Kiwango cha matibabu ya psoriasis katika hospitali ya siku. Ni dawa gani za matibabu ya psoriasis? Mpango wa NSP, viwango, mbinu mbalimbali

Psoriasis inahusu magonjwa ambayo hayana asili ya virusi au vimelea, hivyo haipatikani kwa njia ya hewa, vitu vya nyumbani au kwa kuwasiliana na mgonjwa. Masharti ya mwanzo wa ugonjwa huo ni urithi, kisaikolojia, mambo ya kisaikolojia.

Tiba ya ugonjwa huu wa dermatological inahusisha matumizi ya mbinu na mbinu ngumu. Kuna regimen maalum ya matibabu ya psoriasis, matumizi ambayo huchangia kuondoa kwa ufanisi dalili za wazi na za siri za ugonjwa huo. Ni kwa msingi wa kanuni zifuatazo:

• Hapo awali, udhihirisho wa nje wa lichen ya scaly huzuiwa. Kwa hili, idadi ya maandalizi ya ndani hutumiwa kwa njia ya dawa, marashi, balms, creams, lotions. Kwa msaada wao, dalili kuu za ugonjwa - itching na kuvimba - huondolewa. Bidhaa hizo pia husaidia kuboresha hali ya ngozi, kuifanya kuwa elastic. Pamoja na dawa za mitaa, taratibu kadhaa zimewekwa - physiotherapy, ultrasound, dawa za mitishamba, usingizi wa umeme, njia ya PUVA, phototherapy, tiba ya laser, cryotherapy.
• Matumizi ya dawa za homoni. Zinatumika tu katika hali mbaya, hukuruhusu kuondoa haraka dalili za psoriasis, lakini kuwa na minus muhimu - athari mbaya kwa viungo vingine vya binadamu.
• Bidhaa za kibaiolojia (kingamwili za monoclonal, GIP) husaidia mfumo wa kinga ya mwili kukabiliana na udhihirisho wa ugonjwa huo.
• Jukumu muhimu linachezwa na uteuzi wa tata za vitamini na kuingizwa kwa lazima kwa vitamini D.

Mbali na tiba inayokubalika kwa ujumla, kuna viwango vingine vya matibabu ya psoriasis: mpango wa Hungarian, mbinu ya Duma, mpango wa nsp, itifaki ya matibabu ya psoriasis.

Regimen ya matibabu ya psoriasis ya Hungarian

Kuna regimens kadhaa za ufanisi ambazo hutumiwa sana na madaktari ili kuongeza muda wa msamaha wa psoriasis. Mpango wa Hungarian ni mojawapo ya hizo. Ilianzishwa katika mazoezi ya matibabu mnamo 2005.

Njia hii ya matibabu inategemea wazo la kulinda mwili wa binadamu kutoka kwa endotoxins. Kwa mujibu wa hypothesis, hupenya kuta za utumbo, na kuathiri ugonjwa wa ugonjwa huo. Athari hii inapatikana kwa matumizi ya asidi ya bile. Inatumika kwa namna ya vidonge au poda. Tiba hiyo husaidia kulinda mwili kutokana na kuonekana kwa cytotoxins ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ngozi.

Regimen ya matibabu ya psoriasis ya Hungarian inajumuisha hatua kadhaa:

1. Kuzingatia. Kipindi hiki, ambacho ni sawa na siku 24, kinahitajika kutekeleza idadi ya hatua za uchunguzi na utafiti wa kina wa uchambuzi wa mgonjwa. Madhumuni ya hatua ni kuchunguza maambukizi, fungi, microorganisms pathogenic katika mwili.
2. Tiba ya matibabu. Inadumu hadi miezi 2. Wakati huu, mgonjwa anapaswa kuchukua capsule 1 ya asidi ya dehydrocholic na chakula asubuhi na jioni. Ikiwa mtu hawana kifungua kinywa asubuhi, basi inaruhusiwa kuchukua madawa ya kulevya mchana.
3. Shughuli za ziada. Kwa hatua ya juu, daktari anaweza kuagiza sindano kadhaa (gluconate au kloridi ya kalsiamu).
4. Lishe kali na utumiaji wa vitamini vya kikundi D, B12.

Njia ya Hungarian iliundwa na kufanyiwa utafiti na dermatologists Hungarian, ndiyo sababu ilipokea jina la jina moja.

Je, mbinu ya Duma inatumikaje kwa psoriasis?

Njia hii ya kutibu ugonjwa inahusisha matumizi ya chakula, madawa, mimea mbalimbali na vitamini kwa wakati fulani, kulingana na ratiba.

Mbinu ya Duma ya psoriasis inapaswa kumpa mgonjwa matokeo yaliyohitajika tu ikiwa kanuni zake zote zinazingatiwa. Huu ndio ugumu kuu wa aina hii ya tiba. Regimen ya kila siku huanza saa 8 asubuhi na matumizi ya decoction ya mitishamba (St. Siku imegawanywa katika asubuhi, chakula cha mchana, jioni na usiku.

Asubuhi, oga ya lazima na sabuni ya lami hutolewa. Wakati wa kifungua kinywa, unapaswa kuchukua mafuta ya maziwa ya maziwa, Essentiale (vidonge 2), vitamini A na E, na bidhaa ya zinki. Baada ya dakika 40. baada ya kifungua kinywa, moja ya probiotics inapaswa kuliwa (Bifikol, Kipacid, Linex, Probifor). Asubuhi inaisha na chakula cha mchana chenye matunda.

Kwa chakula cha mchana na chakula cha jioni, dawa inapaswa kurudiwa. Usiku, umwagaji wa mimea huchukuliwa kutoka kwa decoction ya chamomile na calendula. Karibu saa 10 jioni, ni muhimu kulainisha ngozi iliyoathiriwa na ugonjwa huo na mafuta ya salicylic.

Mpango wa Matibabu wa Psoriasis wa NSP ni nini?

NSP ni watengenezaji wa dawa za psoriasis. Ipasavyo, kutoka kwa bidhaa zao, wataalam wa kampuni hiyo waliunda njia yao wenyewe ya kuondoa ugonjwa wa ngozi, ambayo iliitwa Mpango wa Matibabu wa Psoriasis wa NSP.

Wagonjwa hutumia Kioevu cha Chlorophylli. Chukua hadi mara 2 kwa siku kwa mwezi mmoja na nusu hadi miezi miwili. Mali kuu ya madawa ya kulevya ni uimarishaji wa utando wa seli na kuzuia malezi ya michakato ya pathological katika kundi la jeni la mwili. Ifuatayo, Burdock ya dawa huletwa kwenye mpango, ambayo inachukuliwa mara 2 / siku, vidonge 2 kwa mwezi 1.

Baada ya wiki 3, wagonjwa, ikiwa ni lazima, wanaunganishwa na Calcium Magnesium Chelate, Nane, Omega-3. Kozi ya matibabu na dawa hizi hukuruhusu kufikia utendaji bora katika hali ya wagonjwa.

Itifaki ya matibabu ya psoriasis kwenye Bahari ya Chumvi

Madaktari wengine wanapendekeza kutumia ushawishi wa Bahari ya Chumvi kama moja ya matibabu madhubuti ya psoriasis. Kuna utaratibu fulani ambao unasimamia tiba ya ugonjwa huu wa dermatological - hii ni itifaki ya matibabu ya psoriasis. Inapaswa kuagizwa na dermatologist mwenye ujuzi mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Ikumbukwe kwamba tiba katika Bahari ya Chumvi haifai kwa wagonjwa wote, na baadhi ni kinyume chake.

