ఇంటి వద్ద డెలివరీ. హెడ్ ​​ప్రెజెంటేషన్‌తో ప్రసవ సమయంలో అత్యవసర సంరక్షణ అందించడానికి అల్గారిథమ్

గర్భిణీ స్త్రీల యొక్క బాగా స్థిరపడిన క్లినికల్ పరీక్ష మరియు ఆశించే తల్లులు ముందుగానే ఆసుపత్రికి వెళ్లాలనే కోరిక ఉన్నప్పటికీ, షెడ్యూల్ తేదీకి ముందే, కొన్నిసార్లు ఆకస్మిక జననాలు ఇప్పటికీ జరుగుతాయి. ఇటువంటి ప్రసవం సాధారణంగా వైద్యులు స్థాపించిన కాలం కంటే కొంచెం ముందుగా జరుగుతుంది మరియు వేగంగా కొనసాగుతుంది - కొన్నిసార్లు మొదటి సంకోచాల క్షణం నుండి పుట్టిన కాలువ నుండి పిండం బహిష్కరణకు 40-60 నిమిషాలు మాత్రమే గడిచిపోతాయి.

ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు?

చాలా తరచుగా ఆకస్మిక శ్రమ మొదలవుతుందని నమ్ముతారు:

• గర్భం యొక్క చివరి నెలల్లో (సుదీర్ఘ పర్యటనలు, ప్రయాణం, క్రీడలు, శారీరక శ్రమ మొదలైనవి) చాలా చురుకైన జీవితాన్ని గడిపే మహిళల్లో;
• మల్టీపరస్ లో;
• కవలలు లేదా త్రిపాది పిల్లలను ఆశించే తల్లులు;
• బిడ్డను కనే సమయంలో ఒత్తిడిని అనుభవించే వారు.

అందువల్ల, గర్భం యొక్క చివరి త్రైమాసికంలో స్త్రీకి ఉత్తమమైన పరిష్కారం ఏమిటంటే, ప్రయాణాన్ని నివారించడం, ముఖ్యంగా సుదూర మరియు విమాన ప్రయాణాలకు దూరంగా ఉండటం, అధిక శారీరక శ్రమను నివారించడం (తేలికపాటి, సులభమైన వ్యాయామాలు, బరువు ఎత్తడం లేదు, సాధారణ శుభ్రపరచడం లేదు), స్థిరమైన భావోద్వేగ నేపథ్యాన్ని నిర్వహించడం. కొన్నిసార్లు అకాల పుట్టుక కేవలం బలమైన భయాన్ని లేదా తీవ్రమైన భావోద్వేగ అనుభవాన్ని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి ఒక స్త్రీ తన నాడీ వ్యవస్థను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి ప్రయత్నించాలి - మరియు ఆమె ప్రియమైనవారు కూడా అదే జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

ఆకస్మిక ప్రసవం ఎందుకు ప్రమాదకరం?

ఏదైనా ప్రసవం అనేది తీవ్రమైన ఒత్తిడి మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ మరియు బిడ్డ ఇద్దరి శరీరంపై భారీ భారం. ఈ సందర్భంలో అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ చాలా ముఖ్యం: వృత్తిపరమైన ప్రసూతి సంరక్షణ అనేక సమస్యలను నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది. ఆకస్మిక ప్రసవం యొక్క ప్రధాన ప్రమాదం ఏమిటంటే, వారి సమయంలో శిశు మరణాల ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది మరియు ఆకస్మిక సమస్యలతో సహాయపడే ఇంటెన్సివ్ కేర్‌కు ప్రాప్యత లేదు. అదనంగా, తగని పరిస్థితుల్లో ప్రసవం ఎల్లప్పుడూ తల్లి లేదా బిడ్డ సంక్రమణ ప్రమాదం, ఒక మహిళ యొక్క పుట్టిన కాలువకు గాయం ప్రమాదం, అధిక రక్త నష్టం ప్రమాదం.

ఏదైనా సందర్భంలో, వైద్యులు మరియు ప్రసూతి వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఒక ప్రత్యేక సంస్థలో జన్మనివ్వడం మంచిది. ఒక మహిళ అకస్మాత్తుగా ప్రసవించడం ప్రారంభించినట్లయితే, మీరు భయపడకూడదు, కానీ అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి, వీలైతే, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని శాంతింపజేయండి మరియు వైద్య బృందం రాకముందే ఆమెకు ప్రథమ చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నించండి.

ప్రారంభ కార్మిక సంకేతాలు

ఫలించకుండా భయపడకుండా ఉండటానికి, మీరు రాబోయే పుట్టుక యొక్క హర్బింగర్లు మరియు ప్రసవం యొక్క తక్షణ ఆగమనాన్ని సూచించే సంకేతాల మధ్య తేడాను గుర్తించగలగాలి. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క బరువులో కొంచెం తగ్గుదల, పొత్తికడుపు క్రిందికి తగ్గించడం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన మరియు / లేదా మలవిసర్జన, నడుము ప్రాంతంలో తేలికపాటి నొప్పిని లాగడం వంటివి ప్రసవానికి కారణమవుతాయి. నియమం ప్రకారం, డెలివరీకి 2-3 వారాల ముందు పూర్వగాములు కనిపిస్తాయి. అలాగే, శ్లేష్మ ప్లగ్ యొక్క ఉత్సర్గ - ఒక నిర్దిష్ట మొత్తంలో శ్లేష్మం విడుదల చేయడం, బహుశా రక్తపు పాచెస్‌తో తడిసినది కావచ్చు. గర్భాశయ శ్లేష్మం ప్లగ్ జననానికి కొన్ని వారాల ముందు, మరియు వాటికి కొన్ని రోజుల ముందు వెళ్లిపోవచ్చు మరియు కొన్నిసార్లు అది పుట్టిన ప్రారంభానికి ముందే వెళ్లిపోతుంది.

శ్రమ ప్రారంభమైన సంకేతాలు:

• తక్కువ వెనుక మరియు తుంటిలో నొప్పి కనిపించడం, కటి ఎముకలలో నొప్పి. నొప్పులు లాగడం, నిరంతరాయంగా ఉంటాయి.
• కడుపులో నొప్పి, ఋతుస్రావం సమయంలో నొప్పిని పోలి ఉంటుంది, మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు.
• పెల్విక్ ప్రాంతంలో రిథమిక్ రెగ్యులర్ సంకోచాల సెన్సేషన్ (గర్భాశయ కండరాలు సంకోచించబడతాయి మరియు ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అనుభూతి చెందుతుంది).
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క నిష్క్రమణ. ఇది మొదటి సంకోచాలకు ముందే ప్రారంభమవుతుంది లేదా సంకోచాల ప్రక్రియలో కూడా రావచ్చు. కొన్నిసార్లు జలాలు "లీక్": అవి నిరంతర ప్రవాహంలో వదలవు, కానీ క్రమంగా విడుదలవుతాయి. తరువాతి సందర్భంలో, ఆసుపత్రికి వెళ్లడానికి స్త్రీకి ప్రతి అవకాశం ఉంది.
• వాటి మధ్య ఎప్పటికప్పుడు తగ్గుతున్న విరామాలతో ఉచ్ఛరించిన సంకోచాల రూపాన్ని. సంకోచాలు కొన్నిసార్లు చాలా శక్తివంతంగా ఉంటాయి, కానీ సంకోచాల సమయంలో స్త్రీకి ఎక్కువ నొప్పి ఉండదు మరియు అందువల్ల ప్రసవం ఇప్పటికే ప్రారంభమైందని వెంటనే అర్థం చేసుకోదు.
• పుష్ చేయాలనే ఇర్రెసిస్టిబుల్ కోరిక, ఇది నిరంతరం పెరుగుతోంది.

ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ప్రథమ చికిత్స

ఆకస్మిక ప్రసవం ప్రారంభమయ్యే సమయంలో బంధువులలో ఒకరు స్త్రీ పక్కన ఉంటే, అతను ప్రథమ చికిత్స సదుపాయాన్ని చేపట్టవలసి ఉంటుంది (వాస్తవానికి, మొదట చేయవలసినది అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం, ఆపై వెళ్లడం. సాధ్యమయ్యే ప్రసూతి సంరక్షణ). అటువంటి సహాయాన్ని అందించడానికి ప్రాథమిక నియమాలు:

• ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ లేదా వాటర్‌ప్రూఫ్ డైపర్‌ను మంచం లేదా సోఫాపై ఉంచండి, ప్రసవ సమయంలో ఉన్న స్త్రీని ఆమెకు అనుకూలమైన స్థితిలో ఉంచండి, వీలైతే ప్రశాంతంగా మరియు ప్రోత్సహించండి.
• మీ చేతులను సబ్బుతో బాగా కడగాలి.
• శుభ్రమైన కట్టును సిద్ధం చేయండి, బొడ్డు తాడును కట్టడానికి ఆల్కహాల్‌లో బలమైన మందపాటి దారాన్ని క్రిమిరహితం చేయండి, కత్తి లేదా కత్తెరను క్రిమిరహితం చేయండి, రబ్బరు పియర్‌ను సిద్ధం చేయండి, ఇది శిశువు యొక్క నోరు మరియు ముక్కు నుండి శ్లేష్మం మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని తొలగించడానికి అవసరం కావచ్చు.
• ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ మంచం పక్కన శుభ్రమైన టవల్, వేడి ఇనుముతో ఇస్త్రీ చేసిన డైపర్ లేదా షీట్ వేయండి.
• సమయం అనుమతిస్తే, శుభ్రమైన బట్టలు మార్చుకోండి, మద్యంతో మీ చేతులను తుడవండి మరియు అయోడిన్తో మీ గోళ్లను స్మెర్ చేయండి.
• వీలైతే, మీరు స్త్రీ యొక్క పెరినియంను షేవ్ చేయాలి, పాయువును శుభ్రమైన రుమాలు (స్టెరైల్ బ్యాండేజ్ ముక్క) తో కప్పాలి మరియు అయోడిన్తో బాహ్య జననేంద్రియాలను ద్రవపదార్థం చేయాలి.
• శిశువు తల కనిపించినప్పుడు, మీరు శుభ్రమైన రుమాలు తీసుకోవాలి, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క పెరినియంకు వ్యతిరేకంగా దానిని నొక్కండి మరియు దానిని జాగ్రత్తగా క్రిందికి లాగి, శిశువు యొక్క ముఖాన్ని విడిపించండి.
• పుట్టిన కాలువ నుండి తల పూర్తిగా బయటికి వచ్చినప్పుడు, పెరినియం నుండి చేతిని తీసివేయాలి మరియు భుజాలు జోక్యం లేకుండా బయటకు వచ్చేలా చూసుకోవాలి, మద్దతు మరియు శిశువు యొక్క శరీరాన్ని అంగీకరించాలి.
• మొదటి దశ శిశువు మెడను పరిశీలించడం - అది బొడ్డు తాడు చుట్టూ చుట్టబడి ఉంటే, బొడ్డు తాడును త్వరగా మరియు చాలా జాగ్రత్తగా తల ద్వారా తొలగించాలి.
• శుభ్రమైన రుమాలుతో, మీరు పిల్లల ముక్కు మరియు నోటిని తడి చేయాలి, అవసరమైతే, పియర్తో వారి నుండి శ్లేష్మం తొలగించండి.
• పిల్లలను సిద్ధం చేసిన శుభ్రమైన డైపర్‌పై ఉంచండి, బొడ్డు తాడు యొక్క పల్షన్ ఆగిపోయే వరకు వేచి ఉండండి మరియు దానిని స్టెరైల్ బ్యాండేజ్ (లేదా తయారుచేసిన మరియు క్రిమిరహితం చేసిన దారం) తో రెండు ప్రదేశాలలో కట్టండి: నవజాత శిశువు యొక్క పొత్తికడుపు నుండి సుమారు 5 మరియు 10 సెం.మీ. . అప్పుడు మీరు రెండు డ్రెస్సింగ్‌ల మధ్య బొడ్డు తాడును కత్తిరించాలి.
• బొడ్డు తాడు యొక్క కట్ అయోడిన్‌తో చికిత్స చేయబడుతుంది, పైన ఒక శుభ్రమైన కట్టు వర్తించబడుతుంది.

