"శస్త్రచికిత్స" అనే అంశంపై ప్రదర్శన. "శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స వ్యాధుల భావన" అనే అంశంపై ఉపన్యాసం యొక్క ప్రదర్శన

స్లయిడ్ 1

స్లయిడ్ వివరణ:

స్లయిడ్ 2

స్లయిడ్ వివరణ:

స్లయిడ్ 3

స్లయిడ్ వివరణ:

స్లయిడ్ 4

స్లయిడ్ వివరణ:

స్లయిడ్ 5

స్లయిడ్ వివరణ:

స్లయిడ్ 6

స్లయిడ్ వివరణ:

అనస్థీషియా యొక్క సాంకేతికతను మాస్టరింగ్ చేయడం 1846లో, అమెరికన్ రసాయన శాస్త్రవేత్త జాక్సన్ మరియు దంతవైద్యుడు W. మోర్టన్ దంతాల వెలికితీత సమయంలో ఈథర్ ఆవిరిని పీల్చడాన్ని ఉపయోగించారు. సర్జన్ వారెన్ 1846లో ఈథర్ అనస్థీషియా కింద మెడ కణితిని తొలగించాడు. 1847లో, ఇంగ్లీష్ ప్రసూతి వైద్యుడు J. సింప్సన్ అనస్థీషియా కోసం క్లోరోఫామ్‌ను ఉపయోగించాడు మరియు స్పృహ కోల్పోవడం మరియు సున్నితత్వం కోల్పోవడం సాధించాడు. యాంటిసెప్టిక్స్ - ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే పద్ధతి ఆంగ్ల సర్జన్ J. లిస్టర్ (1827-1912) గాలి ద్వారా గాయం ఇన్ఫెక్షన్ సంభవిస్తుందని నిర్ధారణకు వచ్చారు. అందువల్ల, సూక్ష్మజీవులను ఎదుర్కోవడానికి, వారు ఆపరేటింగ్ గదిలో కార్బోలిక్ ఆమ్లాన్ని పిచికారీ చేయడం ప్రారంభించారు. ఆపరేషన్‌కు ముందు, సర్జన్ చేతులు మరియు ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్ కూడా కార్బోలిక్ యాసిడ్‌తో సేద్యం చేయబడ్డాయి మరియు ఆపరేషన్ చివరిలో, గాయం కార్బోలిక్ యాసిడ్‌లో ముంచిన గాజుగుడ్డతో కప్పబడి ఉంటుంది. పిరోగోవ్ N.I. (1810-1881) చీము "స్టికీ ఇన్ఫెక్షన్" కలిగి ఉండవచ్చని నమ్మాడు మరియు క్రిమినాశక పదార్థాలను ఉపయోగించాడు. 1885లో, రష్యన్ సర్జన్ M.S. సబ్బోటిన్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిర్వహించడానికి డ్రెస్సింగ్‌ల స్టెరిలైజేషన్‌ను నిర్వహించాడు, ఇది అసెప్సిస్ పద్ధతికి పునాది వేసింది. బ్లీడింగ్ ఎఫ్. వాన్ ఎస్మార్చ్ (1823-1908) హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్‌ను ప్రతిపాదించాడు, ఇది ప్రమాదవశాత్తు గాయం సమయంలో మరియు విచ్ఛేదనం సమయంలో రెండు అవయవాలకు వర్తించబడుతుంది. 1901లో, కార్ల్ ల్యాండ్‌స్టైనర్ రక్త వర్గాలను కనుగొన్నాడు. 1907లో యా. జాన్స్కీ రక్తమార్పిడి పద్ధతిని అభివృద్ధి చేశాడు.

సర్జికల్
ఆపరేషన్
3వ సంవత్సరం విద్యార్థులకు ఉపన్యాసం.
అసిస్టెంట్, Ph.D. టిఖోమిరోవా G.I.

సర్జరీ

ఆపరేషన్‌ను మెకానికల్ అంటారు
చికిత్సా లేదా తో కణజాలం మరియు అవయవాలపై ప్రభావాలు
రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనం.
రోగనిర్ధారణ కార్యకలాపాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
బయాప్సీలు, పంక్చర్లు (కడుపు,
ప్లూరల్, కీలు, వెన్నెముక మొదలైనవి)
ఎండోస్కోపీ (సిస్టోస్కోపీ,
బ్రోంకోస్కోపీ, ఎసోఫాగోస్కోపీ, గ్యాస్ట్రోస్కోపీ,
థొరాకోస్కోపీ, లాపరోస్కోపీ మొదలైనవి)
యాంజియోగ్రఫీ మరియు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్

వైద్య కార్యకలాపాలు కావచ్చు:
రాడికల్
పాలియేటివ్
రాడికల్ ఆపరేషన్లు అంటారు
ప్రభావితమైన అవయవాలు లేదా
కణజాలాలు విడదీయబడతాయి లేదా తొలగించబడతాయి (తో కోతలు
చీము, అపెండెక్టమీ, గ్యాస్ట్రెక్టమీ,
పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ యొక్క బంధనం మరియు
మొదలైనవి). రాడికల్ సర్జరీలు కావచ్చు
పొడిగించబడింది మరియు కలిపి.
పాలియేటివ్ సర్జరీ తొలగించదు
వ్యాధికి కారణం, కానీ ఉపశమనం మాత్రమే
రోగి స్థితి.

1.
2.
3.
అత్యవసరంగా, వారు వేరు చేస్తారు:
అత్యవసర లేదా అత్యవసర
అత్యవసర (అత్యవసర)
ప్రణాళిక.
అత్యవసర కార్యకలాపాలు జరుగుతున్నాయి
వెంటనే, తర్వాత మొదటి రెండు గంటల్లో
ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు రోగ నిర్ధారణ యొక్క స్పష్టీకరణ (తీవ్రమైన
వర్మిఫార్మ్ అపెండిక్స్ యొక్క వాపు
ప్రేగులు, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క చిల్లులు, గొంతు కోసివేయబడినవి
హెర్నియా, పేగు అవరోధం). AT
కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన రక్తస్రావం లేదా
విదేశీ శరీరంతో స్వరపేటిక యొక్క ప్రతిష్టంభన -
శస్త్రచికిత్స (రక్తస్రావం ఆపడానికి,
ట్రాకియోస్టోమీ) ప్రకారం నిర్వహించాలి
తదుపరి ముఖ్యమైన సంకేతాలు
రెండు నిమిషాలు.

తక్షణ ఆపరేషన్లు మొదట నిర్వహిస్తారు
కారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరిన రోజుల తర్వాత
వేగవంతమైన అభివృద్ధితో వాస్తవంతో
ప్రక్రియ, రోగులు కావచ్చు
పనిచేయని (ప్రాణాంతక
కణితులు, బాహ్య ప్రేగు ఫిస్టులాస్,
తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు).
ప్రణాళికాబద్ధమైన కార్యకలాపాలు ఏదైనా నిర్వహించబడతాయి
సమయం, మరియు కార్యాచరణ కోసం తయారీ
జోక్యం ఒకటి నుండి రెండు రోజులు ఉంటుంది,
మరియు, అవసరమైతే, సమయంలో
అనేక వారాలు.

ఆపరేషన్లు చేయవచ్చు
ఒక-దశ, రెండు-దశ మరియు బహుళ-దశ.
సంభావ్యత యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం
కాలుష్య కార్యకలాపాలు పంపిణీ
4 సమూహాలుగా:
1. శుభ్రంగా
2. షరతులతో శుభ్రంగా
3. కలుషితమైన
4. డర్టీ లేదా ప్రైమరీ సోకిన.

శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సూచనలు సంపూర్ణమైనవి,
సాపేక్ష మరియు ముఖ్యమైన.
సంపూర్ణ రీడింగుల కోసం, సెట్ చేయండి
ఈ వ్యాధి చికిత్స మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది
కార్యాచరణ మార్గం.
సాపేక్ష సూచనలు వాటిలో సెట్ చేయబడ్డాయి
ఇక్కడ ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు
చికిత్స, తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ.
సర్జన్ తో ఆ ఆపరేషన్లు చేయకూడదు
అతను దానిని విజయవంతంగా ఎదుర్కోలేడు,
ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక క్రీడ కాదు, మరియు ఒక వ్యక్తి కాదు
అనేది ప్రయోగాలకు సంబంధించిన అంశం.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎపిక్రిసిస్ గమనికలు:
1. రోగ నిర్ధారణ యొక్క సమర్థన
2. శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు
3. ఆపరేషన్ ప్లాన్
4. అనస్థీషియా రకం.
శస్త్రచికిత్స అనేది సంక్లిష్టమైన చర్య
ఇది మూడు ప్రధాన దశలను కలిగి ఉంది:
1. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలం మరియు తయారీ
శస్త్రచికిత్స కోసం రోగి
2. అసలు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్
3. ఇంటెన్సివ్ మానిటరింగ్ మరియు పేషెంట్ కేర్
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం.

