బాల్యం యొక్క క్లినికల్ సైకియాట్రీ. ముందుమాట

బాల్యంలో, వివిధ రకాల వ్యాధులు తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి - న్యూరోసిస్, స్కిజోఫ్రెనియా, మూర్ఛ, బాహ్య మెదడు నష్టం. ఈ వ్యాధుల యొక్క ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు ఏ వయస్సులోనైనా కనిపించినప్పటికీ, పిల్లలలో లక్షణాలు పెద్దలలో గమనించిన వాటి నుండి కొంత భిన్నంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, బాల్యానికి సంబంధించిన అనేక రుగ్మతలు ఉన్నాయి, అయితే వాటిలో కొన్ని వ్యక్తి జీవితాంతం కొనసాగవచ్చు. ఈ రుగ్మతలు జీవి యొక్క సహజ అభివృద్ధిలో ఆటంకాలను ప్రతిబింబిస్తాయి, అవి సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటాయి, పిల్లల పరిస్థితిలో (ఉపశమనాలు) గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులు సాధారణంగా గమనించబడవు, అలాగే లక్షణాలలో పదునైన పెరుగుదల. అభివృద్ధి చెందుతున్న కొద్దీ, కొన్ని క్రమరాహిత్యాలు భర్తీ చేయబడతాయి లేదా పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి. దిగువ వివరించిన చాలా రుగ్మతలు అబ్బాయిలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

చిన్ననాటి ఆటిజం

చిన్ననాటి ఆటిజం (కన్నెర్స్ సిండ్రోమ్) 0.02-0.05% ఫ్రీక్వెన్సీతో సంభవిస్తుంది. అబ్బాయిలు అమ్మాయిల కంటే 3-5 రెట్లు ఎక్కువ. అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలను బాల్యంలోనే గుర్తించగలిగినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి సాధారణంగా 2 నుండి 5 సంవత్సరాల వయస్సులో, సామాజిక సంభాషణ నైపుణ్యాలు ఏర్పడినప్పుడు నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ రుగ్మత యొక్క శాస్త్రీయ వివరణ [కన్నెర్ ఎల్., 1943] విపరీతమైన ఒంటరితనం, ఒంటరితనం కోసం కోరిక, ఇతరులతో భావోద్వేగ సంభాషణలో ఇబ్బందులు, భావాలను వ్యక్తపరిచేటప్పుడు సరిపోని సంజ్ఞలు, స్వరం మరియు ముఖ కవళికలు, భావోద్వేగాలను వ్యక్తీకరించేటప్పుడు ప్రసంగం అభివృద్ధిలో విచలనాలు ఉన్నాయి. పునరావృతం చేసే ధోరణి, ఎకోలాలియా, సర్వనామాలను దుర్వినియోగం చేయడం (“నేను”కి బదులుగా “మీరు”), శబ్దం మరియు పదాల మార్పులేని పునరావృతం, ఆకస్మిక కార్యకలాపాలు తగ్గడం, మూస పద్ధతులు, ప్రవర్తన. ఈ రుగ్మతలు అద్భుతమైన యాంత్రిక జ్ఞాపకశక్తితో కలిపి ఉంటాయి మరియు ప్రతిదీ మారకుండా ఉంచాలనే అబ్సెసివ్ కోరిక, మార్పు భయం, ఏదైనా చర్యలో సంపూర్ణతను సాధించాలనే కోరిక, వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్ కంటే వస్తువులతో కమ్యూనికేషన్ కోసం ప్రాధాన్యత. ప్రమాదం ఏమిటంటే, ఈ రోగుల స్వయం-హాని (కొరికే, జుట్టును లాగడం, తలపై కొట్టడం) ధోరణి. సీనియర్ పాఠశాల వయస్సులో, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు తరచుగా చేరతాయి. 2/3 మంది రోగులలో ఏకకాల మెంటల్ రిటార్డేషన్ సంభవిస్తుంది. గర్భాశయ సంక్రమణ (రుబెల్లా) తర్వాత తరచుగా రుగ్మత సంభవిస్తుందని గుర్తించబడింది. ఈ వాస్తవాలు వ్యాధి యొక్క సేంద్రీయ స్వభావానికి అనుకూలంగా సాక్ష్యమిస్తున్నాయి. ఇదే విధమైన సిండ్రోమ్, కానీ మేధోపరమైన బలహీనత లేకుండా, X. ఆస్పెర్గర్ (1944)చే వర్ణించబడింది, అతను దీనిని వంశపారంపర్య వ్యాధిగా పరిగణించాడు (ఒకేలాంటి కవలలలో సమన్వయం 35% వరకు). డి ఈ రుగ్మత ఒలిగోఫ్రెనియా మరియు బాల్య స్కిజోఫ్రెనియా నుండి వేరు చేయబడింది. రోగ నిరూపణ సేంద్రీయ లోపం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు వయస్సుతో ప్రవర్తనలో కొంత మెరుగుదల చూపుతారు. చికిత్స కోసం, ప్రత్యేక శిక్షణా పద్ధతులు, మానసిక చికిత్స, హలోపెరిడోల్ యొక్క చిన్న మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు.

బాల్య హైపర్‌కైనెటిక్ డిజార్డర్

హైపర్‌కైనెటిక్ కండక్ట్ డిజార్డర్ (హైపర్డైనమిక్ సిండ్రోమ్) అనేది సాపేక్షంగా సాధారణ అభివృద్ధి రుగ్మత (మొత్తం పిల్లలలో 3 నుండి 8% వరకు). బాలురు మరియు బాలికల నిష్పత్తి 5:1. విపరీతమైన కార్యాచరణ, చలనశీలత, బలహీనమైన శ్రద్ధ, ఇది సాధారణ తరగతులు మరియు పాఠశాల సామగ్రిని సమీకరించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. ప్రారంభించిన వ్యాపారం, ఒక నియమం వలె, పూర్తి కాలేదు; మంచి మానసిక సామర్థ్యాలతో, పిల్లలు త్వరగా పనిపై ఆసక్తి చూపడం మానేస్తారు, ఓడిపోతారు మరియు మరచిపోతారు, గొడవలు పడతారు, టీవీ స్క్రీన్ వద్ద కూర్చోలేరు, వారి చుట్టూ ఉన్నవారిని నిరంతరం ప్రశ్నలతో బాధపెడతారు, తల్లిదండ్రులను మరియు తోటివారిని నెట్టడం, చిటికెడు మరియు లాగడం. ఈ రుగ్మత కనీస మెదడు పనిచేయకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుందని భావించబడుతుంది, అయితే సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు ఎప్పుడూ లేవు. చాలా సందర్భాలలో, ప్రవర్తన 12 మరియు 20 సంవత్సరాల మధ్య సాధారణీకరిస్తుంది, అయితే నిరంతర మానసిక వ్యతిరేక సామాజిక వ్యతిరేక లక్షణాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి వీలైనంత త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించాలి. చికిత్స నిరంతర, నిర్మాణాత్మక విద్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది (తల్లిదండ్రులు మరియు సంరక్షకులచే కఠినమైన నియంత్రణ, సాధారణ క్రీడలు). మానసిక చికిత్సతో పాటు, సైకోట్రోపిక్ మందులు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. నూట్రోపిక్స్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. చాలా మంది రోగులలో, సైకోస్టిమ్యులెంట్స్ (సిడ్నోకార్బ్, కెఫిన్, ఫెనామైన్ డెరివేటివ్స్, స్టిమ్యులేంట్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ - ఇమిప్రమైన్ మరియు సిడ్నోఫెన్) వాడకం నేపథ్యంలో ప్రవర్తనలో విరుద్ధమైన మెరుగుదల ఉంది. ఫెనామైన్ ఉత్పన్నాలను ఉపయోగించినప్పుడు, తాత్కాలిక పెరుగుదల రిటార్డేషన్ మరియు బరువు తగ్గడం అప్పుడప్పుడు గమనించవచ్చు మరియు ఆధారపడటం ఏర్పడవచ్చు.

నైపుణ్యాభివృద్ధిలో వివిక్త జాప్యం

తరచుగా, పిల్లలు ఏదైనా నైపుణ్యం అభివృద్ధిలో వివిక్త ఆలస్యం కలిగి ఉంటారు: ప్రసంగం, చదవడం, రాయడం లేదా లెక్కింపు, మోటార్ విధులు. ఒలిగోఫ్రెనియా వలె కాకుండా, అన్ని మానసిక విధుల అభివృద్ధిలో ఏకరీతి లాగ్‌తో వర్గీకరించబడుతుంది, పైన పేర్కొన్న రుగ్మతలతో, అవి పెద్దయ్యాక, పరిస్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల మరియు ఇప్పటికే ఉన్న లాగ్‌ను సున్నితంగా మార్చడం సాధారణంగా గమనించవచ్చు, అయినప్పటికీ కొన్ని రుగ్మతలు అలాగే ఉండవచ్చు. పెద్దలలో. దిద్దుబాటు కోసం బోధనా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

ICD-10 అనేక అరుదైన సిండ్రోమ్‌లను కలిగి ఉంటుంది, బహుశా సేంద్రీయ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి బాల్యంలో సంభవిస్తాయి మరియు కొన్ని నైపుణ్యాల యొక్క వివిక్త రుగ్మతతో కూడి ఉంటాయి.

లాండౌ-క్లెఫ్నర్ సిండ్రోమ్ ఇది సాధారణ అభివృద్ధి కాలం తర్వాత 3-7 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉచ్చారణ మరియు ప్రసంగం యొక్క అవగాహన యొక్క విపత్తు ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. చాలా మంది రోగులు ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలను అభివృద్ధి చేస్తారు, దాదాపు అందరికీ మోనో- లేదా ద్వైపాక్షిక టెంపోరల్ పాథలాజికల్ ఎపియాక్టివిటీతో EEG ఆటంకాలు ఉన్నాయి. రికవరీ 1/3 కేసులలో గమనించవచ్చు.

రెట్ సిండ్రోమ్ అమ్మాయిలలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. ఇది మాన్యువల్ నైపుణ్యాలు మరియు ప్రసంగం కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, తల పెరుగుదల రిటార్డేషన్, ఎన్యూరెసిస్, ఎన్కోప్రెసిస్ మరియు డిస్ప్నియా దాడులు, కొన్నిసార్లు మూర్ఛ మూర్ఛలు. సాపేక్షంగా అనుకూలమైన అభివృద్ధి నేపథ్యంలో ఈ వ్యాధి 7-24 నెలల వయస్సులో సంభవిస్తుంది. తరువాతి వయస్సులో, అటాక్సియా, పార్శ్వగూని మరియు కైఫోస్కోలియోసిస్ కలుస్తాయి. వ్యాధి తీవ్రమైన వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

పిల్లలలో కొన్ని శారీరక విధుల లోపాలు

ఎన్యూరెసిస్, ఎన్కోప్రెసిస్, తినదగని ఆహారం (పీక్), నత్తిగా మాట్లాడటం అనేది స్వతంత్ర రుగ్మతలుగా లేదా (తరచుగా) చిన్ననాటి న్యూరోసెస్ మరియు ఆర్గానిక్ మెదడు గాయాలకు సంబంధించిన లక్షణాలు. ఒకే బిడ్డకు ఈ అనేక రుగ్మతలు లేదా వివిధ వయసులలో సంకోచాలతో వాటి కలయిక ఉండటం అసాధారణం కాదు.

నత్తిగా మాట్లాడుతున్నారు పిల్లలలో చాలా సాధారణం. తాత్కాలిక నత్తిగా మాట్లాడటం 4% మందిలో సంభవిస్తుందని మరియు 1% మంది పిల్లలలో నిరంతర నత్తిగా మాట్లాడటం తరచుగా అబ్బాయిలలో సంభవిస్తుందని సూచించబడింది (వివిధ అధ్యయనాలలో, లింగ నిష్పత్తి 2:1 నుండి 10:1 వరకు అంచనా వేయబడింది). సాధారణంగా నత్తిగా మాట్లాడటం సాధారణ మానసిక అభివృద్ధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 4 - 5 సంవత్సరాల వయస్సులో సంభవిస్తుంది. 17% మంది రోగులలో, నత్తిగా మాట్లాడటం యొక్క వంశపారంపర్య భారం గుర్తించబడింది. సైకోజెనిక్ ప్రారంభం (భయం తర్వాత, తీవ్రమైన కుటుంబ సంఘర్షణల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా) మరియు సేంద్రీయ కండిషన్డ్ (డైసోంటోజెనెటిక్) వైవిధ్యాలతో నత్తిగా మాట్లాడటం యొక్క న్యూరోటిక్ వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. న్యూరోటిక్ నత్తిగా మాట్లాడటం కోసం రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలమైనది; యుక్తవయస్సు తర్వాత, 90% మంది రోగులలో లక్షణాలు అదృశ్యం లేదా సున్నితంగా మారడం గమనించవచ్చు. న్యూరోటిక్ నత్తిగా మాట్లాడటం అనేది మానసిక బాధాకరమైన సంఘటనలు మరియు రోగుల వ్యక్తిగత లక్షణాలకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ఆత్రుత మరియు అనుమానాస్పద లక్షణాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి). గొప్ప బాధ్యతాయుతమైన పరిస్థితిలో లక్షణాల పెరుగుదల, ఒకరి అనారోగ్యం యొక్క కష్టమైన అనుభవం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ రకమైన నత్తిగా మాట్లాడటం న్యూరోసిస్ (లోగోనెరోసిస్) యొక్క ఇతర లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది: నిద్ర ఆటంకాలు, కన్నీరు, చిరాకు, అలసట, బహిరంగంగా మాట్లాడే భయం (లోగోఫోబియా). లక్షణాల యొక్క సుదీర్ఘ ఉనికి అస్తెనిక్ మరియు సూడో-స్కిజాయిడ్ లక్షణాల పెరుగుదలతో వ్యక్తిత్వం యొక్క రోగలక్షణ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మానసిక బాధాకరమైన పరిస్థితులతో సంబంధం లేకుండా నత్తిగా మాట్లాడటం యొక్క సేంద్రీయంగా షరతులతో కూడిన (డైసోంటోజెనెటిక్) వైవిధ్యం క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇప్పటికే ఉన్న ప్రసంగ లోపం గురించి మానసిక భావాలు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. తరచుగా సేంద్రీయ పాథాలజీ యొక్క ఇతర సంకేతాలు ఉన్నాయి (ప్రసరణ నరాల లక్షణాలు, EEG మార్పులు). నత్తిగా మాట్లాడటం అనేది ఈడ్పు-వంటి హైపర్‌కినిసిస్‌ను గుర్తుకు తెచ్చే మరింత మూస, మార్పులేని పాత్రను కలిగి ఉంటుంది. లక్షణాల పెరుగుదల మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి కంటే అదనపు బాహ్య ప్రమాదాలతో (గాయాలు, అంటువ్యాధులు, మత్తు) ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. స్పీచ్ థెరపిస్ట్ సహకారంతో నత్తిగా మాట్లాడటం యొక్క చికిత్సను నిర్వహించాలి. న్యూరోటిక్ వెర్షన్‌లో, స్పీచ్ థెరపీ క్లాస్‌లను రిలాక్సింగ్ సైకోథెరపీ ("సైలెన్స్ మోడ్", ఫ్యామిలీ థెరపీ, హిప్నాసిస్, ఆటో-ట్రైనింగ్ మరియు ఇతర సలహా ఎంపికలు, గ్రూప్ సైకోథెరపీ) ద్వారా ముందుగా నిర్వహించాలి. సేంద్రీయ వైవిధ్యాల చికిత్సలో, నూట్రోపిక్స్ మరియు కండరాల సడలింపుల (మైడోకామ్) నియామకానికి గొప్ప ప్రాముఖ్యత జోడించబడింది.

ఎన్యూరెసిస్ అభివృద్ధి యొక్క వివిధ దశలలో 12% బాలురు మరియు 7% బాలికలలో గుర్తించబడింది. 4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఎన్యూరెసిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది, పెద్దలలో ఈ రుగ్మత చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది (18 సంవత్సరాల వరకు, ఎన్యూరెసిస్ 1% అబ్బాయిలలో మాత్రమే కొనసాగుతుంది, బాలికలు గమనించబడరు). కొంతమంది పరిశోధకులు ఈ పాథాలజీ సంభవించడంలో వంశపారంపర్య కారకాల భాగస్వామ్యాన్ని గమనించారు. ప్రాథమిక (డైసోంటోజెనెటిక్) ఎన్యూరెసిస్‌ను వేరు చేయడానికి ఇది ప్రతిపాదించబడింది, ఇది మూత్రవిసర్జన యొక్క సాధారణ లయ బాల్యం నుండి స్థాపించబడలేదని మరియు ద్వితీయ (న్యూరోటిక్) ఎన్యూరెసిస్, ఇది చాలా సంవత్సరాల తర్వాత సైకోట్రామా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. మూత్రవిసర్జన యొక్క సాధారణ నియంత్రణ. ఎన్యూరెసిస్ యొక్క చివరి రూపాంతరం మరింత అనుకూలంగా కొనసాగుతుంది మరియు యుక్తవయస్సు ముగిసే సమయానికి చాలా సందర్భాలలో అదృశ్యమవుతుంది. న్యూరోటిక్ (సెకండరీ) ఎన్యూరెసిస్, ఒక నియమం వలె, న్యూరోసిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది - భయాలు, పిరికితనం. ఈ రోగులు తరచుగా ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మతకు తీవ్రంగా మానసికంగా స్పందిస్తారు, అదనపు మానసిక గాయం లక్షణాల పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది. ప్రాథమిక (డైసోంటోజెనెటిక్) ఎన్యూరెసిస్ తరచుగా తేలికపాటి నరాల లక్షణాలు మరియు డైసోంటోజెనిసిస్ సంకేతాలతో కలిపి ఉంటుంది (స్పినా బిఫిడా, ప్రోగ్నాథియా, ఎపికాంథస్, మొదలైనవి); పాక్షిక మానసిక శిశువులు తరచుగా గమనించవచ్చు. ఒకరి లోపం పట్ల మరింత రిలాక్స్డ్ వైఖరి, కఠినమైన ఆవర్తన, క్షణిక మానసిక పరిస్థితితో సంబంధం లేదు, గుర్తించబడింది. రాత్రిపూట మూర్ఛ సమయంలో మూత్రవిసర్జనను నాన్ ఆర్గానిక్ ఎన్యూరెసిస్ నుండి వేరు చేయాలి. అవకలన నిర్ధారణ కోసం, EEG పరీక్షించబడుతుంది. కొంతమంది రచయితలు ప్రాథమిక ఎన్యూరెసిస్‌ను మూర్ఛ యొక్క ప్రారంభానికి ముందుగా సూచించే సంకేతంగా భావిస్తారు [స్ప్రెచర్ B.L., 1975]. న్యూరోటిక్ (సెకండరీ) ఎన్యూరెసిస్ చికిత్స కోసం, ప్రశాంతమైన మానసిక చికిత్స, హిప్నాసిస్ మరియు ఆటో-ట్రైనింగ్ ఉపయోగించబడతాయి. ఎన్యూరెసిస్ ఉన్న రోగులు నిద్రవేళకు ముందు ద్రవం తీసుకోవడం తగ్గించాలని సలహా ఇస్తారు, అలాగే శరీరంలో నీటిని నిలుపుకోవడానికి (ఉప్పు మరియు తీపి ఆహారాలు) దోహదపడే ఆహారాన్ని తీసుకోవాలి.

పిల్లలలో ఎన్యూరెసిస్ కోసం ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఇమిప్రమైన్, అమిట్రిప్టిలైన్) చాలా సందర్భాలలో మంచి ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ప్రత్యేక చికిత్స లేకుండా ఎన్యూరెసిస్ తరచుగా పరిష్కరిస్తుంది.

టికి

టికి 4.5% మంది అబ్బాయిలు మరియు 2.6% మంది బాలికలలో, సాధారణంగా 7 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా పురోగతి చెందదు మరియు కొంతమంది రోగులలో పరిపక్వత వచ్చిన తర్వాత పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది. ఆందోళన, భయం, ఇతరుల దృష్టి, సైకోస్టిమ్యులెంట్ల వాడకం సంకోచాలను పెంచుతుంది మరియు సంకోచాల నుండి కోలుకున్న పెద్దలలో వాటిని రెచ్చగొట్టవచ్చు. పిల్లలలో సంకోచాలు మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ మధ్య కనెక్షన్ తరచుగా కనుగొనబడుతుంది. తీవ్రమైన ప్రగతిశీల నాడీ వ్యాధుల (పార్కిన్సోనిజం, హంటింగ్‌గాన్స్ కొరియా, విల్సన్స్ వ్యాధి, లెస్చ్-నైచెన్ సిండ్రోమ్, కొరియా మైనర్, మొదలైనవి) తరచుగా కనిపించే ఇతర మోటారు రుగ్మతల (హైపర్‌కినిసిస్) నుండి మీరు ఎల్లప్పుడూ టిక్స్‌లను జాగ్రత్తగా వేరు చేయాలి. హైపర్‌కినిసిస్ వలె కాకుండా, సంకల్ప శక్తి ద్వారా సంకోచాలను అణచివేయవచ్చు. పిల్లలే వాటిని చెడు అలవాటుగా భావిస్తారు. న్యూరోటిక్ టిక్స్ చికిత్స కోసం, ఫ్యామిలీ థెరపీ, హిప్నోసజెషన్ మరియు ఆటోజెనిక్ ట్రైనింగ్ ఉపయోగించబడతాయి. అతనికి ఆసక్తికరమైన (ఉదాహరణకు, క్రీడలు ఆడటం) మోటారు కార్యకలాపాలలో పిల్లవాడిని పాల్గొనమని సిఫార్సు చేయబడింది. మానసిక చికిత్స యొక్క వైఫల్యంతో, తేలికపాటి యాంటిసైకోటిక్స్ సూచించబడతాయి (సోనాపాక్స్, ఎటాపెరాజైన్, హలోటెరిడోల్ చిన్న మోతాదులో).

తీవ్రమైన వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక సంకోచాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుందిగిల్లెస్ డి లా టౌరెట్ సిండ్రోమ్ ఈ వ్యాధి బాల్యంలో ప్రారంభమవుతుంది (సాధారణంగా 2 మరియు 10 సంవత్సరాల మధ్య); అబ్బాయిలు అమ్మాయిల కంటే 3-4 రెట్లు ఎక్కువ. మొదట్లో, మెరిసేటటువంటి, తల తిప్పడం, గ్రిమాసింగ్ రూపంలో సంకోచాలు ఉన్నాయి. కొన్ని సంవత్సరాల తరువాత, కౌమారదశలో, స్వర మరియు సంక్లిష్టమైన మోటారు సంకోచాలు కలుస్తాయి, తరచుగా స్థానికీకరణను మారుస్తాయి, కొన్నిసార్లు దూకుడు లేదా లైంగిక భాగాన్ని కలిగి ఉంటాయి. 1/3 కేసులలో, కోప్రోలాలియా (ప్రమాణ పదాలు) గమనించవచ్చు. రోగులు హఠాత్తుగా మరియు అబ్సెషన్ల కలయికతో వర్గీకరించబడతారు, ఏకాగ్రత సామర్థ్యంలో తగ్గుదల. వ్యాధి వంశపారంపర్య స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక సంకోచాలు మరియు అబ్సెసివ్ న్యూరోసిస్ ఉన్న జబ్బుపడిన రోగుల బంధువులలో చేరడం ఉంది. ఒకేలాంటి కవలలలో (50-90%), సోదర కవలలలో - సుమారు 10% అధిక సమన్వయం ఉంది. చికిత్స న్యూరోలెప్టిక్స్ (హలోపెరిడోల్, పిమోజైడ్) మరియు క్లోనిడైన్ కనీస మోతాదులో ఉపయోగించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సమృద్ధిగా ఉన్న అబ్సెషన్ల ఉనికికి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఫ్లూక్సేటైన్, క్లోమిప్రమైన్) నియామకం కూడా అవసరం. ఫార్మాకోథెరపీ రోగుల పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కానీ వ్యాధిని నయం చేయదు. కొన్నిసార్లు ఔషధ చికిత్స యొక్క ప్రభావం కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది.

పిల్లలలో ప్రధాన మానసిక అనారోగ్యం యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క లక్షణాలు

మనోవైకల్యం బాల్యంలో అరంగేట్రం చేయడంతో, వ్యాధి యొక్క సాధారణ వైవిధ్యాల నుండి మరింత ప్రాణాంతకమైన కోర్సులో భిన్నంగా ఉంటుంది, ఉత్పాదక రుగ్మతలపై ప్రతికూల లక్షణాల యొక్క గణనీయమైన ప్రాబల్యం. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ అరంగేట్రం అబ్బాయిలలో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది (లింగ నిష్పత్తి 3.5:1). పిల్లలలో, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క విలక్షణమైన వ్యక్తీకరణలు ప్రభావం మరియు సూడోహాలూసినేషన్ల యొక్క భ్రమలు వంటి వాటిని చూడటం చాలా అరుదు. మోటారు గోళం మరియు ప్రవర్తన యొక్క లోపాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి: కాటటోనిక్ మరియు హెబెఫ్రెనిక్ లక్షణాలు, డ్రైవ్‌ల నిషేధం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నిష్క్రియాత్మకత మరియు ఉదాసీనత. అన్ని లక్షణాలు సరళత మరియు స్టీరియోటైప్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఆటల మార్పులేని స్వభావం, వాటి స్టీరియోటైప్ మరియు స్కీమాటిజంపై దృష్టి సారిస్తారు. తరచుగా, పిల్లలు గేమ్స్ (వైర్లు, ప్లగ్స్, బూట్లు), నిర్లక్ష్యం బొమ్మలు కోసం ప్రత్యేక అంశాలను ఎంచుకొని. కొన్నిసార్లు ఆశ్చర్యకరమైన ఆసక్తులు ఏకపక్షంగా ఉంటాయి (విభాగం 5.3లో డైస్మోర్ఫోమానియాక్ సిండ్రోమ్‌ను వివరించే కేస్ స్టడీని చూడండి).

స్కిజోఫ్రెనిక్ లోపం యొక్క సాధారణ సంకేతాలు (తల్లిదండ్రుల పట్ల చొరవ లేకపోవడం, ఆటిజం, ఉదాసీనత లేదా శత్రు వైఖరి) దాదాపు అన్ని రోగులలో గమనించవచ్చు, అవి తరచుగా ఒలిగోఫ్రెనియాను గుర్తుకు తెచ్చే ఒక రకమైన మెంటల్ రిటార్డేషన్‌తో కలిసి ఉంటాయి. E. క్రెపెలిన్ (1913) స్వతంత్ర రూపంగా గుర్తించబడిందిpfropfschizophrenia, హెబెఫ్రెనిక్ లక్షణాల ప్రాబల్యంతో ఒలిగోఫ్రెనియా మరియు స్కిజోఫ్రెనియా లక్షణాలను కలపడం. అప్పుడప్పుడు, వ్యాధి యొక్క రూపాలు గుర్తించబడ్డాయి, దీనిలో స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క అభివ్యక్తికి ముందు మానసిక అభివృద్ధి జరుగుతుంది, దీనికి విరుద్ధంగా, వేగవంతమైన వేగంతో: పిల్లలు చదవడం మరియు లెక్కించడం ప్రారంభిస్తారు, వారి వయస్సుకు అనుగుణంగా లేని పుస్తకాలపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు. ప్రత్యేకించి, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మతిస్థిమితం లేని రూపం తరచుగా అకాల మేధో వికాసానికి ముందు ఉంటుందని గమనించబడింది.

