ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ. ఫారింక్స్ యొక్క అనాటమీ

ఫారిన్క్స్ యొక్క క్లినికల్ అనాటమీ

గొంతు (ఫారింక్స్) నోటి కుహరం మరియు అన్నవాహిక మధ్య ఉన్న జీర్ణ గొట్టం యొక్క ప్రారంభ భాగాన్ని సూచిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఫారింక్స్ శ్వాస గొట్టంలో భాగం, దీని ద్వారా గాలి నాసికా కుహరం నుండి స్వరపేటికకు వెళుతుంది.

ఫారింక్స్ పుర్రె యొక్క పునాది నుండి VI గర్భాశయ వెన్నుపూస స్థాయి వరకు విస్తరించి ఉంటుంది, ఇక్కడ అది అన్నవాహికలోకి ఇరుకైనది. పెద్దవారిలో ఫారింక్స్ యొక్క పొడవు 12-14 సెం.మీ మరియు గర్భాశయ వెన్నెముకకు ముందు భాగంలో ఉంటుంది.

ఫారింక్స్‌లో, ఎగువ, వెనుక, పూర్వ మరియు పార్శ్వ గోడలను వేరు చేయవచ్చు.

ఫారింక్స్ ఎగువ గోడ- ఖజానా (ఫోర్నిక్స్ఫారింగిస్)- ఆక్సిపిటల్ ఎముక యొక్క బేసిలార్ భాగం మరియు స్పినాయిడ్ ఎముక యొక్క శరీరం యొక్క ప్రాంతంలో పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క బయటి ఉపరితలంతో జతచేయబడుతుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క వెనుక గోడప్రక్కనే ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్ (లామినాప్రెవెటెబ్రెలిస్)గర్భాశయ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు ఐదు ఎగువ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క శరీరాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడలుఅంతర్గత మరియు బాహ్య కరోటిడ్ ధమనులు, అంతర్గత జుగులర్ సిర, వాగస్, హైపోగ్లోసల్, గ్లోసోఫారింజియల్ నరాలు, సానుభూతి ట్రంక్, హైయోయిడ్ ఎముక యొక్క పెద్ద కొమ్ములు మరియు థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క ప్లేట్‌లకు దగ్గరగా ఉంటాయి.

ఫారింక్స్ యొక్క పూర్వ గోడనాసోఫారెక్స్ ప్రాంతంలోని ఎగువ విభాగంలో, చోనే ద్వారా, ఇది నాసికా కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది, మధ్య విభాగంలో ఇది నోటి కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది.

ఫారింజియల్ కుహరంలో మూడు విభాగాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి (Fig. 3.1):

ఎగువ - విల్లు, లేదా నాసోఫారెక్స్(పార్స్ నాసాలిస్, ఎపిఫారింక్స్);

అన్నం. 3.1ఫారింక్స్ యొక్క విభాగాలు: 1 - నాసోఫారెక్స్; 2 - ఓరోఫారెక్స్; 3 - స్వరపేటిక

సగటు - నోటి భాగం, లేదా ఒరోఫారినాక్స్(పార్స్ ఓరాలిస్, మెసోఫారెక్స్);

దిగువ - గట్టు భాగం, లేదా స్వరపేటిక(పార్స్ స్వరపేటిక, హైపోఫారింక్స్).

నాసోఫారెక్స్ (నాసోఫారింగ్స్, ఎపిఫారింగ్స్)- ఫారింక్స్ యొక్క వంపు నుండి గట్టి అంగిలి స్థాయి వరకు ఉంటుంది. 1 వ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క పొడుచుకు కారణంగా దాని యాంటెరోపోస్టీరియర్ పరిమాణం తరచుగా తగ్గుతుంది. (అట్లాంటా).ఆమె ముందు గోడ ఆక్రమించబడింది చోనే (చోనే)నాసికా కుహరంతో దానిని కమ్యూనికేట్ చేయడం. దిగువ టర్బినేట్‌ల వెనుక చివరల స్థాయిలో ప్రతి వైపు వైపు గోడపై గరాటు ఆకారంలో ఉంటాయి. శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్స్,టిమ్పానిక్ కుహరంతో ఫారింక్స్ను కమ్యూనికేట్ చేయడం. ఎగువ మరియు వెనుక, ఈ ఓపెనింగ్‌లు పరిమితం పైపు రోల్స్,శ్రవణ గొట్టాల యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన మృదులాస్థి గోడల ద్వారా ఏర్పడుతుంది. నాసోఫారెక్స్ వైపు గోడపై గొట్టపు చీలికలు మరియు శ్రవణ గొట్టం యొక్క నోటి వెనుక ఒక మాంద్యం ఉంది - ఫారింజియల్ పాకెట్ (ఫోసా రోసెన్ముల్లెరి),దీనిలో లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం చేరడం ఉంది. ఈ లెంఫాడెనాయిడ్ నిర్మాణాలను అంటారు గొట్టపు టాన్సిల్స్.నాసోఫారెక్స్ యొక్క పృష్ఠ ఉన్నత గోడపై ఉంది III, లేదా ఫారింజియల్ (నాసోఫారింజియల్), టాన్సిల్.ఈ టాన్సిల్ యొక్క హైపర్ట్రోఫీ (అడెనాయిడ్ పెరుగుదల)పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా చోనేని కప్పి ఉంచుతుంది, నాసికా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది, లేదా శ్రవణ గొట్టాల నోరు, వాటి పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఫారింజియల్ టాన్సిల్ బాల్యంలో మాత్రమే బాగా అభివృద్ధి చెందుతుంది; వయస్సుతో, 14 సంవత్సరాల తర్వాత, అది క్షీణిస్తుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య భాగాల మధ్య సరిహద్దు మానసికంగా వెనుకకు విస్తరించిన కఠినమైన అంగిలి యొక్క విమానం.

ఒరోఫారింక్స్ (ఓరోఫారింగ్స్, మెసోఫారింగ్స్)గట్టి అంగిలి స్థాయి నుండి స్వరపేటిక ప్రవేశ ద్వారం వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. ఈ విభాగం యొక్క పృష్ఠ గోడ మూడవ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క శరీరానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ముందు నుండి, ఓరోఫారింక్స్ ఫారింక్స్ ద్వారా నోటి కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. జెవ్ (ఫేసెస్)పరిమితం చేయడం

పై నుండి వస్తుంది మృదువైన అంగిలి,దిగువ - నాలుక యొక్క మూలంమరియు వైపుల నుండి పాలటోగ్లోసల్ (ముందు)మరియు పాలాటోఫారింజియల్ (పృష్ఠ) తోరణాలు.

మృదువైన అంగిలి (పలటం మోల్)- గట్టి అంగిలి యొక్క కొనసాగింపు, ఒక కదిలే ప్లేట్, ఇది ప్రశాంత స్థితిలో నాలుక యొక్క బేస్ వరకు వేలాడుతోంది. మృదువైన అంగిలి ప్రధానంగా కండరాలు మరియు స్నాయువు కట్టల అపోనెరోసిస్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. మృదువైన అంగిలి వెనుక భాగం, నాలుక మూలంతో పాటు వాలుగా వెనుకకు మరియు క్రిందికి వెళ్లడం వల్ల ఫారింక్స్ తెరవడాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. (ఇస్తమస్ ఫౌసియం).మృదువైన అంగిలి యొక్క ఉచిత ముగింపు, మధ్యరేఖ వెంట ఒక ప్రక్రియ రూపంలో పొడిగించబడింది, అంటారు నాలుక (ఉవులా).

ప్రతి వైపు, పాలటైన్ కర్టెన్ రెండు వంపులుగా వెళుతుంది. ఒకటి (ముందు) నాలుక మూలానికి వెళుతుంది - పాలటోగ్లోసల్ (ఆర్కస్ పాలాటోగ్లోసస్),మరొకటి (పృష్ఠ) ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ యొక్క శ్లేష్మ పొరలోకి వెళుతుంది - పాలాటోఫారింజియల్ (ఆర్కస్ పాలాటోఫారింజియస్).పాలాటోగ్లోసల్ వంపు యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం నుండి వివిధ స్థాయిలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, సన్నగా ఉంటుంది త్రిభుజాకార మడతశ్లేష్మ పొర (ప్లికా ట్రైయాంగులారిస్),లేదా అతని మడత.శ్లేష్మ పొర యొక్క కవర్ కింద, మృదువైన అంగిలిలో అపోనెరోటిక్ ప్లేట్ ఉంటుంది, అలాగే మింగడం చర్యలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించే అనేక కండరాలు ఉన్నాయి:

* మృదువైన అంగిలిని సాగదీయడం (మీ. టెన్సర్ వెలి పాలతిని),శ్రవణ గొట్టం యొక్క పూర్వ మృదువైన అంగిలి మరియు ఫారింజియల్ విభాగాన్ని విస్తరించింది;

* పాలటైన్ కర్టెన్‌ను పెంచే కండరం (మీ. లెవేటర్ వేలి పాలటిని),మృదువైన అంగిలిని పెంచుతుంది, శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ యొక్క ల్యూమన్ను తగ్గిస్తుంది;

* పాలటోగ్లోసస్ కండరం (m.palatoglossus)పాలాటోగ్లోసల్ వంపులో ఉంది, నాలుక యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంతో జతచేయబడి, ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, ఫారింక్స్ను ఇరుకైనది, పూర్వ తోరణాలను నాలుక యొక్క మూలానికి దగ్గరగా తీసుకువస్తుంది;

పాలాటోఫారింజియల్ కండరం (m. పాలాటోఫారింజియస్)పాలాటోఫారింజియల్ వంపులో ఉన్న, ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడకు జోడించబడి, ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, పాలాటోఫారింజియల్ ఆర్చ్‌లను ఒకచోట చేర్చి, ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క దిగువ భాగాన్ని పైకి లాగుతుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ప్రతి వైపున ఉన్న పాలటైన్ తోరణాల మధ్య త్రిభుజాకార ఆకారం యొక్క మాంద్యం ఉంది - టాన్సిల్లార్ సముచితం (టాన్సిలార్ ఫోసా లేదా బే), (ఫోసా టాన్సిల్లారిస్),దీని అడుగుభాగం ఫారింక్స్ మరియు ఫారింజియల్ ఫాసియా యొక్క ఉన్నతమైన కన్‌స్ట్రిక్టర్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. లింఫోయిడ్ కణజాలం యొక్క అతిపెద్ద సంచితాలు టాన్సిలార్ గూళ్ళలో ఉన్నాయి - I మరియు II లేదా పాలటైన్ టాన్సిల్స్ (టాన్సిలే పాలటినే)(Fig. 3.2).

అన్నం. 3.2ఓరోఫారింక్స్: 1 - ఊవులా; 2 - పాలాటోగ్లోసల్ (పూర్వ) వంపు; 3 - పాలటిన్ టాన్సిల్స్; 4 - పాలాటోఫారింజియల్ (పృష్ఠ) వంపు

వేరు చేయండి ఆవలింత(అంతర్గత) మరియు పార్శ్వపాలటిన్ టాన్సిల్స్ యొక్క (బాహ్య) ఉపరితలం, దాని ఎగువ మరియు దిగువ స్తంభాలు. ఆవలింత ఉపరితలంఫారింజియల్ కుహరాన్ని ఎదుర్కొంటుంది మరియు 16-18 లోతైన, వంకరగా ఉండే కాలువలను కలిగి ఉంటుంది క్రిప్ట్స్,ఇది టాన్సిల్ యొక్క మందంతో చొచ్చుకుపోతుంది మరియు మొదటి, రెండవ, మూడవ మరియు నాల్గవ ఆర్డర్ (Fig. 3.3) యొక్క శాఖలను కలిగి ఉంటుంది. క్రిప్ట్‌ల బాహ్య (ఆవలింత) ఓపెనింగ్‌లు విరామాల వలె కనిపిస్తాయి - లాకునే,దీనిలో చిన్న ఎపిడెర్మల్ విషయాలు కొన్నిసార్లు పేరుకుపోతాయి. టాన్సిల్స్ యొక్క క్రిప్ట్స్ యొక్క గోడల యొక్క ఇంటెగ్యుమెంటరీ ఎపిథీలియం చాలా వరకు లింఫోయిడ్ కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. టాన్సిల్స్ యొక్క ఎగువ ధ్రువం యొక్క ప్రాంతంలో క్రిప్ట్స్ మరింత అభివృద్ధి చెందుతాయి, వాటి ల్యూమన్ డెస్క్వామేటెడ్ ఎపిథీలియం, లింఫోసైట్లు, ల్యూకోసైట్లు, బ్యాక్టీరియా, ఆహార అవశేషాలను కలిగి ఉంటుంది. పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంఅనే దట్టమైన పీచు బంధన కణజాల పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది సూడోక్యాప్సూల్(తప్పుడు గుళిక), దీని మందం 1 మిమీకి చేరుకుంటుంది. ఇది గర్భాశయ ఫాసియా యొక్క ప్లేట్ల ఖండన ద్వారా ఏర్పడుతుంది. కనెక్టివ్ టిష్యూ ఫైబర్‌లు సూడోక్యాప్సూల్ నుండి టాన్సిల్స్ మందం వరకు విస్తరించి ఉంటాయి - ట్రాబెక్యులే.ట్రాబెక్యులే బ్రాంచ్ మరియు టాన్సిల్ యొక్క పరేన్చైమాలో దట్టంగా లూప్ చేయబడిన నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, దీనిలో లింఫోసైట్‌ల పరిపక్వత యొక్క వివిధ స్థాయిల గోళాకార సమూహాల చుట్టూ లింఫోసైట్‌ల ద్రవ్యరాశి ఉంటుంది. ఫోలికల్స్.అదనంగా, ఇతర కణాలు ఉన్నాయి - మాస్ట్, ప్లాస్మా. ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ మరియు టాన్సిల్ యొక్క సూడోక్యాప్సూల్ మధ్య ఉంది పారాటాన్సిలర్ కణజాలం,పాలటైన్ టాన్సిల్ యొక్క ఎగువ ధ్రువంలో మరింత అభివృద్ధి చెందింది. సూడోక్యాప్సూల్ దిగువ ధ్రువంలో మరియు టాన్సిల్ యొక్క ఫారింజియల్ ఉపరితలంపై ఉండదు.

అన్నం. 3.3పాలటిన్ టాన్సిల్ యొక్క నిర్మాణం:

1 - లాకునా; 2 - ఫోలికల్; 3 - కనెక్టివ్ టిష్యూ క్యాప్సూల్ (సూడోకాప్సూల్); 4 - ట్రాబెక్యులా

ప్రాంతంలో టాన్సిల్ యొక్క ఉన్నత పోల్కొన్నిసార్లు త్రిభుజాకార మాంద్యం ఉంటుంది, దీనిలో లింఫోయిడ్ నిర్మాణాలు ఉన్నాయి - టూర్టాయిల్ యొక్క సైన్,ఇది మృదువైన అంగిలిలోకి టాన్సిల్ యొక్క అదనపు లోబ్‌గా కొనసాగవచ్చు (Fig. 3.4). ఎగువ ధ్రువంలో ఉన్న లాకునే యొక్క గొప్ప లోతు మరియు టార్టుయోసిటీ తరచుగా శోథ ప్రక్రియ మరియు గుప్త చీము సంక్రమణం యొక్క ఫోసిస్ సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది. టాన్సిల్ యొక్క ఎగువ ధ్రువం నుండి సుమారు 2.8 సెం.మీ దూరంలో అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని, మరియు బాహ్య కరోటిడ్ సుమారు 4.1 సెం.మీ.

అన్నం. 3.4మృదువైన అంగిలి (టూర్చువల్ సైనస్) మందంలో ఉన్న పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క ఒక విభాగం

టాన్సిల్ యొక్క దిగువ పోల్నాలుక యొక్క మూలంపై వేలాడదీయబడుతుంది, పక్క గోడకు గట్టిగా కరిగించబడుతుంది మరియు టాన్సిలెక్టమీ సమయంలో వేరు చేయడం చాలా కష్టం. 1.1-1.7 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉన్న టాన్సిల్ యొక్క దిగువ ధ్రువం నుండి అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని, మరియు బాహ్య కరోటిడ్ 2.3-3.3 సెం.మీ దూరంలో ఉంది.పాథాలజీ దృక్కోణం నుండి ఒక ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే ఖాళీ చేయడం లోతైన మరియు చెట్టు-కొమ్మల క్రిప్ట్‌లు వాటి ఇరుకైన, లోతు మరియు కొమ్మల కారణంగా, అలాగే క్రిప్ట్స్ (లాకునే) యొక్క నోరు యొక్క సికాట్రిషియల్ సంకుచితం కారణంగా సులభంగా చెదిరిపోతాయి, వీటిలో కొన్ని పాలటిన్ టాన్సిల్ యొక్క యాంటీరోఇన్‌ఫీరియర్ విభాగంలో కప్పబడి ఉంటాయి. శ్లేష్మ పొర యొక్క మడత ద్వారా - అతని మడత.

పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క ఈ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు టోపోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు, అన్నవాహిక మరియు శ్వాసకోశ ఖండన ప్రాంతంలో పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క స్థానంతో పాటు, ఈ టాన్సిల్స్‌లో దీర్ఘకాలిక మంట సంభవించడానికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తాయి.

పాలటిన్ టాన్సిల్స్ మినహా క్రిప్ట్స్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరెక్కడా ప్రదర్శించబడదని గమనించాలి.

హైపోఫారెక్స్ (లారింగోఫారింగ్స్, హైపోఫారింగ్స్)- ఎపిగ్లోటిస్ మరియు నాలుక యొక్క మూలం యొక్క ఎగువ అంచు స్థాయిలో ప్రారంభమవుతుంది, ఒక గరాటు రూపంలో క్రిందికి ఇరుకైనది మరియు అన్నవాహికలోకి వెళుతుంది. హైపోఫారింక్స్ స్వరపేటికకు వెనుకవైపు మరియు IV, V మరియు VI గర్భాశయ వెన్నుపూసలకు ముందు భాగంలో ఉంటుంది. ఇది గొంతులో అత్యంత ఇరుకైన భాగం. నాలుక యొక్క మూలంలో స్వరపేటిక యొక్క ప్రారంభ విభాగంలో ఉంది IV, లేదా భాషా టాన్సిల్ (టాన్సిల్లా లింగ్వాలిస్)(Fig. 3.5).

అన్నం. 3.5భాషా టాన్సిల్: 1 - భాషా టాన్సిల్; 2 - ఎపిగ్లోటిస్; 3 - స్వర మడత; 4 - ఇంటరారిటినాయిడ్ స్పేస్, 5 - ఆరేపిగ్లోటిక్ మడత, 6 - వెస్టిబ్యులర్ మడత, 7 - వలేకుల

ఎపిగ్లోటిస్ యొక్క అటాచ్మెంట్ క్రింద, లారింగోఫారింక్స్ స్వరపేటికలోకి వెళుతుంది. స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం వైపులా, స్వరపేటిక యొక్క గోడ మరియు ఫారింక్స్ యొక్క ప్రక్క గోడల మధ్య, కుడి మరియు ఎడమ పై నుండి క్రిందికి, ఫారింక్స్ యొక్క శంఖు ఆకారంలో ఇరుకైనవి ఉన్నాయి, వీటిని పిలుస్తారు పియర్-ఆకారపు పాకెట్స్ (రిసెసస్ పిరిఫార్మిస్)- అవి ఆహారాన్ని అన్నవాహికలోకి తీసుకువెళతాయి. ముందు నుండి, స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం ఎపిగ్లోటిస్ ద్వారా పరిమితం చేయబడింది, భుజాల నుండి - స్కూప్-ఎపిగ్లోటిక్ ఫోల్డ్స్ ద్వారా.

ఫారింక్స్ యొక్క గోడ నాలుగు పొరల ద్వారా ఏర్పడుతుంది:

పీచు (ట్యూనికా ఫైబ్రోసా);

బంధన కణజాలం (ట్యూనికా అడ్వెంటిషియా); కండరాల (ట్యూనికా మస్కులారిస్);

శ్లేష్మం (ట్యూనికా శ్లేష్మం).

కండరాల మరియు శ్లేష్మ పొరల మధ్య ఒక సబ్‌ముకోసల్ పొర ఉంది, దానిలో ఫైబరస్ కణజాలం ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కాబట్టి ఈ పొరను అంటారు పీచు కోశం.వెలుపల, కండరాలు సన్నగా ఉండే బంధన కణజాల పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి - అడ్వెంటిషియా,దాని మీద వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలం ఉంటుంది, ఇది పరిసర శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలకు సంబంధించి ఫారింక్స్ యొక్క కదలికను అనుమతిస్తుంది.

శ్లేష్మ పొరఫారింక్స్ అనేది నాసికా కుహరం మరియు నోటి యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క కొనసాగింపు మరియు దాని క్రింద స్వరపేటిక మరియు అన్నవాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొరలోకి వెళుతుంది. చోనే సమీపంలో ఉన్న ఫారింక్స్ ఎగువ భాగంలో, శ్లేష్మ పొర బహుళ-వరుస సిలియేటెడ్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, మధ్య మరియు దిగువ భాగాలలో - ఫ్లాట్ బహుళ-వరుస ఎపిథీలియంతో. ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర అనేక శ్లేష్మ గ్రంధులను కలిగి ఉంటుంది మరియు వెనుక గోడపై 1-2 మిమీ కొలిచే శ్లేష్మ పొరపై ట్యూబర్‌కిల్స్ రూపంలో లింఫోయిడ్ కణజాలం యొక్క చిన్న సంచితాలు ఉన్నాయి - లింఫోయిడ్ కణికలు.ఇక్కడ శ్లేష్మ పొర కండరాల పొరతో గట్టిగా కలిసిపోతుంది మరియు మడతలు ఏర్పడదు.

కండరాల పొరఫారింక్స్ స్ట్రైటెడ్ ఫైబర్‌లతో కూడి ఉంటుంది మరియు దీని ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది వృత్తాకార మరియు రేఖాంశ కండరాలు,కంఠస్థం మరియు పైకెత్తడం.

