మూర్ఛ కారణంగా వ్యక్తిత్వం మారుతుంది. మూర్ఛలో వ్యక్తిత్వం మార్పులు

మూర్ఛ రోగి యొక్క మొత్తం మానసిక రూపంలో, అతని భావోద్వేగ-వొలిషనల్ ప్రతిచర్యలలో, అతని ఆలోచనా విశిష్టతలలో అనేక ఎక్కువ లేదా తక్కువ శాశ్వత మార్పులకు కారణమవుతుంది. ఈ మార్పులు, మూర్ఛ ఉన్న రోగులందరిలో గమనించబడవు, కానీ అవి ఇప్పటికీ చాలా తరచుగా జరుగుతాయి (సారాంశ గణాంకాల ప్రకారం, అవి సుమారు 70% మంది రోగులలో గమనించబడతాయి) మరియు చాలా సందర్భాలలో అవి గణనీయమైన సహాయాన్ని అందించగల లక్షణం. రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో.

మూర్ఛ ఉన్న రోగుల పాత్రలో అత్యంత అద్భుతమైన మరియు దీర్ఘకాలంగా గుర్తించబడిన లక్షణాలలో ఒకటి వారి చిరాకు, చిన్న కోపం, దుర్మార్గం, దూకుడు ధోరణి, హింసాత్మక చర్యలు మరియు క్రూరత్వం. ఉదాహరణకు, ఒక 12 ఏళ్ల బాలుడు పావురాలు తనకు కావలసిన విధంగా ఎగరకపోవడంతో చిరాకు పడ్డాడు మరియు అతను 10 పావురాలను ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా చంపాడు, వాటి వెన్నుపూసలు విరిగిపోయేలా వాటి మెడలను ఒక్కొక్కటిగా మెలితిప్పాడు. కోపం యొక్క విస్ఫోటనాలు కొన్నిసార్లు చాలా ఆకస్మికంగా మరియు హింసాత్మకంగా ఉంటాయి, అవి రోగుల పేలుడు గురించి మాట్లాడటానికి దారితీస్తాయి. చికాకు మరియు దూకుడు వారు ఎదుర్కొనే ఎక్కువ ప్రతిఘటనను పెంచడం విలక్షణమైనది. దీనికి విరుద్ధంగా, అభ్యంతరాలు మరియు సమ్మతి లేకపోవడం త్వరగా ప్రశాంతతను కలిగిస్తుంది. ఈ విషయంలో, మూర్ఛ ఉన్న రోగులు హిస్టీరిక్స్ నుండి తీవ్రంగా విభేదిస్తారు, వారు నిర్ణయాత్మక తిరస్కరణను ఎదుర్కొన్నప్పుడు తమను తాము రాజీనామా చేస్తారు.

మూర్ఛ ఉన్న రోగుల లక్షణం లక్షణాల యొక్క మరొక సమూహం, కనీసం మొదటి చూపులో, ఖచ్చితమైన వ్యతిరేక పాత్రను కలిగి ఉంటుంది.

మౌట్జ్ ఈ లక్షణాల సమూహాన్ని "హైపర్ సోషల్" అని లేబుల్ చేసాడు. ఈ పేరు దురదృష్టకరమని భావించాలి. విశ్లేషించబడిన కొన్ని లక్షణాలు కమ్యూనిటీ వాతావరణంలో కావాల్సినవిగా పరిగణించబడే ఆ లక్షణ లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి కాబట్టి ఇది ఉద్భవించింది. అయితే, మూర్ఛరోగంలో, ఈ లక్షణాలు అతిశయోక్తిగా మరియు వక్రీకరించబడి ఉంటాయి, అవి అసహ్యకరమైనవిగా, వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలలో అవాంఛనీయమైనవిగా మారతాయి మరియు అందువల్ల, "హైపర్ సోషల్" కాదు. మూర్ఛరోగంలో మర్యాద అతిశయోక్తిగా మారుతుంది, మర్యాద - అసభ్యత, అతిశయోక్తి సహాయం, వినయం - స్వీయ-అవమానం, మర్యాద - ముఖస్తుతి, దాస్యం, మితిమీరిన మర్యాద అస్పష్టంగా ప్రశంసనీయమైన స్వరంలో మాట్లాడటం మరియు పదం యొక్క చిన్న మరియు మనోహరమైన రూపాలను ఉపయోగించడం (" చేతి", "కాలు", "తల", "మీ విలువైన ఆరోగ్యం", మొదలైనవి); పొదుపు పొదుపుగా మారుతుంది; సానుభూతి, కనికరం సెంటిమెంటల్ జాలి యొక్క టోన్లలో రంగులు వేయబడుతుంది మరియు ఇతరులపై మాత్రమే కాకుండా తనవైపుకు మళ్ళిస్తుంది.

అయితే, కొంతమంది మూర్ఛరోగులు కోపంగా మరియు దూకుడుగా ఉంటారు, మరికొందరు అతిశయోక్తిగా దయగా, గౌరవంగా మరియు చక్కెరగా ఉంటారు. నియమం ప్రకారం, పైన వివరించిన పాత్ర లక్షణాల యొక్క రెండు సమూహాలు ఒకే వ్యక్తిలో కలిసి ఉంటాయి. ఇది అలాంటి వ్యక్తులను ద్వంద్వ ఆలోచనలు, కపటత్వం, ఆడంబరమైన ధర్మాన్ని కలిగి ఉన్నవారిగా పరిగణించడానికి కారణాన్ని ఇస్తుంది. ఈ అభిప్రాయం కనీసం మెజారిటీకి అన్యాయం. వాస్తవానికి, రోగి కొన్నిసార్లు ఒక రకమైన ప్రతిచర్య నుండి మరొకదానికి మారినట్లు అనిపిస్తుంది: అతను ఒక చిన్న విషయంపై అవమానించబడవచ్చు మరియు ఒక చిన్న విషయంపై చంపవచ్చు.

క్రూరత్వం మరియు జాలి ఎలా ముడిపడి ఉంటాయో ఉదాహరణగా, అతని భార్య మరియు 3 ఏళ్ల కొడుకును ఎవరు చంపారో మనం గమనించిన ఒక మూర్ఛరోగిని ఎత్తి చూపుదాం. కోపంతో భార్యను, ఆపై జాలితో కొడుకును చంపేశాడు. “చిన్నవాడు అనాథగా మిగిలిపోతాడని, అతని తల్లి చనిపోయింది, మరియు వారు నన్ను జైలుకు తీసుకువెళతారు, మరియు దీనివల్ల అతను ఎంత అపహాస్యం మరియు దుఃఖాన్ని భరించవలసి ఉంటుంది అని నేను భావించినప్పుడు, నేను అతనిపై జాలిపడ్డాను. నా చిన్న కొడుకును చంపాడు, ”అని రోగి తన ప్రవర్తనను వివరించాడు.

తగినంత చలనశీలత లేకపోవడం వల్ల, మూర్ఛ యొక్క భావోద్వేగాలు మార్పులేనివి, మార్పులేనివి మరియు సూక్ష్మత లేనివి. రోగి తన చుట్టూ సంభవించే అన్ని మార్పులకు, సంఘటనల వేగవంతమైన మార్పుకు ప్రతిస్పందించడానికి సమయం ఉన్నట్లు అనిపించదు మరియు ఇది కొన్నిసార్లు తగినంత ప్రభావవంతమైన ప్రతిస్పందన యొక్క తప్పుడు అభిప్రాయాన్ని సృష్టిస్తుంది.

అదే మందగింపు, దృఢత్వం మరియు "అంటుకోవడం" మూర్ఛ ఉన్న రోగుల ఆలోచనను వర్ణిస్తాయి. అతను ఒక కంటెంట్‌పై చిక్కుకోవడం, “ఆలోచన యొక్క వికృతం” మరియు ఒక అంశం నుండి మరొక అంశంలోకి వెళ్లడం కష్టం. అందువల్ల ఆలోచన యొక్క రొటీన్, ఒకసారి మరియు అన్నింటికీ అంగీకరించిన క్రమానికి కట్టుబడి ఉండే ధోరణి, ఆచారం మరియు వశ్యత లేకపోవడం. అదే లక్షణాల కారణంగా, రోగులు పట్టుదలతో ప్రత్యేకించబడతారు, ఉద్దేశించిన లక్ష్యాన్ని సాధించడంలో దిగుమతి, స్థిరత్వం మరియు స్థిరత్వం యొక్క స్థాయికి చేరుకుంటారు. రోగులు స్టీరియోటైపింగ్‌కు గురవుతారు, ఇది ఒకే విషయం యొక్క స్థిరమైన పునరావృత్తులు, ఆలోచనలు మరియు పదాల యొక్క స్థిరమైన మార్పు మరియు మూస పదబంధాల ప్రేమలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది; ఒక సంఘటన గురించి పదేపదే మాట్లాడుతున్నప్పుడు, రోగి సాధారణంగా అదే వ్యక్తీకరణలను ఉపయోగిస్తాడు. ఒక సంభాషణలో, అతను చాలా కష్టంతో ఒక అంశం నుండి మరొక అంశానికి "అంటుకున్నట్లు" మారతాడు. ఏదో గురించి మాట్లాడటం ప్రారంభించిన తరువాత, అతను శాంతించడు మరియు అతను అవసరమని భావించేదాన్ని చెప్పే వరకు తనను తాను అంతరాయం కలిగించడానికి అనుమతించడు.

