యాంటీఅరిథమిక్ మందులు. మత్తు లక్షణాలతో యాంటీఅర్రిథమిక్ డ్రగ్

పాథలాజికల్ ఎటియాలజీ యొక్క అరిథమిక్ పరిస్థితులకు ప్రత్యేక వైద్య చికిత్స అవసరం. అన్ని యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు కార్డియాలజిస్ట్ చేత సూచించబడతాయి - స్వీయ-మందులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి.

యాంటీఅరిథమిక్ మందులు

పూర్తి రోగనిర్ధారణ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించిన తర్వాత వారు రోగులకు సూచించబడతారు, అరిథమిక్ సమస్యల యొక్క రోగలక్షణ స్వభావం యొక్క తుది నిర్ధారణ చేస్తారు. పరిస్థితులు రోగి యొక్క పూర్తి జీవితాన్ని బెదిరించవచ్చు మరియు జోక్యం చేసుకోవచ్చు.

మందులు శరీరంపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి - సంకోచాల లయ యొక్క సాధారణీకరణ అంతర్గత అవయవాల కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను సకాలంలో అందించడంతో ప్రసరణ విభాగం యొక్క పనిని స్థిరీకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మందులు అన్ని అంతర్గత వ్యవస్థల పూర్తి పనితీరును నిర్ధారిస్తాయి.

యాంటీఅరిథమిక్ ఔషధాలకు వైద్య నిపుణుల పర్యవేక్షణ అవసరం - వాటి ప్రభావాలు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ విధానం ద్వారా నిరంతరం పర్యవేక్షించబడతాయి, కనీసం 20 రోజులకు ఒకసారి (చికిత్స కోర్సు సాధారణంగా చాలా పొడవుగా ఉంటుంది).

కార్డియాలజీ విభాగంలో ప్రవేశించిన తర్వాత, రోగి ఇంట్రావీనస్ లేదా నోటి ద్వారా సూచించబడే మందులు. కావలసిన సానుకూల ప్రభావం నమోదు చేయకపోతే, అప్పుడు రోగికి ఎలక్ట్రికల్ రకం కార్డియోవర్షన్ నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కార్డియోవాస్కులర్ డిపార్ట్మెంట్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలు లేనప్పుడు, రోగికి ఔట్ పేషెంట్ చికిత్సను చూపించవచ్చు - కార్డియాలజిస్ట్ యొక్క ఆవర్తన సంప్రదింపులతో. అరిథ్మియా యొక్క దాడులు అరుదుగా మరియు స్వల్పకాలికంగా ఉంటే, అప్పుడు రోగి డైనమిక్ పరిశీలనకు బదిలీ చేయబడుతుంది.

ఈ ఔషధాల చర్య యొక్క సూత్రం

యాంటీఅరిథమిక్ మందులు సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి:

• అవయవం యొక్క ఉత్తేజితత స్థాయిని తగ్గించడానికి;
• విద్యుత్ ప్రేరణలకు సంబంధించి గుండె కండరాల సున్నితత్వం తగ్గడం, ఫిబ్రిలేషన్ ఏర్పడకుండా నిరోధించడం;
• వేగవంతమైన హృదయ స్పందన యొక్క వ్యక్తీకరణల తగ్గింపు;
• అదనపు ప్రేరణల అణచివేత;
• సంకోచ ప్రేరణ యొక్క విరామం తగ్గించడం;
• డయాస్టోల్ వ్యవధిలో పెరుగుదల.

వర్గీకరణ

ఔషధాల విభజన విద్యుత్ ప్రేరణలను నిర్వహించడానికి ఔషధం యొక్క సామర్థ్యాన్ని బట్టి నాలుగు ప్రధాన తరగతుల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది. అనేక రకాల అరిథమిక్ విచలనాలు ఉన్నాయి, వీటికి అనుగుణంగా అవసరమైన ఔషధ పదార్థాలు ఎంపిక చేయబడతాయి.

ప్రధాన మందులు ఉన్నాయి:

• సోడియం ఛానల్ బ్లాకర్స్;
• బీటా బ్లాకర్స్;
• పొటాషియం వ్యతిరేకులు;
• కాల్షియం వ్యతిరేకులు.

ఇతర రకాల మందులు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, ట్రాంక్విలైజర్లు, మత్తుమందులు మరియు న్యూరోట్రోపిక్ ఔషధాలచే సూచించబడతాయి. అవి గుండె కండరాల ఆవిష్కరణ మరియు పనితీరుపై మిశ్రమ ప్రభావంతో వర్గీకరించబడతాయి.

పట్టిక: యాంటీఅర్రిథమిక్స్ తరగతులుగా విభజించబడింది

ప్రధాన సమూహాల ప్రతినిధులు మరియు వారి చర్య

యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావం ఔషధాల ఉప సమూహంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాటిలో:

1A తరగతి

ఈ మందులు రెండు రకాల ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్‌కు అవసరం - సూపర్‌వెంట్రిక్యులర్ మరియు వెంట్రిక్యులర్, కర్ణిక దడలో సైనస్ రిథమ్‌ను పునరుద్ధరించడానికి, దాని పునరావృతాన్ని నిరోధించడానికి. సాధారణంగా ఉపయోగించే ఏజెంట్లలో క్వినిడిన్ మరియు నోవోకైనమైడ్ ఉన్నాయి.

క్వినిడిన్- టాబ్లెట్ రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది. ఉపయోగించినప్పుడు శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావం దీని ద్వారా సూచించబడుతుంది:

• డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు - వికారం, వాంతులు, అతిసారం;
• తలనొప్పి యొక్క ఆకస్మిక దాడులు.

ఫార్మాకోలాజికల్ ఏజెంట్‌ను తీసుకున్నప్పుడు, రక్త ప్రవాహంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తగ్గడం, గుండె కండరాల సంకోచం స్థాయి తగ్గడం మరియు గుండెలోని ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు మందగించడం.

అత్యంత ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలు ఒక ప్రత్యేక వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా ఏర్పడటం, ప్రాణాంతకమైన ఫలితం సాధ్యమయ్యే అభివృద్ధి. వైద్య సిబ్బంది మరియు ECG రీడింగుల నిరంతర పర్యవేక్షణలో చికిత్స జరుగుతుంది.

క్వినిడిన్ ఉపయోగం కోసం నిషేధించబడింది:

• అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ క్యారెక్టర్ యొక్క దిగ్బంధనలతో;
• థ్రోంబోసైటోపెనియా;
• విషప్రయోగం - కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్ యొక్క అనియంత్రిత తీసుకోవడంతో;
• గుండె కండరాల యొక్క తగినంత కార్యాచరణ;
• హైపోటెన్షన్ - కనిష్ట రక్తపోటుతో;
• ప్రసవ కాలంలో.

నోవోకైనమైడ్- మునుపటి ఔషధం వలె అదే సూచికల ప్రకారం ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడింది. కర్ణిక దడ యొక్క దాడులను అణిచివేసేందుకు ఇది సూచించబడింది. పదార్ధం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సమయంలో, రక్తపోటులో ఆకస్మిక తగ్గుదల సంభవించవచ్చు - అందువల్ల, ద్రావణాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి.

ఔషధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం దీని ద్వారా సూచించబడుతుంది:

• వాంతికి పరివర్తనతో వికారం;
• రక్త సూత్రంలో మార్పులు;
• కూలిపోవడం;
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క ఉల్లంఘనలు - తలనొప్పి యొక్క ఆకస్మిక దాడులు, ఆవర్తన మైకము, స్పృహ యొక్క స్పష్టతలో మార్పులు.

నిరంతర అనియంత్రిత ఉపయోగం ఆర్థరైటిస్, సెరోసిటిస్ లేదా జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితులకు కారణం కావచ్చు. నోటి కుహరంలో అంటువ్యాధి ప్రక్రియలు ఏర్పడే అవకాశం ఉంది, రక్తస్రావం ఏర్పడటం మరియు పూతల మరియు చిన్న గాయాల వైద్యం ఆలస్యం.

ఒక ఔషధ పదార్ధం అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తుంది - సమస్య యొక్క ప్రారంభ రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు కండరాల బలహీనత, ఇది ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు వ్యక్తమవుతుంది. మందు ఉపయోగం కోసం నిషేధించబడింది:

• అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనంతో;
• గుండె కండరాలు లేదా మూత్రపిండాల యొక్క తగినంత కార్యాచరణ;
• కార్డియోజెనిక్ షాక్ పరిస్థితుల్లో;
• హైపోటెన్షన్ - చాలా తక్కువ రక్తపోటుతో.

1B తరగతి

ఈ మందులు రోగిలో సుప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాను గుర్తించడంలో ప్రభావవంతంగా లేవు - క్రియాశీల పదార్థాలు సైనస్ నోడ్, కర్ణిక మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ జంక్షన్పై అవసరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు.

వెంట్రిక్యులర్-రకం అరిథమిక్ అసాధారణతలకు చికిత్స చేయడానికి మందులు ఉపయోగిస్తారు - ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్, పారోక్సిస్మల్ టాచీకార్డియాస్, అధిక మోతాదు లేదా కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌ల అనియంత్రిత వినియోగంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి.

ఈ ఉప సమూహం యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి లిడోకాయిన్.మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో, అవయవ సంకోచం యొక్క లయలో వెంట్రిక్యులర్ అవాంతరాల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు ఇది సూచించబడుతుంది. ఔషధం శరీరం యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది:

• మూర్ఛ పరిస్థితులు;
• ఆవర్తన మైకము;
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది;
• అర్థమయ్యే ప్రసంగంతో సమస్యలు;
• స్పృహ యొక్క బలహీనమైన స్పష్టత;
• చర్మంపై దద్దుర్లు;
• దద్దుర్లు;
• ఆంజియోడెమా;
• నిరంతర దురద.

తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదులు గుండె కండరాల సంకోచం స్థాయి తగ్గుదలని రేకెత్తిస్తాయి, సంకోచాల వేగం మందగించడం, లయ ఆటంకాలు - అరిథమిక్ విచలనాల వరకు.

ఫార్మకోలాజికల్ పదార్ధం అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనంలో ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు, సైనస్ నోడ్ యొక్క బలహీనత యొక్క పాథాలజీ. సుప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథమిక్ పరిస్థితుల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు వ్యతిరేకతలు - కర్ణిక దడ యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉంది.

1C తరగతి

ఈ ఫార్మకోలాజికల్ పదార్థాలు ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ సమయాన్ని పొడిగించగలవు. ఉచ్చారణ అరిథ్మోజెనిక్ సమర్థత నేపథ్యంలో, మందులు వాటి ఉపయోగంపై పరిమితిని పొందాయి. ఉప సమూహం యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి రిట్మోనార్మ్.

వెంట్రిక్యులర్ లేదా సూప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ యొక్క ప్రతికూల రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలను అణిచివేసేందుకు ఔషధం అవసరం. తీసుకున్నప్పుడు, అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావం ఏర్పడే ప్రమాదం ఉంది, వైద్య కార్యకర్త యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణలో చికిత్స జరుగుతుంది.

అరిథమిక్ పాథాలజీలతో పాటు, ఔషధం గుండె కండరాల సంకోచంలో ఆటంకాలను రేకెత్తిస్తుంది, అవయవం యొక్క తగినంత కార్యాచరణ యొక్క మరింత అభివృద్ధి. రోగనిర్ధారణ అసాధారణతలు తమను తాము వ్యక్తం చేయవచ్చు:

• వికారం;
• వాంతులు;
• నోటిలో లోహ రుచి;
• మైకము;
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది;
• నిస్పృహ రాష్ట్రాలు;
• రాత్రి నిద్ర ఆటంకాలు;
• రక్త పరీక్షలలో మార్పులు.

గ్రేడ్ 2

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, ఏపుగా ఉండే అసాధారణతలు, ధమనుల రక్తపోటు, గుండె కండరాలకు ఇస్కీమిక్ నష్టం - సానుభూతి నాడీ విభాగం యొక్క కార్యాచరణ పెరుగుదలతో ఉత్పత్తి చేయబడిన పెద్ద మొత్తంలో ఆడ్రినలిన్ నమోదు చేయబడుతుంది.

