క్లాసికల్ అపెండెక్టమీ టెక్నిక్. అపెండెక్టమీ

శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ప్రతి పద్ధతికి స్పష్టమైన సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. లాపరోస్కోపిక్ మరియు క్లాసికల్ పద్ధతులతో ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సు భిన్నంగా ఉంటుంది, అలాగే రికవరీ కాలం. రెండు పద్ధతులు సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

క్లాసికల్ మరియు లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతుల ద్వారా అపెండిసైటిస్ యొక్క తొలగింపు వైద్యపరంగా మరియు ప్రయోగశాలలో ధృవీకరించబడిన అపెండిసైటిస్ విషయంలో సూచించబడుతుంది.

క్లాసికల్ పద్ధతి ద్వారా అపెండిక్స్ యొక్క తొలగింపు రోగి యొక్క అగోనల్ స్థితి తప్ప, ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు. లాపరోస్కోపీ ద్వారా నిర్వహించబడే అపెండెక్టమీకి క్రింది వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:

• పాథాలజీ ప్రారంభమైనప్పటి నుండి 24 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం గడిచింది;
• నియోప్లాజమ్స్ ఉనికి;
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క శోథ వ్యాధులు;
• ప్రక్రియ యొక్క చిల్లులు, పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధి;
• విలక్షణంగా ఉన్న ప్రక్రియ.

రకాలు

అనుబంధాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్ అత్యవసరంగా మరియు ప్రణాళిక ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది. ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ చాలా కాలం క్రితం ప్రారంభమైతే మరియు పెర్టోనిటిస్ లేదా సెప్సిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంటే మొదటి రకమైన జోక్యం నిర్వహించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో రోగి యొక్క ప్రవేశం తర్వాత ఇటువంటి చికిత్స 2-4 గంటలలోపు నిర్వహించబడుతుంది.

అపెండిసైటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో రోగికి ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ అందించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం నియమిత సమయంలో నిర్వహించబడుతుంది, మరియు డాక్టర్ రోగి యొక్క పూర్తి పరీక్ష కోసం సమయం ఉంది. సమస్యల ప్రమాదం తగ్గించబడినందున, ప్రణాళికాబద్ధమైన చికిత్స మరింత ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. అనస్థీషియా రకాన్ని ఎన్నుకునే అవకాశం సానుకూల అంశం.

అపెండిక్స్‌ను తొలగించే ఆపరేషన్ క్లాసికల్‌గా మరియు లాపరోస్కోపిక్‌గా కూడా చేయవచ్చు. తరువాతి, లాపరోటమీ వలె కాకుండా, 3 పంక్చర్ల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ప్రస్తుతం, మెరుగైన లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ పద్ధతులు ఉన్నాయి: ట్రాన్స్‌గ్యాస్ట్రిక్ మరియు ట్రాన్స్‌వాజినల్.

ట్రాన్స్‌గ్యాస్ట్రిక్ పద్ధతి గ్యాస్ట్రోస్కోప్ మరియు నాభి ద్వారా ఒక సూదిని చొచ్చుకుపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అంటే, అపెండెక్టమీని ఒక పంక్చర్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర హెర్నియాస్ లేదా ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

ట్రాన్స్‌వాజినల్ పద్ధతిలో యోని ద్వారా పరికరాలను ప్రవేశపెట్టడం జరుగుతుంది. అపెండిక్స్‌పై ఈ శస్త్రచికిత్స పద్ధతిని ఉపయోగిస్తే, రోగి శరీరంపై మచ్చలు ఉండవు.

శిక్షణ

అపెండెక్టమీ యొక్క ఆపరేషన్ కోసం సన్నాహక చర్యలు అత్యవసర జోక్యం విషయంలో సమయానికి పరిమితం చేయబడతాయి. అయితే, కనీస పరిశోధన చేయాలి:

• సాధారణ రక్త విశ్లేషణ;
• సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ;
• ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
• రేడియోగ్రఫీ;
• మహిళలకు - గైనకాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు.

అపెండిక్స్ తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగి మూత్రాన్ని తొలగించడానికి కాథెటర్‌లోకి చొప్పించబడతాడు. ప్రక్షాళన ఎనిమాను కూడా నిర్వహించండి. థ్రోంబోఎంబోలిజమ్‌ను నిరోధించడానికి దిగువ అంత్య భాగాలను గట్టిగా కట్టివేస్తారు.

రోగి యొక్క జుట్టు శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం యొక్క ప్రాంతంలో గుండు చేయబడుతుంది మరియు మత్తును తగ్గించడానికి ఒక ఐసోటోనిక్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహిస్తారు. అనస్థీషియా రకాన్ని నిర్ణయించడం మరియు అనస్థీషియాకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ఉనికిని అంచనా వేయడం ఒక ముఖ్యమైన విషయం.

మొత్తం సన్నాహక కాలం సుమారు రెండు గంటలు పడుతుంది. అప్పుడు రోగి ఆపరేటింగ్ గదికి బదిలీ చేయబడుతుంది.

ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సు మరియు వ్యవధి

అపెండిక్స్‌ను తొలగించే ఆపరేషన్, లాపరోటోమిక్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో సుమారు 10 సెం.మీ పొడవు కోత ఉంటుంది.ఈ సందర్భంలో, ఆపరేషన్ యొక్క దశలు వేరు చేయబడతాయి:

• అనస్థీషియా. ఆపరేషన్ సాధారణ లేదా స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, మొదటిది ఉపయోగించబడుతుంది.
• ఉదర గోడ యొక్క లేయర్డ్ డిసెక్షన్. జోక్యం సమయంలో, సర్జన్ పొరలలో కణజాల కోతలను చేస్తాడు, అయితే దెబ్బతిన్న నాళాలను కాటరైజ్ చేస్తాడు. కండరాలు మొద్దుబారిన పరికరం లేదా చేతులతో వేరు చేయబడతాయి.
• ఆపరేషన్ యొక్క తదుపరి కాలం ఉదర అవయవాల యొక్క పునర్విమర్శ. అంతర్గత అవయవాల పరిస్థితిని అంచనా వేసిన తరువాత, వైద్యుడు అనుబంధాన్ని కనుగొంటాడు. appendectomy యొక్క ఆపరేషన్ సమయంలో ఒక ముఖ్యమైన అంశం ప్రక్రియ యొక్క రెండు వైపులా ప్రేగు యొక్క 50 సెం.మీ. సంశ్లేషణలు కనుగొనబడితే, వాటిని ఎక్సైజ్ చేయడానికి నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు. ఇతర సమస్యలు లేనప్పుడు, సర్జన్ ప్రక్రియను కత్తిరించడానికి కొనసాగుతుంది.
• అపెండెక్టమీ ఆపరేషన్ యొక్క చివరి దశ సీకల్ ప్రక్రియను తొలగించడం. ఆ సమయంలో, వైద్యుడు గాయంలోకి అనుబంధాన్ని తీసివేసి, కట్టు కట్టి, నరికివేస్తాడు. పేగు మొడ్డను కుట్టినది, కుట్టు మొద్దు లోపల మునిగిపోతుంది.
• ఉదర గోడ శోషించదగిన దారాలతో కుట్టినది, పట్టు కుట్లు చర్మానికి వర్తించబడతాయి. జోక్యం చేసుకున్న 7-10 రోజుల తర్వాత అవి తొలగించబడతాయి.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఆపరేషన్ వ్యవధి మారుతుంది. లాపరోటమీ ద్వారా శస్త్రచికిత్స జోక్యం కనీసం 40 నిమిషాలు ఉంటుంది. సగటున, జోక్యం సుమారు గంటసేపు ఉంటుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో ఏవైనా సమస్యలు సంభవించినట్లయితే (ఉదాహరణకు, అనుబంధం యొక్క చీలిక), అప్పుడు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చాలా గంటల వరకు ఉంటుంది.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీని 3 పంక్చర్ల ద్వారా నిర్వహిస్తారు. సర్జన్ చేసిన అన్ని అవకతవకలు తెరపై ప్రదర్శించబడతాయి. ఆపరేషన్ లాపరోటమీ వలె అదే దశలను కలిగి ఉంటుంది.

పునరావాసం

రికవరీ కాలం యొక్క వ్యవధి appendectomy పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, అపెండిక్స్ను తొలగించే లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతితో, రోగి ఆపరేషన్ తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత ఇప్పటికే లేచి, మూడవ రోజు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడుతుంది.

అపెండెక్టమీ యొక్క క్లాసికల్ పద్ధతిలో, రోగి 3-4 రోజులు లేస్తాడు. జోక్యం చేసుకున్న 7 రోజుల తర్వాత రోగి డిశ్చార్జ్ చేయబడతాడు, 7 వ-10 వ రోజున కుట్లు తొలగించబడతాయి.

మొదటి రోజు, రోగి క్రింది విధానాలను నిర్వహిస్తాడు:

• శరీర నిర్విషీకరణ;
• యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, అనస్థీషియా (అవసరమైతే);
• భేదిమందుల నియామకం;
• ప్రేగు మరియు మూత్రాశయం పనితీరు పునరుద్ధరణ;
• రక్తస్రావం, ప్రేగు పనిచేయకపోవడం, సమస్యల అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి రోగి యొక్క పరిశీలన.

ఆహారాన్ని అనుసరించడం ముఖ్యం. ప్రారంభ రోజుల్లో, మీరు తక్కువ కొవ్వు పెరుగు, తృణధాన్యాలు మరియు జెల్లీని తినవచ్చు. క్యాబేజీ, బంగాళదుంపలు, బఠానీలు, బీన్స్: బలపరిచే ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. జీర్ణవ్యవస్థపై భారాన్ని తగ్గించడానికి, ఒక జంట కోసం లేదా ఓవెన్లో ఆహారాన్ని ఉడికించడం మంచిది. మీరు వీలైనంత ఎక్కువ నీరు త్రాగాలి. మీరు 14-21 రోజుల తర్వాత సాధారణ ఆహారానికి మారవచ్చు.

అతుకుల వైవిధ్యాన్ని నివారించడానికి మోటారు మోడ్‌ను కూడా గమనించాలి. మీరు 3-4 రోజుల తర్వాత మంచం నుండి బయటపడవచ్చు, ఆకస్మిక కదలికలు లేకుండా, జాగ్రత్తగా తరలించండి. ఒక నెలలో, మీరు 1 కిలోల కంటే ఎక్కువ ఎత్తలేరు. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, మీరు నడవాలి.

చిక్కులు

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఈ క్రింది సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

• స్టంప్ యొక్క suppuration;
• అతుకుల suppuration;
• పెర్టోనిటిస్;
• రక్తస్రావం;
• గడ్డలు;
• పైలేఫ్లేబిటిస్ (పోర్టల్ సిర యొక్క వాపు);
• పేగు ఫిస్టులాస్.

అపెండిసైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పద్ధతి రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు సారూప్య పాథాలజీల ఉనికి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అపెండెక్టమీ యొక్క శాస్త్రీయ పద్ధతికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు, అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క పునరావాస వ్యవధి లాపరోటమీ తర్వాత కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ జోక్యం, దీనికి విరుద్ధంగా, అన్ని రోగులకు నిర్వహించబడదు, ఎందుకంటే దీనికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. రెండు రకాల అపెండెక్టమీతో సమస్యల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. గుర్తుంచుకోవలసిన ప్రధాన విషయం: ఏదైనా రకమైన జోక్యంతో, సమస్యల సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది, తరువాత రోగి సహాయం కోరుకుంటాడు. అందువల్ల, అపెండిసైటిస్ యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని చూడాలి.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ గురించి ఉపయోగకరమైన వీడియో

అపెండిక్స్ యొక్క వాపు యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన దశలలో ఒకటి ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్. వ్యాధి యొక్క అటువంటి కోర్సుతో, అపెండిక్స్‌లో ఉన్న చీము పరిమాణం చాలా పెద్దదిగా మారుతుంది, అనుబంధం ప్యూరెంట్ పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు పెర్టోనిటిస్ లేదా సెప్సిస్ వంటి ప్రాణాంతక పరిస్థితులతో సంక్లిష్టంగా చీలిపోతుంది.

ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ యొక్క పదనిర్మాణ మార్పులు మరియు రూపాలు

వద్ద appendicitis యొక్క phlegmonous రూపంఅపెండిక్స్ యొక్క సెరోసా మరియు మెసెంటరీ ఎరుపు మరియు వాపుగా మారుతాయి. దాని శ్లేష్మ పొర కూడా ఎడెమాటస్ మరియు ఫ్రైబుల్, మరియు ఎప్పుడు అపెండిసైటిస్ యొక్క phlegmonous-వ్రణోత్పత్తి రూపందాని ఉపరితలంపై కోత మరియు వ్రణోత్పత్తి గమనించవచ్చు.

అనుబంధం చిక్కగా ఉంటుంది మరియు దాని ఉపరితలం ఫైబ్రినస్ పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది పెరిటోనియం, సీకమ్ మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క సమీపంలోని కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది. అపెండిక్స్ యొక్క ల్యూమన్‌లో ఆకుపచ్చ లేదా బూడిదరంగు ప్యూరెంట్ ద్రవ పదార్థం ఉంటుంది, ఇది అనుబంధం యొక్క ఉపరితలంపై మేఘావృతమైన రూపంలో మరియు ఒక నియమం ప్రకారం, సోకిన ద్రవ రూపంలో వెదజల్లుతుంది. అన్ని పొరలలోని కణజాలం యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష ల్యూకోసైట్ చొరబాట్లను వెల్లడిస్తుంది మరియు శ్లేష్మ పొరపై ఇంటెగ్యుమెంటరీ ఎపిథీలియం యొక్క డెస్క్వామేషన్ ప్రాంతాలు ఉన్నాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి అభివృద్ధి చెందుతుంది అనుబంధం యొక్క ఎంపైమా. ఈ రకమైన ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్‌తో, దాని ల్యూమన్ మచ్చ కణజాలం లేదా మల రాయితో మూసుకుపోతుంది. అపెండిక్స్ వాపు కారణంగా తీవ్రంగా ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది మరియు ద్రవం యొక్క ఓసిలేటరీ కదలిక (హెచ్చుతగ్గులు) దానిలో నిర్ణయించబడుతుంది. అదే సమయంలో, అపెండిసైటిస్ యొక్క క్యాతర్హాల్ దశలో దాని సీరస్ పొర మారుతుంది: ఇది ఎర్రగా, నిస్తేజంగా మారుతుంది, కానీ దానిపై ఫైబ్రిన్ ఫలకం లేదు.

అపెండిక్స్ యొక్క ల్యూమన్ నుండి ఉదర కుహరంలోకి, సీరస్ స్వభావం యొక్క స్టెరైల్ ఎఫ్యూషన్ చెమట పడుతుంది, మరియు అది తెరిచినప్పుడు, పదునైన మరియు దుర్వాసనతో పెద్ద మొత్తంలో ప్యూరెంట్ ద్రవం దాని నుండి పోస్తారు. అనుబంధం యొక్క ఎంపైమాతో, శోథ ప్రక్రియ అరుదుగా పెరిటోనియం మరియు సమీపంలోని కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

phlegmonous appendicitis అభివృద్ధి సాధారణంగా catarrhal తర్వాత కొన్ని గంటల ప్రారంభమవుతుంది, మరియు అది కడుపు నొప్పి యొక్క తీవ్రత పెరుగుదల ద్వారా అనుమానించవచ్చు. దాడి ప్రారంభంలో, రోగి ఎల్లప్పుడూ నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణను స్పష్టంగా సూచించలేడు, కానీ కాలక్రమేణా, నొప్పి సంచలనాలు ఉదరం యొక్క కుడి వైపున కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి. అపెండిక్స్ యొక్క సాధారణ స్థానంతో, నొప్పి కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో మరియు ఒక విలక్షణమైన ప్రదేశంలో, కుడి హైపోకాన్డ్రియం ప్రాంతంలో, ప్యూబిస్ పైన, పెల్విక్ ప్రాంతంలో లేదా దిగువ వీపులో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. ఇది రోగి నిరంతరం అనుభూతి చెందుతుంది, ప్రకృతిలో పల్సటింగ్‌గా ఉంటుంది మరియు తుమ్ములు, దగ్గు లేదా నవ్వడం ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది. నొప్పి యొక్క తీవ్రత నిరంతరం పెరుగుతోంది, మరియు రోగి వాటిని తగ్గించడానికి బలవంతంగా స్థానం తీసుకోవలసి వస్తుంది - మోకాలి మరియు హిప్ కీళ్లలో తన కాళ్ళతో తన కుడి వైపున పడి ఉంటుంది.

అలాగే, ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్‌తో, రోగికి తీవ్రమైన మత్తు మరియు జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం సంకేతాలు ఉన్నాయి:

• స్థిరమైన;
• బలహీనత;
• తగ్గుదల లేదా ఆకలి లేకపోవడం;
• ఉష్ణోగ్రత 38-38.5 ° C వరకు పెరుగుతుంది;
• నిమిషానికి 90-100 బీట్స్ వరకు;
• నాలుకపై మురికి తెలుపు లేదా బూడిద పూత;
• పొడి నాలుక;
• అపానవాయువు;
• లేదా మలబద్ధకం.

సాధారణ రక్త పరీక్షలో, ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా ఎడమవైపుకి మారడంతో 12-20 × 109 / l ల్యూకోసైటోసిస్ కనుగొనబడింది.

రోగి యొక్క ఉదరం యొక్క పరీక్ష మరియు పాల్పేషన్ సమయంలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు వెల్లడి చేయబడతాయి:

• శ్వాస చర్యలో కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతం యొక్క లాగ్;
• నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణ ప్రాంతంలో ఉదర కండరాల ఉద్రిక్తత;
• ఉదర గోడపై ఒత్తిడి మరియు చేతి యొక్క పదునైన ఉపసంహరణ తర్వాత, నొప్పి తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (ష్చెట్కిన్-బ్లమ్బెర్గ్ లక్షణం);
• రోగి యొక్క నార ద్వారా కాస్టల్ ఆర్చ్ నుండి గజ్జ వరకు చేతిని జారినప్పుడు, నొప్పిలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది (వోస్క్రెసెన్స్కీ లక్షణం).

క్యాతరాల్ అపెండిసైటిస్ యొక్క లక్షణాలు కూడా కొనసాగుతాయి:

• రోగి తన ఎడమ వైపున పడుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు పెరిగిన నొప్పి (సిట్కోవ్స్కీ యొక్క లక్షణం);
• ఎడమ చేతి సిగ్మోయిడ్ కోలన్‌ను ఎడమ ఇలియమ్‌కు నొక్కినప్పుడు మరియు కుడి చేతిని కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో ఉదర గోడ వెంట కుదిపినప్పుడు, నొప్పి తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (రోవ్‌సింగ్ యొక్క లక్షణం);
• రోగి ఎడమ వైపున పడుకున్నప్పుడు మరియు కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్, నొప్పి తీవ్రమవుతుంది (బార్టోమియర్-మిచెల్సన్ లక్షణం).

పిల్లలు, గర్భిణీ స్త్రీలు, అపెండిక్స్ యొక్క విలక్షణమైన స్థానం ఉన్న రోగులు మరియు వృద్ధ రోగులలో ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ యొక్క విచిత్రమైన సంకేతాలను గమనించవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలలో, నొప్పి ఇలియాక్ ప్రాంతం పైన అనుభూతి చెందుతుంది మరియు ఉదరం అనుభూతి చెందుతున్నప్పుడు, లక్షణ లక్షణాలు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. చిన్న పిల్లలలో ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ అభివృద్ధితో, క్లినికల్ పిక్చర్ అనేక చిన్ననాటి అంటు వ్యాధుల లక్షణం అయిన సాధారణ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది: మోజుకనుగుణత, బద్ధకం, ఆకలి లేకపోవడం, వాంతులు, ఆందోళన, అతిసారం మరియు జ్వరసంబంధమైన ఉష్ణోగ్రత. వృద్ధ రోగులలో, లక్షణాలు అస్పష్టంగా ఉంటాయి మరియు జ్వరంతో కలిసి ఉండకపోవచ్చు.

ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలు

అకాల శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్‌తో, ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ అనేక తీవ్రమైన సమస్యలతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది:

• పెర్టోనిటిస్ తర్వాత అనుబంధం యొక్క చీలిక;
• అపెండిక్యులర్ చీము లేదా చొరబాటు ఏర్పడటం;
• పెల్విక్ లేదా ఇలియాక్ సిరల యొక్క థ్రోంబోఫేబిటిస్;
• కాలేయం యొక్క సిరల యొక్క థ్రాంబోసిస్ మరియు చీము వాపు;
• ఉదర సెప్సిస్.

అపెండిసైటిస్‌ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స

ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ గుర్తించబడితే, అనుబంధాన్ని (అపెండెక్టమీ) తొలగించడానికి తక్షణ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. అపెండిసైటిస్ యొక్క లక్షణ లక్షణాల రూపాన్ని ఎల్లప్పుడూ అంబులెన్స్ అని పిలవడానికి తప్పనిసరి కారణం. రోగి తాత్కాలికంగా తీవ్రమైన నొప్పిని తగ్గించినప్పటికీ, వైద్యుడిని పిలవాలి, ఎందుకంటే అటువంటి సంకేతం వ్యాధిని మరింత తీవ్రమైన దశకు మార్చడాన్ని సూచిస్తుంది. వైద్య పరీక్షకు ముందు, ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:

1. తినకు లేక త్రాగకు.
2. మందులు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోకండి, ఇది రోగనిర్ధారణ కష్టతరం చేస్తుంది.
3. పొత్తికడుపుకు హీటింగ్ ప్యాడ్ వర్తించవద్దు.
4. ఐస్ ప్యాక్ లేదా చల్లటి నీటిలో ముంచిన గుడ్డను పొత్తికడుపుపై ​​రాయండి.

అనుబంధం యొక్క తొలగింపు సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియాను నిర్వహించడానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఇది సర్జన్ తన కదలికలను పరిమితం చేయకుండా ఏదైనా అవకతవకలను నిర్వహించడానికి అవసరమైన పరిస్థితులను అందించడమే కాకుండా, అవసరమైతే, ఉదర కుహరం యొక్క విస్తృత పునర్విమర్శను అనుమతిస్తుంది. ఈ రకమైన అనస్థీషియాకు వ్యతిరేకతలతో, స్థానిక అనస్థీషియా తర్వాత ఆపరేషన్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ కోసం అపెండెక్టమీ సాంప్రదాయకంగా లేదా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది. లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స సీకం యొక్క గోడకు తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తి లేకపోవడంతో సూచించబడుతుంది.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ

ఫ్లెగ్మోనస్ ఇన్ఫ్లమేషన్ కోసం లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీని క్రింది సందర్భాలలో చేయవచ్చు:

• సీకమ్‌కు శోథ ప్రక్రియ వ్యాప్తి చెందకపోతే;
• ప్రేగులు సంశ్లేషణల ద్వారా ప్రభావితం కావు;
• phlegmonous appendicitis పెర్టోనిటిస్, రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫ్లెగ్మోన్ లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉండదు.

అలాగే, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ అపెండెక్టమీ యొక్క ఈ పద్ధతిని నిర్వహించడానికి క్రింది కారకాలు విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు: ఊబకాయం, పెరిగిన రక్తస్రావం, గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికం, అపెండిక్స్ యొక్క వైవిధ్య స్థానం మరియు మునుపటి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు.

ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. పొత్తికడుపు గోడపై 5 నుండి 10 సెంటీమీటర్ల పొడవున్న మూడు చిన్న పంక్చర్లను చేసిన తర్వాత (వాటిలో ఒకటి నాభిపై ఉంది), వీడియో కెమెరా మరియు లాపరోస్కోపిక్ పరికరాలు ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడతాయి, దాని సహాయంతో అనుబంధం తొలగించబడుతుంది.

