Dawa za antifungal kwa matibabu ya mycoses ya kimfumo. Dawa za antifungal katika vidonge vya wigo mpana

Dawa za antifungal Dawa kwa namna ya vidonge na vidonge

Dalili za matumizi

Matibabu ya mycoses na dawa za antifungal katika vidonge vya wigo mpana huonyeshwa kwa:

• Kozi ya maambukizi yasiyojulikana (dalili za ugonjwa huo ni sawa na maambukizi ya vimelea, lakini haiwezekani kuamua shida ya pathogen katika maabara);
• Mchanganyiko wa maambukizi ya vimelea;
• eneo kubwa la maambukizi ya ngozi ya vimelea na malezi ya vidonda, vidonda na exfoliations;
• Relapses ya mara kwa mara ya Kuvu ya mwisho (onychomycosis, dermatomycosis, candidiasis);
• Ukosefu wa mwelekeo mzuri wa kupona na tiba ya kuvu ya ndani;
• Kuzidisha kwa muda mrefu (msimu) wa maambukizi ya vimelea;
• Maendeleo ya Kuvu dhidi ya asili ya immunodeficiency (VVU, UKIMWI);
• Leishmaniasis;
• Kuna hatari kubwa ya kuambukizwa na Kuvu kama hatua ya kuzuia ikiwa mmoja wa wanafamilia ni mgonjwa.

Uainishaji wa antimycotics

Vidonge vya maambukizo ya vimelea vimegawanywa katika aina mbili, zenye:

• Viungo vya asili;
• Vipengele vilivyounganishwa na kemikali.

Aina ya kwanza ya kibao ni mpole zaidi kwa mwili, aina ya pili hutoa upinzani mkubwa kwa Kuvu.

Kulingana na kiwango cha shughuli na matumizi ya kliniki, maandalizi ya kibao kwa Kuvu yanawekwa katika makundi yafuatayo.

Polyene

Inajumuisha vidonge vya antibiotiki vya asili ya asili na wigo wa antimycotic wa hatua dhidi ya chachu (Candida), chachu-kama, mold (Aspergillus) fungi, cryptococci, sporothrix, dermatomycetes, pseudoallescheria boydi.

Viambatanisho vya kazi katika dawa za kupambana na vimelea:

• Nystatin;
• Levorinum;
• Natamycin;
• Neomycin;
• Amphotericin.

Vipengele kuu vya vidonge hufunga sterols kwenye utando wa seli za spore, ambayo inasababisha kuzuia shughuli za vimelea.

Azole

Azole synthetic mfululizo wa vidonge ni kazi dhidi ya chachu (Candida), mold (Aspergillus) fungi, dermatomycetes, sporothrix, Pseudoallecheria boydi, dimorphic (Histoplasma) fungi, dermatomycetes, blastomycetes, cryptococci, coccidioides.

Viambatanisho vya kazi vya vidonge vya antifungal:

• Ketoconazole;
• Itraconazole;
• Fluconazole.

Allylamine

Antimycotics ya syntetisk katika vidonge ina athari ya kuzuia chachu (candida, chromomycosis), mold (aspergillus), dimorphic (histoplasma) fungi, blastomycetes, sporothrix, cryptococci.

Kiambatanisho cha kazi cha maandalizi ya allylamine, terbinafine, huzuia mgawanyiko wa seli za vimelea na kuziharibu kutoka ndani katika dakika za kwanza za kuingia ndani ya mwili.

Wigo mpana wa hatua ya vidonge vya antifungal (vidonge) vinaweza kuelezewa na athari mbaya ya vipengele vyao sio tu kwa maambukizi ya vimelea yanayosababishwa na vimelea mbalimbali, lakini pia juu ya uzazi wa microorganisms rahisi - amoeba, trichomonas, trypanosomes, leishmania.

Dutu za fungicidal za mawakala wa antifungal na ufanisi kuthibitishwa ni pamoja na dawa za antiseptic na baktericidal, licha ya ukweli kwamba huwa na kuongeza au kuzuia athari za madawa mengine.

Contraindications kwa matumizi

Dawa za kimfumo za antifungal katika fomu ya kibao zina sifa ya uboreshaji ufuatao:

• Mimba;
• Kunyonyesha;
• kikomo cha umri wa mtoto;
• Magonjwa ya ini, figo, njia ya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa;
• Kisukari;
• Mzio kwa vipengele vya vidonge.

Sheria za matumizi ya vidonge vya fungicidal

Ufanisi wa tiba ya mycoses na antifungal ya wigo mpana imedhamiriwa na:

• Uamuzi wa pathogen - shida ya kuvu;
• Maagizo ya daktari yanayoidhinisha matumizi ya aina fulani ya kidonge;
• Kuzingatia regimen ya kipimo (kawaida, kipimo, muda wa muda, muda wa kozi ya matibabu);
• Kuchukua dawa na chakula na kunywa maji mengi.

Antibiotics ya antifungal katika vidonge (vidonge) vinavyotumiwa katika matibabu ya mycoses, inayojulikana na athari za fungicidal na fungistatic, ni kiasi cha sumu. Hakuna mbadala mwingine wa dawa hizi, kwa hivyo lazima zitumike kwa tahadhari kali.

Hata ukifuata maagizo ya kuchukua mawakala wa antifungal, athari mbaya zinaweza kutokea:

• Kizunguzungu;
• Dysfunctions ya njia ya utumbo;
• Kuongezeka kwa msisimko;
• Uzazi hai wa Kuvu badala ya kuzuia;
• Mmenyuko wa mzio.

Kuchukua mawakala wa antifungal yenye vidonge haiendani na unywaji wa bidhaa zenye pombe.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya mycoses

Kundi la antibiotics ya antifungal katika vidonge (vidonge) kwenye soko la ndani la dawa linawakilishwa hasa na madawa ya awali, jina ambalo ni sawa na dutu ya kazi. Imekusudiwa kwa matibabu ya watu wazima na watoto.

Natomycin

Jina la kibiashara Pimafucin. Dawa ya bei nafuu zaidi (rubles 360 kwa pakiti 1 ya pcs 20.). Imewekwa kwa candidiasis ya matumbo. Kozi ya matibabu huchukua si zaidi ya wiki moja. Dozi imedhamiriwa kulingana na umri wa mgonjwa.

Nystatin

Dawa ya antifungal kutoka kwa idadi ya zilizopo (rubles 550 kwa pakiti 1 ya pcs 20.). Imewekwa hasa kwa candidiasis. Kozi ya matibabu na vidonge hauzidi wiki mbili. Dozi imedhamiriwa kulingana na kiwango cha umri. Inatumika katika matibabu ya mycoses na kuzuia kwao.

Levorin

Ni ya kundi la dawa za gharama kubwa za antifungal (rubles 700-900 kwa pakiti 1 ya pcs 25.). Dawa hiyo imewekwa kwa utawala wa mdomo katika kesi ya candidiasis ili kuzuia ugonjwa huo, na pia kwa dalili kali za candidiasis ya sehemu ya siri na candidiasis ya matumbo. Kozi ya matibabu na vidonge ni kutoka siku 15 hadi miezi mitatu. Kipimo cha dawa inategemea umri wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa huo.

Amfo-Moronali

Kiambatanisho cha kazi ni amphotericin B. Polyene ya gharama kubwa zaidi (rubles 5600 kwa pakiti 1 ya pcs 20.). Dawa imeagizwa kwa mycoses kali (trichosporosis, histoplasmosis, penicilliosis, aspergillosis, sporotrichosis, phaeohyphomycosis, blastomycosis, paracoccidioidosis). Kozi ya matibabu ya Kuvu ni kutoka kwa wiki mbili hadi mwaka. Kipimo kinawekwa kulingana na umri.

Nizoral

Dutu inayofanya kazi ni ketoconazole. Gharama ya dawa ni rubles 1260 kwa pakiti 1. pcs 30. Vidonge vilivyoagizwa kwa ajili ya uchunguzi wa chromomycosis, blastomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, pia kwa mycoses ya mikono na miguu katika kesi ya ugonjwa wa ngozi na candidiasis ya ngozi, wakati tiba ya ndani haina nguvu. Kipimo kimewekwa kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa na umri. Muda wa kozi ya matibabu na vidonge ni hadi miezi sita au zaidi.

Orungal

Dutu inayofanya kazi ni itraconazole. Bei pakiti 1. Vidonge vya antifungal 14 pcs. - rubles 3000. Vidonge vilivyoagizwa kwa chachu na dermatophyte onychomycosis ya misumari, candidiasis ya ngozi, aina isiyojulikana ya Kuvu, histoplasmosis, sporotrichosis, blastomycosis, pityriasis versicolor. Vidonge vinachukuliwa kwa kozi, muda wa wiki moja hadi tatu. Idadi ya kozi inategemea ugumu wa ugonjwa huo na inaweza kuzidi miezi sita. Kipimo na frequency ya kuchukua dawa imedhamiriwa kulingana na umri wa mgonjwa.

Diflucan

Dutu inayofanya kazi ni fluconazole. Pakiti 1 14 pcs. gharama angalau 2000 rubles. Vidonge vimeagizwa kwa Kuvu ya misumari, miguu, mikono, torso, isiyojulikana, mycosis ya muda mrefu, candidiasis ya utata tofauti, cryptococcosis, epidermophytosis. Kozi ya matibabu ya Kuvu na dawa hii ni wiki nne hadi nane. Dozi imedhamiriwa kulingana na umri wa mgonjwa.

Terbizil

Dutu inayofanya kazi ni terbinafine. Bei pakiti 1. 14 pcs. vidonge 1600 rubles. Dawa ya kulevya imeagizwa kwa mycosis ya msumari, onychomycosis, candidiasis ya ngozi ya shina na misumari, na Kuvu ya kichwa. Kulingana na kiwango cha uharibifu wa kuvu, kozi ya matibabu na vidonge inaweza kudumu kutoka miezi moja hadi mitatu. Kiwango cha dawa huhesabiwa kulingana na umri wa mgonjwa.

Analogues ya antimycotics

Bei ya antimycotics ya awali inazidi kwa kiasi kikubwa gharama ya analogues. Jedwali linaonyesha sampuli za vidonge vya antifungal vya gharama nafuu lakini vyema.

Kundi tofauti la dawa za gharama nafuu za antifungal zinazopangwa kwa ajili ya matibabu ya mycoses kali ni pamoja na Griseofulvin ya madawa ya kulevya. Mfuko wa vidonge (pcs 20.) gharama 240 rubles. Tiba ya Griseofulvin inafaa katika utambuzi wa epidermophytosis, ugonjwa wa ngozi, trichophytosis, microsporia ya nywele na kucha. Kozi ya matibabu ya Kuvu ya juu na vidonge hivi ni miezi miwili hadi minne.

Dawa za antifungal zinapatikana katika maduka ya dawa bila dawa, lakini haipendekezi kuzitumia bila dawa kutoka kwa dermatologist.

Maudhui

Idadi kubwa ya watu wanakabiliwa na maambukizo ya kuvu. Dawa za antifungal husaidia kuziondoa - vidonge maalum, marashi, creams, suppositories, dawa na ufumbuzi wa matibabu, hatua ambayo inalenga kuharibu pathogens na kuzuia uzazi wao. Siku hizi kuna idadi kubwa ya bidhaa kama hizo kwenye soko. Hakuna mtu aliye na kinga kutokana na uharibifu na aina mbalimbali za fungi, hivyo kila mtu anapaswa kujua ni dawa gani za antifungal zipo.

Dawa za antifungal ni nini

Hili ndilo jina la madawa yote ambayo yanaonyesha shughuli maalum dhidi ya fungi ya pathogenic, kukandamiza shughuli zao na kuharibu. Wakala wa antifungal wamegawanywa katika vikundi tofauti kulingana na muundo wa kiwanja cha kemikali na wigo wa shughuli. Wanaweza kuwa na vipengele vya asili na kemikali. Inapatikana kwa namna ya vidonge, marashi, creams, suppositories, dawa. Hatua ya madawa ya kulevya inalenga kuharibu pathogens bila kusababisha madhara kwa mgonjwa.

Matumizi ya dawa za antifungal

Kuna idadi kubwa ya aina za mycoses. Wanaweza kuathiri ngozi, kucha na utando wa mucous. Dawa za antifungal zinaundwa mahsusi ili kuharibu vimelea vya vimelea na kuacha athari yake mbaya kwenye mwili wa binadamu. Orodha ya magonjwa ya kawaida ya mycotic:

• candidiasis;
• pityriasis versicolor;
• meningitis ya cryptococcal;
• pseudoallescheriosis;
• mdudu;
• dermatomycosis;
• vidonda vya sahani za msumari na ngozi;
• aspergillosis;
• candidiasis na trichomonas vulvovaginitis;
• sporotrichosis;
• Fusarium

Aina

Kuna aina nyingi za dawa za antifungal. Wamegawanywa katika vikundi kulingana na:

• asili (ya syntetisk, asili);
• njia ya maombi (ndani, nje, parenteral);
• utaratibu na wigo wa hatua;
• dalili za matumizi (maambukizi ya utaratibu au ya ndani);
• athari ya athari (fungistatic, fungicidal);
• kiwango cha shughuli (wigo mpana na nyembamba wa hatua).

Marashi

Dawa za mitaa za aina hii zimewekwa, kama sheria, katika hatua za awali za magonjwa ya mycotic. Mafuta ya antifungal hupambana na maambukizi yanayosababishwa na pathogen na kupunguza dalili zisizofurahi. Faida za matumizi yao:

• anuwai ya mawakala wa antifungal, wote kwa bei nafuu na ghali zaidi;
• urahisi wa matumizi;
• Uwezekano wa ununuzi bila agizo la daktari (katika hali nyingi).

Kuna vikundi fulani vya marashi kulingana na eneo la maombi. Dawa za jumla:

1. Zalain. Mafuta ya Sertaconazole. Inazuia kuenea kwa vimelea vya magonjwa. Kozi ya matibabu ni mwezi.
2. Exoderil. Mafuta yenye ufanisi ambayo vitu vyake haviingii ndani ya damu. Inaponya Kuvu katika miezi moja hadi miwili, lakini inaweza kusababisha madhara: athari ya mzio, maumivu ya kichwa, bloating, kuhara, mizinga, kichefuchefu, kutapika.
3. Mgombea. Inafaa kwa eneo lolote la ngozi. Inaweza kutumika wakati wa ujauzito na lactation. Matibabu ya kozi huchukua hadi miezi sita. Contraindicated katika kesi ya kutovumilia ya mtu binafsi kwa vipengele.
4. Mafuta ya Salicylic. Yanafaa kwa ajili ya kutibu maeneo ya ngozi yaliyoathirika na kutumia compresses.
5. Ketoconazole. Dawa ya kulevya ni ya ufanisi dhidi ya fungi nyingi, lakini ni hatari kutokana na sumu yake.
6. Mikozan. Ina ketoconazole. Huondoa kuwasha haraka sana, na dalili zingine ndani ya mwezi mmoja.
7. Mafuta ya zinki. Dawa haina madhara. Inatumika mpaka dalili za Kuvu zimeondolewa kabisa.
8. Lamisil. Ina terbinafine. Huondoa dalili za kuvu ndani ya mwezi.