రోగులకు ముఖ్యమైన, ప్రాథమికమైన వాటిని అప్రధానమైన, ద్వితీయమైన వాటి నుండి వేరు చేయడం కష్టం; అందువల్ల, వారి ప్రదర్శన చాలా సమగ్రంగా, వివరంగా మరియు పూర్తిగా అనవసరమైన వివరాలతో నిండి ఉంటుంది; వారి ఉత్పాదకత లేని వెర్బోసిటీ చాలా ఓపికగా శ్రోతలను నిరాశకు గురి చేస్తుంది. ముఖ్యమైన వాటి నుండి ముఖ్యమైన వాటిని వేరు చేయడంలో ఇదే అసమర్థత, మితిమీరిన సమయపాలన, పాదచారి మరియు అన్ని చిన్న విషయాలపై అతిశయోక్తికి కారణం. ఈ లక్షణం, ప్రత్యేకించి, అటువంటి రోగులు చేసిన డ్రాయింగ్‌లను పరిశీలించడం ద్వారా గుర్తించడం సులభం, దీనిలో ప్రతి కొమ్మ, చెట్టుపై ఉన్న ప్రతి ఆకు, పక్షిపై ప్రతి ఈక జాగ్రత్తగా చిత్రీకరించబడతాయి.

మూర్ఛతో బాధపడుతున్న రోగులు తరచుగా లాంఛనప్రాయానికి గురవుతారు మరియు అన్ని నియమాలు మరియు నిబంధనలకు ఖచ్చితమైన కట్టుబడి ఉండవలసిన అవసరం గురించి ఇష్టపూర్వకంగా మాట్లాడతారు. పదాలలో "చట్టబద్ధత" కోసం అలాంటి డిమాండ్ కొన్నిసార్లు ఆచరణలో దాని ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటుంది మరియు రోగి తరచుగా తనను తాను సమర్థించుకోవడానికి కొన్ని అధికారిక కుట్రలను ఉదహరిస్తాడు. మేము గమనించిన రోగులలో ఒకరు, క్లినిక్ నుండి తప్పించుకుని, కొన్ని రోజుల తరువాత అక్కడికి తిరిగి వచ్చిన పోలీసులు, అతను తప్పించుకున్నందుకు నిందలకు ప్రతిస్పందనగా, మనస్తాపం చెందిన అమాయకత్వంతో ఇలా ప్రకటించాడు: “నేను తప్పించుకున్నానా? అలా చేయడానికి నేను ఎప్పటికీ అనుమతించను. నేను పారిపోలేదు, అనుమతి లేకుండా వెళ్లిపోయాను.

బయటి నుండి అటువంటి రోగుల ప్రసంగం మందగింపు మరియు నీరసంతో ఉంటుంది; కంటెంట్ వైపు నుండి, ఇది మార్పులేని ఫార్ములా పదబంధాల వైపు ధోరణి, అధిక వివరాలు, పరిపూర్ణత, గొప్ప మరియు ఆడంబరమైన వ్యక్తీకరణల సమృద్ధి మరియు అస్పష్టమైన స్వరంతో వర్గీకరించబడుతుంది.

పైన వివరించిన మూర్ఛరోగి వ్యక్తిత్వంలో మార్పులు, అతని చిరాకు, పిచ్చితనం, అహంకారం మొదలైనవి తరచుగా ఇతరులతో విభేదాలకు దారితీస్తాయి. ఫలితంగా, రియాక్టివ్ భ్రమలకు పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి. రోగులు తమను శత్రుత్వంతో వ్యవహరిస్తున్నారని, వారి ఆసక్తులు క్రమపద్ధతిలో ఉల్లంఘించబడుతున్నాయని, వారు తప్పుగా వ్యవహరిస్తారని క్లెయిమ్ చేయడం ప్రారంభిస్తారు. ఈ రకమైన భ్రమలు మతిస్థిమితం లేని రకానికి సమానమైన వాటి నుండి మరియు పైన చర్చించిన అవశేష భ్రమల నుండి వేరు చేయబడాలి. వ్యాధి ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మూర్ఛ యొక్క వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు పెరుగుతాయి. పర్యవసానంగా, అటువంటి రోగులలో ఆలోచన మరియు భావోద్వేగ-వొలిషనల్ ప్రతిచర్యల యొక్క విచిత్రమైన లక్షణాలు వ్యాధి మూర్ఛ యొక్క ప్రభావంతో మెదడులో మార్పుల వలన సంభవిస్తాయి మరియు గతంలో పేర్కొన్నట్లుగా "రాజ్యాంగ లక్షణాలు" కాదు.

మూర్ఛతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు, ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులోనే వ్యాధి ప్రారంభమై, మూర్ఛలు తరచుగా పునరావృతమైతే, చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, తీర్పు తగ్గడం, చాతుర్యం మరియు అనుబంధ కనెక్షన్‌ల పేదరికం. ఈ లక్షణాలు, అన్ని రకాల "సేంద్రీయ" చిత్తవైకల్యం యొక్క లక్షణం, పైన వివరించిన మూర్ఛ ఉన్న రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వ లక్షణాలతో కలిపి, "ఎపిలెప్టిక్ చిత్తవైకల్యం" దాని ఇతర రూపాల నుండి వేరు చేయడాన్ని సాధ్యం చేసే విచిత్రమైన అర్థాన్ని పొందుతాయి.

చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి తప్పనిసరి కాదని నొక్కి చెప్పాలి. మనకు చాలా మంది అత్యుత్తమ శాస్త్రవేత్తలు మరియు రచయితలు (F. M. దోస్తోవ్స్కీ, ఫ్లాబెర్ట్, హెల్మ్‌హోల్ట్జ్‌తో సహా) తెలుసు, వారు మూర్ఛతో బాధపడుతున్నప్పటికీ, చిత్తవైకల్యం యొక్క సంకేతాలను చూపించలేదు.

అయినప్పటికీ, ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, పెద్ద సంఖ్యలో మూర్ఛలు ఉన్న సందర్భాల్లో చిత్తవైకల్యం సాధారణంగా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, మూర్ఛల సంఖ్య మరియు చిత్తవైకల్యం స్థాయి మధ్య ఖచ్చితమైన సమాంతరత ఉండదు. మూర్ఛలు అణచివేయబడినప్పటికీ కొన్నిసార్లు చిత్తవైకల్యం యొక్క పురోగతిని గమనించవలసి ఉంటుంది. అందువల్ల, మూర్ఛలు మాత్రమే చిత్తవైకల్యానికి కారణం కాదు. తరువాతి పుట్టుకలో ఇతర కారకాలు కూడా పాత్ర పోషిస్తాయి. మూర్ఛలో, అటువంటి క్షణం, రోగి యొక్క శరీరంలో ఏర్పడిన విష పదార్థాల ద్వారా మెదడు యొక్క స్థిరమైన విషం అని మేము నమ్ముతున్నాము. ఈ దృక్కోణం నుండి, మూర్ఛలు ఆగిపోయిన తర్వాత కూడా మూర్ఛలో చిత్తవైకల్యం మరియు వ్యక్తిత్వంలో మానసిక మార్పులు పెరిగే అవకాశం వివరించబడింది, అయితే ఇది వేరే మూలం యొక్క ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలలో గమనించబడదు.

మూర్ఛలో వ్యక్తిత్వ మార్పుల వ్యాధికారకత కొరకు, ఈ సంక్లిష్ట సమస్య ఇంకా తగినంతగా పరిష్కరించబడలేదు. ప్రస్తుతానికి మనం కొన్ని ఊహాజనిత పరిశీలనలకే పరిమితం కావాలి.

అన్నింటిలో మొదటిది, I. P. పావ్లోవ్ గుర్తించిన నాడీ ప్రక్రియల జడత్వాన్ని ఎత్తి చూపడం అవసరం. అటువంటి రోగుల మందగమనం, వారి దృఢత్వం, ఒక అంశం నుండి మరొక అంశానికి వెళ్లడంలో ఇబ్బంది, ప్రవర్తన మరియు ప్రసంగంలో మూస పునరావృతాల ధోరణి, తెలిసిన ప్రతిదానికీ వ్యసనం, కొత్త విషయాలను నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బంది, ప్రభావవంతమైన ప్రతిచర్యల యొక్క తీవ్ర వ్యవధిని ఇది వివరిస్తుంది. అని ఒకసారి ఉద్భవించాయి.

