గర్భాశయ స్త్రీ జననేంద్రియ రక్తస్రావం. స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల నుండి రక్తస్రావం

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

బాణం_పైకి

రక్తస్రావం వివిధ స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు, గర్భం యొక్క పాథాలజీలు, ప్రసవం మరియు ప్రారంభ ప్రసవానంతర కాలం వల్ల సంభవించవచ్చు. చాలా తక్కువ తరచుగా, స్త్రీ యొక్క జననేంద్రియ మార్గము నుండి రక్తస్రావం రక్త వ్యవస్థ మరియు ఇతర వ్యవస్థల గాయం లేదా వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

స్త్రీ జననేంద్రియ రోగులలో, రక్తస్రావం జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క వివిధ క్రియాత్మక మరియు సేంద్రీయ వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

చక్రీయ మరియు అసైక్లిక్ రక్తస్రావం ఉన్నాయి

మొదటిది (మెనోరాగియా) జననేంద్రియ మార్గము నుండి చక్రీయంగా సంభవించే రక్తస్రావం, ఎక్కువ కాలం (5-6 రోజులకు పైగా) మరియు సాధారణ ఋతుస్రావం కంటే ఎక్కువ (50-100 ml కంటే ఎక్కువ రక్త నష్టం) కలిగి ఉంటుంది. ఋతుస్రావం (మెట్రోరాగియా) మధ్య ఎసిక్లిక్ రక్తస్రావం జరుగుతుంది. తీవ్రమైన రుగ్మతల విషయంలో, రక్తస్రావం యొక్క చక్రీయతను గుర్తించడం అసాధ్యం, కాబట్టి రోగులు ఋతు చక్రం గురించి వారి అవగాహనను కోల్పోతారు మరియు అత్యంత అనిశ్చిత సమయాల్లో సంభవించే రక్తస్రావం గురించి వైద్యుడికి తెలియజేస్తారు. ఇటువంటి రక్తస్రావం మెట్రోరాగియా అని కూడా పిలుస్తారు.

రక్తస్రావం రకం మెనోరాగియా

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

బాణం_పైకి

ఎండోమెట్రిటిస్, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, ఎండోమెట్రియోసిస్ కారణంగా రక్తస్రావం

మెనోరాగియా వంటి రక్తస్రావం ఎండోమెట్రిటిస్, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధులతో, గర్భాశయం యొక్క సంకోచం మారుతుంది, ఇది పెరిగిన మరియు సుదీర్ఘమైన ఋతు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. గర్భాశయ క్యాన్సర్ కేసులలో మెనోరాగియా చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు చక్రీయ రక్తస్రావం ఇతర వ్యవస్థల (వెర్ల్హోఫ్స్ వ్యాధి, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, కాలేయ వ్యాధి, థైరాయిడ్ వ్యాధి మొదలైనవి) వ్యాధుల లక్షణం కావచ్చు.

లక్షణాలు

గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క కాలం పొడిగించడం మరియు కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం పెరుగుతుంది. అటువంటి రక్తస్రావం యొక్క పునఃస్థితి ఫలితంగా, పోస్ట్హెమోరేజిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది. మెనోరాగియాతో పాటు, ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి స్వాభావికమైన ఇతర లక్షణాలు కూడా గుర్తించబడతాయి.

తీవ్రమైన ఎండోమెట్రిటిస్ నిర్ధారణ

తీవ్రమైన ఎండోమెట్రిటిస్‌లో, రోగికి జ్వరం మరియు పొత్తి కడుపులో నొప్పి ఉండవచ్చు. యోని పరీక్ష సమయంలో, తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ విషయంలో, కొద్దిగా విస్తరించిన మరియు బాధాకరమైన గర్భాశయం కనుగొనబడింది; తరచుగా సంక్రమణ ఏకకాలంలో గర్భాశయ అనుబంధాలను (సల్పినోఫోరిటిస్) ప్రభావితం చేస్తుంది. దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ ఉష్ణోగ్రత ప్రతిచర్య లేకుండా సంభవిస్తుంది మరియు అరుదుగా నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్‌లో, గర్భాశయం కొద్దిగా విస్తరించి లేదా సాధారణ పరిమాణంలో, దట్టమైన, నొప్పిలేకుండా లేదా పాల్పేషన్‌కు కొద్దిగా సున్నితంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణ లక్షణాలు పోస్ట్-గర్భస్రావం (మరింత తరచుగా) లేదా ప్రసవానంతర (తక్కువ తరచుగా) కాలం యొక్క సంక్లిష్ట కోర్సుతో కనెక్షన్.

గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల నిర్ధారణ

బహుళ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్‌లతో, రోగులు, మెనోరాగియాతో పాటు, నొప్పి (నోడ్ నెక్రోసిస్‌తో) లేదా మూత్రాశయం లేదా పురీషనాళం యొక్క పనిచేయకపోవడం గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. సబ్‌ముకోసల్ (సబ్‌ముకస్) గర్భాశయ మిమోమా చక్రీయంగా మాత్రమే కాకుండా, ఎసిక్లిక్ రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది. యోని పరీక్ష సమయంలో, గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల కనుగొనబడింది, ఇది అసమాన గొట్టపు ఉపరితలం, దట్టమైన అనుగుణ్యత, పాల్పేషన్లో నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. సబ్‌ముకస్ ఫైబ్రాయిడ్స్‌తో, గర్భాశయం యొక్క పరిమాణం సాధారణమైనది కావచ్చు.

గర్భాశయ శరీరం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ

గర్భాశయ శరీరం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ మెనోరాగియా యొక్క దృగ్విషయంతో మాత్రమే కాకుండా, తీవ్రమైన బాధాకరమైన ఋతుస్రావం (అల్గోమెనోరియా) ద్వారా కూడా ఉంటుంది. అల్గోడిస్మెనోరియా అనేది ప్రగతిశీలమైనది. యోని పరీక్ష విస్తారిత గర్భాశయాన్ని వెల్లడిస్తుంది. గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ మెనోరాగియాకు దారితీస్తుంది, కానీ గర్భాశయ శరీరం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ వలె కాకుండా నొప్పితో కలిసి ఉండదు. గర్భాశయ శరీరం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం, దాని పరిమాణంలో పెరుగుదల విలక్షణమైనది (గర్భధారణ 8-10 వారాల వరకు), అయితే, ఫైబ్రాయిడ్ల వలె కాకుండా, గర్భాశయం యొక్క ఉపరితలం మృదువైనది మరియు ముద్దగా ఉండదు. సాపేక్షంగా తరచుగా, గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ అండాశయ మరియు రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్తో కలిపి ఉంటుంది.

రక్తస్రావం రకం మెట్రోరాగియా

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

బాణం_పైకి

మెట్రోరాగియా వంటి రక్తస్రావం చాలా తరచుగా పనిచేయని స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, తక్కువ తరచుగా అవి గర్భాశయం (శరీర క్యాన్సర్, గర్భాశయ క్యాన్సర్) లేదా అండాశయాల (ఎక్స్ట్రోజెన్-ఉత్పత్తి కణితులు) యొక్క సేంద్రీయ గాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం (DUB)

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం (DUB) జననేంద్రియ వ్యాధులు లేదా జననేంద్రియ అవయవాలలో సేంద్రీయ ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కానీ ఋతు చక్రం నియంత్రణ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతల వల్ల సంభవిస్తుంది: హైపోథాలమస్ - పిట్యూటరీ గ్రంధి - అండాశయాలు - గర్భాశయం. చాలా తరచుగా, క్రియాత్మక రుగ్మతలు సైకిల్ నియంత్రణ (హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంధి) యొక్క కేంద్ర లింక్‌లలో సంభవిస్తాయి. డిఎంకె - పాలిథిలోలాజికల్ ఫెర్టిలైజేషన్. DUB యొక్క పాథోజెనిసిస్ ఒత్తిడితో కూడిన క్షణాలు, మత్తు (తరచుగా టాన్సిల్లోజెనిక్ స్వభావం), ఎండోక్రైన్ పనితీరు యొక్క అంతరాయం మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, DUB అనోవాలర్, అనగా. అండాశయాలలో అండోత్సర్గము లేనప్పుడు, అట్రేసియా మరియు ఫోలికల్ యొక్క నిలకడ ఏర్పడుతుంది. అట్రేసియాలో, ఫోలికల్స్ తక్కువ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు అండోత్సర్గము జరగవు. ఫలితంగా, ప్రొజెస్టెరాన్ ఉత్పత్తి చేసే కార్పస్ లూటియం లేదు, దీని ప్రభావంతో ఎండోమెట్రియం యొక్క రహస్య రూపాంతరాలు సంభవిస్తాయి మరియు ఋతుస్రావం సంభవిస్తుంది. ఫోలిక్యులర్ అట్రేసియా తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తితో కూడి ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, నిలకడ ఈస్ట్రోజెనిక్ హార్మోన్ల గణనీయమైన మొత్తంలో ఏర్పడటంతో ఫోలికల్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పట్టుదలతో, అండోత్సర్గము మరియు కార్పస్ లుటియం అభివృద్ధి కూడా జరగదు. ఎండోమెట్రియంలో, ఈస్ట్రోజెన్ల ప్రభావంతో రోగలక్షణంగా పెరిగిన, వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ సంభవిస్తాయి, ఇది శ్లేష్మ పొరలో నెక్రోటిక్ మార్పులకు దారితీస్తుంది; పెరిగిన ఎండోమెట్రియం గర్భాశయం యొక్క గోడల నుండి చిరిగిపోవటం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది సుదీర్ఘమైన మరియు తరచుగా భారీ రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది. రక్తస్రావం జరగడానికి ముందు, 2 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఋతుస్రావం ఆలస్యం అవుతుంది.

