చిల్లులు గల గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌లో ప్రధాన రేడియోలాజికల్ సంకేతం. కడుపు పుండు ఎక్స్-రే - పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స

"గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్" నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు, రోగి అనేక మంది వైద్యులను సందర్శించాలి. చికిత్సకుడు, ఎండోస్కోపిస్ట్, అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్, ప్రయోగశాల సహాయకుడు సందర్శించిన తర్వాత వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వివిధ పరిశోధనా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి (ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రోస్కోపీ), ఇది వ్యాధిని గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులను నిర్ణయించడానికి మరియు సమయానికి సమస్యలను నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రోగి ఇంటర్వ్యూ

తరచుగా పుండు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర వ్యాధులను సూచించే ఫిర్యాదుల గురించి సమాచారాన్ని పొందేందుకు రోగి ఆరోగ్య స్థితి గురించి వివరంగా అడగాలి. పెప్టిక్ అల్సర్ సంభవించినప్పుడు, రోగి ఫిర్యాదు చేసే లక్షణాలను బట్టి పాథాలజీని గుర్తించవచ్చు. ప్రధాన లక్షణాలు నొప్పి, డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్.క్రమం తప్పకుండా కనిపించే లక్షణాల ద్వారా నిపుణుడిని అప్రమత్తం చేయాలి. రోగులు వారు అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నారని, వారు నొప్పి, భారం, తీవ్రమైన గుండెల్లో మంటలను అనుభవిస్తారని పేర్కొన్నారు. రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ముందు, నొప్పి ఎక్కడ స్థానీకరించబడిందో డాక్టర్ ఖచ్చితంగా నిర్ధారించుకోవాలి.

అప్పుడు మీరు నొప్పి సంచలనాలు కనిపించినప్పుడు (రాత్రి లేదా ఉదయం), వారి స్వభావం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీని గుర్తించాలి. ఆహారం తినడంపై ఈ లక్షణాల ఆధారపడటం, వంటల సంఖ్య మరియు వాటి స్థిరత్వం అటువంటి వ్యక్తీకరణల సంభవించే ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. తినడం తర్వాత గడిచిన ఒక నిర్దిష్ట సమయం తర్వాత మూర్ఛలు కనిపించడం వంటి సంకేతాన్ని కూడా మీరు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అదే సమయంలో, ఆహారం ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాలను తగ్గించగలదు, నొప్పి శారీరక శ్రమతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, పని పరిస్థితులు, నాడీ ఒత్తిడి, గాయాలు. బాధాకరమైన అనుభూతులు ఎలా వ్యాప్తి చెందుతాయో, అవి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ఇస్తాయో లేదో మీరు కనుగొనాలి.

శారీరక పరిక్ష

వైద్యునికి రోగి యొక్క మొదటి సందర్శన సమయంలో ఈ టెక్నిక్ వర్తించబడుతుంది. వైద్యుడు రోగి యొక్క ఫిర్యాదులను జాగ్రత్తగా వినాలి. ఆ తరువాత, నిపుణుడు వైద్య పరీక్షను ప్రారంభిస్తాడు. తరచుగా, ఒక వ్యక్తి చర్మం యొక్క రంగును మార్చినట్లయితే ఆరోగ్య సమస్యలను అనుమానించవచ్చు. అప్పుడు రోగి కడుపుని చూపించాలి, తద్వారా వైద్యుడు అనుభూతి చెందుతాడు. పాల్పేషన్ కారణంగా, కట్టుబాటు నుండి సాధ్యమయ్యే వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి, అవయవాల సరిహద్దులు మరియు రూపురేఖలు ఏమిటో స్థాపించడం సాధ్యపడుతుంది. ఆ తరువాత, వైద్యుడు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పెర్కషన్ను నిర్వహిస్తాడు. పెర్కషన్ అనేక వ్యాధులను వెల్లడిస్తుంది. ప్రాథమిక అధ్యయనం రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని వర్గీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది. అవసరమైతే, చికిత్సకుడు రోగిని ఇతర నిపుణులకు సూచిస్తాడు, మరింత పూర్తి చిత్రాన్ని రూపొందించడానికి సహాయపడే పరీక్షలను సూచిస్తాడు.

X- రే అధ్యయనాలు మీరు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తాయి. ఒక చిన్న స్క్రీన్‌లో ఒకటి లేదా మరొక అవయవాన్ని ప్రదర్శించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి ఈ విధానం నిర్వహించబడుతుంది. మీరు చిత్రంతో చిత్రాలను తీయవచ్చు. X- రే పరీక్షా పద్ధతి మీరు ప్రేగులు మరియు కడుపు యొక్క నిర్మాణాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫలితాల ఖచ్చితత్వం 80 శాతానికి చేరుకుంటుంది. ఈ సాంకేతికతను ఉపయోగించి, పరిశీలించండి:

• గొంతు
• కడుపు యొక్క విభాగాలు;
• అన్నవాహిక
• ఉదరవితానం.

చాలా తరచుగా, ఈ క్రింది వ్యక్తీకరణలతో బాధపడుతున్న రోగులకు x- కిరణాలు సూచించబడతాయి:

• డిస్ఫాగియా;
• కడుపులో అసౌకర్యం;
• గగ్గింగ్;
• రక్తహీనత;
• బరువు నష్టం;
• నొప్పి యొక్క పోరాటాలు;
• కడుపు లోపల సీల్స్ ఉనికి;
• క్షుద్ర రక్త పరీక్షలలో గుర్తింపు;
• కడుపు యొక్క అంతరాయం.

పరీక్ష యొక్క అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి: సాంప్రదాయ రేడియోగ్రఫీ మరియు ఇతర రకాలు (ఉదాహరణకు, తక్షణ విరుద్ధంగా). పెప్టిక్ అల్సర్ విషయంలో, X- రే 2వ కాంట్రాస్టింగ్ పద్ధతిని (కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఉపయోగించబడుతుంది) ఉపయోగించి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రేడియోగ్రాఫ్‌ల సహాయంతో, వైద్యులు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క చలనశీలత, పరిహార పనితీరును అధ్యయనం చేస్తారు.

కడుపు పూతల నిర్ధారణ మీరు సమస్యల సంభవనీయతను నిరోధించే సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎండోస్కోపీ

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి అత్యంత నమ్మదగినదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది పుండు, దాని స్థానం, ఆకారం, పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడానికి / తిరస్కరించడానికి మరియు ప్రభావిత కణజాలాల వైద్యం నియంత్రించడానికి, చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ టెక్నిక్ ఉదర కుహరం మరియు డ్యూడెనల్ శ్లేష్మం యొక్క నిర్మాణంలో ముఖ్యమైన మార్పులను బహిర్గతం చేయడానికి, x- కిరణాలకు అందుబాటులో లేని కడుపులోని విభాగాలను కవర్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది. అదనంగా, కణజాలం యొక్క నిర్మాణంపై మరింత వివరణాత్మక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి బయాప్సీని ఉపయోగించడం ద్వారా పుండు యొక్క అంచు-ఏర్పడే ప్రాంతం యొక్క శ్లేష్మ పొరను పొందడం సాధ్యమవుతుంది.

గ్యాస్ట్రోస్కోపీ మరియు ఇతర పద్ధతులు

పెప్టిక్ అల్సర్ అనేది వైద్యపరమైన మరియు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన భావన. ఇది పాలిసైక్లిక్ కోర్సుతో కూడిన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది శ్లేష్మ పొర యొక్క ఆ భాగాలలో పుండు ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇవి క్రియాశీల గ్యాస్ట్రిక్ రసం ద్వారా ఎక్కువ లేదా తక్కువ స్థాయిలో కడుగుతారు. పెప్టిక్ పుండు అనేది ఒక సాధారణ దీర్ఘకాలిక, చక్రీయ, పునరావృత వ్యాధి, ఇది గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ జోన్‌లో పుండు ఏర్పడే సంక్లిష్ట ఎటియోలాజికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ మెకానిజమ్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రీఅల్సరేటివ్ స్టేట్ యొక్క ఎక్స్-రే సెమియోటిక్స్. పారాపిలోరిక్ జోన్‌లో, ఇది అనేక వైవిధ్యాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిలో "ప్రకోప కడుపు" గమనించవచ్చు. అదే సమయంలో, ఖాళీ కడుపుతో కడుపులో గణనీయమైన మొత్తంలో హైపర్సెక్రెటరీ ద్రవం మరియు శ్లేష్మం ఉంటుంది, ఇది చాలా మంది రోగులలో అధ్యయనం సమయంలో పెరుగుతుంది. బేరియం సస్పెన్షన్ మొదట ద్రవంలో మునిగిపోతుంది, రేకుల రూపంలో శ్లేష్మం ముద్దలపై స్థిరపడుతుంది, శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు ఈ సమయంలో కనిపించవు మరియు పాల్పేషన్ ప్రభావంతో గణనీయమైన మొత్తంలో విషయాలను తరలించిన తర్వాత మాత్రమే. , బేరియం సస్పెన్షన్ దానితో కలుపుతుంది, దాని తర్వాత శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపశమనాన్ని అధ్యయనం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది సాధారణంగా పెద్ద, వక్రంగా, తరచుగా అడ్డంగా ఉండే శ్లేష్మ మడతల ద్వారా సూచించబడుతుంది. అనేక మంది రోగులలో, బేరియం సస్పెన్షన్ యొక్క మొదటి సిప్‌లను కడుపులోకి ప్రవేశించడం దాని కంటెంట్‌లను కదలికలో అమర్చుతుంది, పెద్ద ముద్దల రూపంలో బేరియం సస్పెన్షన్ కూడా అస్థిర కదలికలను చేస్తుంది - కడుపులోని విషయాలు “బబ్లింగ్”. కడుపు యొక్క టోన్ కొంతవరకు తగ్గింది, పెరిస్టాల్సిస్ నిదానంగా ఉంటుంది, కడుపు మధ్యస్తంగా విస్తరించింది. చాలా తరచుగా, పైలోరస్ యొక్క ప్రారంభ స్వల్పకాలిక దుస్సంకోచం సంభవిస్తుంది, ఆ తర్వాత కడుపు యొక్క స్వరం పెరుగుతుంది, లోతైన పెరిస్టాల్సిస్ కనిపిస్తుంది మరియు కడుపు నుండి డుయోడెనమ్‌లోకి బేరియం సస్పెన్షన్‌ను వేగవంతం చేయడం ప్రారంభమవుతుంది (15-20 నిమిషాల్లో కడుపు దాదాపు పూర్తిగా ఉంటుంది. బేరియం నుండి విముక్తి పొందింది). బల్బ్ విసుగు చెందుతుంది, చాలా శ్లేష్మం కలిగి ఉంటుంది, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ నుండి చాలా త్వరగా విడుదల చేయబడుతుంది, దీని వలన దాని నిజమైన ఆకృతిని నిర్ణయించడం సాధ్యం కాదు, శ్లేష్మ మడతలు కూడా కనిపించవు. ఈ సందర్భంలో, డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్ సాధారణంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది: బేరియం సస్పెన్షన్ అవరోహణ డ్యూడెనమ్లోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, ఇది తరచుగా కడుపులోకి తిరిగి విసిరివేయబడుతుంది. పైలోరోడ్యూడెనల్ జోన్లో ఒక సముచితం కనుగొనబడలేదు. డిస్కినెటిక్ రుగ్మతలు చిన్న ప్రేగు యొక్క సన్నిహిత లూప్‌లలో కూడా గుర్తించబడతాయి. అనేక మంది రోగులలో, కార్డియా లోపం నిర్ణయించబడుతుంది. "ప్రకోప కడుపు" యొక్క రేడియోలాజికల్ చిత్రం చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది, సాధారణంగా ఒక చిన్న చరిత్ర మరియు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క స్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్ ఉన్న రోగులలో. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎక్స్-రే సెమియోటిక్స్ పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎక్స్-రే నిర్ధారణ అభివృద్ధి అనేక దశాబ్దాలుగా, రేడియోలాజికల్ లక్షణాల యొక్క వివిధ సమూహాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. చాలా మంది రచయితలు ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష లక్షణాలను గుర్తించారు.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రత్యక్ష రేడియోలాజికల్ లక్షణం ఆకృతిపై సముచితం లేదా ఉపశమనంపై బేరియం యొక్క ప్రదేశం. తరువాతి గుర్తింపు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: స్థానికీకరణ మరియు వ్రణోత్పత్తి పరిమాణం, వైకల్యం, అవయవం, కడుపులో ద్రవం ఉండటం, పుండు కుహరాన్ని శ్లేష్మంతో నింపడం, రక్తం గడ్డకట్టడం, రేడియాలజిస్ట్ యొక్క అర్హతలు మొదలైనవి. క్లినిక్లో X- రే పరీక్ష, ఈ లక్షణం 89-93% కేసులలో కనుగొనబడింది. ఆధునిక, సరిగ్గా నిర్వహించిన ఎక్స్-రే పరీక్ష 2-3 మిమీ పరిమాణంతో పూతలని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. పుండు సముచితం వేరొక ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది: గుండ్రంగా, ఓవల్, చీలిక-వంటి, సరళ, కోణాల, సక్రమంగా మొదలైనవి. కొంతమంది రచయితలు పుండు సముచిత ఆకారం దాని పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుందని నమ్ముతారు. పుండు సముచితం యొక్క గుండ్రని మరియు శంఖాకార ఆకారం ప్రధానంగా సాపేక్షంగా చిన్న పూతలతో సంభవిస్తుంది. వ్యాధి ముదిరి, పుండు పరిమాణం పెరిగే కొద్దీ పుండు ఆకారం సక్రమంగా మారుతుంది. తాజా పూతల కోణాల ఆకారం మరియు ఆకృతులను కూడా కలిగి ఉంటుందని ఒక అభిప్రాయం ఉంది, మరియు పాత పూతల గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే కోణాల ఆకారం సముచితం యొక్క తగినంత గట్టి పూరకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వ్రణోత్పత్తి సముచిత ఆకారం కూడా ఎక్స్-రే పరీక్ష సమయంలో రోగి యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో పుండు సముచిత ఆకారం మారుతుందని నిర్ధారించబడింది. ఎండోస్కోపిక్ అధ్యయనాల ప్రకారం, పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన పూతల తరచుగా అండాకారంగా ఉంటుంది, మచ్చల దశలో - శ్లేష్మ పొర యొక్క ఫోకల్ హైపెరెమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సరళంగా లేదా చిన్న శకలాలుగా విభజించబడింది (జపనీస్ రచయితల ప్రకారం "మిరియాలు మరియు ఉప్పు") . పై డేటాను సంగ్రహించి, పుండు యొక్క అభివృద్ధి యొక్క స్వభావం మరియు సమయాన్ని అంచనా వేయడానికి పుండు సముచిత ఆకారం ఒక లక్ష్యం ప్రమాణం కాదని నొక్కి చెప్పాలి. X- రే టెలివిజన్ (ఫ్లోరోస్కోపీ మరియు రేడియోగ్రఫీ, సహజ న్యుమోగ్రఫీ) యొక్క పరిస్థితుల్లో ప్రామాణిక x- రే పరీక్ష మరియు పూతల గుర్తింపులో డబుల్ కాంట్రాస్ట్ అదే ఫలితాలను ఇస్తుందని గమనించాలి. పుండు సముచితం యొక్క ఆకృతులు కూడా స్పష్టంగా మరియు అసమానంగా మసకగా ఉంటాయి. P.V ప్రకారం. వ్లాసోవ్ మరియు I.D. Blipchevsky (1982), ఆకృతులు కూడా సాపేక్షంగా చిన్న పూతల లక్షణం. పూతల పరిమాణం పెరగడంతో, గ్రాన్యులేషన్ కణజాలం అభివృద్ధి చెందడం వల్ల ఆకృతులు అసమానంగా మారతాయి, నగ్న నాళం, రక్తం గడ్డకట్టడం, ఆహార శిధిలాలు మరియు శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి బిలం యొక్క ల్యూమన్‌లోకి పొడుచుకు వస్తాయి. అయినప్పటికీ, మచ్చలు మరియు చిన్న పూతల ప్రక్రియలో, కొన్ని సందర్భాల్లో, అసమాన ఆకృతులు కనిపిస్తాయి. సాధారణ (పరిమాణం 20 మిమీ వరకు) పూతల కలయిక ఫలితంగా, అసమాన ఆకృతులతో పెద్ద పూతల ఏర్పడతాయి. ప్రాణాంతక వ్రణోత్పత్తితో పూతల యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, పుండు యొక్క ఆకృతుల స్థితిని ఇతర లక్షణాలు మరియు క్లినికల్ పిక్చర్‌తో పాటు మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని ఈ డేటా సూచిస్తుంది. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధిలో పూతల యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి X- రే డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క లక్షణాలు.