ఈ రకమైన అపెండెక్టమీని నిర్వహించడం వల్ల అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి తక్కువ తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు, పేగు యొక్క పనితీరు తక్కువ సమయంలో పునరుద్ధరించబడుతుంది, సౌందర్య ప్రభావం అందించబడుతుంది మరియు ఆసుపత్రిలో రోగి యొక్క బస తగ్గుతుంది.

సాధారణ అపెండెక్టమీ

కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో వేరియబుల్ వాలుగా ఉండే విధానాన్ని ఉపయోగించి ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. సాంప్రదాయిక అపెండెక్టమీలో చర్మ కోత పొడవు 10-12 సెం.మీ ఉంటుంది.శస్త్రచికిత్స క్షేత్రాన్ని చికిత్స చేసిన తర్వాత, దానిని శుభ్రమైన పదార్థంతో కప్పి, చర్మం మరియు చర్మాంతర్గత కొవ్వును విడదీసిన తర్వాత, సర్జన్ రక్తస్రావం ఆపి, స్కాల్పెల్‌తో వాలుగా ఉన్న కండరాల అపోనెరోసిస్‌ను కత్తిరించాడు. మరియు శస్త్రచికిత్స కత్తెర. ఇంకా, శస్త్రచికిత్సా గాయం యొక్క ఎగువ మూలలో, బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరం ఫైబర్స్ వెంట కత్తిరించబడుతుంది. పెరిమిసియమ్‌ను కోసిన తర్వాత, సర్జన్ మొద్దుబారిన హుక్స్‌తో విలోమ మరియు వాలుగా ఉండే కండరాలను విస్తరించి, పెరిటోనియంను బహిర్గతం చేస్తాడు.

ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్ మళ్లీ శుభ్రమైన గాజుగుడ్డ నాప్కిన్లతో కప్పబడి ఉంటుంది. సర్జన్ పెరిటోనియంను ఫోర్సెప్స్‌తో శాంతముగా ఎత్తి కత్తెరతో కత్తిరించాడు. గాజుగుడ్డ సహాయంతో, గాయం ఎండిపోతుంది. బాక్టీరియల్ వృక్షజాలాన్ని గుర్తించడానికి విత్తనాల కోసం ఉదర కుహరం నుండి ఎఫ్యూషన్ యొక్క విశ్లేషణ కోసం గాజుగుడ్డలో కొంత భాగాన్ని తీసుకుంటారు.

ఉదర కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోయిన తరువాత, సర్జన్ సీకమ్‌ను గుర్తించి గాయంలోకి తొలగిస్తాడు. ప్రేగు యొక్క ఈ భాగం సంశ్లేషణలతో స్థిరంగా ఉంటే, అప్పుడు అవి జాగ్రత్తగా విడదీయబడతాయి. అదే సమయంలో, చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు సీకమ్ యొక్క ఐసోలేషన్ ప్రక్రియతో జోక్యం చేసుకుంటే, అప్పుడు అవి మధ్యస్థంగా తొలగించబడతాయి మరియు ఇలియాక్ ఫోసా మరియు పార్శ్వ కాలువ యొక్క జోన్ పరిశీలించబడతాయి.

సాధారణంగా, అపెండిక్స్ సీకమ్ గోపురంపై ఉంటుంది మరియు సీకమ్‌తో పాటు ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్‌లోకి సులభంగా తీసుకురాబడుతుంది. లోతైన పొరలలో దాని దూర భాగాన్ని ఫిక్సింగ్ చేసేటప్పుడు, అది శస్త్రచికిత్స కోతలోకి తీసుకురాబడదు మరియు దీని కోసం సర్జన్ గాజుగుడ్డ యొక్క ఇరుకైన తడి స్ట్రిప్ లేదా దాని బేస్ కింద మందపాటి లిగేచర్‌ను పాస్ చేయాలి మరియు సీకం యొక్క గోపురం పొత్తికడుపులోకి తగ్గించాలి. కుహరం.

విస్తరించిన రిబ్బన్‌ను సాగదీయడం ద్వారా, ఆపరేటర్ ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్‌లోకి అనుబంధం యొక్క తొలగింపును నిరోధించే సంశ్లేషణలను చూడవచ్చు మరియు వాటిని కత్తిరించవచ్చు. ఒకవేళ, ఈ అవకతవకల తర్వాత, వైద్యుడు అపెండిక్స్‌ను గాయంలోకి తీసుకురాలేకపోతే, అతను అపెండెక్టమీ యొక్క రెట్రోగ్రేడ్ పద్ధతిని కొనసాగిస్తాడు.

ఒక బిగింపుతో గాయంలోకి అనుబంధాన్ని విజయవంతంగా తొలగించడంతో, అనుబంధం యొక్క మెసెంటరీకి ఒక లిగేచర్ వర్తించబడుతుంది. అనుబంధం యొక్క ధమని తప్పనిసరిగా కట్టివేయబడే విధంగా థ్రెడ్ ముడిపడి ఉంటుంది. మెసెంటరీ విపరీతంగా ఎడెమాటస్ లేదా వదులుగా ఉన్నట్లయితే, అప్పుడు ఒక లిగేచర్ను వర్తించేటప్పుడు, థ్రెడ్ జారకుండా నిరోధించడానికి ముందుగా కుట్టినది.

బంధనం తర్వాత, మెసెంటరీ దాని మొత్తం పొడవుతో అనుబంధం నుండి కత్తిరించబడుతుంది. తరువాత, సర్జన్, ఒక బిగింపును ఉపయోగించి, దాని బేస్ వద్ద అనుబంధాన్ని కుదిస్తాడు మరియు దానిని ఒక సన్నని శోషించదగిన థ్రెడ్ (క్యాట్‌గట్, విక్రిల్, మొదలైనవి) తో కట్టివేస్తాడు. అనుబంధం యొక్క బేస్ నుండి 1-1.5 సెం.మీ వెనుకకు అడుగుపెట్టి, డాక్టర్ సింథటిక్ థ్రెడ్ మరియు అట్రామాటిక్ సూదిని ఉపయోగించి సీరస్-కండరాల వృత్తాకార కుట్టును నిర్వహిస్తారు.

సూపర్మోస్డ్ కుట్టు నుండి 0.3-0.5 సెంటీమీటర్ల దూరంలో, ఒక బిగింపు వర్తించబడుతుంది మరియు అనుబంధం కత్తిరించబడుతుంది. ఫలితంగా స్టంప్‌ను 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు, సర్జన్ సహాయకుడు దానిని శరీర నిర్మాణ పట్టకార్లతో పట్టుకుని, సర్జన్ ద్వారా బిగించిన వృత్తాకార కుట్టులోకి చొప్పించాడు. చుట్టుకొలత కుట్టు ప్రాంతం అట్రామాటిక్ సూది మరియు సింథటిక్ థ్రెడ్‌ను ఉపయోగించి Z- ఆకారపు కుట్టుతో మళ్లీ కుట్టబడుతుంది. కుట్టిన తరువాత, సీకం యొక్క గోపురం ఉదర కుహరానికి తిరిగి వస్తుంది మరియు సెట్ చేయబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు ఉదర కుహరాన్ని ఎక్సుడేట్ ఎక్సూడేట్ నుండి పూర్తిగా పొడిగా చేస్తాడు మరియు రక్తస్రావం నియంత్రిస్తాడు. ఇది చేయుటకు, ఒక గాజుగుడ్డ స్ట్రిప్ ఉదర కుహరంలోకి తగ్గించబడుతుంది మరియు రక్తం యొక్క జాడలు లేనప్పుడు, పెరిటోనియం కుట్టినది. తరువాత, కణజాల అవశేషాలు, సోకిన ఎఫ్యూషన్ మరియు రక్తాన్ని తొలగించడానికి, శస్త్రచికిత్స గాయం స్టెరైల్ సెలైన్తో కడుగుతారు. 2-3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వేర్వేరు కుట్లు వేయడం ద్వారా, ఏటవాలు మరియు విలోమ కండరాలు కుట్టినవి. తరువాత, సింథటిక్ లేదా సిల్క్ థ్రెడ్‌లను ఉపయోగించి, బాహ్య వాలుగా ఉండే కండరాల అపోనెరోసిస్ కుట్టినది. సబ్కటానియస్ కొవ్వును కుట్టడం కోసం, సన్నని కుట్లు నిర్వహిస్తారు, మరియు చర్మం కోసం, ప్రత్యేక పట్టు కుట్లు.

రెట్రోగ్రేడ్ అపెండెక్టమీ

శస్త్రచికిత్సా గాయం యొక్క రంగంలో అనుబంధాన్ని విడిపించడం అసాధ్యం అయితే, సర్జన్లు రెట్రోగ్రేడ్ అపెండెక్టమీ యొక్క సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తారు. మొదటి దశలో, శస్త్రచికిత్స గాయం స్టెరైల్ నాప్‌కిన్‌లతో జాగ్రత్తగా కప్పబడి ఉంటుంది మరియు అనుబంధం యొక్క బేస్ కింద గాజుగుడ్డ యొక్క తడి ఇరుకైన బ్యాండ్ చేర్చబడుతుంది. అనుబంధం యొక్క పునాదికి రెండు బిగింపులు వర్తించబడతాయి మరియు వాటి మధ్య అనుబంధం కత్తిరించబడుతుంది. రెండు వైపులా కోతల అంచులు 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స పొందుతాయి. అపెండిక్స్ యొక్క స్టంప్ కట్టబడి ఉంటుంది మరియు ఒక సాధారణ అపెండెక్టమీలో వలె, ఇది ఒక వృత్తాకార కుట్టులోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు అదనంగా Z- ఆకారపు కుట్టుతో పట్టు దారం మరియు అట్రామాటిక్ సూదితో కుట్టబడుతుంది.

స్టంప్ తగ్గించడం మరియు కుట్టిన తరువాత, సీకం యొక్క గోపురం ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు ఇతర అవకతవకలు ప్రారంభించబడతాయి: మెసెంటరీకి బిగింపులు క్రమంగా వర్తించబడతాయి, అనుబంధం దాని నుండి కత్తిరించబడుతుంది మరియు అది కత్తిరించబడుతుంది. బిగింపుల ద్వారా పించ్ చేయబడిన మెసెంటరీ యొక్క భాగాలు కట్టు మరియు కుట్టినవి. ఇంకా, ఆపరేషన్ ఒక సాధారణ appendectomy తో అదే విధంగా నిర్వహిస్తారు.

రెట్రోపెరిటోనియల్ అపెండెక్టమీ

అపెండిక్స్ రిట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో ఉన్నప్పుడు అనుబంధాన్ని తొలగించడానికి ఈ అత్యంత క్లిష్టమైన పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. అటువంటి అసాధారణ ప్రదేశం గుర్తించబడితే, సర్జన్ అంతర్గత విలోమ మరియు ఏటవాలు కండరాలను గరిష్టంగా పలుచన చేయడం ద్వారా మరియు అంచు వెంట ఉన్న రెక్టస్ కండరాల కోశం యొక్క కోత ద్వారా శస్త్రచికిత్సా ప్రాప్తి రంగాన్ని విస్తరిస్తారు. తరువాత, గాజుగుడ్డ యొక్క బ్యాండ్ అనుబంధం యొక్క పునాది క్రింద ఉంచబడుతుంది మరియు సీకం యొక్క గోపురం సమీకరించబడుతుంది.

సమాంతరంగా, పార్శ్వ కాలువ యొక్క ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహిస్తారు. తరువాత, సర్జన్ సీకమ్‌ను ఉదర కుహరం మధ్యలోకి తరలిస్తుంది మరియు మిగిలిన అనుబంధాన్ని వేరుచేసి దాని ధమనిని గుర్తించడానికి పృష్ఠ సెకల్ కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. అపెండిక్స్ యొక్క చివరి ఐసోలేషన్ తరువాత, దాని ధమని బంధించబడుతుంది మరియు అనుబంధం తొలగించబడుతుంది. ఆ తరువాత, శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు కోసిన ప్యారిటల్ పెరిటోనియమ్‌కు నిరంతర కుట్టును వర్తింపజేస్తాడు మరియు సాంప్రదాయ అపెండెక్టమీ మాదిరిగానే ఆపరేషన్‌ను పూర్తి చేస్తాడు.

ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ కోసం అపెండెక్టమీ యొక్క లక్షణాలు

ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్‌లో అపెండెక్టమీ యొక్క ప్రధాన లక్షణం కుడి ఇలియాక్ ఫోసాలో ఎఫ్యూషన్‌ను గుర్తించడం, ఇది అనుబంధం యొక్క సీరస్ కవర్ యొక్క వాపు కారణంగా ఏర్పడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ గుర్తించబడితే, డాక్టర్ మైక్రోఫ్లోరా విశ్లేషణ కోసం ఆపరేషన్ సమయంలో ఎక్సుడేట్ నమూనాను నిర్వహిస్తాడు మరియు ఇలియాక్ ఫోసా, కటి కుహరం మరియు కుడి పార్శ్వ కాలువను జాగ్రత్తగా ప్రవహిస్తుంది. ప్యూరెంట్ స్వభావం యొక్క మేఘావృతమైన ఎక్సూడేట్ గుర్తించబడితే, రోగికి పేరెంటల్లీ యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు ఇవ్వబడతాయి.

ఫ్లెగ్మోనస్-ఇన్‌ఫ్లమేడ్ అపెండిక్స్ మరియు గుర్తించదగిన ఎక్సూడేట్ లేకపోవడాన్ని పూర్తిగా మరియు పూర్తిగా తొలగించడంలో సర్జన్ నమ్మకంగా ఉంటే, అతను గాయం యొక్క గుడ్డి కుట్టుపై నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు. ఉదర కుహరంలో మేఘావృతమైన ఎఫ్యూషన్ ఉన్నట్లయితే, వైద్యుడు ఉదర పారుదలని ఇన్స్టాల్ చేసి, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క పరిపాలన కోసం 3-4 రోజులు వదిలివేస్తాడు.

పెర్ఫరేషన్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్‌తో, శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రానికి విస్తృత యాక్సెస్‌తో అపెండెక్టమీని నిర్వహిస్తారు, ఇది రోగలక్షణ కణజాలాల పూర్తి తొలగింపు మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పరిశుభ్రతను సులభతరం చేస్తుంది. ఇది చేయుటకు, ఉదర కుహరం యొక్క తక్కువ మధ్యస్థ ఓపెనింగ్ నిర్వహిస్తారు, మరియు ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, తప్పనిసరి పారుదల నిర్వహిస్తారు (వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, ఒకటి లేదా రెండు డ్రైనేజీలు వ్యవస్థాపించబడతాయి).

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

అపెండెక్టమీ చేసిన తర్వాత, రోగి ఒక నెలపాటు విడి నియమాన్ని గమనించినట్లు చూపబడుతుంది మరియు భారీ శారీరక శ్రమ 3 నెలలు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. సంక్లిష్టమైన ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ తర్వాత మంచం నుండి లేవడం మరియు నడవడం శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6-8 గంటల తర్వాత అనుమతించబడుతుంది. అటువంటి చర్యల అవకాశం కోసం ప్రధాన ప్రమాణం స్పృహ యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ, సాధారణ అనస్థీషియా తర్వాత శ్వాస. అపెండిసైటిస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సు మరియు సంక్లిష్టమైన ఆపరేషన్‌తో, సాధారణ పరిస్థితి సాధారణీకరించబడిన తర్వాత రోగి మంచం నుండి బయటపడటానికి వైద్యుడు అనుమతిస్తాడు మరియు అతని మోటారు కార్యకలాపాలు క్రమంగా విస్తరిస్తాయి (మంచంపై చేతులు మరియు కాళ్ళను కదిలించడం, అతని వైపు తిరగడం, ప్రయత్నించడం మద్దతుతో కూర్చోవడం మొదలైనవి). అపెండెక్టమీకి గురైన రోగులందరూ శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు వ్యాయామ చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు (వారి తీవ్రత కూడా వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది).

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఫ్లెగ్మోనస్ అపెండిసైటిస్ తొలగించిన తర్వాత మలబద్ధకం నివారణకు మరియు ఉత్సర్గ తర్వాత 2-4 వారాల పాటు, ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. ఆహారంలో డాక్టర్ పేర్కొన్న ఆహారాలు మాత్రమే ఉంటాయి. మొదటి రెండు రోజుల్లో, ఒక నియమం వలె, ద్రవ తృణధాన్యాలు లేదా కూరగాయల పురీలను తినడానికి మరియు తక్కువ కొవ్వు ఉడకబెట్టిన పులుసు, జెల్లీ లేదా తక్కువ కొవ్వు కేఫీర్ త్రాగడానికి అనుమతించబడుతుంది.

తినడం చిన్న భాగాలలో చేయాలి, ప్రాధాన్యంగా రోజుకు 5-6 సార్లు. మూడవ రోజు, నల్ల రొట్టె మరియు తక్కువ మొత్తంలో వెన్నను మెనులో చేర్చవచ్చు. నాల్గవ రోజు, వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు, మలం యొక్క సాధారణీకరణ మరియు మంచి సాధారణ ఆరోగ్యం, స్పైసి, కొవ్వు, ఊరగాయ, వేయించిన, పొగబెట్టిన మరియు ఘనమైన ఆహారాలు మినహా రోగికి సాధారణ ఆహారం అనుమతించబడుతుంది. అలాగే ఆహారం నుండి బలమైన టీ మరియు కాఫీ, సోడా మరియు పేస్ట్రీలను పేస్ట్రీ నుండి మినహాయించడం అవసరం. బేకింగ్ లేదా ఉడకబెట్టడం ద్వారా వంట చేసిన తర్వాత, వంటకాలు ద్రవంగా, మెత్తగా మరియు మృదువుగా ఉండాలి.

ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజులలో, పొత్తికడుపును కట్టడానికి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స అనంతర పట్టీలను ఉపయోగించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స అనంతర హెర్నియా ఏర్పడే ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు వారి ధరించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క డ్రెస్సింగ్ ప్రతిరోజూ నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, యాంటిసెప్టిక్స్ వర్తించబడతాయి మరియు వైద్యం ప్రక్రియ యొక్క అంచనా నిర్వహించబడుతుంది. రోగి ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించినట్లయితే, అప్పుడు యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు దానిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క సంక్లిష్టమైన వైద్యంతో, చర్మానికి వర్తించే కుట్లు 7 వ లేదా 8 వ రోజున తొలగించబడతాయి (సూచరింగ్ కోసం శోషించదగిన కుట్లు ఉపయోగించినట్లయితే, కుట్లు తొలగించబడవు).

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ప్యూరెంట్ సమస్యలను నివారించడానికి రోగికి యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి. దీని కోసం క్రింది మందులను ఉపయోగించవచ్చు: సెఫాజోలిన్, ఎరిత్రోమైసిన్, సెఫాంట్రల్, మొదలైనవి.

ఈ వ్యాసం అనుబంధాన్ని తొలగించడానికి సాధ్యమయ్యే మార్గాలను, అలాగే అపెండెక్టమీ తర్వాత సిఫార్సు చేయబడిన ఆహారం గురించి చర్చిస్తుంది.
సాంప్రదాయ ఔషధం ఉపయోగించే తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్‌కు ఏకైక చికిత్స అపెండిక్స్ (అపెండెక్టమీ) యొక్క తొలగింపు, ఇది శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

అపెండిక్స్, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, X- కిరణాలు, అల్ట్రాసౌండ్, టోమోగ్రఫీని తొలగించే ఆపరేషన్కు ముందు, అపెండిక్స్ యొక్క అన్ని పరీక్షలు మరియు చిత్రాలను మాత్రమే కలిగి ఉంటే, సర్జన్ అపెండెక్టమీకి వెళ్తాడు.

అపెండెక్టమీ యొక్క పద్ధతులు (టెక్నిక్).అపెండెక్టమీని నిర్వహించే సాంకేతికత అపెండిక్స్ ఎలా యాక్సెస్ చేయబడుతుందనే దానిపై భిన్నంగా ఉంటుంది. Volkovich-Dyakonov ప్రకారం ఓపెన్ యాక్సెస్ యొక్క అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఈ పద్ధతిని Volkovich-Dyakonov-McBurney పద్ధతి అని కూడా పిలుస్తారు.

ఓపెన్ పద్ధతి ద్వారా appendicitis తొలగింపు.

ఈ పద్ధతితో, చేయండి కట్టింగ్ లైన్, మాక్-బర్నీ పాయింట్ అని పిలువబడే ఒక బిందువు గుండా వెళుతుంది, ఇది కుడి ఇలియాక్ ఎముక యొక్క పూర్వ సుపీరియర్ వెన్నెముకతో నాభిని కలిపే రేఖ యొక్క బయటి మరియు మధ్య మూడవ భాగానికి మధ్య సరిహద్దులో ఉంది. (చిత్రం యొక్క ఎడమ వైపున చూపబడింది)).

కోత యొక్క పొడవు రోగి యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం యొక్క మందం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా 6-8 సెం.మీ ఉంటుంది.చాలా సందర్భాలలో, సీకం యొక్క గోపురం ఈ ప్రాంతంలో ఉంది. చూపుడు వేలును ఉపయోగించి, శస్త్రవైద్యుడు సీకమ్ యొక్క తొలగింపుకు అంతరాయం కలిగించే సంశ్లేషణలు లేకపోవడం కోసం ఆడిట్ నిర్వహిస్తాడు. సంశ్లేషణలు లేనట్లయితే, సీకమ్ దాని ముందు గోడ ద్వారా చాలా జాగ్రత్తగా లాగబడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స గాయంలోకి తీయబడుతుంది.
కొన్నిసార్లు సీకం యొక్క గోపురం కనుగొనడం కష్టం, ఈ సందర్భంలో కోత విస్తరించబడుతుంది. ఇంకా, అపెండెక్టమీని నిర్వహించడానికి రెండు ఎంపికలు సాధ్యమే: యాంటిగ్రేడ్ (విలక్షణమైన) అపెండెక్టమీ మరియు రెట్రోగ్రేడ్.

యాంటిగ్రేడ్ (విలక్షణమైన) అపెండెక్టమీఅపెండిక్స్‌ను శస్త్రచికిత్స గాయంలోకి తీసుకురాగలిగినప్పుడు నిర్వహిస్తారు. అనుబంధం యొక్క మెసెంటరీ నైలాన్ దారంతో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు అనుబంధం కత్తిరించబడుతుంది. అపెండిక్స్ యొక్క స్టంప్ సీకం యొక్క గోపురంలో మునిగిపోతుంది మరియు పర్స్-స్ట్రింగ్ మరియు Z- ఆకారపు సీరస్-కండరాల కుట్లు వర్తించబడతాయి.

