ఇది ఎలాంటి LDH విశ్లేషణ అని ప్రచురించండి. రక్త పరీక్షలో LDH డీకోడింగ్

రక్తంలోని లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (లేదా LDH) వివిధ వ్యాధుల యొక్క మొత్తం శ్రేణిని గుర్తించడానికి నిర్ణయించబడుతుంది, ప్రత్యేకించి క్యాన్సర్, గుండె లేదా కాలేయ పాథాలజీలు. LDH అనేది గ్లూకోజ్ యొక్క ఆక్సీకరణ ద్వారా శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటంలో పాల్గొనే ఒక ఎంజైమ్. జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో LDH అంటే ఏమిటి మరియు సూచికలో విచలనం ఏ రోగలక్షణ పరిస్థితులు సూచించవచ్చు?

రక్తంలో సాధారణ LDH స్థాయి

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఎంజైమ్ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ శరీరంలో పేరుకుపోదు, కానీ సహజంగా తటస్థీకరించబడుతుంది లేదా తొలగించబడుతుంది. కానీ, సెల్ విచ్ఛిన్నానికి దారితీసే కొన్ని పాథాలజీలు ఖచ్చితంగా LDH పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి.

ఎల్‌డిజి సాధారణమని వారు చెప్పినప్పుడు ఏర్పాటు చేసిన సరిహద్దులు ఉన్నాయి. సూచిక యొక్క కట్టుబాటు, చాలా వరకు, రోగి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే జీవితం ప్రారంభంలో ఎంజైమ్ స్థాయి దాని అత్యధిక విలువలకు చేరుకుంటుంది మరియు సంవత్సరాలుగా, రక్తంలో లాక్టేట్ ప్రమాణం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

కాబట్టి, నవజాత శిశువులకు, 2000 U/లీటర్ రక్తం లేదా 2.0 µmol/h*l కంటే తక్కువ ఉంటే LDH పరీక్ష సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ఎంజైమ్ స్థాయి ఇప్పటికీ చాలా ఎక్కువగా ఉంది, మరియు కట్టుబాటు 430 U/l కంటే ఎక్కువగా పరిగణించబడుతుంది. 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, కట్టుబాటు 295 U/l కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. పెద్దల విషయానికొస్తే, మహిళల్లో రక్తంలో LDH యొక్క సాధారణ స్థాయి సుమారు 135 నుండి 214 U/L, మరియు పురుషులలో 135-225 U/L.

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ పెరుగుతుంది

ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, లాక్టేట్ స్థాయిల పెరుగుదలకు ప్రధాన కారణం కొన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితులలో సెల్యులార్ నిర్మాణాల నాశనం. LDH పెరిగిన కారణాలు:

• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా గుండె వైఫల్యం;
• స్ట్రోక్;
• ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా పల్మనరీ వైఫల్యం;
• మూత్రపిండ వ్యాధులు;
• కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్;
• హెపటైటిస్, కామెర్లు;
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్;
• రక్త వ్యాధులు (లుకేమియా, రక్తహీనత మొదలైనవి);
• అవయవాలలో క్యాన్సర్ కణితులు;
• తీవ్రమైన అస్థిపంజర మరియు కండరాల గాయాలు (క్షీణత, డిస్ట్రోఫీ, మొదలైనవి);
• హైపోక్సియా, అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ లోపం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
• గర్భధారణ సమయంలో LDH పెరిగినట్లయితే, చాలా సందర్భాలలో ఇది సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది లేదా ఇది ప్లాసెంటల్ ఆకస్మిక సంకేతంగా మారుతుంది.

జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో ఎలివేటెడ్ LDH ఎంజైమ్‌ను వెల్లడి చేసే అత్యంత సాధారణ సందర్భాలు ఇవి. అయినప్పటికీ, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ పెరిగినట్లు మరియు దీనికి కారణాలు శారీరకమైనవి, అనగా, సూచిక తప్పు మరియు ఒక వ్యక్తిలో పాథాలజీ అభివృద్ధిని సూచించదు. రెచ్చగొట్టే కారకాలు కావచ్చు:

• కొన్ని చర్మ వ్యాధులు;
• పరీక్ష సందర్భంగా భారీ శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి;
• మద్యం వినియోగం;
• కొన్ని మందుల వాడకం (ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్, ఆస్పిరిన్, మత్తుమందు);
• థ్రోంబోసైటోసిస్.

ప్రతి అవయవానికి LDH ఐసోఎంజైమ్‌లు (LDH1,2,3,4,5) అని పిలవబడేవి కాబట్టి. LDH 1 మరియు 2 పెరుగుదలతో, మేము మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ గురించి ఎక్కువగా మాట్లాడుతున్నాము మరియు రక్తంలో ఎంజైమ్ యొక్క అధిక సాంద్రత గుండెపోటు తర్వాత 10 రోజులు ఉంటుంది. LGD 1 మరియు 3 పెరుగుదలతో, ఒక వ్యక్తిలో మయోపతి అభివృద్ధిని అనుమానించవచ్చు. LDH ఎంజైమ్‌లు 4 మరియు 5 ముఖ్యంగా చురుకుగా ఉంటే, అప్పుడు కాలేయ రుగ్మతల గురించి నిర్ధారించవచ్చు, ఉదాహరణకు తీవ్రమైన హెపటైటిస్‌లో. అలాగే, కండరాలు మరియు ఎముకలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం వాటిల్లినప్పుడు ఈ ఐసోఎంజైమ్‌లను పెంచవచ్చు. మీరు క్యాన్సర్ అభివృద్ధిని అనుమానించినట్లయితే, ముఖ్యంగా LDH 3, 4 మరియు 5 యొక్క ఏకాగ్రతపై శ్రద్ధ వహించండి.

LDH స్థాయి పెరిగితే, డాక్టర్ SDH కోసం అదనపు రక్త పరీక్షను సూచించవచ్చు; ఈ విశ్లేషణ మరింత ఖచ్చితమైన ఫలితాలను ఇస్తుంది.

LDH స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్న సందర్భాలు చాలా అరుదు. మరియు ఒక నియమం వలె, అటువంటి ఫలితంతో విశ్లేషణకు రోగనిర్ధారణ విలువ లేదు. ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా ప్రయోగశాల పరిశోధన సమయంలో లోపాలు కారణమని చెప్పవచ్చు. కొన్నిసార్లు, ఎంజైమ్ స్థాయిలలో తగ్గుదల పెద్ద పరిమాణంలో ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం లేదా విటమిన్ సి వినియోగంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

LGD యొక్క నిర్వచనం దేనికి ఉపయోగించబడుతుంది?

