అటాకాండ్ ప్లస్ అనేది హైపర్‌టెన్షన్ చికిత్స కోసం కలిపిన ఔషధం. నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

మోతాదు రూపం

మాత్రలు

సమ్మేళనం

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంటుంది

క్రియాశీల పదార్థాలు: క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ 16 mg, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 mg,

సహాయక పదార్థాలు: కాల్షియం కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్, హైడ్రాక్సీప్రోపైల్ సెల్యులోజ్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ CI 77492 (E172), రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ CI 77491 (E172), లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, కార్న్ స్టార్చ్, పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్.

వివరణ

మాత్రలు పీచు-రంగు, ఓవల్, బైకాన్వెక్స్, రెండు వైపులా స్కోర్ చేయబడ్డాయి మరియు ఒక వైపు "" చెక్కబడి ఉంటాయి.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

మూత్రవిసర్జనతో కలిపి యాంజియోటెన్సిన్ II వ్యతిరేకులు.

ATX కోడ్ C09DA06

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క సహ-పరిపాలన ఔషధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్‌పై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

చూషణ మరియు పంపిణీ

కాండెసర్టన్ సిలెక్సెటిల్

Candesartan cilexetil ఒక మౌఖిక ప్రోడ్రగ్. ఇది త్వరగా క్రియాశీల పదార్ధంగా మారుతుంది - ఈథర్ జలవిశ్లేషణ ద్వారా క్యాండెసార్టన్ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించినప్పుడు, AT1 గ్రాహకాలతో బలంగా బంధిస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా విడదీస్తుంది, అగోనిస్ట్ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ ద్రావణం యొక్క నోటి పరిపాలన తర్వాత క్యాండెసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 40%. నోటి ద్రావణంతో పోలిస్తే టాబ్లెట్ తయారీ యొక్క సాపేక్ష జీవ లభ్యత సుమారు 34%. ఔషధం యొక్క టాబ్లెట్ రూపంలో తీసుకున్న 3 నుండి 4 గంటల తర్వాత రక్త సీరం (Cmax) లో గరిష్ట ఏకాగ్రత సాధించబడుతుంది. సిఫార్సు చేయబడిన పరిమితుల్లో ఔషధం యొక్క మోతాదు పెరుగుతుంది కాబట్టి, క్యాండెసార్టన్ యొక్క ఏకాగ్రత సరళంగా పెరుగుతుంది. క్యాండెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు రోగి యొక్క లింగంపై ఆధారపడి ఉండవు. ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUC) కింద ఉన్న ప్రాంతంపై ఆహారం తీసుకోవడం గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, అనగా. ఆహారం ఔషధం యొక్క జీవ లభ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. Candesartan చురుకుగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది (99% కంటే ఎక్కువ). కాండెసార్టన్ పంపిణీ యొక్క ప్లాస్మా పరిమాణం 0.1 l/kg.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, జీవ లభ్యత సుమారు 70%. ఏకకాల ఆహారం తీసుకోవడం సుమారు 15% శోషణను పెంచుతుంది. గుండె వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన ఎడెమా ఉన్న రోగులలో జీవ లభ్యత తగ్గవచ్చు. ప్లాస్మా ప్రొటీన్‌లకు బంధం దాదాపు 60%. పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన వాల్యూమ్ సుమారు 0.8 l/kg.

జీవక్రియ మరియు విసర్జన

కాండెసర్టన్ సిలెక్సెటిల్

Candesartan ప్రధానంగా మూత్రం మరియు పిత్తంతో శరీరం నుండి మారకుండా విసర్జించబడుతుంది మరియు కాలేయంలో కొద్దిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది.

CYP2C9 మరియు CYP3A4పై ఎటువంటి ప్రభావం లేదని అందుబాటులో ఉన్న పరస్పర అధ్యయనాలు చూపించాయి. ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో పొందిన డేటా ఆధారంగా, సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌లు CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 లేదా CYP3A4పై జీవక్రియ ఆధారపడి ఉండే మందులతో శరీరంలో పరస్పర చర్యలు జరగవు. క్యాండెసార్టన్ యొక్క సగం జీవితం సుమారు 9 గంటలు. శరీరంలో ఔషధం చేరడం లేదు. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ తీసుకున్న తర్వాత క్యాండెసార్టన్ సగం జీవితం మారదు (సుమారు 9 గంటలు). మోనోథెరపీతో పోలిస్తే కాంబినేషన్ ఔషధం యొక్క పునరావృత పరిపాలన తర్వాత క్యాండెసార్టన్ యొక్క అదనపు సంచితం లేదు.

క్యాండెసార్టన్ యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ 0.37 ml/min/kg ఉంటుంది, అయితే మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ 0.19 ml/min/kg ఉంటుంది. క్యాండెసార్టన్ యొక్క మూత్రపిండ విసర్జన గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు క్రియాశీల గొట్టపు స్రావం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. రేడియోలేబుల్ చేయబడిన క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్‌ను మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు, నిర్వహించబడిన మొత్తంలో సుమారు 26% క్యాండెసార్టన్‌గా మరియు 7% క్రియారహిత మెటాబోలైట్‌గా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, అయితే నిర్వహించబడిన మొత్తంలో 56% క్యాండెసార్టన్‌గా మరియు 10% క్రియారహితంగా మలంలో కనుగొనబడుతుంది. మెటాబోలైట్.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు సన్నిహిత నెఫ్రాన్‌లో చురుకైన గొట్టపు స్రావం ద్వారా దాదాపు పూర్తిగా ఔషధం యొక్క క్రియాశీల రూపంగా విసర్జించబడుతుంది. సగం జీవితం సుమారు 8 గంటలు. నోటి ద్వారా తీసుకున్న మోతాదులో దాదాపు 70% 48 గంటల్లో మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. క్యాండెసర్టన్‌తో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు సగం జీవితం మారదు. ఔషధాల కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు, మోనోథెరపీతో పోల్చితే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క అదనపు సంచితం కనుగొనబడలేదు.

ప్రత్యేక సమూహాలలో క్యాండెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్

వృద్ధ రోగులలో (65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు), చిన్న రోగులతో పోలిస్తే క్యాండెసార్టన్ యొక్క Cmax మరియు AUC వరుసగా 50% మరియు 80% పెరిగింది. అయినప్పటికీ, Atacanda® Plusని ఉపయోగించినప్పుడు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మరియు దుష్ప్రభావాల సంభవం రోగుల వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు.

తేలికపాటి మరియు మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, క్యాండెసార్టన్ యొక్క Cmax మరియు AUC వరుసగా 50% మరియు 70% పెరిగింది, అయితే సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే ఔషధం యొక్క సగం జీవితం మారదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, క్యాండెసార్టన్ యొక్క Cmax మరియు AUC వరుసగా 50% మరియు 110% పెరిగింది మరియు ఔషధం యొక్క సగం జీవితం 2 రెట్లు పెరిగింది. హెమోడయాలసిస్ రోగులలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో క్యాండెసార్టన్ యొక్క అదే ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు కనుగొనబడ్డాయి.

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, క్యాండెసార్టన్ యొక్క AUC పెరుగుదల 20% నుండి 80% వరకు క్లినికల్ అధ్యయనాలలో గమనించబడింది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో సగం జీవితం ఎక్కువ.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

Atacand® Plus అనేది యాంజియోటెన్సిన్ II AT1 గ్రాహకాల యొక్క నాన్-పెప్టైడ్ సెలెక్టివ్ బ్లాకర్ కలయిక - కాడెసార్టన్, ఇది ప్రొడ్రగ్ (కాడెసర్టన్ సిలెక్సెటిల్) మరియు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన - హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రూపంలో మోతాదు రూపంలో ఉంటుంది.

యాంజియోటెన్సిన్ II అనేది రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన హార్మోన్, ఇది ధమనుల రక్తపోటు, గుండె వైఫల్యం మరియు ఇతర హృదయ సంబంధ వ్యాధుల యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క ప్రధాన శారీరక ప్రభావాలు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్, ఆల్డోస్టిరాన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడం, ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ స్థితిని నియంత్రించడం మరియు కణాల పెరుగుదలను ప్రేరేపించడం. ఈ ప్రభావాలన్నీ యాంజియోటెన్సిన్ టైప్ 1 గ్రాహకాలతో (AT1 గ్రాహకాలు) యాంజియోటెన్సిన్ II పరస్పర చర్య ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించబడతాయి.

కాండెసార్టన్ అనేది యాంజియోటెన్సిన్ II టైప్ 1 గ్రాహకాల (AT1 గ్రాహకాలు) యొక్క ఎంపిక విరోధి, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE)ని నిరోధించదు, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ Iని యాంజియోటెన్సిన్ IIగా మారుస్తుంది మరియు బ్రాడికినిన్‌ను నాశనం చేస్తుంది; ACEని ప్రభావితం చేయదు మరియు బ్రాడీకినిన్ లేదా పదార్ధం P చేరడానికి దారితీయదు. క్యాండెసార్టన్‌ను ACE ఇన్హిబిటర్‌లతో పోల్చినప్పుడు, క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్‌ను స్వీకరించే రోగులలో దగ్గు అభివృద్ధి తక్కువగా ఉంటుంది. క్యాండెసార్టన్ ఇతర హార్మోన్ల గ్రాహకాలతో బంధించదు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క విధుల నియంత్రణలో పాల్గొన్న అయాన్ ఛానెల్‌లను నిరోధించదు. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క AT1 గ్రాహకాలను నిరోధించడం వల్ల, రెనిన్, యాంజియోటెన్సిన్ I, యాంజియోటెన్సిన్ II స్థాయిలలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ సాంద్రత తగ్గుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ క్రియాశీల సోడియం పునశ్శోషణాన్ని నిరోధిస్తుంది, ప్రధానంగా దూరపు మూత్రపిండ గొట్టాలలో మరియు సోడియం, క్లోరిన్ మరియు నీటి అయాన్ల విడుదలను పెంచుతుంది. మూత్రపిండాల ద్వారా పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క విసర్జన మోతాదు-ఆధారిత పద్ధతిలో పెరుగుతుంది, అయితే కాల్షియం మునుపటి కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో తిరిగి గ్రహించడం ప్రారంభమవుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రక్త ప్లాస్మా మరియు బాహ్య కణ ద్రవం యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గుండె మరియు రక్తపోటు ద్వారా రక్త రవాణా యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో, ఆర్టెరియోల్స్ యొక్క విస్తరణ కారణంగా హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చూపబడింది.

కాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ నికర హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ధమనుల రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న రోగులలో, Atacand® Plus హృదయ స్పందన రేటు (HR) పెరగకుండా రక్తపోటులో సమర్థవంతమైన మరియు శాశ్వత తగ్గింపును కలిగిస్తుంది. ఔషధం మొదట తీసుకున్నప్పుడు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ గమనించబడదు మరియు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ధమనుల రక్తపోటు పెరగదు. Atakanda® Plus యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత, ప్రధాన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం 2 గంటల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, ఔషధాన్ని ప్రారంభించిన తర్వాత 4 వారాలలో రక్తపోటులో స్థిరమైన తగ్గుదల సంభవిస్తుంది మరియు చికిత్స యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో నిర్వహించబడుతుంది. Atacand® Plus, రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు, గరిష్ట మరియు సగటు చర్య ప్రభావం మధ్య స్వల్ప వ్యత్యాసంతో 24 గంటలలోపు రక్తపోటును సమర్థవంతంగా మరియు శాంతముగా తగ్గిస్తుంది. క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు హైపోథియాజైడ్‌ల కలయికతో పోలిస్తే Atacanda Plusని ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాల సంభవం, ముఖ్యంగా దగ్గు తక్కువగా ఉంటుంది.