కడుపు ఎగువ (కార్డియల్) భాగంలో స్థానీకరించబడిన పూతల. దాని శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన స్థానం యొక్క విశేషాంశాల కారణంగా కడుపు ఎగువ భాగం యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్షలో తలెత్తే ఇబ్బందులు మరియు అందువల్ల ఒక గూడును గుర్తించడంలో చాలా మంది రచయితలు నొక్కిచెప్పారు. అధ్యయనం తప్పనిసరిగా నిలువు మరియు క్షితిజ సమాంతర స్థానాల్లో నిర్వహించబడుతుంది, అయితే పార్శ్వ మరియు వాలుగా ఉన్న అంచనాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి, అలాగే కుడి వైపుకు కొంచెం మలుపు మరియు డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్‌తో పొత్తికడుపుపై ​​క్షితిజ సమాంతర స్థానం.

ప్రధాన లక్షణం ఆకృతిపై సముచితం లేదా ఉపశమనంపై బేరియం సస్పెన్షన్ యొక్క అవశేష స్పాట్ రూపంలో ఒక సముచితం. ఆకృతిపై ఒక సముచితాన్ని డైవర్టికులం నుండి వేరు చేయాలి, ఇది తరచుగా ఎగువ విభాగంలో స్థానీకరించబడుతుంది. డైవర్టికులం ప్రవేశ ద్వారం ఇరుకైనది, శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు దానిలో నిర్ణయించబడతాయి మరియు బేరియం సస్పెన్షన్ దాని ల్యూమన్‌లో చాలా కాలం పాటు ఉంచబడుతుంది. సముచిత ప్రవేశం వెడల్పుగా ఉంటుంది, ఇది కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ నుండి త్వరగా విడుదల అవుతుంది, తరచుగా శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు సముచితానికి కలుస్తాయి, షాఫ్ట్ దాని చుట్టుకొలతలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఎక్కువ వక్రత వైపు నుండి స్పాస్టిక్ ఉపసంహరణ గుర్తించబడింది. కార్డియాక్ అల్సర్లు తరచుగా రక్తస్రావం, వ్యాప్తి మరియు ప్రాణాంతకత ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి. రక్తస్రావం యొక్క పరిస్థితులలో X- రే పరీక్ష మరియు పొందిన డేటా యొక్క వివరణ తరచుగా గణనీయంగా కష్టం. వ్యాప్తి యొక్క పాథోగ్నోమోనిక్ లక్షణం మూడు-పొరల సముచితం, కానీ సముచితం ఎల్లప్పుడూ గుర్తించబడదు.

కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క తక్కువ వక్రత యొక్క పూతల. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు ఈ స్థానికీకరణ యొక్క పూతల యొక్క X- రే చిత్రం యొక్క లక్షణాలపై దృష్టిని ఆకర్షించారు.

ప్రిపైలోరిక్ కడుపు మరియు పైలోరిక్ కాలువ యొక్క పూతల. x- రే పరీక్షలో, పుండు యొక్క ఇతర స్థానికీకరణల మాదిరిగానే ప్రత్యక్ష లక్షణం ఒక గూడు యొక్క లక్షణం, అయితే, ఈ స్థానికీకరణ కోసం, ఉపశమనంపై బేరియం సస్పెన్షన్ యొక్క అవశేష స్పాట్ రూపంలో ఒక సముచితం మరింత ముఖ్యమైనది. కడుపు యొక్క తక్కువ వక్రతతో పాటు పుండు ఖచ్చితంగా ఉన్నపుడు ఆ అరుదైన సందర్భాలలో ఆకృతిపై ఒక సముచితం నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రిపిలోరిక్ పూతల యొక్క నిజమైన కొలతలు రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో పరిశీలించడం ద్వారా మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి. కడుపు యొక్క గోడలపై పుండు యొక్క తరచుగా స్థానానికి సంబంధించి, తరచుగా లక్షణం ఒక షాఫ్ట్, తరచుగా గుండ్రంగా ఉంటుంది. సముచిత లక్షణం చాలా సందర్భాలలో మడత కలయికతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఎరోసివ్-అల్సరేటివ్ క్యాన్సర్‌లలో దాదాపు సాధారణం. పుండు యొక్క స్థిరమైన సహచరులు హైపర్‌మోటిలిటీ మరియు ప్రాంతీయ దుస్సంకోచం, యాంట్రల్ గ్యాస్ట్రిటిస్ (కొంతమంది రోగులలో ఎరోసివ్), డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ (హయాటల్ హెర్నియా, రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్), డ్యూడెనమ్ డిస్కినియా మరియు జెజునమ్, చాలా మంది రోగులలో. పెప్టిక్ అల్సర్ ఎంటెరిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా సంవత్సరాలుగా, పెప్టిక్ అల్సర్ నిర్ధారణలో అవయవంలో సికాట్రిషియల్ మార్పులు చాలా ముఖ్యమైనవి. చాలా వరకు, అవి విలక్షణమైనవి మరియు పుండు యొక్క స్థానికీకరణ మరియు సికాట్రిషియల్ ప్రక్రియలో కండరాల కట్టల ప్రమేయంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ విషయంలో, ఒక గంట గ్లాస్ రూపంలో ఒక వైకల్యం ఉంది, ఇది కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క ఎక్కువ వక్రత యొక్క దీర్ఘకాలిక దుస్సంకోచం మరియు పుండుతో వాలుగా మరియు వృత్తాకార కండరాల కట్టలలో సికాట్రిషియల్ మార్పుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క తక్కువ వక్రత. ఈ సందర్భంలో, వైకల్యం అసమానంగా ఉన్న ఇస్త్మస్ ద్వారా అనుసంధానించబడిన రెండు కావిటీస్ రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్యాన్సర్ యొక్క చొరబాటు రూపంలో ఇలాంటి మార్పులను గమనించవచ్చు, అయితే వైకల్యం సుష్టంగా ఉంటుంది. కోక్లియర్ వైకల్యం, లేదా "పర్స్-స్ట్రింగ్ కడుపు", కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క తక్కువ వక్రత యొక్క పుండు మరియు రేఖాంశ కండరాల కట్టలో సికాట్రిషియల్ మార్పులతో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క తక్కువ వక్రత కుదించబడుతుంది, వంగని కోణం గుర్తించబడుతుంది, ఆంట్రమ్ మరియు డ్యూడెనల్ బల్బ్ తక్కువ వక్రత వరకు లాగబడుతుంది మరియు సైనస్ కుంగిపోతుంది. ఈ రోగులలో, వాంతులు లేనప్పుడు, 24 గంటల తర్వాత, బేరియం సస్పెన్షన్ యొక్క మిగిలిన భాగం కడుపులో గుర్తించబడుతుంది. అటువంటి వైకల్యం ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్‌లో చాలా తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో పైలోరిక్ స్టెనోసిస్, 24 గంటల పాటు కడుపులో బేరియం సస్పెన్షన్ నిలుపుదల మరియు వాంతులు గమనించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం సాధారణంగా ఉంటాయి. వైకల్యాలు తరచుగా ఆంట్రమ్‌లో అభివృద్ధి చెందుతాయి, తక్కువ వక్రత యొక్క పుండుతో, గౌడెక్ యొక్క వైకల్యాన్ని గమనించవచ్చు - యాంట్రమ్ యొక్క కోక్లియర్ వక్రత. ఈ సందర్భంలో, సికాట్రిషియల్ ఉపసంహరణ కూడా ఎక్కువ వక్రతపై స్థానీకరించబడుతుంది, అక్షం వక్రంగా ఉంటుంది మరియు ఆంట్రమ్ వక్రీకృతమవుతుంది. అయినప్పటికీ, ఆధునిక యాంటీఅల్సర్ థెరపీ యొక్క పరిస్థితులలో, పైన వివరించిన వైకల్యాలు తక్కువగా మారాయని గమనించాలి. L. M. పోర్ట్‌నోయ్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం. (1982), కడుపు యొక్క వైకల్యం తరచుగా తక్కువ వక్రత యొక్క బిగుతు వలె, ఒక ముఖ్యమైన సంక్షిప్తీకరణలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. రచయితలు పోస్ట్-అల్సర్ మచ్చ యొక్క ఐదు రూపాంతరాలను గుర్తించారు: మొదటిది - కడుపు యొక్క ఆకృతి అసమానంగా ఉంటుంది, ఈ ప్రాంతానికి శ్లేష్మ మడతల కలయిక; రెండవది - కడుపు యొక్క ఆకృతి అసమానంగా ఉంటుంది, అసమాన ఆకృతికి సమీపంలో చిన్న గుండ్రని పూరక లోపాలు, దానికి శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతల కలయిక; మూడవది శ్లేష్మ మడతలతో ఒక చిన్న సముచితం; నాల్గవది - శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు దానికి కలయిక లేకుండా ఒక చిన్న సముచితం; ఐదవది - కడుపు యొక్క ఆకృతి సమానంగా ఉంటుంది, పూర్వపు పుండు యొక్క ప్రదేశానికి శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతల కలయిక.

పరోక్ష ఫంక్షనల్ లక్షణాలు. ఎక్స్-రే ఫంక్షనల్ సంకేతాలలో క్లాసిక్ డి క్వెర్వైన్స్ సిండ్రోమ్ ఉన్నాయి - స్థానిక స్పామ్, హైపర్‌సెక్రెషన్, లోకల్ హైపర్‌మోటిలిటీ, పెరిస్టాలిసిస్‌లో మార్పులు, తరలింపు మరియు కడుపు యొక్క టోన్. పుండు యొక్క స్థానికీకరణపై ఈ లక్షణాల తీవ్రత యొక్క ఆధారపడటం స్థాపించబడింది: కడుపు యొక్క శరీరం ప్రభావితమైనప్పుడు అవి తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి లేదా ఉండవు మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, అవి పైలోరిక్ మరియు బల్బ్ యొక్క పూతలలో చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, అలాగే ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతరం చేసే దశలో. క్రియాత్మక లక్షణాలలో అత్యంత శాశ్వతమైనవి హైపర్‌సెక్రెషన్, ఎక్కువ వక్రత యొక్క ప్రాంతీయ దుస్సంకోచం మరియు స్థానిక హైపర్‌మోటిలిటీ యొక్క లక్షణం.

డి క్వెర్వైన్స్ సిండ్రోమ్, తెలిసినట్లుగా, పుండు తక్కువ వక్రతపై ఉన్నప్పుడు కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క ఎక్కువ వక్రత యొక్క స్పాస్టిక్ ఉపసంహరణ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఉపసంహరణ అస్థిరంగా ఉంటుంది, ఇది యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ను ఉపయోగించినప్పుడు అధ్యయనం సమయంలో కనిపిస్తుంది మరియు అదృశ్యమవుతుంది. ప్రాక్టికల్ డయాగ్నస్టిక్స్లో, గ్యాస్ట్రిక్ అవుట్లెట్ యొక్క పూతలలో ఈ లక్షణం చాలా సాధారణం మరియు ఈ స్థానికీకరణ యొక్క పూతలని గుర్తించడంలో ఇబ్బంది కారణంగా ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. ఖాళీ కడుపుతో కడుపులో గణనీయమైన మొత్తంలో ద్రవం పెప్టిక్ పుండు యొక్క స్థిరమైన లక్షణం మరియు ఏకకాల పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అభివ్యక్తి. ఎక్స్-రే పరీక్ష సమయంలో హైపర్‌సెక్రెషన్ పెరుగుదల అందరికీ తెలిసిందే.

స్థానిక హైపర్‌మోటిలిటీ యొక్క లక్షణం, లేదా పెరిగిన సంకోచం మరియు పుండు ద్వారా ప్రభావితమైన విభాగం యొక్క వేగవంతమైన ఖాళీ, డ్యూడెనల్ బల్బ్ యొక్క పూతలతో వివరించబడింది. ఈ లక్షణం కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ బల్బ్ యొక్క అప్రల్ భాగం యొక్క పూతలలో, పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క తీవ్రతరం చేసే దశలో చాలా వరకు వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

శ్లేష్మ పొర యొక్క రుగ్మతల కారణంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సమస్యలు ఏర్పడతాయి. కడుపు పూతల యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఆధారం. ఈ వ్యాధి ఉదర కుహరంలో మండుతున్న అనుభూతిని కలిగి ఉంటుంది. ఇది నయం చేయడం అసాధ్యం అని అర్థం చేసుకోవాలి, మరియు ప్రక్రియ దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. కడుపు పూతల చికిత్స ప్రతి అనారోగ్య వ్యక్తికి సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే వ్యాధి చాలా అసౌకర్యం మరియు బాధాకరమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. పుండును గుర్తించడానికి, పరీక్షల శ్రేణి సిఫార్సు చేయబడింది, దీని ఫలితాల ప్రకారం రోగికి సంక్లిష్టతలను నివారించడంలో సహాయపడే చర్యల సమితి సూచించబడుతుంది.