హార్మోన్ గుండె యొక్క కండర కణజాలాలలో బీటా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తుంది - ఫలితంగా అస్థిర గుండె పనితీరు మరియు అరిథమిక్ అసాధారణతలు ఏర్పడతాయి. ఈ ఔషధాల చర్య యొక్క ప్రధాన యంత్రాంగం పెరిగిన గ్రాహక చర్య యొక్క అణచివేతను కలిగి ఉంటుంది. గుండె కండరాలు రక్షించబడతాయి.

పైన పేర్కొన్న సానుకూల ప్రభావాలకు అదనంగా, మందులు ఆటోమేటిజం మరియు వాహక విభాగాన్ని రూపొందించే సెల్యులార్ మూలకాల యొక్క ఉత్తేజిత స్థాయిని తగ్గిస్తాయి. వారి ప్రత్యక్ష ప్రభావంతో, గుండె కండరాల సంకోచాల వేగం తగ్గుతుంది. అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణను తగ్గించడం ద్వారా, మందులు కర్ణిక దడ సమయంలో అవయవ సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తాయి.

కర్ణిక దడ మరియు దడ యొక్క చికిత్స కోసం, సూపర్వెంట్రిక్యులర్ అరిథమిక్ పరిస్థితుల యొక్క అణచివేత మరియు రోగనిరోధక ప్రభావం కోసం డ్రగ్స్ సూచించబడతాయి. సైనస్ టాచీకార్డియాతో సహాయం చేయండి.

రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క వెంట్రిక్యులర్ రూపాలు బీటా-బ్లాకర్ల ప్రభావానికి తక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి - మినహాయింపు అనేది రక్తప్రవాహంలో అధిక మొత్తంలో హార్మోన్లకు నేరుగా సంబంధించిన వ్యాధి. చికిత్స యొక్క ప్రధాన సాధనంగా, Anaprilin మరియు Metoprolol ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది.

పైన పేర్కొన్న మందుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం కండరాల కణజాలం యొక్క సంకోచం యొక్క స్థాయి తగ్గుదల, గుండె సంకోచాల రేటులో మందగింపు మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం ఏర్పడటం వంటివి కలిగి ఉంటుంది. ఫార్మకోలాజికల్ పదార్థాలు ప్రసరణ విభాగం యొక్క కార్యాచరణను గణనీయంగా భంగపరుస్తాయి, దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాల ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదలకు కారణమవుతాయి.

ప్రొప్రానోలోల్ వాడకం శ్వాసనాళ ప్రసరణలో క్షీణతను రేకెత్తిస్తుంది - బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాతో బాధపడుతున్న రోగులకు పాథాలజీ ప్రమాదకరం. బీటా-బ్లాకర్స్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సును మరింత దిగజార్చవచ్చు - ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల ఉంది.

మందులు నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తాయి - ఆకస్మిక మైకము, చెదిరిన రాత్రి నిద్ర, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, నిస్పృహ స్థితికి కారణమవుతుంది. డ్రగ్స్ న్యూరోమస్కులర్ డిపార్ట్మెంట్ యొక్క ప్రసరణను భంగపరుస్తాయి, పెరిగిన అలసట, బలహీనత మరియు కండరాల టోన్లో తగ్గుదల రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, చర్మంపై దద్దుర్లు, నిరంతర దురద మరియు ఫోకల్ అలోపేసియా కనిపించవచ్చు. పురుషులలో, అంగస్తంభన లోపం సంభవించవచ్చు మరియు రక్త గణనలలో థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు అగ్రన్యులోసిడోసిస్ గమనించవచ్చు.

ఆకస్మిక రద్దుతో మందులు రోగలక్షణ పరిస్థితులకు కారణమవుతాయి:

• యాంజినల్ దాడులు;
• జఠరికల స్థాయిలో గుండె కండరాల లయ యొక్క ఉల్లంఘనలు;
• రక్తపోటు పెరుగుదల;
• పల్స్ యొక్క త్వరణం;
• వ్యాయామం సహనం స్థాయి తగ్గుదల.

ఔషధాల రద్దు రెండు వారాలలో దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది. అవయవం యొక్క తగినంత కార్యాచరణ, ఊపిరితిత్తుల కణజాలాల వాపు, కార్డియోజెనిక్ షాక్ పరిస్థితులు మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన కేసులతో బీటా-బ్లాకర్స్ ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది. అలాగే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, సైనస్ రకం బ్రాడీకార్డియా, 100 యూనిట్ల కంటే తక్కువ సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి తగ్గడం మరియు బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా కోసం వారి నియామకం సిఫార్సు చేయబడదు.

3వ తరగతి

మందులు పొటాషియం ఛానల్ విరోధులు, గుండె కండరాల సెల్యులార్ నిర్మాణాలలో విద్యుత్ ప్రక్రియలలో మందగింపుతో ఉంటాయి. అమియోడారోన్ అనేది ఈ ఉప సమూహంలో సాధారణంగా సూచించబడిన ఔషధం.

ఔషధం క్రమంగా కణజాల నిర్మాణాలలో పేరుకుపోతుంది మరియు అదే రేటుతో విడుదల చేయబడుతుంది. పరిపాలన ప్రారంభమైన మూడు వారాల తర్వాత గరిష్ట సామర్థ్యం నమోదు చేయబడుతుంది. ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత, యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావం తదుపరి ఐదు రోజులు కొనసాగవచ్చు.

• సుప్రావెంట్రిక్యులర్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాతో;
• కర్ణిక దడ;
• వోల్ఫ్-పార్కిన్సన్-వైట్ పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రిథమ్ ఆటంకాలు;
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాలను నివారించడానికి;
• నిరంతర కర్ణిక దడతో - గుండె కండరాల సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీని అణిచివేసేందుకు.

దీర్ఘకాలిక మరియు అనియంత్రిత మందులు రేకెత్తిస్తాయి:

• ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క మధ్యంతర ఫైబ్రోసిస్;
• సూర్యకాంతి భయం;
• చర్మం యొక్క నీడలో మార్పులు - ఊదా రంగులో మరకతో;
• థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కార్యాచరణ ఉల్లంఘన - చికిత్స సమయంలో, థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిల తప్పనిసరి పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడుతుంది;
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది;
• రాత్రి నిద్ర ఆటంకాలు;
• మెమరీ స్థాయిని తగ్గించడం;
• అటాక్సియా;
• పరేస్తేసియా;
• సైనస్ బ్రాడీకార్డియా;
• ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ ప్రక్రియను మందగించడం;
• వికారం;
• వాంతులు;
• మలబద్ధకం;
• అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావాలు - మందులు సూచించిన 5% మంది రోగులలో నమోదు చేయబడ్డాయి.

మందు పిండమునకు విషపూరితమైనది. ఉపయోగం నిషేధించబడింది:

• బ్రాడీకార్డియా యొక్క ప్రారంభ రకం;
• ఇంట్రాకార్డియాక్ కండక్షన్ యొక్క పాథాలజీ;
• హైపోటెన్షన్;
• బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా;
• థైరాయిడ్ గ్రంధికి నష్టం కలిగించే వ్యాధులు;
• ప్రసవ కాలం.

కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో మందును కలపవలసిన అవసరం ఉంటే, అప్పుడు వారి మోతాదు సగానికి తగ్గించబడుతుంది.

4వ తరగతి

డ్రగ్స్ కాల్షియం అయాన్ల మార్గాన్ని నిరోధించగలవు, సైనస్ నోడ్ యొక్క ఆటోమేటిక్ ప్రతిచర్యలను తగ్గించడం మరియు కర్ణిక జోన్లో రోగలక్షణ ఫోసిస్ను అణిచివేస్తుంది. ఈ ఉప సమూహంలో ప్రధాన తరచుగా సిఫార్సు చేయబడిన ఔషధం వెరోపామిల్.

ఔషధం చికిత్సలో సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు సుప్రావెంటిక్యులర్ టాచీకార్డియా, ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ యొక్క దాడులపై రోగనిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కర్ణిక అల్లాడు మరియు దడ సమయంలో, వెంట్రిక్యులర్ సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీని అణిచివేసేందుకు ఔషధం అవసరం.

అవయవం యొక్క రిథమిక్ సంకోచాల వెంట్రిక్యులర్ రూపాలపై ఔషధం అవసరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు. మందులు తీసుకోవడానికి శరీరం యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు వ్యక్తీకరించబడ్డాయి:

• సైనస్ బ్రాడీకార్డియా;
• అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్;
• రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల;
• గుండె కండరాల సంకోచం సామర్థ్యంలో తగ్గుదల.

ఔషధ వినియోగంపై నిషేధం:

• తగినంత అవయవ సామర్థ్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు;
• కార్డియోజెనిక్ షాక్ పరిస్థితులు;
• అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాకింగ్;
• వోల్ఫ్-పార్కిన్సన్-వైట్ సిండ్రోమ్ యొక్క పాథాలజీ - ఉపయోగం జఠరికల సంకోచాల రేటు పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ చర్యతో ఇతర మందులు

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల యొక్క ఎగువ ఉప సమూహాలు గుండె కండరాలపై ఇలాంటి సానుకూల ప్రభావంతో వ్యక్తిగత మందులను కలిగి ఉండవు. థెరపీని నిర్వహించవచ్చు:

• కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు - అవయవ సంకోచం రేటును తగ్గించడానికి;
• కోలినోలిటిక్స్ - తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియాతో హృదయ స్పందన రేటును పెంచడానికి మందులు సూచించబడతాయి;
• మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ - "విందు" రకం యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క రూపానికి - ప్రామాణికం కాని వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా, ఇది ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ రుగ్మతలు, ద్రవ ప్రోటీన్ ఆహారం మరియు కొన్ని యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం చేయడం వల్ల ఏర్పడుతుంది.

మూలికా ఉత్పత్తులు

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క చికిత్సకు ఔషధ మొక్కలు చాలా ప్రభావవంతమైన సాధనాలు.అవి వ్యక్తిగత ఔషధాల కూర్పులో చేర్చబడ్డాయి మరియు ఔషధం ద్వారా అధికారికంగా గుర్తించబడతాయి. హృదయ స్పందన సూచికల స్థిరీకరణ నిర్వహిస్తారు:

1. మదర్‌వోర్ట్ హెర్బ్ యొక్క ఆల్కహాల్ టింక్చర్ - సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు 30 యూనిట్లను మించకూడదు, ఔషధం రోజుకు మూడు సార్లు వరకు వినియోగించబడుతుంది. ఇది ఔషధం యొక్క ఇంటి రూపాన్ని తయారు చేయడానికి అనుమతించబడుతుంది, అయితే ఇది ఫార్మసీ గొలుసులలో ఉచితంగా విక్రయించబడుతుంది మరియు సుదీర్ఘ తయారీ ప్రక్రియ తార్కికంగా అర్ధం కాదు.
2. వలేరియన్ - ఉచిత విక్రయంలో ఇది టించర్స్, మాత్రలు, మూలికా ముడి పదార్థాల రూపంలో చూడవచ్చు. వైద్యం చేసే పదార్ధం నొప్పిని అణిచివేసేందుకు, గుండె కండరాల సంకోచం యొక్క లయను పునరుద్ధరించడానికి మరియు ప్రశాంతమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమైతే, రాత్రి నిద్రతో సమస్యలకు యాంటిడిప్రెసెంట్ మరియు మందు.
3. పెర్సెనోమ్ - ఆకలి మరియు రాత్రి నిద్రను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడే యాంటీఅర్రిథమిక్, యాంటిస్పాస్మోడిక్, మత్తుమందులను సూచిస్తుంది. ఔషధం యొక్క అదనపు ప్రభావం మానసిక-భావోద్వేగ ఓవర్ స్ట్రెయిన్ నుండి ఉపశమనం పొందడం, నిరంతరం ఉండే చిరాకును అణచివేయడం మరియు నాడీ అలసటకు చికిత్స చేయడం.

