Utabiri wa maisha kwa watu walio na lymphoma isiyo ya Hodgkin. Non-Hodgkin's lymphoma: hatua, dalili, matibabu na ubashiri Ugonjwa wa maumivu ya Non-Hodgkin's lymphoma

Kueneza lymphoma isiyo ya Hodgkin inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya lymphoma. Inatokea kutokana na uzalishaji wa mwili wa lymphocytes isiyo ya kawaida, ambayo baadaye huwa seli za lymphoma.

Tumor inaweza kuendeleza polepole. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya aina ya ugonjwa wa uvivu na kutabiri matokeo mazuri kwa mgonjwa. Kwa aina ya fujo, kiwango cha maendeleo huongezeka. Aina yenye ukali sana ina sifa ya maendeleo ya haraka sana.

Watu walio katika hatari ya kuendeleza lymphoma iliyoenea ni pamoja na:

baada ya kupandikiza chombo au uboho (katika kesi hii, tumor wakati mwingine inaonekana miaka baada ya upasuaji);
na magonjwa ya autoimmune (kawaida immunosuppressants imewekwa ambayo inakandamiza ulinzi wa mwili, ambayo husababisha tukio la lymphoma);
kufanya kazi katika viwanda vilivyo na mazingira hatari ya kufanya kazi, vilivyowekwa wazi kwa kansa, kemikali, pamoja na mbao, chuma na taka za kusaga;
mara kwa mara kuwasiliana na vimumunyisho, klorophenols, dawa na vitu vingine vya fujo;
ambao wana jamaa zao wa karibu walio na lymphoma isiyo ya Hodgkin iliyoenea;
wale wanaougua hepatitis C, UKIMWI, kinga isiyotosheleza, au kuathiriwa na mionzi hatari.

Uwezekano wa kuendeleza patholojia huongezeka kwa matumizi ya mara kwa mara ya vinywaji vya pombe, pamoja na sigara, madawa ya kulevya, na baada ya kuteseka ugonjwa mkali wa kuambukiza.

Dalili za lymphoma isiyo ya Hodgkin iliyoenea

Katika hatua za mwanzo, ugonjwa hutokea bila picha ya kliniki iliyotamkwa. Udhihirisho wake kuu ni kuenea kwa tishu za lymphoid, ambayo huanza kutoka nusu ya juu ya mwili, hatua kwa hatua kushuka. Node za lymph hubakia bila maumivu, hivyo huenda mtu asihitaji kuona daktari.

Wakati patholojia inakua, dalili zifuatazo hufanyika:

homa;
udhaifu katika mwili wote;
kusinzia;
jasho usiku;
matatizo na njia ya utumbo;
uharibifu wa kuona;
maumivu katika viungo na katika mwili wote;
kupoteza uzito bila sababu dhahiri;
maumivu ya kichwa;
wakati mwingine - kikohozi, upungufu wa pumzi, ugumu wa kumeza, upele, kuwasha.

Hatua za patholojia

Maendeleo ya ugonjwa huo yanawasilishwa kwenye meza:

Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell

Moja ya aina za lymphoma zisizo za Hodgkin ni lymphoma ya seli kubwa ya seli. Mara nyingi hutokea kwa watu wenye umri wa miaka 25 hadi 40 (hasa kwa wanawake) na inaambatana na dalili zifuatazo:

kikohozi;
upungufu wa pumzi;
ugumu wa kumeza;
uvimbe wa uso na shingo;
kizunguzungu;
lymph nodes zilizopanuliwa.

Usambazaji wa seli kubwa za lymphoma ya B huchochea uvimbe wa ini au wengu, miguu na mikono na uvimbe.

Kueneza lymphoma ya seli kubwa ya seli ya B inaambatana na dalili zifuatazo:

ganzi ya mikono na miguu;
udhaifu katika mwili wote;
maumivu ya kichwa kali;
matatizo ya maono;
usawa;
kupoteza uzito mkali;
kuvimba na uchungu wa ngozi.

Kueneza lymphoma ya seli kubwa, kama aina zingine za lymphoma, inatibiwa kwa ukamilifu.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Historia

Kwanza, mgonjwa anachunguzwa na malalamiko yanakusanywa. Mabadiliko katika ngozi, miguu, na mwili mzima hupimwa. Ifuatayo, mtihani wa jumla wa damu unafanywa. Ikiwa patholojia inakua, anemia na thrombocytopenia huzingatiwa. Muundo wa biochemical wa damu pia husomwa. Kuongezeka kwa viwango vya ALT na AST wakati mwingine huonyesha maendeleo ya kushindwa kwa ini.

Ili kugundua seli za tumor, biopsy inafanywa (sampuli ya tishu kutoka kwa tumor na maeneo ya jirani).

CT, X-ray na ART hufanya iwezekanavyo kutambua ujanibishaji halisi wa foci ya pathological, kipenyo chao, na kuamua hatua ya patholojia.

Kuamua ni hatua gani ya ugonjwa huo, PET hutumiwa kujifunza kimetaboliki katika tumor.

Mbinu za matibabu

Kueneza lymphoma isiyo ya Hodgkin inahitaji mbinu jumuishi ya matibabu. Madaktari kawaida huagiza kozi ya polychemotherapy na chemotherapy. Ya kwanza mara nyingi hujumuishwa na matumizi ya mawakala wa homoni au tiba ya mionzi. Wagonjwa wengi hupata msamaha wa muda mrefu.

Dawa za kutibu lymphoma ya seli iliyoenea ni:

Kingamwili za monoclonal hutumiwa katika matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin iliyoenea. Wanatambua protini maalum zilizowekwa ndani ya sehemu ya nje ya seli za atypical, na kisha kuzipenya na kulazimisha mfumo wa kinga kufanya kazi katika mwelekeo sahihi. Matokeo yake, mwili hushambulia seli za tumor, na kusababisha uharibifu wao.