ముందస్తు నిర్వహణ కాలం మరియు
రోగి యొక్క తయారీ
కార్యకలాపాలు
శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలం కలిగి ఉంటుంది
రసీదు క్షణం నుండి సమయం
రోగి ఆసుపత్రికి లేదా సందర్శనలకు
శస్త్రచికిత్సకు ముందు క్లినిక్.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలాన్ని విభజించవచ్చు
రెండు దశలు: రోగ నిర్ధారణ స్పష్టీకరణ మరియు తయారీ
శస్త్రచికిత్స జోక్యం. మొదటి దశలో
రోగ నిర్ధారణ పేర్కొనబడింది, పరిస్థితి తనిఖీ చేయబడుతుంది
వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు నిర్ణయించబడతాయి
శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు, మరియు రెండవది - రోగి
శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం.

స్థానిక తయారీ. శస్త్రచికిత్సకు ముందు
కాలం, ఒక క్షుణ్ణంగా
శరీరం యొక్క చర్మం యొక్క పరీక్ష. అంతకుముందురోజు
ఆపరేషన్, నీటి స్నానాన్ని నియమించడం మంచిది,
లోదుస్తులను మార్చండి. ఆపరేషన్ జరిగిన రోజు ఉదయం,
ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్‌ను సిద్ధం చేయండి - పునరావృతం
సబ్బు నీటితో కడగడం మరియు జుట్టు షేవింగ్ చేయడం
పదునైన రేజర్. తరచుగా శస్త్రచికిత్సలో
కార్యాలయాలు ఉద్దేశించిన ఫీల్డ్
అదనంగా క్లోరెక్సిడైన్తో కడుగుతారు
పరిష్కారం, ఒక స్టెరైల్ డ్రెస్సింగ్తో కప్పబడి ఉంటుంది.

సర్జికల్ ఆపరేషన్

శస్త్రచికిత్స కూడా విభజించబడింది
అనేక దశలు:
1. రోగిని ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ఉంచడం
2. శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం యొక్క తయారీ
3. నొప్పి ఉపశమనం
4. ఆన్‌లైన్ యాక్సెస్
5. ఆపరేషన్ అమలు (ఆపరేషనల్ రిసెప్షన్)
6. ఆపరేషన్ పూర్తి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

ఈ వ్యవధి ముగింపు నుండి సమయాన్ని కలిగి ఉంటుంది
రోగి క్షణం వరకు ఆపరేషన్
ఉపాధిని తిరిగి పొందడం లేదా
అతని రాష్ట్రం స్థిరంగా మారుతుంది మరియు
జోక్యం తర్వాత శాశ్వత.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం మూడుగా విభజించబడింది
దశలు:
1. ప్రారంభ దశ - శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 3-5 రోజులు
2. చివరి దశ - శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2-3 వారాలు,
తరచుగా ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ వరకు
3. రిమోట్ దశ - రికవరీ ముందు
పని చేసే సామర్థ్యం (లేదా ఇతర నిర్దిష్ట

1.
2.
వేరు చేయండి:
మృదువైన లేదా సాధారణ
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం
తో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం
సంక్లిష్టతలు (సంక్లిష్టంగా).

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో శరీరంలో మార్పులు

90% కేసులలో, కార్బోహైడ్రేట్లలో మార్పులు ఉన్నాయి
జీవక్రియ: సాధ్యమయ్యే హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోసూరియా,
ఇది రకంతో సంబంధం లేకుండా సంభవిస్తుంది
అనస్థీషియా మరియు 3-4 రోజులలో అదృశ్యమవుతుంది.
ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో మార్పులు అని నమ్ముతారు
తగినంత ఆక్సీకరణం కారణంగా సంభవిస్తుంది
CNS చికాకు కారణంగా చక్కెరలు మరియు
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ లోపాలు.

యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన - లో
రక్త ఆల్కలీన్ రిజర్వ్ తగ్గుతుంది మరియు ఉన్నాయి
అసిడోసిస్ సంకేతాలు. ప్రారంభంలో, అసిడోసిస్
పరిహారం పాత్ర, కానీ వంటి
ఆల్కలీన్ నిల్వలలో తగ్గుదల కనిపించవచ్చు
వాంతులు, అపానవాయువు, తలనొప్పి,
ఆందోళన, నిద్రలేమి.

ప్రోటీన్ జీవక్రియలో మార్పులు
అవశేషాల పెరుగుదలతో పాటు
రక్తంలో నత్రజని, హైపోప్రొటీనిమియా,
గ్లోబులిన్ భిన్నాలలో పెరుగుదల మొదలైనవి.
హైపోప్రొటీనిమియా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది
శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం. ముఖ్యమైనది
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో కూడా
నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియలో మార్పులు.
క్లోరైడ్ స్థాయిలలో తగ్గుదల ఉంది
రక్తం, ముఖ్యంగా సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో
ప్రేగు అడ్డంకి.

మార్చడం కూడా ముఖ్యం
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రక్త కూర్పు
కాలం. ఈ సందర్భంలో ల్యూకోసైటోసిస్
శరీరం యొక్క సాధారణ ప్రతిచర్య
ప్రోటీన్ బ్రేక్డౌన్ ఉత్పత్తుల శోషణ మరియు
సూక్ష్మజీవుల యొక్క సాధ్యమైన వ్యాప్తి
జీవి. ఏకకాలంలో పరిశీలించారు
ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గుదల; మొత్తం
హిమోగ్లోబిన్ 0.5-2 గ్రా% తగ్గుతుంది
(0.31-1.35 mol/l).

శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు, వాటి నివారణ మరియు చికిత్స

సాధ్యమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు
ప్రారంభ మరియు చివరి దశలు రెండూ.
తరచుగా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో
షాక్ లేదా పతనం, రుగ్మతలు ఉన్నాయి
నాడీ వ్యవస్థ, పల్మనరీ సమస్యలు
(ఎటెలెక్టాసిస్, పల్మనరీ ఎడెమా, బ్రోంకోప్ న్యుమోనియా),
తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం
(కామెర్లు, ఒలిగురియా, తీవ్రమైన మత్తు),
గుండె సంబంధిత లేదా
ఊపిరితిత్తుల లోపము, సిండ్రోమ్
శస్త్రచికిత్స అనంతర హైపర్థెర్మియా (మరింత తరచుగా
పిల్లలు).

తరువాతి దశలో, ఉన్నాయి
రుగ్మతలు, ప్రధానంగా సంబంధించినవి
పోషకాహార లోపం (హైపోప్రొటీనిమియా,
హైపో- మరియు అవిటామినోసిస్, అసిడోసిస్), మార్పులతో
రక్తం గడ్డకట్టడం (ఫ్లెబోట్రోంబోసిస్,
థ్రోంబోఫేబిటిస్, పల్మోనరీ ఎంబోలిజం మరియు
గుండెపోటు-న్యుమోనియా), మత్తు మరియు
అటానమిక్ డిప్రెషన్ (పేగు పరేసిస్,
మూత్ర నిలుపుదల) మరియు
శస్త్రచికిత్స సంక్రమణ అభివృద్ధి
(గాయం నయం చేయడంలో సమస్యలు,
సంఘటన, శస్త్రచికిత్స సెప్సిస్).

శస్త్రచికిత్స అనంతర నరాలవ్యాధి
రుగ్మతలు చాలా తరచుగా నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి,
నిద్రలేమి, సైకోసిస్, పరేస్తేసియా,
పక్షవాతం.
వివిధ స్థాయిలలో నొప్పి తర్వాత గమనించవచ్చు
ఏదైనా ఆపరేషన్. గమనించినట్లయితే
నిద్ర రుగ్మతలు, బార్బిట్యురేట్లను సూచించండి మరియు
ఇతర మార్గాల.
శస్త్రచికిత్స అనంతర సైకోసిస్ చాలా తరచుగా
దశలో బలహీనమైన రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది
మత్తు.

