ఎడమ సాధారణ ఇలియాక్ ధమని. ఇలియాక్ ధమని

IV కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో ఉదర బృహద్ధమని రెండు సాధారణ ఇలియాక్ ధమనులుగా విభజించబడింది (aa. ఇలియాకే కమ్యూన్స్) 11 - 12 మిమీ వ్యాసం మరియు 7 సెంటీమీటర్ల పొడవు, ప్రతి ఒక్కటి m మధ్య అంచు వెంట ఉంటుంది. psoas ప్రధాన. సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి ఎగువ అంచు స్థాయిలో, ఈ ధమనులు అంతర్గత (a. ఇలియాకా ఇంటర్నా) మరియు బాహ్య (a. ఇలియాకా ఎక్స్టర్నా) ఇలియాక్ ధమనులు (Fig. 408)గా విభజించబడ్డాయి.

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని (a. ఇలియాకా ఇంటర్నా) ఒక ఆవిరి గది, 2-5 సెం.మీ పొడవు, కటి కుహరం యొక్క పార్శ్వ గోడపై ఉంది. పెద్ద తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క ఎగువ అంచు వద్ద, ఇది ప్యారిటల్ మరియు విసెరల్ శాఖలుగా విభజించబడింది (Fig. 408).

408. పెల్విస్ యొక్క ధమనులు.
1 - బృహద్ధమని అబ్డోమినాలిస్; 2-ఎ. ఇలియాకా కమ్యూనిస్ సినిస్ట్రా; 3-ఎ. ఇలియాకా కమ్యూనిస్ డెక్స్ట్రా; 4-ఎ. ఇలియాకా ఇంటర్నా; 5-ఎ. ఇలియోలంబాలిస్; 6-ఎ. sacralis lateralis; 7-ఎ. గ్లూటియా సుపీరియర్; 8-ఎ. గ్లూటియా నాసిరకం; 9-ఎ. ప్రోస్టాటికా; 10-ఎ. రెక్టాలిస్ మీడియా; 11-ఎ. vesicae urinariae; 12-ఎ. డోర్సాలిస్ పురుషాంగం; 13 - డక్టస్ డిఫెరెన్స్; 14-ఎ. deferentialis; 15-ఎ. ఆబ్ట్యురేటోరియా; 16-ఎ. బొడ్డు; 17-ఎ. ఎపిగాస్ట్రిక్ తక్కువ; 18-ఎ. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఇలియమ్ ప్రొఫండా.

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క ప్యారిటల్ శాఖలు: 1. ఇలియాక్-కటి ధమని (a. iliolumbalis) అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క ప్రారంభ భాగం నుండి లేదా ఉన్నతమైన గ్లూటియల్ నుండి విడిపోతుంది, n వెనుకకు వెళుతుంది. obturatorius, a. ఇలియాకా కమ్యూనిస్, m మధ్య అంచు వద్ద. psoas ప్రధాన కటి మరియు ఇలియాక్ శాఖలుగా విభజించబడింది. మొదటిది కటి కండరాలు, వెన్నెముక మరియు వెన్నుపాము, రెండవది - ఇలియం మరియు ఇలియాక్ కండరాలను వాస్కులరైజ్ చేస్తుంది.

2. పార్శ్వ త్రికాస్థి ధమని (a. sacralis lateralis) (కొన్నిసార్లు 2-3 ధమనులు) అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం నుండి మూడవ పూర్వ త్రికాస్థి ఓపెనింగ్ దగ్గర నుండి విడిపోతుంది, తరువాత, త్రికాస్థి యొక్క కటి ఉపరితలం వెంట దిగి, శాఖలను ఇస్తుంది. వెన్నుపాము మరియు కటి కండరాల పొరలకు.

3. సుపీరియర్ గ్లూటియల్ ఆర్టరీ (a. గ్లూటియా సుపీరియర్) - అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క అతిపెద్ద శాఖ, కటి కుహరం నుండి గ్లూటియల్ ప్రాంతంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. suprapiforme.

పెల్విస్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంపై, ఇది గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ మరియు మీడియస్ కండరాలకు రక్త సరఫరా కోసం ఒక ఉపరితల శాఖగా మరియు హిప్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్ అయిన గ్లూటియస్ మినిమస్ మరియు మెడియస్ కోసం లోతైన శాఖగా విభజించబడింది. లోతైన తొడ ధమని యొక్క దిగువ గ్లూటల్, అబ్ట్యూరేటర్ మరియు శాఖలతో అనస్టోమోసెస్.

4. దిగువ గ్లూటియల్ ధమని (a. గ్లూటియా ఇన్ఫీరియర్) కోసం పెల్విస్ వెనుకకు వెళుతుంది. అంతర్గత పుడెండల్ ధమని మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాలతోపాటు infrapiriforme. ఇది గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ మరియు క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మరియు గ్లూటయల్ ప్రాంతం యొక్క చర్మానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క అన్ని ప్యారిటల్ శాఖలు ఒకదానితో ఒకటి అనస్టోమోస్.