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి రక్తంలో లాక్టేట్ ఏకాగ్రత స్థాయిల అధ్యయనం తరచుగా సూచించబడుతుంది. అయితే, ఇంతకుముందు ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి ప్రజాదరణ పొందింది మరియు విస్తృతంగా ఉపయోగించినట్లయితే, నేడు దాని పాత్ర క్రమంగా దాని ప్రాముఖ్యతను కోల్పోతోంది, ఎందుకంటే ఇది మరింత ఖచ్చితమైన మరియు నమ్మదగిన విశ్లేషణ పద్ధతుల ద్వారా భర్తీ చేయబడింది. అయినప్పటికీ, ఇటువంటి అధ్యయనాలు చాలా ఖరీదైనవి మరియు సాంకేతికంగా సంక్లిష్టమైనవి.

పరిశోధన కోసం, రక్తం సిర నుండి తీసుకోబడుతుంది; ఇది అత్యంత సాంద్రీకృత మరియు సులభంగా ప్రాసెస్ చేయడానికి పరిగణించబడుతుంది. సేకరణ తర్వాత, అవసరమైన సీరం రక్తం నుండి సంగ్రహించబడుతుంది, ఇది రోగి యొక్క లాక్టేట్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా అధ్యయనం తర్వాత 2వ రోజు సిద్ధంగా ఉంటాయి.

అందువల్ల, LDH విశ్లేషణ సహాయంతో, లక్షణ లక్షణాల రూపానికి ముందు, చాలా ప్రారంభ దశలో ఒక వ్యక్తిలో వ్యాధులు, రుగ్మతలు మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికిని వెంటనే గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షలు ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ యొక్క సమాచార పద్ధతులు. వారి ఫలితాల ఆధారంగా, శరీర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరులో సాధ్యమయ్యే అవాంతరాలు అంచనా వేయబడతాయి. జీవరసాయన రక్త విశ్లేషణలో LDH అధ్యయనం ప్రధానంగా హెమటోలాజికల్, కార్డియాక్, కండరాల మరియు ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

LDH యొక్క ప్రాథమిక భావనలు మరియు విధులు

LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్) అనేది గ్లైకోలిసిస్ (గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ) సమయంలో లాక్టిక్ యాసిడ్ ఏర్పడే ప్రతిచర్యను వేగవంతం చేసే ఆక్సిడోరేడక్టేజ్ ఎంజైమ్. చాలా ఉత్ప్రేరకాలు వలె, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ కణాలలో పేరుకుపోదు, కానీ ఏర్పడిన దానికి సమానమైన మొత్తంలో శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది.

ఎంజైమ్ యొక్క అత్యధిక సాంద్రత కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క పరేన్చైమాలో, కండరాల వ్యవస్థ మరియు గుండె యొక్క కణజాలాలలో గమనించవచ్చు. ప్రతి స్థానికీకరణ ప్రాంతానికి దాని స్వంత ఐసోఎంజైమ్ (LDH రకం) ఉంటుంది. లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ ఎర్ర రక్త కణాలలో (ఎరిథ్రోసైట్స్) చిన్న మొత్తంలో కనుగొనబడుతుంది.

రక్తంలో ఎంజైమ్ స్థాయి పెరుగుదల LDH- కలిగిన కణాల నాశనం సమయంలో సంభవిస్తుంది. బయోకెమిస్ట్రీ సమయంలో ఎలివేటెడ్ ఐసోఎంజైమ్ రకాన్ని అంచనా వేయడం ద్వారా, నష్టం యొక్క స్థానం నిర్ణయించబడుతుంది, అంటే, కణాలు నాశనం చేయబడిన అవయవం. ఎంజైమ్ ఐసోఫాంలు వాటి స్థానాన్ని బట్టి 1 నుండి 5 వరకు లెక్కించబడతాయి:

ఒకటి లేదా మరొక రకమైన లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యకలాపాలు అది కలిగి ఉన్న అవయవాల కణజాలం యొక్క విధ్వంసక రూపాంతరం యొక్క మార్కర్. ప్రామాణిక జీవరసాయన విశ్లేషణలో, రూపం సాధారణంగా మొత్తం LDH సూచికను సూచిస్తుంది.

అవసరమైతే, ఎంజైమ్ యొక్క ప్రతి వ్యక్తి ఐసోఫార్మ్ (సెవెల్-టోవరెక్ పరీక్ష, యూరియా క్రియారహితం మరియు థర్మల్ ఇన్హిబిషన్ పద్ధతులు) అంచనా వేయడం ద్వారా పొడిగించిన అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో, LDH స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు నిర్దిష్ట సూచన విలువలను కలిగి ఉంటుంది.

ముఖ్యమైనది! లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క మారిన ఏకాగ్రత నిర్దిష్ట వ్యాధిని నిర్ధారించదు. పొందిన విలువలు జీవరసాయన విశ్లేషణ యొక్క ఇతర సూచికలతో పోల్చబడ్డాయి. అసంతృప్తికరమైన ఫలితాలు నిర్దిష్ట వ్యవస్థ లేదా అవయవం యొక్క అదనపు పరీక్షకు కారణం.

పరిశోధన కోసం సూచనలు

రక్త బయోకెమిస్ట్రీ సూచించబడింది:

• రోగి యొక్క రోగలక్షణ ఫిర్యాదుల ప్రకారం;
• ఒక సాధారణ తనిఖీ సమయంలో (డిస్పెన్సరీ పరీక్ష, గర్భిణీ స్త్రీల స్క్రీనింగ్, IVK, మొదలైనవి);
• చికిత్సను నియంత్రించడానికి;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తయారీలో.

రక్త పరీక్షలో LDH సూచికలకు పెరిగిన శ్రద్ధ ఒక ఊహాత్మక రోగనిర్ధారణ విషయంలో చెల్లించబడుతుంది:

• రక్తహీనత (రక్తహీనత);
• మయోకార్డియం (ఇన్ఫార్క్షన్) యొక్క భాగం యొక్క ఇస్కీమిక్ నెక్రోసిస్;
• సిర్రోసిస్, హెపటైటిస్, లివర్ కార్సినోమా (క్యాన్సర్);
• ఆంకోహెమటోలాజికల్ వ్యాధులు (రక్తం మరియు లింఫోయిడ్ కణజాలం యొక్క క్యాన్సర్ కణితులు);
• రక్త విషం (సెప్సిస్);
• ఎర్ర రక్త కణాల నాశనం (ఎర్ర రక్త కణాల హేమోలిసిస్) తో పాటు తీవ్రమైన మత్తు;
• నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, మరియు అంతర్గత అవయవాలకు యాంత్రిక నష్టం.

కీమోథెరపీ ఔషధాల కోర్సు తర్వాత రక్తం యొక్క జీవరసాయన కూర్పు తనిఖీ చేయబడుతుంది. కొన్ని బాక్టీరియల్ మరియు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క విభిన్న నిర్ధారణ కోసం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్) విశ్లేషించడం ద్వారా LDH స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది.