క్యాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక యొక్క ప్రభావం రోగి యొక్క లింగం మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు. మూత్రపిండ వైఫల్యం / నెఫ్రోపతీ, తగ్గిన ఎడమ జఠరిక పనితీరు / తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో క్యాండెసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వాడకంపై ప్రస్తుతం డేటా లేదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

కాంబినేషన్ థెరపీ సూచించిన రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు

Atacand® Plus భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవాలి.

ప్రధాన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం, ఒక నియమం వలె, చికిత్స ప్రారంభమైన మొదటి 4 వారాలలో సాధించబడుతుంది.

వృద్ధ రోగులు

వృద్ధ రోగులలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కంటే లూప్ మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగించడం మంచిది. హీమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ≥30 ml/min/1.73 m2) ఉన్న రోగులలో Atacand® Plusతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, క్యాండెసార్టన్ (Atacand monotherapy ద్వారా) మోతాదును టైట్రేట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. 4 మి.గ్రా.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్) ఉన్న రోగులలో Atacand® Plus విరుద్ధంగా ఉంటుంది< 30 мл/мин/1,73 м2 BSA).

రక్త ప్రసరణ తగ్గిన రోగులు

ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు, ఉదాహరణకు, రక్త ప్రసరణ తగ్గిన రోగులకు, క్యాండెసార్టన్ (అటాకాండ్ మోనోథెరపీ ద్వారా) మోతాదును 4 mg నుండి టైట్రేట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు

అటాకాండ్ ® ప్లస్‌తో చికిత్స కోసం తేలికపాటి లేదా మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులకు క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ మోతాదులో పెరుగుదల సిఫార్సు చేయబడింది (అటువంటి రోగులలో క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 4 మి.గ్రా). తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం మరియు/లేదా కొలెస్టాసిస్ ఉన్న రోగులలో Atacand® Plus యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

దుష్ప్రభావాలు

తరచుగా (> 1/100,< 1/10)

తలనొప్పి, మైకము

శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు

చాలా అరుదుగా (< 1/10 000)

వికారం

ల్యూకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్

హైపర్కలేమియా, హైపోనట్రేమియా

కాలేయ ఎంజైములు, కాలేయ పనిచేయకపోవడం లేదా హెపటైటిస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ

ఆంజియోడెమా, దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, ప్రురిటస్

వెన్నునొప్పి, ఆర్థ్రాల్జియా, మైయాల్జియా

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, ముందస్తు రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ థెరపీతో సాధారణంగా 25 mg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులో క్రింది దుష్ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి: అసాధారణం (>1/1000 మరియు<1/100), редко (<1/1000) и неизвестно (нет достаточных данных для оценки частоты):

అసాధారణం(> 1/1000,< 1/100)

ఫోటోసెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు

అరుదుగా (> 1/10,000,< 1/1 000)

ల్యూకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా/అగ్రనులోసైటోసిస్, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అప్లాస్టిక్ అనీమియా

అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు

నెక్రోటైజింగ్ వాస్కులైటిస్

రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ (న్యుమోనియా మరియు పల్మనరీ ఎడెమాతో సహా)

ప్యాంక్రియాటైటిస్

కామెర్లు (ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాటిక్)

టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్,

మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్

తెలియదు

తీవ్రమైన మయోపియా, అక్యూట్ యాంగిల్-క్లోజర్ గ్లాకోమా

వ్యతిరేక సూచనలు

ఔషధం, సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నాలలో చేర్చబడిన క్రియాశీల లేదా సహాయక భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం మరియు/లేదా కొలెస్టాసిస్

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 ml/min/1.73 m2 కంటే తక్కువ)

వక్రీభవన హైపోకలేమియా మరియు హైపర్‌కాల్సెమియా

గౌట్

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు)

హెచ్చరికతో: తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క ద్వైపాక్షిక స్టెనోసిస్, ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్, బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క హేమోడైనమిక్ ముఖ్యమైన స్టెనోసిస్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు మరియు కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, రోగులలో. రక్త ప్రసరణ తగ్గడం, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టోస్ మరియు గెలాక్టోస్ యొక్క బలహీనమైన శోషణ, హైపోనాట్రేమియా, ప్రైమరీ హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, శస్త్రచికిత్స, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత రోగులలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలలో, వార్ఫరిన్, డిగోక్సిన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ / లెవోనోర్జెస్ట్రెల్), గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, నిఫెడిపైన్‌లతో అటాకాండా ® ప్లస్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడింది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనటిక్ పరస్పర చర్యలు గుర్తించబడలేదు.

క్యాండెసార్టన్ కాలేయంలో కొద్దిపాటి వరకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది (CYP2C9). ఇంటరాక్షన్ అధ్యయనాలు CYP2C9 మరియు CYP3A4 పై ఔషధం యొక్క ఎటువంటి ప్రభావాన్ని వెల్లడించలేదు. ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలతో అటకాండ ® ప్లస్ యొక్క మిళిత ఉపయోగం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క పొటాషియం-వృధా ప్రభావాలను ఇతర పొటాషియం-వృధా చేసే ఏజెంట్లు మరియు హైపోకలేమియా (ఉదా, మూత్రవిసర్జనలు, భేదిమందులు, యాంఫోటెరిసిన్, కార్బెనాక్సోలోన్, పెన్సిలిన్ G సోడియం, సాలిసిలిక్ యాసిడ్ డెరివేటివ్‌లు, AC స్టెరాయిడ్స్) ద్వారా శక్తివంతం కావచ్చని అంచనా వేయాలి.

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టిరాన్ వ్యవస్థపై పనిచేసే ఇతర ఔషధాల అనుభవం ప్రకారం, పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్, పొటాషియం సప్లిమెంట్స్, ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు సీరం పొటాషియం స్థాయిలను పెంచే ఇతర ఔషధాలతో (ఉదాహరణకు, హెపారిన్) ఏకకాల చికిత్స హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని చూపిస్తుంది. .

మూత్రవిసర్జన-ప్రేరిత హైపోకలేమియా మరియు హైపోమాగ్నేసిమియా డిజిటలిస్ గ్లైకోసైడ్లు మరియు యాంటీఅర్రిథమిక్స్ యొక్క సాధ్యమైన కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాలకు ముందడుగు వేస్తాయి. అటువంటి మందులతో సమాంతరంగా Atacand® Plus తీసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

లిథియం సన్నాహాలు ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపినప్పుడు, రక్త సీరంలో లిథియం సాంద్రతలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల మరియు విష ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి నివేదించబడ్డాయి. యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ యాంటీగోనిస్ట్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఇలాంటి ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు మరియు ఈ మందులను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు సీరం లిథియం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

క్యాండెసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యత ఆహారం తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్ మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాలు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ ద్వారా బలహీనపడతాయి.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క శోషణ కొలెస్టిపోల్ లేదా కొలెస్టైరమైన్ వాడకం ద్వారా బలహీనపడింది.

నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల ప్రభావం (ఉదాహరణకు, ట్యూబోకురైన్) హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ద్వారా మెరుగుపరచబడుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కాల్షియం విసర్జనలో తగ్గుదల కారణంగా రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు పెరగడానికి కారణం కావచ్చు. కాల్షియం కలిగిన పోషక పదార్ధాలు లేదా విటమిన్ డి తీసుకోవడం అవసరమైతే, రక్త ప్లాస్మాలో కాల్షియం స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

థియాజైడ్స్ బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు డయాజోక్సైడ్ యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్స్ (ఉదా., అట్రోపిన్, బైపెరిడిన్) జీర్ణశయాంతర చలనశీలత తగ్గడం వల్ల థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతుంది.

థియాజైడ్స్ అమంటాడిన్ నుండి ప్రతికూల ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

థియాజైడ్స్ శరీరం నుండి సైటోస్టాటిక్ ఔషధాల (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మెథోట్రెక్సేట్ వంటివి) తొలగింపును నెమ్మదిస్తుంది మరియు వాటి మైలోసప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

స్టెరాయిడ్ మందులు లేదా అడ్రినోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ యొక్క ఏకకాల వినియోగంతో హైపోకలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, ఆల్కహాల్, బార్బిట్యురేట్స్ లేదా మత్తుమందులు తీసుకున్నప్పుడు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ సంభవం పెరుగుతుంది.

థియాజైడ్స్‌తో చికిత్స గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను తగ్గించవచ్చు. ఇన్సులిన్‌తో సహా యాంటీ డయాబెటిక్ ఔషధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ అమైన్‌ల ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు (ఉదా., ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినలిన్)).

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ప్రత్యేకించి అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పెద్ద మోతాదులతో కలిపినప్పుడు.

సైక్లోస్పోరిన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, హైపర్యూరిసెమియా మరియు గౌట్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

బాక్లోఫెన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేదా యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ఏకకాల వినియోగం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు హైపోటెన్షన్‌కు కారణం కావచ్చు.

ప్రత్యేక సూచనలు

మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం

ఈ పరిస్థితిలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కంటే లూప్ మూత్రవిసర్జన ఉపయోగం ఉత్తమం. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు, Atacand® Plus ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పొటాషియం, క్రియేటినిన్ మరియు యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కిడ్నీ మార్పిడి

ఇటీవల మూత్రపిండ మార్పిడి చేయించుకున్న రోగులలో Atacanda Plus వాడకంపై డేటా లేదు.

మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టిరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర మందులు, ACE ఇన్హిబిటర్లు, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ఒంటరి మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులలో బ్లడ్ యూరియా మరియు సీరం క్రియేటినిన్‌ను పెంచవచ్చు. యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక వ్యతిరేకుల నుండి ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని ఆశించాలి.

ప్రసరణ రక్త పరిమాణం తగ్గింది

ఇంట్రావాస్కులర్ వాల్యూమ్ మరియు/లేదా సోడియం లోపం ఉన్న రోగులు రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఇతర ఔషధాల కోసం వివరించిన విధంగా రోగలక్షణ హైపోటెన్షన్‌ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. అందువల్ల, ఈ లక్షణాలు అదృశ్యమయ్యే వరకు Atacand® Plusని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్స

యాంజియోటెన్సిన్ II విరోధులను స్వీకరించే రోగులలో, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థను అడ్డుకోవడం వల్ల అనస్థీషియా సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా అరుదుగా, ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు మరియు/లేదా వాసోప్రెసర్లు అవసరమయ్యే తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్ సంభవించవచ్చు.