5. అబ్ట్యురేటర్ ఆర్టరీ (a. ఆబ్ట్యురేటోరియా) అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క ప్రారంభ భాగం నుండి లేదా ఉన్నతమైన గ్లూటల్ ధమని నుండి వేరు చేయబడుతుంది మరియు అబ్చురేటర్ కాలువ ద్వారా m మధ్య తొడ మధ్య భాగానికి వెళుతుంది. పెక్టినియస్ మరియు m. ఆబ్ట్యురేటోరియస్ ఇంటర్నస్. అబ్ట్యురేటర్ ధమని కాలువలోకి ప్రవేశించే ముందు, ఇది తొడ ఫోసా యొక్క మధ్యభాగంలో ఉంటుంది. తొడపై, ధమని మూడు శాఖలుగా విభజించబడింది: అంతర్గత - అంతర్గత అబ్ట్యురేటర్ కండరాలకు రక్త సరఫరా కోసం, ముందు - బాహ్య అబ్ట్యూరేటర్ కండరాలకు మరియు జననేంద్రియ అవయవాల చర్మానికి రక్త సరఫరా కోసం, పృష్ఠ - ఇస్కియం మరియు తలకు రక్త సరఫరా కోసం. తొడ ఎముక యొక్క. అబ్చురేటర్ కాలువలోకి ప్రవేశించే ముందు, జఘన శాఖ (r. ప్యూబికస్) అబ్చురేటర్ ధమని నుండి వేరు చేయబడుతుంది, ఇది సింఫిసిస్ వద్ద బ్రాంచ్ aకి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఎపిగాస్ట్రిక్ తక్కువ. అబ్ట్యురేటర్ ఆర్టరీ నాసిరకం గ్లూటల్ మరియు నాసిరకం ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమనులతో అనాస్టోమోసెస్ చేస్తుంది.

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క విసెరల్ శాఖలు: 1. బొడ్డు ధమని (a. బొడ్డు) మూత్రాశయం వైపులా ప్యారిటల్ పెరిటోనియం కింద ఉంది. పిండాలలో, అది బొడ్డు ద్వారం ద్వారా బొడ్డు తాడులోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు మావికి చేరుకుంటుంది. పుట్టిన తరువాత, నాభి వైపు నుండి ధమని యొక్క భాగం తుడిచివేయబడుతుంది. దాని ప్రారంభ విభాగం నుండి మూత్రాశయం పైభాగానికి సుపీరియర్ వెసికల్ ఆర్టరీ (a. వెసికాలిస్ సుపీరియర్) బయలుదేరుతుంది, ఇది మూత్రాశయానికి మాత్రమే కాకుండా మూత్రాశయానికి కూడా రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.

2. దిగువ వెసికల్ ధమని (a. వెసికాలిస్ ఇన్ఫీరియర్) క్రిందికి మరియు ముందుకు వెళుతుంది, మూత్రాశయం యొక్క దిగువ గోడలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది ప్రోస్టేట్ గ్రంధి, సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు స్త్రీలలో యోనిని కూడా వాస్కులరైజ్ చేస్తుంది.

3. వాస్ డిఫెరెన్స్ యొక్క ధమని (a. డక్టస్ డిఫెరెంటిస్) కొన్నిసార్లు బొడ్డు లేదా ఎగువ లేదా దిగువ సిస్టిక్ ధమనుల నుండి బయలుదేరుతుంది. వాస్ డిఫెరెన్స్ యొక్క కోర్సులో, ఇది వృషణానికి చేరుకుంటుంది. అంతర్గత స్పెర్మాటిక్ ధమనితో అనస్టోమోసెస్.

4. గర్భాశయ ధమని (a. గర్భాశయం) చిన్న పెల్విస్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై ప్యారిటల్ పెరిటోనియం కింద ఉంది మరియు విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క ఆధారంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. గర్భాశయం వద్ద, ఇది యోని ఎగువ భాగానికి ఒక శాఖను ఇస్తుంది, పైకి లేచి, గర్భాశయం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంపై మరియు గర్భాశయం యొక్క శరీరంపై, గర్భాశయం యొక్క మందంలోకి కార్క్‌స్క్రూ-ఆకారపు శాఖలను ఇస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క కోణంలో, టెర్మినల్ శాఖ ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌తో పాటుగా ఉంటుంది మరియు అండాశయం యొక్క హిలమ్‌లో ముగుస్తుంది, ఇక్కడ అది అండాశయ ధమనితో అనస్టోమోస్ అవుతుంది. గర్భాశయ ధమని రెండుసార్లు యురేటర్‌ను దాటుతుంది: ఒకసారి - ఇలియాక్ సక్రాల్ జాయింట్ దగ్గర కటి యొక్క ప్రక్క గోడపై, మరియు మళ్ళీ - గర్భాశయ మెడ దగ్గర గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులో.

5. మధ్య మల ధమని (a. రెక్టాలిస్ మీడియా) పెల్విక్ ఫ్లోర్ వెంట ముందుకు వెళ్లి పురీషనాళం మధ్య భాగానికి చేరుకుంటుంది. పురీషనాళానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది, m. లెవేటర్ అని మరియు పురీషనాళం యొక్క బాహ్య స్పింక్టర్, సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి, మహిళల్లో - యోని మరియు మూత్రనాళం. ఎగువ మరియు దిగువ మల ధమనులతో అనస్టోమోసెస్.

