అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితి: వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స యొక్క పద్ధతులు. అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితుల మధ్య వ్యత్యాసం ఎడమ అడ్రినల్ గ్రంధి యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ ఏర్పాటును బహిర్గతం చేస్తుంది

అడ్రినల్ గ్రంథులు సంక్లిష్టమైన హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి; అవి ఎంబ్రియోజెనిసిస్ సమయంలో వివిధ జెర్మ్ పొరల నుండి ఏర్పడతాయి. గ్రంథులు కార్టెక్స్ మరియు మెడుల్లాను కలిగి ఉంటాయి మరియు అనేక రకాల ప్రధాన హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. కార్టికల్ పదార్ధం గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, మినరల్ కార్టికాయిడ్లు మరియు ఆండ్రోజెన్లను సంశ్లేషణ చేస్తుంది. మెడుల్లా యొక్క కణాలు అడ్రినలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు డోపమైన్‌లను స్రవిస్తాయి. అడ్రినల్ గ్రంథులు, మానవ శరీరం యొక్క ఇతర అవయవాలు వంటి, నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితుల ఏర్పడటానికి అవకాశం ఉంది. నియోప్లాజమ్స్ కార్టెక్స్ యొక్క కణాల నుండి మరియు మెడుల్లా నుండి సంభవించవచ్చు. అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితి శరీరంలో అధిక హార్మోన్లను కలిగిస్తుంది, ఒక వ్యక్తి ఎండోక్రైన్ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేస్తాడు. కణితుల కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

కణితి ఏర్పడిన కణజాలంపై లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి. అడ్రినల్ సంక్షోభాలు తరచుగా గమనించబడతాయి, ఇవి కండరాల వణుకు, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, పెరిగిన రక్తపోటు, నాడీ ఉత్సాహం, ఛాతీ మరియు ఉదరంలో నొప్పి, మరణ భయం మరియు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం విడుదల చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. కొంత సమయం తరువాత, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కిడ్నీ పాథాలజీ మరియు లైంగిక పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స శస్త్రచికిత్స ద్వారా చూపబడింది.

అడ్రినల్ కణితుల వర్గీకరణ

స్థానికీకరణ ప్రకారం, కణితులు 2 పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: కార్టికల్ పొర నుండి మరియు మెడుల్లా నుండి ఉద్భవించాయి. అవి ఒకదానికొకటి ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. రెండూ నిరపాయమైనవి లేదా ప్రాణాంతకమైనవి కావచ్చు. అడ్రినల్ గ్రంధిలో నిరపాయమైన వాల్యూమెట్రిక్ నిర్మాణం సాధారణంగా పరిమాణంలో చిన్నది మరియు ఏ విధంగానూ వ్యక్తపరచదు, ఇది చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. రోగుల పరీక్ష సమయంలో ఇటువంటి కణితులు యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడతాయి. ప్రాణాంతక నిర్మాణాలు - అడ్రినల్ గ్రంధుల క్యాన్సర్, పరిమాణం వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు లక్షణ క్లినికల్ సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది. క్యాన్సర్లు ప్రాథమికంగా ఉంటాయి, అనగా, శరీరం యొక్క స్వంత కణజాలాల నుండి ఏర్పడతాయి మరియు ద్వితీయ - ఇతర అవయవాల నుండి అడ్రినల్ గ్రంధులలో మెటాస్టేసులు ఏర్పడతాయి.

ప్రాథమిక కణితులు హార్మోన్ల క్రియాశీలకంగా విభజించబడ్డాయి, ఇవి హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు హార్మోన్ల క్రియారహితంగా ఉంటాయి - జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్ధాలను సంశ్లేషణ చేయవద్దు. అడ్రినల్ గ్రంధిపై నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్ సాధారణంగా హార్మోన్లపరంగా క్రియారహితంగా ఉంటుంది మరియు వివిధ వయస్సుల వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. దీనికి కారణం ఊబకాయం, మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు కావచ్చు.

ప్రాణాంతక హార్మోన్ల క్రియారహిత నియోప్లాజమ్‌లు చాలా అరుదు, అవి: మెలనోమా, పైరోజెనిక్ క్యాన్సర్, టెరాటోమా. లోపలి మెడుల్లాలో హార్మోన్ల చురుకైన ఫియోక్రోమోసైటోమాలు మరియు క్రియారహిత గ్యాంగ్లియోనోరోమాలు ఏర్పడతాయి. అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క కణితులు: కార్టికోస్టెరోమా, ఆల్డోస్టెరోమా, ఆండ్రోస్టెరోమా, కార్టికోస్ట్రోమా కూడా హార్మోన్ల క్రియాశీలతను కలిగి ఉంటాయి.

పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రమాణాల ప్రకారం వాల్యూమెట్రిక్ నిర్మాణాలు విభజించబడ్డాయి:

• ఆల్డోస్టెరోమాస్ శరీరంలో నీరు మరియు ఉప్పు అసమతుల్యతను కలిగిస్తాయి.
• కార్టికోస్టెరోమాస్ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి
• ఆండ్రోస్టెరోమ్స్ మహిళల్లో మగ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల ఏర్పాటును రేకెత్తిస్తాయి
• కార్టికోస్ట్రోమ్‌లు పురుషులలో స్త్రీ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల ఏర్పాటును రేకెత్తిస్తాయి
• కార్టికోఆండ్రోస్టెరోమాస్ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు మహిళల్లో పురుష ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల ఏర్పాటుకు దోహదం చేస్తుంది.

హార్మోన్లను స్రవించే కణితులపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహిస్తారు. నిశితంగా పరిశీలిద్దాం:

1. ఆల్డోస్టెరోమా అనేది కార్టికల్ పదార్ధం యొక్క గ్లోమెరులర్ జోన్ యొక్క కణాల నుండి ఏర్పడిన అడ్రినల్ గ్రంధి యొక్క కణితి. ఇది ఆల్డోస్టెరోన్ హార్మోన్‌ను సంశ్లేషణ చేస్తుంది మరియు ఆల్డోస్టెరోనిజం - కాన్స్ సిండ్రోమ్ వంటి పాథాలజీకి కారణమవుతుంది. ఆల్డోస్టెరాన్ మానవ శరీరంలోని ఖనిజాల జీవక్రియను నియంత్రిస్తుంది. దీని అధికం రక్తపోటు పెరుగుదల, కండరాల బలహీనత, పొటాషియం అయాన్ల పరిమాణంలో తగ్గుదల, రక్తం యొక్క క్షారీకరణకు దారితీస్తుంది. సాధారణంగా కుడి అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కణితి ఉంది, బహుళ నిర్మాణాలు తక్కువ తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి. ప్రాణాంతక ఆల్డోస్టెరోమా 2-4% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది.
2. కార్టికోస్టెరోమా లేదా గ్లూకోస్టెరోమా అనేది అడ్రినల్ గ్రంథిలో అత్యంత సాధారణ కణితి. ఇది కార్టెక్స్ యొక్క ఫాసిక్యులర్ పొర యొక్క కణాల ద్వారా ఏర్పడుతుంది మరియు హార్మోన్లు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. రోగులకు ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ సంకేతాలు ఉన్నాయి: ఊబకాయం, పెరిగిన రక్తపోటు, పిల్లలలో - ప్రారంభ యుక్తవయస్సు, పెద్దలలో - లైంగిక చర్యల యొక్క అకాల విలుప్త. అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన కణితి అడెనోమా, మరియు ప్రాణాంతక కణితి అడెనోకార్సినోమా లేదా కార్టికోబ్లాస్టోమా.
3. కార్టికోస్టెరోమా కార్టెక్స్ యొక్క రెటిక్యులర్ లేదా ఫాసిక్యులర్ పొర నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పురుషులలో ఈస్ట్రోజెన్-జననేంద్రియ సిండ్రోమ్‌కు కారణం. ఈ పరిస్థితి స్త్రీ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలు మరియు లైంగిక బలహీనత యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధి సాధారణంగా ప్రాణాంతకమైనది.
4. ఆండ్రోస్టెరోమా - అడ్రినల్ గ్రంధిపై వాల్యూమెట్రిక్ నిర్మాణం, రెటిక్యులర్ జోన్ యొక్క కణజాలం నుండి ఉద్భవించింది మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లను సంశ్లేషణ చేస్తుంది - ఆండ్రోజెన్. ఆండ్రోజెన్ ఏర్పడటానికి అడ్రినల్ గ్రంధి యొక్క హైపర్యాక్టివిటీ ఆండ్రోజెన్-జననేంద్రియ సిండ్రోమ్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. అబ్బాయిలలో, ఇది ప్రారంభ యుక్తవయస్సుకు కారణమవుతుంది, బాలికలలో - సూడోహెర్మాఫ్రోడిటిజం, మరియు స్త్రీలలో, పురుష ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ కణితులు 1-3% కేసులలో చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి మరియు సాధారణంగా 20 నుండి 40 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో సంభవిస్తాయి. ప్రాణాంతక ఆండ్రోస్టర్ మరియు నిరపాయమైన 1:1 నిష్పత్తి. అడ్రినల్ క్యాన్సర్ కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టాసైజ్ చేస్తుంది.
5. 90% కేసులలో ఫియోక్రోమోసైటోమా మెడుల్లా యొక్క కణాల నుండి ఏర్పడుతుంది, తక్కువ తరచుగా సానుభూతిగల నరాల ప్లెక్సస్ మరియు నరాల నోడ్‌ల నుండి, ఇది కాటెకోలమైన్‌లను సంశ్లేషణ చేస్తుంది. ఈ కణితి ఉన్న వ్యక్తులు స్వయంప్రతిపత్త సంక్షోభాలను అనుభవిస్తారు. ప్రాణాంతక కోర్సు సాధారణం కాదు, వంద మందిలో 10 మంది రోగులలో. 30 మరియు 50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలు ఈ వ్యాధికి ఎక్కువగా గురవుతారు.

అడ్రినల్ వ్యాధుల గురించి మరింత సమాచారం కోసం, వీడియో చూడండి:

అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితుల క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

అడ్రినల్ కణితి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు అది ఉద్భవించిన కణజాలంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, కాబట్టి వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మంచిది:

• ఆల్డోస్టెరోమా ప్రధాన లక్షణాల యొక్క 3 సమూహాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: మూత్రపిండ, హృదయ మరియు నాడీ కండరాల. రక్తపోటులో నిరంతర పెరుగుదల లక్షణం, ఇది యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల వాడకంతో తగ్గదు. తలనొప్పి, గుండె లోపాలు, శ్వాసలోపం, మయోకార్డియంలోని క్షీణత మార్పులు, ఫండస్ యొక్క పాథాలజీ కూడా ఉన్నాయి. ఆల్డోస్టెరాన్ ఆకస్మికంగా స్రవిస్తే, సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందుతుంది. వాంతులు, చాలా తీవ్రమైన తలనొప్పి, దృశ్య అవాంతరాలు, మయోపతి, శ్వాస ఉపరితలంగా మారుతుంది. కొన్నిసార్లు స్ట్రోక్ మరియు కరోనరీ లోపంతో సంక్షోభం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ శరీరంలో పొటాషియం అయాన్ల యొక్క ఉచ్ఛారణ లోపాన్ని వెల్లడిస్తుంది. రోగులు దాహం, రాత్రిపూట తరచుగా మూత్రవిసర్జన, సమృద్ధిగా మూత్రవిసర్జన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి కూడా ఉండవచ్చు.
• హైపర్‌కార్టిసోలిజం (ఇట్‌సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్) యొక్క లక్షణాలు కార్టికోస్టెరోమా యొక్క లక్షణం. ఊబకాయం, అధిక రక్తపోటు, తలనొప్పి, కండరాల బలహీనత, తీవ్రమైన అలసట, లైంగిక పనిచేయకపోవడం, స్టెరాయిడ్ మధుమేహం. ఛాతీ, పొత్తికడుపు, లోపలి తొడల చర్మంపై స్ట్రెచ్ మార్క్స్ కనిపిస్తాయి. పురుషులు గైనెకోమాస్టియా, తగ్గిన శక్తి, వృషణాల హైపోప్లాసియాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. మహిళల్లో - మగ-రకం జుట్టు, స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల, ఒక కఠినమైన తక్కువ స్వరం. కొన్నిసార్లు బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వెన్నుపూస శరీరాల పగుళ్లకు కారణమవుతుంది. మూత్రపిండాలు యొక్క భాగంలో, యురోలిథియాసిస్ మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్ వంటి పాథాలజీలు గమనించబడతాయి. చాలా మంది రోగులు నిరాశ లేదా అధిక నాడీ ఉత్తేజాన్ని ఫిర్యాదు చేస్తారు.
• బాలికలలో కార్టికోస్ట్రోమ్స్ లైంగిక అభివృద్ధికి వేగవంతమైన దారితీస్తుంది మరియు అబ్బాయిలలో, దీనికి విరుద్ధంగా, ఆలస్యం అవుతుంది. వయోజన పురుషులలో, స్త్రీ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలు, వృషణాలు మరియు పురుషాంగం యొక్క క్షీణత, తక్కువ సంఖ్యలో స్పెర్మటోజో మరియు నపుంసకత్వము గమనించవచ్చు.
• ఆండ్రోస్టెరోమ్స్ కూడా పిల్లలలో వేగవంతమైన యుక్తవయస్సుకు కారణమవుతాయి. మహిళల్లో, ఋతుస్రావం ఆగిపోతుంది, స్వరం తగ్గుతుంది, గర్భాశయం మరియు క్షీర గ్రంధులు హైపోట్రోఫిక్ అవుతాయి, స్త్రీగుహ్యాంకురము పరిమాణం పెరుగుతుంది, లైంగిక కోరిక పెరుగుతుంది మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు పొర తగ్గుతుంది. పురుషులలో, కణితి ఏ విధంగానూ మానిఫెస్ట్ కాకపోవచ్చు.
• ఫియోక్రోమోసైటోమా చాలా ప్రాణాపాయం కలిగిస్తుంది. ఇది హెమోడైనమిక్ ఆటంకాలతో కూడి ఉంటుంది మరియు 3 రూపాల్లో కొనసాగుతుంది: స్థిరమైన, పరోక్సిస్మల్ మరియు మిశ్రమ. paroxysmal రూపం 300 mm Hg వరకు రక్తపోటులో ఆకస్మిక జంప్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కళ. మరియు మరిన్ని, మైకము, దడ, చర్మం యొక్క పల్లర్, తలనొప్పి, వాంతులు మరియు వణుకు, భయం, ఆందోళన, జ్వరం. ఇటువంటి లక్షణాలు చాలా గంటలు కొనసాగవచ్చు మరియు అవి ప్రారంభమైనంత త్వరగా మరియు అకస్మాత్తుగా ఆగిపోతాయి. శాశ్వత ఫియోక్రోమోసైటోమా ఉన్న వ్యక్తులు ఎల్లప్పుడూ అధిక రక్తపోటును కలిగి ఉంటారు. మిశ్రమ రూపం నిరంతరం అధిక రక్తపోటు మరియు ఆవర్తన సంక్షోభాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

