అర్డువాన్ పర్యాయపదాలు అనలాగ్‌లు. అర్డువాన్ - అస్థిపంజర కండరాల సడలింపు కోసం అర్థం

అంతర్జాతీయ పేరు

పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్ (పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్)

సమూహం అనుబంధం

పరిధీయ చర్య యొక్క కండరాల సడలింపు

మోతాదు రూపం

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం కోసం లియోఫిలిజేట్

ఔషధ ప్రభావం

దీర్ఘకాలం పనిచేసే నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపు. అస్థిపంజర కండర n-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలను పోటీగా అడ్డుకుంటుంది, ఎసిటైల్కోలిన్-ప్రేరిత ముగింపు ప్లేట్ యొక్క డిపోలరైజేషన్ మరియు కండరాల ఫైబర్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని నిరోధిస్తుంది. కండరాల పక్షవాతం క్రింది క్రమంలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: కనురెప్పను పెంచే కండరాలు, మాస్టికేషన్ యొక్క కండరాలు, అవయవాల కండరాలు, ఉదర కండరాలు, గ్లోటిస్ యొక్క కండరాలు, ఇంటర్కాస్టల్ కండరాలు మరియు డయాఫ్రాగమ్.

50 µg/kg యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత 5.5-6 నిమిషాలు మరియు 70-85 µg/kg తర్వాత 3-5 నిమిషాల తర్వాత న్యూరోమస్కులర్ దిగ్బంధనం సాధించబడుతుంది. 70-100 mcg / kg ప్రవేశపెట్టిన 2.5-3 నిమిషాల తర్వాత ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది; తక్కువ మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు, ఇంట్యూబేషన్ కోసం తగినంత కండరాల సడలింపును సాధించే సమయం పొడిగించబడుతుంది.

ప్రారంభ మోతాదు ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత ప్రభావం యొక్క వ్యవధి (కండరాల చర్య యొక్క 25% పునరుద్ధరణ సమయం) మోతాదు పరిమాణం మరియు ప్రదర్శించిన అనస్థీషియా రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది: పెద్దలలో 70 μg / kg మోతాదులో, వ్యవధి ప్రభావం 30-175 నిమిషాలు, 80-85 μg / kg - 40- 211 నిమిషాలు; న్యూరోలెప్టిక్ అనస్థీషియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (నైట్రస్ ఆక్సైడ్, ఫెంటానిల్, డ్రోపెరిడోల్) 50 mcg / kg మోతాదులో - 30 నిమిషాలు; 70-85 mcg / kg మోతాదులో సమతుల్య అనస్థీషియా (షార్ట్-యాక్టింగ్ బార్బిట్యురేట్స్ లేదా ప్రొపోఫోల్ (ఒక పరిచయ ఔషధంగా), ఓపియాయిడ్ మరియు ఇన్హేలేషన్ (నైట్రస్ ఆక్సైడ్) మత్తుమందుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా - 1-2 గంటలు. ఆకస్మిక కండరాల చర్య యొక్క రికవరీ సమయం నియంత్రణ స్థాయిలో 25% నుండి 50% వరకు ఉంటుంది - 24 నిమిషాలు, 75% వరకు - 33 నిమిషాలు. కండరాల సడలింపులను డిపోలరైజ్ చేసిన తర్వాత ఉపయోగించినప్పుడు, 50 mcg / kg మోతాదులో ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 45 నిమిషాలు (డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులను ఉపయోగించకుండా 70-85 mcg / kg మోతాదులో ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు). పిల్లలలో, ప్రభావవంతమైన మోతాదు పరిచయంతో ప్రభావం యొక్క వ్యవధి (కండరాల కార్యకలాపాలలో 25% రికవరీ సమయం) వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: 3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు - 13 నిమిషాలు, 3 నెలల నుండి 1 గ్రా - 10-44 నిమిషాలు, 1 -14 సంవత్సరాలు - 18-52 నిమిషాలు. నియంత్రణ స్థాయిలో 25% నుండి 75% వరకు ఆకస్మిక కండరాల చర్య యొక్క రికవరీ సమయం 25-30 నిమిషాలు.

నిర్వహణ చికిత్స (10-15 mcg / kg మోతాదులో అదనపు పరిపాలన) నేపథ్యంలో ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 50 నిమిషాలు; ఎన్‌ఫ్లోరేన్ మరియు ఐసోఫ్లోరేన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పెరుగుతుంది, హలోథేన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆచరణాత్మకంగా మారదు.

మధ్యస్థ మోతాదులో CCC యొక్క కార్యాచరణలో గణనీయమైన మార్పులకు కారణం కాదు; పెద్ద మోతాదులో, ఇది బలహీనమైన గ్యాంగ్లియోబ్లాకింగ్, m-యాంటికోలినెర్జిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది.

పాంకురోనియం వలె కాకుండా, బ్రోమైడ్ ఆచరణాత్మకంగా వాగోలిటిక్ చర్యను కలిగి ఉండదు; ఇతర నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల వలె కాకుండా, ఇది హిస్టామిన్‌ను విడుదల చేయదు మరియు హిమోడైనమిక్ ఆటంకాలు కలిగించదు.

సూచనలు

అస్థిపంజర కండరాల సడలింపు మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ కింద ఆపరేషన్లు మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల సమయంలో ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్‌ను సులభతరం చేస్తుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

హెచ్చరికతో . పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం, ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్, పెరిగిన BCC లేదా నిర్జలీకరణం, బలహీనమైన యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ మరియు వాటర్-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ, అల్పోష్ణస్థితి, మస్తీనియా గ్రావిస్ (మస్తీనియా గ్రావిస్, ఈటన్-లాంబెర్ట్ సిండ్రోమ్‌తో సహా), శ్వాసకోశ కాలేయ వైఫల్యం, ఎఫ్‌ఎఫ్‌సిహెచ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం , గర్భం , సిజేరియన్ విభాగం (కచ్చితమైన నియంత్రిత అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు), చనుబాలివ్వడం, పిల్లల వయస్సు (14 సంవత్సరాల వరకు).

దుష్ప్రభావాలు

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - కండరాల సడలింపు విరమణ తర్వాత కండరాల బలహీనత, కండరాల క్షీణత.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - CNS డిప్రెషన్, హైపెస్తీషియా, స్ట్రోక్.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - హైపోప్నియా, అప్నియా, ఊపిరితిత్తుల ఎటెలెక్టాసిస్, లారింగోస్పాస్మ్, శ్వాసకోశ మాంద్యం.

CCC వైపు నుండి: తక్కువ తరచుగా - బ్రాడీకార్డియా (1.4%), రక్తపోటును తగ్గించడం (2.5%); అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - పెరిగిన రక్తపోటు, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వరకు) మరియు మెదడు, కర్ణిక దడ, వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్.

హెమటోపోయిటిక్ అవయవాలు మరియు హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - పాక్షిక థ్రోంబోప్లాస్టిన్ మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గడం, థ్రోంబోసిస్.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - అనూరియా.

ప్రయోగశాల సూచికలు: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - హైపర్‌క్రియాటినిమియా, హైపోగ్లైసీమియా, హైపర్‌కలేమియా.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా (1% కంటే తక్కువ) - చర్మంపై దద్దుర్లు, ఉర్టిరియారియా.