యుక్తవయస్సులో, డైస్మోర్ఫోమానిక్ సిండ్రోమ్ మరియు వ్యక్తిగతీకరణ యొక్క లక్షణాలు స్కిజోఫ్రెనియా ప్రారంభానికి సాధారణ సంకేతాలు. లక్షణాల నెమ్మదిగా పురోగతి, స్పష్టమైన భ్రాంతులు లేకపోవడం మరియు భ్రమలు న్యూరోసిస్‌ను పోలి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, న్యూరోసిస్ వలె కాకుండా, అటువంటి లక్షణాలు ఏ విధంగానైనా ఇప్పటికే ఉన్న ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉండవు, అవి స్వయంచాలకంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. న్యూరోసిస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు (భయం, ముట్టడి) ఆచారాలు మరియు సెనెస్టోపతిల ద్వారా ప్రారంభంలో చేరతాయి.

ప్రభావవంతమైన పిచ్చితనం చిన్నతనంలో జరగదు. కనీసం 12-14 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ప్రత్యేకమైన ప్రభావవంతమైన మూర్ఛలు గమనించవచ్చు. చాలా అరుదుగా, పిల్లలు వాంఛ యొక్క అనుభూతిని ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. చాలా తరచుగా, డిప్రెషన్ సోమాటోవెజిటేటివ్ డిజార్డర్స్, నిద్ర మరియు ఆకలి లోపాలు మరియు మలబద్ధకం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. డిప్రెషన్‌ను నిరంతర బద్ధకం, మందగమనం, శరీరంలో అసౌకర్యం, మోజుకనుగుణత, కన్నీరు, తోటివారితో ఆడటానికి మరియు కమ్యూనికేట్ చేయడానికి నిరాకరించడం, పనికిరాని భావన ద్వారా సూచించవచ్చు. హైపోమానిక్ స్థితులు ఇతరులకు మరింత గుర్తించదగినవి. వారు ఊహించని కార్యాచరణ, మాట్లాడటం, చంచలత్వం, అవిధేయత, శ్రద్ధ తగ్గడం, వారి స్వంత బలాలు మరియు సామర్థ్యాలతో చర్యలను కొలవలేకపోవడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి. యుక్తవయసులో, వయోజన రోగులలో కంటే తరచుగా, ప్రభావిత దశల స్థిరమైన మార్పుతో వ్యాధి యొక్క నిరంతర కోర్సు ఉంది.

చిన్న పిల్లలలో, వివరించిన చిత్రాలు చాలా అరుదుగా గమనించబడతాయి.న్యూరోసిస్. చాలా తరచుగా, స్వల్పకాలిక న్యూరోటిక్ ప్రతిచర్యలు భయం కారణంగా గుర్తించబడతాయి, తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి అసహ్యకరమైన నిషేధం. అవశేష సేంద్రీయ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలతో పిల్లలలో ఇటువంటి ప్రతిచర్యల సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది. పిల్లలలో పెద్దలు (న్యూరాస్తెనియా, హిస్టీరియా, అబ్సెసివ్-ఫోబిక్ న్యూరోసిస్) యొక్క న్యూరోసిస్ యొక్క వైవిధ్యాలను స్పష్టంగా గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. అసంపూర్ణత, మూలాధార లక్షణాలు, సోమాటోవెజిటేటివ్ మరియు కదలిక రుగ్మతల (ఎన్యూరెసిస్, నత్తిగా మాట్లాడటం, సంకోచాలు) ప్రాబల్యంపై దృష్టి సారిస్తారు. జి.ఇ. Sukhareva (1955) నమూనా చిన్న పిల్లల, మరింత ఏకరీతి, న్యూరోసిస్ లక్షణాలు మార్పులేని అని నొక్కి చెప్పారు.

చిన్ననాటి న్యూరోసిస్ యొక్క చాలా తరచుగా అభివ్యక్తి వివిధ రకాల భయాలు. చిన్నతనంలో, ఇది జంతువుల భయం, అద్భుత కథల పాత్రలు, సినిమా హీరోలు, ప్రీస్కూల్ మరియు ప్రాథమిక పాఠశాల వయస్సులో - చీకటి భయం, ఒంటరితనం, తల్లిదండ్రుల నుండి వేరుచేయడం, తల్లిదండ్రుల మరణం, రాబోయే పాఠశాల విద్య గురించి ఆత్రుతగా నిరీక్షణ, కౌమారదశలో - హైపోకాన్డ్రియాకల్ మరియు డైస్మోర్ఫోఫోబిక్ ఆలోచనలు, కొన్నిసార్లు మరణ భయం. ఆత్రుత మరియు అనుమానాస్పద స్వభావం మరియు పెరిగిన ఇంప్రెషబిలిటీ, సూచన, భయం ఉన్న పిల్లలలో తరచుగా ఫోబియాలు సంభవిస్తాయి. తల్లిదండ్రుల నుండి హైపర్ ప్రొటెక్షన్ ద్వారా భయాల రూపాన్ని సులభతరం చేస్తుంది, ఇది పిల్లల కోసం స్థిరమైన ఆత్రుత భయాలను కలిగి ఉంటుంది. పెద్దలలో ముట్టడిలా కాకుండా, పిల్లల భయాలు పరాయీకరణ, నొప్పి యొక్క స్పృహతో కలిసి ఉండవు. నియమం ప్రకారం, భయాలను వదిలించుకోవడానికి ఉద్దేశపూర్వక కోరిక లేదు. అబ్సెసివ్ ఆలోచనలు, జ్ఞాపకాలు, అబ్సెసివ్ బిల్లింగ్ పిల్లలకు విలక్షణమైనది కాదు. ఆచారాలు మరియు ఒంటరితనంతో కూడిన సమృద్ధిగా ఉన్న ఆలోచనాత్మకమైన భావోద్వేగ రంగులేని వ్యామోహాలకు స్కిజోఫ్రెనియాతో అవకలన నిర్ధారణ అవసరం.

పిల్లలలో హిస్టీరికల్ న్యూరోసిస్ యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలు కూడా గమనించబడవు. చాలా తరచుగా మీరు బిగ్గరగా ఏడుపుతో ప్రభావిత-శ్వాసకోశ దాడులను చూడవచ్చు, దీని ఎత్తులో శ్వాసకోశ అరెస్ట్ మరియు సైనోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. సైకోజెనిక్ సెలెక్టివ్ మ్యూటిజం కొన్నిసార్లు గుర్తించబడుతుంది. అటువంటి ప్రతిచర్యలకు కారణం తల్లిదండ్రుల నిషేధం కావచ్చు. పెద్దలలో హిస్టీరియాలా కాకుండా, పిల్లల హిస్టీరికల్ సైకోజెనిక్ ప్రతిచర్యలు ఒకే పౌనఃపున్యంతో బాలురు మరియు బాలికలలో సంభవిస్తాయి.

బాల్యంలో మానసిక రుగ్మతల చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు పెద్దలలో ఉపయోగించిన వాటి నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా లేవు. ఎండోజెనస్ వ్యాధుల చికిత్సలో ప్రముఖమైనది సైకోఫార్మాకోథెరపీ. న్యూరోసిస్ చికిత్సలో, సైకోట్రోపిక్ మందులు మానసిక చికిత్సతో కలిపి ఉంటాయి.

బైబిలియోగ్రఫీ

• బాషిన V.M. బాల్య స్కిజోఫ్రెనియా (స్టాటిక్స్ మరియు డైనమిక్స్). - 2వ ఎడిషన్. - M.: మెడిసిన్, 1989. - 256 p.
• గురియేవా V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. కౌమారదశ యొక్క సైకోపాథాలజీ. - టామ్స్క్, 1994. - 310 p.
• జఖారోవ్ A.I. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో న్యూరోసిస్: అనామ్నెసిస్, ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. - JL: మెడిసిన్, 1988.
• కాగన్ V.E. పిల్లలలో ఆటిజం. - M.: మెడిసిన్, 1981. - 206 p.
• కప్లాన్ G.I., సడోక్ B.J. క్లినికల్ సైకియాట్రీ: పెర్. ఇంగ్లీష్ నుండి. - T. 2. - M.: మెడిసిన్, 1994. - 528 p.
• కోవెలెవ్ V.V. చైల్డ్ హుడ్ సైకియాట్రీ: ఎ గైడ్ ఫర్ ఫిజిషియన్స్. - M.: మెడిసిన్, 1979. - 607 p.
• కోవెలెవ్ V.V. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మానసిక అనారోగ్యం యొక్క సెమియోటిక్స్ మరియు నిర్ధారణ. - M.: మెడిసిన్, 1985. - 288 p.
• Oudtshoorn D.N. చైల్డ్ మరియు కౌమార మనోరోగచికిత్స: ప్రతి. నెదర్లాండ్స్ నుండి. / ఎడ్. మరియు నేను. గురోవిచ్. - M., 1993. - 319 p.
• మనోరోగచికిత్స: ప్రతి. ఇంగ్లీష్ నుండి. / ఎడ్. R. షేడర్. - M.: ప్రాక్టీస్, 1998. - 485 p.
• సిమియన్ T.P. చిన్నతనంలో స్కిజోఫ్రెనియా. - M.: మెడ్గిజ్, 1948. - 134 p.
• సుఖరేవా జి.ఇ. పిల్లల మనోరోగచికిత్సపై ఉపన్యాసాలు. - M.: మెడిసిన్, 1974. - 320 p.
• ఉషకోవ్ T.K. పిల్లల మనోరోగచికిత్స. - M.: మెడిసిన్, 1973. - 392 p.

అధ్యాయం XVIII
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న కొన్ని మానసిక వ్యాధులకు చికిత్సా బోధన

మానసిక అనారోగ్యం, సరిహద్దురేఖ మరియు ఇతర న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కుల పెంపకం మరియు విద్య అన్ని వైద్య మరియు పునరావాస పనులలో అంతర్భాగం (V. P. Kashchenko, V. Shtromayer, 1926; T. P. సిమియోన్, 1958; G. E. సుఖరేవా 1959; V. V. కోవలేవ్, 1970, 1973; F. హోంబర్గర్, 1939; H. ఆస్పెర్గర్, 1965, మొదలైనవి). చికిత్సాపరమైన, లేదా వైద్య, బోధనా శాస్త్రం అనేది చికిత్సా ప్రయోజనంతో అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల లేదా కౌమారదశలో ఉన్నవారి వ్యక్తిత్వంపై బోధనాపరమైన ప్రభావం. ప్రవర్తన యొక్క దిద్దుబాటు, వ్యాధికి సంబంధించిన బోధనా మరియు సామాజిక నిర్లక్ష్యాన్ని తొలగించడం, నేర్చుకునే సామర్థ్యం మరియు కోరికను పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో భావోద్వేగ, మేధో మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలను ప్రేరేపించడం (బోధనా పునరావాసం, V.V. కోవెలెవ్, 19 (73) లేదా ది. వృత్తిపరమైన నైపుణ్యాల సముపార్జన.
ఈ సమస్యల పరిష్కారం అతని సంరక్షించబడిన సామర్థ్యాల ఆధారంగా జబ్బుపడిన పిల్లల సమగ్ర అభివృద్ధితో సాధ్యమవుతుంది. వైద్య మరియు బోధనా పని ప్రక్రియలో, విద్యా మరియు కార్మిక నైపుణ్యాలు, సామాజిక, సౌందర్య మరియు సాధారణ విద్యా జ్ఞానంలో బ్యాక్‌లాగ్‌ను తొలగించేటప్పుడు, వ్యక్తి యొక్క ప్రతికూల సామాజిక అనుభవం తటస్థీకరించబడుతుంది, తప్పు జీవిత వైఖరులు సరిదిద్దబడతాయి. వైద్య బోధనను షరతులతో సాధారణ మరియు ప్రైవేట్‌గా విభజించవచ్చు. తరువాతి రోగుల యొక్క వివిధ సమూహాలకు ప్రత్యేకమైన చికిత్సా మరియు బోధనా చర్యలను ఏకం చేస్తుంది.

సాధారణ చికిత్సా బోధనాశాస్త్రం
వైద్య బోధన యొక్క సాధారణ సూత్రాలు సాధారణ బోధనా శాస్త్రం నిర్మించబడిన వాటితో సమానంగా ఉంటాయి. అత్యుత్తమ ఉపాధ్యాయులు J. కొమెనియస్, I. పెస్టలోజీ, K. D. ఉషిన్స్కీ, N. K. క్రుప్స్కయా, A. S. మకరెంకో, యా-కోర్చక్, V. A. సుఖోమ్లిన్స్కీ మరియు ఇతరుల రచనలు, బోధనా మరియు సంస్థాగత కార్యకలాపాలలో వారి వెనుకబడిన, నిర్లక్ష్యం చేయబడిన మరియు వారి విద్యపై దృష్టి పెట్టారు. , సామాజిక మరియు కార్మిక విద్య, వారి మేధావికి మాత్రమే కాకుండా వారి శారీరక ఆరోగ్యం మరియు అభివృద్ధికి కూడా శ్రద్ధ వహిస్తుంది. కలిసి
అదనంగా, క్యూరేటివ్ బోధనాశాస్త్రం క్లినికల్ మెడిసిన్‌తో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉందని గమనించాలి, ప్రధానంగా పిల్లల మరియు కౌమార మనోరోగచికిత్స, సైకోహైజీన్, సైకోథెరపీ, పాథాప్సైకాలజీ మరియు డెవలప్‌మెంటల్ ఫిజియాలజీ. పునరావాస చికిత్స ప్రక్రియలో, బోధనా చర్యలు వైద్యానికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, మానసిక చికిత్సకు సంబంధించినవి.
సామూహిక మానసిక చికిత్సలో ఇది చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది కలయిక, మానసిక చికిత్స మరియు చికిత్సా బోధన యొక్క మిశ్రమం.
రోగిపై చికిత్సా-బోధనా మరియు మానసిక చికిత్సా ప్రభావాల సారూప్యత రెండు పద్ధతులలో వైద్యుడు లేదా ఉపాధ్యాయుని మాట మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు లేదా కౌమారదశపై దాని భావోద్వేగ ప్రభావం ప్రధాన నటనా కారకం. అందువల్ల, మానసిక చికిత్సా ప్రభావం తప్పనిసరిగా విద్య యొక్క అంశాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు నివారణ బోధన సానుకూల మానసిక చికిత్స ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. అదే సమయంలో, చికిత్సా బోధన యొక్క ప్రధాన పనులు చికిత్సా మానసిక చికిత్సా ప్రభావం యొక్క పరిధిని దాటి ప్రత్యేక వ్యక్తిగత మరియు సమూహ విద్యా మరియు బోధనా పద్ధతులు మరియు సాంకేతికతలను అభివృద్ధి చేయడంలో ఉంటాయి. బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణల లక్షణాల ఆధారంగా, వ్యాధిగ్రస్తులైన పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు సామాజిక అనుసరణ మరియు పునరావాసం కోసం అవసరమైన సాధారణ విద్యా జ్ఞానం మరియు కార్మిక నైపుణ్యాలను బదిలీ చేసే సాధారణ బోధనా మరియు విద్యా పనులను పరిష్కరించడానికి నివారణ బోధన సహాయపడుతుంది. దీని నుండి వైద్య బోధన యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలను అనుసరించండి. దురదృష్టవశాత్తు, చైల్డ్ సైకియాట్రీ మరియు డిఫెక్టాలజీలో దాని గొప్ప ప్రాముఖ్యత ఉన్నప్పటికీ, దాని రూపాలు, పద్ధతులు, పద్ధతులు బాగా అభివృద్ధి చెందలేదు మరియు చాలా సందర్భాలలో ఆచరణాత్మక పని ట్రయల్ మరియు ఎర్రర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది (G. E. సుఖరేవా, 1959; I. A. నెవ్స్కీ, 1970) .
వైద్య బోధన యొక్క ప్రధాన సూత్రం వైద్య మరియు బోధనా ప్రక్రియల ఐక్యత. మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలతో బోధనా మరియు విద్యా పని యొక్క మొత్తం కార్యక్రమం నోసోలాజికల్ అనుబంధం, క్లినిక్ యొక్క లక్షణాలు, ప్రముఖ సిండ్రోమ్, వ్యాధి అభివృద్ధి దశ, వయస్సు, సామాజిక మరియు బోధనా సరికాని స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకొని నిర్మించబడింది. మరియు నిర్లక్ష్యం. అతని చుట్టూ ఉన్న సూక్ష్మ సామాజిక వాతావరణంపై (కుటుంబం, పాఠశాల, పీర్ గ్రూపులు) వైద్యం చేసే ప్రభావంతో అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిత్వంపై చికిత్సా మరియు దిద్దుబాటు ప్రభావం కలయిక ఒక ముఖ్యమైన సూత్రం. చికిత్సా బోధన యొక్క సాధారణ సూత్రాలలో ఒకటి, ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగత విధానం, అత్యంత చెక్కుచెదరకుండా, "ఆరోగ్యకరమైన" లింకులు మరియు "వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు మరియు చికిత్సా మరియు బోధనా ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి వారి ఉపయోగం యొక్క నిర్ణయం యొక్క అవసరాన్ని పరిగణించాలి.
"కరస్పాండెన్స్ సూత్రం" చాలా ముఖ్యమైనది. రోగి మరియు భారం యొక్క అవసరాలు అతని మానసిక మరియు శారీరక సామర్థ్యాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి మరియు తద్వారా భావోద్వేగ స్వరాన్ని పెంచడానికి, ఒకరి సామర్థ్యాలు మరియు బలాలపై విశ్వాసాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు రోగి యొక్క స్వీయ-ధృవీకరణకు సహాయపడాలి. రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడటంతో లోడ్ యొక్క పెరుగుదల మరియు సంక్లిష్టత క్రమంగా నిర్వహించబడాలి. ప్రారంభ దశలలో, అవసరాలు రోగి యొక్క సామర్థ్యాల కంటే కొంత వెనుకబడి ఉండాలి, చివరి దశలో అవి వాటికి అనుగుణంగా ఉండాలి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో రోగి జీవితంలో ఎదుర్కోవాల్సిన సామాజిక భారాన్ని అధిగమించాలి. ఈ సూత్రం పాఠం యొక్క వ్యవధిలో (35 నిమిషాల వరకు) తగ్గింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అలాగే మానసిక ఆసుపత్రిలో స్వతంత్ర పనులను తగ్గించడం.
వైద్య బోధన యొక్క అతి ముఖ్యమైన పనులలో ఒకటి పిల్లల యొక్క మేధో వికాసం మరియు అతని పాఠశాల విద్యను పరిగణించాలి, ఇది బోధనా నిర్లక్ష్యాన్ని తొలగించడం, నేర్చుకోవడంలో వెనుకబడి ఉండటం మరియు నేర్చుకోవాలనే కోరికను పునరుద్ధరించడం. బాధాకరమైన ప్రక్రియ సాధారణంగా అధ్యయనాలలో విరామాలకు దారితీస్తుంది లేదా ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి రోగి యొక్క అధ్యయన సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది మరియు దీని ఫలితంగా పిల్లల తరగతులకు ప్రతికూల వైఖరికి దారితీస్తుంది. అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారితో అన్ని విద్యా మరియు బోధనా పనికి ఆధారం వారి విజయాలలో పెద్దల ప్రోత్సాహం, ప్రోత్సాహం, భావోద్వేగ ఆసక్తిని నిరంతరం ఉపయోగించడం. సంతృప్తికరంగా లేని గ్రేడ్‌లు, పాఠాల నుండి తీసివేయడం మరియు ఇతర శిక్షలు వైద్య మరియు బోధనా ప్రక్రియలో ఉపయోగించబడవు. ప్రతి సందర్భంలో, విద్యా ప్రయోజనాల కోసం, రోగికి అసంతృప్తికరమైన గ్రేడ్ ఇవ్వడం అవసరమని ఉపాధ్యాయుడు భావించినప్పుడు, ముందుగా హాజరైన వైద్యుడితో చర్చించాలి. వైద్యుడు మరియు ఉపాధ్యాయుడు అభివృద్ధి చేసిన పునరావాస కార్యక్రమాన్ని పూర్తి చేయడానికి రోగిని సమీకరించడం ద్వారా రోగికి నిర్దిష్టమైన మరియు తప్పనిసరిగా ఆశావాద తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక అవకాశాలు తెరవడం చాలా ముఖ్యం. మానసిక ఆసుపత్రిలో వైద్య మరియు బోధనా పని యొక్క కంటెంట్, విద్యా ప్రక్రియ మరియు రోగులతో వ్యక్తిగత పనితో పాటు, "పర్యావరణ చికిత్స" విభాగంలో విజయవంతమైన చికిత్స కోసం అవసరమైన "మానసిక చికిత్స వాతావరణం" యొక్క సంస్థను కలిగి ఉంటుంది.
వైద్య మరియు బోధనా పని ప్రక్రియలో, ఉపాధ్యాయులు మరియు విద్యావేత్తలతో పాటు, వైద్య సిబ్బంది అందరూ చురుకుగా పాల్గొనాలి. హాజరైన వైద్యుడి మార్గదర్శకత్వంలో మరియు అతని ప్రత్యక్ష క్రియాశీల భాగస్వామ్యంతో బోధనా పని జరుగుతుంది. చికిత్సా, దిద్దుబాటు మరియు విద్యా చర్యల ప్రణాళిక హాజరైన వైద్యుడు మరియు ఉపాధ్యాయుడు సంయుక్తంగా సంకలనం చేయబడింది. నేర్చుకోవడంలో వెనుకబడిన లేదా ఆసక్తిని కోల్పోయిన పిల్లలకు లేదా కౌమారదశకు బోధించే సమస్యకు ప్రధాన పరిష్కారం విద్యా ప్రక్రియను సులభతరం చేయడం మరియు సులభతరం చేయడం కాదు, ఆలోచన ప్రక్రియ నుండి సంతృప్తిని ఉపయోగించి అతని ఆలోచనను మేల్కొల్పడం. ఎడ్యుకేషన్ మెటీరియల్ ఎల్లప్పుడూ సంగ్రహించదు, ఉత్తేజపరచదు మరియు ఆసక్తిని రేకెత్తిస్తుంది. విద్యా పని యొక్క పనితీరు పిల్లలకి ఆనందాన్ని కలిగించేలా ఉపాధ్యాయుడు ప్రయత్నించాలి, ఇది జ్ఞానం యొక్క ఇబ్బందులను అధిగమించడం, పని చేయడానికి అతని ఇష్టపడకపోవటంపై విజయం కలిగి ఉంటుంది. నేర్చుకోవడంలో ఆసక్తిని పెంపొందించుకోవడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.
పారామౌంట్ ప్రాముఖ్యత మానసిక సామర్ధ్యాల అభివృద్ధి, మరియు వివిధ రకాల సమాచారంతో పిల్లల యొక్క సాధారణ "సరఫరా" కాదు. అభ్యాసం వంటి సంక్లిష్టమైన ప్రవర్తనా చర్య యొక్క అన్ని భాగాలను అభివృద్ధి చేయడం మరియు పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా సరిగ్గా నిర్వహించబడిన విద్యా ప్రక్రియతో, వైద్య పని ప్రక్రియలో, నేర్చుకోవలసిన అవసరం పట్ల ఉద్రిక్త వైఖరి తొలగించబడుతుంది. విద్యా ప్రక్రియ అసహ్యకరమైన మరియు నిర్బంధ విధిగా నిలిచిపోతుంది. ఆలోచన యొక్క క్రమంగా, కానీ క్రమబద్ధమైన అభివృద్ధి పదార్థం యొక్క విజయవంతమైన సమీకరణకు అవసరమైన ఆధారాన్ని సృష్టిస్తుంది. విద్యా ప్రక్రియలోని అన్ని విభాగాలలో ఉపయోగించే బహుమతులు సానుకూల భావోద్వేగ వైఖరిని ఏర్పరచటానికి దోహదం చేస్తాయి.

