బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ లేదా యోని డైస్బాక్టీరియోసిస్ - థ్రష్ గురించి మహిళా డాక్టర్. బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్: గర్భధారణ సమయంలో చికిత్స

స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ పాథాలజీ స్త్రీ జననేంద్రియ మరియు ప్రసూతి అనారోగ్యం మరియు మరణాల నిర్మాణంలో ప్రముఖ ప్రదేశాలలో ఒకటి. ఈ సమస్యపై ఆసక్తి దాని పౌనఃపున్యంతో మాత్రమే కాకుండా, పిండం, పెరినాటల్ నష్టాలు మరియు జీవితంలోని మొదటి రోజులలో పిల్లలలో అనారోగ్యంతో సంక్రమణను ప్రసారం చేసే అవకాశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణ మత్తు మరియు తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు లేకుండా తాపజనక వ్యాధులు చాలా తరచుగా వేగంగా కొనసాగుతాయి. ఇది ఆలస్యంగా రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు దారితీస్తుంది, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో, అస్సలు నిర్వహించబడదు. ఈ కారకాలన్నీ గర్భాశయ, గర్భాశయం మరియు దాని అనుబంధాల స్థాయిలో వివిధ సమస్యల ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తాయి.

చాలా మంది మహిళలు గర్భాశయంలోని డైస్ప్లాసియా మరియు ఎక్టోపియా యొక్క వివిధ రూపాలను అనుభవిస్తారు, బదిలీ చేయబడిన సల్పింగో-ఓఫోరిటిస్ ఫలితంగా చిన్న కటిలో అంటుకునే ప్రక్రియలు ఏర్పడతాయి, ఇది క్రమంగా, ఋతు మరియు పునరుత్పత్తి చర్యలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. అంటు ప్రక్రియ గర్భం యొక్క శారీరక కోర్సును ఉల్లంఘిస్తుంది, ఇది దాని అకాల అంతరాయం మరియు సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో కూడి ఉంటుంది (ప్రసవ సమయంలో గాయాలు, ప్రసవానంతర అంటు సమస్యలు - ఎండోమెట్రిటిస్, మాస్టిటిస్). స్త్రీల దిగువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క అంటువ్యాధులు ఈ సమస్యలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఇన్ఫెక్షియస్ వల్వోవాజినిటిస్ అనేది వ్యాధికారక లేదా అవకాశవాద సూక్ష్మజీవుల గుణకారం ఫలితంగా ఉంటుంది, ఇది ఏదైనా వ్యాధులు లేదా వాటి చికిత్స ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందిన పర్యావరణ వ్యవస్థలో అసమతుల్యత ఫలితంగా వ్యాధికారకంగా మారుతుంది. యోని యొక్క శ్లేష్మ పొరలలో నివసించే సూక్ష్మజీవులు, గర్భాశయ కాలువ, కొన్ని పరిస్థితులలో, వైరలెంట్‌గా మారవచ్చు మరియు అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తాపజనక వ్యాధుల అభివృద్ధిలో పాల్గొంటాయి. వాటి క్రియాశీలతకు మరియు మంటలో పాల్గొనడానికి అవరోధంగా శారీరక రక్షణ యంత్రాంగాలు (యోని ఎపిథీలియం యొక్క ఉపరితల కణాల డెస్క్వామేషన్ మరియు సైటోలిసిస్, మాక్రోఫేజ్‌ల ఫాగోసైటోసిస్ మరియు పాలీమార్ఫోన్యూక్లియర్ ల్యూకోసైట్లు, నాన్‌స్పెసిఫిక్ హ్యూమరల్ ఫ్యాక్టర్స్, ఇమ్యునోగ్లోబుల్స్ సిస్టమ్స్, ఇమ్యునోగ్లోబుల్స్ సిస్టమ్స్) . పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క ఎగువ భాగాలకు, గర్భాశయ కాలువ మరియు ఎండోమెట్రియం స్థాయిలో రక్షిత విధానాలు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటాయి.

వల్వోవాగినిటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. స్త్రీల దిగువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క అంటువ్యాధులు (చాలా తరచుగా వాగినిటిస్, వల్వోవాజినిటిస్) తాపజనక స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల యొక్క మొత్తం సమస్యలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. వాజినిటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ వైవిధ్యమైనది: ఇవి ట్రైకోమోనాస్ (వివిధ కారణాల యొక్క వల్వోవాజినిటిస్ సంఖ్యలో 10% వరకు),కాండిడా spp . (25% వరకు), వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు (30% వరకు), మిశ్రమ అంటువ్యాధులు (15-20%). దిగువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క అంటువ్యాధుల నిర్మాణంలో గత దశాబ్దంలో బ్యాక్టీరియా వాగినోసిస్ మరియు జననేంద్రియాల కాన్డిడియాసిస్ ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. ఈ అంటువ్యాధుల యొక్క ప్రధాన సంక్లిష్టత సాధారణంగా మహిళ యొక్క శ్రేయస్సు మరియు ముఖ్యంగా కుటుంబ జీవితంలో భంగం కలిగించే పునరావృతాలు. ఇన్ఫెక్షియస్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధుల పునరావృత కారణాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి: యోని యొక్క అసంపూర్ణ పరిశుభ్రత, చికిత్సతో తక్కువ సమ్మతి, చికిత్స సమయంలో కొనసాగే లేదా అభివృద్ధి చెందుతున్న యోని డైస్బియోసిస్.

జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ ప్రమాద కారకాలు తప్పనిసరిగా ఒకే విధంగా ఉంటాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల ఉపయోగం, ప్రధానంగా విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్; స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు (గర్భాశయ మరియు అనుబంధాల యొక్క శోథ వ్యాధులు మొత్తం స్త్రీ జననేంద్రియ అనారోగ్యం, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, అంతర్గత మరియు బాహ్య ఎండోమెట్రియోసిస్, పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ మొదలైనవి - 44% వరకు 60% వరకు ఉంటాయి); ఎండోక్రినాలాజికల్ పాథాలజీ (ప్రధానంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ I మరియు II రకాలు, థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు, ప్రతి మూడవ రోగిలో దాని హైపోఫంక్షన్తో సంభవిస్తాయి).

సరిపోని గర్భనిరోధకం కొంత ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది (రసాయన స్పెర్మిసైడ్లు, ఈస్ట్రోజెన్ల అధిక కంటెంట్‌తో కలిపి హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, గర్భాశయ గర్భనిరోధకం యొక్క నిబంధనల ఉల్లంఘన - గర్భాశయ కుహరంలో గర్భాశయ గర్భనిరోధకం యొక్క దీర్ఘకాలం ఉండటం, సోకిన సంరక్షించడంకాండిడా spp . దిగువ జననేంద్రియ మార్గంలో సంక్రమణ సమక్షంలో గర్భాశయ కుహరంలో గర్భనిరోధకం), రోగనిరోధక శక్తి పరిస్థితులు, ముఖ్యంగా యోని ఎపిథీలియం స్థాయిలో. జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ రెండూ లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల జాబితా నుండి మినహాయించబడ్డాయి. ఏదేమైనా, లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్య, వారి తరచుగా మార్పుకు కొంత ప్రాముఖ్యత ఉందని గమనించాలి మరియు జాబితా చేయబడిన పరిస్థితులు యోని నార్మోసెనోసిస్ వంటి వాటి ఉల్లంఘనకు దారితీస్తాయి. ఇక్కడ యోని యొక్క మైక్రోఎకోసిస్టమ్ ఏమిటో పేర్కొనడం సముచితం. యోని యొక్క మైక్రోఎకోసిస్టమ్ యొక్క భావన క్రింది నిబంధనల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: లాక్టోబాసిల్లి యొక్క ఆధిపత్యం, యోని ఎపిథీలియం యొక్క కణాల ఉనికి, ఎపిథీలియల్ కణాల ఉపరితల పొరలలో గ్లైకోజెన్ యొక్క కంటెంట్, ల్యూకోసైట్ తాపజనక ప్రతిచర్య లేకపోవడం యోని శ్లేష్మం.

ప్రమాద కారకాలు మరియు వ్యాధికారక అవసరాల యొక్క సాధారణత ఉన్నప్పటికీ, కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ పూర్తిగా భిన్నమైన వ్యాధులు. కాన్డిడియాసిస్ అనేది శిలీంధ్రాల భాగస్వామ్యంతో సంభవించే ఒక అంటు ప్రక్రియకాండిడా spp .; బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ అనేది పాలిటియోలాజికల్ డైస్బయోటిక్ ప్రక్రియ, ఇది చాలా సందర్భాలలో తక్కువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క శ్లేష్మ పొరపై మంట సంకేతాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది.

జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్. జననేంద్రియాల కాన్డిడియాసిస్ (CG) పునరావృతమయ్యే కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది C జాతికి చెందని శిలీంధ్రాల యొక్క ఎటియోలాజికల్ పాత్రలో పెరుగుదల ధోరణి.అల్బికాన్స్,STI వ్యాధికారక కాండిడా సంక్రమణ కలయిక. తీవ్రమైన కాన్డిడియాసిస్ యొక్క భాగాలు, శాస్త్రీయ సాహిత్యం ప్రకారం, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల 75% మంది మహిళల్లో సంభవిస్తాయి. దీర్ఘకాలిక పునరావృత జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ (జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ యొక్క ఒక ప్రత్యేక రూపం, దీనిలో ఒక సంవత్సరంలో కనీసం నాలుగు ఎపిసోడ్లు ప్రకోపించడం), పెరుగుదల ధోరణితో, 10-15% మహిళల్లో కనుగొనబడింది. రోగుల ఫిర్యాదులు (దురద, దహనం, చీజీ డిశ్చార్జ్, డైసూరిక్ దృగ్విషయం, డిస్స్పరేనియా) మరియు CG యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు (వాపు, ఎక్టో- మరియు ఎండోసెర్విక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క హైపెరెమియా, మూత్రనాళం, కోత మరియు పగుళ్లు, పెరిజెనిటల్ ప్రాంతం మరియు చర్మశోథ intergluteal మడతలు) వైద్యులకు బాగా తెలుసు, రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ తర్వాత మాత్రమే చికిత్స సూచించబడుతుంది.

జననేంద్రియాల యొక్క తీవ్రమైన కాన్డిడియాసిస్ నిర్ధారణ కష్టం కాదు - ఇది రోగలక్షణ పదార్థం యొక్క సూక్ష్మదర్శిని (ప్రభావిత ప్రాంతాల శ్లేష్మ పొరల నుండి స్క్రాపింగ్) మరియు స్థానిక లేదా గ్రామ్-స్టెయిన్డ్ సన్నాహాలలో ఈస్ట్ చిగురించే కణాలు మరియు / లేదా సూడోమైసిలియం మరియు మైసిలియంలను గుర్తించడం.కాండిడా spp . (చిత్రం 1.). అన్ని సందర్భాల్లో, లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులను మినహాయించాలి. ట్రైకోమోనియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ (Fig. 1)కు మద్దతుగా >4.5 యొక్క యోని pH కొలతలు ఉపయోగించబడతాయి. యోని ఎపిథీలియం యొక్క సైటోలాజికల్ తయారీ.

పరిశోధన యొక్క సైటోలాజికల్ పద్ధతితో ఉంటేకాండిడా spp . గుర్తించబడలేదు (పద్ధతి యొక్క సున్నితత్వం 65-70%), లక్షణమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల సమక్షంలో, కాలనీలను గుర్తించడానికి సాంస్కృతిక అధ్యయనం (ప్రత్యేక మాధ్యమంలో పదార్థం యొక్క టీకాలు వేయడం) చేయాలికాండిడా spp.తీవ్రమైన కాన్డిడియాసిస్ విషయంలో, ఈ రోగనిర్ధారణ చర్యలు ఎటియోలాజికల్ రోగనిర్ధారణ చేయడానికి సరిపోతాయి. దీర్ఘకాలిక పునరావృత జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ (CRCG)లో, వ్యాధికారక జాతుల గుర్తింపు అవసరం (ఈ వ్యాధి రూపంలో, శిలీంధ్రాలను గుర్తించే ఫ్రీక్వెన్సీకాండిడా,C జాతికి చెందినది కాదు.అల్బికాన్స్, 20-25% వరకు ఉంటుంది) మరియు యాంటీమైకోటిక్ ఔషధాలకు శిలీంధ్రాల యొక్క వివిక్త సంస్కృతి యొక్క సున్నితత్వం యొక్క నిర్ణయం.

జననేంద్రియాల యొక్క తీవ్రమైన కాన్డిడియాసిస్ చికిత్స కోసం, అజోల్స్ సమయోచిత ఉపయోగం కోసం సమయోచిత ఉపయోగం కోసం సమయోచిత ఉపయోగం కోసం జననేంద్రియాలు, దైహిక (ఫ్లూకోనజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్) లేదా ఇంట్రావాజినల్ మందులు (క్లోట్రిమజోల్, మైకోనజోల్, ఎకోనజోల్, ఆక్సికోనజోల్, బ్యూటోకానజోల్, బైఫోనజోల్, ఐసోకోనజోల్ మొదలైనవి). (నిస్టాటిన్, పిమాఫ్యూసిన్) యోని మాత్రలు, సుపోజిటరీలు, లేపనాలు మరియు క్రీమ్‌ల రూపంలో.

జననేంద్రియాల యొక్క తీవ్రమైన కాన్డిడియాసిస్ చికిత్స యొక్క పథకం

• ఫ్లూకోనజోల్ - 150 mg ఒకసారి;
• ఇట్రాకోనజోల్ - 200 mg x 2 ఒక రోజు లేదా 200 mg రోజుకు - 3 రోజులు;
• ketoconazole - రోజుకు 400 mg - 5 రోజులు;
• ఇంట్రావాజినల్ అజోల్ సన్నాహాలు - 7 రోజుల వరకు;
• ఇంట్రావాజినల్ పాలిన్ సన్నాహాలు - 7-14 రోజులు.

దీర్ఘకాలిక పునరావృత జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ చికిత్స కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంది మరియు ప్రమాద కారకాల (నేపథ్య పాథాలజీ చికిత్స) యొక్క తీవ్రతను తొలగించడం లేదా తగ్గించడం, వ్యాధి యొక్క పునరావృతతను ఆపడం మరియు నిర్వహణ యాంటీమైకోటిక్ థెరపీ నియమావళిలో దీర్ఘకాలిక చికిత్సను నిర్వహించడం లక్ష్యంగా ఉంది.

CRCH చికిత్స (రిలాప్స్ రిలీఫ్)

• ఫ్లూకోనజోల్ - 150 mg, అప్పుడు 72 గంటల తర్వాత మళ్లీ 150 mg;
• ఇట్రాకోనజోల్ - 200 mg x 2 ఒక రోజు లేదా 200 mg రోజుకు - 3 రోజులు;
• ketoconazole -400 mg x 2 రోజుకు - 5 రోజులు;
• ఇంట్రావాజినల్ అజోల్ సన్నాహాలు - 14 రోజులు.

శిలీంధ్రాల అజోల్-నిరోధక జాతుల సమక్షంలోకాండిడా spp.

• 600 mg బోరిక్ యాసిడ్ (ఇంట్రావాజినల్ రోజువారీ) - 14 రోజులు;
• నిస్టాటిన్ 100,000 IU (ఇంట్రావాజినల్లీ రోజువారీ) - 14 రోజులు;
• natamycin (pimafucin) 100 mg (ఇంట్రావాజినల్ రోజువారీ) - 6-12 రోజులు.

పునరావృతాన్ని ఆపిన తర్వాత, నిర్వహణ చికిత్స నియమావళిలో చికిత్స అవసరం. నిర్వహణ చికిత్స యొక్క వివిధ పథకాలు ఉన్నాయి, అవి గత రెండు సంవత్సరాలలో కొన్ని మార్పులకు గురయ్యాయి, ఈ చికిత్స కోసం మేము అత్యంత సరైన ఎంపికను అందిస్తున్నాము, దీని వ్యవధి 6 నెలలు. నిర్వహణ యాంటీమైకోటిక్ థెరపీ (6 నెలలు)లో CRCH కోసం చికిత్స నియమాలు

• ఫ్లూకోనజోల్ 150 mg - వారానికి ఒకసారి;
• ఇట్రాకోనజోల్ 100 mg - ప్రతి ఇతర రోజు;
• ఇంట్రావాజినల్ యాంటీమైకోటిక్ ఏజెంట్ల రోజువారీ ఉపయోగం.

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పునరావృత జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ చికిత్స యొక్క సూత్రాలు, అలాగే మెయింటెనెన్స్ యాంటీమైకోటిక్ థెరపీ యొక్క నియమావళి, STI ల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఇంటర్నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ కంట్రోల్ యొక్క సిఫార్సులకు అనుగుణంగా రూపొందించబడ్డాయి.

అన్ని సందర్భాల్లో, మెయింటెనెన్స్ థెరపీ నియమావళిని దీర్ఘకాలిక పునరావృత జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ యొక్క వ్యాధికారక చికిత్సతో కలిపి ఉండాలి, ఇది రోగులలో అంతర్లీన జననేంద్రియ మరియు ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీని సరిదిద్దడానికి ఉద్దేశించబడింది (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవటానికి గరిష్ట పరిహారం, స్త్రీ జననేంద్రియ కారణంగా సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష హైపర్‌స్ట్రోజెనిజం తొలగింపు. వ్యాధులు).

బదిలీ చేయబడిన, జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ మరియు హార్మోన్-ఆధారిత వ్యాధుల ఉనికిని బట్టి, గర్భనిరోధకం యొక్క తగినంత పద్ధతులను ఎంచుకోవడంలో ఒక వ్యక్తి విధానం ఒక ముఖ్యమైన అంశం.