అడ్రినల్ కణితులకు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా చర్యలు

నియోప్లాజమ్స్ యొక్క క్రియాత్మక చర్య హార్మోన్ స్థాయిల కోసం మూత్ర పరీక్షలను ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది. ఫియోక్రోమోసైటోమా అనుమానం ఉంటే, దాడి సమయంలో లేదా వెంటనే రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు తీసుకోబడతాయి. అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితి నిర్ధారణ కూడా హార్మోన్ల కోసం ప్రత్యేక పరీక్షలకు కృతజ్ఞతలు: క్యాప్టోప్రిల్‌తో ఒక పరీక్ష, క్లోనిడిన్ పరీక్ష, ఇట్రోపాఫెన్ మరియు టైరమైన్‌తో. ప్రత్యేక ఔషధాలను తీసుకునే ముందు మరియు తర్వాత రక్తం తీసుకోబడుతుంది. క్లోనిడిన్ వాడకానికి ముందు మరియు తర్వాత రక్తపోటు కొలుస్తారు. అడ్రినల్ ఫ్లేబోగ్రఫీ కణితి కణజాలం యొక్క హార్మోన్ల చర్యను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. గ్రంధి యొక్క సిరల యొక్క X- రే కాంట్రాస్ట్ కాథెటరైజేషన్ చేయబడుతుంది మరియు విశ్లేషణ కోసం రక్తం తీసుకోబడుతుంది. అటువంటి అధ్యయనం ఫియోక్రోమోసైటోమాలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది సంక్షోభాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానికీకరణను గుర్తించడానికి మరియు క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, సుదూర మెటాస్టేసెస్, CT, MRI మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఉనికిని ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఆధునిక పద్ధతులు 0.5 నుండి 6 సెంటీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన నిర్మాణాలను గుర్తించగలవు.

ఈ వీడియో అడ్రినల్ ట్యూమర్ యొక్క స్థానాన్ని చూపుతుంది:

క్రియాత్మకంగా క్రియారహిత కణితులు ఉంటే, వాటి పరిమాణం 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ, ప్రాణాంతక సంకేతాలతో కూడిన నిర్మాణాలు, అలాగే హార్మోన్లను సంశ్లేషణ చేసే కణితులు, కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, కాలక్రమేణా నియోప్లాజమ్ను నియంత్రించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ రోజుల్లో, ఓపెన్ యాక్సెస్ ఉపయోగించకుండా శస్త్రచికిత్స జోక్యం సాధ్యమవుతుంది; లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి. కణితితో ఉన్న మొత్తం అడ్రినల్ గ్రంథి తొలగించబడుతుంది, నిర్మాణం ప్రాణాంతకమైతే, అవయవానికి సమీపంలో ఉన్న శోషరస కణుపులు కూడా తొలగించబడతాయి. మిగిలిన అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క పనితీరు సరిపోకపోతే, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స సూచించబడుతుంది. గతంలో, బెరడు సారం ఈ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడింది, ఇప్పుడు ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ ఉపయోగించబడదు.

ఫియోక్రోమోసైటోమా కోసం శస్త్రచికిత్స ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆపరేషన్ ముందు, రోగి యొక్క తీవ్రమైన తయారీని నిర్వహిస్తారు. అలాగే, ఈ నియోప్లాజంతో, రేడియో ఐసోటోప్‌ల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ చూపబడుతుంది, ఇది దాని తగ్గింపుకు దోహదం చేస్తుంది, మెటాస్టేజ్‌లతో కూడా అదే జరుగుతుంది. సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందితే, రోగికి నైట్రోగ్లిజరిన్, ఫెంటోలమైన్, రెజిటిన్తో ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వబడతాయి. సంక్షోభం ఆగదు మరియు కాటెకోలమైన్ షాక్ సంభవించినప్పుడు, ఆరోగ్య కారణాల కోసం అత్యవసర ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో ఆంకాలజీ కీమోథెరపీతో బాగా చికిత్స పొందుతుంది. మైటోటేన్, క్లోడిటాన్, లైసోడ్రెన్ వంటి పదార్థాలు ఉపయోగించబడతాయి. సకాలంలో చికిత్స కోసం రోగ నిరూపణ జీవితానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఆండ్రోస్టర్‌తో తీసివేసిన తర్వాత చిన్న పొట్టితనాన్ని తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఫియోక్రోమోసైటోమాకు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులు అధిక రక్తపోటును కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది మందులు మరియు తేలికపాటి టాచీకార్డియాతో సులభంగా నిర్వహించబడుతుంది. కార్టికోస్టెరోమా తొలగించబడితే, శరీరంలోని అన్ని ప్రక్రియలు 1-2 నెలల్లో సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితి అనేది మూత్రపిండాల ప్రాంతంలో ఉన్న ఒకటి లేదా రెండు ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల సరిహద్దుల్లో ఏర్పడే నియోప్లాజమ్, ఇది చాలా అరుదైన వ్యాధి. చాలా తరచుగా వైద్య ఆచరణలో, అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన కణితులు అంతటా వస్తాయి, అయితే ప్రాణాంతక కణితులను గుర్తించే సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి. అడ్రినల్ గ్రంథుల యొక్క ప్రధాన విధి మన శరీరంలోని అనేక సేంద్రీయ ప్రక్రియలతో పరస్పరం అనుసంధానించబడిన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి: ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ, పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ, రక్తపోటు నియంత్రణ మరియు సాధారణ పనితీరుకు అవసరమైన ఇతర శరీర విధులు. వాటి నిర్మాణంలోని అడ్రినల్ గ్రంథులు లోపలి మరియు బయటి పొరలను కలిగి ఉంటాయి. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి వారి హార్మోన్ల ఉత్పత్తి మరియు సంశ్లేషణకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఉత్పత్తి చేయబడిన మినరల్ కార్టికాయిడ్ హార్మోన్ నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు - జీవక్రియను నిర్వహించడానికి ఒక వ్యక్తికి సహాయపడుతుంది. అడ్రినల్ గ్రంథులు ఒక చిన్న క్యాప్సూల్‌లో బంధన కణజాలంతో చుట్టుముట్టబడి ఉంటాయి, ఇది కొవ్వుతో కప్పబడి ఉంటుంది.

నేడు అడ్రినల్ ప్రాంతంలో నియోప్లాజమ్స్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు సైన్స్కు తెలియదు. అటువంటి వ్యాధి అభివృద్ధిపై ఒక వ్యక్తి యొక్క జన్యు సిద్ధత ఒక నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుందని మాత్రమే ఊహించవచ్చు. ఇవి అనుబంధిత మరియు చెదురుమదురు వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్స్ అని పిలవబడేవి. అలాగే, నిర్మాణాల అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన కారకాల్లో ఒకటి రోగి నివసించే వాతావరణం మరియు అతని రోజువారీ జీవనశైలి.

కింది పరిస్థితులు అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితిని మేల్కొల్పగలవు:

• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక ఉత్సాహం, నిరాశ లేదా ఒత్తిడి యొక్క స్థితి;
• వివిధ రకాల గాయాలు, శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు;
• పుట్టుకతో వచ్చిన స్వభావం యొక్క అడ్రినల్ గ్రంధుల క్రమరాహిత్యాలు మరియు పాథాలజీలు;
• ధమనుల రక్తపోటు.

అడ్రినల్ ట్యూమర్ వర్గీకరణ

వాటి నిర్మాణం పరంగా, అడ్రినల్ గ్రంథులు చాలా క్లిష్టమైన అవయవాలు; ఎంబ్రియోజెనిసిస్ ప్రక్రియలో, అవి అనేక సూక్ష్మక్రిమి పొరల నుండి ఏర్పడతాయి. ఈ గ్రంథి మెడుల్లా మరియు కార్టికల్ పొర నుండి భిన్నంగా ఉత్పత్తి చేయగలదు, ఉనికికి ముఖ్యమైనది, హార్మోన్లు: ఆండ్రోజెన్లు మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, మినరల్ కార్టికాయిడ్లు, కార్టికల్ పదార్థాన్ని స్రవిస్తాయి. డోపమైన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మరియు అడ్రినలిన్ స్రావం మెడుల్లా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, అడ్రినల్ హార్మోన్ల అధిక స్రావం ఎండోక్రైన్ పాథాలజీలతో నిండి ఉంది.

స్థానికీకరణ ద్వారా వర్గీకరణ

స్థానికీకరణ ప్రకారం కణితులు రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: కొన్ని మెడుల్లా నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి, మరికొన్ని కార్టికల్ పొర నుండి. ఈ రెండు రకాలు ప్రాణాంతకమైనవి లేదా నిరపాయమైనవి కావచ్చు. నిరపాయమైన కణితి చాలా కాలం పాటు గుర్తించబడకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది చిన్నది లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది మరియు స్వయంగా అనుభూతి చెందదు. పూర్తిగా వేర్వేరు వయస్సుల రోగులలో ఈ నియోప్లాజమ్‌లను నిర్ధారించండి. వైద్యులు అధిక రక్తపోటు, పాక్షిక లేదా పూర్తి ఊబకాయం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఈ రకమైన కణితి యొక్క ప్రారంభ కారణాలలో ఒకటిగా పిలుస్తారు. అందువల్ల, వైద్య పరీక్షలో ఇటువంటి తిత్తులు చాలా సందర్భాలలో అనుకోకుండా కనిపిస్తాయి.

ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ క్యాన్సర్లు

అడ్రినల్ క్యాన్సర్ (అడ్రినల్ గ్రంధుల ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్), నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్‌ల మాదిరిగా కాకుండా, స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు మరియు పరిమాణంలో వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు నిర్దిష్ట సంకేతాలతో కూడా ఉంటుంది. ఇటువంటి కణితులు: టెరాటోమా, మెలనోమా, పైరోజెనిక్ క్యాన్సర్. దాని స్వంత కణజాలం యొక్క కణాల నుండి ఏర్పడిన, క్యాన్సర్ తిత్తులు ఉత్పన్నమవుతాయి, వీటిని ప్రాధమికంగా పిలుస్తారు. మరియు సెకండరీని క్యాన్సర్ నియోప్లాజమ్స్ అంటారు, ఇవి రోగి యొక్క అడ్రినల్ గ్రంధులలోని ఇతర అవయవాల మెటాస్టేజ్‌ల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి.

ప్రతిగా, ప్రాధమిక కణితులు హార్మోన్ల క్రియాశీల మరియు హార్మోన్ల క్రియారహితంగా విభజించబడ్డాయి. తరువాతి జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్ధాలను సంశ్లేషణ చేయలేము.

విభజన కోసం పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రమాణాలు మరింత విస్తృతమైన అడెనోమాలను కలిగి ఉంటాయి:

• శరీరం యొక్క సాధారణ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగించే కార్టికోస్టెరోమాస్;
• ఆల్డోస్టెరోమా - రోగి శరీరంలో ఉప్పు మరియు నీటి సమతుల్యతలో రుగ్మత కలిగిస్తుంది;
• కార్టికోస్టెరోమాస్ - మగవారిలో స్త్రీ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల యొక్క లక్షణ లక్షణాన్ని అభివృద్ధి చేయండి;
• ఆండ్రోస్టెరోమాస్ - స్త్రీలలో ద్వితీయ పురుష లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధిని ఏర్పరుస్తుంది;
• కార్టికోఆండ్రోస్టెరోమాస్ కార్టికోస్టెరోమా మరియు ఆండ్రోస్టెరోమా లక్షణాలను మిళితం చేస్తాయి.