ప్రైవేట్ మెడికల్ పెడగోజీ
ఆసుపత్రిలో స్కిజోఫ్రెనియాతో చికిత్సా మరియు బోధనా పని అనేది వ్యాధి యొక్క మానసిక రోగనిర్ధారణ చిత్రం, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు రోగి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన మానసిక స్థితిలో ఉన్న రోగులకు సంబంధించి, బోధనా ప్రభావం యొక్క అవకాశాలు చిన్నవి. మానసిక స్థితి నుండి నిష్క్రమణ సమయంలో, ముఖ్యంగా లోపం లేదా తేలికపాటి లోపం లేనప్పుడు, రోగిని కోలుకునే ప్రక్రియలో చికిత్సా బోధన యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు అవకాశాలు నిరంతరం పెరుగుతాయి. చిన్న పిల్లలతో పని చేస్తున్నప్పుడు, ఆటిస్టిక్ మరియు ప్రతికూల ధోరణులను అధిగమించడం, ప్రసంగం మరియు సాధారణ మోటారు నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడం మరియు చక్కగా మరియు స్వీయ-సంరక్షణ నైపుణ్యాలను బోధించడం ప్రాథమిక ప్రాముఖ్యత. ఈ పిల్లలకు చాలా ఓపిక మరియు స్నేహపూర్వక వైఖరి అవసరం. సమిష్టి కార్యకలాపాలలో వారి ప్రమేయం - సమూహ ఆటలు, సంగీత పాఠాలు సహజంగా, బలవంతం లేకుండా, భావోద్వేగ ఆసక్తి ప్రభావంతో జరగాలి. పరిశీలకుడి నుండి, పిల్లవాడు క్రమంగా సాధారణ ఆటలు మరియు కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవలసి ఉంటుంది. దీని కోసం, ఆటలు మరియు కార్యకలాపాలు అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలకి ఆసక్తిని కలిగించే అంశాలను కలిగి ఉండాలి. అతని స్వతంత్ర ఆటలు మరియు కార్యకలాపాలను గమనించడం ద్వారా పిల్లల ప్రయోజనాలను కనుగొనవచ్చు. ఇది చేయుటకు, అతనికి ప్లాస్టిసిన్, బంకమట్టి, చెక్క ఘనాల సెట్లు మరియు వివిధ వస్తువులు, కాగితం మరియు పెన్సిల్ ఇవ్వబడుతుంది లేదా ఇసుక, గోడలు మొదలైన వాటిపై స్వేచ్ఛగా గీయడానికి వారికి అవకాశం ఇవ్వబడుతుంది. ప్రకృతిలో, పరిస్థితులలో తరగతులు నిర్వహించడం మంచిది. పిల్లల సానుకూల భావోద్వేగ స్థితికి అనుకూలం.
పాఠశాల వయస్సులో స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులతో చికిత్సా మరియు బోధనా పని వారి అధ్యయనాలను కొనసాగించే వారి సామర్థ్యాన్ని బట్టి నిర్మించబడింది. రోగిని ఏ తరగతి సమూహం లేదా తరగతికి పంపాలో నిర్ణయించడం ముఖ్యం. రోగిని అతను తనను తాను వర్గీకరించే తరగతికి పంపడం మంచిది. మొదట, గతంలో నేర్చుకున్న విషయాల ఆధారంగా పనులు సులభంగా ఇవ్వాలి. రోగి తన అభ్యాస మరియు అభ్యాస ధోరణుల కోసం నిరంతరం ప్రశంసించబడాలి మరియు ప్రోత్సహించబడాలి. ఉపయోగకరమైన కార్యాచరణ.
కొంతమంది ఉపాధ్యాయుల ప్రకారం (R. I. Okunev, A. A. Smetanina, మొదలైనవి), సెమీ-ఫ్రంటల్ పాఠాలు అని పిలవబడే పద్ధతిని అభ్యాస ప్రక్రియలో ఉపయోగించాలి. ఈ సందర్భాలలో, ఒకే గదిలో అనేక తరగతి గదులు ఉండవచ్చు. ప్రతి ఒక్కరికీ, సాపేక్షంగా సరళమైన మరియు ప్రాప్యత చేయగల పని ఏకకాలంలో ఇవ్వబడుతుంది, అయితే సమాధానాల అవసరాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, ప్రతి ఒక్కరి సామర్థ్యాలు మరియు జ్ఞానానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి. వ్యాసాలు లేదా "సృజనాత్మక ఆదేశాలు" నిర్వహించబడతాయి, దీనిలో ఉపాధ్యాయుడు కూర్పు లేదా డిక్టేషన్ యొక్క పథకాన్ని నిర్దేశిస్తారు మరియు రోగులు స్వతంత్రంగా, "సృజనాత్మకంగా" దానిని మెరుగుపరుస్తారు. చిత్రాలు మరియు కార్డుల ఆధారంగా కథలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. నోటి లెక్కింపును ఉపయోగించి సందేశాత్మక ఆటలను నిర్వహించడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. అటువంటి తరగతుల ప్రక్రియలో, విద్యార్థులు సానుకూలంగా మానసికంగా "ఛార్జ్ చేయబడతారు", మరియు అదే సమయంలో, ఉపాధ్యాయుడు వారి జ్ఞానం మరియు వారి సామర్థ్యాల స్థాయిని గుర్తిస్తాడు.
ఫ్రంటల్ పాఠం సమయంలో ఉపాధ్యాయుని అవసరాలు రోగి పరిస్థితికి అనుగుణంగా నిర్మించబడ్డాయి. మొదట, రోగి అధికారికంగా పాఠానికి హాజరు కావచ్చు మరియు వీలైతే, చిన్న కథలు చదవడం, దృష్టాంతాలు చూడటం వంటివి అధ్యయనం చేయకపోవచ్చు. స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క విశిష్టతలను పరిగణనలోకి తీసుకొని పాఠం నిర్మించబడింది, వారు తగినంత దృష్టి, అపసవ్య దృష్టి, అస్తవ్యస్తమైన మరియు డాంబిక ఆలోచన, తగ్గిన మానసిక కార్యకలాపాలు మరియు అదే సమయంలో తరచుగా అధిక స్థాయి సంగ్రహణ, మంచి శబ్దాలు కలిగి ఉంటారు. జ్ఞాపకశక్తి. మానసిక కార్యకలాపాలను పెంచడంలో సహాయపడే ఉపయోగకరమైన పద్ధతుల్లో ఒకటి ఉచిత డిక్టేషన్లు, వ్యాసాలు, ప్రెజెంటేషన్‌ల వంటి ఫ్రంటల్ వర్క్, దీనిలో పని యొక్క సెమాంటిక్ సారాంశం, టెక్స్ట్ విశ్లేషించడంపై ప్రధాన దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది. ఇటువంటి పని రోగి యొక్క కార్యాచరణను పెంచడమే కాకుండా, అతని మానసిక రుగ్మతల స్వభావాన్ని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కవర్ చేయబడిన పదార్థాన్ని ఏకీకృతం చేయడానికి మరియు అతను ప్రోగ్రామ్‌ను ఎదుర్కోగలడనే రోగి యొక్క నమ్మకాన్ని సృష్టించడానికి, పాత మెటీరియల్ యొక్క పునరావృతం ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి క్రమరహిత ఆలోచనతో బాధపడుతున్న రోగులకు శిక్షణనిస్తుంది. ఈ గుంపులోని రోగులకు హోంవర్క్ సిద్ధం చేయడంలో నిరంతరం సహాయం అవసరం.
కొంతమంది రోగుల యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని లోపాల విశ్లేషణ నిర్వహించబడుతుంది.
క్లాసులకు రోగికి ఈ లేదా ఆ సంబంధం భ్రమ కలిగించే ఆలోచనలు లేదా ఒకరి స్వంత బలంపై అవిశ్వాసం వల్ల కావచ్చు. అదే సమయంలో, ఒకరి సామర్థ్యాలను అతిగా అంచనా వేయడం, తన గురించి లేదా ఇతరుల పట్ల తగినంత విమర్శనాత్మక వైఖరి ఉండవచ్చు. ఉపాధ్యాయుడు అతనితో భావోద్వేగ సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకున్న తర్వాత మాత్రమే భ్రమలో ఉన్న రోగి యొక్క ప్రవర్తనను సరిదిద్దడం ప్రారంభించడం సాధ్యమవుతుంది. పరిచయాన్ని ఏర్పరచుకున్న తర్వాత, మీరు సామాజికంగా ఉపయోగకరమైన కార్యకలాపాలలో రోగిని జట్టులో చేర్చడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. రోగి యొక్క అన్ని కార్యకలాపాలు అతని బలాలు, సురక్షితమైన వైపులా నొక్కి చెప్పాలి మరియు వైద్యులు మరియు ఉపాధ్యాయులు అతనికి సృష్టించిన అనుకూలమైన పరిస్థితులలో కొనసాగాలి. జబ్బుపడిన వారి చుట్టూ అనుకూలమైన ప్రజాభిప్రాయం ఏర్పడుతుంది. ఉపాధ్యాయుడు రోగి యొక్క అన్ని బాహ్య కార్యకలాపాలను నిరంతరం సరిచేస్తాడు, సహచరులతో సరైన సంబంధాన్ని, సామూహిక జీవితం మరియు కార్యాచరణ యొక్క నిబంధనలను అతనికి బోధిస్తాడు.
మూర్ఛ ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారితో బోధనా పని మేధో సామర్థ్యాలు, నిర్దిష్ట వ్యక్తిత్వ మార్పులు, మూర్ఛ యొక్క స్వభావం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ, మేధో పని యొక్క వేగం మరియు రోగుల ఇతర లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. అధికారికంగా సంరక్షించబడిన మేధస్సుతో, చాలా మంది రోగులకు మారడం కష్టం, వారి జ్ఞాపకశక్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అదే సమయంలో, చాలా మంది రోగులు చాలా శ్రద్ధగలవారు, శ్రద్ధగలవారు మరియు తగినంత దృష్టి కేంద్రీకరిస్తారు, వారి పనిలో కూడా నిశితంగా ఉంటారు, వారి పని సామర్థ్యం పెరుగుతుంది. ఈ రోగుల సమూహంతో విజయవంతమైన బోధనా పని యొక్క ఆధారం ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగత విధానం. శిక్షణ ప్రక్రియలో, రోగులు తొందరపడకూడదు. పదార్థము తెలియనందుకు దీర్ఘ మౌనము వహించుట పొరపాటు. కొన్నిసార్లు పెద్ద ప్రశ్నను చిన్నవిగా మరియు మరింత నిర్దిష్టమైనవిగా విభజించడానికి, సమయానుకూలంగా ప్రాంప్ట్ చేయడం ఉపయోగకరంగా మరియు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. తరచుగా పునరావృత్తులు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి, కవర్ చేయబడిన పదార్థాన్ని ఏకీకృతం చేయడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి. ఈ రోగులలో విజువల్ మెమరీ ప్రధానంగా ఉన్నందున, పదార్థం యొక్క దృశ్యమానత, విజువల్ ఇంప్రెషన్‌ల ఉపయోగం చాలా ముఖ్యమైనది. అదే ప్రయోజనం కోసం, రోగులు ఇష్టపూర్వకంగా పాల్గొనే నాటకీకరణలను ఉపయోగించడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
కల్పనలను చదవాలనే ఆసక్తి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మొదట, పెద్ద ముద్రణ, ప్రకాశవంతమైన దృష్టాంతాలు మరియు వినోదాత్మక ప్లాట్లు కలిగిన పుస్తకాలు ఎంపిక చేయబడతాయి. అప్పుడు, క్రమంగా, రోగులను ప్రోగ్రామ్ ప్రకారం ఫిక్షన్ చదవడానికి తీసుకువస్తారు. వ్రాతపూర్వక రచనలలో, చేసిన తప్పులు మరియు ఇతర ఉల్లంఘనల స్వభావాన్ని విశ్లేషించడం అవసరం, కొన్ని సందర్భాల్లో అవి స్పృహ యొక్క స్వల్పకాలిక షట్డౌన్లను సూచిస్తాయి. తరగతి గదిలో, మూర్ఛ ఉన్న ప్రతి రోగికి ఖచ్చితంగా స్థిరమైన స్థలం ఉండాలి, పాఠం ప్రారంభానికి బాగా సిద్ధం కావాలి. ఈ విషయంలో, ఉపాధ్యాయులు అన్ని విధాలుగా అనారోగ్యంతో సహాయం చేయాలి. తరగతుల ప్రారంభానికి ముందు, ఉపాధ్యాయుడు పాఠానికి ముందు సమయంలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని స్వయంగా తెలుసుకోవాలి. దీని కోసం, కేసు చరిత్రలలో మరియు గార్డు సోదరీమణులు నిర్వహించే పరిశీలనల డైరీలో రికార్డులు ఉపయోగించబడతాయి. మూర్ఛలు, పిల్లలతో తగాదాలు, మానసిక కల్లోలం వంటి వాటిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. పాఠం సమయంలో డైస్ఫోరిక్ మూడ్ విషయంలో, రోగికి సులభమైన మరియు ఆసక్తికరమైన పనులను అందించాలి, అతనిని ప్రశంసించండి మరియు గుర్తును ఎక్కువగా అంచనా వేయాలి. డిస్ఫోరియా సమయంలో, రోగులు సిబ్బంది నుండి ఎక్కువ శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.
మూర్ఛ వ్యాధిగ్రస్తులు ఒక కార్యకలాపంలో పాల్గొనడం కష్టంగా ఉంటుంది మరియు దాని నుండి బయటపడటం తక్కువ కష్టం కాదు. ఈ సందర్భాలలో, ఎవరైనా నిర్లక్ష్య సూచనలు మరియు అవసరాలను ఆశ్రయించకూడదు. మారడం శ్రద్ధ సాధించడానికి శాంతముగా, ఓపికగా, ఇతర ఆహ్లాదకరమైన మరియు అవసరమైన కార్యకలాపాలను గుర్తుకు తెచ్చుకోవాలి. శారీరక చికిత్స, సంగీతం మరియు లయ సహాయంతో పాటు వివిధ బహిరంగ ఆటల సమయంలో రోగుల స్విచ్చబిలిటీ శిక్షణ పొందుతుంది. వ్యాయామాలు నెమ్మదిగా ప్రారంభించాలి, ఆపై వాటిని క్రమంగా వేగవంతం చేయాలి. మూర్ఛ ఉన్న రోగులు చదరంగం మరియు చెకర్స్ ఆటలో బాగా ప్రావీణ్యం కలిగి ఉంటారు, ఇలాంటి చర్యలు అవసరమయ్యే కార్మిక ప్రక్రియలలో ఇష్టపూర్వకంగా పాల్గొంటారు. అదే సమయంలో, ఏదైనా ఆటలలో, కార్మిక ప్రక్రియలలో, వారు ఇతర రోగులను సహించరు మరియు తరచుగా వారితో వివాదానికి వస్తారు మరియు వారి ప్రభావం వేగంగా, తుఫానుగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
విద్యా పని ప్రక్రియలో, క్రమం మరియు వ్యవస్థకు మూర్ఛ ఉన్న రోగుల కట్టుబడిని ఉపయోగించాలి. స్వీయ-సేవ ప్రక్రియలో, వారు తప్పనిసరిగా మంచం, వార్డు, తరగతి గదిని శుభ్రం చేయాలి, బట్టల నీట్‌ని పర్యవేక్షించాలి, భోజనాల గదిలో టేబుల్‌లను సరిగ్గా అమర్చాలి, మొక్కల సంరక్షణ, లైబ్రరీ నిర్వహణ, పుస్తకాలను క్రమం చేయాలి. . నిర్దిష్ట పనుల పనితీరు ఈ రోగులకు గొప్ప సంతృప్తిని తెస్తుంది, వారి మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఇతర రోగులతో ఢీకొనే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
అవశేష సేంద్రీయ మానసిక రుగ్మతలతో కూడిన ప్రీస్కూల్ పిల్లలతో చికిత్సా మరియు బోధనా పని ప్రధానంగా ప్రత్యేక పిల్లల సంస్థలు లేదా ప్రీస్కూలర్ల కోసం విభాగాలలో నిర్వహించబడాలి. పని యొక్క ప్రధాన పని పాఠశాల విద్య కోసం పిల్లలను సిద్ధం చేయడం. చాలా మంది ప్రీస్కూల్ పిల్లలు మేధో, ప్రసంగం మరియు మోటారు అభివృద్ధిలో ఆలస్యం కలిగి ఉంటారు. చాలా మంది పిల్లలు మోటారుగా నిషేధించబడ్డారు, ప్రవర్తించడం కష్టం, వారు చక్కగా, స్వీయ-సేవ యొక్క నైపుణ్యాలను తగినంతగా అభివృద్ధి చేయలేదు. చాలామందికి ఆట సామర్థ్యం, ​​అభిజ్ఞా కార్యకలాపాలు బలహీనంగా ఉన్నాయి. ఈ విషయంలో, విద్య యొక్క ప్రాధమిక పని పిల్లలలో ప్రాథమిక స్వీయ-సేవ నైపుణ్యాలు, సరళమైన పరిశుభ్రత నియమాలను నేర్పడం. పిల్లలు తమను తాము దుస్తులు ధరించడం, వారి వస్తువులను చక్కగా మడవటం, తమను తాము కడగడం, స్వతంత్రంగా తినడం, మరుగుదొడ్డి ఉపయోగించడం వంటివి నేర్పుతారు. సాధారణ మోటార్ నైపుణ్యాల అభివృద్ధికి చాలా శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది. ఒక సమూహంలో చదువుకోవడం, పిల్లలు జంటగా నడవడం నేర్చుకుంటారు, ఒకదాని తరువాత ఒకటి, ఒక వృత్తాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, ఉపాధ్యాయుడు చూపించే సరళమైన కదలికలను పునరావృతం చేయండి. ఈ గుంపులోని చాలా మంది పిల్లలు అనుకరణ చర్యలను చేయలేరు కాబట్టి ఇది చాలా ముఖ్యం. క్రమంగా, అనుకరణ నుండి, పిల్లలు మౌఖిక సూచనల ప్రకారం ("లేవండి", "కూర్చుని", "బంతిని త్రో", "జంప్", మొదలైనవి) ప్రకారం సరళమైన చర్యలను నిర్వహిస్తారు. శిక్షణ ప్రక్రియలో సరళమైన కదలికలు మరియు చర్యల సమీకరణతో, చక్కటి మోటారు నైపుణ్యాల అభివృద్ధి, ప్రాదేశిక ప్రాతినిధ్యాల ఏర్పాటు మరియు కుడి మరియు ఎడమ వైపుల మధ్య వ్యత్యాసంపై పని ప్రారంభమవుతుంది. పిల్లలు బాల్ ఆడటం, ఒక కాలు మీద దూకడం నేర్చుకుంటారు. గొప్ప సుముఖతతో, వారు మరింత క్లిష్టమైన చర్యలను అనుకరిస్తారు, ఉదాహరణకు, కట్టెలు కత్తిరించడం లేదా కత్తిరించడం మొదలైనవి.
బోధనా పని యొక్క తదుపరి అతి ముఖ్యమైన పని పిల్లలను ఆట కార్యకలాపాలలో చేర్చడం, ఇది చాలా మంది పిల్లలలో వక్రీకరించబడింది లేదా పూర్తిగా ఉండదు. మొదటి దశలో, పిల్లవాడు వ్యక్తిగత వస్తువులతో ఆడటానికి ఆసక్తిని కలిగి ఉంటాడు, ఆపై పిల్లలు క్రమంగా వారి సామర్థ్యాలు మరియు వయస్సుకు అనుగుణంగా సమూహ ఆటలలో పాల్గొంటారు. సామూహిక ఆటల ప్రక్రియలో, వారు ఆట యొక్క కొన్ని నియమాలను నెరవేర్చడం నేర్చుకుంటారు, ఇది కొంతవరకు, తక్షణ ప్రేరణలు మరియు చర్యలను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు అభివృద్ధి చేస్తుంది. ఆకస్మిక, నాన్-డైరెక్టివ్ గేమ్‌ల నుండి, అవి క్రమంగా లక్ష్య పాత్రను కలిగి ఉన్న గేమ్‌లకు మారతాయి. కాబట్టి, నిరోధిత మరియు ప్రతికూల పిల్లలకు, శ్రావ్యమైన ఉద్దేశ్యాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మృదువైన కదలికలతో సహా, గానంతో రౌండ్ డ్యాన్స్ ఆటలను ఉపయోగించడం మంచిది. ఉత్సాహంగా ఉన్న పిల్లలకు అదనపు శక్తిని ఉపయోగించడం సాధ్యమయ్యే ఆటలను అందిస్తారు. పిల్లల భావోద్వేగ ఆసక్తితో, ప్రశాంతమైన వాటితో బహిరంగ ఆటలను ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చడం మంచిది. నెమ్మదిగా, జడ పిల్లల కోసం, మారే సామర్థ్యాన్ని అభివృద్ధి చేసే ఆటలు ఉపయోగించబడతాయి.
ఉపాధ్యాయులు-అధ్యాపకులు మెంటల్ రిటార్డేషన్, మోటార్ నైపుణ్యాల అభివృద్ధి, ఆలోచన మరియు సృజనాత్మకత కోసం సాధ్యమయ్యే పరిహారంపై నిరంతరం పని చేయాలి. ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ప్రసంగం అభివృద్ధికి చర్యలు, ఇది స్పీచ్ థెరపిస్ట్‌తో సన్నిహిత సహకారంతో నిర్వహించబడుతుంది. ప్రసంగం నిరంతరం ఏర్పడుతుంది, పదజాలం తిరిగి నింపబడుతుంది. పిల్లలు తమ ఆలోచనలను వ్యక్తీకరించడానికి, వస్తువులను వివరించడానికి బోధిస్తారు. మోటార్ మరియు గేమ్ చర్యలు వాటి మౌఖిక వివరణతో కూడి ఉంటాయి. పని ప్రక్రియలో, పిల్లలు రంగు యొక్క భావనలు, పరిమాణాల నిష్పత్తి (పెద్ద-చిన్న, చాలా-కొన్ని), ప్రాదేశిక ధోరణిని నేర్చుకుంటారు. క్రమంగా, మరింత సంక్లిష్టమైన అభిజ్ఞా మరియు సృజనాత్మక కార్యకలాపాలకు పరివర్తన జరుగుతుంది. పిల్లలు నమూనాల ప్రకారం ఘనాలను పేర్చడం, పిరమిడ్లు, ఇళ్ళు నిర్మించడం ప్రారంభిస్తారు. మొజాయిక్‌లతో సాధన చేసే ప్రక్రియలో మరింత సూక్ష్మ కదలికలు మరియు సంక్లిష్ట నిర్మాణాలను ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం అభివృద్ధి చెందుతాయి. కత్తెర, నేయడం మొదలైన వాటితో పనిచేసేటప్పుడు మాన్యువల్ మోటార్ నైపుణ్యాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. పిల్లలకి డ్రాయింగ్, ప్లాస్టిసిన్‌తో పని చేయడం నేర్పడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మోటారు నైపుణ్యాల శిక్షణ, డ్రాయింగ్ మరియు మోడలింగ్‌తో పాటు సృజనాత్మకత, కల్పన, ఆలోచన మరియు క్లినికల్ కోసం ముఖ్యమైన విషయాలను అందిస్తుంది. పిల్లల పరిశీలన మరియు అధ్యయనం ( ఇసుక, మట్టి లేదా కాగితం, గోడ, నేలపై ఉచిత డ్రాయింగ్లతో ఉచిత ఆట యొక్క పరిశీలనలు).
పిల్లల విద్య పురోగమిస్తున్న కొద్దీ, తరగతులు ఎక్కువగా సామూహిక కిండర్ గార్టెన్ కార్యక్రమానికి చేరుకుంటున్నాయి. అయినప్పటికీ, వారు పిల్లల క్లినికల్ పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు, పిల్లల సామర్థ్యాలకు అనుగుణంగా ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా మోతాదు చేస్తారు. అన్ని ఆటలు మరియు అభ్యాస కార్యకలాపాలు పిల్లల భావోద్వేగ ఆసక్తిని రేకెత్తిస్తాయి. చుట్టుపక్కల ఉన్న సహజ కారకాలను ఉపయోగించి వీధిలో తరగతులను నిర్వహించడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఈ కార్యకలాపాలు మొక్కలు, జంతువులు మరియు వాటి చుట్టూ ఉన్న దృగ్విషయాల ప్రపంచం గురించి పిల్లల జ్ఞానాన్ని తిరిగి నింపుతాయి. బాధాకరమైన పరిస్థితికి పరిహారం ఉన్న పిల్లలకు, మానసికంగా గొప్ప మ్యాట్నీలు ఉపయోగించబడతాయి. సంగీత పాఠాలు మరియు సంగీత లయతో కలిపి ఉంటే వైద్య మరియు బోధనా పని యొక్క ప్రభావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
సంగీత లయ యొక్క ప్రారంభ దశ సంగీతానికి సరళమైన కదలికలు. అప్పుడు మరింత క్లిష్టమైన మోటార్ చర్యలు మరియు వ్యాయామాల సెట్లు చేర్చబడ్డాయి, ఇవి మోటారు నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేస్తాయి మరియు శ్రద్ధ చూపుతాయి. చివరగా, లయ యొక్క భావాన్ని అభివృద్ధి చేసే వ్యాయామాలు మరియు చివరి దశగా, బృంద గానం మరియు సమూహ నృత్యం ఉన్నాయి. ఈ పిల్లల సమూహంతో వైద్య మరియు బోధనా పని యొక్క ప్రభావం సామూహిక లేదా సహాయక పాఠశాల యొక్క 1 వ తరగతిలో పిల్లలకి బోధించే అవకాశం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
సరిహద్దు పరిస్థితుల క్లినిక్‌లో చికిత్సా బోధన ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, దీనిలో మానసిక చికిత్స మరియు చికిత్సా-బోధనా ప్రభావాలు రోగుల చికిత్స, సామాజిక అనుసరణ మరియు పునరావాసంలో ప్రధాన మరియు నిర్ణయాత్మకమైనవి. న్యూరాన్లు కలిగిన రోగులు, వారి తక్కువ ఆత్మగౌరవం, న్యూనతా భావాలు, ఆత్రుత భయాలు మరియు భయాలు, అణగారిన మానసిక స్థితి, ఉద్రిక్తత మరియు చాలా తరచుగా ఒంటరిగా ఉన్నవారికి, ప్రధానంగా పర్యావరణ చికిత్స అవసరం. చాలా సందర్భాలలో, చెక్కుచెదరకుండా మరియు మంచి తెలివితేటలతో, వారు నేర్చుకునే ప్రక్రియలో తమ సామర్థ్యాలను పూర్తిగా ఉపయోగించరు మరియు కొన్ని రోజువారీ సమస్యలను పరిష్కరించడంలో తరచుగా నిస్సహాయంగా ఉంటారు.
అభ్యాస ప్రక్రియలో మరెవ్వరికీ లేనట్లుగా, ఈ సమూహంలోని పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులకు ఉపాధ్యాయుల నుండి దయగల వైఖరి అవసరం, స్థిరమైన, కానీ ఇతర విద్యార్థులకు అస్పష్టమైన మరియు కనిపించని మద్దతు. ప్రత్యేక సంస్థలలో అటువంటి పిల్లలకు పాఠాల వ్యవధి 35 నిమిషాలకు తగ్గించబడాలి. సామూహిక పాఠశాలలో శిక్షణ పొందిన పరిస్థితులలో, ఈ రోగులకు తరగతుల నుండి అదనపు రోజును అందించడం లేదా చివరి పాఠం నుండి వారిని విడిచిపెట్టడం మంచిది. హోంవర్క్‌ని తేలికపరచాలి మరియు సాధారణ ఆరోగ్య మరియు వైద్య కార్యకలాపాలకు ఖాళీ సమయాన్ని ఉపయోగించాలి. ఎడ్యుకేషనల్ మెటీరియల్ స్పష్టంగా, అలంకారికంగా ప్రదర్శించబడాలి, దృష్టాంతాలు, ఎడ్యుకేషనల్ సినిమా యొక్క అవకాశాలు మొదలైనవాటిని గరిష్టంగా ఉపయోగించుకోవాలి. పాఠం నిర్వహించే ప్రక్రియలో, ఉపాధ్యాయుడు రోగిని విద్యా ప్రక్రియలో అసాధారణంగా పాల్గొనేలా చేయాలి, అతనిని దృష్టి మరల్చాలి. బాధాకరమైన అనుభవాలు. రోగి చేసిన అన్ని ఫిర్యాదులకు ఉపాధ్యాయుడు స్పందించకూడదు, కానీ రోగిని జాగ్రత్తగా వినాలి. రోగి యొక్క పరిస్థితి నిజంగా అవసరమని ఉపాధ్యాయుడు చూసే సందర్భాలలో పిల్లలను తరగతుల నుండి విడుదల చేయడం లేదా ఏదైనా ఇతర చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం. సామూహిక పాఠశాల కార్యక్రమం ప్రకారం అన్ని బోధనలు నిర్వహించబడాలి. రోగులు రిపీటర్లుగా మారకుండా ఉండటం ముఖ్యం.
ఈ రోగుల కోసం వైద్య సంస్థలలో, చికిత్సా వాతావరణాన్ని సృష్టించడం అవసరం, క్రమంగా వారిని జట్టు జీవితంలో చేర్చడం, పబ్లిక్ అసైన్‌మెంట్ల అమలులో శిక్షణ మరియు రోగులు ఒకరిపై ఒకరు సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపే చిన్న సమూహాలను సృష్టించడం. . రోగులపై మొదట ఉంచిన డిమాండ్లు ప్రస్తుతానికి వారి సామర్థ్యాల కంటే కొంత తక్కువగా ఉండటం మరియు స్వీయ-ధృవీకరణకు దోహదం చేయడం చాలా ముఖ్యం. భవిష్యత్తులో, రోగుల అవకాశాలు మరియు సామర్థ్యాలు మరింత పూర్తిగా ఉపయోగించబడతాయి. ఉత్సర్గకు ముందు, సామాజిక మరియు విద్యాపరమైన లోడ్లు రోగి జీవితంలో ఎదుర్కోవాల్సిన వాటితో సరిపోలాలి లేదా మించి ఉండాలి.
నాన్-ప్రొసీజరల్ స్వభావం యొక్క న్యూరోసిస్ లాంటి రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులతో చికిత్సా మరియు బోధనా పని నిర్మించబడింది, ఇది న్యూరోసిస్ కంటే ఎక్కువగా కనిపించే ప్రవర్తనా రుగ్మతల ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ఈ రోగులు విద్యా ప్రక్రియలో చేరడం చాలా కష్టం, వారు అసెంబ్లింగ్ చేయబడలేదు, అజాగ్రత్తగా ఉంటారు, వారు త్వరితంగా, నిర్లక్ష్యంగా పనులు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఈ విషయంలో, వారు తరచుగా నిరంతర పాఠశాల వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు. తరగతి గదిలో, వారు బద్ధకంగా, నిదానంగా లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, మోటారు నిషేధించబడవచ్చు. అటువంటి రోగులతో దిద్దుబాటు మరియు బోధనా పని ఈ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది: మానసిక భారం మోతాదులో ఉంటుంది, పనులు బాగా నేర్చుకున్న, సరళమైన వాటి నుండి మరింత సంక్లిష్టమైన వాటి నుండి నిర్మించబడతాయి. ఎడ్యుకేషనల్ మెటీరియల్‌లో, కంఠస్థం అవసరం లేకుండా గట్టిగా నేర్చుకోగలిగే ప్రధాన విషయం మరియు వినగలిగేది మాత్రమే వేరు చేయడం ముఖ్యం. పని ప్రక్రియలో, విజయానికి నిరంతర పర్యవేక్షణ మరియు ప్రోత్సాహం ముఖ్యం.