DUB లు స్త్రీ జీవితంలోని వివిధ వయస్సుల కాలాలలో సంభవిస్తాయి: ఋతు పనితీరు ఏర్పడే సమయంలో (బాల్య రక్తస్రావం), ప్రసవ సమయంలో మరియు ప్రీమెనోపౌసల్ కాలంలో (రుతుక్రమం ఆగిన రక్తస్రావం).

DMC యొక్క లక్షణాలు

రక్తస్రావం సంభవించడం సాధారణంగా చాలా వారాల నుండి 1-3 నెలల వరకు తాత్కాలిక అమెనోరియాతో ముందు ఉంటుంది. ఋతుస్రావం ఆలస్యం నేపథ్యంలో, రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది. ఇది సమృద్ధిగా లేదా తక్కువగా ఉంటుంది, సాపేక్షంగా తక్కువ (10-14 రోజులు) లేదా చాలా పొడవుగా (1-2 నెలలు) ఉంటుంది. రక్తస్రావం సమయంలో నొప్పి లేకపోవడం DUBకి విలక్షణమైనది. దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం, ముఖ్యంగా పునరావృత రక్తస్రావం, ద్వితీయ రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇన్ఫాంటిలిజం లక్షణాలతో బాలికలలో బాల్య రక్తస్రావం సమయంలో రక్తహీనత ముఖ్యంగా తరచుగా సంభవిస్తుంది.

DMC యొక్క నిర్ధారణ

రోగనిర్ధారణ వైద్య చరిత్ర (ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, మత్తు, జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తాపజనక వ్యాధులు మొదలైనవి) యొక్క సూచనలు, దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం యొక్క తదుపరి సంఘటనతో ఋతుస్రావంలో లక్షణ ఆలస్యం యొక్క ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యోని పరీక్షలో గర్భాశయం యొక్క స్వల్ప విస్తరణ (ఈ సంకేతం బాల్యదశలో లేదు) మరియు ఒకటి లేదా రెండు అండాశయాలలో సిస్టిక్ మార్పును వెల్లడిస్తుంది.

DUB యొక్క అవకలన నిర్ధారణ ఎక్కువగా రోగి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యుక్తవయస్సులో, DUB రక్త వ్యాధులు (వెర్లాఫ్స్ వ్యాధి) మరియు ఈస్ట్రోజెన్-ఉత్పత్తి చేసే అండాశయ కణితులు (గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్) నుండి తప్పనిసరిగా వేరు చేయబడాలి. ప్రసవ వయస్సులో, DUB ప్రారంభ లేదా అసంపూర్ణమైన సహజ గర్భస్రావం, ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ (చూడండి), హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్, కోరియోనెపిథెలియోమా, సబ్‌మ్యూకస్ యుటెరైన్ ఫైబ్రాయిడ్లు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు గర్భాశయ శరీరం కారణంగా రక్తస్రావం నుండి వేరు చేయబడాలి. రుతుక్రమం ఆగిన వయస్సులో, DUB తప్పనిసరిగా గర్భాశయ మరియు గర్భాశయ శరీరం, గర్భాశయ మయోమా మరియు ఈస్ట్రోజెన్-ఉత్పత్తి చేసే అండాశయ కణితి (గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్, థెకోమా) క్యాన్సర్ నుండి వేరు చేయబడాలి.

వెర్ల్హోఫ్ వ్యాధి నిర్ధారణ

ప్లేట్‌లెట్స్ (థ్రోంబోసైటోపెనియా) కోసం రక్త పరీక్ష ఆధారంగా వెర్ల్‌హోఫ్ వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. హార్మోన్ల క్రియాశీల అండాశయ కణితి యోని పరీక్ష ద్వారా, అలాగే ఎండోస్కోపిక్ (లాపరోస్కోపీ; కుల్డోస్కోపీ) మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఆకస్మిక అబార్షన్ విషయంలో, గర్భాశయం విస్తారిత మరియు మృదువుగా, కొద్దిగా తెరిచిన గర్భాశయం మరియు గర్భం యొక్క ఇతర సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. ఎక్టోపిక్ గర్భం తీవ్రమైన నొప్పి, అంతర్గత రక్తస్రావం, గర్భాశయ అనుబంధాల ఏకపక్ష విస్తరణ, వారి పదునైన నొప్పి మరియు ఇతర లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్‌లు వాటి విస్తరణ, ఎగుడుదిగుడుగా ఉండే ఉపరితలం మరియు దట్టమైన అనుగుణ్యత ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి. సబ్‌ముకోసల్ మైమాను నిర్ధారించడానికి, ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో అదనపు పరిశోధన పద్ధతులు (హిస్టెరోస్కోపీ, హిస్టెరోగ్రఫీ, అల్ట్రాసౌండ్) ఉపయోగించబడతాయి. స్పెక్యులమ్ ఉపయోగించి రోగిని పరీక్షించినప్పుడు గర్భాశయ క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ప్రధానంగా గర్భాశయ క్యూరెటేజ్ డేటా ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. Hydatidiform మోల్ మరియు chorionepithelioma అరుదుగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఈ వ్యాధులతో DUB యొక్క అవకలన నిర్ధారణ గొప్ప ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత లేదు.

అత్యవసర సంరక్షణ

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

టెక్స్ట్_ఫీల్డ్‌లు

బాణం_పైకి

ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధి, ఎండోమెట్రిటిస్, యుటెరైన్ ఫైబ్రాయిడ్స్ మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ కారణంగా మెనోరాగియా విషయంలో, గర్భాశయ కాంట్రాక్టింగ్ ఏజెంట్లు నిర్వహించబడతాయి.

చిన్న రక్తస్రావం కోసం, అవి మౌఖికంగా మందులు ఇవ్వడానికి పరిమితం చేయబడ్డాయి; మరింత తీవ్రమైన రక్తస్రావం కోసం, మందులు పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడతాయి.

ఆక్సిటోసిన్ ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది, 1 ml (5 యూనిట్లు) 1 - 2 సార్లు ఒక రోజు.

మిథైలెర్గోమెట్రిన్ ఇంట్రామస్కులర్గా కూడా నిర్వహించబడుతుంది (1 ml 0.02% పరిష్కారం).

ఆక్సిటోసిన్ ఇవ్వబడినప్పుడు, వేగవంతమైన సంకోచం తర్వాత గర్భాశయం మళ్లీ సడలిస్తుంది, ఇది రక్తస్రావం పునరుద్ధరించడానికి దారితీస్తుంది. మిథైలెర్గోమెట్రిన్ నిర్వహించబడినప్పుడు, గర్భాశయ సంకోచాలు ఎక్కువ కాలం ప్రకృతిలో ఉంటాయి, ఇది హెమోస్టాసిస్ యొక్క కోణం నుండి మరింత నమ్మదగినది. ఆక్సిటోసిన్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత కొంత సమయం తర్వాత మిథైలెర్గోమెట్రిన్‌ను నిర్వహించవచ్చు. గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల వల్ల కలిగే రక్తస్రావం విషయంలో, కణితి నోడ్ యొక్క ఇస్కీమియా మరియు నెక్రోసిస్ ప్రమాదం కారణంగా గర్భాశయ కండరాల యొక్క బలమైన సంకోచాలకు కారణమయ్యే పదార్ధాల పరిపాలన చాలా జాగ్రత్తగా చేయాలి.

సాపేక్షంగా మైనర్ మెనోరాగియా కోసం, గర్భాశయ కాంట్రాక్టింగ్ ఏజెంట్లు మౌఖికంగా ఇవ్వబడతాయి: ఎర్గోటల్ 1 mg 2-3 సార్లు ఒక రోజు, ఎర్గోమెట్రిన్ మలేట్ 0.2 గ్రా 2-3 సార్లు ఒక రోజు. మరింత తీవ్రమైన మెనోరాగియా కోసం, ఈ మందులు పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడతాయి.

ఎర్గోట్ గ్రూప్ డ్రగ్స్‌తో పాటు, వికాసోల్ (1% ద్రావణంలో 1-2 ml ఇంట్రామస్కులర్‌గా), కాల్షియం గ్లూకోనేట్ (10% ద్రావణంలో 10 ml ఇంట్రామస్కులర్‌గా), మరియు అమినోకాప్రోయిక్ యాసిడ్ (5% ద్రావణంలో 50-100 ml ఇంట్రావీనస్‌గా) ఇవ్వబడుతుంది. .

చిన్న రక్తస్రావం కోసం, ఈ ఔషధం మౌఖికంగా ఇవ్వబడుతుంది (1 కిలోల శరీర బరువుకు 0.1 గ్రా చొప్పున), తీపి నీటిలో పొడిని కరిగించిన తర్వాత. సాధారణంగా, అటువంటి చర్యల సహాయంతో అది బలహీనపడటం సాధ్యమవుతుంది, కానీ పూర్తిగా రక్తస్రావం ఆపదు.

ఔషధ చికిత్సతో పాటు, జలుబు తక్కువ పొత్తికడుపుకు వర్తించబడుతుంది (అడపాదడపా 20-30 నిమిషాలు మంచు ప్యాక్).

DUBతో, పైన వివరించిన రోగలక్షణ చికిత్స సాధారణంగా గణనీయమైన సానుకూల ఫలితాన్ని ఇవ్వదు లేదా తాత్కాలిక హెమోస్టాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది. అందువల్ల, వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత లేదా ఆసుపత్రిలో బలవంతంగా ఆలస్యం అయినట్లయితే, గర్భాశయ సంకోచాలు మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని పెంచే ఔషధాల పరిచయంతో పాటు, హార్మోన్ల హెమోస్టాసిస్ వాడకాన్ని ప్రారంభించడం అవసరం. బాల్య గర్భాశయ రక్తస్రావం ఉన్న రోగులలో, హార్మోన్ల హెమోస్టాసిస్‌తో రక్తస్రావం ఆపడం వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. ప్రసవ సంవత్సరాలలో, ఈ చికిత్సా పద్ధతిని సాధారణంగా క్యాన్సర్ లేదా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (ప్రిలిమినరీ డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ అవసరం!) లేకపోవడాన్ని వారు ఒప్పించిన తర్వాత మాత్రమే ఆశ్రయిస్తారు. ప్రీమెనోపౌసల్ కాలంలో, అన్ని సందర్భాల్లోనూ DUB ని ఆపడం అనేది గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ (శరీరం మరియు గర్భాశయ కాలువ) క్యూరేటేజ్‌తో ప్రారంభమవుతుంది. అటువంటి జోక్యం సాపేక్షంగా ఇటీవల చేపట్టబడితే, అప్పుడు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మినహాయించబడినట్లయితే, హార్మోన్ల ఔషధాల సహాయంతో రక్తస్రావం ఆపడానికి అత్యవసర చర్యగా ప్రారంభించడం సాధ్యమవుతుంది.