వివిధ రకాల అరిథ్మియాస్ కోసం చాలా తరచుగా సూచించబడుతుంది

• వెరాపామిల్;
• అడెనోసిన్;
• ఫెనిలిన్;
• క్వినిడిన్ (డురుల్స్);
• వార్ఫరిన్ (Nycomed).

మందులతో పాటు, చికిత్స తప్పనిసరిగా మల్టీవిటమిన్ కాంప్లెక్స్‌ల వాడకాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల కలయిక

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో పాథలాజికల్ రిథమ్ వ్యక్తిగత ఔషధ ఉప సమూహాలను కలపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.మేము ఔషధ క్వినిడిన్ను ఉదాహరణగా తీసుకుంటే, అది కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లతో కలిపి ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది - నిరంతరంగా ఉన్న ఎక్స్ట్రాసిస్టోల్ యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలను అణిచివేసేందుకు.

బీటా-బ్లాకర్స్‌తో కలిసి, ఇతర రకాల చికిత్సలకు అనుకూలంగా లేని అరిథమిక్ అసాధారణతల యొక్క వెంట్రిక్యులర్ రూపాలను అణిచివేసేందుకు ఒక ఔషధ పదార్ధం ఉపయోగించబడుతుంది. బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్ యొక్క మిళిత ఉపయోగం టాచియారిథ్మియాస్, ఫోకల్ టాచీకార్డియాస్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్‌లో అధిక సామర్థ్యాన్ని సాధించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

దుష్ప్రభావాలు

ఈ ఉపవర్గానికి చెందిన మందులు వాటి ఉపయోగానికి ప్రతిస్పందనగా శరీరం యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తాయి:

• అరిథ్మిక్ అసాధారణతలను రేకెత్తించడం;
• ఆకస్మిక తలనొప్పి;
• ఆవర్తన మైకము;
• మూర్ఛ పరిస్థితులు;
• స్పృహ యొక్క స్వల్పకాలిక నష్టం;
• ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల వణుకు;
• స్థిరమైన నిద్రపోవడం;
• రక్తపోటును తగ్గించడం;
• కళ్ళ ముందు వస్తువుల డబుల్ దృష్టి;
• శ్వాసకోశ పనితీరు యొక్క ఆకస్మిక స్టాప్;
• మూత్రపిండాల యొక్క తగినంత కార్యాచరణ;
• డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు;
• బ్రోంకోస్పాస్మ్;
• మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియలో సమస్యలు;
• నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పెరిగిన పొడి;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు;
• మందు జ్వరం;
• ల్యుకోపెనియా;
• థ్రోంబోసైటోపెనియా.

యాంటీఅరిథమిక్ డ్రగ్స్ (AAP లు) గుండె యొక్క పనిలో తీవ్రమైన రుగ్మతలను సరిచేయగలవు మరియు రోగుల జీవితాన్ని గణనీయంగా పొడిగించగలవు.

ఈ సమూహంలో చేర్చబడిన మీన్స్ వారి చర్య యొక్క మెకానిజంలో గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి, ఇది గుండె సంకోచ ప్రక్రియ యొక్క వివిధ భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. కొత్త మరియు పాత తరానికి చెందిన అన్ని యాంటీఅరిథమిక్ మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడతాయి మరియు ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడతాయి.

చర్య యొక్క యంత్రాంగం ద్వారా యాంటీఅర్రిథమిక్స్ యొక్క వర్గీకరణ

ఈ వర్గీకరణ సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇది చర్య యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం మందులను వర్గీకరిస్తుంది:

• పొర స్థిరీకరణ ఏజెంట్లు;
• బీటా-బ్లాకర్స్;
• రీపోలరైజేషన్‌ను మందగించే మందులు;
• కాల్షియం అయాన్ వ్యతిరేకులు.

కణ త్వచాల ధ్రువణాన్ని మార్చడం ద్వారా గుండె సంకోచం ప్రక్రియ జరుగుతుంది.

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియలు మరియు అయాన్ రవాణా ద్వారా సరైన ఛార్జ్ అందించబడుతుంది. అన్ని యాంటీఅరిథమిక్ మందులు కణ త్వచాలను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా కావలసిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, ప్రతి ఉప సమూహానికి ప్రభావ ప్రక్రియ భిన్నంగా ఉంటుంది.

హార్ట్ రిథమ్ డిజార్డర్‌కు కారణమైన పాథాలజీని బట్టి, యాంటీ-అరిథ్మియా మాత్రల యొక్క నిర్దిష్ట ఫార్మకోలాజికల్ సమూహాన్ని నియమించడాన్ని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

మెంబ్రేన్ స్టెబిలైజర్లు

మెంబ్రేన్ స్టెబిలైజింగ్ ఏజెంట్లు గుండె కండరాల కణాలలో మెమ్బ్రేన్ సంభావ్యతను స్థిరీకరించడం ద్వారా అరిథ్మియాతో పోరాడుతాయి.

ఈ మందులు మూడు రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• ia. సోడియం చానెల్స్ ద్వారా అయాన్ల రవాణాను సక్రియం చేయడం ద్వారా గుండె సంకోచాలను సాధారణీకరించండి. వీటిలో క్వినిడిన్, ప్రొకైనామైడ్ ఉన్నాయి.
• IB. ఇందులో స్థానిక మత్తు మందులు ఉన్నాయి. పొటాషియం అయాన్ల కోసం పొరల పారగమ్యతను పెంచడం ద్వారా కార్డియోమయోసైట్స్‌లోని మెమ్బ్రేన్ సంభావ్యతను అవి ప్రభావితం చేస్తాయి. ప్రతినిధులు - ఫెనిటోయిన్, లిడోకాయిన్, ట్రైమెకైన్.
• IC. సోడియం అయాన్ల రవాణాను నిరోధించడం ద్వారా అవి యాంటీఆర్రిథమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (ఈ ప్రభావం సమూహం IA కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది) - ఎటాట్సిజిన్, ఐమలిన్.

గ్రూప్ IA క్వినిడిన్ మందులు కూడా గుండె లయను సాధారణీకరించడంలో ఇతర ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, అవి ఉత్తేజితత యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ను పెంచుతాయి, అనవసరమైన ప్రేరణలు మరియు సంకోచాల ప్రసరణను తొలగిస్తాయి మరియు మెమ్బ్రేన్ రియాక్టివిటీ యొక్క రికవరీని కూడా నెమ్మదిస్తాయి.

బీటా బ్లాకర్స్

ఈ మందులను 2 ఉప సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

• సెలెక్టివ్ - గుండె కండరాలలో ఉన్న బీటా1 గ్రాహకాలను మాత్రమే నిరోధించండి.
• నాన్-సెలెక్టివ్ - అదనంగా బ్రోంకి, గర్భాశయం మరియు రక్త నాళాలలో ఉన్న బీటా2 గ్రాహకాలను నిరోధించండి.

సెలెక్టివ్ మందులు మరింత ప్రాధాన్యతనిస్తాయి, ఎందుకంటే అవి నేరుగా మయోకార్డియంను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ఇతర అవయవ వ్యవస్థల నుండి దుష్ప్రభావాలను కలిగించవు.

గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పని సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్‌తో సహా నాడీ వ్యవస్థలోని వివిధ భాగాలచే నియంత్రించబడుతుంది. సానుభూతి మెకానిజం చెదిరిపోతే, తప్పు అరిథ్మోజెనిక్ ప్రేరణలు గుండెలోకి ప్రవేశించవచ్చు, ఇది ఉద్రేకం యొక్క రోగలక్షణ వ్యాప్తికి మరియు అరిథ్మియా రూపానికి దారితీస్తుంది. రెండవ తరగతికి చెందిన మందులు (బీటా-బ్లాకర్ల సమూహం నుండి) గుండె కండరాలు మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్‌పై సానుభూతి వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావాన్ని తొలగిస్తాయి, దీని కారణంగా అవి యాంటీఅర్రిథమిక్ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తాయి.

ఈ గుంపు యొక్క ఉత్తమ ప్రతినిధుల జాబితా:

• మెటోప్రోలోల్;
• ప్రొప్రానోలోల్ (అదనంగా క్లాస్ I యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల వలె పొర-స్థిరీకరణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది);
• బిసోప్రోలోల్ (కాంకర్);
• టిమోలోల్;
• బీటాక్సోలోల్;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• అటెనోలోల్.

బీటా-బ్లాకర్స్ అనేక వైపుల నుండి గుండె యొక్క పనితీరును సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్వరాన్ని తగ్గించడం ద్వారా, వారు మయోకార్డియంలోకి ఆడ్రినలిన్ లేదా ఇతర పదార్ధాల ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తారు, ఇది గుండె కణాల అధిక ప్రేరణకు దారితీస్తుంది. మయోకార్డియంను రక్షించడం మరియు విద్యుత్ అస్థిరతను నివారించడం, ఈ గుంపు యొక్క మందులు కర్ణిక దడ, సైనస్ అరిథ్మియా మరియు ఆంజినా పెక్టోరిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

చాలా తరచుగా, ఈ సమూహం నుండి, వైద్యులు ప్రొప్రానోలోల్ (అనాప్రిలిన్) లేదా మెటోప్రోలోల్ ఆధారంగా మందులను సూచిస్తారు. డ్రగ్స్ దీర్ఘకాల సాధారణ ఉపయోగం కోసం సూచించబడతాయి, కానీ దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు. ప్రధానమైనవి బ్రోన్చియల్ పేటెన్సీలో ఇబ్బంది, హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల పరిస్థితిలో క్షీణత.

రీపోలరైజేషన్ నెమ్మది చేసే మందులు

కణ త్వచం ద్వారా అయాన్ల రవాణా సమయంలో, ఒక చర్య సంభావ్యత పుడుతుంది, ఇది నరాల ప్రేరణ మరియు మయోకార్డియల్ కణజాలం యొక్క సంకోచం యొక్క శారీరక ప్రసరణకు ఆధారం. స్థానిక ప్రేరేపణ సంభవించిన తర్వాత మరియు స్థానిక ప్రతిస్పందన తలెత్తిన తర్వాత, పునఃధ్రువణ దశ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది పొర సంభావ్యతను దాని అసలు స్థాయికి తిరిగి ఇస్తుంది. క్లాస్ 3 యాంటీఅర్రిథమిక్స్ చర్య సంభావ్యత యొక్క వ్యవధిని పెంచుతుంది మరియు పొటాషియం ఛానెల్‌లను నిరోధించడం ద్వారా రీపోలరైజేషన్ దశను నెమ్మదిస్తుంది. ఇది ప్రేరణ ప్రసరణ యొక్క పొడిగింపు మరియు సైనస్ రిథమ్‌లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, అయితే మయోకార్డియం యొక్క మొత్తం సంకోచం సాధారణంగా ఉంటుంది.

ఈ తరగతి యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి అమియోడారోన్ (కోర్డారోన్). దాని విస్తృత చికిత్సా ప్రభావం కారణంగా ఇది చాలా తరచుగా కార్డియాలజిస్టులచే సూచించబడుతుంది. ఏదైనా మూలం యొక్క అరిథ్మియా చికిత్సకు అమియోడారోన్ ఉపయోగించవచ్చు. ఇది అత్యవసర పరిస్థితులకు లేదా రోగి పరిస్థితి క్షీణతకు అంబులెన్స్ ఔషధంగా కూడా పనిచేస్తుంది.

అమియోడారోన్ యాంటీఅర్రిథమిక్ మరియు బ్రాడీకార్డిక్ ప్రభావాలను ప్రదర్శిస్తుంది, కర్ణికలో నరాల ప్రసరణను తగ్గిస్తుంది మరియు వక్రీభవన కాలాన్ని పెంచుతుంది. ముఖ్యమైన లక్షణాలు మయోకార్డియల్ ఆక్సిజన్ డిమాండ్లో తగ్గుదల మరియు కరోనరీ రక్త ప్రవాహంలో పెరుగుదలగా కూడా పరిగణించబడతాయి. ఫలితంగా, గుండె మరింత పూర్తిగా పని చేయగలదు మరియు ఇస్కీమియాకు లోబడి ఉండదు. యాంటీయాంజినల్ చర్య గుండె వైఫల్యం మరియు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చికిత్సలో దాని అప్లికేషన్‌ను కనుగొంది.