పోస్ట్ ట్రామాటిక్ సెరిబ్రల్ పాల్సీలో, జ్ఞాపకశక్తి గమనించదగ్గ విధంగా బాధపడినప్పుడు, ఉపాధ్యాయుడు కవర్ చేసిన మెటీరియల్‌ని గుర్తుంచుకోవడానికి మరియు ఏకీకృతం చేయడానికి మార్గాలను కనుగొనాలి. ఈ సందర్భాలలో కంఠస్థం ప్రక్రియను సులభతరం చేస్తుంది, దృశ్య ముద్రల క్రియాశీల ఉపయోగం. తరగతి గదిలో, రోగులు స్వయంగా తయారుచేసిన సందేశాత్మక పదార్థాలు, దృశ్య సహాయాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి. విద్యా సామగ్రి కొంతవరకు సరళీకృత రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది, విరామాలు తరచుగా తరగతి గదిలో తయారు చేయబడతాయి. అధిక ఉద్దీపన తగదు. దీనికి విరుద్ధంగా, సోమాటిక్ మూలం యొక్క ఆస్తెనిక్ పరిస్థితులలో, కార్యాచరణకు ఉద్దీపన అవసరం మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అనేక న్యూరోసిస్-వంటి స్థితులలో, పిల్లలలో పెరిగిన ప్రభావశీలత, చిరాకు, సంఘర్షణ మరియు కొన్నిసార్లు కోపంతో వ్యవహరించవలసి ఉంటుంది. ఈ రోగులు వారి అభిరుచులు మరియు సామర్థ్యాలకు అనుగుణంగా కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం ద్వారా సానుకూలంగా ప్రభావితమవుతారు. వారి ఆసక్తులను తృటిలో వ్యక్తిగతం నుండి పబ్లిక్‌కు మార్చడం, సమిష్టి వేగంగా అనుసరణకు దోహదం చేస్తుంది.
వ్యక్తిత్వ నిర్మాణ రుగ్మతలలో (రాజ్యాంగ మరియు సేంద్రీయ సైకోపతి, సైకోజెనిక్ పాథలాజికల్ పర్సనాలిటీ ఫార్మేషన్, రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు, విధాన రహిత స్వభావం యొక్క మానసిక స్థితి) చికిత్సా బోధన ద్వారా గొప్ప ప్రాముఖ్యత పొందబడుతుంది. అదే సమయంలో, వైద్య మరియు బోధనా పని సైకోమోటర్ అతిగా ప్రేరేపణ మరియు పెరిగిన సాధారణ ఉత్తేజితతతో సంబంధం ఉన్న రోగలక్షణ వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యలను సరిదిద్దడం లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, బద్ధకంతో, బోధనా మరియు సామాజిక నిర్లక్ష్యం మరియు అనుబంధ సామాజిక ధోరణులను తొలగించడం మరియు పని మరియు అధ్యయనం పట్ల ప్రతికూల వైఖరిని లక్ష్యంగా చేసుకుంది. . రోగులు సాధారణంగా "కుటుంబం మరియు బృందంలో కష్టంగా ఉంటారు, కాబట్టి, దిద్దుబాటు పనిలో, కుటుంబం, సామాజిక కార్యకర్తలు, పాఠశాలలు మరియు వైద్య సంస్థల కృషిని కలపాలి. మొత్తం విజయం
పని. దిద్దుబాటు మరియు విద్యాపరమైన చర్యలు పని మరియు విశ్రాంతి యొక్క సరైన ప్రత్యామ్నాయంతో స్పష్టమైన మరియు స్థిరంగా గమనించిన పాలనపై ఆధారపడి ఉండాలి.
కార్మిక విద్య మరియు శిక్షణ చాలా ముఖ్యమైనవి. పని రోగికి మానసిక సంతృప్తిని కలిగించాలి. అదే కార్మిక ప్రక్రియల రిథమిక్ పునరావృతం పిల్లల యొక్క అతిగా ఉత్తేజిత నాడీ వ్యవస్థ మరియు మానసిక కార్యకలాపాలను శాంతపరచడానికి దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, కొత్త నైపుణ్యాలు మరియు జ్ఞానంతో పిల్లలను సుసంపన్నం చేసే సాధనంగా శ్రమను ఉపయోగిస్తారు. చిన్న వయస్సులో, పిల్లలు ఇష్టపూర్వకంగా మరియు శ్రద్ధగా జంతువులను చూసుకుంటారు, తోటలో పని చేస్తారు. వడ్రంగి, ఎయిర్‌క్రాఫ్ట్ మోడలింగ్, రేడియో ఇంజనీరింగ్, ఆర్ట్ మరియు ఇతర సర్కిల్‌లలోని తరగతులు సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. యుక్తవయస్కులను నిర్వహించే మరియు సామాజికంగా ఉపయోగకరమైన కార్యకలాపాలకు అలవాటు పడే పనిలో పాల్గొనడం చాలా ముఖ్యం. వారి తదుపరి వృత్తిపరమైన ధోరణికి దోహదపడే నిర్దిష్ట వృత్తిపరమైన మరియు కార్మిక నైపుణ్యాలను కూడా వారు తప్పనిసరిగా నేర్చుకోవాలి. అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక, మార్పులేని, మార్పులేని ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ, యుక్తవయసులో ఒకే రకమైన పని నైపుణ్యాలను పెంపొందించడం, తగ్గిన సామర్థ్యాలతో ఉన్న రోగులకు సంబంధించి మాత్రమే చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడుతుంది. రోగుల కార్యకలాపాల యొక్క సామూహిక రూపాల సంస్థ, వాటి అమలును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు విజయం యొక్క సానుకూల అంచనాతో నిర్దిష్ట పనులను కేటాయించడం ద్వారా సామాజిక పనిలో క్రమంగా పాల్గొనడం చాలా ముఖ్యమైనవి. ఒక పిల్లవాడు లేదా కౌమారదశలో ఉన్న వ్యక్తి తన వ్యక్తిత్వం యొక్క సానుకూల అంశాలను అలాగే పిల్లల సమూహం యొక్క సరైన ఎంపికను చూపించగల కార్యకలాపాల ఎంపిక గణనీయమైన ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.
దిద్దుబాటు మరియు బోధనా పనికి ప్రముఖ పాథోక్యారెక్టలాజికల్ వ్యక్తీకరణలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
పెరిగిన ప్రభావవంతమైన ఉత్తేజితత, క్రమబద్ధమైన పని, స్పోర్ట్స్ గేమ్‌లు, విశ్వాసం (కానీ కఠినమైన నియంత్రణతో), జట్టు యొక్క ప్రభావం మరియు అసమాన ప్రవర్తన యొక్క చర్చల ఆధారంగా వివిధ పబ్లిక్ అసైన్‌మెంట్‌ల సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రాబల్యం ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారి సమూహంలో పిల్లల సమూహం ప్రత్యేక దిద్దుబాటు మరియు విద్యా ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది. భావోద్వేగ-వొలిషనల్ అస్థిరత యొక్క సిండ్రోమ్ ప్రధానంగా ఉన్న పిల్లలతో పని చేయడంలో, ప్రధాన పాత్ర సానుకూల పని వైఖరి అభివృద్ధికి చెందినది. అటువంటి పిల్లల శ్రామిక విద్య ప్రక్రియలో, వారి ఆధారపడిన వైఖరులు క్రమంగా సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు ఉత్పాదక కార్యకలాపాల అవసరం కనిపిస్తుంది. హిస్టీరికల్ పర్సనాలిటీ లక్షణాలు ఉన్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులను సమానంగా చూడాలి. తమ అభిరుచులకు, సామర్థ్యాలకు తగ్గట్టు కార్యకలాపాలను ఎంచుకోవాలి. అతని "ప్రత్యేకత" గురించి రోగి యొక్క ఆలోచనను అధిగమించడానికి ప్రయత్నించడం అవసరం, అతని ఆసక్తులను జట్టు ప్రయోజనాలకు లోబడి ఉంచే సామర్థ్యాన్ని అతనికి నేర్పించడం, స్నేహం, క్రమశిక్షణ యొక్క భావాన్ని పెంపొందించడం! మరియు బాధ్యత.
ప్రతి చిన్న విజయానికి నిరంతర ప్రోత్సాహంతో సమిష్టి కార్యాచరణలో పాల్గొనడం ద్వారా వ్యతిరేక లక్షణాలను పెంపొందించడం ద్వారా నిరోధం యొక్క లక్షణాలు (పిరికితనం, అనిశ్చితి, అనిశ్చితి, చొరవ లేకపోవడం) అధిగమించబడతాయి. వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం మరియు ప్రవర్తనా లోపాలలో వ్యత్యాసాలు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారితో దిద్దుబాటు మరియు బోధనా పని యొక్క తీవ్రమైన విభాగం విద్యా ప్రక్రియ యొక్క సరైన సంస్థ. చెక్కుచెదరని తెలివి ఉన్నప్పటికీ, బోధనాపరంగా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన పిల్లలలో విద్యా కార్యకలాపాలకు అంతర్గత ప్రేరణ, నియమం ప్రకారం, సరిపోదు. చర్యలకు వారి ప్రేరణ తరచుగా స్వార్థపూరితమైనది, సమిష్టి ప్రయోజనాలకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. విద్యా ప్రక్రియ, మునుపటి ప్రతికూల వ్యక్తిగత అనుభవం ఆధారంగా, వారు అసహ్యకరమైన క్షణాల వర్గాన్ని సూచిస్తారు. అందువల్ల, "... సాధారణ పాఠశాల పిల్లలకు విద్యాపరమైన చర్యలు, అసైన్‌మెంట్‌లు, బోధనాపరంగా మరియు సామాజికంగా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన పాఠశాల పిల్లల కోసం చర్యలు తగినంతగా మరియు అసమర్థంగా మారతాయి" (I. A. నెవ్స్కీ, 1970).
మొత్తం విద్యా ప్రక్రియ సామరస్యం మరియు ద్వారా వేరు చేయబడాలి. స్పష్టత. పాఠం యొక్క స్థిరమైన నిర్మాణం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఇది విద్యార్థులలో తగిన మూసను అభివృద్ధి చేయడానికి దోహదపడుతుంది. మెటీరియల్‌ను వీలైనంత వైవిధ్యంగా ప్రదర్శించాలి. జ్ఞానం యొక్క అంచనా అహంకారంతో కూడిన రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది. ఉత్తేజిత రోగులు అకాల, తొందరపాటు మరియు తగినంతగా పరిగణించబడని సమాధానాల నుండి తప్పనిసరిగా నిరోధించబడాలి. నిదానంగా ఉన్నవాటిని తొందరపెట్టకూడదు, వారికి ప్రముఖ ప్రశ్నలు అడగాలి, క్లిష్టమైన పనులను భాగాలుగా విభజించాలి. అధ్యయనం చేయడానికి ప్రేరణను పునరుద్ధరించడానికి, పనులను స్పష్టమైన రూపంలో ఇవ్వడం మంచిది, వాటిని అమలు చేసే ప్రణాళికతో పాటు, భవిష్యత్ విజయానికి హామీ ఇస్తుంది. ఒకరి స్వంత బలంపై విశ్వాసం తిరిగి రావడం, విజయానికి అవకాశాలు, ప్రస్తుత విజయాలు ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు అటువంటి రోగులలో నేర్చుకోవాలనే కోరికను పునరుద్ధరించండి (I.A. నెవ్స్కీ, 1970).
సంస్థాగత పరంగా, వైద్య మరియు విద్యా కార్యకలాపాలు ఇన్‌పేషెంట్ మరియు ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లలో నిర్వహించబడతాయి. తరువాతి సందర్భంలో, చికిత్సా మరియు బోధనా చర్యలు తల్లిదండ్రులకు జబ్బుపడిన పిల్లలకు సరైన బోధనా విధానాన్ని బోధించడం, పిల్లల సంరక్షణ సంస్థల సిబ్బంది, పాఠశాల కార్మికులు మరియు మానసిక ఆరోగ్య మరియు సైకోప్రొఫైలాక్టిక్ చర్యలతో వివరణాత్మక మరియు విద్యాపరమైన పనిని కలిగి ఉంటాయి. కుటుంబం మరియు తరగతిలోని మానసిక వాతావరణం యొక్క జ్ఞానం వైద్యుడు మరియు ఉపాధ్యాయులకు విద్యాపరమైన తప్పులను సరిదిద్దడానికి లేదా రోగలక్షణ నిర్మాణానికి దారితీసే చెదిరిన వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలను సరిదిద్దడానికి ఉద్దేశించిన ధ్వని సిఫార్సులను ఎంచుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.
పిల్లల వ్యక్తిత్వం. చాలా మంది రచయితలు (T.P. సిమియోన్, 1958; G. E. సుఖరేవా, 1959; O. V. కెర్బికోవ్, 1961; V. V. కోవలేవ్, 1970) పిల్లల యొక్క హైపో-కస్టడీ లేదా హైపర్-కస్టడీని అత్యంత సాధారణమైన అక్రమ పెంపకానికి దారి తీస్తుంది. అతనిలో నిరోధక నైపుణ్యాలు తగినంతగా అభివృద్ధి చెందని సందర్భంలో, రెండవ సందర్భంలో, అతను నిష్క్రియాత్మకతను అభివృద్ధి చేస్తాడు, "తన స్వంత సామర్ధ్యాలపై విశ్వాసం లేకపోవడం. "కుటుంబ విగ్రహం" రకం ప్రకారం పెంపకం కూడా తప్పు, ఇది స్వార్థ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది వైఖరులు, ఒకరి సామర్థ్యాలను ఎక్కువగా అంచనా వేయడం, గుర్తింపు కోసం దాహం.పిల్లల నిరంకుశ పెంపకం ముఖ్యంగా హానికరం, పిల్లల గౌరవాన్ని అవమానించడం మరియు శారీరక దండన ఉపయోగించడం.ఈ సందర్భంలో, పిల్లవాడు పిరికిగా, పిరికిగా, స్వీయ లేకుండా పెరుగుతాడు. -గౌరవం, మరియు తరచుగా రహస్య, క్రూరమైన మరియు ప్రతీకార స్వభావంతో.
డాక్టర్ మరియు ఉపాధ్యాయుల మానసిక ఆరోగ్య పని యొక్క రంగాలలో ఒకటి విద్యార్థికి సరైన నియమావళి యొక్క సంస్థలో పాల్గొనడం. అదనపు కార్యకలాపాలతో ఓవర్‌లోడ్ చేయడం, పిల్లల సామర్థ్యాలను మించిన డిమాండ్‌లు, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం, గాలికి గురికావడం అతనికి ఎక్కువ పని చేయడం మరియు సరిహద్దురేఖ న్యూరోసైకియాట్రిక్ పాథాలజీ ముప్పును సృష్టిస్తుంది. తరచుగా పిల్లల పాఠశాల తరగతులకు తల్లిదండ్రుల తప్పు వైఖరి ఉంది, అతని సామర్థ్యాలను మించి అతనిపై డిమాండ్లు చేయడం, పిల్లవాడు తక్కువ గ్రేడ్ అందుకున్నప్పుడు బెదిరింపులు మరియు శిక్షలను ఉపయోగించడం. ఈ వైఖరి మూల్యాంకనం యొక్క భయానికి మూలం, మరియు తరచుగా పాఠశాలకు హాజరు కావడానికి నిరాకరించడానికి దారితీస్తుంది (VV కోవెలెవ్, 1970).
కౌమారదశలో ఉన్నవారి పట్ల తల్లిదండ్రులు మరియు పాఠశాల ఉపాధ్యాయుల వైఖరిని సరిదిద్దడం, ఆత్మగౌరవం పెరగడం, ఇతరుల పట్ల సందేహం, తనను తాను తగినంతగా విమర్శించకపోవడం, అన్యాయం, దుర్బలత్వం, బలహీనత, కౌమారదశకు సంబంధించిన ప్రవర్తనా రుగ్మతలను సులభంగా అభివృద్ధి చేసే ధోరణి. తిరస్కరణ, వ్యతిరేకత, ప్రతికూల అనుకరణ, పరిహారం మరియు అధిక పరిహారం, విముక్తి మొదలైనవి.
ముగింపులో, ఆసుపత్రిలో వైద్య మరియు బోధనా పని యొక్క సంస్థాగత సమస్యలపై నివసిద్దాం.
అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు లేదా యువకుడు విభాగంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఉపాధ్యాయుడు-అధ్యాపకుడు పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ప్రీస్కూల్ పిల్లలలో, వయస్సు స్థాయితో నైపుణ్యాలు మరియు జ్ఞానం యొక్క అస్థిరత యొక్క డిగ్రీ, పాఠశాల పిల్లలలో - బోధనా నిర్లక్ష్యం యొక్క డిగ్రీ, అలాగే వారితో తదుపరి పనికి అవసరమైన పాత్ర, ప్రవర్తన, ఆసక్తుల లక్షణాలు. అప్పుడు రోగి యొక్క ఉమ్మడి వైద్య మరియు బోధనా చర్చ జరుగుతుంది, దానిపై క్లినికల్ పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్స మరియు దిద్దుబాటు చర్యల ప్రణాళిక అభివృద్ధి చేయబడింది. వైద్య మరియు బోధనా పని యొక్క డైనమిక్స్ వైద్య చరిత్ర మరియు బోధనా షీట్లు లేదా ఉపాధ్యాయుని పరిశీలన డైరీలలో నమోదు చేయబడింది. చివరి ఎపిక్రిసిస్‌లో, చేసిన పని యొక్క ఫలితాలు సంగ్రహించబడ్డాయి మరియు దాని ప్రభావం వైద్యునితో కలిసి నిర్ణయించబడుతుంది. అదనంగా, డాక్టర్ మరియు ఉపాధ్యాయుడు తల్లిదండ్రుల కోసం ఉమ్మడి సిఫార్సులను అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు డిశ్చార్జ్ తర్వాత రోగి యొక్క తదుపరి విద్య లేదా ప్లేస్‌మెంట్ సమస్యలను పరిష్కరిస్తారు.
ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పిల్లల జట్టు యొక్క సంస్థకు చెందినది. వివిధ వయస్సుల జట్లను ఏర్పరచడం మంచిది, ఇందులో పెద్ద పిల్లలు చిన్నవారికి చీఫ్లుగా ఉంటారు. మంచి సంప్రదాయాలు మరియు వైఖరులు కలిగిన పిల్లల బృందం ఇప్పటికే స్థాపించబడిన విభాగంలోకి ప్రవేశించడం, ప్రవర్తనాపరమైన ఇబ్బందులు ఉన్న పిల్లలు క్రమంగా దాని అవసరాలకు కట్టుబడి, అస్పష్టంగా ప్రజా జీవితంలో చేరి, ఆపై చురుకుగా పాల్గొంటారు. నిశ్చితార్థం పెద్దల సూచనల ప్రకారం కాదు, సహచరుల ప్రభావంతో జరుగుతుంది. ఉపాధ్యాయుడు జాగ్రత్తగా ఆలోచించి, రాబోయే పని యొక్క మొత్తం కంటెంట్‌ను, పిల్లల బృందానికి అతను చేసే అవసరాలను స్పష్టంగా సూచించాలి. ఈ అవసరాలు స్పష్టంగా మరియు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉండాలి. ఏదైనా ఆర్డర్ స్థిరంగా మరియు క్రమపద్ధతిలో నిర్వహించబడాలి. ఉపాధ్యాయులు మరియు వైద్యులు మాత్రమే కాకుండా, డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని సిబ్బంది అంతా బాలల సమూహాల సృష్టిలో పాల్గొంటారు. బాధ్యతాయుతమైన "కౌన్సెలర్" ఎంపిక గొప్ప ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. కాబట్టి, డిపార్ట్‌మెంట్‌లో నీరసమైన, మెంటల్లీ రిటార్డెడ్, వారి స్వంత అంతర్గత ప్రపంచంలో నివసిస్తున్న మరియు సామాజిక జీవితంలోని సమస్యల పట్ల ముఖ్యంగా ఉదాసీనత ఉన్న పిల్లలు ఆధిపత్యం చెలాయిస్తే, ఈ పాత్ర కోసం అదే బద్ధకం, ఆకస్మిక “సలహాదారు”ని ఎంచుకోవడం సరికాదు. ఎక్కువ సంఖ్యలో పిల్లలు ప్రవర్తన, మితిమీరిన ఉత్సాహం, సంఘర్షణలో ఇబ్బందులు చూపిస్తే, వారితో సమానమైన “సలహాదారు”, చొరవ, జీవనోపాధి సమక్షంలో, తన పాత్రను నొక్కి చెప్పడంలో మితిమీరిన చిరాకు మరియు దూకుడుగా మారవచ్చు. అందువల్ల, దాని కార్యకలాపాలన్నీ సిబ్బంది యొక్క కఠినమైన నియంత్రణలో ఉండాలి.
జట్టులో, దాని కూర్పులో స్థిరమైన మార్పుతో సంబంధం లేకుండా, ఉపయోగకరమైన సంప్రదాయాలు అభివృద్ధి చెందాలి, ఉదాహరణకు, కొన్ని కాలాల ఫలితాలను సంగ్రహించడం - వేసవి తోటపని మరియు తోటపని తర్వాత విజయాల ప్రదర్శనతో "పంట దినం" జరుపుకోవడం, ఉత్తమమైన వాటిని రివార్డ్ చేయడం. పిల్లల రచనలు, డ్రాయింగ్‌లు, ఎంబ్రాయిడరీ నమూనాలు, కత్తిరింపు, దహనం, మోడలింగ్ మొదలైన వాటి యొక్క ఉపయోగకరమైన ప్రదర్శనలు. సాంప్రదాయ, "క్యాలెండర్ యొక్క ఎరుపు తేదీలను" జరుపుకోవడంతో పాటు, క్రీడా సెలవులు కావచ్చు, పాఠశాల సంవత్సరం ప్రారంభంలో జరుపుకోవడం, అంగీకరించడం అతనితో జతచేయబడిన వారితో జట్టుకు కొత్త రోగి - పాత లేదా స్వస్థత పొందిన పిల్లల నుండి. ఈ సందర్భాలలో, కొత్తగా వచ్చిన వ్యక్తి కొత్త వాతావరణానికి సులభంగా మరియు వేగంగా అలవాటుపడతాడు, ఆసుపత్రిలో ఉండకుండా తక్కువ బాధపడతాడు మరియు అదే సమయంలో, రోగులు ఇద్దరూ ఒకరితో ఒకరు సన్నిహితంగా ఉంటారు, నిస్సందేహంగా సుదీర్ఘ సంభాషణల కంటే మెరుగ్గా "తెరవండి". పెద్దలతో.
ఆసుపత్రిలో, అన్ని బోధనా పనులు ఔషధ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నిర్వహించబడతాయి, దానితో దగ్గరగా ఉంటాయి. వైద్య మరియు బోధనా పని ఔషధ చికిత్సకు నేపథ్యంగా ఉపయోగపడుతుంది, లేదా దానికి విరుద్ధంగా, ఔషధ చికిత్స ఫలవంతమైన బోధనా ప్రభావానికి భూమిని సిద్ధం చేస్తుంది. ఆసుపత్రిలో మరియు వారి చుట్టూ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికి తీవ్ర ప్రతికూల వైఖరి ఉన్న ఉద్రిక్త రోగులలో మరియు మొదటి రోజులలో ఉచ్ఛరించబడిన మానసిక ప్రవర్తన ఉన్న రోగులలో, ఔషధ చికిత్స ద్వారా ప్రభావం సాధించబడుతుంది. ఒత్తిడి నుండి ఉపశమనం పొందిన తర్వాత మాత్రమే, రోగిని సంప్రదించడానికి మరింత అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు, చికిత్సా-బోధనా మరియు మానసిక చికిత్సా రూపాలు క్రమంగా పరిచయం చేయబడతాయి, జట్టు జీవితంలో రోగితో సహా, శిక్షణా సెషన్లలో, కార్మిక ప్రక్రియలలో. రోగుల పరిస్థితి మెరుగుపడటంతో, చికిత్సా బోధన యొక్క పాత్ర నిరంతరం పెరుగుతోంది.
మోడ్ సక్రియం చేయబడినప్పుడు, రోగులచే మత్తుమందుల తీసుకోవడం రోజు రెండవ సగంకు బదిలీ చేయబడుతుంది, ఇది తరగతి గంటలలో మేధో పనితీరును తగ్గించకుండా అనుమతిస్తుంది. రోగి యొక్క పదునైన ప్రభావవంతమైన ఉత్తేజితత విషయంలో, ఉదయం మత్తుమందుల యొక్క చిన్న మోతాదులను తీసుకోవడం మంచిది. రోగి యొక్క బద్ధకం మరియు ఆకస్మికత సమక్షంలో, పని సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి మరియు ఉత్తేజపరిచేందుకు, ఉదయం గంటలలో టానిక్ థెరపీని నియమించడం, శిక్షణా సెషన్లు సూచించబడతాయి. వైద్య మరియు బోధనా పని ప్రక్రియలో రోగుల పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, వారికి మరింత స్వతంత్రంగా పని చేయడానికి అవకాశం ఇవ్వబడుతుంది, తరచుగా డిపార్ట్‌మెంట్ వెలుపల వెళ్ళడానికి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో పరీక్షలు లేదా పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించడానికి వారి పాఠశాలలకు కూడా వెళ్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ట్రయల్ డిశ్చార్జ్ కూడా సాధన చేయబడుతుంది. ఈ కార్యకలాపాలన్నీ కుటుంబంలో సాధారణ జీవితానికి రోగులు క్రమంగా తిరిగి రావడానికి మరియు సాధారణ పాఠశాలల్లో వారి విద్యను కొనసాగించడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.
ప్రధానంగా సరిహద్దు పరిస్థితులతో పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కుల చికిత్స కోసం ఆసుపత్రులలో, వివిధ రకాల రోగుల స్వయం-ప్రభుత్వం మరింత విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది: పెద్దలను ఎన్నుకుంటారు, కమీషన్లు సృష్టించబడతాయి, వ్యక్తిగత రోగులు లేదా సమూహాలకు మరింత బాధ్యతాయుతమైన అసైన్‌మెంట్‌లు ఇవ్వబడతాయి మరియు వివిధ మార్గదర్శక ఎంపికలు ఉపయోగించబడిన. అత్యంత మనస్సాక్షికి మరియు పెద్ద పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు జట్టు యొక్క జీవితం యొక్క విశేషాంశాలు, విడిపోయే విధానం, వాటిని ఒకటి లేదా మరొక రకమైన కార్యాచరణలో చేర్చడానికి కొత్తవారిని పరిచయం చేస్తారు. రోగుల అభ్యర్థనలు మరియు సూచనలకు జాగ్రత్తగా శ్రద్ధ అవసరం.
విద్య యొక్క ప్రత్యేక రూపం రోగులు మరియు సిబ్బంది యొక్క సాధారణ ఉమ్మడి సమావేశం. ఈ సమావేశాలలో, కమిషన్ల నివేదికలు వినబడతాయి, ఉదాహరణకు, విద్య, కార్మిక, క్రమశిక్షణ. ఉద్యోగులు మరియు రోగులు సాపేక్షంగా స్వేచ్ఛగా అభిప్రాయాలను మార్పిడి చేసుకుంటారు. వ్యక్తిగత రోగుల దుశ్చర్యలు చర్చించబడ్డాయి. వారం, నెలవారీ కార్యాచరణ ప్రణాళికలు రూపొందిస్తున్నారు. ఈ సమావేశాలలో, ఒక సామూహిక అభిప్రాయం మరియు స్వీయ-స్పృహ స్థిరంగా ఏర్పడుతుంది, సమిష్టివాదం, కేటాయించిన పనికి బాధ్యత మరియు జట్టులో జీవితానికి అవసరమైన ఇతర పాత్ర లక్షణాలు.
విభాగాలలో, రోగుల పరస్పర సానుకూల ప్రభావాన్ని ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది పెద్దల వైపు విద్యా ప్రభావానికి ప్రయత్నించే ప్రయత్నాల కంటే పిల్లలను చాలా బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. యుక్తవయస్కులతో పనిచేసేటప్పుడు ఈ సమస్యను పరిష్కరించడం పెద్దల బృందంతో పనిచేసేటప్పుడు కంటే చాలా కష్టం. నియమం ప్రకారం, ప్రతికూల పరస్పర ప్రభావం యొక్క ఆధిపత్యాన్ని ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. ప్రతికూల నాయకులు తరచుగా సానుకూల వ్యక్తుల కంటే ఎక్కువ ప్రజాదరణ పొందారు. ఈ విషయంలో, గదులు, తరగతులు మరియు పరిపాలనల యొక్క సరైన నిర్మాణం ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. lyaemyh సమూహాలు, పోషణ యొక్క ఉపయోగం, పరస్పర సహాయం. పరిశీలన ప్రక్రియలో, రోగి యొక్క ప్రధాన ధోరణులు, అతని సామర్థ్యాలు మరియు కొన్ని ప్రవర్తనా ప్రతిచర్యల ధోరణి నిర్ణయించబడతాయి. రోగుల అధ్యయనం ఆధారంగా, నియంత్రణ సమూహాలు ఎంపిక చేయబడతాయి, సానుకూల నాయకులు మద్దతు ఇస్తారు. ప్రతి రోగికి జట్టులో అతని అభిరుచులు మరియు సామర్థ్యాల పాత్రకు అనుగుణమైన మరియు అనుగుణమైన పనిని కేటాయించారు.
సరిహద్దు పరిస్థితులలో అన్ని వైద్య మరియు బోధనా పని స్వేచ్ఛ యొక్క కనీస పరిమితి యొక్క పరిస్థితులలో నిర్వహించబడాలి, ఆరోగ్యకరమైన బృందం యొక్క జీవన పరిస్థితులకు వీలైనంత దగ్గరగా ఉండాలి. మానసిక ఆసుపత్రిలో వైద్య మరియు బోధనా పని విజయానికి కీలకం వైద్య మరియు బోధనా సిబ్బంది యొక్క అభిప్రాయాల ఐక్యత మరియు చర్యల సమన్వయం.

