గైనకాలజీలో లాపరోస్కోపీ - ఇది ఏమిటి, సూచనలు, తయారీ మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు. ఏ స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల కోసం లాపరోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు - తయారీ, ఆపరేషన్ మరియు రికవరీ
లాపరోస్కోపీ పద్ధతుల్లో ఒకటి ఆపరేటివ్ గైనకాలజీ(మరియు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స), ఇది పొర-ద్వారా-పొర కోత లేకుండా చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది ఉదర గోడ. ఆపరేట్ చేయబడిన అవయవాలను యాక్సెస్ చేయడానికి, వైద్యుడు 5-7 మిల్లీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో చిన్న పంక్చర్లను చేస్తాడు, ఇది జోక్యం తర్వాత చాలా త్వరగా నయం చేస్తుంది. లో ఆపరేషన్ సమయంలో సమస్య ప్రాంతంపరిచయం చేస్తాయి ప్రత్యేక పరికరం- లాపరోస్కోప్, ఇది లెన్స్ సిస్టమ్ మరియు వీడియో కెమెరాతో కూడిన సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్.
వీడియో కెమెరా మానిటర్పై 40 సార్లు మాగ్నిఫైడ్ చేయబడిన చిత్రాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది సర్జన్ని సాధారణంగా యాక్సెస్ చేయలేని పునరుత్పత్తి అవయవాలను పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది. స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష. మానిటర్పై స్పష్టమైన చిత్రం సహాయంతో, నిపుణుడు ఉల్లంఘనలను గుర్తించి, శస్త్రచికిత్స చికిత్సను నిర్వహించగలడు.
లాపరోస్కోప్ యొక్క ఆవిష్కరణకు ముందు, సర్జన్లు సమస్య ప్రాంతాన్ని వివరంగా పరిశీలించడానికి పెద్ద మరియు దీర్ఘ-వైద్యం కోత ద్వారా ఆపరేషన్ చేయవలసి వచ్చింది. మరియు ఇప్పుడు, స్త్రీ జననేంద్రియ లాపరోస్కోపీకి ధన్యవాదాలు, రోగి చాలా తరచుగా ఆపరేషన్ తర్వాత మరుసటి రోజు ఇంటికి తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని పొందుతాడు - చాలా సందర్భాలలో దీర్ఘకాలిక ఆసుపత్రిలో అవసరం లేదు.
లాపరోస్కోపీ రకాలు
రోగనిర్ధారణ లాపరోస్కోపీ అనేది రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి మరియు చికిత్స వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి, అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో ఎల్లప్పుడూ కనిపించని అసాధారణతలను మీరు గమనించవచ్చు. వైద్యుడు ఏకకాలంలో అంతర్గత పునరుత్పత్తి అవయవాల పరిస్థితిని అంచనా వేసినప్పుడు మరియు శస్త్రచికిత్సా చికిత్సను నిర్వహించినప్పుడు, చికిత్సా లేదా చికిత్సా-రోగనిర్ధారణ లాపరోస్కోపీ కూడా ఉంది.
ఎలెక్టివ్ లాపరోస్కోపీ సాధ్యమైతే, రోగి ముందుగానే క్లినిక్ మరియు ఆమె విశ్వసించే వైద్యుడిని ఎంచుకోవచ్చు. అవసరం ఐతే అత్యవసర శస్త్రచికిత్సపరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది: జోక్యం వీలైనంత త్వరగా మరియు చాలా తరచుగా అందుబాటులో ఉన్న మొదటి క్లినిక్లో నిర్వహించబడుతుంది. అందువల్ల, సూచనలు ఉంటే స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్ససమయాన్ని వృథా చేయకుండా మరియు స్వీయ-స్వస్థతను ఆశించకుండా ఉండటం మంచిది, కానీ క్లినిక్ మరియు వైద్యుడిని ఎంచుకోవడంలో ముందుగానే జాగ్రత్త వహించండి.
గుర్తుంచుకోండి: గైనకాలజీలో లాపరోస్కోపీ అనేది చాలా తీవ్రమైన జోక్యం, దీనికి అధిక అర్హత కలిగిన ఆపరేటింగ్ సర్జన్లు మరియు అనస్థీషియాలజిస్టులు, అలాగే ఆధునిక ఆపరేటింగ్ గది పరికరాలు అవసరం. అనేక ప్రభుత్వ మరియు అంతగా తెలియని ప్రైవేట్ క్లినిక్లు లాపరోస్కోపిక్ జోక్యాలను నిర్వహించడంలో తగినంత అనుభవం లేని నిపుణులను నియమించుకుంటాయి. అధిక నాణ్యత గల లాపరోస్కోప్లను ఉపయోగించే అవకాశం కూడా వారికి లేదు. వైద్యుడు లాపరోస్కోప్తో భరించలేనప్పుడు మరియు ఉదర కుహరంలో పెద్ద కోతలు చేయవలసి వచ్చినప్పుడు, మొదట్లో లాపరోస్కోపిక్గా ప్లాన్ చేయబడిన ఆపరేషన్, ఈ ప్రక్రియలో సాధారణ ఉదర ఆపరేషన్గా మారుతుందనే వాస్తవానికి ఇవన్నీ తరచుగా దారితీస్తాయి.
మీరు మీ ఆరోగ్యాన్ని రిస్క్ చేయకూడదనుకుంటే మరియు లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ విజయవంతం కావాలని మరియు దీర్ఘకాలిక పునరావాసం అవసరం లేకపోతే, చాలా సంవత్సరాలుగా మార్కెట్లో ఉన్న మరియు ఈ సమయంలో రోగుల నమ్మకాన్ని పొందగలిగిన నమ్మకమైన క్లినిక్లను మాత్రమే సంప్రదించండి. .
గైనకాలజీలో లాపరోస్కోపీ కోసం సూచనలు
చాలా తరచుగా, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం లాపరోస్కోపీ సూచించబడుతుంది క్రింది వ్యాధులుమరియు పేర్కొంది:
- పునరుత్పత్తి అవయవాల అభివృద్ధి అసాధారణతలు;
- ఎండోమెట్రియోసిస్;
- గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు;
- ఫెలోపియన్ గొట్టాల అడ్డంకి;
- కణితి నియోప్లాజమ్స్, తిత్తులు సహా;
- పాలిసిస్టిక్ వ్యాధితో సహా అండాశయ వ్యాధులు;
- అత్యవసర స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీ(ఎక్టోపిక్ గర్భం, తిత్తి చీలిక);
- అనుబంధాల వాపు;
- తెలియని మూలం యొక్క వంధ్యత్వం.
దీర్ఘకాలిక కటి నొప్పికి, అండాశయాలు మరియు గర్భాశయం యొక్క బయాప్సీని నిర్వహించడం, అలాగే మునుపటి చికిత్స ఫలితాలను పర్యవేక్షించడం అవసరమైతే, IVF (ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్) ప్లాన్ చేయడానికి ముందు లాపరోస్కోపీ కూడా అవసరం. సాధ్యమయ్యే అన్ని సందర్భాల్లో, అవయవ-సంరక్షించే కార్యకలాపాలు నిర్వహిస్తారు, ఆ తర్వాత స్త్రీ పిల్లలను కలిగి ఉంటుంది.
గైనకాలజీలో లాపరోస్కోపీ తయారీ మరియు పనితీరు
లాపరోస్కోపీకి ముందు, మీరు అనేక సంఖ్యలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి ప్రయోగశాల పరీక్షలుమరియు ECG, పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్, మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు, యోని స్మెర్తో సహా అధ్యయనాలు.
శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు, కారణమయ్యే ఆహారాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేయడం అవసరం పెరిగిన గ్యాస్ నిర్మాణం. జోక్యం సందర్భంగా, ప్రక్షాళన ఎనిమా చేయడం అవసరం.
ఆపరేషన్ సమయంలో, అనస్థీషియా యొక్క అప్లికేషన్ మరియు చర్య ప్రారంభమైన తర్వాత, డాక్టర్ నాభి ప్రాంతంలో మరియు ప్యూబిస్ పైన చిన్న పంక్చర్లను చేస్తాడు, ఆ తర్వాత అతను అక్కడ లాపరోస్కోప్ను చొప్పించాడు. గతంలో, ఇది ఉదర కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడింది బొగ్గుపులుసు వాయువు, ఇది శరీరానికి ప్రమాదకరం కాదు మరియు మీరు బాగా చూసేందుకు అనుమతిస్తుంది అంతర్గత అవయవాలు. తరువాత, నిపుణుడు డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తాడు మరియు శస్త్రచికిత్స. దీని తరువాత, చర్మంపై పంక్చర్లు కాస్మెటిక్ కుట్టులతో కుట్టినవి.
సరిగ్గా నిర్వహించిన స్త్రీ జననేంద్రియ లాపరోస్కోపీ కనిష్ట రక్త నష్టం (15 ml కంటే ఎక్కువ కాదు), వైద్యం తర్వాత పంక్చర్ సైట్లు ఆచరణాత్మకంగా కనిపించకుండా పోతుంది మరియు పునరుత్పత్తి అవయవాల పనితీరును అంతరాయం కలిగించదు.
మెటీరియల్పై పని చేయడంలో సహాయం చేసినందుకు ఎడిటర్లు ఆన్ క్లినిక్కి ధన్యవాదాలు.
ఉపన్యాసం నం. 6
"ఎండోస్కోపిక్ పరిశోధన పద్ధతుల యొక్క లక్షణాలు. పంక్చర్లు"
ఎండోస్కోపీ (గ్రీక్ endō లోపల + skopeō పరిగణలోకి, పరిశీలించడానికి) అనేది లైటింగ్ పరికరంతో కూడిన ఆప్టికల్ సాధనాలను (ఎండోస్కోప్లు) ఉపయోగించి బోలు అవయవాలు మరియు శరీర కావిటీలను దృశ్య పరీక్ష చేసే పద్ధతి. అవసరమైతే, ఎండోస్కోపీ లక్ష్యంగా బయాప్సీ మరియు పొందిన పదార్థం యొక్క తదుపరి పదనిర్మాణ పరీక్ష, అలాగే X- రే మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలతో కలిపి ఉంటుంది. ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతుల అభివృద్ధి, ఎండోస్కోపిక్ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు వాటిని విస్తృతంగా ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టడం అనేది ముందస్తు వ్యాధులు మరియు వివిధ స్థానికీకరణల కణితుల యొక్క ముందస్తు రోగనిర్ధారణను మెరుగుపరచడానికి ముఖ్యమైనవి. ప్రారంభ దశలువారి అభివృద్ధి.
ఆధునిక వైద్య ఎండోస్కోప్లు సంక్లిష్టమైన ఆప్టికల్-మెకానికల్ పరికరాలు. అవి కాంతి మరియు చిత్ర ప్రసార వ్యవస్థలతో అమర్చబడి ఉంటాయి; జీవాణుపరీక్షలు నిర్వహించడం, విదేశీ శరీరాలను తొలగించడం, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్, మందులు మరియు ఇతర అవకతవకలను నిర్వహించడం కోసం సాధనాలను కలిగి ఉంటుంది; అదనపు పరికరాల సహాయంతో వారు ఆబ్జెక్టివ్ డాక్యుమెంటేషన్ (ఫోటోగ్రఫీ, చిత్రీకరణ, వీడియో రికార్డింగ్) రసీదుని నిర్ధారిస్తారు.
ఉద్దేశ్యాన్ని బట్టి వేర్వేరుగా ఉంటాయి:
పరీక్ష గదులు;
బయాప్సీ;
ఆపరేటింగ్ గదులు;
ప్రత్యేక ఎండోస్కోప్లు;
పెద్దలు మరియు పిల్లల కోసం ఉద్దేశించిన ఎండోస్కోప్లు.
పని భాగం యొక్క రూపకల్పనపై ఆధారపడి, ఎండోస్కోప్లు విభజించబడ్డాయి:
అధ్యయనం సమయంలో వారి ఆకారాన్ని నిలుపుకునే కఠినమైన వాటికి;
అనువైనది, దీని పని భాగం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కాలువలో సజావుగా వంగి ఉంటుంది.