మూర్ఛ ఉన్న రోగుల నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బలం, I.P. పావ్లోవ్ చేత కూడా గుర్తించబడింది, వారి దృఢత్వం మరియు కార్యాచరణను వివరిస్తుంది.

తరువాత, మూర్ఛ యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణల ద్వారా ఎర్రటి దారంలా నడిచే మరో లక్షణానికి మనం శ్రద్ధ వహించాలి. ఇది స్వీయ-సంరక్షణ యొక్క రిఫ్లెక్స్ (ప్రవృత్తి)తో అనుబంధించబడిన అన్ని ప్రతిచర్యల యొక్క తీవ్రతరం. ఈ ప్రతిచర్యలు వాటి రెండు ప్రధాన రూపాల్లో కనిపిస్తాయి: దూకుడు మరియు నిష్క్రియాత్మక రక్షణ.

అందువల్ల, ట్విలైట్ స్టేట్స్‌లో ఆధిపత్య భావోద్వేగాలు కోపం మరియు భయం. మూర్ఛ ఉన్న రోగుల యొక్క ఇటువంటి తరచుగా "ఫ్యూగ్స్" కూడా విమాన రూపంలో రక్షణాత్మక ప్రతిచర్య యొక్క అభివ్యక్తిగా పరిగణించబడాలి.

మూర్ఛ ఉన్న రోగి యొక్క లక్షణ లక్షణాలలో, దూకుడు ప్రతిచర్యలు దుర్మార్గం, క్రూరత్వం, కోపం మరియు హింసాత్మక ధోరణిలో వ్యక్తమవుతాయి. నిష్క్రియాత్మక రక్షణాత్మక ప్రతిచర్యలు ప్రవర్తన యొక్క రూపాల్లో వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇవి సమ్మతిని ప్రదర్శించడం ద్వారా మరొకరిని మృదువుగా చేయడం లేదా శాంతింపజేయడం లక్ష్యంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది - అందువల్ల అతిశయోక్తి మర్యాద, తీపి, విధేయత, దాస్యం, అతిశయోక్తి మర్యాద స్థాయికి చేరుకుంటుంది. అదే సమయంలో, ఒక రకమైన ప్రతిచర్య సులభంగా మరొకదానికి మారుతుంది మరియు అకస్మాత్తుగా విధేయతతో మరియు అవమానకరమైన రీతిలో ప్రవర్తించడం అనియంత్రిత కోపానికి దారి తీస్తుంది.

ఎపిలెప్సీ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, రోగులు తరచుగా గతంలో వారి లక్షణం కాని కొన్ని లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు; ఎపిలెప్టిక్ క్యారెక్టర్ అని పిలవబడేది పుడుతుంది. రోగి యొక్క ఆలోచన కూడా ఒక విచిత్రమైన రీతిలో మారుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క కోర్సు అననుకూలంగా ఉంటే, విలక్షణమైన ఎపిలెప్టిక్ చిత్తవైకల్యానికి చేరుకుంటుంది.

అదే సమయంలో, రోగుల ఆసక్తుల పరిధి తగ్గిపోతుంది, వారు మరింత స్వార్థపూరితంగా మారతారు, వారు "రంగుల గొప్పతనాన్ని కోల్పోతారు మరియు వారి భావాలు ఎండిపోతాయి" (V. గ్రీసింగర్). రోగి యొక్క దృష్టి తన స్వంత ఆరోగ్యం మరియు అతని స్వంత చిన్న ప్రయోజనాలపై ఎక్కువగా ఉంచబడుతుంది. ఇతరుల పట్ల అంతర్గత చల్లదనం చాలా తరచుగా ఆడంబరమైన సున్నితత్వం మరియు మర్యాదతో కప్పివేయబడుతుంది. పేషెంట్లు పిక్కీగా, చిల్లరగా, నిరాడంబరంగా మారతారు, బోధించడానికి ఇష్టపడతారు, తమను తాము న్యాయ విజేతలుగా ప్రకటించుకుంటారు, సాధారణంగా న్యాయాన్ని చాలా ఏకపక్షంగా అర్థం చేసుకుంటారు. అటువంటి వ్యక్తుల పాత్రలో ఒక విచిత్రమైన ధ్రువణత కనిపిస్తుంది, ఇది ఒక తీవ్రమైన నుండి మరొకదానికి సులభంగా మారడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. వారు చాలా స్నేహపూర్వకంగా, మంచి స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటారు, నిష్కపటంగా ఉంటారు, కొన్నిసార్లు చక్కెర మరియు అనుచితంగా ఉంటారు, లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, అసాధారణంగా కోపంగా మరియు దూకుడుగా ఉంటారు. ఎపిలెప్టిక్ పాత్ర యొక్క అత్యంత అద్భుతమైన లక్షణాలలో ఒకటి కోపం యొక్క ఆకస్మిక హింసాత్మక దాడులకు ధోరణి. మూర్ఛ ఉన్న రోగులలో, కోపం తరచుగా ఎటువంటి కారణం లేకుండా సంభవిస్తుంది.

అదనంగా, మూర్ఛ ఉన్న రోగుల ఆలోచన సాధారణంగా మారుతుంది, తరచుగా జిగటగా మారుతుంది, వివరాలకు ధోరణి ఉంటుంది. మూర్ఛ యొక్క సుదీర్ఘమైన మరియు అననుకూలమైన కోర్సుతో, ఆలోచన యొక్క లక్షణాలు మరింత విభిన్నంగా మారతాయి, ఇది ఒక రకమైన ఎపిలెప్టిక్ చిత్తవైకల్యం యొక్క సంకేతాల పెరుగుదలలో వ్యక్తమవుతుంది. ఇతర చిన్న వివరాల నుండి ప్రధానమైన, ద్వితీయ నుండి అవసరమైన వాటిని వేరు చేసే సామర్థ్యాన్ని రోగి కోల్పోతాడు. అతనికి ప్రతిదీ ముఖ్యమైనది మరియు అవసరమైనదిగా అనిపిస్తుంది, అతను వివరాలలో చిక్కుకుపోతాడు మరియు ఒక అంశం నుండి మరొకదానికి మారడం చాలా కష్టం. రోగి యొక్క ఆలోచన మరింత నిర్దిష్టంగా వివరణాత్మకంగా మారుతుంది, జ్ఞాపకశక్తి తగ్గుతుంది, పదజాలం క్షీణిస్తుంది మరియు ఒలిగోఫాసియా అని పిలవబడేది కనిపిస్తుంది. రోగి, ఒక నియమం వలె, చాలా తక్కువ సంఖ్యలో పదాలు మరియు ప్రామాణిక వ్యక్తీకరణలతో పనిచేస్తాడు. కొంతమంది మూర్ఛరోగులు చిన్నపాటి పదాలను ఉపయోగించే ధోరణిని కలిగి ఉంటారు - "చిన్న కళ్ళు", "చిన్న చేతులు", "డాక్టర్, ప్రియమైన, నేను నా చిన్న మంచం ఎలా శుభ్రం చేశానో చూడండి." మూర్ఛ ఉన్న రోగుల యొక్క ఉత్పాదకత లేని ఆలోచనను కొన్ని సందర్భాల్లో చిక్కైన అని పిలుస్తారు.

ఉదాహరణ. మూర్ఛతో బాధపడుతున్న ఒక రోగి, మరొక మూర్ఛ గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయాలని కోరుకుంటూ, ఆమె పరిస్థితిని ఈ క్రింది విధంగా వివరిస్తుంది: “కాబట్టి, నేను లేచి, నేను కడగడానికి వెళ్ళాను, ఇంకా టవల్ లేదు, నింకా, వైపర్, బహుశా దానిని తీసుకున్నాను, నేను' అది ఆమెకు గుర్తుంటుంది. నేను టవల్ కోసం వెతుకుతున్నప్పుడు, నేను అల్పాహారానికి వెళ్ళాను, ఇంకా పళ్ళు తోముకోలేదు, నానీ నన్ను త్వరగా వెళ్ళు, మరియు నేను టవల్ గురించి చెప్పాను, ఆపై నేను పడిపోయాను, మరియు నేను డాన్ అప్పుడు ఏమి జరిగిందో గుర్తులేదు."

పై లక్షణాలన్నీ మూర్ఛ ఉన్న ప్రతి రోగిలో పూర్తిగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. సహజంగా ఒకే రూపంలో వ్యక్తమయ్యే కొన్ని నిర్దిష్ట లక్షణాలు మాత్రమే వ్యక్తిలో ఉండటం మరింత విలక్షణమైనది.

గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛలు లేకుండా మూర్ఛ కేసులు ఉన్నప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం మూర్ఛ. అటువంటి సందర్భాలలో, వారు ముసుగు, లేదా దాచిన, మూర్ఛ (ఎపిలెప్సియా లార్వాటా) అని పిలవబడే గురించి మాట్లాడతారు. ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు ఎల్లప్పుడూ విలక్షణమైనవి కావు. వివిధ రకాలైన వైవిధ్య మూర్ఛలు, అలాగే మూలాధారమైన మరియు గర్భస్రావం అయ్యేవి కూడా ఉన్నాయి. తరువాతి సందర్భంలో, ప్రారంభమైన మూర్ఛ ఏ దశలోనైనా ఆగిపోతుంది (ఉదాహరణకు, ప్రతిదీ కేవలం ప్రకాశానికి పరిమితం కావచ్చు). అపస్మారక మూర్ఛలు సెంట్రిపెటల్ ప్రేరణల వలె రిఫ్లెక్సివ్‌గా సంభవించే పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఫోటోజెనిక్ ఎపిలెప్సీ అని పిలవబడేది అడపాదడపా కాంతికి (మినుకుమినుకుమనే కాంతి) బహిర్గతం అయినప్పుడు మాత్రమే పెద్ద మరియు చిన్న మూర్ఛలు సంభవిస్తాయి, ఉదాహరణకు, సూర్యునిచే ప్రకాశించే అరుదైన కంచె వెంట నడుస్తున్నప్పుడు, రాంప్ నుండి అడపాదడపా కాంతి కింద, లేదా తప్పు టీవీలో ప్రోగ్రామ్‌లను చూస్తున్నప్పుడు.

లేట్-ఆన్సెట్ ఎపిలెప్సీ (ఎపిలెప్సియా టార్డా) 30 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత సంభవిస్తుంది. మూర్ఛ యొక్క నిర్దిష్ట లయ యొక్క వేగవంతమైన స్థాపన దీని ప్రత్యేకత, మూర్ఛలు ఇతర రూపాలకు మారడం యొక్క సాపేక్ష అరుదుగా, అనగా, ఇది ప్రారంభ-ప్రారంభ మూర్ఛతో పోలిస్తే మూర్ఛ మూర్ఛల యొక్క ఎక్కువ మోనోమార్ఫిజం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వివిధ పారోక్సిస్మల్-కన్వల్సివ్ డిజార్డర్స్‌తో పాటు, మూర్ఛ మానసిక రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, రోగి యొక్క మొత్తం వ్యక్తిత్వ నిర్మాణంలో మార్పులతో పాటు వివిధ మానసిక స్థితుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

మూర్ఛలో వ్యక్తిత్వ మార్పులు చిరాకు, పిచ్చితనం, తగాదా ధోరణి, ఆవేశం యొక్క ప్రకోపాలు, తరచుగా ప్రమాదకరమైన దూకుడు చర్యలతో కూడి ఉంటాయి.

మూర్ఛలో ఈ పేలుడు లక్షణాలతో పాటు, పూర్తిగా వ్యతిరేకించబడిన పాత్ర లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి - పిరికితనం, పిరికితనం, స్వీయ-అవమానానికి ధోరణి, గట్టిగా అతిశయోక్తి మర్యాద, ముఖస్తుతి మరియు దాస్యం యొక్క స్థాయికి చేరుకోవడం, చికిత్సలో అతిశయోక్తి మరియు ఆప్యాయత. రోగుల మానసిక స్థితి తరచుగా ఒడిదుడుకులకు లోనవుతుంది - చికాకు, శత్రుత్వం మరియు నిస్సహాయత వంటి ఫీలింగ్‌తో దిగులుగా-నిరాశకు గురికావడం నుండి పెరిగిన అజాగ్రత్త లేదా గుర్తించదగిన ఉల్లాసం లేకుండా కొంత ఉత్సాహంగా ఉంటుంది. మూర్ఛ ఉన్న రోగుల మేధో సామర్థ్యాలు కూడా మారుతూ ఉంటాయి. వారు నిదానమైన ఆలోచనలు, వారి దృష్టిని కేంద్రీకరించలేకపోవడం, పనితీరు తగ్గడం లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, వారు మితిమీరిన చురుకుగా, మాట్లాడే మరియు ఇటీవలి వరకు వారికి అధిగమించలేని పనిని చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు. మూడ్ మరియు మానసిక సామర్ధ్యాల గోళంలో మానసిక దృగ్విషయం యొక్క అడపాదడపా మూర్ఛ ఉన్న రోగుల పాత్రలో అత్యంత ముఖ్యమైన లక్షణాలలో ఒకటి. మూర్ఛ ఉన్న రోగులు ఆలోచనా ప్రక్రియల మందగింపు మరియు దృఢత్వం ("ఆలోచన యొక్క భారము," P. B. గన్నుష్కిన్ మాటలలో) కలిగి ఉంటారు. ఇది వారి ప్రసంగం యొక్క సంపూర్ణత మరియు పదజాలం, వివరంగా మాట్లాడే ధోరణి, అప్రధానమైన వాటిపై చిక్కుకోవడం మరియు ప్రధాన విషయాన్ని హైలైట్ చేయలేకపోవడం, ఆలోచనల వృత్తం నుండి మరొక వృత్తానికి వెళ్లడం కష్టం. ప్రసంగం యొక్క పేదరికం, ఇప్పటికే చెప్పబడిన వాటిని తరచుగా పునరావృతం చేయడం, సూత్రబద్ధమైన అలంకరించబడిన పదబంధాల ఉపయోగం, చిన్న పదాలు, ప్రభావవంతమైన అంచనాను కలిగి ఉన్న నిర్వచనాలు - “మంచి, అందమైన, చెడు, అసహ్యకరమైన”, అలాగే మతపరమైన పదాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు. ప్రకృతి (దైవిక నామకరణం అని పిలవబడేది). మూర్ఛ వ్యాధిగ్రస్తుల ప్రసంగం మధురమైనది. మూర్ఛ ఉన్న రోగులు వారి స్వంత "నేను" పై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు. అందువల్ల, వారి ఆసక్తులు మరియు ప్రకటనల ముందుభాగంలో ఎల్లప్పుడూ రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వం మరియు అతని అనారోగ్యం, అలాగే బంధువులు, రోగి ప్రతి అవకాశంలోనూ నొక్కిచెప్పిన గౌరవం మరియు ప్రశంసలతో మాట్లాడతారు. మూర్ఛ ఉన్న రోగులు ఎల్లప్పుడూ సత్యం, న్యాయం, క్రమం, ముఖ్యంగా రోజువారీ ట్రిఫ్లెస్ విషయానికి వస్తే మద్దతుదారులు. వారు చికిత్స పట్ల ప్రేమ, కోలుకునే అవకాశంపై నమ్మకం మరియు భవిష్యత్తు పట్ల ఆశావాద వైఖరి (ఎపిలెప్టిక్ ఆశావాదం) ద్వారా వర్గీకరించబడ్డారు.

జాబితా చేయబడిన సంకేతాలు పాక్షికంగా మాత్రమే వ్యక్తీకరించబడిన సందర్భాల్లో, పదునైనవి కావు మరియు సాధారణ జీవన పరిస్థితులకు రోగి యొక్క అనుసరణకు అంతరాయం లేదు, వారు మూర్ఛ పాత్ర గురించి మాట్లాడతారు. వారి ప్రత్యేక అభివ్యక్తి, వివిధ లోతు యొక్క మెమరీ మార్పులతో పాటు, ఎపిలెప్టిక్ డిమెన్షియా ఉనికిని సూచిస్తుంది. వ్యక్తిత్వ మార్పుల పెరుగుదల రేటు, అలాగే జ్ఞాపకశక్తి మార్పులు, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, పారోక్సిస్మల్ రుగ్మతల స్వభావం మరియు వాటి ఫ్రీక్వెన్సీతో సహా అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వివరించిన వ్యక్తిత్వ మార్పుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో మూర్ఛ స్థితికి సంబంధించి (వాటి ప్రారంభానికి ముందు లేదా వాటి తర్వాత), ఇతరులలో, ఎటువంటి స్పష్టమైన బాహ్య కారణం లేకుండా, మూర్ఛలో వివిధ మానసిక రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అవి క్రింది సాధారణ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి: నియమం ప్రకారం, ప్రారంభం మరియు ముగింపు యొక్క ఆకస్మికత, క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క ఏకరూపత ("క్లిచ్" వంటిది), స్వల్ప వ్యవధి లేదా అస్థిరత (చాలా నిమిషాల నుండి చాలా రోజుల వరకు).