రక్త విశ్లేషణ

లక్ష్యం ఫలితాలను పొందడానికి, ఖాళీ కడుపుతో రక్తం దానం చేయాలి. ఉపవాస పాలన 8 నుండి 10 గంటల వరకు ఉండాలి. విశ్లేషణ సందర్భంగా ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• క్రీడలు (ఇతర భౌతిక) కార్యకలాపాలను పరిమితం చేయండి;
• కొవ్వు పదార్ధాలు (సాసేజ్‌లు, మయోన్నైస్ సాస్‌లు, పంది మాంసం, గొర్రె, మొదలైనవి) మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని ఆహారం నుండి తొలగించండి;
• ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలను మినహాయించండి;
• కాఫీని వదులుకోండి;
• ప్రతిస్కందకాలు, హార్మోన్-కలిగిన మందులు, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం తీసుకోవడం ఆపండి.

ప్రయోగశాల అమరికలో ఉదయం సిరల రక్తం సేకరించబడుతుంది

విశ్లేషణ కోసం రక్తం సిర నుండి తీసుకోబడుతుంది. పొందిన సూచికలను సూచన విలువలతో పోల్చడం ద్వారా డీకోడింగ్ నిర్వహించబడుతుంది. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను 24 గంటల్లో చూడవచ్చు. LDH స్థాయిల యొక్క అత్యవసర ప్రయోగశాల అంచనా అవసరమైతే (తీవ్రమైన పరిస్థితులు), ముందస్తు తయారీ లేకుండా రక్తం పరీక్షించబడుతుంది.

ప్రామాణిక విలువలు

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న ఎంజైమ్ సాంద్రతలకు సూచన విలువలు (యూనిట్లు/లీలో)

మహిళల్లో, రక్తంలో LDH స్థాయి పురుషుల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తక్కువ తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ కారణంగా ఉంటుంది. మహిళల ప్రామాణిక విలువలు 135 నుండి 214 U/l వరకు ఉంటాయి, పురుషులు - 135 నుండి 225 U/l వరకు. ప్రొఫెషనల్ అథ్లెట్లు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో రిఫరెన్స్ విలువలు కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటాయి.

సూచికలను పెంచే లేదా తగ్గించే దిశలో ఎంజైమ్ కార్యాచరణ విలువల విచలనం అధునాతన రోగనిర్ధారణకు (ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు రోగి యొక్క హార్డ్‌వేర్ పరీక్ష) ఆధారం.

వ్యత్యాసాలకు కారణాలు

చాలా సందర్భాలలో, LDH కొరకు బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష యొక్క అసంతృప్త ఫలితం ఎంజైమ్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల అని అర్థం. ఒక అవయవం యొక్క సెల్యులార్ నిర్మాణం యొక్క సమగ్రత యొక్క విధ్వంసక ఉల్లంఘన ఉన్నప్పుడు, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది అనే వాస్తవం ఇది వివరించబడింది. కాలేయ క్యాన్సర్ మరియు సిర్రోసిస్ యొక్క కుళ్ళిన దశలో ఎంజైమ్ యొక్క అత్యంత తగ్గిన స్థాయి లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం గమనించవచ్చు.

పెరిగిన రేటు

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్ సూచికలలో ఎలివేటెడ్ LDH ఒకటి. ఎంజైమ్ గుండెపోటు ప్రారంభమైన మొదటి 24 గంటల్లో గరిష్ట కార్యాచరణకు చేరుకుంటుంది మరియు 1-2 వారాల పాటు పెరిగిన ఏకాగ్రతలో ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, చర్య యొక్క వ్యవధి మరియు డిగ్రీ గుండె కండరాలకు నెక్రోటిక్ నష్టం యొక్క స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది (విలువలు పదుల రెట్లు పెరుగుతాయి).

మయోకార్డియంలో స్థానికీకరించబడిన ఐసోఎంజైమ్ నం. 1 యొక్క ఏకాగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల కారణంగా మొత్తం LDH స్థాయి పెరుగుతుంది. ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని పొందేందుకు, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క మొత్తం కంటెంట్ ఐసోఎంజైమ్ నం. 1 మొత్తానికి నిష్పత్తి, లేకుంటే హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (HBDH) అంచనా వేయబడుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఐసోఎంజైమ్ నం. 1 యొక్క అధిక సాంద్రతకు సంబంధించి ఎంజైమ్ మొత్తం తగ్గిపోతుంది కాబట్టి, GBDG ఎల్లప్పుడూ ఎలివేట్ అవుతుంది.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ LDH స్థాయిల పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది

సూచికల పెరుగుదల కణాలు మరియు కణజాలాల మరణం ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఏదైనా రోగలక్షణ ప్రక్రియలతో పాటుగా ఉంటుంది. గుండె కండరాలకు నెక్రోటిక్ నష్టంతో పాటు, LDH స్థాయిలు పెరగడానికి కారణాలు కావచ్చు:

• పెద్ద సిరలో (పల్మనరీ ఎంబోలిజం) ఉన్న ప్రధాన త్రంబస్ నుండి మొగ్గలు ఏర్పడిన రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా పల్మనరీ ఆర్టరీ యొక్క ల్యూమన్ అడ్డుపడటం.
• వివిధ ప్రదేశాల (కాలేయం, మూత్రపిండాలు, మొదలైనవి), మరియు సెకండరీ ట్యూమర్ ఫోసిస్ (మెటాస్టేసెస్) యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్.
• ఆంకోహెమటాలజీ.
• ఎర్ర రక్త కణాల హేమోలిసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న వివిధ మూలాల రక్తహీనత (రక్తహీనత). హెమోలిటిక్ రక్తహీనత భారీ లోహాలతో శరీరం యొక్క విషంతో లేదా తప్పుగా చేసిన రక్తమార్పిడితో (రక్తమార్పిడి) సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. శరీరంలో సైనోకోబాలమిన్ (విటమిన్ B 12) లేకపోవడం వల్ల అడిసన్-బియర్మర్ వ్యాధి లేదా హానికరమైన రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• హెపాటోసైట్స్ మరణంతో సంబంధం ఉన్న కాలేయ వ్యాధులు.
• కండరాల ఫైబర్స్, కండరాల క్షీణత, కండరాల కణజాలానికి బాధాకరమైన నష్టంలో విధ్వంసక మరియు క్షీణత ప్రక్రియలు.
• మూత్రపిండ ఉపకరణం యొక్క గొట్టపు వ్యవస్థ యొక్క వాపు, గ్లోమెరులి (మూత్రపిండాల గ్లోమెరులి) కు నష్టం, లేకపోతే గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండాల నెక్రోసిస్.
• శోషరస కణుపులు, ఫారింక్స్, కాలేయం, ప్లీహము (మోనాన్యూక్లియోసిస్) యొక్క వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్.
• ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన వాపు (ప్యాంక్రియాటైటిస్).
• ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్) యొక్క కార్యాచరణ (మరణం) రద్దు.
• తగినంత రక్త సరఫరా (పేగు ఇన్ఫార్క్షన్) కారణంగా పేగు గోడ మరణం.
• ఎముక పగుళ్లు.
• థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీ, దీనిలో హార్మోన్ల సంశ్లేషణ తగ్గిపోతుంది (హైపోథైరాయిడిజం).
• తీవ్రమైన రోగలక్షణ మూర్ఛ;
• మెటల్-ఆల్కహాల్ సైకోసిస్ ("డెలిరియం ట్రెమెన్స్").
• తీవ్రమైన గెస్టోసిస్ (గర్భధారణ రెండవ సగంలో పాథలాజికల్ టాక్సికోసిస్).
• విస్తృతమైన చర్మం కాలిపోతుంది.
• ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ న్యుమోనియా (న్యుమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా).
• గర్భాశయం యొక్క గోడల నుండి తాత్కాలిక అవయవాన్ని ముందుగా వేరుచేయడం (అకాల ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్).
• కరోనరీ రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన (కరోనరీ ఇన్సఫిసియెన్సీ);
• కుళ్ళిన దశలో గుండె జబ్బులు.
• జీవి యొక్క ఒక భాగం యొక్క నెక్రోటిక్ గాయం (గ్యాంగ్రీన్).