ఆధునిక ఎండోస్కోప్లలోని లైట్ ట్రాన్స్మిషన్ సిస్టమ్ లైట్ గైడ్ రూపంలో తయారు చేయబడింది, ఇది సన్నని ఫైబర్లను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ప్రత్యేక కాంతి మూలం నుండి ఎండోస్కోప్ యొక్క దూరపు చివర వరకు పరిశీలించబడుతున్న కుహరంలోకి కాంతిని ప్రసారం చేస్తాయి. దృఢమైన ఎండోస్కోప్లలో, వస్తువు యొక్క ఇమేజ్ను ప్రసారం చేసే ఆప్టికల్ సిస్టమ్ లెన్స్ మూలకాలను కలిగి ఉంటుంది.
ఫ్లెక్సిబుల్ ఎండోస్కోప్ల ఆప్టికల్ సిస్టమ్ (ఫైబర్స్కోప్లు) 7-12 మైక్రాన్ల వ్యాసంతో క్రమం తప్పకుండా వేయబడిన ఫైబర్గ్లాస్ థ్రెడ్లతో కూడిన సౌకర్యవంతమైన కట్టలను ఉపయోగిస్తుంది మరియు వస్తువు యొక్క చిత్రాన్ని ఎండోస్కోప్ యొక్క కంటి చివరకి ప్రసారం చేస్తుంది. ఫైబర్ ఆప్టిక్స్తో కూడిన ఎండోస్కోప్లలో, చిత్రం రాస్టరైజ్ చేయబడింది.
ఎండోస్కోప్ల యొక్క వివిధ రకాల ఫంక్షనల్ ప్రయోజనాల వాటి రూపకల్పనలో తేడాలను నిర్ణయిస్తుంది. ఉదాహరణకి, డ్యూడెనోస్కోప్ఎండోస్కోప్ చివరిలో ఆప్టికల్ సిస్టమ్ యొక్క పార్శ్వ అమరికతో, ఇది ప్రధాన డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క పరీక్ష మరియు తారుమారుని సులభతరం చేస్తుంది, ఎసోఫాగోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోప్ఎండ్-మౌంటెడ్ ఆప్టికల్ సిస్టమ్తో అన్నవాహిక, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్లో పరీక్ష మరియు చికిత్సా జోక్యాలను అనుమతిస్తుంది.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, చిన్న (6 మిమీ కంటే తక్కువ) వ్యాసం కలిగిన ఎండోస్కోప్లు సన్నని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కాలువలు మరియు చేరుకోలేని అవయవాలను పరిశీలించడానికి విస్తృతంగా వ్యాపించాయి, ఉదాహరణకు ureterorenoscopes, వివిధ రకాలు బ్రోంకోస్కోప్లుఫైబర్ ఆప్టిక్స్ తో.
ఆశాజనకమైన అభివృద్ధి వీడియో ఎండోస్కోప్లు, దీనిలో, ఫైబర్ ఫ్లాగెల్లమ్తో ఉన్న ఆప్టికల్ ఛానెల్కు బదులుగా, ప్రత్యేక కాంతి-సెన్సిటివ్ ఎలిమెంట్తో కూడిన సిస్టమ్ - CCD మ్యాట్రిక్స్ - ఉపయోగించబడుతుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, ఆబ్జెక్ట్ యొక్క ఆప్టికల్ ఇమేజ్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్స్గా మార్చబడుతుంది, ఇవి ఎండోస్కోప్ లోపల ఎలక్ట్రికల్ కేబుల్ ద్వారా టెలివిజన్ స్క్రీన్పై ఈ సిగ్నల్లను ఇమేజ్గా మార్చే ప్రత్యేక పరికరాలకు ప్రసారం చేయబడతాయి.
ఫ్లెక్సిబుల్ టూ-ఛానల్ ఆపరేటింగ్ ఎండోస్కోప్లు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. రెండు వాయిద్య ఛానెల్ల ఉనికిని ఏకకాలంలో వివిధ ఎండోస్కోపిక్ పరికరాలను (ఏర్పాటు మరియు దాని బయాప్సీ లేదా గడ్డకట్టడం కోసం) ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను బాగా సులభతరం చేస్తుంది.
పరీక్ష తర్వాత, ఎండోస్కోప్ పూర్తిగా కడిగి శుభ్రం చేయాలి. ఎండోస్కోప్ యొక్క ఇన్స్ట్రుమెంట్ ఛానల్ ప్రత్యేక బ్రష్తో శుభ్రం చేయబడుతుంది, ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి సంపీడన గాలితో కడుగుతారు మరియు ఎండబెట్టబడుతుంది.
అన్ని కవాటాలు మరియు అనుబంధ కవాటాలు విడదీయబడతాయి, తిరిగి కలపడానికి ముందు కడుగుతారు మరియు పూర్తిగా ఎండబెట్టబడతాయి. ఎండోస్కోప్లు ప్రత్యేక క్యాబినెట్లలో లేదా టేబుల్లపై పని చేసే భాగాల వైకల్పనాన్ని లేదా వాటి ప్రమాదవశాత్తు నష్టాన్ని నిరోధించే స్థితిలో నిల్వ చేయబడతాయి.
ఎండోస్కోప్లు ఆప్టికల్ మూలకాలను అన్స్టిక్కింగ్ చేసే ప్రమాదం కారణంగా 50° మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద వివిధ మార్గాల్లో (గ్లూటరాల్డిహైడ్ ద్రావణం, 6% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం, 70% ఇథైల్ ఆల్కహాల్) స్టెరిలైజేషన్కు గురవుతాయి.
గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో ఎండోస్కోపీ యొక్క అత్యంత సాధారణ ఉపయోగాలు:
ఎసోఫాగోస్కోపీ;
గ్యాస్ట్రోస్కోపీ;
డ్యూడెనోస్కోపీ;
ఇంటెస్టినోస్కోపీ;
కోలనోస్కోపీ;
సిగ్మోయిడోస్కోపీ;
కోలెడోకోస్కోపీ;
లాపరోస్కోపీ;
ప్యాంక్రియాటోకోలాంగియోస్కోపీ;
ఫిస్టులోస్కోపీ.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో, ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు:
లారింగోస్కోపీ;
బ్రోంకోస్కోపీ;
థొరాకోస్కోపీ;
మెడియాస్టినోస్కోపీ.
ఇతర ఎండోస్కోపీ పద్ధతులు వ్యక్తిగత వ్యవస్థల యొక్క సమాచార అధ్యయనాలను అనుమతిస్తాయి, ఉదాహరణకు మూత్రవిసర్జన(నెఫ్రోస్కోపీ, సిస్టోస్కోపీ, యూరిథ్రోస్కోపీ), నాడీ(వెంట్రిక్యులోస్కోపీ, మైలోస్కోపీ), కొన్ని అవయవాలు (ఉదాహరణకు, గర్భాశయం - హిస్టెరోస్కోపీ), కీళ్ళు (ఆర్థ్రోస్కోపీ), నాళాలు(యాంజియోస్కోపీ), గుండె కావిటీస్ (కార్డియోస్కోపీ) మొదలైనవి.
ఎండోస్కోపీ యొక్క పెరిగిన రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలకు ధన్యవాదాలు, ఇది అనేక ప్రాంతాలుగా పరిణామం చెందింది. క్లినికల్ ఔషధంసహాయక నుండి ప్రముఖ రోగనిర్ధారణ పద్ధతికి. ఆధునిక ఎండోస్కోపీ యొక్క గొప్ప సామర్థ్యాలు సూచనలను గణనీయంగా విస్తరించాయి మరియు దాని పద్ధతుల యొక్క క్లినికల్ ఉపయోగానికి వ్యతిరేకతలను తీవ్రంగా తగ్గించాయి.
ప్రణాళికాబద్ధమైన ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షను నిర్వహించడం చూపబడింది :
1. రోగి యొక్క క్లినికల్ పరీక్ష యొక్క ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి అనుమానించబడిన లేదా స్థాపించబడిన రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావాన్ని స్పష్టం చేయడానికి,
2. పదనిర్మాణ పరిశోధన కోసం పదార్థాన్ని పొందడం.
3. అదనంగా, ఎండోస్కోపీ మీరు తాపజనక మరియు కణితి స్వభావం యొక్క వ్యాధులను వేరు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది,
4. మరియు సాధారణ క్లినికల్ పరీక్ష సమయంలో అనుమానించబడిన రోగలక్షణ ప్రక్రియను కూడా విశ్వసనీయంగా మినహాయించండి.
ఎమర్జెన్సీ ఎండోస్కోపీ అనేది చాలా క్లిష్టమైన స్థితిలో ఉన్న దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో తీవ్రమైన సమస్యలకు అత్యవసర రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క సాధనంగా ఉపయోగించబడుతుంది, సాధారణ పరీక్షను నిర్వహించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, చాలా తక్కువ శస్త్రచికిత్స జోక్యం.
వ్యతిరేకత ఎండోస్కోపీ కోసం:
పరిశీలించాల్సిన బోలు అవయవాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పేటెన్సీ ఉల్లంఘనలు,
రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు (రక్తస్రావం ప్రమాదం కారణంగా),
అలాగే హృదయనాళ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల యొక్క అటువంటి రుగ్మతలు, దీనిలో ఎండోస్కోపీ రోగికి ప్రాణాంతక పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.
ఎండోస్కోపీని నిర్వహించే అవకాశం పరీక్షను నిర్వహించే వైద్యుని అర్హతలు మరియు అతని వద్ద ఉన్న ఎండోస్కోపిక్ పరికరాల సాంకేతిక స్థాయి ద్వారా కూడా నిర్ణయించబడుతుంది.
తయారీఎండోస్కోపీ కోసం రోగులు అధ్యయనం యొక్క ప్రయోజనం మరియు రోగి పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రొటీన్ ఎండోస్కోపీని క్లినికల్ పరీక్ష మరియు రోగి యొక్క మానసిక తయారీ తర్వాత నిర్వహిస్తారు, ఈ సమయంలో అధ్యయనం యొక్క పని అతనికి వివరించబడుతుంది మరియు ఎండోస్కోపీ సమయంలో అతను ప్రవర్తన యొక్క ప్రాథమిక నియమాలను పరిచయం చేస్తాడు.
అత్యవసర ఎండోస్కోపీ సమయంలో, రోగి యొక్క మానసిక తయారీని మాత్రమే నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది, అలాగే వైద్య చరిత్ర మరియు జీవితం యొక్క ప్రధాన వివరాలను స్పష్టం చేయడం, అధ్యయనం లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్కు వ్యతిరేకతను నిర్ణయించడం. మందులు.
రోగి యొక్క ఔషధ తయారీ ప్రాథమికంగా ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షకు సరైన పరిస్థితులను అందించడం మరియు రోగి యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడిని తగ్గించడం, అవకతవకల సమయంలో నొప్పిని తగ్గించడం, శ్లేష్మ పొర యొక్క రహస్య కార్యకలాపాలను తగ్గించడం మరియు వివిధ రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు సంభవించకుండా నిరోధించడం వంటి వాటిని కలిగి ఉంటుంది.
సాంకేతికతఎండోస్కోపీ అనేది పరిశీలించబడుతున్న అవయవం లేదా కుహరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు స్థలాకృతి లక్షణాలు, ఉపయోగించిన ఎండోస్కోప్ యొక్క నమూనా (దృఢమైన లేదా అనువైనది), రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు అధ్యయనం యొక్క ప్రయోజనాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
ఎండోస్కోప్లు సాధారణంగా సహజ ఓపెనింగ్స్ ద్వారా చొప్పించబడతాయి. థొరాకోస్కోపీ, మెడియాస్టినోస్కోపీ, లాపరోనోస్కోపీ, కోలెడోకోస్కోపీ వంటి ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఎండోస్కోప్ను చొప్పించే రంధ్రం ప్రత్యేక ట్రోకార్లతో సృష్టించబడుతుంది, ఇవి కణజాలం యొక్క మందం ద్వారా చొప్పించబడతాయి.
ఎండోస్కోపీలో కొత్త దిశలో అంతర్గత మరియు బాహ్య ఫిస్టులాలను పరిశీలించడానికి అనువైన ఎండోస్కోప్లను ఉపయోగించడం - ఫిస్టులోస్కోపీ.ఫిస్టులోస్కోపీ కోసం సూచనలు కనీసం 3 మిమీ వ్యాసం కలిగిన బాహ్య ప్రేగుల ఫిస్టులాస్; నుండి 20-25 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉన్న అంతర్గత ప్రేగు ఫిస్టులాస్ మలద్వారం; పేగు ల్యూమన్ యొక్క అధిక స్థాయి సంకుచితం, ఇతర డిజైన్ల యొక్క ఎండోస్కోప్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని సంకుచితం మరియు పేగు యొక్క పైభాగాలను పరిశీలించడం సాధ్యం కాదు.
