స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎపిడెమియాలజీ. ఎపిడెమియాలజీ మరియు ఎటియాలజీ

ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, స్కిజోఫ్రెనియాకు మూడు ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

- ప్రినేటల్ కాలంలో లేదా బాల్యంలో హానికరమైన కారకాలకు గురికావడం;

కుటుంబాలు, కవలలు మరియు దత్తత తీసుకున్న పిల్లల అధ్యయనం ప్రకారం, స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న కనీసం కొంతమంది రోగులలో జన్యుపరమైన కారకాలు పాత్ర పోషిస్తాయి. ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు వర్తింపజేస్తే, మొదటి డిగ్రీ సంబంధంలో రోగితో ఉన్న సుమారు 6.6% మంది బంధువులలో స్కిజోఫ్రెనియా గమనించబడుతుంది. తల్లిదండ్రులు ఇద్దరూ స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతుంటే, పిల్లలలో వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం 40%. ఒకేలాంటి కవలలలో స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సమన్వయం 50%, అయితే సోదర కవలలలో ఇది 10% మాత్రమే. స్కిజోఫ్రెనియా సంభవం ఎక్కువగా ఉన్న కుటుంబాలలో, స్కిజోఆఫెక్టివ్ సైకోసిస్, స్కిజోటైపాల్ మరియు స్కిజోయిడ్ సైకోపతితో సహా ఇతర సైకోటిక్ మరియు నాన్-సైకోటిక్ మానసిక రుగ్మతల కేసులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

స్కిజోఫ్రెనియా అభివృద్ధిలో పర్యావరణ కారకాలు పాత్ర పోషిస్తాయని, ఇది జన్యుపరమైన కారకాల చర్యను మాడ్యులేట్ చేయగలదని మరియు కొన్నిసార్లు వ్యాధికి ప్రత్యక్ష కారణం అవుతుందని మరిన్ని ఆధారాలు సేకరించబడుతున్నాయి. Rh వ్యవస్థ యొక్క యాంటిజెన్‌లకు అననుకూలత, గర్భధారణ సమయంలో తల్లి యొక్క పోషకాహార లోపం, రెండవ త్రైమాసికంలో ఇన్ఫ్లుఎంజా వంటి గర్భాశయ మరియు పెరినాటల్ సమస్యల యొక్క ఎటియోలాజికల్ పాత్ర సూచించబడింది.

స్కిజోఫ్రెనియాకు భిన్నమైన ఒకేలాంటి కవలలకు మెదడు పదనిర్మాణంలో తేడాలు ఉన్నాయని తేలింది, ఇది జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాలు రెండింటి యొక్క ముఖ్యమైన పాత్ర గురించి పరికల్పనను మరోసారి నిర్ధారిస్తుంది.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎపిడెమియాలజీ

స్కిజోఫ్రెనియా (దాని మానిఫెస్ట్ రూపాలు కూడా) యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క అధ్యయనం గణనీయమైన ఇబ్బందులను అందిస్తుంది, ఎందుకంటే అనేక కారకాలు రోగుల గుర్తింపును ప్రభావితం చేస్తాయి - నమూనా యొక్క ప్రాతినిధ్యం, రోగనిర్ధారణ విధానాలలో తేడాలు, మానసిక సేవల లభ్యత మరియు నాణ్యత, అలాగే లక్షణాలు. రోగి నమోదు. రోగులను నమోదు చేసే సూత్రాలలో ఇటీవలి సంవత్సరాలలో మన దేశంలో వచ్చిన మార్పు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలలో పరిస్థితిని మరింత క్లిష్టతరం చేసింది, కొంతమంది రోగులు మనోరోగ వైద్యుల దృష్టి రంగం వెలుపల ఉన్నారనే భావనకు తగినంత బలమైన ఆధారాలు ఇచ్చారు. వివిధ సంవత్సరాల నుండి డేటా మరియు వివిధ దేశాలలో నిర్వహించిన అధ్యయనాల ఫలితాలను పోల్చడం చాలా ముఖ్యమైనది.

పుండ్లు పడడం. 1997లో, WHO డేటా ప్రచురించబడింది, దీని ప్రకారం ప్రపంచంలో స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న 45 మిలియన్ల మంది రోగులు ఉన్నారు. ప్రపంచంలోని మొత్తం జనాభా (5.8 బిలియన్లు) ప్రకారం, ఇది 0.77%. ఇది డబ్ల్యూ ఇచ్చిన ఫిగర్‌కి దగ్గరగా ఉంది. టి. కార్పెంటర్ మరియు ఆర్. W. బుకానన్ (1995). 20వ శతాబ్దపు చివరి దశాబ్దంలో, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం 0.85% సూచిక ద్వారా వర్గీకరించబడింది, అంటే ప్రపంచ జనాభాలో సుమారు 1% మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు.

వ్యక్తిగత దేశాలలో అనారోగ్య రేటులో ఇప్పటికే హెచ్చుతగ్గులు ఉన్నప్పటికీ, గత 50 సంవత్సరాలలో సాపేక్ష స్థిరత్వంతో సహా వాటి సారూప్యత గుర్తించబడింది (సంబంధిత డేటా యొక్క సారాంశం 1983లో మానసిక వైద్యంపై మాన్యువల్‌లో M. E. వర్తన్యన్ అందించబడింది, A. V. Snezhnevsky చే సవరించబడింది). దురదృష్టవశాత్తు, ఖచ్చితమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా లేకపోవడం వల్ల, ప్రశ్నలో ఉన్న పాథాలజీ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని ఎక్కువ కాలం పోల్చడం అసాధ్యం.

పైన పేర్కొన్న అనారోగ్య సూచిక స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మానిఫెస్ట్ రూపాలను సూచిస్తుంది మరియు ఈ సమూహంలో "స్కిజోఫ్రెనియా స్పెక్ట్రమ్ రుగ్మతలు" చేర్చబడితే అది గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, W ప్రకారం. టి. కార్పెంటర్ మరియు ఆర్. W. బుకానన్ (1995), "స్కిజోటైపాల్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్" యొక్క ప్రాబల్యం (జీవితకాల ప్రాబల్యం) 1--4%, స్కిజోఆఫెక్టివ్ డిజార్డర్‌లు - 0.7%, విలక్షణమైన సైకోసెస్ మరియు భ్రమ కలిగించే రుగ్మతలు - 0.7% ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

రోగుల గుర్తింపుకు సంబంధించి రోగనిర్ధారణ విధానాల ప్రభావం మరియు మానసిక సేవల సామర్థ్యాలు ఇతర విదేశీ అధ్యయనాల ఫలితాలలో కూడా ప్రతిబింబిస్తాయి.

సాధారణ డేటా ప్రకారం హెచ్. బాబిజియన్ (1975) మరియు డి. Tunis (1980), ప్రపంచంలో స్కిజోఫ్రెనియాతో అనారోగ్యాల రేట్లు చాలా విస్తృతంగా మారుతున్నాయి - 1000 జనాభాకు 1.9 నుండి 10 వరకు. అమెరికన్ పరిశోధకులు డి. ఎ. రెజియర్ మరియు జె. డి. 1989లో బర్క్ 1000 జనాభాకు US-7లో స్కిజోఫ్రెనియా వ్యాప్తిని సూచించాడు (అంటే 0.7%). స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క మరింత వివరణాత్మక విశ్లేషణ M. కాటో మరియు G ద్వారా ఇవ్వబడింది. ఎస్. నార్క్విస్ట్ (1989). రచయితల ప్రకారం, వివిధ దేశాలలో 1931 నుండి 1938 వరకు నిర్వహించిన 50 అధ్యయనాలు సంబంధిత సూచికలలో 0.6 నుండి 7.1 వరకు (పాయింట్ ప్రీ వాలెన్స్ పరంగా) మరియు 0.9 నుండి 11 వరకు (జీవితకాల ప్రాబల్యం పరంగా) హెచ్చుతగ్గులను ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యపడింది. 1000 జనాభాకు. అత్యధిక రేట్లు కెనడాలో కనుగొనబడ్డాయి - I (స్థానిక అమెరికన్ జనాభాలో), మరియు ఘనాలో అత్యల్పంగా - 0.6. 1980-1984లో US నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెంటల్ హెల్త్ నాయకత్వంలో నిర్వహించిన "ఎపిడెమియోలాజికల్ క్యాచ్‌మెంట్ ఏరియా" అనే ప్రత్యేక అధ్యయనం, జీవితకాల ప్రాబల్యం పరంగా 1000కి 0.6-1.9 పరిధిలో స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యాన్ని స్థాపించడం సాధ్యం చేసింది. జనాభా

1986-1995లో రష్యా యొక్క మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క సమీక్షను ప్రదర్శిస్తూ, A. A. Churkin (1997) క్రింది డేటాను ఉదహరించారు: 1991లో, 4.2 మంది రోగులు 1992, 1993 మరియు 1994లో నమోదు చేయబడ్డారు. - 4.1 ద్వారా మరియు 1995లో - 1000 జనాభాకు 4. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యంపై ఇటీవలి డేటాను 1998లో యు. వి. సీకా, టి. ఎ. ఖార్కోవా, టిఎ అందించారు. సోలోఖినా మరియు V. G. రోట్‌స్టెయిన్. వారు పరిస్థితి అభివృద్ధికి అవకాశాలను కూడా హైలైట్ చేశారు: 1996 డేటా ప్రకారం, 1000 జనాభాకు స్కిజోఫ్రెనియా ప్రాబల్యం 8.3; 2001 నాటికి ఇది 8.2 మరియు 2011 నాటికి - 1000 జనాభాకు 8.5గా ఉంటుందని అంచనా.