అమియోడారోన్‌తో పాటు, ఈ ఔషధాల సమూహం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• ఇబుటిలైడ్;
• బ్రెటిలియం టోసైలేట్;
• తెడిసామిల్.

స్లో కాల్షియం చానెల్స్ బ్లాకర్స్

నాల్గవ సమూహం యొక్క అరిథ్మియా నుండి మాత్రలు కాల్షియం ఛానెల్‌లను నిరోధించే సామర్థ్యం కారణంగా కావలసిన ఔషధ ప్రభావానికి దారితీస్తాయి. కాల్షియం అయాన్లు కండరాల కణజాలం యొక్క సంకోచానికి దోహదం చేస్తాయి, అందువల్ల, ఛానెల్ మూసివేయబడినప్పుడు, అదనపు మయోకార్డియల్ ప్రసరణ తొలగించబడుతుంది. ప్రధాన ప్రతినిధి వెరాపామిల్. ఇది దడ యొక్క ఉపశమనం, ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ చికిత్స, వెంట్రిక్యులర్ మరియు కర్ణిక సంకోచాల యొక్క పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ నివారణకు సూచించబడుతుంది. యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావంతో అన్ని మందులు వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడతాయి.

వెరాపామిల్తో పాటు, ఈ సమూహంలో డిల్టియాజెమ్, బెప్రిడిల్, నిఫెడిపైన్ ఉన్నాయి.

అరిథ్మియా రకాన్ని బట్టి చికిత్స ఎంపిక

అరిథ్మియా అనేది గుండె యొక్క పనిలో ఒక రుగ్మత. దీని వ్యక్తీకరణలు మయోకార్డియం యొక్క వేగవంతమైన, నెమ్మదిగా లేదా అసమాన సంకోచం.

అరిథ్మియా యొక్క కారణాలు మరియు దాని సంభవించే విధానాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అసాధారణ మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీకి దారితీసిన ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష మరియు నిర్ణయం తర్వాత చికిత్స వ్యూహాలు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడతాయి.

చికిత్స వ్యూహం క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• వైద్యుడు అరిథ్మియా ఉనికి నుండి హేమోడైనమిక్స్కు ముప్పును అంచనా వేస్తాడు మరియు సూత్రప్రాయంగా చికిత్స అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తాడు.
• అరిథ్మియా కారణంగా ఇతర సమస్యల ప్రమాదం అంచనా వేయబడుతుంది.
• అరిథ్మియా దాడులకు రోగి యొక్క ఆత్మాశ్రయ వైఖరి మరియు ఈ క్షణాలలో అతని శ్రేయస్సు అంచనా వేయబడుతుంది.
• చికిత్స యొక్క దూకుడు స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది - తేలికపాటి, సాంప్రదాయిక, రాడికల్.
• వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. ఆ తరువాత, ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీకి అవకాశం ఉందో లేదో డాక్టర్ అంచనా వేస్తాడు. కొంతమంది రోగులలో ఒక వివరణాత్మక పరీక్ష వ్యాధికి కారణం మానసిక కారణాలలో ఉందని వెల్లడిస్తుంది, కాబట్టి చికిత్స వ్యూహాలు నాటకీయంగా మారుతాయి (మత్తుమందు మత్తుమందులు ఉపయోగించబడతాయి).
• చికిత్సా వ్యూహాన్ని ఎంచుకున్న తరువాత, వైద్యుడు సరైన మందులను ఎంచుకుంటాడు. ఇది చర్య యొక్క యంత్రాంగం, సమస్యల సంభావ్యత, గుర్తించబడిన అరిథ్మియా రకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ ప్రధానంగా సూప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్‌కు సూచించబడతాయి, వెంట్రిక్యులర్ అసమతుల్యత కోసం క్లాస్ IB మందులు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ మరియు పారాక్సిస్మల్ టాచీకార్డియాకు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. మెంబ్రేన్ స్టెబిలైజర్లు మరియు క్లాస్ 3 యాంటీఅర్రిథమిక్స్ మరింత బహుముఖంగా పరిగణించబడతాయి మరియు ఏదైనా మూలం యొక్క అరిథ్మియా కోసం ఉపయోగిస్తారు.

చికిత్స యొక్క మొదటి రెండు వారాలలో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. కొన్ని రోజుల తర్వాత, ఒక నియంత్రణ ECG నిర్వహిస్తారు, ఇది అనేక సార్లు పునరావృతమవుతుంది. సానుకూల డైనమిక్స్‌తో, నియంత్రణ అధ్యయనాల విరామం పెరుగుతుంది.

మోతాదు ఎంపికకు సార్వత్రిక పరిష్కారం లేదు. చాలా తరచుగా, మోతాదు ఆచరణాత్మక మార్గంలో ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఔషధం యొక్క చికిత్సా మొత్తం దుష్ప్రభావాలకు కారణమైతే, డాక్టర్ కలయిక నియమావళిని ఉపయోగించవచ్చు, దీనిలో ప్రతి అరిథ్మియా ఔషధం యొక్క మోతాదు తగ్గుతుంది.

టాచీకార్డియాతో

టాచీకార్డియాకు చికిత్స పద్ధతులు తరువాతి ఎటియాలజీపై ఆధారపడి ఉంటాయి. యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల యొక్క స్థిరమైన ఉపయోగం కోసం సూచనలు కార్డియాక్ కారణాలు. అయితే, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, నాడీ సంబంధిత కారణాలు (గృహ సమస్యలు, పనిలో ఒత్తిడి) మరియు హార్మోన్ల రుగ్మతలు (హైపర్ థైరాయిడిజం) మినహాయించాల్సిన అవసరం ఉంది.

వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడంలో సహాయపడే మందులు:

• డిల్టియాజెమ్.
• సోటాహెక్సాల్.
• బిసోప్రోలోల్.
• అడెనోసిన్

చాలా మందులు మాత్రలు లేదా క్యాప్సూల్స్ రూపంలో వస్తాయి. అవి చవకైనవి మరియు ఇంట్లో రోగి స్వయంగా నిర్వహించబడతాయి, సాధారణంగా రక్తం సన్నబడటానికి కలిపి ఉంటాయి. paroxysms తో (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన లేదా పల్స్ యొక్క శక్తివంతమైన దాడులు), ఔషధాల యొక్క ఇంజెక్షన్ రూపాలు ఉపయోగించబడతాయి.

ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్‌తో

సిస్టోలిక్ సంకోచాలు రోజుకు 1200 వరకు సంభవిస్తే, మరియు అవి ప్రమాదకరమైన లక్షణాలతో కలిసి ఉండకపోతే, వ్యాధి సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఎక్స్ట్రాసిస్టోల్ చికిత్స కోసం, మెమ్బ్రేన్ స్టెబిలైజర్ల సమూహాన్ని సూచించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుడు ఏదైనా ఉప సమూహం నుండి నిధులను సూచించవచ్చు, ప్రత్యేకించి, క్లాస్ IB మందులు ప్రధానంగా వెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు.

కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ యొక్క సానుకూల ప్రభావం, ఇది టాచైరిథ్మియా లేదా అధిక గుండె సంకోచాలను ఉపశమనం చేయగలదు, ఇది కూడా గుర్తించబడింది.

• ఎథాసిజిన్.
• ప్రొపఫెనోన్.
• ప్రొపనార్మ్.
• అల్లాపినిన్.
• అమియోడారోన్.

ఆధునిక ఔషధాలతో ఎక్స్ట్రాసిస్టోల్లను తొలగించే అసమర్థతతో, అలాగే రోజుకు 20,000 కంటే ఎక్కువ ఎక్స్ట్రాసిస్టోలిక్ సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీతో, నాన్-డ్రగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. ఉదాహరణకు, రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ (RFA) అనేది అతితక్కువ ఇన్వాసివ్ సర్జికల్ విధానం.

కర్ణిక దడ మరియు అల్లాడు కోసం

ఒక వ్యక్తికి కర్ణిక ఫ్లటర్ లేదా ఫిబ్రిలేషన్ ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స నియమావళిలో అరిథ్మియాస్ మరియు మందులు ఉన్నాయి.

అధిక కర్ణిక దడ మరియు అల్లాడును ఆపే ఔషధాల జాబితా:

• క్వినిడిన్.
• ప్రొపఫెనోన్.
• ఎథాసిజిన్.
• అల్లాపినిన్.
• సోటాలోల్.

ప్రతిస్కందకాలు వాటికి జోడించబడతాయి - ఆస్పిరిన్ లేదా పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు.

కర్ణిక దడతో

కర్ణిక దడలో, ప్రధాన మందులు కూడా ప్రతిస్కందక మందులతో కలిపి ఉండాలి. వ్యాధి నుండి ఎప్పటికీ కోలుకోవడం అసాధ్యం, కాబట్టి, సాధారణ గుండె లయను నిర్వహించడానికి, మీరు చాలా సంవత్సరాలు మందులు తాగాలి.

చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి:

• రిట్మోనార్మ్, కోర్డరాన్ - గుండె లయను సాధారణీకరించడానికి.
• వెరాపామిల్, డిగోక్సిన్ - వెంట్రిక్యులర్ సంకోచాల తగ్గిన ఫ్రీక్వెన్సీ కోసం.
• నాన్-స్టెరాయిడ్ మందులు, ప్రతిస్కందకాలు - థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణకు.

అన్ని అరిథ్మియాలకు సార్వత్రిక నివారణ లేదు. అమియోడారోన్ విస్తృత చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

సాధ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

పేస్‌మేకర్‌లు, అడ్రినోమిమెటిక్స్ మరియు యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు అనేక అవాంఛనీయ ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. అవి హృదయాన్ని మాత్రమే కాకుండా, ఇతర శరీర వ్యవస్థలను కూడా ప్రభావితం చేసే సంక్లిష్టమైన చర్య ద్వారా సంభవిస్తాయి.

రోగి సమీక్షలు మరియు ఫార్మకోలాజికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు క్రింది దుష్ప్రభావాలను రేకెత్తిస్తాయి:

• స్టూల్ డిజార్డర్, వికారం, అనోరెక్సియా;
• మూర్ఛ, మైకము;
• రక్త చిత్రంలో మార్పు;
• బలహీనమైన దృశ్య పనితీరు, నాలుక యొక్క తిమ్మిరి, తలలో శబ్దం;
• బ్రోంకోస్పాస్మ్, బలహీనత, చల్లని అంత్య భాగాల.

అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన ఔషధం, అమియోడారోన్, చాలా విస్తృతమైన అవాంఛనీయ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంది - వణుకు, బలహీనమైన కాలేయం లేదా థైరాయిడ్ పనితీరు, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, దృష్టి లోపం.

వృద్ధాప్యంలో అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావం యొక్క అభివ్యక్తి మరొక దుష్ప్రభావం, దీనిలో రోగి, దీనికి విరుద్ధంగా, అరిథ్మియాను రేకెత్తిస్తుంది, మూర్ఛ సంభవిస్తుంది మరియు రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. ఇది తరచుగా వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా లేదా ప్రోఅరిథమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా సంభవిస్తుంది. అందుకే ఏదైనా గుండె జబ్బుల చికిత్సను వైద్యుడు మాత్రమే నిర్వహించాలి మరియు అలాంటి అన్ని మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ సమూహానికి చెందినవి.

చాలా మందులకు వ్యతిరేకతలు:

• పీడియాట్రిక్స్లో ఉపయోగం;
• గర్భిణీ స్త్రీలకు నియామకం;
• AV దిగ్బంధనం యొక్క ఉనికి;
• బ్రాడీకార్డియా;
• పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం లోపం.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య

మైక్రోసోమల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లు లేదా ఆల్కహాల్ ప్రేరకాలతో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల జీవక్రియ యొక్క త్వరణం గమనించవచ్చు. కాలేయ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉన్నప్పుడు జీవక్రియ మందగమనం ఏర్పడుతుంది.