ఎక్స్-రే పరిశోధన పద్ధతులతో ఎండోస్కోపీ కలయిక సర్వసాధారణంగా మారుతోంది. పంక్చర్ కోలిసిస్టోకోలాంగియోస్కోపీతో లాపరోనోస్కోపీ కలయిక, యూరోగ్రఫీతో సిస్టోస్కోపీ, హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీతో హిస్టెరోస్కోపీ, వ్యక్తిగత లోబ్స్ యొక్క వివిక్త బ్రోంకోగ్రఫీతో బ్రోంకోస్కోపీ మరియు ఊపిరితిత్తుల విభాగాలువ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని పూర్తిగా బహిర్గతం చేయడానికి మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ మరియు పరిధిని స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా ఎండోస్కోపిక్ చికిత్స చర్యల అవసరాన్ని నిర్ణయించడానికి చాలా ముఖ్యమైనది.
అల్ట్రాసౌండ్ పద్ధతులతో ఎండోస్కోపీ కలయికను ఉపయోగించే పరిశోధనా పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి, ఇది అధ్యయనంలో ఉన్న అవయవం పక్కన ఉన్న కుహరం నిర్మాణాల నిర్ధారణను మరియు పిత్త లేదా మూత్ర నాళంలో రాళ్లను గుర్తించడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది. ఎండోస్కోప్ యొక్క మానిప్యులేషన్ ఛానల్ ద్వారా ఇన్సర్ట్ చేయబడిన అల్ట్రాసోనిక్ ప్రోబ్ కూడా కణజాల సాంద్రత మరియు రోగలక్షణ నిర్మాణం యొక్క పరిమాణాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది, అనగా. కణితి ప్రక్రియను నిర్ధారించడానికి చాలా ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని పొందండి. ఎండోస్కోప్ సహాయంతో సెన్సార్ పరిశీలించబడుతున్న వస్తువుకు సమీపంలో ఉన్నందున, అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం పెరుగుతుంది మరియు సాధారణ పద్ధతిలో పరీక్ష సమయంలో సాధ్యమయ్యే జోక్యం తొలగించబడుతుంది.
ఎండోస్కోపిక్ నిర్ధారణ కారణంగా కష్టం కావచ్చు స్థానిక కారణాలు(పరిశీలించబడుతున్న అవయవం యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, సంశ్లేషణల ఉనికి) లేదా రోగి యొక్క సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఎండోస్కోపీ యొక్క వివిధ సమస్యలు అధ్యయనం యొక్క తయారీ లేదా ప్రవర్తనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి: అవి పరిశీలించబడుతున్న అవయవం లేదా ఇతర శరీర వ్యవస్థలలో ఉత్పన్నమవుతాయి, అంతర్లీన లేదా సారూప్య వ్యాధులపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు అధ్యయనం సమయంలో లేదా కొంత సమయం తరువాత కనిపిస్తాయి.
చాలా తరచుగా, సమస్యలు నొప్పి ఉపశమనం (ఔషధాలకు వ్యక్తిగత అసహనం) లేదా ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షా సాంకేతికత ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. తప్పనిసరి ఎండోస్కోపీ టెక్నిక్లను పాటించడంలో వైఫల్యం అవయవ గాయానికి దారి తీయవచ్చు, ఇందులో చిల్లులు కూడా ఉంటాయి. ఇతర సమస్యలు తక్కువగా ఉంటాయి: బయాప్సీ తర్వాత రక్తస్రావం, అనారోగ్య సిరలకు గాయం, అత్యవసర పరీక్ష సమయంలో గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల ఆకాంక్ష మొదలైనవి.
లాపరోస్కోపీ
లాపరోస్కోపీ(గ్రీకు లాపరా బెల్లీ + స్కోపీ గమనించండి, పరిశీలించండి; పర్యాయపదం: అబ్డోమినోస్కోపీ, వెంట్రోస్కోపీ, పెరిటోనోస్కోపీ మొదలైనవి) - ఉదర మరియు కటి అవయవాల యొక్క ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష.
ఆధునిక క్లినికల్ లాబొరేటరీ, రేడియోలాజికల్ మరియు ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి, ఉదర అవయవాల వ్యాధి యొక్క కారణం మరియు స్వభావాన్ని స్థాపించడం సాధ్యం కాని సందర్భాలలో ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
అధిక సమాచార కంటెంట్, సాపేక్ష సాంకేతిక సరళత మరియు లాపరోస్కోపీ యొక్క తక్కువ బాధాకరమైన స్వభావం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు వృద్ధులలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడటానికి దారితీసింది.
డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ మాత్రమే విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ చికిత్సా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి: ఉదర కుహరం యొక్క పారుదల, కోలిసిస్టో-, గ్యాస్ట్రో-, జెజునో- మరియు కోలోనోస్టోమీ, సంశ్లేషణల విభజన, కొన్ని స్త్రీ జననేంద్రియ కార్యకలాపాలు మొదలైనవి.
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ కోసం సూచనలు:
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వ్యాధులు;
ఉదర కణితులు;
తీవ్రమైన అనుమానం శస్త్రచికిత్స వ్యాధిలేదా ఉదర అవయవాలకు నష్టం, ముఖ్యంగా బాధితుడు అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే;
తెలియని మూలం యొక్క ఆసిటిస్.
చికిత్సా లాపరోస్కోపీ కోసం సూచనలు తలెత్తవచ్చు:
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు తో;
తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్;
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వివిధ భాగాలపై ఫిస్టులాస్ విధించడం సూచించబడే పరిస్థితులు: (అన్నవాహిక యొక్క అడ్డంకి);
మాక్సిల్లోఫేషియల్ ట్రామా;
తీవ్రమైన మెదడు నష్టం;
పైలోరస్ యొక్క కణితి అడ్డంకి;
అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క కాలిన గాయాలు.
లాపరోస్కోపీకి వ్యతిరేకతలు:
రక్తస్రావం లోపాలు;
డీకంపెన్సేటెడ్ పల్మనరీ మరియు గుండె వైఫల్యం;
కోమా స్థితి;
పూర్వ ఉదర గోడపై suppurative ప్రక్రియలు;
ఉదర కుహరం యొక్క విస్తృతమైన సంశ్లేషణలు;
బాహ్య మరియు అంతర్గత హెర్నియాలు;
అపానవాయువు;
తీవ్రమైన ఊబకాయం.
లాపరోస్కోపీ కోసం ప్రత్యేక పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి:
న్యుమోపెరిటోనియం దరఖాస్తు కోసం సూది;
పొత్తికడుపు గోడను పంక్చర్ చేయడానికి స్లీవ్తో ట్రోకార్;
లాపరోస్కోప్;
పంక్చర్ సూదులు;
బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్;
ఎలక్ట్రోడ్లు;
ఎలక్ట్రిక్ కత్తులు మరియు ఇతర సాధనాలు లాపరోస్కోప్ యొక్క మానిప్యులేషన్ ఛానల్ ద్వారా లేదా పొత్తికడుపు గోడ యొక్క పంక్చర్ ద్వారా పంపబడతాయి.
లాపరోస్కోప్లు దృఢమైన ఆప్టిక్స్ వాడకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి; వాటి ఆప్టికల్ ట్యూబ్లు వేర్వేరు వీక్షణ దిశలను కలిగి ఉంటాయి - నేరుగా, పార్శ్వ మరియు విభిన్న కోణాలలో. మెరుగుపరచబడుతున్నది ఫైబ్రోలాపరోస్కోప్లునియంత్రిత దూర ముగింపుతో.
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీపెద్దలలో ఇది స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది; అన్ని లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు, అలాగే పిల్లలలో అన్ని లాపరోస్కోపిక్ మానిప్యులేషన్లు సాధారణంగా సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహించబడతాయి. సాధ్యమయ్యే రక్తస్రావం నివారించడానికి, ముఖ్యంగా కాలేయం దెబ్బతినడంతో, వికాసోల్ మరియు కాల్షియం క్లోరైడ్ పరీక్షకు 2-3 రోజుల ముందు సూచించబడతాయి. పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స కోసం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు పూర్వ పొత్తికడుపు గోడను తయారు చేస్తారు.
లాపరోస్కోపీ యొక్క మొదటి దశ న్యుమోపెరిటోనియం యొక్క అప్లికేషన్.. దిగువ ఎడమ కాల్క్యూ పాయింట్ (Fig. 14) వద్ద ఉదర కుహరం ప్రత్యేక సూదితో (లెరిచే సూది వంటిది) పంక్చర్ చేయబడింది.
అన్నం. 14. న్యుమోపెరిటోనియం మరియు లాపరోస్కోప్ను చొప్పించడానికి క్లాసిక్ ట్రేసింగ్ పాయింట్లు:లాపరోస్కోప్ యొక్క చొప్పించే ప్రదేశాలు శిలువ ద్వారా సూచించబడతాయి, న్యుమోపెరిటోనియం దరఖాస్తు కోసం పంక్చర్ సైట్ ఒక వృత్తం ద్వారా సూచించబడుతుంది మరియు కాలేయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్ యొక్క ప్రొజెక్షన్ షేడ్ చేయబడింది.
3000-4000 cm3 గాలి, నైట్రస్ ఆక్సైడ్ లేదా కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఉదర కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యంపై ఆధారపడి, కాల్క్యూ పథకం ప్రకారం లాపరోస్కోప్ చొప్పించడానికి పాయింట్లలో ఒకటి ఎంపిక చేయబడుతుంది, చాలా తరచుగా నాభికి పైన మరియు ఎడమ వైపున ఉంటుంది. స్కాల్పెల్ 1 సెంటీమీటర్ల పొడవైన చర్మ కోత చేయడానికి, సబ్కటానియస్ కణజాలం మరియు రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ కండరం యొక్క అపోనెరోసిస్ను విడదీయడానికి ఉపయోగిస్తారు. అప్పుడు పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ ట్రోకార్ మరియు స్లీవ్తో కుట్టబడి, ట్రోకార్ తొలగించబడుతుంది మరియు లాపరోస్కోప్ దాని స్లీవ్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది.
ఉదర కుహరం కుడి పార్శ్వ కాలువ, కాలేయం, సబ్హెపాటిక్ మరియు సుప్రహెపాటిక్ స్పేస్, సబ్ఫ్రెనిక్ స్పేస్, ఎడమ పార్శ్వ కాలువ మరియు చిన్న పెల్విస్లను పరిశీలిస్తూ కుడి నుండి ఎడమకు వరుసగా పరీక్షించబడుతుంది.
అవసరమైతే, మీరు మరింత వివరణాత్మక పరీక్ష కోసం రోగి యొక్క స్థానాన్ని మార్చవచ్చు. రంగు, ఉపరితల స్వభావం, అవయవం యొక్క ఆకృతి, అతివ్యాప్తులు, ఎఫ్యూషన్ రకం, గాయం యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించవచ్చు: కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, మెటాస్టాటిక్, తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ (Fig. 15a, b), నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ మొదలైనవి. . రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, బయాప్సీ (సాధారణంగా ఒక పంక్చర్) నిర్వహిస్తారు.
లాపరోస్కోపీ సమయంలో నిర్వహించబడే వివిధ చికిత్సా విధానాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి: ఉదర కుహరం యొక్క పారుదల, మైక్రోకోలెసిస్టోస్టమీ), మొదలైనవి. లాపరోస్కోపీ పూర్తయిన తర్వాత మరియు ఉదర కుహరం నుండి లాపరోస్కోప్ తొలగించబడిన తర్వాత, గ్యాస్ తొలగించబడుతుంది, చర్మ గాయాన్ని 1-2 కుట్టులతో కుట్టడం జరుగుతుంది. .
అన్నం. 15a). కొన్ని వ్యాధులు మరియు ఉదర అవయవాల యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితులకు లాపరోస్కోపిక్ చిత్రం - గ్యాంగ్రేనస్ కోలిసైస్టిటిస్.
అన్నం. 15b). ఉదర అవయవాల యొక్క కొన్ని వ్యాధులు మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులకు లాపరోస్కోపిక్ చిత్రం ఫైబరస్ పెర్టోనిటిస్.