Kama sheria, immunomodulators imewekwa pamoja na dawa za antitumor:

Interferon na athari ya antiviral. Hubadilisha mali ya utando wa seli, na kuongeza upinzani wao kwa mawakala wa virusi. Contraindications kwa ajili ya matumizi ni: hepatitis, mimba, mashambulizi ya moyo katika siku za nyuma, matatizo ya ini na figo, hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Amiksin. Ina anuwai ya maombi. Dawa kali kabisa ambayo haitumiwi na wanawake wajawazito au wanaonyonyesha.

Matibabu ya kibaolojia ya lymphoma iliyoenea

Aina hii ya tiba ni pamoja na matumizi ya chanjo na seramu, kama matokeo ambayo mfumo wa kinga huanza kuguswa na protini za kigeni. Dawa zinazotokana na protini hutumiwa baada ya chemotherapy. Hii inakuwezesha kupunguza uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza na kurejesha hematopoiesis.

Radioimmunotherapy inachukuliwa kuwa njia ya ziada ya kupambana na tumors kubwa za seli B. Wakati wa utaratibu, antibodies za monoclonal zinajumuishwa na radioisotopu, na kusababisha seli za atypical kufa.

Matibabu ya dalili

Zifuatazo ni aina nyingine za tiba ya kueneza lymphoma:

Uingiliaji wa upasuaji ambao haufanyiki kuhusiana na tumor, lakini matatizo yanapotokea kutokana na hayo katika sehemu nyingine (viungo) vya mwili.
Matumizi ya painkillers, dawa za kuzuia uchochezi na antiemetic, pamoja na dawa za homoni na kisaikolojia.
Tiba ya mionzi inalenga maeneo ya metastasis ya mfupa na inalenga kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba.

Inawezekana kutumia operesheni ya kusafisha, wakati ambapo uondoaji usio na radical wa tumor unafanywa, pamoja na chemotherapy (kupunguza dalili).

Upasuaji, uboho na upandikizaji wa seli za shina

Upasuaji hutumiwa mara chache sana kwa kueneza lymphoma isiyo ya Hodgkin. Kipaumbele ni mionzi na chemotherapy. Haiwezekani kuondokana na tatizo tu kwa kuondoa lymph node iliyoathiriwa. Ili kuondokana na matokeo ya ugonjwa huo na kuzuia maendeleo ya matatizo, uboho wa mfupa na kupandikiza seli ya shina inahitajika.

Wagonjwa wanaotibiwa kwa upasuaji kwa ujumla wana ubora wa chini wa maisha kuliko wagonjwa wanaotibiwa kwa mionzi na chemotherapy pekee. Hata hivyo, upasuaji wakati mwingine ni lazima, kwa mfano, kwa lymphoma ya matumbo.

Lishe na lishe wakati wa ugonjwa

Wakati wa mapambano dhidi ya ugonjwa, mwili hupata dhiki kali. Ni muhimu kuchagua chakula sahihi kwa mgonjwa. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu ndogo. Lazima iwe na vitu vyote muhimu. Kwa sababu ya kupungua kwa hamu ya kula, inaweza kuwa muhimu kuanzisha vyakula vya kitamu kwenye lishe.

Ili kuzuia uvimbe na matatizo mengine, ni muhimu kuwatenga:

fermented, pickled bidhaa;
vyakula vya mafuta, vya kukaanga na vizito.

Ikiwa, kwa sababu ya ukosefu wa chumvi kwenye lishe, hamu ya mgonjwa hupungua, basi unaweza kubadilisha menyu na caviar na mizeituni, lakini kwa idadi ndogo na pamoja na utumiaji wa dawa zinazoondoa sodiamu. Kizuizi cha chumvi haitumiki kwa kesi ambapo mgonjwa anaumia kutapika na kuhara.

Utabiri

Utabiri wa hatua ya kwanza ya lymphoma isiyo ya Hodgkin iliyoenea ni nzuri, lakini kwa hatua ya mwisho ni mbaya. Kuna sababu 5 zinazozidisha ubashiri:

umri zaidi ya miaka 60;
kuongezeka kwa LDH katika damu (angalau mara 2);
hali ya jumla zaidi ya 1 kwenye kiwango cha ECOG;
Hatua 3 na 4 za patholojia;
idadi ya vidonda vya extranodal ni zaidi ya 1.

Kwa hivyo, utabiri wa kuishi unatambuliwa na hatua ya lymphoma, umri wa mgonjwa, na mambo mengine.

Miongoni mwa magonjwa yote ya mfumo wa lymphatic, lymphoma isiyo ya Hodgkin ni hatari zaidi. Hata licha ya ukweli kwamba dawa imekua sana, bado haina nguvu dhidi ya tumors mbaya kama hizo. Utabiri wa lymphoma isiyo ya Hodgkin inategemea mambo mengi: njia ya matibabu, katika hatua gani ugonjwa huo uligunduliwa, ukubwa wa ukuaji wa seli zilizobadilishwa na muundo wao wa pathogenic.

Tabia

Ili kuwa na angalau wazo fulani juu ya kiwango cha tishio la ugonjwa huu wa lymphatic ya binadamu, unahitaji kujua maelezo mafupi ya lymphoma isiyo ya Hodgkin, inatoka wapi na jinsi inavyoendelea.

Non-Hodgkin's lymphoma ni ugonjwa mbaya ndani ya mfumo wa lymphatic. Wenye afya huanza kubadilika kuwa mbaya na hukua haraka katika mfumo wa limfu.

Uundaji unaweza kuonekana karibu popote na ikiwa haujatambuliwa kwa wakati, matokeo yanaweza kuwa mbaya.

Wakati wa mabadiliko hayo ya pathological, seli za atypical zinaundwa ndani ya mfumo wa lymphatic, ambayo huunda tumor yenyewe katika nodes za lymph. Ni kwa msaada wa seli hizi zinazobadilika, eneo lao, na kiwango cha uzazi kwamba ubashiri wa lymphoma isiyo ya Hodgkin huundwa.

Uainishaji

Kulingana na kasi ya ukuaji, lymphoma imeainishwa:

Umeme haraka.
Kudumu kwa muda mrefu.
mawimbi.