Kabla ya kuagiza dawa kwa psoriasis, dermatologist lazima kukusanya historia kamili ya mgonjwa, kuagiza vipimo vyote muhimu na kujitambulisha na orodha ya dawa tayari kuchukuliwa na mgonjwa. Regimen yoyote ya matibabu ya psoriasis inahusisha kutengwa kwa idadi kubwa ya sababu za hatari. Hii ni muhimu hasa ikiwa matibabu ya psoriasis yamepangwa, kwa sababu yatokanayo na mambo ya kemikali kwenye mwili yanaweza kusababisha magonjwa makubwa sana ya kinga, na hata kansa, badala ya ugonjwa wa ngozi.

Viwango vya matibabu ya psoriasis: utafiti wa lazima kabla ya kuagiza tiba

Idara ya Kitaifa ya Afya ya Marekani imetoa agizo kwamba kila mgonjwa lazima afuatiliwe ifaavyo kabla ya kuanza matibabu ya dawa. Regimen ya matibabu ya psoriasis ya Hungaria pia inamaanisha kuwa mgonjwa hupewa seti ya chini ya vipimo kabla ya kuanza matibabu ya kimfumo. Licha ya ukweli kwamba maagizo ya Ulaya na Amerika haifai katika nchi za baada ya Soviet, kliniki za ndani pia hufanya vipimo vya lazima ili kuangalia kazi ya ini, hesabu kamili ya damu (ikiwa ni pamoja na kuamua idadi ya sahani, kugundua hepatitis na virusi vya immunodeficiency). Itifaki ya matibabu ya psoriasis pia inamaanisha kuwa wagonjwa wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara ili kubaini maambukizo na magonjwa mabaya wakati wa kutumia dawa.

Mpango wa matibabu ya psoriasis wa nsp ni wa nani?

Ikiwa wagonjwa wana maambukizi makubwa ambayo yanahitaji tiba ya antibiotic, basi tiba na maandalizi ya asili imeagizwa, ambayo mbalimbali kubwa hutolewa na NSP. Kwa kuwa mpango wa Hungarian na programu nyingine za matibabu rasmi zinalenga kurekebisha mfumo wa kinga katika uchunguzi wa psoriasis, ni muhimu kutumia mbinu zote ili kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa. Baadhi ya itifaki za tiba pia zina mapendekezo ya matumizi ya chanjo kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na plaques nyuma na kupokea dawa. Baada ya yote, chanjo za kawaida, ikiwa ni pamoja na pneumococci, hepatitis A na B, mafua, tetanasi, diphtheria, zinaweza kuimarisha hali ya mgonjwa. Ndiyo maana ni vyema kukamilisha kozi kamili ya chanjo kabla ya kuanza matibabu. Utawala wa chanjo zingine unapaswa pia kuepukwa kwa hali yoyote.

26 Septemba 2016, 23:57

Imependekezwa
Baraza la Wataalam
RSE kwenye REM "Republican Center
maendeleo ya afya"
Wizara ya Afya
na maendeleo ya kijamii
Jamhuri ya Kazakhstan
ya tarehe 30 Novemba, 2015
Itifaki namba 18

Psoriasis- ugonjwa sugu wa kimfumo na utabiri wa maumbile, unaosababishwa na sababu kadhaa za endo na za nje, zinazoonyeshwa na kuongezeka kwa uenezi na utofautishaji wa seli za epidermal.

Jina la itifaki: Psoriasis.

Msimbo (misimbo) ICD X:
L40 Psoriasis:
L40.0 Psoriasis vulgaris;
L40.1 Psoriasis ya pustular ya jumla;
L40.2 Acrodermatitis inayoendelea (allopo);
L40.3 Pustulosis mitende na mimea;
L40.4 Guttate psoriasis;
L40.5 Psoriasis, arthropathic;
L40.8 Psoriasis nyingine;
L40.9 Psoriasis, haijabainishwa

Tarehe ya maendeleo ya itifaki: mwaka 2013.
Tarehe ya marekebisho ya itifaki: 2015

Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:
ALT - alanine aminotransferase
ASAT - aspartate aminotransferase
Ugonjwa wa BR Reiter
DBST - magonjwa ya tishu zinazojumuisha
Mg - milligram
ml - mililita
INN - jina la kimataifa lisilo la umiliki
KLA - hesabu kamili ya damu
OAM - uchambuzi wa jumla wa mkojo
PUVA - tiba - mchanganyiko wa mionzi ya muda mrefu ya ultraviolet (320-400 nm) na kuchukua photosensitizers ndani.

ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte
SFT - phototherapy iliyochaguliwa
UFT - phototherapy ya bendi nyembamba

Mtumiaji wa itifaki: dermatovenereologist ya zahanati ya mishipa ya ngozi.

Uainishaji wa kliniki:

Psoriasis imegawanywa katika aina kuu zifuatazo:
vulgar (kawaida);
· exudative;
erythroderma ya psoriatic;
arthropathy;
psoriasis ya mitende na miguu;
Psoriasis ya pustular.

Kuna hatua 3 za ugonjwa:
inaendelea;
· stationary;
regressive.

Kulingana na kuenea:
mdogo;
kawaida;
ya jumla.

Kulingana na msimu wa mwaka, aina:
baridi (kuzidisha katika msimu wa baridi);
majira ya joto (kuzidisha katika msimu wa joto);
kwa muda usiojulikana (kuzidisha kwa ugonjwa huo hakuhusishwa na msimu).

Vigezo vya utambuzi:

Malalamiko na anamnesis
Malalamiko: upele wa ngozi, kuwasha kwa kiwango tofauti, kuwasha, maumivu, uvimbe kwenye viungo, kizuizi cha harakati.
Historia ya ugonjwa: mwanzo wa udhihirisho wa kwanza wa kliniki, wakati wa mwaka, muda wa ugonjwa huo, mzunguko wa kuzidisha, msimu wa ugonjwa huo, mwelekeo wa maumbile, ufanisi wa tiba ya awali, magonjwa yanayofanana.

Uchunguzi wa kimwili
Dalili za pathognomonic:
psoriatic triad wakati wa kugema ("stearin stain", "terminal film", "umande wa damu");
dalili ya Koebner (mmenyuko wa isomorphic);
uwepo wa eneo la ukuaji;
vipimo vya vipengele;
Tabia za eneo la mizani;
vidonda vya psoriatic vya sahani za msumari;
hali ya viungo.

Orodha ya hatua za utambuzi

Hatua kuu za utambuzi (lazima, uwezekano wa 100%):
Kuhesabu damu kamili wakati wa matibabu
Uchambuzi wa jumla wa mkojo katika mienendo ya matibabu

Hatua za ziada za uchunguzi (uwezekano chini ya 100%):
Uamuzi wa glucose
Uamuzi wa jumla wa protini
Uamuzi wa cholesterol
Uamuzi wa bilirubin
Ufafanuzi wa ALAT
Ufafanuzi wa ASAT
Uamuzi wa creatinine
Uamuzi wa urea
Kiwango cha I na II cha immunogram
Uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ngozi (katika hali zisizo wazi)
Ushauri wa mtaalamu
Ushauri wa Physiotherapist

Uchunguzi ambao lazima ufanyike kabla ya kulazwa hospitalini iliyopangwa (orodha ya chini):
· uchambuzi wa jumla wa damu;
· uchambuzi wa jumla wa mkojo;
vipimo vya damu vya biochemical: AST, ALT, glucose, jumla. bilirubini;
Kiwango kidogo cha mvua;
Uchunguzi wa kinyesi kwa helminths na protozoa (watoto chini ya umri wa miaka 14).