మూడు కన్‌స్ట్రిక్టర్లు ఫారింక్స్‌ను కుదించాయి: ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ. ఈ కండరాలు పై నుండి క్రిందికి పలకల రూపంలో ఒకదానికొకటి టైల్డ్ పద్ధతిలో ఉంటాయి.

ఎగువ గొంతు కన్‌స్ట్రిక్టర్ (మీ. కన్‌స్ట్రిక్టర్ ఫారింగిస్ సుపీరియర్)చతుర్భుజ ప్లేట్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, స్పినాయిడ్ ఎముక మరియు దిగువ దవడ ముందు ప్రారంభమవుతుంది. కండరాల కట్టలు ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ వెంట వెనుకకు అడ్డంగా నడుస్తాయి మరియు కలుస్తాయి

ఎదురుగా ఉన్న కండరాల కట్టలతో, ఫారింక్స్ యొక్క మధ్యస్థ కుట్టు యొక్క ఎగువ భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది.

మిడిల్ థ్రోట్ కన్‌స్ట్రిక్టర్ (మీ. కన్‌స్ట్రిక్టర్ ఫారింగిస్ మెడియస్)హైయోయిడ్ ఎముక యొక్క కొమ్ముల నుండి మొదలవుతుంది, ఫారింక్స్ యొక్క కుట్టుకు వెనుకవైపు ఫ్యాన్-ఆకారంలో వెళుతుంది, పాక్షికంగా ఎగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్‌ను కవర్ చేస్తుంది మరియు క్రింద దిగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్ కింద ఉంటుంది.

దిగువ గొంతు కన్‌స్ట్రిక్టర్ (మీ. కన్‌స్ట్రిక్టర్ ఫారింగిస్ ఇన్ఫీరియర్)క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క బయటి ఉపరితలం నుండి, దిగువ కొమ్ము మరియు థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క పృష్ఠ అంచు నుండి మొదలవుతుంది, ఇది వెనుకకు వెళుతుంది మరియు ఫారింక్స్ మధ్య రేఖ వెంట దాని అనుబంధంతో ఫారింజియల్ కుట్టు ఏర్పడుతుంది.

రేఖాంశ కండరాలువారి గొంతు పెంచండి. వీటిలో రెండు కండరాలు ఉన్నాయి: స్టైలోఫారింజియల్ (m. స్టైలోఫారింజియస్)మరియు పాలాటోఫారింజియల్ (m. ఫారింగోపలాటినస్).

ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ మరియు వెనుక గోడలు సరిహద్దులుగా ఉంటాయి పెరిఫారింజియల్ స్పేస్ (స్పేషియం పారాఫారింజియం),దీనిలో వారు వేరు చేస్తారు రెట్రోఫారింజియల్ స్పేస్మరియు పార్శ్వ పెరిఫారింజియల్ స్పేస్.

ఫారింజియల్ స్పేస్ (స్పేషియం రెట్రోఫారింజియం)(Fig. 3.6) గర్భాశయ వెన్నుపూసకు ముందు భాగంలో ఉంది, వాటిని కప్పి ఉంచే కండరాలు మరియు గర్భాశయ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్; అది

ఇరుకైనది

వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలంతో నిండిన ఖాళీ. ఈ బ్యాక్ స్పేస్ పరిమితం గర్భాశయ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము యొక్క ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్ (లామినా ప్రేవెర్టెబ్రాలిస్),ముందు - కనెక్టివ్ టిష్యూ కవర్ మరియు శ్లేష్మ పొరతో, మరియు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు ఫైబర్ ఉన్న వైపుల నుండి - పెద్ద నాళాలు మరియు మెడ యొక్క నరాల ప్రాంతం చుట్టూ. ఫైబర్ స్వాలో-

అన్నం. 3.6ఫారింజియల్ స్పేస్:

1 - గర్భాశయ ఫాసియా యొక్క ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్; 2 - ఫారింజియల్ స్పేస్ యొక్క ఫైబర్

లెగ్ స్పేస్, పుర్రె యొక్క పునాది నుండి మొదలై, ఫారింక్స్ వెనుక గోడ క్రిందికి దిగి, రెట్రోఎసోఫాగియల్ కణజాలంలోకి వెళుతుంది మరియు తరువాత మెడియాస్టినమ్‌లోకి వెళుతుంది. పార్శ్వ పారాఫారింజియల్ స్పేస్ (స్పేషియం లాటరోఫారింజియం)(Fig. 3.7) వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలంతో తయారు చేయబడింది, ముందు ఇది దిగువ దవడ శాఖ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం ద్వారా పరిమితం చేయబడింది, లోపలి భాగంలో - మధ్యస్థ పేటరీగోయిడ్ కండరాల ద్వారా, వెనుక

గర్భాశయ ఫాసియా యొక్క ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్, పార్శ్వంగా

పరోటిడ్ లాలాజల గ్రంథి యొక్క ఫాసియా యొక్క లోతైన ఆకు. పార్శ్వ పారాఫారింజియల్ స్థలం స్టైలోఫారింజియల్ కండరం ద్వారా ముందు మరియు పృష్ఠ విభాగాలుగా విభజించబడింది. పార్శ్వ పారాఫారింజియల్ స్థలం పుర్రె యొక్క బేస్ నుండి క్రిందికి విస్తరించి ఉంటుంది, ఇక్కడ అది మెడియాస్టినమ్‌లోకి వెళుతుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క రక్త సరఫరా బాహ్య కరోటిడ్ ధమని మరియు థైరాయిడ్ ట్రంక్ (Fig. 3.8) యొక్క వ్యవస్థ నుండి నిర్వహించబడుతుంది.

అన్నం. 3.7పార్శ్వ పారాఫారింజియల్ స్పేస్:

1 - మధ్యస్థ పేటరీగోయిడ్ కండరం; 2 - గర్భాశయ ఫాసియా యొక్క ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్; 3 - పరోటిడ్ గ్రంధి; 4 - దిగువ దవడ; 5 - పాలటిన్ టాన్సిల్

అన్నం. 3.8గొంతు రక్త సరఫరా:

1 - అవరోహణ పాలటైన్ ధమని; 2 - దవడ ధమని; 3 - బాహ్య కరోటిడ్ ధమని; 4 - సాధారణ కరోటిడ్ ధమని; 5 - భాషా ధమని; 6 - ఆరోహణ పాలటైన్ ధమని; 7 - ముఖ ధమని; 8 - ఉన్నతమైన థైరాయిడ్ ధమని

ఆరోహణ ఫారింజియల్ ధమని (a. ఫారింజియా ఆరోహణ)- బాహ్య కరోటిడ్ ధమని యొక్క మధ్యస్థ శాఖ, ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య భాగాలకు రక్త సరఫరాను అందిస్తుంది.

ఆరోహణ పాలటైన్ ధమని (a.palatina ascendens)- ముఖ ధమని యొక్క శాఖ (ఎ. ఫేషియల్),ఇది బాహ్య కరోటిడ్ ధమని నుండి కూడా ఉద్భవించింది.

అవరోహణ పాలటైన్ ధమని (a. పాలటినా అవరోహణ)- మాక్సిల్లరీ ఆర్టరీ యొక్క ఒక శాఖ, ఇది బాహ్య కరోటిడ్ ధమని యొక్క టెర్మినల్ శాఖ.

ఫారింక్స్ యొక్క దిగువ భాగాలు ఫారింజియల్ శాఖల ద్వారా రక్తంతో సరఫరా చేయబడతాయి. దిగువ థైరాయిడ్ ధమని (a. థైరోయిడియా ఇన్ఫీరియర్) -థైరాయిడ్ ట్రంక్ యొక్క శాఖలు. పాలటిన్ టాన్సిల్ రక్తంతో సరఫరా చేయబడుతుంది: ఆరోహణ ఫారింజియల్ ధమని (a. ఫారింజియా ఆరోహణ), ఆరోహణ పాలటైన్ ధమని (a. పాలటినా ఆరోహణ)మరియు ముఖ ధమని యొక్క టాన్సిల్ శాఖ (r. టాన్సిల్లారిస్ a. ఫేషియల్)(Fig. 3.8).

ఫారింక్స్ యొక్క సిరలు రూపం ముందుమరియు పృష్ఠ ఫారింజియల్ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ ఫారింజియస్ పూర్వ మరియు పృష్ఠ),మృదువైన అంగిలిలో మరియు ఫారింక్స్ యొక్క పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ గోడల బయటి ఉపరితలంపై వరుసగా, వాటి నుండి రక్తం సేకరించబడుతుంది. అంతర్గత జుగులార్ సిర (v. జుగులారిస్ ఇంటర్నా).

శోషరస ప్రవాహం ఫారింక్స్ నుండి వస్తుంది లోతైనమరియు పృష్ఠ గర్భాశయ శోషరస కణుపులు.ఫారింజియల్ శోషరస కణుపులు పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థంగా విభజించబడ్డాయి, ఇవి ఒక నియమం వలె, పిల్లలలో మాత్రమే కనిపిస్తాయి. ఫారింక్స్ యొక్క అన్ని టాన్సిల్స్‌తో సహా ఫారింక్స్ యొక్క లెంఫాడెనాయిడ్ నిర్మాణాలు అడిక్టర్ నాళాలను కలిగి ఉండవు.

ఫారింక్స్ యొక్క ఆవిష్కరణ. దవడ నాడి (ట్రిజెమినల్ నాడి యొక్క రెండవ శాఖ), గ్లోసోఫారింజియల్ నాడి, అనుబంధ నాడి, వాగస్ నాడి మరియు సానుభూతి ట్రంక్ ఏర్పడటంలో పాల్గొంటాయి. ఫారింజియల్ నరాల ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ ఫారింజియస్),ఇది ఫారింక్స్ వెనుక మరియు పక్క గోడలపై ఉంది. ఈ ప్లెక్సస్ ఫారింక్స్ యొక్క మోటార్ మరియు ఇంద్రియ ఆవిష్కరణను అందిస్తుంది.

ఎగువ ఫారింక్స్ యొక్క మోటార్ ఆవిష్కరణ ప్రధానంగా అందించబడుతుంది గ్లోసోఫారింజియల్ నాడి (n. గ్లోసోఫారింజియస్),మధ్య మరియు దిగువ విభాగాలు - పునరావృత స్వరపేటిక నాడి (n. స్వరపేటిక పునరావృతం),వాగస్ నరాల శాఖలు.

ఎగువ ఫారింక్స్ యొక్క సున్నితమైన ఆవిష్కరణ ట్రిజెమినల్ నరాల యొక్క రెండవ శాఖ ద్వారా, మధ్య - గ్లోసోఫారింజియల్ నాడి యొక్క శాఖల ద్వారా మరియు దిగువ - వాగస్ నరాల వ్యవస్థ నుండి ఉన్నత స్వరపేటిక నాడి యొక్క అంతర్గత శాఖ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

3.2 ఫారింజియా యొక్క క్లినికల్ ఫిజియాలజీ

ఫారింక్స్, అన్నవాహిక మరియు శ్వాసకోశంలో భాగమైనందున, ఈ క్రింది ముఖ్యమైన విధుల్లో పాల్గొంటుంది: తినే చర్య(పీల్చడం మరియు మింగడం) శ్వాసకోశ, రక్షణ, ప్రతిధ్వని మరియు ప్రసంగం.

పిల్లల జీవితంలో మొదటి నెలల్లో తినడం అనేది పీల్చటం యొక్క మోటార్ చట్టం సహాయంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. వద్ద పీల్చటం నోటి కుహరంలోని అవయవాలు 100 mm Hg లోపల ప్రతికూల ఒత్తిడిని సృష్టిస్తాయి, దీని కారణంగా ద్రవం నోటి కుహరంలోకి లాగబడుతుంది. చప్పరింపు సమయంలో మృదువైన అంగిలి క్రిందికి లాగబడుతుంది మరియు నాలుక యొక్క మూలానికి చేరుకుంటుంది, వెనుక నుండి నోటి కుహరాన్ని మూసివేస్తుంది, ఇది ముక్కు ద్వారా శ్వాసను అనుమతిస్తుంది. నోటి కుహరంలోకి ద్రవాన్ని పీల్చుకున్న తర్వాత, పీల్చటం మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో అంతరాయం ఏర్పడుతుంది మరియు మ్రింగడం యొక్క చర్య జరుగుతుంది, అప్పుడు శ్వాస తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది,

మరియు ద్రవం నోటి కుహరంలోకి తిరిగి గ్రహించబడుతుంది. పెద్దలలో, నమలడం తరువాత, నాలుక యొక్క మూల ప్రాంతంలో ఆహార ముద్ద ఏర్పడుతుంది. నాలుక యొక్క మూలంపై ఫలితంగా వచ్చే ఒత్తిడి మింగడానికి కారణమవుతుంది - పెరిస్టాలిసిస్ రూపంలో ఫారింక్స్ కాంట్రాక్టర్లు, మృదువైన అంగిలి మరియు పాలటైన్ తోరణాల కండరాలు. మింగడం - నోటి కుహరం నుండి అన్నవాహికలోకి ఆహారం యొక్క కదలికను నిర్ధారించే సంక్లిష్టమైన సమన్వయ రిఫ్లెక్స్ చట్టం. మ్రింగడం యొక్క చర్య నాలుక, ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కండరాలను కలిగి ఉంటుంది, దీని కదలిక కచేరీలో మరియు ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో జరుగుతుంది. మింగడం చర్యలో, మూడు దశలు వేరు చేయబడతాయి, అంతరాయం లేకుండా ఒకదాని తర్వాత ఒకటి అనుసరిస్తాయి: మౌఖిక- ఏకపక్ష, ఫారింజియల్- అసంకల్పిత (ఫాస్ట్) మరియు అన్నవాహిక -అసంకల్పిత (నెమ్మదిగా).

మ్రింగడం యొక్క మొదటి దశ ఏకపక్షంగా ఉంటుంది - నాలుకను పెంచడం ద్వారా, ఆహార బోలస్ పూర్వ వంపులు దాటి కదులుతుంది - సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ నియంత్రణలో ఉంటుంది మరియు కార్టెక్స్ నుండి మ్రింగుట ఉపకరణానికి వచ్చే ప్రేరణలకు ధన్యవాదాలు. రెండవ దశ - అన్నవాహిక ప్రవేశ ద్వారం వరకు ఫారింక్స్ వెంట ఫుడ్ బోలస్ యొక్క కదలిక - అసంకల్పితంగా ఉంటుంది, ఇది మృదువైన అంగిలి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క గ్రాహకాలు విసుగు చెందినప్పుడు సంభవించే షరతులు లేని రిఫ్లెక్స్. ఎగువ ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క స్వీకరణకు నష్టం రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ అంతరాయం కలిగించినందున, మింగడం యొక్క చర్యను భంగపరచవచ్చు. ఈ దృగ్విషయం ఫారింజియల్ శ్లేష్మం యొక్క బలమైన అనస్థీషియాతో గమనించవచ్చు. రెండవ దశ ప్రారంభంలో, స్వరపేటిక పెరుగుతుంది, ఎపిగ్లోటిస్ నాలుక యొక్క మూలానికి వ్యతిరేకంగా నొక్కినప్పుడు మరియు క్రిందికి దిగి, స్వరపేటిక ప్రవేశాన్ని మూసివేస్తుంది; అరిటినాయిడ్ మృదులాస్థులు కలుస్తాయి, అలాగే వెస్టిబ్యులర్ మడతలు, వెస్టిబ్యులర్ స్వరపేటికను ఇరుకైనవి. ఫారిన్క్స్ యొక్క ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్ అయిన పాలటైన్ తోరణాల కండరాల సంకోచం ఫలితంగా, ఫుడ్ బోలస్ ఫారిన్క్స్ మధ్య భాగంలోకి కదులుతుంది. అదే సమయంలో, మృదువైన అంగిలి పెరుగుతుంది మరియు వెనుకకు లాగబడుతుంది, ఫారింక్స్ వెనుక గోడకు వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది, తద్వారా నాసోఫారెంక్స్ను ఓరోఫారెక్స్ నుండి వేరు చేస్తుంది. ఫారింక్స్ యొక్క మధ్య విభాగంలో, మధ్య మరియు దిగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్‌లు ఫుడ్ బోలస్‌ను కప్పి, క్రిందికి కదులుతాయి. స్వరపేటిక, హైయోయిడ్ ఎముక మరియు ఫారింక్స్ పెరుగుదలకు ధన్యవాదాలు, ఆహార బోలస్ యొక్క కదలిక సులభతరం చేయబడింది. మూడవ దశ - అసంకల్పితంగా, పొడవైనది - అన్నవాహిక ప్రవేశానికి ఆహార బోలస్ యొక్క విధానం అన్నవాహిక ప్రవేశ ద్వారం యొక్క రిఫ్లెక్స్ ఓపెనింగ్ మరియు దాని కండరాల పెరిస్టాల్టిక్ సంకోచం కారణంగా అన్నవాహిక వెంట బోలస్ యొక్క క్రియాశీల కదలికకు కారణమవుతుంది. ఆహార బోలస్ నుండి ఫారింక్స్ విడుదలైన తర్వాత, అసలు స్థానం పునరుద్ధరించబడుతుంది. మింగడం యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి 6-8 సె. తినే చర్య చాలా మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది

శరీరంలో శారీరక విధులు: శ్వాసక్రియ, రక్త ప్రసరణ, గ్యాస్ మార్పిడి.

ద్రవాలను మింగడానికి యంత్రాంగం కొంత భిన్నంగా ఉంటుంది. నోరు, నాలుక మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క నేల యొక్క కండరాల సంకోచం కారణంగా, నోటి కుహరంలో ఒత్తిడి ఏర్పడుతుంది, తద్వారా ద్రవం రిలాక్స్డ్ ఎగువ అన్నవాహికలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు పాల్గొనకుండా కడుపులోకి ప్రవేశిస్తుంది. అన్నవాహిక యొక్క ఫారింక్స్ మరియు కండరాల యొక్క సంకోచాలు. ఈ ప్రక్రియ 2-3 సెకన్లు ఉంటుంది.

మృదువైన అంగిలి యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాలపై, ఫారింక్స్ యొక్క పృష్ఠ గోడ, ఎపిగ్లోటిస్ యొక్క భాషా ఉపరితలం, చెల్లాచెదురుగా రుచి మొగ్గలు ఉన్నాయి, దీని కారణంగా ఫారింక్స్ రుచి పనితీరును నిర్వహిస్తుంది. నాలుగు రకాల రుచి అనుభూతులు ఉన్నాయి: 1) తీపి, 2) పులుపు, 3) ఉప్పు మరియు 4) చేదు. రుచి ఉద్దీపనలు ప్రసారం చేయబడతాయి డ్రమ్ స్ట్రింగ్ (చోర్డా టిమ్పాని), గ్లోసోఫారింజియల్ (n. గ్లోసోఫారింజియస్)మరియు సంచారం (n. వాగస్)నరములు. పిల్లలలో, రుచి అనుభూతుల పంపిణీ ఉపరితలం పెద్దలలో కంటే విస్తృతంగా ఉంటుంది.

ప్రసంగం ఫంక్షన్ స్వరపేటికలో స్వరపేటికలో ఉత్పన్నమయ్యే ప్రతిధ్వనించే శబ్దాలు ఉంటాయి. స్వరపేటిక, ఫారింక్స్, ముక్కు, పారానాసల్ సైనసెస్ మరియు నోటి యొక్క కావిటీస్‌లో వాయిస్ యొక్క టింబ్రే ఏర్పడుతుంది. స్వరపేటిక ఒక నిర్దిష్ట ఎత్తు మరియు శక్తి యొక్క ధ్వనిని సృష్టిస్తుంది. అచ్చులు మరియు హల్లుల నిర్మాణం ప్రధానంగా నోటిలో మరియు కొంతవరకు, ఫారింజియల్ కావిటీస్‌లో సంభవిస్తుంది. అచ్చులను ఉచ్చరించేటప్పుడు, మృదువైన అంగిలి నోటి కుహరం నుండి నాసోఫారెక్స్‌ను వేరు చేస్తుంది, హల్లులు మృదువైన అంగిలితో ఉచ్ఛరించబడతాయి.

గట్టి అంగిలి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు, నాసికా కుహరం మరియు నాసోఫారెక్స్‌లో రోగలక్షణ ప్రక్రియల సంభవం (అడెనాయిడ్లు, పాలిప్స్, నియోప్లాజమ్స్, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, పరేసిస్ మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క పక్షవాతం మొదలైనవి) టింబ్రేలో రోగలక్షణ మార్పుకు దారితీస్తుంది. స్వరం యొక్క - నాసికా (రినోలాలియా)మరియు వక్రీకరించిన ప్రసంగ ధ్వనులు. అహంకారం రెండు రకాలు - ఓపెన్ (రినోలాలియా అపెర్టా)మరియు మూసివేయబడింది (రినోలాలియా క్లాసా).ఓపెన్ నాసిలిటీతో, నాసోఫారెక్స్ మరియు ఓరోఫారెక్స్ పూర్తిగా వేరు చేయబడవు మరియు వాటి మధ్య విస్తృత గ్యాప్ ఏర్పడుతుంది, దీని ద్వారా గాలి యొక్క ప్రధాన ప్రవాహం నాసికా కుహరంలోకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. ఓపెన్ నాసిలిటీ పుట్టుకతో గమనించబడుతుంది

గట్టి మరియు మృదువైన అంగిలిని మూసివేయకపోవడం, గట్టి మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క లోపాలు, మృదువైన అంగిలిని తగ్గించడం, పరేసిస్ మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క పక్షవాతం.

నాసికా రెసొనేటర్ ఆపివేయబడినప్పుడు, ఒక క్లోజ్డ్ నాసిలిటీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది అడినాయిడ్స్, పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ, నియోప్లాజమ్స్, చోనాల్ పాలిప్స్‌తో మృదువైన అంగిలి యొక్క సికాట్రిషియల్ ఫ్యూజన్‌తో గమనించబడుతుంది.

శ్వాసకోశ పనితీరులో ఫారింక్స్ దాని అన్ని విభాగాలను కలిగి ఉంది.