హెమోస్టాసిస్ కోసం ఈస్ట్రోజెన్లు పెద్ద మోతాదులో సూచించబడతాయి: ఎస్ట్రాడియోల్ డిప్రోపియోనేట్ యొక్క 0.1% పరిష్కారం 1 ml ఇంట్రామస్కులర్గా ప్రతి 2-3 మరియు లేదా ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ (మైక్రోఫోలిన్) 0.05 mg ప్రతి 2-3 (రోజుకు 5 కంటే ఎక్కువ మాత్రలు కట్టాలి). హెమోస్టాసిస్ సాధారణంగా మొదటి 2 రోజులలో సంభవిస్తుంది. అప్పుడు ఈస్ట్రోజెన్ మోతాదు క్రమంగా తగ్గించబడుతుంది మరియు మరొక 10-15 రోజులు నిర్వహించబడుతుంది.

కంబైన్డ్ ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టోజెన్ మందులు (బిసెక్యూరిన్, నోనోవ్లాన్) హెమోస్టాసిస్ ప్రయోజనం కోసం సూచించబడతాయి, 2-3 గంటల వ్యవధిలో రోజుకు 4-5 మాత్రలు సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభించిన 24-48 గంటల తర్వాత రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది. అప్పుడు రోజుకు ఒక టాబ్లెట్ మాత్రమే సూచించబడే వరకు మాత్రల సంఖ్య క్రమంగా తగ్గుతుంది (రోజుకు ఒకటి). చికిత్స యొక్క సాధారణ కోర్సు 21 రోజులు. రక్తహీనత ఉన్న రోగులలో ప్రమాదకరమైన చికిత్స యొక్క మొదటి రోజులలో రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదం కారణంగా స్వచ్ఛమైన గెస్టాజెన్స్ (నార్కోలుట్, ప్రొజెస్టెరాన్) ఉపయోగించి హెమోస్టాసిస్ తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

అధునాతన గర్భాశయ క్యాన్సర్ కారణంగా విపరీతమైన రక్తస్రావంతో, కొన్నిసార్లు అత్యవసర సంరక్షణలో గట్టి యోని టాంపోనేడ్‌ను ఆశ్రయించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ఆసుపత్రిలో చేరడం.గర్భాశయ రక్తస్రావం కారణంతో సంబంధం లేకుండా, భారీ రక్తస్రావం ఉంటే, రోగి అత్యవసరంగా స్త్రీ జననేంద్రియ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరాలి. విపరీతమైన రక్తస్రావం విషయంలో, రవాణా స్ట్రెచర్పై నిర్వహించబడుతుంది, పెద్ద రక్త నష్టం విషయంలో - తల చివర తగ్గించబడుతుంది.

- ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల ద్వారా సెక్స్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలిగించే గర్భాశయం నుండి రోగలక్షణ రక్తస్రావం. బాల్య రక్తస్రావం (యుక్తవయస్సు సమయంలో), రుతుక్రమం ఆగిన రక్తస్రావం (అండాశయ పనితీరు అంతరించిపోయే దశలో), పునరుత్పత్తి కాలం యొక్క రక్తస్రావం ఉన్నాయి. ఇది ఋతుస్రావం సమయంలో కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం పెరుగుదల లేదా ఋతుస్రావం యొక్క వ్యవధిని పొడిగించడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. మెట్రోరాగియా - ఎసిక్లిక్ బ్లీడింగ్‌గా మానిఫెస్ట్ కావచ్చు. అమినోరియా యొక్క ప్రత్యామ్నాయ కాలాలు (6 వారాల నుండి 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలల వరకు) వివిధ శక్తి మరియు వ్యవధి యొక్క రక్తస్రావం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

జువైనల్ డీఎంకే

కారణాలు

బాల్య (యుక్తవయస్సు) కాలంలో, గర్భాశయ రక్తస్రావం ఇతర స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీల కంటే ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది - దాదాపు 20% కేసులలో. ఈ వయస్సులో హార్మోన్ల నియంత్రణ అభివృద్ధి యొక్క భంగం శారీరక మరియు మానసిక గాయం, పేద జీవన పరిస్థితులు, అధిక పని, హైపోవిటమినోసిస్, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ మరియు / లేదా థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పనిచేయకపోవడం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. బాల్య అంటువ్యాధులు (చికెన్‌పాక్స్, మీజిల్స్, గవదబిళ్ళలు, కోరింత దగ్గు, రుబెల్లా), తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు, దీర్ఘకాలిక టాన్సిల్స్, సంక్లిష్టమైన గర్భం మరియు తల్లిలో ప్రసవం మొదలైనవి కూడా బాల్య గర్భాశయ రక్తస్రావం అభివృద్ధిలో రెచ్చగొట్టే పాత్ర పోషిస్తాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

బాల్య గర్భాశయ రక్తస్రావం నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, ఈ క్రింది వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

• అనామ్నెసిస్ డేటా (మెనార్కే తేదీ, చివరి రుతుస్రావం మరియు రక్తస్రావం ప్రారంభం)
• ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధి, శారీరక అభివృద్ధి, ఎముక వయస్సు
• హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలు (పూర్తి రక్త గణన, ప్లేట్‌లెట్స్, కోగులోగ్రామ్, ప్రోథ్రాంబిన్ ఇండెక్స్, గడ్డకట్టే సమయం మరియు రక్తస్రావం సమయం)
• రక్త సీరంలో హార్మోన్ స్థాయిల సూచికలు (ప్రోలాక్టిన్, LH, FSH, ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్, కార్టిసాల్, టెస్టోస్టెరాన్, T3, TSH, T4)
• నిపుణుల అభిప్రాయం: గైనకాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, నేత్ర వైద్యుడితో సంప్రదింపులు
• ఋతుస్రావం మధ్య కాలంలో బేసల్ ఉష్ణోగ్రత సూచికలు (ఒకే-దశ ఋతు చక్రం మార్పులేని బేసల్ ఉష్ణోగ్రత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది)
• కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ డేటా ఆధారంగా ఎండోమెట్రియం మరియు అండాశయాల స్థితి (కన్యలలో మల సెన్సార్ లేదా లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్న బాలికలలో యోని సెన్సార్‌ని ఉపయోగించడం). బాల్య గర్భాశయ రక్తస్రావంతో అండాశయాల యొక్క ఎకోగ్రామ్ ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రువల్ కాలంలో అండాశయాల పరిమాణంలో పెరుగుదలను చూపుతుంది
• సెల్లా టర్కికా ప్రొజెక్షన్, ఎకోఎన్సెఫలోగ్రఫీ, EEG, CT లేదా మెదడు యొక్క MRI (పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క కణితి గాయాలను మినహాయించడానికి)తో పుర్రె యొక్క రేడియోగ్రఫీ ప్రకారం రెగ్యులేటరీ హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి
• డాప్లెరోమెట్రీతో థైరాయిడ్ మరియు అడ్రినల్ గ్రంధుల అల్ట్రాసౌండ్
• అండోత్సర్గము యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పర్యవేక్షణ (ఫోలికల్, మెచ్యూర్ ఫోలికల్, అండోత్సర్గము, కార్పస్ లుటియం ఏర్పడటం యొక్క అట్రేసియా లేదా నిలకడను దృశ్యమానం చేయడం కోసం)

చికిత్స

గర్భాశయ రక్తస్రావం చికిత్సలో ప్రాథమిక పని హెమోస్టాటిక్ చర్యలను నిర్వహించడం. తదుపరి చికిత్స వ్యూహాలు పునరావృత గర్భాశయ రక్తస్రావం నిరోధించడం మరియు ఋతు చక్రం సాధారణీకరణ లక్ష్యంగా ఉన్నాయి. ఆధునిక గైనకాలజీ దాని ఆయుధాగారంలో పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి అనేక మార్గాలను కలిగి ఉంది, అవి సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్స. హెమోస్టాటిక్ థెరపీ పద్ధతి యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు రక్త నష్టం మొత్తం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. మితమైన రక్తహీనత (100 గ్రా/లీ కంటే ఎక్కువ హిమోగ్లోబిన్‌తో), రోగలక్షణ హెమోస్టాటిక్ (మెనాడియోన్, ఎటామ్‌సైలేట్, అస్కోరుటిన్, అమినోకాప్రోయిక్ యాసిడ్) మరియు గర్భాశయ కాంట్రాక్టింగ్ (ఆక్సిటోసిన్) మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

నాన్-హార్మోనల్ హెమోస్టాసిస్ అసమర్థంగా ఉంటే, ప్రొజెస్టెరాన్ మందులు (ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్, లెవోనోర్జెస్ట్రెల్, నోరెథిస్టెరోన్) సూచించబడతాయి. బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ సాధారణంగా మందులను ఆపిన 5-6 రోజుల తర్వాత ఆగిపోతుంది. తీవ్రమైన మరియు సుదీర్ఘమైన గర్భాశయ రక్తస్రావం పరిస్థితి యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణతకు దారి తీస్తుంది (70 g/l కంటే తక్కువ Hb ఉన్న తీవ్రమైన రక్తహీనత, బలహీనత, మైకము, మూర్ఛ) హిస్టెరోస్కోపీకి ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ నివారణ మరియు స్క్రాపింగ్ యొక్క పాథోమోర్ఫోలాజికల్ పరీక్షకు సూచన. గర్భాశయ కుహరం యొక్క నివారణకు వ్యతిరేకత రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మత.