Kuna idadi ya dawa kwa namna ya marashi ambayo imekusudiwa kutibu mycosis katika eneo la karibu:

1. Clotrimazole. Mafuta haya yanaweza kutumika sio tu kwa ngozi, bali pia kwa utando wa mucous. Kozi ya matibabu ni upeo wa mwezi 1.
2. Nitrofungin. Mafuta na chloronitrophenol, ambayo huzuia ukuaji wa vimelea na ina athari ya antiseptic.
3. Ketoconazole. Inatumika kwa ngozi na utando wa mucous. Kozi ya matibabu ni wiki 2-4.

Vidonge

Mycosis, hasa katika hatua za juu, haitapita bila matibabu ya utaratibu. Vidonge vya magonjwa ya vimelea vinaweza kuharibu pathojeni au kuzuia hatua yake, hivyo ni bora zaidi kuliko dawa yoyote ya ndani. Dawa kama hizo zinapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari na kufuata madhubuti maagizo yake, kwa sababu zina contraindication nyingi na athari mbaya. Orodha ya dawa katika vidonge ni pana sana, kwa hivyo ni rahisi zaidi kuzigawanya katika vikundi kulingana na dutu inayotumika.

1. Pamoja na ketoconazole. Inazuia kuenea kwa fungi. Dawa za antimycotic zilizo na dutu hii ya kazi: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
2. Pamoja na itraconazole. Dutu hii ni nzuri sana dhidi ya dermatophytes, molds na chachu. Vidonge vifuatavyo vina: Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
3. Pamoja na terbinafine. Dutu inayoingilia uwezo wa Kuvu. Kuchukua dawa pamoja nayo ni bora kwa dermatomycosis ya sehemu yoyote ya mwili. Imejumuishwa katika vidonge vifuatavyo: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamicon.
4. Pamoja na fluconazole. Dutu hii ni derivative ya triazole yenye athari iliyotamkwa ya antifungal. Vidonge vya Fluconazole vinafaa hasa dhidi ya fungi ya chachu. Yanafaa kwa ajili ya matibabu ya onychomycosis, candidiasis ya utando wa mucous. Orodha ya vidonge na dutu hii: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Griseofulvin. Vidonge vina jina sawa na kiungo kikuu cha kazi katika muundo wao. Dawa ya utaratibu ni bora dhidi ya trichophytons, microsporums, epidermophytons. Inakandamiza mchakato wa mgawanyiko wa seli za kuvu. Imezuiliwa kwa ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa figo, na matatizo ya mfumo wa neva.

Creams

Madawa ya kulevya katika fomu hii ya kutolewa yana athari ya ndani. Creams hutofautiana na marashi kwa kuwa yana mafuta kidogo katika muundo wao. Wao ni kufyonzwa kwa kasi na kulainisha ngozi. Orodha ya mafuta ya antifungal yenye ufanisi:

1. Nizoral.
2. Tinedol. Ina climbazole na excipients nyingi. Hurejesha seli za ngozi, huponya, disinfects. Yanafaa kwa ajili ya matibabu na kuzuia vimelea.
3. Microspores.
4. Terbinafine. Husaidia na magonjwa ya fangasi kwenye miguu, ngozi, utando wa mucous na kucha. Omba safu nyembamba kwa eneo lililoambukizwa. Muda wa matibabu, kulingana na ukali wa uharibifu, unaweza kuanzia wiki kadhaa hadi miezi sita.
5. Lamisil.
6. Naftifin. Ufanisi kwa epidermophytosis inguinal, onychomycosis, candidiasis.
7. Ketoconazole.
8. Clotrimazole. Husaidia dhidi ya mold, chachu, dermatophytes. Haipendekezi kwa matumizi wakati wa ujauzito au katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele. Matibabu na cream hudumu kwa mwezi na nusu.
9. Loceril.

Vidonge

Madawa ya kulevya iliyotolewa kwa fomu hii kivitendo haitofautiani katika kanuni ya hatua kutoka kwa vidonge. Ni vidonge gani vya antifungal vipo:

• Fluconazole;
• Orungal;
• Rumicosis;
• Itrazole;
• Irunin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Mycomax;
• Mikosist;
• Flucostat;
• Forkan.

Mishumaa

Dawa za kulevya katika fomu hii zinaagizwa kwa wanawake kwa thrush. Ugonjwa huo husababishwa na fungi-kama chachu. Dalili zake zinaonekana katika eneo la karibu. Mishumaa ya uke (katika hali nadra, rectal) husaidia kuwaondoa haraka iwezekanavyo. Wao hufanywa kutoka kwa vipengele vya dawa na vya ziada vinavyowezesha suppositories kubaki imara kwenye joto la kawaida. Suppositories ni rahisi kutumia. Wanatenda ndani ya nchi na hawana madhara kwa figo, ini, au viungo vya mfumo wa utumbo.

Orodha ya mishumaa yenye ufanisi zaidi:

• Pimafucin;
• Zalain;
• Livarol;
• Ginesol 7;
• Gyno-Pevaril;
• Hexicon;
• Betadine;
• Metronidazole;
• Osarbon;
• Nystatin;
• Gyno-Dactanol;
• Ketoconazole;
• Viferon;
• Klion-D;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Lomexin.

Uainishaji

Kuna ishara nyingi ambazo dawa za antifungal zinagawanywa katika vikundi. Ni kawaida zaidi kuwachanganya na kikundi cha kemikali na shughuli za kifamasia. Uainishaji huu husaidia mtaalamu kuchagua na kupendekeza kwa mgonjwa dawa ambayo itakuwa na ufanisi zaidi katika kutibu aina iliyogunduliwa ya Kuvu. Kuna mawakala wa antifungal wa wigo mpana na mwembamba.

Kikundi cha Azole

Dawa za syntetisk za antifungal ambazo zina athari za fungicidal na fungistatic. Husaidia katika matibabu ya mycoses ya ngozi, misumari, utando wa mucous, na ngozi ya kichwa. Wawakilishi wa kikundi:

1. Ketoconazole (analogues ya Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral). Ufanisi dhidi ya chachu-kama, dimorphic, fungi ya juu, dermatophytes.
2. Voriconazole (Vfend, Biflurin, Vikand). Madawa ya kulevya yenye ufanisi kwa candidiasis, lichen versicolor, aspergillosis, mycoses ya kina ya subcutaneous.
3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral). Imeagizwa kwa maambukizi makubwa na mold na candida fungi.
4. Fluconazole (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). Madawa ya kulevya ambayo huzuia ukuaji na uzazi wa fungi.

Antibiotics ya polyene

Dawa za kulevya katika kundi hili zina wigo mpana zaidi wa hatua. Wanaagizwa kwa wagonjwa ambao wana kinga dhaifu. Wawakilishi:

1. Nystatin. Ufanisi dhidi ya candidiasis ya ngozi, cavity ya mdomo na pharynx, matumbo.
2. Levorin. Dawa yenye dalili mbalimbali, ni nzuri sana dhidi ya candidiasis na fungi ya protozoal.
3. Pimafucin. Dawa ambayo ina athari ya fungicidal kwenye molds na chachu ya pathogenic.
4. Amphotericin B (Ambisome, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Inatumika kwa maambukizi ya vimelea yanayoendelea ambayo yana tishio kubwa kwa maisha.

Kikundi cha Allylamine

Dawa za syntetisk za antifungal zinazofaa dhidi ya dermatomycosis inayoathiri kucha, nywele na ngozi. Dawa za kikundi cha allylamine:

1. Terbinafine (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Ufanisi kwa dermatomycosis inayoathiri maeneo makubwa ya mwili.
2. Naftfine (Exoderil). Ufanisi kwa magonjwa ya vimelea ya misumari na ngozi yanayosababishwa na pathogens nyeti.

Dawa za antifungal kwa watoto

Mwili wa mtoto uko katika hatari kubwa ya kuambukizwa na mycotic kwa sababu mfumo wao wa kinga bado haufanyi kazi vizuri. Hata hivyo, si madawa yote yanafaa kwa ajili ya kutibu wagonjwa wa watoto. Ikiwa mtoto ameambukizwa, daktari anapaswa kuchagua dawa ya antifungal kwa ajili yake, kuamua aina ya pathogen na kufanya uchunguzi wa ziada. Ni dawa gani zinaweza kuagizwa kwa watoto:

1. Ndani. Mikozan, Nystatin, Amorolfine, Lamisil.
2. Mfumo. Griseofulfin, Mycoseptin, Flucytosine, Terbinafine, Flucytosine, Fluconazole.

Antifungals ya wigo mpana

Dawa kama hizo zina athari ya fungicidal na fungistatic. Wanazuia kuenea kwa Kuvu na kuharibu pathogens zilizopo. Kulingana na kingo inayotumika, kila dawa hufanya kazi tofauti:

1. Ketoconazole (Oronazole, Fungavis, Mycozoral). Huzuia usanisi wa vipengele vya utando wa seli ya kuvu.
2. Griseofulvin. Inazuia mgawanyiko wa seli za kuvu.
3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Orungal). Inazuia malezi ya ergosterol (sehemu ya seli ya kuvu).
4. Terbinafine. Inazuia awali ya ergosterol katika hatua ya awali.
5. Fluconazole (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Inazuia uundaji wa spores mpya na huondoa zilizopo.

Jinsi ya kuchagua

Ikiwa unapata Kuvu, jambo la busara zaidi ni kushauriana na dermatologist. Mtaalam ataamua aina ya pathojeni, kutathmini kiwango cha uharibifu na hali ya jumla ya mwili. Baada ya kuchambua data iliyopatikana, ataendeleza mbinu za matibabu na kukupendekeza madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi na salama. Dawa ya kibinafsi inaweza sio tu kutoa athari nzuri, lakini pia kusababisha madhara kwa mwili wako.

Bei

Unaweza kuagiza dawa kwenye maduka ya dawa ya kawaida au kununua kwenye duka la mtandaoni kwa kuchagua chaguo ambacho kinafaa kwako katika orodha. Bei inategemea mambo mbalimbali. Unaweza kuona takriban gharama ya dawa fulani kwenye jedwali hapa chini:

Video

Tahadhari! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo katika kifungu hazihimiza matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Jadili

Dawa za antifungal - za ufanisi na za gharama nafuu

Dawa za antimycotic (antifungal) ni madawa ya kulevya ambayo utaratibu wa utekelezaji ni lengo la neutralizing na kuharibu kabisa fungi pathogenic.

Bidhaa hizo za dawa zinaweza kuwa na muundo wa kemikali na asili. Dawa za antifungal zina uainishaji wao wenyewe, kwa hivyo kuchagua moja sahihi peke yako ni ngumu sana.

Kwa bahati mbaya, takwimu zinaonyesha kwamba leo haja ya dawa hizo imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii ni kutokana na mambo mengi tofauti, athari ambayo mara nyingi ni matokeo ya vitendo vya upele vya mtu mwenyewe.

Ni muhimu kukumbuka kuwa antimycotics ina idadi kubwa ya contraindications na inaweza kusababisha madhara makubwa. Hii ni kweli hasa kwa vidonge na vidonge kwa matumizi ya mdomo, kwa hivyo ni bora kutochukuliwa na kuzichukua bila agizo la daktari. Ni mtaalamu tu anayeweza kuhesabu kwa usahihi kipimo na kuchagua mbadala wa dawa ikiwa ni lazima.

Wagonjwa wanaopata tiba na dawa za antifungal wanapaswa kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria. Huwezi kubadilisha regimen ya matibabu au kurekebisha kipimo peke yako. Vitendo hivyo vinaweza, kwa bora, kubatilisha majaribio yote ya kuondokana na ugonjwa huo, na mbaya zaidi, kusababisha matatizo makubwa zaidi ya afya.

Jinsi ya kuchagua dawa sahihi?

Ikiwa dalili za Kuvu zinaonekana, ni bora si kukimbia kwenye maduka ya dawa kwa dawa, lakini kufanya miadi na dermatologist.

Daktari anaweza kuamua aina ya maambukizi ya vimelea, kiwango cha uharibifu wa ngozi, na kutambua dalili zinazohusiana na ugonjwa huo. Kulingana na data iliyopatikana, dawa huchaguliwa ambayo itakuwa na ufanisi zaidi katika hali fulani.

Lakini mgonjwa hawezi kufanya taratibu muhimu za uchunguzi peke yake. Kulingana na hili, hupaswi kujitegemea dawa.

Aina za kipimo cha madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya onychomycosis

Kabla ya kuagiza antimycotic maalum, ni muhimu kuamua aina ya pathogen ya mycosis. Kwa kufanya hivyo, kufuta hufanyika kutoka kwenye uso wa sahani ya msumari au ngozi, na nyenzo zilizochaguliwa zinakabiliwa na uchunguzi wa kina wa maabara.

Matibabu ya onychomycosis inaweza kufanywa:

• maandalizi ya juu (gel, mafuta, creams, varnishes, ufumbuzi);
• ina maana kwa utawala wa mdomo - vidonge, vidonge.

Matumizi ya madawa ya kulevya sio daima kutoa matokeo yaliyotarajiwa. Vipengele vyao haviingii vizuri kwenye tabaka za chini za sahani ya msumari, kwa hiyo inashauriwa kuzitumia tu kwa Kuvu ya juu. Kwa kuongeza, kabla ya kuanza tiba, inashauriwa kuondoa au kufungua msumari ulioathiriwa, ambayo haifai wagonjwa kila wakati.

Njia mbadala nzuri ya dawa na marashi ni varnishes maalum ya dawa. Wana athari nyingi na wana utaratibu tofauti kabisa wa hatua kuliko antimycotics nyingine za mitaa.

Vipengele tofauti vya varnish dhidi ya Kuvu ni:

• uwepo wa vipengele vya kukausha katika muundo wao (pombe, dondoo za mafuta, nk);
• uwezo wa kupenya na kuenea katika tabaka zote za msumari;
• kuzuia kupenya kwa hewa ndani ya msumari baada ya varnish kuwa ngumu, ambayo inachangia kifo cha flora ya kuvu;
• dutu ya kazi ya varnish inaongoza kwa michakato ya uharibifu katika membrane ya vimelea, pamoja na katika enzymes zinazozalishwa nao;
• malezi ya filamu ya kinga juu ya uso wa msumari, ambayo inazuia kuambukizwa tena.

Ikiwa onychomycosis hutokea kwa fomu ya muda mrefu au ngumu, basi, pamoja na wale wa ndani, dawa za antimycotic za utaratibu pia zimewekwa. Dawa hizi ni sumu sana, hivyo uteuzi wao unafanywa kwa kila mgonjwa tofauti. Katika kesi hiyo, si tu aina ya pathogen ina jukumu, lakini pia mmenyuko wa mwili wa mgonjwa kwa dawa maalum.