Kwa eneo:

uharibifu wa lymph nodes wenyewe
vidonda vimeenea kwa viungo vya ndani.

Hatua

Katika dawa, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, kuna hatua zifuatazo za maendeleo ya tumors za lymphatic:

Hatua ya kwanza. Inajulikana na vidonda vya mfumo mmoja au mwingine wa lymph nodes, ambazo ziko upande mmoja wa misuli ya diaphragmatic.
Hatua ya pili ina vidonda vya makundi mawili au hata zaidi ya lymph nodes.
Hatua ya tatu. Kuna ongezeko la lymph nodes katika kifua au cavity ya tumbo.
Hatua ya mwisho ni ya nne. Inajulikana na kuenea kwa seli zilizobadilishwa sio tu kwenye node za lymph, bali pia katika viungo vya ndani. Ubashiri wa hatua ya IV ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ni ya kukatisha tamaa. Kwa bahati mbaya, matokeo ni mbaya.

Muda wa maisha

Leo kuna kiwango maalum, kwa kuzingatia ambayo, tunaweza kuzungumza juu ya maisha ya wagonjwa wenye lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Jedwali la ubashiri wa kuishi kwa wagonjwa walio na lymphoma isiyo ya Hodgkin:

Umri wa mgonjwa. Hii inatumika tu kwa wagonjwa ambao wana umri wa miaka 60 au zaidi.
Hatua ya maendeleo ya tumor mbaya.
Kuongezeka kwa lactate dehydrogenase, ambayo inashiriki katika glycolysis.
Idadi ya lymph nodes zilizovimba katika nafasi ya kifua au tumbo.
Hesabu kulingana na WHO. Katika dawa, hesabu hii kawaida hufanywa kwa kutumia kiwango cha Zubrod (kutoka 2 hadi 4).

Jambo moja ni jibu chanya kwa moja ya pointi. Baada ya kuhesabu idadi ya alama, makini na matokeo:

Ikiwa idadi yako ya pointi haizidi 1, basi hatari ni ndogo sana.
Ikiwa una pointi mbili hadi tatu, basi hatari tayari huongezeka kwa thamani ya wastani.
Hatari kubwa - idadi ya pointi inazidi 4

Uvimbe mbaya usio wa Hodgkin ni ugonjwa mbaya na hatari ambao unahitaji kutambuliwa mara moja, kutibiwa kwa uangalifu, na kuamini tu na kutumaini bora. Na kisha ubashiri wa lymphoma isiyo ya Hodgkin itakuwa chanya.

Kwa tumors mbaya, chemotherapy au tiba ya mionzi hutumiwa kwa kawaida. Madaktari wengine pia wanapendekeza matumizi ya dawa za cytostatic na anuwai kubwa ya dawa zingine kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Haupaswi kujitibu, haswa na magonjwa hatari kama haya. Usisahau kwamba lymphoma mbaya ya Non-Hodgkin inakua haraka sana na kila dakika inahesabu.

Kwa wengi, utambuzi wa lymphoma isiyo ya Hodgkin ni mbaya. Ubashiri kwa maisha ya mgonjwa? Ni matibabu gani huongeza nafasi zako za kuishi muda mrefu? Je, kupona kunaweza kuja?

Kila moja ya maswali haya yanafaa. Non-Hodgkin's lymphoma ni saratani ya mfumo wa limfu inayojidhihirisha katika seli za B na T. Upekee wa aina hii ni kwamba mchakato wa uharibifu wa mfumo huanza katika mwili, ambao unawajibika kwa utakaso wa lymph, lymphocytes, kazi ya wengu na mishipa ya damu, nodes na tezi, na kulinda dhidi ya virusi mbalimbali na maambukizi. Seli katika mfumo wa lymphatic huanza kuongezeka kwa kasi, kuharibu mchakato wa asili, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa tumors.

Aina za lymphomas na hatua za maendeleo ya oncology

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, madaktari hutambua neoplasm na kuamua aina yake kulingana na uainishaji uliopo.

Katika dawa, lymphoma zisizo za Hodgkin zimegawanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

Kiwango cha mgawanyiko wa seli za saratani:
- lymphoplasmacytic (indolent). Fomu hii ina maendeleo ya polepole, ubashiri wa kupona au msamaha wa muda mrefu ni wa juu sana;
- mwenye fujo. Kwa chaguo hili, mgonjwa ana nafasi ndogo ya kupona, lakini pia daima kuna hatari ya maendeleo ya haraka na kifo;
- ukali wa hali ya juu. Katika kesi hiyo, madaktari hawafanyi utabiri wowote, kwani mgonjwa hufa kwa muda mfupi iwezekanavyo.
Kulingana na eneo:
- extranodal. Tumor inaonekana katika viungo vyovyote vya binadamu;
- nodali. Node za lymph huathiriwa.
Uchambuzi wa cytological pia ni muhimu katika ubashiri, na kuifanya iwezekanavyo kuanzisha muundo wa seli zinazosababisha. Wanaweza kuwa na seli kubwa au ndogo.

Wakati wa kuunda regimen ya matibabu na kufanya ubashiri wa kuishi kwa mgonjwa, madaktari pia huzingatia hatua ya ugonjwa ambao mgonjwa alikuja kwao.

Katika oncology ni kawaida kuzungumza juu ya hatua 4 za maendeleo:

Hatua ya kwanza. Uundaji huo hugunduliwa katika moja ya vikundi vya nodi za lymph; katika viungo muhimu, malezi huathiri tu tishu za juu.

Hatua ya pili. Katika hatua hii, malezi yameongezeka kwa ukubwa na huathiri lymph nodes kadhaa upande mmoja wa diaphragm.
Hatua ya tatu. Hapa lesion tayari inahusisha makundi kadhaa ya nodes upande mmoja wa diaphragm.
Hatua ya nne. Katika hatua ya mwisho, uharibifu unahusisha pande zote mbili za diaphragm, zinazohusisha viungo muhimu vya cavity ya tumbo.