వంటి రియాక్టివ్ స్టేట్స్ కూడా ఉన్నాయి
రోగులకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం
(వ్యక్తిగత పోస్ట్) మరియు వ్యక్తిగత అందించడం
భద్రత.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి వచ్చే సమస్యలు
వ్యవస్థలు - తీవ్రమైన గుండె మరియు వాస్కులర్
లోపం, థ్రాంబోసిస్, ఎంబోలిజం, గుండెపోటు
ప్రైమరీ కార్డియాక్ ఫలితంగా గమనించబడింది
లోపం, లేదా ద్వితీయంగా ఉండవచ్చు
షాక్ మరియు రక్తహీనత కేసులు.

తీవ్రమైన వాస్కులర్ యొక్క వ్యాధికారకంలో
లోపం ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది
వాసోమోటార్ పక్షవాతం, ఇది కారణమవుతుంది
కేశనాళికల అటోనీ మరియు BCC తగ్గుదల.
తీవ్రమైన కార్డియాక్ చికిత్స కోసం
లోపము, కార్డియాక్
గ్లైకోసైడ్లు (స్ట్రోఫాంథిన్, కార్గ్లికాన్, డిగోక్సిన్,
సెలనైడ్), అంటే, టానిక్
పరిధీయ ప్రసరణ (స్ట్రైక్నైన్, కెఫిన్,
ఎఫెడ్రిన్, డోపమైన్), వాడతారు
కరోనరీ లైటిక్ (నైట్రోగ్లిజరిన్) ఏజెంట్లు
మరియు మూత్రవిసర్జన (లసిక్స్, మొదలైనవి), ఆక్సిజన్ థెరపీ.

థ్రాంబోసిస్ సాధారణంగా కాళ్లు మరియు పొత్తికడుపు యొక్క సిరలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది,
ఊబకాయం మరియు కదలలేని రోగులలో సర్వసాధారణం. AT
థ్రాంబోసిస్ ఎంబోలిజానికి కారణం కావచ్చు
ఎంబోలిజంతో సహా ప్రధాన ధమనులు
పుపుస ధమని, ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది.
శ్వాసకోశ సమస్యలు తీవ్రమైనవి
శ్వాసకోశ వైఫల్యం, బ్రోన్కైటిస్, ట్రాచెటిస్,
న్యుమోనియా, ప్లూరిసి, ఎటెలెక్టాసిస్, ఊపిరితిత్తుల చీము.
అత్యంత సాధారణ బ్రోన్కైటిస్ మరియు
బ్రోన్కోప్న్యుమోనియా.

శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్లూరిసి మరియు ఎటెలెక్టాసిస్
థొరాసిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరింత సాధారణం
మరియు ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు మరియు గ్యాంగ్రేన్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి
ప్రధానంగా సెప్టిక్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా
న్యుమోనియా.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి వచ్చే సమస్యలు
chrevosection తర్వాత వ్యవస్థలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి.

మోటార్ మరియు రహస్య లోపాలు
జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు వ్యక్తమవుతాయి
త్రేనుపు, ఎక్కిళ్ళు, వాంతులు, అపానవాయువు,
అతిసారం మరియు ఇతర రుగ్మతలు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర పెరిటోనిటిస్ ఉండవచ్చు
పొత్తికడుపులో ఏదైనా ఆపరేషన్ తర్వాత గమనించవచ్చు
కావిటీస్, కానీ చాలా తరచుగా అవి అభివృద్ధి చెందుతాయి
విధించిన అతుకుల విభేదం కారణంగా
కడుపు లేదా ప్రేగులు, సాధారణీకరణలు
పరిమిత గడ్డలు మొదలైనవి.

పేగు అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది
యాంత్రిక (ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎడెమా,
ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ లేదా సికాట్రిషియల్ ప్రక్రియ
అనస్టోమోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలు; కుదింపు,
అనస్టోమోటిక్ కోణం ఏర్పడటానికి స్పర్
లేదా volvulus) మరియు
డైనమిక్ మూలం (అటోనీ
కడుపు, రిఫ్లెక్స్ స్పామ్
ప్రేగులు).

అవయవ సమస్యలు
మూత్రవిసర్జన వ్యక్తమవుతుంది
మూత్ర నిలుపుదల (ఇషురియా),
మూత్ర విసర్జన తగ్గింది
మూత్రపిండాలు (ఒలిగురియా, అనూరియా),
మూత్రపిండాలలో శోథ ప్రక్రియలు
పెల్విస్ (పైలిటిస్) లేదా మూత్రాశయం
(సిస్టిటిస్).
శస్త్రచికిత్స అనంతర ఒలిగురియా లేదా
అనూరియాలో న్యూరోరెఫ్లెక్స్ ఉంటుంది
మూలం లేదా అనుబంధం
మూత్రపిండ పరేన్చైమాకు నష్టం.
ఇస్చూరియా తర్వాత తరచుగా గమనించవచ్చు
పెల్విక్ అవయవాలపై ఆపరేషన్లు.

మూత్రాశయం కాథెటరైజేషన్
అసెప్సిస్ కింద ఉత్పత్తి.
శస్త్రచికిత్స గాయాల యొక్క సమస్యలు
గాయాల నుండి రక్తస్రావం కూడా,
హేమాటోమాలు, చొరబాట్లు, గాయాలను తగ్గించడం,
గాయం యొక్క వైవిధ్యం మరియు సంఘటన.
శస్త్రచికిత్స గాయం నుండి రక్తస్రావం
డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో లేదా లోపల ఆగిపోయింది
ఆపరేటింగ్ గది. ఆపరేటింగ్ గదిలో
గాయం పరిమితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది
హెమటోమా.

గాయం చాలా సాధారణం
లోపలికి స్పర్శించదగిన చొరబాటు
దట్టమైన రూపంలో గాయం యొక్క ప్రాంతం
బాధాకరమైన ప్రేరేపణ,
చుట్టుకొలతలో చర్మం ఎర్రబడటం.
గాయం చొరబాటు కలుగుతుంది
సంక్రమణ కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవడం.
కొన్నిసార్లు కాలక్రమేణా చొరబాటు
పరిష్కరిస్తుంది, కానీ చాలా తరచుగా
suppurates.

ప్రాంతీయ రాష్ట్ర అటానమస్ విద్యా సంస్థ మాధ్యమిక వృత్తి విద్య డోబ్రియాన్స్క్ హ్యుమానిటేరియన్ అండ్ టెక్నలాజికల్ కాలేజ్ వాటిని. పి.ఐ. స్యూజెవ్"

శస్త్రచికిత్సలో నర్సింగ్ సంరక్షణ

లెక్చరర్: పిష్చులేవా T.V.


  • ఒక రోగి -నర్సింగ్ కేర్ అవసరమైన మరియు అందుకునే వ్యక్తి (వ్యక్తి).
  • నర్సింగ్ -వైద్య ఆరోగ్య సంరక్షణలో భాగం, ఒక నిర్దిష్ట వృత్తిపరమైన కార్యాచరణ, మారుతున్న వాతావరణంలో ఇప్పటికే ఉన్న మరియు సంభావ్య ఆరోగ్య సమస్యలను పరిష్కరించే లక్ష్యంతో సైన్స్ మరియు కళ.
  • పర్యావరణం బుధవారం- మానవ కార్యకలాపాల ద్వారా ప్రభావితమయ్యే సహజ, సామాజిక, మానసిక మరియు ఆధ్యాత్మిక కారకాలు మరియు సూచికల సమితి.

ఆరోగ్యంశారీరక, ఆధ్యాత్మిక, మానసిక మరియు సామాజిక శ్రేయస్సు యొక్క స్థితి మరియు కేవలం వ్యాధి లేదా బలహీనత లేకపోవడం కాదు

(WHO 1947)


  • రోగి సంరక్షణ -శానిటరీ గిపుర్జియా (గ్రా. hypourgiai - సహాయంసేవను అందించడం) - ఆసుపత్రిలో క్లినికల్ పరిశుభ్రత అమలు కోసం వైద్య కార్యకలాపాలు, రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడం మరియు అతని కోలుకోవడానికి దోహదం చేయడం.
  • శస్త్రచికిత్స దూకుడులో చాలా ముఖ్యమైన అంశంగా శస్త్రచికిత్సలో రోగి సంరక్షణ ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది, ఇది దాని ప్రతికూల ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది మరియు చాలా వరకు చికిత్స ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

  • "శస్త్రచికిత్స"సాహిత్య అనువాదంలో చేతిపని, నైపుణ్యం అని అర్థం (చియర్ - హ్యాండ్; ఎర్గాన్ - యాక్షన్)
  • వివిధ వ్యాధులు మరియు గాయాలను అధ్యయనం చేసే క్లినికల్ మెడిసిన్ యొక్క ప్రధాన విభాగాలలో శస్త్రచికిత్స ఒకటి, దీని చికిత్స కోసం కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, రోగలక్షణ దృష్టిని గుర్తించడానికి మరియు తొలగించడానికి శరీర కణజాలాల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడంతో పాటు.