ఇప్పుడు మీరు బొడ్డు తాడు యొక్క అవశేషాలతో మావిని విడిచిపెట్టి, ఒక సంచిలో ఉంచడానికి వేచి ఉండాలి - మావి ఖచ్చితంగా వైద్యుడికి చూపించవలసి ఉంటుంది. ప్యూర్పెరల్ యొక్క పెరినియం శుభ్రమైన డైపర్ లేదా షీట్తో కప్పబడి ఉండాలి. నవజాత శిశువు ఉన్న స్త్రీని వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి.

మేము ఒంటరిగా జన్మిస్తాము

ఆకస్మిక ప్రసవ సమయంలో, సహాయం చేయగల స్త్రీ పక్కన ఎవరూ లేరు. ఈ సందర్భంలో, మీరు మీ స్వంతంగా జన్మనివ్వాలి. ప్రధాన విషయం పానిక్ కాదు, ప్రశాంతత మరియు, వీలైతే, ఉత్తమంగా ట్యూన్ చేయండి. ప్రసవం అనేది సహజమైన ప్రక్రియ, మరియు ఆమె చాలా నాడీగా లేకుంటే ఒక స్త్రీ దానిని సులభంగా తట్టుకోగలదు. స్వతంత్ర ప్రసవం కోసం చర్యల అల్గోరిథం ఇలా ఉంటుంది:

• సంకోచాల మధ్య, మీరు మూత్ర విసర్జన చేయాలి, వీలైతే, మీరే కడగడం మరియు పెరినియంలో జుట్టును గొరుగుట. మీకు దాని కోసం సమయం లేకపోతే, చింతించకండి.
• తల కనిపించే సమయాన్ని నియంత్రించడానికి మరియు వెంటనే పిల్లలకి చేరుకోవడానికి సమయాన్ని కలిగి ఉండటానికి సెమీ-అబద్ధం స్థానం తీసుకోవడం మంచిది.
• అన్నింటిలో మొదటిది, శిశువు యొక్క తల కనిపిస్తుంది, ప్రతి సంకోచంతో అది ముందుకు సాగుతుంది, కానీ సంకోచాల మధ్య విరామాలలో అది కొద్దిగా వెనుకకు కదులుతుంది. అందువలన, మీరు పుట్టిన కాలువ అధిగమించడానికి పిల్లల సహాయం, పుష్ అవసరం.
• తల కనిపించిన తర్వాత, మీరు వీలైతే, పెరినియంను చింపివేయకుండా మీ చేతులతో పట్టుకోవాలి. భుజాలు కనిపించినప్పుడు, మీరు పిల్లవాడిని పట్టుకుని, చివరకు పుట్టిన కాలువ నుండి నిష్క్రమించడానికి సహాయం చేయాలి (చాలా జాగ్రత్తగా మరియు జాగ్రత్తగా!).
• నవజాత శిశువు కొన్ని సెకన్ల పాటు తలక్రిందులుగా తగ్గించబడుతుంది, తద్వారా అతని నోరు మరియు ముక్కు నుండి శ్లేష్మం ప్రవహిస్తుంది, అప్పుడు శిశువు తన కడుపుపై ​​ఉంచబడుతుంది మరియు డైపర్తో కప్పబడి ఉంటుంది.
• బొడ్డు తాడు ఆగిపోయిన తర్వాత, పైన వివరించిన విధంగా దానిని కత్తిరించాలి. చేతిలో కత్తెర లేకపోతే, మీరు లేవవలసిన అవసరం లేదు - ప్రస్తుతానికి పిల్లవాడిని బొడ్డు తాడుతో కత్తిరించకుండా ఉండనివ్వడం మంచిది.

మరియు, వాస్తవానికి, మొదటి అవకాశం వద్ద, మీరు శిశువుతో ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి. కార్మిక ప్రారంభంలో అంబులెన్స్ కాల్ చేయడం మర్చిపోకుండా ఉండటం మంచిది.

ఏమి చేయకూడదు

ఇంట్లో ప్రసవం అనేది అత్యవసర పరిస్థితి, మరియు అటువంటి పరిస్థితులలో ఉద్దేశపూర్వకంగా స్త్రీని ప్రసవంలో ఉంచడం వర్గీకరణపరంగా సిఫార్సు చేయబడదు. ప్రసూతి ఆసుపత్రికి వెళ్లే అవకాశం ఉంటే, మీరు ఖచ్చితంగా వెళ్లాలి మరియు ఇంటి ప్రసవానికి ట్యూన్ చేయకూడదు.

ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు బొడ్డు తాడును జనన కాలువ నుండి బలవంతంగా బయటకు తీయకూడదు లేదా "మావిని మాన్యువల్‌గా వేరు చేయడానికి" ప్రయత్నించకూడదు - మావిని మాన్యువల్‌గా వేరు చేయడం అనేది ప్రమాదకర ఆపరేషన్, ఇది స్పష్టమైన సూచనలు ఉంటే అనుభవజ్ఞుడైన మంత్రసాని మాత్రమే చేయగలడు. ఒక విధానం.

అలాగే, మీరు పుట్టిన కాలువ నుండి పిల్లవాడిని గట్టిగా లాగలేరు. శిశువుకు "వెలుగులోకి రావడానికి" సహాయం చేయడం ముఖ్యం మరియు అది పడిపోకుండా ఉండటానికి, మీరు లాగవలసిన అవసరం లేదు. ప్రథమ చికిత్సను అందించేటప్పుడు, సంకోచాలు మరియు ప్రయత్నాల ప్రక్రియలో, స్త్రీ తన కాళ్ళను వేరుగా ఉంచుతుంది మరియు వాటిని ఒకదానితో ఒకటి తీసుకురాదు (కొన్నిసార్లు నొప్పి ఆమెను ఇలా చేయటానికి బలవంతం చేస్తుంది). ఒక స్త్రీ తన కాళ్ళను ఒకచోట చేర్చి బిడ్డను గాయపరిచే ప్రమాదం ఉంది.

ప్రసవ సమయంలో కన్నీళ్లు ఏర్పడినట్లయితే మీరు వాటిని మీరే కుట్టడానికి ప్రయత్నించలేరు. ఇది ఒక వైద్యుడు మాత్రమే చేయాలి.

ప్రసవం అనేది తల్లి జన్మ కాలువ ద్వారా పిండం, పొరలు మరియు మావిని బహిష్కరించే శారీరక ప్రక్రియ.

ఒక వైద్యుడు, పారామెడిక్, లేదా EMS మంత్రసాని (E&E) ప్రసవ కాలాన్ని అనుభవించవచ్చు: వ్యాకోచం, బహిష్కరణ, ప్రసవం మరియు ప్రారంభ ప్రసవానంతర.

ఆరోగ్య కార్యకర్త ప్రసవ కాలాలను నిర్ధారించగలగాలి, వారి శారీరక లేదా రోగలక్షణ కోర్సును అంచనా వేయగలగాలి, పిండం యొక్క స్థితిని కనుగొనగలగాలి, ప్రసవ నిర్వహణ మరియు ప్రారంభ ప్రసవానంతర కాలానికి హేతుబద్ధమైన వ్యూహాలను ఎంచుకోవాలి, ప్రసవానంతర మరియు ప్రారంభంలో రక్తస్రావం నిరోధించగలగాలి. ప్రసవానంతర కాలం, మరియు హెడ్ ప్రెజెంటేషన్‌తో ప్రసూతి సహాయాన్ని అందించగలగాలి.

ఆసుపత్రి వెలుపల ప్రసవం చాలా తరచుగా ముందస్తు గర్భంతో లేదా బహుళజాతి మహిళల్లో పూర్తి-కాల గర్భంతో సంభవిస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, వారు ఒక నియమం వలె వేగంగా ముందుకు సాగుతారు.

అకాల, అత్యవసర మరియు ఆలస్యమైన జననాలు ఉన్నాయి.

గర్భం దాల్చిన 22 మరియు 37 వారాల మధ్య జరిగే జననాలు, ఫలితంగా నెలలు నిండకుండానే పిల్లలు పుట్టడం, ముందస్తుగా పరిగణిస్తారు. అకాల శిశువులు అపరిపక్వతతో వర్గీకరించబడతాయి, వారి శరీర బరువు 500 నుండి 2500 గ్రా వరకు ఉంటుంది, పొడవు 19-20 నుండి 46 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది.

40 ± 2 వారాల గర్భధారణ వయస్సులో జరిగే జననాలు మరియు దాదాపు 3200-3500 గ్రా శరీర బరువు మరియు 46 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పొడవుతో ప్రత్యక్ష పూర్తి-కాల పిండం పుట్టుకతో ముగిసేవి అత్యవసరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి.

42 వారాల కంటే ఎక్కువ గర్భధారణ వయస్సులో సంభవించిన ప్రసవం మరియు పోస్ట్ మెచ్యూరిటీ సంకేతాలతో పిండం పుట్టుకతో ముగుస్తుంది (దట్టమైన పుర్రె ఎముకలు, ఇరుకైన కుట్లు మరియు ఫాంటనెల్లు, ఎపిథీలియం యొక్క తీవ్రమైన డెస్క్వామేషన్, పొడి చర్మం) పోస్ట్‌మెచ్యూర్‌గా పరిగణించబడుతుంది. పోస్ట్-టర్మ్ పిండం ద్వారా డెలివరీ అధిక శాతం బర్త్ ట్రామాటిజం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

శారీరక మరియు రోగలక్షణ జననాలు ఉన్నాయి. గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్రసవానికి సంబంధించిన సంక్లిష్టమైన కోర్సు, ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ, తీవ్రతరం చేసిన ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర లేదా గర్భం యొక్క రోగలక్షణ కోర్సుతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

SLU యొక్క కార్మికులకు చికిత్సా మరియు వ్యూహాత్మక చర్యలు

1. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని ప్రసూతి ఆసుపత్రికి తరలించే అవకాశాన్ని నిర్ణయించండి.
2. సాధారణ మరియు ప్రసూతి చరిత్ర యొక్క డేటాను అంచనా వేయండి: చరిత్రలో గర్భాలు మరియు ప్రసవ సంఖ్య, వారి కోర్సు, సమస్యల ఉనికి.
3. నిజమైన గర్భం యొక్క కోర్సును నిర్ణయించండి: గర్భస్రావం యొక్క ముప్పు, మొత్తం బరువు పెరుగుట, రక్తపోటు డైనమిక్స్, రక్త పరీక్షలలో మార్పులు (ఎక్స్ఛేంజ్ కార్డ్ ప్రకారం).
4. సాధారణ లక్ష్యం అధ్యయనం యొక్క డేటాను విశ్లేషించండి.
5. శ్రమ కాలాన్ని అంచనా వేయండి: సంకోచాల ప్రారంభం, వారి క్రమబద్ధత, వ్యవధి, తీవ్రత, నొప్పి. 4 బాహ్య పరీక్షలను నిర్వహించండి మరియు గర్భాశయ ఫండస్ యొక్క ఎత్తు, పిండం యొక్క స్థానం మరియు స్థానం, ప్రదర్శించే భాగం యొక్క స్వభావం మరియు చిన్న కటిలోకి ప్రవేశ ద్వారం యొక్క విమానంతో దాని సంబంధాన్ని నిర్ణయించండి (కటి ప్రవేశ ద్వారం పైన కదిలే, స్థిరంగా ఉంటుంది. ఒక చిన్న సెగ్మెంట్ ద్వారా, పెల్విస్ ప్రవేశద్వారం వద్ద ఒక పెద్ద సెగ్మెంట్, చిన్న కటి యొక్క కుహరంలో, పెల్విక్ ఫ్లోర్). పిండం యొక్క ఆస్కల్టేషన్ నిర్వహించండి.
6. ఉత్సర్గ యొక్క స్వభావాన్ని అంచనా వేయండి: బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ ఉనికి, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క లీకేజ్, వాటిలో మెకోనియం ఉనికి.
7. అవసరమైతే, యోని పరీక్ష చేయండి.
8. ప్రసవ నిర్ధారణ
   • మొదటి లేదా రెండవ;
   • అత్యవసర, అకాల లేదా ఆలస్యం;
   • ప్రసవ కాలం - బహిర్గతం, బహిష్కరణ, ప్రసవం;
   • అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం యొక్క స్వభావం - అకాల, ప్రారంభ, సకాలంలో;
   • గర్భం మరియు ప్రసవ సమస్యలు;
   • ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర యొక్క లక్షణాలు;
   • సహసంబంధమైన ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ.
9. పరిస్థితులు మరియు రవాణా అవకాశాల సమక్షంలో - ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరడం.

ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని ప్రసూతి ఆసుపత్రికి తరలించే అవకాశం లేనప్పుడు, శ్రమ ప్రారంభించాలి. ఒక స్త్రీకి క్లెన్సింగ్ ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది, జఘన జుట్టు షేవ్ చేయబడుతుంది, బాహ్య జననేంద్రియాలను ఉడికించిన నీరు మరియు సబ్బుతో కడుగుతారు, బెడ్ నార మార్చబడుతుంది, దాని కింద ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ ఉంచబడుతుంది, ఇంట్లో తయారుచేసిన పోల్‌స్టర్ తయారు చేయబడింది - అనేక చుట్టిన చిన్న దిండు షీట్ల పొరలు (ప్రాధాన్యంగా స్టెరైల్). ప్రసవ సమయంలో పోల్స్టర్ ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క కటి కింద ఉంచబడుతుంది: ఎత్తైన స్థానం కారణంగా, పెరినియంకు ఉచిత ప్రాప్యత తెరవబడుతుంది.

గర్భాశయం యొక్క పూర్తి లేదా దాదాపు పూర్తి ప్రారంభ క్షణం నుండి, జనన కాలువ (ప్రసవ యొక్క బయోమెకానిజం) ద్వారా పిండం యొక్క ప్రగతిశీల కదలిక ప్రారంభమవుతుంది. ప్రసవం యొక్క బయోమెకానిజం అనేది జనన కాలువ గుండా వెళుతున్నప్పుడు పిండం ఉత్పత్తి చేసే అనువాద మరియు భ్రమణ కదలికల సమితి.

మొదటి క్షణం - అభివృద్ధి చెందుతున్న కార్మిక కార్యకలాపాలతో, తల చిన్న కటికి ప్రవేశ ద్వారం యొక్క వాలుగా ఉన్న పరిమాణాలలో ఒకదానితో చేర్చబడుతుంది: మొదటి స్థానంలో - కుడి వాలుగా, రెండవది - ఎడమ వాలుగా ఉన్న పరిమాణంలో. సాగిట్టల్ కుట్టు వాలుగా ఉన్న పరిమాణాలలో ఒకదానిలో ఉంది, ప్రముఖ స్థానం చిన్న ఫాంటనెల్. తల మధ్యస్థంగా వంగిన స్థితిలో ఉంది.

రెండవ పాయింట్ తల యొక్క అంతర్గత భ్రమణం (భ్రమణం). వాలుగా ఉన్న పరిమాణాలలో ఒకదానిలో మితమైన వంగుట స్థితిలో, తల చిన్న కటి కుహరం యొక్క విస్తృత భాగం గుండా వెళుతుంది, అంతర్గత మలుపును ప్రారంభించి, చిన్న పెల్విస్ యొక్క ఇరుకైన భాగంలో ముగుస్తుంది. ఫలితంగా, పిండం తల వాలుగా నుండి నేరుగా మారుతుంది.

చిన్న పెల్విస్ నుండి నిష్క్రమణ కుహరానికి చేరుకున్నప్పుడు తల యొక్క భ్రమణం పూర్తవుతుంది. పిండం యొక్క తల ప్రత్యక్ష పరిమాణంలో సాగిట్టల్ కుట్టుతో వ్యవస్థాపించబడింది: కార్మిక బయోమెకానిజం యొక్క మూడవ క్షణం ప్రారంభమవుతుంది.

మూడవ క్షణం తల యొక్క పొడిగింపు. పిండం తల యొక్క జఘన ఉచ్చారణ మరియు సబ్‌సిపిటల్ ఫోసా మధ్య, ఒక స్థిరీకరణ పాయింట్ ఏర్పడుతుంది, దాని చుట్టూ తల విస్తరించబడుతుంది. పొడిగింపు ఫలితంగా, కిరీటం, నుదిటి, ముఖం మరియు గడ్డం వరుసగా పుడతాయి. తల 9.5 సెం.మీ.కు సమానమైన చిన్న వాలుగా ఉండే పరిమాణంతో మరియు దానికి అనుగుణంగా 32 సెం.మీ చుట్టుకొలతతో జన్మించింది.

నాల్గవ క్షణం భుజాల అంతర్గత భ్రమణం మరియు తల యొక్క బాహ్య భ్రమణం. తల పుట్టిన తరువాత, భుజాల యొక్క అంతర్గత భ్రమణం మరియు తల యొక్క బాహ్య భ్రమణం ఉన్నాయి. పిండం యొక్క భుజాలు అంతర్గత భ్రమణాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి, దీని ఫలితంగా అవి చిన్న కటి యొక్క నిష్క్రమణ యొక్క ప్రత్యక్ష పరిమాణంలో అమర్చబడతాయి, తద్వారా ఒక భుజం (ముందు) వక్షస్థలం క్రింద ఉంటుంది మరియు మరొకటి (వెనుక) ) కోకిక్స్‌కు ఎదురుగా ఉంది.

పిండం యొక్క పుట్టిన తల తల్లి యొక్క ఎడమ తొడకు (మొదటి స్థానంలో) లేదా కుడి తొడకు (రెండవ స్థానంలో) తల వెనుక భాగంతో మారుతుంది.

పూర్వ భుజం (డెల్టాయిడ్ కండరాన్ని హ్యూమరస్‌కు అటాచ్మెంట్ పాయింట్ వద్ద) మరియు గర్భం యొక్క దిగువ అంచు మధ్య స్థిరీకరణ పాయింట్ ఏర్పడుతుంది. థొరాసిక్ ప్రాంతంలో పిండం శరీరం యొక్క వంపు మరియు పృష్ఠ భుజం మరియు హ్యాండిల్ యొక్క పుట్టుక ఉంది, దాని తర్వాత శరీరంలోని మిగిలిన భాగం సులభంగా పుడుతుంది.

ప్రసవం యొక్క రెండవ దశ చివరిలో పిండం తల యొక్క ముందుకు కదలిక కంటికి గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది: పెరినియం యొక్క పొడుచుకు కనిపిస్తుంది, ప్రతి ప్రయత్నంతో పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా పెరినియం మరింత విస్తృతంగా మరియు కొంత సైనోటిక్గా మారుతుంది. పాయువు కూడా పొడుచుకు మరియు గ్యాప్ ప్రారంభమవుతుంది, జననేంద్రియ చీలిక తెరుచుకుంటుంది మరియు ఒక ప్రయత్నం యొక్క ఎత్తులో, తల యొక్క అత్యల్ప భాగం దాని నుండి చూపబడుతుంది, దాని మధ్యలో ఒక ప్రముఖ స్థానం ఉంది. ప్రయత్నం ముగిసే సమయానికి, తల జననేంద్రియ చీలిక వెనుక దాక్కుంటుంది మరియు కొత్త ప్రయత్నంతో అది మళ్లీ కనిపిస్తుంది: తల చొచ్చుకొని పోవడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది తల యొక్క అంతర్గత భ్రమణం ముగుస్తుంది మరియు దాని పొడిగింపు ప్రారంభమవుతుంది.

ప్రయత్నం ముగిసిన కొద్దిసేపటి తర్వాత, జననేంద్రియ చీలిక వెనుక తల వెనుకకు వెళ్ళదు: ఇది ప్రయత్నం సమయంలో మరియు తరువాతి వెలుపల కూడా కనిపిస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని తల విస్ఫోటనం అంటారు. తల యొక్క విస్ఫోటనం ప్రసవ యొక్క బయోమెకానిజం యొక్క మూడవ క్షణంతో సమానంగా ఉంటుంది - పొడిగింపు. తల పొడిగింపు ముగిసే సమయానికి, దాని యొక్క ముఖ్యమైన భాగం ఇప్పటికే జఘన వంపు కింద నుండి బయటకు వస్తుంది. ఆక్సిపిటల్ ఫోసా జఘన ఉచ్చారణ క్రింద ఉంది, మరియు ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ జననేంద్రియ అంతరాన్ని ఏర్పరిచే అత్యంత విస్తరించిన కణజాలాలతో గట్టిగా కప్పబడి ఉంటాయి.

చాలా బాధాకరమైనది, స్వల్పకాలిక, ప్రసవ క్షణం వస్తుంది: ఒక ప్రయత్నంతో, నుదిటి మరియు ముఖం జననేంద్రియ గ్యాప్ గుండా వెళతాయి, దాని నుండి పెరినియం జారిపోతుంది. ఇది తల యొక్క పుట్టుకను ముగిస్తుంది. తరువాతి దాని బయటి మలుపును చేస్తుంది, తల భుజాలు మరియు మొండెం ద్వారా అనుసరించబడుతుంది. నవజాత శిశువు తన మొదటి శ్వాసను తీసుకుంటుంది, ఏడుస్తుంది, దాని అవయవాలను కదిలిస్తుంది మరియు త్వరగా గులాబీ రంగులోకి మారుతుంది.

ఈ ప్రసవ కాలంలో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ పరిస్థితి, శ్రమ స్వభావం మరియు పిండం యొక్క హృదయ స్పందన పర్యవేక్షించబడుతుంది. ప్రతి ప్రయత్నం తర్వాత హృదయ స్పందన తప్పక వినాలి; పిండం గుండె ధ్వనుల లయ మరియు సోనోరిటీపై శ్రద్ధ వహించాలి. ప్రసవించే భాగం యొక్క పురోగతిని పర్యవేక్షించడం అవసరం - ప్రసవ సమయంలో, తల చిన్న కటి యొక్క అదే విమానంలో 2 గంటలకు మించి నిలబడకూడదు, అలాగే జననేంద్రియ మార్గము నుండి విడుదలయ్యే స్వభావం. (జననేంద్రియ మార్గము నుండి బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ యొక్క బహిర్గతం మరియు బహిష్కరణ కాలంలో ఉండకూడదు).

తల కోయడం ప్రారంభించిన వెంటనే, అంటే, ఒక ప్రయత్నం కనిపించినప్పుడు, అది జననేంద్రియ గ్యాప్‌లో కనిపిస్తుంది మరియు ప్రయత్నం ముగియడంతో అది యోనిలోకి వెళ్లి, ప్రసవానికి సిద్ధంగా ఉండాలి. . ప్రసవ వేదనలో ఉన్న స్త్రీని మంచానికి అడ్డంగా ఉంచుతారు, ఆమె తలను పడక కుర్చీపై ఉంచుతారు మరియు ఇంట్లో తయారు చేసిన పోల్‌స్టర్‌ను పెల్విస్ కింద ఉంచుతారు. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క తల మరియు భుజాల క్రింద మరొక దిండు ఉంచబడుతుంది: సగం కూర్చున్న స్థితిలో అది నెట్టడం సులభం.

బాహ్య జననేంద్రియాలు మళ్లీ వెచ్చని నీరు మరియు సబ్బుతో కడుగుతారు, 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు. పాయువు శుభ్రమైన కాటన్ ఉన్ని లేదా డైపర్‌తో మూసివేయబడుతుంది.

డెలివరీ చేసే వ్యక్తి సబ్బుతో తమ చేతులను పూర్తిగా కడుక్కోవాలి మరియు వాటిని క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు; శుభ్రమైన పునర్వినియోగపరచలేని ప్రసూతి కిట్‌ను ఉపయోగించడం మంచిది.

ప్రసవ యొక్క స్వీకరణ ప్రసూతి ప్రయోజనాలను అందించడంలో ఉంటుంది.

సెఫాలిక్ ప్రెజెంటేషన్‌తో, ప్రసవంలో ప్రసూతి సహాయం అనేది ప్రసవం యొక్క శారీరక యంత్రాంగాన్ని ప్రోత్సహించడం మరియు తల్లి మరియు పిండానికి గాయాలను నివారించడం రెండింటినీ లక్ష్యంగా చేసుకున్న వరుస అవకతవకల సమితి.