లిడోకాయిన్ మత్తుమందులు, మత్తుమందులు, హిప్నోటిక్స్ మరియు కండరాల సడలింపుల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

అరిథ్మియా కోసం మందులు కలిపి ఉపయోగించడంతో, అవి ఒకదానికొకటి ప్రభావాలను పెంచుతాయి.

స్టెరాయిడ్ కాని మందులతో నిధులను కలపడం సాధ్యమవుతుంది (ఉదాహరణకు, ఆంపౌల్స్ లేదా టాబ్లెట్లలో కెటోరోల్, అలాగే ఆస్పిరిన్ కార్డియో), రక్తాన్ని సన్నబడటానికి లేదా కోమోర్బిడిటీలకు చికిత్స చేయడానికి.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగి తీసుకునే అన్ని మందుల గురించి మీరు తప్పనిసరిగా వైద్యుడికి చెప్పాలి.

రిథమ్ డిజార్డర్స్ చికిత్స కోసం మందులు ఇతర సమూహాలు

హృదయ స్పందన రేటును ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా నియంత్రించగల మందులు ఉన్నాయి, కానీ అవి ఇతర ఔషధ సమూహాలకు చెందినవి. ఇవి కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్, అడెనోసిన్, మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం లవణాల సన్నాహాలు.

కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు స్వయంప్రతిపత్తి కార్యకలాపాలను నియంత్రించడం ద్వారా గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తాయి. వారు తరచుగా గుండె వైఫల్యం లేదా రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఎంపిక చేసే మందులుగా మారతారు. అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ అనేది మానవ శరీరంలోని అనేక ముఖ్యమైన ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియలలో పాల్గొనే పదార్ధం. అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్‌లో, ఇది ప్రేరణ ప్రసరణను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు టాచీకార్డియాతో విజయవంతంగా పోరాడుతుంది. ఈ సమూహంలో ATP యొక్క పూర్వగామి అయిన రిబాక్సిన్ అనే ఔషధం ఉంది.

న్యూరోజెనిక్ అరిథ్మియా ఎటియాలజీకి మత్తుమందులతో కూడిన ట్రాంక్విలైజర్లు సూచించబడతాయి.

పొటాషియం (పనాంగిన్) తో మెగ్నీషియం సన్నాహాలు కండరాల సంకోచం యొక్క యంత్రాంగంలో ఈ మూలకాల భాగస్వామ్యం కారణంగా అరిథ్మియా మరియు మినుకుమినుకుమనే చికిత్సకు కూడా ఉపయోగిస్తారు. వాటిని "హృదయానికి విటమిన్లు" అని పిలుస్తారు. సెల్ లోపల మరియు వెలుపల అయాన్ల ఏకాగ్రత యొక్క సాధారణీకరణ మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు దాని జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

వివిధ కారణాల యొక్క గుండె లయ ఆటంకాలను తొలగించడానికి లేదా నిరోధించడానికి యాంటీఅరిథమిక్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి. అవి టాచైరిథ్మియాలను తొలగించే మందులుగా విభజించబడ్డాయి. మరియు బ్రాడియారిథ్మియాస్‌లో ప్రభావవంతమైన ఏజెంట్లు.

60-85% ఆకస్మిక మరణాలకు, ప్రధానంగా గుండె సంబంధిత రోగులలో అసిస్టోల్ తర్వాత వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ బాధ్యత వహిస్తుంది. వాటిలో చాలా వరకు, గుండె ఇప్పటికీ సంకోచ కార్యకలాపాలకు చాలా సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటుంది మరియు చాలా సంవత్సరాలు పని చేస్తుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో కనీసం 75% మరియు గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో 52% మంది ప్రగతిశీల కార్డియాక్ అరిథ్మియాతో బాధపడుతున్నారు.

అరిథ్మియా యొక్క దీర్ఘకాలిక, పునరావృత రూపాలు గుండె జబ్బులతో పాటు (వాల్యులర్ లోపాలు, మయోకార్డిటిస్, కరోనరీ ఇన్‌సఫిసియెన్సీ, కార్డియోస్క్లెరోసిస్, హైపర్‌కినెటిక్ సిండ్రోమ్) లేదా కార్డియాక్ యాక్టివిటీ (థైరోటాక్సికోసిస్, ఫియోక్రోమోసైటోమా) యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ నియంత్రణ ఉల్లంఘనల నేపథ్యంలో సంభవిస్తాయి. నికోటిన్, ఇథైల్ ఆల్కహాల్, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లు, డైయూరిటిక్స్, కెఫిన్, హాలోజన్ కలిగిన సాధారణ మత్తుమందులతో మత్తు, గుండె, రక్తనాళాలు మరియు ఊపిరితిత్తులపై చేసే ఆపరేషన్‌లతో మత్తులో అరిథ్మియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కార్డియాక్ అరిథ్మియా తరచుగా యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాలతో అత్యవసర చికిత్స కోసం ఒక ముఖ్యమైన సూచన. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియాకు కారణమవుతాయని విరుద్ధమైన వాస్తవం స్థాపించబడింది. ఇది కనిష్ట క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో అరిథ్మియాలో వారి వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

1749లో, "నిరంతర దడ" కోసం క్వినైన్ తీసుకోవాలని ప్రతిపాదించబడింది. 1912లో, వెంకీబాచ్ దిగ్బంధనాన్ని వివరించిన ప్రసిద్ధ జర్మన్ కార్డియాలజిస్ట్ కార్ల్ ఫ్రెడరిక్ వెంకీబాచ్ (1864-1940)కి. వ్యాపారి దడ దాడి గురించి అడిగాడు. వెంకేబాచ్ కర్ణిక దడను నిర్ధారించాడు, అయితే ఔషధాలతో దాని ఉపశమనం సాధ్యం కాదని రోగికి వివరించాడు. వ్యాపారి కార్డియాలజిస్టుల వైద్య సామర్థ్యంపై సందేహాలు వ్యక్తం చేశాడు మరియు స్వయంగా చికిత్స చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాడు. అతను 1 గ్రాము క్వినైన్ పౌడర్ తీసుకున్నాడు, ఇది ఆ రోజుల్లో అన్ని వ్యాధులకు ఔషధంగా పేరు పొందింది. 25 నిమిషాల తర్వాత, హృదయ స్పందన సాధారణ స్థితికి వచ్చింది. 1918 నుండి, క్వినైన్ యొక్క డెక్స్ట్రోరోటేటరీ ఐసోమర్, క్వినిడిన్, వెంకేబాచ్ యొక్క సిఫార్సుపై వైద్య పద్ధతిలో ప్రవేశపెట్టబడింది.

సాధారణ పరిస్థితుల్లో, పేస్ మేకర్ యొక్క పనితీరు సైనస్ నోడ్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. దీని P-కణాలు (పేరు - ఆంగ్ల పదంలోని మొదటి అక్షరం నుండి జాతిమేకర్) ఆటోమేటిజం కలిగి - ఆకస్మికంగా సామర్థ్యం. డయాస్టోల్ సమయంలో ఒక చర్య సామర్థ్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. P-కణాల విశ్రాంతి సంభావ్యత -50 నుండి -70 mV వరకు ఉంటుంది, కాల్షియం అయాన్ల ఇన్‌కమింగ్ ప్రవాహాల వల్ల డిపోలరైజేషన్ ఏర్పడుతుంది. P- కణాల పొర సంభావ్యత యొక్క నిర్మాణంలో, క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

దశ 4 - కాల్షియం రకం యొక్క నెమ్మదిగా స్పాంటేనియస్ డయాస్టొలిక్ డిపోలరైజేషన్; దశ 0 - ఫేజ్ 4లో డిపోలరైజేషన్ యొక్క థ్రెషోల్డ్ విలువను చేరుకున్న తర్వాత సానుకూల చర్య సంభావ్యత + 20-30 mV అభివృద్ధి;

దశ 1 - వేగవంతమైన రీపోలరైజేషన్ (క్లోరైడ్ అయాన్ల ఇన్పుట్);

దశ 2 - నెమ్మదిగా పునఃధ్రువణ (పొటాషియం అయాన్ల నిష్క్రమణ మరియు కాల్షియం అయాన్ల నెమ్మదిగా ప్రవేశం);

దశ 3 - ప్రతికూల విశ్రాంతి సంభావ్యత యొక్క పునరుద్ధరణతో తుది పునః ధ్రువణత.

విశ్రాంతి సంభావ్య సమయంలో, అయాన్ ఛానెల్‌లు మూసివేయబడతాయి (బాహ్య క్రియాశీలత మరియు అంతర్గత నిష్క్రియాత్మక గేట్లు మూసివేయబడతాయి); డిపోలరైజేషన్ సమయంలో, ఛానెల్‌లు తెరవబడతాయి (రెండు రకాల గేట్లు తెరిచి ఉంటాయి);

సైనస్ నోడ్ యొక్క P-కణాల నుండి యాక్షన్ పొటెన్షియల్స్ కర్ణిక యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్ మరియు హిస్-పుర్కింజే ఫైబర్స్ యొక్క ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ సిస్టమ్ (ఎండోకార్డియం నుండి ఎపికార్డియం వరకు దిశలో) వెంట వ్యాపిస్తాయి. గుండె యొక్క వాహక వ్యవస్థలో, కణాలు పొడవుగా మరియు సన్నగా ఉంటాయి, అవి రేఖాంశ దిశలో ఒకదానికొకటి సంప్రదిస్తాయి మరియు అరుదైన పార్శ్వ కనెక్షన్‌లను కలిగి ఉంటాయి. విలోమ దిశలో కంటే కణాల వెంట చర్య పొటెన్షియల్స్ 2-3 రెట్లు వేగంగా జరుగుతుంది. కర్ణికలో ప్రేరణ ప్రసరణ వేగం -1 m / s, జఠరికలలో - 0.75-4 m / s.

ECG వేవ్‌పై ఆర్కర్ణిక డిపోలరైజేషన్, కాంప్లెక్స్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది ORS - వెంట్రిక్యులర్ డిపోలరైజేషన్ (ఫేజ్ 0), సెగ్మెంట్ ST - రీపోలరైజేషన్ దశలు 1 మరియు 2, దంతాలు టి - రీపోలరైజేషన్ దశ 3.

ఆరోగ్యకరమైన గుండె యొక్క వాహక వ్యవస్థలో, సైనస్ నోడ్‌కు దూరంగా, ఆకస్మిక డిపోలరైజేషన్ సైనస్ నోడ్‌లో కంటే చాలా నెమ్మదిగా కొనసాగుతుంది, కాబట్టి ఇది చర్య సంభావ్యతతో కలిసి ఉండదు. సంకోచ మయోకార్డియంలో యాదృచ్ఛిక డిపోలరైజేషన్ లేదు. ప్రసరణ వ్యవస్థ మరియు సంకోచ మయోకార్డియం యొక్క కణాలు సైనస్ నోడ్ నుండి ప్రేరణల ద్వారా ఉత్తేజితమవుతాయి. అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్‌లో, కాల్షియం మరియు సోడియం అయాన్‌ల ప్రవేశం వల్ల స్పాంటేనియస్ డిపోలరైజేషన్ ఏర్పడుతుంది, పుర్కింజే ఫైబర్‌లలో - కేవలం సోడియం అయాన్లు ("సోడియం" పొటెన్షియల్స్) ప్రవేశం.

ఆకస్మిక డిపోలరైజేషన్ రేటు (దశ 4) స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థచే నియంత్రించబడుతుంది. సానుభూతి ప్రభావాల పెరుగుదలతో, కణాలలోకి కాల్షియం మరియు సోడియం అయాన్ల ప్రవేశం పెరుగుతుంది, ఇది ఆకస్మిక డిపోలరైజేషన్‌ను వేగవంతం చేస్తుంది. పారాసింపథెటిక్ కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో, పొటాషియం అయాన్లు మరింత తీవ్రంగా బయటకు వస్తాయి, ఆకస్మిక డిపోలరైజేషన్ నెమ్మదిస్తుంది.

