ఉపయోగం కోసం Lasix సూచనలు. లాసిక్స్, ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం

"లూప్" మూత్రవిసర్జన

ఔషధం: లాసిక్స్


క్రియాశీల పదార్ధం: ఫ్యూరోసెమైడ్
ATX కోడ్: C03CA01
CFG: మూత్రవిసర్జన
రెగ్. నంబర్: పి నం. 014865/02-2003
నమోదు తేదీ: 16.05.08
రెగ్ యొక్క యజమాని. ac.: అవెంటిస్ ఫార్మా లిమిటెడ్ (భారతదేశం)


ఫార్మాస్యూటికల్ రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

10 ముక్కలు. - అల్యూమినియం ఫాయిల్ స్ట్రిప్స్ (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

2 ml - ముదురు గాజు ampoules (10) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లు.


క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివరణ.
అందించిన శాస్త్రీయ సమాచారం సాధారణమైనది మరియు నిర్దిష్ట ఔషధ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించే అవకాశంపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ఉపయోగించబడదు.


ఫార్మకోలాజిక్ ఎఫెక్ట్

"లూప్" మూత్రవిసర్జన. హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ భాగం యొక్క మందపాటి విభాగంలో సోడియం అయాన్లు, క్లోరిన్ యొక్క పునఃశోషణను ఉల్లంఘిస్తుంది. సోడియం అయాన్ల విడుదలలో పెరుగుదల కారణంగా, మూత్రపిండ గొట్టం యొక్క దూర భాగంలో నీటి విసర్జన మరియు పొటాషియం అయాన్ల స్రావం పెరుగుదల ద్వితీయ (ఆస్మోటిక్గా కట్టుబడి ఉన్న నీటి ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం) ఉంది. అదే సమయంలో, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్ల విసర్జన పెరుగుతుంది.

ఇంట్రారెనల్ మధ్యవర్తుల విడుదల మరియు ఇంట్రారెనల్ రక్త ప్రవాహం యొక్క పునఃపంపిణీ కారణంగా ఇది ద్వితీయ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. కోర్సు చికిత్స నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ప్రభావం బలహీనపడదు.

గుండె వైఫల్యంలో, పెద్ద సిరల విస్తరణ ద్వారా గుండెపై ప్రీలోడ్ త్వరగా తగ్గుతుంది. సోడియం క్లోరైడ్ విసర్జనలో పెరుగుదల మరియు వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాలకు వాస్కులర్ మృదు కండరాల ప్రతిస్పందనలో తగ్గుదల మరియు BCC తగ్గుదల కారణంగా ఇది హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క చర్య 5-10 నిమిషాలలో జరుగుతుంది; నోటి పరిపాలన తర్వాత - 30-60 నిమిషాల తర్వాత, గరిష్ట ప్రభావం - 1-2 గంటల తర్వాత, ప్రభావం యొక్క వ్యవధి - 2-3 గంటలు (తగ్గిన మూత్రపిండాల పనితీరుతో - 8 గంటల వరకు). చర్య సమయంలో, సోడియం అయాన్ల విసర్జన గణనీయంగా పెరుగుతుంది, అయినప్పటికీ, దాని ముగింపు తర్వాత, విసర్జన రేటు ప్రారంభ స్థాయి ("రీబౌండ్" లేదా "రద్దు" సిండ్రోమ్) కంటే తగ్గుతుంది. భారీ డైయూరిసిస్‌కు ప్రతిస్పందనగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ మరియు ఇతర యాంటీనాట్రియురేటిక్ న్యూరోహ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ యొక్క పదునైన క్రియాశీలత వలన ఈ దృగ్విషయం ఏర్పడుతుంది; అర్జినిన్-వాసోప్రెసివ్ మరియు సానుభూతి వ్యవస్థలను ప్రేరేపిస్తుంది. ప్లాస్మాలో కర్ణిక నాట్రియురేటిక్ ఫ్యాక్టర్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్‌కు కారణమవుతుంది.

"రీబౌండ్" దృగ్విషయం కారణంగా, రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు, ఇది సోడియం అయాన్లు మరియు రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ విసర్జనపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపకపోవచ్చు. ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇది పరిధీయ సిరల విస్తరణకు కారణమవుతుంది, ప్రీలోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది, ఎడమ జఠరిక నింపే ఒత్తిడి మరియు పుపుస ధమని ఒత్తిడి, అలాగే దైహిక రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ప్రారంభించిన 3-4 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 1-2 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది; నోటి పరిపాలన తర్వాత - 20-30 నిమిషాల తర్వాత, 4 గంటల వరకు ఉంటుంది.


ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తర్వాత, శోషణ 60-70%. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, శోషణ స్థాయి తగ్గుతుంది.

Vd 0.1 l/kg. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ (ప్రధానంగా అల్బుమిన్) - 95-99%. కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడింది. మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది - 88%, పైత్యంతో - 12%. సాధారణ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో T 1/2 0.5-1.5 గంటలు ఉంటుంది, అనూరియాతో, T 1/2 1.5-2.5 గంటల వరకు పెరుగుతుంది, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపాలతో కలిపి - 11-20 గంటల వరకు.


సూచనలు

వివిధ మూలాల ఎడెమా సిండ్రోమ్, సహా. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం దశ II-III తో, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ (పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ సిండ్రోమ్), నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్. పల్మనరీ ఎడెమా, కార్డియాక్ ఆస్తమా, సెరిబ్రల్ ఎడెమా, ఎక్లాంప్సియా, ఫోర్స్డ్ డైయూరిసిస్, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు, కొన్ని రకాల హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం, హైపర్‌కాల్సెమియా.

డోసింగ్ మోడ్

వ్యక్తిగతంగా ఇన్‌స్టాల్ చేయబడింది, సూచనలు, క్లినికల్ పరిస్థితి, రోగి వయస్సు. చికిత్స సమయంలో, మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందన పరిమాణం మరియు రోగి పరిస్థితి యొక్క డైనమిక్స్ ఆధారంగా మోతాదు నియమావళి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, పెద్దలకు ప్రారంభ మోతాదు 20-80 mg / day, అప్పుడు, అవసరమైతే, మోతాదు క్రమంగా 600 mg / dayకి పెరుగుతుంది. పిల్లలకు, ఒక మోతాదు 1-2 mg / kg.

గరిష్ట మోతాదు:పిల్లలకు మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు - 6 mg / kg.

ఇంట్రావీనస్ (జెట్) లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో, పెద్దలకు మోతాదు 20-40 mg 1 సమయం / రోజు, కొన్ని సందర్భాల్లో - 2 సార్లు / రోజు. పిల్లలకు, పేరెంటరల్ ఉపయోగం కోసం ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 1 mg / kg.


దుష్ప్రభావాన్ని

హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి:రక్తపోటులో తగ్గుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, పతనం, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియాస్, BCC లో తగ్గుదల.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి:మైకము, తలనొప్పి, మస్తీనియా గ్రావిస్, దూడ కండరాల తిమ్మిరి (టెటానీ), పరేస్తేసియా, ఉదాసీనత, బలహీనత, బలహీనత, బద్ధకం, మగత, గందరగోళం.

ఇంద్రియ అవయవాల నుండి:దృశ్య మరియు వినికిడి లోపాలు.

జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి:ఆకలి లేకపోవడం, నోరు పొడిబారడం, దాహం, వికారం, వాంతులు, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్రకోపించడం).

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి:ఒలిగురియా, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల (ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ట్రోఫీ ఉన్న రోగులలో), ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, హెమటూరియా, తగ్గిన శక్తి.

హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి:ల్యుకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా.

నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ వైపు నుండి:హైపోవోలేమియా, డీహైడ్రేషన్ (థ్రాంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం), హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్.

జీవక్రియ వైపు నుండి:హైపోవోలేమియా, హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకలేమిక్ మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్ (ఈ రుగ్మతల ఫలితంగా - ధమనుల హైపోటెన్షన్, మైకము, పొడి నోరు, దాహం, అరిథ్మియా, కండరాల బలహీనత, మూర్ఛలు), హైపర్‌యూరిసెమియా (గౌట్ యొక్క హైపర్గ్లీసిమియా తీవ్రతరం చేయడంతో),

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:పుర్పురా, ఉర్టికేరియా, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్, వాస్కులైటిస్, నెక్రోటైజింగ్ ఆంజిటిస్, ప్రురిటస్, చలి, జ్వరం, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.

ఇతరులు:ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో (ఐచ్ఛికం) - థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, అకాల శిశువులలో మూత్రపిండాల కాల్సిఫికేషన్.


వ్యతిరేకతలు

అక్యూట్ గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, యూరేత్రల్ స్టెనోసిస్, యూరినరీ ట్రాక్ట్ స్టోన్ అడ్డంకి, అనూరియాతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపోకలేమియా, ఆల్కలోసిస్, ప్రీకోమా, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, హెపాటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా, డయాబెటిక్ కోమా, ప్రీకోమా, హైపర్‌గ్లైసీమిక్ కోమా, హైపర్‌యూరిసెమియా, గౌట్, డెకోమియా, గౌట్ హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, పెరిగిన సెంట్రల్ సిరల పీడనం (10 mm Hg కంటే ఎక్కువ), ధమనుల హైపోటెన్షన్, అక్యూట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, బలహీనమైన నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ (హైపోవోలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోకలేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోక్లోరేమియా, డిజిటల్ హైపోకాల్సెమియా .

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఉపయోగం కొద్దికాలం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది మరియు తల్లికి ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం పిండంకు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే మాత్రమే.

ఫ్యూరోసెమైడ్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది, అలాగే చనుబాలివ్వడాన్ని అణిచివేస్తుంది కాబట్టి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో అవసరమైతే తల్లిపాలను నిలిపివేయాలి.


ప్రత్యేక సూచనలు

ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, SLE, హైపోప్రొటీనిమియా (ఓటోటాక్సిసిటీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గుదల), సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోసింగ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స నేపథ్యంలో, తీవ్రమైన, అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడండి. గర్భం (ముఖ్యంగా మొదటి సగం), చనుబాలివ్వడం కాలం.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు భర్తీ చేయాలి. ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, రక్త సీరం, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరులో రక్తపోటు, ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడం అవసరం.

హైపోకలేమియా నివారణకు, ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్‌లతో కలపడం మంచిది. ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాల ఏకకాల వాడకంతో, తరువాతి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గే అవకాశాన్ని మినహాయించడం అసాధ్యం, ఇది వాహనాలను నడిపే మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే వ్యక్తులకు ముఖ్యమైనది.


ఔషధ పరస్పర చర్యలు

అమినోగ్లైకోసైడ్ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్ (జెంటామిసిన్, టోబ్రామైసిన్తో సహా) ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, నెఫ్రో- మరియు ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.

ఫ్యూరోసెమైడ్ జెంటామిసిన్ యొక్క క్లియరెన్స్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు జెంటామిసిన్, అలాగే టోబ్రామైసిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను పెంచుతుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుకు కారణమయ్యే సెఫలోస్పోరిన్ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, నెఫ్రోటాక్సిసిటీ పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.

బీటా-అగోనిస్ట్‌లతో (ఫెనోటెరోల్, టెర్బుటాలిన్, సాల్బుటమాల్‌తో సహా) మరియు జిసిఎస్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, హైపోకలేమియా పెరుగుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో ఏకకాల ఉపయోగంతో, ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్, tk యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఫ్యూరోసెమైడ్ రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను పెంచే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ACE ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ సాధ్యమే, ముఖ్యంగా ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత, స్పష్టంగా హైపోవోలేమియా కారణంగా, ఇది ACE ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో అస్థిరమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు హైపోకలేమియా అభివృద్ధి మినహాయించబడలేదు.

ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో ఏకకాల ఉపయోగంతో, నాన్-డిపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల ప్రభావాలు మెరుగుపరచబడతాయి.

ఇండోమెథాసిన్, ఇతర NSAID లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, మూత్రవిసర్జన ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, స్పష్టంగా మూత్రపిండాలలో ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణ నిరోధం మరియు ఇండోమెథాసిన్ ప్రభావంతో శరీరంలో సోడియం నిలుపుదల కారణంగా, ఇది నిర్ధిష్ట COX నిరోధకం; యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల.

ఫ్యూరోసెమైడ్ ఇతర NSAIDలతో ఇదే విధంగా సంకర్షణ చెందుతుందని నమ్ముతారు.

ఎంపిక చేసిన COX-2 నిరోధకాలు అయిన NSAID లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ పరస్పర చర్య చాలా తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుంది లేదా ఆచరణాత్మకంగా ఉండదు.

అస్టెమిజోల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

వాంకోమైసిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఓటో- మరియు నెఫ్రోటాక్సిసిటీని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.

డిగోక్సిన్, డిజిటాక్సిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌ల విషపూరితం పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునేటప్పుడు హైపోకలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

కార్బమాజెపైన్‌తో ఏకకాల ఉపయోగంతో హైపోనాట్రేమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని నివేదికలు ఉన్నాయి.

కోలెస్టైరామైన్, కోలెస్టిపోల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క శోషణ మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రభావం తగ్గుతుంది.

లిథియం కార్బోనేట్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో దాని సాంద్రత పెరుగుదల కారణంగా లిథియం యొక్క ప్రభావాలను మెరుగుపరచడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రోబెనెసిడ్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ తగ్గుతుంది.

సోటాలోల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, హైపోకలేమియా మరియు "పైరౌట్" రకం యొక్క వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

థియోఫిలిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, రక్త ప్లాస్మాలో థియోఫిలిన్ ఏకాగ్రతలో మార్పు సాధ్యమవుతుంది.

ఫెనిటోయిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

క్లోరల్ హైడ్రేట్‌తో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను ప్రారంభించిన / ప్రారంభించిన తరువాత, చెమట పెరుగుదల, వేడి అనుభూతి, రక్తపోటు యొక్క అస్థిరత, టాచీకార్డియా సాధ్యమే.

సిసాప్రైడ్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, హైపోకలేమియా పెరుగుతుంది.

ఫ్యూరోసెమైడ్ సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలదని భావించబడుతుంది.

సిస్ప్లాటిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో, ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

రిజిస్ట్రేషన్ సంఖ్య:పి N014865/01-280114
ఔషధం యొక్క వాణిజ్య పేరు: Lasix®
అంతర్జాతీయ నాన్‌ప్రొప్రైటరీ పేరు (INN)- ఫ్యూరోస్మైడ్
మోతాదు రూపం:మాత్రలు

సమ్మేళనం
ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంటుంది:
క్రియాశీల పదార్ధం:ఫ్యూరోసెమైడ్ (ఫ్రూసెమైడ్) - 40 మి.గ్రా
సహాయక పదార్థాలు:లాక్టోస్ - 53.00 mg, స్టార్చ్ - 56.88 mg, ప్రీజెలటినైజ్డ్ స్టార్చ్ - 7.00 mg, టాల్క్ - 2.40 mg, కొల్లాయిడ్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ - 0.40 mg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 0.32 mg.

వివరణ
తెలుపు లేదా తెలుపు రంగులో ఉండే గుండ్రని మాత్రలు "DLI"తో ఒక వైపున ఉన్న నాచ్‌ల పైన మరియు దిగువన తొలగించబడ్డాయి.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్:మూత్రవిసర్జన ఏజెంట్.
ATX కోడ్- C03CA01.

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

ఫార్మకోడైనమిక్స్
Lasix® ఔషధం ఒక బలమైన మరియు వేగంగా పనిచేసే మూత్రవిసర్జన, ఇది సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నం. హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ మోకాలి యొక్క మందపాటి విభాగంలో సోడియం (Na+) పొటాషియం (K+) క్లోరిన్ (Cl-) అయాన్ రవాణా వ్యవస్థను Lasix బ్లాక్ చేస్తుంది మరియు అందువల్ల, దాని మూత్రవిసర్జన ప్రభావం మూత్రపిండ గొట్టాల ల్యూమన్‌లోకి ప్రవేశించే మందుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. (అయోనిక్ రవాణా యొక్క యంత్రాంగం కారణంగా). Lasix® యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఈ విభాగంలో సోడియం క్లోరైడ్ పునశ్శోషణ నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పెరిగిన సోడియం విసర్జనకు సంబంధించి ద్వితీయ ప్రభావాలు: మూత్ర విసర్జన పరిమాణంలో పెరుగుదల (ఆస్మోటిక్గా కట్టుబడి ఉన్న నీటి కారణంగా) మరియు దూర మూత్రపిండ గొట్టంలో పొటాషియం స్రావం పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్ల విసర్జన పెరుగుతుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క గొట్టపు స్రావం తగ్గడంతో లేదా ట్యూబుల్స్ ల్యూమన్‌లో అల్బుమిన్‌తో ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను బంధించడంతో (ఉదాహరణకు, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో), ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
Lasix® ఔషధాన్ని తీసుకునే కోర్సుతో, దాని మూత్రవిసర్జన చర్య తగ్గదు, ఎందుకంటే ఫ్యూరోసెమైడ్ మాక్యులా డెన్సాలో గొట్టపు-గ్లోమెరులర్ ఫీడ్‌బ్యాక్‌కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది (గొట్టపు నిర్మాణం జక్స్టాగ్లోమెరులర్ కాంప్లెక్స్‌తో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది). Lasix® ఔషధం రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క మోతాదు-ఆధారిత ఉద్దీపనకు కారణమవుతుంది.
గుండె వైఫల్యంలో, Lasix® వేగంగా ప్రీలోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది (సిరల విస్తరణ కారణంగా), పల్మనరీ ఆర్టరీ ఒత్తిడి మరియు ఎడమ జఠరిక నింపే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. ఈ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రభావం ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌ల ప్రభావాల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించినట్లు అనిపిస్తుంది మరియు అందువల్ల దాని అభివృద్ధికి పరిస్థితి ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌ల సంశ్లేషణలో ఆటంకాలు లేకపోవడం, దీనితో పాటు ఈ ప్రభావాన్ని గ్రహించడానికి మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క తగినంత సంరక్షణ కూడా అవసరం. .
Lasix® ఔషధం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది సోడియం విసర్జన పెరుగుదల, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల మరియు వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టివ్ ఉద్దీపనలకు వాస్కులర్ మృదువైన కండరాల ప్రతిస్పందనలో తగ్గుదల (నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం కారణంగా, ఫ్యూరోసెమైడ్ వాస్కులర్ ప్రతిస్పందనను తగ్గిస్తుంది. కాటెకోలమైన్‌లకు, ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది).
40 mg Lasix® తీసుకున్న తర్వాత, మూత్రవిసర్జన ప్రభావం 60 నిమిషాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 3-6 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది.
10 నుండి 100 mg Lasix®తో చికిత్స పొందిన ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో, మోతాదు-ఆధారిత డైయూరిసిస్ మరియు నాట్రియురిసిస్ గమనించబడ్డాయి.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
ఫ్యూరోసెమైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది.
దాని tmax. (రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత చేరుకోవడానికి సమయం) 1 నుండి 1.5 గంటల వరకు ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 50-70%. రోగులలో, Lasix® యొక్క జీవ లభ్యత 30% వరకు తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే ఇది అంతర్లీన వ్యాధితో సహా వివిధ కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ పంపిణీ పరిమాణం 0.1-0.2 l/kg శరీర బరువు. ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్లాస్మా ప్రొటీన్‌లకు (98% కంటే ఎక్కువ), ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌లకు బంధిస్తుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రధానంగా మారదు మరియు ప్రధానంగా సన్నిహిత గొట్టాలలో స్రావం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క గ్లూకురోనేటెడ్ మెటాబోలైట్స్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడిన ఔషధంలో 10-20% వరకు ఉంటాయి. మిగిలిన మోతాదు ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, స్పష్టంగా పైత్య స్రావం ద్వారా.
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క టెర్మినల్ సగం జీవితం సుమారు 1-1.5 గంటలు. ఫ్యూరోసెమైడ్ మావి అవరోధాన్ని దాటి తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. పిండం మరియు నవజాత శిశువులలో దాని సాంద్రతలు తల్లిలో సమానంగా ఉంటాయి.
రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు
మూత్రపిండ వైఫల్యంతోఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క విసర్జన మందగిస్తుంది మరియు సగం జీవితం పెరుగుతుంది; తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంలో, టెర్మినల్ సగం జీవితం 24 గంటల వరకు పెరుగుతుంది.
న్యూరోటిక్ సిండ్రోమ్‌తోప్లాస్మా ప్రోటీన్ సాంద్రతలలో తగ్గుదల అన్‌బౌండ్ ఫ్యూరోసెమైడ్ (దాని ఉచిత భిన్నం) యొక్క సాంద్రతలలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు అందువల్ల, ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మరోవైపు, ఈ రోగులలో ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను గొట్టపు అల్బుమిన్‌తో బంధించడం మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క గొట్టపు స్రావాన్ని తగ్గించడం వల్ల తగ్గుతుంది.
హిమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ మరియు నిరంతర అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ కోసంఫ్యూరోసెమైడ్ కొద్దిగా విసర్జించబడుతుంది.
కాలేయ వైఫల్యంతోఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క సగం జీవితం 30-90% పెరుగుతుంది, ప్రధానంగా పంపిణీ పరిమాణంలో పెరుగుదల కారణంగా. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు చాలా మారవచ్చు.
గుండె వైఫల్యం, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు మరియు వృద్ధ రోగులలోమూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల కారణంగా ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క విసర్జన మందగిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో ఎడెమా సిండ్రోమ్;
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్;
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, గర్భధారణ సమయంలో మరియు కాలిన గాయాలతో సహా (ద్రవం విసర్జనను నిర్వహించడానికి);
- నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ (ముందుభాగంలో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స);
- కాలేయ వ్యాధులలో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ (అవసరమైతే, ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యతిరేకులతో చికిత్సతో పాటు);
- ధమనుల రక్తపోటు.

వ్యతిరేక సూచనలు

క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ; సల్ఫోనామైడ్‌లకు (సల్ఫోనామైడ్ యాంటీమైక్రోబయాల్స్ లేదా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు) అలెర్జీ ఉన్న రోగులలో, ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు "క్రాస్" అలెర్జీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- అనూరియాతో మూత్రపిండ వైఫల్యం (ఫ్యూరోస్మైడ్కు ప్రతిస్పందన లేనప్పుడు);
- హెపాటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- తీవ్రమైన హైపోకలేమియా.
- తీవ్రమైన హైపోనట్రేమియా.
- హైపోవోలేమియా (రక్తపోటు తగ్గుదలతో లేదా లేకుండా) లేదా నిర్జలీకరణం.
- మూత్ర నాళం యొక్క ఏకపక్ష గాయాలతో సహా ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉచ్ఛరిస్తారు.
- కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్‌తో మత్తు.
- తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్.
- డీకంపెన్సేటెడ్ బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి.
- పెరిగిన కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి (10 mm Hg కంటే ఎక్కువ).
- 3 సంవత్సరాల వరకు పిల్లల వయస్సు (ఘన మోతాదు రూపం).
- గర్భం ("గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం" చూడండి).
- చనుబాలివ్వడం కాలం ("గర్భధారణ మరియు తల్లిపాలను కాలం" చూడండి).