హెమోస్టాసిస్‌తో సమాంతరంగా, యాంటీఅనెమిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు: ఐరన్ సప్లిమెంట్స్, ఫోలిక్ యాసిడ్, విటమిన్ బి 12, విటమిన్ సి, విటమిన్ బి 6, విటమిన్ పి, ఎర్ర రక్త కణాల మార్పిడి మరియు తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా. గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క తదుపరి నివారణలో తక్కువ మోతాదులో ప్రొజెస్టిన్ మందులు తీసుకోవడం (గెస్టోడిన్, డెసోజెస్ట్రెల్, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్‌తో కలిపి నార్జెస్టిమేట్; డైడ్రోజెస్టెరాన్, నోరెథిస్టిరాన్). గర్భాశయ రక్తస్రావం నివారణలో, సాధారణ గట్టిపడటం, దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షియస్ ఫోసిస్ యొక్క పునరావాసం మరియు సరైన పోషకాహారం కూడా ముఖ్యమైనవి. బాల్య గర్భాశయ రక్తస్రావం నివారణ మరియు చికిత్స కోసం తగిన చర్యలు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అన్ని భాగాల చక్రీయ పనితీరును పునరుద్ధరిస్తాయి.

పునరుత్పత్తి కాలం యొక్క DMC

కారణాలు

పునరుత్పత్తి కాలంలో, పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం అన్ని స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల కేసులలో 4-5% వరకు ఉంటుంది. అండాశయ పనిచేయకపోవడం మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం కలిగించే కారకాలు న్యూరోసైకిక్ ప్రతిచర్యలు (ఒత్తిడి, అలసట), వాతావరణ మార్పు, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, అంటువ్యాధులు మరియు మత్తుపదార్థాలు, అబార్షన్లు మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ స్థాయిలో ప్రాథమిక రుగ్మతలకు కారణమయ్యే కొన్ని మందులు. అండాశయాలలో ఆటంకాలు అంటు మరియు తాపజనక ప్రక్రియల వల్ల సంభవిస్తాయి, ఇవి అండాశయ క్యాప్సూల్ గట్టిపడటానికి మరియు గోనాడోట్రోపిన్‌లకు అండాశయ కణజాలం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గడానికి దోహదం చేస్తాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

గర్భాశయ రక్తస్రావం నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, జననేంద్రియాల యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీ (కణితులు, ఎండోమెట్రియోసిస్, బాధాకరమైన గాయాలు, యాదృచ్ఛిక గర్భస్రావం, ఎక్టోపిక్ గర్భం మొదలైనవి), హెమటోపోయిటిక్ అవయవాలు, కాలేయం, ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు, గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులను మినహాయించాలి. గర్భాశయ రక్తస్రావం (చరిత్ర తీసుకోవడం, స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష) నిర్ధారణకు సాధారణ క్లినికల్ పద్ధతులతో పాటు, హిస్టెరోస్కోపీ మరియు పదార్థం యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్షతో ఎండోమెట్రియం యొక్క ప్రత్యేక డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరేటేజ్ ఉపయోగించబడతాయి. మరింత రోగనిర్ధారణ చర్యలు బాల్య గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం సమానంగా ఉంటాయి.

చికిత్స

పునరుత్పత్తి కాలం యొక్క గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం చికిత్సా వ్యూహాలు తీసుకున్న స్క్రాపింగ్ యొక్క హిస్టోలాజికల్ ఫలితాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. పునరావృత రక్తస్రావం జరిగితే, హార్మోన్ల మరియు నాన్-హార్మోనల్ హెమోస్టాసిస్ నిర్వహిస్తారు. భవిష్యత్తులో, గుర్తించబడిన పనిచేయకపోవడాన్ని సరిచేయడానికి, ఋతు పనితీరును నియంత్రించడంలో మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి హార్మోన్ల చికిత్స సూచించబడుతుంది.

గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క నిర్ధిష్ట చికిత్సలో న్యూరోసైకిక్ స్థితి యొక్క సాధారణీకరణ, అన్ని అంతర్లీన వ్యాధుల చికిత్స మరియు మత్తును తొలగించడం వంటివి ఉంటాయి. ఇది సైకోథెరపీటిక్ టెక్నిక్స్, విటమిన్లు మరియు మత్తుమందుల ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. రక్తహీనత కోసం, ఐరన్ సప్లిమెంట్స్ సూచించబడతాయి. తప్పుగా ఎంచుకున్న హార్మోన్ థెరపీ లేదా నిర్దిష్ట కారణం వల్ల పునరుత్పత్తి వయస్సులో గర్భాశయ రక్తస్రావం పదేపదే సంభవించవచ్చు.

మెనోపాజ్ యొక్క DMC

కారణాలు

రుతుక్రమం ఆగిన మహిళల్లో స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీకి సంబంధించిన 15% కేసులలో ప్రీమెనోపౌసల్ గర్భాశయ రక్తస్రావం జరుగుతుంది. వయస్సుతో, పిట్యూటరీ గ్రంధి ద్వారా స్రవించే గోనాడోట్రోపిన్ల పరిమాణం తగ్గుతుంది, వాటి విడుదల సక్రమంగా మారుతుంది, ఇది అండాశయ చక్రం (ఫోలిక్యులోజెనిసిస్, అండోత్సర్గము, కార్పస్ లుటియం అభివృద్ధి) అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ప్రొజెస్టెరాన్ లోపం ఎండోమెట్రియం యొక్క హైపర్‌స్ట్రోజనిజం మరియు హైపర్‌ప్లాస్టిక్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. 30% లో రుతుక్రమం ఆగిన గర్భాశయ రక్తస్రావం రుతుక్రమం ఆగిన సిండ్రోమ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రుతుక్రమం ఆగిన గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క రోగనిర్ధారణ యొక్క లక్షణాలు ఋతుస్రావం నుండి వాటిని వేరు చేయాల్సిన అవసరం ఉంది, ఈ వయస్సులో ఇది సక్రమంగా మారుతుంది మరియు మెట్రోరేజియాగా సంభవిస్తుంది. గర్భాశయ రక్తస్రావం కలిగించిన పాథాలజీని మినహాయించడానికి, రెండుసార్లు హిస్టెరోస్కోపీని నిర్వహించడం మంచిది: డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ ముందు మరియు తరువాత.

క్యూరెట్టేజ్ తర్వాత, గర్భాశయ కుహరం యొక్క పరీక్ష ఎండోమెట్రియోసిస్, చిన్న సబ్‌ముకస్ ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు గర్భాశయ పాలిప్స్ యొక్క ప్రాంతాలను వెల్లడిస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, గర్భాశయ రక్తస్రావం కారణం హార్మోన్ల క్రియాశీల అండాశయ కణితి. అల్ట్రాసౌండ్, న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఈ పాథాలజీని గుర్తించగలదు. గర్భాశయ రక్తస్రావం నిర్ధారణకు సంబంధించిన పద్ధతులు వారి వివిధ రకాలకు సాధారణం మరియు వ్యక్తిగతంగా డాక్టర్చే నిర్ణయించబడతాయి.

చికిత్స

మెనోపాజ్ సమయంలో పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం థెరపీ హార్మోన్ల మరియు ఋతు విధులను అణిచివేసేందుకు ఉద్దేశించబడింది, అనగా, మెనోపాజ్ను ప్రేరేపించడం. రుతువిరతి సమయంలో గర్భాశయ రక్తస్రావం సమయంలో రక్తస్రావం ఆపడం ప్రత్యేకంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయబడుతుంది - చికిత్సా మరియు డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ మరియు హిస్టెరోస్కోపీ ద్వారా. వేచి ఉండే వ్యూహాలు మరియు సాంప్రదాయిక హెమోస్టాసిస్ (ముఖ్యంగా హార్మోన్ల) తప్పు. కొన్నిసార్లు ఎండోమెట్రియం యొక్క క్రియోడెస్ట్రక్షన్ లేదా గర్భాశయం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు నిర్వహించబడుతుంది - గర్భాశయం యొక్క సుప్రవాజినల్ విచ్ఛేదనం, గర్భాశయ విచ్ఛేదనం.

డీఎంకే నివారణ

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం నివారణ అనేది పిండం యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి దశలో, అంటే గర్భధారణ సమయంలో ప్రారంభం కావాలి. బాల్యం మరియు కౌమారదశలో, సాధారణ బలపరిచే మరియు సాధారణ ఆరోగ్య చర్యలు, నివారణ లేదా వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స, ముఖ్యంగా పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ మరియు గర్భస్రావాల నివారణకు శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం.

పనిచేయకపోవడం మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందితే, తదుపరి చర్యలు ఋతు చక్రం యొక్క క్రమబద్ధతను పునరుద్ధరించడం మరియు పునరావృత రక్తస్రావం నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, నోటి ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టిన్ గర్భనిరోధకాల యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ పథకం ప్రకారం సూచించబడుతుంది: మొదటి 3 చక్రాలు - 5 నుండి 25 రోజుల వరకు, తదుపరి 3 చక్రాలు - 16 నుండి 25 రోజుల ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం. 4 నుండి 6 నెలల వరకు ఋతు చక్రం యొక్క 16 నుండి 25 వ రోజు వరకు గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం స్వచ్ఛమైన గెస్టాజెనిక్ మందులు (నార్కోలుట్, డుఫాస్టన్) సూచించబడతాయి.

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల వాడకం గర్భస్రావం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని మరియు హార్మోన్ల అసమతుల్యత సంభవించడాన్ని తగ్గించడమే కాకుండా, వంధ్యత్వం, ఎండోమెట్రియల్ అడెనోకార్సినోమా మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క అనోవ్లేటరీ రూపాల యొక్క తదుపరి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం ఉన్న రోగులను గైనకాలజిస్ట్ పర్యవేక్షించాలి.