తల జననేంద్రియ గ్యాప్‌లోకి క్రాష్ అయిన వెంటనే మరియు సంకోచం వెలుపల ఈ స్థానాన్ని నిర్వహిస్తుంది, తల విస్ఫోటనం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ క్షణం నుండి, డాక్టర్ లేదా మంత్రసాని, ప్రసవ వేదనలో ఉన్న స్త్రీకి కుడి వైపున, ఆమె తలకు ప్రక్కగా నిలబడి, విస్తృతంగా అపహరించబడిన బొటనవేలుతో, పెరినియంను పట్టుకుని, దాని ద్వారా శుభ్రమైన రుమాలుతో కప్పబడి ఉంటుంది. ఆమె సంకోచం సమయంలో తల యొక్క అకాల పొడిగింపును ఆలస్యం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ఇది సింఫిసిస్ కింద నుండి ఆక్సిపుట్ యొక్క ఈ నిష్క్రమణకు దోహదం చేస్తుంది. తల యొక్క ముందుకు కదలిక చాలా బలంగా ఉంటే మరియు ఒక కుడి చేతి దానిని పట్టుకోలేనట్లయితే ఎడమ చేయి "సిద్ధంగా" ఉంటుంది. సబ్‌సిపిటల్ ఫోసా జఘన వంపు కింద సరిపోయినప్పుడు (డెలివరీ చేసే వ్యక్తి తన అరచేతిలో తల వెనుక భాగాన్ని అనుభవిస్తాడు), మరియు ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ వైపులా తాకినప్పుడు, అవి తలను తొలగించడం ప్రారంభిస్తాయి. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని నెట్టవద్దని కోరింది; ఎడమ చేతి అరచేతితో, వారు తల యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన భాగాన్ని పట్టుకుంటారు, మరియు కుడి చేతి యొక్క బొటనవేలు ఉపసంహరించుకుని, వారు పెరినియంను పట్టుకుంటారు మరియు నెమ్మదిగా, తల నుండి (ముఖం నుండి), అదే సమయంలో మరొక చేత్తో తలను జాగ్రత్తగా పైకి ఎత్తండి - నుదురు మొదట పంగ పైన చూపబడుతుంది, తరువాత ముక్కు , నోరు మరియు చివరకు గడ్డం. అన్ని విధాలుగా, గడ్డం నుండి పెరినియం "ఆఫ్" వరకు, అంటే గడ్డం బయటకు వచ్చే వరకు మీరు తలను తీసివేయాలి. పోరాటానికి వెలుపల ఇవన్నీ చేయాలి, ఎందుకంటే పోరాటంలో తలను నెమ్మదిగా ఉపసంహరించుకోవడం చాలా కష్టం, మరియు త్వరగా ఉపసంహరించుకోవడంతో, పెరినియం నలిగిపోతుంది. ఈ సమయంలో, ప్రవహించే శ్లేష్మం పిండం నోటి నుండి పీల్చుకోవాలి, ఎందుకంటే పిల్లవాడు మొదటి శ్వాసను తీసుకోవచ్చు, దీని ఫలితంగా శ్లేష్మం శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించి అస్ఫిక్సియాకు కారణమవుతుంది.

తల పుట్టిన తరువాత, పిండం యొక్క మెడ వెంట భుజానికి వేలు పంపబడుతుంది: బొడ్డు తాడు మెడ చుట్టూ చుట్టబడి ఉంటే వారు తనిఖీ చేస్తారు. బొడ్డు తాడు యొక్క చిక్కు ఉంటే, తరువాతి యొక్క లూప్ తల ద్వారా జాగ్రత్తగా తొలగించబడుతుంది.

పుట్టిన తల సాధారణంగా తల్లి తొడ వైపు తల వెనుకకు మారుతుంది; కొన్నిసార్లు తల యొక్క బాహ్య భ్రమణం ఆలస్యం అవుతుంది. ప్రసవం యొక్క తక్షణ ముగింపుకు సూచనలు లేనట్లయితే (పిండం యొక్క గర్భాశయంలోని అస్ఫిక్సియా, రక్తస్రావం), ఒకరు తొందరపడకూడదు: తల యొక్క స్వతంత్ర బాహ్య భ్రమణ కోసం వేచి ఉండాలి - అటువంటి సందర్భాలలో, స్త్రీని నెట్టమని అడుగుతారు. తలను తల వెనుక భాగంతో తల్లి తొడ వైపుకు తిప్పుతుంది మరియు ముందు భుజం గర్భంలోకి సరిపోతుంది.

ముందు భుజం వక్షస్థలం కింద సరిపోకపోతే, సహాయం అందించబడుతుంది: మారిన తల రెండు అరచేతుల మధ్య - ఒక వైపు గడ్డం ద్వారా, మరియు మరొక వైపు - తల వెనుక భాగంలో లేదా అరచేతులు ఉంచబడుతుంది. టెంపోరో-సెర్వికల్ ఉపరితలాలు మరియు శాంతముగా, తలను తల వెనుక భాగంతో స్థానానికి సులభంగా తిప్పండి, అదే సమయంలో శాంతముగా దానిని క్రిందికి లాగండి, ముందు భుజాన్ని జఘన ఉమ్మడి క్రిందకు తీసుకువస్తుంది.

అప్పుడు వారు ఎడమ చేతితో తలను పట్టుకుంటారు, తద్వారా దాని అరచేతి దిగువ చెంపపై ఉంచి తలను పైకి లేపుతుంది మరియు కుడి చేతితో, తలను తీసివేసేటప్పుడు చేసినట్లుగా, వెనుక భుజం నుండి పెరినియంను జాగ్రత్తగా మార్చండి.

రెండు భుజాలు బయటకు వచ్చినప్పుడు, వారు శిశువును చంకలలోని మొండెం ద్వారా జాగ్రత్తగా పట్టుకుంటారు మరియు దానిని పైకి లేపి, పుట్టిన కాలువ నుండి పూర్తిగా తీసివేయండి.

పూర్వ ఆక్సిపిటల్ ప్రెజెంటేషన్‌లో "పెరినియల్ ప్రొటెక్షన్" సూత్రం తల యొక్క అకాల పొడిగింపును నిరోధించడం; తల వెనుక భాగం బయటకు వచ్చిన తర్వాత మరియు సబ్‌సిపిటల్ ఫోసా చంద్ర వంపుకు వ్యతిరేకంగా నిలిచిన తర్వాత, తల నెమ్మదిగా పెరినియం మీదుగా విడుదల చేయబడుతుంది - పెరినియం యొక్క సమగ్రతను కాపాడుకోవడానికి మరియు చిన్న తలకు జన్మనివ్వడానికి ఇది ఒక ముఖ్యమైన పరిస్థితి - చిన్న వాలుగా . జననేంద్రియ గ్యాప్‌లో తల చిన్న ఏటవాలుతో (ఆక్సిపిటల్ ప్రెజెంటేషన్‌తో) విస్ఫోటనం చెందితే, అది సులభంగా విరిగిపోతుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క బర్త్ ట్రామా (ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజెస్, ఫ్రాక్చర్స్) తరచుగా ప్రసవం యొక్క సాంకేతికత మరియు పద్దతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

తల విస్ఫోటనం సమయంలో ప్రసూతి మాన్యువల్ సహాయం సుమారుగా నిర్వహించబడితే (లేదా డెలివరీ వ్యక్తి తన వేళ్లను తలపై నొక్కినప్పుడు), ఇది సూచించిన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి, పిండం తలపై సాగదీయడం పెరినియం యొక్క అధిక ఒత్తిడిని తొలగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, దీని కోసం పెరినియల్ డిసెక్షన్ ఆపరేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది - పెరినియో- లేదా ఎపిసియోటోమీ.

తలపై దంతాలు వచ్చినప్పుడు ప్రసూతి మాన్యువల్ సహాయం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యమైనంత సున్నితంగా ఉండాలి. ఇది ప్రాథమికంగా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల పుట్టుకకు సహాయం చేయడం, అతనికి ఎటువంటి గాయం కలిగించకుండా, మరియు అదే సమయంలో కటి అంతస్తు యొక్క సమగ్రతను వీలైనంతగా కాపాడటం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. "క్రోచ్ ప్రొటెక్షన్" అనే పదాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.

తల పుట్టిన వెంటనే, ముందుగా ఉడకబెట్టిన రబ్బరు బల్బును ఉపయోగించి ఫారింక్స్ మరియు నాసికా రంధ్రాల ఎగువ భాగాల నుండి శ్లేష్మం మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని పీల్చుకోవడం అవసరం. నవజాత శిశువులో కడుపు యొక్క కంటెంట్లను ఆశించకుండా ఉండటానికి, ఫారింక్స్ మొదట శుభ్రం చేయబడుతుంది, ఆపై ముక్కు.

అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడానికి, పుట్టిన బిడ్డను స్టెరైల్ డైపర్‌లపై తల్లి కాళ్ళ మధ్య ఉంచుతారు, పైన మరొకదానితో కప్పబడి ఉంటుంది. బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే మరియు 5 నిమిషాల తర్వాత (టేబుల్) Apgar పద్ధతి ప్రకారం పరీక్షించబడుతుంది మరియు మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది. పిండం యొక్క స్థితిని అంచనా వేసే Apgar పద్ధతి నవజాత శిశువు యొక్క భౌతిక స్థితి యొక్క ఐదు సంకేతాల యొక్క శీఘ్ర ప్రాథమిక అంచనాను అనుమతిస్తుంది: హృదయ స్పందన రేటు - ఆస్కల్టేషన్ ఉపయోగించి; శ్వాస - ఛాతీ యొక్క కదలికలను గమనించినప్పుడు; శిశువు చర్మం రంగు - లేత, సైనోటిక్ లేదా పింక్; కండరాల టోన్ - పాదాల అరికాలి వైపు చరుస్తున్నప్పుడు అవయవాల కదలిక మరియు రిఫ్లెక్స్ చర్య ద్వారా.

7 నుండి 10 స్కోరు (10 శిశువుకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన పరిస్థితిని సూచిస్తుంది) పునరుజ్జీవనం అవసరం లేదు.

4 నుండి 6 స్కోరు ఈ పిల్లలు సైనోటిక్ అని సూచిస్తుంది, అరిథమిక్ శ్వాస, బలహీనమైన కండరాల స్థాయి, పెరిగిన రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితత, హృదయ స్పందన రేటు 100 bpm మరియు సేవ్ చేయబడవచ్చు.

0 నుండి 3 వరకు ఉన్న స్కోర్ తీవ్రమైన అస్ఫిక్సియా ఉనికిని సూచిస్తుంది. పుట్టినప్పుడు అలాంటి పిల్లలను తక్షణ పునరుజ్జీవనం అవసరమని వర్గీకరించాలి.

0 పాయింట్లు "మంచి జన్మించిన" భావనకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.

పుట్టిన 1 నిమి తర్వాత (లేదా ముందుగానే) అసెస్‌మెంట్ తక్షణ సంరక్షణ అవసరమయ్యే శిశువులను గుర్తించాలి, 5 నిమిషాల నియోనాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాల రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

మొదటి ఏడుపు మరియు శ్వాసకోశ కదలికలు కనిపించిన తర్వాత, బొడ్డు రింగ్ నుండి 8-10 సెం.మీ వెనుకకు అడుగుపెట్టిన తర్వాత, బొడ్డు తాడును ఆల్కహాల్‌తో చికిత్స చేసి, రెండు స్టెరైల్ క్లాంప్‌ల మధ్య కట్ చేసి, మందపాటి శస్త్రచికిత్సా పట్టు, సన్నని స్టెరైల్ గాజుగుడ్డ రిబ్బన్‌తో కట్టివేయబడుతుంది. బొడ్డు తాడు యొక్క స్టంప్ అయోడిన్ యొక్క 5% ద్రావణంతో సరళతతో ఉంటుంది, ఆపై దానికి శుభ్రమైన కట్టు వర్తించబడుతుంది. బొడ్డు తాడును కట్టడానికి మీరు ఒక సన్నని దారాన్ని ఉపయోగించలేరు - దాని నాళాలతో పాటు బొడ్డు తాడును కత్తిరించవచ్చు. వెంటనే, పిల్లల రెండు చేతులకు కంకణాలు ఉంచబడతాయి, దానిపై అతని లింగం, ఇంటిపేరు మరియు తల్లి పేరు, పుట్టిన తేదీ మరియు పుట్టిన చరిత్ర సంఖ్య సూచించబడతాయి.