అనారోగ్యము. అనారోగ్య రేట్లు, విదేశీ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం (అలాగే స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం), ఒక డేటా ప్రకారం [బాబిజియన్ పి., 1975] మరియు 1000 జనాభాకు 0.3 నుండి 1.2 వరకు - ఇతరుల ప్రకారం 0.43 నుండి 0.69 వరకు మారుతూ ఉంటాయి. [మలుపులు D., 1980]. ప్రపంచంలోని వివిధ దేశాలలో అవి 0.11 నుండి 0.7 వరకు ఉంటాయి [కార్పెంటర్ W. T., బుచ్నాన్ R. W., 1995].

USSR యొక్క అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ ప్రకారం (1979 కోసం), స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మొత్తం సంభవం 1000 జనాభాకు 1.9.

వివిధ వయస్సుల సమూహాలలో స్కిజోఫ్రెనియా వ్యాధి మరియు సంభవం. L. M. Shmaonova మరియు Yu. I. Lieberman (1979) ప్రకారం, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క అత్యధిక సంభవం 20-29 సంవత్సరాల వయస్సులో సంభవిస్తుంది మరియు అది పెరిగేకొద్దీ తగ్గుతుంది. ఇలాంటి సూచికలు D దారి. ఎ. రెజియర్ మరియు జె. డి. బుర్కే (1989): స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క అత్యధిక సంభవం 25 సంవత్సరాల-44 సంవత్సరాల వయస్సులో (1000 జనాభాకు 11) మరియు కొంచెం తక్కువగా (1000 జనాభాకు 8 మంది రోగులు) - 18 సంవత్సరాల-24 సంవత్సరాల వయస్సులో గమనించవచ్చు. పేర్కొన్న వయస్సు కాలాల వెలుపల, స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య తగ్గుతుంది. కాబట్టి, W ప్రకారం. హెచ్. గ్రీన్ (1989), 12 ఏళ్లలోపు పిల్లలలో స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం 0.17-0.4. 14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల నిరంతర పరీక్షలో పొందిన స్కిజోఫ్రెనియా (1.66) యొక్క అధిక సంభవం రేటు G. V. కోజ్లోవ్స్కాయ (1980) ద్వారా అందించబడింది.

పురుషులు మరియు స్త్రీలలో స్కిజోఫ్రెనియా. పురుషులు మరియు స్త్రీలలో స్కిజోఫ్రెనియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం మరియు తదనుగుణంగా, సంభవం రేట్లు, చాలా మంది రచయితల ప్రకారం, తేడా లేదు [Zharikov N. M., 1983; కర్నో ఎం., నార్క్విస్ట్ జి. S., 1989]. ఇది యు.వి. సీకో మరియు ఇతరులు అందించిన వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. (1998): పురుషులలో 1000కి 7.7 మరియు స్త్రీలలో 8.2; 2011 నాటికి, వారి లెక్కల ప్రకారం, వరుసగా 8.2 మరియు 8.8 నిష్పత్తి అలాగే ఉండాలి.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క వివిధ రూపాలు. L. M. Shmaonova మరియు Yu. I. Lieberman (1979) చేసిన అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, ప్రాణాంతక నిరంతర స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం 0.49, పారోక్సిస్మల్-ప్రోగ్రెసివ్ - 3.3, నిదానమైన - 2.87, రూపంలో తేడా లేని జనాభా - 10.00 శాతం

స్త్రీలతో పోలిస్తే పురుషులలో నిరంతర స్కిజోఫ్రెనియా (ప్రాణాంతక మరియు తక్కువ-ప్రగతిశీల) సంభవం ఎక్కువగా ఉంటుంది - ప్రాణాంతక రూపాలలో వరుసగా 1.4 మరియు 0.03 మరియు తక్కువ-ప్రగతిశీలత కలిగిన వారిలో 0.78 మరియు 0.44. పరోక్సిస్మల్-ప్రగతిశీల మరియు పునరావృత రూపాలు, విరుద్దంగా, మహిళల్లో ఎక్కువగా గమనించబడతాయి - మొదటి సందర్భంలో 0.26 మరియు 0.16 మరియు రెండవది 0.34 మరియు 0.2.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క కొన్ని రూపాల సరిహద్దుల గజిబిజి వాటి వ్యాప్తి రేటులో ప్రతిబింబిస్తుంది. అందువలన, నిదానంగా ఉన్న స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క అనారోగ్య రేటు, L. A. గోర్బాట్సేవిచ్ (1990) ప్రకారం, 1000 జనాభాకు 1.44, మరియు N. M. జరికోవ్, యు. ఐ. లైబెర్మాన్, V. G. Rotshtein ప్రకారం 1973 గ్రా. 17. - 17.

www.psychiatry.ru

116. ఎపిడెమియాలజీ ఆఫ్ స్కిజోఫ్రెనియా.

మనోవైకల్యం- వంశపారంపర్య సిద్ధతపై ఆధారపడిన దీర్ఘకాలిక మానసిక అనారోగ్యం, ప్రధానంగా చిన్న వయస్సులోనే మొదలవుతుంది, ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల సిండ్రోమ్‌లతో కూడిన వివిధ క్లినికల్ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కోర్సు యొక్క పురోగతికి ధోరణి మరియు తరచుగా సామాజిక అనుసరణ మరియు వైకల్యం యొక్క నిరంతర రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. అందుబాటులో ఉన్న గణాంక డేటా మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు దాని పంపిణీ అన్ని దేశాలలో సమానంగా ఉందని మరియు మొత్తం జనాభాలో 1-2% వరకు ఉంటుందని నిర్ధారించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో స్కిజోఫ్రెనియా తక్కువగా ఉంటుందని ప్రాథమిక అంచనా నిర్ధారించబడలేదు. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ప్రత్యేకంగా నిర్వహించిన అధ్యయనాల ఫలితాలు ఐరోపా దేశాలలో స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్యతో సమానంగా స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్యను (ఏటా 1000 మందికి 1 కొత్త కేసు) వెల్లడించింది. వ్యాధి యొక్క కొన్ని రకాల క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రాతినిధ్యంలో మాత్రమే తేడా ఉంది. కాబట్టి, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో నివసిస్తున్న రోగులలో, గందరగోళం, కాటటోనిక్ మొదలైనవాటితో తీవ్రమైన పరిస్థితులు సర్వసాధారణం.

పురుషులకు సగటు వయస్సు 20-25 సంవత్సరాలు మరియు స్త్రీలకు 25-35 సంవత్సరాలు. స్కిజోఫ్రెనియాకు కుటుంబ సిద్ధత ఉంది. ఇద్దరు తల్లిదండ్రులు అనారోగ్యంతో ఉంటే, అప్పుడు పిల్లల వ్యాధి ప్రమాదం 40-50%, వారిలో ఒకరు అనారోగ్యంతో ఉంటే - 5%. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మొదటి డిగ్రీలో ఉన్న స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల బంధువులు సాధారణ జనాభాలో ఉన్న స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క దాదాపు అదే సంభావ్యతను కలిగి ఉన్న థర్డ్-డిగ్రీ బంధువుల (కజిన్స్) కంటే చాలా తరచుగా వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు.

117. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ గురించి ఆధునిక ఆలోచనలు.

వ్యాధిని ప్రత్యేక నోసోలాజికల్ యూనిట్‌గా గుర్తించిన కొద్దిసేపటికే స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ ప్రత్యేక అధ్యయనానికి సంబంధించిన అంశంగా మారింది. E. క్రెపెలిన్ స్కిజోఫ్రెనియా టాక్సికోసిస్ మరియు ముఖ్యంగా సెక్స్ గ్రంధుల పనిచేయకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుందని నమ్మాడు. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క విషపూరిత స్వభావం యొక్క ఆలోచన ఇతర తదుపరి అధ్యయనాలలో అభివృద్ధి చేయబడింది. అందువల్ల, స్కిజోఫ్రెనియా సంభవించడం అనేది ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన మరియు రోగుల శరీరంలో నత్రజని క్షయం ఉత్పత్తుల చేరడం. సాపేక్షంగా ఇటీవలి కాలంలో, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క విషపూరిత స్వభావం యొక్క ఆలోచన ఈ వ్యాధి ఉన్న రోగుల రక్త సీరంలో థొరాక్సిన్ అనే ప్రత్యేక పదార్ధాన్ని పొందే ప్రయత్నం ద్వారా అందించబడింది. అయినప్పటికీ, స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో కొన్ని నిర్దిష్ట పదార్ధాల ఉనికి యొక్క ఆలోచన మరింత నిర్ధారణను పొందలేదు. స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల రక్త సీరంలో, విషపూరిత ఉత్పత్తులు ఉన్నాయి, కానీ అవి స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులకు మాత్రమే ప్రత్యేక ప్రత్యేకత లక్షణంతో విభేదించవు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క జీవరసాయన అధ్యయనంలో కొంత పురోగతి సాధించబడింది, దాని అభివృద్ధికి జీవరసాయన పరికల్పనల సూత్రీకరణను అనుమతిస్తుంది.