కాలేయ వైఫల్యానికి

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు లేదా అధునాతన కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులు థియాజైడ్‌లను జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే ద్రవ పరిమాణం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పులో స్వల్ప హెచ్చుతగ్గులు హెపాటిక్ కోమాకు కారణం కావచ్చు. కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో Atacand® Plus వాడకంపై డేటా లేదు.

బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ (హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి)

అటాకాండా ® ప్లస్‌ను సూచించేటప్పుడు, ఇతర వాసోడైలేటర్‌ల మాదిరిగానే, అబ్స్ట్రక్టివ్ హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి లేదా బృహద్ధమని లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క హిమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ప్రాథమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం

ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం ఉన్న రోగులు సాధారణంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లతో చికిత్సకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటారు. ఈ విషయంలో, అటువంటి రోగులకు Atacand® Plusని సూచించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

నీరు-ఉప్పు సంతులనం ఉల్లంఘన

మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఔషధాలను తీసుకునే అన్ని కేసుల మాదిరిగానే, రక్త ప్లాస్మా ఎలక్ట్రోలైట్లను పర్యవేక్షించాలి.

మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న థియాజైడ్-ఆధారిత మందులు మూత్రంలో కాల్షియం అయాన్ల విసర్జనను తగ్గించగలవు మరియు రక్త ప్లాస్మాలో కాల్షియం అయాన్ల సాంద్రతలో కాలానుగుణంగా మరియు స్వల్ప పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో సహా థియాజైడ్‌లు నీరు-ఉప్పు సమతుల్యత (హైపర్‌కాల్సెమియా, హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా మరియు హైపోక్లోరేమిక్ ఆల్కలోసిస్)లో ఆటంకాలు కలిగిస్తాయి.

గుర్తించబడిన హైపర్‌కాల్సెమియా గుప్త హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం యొక్క సంకేతం కావచ్చు. పారాథైరాయిడ్ పరీక్షల ఫలితాలు వచ్చే వరకు థియాజైడ్ మందులు తీసుకోవడం మానేయాలి.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మోతాదు-ఆధారిత పద్ధతిలో పొటాషియం విసర్జనను పెంచుతుంది, ఇది హైపోకలేమియాకు కారణం కావచ్చు. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క ఈ ప్రభావం కాండెసర్టన్ సిలెక్సెటిల్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుంది. కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో, మూత్రవిసర్జన పెరిగిన రోగులలో మరియు ఉప్పు-తగ్గిన ద్రవాలను తీసుకునే రోగులలో మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లేదా అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ తీసుకునే రోగులలో హైపోకలేమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఔషధాల వినియోగంతో అనుభవం ఆధారంగా, Atacand® Plus మరియు పొటాషియం-పెరుగుతున్న మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం పొటాషియం లేదా పొటాషియం స్థాయిని పెంచే ఇతర ఔషధాలను కలిగి ఉన్న పోషక పదార్ధాలను ఉపయోగించడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో.

యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ ఇన్హిబిటర్‌లతో అటాకాండ్ ® ప్లస్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల హైపోకలేమియాకు కారణం కావచ్చు, ప్రత్యేకించి రోగి గుండె వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతుంటే, అలాంటి కేసులు నమోదు చేయబడలేదు.

థియాజైడ్స్ మెగ్నీషియం విసర్జనను పెంచుతుందని తేలింది, ఇది హైపోమాగ్నేసిమియాకు కారణం కావచ్చు.

జీవక్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థపై ప్రభావం

థియాజైడ్స్‌తో చికిత్స రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. ఇన్సులిన్‌తో సహా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు. థియాజైడ్ చికిత్స సమయంలో, గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిలలో పెరుగుదల కూడా థియాజైడ్ చికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, 12.5 mg మోతాదును కలిగి ఉన్న Atacanda® Plusతో కనిష్ట సారూప్య ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి. థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన రక్త ప్లాస్మాలో యూరిక్ యాసిడ్ సాంద్రతను పెంచుతుంది మరియు ముందస్తు రోగులలో గౌట్ సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది.

వాస్కులర్ టోన్ మరియు మూత్రపిండ పనితీరు ప్రధానంగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో సహా మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్న రోగులు) ముఖ్యంగా రెనిన్‌పై పనిచేసే మందులకు సున్నితంగా ఉంటారు. -యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ. అటువంటి మందుల యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ ఈ రోగులలో తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్, అజోటెమియా, ఒలిగురియా మరియు, తక్కువ సాధారణంగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో కలిసి ఉంటుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను ఉపయోగించినప్పుడు జాబితా చేయబడిన ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం మినహాయించబడదు. కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ లేదా ఇస్కీమిక్ మూలం యొక్క సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల, ఏదైనా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలను ఉపయోగించినప్పుడు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు సంభవించడం గతంలో అలెర్జీలు లేదా బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా లేని రోగులలో కూడా సాధ్యమే, అయితే ఇలాంటి లక్షణాలు ఉన్న రోగులలో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసిస్ యొక్క తీవ్రతరం లేదా లక్షణాలు కనిపించిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.

ఔషధం లాక్టోస్ను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది గెలాక్టోస్ అసహనం, పుట్టుకతో వచ్చే లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్లో వ్యక్తమయ్యే అరుదైన వంశపారంపర్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు తీసుకోకూడదు.

వాహనాన్ని నడపగల సామర్థ్యం లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై ఔషధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

కారును నడపగల లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు, అయితే ఔషధం యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలు అటువంటి ప్రభావం లేదని సూచిస్తున్నాయి. డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేసేటప్పుడు రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే చికిత్స సమయంలో మైకము మరియు పెరిగిన అలసట సంభవించవచ్చు.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: మాదకద్రవ్యాల అధిక మోతాదు (672 mg వరకు క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్) యొక్క వివిక్త కేసులు వివరించబడ్డాయి, దీని ఫలితంగా తీవ్రమైన పరిణామాలు లేకుండా రోగులు కోలుకుంటారు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క తీవ్రమైన నష్టం. కళ్లు తిరగడం, రక్తపోటు తగ్గడం, నోరు ఎండిపోవడం, టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా, మత్తు, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు కండరాల తిమ్మిరి వంటి లక్షణాలు కూడా గమనించబడ్డాయి.

చికిత్స: రక్తపోటులో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల అభివృద్ధి చెందితే, రోగలక్షణ చికిత్సను నిర్వహించడం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. రోగిని అతని వెనుకభాగంలో ఉంచండి మరియు అతని కాళ్ళను పైకి లేపండి. అవసరమైతే, రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని పెంచాలి, ఉదాహరణకు, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా. అవసరమైతే, సానుభూతి కలిగించే ఏజెంట్లను సూచించవచ్చు. హిమోడయాలసిస్ ద్వారా క్యాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ల తొలగింపు అసంభవం.

మూలం దేశం

ఉత్పత్తి సమూహం

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందు

విడుదల ఫారమ్‌లు

• 14 - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ మాత్రల ప్యాక్‌లు ప్యాక్‌కు 28 పిసిలు.

మోతాదు రూపం యొక్క వివరణ

• మాత్రలు పింక్, ఓవల్, బైకాన్వెక్స్, రెండు వైపులా స్కోర్ చేయబడ్డాయి మరియు ఒక వైపు "A/CS" చెక్కబడి ఉంటాయి. మాత్రలు పింక్, ఓవల్, బైకాన్వెక్స్, రెండు వైపులా స్కోర్ చేయబడ్డాయి మరియు ఒక వైపు "A/CS" చెక్కబడి ఉంటాయి.

ఔషధ ప్రభావం

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ప్రత్యేక పరిస్థితులు

సమ్మేళనం

• candesartan cilexetil 16 mg హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5 mg సహాయక పదార్థాలు: కాల్షియం కార్మెలోస్, హైప్రోలోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, మొక్కజొన్న పిండి, మాక్రోగోల్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై.

Atacand Plus ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• - కాంబినేషన్ థెరపీ సూచించిన రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

Atacand Plus వ్యతిరేక సూచనలు

• - కాలేయం పనిచేయకపోవడం మరియు/లేదా కొలెస్టాసిస్; - మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం (KR

అటాకాండ్ ప్లస్ మోతాదు

• 16 mg + 12.5 mg

Atacand Plus దుష్ప్రభావాలు

• క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో గుర్తించబడిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మితమైన మరియు తాత్కాలిక స్వభావం కలిగి ఉంటాయి మరియు ఫ్రీక్వెన్సీలో ప్లేసిబో సమూహంతో పోల్చవచ్చు. దుష్ప్రభావాల కారణంగా నిలిపివేసే రేట్లు క్యాండెసార్టన్/హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (3.3%) మరియు ప్లేసిబో (2.7%) మధ్య సమానంగా ఉన్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాల యొక్క పూల్ చేసిన విశ్లేషణలో, క్యాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక యొక్క పరిపాలన వల్ల కలిగే క్రింది దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి. వివరించిన దుష్ప్రభావాలు ప్లేసిబో సమూహంలో కంటే కనీసం 1% ఎక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీతో గమనించబడ్డాయి. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మైకము, బలహీనత. Candesartan cilexetil (కండేసర్టన్ సిలెక్సెటిల్) ఔషధం యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంలో చాలా అరుదుగా నివేదించబడ్డాయి.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

అధిక మోతాదు

నిల్వ పరిస్థితులు

• గది ఉష్ణోగ్రత 15-25 డిగ్రీల వద్ద నిల్వ చేయండి
• పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి

సార్టాన్స్ లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II వ్యతిరేకులు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల యొక్క మంచి సమూహం, ఇవి ప్రతి సంవత్సరం మరింత ప్రజాదరణ పొందుతున్నాయి. ఈ గుంపు యొక్క ప్రతినిధి ఔషధం అటాకాండ్, అవసరమైన రక్తపోటు సందర్భాలలో ప్రభావవంతంగా రక్తపోటును తగ్గించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన మందు.

రక్తపోటును తగ్గించే మందు

అటాకాండ్ అనేది క్యాండెసార్టన్ ఆధారంగా మాత్రల రూపంలో ఒక ఔషధం. అటాకాండ్ మందు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• 8 లేదా 16 mg candesartan;
• మొక్కజొన్న పిండి;
• లాక్టోస్;
• మెగ్నీషియం స్టిరేట్;
• షెల్ భాగాలు.

పిండి పదార్ధం మరియు లాక్టోస్ అసహనం ఉన్న వ్యక్తులచే అదనపు భాగాలను చేర్చడం తప్పనిసరిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. మాత్రలు బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి, ఒక్కొక్కటి 14 ముక్కలు. ప్యాకేజీలో 16 mg లేదా 8 mg అటాకాండా టాబ్లెట్ల 2 బొబ్బలు మరియు ఉపయోగం కోసం వివరణాత్మక సూచనలు ఉన్నాయి.

రెండు రకాల ఔషధాలు ఉన్నాయి - Atacand మరియు Atacand Plus మాత్రలు. వారి వ్యత్యాసాలు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కూర్పు మరియు మోతాదులో ఉంటాయి.