Hatua mbili za kwanza zina kiwango cha juu cha kuishi katika kesi ya utambuzi wa wakati na matibabu sahihi. Picha ya kliniki iliyopatikana na mgonjwa itakuwa muhimu katika ubashiri. Kwa aina A, mtu anaweza kuwa hana dalili kabisa na hawezi kuonyesha dalili za ulevi katika mwili. Ikiwa picha ya kliniki ya ugonjwa wa mgonjwa inajidhihirisha kama aina B, basi uzito wake huanza kupungua kwa kasi, joto la mwili wake linaongezeka na huanguka bila sababu yoyote.

Wakati wa kutoa utabiri kwa wagonjwa, madaktari pia huzingatia kurudia tena. Picha nzuri na nafasi kubwa ya maisha marefu na lymphoma ya marehemu, wakati kurudi tena hutokea mara nyingi zaidi kuliko baada ya miaka miwili. Katika hali ambapo ugonjwa huo hurudia chini ya mwaka mmoja, madaktari huzungumza juu ya hatari kubwa ya kifo.

Viashiria vya histolojia ni msingi wa ubashiri wa maisha

Uchunguzi wa histological ni uchunguzi wa lazima, ambayo inaruhusu mtu kutathmini kiwango cha maendeleo ya saratani na kutoa nafasi ya kupona. Kwa fomu ya lymphoblastic, uharibifu wa viungo vya tumbo hutokea, na seli za saratani ni kubwa kwa sura.

Mara nyingi, wagonjwa hugeuka kwa mtaalamu kwa msaada katika hatua ya mwisho, wakati hakuna nafasi ya kupona. Kipengele hiki kinahusishwa na kozi ya asymptomatic ya ugonjwa huo.

Lymphoblastoma daima hutoa metastases nyingi, seli za saratani hugawanyika haraka, kwa hivyo wagonjwa hugunduliwa na uharibifu wa viungo muhimu:

wengu;
figo;
ini;
ovari;
uti wa mgongo.

Ikiwa mgonjwa huendeleza hatua ya mwisho, basi hii ni ishara ya uhakika ya kifo cha karibu na kupooza kwa mfumo wa neva. Utabiri wa kupona kwa mgonjwa wa aina hii ni sifuri. Madaktari wanajaribu kuagiza tiba ya matengenezo ambayo itasimamisha mgawanyiko wa haraka wa seli za tumor.

Uundaji wa lymphocytic mara nyingi hugunduliwa kwa watu wa umri wa kati au wazee. Kozi isiyo na dalili na ushiriki wa ndani ni sifa kuu za lymphoma ya lymphocytic. Kama takwimu za matibabu zinavyoonyesha, kiwango cha kuishi kwa wagonjwa kama hao ni cha chini sana, kwani kozi isiyo na dalili na uharibifu wa uboho katika hatua ya 4 haitoi nafasi ya kupona.

Lymphoma ya matumbo inaongoza kwa mzunguko wa udhihirisho wa lymphoma isiyo ya Hodgkin. Hizi ni hasa vidonda vya sekondari, matokeo ya metastases kutoka kwa viungo vingine. Ugonjwa huu unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo, kwani dalili ni wazi.

Mara nyingi wagonjwa huonyesha dalili zifuatazo:

maumivu katika tumbo la chini;
gesi tumboni;
hamu ya kutapika;
kuna uchafu wa damu kwenye kinyesi;
kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula.

Uundaji wa seli za tumor hutokea kulingana na aina ya miundo ya B-seli. Uwezekano wa kupona ikiwa matibabu katika hatua ya awali ni ya juu sana.

Lymphoma ya wengu ni ya kawaida zaidi kwa watu wazee. Katika hatua za mwanzo, tumor inaonekana bila dalili. Mtu huanza kupoteza uzito haraka, maumivu yanaonekana katika hypochondrium sahihi na satiety ya haraka na chakula hata baada ya kiasi kidogo. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, tumor ni kubwa kwa ukubwa, na uingiliaji wa upasuaji hauleta ahueni inayotaka.

Je, ni ubashiri gani wa kuishi kwa lymphoma ya hatua ya 4?

Kwa bahati mbaya, watu wengi hawazingatii dalili ambazo mwili wao huwapa, hawafanyi uchunguzi wa kawaida wa matibabu, na hawatoi damu kwa uchunguzi. Sababu hizi zote ni matokeo ya utambuzi wa marehemu wa saratani.

Wakati lymphoma inapogunduliwa katika hatua ya 4, mgonjwa au jamaa zake huuliza swali pekee na muhimu zaidi: ni utabiri gani wa kuishi?

Hakuna daktari atatoa jibu kamili; kila kitu kitategemea ulinzi wa mwili, mapenzi na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, na tiba ya madawa ya kulevya ambayo itawekwa.

Kwa kuzingatia njia zote zilizopo za kutibu lymphoma zisizo za Hodgkin, tunaweza kusema kwamba karibu 60% ya wagonjwa wanaishi katika miaka 5 ya kwanza. Ikiwa aina ya ugonjwa huo ni ya fujo, basi kiwango cha maisha haizidi 30%. Ikiwa lymphoma inakuwa sugu, nafasi za kuishi hutofautiana kati ya 90-92%.

Kwa bahati mbaya, baadhi ya aina za uvimbe huwa sugu kwa tiba, huwa na fujo na kusababisha kifo cha haraka. Matibabu itakuwa jambo muhimu katika maisha.