జాగ్రత్తగా

ధమనుల హైపోటెన్షన్తో;
- రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులలో (కరోనరీ మరియు / లేదా సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోసింగ్ గాయాలు);
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో (కార్డియోజెనిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది);
- గుప్త లేదా వ్యక్తీకరించబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో;
- గౌట్ తో;
- హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్‌తో (అంటే, కాలేయ వ్యాధులతో సంబంధం ఉన్న ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ వైఫల్యంతో);
- హైపోప్రొటీనిమియాతో (ఉదాహరణకు, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో, మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని తగ్గించడం మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచడం సాధ్యమైనప్పుడు); అటువంటి రోగులలో మోతాదు ఎంపిక తీవ్ర హెచ్చరికతో నిర్వహించబడాలి;
- మూత్ర నాళం యొక్క పాక్షిక అవరోధంతో (ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం);
- నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు యాసిడ్-బేస్ స్థితి యొక్క రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం లేదా గణనీయమైన ద్రవ నష్టం (వాంతులు, విరేచనాలు, విపరీతమైన చెమట), నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు యాసిడ్-బేస్ స్థితి యొక్క స్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం మరియు, అవసరమైతే, ఫ్యూరోస్మైడ్ను ప్రారంభించడానికి వారి ఉల్లంఘనల దిద్దుబాటు);
- ప్యాంక్రియాటైటిస్తో;
- వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా చరిత్రతో;
- దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్తో;
- చిత్తవైకల్యం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో రిస్పెరిడోన్ యొక్క ఏకకాల నియామకంతో (పెరిగిన మరణాల ప్రమాదం).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం

Furosemide మావి అవరోధం దాటుతుంది, కాబట్టి బలమైన వైద్య సూచన ఉంటే తప్ప గర్భధారణ సమయంలో దీనిని ఉపయోగించకూడదు. ఆరోగ్య కారణాల వల్ల, గర్భిణీ స్త్రీలకు Lasix® సూచించబడితే, పిండం యొక్క పరిస్థితి మరియు అభివృద్ధిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
తల్లిపాలను సమయంలో, ఔషధ Lasix® తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే. ఇది చనుబాలివ్వడాన్ని అణిచివేస్తుంది.
Lasix® తీసుకునేటప్పుడు మహిళలు తల్లిపాలు ఇవ్వకూడదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

సాధారణ సిఫార్సులు:
మాత్రలు నమలడం మరియు ద్రవ పుష్కలంగా త్రాగకుండా, ఖాళీ కడుపుతో తీసుకోవాలి.
Lasix®ని సూచించేటప్పుడు, కావలసిన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి తగినంత దాని చిన్న మోతాదులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
పెద్దలకు సిఫార్సు చేయబడిన గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 1500 mg. పిల్లలలో, నోటి పరిపాలన కోసం సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 2 mg/kg శరీర బరువు (కానీ రోజుకు 40 mg కంటే ఎక్కువ కాదు).
చికిత్స యొక్క వ్యవధి సూచనలను బట్టి డాక్టర్ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయిస్తారు.
పెద్దలలో మోతాదు నియమావళికి ప్రత్యేక సిఫార్సులు
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో ఎడెమా సిండ్రోమ్
సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 20-80 mg. మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి అవసరమైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోజువారీ మోతాదును రెండు లేదా మూడు మోతాదులుగా విభజించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఎడెమా సిండ్రోమ్
ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు నాట్రియురేటిక్ ప్రతిస్పందన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రత మరియు రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి మోతాదు యొక్క ప్రభావాన్ని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయలేము.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, క్రమంగా పెంచడం ద్వారా జాగ్రత్తగా మోతాదు ఎంపిక అవసరం, తద్వారా ద్రవ నష్టం క్రమంగా జరుగుతుంది (చికిత్స ప్రారంభంలో, రోజుకు సుమారు 2 లీటర్ల వరకు ద్రవ నష్టం, రోజుకు సుమారు 280 mmol Na + సాధ్యమవుతుంది. )
సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 40-80 mg. మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి అవసరమైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. మొత్తం రోజువారీ మోతాదు ఒకసారి తీసుకోవాలి లేదా రెండు మోతాదులుగా విభజించాలి.
హెమోడయాలసిస్ రోగులలో, నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా 250-1500 mg/day.
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (ద్రవం విసర్జనను నిర్వహించడానికి)
ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు హైపోవోలేమియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు / లేదా యాసిడ్-బేస్ స్థితిలో గణనీయమైన ఆటంకాలు తొలగించబడాలి. ఔషధం Lasix® యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో మోతాదు ఎంపిక ప్రారంభమవుతుంది. సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 40 mg ఇంట్రావీనస్. ఇది కావలసిన మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని సాధించకపోతే, ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను నిరంతర ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్‌గా నిర్వహించవచ్చు, ఇది గంటకు 50-100 mg ఇంజెక్షన్ రేటుతో ప్రారంభమవుతుంది.
రోగిని లాసిక్స్ ® ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుండి వీలైనంత త్వరగా లాసిక్స్ ® మాత్రలు తీసుకోవడానికి మార్చమని సిఫార్సు చేయబడింది (మాత్రల మోతాదు ఎంచుకున్న ఇంట్రావీనస్ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది).
నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో ఎడెమా
సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 40-80 mg. మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి అవసరమైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోజువారీ మోతాదును ఒకేసారి తీసుకోవచ్చు లేదా అనేక మోతాదులుగా విభజించవచ్చు.
కాలేయ వ్యాధులలో ఎడెమా సిండ్రోమ్
ఆల్డోస్టిరాన్ విరోధులు తగినంత ప్రభావం చూపనట్లయితే వారితో చికిత్సకు అదనంగా Lasix® సూచించబడుతుంది. రక్త ప్రసరణ యొక్క బలహీనమైన ఆర్థోస్టాటిక్ నియంత్రణ, లేదా నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ లేదా యాసిడ్-బేస్ స్టేట్‌లో ఆటంకాలు వంటి సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ద్రవం కోల్పోవడం క్రమంగా జరిగేలా జాగ్రత్తగా మోతాదు ఎంపిక అవసరం (చికిత్స ప్రారంభంలో, ద్రవం. రోజుకు సుమారుగా 0.5 కిలోల శరీర బరువు తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది). సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 20-80 mg. రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనకు అనుగుణంగా దీనిని సర్దుబాటు చేయవచ్చు. రోజువారీ మోతాదును రోజుకు ఒకసారి ఉపయోగించవచ్చు లేదా 2 మోతాదులుగా విభజించవచ్చు.
ధమనుల రక్తపోటు
Lasix® ఒంటరిగా లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
సాధారణ నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 20-40 mg. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో కలిపి ధమనుల రక్తపోటు విషయంలో, Lasix® యొక్క అధిక మోతాదుల ఉపయోగం అవసరం కావచ్చు.

దుష్ప్రభావాన్ని

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు / ప్రతికూల సంఘటనలు (AR / AE) సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ సాహిత్య డేటా మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాల నుండి పొందబడింది. లిటరేచర్ డేటా మరియు క్లినికల్ స్టడీస్ నుండి డేటాలో అదే AEs/AEలు సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ భిన్నంగా ఉంటే, AEs/AEలు సంభవించే అత్యధిక ఫ్రీక్వెన్సీ ఎంపిక చేయబడింది.
CIOMS (కౌన్సిల్ ఆఫ్ ఇంటర్నేషనల్ ఆర్గనైజేషన్స్ ఫర్ మెడికల్ సైన్సెస్) వర్గీకరణ ప్రకారం HP / AE సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క క్రింది స్థాయిలు ఉపయోగించబడతాయి:
చాలా సాధారణం ≥ 10%;
తరచుగా ≥1% మరియు< 10%;
అరుదుగా ≥ 0.1% మరియు< 1 %;
అరుదైన ≥ 0.01% మరియు< 0,1 %;
చాలా అరుదు< 0,01 %,
తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీ (అందుబాటులో ఉన్న డేటా నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్య సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీని గుర్తించడం సాధ్యం కాదు).
జీవక్రియ మరియు పోషక లోపాలు
చాలా తరచుగా
- క్లినికల్ లక్షణాలతో సహా నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘనలు. నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత అభివృద్ధిని సూచించే లక్షణాలు తలనొప్పి, మూర్ఛలు, టెటానీ, కండరాల బలహీనత, గుండె లయ ఆటంకాలు మరియు డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు కావచ్చు.
ఇటువంటి అవాంతరాలు క్రమంగా (చాలా కాలం పాటు) లేదా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి (చాలా తక్కువ సమయంలో, ఉదాహరణకు, సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క అధిక మోతాదుల విషయంలో).
ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు అంతర్లీన వ్యాధులు (ఉదా, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ లేదా గుండె వైఫల్యం); నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను మార్చే ఏజెంట్లతో ఏకకాలిక చికిత్స; పోషకాహార లోపం మరియు మద్యపానం నియమావళి; వాంతులు, విరేచనాలు, విపరీతమైన చెమట.
- నిర్జలీకరణం మరియు హైపోవోలేమియా (ప్రసరణ రక్త పరిమాణంలో తగ్గుదల), ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో, ఇది థ్రోంబోసిస్ ధోరణితో హిమోకాన్సెంట్రేషన్‌కు దారితీస్తుంది (క్రింద చూడండి).
- రక్తంలో క్రియాటినిన్ గాఢతను పెంచడం.
- పెరిగిన సీరం ట్రైగ్లిజరైడ్ గాఢత.
తరచుగా
- హైపోనట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకలేమియా, పెరిగిన రక్త కొలెస్ట్రాల్ గాఢత.
- రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ యొక్క గాఢత పెరుగుదల మరియు గౌట్ యొక్క దాడులు.
అరుదుగా
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గింది. గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సాధ్యమైన అభివ్యక్తి (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).
తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీ
- హైపోకాల్సెమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, రక్తంలో యూరియా ఏకాగ్రత పెరగడం, జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క తప్పు మరియు / లేదా దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడంతో సూడో-బార్టర్స్ సిండ్రోమ్.
వాస్కులర్ డిజార్డర్స్
చాలా తరచుగా
- ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్‌తో సహా తగ్గిన రక్తపోటు (ఈ AE ప్రధానంగా ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క పేరెంటరల్ వినియోగానికి సంబంధించినది).
అరుదైన
- వాస్కులైటిస్.
తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీ
- థ్రాంబోసిస్.
మూత్రపిండ మరియు మూత్ర నాళాల లోపాలు
తరచుగా
- పెరిగిన మూత్ర పరిమాణం.
అరుదైన
- ట్యూబులోఇంటెర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్.
తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీ
- సోడియం కంటెంట్ పెరుగుదల, అలాగే మూత్రంలో క్లోరైడ్లు.
- మూత్ర నిలుపుదల (మూత్ర నాళం యొక్క పాక్షిక అవరోధం ఉన్న రోగులలో, విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి).
- అకాల శిశువులలో నెఫ్రోకాల్సినోసిస్ / నెఫ్రోలిథియాసిస్ (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి). 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు Lasix® మాత్రలు తీసుకోవడానికి అనుమతించబడనందున, ఈ AE ఇంజెక్ట్ చేయదగిన మోతాదు రూపానికి మాత్రమే వర్తిస్తుంది).
- మూత్రపిండ వైఫల్యం (విభాగం "ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య" చూడండి).
జీర్ణ వ్యవస్థ లోపాలు
అరుదుగా
- వికారం.
అరుదైన
- వాంతులు, విరేచనాలు.
చాలా అరుదు
- తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక లోపాలు
చాలా అరుదు
- కొలెస్టాసిస్, "కాలేయం" ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
నాడీ వ్యవస్థ లోపాలు
అరుదైన
- పరేస్తేసియా.
తరచుగా
- హెపాటోసెల్యులార్ లోపం ఉన్న రోగులలో హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి (విభాగం "వ్యతిరేక సూచనలు" చూడండి).
వినికిడి మరియు చిక్కైన లోపాలు
అరుదుగా
- వినికిడి లోపం, సాధారణంగా తాత్కాలికమైనది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ లోపం, హైపోప్రొటీనిమియా (ఉదాహరణకు, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో) ఉన్న రోగులలో.
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క నోటి ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత చెవిటితనం, కొన్నిసార్లు కోలుకోలేని కేసులు నివేదించబడ్డాయి.
చాలా అరుదు
- చెవుల్లో శబ్దం.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాల లోపాలు
అరుదుగా
- చర్మం దురద, ఉర్టికేరియా, దద్దుర్లు, బుల్లస్ చర్మశోథ, ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్, పెంఫింగాయిడ్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, పర్పురా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు.
తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీ
- స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, తీవ్రమైన సాధారణీకరించిన ఎక్సాంథెమాటస్ పస్టూలోసిస్, DRESS సిండ్రోమ్: ఇసినోఫిలియా మరియు దైహిక లక్షణాలతో డ్రగ్ రాష్.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు
అరుదైన
- అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందే వరకు తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టిక్ లేదా అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు.
రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థ లోపాలు
తరచుగా
- హిమో కాన్సంట్రేషన్.
అరుదుగా
- థ్రోంబోసైటోపెనియా.
అరుదైన
- ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా.
చాలా అరుదు
- అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా లేదా హెమోలిటిక్ అనీమియా.
పుట్టుకతో వచ్చే, వంశపారంపర్య మరియు జన్యుపరమైన రుగ్మతలు
తెలియని ఫ్రీక్వెన్సీ
- జీవితం యొక్క మొదటి వారంలో అకాల శిశువులకు ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను అందించినప్పుడు పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది (పేరెంటరల్ ఫార్ములేషన్‌కు మాత్రమే వర్తిస్తుంది).
ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సాధారణ రుగ్మతలు మరియు రుగ్మతలు
అరుదైన
- జ్వరం
కొన్ని ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు (రక్త చిత్రంలో మార్పు, తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టిక్ లేదా అనాఫిలాక్టాయిడ్ ప్రతిచర్యలు, తీవ్రమైన అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు వంటివి) కొన్ని పరిస్థితులలో రోగుల ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగిస్తాయి కాబట్టి, ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు సంభవించినట్లయితే వెంటనే వైద్యుడికి నివేదించాలి.