ముక్కు ద్వారా ప్రశాంతమైన శ్వాసతో, పాలటిన్ కర్టెన్ స్వేచ్ఛగా క్రిందికి వేలాడుతుంది, నాలుక యొక్క మూలాన్ని తాకుతుంది, దీని ఫలితంగా నోటి కుహరం ఫారింజియల్ కుహరం నుండి వేరు చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, నాసికా మార్గం చెదిరిపోతే, నోటి ద్వారా శ్వాస జరుగుతుంది, పాలటైన్ కర్టెన్ పెరుగుతుంది, నాలుక చదునుగా మరియు పడిపోతుంది, గాలి ప్రవాహాన్ని దాటుతుంది.

ఫారింక్స్, మృదువైన అంగిలి మరియు నాలుక యొక్క కండరాల నిద్రలో విశ్రాంతి తీసుకోవడం ప్రధాన కారణం గురక (రాంకోపతి),ఇది సాధారణంగా మందమైన మృదువైన అంగిలి మరియు పొడుగుచేసిన పాలటైన్ ఉవులా ఉన్న వ్యక్తులలో, ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్ లేనప్పుడు మరియు పాలటైన్ ఉవులా మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క కండరాల స్థాయి గణనీయంగా తగ్గడం, అలాగే మద్యం సేవించే మరియు ధూమపానం చేసే వ్యక్తులలో గమనించవచ్చు. చాలా.

నాసికా శ్వాసను ఉల్లంఘించడం ద్వారా గురక సంభవించడం సులభతరం అవుతుంది, ఉదాహరణకు, నాసికా పాలిప్స్ ఏర్పడటం, అడినాయిడ్స్‌తో, నాసికా సెప్టం యొక్క వక్రత, చిన్న మరియు మందపాటి మెడ ఉన్నవారిలో శరీర బరువు పెరగడం మొదలైనవి.

రక్షణ ఫంక్షన్ ఫారింక్స్ ఒక విదేశీ శరీరం లేదా తీవ్రంగా చికాకు కలిగించే పదార్థాలు (రసాయన మరియు ఉష్ణ ప్రభావాలు) దానిలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల రిఫ్లెక్స్ సంకోచం సంభవిస్తుంది, దాని ల్యూమన్ ఇరుకైనది, ఇది చికాకు కలిగించే పదార్ధం యొక్క లోతైన చొచ్చుకుపోవడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, విదేశీ శరీరం పైన ఉన్న కండరాలు విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి, ఇది బయటికి నెట్టడానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఫారింక్స్‌లో, నాసికా కుహరం తర్వాత గాలి వేడెక్కడం కొనసాగుతుంది మరియు దుమ్ముతో శుభ్రం చేయబడుతుంది, ఇది ఫారింక్స్ యొక్క గోడలను కప్పి ఉంచే శ్లేష్మానికి కట్టుబడి ఉంటుంది మరియు దానితో పాటు నిరీక్షణ ద్వారా తొలగించబడుతుంది లేదా మింగడం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో తటస్థీకరించబడుతుంది. శ్లేష్మం మరియు లాలాజలంలో లైసోసోమల్ మరియు డైజెస్టివ్ ఎంజైమ్‌లు, మధ్యవర్తులు, ప్రతిరోధకాలు, ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్లు ఉంటాయి. ల్యూకోసైట్లు మరియు లింఫోసైట్లు కూడా రక్షిత పాత్రను పోషిస్తాయి, శ్లేష్మ పొర మరియు లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం యొక్క రక్త నాళాల నుండి నోటి కుహరం మరియు ఫారింక్స్లోకి చొచ్చుకుపోతాయి.

3.3 లింఫాడెనాయిడ్ ఫారింజియల్ రింగ్ యొక్క శరీర శాస్త్రం

లింఫాడెనాయిడ్ (శోషరస, లింఫోయిడ్) కణజాలం మూడు నిర్మాణ రకాలుగా సూచించబడుతుంది: (1) పరిపక్వ లింఫోసైట్‌ల ద్రవ్యరాశి, వీటిలో సాపేక్షంగా అరుదైన (2) ఫోలికల్స్ ఉన్నాయి, ఇవి గోళాకార (ఓవల్) ఆకారంలో వివిధ స్థాయిలలో చేరడం యొక్క స్పష్టమైన సరిహద్దులతో ఉంటాయి. లింఫోసైట్‌ల పరిపక్వత మరియు (3) రెటిక్యులర్ కనెక్టివ్ టిష్యూ ట్రాబెక్యులే యొక్క సెల్యులార్ సిస్టమ్ రూపంలో లింఫోసైట్‌ల ద్రవ్యరాశికి మద్దతు ఇస్తుంది.

శరీరం యొక్క శోషరస నిర్మాణాలు మూడు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

సాధారణ రక్త ప్రవాహం యొక్క మార్గంలో ఉన్న ప్లీహము మరియు ఎముక మజ్జ యొక్క శోషరస కణజాలం; ఆమె చెందినది శోషరస అవరోధం;

శోషరస ప్రవాహం యొక్క మార్గంలో పడి ఉన్న శోషరస గ్రంథులు; వారు సూచిస్తారు lymphointerstitial అవరోధం.శోషరస కణుపులలో, సంక్రమణ సమయంలో ప్రతిరోధకాలు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి;

టాన్సిల్స్, ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క లింఫోయిడ్ కణికలు, పెయర్స్ పాచెస్ మరియు ఒంటరి పేగు ఫోలికల్స్ ఇలా వర్గీకరించబడ్డాయి లింఫోపీథెలియల్ అవరోధం,ఇక్కడ లింఫోసైటోపోయిసిస్ మరియు ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడతాయి, అలాగే శరీరం యొక్క అంతర్గత మరియు బాహ్య వాతావరణం మధ్య సన్నిహిత సంబంధం.

ఫారింక్స్‌లోని లింఫోయిడ్ ఉపకరణం వార్షికంగా ఉంది, దీనికి సంబంధించి దీనిని వాల్డెయర్-పిరోగోవ్ "లింఫాడెనాయిడ్ ఫారింజియల్ రింగ్" అని పిలుస్తారు. ఇది రెండు పాలటిన్ టాన్సిల్స్ (I మరియు II), ఒక ఫారింజియల్ లేదా నాసోఫారింజియల్ (III), ఒక భాషా (IV) మరియు రెండు ట్యూబల్ (V-VI) ద్వారా ఏర్పడుతుంది. (Fig. 3.9).

ఫారింక్స్ యొక్క వెనుక మరియు ప్రక్క గోడలపై, పైరిఫార్మ్ సైనస్‌లలో మరియు స్వరపేటిక యొక్క జఠరికల ప్రాంతంలో లింఫోయిడ్ కణజాలం పేరుకుపోతుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క ఇతర లింఫోయిడ్ నిర్మాణాల నుండి పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌ను వేరుచేసే అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి, ఇది లెంఫాడెనాయిడ్ ఫారింజియల్ రింగ్ యొక్క ఫిజియాలజీ మరియు పాథాలజీలో పాలటైన్ టాన్సిల్స్ ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ సంకేతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌లో లాకునేలు ఉన్నాయి, ఇవి క్రిప్ట్‌లుగా మారుతాయి, ఇవి చెట్టు లాంటి కొమ్మలు 4-5 ఆర్డర్‌ల వరకు ఉంటాయి మరియు టాన్సిల్ యొక్క మొత్తం మందం వరకు విస్తరించి ఉంటాయి, అయితే భాషా మరియు ఫారింజియల్ టాన్సిల్స్‌లో క్రిప్ట్‌లు లేవు, కానీ బొచ్చులు లేదా చీలికలు లేకుండా ఉంటాయి. శాఖలు.

అన్నం. 3.9లెంఫాడెనాయిడ్ ఫారింజియల్ రింగ్ యొక్క పథకం: 1 - పాలటైన్ టాన్సిల్స్; 2 - ఫారింజియల్ టాన్సిల్ (అడెనాయిడ్స్); 3 - భాషా టాన్సిల్; 4 - గొట్టపు టాన్సిల్స్

లింఫోపీథెలియల్ సహజీవనం దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది: అన్ని టాన్సిల్స్‌లో, పాలటిన్ మినహా, ఇది వాటి ఉపరితలం వరకు మాత్రమే విస్తరించి ఉంటుంది. పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌లో, లింఫోయిడ్ మాస్ క్రిప్ట్‌ల గోడల పెద్ద ఉపరితలంపై ఎపిథీలియంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఇక్కడ ఎపిథీలియం వ్యతిరేక దిశలో లింఫోసైట్లు మరియు యాంటిజెన్ కోసం సులభంగా పారగమ్యంగా ఉంటుంది, ఇది ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది.

పాలటైన్ టాన్సిల్స్ క్యాప్సూల్‌తో చుట్టబడి ఉంటాయి - పార్శ్వ వైపు నుండి టాన్సిల్‌ను కప్పి ఉంచే దట్టమైన బంధన కణజాల కోశం. టాన్సిల్ యొక్క దిగువ పోల్ మరియు ఫారింజియల్ ఉపరితలం క్యాప్సూల్ నుండి ఉచితం. ఫారింజియల్ మరియు లింగ్యువల్ టాన్సిల్స్‌కు క్యాప్సూల్ ఉండదు.

పాలటిన్ టాన్సిల్స్ ఎగువ ధ్రువం యొక్క పారాటోన్సిల్లార్ కణజాలంలో కొన్నిసార్లు ఉంటాయి వెబెర్ యొక్క శ్లేష్మ గ్రంథులుఅది క్రిప్ట్‌లతో కమ్యూనికేట్ చేయదు.

లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం కాలక్రమేణా రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్‌కు లోనవుతుంది. ఫారింజియల్ టాన్సిల్ 14-15 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ఆక్రమణకు గురవుతుంది, భాషా టాన్సిల్ 20-30 సంవత్సరాల వయస్సులో గరిష్ట అభివృద్ధికి చేరుకుంటుంది. పాలటిన్ టాన్సిల్స్ యొక్క ఇన్వాల్యూషన్ కూడా 14-15 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది మరియు వృద్ధాప్యం వరకు కొనసాగుతుంది.

టాన్సిల్స్ యొక్క ప్రధాన విధి,ఇతర శోషరస అవయవాలు వలె - శోషరస కణుపులు, ప్లీహము, పేయర్ యొక్క పేగుల పాచెస్ మొదలైనవి. లింఫోసైట్ నిర్మాణం- లింఫోపోయిసిస్.ఫోలికల్స్ కేంద్రాలలో లింఫోపోయిసిస్ ఏర్పడుతుంది (జెర్మ్ సెంటర్లు),అప్పుడు, పరిపక్వత సమయంలో, లింఫోసైట్లు అంచుకు నెట్టబడతాయి

ఫోలికల్స్, ఇక్కడ నుండి వారు శోషరస మార్గము మరియు సాధారణ శోషరస ప్రవాహం, అలాగే టాన్సిల్స్ ఉపరితలంపైకి ప్రవేశిస్తారు. ఫోలికల్స్‌తో పాటు, ఫోలికల్స్ చుట్టూ ఉన్న లింఫోయిడ్ కణజాలంలో కూడా లింఫోసైట్లు ఏర్పడతాయి.

పాలటిన్ టాన్సిల్స్ యొక్క రోగనిరోధక పాత్ర యొక్క అధ్యయనం వారి భాగస్వామ్యాన్ని నిరూపించింది రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడటం(యాంటీబాడీస్ ఏర్పడటం), ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో. వివిధ అంటు వ్యాధికారకాలు మరియు విషపూరిత ఉత్పత్తుల కోసం ప్రధాన ప్రవేశ ద్వారం మార్గంలో పాలటిన్ టాన్సిల్స్ యొక్క స్థానం బ్యాక్టీరియా ఏజెంట్‌తో టాన్సిల్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క దగ్గరి సంబంధాన్ని నిర్ధారిస్తుంది మరియు ఇది అంతర్లీనంగా ఉంటుంది. రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడటం. క్రిప్ట్స్ యొక్క చాలా నిర్మాణం - వాటి ఇరుకైన మరియు టార్టుయోసిటీ, వాటి గోడల యొక్క పెద్ద సాధారణ ఉపరితలం - యాంటిజెన్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక సంబంధానికి మరియు టాన్సిల్ యొక్క లింఫోరేటిక్యులర్ కణజాలానికి దోహదం చేస్తుంది.

రోగనిరోధక (యాంటీబాడీ-ఏర్పడే) అవయవం కావడంతో, శారీరక పరిస్థితులలో పాలటిన్ టాన్సిల్స్ శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన శాశ్వత రోగనిరోధకతకు దారితీయదని గమనించాలి. పాలటైన్ టాన్సిల్స్ ఇతర అవయవాలలో ఉన్న లింఫోపీథీలియల్ ఉపకరణంలో ఒక చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి. ప్రతిరోధకాలను ఏర్పరుచుకునే పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క సామర్థ్యం యుక్తవయస్సుకు ముందు కాలంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అయినప్పటికీ, పెద్దలలో, టాన్సిల్ కణజాలం ఈ పనితీరును నిలుపుకోవచ్చు.

పాలటిన్ టాన్సిల్స్ పని చేస్తాయి తొలగింపు ఫంక్షన్.అదనపు లింఫోసైట్‌ల తొలగింపులో పాల్గొనడం. లింఫాడెనాయిడ్ కణజాలం మరియు క్రిప్ట్స్‌లోని ఎపిథీలియం మధ్య సంపర్కం యొక్క పెద్ద ప్రాంతం టాన్సిల్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలం ద్వారా లింఫోసైట్‌ల వలసలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, రక్తంలో లింఫోసైట్‌ల స్థిరమైన స్థాయిని నిర్వహిస్తుంది.

చాలా మంది పరిశోధకులు గుర్తించారు ఎంజైమాటిక్ ఫంక్షన్ఫారింజియల్ రింగ్ యొక్క టాన్సిల్స్, ముఖ్యంగా పాలటైన్ టాన్సిల్స్. బయోకెమికల్ విశ్లేషణలు టాన్సిల్ కణజాలంలో వివిధ ఎంజైమ్‌లను గుర్తించడం సాధ్యపడ్డాయి, అలాగే లింఫోసైట్‌లను వలస పోవడంలో - అమైలేస్, లిపేస్, ఫాస్ఫేటేస్ మొదలైనవి, తినడం తర్వాత కంటెంట్ పెరుగుతుంది. ఈ వాస్తవం పాలటిన్ టాన్సిల్స్ యొక్క భాగస్వామ్యాన్ని నిర్ధారిస్తుంది నోటి జీర్ణక్రియ.

థైమస్, థైరాయిడ్, ప్యాంక్రియాస్, అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌తో - లెంఫాడెనాయిడ్ ఫారింజియల్ రింగ్ ఎండోక్రైన్ గ్రంధులతో సన్నిహిత సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది. పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌కు ఎండోక్రైన్ విధులు లేనప్పటికీ, దగ్గరి సంబంధం ఉంది

పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ఇంటర్ కనెక్షన్ - అడ్రినల్ కార్టెక్స్ - శోషరస కణజాలం, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సుకు ముందు.

ఫారింక్స్ (ఫారింక్స్) జీర్ణవ్యవస్థ మరియు శ్వాసకోశ యొక్క ప్రారంభ విభాగంలో చేర్చబడింది. ఇది కండరాలు, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంతో ఏర్పడిన ఒక బోలు అవయవం మరియు లోపలి నుండి శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. ఫారింక్స్ ముక్కు మరియు నోటి కావిటీలను స్వరపేటిక మరియు అన్నవాహికతో కలుపుతుంది, శ్రవణ గొట్టాల ద్వారా ఫారింక్స్ మధ్య చెవితో సంభాషిస్తుంది. ఫారింజియల్ కుహరం ఆక్సిపిటల్ మరియు స్పినాయిడ్ ఎముకల స్థావరాలపై నిలువుగా, ఆరు గర్భాశయ వెన్నుపూసల శరీరాలపై అడ్డంగా అంచనా వేయబడుతుంది. ఫారింక్స్‌లో మూడు విభాగాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: ఎగువ ఒకటి నాసోఫారెక్స్, మధ్యది ఓరోఫారెక్స్, మరియు దిగువ ఒకటి స్వరపేటిక (Fig. 2.1).

అన్నం. 2.1

(లోపలి వీక్షణ).

1 - పుర్రె యొక్క వాలు; 2 - శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ నోరు యొక్క రోలర్; 3 - నాసోఫారింజియల్ పాకెట్; 4 - స్టైలోహైయిడ్ కండరం; 5 - శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ నోరు; 6 - పాలటైన్ కర్టెన్; 7 - పృష్ఠ పాలటైన్ వంపు (పలాటోఫారింజియల్ మడత), 8 - భాషా టాన్సిల్; 9 - నాలుక యొక్క మూలం; 10 - ఫారింజియల్-ఎపిగ్లోటిక్ మడత; 11 - స్కూప్-ఎపిగ్లోటిక్ మడత; 12 - అన్నవాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొర; 13 - శ్వాసనాళం; 14- అన్నవాహిక; 15 - పియర్-ఆకారపు సైనస్; lb - స్వరపేటిక నాడి యొక్క మడత; 17 - స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం; 18 - స్వరపేటిక (హైపోఫారెంక్స్); 19 - ఎపిగ్లోటిస్; 20 - ఓరోఫారింక్స్, (మెసోఫారెక్స్); 21 - మృదువైన అంగిలి యొక్క uvula; 22 - నాసోఫారెక్స్ (ఎపిఫారింక్స్); 23 - గొట్టపు-ఫరీంజియల్ మడత; 24 - కోల్టర్; 25-వాగస్ నాడి; 26 - అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని; 27 - అంతర్గత జుగులార్ సిర; 28 - చోనే.

ఫారింక్స్ (నాసోఫారింక్స్, లేదా ఎపిఫారింక్స్) నుండి ముక్కు శ్వాసకోశ పనితీరును నిర్వహిస్తుంది, దాని గోడలు కూలిపోవు మరియు కదలకుండా ఉంటాయి. పైభాగంలో, నాసోఫారెక్స్ యొక్క ఖజానా పుర్రె యొక్క పునాదికి స్థిరంగా ఉంటుంది, ఆక్సిపిటల్ ఎముక యొక్క బేస్ మీద సరిహద్దులు మరియు స్పినాయిడ్ ఎముక యొక్క యాంటీరోఇన్‌ఫిరియర్ భాగం, వెనుక - C మరియు C తో, ముందు రెండు చోనాస్ ఉన్నాయి. దిగువ నాసికా శంఖాల పృష్ఠ చివరల స్థాయిలో సైడ్ గోడలు శ్రవణ గొట్టాల గరాటు ఆకారపు ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్‌లను కలిగి ఉంటాయి. పై నుండి మరియు వెనుక నుండి, ఈ ఓపెనింగ్‌లు శ్రవణ గొట్టాల యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన మృదులాస్థి గోడల ద్వారా ఏర్పడిన గొట్టపు చీలికల ద్వారా పరిమితం చేయబడతాయి. ట్యూబ్ రోలర్ యొక్క పృష్ఠ అంచు నుండి క్రిందికి శ్లేష్మ పొర యొక్క మడత ఉంది, దీనిలో కండరాల కట్ట (m.salpingopharyngeus) ఎగువ కండరాల నుండి వేయబడుతుంది, ఇది శ్రవణ గొట్టం యొక్క పెరిస్టాలిసిస్‌లో పాల్గొంటుంది. ఈ మడత మరియు శ్రవణ గొట్టం యొక్క నోరు వెనుక, నాసోఫారెక్స్ యొక్క ప్రతి వైపు గోడపై, ఒక గూడ ఉంది - ఫారింజియల్ పాకెట్, లేదా రోసెన్ముల్లర్స్ ఫోసా, దీనిలో సాధారణంగా లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం చేరడం జరుగుతుంది. ఈ లెంఫాడెనాయిడ్ నిర్మాణాలను "ట్యూబల్ టాన్సిల్స్" అని పిలుస్తారు - ఫారింక్స్ యొక్క ఐదవ మరియు ఆరవ టాన్సిల్స్.

నాసోఫారెక్స్ యొక్క ఎగువ మరియు వెనుక గోడల మధ్య సరిహద్దులో ఫారింజియల్ (మూడవ, లేదా నాసోఫారింజియల్) టాన్సిల్ ఉంది.

ఫారింజియల్ టాన్సిల్ సాధారణంగా బాల్యంలో మాత్రమే బాగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (Fig. 2.2). యుక్తవయస్సు నుండి, ఆమె

A - క్లినికల్ పిక్చర్: 1 - ముక్కు యొక్క పొడిగించిన వంతెన; 2 - నిరంతరం నోరు తెరవండి; 3 - పొడుగుచేసిన ముఖం (డోలిచోసెఫాలీ), బి - నాసోఫారెక్స్‌లో అడెనాయిడ్ వృక్షాల స్థానం: 4 - చొనాల్ అడినాయిడ్స్ (సగిట్టల్ సెక్షన్) యొక్క అబ్టరేషన్.

ఇది తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు 20 సంవత్సరాల వయస్సులో అడెనాయిడ్ కణజాలం యొక్క చిన్న స్ట్రిప్ వలె కనిపిస్తుంది, ఇది వయస్సుతో పాటు క్షీణతకు కొనసాగుతుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య భాగాల మధ్య సరిహద్దు కఠినమైన అంగిలి యొక్క విమానం, మానసికంగా వెనుకకు విస్తరించింది.