మూర్ఛ (మూర్ఛ వ్యాధి)

మూర్ఛ అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది వివిధ పరోక్సిస్మల్ పరిస్థితులు మరియు చాలా తరచుగా వ్యక్తిత్వ మార్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మూత్రాశయం-కాని కోర్సులో ఇది ఒక రకమైన ఎపిలెప్టిక్ డిమెన్షియాకు దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధి చాలా ప్రారంభ (అనేక నెలలు) నుండి వృద్ధుల వరకు ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు, అయితే మూర్ఛ యొక్క ఆగమనం ప్రధానంగా చిన్న వయస్సులో (20 సంవత్సరాల వరకు) సంభవిస్తుంది. మూర్ఛ అనేది చాలా సాధారణ వ్యాధి (వివిధ రచయితల ప్రకారం, 1000 మందికి 1 నుండి 5 మంది వ్యక్తులు మూర్ఛతో బాధపడుతున్నారు).

మూర్ఛపై మొదటి రష్యన్ మోనోగ్రాఫ్‌లలో ఒకటైన P.I. కోవలేవ్స్కీ ఈ వ్యాధికి 30 కంటే ఎక్కువ పేర్లను ఇచ్చారు. వీటిలో, మూర్ఛ యొక్క అత్యంత సాధారణ పర్యాయపదాలు: మూర్ఛ, మూర్ఛ, మూర్ఛ, "పవిత్ర వ్యాధి," "హెర్క్యులస్ వ్యాధి" (పురాణాల ప్రకారం, ప్రసిద్ధ పౌరాణిక హీరో ఈ వ్యాధితో బాధపడ్డాడు) మొదలైనవి.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

మూర్ఛ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ పాలిమార్ఫిక్. మూర్ఛ యొక్క ప్రత్యేకత దాని లక్షణాలు చాలా వరకు అభివ్యక్తి యొక్క paroxysmal స్వభావం మరియు హఠాత్తుగా ఉంటుంది.

అదే సమయంలో, మూర్ఛతో, ఏదైనా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి వలె, దీర్ఘకాలిక, క్రమంగా అధ్వాన్నంగా బాధాకరమైన లక్షణాలు కూడా గమనించబడతాయి. కొంచెం స్కీమాటైజింగ్, మేము మూర్ఛ యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణలను ఈ క్రింది విధంగా కలపవచ్చు:

మూర్ఛలు. మూర్ఛలు (రెండూ paroxysmal స్వభావం) అని పిలవబడే మానసిక సమానమైనవి.వ్యక్తిత్వ మార్పులు (దీర్ఘకాలిక, నిరంతర, ప్రగతిశీల రుగ్మత).మూర్ఛలు

మూర్ఛ యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన లక్షణం అకస్మాత్తుగా సంభవించే మూర్ఛ మూర్ఛ, "నీలం నుండి బోల్ట్ లాగా లేదా హెచ్చరిక సంకేతాల తర్వాత. తరచుగా మూర్ఛ అనేది ప్రకాశం అని పిలవబడేది.

కొన్నిసార్లు మూర్ఛ మూర్ఛలు వాటి మధ్య కాలంలో స్పృహ క్లియర్ చేయకుండా, ఒకదాని తర్వాత ఒకటి వరుసగా సంభవిస్తాయి. స్టేటస్ ఎపిలెప్టికమ్ అని పిలువబడే ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి ప్రాణాంతకమైనది (మెదడు వాపు మరియు వాపు, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క నిరాశ, ఊపిరాడకుండా ఉండటం) మరియు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.

పెద్ద మూర్ఛ మూర్ఛ (గ్రాండ్ మాల్)తో పాటు, మూర్ఛలో కూడా చిన్న మూర్ఛలు (పిటి-మాల్) అని పిలవబడేవి కూడా ఉన్నాయి. ఇది స్వల్పకాలిక స్పృహ కోల్పోవడం, చాలా తరచుగా పడిపోకుండా కొన్ని సెకన్ల పాటు ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా స్వయంప్రతిపత్త ప్రతిచర్య మరియు చిన్న మూర్ఛతో కూడి ఉంటుంది.

గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛ

గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛ అభివృద్ధిలో, అనేక దశలు వేరు చేయబడతాయి: పూర్వగాములు, ప్రకాశం, టానిక్ మరియు క్లోనిక్ మూర్ఛల దశలు, పోస్ట్-సీజర్ కోమా, నిద్రలోకి మారడం.

మూర్ఛకు కొన్ని రోజులు లేదా గంటల ముందు, కొంతమంది రోగులు పూర్వగాములు అనుభవిస్తారు: తలనొప్పి, అసౌకర్యం, అనారోగ్యం, చిరాకు, తక్కువ మానసిక స్థితి, పనితీరు తగ్గడం.

A u r a (శ్వాస) –. ఇది ఇప్పటికే దాడి యొక్క ప్రారంభం, కానీ స్పృహ ఇంకా ఆపివేయబడలేదు, కాబట్టి ప్రకాశం రోగి యొక్క జ్ఞాపకశక్తిలో ఉంటుంది. ప్రకాశం యొక్క వ్యక్తీకరణలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ అదే రోగిలో ఇది ఎల్లప్పుడూ ఒకే విధంగా ఉంటుంది. ప్రకాశం 38 - 57%లో గమనించబడింది

అనారోగ్యం.

ప్రకాశం ప్రకృతిలో భ్రాంతిని కలిగి ఉంటుంది: మూర్ఛకు ముందు, రోగి వివిధ చిత్రాలను చూస్తాడు, తరచుగా భయపెట్టేది: హత్య, రక్తం. మూర్ఛకు ముందు ప్రతిసారీ, ఒక రోగి ఒక చిన్న నల్లజాతి స్త్రీ తన గదిలోకి పరిగెత్తడం, ఆమె ఛాతీపైకి దూకడం, దానిని చింపివేయడం, ఆమె గుండెను పట్టుకోవడం మరియు మూర్ఛను ప్రారంభించడం చూసింది. మూర్ఛకు ముందు, రోగి స్వరాలు, సంగీతం, చర్చి గానం, అసహ్యకరమైన వాసనలు మొదలైనవాటిని వినవచ్చు.

విసెరోసెన్సరీ ప్రకాశం వేరు చేయబడుతుంది, దీనిలో కడుపు ప్రాంతంలో సంచలనం ప్రారంభమవుతుంది: “కంప్రెస్, రోల్స్”, కొన్నిసార్లు వికారం కనిపిస్తుంది, “స్పాస్మ్” పెరుగుతుంది మరియు మూర్ఛ ప్రారంభమవుతుంది.

మూర్ఛకు ముందు శరీర స్కీమా ఆటంకాలు మరియు వ్యక్తిగతీకరణ రుగ్మతలు తీవ్రంగా సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు రోగులు దాడికి ముందు, ప్రపంచవ్యాప్తంగా పరిసరాలను, ఉల్లాసం, పారవశ్యం, ఆనందం, సామరస్యాన్ని గ్రహించడంలో అసాధారణమైన స్పష్టత యొక్క స్థితిని అనుభవిస్తారు.

T o n i chp a s e. అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోవడం, స్వచ్ఛంద కండరాల టానిక్ టెన్షన్, రోగి పడగొట్టినట్లు పడిపోతాడు, అతని నాలుకను కొరుకుతాడు. పడిపోతున్నప్పుడు, ఛాతీ ఒక టానిక్ స్పామ్ ద్వారా కుదించబడినప్పుడు ఇరుకైన గ్లోటిస్ ద్వారా గాలి ప్రవహించడం వల్ల కలిగే విచిత్రమైన ఏడుపును విడుదల చేస్తుంది. శ్వాస ఆగిపోతుంది, చర్మం యొక్క పల్లర్ సైనోసిస్‌కు దారి తీస్తుంది, అసంకల్పిత మూత్రవిసర్జన మరియు మలవిసర్జన గుర్తించబడింది. విద్యార్థులు కాంతికి స్పందించరు. టానిక్ దశ యొక్క వ్యవధి ఒక నిమిషం కంటే ఎక్కువ కాదు.

క్లోనిక్ దశ. వివిధ క్లోనిక్ మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి. శ్వాస పునరుద్ధరించబడుతుంది. నోటి నుండి నురుగు వస్తుంది, తరచుగా రక్తంతో తడిసినది. ఈ దశ యొక్క వ్యవధి 2-3 నిమిషాలు. క్రమంగా, మూర్ఛలు తగ్గుతాయి మరియు రోగి కోమా స్థితిలోకి పడిపోతాడు, నిద్రలోకి మారుతుంది. మూర్ఛ తర్వాత, దిక్కుతోచని స్థితి మరియు ఒలిగోఫాసియా సంభవించవచ్చు.

మూర్ఛ సమానం

బాధాకరమైన లక్షణాల యొక్క ఈ సమూహంలో పరోక్సిస్మల్ మూడ్ డిజార్డర్స్ మరియు స్పృహ రుగ్మతలు ఉన్నాయి.