అత్యంత ప్రతినిధి కాటెకోలమైన్ మరియు ఇండోల్ పరికల్పనలు అని పిలవబడేవి. మునుపటివి స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల మెదడులోని న్యూరోబయోలాజికల్ డిస్టర్బెన్స్‌ల మెకానిజమ్స్‌లో నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు డోపమైన్ డిస్‌ఫంక్షన్ పాత్ర యొక్క ఊహపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఇండోల్ పరికల్పన యొక్క ప్రతిపాదకులు సెరోటోనిన్ మరియు దాని జీవక్రియ, అలాగే ఇతర ఇండోల్ ఉత్పన్నాలు మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క మెకానిజమ్స్‌లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి కాబట్టి, ఈ పదార్థాలు లేదా వాటి జీవక్రియ యొక్క భాగాలు పనిచేయకపోవడం స్కిజోఫ్రెనియా ప్రారంభానికి దారితీస్తుందని నమ్ముతారు. బయోజెనిక్ అమైన్‌ల మార్పిడిలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్ వ్యవస్థల యొక్క స్కిజోఫ్రెనిక్ ప్రక్రియ మరియు పనిచేయకపోవడం మధ్య అనుసంధానం యొక్క ఆలోచన పైన వివరించిన భావనలకు ముఖ్యంగా దగ్గరగా ఉంటుంది.

జీవితానికి వ్యక్తి యొక్క అనుసరణ. పూర్తి స్థాయి అనుసరణ యొక్క అసంభవం వ్యక్తిత్వం యొక్క ప్రత్యేక లోపభూయిష్టత ద్వారా వివరించబడింది, ఇది చిన్నతనంలో సరికాని వ్యక్తుల మధ్య-కుటుంబ సంబంధాల ఫలితంగా ఏర్పడింది. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క స్వభావం గురించి ఇటువంటి పరిశీలనలు తిరస్కరించబడ్డాయి. ఇతర కుటుంబాలలో చిన్న వయస్సులోనే స్వీకరించిన పిల్లలలో స్కిజోఫ్రెనియా వచ్చే ప్రమాదం వారిలోని కుటుంబ సంబంధాల యొక్క ప్రత్యేకతల వల్ల కాదని, వంశపారంపర్య భారం వల్ల అని తేలింది.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క నిర్వచనం. ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, ఎపిడెమియాలజీ

మనోవైకల్యం. ప్రభావిత రుగ్మతలు.

1. స్కిజోఫ్రెనియా నిర్వచనం. ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, ఎపిడెమియాలజీ.

2. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ: ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల లక్షణాలు.

3. స్కిజోఫ్రెనియా కోర్సు యొక్క రకాలు.

4. స్కిజోఫ్రెనియాలో ఉపశమనాలు.

5. ప్రభావిత రుగ్మతలు.

స్కిజోఫ్రెనియా (స్కిసిస్ - విభజన, ఫ్రెన్ - ఆత్మ, మనస్సు) - అంతర్జాత ప్రగతిశీల మానసిక అనారోగ్యం, నిర్దిష్ట వ్యక్తిత్వ మార్పులు మరియు వివిధ ఉత్పాదక లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎటియాలజీ అంతర్జాత వ్యాధులు , అనగా వంశపారంపర్య సిద్ధత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పుడుతుంది, ఇది వివిధ శారీరక లేదా మానసిక రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో గ్రహించబడుతుంది ( ఒత్తిడి డయాటిసిస్ సిద్ధాంతంస్కిజోఫ్రెనియా), వయస్సు-సంబంధిత సంక్షోభాలు లేదా ఆకస్మికంగా. అలాగే, బాహ్య కారకాలు వ్యాధి యొక్క ప్రకోపణల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి.

వంశపారంపర్య సిద్ధత ఉనికిని సూచిస్తుంది రోగి యొక్క బంధువులు స్కిజోఫ్రెనియాను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుందిజనాభాలో కంటే. తల్లిదండ్రులలో ఒకరిలో స్కిజోఫ్రెనియా సమక్షంలో, పిల్లల ప్రమాదం సుమారు 15%, ఇద్దరిలో - సుమారు 50%. మోనోజైగోటిక్ కవలలలో ఒకరు అనారోగ్యంతో ఉంటే, రెండవది వ్యాధి ప్రమాదం 80% మించదు, అనగా. ఇది సంపూర్ణమైనది కాదు (ఎక్సోజనస్ రెచ్చగొట్టే కారకాల పాత్ర).

కోర్ వద్ద రోగనిర్ధారణస్కిజోఫ్రెనియా అనేది డోపమైన్, సెరోటోనిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మొదలైన వాటి ద్వారా నిర్వహించబడే న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ ట్రాన్స్‌మిషన్ యొక్క రుగ్మతలు (ఇది యాంటిసైకోటిక్స్ ప్రభావంతో నిర్ధారించబడింది). ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తున్నారు డోపమైన్. మెసోలింబిక్ మార్గంలో డోపమైన్ ప్రసారాన్ని సక్రియం చేయడం మానసిక లక్షణాల అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు మెసోకార్టికల్ మార్గంలో ప్రసారాన్ని నిరోధించడం ప్రతికూల రుగ్మతల అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది.

వెల్లడించారు పదనిర్మాణ మార్పులుస్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల మెదడులో: తెల్ల పదార్థం మరియు జఠరికల పరిమాణంలో పెరుగుదలతో పాటు బూడిదరంగు పదార్థం (ముఖ్యంగా ఫ్రంటల్ లోబ్స్ మరియు హిప్పోకాంపస్) యొక్క మితమైన క్షీణత. అయినప్పటికీ, పదనిర్మాణ మార్పులు మరియు క్లినిక్ మధ్య సంబంధం ఇంకా స్థాపించబడలేదు. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క రోగనిర్ధారణ రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణ లేకుండా వైద్యపరంగా మాత్రమే చేయబడుతుంది.

స్కిజోఫ్రెనియా ఉంది ప్రాముఖ్యమైన వ్యాధి, అనగా. అది మనస్తత్వం యొక్క క్రమంగా పెరుగుతున్న విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది. దాని వేగం మారవచ్చు. ఈ క్షయం మానసిక ప్రక్రియల మధ్య ఐక్యత కోల్పోవడానికి దారితీస్తుంది, ఏర్పడటానికి నిర్దిష్ట వ్యక్తిత్వ మార్పులు , స్కిజోఫ్రెనిక్ డిమెన్షియా వరకు ("డ్రైవర్ లేని కారు", "మిశ్రమ పేజీలతో కూడిన పుస్తకం"). స్కిజోఫ్రెనియాలో జ్ఞాపకశక్తి మరియు తెలివితేటలు బాధపడవు, కానీ వాటిని ఉపయోగించగల సామర్థ్యం బలహీనపడింది. స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు వింతగా ప్రవర్తిస్తారు, వారు అసాధారణమైన మరియు అనూహ్య భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు మరియు ప్రకటనల ద్వారా వర్గీకరించబడతారు (వారు పరిస్థితి యొక్క సందర్భాన్ని అర్థం చేసుకోలేరు, వారు ముఖాలపై భావోద్వేగాలను చదవలేరు). స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఈ నిర్దిష్ట లక్షణాలను మొదట యూజీన్ బ్ల్యూలర్ (4 "A" - అసోసియేషన్స్, ఎఫెక్ట్, సందిగ్ధత, ఆటిజం) వర్ణించారు, అతను ఈ పదాన్ని కూడా ప్రతిపాదించాడు. కాబట్టి, స్కిజోఫ్రెనియాను "బ్లూలర్స్ వ్యాధి" అంటారు.

నిర్దిష్ట వ్యక్తిత్వ మార్పులతో పాటు, స్కిజోఫ్రెనియా వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది. ఉత్పాదక లక్షణాలు (భ్రమలు, భ్రాంతులు, నిరాశ, ఉన్మాదం, కాటటోనియా మొదలైనవి). ఈ లక్షణాలు తక్కువ నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి ఎందుకంటే ఇతర వ్యాధులలో కూడా కనుగొనబడింది.

స్కిజోఫ్రెనియాతో, సేంద్రీయ మెదడు నష్టం (పారోక్సిమ్స్, మెమరీ నష్టం, సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్) లక్షణాలు లేవు.

వ్యాప్తి స్కిజోఫ్రెనియా దాదాపు 1%. ఈ సూచిక ప్రపంచంలోని అన్ని దేశాలకు సాధారణం మరియు జాతీయ, సాంస్కృతిక, ఆర్థిక మరియు ఇతర పరిస్థితులపై ఆధారపడదు. సుమారు 2/3 మంది రోగులు మనోరోగ వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఉన్నారు, అనగా, మేము అకౌంటింగ్ ఆగంతుకపై దృష్టి సారిస్తే, అప్పుడు ప్రాబల్యం జనాభాలో 0.6%.

వయస్సువ్యాధి ప్రారంభం - 14 నుండి 35 సంవత్సరాల వరకు. గరిష్ట సంభవం 20-30 సంవత్సరాలు. బాల్యంలో, స్కిజోఫ్రెనియా చాలా అరుదుగా వ్యక్తమవుతుంది (జీవితంలో మొదటి సంవత్సరాలలో స్కిజోఫ్రెనియా కేసులు వివరించబడినప్పటికీ). 40 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం బాగా తగ్గుతుంది.

పురుషులు మరియు స్త్రీలుసమానంగా తరచుగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు, అయినప్పటికీ, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క తీవ్రమైన నిరంతర రూపాలు పురుషులలో 4 రెట్లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సామాజిక పరిణామాల ప్రకారం చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి. మానసిక వైకల్యం ఉన్నవారిలో గణనీయమైన భాగం స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్నారు.

2. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ: ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల లక్షణాలు.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి.