  • శస్త్రచికిత్స సంరక్షణరోగికి అతని ప్రాథమిక జీవిత అవసరాలు (ఆహారం, పానీయం, కదలికలు, ప్రేగులను ఖాళీ చేయడం, మూత్రాశయం మొదలైనవి) మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులలో (వాంతులు, దగ్గు, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు, రక్తస్రావం మొదలైనవి) తీర్చడంలో రోగికి సహాయపడే లక్ష్యంతో వైద్య చర్య.

1. వ్యాధి యొక్క కోర్సుకు దోహదపడే రోగి యొక్క జీవన పరిస్థితుల ఆప్టిమైజేషన్

2. రోగి రికవరీని వేగవంతం చేయడం మరియు సంక్లిష్టతలను తగ్గించడం

3. డాక్టర్ ఆదేశాల నెరవేర్పు


  • జనరల్ సర్జికల్ కేర్ శానిటరీ నిర్వహించడం - డిపార్ట్‌మెంట్‌లో పరిశుభ్రమైన మరియు వైద్య-రక్షిత విధానాలు.
  • సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలనలో ఇవి ఉన్నాయి:

ప్రాంగణాన్ని శుభ్రపరిచే సంస్థ;

రోగి పరిశుభ్రతను నిర్ధారించడం;

నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ (ఈ పదం లాటిన్ నోసోకోమియం - హాస్పిటల్ మరియు గ్రీకు నుండి వచ్చింది. నోసోకోమియో- వ్యాధిగ్రస్తుల సంరక్షణ


రోగికి అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని సృష్టించడం;

ఔషధాల సదుపాయం, వాటి సరైన మోతాదు మరియు వైద్యుడు సూచించిన విధంగా ఉపయోగించడం;

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావానికి అనుగుణంగా రోగి యొక్క అధిక-నాణ్యత పోషణ యొక్క సంస్థ;

పరీక్షలు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల కోసం రోగి యొక్క సరైన తారుమారు మరియు తయారీ.


  • శస్త్రచికిత్సా సంక్రమణకు కారణమయ్యే కారకాలు పయోజెనిక్ సూక్ష్మజీవులు - ఏరోబ్స్ (స్టెఫిలోకాకస్,స్ట్రెప్టోకోకస్, ఎస్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా) మరియు వాయురహితులు(గ్యాస్ గ్యాంగ్రీన్ మంత్రదండం - క్లోస్ట్రిడియం పెర్ఫ్రింజెన్స్ , ధనుర్వాతం కర్ర - క్లాట్రిడోసియం టెటాని) .
  • ఈ వ్యాధికారకాలు నిర్దిష్ట లేదా నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇన్ఫెక్షన్, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటాయి.

  • శరీరంలోకి వ్యాధికారక వ్యాప్తికి అవసరమైన పరిస్థితి ఉనికి ప్రవేశ ద్వారం.
  • ప్రవేశ పోర్టల్ పరిమాణంలో మారవచ్చు, పెద్ద గాయం నుండి కాటు లేదా ఇంజెక్షన్ సైట్ వరకు.

  • గాయంలోకి సంక్రమణ చొచ్చుకుపోయే మార్గాలు -వ్యాధికారక శస్త్రచికిత్స గాయంలోకి ప్రవేశించవచ్చు బాహ్యంగా,అంటే పర్యావరణం నుండి, లేదా అంతర్జాత- శరీరంలోనే తాపజనక దృష్టి నుండి (ఫ్యూరంకిల్, ప్యూరెంట్ టాన్సిల్, క్యారియస్ టూత్).

  • బాహ్య మార్గం:

గాలి - గాలి ద్వారా;

బిందు - గాయంలోకి వచ్చిన ద్రవం ద్వారా;

పరిచయం - గాయంతో సంబంధం ఉన్న వస్తువుల ద్వారా;

ఇంప్లాంటేషన్ - అవసరమైన సమయం కోసం గాయంలో ఉండవలసిన వస్తువుల ద్వారా.

  • అంతర్జాత మార్గం:
  • - hematogenous - రక్త ప్రవాహంతో;
  • - lymphogenous - శోషరస ప్రవాహంతో.

స్థానిక ప్రతిచర్య:

హైపెరెమియా (ఎరుపు);

ఎడెమా (వాపు);

ఉష్ణోగ్రతలో స్థానిక పెరుగుదల;

ఫంక్షన్ ఉల్లంఘన.


  • సంకేతాలు సాధారణ ప్రతిచర్య:

బలహీనత, అనారోగ్యం;

తలనొప్పి;

వికారం, వాంతులు;

పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, చలి;

రక్త పరీక్షలో మార్పులు.


  • గాయంలోని సూక్ష్మక్రిములతో పోరాడటానికి లిస్టర్అనేక కార్యకలాపాలను ప్రతిపాదించారు మరియు వాటిని పిలిచారు క్రిమినాశక.
  • బెర్గ్‌మాన్ వేరే మార్గాన్ని ఎంచుకున్నాడు సంక్రమణ నియంత్రణ: శరీరంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడం మరియు ఇతర చర్యలను సూచించింది అస్ప్సిస్.
  • యాంటిసెప్టిక్స్ఇప్పటికే గాయంలోకి ప్రవేశించిన ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడటం, అందువల్ల ఇది చికిత్సా పద్ధతి, మరియు అస్ప్సిస్- నివారణ.

  • అసెప్సిస్- ఇది శస్త్రచికిత్సా గాయంతో సహా సూక్ష్మజీవులు మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించకుండా చూసే చర్యల సమితి.

సంస్థాగత చర్యలు (ప్రత్యేక పాలన యొక్క మండలాలు);

భౌతిక కారకాలు (వెంటిలేషన్, క్లీనింగ్, UVI);

రసాయనాలు (క్రిమిసంహారకాలు, క్రిమినాశకాలు మొదలైనవి).


ఆపరేటింగ్ గది;

పునరుజ్జీవనం;

చికిత్స గది;

బట్టలు మార్చుకునే గది.


పరిమిత సిబ్బంది యాక్సెస్;

యూనిఫాంతో వర్తింపు;

అసెప్టిక్ ప్రమాణాల అమలు (క్లీనింగ్).


  • అసెప్సిస్నిర్ధారించారు క్రిమిసంహారకమరియు స్టెరిలైజేషన్.
  • క్రిమిసంహారక- ఇది వ్యాధికారక మరియు అవకాశవాద సూక్ష్మజీవుల యొక్క ఏపుగా ఉండే రూపాలను మాత్రమే నాశనం చేస్తుంది
  • స్టెరిలైజేషన్- ఇది క్రిమిరహితం చేయబడిన పదార్థంలో సూక్ష్మజీవులు మరియు వాటి బీజాంశాలను పూర్తిగా నాశనం చేయడం
  • గాయంతో సంబంధంలోకి వచ్చే అన్ని అంశాలు తప్పనిసరిగా క్రిమిరహితంగా ఉండాలి!

  • స్టెరిలైజేషన్ నిర్వహిస్తారు భౌతిక పద్ధతులు(ఆవిరి, గాలి, వేడిచేసిన బంతుల వాతావరణంలో) మరియు రసాయన(రసాయనాలు, వాయువులు).