"మానసిక సమానమైనవి" (మూర్ఛకు బదులుగా ఉత్పన్నమయ్యే మానసిక రుగ్మతలు, దానికి "సమానమైనవి") అనే పదం పూర్తిగా ఖచ్చితమైనది కాదు, ఎందుకంటే మానసిక స్థితి లేదా స్పృహ యొక్క అదే రుగ్మతలు మూర్ఛకు సంబంధించి - దానికి ముందు లేదా తరువాత కనిపిస్తాయి.

మానసిక రుగ్మతలు. మూర్ఛ ఉన్న రోగులలో, మానసిక రుగ్మతలు చాలా తరచుగా డిస్ఫోరియా దాడులలో వ్యక్తమవుతాయి - విచారంగా మరియు కోపంగా ఉండే మానసిక స్థితి.

అటువంటి కాలాలలో, రోగులు ప్రతిదానితో అసంతృప్తి చెందుతారు, పిక్కీ, దిగులుగా మరియు చిరాకుగా ఉంటారు, తరచుగా వివిధ హైపోకాన్డ్రియాకల్ ఫిర్యాదులను అందిస్తారు, కొన్ని సందర్భాల్లో హైపోకాన్డ్రియాకల్ స్వభావం యొక్క భ్రమాత్మక ఆలోచనలుగా కూడా అభివృద్ధి చెందుతారు. అటువంటి సందర్భాలలో భ్రమ కలిగించే ఆలోచనలు పరోక్సిజమ్స్‌లో కనిపిస్తాయి మరియు డైస్ఫోరియా కాలం ఉన్నంత వరకు ఉంటాయి.

చాలా గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు. తరచుగా విచారం మరియు కోపంతో కూడిన మూడ్ భయంతో కలుపుతారు, ఇది కొన్నిసార్లు క్లినికల్ పిక్చర్‌ను ఆధిపత్యం చేస్తుంది. చాలా తక్కువ తరచుగా, మూర్ఛ ఉన్న రోగులలో ఆవర్తన మానసిక రుగ్మతలు ఆనందం యొక్క దాడులలో వ్యక్తీకరించబడతాయి - అద్భుతమైన, వివరించలేని మానసిక స్థితి.

కొంతమంది రోగులు, విచారం మరియు కోపంగా ఉన్న మానసిక స్థితి యొక్క దాడుల సమయంలో, మద్యం దుర్వినియోగం చేయడం లేదా

తిరుగుతూ వెళ్ళు. అందువల్ల, డిప్సోమానియా (అతిగా తాగడం) లేదా డ్రోమోమానియా (ప్రయాణం చేయాలనే కోరిక)తో బాధపడుతున్న కొందరు రోగులు మూర్ఛ ఉన్న రోగులు.

స్పృహ లోపాలు. ఈ రుగ్మతలు paroxysmal ప్రదర్శనలో వ్యక్తీకరించబడతాయి స్పృహ యొక్క సంధ్య స్థితి.అదే సమయంలో, రోగి యొక్క స్పృహ కేంద్రీకృతమై ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది మరియు మొత్తం వైవిధ్యమైన బాహ్య ప్రపంచం నుండి అతను దృగ్విషయం మరియు వస్తువులలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే గ్రహిస్తాడు, ప్రధానంగా ఈ సమయంలో అతనిని మానసికంగా ప్రభావితం చేసేవి. ఈ స్థితి చాలా ఇరుకైన కారిడార్‌లో నడిచే వ్యక్తి యొక్క స్థితితో అలంకారికంగా పోల్చబడింది: కుడి మరియు ఎడమ వైపున ఒక గోడ ఉంది మరియు ముందు కొన్ని లైట్ ఫ్లికర్లు మాత్రమే ఉన్నాయి. స్పృహలో మార్పులతో పాటు, రోగులు అనుభవిస్తారు

భ్రాంతులు మరియు భ్రమలు కూడా. భ్రాంతులు చాలా తరచుగా దృశ్య మరియు శ్రవణ సంబంధమైనవి మరియు సాధారణంగా భయపెట్టే స్వభావం కలిగి ఉంటాయి.

విజువల్ భ్రాంతులు తరచుగా ఎరుపు రంగులో ఉంటాయి మరియు

నలుపు మరియు నీలం టోన్లు. ఉదాహరణకు, రోగి రక్తంతో తడిసిన నల్ల గొడ్డలిని చూస్తాడు మరియు చుట్టూ మానవ శరీరం యొక్క తెగిపోయిన భాగాలు ఉన్నాయి. ఫలితంగా వచ్చే భ్రమ కలిగించే భావాలు (చాలా తరచుగా హింస, తక్కువ తరచుగా గొప్పతనం) రోగి యొక్క ప్రవర్తనను నిర్ణయిస్తాయి.

స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితిలో ఉన్న రోగులు చాలా దూకుడుగా ఉంటారు, ఇతరులపై దాడి చేయవచ్చు, చంపవచ్చు, అత్యాచారం చేయవచ్చు లేదా దానికి విరుద్ధంగా దాచవచ్చు, పారిపోవచ్చు లేదా ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించవచ్చు. స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితిలో ఉన్న రోగుల భావోద్వేగాలు చాలా హింసాత్మకమైనవి మరియు ఎక్కువగా ప్రతికూల స్వభావం కలిగి ఉంటాయి: ఆవేశం, భయానక, నిరాశ స్థితి. ఆనందం, ఆనందం, పారవశ్యం మరియు గొప్పతనం యొక్క భ్రమ కలిగించే ఆలోచనలతో కూడిన స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితులు చాలా తక్కువ సాధారణం. భ్రాంతులు రోగికి ఆహ్లాదకరంగా ఉంటాయి, అతను వింటాడు

« అద్భుతమైన సంగీతం", "మంత్రపరిచే గానం", మొదలైనవి. ట్విలైట్ స్పృహ అకస్మాత్తుగా మరియు చివరిగా ఉద్భవిస్తుంది కొన్ని నిమిషాల నుండి చాలా రోజుల వరకు మరియు అకస్మాత్తుగా ముగుస్తుంది మరియు రోగి తనకు ఏమి జరిగిందో పూర్తిగా మరచిపోతాడు.

అరుదైన సందర్భాల్లో, రోగి ఇప్పటికీ తన బాధాకరమైన అనుభవాల గురించి ఏదైనా చెప్పగలడు

"ద్వీపం రీకాల్" అని పిలవబడే దానితో, లేదా ఆలస్యం, రిటార్డెడ్ మతిమరుపు లక్షణాలతో. మొదటి సందర్భంలో, రోగి తన బాధాకరమైన అనుభవాల నుండి కొన్ని సారాంశాలను గుర్తుంచుకుంటాడు, రెండవది, స్మృతి తక్షణమే జరగదు, కానీ స్పృహను తొలగించిన కొంత సమయం తర్వాత.

కొన్నిసార్లు, స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితి గడిచిన తర్వాత, హింస లేదా గొప్పతనం (అవశేష భ్రమలు) యొక్క భ్రాంతికరమైన ఆలోచనలు కొంతకాలం పాటు ఉంటాయి.

స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితిలో ఉన్న రోగులు విధ్వంసక చర్యలకు గురవుతారు మరియు తమకు మరియు ఇతరులకు ప్రమాదకరంగా ఉంటారు. ఈ సమయంలో చేసిన హత్యలు వారి ప్రేరణ లేకపోవడం మరియు విపరీతమైన క్రూరత్వంతో కొట్టుమిట్టాడుతున్నాయి.

స్పృహ యొక్క వారి స్వంత ట్విలైట్ స్టేట్స్‌తో పాటు, మూర్ఛ ఉన్న రోగులు కూడా ఆర్డర్ చేయబడిన ట్విలైట్ స్టేట్స్ అని పిలవబడే లక్షణం కలిగి ఉంటారు.

రాష్ట్రం , అంబులేటరీ ఆటోమేటిసిటీ స్థితిగా నియమించబడింది, లేదా సైకోమోటర్ paroxysms. ఇవి కూడా సంకుచిత (సంధ్య) స్పృహ యొక్క paroxysmally సంభవించే రాష్ట్రాలు, కానీ భ్రమలు లేకుండా, భ్రాంతులు మరియు ఉచ్ఛరిస్తారు భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు. అటువంటి రోగుల ప్రవర్తన ఎక్కువ లేదా తక్కువ తక్కువ క్రమపద్ధతిలో, అసలైన ట్విలైట్ స్థితి ఉన్న రోగుల లక్షణం ప్రకటనలు మరియు చర్యలలో స్పష్టమైన అసంబద్ధతలు లేవు. అంబులేటరీ ఆటోమేటిజం స్థితిలో ఉన్న రోగులు, వారి చుట్టూ జరుగుతున్న ప్రతిదాన్ని అర్థం చేసుకోకుండా, కొన్ని వ్యక్తిగత అంశాలను మాత్రమే అర్థం చేసుకుంటారు, లేకపోతే అలవాటుగా, ఇప్పటికే స్వయంచాలక చర్యలను ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, ఎటువంటి ప్రయోజనం లేకుండా రోగి వేరొకరి అపార్ట్‌మెంట్‌లోకి ప్రవేశిస్తాడు, మొదట తన పాదాలను ఆరబెట్టి పిలిచాడు లేదా అతను ఎక్కడికి మరియు ఎందుకు వెళ్తున్నాడో ఖచ్చితంగా తెలియకుండానే ఎదురుగా వస్తున్న మొదటి వాహనంలోకి ప్రవేశిస్తాడు. బాహ్యంగా, అటువంటి రోగి మనస్సు లేని, అలసిపోయిన లేదా కొంచెం చిలిపిగా ఉన్న వ్యక్తి యొక్క ముద్రను ఇవ్వవచ్చు మరియు కొన్నిసార్లు తన దృష్టిని ఆకర్షించడు. ఆంబులేటరీ ఆటోమేటిజం యొక్క రాష్ట్రాలు కూడా చాలా నిమిషాల నుండి చాలా రోజుల వరకు కొనసాగుతాయి మరియు పూర్తి స్మృతిలో ముగుస్తాయి.