Regimen ya matibabu inategemea matumizi ya kipimo cha "kupakia" cha dawa katika kozi fupi. Baada ya kozi moja ya matibabu kuna mapumziko ya muda mrefu, baada ya hapo pili huanza, nk.

Azoli

Azoli ni ya kundi la dawa za syntetisk za antimycotic na hutumiwa kutibu maambukizo ya kuvu kwenye ngozi ya kichwa, ngozi na kucha. Pia hutumiwa kwa lichen, pamoja na vidonda vya candidiasis ya epidermis au utando wa mucous.

Ifuatayo ni orodha ya dawa zinazofaa zaidi na zinazojulikana za antifungal katika kundi hili:

1. Ketoconazole. Dawa hiyo hutumiwa kupambana na fungi ya dimorphic na chachu. Wao hutumiwa kutibu folliculitis, dermatophyte, ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic, candidiasis ya muda mrefu, na lichen. Ketoconazole hutumiwa kwa Kuvu ya kichwa na ngozi ikiwa kuna maambukizi makubwa ya vimelea na upinzani kwa mchakato wa kuambukiza. Dawa hiyo inaweza kusababisha athari mbaya, kwa hivyo inapaswa kutumika kwa uangalifu. Hii ni kweli hasa kwa watoto na wazee. Unaweza kununua Ketoconazole kwa bei kuanzia rubles 100.
2. Mycozoral. Kwa msaada wa marashi haya, magonjwa kama vile epidermophytosis, pityriasis versicolor, dermatomycosis, dermatitis ya seborrheic, na aina mbalimbali za candidiasis zinatibiwa. Dawa za msingi za Ketoconazole zinapatikana pia kwa namna ya shampoos na vidonge vya mdomo. Bei yao huanza kutoka rubles 200.
3. Sebozol ni shampoo na marashi ambayo hutumiwa kutibu magonjwa ya fangasi yanayosababishwa na fangasi kama chachu, dimorphites, staphylococci na streptococci. Dawa hiyo inafaa kwa matibabu ya fangasi kwenye miguu, kucha na ngozi. Gharama yake huanza kutoka rubles 130.
4. - dawa ya wigo mpana inayotumika kwa vidonda vya ngozi na fangasi wa cryptococci na candida. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari na wanawake wajawazito, pamoja na wagonjwa wenye magonjwa ya figo na ini. Bei ya dawa ni kutoka rubles 20.

Polyenes

Polyenes ni kundi la dawa za antifungal za wigo mpana. Dawa hizi ni za kawaida na zinazopendekezwa mara kwa mara. Mara nyingi, huwekwa kwa maambukizi ya vimelea ya utando wa mucous, ngozi na njia ya utumbo.

Dawa zenye ufanisi zaidi ni:

1. . Inauzwa kwa namna ya vidonge na marashi, na hutumiwa kutibu magonjwa ya vimelea ya ngozi na utando wa mucous. Matumizi ya madawa ya kulevya yanapendekezwa kwa vidonda vya candida ya uke, cavity ya mdomo, na matumbo. Dawa ina karibu hakuna contraindications na mara chache husababisha madhara. Gharama yake ni kutoka rubles 40.
2. Levorin. Dawa hiyo hutumiwa kwa candidiasis ya njia ya utumbo na ngozi. Inafaa sana katika vita dhidi ya Trichomonas, fungi ya Candida, na Leishmania. Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito, kunyonyesha, kushindwa kwa ini na figo, kongosho, vidonda vya tumbo na duodenal. Haipaswi kutumiwa na watoto chini ya miaka 2. Gharama ya dawa ni kati ya rubles 100-130.
3. . Ni bora dhidi ya aina nyingi za fungi, na imeagizwa kwa candidiasis ya njia ya utumbo na uke. Pimafucin pia hutumiwa kuondokana na maambukizi ya vimelea yanayosababishwa na matumizi ya muda mrefu ya antibiotics au corticosteroids. Bei huanza kutoka rubles 250.

Allylamines

Kundi hili la madawa ya kulevya ni vyema kutumia kwa dermatomycosis - maambukizi ya vimelea ya nywele, misumari na ngozi. Dawa maarufu zaidi katika kundi hili ni, inapatikana kwa namna ya mafuta na cream. Inatumika kutibu maambukizo ya kuvu ya kucha na ngozi. Inafaa dhidi ya kuvu ya dimorphic na mold.

Dawa imeagizwa kutibu ngozi ya miguu, kichwa na torso. Matumizi yake pia yanapendekezwa kwa Kuvu ya msumari. Gharama - kutoka rubles 48.

Antifungals ya wigo mpana

Kundi hili la madawa ya kulevya lina madhara ya fungicidal na fungistatic. Wanazuia maendeleo zaidi ya maambukizi ya vimelea na pia kuharibu fungi iliyobaki.

Utaratibu wa hatua ya madawa ya kulevya inategemea vipengele vyao vya kazi.

1. Ketoconazole, ambayo inazuia awali ya vipengele vya membrane ya seli ya kuvu. Dawa za ufanisi zaidi ni Oronazole, Mycozoral, Fungavis.
2. Griseofulvin, ambayo inazuia mgawanyiko wa seli za kuvu.
3. Itraconazole - inaruhusu malezi ya seli za kuvu. Wawakilishi wa ufanisi zaidi wa kundi hili ni Irunin, Orunit, Orungal.
4. Terbinafine hukatiza usanisi wa seli za kuvu katika hatua ya awali.
5. Fluconazole ni dutu ambayo inazuia uundaji wa spores mpya za kuvu na kugeuza zile ambazo tayari zipo. Kundi hili linajumuisha madawa yafuatayo: Mycomax, Diflucan na Fluxstat.

Dawa za antifungal zina vikwazo vingi, vinavyojulikana zaidi ni pamoja na:

• magonjwa ya muda mrefu ya figo na ini ambayo hutokea kwa fomu kali;
• kipindi cha ujauzito na ujauzito;
• utoto;
• glucose-galactose malabsorption;
• uvumilivu wa lactose ya mtu binafsi;
• matumizi ya vikundi fulani vya dawa;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu moja au zaidi ya dawa.

Kulingana na vikwazo hivi, daktari pekee anaweza kuagiza antimycotic ya utaratibu.

Vipolishi vya msumari vya antifungal

Kikundi hiki cha dawa za antimycotic kinaweza kutumika kwa kutengwa au kama sehemu ya matibabu magumu. Varnish yenye ufanisi zaidi ni:

1. Mikozan. Dawa hiyo inaweza kutumika kwa maambukizi makubwa ya vimelea ya sahani ya msumari.
2. Loceril. Dawa ya kulevya huacha haraka maambukizi ya vimelea hata katika hatua za baadaye za maendeleo yake.
3. Batrafen. Varnish inaweza kutumika kutibu onychomycosis ya juu. Inaondoa kwa ufanisi dalili zisizofurahi za ugonjwa na ina harufu ya kupendeza.
4. Mtaalam wa Neil. Inashauriwa kutumia bidhaa wakati misumari imeharibiwa na fungi-kama chachu. Inapunguza kasi ya ukuaji wa microorganisms na kuzuia kuenea kwao zaidi.
5. Demicten. Varnish hii inaweza kutumika kwa sambamba na antimycotics nyingine za mitaa. Dawa ya kulevya ni ya ufanisi kwa uharibifu mkubwa wa sahani ya msumari.
6. Gazebo. Dawa hutumiwa kusafisha misumari baada ya kozi ya matibabu ya Kuvu. Huondoa harufu mbaya na kuvimba.

Kabla ya kutumia varnish, msumari lazima uweke chini na kutibiwa na antiseptic (pombe ya kawaida itafanya). Baada ya hayo, dawa hutumiwa na kukauka ndani ya dakika chache. Daktari wako pekee ndiye anayeweza kukuambia ni mara ngapi varnish ya antifungal inaweza kutumika.

Ufumbuzi wa antifungal (matone) na dawa

Dawa hizi zinaweza kutumika kwa kujitegemea au kwa sambamba na antimycotics nyingine. Zina vyenye vipengele vya kazi kutoka kwa makundi ya anzoles na allylamines.

Madaktari mara nyingi huamua kuagiza matone ya antifungal:

• Clotrimazole;
• Mycospora;
• Exoderil.

Miongoni mwa dawa, zifuatazo ni maarufu sana:

• Bifosin;
• Lamitel;
• Lamisil;
• Turbix.

Omba matone na dawa kwa ngozi iliyosafishwa hapo awali na kucha. Mzunguko wa maombi - mara 1-2 kwa siku. Muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Jinsi ya kuchagua njia sahihi za matibabu?

Njia ya matibabu inategemea aina ya pathojeni na hatua ya mchakato wa patholojia. Kwa hivyo, wakati epidermis imeharibiwa, tiba hufanyika kwa kutumia antimycotics ya ndani.

Onychomycosis inahitaji mbinu ya kina, ingawa mara nyingi inatibiwa na mojawapo ya chaguzi zifuatazo: tiba ya ndani ya antifungal, kusafisha na kufungua msumari ulioathirika, au dawa za utaratibu za antifungal.

Ishara za kwanza za maambukizi ya vimelea ya ngozi na misumari inapaswa kuwa sababu nzuri ya kuwasiliana mara moja na dermatologist. Na ingawa mycoses haitoi tishio kubwa kwa afya ya binadamu, inazidisha hali ya maisha. Kwa kuongeza, hupitishwa kwa urahisi kwa watu wengine, hivyo ni lazima kutibiwa.

Aidha, tiba katika hatua za awali za maendeleo ya mycosis haitachukua muda mwingi na haitahitaji gharama kubwa za kifedha.

Maudhui

Watu wengi wamepata kuwasha karibu na kucha, uwekundu wa matuta ya upande, na harufu mbaya kutoka kwa miguu, lakini hii sio aina pekee ya maambukizo ya kuvu - tu ya kawaida. Ikiwa kidonda kinashughulikia eneo kubwa au huathiri viungo vya ndani, matibabu ya ndani haitoshi: vidonge vinahitajika.

Je, ni dawa za antifungal katika vidonge vya wigo mpana

Antimycotics ni majina ya madawa ya kulevya ambayo yana fungistatic (kukandamiza shughuli) au athari ya fungicidal (kuua) kwenye microorganisms za kuvu. Wanaweza kuwa wa asili au asili ya synthetic, hufanya kazi kwa ufupi au kuwa na wigo mpana wa hatua, ambayo ina maana kuwa ni bora dhidi ya makundi kadhaa ya microorganisms ya kuvu. Kwa utaratibu (vidonge) vimewekwa kwa:

• kozi kali ya ugonjwa huo;
• eneo kubwa lililoathiriwa;
• maambukizi ya viungo vya ndani;
• haja ya kulinda dhidi ya ugonjwa wa vimelea (ikiwa kuna hatari kubwa ya kuambukizwa).

Faida kuu ya madawa hayo ya utaratibu ni ufanisi wao - hutenda kwa pathogens kadhaa tofauti mara moja na kufanya hivyo haraka, yanafaa kwa maambukizi makubwa. Upande wa chini ni sumu ya juu, idadi kubwa ya vikwazo na madhara, hivyo unahitaji kuzingatia kwa makini mapendekezo ya daktari na regimen ya kipimo kilichowekwa. Dawa za antifungal za wigo mpana kwenye vidonge zinaweza kusababisha:

• uharibifu wa ini (hepatotoxic);
• mabadiliko ya estrojeni;
• athari kali ya mzio;
• mshtuko wa anaphylactic.

Jinsi ya kutumia

Dawa za antifungal zilizo na wigo mpana wa shughuli za matibabu ya kimfumo zinaweza kutumika kwa uzazi (dropper na suluhisho) au kwa mdomo. Regimen maalum ya matumizi inategemea dutu inayotumika, aina ya ugonjwa huo, na hali ya mgonjwa. Mambo machache muhimu:

• Kunyonya allylamines haitegemei ulaji wa chakula, hivyo zinaweza kuchukuliwa wakati wowote, na azoles lazima zichukuliwe na chakula. Inashauriwa kutumia antibiotics si juu ya tumbo tupu ili kupunguza uwezekano wa mucosal hasira.
• Antimycotics Inashauriwa kunywa maji safi tu. Isipokuwa ni wakati wa kutibu wagonjwa wenye azoles na asidi ya chini ya tumbo: wanapaswa kuchukua kibao na kioevu chenye asidi (chai, maziwa ya pasteurized).
• Griseofulvin inapaswa kuchukuliwa na kijiko cha mafuta ya mboga, hasa ikiwa mgonjwa yuko kwenye chakula cha chini cha mafuta.
• Wakala wa antifungal tumia kulingana na ratiba, ukizingatia muda wa kipimo na vipindi (lazima vipindi sawa). Ikiwa umesahau, chukua kibao mara tu unapokumbuka, lakini usiongeze kipimo kimoja.
• Vidonge Usiharibu (kata, mimina yaliyomo). Kompyuta kibao inaweza kugawanywa ikiwa ni lazima ili kupunguza kipimo.

Uainishaji wa dawa za antifungal za wigo mpana katika vidonge

Dawa rasmi ina njia kadhaa za kugawanya antimycotics katika makundi. Kwa asili wao ni synthetic (bandia) na asili. Uainishaji wa muundo wa kemikali (dutu inayotumika) ni pana zaidi:

• Azoles: derivatives ya triazole, imidazole.
• Allylamines.
• Echinocandins.
• Antibiotics ya polyene.
• Madawa ya makundi mengine ya kemikali: cyclopirox, griseofulvin, flucytosine.

Dawa za antifungal

Antibiotics kutoka kwa kundi la macrolide la mfululizo wa polyene zina wigo mkubwa zaidi wa hatua na zinafaa sana katika kupambana na Kuvu - haziathiri tu dermatomycetes na pseudoallescheria. Wao kimsingi huharibu wawakilishi wa jenasi Candida, lakini pia wanaweza kuwa hai dhidi ya uyoga wa filamentous na dimorphic, Trichomonas, amoebas, na Leishmania. Polyenes inayojulikana kwenye vidonge:

• Amphotericin B;
• Levorin;
• Nystatin;
• Mycoheptini;
• Natamycin.

Wote hufanya kazi kwa njia ya kumfunga kwa ergosterol ya membrane ya seli ya kuvu, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa uadilifu wake na lysis inayofuata (kifo) cha seli. Kila moja ya antibiotics ya polyene ina wigo wake wa hatua na orodha ya viumbe vinavyohusika nayo, kwa hiyo hazibadiliki. Wakati wa kuchukua vidonge, vitu vyenye kazi kutoka kwa njia ya utumbo ni karibu si kufyonzwa. Pimafucin inachukuliwa kuwa dawa ya antifungal yenye ufanisi sana ya aina hii, ambayo haina athari ya kimfumo, inafanya kazi tu kwenye njia ya utumbo:

• Dutu inayotumika: natamycin.
• Dalili: candidiasis ya matumbo isiyo ya uvamizi (matibabu/kinga), ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na tiba ya madawa ya kulevya.
• Madhara: katika siku za kwanza za matumizi, kuhara, kichefuchefu.
• Contraindications: kutovumilia kwa dutu hai.