అటాకాండ్ ప్లస్ అనేది థియాజైడ్ సమూహం యొక్క మూత్రవిసర్జనను కలిగి ఉన్న కలయిక ఔషధం. ఔషధంలో 16 mg క్యాండెసార్టన్ మరియు 12.5 mg హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉన్నాయి. కూర్పులోని సహాయక మరియు నిర్మాణ పదార్థాలు అటాకాండ్ మాత్రల మాదిరిగానే ఉంటాయి.

Atacand Plus మాత్రలు రెండు క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంటాయి

ఔషధం ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ మందు. ఫార్మసీలో ఔషధాన్ని కొనుగోలు చేయడానికి, మీరు హాజరైన వైద్యుడి నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో ఫార్మసిస్ట్‌కు తప్పనిసరిగా అందించాలి.

Atacanda 8 mg మాత్రలు లేత గులాబీ రంగులో ఒక వైపు గీతతో ఉంటాయి. Atacanda 16 mg మాత్రలు ప్రకాశవంతమైన గులాబీ రంగులో ఉంటాయి. మిశ్రమ ఔషధం అటాకాండ్ ప్లస్ పీచు రంగులో ఉంటుంది.

ఔషధ ప్రభావం

ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదల కారణంగా రక్తపోటు పెరుగుదల సంభవిస్తుంది, ఇది వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా వాస్కులర్ టోన్ పెరుగుతుంది. ఆల్డోస్టెరాన్ ఇతర హార్మోన్ల సంక్లిష్ట పరివర్తనల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా యాంజియోటెన్సిన్ II. ఈ పదార్ధం యొక్క విడుదల రక్త నాళాల వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్, ఆల్డోస్టెరాన్ పరిమాణంలో పెరుగుదల మరియు రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

సార్టాన్ సమూహం నుండి మందులు నేరుగా పెరిగిన రక్తపోటు కారణాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి - యాంజియోటెన్సిన్ II విడుదల.

అటాకాండ్ ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, ఆంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ విడుదలయ్యే చర్యకు ప్రతిస్పందనగా, గ్రాహకాల కార్యకలాపాలు నిరోధించబడతాయి. ఈ ఎంజైమ్ చర్యలో, హార్మోన్ యాంజియోటెన్సిన్ I యాంజియోటెన్సిన్ II గా మార్చబడుతుంది. అందువలన, క్యాండెసర్టన్ సహాయంతో, ప్రక్రియ అంతరాయం కలిగిస్తుంది, దీని ఫలితంగా వాస్కులర్ టోన్ పెరుగుదల మరియు వాస్కులర్ గోడల ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం. అదే సమయంలో, అటాకాండ్ ఔషధం హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు మొత్తం శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరును నిర్ధారించడంలో పాల్గొనే ఇతర హార్మోన్ల విడుదలను ప్రభావితం చేయదు.

అటాకాండ్ ఔషధం యొక్క చికిత్సా ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు:

• రక్తపోటులో క్రమంగా తగ్గుదల;
• రక్తపోటును పెంచే విధానాలను నిరోధించడం;
• గుండె మరియు రక్త నాళాలపై భారాన్ని తగ్గించడం;
• రక్తపోటు యొక్క సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం;
• రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో అధిక రక్తపోటు సంక్షోభాలు మరియు గుండెపోటుల నివారణ.

Atacand Plus అదనంగా ఒక మూత్రవిసర్జనను కలిగి ఉంటుంది, ఇది శరీరం నుండి అదనపు ద్రవం యొక్క తొలగింపును ప్రేరేపించడం ద్వారా మరింత స్పష్టమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. ఈ ఔషధం ధమనుల రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు సూచించబడింది. ఔషధం మయోకార్డియంపై లోడ్ను తగ్గిస్తుంది, రక్తపోటును సాధారణీకరిస్తుంది, వాపును తగ్గిస్తుంది మరియు దాని తదుపరి సంభవనీయతను నిరోధిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అటాకాండ్ అనేది హైపర్‌టెన్సివ్ రోగుల కోసం ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చేయబడిన ఔషధం

ఔషధం యొక్క ఉపయోగం కోసం ప్రధాన సూచన అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స. అదే సమయంలో, Atacand తేలికపాటి మరియు మితమైన రక్తపోటు కోసం ఉపయోగిస్తారు, మరియు Atacand ప్లస్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు సూచించబడుతుంది.

సహాయక ఔషధంగా, అటాకాండ్‌ను గుండె వైఫల్యానికి సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా సూచించవచ్చు. లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ సిస్టోలిక్ ఫంక్షన్ యొక్క రుగ్మతల చికిత్సలో కూడా ఔషధం ఉపయోగించబడుతుంది.

గుండె వైఫల్యంలో, అటాకాండ్ ఔషధం మరణాలను తగ్గిస్తుంది, ఆసుపత్రిలో చేరే ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగుల జీవన కాలపు అంచనాను పెంచుతుంది, ఆకస్మిక గుండె మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఔషధం మోతాదు-ఆధారిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సాధారణ మందుల వాడకం ప్రారంభించిన 3-4 వారాల తర్వాత నిరంతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం గమనించబడుతుంది. ఔషధం సంచితంగా పనిచేస్తుంది, కాబట్టి ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత అనేక వారాల పాటు ప్రభావం కొనసాగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం యొక్క మొదటి మోతాదు పరిపాలన తర్వాత 2 గంటల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది.

నియమావళి మరియు మోతాదు నియమావళి

ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 8 mg ఔషధం. అటాకాండ్ ఔషధం యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్తో థెరపీ ప్రారంభమవుతుంది. Atacand Plus వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో లేదా హైపర్ టెన్షన్ కోసం మరొక కలయిక ఔషధం నుండి మారినప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది.

టాబ్లెట్ రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవాలి, ప్రాధాన్యంగా ఉదయం. 8 mg మోతాదులో ఔషధం యొక్క 4 వారాల సాధారణ ఉపయోగం తర్వాత నిరంతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం గమనించబడుతుంది.

అటాకాండ్ టాబ్లెట్ల ఉపయోగం కోసం సూచనలు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదును చికిత్స ప్రారంభించిన 28 రోజుల కంటే ముందుగానే పెంచాలని హెచ్చరిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి ఈ చికిత్స పద్ధతి యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవాలి. చికిత్సా ప్రభావం ఊహించిన దాని కంటే తక్కువగా ఉంటే, 4 వారాల తర్వాత మీరు మందు యొక్క మోతాదును రెట్టింపు చేయవచ్చు.

అటాకాండ్ 16 mg మోతాదులో మరికొన్ని వారాల పాటు తీసుకోబడుతుంది. ఈ సమయంలో, మీరు రక్తపోటు హెచ్చుతగ్గుల డైరీని ఉంచాలి. అప్పుడు డాక్టర్ మళ్లీ చికిత్స ఫలితాలను అంచనా వేస్తాడు మరియు ఔషధం యొక్క మోతాదు యొక్క తదుపరి సర్దుబాటుపై నిర్ణయం తీసుకుంటాడు.

ఔషధం యొక్క గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మొత్తం రోజుకు 32 mg. ఈ సందర్భంలో, ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా మోతాదు రోజుకు ఒకసారి తీసుకోబడుతుంది.

16 mg ఔషధంతో చికిత్స యొక్క ప్రభావం తక్కువగా ఉంటే, క్యాండెసార్టన్ మొత్తాన్ని పెంచడం మంచిది కాదు, కానీ చికిత్స నియమావళికి మూత్రవిసర్జనను జోడించడం మంచిది. యాంజియోటెన్సిన్ II విరోధి యొక్క అధిక మోతాదులతో మోనోథెరపీ కంటే 16 mg క్యాండెసార్టన్ మరియు 12.5 mg హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీసుకోవడం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం Atacand Plus సూచించబడుతుంది.

మీరు అటాకాండ్ మోనోథెరపీ తర్వాత మరియు థయాజైడ్ డైయూరిటిక్స్‌తో మాత్రమే చికిత్స తర్వాత కలయిక ఔషధాలను తీసుకోవడానికి మారవచ్చు, ఇది తరచుగా గ్రేడ్ 1 మరియు 2 హైపర్‌టెన్షన్‌కు సాధన చేయబడుతుంది.

భోజనంతో సంబంధం లేకుండా Atacand Plus తప్పనిసరిగా రోజుకు ఒకసారి ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి. ఈ ఔషధంతో చికిత్స అసమర్థమైనట్లయితే, మోతాదు లేదా మోతాదుల సంఖ్యను పెంచడం మంచిది కాదు. 4 వారాల తర్వాత ఆశించిన చికిత్సా ప్రభావం కనిపించకపోతే, చికిత్స నియమావళిని పునఃపరిశీలించాలి లేదా సూచించిన ఔషధాల సమూహాన్ని భర్తీ చేయాలి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భధారణ సమయంలో, Atacand యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

గర్భం మరియు పిండం అభివృద్ధి సమయంలో అటాకాండ్ ఔషధం యొక్క ఖచ్చితమైన ప్రభావం స్థాపించబడలేదు, కాబట్టి గర్భిణీ స్త్రీలలో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. సార్టాన్ థెరపీ సమయంలో రోగి గర్భం గురించి తెలుసుకున్న సందర్భాల్లో, పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా మందులు తీసుకోవడం మానేయడం లేదా చికిత్స కొనసాగించడం అవసరం.

ఔషధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది, కాబట్టి చనుబాలివ్వడం సమయంలో అటాకాండ్తో చికిత్స సూచించబడదు. చికిత్సను వాయిదా వేయడం సాధ్యం కాని సందర్భాల్లో, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పాథాలజీల కోసం ఉపయోగించండి

అటాకాండ్ ఔషధం యొక్క వివరణ, ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలలో ఇవ్వబడింది, మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు ఈ ఔషధం యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ను అనుమతిస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఔషధంతో అనుభవం పరిమితం, కాబట్టి వైద్యుడిని సంప్రదించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

మూత్రపిండ పాథాలజీ ఉన్న రోగులు అవయవ పనితీరును అంచనా వేయడానికి క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించినట్లయితే, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్లతో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

అటాకాండ్ ప్లస్ ఔషధం తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతలో ఉపయోగించడానికి విరుద్ధంగా ఉంది, అయితే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ లేకుండా అటాకాండ్‌తో చికిత్స సాధ్యమవుతుంది, అయితే సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదులో తగ్గింపు అవసరం.

తేలికపాటి మరియు మధ్యస్తంగా తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం కోసం, మీరు మందు తీసుకోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 4 mg క్యాండెసర్టన్. ఔషధం యొక్క చిన్న మోతాదులతో ఒక నెల చికిత్స తర్వాత కాలేయ పనితీరు క్షీణించకపోతే, తీసుకున్న మందుల మొత్తాన్ని 8 కి మరియు రోజుకు 16 mg కి పెంచడానికి అనుమతించబడుతుంది.

కాలేయం పనిచేయకపోవడం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, ఔషధం తీసుకోకూడదు.