కడుపు పూతల గురించి సమాచారం

పాథాలజీ గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం దెబ్బతినడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది ఉపశమనం మరియు ప్రకోపణల కాలాలతో దీర్ఘకాలిక కోర్సును కలిగి ఉంటుంది.

మొత్తం జనాభాలో పదవ వంతు మందికి కడుపు సమస్యలు ఉన్నాయి, తరచుగా మధ్య వయస్కులైన పురుషులు లేదా రుతువిరతి తర్వాత మహిళలు దీనితో బాధపడుతున్నారు. కడుపులో పెప్టిక్ అల్సర్ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: గుండెల్లో మంట, వాంతులు, వికారం మరియు ఉబ్బరం. అటువంటి వ్యాధితో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క విధులు ఒక వ్యక్తిలో చెదిరిపోతాయి, ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసేటప్పుడు, ముఖ్యంగా మసాలా ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసేటప్పుడు తీవ్ర అసౌకర్యం ఉంటుంది. ఒక సంక్లిష్టత యొక్క సంకేతం గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం, ఇది సకాలంలో సహాయం లేనప్పుడు, మరణంతో ముగుస్తుంది.

అల్సర్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• పోషకాహార లోపం;
• ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు;
• శారీరక లక్షణాలు మరియు ఈ వ్యాధికి సిద్ధత;
• హార్మోన్ల అంతరాయాలు లేదా మార్పులు (స్త్రీలలో).

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌ను గుర్తించడానికి, అవకలన నిర్ధారణ చేయడానికి పరీక్షలు కలిపి నిర్వహించబడతాయి. కింది రకాల డయాగ్నస్టిక్స్ కేటాయించబడ్డాయి:

• గ్యాస్ట్రోస్కోపీ;
• ఎక్స్-రే;
• సాధారణ రక్త విశ్లేషణ;
• రక్త ఉత్సర్గ కోసం మలం యొక్క విశ్లేషణ;
• ఎలక్ట్రోగాస్ట్రోఎంటెరోగ్రఫీ;
• జీవాణుపరీక్ష.

X- రే మరియు పూతలలో దాని ప్రాముఖ్యత

రేడియోగ్రఫీ అనేది శ్లేష్మ పొరలో ఏదైనా లోపాలను గుర్తించడానికి ఎక్స్-కిరణాల ఉపయోగం ఆధారంగా ఒక ప్రక్రియ. ఇది కడుపు ఉన్న పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ పరీక్ష ప్రారంభ దశలలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, కణితులు మరియు ఇతర లోపాల వ్యాధులను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ గర్భిణీ స్త్రీలు, అల్సర్ యొక్క చివరి దశ ఉన్న రోగులకు మినహా అందరికీ సూచించబడుతుంది, దీనిలో కడుపులో రక్తస్రావం గమనించవచ్చు, అలాగే 7 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు. పరీక్షకు ముందు కనీసం 6 గంటలు తినవద్దు. ఎక్స్-రే సందర్భంగా ఉదర కుహరంలో వాయువులు చేరడం ఆమోదయోగ్యం కాదు, కాబట్టి కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, ఆమ్ల ఆహారాలు, రసాలు, బీన్స్ మరియు ఇతర వస్తువులను వదిలివేయాలి. మలబద్ధకం కోసం, ఒక ఔషధ ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది. చిత్రం యొక్క స్పష్టత కోసం అధ్యయనం 3-6 అంచనాలలో నిర్వహించబడుతుంది.

ఎండోస్కోపిక్ డయాగ్నస్టిక్స్

ఎండోస్కోపీ అనేది అవయవాలను పరిశీలించే ఒక పద్ధతి, దీనిలో పరీక్ష కోసం పరికరాన్ని చొప్పించవచ్చు. అటువంటి అవయవాలలో, ఒక కుహరం కలిగి ఉన్న జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, బ్రోంకి, నాళాలు, పిత్తాశయం మరియు ఇతరులను వేరు చేయవచ్చు. ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రారంభ దశలలో కడుపు పూతల, క్యాన్సర్, పొట్టలో పుండ్లు మొదలైనవాటిలో ప్రమాదకరమైన వ్యాధులను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఆధునిక పరికరాలు వ్యాధి యొక్క దృష్టిని స్పష్టంగా గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, ఇది భవిష్యత్తులో చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

కణజాలం యొక్క ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష కోసం దృఢమైన మరియు సౌకర్యవంతమైన పరికరాలు ఉన్నాయి, పెద్ద మరియు వికృతమైన గొట్టాలు సరిపోని చిన్న కావిటీస్‌లోకి ఎక్కడానికి వాటిని ఉపయోగించవచ్చు కాబట్టి, సౌకర్యవంతమైన వాటిని ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. ఆధునిక సాంకేతికత ప్రోబ్స్ మింగడానికి భయపడే రోగులను గదులతో క్యాప్సూల్‌లను ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది, అవి ఆచరణాత్మకమైనవి మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి.

ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతిగా గ్యాస్ట్రోస్కోపీ

పాథాలజీ యొక్క స్థానికీకరణ, దాని పరిధి మరియు లోతును చూపే పరీక్షా పద్ధతి. ఇది హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం బయాప్సీ తీసుకోవడానికి, రక్తస్రావం యొక్క దృష్టిని గుర్తించడానికి, వ్యాధికారక పెరుగుదలను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ ఫైబర్‌స్కోప్‌తో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది సౌకర్యవంతమైన ఆప్టికల్ పరికరం. పరికరం నోటి కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది, ఆపై కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ ప్రాంతంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. పరికరం చివర ఉన్న చిన్న కెమెరా నుండి చిత్రం తెరపై ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ రోగిని పరిశీలిస్తాడు. గ్యాస్ట్రోస్కోపీ నుండి వచ్చే సమస్యలు 0.07% కేసులలో సంభవిస్తాయి, అయితే అవి కడుపులో రక్తస్రావం లేదా అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ కారణంగా మరణానికి దారితీయవచ్చు. ఈ పరీక్ష రోగులకు తగినది కాదు:

• మానసిక రుగ్మతలు;
• పేద రక్తం గడ్డకట్టడం;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్;
• పుండు యొక్క చివరి దశ యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు;
• బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా.

ఇతర రకాల పరీక్ష

పరిగణించబడిన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు, రోగులు అల్ట్రాసౌండ్ మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీకి సూచించబడతారు. CT తక్కువ ఎక్స్-రే మోతాదులో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క స్థితి యొక్క చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది. అదనంగా, అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు, ఇది ప్రమాదకరం కాదు. బాహ్య మరియు ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ ఉన్నాయి. బాహ్య వ్యక్తితో, ఉదర కుహరం అల్ట్రాసోనిక్ సెన్సార్‌తో పరిశీలించబడుతుంది, అయితే సమాచారం మానిటర్‌లో ప్రదర్శించబడుతుంది. రెండవ సందర్భంలో, పరికరాన్ని అన్నవాహికలోకి ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

కడుపు యొక్క మడతలలో లోపాలను గుర్తించడానికి, దాని పాల్పేషన్ నిర్వహిస్తారు. డాక్టర్, బొడ్డుపై తేలికగా నొక్కడం ద్వారా, కడుపు గోడలను సున్నితంగా చేయడానికి మరియు అతని పరిస్థితి గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని పొందడానికి దానిని తాకాడు. అటువంటి ప్రక్రియకు జాగ్రత్త అవసరం, ఎందుకంటే శారీరక ప్రభావాల కారణంగా, పుండు రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది. కణితిని గుర్తించినప్పుడు, బయాప్సీ తీసుకోబడుతుంది. తదుపరి వ్యూహాలను ప్లాన్ చేయడానికి, మీరు అటువంటి సూచికల ఫలితాలను తెలుసుకోవాలి:

• pH-మెట్రీ;
• శారీరక పరిక్ష;
• హెలికోబాక్టర్ పైలోరీని గుర్తించడానికి PCR పద్ధతి;
• రక్త విశ్లేషణ.

రోగనిర్ధారణ ఫలితాల ప్రకారం, రోగి వ్యక్తిగతంగా సంక్లిష్ట చికిత్సను సూచిస్తారు. ఇది ఔషధ చికిత్స, ఆహారం మరియు పొట్టలో పుండ్లు వంటి సారూప్య వ్యాధులకు వ్యతిరేకంగా పోరాటం కలిగి ఉంటుంది. తీవ్రమైన లక్షణాలతో, రోగి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సూచించబడతాడు. జీర్ణశయాంతర వ్యాధి సంకేతాలను విస్మరించలేము, అవి ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

"గ్యాస్ట్రిక్" ఫిర్యాదులు (డిస్పెప్సియా, కడుపు నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం మొదలైనవి) అధిక ప్రాబల్యం కారణంగా కడుపు యొక్క x- రే పరీక్ష కోసం సూచనలు చాలా విస్తృతంగా ఉన్నాయి. అకిలియా మరియు రక్తహీనత ఉన్న రోగులలో, అలాగే కొన్ని కారణాల వల్ల తొలగించబడని గ్యాస్ట్రిక్ పాలిప్స్‌తో పెప్టిక్ అల్సర్, కణితి అనుమానంతో ఎక్స్-రే పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు

గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క గుర్తింపులో, ఎండోస్కోపీ మరియు గ్యాస్ట్రోబయాప్సీతో కలిపి రోగి యొక్క క్లినికల్ పరీక్షకు ప్రధాన పాత్ర కేటాయించబడుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క భాగాన్ని హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ద్వారా మాత్రమే, ప్రక్రియ యొక్క ఆకారం మరియు పరిధిని మరియు పుండు యొక్క లోతును స్థాపించడం సాధ్యమవుతుంది. అదే సమయంలో, అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు, X- రే పరీక్ష ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోపీకి సమర్థత మరియు విశ్వసనీయతతో సమానంగా ఉంటుంది మరియు బయాప్సీ మైక్రోస్కోపీకి రెండవది.

X- రే డయాగ్నస్టిక్స్ అనేది రేడియోలాజికల్ సంకేతాల సమితి మరియు క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ డేటా సమితితో వాటి పోలికపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కడుపు యొక్క సన్నని మరియు ముడుచుకున్న ఉపశమనం మరియు పనితీరు యొక్క మిశ్రమ అంచనా తప్పనిసరి.

ప్రముఖ విలువ అనేది అరోలా యొక్క స్థితి యొక్క నిర్వచనం. సాధారణంగా, సన్నగా మెష్ చేయబడిన (గ్రాన్యులర్) రకమైన సన్నని ఉపశమనం గమనించబడుతుంది. అరియోల్స్ ఒక సాధారణ, ఎక్కువగా ఓవల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, స్పష్టంగా నిర్వచించబడ్డాయి, నిస్సారమైన ఇరుకైన పొడవైన కమ్మీలు ద్వారా పరిమితం చేయబడతాయి, వాటి వ్యాసం 1 నుండి 3 మిమీ వరకు ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు నాడ్యులర్ మరియు ముఖ్యంగా ముతక నాడ్యులర్ రకాల సన్నని ఉపశమనం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. నాడ్యులర్ రకంతో, ఐరోలా సక్రమంగా గుండ్రంగా ఉంటుంది, 3-5 మిమీ పరిమాణంలో ఉంటుంది, ఇరుకైన కానీ లోతైన పొడవైన కమ్మీలతో పరిమితం చేయబడింది. స్థూల-నాడ్యులర్ రకం క్రమరహిత బహుభుజి ఆకారం యొక్క పెద్ద (5 మిమీ కంటే ఎక్కువ) ఐరోలాల ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. వాటి మధ్య ఉన్న బొచ్చులు విస్తరించి ఉంటాయి మరియు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రంగా వేరు చేయబడవు.

మడతపెట్టిన ఉపశమనంలో మార్పులు చాలా తక్కువ నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులకు మడతలు గట్టిపడతాయి. పాల్పేషన్లో, వాటి ఆకారం కొద్దిగా మారుతుంది. మడతలు నిఠారుగా ఉంటాయి లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, బలంగా వక్రీకరించబడతాయి; చిన్న కోతలు మరియు పాలిప్ లాంటి నిర్మాణాలు వాటి చిహ్నాలపై గుర్తించబడతాయి. అదే సమయంలో, ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ నమోదు చేయబడతాయి. వ్యాధి తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, కడుపు ఖాళీ కడుపుతో ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దాని టోన్ పెరుగుతుంది, పెరిస్టాలిసిస్ లోతుగా ఉంటుంది, యాంట్రల్ స్పామ్ గమనించవచ్చు. ఉపశమనం సమయంలో, కడుపు యొక్క టోన్ తగ్గించబడుతుంది, పెరిస్టాల్సిస్ బలహీనపడుతుంది.

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు

పుండు మరియు దాని సంక్లిష్టతలను గుర్తించడంలో రేడియాలజీ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల ఎక్స్-రే పరీక్షలో, రేడియాలజిస్ట్ మూడు ప్రధాన పనులను ఎదుర్కొంటాడు. మొదటిది కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క పదనిర్మాణ స్థితి యొక్క అంచనా, ప్రధానంగా వ్రణోత్పత్తి లోపాన్ని గుర్తించడం మరియు దాని స్థానం, ఆకారం, పరిమాణం, ఆకారం మరియు పరిసర శ్లేష్మం యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడం. రెండవ పని కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క పనితీరును అధ్యయనం చేయడం: పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క పరోక్ష సంకేతాలను గుర్తించడం, వ్యాధి యొక్క దశను స్థాపించడం (ప్రకోపించడం, ఉపశమనం) మరియు సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం. మూడవ పని పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క సమస్యలను గుర్తించడం.

పెప్టిక్ అల్సర్‌లో పదనిర్మాణ మార్పులు పుండు వల్ల మరియు గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్‌తో సంభవిస్తాయి. గ్యాస్ట్రిటిస్ సంకేతాలు పైన వివరించబడ్డాయి. ఒక గూడు పుండు యొక్క ప్రత్యక్ష లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పదం వ్రణోత్పత్తి బిలం నింపిన విరుద్ధమైన ద్రవ్యరాశి యొక్క నీడను సూచిస్తుంది. పుండు యొక్క సిల్హౌట్ ప్రొఫైల్‌లో చూడవచ్చు (అటువంటి సముచితాన్ని కాంటౌర్ అంటారు) లేదా శ్లేష్మ మడతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పూర్తి ముఖం (ఈ సందర్భాలలో వారు ఉపశమనం లేదా ఉపశమన సముచితం గురించి మాట్లాడతారు). ఆకృతి సముచితం అనేది కడుపు లేదా డ్యూడెనల్ బల్బ్ యొక్క నీడ యొక్క ఆకృతిపై అర్ధ వృత్తాకార లేదా కోణాల ప్రోట్రూషన్. సముచిత పరిమాణం సాధారణంగా పుండు యొక్క పరిమాణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. ఫ్లోరోస్కోపీలో చిన్న గూళ్లు వేరు చేయలేవు. వాటిని గుర్తించడానికి, కడుపు మరియు బల్బ్ యొక్క రేడియోగ్రాఫ్‌లను చూడటం అవసరం.