ఫారింక్స్ యొక్క మధ్య భాగం మరియు - ఓరోఫారింక్స్ (మెసోఫారెంక్స్) గాలి మరియు ఆహారం రెండింటి యొక్క ప్రసరణలో పాల్గొంటుంది; ఇక్కడ శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణ వాహికలు దాటుతాయి. ముందు, oropharynx ఒక రంధ్రం ఉంది - ఒక ఫారింక్స్, నోటి కుహరం (Fig. 2.3) దారితీసింది, దాని వెనుక గోడ Ssh న సరిహద్దులు. ఫారింక్స్ మృదువైన అంగిలి యొక్క అంచు, పూర్వ మరియు పృష్ఠ పాలటైన్ తోరణాలు మరియు నాలుక యొక్క మూలంతో కట్టుబడి ఉంటుంది. మృదువైన అంగిలి యొక్క మధ్య భాగంలో ఉవులా అనే ప్రక్రియ రూపంలో పొడిగింపు ఉంటుంది. పార్శ్వ విభాగాలలో, మృదువైన అంగిలి విభజన మరియు పూర్వ మరియు పృష్ఠ పాలటైన్ ఆర్చ్లలోకి వెళుతుంది, దీనిలో కండరాలు పొందుపరచబడతాయి; ఈ కండరాలు సంకోచించినప్పుడు, వ్యతిరేక వంపులు ఒకదానికొకటి చేరుకుంటాయి, మ్రింగుతున్న సమయంలో స్పింక్టర్‌గా పనిచేస్తాయి. మృదువైన అంగిలిలో ఒక కండరం ఉంది, దానిని పైకి లేపి, ఫారింక్స్ (m.levator veli palatini) వెనుక గోడకు వ్యతిరేకంగా నొక్కినప్పుడు, ఈ కండరాల సంకోచంతో, శ్రవణ గొట్టం యొక్క ల్యూమన్ విస్తరిస్తుంది. మృదువైన అంగిలి యొక్క రెండవ కండరం స్ట్రెయిన్స్ మరియు దానిని వైపులా విస్తరించి, శ్రవణ గొట్టం యొక్క నోటిని విస్తరిస్తుంది, కానీ మిగిలిన భాగంలో దాని ల్యూమన్ను తగ్గిస్తుంది (m.tensor veli palatini).

త్రిభుజాకార గూళ్ళలో పాలటైన్ తోరణాల మధ్య పాలటైన్ టాన్సిల్స్ (మొదటి మరియు రెండవ) ఉన్నాయి. ఫారిన్క్స్ యొక్క లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం యొక్క హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం ఒకే విధంగా ఉంటుంది; కనెక్టివ్ టిష్యూ ఫైబర్స్ (ట్రాబెక్యులే) మధ్య లింఫోసైట్‌ల ద్రవ్యరాశి ఉంటుంది, వాటిలో కొన్ని ఫోలికల్స్ అని పిలువబడే గోళాకార సమూహాల రూపంలో ఉంటాయి (Fig. 2.4). అయినప్పటికీ, పాలటిన్ టాన్సిల్స్ యొక్క నిర్మాణం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంది. పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క ఉచిత లేదా ఆవలింత ఉపరితలం ఫారింజియల్ కుహరాన్ని ఎదుర్కొంటుంది మరియు స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఇతర టాన్సిల్స్ వలె కాకుండా, ప్రతి పాలటైన్ టాన్సిల్‌లో 16-18 లోతైన ఖాళీలు ఉంటాయి, వీటిని లాకునే లేదా క్రిప్ట్స్ అని పిలుస్తారు. టాన్సిల్స్ యొక్క బయటి ఉపరితలం దట్టమైన ఫైబరస్ పొర (గర్భాశయ మరియు బుక్కల్ ఫాసియా యొక్క ఖండన) ద్వారా ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, దీనిని క్లినిక్లో టాన్సిల్ క్యాప్సూల్ అని పిలుస్తారు.

టాన్సిల్ యొక్క క్యాప్సూల్ మరియు కండరాలను కప్పి ఉంచే ఫారింజియల్ ఫాసియా మధ్య, వదులుగా ఉండే పారాటోన్సిల్లార్ ఫైబర్ ఉంది, ఇది టాన్సిలెక్టమీ సమయంలో టాన్సిల్‌ను తొలగించడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది. చాలా కనెక్టివ్ టిష్యూ ఫైబర్‌లు క్యాప్సూల్ నుండి టాన్సిల్ యొక్క పరేన్చైమాకు వెళతాయి, ఇవి క్రాస్‌బార్లు (ట్రాబెక్యులే) ద్వారా పరస్పరం అనుసంధానించబడి, దట్టంగా లూప్ చేయబడిన నెట్‌వర్క్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ నెట్‌వర్క్ యొక్క కణాలు లింఫోసైట్‌ల (లింఫోయిడ్ కణజాలం) ద్రవ్యరాశితో నిండి ఉంటాయి, ఇవి స్థానికంగా ఫోలికల్‌లుగా (శోషరస, లేదా నాడ్యులర్, కణజాలం) ఏర్పడతాయి, ఇవి మొత్తం లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. ఇతర కణాలు కూడా ఇక్కడ కనిపిస్తాయి - మాస్ట్ కణాలు, ప్లాస్మా కణాలు మొదలైనవి. ఫోలికల్స్ అనేది వివిధ స్థాయిల పరిపక్వతలో లింఫోసైట్‌ల గోళాకార సంచితాలు.

లాకునే టాన్సిల్ యొక్క మందంతో చొచ్చుకుపోతుంది, మొదటి, రెండవ, మూడవ మరియు నాల్గవ క్రమం యొక్క శాఖలను కలిగి ఉంటుంది. లాకునే యొక్క గోడలు పొలుసుల ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది చాలా ప్రదేశాలలో తిరస్కరించబడింది. టాన్సిల్ ప్లగ్స్ అని పిలవబడే ఆధారాన్ని ఏర్పరుచుకునే చిరిగిన ఎపిథీలియంతో పాటు, లాకునే యొక్క ల్యూమన్లో, మైక్రోఫ్లోరా, లింఫోసైట్లు, న్యూట్రోఫిల్స్ మొదలైనవి ఎల్లప్పుడూ ఉంటాయి.

పాథాలజీ దృక్కోణం నుండి ఒక ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే, లోతైన మరియు చెట్ల-కొమ్మల లాకునే యొక్క ఖాళీ (డ్రెయినేజీ) వాటి ఇరుకైన, లోతు మరియు కొమ్మల కారణంగా, అలాగే లాకునే యొక్క నోరు యొక్క సికాట్రిషియల్ సంకుచితం కారణంగా సులభంగా చెదిరిపోతుంది. వీటిలో కొన్ని పాలటైన్ టాన్సిల్ యొక్క యాంటీరోఇన్‌ఫీరియర్ భాగంలో కూడా కప్పబడి ఉంటాయి, శ్లేష్మ పొర యొక్క ఫ్లాట్ మడత (అతని మడత), ఇది ముందు వంపులో విస్తరించిన భాగం.

అమిగ్డాలా యొక్క ఎగువ ధ్రువం పైన అమిగ్డాలాలో ఒక భాగం ఉంటుంది

అన్నం. 2.3

(సగిట్టల్ విభాగం).

1 - హార్డ్ అంగిలి; 2 - పాలటైన్ కర్టెన్; 3 - ఉన్నత నాసికా శంఖం; 4 - "అధిక" నాసికా శంఖం; 5 - ప్రధాన సైనస్ యొక్క ఫిస్టులా; 6 ప్రధాన సైనస్; 7 - చోనా; 8 - ట్యూబల్-పాలటైన్ రెట్లు; 9 - శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ నోరు; 10 - నాసోఫారింజియల్ (ఫరీంజియల్) టాన్సిల్; 11 - ఫారింజియల్ జేబు; 12 - పైప్ రోలర్; 13 - అట్లాస్ యొక్క వంపు (1 గర్భాశయ వెన్నుపూస); 14 - నాసోఫారెక్స్; 15 - గొట్టపు-ఫరీంజియల్ మడత; 16 - మృదువైన అంగిలి యొక్క uvula; 17 - పాలటైన్-భాషా మడత (పూర్వ పాలటైన్); 18 - పాలటిన్ టాన్సిల్; 19 - పాలాటోఫారింజియల్ (పృష్ఠ పాలటైన్) వంపు; 20 - ఓరోఫారెక్స్; 21- ఎపిగ్లోటిస్; 22 - గొంతు-ఫారింక్స్; 23 - క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి; 24 - అన్నవాహిక; 25 - శ్వాసనాళం; 26 - థైరాయిడ్ మృదులాస్థి (ఆడమ్ యొక్క ఆపిల్ కోణం ప్రాంతం); 27 - స్వరపేటిక యొక్క కుహరం; 28 - హైయోయిడ్ ఎముక యొక్క శరీరం; 29 - మాక్సిల్లోఫేషియల్ కండరం; 30 - గడ్డం-హయోయిడ్ కండరం; 31- గడ్డం-భాషా కండరం; 32 - నోటి వెస్టిబ్యూల్; 33 - నోటి కుహరం; 34 - తక్కువ నాసికా శంఖం; 35 - మధ్య నాసికా శంఖం; 36-ఫ్రంటల్ సైనస్.

1 - క్రిప్ట్ (లాకునా); 2 - లింఫోయిడ్ ఫోలికల్స్; 3 - బంధన కణజాల గుళిక; 4 - గ్యాప్ యొక్క నోరు (క్రిప్ట్).

ఫేషియల్ సముచితం, వదులుగా ఉండే ఫైబర్‌తో నిండి ఉంటుంది, దీనిని సుప్రా-బాదం ఫోసా (ఫోసా సుప్రటోన్సిల్లారే) అంటారు. అమిగ్డాలా యొక్క పైభాగం దానిలోకి తెరవబడుతుంది. పారాటోన్సిలిటిస్ అభివృద్ధి తరచుగా ఈ ప్రాంతం యొక్క నిర్మాణ లక్షణాలతో ముడిపడి ఉంటుంది. పైన పేర్కొన్న శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు టోపోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌లో దీర్ఘకాలిక మంట సంభవించడానికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తాయి. అమిగ్డాలా ఎగువ ధ్రువం యొక్క నిర్మాణం ఈ విషయంలో ప్రత్యేకంగా అననుకూలమైనది; నియమం ప్రకారం, ఇక్కడ మంట చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కొన్నిసార్లు, ఎగువ ధ్రువం యొక్క ప్రాంతంలో, పాలటిన్ టాన్సిల్ యొక్క ఒక భాగం టాన్సిల్ పైన ఉన్న మృదువైన అంగిలిలో ఉండవచ్చు (B.S. ప్రీబ్రాజెన్స్కీ ప్రకారం అంతర్గత అదనపు టాన్సిల్), ఇది టాన్సిలెక్టమీని నిర్వహించేటప్పుడు సర్జన్ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

గ్రాన్యూల్స్ లేదా ఫోలికల్స్ అని పిలువబడే చిన్న (పంక్టేట్) నిర్మాణాల రూపంలో ఫారింక్స్ యొక్క పృష్ఠ గోడపై కూడా లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం ఉంటుంది మరియు ఫారింక్స్ యొక్క ప్రక్క గోడలపై పాలటైన్ తోరణాల వెనుక పార్శ్వ గట్లు ఉన్నాయి. అదనంగా, లింఫాడెనాయిడ్ కణజాలం యొక్క చిన్న సంచితాలు స్వరపేటిక ప్రవేశద్వారం వద్ద మరియు ఫారింక్స్ యొక్క పైరిఫార్మ్ సైనస్‌లలో కనిపిస్తాయి. నాలుక యొక్క మూలంలో ఫారింక్స్ యొక్క భాషా (నాల్గవ) టాన్సిల్ ఉంది, ఇది లింఫోయిడ్ కణజాలం ద్వారా, పాలటైన్ టాన్సిల్ యొక్క దిగువ పోల్‌కు అనుసంధానించబడుతుంది (టాన్సిలెక్టోమీతో, ఈ కణజాలం తప్పనిసరిగా తొలగించబడాలి).

ఈ విధంగా, లెంఫాడెనాయిడ్ నిర్మాణాలు ఫారింక్స్‌లో రింగ్ రూపంలో ఉన్నాయి: రెండు పాలటిన్ టాన్సిల్స్ (మొదటి మరియు రెండవ), రెండు ట్యూబల్ టాన్సిల్స్ (ఐదవ మరియు ఆరవ), ఒక ఫారింజియల్ (నాసోఫారింజియల్, మూడవ), ఒక భాషా (నాల్గవ) మరియు చిన్న సంచితాలు. లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం. వీటన్నింటిని కలిపి "లింఫాడెనాయిడ్ (శోషరస) ఫారింజియల్ రింగ్ ఆఫ్ వాల్డెయ్రా-పిరోగోవ్" అనే పేరును పొందారు.

స్వరపేటిక యొక్క స్వరపేటిక భాగం స్వరపేటిక మరియు ఫారింక్స్ a (హైపోఫారింక్స్). ఒరోఫారింక్స్ మరియు లారింగోఫారింక్స్ మధ్య సరిహద్దు ఎపిగ్లోటిస్ యొక్క ఎగువ అంచు మరియు నాలుక యొక్క మూలం; క్రిందికి, స్వరపేటిక గరాటు ఆకారంలో ఇరుకైనది మరియు అన్నవాహికలోకి వెళుతుంది. ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం C, v-Cv గర్భాశయ వెన్నుపూస ముందు ఉంది. స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం హైపోఫారింక్స్ ముందు మరియు క్రింద తెరవబడుతుంది. స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం వైపులా, దాని మరియు ఫారింక్స్ యొక్క ప్రక్క గోడల మధ్య, మాంద్యాలు ఉన్నాయి, దిగువన కోన్ ఆకారంలో టేపర్ - పియర్-ఆకారపు పాకెట్స్ (గుంటలు, సైనసెస్), వీటితో పాటు ఫుడ్ బోలస్ వైపు కదులుతుంది. అన్నవాహిక ప్రవేశం (Fig. 2.5).

దిగువ ఫారింక్స్ (హైపోఫారింక్స్) యొక్క ప్రధాన భాగం స్వరపేటిక వెనుక ఉంది, దీని వెనుక గోడ ఫారింక్స్ యొక్క పూర్వ గోడగా ఉంటుంది. పరోక్ష లారింగోస్కోపీతో, దిగువ ఫారింక్స్ ఎగువ భాగం మాత్రమే కనిపిస్తుంది, పియర్-ఆకారపు పాకెట్స్ యొక్క దిగువ భాగం వరకు, మరియు ఫారింక్స్ యొక్క ముందు మరియు పృష్ఠ గోడల క్రింద సంపర్కంలో ఉంటాయి మరియు ఆహారం వెళ్ళినప్పుడు మాత్రమే వేరుగా ఉంటాయి.

1 పియర్-ఆకారపు సైనస్; 2 - ఎపిగ్లోటిస్; 3 - ఆరేపిగ్లోటిక్ మడతలు; 4-వాయిస్ మడతలు; 5 - వెస్టిబ్యులర్ మడతలు.

ఫారింక్స్ యొక్క గోడ నాలుగు పొరలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఫైబరస్ పొరపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది లోపలి నుండి ఫారింజియల్ కుహరం ద్వారా శ్లేష్మ పొరతో మరియు వెలుపల కండరాల పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. వెలుపల ఉన్న కండరాలు సన్నగా ఉండే బంధన కణజాల పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి - అడ్వెంటిషియా, దానిపై వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలం ఉంటుంది, ఇది చుట్టుపక్కల శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలకు సంబంధించి ఫారింక్స్ యొక్క కదలికను నిర్ధారిస్తుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మం మరియు దాని ఎగువ భాగంలో, చోనే సమీపంలో, నాసోఫారెక్స్ యొక్క శ్వాసకోశ పనితీరుకు అనుగుణంగా బహుళ-వరుస సిలియేటెడ్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, మధ్య మరియు దిగువ భాగాలలో - స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియం. ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో, ముఖ్యంగా నాసోఫారెక్స్లో, మృదువైన అంగిలి యొక్క ఫారింజియల్ ఉపరితలంపై, నాలుక యొక్క మూలంలో మరియు టాన్సిల్స్లో, అనేక శ్లేష్మ గ్రంథులు ఉన్నాయి.

ఎగువన ఉన్న ఫారింక్స్ యొక్క ఫైబరస్ మెమ్బ్రేన్ ఆక్సిపిటల్ ఎముక యొక్క ప్రధాన భాగానికి, పేటరీగోయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క మధ్యస్థ ప్లేట్ మరియు పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క ఇతర ఎముకలకు జతచేయబడుతుంది.

క్రిందికి, ఫైబరస్ పొర కొంత సన్నగా మారుతుంది మరియు సన్నని సాగే పొరలోకి వెళుతుంది, ఇది థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క హైయోయిడ్ ఎముక మరియు ప్లేట్‌లకు జోడించబడుతుంది. ఫారింక్స్ వైపు నుండి, ఫైబరస్ పొర శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది, వెలుపల - కండరాల పొరతో ఉంటుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల పొర స్ట్రైటెడ్ ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది మరియు వృత్తాకార మరియు రేఖాంశ కండరాలచే సూచించబడుతుంది, ఇవి ఫారింక్స్‌ను కుదించి, పైకి లేపుతాయి. ఫారింక్స్ మూడు కన్స్ట్రిక్టర్లచే కుదించబడుతుంది - ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ. ఈ కండరాలు పలకల రూపంలో ఒకదానికొకటి పలకల రూపంలో పై నుండి క్రిందికి ఉంచబడతాయి. సుపీరియర్ ఫారింజియల్ కన్‌స్ట్రిక్టర్ కండరం స్పినాయిడ్ ఎముక మరియు మాండబుల్ ముందు ఉద్భవించి, పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ యొక్క మధ్య రేఖకు తిరిగి వెళుతుంది, ఇక్కడ ఇది మధ్యస్థ ఫారింజియల్ కుట్టు యొక్క పై భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. ఫారింక్స్‌ను కుదించే మధ్య కండరం హైయోయిడ్ ఎముక మరియు స్టైలోహాయిడ్ లిగమెంట్ యొక్క కొమ్ముల నుండి మొదలవుతుంది, ఫారింజియల్ కుట్టుకు పృష్ఠంగా ఫ్యాన్ ఆకారంలో వెళుతుంది, ఫారింక్స్‌ను కుదించే పై కండరాన్ని పాక్షికంగా కవర్ చేస్తుంది మరియు దిగువన కుదించే దిగువ కండరాల క్రింద ఉంటుంది. ఫారింక్స్. ఈ కండరం క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క బయటి ఉపరితలం, దిగువ కొమ్ము మరియు థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క పృష్ఠ అంచు నుండి మొదలవుతుంది, వెనుకకు వెళ్లి, పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ యొక్క మధ్యరేఖ వెంట, దాని అనుబంధంతో ఫారింజియల్ కుట్టును ఏర్పరుస్తుంది. పైన, దిగువ ఫారింజియల్ కన్‌స్ట్రిక్టర్ కండరం మధ్య ఫారింజియల్ కన్‌స్ట్రిక్టర్ యొక్క దిగువ భాగాన్ని కవర్ చేస్తుంది; క్రింద, దాని కట్టలు అన్నవాహిక యొక్క సంకోచంగా పనిచేస్తాయి.

ఫారింక్స్ రెండు రేఖాంశ కండరాల ద్వారా పెరుగుతుంది - స్టైలో-ఫారింజియల్ (ప్రధాన) మరియు పాలాటోఫారింజియల్, పృష్ఠ పాలటైన్ వంపును ఏర్పరుస్తుంది. సంకోచించడం, ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు పెరిస్టాల్టిక్ రకం కదలికను నిర్వహిస్తాయి; మ్రింగుతున్న సమయంలో ఫారింక్స్ పెరుగుతుంది, తద్వారా ఆహార బోలస్ అన్నవాహిక నోటి వరకు కదులుతుంది. అదనంగా, ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్ శ్రవణ గొట్టానికి కండరాల కట్టలను ఇస్తుంది మరియు దాని పనితీరులో పాల్గొంటుంది.

పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ మరియు ప్రివెర్టెబ్రల్ ఫాసియా యొక్క శ్లేష్మ పొర మధ్య వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలంతో నిండిన ఫ్లాట్ స్లిట్ రూపంలో ఫారింజియల్ స్పేస్ ఉంటుంది. భుజాల నుండి, ఫారింజియల్ స్పేస్ ప్రివెర్టెబ్రల్ ఫాసియా నుండి ఫారిన్క్స్ యొక్క గోడకు వెళ్ళే ఫాసియల్ షీట్ల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. పుర్రె యొక్క పునాది నుండి ప్రారంభించి, ఈ స్థలం ఫారింక్స్ వెనుక అన్నవాహికకు వెళుతుంది, ఇక్కడ దాని కణజాలం రెట్రోఎసోఫాగియల్ కణజాలంలోకి వెళుతుంది, ఆపై పృష్ఠ మెడియాస్టినమ్ యొక్క కణజాలంలోకి వెళుతుంది. ఫారింజియల్ స్పేస్ మధ్యస్థ సెప్టం ద్వారా రెండు సుష్ట భాగాలుగా విభజించబడింది. పిల్లలలో, మధ్యస్థ సెప్టం సమీపంలో, శోషరస నాళాలు పాలటిన్ టాన్సిల్స్, నాసికా మరియు నోటి కావిటీస్ యొక్క వెనుక భాగాల నుండి ప్రవహించే శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి; వయస్సుతో, ఈ నోడ్స్ క్షీణత; పిల్లలలో, అవి రెట్రోఫారింజియల్ చీమును ఏర్పరుస్తాయి. ఫారింక్స్ వైపులా ఫైబర్ (Fig. 2.6) తో నిండిన పెరిఫారింజియల్ స్పేస్ ఉంది, దీనిలో న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ వెళుతుంది మరియు మెడ యొక్క ప్రధాన శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి.

ఒక వయోజన ఫారింక్స్ దాని వంపు నుండి దిగువ చివర వరకు 14 (12-15) సెం.మీ., ఫారింక్స్ యొక్క విలోమ పరిమాణం యాంటెరోపోస్టీరియర్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు సగటు 4.5 సెం.మీ.

నేను - నమలడం మౌస్; 2 - దిగువ దవడ; 3 - అంతర్గత అల్వియోలార్ ధమని; 4 - VII (ముఖ) నాడి; 5 - పరోటిడ్ గ్రంధి. 6 - బాహ్య కరోటిడ్ ధమని; 7 - పృష్ఠ ముఖ సిర; 8 - పరోటిడ్ ఫాసియా; 9 - అంతర్గత జుగులార్ సిర మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ (IX) నరాల; 10 - అదనపు (XI) నరాల; II - అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని మరియు వాగస్ (X) నాడి; 12 - ఎగువ గర్భాశయ సానుభూతి నోడ్; 13 - ప్రివెర్టెబ్రల్ ఫాసియాతో అట్లాస్; 14 - తల మరియు మెడ యొక్క పొడవైన కండరము; 15 - హైయోయిడ్ (XII) నరాల; 16 - పాలటిన్ టాన్సిల్; 17 - స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ; 18 - అంతర్గత pterygoid కండరము; 19 - పెరిఫారింజియల్ స్పేస్.