సంక్లిష్టతలు అరుదు. అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి జీర్ణ వాహిక యొక్క వాయిద్య చిల్లులు, ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం సంభవించడంతో ఉదర గోడ యొక్క నాళాలకు నష్టం మరియు పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క హెర్నియాలను గొంతు పిసికి చంపడం. నియమం ప్రకారం, అటువంటి సమస్యలు అభివృద్ధి చెందితే, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది.
కోలనోస్కోపీ
కోలనోస్కోపీ (గ్రీక్ కోలన్ కోలన్ + స్కోపీ గమనించండి, పరిశీలించండి; పర్యాయపదం: fibrocolonoscopy, colonofibroscopy) అనేది పెద్దప్రేగు యొక్క వ్యాధుల యొక్క ఎండోస్కోపిక్ నిర్ధారణ యొక్క ఒక పద్ధతి. ఉంది సమాచార పద్ధతిపెద్దప్రేగు యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితుల యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ, నిర్దిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి మొదలైనవి (Fig. 16,17).
కోలనోస్కోపీ సమయంలో, వివిధ చికిత్సా విధానాలను నిర్వహించడం కూడా సాధ్యమే - నిరపాయమైన కణితుల తొలగింపు, రక్తస్రావం ఆపడం, విదేశీ శరీరాలను తొలగించడం, పేగు స్టెనోసిస్ యొక్క రీకానలైజేషన్ మొదలైనవి.
అన్నం. 16. సాధారణ పరిస్థితుల్లో మరియు వివిధ వ్యాధులలో పెద్దప్రేగు యొక్క ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం:పెద్దప్రేగు శ్లేష్మం సాధారణమైనది.
అన్నం. 17. సాధారణ పరిస్థితుల్లో మరియు వివిధ వ్యాధులలో పెద్దప్రేగు యొక్క ఎండోస్కోపిక్ చిత్రం:క్యాన్సర్ సిగ్మాయిడ్ కొలన్- వీక్షణ క్షేత్రం మధ్యలో నెక్రోటిక్ ట్యూమర్ కణజాలం కనిపిస్తుంది.
కొలొనోస్కోపీ ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు - కోలోనోస్కోప్లు. రష్యన్ ఫెడరేషన్లో, కోలనోస్కోప్లు KU-VO-1, SK-VO-4, KS-VO-1 ఉత్పత్తి చేయబడతాయి (Fig. 18). వివిధ జపనీస్ కంపెనీల నుండి కొలనోస్కోప్లు విస్తృతంగా మారాయి.
అన్నం. 18. కొలనోస్కోప్లు ప్రత్యేక KS-VO-1 (ఎడమ) మరియు సార్వత్రిక KU-VO-1 (కుడి).
కోలనోస్కోపీకి సూచన పెద్దప్రేగు యొక్క ఏదైనా వ్యాధి యొక్క అనుమానం. అధ్యయనం తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు, పెర్టోనిటిస్, అలాగే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం యొక్క చివరి దశలలో, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
నిరంతర మలబద్ధకం లేనప్పుడు కొలొనోస్కోపీ కోసం తయారీలో రోగి పరీక్షకు ముందు రోజులో (30-50 మి.లీ.) కాస్టర్ ఆయిల్ తీసుకోవడం, ఆ తర్వాత 1-2 గంటల విరామంతో సాయంత్రం రెండు ప్రక్షాళన ఎనిమాలు నిర్వహిస్తారు; అవి అధ్యయనం రోజున ఉదయం పునరావృతమవుతాయి.
తీవ్రమైన మలబద్ధకం కోసం, తగిన ఆహారం, భేదిమందులు మరియు శుభ్రపరిచే ఎనిమాలతో సహా 2-3 రోజుల తయారీ అవసరం.
అతిసారంతో కూడిన వ్యాధులకు, భేదిమందులు ఇవ్వబడవు; చిన్న-వాల్యూమ్ (500 ml వరకు) శుభ్రపరిచే ఎనిమాలను ఉపయోగించడం సరిపోతుంది.
పేగు అడ్డంకి మరియు రక్తస్రావం ఉన్న రోగులలో అత్యవసర కోలనోస్కోపీ తయారీ లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది. విస్తృత బయాప్సీ ఛానల్ మరియు ఆప్టిక్స్ యొక్క క్రియాశీల నీటిపారుదలతో ప్రత్యేక ఎండోస్కోప్లను ఉపయోగించినప్పుడు ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
కోలనోస్కోపీ సాధారణంగా ముందస్తు మందులు లేకుండా నిర్వహిస్తారు. పాయువులో తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్న రోగులకు, స్థానిక అనస్థీషియా (డికైన్ లేపనం, జిలోకైంగెల్) సూచించబడుతుంది. చిన్న ప్రేగులలో తీవ్రమైన విధ్వంసక ప్రక్రియలు లేదా ఉదర కుహరంలో భారీ సంశ్లేషణల విషయంలో, సాధారణ అనస్థీషియా కింద కొలొనోస్కోపీని నిర్వహించడం మంచిది, ఇది 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు తప్పనిసరి. కొలొనోస్కోపీ యొక్క సంక్లిష్టతలు, వీటిలో అత్యంత ప్రమాదకరమైనది ప్రేగు చిల్లులు, చాలా అరుదు.
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (అల్ట్రాసౌండ్)అనేది నొప్పిలేకుండా మరియు సురక్షితమైన ప్రక్రియ, ఇది మానిటర్లో అంతర్గత అవయవాల యొక్క చిత్రాన్ని వాటి నుండి అల్ట్రాసోనిక్ తరంగాల ప్రతిబింబం కారణంగా సృష్టిస్తుంది.
అదే సమయంలో, వివిధ సాంద్రత కలిగిన మీడియా (ద్రవ, వాయువు, ఎముక) తెరపై విభిన్నంగా చిత్రీకరించబడింది: ద్రవ నిర్మాణాలు చీకటిగా కనిపిస్తాయి మరియు ఎముక నిర్మాణాలు- తెలుపు.
అల్ట్రాసౌండ్ కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్ వంటి అనేక అవయవాల పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని గుర్తించడానికి మరియు వాటిలో నిర్మాణాత్మక మార్పులను చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్ ప్రసూతి అభ్యాసంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది: గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో పిండం యొక్క సాధ్యం వైకల్యాలను గుర్తించడానికి, గర్భాశయం యొక్క పరిస్థితి మరియు రక్త సరఫరా మరియు అనేక ఇతర ముఖ్యమైన వివరాలు.
అయితే, ఈ పద్ధతి తగినది కాదు మరియు అందువల్ల కడుపు మరియు ప్రేగులను పరిశీలించడానికి ఉపయోగించబడదు.
లాపరోస్కోపీ అనేది నేడు అత్యంత ఆధునిక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల్లో ఒకటి. ఇది చాలా చిన్న రంధ్రాల ద్వారా ఉదర కుహరంలోకి సూక్ష్మ కెమెరాను చొప్పించే ఒక ఆపరేషన్ మరియు ఆపరేషన్ లాపరోస్కోప్ను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది - ఇది అతుకులు లేని ఆపరేషన్లను చేసే సార్వత్రిక పరికరం. మరియు ఇతర శస్త్రచికిత్స జోక్యాల మాదిరిగానే, ఇది డాక్టర్ మరియు రోగి సంయుక్తంగా నిర్వహించే లాపరోస్కోపీకి తయారీకి ముందు ఉంటుంది.
ఆపరేషన్కు అంతరాయం కలిగించే ఏదైనా వ్యతిరేకతలను గుర్తించే ప్రక్రియ మొదటి దశ. ఈ ప్రయోజనం కోసం, వైద్యులు అన్ని ప్రధాన అవయవాల పనితీరును తనిఖీ చేయాలని పట్టుబట్టారు. మానవ శరీరం, తద్వారా అన్ని అనాలోచిత పరిణామాలను తొలగిస్తుంది.
ఏదైనా ఇతర శస్త్రచికిత్స జోక్యం వలె, ఆపరేషన్ యొక్క విజయవంతమైన ఫలితం గొప్పగా దోహదపడుతుంది సరైన తయారీలాపరోస్కోపీకి, ఈ సందర్భంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధతో నిర్వహించాలి.
నియమిత రోజుకు ఒక వారం ముందు, మీరు ఆహారం తీసుకోవాలి: ప్రేగులు లేదా కడుపుతో సమస్యలను కలిగించే అన్ని ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. మెనులో తక్కువ కొవ్వు రసం, చేపలు మరియు మాంసం, కాటేజ్ చీజ్, కేఫీర్ మరియు వివిధ తృణధాన్యాలు ఆధిపత్యం వహించడం మంచిది. ఆహారం నుండి పండ్లు మరియు కూరగాయలు, అలాగే చిక్కుళ్ళు పూర్తిగా మినహాయించడం అవసరం.
ల్యాప్రోస్కోపీకి ముందు రోజు కేవలం లిక్విడ్ ఫుడ్ మాత్రమే తినడం మంచిది, ఆపరేషన్కు ముందు ఎనిమాను పూర్తిగా వాడండి.సాధారణంగా రోగి యాక్టివేటెడ్ కార్బన్ మాత్రలు తాగాలని వైద్యులు సూచిస్తున్నారు.
లాపరోస్కోపీ కోసం సన్నాహాలు వైద్య సంస్థతప్పనిసరిగా ఇలాంటి పరీక్షలను కలిగి ఉండాలి:
- జీవరసాయన విశ్లేషణరక్తం;
- కోగులోగ్రామ్;
- సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు;
- HIV, హెపటైటిస్ C మరియు Bలను గుర్తించే పరీక్షలు;
- ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్;
- ఫ్లోరోగ్రఫీ.
అనేక పరీక్షలు పరిమిత సమయం వరకు చెల్లుబాటు అవుతాయని రోగి తెలుసుకోవాలి, ఉదాహరణకు, సాధారణ రక్తం లేదా మూత్ర పరీక్షల వ్యవధి రెండు వారాలు మాత్రమే, అందువల్ల ఆపరేషన్కు చాలా కాలం ముందు వాటిని చేయడం విలువైనది కాదు.
అవసరమైతే, నిపుణులతో తగిన సంప్రదింపులు నిర్వహిస్తారు.
లాపరోస్కోపీ కోసం తయారీలో రోగి యొక్క అనారోగ్యానికి సంబంధించిన అన్ని ముఖ్యమైన పరిస్థితులను స్పష్టం చేయడం కూడా ఉంటుంది. అతను అనుభవించిన అన్ని వ్యాధులు, ప్రకరణానికి సంబంధించిన సమస్యలను స్పష్టం చేయడం అవసరం అవసరమైన చికిత్స, మందులకు అలెర్జీలు, అలాగే అతను గతంలో చేసిన ఆపరేషన్లు.
తయారీ యొక్క తదుపరి దశ ఏదైనా నొప్పి నివారణ మందులు మరియు ఇతర వాటిని తీసుకోవడం మానేయడం మందులు, మరియు ఆపరేషన్ ప్రారంభానికి ఎనిమిది నుండి పది గంటల ముందు - ఆహారం నుండి దూరంగా ఉండండి.
ఒక మహిళ లాపరోస్కోపీకి గురైనట్లయితే, గైనకాలజీ ఋతుస్రావం ప్రారంభమయ్యే మూడు రోజుల కంటే ముందుగా చేయమని సిఫార్సు చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇతర పరీక్షలలో, ఉనికిని తనిఖీ చేయడానికి యోని స్మెర్ కూడా చేయబడుతుంది క్యాన్సర్ కణాలు.
లాపరోస్కోపీకి ముందు చాలా మంది రోగులు రాబోయే ఆపరేషన్ గురించి ఆందోళన కారణంగా అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తారు. అందువల్ల, మదర్వోర్ట్, హవ్తోర్న్ లేదా వలేరియన్తో ఓదార్పు టీలు లేదా టింక్చర్లు మానసిక స్థితిని సాధారణీకరించడానికి చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.
అటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ముందు, కొంతకాలం లైంగిక సంపర్కం సమయంలో మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడం అవసరం, మరియు అలాంటి మార్గాలతో ఏదీ కలిగి ఉండదు. హార్మోన్ల మందులు, ఇవి కండోమ్లు అయితే ఇది సరైనది, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో శరీరం ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి కూడా రక్షించబడుతుంది.