రెట్రోగ్రేడ్ అపెండెక్టమీశస్త్రచికిత్సా గాయంలోకి అనుబంధాన్ని తొలగించడంలో ఇబ్బంది ఉన్న సందర్భంలో ప్రదర్శించారు. అంటుకునే ప్రక్రియలతో, అలాగే ప్రక్రియ యొక్క రెట్రోసెకల్ మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థానంతో ఇటువంటి కష్టం సాధ్యమవుతుంది. అపెండిక్స్ సీకమ్ గోపురం నుండి కత్తిరించబడుతుంది, దాని స్టంప్ గోపురంలో మునిగిపోతుంది, తరువాత ప్రక్రియ క్రమంగా వేరుచేయబడుతుంది మరియు దాని మెసెంటరీ కట్టు వేయబడుతుంది.
నియమం ప్రకారం, ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది, కొన్నిసార్లు ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా ఉపయోగించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం.
అపెండెక్టమీ తర్వాత, రోగి సాధారణంగా 6-7 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉంటాడు. ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయంలో నొప్పి సాధ్యమవుతుంది మరియు ఉష్ణోగ్రత 37.5 డిగ్రీల వరకు పెరుగుతుంది. నొప్పి నివారణకు అనాల్జెసిక్స్ సూచించబడతాయి. అపెండిసైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపాన్ని తొలగించిన తరువాత, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. అపెండిసైటిస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో, డ్రెస్సింగ్‌లు ప్రతిరోజూ జరుగుతాయి మరియు సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో, ఉదర కుహరంలో డ్రైనేజీని వదిలివేసినప్పుడు, ప్రతిరోజూ డ్రెస్సింగ్ చేస్తారు.
మొదటి మలం కనిపించిన తర్వాత ఆహారాన్ని అనుమతించవచ్చు. మలం యొక్క ఉనికి సాధారణ ప్రేగు చలనశీలతను సూచిస్తుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజుల నుండి, రోగి తరలించాల్సిన అవసరం ఉంది. మొదట, అతను మంచం మీద కదలికలు చేస్తాడు, అప్పుడు మంచం మీద కూర్చోవడం సాధ్యమవుతుంది. చాలా మంది రోగులు ఆపరేషన్ తర్వాత మరుసటి రోజు నడవవచ్చు మరియు ఇది రికవరీ సమయాన్ని గణనీయంగా వేగవంతం చేస్తుంది. 1 నెల వరకు వైకల్యం కాలం. అపెండిసైటిస్ యొక్క తొలగింపు తర్వాత సమస్యలు 5-7% లో సంభవిస్తాయి.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ ఇటీవలి సంవత్సరాలలో బాగా ప్రాచుర్యం పొందింది. ఈ పద్ధతి గత శతాబ్దం 80 లలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో ప్రవేశపెట్టబడింది.
అపెండిసైటిస్ యొక్క ఏ దశలోనైనా లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీని నిర్వహించవచ్చు, అపెండిక్స్ యొక్క చిల్లులు మరియు విస్తృతమైన పెర్టోనిటిస్ సంకేతాలు లేకపోవడం మినహా. సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు అనుబంధం యొక్క రెట్రోసెకల్ స్థానం (సీకమ్ వెనుక గోడ వెంట) మరియు అపెండిక్స్ బయలుదేరే చోట నుండి సీకమ్ గోపురం (టైఫ్లిటిస్) యొక్క వాపు.
లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీని సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. బొడ్డు ప్రాంతంలో ఒక కోత చేయబడుతుంది మరియు వెరెస్ సూదిని చొప్పించబడుతుంది, దీని ద్వారా కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. అంతర్గత అవయవాలను బాగా దృశ్యమానం చేయడానికి ఇది జరుగుతుంది. అప్పుడు, ఈ కోత ద్వారా, లాపరోస్కోప్‌తో 10 మిమీ వ్యాసం కలిగిన ట్రోకార్ ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు ఉదర అవయవాలను క్షుణ్ణంగా పరిశీలించడం జరుగుతుంది, పెరిటోనిటిస్ (పెరిటోనియం యొక్క వాపు) మరియు డిగ్రీ దాని వ్యాప్తి. అనుబంధం యొక్క స్వభావం, ఆకారం మరియు స్థానం, మెసెంటరీలో పదనిర్మాణ మార్పులు, ప్రక్రియ యొక్క ఆధారం మరియు సీకం యొక్క గోపురం కూడా నిర్ణయించబడతాయి.
అధ్యయనం ఆధారంగా, లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీని నిర్వహించే అవకాశంపై నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. పైన వివరించిన వ్యతిరేకతలు కనుగొనబడితే, సర్జన్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఓపెన్ ఆపరేషన్‌కు వెళ్తాడు.
వ్యతిరేక సూచనలు లేకుంటే, కోతలు ప్యూబిస్ పైన మరియు కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో చేయబడతాయి ( చిత్రం యొక్క కుడి భాగంలో చూపబడింది) మరియు సాధన కోసం మరో 2 ట్రోకార్‌లను పరిచయం చేయండి.
దృశ్య నియంత్రణలో ఉన్న అపెండిక్స్, అపెక్స్ ద్వారా బిగింపుతో స్థిరపరచబడుతుంది మరియు మెసెంటరీ తనిఖీ కోసం బయటకు తీయబడుతుంది, ఇది అనుబంధ కణజాలం దాని గుండా వెళుతుంది. ఇంకా, అపెండిక్స్ సీకమ్ (ప్రక్రియ యొక్క ఆధారం) నుండి బయలుదేరిన ప్రదేశంలో, మెసెంటరీలో ఒక చిన్న రంధ్రం సృష్టించబడుతుంది, దాని ద్వారా ఒక లిగేచర్ పంపబడుతుంది (ఒక లిగేచర్‌ను డ్రెస్సింగ్ లేదా డ్రెస్సింగ్ కోసం థ్రెడ్ అంటారు), మరియు నాళాలతో మెసెంటరీ కట్టివేయబడింది. ప్రక్రియ యొక్క ఆధారంపై రెండు లిగేచర్‌లు సూపర్మోస్ చేయబడ్డాయి మరియు 1.5 సెం.మీ., మూడవ లిగేచర్‌ను వెనక్కి తీసుకుంటాయి.
అప్పుడు అనుబంధం బేస్‌కు వర్తించే లిగేచర్‌ల మధ్య దాటుతుంది మరియు పెరిటోనియల్ కుహరం నుండి ట్రోకార్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క చివరి దశలో, పరిశుభ్రత మరియు అవసరమైతే, ఉదర కుహరం యొక్క పారుదల నిర్వహిస్తారు.
అనుబంధం యొక్క చిల్లులు మరియు విస్తృతమైన పెర్టోనిటిస్తో, బహిరంగ ఆపరేషన్కు పరివర్తన విస్తృత కోత ద్వారా ఉదర కుహరం యొక్క అధిక-నాణ్యత పారిశుద్ధ్యాన్ని నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.
లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ వ్యవధి 40-90 నిమిషాలు, ఒక రోజు తర్వాత మీరు తినవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం 2-3 రోజులు. 1 నెల వరకు వైకల్యం కాలం.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ యొక్క ప్రయోజనాలు:తక్కువ శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి సిండ్రోమ్, పేగు యొక్క మోటారు కార్యకలాపాలు (పెరిస్టాల్సిస్) వేగంగా కోలుకోవడం, ఆసుపత్రిలో తక్కువ సమయం ఉండటం, ముందుగా కోలుకోవడం, మెరుగైన సౌందర్య ప్రభావం. ఫోటో ఎగువ భాగం ఓపెన్ అపెండెక్టమీ తర్వాత ఒక కుట్టును చూపుతుంది మరియు ఫోటో యొక్క దిగువ భాగం లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ తర్వాత మచ్చలను చూపుతుంది.

ట్రాన్స్‌లూమినల్ అపెండెక్టమీ పద్ధతి.

మానవ శరీరం యొక్క సహజ ఓపెనింగ్స్ ద్వారా చొప్పించబడిన సౌకర్యవంతమైన పరికరాలను ఉపయోగించి మరియు అంతర్గత అవయవం యొక్క గోడలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా ఆపరేట్ చేయబడిన వస్తువుకు (ఈ సందర్భంలో, అనుబంధానికి) యాక్సెస్ నిర్వహించబడే కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతి ఇది. .

ట్రాన్స్‌లూమినల్ అపెండెక్టమీని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, రెండు రకాల యాక్సెస్ సాధ్యమవుతుంది: ట్రాన్స్‌గ్యాస్ట్రిక్ అపెండెక్టమీ, దీనిలో కడుపు గోడలోని చిన్న రంధ్రం ద్వారా సాధనాలు చొప్పించబడతాయి; ట్రాన్స్‌వాజినల్ అపెండెక్టమీ, దీనిలో యోనిలోకి చిన్న కోత ద్వారా పరికరాలు చొప్పించబడతాయి. ట్రాన్స్‌లూమినల్ సర్జరీ యొక్క ప్రయోజనాలు: వేగంగా కోలుకోవడం మరియు తక్కువ శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసం; కాస్మెటిక్ లోపాలు పూర్తిగా లేకపోవడం. రష్యాలో ట్రాన్స్‌లూమినల్ శస్త్రచికిత్స మాస్కో మరియు సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లో అందుబాటులో ఉంది.

అపెండెక్టమీ తర్వాత ఆహారం.

మొదటి భోజనం చిన్న పరిమాణంలో ఉండాలి మరియు ఆహారం కూడా ద్రవంగా ఉండాలి. దీని కోసం, కేఫీర్, పెరుగు, బలహీనమైన తీపి టీ, ఎండిన పండ్ల కాంపోట్ (చాలా కేంద్రీకృతమై లేదు) అనుకూలంగా ఉంటాయి.
అటువంటి ఆహారాన్ని తీసుకున్న తర్వాత, పేగు పెరిస్టాల్సిస్ శబ్దం వినిపించినట్లయితే, దీని అర్థం ప్రేగుల పని కోలుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు క్రమంగా ఆహారంలో మృదువైన ఆహారాన్ని జోడించడం సాధ్యమవుతుంది.
3 రోజుల తరువాత, తృణధాన్యాల నుండి ద్రవ ఉడికిన తృణధాన్యాలు ఆహారంలో చేర్చబడతాయి. రోజులో మీరు పుష్కలంగా ద్రవాలు త్రాగాలి. తినడానికి ముందు, తినడానికి అరగంట ముందు ద్రవాన్ని త్రాగాలి లేదా తినడం తర్వాత ఒక గంట కంటే ముందుగా కాదు. మెనులో ఆవిరితో ఉడికించిన కూరగాయలు మరియు పండ్లు, గుజ్జు సూప్‌లు మరియు లీన్ మాంసం, లీన్ ఉడికించిన చేపలు మరియు మాంసం, ఉప్పు లేని వెన్న, పుల్లని పాల ఉత్పత్తులు ఉన్నాయి.

మీరు బోర్ష్ట్, ఓక్రోష్కా, ఫిష్ సూప్, బఠానీలు లేదా బీన్స్, బీన్స్ తో సూప్ తినలేరు. ఇటువంటి ఉత్పత్తులు కిణ్వ ప్రక్రియ మరియు గ్యాస్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతాయి. ఇది గాయాల వేగవంతమైన వైద్యానికి దోహదం చేయదు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని పెంచుతుంది. అలాగే, తాజా పండ్లు మరియు కూరగాయలతో చేసిన సలాడ్లను తినవద్దు. అంతేకాక, మీరు కొవ్వు రసం, చేర్పులు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, వేయించిన, పొగబెట్టిన, ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు ఉపయోగించలేరు.

ఆహారం తీసుకున్న 3 వారాల తర్వాత, వైద్యులు సాధారణంగా మీ సాధారణ ఆహారానికి మారడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తారు. కానీ కొంత సమయం వరకు మీరు పొగబెట్టిన, వేయించిన, కొవ్వు, ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండాలి.

అపెండిసైటిస్‌ను లాపరోస్కోపీ ద్వారా తొలగించవచ్చా? అపెండిక్స్ సాంప్రదాయ పద్ధతిలో మరియు లాపరోస్కోపీ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఆప్టికల్ ఫైబర్‌తో తయారు చేసిన సన్నని ట్యూబ్‌ని ఉపయోగించి పొత్తికడుపులో చిన్న ఓపెనింగ్ ద్వారా ఈ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ ఖచ్చితంగా అపెండిసైటిస్‌ను గుర్తించడం మరియు దాని ప్రామాణికం కాని ప్రదేశంతో సహా అనుబంధాన్ని త్వరగా తొలగించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అపెండిక్స్ యొక్క వాపు విషయంలో, పరిశీలన నిర్వహించబడుతుంది, డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీని నిర్వహిస్తారు, దీనిని అపెండిసైటిస్ లాపరోస్కోపీ అంటారు.

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ క్లాసికల్ ఆపరేషన్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, శస్త్రచికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ జోక్యం సమయంలో అన్ని అవకతవకలకు పొత్తికడుపు గోడలో సుమారు 1.5 సెంటీమీటర్ల చిన్న రంధ్రం అవసరం.క్లాసికల్ ఆపరేషన్‌కు పెద్ద కోత అవసరం, ఇది పొత్తికడుపు కణజాలాలను పొరలుగా విడదీస్తుంది.