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ . బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ (BV) అనేది ఇన్ఫెక్షియస్ నాన్-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్, ఇది లాక్టోబయోటా యొక్క పదునైన తగ్గుదల లేదా లేకపోవడం మరియు దాని స్థానంలో కఠినమైన వాయురహిత మరియు గార్డ్‌నెరెల్లా యొక్క పాలీమైక్రోబయల్ అసోసియేషన్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితికి కారణం మైక్రోబయోటాలో అసమతుల్యత కావచ్చు, లాక్టోబాసిల్లి యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గడం, వాయురహిత సూక్ష్మజీవుల సంఖ్య పెరుగుదల కారణంగా (గార్డ్నెరెల్లా వెజినాలిస్, మైకోప్లాస్మా హోమినిస్, యూరియాప్లాస్మా యూరియాలిటికం, మొబిలుంకస్ spp . మొదలైనవి) BV యొక్క నిర్దిష్ట వ్యాధికారకాలు లేవు, బాక్టీరియా యొక్క వాయురహిత మరియు ఫ్యాకల్టేటివ్ వాయురహిత సంఘాలు ఎటియోలాజికల్ కారకంగా పనిచేస్తాయి:బాక్టీరాయిడ్స్ జాతులు, గార్డ్నెరెల్లా వెజినాలిస్, మొబిలుంకస్ జాతులు, మైకోప్లాస్మా హోమినిస్, ప్రీవోటెల్లామొదలైనవి

యోని మైక్రోబయోటా సాధారణంగా అవకాశవాద వాయురహిత మరియు ఏరోబిక్ సూక్ష్మజీవులచే సూచించబడుతుంది, వాయురహిత/ఏరోబ్ నిష్పత్తి 2:1-5:1. వివిధ పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం,గార్డ్నెరెల్లా వాజినాలిస్పునరుత్పత్తి వయస్సు గల 5-60% ఆరోగ్యకరమైన మహిళల్లో కనుగొనబడింది,మొబిలుంకస్- 5% కంటే ఎక్కువ కాదు,మైకోప్లాస్మా హోమినిస్- 15-35% మహిళల్లో. అదే సమయంలో, లాక్టోబాసిల్లి యొక్క ఆధిపత్యం స్పష్టంగా ఉంది, ఇది ఆరోగ్యకరమైన మహిళల యోని యొక్క శ్లేష్మ పొరలలో నివసించే మొత్తం సూక్ష్మజీవుల సంఖ్యలో 95-98% ఉంటుంది. BVలో, యోని యొక్క బాక్టీరియోబయోటా భిన్నంగా ఉంటుంది: కాలుష్యం గార్డ్నెరెల్లా వాజినాలిస్100% కేసులలో కనుగొనబడిందిమొబిలుంకస్ spp. - 50-70% లో, మైకోప్లాస్మా హోమినిస్- 60-75% కేసులలో. ఈ విధంగా, వాయురహితాలు/ఏరోబ్‌ల నిష్పత్తి మార్చబడింది - 100:1-1000:1. ఈ సందర్భంలో, లాక్టోబాసిల్లి యొక్క చిన్న మొత్తం లేదా పూర్తిగా లేకపోవడం ఉండవచ్చు.

BV యొక్క రోగనిర్ధారణ అనేది యోని ఉత్సర్గ (క్రీము, క్రీము, సజాతీయ), యోని ఉత్సర్గ యొక్క pH-మెట్రీ (> 4.5), అస్థిర అమైన్‌ల (అస్థిర అమైన్‌ల యొక్క నిర్దిష్ట వాసన కనిపించడం) యొక్క సానుకూల పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యోని ఉత్సర్గ 10%తో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు అమైన్లు - KOH ద్రావణం, పరీక్ష యొక్క విశిష్టత 94%), మైక్రోస్కోపీ ద్వారా "కీ" కణాలను గుర్తించడం (పరీక్ష యొక్క విశిష్టత 100% కి దగ్గరగా ఉంటుంది) - ప్రసిద్ధ అమ్సెల్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు (Fig. 2.). ఈ నాలుగు ప్రమాణాలలో మూడు కలిసినట్లయితే, BV యొక్క రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడినదిగా పరిగణించాలి.

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ యొక్క ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్స యొక్క సూత్రాలు వివరంగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. నియమం ప్రకారం, ఇమిడాజోల్ సన్నాహాలు, లింకోసమైడ్లు మౌఖికంగా మరియు ఇంట్రావాజినల్గా ఉపయోగించబడతాయి. ఎటియోట్రోపిక్ మరియు పాథోజెనెటిక్ చికిత్స యొక్క తగినంత కలయికతో చికిత్స యొక్క విజయాన్ని నిర్ధారిస్తుంది, ఇది కాన్డిడియాసిస్‌లో వలె, ప్రమాద కారకాలను తొలగించడం, తగిన గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఎంచుకోవడం మరియు యోని నార్మోబియోటాను పునరుద్ధరించడం.

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ చికిత్స నియమావళి:

• మెట్రోనిడాజోల్ - 500 mg x 2 సార్లు 7 రోజులు;
• ఆర్నిడాజోల్ - 500 mg x 2 సార్లు 5 రోజులు.

ప్రత్యామ్నాయ పథకాలను ఉపయోగించడం సాధ్యమే:

• మెట్రోనిడాజోల్ - 2.0 గ్రా మౌఖికంగా ఒకసారి;
• clindamycin ప్రతి OS - 7 రోజులు 0.3 గ్రా x 2 సార్లు ఒక రోజు;
• క్లిండామైసిన్ - క్రీమ్ 2% 5.0 గ్రా (ఒకే మోతాదు) ఇంట్రావాజినల్‌గా 3 రోజులు రోజుకు 1 సారి;
• మెట్రోనిడాజోల్ - జెల్ 0.75 % 5.0 గ్రా (ఒకే మోతాదు) ఇంట్రావాజినల్‌గా రోజుకు 2 సార్లు 5 రోజులు.

అనేక క్లినికల్ పరిశీలనలలో, జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ కలయిక గుర్తించబడింది. మా అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం మహిళల్లో జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ కలయికలో నియో-పెనోట్రాన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను అంచనా వేయడం.

మెటీరియల్స్, మెథడ్స్ మరియు స్టడీ ఫలితాలు

సెప్టెంబరు 2003 నుండి జూన్ 2004 వరకు రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ మైకాలజీకి దరఖాస్తు చేసుకున్న రోగులలో 450 CG కేసుల పునరాలోచన విశ్లేషణ ఫలితాల ఆధారంగా, జననేంద్రియ సంక్రమణ యొక్క మిశ్రమ రూపాల యొక్క గణనీయమైన ఫ్రీక్వెన్సీ నిర్ణయించబడింది: Candida-Trichomonas - 18%, కాండిడా-క్లామిడియల్ - 10.6% , కాండిడా-క్లామిడియా-ట్రైకోమోనాస్ - 14.9%.

CG మరియు BV కలయిక 17 నుండి 53 సంవత్సరాల వయస్సు గల 62 మంది రోగులలో (13.8%) (మధ్యస్థ 36± 1.2 సంవత్సరాలు) వ్యాధి వ్యవధి 9 నెలల నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు కనుగొనబడింది. పునరావృత రేటు సంవత్సరానికి 4 నుండి 9 వరకు ఉంటుంది. లోతైన క్లినికల్ పరీక్షలో 91.9% మంది రోగులలో ప్రమాద కారకాలు మరియు నేపథ్య పాథాలజీ వెల్లడైంది: దీర్ఘకాలిక సల్పింగో-ఓఫోరిటిస్ - 19.4% కేసులలో, గర్భాశయ మయోమా మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ - 27.4% కేసులలో, ఒప్సోమెనోరియా మరియు హైపర్‌మెన్‌స్ట్రువల్ సిండ్రోమ్ రకం ద్వారా రుతుక్రమ రుగ్మతలు. - 6.5% మంది రోగులలో, హైపోథైరాయిడిజం - 3.2% మంది రోగులలో. 8.1% కేసులలో, రోగులు చాలా కాలం పాటు గర్భాశయ గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగించారు, 12.9% మంది రోగులు అహేతుకంగా గర్భనిరోధకం మరియు STI నివారణ (ఫార్మాటెక్స్, రసాయన స్పెర్మిసైడ్లు మొదలైనవి) యొక్క రసాయన పద్ధతులను ఉపయోగించారు.

45.2% కేసులలో, దీర్ఘకాలిక వల్వోవాజినిటిస్ యొక్క కారణం గతంలో నిర్వహించిన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క పునరావృత కోర్సులు. 4.8% మంది రోగులలో, జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్‌తో కలిపి డైస్బయోటిక్ ప్రక్రియ సంభవించడం అనేది 30 μg కంటే ఎక్కువ ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగి ఉన్న మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం. చాలా మంది రోగులలో ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు ప్రధానంగా వివిధ స్వభావం మరియు తీవ్రత (మిల్కీ, మందపాటి క్రీము, ద్రవ సజాతీయ, చీజీ, శ్లేష్మం, మ్యూకో-ప్యూరెంట్ మొదలైనవి) యొక్క యోని స్రావాలు, మితమైన దురద మరియు దహనంతో సూచించబడతాయి. బాహ్య జననేంద్రియాల ప్రాంతంలో. ఈ ఫిర్యాదులకు ఋతు చక్రం యొక్క దశలతో స్పష్టమైన సంబంధం లేదు. CG మరియు BV యొక్క రోగనిర్ధారణ యోని విషయాల యొక్క pH-మెట్రీ ఆధారంగా స్థాపించబడింది (100% మంది రోగులలో, pH 4.5 మించిపోయింది), సానుకూల "అమైన్" పరీక్ష (87.1% కేసులలో), ఫలితాలు యోని, గర్భాశయ కాలువ, మూత్రనాళం యొక్క శ్లేష్మ పొరలు (చిగురుతున్న ఈస్ట్ కణాలు మరియు / లేదా సూడోమైసిలియం, "కీ కణాలు", కాలనీ పెరుగుదలను గుర్తించడం వంటి ప్రభావిత ప్రాంతాల నుండి రోగలక్షణ పదార్థాల సూక్ష్మ మరియు సాంస్కృతిక అధ్యయనాలుకాండిడా spp . 10 కంటే ఎక్కువ 3 CFU / ml, అవకాశవాద బాక్టీరియా యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదలగార్డ్నెరెల్లా వాజినాలిస్, బాక్టీరాయిడ్స్జాతులు, ప్రీవోటెల్లా spp., మొబిలుంకస్ sp . మరియు మొదలైనవి). యోని శ్లేష్మంపై లాక్టోబాసిల్లి యొక్క సాధారణ కంటెంట్ 11.3% మంది రోగులలో మాత్రమే గుర్తించబడింది, 10 4 CFU / ml కంటే తక్కువ లాక్టోబాసిల్లి సంఖ్య తగ్గుదల - 67.8% లో, మరియు వారి పూర్తి లేకపోవడం - 20.9% రోగులలో. ఈ రోగుల సమూహంలో మైకోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క లక్షణం జాతుల యొక్క స్పష్టమైన ఆధిపత్యం.కాండిడా అల్బికాన్స్(96.6%). రెండు సందర్భాల్లో, ఎస్.ట్రాపికాలిస్మరియు S. కేఫీర్.