గర్భాశయ రక్తస్రావం కారణాలు

చాలా తక్కువ తరచుగా, ఈ పాథాలజీకి కారణం ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులు అని పిలవబడుతుంది (జననేంద్రియ అవయవాలకు సంబంధించినది కాదు). గర్భాశయ రక్తస్రావం కాలేయం దెబ్బతినడంతో సంభవించవచ్చు, రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులతో (ఉదాహరణకు, వాన్ విల్లెబ్రాండ్ వ్యాధి). ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయంతో పాటు, రోగులు ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం, చిన్న గాయాల నుండి గాయాలు, కోతల నుండి దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం మరియు ఇతరుల గురించి కూడా ఆందోళన చెందుతారు. లక్షణాలు.

గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు

సాధారణ ఋతుస్రావం కాకుండా, గర్భాశయ రక్తస్రావం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
1. పెరిగిన రక్త పరిమాణం. సాధారణంగా, ఋతుస్రావం సమయంలో, 40 నుండి 80 ml రక్తం విడుదల అవుతుంది. గర్భాశయ రక్తస్రావంతో, కోల్పోయిన రక్తం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, ఇది 80 ml కంటే ఎక్కువ. పరిశుభ్రత ఉత్పత్తులను చాలా తరచుగా మార్చాల్సిన అవసరం ఉంటే (ప్రతి 0.5 - 2 గంటలు) ఇది నిర్ణయించబడుతుంది.
2. రక్తస్రావం యొక్క పెరిగిన వ్యవధి. సాధారణంగా, ఋతుస్రావం సమయంలో, ఉత్సర్గ 3 నుండి 7 రోజుల వరకు ఉంటుంది. గర్భాశయ రక్తస్రావం విషయంలో, రక్తస్రావం యొక్క వ్యవధి 7 రోజులు మించిపోయింది.
3. ఉత్సర్గ యొక్క అసమానత - సగటున, ఋతు చక్రం 21-35 రోజులు. ఈ విరామంలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల రక్తస్రావం సూచిస్తుంది.
4. లైంగిక సంపర్కం తర్వాత రక్తస్రావం.
5. రుతువిరతిలో రక్తస్రావం - ఋతుస్రావం ఇప్పటికే ఆగిపోయిన వయస్సులో.

అందువల్ల, గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క క్రింది లక్షణాలను వేరు చేయవచ్చు:

• మెనోరాగియా (హైపర్‌మెనోరియా)- అధిక (80 ml కంటే ఎక్కువ) మరియు సుదీర్ఘమైన ఋతుస్రావం (7 రోజుల కంటే ఎక్కువ), వారి క్రమబద్ధత నిర్వహించబడుతుంది (21-35 రోజుల తర్వాత సంభవిస్తుంది).
• మెట్రోరాగియా- క్రమరహిత రక్తస్రావం. వారు చక్రం మధ్యలో మరింత తరచుగా జరుగుతాయి, మరియు చాలా తీవ్రమైన కాదు.
• మెనోమెట్రోరేజియా- దీర్ఘకాలం మరియు క్రమరహిత రక్తస్రావం.
• పాలీమెనోరియా- ఋతుస్రావం ప్రతి 21 రోజుల కంటే చాలా తరచుగా జరుగుతుంది.

గర్భాశయ రక్తస్రావం రకాలు

సంభవించే కారణాన్ని బట్టి, గర్భాశయ రక్తస్రావం ఇలా విభజించబడింది:

• పనిచేయని రక్తస్రావం(అండోత్సర్గము లేదా అనోవ్లేటరీ కావచ్చు).
• సేంద్రీయ రక్తస్రావం- జననేంద్రియ అవయవాలు లేదా దైహిక వ్యాధుల పాథాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, రక్తం, కాలేయం, మొదలైనవి వ్యాధులు).
• ఐట్రోజెనిక్ రక్తస్రావం- గర్భాశయ పరికరాలను వ్యవస్థాపించడం వల్ల హార్మోన్ల మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, రక్తం సన్నబడటానికి మందులు తీసుకోవడం ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతుంది.

జువెనైల్ గర్భాశయ రక్తస్రావం

చికిత్స, పరిస్థితిని బట్టి, రోగలక్షణంగా ఉంటుంది - క్రింది నివారణలు ఉపయోగించబడతాయి:

• హెమోస్టాటిక్ మందులు: డిసినోన్, వికాసోల్, అమినోకాప్రోయిక్ యాసిడ్;
• గర్భాశయ కాంట్రాక్టర్లు (ఆక్సిటోసిన్);
• ఐరన్ సప్లిమెంట్స్;
• ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు.

పునరావృత రక్తస్రావం నిరోధించడానికి, విటమిన్లు, ఫిజియోథెరపీ మరియు ఆక్యుపంక్చర్ కోర్సులు సూచించబడతాయి. రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత, సాధారణ ఋతు చక్రం పునరుద్ధరించడానికి ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టిన్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి. పునరుద్ధరణ కాలంలో గట్టిపడటం మరియు శారీరక వ్యాయామం, మంచి పోషకాహారం మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స చాలా ముఖ్యమైనవి.

పునరుత్పత్తి కాలంలో గర్భాశయ రక్తస్రావం

గర్భధారణ సమయంలో, ప్రారంభ దశలలో, గర్భాశయ రక్తస్రావం గర్భస్రావం లేదా ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క అభివ్యక్తి కావచ్చు. తరువాతి దశలలో, ప్లాసెంటా ప్రెవియా మరియు హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్ వల్ల రక్తస్రావం జరుగుతుంది. ప్రసవ సమయంలో, గర్భాశయ రక్తస్రావం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం; రక్త నష్టం మొత్తం పెద్దది కావచ్చు. ప్రసవ సమయంలో రక్తస్రావం యొక్క సాధారణ కారణం ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్, అటోనీ లేదా గర్భాశయం యొక్క హైపోటెన్షన్. ప్రసవానంతర కాలంలో, గర్భాశయంలో మిగిలి ఉన్న పొరల భాగాలు, గర్భాశయ హైపోటెన్షన్ లేదా రక్తస్రావం రుగ్మతల కారణంగా రక్తస్రావం జరుగుతుంది.

తరచుగా, గర్భాశయం యొక్క వివిధ వ్యాధులు ప్రసవ సమయంలో గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క కారణాలు కావచ్చు:

• మైయోమా;
• గర్భాశయ శరీరం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్;
• శరీరం మరియు గర్భాశయం యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు;
• దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్ (గర్భాశయం యొక్క వాపు);
• హార్మోన్ల క్రియాశీల అండాశయ కణితులు.

గర్భం మరియు ప్రసవానికి సంబంధించిన రక్తస్రావం

ఫెలోపియన్ నాళాలు మరియు గర్భాశయంలో ఎక్టోపిక్ గర్భం అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్తస్రావం యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, ఋతుస్రావంలో కొంచెం ఆలస్యం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గర్భం యొక్క ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలతో పాటు, అత్యవసరంగా వైద్య సహాయం పొందడం అవసరం.

గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో, రక్తస్రావం తల్లి మరియు పిండం యొక్క జీవితానికి గొప్ప ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి దీనికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. ప్లాసెంటా ప్రెవియా (మావి గర్భాశయం వెనుక గోడ వెంట ఏర్పడనప్పుడు, కానీ పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా గర్భాశయంలోని ప్రవేశాన్ని అడ్డుకున్నప్పుడు), సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా లేదా గర్భాశయం చీలిపోయినప్పుడు రక్తస్రావం జరుగుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, రక్తస్రావం అంతర్గత లేదా బాహ్యంగా ఉండవచ్చు మరియు అత్యవసర సిజేరియన్ విభాగం అవసరం. అటువంటి పరిస్థితుల ప్రమాదం ఉన్న స్త్రీలు దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

ప్రసవ సమయంలో, రక్తస్రావం కూడా ప్లాసెంటల్ ప్రెవియా లేదా ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రసవానంతర కాలంలో, రక్తస్రావం యొక్క సాధారణ కారణాలు:

• గర్భాశయ టోన్ మరియు కాంట్రాక్ట్ సామర్థ్యం తగ్గింది;
• గర్భాశయంలో మిగిలి ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క భాగాలు;
• రక్తస్రావం రుగ్మతలు.

మెనోపాజ్ సమయంలో గర్భాశయ రక్తస్రావం

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం

• జననేంద్రియ అవయవాలు (అండాశయాలు, అనుబంధాలు, గర్భాశయం) యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వాపు;
• ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, మధుమేహం, ఊబకాయం);
• ఒత్తిడి;
• శారీరక మరియు మానసిక అలసట;
• వాతావరణ మార్పు.

చాలా తరచుగా, పనిచేయని రక్తస్రావం అనేది కృత్రిమ లేదా ఆకస్మిక గర్భస్రావం యొక్క పరిణామం.

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం కావచ్చు:
1. అండోత్సర్గము - ఋతుస్రావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
2. అనోవ్లేటరీ - ఋతుస్రావం మధ్య సంభవిస్తుంది.

అండోత్సర్గము రక్తస్రావంతో, ఋతుస్రావం సమయంలో విడుదలయ్యే రక్తం యొక్క వ్యవధి మరియు పరిమాణంలో విచలనాలు సంభవిస్తాయి. అనోవ్లేటరీ రక్తస్రావం ఋతు చక్రంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు మరియు చాలా తరచుగా తప్పిపోయిన కాలం తర్వాత లేదా చివరి ఋతు కాలం తర్వాత 21 రోజుల కంటే తక్కువ సమయంలో సంభవిస్తుంది.