Utafiti wa zana: sio maalum

Dalili kwa ushauri wa kitaalam(mbele ya patholojia inayoambatana):
· mtaalamu;
daktari wa neva;
rheumatologist.

Utafiti wa maabara
Leukocytosis, ESR iliyoinuliwa
Uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ngozi: akanthosis iliyotamkwa, parakeratosis, hyperkeratosis, spongiosis na mkusanyiko wa leukocytes kwa namna ya makundi ya 4-6 au zaidi ya vipengele vya "Munro microabcesses" (bila vesiculation). Katika dermis: exudate ya seli; exocytosis ya leukocytes ya polynuclear.

Utambuzi tofauti:

Malengo ya matibabu:

kuacha ukali wa mchakato;
Kupunguza au kuimarisha mchakato wa pathological (ukosefu wa upele safi) kwenye ngozi;
kuondoa hisia za kibinafsi;
· kudumisha uwezo wa kufanya kazi;
kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.

Mbinu za matibabu.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya:
Hali ya 2
Jedwali namba 15 (kikomo: ulaji wa sahani za spicy, viungo, vinywaji vya pombe, mafuta ya wanyama).

Matibabu ya matibabu.

Matibabu inapaswa kuwa ya kina, kwa kuzingatia vipengele vya msingi vya pathogenesis (kuondoa kuvimba, kukandamiza kuenea kwa keratinocyte, kuhalalisha utofauti wao), kliniki, ukali, na matatizo.
Dawa zingine za vikundi hivi na dawa za kizazi kipya zinaweza kutumika.

Mbinu kuu za matibabu:
1. Tiba ya ndani: kutumika katika aina zote za psoriasis. Monotherapy inawezekana.
2. Phototherapy: kutumika katika aina zote za psoriasis.
3. Tiba ya utaratibu: hutumiwa pekee katika aina za wastani na kali za psoriasis.

Kumbuka: Itifaki hii hutumia madarasa yafuatayo ya mapendekezo na viwango vya ushahidi
A - ushahidi dhabiti wa faida ya pendekezo (80-100%);
B - ushahidi wa kuridhisha wa faida za mapendekezo (60-80%);
C - ushahidi dhaifu wa faida za mapendekezo (karibu 50%);
D - ushahidi wa kuridhisha wa faida za mapendekezo (20-30%);
E - ushahidi thabiti wa ubatili wa mapendekezo (< 10%).

Orodha ya dawa muhimu (lazima, uwezekano wa 100%) - dawa za kuchagua.

Orodha ya dawa za ziada (uwezekano wa chini ya 100%)

Aina zingine za matibabu.

Uingiliaji wa upasuaji - hakuna sababu

Viashiria vya ufanisi wa matibabu na usalama wa njia za utambuzi na matibabu:
uboreshaji mkubwa - regression ya 75% ya upele na zaidi;
uboreshaji - kurudi nyuma kutoka 50% hadi 75% ya upele.

Dalili za kulazwa hospitalini, zinaonyesha aina ya kulazwa hospitalini:
Maendeleo ya ugonjwa sugu kwa tiba (iliyopangwa).
Uharibifu wa pamoja wa papo hapo, erythroderma (iliyopangwa).
ukali na ukali wa kozi (iliyopangwa).
kozi ya ugonjwa (iliyopangwa).

Vitendo vya kuzuia:
chakula cha chini cha wanga na mafuta, kilichoboreshwa na samaki, mboga
kuondoa sababu za hatari
matibabu ya comorbidities
kozi za tiba ya vitamini, dawa za mitishamba, adaptogens, mawakala wa lipotropic
tiba ya maji
· Matibabu ya spa.
Walinzi wa mizizi (kurejesha uadilifu wa corneum ya stratum, kusaidia kuongeza muda wa msamaha).
emollients (haswa katika kipindi cha kuingiliana - kurejesha safu ya hydrolipidic)

Usimamizi zaidi:
Usajili wa zahanati mahali pa kuishi na dermatologist, matibabu ya kuzuia kurudi tena, matibabu ya sanatorium.
Wagonjwa wanakabiliwa na rufaa kwa VTEC ili kuamua ulemavu (katika aina kali za kliniki - ajira na kazi ndogo katika vyumba vya joto).