6. అంతర్గత పుడెండల్ ధమని (a. పుడెండ ఇంటర్నా) అనేది అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క విసెరల్ ట్రంక్ యొక్క టెర్మినల్ శాఖ. కోసం ద్వారా. infrapiriforme కోసం ద్వారా పెల్విస్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం వరకు విస్తరించింది. ఇస్కియాడికమ్ మైనస్ ఫోసా ఇస్కియోరెక్టాలిస్‌లోకి చొచ్చుకుపోతుంది, ఇక్కడ ఇది పెరినియం, పురీషనాళం మరియు బాహ్య జననేంద్రియాల కండరాలకు శాఖలను ఇస్తుంది. ఇది శాఖలుగా విభజించబడింది:
a) పెరినియల్ ఆర్టరీ (a. రెరినియాలిస్), ఇది పెరినియం, స్క్రోటమ్ లేదా లాబియా మజోరా యొక్క కండరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది;
బి) కుడి మరియు ఎడమ mm కలయిక యొక్క ప్రదేశంలో పురుషాంగం యొక్క ధమని (a. పురుషాంగం). transversi perinei superficiales సింఫిసిస్ కింద చొచ్చుకొనిపోయి డోర్సల్ మరియు లోతైన ధమనులుగా విభజిస్తుంది. లోతైన ధమని కావెర్నస్ శరీరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. మహిళల్లో, లోతైన ధమని అంటారు a. క్లిటోరిడిస్. డోర్సల్ ఆర్టరీ పురుషాంగం యొక్క చర్మం కింద ఉంది, స్క్రోటమ్, చర్మం మరియు గ్లాన్స్ పురుషాంగానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది;
సి) యురేత్రా యొక్క ధమనులు మూత్రానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తాయి;
d) వెస్టిబులో-బల్బస్ ఆర్టరీ యోని యొక్క వెస్టిబ్యూల్ యొక్క బల్బ్ యొక్క యోని మరియు స్పాంజి కణజాలానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.

ప్రసూతి-గైనకాలజికల్, యూరాలజికల్ మరియు జనరల్ సర్జికల్ స్పెషాలిటీల వైద్యులు సాధారణ ఇలియాక్ ఆర్టరీ సిస్టమ్ యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ గురించి తెలియకుండా వారి పనిని ఊహించలేరు. నిజమే, కటి అవయవాలు మరియు పెరినియంపై చాలా రోగలక్షణ పరిస్థితులు మరియు శస్త్రచికిత్సా చికిత్స కేసులు రక్త నష్టంతో కూడి ఉంటాయి, కాబట్టి రక్తస్రావం విజయవంతంగా ఆపడానికి ఏ పాత్ర నుండి రక్తస్రావం జరుగుతుందో సమాచారాన్ని కలిగి ఉండటం అవసరం.

సాధారణ సమాచారం

నాల్గవ కటి వెన్నుపూస (L4) స్థాయిలో ఉదర బృహద్ధమని రెండు పెద్ద నాళాలుగా విభజిస్తుంది - సాధారణ ఇలియాక్ ధమనులు (CIA). ఈ విభజన యొక్క స్థలాన్ని సాధారణంగా బృహద్ధమని యొక్క విభజన (విభజన) అని పిలుస్తారు, ఇది మధ్యరేఖకు కొంతవరకు ఎడమవైపున ఉంది, కాబట్టి కుడి a.iliaca కమ్యూనిస్ ఎడమ కంటే 0.6-0.7 సెం.మీ పొడవు ఉంటుంది.

బృహద్ధమని యొక్క విభజన నుండి, పెద్ద నాళాలు తీవ్రమైన కోణంలో విభేదిస్తాయి (పురుషులు మరియు స్త్రీలకు, భిన్నత్వం యొక్క కోణం భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు వరుసగా 60 మరియు 68-70 డిగ్రీలు ఉంటుంది) మరియు పార్శ్వంగా (అనగా, మధ్యరేఖ నుండి పక్కకు) వెళుతుంది. మరియు సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి వరకు. తరువాతి స్థాయిలో, ప్రతి OPA రెండు టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించబడింది: అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని (a.iliaca ఇంటర్నా), ఇది గోడలు మరియు కటి అవయవాలకు సరఫరా చేస్తుంది మరియు బాహ్య ఇలియాక్ ధమని (a.iliaca ఎక్స్‌టర్నా), ప్రధానంగా సరఫరా చేస్తుంది. ధమనుల రక్తంతో దిగువ అవయవం.