మీరు సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేసిన క్షణం నుండి లాపరోస్కోపీ కోసం తయారీ ప్రారంభమవుతుంది, దీనికి ముందు మీరు మీ వైద్యుడితో అన్ని ప్రమాదాలు, అంచనా ఫలితాలు మరియు ఏదైనా సమస్య తలెత్తితే, ఉదర శస్త్రచికిత్సకు ఆపరేషన్ను విస్తరించడం గురించి చర్చించాలి.
లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు ప్రధానంగా రోగి యొక్క చేతన తయారీపై ఆధారపడి ఉంటాయని తెలుసుకోవడం అవసరం, అలాగే బరువును సాధారణీకరించడం మరియు కడుపు మరియు ప్రేగుల కార్యకలాపాలను నియంత్రించడం ప్రారంభమవుతుంది.
లాపరోస్కోపీ అనేది స్కాల్పెల్ లేకుండా అంతర్గత అవయవాల వ్యాధులను గుర్తించడానికి మరియు తొలగించడానికి నిర్వహించబడే చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ. గైనకాలజీలో లాపరోస్కోపీ కోసం తయారీ ఏమిటి, ప్రక్రియ సందర్భంగా రోగి ఏమి చేయాలి? మేము ఈ ప్రశ్నలను వ్యాసంలో వివరంగా పరిశీలిస్తాము.
లాపరోస్కోపీ యొక్క లక్షణాలు
ఈ ప్రక్రియ ఆసుపత్రిలో సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఇది అతుకులు లేని శస్త్రచికిత్స. లాపరోస్కోప్ మరియు అదనపు వైద్య పరికరాలులైటింగ్ మరియు వీడియో కెమెరాతో. కుహరం నిర్మాణాల యొక్క చిత్రం మానిటర్లో కనిపిస్తుంది మరియు సర్జన్ లాపరోస్కోపిక్ పరికరంతో అంతర్గత అవయవాల పరిస్థితిని పరిశీలించవచ్చు.
ఉదర అవయవాల యొక్క త్రిమితీయ చిత్రాన్ని పొందేందుకు, న్యుమోపెరిటోనియం ఉపయోగించి రోగి శరీరంలోకి గాలి లేదా వాయు పదార్ధం ప్రవేశపెడతారు. లాపరోస్కోపిక్ పరీక్షను నిర్వహించడం వలన ఇంట్లో రోగిని ముందస్తుగా జాగ్రత్తగా తయారుచేయడం అవసరం. గైనకాలజిస్ట్ యొక్క అనేక నియమాలు మరియు సిఫార్సులను అనుసరించడం అవసరం.
లాపరోస్కోపీ కోసం సూచనలు
- వివిధ స్వభావం యొక్క నియోప్లాజమ్స్ ఉనికిని అనుమానించడం;
- ఉల్లంఘన ఋతు చక్రం;
- ఎండోమెట్రియల్ వ్యాధులు;
- అంటుకునే నిర్మాణాలు;
- పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్;
- అండాశయ తిత్తి;
- గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు;
- వంధ్యత్వం.
లాపరోస్కోపీ అనుబంధ వ్యాధులకు కూడా నిర్వహిస్తారు, ఎక్టోపిక్ గర్భంమరియు సంప్రదాయవాద చికిత్స ద్వారా నయం చేయని వ్యాధులకు. కొన్ని సందర్భాల్లో, గర్భం యొక్క మొదటి నెలల్లో లాపరోస్కోప్తో పరీక్ష సూచించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి
లాపరోస్కోపీకి ముందు మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలి మరియు సరిగ్గా ఎలా సిద్ధం చేయాలి? పరీక్షకు సిద్ధం కావడానికి అవసరమైన అవసరాల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:
- రోగి యొక్క సానుకూల వైఖరి;
- అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
- అవసరమైన పరీక్షల సేకరణ;
- వైద్య చరిత్రను సంకలనం చేయడం;
- సూచించిన మందులు తీసుకోవడం;
- ఆహారం మరియు ఆహార నియమావళికి అనుగుణంగా;
- జఘన ప్రాంతం నుండి జుట్టును తొలగించే ప్రక్రియ.
రాబోయే విధానం గురించి సరైన ఆలోచనను రూపొందించడానికి సానుకూల వైఖరి అవసరం. ప్రక్రియ యొక్క అన్ని వివరాల గురించి రోగి ముందుగానే తెలుసుకోవాలి. ఈ సర్వే, ఓ సాధ్యం ప్రమాదాలుమరియు వారి నివారణ, అలాగే మార్గాలు త్వరగా కోలుకోవడంశస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో.
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను ముందుగానే పూర్తి చేయాలి. అంతేకాకుండా అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్గైనకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ స్కాన్ కోసం సూచించవచ్చు లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని బట్టి నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.
కోసం బయోమెటీరియల్ సేకరణ ప్రయోగశాల పరిశోధనలో నిర్వహించారు తప్పనిసరి. బయోకెమికల్ మరియు యాంటీవైరల్ అధ్యయనాల కోసం పరీక్షలు తీసుకోబడతాయి. ప్రయోగశాలకు డెలివరీ కూడా అవసరం కావచ్చు రక్తదానం చేశారులాపరోస్కోపిక్ నిర్ధారణ సమయంలో ఊహించని సంఘటన కోసం బంధువులు.
ఆపరేషన్కు ముందు, మహిళ యొక్క వివరణాత్మక వైద్య చరిత్ర సంకలనం చేయబడింది, ఇందులో మునుపటి వ్యాధులు, ఉదర మరియు ఇతర కార్యకలాపాలు, అవయవ గాయాలు మరియు ఔషధ అసహనం యొక్క జాబితా ఉంటుంది. లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి విజయవంతమైన పరీక్ష కోసం ఇది అవసరం.
ఆహారం
ఎందుకు ఆహారం కట్టుబడి? లాపరోస్కోపీకి రెండు వారాల ముందు, రోగి తన ఆహారాన్ని మార్చుకోవాలి. మొదట, ప్రయోగశాలకు బయోమెటీరియల్ డెలివరీ కారణంగా ఇది జరుగుతుంది. రెండవది, ప్రేగులలో గ్యాస్ ఏర్పడే ప్రక్రియలను తొలగించడం అవసరం. అందువల్ల, మహిళలు మెను నుండి మినహాయించాలని సిఫార్సు చేస్తారు:
- పొగబెట్టిన మరియు కొవ్వు పదార్ధాలు;
- కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు.
లాపరోస్కోపీకి ముందు చివరి మూడు నుండి నాలుగు రోజులలో ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. ప్రతిరోజూ తినే ఆహారం క్రమంగా తగ్గాలి. చివరి రెండు రోజుల్లో, మీరు భేదిమందులు తీసుకోవచ్చు మరియు ఎనిమా ఇవ్వవచ్చు పూర్తి ప్రక్షాళనప్రేగులు. ఒక ఎనిమా చేయాలి, లేకుంటే, అనస్థీషియా ఇచ్చినప్పుడు, ప్రేగులు ఆకస్మికంగా క్లియర్ అవుతాయి.
నిషేధించబడిన ఉత్పత్తుల జాబితా:
- పాలు మరియు నల్ల రొట్టె;
- కొవ్వు మాంసం మరియు బంగాళదుంపలు;
- ఆపిల్ల మరియు రేగు;
- అన్ని చిక్కుళ్ళు ఉత్పత్తులు;
- తాజా మరియు సాల్టెడ్ క్యాబేజీ;
- గుడ్లు మరియు నల్ల రొట్టె.
మీరు ఏ ఆహారాలు తినవచ్చు? తక్కువ కొవ్వు పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులు, తృణధాన్యాలు, చేపలు మరియు ఉడకబెట్టిన పులుసులను తీసుకోవడం మంచిది.
ఉబ్బరం తగ్గించడానికి, తీసుకోండి ఉత్తేజిత కార్బన్వరుసగా 5 రోజులు, రోజుకు 6 మాత్రలు (మూడు మోతాదులలో). మనశ్శాంతి కోసం నాడీ వ్యవస్థవలేరియన్, మదర్వార్ట్ లేదా ఇతర సన్నాహాలను ఉపయోగించండి మత్తుమందులుమొక్క మూలం. అవసరమైతే నిద్రమాత్రలు కూడా వేసుకుంటారు.
వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత
లాపరోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడానికి, మీరు మీ మొత్తం శరీరాన్ని ఉపయోగించి పూర్తిగా కడగాలి యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు. పెరి-బొడ్డు ప్రాంతాన్ని మెడికల్ ఆల్కహాల్తో చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, గజ్జ ప్రాంతంపూర్తిగా గొరుగుట.
ఒక మహిళ తన బొడ్డు ప్రాంతంలో ఏదైనా ఉంటే షేవ్ చేయాలని వైద్యులు కూడా కోరుతున్నారు వెంట్రుకలు. షేవ్ చేయడానికి ఉత్తమ సమయం ఎప్పుడు? శస్త్రచికిత్స రోజున స్త్రీ నేరుగా గొరుగుట మంచిది - అప్పుడు మొలకలు కనిపించడానికి సమయం ఉండదు.
జలుబు కోసం లాపరోస్కోపీ
ఒక ముఖ్యమైన సమస్య శస్త్రచికిత్స సందర్భంగా జలుబు ఉండటం. జలుబు లక్షణాలు కోసం అనస్థీషియా ఉపయోగించవచ్చా? దగ్గు మరియు ముక్కు కారటం తప్పనిసరిగా నయమవుతుంది. దగ్గుతున్నప్పుడు శ్వాసనాళంలోకి ట్యూబ్ని చొప్పించడం వల్ల సంభవించవచ్చు శ్వాసకోశ వైఫల్యంమరియు ఆక్సిజన్ ఆకలిఅంతర్గత అవయవాలు. మెదడులో ఆక్సిజన్ దీర్ఘకాలం లేకపోవడంతో, రోగి అనస్థీషియా నుండి కోలుకోలేడు.
నాసికా గద్యాలై శ్లేష్మంతో మూసుకుపోయినట్లయితే, ఇది అనస్థీషియాతో కూడా జోక్యం చేసుకుంటుంది. తేలికపాటి నాసికా రద్దీ కోసం, ఉపయోగించండి వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ డ్రాప్స్. శస్త్రచికిత్సకు ముందు అనారోగ్యానికి గురికాకుండా ఉండటానికి, మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి. రోగనిరోధక రక్షణను పెంచడానికి మరియు శరీరం యొక్క స్థితిని బలోపేతం చేయడానికి మీరు మందులు తీసుకోవచ్చు.
క్రింది గీత
లాపరోస్కోపీ తీవ్రంగా పరిగణించబడుతుంది ఉదర శస్త్రచికిత్సతయారీ అవసరం. అన్ని సిఫార్సులను జాగ్రత్తగా అమలు చేయడం వలన ఆపరేషన్ సమయంలో మరియు తర్వాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. రినిటిస్ లేదా జలుబు యొక్క మరొక రూపాన్ని నివారించడానికి సీజన్ ప్రకారం దుస్తులు ధరించండి: దగ్గు మరియు ముక్కు కారటం అనస్థీషియా వాడకాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
నేడు, మొత్తం మహిళల్లో దాదాపు పది శాతం పునరుత్పత్తి వయస్సుసమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారు వంధ్యత్వం.
గమనిక:వంధ్యత్వం అనేది క్రమం తప్పకుండా లైంగిక కార్యకలాపాలు చేస్తున్నప్పుడు ఒక సంవత్సరంలోపు బిడ్డను గర్భం దాల్చలేకపోవడం వల్ల కలిగే పరిస్థితి.
క్రింది రకాల వంధ్యత్వం ఉన్నాయి:
- ప్రాధమిక వంధ్యత్వం- ఈ వంధ్యత్వం మునుపెన్నడూ గర్భవతి కాని స్త్రీలలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది;
- ద్వితీయ వంధ్యత్వం - ఈ రకమైన వంధ్యత్వం గతంలో గర్భం దాల్చిన మహిళల్లో మాత్రమే గమనించవచ్చు.
గర్భాశయం యొక్క పాథాలజీలు కావచ్చు:
- పుట్టుకతో వచ్చిన (ఉదాహరణకి, bicornuate గర్భాశయం, గర్భాశయంలోని సెప్టం, గర్భాశయ డూప్లికేషన్);
- సంపాదించారు (ఉదాహరణకి, శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చలు, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు).
లాపరోస్కోపీ అంటే ఏమిటి?