Mwakilishi mwenye nguvu wa polyenes ni Levorin, ambayo inafanya kazi dhidi ya fungi kama chachu na imeagizwa kwa kozi ndefu (siku 10-12). Ikiwa ni lazima, matibabu hufanyika mara mbili. Vipengele vya Levorin:

• Viambatanisho vya kazi: levorin.
• Dalili: candidiasis ya utumbo, kubeba fungi ya jenasi Candida.
• Madhara: kuhara, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa.
• Contraindications: kushindwa kwa ini au figo, hypersensitivity, kongosho, vidonda, magonjwa ya matumbo ya papo hapo (sio ya etiolojia ya kuvu), ujauzito. Levorin inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 na wakati wa kunyonyesha.

Nystatin ni antibiotic ya bei nafuu ya polyene kulingana na dutu ya kazi ya jina moja, ambayo inaweza kuagizwa si tu kwa ajili ya matibabu ya kazi ya maambukizi ya vimelea, lakini pia kwa ajili ya kuzuia maambukizi. Mambo muhimu:

• Dutu inayofanya kazi: nystatin.
• Dalili: candidiasis ya ngozi, utando wa mucous, viungo vya ndani. Matibabu ya muda mrefu na mawakala wa antimicrobial (kuzuia).
• Madhara: kichefuchefu, kutapika, kuwasha, homa.
• Contraindications: kidonda cha peptic, kongosho, shida za ini, ujauzito, unyeti kwa muundo.

Miongoni mwa antibiotics ya antifungal ya kundi lisilo la polyene, madaktari huonyesha Griseofulvin ya madawa ya kulevya: inafanya kazi kwenye dutu ya jina moja, ambayo ina athari ya fungistatic. Imetolewa na kuvu ya ukungu, husababisha usumbufu wa muundo wa ukuta wa seli, huzuia mgawanyiko wa seli na utengenezaji wa protini. Huelekea kujilimbikiza kwenye seli za kucha, nywele na ngozi. Vipengele vya vidonge vya Griseofulvin:

• Dutu inayofanya kazi: griseofulvin.
• Dalili: dermatophytosis ya kichwa, epidermophytosis (trichophytosis) ya mikono na miguu.
• Madhara: dyspepsia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, urticaria, leukopenia, kuongezeka kwa viwango vya eosinophil.
• Contraindications: kutokwa na damu uterine, uvimbe chini quality, figo na ini dysfunction, porphyria (rangi kimetaboliki ugonjwa), matatizo ya mzunguko wa ubongo, utoaji wa maziwa na mimba, utaratibu lupus erythematosus, mabadiliko katika muundo wa damu.

Antimycotics ya syntetisk

Maagizo ya antibiotics ya polyene (au antibiotics yasiyo ya polyene) ni nadra - hasa madawa ya kulevya ya antifungal katika vidonge au vidonge ni ya kundi la antimycotics ya synthetic. Inawakilishwa na aina zifuatazo za dawa:

• azoles;
• allylamines;
• echinocandins;
• madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine ya madawa ya kulevya (ciclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azoli

Dawa za wigo mpana kutoka kwa kategoria ya azole zina athari ya kuvu (huharibu seli) kwenye kuvu ikiwa inatumiwa katika kipimo cha juu, na fungistatic (kuzuia kuenea) katika kipimo cha chini. Dawa hizi pia zimegawanywa katika vikundi (majina ya dawa hutolewa kwa vitu vinavyotumika sana):

• Derivatives ya Triazole: miconazole (Daktarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
• Midazole derivatives: vorkinazole (Vikand, Vfend), itraconazole (Orungal, Irunit), fluconazole (Diflucan, Flucostat).

Dawa nyingi za azole hutumiwa katika matibabu ya mycoses ya ngozi ya kichwa, mikono na miguu, kupambana na ugonjwa wa ugonjwa na hasa thrush (candidiasis ya uke), kwa vile vidonge vile vinafaa sana dhidi ya Kuvu ya Candida. Miongoni mwa madawa ya kulevya maarufu zaidi kutoka kwa kundi la azole, madaktari wamebainisha yasiyo ya sumu na kupitishwa wakati wa ujauzito, Flucostat:

• Viambatanisho vya kazi: fluconazole.
• Dalili: candidiasis ya membrane ya mucous ya jicho, uke, viungo vya ndani (ikiwa ni pamoja na prophylaxis wakati wa matibabu ya antibiotic), pityriasis versicolor, mycosis ya miguu.
• Madhara: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuhara, kichefuchefu.
• Contraindications: hypersensitivity kwa azoles, umri chini ya miaka 3, kuchukua dawa za hepatotoxic, kunyonyesha.

Mycozoral inachukuliwa kuwa yenye nguvu zaidi kati ya azoles nyingine (inahusiana na sehemu kuu), kwa hiyo hutumiwa hasa ambapo matibabu na antimycotics nyingine haijatoa athari. Mambo muhimu:

• Viambatanisho vya kazi: ketoconazole.
• Dalili: mycoses ya kina, vidonda vya ngozi ya kichwa na dermatophytes / molds, lichen versicolor, candidiasis ya juu ya muda mrefu, maambukizi ya utaratibu (histoplasmosis, blastomycosis).
• Madhara: ukiukwaji wa hedhi, hepatitis yenye sumu, kupoteza hamu ya kula, anemia ya hemolytic.
• Contraindications: ugonjwa wa ini, watoto chini ya umri wa miaka 3, kutovumilia kwa sehemu yoyote ya muundo. Vidonge vinahitaji utunzaji wakati vinajumuishwa na dawa zingine.

Vidonge vya Biflurin (kama vile dawa zingine zilizo na vorkinazole) hazijulikani kidogo; zinaweza kuwa dawa za chaguo ikiwa hauvumilii azole zingine (au hauna athari kutoka kwao). Vipengele vya dawa:

• Viambatanisho vya kazi: vorkinazole.
• Dalili: aspergillosis vamizi, aina kali za candidiasis vamizi.
• Madhara: uvimbe wa pembeni, baridi, homa, maumivu ya kifua, kichefuchefu, kutapika, matatizo ya utumbo, anemia.
• Contraindications: hypersensitivity, kuchukua rifampicin, barbiturates, efavirenzine, ergot alkaloids.

Allylamines

Kuondoa dermatomycosis (kwenye ngozi ya mwili, kichwa) na onychomycosis ni athari kuu ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la allylamine, ambalo linajumuisha vitu 2 tu: naftifine na terbinafine. Vidonge vinazalishwa tu katika mwisho na kuna idadi kubwa yao:

• Fungoterbin;
• Exifin;
• Binafin;
• Thermikon;
• Mycoferon;
• Lamisil.

Katika kundi la allylamines, terbinafine inachukuliwa kuwa ya kawaida na yenye ufanisi zaidi: ina wigo mpana wa hatua na ina uwezo wa kuondoa maambukizi yanayosababishwa na protozoa (leishmaniasis, trypanosomiasis), mycoses ya kina, na pityriasis versicolor. Naftfine (Exoderil) inafanya kazi tu juu. Allylamines hufanya kwa kuzuia awali ya ergosterol na uharibifu wa membrane ya spores ya vimelea, ambayo inaongoza kwa kifo cha wakala wa kuambukiza. Dozi za chini zinafaa dhidi ya ukungu na kuvu ya dimorphic. Allylamine maarufu zaidi ni Lamisil:

• Dalili: onychomycosis ya dermatophytic, maambukizi ya vimelea ya ngozi ya kichwa, mguu, miguu, candidiasis. Kwa lichen yenye rangi nyingi, ufanisi ni mdogo.
• Madhara: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, mabadiliko katika mtazamo wa ladha, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya tumbo, urticaria.
• Contraindications: hypersensitivity kwa muundo, magonjwa ya ini ya muda mrefu / ya papo hapo, dysfunction ya figo.

Allylamines nyingi zina takriban wigo sawa wa hatua kwa sababu ya sehemu kuu ya muundo (zinatofautiana tu katika kipimo na vitu vya ziada, kwa hivyo, kuchukua nafasi ya gharama kubwa (kutokana na umaarufu wake mkubwa) Lamisil, unaweza kununua bajeti zaidi- Thermikon ya kirafiki:

• Dutu inayotumika: terbinafine.
• Dalili: mycoses ya ngozi ya kichwa (trichophytia, microsporia), ngozi na misumari, dermatomycosis kali ya mwili, candidiasis ya juu (sio viungo vya ndani).
• Madhara: kichefuchefu, matatizo ya usagaji chakula, matatizo ya kinyesi, mzio wa ngozi, maumivu ya misuli au viungo.
• Contraindications: mimba, lactation, ulevi, kizuizi cha mchakato wa hematopoietic, dysfunction ya ini / figo.

Karibu kwa gharama ya Thermikon na Exiter, ambayo, kwa mlinganisho na vidonge vyote vya terbinafine, inahitaji uangalifu wa makini kwa maagizo, kwa kuwa inaweza kuwa na athari kwenye mfumo wa moyo. Vipengele vya dawa:

• Dutu inayotumika: terbinafine.
• Dalili: mycoses ya ngozi na misumari, candidiasis ya utando wa mucous.
• Madhara: homa ya manjano, hepatitis inayosababishwa na dawa, misuli, maumivu ya kichwa au viungo, kichefuchefu, kutapika, upele wa ngozi, usumbufu wa ladha.
• Contraindications: uzee, kushindwa kwa ini/figo.

Echinocandins

Jamii mpya ya mawakala wa antifungal ya wigo mpana ni echinocandins, iliyotolewa katika aina ndogo. Hawajasomwa kikamilifu na wataalam, kwa hivyo ni marufuku kwa wagonjwa chini ya miaka 18, wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Echinocandins hufanya kazi kwa kuzuia awali ya sehemu ya seli ya kuvu, ambayo inasumbua mchakato wa ujenzi wake. Jamii hii ina dawa za antifungal tu katika poda (vidonge hazipatikani). Iliyosomwa zaidi ni Cancidas:

• Viambatanisho vya kazi: caspofungin.
• Dalili: candidiasis (shida zisizo na hisia kwa azoles), aspergillosis, kuvu inayoshukiwa kwa wagonjwa walio na neutropenia ya homa (kupungua kwa kasi kwa kiwango cha neutrophils katika damu).
• Madhara: maumivu ya kichwa, baridi, homa, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuhara, anemia, kuongezeka kwa viwango vya bilirubini, tachycardia, upungufu wa kupumua, upele wa ngozi na kuwasha.
• Contraindications: umri hadi miezi 3. Watu wenye kushindwa kwa ini wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuchukua.

Haijulikani sana ni dawa ya Mikamin, ambayo inadaiwa kuwa na sumu kidogo kwa watoto (maagizo hayakatazi matumizi yake; dawa hiyo inaweza kutumika kwa upele wa asili ya kuvu kwenye matako ya mtoto). Madaktari wengi huagiza Mikamin kwa wagonjwa zaidi ya miaka 16. Vipengele vya bidhaa:

• Dutu inayofanya kazi: micafungin.
• Dalili: kuzuia au matibabu ya candidiasis, ikiwa ni pamoja na stomatitis ya candidiasis.
• Madhara: leukopenia, anemia, kuongezeka kwa eosinofili na bilirubin, hypokalemia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kuhara, maumivu ya tumbo.
• Contraindications: kutovumilia kwa sehemu yoyote ya muundo.

Eraxis, kwa kulinganisha na echinocandins nyingine, ni mwakilishi wa bajeti zaidi wa kundi hili, kwani 100 ml ya lyophilisate inagharimu rubles 5700-6000. - Mikamin kwa kiasi sawa itagharimu watumiaji rubles 15,000. Cancidas iko karibu nayo (rubles 14,000 kwa 70 g). Vipengele vya Eraxis:

• Dutu inayofanya kazi: anidulafungin.
• Dalili: candidiasis (pamoja na uharibifu wa umio).
• Madhara: athari ya ngozi ya mzio, bronchospasm, kupumua kwa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu (nadra), kuhara.
• Contraindications: unyeti kwa echinocandins yoyote.

Vikundi vingine

Madaktari wengi wa dermatologists, wakati wa kuchagua dawa za antifungal kwenye vidonge au vidonge kwa ajili ya matibabu ya utaratibu wa maambukizi, hufanya uchaguzi kutoka kwa makundi yaliyotolewa hapo juu. Azoles, allylamines, echinocandins na polyenes kukabiliana na mycoses nyingi, lakini katika hali nadra ni muhimu kurejea kwa madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine. Wana wigo mdogo wa hatua, lakini mara nyingi sio hatari sana kwa mwili. Dawa pekee ya matumizi ya kimfumo ya mishipa ni Ancotil:

• Viambatanisho vya kazi: flucytosine (fluorinated pyrimidine).
• Dalili za matumizi: ina athari ya fungicidal na fungistatic dhidi ya mawakala wa causative ya candidiasis, cryptococcosis, chromoblastomycosis (dalili kuu za matumizi), inasumbua usanisi wa DNA ya kuvu. Kwa aspergillosis, hutumiwa na amphotericin B.
• Contraindications: Dawa hiyo haina sumu, ni marufuku kwa kushindwa kwa figo ya muda mrefu na magonjwa ya damu. Athari ya teratogenic iligunduliwa tu kwa panya, hivyo swali la kutumia Flucytosine wakati wa ujauzito huamua na daktari.
• Madhara: kichefuchefu, kutapika, kuhara, kinywa kavu, kutokwa na damu ya tumbo, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kushindwa kwa figo kali, udhaifu mkubwa, uchovu, athari za mzio, homa.

Kama wakala wa antifungal (lakini sio na wigo mpana wa shughuli), daktari anaweza pia kuagiza iodidi ya Potasiamu, ambayo inapatikana kwa namna ya matone ya jicho na hutumiwa nje. Suluhisho haitumiwi kwa mdomo ikiwa hakuna upungufu wa iodini ulioanzishwa na matokeo ya uchambuzi. Kabla ya matumizi, unahitaji kujua:

• Viambatanisho vya kazi: iodidi ya potasiamu.
• Dalili: vidonda vya cornea, hali ya pathological ya conjunctiva, ambayo husababishwa na Kuvu.
• Contraindications: uvimbe wa tezi, ugonjwa wa figo, hypersensitivity kwa iodini (na ziada yake katika mwili), chunusi.
• Athari mbaya: kuongezeka kwa machozi, kuchoma, usumbufu wa tezi ya tezi, uwekundu wa membrane ya mucous ya macho, kuzorota kwa uwazi wa maono.