అడ్రినల్ క్యాన్సర్ దశలు

అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క క్యాన్సర్ దశల కోసం ప్రమాణాలు:

• T1 - దాడి లేకుండా తిత్తి మరియు 5 సెం.మీ కంటే తక్కువ పరిమాణంలో;
• T2 - దండయాత్ర లేకుండా నియోప్లాజమ్, కానీ 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ;
• T3 - ఒక తిత్తి వివిధ పరిమాణాలలో ఉంటుంది, కానీ స్థానిక దండయాత్రతో మరియు పొరుగున ఉన్న అవయవాలలో మొలకెత్తకుండా ఉంటుంది;
• T4 - కణితి వివిధ పరిమాణాలలో ఉంటుంది, కానీ పొరుగు అవయవాలలో స్థానిక దండయాత్రతో ఉంటుంది.

హార్మోన్ల క్రియాశీల అడ్రినల్ కణితులు

హార్మోన్లను అధికంగా ఉత్పత్తి చేసే కణితుల రకాలను మరింత వివరంగా అధ్యయనం చేయడం విలువ.

• ఆల్డోస్టెరోమా అనేది గ్లోమెరులర్ జోన్ యొక్క కార్టికల్ పదార్ధం మరియు కణాల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే అడ్రినల్ కణజాలం యొక్క నియోప్లాజం. తిత్తి హార్మోన్ ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క సంశ్లేషణను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు కాన్ సిండ్రోమ్ వంటి రోగలక్షణ దృగ్విషయాన్ని కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా కుడి అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కణితి ఉంది, తక్కువ తరచుగా వైద్యులు బహుళ నిర్మాణాలను నిర్ధారిస్తారు;
• గ్లూకోస్టెరోమా అనేది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హార్మోన్ల క్రియాశీల తిత్తి, ఇది ప్రధానంగా దాని ఫాసిక్యులర్ జోన్ నుండి ఉద్భవించింది. ఇది కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లను అధికంగా స్రవిస్తుంది;
• కార్టికోస్టెరోమా అనేది అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క నియోప్లాజం, ఇది కార్టెక్స్ యొక్క కట్ట లేదా మెష్ పొర నుండి ఏర్పడుతుంది మరియు పురుషులలో ఈస్ట్రోజెన్-జననేంద్రియ సిండ్రోమ్‌కు కారణమవుతుంది. రోగులు స్త్రీ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలను ప్రదర్శించవచ్చు, అలాగే లైంగిక కోరిక బలహీనపడవచ్చు. సాధారణంగా, ఈ రకమైన కణితులు ప్రాణాంతక స్వభావం కలిగి ఉంటాయి;
• ఆండ్రోస్టెరోమా అనేది అడ్రినల్ గ్రంధిపై త్రిమితీయ రూపాలను కలిగి ఉన్న ఒక తిత్తి, ఇది రెటిక్యులర్ జోన్ యొక్క కణజాలం నుండి ఉద్భవించింది. ఇటువంటి తిత్తి ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తిలో అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క తీవ్రమైన చర్య కారణంగా ఆండ్రోజెన్-జననేంద్రియ సిండ్రోమ్ ఏర్పడుతుంది. మగ రోగులలో, అటువంటి అభివ్యక్తి ప్రారంభ యుక్తవయస్సుకు కారణమవుతుంది, బాలికలలో ఇది సూడోహెర్మాఫ్రోడిటిజంకు కారణమవుతుంది. ఈ రోగనిర్ధారణ ఉన్న స్త్రీలు పురుషుని యొక్క ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు. అడ్రినల్ క్యాన్సర్ నుండి వచ్చే మెటాస్టేసులు ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస కణుపులకు ఇవ్వగలవు;
• ఫియోక్రోమోసైటోమా అనేది మెడుల్లా నుండి ఏర్పడిన కణితి, అయితే ఇది నరాల ప్లెక్సస్, అలాగే నరాల నోడ్స్ నుండి ఉద్భవించిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఈ రకమైన నియోప్లాజమ్ కాటెకోలమైన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది నిరపాయమైన తిత్తి, కానీ ప్రాణాంతక దృగ్విషయం కేసులు ఉన్నాయి. 35 మరియు 55 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలు ఈ వ్యాధికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

అడ్రినల్ కణితుల లక్షణాలు

అడ్రినల్ కణితుల యొక్క లక్షణాలు అవి ఉద్భవించిన కణజాలం మరియు విడుదలైన హార్మోన్లపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అందువల్ల, వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి మరియు మేము వాటిని విడిగా పరిశీలిస్తాము.

ఆల్డోస్టెరోమా లక్షణాలు

ఆల్డోస్టెరోమా మూడు సమూహాల లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: హృదయ, నాడీ కండరాల మరియు మూత్రపిండ. రోగులకు అధిక రక్తపోటు ఉంటుంది, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల వాడకంతో కూడా ఇది తగ్గదు. గుండె యొక్క పని చెదిరిపోతుంది, తలనొప్పి కనిపిస్తుంది, ఫండస్ యొక్క పాథాలజీలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది సంక్షోభాన్ని అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది, అయితే ఇది ఆల్డోస్టెరాన్ హార్మోన్ అకస్మాత్తుగా మరియు ఆకస్మికంగా విడుదలైతే మాత్రమే. సంక్షోభం కరోనరీ ఇన్సఫిసియెన్సీ లేదా స్ట్రోక్ వంటి సమస్యలను ఇస్తుంది. రోగనిర్ధారణ పొటాషియం అయాన్ల కోసం శరీరం యొక్క తీవ్రమైన అవసరాన్ని వెల్లడిస్తుంది. తరచుగా రోగులు దాహం వేయవచ్చు, విస్తారమైన మూత్ర విసర్జన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ముఖ్యంగా ఇది రాత్రిపూట గమనించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక తిమ్మిరి, కండరాల బలహీనత ఉంది.

గ్లూకోస్టెరోమా యొక్క లక్షణాలు

గ్లూకోస్టెరోమా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు విస్తృతంగా వ్యక్తమవుతాయి. అన్ని రకాల జీవక్రియలు చెదిరిపోతాయి మరియు కార్టిసాల్ యొక్క అధిక పనితీరు కూడా గమనించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత భిన్నంగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి రోగులు లక్షణాలలో తేడాలను అనుభవించవచ్చు. ఈ ఫలితంలో అత్యంత లక్షణమైన దృగ్విషయం కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనగా ఉంటుంది, ఇది గ్లూకోస్టెరోమా కణితి యొక్క ప్రారంభ సంకేతం. కానీ రోగులు, అటువంటి రోగ నిర్ధారణ కలిగి, బరువు కోల్పోయిన సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి.

వైద్యులు కూడా ఋతు క్రమరాహిత్యం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను సూచిస్తారు, ఋతుస్రావం పూర్తిగా లేకపోవడం. చర్మం సన్నగా మారుతుంది, పొడిగా మారుతుంది, చిన్న గాయాలతో కూడా స్ట్రెచ్ మార్క్స్ మరియు రక్తస్రావం కనిపించవచ్చు. సాగిన గుర్తులు సాధారణంగా పొత్తికడుపు చర్మంపై సంభవిస్తాయి, అయితే పండ్లు మరియు భుజాలపై కేసులు ఉన్నాయి. దాదాపు అన్ని రోగులకు బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉంది, ఇది సూత్రప్రాయంగా చికిత్సతో సులభంగా తొలగించబడుతుంది.

కార్టికోస్టెరోమా యొక్క లక్షణాలు

కార్టికోస్టెరోమా క్రింది క్లినికల్ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: తలనొప్పి, బరువు పెరుగుట, బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ, కుషింగోయిడ్ ఊబకాయం, రోగి యొక్క లైంగిక పనితీరు బలహీనపడింది. మహిళల్లో కార్టికోస్టెరోమా యొక్క తరచుగా వ్యక్తీకరణలు బారిఫోనియా మరియు క్లిటోరల్ హైపర్ట్రోఫీ కావచ్చు. పురుషులకు కూడా, ప్రతిదీ అంత రోజీగా ఉండదు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి శక్తిని మరింత దిగజార్చడం ప్రారంభమవుతుంది, గైనెకోమాస్టియా అలాగే వృషణాల హైపోప్లాసియా గమనించబడుతుంది. పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు బాధాకరమైన మూత్రవిసర్జన (యురోలిథియాసిస్) వంటి కిడ్నీ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. బహుశా అందుకే నాడీ సమస్యలు, నిరాశ మరియు భావోద్వేగ విచ్ఛిన్నాలు కూడా ఈ లక్షణాలన్నింటిలో చేరతాయి.

ఆండ్రోస్టెరోమా లక్షణాలు

బాలికలు మరియు మహిళలకు ఋతుస్రావం యొక్క సస్పెన్షన్ లేదా పూర్తి స్టాప్ అనేది ఆండ్రోస్టెరోమా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి. దీనికి స్వరం యొక్క ధ్వనిలో మార్పు జోడించవచ్చు, స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల మరియు లైంగిక కోరిక, దీనికి విరుద్ధంగా పెరుగుతుంది. మగ రోగులలో ఈ వ్యాధి లక్షణరహితంగా ఉండటం ప్రమాదకరం.

ఫియోక్రోమోసైటోమా లక్షణాలు

అడ్రినల్ ట్యూమర్ యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన రకం ఫియోక్రోమోసైటోమా. చాలా మంది రోగులు సరైన రోగ నిర్ధారణకు అనుగుణంగా జీవించరు. స్ట్రోక్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా కారణంగా మరణం. వీటన్నింటికీ ముందున్నవారు పెరిగిన హృదయ స్పందన మరియు తలనొప్పి, బలమైన చెమట కావచ్చు. ఈ రకమైన కణితిలో అంతర్లీనంగా ఉన్న లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు మరియు అలాగే అదృశ్యమవుతాయి. దాడుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ప్రమాదం కాలక్రమేణా గుణించబడుతుంది మరియు వివిధ రోగులలో క్లినికల్ లక్షణాలు పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు ఏకీభవించవు.

ఫియోక్రోమోసైటోమా యొక్క ప్రాణాంతక కణితితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు నిరంతరం అధిక రక్తపోటును కలిగి ఉంటారని గమనించాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క కోర్సు సమస్యలతో ఉత్తీర్ణత సాధించవచ్చు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది పూర్తిగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది.

అడ్రినల్ కణితుల నిర్ధారణ

అడ్రినల్ కణితుల యొక్క మొదటి సంకేతాలను గుర్తించిన తర్వాత, మీరు వెంటనే సలహా మరియు సహాయం కోసం నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. ఆ తరువాత, హార్మోన్ స్థాయిల కోసం ప్రామాణిక రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలను తీసుకోవాలని డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఫియోక్రోమోసైటోమా యొక్క అనుమానం ఉంటే, అదే పరీక్షలు నేరుగా దాడి సమయంలో లేదా వెంటనే తీసుకోబడతాయి.

హార్మోన్ల స్థాయిల కోసం పరీక్షలు

హార్మోన్ల స్థాయిల కోసం ప్రత్యేక పరీక్షలు కూడా వ్యాధిని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి: క్లోనిడిన్ పరీక్ష, క్యాప్టోప్రిల్‌తో పరీక్ష, ఇట్రోపాఫెన్ మరియు టైరమైన్‌తో. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యేక ఔషధాలను తీసుకునే ముందు మరియు తర్వాత రక్తం తీసుకోబడుతుంది. రక్తపోటును కొలవాలని నిర్ధారించుకోండి, అయితే ఇది క్లోనిడిన్ పరీక్షకు ముందు మరియు తర్వాత తప్పనిసరిగా చేయాలి.

ఫ్లేబోగ్రఫీ

అడ్రినల్ గ్రంధుల ఫ్లెబోగ్రఫీ నియోప్లాజమ్‌ల యొక్క హార్మోన్ల చర్యను గుర్తించగలదు. ఇది చేయుటకు, గ్రంథి యొక్క సిరల యొక్క X- రే కాంట్రాస్ట్ కాథెటరైజేషన్ చేయండి, దాని తర్వాత వారు విశ్లేషణ కోసం రక్తాన్ని తీసుకుంటారు. ఫియోక్రోమోసైటోమాతో, సంక్షోభాన్ని రేకెత్తించకుండా ఉండటానికి ఈ అధ్యయనం నిషేధించబడింది.

MRI, అల్ట్రాసౌండ్, CT

నియోప్లాజమ్ మరియు దాని స్వభావం (నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక) స్థానాన్ని గుర్తించడానికి, మెటాస్టేజ్‌లు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి, MRI, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు CT ఉపయోగించబడతాయి. ఇవి 0.5 నుండి 6 సెంటీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన కణితులను గుర్తించగల అత్యాధునిక సాంకేతికతలు.

రేడియో ఐసోటోప్ ఎముక స్కాన్

ప్రాణాంతక ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలతో, మరింత మెటాస్టాసిస్‌ను మినహాయించడానికి, రేడియో ఐసోటోప్ ఎముక స్కాన్‌లు ఉపయోగించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు స్వయంచాలకంగా తదుపరి చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తుందని గుర్తుంచుకోండి.

అడ్రినల్ కణితుల యొక్క సమస్యలు

నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్‌లను ప్రాణాంతకమైనవిగా అభివృద్ధి చేయడాన్ని వైద్యులు పరిగణిస్తారు, ఇది తరువాత ఇతర అవయవాలకు (అస్థిపంజర వ్యవస్థ, ఊపిరితిత్తులు, మెదడు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు, గర్భాశయం) అడ్రినల్ కణితుల్లో అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలుగా మారవచ్చు.