చర్య సంభావ్య సమయంలో, మయోకార్డియం చికాకుకు వక్రీభవన స్థితిలో ఉంటుంది. సంపూర్ణ వక్రీభవనతతో, ఉద్దీపన బలం (దశ 0 మరియు పునఃధ్రువణ ప్రారంభం)తో సంబంధం లేకుండా గుండె ఉత్తేజితం మరియు సంకోచం సామర్థ్యం కలిగి ఉండదు; సాపేక్ష వక్రీభవన కాలం ప్రారంభంలో, బలమైన ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా గుండె ఉత్తేజితమవుతుంది (రిపోలరైజేషన్ యొక్క చివరి దశ), సాపేక్ష వక్రీభవన కాలం ముగింపులో, ప్రేరేపణ సంకోచంతో ఉంటుంది.

ప్రభావవంతమైన వక్రీభవన కాలం (ERP) సంపూర్ణ వక్రీభవన కాలం మరియు సాపేక్ష వక్రీభవన కాలం యొక్క ప్రారంభ భాగాన్ని కవర్ చేస్తుంది, గుండె బలహీనమైన ఉత్తేజాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ సంకోచించదు. ECGలో, ERP కాంప్లెక్స్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది QRSమరియు ST సెగ్మెంట్.

అరిథ్మియాస్ యొక్క పాథోజెనిసిస్

ప్రేరణ యొక్క వృత్తాకార వేవ్ యొక్క ప్రేరణ ఏర్పడటం లేదా ప్రసరణ యొక్క ఉల్లంఘనల ఫలితంగా టాచియారిథ్మియా సంభవిస్తుంది.

ప్రేరణ నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన

అరిథ్మియా ఉన్న రోగులలో, మయోకార్డియంలో హెటెరోటోపిక్ మరియు ఎక్టోపిక్ పేస్‌మేకర్లు కనిపిస్తాయి, ఇవి సైనస్ నోడ్ కంటే ఎక్కువ ఆటోమేటిజం కలిగి ఉంటాయి.

హెటెరోటోపిక్ ఫోసిసైనస్ నోడ్‌కు దూరమైన వాహక వ్యవస్థలో ఏర్పడతాయి.

ఎక్టోపిక్ fociసంకోచ మయోకార్డియంలో కనిపిస్తాయి.

అదనపు foci నుండి ప్రేరణలు టాచీకార్డియా మరియు గుండె యొక్క అసాధారణ సంకోచాలకు కారణమవుతాయి.

క్రమరహిత ఆటోమేటిజం యొక్క "విడుదల"కి అనేక అంశాలు దోహదం చేస్తాయి:

ఆకస్మిక డిపోలరైజేషన్ సంభవించడం లేదా త్వరణం (కాల్షియం మరియు సోడియం అయాన్ల ప్రవేశం కేటెకోలమైన్లు, హైపోకలేమియా, గుండె కండరాల సాగతీత ప్రభావంతో సులభతరం చేయబడుతుంది);

ప్రతికూల విశ్రాంతి డయాస్టొలిక్ సంభావ్యతను తగ్గించడం (హైపోక్సియా, దిగ్బంధనం సమయంలో మయోకార్డియల్ కణాలలో కాల్షియం మరియు సోడియం అయాన్లు అధికంగా ఉంటాయి నా/TO-ATPase మరియు కాల్షియం-ఆధారిత ATPase);

ERP తగ్గింపు (దశ 2లో పొటాషియం మరియు కాల్షియం వాహకత పెరుగుతుంది. తదుపరి చర్య సంభావ్యత యొక్క అభివృద్ధి వేగవంతం అవుతుంది);

అరుదైన తరం ప్రేరణలతో సైనస్ నోడ్ యొక్క బలహీనత;

ప్రసరణ బ్లాక్ (మయోకార్డిటిస్, కార్డియోస్క్లెరోసిస్) లో సైనస్ నోడ్ యొక్క నియంత్రణ నుండి ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క విడుదల.

ట్రిగ్గర్ కార్యాచరణ ప్రారంభ లేదా చివరి ట్రేస్ డిపోలరైజేషన్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రారంభ ట్రేస్ డిపోలరైజేషన్, ట్రాన్స్‌మెంబ్రేన్ సంభావ్యత యొక్క 2 లేదా 3 దశలను అంతరాయం కలిగించడం, బ్రాడీకార్డియా, ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ద్రవంలో పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్‌ల యొక్క తక్కువ కంటెంట్ మరియు p-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క ఉత్తేజితంతో సంభవిస్తుంది. ఇది పాలిమార్ఫిక్ వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియాకు కారణమవుతుంది (టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్).లేట్ ట్రేస్ డిపోలరైజేషన్ రీపోలరైజేషన్ ముగిసిన వెంటనే అభివృద్ధి చెందుతుంది. టాచీకార్డియా, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా, ఒత్తిడి, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో విషప్రయోగం సమయంలో కాల్షియం అయాన్లతో మయోకార్డియల్ కణాల ఓవర్‌లోడ్ కారణంగా ఈ రకమైన ట్రిగ్గర్ చర్య జరుగుతుంది.

ఉత్సాహం యొక్క వృత్తాకార తరంగం

ఉత్తేజిత తరంగ ప్రసరణ రీఎంట్రీ - పునరావృత ప్రవేశం) హెటెరోక్రోనిజానికి దోహదం చేస్తుంది - మయోకార్డియల్ కణాల వక్రీభవన వ్యవధిలో అసమతుల్యత. ప్రేరేపణ యొక్క వృత్తాకార వేవ్, ప్రధాన మార్గంలో వక్రీభవన డిపోలరైజ్డ్ కణజాలాన్ని కలవడం. అదనపు మార్గంలో పంపబడుతుంది. కానీ ప్రధాన మార్గంలో యాంటీడ్రోమిక్ దిశలో తిరిగి రావచ్చు. వక్రీభవన కాలం దానిలో ముగిసినట్లయితే. మచ్చ కణజాలం మరియు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న మయోకార్డియం మధ్య సరిహద్దు జోన్లో ఉత్తేజిత ప్రసరణకు మార్గాలు సృష్టించబడతాయి. ప్రధాన వృత్తాకార తరంగం సైనస్ నోడ్ నుండి వచ్చే ప్రేరణలతో సంబంధం లేకుండా మయోకార్డియంను ఉత్తేజపరిచే ద్వితీయ తరంగాలుగా విడిపోతుంది. అసాధారణమైన సంకోచాల సంఖ్య క్షీణతకు ముందు వేవ్ యొక్క ప్రసరణ కాలంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

యాంటీ-అరిథ్మిక్ డ్రగ్స్ వర్గీకరణ

మయోకార్డియం (E.M. వాగ్-హాన్ విలియమ్స్, 1984; D.C. హామ్సన్. 1985) (టేబుల్ 38.2) యొక్క ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ లక్షణాలపై వాటి ప్రభావం ప్రకారం యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల వర్గీకరణ నిర్వహించబడుతుంది.

కార్డియాలజిస్ట్ యొక్క దాదాపు అన్ని రోగులు వివిధ రకాల అరిథ్మియాలతో ఒక మార్గం లేదా మరొకదాన్ని ఎదుర్కొన్నారు. ప్రస్తుతం, ఫార్మకోలాజికల్ పరిశ్రమ అనేక రకాల యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాలను అందిస్తుంది. వారి వర్గీకరణ మరియు లక్షణాలు ఈ వ్యాసంలో పరిగణించబడతాయి.

ఎక్స్పోజర్ మార్గాలు

ఎక్టోపిక్ హార్ట్ రిథమ్ అవాంతరాలను తొలగించడానికి, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు సూచించబడతాయి. అటువంటి ఔషధాల చర్య యొక్క యంత్రాంగం పని చేసే మయోకార్డియల్ కణాల ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ లక్షణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంది:

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల వర్గీకరణ

ఈ సమూహంలోని అన్ని మందులు నాలుగు తరగతులుగా విభజించబడ్డాయి. అదనంగా, మొదటి తరగతి మరో మూడు ఉపవర్గాలుగా విభజించబడింది. ఈ వర్గీకరణ గుండె కణాల విద్యుత్ సంకేతాలను ఉత్పత్తి చేసే మరియు నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని మందులు ప్రభావితం చేసే స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వివిధ రకాల యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాలు వాటి స్వంత చర్యలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి వాటి ప్రభావం వివిధ రకాల అరిథ్మియాకు భిన్నంగా ఉంటుంది.

మొదటి తరగతి ఫాస్ట్ సోడియం చానెల్స్ బ్లాకర్లను కలిగి ఉంటుంది. సబ్‌క్లాస్ IAలో క్వినిడిన్, డిసోపిరమైడ్, నోవోకైనమైడ్, గిలురిత్మాల్ వంటి మందులు ఉంటాయి. సబ్‌క్లాస్ IBలో పైరోమెకైన్, టోకైనైడ్, డిఫెనిన్, లిడోకాయిన్, అప్రిండిన్, ట్రైమెకైన్, మెక్సిలెటిన్ ఉన్నాయి. Etmozin, Ritmonorm (Propafenone), Allapinin, Etacizin, Flecainide, Indecainide, Bonnecor, Lorcainide వంటి ఏజెంట్ల ద్వారా IC సబ్‌క్లాస్ ఏర్పడుతుంది.

రెండవ తరగతి బీటా-బ్లాకర్స్ (మెటోప్రోలోల్, నాడోలోల్, ఆల్ప్రెనోలోల్, కోర్డనమ్, ప్రొప్రానోలోల్, అసెబుటలోల్, పిండోలోల్, ట్రాజికోర్, ఎస్మోలోల్)తో రూపొందించబడింది.

మూడవ తరగతి పొటాషియం ఛానల్ బ్లాకర్లను కలిగి ఉంటుంది: బ్రెటిలియం టోసైలేట్, అమియోడారోన్, సోటలోల్.

నాల్గవ తరగతి నెమ్మదిగా కాల్షియం చానెల్స్ (ఉదాహరణకు, "వెరాపామిల్") యొక్క బ్లాకర్లను కలిగి ఉంటుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల జాబితా అక్కడ ముగియదు. పొటాషియం క్లోరైడ్, సోడియం అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ మరియు మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ కూడా వేరుచేయబడతాయి.

మొదటి తరగతి మందులు

ఫాస్ట్ సోడియం చానెల్స్ యొక్క బ్లాకర్స్ కణాలలోకి సోడియం ప్రవాహాన్ని ఆపివేస్తుంది, ఇది మయోకార్డియం ద్వారా ఉత్తేజిత వేవ్ యొక్క ప్రకరణాన్ని తగ్గిస్తుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, గుండెలో రోగలక్షణ సంకేతాల వేగవంతమైన ప్రసరణ కోసం పరిస్థితులు నిలిపివేయబడతాయి మరియు అరిథ్మియా తొలగించబడుతుంది. మొదటి తరగతికి చెందిన యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల సమూహాలను మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

క్లాస్ IA మందులు

కర్ణిక దడ (కర్ణిక దడ) విషయంలో సైనస్ రిథమ్‌ను పునరుద్ధరించడానికి, అలాగే సుప్రావెంట్రిక్యులర్ కోసం ఇటువంటి యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు సూచించబడతాయి. అదనంగా, వారు పునరావృత దాడులను నివారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

"నోవోకైనమైడ్" మరియు "క్వినిడిన్" టాచీకార్డియాకు సమర్థవంతమైన యాంటీఅరిథమిక్ మందులు. వాటి గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

"క్వినిడిన్"

ఈ ఔషధం సైనస్ రిథమ్‌ను పునరుద్ధరించడానికి పారోక్సిస్మల్ మరియు పారాక్సిస్మల్ కర్ణిక దడ విషయంలో ఉపయోగించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, ఔషధం మాత్రల రూపంలో సూచించబడుతుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులతో విషపూరితం చేయడం చాలా అరుదు, కానీ క్వినిడిన్ తీసుకున్నప్పుడు, అజీర్ణం (వాంతులు, వదులుగా ఉండే బల్లలు) మరియు తలనొప్పి రూపంలో దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమే. అదనంగా, ఈ మందుల వాడకం రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్స్ స్థాయి తగ్గడం, ఇంట్రాకార్డియాక్ కండక్షన్‌లో మందగించడం మరియు మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో తగ్గుదలకి కారణమవుతుంది. అత్యంత ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావం అనేది వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క ప్రత్యేక రూపం యొక్క అభివృద్ధి, ఇది రోగి యొక్క ఆకస్మిక మరణానికి కారణమవుతుంది. అందుకే క్వినిడిన్ థెరపీని ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ నియంత్రణతో మరియు నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే నిర్వహించాలి.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో మత్తు, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, గుండె ఆగిపోవడం, గర్భం వంటి వాటిలో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

"నోవోకైనమైడ్"

ఈ ఔషధానికి క్వినిడిన్ వలె ఉపయోగం కోసం అదే సూచనలు ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా ఇది కర్ణిక దడ యొక్క paroxysms ఆపడానికి ప్రయోజనం కోసం సూచించబడింది. నోవోకైనమైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్‌తో, రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది, దీని ఫలితంగా సాధ్యమైనంత నెమ్మదిగా ద్రావణాన్ని నిర్వహించడం అవసరం.