బాహ్య ఇలియాక్ ధమని

డోగ్రోయిన్ లిగమెంట్ యొక్క ప్సోస్ కండరాల మధ్య అంచు వెంట నౌకను క్రిందికి మరియు ముందుకు పంపుతుంది. తొడ నుండి నిష్క్రమించినప్పుడు, అది తొడ ధమనిలోకి వెళుతుంది. అదనంగా, ఎ.ఇలియాకా ఎక్స్‌టర్నా రెండు పెద్ద నాళాలను ఇంగ్జినల్ లిగమెంట్ దగ్గరే బయలుదేరుతుంది. ఈ నౌకలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

దిగువ ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని (a.epigastrica inferior) మధ్యస్థంగా (అనగా, మధ్యరేఖకు) ఆపై పైకి, ముందు అడ్డంగా ఉండే అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు వెనుక భాగంలో ఉన్న పెరిటల్ పెరిటోనియం మధ్య, మరియు రెక్టస్ అబ్డోమినిస్ షీత్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది. తరువాతి వెనుక ఉపరితలంపై, అది పైకి వెళ్లి, ఉన్నతమైన ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని (అంతర్గత క్షీరద ధమని నుండి ఒక శాఖ) తో అనస్టోమోసెస్ (కనెక్ట్ చేస్తుంది). a.epigastrica inferior నుండి కూడా 2 శాఖలను ఇస్తుంది:

• వృషణాన్ని ఎత్తే కండరాల ధమని (a.cremasterica), ఇది అదే పేరుతో కండరానికి ఆహారం ఇస్తుంది;
• జఘన సింఫిసిస్‌కు జఘన శాఖ, అబ్ట్యురేటర్ ధమనికి కూడా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

ఇలియం (a.circumflexa ilium profunda)ను కప్పి ఉంచే లోతైన ధమని ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌కు పృష్ఠంగా మరియు ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌కు సమాంతరంగా వెళుతుంది. ఈ నాళం ఇలియాక్ కండరానికి (m.iliacus) మరియు అడ్డంగా ఉండే పొత్తికడుపు కండరానికి (m.transversus abdominis) సరఫరా చేస్తుంది.

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని

చిన్న పొత్తికడుపులోకి దిగి, నౌక పెద్ద తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క ఎగువ అంచుకు చేరుకుంటుంది. ఈ స్థాయిలో, 2 ట్రంక్‌లుగా విభజించబడింది - పృష్ఠ, ప్యారిటల్ ధమనులకు (a.sacralis lateralis మినహా) మరియు పూర్వ, a.iliaca ఇంటర్నా యొక్క మిగిలిన శాఖలకు దారితీస్తుంది.

అన్ని శాఖలను ప్యారిటల్ మరియు విసెరల్‌గా విభజించవచ్చు. ఏదైనా శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విభజన వలె, ఇది శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యాలకు లోబడి ఉంటుంది.

ప్యారిటల్ శాఖలు

ప్యారిటల్ నాళాలు ప్రధానంగా కండరాలకు రక్త సరఫరా కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి, అలాగే కటి కుహరం యొక్క గోడల నిర్మాణంలో పాల్గొన్న ఇతర శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు:

1. 1. ఇలియాక్-లంబార్ ఆర్టరీ (a.iliolumbalis) ఇలియాక్ ఫోసాలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది a.circumflexa ilium profundaని కలుపుతుంది. నౌక అదే పేరుతో ఉన్న కండరానికి ధమనుల రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.
2. 2. పార్శ్వ త్రికాస్థి ధమని (a.sacralis lateralis) పిరిఫార్మిస్ కండరానికి (m.piriformis), పాయువును ఎత్తే కండరానికి (m.levator ani) మరియు సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క నరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.
3. 3. సుపీరియర్ గ్లూటియల్ ఆర్టరీ (a.glutea సుపీరియర్) కటి కుహరాన్ని సుప్రాపిరిఫార్మ్ ఓపెనింగ్ ద్వారా విడిచిపెట్టి, అదే పేరున్న నరం మరియు సిరతో పాటు గ్లూటల్ కండరాలకు వెళుతుంది.
4. 4. దిగువ గ్లూటియల్ ధమని (a.glutea inferior) a.pudenda interna మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు, ఒక పొడవైన శాఖ ఆఫ్ ఇస్తుంది - a.comitans n.ischiadicus కలిసి piriform ఓపెనింగ్ ద్వారా కటి కుహరం వదిలి. కటి కుహరం నుండి బయటకు రావడం, a.glutea inferior గ్లూటయల్ కండరాలు మరియు ఇతర సమీపంలోని కండరాలకు పోషణను అందిస్తుంది.
5. 5. అబ్ట్యురేటర్ ధమని (a.obturatoria) అబ్చురేటర్ ఫోరమెన్‌కి వెళుతుంది. అబ్ట్యురేటర్ కాలువ నుండి నిష్క్రమించిన తర్వాత, ఇది అబ్చురేటర్ ఎక్స్‌టర్నస్ కండరానికి, తొడ యొక్క అడిక్టర్ కండరాలకు ఆహారం ఇస్తుంది. A.obturatoria ఎసిటాబులమ్ (రామస్ అసిటబులారిస్) కు ఒక శాఖను ఇస్తుంది. తరువాతి (ఇన్సిసురా అసిటబులి) యొక్క గీత ద్వారా, ఈ శాఖ హిప్ జాయింట్‌లోకి చొచ్చుకుపోతుంది, తుంటి ఎముక యొక్క తల మరియు అదే పేరు యొక్క స్నాయువు (లిగ్. క్యాపిటిస్ ఫెమోరిస్) సరఫరా చేస్తుంది.