గతంలో, జననేంద్రియ సంక్రమణ యొక్క మిశ్రమ రూపాల చికిత్స దశల్లో (యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు తరువాత యాంటీమైకోటిక్ మందులు) నిర్వహించబడింది, ఇది దాని వ్యవధిని పెంచింది. ఈ రోజు వరకు, మిశ్రమ ఎటియాలజీ యొక్క వల్వోవాజినిటిస్ చికిత్సకు "బంగారు ప్రమాణం" అనేది యాంటీమైకోటిక్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యలతో సంక్లిష్ట ఔషధాల ఉపయోగం. జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ కలయికతో పరీక్షించిన రోగుల చికిత్సలో కొత్త ఔషధ నియో-పెనోట్రాన్ (జర్మనీలోని షెరింగ్ AG ద్వారా తయారు చేయబడింది) యొక్క ప్రభావాన్ని మేము విశ్లేషించాము. నియో-పెనోట్రాన్ అనేది యాంటీ ఫంగల్, యాంటీప్రొటోజోల్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యతో ఇంట్రావాజినల్ ఉపయోగం కోసం మిశ్రమ తయారీ. ఇందులో 500 mg మెట్రోనిడాజోల్ మరియు 100 mg మైకోనజోల్ నైట్రేట్ ఉంటాయి. మైకోనజోల్ నైట్రేట్ అవకాశవాదానికి వ్యతిరేకంగా చురుకుగా ఉంటుందికాండిడా spp ., అలాగే కొన్ని గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా. మెట్రోనిడాజోల్ యాంటీ-ప్రోటోజోల్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను కలిగి ఉంది. అతను చురుకుగా ఉన్నాడుట్రైహోమోనాస్ వాజినాలిస్, గార్డ్నెరెల్లా వాజినాలిస్,వాయురహిత గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా:బాక్టీరాయిడ్లు spp., ఫ్యూసోబాక్టీరియం spp., వీలోనెల్లా spp., ప్రివోటెల్లా spp ., వాయురహిత గ్రామ్-పాజిటివ్ రాడ్‌లు { క్లోస్ట్రిడియం spp., యూబాక్టీరియం spp .), వాయురహిత గ్రామ్-పాజిటివ్ కోకి ( పెప్టోకోకస్ spp., పెప్టోస్ట్రెప్టోకోకస్ spp .) .

ఔషధ వినియోగం కోసం రెండు పథకాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి - 1 సుపోజిటరీ ఇంట్రావాజినల్‌గా రోజుకు రెండుసార్లు 7 రోజులు లేదా ఒక సుపోజిటరీ రోజుకు 1 సారి రాత్రికి 14 రోజులు. రోగులు వారానికి రెండుసార్లు ఔషధాన్ని ఉపయోగించాలని మేము సూచించాము, అయితే 11 (17.7%) మంది రోగులు 14 రోజుల పాటు రాత్రిపూట మాత్రమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించడాన్ని ఇష్టపడతారు, వారికి మరింత ఆమోదయోగ్యమైన మరియు అనుకూలమైన చికిత్సా విధానాన్ని ఎంచుకున్నారు.

ఔషధం యొక్క ఉపయోగం నేపథ్యంలో, 6.5% మంది రోగులు చికిత్స యొక్క మొదటి 2-3 రోజులలో సుపోజిటరీ యొక్క పరిపాలన తర్వాత సుమారు 30 నిమిషాల్లో మితమైన మండే అనుభూతిని గుర్తించారు. చికిత్స యొక్క కోర్సు చివరిలో (ప్రధానంగా 6-7 రోజులలో) 3.2% కేసులలో, లోహ రుచి మరియు పొడి నోరు, మితమైన వికారం గుర్తించబడ్డాయి. ఈ దుష్ప్రభావాలకు ఔషధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం లేదు మరియు రోగులందరికీ పూర్తి చికిత్స అందించబడింది.

చికిత్స యొక్క ప్రభావం దాని పూర్తయిన తర్వాత ఒకటి మరియు నాలుగు వారాల తర్వాత అంచనా వేయబడింది. నివారణకు ప్రమాణాలు ఫిర్యాదులు లేకపోవడం మరియు ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష సమయంలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, అలాగే నియంత్రణ ప్రయోగశాల పరీక్షల యొక్క ప్రతికూల ఫలితాలు. చికిత్స యొక్క కోర్సు ముగిసిన వెంటనే, రోగులందరూ గణనీయమైన మెరుగుదలని గుర్తించారు: దురద మరియు ఉత్సర్గ లేకపోవడం. చికిత్స యొక్క 2 వ - 3 వ రోజున క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గణనీయంగా తగ్గాయి మరియు చికిత్స యొక్క 4 వ - 7 వ రోజు నాటికి చివరకు అదృశ్యమయ్యాయి. లక్షణాల అదృశ్యం వేగం ఔషధ వినియోగం యొక్క పథకంపై ఆధారపడి ఉండదు మరియు ఆత్మాశ్రయమైనది. చికిత్స ముగిసిన 1 వారం తర్వాత, ఇద్దరు రోగులు మితమైన యోని ఉత్సర్గను అభివృద్ధి చేశారు, బాహ్య జననేంద్రియ ప్రాంతంలో స్వల్ప అసౌకర్యంతో పాటు, వారిలో ఒకదానిలోని యోని విషయాల pH విలువ 5.5. ఈ రోగిలోని యోని శ్లేష్మం నుండి పదార్థం యొక్క సూక్ష్మ మరియు సాంస్కృతిక పరీక్షలో ముగ్గురు రోగులలో ఒకే "కీ కణాలు" వెల్లడయ్యాయి - మితమైన మాంసాహార ఈస్ట్ కణాలు మరియు కాలనీల పెరుగుదల కాండిడా అల్బికాన్స్.అందువలన, ఒక వారం తర్వాత చికిత్స యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సామర్థ్యం 93.5%. బాక్టీరియోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలను విశ్లేషించేటప్పుడు, ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్స వ్యాధికారక కణాల తొలగింపుకు దోహదం చేయడమే కాకుండా, 38.7% కేసులలో నార్మోబియోటా యొక్క పునరుద్ధరణకు దోహదపడింది. లాక్టోబాసిల్లి సంఖ్య తగ్గడం లేదా వారి పూర్తి లేకపోవడం చికిత్స తర్వాత వరుసగా 37.1% మరియు 14.5% రోగులలో మాత్రమే గుర్తించబడింది. ఈ రోగుల సమూహం స్థానికంగా ప్రామాణిక మోతాదులలో యూబయోటిక్స్ సూచించబడింది.

చికిత్స ముగిసిన నాలుగు వారాల తర్వాత రోగుల యొక్క పునరావృత నియంత్రణ సమగ్ర పరీక్ష జరిగింది. స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో ముగ్గురు రోగులు మితమైన చీజీ ఉత్సర్గను వెల్లడించారు, దీనితో పాటు వల్వాలో అసౌకర్యం, కొంచెం దురద ఉంటుంది. ఈ రోగులలో, యోని శ్లేష్మం నుండి స్మెర్స్ యొక్క మైక్రోస్కోపీ మితమైన మొత్తంలో చిగురించే ఈస్ట్ కణాలు మరియు కాలనీల పెరుగుదలను వెల్లడించింది. నుండి. అల్బికాన్స్10 2 -10 3 CFU/ml. ఇద్దరు రోగులకు "చేపల" వాసన, సానుకూల "అమైన్" పరీక్షతో సమృద్ధిగా ఉత్సర్గ ఉంది, అయితే యోని విషయాల యొక్క pH వరుసగా 6.0 మరియు 7.5. మైక్రోస్కోపీ మరియు సంస్కృతి ఈ రోగులలో ఫంగస్ యొక్క ఏ మూలకాలను వెల్లడించలేదు; "కీ కణాలు" గుర్తించబడ్డాయి, గణనీయమైన పెరుగుదలజి. యోనిమరియు లాక్టోబయోటా లేకపోవడం. ఒక రోగిలో, ఫిర్యాదులు లేనప్పుడు మరియు మితమైన యోని ఉత్సర్గ ఉనికిలో, బహుళ నాన్-వెజిటేటివ్ ఈస్ట్ కణాలు కనుగొనబడ్డాయి, సి యొక్క ఒకే కాలనీల పెరుగుదల.అల్బికాన్స్మరియు మితమైన మొత్తంజి. యోనిఅందువల్ల, నియో-పెనోట్రాన్‌తో చికిత్స యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సామర్థ్యం, ​​చికిత్స ప్రారంభించిన నాలుగు వారాల తర్వాత అంచనా వేసినప్పుడు, 90.3%.