నవజాత శిశువు యొక్క తదుపరి ప్రాసెసింగ్ (చర్మం, బొడ్డు తాడు, ఆప్తాల్మోబ్లెనోరియా నివారణ) ఒక ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, సాధ్యమయ్యే అంటు మరియు ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ సమస్యలను నివారించడానికి గరిష్ట వంధ్యత్వం ఉన్న పరిస్థితులలో. అదనంగా, బొడ్డు తాడు యొక్క అసమర్థ ద్వితీయ ప్రాసెసింగ్ బొడ్డు రింగ్ నుండి బొడ్డు తాడును కత్తిరించిన తర్వాత తగ్గని రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి కాథెటర్ సహాయంతో మూత్రం తొలగించబడుతుంది మరియు ప్రసవ తర్వాత మూడవ - ప్రసవ కాలం నిర్వహణకు వెళ్లండి.

తదుపరి నిర్వహణ

ప్రసవానంతర కాలం అనేది బిడ్డ పుట్టినప్పటి నుండి మావి పుట్టే వరకు. ఈ కాలంలో, గర్భాశయ గోడ నుండి దాని పొరలతో పాటు ప్లాసెంటల్ ఆకస్మిక ఏర్పడుతుంది మరియు పొరలతో మావి పుట్టుక - మావి.

వారి మొదటి రెండు కాలాలలో (బహిర్గతం మరియు బహిష్కరణ) ప్రసవానికి సంబంధించిన శారీరక కోర్సుతో, మావి విచ్ఛేదనం జరగదు. తదుపరి కాలం సాధారణంగా 5 నుండి 20 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది మరియు గర్భాశయం నుండి రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది. శిశువు పుట్టిన కొద్ది నిమిషాల తర్వాత, సంకోచాలు సంభవిస్తాయి మరియు, ఒక నియమం వలె, జననేంద్రియ మార్గము నుండి రక్తపు ఉత్సర్గ, గర్భాశయం యొక్క గోడల నుండి మావిని వేరుచేయడాన్ని సూచిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగం నాభికి పైన ఉంది, మరియు గర్భాశయం కూడా గురుత్వాకర్షణ కారణంగా కుడి లేదా ఎడమ వైపుకు మారుతుంది; అదే సమయంలో, బొడ్డు తాడు యొక్క కనిపించే భాగం యొక్క పొడుగు ఉంది, ఇది బాహ్య జననేంద్రియాల దగ్గర బొడ్డు తాడుకు వర్తించే బిగింపు యొక్క కదలిక ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. ప్రసవ తర్వాత పుట్టిన తరువాత, గర్భాశయం పదునైన సంకోచం యొక్క స్థితికి వస్తుంది. దీని అడుగు భాగం గర్భం మరియు నాభి మధ్య మధ్యలో ఉంది మరియు దట్టమైన, గుండ్రని నిర్మాణంగా తాకింది. ప్రసవానంతర కాలంలో కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం సాధారణంగా 100-200 ml మించకూడదు.

మావి పుట్టిన తరువాత, జన్మనిచ్చిన స్త్రీ ప్రసవానంతర కాలంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇప్పుడు ఆమెను తల్లి అంటారు.

ప్రసవానంతర కాలం నిర్వహణ సంప్రదాయవాదం. ఈ సమయంలో, మీరు ఒక నిమిషం పాటు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని వదిలివేయలేరు. ప్రతిదీ సరిగ్గా ఉందో లేదో పర్యవేక్షించడం అవసరం, అంటే ఏదైనా రక్తస్రావం ఉందా - బాహ్య మరియు అంతర్గత; పల్స్ యొక్క స్వభావం, ప్రసవంలో ఉన్న మహిళ యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, మావిని వేరుచేసే సంకేతాలను నియంత్రించడం అవసరం; మూత్రం విసర్జించబడాలి, ఎందుకంటే అధికంగా నిండిన మూత్రాశయం ప్రసవ తర్వాత సాధారణ కోర్సుకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి, గర్భాశయం యొక్క బాహ్య మసాజ్ చేయడం, బొడ్డు తాడుపై లాగడం అనుమతించబడదు, ఇది మావి విభజన యొక్క శారీరక ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలకు మరియు తీవ్రమైన రక్తస్రావం సంభవించడానికి దారితీస్తుంది.

యోని నుండి బయటకు వచ్చిన పిల్లల స్థలం (పొరలు మరియు బొడ్డు తాడు) జాగ్రత్తగా పరిశీలించబడుతుంది: ఇది తల్లి ఉపరితలంతో చదునుగా ఉంచబడుతుంది. మావి యొక్క అన్ని లోబుల్స్ బయటకు వచ్చాయా, మావి యొక్క అదనపు లోబుల్స్ ఉన్నాయా, పొరలు పూర్తిగా నిలబడి ఉన్నాయా అనే దానిపై దృష్టి సారిస్తారు. ప్లాసెంటా లేదా దాని లోబుల్స్ యొక్క భాగాల గర్భాశయంలో ఆలస్యం గర్భాశయం బాగా కుదించడానికి అనుమతించదు మరియు హైపోటానిక్ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

తగినంత ప్లాసెంటల్ లోబుల్ లేదా దానిలో కొంత భాగం లేనట్లయితే మరియు గర్భాశయ కుహరం నుండి రక్తస్రావం ఉంటే, మీరు వెంటనే గర్భాశయ కుహరం యొక్క గోడల యొక్క మాన్యువల్ పరీక్షను నిర్వహించాలి మరియు చేతితో ఆలస్యం అయిన లోబుల్ని తొలగించాలి. తప్పిపోయిన పొరలు, రక్తస్రావం లేనట్లయితే, తొలగించబడవు: సాధారణంగా అవి ప్రసవానంతర కాలం యొక్క మొదటి 3-4 రోజులలో వారి స్వంతంగా బయటకు వస్తాయి.

ప్రసూతి వైద్యునిచే దాని సమగ్రతను క్షుణ్ణంగా అంచనా వేయడానికి పుట్టిన మావి తప్పనిసరిగా ప్రసూతి ఆసుపత్రికి అందించబడాలి.

ప్రసవ తర్వాత, బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క టాయిలెట్ నిర్వహిస్తారు, వారి క్రిమిసంహారక. బాహ్య జననేంద్రియాలు, యోని ప్రవేశ ద్వారం మరియు పెరినియంను పరిశీలించండి. ఇప్పటికే ఉన్న రాపిడిలో మరియు పగుళ్లు అయోడిన్తో చికిత్స పొందుతాయి; పగుళ్లను ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో కుట్టాలి.

మృదు కణజాలాల నుండి రక్తస్రావం ఉంటే, ప్రసూతి ఆసుపత్రికి తరలించే ముందు లేదా ప్రెజర్ బ్యాండేజ్ (పెరినియల్ చీలిక, క్లిటోరల్ ప్రాంతం నుండి రక్తస్రావం) వర్తించే ముందు కుట్టు వేయడం అవసరం, శుభ్రమైన గాజుగుడ్డ తొడుగులతో యోని టాంపోనేడ్ సాధ్యమవుతుంది. ఈ అవకతవకల సమయంలో అన్ని ప్రయత్నాలు ప్రసూతి ఆసుపత్రికి ప్రసూతి యొక్క అత్యవసర డెలివరీకి దర్శకత్వం వహించాలి.

ప్రసవం తర్వాత, ప్రసవాన్ని శుభ్రమైన నారగా మార్చాలి, శుభ్రమైన మంచం మీద వేయాలి, దుప్పటితో కప్పాలి. పల్స్, రక్తపోటు, గర్భాశయం యొక్క పరిస్థితి మరియు ఉత్సర్గ స్వభావం (రక్తస్రావం సాధ్యమే) పర్యవేక్షించడం అవసరం; మీరు స్త్రీకి త్రాగడానికి వేడి టీ లేదా కాఫీ ఇవ్వాలి. పుట్టిన తరువాత, ప్రసవ స్త్రీ మరియు నవజాత శిశువు తప్పనిసరిగా ప్రసూతి ఆసుపత్రికి డెలివరీ చేయబడాలి.

A. Z. ఖషుకోవా, వైద్య శాస్త్రాల వైద్యుడు, ప్రొఫెసర్
Z. Z. ఖషుకోవా, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి
M. I. ఇబ్రగిమోవా, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి
M. V. బర్డెంకో, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి
RSMU, మాస్కో

ఇంటి ప్రసవానికి సూచనలు :

1. చిన్న పొత్తికడుపు యొక్క కుహరంలో పిండం (హెడ్, పెల్విక్ ఎండ్) యొక్క ప్రెజెంటింగ్ భాగం, లేదా కట్స్ (గుండా కత్తిరించడం లేదా పుట్టడం) + పిస్కాచెక్ గుర్తు (+). పోరాటాలలో చేరడానికి ప్రయత్నాలు.

2. ఇంట్లో జన్మ తీసుకోవాలనే నిర్ణయం తీసుకున్నట్లయితే, మీ మీద ప్రసూతి బృందానికి కాల్ చేయడం అవసరం.

సాధారణ ప్యాకేజీ (పరికరాలు: శుభ్రమైన బిగింపులు, కత్తెరలు, ఫోర్సెప్స్, పట్టకార్లు, శుభ్రమైన: రబ్బరు కాథెటర్, రబ్బరు పియర్, చేతి తొడుగులు (2 జతల), బంతులు, నేప్‌కిన్‌లు, లిగేచర్‌లు), ఉడికించిన వెచ్చని నీటితో బేసిన్, ఆల్కహాల్, అయోడిన్ 5% మరియు 2%, క్లోరెక్సిడైన్తో బంతులు; మందులు: గ్లూకోజ్ 20% మరియు 5%, ఆక్సిటోసిన్, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం యొక్క 5% ద్రావణం. KKB, మూత్రం కోసం కంటైనర్

ప్రసవానికి సిద్ధమవుతోంది:

1. స్త్రీని తల్లిదండ్రులలో పడుకో - సౌకర్యవంతమైన స్థితిని ఇవ్వడానికి (వెనుక, వెనుకవైపు 2 దిండ్లు ఉంచండి, మోకాళ్లు వంగి మరియు కాళ్ళు వెడల్పుగా ఉంటాయి)

2. పారామెడిక్ చేతులకు చికిత్స చేయండి (సబ్బుతో కడగాలి, క్లోరెక్సిడైన్ ఆల్కహాల్‌తో 1 నిమిషం పాటు చికిత్స చేయండి).

3. 96% ఆల్కహాల్‌తో చేతి తొడుగులను చికిత్స చేయండి.

4. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ కింద నూనెక్లాత్, షీట్, స్టెరైల్ లోదుస్తులను ఉంచండి.

5. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క బాహ్య జననేంద్రియాలను అయోడిన్ యొక్క 2% ద్రావణంతో (అలెర్జీ లేనట్లయితే), లేదా క్లోరెక్సిడైన్ ఆల్కహాల్ లేదా 70% ఆల్కహాల్తో చికిత్స చేయండి.

ప్రసవంలో ప్రసూతి సహాయం:

తల తొలగించడం

బాహ్య తల భ్రమణం

బిడ్డ పుట్టిన తరువాత, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ వెనుక నుండి దిండ్లు తొలగించండి.

తల్లి నుండి బిడ్డను వేరు చేయడం.

బిగింపుల మధ్య బొడ్డు తాడును 5% అయోడిన్ (ఆల్కహాల్)తో చికిత్స చేయండి

పిల్లల ప్రాసెసింగ్.

బిడ్డను తల్లికి చూపించండి

ఒక డైపర్ తో కవర్.

హృదయ స్పందన, శ్వాస, కండరాల టోన్, ప్రతిచర్యలు, చర్మం. ప్రతి ఫీచర్ కోసం గరిష్ట స్కోర్ = 2

R/W 1 min = S D M R K R/W 5 min = S D M R K

2 2 1 2 1 2 2 2 2 1

· 6-7 పాయింట్లు - మితమైన తీవ్రత (తేలికపాటి అస్ఫిక్సియా),

అస్ఫిక్సియా, ముఖ్యంగా తీవ్రమైనది, గుర్తించబడితే, పిల్లల పునరుజ్జీవన బృందాన్ని "మీపై" కాల్ చేయండి మరియు పునరుజ్జీవనం ప్రారంభించండి.