దుష్ప్రభావాలలో వికారం, వాంతులు, రక్తం యొక్క కూర్పులో మార్పులు, మైకము రూపంలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు, తలనొప్పి, అరుదైన సందర్భాలలో, గందరగోళం. మీరు నిరంతరం ఔషధాన్ని ఉపయోగిస్తే, లూపస్ లాంటి సిండ్రోమ్ (సెరోసిటిస్, ఆర్థరైటిస్, జ్వరం), నోటి కుహరంలో సూక్ష్మజీవుల సంక్రమణం, గాయాలు మరియు పూతల యొక్క నెమ్మదిగా నయం మరియు చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం వంటివి అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదనంగా, నోవోకైనమైడ్ ఒక అలెర్జీ ప్రతిచర్యను రేకెత్తిస్తుంది, ఈ సందర్భంలో, ఔషధాన్ని నిర్వహించినప్పుడు కండరాల బలహీనత కనిపించడం మొదటి సంకేతం.

అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం, మూత్రపిండ మరియు గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు కార్డియోజెనిక్ షాక్ కోసం మందులను ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.

క్లాస్ IB

ఇటువంటి మందులు సైనస్ నోడ్, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ జంక్షన్ మరియు అట్రియాపై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల సుప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ విషయంలో అసమర్థంగా ఉంటాయి. ఈ యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్, పరోక్సిస్మల్ టాచీకార్డియా, అంటే వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్ యొక్క అధిక మోతాదు ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన అరిథ్మియా చికిత్సకు కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు.

ఈ తరగతికి చెందిన యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల జాబితా చాలా విస్తృతమైనది, అయితే సాధారణంగా ఉపయోగించే నివారణ లిడోకాయిన్. నియమం ప్రకారం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్తో సహా తీవ్రమైన వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ విషయంలో ఇది ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది.

"లిడోకాయిన్" నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇది మైకము, మూర్ఛలు, ప్రసంగం మరియు దృష్టిలో సమస్యలు మరియు స్పృహ రుగ్మత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మీరు పెద్ద మోతాదులో ఔషధాన్ని నమోదు చేస్తే, హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడం, గుండె యొక్క కాంట్రాక్టిలిటీని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది. అదనంగా, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, ఉర్టికేరియా, చర్మం దురద రూపంలో ఉండవచ్చు.

"లిడోకాయిన్" అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం, సిండ్రోమ్‌లో విరుద్ధంగా ఉంది, తీవ్రమైన సూప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా విషయంలో మందు సూచించబడదు, ఎందుకంటే కర్ణిక దడ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

IC తరగతి

ఈ తరగతికి చెందిన మందులు ముఖ్యంగా హిస్-పుర్కింజే వ్యవస్థలో ఇంట్రాకార్డియాక్ కండక్షన్‌ను పొడిగిస్తాయి. వారు అరిథ్మోజెనిక్ లక్షణాలను ఉచ్ఛరిస్తారు, కాబట్టి అవి ప్రస్తుతం పరిమిత స్థాయిలో ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

ఈ తరగతికి చెందిన యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల జాబితా పైన ఇవ్వబడింది, అయితే వీటిలో, ప్రొపఫెనోన్ (రిట్మోనార్మ్) మాత్రమే ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ERW సిండ్రోమ్‌తో సహా సుప్రావెంట్రిక్యులర్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాలకు సూచించబడుతుంది. అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావం ప్రమాదం ఉన్నందున, వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మందులు వాడాలి.

అరిథ్మియాతో పాటు, ఈ ఔషధం గుండె వైఫల్యం యొక్క పురోగతి మరియు గుండె సంకోచం యొక్క క్షీణతకు కారణమవుతుంది. దుష్ప్రభావాలలో నోటిలో లోహపు రుచి, వికారం మరియు వాంతులు ఉంటాయి. దృశ్య అవాంతరాలు, రక్త పరీక్షలో మార్పులు, మైకము, నిద్రలేమి మరియు నిరాశ వంటి ప్రతికూల ప్రభావాలు మినహాయించబడవు.

బీటా బ్లాకర్స్

సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క టోన్ పెరిగినప్పుడు, ఉదాహరణకు, ఒత్తిడి, రక్తపోటు, ఏపుగా ఉండే రుగ్మత, ఇస్కీమియా విషయంలో, రక్తంలో ఆడ్రినలిన్‌తో సహా అనేక కాటెకోలమైన్‌లు కనిపిస్తాయి. ఈ పదార్ధాలు మయోకార్డియల్ బీటా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలపై పనిచేస్తాయి, ఇది ఎలక్ట్రికల్ కార్డియాక్ అస్థిరత మరియు అరిథ్మియా రూపానికి దారితీస్తుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ గ్రాహకాల యొక్క అధిక ఉద్దీపనను నిరోధిస్తుంది మరియు తద్వారా మయోకార్డియంను రక్షిస్తుంది. అదనంగా, అవి ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క కణాల ఉత్తేజితతను తగ్గిస్తాయి, ఇది హృదయ స్పందన రేటులో మందగమనానికి దారితీస్తుంది.

ఈ తరగతికి చెందిన మెడిసిన్స్ ఫ్లట్టర్ మరియు కర్ణిక దడ చికిత్సలో, సూప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా నివారణ మరియు ఉపశమనం కోసం ఉపయోగిస్తారు. అదనంగా, వారు సైనస్ టాచీకార్డియాను అధిగమించడానికి సహాయం చేస్తారు.

రక్తంలో కేటెకోలమైన్ అధికంగా ఉండటం వల్ల పాథాలజీ సంభవించిన సందర్భాల్లో తప్ప, కర్ణిక దడ కోసం యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు అసమర్థంగా పరిగణించబడతాయి.

రిథమ్ ఆటంకాలు చికిత్స కోసం, Metoprolol మరియు Anaprilin తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ మందులు పల్స్ మందగించడం, మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో తగ్గుదల మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం రూపంలో దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ మందులు చల్లని అంత్య భాగాలను మరియు పరిధీయ రక్త ప్రవాహం యొక్క క్షీణతను రేకెత్తిస్తాయి. అదనంగా, మందులు నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తాయి, దీని వలన మగత, మైకము, నిరాశ మరియు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడుతుంది. అవి నరాలు మరియు కండరాలలో వాహకతను కూడా మారుస్తాయి, ఇది అలసట మరియు బలహీనత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

కార్డియోజెనిక్ షాక్, పల్మనరీ ఎడెమా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాలో బీటా-బ్లాకర్స్ నిషేధించబడ్డాయి. రెండవ డిగ్రీ, సైనస్ బ్రాడీకార్డియా యొక్క అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం కూడా వ్యతిరేకతలు.

పొటాషియం ఛానల్ బ్లాకర్స్

ఈ సమూహంలోని యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల జాబితాలో గుండె యొక్క కణాలలో విద్యుత్ ప్రక్రియలను నెమ్మదిస్తుంది మరియు తద్వారా పొటాషియం చానెళ్లను నిరోధించే మందులు ఉన్నాయి. ఈ తరగతికి చెందిన అత్యంత ప్రసిద్ధ ఔషధం అమియోడారోన్ (కార్డరోన్). ఇతర విషయాలతోపాటు, ఇది M- కోలినెర్జిక్ మరియు అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలపై పనిచేస్తుంది.

ERW సిండ్రోమ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వెంట్రిక్యులర్, కర్ణిక మరియు సుప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా, హార్ట్ రిథమ్ ఆటంకాలు యొక్క చికిత్స మరియు నివారణకు "కోర్డరాన్" ఉపయోగించబడుతుంది. తీవ్రమైన గుండెపోటు ఉన్న రోగులలో ప్రాణాంతక వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాను నివారించడానికి కూడా ఈ ఔషధం సూచించబడుతుంది. అదనంగా, ఇది నిరంతర కర్ణిక దడలో హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

మీరు చాలా కాలం పాటు ఉత్పత్తిని ఉపయోగిస్తే, చర్మం రంగులో మధ్యంతర మార్పు (ఊదా రంగు యొక్క రూపాన్ని) అభివృద్ధి చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, తలనొప్పి, నిద్ర ఆటంకాలు, జ్ఞాపకశక్తి, దృష్టి ఉన్నాయి. "అమియోడారోన్" యొక్క రిసెప్షన్ సైనస్ బ్రాడీకార్డియా, మలబద్ధకం, వికారం మరియు వాంతులు అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

ప్రారంభ బ్రాడీకార్డియా, Q-T విరామం యొక్క పొడిగింపు, బలహీనమైన ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ, థైరాయిడ్ వ్యాధులు, ధమనుల హైపోటెన్షన్, గర్భం, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా కోసం మందులను సూచించవద్దు.

స్లో కాల్షియం చానెల్స్ బ్లాకర్స్

ఈ మందులు కాల్షియం యొక్క నెమ్మదిగా ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటాయి, తద్వారా కర్ణికలో ఎక్టోపిక్ ఫోసిని అణిచివేస్తుంది మరియు సైనస్ నోడ్ యొక్క ఆటోమేటిజంను తగ్గిస్తుంది. ఈ గుంపులోని యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల జాబితాలో "వెరాపామిల్" ఉంది, ఇది సూప్రావెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క పారోక్సిస్‌ల నివారణ మరియు ఉపశమనం కోసం, సుప్రావెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది. వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ విషయంలో "వెరాపామిల్" అసమర్థమైనది.

దుష్ప్రభావాలలో అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్, సైనస్ బ్రాడీకార్డియా మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, కార్డియాక్ కాంట్రాక్టిలిటీ తగ్గుతుంది.

కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు

ఈ మందులను ప్రస్తావించకుండా యాంటీఅరిథమిక్ ఔషధాల వర్గీకరణ పూర్తి కాదు. వీటిలో సెలనైడ్, కోర్గ్లికాన్, డిజిటాక్సిన్, డిగోక్సిన్ మొదలైన మందులు ఉన్నాయి. అవి సైనస్ రిథమ్‌ను పునరుద్ధరించడానికి, సూపర్‌వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియాను ఆపడానికి మరియు కర్ణిక దడ విషయంలో వెంట్రిక్యులర్ సంకోచాల ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి. పొత్తికడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు, తలనొప్పి, దృశ్య మరియు నిద్ర ఆటంకాలు, ముక్కు కారటం ద్వారా సంకేతాలు వ్యక్తమవుతాయి.

బ్రాడీకార్డియా, SVC సిండ్రోమ్, ఇంట్రాకార్డియాక్ బ్లాకేడ్స్ కోసం ఈ యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాలను ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది. పరోక్సిస్మల్ వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా విషయంలో అవి సూచించబడవు.