అధిక మోతాదు

మీరు అధిక మోతాదును అనుమానించినట్లయితే, మీరు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, అధిక మోతాదు విషయంలో, కొన్ని చికిత్సా చర్యలు అవసరం కావచ్చు.
ఔషధం యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక అధిక మోతాదు యొక్క క్లినికల్ చిత్రం ప్రధానంగా ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ నష్టం యొక్క డిగ్రీ మరియు పరిణామాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అధిక మోతాదు హైపోవోలేమియా, డీహైడ్రేషన్, హిమోకాన్సెంట్రేషన్, కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు ప్రసరణ ఆటంకాలు (అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం మరియు వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్‌తో సహా) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రుగ్మతల యొక్క లక్షణాలు రక్తపోటులో స్పష్టమైన తగ్గుదల, షాక్, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, థ్రాంబోసిస్, మతిమరుపు, మతిలేని పక్షవాతం, ఉదాసీనత మరియు గందరగోళం అభివృద్ధి వరకు పురోగమిస్తాయి.
నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు. తీసుకున్న తర్వాత కొంచెం సమయం గడిచినట్లయితే, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క శోషణను తగ్గించడానికి, మీరు వాంతులు ప్రేరేపించడానికి లేదా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయడానికి ప్రయత్నించాలి, ఆపై యాక్టివేటెడ్ బొగ్గును మౌఖికంగా తీసుకోవాలి.
రక్త సీరంలోని ఎలక్ట్రోలైట్ల నియంత్రణలో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు యాసిడ్-బేస్ స్థితి యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన రుగ్మతలను సరిదిద్దడం, యాసిడ్-బేస్ స్థితి యొక్క సూచికలు, హేమాటోక్రిట్, అలాగే అభివృద్ధి చెందుతున్న తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడం లేదా చికిత్స చేయడం చికిత్స లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఈ రుగ్మతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య

కలయికలు సిఫార్సు చేయబడలేదు
- క్లోరల్ హైడ్రేట్ - క్లోరల్ హైడ్రేట్ ఉపయోగించిన 24 గంటల వ్యవధిలో ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ చర్మం ఎర్రబడటం, విపరీతమైన చెమట, ఆందోళన, వికారం, పెరిగిన రక్తపోటు మరియు టాచీకార్డియాకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, క్లోరల్ హైడ్రేట్తో కలిపి ఫ్యూరోస్మైడ్ను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
- అమినోగ్లైకోసైడ్లు - ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు మూత్రపిండాల ద్వారా అమినోగ్లైకోసైడ్‌ల విసర్జనను నెమ్మదిస్తుంది మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్‌ల యొక్క ఓటోటాక్సిక్ మరియు నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ కారణంగా, ఆరోగ్య కారణాల దృష్ట్యా అవసరమైనప్పుడు మినహా ఈ ఔషధాల కలయికను ఉపయోగించడం మానుకోవాలి, ఈ సందర్భంలో అమినోగ్లైకోసైడ్ల నిర్వహణ మోతాదుల సవరణ (తగ్గింపు) అవసరం.
మిశ్రమాలను జాగ్రత్తగా వాడాలి
- Ototoxic మందులు - furosemide వారి ototoxicity శక్తివంతం. వైద్యపరంగా ఖచ్చితంగా సూచించబడనంత వరకు ఇటువంటి మందులు Lasix®తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించరాదు, ఏకకాల వినియోగం శాశ్వత వినికిడి నష్టం కలిగించవచ్చు.
- సిస్ప్లాటిన్ - Lasix® ఔషధంతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది. అదనంగా, లాసిక్స్‌ను తక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించనప్పుడు (ఉదా, సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో 40 mg) మరియు బలవంతంగా లాసిక్స్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు ద్రవం భర్తీ (రోగి హైడ్రేషన్)తో కలిపి సిస్ప్లాటిన్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిసిటీ పెరుగుతుంది. సిస్ప్లాటిన్‌తో చికిత్స సమయంలో మూత్రవిసర్జన.
- యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు - గతంలో ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో ACE ఇన్హిబిటర్ లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ యాంటీగోనిస్ట్‌ల నియామకం మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడంతో రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో - తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందడానికి, అందువల్ల, చికిత్స ప్రారంభించే మూడు రోజుల ముందు లేదా ACE ఇన్హిబిటర్స్ లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధుల మోతాదును పెంచడానికి, ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను రద్దు చేయడం లేదా దాని మోతాదును తగ్గించడం మంచిది.
- లిథియం లవణాలు - ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావంతో, లిథియం విసర్జన తగ్గుతుంది, దీని కారణంగా లిథియం యొక్క సీరం సాంద్రత పెరుగుతుంది, ఇది గుండె మరియు నాడీ వ్యవస్థపై దాని హానికరమైన ప్రభావాలతో సహా విష ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, ఈ కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు, రక్త సీరంలో లిథియం యొక్క కంటెంట్ను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
- రిస్పెరిడోన్ - రిస్పెరిడోన్‌ను ఫ్యూరోసెమైడ్ లేదా ఇతర శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జనలతో కలిపినప్పుడు రిస్క్/బెనిఫిట్ నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి (రిస్పెరిడోన్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ రెండింటినీ పొందిన చిత్తవైకల్యం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో మరణాల పెరుగుదల గమనించబడింది).
పరిగణించవలసిన పరస్పర చర్యలు
- కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, QT విరామం పొడిగింపుకు కారణమయ్యే మందులు - ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం నేపథ్యంలో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత (హైపోకలేమియా లేదా హైపోమాగ్నేసిమియా) అభివృద్ధి చెందితే, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు మరియు క్యూటి విరామం పొడిగింపుకు కారణమయ్యే మందుల యొక్క విష ప్రభావం పెరుగుతుంది (ది గుండె లయ ఆటంకాలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది).
- గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, కార్బెనాక్సోలోన్, లైకోరైస్ సన్నాహాలు పెద్ద పరిమాణంలో మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపినప్పుడు భేదిమందుల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం హైపోకలేమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావం కలిగిన మందులు ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపి వాటి నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
- కొన్ని సెఫలోస్పోరిన్ల అధిక మోతాదులు (ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి) - ఫ్యూరోస్మైడ్తో కలిపి సెఫాలోస్పోరిన్స్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిసిటీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) - ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్‌తో సహా NSAIDలు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.
హైపోవోలేమియా మరియు డీహైడ్రేషన్ ఉన్న రోగులలో (ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునేటప్పుడు సహా), NSAID లు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.
ఫ్యూరోసెమైడ్ సాల్సిలేట్ల విషాన్ని పెంచుతుంది.
- ఫెనిటోయిన్ - ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావంలో తగ్గుదల.
- రక్తపోటును తగ్గించే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, మూత్రవిసర్జన లేదా ఇతర మందులు - ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపినప్పుడు, రక్తపోటులో మరింత స్పష్టమైన తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.
- ప్రొబెనెసిడ్, మెథోట్రెక్సేట్ లేదా ఫ్యూరోసెమైడ్ వంటి ఇతర మందులు మూత్రపిండ గొట్టాలలో విసర్జించబడతాయి, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు (మూత్రపిండ విసర్జన యొక్క అదే మార్గం); మరోవైపు, ఫ్యూరోసెమైడ్ ఈ ఔషధాల మూత్రపిండ విసర్జనలో తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు. ఇవన్నీ Lasix® ఔషధం మరియు దానితో పాటు ఏకకాలంలో తీసుకున్న పైన పేర్కొన్న మందులు రెండింటి యొక్క దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
- హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (నోటి మరియు ఇన్సులిన్ రెండూ), ప్రెస్సర్ అమైన్‌లు (ఎపినెఫ్రిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్) - ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపి ఉన్నప్పుడు ప్రభావాలను బలహీనపరుస్తుంది.
- థియోఫిలిన్, డయాజోక్సైడ్, క్యూరే-వంటి కండరాల సడలింపులు - ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపి ఉన్నప్పుడు ప్రభావాలు పెరుగుతాయి.
- సుక్రాల్‌ఫేట్ - మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క శోషణలో తగ్గుదల మరియు దాని ప్రభావం బలహీనపడటం (ఫ్యూరోస్మైడ్ మరియు సుక్రాల్ఫేట్ కనీసం రెండు గంటల వ్యవధిలో తీసుకోవాలి).
- సైక్లోస్పోరిన్ ఎ - ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపినప్పుడు, హైపర్‌యూరిసెమియా మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా యూరేట్ విసర్జన బలహీనత కారణంగా గౌటీ ఆర్థరైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లు - రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలనకు ముందు కేవలం ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్ సప్లిమెంటేషన్ (హైడ్రేషన్) పొందిన రేడియోప్యాక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే ఫ్యూరోస్మైడ్ పొందిన రేడియోప్యాక్ నెఫ్రోపతీకి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