లాపరోస్కోపీ అనేది రోగనిర్ధారణ పద్ధతిగా మరియు అనుబంధాన్ని తొలగించే సాధనంగా ఉపయోగించబడుతుంది. డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ డాక్టర్ మంట యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఇది రోగనిర్ధారణ శోధన సమయాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక అపెండిసైటిస్ యొక్క లక్షణాలు గమనించినట్లయితే, అపెండిసైటిస్‌ను తొలగించడానికి ఆపరేషన్ కూడా చేస్తుంది. కానీ క్లినిక్ ప్రకారం లాపరోస్కోపీ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?

అపెండిసైటిస్‌లో లాపరోస్కోపీ కోసం సూచనలు

వీలైతే, అపెండిసైటిస్‌ను లాపరోస్కోపిక్‌గా తొలగించడం క్రింది రోగుల సమూహాలలో నిర్వహించబడుతుంది:

1. అపెండిక్స్‌లో తీవ్రమైన మంట ఉనికిని మినహాయించడం కష్టంగా ఉన్న రోగుల పరిశీలనలో.
2. ఉత్తమ సౌందర్య ప్రభావాన్ని సాధించడం ముఖ్యం అయిన స్త్రీలు.
3. భవిష్యత్తులో గర్భధారణను ప్లాన్ చేస్తున్న యువతులు, వీరిలో స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధి మరియు తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ మధ్య తేడాను గుర్తించడం కష్టం.
4. పిల్లలు. లాపరోస్కోపీ అత్యంత ప్రాధాన్యతనిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది అంటుకునే ప్రక్రియను అభివృద్ధి చేసే తక్కువ సంభావ్యతతో కూడి ఉంటుంది.
5. ప్యూరెంట్ ప్రక్రియలను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదంతో సంబంధం ఉన్న కోమోర్బిడిటీలను కలిగి ఉన్న రోగులు.

అపెండిసైటిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీకి సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, వీటిలో క్రింది పరిస్థితులు ఉన్నాయి:

• తీవ్రమైన కోగులోపతి;
• ప్రేగులలో అంటుకునే ప్రక్రియ;
• గుండె, కాలేయం, మూత్రపిండాలలో సంభవించే తీవ్రమైన రోగలక్షణ ప్రక్రియలు;
• చరిత్రలో ఉదర శస్త్రచికిత్స;
• అబ్సెసింగ్ పెరియాపెండిక్యులర్ ప్రక్రియ;
• పెర్టోనిటిస్ లేదా దాని అభివృద్ధి సంకేతాల రూపాన్ని;
• సాధారణ అనస్థీషియా దరఖాస్తు అసమర్థత;
• అనుబంధం యొక్క ప్రాంతంలో దట్టమైన చొరబాటును గుర్తించడం
• ఉదర కుహరంలో చీము ఏర్పడటంతో పాటుగా ప్రక్రియలు.

సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు:

• పెద్ద వయస్సు;
• ఉచ్ఛరిస్తారు ఊబకాయం;
• అనుబంధం యొక్క వైవిధ్య స్థానం;
• గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికం;
• రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థలో లోపాలు;
• ఎర్రబడిన ప్రదేశంలో నిజమైన చిత్రం యొక్క ప్రాతినిధ్యం లేదు (దీర్ఘకాలం రోగ నిర్ధారణ చేయలేకపోతే, లాపరోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు).

న్యుమోపెరిటోనియం పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నిరూపించబడలేదు, అయితే గర్భధారణ సమయంలో కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ చేయడం చాలా మంచిది, ఎందుకంటే ఇది శిశువుకు హాని కలిగించకుండా మరియు వేగంగా కోలుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

బలహీనమైన రక్తం గడ్డకట్టడంతో, తీవ్రమైన రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, కానీ అపెండిసైటిస్ సంభవించినట్లయితే, ఏ సందర్భంలోనైనా చికిత్స అవసరం మరియు ఇది తక్కువ బాధాకరమైనది కావాల్సిన అవసరం ఉంది. రోగికి భర్తీ చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే రక్త నష్టం సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

అధిక బరువు సమక్షంలో, డాక్టర్ లాపరోస్కోపీని నిర్వహించాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు, కానీ తీవ్రతరం చేసే పరిస్థితులు లేని సందర్భాలలో మాత్రమే. ఊబకాయం ఉన్న రోగులకు, ఈ పద్ధతిని తరచుగా ఎంపిక చేస్తారు, ఎందుకంటే ఉదర శస్త్రచికిత్స అధిక ప్రమాదాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.

పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

లాపరోస్కోపీ ద్వారా అపెండిసైటిస్‌ను తొలగించడం క్రింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

• అద్భుతమైన సౌందర్య ప్రభావం;
• కనిష్ట గాయం;
• వేగవంతమైన రికవరీ;
• సమస్యల యొక్క తక్కువ సంభవం;
• చిన్న ఆసుపత్రిలో చేరడంతో ఆర్థిక ప్రయోజనం
• అంతర్గత అవయవాల పూర్తి పరీక్షను నిర్వహించే సామర్థ్యం, ​​మరియు కోత విస్తరించకుండా అదనపు కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం.

లోపాలు:

• ఖరీదైన పరికరాలు అవసరం;
• సిబ్బందికి శిక్షణ ఇవ్వడం అవసరం;
• కొన్ని సారూప్య పాథాలజీలతో సాంకేతికతను అమలు చేయడంలో అసమర్థత.

ఆపరేషన్ కోసం సిద్ధమవుతోంది

సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీకి తయారీ అవసరం. అత్యవసర ప్రాతిపదికన పని చేయాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు, ఉదర పద్ధతి దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఎంపిక చేయబడుతుంది, పూర్తి పరీక్ష కోసం సమయం లేనందున, ప్రేగులు వాపు నుండి ఎలా స్థానభ్రంశం చెందుతాయో చూపిస్తుంది. అవసరమైన అధ్యయనాల జాబితా క్రింది విధంగా ఉంది:

• కోగులోగ్రామ్;
• ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
• మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు;
• హెపటైటిస్ మరియు సిఫిలిస్ కోసం పరీక్షలు;
• HIV కి ప్రతిస్పందన;
• x- రే (వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది);
• ECG (కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్వహించండి).

అత్యవసర గదిలో ఆపరేషన్ చేయడానికి ముందు పరీక్ష, ఇది ఒక చిన్న ప్రక్రియ. తరువాత, రోగి శస్త్రచికిత్స విభాగానికి పంపబడతాడు, అక్కడ వారు అనస్థీషియాలజిస్ట్ మరియు సర్జన్తో సంభాషణను కలిగి ఉంటారు. వాస్తవానికి, కష్టమైన సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క సలహా గురించి సందేహాలు ఉంటే, డాక్టర్ ఆపరేషన్ను వాయిదా వేయాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. రోగి పరిశీలనలో ఉన్నాడు, అతను డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ చేయించుకోవచ్చు.

రోగి ఒక ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ కోసం జాగ్రత్తగా సిద్ధం చేయబడతాడు. పేరుకుపోయిన మలాన్ని తొలగించడానికి మరియు సర్జన్ పనికి అంతరాయం కలిగించే వాయువులను తొలగించడానికి ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది. అనుబంధాన్ని తొలగించడానికి 2 గంటల ముందు, రోగి యొక్క శరీరానికి యాంటీబయాటిక్స్ మరియు మత్తుమందులు ఇవ్వబడతాయి. రోగి యొక్క పరిస్థితిలో వేగవంతమైన క్షీణతతో, వారు ఔషధాల పరిపాలన తర్వాత వెంటనే ఆపరేటింగ్ గదికి పంపబడతారు.

సన్నాహక దశ గరిష్టంగా 2 గంటలు ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ మరియు చికిత్సను నిర్వహించండి.

ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సు లేదా లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి అపెండిసైటిస్ ఎలా తొలగించబడుతుంది

అపెండిసైటిస్ యొక్క లాపరోస్కోపిక్ తొలగింపు కోసం సాధారణ అనస్థీషియా ఉపయోగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో, రోగి కొద్దిగా ఎడమ వైపుకు వంగి ఉన్న టేబుల్‌పై సమాంతర స్థానంలో ఉంటాడు. యాంటిసెప్టిక్ చికిత్స తర్వాత అన్ని చర్యలు మూడు పంక్చర్ల ద్వారా నిర్వహించబడతాయి, ఇది అనుబంధం ఉన్న కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో తయారు చేయబడుతుంది. మొదటి కోత బొడ్డు రింగ్ పైన ఉంది, ఈ సమయంలో వీడియో పరికరాలు మరియు లైటింగ్‌తో కూడిన లాపరోస్కోప్ చొప్పించబడుతుంది, రెండవది గర్భం మరియు నాభి మధ్య ప్రాంతంలో, మూడవ కోత అనుబంధం యొక్క స్థానికీకరణను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. దీని యొక్క వాపు సెకమ్ ప్రక్కకు మారుతుంది.

ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సు క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

1. ఉదర కుహరం యొక్క తనిఖీ.
2. క్రిమినాశక కూర్పుతో ఉదరం యొక్క చికిత్స.
3. ఉదరం యొక్క ఎర్రబడిన ప్రదేశంలో సూది చొప్పించబడుతుంది.
4. మెరుగైన విజువలైజేషన్ అందించడానికి గాలి పరిచయం.
5. ఉదర గోడలో కోతలు చేయడం.
6. కెమెరాతో కూడిన ప్రత్యేక ట్యూబ్‌ని చొప్పించడం.
7. ఉదర కుహరం యొక్క అంతర్గత పరీక్ష.
8. కోతలకు దగ్గరగా ప్రక్రియను బహిర్గతం చేయడానికి మరియు కొద్దిగా తీసుకురావడానికి ప్రత్యేక ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించడం.
9. ప్రేగు యొక్క మెసెంటెరిక్ భాగం యొక్క ఎక్సిషన్.
10. ఫోర్సెప్స్‌తో ప్రక్రియను సంగ్రహించడం, కట్‌ను తొలగించడం మరియు శుభ్రపరచడం.
11. అనుబంధం యొక్క సంగ్రహణ.
12. సంక్లిష్టతలను మినహాయించడానికి ఇతర అవయవాలను తనిఖీ చేయడం.
13. పెరిటోనియం యొక్క పూర్తి పారిశుధ్యం (పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి విషయంలో, డ్రైనేజీ వ్యవస్థాపించబడుతుంది).
14. గాయం యొక్క తనిఖీ.
15. కుట్టడం.
16. లోపల నుండి ఒక క్రిమినాశక కూర్పుతో కోతలు చికిత్స.

అనుబంధాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్ సుమారు 30 నిమిషాలు పడుతుంది. ఒక వైద్య సంస్థలో, రోగి ప్రధానంగా 2-3 రోజులు (కొన్నిసార్లు 3-7) గడుపుతారు, పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి ఈ సమయం సరిపోతుంది. ఉత్సర్గ మూడవ రోజున నిర్వహించబడుతుంది, నొప్పి సుమారు 7 రోజుల తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది. పంక్చర్ ప్రాంతంలోని డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ అనుబంధాన్ని తొలగించిన ఒక రోజు తర్వాత తొలగించబడుతుంది.

మరుసటి రోజు తినడం సాధ్యమే, కానీ ఆహారం తప్పనిసరిగా ఆహారంగా ఉండాలి. ప్రేగులపై అనవసరమైన ఒత్తిడిని నివారించడానికి, మెత్తని బంగాళాదుంపల రూపంలో ఆహారం తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కొన్ని ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి, ఇవి ద్రాక్ష, చిక్కుళ్ళు మరియు క్యాబేజీ, అలాగే గ్యాస్ ఏర్పడటాన్ని పెంచే ఇతర ఆహారాలు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3-4 వారాల తర్వాత సాధారణ జీవన విధానాన్ని పునఃప్రారంభించవచ్చు.