వృద్ధాప్యంలో ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు

ఔషధం వృద్ధులకు సూచించబడవచ్చు మరియు సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు యొక్క సర్దుబాటు అవసరం లేదు. 70 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనపడటం మాత్రమే పరిమితి. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం యొక్క తగ్గిన మోతాదుతో చికిత్సను నిర్వహించాలి. చికిత్స 4 mg ఔషధంతో ప్రారంభమవుతుంది, క్రమంగా రోజుకు 16 mg వరకు పెరుగుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు మయోకార్డియల్ పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. మీరు అధ్వాన్నంగా భావిస్తే, చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

అటాకాండ్ ప్లస్‌ను వృద్ధ రోగులు కూడా తీసుకోవచ్చు, అయినప్పటికీ, చికిత్సా కోర్సు ప్రారంభంలో, మూత్రపిండాల పనితీరును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గులు ప్రత్యేక డైరీలో నమోదు చేయబడాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు

ఔషధ అటాకాండ్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఔషధానికి వ్యక్తిగత అసహనం, తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం మరియు కొలెస్టాసిస్. పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో ఔషధం ఉపయోగించబడదు.

అటాకాండ్ ప్లస్ క్రింది సందర్భాలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనకు అసహనం;
• కాండెసర్టన్‌కు అసహనం;
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం;
• 18 ఏళ్లలోపు వయస్సు;
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం;
• హైపోకలేమియా;
• హైపర్కాల్సెమియా;
• గౌట్.

ఔషధం Atacand Plus జాగ్రత్త అవసరం, కాబట్టి అది హాజరైన వైద్యునితో చికిత్స నియమావళిని అంగీకరించిన తర్వాత మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

మైకము యొక్క లక్షణాలు సంభవించినట్లయితే, ఔషధ వినియోగం తక్షణమే నిలిపివేయాలి.

మేము రెండు క్రియాశీల పదార్ధాల గురించి మాట్లాడుతున్నాము కాబట్టి, క్యాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను విడిగా పరిగణించడం మంచిది.

అటాకాండ్ తీసుకునేటప్పుడు క్యాండెసార్టన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు:

• శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు;
• దగ్గు;
• మైగ్రేన్;
• మైకము;
• గందరగోళం;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.

ఔషధ చికిత్స సమయంలో క్విన్కే యొక్క ఎడెమా సంభవించినట్లు రుజువు ఉంది. ఈ రకమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య వివిక్త సందర్భాలలో గమనించవచ్చు.

అటాకాండ్‌లో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉన్నందున, మీరు ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి:

• హైపర్గ్లైసీమియా;
• హైపోనట్రేమియా మరియు హైపోకలేమియా;
• మైకము;
• వెర్టిగో;
• ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్;
• ఆకలి తగ్గింది;
• కడుపు నొప్పి;
• అతిసారం;
• గ్లూకోసూరియా;
• జీవక్రియ వ్యాధి;
• యూరిక్ యాసిడ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలలో పెరుగుదల.

అటాకాండ్ ప్లస్ ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, ఔషధ చికిత్స ప్రారంభంలోనే ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు. మూత్రవిసర్జన లేకుండా క్యాండెసార్టన్‌తో మోనోథెరపీ చాలా అరుదుగా ఈ రుగ్మతకు కారణమవుతుంది.

అధిక మోతాదు లక్షణాలు

Atacand యొక్క అధిక మోతాదు మైకము, గందరగోళం, మూర్ఛ మరియు రక్తపోటులో తీవ్రమైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది. అటువంటి లక్షణాలు సంభవించినట్లయితే, రోగి శరీర స్థాయికి పైన కాళ్ళను ఫిక్సింగ్ చేస్తూ, ఒక అబద్ధం స్థానం తీసుకోవాలి. లక్షణాలను తొలగించడానికి, రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం; క్యాండెసార్టన్ యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు.

అటాకాండ్ ప్లస్ కలయిక ఔషధం యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• టాచీకార్డియా;
• అరిథ్మియా;
• ఆంజినా పెక్టోరిస్;
• హైపోకలేమియా;
• కండరాల తిమ్మిరి;
• తగ్గిన రక్తపోటు;
• మూర్ఛపోతున్నది.

రోగిని సౌకర్యవంతంగా ఉంచడం మరియు అత్యవసర వైద్య సహాయానికి కాల్ చేయడం అవసరం. అటాకాండ్ ప్లస్ హిమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించబడదు. అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం, ప్రత్యేక ఔషధాల కషాయాల ద్వారా నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క సాధారణీకరణ. అధిక మోతాదు అనుమానం ఉంటే, స్వీయ మందులు ఆమోదయోగ్యం కాదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

లాక్టోస్ అసహనం ఉన్నవారు Atacand Plus తీసుకోకూడదు

సార్టాన్ సమూహం నుండి మందులు ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ల సమయంలో రక్తపోటు క్లిష్టమైన స్థాయికి పడిపోతాయి. శస్త్రచికిత్సకు కొంత సమయం ముందు ఈ మందులను తీసుకోవడం గురించి మీరు మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు చాలా రోజుల ముందు ఔషధాన్ని నిలిపివేయాలి.

గౌట్ మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు Atacand Plus తీసుకోకూడదు. ఈ ఔషధం జీవక్రియను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. Atacand Plus తీసుకునేటప్పుడు, యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలలో పెరుగుదల, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జన మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్నాయి. ఇవన్నీ వ్యాధి యొక్క కోర్సును మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు రోగికి ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

క్యాండెసార్టన్ హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను దాచవచ్చు, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

అటాకాండ్ మరియు అటాకాండ్ ప్లస్ మందులు లాక్టోస్‌ను కలిగి ఉంటాయి. లాక్టోస్ అసహనం ఉన్న రోగులకు మందులు సూచించబడవు.

అటాకాండ్ మరియు అటాకాండ్ ప్లస్ మాత్రలను తీసుకునేటప్పుడు, మగత, బలం కోల్పోవడం మరియు గందరగోళం సంభవించవచ్చు, కాబట్టి మీరు చికిత్స వ్యవధిలో డ్రైవింగ్ ఆపాలి.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

1. పొటాషియం సప్లిమెంట్స్, పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్ లేదా ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలతో ఏకకాలంలో క్యాండెసార్టన్ తీసుకున్నప్పుడు, హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.
2. లిథియం మందులతో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, తరువాతి విషపూరిత ప్రభావాలలో పెరుగుదల ఉంది, కాబట్టి ఈ కలయిక విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
3. క్యాండెసార్టన్‌తో నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్తపోటుపై ఔషధం యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడం మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధిని కూడా పెంచుతుంది. ఈ రెండు సమూహాల నుండి ఔషధాల ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.
4. అటాకాండ్ ప్లస్ ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, హైపోకలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది, ఇది గుండె వైఫల్యం మరియు అరిథ్మియా చికిత్సలో ఉపయోగించే గ్లైకోసైడ్ల చర్య యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది.
5. నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ అటాకాండ్ ప్లస్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని నిరోధిస్తుంది.
6. అటాకాండ్ ప్లస్ మందుతో ఏకకాలంలో బార్బిట్యురేట్స్, యాంటిసైకోటిక్స్ లేదా ఆల్కహాలిక్ పానీయాలను తీసుకున్నప్పుడు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ లక్షణాల పెరుగుదల గమనించవచ్చు.
7. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు వారి గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి, ఎందుకంటే అటాకాండ్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు గ్లూకోజ్-తగ్గించే ఔషధాల ప్రభావం తగ్గినట్లు రుజువు ఉంది.
8. అలిస్కిరెన్‌తో కూడిన మందులు తీసుకుంటున్న మధుమేహ రోగులు అటాకాండ్ మరియు అటాకాండ్ ప్లస్‌లను తీసుకోవడానికి అనుమతించబడరు.

ఖర్చు మరియు అనలాగ్లు

Candesartan ఇదే విధమైన కూర్పు మరియు మోతాదును కలిగి ఉంది

అటాకాండ్ ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు, ధర ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఈ ఔషధం తరచుగా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం సూచించబడుతుంది. ఔషధం UK లో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ఇది దాని అధిక ధరను వివరిస్తుంది. చాలా తరచుగా, చికిత్స 16 mg మోతాదులో ఔషధంతో నిర్వహించబడుతుంది, ఒక ప్యాకేజీ ధర సుమారు 2,500 రూబిళ్లు. ఈ సంఖ్యలో మాత్రలు 28 రోజుల ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడ్డాయి.

అటాకాండ్ ప్లస్ కొంచెం ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది - కొనుగోలు స్థలాన్ని బట్టి సుమారు 2600-2750 రూబిళ్లు.

ఔషధం యొక్క పూర్తి అనలాగ్లు:

• కాండెసర్టన్;
• కసార్క్;
• కాండెకర్;
• కాంటాబ్;
• అడ్వాంట్.

అన్ని మందులు ఒకే కూర్పు మరియు మోతాదును కలిగి ఉంటాయి. ఔషధం యొక్క సరసమైన అనలాగ్ ఆర్డిస్ మాత్రలు, ఒక ప్యాకేజీ ధర సుమారు 500 రూబిళ్లు.

చికిత్సా ప్రభావంలో ఎటువంటి తేడా లేదు, అయినప్పటికీ, అసలు ఔషధానికి చౌకైన ప్రత్యామ్నాయాలు మరింత దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

Atakand Plus యొక్క అనలాగ్లు కలిపి మందులు ఆర్డిస్ N, Kandecor N, Khizart N. కలిపి ఔషధాల ధర 650 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.

మీరు ఔషధ అటాకాండ్ యొక్క అనలాగ్లను ఎంచుకోవాల్సిన అవసరం ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. సార్టాన్ సమూహం నుండి మందులకు అసహనం ఉంటే, రోగికి రక్తపోటు చికిత్స కోసం ACE ఇన్హిబిటర్ల సమూహం నుండి మందులు అందించబడతాయి.

"అటకాండ్" అనేది ఒక క్లాసిక్ ఔషధం, ఇది తీవ్రమైన హైపర్టెన్సివ్ దాడుల సమయంలో రక్తపోటును తగ్గించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది ప్రధానంగా 28 మాత్రల పెట్టెలో వివిధ మోతాదులలో (8 నుండి 32 మిల్లీగ్రాముల వరకు) ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఔషధం ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఔషధ క్యాబినెట్లోని ఔషధాల ద్రవ్యరాశిలో గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

వివరణ

ఔషధం, "కాండెసర్టన్", వివిధ వాణిజ్య పేర్లతో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది: "ఇర్బెసార్టన్", "అటాకాండ్" - సారూప్య ప్రభావాలు, లక్షణాలు మరియు కార్యాచరణతో అనలాగ్లు. నిల్వ పరిస్థితులు: పిల్లలకు దూరంగా చీకటి, పొడి ప్రదేశం. షెల్ఫ్ జీవితం - 36 నెలలు. వైద్యుల నుండి సమీక్షల ప్రకారం, అధిక ధర ఉన్నప్పటికీ, ఈ ఔషధం అద్భుతమైన ఫలితాలను చూపించింది, అందుకే చాలామంది కార్డియాలజిస్టులు అటాకాండ్ను సిఫార్సు చేస్తారు. ఉపయోగం, ధర, అనలాగ్ల కోసం సూచనలు - ఇవన్నీ మా పదార్థంలో చర్చించబడతాయి.