కథ లాపరోస్కోపీవంద సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలం నాటిది. ఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో మొదటి అధికారిక ప్రయోగాలు ఇరవయ్యవ శతాబ్దం ప్రారంభంలో నమోదు చేయబడ్డాయి. ఆ సమయంలో, లాపరోస్కోపీ మాత్రమే ఉపయోగించబడింది రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల. అయితే, ఇప్పటికే ఇరవయ్యవ శతాబ్దం మధ్యలో, మెరుగైన లాపరోస్కోపీ చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది. నేడు, ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతి. గర్భాశయం.లాపరోస్కోపీ అనేది రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ఆపరేషన్, దీనిలో సర్జన్ ముందు పొత్తికడుపు గోడలో మూడు పంక్చర్లను చేస్తాడు ( సుమారు ఐదు మిల్లీమీటర్ల పరిమాణం) లోపల ప్రత్యేక సాధనాలు మరియు వీడియో కెమెరాను చొప్పించడానికి.
లాపరోస్కోపీ కింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:
- ఆపరేషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్స సమయంలో రోగి కిందకు వస్తాడు సాధారణ అనస్థీషియా.
- చిన్న శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం ఉంది. తరచుగా రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరుసటి రోజు డిశ్చార్జ్ చేయబడతారు.
- శారీరక విధులుశరీరం తక్కువ వ్యవధిలో పునరుద్ధరించబడుతుంది ( సాధారణంగా రెండు రోజుల వరకు).
- మంచి సౌందర్య ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇతర రకాల శస్త్రచికిత్సలతో పోలిస్తే, లాపరోస్కోపీ మూడు సూక్ష్మ రంధ్రాలను మాత్రమే వదిలివేస్తుంది.
- శస్త్రచికిత్స అనంతర హెర్నియా ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
- ఆపరేషన్ సమయంలో, తక్కువ రక్త నష్టం గమనించవచ్చు.
- వివిధ రోగలక్షణ పరిస్థితులలో అవయవాలను సంరక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది ( ఉదాహరణకు, మయోమాటస్ నోడ్స్ సమక్షంలో గర్భాశయం).
గర్భాశయం యొక్క అనాటమీ
గర్భాశయం ఒక జత చేయని మృదువైన కండరాల అవయవం, ఇది మధ్య కటిలో ఉంటుంది మూత్రాశయంమరియు పురీషనాళం. గర్భాశయం పియర్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది యాంటెరోపోస్టీరియర్ దిశలో చదునుగా ఉంటుంది. గర్భాశయం యొక్క ప్రధాన విధులు గర్భం అంతటా పిండం అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టించడం మరియు శారీరక డెలివరీని నిర్ధారించడం.గర్భాశయంలో కింది భాగాలు వేరు చేయబడ్డాయి:
- గర్భాశయం యొక్క శరీరం;
- గర్భాశయం యొక్క ఇస్త్మస్;
- సర్విక్స్.
గర్భాశయం యొక్క శరీరం క్రింది భాగాలను కలిగి ఉంటుంది:
- గర్భాశయం యొక్క ఫండస్.ఇది ఫెలోపియన్ గొట్టాల మూలం పైన ఉంది మరియు గర్భాశయం యొక్క శరీరం యొక్క కుంభాకార భాగం.
- గర్భాశయ కుహరం.ఇది కలిగి ఉంది త్రిభుజాకార ఆకారం, ఎగువన వెడల్పుగా మరియు దిగువన క్రమంగా తగ్గుతుంది. ఇది ఫలదీకరణ గుడ్డు యొక్క ఇంప్లాంటేషన్ మరియు పరిపక్వత ఏర్పడే గర్భాశయ కుహరంలో ఉంది. రెండు ఎగువ మూలల్లో గర్భాశయ కుహరం కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది ఫెలోపియన్ గొట్టాలు, ఇది వైపులా వెళ్తుంది. దిగువ మూలలో ఇది ఇస్త్మస్గా మారుతుంది ( గర్భాశయ కాలువ యొక్క కుహరంలోకి దారితీసే సంకుచితం).
గర్భాశయం యొక్క గోడలు క్రింది పొరలను కలిగి ఉంటాయి:
- ఎండోమెట్రియం ( శ్లేష్మ పొర);
- మైయోమెట్రియం ( మస్క్యులారిస్ ప్రొప్రియా);
- చుట్టుకొలత ( సెరోసా).
గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర శారీరకంగా పీల్చేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియనెలవారీగా సంభవిస్తుంది మరియు ఋతుస్రావం అంటారు. గర్భాశయం మంచి రక్త సరఫరాను కలిగి ఉన్నందున, ఋతుస్రావం రక్తం విడుదల చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఋతుస్రావంలో గణనీయమైన ఆలస్యం సాధ్యమైన గర్భం లేదా కొన్ని రోగలక్షణ రుగ్మతను సూచిస్తుంది.
లాపరోస్కోపీ మరియు లాపరోస్కోపీ కోసం తయారీ
స్త్రీ వంధ్యత్వం వివిధ కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు రోగలక్షణ పరిస్థితులు, వాటిలో కొన్ని శస్త్రచికిత్స అవసరం. ప్రస్తుతం, శస్త్రచికిత్స నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సున్నితమైన పద్ధతి స్త్రీ వంధ్యత్వంలాపరోస్కోపీ ఉంది.లాపరోస్కోపీ యొక్క క్రింది రకాలు వేరు చేయబడ్డాయి:
- డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ;
- ఆపరేటివ్ లాపరోస్కోపీ;
- నియంత్రణ లాపరోస్కోపీ.
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ | ఆపరేటివ్ లాపరోస్కోపీ | లాపరోస్కోపీని నియంత్రించండి |
రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం లేదా తిరస్కరించడం కోసం ప్రదర్శించారు. ఇతర రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు తగిన సమాచారాన్ని అందించడంలో విఫలమైన సందర్భాల్లో ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం నిర్వహించబడుతుంది. తరచుగా డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ ఆపరేటివ్ లాపరోస్కోపీగా మారుతుంది. | ఇప్పటికే ఉన్న రోగనిర్ధారణ మార్పులను తొలగించడానికి లేదా సరిదిద్దడానికి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడిన తర్వాత ఇది నిర్వహించబడుతుంది. స్త్రీలో వంధ్యత్వానికి దారితీసిన వ్యాధుల చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స లాపరోస్కోపీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది ( ఉదాహరణకు, అడెనోమైయోసిస్ లేదా గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లతో). | ఇది గతంలో నిర్వహించిన ఆపరేషన్ యొక్క ప్రభావాన్ని తనిఖీ చేయడానికి అవసరమైన సందర్భాలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. |
గమనిక:లాపరోస్కోపీని మామూలుగా లేదా అత్యవసరంగా నిర్వహించవచ్చు.
లాపరోస్కోపీ అనేది శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సరికొత్త మరియు హైటెక్ పద్ధతి. కోసం ఈ రకమైనఆపరేషన్లు, సర్జన్లు తప్పనిసరిగా అదనపు శిక్షణ పొందాలి.
లాపరోస్కోపీ ఉపయోగాలు:
- లాపరోస్కోపిక్ పరికరాలు;
- ఎండోస్కోపిక్ పరికరాలు.
- కటింగ్ కణజాలం కోసం స్టైల్స్;
- ట్రోకార్లు - శస్త్రచికిత్స సమయంలో బిగుతును నిర్వహించగల ప్రత్యేక గొట్టాలు;
- వెరెస్ సూది - ఉదర కుహరంలోకి కార్బన్ డయాక్సైడ్ను అందిస్తుంది;
- కత్తెర - కణజాలాన్ని కత్తిరించడానికి;
- ఎలక్ట్రోడ్లు - గడ్డకట్టడానికి ( కాటరైజేషన్) బట్టలు;
- బిగింపులు - బిగింపు కోసం రక్త నాళాలు;
- ఉపసంహరణలు - కణజాలం పలుచన కోసం;
- క్లిప్లను వర్తించే సాధనం;
- క్లిప్లు - రక్తస్రావం ఆపడానికి;
- సూది హోల్డర్ - కుట్టు వేసేటప్పుడు కణజాలం ద్వారా సూదిని నడిపిస్తుంది;
- సూదులు - బట్టలు చేరడానికి.
ఎండోస్కోపిక్ పరికరాల సమితిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- ఎండోవీడియో కెమెరా;
- కాంతి మూలం;
- మానిటర్;
- ఆస్పిరేటర్-ఇరిగేటర్ - వాషింగ్ ప్రయోజనం కోసం ఉదర కుహరంలోకి శారీరక ద్రావణాన్ని అందిస్తుంది;
- ఇన్సుఫ్లేటర్ - స్వయంచాలకంగా కార్బన్ డయాక్సైడ్ను సరఫరా చేస్తుంది.
లాపరోస్కోపీ సమయంలో, ఆపరేషన్ సమయంలో ఉదర కుహరం కార్బన్ డయాక్సైడ్తో పెంచబడుతుంది.
కింది ప్రయోజనాల కోసం ఉదర కుహరంలోకి గ్యాస్ ఇవ్వబడుతుంది:
- ఉదర స్థలాన్ని పెంచండి;
- అవయవాల విజువలైజేషన్ మెరుగుపరచండి;
- సాధనాలను మరింత స్వేచ్ఛగా మార్చగల సామర్థ్యాన్ని అందిస్తాయి.
- మొదటి కట్నాభి ప్రాంతంలో నిర్వహిస్తారు, ఇక్కడ వెరెస్ సూదిని చొప్పించారు, దీని ద్వారా గ్యాస్ ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశపెడతారు.
- రెండవ కట్వీడియో కెమెరాతో ట్రోకార్ను చొప్పించడానికి పది మిల్లీమీటర్ల వ్యాసంతో తయారు చేయబడింది.
- మూడవ మరియు, అవసరమైతే, నాల్గవ కోతలుఐదు మిల్లీమీటర్ల వ్యాసంతో సుప్రపుబిక్ ప్రాంతంలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు లేజర్ వంటి పరికరాలను ప్రవేశపెట్టడానికి అవసరం ( ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్ కోసం), కత్తెర, బిగింపులు, ఫోర్సెప్స్ మరియు ఇతరులు. చొప్పించిన సాధన యొక్క వ్యాసం ఐదు మిల్లీమీటర్లకు మించదు.
రోగనిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స లాపరోస్కోపీ ఋతు చక్రం యొక్క ఏ కాలంలోనైనా నిర్వహించబడుతుంది, ఋతు కాలం మినహాయించి.
ఇటీవల, ఔషధం నేడు ప్రపంచంలోని అత్యంత అధునాతన రోబోట్ "డా విన్సీ"ని పరిచయం చేసింది. ఈ వ్యవస్థఒక కంట్రోల్ యూనిట్, మూడు రోబోటిక్ ఆయుధాలతో కూడిన యూనిట్ మరియు కెమెరాతో కూడిన మరొక చేయి, సర్జన్ ద్వారా నియంత్రించబడతాయి. ప్రామాణిక లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి యాంత్రిక చేతులు రోగి శరీరంలోకి చొప్పించబడతాయి. ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ నియంత్రణ యూనిట్ వద్ద ఉంది, రోబోట్ను నియంత్రిస్తుంది మరియు ఉదర కుహరంలో ఏమి జరుగుతుందో త్రిమితీయ HD చిత్రంలో గమనిస్తుంది ( అత్యంత నాణ్యమైనచిత్రాలు).
డా విన్సీ రోబోటిక్ సిస్టమ్ అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:
- సర్జన్ సౌకర్యవంతమైన పని వాతావరణంతో అందించబడుతుంది;
- త్రిమితీయ చిత్రం శస్త్రచికిత్సా సైట్ యొక్క అధిక-నాణ్యత చిత్రాన్ని చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది;
- రోబోట్ కెమెరాలు పదిరెట్లు మాగ్నిఫికేషన్ వద్ద చిత్రాలను చూపుతాయి;
- రోబోట్ చేతులు ఏడు-డిగ్రీ-ఆఫ్-ఫ్రీడమ్ రోబోటిక్ మణికట్టు కదలికలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి మానవ మణికట్టు కదలికలను దగ్గరగా అనుకరిస్తాయి మరియు చేతి వణుకులను కూడా అణిచివేస్తాయి;
- ఆపరేషన్ సమయంలో, చిన్న రక్త నష్టం మాత్రమే గమనించవచ్చు.