అప్లికేషన్ మరియు మోతాదు

లో / లో మాత్రమే. పరిపాలనకు ముందు, 4 mg పొడి పదార్థం సరఫరా చేయబడిన ద్రావకంతో కరిగించబడుతుంది.

పూర్తి కండరాల సడలింపు కోసం 14 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు పిల్లలకు 70-80 mcg / kg ఇవ్వబడుతుంది. గరిష్ట సింగిల్ డోస్ 100 mcg / kg. ఊబకాయం కోసం, మోతాదు "ఆదర్శ" శరీర బరువు ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది. చాలా కాలం పాటు కండరాల సడలింపును నిర్వహించడానికి, అసలు (10-15 mcg / kg) 15% మోతాదులో పునరావృతం చేయాలి. సుక్సామెథోనియం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇంట్యూబేషన్ చేస్తున్నప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు 40-50 mcg / kg.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, నిర్వహించబడే మోతాదు యొక్క విలువ CC విలువల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది: CC 100 ml / min కంటే ఎక్కువ - 100 μg / kg వరకు, CC 100 ml / min - 85 μg / kg, CC 80 ml / min - 70 μg / kg, CC 60 ml / min - 55 mcg / kg, CC 40 ml / min కంటే తక్కువ - 50 mcg / kg.

3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మోతాదు నిర్ణయించబడలేదు; 3 నుండి 12 నెలల వరకు - 40 mcg / kg (10 నుండి 44 నిమిషాల వరకు కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది); 1 సంవత్సరం నుండి 14 సంవత్సరాల వరకు - 57 mcg / kg (కండరాల సడలింపు - 18 నుండి 52 నిమిషాల వరకు).

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇంట్యూబేషన్, మెకానికల్ వెంటిలేషన్, ఆక్సిజన్ థెరపీ కోసం పరిస్థితులు ఉన్నట్లయితే, అనుభవజ్ఞుడైన అనస్థీషియాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే వర్తించండి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ముఖ్యమైన విధులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు, ఉపయోగించిన అనస్థీషియా టెక్నిక్, అనస్థీషియాకు ముందు లేదా సమయంలో నిర్వహించబడే మందులతో సాధ్యమయ్యే పరస్పర చర్యలు, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు సున్నితత్వాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్ డిజార్డర్స్, స్థూలకాయం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధులు, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క చరిత్ర యొక్క సూచనలతో, తక్కువ మోతాదులో ఔషధాన్ని సూచించడం అవసరం.

కొన్ని పరిస్థితులు (హైపోకలేమియా, డిజిటలైజేషన్, హైపర్‌మాగ్నేసిమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపోప్రొటీనిమియా, డీహైడ్రేషన్, అసిడోసిస్, హైపర్‌క్యాప్నియా, క్యాచెక్సియా, అల్పోష్ణస్థితి) ప్రభావాన్ని పొడిగించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చు.

అనస్థీషియాను ప్రారంభించే ముందు, ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్, CBS సాధారణీకరించబడాలి మరియు నిర్జలీకరణాన్ని తొలగించాలి.

టాక్సికోసిస్ చికిత్స కోసం Mg2+ లవణాలు (ఇది నాడీ కండరాల దిగ్బంధనాన్ని పెంచుతుంది) తీసుకున్న గర్భిణీ స్త్రీలకు, పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్ తగ్గిన మోతాదులో సూచించబడుతుంది. ఔషధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో తెలియదు.

నవజాత కాలంలో ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత అధ్యయనం చేయబడలేదు. 3 నుండి 12 నెలల శిశువులలో చికిత్సా ప్రభావం ఆచరణాత్మకంగా పెద్దలలో వలె ఉంటుంది. 1 నుండి 14 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్‌కు తక్కువ సున్నితత్వం కలిగి ఉంటారు మరియు చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వ్యవధి పెద్దలు మరియు శిశువులలో (1 సంవత్సరం లోపు) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

న్యూరోమస్కులర్ కండక్షన్ యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ తర్వాత 24 గంటలలోపు, వాహనాలను నడపడం మరియు గాయం పరంగా ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

పరస్పర చర్య

పీల్చడం కోసం సాధనాలు (హలోథేన్, మెథాక్సిఫ్లోరేన్, ఎన్‌ఫ్లోరేన్, ఐసోఫ్లోరేన్, డైథైల్ ఈథర్) మరియు ఇంట్రావీనస్ జనరల్ అనస్థీషియా (కెటామైన్, ఫెంటానిల్, ప్రొపనిడైడ్, బార్బిట్యురేట్స్), డిపోలరైజింగ్ మరియు నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు, యాంటీబయాటిక్స్ (అమినోగ్లైసిండం, క్యాప్‌లిట్రాసైక్లిన్‌సినిస్ట్, క్యాప్‌లిట్రాసైక్లిన్‌సినిస్ట్‌లు, , లింకోమైసిన్, పాలీమెక్సిన్), సిట్రేట్ ప్రతిస్కందకాలు, ఇమిడాజోల్ మరియు మెట్రోనిడాజోల్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (యాంఫోటెరిసిన్ B), మూత్రవిసర్జన, మినరల్ కార్టికాయిడ్లు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, బుమెటానైడ్, కార్బోనిక్ అన్‌హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్లు, కార్టికోట్రోపిన్, బీటాక్రినిన్ యాసిడ్, బీటాక్రినిన్, బీటాక్రినిన్ యాసిడ్ ఫెనిటోయిన్, ఆల్ఫా-బ్లాకర్స్, BMCK, Mg2+ సన్నాహాలు, ప్రొకైనామైడ్, క్వినిడిన్, లిడోకాయిన్ మరియు ప్రొకైన్, ఇంట్రావీనస్‌గా ఇచ్చినప్పుడు, ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు / లేదా పొడిగిస్తాయి.

రక్తంలో K + యొక్క గాఢతను తగ్గించే మందులు శ్వాసకోశ మాంద్యం (దాని స్టాప్ వరకు) తీవ్రతరం చేస్తాయి.

ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ శ్వాసకోశ వ్యాకులతను పెంచుతాయి. సుఫెంటనిల్ యొక్క అధిక మోతాదులు నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల యొక్క అధిక ప్రారంభ మోతాదుల అవసరాన్ని తగ్గిస్తాయి. నాన్-పోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు అధిక మోతాదులో ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ (అల్ఫెంటానిల్, ఫెంటానిల్, సుఫెంటానిల్‌తో సహా) కండరాల దృఢత్వాన్ని నిరోధిస్తాయి లేదా తగ్గిస్తాయి. ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ (ముఖ్యంగా వాసోడైలేటర్స్ మరియు / లేదా బీటా-బ్లాకర్ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా) వల్ల బ్రాడీకార్డియా మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించదు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉపయోగించినప్పుడు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, యాంటికోలినెస్టరేస్ మందులు (నియోస్టిగ్మైన్, పిరిడోస్టిగ్మైన్), ఎడ్రోఫోనియం, ఎపినెఫ్రిన్, థియోఫిలిన్, KCl, NaCl, CaCl2 ప్రభావం బలహీనపడవచ్చు.

డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్ (మోతాదు, ఉపయోగించే సమయం మరియు వ్యక్తిగత సున్నితత్వంపై ఆధారపడి) ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి లేదా బలహీనపరుస్తాయి.

Doxapram కండరాల సడలింపుల యొక్క అవశేష ప్రభావాలను తాత్కాలికంగా ముసుగు చేస్తుంది.

Arduan ఔషధం గురించి సమీక్షలు: 0

మీ సమీక్షను వ్రాయండి

మీరు Arduan ను అనలాగ్‌గా ఉపయోగిస్తున్నారా లేదా దీనికి విరుద్ధంగా ఉపయోగిస్తున్నారా?

మందు నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపు. అర్డువాన్ అనేది తెల్లటి పొడి రూపంలో సమర్పించబడిన ఔషధం, ఇది నీరు మరియు ఆల్కహాల్ రెండింటిలోనూ సంపూర్ణంగా కరుగుతుంది. అందుకే దాని విడుదల రూపం ఒక పరిష్కారం కాదు, కానీ దాని తయారీకి లైయోఫిలిసేట్.

విడుదల రూపం

ఔషధం యొక్క ఒక ప్యాకేజీ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

  • ఔషధంతో నేరుగా 25 రంగులేని సీసాలు (4 mg), ఇది తెలుపు లేదా పసుపు రంగు యొక్క పొడి పొడి
  • ద్రావకంతో 25 ampoules (స్పష్టమైన రంగులేని ద్రవం)

సమ్మేళనం

ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం అది చేపట్టే ముందు వెంటనే తయారు చేయబడుతుంది. అందువల్ల, క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న పొడి యొక్క ఒక సీసా కోసం, ఒక ద్రావకంతో ఒక ఆంపౌల్ ఉంటుంది. ఈ విధంగా:

  • ఆర్డువాన్ యొక్క ఒక సీసాలో 4 mg పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్ (క్రియాశీల పదార్ధం) మరియు మన్నిటోల్ (ఎక్సైపియెంట్) ఉంటాయి.
  • ద్రావకంతో కూడిన ఒక ఆంపౌల్‌లో 2 ml వాల్యూమ్‌తో సోడియం క్లోరైడ్ 0.9% (సెలైన్) ద్రావణం ఉంటుంది.

ఔషధ ప్రభావం

ఆర్డువాన్ అనేది దీర్ఘకాలం పనిచేసే నాన్-డిపోలరైజింగ్ పోటీ కండరాల సడలింపు.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

  • అస్థిపంజర కండరాల న్యూరోమస్కులర్ సినాప్స్‌లో ఉన్న ఎన్-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలతో పోటీ కనెక్షన్‌ను నిర్వహిస్తుంది మరియు తద్వారా, నరాల చివరల నుండి కండరాల ఫైబర్‌లకు సిగ్నల్‌ను అడ్డుకుంటుంది.
  • హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు మరియు అసంకల్పిత కండరాల సంకోచానికి కారణం కాదు
  • ఎం-యాంటీకోలినెర్జిక్, సింపథోమిమెటిక్ మరియు గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకింగ్ యాక్టివిటీకి దోహదపడదు, ప్రభావవంతమైన దానికంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో కూడా
  • 40-50 నిమిషాల పాటు శస్త్రచికిత్స సమయంలో రోగికి కండరాల సడలింపును అందించడానికి శరీర బరువు యొక్క కిలోగ్రాముకు 0.05 mg క్రియాశీల పదార్ధం సరిపోతుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
  • క్రియాశీల పదార్ధం పరిపాలన తర్వాత 1.5-5 నిమిషాల తర్వాత శరీరంలో పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది
  • గరిష్ట ప్రభావం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది

ఫార్మకోకైనటిక్స్

  • క్లియరెన్స్ 0.12 l/h/kg
  • పంపిణీ వాల్యూమ్ - 0.25 l / kg
  • సగం జీవితం - 6.2 నిమిషాలు
  • సగం జీవితం - ఒక గంట నుండి మూడు గంటల వరకు
  • బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో, సగం జీవితం 4 గంటలకు పెరుగుతుంది
  • కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడి, ఫార్మకోలాజికల్ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్ (3-డీసిటైల్-పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్) మరియు అనేక క్రియారహిత ఉత్పన్నాలను ఏర్పరుస్తుంది
  • 25% మూత్రపిండాలు మారకుండా విసర్జించబడతాయి, మిగిలినవి మెటాబోలైట్ రూపంలో ఉంటాయి.
  • ప్లాసెంటల్ అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది

సూచనలు

Arduan యొక్క ఉపయోగం క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

    1. శస్త్రచికిత్సా ఆపరేషన్ల సమయంలో సాధారణ అనస్థీషియాకు ముందు ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ కోసం, దీని పరిస్థితి 20-30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కండరాల సడలింపు
  1. అస్థిపంజర కండరాల సడలింపు కోసం
  2. మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సమయంలో

వ్యతిరేక సూచనలు

సంపూర్ణ:

  1. పిల్లల వయస్సు 3 నెలల వరకు
  2. గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం
  3. తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం
  4. ఔషధంలోని ఏదైనా భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

బంధువు (జాగ్రత్తతో):

    • డీహైడ్రేషన్ ఉన్న రోగులు
    • పెరిగిన రక్త ప్రసరణతో
    • ఎడెమాకు ధోరణితో
    • తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో
    • యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ డిజార్డర్స్‌తో
    • నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలతో
  • శరీరంలో మెగ్నీషియం స్థాయిలు పెరగడం
  • పొటాషియం మరియు కాల్షియం స్థాయిలు తగ్గాయి
  • మూత్రవిసర్జనతో ఆర్డువాన్ యొక్క ఏకకాల స్వీకరణ ఆమోదయోగ్యం కాదు
  • సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో లేదా తర్వాత ప్రాణాంతక హైపెథెర్మియా కోసం
  • రక్త ప్లాస్మాలో తక్కువ మొత్తంలో ప్రోటీన్తో
  • డిజిటలైజేషన్ తో
  • దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు, డీకంపెన్సేషన్ దశలో
  • క్యాచెక్సియాతో
  • శ్వాసకోశ మాంద్యంతో
  • మీరు ఏదైనా కండరాల సడలింపుకు అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటే
  • 14 సంవత్సరాల వరకు వయస్సు
  • మస్తీనియా గ్రావిస్ (అర్డువాన్ యొక్క చిన్న మోతాదు నుండి కూడా ప్రభావం చాలా బలంగా ఉండే ప్రమాదం ఉంది, లేదా, దానికి విరుద్ధంగా, సరిపోదు)