1. తప్పనిసరి లక్షణాలు . ఇవి స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలు. వారి ప్రదర్శన రోగ నిర్ధారణను ఖచ్చితంగా చేస్తుంది. అవి పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా ప్రదర్శించబడతాయి, ముందుగా లేదా తరువాత కనిపిస్తాయి, విభిన్న తీవ్రతను కలిగి ఉంటాయి. దాని ప్రధాన భాగంలో, ఇది ప్రతికూల లక్షణాలు(మనస్సు యొక్క క్షయం యొక్క వ్యక్తీకరణలు). ఆధునిక మందులు ఆచరణాత్మకంగా వాటిపై ప్రభావం చూపవు. తప్పనిసరి లక్షణాల యొక్క క్రింది సమూహాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి ( నిబంధనల అర్థాన్ని విడదీయడం అవసరం):

· ఆలోచన రుగ్మతలుకీవర్డ్లు: స్పెరంగ్, మెంటిజం, స్లిప్పేజ్, ఫ్రాగ్మెంటేషన్, వెర్బిజెరేషన్, సింబాలిక్ థింకింగ్, నియోలాజిజమ్స్, రీజనింగ్;

· భావోద్వేగాల పాథాలజీ: భావోద్వేగ నిస్తేజత, భావోద్వేగాల అసమర్థత, విరుద్ధమైన భావోద్వేగాలు ("చెక్క మరియు గాజు" లక్షణం), సందిగ్ధత వరకు భావోద్వేగ ప్రతిధ్వనిలో తగ్గుదల;

· సంకల్ప కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనలు: హైపోబులియా (శక్తి సంభావ్యతలో తగ్గుదల), డ్రిఫ్ట్ లక్షణం (బాహ్య పరిస్థితులకు లోబడి ఉండటం), సందిగ్ధత;

· ఆటిజం(వాస్తవికత నుండి వేరుచేయడం, అంతర్గత ప్రపంచంలోకి ఉపసంహరణ).

2. ఐచ్ఛిక లక్షణాలు . ఈ లక్షణాలు అదనపువి, అనగా. అవి స్కిజోఫ్రెనియాకు తక్కువ నిర్దిష్టమైనవి మరియు ఇతర వ్యాధులలో సంభవించవచ్చు. ఇది - ఉత్పాదక లక్షణాలు(భ్రమలు, భ్రాంతులు). అయినప్పటికీ, వాటిలో కొన్ని స్కిజోఫ్రెనియాకు ఎక్కువ లేదా తక్కువ విలక్షణమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. ప్రతికూల లక్షణాల కంటే ఉత్పాదక లక్షణాలను గుర్తించడం సులభం అనే వాస్తవం కారణంగా, నేడు, ఉత్పాదక లక్షణాలు (I ర్యాంక్ యొక్క లక్షణాలు) స్కిజోఫ్రెనియాకు ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. వీటితొ పాటు:

ఆలోచనల ఉపసంహరణ, ఆలోచనల చొప్పించడం, ఆలోచనల ధ్వని;

హాస్యాస్పదమైన వెర్రి ఆలోచనలు (గ్రహాంతరవాసులతో కమ్యూనికేషన్, వాతావరణ నియంత్రణ).

రోగనిర్ధారణ చేయడానికి కనీసం 30 రోజుల పాటు జాబితా చేయబడిన నాలుగు లక్షణాలలో ఒకటి ఉండటం సరిపోతుంది.

ఇతర ఉత్పాదక లక్షణాలు (ఇతర రకాల భ్రాంతులు, ప్రక్షాళన యొక్క భ్రమలు, కాటటోనియా, నిరాశ, ఉన్మాదం) రోగనిర్ధారణకు సహాయక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి.

స్కిజోఫ్రెనియా: ఎపిడెమియాలజీ.

పరిచయం.
WHO ప్రకారం, వైకల్యం యొక్క పది ప్రధాన కారణాలలో స్కిజోఫ్రెనియా ఒకటి, మరియు దీనిని "ఒక వ్యక్తిని ప్రభావితం చేసే చెత్త వ్యాధి" అని పిలుస్తారు.

గత శతాబ్దంలో తీవ్రమైన పరిశోధన ఉన్నప్పటికీ, ఎటియాలజీ మరియు పాథోఫిజియాలజీ సాపేక్షంగా అస్పష్టంగానే ఉన్నాయి. కానీ స్కిజోఫ్రెనియా స్వభావంపై మనకున్న అసంపూర్ణ అవగాహనను శాస్త్రీయ ఆధారం లేకపోవడంతో వివరించలేము. ప్రస్తుతం, స్కిజోఫ్రెనియాపై అనేక లక్షల ప్రచురణలు ఉన్నాయి, ఇవి వేలాది విభిన్న డేటాను మాకు అందిస్తాయి.

ఈ బాధాకరమైన ప్రక్రియ యొక్క ప్రస్తుత అవగాహనను అందించడానికి మేము దిగువన అందుబాటులో ఉన్న డేటాను సంగ్రహించడానికి ప్రయత్నిస్తాము.

ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా.
గత సంవత్సరాల్లో, స్కిజోఫ్రెనియా అత్యంత రహస్యమైనది మరియు అదే సమయంలో, జనాభా మరియు రోగనిర్ధారణ వ్యవస్థలతో సంబంధం లేకుండా, అత్యంత విస్తృతంగా నిర్ధారణ చేయబడిన మానసిక వ్యాధిగా మిగిలిపోయింది. ప్రపంచంలో స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం 0.8-1%గా అంచనా వేయబడింది, సంభవం 100,000 జనాభాకు 15. ప్రపంచవ్యాప్తంగా స్కిజోఫ్రెనియా విస్తృతంగా వ్యాపించడం, వ్యాధికి జన్యుపరమైన ఆధారం ఉందని సూచిస్తుంది, ఇది "కొత్త వ్యాధి" అనే భావనకు విరుద్ధంగా ఉంది మరియు 19వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో స్కిజోఫ్రెనియా మొదటి వివరణాత్మక వర్ణనలకు చాలా కాలం ముందు ఉందని చాలా మంది పరిశోధకులు విశ్వసిస్తున్నారు. .

ఇది ఆసక్తికరంగా ఉంది:
తగ్గిన పునరుత్పత్తి మరియు పెరిగిన మరణాల వంటి స్పష్టమైన పరిణామ ప్రతికూలతలు ఉన్నప్పటికీ, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎందుకు స్థిరంగా ఉంది? స్కిజోఫ్రెనియా అభివృద్ధిలో పాల్గొన్న జన్యువులు మానవ అనుకూల పరిణామానికి ముఖ్యమైనవి కావచ్చని మరియు అందువల్ల స్కిజోఫ్రెనిక్ రోగుల ఆరోగ్యకరమైన బంధువులకు పరిణామ ప్రయోజనాన్ని సూచిస్తాయని ఊహిస్తారు.

సాహిత్యం

టాండన్, ఆర్., కేశవన్ ఎమ్., నస్రల్లా హెచ్., 2008. స్కిజోఫ్రెనియా, “జస్ట్ ది ఫ్యాక్ట్స్” వాట్ వి నో ఇన్ 2008. పార్ట్ 1: ఓవర్‌వ్యూ. స్కిజోఫ్ర్. Res. 100, 4-19 2.
మనోరోగచికిత్స: ప్రాక్టీషనర్ / ఎడ్. A. G. హాఫ్‌మన్. - M. : MEDpress-inform, 2010. 3.
టాండన్, ఆర్., కేశవన్ ఎమ్., నస్రల్లా హెచ్., 2008. స్కిజోఫ్రెనియా, "జస్ట్ ది ఫాక్ట్స్" వాట్ వి నో ఇన్ 2008. 2. ఎపిడెమియాలజీ అండ్ ఎటియాలజీ. స్కిజోఫ్ర్. Res.102, 1-18 4.

మనోవైకల్యం. ప్రభావిత రుగ్మతలు.

1. స్కిజోఫ్రెనియా నిర్వచనం. ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, ఎపిడెమియాలజీ.

2. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ: ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల లక్షణాలు.

3. స్కిజోఫ్రెనియా కోర్సు యొక్క రకాలు.

4. స్కిజోఫ్రెనియాలో ఉపశమనాలు.

5. ప్రభావిత రుగ్మతలు.

2. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ: ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల లక్షణాలు.

· ఆటిజం(వాస్తవికత నుండి వేరుచేయడం, అంతర్గత ప్రపంచంలోకి ఉపసంహరణ).

ఆలోచనల ఉపసంహరణ, ఆలోచనల చొప్పించడం, ఆలోచనల ధ్వని;

ప్రభావం యొక్క భ్రమలు;

సంభవం మరియు వ్యాప్తి రేట్లు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలపై మరియు పరిశీలించబడుతున్న జనాభా యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి (రోగనిర్ధారణ సమస్యలు పేజీలు 204-208లో చర్చించబడ్డాయి).

వార్షిక సంభవం 1000 జనాభాకు 0.1-0.5గా కనిపిస్తుంది. అందువల్ల, అధ్యయనాల ప్రకారం, లండన్‌లోని క్యాంబర్‌వెల్‌లో ఆరోగ్య సేవలతో మొదటి పరిచయానికి సంభవం రేటు (1000 మందికి) 0.11-0.14 (వింగ్, ఫ్రైయర్స్ 1976), మరియు మ్యాన్‌హీమ్‌లో - సుమారు 0.54 (హాఫ్నర్, రీమాన్ 1970 ). సంభవం వయస్సుతో మారుతూ ఉంటుంది: యువకులలో మరియు 35-39 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో అత్యధిక స్థాయిని గమనించవచ్చు.