1. Muhtasari wa mikutano ya Baraza la Wataalamu la RCHD MHSD RK, 2015< >Orodha ya maandiko yaliyotumiwa: 1. "Magonjwa ya ngozi na venereal". Mwongozo kwa madaktari. Imehaririwa na YUK Skripkin. Moscow - 1999. 2. "Matibabu ya magonjwa ya ngozi na venereal". Mwongozo kwa madaktari. WAO. Romanenko, V.V. Kaluga, SL Afonin. Moscow - 2006. 3. "Utambuzi tofauti wa magonjwa ya ngozi". Imeandaliwa na A.A. Studnitsyn. Moscow, 1983. 4. Rational pharmacotherapy ya magonjwa ya ngozi na magonjwa ya zinaa. Mwongozo kwa madaktari wanaofanya mazoezi. // Chini ya uhariri wa A.A. Kubanova, V.I. Kisina. Moscow, 2005. 5. Miongozo ya Ulaya ya Matibabu ya Magonjwa ya Dermatological Ed. KUZIMU. Katsambasa, T.M. Loti. // Moscow Medpress taarifa 2008.-727 p. 6. "Mwongozo wa matibabu kwa dermatology na allegology." P. Altmayer Mh. nyumba GEOTAR-Med Moscow.-2003.-1246 p. 7. Jaribio la wiki 52 la kulinganisha briakinumab na methotrexate kwa wagonjwa wenye psoriasis. Reich K, Langley RG, Papp KA, Ortonne JP, Unnebrink K, Kaul M, Valdes JM. // Chanzo Dermatologikum Hamburg, Hamburg, Ujerumani. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029980. 8. Kila wiki dhidi ya. Utawala wa kila siku wa methotrexate ya mdomo (MTX) kwa psoriasis ya plaque ya jumla: jaribio la kliniki lililodhibitiwa bila mpangilio. Radmanesh M, Rafiei B, Moosavi ZB, Sina N. // Idara ya Chanzo ya Dermatology, Chuo Kikuu cha Sayansi ya Tiba cha Jondishapour, Ahvaz, Iran. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21950300 9. Weber J, Keam SJ. Ustekinumab // BioDrugs. 2009;23(1):53-61. doi: 10.2165/00063030-200923010-00006. 10. Farhi D. Ustekinumab kwa ajili ya matibabu ya psoriasis: mapitio ya majaribio matatu ya kliniki ya multicenter // Dawa Leo (Barc). 2010.-Apr; 46(4):259-64. 11. Krulig E, Gordon KB. Ustekinumab: mapitio ya msingi ya ushahidi wa ufanisi wake katika matibabu ya psoriasis // Core Evid. 2010 Julai 27; 5:-22. 12. Kubanova A.A. Pyrithione ya zinki iliyoamilishwa (Kofia ya ngozi) katika matibabu ya psoriasis kali na wastani ya papular-plaque. Matokeo ya utafiti nasibu, unaodhibitiwa na placebo wa ANTHRACIT. Vestn. dermatol. venerol., 2008;1:59 - 65. 13. Usalama na ufanisi wa kipimo kisichobadilika cha cyclosporinmicroemulsion (100 mg) kwa matibabu ya psoriasis. Shintani Y, Kaneko N, Furuhashi T, Saito C, Morita A. // Idara ya Chanzo ya Dermatology ya Geriatric na Mazingira, Shule ya Wahitimu wa Sayansi ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Nagoya City University, Nagoya, Japan. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545506. 14. Psoriasis kwa wazee: kutoka Bodi ya Matibabu ya Wakfu wa Kitaifa wa Psoriasis. Grozdev IS, Van Voorhees AS, Gottlieb AB, Hsu S, Lebwohl MG, Bebo BF Jr, Korman NJ; National Psoriasis Foundation.// Chanzo. Idara ya Dermatology na Kituo cha Familia cha Murdough cha Psoriasis, Hospitali ya Chuo Kikuu cha Hospitali ya Chuo Kikuu cha Matibabu, Cleveland, OH 44106, Marekani. J Am AcadDermatol. 2011 Sep;65(3):537-45. Epub 2011 Apr 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496950 15. Hatari ya kuambukizwa na ugonjwa mbaya na wapinzani wa tumor necrosis factor kwa watu wazima walio na ugonjwa wa psoriatic: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta wa randomized majaribio yaliyodhibitiwa. Dommasch ED, Abuabara K, Shin DB, Nguyen J, Troxel AB, Gelfand JM. // Chanzo Idara ya Dermatology, Chuo Kikuu cha Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 19104, Marekani. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21315483 16. Infliximab monotherapy kwa wagonjwa wa Kijapani wenye psoriasis ya plaque ya wastani hadi kali na arthritis ya psoriatic. Jaribio la vituo vingi lisilo na mpangilio, la upofu mara mbili, linalodhibitiwa na placebo. Torii H, Nakagawa H; Wachunguzi wa Utafiti wa Infliximab wa Kijapani. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20547039. 17. Ufanisi wa matibabu ya utaratibu kwa psoriasis ya plaque ya wastani hadi kali: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Bansback N, Sizto S, Sun H, Feldman S, Willian MK, Anis A. // Kituo cha Chanzo cha Tathmini ya Afya na Sayansi ya Matokeo, St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Kanada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19657180. 18. Ufanisi na usalama wa muda mrefu wa adalimumab kwa wagonjwa walio na psoriasis ya wastani hadi kali wanaotibiwa mfululizo kwa zaidi ya miaka 3: matokeo kutoka kwa uchunguzi wa ugani wa lebo wazi kwa wagonjwa kutoka REVEAL Gordon K, Papp K, Poulin Y, Gu Y, Rozzo S, Sasso EH http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21752491 19. Ufanisi na usalama wa adalimumab kwa wagonjwa walio na psoriasis ambao hapo awali walitibiwa na mawakala wa anti-tumor necrosis factor: uchambuzi mdogo wa BELIEVE Ortonne JP, Chimenti S, Reich K, Gniadecki R, Sprøgel P, Unnebrink K, Kupper H, Goldblum O, Thaçi D. // Chanzo Idara ya Dermatology, Chuo Kikuu cha Nice, Nice, Ufaransa. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214631 20. Uchambuzi wa usalama uliojumuishwa: wasifu wa usalama wa muda mfupi na mrefu wa etanercept kwa wagonjwa walio na psoriasis. Pariser DM, Leonardi CL, Gordon K, Gottlieb AB, Tyring S, Papp KA, Li J, Baumgartner SW. // Chanzo. Eastern Virginia Medical School na Virginia Clinical Research Inc, Norfolk, Virginia, Marekani. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22015149. 21. Maendeleo, tathmini na masomo ya kliniki ya Acitretin kubeba nanostructured lipid flygbolag kwa ajili ya matibabu topical ya psoriasis. Agrawal Y, Petkar KC, Sawant KK. // Chanzo. Kituo cha Mafunzo na Utafiti wa PG, TIFAC CORE katika NDDS, Idara ya Famasia, The M.S. Chuo Kikuu cha Baroda, Vadodara 390002, Gujarat, India. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20858539. 22. Ubora wa maisha kwa wagonjwa wenye psoriasis ya kichwa kutibiwa na calcipotriol / betamethasone dipropionate uundaji wa kichwa: jaribio la kudhibitiwa randomized. Ortonne JP, Ganslandt C, Tan J, Nordin P, Kragballe K, Segaert S. // Chanzo. Huduma ya Dermatologie, HôpitalL "Archet2, Nice, Ufaransa. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19453810 23. Uundaji wa calcipotriene/betamethasone dipropionate wenye mchanganyiko wa sehemu mbili za ngozi ya kichwa katika matibabu ya psoriasis ya kichwa katika Hispanic/Latino na Black/African American wagonjwa: matokeo ya randomized , Wiki 8, awamu ya upofu maradufu ya jaribio la kimatibabu. Tyring S, Mendoza N, Appell M, Bibby A, Foster R, Hamilton T, Lee M. // Chanzo. Kituo cha Mafunzo ya Kliniki, Idara ya Dermatology, Kituo cha Sayansi ya Afya cha Chuo Kikuu cha Texas, Houston, TX, Marekani. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20964660. 24. Psoriasis kwa wazee: kutoka Bodi ya Matibabu ya Wakfu wa Kitaifa wa Psoriasis. Grozdev IS, Van Voorhees AS, Gottlieb AB, Hsu S, Lebwohl MG, Bebo BF Jr, Korman NJ; Msingi wa Kitaifa wa Psoriasis. chanzo. // Idara ya Dermatology na Kituo cha Familia cha Murdough kwa Psoriasis, Hospitali ya Chuo Kikuu cha Hospitali ya Chuo Kikuu, Cleveland, OH 44106, USA. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496950. 25 Matibabu ya mada kwa psoriasis ya plaque sugu. Mason AR, Mason J, Cork M, Dooley G, Edwards G. // Chanzo. Kituo cha Uchumi wa Afya, Chuo Kikuu cha York, Alcuin A Block, Heslington, York, UK, YO10 5DD. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370616. 26. Ulaya S3-Miongozo juu ya matibabu ya utaratibu wa psoriasis vulgaris. D Pathirana, AD Ormerod, P Saiag, C Smith, PI Spls, A Nast, J Barker, JD Bos, G-R Burmester, S Chimenti, L Dubertret, B Eberlein, R Erdmann, J Ferguson, G Girolomoni, P Gisondi, A Giunta , C Griffiths, H Honigsmann, M Hussain, R Jobling, S-L Karvonen, L Kemeny, I Kopp, C Leonardi, M Maccarone, A Menter, U Mrowietz, L Naldi, T Nijsten, J-P Ortonne, H-D Orzechowski, T Rantanen, K Reich, N Reytan, H Richards, HB Thio, P van de Kerkhof, B Rzany. Oktoba 2009, juzuu la 23, nyongeza ya 2. EAVD. 27. Tathmini ya aceponate ya methylprednisolone, tacrolimus na mchanganyiko wake katika mtihani wa plaque ya psoriasis kwa kutumia alama ya jumla, 20-MHz-ultrasonografia na tomografia ya ushirikiano wa macho. Buder K, Knuschke P, Wozel G. // Chanzo. Idara ya Dermatology, Hospitali ya Chuo Kikuu Carl Gustav Carus, Chuo Kikuu cha Teknolojia cha Dresden, Dresden, Ujerumani. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21084037. 28. Ufanisi na usalama wa plasta ya Betamethasone valerate 0.1% katika psoriasis ya plaque ya muda mrefu ya wastani hadi ya wastani: randomized, kikundi-sambamba, kinachodhibitiwa, awamu ya III. Naldi L, Yawalkar N, Kaszuba A, Ortonne JP, Morelli P, Rovati S, Mautone G. // Chanzo. Clinica Dermatological, Ospedali Riuniti, Centro Studi GISED, Bergamo, Italia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21284407. 29. Tathmini ya aceponate ya methylprednisolone, tacrolimus na mchanganyiko wake katika mtihani wa plaque ya psoriasis kwa kutumia alama ya jumla, 20-MHz-ultrasonografia na tomografia ya ushirikiano wa macho. Buder K, Knuschke P, Wozel G. // Chanzo. Idara ya Dermatology, Hospitali ya Chuo Kikuu Carl Gustav Carus, Chuo Kikuu cha Teknolojia cha Dresden, Dresden, Ujerumani. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21084037. 30. Bioavailability, ufanisi wa antipsoriatic na uvumilivu wa cream mpya ya mwanga na mometasonefuroate 0.1%. Korting HC, Schöllmann C, Willers C, Wigger-Alberti W. // Chanzo Idara ya Dermatology na Allegology, Chuo Kikuu cha Ludwig Maximilian, Munich, Ujerumani. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22353786. 31 Mometasonefuroate 0.1% na salicylic acid 5% dhidi ya. mometasonefuroate 0.1% kama tiba ya ndani kwa kufuatana katika psoriasis vulgaris. Tiplica GS, Salavastru CM. // Chanzo. Hospitali ya Kliniki ya Colentina, Bucharest, Romania. [barua pepe imelindwa] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19470062. 32. Kligman A.M., Kagua Kifungu kuhusu Corneobiology na Corneotherapy - sura ya mwisho. // Jarida la Kimataifa la Sayansi ya Vipodozi, 2011, - 33, - 197 33 Zhai H, Maibach H.I. Vizuizi vya creams - vilinda ngozi: unaweza kulinda ngozi? // Jarida la Dermatology ya Vipodozi 2002, 1, (1), - 20-23. 34. V.V., Mordovtseva "Corneotherapy kwa psoriasis" // Journal ya Corneoprotectors katika Dermatology, 2012, pp. 25 - 28 (56).