సమ్మేళనం

ఒక టాబ్లెట్ కోసం ఉన్నాయి (లేబులింగ్ ఆధారంగా):

• Candesartan cilexetil - 8 నుండి 32 mg వరకు (ఉదాహరణకు, Atacand 16 No. 28).
• సహాయక భాగాలు: టాల్క్, రెడ్ డై (ఐరన్ ఆక్సైడ్ రూపంలో), స్టార్చ్ మరియు చికిత్సా ప్రభావాలను కలిగి లేని అనేక ఇతరాలు.

పేరులోని సంఖ్య తర్వాత సంఖ్య ఒక ప్యాకేజీలోని టాబ్లెట్ల సంఖ్యను సూచిస్తుంది, ఔషధం పేరు తర్వాత ఉన్న సంఖ్య మిల్లీగ్రాములలో మోతాదును సూచిస్తుంది. ఇది ప్రత్యేకంగా నార్టివాన్ టాబ్లెట్‌లలో సూచించబడుతుంది; అనలాగ్‌లు ఎల్లప్పుడూ ప్యాకేజింగ్‌పై ఈ సమాచారాన్ని అందించకపోవచ్చు.

అప్లికేషన్

ఖాళీ కడుపుతో, రోగనిరోధక ఏజెంట్‌గా రోజుకు ఒకసారి నోటి ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రారంభ మోతాదు సగం చిన్న మోతాదు (4 mg); కాలేయం మరియు/లేదా మూత్రపిండాల నష్టం సమక్షంలో, ఔషధం యొక్క ప్రారంభ మొత్తం సగానికి తగ్గించబడుతుంది. క్రమంగా, అటకాండా యొక్క మోతాదు 8 మిల్లీగ్రాములకు పెరిగింది, మందుల యొక్క అతిపెద్ద అనుమతించదగిన భాగం 16 mg. ప్రభావం 24 నుండి 36 గంటల వరకు ఉంటుంది మరియు సహజ సూచికలపై ఆధారపడి ఉండదు: బరువు, ఎత్తు, వయస్సు మరియు లింగం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఉపయోగం కోసం ప్రధాన సూచన ఏదైనా రకమైన ధమనుల రక్తపోటు (ప్రసిద్ధంగా హైపర్ టెన్షన్ అని పిలుస్తారు). అలాగే నియామకం యొక్క అదనపు షరతులు:

• గొప్ప వయస్సు (నలభై సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు నుండి).
• నిశ్చల జీవనశైలి.
• హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభాలకు పూర్వస్థితి, గత తరాలలో బంధువుల వైద్య రికార్డుల నుండి నిర్ణయించబడుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

కాండెసర్టన్‌కు తక్కువ సంఖ్యలో వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, కాబట్టి ఇది రోగులందరికీ సూచించబడదు:

• కాలేయ వైఫల్యం యొక్క వివిధ రూపాలు, ముఖ్యంగా కొలెస్టాసిస్.
• క్యాండెసార్టన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ, ఇది అనేక రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది: ఉర్టిరియా మరియు తేలికపాటి దురద నుండి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ వరకు.
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం - ఔషధం మావి అవరోధంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు పిండంలో ఒత్తిడిని తగ్గించగలదు, దాని సాధ్యత మరియు అభివృద్ధికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

ఇది Irbesartan కంటే చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు దుష్ప్రభావాలు కలిగించే అవకాశం చాలా ఎక్కువ అని పేర్కొంది: వికారం, మైకము. అలాగే, ఈ ఔషధాన్ని పద్దెనిమిది సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు సూచించకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు

అదే తరగతికి చెందిన మొదటి తరం మందులతో పోలిస్తే ఔషధం కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది:

• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తీవ్రమైన ఆకస్మిక మైకము.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో: ప్రారంభ దశలో ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు, దగ్గు, ఫారింగైటిస్, రినిటిస్. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల అవకాశం పెరుగుతుంది.
• జీర్ణ వాహిక నుండి: ఉదరం మరియు పొత్తికడుపులో నొప్పి కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్లను రేకెత్తిస్తుంది.
• ప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి - వివిధ ఎడెమాస్ యొక్క రూపాన్ని పెంచడం, అవయవాల యొక్క "పత్తి".
• తరచుగా, కటి ప్రాంతంలో (లుంబోడినియా) అసాధారణ నొప్పి కనిపించవచ్చు, శరీరంలో తీవ్రమైన సమస్యలతో పాటు కాదు.

అధిక మోతాదు విషయంలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి: తీవ్రమైన మైకము, దిక్కుతోచని స్థితి, వాంతులు, టిన్నిటస్, మగతనం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం వంటి ఒత్తిడిలో పదునైన తగ్గుదల (హైపోటెన్షన్) యొక్క ప్రాధమిక లక్షణాలు కనిపించడం. డోస్ 672 mg (ఒకేసారి 21 క్యాండెసర్టాన్ మాత్రలు తీసుకోవడం ద్వారా ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించడం)కి మించి ఉన్నప్పుడు కూడా సమస్యలు లేకుండా చికిత్స గమనించబడింది.

అధిక మోతాదు విషయంలో, ప్రధాన ముఖ్యమైన సంకేతాలపై నియంత్రణ (ఒత్తిడి, పల్స్, మెదడు మరియు శ్వాసకోశ కార్యకలాపాలు), విశ్రాంతి మరియు సుపీన్ స్థానం సూచించబడతాయి. కొన్నిసార్లు సెలైన్ ద్రావణంతో IV లు ఉంచబడతాయి. హిమోడయాలసిస్ ఆశించిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు: ఔషధం అవక్షేపించబడదు మరియు రక్తాన్ని శుద్ధి చేసే కారకాల ద్వారా తొలగించబడదు, కాబట్టి ఇది శరీరంలోనే ఉంటుంది మరియు కాలేయంలో పూర్తిగా విచ్ఛిన్నమయ్యే వరకు చర్య యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో విషాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. Irbesartan మాత్రల కోసం; ఉపయోగం కోసం సూచనలు అధిక మోతాదు తర్వాత పునరావాస పద్ధతిని వివరంగా వివరిస్తాయి.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య

ఇతర మందులతో క్యాండెసార్టన్ యొక్క ముఖ్యమైన ప్రభావాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• పొటాషియం-స్పేరింగ్ మందులతో తీసుకున్నప్పుడు, శరీరంలో పొటాషియం నిలుపుదల పెరుగుతుంది.
• లిథియం కలిగిన మందుల విషయంలోనూ ఇదే పరిస్థితి.
• నొప్పి నివారణల వాడకం (ప్రత్యేకంగా, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) రక్తపోటును తగ్గించడంలో ఔషధం యొక్క ప్రధాన ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రమాదం పెరుగుతుంది; మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నవారిలో, రక్తంలో పొటాషియం కంటెంట్ పెరుగుతుంది.

అనలాగ్లు మరియు ధరలు

ఈ ఔషధం ఒకే లక్షణాలను కలిగి ఉన్న అనేక జెనరిక్స్ కలిగి ఉంది, అయితే అటాకాండ్ ఉత్తమమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క అనలాగ్ ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది: "ఇర్బెసార్టన్", "నార్టివాన్", "ప్రెసార్టన్". క్రియాశీల పదార్ధం ప్రతిచోటా ఒకే విధంగా ఉంటుంది. ఇది Aira-Sanovel మాత్రలతో కూడా భర్తీ చేయబడుతుంది. వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

అన్నింటిలో మొదటిది, ఈ మందులు వేర్వేరు ధరలను కలిగి ఉంటాయి, అటాకాండ్ ఔషధం నుండి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. Presartan అనలాగ్ ఈ సమూహంలో చౌకైనది, దాని ధర 30 మాత్రల ప్యాక్‌కు 150 నుండి 175 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది. ఇతర జెనరిక్స్: "ఇర్బెసార్టన్" - 410-580 రూబిళ్లు, "నార్టివాన్" - 120-290. స్వచ్ఛమైన "కాండెసర్టన్" ధర 175 రూబిళ్లు, అయితే "అటకాండ్" 1300 నుండి 1500 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది.

టాబ్లెట్లు - 1 టాబ్లెట్:

• క్రియాశీల పదార్ధం: candesartan cilexetil - 16 mg; హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ - 12.5 మి.గ్రా.
• సహాయక పదార్థాలు: కార్మెలోస్ కాల్షియం (కార్మెలోస్ కాల్షియం ఉప్పు) - 5.6 mg; హైప్రోలోజ్ - 4 mg; లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 68 mg; మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 1.3 mg; మొక్కజొన్న పిండి - 20 mg; మాక్రోగోల్ - 2.6 mg; ఐరన్ డై పసుపు ఆక్సైడ్ Cl 77492 - 0.21 mg; ఐరన్ డై రెడ్ ఆక్సైడ్ Cl77491 - 0.05 mg

మోతాదు రూపం యొక్క వివరణ

పింక్, ఓవల్, బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్, రెండు వైపులా స్కోర్ చేయబడింది మరియు ఒక వైపు “A/CS” చెక్కబడింది.

మాత్రలు. ఒక్కొక్కటి 14 మాత్రలు. PVC/అల్యూమినియం పొక్కులో; కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 2 బొబ్బలు.

ఔషధ ప్రభావం

హైపోటెన్సివ్, డైయూరిటిక్, AT 1 రిసెప్టర్ బ్లాకర్.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చూషణ మరియు పంపిణీ

కాండెసర్టన్ సిలెక్సెటిల్. Candesartan cilexetil ఒక మౌఖిక ప్రోడ్రగ్. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి శోషించబడినప్పుడు ఈథర్ జలవిశ్లేషణ ద్వారా ఇది త్వరగా క్రియాశీల పదార్ధంగా మారుతుంది - క్యాండెసార్టన్, AT 1 గ్రాహకాలతో బలంగా బంధిస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా విడదీస్తుంది మరియు అగోనిస్ట్ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ ద్రావణం యొక్క నోటి పరిపాలన తర్వాత క్యాండెసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత సుమారు 40%. నోటి ద్రావణంతో పోలిస్తే టాబ్లెట్ తయారీ యొక్క సాపేక్ష జీవ లభ్యత సుమారు 34%. అందువలన, ఔషధం యొక్క టాబ్లెట్ రూపం యొక్క లెక్కించిన సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 14%. ఔషధం యొక్క టాబ్లెట్ రూపంలో తీసుకున్న 3-4 గంటల తర్వాత రక్త సీరంలో Cmax సాధించబడుతుంది. సిఫార్సు చేయబడిన పరిమితుల్లో ఔషధం యొక్క మోతాదు పెరుగుతుంది కాబట్టి, క్యాండెసార్టన్ యొక్క ఏకాగ్రత సరళంగా పెరుగుతుంది. క్యాండెసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు రోగి యొక్క లింగంపై ఆధారపడి ఉండవు. ఆహారం తీసుకోవడం AUCపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, అనగా. ఆహారం ఔషధం యొక్క జీవ లభ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. Candesartan చురుకుగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది (99% కంటే ఎక్కువ). కాండెసార్టన్ పంపిణీ యొక్క ప్లాస్మా పరిమాణం 0.1 l/kg.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, జీవ లభ్యత సుమారు 70%. ఏకకాల ఆహారం తీసుకోవడం సుమారు 15% శోషణను పెంచుతుంది. గుండె వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన ఎడెమా ఉన్న రోగులలో జీవ లభ్యత తగ్గవచ్చు. ప్లాస్మా ప్రొటీన్‌లకు బంధం దాదాపు 60%. స్పష్టమైన V d సుమారు 0.8 l/kg.