ఫిజికల్ స్టెరిలైజేషన్ పద్ధతి గాలి స్టెరిలైజేషన్ (పొడి వేడి గాలి)

మోడ్

స్టెరిలైజేషన్

T, సి

నియంత్రణ

సమయం

పేరు

స్టెరిలైజేషన్ నాణ్యత

వస్తువులు

ప్యాకేజింగ్ మెటీరియల్ రకం

  • విటమిన్ సి
  • సుక్సినిక్ ఆమ్లం
  • థియోరియా
  • థర్మల్ ఇండికేటర్ టేప్ IS-180

మెటల్ మరియు గాజు ఉత్పత్తులు

  • సుక్రోజ్
  • థర్మల్ ఇండికేటర్ టేప్ IS-160

క్రాఫ్ట్ ప్యాకేజీ

సిలికాన్ రబ్బరు ఉత్పత్తులు

ఆప్టిమల్ మోడ్

తడి-బలం పేపర్‌ను బస్తాలు, పదం నిల్వ 3 రోజులు

వైద్య ప్రయోజనాల కోసం ముడతలుగల కాగితంతో తయారు చేయబడిన రెండు-పొర ప్యాకేజింగ్

సున్నితమైన మోడ్

పదం నిల్వ 20 రోజులు

ప్యాకేజింగ్ లేకుండా

పదం అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో వెంటనే 6 గంటల వరకు నిల్వ చేయబడుతుంది


ఆవిరి స్టెరిలైజేషన్ పద్ధతి (ఆటోక్లేవింగ్ )

మోడ్

T, సి

స్టెరిలైజేషన్

ఆర్, atm

సమయం, నిమి

నియంత్రణ

వస్తువుల పేరు

నాణ్యత

ప్యాకేజింగ్ మెటీరియల్ రకం

స్టెరిలైజేషన్

  • యూరియా
  • థర్మల్ ఇండికేటర్ టేప్ IS-132
  • బెంజోయిక్ ఆమ్లం
  • థర్మల్ ఇండికేటర్ టేప్ IS - 120
  • డ్రెస్సింగ్ మరియు కుట్టు పదార్థం;
  • సర్జికల్ లోదుస్తులు;
  • మెటల్ మరియు గాజు ఉత్పత్తులు

రబ్బరు, రబ్బరు పాలు, పాలీమెరిక్ పదార్థాలతో తయారు చేయబడిన ఉత్పత్తులు

ఫిల్టర్ లేకుండా స్టెరిలైజేషన్ బాక్స్

డబుల్ కాలికో ప్యాకింగ్

కాగితపు సంచి నింపబడలేదు

తడి-బలం బ్యాగ్ కాగితం

వైద్య ప్రయోజనాల కోసం ముడతలుగల కాగితం (సింగిల్-లేయర్ ప్యాకేజింగ్)

పదం నిల్వ 3 రోజులు

ఫిల్టర్‌తో స్టెరిలైజేషన్ బాక్స్

వైద్య ప్రయోజనాల కోసం ముడతలుగల కాగితం (రెండు-పొర ప్యాకేజింగ్)

పదం నిల్వ 20 రోజులు


నిర్దిష్ట స్టెరిలైజర్లకు మోడ్‌లు ఇవ్వబడ్డాయి.


గాలి సంక్రమణ నివారణ

ప్రాంగణంలో తడి శుభ్రపరచడం;

వెంటిలేషన్ (గాలిలో సూక్ష్మజీవుల సంఖ్యను 30% తగ్గిస్తుంది);

సిబ్బంది ఓవర్ఆల్స్ మరియు తొలగించగల బూట్లు ధరించడం;

UFO ప్రాంగణంలో.


ఆపరేటింగ్ గదిని శుభ్రపరిచే రకాలు (జూలై 31, 1978 నాటి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్, నం. 720)

- ప్రాథమికపనిని ప్రారంభించే ముందు ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు క్షితిజ సమాంతర ఉపరితలాలను తుడిచివేయడం మరియు గాలిని క్రిమిసంహారక చేయడానికి బాక్టీరిసైడ్ దీపాన్ని ఆన్ చేయడం;

- ప్రస్తుత,ఆపరేషన్ సమయంలో నిర్వహించబడింది - పడిపోయిన బంతి, నేల నుండి రుమాలు పైకి లేవడం, రక్తం తుడిచివేయబడుతుంది;


- ఇంటర్మీడియట్- కార్యకలాపాల మధ్య, ఉపయోగించిన అన్ని పదార్థాలు తొలగించబడతాయి మరియు నేల తుడిచివేయబడుతుంది;

- చివరి, రోజు చివరిలో, నేల మరియు పరికరాలు కడుగుతారు, ప్రసారం నిర్వహించబడుతుంది;

- సాధారణ- గోడలు, కిటికీలు, పరికరాలు, అంతస్తులు వారానికి ఒకసారి కడుగుతారు.


  • తడి శుభ్రపరచడం క్రిమిసంహారక మందులతో నిర్వహించబడుతుంది - ఇది 6% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ మరియు 0.5% డిటర్జెంట్ లేదా 1% యాక్టివేటెడ్ క్లోరమైన్ ద్రావణం (10% అమ్మోనియాతో కలిపి) కలిగి ఉన్న కాంప్లెక్స్.
  • శుభ్రపరిచిన తరువాత, బాక్టీరిసైడ్ దీపం 2 గంటలు ఆన్ చేయబడుతుంది.


  • సంపూర్ణ వంధ్యత్వం యొక్క జోన్ - ఇది ఆపరేటింగ్ బ్లాక్ యొక్క ఆపరేటింగ్ గది, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు స్టెరిలైజేషన్ గది.
  • హై సెక్యూరిటీ జోన్ - ఇది ఓవర్‌ఆల్స్‌ను ధరించడానికి, అనస్థీషియా పరికరాలు మరియు ప్రాసెసింగ్ సాధనాలను నిల్వ చేయడానికి ఒక గది.
  • పరిమితం చేయబడిన జోన్ - ఇది మందులు, సాధనాలు, సర్జికల్ నార, ఆపరేటింగ్ యూనిట్ సిబ్బంది కోసం ఒక గదిని నిల్వ చేయడానికి ఒక గది.
  • సాధారణ మోడ్ జోన్ - ఇవి సీనియర్ నర్సు విభాగం అధిపతి కార్యాలయాలు.

చుక్కల సంక్రమణ నివారణ

ఆపరేటింగ్ రూమ్ మరియు డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో మాస్క్‌లు ధరించడం.

ఆపరేషన్ మరియు బ్యాండేజింగ్ సమయంలో అనవసరమైన సంభాషణలను నిర్వహించడం నిషేధించబడింది;

తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు పస్ట్యులర్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం ఆపరేటింగ్ రూమ్ మరియు డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో ఉండటం నిషేధించబడింది.


కాంటాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ

శస్త్రచికిత్స చేతి యాంటిసెప్టిస్;

చేతి తొడుగులు స్టెరిలైజేషన్;

డ్రెస్సింగ్ మరియు సర్జికల్ నార యొక్క స్టెరిలైజేషన్;

శస్త్రచికిత్సా పరికరాల స్టెరిలైజేషన్;

ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్ యొక్క చికిత్స.


  • చర్మం యొక్క ఉపరితలం నుండి సూక్ష్మక్రిములను కడగడానికి మరియు రంధ్రాలను తెరవడానికి యాంత్రిక చికిత్స;
  • చర్మంపై మరియు రంధ్రాలలో లోతైన సూక్ష్మజీవులను నాశనం చేయడానికి రసాయన చికిత్స;
  • చర్మాన్ని టానింగ్ చేయగల రసాయనాన్ని ఉపయోగించడం, అనగా రంధ్రాలను మూసివేయడం.

  • కోతలు, స్ఫోటములు, పొడవాటి గోర్లు లేదా చేతులపై వార్నిష్‌తో కప్పబడిన గోర్లు ఉంటే ఆపరేషన్‌లో పాల్గొనడం నిషేధించబడింది.
  • స్పాసోకుకోట్స్కీ-కోచెర్గిన్ పద్ధతి - 1 నిమిషం పాటు సబ్బుతో నడుస్తున్న నీటిలో చేతులు కడుక్కోండి;
  • వారు 0.5% అమ్మోనియాతో 2 ఎనామెల్డ్ బేసిన్లలో 3 నిమిషాలు శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో చేతులు కడుక్కోండి: మొదటి బేసిన్లో మోచేయి వరకు, రెండవది - చేతులు మరియు మణికట్టు మాత్రమే;

  • శుభ్రమైన తొడుగులు తో చేతులు తుడవడం, అప్పుడు చేతులు ముంజేతులు;
  • చేతులు 96% ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌తో 5 నిమిషాలు, అయోడిన్ 5% ఆల్కహాల్ టింక్చర్‌తో నెయిల్ బెడ్‌లు చికిత్స చేస్తారు.
  • ఆల్ఫెల్డ్ ప్రకారం - చేతులు 2 స్టెరైల్ బ్రష్‌లతో 5 నిమిషాలు కడుగుతారు. వెచ్చని, సబ్బుతో ప్రవహించే నీటి ప్రవాహం కింద, స్టెరైల్ వైప్‌లతో పొడిగా, 96% ఇథైల్ ఆల్కహాల్ మరియు 10% అయోడిన్ ద్రావణంతో చేతులు, నెయిల్ బెడ్‌లు మరియు చర్మపు మడతలు.