కీమోథెరపీ LDHలో సహజ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. దూకుడు చికిత్స పద్ధతి రోగలక్షణ కణాలను మాత్రమే చంపుతుంది, కానీ కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన వాటిని కూడా నాశనం చేస్తుంది.

తగ్గిన రేటు

తక్కువ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ స్థాయిల పరిస్థితి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు, యాంటీ కన్వల్సెంట్ మరియు యాంటిట్యూమర్ మందులు, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు హార్మోన్ల మందులతో సరికాని చికిత్స భావించబడుతుంది.

ఎంజైమ్ స్థాయిలు తగ్గడానికి కారణాలు ఆక్సాలిక్ యాసిడ్ లవణాలు (ఆక్సలేట్లు) లేదా జన్యుపరమైన అసాధారణతల ఉనికి కారణంగా pH (ఆమ్లత్వం) ఉల్లంఘన కావచ్చు. విలువలు పడిపోతే, రోగి యొక్క మందులు నిలిపివేయబడతాయి (ముఖ్యమైన వాటిని మినహాయించి).

ముఖ్యమైనది! రక్తంలో LDH స్థాయిలు కణాల నాశనం కారణంగా మాత్రమే కాకుండా, నాన్-పాథలాజికల్ కారణాల వల్ల కూడా మారవచ్చు.

సూచికలలో నాన్-పాథలాజికల్ మార్పులు

ఫలితాలను వక్రీకరించే అంశాలు:

• LDH కోసం రక్త నమూనా తయారీకి సంబంధించిన నియమాలను పాటించకపోవడం;
• తీవ్రమైన క్రీడా శిక్షణ;
• విశ్లేషణ సందర్భంగా భౌతిక లేదా మానసిక-భావోద్వేగ ఓవర్లోడ్;
• థ్రోంబోసైటోసిస్ - రక్తంలో రక్త ఫలకికలు (ప్లేట్‌లెట్స్) లో అసాధారణ పెరుగుదల;
• తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక చర్మ వ్యాధులు;
• హీమోడయాలసిస్ ద్వారా బాహ్య రక్త శుద్దీకరణ;
• మహిళల్లో పెరినాటల్ కాలం.

నమ్మదగని ఫలితాలకు వైద్య కారణం తప్పు రక్త నమూనా మరియు బయోమెటీరియల్ పరీక్ష

అదనంగా

ఎంజైమ్ స్థాయిని తగ్గించడానికి, LDH ఏకాగ్రతలో మార్పుకు దారితీసిన అంతర్లీన వ్యాధిని నిర్ధారించడం మొదట అవసరం. సహాయక రోగనిర్ధారణలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఎంజైమ్‌ల కంటెంట్‌ను గుర్తించడానికి ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష:
• హెపాటిక్ మరియు కార్డియాక్ - ALT మరియు AST (అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ మరియు అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్);
• కండరము - CPK (క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్);
• ALP (ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్).
• గ్లోబులర్ ప్రోటీన్ ట్రోపోనిన్ మరియు ఆక్సిజన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్ మయోగ్లోబిన్ కోసం రక్త పరీక్ష.
• అన్ని ఐసోఎంజైమ్‌ల ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడానికి అధునాతన విశ్లేషణ.

అన్ని సూచికల తులనాత్మక అంచనాతో, అంతర్గత అవయవాల యొక్క హార్డ్‌వేర్ పరీక్ష సూచించబడుతుంది (అల్ట్రాసౌండ్, MRI, CT మరియు ఇతర విధానాలు, రుగ్మతల యొక్క ఊహించిన స్థానాన్ని బట్టి).

ఫలితాలు

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ అనేది గ్లూకోజ్ యొక్క ఆక్సీకరణ మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం ఏర్పడటానికి ఉత్ప్రేరకపరిచే ఎంజైమ్. LDH యొక్క ప్రధాన మొత్తం మూత్రపిండాలు, కాలేయం, గుండె కణజాలం మరియు కండరాల ఫైబర్‌లలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. ఒక నిర్దిష్ట ఐసోఎంజైమ్ (ఒక రకమైన LDH) ప్రతి అవయవానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

పెద్దలలో రక్త స్థాయిలకు ప్రామాణిక విలువలు

పిల్లల సూచికలు వయస్సు వర్గం ద్వారా గ్రేడ్ చేయబడ్డాయి. జీవరసాయన విశ్లేషణ రక్తంలో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణను నిర్ణయిస్తే, కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు మయోకార్డియం (గుండె కండరం) యొక్క పరేన్చైమా యొక్క సమగ్రత రాజీపడుతుందని అర్థం. జాబితా చేయబడిన అవయవాలకు విధ్వంసక నష్టం జరిగితే, ఎంజైమ్ ప్రభావిత ప్రాంతాల ద్వారా దైహిక రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేయబడుతుంది.

అధిక రేట్లు గుండెపోటు, సిర్రోసిస్, క్యాన్సర్ కణితులు, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, పల్మనరీ థ్రోంబోఎంబోలిజం, మూత్రపిండ వ్యాధులు మరియు కణజాల విధ్వంసం మరియు సెల్యులార్ నిర్మాణాల మరణంతో సంబంధం ఉన్న ఇతర పాథాలజీల క్లినికల్ సంకేతాలు. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ఆధారంగా, ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడదు. సూచికలలో మార్పు రోగి యొక్క విస్తృతమైన పరీక్షకు ఆధారం.