Ni dawa gani za antifungal kwa matumizi ya ndani zimewekwa?

Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutambuliwa na pathogen maalum, kwani hata vidonge vya wigo mpana sio wote kabisa. Kwa hivyo, azoles hutumiwa hasa kwa lichen, onychomycosis, vidonda vya kichwa, na antibiotics zinahitajika kwa vidonda vingi au maambukizi ya utaratibu. Uteuzi wa kibinafsi wa wakala wa antifungal ni marufuku, kwani hii inaweza kuzidisha hali hiyo - pathojeni itabadilika na kuwa sugu. Ili kuchagua dawa, unahitaji kufanya vipimo vya maabara na kufanyiwa uchunguzi na dermatologist.

Kwa mycoses ya kina

Ukoloni wa tishu mfupa, mfumo wa neva, viungo vya ndani, na njia ya kupumua na microorganisms pathogenic inahitaji matumizi ya madawa ya kulevya immunomodulating. Maambukizi hayo makali ni pamoja na coccidioidomycosis, cryptococcosis, blastomycosis, na histoplasmosis. Miongoni mwa mawakala wa antifungal wa wigo mpana, madaktari hutambua antibiotics ya polyene na azole (miconazole, ketoconazole, itraconazole, fluconazole):

• Itraconazole- dawa katika vidonge; kwa maambukizo ya kuvu ya kimfumo, hutumiwa kwa miezi 2-12 (angalia na daktari wako). Kipimo halisi inategemea ugonjwa maalum na hali ya mgonjwa. Mara nyingi watu wazima wanapendekezwa kuchukua 200 mg kwa siku kama dozi moja.
• Ketoconazole DS Kipimo kinahesabiwa kulingana na uzito wa mgonjwa: kilo 30 au zaidi - 200-400 mg, chini - 4-8 mg / kg. Kiwango cha kila siku kinachukuliwa mara moja. Inatumika kwa wiki 4 au zaidi (kama ilivyoamuliwa na daktari wako).

Matibabu na utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa dawa inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi - polyenes na azoles pia hutumiwa hapa. Vorkinazole-Sandoz, kipimo cha ambayo imedhamiriwa mmoja mmoja, ilisifiwa sana na madaktari. Inastahili kuzingatia:

• Flucorus (fluconazole)- 50-400 mg, mzunguko wa matumizi ni 1 r / siku. Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya figo, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Muda wa tiba inategemea picha ya kliniki ya ugonjwa huo.
• Amphotericin B (au Ampholip)- fomu ya kutolewa sio vidonge, lakini poda ya kuingizwa (kwa njia ya mishipa), ambayo hufanyika kwa mzunguko wa matone 20-30 / min. Kipimo cha watu wazima ni vitengo 250 / kg, lakini kwa matumizi ya kwanza, vitengo 100 / kg hutolewa. Mkusanyiko wa suluhisho ni vitengo 100-125 kwa 1 ml ya maji kwa sindano. Matibabu huchukua wiki 4-8 na matumizi ya dawa kila siku nyingine au mara 2 kwa wiki.

Kwa epidermomycosis

Maambukizi ya ngozi yanahitaji matibabu ya ndani - matumizi ya mawakala wa antifungal ya utaratibu inachukuliwa kuwa hatua ya ziada ya tiba kuu. Antibiotiki isiyo ya polyene Griseofulvin, antimycotics ya synthetic kulingana na terbinafine, na Chlornitrophenol hutumiwa hapa. Maandalizi ya iodini (iodidi ya potasiamu) inaruhusiwa. Daktari wako anaweza kupendekeza tembe zifuatazo za wigo mpana wa antifungal:

• Exifine (terbinafine)- imeagizwa kwa wiki 2-4 au zaidi, 250 mg kwa siku baada ya chakula. Katika kesi ya kushindwa kwa figo / ini, punguza kipimo kwa mara 2.
• Itraconazole- kwa dermatomycosis, chukua vidonge 200 mg / siku kwa wiki au 100 mg / siku kwa siku 15. Kwa lichen, toleo la kila wiki tu na kipimo cha juu kinafanywa.
• Griseofulvin- kipimo cha kila siku kwa watu wazima ni 500 mg (kuchukuliwa kwa wakati mmoja au kugawanywa katika sehemu kadhaa); katika kesi ya ugonjwa mbaya, imedhamiriwa na daktari. Kozi ya matibabu huchukua miezi 4-6 ikiwa mycosis iko kwenye vidole, wiki 2-4 kwa mwili, wiki 4-6 kwa ngozi ya kichwa na miguu. Kuongezeka iwezekanavyo hadi mwaka katika aina kali za dermatomycosis.

Kwa candidiasis

Maambukizi ya chachu ya viungo vya uzazi (thrush ya uke), matumbo, na mucosa ya mdomo huondolewa hasa kwa msaada wa makundi 2 ya mawakala wa antifungal na wigo mpana wa shughuli: antibiotics ya polyene na azoles. Candidiasis hujibu dawa zifuatazo:

• Levorin- watu wazima wanapendekezwa kunywa vitengo elfu 500 kwa candidiasis hadi mara 4 kwa siku. Muda wa matibabu ni siku 10-12.
• Nystatin- kipimo kwa watu wazima kwa candidiasis ya viungo vya ndani: vitengo elfu 500 na mzunguko wa 4-8 r / siku, tiba huchukua wiki 2. Ikiwa maambukizo ni ya jumla, kipimo huongezeka hadi vitengo elfu 6,000 kwa siku (imegawanywa katika kipimo cha 4-8).
• Clotrimazole- vidonge vya uke hutumika kwa siku 3, pc 1. asubuhi na jioni au tu kabla ya kulala, lakini kwa wiki nzima. Ikiwa hakuna athari, daktari lazima arekebishe kozi ya matibabu. Ikiwa ni lazima, matibabu hupanuliwa.
• Miconazole- kutumika kwa candidiasis ya matumbo kwa kipimo cha 120-240 mg na frequency ya mara 4 kwa siku, iliyowekwa kwa siku 10-14.
• Fluconazole (analogi - Diflucan)- vidonge maarufu kwa thrush mara kwa mara, kuchukuliwa 150 mg siku ya 1, 4 na 7, na kisha 50 mg kila wiki kwa miezi sita.

Maambukizi makubwa ya vimelea, hasa candidiasis ya viungo vya ndani, yanahitaji matumizi ya ufumbuzi wa IV. Dawa zifuatazo za antimycotic za wigo mpana zina fomu hii ya kipimo:

• Fluconazole- 200-400 mg / siku, matibabu huchukua wiki 6-8. Drip huwekwa mara moja kwa siku.
• Miconazole- kwa tahadhari, watu wazima wanaagizwa 10 mg / kg kwa njia ya mishipa (dozi ya wakati mmoja sio zaidi ya 600 mg). Punguza suluhisho na kloridi ya sodiamu. Muda wa matumizi ya droppers imedhamiriwa na daktari.
• Micafungin-Nativ- kwa candidiasis ya esophageal, watu wazima wanaagizwa 150 mg / siku kwa njia ya mishipa. Idadi ya taratibu imewekwa mmoja mmoja.

Kwa matibabu ya maambukizo ya kuvu kwa watoto

Madaktari wa watoto wanapendekeza, ikiwa inawezekana, kutumia dawa za ndani wakati wa kutibu mtoto, kwa kuwa vidonge vingi vya antifungal vya wigo mpana vina sumu. Utawala wa mdomo unapendekezwa kwa stomatitis ya candidiasis (vidonge na lozenges), vidonda vikubwa kwa mycoses nyingine na maendeleo ya kazi ya maambukizi. Daktari anapaswa kuagiza regimen ya matibabu; usichague dawa kama hizo kwa mtoto wako mwenyewe. Kwa watoto, zifuatazo zinaweza kutumika kwa utaratibu:

• Lamisil (terbinafine)- kwa watoto zaidi ya miaka 3, 125 mg / siku (ikiwa uzito ni kilo 20-40) au 250 mg / siku (ikiwa uzito ni kilo 40 au zaidi). Vipimo vya vidonge na suluhisho la mishipa ni sawa. Kozi ya matibabu ni ya mtu binafsi.
• Fluconazole- matumizi moja, kipimo kilichohesabiwa kwa uzito: 6-12 mg / kg, kwa candidiasis ya chakula, mara moja 3 mg / kg. Kwa vidonge na ufumbuzi wa mishipa, hesabu ni sawa. Muda wa matibabu - kutoka kwa wiki 2.
• Amphotericin B Kiwango cha awali cha kila siku cha suluhisho ni 0.25 mg / kg (diluted na 5% dextrose), hatua kwa hatua kuongezeka hadi 1 mg / kg (hatua - 0.125 mg / kg kila siku nyingine). Tumia mara moja kwa siku, muda wa matumizi umewekwa na daktari.

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!

Dawa za antifungal, au antimycotics, ni darasa kubwa la misombo mbalimbali ya kemikali, asili ya asili na ile iliyopatikana kwa usanisi wa kemikali, ambayo ina shughuli maalum dhidi ya kuvu ya pathogenic. Kulingana na muundo wa kemikali, wamegawanywa katika vikundi kadhaa, tofauti katika sifa za wigo wa shughuli, pharmacokinetics na matumizi ya kliniki kwa maambukizi mbalimbali ya vimelea (mycoses).

Uainishaji wa dawa za antifungal

Polyenes:

Nystatin

Natamycin

Amphotericin B

Amphotericin B liposomal

Azoli:

Kwa matumizi ya kimfumo

Ketoconazole

Fluconazole

Itraconazole

Kwa matumizi ya mada

Clotrimazole

Miconazole

Bifonazole

Econazole

Isoconazole

Oxiconazole

Allylamines:

Kwa matumizi ya kimfumo

Kwa matumizi ya mada

Dawa za vikundi tofauti:

Kwa matumizi ya kimfumo

Griseofulvin

Iodidi ya potasiamu

Kwa matumizi ya mada

Amorolfine

Ciclopirox

Haja ya matumizi ya dawa za antifungal hivi karibuni imeongezeka kwa kiasi kikubwa kutokana na kuongezeka kwa maambukizi ya mycoses ya utaratibu, ikiwa ni pamoja na aina kali za kutishia maisha, ambayo ni hasa kutokana na kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye upungufu wa kinga wa asili mbalimbali. Utekelezaji wa mara kwa mara wa taratibu za matibabu vamizi na matumizi (mara nyingi hayana uhalali) ya AMP za wigo mpana pia ni muhimu.

Polyenes

Polyenes ambazo ni antimycotics asili ni pamoja na nystatin, levorin na natamycin, kutumika kwa mada na mdomo, pamoja na amphotericin B, kutumika hasa kwa ajili ya matibabu ya mycoses kali ya utaratibu. Liposomal amphotericin B ni mojawapo ya aina za kisasa za kipimo cha polyene hii yenye ustahimilivu ulioboreshwa. Inapatikana kwa kuingiza amphotericin B katika liposomes (Bubbles ya mafuta hutengenezwa wakati phospholipids hutawanywa katika maji), ambayo inahakikisha kwamba dutu hai hutolewa tu inapogusana na seli za kuvu na iko sawa kuhusiana na tishu za kawaida.

Utaratibu wa hatua

Polyenes, kulingana na mkusanyiko, inaweza kuwa na athari za fungistatic na fungicidal kutokana na kufungwa kwa madawa ya kulevya kwa ergosterol ya membrane ya vimelea, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa uadilifu wake, kupoteza yaliyomo ya cytoplasmic na kifo cha seli.

Wigo wa shughuli

Polyenes zina wigo mpana zaidi wa shughuli kati ya dawa za antifungal katika vitro.

Inapotumiwa kwa utaratibu (amphotericin B) ni nyeti Candida spp. (miongoni mwa C.lusitaniae aina sugu hutokea) Aspergillus spp. ( A.terreus inaweza kuwa thabiti) C.neoformans mawakala wa causative wa mucomycosis; Mucor spp., Rhizopus spp. na nk), S.scheckii, vimelea vya magonjwa ya mycoses endemic ( B.dermatitis, H.capsulatum, C.immitis, P. brasiliensis) na uyoga mwingine.

Walakini, inapotumika kwa mada (nystatin, levorin, natamycin), hufanya kazi zaidi Candida spp.

Polyenes pia ni kazi dhidi ya baadhi ya protozoa - Trichomonas (natamycin), Leishmania na amoebas (amphotericin B).

Dermatomycetes na Pseudoallecheria fungi ni sugu kwa polyenes ( P. boydii).

Pharmacokinetics

Polyenes zote kivitendo hazijaingizwa kutoka kwa njia ya utumbo hata wakati unatumiwa juu. Amphotericin B, inaposimamiwa kwa njia ya mishipa, inasambazwa katika viungo na tishu nyingi (mapafu, ini, figo, tezi za adrenal, misuli, nk), pleural, peritoneal, synovial na intraocular fluid. Haipiti kupitia BBB vizuri. Inatolewa polepole na figo, 40% ya kipimo kinachosimamiwa hutolewa ndani ya siku 7. Nusu ya maisha ni masaa 24-48, lakini kwa matumizi ya muda mrefu inaweza kuongezeka hadi wiki 2 kutokana na mkusanyiko katika tishu. Pharmacokinetics ya liposomal amphotericin B kwa ujumla haijasomwa sana. Kuna ushahidi kwamba hutoa viwango vya juu zaidi vya damu kuliko kiwango. Kwa kweli haiingii kwenye tishu za figo (kwa hivyo ni nephrotoxic kidogo). Ina sifa limbikizo zilizotamkwa zaidi. Maisha ya nusu ni wastani wa siku 4-6, kwa matumizi ya muda mrefu inaweza kuongezeka hadi siku 49.

Athari mbaya

Nystatin, levorin, natamycin

(kwa matumizi ya kimfumo)

Athari za mzio: upele, kuwasha, ugonjwa wa Stevens-Johnson (nadra).

(kwa matumizi ya ndani)

Kuwashwa kwa ngozi na utando wa mucous, ikifuatana na hisia inayowaka.

Amphotericin B

Majibu kwa infusion ya IV: homa, baridi, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, hypotension. Hatua za kuzuia: premedication na NSAIDs (paracetamol, ibuprofen) na antihistamines (diphenhydramine).

Maoni ya ndani: maumivu kwenye tovuti ya infusion, phlebitis, thrombophlebitis. Hatua za kuzuia: utawala wa heparini.

Figo: dysfunction - kupungua kwa diuresis au polyuria. Hatua za udhibiti: ufuatiliaji wa uchambuzi wa mkojo wa kliniki, kuamua viwango vya serum creatinine kila siku nyingine wakati wa ongezeko la kipimo, na kisha angalau mara mbili kwa wiki. Hatua za kuzuia: unyevu, kutengwa kwa dawa zingine za nephrotoxic.

Ini: athari inayowezekana ya hepatotoxic. Hatua za udhibiti: ufuatiliaji wa kliniki na maabara (shughuli za transaminase).