విసెరల్ శాఖలు

విసెరల్ నాళాలు కటి అవయవాలు మరియు పెరినియంకు రక్త సరఫరా కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి:

1. 1. బొడ్డు ధమని (a.umbilicalis) పెద్దవారిలో ల్యూమన్‌ను కొద్ది దూరం వరకు మాత్రమే నిలుపుకుంటుంది - ప్రారంభం నుండి ఉన్నతమైన సిస్టిక్ ధమని దాని నుండి బయలుదేరే ప్రదేశం వరకు, దాని మిగిలిన ట్రంక్ తొలగించబడి మధ్య బొడ్డుగా మారుతుంది. మడత (ప్లికా బొడ్డు మధ్యస్థం).
2. 2. పురుషులలో వాస్ డిఫెరెన్స్ (ఎ డక్టస్ డిఫెరెన్స్) యొక్క ధమని వాస్ డిఫెరెన్స్ (డక్టస్ డిఫెరెన్స్)కి వెళుతుంది మరియు దానితో పాటుగా, వృషణాలను స్వయంగా చేరుకుంటుంది (వృషణం), ఇది కొమ్మలను కూడా ఇస్తుంది, తరువాతి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. .
3. 3. సుపీరియర్ వెసికల్ ఆర్టరీ (a.vesicalis సుపీరియర్) బొడ్డు ధమని యొక్క మిగిలిన భాగం నుండి బయలుదేరుతుంది, మూత్రాశయం ఎగువ భాగాన్ని రక్తంతో సరఫరా చేస్తుంది. నాసిరకం వెసికల్ ఆర్టరీ (a.vesicalis inferior), నేరుగా a.iliaca ఇంటర్నా నుండి మొదలై, మూత్రాశయం మరియు మూత్రనాళం యొక్క దిగువ భాగాన్ని ధమని రక్తంతో సరఫరా చేస్తుంది మరియు యోని, సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధికి శాఖలను కూడా ఇస్తుంది.
4. 4. మధ్య మల ధమని (a.rectalis media) a.iliaca interna నుండి లేదా a.vesicalis inferior నుండి బయలుదేరుతుంది. అలాగే, నాళం a.rectalis సుపీరియర్ మరియు a.rectalis inferior తో కలుపుతుంది, పురీషనాళం యొక్క మధ్య మూడవ భాగాన్ని సరఫరా చేస్తుంది మరియు మూత్రాశయం, మూత్ర నాళం, యోని, సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధికి శాఖలను ఇస్తుంది.
5. 5. మహిళల్లో గర్భాశయ ధమని (a.uterina) మధ్యస్థ వైపుకు వెళుతుంది, ముందు యురేటర్‌ను దాటుతుంది మరియు గర్భాశయం యొక్క విశాలమైన స్నాయువు యొక్క షీట్ల మధ్య గర్భాశయ పార్శ్వ ఉపరితలాన్ని చేరుకోవడం ద్వారా యోని ధమని ( a.vaginalis). అదే a.uterina పైకి మారుతుంది మరియు గర్భాశయానికి విస్తృత స్నాయువు యొక్క అటాచ్మెంట్ లైన్ వెంట వెళుతుంది. శాఖలు నౌక నుండి అండాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌కు వెళతాయి.
6. 6. మూత్రనాళ శాఖలు (రామి యురేటెరిసి) ధమనుల రక్తాన్ని యురేటర్లకు పంపిణీ చేస్తాయి.
7. 7. పెల్విస్‌లోని అంతర్గత పుడెండల్ ధమని (a.pudenda interna) సమీప కండరాలకు మరియు త్రికాస్థి నాడి ప్లెక్సస్‌కు చిన్న కొమ్మలను ఇస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా పెల్విక్ డయాఫ్రాగమ్ క్రింద ఉన్న అవయవాలను మరియు పెరినియల్ ప్రాంతాన్ని రక్తంతో పోషిస్తుంది. నాళం పిరిఫార్మ్ ఓపెనింగ్ ద్వారా పెల్విక్ కుహరం నుండి బయలుదేరుతుంది మరియు తరువాత, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (స్పినా ఇస్కియాడికస్) చుట్టుముట్టడం ద్వారా చిన్న తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు రంధ్రాల ద్వారా కటి కుహరంలోకి తిరిగి ప్రవేశిస్తుంది. ఇక్కడ a.pudenda interna పురీషనాళం (a.rectalis inferior), పెరినియల్ కండరాలు, మూత్ర నాళం, bulbourethral గ్రంధులు, యోని మరియు బాహ్య జననేంద్రియాలకు (a.profunda పురుషాంగం లేదా a.profunda clitoridis) ధమని రక్తాన్ని సరఫరా చేసే శాఖలుగా విడిపోతుంది; a. డోర్సాలిస్ పురుషాంగం లేదా a.డోర్సాలిస్ క్లిటోరిడిస్).

ముగింపులో, టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీపై పై సమాచారం షరతులతో కూడుకున్నదని మరియు మానవులలో సర్వసాధారణమని నేను గమనించాలనుకుంటున్నాను. కొన్ని నాళాల ఉత్సర్గ యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల గురించి గుర్తుంచుకోవడం అవసరం.