తల్లి వద్దకు తిరిగి వెళ్ళు.

1. కాథెటర్‌తో మూత్రాన్ని తీసివేయండి (ముందుగా ప్రాసెస్ చేయబడిన Nar. లైంగిక అవయవాలు)

2. ధృవీకరించండి :

!)

3. ప్లాసెంటా పరీక్ష, రక్త నష్టం అంచనా ( ఎన్ 300 ml వరకు):

పెంకుల తనిఖీ (మొత్తం, చిరిగిన)

4. పొత్తి కడుపులో చలి.

5. IV ( ప్లాసెంటా పుట్టిన తరువాత) - ఆక్సిటోసిన్ 1 మి.లీ

· శిశువును స్వాడిల్ చేయండి.

బిడ్డ, తల్లి మరియు ప్రసవ తర్వాత 2 వ విభాగంలోని ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరాలి, తల్లి మరియు బిడ్డ యొక్క స్థితి యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణను కొనసాగించండి మరియు అవసరమైతే, చికిత్స చేయండి!

స్ట్రెచర్ రవాణా!

ఇంట్లో పుట్టిన స్వీకరణ.

హోమ్ బర్త్ ఇన్ హెడ్ ప్రెజెంటేషన్‌లో అత్యవసర సహాయాన్ని అందించడానికి అల్గోరిథం

2 పారామెడిక్స్ ఉంటే.

ఇంటి ప్రసవానికి సూచనలు:

1. చిన్న పొత్తికడుపు యొక్క కుహరంలో పిండం (హెడ్, పెల్విక్ ఎండ్) యొక్క ప్రెజెంటింగ్ భాగం, లేదా కట్స్ (గుండా కత్తిరించడం లేదా పుట్టడం) + పిస్కాచెక్ గుర్తు (+). 2. ప్రయత్నాలు సంకోచాలకు జోడించబడతాయి.

3. ఇంట్లో జన్మ తీసుకోవాలనే నిర్ణయం తీసుకున్నట్లయితే, మీపై ప్రసూతి బృందానికి కాల్ చేయడం అవసరం.

ప్రసవవేదనలో ఉన్న స్త్రీ రైలు, విమానం లేదా బస్సులో ఉన్నప్పుడు, ఈ ప్రయాణీకుడికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. వాహనం యొక్క కదలిక సమయంలో సంకోచాలు ప్రారంభమైనట్లయితే మరియు మార్గంలో పెద్ద స్టేషన్లు ఉంటే, ప్రసవం ప్రారంభమైన సమీప ప్రథమ చికిత్స పోస్ట్‌కు సమాచారాన్ని ప్రసారం చేయడం అవసరం. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ప్రసవ సమయంలో స్త్రీని విడిచిపెట్టవద్దు. సంకోచాలు తీవ్రతరం అయ్యే వరకు, కట్టింగ్ వస్తువులను కనుగొనడానికి ప్రయత్నించండి, ఉత్తమంగా, ఇది కత్తెర లేదా కత్తి, దారాలు కావచ్చు - ఒక మీటర్ గురించి మరియు మీరు క్రిమినాశక మందుల గురించి మరచిపోకూడదు, ఆల్కహాల్-కలిగిన పరిష్కారాలు ఖచ్చితంగా ఉంటాయి. సంకోచాల దశ చాలా గంటలు ఉంటుంది. మద్యం లేదా వోడ్కాతో కత్తిని క్రిమిరహితం చేయండి.

ప్రసవం ప్రారంభమైన సందర్భంలో, గిరిజన బహిష్కరణ దళాలు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. వీటితొ పాటు సంకోచాలు మరియు పోరాటాలు. సంకోచాలు గర్భాశయ సంకోచాలు, సంకోచాలు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క ఇష్టాన్ని బట్టి ఉండవు, ఆమె వారి బలం మరియు వ్యవధిని నియంత్రించదు. పుషింగ్ ఉదర కండరాలు, డయాఫ్రాగమ్, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలను కలిగి ఉంటుంది. గర్భాశయం, యోని, కండరాలు మరియు కటి ఫ్లోర్ యొక్క అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క నరాల చివరల చికాకు కారణంగా పిండం యొక్క ప్రస్తుత భాగంతో జనన కాలువ వెంట కదులుతున్నప్పుడు ప్రయత్నాలు రిఫ్లెక్సివ్‌గా జరుగుతాయి. ప్రయత్నాలు అసంకల్పితంగా ఉత్పన్నమవుతాయి, కానీ, సంకోచాల వలె కాకుండా, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ వారి బలం మరియు వ్యవధిని నియంత్రించగలదు. ఇది ప్రవాస కాలంలో ప్రసవాన్ని నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక పద్ధతులను అనుమతిస్తుంది. గర్భాశయం మరియు అస్థిపంజర కండరాల సంకోచాల ఏకకాల సమన్వయ చర్య ఫలితంగా, పిండం బహిష్కరించబడుతుంది.

అవసరమైతే, డెలివరీ తీసుకోండి:

1. పుట్టినప్పుడు ఉన్న వారందరూ ఉన్ని బట్టలు మరియు బూట్లు తీసివేసి, 5-7 నిమిషాలు వేడి నీటిలో మరియు సబ్బులో చేతులు కడుక్కోవాలి, బ్రష్, స్పాంజ్ లేదా మందపాటి గుడ్డను ఉపయోగించి, ఆపై క్లోరమైన్ యొక్క 0.5% ద్రావణంతో వారి చేతులను కడగాలి. గోరు పడకలను 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేయండి.

2. స్త్రీకి షేవింగ్ ఉపకరణాలు ఇవ్వండి. షేవింగ్ తర్వాత (మీ స్వంతంగా లేదా మహిళల సహాయంతో), పుట్టిన క్షేత్రాన్ని అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేయండి.

3. శ్రమ ఉంటే, స్త్రీకి సహాయం చేయండి. మీ కాళ్ళను వేరుగా ఉంచండి.

4. ఒక మహిళలో చొప్పించవలసిన ప్రధాన ఆలోచన ఏమిటంటే, ఆమె గట్టిగా నెట్టాలి, లేకుంటే పిండం యొక్క అస్ఫిక్సియా సంభవించవచ్చు.

5. తల కనిపించినప్పుడు, మీరు దానిని పట్టుకోవాలి. పిల్లవాడిని బయటకు తీయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది, అతను స్వయంగా బయటకు వెళ్లాలి.

6. ఒక పిల్లవాడు కనిపించినప్పుడు, అతని సాధ్యతను నిర్ధారించుకోవడం అవసరం. నవజాత శిశువు వెంటనే కేకలు వేయకపోతే, మీరు పిరుదులు మరియు వెనుక భాగంలో కదలికలు చేయాలి. జీవిత సంకేతాలు లేనప్పుడు, పునరుజ్జీవన చర్యలు చేపట్టండి.

7. పిల్లల దత్తతతో పాటు, బొడ్డు తాడు నాభి నుండి 30 సెంటీమీటర్ల దూరంలో శుభ్రమైన పురిబెట్టుతో లాగబడుతుంది. బొడ్డు తాడును టగ్ పైన కత్తెరతో కత్తిరించి 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు.

8. శిశువును అంగీకరించిన తర్వాత, మీరు మావి పుట్టుక కోసం వేచి ఉండాలి. మావి సుమారు 25-30 నిమిషాలలో బయలుదేరుతుంది. మావి పుట్టుకను వేగవంతం చేయడానికి బొడ్డు తాడును లాగడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

9. క్లీన్ షీట్‌లో శిశువును చుట్టండి.

10. ఒక స్త్రీకి ఉడికించిన నీరు త్రాగడానికి ఇవ్వండి. రక్తస్రావం ఉంటే, పొత్తి కడుపులో చల్లగా ఉంచండి. ప్రసవం తర్వాత స్త్రీకి విశ్రాంతి అవసరం.

ప్రసవంలో సహాయం క్రింది విధంగా ఉంది (మరిన్ని వివరాల కోసం అంశం సంఖ్య 5):

ముంచెత్తుతున్న తల ముందస్తు నియంత్రణ. దీని కోసం, తలను చొప్పించే సమయంలో, ప్రసవ వేదనలో ఉన్న స్త్రీకి కుడి వైపున నిలబడి ప్రథమ చికిత్స ప్రదాత, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క పుబిస్‌పై తన ఎడమ చేతిని ఉంచి, తలపై 4 వేళ్ల ముగింపు ఫలాంగెస్‌ను సున్నితంగా నొక్కాడు. , పెరినియం వైపు దానిని వంచి ఆమె వేగవంతమైన జననాన్ని నిరోధించడం.

ప్రథమ చికిత్స ప్రదాత తన కుడి చేతిని పెరినియంపై ఉంచాడు, తద్వారా అరచేతి పృష్ఠ కమీషర్ క్రింద పెరినియంలో ఉంటుంది, బొటనవేలు మరియు 4 ఇతర వేళ్లు వల్వర్ రింగ్ వైపులా ఉన్నాయి - కుడి లాబియా మజోరాపై బొటనవేలు, 4 ఆన్ ఎడమ లాబియా మజోరా. ప్రయత్నాల మధ్య విరామాలలో, ప్రథమ చికిత్స ప్రదాత కణజాల రుణం అని పిలవబడేది చేస్తారు: వల్వార్ రింగ్ యొక్క తక్కువ సాగిన కణజాలాలు పెరినియం వైపు తగ్గించబడతాయి, ఇది తల విస్ఫోటనం సమయంలో గొప్ప ఒత్తిడికి లోనవుతుంది.

తల తొలగించడం.ఆక్సిపుట్ పుట్టిన తరువాత, సబ్‌సిపిటల్ ఫోసా (ఫిక్సేషన్ పాయింట్) ప్రాంతంతో తల జఘన ఉచ్చారణ యొక్క దిగువ అంచు కింద సరిపోతుంది. ఈ సమయం నుండి, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని నెట్టడం నిషేధించబడింది మరియు తల ప్రయత్నం నుండి బయటకు తీసుకురాబడుతుంది, తద్వారా పెరినియల్ గాయం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ తన ఛాతీపై చేతులు వేసి లోతుగా ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి అందించబడుతుంది, లయబద్ధమైన శ్వాస ప్రయత్నాన్ని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది.

ప్రథమ చికిత్స అందించే వ్యక్తి తన కుడి చేతితో పెరినియంను పట్టుకోవడం కొనసాగిస్తాడు మరియు తన ఎడమ చేతితో పిండం యొక్క తలను పట్టుకుని, క్రమంగా, దానిని జాగ్రత్తగా వంచుతూ, తల నుండి పెరినియల్ కణజాలాన్ని తొలగిస్తాడు. అందువలన, పిండం యొక్క నుదిటి, ముఖం మరియు గడ్డం క్రమంగా పుడతాయి. పుట్టిన తల దాని ముఖం వెనుకకు, తల వెనుక భాగం ముందుకు, వక్షస్థలం వైపుకు తిప్పబడుతుంది. ఒకవేళ, తల పుట్టిన తర్వాత, బొడ్డు తాడు యొక్క చిక్కుముడి కనుగొనబడితే, దానిని జాగ్రత్తగా పైకి లాగి, తల ద్వారా మెడ నుండి తొలగించబడుతుంది. బొడ్డు తాడును తొలగించలేకపోతే, అది కత్తిరించబడుతుంది.

భుజం నడికట్టు యొక్క విడుదల.తల పుట్టిన తరువాత, 1 - 2 ప్రయత్నాలలో, భుజం నడికట్టు మరియు మొత్తం పిండం పుడుతుంది. ఒక ప్రయత్నంలో, భుజాల యొక్క అంతర్గత భ్రమణం మరియు తల యొక్క బాహ్య భ్రమణం ఉంటుంది. విలోమ నుండి భుజాలు కటి యొక్క నిష్క్రమణ యొక్క ప్రత్యక్ష పరిమాణంలోకి వెళతాయి, అయితే తల దాని ముఖంతో తల్లి యొక్క కుడి లేదా ఎడమ తొడకు, పిండం యొక్క స్థానానికి ఎదురుగా మారుతుంది.