రికవరీ కాలం: మొదటి నెలల్లో ఎంతసేపు లేవాలి మరియు ఎలా ప్రవర్తించాలి

లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతి ద్వారా అనుబంధాన్ని తొలగించిన తర్వాత, ఎక్కువ కాలం కోలుకోవడం అవసరం లేదు. అపెండిసైటిస్ తర్వాత రికవరీ చాలా వేగంగా ఉంటుంది మరియు లాపరోస్కోపీ తర్వాత ప్రత్యేక పునరావాసం అవసరం లేదు. పూర్తిగా శారీరక శ్రమ కొన్ని గంటలు మాత్రమే మినహాయించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరుసటి రోజు, మీరు లేచి నడవవచ్చు, కానీ ఎక్కువ కాదు. శిక్షణ, శారీరక శ్రమ మరియు బరువులు మోయడం 2 నెలల తర్వాత మాత్రమే అనుమతించబడతాయి, కట్ చేసిన ప్రదేశంలో ప్రేగులు నయం అయినప్పుడు.

రోగి ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, ఇన్ఫ్యూషన్ చికిత్స నిర్వహిస్తారు, యాంటీబయాటిక్స్ నిర్వహించబడతాయి. సీకమ్ ప్రక్రియను తీసివేసిన మొదటి రోజున, కణజాలం యొక్క సమగ్రత విచ్ఛిన్నమైన మరియు కుట్లు వర్తించే ప్రదేశాలలో నొప్పి ఉండవచ్చు, కాబట్టి మత్తుమందులు ఉపయోగించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1-1.5 వారాల తర్వాత పాలిక్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రిలో కుట్లు తొలగించబడతాయి. కుట్లు చిన్నవి కాబట్టి, ప్రక్రియ దాదాపు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు స్వీయ-శోషక కుట్టులను ఉపయోగించవచ్చు, రోగి కుట్టులను తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు.

లాపరోస్కోపీ తర్వాత రోజు, పానీయాలు మరియు ద్రవ ఆహారాన్ని మాత్రమే తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. భవిష్యత్తులో, విడి పోషణ చూపబడుతుంది, దీనికి త్వరగా కోలుకోవడం అవసరం. ఆపరేషన్ తర్వాత ఒక వారం, మీరు సాధారణ ఆహారానికి మారవచ్చు. కానీ మద్య పానీయాలకు ఇది వర్తించదు. అపెండెక్టమీ తర్వాత 45-60 రోజుల తర్వాత ఆల్కహాల్ తీసుకోవచ్చు. ఈ కాలం తక్కువగా ఉంటుంది, సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం మద్యం సేవించడం మానుకోవడం మంచిది. మీరు మద్యం సేవించడం పునఃప్రారంభించాలనుకుంటే, మీరు తక్కువ మొత్తంలో తేలికపాటి పానీయాలతో ప్రారంభించాలి. ఉదాహరణకు, మీరు 100 ml అధిక-నాణ్యత రెడ్ వైన్ తీసుకోవచ్చు. మొదటి మోతాదు కోసం, ఈ మొత్తం సరిపోతుంది.

మితమైన శారీరక శ్రమ వేగవంతమైన రికవరీకి దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, తేలికపాటి లోడ్లు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవు.

తద్వారా మచ్చలు చెదరగొట్టబడవు, అవి బరువులు ఎత్తవు మరియు ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడిని పెంచే వ్యాయామాలు చేయవు. ఇటువంటి వ్యాయామాలు పునరావాస కోర్సు పూర్తయిన తర్వాత మాత్రమే ప్రవేశపెట్టబడతాయి. గణనీయమైన శారీరక శ్రమ అవసరమయ్యే పని కూడా పూర్తి రికవరీ తర్వాత మాత్రమే ప్రారంభించబడుతుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

రోగిలో అపెండిసైటిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ అటువంటి సమస్యలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు:

• ఉదరం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క హెర్నియా;
• జోక్యం ప్రాంతంలో మచ్చలు మరియు సంశ్లేషణలు;
• ఉదర కుహరంలో రక్త నష్టంతో రక్త నాళాల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం;
• సెకండరీ ఇన్ఫెక్షియస్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రవేశం, సర్జన్ కోతలు చేసిన ప్రాంతాలతో సహా;
• ఇంట్రా-ఉదర చీము, పెర్టోనిటిస్ (క్లాసికల్ అపెండెక్టమీ కంటే ఇటువంటి సమస్యలు చాలా తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి);
• తీవ్రమైన టైఫ్లిటిస్ (కోగ్యులేటర్ యొక్క అజాగ్రత్త నిర్వహణ ఫలితంగా, సీకమ్ యొక్క దహనం సంభవించినప్పుడు, రక్తం మరియు చీము కనిపించిన సందర్భాలలో గమనించవచ్చు; పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు ప్రభావిత ప్రాంతంలో నొప్పితో ఒక సమస్య వ్యక్తమవుతుంది);
• ఉదర కుహరంలోకి గ్యాస్ ఇంజెక్షన్, కొన్ని ఔషధ సూత్రీకరణల పరిచయం, గుండె మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాల పనిలో రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న హైపోటెన్షన్.

శస్త్రచికిత్సా ప్రొఫైల్ యొక్క ఇతర పాథాలజీల కోసం ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగులలో, లాపరోస్కోపీ సమయంలో, అంటుకునే ప్రక్రియ కారణంగా సమీపంలోని అవయవాలకు నష్టం జరిగే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాబట్టి సర్జన్ వీలైనంత జాగ్రత్తగా వ్యవహరించాలి.

అపెండిసైటిస్ యొక్క లాపరోస్కోపీ అనేది ఎర్రబడిన అపెండిక్స్ చికిత్సకు సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన పద్ధతి, అయితే అటువంటి ఆపరేషన్లను నిర్వహించడానికి తగినంత అనుభవం ఉన్న అత్యంత అర్హత కలిగిన వైద్యుడు ఆపరేషన్ చేస్తే మాత్రమే.

అపెండెక్టమీ: వీడియో

అన్ని శాస్త్రీయ పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, మానవజాతి ఇంకా అపెండిక్స్ యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని పూర్తిగా నిర్ణయించలేదు, దాని వాపు మరియు దీనికి దోహదపడే కారణాలను నివారించడానికి సమర్థవంతమైన మార్గాలను కనుగొనలేదు.

అందువల్ల, మా సమకాలీనులలో దాదాపు సగం మంది అపెండిసైటిస్ యొక్క తొలగింపు గురించి తెలుసుకోవలసి వచ్చింది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి సమర్థవంతమైన సంప్రదాయవాద పద్ధతులు ఇంకా లేవు.

ఆపరేషన్ రకాలు

అనుబంధంలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క దశపై ఆధారపడి, రోగులు అపెండిసైటిస్‌ను తొలగించడానికి అత్యవసర లేదా ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ చేయించుకోవచ్చు. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఏ పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుందో నిర్ణయించే ప్రధాన కారకాల్లో ఇది ఒకటి.

శ్రద్ధ! కొన్ని పద్ధతులను ఉపయోగించి తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణ యొక్క తుది నిర్ధారణ తర్వాత మాత్రమే శస్త్రచికిత్సలో చేరిన రోగులకు ఏదైనా ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది.

అత్యవసర ఆపరేషన్ కోసం ఒక సూచన రోగిలో మంట యొక్క చివరి దశల నిర్ధారణ, ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదంతో కూడి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా పెర్టోనిటిస్, సెప్సిస్ మొదలైనవి. అందువల్ల, అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్య సదుపాయంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత మొదటి 2-4 గంటలలో రోగి సర్జన్ టేబుల్‌కి చేరుకుంటాడు.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించిన వెంటనే రోగి సహాయం కోసం అడిగితే, మంట నెమ్మదిగా పురోగమిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రమైన ఆందోళన కలిగించదు, అతనికి ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ అందించబడుతుంది, అనగా, ఇది ఒక నిర్దిష్ట గంటకు సూచించబడుతుంది. మిగిలిన సమయం వివిధ మందులు మరియు విధానాల సహాయంతో రాబోయే జోక్యానికి రోగి యొక్క శరీరాన్ని గరిష్టంగా సిద్ధం చేయడానికి, అలాగే ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతుల పరీక్షల ద్వారా అతని పరిస్థితిని పూర్తిగా అంచనా వేయడానికి ఖర్చు చేయబడుతుంది.

వాస్తవానికి, ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ ఎల్లప్పుడూ ఉత్తమం, అటువంటి సందర్భాలలో రోగి యొక్క ఆరోగ్యం గురించి గరిష్ట సమాచారాన్ని సేకరించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది అనుమతిస్తుంది:

• అనేక సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించండి;
• అనస్థీషియా యొక్క సరైన రకాన్ని ఎంచుకోండి;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పద్ధతి.

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స చేసే ముందు:

• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అధ్యయనం మరియు ఒకటి లేదా మరొక రకమైన అనస్థీషియాను ఉపయోగించగల అవకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి ఫార్మకోలాజికల్ సన్నాహాల యొక్క సహనం యొక్క నిర్ణయం;
• మత్తు యొక్క లక్షణాలను తొలగించడానికి, నిర్జలీకరణాన్ని నిరోధించడానికి, మొదలైన వాటికి ఐసోటోనిక్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన;
• దాని కంటెంట్ నుండి కడుపుని శుభ్రపరచడం;
• శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం యొక్క ప్రాంతంలో జుట్టు యొక్క షేవింగ్;
• చర్మం యొక్క degreasing మరియు క్రిమిసంహారక.

అపెండెక్టమీ

సాంప్రదాయకంగా, అపెండిక్స్ యొక్క తొలగింపు ఒక చిన్న కోత ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, దీని పరిమాణం సాధారణంగా 10 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు, పూర్వ ఉదర గోడపై, అంటే, అపెండెక్టమీ. ఈ విధానంతో, అపెండిసైటిస్ కోసం ఒక ఆపరేషన్ ఎలా నిర్వహించబడుతుందో క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

• అనస్థీషియా. నేడు, అపెండెక్టమీ చాలా తరచుగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు, అయితే గట్టి ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ లేదా కండక్షన్ బ్లాక్‌తో మత్తుమందు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.
• ఉదర గోడ యొక్క విచ్ఛేదనం. సర్జన్ చాలా జాగ్రత్తగా పొత్తికడుపు గోడ పొరను పొరల వారీగా కట్ చేస్తాడు. కణజాలం యొక్క ఇటువంటి క్రమంగా విచ్ఛేదనం కండరాలు లేదా అపోనెరోసిస్‌లకు నష్టం కలిగించే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడమే కాకుండా, దెబ్బతిన్న రక్త నాళాలను సకాలంలో కాటరైజ్ చేయడానికి కూడా అనుమతిస్తుంది. కండరాలు మొద్దుబారిన సాధనాల ద్వారా లేదా ఫైబర్‌లతో పాటు చేతులతో కూడా వేరు చేయబడతాయి.
• ఉదర అవయవాల తనిఖీ, దాని గోడలు మరియు అనుబంధం యొక్క కేటాయింపు. ఈ దశలో, సర్జన్ అంతర్గత అవయవాల పరిస్థితిని అంచనా వేస్తాడు, అవసరమైతే, అతను పేగు ఉచ్చులను బయటికి తొలగిస్తాడు మరియు అనుబంధాన్ని కనుగొంటాడు. 50 సెంటీమీటర్ల పొడవు ఉన్న ప్రక్రియ యొక్క మూలానికి రెండు వైపులా ఉన్న ప్రేగు యొక్క విభాగాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది, ఇతర శస్త్రచికిత్స జోక్యాల కారణంగా, ఉదర అవయవాలు ప్రత్యేక బంధన కణజాల తంతువులతో కరిగిపోయినట్లు తేలింది. డాక్టర్ వాటిని విడదీయాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. అలాగే, పునర్విమర్శ సమయంలో, ఇతర లోపాలు గుర్తించబడవచ్చు, అపెండిసైటిస్ కోసం ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత సర్జన్ రోగికి తెలియజేయాలి లేదా వెంటనే తొలగించాలి. రోగిలో సంక్లిష్టమైన అపెండిసైటిస్ మాత్రమే కనుగొనబడిన సందర్భాల్లో, వైద్యుడు ప్రక్రియను తొలగించడానికి ముందుకు వెళ్తాడు, ఇది ఆపరేషన్ యొక్క చివరి దశ.
• అనుబంధం యొక్క తొలగింపు మరియు మిగిలిన అంచుల కుట్టడం. శస్త్రచికిత్సా గాయంలోకి తీసివేసిన తర్వాత, ఉదర కుహరం నుండి వేరుచేయబడి, బంధించబడిన తర్వాత ఎర్రబడిన ప్రక్రియ యొక్క ప్రత్యక్ష తొలగింపు జరుగుతుంది. మిగిలిన స్టంప్‌పై ఉన్న గాయం ప్రత్యేక సబ్‌మెర్జ్డ్ పర్సు-స్ట్రింగ్ కుట్టుతో కుట్టినది, దీని ఫలితంగా దాని అంచులు స్టంప్ లోపల ఉంటాయి.
• శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం కుట్టడం. పొత్తికడుపు గోడ యొక్క కణజాలాలు నేరుగా స్వీయ-శోషక దారాలతో కుట్టినవి, మరియు, ఒక నియమం వలె, 7-10 కుట్లు మన్నికైన పదార్థం నుండి చర్మానికి వర్తించబడతాయి, ఉదాహరణకు, పట్టు లేదా సింథటిక్ థ్రెడ్లు. ఆపరేషన్ తర్వాత 7-10 రోజుల తర్వాత అవి తొలగించబడతాయి.