అండాశయం పనిచేయకపోవడం వంధ్యత్వానికి మరియు గర్భస్రావానికి కారణమవుతుంది, కాబట్టి ఏదైనా రుతుక్రమంలో లోపాలు సంభవించినట్లయితే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

పురోగతి గర్భాశయ రక్తస్రావం

అటువంటి సందర్భాలలో, మీరు ఉపయోగించిన ఔషధ మోతాదును సమీక్షించడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. చాలా తరచుగా, పురోగతి రక్తస్రావం సంభవించినట్లయితే, తీసుకున్న ఔషధ మోతాదును తాత్కాలికంగా పెంచడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. రక్తస్రావం ఆగకపోతే లేదా మరింత విపరీతంగా మారితే, అదనపు పరీక్షను నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే కారణం పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క వివిధ వ్యాధులు కావచ్చు. గర్భాశయం యొక్క గోడలు గర్భాశయ పరికరం ద్వారా దెబ్బతిన్నట్లయితే రక్తస్రావం కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వీలైనంత త్వరగా మురిని తొలగించడం అవసరం.

నాకు గర్భాశయ రక్తస్రావం ఉంటే నేను ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి?

దురదృష్టవశాత్తు, గర్భాశయ రక్తస్రావం అనేది మహిళ యొక్క అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క దీర్ఘకాలిక దీర్ఘకాలిక వ్యాధికి మాత్రమే సంకేతంగా ఉంటుంది, ఇది సాధారణ పరీక్ష మరియు చికిత్స అవసరం, కానీ అత్యవసర పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు కూడా. అత్యవసర పరిస్థితులు అంటే తీవ్రమైన వ్యాధులు, దీనిలో స్త్రీ తన జీవితాన్ని కాపాడుకోవడానికి తక్షణ అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అవసరం. మరియు అత్యవసర రక్తస్రావం విషయంలో అటువంటి సహాయం అందించబడకపోతే, స్త్రీ చనిపోతుంది.

దీని ప్రకారం, అత్యవసర సంకేతాలు లేనప్పుడు మీరు గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం క్లినిక్లో గైనకాలజిస్ట్ను సంప్రదించాలి. గర్భాశయ రక్తస్రావం అత్యవసర పరిస్థితి యొక్క సంకేతాలతో కలిపి ఉంటే, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి లేదా స్త్రీ జననేంద్రియ విభాగానికి సమీపంలోని ఆసుపత్రికి చేరుకోవడానికి వీలైనంత త్వరగా మీ స్వంత రవాణాను ఉపయోగించాలి. ఏ సందర్భాలలో గర్భాశయ రక్తస్రావం అత్యవసర పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుందో పరిశీలిద్దాం.

అన్నింటిలో మొదటిది, గర్భం యొక్క ఏ దశలోనైనా గర్భాశయ రక్తస్రావం (గర్భధారణ నిర్ధారించబడనప్పటికీ, కనీసం ఒక వారం ఆలస్యం అయినా) అత్యవసర పరిస్థితిగా పరిగణించబడాలని మహిళలందరూ తెలుసుకోవాలి, రక్తం విడుదలైనప్పటి నుండి, ఒక నియమం, మావి ఆకస్మికత, గర్భస్రావం మొదలైన పరిస్థితులతో పిండం మరియు భవిష్యత్తు తల్లుల జీవితానికి బెదిరింపుల ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. మరియు అటువంటి పరిస్థితులలో, ఒక స్త్రీ తన జీవితాన్ని కాపాడటానికి మరియు వీలైతే, గర్భధారణ పిండం యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి అర్హతగల సహాయం అందించాలి.

రెండవది, లైంగిక సంపర్కం సమయంలో లేదా కొంతకాలం తర్వాత ప్రారంభమయ్యే గర్భాశయ రక్తస్రావం అత్యవసర పరిస్థితికి సంకేతంగా పరిగణించాలి. ఇటువంటి రక్తస్రావం గర్భధారణ పాథాలజీ లేదా మునుపటి సంభోగం సమయంలో జననేంద్రియ అవయవాలకు తీవ్రమైన గాయం కారణంగా కావచ్చు. అటువంటి పరిస్థితిలో, స్త్రీకి సహాయం చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఆమె లేనప్పుడు రక్తస్రావం ఆగదు, మరియు స్త్రీ జీవితానికి విరుద్ధంగా రక్త నష్టంతో మరణిస్తుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో రక్తస్రావం ఆపడానికి, అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలకు అన్ని చీలికలు మరియు గాయాలను కుట్టడం లేదా గర్భం రద్దు చేయడం అవసరం.

మూడవదిగా, అత్యవసర పరిస్థితిని గర్భాశయ రక్తస్రావంగా పరిగణించాలి, ఇది సమృద్ధిగా మారుతుంది, కాలక్రమేణా తగ్గదు, పొత్తికడుపు లేదా దిగువ వీపులో తీవ్రమైన నొప్పితో కలిపి, ఆరోగ్యంలో పదునైన క్షీణత, పాలిపోవడం, రక్తపోటు తగ్గడం, దడ, పెరిగిన చెమట, మరియు బహుశా మూర్ఛ. గర్భాశయ రక్తస్రావంతో కూడిన అత్యవసర పరిస్థితి యొక్క సాధారణ లక్షణం ఏమిటంటే, ఒక మహిళ యొక్క శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణత, ఆమె సాధారణ గృహ మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను చేయలేనప్పుడు (ఆమె నిలబడదు, తల తిప్పదు, ఆమె మాట్లాడటం కష్టం. , ఆమె మంచం మీద కూర్చోవడానికి ప్రయత్నిస్తే, ఆమె వెంటనే పడిపోతుంది, మొదలైనవి) , కానీ అక్షరాలా ఫ్లాట్ లేదా అపస్మారక స్థితిలో ఉంది.

గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం వైద్యుడు ఏ పరీక్షలు మరియు పరీక్షలను సూచించగలడు?

అంతేకాకుండా, మొదటి దశలో, గర్భాశయం యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి వివిధ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి, ఎందుకంటే చాలా తరచుగా గర్భాశయ రక్తస్రావం ఈ ప్రత్యేక అవయవం యొక్క పాథాలజీ వల్ల సంభవిస్తుంది. మరియు పరీక్ష తర్వాత, గర్భాశయం యొక్క పాథాలజీ కనుగొనబడకపోతే, అండాశయాల పనితీరును పరిశీలించే పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, అటువంటి పరిస్థితిలో రక్తస్రావం అండాశయాల నియంత్రణ పనితీరు యొక్క రుగ్మత వలన సంభవిస్తుంది. అంటే, ఋతు చక్రం యొక్క వివిధ కాలాల్లో అండాశయాలు అవసరమైన మొత్తంలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయవు మరియు అందువల్ల హార్మోన్ల అసమతుల్యతకు ప్రతిస్పందనగా రక్తస్రావం జరుగుతుంది.

కాబట్టి, గర్భాశయ రక్తస్రావం విషయంలో, మొదట, డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలు మరియు పరీక్షలను సూచిస్తారు:

• సాధారణ రక్త విశ్లేషణ;
• కోగులోగ్రామ్ (రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క సూచికలు) (సైన్ అప్);
• స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి)మరియు అద్దాలలో తనిఖీ;
• కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ (సైన్ అప్).

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడానికి కోగులోగ్రామ్ మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మరియు కోగులోగ్రామ్ పారామితులు సాధారణమైనవి కానట్లయితే, అప్పుడు స్త్రీని సంప్రదించి అవసరమైన చికిత్స చేయించుకోవాలి హెమటాలజిస్ట్ (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి).

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష డాక్టర్ తన చేతులతో గర్భాశయం మరియు అండాశయాలలో వివిధ నియోప్లాజమ్‌లను అనుభవించడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు అవయవాల స్థిరత్వంలో మార్పుల ద్వారా తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది. మరియు అద్దాలలో పరీక్ష మీరు గర్భాశయ మరియు యోనిని చూడడానికి అనుమతిస్తుంది, గర్భాశయ కాలువలో నియోప్లాజమ్లను గుర్తించడం లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్ను అనుమానించడం.

అల్ట్రాసౌండ్ అనేది అత్యంత సమాచార పద్ధతి, ఇది శోథ ప్రక్రియలు, కణితులు, తిత్తులు, గర్భాశయం మరియు అండాశయాలలో పాలిప్స్, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లాసియా, అలాగే ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అంటే, వాస్తవానికి, గర్భాశయ రక్తస్రావం కలిగించే దాదాపు అన్ని వ్యాధులను గుర్తించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క సమాచార కంటెంట్ తుది నిర్ధారణకు సరిపోదు, ఎందుకంటే ఈ పద్ధతి రోగనిర్ధారణలో మార్గదర్శకత్వాన్ని మాత్రమే అందిస్తుంది - ఉదాహరణకు, అల్ట్రాసౌండ్ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు లేదా ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను గుర్తించగలదు, అయితే కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని స్థాపించడం సాధ్యమవుతుంది. లేదా ఎక్టోపిక్ foci, వారి రకాన్ని నిర్ణయించండి మరియు అవయవం మరియు పరిసర కణజాలాల పరిస్థితిని అంచనా వేయండి - ఇది అసాధ్యం. అందువలన, అల్ట్రాసౌండ్ ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీ యొక్క రకాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది, కానీ దాని వివిధ పారామితులను స్పష్టం చేయడానికి మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క కారణాలను గుర్తించడానికి, ఇతర పరీక్షా పద్ధతులను ఉపయోగించడం అవసరం.

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష, స్పెక్యులమ్ పరీక్ష, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు సాధారణ రక్త పరీక్ష మరియు కోగ్యులోగ్రామ్ నిర్వహించినప్పుడు, ఇది జననేంద్రియ అవయవాలలో ఏ రోగలక్షణ ప్రక్రియ గుర్తించబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పరీక్షల ఆధారంగా, డాక్టర్ ఈ క్రింది రోగనిర్ధారణ విధానాలను సూచించవచ్చు:

• ప్రత్యేక డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ (సైన్ అప్);
• హిస్టెరోస్కోపీ (సైన్ అప్);
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (సైన్ అప్).