ఫారింక్స్ యొక్క ప్రధాన రక్త సరఫరా ఫారింజియల్ ఆరోహణ ధమని నుండి వస్తుంది (a.pharyngica ascendens - బాహ్య కరోటిడ్ ధమని యొక్క ఒక శాఖ - a.carotis externa), ఆరోహణ పాలటైన్ ధమని (a.platina ascendens - ముఖ ధమని యొక్క ఒక శాఖ - a.facialis, ఇది బాహ్య కరోటిడ్ ధమని నుండి కూడా వస్తుంది), అవరోహణ పాలటైన్ ధమనులు (aa.palatina descendens - దవడ ధమని యొక్క శాఖలు - a.maxillaris, బాహ్య కరోటిడ్ ధమని యొక్క చివరి శాఖ). దిగువ థైరాయిడ్ ధమని (a.thyreoidea inferior - subclavian ధమని యొక్క ఒక శాఖ - a.sub-clavia - ఎడమవైపు మరియు బ్రాచియోసెఫాలిక్ ట్రంక్ - truncus brachiocephalicus - కుడివైపు) నుండి దిగువ ఫారింక్స్ పాక్షికంగా ఫీడ్ చేయబడుతుంది. పాలటిన్ టాన్సిల్స్‌కు రక్త సరఫరా వివిధ ఎంపికలతో బాహ్య కరోటిడ్ ధమని యొక్క వ్యవస్థ నుండి నిర్వహించబడుతుంది (Fig. 2.7).

51186 0

ఫారింక్స్ యొక్క అనాటమీ

స్థలాకృతి

ఫారింక్స్ అనేది ఎపిథీలియల్, గ్లాండ్లర్, కనెక్టివ్ టిష్యూ లింఫోయిడ్, కండరాలు మరియు నరాల నిర్మాణాలతో సహా శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక వ్యవస్థ, ఇది శ్వాసకోశ, మింగడం, రక్షణ, ఇమ్యునోబయోలాజికల్, వాయిస్, రెసొనేటర్ మరియు ఉచ్చారణ విధులను అందిస్తుంది.

ఫారింక్స్ పుర్రె యొక్క పునాది నుండి ప్రారంభమవుతుంది మరియు VI గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క దిగువ అంచు వరకు విస్తరించి ఉంటుంది, ఇక్కడ అది గరాటు ఆకారంలో ఇరుకైనది మరియు అన్నవాహికలోకి వెళుతుంది. ఇది ఒక గట్టర్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ముందుగా తెరిచి ఉంటుంది: పైభాగంలో - చోనే వైపు, మధ్య భాగంలో - ఫారింక్స్ వైపు, దిగువన - స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం వైపు. ఫారింక్స్ క్రిందికి ఇరుకైనది, స్థాయిలో అన్నవాహికలోకి వెళుతుంది ఎగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్. ఈ స్పింక్టర్ ఎగువ దవడ యొక్క కోతల నుండి 17-18 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉంది మరియు 25-30 మిమీ పొడవు ఉంటుంది. ఫారింక్స్ వెనుక మెడ యొక్క లోతైన కండరాలు మరియు ప్రివెర్టెబ్రల్ ఫాసియాతో గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క శరీరాలు ఉన్నాయి.

ఫారింగోస్కోపీతో, నోటి కుహరం, ఓరోఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ మరియు పృష్ఠ గోడలు, మృదువైన అంగిలి, పాలటిన్ టాన్సిల్స్ మరియు ఇతర శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి (Fig. 1).

అన్నం. ఒకటి.ఫారింక్స్ యొక్క నోటి కుహరం మరియు ఇస్త్మస్ (I. డిమిట్రింకో, 1998 ప్రకారం): 1 - ఎగువ పెదవి; 2 - పాలటైన్ కుట్టు; 3 - pterygomandibular మడత; 4 - ఫారింక్స్; 5 - తక్కువ పెదవి యొక్క frenulum; 6 - తక్కువ పెదవి; 7 - భాష; 8 - పాలటైన్-భాషా వంపు (పూర్వ పాలటైన్ వంపు); 9 - పాలటిన్ టాన్సిల్; 10 - పాలాటోఫారింజియల్ ఆర్చ్ (పృష్ఠ పాలటైన్ వంపు); 11 - సుప్రా-బాదం ఫోసా; 12 - నాలుక; 13 - మృదువైన అంగిలి; 14 - హార్డ్ అంగిలి; 15 - గమ్; 16 - నోటి వెస్టిబ్యూల్; 17 - పై పెదవి యొక్క ఫ్రెనులమ్

ఫారింక్స్ ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ భాగాలుగా విభజించబడింది.

పై భాగం, లేదా నాసోఫారెక్స్(Fig. 2), పుర్రె యొక్క పునాది నుండి మృదువైన అంగిలి (17) స్థాయికి విస్తరించింది. దీని వంపు ప్రధాన (7, 8) మరియు పాక్షికంగా ఆక్సిపిటల్ ఎముకపై, పృష్ఠ గోడపై - I మరియు II గర్భాశయ వెన్నుపూసపై (14, 16) సరిహద్దులుగా ఉంటుంది. ముందు, చోనే ద్వారా, నాసోఫారెక్స్ నాసికా కుహరంలోకి తెరుచుకుంటుంది. నాసోఫారెక్స్ యొక్క పృష్ఠ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలంపై లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం చేరడం ఉంది, ఇది ఏర్పడుతుంది ఫారింజియల్ టాన్సిల్(పదకొండు). నాసిరకం టర్బినేట్ల వెనుక చివరల స్థాయిలో ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడలపై శ్రవణ గొట్టాల నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్స్(15) ఇవి పైన మరియు వెనుక చుట్టూ ఉన్నాయి పైపు రోలర్లు(13), నాసోఫారెక్స్ యొక్క ల్యూమన్‌లోకి పొడుచుకు వస్తుంది.

అన్నం. 2.సాగిట్టల్ విభాగంలోని ఫారింక్స్ (I. డిమిట్రింకో, 1998 ప్రకారం): 1 - ఫ్రంటల్ సైనస్; 2 - కాక్స్కోంబ్; 3 - జల్లెడ ప్లేట్; 4 - ప్రధాన ఎముక యొక్క లోతైన; 5 - పిట్యూటరీ ఫోసా; 6 - జీను వెనుక; 7 - ప్రధాన ఎముక యొక్క సైనస్; 8 - ప్రధాన ఎముక యొక్క వాలు; 9 - ఎగువ నాసికా మార్గం; 10 - మధ్య నాసికా మార్గం; 11 - ఫారింజియల్ టాన్సిల్; 12 - ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగం (నాసోఫారెక్స్); 13 - శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఎలివేషన్; 14 - అట్లాస్ యొక్క పూర్వ వంపు; 15 - శ్రవణ ట్యూబ్ యొక్క నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్; 16 - రెండవ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క శరీరం; 17 - మృదువైన అంగిలి; 18 - నోటి కుహరం; 19 - ఓరోఫారెక్స్; 20 - ఎపిగ్లోటిస్; 21 - స్వరపేటిక మరియు ఎగువ అన్నవాహిక; 22 - క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క ప్లేట్; 23 - శ్వాసనాళం; 24 - ఆర్టినాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క భాగం; 25 - కొమ్ము ఆకారపు మృదులాస్థి; 26 - స్వరపేటిక యొక్క వెస్టిబ్యూల్; 27 - థైరాయిడ్ గ్రంధి; 28 - క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క వంపులో భాగం; 29 - స్వర మడత; 30 - స్వరపేటిక యొక్క జఠరిక; 31 - రెట్లు వెస్టిబ్యూల్; 32 - థైరాయిడ్ పొర; 33 - హైయోయిడ్ ఎముక; 34 - మాక్సిల్లోఫేషియల్ కండరం; 35 - గడ్డం-హయోయిడ్ కండరం; 36 - దిగువ దవడ; 37 - నాలుక మరియు భాషా టాన్సిల్ యొక్క మూలం; 38 - బ్లైండ్ రంధ్రం; 39 - గడ్డం-భాషా కండరం; 40 - నాలుక వెనుక; 41 - నాలుక యొక్క కొన; 42 - నోటి దిగువ పెదవి; 43 - నోటి వెస్టిబ్యూల్; 44 - నోటి ఎగువ పెదవి; 45 - గట్టి అంగిలి; 46 - తక్కువ నాసికా మార్గం; 47 - ముక్కు యొక్క వెస్టిబ్యూల్; 48 - తక్కువ నాసికా శంఖం; 49 - ముక్కు యొక్క థ్రెషోల్డ్; 50 - సగటు నాసికా గుండ్లు; 51 - నాసికా ఎముక; 52 - ఉన్నత నాసికా శంఖం; 53 - ఫ్రంటల్ ఎముక యొక్క నాసికా వెన్నెముక

శ్రవణ గొట్టాల యొక్క నాసోఫారింజియల్ ఓపెనింగ్‌లు వాటిపై యాంత్రిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు ముక్కు ద్వారా మింగడం మరియు శ్వాసించే చర్యలో వాటిని తెరవడం లేదా మూసివేయడం వంటివి చేస్తాయి. ఈ నిర్మాణాలు ఉన్నాయి: ఇరుకైన గొట్టపు-పాలటైన్ మడతశ్లేష్మం మరియు గొట్టపు-ఫరీంజియల్ మడత, దీనిలో కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క కట్టలు ఉంటాయి ఉన్నతమైన ఫారింజియల్ కన్స్ట్రిక్టర్. శ్రవణ గొట్టం యొక్క నోటి వద్ద ట్యూబ్-ఫరీంజియల్ మడత వెనుక ఉంది ఫారింక్స్ యొక్క లోతుగా మారడం, శ్లేష్మ పొరలో లెంఫాడెనాయిడ్ కణజాలం చేరడం ( శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఎమినెన్స్, 13), హైపర్‌ప్లాసియాతో ఏర్పడుతుంది గొట్టపు టాన్సిల్.

ఫారింక్స్ యొక్క మధ్య భాగం, లేదా ఒరోఫారినాక్స్, ఫారింక్స్‌పై ముందువైపు సరిహద్దులు (Fig. 1, 4 ), ఇది వైపుల నుండి మృదువైన అంగిలి (పాలటైన్ కర్టెన్. 13) ద్వారా పై నుండి పరిమితం చేయబడింది పృష్ఠ పాలటైన్ వంపు(10), క్రింద - నాలుక యొక్క మూలం. ముందు మరియు వెనుక వంపులు మధ్య ఉన్నాయి పాలటిన్ టాన్సిల్స్(9) మృదువైన అంగిలి గట్టి అంగిలి యొక్క కొనసాగింపు మరియు ఇది చాలా మొబైల్ కండరాల ప్లేట్, దీని మధ్యలో ఉంటుంది ఊవుల(ఊవులా,12) విశ్రాంతి సమయంలో, మృదువైన అంగిలి నాలుక యొక్క మూలానికి స్వేచ్ఛగా వేలాడుతుంది, నాసోఫారెక్స్ మరియు ఓరోఫారెక్స్ మధ్య ఉచిత సంభాషణను వదిలివేస్తుంది. మింగేటప్పుడు లేదా "k" లేదా "x" శబ్దాలను ఉచ్చరించేటప్పుడు, పాలటిన్ కర్టెన్ ఫారింక్స్ వెనుక గోడకు గట్టిగా నొక్కి ఉంచబడుతుంది మరియు నాసోఫారెక్స్ నుండి హెర్మెటిక్‌గా వేరు చేస్తుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ మరియు పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క ప్రాంతం గొప్ప వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది. పార్శ్వ అనేది న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్. పాలటైన్ టాన్సిల్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని, టాన్సిల్ యొక్క ఎగువ ధ్రువం నుండి దూరం సగటున 1.5-2 సెం.మీ ఉంటుంది, అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది టాన్సిల్‌కు సమీపంలో లేదా దాని క్యాప్సూల్‌కు వెంటనే దిగువన ఉంటుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఈ ప్రాంతం. టాన్సిల్ యొక్క దిగువ పోల్ స్థాయిలో ఉంటుంది బాహ్య కరోటిడ్ ధమని, ఇది దాని నుండి 1-1.5 సెం.మీ దూరంలో ఉంటుంది.ఈ స్థాయిలో, అటువంటి పెద్ద ధమనులు బాహ్య కరోటిడ్ ధమని నుండి బయలుదేరుతాయి. ముఖ, భాషా, ఆరోహణ పాలటైన్అని ముందుకు సాగండి. ఇక్కడ బయలుదేరుతుంది మరియు టాన్సిలర్ ధమని.

ఫారింక్స్ యొక్క దిగువ భాగం, లేదా స్వరపేటిక, ఫారింక్స్ యొక్క క్రియాత్మకంగా అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం, ఎందుకంటే ఇక్కడే వాయుమార్గం మరియు అన్నవాహిక క్రాస్ మరియు మ్రింగుట చర్య యొక్క స్వచ్ఛంద దశ ముగుస్తుంది. హైపోఫారింక్స్ ఎపిగ్లోటిస్ ఎగువ అంచు స్థాయిలో ప్రారంభమవుతుంది (Fig. 2 చూడండి, 20 ) మరియు, ఒక గరాటు రూపంలో క్రిందికి తగ్గడం, IV, V మరియు VI గర్భాశయ వెన్నుపూసల శరీరాల వెనుక ఉంది. దాని దిగువ భాగం యొక్క ల్యూమన్‌లో, క్రింద మరియు ముందు నుండి, స్వరపేటిక యొక్క మృదులాస్థి మరియు స్నాయువుల ద్వారా ఏర్పడిన ప్రవేశ ద్వారం తరువాతి భాగంలోకి పొడుచుకు వస్తుంది - స్వరపేటిక యొక్క వెస్టిబ్యూల్(26) వెస్టిబ్యూల్ వైపులా లోతైన చీలిక లాంటి కావిటీస్ క్రిందికి విస్తరించి ఉన్నాయి ( పియర్-ఆకారపు పాకెట్స్), ఇది క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి (22) యొక్క ప్లేట్ స్థాయిలో మరియు దాని వెనుక అన్నవాహిక (21) లోకి వెళ్ళే సాధారణ కోర్సులో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. విశ్రాంతి సమయంలో, ఈ మార్గం యొక్క కుహరం కూలిపోయిన స్థితిలో ఉంది. ఫారిన్క్స్ యొక్క దిగువ భాగం యొక్క పూర్వ గోడపై, నాలుక యొక్క మూలం ద్వారా ఏర్పడినది, భాషా టాన్సిల్ (37).

ఫారింక్స్ యొక్క ఆధారం పీచు పొర, శ్లేష్మ పొర కింద ఉంది, దీనితో ఫారింక్స్ పుర్రె యొక్క పునాదికి స్థిరంగా ఉంటుంది. ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర అనేక శ్లేష్మ గ్రంథులను కలిగి ఉంటుంది. ఫైబరస్ పొరకు వెంటనే ప్రక్కనే ఉన్న సబ్‌ముకోసల్ పొరలో లింఫోయిడ్ నోడ్యూల్స్ ఉంటాయి, వీటి నుండి శోషరసం ప్రత్యేక శోషరస నాళాల ద్వారా బాహ్య సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

కండరాల పొరఫారింక్స్ స్ట్రైటెడ్ కండరాల రెండు సమూహాలచే ఏర్పడుతుంది - కంప్రెషర్లుమరియు ఎత్తేవారుగొంతులు. కన్‌స్ట్రిక్టర్‌లు మూడు వృత్తాకార ఫైబర్‌ల సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి, ఇవి ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్‌లను ఏర్పరుస్తాయి. ఫారింక్స్‌ను ఎత్తే కండరాలు రేఖాంశంగా నడుస్తాయి; పైభాగంలో అవి పుర్రె యొక్క పునాది యొక్క ఎముకలకు జతచేయబడతాయి; క్రిందికి వెళుతున్నప్పుడు, అవి వివిధ స్థాయిలలో ఫారింక్స్ గోడలలో అల్లినవి మరియు తద్వారా మొత్తంగా దాని పెరిస్టాల్టిక్ చలనశీలతను నిర్ధారిస్తాయి.

ఫారింక్స్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన రేఖాంశ కండరాలు ఫారింగోపలాటైన్, స్టైలాయిడ్, ఇన్ఫీరియర్ మరియు ఎక్స్‌టర్నల్ పేటరీగోయిడ్, స్టైలోగ్లోసల్, జెనియోలింగ్వల్, జెనియోహయోయిడ్మొదలైనవి స్వరపేటికను ఎత్తే కండరాలు స్వరపేటిక యొక్క బాహ్య కండరాలతో సన్నిహిత పరస్పర చర్యలో పనిచేస్తాయి మరియు వాటితో కలిసి మింగడం చర్యలో పాల్గొంటాయి.

రక్త సరఫరా మరియు శోషరస పారుదల

ఫారింక్స్ యొక్క రక్త సరఫరా మరియు శోషరస పారుదల వ్యవస్థ చాలా క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యవస్థ ఫారింక్స్ యొక్క ట్రోఫిక్ మరియు రోగనిరోధక మద్దతు మరియు ఈ ప్రాంతం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఫారింక్స్‌కు రక్త సరఫరా యొక్క ప్రధాన మూలం బాహ్య కరోటిడ్ ధమని, నోటి కుహరం మరియు ఫారింక్స్ యొక్క అవయవాలకు ఆహారం ఇచ్చే పెద్ద ట్రంక్లను ఇవ్వడం ( అంతర్గత దవడ, భాషా మరియు అంతర్గత ముఖధమనులు). ఈ ధమనుల యొక్క టెర్మినల్ శాఖలు: ఉన్నతమైన ఫారింజియల్ ధమని, ఫారింక్స్ ఎగువ భాగాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేయడం; ఆరోహణ పాలటైన్, ఇది పాలటైన్ కర్టెన్, టాన్సిల్ మరియు శ్రవణ గొట్టానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది; అవరోహణ పాలటైన్ ధమని, నోటి కుహరం యొక్క ఖజానాకు రక్తాన్ని సరఫరా చేయడం; pterygopalatine ధమనులుమరియు pterygopalatine ధమనులుఫారింక్స్ మరియు శ్రవణ గొట్టం యొక్క గోడలను సరఫరా చేయడం; వెనుక భాష, శ్లేష్మ పొర, భాషా టాన్సిల్, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు పూర్వ పాలటైన్ వంపును పోషిస్తుంది.

పాలటైన్ టాన్సిల్స్ నాలుగు మూలాల నుండి రక్తంతో సరఫరా చేయబడతాయి: భాషా, ఉన్నతమైన ఫారింజియల్ మరియు రెండు పాలటైన్ ధమనులు. తరచుగా, పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌ను తినే నాళాలు సూడోక్యాప్సూల్ ద్వారా దాని పరేన్చైమాలోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇవి చిన్న కొమ్మల రూపంలో కాకుండా చీలిపోయినప్పుడు వేగంగా త్రంబోస్ అవుతాయి, కానీ ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెద్ద కాడలలోకి చొచ్చుకుపోయిన తర్వాత టాన్సిల్‌లో విడిపోతాయి. టాన్సిలెక్టమీ సమయంలో ఇటువంటి శాఖలు థ్రోంబోస్ చేయడం కష్టం మరియు రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రత్యేక పద్ధతులు అవసరం. ఫారింక్స్ యొక్క దిగువ భాగం శాఖలతో సరఫరా చేయబడుతుంది ఉన్నతమైన థైరాయిడ్ ధమని.

ఫారింక్స్ యొక్క సిరలుదాదాపు అన్ని విభాగాల నుండి రక్తాన్ని సేకరించే రెండు ప్లెక్సస్‌లను ఏర్పరుస్తుంది. బాహ్య, లేదా పరిధీయ, ప్లెక్సస్ ప్రధానంగా ఫారిన్క్స్ యొక్క పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ గోడల బయటి ఉపరితలంపై ఉంది. అనేక అనాస్టోమోసెస్ ద్వారా, ఇది రెండవ సిరల ప్లెక్సస్‌తో కలుపుతుంది - submucosal- మరియు ఆకాశం యొక్క సిరలు, మెడ యొక్క లోతైన కండరాలు మరియు వెన్నుపూస సిరల ప్లెక్సస్‌తో అనస్టోమోసెస్. ఫారింజియల్ సిరలు, ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడల వెంట అవరోహణ, అవరోహణ ఫారింజియల్ ధమనులతో పాటుగా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ట్రంక్లతో కలిసిపోతాయి. అంతర్గత జుగులార్ సిరలేదా దాని శాఖలలో ఒకదానిలోకి ప్రవహిస్తుంది (భాష, ఉన్నతమైన థైరాయిడ్, ముఖ).

శోషరస వ్యవస్థఫారింక్స్ చాలా సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది ఒక వైపు, ఈ అవయవానికి సమృద్ధిగా రక్త సరఫరాకు కారణం, మరియు మరోవైపు, ఫారింక్స్ మరియు అన్నవాహిక జీవసంబంధమైన పర్యావరణ ఏజెంట్ల మార్గంలో ఉన్నాయి. హానికరమైన కారకాలను మినహాయించడానికి లేదా ఆపడానికి నియంత్రణ. ఈ విషయంలో, అతి ముఖ్యమైన పాత్ర ఫారిన్క్స్ యొక్క ఒంటరి లింఫోయిడ్ సంచితాలకు చెందినది, ఇది రెండు "వలయాలు" (Fig. 3) ను ఏర్పరుస్తుంది.