అడ్రినల్ గ్రంధుల శోషరస ప్రవాహం వేర్వేరు దిశల్లో జరుగుతుంది. ఉన్నతమైన అడ్రినల్ మరియు నాసిరకం ఫ్రెనిక్ ధమనులు అడ్రినల్ గ్రంధుల ఉన్నత ధ్రువాల నుండి శోషరస నాళాలతో కలిసి ఉంటాయి. అందువలన, వారు Th9-10 స్థాయిలో ఉన్న పృష్ఠ మెడియాస్టినల్ శోషరస కణుపుల్లోకి చొచ్చుకుపోతారు. రెండు అడ్రినల్ గ్రంథులకు, శోషరస కణుపులు ప్రాంతీయంగా ఉంటాయి, ఇవి Th11-12 స్థాయిలో బృహద్ధమని వెనుక కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి.

అలాగే, అటువంటి నిర్మాణాలలో ప్రధాన సమస్యలలో ఒకటి అడ్రినల్ సంక్షోభంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ సాధారణంగా పనిచేయడానికి అనుమతించదు మరియు తద్వారా వివిధ వ్యాధులు, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు మరియు గాయాలలో అవసరమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నిర్ధారిస్తుంది.

అడ్రినల్ కణితుల చికిత్స

అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు వంటి సమస్యకు తీవ్రమైన పరిష్కారం కోసం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఇది ఇప్పటికే శస్త్రచికిత్సా చికిత్స అవసరానికి మొదటి సాక్ష్యం అయిన కణితి యొక్క ఉనికి. వైద్యులు పెద్ద కణితిని నిర్ధారించినప్పటికీ, ఇది తీర్పు కాదు.

అటువంటి సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి రోగులు విరుద్ధంగా ఉన్నారు:

• చాలా మెటాస్టేజ్‌లను ఇచ్చే తిత్తులు, అవి కూడా చాలా దూరం;
• ఏదైనా వాయిద్య చికిత్సతో తీవ్రమైన క్లినికల్ కేసులతో నిండిన ఏదైనా తీవ్రమైన వ్యాధులు.

అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితుల శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తీవ్రమైన జోక్యాల వర్గానికి చెందినది. ఇది సంక్లిష్ట శరీర నిర్మాణ స్థానం (మీరు అనుకోకుండా సమీప అవయవాలు లేదా నాళాలు దెబ్బతినవచ్చు), తిత్తి యొక్క లోతు ద్వారా ముందుగా నిర్ణయించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ

ఆపరేషన్ కోసం సరిగ్గా సిద్ధం చేయడం అవసరం. కణితి యొక్క హార్మోన్ల కార్యకలాపాలపై ఆధారపడి, ఏదైనా పాథాలజీలు మరియు సమస్యల ఉనికి, శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ జరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు ఈ కాలం వారాల పాటు కొనసాగుతుంది, ఈ సమయంలో మీరు సర్జన్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు థెరపిస్ట్, ఇంటెన్సివ్ కేర్ స్పెషలిస్ట్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

ఈ సమయంలో, వైద్యులు కార్బోహైడ్రేట్, ప్రోటీన్ మరియు నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ, హృదయ సంబంధ రుగ్మతలు మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థను సరిచేయాలి. ఆపరేషన్ ముందు, రోగికి ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. కణితి హార్మోన్ల క్రియారహితంగా ఉంటే, అప్పుడు అనస్థీషియా ప్రామాణిక పద్ధతి ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది. కానీ ప్రతి వ్యక్తి యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువైనది, పెద్ద హేమోడైనమిక్ రుగ్మతలను రేకెత్తించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ఏ దశలోనైనా ప్రమాదకరమైనది మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో.

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

వైద్యుడు నియోప్లాజమ్‌ను యాక్సెస్ చేయడానికి అనుమతించే అనేక సమూహాలు ఉన్నాయి: ట్రాన్స్‌థోరాసిక్, ట్రాన్స్‌పెరిటోనియల్, కంబైన్డ్, ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్. ప్రతి రోగికి, చికిత్స వ్యక్తిగతమైనది.

శస్త్రచికిత్స జోక్యంలో అత్యంత ముఖ్యమైనది కణితి మరియు అడ్రినల్ గ్రంథి చుట్టూ ఉన్న పెరిరినల్ కణజాలం, అలాగే అడ్రినల్ గ్రంధుల కోసం ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు ఉన్న బృహద్ధమని-కావల్ గ్యాప్ యొక్క కణజాలం.

ఆపరేషన్ కోసం ప్రధాన అవసరాలలో ఒకటి కణితి క్యాప్సూల్ యొక్క సమగ్రతను కాపాడటం. క్యాప్సూల్ నిర్మాణం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించిన సందర్భంలో, కణితి ద్రవ్యరాశి గాయంలోకి రాకుండా ఉండటానికి ఇది అవసరం.

అటువంటి ఆంకోలాజికల్ సర్జికల్ ఆపరేషన్లను సమస్యలు లేకుండా నిర్వహించడానికి అనుమతించే సరైన మరియు అత్యంత సరైన పరిష్కారాన్ని వైద్యం ఇంకా కనుగొనలేదు. నేడు, మరింత తరచుగా, పెద్ద వాల్యూమ్ల కణితులను గుర్తించేటప్పుడు, పదవ ఇంటర్కాస్టల్ ప్రదేశంలో థొరాకోఫ్రెనోటోమీ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది చాలా ఉత్తమమైన పద్ధతి, అయితే ఇది న్యూమోథొరాక్స్ మరియు ప్లూరా యొక్క ఇన్ఫెక్షన్‌తో సంబంధం ఉన్న కొన్ని సమస్యలను కలిగి ఉంది.

ఈ రకమైన పాథాలజీలకు సమర్థవంతమైన మరియు రాడికల్ పద్ధతి శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి అని అంగీకరించడం విలువ. ఇది మెరుగుపరచాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు మరింత సౌకర్యవంతమైన ఆపరేషన్ కోసం దీనిని ఖరారు చేయాలి.

కీమోథెరపీ లేదా రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్ ఉపయోగం

అనేక సందర్భాల్లో, అడ్రినల్ కణితులను కీమోథెరపీ లేదా రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్ చికిత్సతో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. ఈ ఇంజెక్షన్ ద్వారా, తగినంత సంఖ్యలో సిస్టిక్ కణాలను నాశనం చేయవచ్చు, అలాగే మెటాస్టేజ్‌ల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు.

ఈ చికిత్స యొక్క ఉపయోగం ప్రాథమిక అధునాతన కణితులకు లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, మెటాస్టేసులు మళ్లీ కనిపించినప్పుడు తగినది.

చికిత్స యొక్క ఇటువంటి పద్ధతులు చాలా ఉపయోగకరంగా లేవు, ఎందుకంటే అవి ఉపయోగించినప్పుడు, మానవ రోగనిరోధక వ్యవస్థ బాగా బాధపడుతుంది, అంటే శరీరం పూర్తిగా పనిచేయదు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క వైఫల్యం అడ్రినల్ కణితులతో సహా ఏదైనా వ్యాధికి చాలా ముఖ్యమైన భాగం. అందువల్ల, ఈ రకమైన చికిత్సలో ఏదైనా ప్రత్యేక వైద్యుడికి ఇది చాలా ముఖ్యం, నిర్వహించకపోతే, రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితిని అధిక స్థితిలో నిర్వహించడం. అన్నింటికంటే, చికిత్స యొక్క విజయం యొక్క ప్రధాన భాగం శరీరం, మొదటగా, దాని రికవరీ కోసం పోరాడినప్పుడు.

అడ్రినల్ కణితులకు రోగ నిరూపణ

నిరపాయమైన అడ్రినల్ కణితులు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉండవచ్చు. వ్యాధి యొక్క ఎండోక్రైన్ క్రియారహిత రూపాలతో ఉన్న రోగుల కంటే హార్మోన్ల క్రియాశీల కణితులతో ఉన్న రోగులు మరింత అనుకూలమైన ఫలితాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఇది నేరుగా హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే కణితుల యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు సకాలంలో చికిత్సకు సంబంధించినది. ఆపరేట్ చేయబడిన రోగుల మనుగడ రేటు 32-47% అని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి మరియు స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన తిత్తులు ఉన్న రోగులలో - 10-30%. వ్యాప్తి చెందిన అడ్రినల్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు అంత రోజీ గణాంకాలు లేవు, ఎందుకంటే వారు అలాంటి రోగనిర్ధారణతో ఒక సంవత్సరం కూడా జీవించరు.

అడ్రినల్ కణితుల్లో నివారణ

అడ్రినల్ కణితుల నివారణ పూర్తిగా గుర్తించబడలేదు, కాబట్టి ఇది ఇప్పటికే తొలగించబడిన కణితుల పునరావృతాన్ని నివారించడం విలువ. మెటాస్టేసెస్ లేనప్పుడు అడ్రినల్ కణితిని తొలగించిన తరువాత, శరీరం పూర్తిగా కోలుకుంటుంది: సంతానోత్పత్తి మరియు ఋతు చక్రం పునరుద్ధరించబడతాయి, వైరలైజేషన్ యొక్క లక్షణాలు తొలగించబడతాయి. ఆపరేషన్ తర్వాత, నిపుణులచే గమనించడం విలువ, క్రమపద్ధతిలో వైద్యుడిని సందర్శించడం. అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితి యొక్క అడ్రినలెక్టమీ తర్వాత రోగులు నిద్ర మాత్రలు ఉపయోగించడం, మద్యం తాగడం మానేయాలి, వారు మానసిక మరియు శారీరక శ్రమను పరిమితం చేయాలి.

ఈ పాథాలజీ గ్రంధి కణాల యొక్క అనియంత్రిత విస్తరణ వలన సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా కణితి పుడుతుంది మరియు పెరుగుతుంది. ఇది నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక రూపంలో కొనసాగవచ్చు, మెదడు యొక్క కణజాలం లేదా అవయవం యొక్క కార్టికల్ ప్రాంతం నుండి పెరుగుతుంది, భిన్నమైన పదనిర్మాణ అనుబంధం మరియు హిస్టాలజీ రకాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాధి తరచుగా పారోక్సిస్మల్ సంక్షోభాల రూపంలో కనిపిస్తుంది:

• కార్డియాక్ డిజార్డర్స్ - టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు;
• ఉద్వేగం మరియు వివరించలేని ప్రమాదం యొక్క భావాలు;
• కండరాలలో వణుకు;
• ఛాతీలో నొప్పి;
• పెరిగిన మూత్రవిసర్జన.

వ్యాధి అభివృద్ధితో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, లైంగిక మరియు మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం తరచుగా సంభవిస్తుంది.

వర్గీకరణ

అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కణితులు, ఇతరుల వలె, నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక, ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయంగా విభజించబడ్డాయి. అదనంగా, క్యాన్సర్ కణాల హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం ప్రకారం స్పష్టమైన వర్గీకరణ ఉంది.

ప్రాథమిక, కణితులు అని పిలుస్తారు, వీటిలో ఏర్పడే దృష్టి అవయవంలోనే ఉంటుంది - అడ్రినల్ గ్రంథి. అవి కణజాలాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు, మెదడు మరియు వల్కలం నిర్మాణాలు, హార్మోన్ల నిష్క్రియ లేదా చురుకుగా ఉంటాయి. తరువాతి సందర్భంలో, కణితులు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితులు, ద్వితీయ స్వభావం, మరొక ప్రదేశం యొక్క క్యాన్సర్ కణితి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన మెటాస్టేసెస్ ద్వారా అవయవానికి నష్టం ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతాయి.

కణితి నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక నిర్మాణాలకు చెందినదా అనేది వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని అంచనా వేయడంలో అత్యంత ముఖ్యమైనది. మొదటి సందర్భంలో, దాని శస్త్రచికిత్స తొలగింపు, చాలా వరకు, పూర్తి పునరుద్ధరణకు దారితీస్తుంది, రెండవది, పరిస్థితి మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది. దాని అభివృద్ధి ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి దశ మరియు క్యాన్సర్ కణాల హిస్టోలాజికల్ రకం ద్వారా చాలా విభిన్నంగా ఉంటుంది.

వర్గీకరణలుహిస్టాలజీ రకం ప్రకారం, అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితులు రెండు ప్రధాన సమూహాలకు లోబడి ఉంటాయి:

• అవయవం యొక్క కార్టెక్స్ యొక్క కణజాలాలలో స్థానికీకరణతో. వీటిలో ఎపిథీలియల్ నియోప్లాజమ్స్ ఉన్నాయి - కార్సినోమా, కార్టికల్ కణజాల కణాల అడెనోమా మరియు మెసెన్చైమల్ - ఆంజియోమా, లిపోమా, మైలోలిపోమా మరియు ఫైబ్రోమా;
• మెడుల్లా యొక్క కణజాలంలో దృష్టి స్థానికీకరణతో. అవి న్యూరోబ్లాస్టోమా, గాంగ్లియోమా, ఫియోక్రోమోసైటోమా మరియు సింపథోగోనియోమా.

మరొక వర్గీకరణ ప్రకారం - నికోలెవ్ పద్ధతి ప్రకారం, కణితులు వేరు చేయబడతాయి, ఇవి సమానంగా నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్ లేదా ప్రాణాంతక సంకేతాలను కలిగి ఉంటాయి:

• ఆండ్రోస్టెరోమా;
• కార్టికోస్టెరోమా;
• ఆల్డోస్టెరోమా;
• కార్టికోస్ట్రోమా;
• కార్టికోఆండ్రోస్టెరోమా.