Pervomour తో చేతి చికిత్స (పరిష్కారం C-4, 720 ఆర్డర్)

  • సర్జన్ చేతులకు చికిత్స చేయడానికి పెర్వోమురా ద్రావణాన్ని తయారు చేయడం: 171 ml H 2 O 2 33% మరియు 81 ml 85% ఫార్మిక్ యాసిడ్ ఒక గ్లాస్ ఫ్లాస్క్‌లో పోస్తారు, షేక్ చేసి 90 నిమిషాలు (1.5 గం) ఫ్రిజ్‌లో ఉంచండి.
  • ఫలితంగా మిశ్రమం స్వేదనజలంతో కరిగించబడుతుంది. 10 లీటర్ల వరకు .
  • ఫలితంగా పరిష్కారం రోజులోచేతులు మరియు శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

ప్రాసెసింగ్ దశలు:

చేతులు 1 నిమిషం (బ్రష్లు లేకుండా) నడుస్తున్న నీటిలో సబ్బుతో కడుగుతారు, టవల్తో పొడిగా ఉంటాయి;

1 నిమిషం (30 సెకన్లు మోచేయి మరియు 30 సెకన్లు మాత్రమే చేతులు మరియు ముంజేతులు దిగువ మూడవ) కోసం pervomur ద్రావణంలో చేతులు కడగడం;

శుభ్రమైన రుమాలుతో ఆరబెట్టండి, మొదట చేతులు, తరువాత ముంజేతులు చేతి తొడుగు యొక్క మోచేయి వరకు


క్లోరెక్సిడైన్ బిగ్లుకోనేట్ (గిబిటాన్)తో చేతి చికిత్స

  • క్లోరెక్సిడైన్ బిగ్లూకోనేట్ యొక్క ప్రారంభ 20% ద్రావణాన్ని 70% ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌తో 1:40 నిష్పత్తిలో పలుచన చేయడం ద్వారా క్లోరెక్సిడైన్ బిగ్లూకోనేట్ యొక్క పని పరిష్కారం తయారు చేయబడుతుంది.

ప్రాసెసింగ్ దశలు:

నడుస్తున్న నీరు మరియు సబ్బుతో చేతులు కడుక్కోండి, శుభ్రమైన తొడుగులతో ఆరబెట్టండి;

చేతులు అనేక గాజుగుడ్డ బంతులతో చికిత్స చేయబడతాయి, క్లోరెక్సిడైన్ బిగ్లూకోనేట్ యొక్క 0.5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉంటుందికనీసం 3 నిమిషాలుమొదట మోచేయికి, తరువాత మణికట్టు మరియు చేతులు;

శుభ్రమైన గుడ్డతో ఆరబెట్టండి;

శుభ్రమైన రబ్బరు చేతి తొడుగులు ఉంచండి.


  • ప్రాసెసింగ్ 5-7 నిమిషాలు బేసిన్లలో నిర్వహించబడుతుంది, దాని తర్వాత చేతులు శుభ్రమైన రుమాలుతో ఎండబెట్టబడతాయి.
  • ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలత ప్రాసెసింగ్ సమయం.
  • 2-3 నిమిషాలు సెరిజెల్‌తో సర్జన్ చేతులకు సింథటిక్ ఫిల్మ్ కోటింగ్, సెరిజెల్ ఒక ఫిల్మ్‌ను రూపొందించడానికి చేతుల చర్మానికి జాగ్రత్తగా వర్తించబడుతుంది.
  • బ్రన్ యొక్క పద్ధతి, ఇది 10 నిమిషాల పాటు 96% ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌తో చేతులకు చికిత్స చేయడంలో ఉంటుంది.

  • అడుగులు వేస్తున్నారు- చేతులు ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో ప్రాసెస్ చేయబడతాయి - చేతివేళ్ల నుండి మోచేయి వరకు, మరియు ప్రాసెసింగ్ సమయంలో శుభ్రమైన చర్మం తక్కువ శుభ్రమైన ప్రాంతాన్ని తాకకూడదు.
  • సమయపాలన(పథకం ప్రకారం కడగడం)
  • సమరూపత


శస్త్రచికిత్స నార మరియు డ్రెస్సింగ్ యొక్క స్టెరిలైజేషన్

  • శస్త్రచికిత్స నార మరియు డ్రెస్సింగ్ యొక్క స్టెరిలైజేషన్ ఆటోక్లేవింగ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. స్టెరిలైజేషన్ మోడ్ - 2 atm., 132 ° C, 20 నిమిషాలు.

వంధ్యత్వాన్ని కాపాడే నిబంధనలు:

ఫిల్టర్ లేకుండా బిక్స్: తెరవని - 3 రోజులు; తెరవబడింది - 6 గంటలు;

వడపోతతో బిక్స్: తెరవబడని - 20 రోజులు; తెరవబడింది - 6 గంటలు


శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ప్రాసెస్ చేసే దశలు (OST 42-21-2-85 మరియు జూలై 12, 1989 నం. 408 ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్)

1 వ దశ - క్రిమిసంహారక

  • భౌతిక మార్గం - ఇది స్వేదనజలంలో 30 నిమిషాలు లేదా 2% సోడా ద్రావణంలో 15 నిమిషాలు ఉడకబెట్టడం;
  • రసాయన యాంటిసెప్టిక్స్ -3% క్లోరమైన్ 60 నిమిషాలు, 6% పెరాక్సైడ్ 60 నిమిషాలు లేదా 0.5% డిటర్జెంట్‌తో 60 నిమిషాలు

2 వ దశ - ప్రీ-స్టెరిలైజేషన్ శుభ్రపరచడం


3 వ దశ - స్టెరిలైజేషన్

  • పొడి వేడి పద్ధతి
  • ఆటోక్లేవింగ్
  • రసాయన పద్ధతి

180 నిమిషాలకు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ 6%. (3 గంటలు) 50°C వద్ద; 18 °C - 360 నిమి. (6 గంటలు)

Deoxon1 1%, 20°C వద్ద 45 నిమిషాలకు 18%;

సిడెక్స్ 2% 4-10 గంటలు

ప్రతి 5 నిమిషాలు శుభ్రమైన నీటితో 2 కంటైనర్లలో శుభ్రం చేయు;

శుభ్రమైన షీట్‌లో చుట్టి, శుభ్రమైన కంటైనర్‌లో నిల్వ చేయండి.

3 రోజుల్లో ఉపయోగించవచ్చు.


  • ఆపరేషన్ సందర్భంగా, రోగి చర్మం యొక్క పరిశుభ్రమైన తయారీ కోసం స్నానం లేదా స్నానం చేస్తాడు;
  • వెంటనే ఆపరేషన్ ముందు, రెండు ప్రణాళికాబద్ధమైన మరియు అత్యవసర రోగుల చర్మం ఒక క్రిమినాశక చికిత్స, ఎండిన, పొడి షేవింగ్ నిర్వహిస్తారు, ఆపై మద్యంతో చికిత్స చేస్తారు.

విస్తృతంగా మరియు స్థిరంగా (కేంద్రం నుండి అంచు వరకు), మొత్తం ఆపరేషన్ ప్రాంతం రెండుసార్లు ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది మరియు భవిష్యత్ కోత యొక్క స్థలం మాత్రమే కాదు;

అప్పుడు స్టెరైల్ షీట్ల ద్వారా పరిమితం చేయబడిన స్థలం ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది;

కుట్టు వేయడానికి ముందు, మరియు కుట్టిన తర్వాత ఆపరేషన్ చివరిలో ప్రాంతాన్ని ప్రాసెస్ చేయాలని నిర్ధారించుకోండి.



  • అటువంటి ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మూలం కుట్టు పదార్థం, కాలువలు, కాథెటర్లు, ఎండోప్రోస్థెసెస్, మార్పిడి చేయబడిన అవయవాలు మరియు ట్రామాటాలజీ మరియు ఆర్థోపెడిక్స్‌లో ఉపయోగించే బహుళ లోహ నిర్మాణాలు.
  • అన్ని ఇంప్లాంట్లు తప్పనిసరిగా క్రిమిరహితంగా ఉండాలి, లేకుంటే అవి ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ ప్రక్రియల మూలంగా మారుతాయి.