అన్నం. 3.ఫారింక్స్ యొక్క ఒంటరి లింఫోయిడ్ నిర్మాణాల పథకం: బాహ్య రింగ్: 1 - ఫారింజియల్ శోషరస కణుపులు; 2 - స్టైలోమాస్టాయిడ్ శోషరస కణుపులు; 3 - ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ యొక్క శోషరస కణుపులు; 4 - స్టెర్నోక్లీడోమాస్టాయిడ్ కండరాల అటాచ్మెంట్ సైట్ వద్ద మాస్టాయిడ్ నోడ్స్ వెనుక; 5 - సాధారణ కరోటిడ్ ధమని యొక్క విభజన నోడ్స్; 6 - ప్రీస్టెర్నల్ మాస్టాయిడ్ నోడ్స్; 7 - సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు; 8 - జుగులర్-హయోయిడ్ శోషరస కణుపులు; 9 - సబ్లింగ్యువల్ శోషరస నోడ్స్; లోపలి రింగ్: 10 - పాలటైన్ టాన్సిల్స్; 11 - ఫారింజియల్ టాన్సిల్; 12 - భాషా టాన్సిల్; 13 - ట్యూబార్ టాన్సిల్స్

బయటి రింగ్మెడలో అనేక శోషరస కణుపులను కలిగి ఉంటుంది (1-9). లో లోపలి రింగ్(Pirogov యొక్క రింగ్ - Waldeyer) ఫారింజియల్ (11), ట్యూబల్ (13), పాలటిన్ (10) మరియు భాషా (12) టాన్సిల్స్, ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ మడతలు మరియు దాని వెనుక గోడ యొక్క కణికలు ఉన్నాయి.

పాలటిన్ టాన్సిల్స్స్ట్రోమా మరియు పరేన్చైమా (Fig. 4) కలిగి ఉంటాయి.

అన్నం. నాలుగు.పాలటైన్ టాన్సిల్ (టాన్సిల్లా పాలటినా), కుడి, క్షితిజ సమాంతర విభాగం, టాప్ వీక్షణ (I. డిమిట్రియెంకో, 1998 ప్రకారం): 1 - టాన్సిల్ సైనస్; 2 - ఫారింజియల్-పాలటైన్ వంపు; 3 - క్రిప్ట్స్ (లాకునే); 4 - శోషరస నోడ్యూల్స్; 5 - గ్లోసోఫారింజియల్ వంపు; 6 - నోటి శ్లేష్మం; 7 - శ్లేష్మ గ్రంథులు; 8 - బంధన కణజాలం యొక్క కట్టలు; 9 - లింఫోయిడ్ కణజాలం; 10 - ఫారింక్స్ ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్ యొక్క కండరం

స్ట్రోమా అనేది కనెక్టివ్ టిష్యూ బండిల్ (8) ఫ్యాన్-ఆకారంలో ఉన్న కనెక్టివ్ షీత్ నుండి టాన్సిల్‌ను పార్శ్వ వైపు నుండి కప్పి, టాన్సిల్ యొక్క పరేన్చైమాను లోబుల్స్‌గా విభజిస్తుంది, వీటి సంఖ్య 20కి చేరుకుంటుంది. రెటిక్యులర్ కణజాలంలోని కణాలు ఫాగోసైటిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. మరియు వివిధ రకాల చేరికలను (కణజాల క్షయం, బ్యాక్టీరియా మరియు విదేశీ కణాల ఉత్పత్తులు) చురుకుగా గ్రహిస్తుంది, టాన్సిల్స్ (3) యొక్క లాకునార్ ఉపకరణంలోకి సమృద్ధిగా చొచ్చుకుపోతుంది. పాలటైన్ టాన్సిల్స్ వివిధ టోపోగ్రాఫిక్ స్థానాల్లో (Fig. 5) విభిన్నంగా ఉండే గూళ్ళలో వాటి లోబుల్స్‌తో విభజిస్తాయి మరియు వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి.

అన్నం. 5.పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క గూడుల కోసం ఎంపికల పథకాలు (ఎస్కాట్ E., 1908 ప్రకారం): a - సాధారణ రూపం యొక్క టాన్సిల్ ఫోసా; బి - టాన్సిల్ యొక్క సముచితం పైకి మరియు మృదువైన అంగిలి (సైనస్ టోర్టువాలిస్) యొక్క మందంలో ఉంటుంది; సి - సైనస్ టార్చువాలిస్‌లో దాని అసలు స్థానంతో టాన్సిల్ యొక్క నకిలీ-అట్రోఫిక్ రూపం; 1 - మృదువైన అంగిలి; 2, 3 - పాలటైన్ గూడ (సైనస్ టోర్చువాలిస్); 4 - టాన్సిల్ యొక్క అంతర్గత విభాగం; 5 - టాన్సిల్ యొక్క ప్రధాన విభాగం

ఫారింజియల్ టాన్సిల్ Pirogov-Waldeyer lymphadenoid రింగ్ యొక్క ఏకీకృత వ్యవస్థలో భాగం. దీని పనితీరు ప్రధాన సైనస్, ఎథ్మోయిడల్ చిక్కైన మరియు శ్రవణ గొట్టాల యొక్క జీవ రక్షణను కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఈ అమిగ్డాలా పుర్రె బేస్ నిర్మాణాల యొక్క ఇమ్యునోబయోలాజికల్ అవుట్‌పోస్ట్. నాసోఫారెక్స్ యొక్క లెంఫాడెన్బిడ్ ఉపకరణం, ఇందులో కూడా ఉంటుంది గొట్టపు టాన్సిల్స్, పాలటిన్ టాన్సిల్స్ వలె అదే రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలతో నాసికా శ్లేష్మం చేర్చడంపై ప్రతిస్పందిస్తుంది. దీని రక్షిత పాత్ర ముఖ్యంగా బాల్యంలో ఉచ్ఛరిస్తారు, దీనిలో ఈ అమిగ్డాలా బాగా అభివృద్ధి చెందింది. 12 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, ట్యూబార్ టాన్సిల్స్ రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ ప్రక్రియకు లోనవుతాయి మరియు 16-20 సంవత్సరాల వయస్సులో అవి పూర్తిగా క్షీణిస్తాయి.

ఫారింక్స్ యొక్క ఆవిష్కరణ

ఫారింక్స్ ఆవిష్కృతమైంది ఫారింజియల్ నరాల ప్లెక్సస్, ఇది శాఖల మధ్య అనేక అనాస్టోమోసెస్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది సంచారం, గ్లోసోఫారింజియల్, అనుబంధంమరియు సానుభూతిగల నరాలు. అదనంగా, ఫారింజియల్-ఎసోఫాగియల్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యక్తిగత శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల ఆవిష్కరణలో, ట్రైజెమినల్, హైపోగ్లోసల్, ఉన్నత స్వరపేటిక నరములు, పారాసింపథెటిక్(సెక్రటరీ), సానుభూతిపరుడు(ట్రోఫిక్) మరియు సున్నితమైన(గస్టేటరీ) ఫైబర్స్ ముఖ నాడి. ఫారింక్స్ యొక్క అటువంటి సమృద్ధి ఆవిష్కరణ దాని విధుల యొక్క తీవ్ర సంక్లిష్టత మరియు వైవిధ్యం కారణంగా ఉంది. స్వయంప్రతిపత్త ఆవిష్కరణఫారింక్స్ యొక్క విధులను నిర్ధారించడానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, ఈ ఆవిష్కరణ వాస్తవానికి అన్నవాహిక యొక్క స్వయంప్రతిపత్త ఆవిష్కరణతో ఒకటి. సానుభూతితో కూడిన ఆవిష్కరణఫారింక్స్ మరియు అన్నవాహిక గర్భాశయ భాగం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది సరిహద్దు సిమాటిక్ ట్రంక్లు.

ఫారింక్స్ యొక్క ఫిజియాలజీ

శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక దైహికత యొక్క సూత్రం ఫరీంజియల్-ఎసోఫాగియల్ వ్యవస్థను పరస్పర సముదాయాలతో కూడిన ఒకే ఫంక్షనల్ సంస్థగా పరిగణించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ కాంప్లెక్స్‌లలో నమలడం, మింగడం (అన్నవాహిక), గాలి వాహిక, రెసొనేటర్, గస్టేటరీ, ప్రొటెక్టివ్ ఉన్నాయి. తరువాతి కాంప్లెక్స్ మెకానికల్ మరియు ఇమ్యునోబయోలాజికల్ రక్షణ వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటుంది. పైన పేర్కొన్న కాంప్లెక్స్‌ల విధులు సోమాటిక్ మరియు ఏపుగా మరియు ఇమ్యునోబయోలాజికల్ ప్రతిచర్యల అమలులో ఖచ్చితంగా సమకాలీకరించబడతాయి. ఈ ఫంక్షన్లలో దేనినైనా కోల్పోవడం వాటి పరస్పర చర్య యొక్క యంత్రాంగాల మధ్య అసమతుల్యతకు దారితీస్తుంది.

చూయింగ్ కాంప్లెక్స్

ఈ కాంప్లెక్స్‌లో దవడల చూయింగ్ సిస్టమ్‌తో పాటు, లాలాజల గ్రంథులు, నోటి కుహరం మరియు ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క గ్రంథులు, నాలుక, పాలటిన్ టాన్సిల్స్ మొదలైనవి ఉంటాయి. ఎందుకంటే ఇది జీర్ణవ్యవస్థలోకి ప్రవేశించడానికి ఆహార ఉత్పత్తిని సిద్ధం చేసే మొదటి మరియు ప్రధాన లింక్.

మింగడం మరియు యాంత్రిక రక్షణ సముదాయాలు

ఈ సముదాయాలు అన్నవాహిక యొక్క ల్యూమన్‌లోకి ఆహార బోలస్‌ను ప్రోత్సహించడాన్ని నిర్ధారిస్తాయి. మ్రింగడం రిఫ్లెక్స్ సంభవించినప్పుడు, మృదువైన అంగిలి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల రిఫ్లెక్స్ సంకోచం సంభవిస్తుంది, ఇది నాసోఫారెక్స్ నుండి ఫారింక్స్ యొక్క మధ్య భాగాన్ని హెర్మెటిక్ ఐసోలేషన్‌ను నిర్ధారిస్తుంది మరియు ఆహారం తరువాతిలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది ( మొదటి దశఫారింక్స్ యొక్క రక్షిత ఫంక్షన్).

ఆహార బోలస్ ఫారింజియల్ కుహరంలోకి కదులుతున్న సమయంలో, రక్షిత ఫంక్షన్ యొక్క ఒక దశ ఏర్పడుతుంది, ఈ సమయంలో స్వరపేటిక పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, దానికి ప్రవేశ ద్వారం ఫుడ్ బోలస్ పైన ఉంది, మరియు ఎపిగ్లోటిస్, వాల్వ్ లాగా, స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం దిగి మూసివేస్తుంది. ఆర్టినాయిడ్ మృదులాస్థులకు జోడించబడిన కండరాలు రెండోదానిని ఒకచోట చేర్చి, స్వర మడతలను మూసివేసి, సబ్‌గ్లోటిక్ ప్రదేశానికి ప్రవేశాన్ని అడ్డుకుంటుంది. అన్నవాహికలోకి ఆహార బోలస్ ప్రవేశ సమయంలో, శ్వాస అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. ఇంకా, మధ్యభాగం యొక్క వరుస సంకోచం ద్వారా, దిగువ ఫారింజియల్ కన్‌స్ట్రిక్టర్, ఫుడ్ బోలస్ లేదా మింగిన ద్రవం ఫారింక్స్ యొక్క రెట్రోలారింజియల్ భాగంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఈ భాగం యొక్క గ్రాహకాలతో ఫుడ్ బోలస్ యొక్క పరిచయం అన్నవాహిక ప్రవేశద్వారం యొక్క కండరాల రిఫ్లెక్స్ సడలింపుకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఫుడ్ బోలస్ కింద ఖాళీ స్థలం ఏర్పడుతుంది, దీనిలో ఫుడ్ బోలస్ ఏర్పడుతుంది. దిగువ గొంతు కంస్ట్రిక్టర్ ద్వారా నెట్టబడుతుంది. సాధారణంగా, అంగిలి మరియు పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడకు వ్యతిరేకంగా నాలుకను నిరంతరం నొక్కడం వల్ల స్వరపేటిక నుండి ఓరోఫారింక్స్‌లోకి ఆహార బోలస్ యొక్క రివర్స్ ప్రవాహం అసాధ్యం. V. I. వోయాచెక్ స్వరపేటిక యొక్క శ్వాసకోశ పనితీరుతో మింగడం మరియు దాని ప్రత్యామ్నాయం యొక్క మొత్తం ప్రక్రియను అలంకారికంగా "రైల్వే స్విచ్ యొక్క యంత్రాంగం" అని పిలిచారు.

ఫారింక్స్ యొక్క రెసొనేటర్ మరియు ఆర్టిక్యులేటరీ విధులు

ఫారింక్స్ యొక్క రెసొనేటర్ మరియు ఉచ్చారణ విధులు స్వర శబ్దాలు మరియు ప్రసంగం యొక్క ఉచ్చారణ అంశాల ఏర్పాటులో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి మరియు వాయిస్ యొక్క టింబ్రే లక్షణాల వ్యక్తిగతీకరణలో పాల్గొంటాయి. ఫారింక్స్ యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితులు (వాల్యూమెట్రిక్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలు, బలహీనమైన ఆవిష్కరణ మరియు ట్రోఫిజం) సాధారణ వాయిస్ శబ్దాల వక్రీకరణకు దారితీస్తాయి. కాబట్టి, నాసోఫారెంక్స్‌లోని అబ్స్ట్రక్టివ్ ప్రక్రియలు, నాసికా రెసొనేటర్‌లలోకి శబ్దం వెళ్లడాన్ని నిరోధించడం లేదా పూర్తిగా నిరోధించడం, అని పిలవబడే వాటి ఆవిర్భావానికి కారణమవుతుంది. మూసిన నాసికా(రినోలాలియా క్లాసా). దీనికి విరుద్ధంగా, మృదు అంగిలి, పాలటైన్ ఆర్చ్‌లు మరియు ఫారింక్స్ మధ్య కన్‌స్ట్రిక్టర్ యొక్క అబ్ట్యురేటర్ ఫంక్షన్‌ను కోల్పోవడం వల్ల నాసోఫారెక్స్ యొక్క ఖాళీ మరియు ఓరోఫారింక్స్ నుండి దానిని విడదీయడం అసాధ్యం. వంటి ఓపెన్ నాసిలిటీ(రినోలాలియా ఒపెర్టా). పాలటిన్ టాన్సిల్స్‌ను తొలగించే ఆపరేషన్‌కు ముందు ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా తర్వాత రోగులలో ఇటువంటి వాయిస్ గమనించబడుతుంది.

ఇమ్యునోబయోలాజికల్ కాంప్లెక్స్

అలిమెంటరీ మరియు వాయుమార్గాలపై యాంటీజెనిక్ స్వభావం యొక్క కారకాలను ఎదుర్కొంటుంది, ఫారింక్స్ యొక్క లెంఫాడెనాయిడ్ ఉపకరణం వాటిని నిర్దిష్ట ప్రభావాలకు గురి చేస్తుంది మరియు తద్వారా వాటి వ్యాధికారక లక్షణాలను కోల్పోతుంది. ఈ ప్రక్రియను స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి అంటారు. శరీరంలో రోగనిరోధక ప్రక్రియలను ప్రేరేపించే కారకాలు అంటారు యాంటిజెన్లు.

పాలటిన్ మరియు నాసోఫారింజియల్ టాన్సిల్స్ యొక్క మరొక పనితీరు గురించి ఒక అభిప్రాయం ఉంది, దీని ప్రకారం ఈ లెంఫాడెనాయిడ్ నిర్మాణాలు, పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధితో పిండశాస్త్రపరంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, బాల్యంలో ఎండోక్రైన్ గ్రంధి అభివృద్ధిలో పాల్గొనే పాత్రను పోషిస్తాయి. పిల్లల శరీరం. 7 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఈ ఫంక్షన్ క్రమంగా తగ్గిపోతుంది, కానీ ఈ రోజు వరకు ఈ అభిప్రాయానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి నమ్మదగిన ఆధారాలు కనుగొనబడలేదు.

రుచి సంచలనం యొక్క అవయవం

నాలుక మరియు నోటి కుహరం యొక్క ప్రత్యేకమైన కెమోరెసెప్టర్లు రుచి పదార్థాలతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు రుచి యొక్క అనుభూతిని కలిగించే ఐదు ఇంద్రియ అవయవాలలో రుచి యొక్క అవయవం ఒకటి. ఈ కెమోరెసెప్టర్లు పిలవబడే వాటి ద్వారా సూచించబడతాయి రుచి మొగ్గలు(రుచి మొగ్గలు). ఇంద్రియ నాడులు రుచి మొగ్గలను చేరుకుంటాయి, దానితో పాటు ప్రేరణలు మెదడు కాండం యొక్క రుచి కేంద్రాలకు (ద్వారా) వ్యాపిస్తాయి. డ్రమ్ స్ట్రింగ్, ఇది నాలుక యొక్క పూర్వ 2/3ని ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ నాడినాలుక వెనుక మూడవ భాగానికి రుచి సున్నితత్వాన్ని అందించడం). రుచి మొగ్గలు పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ, మృదువైన అంగిలి మరియు నోటి కుహరంలో చాలా తక్కువ సంఖ్యలో ఉంటాయి.

రుచి యొక్క సిద్ధాంతాలు. J. రెహ్న్‌క్విస్ట్ (1919) మరియు P. P. లాజరేవ్ (1920) యొక్క సిద్ధాంతాలు చాలా శ్రద్ధకు అర్హమైనవి. రుచి కణాలు మరియు నరాల చివరల యొక్క ప్రోటోప్లాజంపై నీటిలో కరిగిన పదార్థాల రసాయన చర్య కారణంగా రుచి అవగాహన జరుగుతుందని రెహ్న్‌క్విస్ట్ నమ్మాడు మరియు రుచి సంచలనం యొక్క ఆవిర్భావంలో ప్రధాన పాత్రను అధిశోషణం మరియు ఏర్పడటానికి ఆపాదించాడు. సెల్ యొక్క ప్రోటోప్లాజం మరియు దాని పర్యావరణం మధ్య సంభావ్య వ్యత్యాసం. Rehnquistతో సంబంధం లేకుండా, P.P. లాజరేవ్ రుచి కణ త్వచం యొక్క సరిహద్దులో సంభావ్య వ్యత్యాసం ఫలితంగా రుచి సంచలనం పుడుతుంది అనే భావనను ముందుకు తెచ్చారు. ఈ పొటెన్షియల్‌లు రుచి గ్లోమెరులీలో ఉండే అత్యంత సున్నితమైన ప్రోటీన్ పదార్థాల అయాన్లపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు రుచి పదార్ధంతో పరిచయంపై కుళ్ళిపోతాయి.

ఒటోరినోలారిన్జాలజీ. AND. బాబియాక్, M.I. గోవూరున్, య.ఎ. నకాటిస్, A.N. పష్చినిన్

ఫారింక్స్ జీర్ణ కాలువలో భాగం మరియు అదే సమయంలో శ్వాసకోశం, నోటి కుహరం మరియు అన్నవాహిక, అలాగే నాసికా కుహరం మరియు స్వరపేటికను కలుపుతుంది. ఆహారం మరియు గాలి యొక్క మార్గాలు ఫారింక్స్‌లో కలుస్తాయి కాబట్టి, ఇది ఒకదానికొకటి వేరు చేయడానికి మరియు ముఖ్యంగా, ఆహారం లేదా నీటి కణాలను శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడానికి పరికరాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క నిర్మాణం

పెద్దవారిలో, ఫారింక్స్ 10-15 సెం.మీ పొడవు గల గరాటు ఆకారపు గొట్టం, ఇది నాసికా మరియు నోటి కావిటీస్ మరియు స్వరపేటిక వెనుక ఉంటుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ గోడ పుర్రె యొక్క ఆధారంతో కలిసి ఉంటుంది, పుర్రెపై ఈ ప్రదేశంలో ప్రత్యేక ప్రోట్రూషన్ ఉంది - ఫారింజియల్ ట్యూబర్కిల్. ఫారింక్స్ వెనుక గర్భాశయ వెన్నెముక ఉంది, కాబట్టి ఫారిన్క్స్ యొక్క దిగువ సరిహద్దు VI మరియు VII గర్భాశయ వెన్నుపూసల మధ్య స్థాయిలో నిర్ణయించబడుతుంది: ఇక్కడ, సంకుచితం, అన్నవాహికలోకి వెళుతుంది. పెద్ద నాళాలు (కరోటిడ్ ధమనులు, అంతర్గత జుగులార్ సిర) మరియు నరాలు (వాగస్ నాడి) ప్రతి వైపున ఫారిన్క్స్ యొక్క ప్రక్క గోడలకు ఆనుకొని ఉంటాయి.

ఫారింక్స్ ముందు ఉన్న అవయవాల ప్రకారం, ఇది 3 భాగాలుగా విభజించబడింది: ఎగువ - నాసికా, మధ్య - నోటి - మరియు దిగువ - స్వరపేటిక.

నాసోఫారెక్స్
ఫారింక్స్ (నాసోఫారెక్స్) యొక్క నాసికా భాగం గాలిని నిర్వహించడానికి మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది. నాసికా కుహరం నుండి, చోనే అని పిలువబడే 2 పెద్ద ఓపెనింగ్స్ ద్వారా గాలి ఫారింక్స్ యొక్క ఈ విభాగంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఇతర విభాగాల వలె కాకుండా, దాని నాసికా భాగం యొక్క గోడలు కూలిపోవు, ఎందుకంటే అవి పొరుగు ఎముకలతో గట్టిగా కలిసిపోతాయి.