Orodha ya watengenezaji:
Baev A.I. - Ph.D. mtafiti mkuu wa Taasisi ya Utafiti ya Dermatovenereology ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan

Wakaguzi:
1. G.R. Batpenova - Daktari wa Sayansi ya Tiba, Daktari Bingwa wa Dermatovenereologist wa Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan, Mkuu wa Idara ya Dermatovenereology ya JSC "MUA"
2. Zh.A. Orazymbetova - d.m.s., kichwa. kozi ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kazakh-Kirusi
3. S.M. Nurusheva - d.m.s., kichwa. Idara ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Tiba cha Kazakh. S.D. Asfendiyarov

Dalili za masharti ya kurekebisha itifaki: Kusasisha itifaki kunapaswa kufanywa kama mapendekezo yanapokelewa kutoka kwa watumiaji wa itifaki na dawa mpya zimesajiliwa katika Jamhuri ya Kazakhstan.

Itifaki za kliniki za utambuzi na matibabu ni mali ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan

Psoriasis inahusu magonjwa ambayo hayana asili ya virusi au vimelea, hivyo haipatikani kwa njia ya hewa, vitu vya nyumbani au kwa kuwasiliana na mgonjwa. Masharti ya mwanzo wa ugonjwa huo ni urithi, kisaikolojia, mambo ya kisaikolojia.

Tiba ya ugonjwa huu wa dermatological inahusisha matumizi ya mbinu na mbinu ngumu. Kuna regimen maalum ya matibabu ya psoriasis, matumizi ambayo huchangia kuondoa kwa ufanisi dalili za wazi na za siri za ugonjwa huo. Ni kwa msingi wa kanuni zifuatazo:

• Hapo awali, udhihirisho wa nje wa lichen ya scaly huzuiwa. Kwa hili, idadi ya maandalizi ya ndani hutumiwa kwa njia ya dawa, marashi, balms, creams, lotions. Kwa msaada wao, dalili kuu za ugonjwa huondolewa - itching na kuvimba. Bidhaa hizo pia husaidia kuboresha hali ya ngozi, kuifanya kuwa elastic. Pamoja na dawa za mitaa, taratibu kadhaa zimewekwa - physiotherapy, ultrasound, dawa za mitishamba, usingizi wa umeme, njia ya PUVA, phototherapy, tiba ya laser, cryotherapy.
• Matumizi ya dawa za homoni. Zinatumika tu katika hali mbaya, zinakuwezesha kuondoa haraka dalili za psoriasis, lakini kuwa na hasara kubwa - athari mbaya kwa viungo vingine vya binadamu.
• Bidhaa za kibaiolojia (kingamwili za monoclonal, GIP) husaidia mfumo wa kinga ya mwili kukabiliana na udhihirisho wa ugonjwa huo.
• Jukumu muhimu linachezwa na uteuzi wa tata za vitamini na kuingizwa kwa lazima kwa vitamini D.
• Chakula cha chakula.

Mbali na tiba inayokubalika kwa ujumla, kuna viwango vingine vya matibabu ya psoriasis: mpango wa Hungarian, mbinu ya Duma, mpango wa nsp, itifaki ya matibabu ya psoriasis.

Regimen ya matibabu ya psoriasis ya Hungarian

Kuna regimens kadhaa za ufanisi ambazo hutumiwa sana na madaktari ili kuongeza muda wa msamaha wa psoriasis. Mpango wa Hungarian ni mojawapo ya hizo. Ilianzishwa katika mazoezi ya matibabu mnamo 2005.

Njia hii ya matibabu inategemea wazo la kulinda mwili wa binadamu kutoka kwa endotoxins. Kwa mujibu wa hypothesis, hupenya kuta za utumbo, na kuathiri ugonjwa wa ugonjwa huo. Athari hii inapatikana kwa matumizi ya asidi ya bile. Inatumika kwa namna ya vidonge au poda. Tiba hiyo husaidia kulinda mwili kutokana na kuonekana kwa cytotoxins ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ngozi.

"Tumefanya maendeleo ya kitaifa ya Kirusi ambayo yanaweza kuondokana na sababu ya psoriasis na kuharibu ugonjwa yenyewe katika wiki chache. "

Regimen ya matibabu ya psoriasis ya Hungarian inajumuisha hatua kadhaa:

1. Kuzingatia. Kipindi hiki, ambacho ni sawa na siku 24, kinahitajika kutekeleza idadi ya hatua za uchunguzi na utafiti wa kina wa uchambuzi wa mgonjwa. Madhumuni ya hatua ni kuchunguza maambukizi, fungi, microorganisms pathogenic katika mwili.
2. Tiba ya matibabu. Inadumu hadi miezi 2. Wakati huu, mgonjwa anapaswa kuchukua capsule 1 ya asidi ya dehydrocholic na chakula asubuhi na jioni. Ikiwa mtu hawana kifungua kinywa asubuhi, basi inaruhusiwa kuchukua madawa ya kulevya mchana.
3. Shughuli za ziada. Kwa hatua ya juu, daktari anaweza kuagiza sindano kadhaa (gluconate au kloridi ya kalsiamu).
4. Lishe kali na utumiaji wa vitamini vya kikundi D, B12.

Njia ya Hungarian iliundwa na kufanyiwa utafiti na dermatologists Hungarian, ndiyo sababu ilipokea jina la jina moja.

Je, mbinu ya Duma inatumikaje kwa psoriasis?