ముగింపు. మహిళల్లో తక్కువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క అంటు వ్యాధుల నిర్మాణంలో జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ సమస్యను తులనాత్మక వివరంగా వ్యాసం పరిశీలిస్తుంది. ప్రత్యేక సాహిత్యంలో ఆధునిక దేశీయ మరియు విదేశీ వనరుల విశ్లేషణ మరియు మా స్వంత క్లినికల్ పరిశీలనల ఫలితాల ఆధారంగా, ప్రమాద కారకాలు, రోగనిర్ధారణ మరియు ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్సకు ప్రధాన విధానాలు వివరించబడ్డాయి, కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ యొక్క మిశ్రమ రూపాల క్లినికల్ లక్షణాలు సమర్పించారు.

మా అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ప్రకారం, జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ కలయికతో బాధపడుతున్న రోగుల సమూహంలో, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలు ప్రబలంగా ఉంటారు, ఇది ఇతర రచయితల డేటాకు విరుద్ధంగా లేదు. రోగుల యొక్క ఈ ఆగంతుకలోని ప్రమాద కారకాలలో, చరిత్రలో యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల వాడకం మొదటి స్థానంలో ఉంది, తాపజనక మరియు హార్మోన్-ఆధారిత జననేంద్రియ పాథాలజీ పాత్ర మరియు అహేతుక గర్భనిరోధక ఉపయోగం కూడా ముఖ్యమైనవి. రోగుల లైంగిక జీవితం యొక్క స్వభావం యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు ప్రాముఖ్యత గురించి చాలా తరచుగా ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. మా డేటా ప్రకారం, 37.1% మంది మహిళలు 4 నుండి 9 మంది లైంగిక భాగస్వాముల చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు. ప్రస్తుతం, తెలిసినట్లుగా, CG మరియు BV రెండూ లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల వర్గం నుండి మినహాయించబడ్డాయి, అయినప్పటికీ, లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్య, వారి తరచుగా మార్పు డైస్బయోటిక్ ప్రక్రియల ఏర్పాటుకు కొంత ప్రాముఖ్యతనిస్తుందని గమనించాలి. అందువల్ల, ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ యొక్క ప్రాధమిక ఉపయోగంతో పాటు, ప్రమాద కారకాలను తొలగించడం మరియు నేపథ్య పాథాలజీని సరిదిద్దడం వంటి కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం అవసరం అని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క పునరావృతంతో, నిర్వహణ చికిత్స యొక్క ఉపయోగం సూచించబడుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో దైహిక చికిత్సను సూచించే సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఇది అవసరం. ట్రైకోమోనియాసిస్ చికిత్సలో, ఒక నియమం వలె, నియో-పెనోట్రాన్ యొక్క నియామకం నోటి యాంటీప్రోటిస్టోసైడల్ ఔషధాలతో కలిపి ఉంటుంది.

జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ కలయికతో ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ అన్ని వ్యాధికారకాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉండాలి. మల్టీసెంటర్ అధ్యయనాల ప్రకారం, నియో-పెనోట్రాన్ జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ చికిత్సలో మాత్రమే కాకుండా, ట్రైకోమోనియాసిస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల చికిత్సలో కూడా దాని అధిక క్లినికల్ ఎఫిషియసీ మరియు భద్రతను చూపించింది. మెట్రోనిడాజోల్ యొక్క దైహిక శోషణ కారణంగా, దాని స్థిరమైన రక్త స్థాయి నిర్వహించబడుతుంది, 200 mg ఔషధం యొక్క ప్రామాణిక నోటి మోతాదుతో పోల్చవచ్చు, ఇది బహుశా ఔషధం యొక్క అధిక ప్రభావానికి దోహదం చేస్తుంది. మైకోనజోల్ నైట్రేట్ గణనీయమైన దైహిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు, దాని ఔషధ ప్రభావం యోని ఎపిథీలియం స్థాయిలో వ్యక్తమవుతుంది.

మేము పొందిన ఫలితాల ఆధారంగా, నియో-పెనోట్రాన్ మహిళల దిగువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క మిశ్రమ ఇన్ఫెక్షియస్ పాథాలజీ (జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాజినోసిస్) యొక్క ఎపిసోడ్ల చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదని సహేతుకంగా చెప్పవచ్చు. క్రియాశీల పదార్ధాల యొక్క తగినంత మోతాదు, యాంటీ ఫంగల్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య కలయిక, మంచి సహనం మరియు విషపూరితం లేకపోవడం, వాడుకలో సౌలభ్యం నియో-పెనోట్రాన్‌ను బ్యాక్టీరియా వాగినోసిస్ మరియు జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్‌ల కలయికకు ఎంపిక చేసే మందుగా చేస్తుంది.

సాహిత్యం

1.ప్రిలెప్స్కాయ V.N., బైరమోవా G.R. బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ చికిత్సలో ఎటియోపాథోజెనిసిస్, రోగ నిర్ధారణ మరియు ఆధునిక పోకడలు.// BC - 2002. - No. 18 - S. 21-24.

2. మురవీవా V.V., అంకిర్స్కాయ A.S. బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ మరియు యోని కాన్డిడియాసిస్‌లో యోని యొక్క మైక్రోఎకాలజీ యొక్క లక్షణాలు. మరియు గైనెకాల్. - 1996. - నం. 6. - S. 27-30.

3.మిర్జాబలేవా ఎ.కె. మహిళల్లో జననేంద్రియాల కాన్డిడియాసిస్ మరియు ఆక్టినోమైకోసిస్: అఫ్టోరెఫ్. డిస్ ... డాక్టర్. మెడ్. nauk.- SPb., 2002.- 38 p.

4.నిర్ధారణ మరియు చికిత్స బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్: మెథడాలాజికల్ గైడ్. - సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ యొక్క ప్రసూతి వైద్యులు మరియు గైనకాలజిస్ట్స్ అసోసియేషన్. - సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్, 1999. - 28 p.

5. మిర్జాబలేవా ఎ.కె., డోల్గో-సబురోవా యు.వి., సవేల్యేవా ఓ.జి., క్లిమ్కో ఎన్.ఎన్. మైకోటిక్ యొక్క ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్స ఎంపిక మరియు

6. మహిళల్లో జననేంద్రియ అంటువ్యాధుల మిశ్రమ రూపాలు.//ఆక్వా విటే. - 1996. - నం. 3-4. -నుండి. 10-13.

7.Ba rb ope F.J., ఆస్టిన్ P., లౌవ్ W.C. ఎప్పటికి.గర్భనిరోధక పద్ధతులు, లైంగిక కార్యకలాపాలు మరియు ట్రైకోమోనియాసిస్, కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ రేట్లు యొక్క తదుపరి అధ్యయనం // Am. J. ఒబ్స్టెట్. గైనెకోల్-1990.- T .163, No. 2.- P .510-514.

7.టిఖోమిరోవ్ A.A., లుబ్నిన్ D.M. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భధారణకు ముందు యోని నిర్మూలన కోసం నియో-పెనోట్రాన్ యోని సపోజిటరీల ఉపయోగం // గైనకాలజీ. - 2003. - V.5, No. 2 - S. 5-8.

8. మీర్జాబలేవా ఎ.కె. పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో జననేంద్రియాల కాన్డిడియాసిస్: పాఠ్య పుస్తకం, - సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ఎకనామిక్స్ యొక్క పబ్లిషింగ్ హౌస్, 1996. - 24 p.

9. ఓజుర్ట్ ఇ., టాయ్కులీవా వి.బి., డానిలియన్స్ ఎల్.ఎల్. ఎప్పటికి. మెట్రోనిడాజోల్+మైకోనజోల్ (నియో-పెనోట్రాన్)తో 7 రోజుల చికిత్స యొక్క సమర్థత -ఒకే మరియు మిశ్రమ యోని అంటువ్యాధుల చికిత్సకు ఒక ట్రిపుల్-యాక్టివ్ పెసరీ//Int. J. గైనెకోల్ అబ్స్టెట్. - 2001. - నం. 74. - P. 35-43.

10. ప్రిలెప్స్కాయ V.N. జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్. చికిత్సకు ఆధునిక విధానాలు // ప్రసూతి వైద్యుడు. మరియు గైనెకాల్. - 1996. - నం. 6 (అనుబంధం).

11. రోజర్స్ C.A., బర్డాల్ A.J. పునరావృత వల్వోవాజినల్ కాన్డిడియాసిస్ మరియు దాని కారణాలు // లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు. - 2000. - నం. 3. - S. 22-27.

12. హ్యాండ్స్‌ఫీల్డ్ హెచ్.STD చికిత్స యొక్క సూత్రాలు // లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు. Eds. K. హోమ్స్, P.A. మార్ద్, F. స్పార్లింగ్ మరియు ఇతరులు, - మెక్‌గ్రా-హిల్, 1999. - P. 711-721.