కడుపు యొక్క డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్‌తో, చిన్న ఉపరితల వ్రణోత్పత్తిని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది - కోత. అవి చాలా తరచుగా కడుపులోని యాంట్రల్ మరియు ప్రిపైలోరిక్ భాగాలలో స్థానీకరించబడతాయి మరియు విరుద్ధమైన ద్రవ్యరాశి యొక్క చుక్కల కేంద్ర సంచితంతో గుండ్రని లేదా ఓవల్ జ్ఞానోదయం యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పుండు చిన్నదిగా ఉంటుంది - వ్యాసంలో 0.3 సెంమీ వరకు, మధ్యస్థ పరిమాణంలో - 2 సెంమీ వరకు, పెద్దది - 2-4 సెం.మీ మరియు పెద్దది - 4 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ. సముచిత ఆకారం గుండ్రంగా, ఓవల్, చీలిక వంటిది, సరళ, కోణాల, క్రమరహిత. చిన్న పూతల యొక్క ఆకృతులు సాధారణంగా సమానంగా మరియు స్పష్టంగా ఉంటాయి. గ్రాన్యులేషన్ కణజాలం అభివృద్ధి, శ్లేష్మం చేరడం, రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల పెద్ద పూతల యొక్క రూపురేఖలు అసమానంగా మారతాయి. సముచితం యొక్క బేస్ వద్ద, చిన్న ఇండెంటేషన్లు కనిపిస్తాయి, పుండు యొక్క అంచులలో శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎడెమా మరియు చొరబాటుకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.

ఉపశమన గూడులో కడుపు లేదా బల్బ్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై విరుద్ధమైన ద్రవ్యరాశి యొక్క స్థిరమైన గుండ్రని లేదా ఓవల్ సంచితం యొక్క పిచ్ఫోర్క్ ఉంటుంది. ఈ సంచితం కాంతి నిర్మాణం లేని అంచుతో చుట్టుముట్టబడి ఉంటుంది - శ్లేష్మ ఎడెమా యొక్క జోన్. దీర్ఘకాలిక పుండులో, ఉపశమన గూడు అసమాన రూపురేఖలతో ఆకారంలో క్రమరహితంగా ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు పుండుకు శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతల కలయిక (కన్వర్జెన్స్) ఉంటుంది.

సముచిత స్థాయిలో పుండు యొక్క మచ్చల ఫలితంగా, కడుపు లేదా బల్బ్ యొక్క ఆకృతిని నిఠారుగా మరియు కొంత తగ్గించడం వెల్లడి అవుతుంది. కొన్నిసార్లు రూబీ ప్రక్రియ గణనీయమైన స్థాయికి చేరుకుంటుంది, ఆపై కడుపు లేదా బల్బ్ యొక్క సంబంధిత భాగం యొక్క స్థూల వైకల్యాలు నిర్ణయించబడతాయి, ఇది కొన్నిసార్లు వికారమైన ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది. పైలోరిక్ కాలువలో లేదా బల్బ్ యొక్క బేస్ వద్ద పుండు యొక్క మచ్చలు పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ లేదా డ్యూడెనల్ స్టెనోసిస్‌కు దారితీయవచ్చు. ఉల్లంఘించిన కారణంగా కడుపు యొక్క కంటెంట్లను తరలించడం విస్తరించింది. ఖాళీ కడుపుతో దానిలో కాంట్రాస్టింగ్ కనిపిస్తుంది).

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క అనేక పరోక్ష ఎక్స్-రే లక్షణాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి పుండు యొక్క రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి వ్యక్తిగతంగా ఆధారాలు ఇవ్వవు, కానీ మొత్తంలో వాటి విలువ ప్రత్యక్ష లక్షణం యొక్క గుర్తింపుకు దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది - ఒక సముచితం. అదనంగా, పరోక్ష సంకేతాల ఉనికి రేడియాలజిస్ట్ ప్రత్యేక శ్రద్ధతో పుండు కోసం వెతకడానికి బలవంతం చేస్తుంది, దృశ్యమాన రేడియోగ్రాఫ్‌ల శ్రేణిని ప్రదర్శిస్తుంది. కడుపు యొక్క రహస్య పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘనకు సంకేతం ఖాళీ కడుపుతో దానిలో ద్రవం ఉండటం. ఈ లక్షణం డ్యూడెనల్ బల్బ్ యొక్క పుండును ఎక్కువగా సూచిస్తుంది. శరీరం నిలువు స్థానంలో ఉన్నప్పుడు, కడుపులో గ్యాస్ బబుల్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ద్రవం ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థాయిని ఏర్పరుస్తుంది. ఒక ముఖ్యమైన పరోక్ష లక్షణం ప్రాంతీయ దుస్సంకోచం. కడుపు మరియు బల్బ్లో, ఇది సాధారణంగా పుండు స్థాయిలో సంభవిస్తుంది, కానీ ఎదురుగా ఉంటుంది. అక్కడ, సమానమైన రూపురేఖలతో ఆకృతి యొక్క ఉపసంహరణ ఏర్పడుతుంది. కడుపులో, ఇది వేలు చివర ఆకారంలో ఉంటుంది, అందుకే ఈ లక్షణం పేరు - "పాయింటింగ్ ఫింగర్ సింప్టమ్". తీవ్రతరం చేసే కాలంలో బల్బ్ యొక్క పుండుతో, ఒక నియమం ప్రకారం, పైలోరస్ యొక్క దుస్సంకోచం గమనించవచ్చు. చివరగా, పూతలతో, స్థానిక హైపర్కినిసియా యొక్క లక్షణం గుర్తించబడింది, ఇది పుండు జోన్లో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క వేగవంతమైన పురోగతిలో వ్యక్తీకరించబడింది. వ్రణోత్పత్తి ప్రాంతంలో గోడ యొక్క పెరిగిన చిరాకు మరియు మోటారు కార్యకలాపాల ద్వారా ఈ లక్షణం వివరించబడింది. మరొక పరోక్ష లక్షణం దానితో ముడిపడి ఉంది - పుండు యొక్క స్థానానికి సంబంధించిన ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్ సమయంలో పాయింట్ నొప్పి మరియు ఉదర గోడ యొక్క స్థానిక ఉద్రిక్తత యొక్క లక్షణం.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క తీవ్రతరం చేసే దశలో, సముచిత పెరుగుదల మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న తాపజనక షాఫ్ట్ యొక్క విస్తరణ గమనించవచ్చు. ఉపశమన కాలంలో, దాని అదృశ్యం (2-6 వారాల తర్వాత) వరకు సముచిత తగ్గుదల ఉంది, కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క విధులు సాధారణీకరించబడతాయి. బలహీనమైన పనితీరు యొక్క లక్షణాలు కొనసాగితే, సముచిత అదృశ్యం అనేది నివారణ కాదని నొక్కి చెప్పడం ముఖ్యం. ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ యొక్క తొలగింపు మాత్రమే నివారణకు లేదా కనీసం దీర్ఘకాలిక ఉపశమనానికి హామీ ఇస్తుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్ తరచుగా గమనించవచ్చు. దానిని గుర్తించడానికి, రోగి డైనమిక్ సింటిగ్రఫీకి గురవుతాడు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, అతను రేడియోఫార్మాస్యూటికల్ 99mTc-butyl-IDA లేదా 100 MBq కార్యాచరణతో సంబంధిత సమ్మేళనంతో ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాడు. సింటిగ్రామ్‌లపై పిత్తాశయం యొక్క చిత్రాన్ని పొందిన తరువాత (ఈ మందులు పిత్తంలో విసర్జించబడతాయి), రోగికి కొవ్వు అల్పాహారం (ఉదాహరణకు, 50 గ్రా వెన్న) ఇవ్వబడుతుంది. తదుపరి సింటిగ్రామ్‌లలో, రేడియోధార్మిక పిత్తం నుండి మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడాన్ని గమనించడం సాధ్యపడుతుంది. పైలోరిక్ లోపంతో, ఇది కడుపు కుహరంలో కనిపిస్తుంది, మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్తో - అన్నవాహికలో కూడా.

వ్రణోత్పత్తి సముచితం అస్పష్టంగా కడుపు యొక్క డైవర్టిక్యులమ్‌ను పోలి ఉంటుంది - జీర్ణ కాలువ యొక్క గోడ యొక్క సాక్యులర్ ప్రోట్రూషన్ రూపంలో ఒక రకమైన అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యం. 3/4 సందర్భాలలో, కడుపు యొక్క డైవర్టికులం అన్నవాహిక-గ్యాస్ట్రిక్ జంక్షన్ సమీపంలో వెనుక గోడపై ఉంది, అనగా. ఫోరమెన్ మాగ్నమ్ దగ్గర. పుండు వలె కాకుండా, డైవర్టిక్యులం సాధారణ గుండ్రని ఆకారం, మృదువైన ఆర్క్యుయేట్ ఆకృతులు మరియు తరచుగా బాగా ఏర్పడిన మెడను కలిగి ఉంటుంది. దాని చుట్టూ ఉన్న శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు మార్చబడవు, వాటిలో కొన్ని మెడ ద్వారా డైవర్టికులంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. డ్యూడెనమ్ యొక్క అవరోహణ మరియు దిగువ క్షితిజ సమాంతర భాగాలలో డైవర్టికులా చాలా సాధారణం. వారి రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి, డైవర్టికులిటిస్ అభివృద్ధితో మాత్రమే, ప్రోట్రూషన్ యొక్క ఆకృతులు అసమానంగా మారతాయి, చుట్టూ ఉన్న శ్లేష్మ పొర ఎడెమాటస్, పాల్పేషన్ బాధాకరమైనది.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యల నిర్ధారణలో రేడియేషన్ పద్ధతుల ద్వారా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది కడుపు లేదా డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క చిల్లులును సూచిస్తుంది. చిల్లులు యొక్క ప్రధాన సంకేతం ఉదర కుహరంలో ఉచిత వాయువు ఉండటం. రోగిని ఎక్స్-రే గదికి తీసుకువచ్చిన స్థితిలో పరీక్షిస్తారు. చిల్లులు రంధ్రం ద్వారా ఉదర కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోయిన వాయువు దానిలోని అత్యధిక విభాగాలను ఆక్రమిస్తుంది. శరీరం నిలువుగా ఉన్నప్పుడు, డయాఫ్రాగమ్ కింద గ్యాస్ పేరుకుపోతుంది, ఎడమ వైపున ఉంచినప్పుడు - కుడి పార్శ్వ కాలువలో, వెనుక భాగంలో ఉన్నప్పుడు - ముందు పొత్తికడుపు గోడ కింద. రేడియోగ్రాఫ్‌లలో, వాయువు స్పష్టంగా కనిపించే జ్ఞానోదయాన్ని కలిగిస్తుంది. శరీరం యొక్క స్థానం మారినప్పుడు, అది ఉదర కుహరంలో కదులుతుంది, అందుకే దీనిని స్వేచ్ఛగా పిలుస్తారు. అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా కూడా గ్యాస్‌ని గుర్తించవచ్చు.

రెండు సంకేతాలు చుట్టుపక్కల కణజాలం మరియు అవయవాలలోకి పుండు యొక్క చొచ్చుకుపోవడాన్ని సూచిస్తాయి: సముచితం యొక్క పెద్ద పరిమాణం మరియు దాని స్థిరీకరణ. చొచ్చుకొనిపోయే పూతలలో, తరచుగా మూడు పొరల కంటెంట్ ఉంటుంది: గ్యాస్, లిక్విడ్ మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్.

తీవ్రమైన వ్రణోత్పత్తి రక్తస్రావం అనుమానం ఉంటే, అత్యవసర ఎండోస్కోపీ సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు. అయినప్పటికీ, ఎక్స్-రే పరీక్ష నుండి విలువైన డేటాను పొందవచ్చు, ఇది ఫైబ్రోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ సాధ్యం కాకపోయినా లేదా సూచించబడకపోయినా నిర్వహించడం మంచిది. రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత లేదా కొనసాగుతున్న రక్తస్రావం సమయంలో కూడా, బేరియం సల్ఫేట్‌తో కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క ఫ్లోరోస్కోపీ మరియు రేడియోగ్రఫీని నిర్వహించవచ్చు, అయితే రోగి సమాంతర స్థానంలో మరియు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కుదింపు లేకుండా.

పైలోరిక్ పుండు యొక్క మచ్చల ఫలితంగా, గ్యాస్ట్రిక్ అవుట్లెట్ యొక్క స్టెనోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎక్స్-రే డేటా ప్రకారం, దాని తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ నిర్ణయించబడుతుంది (పరిహారం, ఉపపరిహారం లేదా డీకంపెన్సేటెడ్).

కడుపు క్యాన్సర్

ప్రారంభంలో, కణితి అనేది శ్లేష్మ పొరలో క్యాన్సర్ కణజాలం యొక్క ద్వీపం, కానీ భవిష్యత్తులో, కణితి పెరుగుదల యొక్క వివిధ మార్గాలు సాధ్యమే, ఇది చిన్న క్యాన్సర్ యొక్క రేడియోలాజికల్ సంకేతాలను ముందే నిర్ణయిస్తుంది. కణితి యొక్క నెక్రోసిస్ మరియు వ్రణోత్పత్తి ఎక్కువగా ఉంటే, చుట్టుపక్కల ఉన్న శ్లేష్మ పొరతో పోల్చితే దాని కేంద్ర భాగం మునిగిపోతుంది - లోతైన క్యాన్సర్ అని పిలవబడేది. ఈ సందర్భంలో, డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్‌తో, అసమాన ఆకృతులతో సక్రమంగా ఆకారంలో ఉన్న సముచితం నిర్ణయించబడుతుంది, దాని చుట్టూ ఐరోలాలు లేవు. శ్లేష్మ మడతలు వ్రణోత్పత్తికి కలుస్తాయి, సముచితం ముందు కొద్దిగా విస్తరిస్తాయి మరియు ఇక్కడ వాటి రూపురేఖలను కోల్పోతాయి.

మరొక రకమైన పెరుగుదలతో, కణితి ప్రధానంగా శ్లేష్మ పొర వెంట మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొరలో ప్రక్కలకు వ్యాపిస్తుంది - ఒక ఉపరితల, లేదా ఫ్లాట్-ఇన్‌ఫిల్ట్రేటింగ్, ఎండోఫైటికల్‌గా పెరిగే క్యాన్సర్. ఇది మార్చబడిన ఉపశమన ప్రాంతాన్ని కలిగిస్తుంది, దీనిలో ఐరోలాలు లేవు, కానీ అదే సమయంలో, లోతైన క్యాన్సర్ వలె కాకుండా, వ్రణోత్పత్తి లేదు మరియు కణితి మధ్యలో శ్లేష్మ మడతల కలయిక ఉండదు. బదులుగా, వాటిపై అసమానంగా చెల్లాచెదురుగా ఉన్న కాంట్రాస్టింగ్ మాస్ యొక్క గడ్డలతో యాదృచ్ఛికంగా ఉన్న గట్టిపడటం గమనించవచ్చు. కడుపు యొక్క ఆకృతి అసమానంగా మారుతుంది, నిఠారుగా ఉంటుంది. చొరబాటు ప్రాంతంలో పెరిస్టాల్సిస్ లేదు.