ఫైబ్రాయిడ్లు లేదా ఇతర గర్భాశయ కణితులు గుర్తించబడితే, డాక్టర్ అవయవ కుహరాన్ని పరిశీలించడానికి మరియు కంటితో కణితిని చూడటానికి హిస్టెరోస్కోపీని సూచిస్తారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ గుర్తించబడితే, ఎక్టోపిక్ ఫోసిస్ యొక్క స్థానాన్ని స్పష్టం చేయడానికి డాక్టర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్‌ను సూచించవచ్చు. అదనంగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ గుర్తించబడితే, వ్యాధి యొక్క కారణాలను స్పష్టం చేయడానికి డాక్టర్ ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్, లూటినైజింగ్ హార్మోన్లు మరియు టెస్టోస్టెరాన్ యొక్క కంటెంట్ కోసం రక్త పరీక్షను సూచించవచ్చు.

అండాశయాలలో తిత్తులు, కణితులు లేదా వాపు గుర్తించబడితే, అదనపు పరీక్షలు నిర్వహించబడవు, ఎందుకంటే అవి అవసరం లేదు. ఈ సందర్భంలో డాక్టర్ సూచించగల ఏకైక విషయం లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి)కణితుల తొలగింపు మరియు శోథ ప్రక్రియ కోసం సంప్రదాయవాద చికిత్స కోసం.

సందర్భంలో, ఫలితాల ప్రకారం అల్ట్రాసౌండ్ (సైన్ అప్), స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష మరియు స్పెక్యులమ్ పరీక్ష గర్భాశయం లేదా అండాశయాల యొక్క ఏదైనా పాథాలజీని బహిర్గతం చేయలేదు; శరీరంలోని హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణంగా పనిచేయని రక్తస్రావం భావించబడుతుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, ఋతు చక్రం మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క రూపాన్ని ప్రభావితం చేసే హార్మోన్ల ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడానికి డాక్టర్ క్రింది పరీక్షలను సూచిస్తారు:

• కార్టిసాల్ (హైడ్రోకార్టిసోన్) స్థాయిల కోసం రక్త పరీక్ష;
• థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH, థైరోట్రోపిన్) స్థాయికి రక్త పరీక్ష;
• ట్రైయోడోథైరోనిన్ (T3) స్థాయికి రక్త పరీక్ష;
• థైరాక్సిన్ (T4) స్థాయికి రక్త పరీక్ష;
• థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ (AT-TPO)కి ప్రతిరోధకాల ఉనికి కోసం రక్త పరీక్ష;
• థైరోగ్లోబులిన్ (AT-TG)కి ప్రతిరోధకాల ఉనికి కోసం రక్త పరీక్ష;
• ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH) స్థాయిల కోసం రక్త పరీక్ష;
• లూటినైజింగ్ హార్మోన్ (LH) స్థాయిల కోసం రక్త పరీక్ష;
• ప్రోలాక్టిన్ స్థాయికి రక్త పరీక్ష (సైన్ అప్);
• ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిల కోసం రక్త పరీక్ష;
• డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్ సల్ఫేట్ (DEA-S04) కోసం రక్త పరీక్ష;
• టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిల కోసం రక్త పరీక్ష;
• సెక్స్ హార్మోన్ బైండింగ్ గ్లోబులిన్ (SHBG) స్థాయిల కోసం రక్త పరీక్ష;
• 17-OH ప్రొజెస్టెరాన్ (17-OP) స్థాయికి రక్త పరీక్ష (సైన్ అప్).

గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క చికిత్స

రక్తస్రావం ఆపడానికి పద్ధతులు వయస్సు, దాని కారణం మరియు పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఒకటి ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ నివారణ - ఇది ఈ లక్షణం యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. దీనిని చేయటానికి, ఎండోమెట్రియం (శ్లేష్మ పొర) యొక్క స్క్రాపింగ్ హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం పంపబడుతుంది. బాల్య రక్తస్రావం కోసం Curettage నిర్వహించబడదు (హార్మోన్ల ప్రభావంతో తీవ్రమైన రక్తస్రావం ఆగకపోతే మరియు ప్రాణాంతకం మాత్రమే). రక్తస్రావం ఆపడానికి మరొక మార్గం హార్మోన్ల హెమోస్టాసిస్ (పెద్ద మోతాదులో హార్మోన్ల వాడకం - ఈస్ట్రోజెన్ లేదా మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలు మిరెనా). గర్భాశయంలోని పాథాలజీని గుర్తించినట్లయితే, దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రిటిస్, ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్స్, గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, అడెనోమైయోసిస్ మరియు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లాసియా చికిత్స పొందుతాయి.

గర్భాశయం కోసం ఉపయోగించే హెమోస్టాటిక్ ఏజెంట్లు
రక్తస్రావం

• డిసినోన్;
• ఇథామ్సైలేట్;
• వికాసోల్;
• కాల్షియం సన్నాహాలు;
• అమినోకాప్రోయిక్ ఆమ్లం.

గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం డిసినోన్

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత 5-15 నిమిషాలలో ఔషధం పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది. దీని ప్రభావం 4-6 గంటలు ఉంటుంది.

డిసినోన్ క్రింది సందర్భాలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• థ్రోంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం;
• ప్రాణాంతక రక్త వ్యాధులు;
• ఔషధానికి తీవ్రసున్నితత్వం.

దీర్ఘకాలిక గర్భాశయ రక్తస్రావంతో ఏమి చేయాలి?

రక్తహీనత యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు:

• తీవ్రమైన బలహీనత;
• మైకము;
• తగ్గిన రక్తపోటు;
• పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు;
• పాలిపోయిన చర్మం;

జానపద నివారణలు

అద్దె బ్లాక్

JUMK అనేది యుక్తవయస్సులో ఉన్న బాలికలలో ఎసిక్లిక్ గర్భాశయ రక్తస్రావం.

ఎటియాలజీ:

ఎ) ముందస్తు కారకాలు: రాజ్యాంగ లక్షణాలు (అస్తెనిక్, ఇంటర్‌సెక్స్, శిశు); పెరిగిన అలెర్జీ; అననుకూలమైన క్లినికల్, భౌగోళిక మరియు భౌతిక కారకాలు; పూర్వ మరియు ఇంట్రానేటల్ వ్యవధిలో హానికరమైన కారకాల ప్రభావం (ప్రీమెచ్యూరిటీ, జెస్టోసిస్, రీసస్ సంఘర్షణ); బాల్యంలో తరచుగా అంటు వ్యాధులు.

బి) అనుమతి కారకాలు: మానసిక షాక్‌లు; భౌతిక ఓవర్లోడ్; మెదడు కంకషన్; జలుబు.

వ్యాధికారకత: హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం ఆధారంగా. హైపోథాలమస్ యొక్క హైపోఫిజియోట్రోపిక్ నిర్మాణాల యొక్క అపరిపక్వత చక్రీయ నిర్మాణం మరియు గోనాడోట్రోపిన్‌ల విడుదలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇది అండాశయాలలో ఫోలిక్యులోజెనిసిస్ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు అనోవిలేషన్‌కు దారితీస్తుంది, దీనిలో పరిపక్వత యొక్క అండోత్సర్గ దశకు చేరుకోని ఫోలికల్స్ యొక్క అట్రేసియా సంభవిస్తుంది. . ఈ సందర్భంలో, అండాశయ స్టెరాయిడోజెనిసిస్ చెదిరిపోతుంది, ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి సాపేక్షంగా మార్పులేనిది, కానీ దీర్ఘకాలం, ప్రొజెస్టెరాన్ చిన్న పరిమాణంలో ఏర్పడుతుంది. ప్రొజెస్టెరాన్ లోపం ప్రధానంగా ఎండోమెట్రియంను ప్రభావితం చేస్తుంది. E2 యొక్క స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావం ఎండోమెట్రియల్ విస్తరణకు కారణమవుతుంది. ప్రొజెస్టెరాన్ లోపంతో, ఎండోమెట్రియం రహస్య పరివర్తనకు గురికాదు, కానీ హైపర్ప్లాసియాస్ మరియు గ్రంధి-సిస్టిక్ మార్పులకు లోనవుతుంది. రక్తస్రావ నివారిణి, కేశనాళికల విస్తరణ, నెక్రోసిస్ ప్రాంతాల అభివృద్ధి మరియు ఎండోమెట్రియం యొక్క అసమాన తిరస్కరణ కారణంగా గర్భాశయ రక్తస్రావం జరుగుతుంది. దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం దాని హైపోప్లాసియా సమయంలో గర్భాశయం యొక్క సంకోచ చర్యలో తగ్గుదల ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది.

UMCలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:

ఎ) హైపోఈస్ట్రోజెనిక్ రకం - ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లాసియా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తదుపరి రక్తస్రావం చాలా కాలం పాటు ఎక్కువగా ఉండదు

బి) హైపర్‌స్ట్రోజెనిక్ రకం - ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లాసియా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత అసంపూర్ణ తిరస్కరణ మరియు రక్తస్రావం

క్లినిక్: మెనార్చే తర్వాత మొదటి 2 సంవత్సరాలలో చాలా తరచుగా గమనించబడింది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇప్పటికే మెనార్చ్ నుండి; వివిధ కాలాలకు ఋతుస్రావం ఆలస్యం తర్వాత సంభవిస్తుంది, 7 రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది, తీవ్రత మారుతూ ఉంటుంది, ఎల్లప్పుడూ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, స్వల్ప రక్త నష్టం మరియు రక్త గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క ద్వితీయ రుగ్మతలతో కూడా త్వరగా రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది (థ్రోంబోసైటోపెనియా, నెమ్మదిగా గడ్డకట్టడం, తగ్గిన ప్రోథ్రాంబిన్ సూచిక, నెమ్మదిగా రక్త ప్రతిచర్య గడ్డకట్టడం). యుక్తవయస్సు ముగిసే వరకు, పిట్యూటరీ గ్రంధి ద్వారా LH యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి మరియు కార్పస్ లుటియం యొక్క సరిపోని అభివృద్ధి కారణంగా హైపర్‌పాలిమెనోరియా రూపంలో అండోత్సర్గము రక్తస్రావం లక్షణం.