అధ్యయనం గురించి సాధారణ సమాచారం

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH) అనేది జింక్-కలిగిన కణాంతర ఎంజైమ్, ఇది లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క ఆక్సీకరణను పైరువేట్‌కి ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది మరియు శరీరంలోని దాదాపు అన్ని కణాలలో కనిపిస్తుంది. అస్థిపంజర కండరం, గుండె కండరాలు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు ఎర్ర రక్త కణాలలో LDH అత్యంత చురుకుగా ఉంటుంది.

LDH యొక్క ఐదు వేర్వేరు రూపాలు (ఐసోఎంజైమ్‌లు) ఉన్నాయి, ఇవి శరీరంలోని పరమాణు నిర్మాణం మరియు ప్రదేశంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఏరోబిక్ (CO 2 మరియు H 2 O వరకు) లేదా వాయురహిత (లాక్టిక్ ఆమ్లం వరకు) - గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతి ఐదు ప్రధానమైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ వ్యత్యాసం ఒకటి లేదా మరొక ఐసోఎంజైమ్ మరియు పైరువిక్ యాసిడ్ మధ్య వివిధ స్థాయిల సంబంధం కారణంగా ఉంటుంది. మయోకార్డియం మరియు మెదడు కణజాలం కోసం, ప్రధానమైనది LDH-1, ఎర్ర రక్త కణాలు, ప్లేట్‌లెట్లు మరియు మూత్రపిండాల కణజాలం - LDH-1 మరియు LDH-2. ఊపిరితిత్తులలో, ప్లీహము, థైరాయిడ్ మరియు ప్యాంక్రియాస్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, లింఫోసైట్లు, LDH-3 ప్రధానంగా ఉంటాయి. LDH-4 అన్ని కణజాలాలలో LDH-3, అలాగే గ్రాన్యులోసైట్లు, ప్లాసెంటా మరియు మగ జెర్మ్ కణాలలో కనుగొనబడింది, వీటిలో LDH-5 కూడా ఉంటుంది. అస్థిపంజర కండరాలలో ఐసోఎంజైమ్ చర్య (అవరోహణ క్రమంలో): LDH-5, LDH-4, LDH-3. కాలేయానికి అత్యంత లక్షణ ఐసోఎంజైమ్ LDH-5, అయితే LDH-4 తక్కువ కార్యాచరణను కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, రక్త సీరంలో, అన్ని ఎంజైమ్ భిన్నాలు మొత్తం సూచికలో భాగంగా తక్కువ కార్యాచరణతో నిర్ణయించబడతాయి - మొత్తం LDH. రక్తంలో వారి కార్యాచరణ క్రింది విధంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది: LDH-2 > LDH-1 > LDH-3 > LDH-4 > LDH-5.

కణజాల నష్టం మరియు కణాల నాశనంతో కూడిన వ్యాధులలో, రక్తంలో LDH చర్య పెరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, ఇది కణజాల నాశనానికి ముఖ్యమైన మార్కర్. ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల పెరుగుదల నిర్దిష్ట వ్యాధిని సూచించనప్పటికీ, ఇతర ప్రయోగశాల పరీక్షలతో కలిపి దాని నిర్ణయం పల్మనరీ ఇన్ఫార్క్షన్, కండరాల బలహీనత మరియు హేమోలిటిక్ అనీమియా నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది. పెరిగిన LDH కార్యకలాపాలు నవజాత శిశువులలో, గర్భిణీ స్త్రీలలో మరియు తీవ్రమైన శారీరక వ్యాయామం తర్వాత గుర్తించబడతాయి.

గతంలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నిర్ధారణలో ఎల్‌డిహెచ్, అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ మరియు క్రియేటిన్ కినేస్ కోసం కలిపి పరీక్షలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడ్డాయి. ఇప్పుడు, ఈ ప్రయోజనం కోసం, ట్రోపోనిన్ స్థాయి గుండె కండరాలకు నష్టం యొక్క మరింత నిర్దిష్ట మార్కర్‌గా నిర్ణయించబడుతుంది. కానీ LDH కార్యకలాపాల అధ్యయనం ఛాతీ నొప్పి యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో సహాయక విశ్లేషణగా మిగిలిపోయింది. ఆంజినా పెక్టోరిస్ ఉన్న రోగులలో, ఎంజైమ్ చర్య మారదు, కానీ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సమయంలో ఇది గుండెపోటు తర్వాత మొదటి 24-48 గంటల్లో గరిష్టంగా 8-10 గంటల తర్వాత పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు 10-12 రోజుల తర్వాత సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. ఛాతీ నొప్పి తర్వాత 1-2 రోజుల తర్వాత సాధారణ AST కార్యాచరణతో LDH పెరుగుదల పల్మనరీ ఇన్ఫార్క్షన్‌ను సూచిస్తుంది.

మయోపతి యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, ఈ విశ్లేషణ వ్యాధి యొక్క పాథోఫిజియోలాజికల్ మెకానిజమ్‌లను స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. అందువల్ల, న్యూరోజెనిక్ వ్యాధుల కారణంగా కండరాల పనితీరు బలహీనమైనప్పుడు, LDH పెరగదు, కానీ ఎండోక్రైన్ మరియు జీవక్రియ పాథాలజీల కారణంగా కండరాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, LDH కార్యాచరణ పెరుగుతుంది.

రక్తంలో LDH చర్య అనేక ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల ఫలితంగా పెరుగుతుంది; సమర్థవంతమైన చికిత్సతో, ఇది తగ్గుతుంది, ఇది కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ రోగుల డైనమిక్ పర్యవేక్షణ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

పరిశోధన దేనికి ఉపయోగించబడుతుంది?

• రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష సమయంలో తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక కణజాల నష్టాన్ని నిర్ధారించడానికి.
• ఛాతీలో తీవ్రమైన నొప్పి (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా, పల్మనరీ ఇన్ఫార్క్షన్) తో వ్యాధుల అవకలన నిర్ధారణ కోసం.
• ఎర్ర రక్త కణాల హేమోలిసిస్తో కూడిన వ్యాధులను గుర్తించడానికి.
• చికిత్స సమయంలో క్యాన్సర్ కోర్సును పర్యవేక్షించడానికి.
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పాథాలజీల అధ్యయనం కోసం.
• కండరాల కణజాల గాయాల నిర్ధారణ కోసం.

అధ్యయనం ఎప్పుడు షెడ్యూల్ చేయబడింది?

• శరీరంలోని కణజాలం మరియు కణాలకు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక నష్టం అనుమానం ఉంటే.
• రోగి యొక్క సమగ్ర నివారణ పరీక్ష సమయంలో.
• కొన్ని దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల (కండరాల బలహీనత, హిమోలిటిక్ రక్తహీనత, కాలేయం, మూత్రపిండాల వ్యాధులు), ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీ యొక్క కోర్సును పర్యవేక్షించేటప్పుడు.