భుజాల విస్ఫోటనం సమయంలో పెరినియంకు గాయం ప్రమాదం తల పుట్టిన సమయంలో దాదాపు అదే, కాబట్టి ప్రథమ చికిత్స ప్రదాత భుజాలు పుట్టిన సమయంలో perineum రక్షించడానికి సమానంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. భుజాల ద్వారా కత్తిరించేటప్పుడు, కింది సహాయం అందించబడుతుంది. ముందు భుజం జఘన ఉచ్చారణ యొక్క దిగువ అంచు క్రింద సరిపోతుంది మరియు ఫుల్‌క్రమ్ అవుతుంది. ఆ తరువాత, పెరినియల్ కణజాలాలు వెనుక భుజం నుండి జాగ్రత్తగా తొలగించబడతాయి.

శరీరం యొక్క తొలగింపు.భుజం నడికట్టు పుట్టిన తరువాత, రెండు చేతులు జాగ్రత్తగా పిండం ఛాతీని పట్టుకుని, రెండు చేతుల చూపుడు వేళ్లను చంకలలోకి చొప్పించి, పిండం శరీరాన్ని ముందు వైపుకు ఎత్తండి. ఫలితంగా, పిండం యొక్క ట్రంక్ మరియు కాళ్ళు ఇబ్బంది లేకుండా పుడతాయి. పుట్టిన బిడ్డను శుభ్రమైన వేడిచేసిన డైపర్‌పై ఉంచుతారు.

5. జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో నవజాత మరియు తల్లికి శ్రద్ధ వహించడానికి అల్గోరిథం.

ప్రథమ చికిత్స ప్రదాత తన చేతులను కడుక్కొని, మద్యంతో వారికి చికిత్స చేసి, నవజాత శిశువు యొక్క టాయిలెట్కు వెళ్తాడు. నవజాత శిశువు యొక్క నోరు మరియు ముక్కు శ్లేష్మం నుండి శుభ్రమైన రుమాలుతో (ప్రాధాన్యంగా శుభ్రమైన కట్టు) విముక్తి పొందుతుంది. అప్పుడు కంటి వ్యాధుల నివారణకు వెళ్లండి. నవజాత శిశువు యొక్క కనురెప్పలు స్టెరైల్ కాటన్ ఉన్నితో తుడిచివేయబడతాయి (ప్రతి కంటికి ఒక ప్రత్యేక బంతి), ఎడమ చేతి వేళ్లతో, దిగువ కనురెప్పను సున్నితంగా క్రిందికి లాగి, శుభ్రమైన పైపెట్ ఉపయోగించి, శ్లేష్మ పొరకు (కండ్లకలక) వర్తించబడుతుంది. కనురెప్పల 1 - 2 చుక్కలు 30% ఆల్బుసిడ్ ద్రావణం.

ప్రసవ తర్వాత మొదటి రెండు గంటలు సమస్యలు సంభవించడంతో తల్లికి ప్రమాదకరం.ప్రధానంగా రక్తస్రావం. అదనంగా, కొంత గ్యాప్ గుర్తించబడకపోతే లేదా పూర్తిగా కుట్టకపోతే పెరినియంలో హెమటోమా కనిపించవచ్చు (అదృష్టవశాత్తూ, ఇది తరచుగా జరగదు). మరియు స్త్రీ ఇంకా లేవదు, ఎందుకంటే శరీరం ఇంకా చాలా బలహీనంగా ఉంది. అందువల్ల, ఈ రెండు గంటలలో, ప్రసవానంతర పరిశీలనలో ఉంటుంది. ఈ 2 గంటలలో, స్త్రీ అబద్ధం మరియు విశ్రాంతి తీసుకుంటుంది. ఈ సమయంలో శిశువు అతను జన్మించిన పుట్టిన గదిలో మారుతున్న టేబుల్ మీద swaddled ఉంది, మరియు చాలా తరచుగా నిద్రిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క విజయవంతమైన సంకోచం కోసం, పుట్టిన తర్వాత మొదటి గంటలోపు నవజాత శిశువును ఛాతీకి జోడించడం చాలా ముఖ్యం, మరియు తరచుగా (పగటిపూట ప్రతి 2 గంటలు) మరియు ఆ తర్వాత సుదీర్ఘమైన దాణా. రొమ్ము చప్పరింపు హార్మోన్ ఆక్సిటోసిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు అందువల్ల గర్భాశయ సంకోచంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. దాణా సమయంలో, గర్భాశయం చురుకుగా సంకోచించబడుతుంది, దీని కారణంగా ఒక మహిళ పొత్తి కడుపులో నొప్పులను అనుభవించవచ్చు. ప్రసవ తర్వాత మొదటి రోజులలో, గర్భాశయాన్ని తగ్గించడానికి, మీరు 30 నిమిషాలు మంచుతో తాపన ప్యాడ్ను ఉంచాలి మరియు తరచుగా మీ కడుపుపై ​​పడుకోవాలి.

ప్రసవ తర్వాత మొదటి రోజుల్లో తల్లులు తప్పక:

ప్రసవం తర్వాత మొదటి రోజు, వీలైనంత వరకు మీ వెనుకభాగంలో పడుకోండి. అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే లేవండి.

అతని అభ్యర్థన మేరకు శిశువును ఛాతీకి అటాచ్ చేయండి.

ఎక్కువగా త్రాగండి మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాన్ని తినండి.

మీ మూత్రాశయాన్ని తరచుగా ఖాళీ చేయండి.

నవజాత శిశువును చూసుకునేటప్పుడు, అవసరమైన పరిశుభ్రత మరియు నియమావళికి అనుగుణంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యమైన విషయం. ఈ దశలో, శిశువు వివిధ వ్యాధులకు కారణమయ్యే సూక్ష్మక్రిములకు చాలా అవకాశం ఉంది. చిన్న పిల్లల కోసం నిద్ర అభివృద్ధిలో పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది.

ప్రసవం- గర్భధారణను పూర్తి చేసే సంక్లిష్టమైన శారీరక ప్రక్రియ, ఈ సమయంలో పిండం మరియు మావి (ప్లాసెంటా, బొడ్డు తాడు మరియు పొరలు) గర్భాశయ కుహరం నుండి జనన కాలువ ద్వారా బహిష్కరించబడతాయి. శారీరక ప్రసవం 10 కుషర్ (9 క్యాలెండర్) నెలల తర్వాత జరుగుతుంది గర్భంపిండం పరిపక్వమైనప్పుడు మరియు బాహ్య జీవం యొక్క సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో స్త్రీని ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ అని పిలుస్తారు, వారి పూర్తయిన తర్వాత - ప్రసవానికి సంబంధించినది.

చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో 2 వారాలు. ప్రసవానికి ముందు, పూర్వగాములు అని పిలవబడేవి గుర్తించబడ్డాయి: కడుపు పడిపోతుంది మరియు శ్వాస తీసుకోవడం సులభం అవుతుంది; శరీరం నుండి ద్రవం యొక్క పెరిగిన విడుదల కారణంగా శరీర బరువు కొంతవరకు తగ్గుతుంది; క్రమరహిత గర్భాశయ సంకోచాలు కనిపిస్తాయి. ప్రసవానికి ముందు చివరి రోజులలో, మందపాటి, జిగట శ్లేష్మం (గర్భాశయ కాలువను నింపే శ్లేష్మ ప్లగ్), తరచుగా రక్తంతో కలిపి, యోని నుండి విడుదలవుతుంది, త్రికాస్థి, తొడలు మరియు పొత్తికడుపులో నొప్పులు వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఇప్పటి నుండి, మీరు ఎక్కువసేపు ఇంటిని వదిలి వెళ్ళలేరు, ఎందుకంటే. ఏ సమయంలోనైనా, సాధారణ గర్భాశయ సంకోచాలు కనిపించవచ్చు - సంకోచాలు, ఇది ప్రసవ ప్రారంభంలో పరిగణించబడుతుంది మరియు ప్రసూతి ఆసుపత్రికి స్త్రీని తక్షణమే నిష్క్రమించడం అవసరం. కొన్నిసార్లు, సంకోచాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు లేదా వాటి ప్రారంభంతో, అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క లీకేజ్ గమనించబడుతుంది (రంగులేని మచ్చల రూపంలో నారపై కనుగొనబడింది). ఈ సందర్భాలలో, సమస్యల సంభావ్యత కారణంగా వీలైనంత త్వరగా స్త్రీని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం: బొడ్డు తాడు లూప్ లేదా పిండం హ్యాండిల్ యోనిలోకి ప్రవేశించడం, గర్భాశయం యొక్క సంక్రమణం.

ప్రిమిపారాస్‌లో, శ్రమ సగటున 15 నుండి 20 వరకు కొనసాగుతుంది h, మల్టీపరస్ లో - 6 నుండి h 30 నిమి 10 వరకు h. ప్రసవ వ్యవధి స్త్రీ వయస్సు (28-30 సంవత్సరాల కంటే పాతది, అవి ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి), పిండం యొక్క పరిమాణం, కటి పరిమాణం, గర్భాశయ సంకోచాల కార్యకలాపాలు మొదలైన వాటి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. చాలా హింసాత్మకంగా ప్రసవం 1-2లో పూర్తవుతుంది h, కొన్నిసార్లు వేగంగా (స్విఫ్ట్ పి.). ఇది మల్టిపేరస్ పిల్లలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. వేగవంతమైన ప్రసవంతో, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క జనన కాలువ మరియు పెరినియం యొక్క మృదు కణజాలాల చీలికల ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అలాగే పిండానికి పుట్టిన గాయం.

ప్రసవంలో, మూడు కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: గర్భాశయ విస్తరణ, పిండం యొక్క బహిష్కరణ మరియు ప్రసవం. గర్భాశయ విస్ఫారణ కాలం - సాధారణ సంకోచాల ప్రారంభం నుండి గర్భాశయం యొక్క పూర్తి విస్తరణ మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం వరకు - చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, ఇది సగటున 13-18 వరకు ఉంటుంది. h, మరియు మల్టీపరస్లో - 6-9 h. సంకోచాలు ప్రారంభంలో బలహీనంగా ఉంటాయి, స్వల్పకాలికంగా ఉంటాయి, అరుదుగా ఉంటాయి, తరువాత క్రమంగా తీవ్రమవుతాయి, పొడవుగా మారుతాయి (30-40 వరకు తో) మరియు తరచుగా (5-6 తర్వాత నిమి) గర్భాశయం యొక్క సంకోచాల కారణంగా, దాని కుహరం తగ్గుతుంది, పిండం చుట్టూ ఉన్న పిండం మూత్రాశయం యొక్క దిగువ పోల్ గర్భాశయ కాలువలోకి చీలిక ప్రారంభమవుతుంది, దాని సంకోచం మరియు తెరవడానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇది పుట్టిన కాలువ ద్వారా పిండం యొక్క మార్గంలో అడ్డంకిని తొలగిస్తుంది. మొదటి పీరియడ్ చివరిలో, పిండం పొరలు నలిగిపోతాయి మరియు జననేంద్రియ మార్గం నుండి అమ్నియోటిక్ ద్రవం పోస్తారు. అరుదైన సందర్భాల్లో, పిండం పొరలు చీలిపోవు, మరియు పిండం వాటితో కప్పబడి పుడుతుంది ("చొక్కాలో").

గర్భాశయం యొక్క పూర్తి బహిర్గతం మరియు అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం తర్వాత, పిండం యొక్క బహిష్కరణ కాలం ప్రారంభమవుతుంది. 1-2తో కొనసాగుతోంది hప్రిమిపరాస్‌లో, 5 నిమి- 1 hరిపీటర్లలో. పుట్టిన కాలువ ద్వారా పిండం యొక్క పురోగతి గర్భాశయ కండరాల సంకోచాల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది. ఈ కాలంలో, లయబద్ధంగా పునరావృతమయ్యే సంకోచాలు, గొప్ప బలం మరియు వ్యవధిని చేరుకుంటాయి, ఉదర కండరాలు మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క సంకోచాల ద్వారా చేరతాయి - ప్రయత్నాలు జరుగుతాయి. ప్రసవ ప్రక్రియలో, పిండం దాని పుట్టుకను సులభతరం చేసే స్థిరమైన మరియు బాగా నిర్వచించబడిన కదలికల శ్రేణిని చేస్తుంది. ఈ కదలికల స్వభావం గర్భాశయంలోని పిండం యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా ఇది రేఖాంశంగా, తల క్రిందికి ఉంటుంది, అయితే ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క చిన్న కటి ప్రవేశద్వారం పైన, పిండం యొక్క మూపురం కుడి లేదా ఎడమ వైపున (పిండం యొక్క ఆక్సిపుట్ ప్రదర్శన) ఎక్కువగా ఉంటుంది. పిండం యొక్క బహిష్కరణ కాలం ప్రారంభంలో, దాని తల రొమ్ముకు (వంగి) వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది, తరువాత, జనన కాలువ వెంట కదులుతుంది మరియు దాని రేఖాంశ అక్షం చుట్టూ తిరుగుతుంది, ఇది తల వెనుక భాగంలో ముందు భాగంలో అమర్చబడుతుంది, మరియు వెనుకకు ముఖం (ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క త్రికాస్థి వైపు).