Muda na ubora wa maisha ya mgonjwa itategemea jinsi daktari anavyopanga kwa usahihi mpango wa kutibu tumor:

Kliniki nyingi huagiza kozi ya chemotherapy kwa lymphoma ya hatua ya I-II. Ikiwezekana kufanya kozi sambamba ya chemotherapy na kupandikiza seli za shina, basi nafasi za kupona huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya III-IV, chemotherapy inaweza kutolewa ili kuongeza msamaha. Hadi leo, madaktari wanakubali kwamba lymphoma isiyo ya Hodgkin haiwezi kuponywa, inaweza kusimamishwa kwa kupunguza kiwango cha mgawanyiko wa seli.
Mionzi inaweza kutumika kwa lymphomas katika matukio ya ushiriki wa T-seli ya ndani. Baada ya mfiduo kama huo, kurudi tena kunaweza kutokea kwa miezi kadhaa au miaka kadhaa.
Njia mbadala zinaweza pia kutumika katika matibabu. Hizi ni hasa tiba ya kinga, uboho au upandikizaji wa seli za shina za pembeni. Kuchochea nguvu za mwili katika mapambano dhidi ya tumors mara nyingi hutoa matokeo mazuri, kuruhusu msamaha kuongezeka kwa kiasi kikubwa.

Hakuna daktari anayeweza kutoa ubashiri sahihi wa muda wa kuishi wa mgonjwa na lymphoma isiyo ya Hodgkin. Lakini kwa kutambua mapema ya ugonjwa huo na matibabu sahihi, nafasi za msamaha huongezeka.

Non-Hodgkin's lymphoma ni aina mojawapo ya saratani inayoathiri mamia ya watu duniani kote. Ili kuelewa jinsi ya kutambua ugonjwa na kutibu, lazima kwanza uelewe ni nini.

Non-Hodgkin lymphoma ni dhana ya pamoja; inahusu kundi zima la magonjwa ya saratani ambayo seli mbaya huathiri tishu za lymphoid. Kwa maneno mengine, jamii hii inajumuisha aina zote za lymphomas zilizopo isipokuwa lymphoma ya Hodgkin. Tabia tofauti ya mwisho ni uwepo wa seli zilizobadilishwa na zenye nyuklia nyingi katika tishu zilizoathiriwa.

Vipengele vya ugonjwa huo

Non-Hodgcon lymphomas ni pamoja na kuhusu magonjwa 80 tofauti, ambayo hutofautiana katika uchokozi na ujanibishaji.

Miongoni mwa wagonjwa, kuna takriban idadi sawa ya wanaume na wanawake, ingawa katika aina fulani za ugonjwa bado kuna utegemezi wa jinsia. Kuhusu kategoria za umri, watu wazee wana hatari kubwa kidogo ya kupata saratani. Wakati huo huo, ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto.

Kwa kuwa lymphoma zisizo za Hodgkin sio moja, lakini magonjwa mengi yanayounganishwa na tabia moja, aina kadhaa na aina zinapaswa kuzingatiwa mara moja. Sifa za ugonjwa huo zitategemea moja kwa moja juu ya sifa kama vile muda na ukubwa wa kozi ya matibabu, utabiri wa matibabu na iwezekanavyo.

Fomu ya seli B

Aina ya kawaida ya uainishaji ni ile iliyopitishwa na Shirika la Afya Duniani. Inategemea kwa usahihi muundo wa seli ya oncology. Kuna makundi mawili makubwa: B-cell na T-cell lymphomas. Kila mmoja wao anapaswa kutajwa kwa undani zaidi.

B-cell non-Hodgkin lymphoma ni nini? Huu ni ugonjwa mbaya wa tishu za lymphoid ambayo lymphocytes B huathiriwa. Kazi yao kuu ni kuzalisha antibodies, kwa hiyo, pia wanahusika katika majibu ya kinga ya humoral. Kuna aina kadhaa za lymphomas:

Nodal na wengu. Aina hizi zina sifa ya ukuaji wa polepole.
Lymphoma ya Burkitt. Kulingana na takwimu za matibabu, aina hii ya ugonjwa mara nyingi huathiri wanaume zaidi ya miaka 30. Madaktari hawana haraka ya kutoa utabiri mzuri: na lymphoma isiyo ya Hodgkin Burkitt, kuishi kwa mgonjwa kwa miaka 5 ni 50% tu.
Follicular. Katika hali nyingi, saratani hii inakua polepole, lakini inaweza kuendeleza kuwa fomu iliyoenea, ambayo ina sifa ya maendeleo ya haraka.
Ukanda wa kando wa lymphoma ya MALT. Fomu hii inaenea kwa tumbo na huongezeka kwa kasi ya polepole. Pamoja na haya yote, ni ngumu sana kutibu.
Msingi wa kati (au mediastinal). Ugonjwa huu mara nyingi huathiri wanawake; kiwango cha kuishi cha miaka 5 baada ya matibabu ni 50%.
Seli ndogo ya lymphocentral. Maendeleo ni polepole, lakini kiwango cha tiba ni cha chini sana.
Msingi wa lymphoma ya CNS.
Sambaza seli kubwa zisizo za Hodgkin lymphoma. Aina hii inahusu saratani zinazoendelea kwa kasi.

Aina za lymphoma zisizo za Hodgkin T-cell

T-cell lymphoma ni ugonjwa mbaya ambao ukuaji usio na udhibiti wa T-lymphocytes hutokea. Uzalishaji wao hutokea kwenye thymus na wanaunga mkono kinga ya seli (au kizuizi) ya ngozi na membrane ya mucous.

Fomu ya lymphoblastic. Wagonjwa wengi walio na utambuzi huu ni vijana chini ya miaka 40. Matokeo mazuri ya matibabu yanatabiriwa tu ikiwa uboho hauhusiki katika mchakato huo.
Seli kubwa ya Anaplastiki isiyo ya Hodgkin lymphoma. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa vijana, lakini kwa utambuzi wa wakati, ni kutibiwa kabisa.
NHL ya ziada. Aina hii ya ugonjwa huathiri seli za T za muuaji na ukali wake unaweza kutofautiana.
Ugonjwa wa Sézary (au ngozi). Fomu hii mara nyingi huitwa mycosis fungoides na hutokea hasa kwa watu wazee (umri wa miaka 50-60).
Lymphoma na enteropathy. Imebainika kuwa aina hii ya saratani ni ya kawaida kwa watu walio na uvumilivu wa gluten. Inajulikana kama fujo sana na ngumu kutibu.
Angioimmunoblastic. Aina hii ni ngumu kutibu, na kwa hivyo madaktari hawafanyi ubashiri mzuri kwa maisha.
Non-Hodgkin's lymphoma panniculitis-kama. Aina hii ya saratani hukua kwenye tishu za mafuta ya chini ya ngozi. Kipengele cha sifa ya fomu hii inachukuliwa kuwa unyeti mdogo kwa chemotherapy, ambayo inafanya matibabu kuwa na ufanisi.