13. బెల్యానిన్ V.L., అరేబియా R.A. అవకాశవాద మైకోసెస్ అభివృద్ధిలో నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ రోగనిరోధక శక్తి యొక్క విలువ. మైకాలజీ. - 2001. - T.Z, No. 2. - S. 33-38.

14. కిరా E.F.బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్. - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: NEVA-LUX, 2001. - 364 p.

15. మిర్జాబలేవా ఎ.కె., డోల్గో-సబురోవా యు.వి., సవేల్యేవా ఓ.జి., క్లిమ్కో ఎన్.ఎన్. దీర్ఘకాలిక పునరావృత వల్వోవాజినల్ కాన్డిడియాసిస్ యొక్క కారణ కారకాలు మరియు మహిళల్లో జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్ల మిశ్రమ రూపాలు // రష్యన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ప్రసూతి మరియు గైనకాలజిస్ట్స్ యొక్క బులెటిన్. - 2001. - నం. 1. - S. 79-82.

16. Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. కాన్డిడియాసిస్. సంక్రమణ స్వభావం, దూకుడు మరియు రక్షణ యొక్క యంత్రాంగాలు, ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్, క్లినిక్ మరియు చికిత్స. - M., 2001. - 472 p.

17. మార్ద్ P.A., రోడ్రిగ్స్ A.G., GencN., మరియు ఇతరులు. పునరావృత వల్వోవాజినల్ కాన్డిడోసిస్‌పై వాస్తవాలు మరియు అపోహలు - ఎపిడెమియాలజీ, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, రోగనిర్ధారణ, పాథోజెనిసిస్ మరియు థెరపీ // Int. J. of STD&AIDS. - 2002. - నం. 13 - పి. 522-539.

18. జాక్ డి. సోబెల్.అంటు వ్యాధులలో మ్యూకోక్యుటేనియస్ కాన్డిడియాసిస్. - 2000.

19. పటేల్ D.A., గిల్లెస్పీ B., సోబెల్ J.D. ఎప్పటికి.మెయింటెనెన్స్ యాంటీ ఫంగల్ థెరపీని స్వీకరించే మహిళల్లో పునరావృతమయ్యే వల్వోవాజినల్ కాన్డిడియాసిస్‌కు ప్రమాద కారకాలు: భావి సమన్వయ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు //Am.J. obstet. గైనెకోల్. - 2004. - వాల్యూమ్.190, నం. 3 - పి. 644-653.

20. ప్రిలెప్స్కాయ V.N. దిగువ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క అంటు ప్రక్రియల లక్షణాలు. స్థానిక ఉపయోగం కోసం మందులతో చికిత్స యొక్క అవకాశాలు // స్త్రీ జననేంద్రియ అభ్యాసంలో ఔషధ టెర్జినాన్ యొక్క ఉపయోగం: చట్రంలో సింపోజియం యొక్క పదార్థాల ఆధారంగా VII రష్యన్ నేషనల్ కాంగ్రెస్ "మ్యాన్ అండ్ మెడిసిన్". - M.: MEDpressinform, 2003. - 48 p.

21. పీటర్ జి. పప్పాస్, జాన్ రెక్స్, జాక్ డి. సోబెల్, స్కాట్ జి. ఫిల్లర్ మరియు ఇతరులు. , కాన్డిడియాసిస్ చికిత్స కోసం మార్గదర్శకాలు.// క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ - 2004, - వాల్యూమ్. 38. - P. 161-189.

22. కిబ్లర్ C.C., మెకెంజీ D.W.R., ఆడ్స్ EC. క్లినికల్ మైకాలజీ యొక్క సూత్రాలు మరియు అభ్యాసం. - చిచెస్టర్, న్యూయార్క్, 1996.

23.రిచర్డ్సన్ M.D., కొక్కి M. దైహిక మైకోసెస్ చికిత్స కోసం మార్గదర్శకాలు. -కరెంట్ మెడికల్ లిటరేచర్ LTD, 1998. - 64c.

24. ప్రాక్టికల్యాంటీ-ఇన్ఫెక్టివ్ కెమోథెరపీకి గైడ్ / L. S. స్ట్రాచున్స్కీ, యు. బి. బెలౌసోవ్, S. N. కోజ్లోవ్ చే సవరించబడింది. - M.: బోర్జెస్, 2002. - 384 p.

25. సోబెల్ J.D., Zervos M., రీడ్ B.D. ఎప్పటికి. సంక్లిష్టమైన క్యాండ్ వాజినైటిస్ ఉన్న స్త్రీల నుండి పొందిన యోని ఐసోలేట్‌ల ఫ్లూకోనాసోల్ ససెప్టబిలిటీ: క్లినికల్ చిక్కులు//యాంటిమైక్రోబ్ ఏజెంట్స్ చెట్నోథర్. - 2003. - T.47, No. 1. - P. 34-38.

26.ఫిడెల్ పి.ఎల్. Jr, బారౌస్ M., ఎస్పినోసా T. మరియు ఇతరులు. ఇంట్రావాజినల్ లైవ్ కాండిడామానవులకు సవాలు వల్వోవాజినల్ కాన్డిడియాసిస్ యొక్క ఇమ్యునోపాథోజెనిసిస్ కోసం కొత్త పరికల్పనలకు దారితీస్తుంది//ఇన్ఫెక్ట్ ఇమ్యూన్. - 2004. - T.72, No. 5. - పి. 2939-2946.

27. క్లేబనోఫ్ M.A., ష్వెబ్కే JR., జాంగ్ J మరియు ఇతరులు. బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ ఉన్న మహిళల్లో వల్వోవాజినల్ లక్షణాలు// అబ్స్టెట్ గైనెకోల్.-2004. - T.104, No. 2 - P. 267-272.

28.వీర్ఈ.బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్: సమాధానాల కంటే ఎక్కువ ప్రశ్నలు// క్లినిక్. మెడ్ అం. J. - 2004. - T.171, No. 5.- P. 448.

29. అల్ఫోన్సీ G.A., ShlayJ.C, పార్కర్ S. పునరావృత బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్‌ను నిర్వహించడానికి ఉత్తమమైన విధానం ఏమిటి?// J. ఫామ్. ఆచరించు. - 2004.- T .53, No. 8. -పి. 650-652.

30. అబాషిన్ V.G., ఇలిన్ A.B., Pazychev A.A. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క వైద్య సంస్థలలో స్త్రీ జననేంద్రియ కార్యకలాపాల తర్వాత సంక్రమణ సమస్యల నివారణ: మార్గదర్శకాలు.- M.: GVKG im. ఎన్.ఎన్. బర్డెన్కో, 2004. - 24 p.

"బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్" అనే పదం స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు మరియు వెనిరియోలాజిస్ట్‌కు చాలా సరైనది కాదు, అయినప్పటికీ, 50% మంది మహిళలు తమ జీవితంలో కనీసం ఒక్కసారైనా ఈ వ్యాధి లక్షణాలను ఎదుర్కొన్నారు. కొన్నిసార్లు, బదులుగా బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ , వారు "బాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ లేదా యోని డైస్బాక్టీరియోసిస్" అనే పదబంధాన్ని కూడా ఉపయోగిస్తారు.

కాన్డిడియాసిస్ అనేది యోని యొక్క పుండు, కాండిడా జాతికి చెందిన ఈస్ట్ శిలీంధ్రాలు అని స్పష్టంగా తెలుస్తోంది. అయితే, ఈ పదం ఎక్కడ నుండి వచ్చింది? నిజానికి, బాక్టీరియా యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ కారణంగా ద్వితీయ సంక్రమణం చేరడం దీనికి కారణం. అత్యంత సాధారణ వ్యాధికారక బాక్టీరియాలలో ఒకటి ఎస్చెరిచియా కోలి. దీని సంఖ్య మొత్తం ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరాలో 80% ఆక్రమించింది.

అభివృద్ధి కారకాలు

అనైతిక జీవనశైలిని నడిపించే వ్యక్తులు మాత్రమే ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి లోబడి ఉంటారని మీరు అనుకోకూడదు, దాని ప్రదర్శన నుండి ఎవరూ రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉండరు. యోనిలోకి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల చొచ్చుకుపోవటం క్రింది కారణాల వల్ల సాధ్యమవుతుంది:

• ప్రాథమిక పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించకపోవడం;
• గట్టి సింథటిక్ లోదుస్తులను ధరించడం;
• శోషక మెత్తలు లేదా టాంపోన్ల అధిక వినియోగం మహిళ యొక్క మైక్రోఫ్లోరా యొక్క సాధారణ సంతులనాన్ని భంగపరుస్తుంది;
• సన్నిహిత పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించకపోతే, అవకాశవాద పేగు వృక్షజాలం యోనిలోకి ఆరోహణ మార్గంలో ప్రవేశిస్తుంది; వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు రక్తం ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతాయి, ఈ మార్గాన్ని "హెమటోజెనస్" అని పిలుస్తారు;
• సంక్రమణ ప్రసారం యొక్క అవరోహణ మార్గం కూడా సాధ్యమే, ఈ సందర్భంలో, వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు గర్భాశయం నుండి వస్తాయి, ఉదాహరణకు, గర్భస్రావం, వ్యవస్థాపించిన మరియు మరచిపోయిన గర్భాశయ పరికరం, నిర్లక్ష్యం చేయబడిన గర్భాశయ కణితి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తాపజనక ప్రక్రియల సమయంలో.
• ప్రసారం యొక్క సంపర్క మార్గంతో, అనారోగ్య భాగస్వామితో లైంగిక సంపర్కం సమయంలో సంక్రమణ సంభవిస్తుంది.
• బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ (కాన్డిడియాసిస్) అభివృద్ధి హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడకాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

ముందస్తు కారకాలు గర్భం యొక్క స్థితి, రుతువిరతి. రోగనిరోధక వ్యవస్థల భాగంలో తీవ్రమైన పాథాలజీ ఉనికి, ఉదాహరణకు, AIDS తో, దాదాపు 99% కేసులలో బ్యాక్టీరియా థ్రష్ అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది.