అభివృద్ధి ప్రమాదంజీవితకాల స్కిజోఫ్రెనియా ప్రతి 1,000 మందికి 7.0 మరియు 9.0 మధ్య కనిపిస్తుంది (చూడండి: జబ్లెన్స్కీ 1986). ఉదాహరణకు, ద్వీప జనాభాలో, సమన్వయ అధ్యయనాల ప్రకారం, డానిష్ ద్వీపసమూహం (ఫ్రెమ్మింగ్ 1951)లో 9.0 (1000 మందికి) మరియు ఐస్‌లాండ్‌లో 7.0 (హెల్గాసన్ 1964) నమోదు చేయబడ్డాయి.

సూచిక వ్యాప్తిఐరోపా దేశాలలో స్కిజోఫ్రెనియా బహుశా 1000 జనాభాకు 2.5-5.3కి చేరుకుంటుంది (చూడండి: జబ్లెన్స్కీ 1986). ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థచే నిర్వహించబడిన సహకార అధ్యయనాలు, తులనాత్మక అంచనాలో, వివిధ దేశాలలో స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం సుమారుగా ఒకే విధంగా ఉందని తేలింది (జాబ్లెన్స్కీ, సార్టోరియస్ 1975). ష్నీడర్ యొక్క మొదటి-ర్యాంక్ లక్షణాలు (పే. 205 చూడండి) రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలుగా ఉపయోగించినప్పుడు సారూప్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది (జాబ్లెన్స్కీ మరియు ఇతరులు. 1986).

అయితే, సజాతీయ సూచికల యొక్క ఈ సాధారణ చిత్రానికి మినహాయింపులు ఉన్నాయి. ఆ విధంగా, (1000 మందికి 11 మందికి) వార్షిక వ్యాధిగ్రస్తుల సంఖ్య (మొత్తం మొత్తం - ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ - వ్యాధి కేసులు సంవత్సరంలో నమోదయ్యాయి. - Ed.) స్వీడన్‌కు ఉత్తరాన (వైపు 1953) నివేదించబడింది. . వాయువ్య యుగోస్లేవియా మరియు పశ్చిమ ఐర్లాండ్‌లో, కెనడాలోని కాథలిక్ జనాభాలో మరియు దక్షిణ భారతదేశంలోని తమిళులలో కూడా అధిక రేట్లు కనుగొనబడ్డాయి (చూడండి: కూపర్ 1978). దీనికి విరుద్ధంగా, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని అనాబాప్టిస్ట్ విభాగానికి చెందిన హట్టెరైట్‌లలో తక్కువ రేటు (1,000 మందికి 1.1) నమోదు చేయబడింది (ఈటన్ మరియు వెయిల్ 1955).

ప్రాబల్య అంచనాలలో ఈ వ్యత్యాసం అనేక కారణాల వల్ల కావచ్చు. మొదట, ఇది రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో వ్యత్యాసాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. రెండవది, వలసలలో తేడాలు ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, స్కిజోఫ్రెనియాకు గురయ్యే అవకాశం ఉన్న వ్యక్తులు స్వీడన్‌లోని మారుమూల ఉత్తర ప్రాంతాలలో ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం ఉంది, ఎందుకంటే వారు విపరీతమైన ఒంటరితనాన్ని బాగా తట్టుకోగలుగుతారు; అదే సమయంలో, స్కిజోఫ్రెనియాకు గురయ్యే ఇతరులు కూడా హుటెరైట్ సంఘాన్ని విడిచిపెడతారు, ఎందుకంటే వారు సన్నిహిత, సంఘటిత సమాజంలో శాశ్వత నివాసం ఉండలేరు. మూడవ కారణం, రెండవ దానికి సంబంధించినది, ప్రాబల్యం రేట్లు కేసులను ఎలా గుర్తించాలో తేడాలను ప్రతిబింబిస్తాయి. ఉదాహరణకు, కెనడాలో జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో హట్టెరైట్ కమ్యూనిటీలలో మరియు ఇతర ప్రాంతాల జనాభాలో స్కిజోఫ్రెనియా కోసం ఆసుపత్రిలో చేరే ఫ్రీక్వెన్సీ మధ్య వ్యత్యాసాన్ని వెల్లడించనందున, ఈటన్ మరియు వెయిల్ యొక్క డేటా వారి విధానం యొక్క ప్రత్యేకతల ద్వారా పాక్షికంగా వివరించబడినట్లు అనిపిస్తుంది (మర్ఫీ 1968 ) పశ్చిమ ఐర్లాండ్‌లో అధిక సంభవం తదుపరి అధ్యయనాలలో కూడా నిర్ధారించబడలేదు (NiNuallain et al. 1987). చివరగా, వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యంలో తేడాలు దాని వ్యవధిలో ఏవైనా వ్యత్యాసాల ద్వారా తప్పనిసరిగా వివరించబడవని గమనించాలి. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క జనాభా మరియు సామాజిక సహసంబంధాల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఎటియాలజీ విభాగంలో మరింత చర్చించబడ్డాయి.

మనోరోగచికిత్స ఆసుపత్రిలో చేరినవారి నిర్ధారణలలో, స్కిజోఫ్రెనియా మొదటి సారి అడ్మిషన్లలో 25% ఉంటుంది మరియు ఎల్లప్పుడూ రెండవ స్థానంలో ఉంటుంది. స్కిజోఫ్రెనిక్స్ దీర్ఘకాలికంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన వారిలో సగానికి పైగా ఉన్నారు మరియు సగటున, ఇతర మానసిక రోగనిర్ధారణ ఉన్నవారి కంటే ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ఇటీవల, దీర్ఘకాలికంగా స్కిజోఫ్రెనిక్ రోగులు పెద్ద సంఖ్యలో బోర్డింగ్ పాఠశాలలకు (డార్మిటరీలు, బోర్డింగ్ హౌస్‌లు) మారారు, దీనికి సంబంధించి ప్రాథమిక మార్పులు ఉన్నాయి: దీర్ఘకాలిక స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య
మానసిక ఆసుపత్రులలో నిరంతరం తగ్గుతూ ఉంటుంది.
స్కిజోఫ్రెనియాతో ఔట్ పేషెంట్ కేర్‌ని కోరుకునే నమ్మదగిన సంఖ్యలో రోగులు లేరు.
వయోజన జనాభాలో 0.25% మంది ప్రతి సంవత్సరం మొదటిసారిగా స్కిజోఫ్రెనిక్ కోట్‌ను అనుభవిస్తున్నారని అంచనాలు చూపిస్తున్నాయి. జనాభాలో 1% మంది తమ జీవితకాలంలో స్కిజోఫ్రెనిక్ వ్యాధికి భయపడాలి.
ట్రాన్స్‌కల్చరల్ పోలికలు వ్యాధి సంభవంలో గణనీయమైన తేడాలను ఇస్తాయి. జనాభాలోని వివిధ విభాగాలలో ప్రాతినిధ్య అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి
జనాభా సర్దుబాటును పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ప్రతి 1000 మందికి స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క 10 కేసులు (ఇన్జిడెన్స్). నార్వే పశ్చిమ తీరంలో మరియు జపాన్‌లో సగం (5 లేదా 4.9). తురింగియాలో, ఈ సూచిక ప్రతి 1,000 మందికి 3.8గా మాత్రమే సెట్ చేయబడింది.

– మునుపటి | తరువాత-

సాహిత్యం

టాండన్, ఆర్., కేశవన్ ఎమ్., నస్రల్లా హెచ్., 2008. స్కిజోఫ్రెనియా, “జస్ట్ ది ఫ్యాక్ట్స్” వాట్ వి నో ఇన్ 2008. పార్ట్ 1: ఓవర్‌వ్యూ. స్కిజోఫ్ర్. Res. 100, 4-19 2.
మనోరోగచికిత్స: ప్రాక్టీషనర్ / ఎడ్. A. G. హాఫ్‌మన్. - M. : MEDpress-inform, 2010. 3.
టాండన్, ఆర్., కేశవన్ ఎమ్., నస్రల్లా హెచ్., 2008. స్కిజోఫ్రెనియా, "జస్ట్ ది ఫాక్ట్స్" వాట్ వి నో ఇన్ 2008. 2. ఎపిడెమియాలజీ అండ్ ఎటియాలజీ. స్కిజోఫ్ర్. Res.102, 1-18 4.

సమాచారం 17.09.2010 నాటికి ప్రస్తుతము

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎపిడెమియాలజీ మరియు ఎటియాలజీ

పర్యాయపదాలు: స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోసిస్, "స్ప్లిట్ ఫ్రెంజీ"

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క నిర్వచనం:
స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోస్‌లు ఎండోజెనస్ సైకోస్‌ల సమూహంలో చేర్చబడ్డాయి (ముందస్తు కారకాల కారణంగా)
ఆలోచన, అవగాహన, భావోద్వేగ గోళం, వ్యక్తిత్వం (భ్రమలు, భ్రాంతులు, వాస్తవికత యొక్క బలహీనమైన అవగాహన) యొక్క వివిధ రుగ్మతల ఉనికి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎపిడెమియాలజీ

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం 0.5 నుండి 1% వరకు ఉంది, జనాభాలో వ్యాధి ప్రమాదం సుమారు 1%, మహిళలు మరియు పురుషులు సమానంగా వ్యాధికి గురవుతారు (జర్మనీలో, స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న 800 వేల మంది రోగులు)

వ్యాధి అభివృద్ధికి ప్రధాన వయస్సు కౌమారదశ మరియు 30 సంవత్సరాల మధ్య కాలం, 80% కేసులలో అభివ్యక్తి 40 ఏళ్లలోపు నమోదు చేయబడుతుంది. పురుషుల మాదిరిగా కాకుండా, స్త్రీలు 3-4 సంవత్సరాల తర్వాత అనారోగ్యానికి గురవుతారు, వయస్సు తేడాలు వ్యక్తిగత రూపాలకు లక్షణం:
- కౌమారదశలో హెబెఫ్రెనిక్ రూపం
- జీవితం యొక్క 4 వ దశాబ్దం యొక్క భ్రాంతి-వ్యతిరేక రూపాలు
- 40 సంవత్సరాల తర్వాత చివరి స్కిజోఫ్రెనియా
- 60 సంవత్సరాల తర్వాత వృద్ధాప్య స్కిజోఫ్రెనియా

స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో అధిక ఆత్మహత్య రేటు, సుమారు 10%; తీవ్రమైన ఎపిసోడ్‌లలో మరియు ఉపశమనం యొక్క పోస్ట్-సైకోటిక్ దశలలో

భారీ ఆర్థిక మరియు సామాజిక-వైద్య ప్రాముఖ్యత: వైద్య ఖర్చులు (ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష) - సంవత్సరానికి సుమారు 10 బిలియన్ యూరోలు!