ఇలియాక్ ధమని బృహద్ధమని తర్వాత అతిపెద్ద జత రక్తనాళం, ఐదు నుండి ఏడు సెంటీమీటర్ల పొడవు మరియు 11 నుండి 13 మిమీ వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది. ధమనులు బృహద్ధమని యొక్క విభజన వద్ద, నాల్గవ కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో ఉద్భవించాయి. ఇలియాక్ ఎముకలు మరియు త్రికాస్థి యొక్క ఉచ్చారణ వద్ద, అవి బాహ్య మరియు అంతర్గత ఇలియాక్ ధమనులుగా విడిపోతాయి.

అంతర్గత ధమని శాఖలుగా విడిపోతుంది - మధ్య మల, ఇలియాక్-కటి, త్రికాస్థి, పార్శ్వ, దిగువ మరియు ఎగువ గ్లూటల్, దిగువ మూత్రాశయం, అంతర్గత జననేంద్రియ, అబ్ట్యురేటర్. అవి కటి కుహరంలోని అవయవాలకు మరియు లోపలి గోడలకు రక్తాన్ని అందిస్తాయి.

బాహ్య ధమని, కటి కుహరం వదిలి, ఏకకాలంలో దాని గోడలకు అనేక శాఖలను ఇస్తుంది మరియు తొడ ధమని రూపంలో దిగువ అంత్య భాగాల ప్రాంతంలో కొనసాగుతుంది. తొడ ధమని యొక్క శాఖలు (లోతైన ధమని, నాసిరకం ఎపిగాస్ట్రిక్ ధమని) చర్మం మరియు తొడల కండరాలకు రక్తాన్ని పంపిణీ చేస్తాయి మరియు తరువాత పాదం మరియు దిగువ కాలుకు సరఫరా చేయడానికి చిన్న ధమనులుగా విభజించబడతాయి.

పురుషులలో, ఇలియాక్ ధమని వృషణ పొరలు, తొడ కండరాలు, మూత్రాశయం మరియు పురుషాంగానికి రక్తాన్ని అందిస్తుంది.

ఇలియాక్ ధమని యొక్క అనూరిజం

ఇలియాక్ ధమని యొక్క అనూరిజం అనేది నాళాల గోడ యొక్క సాక్యులర్ ప్రోట్రూషన్. ధమని యొక్క గోడ క్రమంగా స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది మరియు బంధన కణజాలం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అనూరిజం ఏర్పడటానికి కారణాలు రక్తపోటు, గాయం, అథెరోస్క్లెరోసిస్ కావచ్చు.

చాలా కాలం పాటు ఇలియాక్ ధమని యొక్క అనూరిజం ప్రత్యేక లక్షణాలు లేకుండా కొనసాగవచ్చు. అనూరిజం యొక్క ప్రదేశంలో నొప్పి అది పెద్ద పరిమాణానికి చేరుకున్నట్లయితే, పరిసర కణజాలాలను కుదించడం ప్రారంభమవుతుంది.

ఒక అనూరిజం చీలిక తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, రక్తపోటు తగ్గడం, హృదయ స్పందన రేటు తగ్గడం మరియు కూలిపోవడానికి కారణమవుతుంది.

అనూరిజం ప్రాంతంలో రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన తొడ ధమని, దిగువ కాలు యొక్క ధమనులు మరియు కటి అవయవాల నాళాల థ్రాంబోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. రక్త ప్రసరణ లోపాలు డైసూరిక్ రుగ్మతలు, నొప్పితో కూడి ఉంటాయి. దిగువ కాలు యొక్క ధమనులలో త్రంబస్ ఏర్పడటం కొన్నిసార్లు పరేసిస్, అడపాదడపా క్లాడికేషన్ మరియు ఇంద్రియ అవాంతరాల రూపానికి దారితీస్తుంది.

డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, MRI, యాంజియోగ్రఫీతో అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి ఇలియాక్ ఆర్టరీ యొక్క అనూరిజం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

ఇలియాక్ ధమనుల మూసివేత

థ్రోంబోయాంగిటిస్, ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఫైబ్రోమస్కులర్ డైస్ప్లాసియా, బృహద్ధమని శోథను తొలగించడం వల్ల ఇలియాక్ ధమని యొక్క మూసుకుపోవడం మరియు స్టెనోసిస్ చాలా తరచుగా సంభవిస్తాయి.

ఇలియాక్ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్తో, కణజాల హైపోక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కణజాల జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ ఉద్రిక్తత తగ్గుదల జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు అండర్ ఆక్సిడైజ్డ్ మెటబాలిక్ ఉత్పత్తుల చేరడం దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క అగ్రిగేషన్ మరియు అంటుకునే లక్షణాలు పెరుగుతాయి మరియు విడదీసే లక్షణాలు తగ్గుతాయి. రక్తం యొక్క స్నిగ్ధత పెరుగుతుంది, మరియు ఇది అనివార్యంగా రక్తం గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది.