Njia hii ya kutibu ugonjwa inahusisha matumizi ya chakula, madawa, mimea mbalimbali na vitamini kwa wakati fulani, kulingana na ratiba.

Mbinu ya Duma ya psoriasis inapaswa kumpa mgonjwa matokeo yaliyohitajika tu ikiwa kanuni zake zote zinazingatiwa. Huu ndio ugumu kuu wa aina hii ya tiba. Regimen ya kila siku huanza saa 8 asubuhi na matumizi ya decoction ya mitishamba (St. Siku imegawanywa katika asubuhi, chakula cha mchana, jioni na usiku.

Asubuhi, oga ya lazima na sabuni ya lami hutolewa. Wakati wa kifungua kinywa, unapaswa kuchukua mafuta ya maziwa ya maziwa, Essentiale (vidonge 2), vitamini A na E, na bidhaa ya zinki. Baada ya dakika 40. baada ya kifungua kinywa, moja ya probiotics inapaswa kuliwa (Bifikol, Kipacid, Linex, Probifor). Asubuhi inaisha na chakula cha mchana chenye matunda.

Kwa chakula cha mchana na chakula cha jioni, dawa inapaswa kurudiwa. Usiku, umwagaji wa mimea huchukuliwa kutoka kwa decoction ya chamomile na calendula. Karibu saa 10 jioni, ni muhimu kulainisha ngozi iliyoathiriwa na ugonjwa huo na mafuta ya salicylic.

Mpango wa Matibabu wa Psoriasis wa NSP ni nini?

NSP ni watengenezaji wa dawa za psoriasis. Ipasavyo, kutoka kwa bidhaa zao, wataalam wa kampuni hiyo waliunda njia yao wenyewe ya kuondoa ugonjwa wa ngozi, ambayo iliitwa Mpango wa Matibabu wa Psoriasis wa NSP.

Wagonjwa hutumia Kioevu cha Chlorophylli. Chukua hadi mara 2 kwa siku kwa mwezi mmoja na nusu hadi miezi miwili. Mali kuu ya madawa ya kulevya ni uimarishaji wa utando wa seli na kuzuia malezi ya michakato ya pathological katika kundi la jeni la mwili. Ifuatayo, Burdock ya dawa huletwa kwenye mpango, ambayo inachukuliwa mara 2 / siku, vidonge 2 kwa mwezi 1.

Baada ya wiki 3, wagonjwa, ikiwa ni lazima, wanaunganishwa na Calcium Magnesium Chelate, Nane, Omega-3. Kozi ya matibabu na dawa hizi hukuruhusu kufikia utendaji bora katika hali ya wagonjwa.

Itifaki ya matibabu ya psoriasis kwenye Bahari ya Chumvi

Madaktari wengine wanapendekeza kutumia ushawishi wa Bahari ya Chumvi kama moja ya matibabu madhubuti ya psoriasis. Kuna utaratibu fulani ambao unasimamia tiba ya ugonjwa huu wa dermatological - hii ni itifaki ya matibabu ya psoriasis. Inapaswa kuagizwa na dermatologist mwenye ujuzi mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Ikumbukwe kwamba tiba katika Bahari ya Chumvi haifai kwa wagonjwa wote, na baadhi ni kinyume chake.

Itifaki ya matibabu ya psoriasis katika Bahari ya Chumvi ni pamoja na:

• Uchunguzi. Wakati wa uchunguzi wa mgonjwa, vipimo vya damu na mkojo vinachukuliwa, X-rays huchukuliwa na mashauriano yenye ujuzi na wataalam hufanyika.
• Kulingana na matokeo ya uchunguzi, taratibu zinazofaa zinawekwa. Kozi ya matibabu ni siku 28. Athari ya matibabu hudumu karibu nusu mwaka. Wagonjwa wengine husahau kuhusu ugonjwa huo kwa muda mrefu (hadi miaka 2-3).

Matibabu ya psoriasis kulingana na itifaki ni sehemu tu ya tiba ya jumla ya ugonjwa huo. Haitachukua nafasi ya njia za jadi za kupata msamaha.

Elena Malysheva: "Niliwezaje kushinda psoriasis nyumbani katika wiki 1 bila kuinuka kutoka kwa kitanda?!"

Psoriasis. Itifaki ya kliniki, 2015

Psoriasis- ugonjwa sugu wa kimfumo na utabiri wa maumbile, unaosababishwa na sababu kadhaa za endo na za nje, zinazoonyeshwa na kuongezeka kwa uenezi na utofautishaji wa seli za epidermal.

Jina la itifaki: Psoriasis.

Msimbo (misimbo) ICD X:
L40 Psoriasis:
L40.0 Psoriasis vulgaris;
L40.1 Psoriasis ya pustular ya jumla;
L40.2 Acrodermatitis inayoendelea (allopo);
L40.3 Pustulosis mitende na mimea;
L40.4 Guttate psoriasis;
L40.5 Psoriasis, arthropathic;
L40.8 Psoriasis nyingine;
L40.9 Psoriasis, haijabainishwa

Tarehe ya maendeleo ya itifaki: mwaka 2013.
Tarehe ya marekebisho ya itifaki: 2015

Vifupisho vinavyotumika katika itifaki:
ALT - alanine aminotransferase
AST - aspartate aminotransferase
Ugonjwa wa BR Reiter
DBST - magonjwa ya tishu zinazojumuisha
Mg - milligram
ml - mililita
INN - jina la kimataifa lisilo la umiliki
CBC - hesabu kamili ya damu
OAM - uchambuzi wa jumla wa mkojo
PUVA - tiba - mchanganyiko wa mionzi ya muda mrefu ya ultraviolet (320-400 nm) na kuchukua photosensitizers ndani.
ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte
SFT - phototherapy iliyochaguliwa
UFT - phototherapy ya bendi nyembamba

Mtumiaji wa itifaki: dermatovenereologist ya zahanati ya mishipa ya ngozi.

UAINISHAJI

Uainishaji wa kliniki:

Psoriasis imegawanywa katika aina kuu zifuatazo:
vulgar (kawaida);
· exudative;
erythroderma ya psoriatic;
arthropathy;
psoriasis ya mitende na miguu;
Psoriasis ya pustular.

Kuna hatua 3 za ugonjwa:
inaendelea;
· stationary;
regressive.

Kulingana na kuenea:
mdogo;
kawaida;
ya jumla.

Kulingana na msimu wa mwaka, aina:
baridi (kuzidisha katika msimu wa baridi);
majira ya joto (kuzidisha katika msimu wa joto);
kwa muda usiojulikana (kuzidisha kwa ugonjwa huo hakuhusishwa na msimu).

DALILI, KOZI

Vigezo vya utambuzi:

Malalamiko na anamnesis
Malalamiko: upele wa ngozi, kuwasha kwa kiwango tofauti, kuwasha, maumivu, uvimbe kwenye viungo, kizuizi cha harakati.
Historia ya ugonjwa: mwanzo wa udhihirisho wa kwanza wa kliniki, wakati wa mwaka, muda wa ugonjwa huo, mzunguko wa kuzidisha, msimu wa ugonjwa huo, mwelekeo wa maumbile, ufanisi wa tiba ya awali, magonjwa yanayofanana.

Uchunguzi wa kimwili
Dalili za pathognomonic:
psoriatic triad wakati wa kugema ("stearin stain", "terminal film", "umande wa damu");
dalili ya Koebner (mmenyuko wa isomorphic);
uwepo wa eneo la ukuaji;
vipimo vya vipengele;
Tabia za eneo la mizani;
vidonda vya psoriatic vya sahani za msumari;
hali ya viungo.