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క బహుళ కారకాలు:
మోడల్ "దుర్బలత్వం-ఒత్తిడి-కోపింగ్ (పరిస్థితితో)": స్థానభ్రంశం (ప్రిడిస్పోజిషన్) మరియు (నిర్దిష్ట) అంతర్గత మానసిక, వ్యక్తిగత మరియు సామాజిక ఒత్తిడి లోడ్లు కుళ్ళిపోవడానికి దారితీస్తాయి (సైకోసిస్ ప్రారంభం) 75% కేసులలో, బాహ్య ట్రిగ్గర్లు లేవు వ్యాధి యొక్క జన్యుపరమైన ఆధారం, ఫలితాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది కవలలు, కుటుంబాలు మరియు దత్తత / దత్తతల అధ్యయనాలు:
- ఒకేలాంటి కవలలలో అనుగుణ్యత రేట్లు సోదర కవలల కంటే సుమారు 4 రెట్లు ఎక్కువ మరియు మొత్తం 50%. బంధుత్వం యొక్క సామీప్యత స్థాయిని బట్టి వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం స్పష్టంగా పెరుగుతుంది.
- జన్యు స్వభావాన్ని పాలిజెనిక్ వంశపారంపర్య సిద్ధత (2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జతల జన్యువుల ప్రమేయం)గా అర్థం చేసుకోవచ్చు. న్యూరేగులిన్ మరియు డైస్బిండిన్ ప్రస్తుతం పుటేటివ్ ఫ్యాక్టర్ జన్యువులుగా పరిగణించబడుతున్నాయి.

సోమాటిక్ మరియు జీవ కారకాలు:
- మెదడు అభివృద్ధిలో లోపాలు: ప్రినేటల్ మరియు పెరినాటల్ నష్టం (ఉదాహరణకు, కనిష్ట సెరిబ్రల్ పనిచేయకపోవడం) వ్యాధి అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది (గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమస్యలు)

— న్యూరోపాథాలజీ/ఇమేజింగ్ మీడియా:
మెదడులో పదనిర్మాణ మార్పులు తరచుగా గమనించబడతాయి (అంతర్గత మరియు బాహ్య CSF స్థలం విస్తరణ, ఉదాహరణకు, మెదడు యొక్క జఠరికలు మరియు పార్శ్వ జఠరికలు, నిర్మాణాత్మక లింబిక్ లోపాలు, ఫ్రంటోటెంపోరల్ వాల్యూమ్ తగ్గింపు)
ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ (MRI) మెటబాలిక్ హైపోఫ్రంటాలిటీ మరియు న్యూరోనల్ డిస్ఫంక్షన్ (ఇతరవాటిలో, కార్టికల్ అసోసియేటివ్ ఏరియా యొక్క రుగ్మతలు) చూపిస్తుంది
మానసికంగా ప్రేరేపించబడినప్పుడు, లింబిక్ ప్రాంతాలు, ఆరోగ్యకరమైన వాటికి భిన్నంగా, తక్కువ క్రియాశీలతను చూపుతాయి - ప్రభావిత అణు లోటు. ఆటిజం అనేది 'న్యూరల్ లెవెల్' డిజార్డర్‌గా భావించబడుతుంది

— స్కిజోఫ్రెనిక్ లక్షణాల బయోకెమికల్ కోరిలేట్: బయోజెనిక్ అమైన్‌ల ప్రాముఖ్యత:
అసమతుల్యత సిద్ధాంతం: స్థానిక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల కార్యకలాపాలలో అసమానత మరియు పంపిణీ నమూనాలలో తేడాలు

బాగా తెలిసిన డోపమైన్ పరికల్పన = డోపమైన్ కేంద్ర నాడీ నిర్మాణాల యొక్క అతి క్రియాశీలతమెసోలింబిక్, నిగ్రోస్ట్రియాటల్, ట్యూబరోఇన్‌ఫాండిబ్యులర్ సిస్టమ్స్‌లో
వాదనలు: న్యూరోలెప్టిక్స్ యొక్క యాంటిసైకోటిక్ ప్రభావం మెసోలింబిక్ వ్యవస్థలో పోస్ట్‌నాప్టిక్ డోపమైన్ గ్రాహకాల (D2) యొక్క దిగ్బంధనంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, డోపమైన్ న్యూరోట్రాన్స్‌మిషన్‌ను పెంచే హాలూసినోజెన్‌లు మరియు ఉద్దీపనల ద్వారా తీవ్రమైన లక్షణాల ఆగమనం (ఉదాహరణకు, మాదక ద్రవ్యాల వల్ల కలిగే "సైకోసిస్‌ల నమూనాలు". LSD లేదా యాంఫేటమిన్లు)

స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క చిన్న సమూహంలో గ్లూటామేట్ లోపం యొక్క పరికల్పన
- రోగనిరోధక శోథ ప్రక్రియ?

న్యూరోసైకాలజీ:
- “ఫిల్టర్ ఫంక్షన్ డిజార్డర్”: ఇన్ఫర్మేషన్ ప్రాసెసింగ్ డిజార్డర్స్ (ప్రైమరీ కాగ్నిటివ్ డిజార్డర్), సెలెక్టివ్ అటెన్షన్ బలహీనత / అసంబద్ధమైన సమాచారం యొక్క వడపోత పనితీరు మరియు ప్రతిచర్య మరియు అనుబంధ సోపానక్రమాల లోపాలు
- ఈవెంట్-ప్రేరిత/ఈవెంట్-సంబంధిత పొటెన్షియల్స్ ద్వారా ఇచ్చిన రుగ్మతను గుర్తించడం; యాంటిసైకోటిక్స్తో స్థిరీకరణ

మానసిక సామాజిక (పెరిస్టాటిక్) కారకాలు:
- అధిక స్థాయి భావోద్వేగ వ్యక్తీకరణ (ఎమోషనల్ ఓవర్‌లోడ్, మితిమీరిన భావోద్వేగ పరిచయం, బాధించే ఓవర్‌ప్రొటెక్షన్, అధిక రక్షణ లేదా రోగి యొక్క శత్రు తిరస్కరణ) ఉన్న కుటుంబాలలో నివసించే స్కిజోఫ్రెనిక్స్‌లో తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని నిర్ధారించే అధ్యయనాల ఫలితాలు అత్యంత నమ్మదగినవి. వైరుధ్యాలు లేదా ఒత్తిడి మరియు స్కిజోఫ్రెనిక్ అనారోగ్యం యొక్క ఆగమనం మధ్య తాత్కాలిక అనుబంధం నిర్దిష్ట "జీవిత సంఘటనలు" గుర్తించబడకుండా, మానసిక సామాజిక కారకాల ప్రారంభ ప్రమేయాన్ని సూచిస్తుంది.

సామాజిక జన్యు సిద్ధాంతాలు: ఒకే తల్లిదండ్రుల కుటుంబంలో పెరగడం, తక్కువ సామాజిక తరగతి నుండి రావడం, సామాజిక ఒంటరితనం, "బ్యాచిలర్ లైఫ్" (సామాజిక ఒత్తిడి) ప్రమాద కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి

ముఖ్యమైనది: మానసిక సామాజిక కారకాలు వ్యాధి యొక్క మూలం కంటే అభివ్యక్తి, కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క కాలాన్ని అదనంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

స్కిజోఫ్రెనియా వర్గీకరణ

"స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క స్పెక్ట్రం"
- పారానోయిడ్ లేదా నాన్-పారానోయిడ్ రూపాలు
సానుకూల/ప్లస్- (రకం I) లేదా ప్రతికూల/మైనస్-లక్షణాలు (రకం II, క్రో)
- క్రమరహిత స్కిజోఫ్రెనియా (ఎఫెక్టివ్ పారాఫ్రెనియా) లేదా రోగలక్షణ స్కిజోఫ్రెనియా (లియోన్‌హార్డ్)

స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోసిస్‌లో ప్లస్ మరియు మైనస్ లక్షణాలు

క్లినికల్ పిక్చర్‌లో తేడాలు:
— భ్రాంతి-వ్యతిరేక రూపం: భ్రమలు మరియు భ్రాంతులు లక్షణం, ఇతర లక్షణాలు తక్కువ ముఖ్యమైనవి లేదా పూర్తిగా లేవు

— కాటటోనిక్ స్కిజోఫ్రెనియా:
ఎ) కాటటోనిక్ స్టుపర్ మరియు కాటటోనిక్ ఎక్సైటేషన్ మధ్య హెచ్చుతగ్గుల ఆధారంగా: హానికరమైన కాటటోనియాకు మారే ప్రమాదం
బి) ప్రస్తుతం తక్కువ తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది (అన్ని స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోస్‌లలో 4-8%)

— హెబెఫ్రెనిక్ స్కిజోఫ్రెనియా:
ఎ) ప్రభావిత రుగ్మతలు (అసంబద్ధ ప్రభావం) మరియు అధికారిక ఆలోచనా లోపాలు లక్షణం
బి) తరచుగా సామాజిక ప్రవర్తన యొక్క ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి
సి) కౌమారదశలో కనిపించడం:
- అవశేష స్కిజోఫ్రెనియా: తగ్గిన కోరికలు, అభిజ్ఞా బలహీనత మరియు సామాజిక ఒంటరితనం రూపంలో వ్యక్తిత్వ మార్పులు
- సాధారణ స్కిజోఫ్రెనియా: తక్కువ సంఖ్యలో లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది - ఉత్పాదక లక్షణాలు లేకుండా

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క నిర్వచనం. ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, ఎపిడెమియాలజీ

మనోవైకల్యం. ప్రభావిత రుగ్మతలు.