దుష్ప్రభావాలు

  1. నాడీ వ్యవస్థ: హైపెరెస్తేసియా, అస్థిపంజర కండరాల పక్షవాతం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ, మగత
  2. శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: బ్రోంకోస్పాస్మ్, లారింగోస్పాస్మ్, ఊపిరితిత్తుల ఎటెలెక్టాసిస్, అప్నియా, దగ్గు, శ్వాసకోశ మాంద్యం
  3. రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ: థ్రాంబోసిస్, పాక్షిక థ్రోంబోప్లాస్టిన్ మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గింది
  4. హృదయనాళ వ్యవస్థ: బ్రాడీకార్డియా, టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ అకాల బీట్స్, కర్ణిక దడ, అరిథ్మియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, మయోకార్డియల్ మరియు సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా, రక్తపోటు పెరగడం లేదా తగ్గడం
  5. మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: కండరాల క్షీణత, కండరాల సడలింపు తర్వాత అస్థిపంజర కండరాల బలహీనత
  6. జీవక్రియ: రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పెరుగుతుంది, పొటాషియం, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క కంటెంట్, దీనికి విరుద్ధంగా, తగ్గుతుంది
  7. మూత్ర వ్యవస్థ: పురుషులలో రక్తంలో క్రియేటినిన్ పెరిగింది, అనూరియా
  8. దృష్టి అవయవాలు: బ్లేఫరిటిస్, ptosis
  9. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఆంజియోడెమా, చర్మపు దద్దుర్లు

ఉపయోగం కోసం సూచనలు


ముఖ్యమైనది! ఆర్డువాన్ ఉపయోగం ఆసుపత్రిలో, ఆపరేటింగ్ గదిలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, ఇది కృత్రిమ వెంటిలేషన్ మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ సంభవించినప్పుడు తేలికపాటి ఉపశమనం కోసం అవసరమైన పరికరాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఔషధం శ్వాసకోశ వ్యవస్థపై బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, అందువల్ల, ఆపరేషన్ సమయంలో, ఊపిరితిత్తుల కృత్రిమ వెంటిలేషన్లో నిపుణుడు తప్పనిసరిగా ఉండాలి.

వయోజన రోగులలో మరియు పిల్లలలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు Arduan ఉపయోగం కోసం సూచనలు వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంటాయి.

14 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలు మరియు పిల్లలకు

  • తదుపరి శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఇంట్యూబేషన్ కోసం ప్రారంభ మోతాదు 0.06-0.08 mg ప్రతి కిలో బరువు. చర్య యొక్క వ్యవధి - గంట నుండి గంటన్నర వరకు
  • నిర్వహణ మోతాదు - 0.01-0.02 mg / kg. చర్య సమయం - అరగంట నుండి గంట వరకు
  • రోగి దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటే, 0.04 mg / kg కంటే ఎక్కువ మోతాదును ఉపయోగించమని సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే సుదీర్ఘ సగం జీవితం కారణంగా, కండరాల సడలింపు ప్రభావం పెరుగుతుంది.
  • రోగి యొక్క అధిక బరువు మరియు ఊబకాయంతో, Arduan యొక్క సుదీర్ఘ చర్య కూడా సాధ్యమే, కాబట్టి రోగి యొక్క ఆదర్శ బరువు ఆధారంగా మోతాదు లెక్కించబడుతుంది.

పిల్లలు

  • 3 నుండి 12 నెలల వరకు: 0.04 mg/kg. చర్య సమయం - 10-45 నిమిషాలు
  • ఒక సంవత్సరం నుండి 14 సంవత్సరాల వరకు: 0.05-0.06 mg / kg, చర్య యొక్క వ్యవధి - 18-52 నిమిషాలు

దిగ్బంధనం సమయంలో (80% -85%), ఇది పరిధీయ నరాల ఫైబర్ స్టిమ్యులేటర్ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది లేదా పాక్షిక దిగ్బంధనం సమయంలో (ఇది క్లినికల్ సంకేతాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది) ఆర్డువాన్ చర్యను ఆపడానికి, రోగికి అట్రోపిన్ ఇవ్వబడుతుంది. Galantamine లేదా neostigmine మిథైల్ సల్ఫేట్ కలయిక.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:

  1. రక్తపోటులో తీవ్రమైన తగ్గింపు
  2. అప్నియా
  3. దీర్ఘకాలిక అస్థిపంజర కండరాల పక్షవాతం

చికిత్స:

  • కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్
  • ఆకస్మిక శ్వాసను పునరుద్ధరించడానికి, ఒక విరుగుడు నిర్వహించబడుతుంది - ఎసిటైల్కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్ (గాలాంటోమిన్ లేదా నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్‌తో అట్రోపిన్)
  • సాధారణ శ్వాస పునరుద్ధరించబడే వరకు శ్వాసకోశ పనితీరు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడుతుంది.

అనలాగ్‌లు

Arduan అనలాగ్‌లను కలిగి ఉంది - ఒకే విధమైన క్రియాశీల పదార్ధంతో సన్నాహాలు:

  • అపెరోమైడ్
  • వెరో-పైపెకురోనియం
  • పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్
  • అర్కురాన్

అనస్థీషియా మరియు అనస్థీషియా గురించి మీకు సరళమైన భాషలో చెప్పడానికి నేను ఈ ప్రాజెక్ట్‌ని సృష్టించాను. మీరు మీ ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని స్వీకరించినట్లయితే మరియు సైట్ మీకు ఉపయోగకరంగా ఉంటే, దానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి నేను సంతోషిస్తాను, ఇది ప్రాజెక్ట్ను మరింత అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు దాని నిర్వహణ ఖర్చులను భర్తీ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం

పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్ (పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్)

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం కోసం లియోఫిలిసేట్ తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు; దరఖాస్తు ద్రావకం రంగులేని పారదర్శక పరిష్కారం.

సహాయక పదార్థాలు: మన్నిటాల్ 6.0 మి.గ్రా.

ద్రావకం:సోడియం క్లోరైడ్ 18.0 mg, 2 ml వరకు.

10 mg - రంగులేని గాజు సీసాలు (5) - ప్లాస్టిక్ ట్రేలు (5) ద్రావకంతో పూర్తి (amp. 25 pcs.) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఔషధ ప్రభావం

దీర్ఘకాలం పనిచేసే నాన్-డిపోలరైజింగ్ పెరిఫెరల్ కండరాల సడలింపు. అస్థిపంజర కండరాల న్యూరోమస్కులర్ సినాప్స్ యొక్క చివరి ప్లేట్‌లో ఉన్న n-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలకు పోటీ బంధం కారణంగా, ఇది నరాల చివరల నుండి కండరాల ఫైబర్‌లకు సిగ్నల్ ప్రసారాన్ని అడ్డుకుంటుంది.

కండరాల మోహానికి కారణం కాదు, హార్మోన్ల ప్రభావం ఉండదు.

కండరాల సంకోచంలో 90% తగ్గుదలకు (ED 90) అవసరమైన దాని ప్రభావవంతమైన మోతాదు కంటే అనేక రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో కూడా, ఇది గ్యాంగ్లియోబ్లాకింగ్, m-యాంటికోలినెర్జిక్ మరియు సింపథోమిమెటిక్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉండదు.

అధ్యయనాల ప్రకారం, సమతుల్య అనస్థీషియాతో, పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్ యొక్క ED 50 మరియు ED 90 మోతాదులు వరుసగా 30-50 μg / kg శరీర బరువుగా ఉంటాయి.