LDH గురించి సాధారణ సమాచారం

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH) అనేది చాలా అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో ఉండే ముఖ్యమైన కణాంతర, జింక్-కలిగిన ఎంజైమ్. లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు దాని బహుళ ఐసోఎంజైమ్‌ల పరిమాణంలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల అవి ఉన్న అవయవాలలో సమగ్రత లేదా విధ్వంసక మార్పులకు నష్టం కలిగించవచ్చు.

మానవ శరీరంలో LDH యొక్క ప్రధాన జీవరసాయన పనితీరు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని పైరువిక్ ఆమ్లంగా మార్చడం. ఎంజైమ్ యొక్క నిర్దిష్ట నిర్మాణం కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది, ఇది హైడ్రాక్సిల్ సమూహాన్ని లాక్టేట్ అణువు నుండి పైరువేట్ యొక్క తదుపరి నిర్మాణంతో విభజించడానికి అనుమతిస్తుంది. ట్రైకార్బాక్సిలిక్ యాసిడ్ చక్రంలో పైరువిక్ ఆమ్లం ప్రాథమికమైనది, దీనిని క్రెబ్స్ చక్రం అని కూడా అంటారు. ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించే దాదాపు అన్ని కణాల శ్వాసకోశ ప్రక్రియలలో క్రెబ్స్ చక్రం అత్యంత ముఖ్యమైన దశ.

లాక్టిక్ ఆమ్లం శరీరంలో ప్రమాదకరమైన మరియు సమృద్ధిగా ఉండే మెటాబోలైట్. ఎంజైమ్ LDHకి ధన్యవాదాలు, లాక్టేట్ గ్లూకోజ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి మరియు తదనంతరం పెద్ద మొత్తంలో శక్తిని ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఉత్పత్తి చేయబడిన శక్తిని కీలకమైన జీవరసాయన ప్రతిచర్యలు మరియు కండరాల సంకోచాన్ని నిర్వహించడానికి శరీరం ఉపయోగించబడుతుంది, ఫలితంగా లాక్టిక్ ఆమ్లం ఏర్పడుతుంది.

మానవ శరీరంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో, లాక్టేట్ పైరువిక్ యాసిడ్‌గా రివర్స్ పరివర్తన సంభవించవచ్చు. వాయురహిత జీవులు అయిన ఈస్ట్‌లో, లాక్టేట్ ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌గా మార్చబడుతుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని కిణ్వ ప్రక్రియ అని పిలుస్తారు మరియు పరిశ్రమ మరియు రోజువారీ జీవితంలో చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

మానవ శరీరంలో తగినంత ఆక్సిజన్ లేనట్లయితే, ఎంజైమ్ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ సంచితం అవుతుంది, ఇది సెల్ యొక్క జీవక్రియలో ప్రాణాంతక మార్పులకు దారితీస్తుంది మరియు దాని పొర యొక్క సమగ్రతను దెబ్బతీస్తుంది. రక్తప్రవాహంలోకి సెల్ కంటెంట్‌ల విడుదల LDH మొత్తంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష సమయంలో వైద్యులు గుర్తిస్తుంది. లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ అనేది కణజాలం మరియు అవయవాలలోని కణాల నాశనానికి సంబంధించిన ముఖ్యమైన సూచికలలో ఒకటి.

LDH రకాలు

1. LDH-1. గుండె కండరాలు మరియు మెదడు కణాలలో కనుగొనబడింది
2. LDH-2. మూత్రపిండాలు మరియు ప్లీహము యొక్క కణజాలాలలో స్థానీకరించబడింది
3. LDH-3. చాలా తరచుగా ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్ గ్రంధి, ప్యాంక్రియాస్ మరియు అడ్రినల్ గ్రంధులలో కనిపిస్తాయి
4. LDH-4. ప్లాసెంటా మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్ల లక్షణం
5. LDH-5. కండరాల కణజాలం మరియు కాలేయం యొక్క విధ్వంసక గాయాల మార్కర్.

చాలా తరచుగా, మొదటి ఐసోఎంజైమ్ తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ గాయంలో కనుగొనబడుతుంది, దీనిని ఇన్ఫార్క్షన్ అని పిలుస్తారు. ఈ దృగ్విషయం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నిర్ధారణకు ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది మరణాలను గణనీయంగా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సమయంలో, LDH-1 12-16 గంటల తర్వాత పెరుగుతుంది.

ఈ రోజుల్లో, మయోకార్డియల్ నష్టాన్ని త్వరగా నిర్ధారించడానికి ట్రోపోపోనిన్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. అవి మరింత నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు రక్తంలో వేగంగా కనిపిస్తాయి. గుండె కండరాలలో నెక్రోటిక్ మార్పులు ప్రారంభమైన తర్వాత మొదటి గంటల్లో ట్రోపోనిన్ పరీక్షలు సానుకూలంగా మారతాయి.

రక్తప్రవాహంలో 2, 3 మరియు 4 ఐసోఎంజైమ్‌ల సంఖ్య పెరుగుదల సంబంధిత అవయవాలలో విధ్వంసక మార్పులను మాత్రమే కాకుండా, భారీ ప్లేట్‌లెట్ మరణాన్ని కూడా సూచిస్తుంది. ఈ మార్పులు రోగికి పల్మనరీ ఎంబోలిజం ఉందని సూచించవచ్చు. పల్మోనరీ ఎంబోలిజం యొక్క మరణాల రేటు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నందున, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది.

ఐదవ ఐసోఎంజైమ్ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH) మొత్తంలో పెరుగుదల చాలా సందర్భాలలో వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో సంభవిస్తుంది.

LDH ఎలా నిర్ణయించబడుతుంది?

LDH మరియు దాని ఐసోఎంజైమ్‌లను నిర్ణయించడానికి, రోగి యొక్క సిరల రక్తం పరీక్షించబడుతుంది. ఈ సూచిక నిర్దిష్టంగా లేనందున, LDH కోసం రక్తదానం చేయడానికి ప్రత్యేక తయారీ లేదు.