గైడ్ క్లినిక్, ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, రోగనిర్ధారణ మరియు జీవితంలో మొదటి మూడు సంవత్సరాలలో పిల్లలలో సంభవించే మానసిక రుగ్మతల యొక్క ప్రధాన సమస్యలను కవర్ చేస్తుంది. ప్రధానంగా బాల్యంలో ప్రారంభమయ్యే వ్యాధులు మాత్రమే కాకుండా, ఈ వయస్సు కోసం ప్రత్యేకంగా లక్షణం కూడా పరిగణించబడుతుంది. రచయితల అసలు అధ్యయనాల ఫలితాలు ప్రదర్శించబడ్డాయి. బాల్యంలో మానసిక రుగ్మతల యొక్క మూలం, కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణకు సంబంధించిన ఆధునిక దేశీయ మరియు విదేశీ సాహిత్యం యొక్క డేటా సంగ్రహించబడింది. పీడియాట్రిషియన్స్, సైకియాట్రిస్ట్స్, జనరల్ ప్రాక్టీషనర్లు మరియు సీనియర్ మెడికల్ స్టూడెంట్స్ కోసం.

1 వ అధ్యాయము

1.1 అనుబంధం గురించి ఆధునిక ఆలోచనలు

1.2 అటాచ్మెంట్ ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలు

1.3 అటాచ్మెంట్ సిద్ధాంతాలు

1.4 అటాచ్మెంట్ డైనమిక్స్

1.5 అటాచ్‌మెంట్ అసెస్‌మెంట్ మెథడాలజీ. పిల్లల-తల్లి అనుబంధం రకాలు

1.6 ఆప్యాయతకు సూచికగా దృశ్య ప్రాధాన్యత

1.7 విరిగిన అటాచ్మెంట్ యొక్క కారణాలు

1.8 అటాచ్మెంట్ డిజార్డర్ కోసం డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు

1.9 పిల్లల మానసిక అభివృద్ధిపై పిల్లల-తల్లి అనుబంధం ప్రభావం

అధ్యాయం 2. ప్రసూతి లేమి మరియు దాని పర్యవసానాలు

2.1 నిర్వచనం, వర్గీకరణ

2.2 తల్లులు-రిఫజెనిక్స్ యొక్క మానసిక లక్షణాలు

2.3 పూర్తి ప్రసూతి లేమి ప్రభావంతో ఉత్పన్నమయ్యే మానసిక పాథాలజీ

2.3.1 వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన

2.3.2 మానసిక మరియు మేధో అభివృద్ధి ఉల్లంఘన

2.3.3 పూర్తి ప్రసూతి లేమి ప్రభావంతో ఉత్పన్నమయ్యే మానసిక రుగ్మతలు

అధ్యాయం 3. చిన్న పిల్లలలో తినే రుగ్మతలు

3.1 ఒంటొజెనిసిస్‌లో తినే ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు

3.2 తినే రుగ్మతల వర్గీకరణ మరియు క్లినికల్ పిక్చర్

3.2.1 రెగ్యురిటేషన్ మరియు "చూయింగ్" డిజార్డర్ ("చూయింగ్ గమ్", మెరిసిజం)

3.2.2 శిశు అనోరెక్సియా నెర్వోసా (అనోరెక్సియా శిశువు)

3.2.3 తినదగని పదార్థాలను నిరంతరం తినడం (PICA సిండ్రోమ్)

3.2.4 పోషకాహార లోపం

3.3 తినే రుగ్మతల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

3.4 తినే రుగ్మతల అంచనా

3.5 తినే రుగ్మతలకు థెరపీ

చాప్టర్ 4. చిన్న పిల్లలలో నిద్ర రుగ్మతలు

4.1 ఒంటొజెనిలో నిద్ర అభివృద్ధి

4.2 నిద్ర రుగ్మతల వ్యాప్తి

4.3 నిద్ర రుగ్మతల ఎటియాలజీ

4.4 నిద్ర రుగ్మతల వర్గీకరణ

4.5 వివిధ రకాల నిద్ర రుగ్మతల క్లినికల్ పిక్చర్

4.6 నిద్ర రుగ్మత రోగ నిరూపణ

4.7 నిద్ర రుగ్మతలకు చికిత్స

అధ్యాయం 5. ప్రారంభ బాల్య ఆటిజం

5.1 ఎటియాలజీ

5.2 రోగనిర్ధారణ

5.3 చిన్ననాటి ఆటిజం సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

5.4 సూచన

5.5 డయాగ్నోస్టిక్స్

5.6 చికిత్స యొక్క సాధారణ సూత్రాలు

అధ్యాయం 6

6.1 వ్యాప్తి

6.2 ఎటియాలజీ

6.3 రోగనిర్ధారణ

6.4 క్లినికల్ పిక్చర్

6.4.1 వేలు పీల్చడం

6.4.2 యక్టేషన్

6.4.3 హస్తప్రయోగం

6.4.4 గోళ్ళు కొరుకుట

6.4.5 ట్రైకోటిల్లోమానియా

6.5 చికిత్స

అధ్యాయం 7. పెరినాటల్ డ్రగ్ వ్యసనం యొక్క పరిణామాలు

7.1 గర్భాశయంలోని డ్రగ్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క పరిణామాలు

7.1.1 పిండం ద్వారా ఔషధాల జీవక్రియ

7.1.2 గర్భం యొక్క కోర్సు మరియు ఫలితంపై మాదకద్రవ్య వ్యసనం ప్రభావం

7.1.3 పిండం మీద ఔషధ ప్రభావం

7.1.3.1. టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం

7.1.3.2. పిండం అభివృద్ధిపై ప్రభావం

7.1.4 నవజాత శిశువు యొక్క స్థితిపై గర్భాశయ అనస్థీషియా ప్రభావం

7.1.5 పిండం మీద ఔషధం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రభావం

7.1.6 గర్భాశయంలోని డ్రగ్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు

7.2 గర్భాశయంలోని ఆల్కహాల్ బహిర్గతం యొక్క పరిణామాలు

7.2.1 గర్భం మీద మద్యం ప్రభావం

7.2.2 పిండం మీద మద్యం ప్రభావం

7.2.3 పిండం ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్

7.2.4 ఆల్కహాలిక్ నియోనాటల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్

7.2.5 గర్భాశయంలోని ఆల్కహాల్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు

అధ్యాయం8. చిన్నతనంలో ప్రసంగం అభివృద్ధి మరియు దాని రుగ్మతలు

8.1 పూర్వపు అభివృద్ధి

8.1.1 ప్రారంభ శిశు స్వరాలు. ఏడువు ఏడువు

8.1.2 కూయడం

8.1.3 బబ్లింగ్

8.1.4 పదాల అవగాహన అభివృద్ధి

8.1.5 పదం సాధారణీకరణ అభివృద్ధి

8.2 ప్రారంభ ప్రసంగం అభివృద్ధి

8.2.1 మొదటి పదాలు

8.2.2 పదజాలం అభివృద్ధి

8.2.3 పిల్లల మూసివేసిన సంస్థల విద్యార్థులలో ప్రసంగ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

8.3 పూర్తి ప్రసూతి లేమి పరిస్థితులలో ముందస్తు ప్రసంగం మరియు ప్రారంభ ప్రసంగ అభివృద్ధి యొక్క ఉల్లంఘనలు

8.3.1 ప్రసంగానికి ముందు అభివృద్ధి లోపాలు

8.3.2 ప్రారంభ ప్రసంగం అభివృద్ధి యొక్క లోపాలు

8.3.3 ప్రీ-స్పీచ్ మరియు ప్రారంభ ప్రసంగ అభివృద్ధి యొక్క రుగ్మతల ప్రవర్తనా చికిత్స

అధ్యాయం 9

9.1 సైకియాట్రిక్ మూల్యాంకనం

9.2 ప్రయోగాత్మక మానసిక పరీక్ష

గ్రంథ పట్టిక

ముందుమాట

"క్లినికల్ సైకియాట్రీ ఆఫ్ ఎర్లీ చైల్డ్‌హుడ్" పుస్తక ప్రచురణ B. E. మికీర్తుమోవ్, S. V. గ్రెచానీ మరియు A. G. కోష్‌చావ్‌ట్సేవ్ మనోరోగ వైద్య సమాజానికి ఒక ముఖ్యమైన సంఘటన. శిశువుల మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క అధ్యయనం ఆరోగ్యకరమైన మనస్సు ఏర్పడే మార్గాలను అర్థం చేసుకోవడం మరియు పిల్లలపై నటించడం, ఇప్పటికే జీవితం ప్రారంభంలో రోగలక్షణ విచలనాల ప్రమాదాన్ని సృష్టించే కారకాలను గ్రహించడం సాధ్యం చేస్తుంది. నియమం ప్రకారం, శిశువు యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి ప్రధాన అవరోధం కుటుంబ సభ్యుల మధ్య చెదిరిన సంబంధాలు మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, తల్లి-పిల్లల డైడ్‌లో. ఒక వ్యక్తి జీవితంలోని ఈ ముఖ్యమైన కాలాన్ని అధ్యయనం చేయడం వలన అభివృద్ధి లోపాల యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ, వ్యక్తిత్వం ఏర్పడటంలో విచలనాలు మరియు రియాక్టివిటీ లక్షణాల గుర్తింపుకు కొత్త అన్వేషించబడని విధానాలను పొందేందుకు ఆధారాన్ని సృష్టిస్తుంది. ఇటువంటి ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు బాల్యంలో తలెత్తిన పాథాలజీ ఉన్న పిల్లల చికిత్స మరియు నివాసం రెండింటినీ సులభతరం చేయాలి. చిన్నపిల్లల అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడం అనేది న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతలను నివారించడానికి నిజమైన మార్గం.

దురదృష్టవశాత్తు, పిల్లల మనోరోగచికిత్స యొక్క ఈ శాఖ చాలా కాలం పాటు పిల్లల వైద్యులు మరియు మనోరోగ వైద్యుల ప్రత్యేక శ్రద్ధ యొక్క గోళంలోకి రాలేదు. మొట్టమొదటిసారిగా, 20వ శతాబ్దం మొదటి అర్ధభాగంలో చిన్న పిల్లల మానసిక అభివృద్ధిలో వ్యత్యాసాలపై ఆసక్తి చూపబడింది. శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లల యొక్క క్లినికల్ మరియు సైకలాజికల్ అధ్యయనాలు 3. ఫ్రాయిడ్, S. ఫెరెన్జి, A. ఫ్రాయిడ్, M. క్లైన్ యొక్క మానసిక విశ్లేషణ రచనలలో ఉద్భవించాయి. మానసిక విశ్లేషకులు చిన్న వయస్సు సమస్యలపై చాలా శ్రద్ధ చూపారు, ప్రధానంగా పిల్లల-తల్లి సంబంధాన్ని అంచనా వేసే కోణం నుండి. తల్లి-బిడ్డల సంబంధం తల్లిదండ్రులపై శిశువు ఆధారపడటంపై ఆధారపడి ఉంటుందని వారు నొక్కిచెప్పారు మరియు తల్లి (J. బౌల్బీ, D. V. విన్నికాట్, R. A. స్పిట్జ్, మొదలైనవి)తో సంబంధాల ఉల్లంఘనల వలన శిశువు నిరాశకు సంబంధించిన విధానాలను అధ్యయనం చేశారు.

ఎథాలజిస్టులు (కె. లోరెంజ్, ఎన్. టిన్‌బెర్గెన్) తల్లి-పిల్లల డైడ్‌లో బలమైన భావోద్వేగ సంబంధాన్ని సహజమైన ప్రేరణ వ్యవస్థగా పరిగణించారు. ఈ వ్యవస్థ ఏర్పడే ఉల్లంఘనల ద్వారా వారు చిన్న వయస్సులోనే అభివృద్ధి చెందుతున్న పాథాలజీని వివరించారు.

మన దేశంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న మనస్తత్వశాస్త్ర అధ్యయనానికి పునాదులు వేసిన L. S. వైగోట్స్కీ యొక్క రచనలు చిన్న వయస్సులోని మానసిక నమూనాలను అర్థం చేసుకోవడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి. అతను ప్రవేశపెట్టిన "వయస్సు సంక్షోభం", "ప్రాక్సిమల్ డెవలప్‌మెంట్ యొక్క జోన్" మొదలైన భావనలు చిన్న వయస్సులో ఉన్న కొన్ని మానసిక రుగ్మతల వయస్సు డైనమిక్‌లను వివరించడానికి ఆధారం.

దేశీయ మనోరోగచికిత్సలో, చిన్న వయస్సులో మానసిక రుగ్మతల యొక్క మొదటి వివరణలు T. P. సిమ్సన్, G. B. సుఖరేవా, S. S. మ్నుఖిన్ మరియు ఇతరులకు చెందినవి, అయినప్పటికీ, చాలా కాలం వరకు, శిశువుల మానసిక స్థితికి సంబంధించిన ప్రచురణలు యాదృచ్ఛికంగా ఉన్నాయి. చైల్డ్ సైకియాట్రిస్ట్‌లు అభివృద్ధి చేసిన కొన్ని భావనలు శిశువులు మరియు చిన్నపిల్లల అభివృద్ధిని అర్థం చేసుకోవడానికి పాక్షికంగా మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. ఇటువంటి విధానాలు, ప్రత్యేకించి, వివిధ వయస్సుల పిల్లల సోమాటో-న్యూరోసైకిక్ ప్రతిస్పందన యొక్క వయస్సు స్థాయిలు, మానసిక డైసోంటోజెనిసిస్ (V. V. కోవలేవ్, G. K. ఉషకోవ్) భావన గురించి ఆలోచనలు.

దేశీయ క్లినికల్ సైకియాట్రీ యొక్క దిశలో బాల్యంలోని మనోరోగచికిత్స ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పునరుద్ఘాటించబడింది. దీని లక్షణం ప్రారంభ ఒంటోజెనిసిస్ యొక్క వయస్సు నమూనాల ప్రయోగాత్మక మానసిక అధ్యయనాలతో సన్నిహిత సంబంధం.

బాల్య స్కిజోఫ్రెనియా, బాల్య ఆటిజం మరియు ఇతర వైద్యపరంగా సారూప్య పరిస్థితుల యొక్క వ్యక్తీకరణలు కూడా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ఎండోజెనస్ మానసిక అనారోగ్యం (V. M. వాటిన్, G. V. కోజ్లోవ్స్కాయా, A. V. గోర్యునోవా, G. V. స్కోబ్లో, O. V. బజెనోవా, L. T. జుర్బా, E. M. కష్నికోవా, A. M. కష్నికోవా, A. M. వాటిన్, G. V. కోజ్లోవ్స్కాయా, A. V. గోర్యునోవా) నుండి మొదటి మూడు సంవత్సరాల జీవితంలోని పిల్లలలో మానసిక రుగ్మతలు మరియు డైసోంటోజెనిసిస్ లక్షణాలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. , మొదలైనవి).

పిల్లలలో సైకోసోమాటిక్ మరియు బోర్డర్‌లైన్ డిజార్డర్‌లకు అంకితమైన వర్క్‌లు కూడా బాల్యంలోనే ఉన్నాయి (యు. ఎఫ్. ఆంట్రోపోవ్, డి. ఎన్. ఐసేవ్, ఇ. ఐ. కిరిచెంకో, యు. ఎస్. షెవ్చెంకో).

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, శిశువులలో పిల్లల-తల్లి సంబంధాల ఏర్పాటు మరియు పిల్లల మానసిక అభివృద్ధి ప్రక్రియపై వాటి ప్రభావం గురించి రచనల సంఖ్య పెరిగింది (A. S. Vatuev, N. N. Avdeeva, E. O. స్మిర్నోవా, R. Zh. ముఖమెద్రఖిమోవ్). తల్లి-పిల్లల డైడ్‌లో ఉల్లంఘనలు చిన్న వయస్సులోనే మానసిక మరియు సరిహద్దు రుగ్మతలకు దారితీస్తాయి. తల్లిదండ్రులలో అంతర్జాత మానసిక అనారోగ్యంలో పిల్లల-తల్లి సంబంధాల వక్రీకరణ ప్రారంభ మానసిక రుగ్మతలు మరియు మానసిక అభివృద్ధి యొక్క వక్రీకరణల కారణాలలో ఒకటి కావచ్చు. అనాక్లిటిక్ డిప్రెషన్ మరియు డెవలప్‌మెంటల్ రిటార్డేషన్ (N. M. Iovchuk, A. A. Severny, M. A. Kalinina, M. B. Proselkova) సంభవించే కారకాల్లో ప్రసూతి లేమి ఒకటి. చిన్నతనంలో మానసిక రుగ్మతలు తరచుగా అభివృద్ధి మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో కలిపి ఉంటాయి. బాల్యంలో న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతల యొక్క క్లినికల్ రూపాలు వయస్సు-సంబంధిత రియాక్టివిటీ యొక్క సోమాటిక్, ఏపుగా మరియు సహజమైన స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. వారి వ్యక్తీకరణలు మూలాధారమైనవి మరియు తాత్కాలికమైనవి.

B. E. Mikirtumov, S. V. గ్రెచానీ మరియు A. G. కోష్చావ్ట్సేవ్, పీడియాట్రిక్ మెడికల్ అకాడమీ ప్రతినిధులుగా, దాని శాస్త్రవేత్తల (G. A. బైరోవా, M. S. మస్లోవా, A. F. తురా, S. S. మ్నుఖిన్, N.P. షబాలోవ్ మరియు అనేక ఇతర) యొక్క సుదీర్ఘ సంప్రదాయాన్ని కొనసాగించారు. ఆరోగ్యకరమైన మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న శిశువును అధ్యయనం చేయడం కొనసాగించండి. గైడ్ యొక్క రచయితలు, శాస్త్రీయ సాహిత్యం యొక్క అనేక శాస్త్రీయ మరియు ఆధునిక మూలాల ఆధారంగా, చిన్న పిల్లలలో సాధారణ మరియు వైకల్య మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క పైన పేర్కొన్న అంశాలను విస్తృతంగా కవర్ చేశారు. సమర్పించబడిన పుస్తకం క్లినిక్, ఎటియోపాథోజెనిసిస్, రోగ నిరూపణ మరియు జీవితంలో మొదటి మూడు సంవత్సరాలలో పిల్లలలో సంభవించే మానసిక రుగ్మతల చికిత్సకు సంబంధించిన అత్యంత ముఖ్యమైన సమస్యలను వివరిస్తుంది. వ్యాధులు ప్రధానంగా బాల్యంలో ప్రారంభమవుతాయని మరియు బాల్యంలో మాత్రమే లక్షణంగా వివరించబడ్డాయి. మాన్యువల్ పిల్లల-తల్లి అనుబంధం మరియు దాని రుగ్మతలు, ప్రసూతి లేమి మరియు దాని పర్యవసానాలు, నిద్ర రుగ్మతలు, బాల్య ఆటిజం, తినే రుగ్మతలు, చిన్నతనంలో ప్రసంగం అభివృద్ధి మరియు దాని రుగ్మతలు, రోగలక్షణ అలవాటు చర్యలు, మానసికంగా చురుకైన పదార్థాలపై పెరినాటల్ ఆధారపడటం యొక్క పరిణామాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. . పుస్తకం యొక్క ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, దానిలోని చాలా అధ్యాయాలలోని కంటెంట్ వారి స్వంత తాజా ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే పుస్తక రచయితల అనేక సంవత్సరాల పరిశోధనల ఆధారంగా ఉంటుంది.

ఈ ప్రచురణ యొక్క రచయితల యోగ్యత ఏమిటంటే, వారు చిన్ననాటి మనోరోగచికిత్సకు సంబంధించిన పదార్థాలను సంగ్రహించడానికి ఇబ్బంది పడ్డారు, ఇది శిశువులతో పనిచేసే అభ్యాసకుడు మరియు పరిశోధకుడు (ఉపాధ్యాయుడు) ఇద్దరికీ చాలా అవసరం. ఆసక్తిగల పాఠకులకు అందుబాటులో లేని మూలాధారాలను పుస్తకం కలిగి ఉన్నందున వారు ప్రత్యేక కృతజ్ఞతకు అర్హులు. మనోరోగచికిత్స - మైక్రోసైకియాట్రీ యొక్క పూర్తి విభాగానికి ఇంకా దూరంగా ఉన్న అభివృద్ధిపై వారు ప్రారంభించిన పనిని కొనసాగించాలని మరియు పరిశోధన సమయంలో పొందిన పదార్థాలను ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టాలని నేను కోరుకుంటున్నాను.

శిశువైద్యులు, పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్టులు, చైల్డ్ సైకియాట్రిస్ట్‌లు, కుటుంబ వైద్యులు, ప్రత్యేక మనస్తత్వవేత్తలు, ప్రత్యేక మరియు సామాజిక బోధనా నిపుణులు, స్పీచ్ థెరపిస్ట్‌లు - విస్తృత శ్రేణి నిపుణుల కోసం గైడ్ చాలా సహేతుకంగా ఉద్దేశించబడింది. పీడియాట్రిక్, మెడికల్, సైకలాజికల్ మరియు పెడగోగికల్ ఫ్యాకల్టీల విద్యార్థులకు ఇది బోధనా సహాయంగా కూడా సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

రౌల్ వాలెన్‌బర్గ్ ఇంటర్నేషనల్ యూనివర్శిటీ యొక్క ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ స్పెషల్ పెడగోగి అండ్ సైకాలజీ యొక్క క్లినికల్ మరియు సైకలాజికల్ డిసిప్లైన్స్ విభాగం ప్రొఫెసర్, ప్రొఫెసర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ D.N.Isaev

పుస్తకాన్ని ఎలక్ట్రానిక్ రూపంలో డౌన్‌లోడ్ చేసుకునే అవకాశాన్ని మేము అందించలేము.

మానసిక మరియు బోధనా విషయాలపై పూర్తి-వచన సాహిత్యంలో కొంత భాగం http://psychlib.ru వద్ద MSUPE ఎలక్ట్రానిక్ లైబ్రరీలో ఉందని మేము మీకు తెలియజేస్తాము. ప్రచురణ పబ్లిక్ డొమైన్‌లో ఉంటే, రిజిస్ట్రేషన్ అవసరం లేదు. లైబ్రరీ వెబ్‌సైట్‌లో నమోదు చేసిన తర్వాత కొన్ని పుస్తకాలు, వ్యాసాలు, మాన్యువల్‌లు, డిసర్టేషన్‌లు అందుబాటులో ఉంటాయి.

రచనల ఎలక్ట్రానిక్ వెర్షన్లు విద్యా మరియు శాస్త్రీయ ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి.

పార్ట్ 2. బాల్యం యొక్క మనోరోగచికిత్స

చిన్న పిల్లలలో ఈటింగ్ డిజార్డర్స్

మొదటి చూపులో, శిశు పోషణ అనేది ఒక జీవసంబంధమైన అవసరాన్ని మాత్రమే తీర్చే ఒక సాధారణ దృగ్విషయంగా కనిపిస్తుంది మరియు పోషకాహారలోపం సాంప్రదాయకంగా పీడియాట్రిక్స్, పీడియాట్రిక్ సర్జరీ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ వ్యాధుల మాన్యువల్స్‌లో వివరించిన రుగ్మతల జాబితాకు తగ్గించబడుతుంది. ఇటీవలి దశాబ్దాలలో అనేకమంది పరిశోధకులు మానసికంగా కండిషన్డ్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ తక్కువ బరువు లేదా నిర్దిష్ట ఇన్ఫెక్షన్ల కంటే తక్కువ బరువుకు కారణమని మరియు పిల్లల, తల్లి మరియు ఇతర కుటుంబ సభ్యుల మధ్య సంబంధాలలో ఇబ్బందులను ప్రతిబింబిస్తాయని చూపించారు.