1. స్కిజోఫ్రెనియా నిర్వచనం. ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, ఎపిడెమియాలజీ.

2. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ: ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల లక్షణాలు.

3. స్కిజోఫ్రెనియా కోర్సు యొక్క రకాలు.

4. స్కిజోఫ్రెనియాలో ఉపశమనాలు.

5. ప్రభావిత రుగ్మతలు.

2. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సింప్టోమాటాలజీ: ఉత్పాదక మరియు ప్రతికూల లక్షణాలు.

· ఆటిజం(వాస్తవికత నుండి వేరుచేయడం, అంతర్గత ప్రపంచంలోకి ఉపసంహరణ).

ఆలోచనల ఉపసంహరణ, ఆలోచనల చొప్పించడం, ఆలోచనల ధ్వని;

స్కిజోఫ్రెనియా: ఎటియాలజీ, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, నైపుణ్యం (పేజీ 1లో 3)

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

లేబర్ మరియు ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ పరీక్ష

ఆధునిక భావనల ప్రకారం, స్కిజోఫ్రెనియా అనేది వంశపారంపర్య సిద్ధత కలిగిన వ్యాధుల సమూహానికి చెందినది. స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల కుటుంబాలలో స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోసెస్ మరియు వ్యక్తిత్వ వైరుధ్యాలు గణనీయంగా పేరుకుపోతున్నాయి, అలాగే ఒకేలాంటి జంట జంటలలో అధిక సమన్వయం ఉంది. అయితే, వారసత్వం యొక్క రకం ఇప్పటివరకు అస్పష్టంగా ఉంది. అదే సమయంలో, వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిలో నిస్సందేహమైన పాత్ర బాహ్య వాతావరణం యొక్క ప్రభావంతో పాటు సోమాటిక్ వ్యాధులు, ఎండోక్రైన్-వయస్సు కారకాల కారణంగా సాధారణ జీవసంబంధమైన మార్పుల ద్వారా ఆడబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట పాథోజెనెటిక్ మెకానిజమ్స్ స్థాపించబడినట్లు పరిగణించబడదు, అయినప్పటికీ, చాలా మంది ఆధునిక పరిశోధకులు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ జీవక్రియ రుగ్మతలు సైకోసిస్‌కు కారణమని నమ్ముతారు. ఈ విషయంలో, బయోజెనిక్ అమైన్‌లు లేదా వాటి ఎంజైమ్‌ల (కాటెకోలమైన్‌లు, ఇండోలమైన్, MAO, మొదలైనవి) యొక్క బలహీనమైన జీవక్రియతో స్కిజోఫ్రెనియాను అనుసంధానించే అనేక విభిన్న పరికల్పనలు ఉన్నాయి. కొత్త తరగతి న్యూరోరెసెప్టర్లు మరియు వాటి లిగాండ్‌ల (మార్ఫిన్, బెంజోడియాజిపైన్, మొదలైనవి) యొక్క ఆవిష్కరణకు సంబంధించి, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క వ్యాధికారకతతో సహా మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క పాథాలజీ అభివృద్ధిలో వారి పాత్ర గురించి తీవ్రమైన పరిశోధనలు జరుగుతున్నాయి. దీనితో పాటు, రోగులు మరియు వారి బంధువుల (మెమ్బ్రేన్ వైఫల్యం, స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యలలో మార్పులు) రాజ్యాంగాలలో అనేక జీవసంబంధమైన క్రమరాహిత్యాలు స్థాపించబడ్డాయి, ఇవి మెదడు కణజాలానికి హాని కలిగించే రోగి శరీరంలో మెదడు వ్యతిరేక ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తిలో వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. . ఈ కారకాలన్నీ ముందస్తుగా ఉండే అవకాశం ఉంది; వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిలో వారి పాత్ర స్థాపించబడలేదు.

జీవశాస్త్ర పరికల్పనలు మరియు సిద్ధాంతాలతో పాటు, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సైకో- మరియు సోషియోజెనిసిస్ యొక్క వివిధ సిద్ధాంతాలు ఇప్పటి వరకు పాశ్చాత్య దేశాలలో విస్తృతంగా ఉన్నాయి. వీటిలో S. ఫ్రాయిడ్ యొక్క మనోవిశ్లేషణ మరియు A. మేయర్ యొక్క సైకోడైనమిక్ భావన ఉన్నాయి, వీరు స్కిజోఫ్రెనియాను ఒక ప్రారంభ (పిల్లల) వ్యక్తుల మధ్య వైరుధ్యం, ప్రధానంగా లైంగికత కారణంగా వ్యక్తిత్వం యొక్క ప్రత్యేక అభివృద్ధిగా పరిగణించారు. ఈ సమూహంలో కుటుంబం లేదా సామాజిక సంఘర్షణల పర్యవసానంగా స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఆధునిక అసభ్యకరమైన సామాజిక శాస్త్ర భావనలు కూడా ఉన్నాయి. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క తాత్విక-దృగ్విషయం, "మానవశాస్త్ర" సిద్ధాంతాలు ఒక ప్రత్యేక రకం ఉనికి (అస్తిత్వ నమూనా) తక్కువ పంపిణీని పొందాయి. ఇవన్నీ, అంతిమంగా, శాస్త్రీయ దృక్కోణం నుండి ఆదర్శవాద భావనలు నిరూపించబడనివి మరియు ఉత్పాదకత లేనివి మరియు వాటి ద్వారా రూపొందించబడిన వైద్య అభ్యాసం ఆమోదయోగ్యం కాదని తేలింది.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు ఇతర మానసిక అనారోగ్యాల నుండి దాని డీలిమిటేషన్ అనేది లక్షణ వ్యక్తిత్వ మార్పులు, సిండ్రోమ్‌ల యొక్క సైకోపాథలాజికల్ లక్షణాలు, అలాగే తరువాతి పాథోకినిసిస్ యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

స్కిజోఫ్రెనియా సిద్ధాంతం యొక్క చరిత్ర ఈ వ్యాధికి మాత్రమే ప్రత్యేకమైన నిర్దిష్ట రుగ్మతల శోధనతో ముడిపడి ఉంది - “ఇంట్రాసైకిక్ అటాక్సియా”, “స్పృహ యొక్క హైపోటెన్షన్”, “ఉద్దేశపూర్వక గోళాన్ని బలహీనపరచడం”, ఒక రకమైన లోపం యొక్క వివరణ, అలాగే ఈ వ్యాధి యొక్క రూపాలు మరియు వైవిధ్యాల కోర్సు యొక్క లక్షణాల వివరణగా.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క విలక్షణమైన ప్రతికూల రుగ్మతల పరిధి చాలా విస్తృతమైనది: ఆటిజం, శక్తి సామర్థ్యాన్ని తగ్గించడం, భావోద్వేగ లోపం, "డ్రిఫ్ట్" దృగ్విషయాలు (ఒక రకమైన నిష్క్రియాత్మక విధేయత), లక్షణ ఆలోచనా లోపాలు. వాస్తవికత నుండి నిర్లిప్తత, ఆత్మాశ్రయ ఆలోచనల యొక్క ప్రత్యేక ప్రపంచంలో జీవితం వంటి లక్షణాలతో కూడిన ఆటిజంతో పాటు, జీవితంలోని సన్నిహిత అంశాలకు సంబంధించి తగని నగ్న స్పష్టతతో "ఆటిజం ఇన్‌సైడ్ అవుట్" (రిగ్రెసివ్ సింటోనిసిటీ) అభివృద్ధి చేయడం కూడా సాధ్యమవుతుంది.

శక్తి సామర్థ్యాన్ని తగ్గించడం అనేది ప్రతికూల రుగ్మతల యొక్క సాధారణ సంకేతం, ఇది పదునైన బలహీనత లేదా మానసిక కార్యకలాపాల నష్టంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది ప్రధానంగా ఉత్పాదకత మరియు మేధో కార్యకలాపాల సామర్థ్యానికి నేరుగా సంబంధించినది.