ఒరోఫారింక్స్
ఫారింక్స్ (ఓరోఫారింక్స్) యొక్క నోటి భాగం నోటి కుహరం స్థాయిలో ఉంటుంది. ఫారింక్స్ యొక్క నోటి భాగం యొక్క పనితీరు మిశ్రమంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఆహారం మరియు గాలి రెండూ దాని గుండా వెళతాయి. నోటి కుహరం నుండి ఫారింక్స్‌కు మారే ప్రదేశాన్ని ఫారింక్స్ అంటారు. పై నుండి, ఫారింక్స్ వేలాడే మడత (పాలటైన్ కర్టెన్) ద్వారా పరిమితం చేయబడింది, మధ్యలో చిన్న నాలుకతో ముగుస్తుంది. ప్రతి మ్రింగుట కదలికతో, అలాగే గట్యురల్ హల్లులు (g, k, x) మరియు అధిక గమనికలను ఉచ్చరించేటప్పుడు, పాలటైన్ కర్టెన్ పెరుగుతుంది మరియు నాసోఫారెంక్స్‌ను మిగిలిన ఫారింక్స్ నుండి వేరు చేస్తుంది. నోరు మూసుకున్నప్పుడు, నాలుక నాలుకకు గట్టిగా కట్టుబడి ఉంటుంది మరియు దిగువ దవడ కుంగిపోకుండా నిరోధించడానికి నోటి కుహరంలో అవసరమైన బిగుతును సృష్టిస్తుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం
స్వరపేటిక యొక్క స్వరపేటిక భాగం స్వరపేటిక యొక్క అత్యల్ప భాగం, స్వరపేటిక వెనుక ఉంది. దాని ముందు గోడపై స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం ఉంది, ఇది ఎపిగ్లోటిస్ ద్వారా మూసివేయబడుతుంది, ఇది "లిఫ్టింగ్ డోర్" లాగా కదులుతుంది. ఎపిగ్లోటిస్ యొక్క విస్తృత ఎగువ భాగం ప్రతి మ్రింగుట కదలికతో క్రిందికి వస్తుంది మరియు స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం మూసివేస్తుంది, ఆహారం మరియు నీరు శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది. నీరు మరియు ఆహారం ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం ద్వారా అన్నవాహికలోకి కదులుతాయి.

టిమ్పానిక్ కుహరంతో ఫారింక్స్ యొక్క పరస్పర చర్య

ప్రతి వైపున ఉన్న ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగం యొక్క ప్రక్క గోడలపై శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఓపెనింగ్ ఉంది, ఇది ఫారిన్క్స్ను టిమ్పానిక్ కుహరంతో కలుపుతుంది. తరువాతి వినికిడి అవయవాన్ని సూచిస్తుంది మరియు ధ్వని ప్రసరణలో పాల్గొంటుంది. ఫారిన్క్స్తో టిమ్పానిక్ కుహరం యొక్క కమ్యూనికేషన్ కారణంగా, టిమ్పానిక్ కుహరంలో గాలి పీడనం ఎల్లప్పుడూ వాతావరణానికి సమానంగా ఉంటుంది, ఇది ధ్వని కంపనాల ప్రసారానికి అవసరమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. విమానాన్ని టేకాఫ్ చేసేటప్పుడు లేదా హై-స్పీడ్ ఎలివేటర్‌లో ఎక్కేటప్పుడు ఎవరైనా చెవులు మూసుకుపోవడం యొక్క ప్రభావాన్ని తప్పనిసరిగా అనుభవించి ఉండాలి: పరిసర గాలి పీడనం వేగంగా మారుతుంది మరియు టిమ్పానిక్ కుహరంలో ఒత్తిడి సరిదిద్దడానికి సమయం ఉండదు. చెవులు "లే", శబ్దాల అవగాహన చెదిరిపోతుంది. కొంత సమయం తరువాత, వినికిడి పునరుద్ధరించబడుతుంది, ఇది కదలికలను మింగడం (లాలీపాప్‌లో ఆవులించడం లేదా పీల్చడం) ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. ప్రతి మ్రింగుట లేదా ఆవలింతతో, శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్ తెరుచుకుంటుంది మరియు గాలిలో కొంత భాగం టిమ్పానిక్ కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

టాన్సిల్స్ యొక్క నిర్మాణం మరియు అర్థం

ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగంలో టాన్సిల్స్ వంటి ముఖ్యమైన నిర్మాణాలు ఉన్నాయి, ఇవి లింఫోయిడ్ (రోగనిరోధక) వ్యవస్థకు చెందినవి. అవి శరీరంలోకి విదేశీ పదార్ధాలు లేదా సూక్ష్మజీవుల యొక్క సాధ్యమైన పరిచయం యొక్క మార్గంలో ఉన్నాయి మరియు శరీరానికి అంతర్గత మరియు బాహ్య వాతావరణం యొక్క సరిహద్దులో ఒక రకమైన "గార్డ్ పోస్ట్లను" సృష్టిస్తాయి.

జతచేయని ఫారింజియల్ టాన్సిల్ వంపు ప్రాంతంలో మరియు ఫారింక్స్ యొక్క పృష్ఠ గోడలో ఉంది మరియు జత చేసిన ట్యూబల్ టాన్సిల్స్ శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్స్ దగ్గర ఉన్నాయి, అనగా సూక్ష్మజీవులు, పీల్చే గాలితో కలిసి, శ్వాసకోశ మరియు టిమ్పానిక్ కుహరంలోకి ప్రవేశించవచ్చు. ఫారింజియల్ టాన్సిల్ (అడెనాయిడ్స్) మరియు దాని దీర్ఘకాలిక శోథ యొక్క విస్తరణ పిల్లలలో సాధారణ శ్వాసలో ఇబ్బందికి దారి తీస్తుంది, కాబట్టి ఇది తొలగించబడుతుంది.

ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో, నోటి కుహరం మరియు ఫారింక్స్ సరిహద్దులో, జత చేసిన పాలటైన్ టాన్సిల్స్ కూడా ఉన్నాయి - ఫారింక్స్ వైపు గోడలపై (కొన్నిసార్లు రోజువారీ జీవితంలో వాటిని టాన్సిల్స్ అంటారు) - మరియు భాషా టాన్సిల్ - నాలుక మూలంలో. నోటి ద్వారా ప్రవేశించే వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల నుండి శరీరాన్ని రక్షించడంలో ఈ టాన్సిల్స్ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. పాలటైన్ టాన్సిల్స్ యొక్క వాపుతో - తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక టాన్సిల్స్లిటిస్ (లాటిన్ టాన్సిల్లా నుండి - టాన్సిల్) - ఫారిన్క్స్లోకి మార్గాన్ని తగ్గించడం మరియు మింగడం మరియు మాట్లాడటం కష్టతరం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

అందువలన, ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో, శరీరం యొక్క రక్షిత ప్రతిచర్యలలో పాల్గొన్న టాన్సిల్స్ నుండి ఒక రకమైన రింగ్ ఏర్పడుతుంది. బాల్యంలో మరియు కౌమారదశలో టాన్సిల్స్ గణనీయంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, శరీరం పెరుగుతుంది మరియు పరిపక్వం చెందుతుంది.

ఫారింజియల్ గోడ యొక్క నిర్మాణం

ఫారింజియల్ గోడ యొక్క ఆధారం దట్టమైన ఫైబరస్ పొర ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది లోపలి నుండి శ్లేష్మ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు బయటి నుండి - ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల ద్వారా. ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగంలోని శ్లేష్మ పొర సిలియేటెడ్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది - నాసికా కుహరంలో ఉన్నట్లే. ఫారింక్స్ యొక్క దిగువ భాగాలలో, శ్లేష్మ పొర మృదువైన ఉపరితలాన్ని పొందుతుంది మరియు జిగట రహస్యాన్ని ఉత్పత్తి చేసే అనేక శ్లేష్మ గ్రంధులను కలిగి ఉంటుంది, ఇది మింగేటప్పుడు ఆహార బోలస్ జారడానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలలో, రేఖాంశ మరియు వృత్తాకారంలో ప్రత్యేకించబడ్డాయి. వృత్తాకార పొర చాలా స్పష్టంగా ఉంటుంది మరియు ఫారింక్స్ యొక్క 3 కన్స్ట్రిక్టర్ కండరాలను (కన్‌స్ట్రిక్టర్స్) కలిగి ఉంటుంది. అవి 3 అంతస్తులలో ఉన్నాయి మరియు పై నుండి క్రిందికి వాటి స్థిరమైన సంకోచం ఆహార బోలస్‌ను అన్నవాహికలోకి నెట్టడానికి దారితీస్తుంది. రెండు రేఖాంశ కండరాలు, మ్రింగుతున్నప్పుడు, ఫారింక్స్‌ను విస్తరిస్తాయి మరియు ఆహార బోలస్ వైపుకు ఎత్తండి. ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు ప్రతి మ్రింగుట కదలికతో కలిసి పనిచేస్తాయి.

ఎలా మింగుతోంది

మింగడం అనేది రిఫ్లెక్స్ చర్య, దీని ఫలితంగా ఫుడ్ బోలస్ నోటి కుహరం నుండి ఫారింక్స్‌లోకి నెట్టబడుతుంది మరియు తరువాత అన్నవాహికలోకి మరింత కదులుతుంది. నోటి కుహరం మరియు ఫారింక్స్ యొక్క వెనుక గోడ యొక్క గ్రాహకాల యొక్క ఆహార చికాకుతో మింగడం ప్రారంభమవుతుంది. గ్రాహకాల నుండి వచ్చే సిగ్నల్ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా (మెదడులోని ఒక భాగం)లో ఉన్న మ్రింగుట కేంద్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. కేంద్రం నుండి ఆదేశాలు మ్రింగుటలో పాల్గొన్న కండరాలకు తగిన నరాల వెంట పంపబడతాయి. బుగ్గలు మరియు నాలుక కదలికల ద్వారా ఏర్పడిన ఫుడ్ బోలస్ అంగిలికి వ్యతిరేకంగా నొక్కి, ఫారింక్స్ వైపుకు నెట్టబడుతుంది. మ్రింగుట చర్య యొక్క ఈ భాగం ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, అనగా, స్వాలోవర్ యొక్క అభ్యర్థన మేరకు, దానిని సస్పెండ్ చేయవచ్చు. ఆహార బోలస్ ఫారింక్స్ స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు (నాలుక మూలంలో), మ్రింగడం కదలికలు అసంకల్పితంగా మారతాయి.

మింగడం అనేది నాలుక, మృదువైన అంగిలి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలను కలిగి ఉంటుంది. నాలుక ఆహార బోలస్‌ను ముందుకు తీసుకువెళుతుంది, అయితే పాలటైన్ కర్టెన్ పైకి లేచి పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడకు చేరుకుంటుంది. ఫలితంగా, ఫారింక్స్ (శ్వాసకోశ) యొక్క నాసికా భాగం ప్యాలటైన్ కర్టెన్ ద్వారా మిగిలిన ఫారింక్స్ నుండి పూర్తిగా వేరు చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, మెడ కండరాలు స్వరపేటికను పైకి లేపుతాయి (ఇది స్వరపేటిక యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన కదలికల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది - ఆడమ్ యొక్క ఆపిల్ అని పిలవబడేది), మరియు నాలుక యొక్క మూలం ఎపిగ్లోటిస్‌పై ఒత్తిడి చేస్తుంది, ఇది క్రిందికి దిగి ప్రవేశ ద్వారం మూసివేస్తుంది. స్వరపేటికకు. అందువలన, మింగేటప్పుడు, వాయుమార్గాలు మూసివేయబడతాయి. తరువాత, ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు సంకోచించబడతాయి, దీని ఫలితంగా ఆహార బోలస్ అన్నవాహికలోకి కదులుతుంది.

శ్వాస ప్రక్రియలో ఫారింక్స్ పాత్ర

శ్వాస పీల్చుకున్నప్పుడు, నాలుక యొక్క మూలం అంగిలికి వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది, నోటి కుహరం నుండి నిష్క్రమణను మూసివేస్తుంది మరియు ఎపిగ్లోటిస్ పెరుగుతుంది, స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం తెరుస్తుంది, ఇక్కడ గాలి ప్రవాహం పరుగెత్తుతుంది. స్వరపేటిక నుండి శ్వాసనాళం ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు గాలి వెళుతుంది.

శరీరం యొక్క రక్షణ చర్యగా దగ్గు

మాట్లాడటం, తినేటప్పుడు నవ్వడం, నీరు లేదా ఆహారం ద్వారా మింగడం ప్రక్రియ చెదిరిపోతే, నీరు లేదా ఆహారం శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించవచ్చు - నాసోఫారెంక్స్‌లోకి, చాలా అసహ్యకరమైన అనుభూతులను కలిగిస్తుంది మరియు స్వరపేటికలోకి, ఇది విపరీతమైన మూర్ఛ దగ్గుకు దారితీస్తుంది. దగ్గు అనేది ఆహార కణాలతో స్వరపేటిక యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు వల్ల కలిగే రక్షణాత్మక ప్రతిచర్య మరియు శ్వాసకోశం నుండి ఈ కణాలను తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది.

ముగింపుకు బదులుగా

ఫారింక్స్ సుదీర్ఘ పరిణామానికి గురైంది. దీని నమూనా చేపల గిల్ ఉపకరణం, ఇది గాలి శ్వాసకు సంబంధించి జంతువులు దిగినప్పుడు పునర్నిర్మించబడింది.

ఫారింక్స్ యొక్క విధులలో రెసొనేటర్ ఒకటి కూడా ఉంది. వాయిస్ యొక్క టింబ్రే యొక్క విశిష్టత ఎక్కువగా ఫారింక్స్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల కారణంగా ఉంటుంది. మానవ పిండంలో, అనేక ఎండోక్రైన్ గ్రంధులు - థైరాయిడ్, పారాథైరాయిడ్ మరియు థైమస్ ఏర్పడటం - ఫారింక్స్ అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అందువలన, దాని చిన్న పరిమాణం ఉన్నప్పటికీ, ఫారింక్స్ ఒక క్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది మరియు మానవ శరీరంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

30989 0

(ఫారింగ్స్) అనేది జీర్ణ గొట్టం మరియు శ్వాసకోశ యొక్క ప్రారంభ భాగం. ఫారింజియల్ కుహరం (కావిటాస్ ఫారింగిస్) (Fig. 1) నోటి కుహరం మరియు నాసికా కుహరాన్ని అన్నవాహిక మరియు స్వరపేటికతో కలుపుతుంది. అదనంగా, ఇది మధ్య చెవితో శ్రవణ గొట్టం ద్వారా కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. ఫారింక్స్ ముక్కు, నోరు మరియు స్వరపేటిక యొక్క కావిటీస్ వెనుక ఉంది మరియు పుర్రె యొక్క బేస్ నుండి VI గర్భాశయ వెన్నుపూస స్థాయిలో అన్నవాహికలోకి మారే స్థానం వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. ఫారింక్స్ అనేది బోలు వెడల్పు గల గొట్టం, ఇది యాంటెరోపోస్టీరియర్ దిశలో చదునుగా ఉంటుంది, ఇది అన్నవాహికలోకి వెళుతున్నప్పుడు ఇరుకైనది. ఫారింక్స్‌లో, ఎగువ, వెనుక మరియు పార్శ్వ గోడలను వేరు చేయవచ్చు. ఫారింక్స్ యొక్క పొడవు సగటు 12-14 సెం.మీ.

అన్నం. 1. గొంతు, వెనుక వీక్షణ. (ఫారింక్స్ యొక్క వెనుక గోడ తొలగించబడుతుంది): 1 - choanae; 2 - ఆక్సిపిటల్ ఎముక యొక్క బేసిలర్ భాగం; 3 - ఫారింజియల్ టాన్సిల్; 4 - స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ; 5 - నాసికా కుహరం యొక్క సెప్టం; 6 - పైప్ రోలర్; 7 - శ్రవణ ట్యూబ్ యొక్క ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్; 8 - పాలటైన్ కర్టెన్ను పెంచే కండరాల రోలర్; 9 - గొట్టపు-ఫరీంజియల్ మడత; 10 - మృదువైన అంగిలి; 11 - నాలుక యొక్క మూలం; 12 - ఎపిగ్లోటిస్; 13 - స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం; 14 - ఫారింక్స్ యొక్క నోటి భాగం; 15 - ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగం; 16 - ఫారింజియల్ జేబు

ఫారింక్స్లో 3 భాగాలు ఉన్నాయి: నాసికా (నాసోఫారెక్స్); నోటి (ఓరోఫారెక్స్); గట్యురల్ (స్వరపేటిక). పుర్రె యొక్క బయటి స్థావరానికి ప్రక్కనే ఉన్న ఫారింక్స్ ఎగువ భాగాన్ని ఫారింజియల్ వాల్ట్ అంటారు.

నాసికా ఫారింక్స్(పార్స్ నాసాలిస్ ఫారింగిస్) అనేది ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ భాగం మరియు ఇతర భాగాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, దాని ఎగువ మరియు పాక్షికంగా పార్శ్వ గోడలు ఎముకలపై స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు అందువల్ల కూలిపోవు. నాసోఫారెక్స్ యొక్క ముందు భాగం రెండు చోనేల ద్వారా నాసికా కుహరంతో సంభాషిస్తుంది కాబట్టి, ఫారింక్స్ యొక్క పూర్వ గోడ లేదు. ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగం యొక్క ప్రక్క గోడలపై, దిగువ షెల్ యొక్క పృష్ఠ ముగింపు స్థాయిలో, ఒక జత గరాటు ఆకారంలో ఉంటుంది. శ్రవణ గొట్టం యొక్క ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్, ఇది వెనుక మరియు పైన సరిహద్దులుగా ఉంటుంది పైపు రోలర్ (టోరస్ ట్యూబారియస్). ఫారింజియల్ కుహరంలోకి శ్రవణ గొట్టం యొక్క మృదులాస్థి యొక్క పొడుచుకు కారణంగా ఈ రోలర్ ఏర్పడుతుంది. పైపు రోల్ నుండి క్రిందికి ఒక చిన్న వెళుతుంది గొట్టపు-ఫరీంజియల్ మడతశ్లేష్మ పొర (ప్లికా సాల్పింగోఫారింజియా). ఈ మడత ముందు, శ్లేష్మ పొర కండరాల రోలర్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, పాలటైన్ తెరను పెంచడం (టోరస్ లెవటోరియస్)అదే పేరుతో కండరాన్ని కవర్ చేస్తుంది. ఈ రోలర్ ముందు అంచున విస్తరించి ఉంటుంది గొట్టపు-పాలటైన్ మడత (ప్లికా సల్పింగోపలాటినా). ట్యూబ్ రోలర్ వెనుక, శ్లేష్మ పొర పెద్ద, క్రమరహిత ఆకృతిని ఏర్పరుస్తుంది ఫారింజియల్ పాకెట్ (రిసెసస్ ఫారింజియస్), దీని లోతు గొట్టపు టాన్సిల్స్ అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో శ్రవణ గొట్టాల ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్స్ మధ్య ఎగువ గోడ వెనుకకు మారే ప్రదేశంలో లింఫోయిడ్ కణజాలం చేరడం జరుగుతుంది - ఫారింజియల్ (అడెనాయిడ్) టాన్సిల్ (టాన్సిల్లా ఫారింజియాలిస్). పిల్లలలో, ఇది గరిష్టంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు పెద్దలలో ఇది రివర్స్ డెవలప్మెంట్కు లోనవుతుంది. రెండవది, జతగా, లింఫోయిడ్ కణజాలం చేరడం అనేది శ్రవణ గొట్టాల ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్స్ ముందు ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ఉంటుంది. అది గొట్టపు టాన్సిల్ (టాన్సిల్లా ట్యూబారియా). పాలటైన్ మరియు లింగ్యువల్ టాన్సిల్స్ మరియు స్వరపేటిక లింఫోయిడ్ నోడ్యూల్స్‌తో కలిసి, ఫారింజియల్ మరియు ట్యూబల్ టాన్సిల్స్ ఏర్పడతాయి లింఫోయిడ్ ఫారింజియల్ రింగ్ (అనులస్ లింఫోయిడస్ ఫార్ంగిస్). మధ్య రేఖ వెంట ఉన్న ఫారింక్స్ యొక్క ఖజానాపై, ఎగువ గోడ వెనుకకు మారే ప్రదేశానికి సమీపంలో, కొన్నిసార్లు గుండ్రని మాంద్యం ఉంటుంది - ఫారింజియల్ బుర్సా (బర్సా ఫారింజియాలిస్).

ఫారింక్స్ యొక్క నోటి భాగం(పార్స్ ఓరాలిస్ ఫారింగిస్) మృదువైన అంగిలి నుండి స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం వరకు ఖాళీని ఆక్రమిస్తుంది మరియు నోటి కుహరంతో ఫారింక్స్ ద్వారా కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది, కాబట్టి నోటి భాగం వైపు మరియు వెనుక గోడలను మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది; తరువాతి మూడవ గర్భాశయ వెన్నుపూసకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఫారింక్స్ యొక్క నోటి భాగం క్రియాత్మకంగా జీర్ణ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలకు చెందినది, ఇది ఫారింక్స్ అభివృద్ధి ద్వారా వివరించబడింది. మ్రింగుతున్నప్పుడు, మృదువైన అంగిలి, అడ్డంగా కదులుతుంది, నోటి భాగం నుండి నాసోఫారెక్స్ను వేరు చేస్తుంది మరియు నాలుక యొక్క మూలం మరియు ఎపిగ్లోటిస్ స్వరపేటికకు ప్రవేశాన్ని మూసివేస్తాయి. విశాలమైన నోరుతో, ఫారింక్స్ వెనుక గోడ కనిపిస్తుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం(పార్స్ లారింజియా ఫారింగిస్) స్వరపేటిక వెనుక భాగంలో, స్వరపేటిక ప్రవేశ ద్వారం నుండి అన్నవాహిక ప్రారంభం వరకు ఉంటుంది. ఇది ముందు, వెనుక మరియు పక్క గోడలను కలిగి ఉంటుంది. మింగడం యొక్క చర్య వెలుపల, ముందు మరియు వెనుక గోడలు సంపర్కంలో ఉంటాయి. ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం యొక్క ముందు గోడ స్వరపేటిక ప్రాముఖ్యత (ప్రొమినెంటియా స్వరపేటిక), దీని పైన స్వరపేటిక ప్రవేశ ద్వారం ఉంటుంది. అంచు వైపులా లోతైన గుంటలు ఉన్నాయి - పియర్-ఆకారపు పాకెట్స్ (recessuspiriformis), స్వరపేటిక ప్రోట్రూషన్ ద్వారా మధ్యస్థ వైపు ఏర్పడుతుంది, మరియు పార్శ్వ వైపు - ఫారిన్క్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ మరియు థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క ప్లేట్ల వెనుక అంచుల ద్వారా. పియర్-ఆకారపు జేబు విభజించబడింది స్వరపేటిక నరాల మడత (ప్లికా నెర్వి స్వరపేటిక)రెండు విభాగాలుగా - చిన్న ఎగువ మరియు పెద్ద దిగువ. స్వరపేటిక నాడి మడత గుండా వెళుతుంది.