Usawa wa elektroliti: hypokalemia, hypomagnesemia. Hatua za udhibiti: uamuzi wa viwango vya serum electrolyte mara 2 kwa wiki.

Athari za hematolojia: mara nyingi anemia, chini ya mara nyingi leukopenia, thrombocytopenia. Hatua za udhibiti: mtihani wa damu wa kliniki na uamuzi wa hesabu ya platelet mara moja kwa wiki.

Njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, anorexia, kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, paresis, usumbufu wa hisia, kutetemeka, kutetemeka.

Athari za mzio: upele, kuwasha, bronchospasm.

Amphotericin B liposomal

Ikilinganishwa na dawa ya kawaida, kuna uwezekano mdogo wa kusababisha upungufu wa damu, homa, baridi, hypotension, na ni chini ya nephrotoxic.

Viashiria

Nystatin, levorin

Candidiasis ya vulvovaginal.

(Matumizi ya kuzuia magonjwa hayafai!)

Natamycin

Candidiasis ya ngozi, mdomo na pharynx, matumbo.

Candidiasis ya vulvovaginal.

Candidiasis balanoposthitis.

Trichomonas vulvovaginitis.

Amphotericin B

Aina kali za mycoses ya kimfumo:

candidiasis vamizi,

ugonjwa wa aspergillosis,

cryptococcosis,

sporotrichosis,

ugonjwa wa mucormycosis,

trichosporosis,

fusarium,

phaeohyphomycosis,

mycoses endemic (blastomycosis, coccidioidosis, paracoccidioidosis, histoplasmosis, penicillium).

Candidiasis ya ngozi na utando wa mucous (ndani).

Ugonjwa wa Leishmaniasis.

Meningoencephalitis ya msingi ya amebic inayosababishwa na N.fowleri.

Amphotericin B liposomal

Aina kali za mycoses za kimfumo (tazama amphotericin B) kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, na kutofaulu kwa dawa ya kawaida, na nephrotoxicity yake au athari kali kwa uingizwaji wa mishipa ambayo haiwezi kudhibitiwa na kuagiza mapema.

Contraindications

Kwa polyenes zote

Athari ya mzio kwa dawa za kikundi cha polyene.

Zaidi ya hayo kwa amphotericin B

Kuharibika kwa ini.

Uharibifu wa figo.

Ugonjwa wa kisukari.

Vikwazo vyote ni vya jamaa, kwani amphotericin B karibu kila mara hutumiwa kwa sababu za afya.

Maonyo

Mzio. Hakuna data juu ya mzio wote kwa polyenes zote, hata hivyo, kwa wagonjwa walio na mzio kwa moja ya polyenes, dawa zingine katika kundi hili zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Mimba. Amphotericin B inapita kwenye placenta. Uchunguzi wa kutosha na uliodhibitiwa madhubuti wa usalama wa polyenes kwa wanadamu haujafanywa. Walakini, katika ripoti nyingi za matumizi ya amphotericin B katika hatua zote za ujauzito, hakuna athari mbaya kwenye fetusi iliyorekodiwa. Inashauriwa kutumia kwa tahadhari.

Kunyonyesha. Hakuna data juu ya kupenya kwa polyenes ndani ya maziwa ya mama. Hakuna athari mbaya zilizozingatiwa kwa watoto wanaonyonyesha. Inashauriwa kutumia kwa tahadhari.

Madaktari wa watoto. Hakuna matatizo makubwa maalum yanayohusiana na utawala wa polyenes kwa watoto yameripotiwa hadi sasa. Wakati wa kutibu candidiasis ya mdomo kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, ni vyema kuagiza kusimamishwa kwa natamycin, kwani utawala wa buccal wa nystatin au vidonge vya levorin inaweza kuwa vigumu.

Geriatrics. Kutokana na mabadiliko yanayowezekana katika utendaji wa figo kwa watu wazee, kunaweza kuwa na ongezeko la hatari ya nephrotoxicity ya amphotericin B.

Uharibifu wa figo. Hatari ya nephrotoxicity kutoka kwa amphotericin B imeongezeka kwa kiasi kikubwa, hivyo liposomal amphotericin B inapendekezwa.

Kuharibika kwa ini. Kunaweza kuwa na hatari kubwa ya hepatotoxicity kutoka kwa amphotericin B. Ni muhimu kupima faida zinazowezekana za matumizi dhidi ya hatari zinazowezekana.

Ugonjwa wa kisukari. Kwa kuwa ufumbuzi wa amphotericin B (kiwango na liposomal) kwa infusion ya mishipa huandaliwa katika suluhisho la 5% la glucose, ugonjwa wa kisukari ni kinyume cha jamaa. Inahitajika kulinganisha faida zinazowezekana za matumizi na hatari zinazowezekana.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya amphotericin B na dawa za myelotoxic (methotrexate, chloramphenicol, nk), hatari ya kuendeleza anemia na matatizo mengine ya hematopoietic huongezeka.

Wakati amphotericin B imejumuishwa na dawa za nephrotoxic (aminoglycosides, cyclosporine, nk), hatari ya kushindwa kwa figo kali huongezeka.

Wakati amphotericin B imejumuishwa na diuretics zisizo na potasiamu (thiazide, kitanzi) na glucocorticoids, hatari ya kuendeleza hypokalemia na hypomagnesemia huongezeka.

Amphotericin B, na kusababisha hypokalemia na hypomagnesemia, inaweza kuongeza sumu ya glycosides ya moyo.

Amphotericin B (ya kawaida na liposomal) haipatani na 0.9% ya suluji ya kloridi ya sodiamu na miyeyusho mingine iliyo na elektroliti. Wakati wa kutumia mifumo ya utawala wa intravenous imewekwa kwa ajili ya utawala wa madawa mengine, ni muhimu kufuta mfumo na ufumbuzi wa glucose 5%.

Taarifa za Mgonjwa

Wakati wa kutumia nystatin, levorin na natamycin, fuata kabisa regimen na regimen ya matibabu wakati wote wa matibabu, usiruke kipimo na uichukue mara kwa mara. Ikiwa umekosa dozi, chukua haraka iwezekanavyo; usichukue ikiwa ni karibu wakati wa dozi inayofuata; usifanye dozi mara mbili. Kudumisha muda wa matibabu.

Fuata sheria za kuhifadhi dawa.

Azoli

Azoles ni kundi la uwakilishi zaidi la antimycotics ya synthetic, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya kwa utaratibu (ketoconazole, fluconazole, itraconazole) na ndani (bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxiconazole, econazole) matumizi. Ikumbukwe kwamba azole ya kwanza ya "mfumo" iliyopendekezwa - ketoconazole - baada ya kuanzishwa kwa itraconazole katika mazoezi ya kliniki, kwa kweli ilipoteza umuhimu wake kwa sababu ya sumu kali na hivi karibuni imekuwa ikitumika mara nyingi zaidi.

Utaratibu wa hatua

Azoli ina athari kubwa ya kuvu, ambayo inahusishwa na kizuizi cha 14α-demethylase inayotegemea saitokromu P-450, ambayo huchochea ubadilishaji wa lanosterol hadi ergosterol, sehemu kuu ya kimuundo ya membrane ya kuvu. Maandalizi ya ndani, wakati wa kuunda viwango vya juu vya ndani dhidi ya idadi ya fungi, inaweza kutenda fungicidal.

Wigo wa shughuli

Azoles ina wigo mpana wa shughuli za antifungal. Pathojeni kuu za candidiasis ni nyeti kwa itraconazole. C. albicans, C. parapsiosis, C.tropicalis, C.lusitaniae na nk), Aspergillus spp., Fusarium spp., C.neoformans, dermatomycetes ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), S.scheckii, P.boydii, H.capsulatum, B.dermatitis, C.immitis, P. brasiliensis na uyoga mwingine. Upinzani ni wa kawaida katika C.glabrata Na C.krusei.

Ketoconazole iko karibu na itraconazole kwa wigo, lakini haina athari Aspergillus spp.

Fluconazole inafanya kazi zaidi dhidi ya vimelea vingi vya candidiasis. C. albicans, C. parapsiosis, C.tropicalis, C.lusitaniae nk), cryptococcus na coccidioides, pamoja na dermatomycetes. Blastomycetes, Histoplasma, Paracoccidioides na Sporothrix ni nyeti kidogo kwake. Haiathiri aspergillus.

Azoles kutumika topically ni kazi kimsingi dhidi Candida spp., dermatomycetes, M.furfur. Wanatenda kwa idadi ya fungi zingine ambazo husababisha mycoses ya juu. Baadhi ya cocci ya gramu-chanya na corynebacteria pia ni nyeti kwao. Clotrimazole inafanya kazi kwa wastani dhidi ya anaerobes fulani (bacteroides, G.vaginalis) na Trichomonas.

Pharmacokinetics

Ketoconazole, fluconazole na itraconazole huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Wakati huo huo, kwa kunyonya ketoconazole na itraconazole, kiwango cha kutosha cha asidi ndani ya tumbo ni muhimu, kwani, wakati wa kukabiliana na asidi hidrokloric, hubadilishwa kuwa hidrokloridi yenye mumunyifu. Upatikanaji wa bioavailability ya itraconazole iliyowekwa katika fomu ya capsule ni ya juu wakati inachukuliwa na chakula, na inapochukuliwa katika fomu ya suluhisho kwenye tumbo tupu. Mkusanyiko wa juu wa fluconazole katika damu hupatikana baada ya masaa 1-2, ketoconazole na itraconazole - baada ya masaa 2-4.

Fluconazole ina kiwango cha chini cha kumfunga protini za plasma (11%), wakati ketoconazole na itraconazole zimefungwa kwa karibu 99% ya protini.

Fluconazole na ketoconazole husambazwa sawasawa katika mwili, na kuunda viwango vya juu katika viungo mbalimbali, tishu na usiri. Fluconazole hupenya BBB na kizuizi cha macho cha damu. Viwango vya Fluconazole katika CSF ya wagonjwa walio na meninjitisi ya kuvu ni 52-85% ya viwango vya plasma. Ketoconazole huvuka BBB vibaya na hutoa viwango vya chini sana katika CSF.

Itraconazole, kuwa na lipophilic sana, inasambazwa sana katika viungo na tishu zilizo na maudhui ya juu ya mafuta: ini, figo, omentamu kubwa. Inaweza kujilimbikiza kwenye tishu zinazoshambuliwa sana na maambukizo ya kuvu, kama vile ngozi (pamoja na epidermis), sahani za kucha, tishu za mapafu na sehemu za siri, ambapo viwango vyake ni karibu mara 7 zaidi kuliko kwenye plasma. Katika exudates ya uchochezi, viwango vya itraconazole ni mara 3.5 zaidi kuliko viwango vya plasma. Wakati huo huo, itraconazole haiingii kwenye vyombo vya habari vya "maji" - mate, maji ya intraocular, CSF.

Ketoconazole na itraconazole hutengenezwa kwenye ini na hutolewa hasa na njia ya utumbo. Itraconazole hutolewa kwa sehemu katika usiri wa tezi za sebaceous na jasho za ngozi. Fluconazole imetengenezwa kwa sehemu tu na hutolewa na figo bila kubadilika. Nusu ya maisha ya ketoconazole ni masaa 6-10, itraconazole ni masaa 20-45, na haibadilika na kushindwa kwa figo. Nusu ya maisha ya fluconazole ni masaa 30; katika kesi ya kushindwa kwa figo, inaweza kuongezeka hadi siku 3-4.

Itraconazole haiondolewa kutoka kwa mwili wakati wa hemodialysis; mkusanyiko wa fluconazole katika plasma wakati wa utaratibu huu hupunguzwa mara 2.

Azoli kwa matumizi ya mada huunda viwango vya juu na vilivyo thabiti kwenye epidermis na tabaka zilizoathiriwa za ngozi, na viwango vilivyoundwa huzidi MIC kwa fangasi kuu wanaosababisha mycoses ya ngozi. Mkusanyiko wa muda mrefu zaidi ni tabia ya bifonazole, nusu ya maisha ambayo kutoka kwa ngozi ni masaa 19-32 (kulingana na wiani wake). Unyonyaji wa utaratibu kupitia ngozi ni mdogo na hauna umuhimu wa kliniki. Wakati unasimamiwa ndani ya uke, ngozi inaweza kuwa 3-10%.

Athari mbaya

Kawaida kwa azole zote za kimfumo

Njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa.

CNS: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, usumbufu wa kuona, paresthesia, kutetemeka, degedege.

Athari za mzio: upele, kuwasha, dermatitis ya exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson (mara nyingi zaidi wakati wa kutumia fluconazole).

Athari za hematological: thrombocytopenia, agranulocytosis.

Ini: kuongezeka kwa shughuli za transaminase, jaundice ya cholestatic.

Kwa kuongeza, itraconazole

Mfumo wa moyo na mishipa: kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu.

Ini: athari ya hepatotoxic (mara chache)

Shida za kimetaboliki: hypokalemia, edema.

Mfumo wa Endocrine: Uzalishaji usioharibika wa corticosteroids.

Zaidi ya hayo kwa ketoconazole

Ini: athari kali ya hepatotoxic, pamoja na maendeleo ya hepatitis.

Mfumo wa Endocrine: kuharibika kwa uzalishaji wa testosterone na corticosteroids, ikifuatana na gynecomastia, oligospermia, kutokuwa na nguvu kwa wanaume, na ukiukwaji wa hedhi kwa wanawake.

Kawaida kwa azole za mada

Inapotumiwa ndani ya uke: kuwasha, kuchoma, hyperemia na uvimbe wa membrane ya mucous, kutokwa kwa uke, mkojo ulioongezeka, maumivu wakati wa kujamiiana, hisia inayowaka kwenye uume wa mwenzi wa ngono.

Viashiria

Itraconazole

Pityriasis versicolor.

Candidiasis ya umio, ngozi na kiwamboute, misumari, candidiasis paronychia, vulvovaginitis.

Cryptococcosis.

Aspergillosis (pamoja na upinzani au uvumilivu duni kwa amphotericin B).

Pseudoallescheriosis.

Pheohyphomycosis.

Chromomycosis.

Sporotrichosis.

Mycoses endemic.

Kuzuia mycoses katika UKIMWI.

Fluconazole

Candidiasis ya uvamizi.

Candidiasis ya ngozi, utando wa mucous, esophagus, candidiasis paronychia, onychomycosis, vulvovaginitis.

Cryptococcosis.

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia.

Pityriasis versicolor.

Sporotrichosis.

Pseudoallescheriosis.

Trichosporosis.

Baadhi ya mycoses endemic.

Ketoconazole

Candidiasis ya ngozi, esophagus, candidiasis paronychia, vulvovaginitis.

Pityriasis versicolor (utaratibu na wa ndani).

Dermatomycosis (ndani).

Eczema ya seborrheic (mada).

Paracoccidioidosis.

Azoles kwa matumizi ya nje

Candidiasis ya ngozi, cavity ya mdomo na pharynx, candidiasis ya vulvovaginal.