జీవక్రియ మరియు విసర్జన

కాండెసర్టన్. Candesartan ప్రధానంగా మూత్రం మరియు పిత్తంతో శరీరం నుండి మారకుండా విసర్జించబడుతుంది మరియు కాలేయంలో కొద్దిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. క్యాండెసార్టన్ యొక్క T1/2 సుమారుగా 9 గంటలు ఉంటుంది. శరీరంలో ఔషధ సంచితం గమనించబడదు.

క్యాండెసార్టన్ యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ 0.37 ml/min/kg ఉంటుంది, మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ 0.19 ml/min/kg ఉంటుంది. క్యాండెసార్టన్ యొక్క మూత్రపిండ విసర్జన గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు క్రియాశీల గొట్టపు స్రావం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. రేడియోలేబుల్ చేయబడిన క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్‌ను మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు, నిర్వహించబడిన మొత్తంలో సుమారు 26% క్యాండెసార్టన్‌గా మరియు 7% క్రియారహిత మెటాబోలైట్‌గా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, అయితే నిర్వహించబడిన మొత్తంలో 56% క్యాండెసార్టన్‌గా మరియు 10% క్రియారహితంగా మలంలో కనుగొనబడుతుంది. మెటాబోలైట్..

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు సన్నిహిత నెఫ్రాన్‌లో చురుకైన గొట్టపు స్రావం ద్వారా దాదాపు పూర్తిగా ఔషధం యొక్క క్రియాశీల రూపంగా విసర్జించబడుతుంది. T1/2 సుమారు 8 గంటలు ఉంటుంది. నోటి ద్వారా తీసుకున్న మోతాదులో దాదాపు 70% 48 గంటల్లో మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. T1/2 క్యాండెసార్టన్‌తో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు మారదు. ఔషధాల కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు, మోనోథెరపీతో పోల్చితే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క అదనపు సంచితం కనుగొనబడలేదు.

రోగుల ప్రత్యేక సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్

కాండెసర్టన్. వృద్ధ రోగులలో (65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు), యువ రోగులతో పోలిస్తే క్యాండెసార్టన్ యొక్క Cmax మరియు AUC వరుసగా 50 మరియు 80% పెరుగుతాయి. అయినప్పటికీ, Atacanda Plusని ఉపయోగించినప్పుడు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మరియు దుష్ప్రభావాల సంభవం రోగుల వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు.

తేలికపాటి మరియు మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, క్యాండెసర్టన్ యొక్క Cmax మరియు AUC వరుసగా 50 మరియు 70% పెరిగింది, అయితే సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే T1/2 ఔషధం మారదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, క్యాండెసార్టన్ యొక్క Cmax మరియు AUC వరుసగా 50 మరియు 110% పెరిగింది మరియు ఔషధం యొక్క T1/2 2 రెట్లు పెరిగింది. హెమోడయాలసిస్ రోగులలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో క్యాండెసార్టన్ యొక్క అదే ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు కనుగొనబడ్డాయి.

తేలికపాటి నుండి మితమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, క్యాండెసార్టన్ యొక్క AUC లో 23% పెరుగుదల గమనించబడింది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో T1/2 ఎక్కువ.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

యాంజియోటెన్సిన్ II అనేది RAAS యొక్క ప్రధాన హార్మోన్, ఇది ధమనుల రక్తపోటు, గుండె వైఫల్యం మరియు ఇతర హృదయ సంబంధ వ్యాధుల వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క ప్రధాన శారీరక ప్రభావాలు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్, ఆల్డోస్టిరాన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడం, ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ స్థితిని నియంత్రించడం మరియు కణాల పెరుగుదలను ప్రేరేపించడం. ఈ ప్రభావాలన్నీ యాంజియోటెన్సిన్ టైప్ 1 గ్రాహకాలతో (AT 1 గ్రాహకాలు) యాంజియోటెన్సిన్ II పరస్పర చర్య ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించబడతాయి.

Candesartan అనేది టైప్ 1 యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క ఎంపిక విరోధి, ACEని నిరోధించదు, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ Iని యాంజియోటెన్సిన్ IIగా మారుస్తుంది మరియు బ్రాడికినిన్‌ను నాశనం చేస్తుంది; ACEని ప్రభావితం చేయదు మరియు బ్రాడీకినిన్ లేదా పదార్ధం P చేరడానికి దారితీయదు. క్యాండెసార్టన్‌ను ACE ఇన్హిబిటర్‌లతో పోల్చినప్పుడు, క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్‌ను స్వీకరించే రోగులలో దగ్గు అభివృద్ధి తక్కువగా ఉంటుంది. క్యాండెసార్టన్ ఇతర హార్మోన్ల గ్రాహకాలతో బంధించదు మరియు హృదయనాళ విధుల నియంత్రణలో పాల్గొన్న అయాన్ ఛానెల్‌లను నిరోధించదు. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క AT 1 గ్రాహకాలను నిరోధించడం వల్ల, రెనిన్, యాంజియోటెన్సిన్ I, యాంజియోటెన్సిన్ II స్థాయిలలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఆల్డోస్టెరాన్ సాంద్రత తగ్గుతుంది.

8-16 mg (సగటు మోతాదు 12 mg) రోజుకు ఒకసారి ఇచ్చినప్పుడు అనారోగ్యం మరియు మరణాలపై క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ యొక్క క్లినికల్ ప్రభావాలు 4937 వృద్ధ రోగులతో (వయస్సు 70 నుండి 89 సంవత్సరాలు, 21% మంది రోగులు) పాల్గొన్న యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్‌లో అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. 80 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) తేలికపాటి నుండి మితమైన రక్తపోటుతో సగటున 3.7 సంవత్సరాలు క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్ థెరపీని అందుకుంటారు (SCOPE అధ్యయనం - వృద్ధ రోగులలో అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క అధ్యయనం). ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లతో కలిపి అవసరమైతే, రోగులు క్యాండెసార్టన్ లేదా ప్లేసిబోను స్వీకరించారు. క్యాండెసార్టన్ తీసుకునే రోగుల సమూహంలో, రక్తపోటు 166/90 నుండి 145/80 mm Hgకి తగ్గింది. కళ. మరియు నియంత్రణ సమూహంలో - 167/90 నుండి 149/82 mm Hg వరకు. కళ. రోగుల యొక్క రెండు సమూహాల మధ్య కార్డియోవాస్కులర్ సమస్యల (హృద్రోగ మరణాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు నాన్-ఫాటల్ స్ట్రోక్) సంభవంలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ క్రియాశీల సోడియం పునశ్శోషణను నిరోధిస్తుంది, ప్రధానంగా దూరపు మూత్రపిండ గొట్టాలలో, మరియు సోడియం, క్లోరిన్ మరియు నీటి అయాన్ల విసర్జనను పెంచుతుంది. మూత్రపిండాల ద్వారా పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క విసర్జన మోతాదు-ఆధారిత పద్ధతిలో పెరుగుతుంది, అయితే కాల్షియం మునుపటి కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో తిరిగి గ్రహించడం ప్రారంభమవుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రక్త ప్లాస్మా మరియు ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ద్రవం యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గుండె మరియు రక్తపోటు ద్వారా రక్త రవాణా యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో, ఆర్టెరియోల్స్ యొక్క విస్తరణ కారణంగా హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చూపబడింది.

కాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సంకలిత హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

ధమనుల రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న రోగులలో, అటాకాండ్ ప్లస్ హృదయ స్పందన రేటును పెంచకుండా రక్తపోటులో సమర్థవంతమైన మరియు శాశ్వత తగ్గింపును కలిగిస్తుంది. ఔషధం మొదట తీసుకున్నప్పుడు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ గమనించబడదు మరియు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ధమనుల రక్తపోటు పెరగదు. Atacand Plus యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత, ప్రధాన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం 2 గంటలలోపు అభివృద్ధి చెందుతుంది.దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, ఔషధాన్ని ప్రారంభించిన 4 వారాలలో రక్తపోటులో స్థిరమైన తగ్గుదల సంభవిస్తుంది మరియు సుదీర్ఘ చికిత్సతో నిర్వహించబడుతుంది. Atacand Plus, రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు, చర్య యొక్క గరిష్ట మరియు సగటు ప్రభావం మధ్య స్వల్ప వ్యత్యాసంతో 24 గంటల పాటు రక్తపోటును సమర్థవంతంగా మరియు శాంతముగా తగ్గిస్తుంది. క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, హైపోథియాజైడ్‌తో ACE ఇన్హిబిటర్‌ల కలయికతో పోలిస్తే అటాకాండ్ ప్లస్‌ని ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాల సంభవం, ముఖ్యంగా దగ్గు తక్కువగా ఉంటుంది.

క్యాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక యొక్క ప్రభావం రోగి యొక్క లింగం మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు. మూత్రపిండ వైఫల్యం / నెఫ్రోపతీ, తగ్గిన ఎడమ జఠరిక పనితీరు / తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో క్యాండెసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ వాడకంపై ప్రస్తుతం డేటా లేదు.

Atacand ప్లస్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

కాంబినేషన్ థెరపీ సూచించిన రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స.

అటాకాండ్ ప్లస్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

• ఔషధంలో చేర్చబడిన క్రియాశీల లేదా సహాయక భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం, సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నాలు;
• కాలేయం పనిచేయకపోవడం మరియు/లేదా కొలెస్టాసిస్;
• మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం (Cl క్రియేటినిన్<30 мл/мин/1,73 м 2);
• అనురియా;
• వక్రీభవన హైపోకలేమియా మరియు హైపర్కాల్సెమియా;
• గౌట్;
• గర్భం;
• చనుబాలివ్వడం కాలం;
• 18 ఏళ్లలోపు వయస్సు (సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు).

హెచ్చరికతో: తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం; ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్; ఒకే మూత్రపిండము యొక్క ధమని యొక్క స్టెనోసిస్; బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క హెమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన స్టెనోసిస్; సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు మరియు ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు ఉన్న రోగులలో; హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి; తగ్గిన రక్త పరిమాణం ఉన్న రోగులలో; కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్; లాక్టోస్ అసహనంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, లాక్టోస్ మరియు గెలాక్టోస్ యొక్క బలహీనమైన శోషణతో; హైపోనట్రేమియా; ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం; శస్త్రచికిత్స జోక్యం; మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత రోగులలో; మూత్రపిండ వైఫల్యం; మధుమేహం.