Aina kwa uchokozi

Chaguo jingine la kuainisha lymphoma za neo-Dgkin ni mgawanyiko kulingana na ukali wa mchakato. Hii ni rahisi sana kwa madaktari, kwani inawaruhusu kuchagua vyema njia ya matibabu na mbinu za uchunguzi.

NHL yenye fujo. Aina hii ni pamoja na saratani na maendeleo ya haraka, kuenea kwa kazi na, wakati mwingine, upinzani wa chemotherapy. Utabiri wa matibabu hapa unaweza kufanywa kulingana na hatua ya oncology ambayo lymphoma isiyo ya Hodgkin iligunduliwa. Relapses ya aina hizi za ugonjwa hutokea mara nyingi kabisa.
Mzembe. Tofauti na fomu ya awali, lymphoma ya uvivu inakua polepole na metastasizes. Wakati mwingine saratani za fomu hii haziwezi kujidhihirisha kwa miaka (yaani, haziwezi kusababisha maumivu au dalili nyingine za patholojia kwa mtu). Kwa ujumla, kwa matibabu ya wakati wa lymphoma isiyo ya Hodgkin, ubashiri ni mzuri kabisa.
Kati. Aina hizi za magonjwa huanza kuendeleza polepole, lakini baada ya muda huongeza kasi, hutegemea zaidi kwa fomu za fujo.

Sababu za maendeleo

Hadi sasa, madaktari hawajaweza kutambua kwa usahihi sababu zinazochochea maendeleo ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ya aina yoyote. Hata hivyo, hatua ifuatayo inapaswa kuzingatiwa hapa. Kulingana na asili yake, ugonjwa umegawanywa katika:

msingi - oncology huathiri hasa tishu za lymphoid (mtazamo wa kujitegemea), na kisha hutoa metastases kwa viungo vingine;
sekondari - katika kesi hii, ugonjwa unaonekana kwa namna ya metastases, hivyo kuwepo kwa seli mbaya katika mwili kunaweza kutajwa kuwa sababu.

Ikiwa tunazungumza juu ya sababu za lymphoma ya msingi, basi katika dawa kuna mambo kadhaa:

Maambukizi katika mwili. Kuonekana kwa seli za patholojia kunaweza kuchochewa na virusi vya hepatitis C, maambukizi ya VVU au virusi vya herpes ya binadamu (aina ya 8). Virusi vya Epstein-Barr mara nyingi husababisha lymphoma ya Burkitt au aina ya follicular ya ugonjwa huo. Watu walio katika hatari ya kupata bakteria Helicobacter pylori (ambao husababisha vidonda vya tumbo) wana hatari kubwa ya kupatwa na MALT lymphoma.
Baadhi ya magonjwa ya kijeni. Miongoni mwao ni: ugonjwa wa ataxia-telangiectasia, ugonjwa wa Chediak-Higashi, na ugonjwa wa Klinefelter.
Mionzi ya ionized katika kipimo chochote.
Madhara ya benzeni, viua wadudu, viua magugu na mutajeni nyingine nyingi au kansa za kemikali.
Magonjwa ya Autoimmune. Mfano wa kawaida unaweza kuwa arthritis ya rheumatoid au lupus erythematosus ya utaratibu.
Matumizi ya muda mrefu ya immunosuppressants mbalimbali.
Mabadiliko yanayohusiana na umri katika tishu za mwili. Kwa umri, hatari ya kuendeleza lymphoma isiyo ya Hodgkin huongezeka sana. Pendekezo la daktari ili kupunguza hatari hii ni kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu mara kwa mara. Hii itafanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali na kuanza matibabu kwa wakati.
Uzito wa mwili kupita kiasi.

Ni muhimu kuzingatia: uwepo wa sababu moja au kadhaa kutoka kwenye orodha hapo juu haimaanishi maendeleo ya saratani. Wanaongeza tu hatari ya kutokea kwake.

Hatua za lymphomas

Kipindi chote cha ugonjwa wa oncological kawaida hugawanywa katika hatua 4 (hatua), na lymphoma katika kesi hii sio ubaguzi.

Hatua ya 1. Lymphoma isiyo ya Hodgkin katika hatua hii inawakilishwa na uharibifu wa node moja ya lymph au kuonekana kwa lengo moja la kujitegemea. Maonyesho ya ndani bado hayajazingatiwa.

Hatua ya 2. Hatua hii inajumuisha neoplasm mbaya ambayo imeenea kwa node mbili au zaidi za lymph na pia imeenea zaidi ya node za lymph, lakini ni za ndani tu upande mmoja wa diaphragm. Kwa hivyo, tumor inaweza kuenea ama tu kwenye cavity ya tumbo au tu kwenye kifua.

Hatua ya 3. Hatua inayofuata ya maendeleo ni uwepo wa vidonda kwenye pande zote za diaphragm.

Hatua ya 4. Hatua hii ya maendeleo ya lymphoma inachukuliwa kuwa ya mwisho. Kwa wakati huu, lesion huenea kwenye marongo ya mfupa, mifupa na mfumo mkuu wa neva. Sio bure kwamba hatua hii inachukuliwa kuwa ya mwisho na ngumu zaidi kwa mgonjwa. Moja ya maonyesho ni maumivu makali ya mara kwa mara, ambayo hayawezi kuondokana na analgesics ya kawaida.