చాలా సందర్భాలలో, కణితి నోడ్ లేదా ఫలకం రూపంలో పెరుగుతుంది, క్రమంగా కడుపు కుహరంలోకి మరింత పొడుచుకు వస్తుంది - "టవరింగ్" (ఎక్సోఫైటిక్) క్యాన్సర్. ప్రారంభ దశలో, ఎక్స్-రే చిత్రం ఎండోఫైటిక్ కణితి నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది, అయితే అప్పుడు కడుపు యొక్క నీడ యొక్క ఆకృతి యొక్క గుర్తించదగిన అసమాన లోతుగా కనిపిస్తుంది, ఇది పెరిస్టాలిసిస్‌లో పాల్గొనదు. ఇంకా, ఒక ఉపాంత లేదా సెంట్రల్ ఫిల్లింగ్ లోపం ఏర్పడుతుంది, ఇది అవయవం యొక్క ల్యూమన్‌లోకి పొడుచుకు వచ్చిన కణితికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఫలకం లాంటి క్యాన్సర్‌తో, ఇది ఫ్లాట్‌గా ఉంటుంది, పాలిపోసిస్ (పుట్టగొడుగుల ఆకారంలో) క్యాన్సర్‌తో, ఇది ఉంగరాల రూపురేఖలతో క్రమరహిత గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

చాలా సందర్భాలలో, రేడియేషన్ పద్ధతులను ఉపయోగించి పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు పాలిప్ నుండి ప్రారంభ క్యాన్సర్‌ను వేరు చేయడం అసాధ్యం అని నొక్కి చెప్పాలి మరియు అందువల్ల ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష అవసరం. అయినప్పటికీ, ఎండోస్కోపీ కోసం రోగులను ఎంపిక చేసే పద్ధతిగా ఎక్స్-రే పరీక్ష చాలా ముఖ్యమైనది.

కణితి యొక్క మరింత అభివృద్ధితో, వివిధ ఎక్స్-రే చిత్రాలు సాధ్యమే, బహుశా, ఒకదానికొకటి కాపీ చేయవు. అయినప్పటికీ, అటువంటి "అధునాతన క్యాన్సర్" యొక్క అనేక రూపాలను సాంప్రదాయకంగా గుర్తించవచ్చు. ఒక పెద్ద ఎక్సోఫైటిక్ ట్యూమర్ కాంట్రాస్ట్ మాస్‌తో నిండిన కడుపు నీడలో పెద్ద ఫిల్లింగ్ లోపాన్ని ఇస్తుంది. లోపం యొక్క ఆకృతులు అసమానంగా ఉంటాయి, కానీ చుట్టుపక్కల ఉన్న శ్లేష్మ పొర నుండి చాలా స్పష్టంగా వేరు చేయబడ్డాయి, లోపం ఉన్న ప్రాంతంలోని మడతలు నాశనం చేయబడతాయి, పెరిస్టాల్సిస్ గుర్తించబడదు.

వేరొక "వేషంలో" చొరబాటు-వ్రణోత్పత్తి క్యాన్సర్ కనిపిస్తుంది. దానితో, శ్లేష్మ పొర యొక్క విధ్వంసం మరియు చొరబాటు వంటి పూరక లోపం ఎక్కువగా వ్యక్తీకరించబడదు. సాధారణ మడతలకు బదులుగా, ప్రాణాంతక ఉపశమనం అని పిలవబడేది నిర్ణయించబడుతుంది: దిండు ఆకారంలో మరియు నిర్మాణరహిత ప్రాంతాల మధ్య బేరియం యొక్క ఆకారరహిత సంచితాలు. వాస్తవానికి, ప్రభావిత ప్రాంతంలో కడుపు యొక్క నీడ యొక్క ఆకృతులు అసమానంగా ఉంటాయి మరియు పెరిస్టాలిసిస్ లేదు.

సాసర్-ఆకారపు (కప్ లాంటి) క్యాన్సర్ యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ చిత్రం చాలా విలక్షణమైనది; పెరిగిన అంచులు మరియు కుళ్ళిపోతున్న కేంద్ర భాగంతో కణితులు. రేడియోగ్రాఫ్‌లలో, ఒక రౌండ్ లేదా ఓవల్ ఫిల్లింగ్ లోపం నిర్ణయించబడుతుంది, దాని మధ్యలో ఒక పెద్ద సముచితం నిలుస్తుంది - అసమాన రూపురేఖలతో స్పాట్ రూపంలో బేరియం చేరడం. సాసర్-ఆకారపు క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణం చుట్టుపక్కల శ్లేష్మం నుండి కణితి యొక్క అంచులను సాపేక్షంగా స్పష్టంగా గుర్తించడం.

డిఫ్యూజ్ ఫైబ్రోప్లాస్టిక్ క్యాన్సర్ గ్యాస్ట్రిక్ ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి దారితీస్తుంది. ప్రభావిత ప్రాంతంలో, ఇది అసమాన ఆకృతులతో ఇరుకైన, దృఢమైన గొట్టంగా మారుతుంది. కడుపు గాలితో పెరిగినప్పుడు, వికృతమైన విభాగం విస్తరించదు. ప్రభావితం కాని విభాగాలతో ఇరుకైన భాగం యొక్క సరిహద్దులో, కడుపు యొక్క నీడ యొక్క ఆకృతులపై చిన్న లెడ్జెస్ చూడవచ్చు. కణితి ప్రాంతంలోని శ్లేష్మ మడతలు చిక్కగా, కదలకుండా, ఆపై అదృశ్యమవుతాయి.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా కడుపు యొక్క కణితిని కూడా గుర్తించవచ్చు. సోనోగ్రామ్‌లలో, కడుపు గోడ గట్టిపడే ప్రాంతాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి, ఇది కణితి గాయం యొక్క పరిమాణాన్ని స్పష్టం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అదనంగా, సోనోగ్రామ్‌లు చుట్టుపక్కల కణజాలాలలో చొరబాటు యొక్క ప్రాబల్యాన్ని గుర్తించగలవు మరియు ఉదర కుహరం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్, కాలేయం మరియు ఉదర కుహరంలోని ఇతర అవయవాల శోషరస కణుపులలో కణితి మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించగలవు. కడుపు యొక్క కణితి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు మరియు కడుపు యొక్క గోడలో దాని అంకురోత్పత్తి ముఖ్యంగా కడుపు యొక్క ఎండోస్కోపిక్ సోనోగ్రఫీ ద్వారా స్పష్టంగా నిర్ణయించబడుతుంది. CT తో, కడుపు యొక్క గోడ కూడా బాగా దృశ్యమానం చేయబడింది, ఇది దాని గట్టిపడటం మరియు దానిలో కణితి ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, సోనోగ్రఫీ మరియు CT రెండింటిలో గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ రూపాలను గుర్తించడం కష్టం. ఈ సందర్భాలలో, ప్రధాన పాత్ర గ్యాస్ట్రోస్కోపీ ద్వారా పోషించబడుతుంది, లక్ష్యంగా ఉన్న బహుళ బయాప్సీ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.

కడుపు యొక్క నిరపాయమైన కణితులు

X- రే చిత్రం కణితి రకం, దాని అభివృద్ధి దశ మరియు పెరుగుదల స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నిరపాయమైన ఎపిథీలియల్ కణితులు (పాపిల్లోమాస్, అడెనోమాస్, విల్లస్ పాలిప్స్) శ్లేష్మ పొర నుండి ఉద్భవించాయి మరియు కడుపు యొక్క ల్యూమన్‌లోకి పొడుచుకు వస్తాయి. ప్రారంభంలో, అరోలాల మధ్య నిర్మాణాత్మకమైన గుండ్రని ప్రాంతం కనుగొనబడుతుంది, ఇది కడుపు యొక్క డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్‌తో మాత్రమే చూడవచ్చు. అప్పుడు మడతలలో ఒకదాని యొక్క స్థానిక విస్తరణ నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది క్రమంగా పెరుగుతుంది, గుండ్రని లేదా కొద్దిగా దీర్ఘచతురస్రాకార లోపం యొక్క రూపాన్ని తీసుకుంటుంది. శ్లేష్మ పొరలు ఈ లోపాన్ని దాటవేస్తాయి మరియు చొరబడవు.

లోపం యొక్క ఆకృతులు సమానంగా ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు అలలుగా ఉంటాయి. కాంట్రాస్ట్ మాస్ కణితి యొక్క ఉపరితలంపై చిన్న డిప్రెషన్‌లలో ఉంటుంది, ఇది సున్నితమైన సెల్యులార్ నమూనాను సృష్టిస్తుంది. పాలిప్ యొక్క ప్రాణాంతక క్షీణత సంభవించకపోతే పెరిస్టాల్సిస్ చెదిరిపోదు.

నాన్-ఎపిథీలియల్ నిరపాయమైన కణితులు (లియోమియోమాస్, ఫైబ్రోమాస్, న్యూరినోమాస్ మొదలైనవి) పూర్తిగా భిన్నంగా కనిపిస్తాయి. అవి ప్రధానంగా సబ్‌ముకోసల్ లేదా కండరాల పొరలో అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు కడుపు కుహరంలోకి కొద్దిగా పొడుచుకు వస్తాయి. కణితిపై శ్లేష్మ పొర విస్తరించి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా మడతలు చదును చేయబడతాయి లేదా వేరుగా ఉంటాయి. పెరిస్టాల్సిస్ సాధారణంగా భద్రపరచబడుతుంది. కణితి ఒక రౌండ్ లేదా ఓవల్ లోపాన్ని కూడా కలిగి ఉంటుంది.

కడుపు యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర వ్యాధులు

శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను సకాలంలో గుర్తించడానికి X- రే పరీక్ష అవసరం - న్యుమోనియా, ప్లూరిసి, ఎటెలెక్టాసిస్, ఉదర కుహరంలో పూతల, సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ గడ్డలతో సహా. గ్యాస్-కలిగిన చీములను గుర్తించడం చాలా సులభం: చిత్రాలలో మరియు ట్రాన్సిల్యూమినేషన్‌తో, గ్యాస్ మరియు ద్రవాన్ని కలిగి ఉన్న కుహరాన్ని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. గ్యాస్ లేనట్లయితే, సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ చీము అనేక పరోక్ష సంకేతాల ద్వారా అనుమానించబడుతుంది. ఇది డయాఫ్రాగమ్ యొక్క సంబంధిత సగం యొక్క అధిక స్థానం మరియు స్థిరీకరణకు కారణమవుతుంది, దాని గట్టిపడటం, అసమాన రూపురేఖలు. ఊపిరితిత్తుల బేస్ వద్ద కోస్టోఫ్రెనిక్ సైనస్ మరియు ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ యొక్క ఫోసిస్లో "సానుభూతి" ఎఫ్యూషన్ ఉంది. సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ అబ్సెస్‌ల నిర్ధారణలో, సోనోగ్రఫీ మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ అధ్యయనాలలో చీము చేరడం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఉదర కుహరంలో ఒక తాపజనక చొరబాటు ప్రతిధ్వని-అసమాన చిత్రాన్ని ఇస్తుంది: దానిలో ఎకో సిగ్నల్స్ లేని ప్రాంతాలు లేవు. అటువంటి సంకేతాలు లేని జోన్ ఉండటం ద్వారా చీము వర్గీకరించబడుతుంది, కానీ దాని చుట్టూ దట్టమైన అంచు కనిపిస్తుంది - చొరబాటు షాఫ్ట్ మరియు పైయోజెనిక్ పొర యొక్క ప్రదర్శన.

శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలలో, రెండు సిండ్రోమ్‌లను పేర్కొనాలి: అడక్టర్ లూప్ సిండ్రోమ్ మరియు డంపింగ్ సిండ్రోమ్. వాటిలో మొదటిది రేడియోలాజికల్‌గా కడుపు స్టంప్ నుండి అనస్టోమోసిస్ ద్వారా అనుబంధ లూప్‌లోకి విరుద్ధ ద్రవ్యరాశి ప్రవాహం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. తరువాతి విస్తరించింది, దానిలోని శ్లేష్మ పొర ఎడెమాటస్, దాని పాల్పేషన్ బాధాకరమైనది. అఫ్ఫెరెంట్ లూప్‌లో బేరియం దీర్ఘకాలం నిలుపుకోవడం ప్రత్యేకించి సూచన. డంపింగ్ సిండ్రోమ్ కడుపు స్టంప్ ఖాళీ చేయడంలో గణనీయమైన త్వరణం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చుల ద్వారా బేరియం వేగంగా వ్యాప్తి చెందడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కడుపులో శస్త్రచికిత్స తర్వాత 1-2 సంవత్సరాల తర్వాత అనస్టోమోసిస్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ సంభవించవచ్చు. ఇది ఒక గూడు యొక్క రేడియోలాజికల్ లక్షణాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు పుండు సాధారణంగా పెద్దదిగా ఉంటుంది మరియు దాని చుట్టూ తాపజనక షాఫ్ట్ ఉంటుంది. ఆమె పాల్పేషన్ బాధాకరమైనది. సారూప్య దుస్సంకోచం కారణంగా, కడుపు స్టంప్‌లోని విషయాలలో ఆలస్యంతో అనస్టోమోసిస్ యొక్క పనితీరులో రుగ్మత ఉంది.

కడుపు ప్రాంతంలో పొట్టలో పుండ్లు నొప్పి యొక్క లక్షణాలు పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రధాన సంకేతాలు.

గ్యాస్ట్రిటిస్ అనేది కడుపు లైనింగ్ యొక్క తాపజనక వ్యాధి. గ్యాస్ట్రిటిస్ ఒక స్వతంత్ర వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు కడుపు యొక్క ఇతర వ్యాధుల పర్యవసానంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు గురించి సమాచారం

గ్యాస్ట్రిటిస్ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించబడింది, అలాగే ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ.

పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడటానికి కారణాలు క్రింది పరిస్థితులు కావచ్చు:

1. టాక్సిన్స్ (సాల్మొనెలోసిస్) తో ఆహార విషం - తరచుగా వేడి సీజన్లో సంభవించవచ్చు.
2. గడువు ముగిసిన లేదా సరిగా వండిన ఆహారాలు వంటి నాణ్యత లేని ఆహారాన్ని తినడం.
3. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరను గాయపరిచే ఆహారాన్ని తినడం.
4. కడుపు లైనింగ్ దెబ్బతినే కొన్ని మందులు తీసుకోవడం.
5. నాడీ ఒత్తిడి, స్థిరమైన శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి, పేద నిద్ర, సరిపోని విశ్రాంతి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, పొట్టలో పుండ్లు అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ అభివ్యక్తిగా సంభవించవచ్చు. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, రేడియేషన్ థెరపీ, కెమోథెరపీ, మూత్రపిండాల వైఫల్యం, బర్న్ వ్యాధి తర్వాత, ఈ విధానాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, పొట్టలో పుండ్లు పర్యవసానంగా సంభవించవచ్చు.