నవజాత శిశువుల నాసోఫారెక్స్ చాలా చిన్నది మరియు చిన్నది. ఫారింక్స్ యొక్క వంపు దాని నోటి ప్రాంతానికి సంబంధించి చదునుగా మరియు ముందువైపుకు వంపుతిరిగి ఉంటుంది. అదనంగా, నవజాత శిశువులలో, ఫారింక్స్ పెద్దవారి కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అంగిలి యొక్క వెలమ్ స్వరపేటిక ప్రవేశ ద్వారంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పైకి లేచినప్పుడు మృదువైన అంగిలి చిన్నదిగా ఉంటుంది మరియు పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడకు చేరదు. టాన్సిల్స్ నవజాత శిశువులు మరియు జీవితంలోని మొదటి సంవత్సరాల పిల్లల ఫారింజియల్ కుహరంలోకి బలంగా పొడుచుకు వస్తాయి. శ్రవణ గొట్టాల ఫారింజియల్ ఓపెనింగ్‌లు ఒకదానికొకటి దగ్గరగా ఉంటాయి మరియు గట్టి అంగిలి స్థాయిలో పెద్దవారి కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. ఫారింజియల్ పర్సులు, అలాగే గొట్టపు చీలికలు మరియు ట్యూబల్-పాలటైన్ మడతలు బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి.

ఫారింక్స్ యొక్క గోడ యొక్క నిర్మాణం.ఫారింక్స్ యొక్క గోడ ఒక శ్లేష్మ పొర, ఒక పీచు పొర, కండరాల పొర మరియు దానిని కప్పి ఉంచే ఒక బుక్కల్-ఫారింజియల్ ఫాసియాను కలిగి ఉంటుంది.

శ్లేష్మ పొర(ట్యూనికా శ్లేష్మం) ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగం బహుళ-వరుస సిలియేటెడ్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు నోటి మరియు స్వరపేటిక భాగాలు స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్‌తో కప్పబడి ఉంటాయి. AT submucosalపెద్ద సంఖ్యలో మిశ్రమ (శ్లేష్మ-సీరస్ - నాసోఫారెక్స్లో) మరియు శ్లేష్మ (నోటి మరియు స్వరపేటిక భాగాలలో) గ్రంథులు ఉన్నాయి, వీటిలో నాళాలు ఎపిథీలియం యొక్క ఉపరితలంపై ఫారింజియల్ కుహరంలోకి తెరవబడతాయి. అదనంగా, సబ్‌ముకోసల్ పొరలో సంచితాలు ఉన్నాయి లింఫోయిడ్ నోడ్యూల్స్, వీటిలో ఎక్కువ భాగం ఫారింజియల్ మరియు ట్యూబల్ టాన్సిల్స్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. నాడ్యూల్స్ మధ్య చాలా చిన్నవి మిశ్రమ గ్రంథులు. ఫారింజియల్ టాన్సిల్ ఉన్న ప్రదేశంలో, శ్లేష్మ పొర టాన్సిల్ యొక్క మందంలోకి స్పర్స్‌ను ఇస్తుంది, ఇది అనేక మడతలు మరియు పల్లాలను ఏర్పరుస్తుంది. ఫారింజియల్ టాన్సిల్ యొక్క పల్లాలలో డిప్రెషన్లు ఉన్నాయి - టాన్సిలార్ క్రిప్ట్స్ (క్రిప్టే టాన్సిల్లార్స్), లింఫోయిడ్ నోడ్యూల్స్ మధ్య ఉన్న మిశ్రమ గ్రంధుల నాళాలు తెరవబడతాయి.

సబ్‌ముకోసా బాగా వ్యక్తీకరించబడింది. శ్లేష్మ పొర యొక్క దాని స్వంత పొరలో, అనేక సాగే ఫైబర్స్ పొందుపరచబడ్డాయి. ఫలితంగా, ఫారింజియల్ కుహరం ఆహారం గడిచే సమయంలో దాని పరిమాణాన్ని మారుస్తుంది. అన్నవాహికతో జంక్షన్ దగ్గర, ఫారింక్స్ ఇరుకైనది. దాని ఇరుకైన విభాగంలో, శ్లేష్మ పొర మృదువైనది మరియు ముఖ్యంగా అనేక సాగే ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఆహార బోలస్ యొక్క మార్గాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

ఫారింగోబాసిలర్ ఫాసియా(ఫాసియా ఫారింగోబాసిలారిస్) ఫారింక్స్ యొక్క పీచు ఆధారాన్ని తయారు చేస్తుంది. ఎగువ భాగంలో, ఇది ఫారింజియల్ ట్యూబర్‌కిల్, కరోటిడ్ కెనాల్ యొక్క బాహ్య ఎపర్చరు యొక్క అంచు మరియు శ్రవణ గొట్టం యొక్క పొర ప్లేట్ నుండి స్నాయువుల రూపంలో వెళ్ళే కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ యొక్క కట్టల ద్వారా బలపడుతుంది. ఈ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం పుర్రె యొక్క బాహ్య స్థావరంపై ఆక్సిపిటల్ ఎముక యొక్క ఫారింజియల్ ట్యూబర్‌కిల్ గుండా ఈ ఎముక యొక్క బేసిలార్ భాగం వెంట అడ్డంగా, మెడ యొక్క పూర్వ కండరాల లోతైన పొర యొక్క అటాచ్మెంట్‌కు ముందు భాగంలో ప్రారంభమవుతుంది. ఇంకా, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ప్రారంభ రేఖ ముందుకు మరియు వెలుపలికి మారుతుంది, కరోటిడ్ కాలువ యొక్క బాహ్య ఎపర్చరు నుండి టెంపోరల్ ఎముక యొక్క పిరమిడ్‌ను ముందుగా దాటుతుంది మరియు స్పినాయిడ్ వెన్నెముకను అనుసరిస్తుంది. ఇక్కడ నుండి, ఈ రేఖ ముందుకు మరియు మధ్యస్థంగా మారుతుంది మరియు శ్రవణ గొట్టం యొక్క మృదులాస్థి ముందు స్పినాయిడ్-స్టోనీ సింకోండ్రోసిస్‌తో పాటు స్పినాయిడ్ ఎముక యొక్క పేటరీగోయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క మధ్యస్థ ప్లేట్ యొక్క బేస్ వరకు నడుస్తుంది. అప్పుడు అది ప్రక్రియ యొక్క మధ్యస్థ ప్లేట్‌ను క్రిందికి మరియు ముందువైపున రేఫ్ పేటరీగోమాండిబులారిస్‌తో పాటు లీనియా మైలోహయోయిడియా మాండిబులే యొక్క పృష్ఠ చివర వరకు అనుసరిస్తుంది. ఫారింజియల్-బేసిలర్ ఫాసియా యొక్క కూర్పులో, కొల్లాజెన్ కట్టలతో పాటు, అనేక సాగే ఫైబర్స్ ఉన్నాయి.

ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల పొర(ట్యూనికా మస్కులారిస్ ఫారింగిస్) స్ట్రైటెడ్ కండరాల యొక్క రెండు సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది: కన్‌స్ట్రిక్టర్స్ - కన్‌స్ట్రిక్టర్స్ వృత్తాకారంలో ఉంటాయి మరియు ఫారింక్స్ లిఫ్టర్లురేఖాంశంగా నడుస్తుంది. ఫారింక్స్ యొక్క కన్స్ట్రిక్టర్స్, జత చేసిన నిర్మాణాలు, ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ కన్స్ట్రిక్టర్లను కలిగి ఉంటాయి (Fig. 2).

అన్నం. 2. ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు, వెనుక వీక్షణ:

1 - ఆక్సిపిటల్ ఎముక యొక్క ఫారింజియల్ ట్యూబర్కిల్; 2 - ఫారింజియల్-బేసిలర్ ఫాసియా; 3 - ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్; 4 - గొట్టపు-ఫారింజియల్ కండరం; 5 - గొంతు యొక్క సగటు సంకోచం; 6 - థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క ఎగువ కొమ్ము; 7 - థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క ప్లేట్; 8 - అన్నవాహిక యొక్క కండరాల పొర యొక్క వృత్తాకార పొర; 9 - ఎసోఫేగస్ యొక్క కండరాల పొర యొక్క రేఖాంశ పొర; 10 - హైయోయిడ్ ఎముక యొక్క పెద్ద కొమ్ము; 11 - మధ్యస్థ పేటరీగోయిడ్ కండరం; 12 - స్టైలో-ఫారింజియల్ కండరం; 13 - స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ

1. సుపీరియర్ ఫారింజియల్ కన్‌స్ట్రిక్టర్ (m. కన్స్ట్రిక్టర్ ఫారింగిస్ సుపీరియర్) పేటరీగోయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క మధ్యస్థ ప్లేట్ నుండి ప్రారంభమవుతుంది ( పేటరీగోఫారింజియల్ భాగం, పార్స్ పేటరీగోఫారింజియా), పేటరీగో-మాండిబ్యులర్ కుట్టు నుండి ( బుక్కల్-ఫారింజియల్ భాగం, పార్స్ బుక్కోఫారింజియా), మాక్సిల్లోఫేషియల్ లైన్ ( దవడ-ఫారింజియల్ భాగం, పార్స్ మైలోఫారింజియా) మరియు నాలుక యొక్క విలోమ కండరం నుండి ( గ్లోసోఫారింజియల్ భాగం, పార్స్ గ్లోసోఫారింజియా) జాబితా చేయబడిన నిర్మాణాలపై ప్రారంభమైన కండరాల కట్టలు ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడను ఏర్పరుస్తాయి, ఆపై దాని వెనుక గోడను ఏర్పరుస్తాయి. మిడ్‌లైన్ వెనుక, అవి ఎదురుగా ఉన్న కట్టలతో కలుస్తాయి, అక్కడ అవి స్నాయువును ఏర్పరుస్తాయి ఫారింజియల్ కుట్టు (రాఫే ఫారింగిస్), ఫారింక్స్ యొక్క మొత్తం వెనుక గోడ మధ్యలో ఉన్న ఫారింజియల్ ట్యూబర్‌కిల్ నుండి అన్నవాహికకు వెళుతుంది. ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్ యొక్క ఎగువ అంచు పుర్రె యొక్క పునాదికి చేరుకోదు, అందువల్ల, ఎగువ విభాగంలో (2-3 సెం.మీ. వరకు) ఫారింక్స్ యొక్క గోడ కండరాల పొర లేకుండా ఉంటుంది మరియు మాత్రమే ఏర్పడుతుంది. ఫారింజియల్-బేసిలార్అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము మరియు శ్లేష్మ పొర.

2. మిడిల్ ఫారింజియల్ కన్‌స్ట్రిక్టర్ (t. కన్స్ట్రిక్టర్ ఫారింజెస్ మెడియస్) హైయోయిడ్ ఎముక యొక్క పెద్ద కొమ్ము పై నుండి ప్రారంభమవుతుంది ( కరోబ్-ఫరీంజియల్ భాగంకండరాలు, పార్స్ సెరాటోఫారింజియా) మరియు తక్కువ కొమ్ము మరియు స్టైలోహాయిడ్ లిగమెంట్ ( మృదులాస్థి భాగం, పార్స్ కొండ్రోఫారింజియా) ఎగువ కండరాల కట్టలు పైకి వెళ్తాయి, పాక్షికంగా ఫారింక్స్ ఎగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్‌ను కవర్ చేస్తాయి (వెనుక నుండి చూసినప్పుడు), మధ్య కట్టలు అడ్డంగా వెనుకకు వెళ్తాయి (దాదాపు పూర్తిగా దిగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది). అన్ని భాగాల కట్టలు ఫారింక్స్ యొక్క సీమ్ వద్ద ముగుస్తాయి. మధ్య మరియు ఎగువ సంకోచాల మధ్య స్టైలో-ఫారింజియల్ కండరాల దిగువ కట్టలు ఉన్నాయి.

3. ఇన్ఫీరియర్ ఫారింజియల్ కన్స్ట్రిక్టర్ (m. కన్స్ట్రిక్టర్ ఫారింజెస్ నాసిరకంక్రికోయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క బయటి ఉపరితలం నుండి ప్రారంభమవుతుంది ( క్రికోఫారింజియల్ భాగం, పార్స్ క్రికోఫారింజియా), వాలుగా ఉండే రేఖ మరియు దాని ప్రక్కనే ఉన్న థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క భాగాల నుండి మరియు ఈ మృదులాస్థి మధ్య స్నాయువుల నుండి ( థైరాయిడ్ భాగం, పార్స్ థైరోఫారింజియా) కండరాల కట్టలు ఆరోహణ, క్షితిజ సమాంతర మరియు అవరోహణ దిశలలో వెనుకకు వెళ్లి, ఫారింక్స్ యొక్క కుట్టు వద్ద ముగుస్తాయి. దిగువ కన్‌స్ట్రిక్టర్ అతి పెద్దది, మధ్య భాగం యొక్క దిగువ భాగాన్ని కవర్ చేస్తుంది.

ఫంక్షన్: ఫారింజియల్ కుహరాన్ని ఇరుకైనది, వరుస సంకోచంతో ఆహార బోలస్‌ను నెట్టివేస్తుంది (Fig. 3).

అన్నం. 3. ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు, వైపు వీక్షణ:

1 - కండరము పాలటైన్ కర్టెన్ను వడకట్టడం; 2 - పాలటైన్ కర్టెన్ను పెంచే కండరం; 3 - ఫారింజియల్-బేసిలర్ ఫాసియా; 4 - స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ; 5 - డైగాస్ట్రిక్ కండరాల వెనుక బొడ్డు (కత్తిరించబడింది); 6 - ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్; 7 - awl-భాషా కండరము; 8 - స్టైలోహైయిడ్ లిగమెంట్; 9 - స్టైలో-ఫారింజియల్ కండరం; 10 - గొంతు యొక్క సగటు సంకోచం; 11 - హైయోయిడ్-భాషా కండరం; 12 - హైయోయిడ్ ఎముక యొక్క పెద్ద కొమ్ము; 13 - థైరాయిడ్ పొర; 14 - ఫారింక్స్ యొక్క దిగువ కన్స్ట్రిక్టర్ యొక్క క్రికో-ఫారింజియల్ భాగం; 15 - అన్నవాహిక; 16 - శ్వాసనాళం; 17 - క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి; 18 - క్రికోథైరాయిడ్ కండరం; 19 - థైరాయిడ్ మృదులాస్థి; 20 - హైయోయిడ్ ఎముక; 21 - మాక్సిల్లోఫేషియల్ కండరం; 22 - డైగాస్ట్రిక్ కండరాల పూర్వ బొడ్డు; 23 - దిగువ దవడ యొక్క ఏటవాలు లైన్; 24 - pterygomandibular కుట్టు; 25 - పేటరీగోయిడ్ హుక్; 26 - పేటరీగోయిడ్ ప్రక్రియ

ఎత్తే కండరాలకు మరియు ఫారింక్స్‌ను విస్తరించడం, కింది వాటిని చేర్చండి.

1. స్టైలో-ఫారింజియల్ కండరం(t. స్టైలోఫారింజియస్) దాని మూలానికి సమీపంలో ఉన్న స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ నుండి మొదలవుతుంది, క్రిందికి మరియు మధ్యస్థంగా ఫారింక్స్ యొక్క పోస్టెరోలేటరల్ ఉపరితలంపైకి వెళుతుంది, దాని ఎగువ మరియు మధ్యస్థ బంధకాల మధ్య చొచ్చుకుపోతుంది. కండరాల ఫైబర్స్ ఎపిగ్లోటిస్ మరియు థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క అంచులకు వెళ్తాయి.

ఫంక్షన్: ఫారింక్స్‌ను ఎలివేట్ చేస్తుంది మరియు విస్తరిస్తుంది.

2. పాలాటోఫారింజియల్ కండరం(t. పాలాటోఫారింజియస్).

బుక్కల్-ఫారింజియల్ ఫాసియావెలుపలి నుండి సంకోచించే కండరాలను కవర్ చేస్తుంది. కండర కండరము ఫారిన్క్స్ యొక్క ఉన్నతమైన కన్స్ట్రిక్టర్ ( pterygomandibular కుట్టు), కాబట్టి బుక్కల్ కండరం నుండి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ఎగువకు వెళుతుంది, ఆపై ఫారింక్స్ యొక్క ఇతర సంకోచాలకు వెళుతుంది.

ఫారింక్స్ వెనుక మెడ యొక్క లోతైన కండరాలు (తల మరియు మెడ యొక్క పొడవైన కండరాలు) మరియు మొదటి గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క శరీరాలు ఉన్నాయి. ఇక్కడ, బయటి నుండి ఫారింక్స్‌ను కప్పి ఉంచే బుక్కల్-ఫారింజియల్ ఫాసియా మరియు ఇంట్రాసెర్వికల్ ఫాసియా యొక్క ప్యారిటల్ షీట్ మధ్య, జతకానిది ఉంది. సెల్యులార్ ఫారింజియల్ స్పేస్(స్పేషియం రెట్రోఫారింజియం), ఇది రెట్రోఫారింజియల్ గడ్డలు ఏర్పడటానికి సాధ్యమయ్యే ప్రదేశంగా ముఖ్యమైనది. ఫారింక్స్ వైపులా ఒక జత సెల్యులార్ ఉంటుంది పార్శ్వ పారాఫారింజియల్ స్పేస్(స్పేషియం లాటరోఫారింజియం), ఫారింక్స్ యొక్క పార్శ్వ గోడ ద్వారా మధ్యస్థంగా పరిమితం చేయబడింది, పార్శ్వంగా - పేటరీగోయిడ్ కండరాలు, పాలటైన్ కర్టెన్‌ను ఒత్తిడి చేసే కండరాలు మరియు స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియలో ప్రారంభమయ్యే కండరాలు, వెనుక - ఇంట్రాసెర్వికల్ ఫాసియా యొక్క ప్యారిటల్ షీట్ ద్వారా. ఈ రెండు ఖాళీలు పేరుతో కలిపి ఉంటాయి పెరిఫారింజియల్ స్పేస్(స్పేషియం పెరిఫారింజియం). దానిలోని ఇంట్రాసెర్వికల్ ఫాసియా యొక్క ప్రక్రియలు స్రవిస్తాయి నిద్ర యోని(యోని కరోటికా), దీనిలో అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని, అంతర్గత జుగులార్ సిర మరియు వాగస్ నాడి ఉన్నాయి.

థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క ఎగువ ధ్రువాలు మరియు సాధారణ కరోటిడ్ ధమనులు ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలాలకు ప్రక్కనే ఉంటాయి మరియు స్వరపేటిక దాని ముందు ఉంది (Fig. 4).

అన్నం. 4. ఫారింక్స్ యొక్క సింటోపీ, వెనుక వీక్షణ:

1 - బాహ్య కరోటిడ్ ధమని; 2 - అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని; 3 - ఉన్నత స్వరపేటిక నాడి; 4 - ముఖ ధమని; 5- భాషా ధమని; 6 - ఉన్నత స్వరపేటిక నాడి యొక్క అంతర్గత శాఖ; 7 - ఉన్నత స్వరపేటిక నాడి యొక్క బాహ్య శాఖ; 8 - ఉన్నతమైన థైరాయిడ్ ధమని; 9 - అంతర్గత జుగులార్ సిర; 10 - సాధారణ కరోటిడ్ ధమని; 11 - వాగస్ నరాల; 12 - థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క కుడి లోబ్; 13 _ శ్వాసనాళం; 14 - ఎసోఫేగస్ యొక్క కండరాల పొర యొక్క రేఖాంశ పొర; 15 - పునరావృత స్వరపేటిక నరములు; 16 - పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు; 15 - ఆరోహణ గర్భాశయ ధమని; 16 - తక్కువ పారాథైరాయిడ్ గ్రంధి; 17 - ఫారింక్స్ యొక్క సీమ్; 18 - ఫారింక్స్ యొక్క దిగువ కన్స్ట్రిక్టర్; 19 - ఫారింక్స్ యొక్క సగటు కన్స్ట్రిక్టర్; 20 - ఫారింక్స్ యొక్క ఎగువ కన్స్ట్రిక్టర్

నాళాలు మరియు నరములు. ఫారింక్స్‌కు రక్త సరఫరా వ్యవస్థ నుండి వస్తుంది బాహ్య కరోటిడ్ ధమనిఆరోహణ ఫారింజియల్, ఆరోహణ పాలటైన్ మరియు అవరోహణ పాలటైన్ ధమనులు. ఫారింక్స్ యొక్క స్వరపేటిక భాగం, అదనంగా, శాఖలను పొందుతుంది ఉన్నతమైన థైరాయిడ్ ధమని. ఫారింక్స్ యొక్క ఇంట్రా ఆర్గానిక్ సిరలు సబ్‌ముకోసాలో మరియు కండర పొర యొక్క బయటి ఉపరితలంపై ఏర్పడతాయి. సిరల ప్లెక్సస్, ఇక్కడ నుండి రక్తం ఫారింజియల్ సిరల ద్వారా అంతర్గత జుగులార్ సిర లేదా దాని ఉపనదులలోకి ప్రవహిస్తుంది.

ఫారింక్స్ యొక్క శోషరస నాళాలు ఫారింజియల్ గోడ యొక్క అన్ని పొరలలో ఉన్న లింఫోకాపిల్లరీ నెట్‌వర్క్‌ల నుండి ఏర్పడతాయి. ఎఫెరెంట్ నాళాలు ఫారింజియల్‌కు (పాక్షికంగా ముఖానికి) మరియు ప్రధానంగా పూర్వ గర్భాశయ లోతైన శోషరస కణుపులు.

ఫారింక్స్ యొక్క ఆవిష్కరణ వాగస్ యొక్క శాఖలచే నిర్వహించబడుతుంది, గ్లోసోఫారింజియల్ నరములుమరియు సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క గర్భాశయ భాగం, ఫారింక్స్ వెనుక మరియు ప్రక్క గోడలపై ఏర్పడుతుంది ఫారింజియల్ నరాల ప్లెక్సస్.

హ్యూమన్ అనాటమీ S.S. మిఖైలోవ్, A.V. చుక్బర్, ఎ.జి. సైబుల్కిన్