విడిగా, కొన్ని నియోప్లాజమ్స్ యొక్క లక్షణాలపై నివసించడం విలువ - స్వతంత్రంగా మరియు పెద్ద పరిమాణంలో, హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ విషయంలో క్రియారహితంగా ఉండే నియోప్లాజమ్స్, చాలా వరకు, నిరపాయమైన సెల్యులార్ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు తరచుగా అధిక బరువు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు రక్తపోటులో బలమైన పెరుగుదలతో కూడి ఉంటాయి. వారు అన్ని వయస్సుల వర్గాలలో పురుషులు మరియు స్త్రీలలో కనుగొనబడ్డారు. చాలా తక్కువ తరచుగా, హార్మోన్ల నిష్క్రియ కణితులు గమనించబడతాయి. వీటిలో మెలనోమాలు, టెరాటోమాలు మరియు పైరోజెనిక్ కణితులు ఉన్నాయి.

హార్మోన్ల క్రియాశీల కణితుల్లో ఆల్డోస్టెరోమా, ఆండ్రోస్టెరోమా, కార్టికోస్ట్రోమా, ఫియోక్రోమోసైటోమా ఉన్నాయి. క్లినిక్ యొక్క కోణం నుండి అవి చాలా ముఖ్యమైనవి, కాబట్టి మేము వాటిని మరింత వివరంగా వివరిస్తాము.

హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే కణితులు

కణితి ఒక ఆల్డోస్టెరోమా, శరీరం యొక్క ఖనిజ-ఉప్పు సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది పెద్ద పరిమాణంలో హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది - ఆల్డోస్టెరాన్. దీని అధికం కండరాల క్షీణత, రక్తపోటు, హైపోగ్లైసీమియా మరియు ఆల్కలోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. అటువంటి నియోప్లాజమ్‌లను గుర్తించే కేసుల్లో అత్యధిక భాగం ఒకే కణితులు, మరియు వాటిలో పదవ వంతు, ఒకటి లేదా రెండు అడ్రినల్ గ్రంధులపై బహుళ ఫోసిస్ ఉన్నాయి. అన్ని కేసులలో 4% కంటే ఎక్కువ ప్రాణాంతక స్వభావం లేదు.

గ్లూకోస్టెరోమా- ఒక రహస్యాన్ని ఉత్పత్తి చేసే కణితి - ఒక గ్లూకోకార్టికాయిడ్. దీని దృష్టి అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఫాసిక్యులర్ ప్రాంతంలో పెరుగుతుంది మరియు పిల్లలలో జననేంద్రియ అవయవాల అకాల పరిపక్వతకు దారితీస్తుంది, పరిపక్వ రోగులలో లిబిడో మరియు లైంగిక పనితీరు తగ్గుతుంది. అదనంగా, గ్లూకోస్టెరోమా ధమనుల రక్తపోటు మరియు ఊబకాయం వలె వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రకమైన కణితి కూడా ద్వంద్వ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది - నిరపాయమైనది మరియు ప్రాణాంతకమైనది మరియు అడ్రినల్ కార్టికల్ కణజాలం యొక్క అత్యంత సాధారణ ఆంకోపాథాలజీగా పరిగణించబడుతుంది.

కార్టికోస్టెరోమారెటిక్యులర్ మరియు ఫాసిక్యులర్ ప్రాంతాల కార్టికల్ కణజాలం నుండి పెరుగుతుంది మరియు స్రవిస్తుంది, దాని కీలక కార్యకలాపాల ఉత్పత్తుల రూపంలో, రహస్యాలు - ఈస్ట్రోజెన్, మరియు ఇది పురుషులలో లైంగిక పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు స్త్రీ హార్మోన్ల నేపథ్యం ప్రకారం పునర్నిర్మాణం పురుష సూత్రం. చాలా తరచుగా, అడ్రినల్ గ్రంధుల అటువంటి కణితి ప్రాణాంతక స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, వేగంగా మరియు దూకుడుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చిన్న వయస్సులో పురుషులలో ప్రధానంగా గుర్తించబడుతుంది.

ఆండ్రోస్టెరోమాస్థానికీకరించబడింది, ఒక నియమం వలె, అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క ఎక్టోపిక్ ప్రాంతంలో, కార్టికల్ పదార్ధం యొక్క రెటిక్యులర్ ప్రాంతంలో కొంత తక్కువ తరచుగా. ఇది పెద్ద పరిమాణంలో ఆండ్రోజెన్ అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మహిళలకు, ఇది వైరలైజేషన్ యొక్క లక్షణాలలోకి అనువదిస్తుంది, బాలికలకు సూడోహెర్మాఫ్రొడిటిజంగా మారుతుంది మరియు మగవారికి ఈ కణితి అభివృద్ధి యొక్క పరిణామాలు యుక్తవయస్సును వేగవంతం చేస్తాయి. ఆండ్రోస్టెరోమాస్ బలహీనమైన లింగాన్ని ప్రభావితం చేసే అవకాశం రెండు రెట్లు ఎక్కువ, ప్రధానంగా 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు, ఆండ్రోస్టెరోమాస్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో సగానికి పైగా ప్రాణాంతకమైనవి. తరువాతి సందర్భంలో, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టేజ్‌ల ప్రారంభ ఉత్పత్తితో కణితి అభివృద్ధి చాలా దూకుడుగా ఉంటుంది.

ఫియోక్రోమోసైటోమా- ఒక నియోప్లాజమ్, చాలా సందర్భాలలో మెదడు కణజాలం యొక్క కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, తక్కువ తరచుగా న్యూరోఎండోక్రిన్ వ్యవస్థ యొక్క కణజాలం, స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది. పది మంది రోగులలో తొమ్మిది మందిలో, గుర్తించబడిన ఫోక్రోమోసైటోమా ప్రకృతిలో నిరపాయమైనది, అయినప్పటికీ, ఈ కణితుల్లో కొన్ని ప్రాణాంతక క్షీణతకు గురవుతాయి - వందకు 10 కేసులు. ఈ రకమైన కణితి ఉచ్చారణ, వంశపారంపర్య సిద్ధత కలిగి ఉంటుంది మరియు 30-50 సంవత్సరాల కాలంలో స్త్రీ లింగంలో ప్రధానంగా అంతర్లీనంగా ఉంటుంది.

అడ్రినల్ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు

వివరించిన ప్రతి రకమైన కణితులకు దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు మాత్రమే అంతర్లీనంగా ఉన్నాయి.

ఆల్బ్డోస్టెరోమా

ఈ కణితి యొక్క పెరుగుదల స్థిరమైన ధమనుల రక్తపోటును ఉత్పత్తి చేస్తుంది, మెదడులో నొప్పి, శ్వాసలోపం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, మయోకార్డియం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు - మొదటి హైపర్ట్రోఫీ, మరియు ప్రక్రియ అభివృద్ధితో, దాని డిస్ట్రోఫీ. అదే సమయంలో, అటువంటి రక్తపోటు సంప్రదాయ చికిత్సకు స్పందించదు.

ఈ ప్రక్రియల ప్రభావం దృశ్య ఉపకరణం యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది - మొదట, యాంజియోస్పాస్మ్స్ కనిపిస్తాయి, తరువాత తరచుగా కంటి రక్తస్రావాలు ఉన్నాయి, ఇది చివరికి కోలుకోలేని క్షీణత మరియు ఆప్టిక్ నరాల వాపుకు దారితీస్తుంది.

కణితి ద్వారా ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిని సక్రియం చేయడంతో, ఇవి ఉన్నాయి:

• తీవ్రమైన తలనొప్పి;
• వికారం మరియు వాంతులు;
• మయోపతి;
• దృశ్య ఉపకరణం యొక్క పనిచేయకపోవడం;
• శ్వాసకోశ పనిచేయకపోవడం;
• మితమైన పక్షవాతం మరియు పారాక్సిస్మల్ టెటానీ.

అదనంగా, హైపోకలేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, గుర్తించదగిన అణచివేయలేని దాహం, నెక్టురియా మరియు పాలీయూరియాతో. అదే సమయంలో, మూత్రం ఒక ఉచ్చారణ ఆల్కలీన్ ప్రతిచర్యను పొందుతుంది. కండరాల బలహీనత పెరుగుతుంది, మూర్ఛలు సంభవిస్తాయి మరియు కాలక్రమేణా, సెల్ అసిడోసిస్ మరియు కండరాల కణజాలం మరియు నరాల చివరల క్షీణత అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధి కరోనరీ పాథాలజీ మరియు స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.

ఇంటర్వ్యూ చేసిన మెజారిటీ రోగుల ప్రకారం, వారి ఆల్డోస్టెరోమా తేలికపాటి లక్షణాలతో కొనసాగింది లేదా పూర్తిగా లక్షణరహితంగా ఉంది, అయినప్పటికీ, ఇది ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది మరియు ఒక నిర్దిష్ట రేఖను దాటినప్పుడు, లక్షణాలు కనిపిస్తాయి మరియు పెరుగుతాయి. హిమపాతం వంటిది.

కార్టికోస్టెరోమా

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు ఊబకాయం, అలసట, స్టెరాయిడ్-రకం మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు లైంగిక అసమర్థత పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, క్షీర గ్రంధులు, పొత్తికడుపు మరియు తొడల ప్రాంతంలో మైక్రోహెమటోమాలు మరియు స్ట్రైయేలు వాటి అంతర్గత ప్రాంతంలో కనిపిస్తాయి. పురుషులకు, వృషణాల హైపోప్లాసియా, గైనెకోమాస్టియా, బలహీనమైన శక్తి అభివృద్ధి లక్షణం, మరియు బలహీనమైన సెక్స్ పురుష సంకేతాలను అభివృద్ధి చేస్తుంది - వాయిస్ టింబ్రేలో తగ్గుదల, మగ-రకం జుట్టు పెరుగుదల మరియు స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క బాహ్య కొలతలు పెరగడం.

దుష్ప్రభావాల కారణంగా ఇది గమనించదగినది:

• బోలు ఎముకల వ్యాధి వెన్నుపూస కుదింపు గాయానికి పెరిగిన గ్రహణశీలతకు దారితీస్తుంది;
• పైలోనెఫ్రిటిస్;
• యురోలిథిక్ పాథాలజీ.

క్లిష్ట పరిస్థితులలో, మానసిక స్థితి యొక్క మార్పు ఉంది - బలమైన అసమంజసమైన ఉత్సాహం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నిరాశ.

కార్టికోస్టెరోమా

పిల్లలలో ఈ రకమైన కణితి యొక్క లక్షణాలు వారి లింగాన్ని బట్టి కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, అబ్బాయిలలో, యుక్తవయస్సు నిరోధించబడుతుంది, అయితే బాలికలలో, దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది వారి తోటివారి పిల్లల కంటే వేగంగా సంభవిస్తుంది. అమ్మాయి శరీరం కార్టికోస్టెరోమా అభివృద్ధికి ప్రతిస్పందిస్తుంది, క్షీర గ్రంధులు మరియు జననేంద్రియ అవయవాల అకాల అభివృద్ధి, జుట్టు పెరుగుదల, ప్రారంభ ఋతుస్రావం మరియు అస్థిపంజరం యొక్క ఎముక కణజాలం యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదల.

పురుషులలో కార్టికోస్టెరోమా యొక్క సంకేతాలు స్త్రీల యొక్క లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి:

• జననేంద్రియ అవయవాల క్షీణత మరియు క్షీణత;
• ముఖం, ఛాతీ మరియు పుబిస్ మీద జుట్టు నష్టం;
• వాయిస్ టింబ్రేలో పెరుగుదల;
• స్త్రీ రకం ప్రకారం ఒక వ్యక్తి యొక్క నిర్మాణం;
• ఒలిగోస్పెర్మియా కారణంగా వంధ్యత్వాన్ని అభివృద్ధి చేయడం మరియు శక్తిని అణచివేయడం.

పరిపక్వ స్త్రీలలో, ఈ కణితి యొక్క లక్షణాలు తరచుగా చాలా అస్పష్టంగా ఉంటాయి లేదా గుర్తించబడవు. కట్టుబాటు కంటే రక్త పరీక్షలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల ద్వారా మాత్రమే వ్యాధిని నిర్ణయించవచ్చు.

ఆండ్రోస్టెరోమా

ఈ కణితి పెద్ద మొత్తంలో యాక్టివ్ ఆండ్రోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది - టెస్టోస్టెరాన్, డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్, ఆండ్రోస్టెడియోన్ మరియు వంటివి, ఉచ్ఛరించబడిన అనాబాలిక్ మరియు విరిల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పిల్లలకు లక్షణాలు:

• ముందస్తు యుక్తవయస్సు;
• కండరాల మరియు అస్థిపంజర ద్రవ్యరాశి యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదల;
• ముఖం మరియు శరీరంపై విపరీతమైన దద్దుర్లు ఏర్పడటం;
• చిన్నపిల్లలా తక్కువ స్వరం లేదు.