Atacand ప్లస్ గర్భధారణ సమయంలో మరియు పిల్లలలో ఉపయోగించండి

గర్భిణీ స్త్రీలలో Atacand Plus వాడకంతో అనుభవం పరిమితం.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో పిండానికి సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాన్ని నిర్ధారించడానికి ఈ డేటా సరిపోదు. మానవ పిండంలో, మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా వ్యవస్థ, ఇది RAAS అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది. అందువల్ల, గర్భం యొక్క చివరి 6 నెలలలో Atacanda Plus సూచించబడినప్పుడు పిండానికి ప్రమాదం పెరుగుతుంది. RAAS పై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపే మందులు పిండం అభివృద్ధిలో రుగ్మతలను కలిగిస్తాయి లేదా నవజాత శిశువుపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి (ధమనుల హైపోటెన్షన్, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, ఒలిగురియా మరియు/లేదా అనూరియా, ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్, పుర్రె ఎముకల హైపోప్లాసియా, గర్భాశయంలోని పెరుగుదల రిటార్డేషన్), గర్భం యొక్క చివరి 6 నెలలలో మందు వాడినప్పుడు మరణం. ఊపిరితిత్తుల హైపోప్లాసియా, ముఖ క్రమరాహిత్యాలు మరియు అవయవాల సంకోచాల కేసులు కూడా వివరించబడ్డాయి.

జంతు అధ్యయనాలు కాండెసార్టన్ వాడకంతో పిండం మరియు నియోనాటల్ పీరియడ్స్‌లో మూత్రపిండాల నష్టాన్ని చూపించాయి. RAAS పై ఔషధం యొక్క ఔషధ ప్రభావం కారణంగా నష్టం యొక్క యంత్రాంగం భావించబడుతుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ రక్త ప్లాస్మా పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, అలాగే గర్భాశయ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు నవజాత శిశువులో థ్రోంబోసైటోపెనియాను కూడా కలిగిస్తుంది.

అందుకున్న సమాచారం ఆధారంగా, అటాకాండ్ ప్లస్ గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించరాదు. అటాకాండ్ ప్లస్‌తో చికిత్స సమయంలో గర్భం సంభవించినట్లయితే, చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

క్యాండెసార్టన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుందో లేదో ప్రస్తుతం తెలియదు. అయినప్పటికీ, క్యాండెసార్టన్ పాలిచ్చే ఎలుకల పాలు నుండి వేరుచేయబడుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది.

శిశువులపై అవాంఛనీయ ప్రభావాల వల్ల, తల్లిపాలు ఇచ్చే సమయంలో Atacand Plus తీసుకోకూడదు.

Atacand ప్లస్ దుష్ప్రభావాలు

క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో గుర్తించబడిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మితమైన మరియు తాత్కాలిక స్వభావం కలిగి ఉంటాయి మరియు ఫ్రీక్వెన్సీలో ప్లేసిబో సమూహంతో పోల్చవచ్చు. దుష్ప్రభావాల కారణంగా నిలిపివేసే రేట్లు క్యాండెసార్టన్/హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (3.3%) మరియు ప్లేసిబో (2.7%) మధ్య సమానంగా ఉన్నాయి.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాల యొక్క పూల్ చేసిన విశ్లేషణలో, క్యాండెసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క పరిపాలన వలన కలిగే క్రింది దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి.

ప్లాస్మా యూరిక్ యాసిడ్ మరియు ALT పెరుగుదల మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు క్యాండెసార్టన్ సిలెక్సెటిల్‌తో సంభవించే దుష్ప్రభావాలుగా నివేదించబడ్డాయి (అంచనా వేసిన సంఘటనలు వరుసగా 1.1, 0.9 మరియు 1%) మరియు ప్లేసిబో (0 .4, 0 మరియు 0.2%, వరుసగా). క్యాండెసార్టన్ / హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీసుకునే కొంతమంది రోగులలో, హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రతలో స్వల్ప తగ్గుదల మరియు రక్త ప్లాస్మాలో AST పెరుగుదల ఉంది.

క్రియాటినిన్, యూరియా, హైపర్‌కలేమియా మరియు హైపోనట్రేమియాలో పెరుగుదల కూడా గమనించబడింది.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనాలలో, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, వార్ఫరిన్, డిగోక్సిన్, నోటి గర్భనిరోధకాలు (ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ / లెవోనోర్జెస్ట్రెల్), గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, నిఫెడిపైన్ మరియు ఎనాలాప్రిల్‌లతో అటాకాండా ® ప్లస్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడింది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఔషధ పరస్పర చర్యలు గుర్తించబడలేదు.

క్యాండెసార్టన్ కాలేయంలో కొద్దిపాటి వరకు జీవక్రియ చేయబడుతుంది (CYP2C9). ఇంటరాక్షన్ అధ్యయనాలు CYP2C9 మరియు CYP3A4 పై ఔషధం యొక్క ఎటువంటి ప్రభావాన్ని వెల్లడించలేదు; సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఇతర ఐసోఎంజైమ్‌లపై ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలతో అటకాండ ® ప్లస్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క పొటాషియం-వ్యర్థీకరణ ప్రభావం పొటాషియం వృధా మరియు హైపోకలేమియా (ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జనలు, భేదిమందులు, యాంఫోటెరిసిన్, కార్బెనోక్సోలోన్, పెన్సిలిన్ జి సోడియం, సాలిసిలిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు) దారితీసే ఇతర ఔషధాల ద్వారా మెరుగుపరచబడవచ్చని అంచనా వేయాలి.

పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్, పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు సీరం పొటాషియం స్థాయిలను పెంచే ఇతర మందులతో (ఉదాహరణకు, హెపారిన్) ఏకకాల చికిత్స హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని RAASపై పనిచేసే ఇతర ఔషధాలతో అనుభవం చూపిస్తుంది.

మూత్రవిసర్జన-ప్రేరిత హైపోకలేమియా మరియు హైపోమాగ్నేసిమియా డిజిటలిస్ గ్లైకోసైడ్లు మరియు యాంటీఅర్రిథమిక్స్ యొక్క సాధ్యమైన కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాలకు ముందడుగు వేస్తాయి. అటువంటి మందులతో సమాంతరంగా Atacand ® Plus తీసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

లిథియం సన్నాహాలు మరియు ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిపినప్పుడు, రక్త సీరంలో లిథియం యొక్క ఏకాగ్రతలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల మరియు విష ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి నివేదించబడ్డాయి. యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ యాంటీగోనిస్ట్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఇలాంటి ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు మరియు ఈ మందులను కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు సీరం లిథియం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

క్యాండెసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యత ఆహారం తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్ మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాలు NSAIDలచే బలహీనపడతాయి.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క శోషణ కొలెస్టిపోల్ లేదా కొలెస్టైరమైన్ వాడకం ద్వారా బలహీనపడింది.

నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల ప్రభావం (ఉదా. ట్యూబోకురైన్) హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ద్వారా మెరుగుపరచబడుతుంది.

థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కాల్షియం విసర్జనలో తగ్గుదల కారణంగా రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు పెరగడానికి కారణం కావచ్చు. కాల్షియం కలిగిన పోషక పదార్ధాలు లేదా విటమిన్ డి తీసుకోవడం అవసరమైతే, రక్త ప్లాస్మాలో కాల్షియం స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

థియాజైడ్స్ బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు డయాజోక్సైడ్ యొక్క హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్స్ (ఉదా., అట్రోపిన్, బైపెరిడిన్) జీర్ణశయాంతర చలనశీలత తగ్గడం వల్ల థియాజైడ్-ఆధారిత మూత్రవిసర్జన యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతుంది.

థియాజైడ్స్ అమంటాడిన్ నుండి ప్రతికూల ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

థియాజైడ్స్ శరీరం నుండి సైటోస్టాటిక్ ఔషధాల (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మెథోట్రెక్సేట్ వంటివి) తొలగింపును నెమ్మదిస్తుంది మరియు వాటి మైలోసప్రెసివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

స్టెరాయిడ్ మందులు లేదా అడ్రినోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ యొక్క ఏకకాల వినియోగంతో హైపోకలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఔషధం తీసుకునేటప్పుడు, ఆల్కహాల్, బార్బిట్యురేట్స్ లేదా సాధారణ మత్తుమందులు తీసుకున్నప్పుడు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ సంభవం పెరుగుతుంది.

థియాజైడ్స్‌తో చికిత్స గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను తగ్గించవచ్చు. యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు. ఇన్సులిన్.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఎపినెఫ్రైన్ (అడ్రినలిన్) వంటి వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ అమైన్‌ల ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ప్రత్యేకించి అయోడినేటెడ్ ఎక్సిపియెంట్‌లను పెద్ద మోతాదులో తీసుకుంటే.

ఆహారంతో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు.

అటాకాండ్ ప్లస్ మోతాదు

మౌఖికంగా, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 సారి.

ప్రధాన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం, ఒక నియమం వలె, చికిత్స ప్రారంభమైన మొదటి 4 వారాలలో సాధించబడుతుంది.

వృద్ధ రోగులు. వృద్ధ రోగులలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన కంటే లూప్ మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగించడం మంచిది. హీమోడయాలసిస్‌లో ఉన్న రోగులతో సహా తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత (Cl క్రియేటినిన్ ≥30 ml/min/1.73 m2) ఉన్న రోగులలో Atacand Plusతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, క్యాండెసార్టన్ మోతాదును టైట్రేట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది (అటాకాండ్‌తో మోనోథెరపీ ద్వారా). 4 మి.గ్రా.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత (Cl క్రియేటినిన్) ఉన్న రోగులలో Atacand Plus విరుద్ధంగా ఉంటుంది<30 мл/мин/1,73 м 2).

తగ్గిన రక్త పరిమాణం ఉన్న రోగులు. ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు, ఉదాహరణకు తగ్గిన రక్త పరిమాణం ఉన్న రోగులకు, క్యాండెసార్టన్ (అటాకాండ్ మోనోథెరపీ ద్వారా) మోతాదును 4 mgతో ప్రారంభించి టైట్రేట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉపయోగించండి. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో (18 ఏళ్లలోపు) Atacanda Plus యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: ఔషధం యొక్క ఔషధ లక్షణాల విశ్లేషణ అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి రక్తపోటు మరియు మైకములో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల అని సూచిస్తుంది. మాదకద్రవ్యాల అధిక మోతాదు (672 mg వరకు క్యాండెసార్టన్) యొక్క వివిక్త కేసులు వివరించబడ్డాయి, దీని ఫలితంగా తీవ్రమైన పరిణామాలు లేకుండా రోగులు కోలుకుంటారు.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క తీవ్రమైన నష్టం. కళ్లు తిరగడం, రక్తపోటు తగ్గడం, నోరు ఎండిపోవడం, టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు కండరాల తిమ్మిరి వంటి లక్షణాలు కూడా గమనించబడ్డాయి.

చికిత్స: రక్తపోటులో వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల అభివృద్ధితో, రోగలక్షణ చికిత్సను నిర్వహించడం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. రోగిని అతని వెనుకభాగంలో ఉంచండి మరియు అతని కాళ్ళను పైకి లేపండి. అవసరమైతే, రక్త పరిమాణాన్ని పెంచాలి, ఉదాహరణకు, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా. అవసరమైతే, సానుభూతి కలిగించే ఏజెంట్లను సూచించవచ్చు. క్యాండెసార్టన్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ హీమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడే అవకాశం లేదు.