తగినంత అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి, వైద్యులు అనేక సాధారణ నియమాలను సిఫార్సు చేస్తారు:

1. ఖాళీ కడుపుతో రోగి నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ ఉదయం 10-11 గంటలకు ముందు నిర్వహించడం మంచిది. నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించాల్సిన అవసరం లేదు. ఆసుపత్రికి ఆశించిన యాత్రకు 8 గంటల ముందు ఆహారం తినకుండా ఉండటం అవసరం. మీరు ఈ నియమాన్ని ఉల్లంఘిస్తే, రక్తం గడ్డకడుతుంది మరియు తదుపరి పరిశోధనకు తగినది కాదు.
2. పరీక్షకు ముందు రోజు మీరు ధూమపానం మానేయాలి.
3. ప్రయోగశాలకు వెళ్లడానికి కొన్ని రోజుల ముందు, మీరు మద్య పానీయాలు తాగడం మానేయాలి. ఆల్కహాల్ రక్తం యొక్క గడ్డకట్టడం మరియు రియోలాజికల్ లక్షణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అలాగే, ఆల్కహాల్ తాగేటప్పుడు, కాలేయ కణాల నెక్రోసిస్ కారణంగా LDH-5 మొత్తం పెరుగుతుంది
4. రక్తదానం చేసిన రోజున, మీరు మందులు తీసుకోవడం మానేయాలి. ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్, గర్భనిరోధకాలు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ రక్తం యొక్క గడ్డకట్టే లక్షణాలను గణనీయంగా మార్చగలవు, ఇది అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడం అసాధ్యం. రోగి ఏదైనా మందులు తీసుకున్నట్లయితే, అతను దాని గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. చాలా మటుకు, వైద్య సిబ్బంది బ్లడ్ డ్రాను మరొక రోజు వరకు రీషెడ్యూల్ చేస్తారు.
5. పరీక్ష సందర్భంగా గణనీయమైన శారీరక శ్రమ రక్త గణనలను గణనీయంగా మారుస్తుంది, ఇది సరిపోని ఫలితాలకు దారితీస్తుంది.

ఈ పరామితికి ఏ నిపుణుడు శ్రద్ధ వహిస్తాడు?

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ పరీక్ష వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట సూచిక కాదు. ఈ విశ్లేషణ సహాయక విశ్లేషణగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు కణాల నాశనం లేదా శోథ ప్రక్రియను సూచిస్తుంది. ఒక థెరపిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ మరియు జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ - కుటుంబ వైద్యం లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా వ్యాధి అభివృద్ధిని అనుమానించినట్లయితే ఈ పరీక్షను సూచించవచ్చు.

అటువంటి సందర్భాలలో, డాక్టర్ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ పరీక్షలను సూచిస్తారు:

1. స్టెర్నమ్ వెనుక వివిధ రకాల నొప్పి కోసం. అవకలన పరామితిగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇటువంటి నొప్పి ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫార్క్షన్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఒత్తిడి యొక్క ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు ప్రశాంతత, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లెక్స్ వ్యాధికి కారణమవుతుంది. మొదటి ఐసోఎంజైమ్‌లో పెరుగుదల రోగిలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.
2. ప్రాణాంతక కణితుల కోసం, ఆంకాలజిస్ట్ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు కోర్సు యొక్క డైనమిక్స్ను పర్యవేక్షించడానికి ఈ పరీక్షను సూచిస్తారు. అలాగే, LDH ఎంజైమ్‌లో తగ్గుదల చికిత్స యొక్క విజయాన్ని మరియు కణితి ప్రక్రియ యొక్క తిరోగమనాన్ని సూచిస్తుంది. కొంతకాలం క్రితం, శాస్త్రవేత్తలు లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ ఉత్పత్తిని నిరోధించే పదార్థాన్ని సంశ్లేషణ చేశారు. ఇది సెల్ లోపల లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం మరియు దాని మరణానికి దారితీస్తుంది. ఈ పదార్ధం కణితి ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి ప్రదేశంలోకి ప్రవేశపెడితే, క్యాన్సర్ కణాలు చనిపోతాయి. కణితి ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క మొదటి దశలలో మాత్రమే ఇటువంటి ఔషధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని ప్రయోగాత్మకంగా నిరూపించబడింది
3. గతంలో నిర్ధారణ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వ్యాధులు స్టేజింగ్ చేసినప్పుడు
4. కండరాల కణజాలం యొక్క పరిస్థితిని విశ్లేషించేటప్పుడు
5. దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తున్నప్పుడు
6. నివారణ ప్రయోజనాల కోసం మొత్తం శరీరాన్ని పరిశీలించినప్పుడు
7. రక్తహీనత రకాన్ని నిర్ణయించడానికి

LDH విలువలు

రక్తంలో LDH ఏకాగ్రతలో మార్పుల ఆధారంగా రోగనిర్ధారణ చేయడం అసాధ్యం. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఏదైనా ముగింపును అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు గీయవచ్చు. రక్తంలో LDH యొక్క సాధారణ సాంద్రత రోగి యొక్క వయస్సు, లింగం మరియు పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యులు వారి పనిలో క్రింది సూచన విలువలను ఉపయోగిస్తారు:

1. పిల్లల పుట్టుక నుండి మొదటి సంవత్సరం వరకు, ఈ పరామితి లీటరుకు 451 యూనిట్లకు సమానం
2. జీవితం యొక్క మొదటి నుండి మూడవ సంవత్సరం వరకు, ఈ విలువ లీటరుకు 344 యూనిట్లు
3. 3 నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు కట్టుబాటు లీటరుకు 314 యూనిట్లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది
4. 6-12 సంవత్సరాల వయస్సులో కట్టుబాటు లీటరుకు 332 యూనిట్లు
5. 12 నుండి 17 సంవత్సరాల వరకు నార్మ్ లీటరుకు 279 యూనిట్ల పరిధిలో ఉంటుంది
6. 17 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సులో, అధ్యయనం చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క లింగంపై ఆధారపడి కట్టుబాటు యొక్క సూచన విలువ ఇప్పటికే పంపిణీ చేయబడింది. మగ రోగులకు ఈ విలువలు లీటరుకు 135-225 యూనిట్లుగా ఉంటాయి. ఆడవారికి - లీటరుకు 135-214 యూనిట్లు

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ప్రొఫెషనల్ అథ్లెట్లకు, LDH యొక్క రిఫరెన్స్ విలువలు జనాభాలో కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.