ఎమోషనల్ లోపం అనేది భావోద్వేగ ప్రతిచర్యల యొక్క కొంత స్థాయి నుండి తీవ్రమైన భావోద్వేగ మందగమనం వరకు చాలా విస్తృతమైన రుగ్మతల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. తరచుగా అదే సమయంలో, గణన మరియు అహంకార ధోరణులతో సంబంధం ఉన్న హేతుబద్ధమైన పరిచయాలు భద్రపరచబడతాయి. "చెక్క మరియు గాజు" యొక్క దృగ్విషయాలు సాధ్యమే: ఒకరి స్వంత వ్యక్తిత్వానికి సంబంధించి తీవ్ర సున్నితత్వం మరియు దుర్బలత్వంతో ఇతరులకు సంబంధించి భావోద్వేగ మందబుద్ధి కలయిక.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క డ్రిఫ్ట్ లక్షణం యొక్క దృగ్విషయం నిష్క్రియాత్మకత, అధీనంలో ఉండటం, స్వతంత్ర నిర్ణయాలు తీసుకోలేకపోవడం, ఒకరి చర్యలు మరియు చర్యలను నియంత్రించడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. ఆలోచనలలో విరామాలు, స్లిప్స్, భావనలు మరియు ముగింపుల యొక్క నిరాకారత, ఆలోచన యొక్క ఫ్రాగ్మెంటేషన్ వంటి ఆలోచనా లోపాలు లక్షణం.

రోగుల బాహ్య రూపంలో ప్రతికూల మార్పులు తరచుగా కనిపిస్తాయి: అవి వింతగా, అసాధారణంగా, వేషధారణతో లేదా అలసత్వంగా, స్వీయ-కేంద్రీకృతంగా, తరచుగా విచిత్రమైన, విచిత్రమైన, అసాధారణమైన అభిరుచులకు గురవుతాయి.

ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క రోగనిర్ధారణ వ్యాధి యొక్క వ్యక్తిత్వ మార్పుల ఆధారంగా మాత్రమే కాకుండా, రాష్ట్రాలు మరియు వాటి డైనమిక్స్ యొక్క మానసిక రోగలక్షణ చిత్రం యొక్క లక్షణాలు మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతి ద్వారా కూడా నిర్ణయించబడుతుంది; రెండోది క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క సంక్లిష్టత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, రిజిస్టర్ల స్వభావం తేలికైన నుండి మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది, ఇది మానసిక రుగ్మతల యొక్క పెద్ద పరిమాణం మరియు లోతును ప్రతిబింబిస్తుంది, అలాగే సంభవించే లోపభూయిష్ట (ప్రతికూల) రుగ్మతల తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి కంటే ముందుగా, ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు పెరుగుతుంది, ఒక పారోక్సిస్మల్ ప్రకృతి వ్యాధి దాడి నుండి దాడి వరకు తీవ్రమవుతుంది.

తక్కువ-ప్రోగ్రాడెడ్ స్కిజోఫ్రెనియా కోసం వైవిధ్య రోగనిర్ధారణ

మన దృక్కోణం నుండి న్యూరోసెస్, సైకోపతి మరియు రియాక్టివ్ స్టేట్స్ వంటి తక్కువ-ప్రగతిశీల స్కిజోఫ్రెనియా సరిహద్దు మనోరోగచికిత్సకు కారణమని చెప్పవచ్చు. పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులతో తక్కువ-ప్రగతిశీల స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, వంశపారంపర్య భారం, ప్రీమోర్బిడ్ యొక్క లక్షణాలు, దాని డైనమిక్స్, మానిఫెస్ట్ రుగ్మతల అభివృద్ధి యొక్క సమగ్ర విశ్లేషణ అవసరం: సానుకూల సంకేతాలను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, తరచుగా మూలాధారమైన మరియు అస్థిరమైన, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మానసిక రూపాల లక్షణం (సెనెస్టోపతి, సాధారణ భావన యొక్క భ్రాంతులు, శబ్ద భ్రాంతులు, సంబంధాల ఆలోచనలు, హింస మరియు ప్రభావం, అలాగే ఉద్రేకం లేని ఆందోళన, తీవ్రమైన వ్యక్తిగతీకరణ ఎపిసోడ్‌లు మొదలైనవి). తక్కువ-ప్రగతిశీల స్కిజోఫ్రెనియాతో, రోగి యొక్క ప్రీమోర్బిడ్ (మానసిక, హిస్టీరికల్, పేలుడు, మొదలైనవి) యొక్క లక్షణం లేని రాజ్యాంగ లక్షణాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి, ఇవి రోగికి ముందు అసాధారణమైనవి. ఈ లక్షణాలు తరచుగా రోగనిర్ధారణకు ముఖ్యమైనవి.

తక్కువ-ప్రగతిశీల స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క రోగనిర్ధారణ తరచుగా తొలగించబడిన ప్రభావంతో సైకోపతికి వైవిధ్యమైన దశలను రోగులలో గుర్తించడం ద్వారా సహాయపడుతుంది, సరైన ప్రభావిత రుగ్మతలు మాత్రమే కాకుండా సైకోపతిక్, న్యూరోటిక్ మరియు సోమాటోవెజిటేటివ్ డిజార్డర్‌ల ప్రాబల్యం.

రోగికి అసాధారణమైన స్కిజాయిడ్ లక్షణాలు కనిపించడం, బలహీనమైన అనుసరణ, పాత్రలో గణనీయమైన మార్పులు, వృత్తులలో ప్రేరేపించబడని మార్పు, అలాగే స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రతికూల రుగ్మతల పెరుగుదల, ఒక నియమం వలె, తక్కువ-ప్రగతిశీల స్కిజోఫ్రెనియా నిర్ధారణలో నిర్ణయాత్మక కోటలు. .

ప్రోగ్రెడియంట్ మరియు పునరావృత స్కిజోఫ్రెనియా వంటి భాగాలలో వైవిధ్య రోగనిర్ధారణ

స్కిజోఫ్రెనియా చాలా తరచుగా పారాక్సిస్మాల్ కోర్సు యొక్క లక్షణాన్ని తీసుకుంటుంది మరియు ప్రభావిత రుగ్మతల యొక్క ప్రాబల్యంతో దాడులు జరుగుతాయి కాబట్టి, మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్‌తో అవకలన నిర్ధారణ చేయడం అవసరం అనిపిస్తుంది. స్కిజోఫ్రెనియా నుండి మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్‌ను వేరు చేసినప్పుడు, ప్రధానంగా పునరావృతమయ్యే నుండి, వ్యాధికి సంబంధించిన మొత్తం డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం: ప్రీ-మానిఫెస్ట్ కాలం యొక్క స్వభావం, మూర్ఛల నిర్మాణం, మార్పుల ఉనికి లేదా లేకపోవడం వ్యాధి యొక్క వ్యవధి అంతటా వ్యక్తిత్వ లక్షణాల యొక్క డైనమిక్స్ మరియు ఇంటర్‌క్టల్ కాలం. తీవ్రమైన ఇంద్రియ భ్రమలు, భ్రాంతులు, హింస యొక్క భ్రమలు, మానసిక ఆటోమేటిజం యొక్క దృగ్విషయాలు, కాటటోనిక్ రుగ్మతలు, అలాగే ఇంటర్‌క్టల్ కాలంలో వ్యక్తిత్వ మార్పుల నిర్మాణం మరియు పెరుగుదల వంటి దాడి యొక్క నిర్మాణంలో స్కిజోఫ్రెనియాకు అనుకూలంగా రోగనిర్ధారణకు మొగ్గు చూపుతుంది. డయాగ్నస్టిక్స్‌పై ప్రశ్న నిర్ణయంలో నిర్దిష్ట విలువ వంశపారంపర్య పరిశోధనను కలిగి ఉంటుంది.

పరోక్సిస్మల్ స్కిజోఫ్రెనియా తప్పనిసరిగా రోగలక్షణాల నుండి మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, దీర్ఘకాలిక (ఇంటర్మీడియట్) ఎండోఫార్మ్ సైకోసెస్ నుండి వేరు చేయబడాలి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఎండోఫార్మ్ సింప్టోమాటిక్ సైకోస్‌లు కాజుస్ట్రీగా మారినందున భేదం యొక్క ప్రశ్నలు చాలా కష్టంగా ఉన్నాయి; వారు వివిధ రకాల ఎక్సోజెని ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన అంతర్జాత మానసిక స్థితి నుండి వేరు చేయబడాలి.

అస్తెనియా యొక్క ఎండోఫార్మ్ సైకోసిస్ యొక్క నిర్మాణంలో ఉనికి, బలహీనత, సాయంత్రం మరియు రాత్రి తీవ్రమైన రోగలక్షణ సైకోసిస్ యొక్క ఎపిసోడ్లు, అలాగే భ్రమ కలిగించే నిర్మాణాల యొక్క తెలిసిన విశిష్టత, ప్రాథమిక అవకలన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలుగా పరిగణించబడవు, ఎందుకంటే దీని గురించి వివాదాస్పద వాస్తవాలు ఉన్నాయి. సోమాటిక్ వ్యాధి ప్రభావంతో ఎండోజెనస్ సైకోపాథలాజికల్ సిండ్రోమ్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క మార్పు [జిస్లిన్ S. G., 1965].

స్కిజోఫ్రెనియా అనేది అత్యంత సాధారణ మానసిక వ్యాధులలో ఒకటి. అయినప్పటికీ, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క అధ్యయనం అనేక ఇబ్బందులతో ముడిపడి ఉంది. వాటిలో కొన్ని జాతీయ మరియు అంతర్జాతీయ పాఠశాలల సంప్రదాయాలను నిర్ణయించే వివిధ రోగనిర్ధారణ విధానాల ఉనికి ద్వారా వివరించబడ్డాయి, మరికొన్ని జనాభాలో రోగులను పూర్తిగా గుర్తించడంలో తీవ్రమైన పద్దతిపరమైన ఇబ్బందుల కారణంగా ఉన్నాయి.