Lasix® తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఏకపక్షమైన వాటితో సహా ఉచ్చారణ మూత్ర విసర్జన రుగ్మతల ఉనికిని మినహాయించాలి. మూత్రం యొక్క ప్రవాహానికి పాక్షిక అవరోధం ఉన్న రోగులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా లాసిక్స్ ® తో చికిత్స ప్రారంభంలో.
Lasix® తో చికిత్స సమయంలో, రక్త సీరంలో సోడియం, పొటాషియం మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క కంటెంట్ యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ అవసరం; అదనపు ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ నష్టాలలో (ఉదాహరణకు, వాంతులు, విరేచనాలు లేదా తీవ్రమైన చెమట కారణంగా) ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో ప్రత్యేకించి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ చేయాలి.
Lasix®తో చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో, హైపోవోలేమియా లేదా డీహైడ్రేషన్, అలాగే నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు / లేదా యాసిడ్-బేస్ స్థితిలో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఆటంకాలు, పర్యవేక్షించబడాలి మరియు అవి సంభవించినట్లయితే, తొలగించబడతాయి, దీనికి స్వల్పకాలిక విరమణ అవసరం కావచ్చు. Lasix® తో చికిత్స.
Lasix® తో చికిత్స సమయంలో, పొటాషియం (లీన్ మాంసం, బంగాళాదుంపలు, అరటిపండ్లు, టమోటాలు, కాలీఫ్లవర్, బచ్చలికూర, ఎండిన పండ్లు మొదలైనవి) అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది. కొన్ని సందర్భాల్లో, పొటాషియం సప్లిమెంట్లు లేదా పొటాషియం-స్పేరింగ్ ఔషధాల నియామకం సూచించబడవచ్చు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ లేదా రిస్పెరిడోన్‌తో మాత్రమే చికిత్స పొందిన రోగులతో పోలిస్తే రిస్పెరిడోన్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్‌లతో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందిన వృద్ధ రోగులలో మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంది. ఈ ప్రభావం యొక్క విధానం అస్పష్టంగా ఉంది. ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో (ప్రధానంగా తక్కువ-మోతాదు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన) రిస్పెరిడోన్ యొక్క సహ-పరిపాలన చిత్తవైకల్యం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో మరణాల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి లేదు.
చిత్తవైకల్యం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు రిస్పెరిడోన్ ఏకకాలంలో ఇవ్వాలి, ప్రయోజనం/ప్రమాద నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. మరణాల పెరుగుదలకు నిర్జలీకరణం ఒక సాధారణ ప్రమాద కారకం కాబట్టి, చిత్తవైకల్యం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో ఈ కలయికను ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకున్నప్పుడు, రోగి యొక్క నిర్జలీకరణాన్ని నివారించాలి.
కాలేయ సిర్రోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అస్సైట్స్ ఉన్న రోగులకు మోతాదు నియమావళి ఎంపికను ఆసుపత్రిలో నిర్వహించాలి (నీటిలో ఆటంకాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది).

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు ఇతర సంభావ్య ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడంపై ప్రభావం.

కొన్ని దుష్ప్రభావాలు (ఉదాహరణకు, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల) సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలను ఏకాగ్రత మరియు తగ్గించే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది, ఇది వాహనాలు నడుపుతున్నప్పుడు లేదా ఇతర ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో నిమగ్నమైనప్పుడు ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. ఇది ప్రత్యేకంగా చికిత్స ప్రారంభించే కాలం లేదా ఔషధ మోతాదులో పెరుగుదల, అలాగే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్ లేదా ఆల్కహాల్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన కేసులకు వర్తిస్తుంది.
అటువంటి సందర్భాలలో, వాహనాలను నడపడం లేదా ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

కణజాలం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించే ప్రక్రియలో తదుపరి మార్పుతో మూత్రపిండాల పనిలో ఉల్లంఘనలు ఎడెమా ఏర్పడటం, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు యొక్క నాణ్యత మరియు వేగం తగ్గడంతో పాటుగా ఉండవచ్చు. Lasix ఔషధం యొక్క పరిష్కారం కణజాలాల ద్వారా వీలైనంత త్వరగా గ్రహించబడుతుంది, ఇది శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.

తో పరిచయంలో ఉన్నారు

సాధారణ వివరణ

ampoules లో Lasix మూత్రవిసర్జన ప్రభావంతో మందు యొక్క ఫార్మసీ వెర్షన్ స్పష్టమైన పరిష్కారం రూపంలో అందించబడుతుంది, ప్యాకేజీలో 10 ampoules ఉన్నాయి, ఇవి జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలకు ఇంజెక్షన్లు, ఎడెమా తొలగింపు, స్థాయి సాధారణీకరణ కోసం ఉపయోగిస్తారు. పొటాషియం, సోడియం మరియు మెగ్నీషియం వంటి శరీరంలోని మూలకాలు.

Lasix (లాటిన్ పేరు Lasix) భారతదేశంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. చాలా కాలంగా, ఇది భూభాగంలో వైద్య సాధనలో విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది

రష్యా మరియు వెలుపల. సాపేక్షంగా తక్కువ సంఖ్యలో సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు, ఖర్చు యొక్క స్థోమత మరియు ఔషధం యొక్క చర్య గురించి అనేక సానుకూల సమీక్షలు అత్యంత ప్రజాదరణ మరియు డిమాండ్లో ఒకటిగా చేశాయి. మూత్రపిండ వ్యాధి చికిత్సలో సహాయపడుతుంది, కణజాలం నుండి ద్రవం యొక్క బలహీనమైన విసర్జన వలన కలిగే పాథాలజీలు.

ముఖ్యమైనది!ఏదైనా సందర్భంలో, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ప్యాకేజీలో చేర్చబడ్డాయి.

ఫార్మసీ నుండి కొనుగోలు చేయడం అవసరం వంటకంవైద్యుడి నుండి, ఔషధం శక్తివంతమైన వర్గానికి చెందినది కాబట్టి. ఉపయోగం ముందు, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, వారు అవసరమైన అధ్యయనాలు, పరీక్షలను సూచిస్తారు మరియు వారి ఆధారంగా మూత్రవిసర్జనను ఉపయోగించడం యొక్క సముచితతను నిర్ణయిస్తారు.

కూర్పు, ఔషధ ప్రభావాలు

ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఫ్యూరోసెమైడ్. సహాయక భాగాలు ఉన్నాయి:

  • శుద్ధి చేసిన నీరు,
  • సోడియం హైడ్రాక్సైడ్,
  • సోడియం క్లోరైడ్.

రక్తం యొక్క కూర్పుకు సామీప్యత ఔషధం యొక్క ఉచ్చారణ వేగాన్ని అందిస్తుంది.

ఇంజెక్షన్ల సహాయంతో పొటాషియం, సోడియం మరియు క్లోరిన్ అయాన్ల రవాణా వ్యవస్థను నిరోధించడం వలన మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు కండరాల లోపలమరియు కణజాలం నుండి ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ యొక్క అసాధారణ విసర్జనను ఆపండి.

ప్రభావం మూత్రపిండ గొట్టాలపై, అలాగే హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ మోకాలి యొక్క మందపాటి విభాగంలో సంభవిస్తుంది.

ఇంట్రావీనస్ ద్వారాతీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టం కోసం ఉపయోగిస్తారు. పరిష్కారం సహాయంతో, మీరు చికిత్స యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందవచ్చు. ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి, ఔషధం యొక్క మోతాదు మరియు ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి యొక్క వైద్య దిద్దుబాటును నిర్వహించవచ్చు.

Lasix మరియు, అవును, ఏమీ మధ్య తేడా ఏమిటి, ఎందుకంటే ఇది ఒకటి మరియు అదే. సన్నాహాలు ధరలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి, తయారీదారులు తమ అభీష్టానుసారం సెట్ చేస్తారు. మీరు Furosemide అని పిలవబడే మాత్రలు కొనుగోలు చేయవచ్చు, కానీ ప్రభావం అదే ఉంటుంది.

అప్లికేషన్ నియమాలు

సూచనలుఉపయోగం కోసం డాక్టర్ నిర్ణయించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు క్రింది పరిస్థితులలో అత్యంత స్పష్టమైన సానుకూల ఫలితాలను ఇస్తుంది:

  • మెదడు యొక్క ఎడెమా, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు వలన కణజాలం;
  • గర్భధారణ సమయంలో కాలిన గాయాలు ఫలితంగా ఎడెమా చికిత్స;
  • హెపాటిక్ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ;
  • ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్‌తో, ఇది బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది దూకుడు రసాయన సమ్మేళనాలతో శరీరాన్ని విషపూరితం చేసే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది.

మోతాదురోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, లక్షణాల ఉనికి మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి లెక్కించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, దాని అధిక సామర్థ్యంతో, ఈ సాధనం ఉపయోగం కోసం అనేక వ్యతిరేకతలను కలిగి ఉంది, వీటిని పరిగణించాలి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు డాక్టర్చే నిర్ణయించబడతాయి

వ్యతిరేక సూచనలు

సందేహాస్పద ఔషధ వినియోగం మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలతో అనూరియా యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం సమక్షంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, అలాగే ఈ రకమైన చికిత్సకు శరీరం యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్యల విషయంలో. గర్భధారణ సమయంలో, తల్లి పాలివ్వడంలో లాసిక్స్ ఉపయోగించబడదు. తీవ్రమైన గాయాలు ఉంటేమూత్ర వ్యవస్థ, మూత్ర విసర్జన యొక్క కణజాలాలు మరియు అవయవాలపై ఒకే విధమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే అనలాగ్లు సూచించబడతాయి.

పొటాషియం మరియు నట్రేమియా యొక్క ఉచ్ఛారణ స్థితి, మూత్రవిసర్జన వ్యవస్థలో రోగలక్షణ మార్పులు, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు కూడా లాసిక్స్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలుగా పరిగణించాలి.

ఈ పరిహారం యొక్క ఉపయోగం కూడా సిఫార్సు చేయబడని పరిస్థితులు, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు:

  • ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్;
  • మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
  • ప్యాంక్రియాటైటిస్;
  • డయేరియా సిండ్రోమ్;
  • రక్తపోటు;
  • వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా;
  • తీవ్రమైన వినికిడి నష్టం.

ముఖ్యమైనది!నవజాత శిశువులలో మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియను స్థిరీకరించడానికి Lasix ను ఉపయోగించవద్దు, ఇది మూత్రపిండ పరేన్చైమాలో కాల్షియం రాళ్లను నిక్షేపించడానికి కారణం కావచ్చు.

సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలు

Lasix దుష్ప్రభావాలుదీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం లేదా భాగాలలో ఒకదానికి వ్యక్తిగత అసహనంతో కారణం కావచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి:

  • అప్లాస్టిక్ అనీమియా;
  • ల్యుకోపెనియా;
  • వినికిడి లోపం;
  • చర్మశోథ, తామర, ఉర్టిరియా, చర్మం వాపు, దాని ఎరుపు మరియు దురద రూపంలో చర్మంపై అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు;
  • నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు - వినికిడి లోపం, శ్రద్ధ ఏకాగ్రత, మగత, ఉదాసీనత, మైకము, అస్పష్టమైన దృశ్య అవగాహన;
  • వికారంతో ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ప్రక్రియలో క్షీణత, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అతిసారం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాల అభివ్యక్తి;
  • హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క భాగంలో, రక్తపోటు, పతనం, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియాలో పదునైన తగ్గుదల ఉండవచ్చు.