ఒంటొజెనిసిస్‌లో తినే ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు.తినే ప్రవర్తన మరియు సంబంధిత ప్రవర్తనా ప్రతిచర్యలు సంక్లిష్టంగా సమీకృత చర్య, ఇది పుట్టిన క్షణం నుండి కనిపిస్తుంది మరియు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక సంబంధాల నుండి ఉన్నత మానసికమైన వాటి వరకు శరీర నిర్మాణాలు మరియు విధుల యొక్క మొత్తం శ్రేణిని ఒకే అనుకూల అంశంగా మిళితం చేస్తుంది. తినే ప్రక్రియలో, పిల్లవాడు వివిధ ఇంద్రియ అవయవాలను సక్రియం చేస్తాడు: ఘ్రాణ, గస్టేటరీ, స్పర్శ-కినెస్తెటిక్. తినే సమయంలో పిల్లలలో చప్పరింపు కదలికలతో పాటు, అనేక ఏపుగా ఉండే సూచికలలో మార్పు (శ్వాసక్రియ, గుండె కార్యకలాపాలు, రక్తపోటు, గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత మొదలైనవి), మోటారు కార్యకలాపాలు (వేళ్ల కదలిక) మరియు మార్పు అంతర్గత హోమియోస్టాసిస్ కూడా గమనించవచ్చు.

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన నిర్మాణ అంశాలు గర్భాశయ జీవితంలో 3-4 నెలల ముందుగానే వేయబడ్డాయి. పుట్టుకకు ముందు, పీల్చటం మరియు మింగడం విధులు ఏర్పడతాయి. ఇప్పటికే 4 నెలల గర్భాశయ అభివృద్ధిలో, నోరు తెరవడం మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవం తీసుకోవడం గమనించవచ్చు. సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండం పగటిపూట 450 ml ఉమ్మనీటి ద్రవాన్ని మింగేస్తుంది. పుట్టబోయే బిడ్డకు దాని ప్రోటీన్ పోషకాహారం యొక్క ముఖ్యమైన మూలం మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాల అభివృద్ధిలో ఒక అంశం. 5 నెలల్లో, పిండం యాదృచ్ఛికంగా నమలడం మరియు చప్పరింపు కదలికలు చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. తల్లి వాసనకు ప్రాధాన్యత, ఇది ప్రారంభ దాణా ప్రవర్తనకు ఆధారం, ఇది ప్రినేటల్ వ్యవధిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అమ్నియోటిక్ ద్రవం నుండి పిండం ద్వారా స్వీకరించబడిన ఘ్రాణ మరియు ఆహ్లాదకరమైన ఉద్దీపన సంబంధిత ఇంద్రియ ఛానెల్‌ల ఎంపిక ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. వారి నిర్దిష్ట మానసిక స్థితి, ప్రసవానంతర ఘ్రాణ-గస్టేటరీ ప్రాధాన్యతలను ఏర్పరుస్తుంది, ఇవి పిల్లల యొక్క ముఖ్యమైన పోషక అవసరాలను నిర్వహించడానికి మరియు ప్రారంభ తల్లిదండ్రుల-పిల్లల సంబంధాలను ఏర్పరచడానికి ముఖ్యమైనవి.

పుట్టిన సమయానికి, పిండం యొక్క తినే ప్రవర్తన బాగా అభివృద్ధి చెందిన పీల్చటం మరియు మింగడం కదలికల ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఘ్రాణ-గస్టేటరీ ప్రాధాన్యతల నిర్మాణం పూర్తయింది. పుట్టిన తరువాత, ఉష్ణోగ్రత-స్పర్శ సున్నితత్వం కూడా జీర్ణ వ్యవస్థలో చేర్చబడుతుంది. నవజాత కాలంలో, దృశ్య వ్యవస్థ క్రమంగా పోషణ నియంత్రణలో పాల్గొనడం ప్రారంభమవుతుంది. జీవితం యొక్క మొదటి గంటల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే బిడ్డ-తల్లి అనుబంధం యొక్క వ్యవస్థ శిశువు యొక్క తినే ప్రవర్తనను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

నవజాత శిశువులో తినే ప్రవర్తన యొక్క ఆధారం పీల్చటం. జీవితం యొక్క మొదటి నిమిషాలు మరియు గంటలలో, చప్పరించే కదలికలు రొమ్ముతో సంబంధం లేకుండా ఆకస్మికంగా సంభవిస్తాయి మరియు చనుమొన తనంతట తానుగా కనుగొనలేనందున నమలడం మరియు నమలడం వంటివి ఎక్కువగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఇప్పటికే ఒక రోజులో నివసించిన పిల్లలలో, తినే ప్రవర్తన యొక్క సంస్థలో క్రింది భాగాలు ఉత్పన్నమవుతాయి: 1) తల్లి కోసం శోధన; 2) చనుమొన యొక్క స్థానం కోసం శోధించండి; 3) చనుమొన సంగ్రహించడం; 4) పీల్చటం. భోజనం సమయంలో, నవజాత శిశువు శ్వాసను సమకాలీకరిస్తుంది, కార్డియాక్ కార్యకలాపాలు మరియు రక్తపోటులో మార్పులు, వేళ్లు యొక్క నిర్దిష్ట కదలికలు కనిపిస్తాయి. నవజాత శిశువు అదే సమయంలో పీల్చడం, ఊపిరి మరియు మింగడం చేయగలదు, అయినప్పటికీ పెద్దవారిలో మ్రింగేటప్పుడు శ్వాస ఆగిపోతుంది. శ్వాసకోశ కండరాల పని యొక్క పునఃపంపిణీ కారణంగా ఇది జరుగుతుంది, మిశ్రమ శ్వాస నుండి ఛాతీ శ్వాసకు మారడం. శ్వాస ప్రక్రియ నుండి పొత్తికడుపు భాగాన్ని మినహాయించడం వలన కడుపులోకి ఆహారాన్ని తరలించడం సులభతరం చేస్తుంది.

శిశువు తినే ప్రవర్తన యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి, తల్లి యొక్క వాసన మరియు వెచ్చదనం, అలాగే తల్లి పాల రుచి వంటి ఉద్దీపనలకు చాలా ప్రాముఖ్యత ఉంది. ఈ నమూనా ఫైలోజెనెటిక్ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు అనేక రకాల క్షీరదాలలో గమనించవచ్చు. ఉదాహరణకు, జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో, కుక్కపిల్లలు ఇతర ఘ్రాణ ఉద్దీపనల కంటే వారి తల్లి జుట్టు యొక్క వాసనకు బలమైన ప్రాధాన్యతను చూపుతాయి. ఎలుక పిల్లలు మరియు పిల్లులలో, ప్రవర్తన యొక్క ప్రారంభ రూపాలు బాగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, తల్లి కోసం అన్వేషణను కలిగి ఉన్న దాణా ప్రవర్తన యొక్క దశ ఉష్ణోగ్రత స్వీకరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రతిగా, చనుమొనను కనుగొనే ప్రక్రియ అందుకున్న తల్లి ఘ్రాణ ఉద్దీపనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రయోగంలో వాసనను కోల్పోయిన పిల్లుల ప్రవర్తన ముఖ్యమైన లక్షణాలలో భిన్నంగా ఉంటుంది. ప్రధాన జీర్ణ ప్రక్రియల (పీల్చడం మరియు మింగడం వంటి చర్యలు) యొక్క ప్రాథమిక సంరక్షణతో, అవి ఇప్పటికీ బరువు పెరగవు మరియు సాధారణ వాసనతో పిల్లుల కంటే 3-4 రోజుల తరువాత స్పష్టంగా చూడటం ప్రారంభిస్తాయి. వారి మోటార్ కార్యకలాపాలు బాగా తగ్గాయి. పిల్లులు పుట్టిన వెంటనే వాసన కోల్పోయినట్లయితే, మొదటి దాణాకు ముందు, వారు చనుమొనను పట్టుకోలేకపోయారు మరియు కృత్రిమ దాణా లేకుండానే చనిపోయారు.

నవజాత జంతువులలో చనుమొన కోసం శోధన ఎక్కువగా ప్రసవ తర్వాత ఉదరం యొక్క ఉపరితలంపై తల్లిచే అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క రుచి మరియు వాసన ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. చనుబాలివ్వడం మొత్తం కాలంలో ఉదరం యొక్క ఉపరితలంపై వర్తించే ఉమ్మనీరు మరియు లాలాజలం కూర్పులో సమానంగా ఉంటాయని సూచించబడింది. మానవులలో, తల్లి లాలాజలం, ఉమ్మనీరు vi colostrum కూర్పు కూడా సమానంగా ఉంటుంది. పుట్టిన తరువాత, పిల్లలు తమ తల్లి వాసనను నిస్సందేహంగా గుర్తిస్తారు మరియు ఇతరులందరికీ ఇష్టపడతారు.

తినే రుగ్మతల వర్గీకరణ.తినే రుగ్మతల యొక్క 4 రూపాలు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా పిల్లల-తల్లి సంబంధాన్ని ఉల్లంఘించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: D) రెగర్జిటేషన్ మరియు "చూయింగ్" డిజార్డర్ ("చూయింగ్ గమ్", మెరిసిజం); 2) శిశు అనోరెక్సియా నెర్వోసా (శిశు అనోరెక్సియా); 3) తినదగని పదార్ధాలను నిరంతరం తినడం (RISD-సిండ్రోమ్): 4) పోషకాహారం అభివృద్ధి చెందకపోవడం.

ఒంటొజెనిలో నిద్ర అభివృద్ధి

పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, నిద్రలో రెండు గుణాత్మకంగా వేర్వేరు దశలు ఉన్నాయి: సనాతన నిద్ర లేదా నాన్-REM నిద్ర (SEM) మరియు విరుద్ధమైన నిద్ర లేదా REM నిద్ర (FBS).

నిద్ర నెమ్మదిగా దశతో ప్రారంభమవుతుంది. అదే సమయంలో, కనుబొమ్మలు నెమ్మదిగా భ్రమణ కదలికలను చేస్తాయి, కొన్నిసార్లు సకాడిక్ భాగంతో ఉంటాయి. ఇది దశ I స్లో వేవ్ స్లీప్, ఇది 30 సెకన్ల నుండి 7 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. ఈ దశలో నిద్రలోకి దిగడం ఇప్పటికీ నిస్సారంగా ఉంది. స్టేజ్ III స్లో వేవ్ స్లీప్ స్టేజ్ II తర్వాత 5-25 నిమిషాల తర్వాత వస్తుంది. FMS యొక్క III మరియు IV దశలలో, ఒక వ్యక్తిని మేల్కొలపడం ఇప్పటికే చాలా కష్టం.

సాధారణంగా, నిద్ర ప్రారంభమైన ఒక గంట తర్వాత, మీరు REM నిద్ర (FBS) దశ యొక్క మొదటి కాలాన్ని పరిష్కరించవచ్చు. FBS యొక్క వ్యక్తీకరణలు: కనుబొమ్మల వేగవంతమైన కదలికలు, పల్స్ యొక్క అసమానత, స్టాప్‌లతో శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, అవయవాల యొక్క సూక్ష్మ కదలికలు. విరుద్ధమైన నిద్ర సమయంలో, మెదడు యొక్క ఉష్ణోగ్రత మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియల తీవ్రత పెరుగుతుంది, మరియు మస్తిష్క రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, నిద్ర యొక్క ఈ దశలో ఒక వ్యక్తి మేల్కొన్నట్లయితే, అతను తన కలల గురించి మాట్లాడగలడు. మొదటి FBS వ్యవధి సుమారు 10-15 నిమిషాలు.

రాత్రి సమయంలో, 90-120 నిమిషాల వ్యవధిలో FBS మరియు FMS యొక్క ప్రత్యామ్నాయం ఉంది. స్లో-వేవ్ నిద్ర దశలు రాత్రి మొదటి సగంలో, REM నిద్ర దశలు - ఉదయం ప్రబలంగా ఉంటాయి. రాత్రి సమయంలో, 4-6 పూర్తి నిద్ర చక్రాలు నమోదు చేయబడతాయి.

నిద్ర వివిధ రకాల మోటారు కార్యకలాపాలతో కూడి ఉంటుంది. నిద్ర యొక్క ప్రతి దశకు ప్రత్యేకమైన కదలికలను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. నెమ్మదిగా నిద్ర యొక్క మొదటి మరియు నాల్గవ దశలకు - కండర సమూహాల "కడలడం" అనేది విరుద్ధమైన నిద్ర యొక్క దశకు విలక్షణమైనది, శరీర మలుపులు. నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి ఉత్పత్తి చేసే కదలికల సంఖ్య పరంగా అత్యంత "ప్రశాంతత" నెమ్మదిగా నిద్ర యొక్క III దశ. నిద్రలో, సాపేక్షంగా సరళమైన కదలికలు మరియు అనుకూల ప్రయోజనంతో చేసిన కదలికలు రెండూ గమనించబడతాయి. సాధారణ కదలికలలో ఇవి ఉన్నాయి: భంగిమను మార్చకుండా శరీరం మరియు అవయవాల యొక్క సాధారణ కదలికలు, తల లేదా అవయవాల యొక్క వివిక్త కదలికలు, స్థానిక ఒకే కదలికలు (రాకింగ్), వణుకు రకం యొక్క ఒకే కదలికలు, మెలితిప్పినట్లు (మయోక్లోనస్), రిథమిక్ కదలికలు (పీల్చడం, " నిర్వహించడం”), ఐసోమెట్రిక్ కదలికలు (ఉదాహరణకు, గోడపై మీ పాదాలను విశ్రాంతి తీసుకోవడం). అడాప్టివ్ మోటార్ చర్యలు: దాచడం, బట్టలు మార్చడం, సిప్పింగ్, సౌకర్యవంతమైన భంగిమ తీసుకోవడం. అదనంగా, నిద్రలో, శ్వాసతో సంబంధం ఉన్న కదలికలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పని మరియు స్వరాలు మరియు ప్రసంగంతో కూడిన కదలికలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: స్నిఫ్లింగ్, గురక, నిట్టూర్పు, సక్రమంగా శ్వాస తీసుకోవడం, దగ్గు, మింగడం, ఎక్కిళ్ళు, మూలుగు, మూగడం.

నిద్రలో కనుబొమ్మల కదలికలు మొదట కనిపించినప్పుడు, పిండం అభివృద్ధి చెందిన 28 వారాల నుండి నిద్ర యొక్క విభజనను రెండు దశలుగా మొదటిసారి నమోదు చేయవచ్చు. ఈ కాలంలో, ప్రశాంతత (SS) మరియు యాక్టివ్ స్లీప్ (AS) నమోదు చేయబడ్డాయి, ఇవి పెద్దవారిలో స్లో-వేవ్ మరియు విరుద్ధమైన నిద్ర యొక్క "ప్రోటోటైప్‌లు". ఇతర డేటా ప్రకారం, AS యొక్క దశగా పిండం చలనశీలత యొక్క వేగవంతమైన చక్రం (40-60 నిమిషాలలోపు). ప్రినేటల్ పీరియడ్ యొక్క 21 వారాల ముందుగానే నమోదు చేసుకోవచ్చు. ఇది రెండవ, నెమ్మదిగా (90-100 నిమిషాలు) విరుద్ధంగా వేగంగా పిలువబడుతుంది, ఇది పుట్టుకకు ముందు మాత్రమే గమనించబడుతుంది మరియు ఇదే విధమైన ప్రసూతి చక్రంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వేగవంతమైన చక్రం నవజాత శిశువులలో వేగవంతమైన కంటి కదలికల చక్రం యొక్క సగటు వ్యవధితో సమానంగా ఉంటుంది, ఇది జీవితంలోని మొదటి వారాలలో క్రమం తప్పకుండా 40-60 నిమిషాల వ్యవధిలో పునరావృతమవుతుంది మరియు పిల్లల పరిస్థితిపై ఆధారపడదు.

చురుకైన నిద్రలో, మూసి ఉన్న కనురెప్పలతో సమకాలిక కంటి కదలికలు గమనించబడతాయి. నవజాత శిశువులలో ఇటువంటి కదలికలు చాలా ఉన్నాయి, జీవితంలో మొదటి వారంలో తగ్గుతాయి మరియు 3-4 నెలల వ్యవధిలో పూర్తిగా అదృశ్యం కావచ్చు. మళ్ళీ బాగా వ్యక్తీకరించబడినప్పుడు. చురుకైన నిద్రలో, పీల్చటం, గడ్డం మరియు చేతులు వణుకు, గ్రిమేసెస్, చిరునవ్వులు, సాగదీయడం. గుండె మరియు శ్వాసకోశ కార్యకలాపాలు సక్రమంగా లేవు. దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రశాంతమైన నిద్ర మరింత లయబద్ధమైన కార్డియాక్ మరియు శ్వాసకోశ కార్యకలాపాలు, శరీరం మరియు కళ్ళ యొక్క కనిష్ట కదలికల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో, చురుకైన నిద్ర విశ్రాంతి నిద్రపై ప్రబలంగా ఉంటుంది, అప్పుడు వారి నిష్పత్తి SS వాటా పెరుగుదల వైపు పునఃపంపిణీ చేయబడుతుంది. 30 వారాల గర్భధారణ సమయంలో ముందస్తు శిశువుల నిద్ర వ్యవధిలో 90% క్రియాశీల నిద్ర మరియు ప్రసవ సమయంలో జన్మించిన వారిలో 50% మాత్రమే ఉంటుంది. 5-7 రోజుల వయస్సులో, ఇది ఇప్పటికే 40%. 3-5 నెలల జీవితంలో, ఇది కూడా 40%కి సమానం. 3-5 సంవత్సరాల వయస్సులో మాత్రమే, నిద్ర యొక్క వ్యవధి 20-25% కి తగ్గుతుంది, ఇది పెద్దలకు చేరుకుంటుంది. నియోనాటల్ కాలంలో, SS దశ పెద్దవారిలో నెమ్మదిగా నిద్రపోయే దశ IVకి అనుగుణంగా ఒకే దశను కలిగి ఉంటుంది. 2-3 నెలల జీవితంలో, పరిపక్వత దశ III, 2-3 సంవత్సరాల దశ II వద్ద, 8-12 సంవత్సరాలలో I. ఇతర మూలాల ప్రకారం, దశ II 6 నెలల వయస్సు నుండి కనిపిస్తుంది.

పాలీసోమ్నోగ్రాఫిక్ సూచికలతో పాటు, జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో నిద్ర కోసం ముఖ్యమైన ప్రమాణాలు రోజులో దాని వ్యవధి మరియు పంపిణీ. నవజాత కాలంలో, పిల్లలు 16-17 గంటలు, 3-4 నెలలలో - 14-15 గంటలు, 6 నెలల్లో - 13-14 గంటలు నిద్రపోతారు. 3 నుండి 14 నెలల వరకు, నిద్ర యొక్క రోజువారీ వ్యవధి స్థిరమైన విలువ మరియు 14 గంటలు. రోజువారీ మేల్కొలుపుతో పోలిస్తే రోజువారీ నిద్ర నవజాత శిశువులలో 79% నుండి 2 సంవత్సరాల వయస్సులో 52-48%కి తగ్గుతుంది. ఈ సూచికలో తగ్గుదల 3 నెలలు మరియు 1 సంవత్సరం వరకు మరింత తీవ్రంగా సంభవిస్తుంది.నియోనాటల్ కాలంలో, పిల్లవాడు ప్రతి 4 గంటలకు మేల్కొంటాడు. ఇది ప్రధానంగా ఆహారం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.5 వారాల వయస్సు నుండి, నిద్ర పగలు మరియు రాత్రి మార్పుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు రాత్రి నిద్ర యొక్క కాలాలు పొడవుగా ఉంటాయి. 2-3 నెలల నాటికి, పగటితో పోలిస్తే రాత్రి నిద్ర పెరుగుతుంది. ఈ వయస్సులో, దాదాపు 44% మంది పిల్లలు ఇప్పటికే రాత్రిపూట నిద్రపోతున్నారు. ఇంకా, ఈ సంఖ్య పెరుగుతుంది మరియు సంవత్సరానికి చాలా మంది పిల్లలు 8-9 గంటలు మేల్కొనకుండా రాత్రి నిద్రపోతారు. ఈ దృగ్విషయాన్ని "ఇమ్మర్షన్" అంటారు.

పగటి నిద్ర 6 నెలల్లో 3-4 సార్లు నుండి 9-12 నెలల్లో 2 సార్లు తగ్గుతుంది. 8 నెలల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో గణనీయమైన భాగం పగటి నిద్ర అవసరం లేదు. 1 సంవత్సరం జీవితంలో, ఒక కలలో పిల్లల భంగిమ మారుతుంది. కాబట్టి, నవజాత శిశువు పిండం స్థానంలో నిద్రిస్తుంది మరియు అతను కండరాల టోన్లో పెరుగుదలను కలిగి ఉంటాడు. జీవితం యొక్క 9 వ రోజు నుండి, ఒక ప్లాస్టిక్ టోన్ కనిపిస్తుంది (దత్తత తీసుకున్న స్థితిలో లేదా పిల్లలకి ఇవ్వబడే స్థితిలో అవయవాల నిద్రలో "గడ్డకట్టడం"). 6 నెలల తర్వాత, నిద్రలో కండరాల స్థాయి త్వరగా తగ్గుతుంది, మరియు పిల్లవాడు పూర్తి విశ్రాంతి యొక్క భంగిమను తీసుకుంటాడు. 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇష్టమైన స్థానం కడుపులో ఉంటుంది (43% మంది పిల్లలు).

REM కాని నిద్ర యొక్క IV, III, II మరియు I దశలు వరుసగా పరిపక్వం చెందిన తర్వాత నిద్ర యొక్క చివరి దశ నిర్మాణం ఏర్పడుతుంది. స్లో-వేవ్ నిద్ర వివిధ రకాల రిథమిక్ ఉద్దీపనలు మరియు సరైన మోడ్ ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది చలన అనారోగ్యం, లాలిపాటలు, స్ట్రోకింగ్. సహజ స్ట్రోలిప్ మారితే (ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా ప్రారంభ కాన్పు సమయంలో), అప్పుడు స్లీప్ సింక్రొనైజేషన్ మెకానిజమ్స్ (శరీరం యొక్క "అంతర్గత గడియారం") యొక్క పరిపక్వత చెదిరిపోతుంది. ఇది నిద్రలో పెద్ద సంఖ్యలో మోటారు మూసలు కనిపించడంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు (రాకింగ్, బీటింగ్, పెరిగిన మోటార్ కార్యకలాపాలు). రెండోది బాహ్య ఉద్దీపన లేకపోవటానికి పరిహారంగా ఉత్పన్నమవుతుంది. నెమ్మదిగా నిద్ర యొక్క అన్ని దశల సకాలంలో పరిపక్వత. ముఖ్యంగా దశ I మరియు దాని ముందు కాలం, పిల్లలలో "నేను నిద్రపోవాలనుకుంటున్నాను" అనే ఆత్మాశ్రయ భావనకు దారి తీస్తుంది. ఈ భావన యొక్క తగినంత అభివృద్ధితో, సాధారణ అవకతవకలు, రాకింగ్, లాలిపాటలను కలిగి ఉన్న పిల్లల మంచానికి వెళ్ళే నిర్దిష్ట క్రమాన్ని అనుసరించడం అవసరం.

6 నెలల వరకు చురుకైన నిద్ర మొత్తం నిద్ర వ్యవధిలో 40-50% ఉంటుంది కాబట్టి, ఇది తరచుగా నిద్రపోయే ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తుంది. ఇది చురుకుగా నిద్ర యొక్క దశలోకి 40-50 నిమిషాల తర్వాత పిల్లలు తరచుగా మేల్కొంటుంది. AS దశలో కలలు సాధారణంగా సంభవిస్తాయనే వాస్తవం కారణంగా, ఈ సమయంలో రాత్రి భయాందోళనలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఈ పరికల్పన జీవితంలో మొదటి ఆరునెలల్లో పిల్లలు కల మరియు వాస్తవికత మధ్య తేడాను గుర్తించరు అనే ఊహపై ఆధారపడింది. వారు AS తర్వాత మేల్కొన్నప్పుడు, వారు తమ కలల యొక్క నిజమైన స్వరూపాన్ని చూడాలని ఆశిస్తారు, ఉదాహరణకు, పిల్లవాడు వారి పక్కన కలలో చూసిన వ్యక్తి. అదే సమయంలో, పిల్లలు తరచుగా పర్యావరణాన్ని "తనిఖీ" చేస్తారు. మళ్ళీ నిద్రపోయే ముందు.

నిద్ర రుగ్మతల ప్రాబల్యం.జీవితంలో మొదటి మూడు సంవత్సరాల పిల్లలలో నిద్ర రుగ్మతలు అత్యంత సాధారణ మానసిక పాథాలజీ. 30% 3 నెలల వరకు రాత్రి మొదటి మరియు ఐదవ గంట మధ్య పదేపదే మేల్కొంటుంది. ఈ పిల్లలలో 17% లో, అటువంటి అడపాదడపా నిద్ర 6 నెలల వరకు ఉంటుంది, మరియు 10% లో - 12 నెలల వరకు. 3 సంవత్సరాల వయస్సులో, 16% మంది పిల్లలు నిద్రపోవడం కష్టం, 14.5% మంది వారానికి మూడు సార్లు రాత్రి మేల్కొంటారు.

బాల్యంలోనే హద్దురేఖ మానసిక అనారోగ్యంతో నిద్ర రుగ్మతల యొక్క అధిక కొమొర్బిడిటీ ఉంది. వాటిలో, మొదటగా, ఇది నరాలవ్యాధి, పెరినాటల్ మూలం యొక్క అవశేష సేంద్రీయ సెరిబ్రల్ డిజార్డర్స్ (శ్రద్ధ లోటు రుగ్మత, పాక్షిక అభివృద్ధి ఆలస్యం మొదలైనవి) గమనించాలి. సైకోసోమాటిక్ తినే రుగ్మతలు. హైపర్‌డైనమిక్ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న ప్రారంభ మరియు ప్రీస్కూల్ వయస్సులో 28.7% మంది పిల్లలలో నిద్ర ఆటంకాలు కనుగొనబడ్డాయి.

వయస్సుతో, పిల్లలలో నిద్ర రుగ్మతల సంభవం తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, న్యూరోటిక్ రిజిస్టర్ యొక్క వ్యాధికారక సంబంధిత సరిహద్దు రుగ్మతల ప్రాబల్యం పెరుగుతుంది, 3-8 సంవత్సరాల వయస్సులో, నిద్ర రుగ్మతల ప్రాబల్యం గణనీయంగా మారదు, ఇది సుమారుగా 10 వరకు ఉంటుంది. -15%.14 నెలల వరకు, 31% మంది పిల్లలలో నిద్ర రుగ్మతలు గమనించబడతాయి. 3 సంవత్సరాలలో, వారు 40% మందిలో కొనసాగుతారు మరియు 80% ఇతర నిద్ర రుగ్మతలు సరిహద్దు మానసిక రుగ్మతలలో చేరతాయి.