స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ రాష్ట్రాలు పగటిపూట మాత్రమే కాకుండా, రాత్రి సమయంలో, నిద్రలో కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వారు మాట్లాడతారు స్లీప్ వాకింగ్ (సోమ్నాంబులిజం).అయితే, అది గుర్తుంచుకోవాలి

స్లీప్ వాకింగ్ యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణలు కాదు మూర్ఛ వ్యాధికి. ఇవి హిస్టీరికల్ మూలం యొక్క ట్విలైట్ స్పృహ లేదా పాక్షిక నిద్ర యొక్క సందర్భాలు కావచ్చు.

ప్రత్యేక రాష్ట్రాలు అని పిలవబడేవి స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్టేట్స్‌తో కొన్ని సారూప్యతలను కలిగి ఉన్నాయి, ఇది "జాక్సోనియన్ మూర్ఛ సాధారణీకరించిన మూర్ఛకు సంబంధించిందిగా దాదాపుగా ట్విలైట్ స్పృహ స్థితికి సంబంధించినది."

ప్రత్యేక పరిస్థితులలో, స్పృహ మరియు తదుపరి స్మృతిలో స్పష్టమైన మార్పులు లేవు, అయితే మానసిక స్థితి మార్పులు, ఆలోచనా లోపాలు మరియు ముఖ్యంగా ఇంద్రియ సంశ్లేషణ రుగ్మత అని పిలవబడే రూపంలో అవగాహన ఆటంకాలు లక్షణం. రోగి అయోమయంలో ఉన్నాడు, భయపడతాడు, చుట్టుపక్కల వస్తువులు మారినట్లు అతనికి అనిపిస్తుంది, గోడలు వణుకుతున్నాయి, కదులుతున్నాయి, తల అసహజంగా భారీగా మారింది, కాళ్ళు అదృశ్యమవుతున్నాయి, మొదలైనవి.

మూర్ఛ ఉన్న రోగిలో వ్యక్తిత్వం మారుతుంది

వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, రోగులు తరచుగా గతంలో వారి లక్షణం కాని కొన్ని లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు; ఎపిలెప్టిక్ పాత్ర అని పిలవబడేది పుడుతుంది. రోగి యొక్క ఆలోచన కూడా ఒక ప్రత్యేకమైన మార్గంలో మారుతుంది, వ్యాధి యొక్క అననుకూలమైన కోర్సు విలక్షణమైన ఎపిలెప్టిక్ డిమెన్షియాకు చేరుకుంటుంది.

రోగుల ఆసక్తుల పరిధి తగ్గిపోతుంది, వారు మరింత స్వార్థపరులుగా మారతారు, వారికి రంగుల సంపదను అప్పగించారు మరియు వారి భావాలు ఎండిపోతాయి. ఒకరి స్వంత ఆరోగ్యం, ఒకరి స్వంత చిన్నచిన్న ఆసక్తులు - ఇది రోగి యొక్క దృష్టిని ఎక్కువగా కేంద్రీకరిస్తుంది. ఇతరుల పట్ల అంతర్గత శీతలత్వం తరచుగా ఆడంబరమైన సున్నితత్వం మరియు మర్యాదతో కప్పివేయబడుతుంది. పేషెంట్లు పిక్కీగా, చిల్లరగా, నిస్సత్తువగా, బోధించడానికి ఇష్టపడతారు, తమను తాము న్యాయ విజేతలుగా ప్రకటించుకుంటారు, సాధారణంగా న్యాయాన్ని చాలా ఏకపక్షంగా అర్థం చేసుకుంటారు. రోగుల పాత్రలో ఒక విచిత్రమైన ధ్రువణత కనిపిస్తుంది, ఒక తీవ్రమైన నుండి మరొకదానికి సులభమైన పరివర్తన. వారు చాలా స్నేహపూర్వకంగా, మంచి స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటారు, నిష్కపటంగా ఉంటారు, కొన్నిసార్లు చక్కెర మరియు అబ్సెసివ్‌గా పొగిడేవారు లేదా అసాధారణంగా కోపంగా మరియు దూకుడుగా ఉంటారు. కోపం యొక్క ఆకస్మిక హింసాత్మక దాడుల ధోరణి సాధారణంగా మూర్ఛ యొక్క అత్యంత అద్భుతమైన లక్షణాలలో ఒకటి. మూర్ఛ ఉన్న రోగులలో ఎటువంటి కారణం లేకుండా సులభంగా తలెత్తే కోపం యొక్క ప్రభావాలు చాలా నిరూపితమైనవి, చార్లెస్ డార్విన్ జంతువులు మరియు మానవుల భావోద్వేగాలపై తన పనిలో, రోగి యొక్క కోపంతో కూడిన ప్రతిచర్యను ఉదాహరణగా తీసుకున్నారు. మూర్ఛరోగము. అదే సమయంలో, మూర్ఛ ఉన్న రోగులు జడత్వం మరియు భావోద్వేగ ప్రతిచర్యల యొక్క అస్థిరతతో వర్గీకరించబడతారు, ఇది బాహ్యంగా ఆగ్రహాన్ని వ్యక్తం చేస్తుంది, మనోవేదనలపై "ఇరుక్కుపోవడం", తరచుగా ఊహాత్మకమైనది మరియు ప్రతీకారం తీర్చుకోవడం.

సాధారణంగా, మూర్ఛ ఉన్న రోగుల ఆలోచన మారుతుంది: ఇది జిగటగా మారుతుంది, వివరాలకు ధోరణి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘమైన మరియు అననుకూలమైన కోర్సుతో, ఆలోచన యొక్క లక్షణాలు మరింత విభిన్నంగా మారతాయి: ఒక రకమైన ఎపిలెప్టిక్ డిమెన్షియా పెరుగుతుంది. రోగి ప్రధాన విషయం, సెకండరీ నుండి అవసరమైన, చిన్న వివరాల నుండి వేరు చేయగల సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు, అతనికి ప్రతిదీ ముఖ్యమైనది మరియు అవసరమైనదిగా అనిపిస్తుంది, అతను ఒక అంశం నుండి మరొక అంశంలోకి మారడం చాలా కష్టంతో ట్రిఫ్లెస్లో కూరుకుపోతాడు. రోగి యొక్క ఆలోచన మరింత నిర్దిష్టంగా వివరణాత్మకంగా మారుతుంది, జ్ఞాపకశక్తి తగ్గుతుంది, పదజాలం దరిద్రంగా మారుతుంది మరియు ఒలిగోఫాసియా అని పిలవబడేది కనిపిస్తుంది. రోగి సాధారణంగా చాలా తక్కువ సంఖ్యలో పదాలు, ప్రామాణిక వ్యక్తీకరణలతో పనిచేస్తాడు. కొంతమంది రోగులు చిన్న పదాలను ఉపయోగించే ధోరణిని పెంచుతారు - “చిన్న కళ్ళు”, “చిన్న చేతులు”, “డాక్టర్, ప్రియమైన, నేను నా చిన్న మంచం ఎలా శుభ్రం చేశానో చూడండి.” మూర్ఛ ఉన్న రోగుల యొక్క అనుత్పాదక ఆలోచనను కొన్నిసార్లు చిక్కైన అని పిలుస్తారు.

జాబితా చేయబడిన అన్ని లక్షణాలు ప్రతి రోగిలో పూర్తిగా ఉండవలసిన అవసరం లేదు. సహజంగా ఎల్లప్పుడూ ఒకే రూపంలో కనిపించే కొన్ని నిర్దిష్ట లక్షణాలు మాత్రమే ఉండటం చాలా విలక్షణమైనది.