Picha ya kliniki

Dalili za Non-Hodgkin lymphoma ni tofauti sana na hutegemea aina ya ugonjwa huo na eneo. Ishara ya kawaida ya vidonda vibaya vya tishu za lymphoid ni upanuzi wa node za lymph (kuenea au za ndani) na maumivu katika eneo hili. Hali hii inaambatana na dalili za uharibifu wa chombo maalum au ishara za ulevi wa jumla wa mwili.

Fomu za seli za T mara nyingi hujidhihirisha kama ifuatavyo:

Ongeza;
kuna upanuzi wa wengu na usumbufu wa kazi yake;
mapafu na ngozi huharibiwa.

Kuna dalili kadhaa ambazo ni tabia ya lymphoma zisizo za Hodgkin, lakini hazipo katika lymphoma ya Hodgkin. Kati yao:

uharibifu wa lymph nodes ya mediastinamu (nafasi ya kifua cha kifua), uvimbe wa uso na hyperemia huzingatiwa (mtiririko wa damu nyingi kwa sehemu fulani ya mwili);
ikiwa seli mbaya zinaendelea katika thymus, kupumua mara kwa mara na kikohozi hutokea;
Kuongezeka kwa nodi za limfu za pelvic au retroperitoneal husababisha kushindwa kwa figo au hydronephrosis (atrophy ya figo polepole).

Wakati huo huo, mtu hawezi kushindwa kutambua dalili zinazoongozana na kansa yoyote. Katika lymphoma isiyo ya Hodgkin, huanza kuonekana katika hatua ya 2 ya ugonjwa huo na polepole kuwa mkali:

kupungua kwa kasi kwa utendaji, kuonekana kwa udhaifu na uchovu;
ukosefu wa hamu ya kula;
kupungua uzito;
kuonekana kwa kuwashwa, kutojali;
jasho kubwa mara kwa mara, haswa usiku;
ishara za upungufu wa damu.

Utambuzi wa lymphomas

Node za lymph zilizopanuliwa hazionyeshi kansa tu, bali pia uwepo wa maambukizi katika mwili wa binadamu. Ikiwa sehemu ya kuambukiza inashukiwa, mgonjwa ameagizwa dawa iliyoundwa ili kuondokana na kuzuka. Baada ya muda, ukaguzi unarudiwa. Ikiwa hakuna uboreshaji unaozingatiwa, mfululizo wa vipimo vya maabara na taratibu za uchunguzi wa vyombo huwekwa. Daktari atachagua kanuni na mbinu za kutibu lymphoma isiyo ya Hodgkin kulingana na data ya uchunguzi.

Vipimo vya damu ili kuamua hali ya mwili na kutafuta patholojia.
X-ray ya kifua. Kulingana na matokeo ya utaratibu huu, hali ya lymph nodes ya kifua hufunuliwa.
CT scan - uchunguzi wa tomography ya computed hutoa taarifa kuhusu hali ya lymph nodes zote na uwezekano wa kuwepo kwa metastases katika viungo vingine.
MRI. Kwa kutumia imaging resonance magnetic, madaktari huamua hali ya sasa ya uti wa mgongo na ubongo na uwezekano wa kuwepo kwa seli mbaya ndani yao.
PAT. Neno hili linaficha utaratibu wa uchunguzi wa tomography ya positron. Wakati wa utaratibu huu, dutu maalum huingizwa kwenye mshipa wa mgonjwa ili kusaidia kutambua foci zote za saratani katika tishu za laini.
Uchanganuzi wa Galliamu. Njia hii inakamilisha kwa ufanisi PET, kwani hutambua seli mbaya katika tishu za mfupa.
Ultrasound hutoa habari kuhusu hali ya viungo vya ndani.
Biopsy. Utambuzi huu unahusisha uchimbaji wa seli za tumor na uchunguzi wao zaidi katika maabara. Biopsy inaweza kufanywa kwa njia tofauti, kwa hivyo kuna chale, chachu, chanjo, kuchomwa kwa uti wa mgongo na kupumua kwa uboho.

Matibabu

Katika kila kesi maalum, kozi ya matibabu imeagizwa kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi. Aina fulani za lymphoma hazihitaji matibabu mara ya kwanza (hii inajumuisha aina za tumors na maendeleo ya polepole na kutokuwepo kwa dalili zilizojulikana).

Tiba ya kemikali. Kwa lymphoma isiyo ya Hodgkin, kozi kadhaa za chemotherapy zimewekwa. Athari ya matibabu inapatikana kwa kutumia dawa kali za antitumor, ambazo zimeundwa kuzuia ukuaji na uzazi wa seli za patholojia. Muda kati ya kozi ni kama wiki 2 au 4. Fomu ya kipimo: ufumbuzi wa mishipa au vidonge.

Tiba ya mionzi. Kiini cha matibabu kinakuja chini ya athari za mionzi ya ionized kwenye mwili wa binadamu, ambayo ni uharibifu kwa tumor ya saratani. Tiba hii ya lymphoma isiyo ya Hodgkin ndio matibabu kuu katika hali zingine, lakini mara nyingi hujumuishwa na chemotherapy.

Upasuaji. Katika kesi ya lymphomas, upasuaji hutumiwa mara chache sana, ambayo inaelezwa na ufanisi wake mdogo. Kusudi lake lina maana tu katika kesi ambapo kuenea kwa tumor ni mdogo.

Tiba ya kinga mwilini. Matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin mara nyingi hufanyika na madawa ya kulevya ambayo yana interferon, antibodies monoclonal na chemotherapy. Kiini cha athari hii ni kutoa mwili kwa vitu hivyo ambavyo mwili wa binadamu chini ya hali ya kawaida huzalisha peke yake. Dawa hizo hupunguza kwa kiasi kikubwa ukubwa wa tumor, kupunguza kasi ya ukuaji wake na kuongeza kwa kasi kinga ya mtu kupambana na ugonjwa huo.