UCHUNGUZI

Orodha ya hatua za utambuzi

Hatua kuu za utambuzi (lazima, uwezekano wa 100%):
Kuhesabu damu kamili wakati wa matibabu
Uchambuzi wa jumla wa mkojo katika mienendo ya matibabu

Hatua za ziada za uchunguzi (uwezekano chini ya 100%):
Uamuzi wa glucose
Uamuzi wa jumla wa protini
Uamuzi wa cholesterol
Uamuzi wa bilirubin
Ufafanuzi wa ALAT
Ufafanuzi wa ASAT
Uamuzi wa creatinine
Uamuzi wa urea
Kiwango cha I na II cha immunogram
Uchunguzi wa kihistoria wa biopsy ya ngozi (katika hali zisizo wazi)
Ushauri wa mtaalamu
Ushauri wa Physiotherapist

Uchunguzi ambao lazima ufanyike kabla ya kulazwa hospitalini iliyopangwa (orodha ya chini):
· uchambuzi wa jumla wa damu;
· uchambuzi wa jumla wa mkojo;
vipimo vya damu vya biochemical: AST, ALT, glucose, jumla. bilirubini;
Kiwango kidogo cha mvua;
Uchunguzi wa kinyesi kwa helminths na protozoa (watoto chini ya umri wa miaka 14).

Utafiti wa zana: sio maalum

Dalili kwa ushauri wa kitaalam(mbele ya patholojia inayoambatana):
· mtaalamu;
daktari wa neva;
rheumatologist.

UTAMBUZI WA MAABARA

UTAMBUZI TOFAUTI

TIBA

kuacha ukali wa mchakato;
Kupunguza au kuimarisha mchakato wa pathological (ukosefu wa upele safi) kwenye ngozi;
kuondoa hisia za kibinafsi;
· kudumisha uwezo wa kufanya kazi;
kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.

Mbinu za matibabu.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya:
Hali ya 2
Jedwali namba 15 (kikomo: ulaji wa sahani za spicy, viungo, vinywaji vya pombe, mafuta ya wanyama).

Matibabu ya matibabu.

Matibabu inapaswa kuwa ya kina, kwa kuzingatia vipengele vya msingi vya pathogenesis (kuondoa kuvimba, kukandamiza kuenea kwa keratinocyte, kuhalalisha utofauti wao), kliniki, ukali, na matatizo.
Dawa zingine za vikundi hivi na dawa za kizazi kipya zinaweza kutumika.

Mbinu kuu za matibabu:
1. Tiba ya ndani: kutumika katika aina zote za psoriasis. Monotherapy inawezekana.
2. Phototherapy: kutumika katika aina zote za psoriasis.
3. Tiba ya utaratibu: hutumiwa pekee katika aina za wastani na kali za psoriasis.

HABARI

Orodha ya watengenezaji:
Baev A.I. - Ph.D. mtafiti mkuu wa Taasisi ya Utafiti ya Dermatovenereology ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan

Wakaguzi:
1. G.R. Batpenova - Daktari wa Sayansi ya Tiba, Daktari Bingwa wa Dermatovenereologist wa Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan, Mkuu wa Idara ya Dermatovenereology ya JSC "MUA"
2. Zh.A. Orazymbetova - d.m.s., kichwa. kozi ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kazakh-Kirusi
3. S.M. Nurusheva - d.m.s., kichwa. Idara ya Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Tiba cha Kazakh. S.D. Asfendiyarov

Dalili za masharti ya kurekebisha itifaki: Kusasisha itifaki kunapaswa kufanywa kama mapendekezo yanapokelewa kutoka kwa watumiaji wa itifaki na dawa mpya zimesajiliwa katika Jamhuri ya Kazakhstan.

Misingi ya viwango vya kimataifa vya matibabu ya psoriasis

Takwimu zinaonyesha kuwa wanaume na wanawake wanaathiriwa sawa na psoriasis.

Ugonjwa huu wa ngozi una fomu sugu na hutokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali:

• urithi;
• dhiki ya mara kwa mara;
• unyanyasaji mkubwa wa pombe na sigara;
• matatizo ya homoni;
• magonjwa ya kuambukiza;
• utapiamlo, nk.

Psoriasis huathiri takriban 4% ya idadi ya watu duniani. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea katika ujana (kutoka miaka 15 hadi 20), au katika umri wa miaka 50.

Ishara za psoriasis

Tayari katika hatua ya awali ya psoriasis, infiltrations (thickenings), upele nyekundu, unaoendelea, peeling kali na erythema (uwekundu) huonekana kwenye ngozi. Maeneo ya mtu binafsi ya ngozi huguswa na upele kwa njia tofauti. Kutokwa na damu kunaweza kutokea katika eneo la miguu. Katika baadhi ya matukio, maeneo ya peeling kuwa daima kilio. Katika maeneo mengine ya ngozi, hakuna maumivu, kama sheria, huzingatiwa. Katika hali nadra, arthritis inakua dhidi ya historia ya psoriasis.

Je, kuna tiba ya muujiza ya psoriasis?

Katika makala haya, tutazingatia viwango vya kimataifa vya utunzaji. Miongoni mwa wagonjwa wenye psoriasis, kuna wengi ambao wamepasuka katika matibabu yaliyowekwa. Kupuuza mbinu za kisasa, madaktari wengi mbinu matibabu ya psoriasis kimsingi ni makosa. Kwenye mtandao, mara nyingi unaweza kuona matangazo ya marashi mbalimbali ya "miujiza" ambayo yanakuzwa kikamilifu na madaktari kama hao. Wakati huo huo, ni ngumu sana kupata habari muhimu na ya kuelimisha kuhusu maendeleo ya hivi karibuni na tafiti zilizofanywa na madaktari wa Uropa au Amerika.

Wagonjwa wengi tayari wanajua kuwa shida ya psoriasis inaweza kushughulikiwa kikamilifu na kibinafsi. Hakuna marashi na creams ambazo zinaweza kuwa na athari ya kichawi kwenye ngozi iliyoathiriwa na upele wa psoriatic.

Daktari mzuri wa ngozi

Mtaalamu wa dermatologist ambaye anajali sana wagonjwa wake hatawahi kukupa kununua bidhaa nzuri sana ya punguzo ambayo anatangaza kikamilifu. Ishara ya pili ya mtaalamu ni kuhudhuria mikutano ya kimataifa, kama inavyothibitishwa na vyeti vya kuthibitisha.

Regimen ya matibabu ya kimataifa

Leo, psoriasis imeainishwa kulingana na vigezo kadhaa vya tathmini: eneo la kidonda (BSA), hesabu ya index ya ukali wa ugonjwa (PASI), ubora wa index ya maisha na psoriasis (tathmini inatolewa na mgonjwa), jina ni DLQI. Ikiwa matibabu imechaguliwa kwa usahihi, index ya kwanza inapaswa kupungua kwa angalau 50%, pili - kwa pointi 10. Ikiwa DLQI imepungua kwa pointi 5 tu au chini, matibabu lazima kubadilishwa.

Viwango vya ulimwengu vya matibabu ya psoriasis

Uchunguzi

Utambuzi wa psoriasis unahusisha idadi ya vipimo na mitihani. Taarifa kuhusu magonjwa ambayo mgonjwa alikuwa nayo hapo awali au ni mgonjwa kwa sasa inahitajika. Picha kamili tu ya kliniki na mtihani wa damu wa biochemical na jumla, microscopy ya ngozi na idadi ya mitihani mingine inaweza kutoa data ya uchunguzi ili kuamua picha ya ugonjwa huo na matibabu ya kutosha.