లిస్టెడ్ పరిస్థితులు కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద పెరిగిన పుండ్లు పడడం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి.

ఇంజెక్షన్ యొక్క లక్షణాలు

ఒక మందు సూచించడం కండరాల లోపల, హాజరైన వైద్యుడు దానిని సరిగ్గా ఎలా నమోదు చేయాలో మీకు చెప్తాడు.

ఇది పొందడం సాధ్యం చేసే ఈ పద్ధతి సానుకూల ప్రభావం ఉచ్ఛరిస్తారుఏదైనా మూత్రపిండాల నష్టంతో, ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క కణజాల ఎడెమా సంభవించడం.

చికిత్స సమయంలో సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు లేకపోవడం ప్రధాన పరిస్థితి ఔషధ పరిపాలన యొక్క తక్కువ రేటు.

ఇది కణజాలం క్రియాశీల పదార్ధాన్ని గ్రహించి, పదార్ధం యొక్క అవక్షేపణను నిరోధించడానికి మరియు చికిత్సా ప్రభావం యొక్క డిగ్రీని తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఔషధ పరిపాలన యొక్క సరైన రేటు నిమిషానికి 4 mg, ఇంజెక్షన్ ద్రావణాన్ని సెలైన్తో కరిగించవచ్చు.

పెద్దలకు, రోజుకు లాసిక్స్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు 1500 mg, పిల్లలకు - శరీర బరువు కిలోకు 1 mg కంటే ఎక్కువ కాదు, కానీ రోజుకు 20 mg కంటే ఎక్కువ కాదు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడుతుంది మరియు ప్రక్రియలో సర్దుబాట్లు చేయవచ్చు.

అధిక మోతాదు కేసులు

లాసిక్స్ మోతాదును మించటం క్రింది లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది:

  • మతిమరుపు;
  • థ్రాంబోసిస్, ఇది రక్త స్నిగ్ధత పెరుగుదల కారణంగా సంభవిస్తుంది;
  • హైపోవోలేమియా;
  • రక్తపోటును తగ్గించడం;
  • గందరగోళం;
  • ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం;
  • ఉదాసీనత సంభవించడం.

పైన పేర్కొన్న వ్యక్తీకరణలను తొలగించడానికి, శరీరంలోకి అవసరమైన మొత్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్లను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం, ఇది కణజాలంలో ద్రవాల సమతుల్యతను సాధారణీకరిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు

అదనపు సమాచారం

ఔషధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు. దాని ఔషధ లక్షణాలను కాపాడటానికి, ఈ క్రింది షరతులను గమనించాలి: పరిసర ఉష్ణోగ్రతలో ఆకస్మిక మార్పులు లేకపోవడం (ఇది +5 ° C కంటే తక్కువ కాదు మరియు +25 ° C కంటే ఎక్కువ కాదు), ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి నుండి రక్షణ. మందు పిల్లలు మరియు పెంపుడు జంతువులకు అందుబాటులో ఉండకూడదు.

ఎందుకంటే శరీరం నుండి మూత్రం యొక్క క్రియాశీల విసర్జనతోకణజాలాల నుండి పొటాషియం యొక్క అధిక చురుకైన విసర్జన సంభవించవచ్చు, ఈ మైక్రోలెమెంట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. ఇది చేయుటకు, రోజువారీ మెనులో పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఆహారాలను చేర్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది: కాలీఫ్లవర్, బచ్చలికూర, బంగాళాదుంపలు, లీన్ మాంసం (ప్రాధాన్యంగా గొడ్డు మాంసం మరియు దూడ మాంసం), అరటిపండ్లు, తాజా టమోటాలు.

సుగంధ ద్రవ్యాలు మరియు పెద్ద మొత్తంలో టేబుల్ ఉప్పును మినహాయించడం చికిత్స ప్రక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. డాక్టర్ అవసరమైన స్థాయిలో రక్తంలో ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ స్థాయిని నిర్వహించే మల్టీవిటమిన్ కాంప్లెక్స్‌లను సూచించవచ్చు, అలాగే విస్తృత స్పెక్ట్రం చర్యతో పొటాషియం-స్పేరింగ్ మందులను సూచించవచ్చు.

ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఈ ఔషధాన్ని తీసుకునే కాలంలో, రక్తపోటు తగ్గే అవకాశం ఉన్నందున, మీరు ఏకాగ్రత మరియు పెరిగిన శ్రద్ధ అవసరమయ్యే పని లేదా కార్యకలాపాలకు దూరంగా ఉండాలి: కారు నడపడం, సంక్లిష్ట విధానాలను నిర్వహించడం. ఈ మూత్రవిసర్జన (నెఫ్రోలిథియాసిస్ లేదా నెఫ్రోకాల్సినోసిస్ అభివృద్ధి చెందవచ్చు) తీసుకునేటప్పుడు వారి పనితీరు యొక్క లోపాన్ని గుర్తించడానికి లాసిక్స్‌తో చికిత్స ప్రక్రియలో అకాల శిశువులు క్రమం తప్పకుండా మూత్రపిండాల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్షను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

లాసిక్స్ నియో 10 మి.గ్రా

మూత్రవిసర్జన లాసిక్స్

ముగింపు

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం మరియు కాలేయ సిర్రోసిస్‌ను నిర్ధారించేటప్పుడు, లాసిక్స్‌తో చికిత్స ఆసుపత్రిలో మాత్రమే నిర్వహించబడాలి: ఈ మూత్రవిసర్జన వాడకం నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత కారణంగా హెపాటిక్ కోమాను రేకెత్తిస్తుంది మరియు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.

చల్లని చెమట, బలహీనత, సైనోసిస్ రూపంలో ఆరోగ్యం క్షీణించే సంకేతాలు ఉంటే, మీరు లాసిక్స్ తీసుకోవడం ఆపాలి, రోగి యొక్క వాయుమార్గాలను క్లియర్ చేయాలి.

ఫ్యూరోసెమైడ్ (4-క్లోరో-N-(2-ఫ్యూరిల్‌మీథైల్)-5-సల్ఫమోయిలాంత్రానిలిక్ యాసిడ్) అనేది వేగంగా పనిచేసే మూత్రవిసర్జన, సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నం. హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ అవయవంలో క్లోరైడ్ మరియు సోడియం అయాన్ల పునశ్శోషణం యొక్క ప్రతిష్టంభన కారణంగా లాసిక్స్ చర్య యొక్క విధానం ఏర్పడింది. కొంతవరకు, ఔషధం మెలికలు తిరిగిన గొట్టాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఈ ప్రభావం కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ లేదా యాంటీఆల్డోస్టిరాన్ చర్య యొక్క నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. లాసిక్స్ ఒక ఉచ్చారణ మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్, క్లోరోరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పొటాషియం, కాల్షియం, మెగ్నీషియం విసర్జనను పెంచుతుంది. ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇది కార్డియాక్ ప్రీలోడ్, ఎడమ జఠరిక నింపే ఒత్తిడి మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ ఒత్తిడిని వేగంగా తగ్గిస్తుంది. దైహిక రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.
ఔషధాన్ని మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, మూత్రవిసర్జన ప్రభావం 1 గంటలోపు గుర్తించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 1-2 గంటలలోపు సాధించబడుతుంది; మూత్రవిసర్జన ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 6-8 గంటలు, ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, పరిపాలన తర్వాత 5 మరియు 30 నిమిషాల తర్వాత ప్రారంభ మరియు గరిష్ట మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గమనించబడుతుంది మరియు దాని వ్యవధి సుమారు 2 గంటలు. మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, లాసిక్స్ యొక్క జీవ లభ్యత 64%. ఔషధం యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుతున్న మోతాదుతో పెరుగుతుంది, అయితే గరిష్ట స్థాయికి చేరుకునే సమయం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉండదు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి విస్తృతంగా మారుతుంది. సగం జీవితం సుమారు 2 గంటలు. IV పరిపాలన తర్వాత, మూత్రంలో విసర్జించబడిన లాసిక్స్ మొత్తం నోటి పరిపాలన తర్వాత కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. రక్త ప్లాస్మాలో, ఔషధం ప్రధానంగా ప్రోటీన్-బౌండ్ స్థితిలో ఉంటుంది, ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో: 1 నుండి 400 ng / ml వరకు ఏకాగ్రత పరిధిలో, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ప్రోటీన్ బైండింగ్ 91-99%. ఉచిత భిన్నం చికిత్సా ఏకాగ్రతలో 2.5-4.1%. బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ ప్రక్రియలో, శరీరంలోని ఔషధం ప్రధానంగా గ్లూకురోనైడ్గా మారుతుంది.

ఔషధ Lasix ఉపయోగం కోసం సూచనలు

గుండె, మూత్రపిండాలు, కాలేయం (అస్సైట్‌లతో సహా), తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం (పల్మనరీ ఎడెమా) వ్యాధులలో ఎడెమా; AG (ధమనుల రక్తపోటు), అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం; మెదడు యొక్క వాపు; గర్భిణీ స్త్రీల టాక్సికోసిస్‌లో ఒలిగురియా (హైపోవోలెమియా తొలగింపు తర్వాత ఉపయోగించబడుతుంది); కాలిన గాయాలతో వాపు; విషం విషయంలో బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన.

Lasix ఉపయోగం

నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత యొక్క తీవ్రత, గ్లోమెరులర్ వడపోత యొక్క పరిమాణం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు నియమావళి వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది. చికిత్స ప్రక్రియలో, రోజువారీ డైయూరిసిస్ మరియు సాధారణ పరిస్థితి యొక్క డైనమిక్స్ యొక్క సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకొని నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం సరిదిద్దబడుతుంది. లాసిక్స్ లోపల సాధారణంగా ఖాళీ కడుపుతో సూచించబడుతుంది. తల్లిదండ్రులపరంగా, ఔషధం నోటి ద్వారా తీసుకోలేని రోగులకు లేదా అత్యవసర సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ రేటు కనీసం 1-2 నిమిషాలు.
మితమైన ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్‌తో, 15 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు యుక్తవయస్కులకు ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా 20-80 mg మౌఖికంగా మరియు 20-40 mg ఇంట్రామస్కులర్‌గా లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా ఉంటుంది. థెరపీ-రెసిస్టెంట్ ఎడెమాతో, అదే లేదా 20-40 mg (పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం 20 mg) పెరిగిన మోతాదును 6-8 గంటల కంటే ముందుగా (2 గంటలు - పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో) మూత్రవిసర్జన ప్రభావం పొందే వరకు మళ్లీ నిర్వహించవచ్చు. ఈ వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకున్న మోతాదును రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు ఉపయోగించవచ్చు. వారానికి 2-4 రోజులు ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు అత్యధిక సామర్థ్యం సాధించబడుతుంది.
పిల్లలకు, ప్రారంభ మోతాదు 2 mg / kg (1 mg / kg - పేరెంటరల్ పరిపాలనతో). తగినంత ప్రభావంతో, ఇది మరొక 1-2 mg / kg (1 mg / kg ద్వారా - పేరెంటరల్ పరిపాలనతో) పెంచవచ్చు, కానీ మునుపటి మోతాదు తర్వాత 6-8 గంటల కంటే ముందుగా కాదు (పేరెంటరల్ పరిపాలనతో - కనీసం 2 గంటలు) .
రక్తపోటుతో (ధమనుల రక్తపోటు), పెద్దలకు ప్రారంభ మోతాదు 80 mg / day (సాధారణంగా 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది). తగినంత ప్రభావం లేనట్లయితే, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలను జోడించాలి.
పల్మనరీ ఎడెమా ఉన్న రోగులలో, లాసిక్స్ 40 mg మోతాదులో ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితికి ఇది అవసరమైతే, 20 నిమిషాల తర్వాత, అదనంగా 20 నుండి 40 mg లసిక్స్‌ను ఇవ్వాలి.
బలవంతంగా డైయూరిసిస్ కోసం, 20-40 mg ఔషధం ఇన్ఫ్యూషన్ ఎలక్ట్రోలైట్ ద్రావణంలో జోడించబడుతుంది. మరింత మోతాదు నిర్విషీకరణ కార్యక్రమంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క ఖాతా సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ఔషధ లాసిక్స్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

Anuria, హెపాటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా, తీవ్రమైన హైపోకలేమియా మరియు హైపోనట్రేమియా, నిర్జలీకరణం, ఫ్యూరోసెమైడ్ లేదా మందు యొక్క ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం, నేను గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం యొక్క త్రైమాసికంలో.