మీరు కోర్సు యొక్క లోతు మరియు తీవ్రత ప్రకారం గ్యాస్ట్రిటిస్‌ను విభజించవచ్చు:

1. ఉపరితల పొట్టలో పుండ్లు. ఈ రూపంలో, శ్లేష్మ పొర మాత్రమే దెబ్బతింటుంది, కడుపు యొక్క ఉపరితలం ఉబ్బి, శ్లేష్మం యొక్క ముఖ్యమైన పొరతో కప్పబడి ఉన్నప్పుడు, మడతలు మందంగా మారుతాయి. శ్లేష్మంపై ఉపరితల లోపాలు లేదా రక్తస్రావం కనిపించినట్లయితే, పొట్టలో పుండ్లు ఉపరితలంగా ఎరోసివ్ అంటారు.
2. ఫ్లెగ్మోనస్ గ్యాస్ట్రిటిస్. కడుపు యొక్క లోతైన పొరలు ఇప్పటికే ఇక్కడ చేరి ఉన్నాయి. ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో సంభవిస్తుంది, ప్రధానంగా పుండు లేదా కడుపు క్యాన్సర్ యొక్క పర్యవసానంగా. లేదా, ఏదైనా సంక్రమణ విషయంలో - స్టెఫిలోకాకల్, స్ట్రెప్టోకోకల్, టైఫాయిడ్ జ్వరంతో.

చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి 30 సంవత్సరాల తర్వాత వ్యక్తులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. కుక్కలు మరియు ఇతర జంతువులు కూడా ఈ వ్యాధికి గురవుతాయి. వ్యాధి చాలా కాలం వరకు లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. మరియు వ్యాధి స్వయంగా అనుభూతి చెందినప్పుడు కూడా, నొప్పి యొక్క పోరాటాలు సుదీర్ఘ ప్రశాంతతతో భర్తీ చేయబడతాయి. గ్యాస్ట్రిటిస్ రాత్రిపూట నయం చేయబడదు. ఇది చికిత్స యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు పడుతుంది - మందులు, ఆహారం, ఫిజియోథెరపీ మొదలైనవి.

వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ కావచ్చు. ఈ బాక్టీరియం గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరను సంక్రమించగలదు, ఇది పొట్టలో పుండ్లు మరియు అల్సర్ వంటి వ్యాధులకు కారణమవుతుంది.

పొట్టలో పుండ్లు కూడా అంతర్గత కాలిన గాయాల కారణంగా సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు, మీరు తక్కువ నాణ్యత గల ఆల్కహాల్, ఆల్కాలిస్ మరియు బలమైన యాసిడ్ కంటెంట్ ఉన్న ఆహారాన్ని తీసుకుంటే. ఉప్పు, చక్కెర, వేడి సుగంధ ద్రవ్యాలు, జంతువుల కొవ్వులు కలిగిన ఆహారాలు పొట్టలో పుండ్లు రేకెత్తిస్తాయి. తగ్గిన మానవ రోగనిరోధక శక్తి వ్యాధి యొక్క పురోగతికి దోహదం చేస్తుంది.

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు

ఆహారం తిన్న 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గంటల తర్వాత వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో పొట్టలో పుండ్లు నొప్పి;
• వికారం మరియు వాంతులు;
• కడుపులో సంపూర్ణత్వం యొక్క భావన;
• పెరిగిన లాలాజలం;
• సాధారణ బలహీనత.

వాంతులు ఆహార అవశేషాలు, పిత్తం మరియు శ్లేష్మంతో కలిసి ఉండవచ్చు. వాంతి తర్వాత, వ్యక్తి కొంత ఉపశమనాన్ని అనుభవిస్తాడు, కానీ ఇతర లక్షణాలు మిగిలి ఉన్నాయి: బలహీనత, మైకము, దాహం, తలనొప్పి మరియు సాధారణ అనారోగ్యం. శరీర ఉష్ణోగ్రత కొద్దిగా పెరగవచ్చు, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు, వ్యక్తి లేతగా మారుతుంది, నాలుక బూడిద రంగులోకి మారుతుంది, ఒత్తిడి పడిపోతుంది, పల్స్ వేగవంతం అవుతుంది. గ్యాస్ట్రిటిస్ దాడి ఎంతకాలం ఉంటుంది? చాలా మంది దీనికి సమాధానం తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు. దాడి సగటున 4 రోజుల వరకు ఉంటుంది, కానీ తరచుగా 2 రోజులలోపు ఉంటుంది.

ఆహార మత్తు ఫలితంగా పొట్టలో పుండ్లు ప్రారంభమైతే, ఉబ్బరం, తిమ్మిరి నొప్పులు, శ్లేష్మంతో వదులుగా ఉండే మలం, జ్వరం, సాధారణ మత్తు మరియు బలహీనత కడుపులో నొప్పిని కలిగి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు ఉన్నప్పటికీ, సరైన చికిత్సతో, ఉపశమనం 2-3 వారాలలో సంభవించవచ్చు. సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే మరియు వైద్యుల సలహాను నిర్లక్ష్యం చేస్తే, తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు నొప్పి యొక్క స్థిరమైన ప్రకోపణతో దీర్ఘకాలికంగా మారవచ్చు.

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స

ప్రథమ చికిత్స, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క దాడి ప్రారంభమైనట్లయితే, ఈ దృగ్విషయానికి కారణమయ్యే కడుపు నుండి విషాన్ని తొలగించడం కావచ్చు. దీనిని చేయటానికి, ప్రోబ్తో కడగడం విలువైనది, ఇది సాధ్యం కాకపోతే, అప్పుడు మీరు తగినంత నీరు త్రాగాలి మరియు మీరే వాంతులు ప్రేరేపించాలి.

టాక్సిన్స్ పూర్తిగా శరీరం నుండి బయటకు రావాలంటే, మీరు మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ తాగాలి మరియు హాయిగా పడుకోవాలి. ఈ అన్ని విధానాల తర్వాత, రోగలక్షణ చికిత్స మరియు యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. చికిత్స యొక్క మొదటి రెండు రోజులలో, వారు నీటిని మాత్రమే తాగుతారు, 2-3 రోజులు మీరు ద్రవ ఆహారం, మెత్తని బంగాళాదుంపలు, స్వచ్ఛమైన ఉడికించిన మాంసం తీసుకోవచ్చు. రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిని బట్టి 1-2 వారాల తర్వాత మాత్రమే క్రమంగా సాధారణ పట్టికకు మారడం సాధ్యమవుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స చేయని తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు యొక్క పర్యవసానంగా కనిపిస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఆవర్తన వ్యాప్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు తీవ్రమైన కంటే తక్కువ తీవ్రతను కలిగి ఉంటాయి, కానీ గొప్ప ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి. సుదీర్ఘమైన తాపజనక ప్రతిచర్య కనిపిస్తుంది, అయితే గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వైద్యం యొక్క విధానాలు చెదిరిపోతాయి. క్రమంగా, కడుపులో అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు ఏర్పడతాయి.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క లక్షణాలు

రోగి తరచుగా గుండెల్లో మంట, కడుపు నొప్పి, త్రేనుపు, అపానవాయువు, అతిసారం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. గ్యాస్ట్రిటిస్ అధిక మరియు తక్కువ ఆమ్లత్వంతో సంభవించవచ్చు. ఆమ్లత్వం తగ్గితే, ఆహారం నెమ్మదిగా మరియు అసంపూర్ణంగా జీర్ణమవుతుంది. ఇటువంటి ఆహారం ప్రేగులను చికాకుపెడుతుంది, శోథ ప్రక్రియలు కనిపిస్తాయి, పుట్రేఫాక్టివ్ మరియు కిణ్వ ప్రక్రియ, అపానవాయువు, త్రేనుపు మరియు వదులుగా ఉండే మలం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

ఆమ్లత్వం పెరిగినట్లయితే, అప్పుడు పొట్టలో పుండ్లు యొక్క నొప్పులు తీవ్రంగా ఉంటాయి, అవి వాకింగ్ లేదా వణుకు ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి.

మీరు ఆహారం, సోడా లేదా యాంటాసిడ్లు తీసుకుంటే, అప్పుడు నొప్పి ఆగిపోతుంది.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, ఆహారం కష్టంతో జీర్ణమవుతుంది మరియు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుతుంది, రక్తహీనత కనిపిస్తుంది;
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది;
• శరీరంలో విటమిన్లు లేకపోవడం;
• పేగు డైస్బాక్టీరియోసిస్;
• చర్మం యొక్క పల్లర్;
• శరీరం యొక్క సాధారణ బలహీనత;
• చర్మం ఎండిపోతుంది;
• చిగుళ్ళ నుండి రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది.

కాలక్రమేణా, కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్, నాడీ వ్యవస్థలో, రక్తంలో మార్పులు ఉన్నాయి. ఈ కారకాలన్నీ, అలాగే బాహ్య పరిస్థితులు (అశాంతి, ఒత్తిడి, పోషకాహార లోపం, చెడు అలవాట్లు, చికిత్స యొక్క తిరస్కరణ) కాలానుగుణ ప్రకోపణలకు దారితీయవచ్చు.

పాథాలజీ నిర్ధారణ. సాధారణ పరీక్షలు పాటు, fibrogastroduodenoscopy నిర్వహిస్తారు. ఇది హెలికోబాక్టర్ పైలోరీని గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. అన్నవాహిక, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క మరింత ఎక్స్-రే. ఉదర కుహరం మరియు ఇతర రకాల డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స

చికిత్స చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, అనేక దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది. ప్రకోపణలు ప్రారంభమైనప్పుడు, మీరు వీలైనంత తక్కువగా కదలాలి, మద్యం మరియు సిగరెట్లు తీసుకోవడం ఆపండి. కఠినమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నవారు నిరంతరం ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. వైద్యుడు మందులను సూచిస్తాడు మరియు రోగనిర్ధారణ సమయంలో, హెలికోబాక్టర్ పైలోరీని గుర్తించినట్లయితే, ఈ బ్యాక్టీరియాను నాశనం చేయడానికి యాంటీబయాటిక్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు. ఆమ్లత్వం పెరిగితే, డాక్టర్ మాలోక్స్, గాస్టల్, అల్మాగెల్, వికాలిన్ వంటి మందులలో ఒకదాన్ని తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తారు. ఆమ్లత్వం తక్కువగా ఉంటే, కార్నిటిన్, రోమాజులాన్ సహాయపడుతుంది.

అదనంగా, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, ఎంజైమ్‌లు, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, ప్రోబయోటిక్స్, మత్తుమందులు, హెర్బల్ మెడిసిన్ మొదలైనవి తీసుకుంటారు.వీలైతే, ఎటువంటి ప్రకోపకాలు లేని కాలంలో, మీరు తగిన శానిటోరియంలో చికిత్స చేయవచ్చు.

డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క కారణాలు, సంకేతాలు మరియు చికిత్స

డ్యూడెనల్ అల్సర్ (DU) అనేది యాసిడ్ కంటెంట్‌లు మరియు పెప్సిన్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల వల్ల ఏర్పడే శ్లేష్మ పొర. వ్యాధి తీవ్రతరం మరియు ఉపశమనాల రూపంలో కొనసాగుతుంది. ప్రధాన లక్షణం వ్రణోత్పత్తి గోడ లోపం యొక్క ఉనికి.

డుయోడెనమ్‌తో పాటు, కడుపు తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది. కంబైన్డ్ వ్యాధులను పొట్టలోని పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు 12 డ్యూడెనల్ అల్సర్ లేదా పొట్ట మరియు అన్నవాహిక యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ అని పిలవాలి.

డ్యూడెనమ్ యొక్క అనాటమీ, ఫిజియాలజీ మరియు ఫంక్షన్

ఈ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి కారణాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క గాయాలు ఎందుకు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు ఇతర స్థానికీకరణల యొక్క పూతల కాదు, ప్రేగు యొక్క అనాటమీతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవడం అవసరం.

చికిత్స యొక్క పద్ధతులను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, ల్యూమన్లోకి ఏ పదార్థాలు విడుదల చేయబడతాయో అర్థం చేసుకోవడం అవసరం, ప్రేగు యొక్క చర్య మరియు విధులను పరిగణించండి.

డ్యూడెనమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు టోపోగ్రాఫిక్ స్థానం

డ్యూడెనమ్ అనేది ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగం. చిన్న ప్రేగు ముందు ఉన్న. ఆంత్రమూలం కడుపు నుండి ప్రారంభమవుతుంది, పైలోరస్ ప్రాంతంలో, జెజునమ్‌కు పరివర్తనతో ముగుస్తుంది. ఆంత్రమూలం పొడవు 30 సెం.మీ. వ్యాసం సుమారు 5 సెం.మీ.

ఇది ప్యాంక్రియాస్‌ను కప్పి ఉంచే ఎపిగాస్ట్రియం క్రింద ఉంది. ప్రేగు యొక్క పొడవు అనేక విభాగాలుగా విభజించబడింది. ఆంపుల్లర్ భాగం, పుండు యొక్క ప్రదేశం, పైలోరస్ ప్రాంతంలో ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై వంగి, III కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో అవరోహణ భాగంలోకి వెళుతుంది, ఇక్కడ అది మళ్లీ వంగి తదుపరి భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది - క్షితిజ సమాంతరమైనది. పేగు యొక్క వివరించిన భాగం ఉదర బృహద్ధమనిని దాటుతుంది మరియు వంగి, II కటి వెన్నుపూసకు తిరిగి వస్తుంది - ప్రేగు యొక్క ఆరోహణ భాగం అంటారు.

డుయోడెనమ్ యొక్క గోడ యొక్క నిర్మాణం

ప్రేగు గోడ 3 పొరలను కలిగి ఉంటుంది. బాహ్యమైనది సీరస్, ఇది కడుపు నుండి కొనసాగుతుంది. మధ్య షెల్ కండర, బయటి పొర మరియు కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క లోపలి పొరను కలిగి ఉంటుంది. లోపలి లైనింగ్ శ్లేష్మం. షెల్ అనేది మడతలు మరియు విల్లీల సమాహారం, దీని లోతులలో డ్యూడెనల్ రసం ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహించే ప్రత్యేక గ్రంథులు ఉన్నాయి. డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో అనేక హార్మోన్లు ఉత్పత్తి అవుతాయి. గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క తగినంత స్రావంతో హార్మోన్ల యొక్క వ్యక్తీకరించబడిన ప్రభావం కనిపిస్తుంది.