Dermatomycosis: trichophytosis na epidermophytosis ya ngozi laini, mikono na miguu yenye vidonda vidogo. Kwa onychomycosis hawana ufanisi.

Pityriasis versicolor.

Erythrasma.

Contraindications

Athari ya mzio kwa madawa ya kikundi cha azole.

Mimba (utaratibu).

Kunyonyesha (kwa utaratibu).

Uharibifu mkubwa wa ini (ketoconazole, itraconazole).

Umri hadi miaka 16 (itraconazole).

Maonyo

Mzio. Hakuna data juu ya mzio kwa azoles zote, hata hivyo, kwa wagonjwa walio na mzio kwa moja ya azoles, dawa zingine katika kundi hili zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Mimba. Hakukuwa na masomo ya kutosha juu ya usalama wa azoles kwa wanadamu. Ketoconazole hupita kwenye placenta. Fluconazole inaweza kuingilia kati na awali ya estrojeni. Kuna ushahidi wa athari za teratogenic na embryotoxic za azoles katika wanyama. Matumizi ya utaratibu katika wanawake wajawazito haipendekezi. Matumizi ya ndani ya uke haipendekezi katika trimester ya kwanza, kwa wengine - si zaidi ya siku 7. Inapotumiwa nje, tumia tahadhari.

Kunyonyesha. Azoli hupita ndani ya maziwa ya mama, na fluconazole hutengeneza viwango vya juu zaidi ndani yake, karibu na kiwango cha plasma ya damu. Matumizi ya utaratibu wa azoles wakati wa kunyonyesha haipendekezi.

Madaktari wa watoto. Hakukuwa na masomo ya kutosha ya usalama wa itraconazole kwa watoto chini ya umri wa miaka 16, hivyo matumizi yake katika kikundi hiki cha umri haipendekezi. Kwa watoto, hatari ya hepatotoxicity kutoka ketoconazole ni kubwa zaidi kuliko kwa watu wazima.

Geriatrics. Kwa watu wazee, kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri katika kazi ya figo, uondoaji wa fluconazole unaweza kuharibika, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

N kazi ya figo iliyoharibika. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, uondoaji wa fluconazole umeharibika, ambayo inaweza kuambatana na mkusanyiko wake na athari za sumu. Kwa hivyo, katika kesi ya kushindwa kwa figo, marekebisho ya kipimo cha fluconazole inahitajika. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kibali cha creatinine inahitajika.

Kuharibika kwa ini. Kwa sababu ya ukweli kwamba itraconazole na ketoconazole zimetengenezwa kwenye ini, kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, mkusanyiko wao na maendeleo ya athari za hepatotoxic inawezekana. Kwa hiyo, ketoconazole na itraconazole ni kinyume chake kwa wagonjwa vile. Wakati wa kutumia antimycotics hizi, ni muhimu kufanya ufuatiliaji wa kawaida wa kliniki na maabara (shughuli za transaminase kila mwezi), hasa wakati wa kuagiza ketoconazole. Ufuatiliaji mkali wa kazi ya ini pia ni muhimu kwa watu wanaosumbuliwa na ulevi au kupokea madawa mengine ambayo yanaweza kuathiri vibaya ini.

Moyo kushindwa kufanya kazi. Itraconazole inaweza kuchangia maendeleo ya kushindwa kwa moyo na haipaswi kutumiwa kutibu mycoses ya ngozi na onychomycosis kwa wagonjwa walio na kazi ya moyo iliyoharibika.

Hypokalemia. Wakati wa kuagiza itraconazole, kesi za hypokalemia, ambazo zilihusishwa na maendeleo ya arrhythmia ya ventricular, zimeelezwa. Kwa hiyo, kwa matumizi yake ya muda mrefu, ufuatiliaji wa usawa wa electrolyte ni muhimu.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Antacids, sucralfate, blockers anticholinergic, H2-blockers na inhibitors ya pampu ya protoni hupunguza bioavailability ya ketoconazole na itraconazole, kwani hupunguza asidi ndani ya tumbo na kuingilia kati ubadilishaji wa azole kuwa aina za mumunyifu.

Didanosine (iliyo na kati ya bafa muhimu ili kuongeza pH ya tumbo na kuboresha unyonyaji wa dawa) pia inapunguza upatikanaji wa bioavailability wa ketoconazole na itraconazole.

Ketoconazole, itraconazole na, kwa kiwango kidogo, fluconazole ni vizuizi vya cytochrome P-450, na kwa hivyo inaweza kuingiliana na kimetaboliki ya dawa zifuatazo kwenye ini:

dawa za antidiabetic za mdomo (chlorpropamide, glipizide, nk), matokeo inaweza kuwa hypoglycemia. Udhibiti mkali wa sukari ya damu inahitajika na marekebisho iwezekanavyo ya kipimo cha dawa za antidiabetic;

anticoagulants zisizo za moja kwa moja za kikundi cha coumarin (warfarin, nk), ambayo inaweza kuambatana na hypocoagulation na kutokwa damu. Ufuatiliaji wa maabara ya viashiria vya hemostasis ni muhimu;

cyclosporine, digoxin (ketoconazole na itraconazole), theophylline (fluconazole), ambayo inaweza kusababisha ongezeko la mkusanyiko wao katika damu na madhara ya sumu. Udhibiti wa kliniki na ufuatiliaji wa viwango vya dawa na marekebisho iwezekanavyo ya kipimo chao ni muhimu. Kuna mapendekezo ya kupunguza kipimo cha cyclosporine kwa mara 2 kutoka wakati wa utawala wa wakati huo huo wa itraconazole;

terfenadine, astemizole, cisapride, quinidine, pimozide. Kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika damu kunaweza kuambatana na kupanuka kwa muda wa QT kwenye ECG na maendeleo ya arrhythmias kali, inayoweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, mchanganyiko wa azoles na dawa hizi haukubaliki.

Mchanganyiko wa itraconazole na lovastatin au simvastatin inaambatana na ongezeko la mkusanyiko wao katika damu na maendeleo ya rhabdomyolysis. Statins inapaswa kukomeshwa wakati wa matibabu na itraconazole.

Rifampicin na isoniazid huongeza kimetaboliki ya azole kwenye ini na kupunguza viwango vyao vya plasma, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa matibabu. Kwa hiyo, azole hazipendekezi kwa matumizi pamoja na rifampicin au isoniazid.

Carbamazepine inapunguza mkusanyiko wa itraconazole katika damu, ambayo inaweza kuwa sababu ya kutokuwa na ufanisi wa mwisho.

Vizuizi vya Cytochrome P-450 (cimetidine, erythromycin, clarithromycin, nk) vinaweza kuzuia kimetaboliki ya ketoconazole na itraconazole na kuongeza viwango vyao katika damu. Matumizi ya wakati huo huo ya erythromycin na itraconazole haipendekezi kutokana na uwezekano wa maendeleo ya cardiotoxicity ya mwisho.

Ketoconazole huingilia kimetaboliki ya pombe na inaweza kusababisha athari kama disulfirap.

Taarifa za Mgonjwa

Inapochukuliwa kwa mdomo, azoles inapaswa kuchukuliwa kwa kiasi cha kutosha cha maji. Vidonge vya Ketoconazole na itraconazole vinapaswa kuchukuliwa na au mara baada ya chakula. Ikiwa kuna asidi ya chini ndani ya tumbo, dawa hizi zinapendekezwa kuchukuliwa na vinywaji ambavyo vina mmenyuko wa asidi (kwa mfano, cola). Inahitajika kuzingatia vipindi vya angalau masaa 2 kati ya kipimo cha azole hizi na dawa ambazo hupunguza asidi (antacids, sucralfate, anticholinergics, blockers H2, inhibitors ya pampu ya protoni).

Wakati wa matibabu na azoles ya kimfumo, terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide, na quinidine haipaswi kuchukuliwa. Wakati wa kutibiwa na itraconazole - lovastatin na simvastatin.

Fuata kabisa regimen na matibabu wakati wote wa matibabu, usikose kipimo na uchukue mara kwa mara. Ikiwa umekosa dozi, chukua haraka iwezekanavyo; usichukue ikiwa ni karibu wakati wa dozi inayofuata; usifanye dozi mara mbili. Kudumisha muda wa matibabu.

Usitumie dawa ambazo zimeisha muda wake.

Usitumie azoles kwa utaratibu wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Matumizi ya intravaginal ya azoles ni kinyume chake katika trimester ya kwanza ya ujauzito, kwa wengine - si zaidi ya siku 7. Wakati wa kutibu na azoles ya utaratibu, njia za kuaminika za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Kabla ya kuanza matumizi ya intravaginal ya azoles, soma kwa uangalifu maagizo ya matumizi ya dawa. Ikiwa una mjamzito, jadili na daktari wako uwezekano wa kutumia mwombaji. Tumia tampons maalum tu. Zingatia sheria za usafi wa kibinafsi. Tafadhali fahamu kuwa baadhi ya fomu za ndani ya uke zinaweza kuwa na viambato ambavyo ni hatari kwa mpira. Kwa hivyo, unapaswa kukataa kutumia uzazi wa mpango wa kizuizi cha mpira wakati wa matibabu na kwa siku 3 baada ya kukamilika kwake.

Wakati wa kutibu mycoses ya mguu, ni muhimu kufanya matibabu ya antifungal ya viatu, soksi na soksi.

Allylamines

Allylamines, ambazo ni antimycotics ya syntetisk, ni pamoja na terbinafine, inayotumiwa kwa mdomo na juu, na naftifine, iliyokusudiwa kwa matumizi ya mada. Dalili kuu za matumizi ya allylamines ni dermatomycosis.

Utaratibu wa hatua

Allylamines huwa na athari ya kuua uyoga inayohusishwa na usumbufu wa usanisi wa ergosterol. Tofauti na azoli, allylamines huzuia hatua za awali za biosynthesis kwa kuzuia enzyme ya squalene epoxidase.

Wigo wa shughuli

Allylamines zina wigo mpana wa shughuli za antifungal. Dermatomycetes ni nyeti kwao ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Micro-sporum spp.), M.furfur, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Blastomycetes, Cryptococcus, Sporothrix, mawakala wa causative ya chromomycosis.

Terbinafine inatumika katika vitro pia dhidi ya idadi ya protozoa (aina fulani za Leishmania na Trypanosomes).

Licha ya anuwai ya shughuli za allylamines, athari zao tu kwa vimelea vya dermatomycosis ndio umuhimu wa kliniki.

Pharmacokinetics

Terbinafine inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, na bioavailability ni kivitendo huru ya ulaji wa chakula. Karibu kabisa (99%) hufunga kwa protini za plasma. Kuwa na lipophilicity ya juu, terbinafine inasambazwa katika tishu nyingi. Kueneza kupitia ngozi, pamoja na kutolewa kwa usiri wa tezi za sebaceous na jasho, hujenga viwango vya juu katika corneum ya tabaka ya epidermis, sahani za misumari, follicles ya nywele, na nywele. Metabolized katika ini, excreted na figo. Nusu ya maisha ni masaa 11-17, huongezeka kwa kushindwa kwa figo na ini.

Inapotumika kwa mada, ngozi ya utaratibu ya terbinafine ni chini ya 5%, naftifine - 4-6%. Dawa za kulevya huunda viwango vya juu katika tabaka mbalimbali za ngozi, kuzidi MIC kwa pathogens kuu za dermatomycosis. Sehemu ya kufyonzwa ya naftifine imetengenezwa kwa sehemu kwenye ini na hutolewa kwenye mkojo na kinyesi. Nusu ya maisha ni siku 2-3.

Athari mbaya

Terbinafine kwa mdomo

Njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, mabadiliko na kupoteza ladha.

CNS: maumivu ya kichwa, kizunguzungu.

Athari za mzio: upele, urticaria, ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Athari za hematological: neutropenia, pancytopenia.

Ini: kuongezeka kwa shughuli za transaminase, jaundice ya cholestatic, kushindwa kwa ini.

Nyingine: arthralgia, myalgia.

Terbinafine kwa mada, naftfine

Ngozi: kuwasha, kuchoma, hyperemia, kavu.

Viashiria

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia (kwa uharibifu mdogo - ndani ya nchi, kwa kuenea - kwa mdomo).

Mycosis ya kichwa (ndani).

Onychomycosis (ndani).

Chromomycosis (ndani).

Candidiasis ya ngozi (ndani).

Pityriasis versicolor (mada).

Contraindications

Mmenyuko wa mzio kwa dawa za kikundi cha allylamine.

Mimba.

Kunyonyesha.

Umri hadi miaka 2.

Maonyo

Mzio. Hakuna data juu ya mzio wa terbinafine na naftifine, hata hivyo, kwa wagonjwa walio na mzio kwa moja ya dawa, dawa nyingine inapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Mimba. Kumekuwa hakuna masomo ya kutosha juu ya usalama wa allylamines. Haipendekezi kuitumia kwa wanawake wajawazito.

Kunyonyesha. Terbinafine hupita ndani ya maziwa ya mama. Haipendekezi kuitumia kwa wanawake wanaonyonyesha.

Madaktari wa watoto. Uchunguzi wa usalama wa kutosha haujafanyika kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 na matumizi katika kikundi hiki cha umri haipendekezi.

Geriatrics. Kwa watu wazee, kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri katika kazi ya figo, uondoaji wa terbinafine unaweza kuharibika, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha kipimo.

Uharibifu wa figo. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, uondoaji wa terbinafine umeharibika, ambayo inaweza kuambatana na mkusanyiko wake na athari za sumu. Kwa hiyo, katika kesi ya kushindwa kwa figo, marekebisho ya regimen ya kipimo cha terbinafine inahitajika. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kibali cha creatinine ni muhimu.

Kuharibika kwa ini. Kunaweza kuwa na ongezeko la hatari ya terbinafine hepatotoxicity. Ufuatiliaji wa kutosha wa kliniki na maabara ni muhimu. Ikiwa dysfunction kali ya ini inakua wakati wa matibabu na terbinafine, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa. Ufuatiliaji mkali wa kazi ya ini ni muhimu kwa ulevi na kwa watu wanaopokea dawa zingine ambazo zinaweza kuathiri vibaya ini.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vichochezi vya vimeng'enya vya ini vya microsomal (rifampicin, nk.) vinaweza kuimarisha kimetaboliki ya terbinafine na kuongeza kibali chake.

Vizuizi vya enzymes ya ini ya microsomal (cimetidine, nk) inaweza kuzuia kimetaboliki ya terbinafine na kupunguza kibali chake.

Katika hali zilizoelezewa, marekebisho ya kipimo cha terbinafine yanaweza kuhitajika.

Taarifa za Mgonjwa

Terbinafine inaweza kuchukuliwa kwa mdomo bila kujali ulaji wa chakula (kwenye tumbo tupu au baada ya chakula), na inapaswa kuchukuliwa kwa kiasi cha kutosha cha maji.