పరిపక్వ మహిళలకు, ఈ క్రింది సంకేతాలు లక్షణం:

• చక్రీయత ఉల్లంఘన మరియు నెలవారీ చక్రాల ముగింపు;
• స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క పరిమాణంలో ఏకకాల పెరుగుదలతో క్షీర గ్రంధులు మరియు గర్భాశయం యొక్క హైపోట్రోఫీ;
• సబ్కటానియస్ కొవ్వు ద్రవ్యరాశిని తగ్గించడం;
• స్వరం యొక్క శబ్దం తగ్గుతుంది మరియు లైంగిక కోరిక పెరుగుతుంది.

పురుషులలో, ఈ రకమైన అడ్రినల్ కణితి ఎక్కువగా యాదృచ్ఛికంగా రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది, వ్యాధి యొక్క అత్యంత తేలికపాటి మరియు సూక్ష్మ వ్యక్తీకరణల కారణంగా.

ఫియోక్రోమోసైటోమా

ఈ కణితి తీవ్రమైన హెమోడైనమిక్ పాథాలజీల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క paroxysmal కోర్సుతో, గమనించండి:

• తీవ్రమైన తలనొప్పి, మైకము, గుండె లయ ఆటంకాలు వంటి ధమనుల రక్తపోటు యొక్క పరోక్సిస్మల్ పేలుళ్లు;
• చర్మం యొక్క రక్తహీనత - పల్లర్;
• పెరిగిన పట్టుట;
• వికారం మరియు వాంతులు;
• పాలీయూరియా;
• ఛాతీ ప్రాంతంలో నొప్పి;
• అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రత;
• అసమంజసమైన భయాందోళనలు.

అధిక శారీరక శ్రమ, అతిగా తినడం, ఆల్కహాల్ మరియు ఏదైనా తీవ్రమైన ఒత్తిడి ఒక paroxysmal దాడి సంభవించే దారితీస్తుంది. అటువంటి సంక్షోభం యొక్క వ్యవధి చాలా గంటలు మరియు వివిధ క్రమబద్ధతతో క్రమపద్ధతిలో పునరావృతమవుతుంది - రోజుకు చాలా సార్లు, ఒక నెల లేదా అనేక సార్లు.

అటువంటి సంక్షోభం తలెత్తుతుంది మరియు దాదాపు తక్షణమే ముగుస్తుంది - దాని సంకేతాలలో వేగవంతమైన పెరుగుదల ప్రక్రియల యొక్క సమానమైన వేగవంతమైన సాధారణీకరణ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ సమయంలో, లాలాజలం మరియు చెమట యొక్క బలమైన స్రావం ఉంది.

అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క వర్గీకరించని కణితులు

ఇటువంటి నియోప్లాజమ్‌లలో ఫెమెనైజేషన్, వైరలైజేషన్ యొక్క లక్షణాలను ఇవ్వని కణితులు ఉన్నాయి, దీని కోర్సు లక్షణం లేనిది లేదా స్పష్టమైన హిస్టోలాజికల్ వర్గీకరణను కలిగి ఉండదు. ఈ నియోప్లాజమ్‌లు చాలా వరకు అవకాశం ద్వారా గుర్తించబడతాయి, వేరే స్వభావం గల వ్యాధుల నిర్ధారణకు సంబంధించి పెరిటోనియం యొక్క హార్డ్‌వేర్ పరీక్ష సమయంలో.

చికిత్స

చికిత్స పొందిన రోగుల సమీక్షల ప్రకారం, అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి, ముఖ్యంగా హార్మోన్ల క్రియాశీల రకాలైన కణితుల కోసం, దాని దృష్టిని మరియు దాని ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలలో కొంత భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం, అయితే, కణితి చిన్నది. మిగిలిన కేసులు క్యాన్సర్ కణాలను నిరోధించడం మరియు ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని మందగించడం లేదా ఆపడం లక్ష్యంగా చికిత్సా పద్ధతులతో చికిత్స పొందుతాయి.

శస్త్రచికిత్సా చికిత్సను ఎంచుకున్నప్పుడు, ఇది లాపరోస్కోపికల్గా నిర్వహించబడుతుంది, అయితే కణితి గ్రంథితో పాటు తొలగించబడుతుంది - అడ్రినలెక్టమీ. వ్యాధి యొక్క నిరపాయమైన కోర్సుతో, ఇది తగినంతగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే ప్రక్రియలో ప్రాణాంతక సంకేతాలు ఉంటే, స్థానికంగా ఉన్న శోషరస కణుపులు కూడా అడ్రినల్ గ్రంధితో పాటు విచ్ఛేదనానికి లోబడి ఉంటాయి. ఈ చికిత్స గురించి సమీక్షలు అత్యంత సానుకూలమైనవి.

ఫియోక్రోమోసైటోమా చికిత్సలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే తీవ్రమైన హేమోడైనమిక్ పాథాలజీలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, అందువల్ల, కణితి దృష్టిని మాత్రమే నిరోధించే రేడియోధార్మిక కణాలను రక్తంలోకి ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా అటువంటి కణితిని రేడియోలాజికల్‌గా చికిత్స చేస్తారు. , కానీ కూడా మెటాస్టేసెస్, వారి సమక్షంలో.

ఇటీవల, చికిత్స విజయవంతంగా రసాయన సన్నాహాలతో నిర్వహించబడింది - లైసోడ్రెన్, మైటోటేన్ మరియు వంటివి.

చికిత్స యొక్క విజయం ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి దశపై మాత్రమే కాకుండా, సమర్థ పునరావాస చికిత్సపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఫియోక్రోమోసైటోమా సంక్షోభాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, రోగికి డ్రగ్ థెరపీ, నైట్రోగ్లిజరిన్, రెజిటిన్ లేదా ఫెంటోలమైన్ ఆధారంగా మందులు ఇవ్వబడతాయి మరియు అడ్రినల్ గ్రంథిని సమూలంగా తొలగించిన తర్వాత, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స కొనసాగుతున్నప్పుడు సూచించబడుతుంది. ఆధారంగా.

చికిత్స అంచనాలు

నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్‌లకు అత్యంత అనుకూలమైన అంచనాలు. వారి సకాలంలో తొలగింపు దాదాపు వైద్యం దారితీసే హామీ, కానీ సమస్యలు లేకుండా కాదు. ఉదాహరణకు, పిల్లలలో ఆండ్రోస్టెరోమాను తొలగించేటప్పుడు, వారు సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన తోటివారి కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటారు మరియు పిల్లలతో సహా దాదాపు సగం మంది రోగులలో ఫియోక్రోమోసైటోమాను తొలగించడం వలన, స్థిరమైన వైద్య దిద్దుబాటు అవసరమయ్యే దీర్ఘకాలిక గుండె జబ్బులు వస్తాయి.

నిరపాయమైన కార్టికోస్టెరోమా ఉన్న రోగులలో ఉత్తమ రోగ నిరూపణ. దాని తొలగింపు తర్వాత 1-2 నెలల్లో, సహజ ప్రక్రియలను పునరుద్ధరించే స్థిరమైన ప్రక్రియలు గమనించబడతాయి - ప్రదర్శన, బరువు, జీవక్రియ ప్రక్రియలు సాధారణీకరించబడతాయి, స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ మరియు హిర్సుటిజం యొక్క లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి.

ప్రాణాంతక స్వభావం యొక్క కణితుల కొరకు, వారి చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది, ప్రత్యేకించి ముఖంపై శాఖల మెటాస్టాసిస్ ఉంటే. ఈ రోగుల మనుగడ ప్రశ్నార్థకంగా మారింది.

మనుగడ యొక్క రోగ నిరూపణలో గొప్ప ప్రాముఖ్యత చికిత్సా చికిత్స యొక్క నాణ్యత, ఇది నేరుగా క్లినిక్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అనేక రోగి సమీక్షల ప్రకారం, ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ మరియు USA లోని క్లినిక్‌లు ఉత్తమ ఆంకాలజీ క్లినిక్‌లుగా పరిగణించబడుతున్నాయి, అయితే, ఇటీవల, రాజధానిలోని మాస్కో క్యాన్సర్ కేంద్రాల గురించి అదే సానుకూల సమీక్షల సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగింది.

సంబంధిత వీడియోలు

నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక ఎటియాలజీ యొక్క అడ్రినల్ గ్రంథి కణాల విస్తరణను అడ్రినల్ ట్యూమర్ అంటారు.

వివరణ

అడ్రినల్ గ్రంథులు కొన్ని హార్మోన్ల (మినరల్ కార్టికాయిడ్లు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఆండ్రోస్టెరాయిడ్స్) ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహించే జత గ్రంథులు మరియు అనేక జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటాయి:

• ప్రోటీన్;
• నీరు-ఉప్పు;
• కార్బోహైడ్రేట్.

పైన పేర్కొన్న అన్ని స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడతాయి. మెడుల్లా న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు కాటెకోలమైన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇవి ప్రేరణలు మరియు జీవక్రియల ప్రసారానికి బాధ్యత వహిస్తాయి.

కణితులు, ఒకటి లేదా రెండు అవయవాలలో పెరుగుదల, అడ్రినల్ గ్రంధుల సాధారణ పనితీరుతో జోక్యం చేసుకుంటాయి. పెరుగుదలలు కార్టెక్స్ లేదా మెడుల్లా నుండి ఉద్భవించవచ్చు మరియు వాటి పదనిర్మాణ మరియు హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణంలో తేడా ఉంటుంది.

ప్రవేశించలేని స్థానికీకరణ మరియు నియోప్లాజమ్ యొక్క చిన్న పరిమాణం కారణంగా ఈ వ్యాధి చాలా ప్రమాదకరమైనది. పాథాలజీ ఔషధ చికిత్సకు పేలవంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది, చాలా సందర్భాలలో కణితి వెంటనే తొలగించబడుతుంది.

వర్గీకరణ

వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీని బట్టి, నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు వేరు చేయబడతాయి.

నిరపాయమైన(లిపోమా, మైయోమా, ఫైబ్రోమా) క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, పరిమాణంలో చిన్నవి. అవి సాధారణంగా అవకాశం ద్వారా కనుగొనబడతాయి.

ప్రాణాంతకం(మెలనోమా) వేగవంతమైన పెరుగుదల, మత్తు వ్యక్తీకరణల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. ఉపవిభజన చేయబడింది ప్రాథమిక(అడ్రినల్ గ్రంధులలో నేరుగా ఉత్పన్నమవుతుంది) మరియు ద్వితీయ(ఇతర అవయవాల నుండి మెటాస్టాసైజ్ చేయబడింది).

వారి స్థానికీకరణ ప్రకారం, నియోప్లాజమ్స్ విభజించబడ్డాయి:

• అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క కణితులు;
• మెదడు కణితులు.

మొదటి, క్రమంగా, వర్గీకరించబడ్డాయి:

• అల్డోస్టెరోమా- అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఎపిథీలియల్ పొర నుండి నియోప్లాజమ్, ఖనిజ కార్టికాయిడ్లను సంశ్లేషణ చేయడం;
• ఆండ్రోస్టెరోమా- ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తిని పెంచడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన కణితి;
• కార్టికోస్టెరోమా- కార్టిసాల్‌ను అధికంగా ఉత్పత్తి చేసే కార్టికల్ పదార్ధం యొక్క నియోప్లాజం;
• కార్టికోస్ట్రోమా- అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హార్మోన్ల క్రియాశీల నిర్మాణం, ఆడ సెక్స్ హార్మోన్ల పెరిగిన సంశ్లేషణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
• మిశ్రమ రూపాలు(గ్లూకోఆండ్రోస్టెరోమా).

వారి కార్యాచరణపై ఆధారపడి, కణితులు విభజించబడ్డాయి:

1. హార్మోన్ల నిష్క్రియ(ఫైబ్రోమా, లిపోమా, మైయోమా). ఈ నియోప్లాజమ్స్ తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగి ఉండవు మరియు చాలా తరచుగా నిరపాయమైనవి. అవి రెండు లింగాలలో సమాన పౌనఃపున్యంతో సంభవిస్తాయి మరియు తరచుగా ఊబకాయం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కలిసి ఉంటాయి. హార్మోన్ల నిష్క్రియ రకం (ఉదా, టెరాటోమా, మెలనోమా) యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు సాధారణ పాథాలజీలు కావు.
2. హార్మోన్ల క్రియాశీలఒక నిర్దిష్ట హార్మోన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
   వీటితొ పాటు:

• ఆల్డోస్టెరోమాస్- వారి సంభవం నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తుంది. ఈ కణితి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఆల్డోస్టెరాన్ ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, శరీరం నుండి పొటాషియంను తొలగిస్తుంది మరియు కండరాల బలహీనత మరియు ఆల్కలోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. ఈ నిర్మాణం సింగిల్ లేదా బహుళ కావచ్చు. పేలవమైన-నాణ్యత అల్డోస్టెరోమా 2-4% కేసులలో కనుగొనబడింది;
• కార్టికోస్టెరోమాస్గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల ఉత్పత్తిని రేకెత్తిస్తాయి మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలకు కారణం. రోగులు ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు - ఊబకాయం, రక్తపోటు, పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం. ఇది అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితుల యొక్క అత్యంత సాధారణ రకంగా పరిగణించబడుతుంది;
• ఆండ్రోస్టెరోమ్స్- మగ హార్మోన్లను సంశ్లేషణ చేసే నియోప్లాజమ్స్. అబ్బాయిలలో పాథాలజీ అభివృద్ధి ప్రారంభ యుక్తవయస్సుకు దారితీస్తుంది, బాలికలలో - మగ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల రూపానికి. ఆండ్రోస్టెరెస్‌లో దాదాపు సగం ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లు మరియు యువకులలో సంభవిస్తాయి;
• కార్టికోస్ట్రోమ్స్స్త్రీ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు పురుషులలో స్త్రీ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల రూపానికి దారితీస్తుంది, నపుంసకత్వము అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాథాలజీ చాలా సందర్భాలలో ప్రాణాంతకమైనది;
• ఫియోక్రోమోసైటోమాకాటెకోలమైన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఏపుగా ఉండే సంక్షోభాల సంభవనీయతను రేకెత్తిస్తుంది. 90% కేసులలో, నిర్మాణం నిరపాయమైనది. ఇది ప్రధానంగా 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో సంభవిస్తుంది.