ఇలియాక్ ఆర్టరీ మూసివేతలో క్రింది రకాలు ఉన్నాయి (కారణ శాస్త్రాన్ని బట్టి): నిర్ధిష్ట బృహద్ధమని వాపు, ధమనుల యొక్క మిశ్రమ రూపం, బృహద్ధమని మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఇయాట్రోజెనిక్, పోస్ట్-ఎంబాలిక్, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ మూసివేతలు. పుండు యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి, దీర్ఘకాలిక మూసివేత, తీవ్రమైన థ్రాంబోసిస్, స్టెనోసిస్ వేరు చేయబడతాయి.

ఇలియాక్ ధమనుల మూసివేత అనేక సిండ్రోమ్‌లతో కూడి ఉంటుంది. దిగువ అంత్య భాగాల ఇస్కీమియా యొక్క సిండ్రోమ్ పరేస్తేసియా, సులభంగా అలసట మరియు అడపాదడపా క్లాడికేషన్, తిమ్మిరి మరియు దిగువ అంత్య భాగాల చల్లదనం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. నపుంసకత్వ సిండ్రోమ్ కటి అవయవాల యొక్క ఇస్కీమియాలో మరియు వెన్నుపాము యొక్క దిగువ భాగాల దీర్ఘకాలిక ప్రసరణ వైఫల్యంలో వ్యక్తమవుతుంది.

ఇలియాక్ ధమని మూసివేత యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని సాధారణీకరించడానికి, నొప్పిని తగ్గించడానికి, అనుబంధాలను విస్తరించడానికి మరియు వాస్కులర్ దుస్సంకోచాలను ఉపశమనానికి ఉపయోగిస్తారు.

ప్రభావిత నాళాల యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స విషయంలో, ఈ క్రింది మందులను ఉపయోగించవచ్చు:

• గ్యాంగ్లియోబ్లాకింగ్ చర్య యొక్క అర్థం (మైడోకాల్మ్, బుపటోల్, వాస్కులేట్);
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఏజెంట్లు (డిల్మినల్, యాంజియోట్రోఫిన్, ఆండెకలిన్);
• యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులు (నో-ష్పా, పాపావెరిన్).

శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సూచనలు:

• తీవ్రమైన అడపాదడపా క్లాడికేషన్ లేదా విశ్రాంతి సమయంలో నొప్పి;
• లింబ్ యొక్క కణజాలాలలో నెక్రోటిక్ మార్పులు (అత్యవసర ఆపరేషన్);
• పెద్ద మరియు మధ్యస్థ ధమనుల ఎంబోలిజం (అత్యవసర ఆపరేషన్).

ఇలియాక్ ధమనుల మూసివేత యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క పద్ధతులు:

• ధమని యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు దాని మార్పిడితో భర్తీ చేయడం;
• ఎండార్టెరెక్టోమీ - ధమని యొక్క ల్యూమన్ తెరవడం మరియు ఫలకాలను తొలగించడం;
• ఎండార్టెరెక్టోమీతో షంటింగ్ మరియు విచ్ఛేదనం కలయిక;
• నడుము సానుభూతి తొలగింపు.

ప్రస్తుతం, స్టెనోసిస్ ద్వారా ప్రభావితమైన ధమనులను పునరుద్ధరించడానికి ఎక్స్-రే ఎండోవాస్కులర్ డిలేటేషన్ పద్ధతి చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. బహుళ వాస్కులర్ గాయాలకు పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాలకు అదనంగా ఈ పద్ధతి విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇలియాక్ ధమని ఒక పెద్ద జత రక్త ఛానల్, ఇది ఉదర బృహద్ధమని యొక్క విభజన ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది..

విభజన తరువాత, మానవ శరీరం యొక్క ప్రధాన ధమని ఇలియాక్లోకి వెళుతుంది. తరువాతి పొడవు 5 నుండి 7 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది మరియు వ్యాసం 11-12.5 మిమీ మధ్య ఉంటుంది.

సాధారణ ధమని, సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి స్థాయికి చేరుకుంటుంది, రెండు పెద్ద శాఖలను ఇస్తుంది - అంతర్గత మరియు బాహ్య. అవి వేరుగా మరియు క్రిందికి వెళ్లి, బయటికి మరియు కోణంలో స్థిరపడతాయి.

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని

ఇది పెద్ద ప్సోస్ కండరానికి, అంటే దాని మధ్య అంచుకు దిగి, ఆపై పడుకుని, చిన్న కటిలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. సయాటిక్ ఫోరమెన్ ప్రాంతంలో, ధమని పృష్ఠ మరియు పూర్వ ట్రంక్‌గా విభజిస్తుంది. తరువాతి చిన్న కటి యొక్క గోడలు మరియు అవయవాల కణజాలాలకు రక్త సరఫరాకు బాధ్యత వహిస్తాయి.

అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని కింది శాఖలను కలిగి ఉంటుంది:

• ఇలియో-కటి;
• బొడ్డు;
• ఎగువ, దిగువ గ్లూటల్;
• మధ్య మల;
• దిగువ మూత్రాశయం;
• అంతర్గత జననేంద్రియ;
• అబ్చురేటర్;
• గర్భాశయం.