Matibabu

Hatua za kupambana na psoriasis huanza na matibabu ya juu. Kliniki zingine hutumia balneotherapy. Ngumu ya matibabu ya ndani inapaswa kujumuisha phototherapy, maandalizi ya immunobiological na madawa ya hatua ya jumla.

Wagonjwa wenye psoriasis wana ngozi kavu sana, huwa na ngozi kali na kupoteza unyevu. Mali ya physico-kemikali ya mabadiliko ya ngozi, kuna ukiukwaji wa kazi za kinga. Tiba ya juu ina malengo kadhaa. Kwanza, ni hydration hai na kuzuia upotezaji wa unyevu wa ngozi kwa sababu ya kupungua kwa kazi za kizuizi. Kuna creamu nyingi na marashi ya matibabu ambayo yana athari ya manufaa, yenye kupendeza na ya kupinga uchochezi kwenye ngozi. Kwa msaada wa creams maalum, unaweza kufuta ngozi kwa upole.

Dawa za Corticosteroids

Dawa hizi mara nyingi huwekwa kwa athari za matibabu ya ndani kwenye miguu, ambayo steroids yenye ufanisi zaidi ya darasa la juu hutumiwa. Dawa hutumiwa kwenye ngozi ya miguu si zaidi ya mara mbili kwa siku. Inawezekana kuongeza kasi ya hatua na ufanisi wa steroids kwa kuchanganya na mawakala wa antibacterial na keratolytics.

Kama matokeo ya matibabu ya psoriasis na matumizi ya steroids, kuwasha na kuvimba hupunguzwa, ugonjwa hupita haraka katika hatua ya kusamehewa kwa muda mrefu, ambayo inaweza kuungwa mkono na njia za ziada.

Steroids wana hasara moja. Baada ya muda, ufanisi wao hupungua, athari ya matibabu inaweza kudhoofisha au kushuka kwa kiwango cha chini. Ikiwa unatumia madawa ya kulevya kwa muda mrefu katika kipimo kilichoongezeka, ngozi nyembamba itatokea, pamoja na kunyonya kwa madawa ya kulevya ndani ya damu. Unaweza kutumia corticosteroids kwa msingi unaoendelea, lakini unahitaji kuchukua mapumziko, wakati ambao unahitaji kutumia madawa mengine.

Vitamini D3 (analogues)

Analogues ya vitamini D3 katika mazoezi ya matibabu ya kimataifa katika matibabu ya psoriasis ni calcipotriol na calcitriol. Dawa hizi huzuia mgawanyiko wa haraka wa seli za ngozi, kupunguza kasi na kurejesha taratibu hizi. Inapatikana kwa namna ya marashi, creams, lotions, ambayo lazima kusugwa katika maeneo yaliyoathirika ya ngozi mara 2 kwa siku. Fedha hizo zinapendekezwa kutumika pamoja na dawa na matibabu mengine. Unaweza kutumia dawa tu kama ilivyoagizwa na daktari, bila kuzidi kiwango cha juu - si zaidi ya gramu 100 kwa siku 7.

Phototherapy

Mbinu hii ya matibabu inategemea mionzi ya ultraviolet ya bandia, ambayo huzuia taratibu za mgawanyiko wa kasi wa seli za ngozi. Mionzi hutokea kwa msaada wa taa maalum za matibabu. Kwa kila mgonjwa, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Mionzi inayotumika kutibu psoriasis ni ya urefu sawa wa wimbi (UVB, UVA).

Photochemotherapy

Njia hii inajumuisha mionzi yenye miale ya UV-A pamoja na maandalizi ya mdomo ya psoralen (photosensitizer). Matibabu inapendekezwa wakati mbinu nyingine hazileta matokeo yaliyohitajika kwa wagonjwa wenye vidonda vya ngozi vya kina. Mionzi ya UVA yenyewe bila psoralen haitoi athari inayoonekana. Photosensitizer sio dawa salama kabisa. Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu, idadi ya matatizo yanaweza kutokea: hatari ya magonjwa ya oncological na matatizo ya matumbo huongezeka. Wakati wa kuchukua psoralen, dutu yake ya kazi hukaa kwenye lenses za macho, ambayo hufanya macho kuwa nyeti sana kwa mwanga. Leo, matumizi ya njia hii ya matibabu imejumuishwa katika kiwango cha kimataifa, lakini ni mdogo sana.

Phototherapy - mionzi ya UV-B

Mbinu ya kujitegemea kwa ajili ya matibabu ya psoriasis ambayo hauhitaji matumizi ya photosensitizer. Inachukuliwa kuwa tiba salama kwa wanawake wajawazito na watoto. Vikao hufanywa hadi mara 5 kwa siku 7.

UV-B imegawanywa katika vikundi 2:

Njia ya kwanza ya phototherapy ni ya ufanisi zaidi; ngozi huzaliwa upya kwa kasi na hutolewa kutoka kwa vidonda. Katika siku zijazo, ugonjwa huingia kwenye msamaha, au maonyesho yake huacha kumsumbua mgonjwa kabisa. Kama matibabu mengine, UV-B phototherapy hujumuishwa na dawa.

Balneotherapy

Aina hii ya matibabu inajumuisha kuwasiliana na mgonjwa kwa maji. Maji yanajumuisha vyanzo vyovyote vya asili, ikiwa ni pamoja na maji ya bahari, madini na chemchemi za joto. Mfano ni maji ya Bahari ya Chumvi, inayojulikana kwa mali yake ya uponyaji katika psoriasis.

Unaweza kuunda athari za balneotherapy hata nyumbani. Ili kufanya hivyo, nyimbo za bafu, pamoja na bafu za miguu, hutumiwa. Sulfidi na chumvi mbalimbali hutumiwa kama nyongeza ya kuoga. Kama matokeo ya matibabu, mzunguko wa damu unaboresha, kazi za mfumo mkuu wa neva ni kawaida.

Tiba ya kimfumo ya dawa

Matibabu ya utaratibu wa psoriasis ni pamoja na dawa za kumeza, sindano za subcutaneous, intravenous na intramuscular.

Dawa zifuatazo hutumiwa:

• immunobiotics;
• cyclosporine (immunosuppressant);
• accitretin (retinoids);
• methotrexate (cytostatics).

Dawa za kulevya zinaagizwa tu na daktari na hutumiwa chini ya usimamizi wake.

Dawa za Immunobiological

Dutu inayofanya kazi ni protini inayobadilisha majibu ya kinga ya mwili. Dawa huathiri mambo ya mfumo wa kinga ambayo yanahusishwa na maendeleo ya psoriasis. Wana athari ya kuchagua, wakati madawa mengine yana athari pana kwenye mfumo wa kinga.

Dawa hizi ni pamoja na ustekinumab, etanercept, inficlisima-b, na wengine. Kwa sababu ya gharama kubwa, dawa hizi hazijatumiwa sana.

Nguo na viatu kwa psoriasis

Ni muhimu kwamba katika kipindi cha kuzidisha mgonjwa huvaa viatu vya laini na vilivyopungua tu, huvaa soksi zisizo na mshono zilizofanywa kutoka kwa vifaa vya kirafiki. Standard - slippers laini waliona na nyayo mwanga. Inahitajika kupunguza mzigo wowote kwenye miguu wakati wa kuzidisha. Epuka shughuli za kimwili kama vile kuogelea, kukaa-ups, mazoezi ya uzito, kukimbia, nk.