  • కృత్రిమ లేదా సహజ మూలం యొక్క థ్రెడ్లు కుట్టు పదార్థంగా ఉపయోగించబడతాయి.
  • ఉదాహరణకు: పట్టు, నైలాన్, లావ్సన్, పత్తి దారం, పాలిస్టర్, గుర్రపు వెంట్రుకలు మొదలైనవి.
  • కుట్టు పదార్థం యొక్క స్టెరిలైజేషన్ యొక్క ఫ్యాక్టరీ పద్ధతులు ఉత్తమమైనవి - ఇది గామా కిరణాలు లేదా గ్యాస్ మిశ్రమాలతో రేడియేషన్ స్టెరిలైజేషన్. ఈ పద్ధతులు సహజ మూలం యొక్క థ్రెడ్‌ల కోసం మరియు కృత్రిమ థ్రెడ్‌ల కోసం ఉపయోగించబడతాయి.

  • నైలాన్ మరియు సన్నని సిల్క్ 10 నిమిషాలు ఫార్మిక్ యాసిడ్‌లో క్రిమిరహితం చేయబడతాయి, తరువాత 96% ఆల్కహాల్‌లో నిల్వ చేయబడిన స్వేదనజలంలో 3 సార్లు కడుగుతారు. ప్రతి 10 రోజులకు మద్యం మార్చబడుతుంది.
  • సిట్కోవ్స్కీ ప్రకారం - క్యాట్‌గట్ యొక్క స్కీన్‌లను 24 గంటలు గాలిలో ముంచి, ఆపై తుడిచిపెట్టి, పొటాషియం అయోడైడ్ యొక్క 2% ద్రావణంలో ముంచాలి.
  • కోచెర్ ప్రకారం, కుట్టు పదార్థం ఈథర్‌లో 12 గంటలు క్షీణించి, 12 గంటలకు 70% ఆల్కహాల్‌కు బదిలీ చేయబడుతుంది, తరువాత 1: 1,000 మెర్క్యురీ డైక్లోరైడ్ ద్రావణానికి బదిలీ చేయబడుతుంది మరియు ఈ ద్రావణంలో 10 నిమిషాలు ఉడకబెట్టబడుతుంది. ఉపయోగం వరకు 96% ఆల్కహాల్‌లో నిల్వ చేయండి.

ఎండోజెనస్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ

రోగి ఆసుపత్రిలోకి ప్రవేశిస్తాడు, ఇప్పటికే అవసరమైన కనీస పరీక్షలు (ఫ్లోరోగ్రఫీ, రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, ECG, దంతవైద్యుడు, గైనకాలజిస్ట్, మొదలైనవి)

సంక్రమణ మూలం కనుగొనబడితే, అది తొలగించబడే వరకు ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ వాయిదా వేయబడుతుంది;

రోగి తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లతో అనారోగ్యంతో ఉంటే, అప్పుడు ఆపరేషన్ కనీసం 2 వారాల పాటు వాయిదా వేయబడుతుంది. రికవరీ నుండి.


  • యాక్టివ్ స్టెఫిలోకాకల్ టాక్సాయిడ్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్: 0.1 ml / day మోతాదు నుండి, ఇది 0.2 ml ద్వారా పెరుగుతుంది, దానిని 1 ml వరకు తీసుకువస్తుంది, ఆపై రివర్స్ క్రమంలో, 0.1 ml / day వరకు తగ్గించబడుతుంది;
  • నిష్క్రియ - హైపర్ ఇమ్యూన్ యాంటీ-స్టెఫిలోకాకల్ సీరం ఆపరేషన్‌కు ముందు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

MOU "సెకండరీ స్కూల్ నం. 198" యప్పరోవా టట్యానా వ్లాదిమిరోవ్నా యొక్క జీవశాస్త్ర ఉపాధ్యాయుడు ఈ విషయాన్ని తయారు చేశారు.

స్లయిడ్ 2

శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క దశలు: శస్త్రచికిత్స కోసం రోగి యొక్క తయారీ, అనస్థీషియా (అనస్థీషియా), శస్త్రచికిత్స జోక్యం. ఆపరేషన్ యొక్క దశలు: శస్త్రచికిత్సా యాక్సెస్ (చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొర యొక్క కోత), అవయవం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స, ఆపరేషన్ సమయంలో చెదిరిన కణజాలాల సమగ్రతను పునరుద్ధరించడం.

స్లయిడ్ 3

స్వభావం మరియు ప్రయోజనం ద్వారా కార్యకలాపాల వర్గీకరణ:

రోగనిర్ధారణ కార్యకలాపాలు సర్జన్ మరింత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగనిర్ధారణపరంగా నమ్మదగిన పద్ధతి మాత్రమే. రాడికల్ ఆపరేషన్లు రోగలక్షణ ప్రక్రియను పూర్తిగా తొలగిస్తాయి. పాలియేటివ్ ఆపరేషన్లు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని కొద్దిసేపు సులభతరం చేస్తాయి. స్వభావం మరియు ప్రయోజనం ద్వారా కార్యకలాపాల వర్గీకరణ: అత్యవసర కార్యకలాపాలకు తక్షణ అమలు అవసరం (రక్తస్రావం, ట్రాకియోటోమీ, పెర్టోనిటిస్, మొదలైనవి ఆపండి). రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేస్తున్నప్పుడు మరియు రోగి శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతున్నప్పుడు అత్యవసర ఆపరేషన్లను వాయిదా వేయవచ్చు. రోగి యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష మరియు ఆపరేషన్ కోసం అవసరమైన తయారీ తర్వాత ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్లు నిర్వహించబడతాయి.

స్లయిడ్ 4

ఆధునిక శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్షణాలు

పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స అవుతుంది, అనగా, ప్రభావిత అవయవాన్ని పునరుద్ధరించడం లేదా భర్తీ చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది: ఒక నౌక ప్రొస్థెసిస్, ఒక కృత్రిమ గుండె వాల్వ్, సింథటిక్ మెష్‌తో హెర్నియా రింగ్‌ను బలోపేతం చేయడం మొదలైనవి; కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ అవుతుంది, అనగా, శరీరంలో జోక్యం యొక్క ప్రాంతాన్ని తగ్గించే లక్ష్యంతో - మినీ-యాక్సెస్, లాపరోస్కోపిక్ టెక్నిక్, ఎక్స్-రే ఎండోవాస్కులర్ సర్జరీ. న్యూరోసర్జరీ, కార్డియాక్ సర్జరీ, ఎండోక్రైన్ సర్జరీ, ట్రామాటాలజీ, ఆర్థోపెడిక్స్, ప్లాస్టిక్ సర్జరీ, ట్రాన్స్‌ప్లాంటాలజీ, ఆప్తాల్మిక్ సర్జరీ, మాక్సిల్లోఫేషియల్ సర్జరీ, యూరాలజీ, ఆండ్రాలజీ, గైనకాలజీ మొదలైన విభాగాలు శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించినవి.

స్లయిడ్ 5

చారిత్రక సమాచారం

పునరుజ్జీవనోద్యమ ఆంబ్రోయిస్ పారే (1517-1590) - ఫ్రెంచ్ సర్జన్ పెద్ద నాళాల విచ్ఛేదనం మరియు బంధన సాంకేతికతను భర్తీ చేశాడు. పారాసెల్సస్ (1493-1541) - స్విస్ వైద్యుడు క్షతగాత్రుల సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరచడానికి రక్తస్రావ నివారిణిని వర్తించే సాంకేతికతను అభివృద్ధి చేశాడు. హార్వే (1578-1657) - రక్త ప్రసరణ నియమాలను కనుగొన్నారు, గుండె యొక్క పాత్రను పంపుగా నిర్ణయించారు. 1667 లో, ఫ్రెంచ్ శాస్త్రవేత్త జీన్ డెనిస్ మొదటి మానవ రక్త మార్పిడిని చేసాడు. XIX శతాబ్దం - శస్త్రచికిత్సలో ప్రధాన ఆవిష్కరణల శతాబ్దం టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీ మరియు ఆపరేటివ్ సర్జరీ అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. పిరోగోవ్ N.I. 2 నిమిషాల్లో మూత్రాశయం యొక్క అధిక విభాగాన్ని ప్రదర్శించారు, మరియు దిగువ కాలు యొక్క విచ్ఛేదనం - 8 నిమిషాల్లో. నెపోలియన్ I లారీ సైన్యం యొక్క సర్జన్ ఒక రోజులో 200 విచ్ఛేదనలు చేశాడు.