Kupandikizwa kwa uboho. Njia hii ya matibabu hutumiwa wakati aina zingine za matibabu zinashindwa. Kabla ya kupandikizwa, mgonjwa hupitia mionzi au chemotherapy ya kiwango cha juu. Kupandikiza baadae kunahitajika kwa sababu viwango vya juu vya mionzi au madawa ya kulevya huua sio seli za saratani tu, bali pia tishu zenye afya. Ni kurejesha uboho ambao kupandikiza kumewekwa.

Muhimu! Self-dawa na utambuzi huu ni marufuku madhubuti! Lymphomas ya aina yoyote na asili haiwezi kutibiwa na tiba za watu, hii inahitaji mbinu ya kitaaluma na seti ya hatua za kuondoa tumor.

Utabiri

Kama takwimu za matibabu na hakiki za matibabu zinavyoonyesha, lymphoma isiyo ya Hodgkin inatibiwa kwa ufanisi katika hatua ya 1 na 2 ya maendeleo. Katika kesi hii, maisha ya mgonjwa zaidi ya miaka 5 ijayo ni karibu 80%. Hii ni takwimu ya juu kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo. Katika kesi ya wagonjwa walio na saratani ya hatua ya 3, maisha ni ya chini, kwani tumor itaweza kuenea zaidi ya kidonda, na ni ngumu zaidi kukabiliana nayo. Katika hatua ya 4, kiwango cha kuishi ni cha chini - 20% tu.

Madaktari hasa wanasisitiza: hata maendeleo ya mara kwa mara na utafiti katika eneo hili hairuhusu kutibu kansa kwa ufanisi wa 100%. Ndiyo maana mengi inategemea mgonjwa mwenyewe. Ugunduzi wa mapema wa dalili za ugonjwa huo na kuwasiliana na kliniki kwa kiasi kikubwa huongeza nafasi ya kupona kamili.

Non-Hodgkin's lymphoma ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa lymphatic. Ukali wa kozi yake na ubashiri hutegemea hatua ya ugonjwa huo, muundo wa seli za patholojia na ukubwa wa ukuaji wao.

Kwa kifupi kuhusu ugonjwa huo

Licha ya ukweli kwamba dawa imekwenda mbele sana katika maendeleo, kuna aina fulani za magonjwa ambayo hatuwezi kukabiliana nayo. Kundi hili linajumuisha neoplasms mbaya. Non-Hodgkin lymphoma ni ugonjwa kama huo. Inajulikana na uharibifu unaoendelea wa mfumo wa lymphatic, ambayo bila uchunguzi sahihi na matibabu sahihi husababisha kifo cha ghafla.

Lymphoma isiyo ya Hodgkin, kama mchakato wa patholojia, inaonyeshwa katika malezi ya seli za atypical katika mfumo wa limfu wa mwili, ambao huunda tumor ndani ya nodi za limfu. Kulingana na aina ya seli za fujo na kasi ya kuenea kwao katika mwili, picha ya kliniki ya ugonjwa huo na utabiri wa maisha ya mgonjwa hujengwa.

Uainishaji

Kutokana na kozi ya machafuko ya ugonjwa huo, uainishaji kadhaa wa lymphomas umeidhinishwa katika ulimwengu wa matibabu.

I. Kulingana na kasi ya maendeleo:

Umeme wa sasa.
Muda mrefu.
Wavy (pamoja na vipindi vya uboreshaji).

II. Kwa ujanibishaji:

Ushiriki mkubwa wa nodi za lymph.
Uharibifu wa viungo vya ndani (ubongo, moyo, figo, matumbo).

Video: sababu, dalili na matibabu ya lymphoma isiyo ya Hodgkin

Hatua za maendeleo

Kulingana na kuenea kwa mchakato, kozi ya ugonjwa imegawanywa katika hatua 4:

Hatua ya kwanza ni upanuzi wa kundi moja au mbili za lymph nodes ziko upande mmoja wa misuli ya diaphragmatic, ambayo hutenganisha mashimo ya tumbo na thoracic.
Hatua ya pili ni kuongezeka kwa vikundi zaidi ya viwili vya nodi za lymph.
Hatua ya tatu ni ongezeko la lymph nodes katika kifua na nafasi ya tumbo.
Hatua ya nne ni kuenea kwa seli mbaya kutoka kwa node za lymph hadi kwa viungo.

Matunzio: maonyesho ya lymphomas

Ishara za X-ray za nodi za lymph zilizopanuliwa Mgonjwa aliye na nodi ya lymph iliyopanuliwa ya kizazi

Kuonekana kwa mtoto aliye na lymphoma isiyo ya Hodgkin

Utabiri wa maisha

Matarajio ya maisha yanaamuliwa kwa kutumia fahirisi maalum ya ubashiri (IPI). Vipengele vinavyohusika ni:

Umri wa mgonjwa (60 na zaidi).
Hatua ya maendeleo ya lymphoma (3 au 4).
Kuongezeka kwa lactate dehydrogenase (enzyme inayohusika katika athari za glycolysis).
Vidonda kadhaa vya lymph nodes katika kifua na cavity ya tumbo.
Hali ya WHO (Zubrod wadogo) - 2-4.

Kila nukta chanya ni pamoja na pointi 1.

Hatari ya vifo:

Chini - kutoka 0 hadi 1 uhakika.
Wastani - kutoka 2 hadi 3 pointi.
Juu - kutoka 4 hadi 5 pointi.

Jedwali: kiwango cha kuishi kinachohusiana na hatari kwa miaka 10 ijayo

Non-Hodgkin's lymphoma ni ugonjwa mbaya zaidi ambao unahitaji utambuzi sahihi, matibabu ya kudumu na imani ya kupona. Wagonjwa wengi ni vijana na watoto. Matibabu ni sawa na kwa magonjwa mengine mabaya - chemotherapy, tiba ya mionzi, dawa za cytotoxic na dawa nyingine nyingi. Kwa kuzingatia uzito wa lymphoma na hatari kubwa ya kifo, inafaa kujitolea kikamilifu kwa matibabu. Dawa ya kujitegemea na kuepuka huduma za matibabu haikubaliki, kwani kila dakika ina thamani ya uzito wake katika dhahabu.