పిండం తల, కటి కుహరం నుండి బయలుదేరి, కటి అంతస్తు యొక్క కండరాలపై, పురీషనాళం మరియు పాయువుపై ఒత్తిడి తీసుకురావడం ప్రారంభించినప్పుడు, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ క్రిందికి వెళ్ళడానికి బలమైన కోరికను అనుభవిస్తుంది, ప్రయత్నాలు తీవ్రంగా పెరుగుతాయి మరియు మరింత తరచుగా మారుతాయి. ఒక ప్రయత్నంలో, జననేంద్రియ గ్యాప్ నుండి తల కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది, ప్రయత్నం ముగిసిన తర్వాత, తల మళ్లీ అదృశ్యమవుతుంది (తల యొక్క చొప్పించడం). తల, ప్రయత్నాల మధ్య విరామాలలో కూడా, జననేంద్రియ గ్యాప్ (తల విస్ఫోటనం) నుండి అదృశ్యం కానప్పుడు త్వరలో ఒక క్షణం వస్తుంది. మొదట, తల వెనుక మరియు ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ విస్ఫోటనం చెందుతాయి, తరువాత పిండం యొక్క తల వంగిపోతుంది మరియు దాని ముందు భాగం వెనుకకు ఎదురుగా పుడుతుంది. తదుపరి ప్రయత్నంలో, పుట్టిన తల, పిండం శరీరం యొక్క భ్రమణ ఫలితంగా, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ యొక్క కుడి లేదా ఎడమ తొడ వైపు తన ముఖాన్ని మారుస్తుంది. ఆ తరువాత, 1-2 ప్రయత్నాల తర్వాత, పిండం యొక్క భుజాలు, ట్రంక్ మరియు కాళ్ళు పుడతాయి. పుట్టిన వెంటనే, శిశువు తన మొదటి శ్వాసను తీసుకుంటుంది మరియు కేకలు వేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఒక బిడ్డ పుట్టిన తరువాత, ప్రసవ యొక్క తదుపరి కాలం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కాలంలో, దీని వ్యవధి సగటున 20-30 ప్రాథమిక మరియు బహుళ నిమి, మాయ గర్భాశయం యొక్క గోడల నుండి వేరు చేయబడుతుంది మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ ప్రయాసకు గురైనప్పుడు, మాయ, బొడ్డు తాడు మరియు పిండం పొరలతో కూడిన మాయ జన్మించింది. ప్లాసెంటా యొక్క విభజన స్వల్ప రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది.

మూడవ కాలం ముగియడంతో, ప్రసవానంతర కాలం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది 6-8 వారాల పాటు కొనసాగుతుంది. ఈ కాలంలో, గర్భాశయం దాదాపు దాని అసలు పరిమాణానికి సంకోచిస్తుంది మరియు క్రమంగా, ప్రసవ తర్వాత 4-5 వ వారంలో, జననేంద్రియ మార్గము నుండి ఉత్సర్గ ఆగిపోతుంది, ఇది 1 వ వారంలో రక్తంతో ఉంటుంది.

కోసం ప్రథమ చికిత్స ఆసుపత్రి బయట ప్రసవం.అత్యవసర పరిస్థితుల్లో - ఆసుపత్రి వెలుపల ప్రసవం (ప్రసూతి ఆసుపత్రి, ఆసుపత్రి) - అన్నింటిలో మొదటిది, స్త్రీ మొదటిసారి లేదా మళ్లీ జన్మనిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవాలి. ప్రధమ ప్రసవంమరింత నెమ్మదిగా కొనసాగండి, అందువల్ల, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీని వైద్య సంస్థకు బట్వాడా చేయడానికి ఎక్కువ సమయం ఉంటుంది. స్త్రీని రవాణా చేయడం లేదా వైద్యుడిని కనుగొనడం సాధ్యం కాకపోతే, ఆమెకు భరోసా ఇవ్వాలి, ఇతరుల నుండి వేరుచేయాలి, చేతిలో ఉన్న శుభ్రమైన గుడ్డ లేదా నూనె గుడ్డపై వేయాలి. కడుపుని పిండడం మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో అంతరాయం కలిగించే బిగుతు దుస్తులను తప్పనిసరిగా తీసివేయాలి. మీ చేతులతో కడుపుని తాకడం, కొట్టడం చేయకూడదు, ఎందుకంటే. ఇది క్రమరహిత సంకోచాలను కలిగిస్తుంది మరియు జనన ప్రక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ప్రసవం యొక్క మొదటి దశలో, ఒక స్త్రీ తనకు అనుకూలమైన ఏదైనా స్థానాన్ని తీసుకోవచ్చు (ఆమె వైపు, వెనుకవైపు) మరియు కొద్దిసేపు కూడా లేవవచ్చు; మీరు కూర్చోలేరు, ఎందుకంటే ఇది గర్భాశయాన్ని విస్తరించే ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. పిండం యొక్క బహిష్కరణ కాలంలో, ఇది ప్రారంభానికి ముందు, ఒక నియమం ప్రకారం, అమ్నియోటిక్ ద్రవం పోస్తారు, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ తన కాళ్ళను వేరుగా ఉంచి, మోకాళ్ల వద్ద వంగి, తన మడమలను కొంత స్థిరంగా ఉంచాలి. వస్తువు. ప్రయత్నాల సమయంలో, ఆమె తన వంగిన కాళ్ళ మోకాళ్లను గట్టిగా పట్టుకుని, వాటిని తన వైపుకు లాగాలి. బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలు మరియు తొడల లోపలి ఉపరితలం, వీలైతే, సబ్బు మరియు నీటితో కడగడం లేదా అయోడిన్ లేదా వోడ్కా యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న దూదితో తుడవడం, పాయువును దూది లేదా ముక్కతో మూసివేయడం మంచిది. శుభ్రమైన గుడ్డ. పిరుదుల కింద, మీరు శుభ్రమైన గుడ్డ, టవల్, షీట్ లేదా, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్రసవంలో ఉన్న మహిళ యొక్క లోదుస్తులను ఉంచాలి. ప్రయత్నాల వెలుపల, ఒక స్త్రీ లోతుగా శ్వాస తీసుకోవాలి. జననేంద్రియ చీలిక నుండి పిండం తల కనిపించిన తర్వాత, ప్రయత్నాలను అరికట్టడం అవసరం, దీని కోసం ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ తన నోరు తెరిచి తరచుగా మరియు ఉపరితలంగా ఊపిరి పీల్చుకోవాలి. స్త్రీకి సహాయం చేసే వ్యక్తి యొక్క పని తల మరియు తరువాత పుట్టిన బిడ్డ యొక్క శరీరానికి మద్దతు ఇవ్వడం. ఈ అవకతవకలకు ముందు, సబ్బు మరియు బ్రష్‌తో మీ చేతులను మోచేతుల వరకు బాగా కడగడం అవసరం, అది అసాధ్యం అయితే, అయోడిన్, ఇథైల్ ఆల్కహాల్ లేదా వోడ్కా యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో మీ చేతులను తుడవండి. బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత కట్టు ముక్క లేదా ఏదైనా శుభ్రమైన కణజాలంతో, బొడ్డు తాడును రెండు చోట్ల గట్టిగా కట్టాలి ( బియ్యం. ): సుమారు 5 సెం.మీనవజాత శిశువు యొక్క బొడ్డు రింగ్ పైన మరియు ఈ నోడ్ 10-15 నుండి తిరోగమనం సెం.మీ. నోడ్‌ల మధ్య (సుమారు 2 సెం.మీబొడ్డు వలయానికి దగ్గరగా ఉండే నోడ్ పైన), బొడ్డు తాడు కత్తెరతో లేదా కత్తితో కత్తిరించబడుతుంది, గతంలో అయోడిన్, ఇథైల్ ఆల్కహాల్ లేదా వోడ్కా యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తుడిచివేయబడుతుంది లేదా మంటపై కాల్చబడుతుంది. బంధం మరియు కట్టింగ్ ప్రదేశాలలో, బొడ్డు తాడు పైన పేర్కొన్న యాంటిసెప్టిక్స్తో చికిత్స చేయాలి. పిల్లలలో మిగిలి ఉన్న బొడ్డు తాడు చివరను కూడా ఈ పరిష్కారాలతో చికిత్స చేయాలి మరియు కట్టు, శుభ్రమైన గాజుగుడ్డ లేదా ఇతర వస్త్రంతో కట్టాలి. దీని తరువాత, పిల్లవాడిని తుడిచి, శుభ్రమైన వెచ్చని గుడ్డలో చుట్టి, తల్లి ఛాతీకి జోడించాలి. నవజాత శిశువులో పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ బాగా అభివృద్ధి చెందింది, క్షీర గ్రంధి యొక్క చనుమొన యొక్క చికాకు గర్భాశయం యొక్క సంకోచానికి కారణమవుతుంది మరియు మావి యొక్క విభజన మరియు మావి యొక్క పుట్టుకను వేగవంతం చేస్తుంది. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు యోని నుండి వేలాడుతున్న బొడ్డు తాడును లాగకూడదు లేదా లాగకూడదు, ఎందుకంటే. ఇది మావిని వేరు చేయడంలో అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. మావి యొక్క విభజన మహిళ యొక్క ఉదరం యొక్క ఆకృతిలో మార్పు ద్వారా రుజువు చేయబడింది - ఇది అసమానంగా మారుతుంది, ఎందుకంటే. మావిని వేరు చేసిన తర్వాత గర్భాశయం పొడుగుచేసిన ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది మరియు మిడ్‌లైన్ నుండి వైదొలగుతుంది, దాని దిగువ భాగం నాభి స్థాయికి కొద్దిగా పైన ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, ఒక మహిళ 1-2 ప్రయత్నాల తర్వాత, ఒక ప్రసవం మరియు 250 వరకు పుష్ చేయాలనే కోరికను అనుభవిస్తుంది. మి.లీరక్తం. మావి పుట్టిన తరువాత, ఉదరం సుష్టంగా మారుతుంది, ఎందుకంటే. గర్భాశయం దాని అసలు స్థానాన్ని తీసుకుంటుంది, దాని అడుగు భాగం నాభి క్రింద వస్తుంది. ప్రసవ ముగింపులో, వారు తుడవడం లేదా, వీలైతే, స్త్రీ బాహ్య జననేంద్రియాలను కడగడం. కడుపుపై ​​(గర్భాశయం దిగువన ఉన్న ప్రదేశంలో), మంచు, చల్లటి నీరు లేదా మంచుతో ఒక బుడగ లేదా సీసాని ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది, లేదా, ఇది సాధ్యం కాకపోతే, బరువు (2-3 కిలొగ్రామ్) ఈ చర్యలు గర్భాశయం యొక్క వేగవంతమైన సంకోచం మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం నివారణకు దోహదం చేస్తాయి. తల్లి మరియు బిడ్డను ప్రసూతి ఆసుపత్రి లేదా ఆసుపత్రికి వీలైనంత త్వరగా రవాణా చేయాలి. వారితో కలిసి, మావిని పంపడం అవసరం, ఇది దాని సమగ్రతను స్థాపించడానికి వైద్యునిచే పరీక్షించబడాలి, ఎందుకంటే. ప్రసవం తర్వాత గర్భాశయంలో మాయ యొక్క భాగాలను నిలుపుకోవడం గర్భాశయ రక్తస్రావం మరియు వాపుకు మూలంగా మారుతుంది.