ప్రారంభ మానసిక పాథాలజీ యొక్క వివిధ రూపాల వయస్సు డైనమిక్స్ యొక్క విశ్లేషణ "ప్రీన్యూరోటిక్" స్థితి అని పిలవబడే ప్రధాన భాగాలలో నిద్ర రుగ్మతలు ఒకటి అని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది పాలిమార్ఫిక్ తాత్కాలిక రుగ్మత (నిద్ర రుగ్మతలు, ఆకలి లోపాలు, మానసిక స్థితి. స్వింగ్స్, ఎపిసోడిక్ భయాలు మొదలైనవి) ప్రధానంగా మానసిక-బాధాకరమైన కారకాలతో మరియు ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ సిండ్రోమ్‌గా అభివృద్ధి చెందవు. ఈ పరిస్థితుల యొక్క మరింత వయస్సు డైనమిక్స్, V. V. కోవెలెవ్ ప్రకారం, సాధారణంగా సాధారణ మరియు దైహిక న్యూరోటిక్ రుగ్మతలుగా (చాలా తరచుగా న్యూరాస్టెనిక్ న్యూరోసిస్) వారి రూపాంతరంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

నిద్ర రుగ్మతల ఎటియాలజీ.చిన్న పిల్లలలో నిద్ర రుగ్మతల మూలంలో అనేక అంశాలు పాత్ర పోషిస్తాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది అన్ని మానసిక వ్యాధులకు సాధారణమైన బాధాకరమైన అంశం. ఏది ఏమయినప్పటికీ, పిల్లల స్వభావం యొక్క వంశపారంపర్య లక్షణాల ద్వారా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది, ఇది పిల్లల యొక్క న్యూరోసైకిక్ ప్రతిస్పందన యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, నిద్రపోవడం, మేల్కొలుపు, లోతు మరియు నిద్ర వ్యవధి యొక్క ప్రక్రియల యొక్క వ్యక్తిగతంగా ఏర్పడిన నమూనాలతో సహా.

జీవితంలో మొదటి మూడు సంవత్సరాల పిల్లలలో డిస్సోమ్నిక్ రుగ్మతల మూలంలో వయస్సు కారకం ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది. మానసిక ప్రతిస్పందన యొక్క ప్రముఖ వయస్సు స్థాయి గురించి ఆలోచనల ప్రకారం, మొదటి 3 సంవత్సరాల జీవితంలోని పిల్లలలో, సోమాటో-ఏపుగా ఉండే గోళం యొక్క ఎంపిక సున్నితత్వం గుర్తించబడింది. నిద్ర రుగ్మతలు, ఆకలి, అటానమిక్ రెగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్ మొదలైన వాటి యొక్క సౌలభ్యం.

చిన్న వయస్సులోనే నిద్ర రుగ్మతలు సంభవించడానికి ముందస్తు కారకం పెరినాటల్ మూలం యొక్క సెరెబ్రో-ఆర్గానిక్ లోపంగా కూడా పరిగణించబడుతుంది. మూడవ వంతు పిల్లలకు గర్భం మరియు ప్రసవం యొక్క పాథాలజీ చరిత్ర ఉంది (దీర్ఘకాలిక గర్భాశయ హైపోక్సియా, తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్, గర్భాశయంలోని ఇన్ఫెక్షన్లు, ప్రసవ సమయంలో అస్ఫిక్సియా, వేగవంతమైన లేదా సుదీర్ఘమైన ప్రసవం, సిజేరియన్ విభాగం మొదలైనవి). డిస్సోమ్నియాతో బాధపడుతున్న 30% మంది పిల్లలలో వైద్యపరంగా ఉచ్ఛరించే పెరినాటల్ మెదడు నష్టం గమనించబడింది మరియు ఆరోగ్యకరమైన నిద్ర ఉన్న 16% మంది పిల్లలలో మాత్రమే. మెదడు యొక్క అవశేష-సేంద్రీయ పాథాలజీ నిద్ర-మేల్కొనే చక్రం యొక్క ఉల్లంఘనలలో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది,

డిస్సోమ్నియాస్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో నిద్ర రుగ్మతలు మరియు చిన్నవయసులోని ఇతర వ్యాధుల మధ్య సంబంధాన్ని వెల్లడించింది. ఈ విధంగా, నిద్ర రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న 55% మంది పిల్లలు సరిహద్దు స్థాయి యొక్క ఇతర మానసిక రుగ్మతలను కలిగి ఉన్నారని తేలింది. చాలా సందర్భాలలో, ఇవి న్యూరోపతి మరియు హైపర్‌కినెటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలు.

డిస్సోమ్నియాస్‌కు దారితీసే కారణాలలో, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సైకోట్రామా ద్వారా ప్రత్యేక స్థానం ఆక్రమించబడింది. సాయంత్రం గంటలలో కుటుంబంలో జరిగే స్థిరమైన సంఘర్షణలు, పిల్లవాడు మంచానికి వెళ్ళే కొద్దిసేపటికి ముందు, పిల్లలలో నిద్రపోవడం మరియు తరచుగా మేల్కొలుపులకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇవి పిల్లల ప్రవర్తనను నియంత్రించే హక్కుతో సహా తల్లిదండ్రుల మధ్య తగాదాలు. నిద్ర రుగ్మతలకు, తీవ్రమైన భయం, ఒంటరిగా ఉండాలనే భయం, ఒంటరితనం, పరిమిత స్థలం మొదలైన వాటితో సంబంధం ఉన్న మానసిక బాధాకరమైన పరిస్థితులు కూడా ముఖ్యమైనవి.

జీవితం యొక్క మొదటి నెలల నుండి, పిల్లలలో తప్పు నిద్ర మూస యొక్క ఆవిర్భావం మరియు ఏకీకరణ "తల్లి-బిడ్డ" వ్యవస్థలో భావోద్వేగ అనుబంధాన్ని ఉల్లంఘించడం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. అధిక నియంత్రణ మరియు అధిక రక్షణ వంటి పిల్లల పట్ల తల్లిదండ్రుల వైఖరి యొక్క ఇటువంటి లక్షణాలు చొరవ మరియు స్వాతంత్ర్యం యొక్క అణచివేతకు దారితీస్తాయి మరియు ఫలితంగా, సమీప పెద్దలపై పిల్లల అధిక ఆధారపడటం. పిల్లలను ప్రభావితం చేసే అనుమతించదగిన పద్ధతుల గురించి తల్లిదండ్రుల అజ్ఞానం, పిల్లల అవసరాలపై అవగాహన లేకపోవడం మరియు సాధారణంగా పిల్లల ప్రవర్తనను నావిగేట్ చేయడంలో అసమర్థత కారణంగా రోగలక్షణ నిద్ర స్టీరియోటైప్ యొక్క ఏకీకరణ సులభతరం చేయబడింది. పిల్లలలో డిస్సోమ్నిక్ రుగ్మతలు సంభవించే తరచుగా పరిస్థితి వయోజన కుటుంబ సభ్యులలో స్థిర నిద్ర నమూనా లేకపోవడం.

నిద్ర రుగ్మతల వర్గీకరణ.ఎటియాలజీ ప్రకారం, కింది డిస్సోమ్నియాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: 1) ప్రాథమికమైనవి, ఇవి వ్యాధి యొక్క ఏకైక లేదా ప్రధాన అభివ్యక్తి (నిద్రలేమి, దీర్ఘకాలిక హైపర్సోమ్నియా, నార్కోలెప్సీ మొదలైనవి);

2) ద్వితీయ, ఇది మరొక వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు (స్కిజోఫ్రెనియా, మానిక్-డిప్రెసివ్ సిండ్రోమ్, న్యూరోసిస్, మొదలైనవి). రోగలక్షణ (పారోక్సిస్మల్‌తో సహా) నిద్ర దృగ్విషయాలను పారాసోమ్నియాస్ అని పిలవబడేవి. విడిగా, డిస్సోమ్నిక్ రుగ్మతల చట్రంలో, నిద్ర ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన రుగ్మతలు (నిక్టాల్జిక్ సిండ్రోమ్, స్లీప్ అప్నియా దాడులు మొదలైనవి) పరిగణించబడతాయి.

రోగలక్షణ నిద్ర దృగ్విషయాలు 5 సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: 1) నిద్రతో సంబంధం ఉన్న మూస కదలికలు (రాకింగ్, బీటింగ్, "ఫోల్డింగ్", "షటిల్" దృగ్విషయం, కలలో వేళ్లు పీల్చుకోవడం మొదలైనవి); 2) నిద్రలో పరోక్సిస్మల్ దృగ్విషయాలు (మూర్ఛలు, రాత్రి భయాలు, ఎన్యూరెసిస్, బ్రక్సిజం, నాక్టర్నల్ ఆస్తమా, నైక్టాల్జియా, రాత్రి వాంతులు మొదలైనవి),

3) నిద్ర యొక్క స్టాటిక్ దృగ్విషయం (వింత భంగిమలు, ఓపెన్ కళ్ళు నిద్ర);

4) నిద్రలో మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క సంక్లిష్ట రూపాలు (స్లీప్ వాకింగ్, స్లీప్-టాకింగ్, పీడకలలు); 5) చక్రం యొక్క ఉల్లంఘన "నిద్ర-మేల్కొలుపు" (అస్తవ్యస్తంగా నిద్రపోవడం, చెదిరిన మేల్కొలుపు, నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు యొక్క విలోమం).

అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది సైకోఫిజియోలాజికల్ స్టడీ ఆఫ్ స్లీప్ ప్రకారం, డిస్సోమ్నియాలు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం 3 పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: 1) నిద్ర మరియు మేల్కొలుపు యొక్క వాస్తవ ప్రక్రియల లోపాలు; 2} అధిక నిద్రపోవడం; 3) నిద్ర-వేక్ చక్రం యొక్క ఉల్లంఘనలు. డిస్సోమ్నియాలు ఉన్నాయి: 1) హైపర్సోమ్నియా - పెరిగిన మగత, ప్రధానంగా అంతర్గత కారణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది; 2) నిద్రలేమి - ప్రధానంగా బాహ్య కారణాలతో సంబంధం ఉన్న నిద్రలేమి; 3) సిర్కాడియన్ స్లీప్ రిథమ్‌ల అంతరాయంతో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు. పారాసోమ్నియాలు: 1) మేల్కొలుపు రుగ్మతలు; 2) నిద్ర నుండి మేల్కొలుపు వరకు పరివర్తన సమయంలో సంభవించే రుగ్మతలు; 3) విరుద్ధమైన నిద్ర దశలో సంభవించే పారాసోమ్నియాస్; 4) మిశ్రమ రుగ్మతలు

(టేబుల్ 21,22).

పట్టిక 21 డిస్సోమ్నియాస్

పట్టిక 22 పారాసోమ్నియా

క్లినికల్ దృక్కోణం నుండి, కింది సమూహాలలో నిద్ర రుగ్మతల యొక్క అత్యంత సమర్థనీయ విభజన: 1) వివిధ కారణాల యొక్క ప్రాధమిక నిద్ర రుగ్మతలు (ప్రోటోసోమ్నియా, నిద్రలేమి, నిద్ర-వేక్ సైకిల్ భంగం); 2) ద్వితీయ నిద్ర రుగ్మతలు, ఇవి ఇతర వ్యాధుల (మానసిక, నరాల, సోమాటిక్) యొక్క అభివ్యక్తి.

వివిధ రకాల నిద్ర రుగ్మతల క్లినికల్ పిక్చర్.ప్రోటోడిసోమ్నియాస్ అనేది చిన్న పిల్లలలో అత్యంత సాధారణ నిద్ర రుగ్మతలు. ప్రోటోడిస్సోమ్నియాస్‌లో వివిధ ఎటియాలజీ యొక్క రుగ్మతలు ఉన్నాయి, ఇందులో నిద్ర రుగ్మతలు ప్రాథమిక మరియు ప్రముఖ క్లినికల్ అభివ్యక్తి. అవి 25-50% మంది పిల్లలలో సంభవిస్తాయి, ఇది జీవితం యొక్క రెండవ సగం నుండి మొదలవుతుంది మరియు వీటిని కలిగి ఉంటుంది: ఎ) సాయంత్రం నిద్రపోవడం కష్టం, 20 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది; బి) రాత్రిపూట మేల్కొలుపులు (6 నెలల జీవితం తర్వాత, ఆరోగ్యకరమైనవి పూర్తి-కాల శిశువులు రాత్రి ఆహారం లేకుండా రాత్రంతా నిద్రపోవాలి); సి) నిద్రపోయిన 60-120 నిమిషాల తర్వాత, అయోమయ స్థితి, ఆందోళన, అరుపులు, మేల్కొలుపుతో సంభవించే రాత్రి భయాలు. ఫలితంగా, తల్లి బిడ్డను తన మంచానికి తీసుకెళ్లవలసి వస్తుంది.

ప్రోటోడ్నెసోమ్నియా ఉద్రేక రుగ్మతతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. "మేల్కొలపడానికి అంతర్గత ప్రేరణ" అని పిలవబడేది సాధారణంగా I లేదా REM కాని నిద్ర యొక్క 11 దశల ముగింపులో జరుగుతుంది. పిల్లలు, ఉదాహరణకు, అలసిపోయినట్లయితే, వారు పూర్తిగా మేల్కొలపలేరు, కానీ మూలుగులు, సాగదీయడం, కొట్టడం ప్రారంభిస్తారు. ఈ దృగ్విషయాలు కాలక్రమేణా ఎక్కువ కాలం మరియు తీవ్రతలో మరింత తీవ్రంగా మారినట్లయితే, రాత్రి భయాలు మరియు నిద్రలో నడవడం వంటివి సులభంగా కనిపిస్తాయి. ప్రోటోడిస్సోమ్నియా యొక్క ఈ రూపాంతరాన్ని "అక్రమమైన మేల్కొలుపు" అంటారు. యాదృచ్ఛిక మేల్కొలుపులు రాత్రి మొదటి సగంలో సంభవిస్తాయి, సాధారణంగా నిద్రలోకి జారుకున్న గంట తర్వాత. ఈ ఎపిసోడ్‌లలో చాలా వరకు 5-15 నిమిషాల నిడివి ఉంటుంది. ఉదయాన్నే మేల్కొలుపులు సాధారణంగా వాటి కంటే సులభంగా ఉంటాయి. నిద్రలోకి జారుకున్న కొద్దిసేపటి తర్వాత గమనించవచ్చు.

ప్రోటోడిస్సోమ్నియా మరియు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల మధ్య వ్యత్యాసం రాత్రిపూట మేల్కొలుపుల సంఖ్యలో కాదు, కానీ మేల్కొన్న తర్వాత మళ్లీ త్వరగా నిద్రపోయే సామర్థ్యంలో ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, పిల్లలు రాత్రిపూట అసౌకర్య స్థితిలో మేల్కొంటుంటే (ఉదాహరణకు, వారు తమ చేతులను విడిపించుకోలేరు) మరియు దానిని వారి స్వంతంగా మార్చుకోలేకపోతే, తల్లిదండ్రుల సహాయం అవసరం. పిల్లవాడు తనను తాను తిప్పుకోగలిగితే, కానీ అతని తల్లిదండ్రులు అతనికి సహాయం చేయడం అలవాటు చేసుకుంటే, అప్పుడు మూలంనిద్ర రుగ్మతలు తల్లిదండ్రుల ప్రవర్తన యొక్క తప్పు వ్యూహాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. పిల్లలను నిద్రపోయే ముందు నిద్రపోయే ముందు వారు రాత్రిపూట ఎక్కువగా మేల్కొనే స్థితిలో పడుకోబెట్టడం కొన్ని సందర్భాల్లో రాత్రిపూట ఎక్కువసేపు మేల్కొనకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

ఒక నిర్దిష్ట బిడ్డలో ప్రోటోడిస్సోమ్నియా నిర్ధారణ యొక్క సంక్లిష్టత అతని నిద్ర యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలతో ముడిపడి ఉండవచ్చు. ప్రోటోడిస్సోమ్నియా నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, నిద్ర యొక్క వ్యవధిని నిర్ణయించడం కూడా చాలా ముఖ్యం కాదు. దాని లోతు ఎంత, నిద్రపోయే వ్యవధి, మేల్కొలుపు సౌలభ్యం, అలాగే మొత్తం పిల్లల ప్రవర్తనపై నిద్ర వ్యత్యాసాల ప్రభావం. ప్రోటోడిస్సోమ్నియా యొక్క రోగనిర్ధారణ చేస్తున్నప్పుడు, నిద్ర భంగం యొక్క వ్యవధి యొక్క ప్రమాణం కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. స్లీప్ డిజార్డర్స్ పిల్లలలో 3 నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండే రుగ్మతలను మాత్రమే పరిగణిస్తారు, ఈ సమయంలో వారానికి 5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రాత్రులు పిల్లవాడు బాగా నిద్రపోడు.

పెరినాటల్ మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల హైపర్‌టెన్సివ్-హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్‌లో నిద్ర భంగం నుండి ప్రోటోడిస్సోమ్నియాలను వేరు చేయాలి. అలాంటి నిద్ర రుగ్మతల యొక్క విశేషములు రాత్రి రెండవ భాగంలో వారి తరచుగా సంభవించేవి, చిన్న ప్రభావానికి ప్రతిస్పందనగా - గదిలో తలుపు తెరవడం, కాంతి స్పర్శ, శరీర స్థితిలో మార్పు. నిద్రలేమి అధిక తీవ్రత, బిగ్గరగా, ఉద్విగ్నత, చిరాకు, మార్పులేని ("ఒక నోట్లో ఏడుపు") యొక్క లక్షణ క్రైతో కూడి ఉంటుంది.

పెరిగిన మూర్ఛ సంసిద్ధతతో సంబంధం ఉన్న పరోక్సిస్మల్ నిద్ర రుగ్మతలు చాలా తరచుగా రాత్రి భయాలు మరియు బ్రక్సిజం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. నిద్రలోకి జారుకున్న 2-4 గంటల తర్వాత రాత్రి భయాలు సంభవిస్తాయి, వేగవంతమైన శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన రేటు, పెరిగిన చెమట, దిక్కుతోచని స్థితి ("గ్లాసీ లుక్") మరియు పిల్లలను మేల్కొలపలేకపోవడం. సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు తరచుగా జ్వరసంబంధమైన మూర్ఛలు లేదా నియోనాటల్ మూర్ఛల చరిత్ర.

ప్రోటోడిసోమ్నియామరియు తమలో తాము paroxysmal నిద్ర రుగ్మతలు తరచుగా స్పష్టమైన సరిహద్దు లేదు. అందువలన, తుది నిర్ధారణ ఆధారపడి ఉంటుంది అదనపుపరిశోధన పద్ధతులు (EEG, మెదడు యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, మెదడు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మొదలైనవి). చికిత్సా వ్యూహాలు పిల్లలలో నిద్ర రుగ్మతల యొక్క వ్యాధికారక అవశేష-సేంద్రీయ మరియు మానసిక-బాధాకరమైన విధానాలపై ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాలి.

రుగ్మతలు,నిద్ర-మేల్కొనే చక్రంలో ఆటంకాలు ఆలస్యంగా నిద్రపోవడం (అర్ధరాత్రి తర్వాత) మరియు ఉదయం మేల్కొలపడంలో ఇబ్బంది ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. ఈ రుగ్మతల యొక్క లక్షణం నిద్ర యొక్క లోతు యొక్క ఉల్లంఘన లేకపోవడం. పిల్లలు రాత్రి మేల్కొలపడం లేదు, మేల్కొలుపులు మరియు రాత్రి ఆహారం లేకుండా రాత్రంతా నిద్రపోతారు. పిల్లలలో నిద్ర-వేక్ సైకిల్ రుగ్మతలు వారి తల్లిదండ్రుల నిద్ర విధానాలకు సంబంధించినవి కావచ్చు. తరచుగా తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలతో మేల్కొని నిద్రపోతారు. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, రాత్రి 11 గంటలకు ఒక సంవత్సరపు పిల్లల తల్లి అపార్ట్మెంట్ను శుభ్రపరచడం ప్రారంభించింది, వాక్యూమ్ క్లీనర్, వాషింగ్ మెషీన్ను ఆన్ చేసింది. అలాంటి కుటుంబాలలో మధ్యాహ్నం వరకు, మరియు కొన్నిసార్లు ఎక్కువసేపు నిద్రపోవడం ఆచారం.

స్లీప్-మేల్ సైకిల్ డిజార్డర్స్ ప్రారంభ నిద్రవేళతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. పిల్లలు, పెద్దలు వంటి, పడుకునే ముందు. పూర్తి నిద్ర ప్రారంభానికి అవసరమైన చురుకైన మేల్కొలుపు కాలాన్ని గడపండి. పిల్లలను రాత్రి 8 గంటలకు పడుకోబెట్టినట్లయితే, మరియు పిల్లవాడు 10 గంటలకు మాత్రమే నిద్రపోవడానికి సిద్ధంగా ఉంటే, అప్పుడు శిశువు మిగిలిన 2 గంటలు నిద్రపోదు. అదనంగా, త్వరగా నిద్రపోయే సమయం రాత్రి భయాలకు దోహదం చేస్తుంది.

పిల్లవాడు 6 నెలల పాటు నియమావళికి అలవాటుపడకపోతే మరియు వారానికి 3 సార్లు కంటే ఎక్కువ రాత్రి మేల్కొంటే నిద్ర-వేక్ సైకిల్ రుగ్మత నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ రుగ్మతలు స్వల్పకాలిక మానసిక రుగ్మతల (కొత్త ప్రదేశానికి వెళ్లడం, ఆసుపత్రిలో చేరడం మొదలైనవి) ప్రభావంతో సంభవించే స్వల్పకాలిక మరియు రివర్సిబుల్ స్లీప్ సైకిల్ డిజార్డర్‌ల నుండి వేరు చేయబడాలి.

పగటిపూట హైపర్సోమ్నియా సాధారణంగా పెద్దల నుండి శ్రద్ధ మరియు శ్రద్ధ లేని పిల్లలలో కనిపిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి కుటుంబాలలో గమనించే అవకాశం తక్కువ, మరియు చాలా తరచుగా పిల్లల సంస్థలలో (పిల్లల గృహాలు), పిల్లల సంరక్షణ కోసం సిబ్బందికి తక్కువ సమయం ఉంటుంది. పిల్లలు ఎక్కువసేపు నిద్రపోవడాన్ని పెద్దలు స్వాగతిస్తారు, ఎందుకంటే స్లీపర్ తక్కువ అవాంతరం కలిగి ఉంటారు. అటువంటి ఉల్లంఘనల కారణాలు, ముఖ్యంగా పిల్లల మూసివేసిన సంస్థలలో, తరచుగా గుర్తించబడవు, మరియు పిల్లలు సకాలంలో సహాయం పొందరు.

ప్రారంభ మేల్కొలుపులకు కారణం ఉదయం నిద్రిస్తున్న రాష్ట్రాలు కావచ్చు. పిల్లవాడు ఉదయం 5 గంటలకు మేల్కొలపవచ్చు, మరియు ఉదయం 7 గంటలకు మళ్ళీ "ఒక ఎన్ఎపి తీసుకోండి". నిద్ర చక్రం మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది మరియు నిద్ర తర్వాత సమయానికి తరలించబడుతుంది. ఉదయాన్నే మేల్కొలపడానికి కారణం కూడా తెల్లవారుజామున నిరంతరం ఆహారం తీసుకోవడం.

సూచన. నిద్ర రుగ్మతలు, తినే రుగ్మతల వలె కాకుండా, చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతాయి. నిద్ర రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న 17% మంది చిన్నపిల్లలు 8 సంవత్సరాల వయస్సులో వాటిని కలిగి ఉన్నారు. కాలక్రమేణా, ఇతర సరిహద్దు మానసిక అనారోగ్యాలు నిద్ర రుగ్మతలలో చేరవచ్చు. డైస్-సోమ్నియాలను సాధారణ లేదా దైహిక న్యూరోసిస్‌గా మార్చడం సాధ్యమవుతుంది. చిన్న వయస్సులోనే నైట్ మోటార్ స్టీరియోటైప్‌లు పగటిపూట వ్యాప్తి చెందుతాయి, అబ్సెసివ్ 1 కదలికల లక్షణాలను పొందుతాయి.

థెరపీ.నిద్ర రుగ్మతల సంక్లిష్ట చికిత్సలో మందులతో కలిపి మానసిక చికిత్సా పద్ధతుల ఉపయోగం ఉంటుంది. నిద్ర రుగ్మతల యొక్క మానసిక చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పిల్లల-తల్లి సంబంధాల సాధారణీకరణగా పరిగణించాలి. మానసిక చికిత్స యొక్క ప్రధాన సూత్రం మొత్తం తల్లి-పిల్లల వ్యవస్థపై ప్రభావం. బిడ్డ మరియు తల్లి మానసిక చికిత్సా ప్రభావం యొక్క ఒకే వస్తువు. ఈ సూత్రం I. Bo\\4bu యొక్క సుప్రసిద్ధ ప్రతిపాదనపై ఆధారపడి ఉంది, "శిశువు యొక్క భిన్నమైన మనస్తత్వానికి, తల్లి యొక్క మానసిక నిర్వాహకుడి ప్రభావం అవసరం">>. "బయటి ప్రపంచంతో శిశువు యొక్క ఏదైనా పరిచయం అతనికి ముఖ్యమైన వయోజన వాతావరణం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించబడుతుంది" అనే వాస్తవం కారణంగా, పిల్లలపై మానసిక చికిత్సా ప్రభావం తల్లిదండ్రులపై తప్పనిసరి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

నిద్ర రుగ్మతల కోసం, హేతుబద్ధమైన మానసిక చికిత్స ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది. తల్లితో సంభాషణ పిల్లల కోసం తగినంత నిద్ర నియమావళిని రూపొందించడానికి అవసరమైన ప్రాథమిక నిబంధనల వివరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటితొ పాటు:

1. పిల్లవాడిని పడుకోబెట్టేటప్పుడు (మంచానికి వెళ్ళే "ఆచారం") ఒక నిర్దిష్ట క్రమానికి సంబంధించిన కార్యకలాపాలతో వర్తింపు. మంచానికి వెళ్ళే ఆచారంలో ఇవి ఉన్నాయి: పిల్లవాడికి స్నానం చేయడం, పుస్తకాన్ని చదవడం, రాత్రి లైట్ మిగిలి ఉన్నప్పుడు లైట్ ఆఫ్ చేయడం, లాలీ పాడడం, పిల్లవాడిని కొట్టడం, కానీ తల, చేతులు, మొండెం (“తల్లి మసాజ్”).

2. నవజాత శిశువుకు మరియు జీవితంలోని మొదటి నెలల పిల్లల కోసం, చలన అనారోగ్యం యొక్క ఉపయోగం అవసరం. మార్పులేని కదలికతో, శిశువు శాంతింపజేస్తుంది మరియు త్వరగా నిద్రపోతుంది. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, పిల్లవాడిని క్రెడిల్స్లో ఉంచవచ్చు, ఇది పక్క నుండి పక్కకు రాకింగ్ చేయవచ్చు. చక్రాలపై పడకలు పెద్ద పిల్లలకు ఉపయోగించబడతాయి మరియు చలన అనారోగ్యానికి తగినవి కావు.

3. లాలిపాటలు పాడటం. లాలిపాట యొక్క లయ, అలాగే వివిధ రకాల హిస్సింగ్ మరియు ఈల శబ్దాలు ప్రశాంతమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

4. నిద్రవేళకు ముందు పిల్లల పెరిగిన కార్యాచరణను మినహాయించడం, నిశ్శబ్ద మరియు ప్రశాంతమైన కార్యకలాపాలకు ప్రాధాన్యత.

5. వారాంతాల్లో సహా అదే సమయంలో ఉదయం మేల్కొలుపు కోసం అందించే నిద్ర షెడ్యూల్‌ను ఏర్పాటు చేయడం.

6. పగటి నిద్రకు సహేతుకమైన వైఖరి. పిల్లల కోసం దీర్ఘ నిద్రలు
ఐచ్ఛికం. 8 నెలల వయస్సు తర్వాత, చాలా మంది పిల్లలకు నిద్ర అవసరం లేదు. 3 నెలలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సులో, పిల్లల రోజువారీ నిద్ర సగటు 14 గంటలు. ఈ సమయంలో ప్రధాన భాగం రాత్రి గంటలలో పడటం మంచిది. పగటిపూట ఎక్కువసేపు నిద్రపోతే,
అప్పుడు, చాలా మటుకు, రాత్రి నిద్ర తగ్గిపోతుంది, అనేక మేల్కొలుపులతో పాటు.