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ (కాన్డిడియాసిస్), లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు లేనప్పుడు, సహజంగా, లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధిగా పరిగణించబడదు, అయితే లైంగిక భాగస్వాముల యొక్క తరచుగా మార్పు ఈ వ్యాధి అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది.

అదనంగా, కోమోర్బిడిటీకి కారణాలు యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల యొక్క అనియంత్రిత తీసుకోవడం, ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత స్థానిక యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం, అనగా స్త్రీ యొక్క యోనిలోకి యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధం యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రవేశం (యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్తో చికిత్స చేయబడిన కండోమ్తో, రూపంలో నీటిపారుదల, క్రీమ్లు, లేపనాలు).

నిరక్షరాస్యులైన యాంటీబయాటిక్స్ డైస్బాక్టీరియోసిస్కు కారణమవుతాయి, ఇది బైఫిడస్ మరియు లాక్టోబాసిల్లి జనాభాలో తగ్గుదలకు దారి తీస్తుంది. ఈ దశలో, బ్యాక్టీరియా థ్రష్ అభివృద్ధికి ముందు ఒక అడుగు ఉంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, యోని యొక్క గోడ పురీషనాళం యొక్క గోడపై సరిహద్దులుగా ఉంటుంది మరియు వ్యాధికారక బాక్టీరియా పురీషనాళం నుండి యోనికి వెళ్లడం కష్టం కాదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, థ్రష్ దాదాపు లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, అవి ప్రధానంగా సామాజిక మహిళల్లో వివరించబడ్డాయి.

బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధి నిర్ధిష్ట లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు థ్రష్ యొక్క క్లాసిక్ రూపంతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది.

1. జననేంద్రియ ప్రాంతంలో ఎరుపు మరియు దురద.
2. కుళ్ళిన చేపల అసహ్యకరమైన నిర్దిష్ట వాసన.
3. చాలా సమృద్ధిగా యోని ఉత్సర్గ, వృక్షజాలం మీద ఆధారపడి, ఎంపికలు సాధ్యమే. ఫంగల్ వృక్షజాలం యొక్క ప్రాబల్యంతో, చీజీ స్రావాల ఉనికి, తెలుపు రంగులో గుర్తించబడింది. బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం ఉన్నట్లయితే, ఉత్సర్గ పసుపు-తెలుపు, నురుగుగా ఉంటుంది.
4. సాధారణ బలహీనత. పైన వివరించిన ఈ శిలీంధ్రాలు మరియు బ్యాక్టీరియా వారి "చీకటి" పనిని నిర్వహిస్తాయి కాబట్టి, వాటి జీవక్రియ ఉత్పత్తుల అవశేషాలు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి, ఇవి చాలా విషపూరితమైనవి. ఈ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, సాధారణ బలహీనత, ఉదాసీనత యొక్క స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సెక్స్ లేదా మూత్రవిసర్జన చేసేటప్పుడు, స్త్రీకి అసౌకర్యం, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో నొప్పి ఉండవచ్చు. ఇది రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు లైంగిక కార్యకలాపాలను పూర్తిగా తిరస్కరించవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్

గర్భధారణ సమయంలో బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ తల్లి మరియు పిండం యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది. జనన కాలువ గుండా వెళుతున్నప్పుడు, నవజాత శిశువుకు థ్రష్ సోకుతుంది. అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ పాథోజెన్స్ యొక్క "గుత్తి"తో ఇన్ఫెక్షన్ పిండం యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం, తక్కువ జనన బరువు మరియు రోగనిరోధక శక్తి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీకి దారి తీస్తుంది.

పిండంలో సాధ్యమైన గర్భాశయ వైకల్యాలు. గర్భధారణ ప్రారంభంలో, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ గర్భస్రావం లేదా గర్భస్రావానికి దారితీస్తుంది. అయినప్పటికీ, యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లో కనిపించని స్త్రీకి ఈ సమస్యల వల్ల ప్రత్యేకంగా బెదిరింపు లేదు.

బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

ఒక స్మెర్ని పరిశీలించినప్పుడు, మీరు లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల ప్రతినిధులను కనుగొనవచ్చు. వీటిలో క్లామిడియా, ట్రైకోమోనాస్, యూరియాప్లాస్మా, మైకోప్లాస్మా, గార్డ్నెరెల్లా ఉన్నాయి. ఈ ప్రోటోజోవాను కాండిడా జాతికి చెందిన శిలీంధ్రాలతో పాటు, వ్యక్తిగతంగా మరియు వివిధ కలయికలలో లేదా మొత్తం "గుత్తి"గా కూడా గుర్తించవచ్చు. బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్‌కు గైనకాలజిస్ట్ చికిత్స చేస్తారు.

అవసరమైతే మరియు STD ల సమక్షంలో, గైనకాలజిస్ట్ సూచించిన చికిత్స డెర్మటోవెనెరోలాజిస్ట్ నియంత్రణలో ఉంటుంది.

యోని ఉత్సర్గను విత్తేటప్పుడు, చాలా సందర్భాలలో, E. కోలి పెద్ద పరిమాణంలో (అధిక టైటర్) నాటబడుతుంది, అయితే ఇతర రకాల అవకాశవాద బ్యాక్టీరియా ఉండవచ్చు. సాధారణంగా, వ్యాధికారక వృక్షజాలం యొక్క పెరుగుదల ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క ప్రేగులలో నివసించే ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా యొక్క చర్య ద్వారా నిరోధించబడుతుంది.

యూరియాప్లాస్మా, మైకోప్లాస్మా, క్లామిడియా, గార్డ్నెరెల్లా, సారూప్య సూక్ష్మజీవులు మరియు ముందస్తు కారకాలు లేనట్లయితే, యోనిలో తాపజనక ప్రక్రియ కారణం కాదు, కానీ ఒకే సమయంలో అనేక వ్యాధికారక కారకాలు ఉన్నప్పుడు ఒకదానికొకటి చర్యను మెరుగుపరుస్తాయి. కాండిడా జాతికి చెందిన శిలీంధ్రాలతో బ్యాక్‌గ్రౌండ్ సీడింగ్, ఒక భారీ శోథ యోనిలో ప్రక్రియ ఇకపై నివారించబడదు.

వైద్యుల ఆర్సెనల్‌లో తగినంత యాంటీ ఫంగల్, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు ఉన్నాయి, గర్భధారణ వ్యవధిని బట్టి, వ్యక్తిగత చికిత్స ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు పుట్టబోయే బిడ్డకు ప్రతికూల పరిణామాల ప్రమాదం తగ్గించబడుతుంది.

సంగ్రహంగా, స్త్రీ యోని యొక్క వివరించిన పాథాలజీ నిజంగా ఉందని గమనించాలి. థ్రష్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎల్లప్పుడూ ద్వితీయంగా ఉంటుంది. అటువంటి వ్యాధిని నివారించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, అవి - బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ . స్త్రీ జననేంద్రియ ప్రాంతంలో అనారోగ్యం యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలలో, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు పరీక్ష అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో, చికిత్స చేయని బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ లేదా కాన్డిడియాసిస్ ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ అనేది రెండు వ్యాధుల లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వ్యాధి: గార్డ్నెరెలోసిస్ మరియు థ్రష్ (కాన్డిడియాసిస్). ఈ రెండు వ్యాధులు ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉన్నాయి. కాండిడా జాతికి చెందిన వ్యాధికారక ఈస్ట్ శిలీంధ్రాల ప్రభావం కారణంగా, మహిళ యొక్క యోని యొక్క మైక్రోఫ్లోరా బాధపడుతుంది.

రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం మరియు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క ఉల్లంఘనతో, బ్యాక్టీరియా వ్యాధులు తరచుగా సంభవిస్తాయి, వాటిలో ఒకటి బాక్టీరియల్ వాజినిటిస్. ప్రతిగా, బాక్టీరియల్ వాగినిటిస్ శిలీంధ్రాల క్రియాశీలతను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది థ్రష్ (కాన్డిడియాసిస్) రూపానికి దారితీస్తుంది.

వ్యాధి లక్షణాల వర్గీకరణ

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్‌తో, లాక్టోబాసిల్లి సంఖ్య తగ్గుతుంది మరియు వాయురహిత మరియు ఏరోబ్‌ల సంఖ్య 100 నుండి 1000 రెట్లు పెరుగుతుంది. మైకోప్లాస్మా, గార్డ్నెరెల్లా, బాక్టీరాయిడ్స్, పెప్టోస్ట్రెప్టోకోకి, పెప్టోకోకి మరియు ఇతర బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం కూడా కనిపిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, యోని వాతావరణం యొక్క pH ఆల్కలీన్ వైపుకు మారుతుంది. అటువంటి ఉల్లంఘనలకు కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు.
• విస్తృత స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం.
• జననేంద్రియ ప్రాంతం యొక్క వ్యాధులు (సంక్రమణ మరియు శోథ).
• గర్భనిరోధకం యొక్క వివిధ పద్ధతుల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం.
• తరచుగా డౌచింగ్.
• శరీరం యొక్క బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థలు మరియు, ముఖ్యంగా, యోని అడ్డంకులు.