శరీర బరువులో 50 mcg/kg మోతాదు వివిధ ఆపరేషన్ల సమయంలో 40-50 నిమిషాల కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది.

పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్ యొక్క గరిష్ట ప్రభావం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు 1.5-5 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. 70-80 mcg/kg మోతాదులో ప్రభావం అత్యంత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఔషధం యొక్క మోతాదులో మరింత పెరుగుదల ప్రభావం యొక్క అభివృద్ధికి అవసరమైన సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ఔషధ వ్యవధిని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

పంపిణీ

ప్రారంభ V d పరిచయంలో a / తో శరీర బరువు 110 ml / kg. సమతౌల్య స్థితిలో V d 300±78 ml/kgకి చేరుకుంటుంది. (MRT)లో గడిపిన సగటు సమయం - 140 నిమిషాలు.

నిర్వహణ మోతాదుల యొక్క పునరావృత నిర్వహణతో, ప్రారంభ కండరాల సంకోచం యొక్క 25% రికవరీ సమయంలో 10-20 mcg/kg మోతాదులను ఉపయోగించినట్లయితే సంచిత ప్రభావం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్లాసెంటల్ అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది.

జీవక్రియ మరియు విసర్జన

ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ సుమారు 2.4±0.5 ml/min/kg. సగటు T 1/2β 121±45 నిమిషాలు.

ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మొదటి 24 గంటల్లో 56% క్రియాశీల పదార్ధంతో, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 1/3 మారకుండా విసర్జించబడుతుంది, మిగిలినవి 3-డీసిటైల్-పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్ రూపంలో ఉంటాయి. ప్రిలినికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్ యొక్క తొలగింపులో కాలేయం కూడా పాల్గొంటుంది.

సూచనలు

  • ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు సాధారణ అనస్థీషియా కింద అస్థిపంజర కండరాల సడలింపు వివిధ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లలో 20-30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కండరాల సడలింపు మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అవసరం.

వ్యతిరేక సూచనలు

  • తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం;
  • పిల్లల వయస్సు 3 నెలల వరకు;
  • పైప్‌కురోనియం మరియు / లేదా బ్రోమిన్‌కు తీవ్రసున్నితత్వం.

జాగ్రత్తగా:పిత్త వాహిక అవరోధం, ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్, పెరిగిన BCC లేదా నిర్జలీకరణం, మూత్రవిసర్జన, యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత (యాసిడోసిస్, హైపర్‌క్యాప్నియా) మరియు నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ (హైపోకలేమియా, హైపర్‌మాగ్నేసిమియా, హైపోకాల్సెమియా), అల్పోష్ణస్థితి, డిజిటలైజేషన్, హైపోప్రొటీనిమియా. మస్తీనియా గ్రేవిస్, ఈటన్-లాంబెర్ట్ సిండ్రోమ్) సాధ్యమైనందున, అటువంటి సందర్భాలలో మందు బలపడటం మరియు బలహీనపడటం (తీవ్రమైన మస్తీనియా గ్రావిస్ లేదా ఈటన్-లాంబెర్ట్ సిండ్రోమ్‌లో ఆర్డువాన్ యొక్క చిన్న మోతాదులు ఒక ఉచ్చారణ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తాయి; అటువంటి రోగులకు మందు ఇవ్వాలి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని జాగ్రత్తగా అంచనా వేసిన తర్వాత చాలా తక్కువ మోతాదులు, శ్వాసకోశ మాంద్యం, మూత్రపిండ వైఫల్యం (ఔషధం యొక్క చర్య యొక్క పెరుగుదల మరియు అనస్థీషియా అనంతర మాంద్యం యొక్క సమయం), కుళ్ళిపోయే దశలో దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, ప్రాణాంతక హైపెథెర్మియా, ఏదైనా కండరాల సడలింపుకు అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య యొక్క చరిత్ర ( సాధ్యమయ్యే క్రాస్‌స్టాక్ కారణంగా లెర్జి), 14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు.

మోతాదు

ఇతర నాన్-డిపోలరైజింగ్ మైయోరెలాక్సెంట్‌ల మాదిరిగానే, అనస్థీషియా రకం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అంచనా వ్యవధి, అనస్థీషియాకు ముందు లేదా సమయంలో ఉపయోగించిన ఇతర మందులతో సాధ్యమయ్యే పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, ప్రతి రోగికి అర్డువాన్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి. న్యూరోమస్కులర్ దిగ్బంధనాన్ని నియంత్రించడానికి, పరిధీయ నరాల స్టిమ్యులేటర్ యొక్క ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది.

లో / లో మాత్రమే వర్తించండి. పరిపాలనకు ముందు వెంటనే, సీసాలోని విషయాలు (4 mg పొడి పదార్థం) సరఫరా చేయబడిన ద్రావకంతో కరిగించబడతాయి. తాజాగా తయారుచేసిన ద్రావణాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

ప్రారంభ మోతాదుఇంట్యూబేషన్ మరియు తదుపరి శస్త్రచికిత్స కోసం: 60-80 mcg/kg శరీర బరువు - 150-180 సెకన్లలోపు ఇంట్యూబేషన్ కోసం మంచి/అద్భుతమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది, అయితే కండరాల సడలింపు వ్యవధి 60-90 నిమిషాలు.

ప్రారంభ మోతాదుసుక్సామెథోనియం ఉపయోగించి ఇంట్యూబేషన్ సమయంలో కండరాల సడలింపు కోసం: 50 mcg/kg శరీర బరువు - 30-60 నిమిషాల కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది.

నిర్వహణ మోతాదు: 10-20 mcg / kg - శస్త్రచికిత్స సమయంలో 30-60 నిమిషాల కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది.

Arduan తో, 40 mcg / kg కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు (అధిక మోతాదులో, కండరాల సడలింపు వ్యవధిలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది).

వద్ద అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం ఉన్న రోగులు Arduan చర్య యొక్క వ్యవధిని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి ఔషధం ఆదర్శ బరువు కోసం లెక్కించిన మోతాదులో వాడాలి.

3 నుండి 12 నెలల వయస్సు పిల్లలు

మోతాదు 40 mcg / kg (ఇది 10 నుండి 44 నిమిషాల వరకు కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది).

మోతాదు 50-60 mcg / kg (ఇది 18 నుండి 52 నిమిషాల వరకు కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది).

ముగింపు ప్రభావం

80-85% దిగ్బంధనం సమయంలో, పరిధీయ నరాల ఫైబర్ స్టిమ్యులేటర్‌తో కొలుస్తారు లేదా పాక్షిక దిగ్బంధనం సమయంలో, క్లినికల్ సంకేతాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్ (1-)తో కలిపి అట్రోపిన్ (0.5-1.25 mg) వాడకం. 3 mg) లేదా గెలాంటమైన్ (10 -30 mg) Arduan యొక్క కండరాల సడలింపు చర్యను నిలిపివేస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలు

నాడీ వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా (<1%) - угнетение ЦНС, сонливость, гипестезия, паралич скелетной мускулатуры.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా (<1%) - слабость скелетной мускулатуры после прекращения миорелаксации, мышечная атрофия.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా (<1%) - апноэ, ателектаз легкого, угнетение дыхания, ларингоспазм в результате аллергической реакции, бронхоспазм, кашель.

హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి:అరుదుగా (<1%) - ишемия миокарда (вплоть до инфаркта миокарда) и мозга, тахикардия, брадикардия, аритмии (в т.ч. фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия), снижение или повышение АД.

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ నుండి:అరుదుగా (<1%) - тромбоз, уменьшение АЧТВ и протромбинового времени.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా (<1%) - анурия.

దృష్టి అవయవం వైపు నుండి:బ్లేఫరిటిస్, ptosis.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:అరుదుగా (<1%) - кожная сыпь, реакции гиперчувствительности, отек Квинке.

ప్రయోగశాల సూచికలు:అరుదుగా (<1%) - гиперкреатининемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:అస్థిపంజర కండరాలు మరియు అప్నియా యొక్క దీర్ఘకాలిక పక్షవాతం, రక్తపోటులో స్పష్టమైన తగ్గుదల, షాక్.

చికిత్స:అధిక మోతాదు లేదా సుదీర్ఘమైన న్యూరోమస్కులర్ దిగ్బంధనం విషయంలో, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ యాదృచ్ఛిక శ్వాస పునరుద్ధరించబడే వరకు నిర్వహిస్తారు. ఆకస్మిక శ్వాస పునరుద్ధరణ ప్రారంభంలో, ఒక ఎసిటైల్కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్ (ఉదాహరణకు, నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్, ఎడ్రోఫోనియం క్లోరైడ్) ఒక విరుగుడుగా నిర్వహించబడుతుంది: అట్రోపిన్ 0.5-1.25 mg నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్ (mggalanthamine) లేదా 1- 10-30 mg). సంతృప్తికరమైన ఆకస్మిక శ్వాస పునరుద్ధరించబడే వరకు శ్వాసకోశ పనితీరును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.

ఔషధ పరస్పర చర్య

ఉచ్ఛ్వాస మత్తుమందులు (హలోథేన్, మెథాక్సిఫ్లోరేన్, డైథైల్ ఈథర్, ఎన్‌ఫ్లోరేన్, ఐసోఫ్లోరేన్, సైక్లోప్రోపేన్), ఇంట్రావీనస్ మత్తుమందులు (కెటామైన్, ప్రొపానిడైడ్, బార్బిట్యురేట్స్, ఎటోమైడేట్, గామా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ యాసిడ్), డిపోలరైజింగ్ మరియు నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాలు, డిపోలరైజింగ్ డిపోలరైజింగ్ కండరాలు మెట్రోనిడాజోల్, టెట్రాసైక్లిన్‌లు, బాసిట్రాసిన్, కాప్రియోమైసిన్, క్లిండామైసిన్, పాలిమైక్సిన్‌లతో సహా, కొలిస్టిన్, లింకోమైసిన్, ), సిట్రేట్ ప్రతిస్కందకాలు, మినరల్ కార్టికాయిడ్లు మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, మూత్రవిసర్జనలు, సహా. బుమెటానైడ్, కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్లు, ఇథాక్రినిక్ యాసిడ్, కార్టికోట్రోపిన్, ఆల్ఫా- మరియు బీటా-బ్లాకర్స్, థయామిన్, MAO ఇన్హిబిటర్లు, గ్వానిడైన్, ఫెనిటోయిన్, స్లో కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, మెగ్నీషియం లవణాలు, ప్రొకైనమైడ్, క్వినిడిన్ మరియు ప్రొకైనైన్‌టెన్సీని పెంచుతాయి. లేదా అర్డువాన్ చర్య యొక్క వ్యవధి.

రక్తంలో పొటాషియం యొక్క గాఢతను తగ్గించే మందులు శ్వాసకోశ మాంద్యం (దాని స్టాప్ వరకు) తీవ్రతరం చేస్తాయి.

ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ శ్వాసకోశ వ్యాకులతను పెంచుతాయి. అధిక మోతాదులో సుఫెంటానిల్ నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల యొక్క అధిక ప్రారంభ మోతాదుల అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు అధిక మోతాదులో ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ (అల్ఫెంటానిల్, ఫెంటానిల్, సుఫెంటానిల్‌తో సహా) కండరాల దృఢత్వాన్ని నిరోధిస్తాయి లేదా తగ్గిస్తాయి. ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ (ముఖ్యంగా వాసోడైలేటర్స్ మరియు / లేదా బీటా-బ్లాకర్ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా) వల్ల కలిగే బ్రాడీకార్డియా మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని ఆర్డువాన్ తగ్గించదు.

సుక్సామెథోనియంతో ఇంట్యూబేషన్ సమయంలో, సుక్సామెథోనియం చర్య యొక్క క్లినికల్ సంకేతాల అదృశ్యమైన తర్వాత ఆర్డువాన్ నిర్వహించబడుతుంది. ఇతర నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల మాదిరిగానే, ఆర్డువాన్ యొక్క పరిపాలన కండరాల సడలింపు ప్రారంభానికి అవసరమైన సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం యొక్క వ్యవధిని పెంచుతుంది.

జిసిఎస్, నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్, ఎడ్రోఫోనియం క్లోరైడ్, పిరిడోస్టిగ్మైన్ బ్రోమైడ్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, అజాథియోప్రైన్, ఎపినెఫ్రైన్, థియోఫిలిన్, సోడియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్‌ల దీర్ఘకాలిక ప్రాథమిక ఉపయోగంతో, ప్రభావం బలహీనపడవచ్చు.

డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపులు పైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్ (మోతాదు, ఉపయోగ సమయం మరియు వ్యక్తిగత సున్నితత్వాన్ని బట్టి) ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు బలహీనపరుస్తాయి.

Doxapram కండరాల సడలింపుల యొక్క అవశేష ప్రభావాలను తాత్కాలికంగా ముసుగు చేస్తుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

శ్వాసకోశ కండరాలపై మందు ప్రభావం కారణంగా కృత్రిమ శ్వాసక్రియకు తగిన పరికరాలు మరియు కృత్రిమ శ్వాసలో నిపుణుడి సమక్షంలో ప్రత్యేకమైన ఆసుపత్రిలో మాత్రమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించాలి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో కండరాల సంకోచం పూర్తిగా కోలుకునే వరకు ముఖ్యమైన విధులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు నిర్వహించడం అవసరం.

మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు, ఉపయోగించిన అనస్థీషియా టెక్నిక్, అనస్థీషియాకు ముందు లేదా సమయంలో నిర్వహించబడే ఇతర మందులతో సాధ్యమయ్యే పరస్పర చర్యలు, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు ఔషధానికి వ్యక్తిగత సున్నితత్వం వంటివి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

వైద్య సాహిత్యం కండరాల సడలింపుల వాడకంతో అనాఫిలాక్టిక్ మరియు అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యల కేసులను వివరిస్తుంది. ఆర్డువాన్ యొక్క అటువంటి చర్య యొక్క నివేదికలు లేనప్పటికీ, అటువంటి పరిస్థితులకు తక్షణ చికిత్సను అనుమతించే పరిస్థితులలో మాత్రమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.