Lasix యొక్క దుష్ప్రభావాలు

అధిక మోతాదులో ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం లేదా పరిపాలనతో - హైపోవోలేమియా, డీహైడ్రేషన్, థ్రోంబోసిస్ (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో), హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, ఆల్కలోసిస్, కొన్ని సందర్భాల్లో - హైపోకాల్సెమియా ధోరణితో హిమోకాన్సెంట్రేషన్; ధమనుల హైపోటెన్షన్, దైహిక ప్రసరణ లోపాలు (ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు వృద్ధులలో); అబ్స్ట్రక్టివ్ యూరోపతిలో క్షీణత (ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా, యురేటర్ యొక్క సంకుచితం, హైడ్రోనెఫ్రోసిస్); రక్త ప్లాస్మాలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు TG స్థాయి పెరుగుదల; తాత్కాలిక హైపర్యురిసెమియా (గౌట్ యొక్క ప్రకోపణతో), పెరిగిన క్రియేటినిన్ స్థాయిలు; హైపర్గ్లైసీమియా, ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో; జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్ యొక్క పెరిగిన తీవ్రత; వికారం, వాంతులు, అతిసారం; చర్మ-అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (దురద, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, పర్పురా), జ్వరం, చాలా అరుదుగా - అనాఫిలాక్టిక్ షాక్; చాలా అరుదుగా - వాస్కులైటిస్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్; పరిధీయ రక్తం యొక్క కూర్పులో మార్పులు - ఇసినోఫిలియా, అప్లాస్టిక్ లేదా హేమోలిటిక్ అనీమియా, ల్యూకోపెనియా లేదా అగ్రన్యులోసైటోసిస్, రక్తస్రావం ధోరణితో థ్రోంబోసైటోపెనియా; రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ ఉన్న ముందస్తు శిశువులలో, జీవితంలో మొదటి వారాలలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఔషధ Lasix ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు

ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, శ్రద్ధ ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, ఇది వాహనాలను నడిపే మరియు ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలతో పనిచేసే వ్యక్తులకు ముఖ్యమైనది, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు మద్యం సేవించే సమయంలో.
ఔషధ వినియోగం సమయంలో, పొటాషియం నష్టాన్ని భర్తీ చేయడం అవసరం కావచ్చు.
ఔషధం ప్లాసెంటల్ అవరోధాన్ని దాటగలదు కాబట్టి, లసిక్స్ను గర్భధారణ సమయంలో కఠినమైన సూచనల క్రింద మరియు తక్కువ సమయం వరకు మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. ఔషధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది, అలాగే చనుబాలివ్వడాన్ని అణిచివేస్తుంది కాబట్టి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో అది నిలిపివేయబడాలి.

Lasix తో పరస్పర చర్యలు

ఔషధం యొక్క ఉపయోగం హైపోకలేమియా మరియు హైపోమాగ్నేసిమియా అభివృద్ధితో పాటుగా ఉంటే, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లకు మయోకార్డియం యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుతుంది. ఔషధం కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, లాక్సిటివ్స్ మరియు కార్బెనోక్సోలోన్తో కలిపి ఉన్నప్పుడు, హైపోకలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
అమినోగ్లైకోసైడ్లు (కనామైసిన్, జెంటామిసిన్, టోబ్రామైసిన్), సెఫలోస్పోరిన్స్ లేదా సిస్ప్లాటిన్‌లతో లాసిక్స్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రక్త ప్లాస్మాలో వాటి ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, ఇది నెఫ్రో- మరియు ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. సిస్ప్లాటిన్‌తో చికిత్స సమయంలో బలవంతంగా డైయూరిసిస్ అవసరమైతే, ఫ్యూరోసెమైడ్ తక్కువ మోతాదులో (సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరుతో 40 mg) మరియు శరీరం యొక్క తగినంత స్థాయి ఆర్ద్రీకరణతో సూచించబడుతుంది. NSAIDలు, అలాగే ఫెనిటోయిన్ మరియు ప్రోబెనెసిడ్, లాసిక్స్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. ACE ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల వాడకంతో, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, కూలిపోయే వరకు, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గుతుంది మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. లాసిక్స్ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే దీనికి రెండో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. లాసిక్స్ మరియు ప్రెస్సర్ అమైన్‌లను (ఎపినెఫ్రిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్) ఏకకాలంలో సూచించాల్సిన అవసరం ఉంటే, దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం మరియు ఔషధాల ప్రభావంలో తగ్గుదలని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. ఔషధం థియోఫిలిన్ మరియు క్యూరే-వంటి ఔషధాల చర్యను శక్తివంతం చేస్తుంది. లిథియం సన్నాహాలతో లాసిక్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం మూత్రపిండ గొట్టాలలో లిథియం అయాన్ల పునశ్శోషణం మరియు విషపూరిత ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

AVENTIS HOECHST మేరియన్ ROUSSEL HOECHST/SOTEKS సనోఫీ-అవెంటిస్ అవెంటిస్ ఫార్మా లిమిటెడ్ అవెంటిస్ ఫార్మా LTD సనోఫీ ఇండియా లిమిటెడ్

మూలం దేశం

భారతదేశం

ఉత్పత్తి సమూహం

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ

వేగంగా పనిచేసే మూత్రవిసర్జన

విడుదల ఫారమ్‌లు

  • 10 - అల్యూమినియం ఫాయిల్ స్ట్రిప్స్ (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు. 15 - అల్యూమినియం ఫాయిల్ స్ట్రిప్స్ (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు 2 ml - డార్క్ గ్లాస్ ampoules (10) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు ప్యాక్ 10 ampoules 2 ml ప్యాక్ 45 మాత్రలు

మోతాదు రూపం యొక్క వివరణ

  • ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం స్పష్టంగా, రంగులేనిది. ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం టాబ్లెట్లు మాత్రలు తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు, గుండ్రంగా ఉంటాయి, ఒక వైపు పంక్తుల పైన మరియు క్రింద "DLI" చెక్కబడి ఉంటాయి.

ఔషధ ప్రభావం

Lasix® అనేది సల్ఫోనామైడ్ ఉత్పన్నం అయిన ఒక వేగవంతమైన పని చేసే మూత్రవిసర్జన. Lasix® హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ మోకాలి యొక్క మందపాటి విభాగంలో Na+, K+, Cl- అయాన్ల రవాణా వ్యవస్థను అడ్డుకుంటుంది మరియు అందువల్ల, దాని సాల్యురేటిక్ ప్రభావం మూత్రపిండ గొట్టాల ల్యూమన్‌లోకి ప్రవేశించే మందుపై ఆధారపడి ఉంటుంది (అయాన్ కారణంగా. రవాణా యంత్రాంగం). Lasix® యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఈ విభాగంలో సోడియం క్లోరైడ్ పునశ్శోషణ నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పెరిగిన సోడియం విసర్జనకు సంబంధించి ద్వితీయ ప్రభావాలు: మూత్ర విసర్జన పరిమాణంలో పెరుగుదల (ఆస్మోటిక్గా కట్టుబడి ఉన్న నీటి కారణంగా) మరియు దూర మూత్రపిండ గొట్టంలో పొటాషియం స్రావం పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్ల విసర్జన పెరుగుతుంది. Lasix® యొక్క పదేపదే పరిపాలనతో, దాని మూత్రవిసర్జన చర్య తగ్గదు, ఎందుకంటే ఔషధం మాక్యులా డెన్సాలో గొట్టపు-గ్లోమెరులర్ ఫీడ్‌బ్యాక్‌కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది (గొట్టపు నిర్మాణం జక్స్టాగ్లోమెరులర్ కాంప్లెక్స్‌తో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది). Lasix రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క మోతాదు-ఆధారిత ఉద్దీపనకు కారణమవుతుంది. గుండె వైఫల్యంలో, లాసిక్స్ త్వరగా ప్రీలోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది (సిరల విస్తరణ కారణంగా), పల్మనరీ ఆర్టరీ ఒత్తిడి మరియు ఎడమ జఠరిక నింపే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. ఈ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రభావం ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌ల ప్రభావాల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించినట్లు అనిపిస్తుంది మరియు అందువల్ల దాని అభివృద్ధికి పరిస్థితి ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌ల సంశ్లేషణలో ఆటంకాలు లేకపోవడం, దీనితో పాటు ఈ ప్రభావాన్ని గ్రహించడానికి మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క తగినంత సంరక్షణ కూడా అవసరం. . ఔషధం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది సోడియం విసర్జనలో పెరుగుదల, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల మరియు వాసోకాన్‌స్ట్రిక్టర్ ప్రభావాలకు వాస్కులర్ మృదు కండరాల ప్రతిస్పందనలో తగ్గుదల (నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం కారణంగా, ఫ్యూరోసెమైడ్ కాటెకోలమైన్‌లకు వాస్కులర్ ప్రతిస్పందనను తగ్గిస్తుంది. , ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది). 10 mg నుండి 100 mg మోతాదులో Lasix® తీసుకున్నప్పుడు మోతాదు-ఆధారిత డైయూరిసిస్ మరియు నాట్రియూరిసిస్ గమనించబడతాయి. (ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు). 20 mg లసిక్స్ ® యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత, మూత్రవిసర్జన ప్రభావం 15 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సుమారు 3 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది. అన్‌బౌండ్ (ఉచిత) ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు దాని నాట్రియురేటిక్ ప్రభావం యొక్క ఇంట్రాట్యూబ్యులర్ సాంద్రతల మధ్య సంబంధం సిగ్మోయిడ్ వక్రత రూపంలో ఉంటుంది, ఇది కనిష్ట ప్రభావవంతమైన ఫ్యూరోసెమైడ్ విసర్జన రేటు సుమారు 10 μg / min. కాబట్టి, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క నిరంతర కషాయం పునరావృతమయ్యే బోలస్ పరిపాలన కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. . అదనంగా, ఒక నిర్దిష్ట బోలస్ మోతాదు మించిపోయినప్పుడు, ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉండదు. ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క గొట్టపు స్రావం తగ్గడంతో లేదా గొట్టాల ల్యూమన్‌లో (ఉదాహరణకు, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో) ఔషధం అల్బుమిన్‌తో బంధించినప్పుడు, ఫ్యూరోస్మైడ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఫ్యూరోసెమైడ్ పంపిణీ పరిమాణం 0.1-0.2 l / kg శరీర బరువు మరియు అంతర్లీన వ్యాధిని బట్టి గణనీయంగా మారుతుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్లాస్మా ప్రొటీన్‌లకు (98% కంటే ఎక్కువ), ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌లకు చాలా బలంగా బంధిస్తుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రధానంగా మారదు మరియు ప్రధానంగా సన్నిహిత గొట్టాలలో స్రావం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత, 60-70% నిర్వహించబడే మోతాదు ఈ మార్గం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క గ్లూకురోనేటెడ్ మెటాబోలైట్స్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడిన ఔషధంలో 10-20% వరకు ఉంటాయి. మిగిలిన మోతాదు ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, స్పష్టంగా పైత్య స్రావం ద్వారా. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క టెర్మినల్ సగం జీవితం సుమారు 1-1.5 గంటలు. ఫ్యూరోసెమైడ్ మావి అవరోధాన్ని దాటి తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. పిండం మరియు నవజాత శిశువులలో దాని సాంద్రతలు తల్లిలో సమానంగా ఉంటాయి. రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క విసర్జన మందగిస్తుంది మరియు సగం జీవితం పెరుగుతుంది; తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, తుది తొలగింపు కాలం 24 గంటల వరకు పెరుగుతుంది. నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో, ప్లాస్మా ప్రోటీన్ సాంద్రతలలో తగ్గుదల అన్‌బౌండ్ ఫ్యూరోసెమైడ్ (దాని ఉచిత భిన్నం) యొక్క సాంద్రతలలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు అందువల్ల, ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మరోవైపు, ఈ రోగులలో ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను గొట్టపు అల్బుమిన్‌తో బంధించడం మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క గొట్టపు స్రావాన్ని తగ్గించడం వల్ల తగ్గుతుంది. హిమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ మరియు నిరంతర అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్‌తో, ఫ్యూరోసెమైడ్ చాలా తక్కువగా విసర్జించబడుతుంది. హెపాటిక్ లోపంలో, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క సగం జీవితం 30-90% పెరుగుతుంది, ప్రధానంగా పంపిణీ పరిమాణంలో పెరుగుదల కారణంగా. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు చాలా మారవచ్చు. గుండె వైఫల్యం, తీవ్రమైన, ధమనుల రక్తపోటు మరియు వృద్ధులలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల కారణంగా ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క విసర్జన మందగిస్తుంది. అకాల మరియు పూర్తి-కాల పిల్లలలో, ఫ్యూరోసెమైడ్ విసర్జన మందగించవచ్చు, మూత్రపిండాల పరిపక్వత స్థాయిని బట్టి, శిశువులలో ఔషధం యొక్క జీవక్రియ కూడా మందగించవచ్చు, ఎందుకంటే కాలేయం యొక్క గ్లూకురునేటింగ్ సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. గర్భధారణ తర్వాత 33 వారాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, టెర్మినల్ ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 12 గంటలకు మించదు. రెండు నెలల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువులలో, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క విసర్జన పెద్దలలో భిన్నంగా ఉండదు.