జాబితా చేయబడిన శాఖలతో పాటు, ఈ ధమని కూడా ప్యారిటల్ మరియు విసెరల్ శాఖలను ఇస్తుంది.

ఈ నౌక, అంతర్గతంగా, కటి కుహరానికి రక్త సరఫరాను అందిస్తుంది మరియు పురుషాంగం, వృషణ పొరలు, తొడ మరియు మూత్రాశయాన్ని కూడా పోషిస్తుంది. దిగువ అంత్య భాగాల ప్రాంతానికి చేరుకోవడం, ధమని తొడలోకి వెళుతుంది. దాని పొడవులో, ఇది క్రింది శాఖలను ఇస్తుంది:

వాస్కులర్ పాథాలజీలు

బృహద్ధమని తర్వాత ఇలియాక్ ధమని రెండవ అతిపెద్దది. ఈ కారణంగా, నాళం వివిధ పాథాలజీలకు చాలా హాని కలిగిస్తుంది. ఇది దెబ్బతిన్నప్పుడు, మానవ జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన ప్రమాదం ఉంది.

ఇలియాక్ ధమని యొక్క అత్యంత సాధారణ వాస్కులర్ వ్యాధి అథెరోస్క్లెరోసిస్మరియు రక్తనాళము.మొదటి అభివృద్ధి విషయంలో, కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలు గోడలపై పేరుకుపోతాయి, ఇది ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం మరియు పాత్రలో రక్త ప్రవాహంలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది. అథెరోస్క్లెరోసిస్ తప్పనిసరి మరియు సకాలంలో చికిత్స అవసరం, ఎందుకంటే ఇది మూసుకుపోతుంది - ధమని యొక్క పూర్తి ప్రతిష్టంభన. శరీర కొవ్వు పరిమాణం పెరగడం, రక్త కణాలు మరియు ఎపిథీలియం, అలాగే ఇతర పదార్ధాలు వాటికి కట్టుబడి ఉండటం వల్ల ఈ సంక్లిష్టత ఏర్పడుతుంది.

ఇలియాక్ ధమనిలో ఫలకాలు ఏర్పడటం స్టెనోసిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది - సంకుచితం, దీనికి వ్యతిరేకంగా కణజాల హైపోక్సియా సంభవిస్తుంది మరియు జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది.

ఆక్సిజన్ ఆకలి కారణంగా, అసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది, ఇది అండర్ ఆక్సిడైజ్డ్ మెటబాలిక్ ఉత్పత్తుల చేరడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రక్తం మరింత జిగటగా మారుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రారంభమవుతుంది.

ఇలియాక్ ధమని యొక్క మూసివేత స్టెనోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే కాకుండా, ఇతర వ్యాధుల కారణంగా కూడా సంభవిస్తుంది. థ్రోంబోయాంగిటిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్, ఫైబ్రోమస్కులర్ డైస్ప్లాసియా, బృహద్ధమని శోధము, ఎంబోలిజం వంటి పాథాలజీలు నాళాల ల్యూమన్‌ను అడ్డుకునేలా చేస్తాయి. శస్త్రచికిత్స లేదా గాయం సమయంలో ధమని యొక్క గోడలకు గాయం కూడా మూసుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ కంటే అనూరిజం అరుదైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే చాలా సందర్భాలలో దాని పర్యవసానంగా ఉంటుంది.

రోగలక్షణ ప్రోట్రూషన్ ప్రధానంగా పెద్ద నాళాల గోడలపై ఏర్పడుతుంది, ఇది ఇప్పటికే కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలు లేదా ఇతర కారకాలచే బలహీనపడింది. అనూరిజం మరియు హైపర్‌టెన్షన్‌కు ముందడుగు వేస్తుంది.

పాథాలజీ చాలా కాలం పాటు మానిఫెస్ట్ కాకపోవచ్చు, కానీ అది పెరిగేకొద్దీ, ప్రోట్రూషన్ పరిసర అవయవాలపై ఒత్తిడి తెచ్చి రక్త ప్రవాహాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. అదనంగా, తదుపరి రక్తస్రావంతో ఎన్యూరిస్మల్ శాక్ యొక్క చీలిక ప్రమాదం ఉంది.

రోగి ఇలియాక్ ధమని యొక్క మూసివేతతో నిర్ధారణ అయినట్లయితే, దానిలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు అవసరం. నౌకను అడ్డుకోవడం కోసం కన్జర్వేటివ్ థెరపీలో నొప్పి నివారణలు, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ తగ్గించడానికి మందులు వాడతారు. పూచీకత్తులను విస్తరించేందుకు కూడా చర్యలు తీసుకుంటారు.

సాంప్రదాయిక పద్ధతులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, రోగులు ఏర్పడిన ఫలకాలను తొలగించడం మరియు ధమని యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని ఎక్సైజ్ చేయడం, అలాగే దానిని అంటుకట్టుటతో భర్తీ చేయడం వంటి శస్త్రచికిత్సా దిద్దుబాటును సూచిస్తారు.

అనూరిజంతో, శస్త్రచికిత్స కూడా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు ప్రోట్రూషన్ యొక్క చీలికను నివారించడానికి లేదా దాని పరిణామాలను తొలగించడానికి అవసరం.