WPC ఫంక్షన్:

1. పేగులోని విషయాల తదుపరి ప్రాసెసింగ్ కోసం Ph స్థాయిని సాధారణీకరించడం.
2. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ రసం మొత్తం నియంత్రణలో పాల్గొంటుంది.
3. కడుపు యొక్క పైలోరిక్ భాగాన్ని తెరవడం / మూసివేయడం ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది.
4. జీర్ణక్రియలో పాల్గొనే హార్మోన్లను స్రవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క కారణాలు బహుముఖంగా ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క మూలం శ్లేష్మ పొరపై దాడి చేసే కారకాలను కలిగి ఉంటుంది. అనేక కారకాలలో ఒకటి పేగు వాతావరణంలో రక్షిత మరియు దూకుడు కారకాల అసమతుల్యత. ఉదాహరణకు: గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వం పెరుగుదలతో కడుపు యొక్క హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్. పైలోరిక్ భాగం యొక్క తగినంత ప్రభావవంతమైన పని కారణంగా ఇది జరుగుతుంది, ఇది కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క కంటెంట్లను సంప్రదింపు ప్రాంతంలో శ్లేష్మ పొరకు నష్టం కలిగిస్తుంది.

బాక్టీరియం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ (HP) ఆమ్ల వాతావరణాన్ని పెంచే పదార్థాలను స్రవిస్తుంది. డుయోడెనమ్ మరియు కడుపులో పునరుత్పత్తి మరియు అభివృద్ధి చెందడం, ఇది ప్రేగు గోడపై విధ్వంసక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న పదార్ధాలను విడుదల చేస్తుంది. "రక్షిత కారకాలు" లేకుంటే: తగినంత రక్త సరఫరా, చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న బైకార్బోనేట్ అవరోధం, తగినంత సంఖ్యలో T- మరియు B- లింఫోసైట్లు, దూకుడు కారకాలకు అనుకూలంగా మార్పు ఉంది, ఇది పుండు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. చివరి వరకు, వ్యాధి అధ్యయనం చేయబడలేదు, దాని సంభవించిన ఎటియోలాజికల్ కారకాలు స్పష్టంగా చెప్పబడలేదు.

ప్రమాద కారకాలు

ప్రతికూల పర్యావరణ కారకాల కారణంగా డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు సంభవిస్తుంది. ప్రమాద కారకాలు కార్యకలాపాలు, ఆమ్లత్వం పెరుగుదలకు అనుకూలంగా ఉండే వ్యాధులు. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: ధూమపానం, బలమైన పానీయాల దుర్వినియోగం: మద్యం, కాఫీ. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క చరిత్ర ఉనికి ద్వారా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది, ఇది ముందస్తు వ్రణోత్పత్తి పరిస్థితి, ఆహారం యొక్క స్థూల ఉల్లంఘనలు (ఫాస్ట్ ఫుడ్, ఆకలి, పోషకాహార లోపం). స్పైసి, స్మోక్డ్, సాల్టీ ఫుడ్స్ వాడటం వల్ల పిహెచ్ తగ్గుతుంది, ఎసిడిటీ పెరుగుతుంది. ఆహారం యొక్క ఇటువంటి ఉల్లంఘన ఇతర స్థానికీకరణల యొక్క జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ లేదా గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ గణనీయమైన మొత్తంలో ఉపయోగించినప్పుడు, ఆమ్లత్వం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఒక జన్యు కారకం మినహాయించబడలేదు: కడుపు యొక్క అధిక ఆమ్లత్వానికి సిద్ధత.

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చిత్రం

వసంత ఋతువు మరియు శరదృతువులో సంభవించే ప్రకోపణల కాలంలో డ్యూడెనల్ పుండు స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది. రోగి యొక్క మొదటి ఫిర్యాదులు పుండ్లు పడడంపై సంభవిస్తాయి, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో స్థానికీకరణతో కత్తిరించే నొప్పిని పోలి ఉంటుంది. తరచుగా నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటుంది, కుడివైపు లేదా వెనుకవైపు ఉన్న హైపోకాన్డ్రియంకు ప్రసరిస్తుంది. నొప్పి తరచుగా తినడం, తినే రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు తినే క్షణం నుండి 2 గంటల ప్రాంతంలో సంభవిస్తుంది. ఆంత్రమూలం మరియు కడుపు రాత్రిపూట హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, నొప్పి రాత్రి సమయంలో సంభవించవచ్చు.

కడుపు ఉబ్బరం, కడుపు ఉబ్బరం, వికారం, వాంతులు, అప్పుడప్పుడు గుండెల్లో మంట. మలబద్ధకం రూపంలో మలం యొక్క ఉల్లంఘన. ఆకలి లేకపోవడం లేదా గణనీయంగా తగ్గింది.

డ్యూడెనల్ అల్సర్ నిర్ధారణ

రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అవి ఫిర్యాదుల సేకరణ, రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు జాబితా ప్రకారం పూర్తి పరీక్ష: రక్త పరీక్షలు, ఎక్స్-రే మరియు ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన ఇతర పరిశోధన పద్ధతులు.

పద్ధతులను సూచించే విధానం డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది. క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, వైద్యుడు ఏ అధ్యయనాన్ని తక్షణమే నిర్వహించాలో నిర్ణయిస్తాడు మరియు నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో ఎటువంటి సూచనలు లేవు.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పాథాలజీ ఉనికి కోసం డేటా సేకరణ

ప్రారంభించడానికి, డాక్టర్ నియామకం వద్ద ఫిర్యాదుల సమగ్ర సేకరణ చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే వ్యాధి సంబంధిత క్లినికల్ పిక్చర్‌తో వ్యక్తమవుతుంది (ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో పుండ్లు పడడం, ప్రకృతిలో కోత, ఆహారం తీసుకోవడం మరియు ఆహార లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు బరువు తగ్గడం ప్రేరేపించబడదు. ) అనామ్నెస్టిక్ డేటా సేకరణ (ఈ ఫిర్యాదులు మొదట కనిపించినప్పుడు, వ్యక్తిని ముందుగా పరిశీలించారా, నొప్పిని తగ్గించడానికి అతను ఏ మందులు తీసుకున్నాడు, ఔషధాల మోతాదు మొదలైనవి).

పెద్ద మోతాదులో నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క అసమంజసమైన తీసుకోవడం గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల ఏర్పాటును రేకెత్తిస్తుంది. ఆహారం స్పష్టం చేయబడింది: ఏ రకమైన ఆహారం మరియు పానీయాలు ఎక్కువ స్థాయిలో ఉన్నాయి, రోగి మసాలా వంటకాలను తీసుకుంటారా అనే వ్యసనం. స్త్రీలు మరియు పురుషులలో డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క లక్షణాలు ఒకేలా ఉంటాయి.

కుటుంబ చరిత్ర నిర్ధారించబడింది (అటువంటి వ్యాధులు 1 వ బంధుత్వం యొక్క బంధువులలో నమోదు చేయబడిందా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు). పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క లక్షణాలు రోగి యొక్క బంధువుల నుండి కనుగొనబడతాయి, వ్యాధి ఖచ్చితంగా అంటువ్యాధి. లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు లేదా తీవ్రతరం అయినప్పుడు డాక్టర్ రోగి యొక్క దృష్టిని సంవత్సరానికి ఆకర్షిస్తాడు.

మీరు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల సంకేతాలకు శ్రద్ద ఉండాలి: ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో ప్రారంభ నొప్పి. అరగంటలో కనిపిస్తాయి - తినడం తర్వాత ఒక గంట, కాలానుగుణ పాత్రను కలిగి ఉంటాయి. కడుపు మరియు ప్రేగుల వ్యాధి ప్రభావితమైనప్పుడు, లక్షణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి, కానీ నొప్పులు తినడం తర్వాత మరియు తరువాత ప్రారంభంలో కనిపిస్తాయి. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్లు తినడం తర్వాత ఒకటిన్నర లేదా 2 గంటల ఆలస్యంగా నొప్పిని కలిగి ఉంటాయి. ఆహారంలో దీర్ఘ విరామాలలో సంభవించే నొప్పి లక్షణం - ఆకలి. ఉపవాస క్షణాలను కలిగి ఉన్న ఆహారం, ఉదాహరణకు, ఊబకాయంతో, నిషేధించబడింది.

ఒక రోగిలో తరచుగా కడుపు మరియు ఆంత్రమూలపు పుండు సంభవిస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కడుపు యొక్క పాథాలజీకి సంబంధించిన అనామ్నెసిస్ మరియు ఫిర్యాదులను సేకరించడం అవసరం మరియు ప్రేగులకు మాత్రమే కాదు.

ఆబ్జెక్టివ్ పరిశోధన

కవర్లు తనిఖీ. సాధారణ రంగు మరియు తేమ చర్మం, శుభ్రంగా. పాల్పేషన్ పరీక్ష పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత, పొత్తికడుపు ఎగువ భాగంలో నొప్పి (కడుపు పుండు మరియు 12 ఆంత్రమూల పుండు ప్రాంతంలో), బొడ్డు ప్రాంతం యొక్క కుడి వైపున, ఒక పాయింట్ వద్ద పారావెర్టెబ్రల్ లైన్ వెంట వెనుక నుండి 12 వ పక్కటెముక. మీ వేళ్లతో స్టెర్నమ్ యొక్క జిఫాయిడ్ ప్రక్రియ కింద ఉన్న ప్రాంతాన్ని నొక్కినప్పుడు, నొప్పి మరియు కండరాల ఉద్రిక్తత నిర్ణయించబడతాయి.

పరీక్ష యొక్క ప్రయోగశాల పద్ధతులు

వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో వివరణాత్మక రక్త పరీక్షలో, ఎటువంటి మార్పులు ఉండవు. పుండు "తెరిచింది" మరియు పేగు ల్యూమన్ లోకి రక్తస్రావం ఉంటే, ఎరిత్రోసైటోసిస్ సంభవించవచ్చు, వివరణాత్మక రక్త పరీక్షలో హిమోగ్లోబిన్లో తగ్గుదల. క్షుద్ర రక్తం కోసం మలం పరీక్షించబడుతుంది - సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో, రక్తం కనుగొనబడలేదు.

వాయిద్య సర్వే పద్ధతులు

వ్యాధి నిర్ధారణ నిర్మాణాత్మకమైనది, కొలతలను కలిగి ఉంటుంది:

1. రోగి రక్త సీరంలో హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ (HP)కి ప్రతిరోధకాలు ఉండటం.
2. గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో ఆమ్లత స్థాయిని కొలవడం. ఒక రోగికి డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉంటే, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క పెరిగిన స్రావం కారణంగా స్థాయి పెరుగుతుంది.
3. డుయోడెనమ్ యొక్క X- రే. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క ఎక్స్-రే లక్షణాలు. డ్యూడెనల్ మెమ్బ్రేన్ లోపం ఉన్న ప్రదేశంలో బేరియం నిలుపుదల (కాంట్రాస్ట్‌తో ఎక్స్-రే సమయంలో); చూపుడు వేలు - పుండు యొక్క ఎదురుగా ఉన్న శ్లేష్మం యొక్క ఉపసంహరణ (అద్దం పుండు). శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి లోపం చుట్టూ తాపజనక మండలాల రూపాన్ని. పుండు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలో నక్షత్రం రూపంలో మడతల అమరిక. త్వరణం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రేగు నుండి కాంట్రాస్ట్ (లిక్విడ్ బేరియం) తరలింపును నెమ్మదిస్తుంది.
4. ఫైబ్రోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ. ఫైబర్స్కోప్ సహాయంతో, పుండు యొక్క స్థానం, దాని పరిమాణం మరియు సమస్యలు నిర్ణయించబడతాయి.
5. హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఉనికిని గుర్తించడానికి డ్యూడెనోస్కోపీ సమయంలో పొందిన ఆంత్రమూలం యొక్క గోడ నుండి బయాప్సీ నమూనా యొక్క మైక్రోస్కోపీ.

చికిత్స

పైన పేర్కొన్న ఫిర్యాదులు కనిపించినట్లయితే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. చికిత్స వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. ఆహారం.
2. సిఫార్సు చేసిన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ. మూడు లేదా నాలుగు భాగాలు సర్క్యూట్లు. కొత్త తరం పథకాలు.
3. సూచనల ప్రకారం శస్త్రచికిత్స చికిత్స.
4. సమస్యల నివారణ (రక్తస్రావం, పుండు యొక్క చిల్లులు).

చికిత్స యొక్క బహుముఖ ప్రజ్ఞను బట్టి, పాయింట్లను క్రమంలో పరిగణించండి.

ఆహారం

గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లతను ప్రభావితం చేసే నిర్దిష్ట సంఖ్యలో ఉత్పత్తులను పరిమితం చేస్తుంది. అపరిమిత ఆహారం: పాల ఉత్పత్తులు (కాటేజ్ చీజ్, పాలు), తక్కువ కొవ్వు చేప ఉత్పత్తులు, చికెన్, క్రాకర్లు, కూరగాయలు, పండ్లు, కూరగాయల నూనె. ఆహారం నుండి మినహాయించాలి: ఆల్కహాల్, లవణం, స్పైసి, సిట్రస్ పండ్లు, కొవ్వు మాంసం, తయారుగా ఉన్న ఆహారం.

చికిత్స కోసం మందులు

సర్జరీ

డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స సంక్లిష్టతలలో మాత్రమే ఆమోదయోగ్యమైనది: పుండు నుండి రక్తస్రావం, ప్రాణాంతకమైనదిగా క్షీణించడం, చిల్లులు.

ఒక భయంకరమైన సమస్య డ్యూడెనల్ స్టెనోసిస్. తరచుగా పునఃస్థితితో, ఒక సంక్లిష్టత ఏర్పడుతుంది - ఒక మచ్చ పుండు. ఒక వైపు, అటువంటి ప్రక్రియ అంటే పుండును మూసివేయడం మరియు పుండు యొక్క చిల్లులు లేదా రక్తస్రావం ప్రమాదం లేకపోవడం. కానీ మచ్చ అనేది దట్టమైన బంధన కణజాలం, ఇది ప్రేగు యొక్క గోడలను బిగిస్తుంది. ప్రేగుల పేటెన్సీ చెదిరిపోతుంది, సికాట్రిషియల్ రద్దీ కనిపిస్తుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు సూచన. విపరీతమైన వాంతులు రూపంలో ఒక సంక్లిష్టత కనిపిస్తుంది, మచ్చ కనిపించడం వల్ల సంభవిస్తుంది: గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు మరింత ప్రేగులలోకి చొచ్చుకుపోలేవు మరియు స్తబ్దుగా ఉంటాయి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స అనేది పేగు ట్యూబ్ యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క విచ్ఛేదనం, n.vagus యొక్క శాఖల ఖండన. తీసుకున్న చర్యలకు ధన్యవాదాలు, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క స్రావం తగ్గుతుంది.