లక్షణాలు

పాథాలజీ అభివృద్ధి సంకేతాలు ఆ హార్మోన్ల వల్ల సంభవిస్తాయి, వీటిలో సంశ్లేషణ అధికంగా సంభవిస్తుంది.

న ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క పెరిగిన సంశ్లేషణసూచించండి:

• నిరంతర రక్తపోటు, వైద్య సర్దుబాటుకు అనుకూలంగా లేదు;
• క్రమబద్ధమైన తలనొప్పి;
• గుండె కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనలు;
• దాహం;
• సమృద్ధిగా మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన;
• నేత్ర రుగ్మతలు (రెటీనాకు రక్త సరఫరాతో సమస్యలు, రక్తస్రావం, ఆప్టిక్ నరాల యొక్క ఎడెమా);
• హైపోకలేమియా కారణంగా మూర్ఛలు;
• కణజాల క్షీణత.

6-10% మంది రోగులలో లక్షణరహిత ఆల్డోస్టెరోమా సంభవిస్తుంది.

సంభవించిన మీద కార్టికోస్టెరోమాస్కింది కారకాలను సూచించండి:

• ఊబకాయం యొక్క ఉనికి;
• తలనొప్పి;
• పెరిగిన రక్తపోటు;
• కండరాల బలహీనత;
• మధుమేహం;
• మూత్రపిండ వ్యాధుల సంభవం: పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు యురోలిథియాసిస్;
• నిరాశ లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, పెరిగిన ఉత్తేజితత.

పురుషులు నపుంసకత్వము, గైనెకోమాస్టియా, టెస్టిక్యులర్ హైపోప్లాసియా గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. మహిళల్లో, జుట్టు పెరుగుదల రకం మారుతుంది, వాయిస్ ముతకగా మారుతుంది.

ఆండ్రోస్టెరోమ్స్స్త్రీలలో, వారు క్రింది లక్షణాల కలయికగా తమను తాము వ్యక్తం చేస్తారు :

• తక్కువ స్వరం;
• గర్భాశయం మరియు క్షీర గ్రంధుల అభివృద్ధి చెందకపోవడం;
• పెరిగిన లిబిడో;
• కొవ్వు పొర తగ్గింపు.

పురుషులలో, ఇది అస్సలు కనిపించకపోవచ్చు లేదా అనుకోకుండా గుర్తించబడవచ్చు.

సాధ్యమైన అభివృద్ధి కోసం కార్టికోస్టెరోమాస్సూచించండి:

• రొమ్ము మరియు వల్వార్ విస్తరణ;
• గైనెకోమాస్టియా;
• అధిక స్వరం;
• స్త్రీ రకం ద్వారా శరీర కొవ్వు పంపిణీ;
• నపుంసకత్వము.

మహిళల్లో, కార్టికోస్టెరోమా లక్షణం లేనిది.

ఆవిర్భావం ఫియోక్రోమోసైటోమాస్అనేక ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులతో పాటు, వాటితో సహా:

• రక్తపోటు;
• మైకము;
• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;

పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధి శారీరక ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడికి దీర్ఘకాలం బహిర్గతం చేయడం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ఆధునిక పరిశోధనా పద్ధతులు అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితిని నిర్ధారించడానికి మాత్రమే కాకుండా, దాని రకం, పరిమాణం, స్థానాన్ని పూర్తిగా గుర్తించడానికి కూడా అనుమతిస్తాయి.

ఆధారిత మూత్ర విశ్లేషణనియోప్లాజమ్స్ యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణ వెల్లడి చేయబడింది. దీన్ని చేయడానికి, ద్రవంలో కంటెంట్ స్థాయి లెక్కించబడుతుంది:

• ఆల్డోస్టెరాన్;
• కార్టిసాల్;
• కాటెకోలమైన్లు;
• వినైల్మాండెలిక్ ఆమ్లం.

పరిశోధన కోసం రక్తంమందులు తీసుకునే ముందు, అలాగే వారి వినియోగం తర్వాత వెంటనే తీసుకోండి. మందులు తీసుకునే ముందు మరియు తరువాత రక్తపోటును తనిఖీ చేయడం కూడా అవసరం.

అడ్రినల్ గ్రంధుల ఫ్లెబోగ్రఫీనియోప్లాజమ్ యొక్క హార్మోన్ల చర్యను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. అడ్రినల్ గ్రంధుల రేడియోగ్రఫీ ఫియోక్రోమోసైటోమాలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఇది సంక్షోభాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

అల్ట్రాసౌండ్, MRI మరియు CTకణితి యొక్క స్థానికీకరణను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు, అలాగే దాని ప్రాణాంతక ఎటియాలజీని అనుమానించారు.

చికిత్స

ఈ రోజు వరకు, అడ్రినల్ కణితులకు సమర్థవంతమైన వైద్య చికిత్స లేదు. అన్ని హార్మోన్ల క్రియాశీల నియోప్లాజమ్‌లు, అలాగే 3 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన అన్ని ఇతరాలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడతాయి.

మెడికల్ మానిప్యులేషన్స్ ఓపెన్ లేదా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో నిర్వహించబడతాయి. కణితి యొక్క నిరపాయమైన స్వభావంతో, ప్రభావితమైన అడ్రినల్ గ్రంధి పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది. ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లతో ఉన్న గ్రంథులు సమీపంలోని శోషరస కణుపులతో పాటు తొలగించబడతాయి.

మిగిలిన అడ్రినల్ గ్రంథి దాని సహజ పనితీరును పూర్తిగా నిర్వహించలేని సందర్భంలో, రోగి జీవితాంతం హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సను సూచిస్తారు.

ఫియోక్రోమోసైటోమాను తొలగించే ఆపరేషన్లు హెమోడైనమిక్ స్వభావం మరియు సంక్షోభం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క సాధ్యమయ్యే సమస్యల కారణంగా చాలా కష్టంగా పరిగణించబడతాయి. సమస్యల సందర్భంలో, రోగి నైట్రోగ్లిజరిన్ మరియు ఫెంటోలమైన్తో ఇంజెక్షన్లు చూపబడతాడు.

కొన్ని రకాల కణితులను కీమోథెరపీ మందులతో (క్లోడిటాన్, మైటోటేన్, లైసోడ్రినోమ్) చికిత్స చేయవచ్చు. కీమోథెరపీ కోర్సు ముగిసిన తర్వాత, రోగికి హార్మోన్ల మందులు సూచించబడతాయి.

కణితితో పాటు అడ్రినల్ గ్రంధుల తొలగింపు సమస్యల అభివృద్ధితో నిండి ఉంది. ఆండ్రోస్టర్ తొలగించబడినప్పుడు, రోగి చిన్న పొట్టితనాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఫియోక్రోమోసైటోమాను తొలగించిన తరువాత, టాచీకార్డియా మరియు రక్తపోటు నమోదు చేయబడతాయి.

నిరపాయమైన నిర్మాణాల సకాలంలో చికిత్సతో, వైద్యులు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను ఇస్తారు మరియు వృద్ధాప్యం వరకు చురుకైన జీవితానికి హామీ ఇస్తారు.

మీరు వీడియో నుండి అడ్రినల్ కణితుల గురించి మరింత నేర్చుకుంటారు.

అడ్రినల్ గ్రంథులు ఒక జత నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉన్న ఎండోక్రైన్ గ్రంథి. అడ్రినల్ గ్రంధుల జతలు లేదా లోబ్స్ కుడి మరియు ఎడమ మూత్రపిండాల ఎగువ భాగంలో స్థిరంగా ఉంటాయి.

అడ్రినల్ గ్రంధుల నిర్మాణం సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది, అందువల్ల, వాటిలో రెండు పొరలు వేరు చేయబడతాయి: బయటి ఒకటి కార్టికల్ ఒకటి, మరియు లోపలిది మెదడు ఒకటి.

అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితులను రేకెత్తించే వాటితో సంబంధం లేకుండా, అవి ఏదైనా పొరలలో ఉంటాయి, అయితే కార్టికల్ పొరలో ఉన్న కణితుల యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలు మరియు మెడుల్లాలో ఉన్న కణితులు ఒకదానికొకటి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. కాబట్టి అడ్రినల్ కణితులు ఎందుకు వస్తాయి? అడ్రినల్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స - చదవండి.

పాథాలజీ సంభవించే నిర్దిష్ట నమూనాను స్పష్టంగా గుర్తించగల కారణాన్ని శాస్త్రవేత్తలు ఇంకా గుర్తించలేకపోయారు. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన రిస్క్ గ్రూప్‌లో రోగులు ఉన్నారు:

• థైరాయిడ్ మరియు ప్యాంక్రియాస్, పిట్యూటరీ గ్రంధి, అన్ని రకాల ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలతో.
• ఊపిరితిత్తులు లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న వారి తక్షణ కుటుంబం ఉన్న వ్యక్తులు.
• వంశపారంపర్య రక్తపోటు ఉన్న రోగులు, మూత్రపిండాలు మరియు / లేదా కాలేయం యొక్క నిర్మాణం యొక్క వ్యాధులు మరియు పాథాలజీలు.
• ఏదైనా అవయవాల యొక్క ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులకు స్వతంత్రంగా గురైన వ్యక్తులలో అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందే గరిష్ట ప్రమాదం. ఇది శరీరంలోని రక్తం మరియు శోషరసం ద్వారా ప్రభావితమైన కణజాలాల నుండి క్యాన్సర్ కణాల వ్యాప్తికి కారణం.

కణితుల వర్గీకరణ

కొత్త కణజాలాల యొక్క రోగలక్షణ పెరుగుదల దృష్టిలో, ప్రాణాంతక (10%) మరియు నిరపాయమైన (90%) కణాలను కనుగొనవచ్చు.

చాలా సందర్భాలలో, నిరపాయమైన స్వభావం యొక్క పెరుగుదల నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.ప్రాణాంతక నిర్మాణాలను గుర్తించే ఫ్రీక్వెన్సీ పెద్దలలో 2% కేసులను మించదు, మరియు పిల్లలలో 1.5% కేసులు.

అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితులు అవి ఉద్భవించిన కణజాలం ప్రకారం వర్గీకరించబడ్డాయి:

• అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఎపిథీలియల్ కణజాలంలో - ఆల్డోస్టెరోమా, ఆండ్రోస్టెరోమా, అడెనోమా, కార్టికోస్ట్రోమా మరియు కార్సినోమా;
• కార్టికల్ మరియు సెరెబెల్లార్ పొరల మధ్య బంధన కణజాలంలో - ఫైబ్రోమా, లిపోమా, మైలోమా, ఆంజియోమా;
• మెడుల్లా యొక్క కణజాలంలో - గ్యాంగ్లియోనోమా, గ్యాంగ్లియోనెవ్రోమా, ఫియోక్రోమోసైటోమా (కణితి యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం), సానుభూతి, న్యూరోబ్లాస్టోమా;
• కలిపి, అంటే, కార్టికల్ మరియు మెడుల్లా పొరల కణజాలంలో ఉంది - ఇన్సిడెంట్లోమాస్.

ఈ కణితుల్లో దేనిలోనైనా, నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక నిర్మాణాన్ని కనుగొనవచ్చు.

నిరపాయమైన కణితి సంకేతాలు:

• చిన్న పరిమాణం - 5 సెం.మీ వరకు వ్యాసం;
• బాహ్య వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడం (లక్షణాలు);
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడింది.

ప్రాణాంతక కణితి సంకేతాలు (అడ్రినల్ గ్రంధుల క్యాన్సర్):

• పెద్ద పరిమాణం - 5-15 సెం.మీ వ్యాసం;
• వేగవంతమైన పెరుగుదల మరియు వేగవంతమైన పెరుగుదల;
• ఉచ్ఛరిస్తారు రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు, ప్రభావిత కణజాలాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ యొక్క అదనపు రెచ్చగొట్టింది.

అదనంగా, ప్రాణాంతక కణితులను ప్రాథమికంగా వర్గీకరించవచ్చు, అనగా అవయవం యొక్క స్వంత కణజాలంతో కూడి ఉంటుంది మరియు ద్వితీయ, అంటే ఇతర అవయవాల నుండి మెటాస్టేజ్‌లు ప్రవేశించడం వల్ల ఏర్పడతాయి.

ప్రాధమిక కణితుల యొక్క మరింత వివరణాత్మక వర్గీకరణ ఉంది - అవి హార్మోన్ల క్రియారహితంగా మరియు హార్మోన్ల క్రియాశీలంగా ఉంటాయి.

హార్మోన్లపరంగా క్రియారహితంగా లేదా వైద్యపరంగా "నిశ్శబ్దంగా" (బాహ్య లక్షణాలు కనిపించడం లేదు) ఎక్కువగా నిరపాయమైనవి, అత్యంత సాధారణమైనవి స్త్రీలలో ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు ఫైబ్రోమాలు మరియు పురుషులలో లిపోమాలు.