రోగనిర్ధారణ: శిశువైద్యుడు, హెమటాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, ఓటోరినోలారిన్జాలజిస్ట్‌తో సంయుక్తంగా నిర్వహించబడాలి.

హైపోఈస్ట్రోజెనిక్ రకం కోసం:

1. బాహ్య స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష: బాహ్య జననేంద్రియాల సరైన అభివృద్ధి, శ్లేష్మ పొర మరియు వల్వా యొక్క లేత గులాబీ రంగు, సన్నని హైమెన్.

2. వాగినోస్కోపీ: శ్లేష్మ పొర లేత గులాబీ రంగులో ఉంటుంది, మడత బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడింది, గర్భాశయం సబ్‌కోనికల్ లేదా శంఖాకార ఆకారంలో ఉంటుంది, విద్యార్థి దృగ్విషయం +/- లేదా +, ఉత్సర్గ తేలికగా, రక్తంతో, శ్లేష్మం లేకుండా ఉంటుంది.

3. రెక్టోఅబ్డామినల్ పరీక్ష: గర్భాశయం సాధారణంగా ఉంది, శరీరం మరియు గర్భాశయం మధ్య కోణం ఉచ్ఛరించబడదు, గర్భాశయం యొక్క పరిమాణం వయస్సుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, అండాశయాలు స్పష్టంగా లేవు.

4. ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు: మోనోఫాసిక్ బేసల్ ఉష్ణోగ్రత, CPI 20-40%, గర్భాశయ శ్లేష్మం టెన్షన్ పొడవు 3-4 సెం.మీ.

హైపర్‌స్ట్రోజెనిక్ రకం కోసం:

1. బాహ్య పరీక్ష: బాహ్య జననేంద్రియాల సరైన అభివృద్ధి, వల్వా యొక్క జ్యుసినెస్, అంచుగల జ్యుసి హైమెన్

2. వాగినోస్కోపీ: శ్లేష్మ పొరలు గులాబీ రంగులో ఉంటాయి, మడతలు బాగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, గర్భాశయం స్థూపాకార ఆకారంలో ఉంటుంది, విద్యార్థి దృగ్విషయం ++, +++ లేదా ++++, ఉత్సర్గ విపరీతంగా, రక్తంతో, శ్లేష్మంతో కలిపి ఉంటుంది.

3. రెక్టోఅబ్డోమినల్ పరీక్ష: కొద్దిగా విస్తరించిన గర్భాశయం మరియు అండాశయాలు తాకడం జరుగుతుంది, గర్భాశయం మరియు గర్భాశయం యొక్క శరీరం మధ్య కోణం బాగా నిర్వచించబడింది.

4. ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు: మోనోఫాసిక్ బేసల్ ఉష్ణోగ్రత, CPI 50-80%, గర్భాశయ శ్లేష్మం టెన్షన్ పొడవు 7-8 సెం.మీ.

అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల పరిస్థితిని స్పష్టం చేయడానికి JMC ఉన్న రోగులందరికీ అల్ట్రాసౌండ్ చూపబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు:

1. చికిత్సా మరియు రక్షిత పాలన ఎ) సరైన పని మరియు విశ్రాంతి యొక్క సంస్థ బి) ప్రతికూల భావోద్వేగాల తొలగింపు సి) శారీరక మరియు మానసిక శాంతిని సృష్టించడం డి) సమతుల్య పోషణ ఇ) సారూప్య వ్యాధుల తర్వాత హేతుబద్ధమైన చికిత్స.

2. నాన్-హార్మోనల్ హెమోస్టాటిక్ థెరపీ (మితమైన రక్త నష్టం మరియు ఋతుస్రావం వయస్సు 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాదు, గర్భాశయం మరియు అండాశయాల యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీ సంకేతాలు లేవు):

a) పాక్షిక గర్భాశయ మందులు (ఆక్సిటోసిన్)

బి) హెమోస్టాటిక్ ఏజెంట్లు (కాల్షియం గ్లూకోనేట్, డిసినోన్, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, వికాసోల్)

సి) పునరుద్ధరణ చికిత్స (గ్లూకోజ్ ద్రావణం, విటమిన్ B6, B12, ఫోలిక్ ఆమ్లం, కోకార్బాక్సిలేస్ లేదా ATP)

డి) యాంటీఅనెమిక్ థెరపీ (జెమోస్టిములిన్, ఫెర్రోప్లెక్స్, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు 70 గ్రా/లీ కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు రక్త మార్పిడి)

3. మూలికా ఔషధం (మాస్టోడినోన్, రేగుట సారం, గొర్రెల కాపరి పర్స్, నీటి మిరియాలు)

4. ఫిజియోథెరపీ: గర్భాశయం యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ, గర్భాశయ సానుభూతి నోడ్స్ ప్రాంతంలో నోవోకైన్ యొక్క ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, విటమిన్ B1 తో ఎండోనాసల్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, ఆక్యుపంక్చర్, స్థానిక అల్పోష్ణస్థితి - ఈథర్‌తో టాంపోన్‌లతో గర్భాశయ చికిత్స

5. హార్మోనల్ థెరపీ - రోగలక్షణ చికిత్స నుండి ప్రభావం లేనప్పుడు, రక్తహీనత లేనప్పుడు భారీ రక్తస్రావం, మరియు డయాగ్నస్టిక్ గర్భాశయ నివారణకు వ్యతిరేకతలు ఉండటం. ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 50 mg/టాబ్ (యాంటీయోవిన్, ఓవులెన్, లింజియోల్, నాన్-ఓవ్లాన్) కలిగిన ఈస్ట్రోజెన్-జెస్టాజెన్ మిశ్రమ ఔషధాలను ఉపయోగించండి.

6. గర్భాశయం యొక్క చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ నివారణ. సూచనలు: అధిక రక్తస్రావం అమ్మాయి జీవితం మరియు ఆరోగ్యానికి ముప్పు; సాంప్రదాయిక చికిత్సకు స్పందించని సుదీర్ఘమైన మితమైన రక్తస్రావం; రోగలక్షణ మరియు హార్మోన్ల చికిత్స నుండి ప్రభావం లేకపోవడంతో పునరావృత రక్తస్రావం; అడెనోమియోసిస్ అనుమానం; మైయోమెట్రియం యొక్క సేంద్రీయ పాథాలజీ యొక్క అనుమానం.

మరింత చికిత్స హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష యొక్క డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా లేదా అడెనోమియోసిస్ కోసం, స్వచ్ఛమైన గెస్టాజెన్లు (డుఫాస్టన్, ప్రోవెరా, ప్రిమోలట్-నార్) సూచించబడతాయి.

JMC యొక్క పునఃస్థితి నివారణ:

1. ఋతు చక్రాన్ని నియంత్రించడానికి అమ్మాయిలందరూ హార్మోన్ల చికిత్స చేయించుకుంటారు:

ఎ) హైపోఈస్ట్రోజెనిక్ రకం: కలిపి ఈస్ట్రోజెన్-జెస్టాజెన్ మందులు (లోగెస్ట్, నోవికెట్, రెగ్యులాన్)

బి) హైపర్‌స్ట్రోజెనిక్ రకం: గెస్టాజెన్ మందులు (ప్రోవెరా, ప్రిమోలట్-నార్, డుఫాస్టన్)

హార్మోన్ల ఔషధాల రద్దు తర్వాత పునరావాస కాలంలో - మాస్టోడినోన్ లేదా విటమిన్ థెరపీ: ఫోలిక్ యాసిడ్, విటమిన్ ఇ, గ్లుటామిక్ యాసిడ్, విటమిన్ సి.

2. పునరావృత JMC కోసం ఇమ్యునోకరెక్షన్ ప్రయోజనం కోసం, లికోపిడ్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ సూచించబడుతుంది.

3. మానసిక, శారీరక శ్రమ మరియు చురుకైన విశ్రాంతి యొక్క సరైన పాలన యొక్క సంస్థ, ప్రతికూల భావోద్వేగాల తొలగింపు, శారీరక మరియు మానసిక శాంతిని సృష్టించడం, శరీర బరువు సాధారణీకరణ, సమతుల్య పోషణ మొదలైనవి.

4. ఫిజియోథెరపీ

5. సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స.

RuNetలో మాకు అతిపెద్ద సమాచార డేటాబేస్ ఉంది, కాబట్టి మీరు ఎల్లప్పుడూ ఇలాంటి ప్రశ్నలను కనుగొనవచ్చు

ఈ అంశం ఈ విభాగానికి చెందినది:

గైనకాలజీ

గైనకాలజీపై సమాధానాలు. ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ విభాగం. మహిళల సలహా LCD. ప్రసూతి శాస్త్రంపై పాఠ్య పుస్తకం. స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు, చికిత్స మరియు నివారణ.

ఈ పదార్థం విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది:

గైనకాలజికల్ హాస్పిటల్

బాలికలు మరియు కౌమారదశకు స్త్రీ జననేంద్రియ సంరక్షణ సంస్థ

క్లినికల్ పరీక్ష

వైద్య పరీక్షలు

వైద్యంలో నీతి

పునరావాస కార్యక్రమం

ఫిజియోథెరపీ

స్త్రీ జననేంద్రియ రోగులను పరీక్షించే పద్ధతులు

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష

బాలికలు మరియు యుక్తవయస్కుల స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష యొక్క ఉద్దేశ్యం

ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు

గర్భాశయం యొక్క డయాథెర్మోఎక్సిషన్ (డయాథర్మో- లేదా ఎలెక్ట్రోకోనైజేషన్).