ప్రత్యేక పరిస్థితులు

చికిత్స యొక్క కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, క్రమానుగతంగా రక్తపోటును పర్యవేక్షించడం అవసరం, ప్లాస్మాలోని ఎలక్ట్రోలైట్ల సాంద్రత (Na +, Ca2 +, K +, Mg2 + సహా), CBS, అవశేష నత్రజని, క్రియేటినిన్, యూరిక్ యాసిడ్, కాలేయం ఫంక్షన్ మరియు, అవసరమైతే, చికిత్స యొక్క సరైన దిద్దుబాటును నిర్వహించండి (తరచుగా వాంతులు మరియు పేరెంటరల్ ద్రవాల నేపథ్యంలో ఉన్న రోగులలో ఎక్కువ గుణకారంతో). సల్ఫోనామైడ్‌లు మరియు సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులు ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు క్రాస్-సెన్సిటివిటీని కలిగి ఉండవచ్చు. అధిక మోతాదులో ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునే రోగులలో, హైపోనాట్రేమియా మరియు మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, టేబుల్ ఉప్పు తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం మంచిది కాదు. హైపోకలేమియా నివారణకు, K + మందులు మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్ (ప్రధానంగా స్పిరోనోలక్టోన్) యొక్క ఏకకాల పరిపాలన, అలాగే K + అధికంగా ఉండే ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాలేయ సిర్రోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అస్సైట్స్ ఉన్న రోగులకు మోతాదు నియమావళి ఎంపిక స్థిరమైన పరిస్థితులలో నిర్వహించబడాలి (నీటిలో ఆటంకాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది). రోగుల యొక్క ఈ వర్గం ప్లాస్మాలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణను చూపుతుంది. తీవ్రమైన ప్రగతిశీల మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో అజోటెమియా మరియు ఒలిగురియా కనిపించడం లేదా పెరుగుదలతో, చికిత్సను నిలిపివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళల్లో పాలలో విసర్జించబడుతుంది మరియు అందువల్ల ఆహారం ఇవ్వడం మానేయడం మంచిది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా తగ్గిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగులలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగులలో, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ట్రోఫీ, మూత్ర నాళాలు సంకుచితం లేదా హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల అవకాశం కారణంగా మూత్రవిసర్జన నియంత్రణ అవసరం. చికిత్స సమయంలో, మీరు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనకుండా ఉండాలి.

సమ్మేళనం

  • ఫ్యూరోసెమైడ్ - 10.00 మి.గ్రా. సహాయక పదార్థాలు: సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు ఫ్యూరోసెమైడ్ 40 mg సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్, స్టార్చ్, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ స్టార్చ్, టాల్క్, కొల్లాయిడ్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్. ఫ్యూరోసెమైడ్ 10 mg/ml ఎక్సిపియెంట్స్: సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, ఇంజెక్షన్ల కోసం నీరు.

ఉపయోగం కోసం Lasix సూచనలు

  • - దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్; - దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్; - తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, గర్భధారణ సమయంలో మరియు కాలిన గాయాలతో సహా (ద్రవం విసర్జనను నిర్వహించడానికి); - నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ (ముందుభాగంలో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స); - కాలేయ వ్యాధులలో ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ (అవసరమైతే, ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యతిరేకులతో చికిత్సతో పాటు); - ధమనుల రక్తపోటు.

లసిక్స్ వ్యతిరేక సూచనలు

  • - అనూరియాతో మూత్రపిండ వైఫల్యం (ఫ్యూరోస్మైడ్కు ప్రతిస్పందన లేనప్పుడు); - హెపాటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా; - తీవ్రమైన హైపోకలేమియా; - తీవ్రమైన హైపోనట్రేమియా; - హైపోవోలేమియా (ధమనుల హైపోటెన్షన్‌తో లేదా లేకుండా) లేదా నిర్జలీకరణం; - ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క మూత్రం యొక్క ప్రవాహం యొక్క ఉచ్ఛారణ ఉల్లంఘనలు (మూత్ర నాళం యొక్క ఏకపక్ష గాయాలతో సహా); - డిజిటల్ మత్తు; - తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్; - డీకంపెన్సేటెడ్ బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి; - పెరిగిన కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి (10 mm Hg కంటే ఎక్కువ); - హైపర్యూరిసెమియా; - 3 సంవత్సరాల వరకు పిల్లల వయస్సు (ఘన మోతాదు రూపం); - గర్భం; - తల్లిపాలను కాలం. - క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం; సల్ఫోనామైడ్‌లకు (సల్ఫోనామైడ్ యాంటీమైక్రోబయాల్స్ లేదా సల్ఫోనిలురియాస్) అలెర్జీ ఉన్న రోగులు ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు క్రాస్-అలెర్జీని కలిగి ఉండవచ్చు.

లసిక్స్ మోతాదు

  • 10 mg/ml 40 mg

Lasix దుష్ప్రభావాలు

  • వాటర్-ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ స్టేట్ హైపోనట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, హైపోకాల్సెమియా, మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్, ఇది ఎలక్ట్రోలైట్ లోపంలో క్రమంగా పెరుగుదల లేదా చాలా తక్కువ సమయంలో ఎలక్ట్రోలైట్ల భారీ నష్టం వంటి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఉదాహరణకు, సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో అధిక మోతాదులో ఫ్యూరోసెమైడ్ విషయంలో. ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ ఆటంకాలు అభివృద్ధిని సూచించే లక్షణాలు తలనొప్పి, గందరగోళం, మూర్ఛలు, టెటానీ, కండరాల బలహీనత, కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు డిస్స్పెప్టిక్ డిజార్డర్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు. ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు అంతర్లీన వ్యాధులు (ఉదా, కాలేయం లేదా గుండె వైఫల్యం యొక్క సిర్రోసిస్), సారూప్య చికిత్స మరియు పోషకాహార లోపం. ముఖ్యంగా, వాంతులు మరియు విరేచనాలు హైపోకలేమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. హైపోవోలేమియా (ప్రసరణ రక్త పరిమాణంలో తగ్గుదల) మరియు నిర్జలీకరణం (ఎక్కువగా వృద్ధ రోగులలో), ఇది థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ధోరణితో హిమోకాన్సెంట్రేషన్‌కు దారితీస్తుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి, రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో, ఈ క్రింది లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది: బలహీనమైన ఏకాగ్రత మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు, తలనొప్పి, మైకము, మగత, బలహీనత, దృశ్య అవాంతరాలు, పొడి నోరు, బలహీనత రక్త ప్రసరణ యొక్క ఆర్థోస్టాటిక్ నియంత్రణ; కూలిపోతుంది.

ఔషధ పరస్పర చర్య

కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, QT విరామం పొడిగింపుకు కారణమయ్యే మందులు - ఫ్యూరోసెమైడ్ పరిపాలన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు (హైపోకలేమియా లేదా హైపోమాగ్నేసిమియా) అభివృద్ధి చెందితే, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల యొక్క విష ప్రభావం మరియు QT విరామం పొడిగింపుకు కారణమయ్యే మందులు (రిథమ్ ఆటంకాలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం) పెరుగుతుంది). గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, కార్బెనాక్సోలోన్, లైకోరైస్ సన్నాహాలు పెద్ద పరిమాణంలో మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపినప్పుడు భేదిమందుల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం హైపోకలేమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అమినోగ్లైకోసైడ్లు - ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు మూత్రపిండాల ద్వారా అమినోగ్లైకోసైడ్‌ల విసర్జన మందగించడం మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్‌ల యొక్క ఓటోటాక్సిక్ మరియు నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ కారణంగా, ఆరోగ్య కారణాల దృష్ట్యా అవసరమైనప్పుడు మినహా ఈ ఔషధాల కలయికను ఉపయోగించడం మానుకోవాలి, ఈ సందర్భంలో అమినోగ్లైకోసైడ్ల నిర్వహణ మోతాదుల సవరణ (తగ్గింపు) అవసరం. నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాలతో మందులు

అధిక మోతాదు

లాసిక్స్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు నిర్జలీకరణం, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల, ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత, హైపోకలేమియా మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రభావం కారణంగా హైపోక్లోరెమిక్ ఆల్కలోసిస్.

నిల్వ పరిస్థితులు

  • గది ఉష్ణోగ్రత 15-25 డిగ్రీల వద్ద నిల్వ చేయండి
  • పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి
స్టేట్ రిజిస్టర్ ఆఫ్ మెడిసిన్స్ అందించిన సమాచారం.

పర్యాయపదాలు

  • డిఫ్యూరెక్స్, కినెక్స్, యురిక్స్, ఫ్లోరిక్స్, ఫ్యూరాన్, ఫ్యూరోసెమైడ్