క్లాసికల్ పద్ధతి ద్వారా అనుబంధం యొక్క తొలగింపు

రోగి ఆలస్యంగా సహాయం కోసం వైద్యులను ఆశ్రయిస్తే, ఉదర కుహరంలో అనుబంధం చీలిపోవచ్చు. అలాగే, తరచుగా ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయంలో నేరుగా జరుగుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, సర్జన్ ఉదర కుహరం యొక్క అంతర్గత పొరల పరిస్థితిని అంచనా వేస్తాడు, ఇది సమస్యల యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స కోసం సరిగ్గా ఒక పథకాన్ని రూపొందించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు శరీరం నుండి వచ్చే చొరబాట్లను తొలగించడానికి డ్రైనేజీని వ్యవస్థాపిస్తుంది.

ముఖ్యమైనది: అపెండిసైటిస్ కోసం ఆపరేషన్ ఎంతకాలం ఉంటుంది అనేది పరిస్థితి యొక్క సంక్లిష్టత మరియు సమస్యల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే సగటున, దాని వ్యవధి 40 నిమిషాల నుండి చాలా గంటల వరకు మారవచ్చు.

లాపరోస్కోపీ మరియు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు

సాంప్రదాయ అపెండెక్టమీకి అద్భుతమైన ప్రత్యామ్నాయం లాపరోస్కోపిక్ అపెండెక్టమీ. అపెండిసైటిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం దాని పూర్వ గోడ యొక్క పిన్‌పాయింట్ పంక్చర్‌ల ద్వారా పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రత్యేక ఎండోస్కోపిక్ పరికరాలను ప్రవేశపెట్టడం. నియమం ప్రకారం, 3 పంక్చర్‌లు సరిపోతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి వ్యాసం 1 సెం.మీ మించదు. ఆపరేషన్ దృశ్య నియంత్రణలో నిర్వహించబడుతుంది, ప్రత్యేక వీడియో కెమెరా పంక్చర్లలో ఒకదాని ద్వారా కుహరంలోకి మునిగిపోతుంది, దీని నుండి చిత్రం సర్జన్ ముందు నిలబడి ఉన్న మానిటర్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది.

లాపరోస్కోపీ

లాపరోస్కోపీ యొక్క అన్ని ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఇటీవల, అనుబంధాన్ని తొలగించడానికి కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి:

• ట్రాన్స్‌గ్యాస్ట్రిక్ అపెండెక్టమీ. పద్ధతి యొక్క సారాంశం జీర్ణాశయం ద్వారా ప్రత్యేకమైన సౌకర్యవంతమైన పరికరాలను ప్రవేశపెట్టడం, వాటిని కడుపులోని ఒక చిన్న రంధ్రం ద్వారా ప్రేగు యొక్క అవసరమైన భాగానికి పంపడం, అనుబంధం యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు శరీరం నుండి దానిని తొలగించడం.
• ట్రాన్స్‌వాజినల్ అపెండెక్టమీ. ఈ రకమైన ట్రాన్స్‌లూమినల్ సర్జరీ మునుపటిదానికి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇందులో సాధనాలు యోని గోడలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా ఎర్రబడిన అనుబంధానికి పంపబడతాయి.

ఈ కార్యకలాపాలు స్థూల కాస్మెటిక్ లోపాలు ఏర్పడకుండా నివారించడం మరియు ట్రాన్స్‌లూమినల్ జోక్యాల విషయంలో, ఉదరం యొక్క చర్మానికి పూర్తిగా నష్టం జరగకుండా చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

రికవరీ కాలం

ఆపరేషన్ తర్వాత, కుట్లు తొలగించబడే క్షణం వరకు అపెండిసైటిస్ చికిత్స కొనసాగుతుంది, అనగా రోగి పునరావాసం పొందుతాడు. ఇది కలిగి ఉంటుంది:

• అవసరమైతే, మొదటి రోజు శరీరం యొక్క నిర్విషీకరణ;
• ఆహారం
• ప్రేగులు మరియు మూత్రాశయం యొక్క శారీరక విధుల పునరుద్ధరణ, ఒక కారణం లేదా మరొక కారణంగా అవి చెదిరిపోతే;
• రక్తస్రావం తెరవడం, ప్రేగులు, మూత్రాశయం యొక్క పరేసిస్ మరియు సమస్యల అభివృద్ధి యొక్క సంకేతాల గుర్తింపు;
• కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత అపెండిసైటిస్‌కు యాంటీబయాటిక్స్, పెయిన్ కిల్లర్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, లాక్సిటివ్స్ మరియు ఇతర ఔషధాల ఉపయోగం అవసరం.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో డైటింగ్ చాలా ముఖ్యం.

అదే సమయంలో, రోగులు శారీరక శ్రమలో తమను తాము పరిమితం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా కుట్లు వేరుగా ఉండవు మరియు శరీరం యొక్క పునరుద్ధరణ వీలైనంత త్వరగా కొనసాగుతుంది. అందువల్ల, సాధారణంగా రోగులు అపెండెక్టమీ తర్వాత 3వ లేదా 4వ రోజు మాత్రమే లేవడానికి అనుమతిస్తారు మరియు సర్జన్ అనుమతితో మాత్రమే. కొంతమంది వైద్యులు కుట్లు విడిపోకుండా మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స అనంతర కట్టును కొనుగోలు చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

తరువాతి వారంలో, రోగులు 1 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న లోడ్లు ఎత్తడం మరియు మోయడం నిషేధించబడింది మరియు భారీ శారీరక శ్రమ ఒక నెల పాటు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఈ సమయంలో స్నానాలు, ఆవిరి స్నానాలు మొదలైనవాటిని సందర్శించడం కూడా నిషేధించబడింది. సెక్స్ విషయానికొస్తే, ఏదైనా లైంగిక సంబంధాలు 2 వారాల వరకు మినహాయించబడతాయి. కానీ రోగులందరూ కొలిచిన వేగంతో రోజువారీ నడకలను తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తారు, దీని వ్యవధిని నిరంతరం పెంచాలి.

శ్రద్ధ! సాధారణంగా, రికవరీ కాలం 10 రోజుల కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టదు, ఆ తర్వాత రోగి ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడతాడు, కానీ సంక్లిష్టమైన అపెండెక్టమీ సమయంలో, దాని వ్యవధి పెరుగుతుంది. పనికి తిరిగి రావడం మరియు సాధారణ జీవితం సాధారణంగా 3-4 వారాల తర్వాత అనుమతించబడుతుంది.

వాస్తవానికి, రికవరీ కాలం యొక్క వ్యవధి మరియు తీవ్రత నేరుగా జోక్యం రకం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. లాపరోస్కోపీ లేదా ట్రాన్స్‌లూమినల్ సర్జరీ చేసేటప్పుడు పునరావాసం చాలా సులభం మరియు వేగంగా ఉంటుంది. తరువాతి సందర్భంలో, రోగి కొన్ని గంటల తర్వాత ఆసుపత్రి గోడలను విడిచిపెట్టవచ్చు మరియు లాపరోస్కోపీ సమయంలో, ఆపరేషన్ తర్వాత మరుసటి రోజు లేవడానికి అనుమతించబడుతుంది.

చిక్కులు

అభివృద్ధి వేగం ప్రకారం, అపెండిసైటిస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు ప్రారంభ మరియు ఆలస్యం కావచ్చు. అత్యంత తరచుగా ఎదుర్కొన్నవి:

• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, వాపు ఉనికిని సూచిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఆపరేషన్ తర్వాత, ఇది కొన్ని రోజులు మాత్రమే ఉంటుంది, ఇది కట్టుబాటు యొక్క వైవిధ్యం. తరచుగా, రోగి యొక్క పరిస్థితి సాధారణీకరణతో, ఇది సాధారణ పరిమితులకు కూడా పడిపోతుంది. ఆందోళనకు కారణం అపెండిసైటిస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక నెల పాటు సబ్‌ఫెబ్రిల్ ఉష్ణోగ్రత యొక్క నిలకడగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది వాంతులు, స్టూల్ డిజార్డర్స్, నొప్పి, పెరిగిన చెమట మరియు బలహీనమైన స్పృహతో కూడి ఉంటుంది. ఇది కోత సైట్లు, గడ్డలు ఏర్పడటం మొదలైనవాటికి సంకేతం కావచ్చు.
• అంతర్గత లేదా బాహ్య అతుకుల వైవిధ్యం. దీని యొక్క బాహ్య సంకేతాలు చర్మం కింద పొడుచుకు రావడం, నొప్పి కనిపించడం మరియు కొన్నిసార్లు వాంతులు. బాహ్య అతుకులు విడిపోయినట్లయితే, రోగి శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం తెరవడాన్ని గమనిస్తాడు, ఇది రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది.
• శస్త్రచికిత్స అనంతర హెర్నియా. కొన్నిసార్లు, కోత ఉన్న ప్రదేశంలో, కుట్లు వేర్వేరుగా ఉంటాయి, ఫలితంగా ఏర్పడిన రంధ్రంలోకి అవయవాలు ప్రోలాప్స్ అవుతాయి. ఇది ఉదర గోడ యొక్క పొడుచుకు రావడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇది బలమైన ఒత్తిడి, కోత ప్రాంతానికి గాయం, గాయం యొక్క అంచుల కలయికతో సమస్యల ఉనికిని గమనించవచ్చు, ఇది తరచుగా మధుమేహంలో కనుగొనబడుతుంది,
• పెరిటోనిటిస్. చాలా తరచుగా, పెరిటోనియం యొక్క సీరస్ పొర యొక్క ప్రాణాంతక వాపు కొన్ని దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో వృద్ధ రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు వ్యాధి అభివృద్ధి చివరి దశల్లో శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రికి చేరుకుంది. అపెండిసైటిస్ ఆపరేషన్ తర్వాత ఉష్ణోగ్రత కొనసాగితే, మరియు పూర్వ ఉదర గోడ ఉద్రిక్తంగా మరియు తీవ్రంగా బాధాకరంగా ఉంటే, ఇది పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది.
• అంటుకునే వ్యాధి. తరచుగా, ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తర్వాత, ఉదర కుహరం, చిన్న పొత్తికడుపు లేదా పేగు ఉచ్చుల యొక్క వ్యక్తిగత అవయవాల మధ్య విచిత్రమైన దట్టమైన బ్యాండ్లు ఏర్పడతాయి. అవి వివిధ తీవ్రతతో నొప్పిని కలిగిస్తాయి, ఆహారం మరియు మలం యొక్క సాధారణ మార్గంలో జోక్యం చేసుకుంటాయి, ఉబ్బరం, మలబద్ధకం, వికారం మొదలైన వాటికి కారణమవుతాయి, పేగు అడ్డంకిని కూడా కలిగిస్తాయి, ఇది ప్రాణాంతకమవుతుంది.

అనేక రకాల టాటూలతో ఓపెన్ అపెండెక్టమీ తర్వాత మచ్చలను ముసుగు చేస్తారు.