ఫిజియోథెరపీ చికిత్స

1. తాపన మెత్తలు ఉపయోగించి థర్మల్ విధానం, వార్మింగ్ ప్రభావంతో కంప్రెస్ చేస్తుంది. డ్యూడెనల్ గోడ యొక్క మయోసైట్స్ యొక్క దుస్సంకోచాన్ని తగ్గించడం ద్వారా ప్రభావం సాధించబడుతుంది, వేడి ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది. చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి: వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్ట కోర్సు, ఆంకాలజీ అనుమానం.
2. ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్. స్పాస్మోలిటిక్ నొప్పిని తగ్గించే మందులు (డ్రోటావెరిన్, పాపవెరిన్) ఉపయోగించబడతాయి. మౌఖికంగా పరిష్కారం తీసుకున్నప్పుడు, గాల్వానిక్ ప్రవాహాలు వర్తించబడతాయి.
3. మాగ్నెటోథెరపీ.
4. హైడ్రోథెరపీ.
5. ఆక్సిజన్ థెరపీ.
6. హైపర్బారిక్ ఆక్సిజనేషన్.

వ్యాధి ప్రారంభంలో నివారణ

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీని నివారించాలి. అవసరం:

1. అనూహ్యంగా శుభ్రమైన ప్లేట్, స్పూన్, మగ్ ఉపయోగించండి.
2. గతంలో అపరిచితుడు ఉపయోగించిన మరియు ఉతకని వంటలను ఉపయోగించవద్దు. పెప్టిక్ అల్సర్ ఒక అంటు వ్యాధి. లాలాజలం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ఈ కారణంగా, మీరు ఆహారాన్ని రుచి చూడలేరు, కప్పు నుండి త్రాగలేరు, కుటుంబ సభ్యుల కప్పును ఉపయోగించలేరు. మీరు స్నేహితులతో కలిసి ఫలహారశాలలలో ఒకరి ఆహారాన్ని మరొకరు రుచి చూడలేరు.
3. డ్యూడెనల్ శ్లేష్మం యొక్క ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి గాయాలను సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేస్తారు.

గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్థాయి గణనీయంగా పెరగకుండా నిరోధించడం అవసరం. వేయించిన, కారంగా ఉండే వంటకాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, మితిమీరిన ఉప్పగా ఉండే ఉత్పత్తులు, తయారుగా ఉన్న ఆహారం, శీతాకాలపు సన్నాహాలు వంటి ఆహారాల నుండి మినహాయించడం - ఆహారం సిఫార్సులను ఖచ్చితంగా పాటించడాన్ని పరిష్కారం సూచిస్తుంది. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు వారి చికిత్సకు సంబంధించిన ఆహారాన్ని తరచుగా నిర్లక్ష్యం చేస్తారు.

జీర్ణక్రియపై నిద్ర యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలకు సంబంధించి ఆసక్తికరమైన డేటా పొందబడింది. రాత్రి భోజనం తర్వాత ఒక వ్యక్తికి చిన్న నిద్ర చూపబడుతుందని వైద్యులు నిర్ధారణకు వచ్చారు. విశ్రాంతి సమయంలో, ఎక్కువ రక్తం మెదడు మరియు గుండెలోకి ప్రవేశిస్తుందని నమ్ముతారు. నిద్రలో, ఈ అవయవాలు "శక్తి-పొదుపు" మోడ్‌లో పనిచేస్తాయని నిరూపించబడింది, చాలా రక్తం, మేల్కొనే సమయాలతో పోలిస్తే, కడుపు మరియు ప్రేగులలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది పోషకాలను తగినంత తీసుకోవడం, డ్యూడెనల్ శ్లేష్మం యొక్క వేగవంతమైన పునరుత్పత్తికి దారితీస్తుంది. , మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని అందించడం.

అల్సర్ వ్యాధి స్వతంత్ర వ్యాధిగా మాత్రమే పరిగణించబడుతుంది. తరచుగా, పాథాలజీ చికిత్స చేయని కోతకు కారణం. ఎరోషన్ - లోపలి పొరపై శ్లేష్మ పొరలో మార్పులు. ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి గాయాలు, సరైన చికిత్సతో, ఒక ట్రేస్ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి, నిర్లక్ష్యం చేయబడిన కేసుతో, అవి పుండుగా మారుతాయి.

క్యాన్సర్ అప్రమత్తత

చాలా మంది వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తలు డ్యూడెనల్ అల్సర్ పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌గా మారుతుందని నమ్ముతారు. పరిస్థితులు కనిపించాలి: క్యాన్సర్‌కు జన్యు సిద్ధత, ఆంకాలజీ యొక్క భారమైన కుటుంబ చరిత్ర, డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క తరచుగా పునరావృతమయ్యే ప్రకోపకాలు. పుండు పూర్తిగా నయం చేయబడిందా? చివరి చికిత్స ఎప్పుడు జరిగింది? చరిత్రలో ఎరోసివ్ మరియు అల్సరేటివ్ గాయాలను అధ్యయనం చేయడం అవసరం, ఇది పుండుగా మారుతుంది.

క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు కొన్నిసార్లు నిర్దిష్టంగా ఉండవు, పుండు యొక్క సంభావ్య ప్రాణాంతకత గురించి రోగి యొక్క నిర్దిష్ట చురుకుదనాన్ని పొందడం, ఆహారం, ఆహారం మరియు మందులకు కట్టుబడి ఉండేలా రోగిని ప్రేరేపించడం అవసరం. డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క మచ్చల రూపాంతరం కూడా ప్రాణాంతకత యొక్క అధిక ప్రమాదం: అసంపూర్తిగా మూసివున్న పుండు మళ్లీ రక్తస్రావం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. డాక్టర్ సూచనలను అనుసరించడం ద్వారా, పునరుత్పత్తి యొక్క స్వచ్ఛత మరియు పుండు యొక్క ప్రాణాంతక ప్రమాదం తగ్గుతుంది. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే డ్యూడెనల్ పుండుకు చికిత్స చేయాలి. సరిగ్గా సూచించని చికిత్స లేదా స్వీయ-మందులతో, వ్యాధి యొక్క తరచుగా పునఃస్థితి యొక్క ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. ఆంత్రమూలపు పుండు యొక్క చికిత్స తర్వాత, రోగి నివాస స్థలంలో చికిత్సకుడిచే డిస్పెన్సరీ పరిశీలనలో ఉంటాడు.

రోగుల ప్రశ్నలకు సమాధానాలు

1. పెప్టిక్ అల్సర్ చికిత్సలో ఏ వైద్యుడు వ్యవహరించాలి? సమాధానం: చికిత్సకుడు లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్.
2. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ నయం చేయగలదా? సమాధానం: అవును, ఖచ్చితంగా.
3. వ్యాధి వారసత్వంగా ఉందా? సమాధానం: లేదు, వ్యాధి సంక్రమించదు, వ్యాధికి ఒక సిద్ధత మాత్రమే.
4. ఒక రోగిలో కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ కనుగొనవచ్చా? సమాధానం: ఇది జరుగుతుంది.
5. కడుపు మరియు ప్రేగుల వ్యాధిని స్వతంత్రంగా గుర్తించడం సాధ్యమవుతుందా? లక్షణాలు బహిర్గతమైతే సమాధానం సానుకూలంగా ఉంటుంది: ఉదరం ఎగువ భాగంలో నొప్పి, తీవ్రమైన కట్టింగ్ పాత్ర. అవి వసంత - శరదృతువులో కనిపిస్తాయి మరియు ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అవి పుండు యొక్క మొదటి సంకేతాలుగా పరిగణించబడతాయి.
6. కడుపు పుండు నిర్ధారణ అయినట్లయితే క్రీడలు ఆడటం సాధ్యమేనా? సమాధానం: పరిహారంతో మాత్రమే. చికిత్స చేయని పుండు ఎప్పుడైనా తెరవవచ్చు, రక్తస్రావం జరుగుతుంది.
7. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల నుండి రక్తస్రావం చికిత్స చేయబడుతుందా? సమాధానం: హెమోస్టాటిక్ సన్నాహాలు మరియు గాయం యొక్క శస్త్రచికిత్స కుట్టు.
8. రోగి వృద్ధాప్యంలో పుండును కనుగొంటే ఏమి చేయాలి? సమాధానం: మొదటి లక్షణాలు వద్ద ఒక చికిత్సకుడు సంప్రదించండి నిర్ధారించుకోండి. చికిత్స వ్యక్తి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉండదు. వ్యతిరేక సూచనలు శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు మాత్రమే తెలుసు.
9. గర్భధారణ సమయంలో పుండు బిడ్డను బాధపెడుతుందా? సమాధానం: గర్భధారణ సమయంలో, చాలా మందులు సూచించబడవు, ఫిర్యాదులు కనిపిస్తే, మీరు FGS చేయించుకోవాలి, పుండు సమస్యలతో భయంకరమైనది. గర్భిణీ స్త్రీలలో వ్యాధి ఇతర జనాభా సమూహాల మాదిరిగానే ఉంటుంది.
10. విమానాలలో ప్రయాణించేటప్పుడు పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క సమస్యలు సంభవిస్తాయనేది నిజమేనా? సమాధానం: పాక్షికంగా - అవును, వ్యాధి యొక్క చికిత్స చేయని రూపంతో ఎప్పుడైనా సమస్యలు సంభవించవచ్చు.
11. వ్యాధి లక్షణాలు మరియు చికిత్స ఏమిటి? సమాధానం: పై వ్యాసంలో వివరించబడింది. పద్ధతులు ఉన్నాయి: ఆహారం, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, సమస్యల శస్త్రచికిత్స చికిత్స.
12. డ్యూడెనల్ అల్సర్‌ను పోలి ఉండే వ్యాధులు ఏవి? సమాధానం: ఇతర స్థానికీకరణల పెప్టిక్ పుండు, పొట్టలో పుండ్లు, ఎంటెరిటిస్.
13. పుండు నయం కావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? సమాధానం: చాలా సంవత్సరాలు. తగినంత యాంటీబయాటిక్ చికిత్సతో - కొన్ని నెలలు. శస్త్రచికిత్స చికిత్సతో - కొన్ని నెలలు.
14. కడుపు మరియు ప్రేగులకు సంబంధించిన వ్యాధులు క్యాన్సర్‌గా మారగలవా? సమాధానం: పుండు ప్రాణాంతకం సాధ్యమే, పాలిప్స్ కూడా ప్రాణాంతకమైనవి.
15. పుండు యొక్క ఏ స్థానికీకరణలు సాధ్యమే? సమాధానం: ఆంత్రమూలం, కడుపు, అన్నవాహిక. వివరించిన వాటిలో మొదటిది, పైన సూచించిన కారణాలు అన్నవాహిక పూతల కంటే చాలా సాధారణం.

బేరియం కడుపు ఎక్స్-రే ఎలా జరుగుతుంది?

X- రే అనేది పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతల యొక్క ప్రత్యేకతలను నిర్ణయించడానికి ఒక అదనపు సాధనం.

ఇది ప్రాథమికంగా ఇతర అనారోగ్యాల సంభావ్యతను తగ్గించడానికి మరియు అసాధారణ శరీర నిర్మాణ పరిస్థితులను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పరీక్ష సమయంలో, కడుపు విభాగాల ఆకారం పరిశీలించబడుతుంది, శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపశమనం అంచనా వేయబడుతుంది.

ఎలా సిద్ధం చేయాలి మరియు ఏమి ఆశించాలి?

నిర్ణీత సమయానికి ముందు ఏమీ తినకూడదు. మీరు సాయంత్రం తినకూడదు మరియు ప్రక్రియ రోజున అల్పాహారం దాటవేయకూడదు. ధూమపానం కూడా నిషేధించబడింది, అలాగే - శ్రద్ధ వహించండి - చూయింగ్ గమ్ వాడకం.

నమలేటప్పుడు, అది చివరికి ఆహారాన్ని మింగడానికి దారితీయకపోయినా, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు ఎంజైమ్‌ల విడుదల పెరుగుతుంది, లాలాజలం విపరీతంగా పేరుకుపోతుంది.

ఇవన్నీ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో శ్లేష్మం యొక్క ఏకరీతి కవచాన్ని నిరోధించవచ్చు.

బేరియం సల్ఫేట్ సాధారణంగా ఎన్వలపింగ్ పదార్థంగా ఉపయోగించబడుతుంది (వ్యక్తిగత తీవ్రసున్నితత్వం విషయంలో, ఇది అయోడిన్ కలిగిన పదార్ధంతో భర్తీ చేయబడుతుంది).

రోగి సూచించిన మొత్తంలో బేరియం సస్పెన్షన్ తాగుతాడు. భయపడవద్దు - కేవలం రెండు సిప్స్.

కడుపు నిలువుగా ఉన్న స్థితిలో మొదట అపారదర్శకంగా ఉంటుంది - రోగి నిలబడి ఉన్నాడు, పడుకోలేదు.

రెండు షాట్లు తీయబడ్డాయి - కుడి ముందు వైపు (లేదా నేరుగా) మరియు ఎడమ వైపు వాలుగా. ఇంకా, కడుపు ఇప్పటికే అడ్డంగా అపారదర్శకంగా ఉంటుంది.

రెడీమేడ్ చిత్రాలతో, పరీక్షించిన వ్యక్తి గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ వద్దకు లేదా కనీసం చికిత్సకుడికి వెళ్తాడు. రోగికి మందులు సూచించబడతాయి.

ఎక్స్-రే ద్వారా ఏ అసాధారణతలను గుర్తించవచ్చు?

అన్నింటిలో మొదటిది - నిర్మాణాత్మకమైనది, శరీరం యొక్క ఆకృతులలో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:

• పాలిప్స్తో సహా హైపర్ట్రోఫిక్ నిర్మాణాలు;
• మెనెట్రియర్స్ వ్యాధి;
• హయేటల్ హెర్నియా;
• అభివృద్ధి చెందిన పూతల;
• క్యాన్సర్ కణితులు;
• డ్యూడెనల్ చానెల్స్ యొక్క సంకుచితం.

రేడియోస్కోపీ - ఇది ప్రమాదకరమా?

X- కిరణాలు చాలా తరచుగా తీసుకోకూడదు. సంవత్సరానికి మూడు సార్లు చాలా ఎక్కువ. మీరు ఇతర ప్రయోజనాల కోసం ఇటీవలి కాలంలో దీనిని కలిగి ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడు రేడియేషన్ యొక్క అదనపు మోతాదు తీసుకోకుండా ఉండమని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు. మోతాదు, వాస్తవానికి, చిన్నది, ఇంకా ఇది శరీరానికి ఉపయోగపడదు. రిస్క్ ఎందుకు తీసుకోవాలి?

ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోపీ ద్వారా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని ఉపయోగించి తక్కువ పూర్తి డేటాను పొందలేరు. ఈ పద్ధతులు సాపేక్షంగా ఆధునికమైనవి మరియు సమాచారమైనవి.

పొట్టలో పుండ్లు నిర్ధారణ పుండు నిర్ధారణ