7. రాత్రి మేల్కొలుపుల మినహాయింపు. 6 నెలల వయస్సు తర్వాత చాలా మంది పిల్లలు రాత్రిపూట నిద్రపోతారు. ఆరు నెలల తర్వాత, తల్లిపాలను, కొమ్ము, త్రాగునీటిని మినహాయించడం అవసరం. నిద్రపోతున్న పిల్లవాడు కూడా ఒకటి నుండి రెండు సార్లు ప్రవర్తన యొక్క అలవాటు మూస పద్ధతులను నేర్చుకోగలడు. ఒక తల్లి తన బిడ్డను తన చేతుల్లో లేదా మేల్కొలుపు సమయంలో తన సొంత మంచంలో తీసుకుంటే, అలాంటి శిశువు తర్వాత రాత్రంతా నిద్రపోయే అవకాశం లేదు.

8. పిల్లవాడు రాత్రికి మేల్కొన్నప్పుడు, మీరు అతని మంచం దగ్గరికి వెళ్లి అతనిని మీ చేతుల్లోకి తీసుకోకూడదు. మీరు సుదూరమైన స్వరం, లాలిపాటలను ఉపయోగించి శిశువును దూరం నుండి కూడా రాక్ చేయగలరని గుర్తుంచుకోండి.

9. బిడ్డను పడుకోబెట్టడం అనేది కనీస స్థాయి శబ్దం మరియు కాంతి మరియు సాధారణ ఉష్ణోగ్రతతో సాధ్యమయ్యే అత్యంత సౌకర్యవంతమైన పరిస్థితుల్లో జరగాలి. టీవీ, రేడియో మొదలైనవాటిని ఆన్‌లో ఉంచి శిశువు నిద్రపోతుంది. చెల్లదు.

ప్రారంభ బాల్య ఆటిజం

విదేశీ సాహిత్యంలో, చిన్ననాటి ఆటిజం యొక్క సిండ్రోమ్‌ను మొదట ఎల్. కప్పేగ్. మన దేశంలో, సిండ్రోమ్‌ను G. E. సుఖరేవా మరియు T. P. సిమ్సన్ వర్ణించారు.

V. V. కోవెలెవ్ ప్రకారం, ప్రాబల్యం 1000 మంది పిల్లలకు 0.06 నుండి 0.17 వరకు ఉంటుంది. అబ్బాయిలు మరియు బాలికల నిష్పత్తి, వివిధ వనరుల ప్రకారం, 1.4:1 నుండి 4.8:1 వరకు ఉంటుంది. డైజైగోటిక్ కవలలలో చిన్ననాటి ఆటిజం కోసం సమన్వయం 30-40%, మోనోజైగోటిక్ కవలలలో - 83-95%

చిన్ననాటి ఆటిజం యొక్క సిండ్రోమ్ స్కిజోఫ్రెనియా, కాన్‌స్టిట్యూషనల్ ఆటిస్టిక్ సైకోపతి మరియు అవశేష ఆర్గానిక్ బ్రెయిన్ డిసీజ్‌లలో గమనించవచ్చు. కన్నెర్స్ సిండ్రోమ్‌ను వి.ఎం.బాషినా ప్రత్యేక రాజ్యాంగ స్థితిగా అభివర్ణించారు. M. Sh. వ్రోనో మరియు V. M. బాషినా, స్కిజోఫ్రెనిక్ రిజిస్టర్ యొక్క రుగ్మతలకు సిండ్రోమ్ కారణమని పేర్కొంటూ, దీనిని ప్రీ-మానిఫెస్ట్ డైసోంటోజెనిసిస్‌గా పరిగణించారు. స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రారంభ దశ లేదా నిర్ధారణ చేయని బొచ్చు కోటు ఫలితంగా ప్రక్రియ అనంతర మార్పులు. S. S. Mnukhin అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో బాహ్య సేంద్రియ మెదడు దెబ్బతినడం ఫలితంగా ఉత్పన్నమైన మానసిక అబివృద్ధి యొక్క ప్రత్యేక అటానిక్ రకంలో భాగంగా చిన్ననాటి ఆటిజం యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలను వివరించాడు. చిన్ననాటి ఆటిజం వంటి అవాంతరాలు కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే జీవక్రియ లోపాలలో వివరించబడ్డాయి - ఫినైల్కెటోనూరియా, హిస్టిడినిమియా, సెరిబ్రల్ లిపిడోసిస్, మ్యూకోపాలిసాకరిడోసెస్, మొదలైనవి, అలాగే మెదడు యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణత వ్యాధులు (రెట్ సిండ్రోమ్). వారితో, ఆటిస్టిక్ రుగ్మతలు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన మేధో అభివృద్ధితో కలిపి ఉంటాయి, తరచుగా కాలక్రమేణా పెరుగుతాయి.

సిండ్రోమ్ యొక్క అనేక వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి, వీటిలో సాధారణం ఆటిజం - ఇతరులతో బాధాకరమైన పరిచయం లేకపోవడం, ఇది చిన్నతనంలో దాని స్వంత ప్రత్యేకతలను కలిగి ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి విధానపరమైన స్వభావం లేనిది.

ఎటియాలజీ.సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ హెటెరోజెనిటీ, మేధోపరమైన లోపం యొక్క వివిధ తీవ్రత మరియు వివిధ స్థాయిల సామాజిక దుర్వినియోగం కారణంగా, వ్యాధి యొక్క మూలానికి సంబంధించి ఇప్పటికీ ఏ ఒక్క దృక్కోణం లేదు.

జారీ చేసిన సంవత్సరం: 1979

శైలి:మనోరోగచికిత్స

ఫార్మాట్: Djvu

నాణ్యత:స్కాన్ చేసిన పేజీలు

వివరణ:బాల్యం మరియు కౌమారదశ యొక్క మనోరోగచికిత్స అనేది వైద్యంలో సాపేక్షంగా యువ రంగం. సోవియట్ ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క నివారణ ధోరణి పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు మనోవిక్షేప సంరక్షణ సంస్థలో అత్యంత ముఖ్యమైన సూత్రాలలో ఒకటి మరియు ఈ సాపేక్షంగా స్వతంత్ర క్లినికల్ క్రమశిక్షణను రూపొందించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించింది. యువ తరం యొక్క మానసిక ఆరోగ్యాన్ని పరిరక్షించడంలో సోవియట్ రాష్ట్రం యొక్క ప్రత్యేక శ్రద్ధ యొక్క వ్యక్తీకరణ 1918లో పీపుల్స్ కమిషనరేట్ ఆఫ్ హెల్త్ క్రింద చైల్డ్ సైకోపాథాలజీ విభాగం యొక్క సృష్టి. సోవియట్ అధికారంలో ఉన్న సంవత్సరాల్లో, మన దేశంలో పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు మానసిక సంరక్షణ యొక్క అభివృద్ధి చెందిన వ్యవస్థ నిర్వహించబడింది, ఇందులో విభిన్న సంస్థల నెట్‌వర్క్ - ఆసుపత్రులు మరియు విభాగాలు, శానిటోరియంలు, డిస్పెన్సరీలు మరియు పాలీక్లినిక్‌లు, అలాగే ప్రత్యేకమైన అనాథాశ్రమాలు, నర్సరీలు, కిండర్ గార్టెన్లు, పాఠశాలలు, వివిధ రకాల మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు చికిత్స మరియు పునరావాసం కోసం బోర్డింగ్ పాఠశాలలు. పిల్లలలో సైకోహైజినిక్ మరియు సైకోప్రొఫైలాక్టిక్ పని పీడియాట్రిక్ సేవతో సన్నిహిత సంబంధంలో నిర్వహించబడుతుంది.
ప్రముఖ సోవియట్ మనోరోగ వైద్యులు - V.A. గిల్యరోవ్స్కీ, G.E. సుఖరేవా, T.P. సిమియన్, N.I. ఓజెరెట్స్కీ, M.O. గురేవిచ్, S.S. మ్నుఖిన్, జి.బి. అబ్రమోవిచ్, E.A. ఒసిపోవా మరియు వారి విద్యార్థులు పిల్లలు మరియు యుక్తవయసుల కోసం దేశీయ శాస్త్రీయ మనోరోగచికిత్సను సృష్టించారు, ఇది అంతర్జాతీయ పిల్లల మనోరోగచికిత్సలో ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. మన దేశంలో మరియు విదేశాలలో ఈ మనోరోగచికిత్స రంగంలో శాస్త్రీయ పరిశోధన యొక్క ఇంటెన్సివ్ అభివృద్ధి, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మానసిక అనారోగ్యం నిర్ధారణ, నివారణ మరియు చికిత్సలో అనుభవాన్ని చేరడం, అలాగే మానసిక అనారోగ్యం మరియు మానసిక వికలాంగ పిల్లల పునరావాసం మరియు యుక్తవయసులో, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పొందిన ఫలితాల సాధారణీకరణ అవసరం శాస్త్రీయ మరియు ఆచరణాత్మక డేటా, బాల్యం మరియు కౌమారదశలో క్లినికల్ సైకియాట్రీకి ఒక మార్గదర్శిని సృష్టించడం అవసరం. పిల్లల మనోరోగ వైద్యుల శిక్షణ మరియు మెరుగుదల, మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు చికిత్స మరియు పునరావాసం కోసం సంస్థల నెట్‌వర్క్‌ను విస్తరించడం మరియు వేరుచేసే ప్రక్రియ కోసం పెరుగుతున్న అవసరానికి సంబంధించి ఈ పని ముఖ్యంగా అత్యవసరం అవుతుంది.
"చిన్ననాటి మనోరోగచికిత్సపై క్లినికల్ లెక్చర్స్" G.E. చాలా సంవత్సరాలు వైద్యులకు ప్రధాన మార్గదర్శిగా ఉన్న సుఖరేవా, గ్రంథ పట్టికలో అరుదుగా మారింది. అదనంగా, వారి ప్రచురణ నుండి గడిచిన కాలంలో, అనేక కొత్త క్లినికల్ వాస్తవాలు సేకరించబడ్డాయి, మెంటల్ పాథాలజీ యొక్క అతి ముఖ్యమైన రూపాల అవగాహన గణనీయంగా మారిపోయింది, ముఖ్యంగా సరిహద్దు రేఖ రాష్ట్రాలు మరియు మెంటల్ రిటార్డేషన్ వంటివి ప్రధాన స్థానాన్ని ఆక్రమించాయి. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారి మానసిక అనారోగ్యం మరియు రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలు గణనీయంగా విస్తరించాయి మరియు అనేక మానసిక వ్యాధుల చికిత్స. ఈ విషయంలో, ఆల్-యూనియన్ సైంటిఫిక్ అండ్ మెడికల్ సొసైటీ ఆఫ్ న్యూరాలజిస్ట్స్ అండ్ సైకియాట్రిస్ట్స్ (1972) బోర్డ్ యొక్క ప్రెసిడియం సూచన మేరకు, మేము వైద్యుల కోసం ఈ గైడ్‌ని సంకలనం చేసాము, ఇది వైద్య అనుభవం మరియు శాస్త్రీయ పరిశోధన డేటా ఆధారంగా రూపొందించబడింది. సెంట్రల్ ఆర్డర్ ఆఫ్ లెనిన్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ ది ఇంప్రూవ్‌మెంట్ ఆఫ్ డాక్టర్స్ యొక్క చైల్డ్ సైకియాట్రీ విభాగానికి చెందిన ఉద్యోగుల బృందం. చైల్డ్ సైకియాట్రీ రంగంలో వైద్యుల పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ శిక్షణ మరియు మెరుగుదల యొక్క పనులు మరియు కార్యక్రమాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని గైడ్ వ్రాయబడింది మరియు బాల్యం మరియు కౌమారదశలో క్లినికల్ సైకియాట్రీ యొక్క దాదాపు అన్ని విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది అత్యంత సాధారణ క్లినికల్ రూపాలపై దృష్టి పెడుతుంది - సరిహద్దు రాష్ట్రాలు, ఒలిగోఫ్రెనియా మరియు మెంటల్ రిటార్డేషన్ అని పిలవబడేవి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో అనేక మోనోగ్రాఫ్‌లు అంకితం చేయబడ్డాయి (G.E. సుఖరేవా, 1974; M.Sh. వ్రోనో, 1971, 1972; ఎ, 1977; ఎ. .
సంబంధిత ప్రచురణల కొరతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న మానసిక అనారోగ్యం యొక్క సిండ్రోమ్‌ల వివరణ ద్వారా మార్గదర్శకాలలో ముఖ్యమైన స్థానం ఆక్రమించబడింది, వివిధ నోసోలాజికల్ రూపాల్లో వారి లక్షణాల కవరేజ్, ఇది అవకలన నిర్ధారణకు ముఖ్యమైనది.
"సైకియాట్రీ ఆఫ్ చైల్డ్‌హుడ్" పుస్తకంలో మొదటిసారిగా సైకోజెనిక్ పాథోక్యారెక్టరోలాజికల్ రియాక్షన్స్, సైకోజెనిక్ పాథోలాజికల్ ఫార్మేషన్స్ (అభివృద్ధి) వ్యక్తిత్వం, సరిహద్దు అవశేష సేంద్రీయ రుగ్మతలు మరియు మేధో లోపం యొక్క సరిహద్దు రూపాలు వంటి సరిహద్దు బాల్య మనోరోగచికిత్సలోని కొత్త విభాగాలను కవర్ చేసే అధ్యాయాలు ఉన్నాయి. మాన్యువల్ ప్రాథమికంగా ఆచరణాత్మక వైద్యులు - పిల్లల మనోరోగ వైద్యులు కోసం ఉద్దేశించబడిన వాస్తవం కారణంగా, నిర్దిష్ట నోసోలాజికల్ రూపాలపై అన్ని అధ్యాయాలలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నివారణ సమస్యలకు ఇవ్వబడుతుంది. ప్రత్యేక అధ్యాయాలు సైకోట్రోపిక్ డ్రగ్స్, సైకోథెరపీ మరియు క్యూరేటివ్ బోధనా వినియోగంపై డేటాను అందిస్తాయి; మొట్టమొదటిసారిగా, బాల్యం మరియు కౌమారదశలో మానసిక చికిత్స యొక్క ఆధునిక సూత్రాలు మరియు పద్ధతుల యొక్క వివరణాత్మక వివరణ ఇవ్వబడింది.

మొదటి అధ్యాయంలో, చైల్డ్ సైకియాట్రీ సిద్ధాంతం యొక్క కొన్ని ప్రశ్నలు చారిత్రకవాదం యొక్క మాండలిక-భౌతిక సూత్రాల దృక్కోణం మరియు మనిషిలోని జీవ మరియు సామాజిక ఐక్యత నుండి పరిగణించబడతాయి. సెంట్రల్ ఆర్డర్ ఆఫ్ లెనిన్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ ది ఇంప్రూవ్‌మెంట్ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్ (TSOLIUV) యొక్క చైల్డ్ సైకియాట్రీ విభాగం సిబ్బంది క్లినికల్ అనుభవం మరియు శాస్త్రీయ పరిశోధన ఆధారంగా మాన్యువల్‌లో ముందుకు తెచ్చిన అనేక సైద్ధాంతిక నిబంధనలు చర్చనీయాంశంగా ఉన్నాయి.
M. I. బుయానోవ్, E. I. కిరిచెంకో, B. A. లెడెనెవ్, V. N. మమ్ట్సేవా, అలాగే B. Z. డ్రాప్కిన్, O. A. ట్రిఫోనోవ్, గైడ్ తయారీలో పాల్గొన్నారు.

"చిన్ననాటి మనోరోగచికిత్స"

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మానసిక అనారోగ్యం యొక్క కొన్ని సాధారణ వయస్సు నమూనాలు
మానసిక అనారోగ్యం యొక్క సిండ్రోమ్స్, ప్రధానంగా బాల్యంలో గమనించవచ్చు

1. నరాలవ్యాధి సిండ్రోమ్
2. చిన్ననాటి ఆటిజం యొక్క సిండ్రోమ్స్
3. టైపర్డైనమిక్ సిండ్రోమ్
4. ఉపసంహరణలు మరియు వాగ్రేన్సీ యొక్క సిండ్రోమ్
5. భయాల సిండ్రోమ్స్
6. రోగలక్షణ ఫాంటసీ యొక్క సిండ్రోమ్స్

1. హెబోయిడ్ సిండ్రోమ్
2. డైస్మోర్ఫోఫోబియా సిండ్రోమ్
3. ఒక-వైపు అధిక విలువ కలిగిన ఆసక్తులు మరియు అభిరుచుల సిండ్రోమ్‌లు

1. రియాక్టివ్ సైకోటిక్ స్టేట్స్
2. రియాక్టివ్ స్టేట్స్ యొక్క న్యూరోసిస్ మరియు న్యూరోటిక్ రూపాలు
   1. భయం యొక్క న్యూరోసెస్
   2. హిస్టీరికల్ న్యూరోసిస్
   3. అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిసార్డర్
   4. నిస్పృహ న్యూరోసిస్
   5. అస్తెనిక్ న్యూరోసిస్ (న్యూరాస్తెనియా)
   6. హైపోకాన్డ్రియాకల్ న్యూరోసిస్
   7. నాడీ (మానసిక) అనోరెక్సియా

1. న్యూరోటిక్ నత్తిగా మాట్లాడటం
2. న్యూరోటిక్ టిక్స్
3. న్యూరోటిక్ నిద్ర రుగ్మతలు
4. ఆకలి యొక్క న్యూరోటిక్ రుగ్మతలు (అనోరెక్సియా)
5. న్యూరోటిక్ ఎన్యూరెసిస్
6. న్యూరోటిక్ ఎన్కోప్రెసిస్
7. రోగలక్షణ అలవాటు చర్యలు

1. నిరసన ప్రతిచర్యలు (వ్యతిరేకతలు)
2. తిరస్కరణ యొక్క ప్రతిచర్యలు
3. అనుకరణ ప్రతిచర్యలు
4. పరిహారం మరియు హైపర్ కాంపెన్సేషన్ యొక్క ప్రతిచర్యలు
5. యుక్తవయస్సులో ప్రధానంగా గమనించిన లక్షణం మరియు పాథోక్యారెక్టలాజికల్ ప్రతిచర్యలు

1. పాథోక్యారెక్టలాజికల్ వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం
2. పోస్ట్-రియాక్టివ్ రోగలక్షణ వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం
3. వ్యక్తిత్వం యొక్క న్యూరోటిక్ నిర్మాణం (అభివృద్ధి).
4. ఒక లోపం రకం వ్యక్తిత్వం యొక్క రోగలక్షణ నిర్మాణం

1. ఉత్తేజకరమైన (పేలుడు) రకం
2. ఎపిలెప్టాయిడ్ రకం
3. అస్థిర రకం
4. హిస్టీరికల్ రకం
5. అస్తెనిక్ రకం
6. సైకాస్టెనిక్ (ఆత్రుత మరియు అనుమానాస్పద) రకం
7. స్కిజాయిడ్ (ఆటిస్టిక్) రకం
8. హైపర్ థైమిక్ రకం

1. రోగలక్షణ సైకోసెస్
2. ఎక్సోజనస్ ఆర్గానిక్ సైకోసెస్
   1. మెనింజైటిస్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్లో సైకోసిస్
   2. న్యూరోరోమాటిజంలో మానసిక రుగ్మతలు
   3. బాధాకరమైన మెదడు గాయం కారణంగా మానసిక రుగ్మతలు

1. సెరిబ్రల్ ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్స్
2. న్యూరోసిస్ లాంటి సిండ్రోమ్స్
3. సైకోపతిక్ సిండ్రోమ్స్

1. నిరంతర స్కిజోఫ్రెనియా
   1. నిదానమైన (తక్కువ-ప్రగతిశీల) స్కిజోఫ్రెనియా
   2. నిరంతరంగా ప్రగతిశీల (పారానోయిడ్) స్కిజోఫ్రెనియా
   3. ప్రాణాంతక ప్రస్తుత స్కిజోఫ్రెనియా
2. ఆవర్తన (పునరావృత) స్కిజోఫ్రెనియా
3. స్కిజోఫ్రెనియా పారాక్సిస్మల్-ఇన్‌గ్రెడియంట్ (బొచ్చు-వంటి, మిశ్రమ) కోర్సు

మూర్ఛరోగము

1. సాధారణీకరించిన (సెంట్రేన్సుఫాలిక్) paroxysms
2. ఫోకల్ (ఫోకల్) paroxysms
   1. జాక్సోనియన్ మరియు ప్రతికూల మూర్ఛలు
   2. సైకోమోటర్ పారాక్సిమ్స్
3. ఏపుగా-విసెరల్ పారాక్సిమ్స్
4. మూర్ఛలో మానసిక మార్పులు
5. డైనమిక్స్
6. డయాగ్నోస్టిక్స్. చికిత్స. నివారణ

ఒలిగోఫ్రెనియా (సాధారణ ప్రశ్నలు)
ఒలిగోఫ్రెనియా (విభిన్న రూపాలు)

1. క్రోమోజోమ్ వ్యాధులలో ఒలిగోఫ్రెనియా
   1. ఆటోసోమల్ అసాధారణతల కారణంగా ఒలిగోఫ్రెనియా
      1. డౌన్ సిండ్రోమ్ (డౌన్స్ వ్యాధి)
      2. సిండ్రోమ్ "పిల్లి ఏడుపు"
   2. సెక్స్ క్రోమోజోమ్‌ల క్రమరాహిత్యాలతో ఒలిగోఫ్రెనియా
      1. షెరెషెవ్స్కీ-టర్నర్ సిండ్రోమ్
      2. ట్రిప్లో-ఎక్స్ సిండ్రోమ్
      3. క్లైన్‌ఫెల్టర్ సిండ్రోమ్
      4. సిండ్రోమ్ XYY
2. ఒలిగోఫ్రెనియా యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలు
   1. జీవక్రియ ఒలిగోఫ్రెనియా
      1. ఫెనిల్కెటోనురియా
      2. గార్గోయిలిజం
      3. మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్,
      4. లారెన్స్-మూన్-బార్డే-బీడిల్ సిండ్రోమ్
      5. ప్రొజెరియా
   2. ఒలిగోఫ్రెనియా యొక్క డైసోస్టోటిక్ రూపాలు
      1. క్రూసన్ సిండ్రోమ్
      2. అపెర్ట్ సిండ్రోమ్
3. ఒలిగోఫ్రెనియా యొక్క ఎటియాలజీ (ఎండోజెనస్-ఎక్సోజనస్) రూపాల్లో మిక్స్డ్
   1. క్రానియోస్టెనోసిస్
   2. మైక్రోసెఫాలీ
   3. ఒలిగోఫ్రెనియా (క్రెటినిజం) యొక్క హైపోథైరాయిడ్ రూపాలు
4. ఒలిగోఫ్రెనియా యొక్క బాహ్య కండిషన్డ్ రూపాలు
   1. గర్భాశయ గాయాలతో సంబంధం ఉన్న ఒలిగోఫ్రెనియా రూపాలు
      1. రుబియోలార్ ఒలిగోఫ్రెనియా
      2. లిస్టెరియోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ఒలిగోఫ్రెనియా
      3. పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్‌లో ఒలిగోఫ్రెనియా
      4. టాక్సోప్లాస్మోసిస్ కారణంగా ఒలిగోఫ్రెనియా
   2. పెరినాటల్ పాథాలజీతో సంబంధం ఉన్న ఒలిగోఫ్రెనియా రూపాలు
      1. నవజాత శిశువు యొక్క హిమోలిటిక్ వ్యాధి కారణంగా ఒలిగోఫ్రెనియా
      2. జనన అస్ఫిక్సియా మరియు మెకానికల్ బర్త్ ట్రామా కారణంగా ఒలిగోఫ్రెనియా
   3. ప్రసవానంతర ఎక్సోజనస్-ఆర్గానిక్ (ఇన్ఫెక్షియస్, ఇన్ఫెక్షియస్-అలెర్జీ మరియు ట్రామాటిక్) మెదడు గాయాల కారణంగా ఒలిగోఫ్రెనియా
   4. హైడ్రోసెఫాలస్ కారణంగా ఒలిగోఫ్రెనియా

మానసిక అభివృద్ధిలో జాప్యంతో సహా మేధో లోపం యొక్క సరిహద్దు రూపాలు

1. సరిహద్దురేఖ మేధో లోపం యొక్క డైసోంటోజెనెటిక్ రూపాలు
   1. మెంటల్ ఇన్ఫాంటిలిజం యొక్క స్థితులలో మేధో లోపం
   2. మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క వ్యక్తిగత భాగాల అభివృద్ధిలో లాగ్‌తో మేధో లోపం
   3. మేధో లోపంతో వక్రీకరించిన మానసిక అభివృద్ధి (ప్రారంభ బాల్య ఆటిజం సిండ్రోమ్ యొక్క వైవిధ్యం)
2. మేధో లోపం యొక్క సరిహద్దు రేఖ యొక్క ఎన్సెఫలోపతిక్ రూపాలు
   1. సెరెబ్రాస్తెనిక్ మరియు సైకోఆర్గానిక్ సిండ్రోమ్స్‌లో మేధో లోపం
   2. మస్తిష్క పక్షవాతం ఉన్న పిల్లలలో సరిహద్దు మేధో లోపం
   3. ప్రసంగం యొక్క సాధారణ అభివృద్ధిలో మేధో లోపం (అలాలియా సిండ్రోమ్స్)
3. ఎనలైజర్లు మరియు ఇంద్రియ అవయవాలలో లోపాలతో సంబంధం ఉన్న మేధో లోపం
   1. పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా ముందుగా పొందిన చెవుడు మరియు వినికిడి లోపంలో మేధో లోపం
   2. బాల్యంలో తలెత్తిన అంధత్వం మరియు తక్కువ దృష్టిలో మేధో లోపం
4. విద్యలో లోపాలు మరియు బాల్యం నుండి సమాచారం లేకపోవడంతో మేధో లోపం ఏర్పడుతుంది
5. మేధో వైకల్యం యొక్క సరిహద్దు రూపాలతో ఉన్న పిల్లల సామాజిక అనుసరణ మరియు పునరావాసం యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మానసిక రుగ్మతల చికిత్సలో సైకోట్రోపిక్ ఔషధాల ఉపయోగం

1. యాంటిసైకోటిక్ మందులు
   1. అలిఫాటిక్ ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు
   2. ఫినోథియాజైన్ యొక్క పైపెరాజైన్ ఉత్పన్నాలు
   3. పైపెరిడిన్ ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు
   4. బ్యూటిరోఫెనోన్ ఉత్పన్నాలు
   5. థియోక్సాంథీన్స్
2. టిమోలెప్టిక్స్ (యాంటిడిప్రెసెంట్స్)
3. ట్రాంక్విలైజర్లు
4. సైకోట్రోపిక్ ఔషధాల చికిత్సలో దుష్ప్రభావాలు మరియు సమస్యలు

1. సాధారణ సిద్ధాంతాలు
2. సూచించే మానసిక చికిత్స
3. శిక్షణ మానసిక చికిత్స
4. హేతుబద్ధమైన మానసిక చికిత్స
5. సామూహిక మానసిక చికిత్స
6. గేమ్ మానసిక చికిత్స
7. నార్కోసైకోథెరపీ

1. సాధారణ నివారణ బోధన
2. ప్రైవేట్ నివారణ బోధన

గ్రంథ పట్టిక