స్లయిడ్ 6

అనస్థీషియా యొక్క సాంకేతికతపై పట్టు సాధించడం 1846లో, అమెరికన్ రసాయన శాస్త్రవేత్త జాక్సన్ మరియు దంతవైద్యుడు W. మోర్టన్ దంతాల వెలికితీత సమయంలో ఈథర్ ఆవిరిని పీల్చడాన్ని ఉపయోగించారు. సర్జన్ వారెన్ 1846లో ఈథర్ అనస్థీషియా కింద మెడ కణితిని తొలగించాడు. 1847లో, ఇంగ్లీష్ ప్రసూతి వైద్యుడు J. సింప్సన్ అనస్థీషియా కోసం క్లోరోఫామ్‌ను ఉపయోగించాడు మరియు స్పృహ కోల్పోవడం మరియు సున్నితత్వం కోల్పోవడం సాధించాడు. యాంటిసెప్టిక్స్ - ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే పద్ధతి ఆంగ్ల సర్జన్ J. లిస్టర్ (1827-1912) గాలి ద్వారా గాయం ఇన్ఫెక్షన్ సంభవిస్తుందని నిర్ధారణకు వచ్చారు. అందువల్ల, సూక్ష్మజీవులను ఎదుర్కోవడానికి, వారు ఆపరేటింగ్ గదిలో కార్బోలిక్ ఆమ్లాన్ని పిచికారీ చేయడం ప్రారంభించారు. ఆపరేషన్‌కు ముందు, సర్జన్ చేతులు మరియు ఆపరేటింగ్ ఫీల్డ్ కూడా కార్బోలిక్ యాసిడ్‌తో సేద్యం చేయబడ్డాయి మరియు ఆపరేషన్ చివరిలో, గాయం కార్బోలిక్ యాసిడ్‌లో ముంచిన గాజుగుడ్డతో కప్పబడి ఉంటుంది. పిరోగోవ్ N.I. (1810-1881) చీము "స్టికీ ఇన్ఫెక్షన్" కలిగి ఉండవచ్చని నమ్మాడు మరియు క్రిమినాశక పదార్థాలను ఉపయోగించాడు. 1885లో, రష్యన్ సర్జన్ M.S. సబ్బోటిన్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిర్వహించడానికి డ్రెస్సింగ్‌ల స్టెరిలైజేషన్‌ను నిర్వహించాడు, ఇది అసెప్సిస్ పద్ధతికి పునాది వేసింది. బ్లీడింగ్ ఎఫ్. వాన్ ఎస్మార్చ్ (1823-1908) హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్‌ను ప్రతిపాదించాడు, ఇది ప్రమాదవశాత్తు గాయం సమయంలో మరియు విచ్ఛేదనం సమయంలో రెండు అవయవాలకు వర్తించబడుతుంది. 1901లో, కార్ల్ ల్యాండ్‌స్టైనర్ రక్త వర్గాలను కనుగొన్నాడు. 1907లో యా. జాన్స్కీ రక్తమార్పిడి పద్ధతిని అభివృద్ధి చేశాడు.

స్లయిడ్ 7

రష్యన్ శస్త్రచికిత్స

రష్యాలో శస్త్రచికిత్స 1654లో అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమైంది, ఎముకలను కత్తిరించే పాఠశాలలను తెరవడానికి డిక్రీ జారీ చేయబడింది. ఫార్మసీ 1704 లో కనిపించింది మరియు అదే సంవత్సరంలో శస్త్రచికిత్సా పరికరాల కోసం ఒక ప్లాంట్ నిర్మాణం పూర్తయింది. 18 వ శతాబ్దం వరకు, రష్యాలో ఆచరణాత్మకంగా శస్త్రవైద్యులు లేరు మరియు ఆసుపత్రులు లేవు. మాస్కోలో 1వ ఆసుపత్రి 1707లో ప్రారంభించబడింది. 1716 మరియు 1719లో సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లో రెండు ఆసుపత్రులు అమలులోకి వచ్చాయి.

అన్ని స్లయిడ్‌లను వీక్షించండి

80 సర్జికల్ ట్రైనింగ్ మినిస్ట్రీ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ పోర్చుగల్ - కాలేజీ పై శస్త్రచికిత్స kjm meditsinkata అసోసియేషన్ - శిక్షణ కోసం నిర్మాణం కోసం ప్రాజెక్ట్: స్పెషలైజేషన్ కోసం ప్రధాన కోర్సులో లాపరోస్కోపీ కాటో ప్రమాణంలో స్థిర ... పైమూలాలు శస్త్రచికిత్స. సర్జన్ వద్ద స్వయం-విద్య కోసం ట్రయబ్వా అవును సే...

డి స్టూడెంట్ సైంటిఫిక్ సర్కిల్...

ప్రాంతీయ సైంటిఫిక్ సర్జికల్ సొసైటీ యొక్క పని O విద్యార్థి ఒలింపియాడ్స్‌లో పాల్గొనడం పై శస్త్రచికిత్స(విశ్వవిద్యాలయం, రష్యన్) సర్కిల్ O యొక్క ఆకృతి 2008 నుండి ... SSMU O యొక్క శాస్త్రీయ విద్యార్థి సమావేశాలలో పాల్గొనడం ఒలింపియాడ్స్‌లో పాల్గొనడం పై శస్త్రచికిత్స(SSMU, జోనల్, ఆల్-రష్యన్) O సైంటిఫిక్ పబ్లికేషన్స్ లో...

సరాటోవ్ విశ్వవిద్యాలయంలో సంవత్సరాలు ప్రొఫెసర్. అనేక పరిశోధనా పత్రాల రచయిత పై శస్త్రచికిత్స. శాస్త్రవేత్త పేరు ప్రసిద్ధ సరాటోవ్ మెడికల్ ఇన్స్టిట్యూట్. ... సరాటోవ్ విశ్వవిద్యాలయం ప్రొఫెసర్. అనేక పరిశోధనా పత్రాల రచయిత పై శస్త్రచికిత్స. శాస్త్రవేత్త పేరు నెక్స్ట్ సరాటోవ్ మెడికల్ ఇన్స్టిట్యూట్. ...

గంటలు శస్త్రచికిత్స అనంతర అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-రే పరీక్ష విభాగంలో ఉండండి శస్త్రచికిత్సశస్త్రచికిత్స తర్వాత - 7 రోజుల లాపరోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రిక్ బ్యాండింగ్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు ... స్పెషలైజేషన్ పూర్తి చేసిన సర్జన్, అనస్థీషియాలజిస్ట్ మరియు బేరియాట్రిక్ థెరపిస్ట్‌తో కూడినది పైబేరియాట్రిక్ ఔషధం (జూన్ 2009లో - ...

సర్జరీవిధ్వంసక కోలేసైస్టిటిస్ M.I. Prudkov, A... ఒక మందమైన గోడ, డబుల్ ఆకృతితో పిత్తాశయం పైఅల్ట్రాసౌండ్ డేటా). పెరిటోనియల్ సిండ్రోమ్ (కండరాల ఉద్రిక్తత ... నావిగేషన్ పంక్చర్‌లు మరియు, అదనంగా, కోలిసిస్టోస్టోమీని ఉపయోగించాలి పైకఠినమైన సూచనలు 16 సంక్లిష్టమైన కోలిసైస్టిటిస్ కోసం వ్యూహాలు (తో...

యూనివర్సిటీ ప్రశ్నాపత్రం 2010 - ప్రశ్న...

ఓలజీ అనాటమీ విసోకో ఉపాధ్యాయునికి లెక్చరర్‌గా రేట్ చేయబడింది పైసర్జరీ” (ప్రసూతి శాస్త్రం) మరియు “అంటు వ్యాధులు”. పేజీ 10 మీరు సిద్ధంగా ఉన్నారా... ప్రాక్టీషనర్ నుండి నిర్దిష్ట ఉదాహరణలతో. పేజీ 25 పైసర్జరీ” (ప్రసూతి శాస్త్రం) మరియు “ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్” అనేవి అన్వయించదగినవి కావు మరియు స్పష్టంగా ఉన్నాయి ...

RSC - యారోస్లావ్ల్ ఒబ్లాస్ట్ ఉద్యోగులు...

NTSSSH im లో. A.N. బకులేవా పై శస్త్రచికిత్సమాస్ట్రిక్ట్ (హాలండ్)లో BCA మాస్టర్ క్లాస్ పై శస్త్రచికిత్సబృహద్ధమని మరియు పరిధీయ ధమనులు ... మెడికల్ ఇన్స్టిట్యూట్ 1994 1994 నుండి పై 1995 ఇంటర్న్‌షిప్ పై శస్త్రచికిత్స, తర్వాత క్లినికల్ రెసిడెన్సీ పై శస్త్రచికిత్సయారోస్లావల్ రీజినల్ క్లినికల్ హాస్పిటల్ ఆధారంగా, ...