అత్యంత సాధారణ లక్షణం మూర్ఛ. అయినప్పటికీ, గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛలు లేకుండా మూర్ఛ కేసులు ఉన్నాయి. ఇది ముసుగు, లేదా దాచిన, మూర్ఛ అని పిలవబడేది. అదనంగా, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు ఎల్లప్పుడూ విలక్షణమైనవి కావు. వివిధ రకాల విలక్షణమైన మూర్ఛలు కూడా ఉన్నాయి, అలాగే మూలాధారమైన మరియు అబార్టివ్ అయినవి, ప్రారంభమైన మూర్ఛ ఏ దశలోనైనా ఆగిపోవచ్చు (ఉదాహరణకు, ప్రతిదీ కేవలం ప్రకాశం, మొదలైన వాటికి పరిమితం చేయవచ్చు).

ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు సెంట్రిపెటల్ ప్రేరణల వలె రిఫ్లెక్సివ్‌గా సంభవించినప్పుడు సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఫోటోజెనిక్ ఎపిలెప్సీ అని పిలవబడేది

మూర్ఛలు (పెద్ద మరియు చిన్నవి) అడపాదడపా కాంతి (మినుకుమినుకుమనే కాంతి)కి గురైనప్పుడు మాత్రమే సంభవిస్తాయి, ఉదాహరణకు, సూర్యునిచే ప్రకాశించే అరుదైన కంచె వెంట నడుస్తున్నప్పుడు, ర్యాంప్ నుండి అడపాదడపా కాంతిలో, ఒక ప్రోగ్రామ్‌ను చూస్తున్నప్పుడు తప్పు టీవీ, మొదలైనవి

30 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ఆలస్యంగా వచ్చే మూర్ఛ వస్తుంది. ఆలస్య-ప్రారంభ మూర్ఛ యొక్క లక్షణం, ఒక నియమం వలె, మూర్ఛ యొక్క నిర్దిష్ట లయ యొక్క వేగవంతమైన స్థాపన, మూర్ఛలు ఇతర రూపాలకు మారడం యొక్క సాపేక్ష అరుదుగా, అనగా, మూర్ఛతో పోలిస్తే మూర్ఛ యొక్క ఎక్కువ మోనోమార్ఫిజం లక్షణం.

ప్రారంభ ప్రారంభం.

ఈ వ్యాధి రోగి యొక్క ఆరోగ్యాన్ని మాత్రమే కాకుండా, అతని పాత్ర, ప్రవర్తన మరియు అలవాట్లను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. మానసిక రుగ్మతలు మరియు మూర్ఛ యొక్క వ్యక్తిత్వ లక్షణాల అభివృద్ధి వ్యాధి ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, సామాజిక కారకాలు, అలాగే సమాజం ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది సాధారణంగా అటువంటి రోగులను నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

పాత్రపై ప్రభావం

సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ మరియు మూర్ఛ యొక్క రోగలక్షణ ఉత్తేజితం ఒక ట్రేస్ను వదలకుండా దూరంగా ఉండవు. ఫలితంగా, రోగి యొక్క మానసిక స్థితి మారుతుంది. వాస్తవానికి, మానసిక మార్పు యొక్క డిగ్రీ ఎక్కువగా రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వం, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రాథమికంగా, మానసిక ప్రక్రియలలో మందగమనం ఉంది, ప్రధానంగా ఆలోచించడం మరియు ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యాధి పురోగమిస్తున్న కొద్దీ, ఆలోచనలో మార్పులు పురోగమిస్తాయి; రోగి తరచుగా ముఖ్యమైన వాటి నుండి ముఖ్యమైన వాటిని వేరు చేయలేడు. ఆలోచన ఉత్పాదకత లేనిదిగా మారుతుంది, కాంక్రీట్-వివరణాత్మకమైన, మూస పద్ధతిని కలిగి ఉంటుంది; ప్రసంగం ప్రామాణిక వ్యక్తీకరణలచే ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. చాలా మంది పరిశోధకులు దీనిని "చిన్న ఆలోచన"గా వర్ణించారు.

పరిశీలనాత్మక డేటా ప్రకారం, రోగులలో సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం, ఎపిలెప్టిక్స్లో పాత్ర మార్పులు క్రింది క్రమంలో ఏర్పాటు చేయబడతాయి;

  • నిదానం,
  • ఆలోచన యొక్క స్నిగ్ధత,
  • భారము,
  • వేడి కోపము,
  • స్వార్థం,
  • పగ,
  • సంపూర్ణత,
  • హైపోకాండ్రియాసిటీ,
  • కలహము,
  • ఖచ్చితత్వం మరియు పెడంట్రీ.

మూర్ఛ ఉన్న రోగి యొక్క రూపాన్ని లక్షణం. నిదానం, సంజ్ఞలలో సంయమనం, నిశ్శబ్దం, నిదానమైన ముఖ కవళికలు, ముఖంపై వ్యక్తీకరణ లేకపోవడం అద్భుతమైనవి; మీరు తరచుగా కళ్ళలో “ఉక్కు” మెరుపును గమనించవచ్చు (చిజ్ లక్షణం).

ప్రాణాంతక రూపాలు చివరికి ఎపిలెప్టిక్ డిమెన్షియాకు దారితీస్తాయి. చిత్తవైకల్యం ఉన్న రోగులలో, ఇది బద్ధకం, నిష్క్రియాత్మకత, ఉదాసీనత మరియు వ్యాధికి రాజీనామా చేయడం వంటి లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది. అతుక్కొని ఆలోచన ఫలించదు, జ్ఞాపకశక్తి తగ్గుతుంది, పదజాలం పేలవంగా ఉంటుంది. ఉద్రిక్తత యొక్క ప్రభావం పోతుంది, కానీ అసభ్యత, ముఖస్తుతి మరియు కపటత్వం అలాగే ఉంటాయి. ఫలితంగా ఒకరి స్వంత ఆరోగ్యం, చిన్నచిన్న ఆసక్తులు మరియు అహంభావం తప్ప ప్రతిదాని పట్ల ఉదాసీనత.

సామాజిక ప్రభావం

మూర్ఛ యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క విశేషములు ఒక వ్యక్తి యొక్క అనుసరణను క్లిష్టతరం చేస్తాయి, ముఖ్యంగా చిన్నది, సమాజానికి. పిల్లలు తరచుగా ఇతరుల పట్ల అసహ్యకరమైన అవగాహన కారణంగా రియాక్టివ్ స్టేట్స్ మరియు న్యూరోసిస్‌లను అభివృద్ధి చేస్తారు. తోటివారితో సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవడానికి, పిల్లవాడు మర్యాదపూర్వకంగా ప్రవర్తించవచ్చు మరియు ఇతర పిల్లలకు అనుగుణంగా ఉండవచ్చు. జడత్వం కారణంగా, అటువంటి ప్రవర్తన స్థిరంగా ఉంటుంది. తరచుగా, ఒక లక్ష్యాన్ని అనుసరించేటప్పుడు, మూర్ఛ ఉన్న రోగులు ప్రధాన మరియు ద్వితీయ మధ్య తేడాను గుర్తించలేకపోవడం వల్ల ఒక నిర్దిష్ట దశలో చిక్కుకుపోతారు.

మూర్ఛ మూర్ఛల పట్ల సమాజం యొక్క సమర్థ వైఖరి మరియు మూర్ఛ ఉన్న రోగులకు సకాలంలో మానసిక చికిత్స సహాయంతో దుర్మార్గపు పాత్ర లక్షణాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించవచ్చు. అన్ని తరువాత, పాత్రలో సాధ్యమయ్యే మార్పులు ఉన్నప్పటికీ, వాస్తవానికి, ఇది మానసిక అనారోగ్యం కాదు. చాలా మంది ప్రసిద్ధ వ్యక్తులు మూర్ఛతో బాధపడ్డారు, కానీ ఇది పూర్తి జీవితాలను గడపకుండా మరియు చరిత్రలో వారి ముద్ర వేయకుండా ఆపలేదు.

ప్రవర్తన యొక్క క్రింది ప్రాథమిక నియమాలను గమనించాలి:

  • మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి మరియు అతని సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
  • దాడి సమయంలో సహాయం అందించడానికి దాడుల యొక్క వివరణాత్మక క్యాలెండర్‌ను ఉంచడం చాలా ముఖ్యం.
  • స్వీయ సంకల్పం మరియు స్వాతంత్ర్యం లేకుండా సూచించిన యాంటీ కన్వల్సెంట్లను క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడం. మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా ఇతర మందులు లేదా చికిత్సలు తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. మందుల దుష్ప్రభావాల పర్యవేక్షణ.
  • నిద్ర మరియు విశ్రాంతి షెడ్యూల్‌లకు ఖచ్చితమైన కట్టుబడి.
  • మద్యం సేవించవద్దు.
  • ప్రకాశవంతమైన మినుకుమినుకుమనే కాంతిని నివారించండి.
  • దాడులు పూర్తిగా ఆగిపోయి రెండేళ్లకు పైగా గైర్హాజరయ్యే వరకు వాహనాలు నడపవద్దు.