లాపరోస్కోపీ కోసం రోగిని సిద్ధం చేస్తోంది
లాపరోస్కోపీ కోసం తయారీ క్రింది దశలుగా విభజించబడింది:- ప్రీహాస్పిటల్ తయారీ;
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్ష;
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ;
- శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ.
ఈ దశలో, రోగి, ఆమె బంధువులతో కలిసి ( ఐచ్ఛికం) అందించబడింది పూర్తి సమాచారంరాబోయే ఆపరేషన్ గురించి, మరియు దాని అమలు యొక్క సాధ్యతను కూడా సమర్థిస్తుంది. సంభాషణ సమయంలో, స్త్రీ డాక్టర్ నుండి అందుకోవాలి వివరణాత్మక సమాచారంఆపరేషన్ యొక్క ఆశించిన ప్రభావం గురించి, అలాగే లాపరోస్కోపీ తర్వాత తలెత్తే సమస్యల గురించి.
రోగి తన ప్రశ్నలకు అన్ని సమాధానాలను అందుకున్న తర్వాత, ఆమెకు అవసరం ( సమ్మతి విషయంలో) గుర్తు స్వచ్ఛంద సమ్మతిదీని కొరకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం. ప్రతిపాదిత వ్రాతపూర్వక రూపంలో రోగికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పూర్తి అర్థాన్ని వివరించినట్లు మరియు అదే సమయంలో ఇతర చికిత్సా పద్ధతుల గురించి సమాచారాన్ని అందించిన సమాచారం కూడా ఉంది.
ప్రీ-హాస్పిటల్ ప్రిపరేషన్ సమయంలో, డాక్టర్ మానసికంగా రోగిని సిద్ధం చేస్తాడు, తద్వారా ఆమె రాబోయే ఆపరేషన్ పట్ల ప్రశాంతమైన, సమతుల్య వైఖరిని అభివృద్ధి చేస్తుంది.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్ష
ఈ దశలో, కొన్ని పరీక్షలు తీసుకోబడతాయి మరియు అదనపు అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్షలు ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క సాధ్యం రుగ్మతలను గుర్తించడం సాధ్యపడతాయి, ఇది ఒక కారణం లేదా మరొక కారణంగా లాపరోస్కోపీకి విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు.
అధ్యయనాల యొక్క పొందిన ఫలితాలు, శస్త్రచికిత్స కోసం ఆమె తదుపరి తయారీలో రోగిని నిర్వహించడానికి వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి.
లాపరోస్కోపీ చేయించుకునే ముందు, స్త్రీ ఈ క్రింది ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షలను చేయించుకోవాలి:
- రక్త సమూహం మరియు Rh కారకాన్ని నిర్ణయించడానికి రక్తం;
- HIV కొరకు రక్త పరీక్ష ( ఎయిడ్స్ వైరస్), సిఫిలిస్, వైరల్ హెపటైటిస్ బి, సి;
- కోగులోగ్రామ్ ( రక్తం గడ్డకట్టే పరీక్ష కోసం);
- జననేంద్రియ స్మెర్ ( మూత్రనాళం, యోని మరియు గర్భాశయం యొక్క మైక్రోఫ్లోరాను నిర్ణయించడానికి);
- ECG ( ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్).
శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ
ఈ దశలో, రాబోయే లాపరోస్కోపీ కోసం మీ శరీరాన్ని వీలైనంత వరకు సిద్ధం చేయడం అవసరం.
- లాపరోస్కోపీ ముందు, ఇది సాధారణ నిర్వహించడానికి మద్దతిస్తుంది జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలు.
- లాపరోస్కోపీకి ఐదు రోజుల ముందు, ఉబ్బరం తగ్గించడానికి యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది ( రెండు మాత్రలు మౌఖికంగా మూడు సార్లు ఒక రోజు).
- ఆపరేషన్ ముందు రోజు, స్త్రీ స్నానం చేయాలి మరియు జఘన మరియు పొత్తికడుపు వెంట్రుకలను కూడా తొలగించాలి ( నాభి ప్రాంతం మరియు పొత్తి కడుపు).
- సైకో-ఎమోషనల్ ప్రిపరేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది, దీనిలో శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు మూలికా మత్తుమందులు తీసుకుంటారు ( మత్తుమందులు) మందులు ( ఉదాహరణకు, motherwort, వలేరియన్).
- రోగి ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. శస్త్రచికిత్సకు మూడు నుండి నాలుగు రోజుల ముందు, గ్యాస్-ఏర్పడే ఆహారాలు మరియు కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. లాపరోస్కోపీకి ముందు రోజు, చివరి భోజనం సాయంత్రం ఏడు గంటల కంటే ఎక్కువ జరగకూడదు.
- చిక్కుళ్ళు ( ఉదా. బఠానీలు, బీన్స్);
- క్యాబేజీ;
- గుడ్లు;
- రేగు పండ్లు;
- యాపిల్స్;
- కొవ్వు మాంసాలు;
- పులియని పాలు;
- నల్ల రొట్టె;
- బంగాళదుంప.
- సన్నని మాంసాలు ( ఉదాహరణకు, చికెన్);
- చేప;
- కాటేజ్ చీజ్;
- కేఫీర్;
- గంజి;
- ఉడకబెట్టిన పులుసు.
- లాపరోస్కోపీకి ముందు, ప్రేగు ప్రక్షాళన నిర్వహిస్తారు. ఇది చేయుటకు, ఆపరేషన్ సందర్భంగా మంచానికి వెళ్ళే ముందు స్త్రీకి ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది. ఆపరేషన్ ఉదయం అదనపు ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది.
- శస్త్రచికిత్స సమయంలో మందుల నిర్వహణను సులభతరం చేయడానికి, రోగిలో సిరల కాథెటర్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది.
- ఆపరేటింగ్ గదికి రవాణా చేయడానికి ముందు, రోగి టాయిలెట్కు వెళ్లి ప్రేగు కదలికను కలిగి ఉండాలి. మూత్రాశయం.
- శస్త్రచికిత్స మరియు సాధారణ అనస్థీషియా కోసం శరీరాన్ని సిద్ధం చేయడానికి, సాధారణంగా ముందస్తు మందులు అవసరం. దాని అమలు ఆధారపడి ఉంటుంది సాధారణ పరిస్థితిమహిళలు, లభ్యత సారూప్య వ్యాధులు, అలాగే అనస్థీషియా రకం ఎంపిక.
ముందస్తు నివారణ జరుగుతుంది:
- శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆందోళన మరియు ఉత్సాహం స్థాయిని తగ్గించడానికి;
- గ్రంధుల స్రావం తగ్గించడానికి;
- మత్తు ఔషధాల ప్రభావాన్ని పెంచడానికి.
- మత్తుమందులు.ఔషధాల ఈ సమూహం అందిస్తుంది ఉపశమన ప్రభావం, కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది మరియు భావోద్వేగ ఒత్తిడి (ఉదాహరణకు, వలేరియన్, వాలిడోల్, వాలోకార్డిన్).
- నిద్ర మాత్రలు.ఈ మందులు హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు ( ఉదాహరణకు, seduxen, midazolam, diazepam).
- యాంటిహిస్టామైన్లు ( యాంటీఅలెర్జిక్) మందులు.ఈ మందులు హిస్టామిన్ గ్రాహకాల యొక్క చర్యను నిరోధిస్తాయి, దీని ఫలితంగా అవి తగ్గుతాయి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఉదాహరణకు, tavegil, suprastin).
- అనాల్జెసిక్స్ ( నొప్పి నివారణ మందులు). ఔషధాల ఈ సమూహం తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడింది నొప్పి సిండ్రోమ్ (ఉదాహరణకు, బరాల్గిన్, అనాల్గిన్, పారాసెటమాల్).
- యాంటికోలినెర్జిక్ మందులు.ఈ ఔషధాల ప్రభావం ఏమిటంటే అవి నరాల ప్రేరణల ప్రసారాన్ని నిరోధిస్తాయి వివిధ విభాగాలునాడీ వ్యవస్థ ( ఉదాహరణకు, అట్రోపిన్, ప్లాటిఫిలిన్, మెటాసిన్).
పరిశోధనా పద్దతి
వంధ్యత్వానికి గర్భాశయం యొక్క డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ కోసం సూచనలు
ఉనికిలో ఉన్నాయి క్రింది రీడింగులువంధ్యత్వానికి గర్భాశయం యొక్క డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ కోసం:- గర్భాశయం యొక్క అడెనోమియోసిస్;
- గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు;
- గర్భాశయం యొక్క అసాధారణతలు.
వ్యాధి | వివరణ | లక్షణాలు |
గర్భాశయం యొక్క అడెనోమియోసిస్ | ఇది ప్రధానంగా పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దానిలో గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క అసాధారణ పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది కండరాల పొర (మైయోమెట్రియం) కాలక్రమేణా ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి ఎండోమెట్రియల్ కణాలు ( గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్), మైయోమెట్రియం చిల్లులు, చేరుకోవడం ఉదర ప్రాంతం. అడెనోమైయోసిస్ను గుర్తించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి, డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు. రోగనిర్ధారణ చేసిన తర్వాత, చికిత్సను ప్రారంభించడం అవసరం, ఎందుకంటే ఈ గాయాలు భావన ప్రక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి. గర్భాశయ అడెనోమైయోసిస్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఒకటి శస్త్రచికిత్స ( లాపరోస్కోపీ), దీనిలో రోగలక్షణ గాయాలు cauterized లేదా తొలగించబడతాయి. |
|
గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు | ఇది గర్భాశయం యొక్క కండరాల గోడ యొక్క నిరపాయమైన కణితి. మయోమెట్రియంలో నోడ్యూల్స్ పెరగడం ప్రారంభిస్తాయనే వాస్తవంలో ఇది వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తరువాత పెరుగుతుంది మరియు గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. నోడ్ల సంఖ్యను బట్టి, ఫైబ్రాయిడ్లు సింగిల్ లేదా మల్టిపుల్గా ఉండవచ్చు. గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రెండూ ప్రస్తుతం లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి నిర్వహించబడతాయి ఈ పద్ధతిచాలా సమాచారం మరియు తక్కువ బాధాకరమైనది ( ఇతరులతో పోలిస్తే శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు ) శస్త్రచికిత్స సమయంలో, క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, గర్భాశయం యొక్క సంరక్షణతో లేదా దాని పూర్తి తొలగింపుతో మయోమాటస్ నోడ్స్ తొలగించబడతాయి. | ప్రారంభ దశలలో, ఇది సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. తరువాత, ఒక మహిళ తక్కువ ఉదరం, తీవ్రమైన నొప్పి వంటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు సుదీర్ఘ రక్తస్రావంఋతుస్రావం సమయంలో. ఈ వ్యాధితో గర్భాశయం యొక్క వైకల్యం గర్భస్రావం కలిగిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు మహిళలో వంధ్యత్వానికి దారితీయవచ్చు. |
గర్భాశయం యొక్క అసాధారణతలు | సమయంలో గర్భాశయ అభివృద్ధిగర్భాశయం ఏర్పడే సమయంలో పదవ నుండి పద్నాలుగో వారంలో, ముల్లెరియన్ నాళాల అసంపూర్ణ లేదా పూర్తి కలయిక సంభవించవచ్చు. ఈ మార్పులు అవయవం యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి, దీని ఫలితంగా ఒక కొమ్ము లేదా రెండు-కొమ్ముల గర్భాశయం, గర్భాశయం యొక్క నకిలీ మరియు ఇతరులు గమనించవచ్చు. రోగలక్షణ మార్పులు. ఈ పాథాలజీలు ఉన్నట్లయితే, రోగనిర్ధారణ లాపరోస్కోపీని రోగనిర్ధారణ లేదా గర్భాశయ విభజన యొక్క డిగ్రీని స్థాపించడానికి ఉపయోగిస్తారు. గర్భాశయ అసాధారణతను సరిచేయగలిగితే, పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స లాపరోస్కోపీని తరువాత నిర్వహించవచ్చు. | వారు లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, ఈ పాథాలజీలు రోగనిర్ధారణ అధ్యయనం సమయంలో మాత్రమే వెల్లడి చేయబడతాయి. అయినప్పటికీ, డబుల్ గర్భాశయం లేదా బైకార్న్యుయేట్ గర్భాశయం వంటి పరిస్థితులతో, స్త్రీ సమృద్ధిగా అనుభవించవచ్చు ఋతు రక్తస్రావం. పైన పేర్కొన్న అన్ని పాథాలజీల యొక్క ప్రధాన లక్షణం స్త్రీలో వంధ్యత్వం లేదా బిడ్డను భరించలేకపోవడం ( గర్భస్రావం). |
వంధ్యత్వానికి గర్భాశయం యొక్క డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీకి వ్యతిరేకతలు
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీకి సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.కిందివి సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు:
- భారీ హృదయ సంబంధ వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్);
- పేద రక్తం గడ్డకట్టడం;
- తీవ్రమైన కాలంకాలేయ వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం;
- షాక్ రాష్ట్రాలు (హెమరేజిక్ షాక్ );
- కోమా స్థితి;
- క్యాచెక్సియా ( శరీరం యొక్క తీవ్రమైన అలసట);
- ఉదరం యొక్క తెల్లని రేఖ యొక్క హెర్నియా, అలాగే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా;
- అండాశయ క్యాన్సర్ లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్.
- తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ( ఇన్ఫ్లుఎంజా, పారాఇన్ఫ్లుఎంజా, అడెనోవైరస్ సంక్రమణ ), జలుబు, హెర్పెటిక్ దద్దుర్లు;
- ధమనుల రక్తపోటు (అధిక రక్త పోటు);
- ఋతుస్రావం కాలం;
- ఊబకాయం ( మూడవ లేదా నాల్గవ డిగ్రీ).
అనస్థీషియా రకాన్ని ఎంచుకోవడం
అనస్థీషియాను ఎన్నుకునేటప్పుడు, వైద్యుడు ప్రతి రోగిని వ్యక్తిగతంగా సంప్రదిస్తాడు. మొదటి ప్రాధాన్యత అనామ్నెసిస్ను సేకరించడం, రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిని అంచనా వేయడం మరియు ఇప్పటికే ఉన్న సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలను విశ్లేషించడం.అలాగే, అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఇన్స్టాల్ చేసే ముందు సరైన పద్ధతిమరియు ఉపయోగించే అనస్థీషియా రకం, రోగి కొన్ని పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సంబంధిత వ్యాధుల యొక్క తదుపరి చికిత్స కోసం ఇది అవసరం ముఖ్యమైన అవయవాలుమరియు వ్యవస్థలు.
చాలా సందర్భాలలో, లాపరోస్కోపీ ఉపయోగించబడుతుంది సాధారణ అనస్థీషియా, ఇది రెండు విధాలుగా నిర్వహించబడుతుంది:
- ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా;
- పీల్చడం అనస్థీషియా.
ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియా
ఈ రకమైన అనస్థీషియా ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనమత్తు మందులు ( ఉదా. హెక్సెనల్, సోడియం థియోపెంటల్, ఫెంటానిల్), బైపాస్ చేయడం వాయుమార్గాలు.
ఈ రకమైన అనస్థీషియా యొక్క ప్రయోజనాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- వాడుకలో సౌలభ్యత;
- దాడి వేగం మత్తుమందు ప్రభావంఔషధం యొక్క పరిపాలన తర్వాత.
ఇన్హేలేషన్ అనస్థీషియా అనేది ప్రస్తుతం అత్యంత సాధారణ అనస్థీషియా రకం. శ్వాసకోశ మార్గం ద్వారా అస్థిర లేదా వాయు పదార్థాలను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది ( ఉదా ఐసోఫ్లోరేన్, సెవోఫ్లోరేన్, హలోథేన్).
ఇన్హేలేషన్ అనస్థీషియా క్రింది మార్గాల్లో నిర్వహించబడుతుంది:
- ఎండోట్రాషియల్ పద్ధతి;
- ముసుగు పద్ధతి.
చాలా తరచుగా, లాపరోస్కోపీ సమయంలో, ఎండోట్రాషియల్ పద్ధతికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. ఈ రకమైన అనస్థీషియా అనేది శ్వాసనాళంలోకి ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్ను చొప్పించడం, దీని ద్వారా అవసరమైన మత్తుపదార్థాలు నేరుగా బ్రోంకిలోకి పంపిణీ చేయబడతాయి.
ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియా యొక్క క్రింది ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి:
- కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపయోగించి అవకాశం;
- ఆకాంక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గింపు ( శ్వాసకోశంలోకి గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల ప్రవేశం);
- ఇన్కమింగ్ డోస్ యొక్క ఖచ్చితమైన నియంత్రణ మత్తు పదార్థం;
- ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క ఉచిత పేటెన్సీని నిర్ధారించడం.
ముసుగు పద్ధతి
ఇన్హేలేషన్ అనస్థీషియా కోసం ముసుగు పద్ధతి తక్కువ తరచుగా మరియు క్రింది సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది:
- సాధారణ మరియు చిన్న కార్యకలాపాల కోసం;
- రోగి కలిగి ఉంటే శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలులేదా ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియాను అనుమతించని ఫారింక్స్, స్వరపేటిక మరియు శ్వాసనాళాల వ్యాధులు;
- కండరాల సడలింపు అవసరం లేని ఆపరేషన్ల కోసం ( తగ్గుదల కండరాల స్థాయి ), అలాగే కృత్రిమ వెంటిలేషన్.
రోగ నిర్ధారణ తర్వాత పునరావాసం
డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ తర్వాత పునరావాస నాణ్యత, ఒక నియమం వలె, ఆపరేషన్ సమయంలో ఏ రకమైన అనస్థీషియా ఉపయోగించబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.అనస్థీషియాకు సంబంధించి, ఒక స్త్రీ ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:
- గొంతు మంట ( ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్ చొప్పించడం వలన);
- బలహీనత, మగత;
- భ్రాంతులు, భ్రమలు.
అయినప్పటికీ, లాపరోస్కోపీ సమయంలో ఉదర కుహరం వాయువుతో నిండి ఉంటుంది కాబట్టి, ప్రక్రియ తర్వాత కొద్ది మొత్తం లోపల ఉంటుంది. ఇది అసౌకర్యం, ఉబ్బిన భావన, మరియు బాధాకరమైన అనుభూతులుప్రాంతంలో ఛాతి (ఉపయోగించిన వాయువు ఊపిరితిత్తుల ద్వారా శరీరం నుండి ఖాళీ చేయబడుతుంది) లోపల గ్యాస్ శోషణ ప్రక్రియ వేగవంతం చేయడానికి, దానిని సృష్టించడం అవసరం అనుకూలమైన పరిస్థితులుకోసం సమర్థవంతమైన పనిఊపిరితిత్తులు మరియు ప్రేగులు. అందువల్ల, ఆపరేషన్ తర్వాత మరుసటి రోజు, స్త్రీ మరింత కదలడం ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, అలాగే సరిగ్గా మరియు చిన్న భాగాలలో తినండి ( ఐదు నుండి ఆరు సార్లు ఒక రోజు) వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి.
డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ తర్వాత ఆహారం యొక్క సాధారణ సూత్రాలు:
- ప్రక్రియ తర్వాత మొదటి పన్నెండు గంటల్లో, మీరు తగినంత నీరు త్రాగాలి ( వాయువులు లేకుండా);
- ఉడికించిన, కాల్చిన లేదా ఉడికించిన ఆహారాన్ని తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది ( వేయించిన మరియు కొవ్వు పదార్ధాలను మినహాయించండి);
- తీసుకున్న ఆహారం మెత్తటి రూపంలో ఉండాలి;
- లాపరోస్కోపీ తర్వాత మొదటి రోజులలో, భోజనం సంఖ్య రోజుకు ఐదు నుండి ఆరు సార్లు ఉండాలి;
- ఆహారంలో ప్రోటీన్లు, కార్బోహైడ్రేట్ల వినియోగం ఉండాలి ( ముఖ్యంగా ఫైబర్).
- సాల్టెడ్, ఊరగాయ మరియు మిరియాలు ఉత్పత్తులు;
- గ్యాస్ ఏర్పడే కూరగాయలు ( ఉదాహరణకు, క్యాబేజీ, దుంపలు, మొక్కజొన్న);
- ఆస్ట్రింజెంట్ పండ్ల రకాలు ( ఉదాహరణకు, ఖర్జూరం, క్విన్సు);
- కొవ్వు రకాలుమాంసం ( ఉదాహరణకు పంది మాంసం), పందికొవ్వు మరియు పొగబెట్టిన మాంసాలు;
- మిఠాయి
- మద్యం, బలమైన కాఫీ, కోకో, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు.
ఫైబర్ ఇన్ పెద్ద పరిమాణంలోకింది ఉత్పత్తులలో కనుగొనబడింది:
- కూరగాయలు ( క్యారెట్లు, బ్రోకలీ, గుమ్మడికాయ, బంగాళదుంపలు);
- పండ్లు ( ఆపిల్ల, పియర్, అరటి);
- గంజి ( వోట్మీల్, బుక్వీట్, బియ్యం);
- ఊక లేదా ధాన్యపు రొట్టె;
- గింజలు ( వేరుశెనగ, బాదం, అక్రోట్లను).
- కూరగాయల లేదా చికెన్ ఉడకబెట్టిన పులుసు;
- వాయువులు లేకుండా మినరల్ వాటర్;
- బలహీనంగా తయారుచేసిన టీ;
- పండు లేదా కూరగాయల రసాలు;
- జెల్లీ;
- పండు compotes.
డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, హాజరైన వైద్యుడు క్రింది అంశాలకు సంబంధించి వివరణాత్మక సంభాషణను నిర్వహిస్తాడు:
- రికవరీ ప్రక్రియ ఎలా కొనసాగుతుంది;
- ఎలా చూసుకోవాలి శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయాలు;
- ఏ ఆహారం మరియు ఆహారం అనుసరించాలి.
లాపరోస్కోపీ తర్వాత ఏడవ నుండి పదవ రోజున, శస్త్రచికిత్స అనంతర కుట్లు తొలగించడానికి స్త్రీ ఆసుపత్రికి రావాలి.
రికవరీ కాలంలో, ఈ క్రింది సిఫార్సులను అనుసరించాలి:
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు నుండి నాలుగు వారాల తర్వాత లైంగిక జీవితాన్ని తిరిగి ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది;
- పరిమితంగా ఉండాలి శారీరక వ్యాయామంసుమారు మూడు వారాల పాటు;
- పనికి సంబంధం లేకుంటే శారీరక శ్రమ, అప్పుడు మీరు లాపరోస్కోపీ తర్వాత ఒక వారం తర్వాత దానికి వెళ్ళవచ్చు.
లాపరోస్కోపీ సరిపోతుంది సురక్షితమైన మార్గంలోశస్త్రచికిత్స జోక్యం, అయితే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 0.7 - 7 శాతం కేసులలో, ఈ క్రింది సమస్యలను గమనించవచ్చు:
- ట్రోకార్ను ఉదర కుహరంలోకి అజాగ్రత్తగా చొప్పించిన సందర్భంలో, అంతర్గత అవయవాలు దెబ్బతినవచ్చు ( మూత్రాశయం, ప్రేగులు);
- ఉదర కుహరంలోకి గ్యాస్ ఇంజెక్షన్ సమయంలో, సబ్కటానియస్ ఎంఫిసెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది ( పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కణజాలాలలోకి గాలి ప్రవేశం);
- దెబ్బతిన్న నౌక యొక్క అసంపూర్ణ గడ్డకట్టడంతో, అది అభివృద్ధి చెందుతుంది అంతర్గత రక్తస్రావం;
- సరికాని శస్త్రచికిత్స తయారీ కారణంగా, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాబట్టి, నివారణ ప్రయోజనం కోసం, ఆపరేషన్కు ముందు, మహిళ యొక్క కాళ్ళు సాగే కట్టుతో కట్టు చేయబడతాయి మరియు రక్తం సన్నబడటానికి మందులు కూడా ఇవ్వబడతాయి ( ప్రతిస్కందకాలు).
- అధిక రక్తహీనత ( ఎరుపు) మరియు గాయం మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాల వాపు;
- ఆపరేషన్ గాయం నుండి రక్తస్రావం;
- పెరిగిన స్థానిక లేదా సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రత;
- బలమైన నొప్పిఉదర ప్రాంతంలో;
- స్వరం యొక్క బొంగురుతనం, ఇది కాలక్రమేణా పురోగమిస్తుంది.