యోని కాన్డిడియాసిస్ మరియు బాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ యోని శ్లేష్మ పొరను ప్రభావితం చేస్తాయి, అయితే ఈ వ్యాధులు ఒకదానికొకటి వేరు చేయబడాలి.

యోని కాన్డిడియాసిస్‌లో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

లక్షణాలు:

• జననేంద్రియాలలో దురద మరియు దహనం. తీవ్రమైన ప్రక్రియలో, ఈ లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు.
• కేటాయింపులు. పెరుగు లేదా క్రీము, తెలుపు. పరిమాణం భిన్నంగా ఉంటుంది.
• స్రావాల వాసన. కేఫీర్‌కు విచిత్రమైనది, పదును లేనిది.
• మూత్రవిసర్జన మరియు సంభోగం సమయంలో నొప్పి. తీవ్రమైన ప్రక్రియ కోసం - లక్షణం.
• యోని శ్లేష్మం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు. ఎల్లప్పుడూ ఉన్నాయి. తీవ్రమైన ప్రక్రియలో, వారు ఉచ్ఛరిస్తారు. దీర్ఘకాలికంగా, కొంతవరకు.

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

లక్షణాలు:

• జననేంద్రియాల దురద మరియు దహనం. ఎల్లప్పుడూ ఉండదు.
• కేటాయింపులు. జిగట, సజాతీయ మరియు నురుగు. రంగు - తెలుపు లేదా పసుపు పచ్చ. పెరుగు కావచ్చు.
• స్రావాల వాసన. అసహ్యకరమైన చేపల వాసన.
• మూత్రవిసర్జన మరియు సంభోగం సమయంలో నొప్పి. లక్షణమైన నొప్పి గుర్తించబడలేదు.
• యోని శ్లేష్మం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు. శ్లేష్మం, వాపు సంకేతాలు లేకుండా. ఎరుపు లేదా వాపు లేదు.

కాన్డిడియాసిస్‌లో ఈస్ట్ కారకం అని మీరు తెలుసుకోవాలి. ఈ రకమైన వ్యాధి లైంగికంగా సంక్రమిస్తుంది. వాగినిటిస్ అనేది ఒక తాపజనక వ్యాధి. వాపు యొక్క మూలం బ్యాక్టీరియా సంక్రమణం, ఇది తరచుగా లైంగికంగా సంక్రమించదు.

బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ చికిత్స

బాక్టీరియల్ వాజినిటిస్తో కూడిన కాన్డిడియాసిస్, చికిత్స పద్ధతిలో రోగులకు ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకతను తెలుసుకోవడం అవసరం. ఇప్పటికే ఉన్న అంతర్లీన వ్యాధులు (థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క హైపోఫంక్షన్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గర్భాశయ వాపు, జననేంద్రియ అవయవాల వ్యాధి) - ఇవన్నీ తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయబడాలి, ఎందుకంటే పైన పేర్కొన్న వ్యాధులన్నీ వ్యాధికి కారణం కావచ్చు. గైనకాలజిస్టులు సాధారణంగా ఇట్రాకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్ మరియు బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్‌పై పనిచేసే ఇతర యాంటీమైకోటిక్ మందులను సలహా ఇస్తారు. వాగినోసిస్ చికిత్స అటువంటి మందుల ద్వారా సూచించబడుతుంది: ఓర్నిజాడోల్, క్లిండామైసిన్, మెట్రోనిజాడోల్.

బాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ మరియు యోని కాన్డిడియాసిస్ యొక్క సరైన కలయిక ఫంగస్ మరియు అవకాశవాద బాక్టీరియల్ వృక్షజాలం రెండింటినీ ఏకకాలంలో ప్రభావితం చేసే ఔషధాల ఉపయోగం అని గమనించండి. ఇటువంటి పరిహారం మెట్రోగిల్ ప్లస్ లేపనం. ఇది రోజుకు రెండుసార్లు 5 గ్రా మొత్తంలో యోనిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 5 రోజులు. ఈ ఔషధంలో బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా పనిచేసే మెట్రోనిడాజోల్ మరియు ఫంగస్‌ను చంపే క్లోట్రిమజోల్ ఉన్నాయి. ఈ ఔషధంతో చికిత్స 94% ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. యోని యొక్క మైక్రోఫ్లోరాను సాధారణీకరించడానికి, బిఫిడోబాక్టీరియా మరియు లాక్టోబాసిల్లి ఉపయోగించబడతాయి. అవి అంతర్గతంగా మరియు స్థానికంగా ఉపయోగించబడతాయి - టాంపోన్లపై.

గర్భధారణ సమయంలో చికిత్స

అన్నింటిలో మొదటిది, గర్భిణీ స్త్రీ తప్పనిసరిగా డాక్టర్ ఆమెకు సూచించే అన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలని నేను చెప్పాలనుకుంటున్నాను. ఇవి వెనిరియల్ వ్యాధులు మరియు శోథ ప్రక్రియల కోసం పరీక్షలు. పుట్టబోయే బిడ్డను ఇన్ఫెక్షన్ బారిన పడకుండా కాపాడుకోవడం చాలా ముఖ్యం. బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్, ఒక నియమం వలె, గర్భధారణ సమయంలో స్థానికంగా చికిత్స చేయబడుతుంది, వ్యాధికారక శిలీంధ్రాలు మరియు సూక్ష్మజీవులపై నేరుగా పనిచేస్తుంది. అధిక-నాణ్యత చికిత్స తర్వాత, డాక్టర్ యోని మైక్రోఫ్లోరాను పునరుద్ధరించే మందులను సిఫార్సు చేస్తాడు. చికిత్స తర్వాత, వ్యాధి నయమైందని నిర్ధారించుకోవడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షలు సూచించబడతాయి. కేసు సంక్లిష్టంగా ఉంటే (ఒక మహిళకు బాక్టీరియల్ కాన్డిడియాసిస్ ఉంది మరియు లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు), ప్రసవ సమయంలో స్త్రీ సిజేరియన్ విభాగాన్ని నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

వ్యాధి నివారణ

ఈ వ్యాధిని నివారించడానికి చర్యలు చాలా ముఖ్యమైనవి, కాబట్టి ఇది అవసరం:

• పరిశుభ్రత ప్రమాణాలను గమనించండి (రోజువారీ కడగడం, లోదుస్తులను మార్చండి).
• లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నివారణ గురించి గుర్తుంచుకోండి (కండోమ్‌లను వాడండి, యాంటీ బాక్టీరియల్ సపోజిటరీలను వాడండి). ముఖ్యంగా లైంగిక భాగస్వాములు యాదృచ్ఛికంగా మరియు తరచుగా మారుతున్న సందర్భాల్లో.
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు జననేంద్రియ అవయవాల మైక్రోఫ్లోరాను నియంత్రణలో ఉంచండి. ఈ కార్యకలాపాలలో పోషకాహారం యొక్క సాధారణీకరణ, రోజువారీ దినచర్య, అలాగే గట్టిపడటం మరియు తాజా గాలిలో నడకలు ఉన్నాయి.

జానపద నివారణలు

1 వ వంటకం. రెండు మధ్య తరహా క్యారెట్లను తురుము మరియు రసం పిండి వేయండి. వెల్లుల్లి యొక్క 10 లవంగాలు - క్రష్. క్యాబేజీ యొక్క చిన్న తల గొడ్డలితో నరకడం, ఒక saucepan లో అది చాలు, నీరు మరియు 15 నిమిషాలు కాచు. అప్పుడు క్యారెట్ రసం, వెల్లుల్లి, 1 నిమిషం ఉడకబెట్టి మరియు వేడి నుండి తొలగించండి. పరిహారం చల్లబడినప్పుడు, రోజుకు రెండుసార్లు భోజనానికి ముందు వడకట్టి ½ కప్పు తీసుకోండి.

2 వ వంటకం. 2 టేబుల్ స్పూన్ల పొడి పర్వత బూడిదను 2 కప్పుల వేడినీటితో పోసి తక్కువ వేడి మీద 15 నిమిషాలు ఉడకబెట్టండి. వేడి నుండి తీసివేసి, 2 టేబుల్ స్పూన్ల తేనె వేసి 4 గంటలు కాయనివ్వండి. ఆ తరువాత, 2 ఉల్లిపాయలు మరియు ఒక తురుము పీట మరియు పర్వత బూడిద యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్తో కలపాలి. భోజనానికి ముందు రోజుకు 3 సార్లు ఒక టేబుల్ స్పూన్ తీసుకోండి.

మీరు ఈ కథనంలో చదివిన అన్ని సిఫార్సులు సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు చర్యకు మార్గదర్శకం కాదు. ప్రయోగశాల పరీక్షల ఆధారంగా ఒక వైద్యుడు మాత్రమే రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయగలడు మరియు అర్హత కలిగిన చికిత్సను సూచించగలడు.