దీర్ఘకాలిక ఊబకాయం, రక్తపోటు, టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కూడిన మూలకం వలె అవి ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు.

ప్రాణాంతక హార్మోన్ల క్రియారహిత కణితులలో, అత్యంత సాధారణమైనవి: పైరోజెనిక్ క్యాన్సర్, టెరానోమా, మెలనోమా.

హార్మోన్ల క్రియాశీలత, అంటే, హార్మోన్ల రోజువారీ మోతాదులను పెంచడం మరియు స్పష్టమైన క్లినికల్ లక్షణాలను కలిగి ఉండటం:

• కార్టికల్ పొరలో ఉత్పన్నమయ్యే - కార్టికోస్టెరోమా, ఆల్డోస్టెరోమా, కార్టికోస్ట్రోమా, ఆండ్రోస్టెరోమా;
• మెడుల్లాలో ఉత్పన్నమవుతుంది - ఫియోక్రోమోసైటోమా.

అడ్రినల్ గ్రంథులు శరీరం యొక్క కొవ్వు నిల్వలను నియంత్రిస్తాయి, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులకు అనుగుణంగా సహాయపడతాయి, అనగా, ఇది మానవ శరీరంలో చాలా ముఖ్యమైన అవయవం. అడ్రినల్ గ్రంధుల పనిని ఎలా తనిఖీ చేయాలో మరియు సమయానికి సాధ్యమయ్యే పాథాలజీలను ఎలా నిర్ధారించాలో ఇక్కడ మీరు తెలుసుకోవచ్చు.

అవి కలిగించే ఫిజియోలాజికల్ పాథాలజీల ప్రకారం వర్గీకరణ

• నీరు-ఉప్పు మరియు సోడియం జీవక్రియ యొక్క అసమతుల్యత - ఆల్డోస్టెరోమా.
• జీవక్రియ ప్రక్రియల త్వరణం లేదా మందగమనం - కార్టికోస్టెరోమాస్.
• మహిళల్లో ద్వితీయ పురుష లైంగిక లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తి (శరీర జుట్టు యొక్క రోగలక్షణ పెరుగుదల, మగ-రకం జుట్టు పెరుగుదల, నడకలో మార్పు, వాయిస్ యొక్క ముతక) - ఆండ్రోస్టెరోమాస్.
• పురుషులలో ద్వితీయ స్త్రీ లైంగిక లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తి (రొమ్ము పెరుగుదల, జుట్టు రాలడం, పెరిగిన వాయిస్ టింబ్రే - కార్టికోస్ట్రోమ్స్.
• మహిళల్లో జీవక్రియ రుగ్మతలతో కలిపి పురుష లైంగిక లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తి - కార్టికోఆండ్రోస్టెరోమా.

హార్మోన్ల నిష్క్రియాత్మక నిరపాయమైన కణితులకు తరచుగా శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లేదా దిద్దుబాటు హార్మోన్ చికిత్స అవసరం లేదు. వారు కనుగొనబడిన వ్యక్తులు వారి సాధారణ జీవనశైలిని కొనసాగించవచ్చు, కాని వారు ప్రతి 6 నెలలకు ఒక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత పరీక్షించబడాలి మరియు శ్రేయస్సులో పదునైన మార్పుతో అతనిని ఆశ్రయించాలి.

హార్మోన్ల క్రియాశీల కణితులు, స్వభావంతో సంబంధం లేకుండా, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు మరియు తదుపరి హార్మోన్ థెరపీ అవసరం, ఇది నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణలో సర్దుబాటు చేయబడాలి.

ప్రతి సందర్భంలో మాత్రమే సరైన నిర్ణయం ప్రత్యేక వైద్య నిపుణుడిచే మాత్రమే చేయబడుతుంది.

అత్యంత సాధారణ హార్మోన్ల క్రియాశీల రకాల కణితుల యొక్క వ్యాధికారక మరియు లక్షణాలు

ఆల్డోస్టెరోమా

ఆల్డోస్టెరోమా అనేది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క కణజాలంలో పెరిగే కణితి మరియు ఆల్డోస్టెరోన్ అనే హార్మోన్ యొక్క రోగలక్షణ అదనపు కారణమవుతుంది. దీని అభివృద్ధి కాన్ సిండ్రోమ్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇందులో ఖనిజ-సోడియం జీవక్రియ యొక్క అటువంటి రుగ్మతలు ఉన్నాయి:

• రక్తపోటు అభివృద్ధి;
• కండరాల కణజాలం బలహీనపడటం, ఆవర్తన దుస్సంకోచాలు మరియు మూర్ఛలు;
• ఆల్కలోసిస్ - సాధారణ కంటే రక్తం ph స్థాయి పెరుగుదల (రక్తం యొక్క మిల్లీలీటరుకు 7.45 యూనిట్లు);
• హైపోకలేమియా - కట్టుబాటు యొక్క కనీస పరిమితి కంటే తక్కువ కాల్షియం కంటెంట్‌లో తగ్గుదల (రక్త ద్రవం యొక్క మిల్లీలీటర్‌కు 3.5 యూనిట్లు).

ఆల్డోస్టెరోమాస్ అటువంటి రకాల్లో కనిపిస్తాయి: సింగిల్, మల్టిపుల్, ద్వైపాక్షిక లేదా ఏకపక్షం.

వాటిలో ప్రాణాంతక వైవిధ్యాలు 4% కంటే ఎక్కువ కనుగొనబడలేదు.

ఆండ్రోస్టెరోమా

ఆండ్రోస్టెరోమా - అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క జోన్లో మరియు వారి ఎక్టోపిక్ కణజాలంలో ఉంటుంది. బాహ్యంగా, ఇది ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్‌గా కనిపిస్తుంది, ఇది క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

• యుక్తవయస్సు చేరుకోని బాలికలలో - సూడోహెర్మాఫ్రొడిటిజం.
• పరిపక్వ స్త్రీలలో - హిర్సుటిజం, ఆలస్యం ఋతుస్రావం, కొన్నిసార్లు వారి పూర్తి విరమణ. మొత్తం శరీర బరువు వేగంగా తగ్గడం, క్షీర గ్రంధి కణజాలం యొక్క డిస్ట్రోఫీ, గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల, ఫలితంగా వంధ్యత్వానికి దారితీస్తుంది.
• యుక్తవయస్సుకు చేరుకోని అబ్బాయిలలో - అకాల ప్రారంభ లైంగిక అభివృద్ధి, మొత్తం శరీరం యొక్క చర్మంపై చీముతో కూడిన మొటిమలు.
• పురుషులలో, రోగలక్షణ చిత్రం తొలగించబడుతుంది, వాటిలో ఈ కణితి నిర్ధారణ సాధారణంగా ప్రమాదవశాత్తు ఉంటుంది.

చాలా తరచుగా, ఆండ్రోస్టెరోమా కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలలో మరియు 20-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో సంభవిస్తుంది. 50% కంటే ఎక్కువ కేసులలో, ఈ కణితి ప్రాణాంతక స్వభావం కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రాణాంతక అవయవాలకు త్వరగా వ్యాపిస్తుంది: ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్త కణాలు.

అయినప్పటికీ, ఆండ్రోస్టెరోమా అనేది అరుదైన కణితి, అడ్రినల్ గ్రంధులలో సంభవించే కణితుల మొత్తం శాతంలో దాని వాటా 3% కంటే ఎక్కువ కాదు.

కార్టికోస్టెరోమా

కార్టికోస్టెరోమా అనేది అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లో పెరిగే కణితి, దీని వలన గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల స్రావం పెరుగుతుంది.

కార్టికోస్టెరోమా యొక్క ఉనికి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఇట్‌సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్‌గా వ్యక్తమవుతుంది:

• రెండు లింగాల పిల్లలలో - ప్రారంభ యుక్తవయస్సు;
• రెండు లింగాల పెద్దలలో - ముందస్తు లైంగిక విలుప్తత, ఊబకాయం, అధిక రక్తపోటు సంక్షోభాలు, ధమనుల రక్తపోటు.

కార్టికోస్టెరోమాస్ అనేది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం కణితులు, ఇది 80% కేసులలో నిరపాయమైనది.

కార్టికోస్టెరోమా

కార్టికోస్టెరోమా అనేది చాలా సందర్భాలలో, అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లోని ప్రాణాంతక కణితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈస్ట్రోజెన్-జననేంద్రియ సిండ్రోమ్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది:

• పురుషులలో స్త్రీ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధి;
• పురుషుల లైంగిక పనిచేయకపోవడం (లిబిడో తగ్గడం, అంగస్తంభన లేకపోవడం).

ఇది చాలా తరచుగా 35 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పురుషులలో సంభవిస్తుంది, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.కణితి సంభవించిన ప్రారంభ దశలలో శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిన తర్వాత మాత్రమే అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది.

ఫియోక్రోమోసైటోమా

ఫియోక్రోమోసైటోమా అనేది అడ్రినల్ మెడుల్లాలో దాగి ఉండే కణితి లేదా న్యూరోఎండోక్రిన్ సిస్టమ్ (గాంగ్లియా, సానుభూతి మరియు సోలార్ ప్లెక్సస్) కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇది వివిధ తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క తీవ్ర భయాందోళనల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

90% కేసులలో, ఫియోక్రోమోసైటోమా నిరపాయమైనది, వాటిలో 10% వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య స్వభావాన్ని గుర్తించవచ్చు.

ఫియోక్రోమోసైటోమా యొక్క అత్యంత సాధారణ సంఘటన 30-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలు. చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి యొక్క ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటుంది.

అడ్రినల్ కణితుల యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

• కండరాల కణజాలంలో నరాల ప్రసరణ ఉల్లంఘన;
• రక్తపోటులో paroxysmal పెరుగుదల లేదా నిరంతర రక్తపోటు అభివృద్ధి;
• నాడీ ఉత్సాహం;
• మరణం భయం భయం;
• ఛాతీ మరియు పొత్తికడుపులో నొక్కడం నొప్పులు;
• పెరిగిన మూత్రవిసర్జన.

సెకండరీ:

• మధుమేహం;
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు;
• లైంగిక పనిచేయకపోవడం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

1. అడ్రినల్ కణితుల యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను నిర్ణయించడానికి, క్లినికల్ చిత్రాన్ని బట్టి, ఆల్డోస్టెరాన్, కార్టిసాల్ లేదా ఉచిత కాటెకోలమైన్‌లు, అలాగే వనిలిన్‌మాండెలిక్ మరియు హోమోవానిలిక్ యాసిడ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మూత్ర పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. వైద్యుడు ఫియోక్రోమోసైటోమాను అనుమానించినట్లయితే, మరియు రోగి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో ఒత్తిడిలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు ఉంటే, అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం సమయంలో లేదా తర్వాత మూత్రం తీసుకోబడుతుంది.
2. కాప్టోప్రిల్ మరియు ఒకేలాంటి ఔషధాలను తీసుకున్న తర్వాత హార్మోన్ల కోసం ప్రత్యేక పరీక్షలతో రక్త నమూనాను నిర్వహిస్తారు.
3. రక్తపోటును పెంచే మరియు తగ్గించే ఔషధాలను తీసుకున్న తర్వాత రక్తపోటు యొక్క కొలత నిర్వహించబడుతుంది: ఇట్రోపాఫెన్, క్లోనిడిన్, టైరమైన్.
4. ఫ్లేబోగ్రఫీ - అడ్రినల్ సిరల నుండి రక్త నమూనా దానిలోని హార్మోన్ల చిత్రాన్ని నిర్ణయించడం. కానీ ఇది ఫెమోక్రోమోసైటోమాలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదలను కలిగిస్తుంది!
5. అల్ట్రాసౌండ్ 1 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన కణితులను మాత్రమే గుర్తించగలదు.
6. CT మరియు MRI 0.3-0.5 సెంటీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన అతిచిన్న నిర్మాణాల స్థానాన్ని మరియు పరిమాణాన్ని కూడా నిర్ణయించగలవు.
7. ఊపిరితిత్తుల X- కిరణాలు మరియు అస్థిపంజరం యొక్క ఎముకల రేడియో ఐసోటోప్ చిత్రాలు సమీపంలోని అవయవాలలో మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

చికిత్స

కణితి యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు ఓపెన్ పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స మరియు లాపరోస్కోపికల్ (పెరిటోనియం యొక్క పూర్వ గోడలో చిన్న పంక్చర్ల ద్వారా) రెండింటినీ నిర్వహించవచ్చు.

అడ్రినల్ గ్రంధి యొక్క శరీరం మరియు దానికి దగ్గరగా ఉన్న శోషరస గ్రంథులు తొలగింపుకు లోబడి ఉండవచ్చు.

ఫియోక్రోమోసైటోమా పెరుగుదలను ఆపడానికి, రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు ఉపయోగించబడతాయి, ఇది కణితి కణాలు మరియు మెటాస్టాసిస్ మరణాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, కీమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు.

కణితితో పోరాడే పద్ధతి యొక్క ఎంపికపై నిర్ణయం ఎండోక్రైన్ శస్త్రచికిత్స కేంద్రాలలో ప్రాక్టీస్ చేసే ఎండోక్రినాలజిస్టులకు అప్పగించబడాలి.

సంబంధిత వీడియో