రక్తప్రవాహంలో LDH స్థాయిలలో మార్పులు

రక్తంలో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ పరిమాణం పెరగడానికి క్రింది రోగలక్షణ పరిస్థితులు కారణం కావచ్చు:

• గుండెపోటు
• వైరల్ హెపటోస్
• కాలేయంలో సిరోటిక్ మార్పులు
• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్
• కిడ్నీ వ్యాధులు
• రక్తహీనత
• బాధాకరమైన గాయాలు
• కండరాల కణజాల వ్యాధి
• హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్
• లింఫోమా
• లుకేమియా
• మైయోసిటిస్ మరియు పాలీమయోసిటిస్
• న్యుమోనియా
• దిగువ లింబ్ యొక్క ఫ్లేబోట్రోంబోసిస్
• ఎయిడ్స్ వైరస్
• సెప్సిస్
• తీవ్రమైన నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ

ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీ, హెమోలిటిక్ అనీమియా మరియు లింఫోమాస్ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్సతో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మొత్తం తగ్గుతుంది. రోగికి ఆక్సలేట్లు, యూరియా మరియు నిర్దిష్ట నిరోధక ఎంజైమ్ ఉంటే LDH కూడా తగ్గుతుంది. రోగి అధ్యయనానికి ముందు మందులు తీసుకుంటే, ఫలితం తక్కువగా అంచనా వేయబడుతుంది. అటువంటి మందులలో ఇవి ఉన్నాయి: అమికాసిన్, ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్, హైడ్రాక్సీయూరియా, డోఫిబ్రేట్, క్యాప్టోప్రిల్, ప్రిడ్నిసోలోన్, నల్ట్రెక్సోన్, సెఫోటాక్సిమ్, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ మరియు ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్‌లో LDH

ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్‌లో ఎంజైమ్ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మొత్తంలో పెరుగుదల వైద్యులు ఎక్సుడేట్ మరియు ట్రాన్స్‌డేట్ మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ సూచిక రెండుసార్లు కంటే ఎక్కువ ఉంటే, ఇది ఎక్సుడేట్‌ను సూచిస్తుంది మరియు తక్కువగా ఉంటే, ఇది ట్రాన్స్‌యుడేట్. ప్లూరల్ ఎంపైమాతో, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మొత్తం లీటరుకు 1000 యూనిట్లకు పెరుగుతుంది.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో, బాక్టీరియల్ మెనింజైటిస్‌లో LDH పెరుగుదల కనిపిస్తుంది.

ముగింపు

రక్తంలో LDHని నిర్ణయించే విలువ దాని తక్కువ నిర్దిష్టత కారణంగా ఎక్కువగా ఉండదు. మూత్రపిండాలు, కాలేయం, గుండె యొక్క వ్యాధులలో LDH పెరుగుతుంది మరియు వాటి కణాల నాశనాన్ని వర్గీకరిస్తుంది.

LDH పరీక్ష ఒక వ్యాధిని సూచించవచ్చు. అదనపు పరిశోధన లేకుండా రోగ నిర్ధారణ చేయడం అసాధ్యం.

వివరణ

నిర్ధారణ పద్ధతి లాక్టేట్ => పైరువేట్ (IFCC).

అధ్యయనంలో ఉన్న మెటీరియల్రక్త సీరం

గృహ సందర్శన అందుబాటులో ఉంది

గ్లూకోజ్ మార్పిడి యొక్క చివరి దశలలో పాల్గొన్న గ్లైకోలైటిక్ ఎంజైమ్ (పైరువేట్ మరియు లాక్టేట్ యొక్క పరస్పర మార్పిడి యొక్క ఉత్ప్రేరకము).

జింక్-కలిగిన ఎంజైమ్, ప్రధానంగా సైటోప్లాజంలో స్థానీకరించబడింది మరియు దాదాపు అన్ని మానవ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో కనుగొనబడుతుంది. మూత్రపిండాలు, కాలేయం, గుండె, అస్థిపంజర కండరాలు, ప్యాంక్రియాస్ మరియు రక్త కణాలలో గొప్ప కార్యాచరణ గమనించవచ్చు. ఎర్ర రక్త కణాలలో దాని స్థాయి సీరం కంటే 100 రెట్లు ఎక్కువ. పిల్లలలో, ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలు పెద్దలలో కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి; వయస్సుతో, సీరం LDH చర్య క్రమంగా తగ్గుతుంది.

LDH కార్యాచరణ యొక్క సూచికలు పరిశోధన పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. శారీరక పరిస్థితులలో పెరిగిన LDH చర్య గర్భిణీ స్త్రీలు, నవజాత శిశువులు మరియు తీవ్రమైన శారీరక వ్యాయామం తర్వాత గమనించవచ్చు. మహిళల్లో ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలు పురుషుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటాయి.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క కోర్సును పర్యవేక్షిస్తుంది. గుండెపోటు తర్వాత 12-24 గంటల తర్వాత LDH చర్యలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు; గరిష్ట కార్యాచరణ 24-48 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది. పెరిగిన ఎంజైమ్ చర్య 10 రోజుల వరకు ఉంటుంది. LDH కార్యాచరణ మయోకార్డియల్ గాయం యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు రికవరీ ప్రక్రియలో దాని తగ్గుదల యొక్క డైనమిక్స్ గుండె కండరాలలో రికవరీ ప్రక్రియల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. LDH కార్యాచరణ యొక్క నిర్ధారణ నిజమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ఆంజినా యొక్క వైద్యపరంగా సారూప్య దాడుల మధ్య తేడాను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది: గుండెపోటు సమయంలో, LDH యొక్క మొత్తం కార్యాచరణ పెరుగుతుంది మరియు ఫలితంగా, దాని విలువ సాధారణ స్థాయి కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, ఆంజినా యొక్క తీవ్రమైన దాడులతో కూడా, LDH కార్యాచరణ స్థాయి సాధారణమైనది. ఇన్ఫార్క్షన్ అనంతర కాలంలో ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల క్రియేటిన్ కినేస్ మరియు AST వంటి మయోకార్డియల్ డ్యామేజ్ యొక్క మార్కర్ల సాధారణీకరణ కంటే 2 రెట్లు నెమ్మదిగా సంభవిస్తుంది, ఇది నష్టం ఆలస్యంగా నిర్ధారణకు ప్రత్యేకంగా విలువైనది.

తయారీ

ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో రక్తాన్ని తీసుకోవడం మంచిది, రాత్రిపూట ఉపవాసం 8-14 గంటల తర్వాత (మీరు నీరు త్రాగవచ్చు), లేదా పగటిపూట తేలికపాటి భోజనం తర్వాత 4 గంటల తర్వాత. అధ్యయనం సందర్భంగా, పెరిగిన మానసిక-భావోద్వేగ మరియు శారీరక ఒత్తిడి (క్రీడల శిక్షణ), మరియు మద్యం తీసుకోవడం మినహాయించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ, అవకలన నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణ).

• హేమోలిసిస్‌తో కూడిన రక్తహీనత.

ఫలితాల వివరణ

పరిశోధన ఫలితాల వివరణ హాజరైన వైద్యుని కోసం సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది రోగనిర్ధారణ కాదు. ఈ విభాగంలోని సమాచారాన్ని స్వీయ-నిర్ధారణ లేదా స్వీయ-చికిత్స కోసం ఉపయోగించకూడదు. వైద్యుడు ఈ పరీక్ష ఫలితాలు మరియు ఇతర వనరుల నుండి అవసరమైన సమాచారం రెండింటినీ ఉపయోగించి ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చేస్తాడు: వైద్య చరిత్ర, ఇతర పరీక్షల ఫలితాలు మొదలైనవి.

ఇండిపెండెంట్ లాబొరేటరీ INVITROలో కొలత యూనిట్లు: యూనిట్లు/l.