Haupaswi kunywa pombe wakati wa matibabu.

Usitumie dawa ambazo zimeisha muda wake.

Usitumie allylamines wakati wa ujauzito au kunyonyesha.

Usiruhusu maandalizi ya mada kugusana na utando wa mucous wa macho, pua, mdomo, au majeraha ya wazi.

Wasiliana na daktari wako ikiwa uboreshaji haufanyiki ndani ya muda ulioonyeshwa na daktari wako au ikiwa dalili mpya zinaonekana.

Dawa za vikundi tofauti

Griseofulvin

Moja ya antimycotics ya asili ya mwanzo na wigo mwembamba wa shughuli. Imetolewa na Kuvu wa jenasi Penicillium. Inatumika tu kwa dermatomycosis inayosababishwa na fungi ya dermatomycete.

Utaratibu wa hatua

Ina athari ya fungistatic, ambayo husababishwa na kuzuia shughuli za mitotic ya seli za kuvu katika metaphase na kuvuruga kwa awali ya DNA. Kujikusanya kwa kuchagua katika seli za "prokeratin" za ngozi, nywele, na misumari, griseofulvin hutoa upinzani dhidi ya maambukizi ya vimelea kwa keratini mpya iliyoundwa. Tiba hutokea baada ya uingizwaji kamili wa keratini iliyoambukizwa, hivyo athari ya kliniki inakua polepole.

Wigo wa shughuli

Dermatomycetes ni nyeti kwa griseofulvin ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.). Fangasi wengine ni sugu.

Pharmacokinetics

Griseofulvin inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Upatikanaji wa bioavail huongezeka wakati unachukuliwa na vyakula vya mafuta. Mkusanyiko wa juu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 4. Viwango vya juu vinaundwa katika tabaka za keratini za ngozi, nywele, na misumari. Sehemu ndogo tu ya griseofulvin inasambazwa katika tishu nyingine na usiri. Metabolized katika ini. Imetolewa kwenye kinyesi (36% katika fomu hai) na mkojo (chini ya 1%). Nusu ya maisha ni masaa 15-20, na haibadilika na kushindwa kwa figo.

Athari mbaya

Njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi, neuritis ya pembeni.

Ngozi: upele, kuwasha, photodermatitis.

Athari za hematological: granulocytopenia, leukopenia.

Ini: kuongezeka kwa shughuli za transaminase, jaundice, hepatitis.

Nyingine: candidiasis ya mdomo, ugonjwa wa lupus-like.

Viashiria

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia.

Mycosis ya kichwa.

Onychomycosis.

Contraindications

Athari ya mzio kwa griseofulvin.

Mimba.

Kuharibika kwa ini.

Utaratibu wa lupus erythematosus.

Porphyria.

Maonyo

Mimba. Griseofulvin huvuka placenta. Hakujakuwa na masomo ya kutosha ya usalama kwa wanadamu. Kuna ushahidi wa athari za teratogenic na embryotoxic kwa wanyama. Haipendekezi kuitumia kwa wanawake wajawazito.

Kunyonyesha.

Geriatrics. Kwa watu wazee, kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri katika utendaji wa ini, hatari ya kuongezeka kwa hepatotoxicity ya griseofulvin inaweza kutokea. Ufuatiliaji mkali wa kliniki na maabara ni muhimu.

Kuharibika kwa ini. Kutokana na hepatotoxicity ya griseofulvin, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kliniki na maabara unahitajika wakati wa kuiagiza. Haipendekezi kuagiza katika kesi ya dysfunction ya ini. Ufuatiliaji mkali wa kazi ya ini pia ni muhimu kwa ulevi na kwa watu wanaopokea dawa zingine ambazo zinaweza kuathiri vibaya ini.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vishawishi vya vimeng'enya vya ini vya microsomal (barbiturates, rifampicin, nk) vinaweza kuongeza kimetaboliki ya griseofulvin na kudhoofisha athari yake.

Griseofulvin inaleta cytochrome P-450, kwa hivyo inaweza kuongeza kimetaboliki kwenye ini na, kwa hivyo, kudhoofisha athari:

anticoagulants zisizo za moja kwa moja za kikundi cha coumarin (ufuatiliaji wa wakati wa prothrombin ni muhimu; marekebisho ya kipimo cha anticoagulant yanaweza kuhitajika);

dawa za antidiabetic za mdomo (kufuatilia viwango vya sukari ya damu na marekebisho ya kipimo cha dawa za antidiabetic);

theophylline (kufuatilia mkusanyiko wake katika damu na marekebisho iwezekanavyo ya kipimo);

Griseofulvin huongeza athari za pombe.

Taarifa za Mgonjwa

Griseofulvin inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo wakati au mara baada ya chakula. Ikiwa chakula cha chini cha mafuta hutumiwa, griseofulvin inapaswa kuchukuliwa na kijiko 1 cha mafuta ya mboga.

Haupaswi kunywa pombe wakati wa matibabu.

Fuata kabisa regimen na matibabu wakati wote wa matibabu, usikose kipimo na uchukue mara kwa mara. Ikiwa umekosa dozi, chukua haraka iwezekanavyo; usichukue ikiwa ni karibu wakati wa dozi inayofuata; usifanye dozi mara mbili.

Usitumie dawa ambazo zimeisha muda wake.

Tumia tahadhari ikiwa unapata kizunguzungu.

Usiweke jua moja kwa moja.

Usitumie griseofulvin ikiwa una mjamzito au unanyonyesha.

Wakati wa matibabu na griseofulvin na kwa mwezi 1 baada ya kukomesha, usitumie tu dawa za mdomo zilizo na estrojeni kwa uzazi wa mpango. Hakikisha kutumia njia za ziada au mbadala.

Wakati wa kutibu mycoses ya mguu, ni muhimu kufanya matibabu ya antifungal ya viatu, soksi na soksi.

Wasiliana na daktari wako ikiwa uboreshaji haufanyiki ndani ya muda ulioonyeshwa na daktari wako au ikiwa dalili mpya zinaonekana.

Iodidi ya potasiamu

Kama dawa ya kuzuia vimelea, iodidi ya potasiamu hutumiwa kwa mdomo kwa namna ya suluhisho la kujilimbikizia (1.0 g/ml). Utaratibu wa hatua haujulikani kwa usahihi.

Wigo wa shughuli

Inatumika dhidi ya kuvu nyingi, lakini umuhimu wake mkuu wa kliniki umewashwa S.schenskii.

Pharmacokinetics

Haraka na karibu kabisa kufyonzwa ndani ya njia ya utumbo. Kusambazwa kwa kiasi kikubwa kwenye tezi ya tezi. Pia hujilimbikiza kwenye tezi za salivary, mucosa ya tumbo, na tezi za mammary. Mkusanyiko katika mate, juisi ya tumbo na maziwa ya mama ni mara 30 zaidi kuliko katika plasma ya damu. Imetolewa hasa na figo.

Athari mbaya

Njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Mfumo wa Endocrine: mabadiliko katika kazi ya tezi (ufuatiliaji sahihi wa kliniki na maabara unahitajika).

Athari za Iodism: upele, rhinitis, conjunctivitis, stomatitis, laryngitis, bronchitis.

Wengine: lymphadenopathy, uvimbe wa tezi za salivary submandibular.

Ikiwa athari mbaya itatokea, kipimo kinapaswa kupunguzwa au kukomeshwa kwa muda. Baada ya wiki 1-2, matibabu yanaweza kurejeshwa kwa kipimo cha chini.

Viashiria

Sporotrichosis: ngozi, ngozi-lymphatic.

Contraindications

Hypersensitivity kwa maandalizi ya iodini.

Hyperfunction ya tezi ya tezi.

Tumors ya tezi ya tezi.

Maonyo

Mimba. Hakuna masomo ya kutosha ya usalama yamefanywa. Matumizi kwa wanawake wajawazito inawezekana tu katika hali ambapo faida inayotarajiwa inazidi hatari.

Kunyonyesha. Mkusanyiko wa iodidi ya potasiamu katika maziwa ya mama ni mara 30 zaidi kuliko viwango vya plasma. Wakati wa matibabu, kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Ikiwa imejumuishwa na virutubisho vya potasiamu au diuretics ya uhifadhi wa potasiamu, hyperkalemia inaweza kuendeleza.

Taarifa za Mgonjwa

Iodidi ya potasiamu inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Inashauriwa kuondokana na dozi moja na maji, maziwa au juisi ya matunda.

Fuata kabisa regimen na matibabu wakati wote wa matibabu, usikose kipimo na uchukue mara kwa mara. Ikiwa umekosa dozi, chukua haraka iwezekanavyo; usichukue ikiwa ni karibu wakati wa dozi inayofuata; usifanye dozi mara mbili. Kudumisha muda wa matibabu. Matumizi yasiyo ya kawaida au kukomesha matibabu mapema huongeza hatari ya kurudia tena.

Wasiliana na daktari wako ikiwa uboreshaji haufanyiki ndani ya muda ulioonyeshwa na daktari wako au ikiwa dalili mpya zinaonekana.

Amorolfine

Antimycotic ya synthetic kwa matumizi ya juu (kwa namna ya rangi ya misumari), ambayo ni derivative ya morpholine.

Utaratibu wa hatua

Kulingana na mkusanyiko, inaweza kuwa na athari za fungistatic na fungicidal kutokana na usumbufu wa muundo wa membrane ya seli ya fungi.

Wigo wa shughuli

Inajulikana na wigo mpana wa shughuli za antifungal. Nyeti kwake Candida spp., dermatomycetes, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp. na idadi ya uyoga wengine.

Pharmacokinetics

Inapotumiwa juu, huingia vizuri kwenye sahani ya msumari na kitanda cha msumari. Unyonyaji wa kimfumo haufai na hauna umuhimu wa kiafya.

Athari mbaya

Mitaa: kuchoma, kuwasha au kuwasha kwa ngozi karibu na msumari, kubadilika rangi ya kucha (mara chache).

Viashiria

Onychomycosis inayosababishwa na dermatomycetes, chachu na fungi ya mold (ikiwa hakuna zaidi ya 2/3 ya sahani ya msumari huathiriwa).

Kuzuia onychomycosis.

Contraindications

Hypersensitivity kwa amorolfine.

Mimba.

Kunyonyesha.

Umri hadi miaka 6.

Maonyo

Mimba.

Kunyonyesha. Hakuna data ya kutosha ya usalama. Haipendekezi kutumia wakati wa kunyonyesha.

Madaktari wa watoto.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Antimycotics ya utaratibu huongeza athari ya matibabu ya amorolfine.

Taarifa za Mgonjwa

Jifunze kwa uangalifu maagizo ya matumizi.

Kudumisha muda wa matibabu. Matumizi yasiyo ya kawaida au kukomesha matibabu mapema huongeza hatari ya kurudia tena.

Tishu zote za msumari zilizoharibiwa zinapaswa kuwekwa chini mara kwa mara. Faili zinazotumiwa kwenye misumari iliyoathiriwa haipaswi kutumiwa kwenye misumari yenye afya.

Wasiliana na daktari wako ikiwa uboreshaji haufanyiki ndani ya muda ulioonyeshwa na daktari wako au ikiwa dalili mpya zinaonekana.

Fuata sheria za uhifadhi.

Ciclopirox

Dawa ya syntetisk ya antifungal kwa matumizi ya juu na wigo mpana wa shughuli. Utaratibu wa utekelezaji haujaanzishwa.

Wigo wa shughuli

Nyeti kwa cyclopirox Candida spp., dermatomycetes, M.furfur, Cladosporium spp. na uyoga wengine wengi. Pia hufanya kazi kwa baadhi ya bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi, mycoplasmas na trichomonas, lakini hii haina umuhimu wa vitendo.

Pharmacokinetics

Inapotumiwa kwa mada, hupenya haraka tabaka mbalimbali za ngozi na viambatisho vyake, na kuunda viwango vya juu vya ndani, mara 20-30 zaidi kuliko MIC kwa vimelea kuu vya mycoses ya juu juu. Inapotumika kwa maeneo makubwa, inaweza kufyonzwa kidogo (1.3% ya kipimo kinapatikana katika damu), 94-97% imefungwa kwa protini za plasma, na hutolewa na figo. Nusu ya maisha ni masaa 1.7.

Athari mbaya

Ndani: kuungua, kuwasha, kuwasha, peeling au uwekundu wa ngozi.

Viashiria

Dermatomycosis inayosababishwa na dermatomycetes, chachu na molds.

Onychomycosis (ikiwa hakuna zaidi ya 2/3 ya sahani ya msumari huathiriwa).

Vaginitis ya kuvu na vulvovaginitis.

Kuzuia maambukizi ya fangasi kwenye miguu (poda kwenye soksi na/au viatu).

Contraindications

Hypersensitivity kwa cyclopirox.

Mimba.

Kunyonyesha.

Umri hadi miaka 6.

Maonyo

Mimba. Hakuna masomo ya kutosha ya usalama yamefanywa. Haipendekezi kuitumia kwa wanawake wajawazito.

Kunyonyesha. Hakuna data ya kutosha ya usalama. Haipendekezi kutumia wakati wa kunyonyesha.

Madaktari wa watoto. Hakuna masomo ya kutosha ya usalama yamefanywa. Haipendekezi kuitumia kwa watoto chini ya miaka 6.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Antimycotics ya utaratibu huongeza athari ya matibabu ya ciclopirox.

Taarifa za Mgonjwa

Jifunze kwa uangalifu maagizo ya matumizi ya fomu iliyoagizwa ya kipimo cha dawa.

Kuzingatia kabisa regimen na regimen ya matibabu wakati wote wa matibabu.

Kudumisha muda wa matibabu. Matumizi yasiyo ya kawaida au kukomesha matibabu mapema huongeza hatari ya kurudia tena.

Wakati wa kufanya kazi na vimumunyisho vya kikaboni, glavu zisizoweza kupenya lazima zivaliwa.

Wakati wa kutibu onychomycosis, tishu zote za msumari zilizoharibiwa zinapaswa kuwa chini mara kwa mara. Faili zinazotumiwa kwenye misumari iliyoathiriwa haipaswi kutumiwa kwenye misumari yenye afya.

Epuka kupata suluhisho na cream machoni pako.

Cream ya uke lazima iingizwe ndani kabisa ya uke kwa kutumia vifaa vinavyoweza kutupwa, ikiwezekana usiku. Mwombaji mpya hutumiwa kwa kila utaratibu.

Wasiliana na daktari wako ikiwa uboreshaji haufanyiki ndani ya muda ulioonyeshwa na daktari wako au ikiwa dalili mpya zinaonekana.

Fuata sheria za uhifadhi.

Jedwali. Dawa za antifungal.
Tabia kuu na sifa za maombi

* Pamoja na kazi ya kawaida ya figo

** Kwa utawala wa ndani ya uke. Inapotumiwa nje, haiingiziwi

***Inapotumika kwa ngozi iliyovimba