క్రాస్-అలెర్జీ అభివృద్ధి చెందడం వల్ల కండరాల సడలింపుల వల్ల కలిగే అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో ఆర్డువాన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు అధిక జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

కండరాల సడలింపుకు కారణమయ్యే మోతాదులలో అర్డువాన్ గణనీయమైన హృదయనాళ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు మరియు చాలా సందర్భాలలో బ్రాడీకార్డియాకు కారణం కాదు.

ప్రీమెడికేషన్ ప్రయోజనం కోసం m-యాంటికోలినెర్జిక్స్ యొక్క ఉపయోగం మరియు మోతాదు జాగ్రత్తగా ప్రాథమిక మూల్యాంకనానికి లోబడి ఉంటుంది; n పై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఇతర ఏకకాలంలో ఉపయోగించే ఔషధాల వాగస్, అలాగే ఆపరేషన్ రకం.

ఔషధం యొక్క సాపేక్ష అధిక మోతాదును నివారించడానికి మరియు కండరాల చర్య యొక్క పునరుద్ధరణ యొక్క తగినంత నియంత్రణను నిర్ధారించడానికి, పరిధీయ నరాల స్టిమ్యులేటర్ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్, ఊబకాయం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, కాలేయం మరియు / లేదా పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధులు, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క చరిత్ర యొక్క సూచనలతో బాధపడుతున్న రోగులు, తక్కువ మోతాదులో ఔషధాన్ని సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది.

కాలేయ వ్యాధి విషయంలో, రోగికి ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే మాత్రమే Arduan యొక్క ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధాన్ని కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో వాడాలి.

కొన్ని పరిస్థితులు (హైపోకలేమియా, డిజిటలైజేషన్, హైపర్‌మాగ్నేసిమియా, డైయూరిటిక్స్, హైపోకాల్సెమియా, హైపోప్రొటీనిమియా, డీహైడ్రేషన్, అసిడోసిస్, హైపర్‌క్యాప్నియా, క్యాచెక్సియా, అల్పోష్ణస్థితి) ప్రభావం యొక్క తీవ్రత లేదా వ్యవధిని పెంచవచ్చు. ఇతర కండరాల సడలింపుల మాదిరిగానే, ఆర్డువాన్‌ను ఉపయోగించే ముందు, ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్, యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ సాధారణీకరించబడాలి మరియు నిర్జలీకరణాన్ని తొలగించాలి.

ఇతర కండరాల సడలింపుల వలె, ఆర్డువాన్ aPTT మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని తగ్గించవచ్చు.

పీడియాట్రిక్ ఉపయోగం

1 నుండి 14 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలుపైప్‌కురోనియం బ్రోమైడ్‌కు తక్కువ సున్నితత్వం మరియు కండరాల సడలింపు ప్రభావం యొక్క వ్యవధి పెద్దలు మరియు 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

నవజాత కాలంలో ఉపయోగం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత అధ్యయనం చేయబడలేదు.

కండరాల సడలింపు ప్రభావం 3 నెలల నుండి 1 సంవత్సరం వరకు శిశువులుపెద్దలలో దాని నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు.

వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడపగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం

ఆర్డువాన్ యొక్క కండరాల సడలింపు చర్య ముగిసిన మొదటి 24 గంటల్లో, వాహనాలను నడపడం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరమయ్యే ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

తల్లి మరియు పిండం కోసం గర్భధారణ సమయంలో Arduan ఉపయోగం యొక్క భద్రతను నిరూపించడానికి క్లినికల్ అధ్యయనాలు సరిపోవు. గర్భధారణ సమయంలో ఔషధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఆర్డువాన్ వాడకం యొక్క భద్రతపై క్లినికల్ డేటా సరిపోదు. చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

బాల్యంలో దరఖాస్తు

3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

నుండి జాగ్రత్తఔషధం 14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు వాడాలి.

బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కోసం

వద్ద దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం Arduan 0.04 mg/kg కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు (అధిక మోతాదులో కండరాల సడలింపు వ్యవధి పెరుగుతుంది).

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం

నుండి జాగ్రత్తకాలేయ వైఫల్యంలో వాడాలి.

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ నిబంధనలు

ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

ఔషధం పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయబడాలి, 2 ° నుండి 8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద కాంతి నుండి రక్షించబడుతుంది. షెల్ఫ్ జీవితం - 3 సంవత్సరాలు.

తయారీదారు వివరణ యొక్క చివరి నవీకరణ 07/15/2014

ఫిల్టరబుల్ జాబితా

క్రియాశీల పదార్ధం:

ATX

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)

సమ్మేళనం

ఔషధ ప్రభావం

ఔషధ ప్రభావం- కండరాల సడలింపు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

లో / లో.ఇతర నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల మాదిరిగానే, అనస్థీషియా రకం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అంచనా వ్యవధి, అనస్థీషియాకు ముందు లేదా సమయంలో ఉపయోగించిన ఇతర మందులతో సాధ్యమయ్యే పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, ప్రతి రోగికి ఆర్డువాన్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి. న్యూరోమస్కులర్ బ్లాక్‌ను నియంత్రించడానికి పెరిఫెరల్ నరాల ఫైబర్ స్టిమ్యులేటర్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

పరిపాలనకు ముందు, 4 mg పొడి పదార్థం సరఫరా చేయబడిన ద్రావకంతో కరిగించబడుతుంది.

ఇంట్యూబేషన్ మరియు తదుపరి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ప్రారంభ మోతాదు 0.06-0.08 mg/kg, ఇది 150-180 సెకన్ల వరకు ఇంట్యూబేషన్ కోసం మంచి/అద్భుతమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది, అయితే కండరాల సడలింపు వ్యవధి 60-90 నిమిషాలు;

సుక్సామెథోనియం ఉపయోగించి ఇంట్యూబేషన్ సమయంలో కండరాల సడలింపు కోసం ప్రారంభ మోతాదు 0.05 mg/kg, ఇది 30-60 నిమిషాల కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది;

నిర్వహణ మోతాదు - 0.01-0.02 mg / kg, శస్త్రచికిత్స సమయంలో 30-60 నిమిషాల కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది;

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, 0.04 mg / kg కంటే ఎక్కువ మోతాదులను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు (పెద్ద మోతాదులో, కండరాల సడలింపు వ్యవధిలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది);

అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం Arduan చర్యను పొడిగించవచ్చు, కాబట్టి మీరు ఆదర్శ బరువు కోసం లెక్కించిన మోతాదును ఉపయోగించాలి.

పిల్లలలో మోతాదులు: 1 నుండి 14 సంవత్సరాల వరకు - 0.05-0.06 mg / kg (కండరాల సడలింపు - 18 నుండి 52 నిమిషాల వరకు); 3 నుండి 12 నెలల వరకు - 0.04 mg / kg (ఇది 10 నుండి 44 నిమిషాల వరకు కండరాల సడలింపును అందిస్తుంది).

Arduan అనేది పరిధీయ చర్య యొక్క కండరాల సడలింపుల సమూహం నుండి ఒక ఔషధం.

Arduan యొక్క కూర్పు మరియు విడుదల ఏమిటి?

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఔషధ పరిష్కారం తయారీకి ఔషధం తెల్లటి లియోఫిలిసేట్ రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది. ఇది స్పష్టమైన ద్రావకంతో వస్తుంది.

ఒక సీసాలో పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్ ద్వారా సూచించబడే క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 4 mg ఉంటుంది. సహాయక భాగం - మన్నిటోల్. 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం రూపంలో ద్రావకం. డ్రగ్ కంటైనర్ రంగులేని గాజుతో తయారు చేయబడింది; ఈ సీసాలు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో ప్యాక్ చేయబడిన ప్లాస్టిక్ ప్యాలెట్లలో ఉంచబడతాయి.

Arduan ఔషధం పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా పొడిగా మరియు కాంతి నుండి రక్షించబడి, రెండు నుండి ఎనిమిది డిగ్రీల ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి. ఈ ఔషధ ఉత్పత్తి యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం మూడు సంవత్సరాలు. సెలవు ఖచ్చితంగా ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క గడువు తేదీ తర్వాత, దాని ఉపయోగం నిషేధించబడింది.

అర్డువాన్ యొక్క ఔషధ చర్య ఏమిటి?

ఇది దీర్ఘకాలిక ప్రభావంతో పరిధీయ కండరాల సడలింపు. ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం నరాల కణాల నుండి కండరాల ఫైబర్స్కు ప్రత్యక్ష సిగ్నల్ ప్రసారాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఆర్డువాన్ ఫాసిక్యులేషన్‌లను కలిగించదు మరియు శరీరంపై హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉండదు.

ఔషధం గ్యాంగ్లియోబ్లాకింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు. 50 mcg / kg శరీర బరువు యొక్క మోతాదు శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయంలో దాదాపు ఒక గంట కండరాల సడలింపును అందించగలదు.

ఔషధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం ఒకటిన్నర లేదా ఐదు నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది, దీని ప్రభావం 80 mcg / kg కి సమానమైన మోతాదులలో చాలా త్వరగా సాధించబడుతుంది. మోతాదును పెంచడం వల్ల కండరాల సడలింపు పెరుగుతుంది.

Arduan ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఏమిటి?

ఉపయోగం కోసం ఔషధ Arduan సూచనలు ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ కోసం, అలాగే సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో శస్త్రచికిత్స సమయంలో కండరాలను సడలించడం కోసం ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తాయి.

Arduan వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఏమిటి?

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో ఈ ఔషధాన్ని ఉపయోగించవద్దు; క్రియాశీల పదార్ధానికి తీవ్రసున్నితత్వంతో; మరియు ఇది మూడు నెలల వయస్సు కంటే ముందు ఉపయోగించబడదు.

హెచ్చరికతో, పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం సమక్షంలో, మూత్రవిసర్జనతో, ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్‌తో, అసిడోసిస్‌తో, అల్పోష్ణస్థితితో, క్యాచెక్సిక్ స్థితితో మరియు మస్తెనియా గ్రావిస్‌తో కూడా ఈ మందును ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

అర్డువాన్ (Arduan) యొక్క ఉపయోగాలు మరియు మోతాదులు ఏమిటి?

ఔషధాన్ని ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా మాత్రమే ఉపయోగించాలి, అయితే లియోఫిలిసేట్ మొదట జోడించిన ద్రావణంతో కరిగిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం తాజాగా తయారుచేసిన రూపంలో వెంటనే నిర్వహించబడాలి.

మోతాదు నేరుగా వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే ఇది ఉద్దేశించిన అనస్థీషియా రకం, అలాగే శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

పెద్దలకు మందు యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 80-100 mcg / kg - ఇది మూడు నిమిషాల పాటు ఇంట్యూబేషన్ కోసం అవసరమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది, అయితే కండరాల సడలింపు 90 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

నిర్వహణ మోతాదు 10-20 mcg/kg. ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో, ఆదర్శ శరీర బరువుపై లెక్కించిన మోతాదులో ఔషధాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. 3 నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు పిల్లలకు - 40 mcg / kg; 12 నెలల నుండి 14 సంవత్సరాల వయస్సులో - 50 mcg / kg.

Arduan నుండి అధిక మోతాదు తీసుకోవడం సాధ్యమేనా?

Arduan యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో, క్రింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు: షాక్, కండరాల పక్షవాతం, రక్తపోటును తగ్గించడం, అప్నియా. ఈ సందర్భంలో, మీరు వెంటనే రోగికి సహాయం అందించాలి, ఇది మెకానికల్ వెంటిలేషన్ను నిర్వహించడంలో ఉంటుంది. ఆకస్మిక శ్వాసను పునరుద్ధరించిన తర్వాత, ఒక ఎసిటైల్‌కోలినెస్టరేస్ ఇన్హిబిటర్, ఉదాహరణకు, పిరిడోస్టిగ్మైన్ బ్రోమైడ్, అలాగే నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్‌తో కలిసి అట్రోపిన్ ద్రావణాన్ని విరుగుడుగా అందించవచ్చు.

Arduan యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: నిరాశ, మగత, హైపెస్తీషియా, కండరాల పక్షవాతం సాధ్యమే, అలాగే కండరాల క్షీణత.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: దగ్గు, బ్రోంకోస్పేస్, రెస్పిరేటరీ అరెస్ట్, ఊపిరితిత్తుల ఎటెలెక్టసిస్, అలాగే లారింగోస్పాస్మ్.

హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి: అరుదైన సందర్భాల్లో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, కర్ణిక దడ, బ్రాడీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్, బ్రాడీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గడం లేదా పెరుగుదల, అలాగే టాచీకార్డియా మరియు అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ప్రయోగశాల మార్పులు: ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గుదల, హైపర్‌క్రియాటినిమియా, అనూరియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా.

ఇతర దుష్ప్రభావాలు ఎగువ కనురెప్పను పడిపోవడం, పిటోసిస్ అని పిలవబడే రూపంలో వ్యక్తీకరించబడతాయి, కనురెప్పల వాపు - బ్లేఫరిటిస్ చేరవచ్చు. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు కనిపిస్తాయి: క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, దురద దద్దుర్లు.

ప్రత్యేక సూచనలు

సంస్థలో మెకానికల్ వెంటిలేషన్ కోసం పరికరాలు ఉన్నట్లయితే, Arduan అనే ఔషధాన్ని ఆసుపత్రిలో ప్రత్యేకంగా ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఏదైనా కండరాల సడలింపుల నిర్వహణ వల్ల రోగికి అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల చరిత్ర ఉన్నట్లయితే, ఈ మందుల వాడకం సమయంలో జాగ్రత్త వహించాలి.

అర్డువాన్ యొక్క అనలాగ్‌లు ఏమిటి?

ఆర్డువాన్ అనలాగ్‌లలో ఇవి ఉన్నాయి: అపెరోమైడ్, పైపెకురోనియం బ్రోమైడ్ మరియు వెరో-పైపెకురోనియం.

ముగింపు

Arduan అనే మందు అర్హత కలిగిన వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడుతుంది మరియు ఇది ఒక ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో అనస్థీషియాలజిస్ట్ యొక్క ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.