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల కలయిక

ఎక్టోపిక్ రిథమ్‌లతో, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో కొన్ని మందుల కలయికలు ఉపయోగించబడతాయి. కాబట్టి, నిరంతర ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ చికిత్స కోసం "క్వినిడిన్" కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. బీటా-బ్లాకర్లతో, ఇతర చికిత్సలకు అనుకూలంగా లేని వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాలను ఆపడానికి క్వినిడిన్ సూచించబడవచ్చు. బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్ యొక్క మిళిత ఉపయోగం వెంట్రిక్యులర్ మరియు సూప్రావెంట్రిక్యులర్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్‌లో మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది మరియు టాచైరిథ్మియాస్ మరియు ఎక్టోపిక్ టాచీకార్డియాస్ యొక్క పునరావృతతను నిరోధించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు గుండె సంకోచాల లయను సాధారణీకరించడానికి ఉపయోగించే మందులు. ఈ రసాయన సమ్మేళనాలు వివిధ ఔషధ తరగతులు మరియు సమూహాలకు చెందినవి. వారు వారి సంభవించిన చికిత్స మరియు నిరోధించడానికి రూపొందించబడ్డాయి. యాంటీఅర్రిథమిక్స్ ఆయుర్దాయం పెంచవు, కానీ క్లినికల్ లక్షణాలను నియంత్రించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

రోగికి పాథలాజికల్ అరిథ్మియా ఉన్నట్లయితే యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు కార్డియాలజిస్టులచే సూచించబడతాయి, ఇది జీవన నాణ్యతను మరింత దిగజార్చుతుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు మానవ శరీరంపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. వారు చాలా కాలం పాటు తీసుకోవాలి మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ నియంత్రణలో మాత్రమే తీసుకోవాలి, ఇది కనీసం మూడు వారాలకు ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది.

కార్డియోమయోసైట్స్ యొక్క సెల్ గోడ పెద్ద సంఖ్యలో అయాన్ చానెళ్లతో విస్తరించి ఉంటుంది, దీని ద్వారా పొటాషియం, సోడియం మరియు క్లోరైడ్ అయాన్లు కదులుతాయి. చార్జ్డ్ కణాల యొక్క ఈ కదలిక చర్య సంభావ్యత ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. నరాల ప్రేరణల అసాధారణ ప్రచారం వల్ల అరిథ్మియా ఏర్పడుతుంది. గుండె యొక్క లయను పునరుద్ధరించడానికి, కార్యాచరణను తగ్గించడం మరియు ప్రేరణ యొక్క ప్రసరణను ఆపడం అవసరం. యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల ప్రభావంతో, అయాన్ చానెల్స్ మూసివేయబడతాయి మరియు సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గుండె కండరాలపై రోగలక్షణ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ఎంపిక అరిథ్మియా రకం, గుండె యొక్క నిర్మాణ పాథాలజీ ఉనికి లేదా లేకపోవడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అవసరమైన భద్రతా పరిస్థితులు నెరవేరినప్పుడు, ఈ మందులు రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తాయి.

యాంటీఅరిథమిక్ థెరపీ ప్రధానంగా సైనస్ రిథమ్‌ను పునరుద్ధరించడానికి నిర్వహిస్తారు.రోగులకు కార్డియోలాజికల్ ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేస్తారు, ఇక్కడ వారు ఇంట్రావీనస్ లేదా మౌఖికంగా యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు ఇవ్వబడతారు. సానుకూల చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, వెళ్ళండి. దీర్ఘకాలిక గుండె జబ్బులు లేని రోగులు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన వారి స్వంతంగా సైనస్ రిథమ్‌ను పునరుద్ధరించవచ్చు. అరిథ్మియా యొక్క దాడులు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తే, చిన్నవి మరియు ఒలిగోసింప్టోమాటిక్, రోగులకు డైనమిక్ పరిశీలన చూపబడుతుంది.

వర్గీకరణ

యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల యొక్క ప్రామాణిక వర్గీకరణ కార్డియోమయోసైట్లు మరియు వాటి ప్రసరణలో విద్యుత్ సంకేతాల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అవి నాలుగు ప్రధాన తరగతులుగా విభజించబడ్డాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత ఎక్స్పోజర్ మార్గం ఉంది. వివిధ రకాల అరిథ్మియా కోసం ఔషధాల ప్రభావం భిన్నంగా ఉంటుంది.

• మెంబ్రేన్ స్టెబిలైజింగ్ సోడియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ - క్వినిడిన్, లిడోకాయిన్, ఫ్లెకైనైడ్. మెంబ్రేన్ స్టెబిలైజర్లు మయోకార్డియం యొక్క కార్యాచరణను ప్రభావితం చేస్తాయి.
• - "ప్రోప్రానోలోల్", "మెటాప్రోలోల్", "బిసోప్రోలోల్". అవి తీవ్రమైన కరోనరీ ఇన్సఫిసియెన్సీ నుండి మరణాలను తగ్గిస్తాయి మరియు టాచియారిథ్మియాస్ పునరావృతం కాకుండా నిరోధిస్తాయి. ఈ సమూహంలోని డ్రగ్స్ గుండె కండరాల ఆవిష్కరణను సమన్వయం చేస్తాయి.
• పొటాషియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ - అమియోడారోన్, సోటాలోల్, ఇబుటిలైడ్.
• - వెరాపామిల్, డిల్టియాజెమ్.
• ఇతరులు :, మత్తుమందులు, ట్రాంక్విలైజర్లు, న్యూరోట్రోపిక్ ఏజెంట్లు మయోకార్డియల్ పనితీరు మరియు దాని ఆవిష్కరణపై మిశ్రమ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పట్టిక: యాంటీఅర్రిథమిక్స్ తరగతులుగా విభజించబడింది

ప్రధాన సమూహాల ప్రతినిధులు మరియు వారి చర్య

1A తరగతి

అత్యంత సాధారణ తరగతి 1A యాంటీఅరిథమిక్ ఔషధం " క్వినిడిన్"ఇది సింకోనా చెట్టు యొక్క బెరడు నుండి తయారు చేయబడింది.

ఈ ఔషధం కార్డియోమయోసైట్స్‌లోకి సోడియం అయాన్ల వ్యాప్తిని అడ్డుకుంటుంది, ధమనులు మరియు సిరల టోన్‌ను తగ్గిస్తుంది, చికాకు కలిగించే, అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటిపైరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు మెదడు కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది. క్వినిడిన్ ఒక ఉచ్చారణ యాంటీఅర్రిథమిక్ చర్యను కలిగి ఉంది. ఇది వివిధ రకాల అరిథ్మియాస్‌లో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే మోతాదు మరియు తప్పుగా వర్తించినట్లయితే దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. క్వినిడిన్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, రక్త నాళాలు మరియు మృదువైన కండరాలపై ప్రభావం చూపుతుంది.

ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, అది నమలకూడదు, తద్వారా జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మం యొక్క చికాకు పొందకూడదు. మెరుగైన రక్షిత ప్రభావం కోసం, క్వినిడిన్‌ను భోజనంతో తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ECG పై వివిధ తరగతుల ఔషధాల ప్రభావం

1B తరగతి

యాంటీఅరిథమిక్ 1B తరగతి - "లిడోకాయిన్". పొటాషియం మరియు బ్లాక్ సోడియం చానెల్స్‌కు మెమ్బ్రేన్ పారగమ్యతను పెంచే సామర్థ్యం కారణంగా ఇది యాంటీఅర్రిథమిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ముఖ్యమైన మోతాదులు మాత్రమే గుండె యొక్క సంకోచం మరియు ప్రసరణను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఔషధం పోస్ట్ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ప్రారంభ శస్త్రచికిత్సా కాలంలో వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క దాడులను నిలిపివేస్తుంది.

అరిథమిక్ దాడిని ఆపడానికి, 200 mg "లిడోకాయిన్" ఇంట్రామస్కులర్గా ఇంజెక్ట్ చేయడం అవసరం. సానుకూల చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, ఇంజెక్షన్ మూడు గంటల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఔషధం ఒక ప్రవాహంలో ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లకు వెళ్లండి.

1C తరగతి

క్లాస్ 1C యాంటీఅర్రిథమిక్స్ ఇంట్రాకార్డియాక్ కండక్షన్‌ను పొడిగిస్తుంది, కానీ ఉచ్ఛరించే అరిథ్మోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రస్తుతం వాటి వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

ఈ ఉప సమూహం యొక్క అత్యంత సాధారణ సాధనం "రిట్మోనార్మ్"లేదా "ప్రోపాఫెనోన్". ఈ ఔషధం ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడింది, ఇది గుండె కండరాల అకాల సంకోచం వల్ల కలిగే అరిథ్మియా యొక్క ప్రత్యేక రూపం. "ప్రోపాఫెనోన్" అనేది మయోకార్డియంపై ప్రత్యక్ష పొర-స్థిరీకరణ ప్రభావం మరియు స్థానిక మత్తు ప్రభావంతో యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధం. ఇది కార్డియోమయోసైట్‌లలోకి సోడియం అయాన్ల ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు వాటి ఉత్తేజితతను తగ్గిస్తుంది. కర్ణిక మరియు వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు "ప్రోపాఫెనోన్" సూచించబడుతుంది.

గ్రేడ్ 2

క్లాస్ 2 యాంటీఅర్రిథమిక్స్ - బీటా-బ్లాకర్స్. ప్రభావం కింద "ప్రొప్రానోలోల్"రక్త నాళాలు విస్తరిస్తాయి, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, బ్రోన్చియల్ టోన్ పెరుగుతుంది. రోగులలో, గుండె గ్లైకోసైడ్లకు ప్రతిఘటన సమక్షంలో కూడా గుండె లయ సాధారణీకరించబడుతుంది. అదే సమయంలో, టాచైర్రిథమిక్ రూపం బ్రాడియారిథమిక్ రూపంలోకి మార్చబడుతుంది, హృదయ స్పందన మరియు గుండె యొక్క పనిలో అంతరాయాలు అదృశ్యమవుతాయి. ఔషధం కణజాలంలో పేరుకుపోతుంది, అనగా, సంచిత ప్రభావం ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, వృద్ధులలో దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు, మోతాదులను తగ్గించాలి.

3వ తరగతి

క్లాస్ 3 యాంటీఅర్రిథమిక్స్ పొటాషియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, ఇవి కార్డియోమయోసైట్‌లలో విద్యుత్ ప్రక్రియలను నెమ్మదిస్తాయి. ఈ గుంపు యొక్క ప్రకాశవంతమైన ప్రతినిధి - "అమియోడారోన్". ఇది కరోనరీ నాళాలను విడదీస్తుంది, అడ్రినోరెసెప్టర్లను అడ్డుకుంటుంది, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. ఔషధం మయోకార్డియల్ హైపోక్సియా అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది, హృదయ ధమనుల యొక్క టోన్ను తగ్గిస్తుంది, హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తుంది. ప్రవేశానికి మోతాదు వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన డాక్టర్ మాత్రమే ఎంపిక చేస్తారు. ఔషధం యొక్క విష ప్రభావం కారణంగా, దాని తీసుకోవడం నిరంతరం ఒత్తిడి మరియు ఇతర క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితుల నియంత్రణతో పాటు ఉండాలి.

4వ తరగతి

యాంటీఅరిథమిక్ క్లాస్ 4 - "వెరాపామిల్". ఇది ఆంజినా పెక్టోరిస్, హైపర్ టెన్షన్ మరియు అరిథ్మియాస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో ఉన్న రోగుల పరిస్థితిని మెరుగుపరిచే అత్యంత ప్రభావవంతమైన పరిహారం. ఔషధం యొక్క ప్రభావంతో, కరోనరీ నాళాలు విస్తరిస్తాయి, కరోనరీ రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది, హైపోక్సియాకు మయోకార్డియం యొక్క నిరోధకత పెరుగుతుంది, రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలు సాధారణీకరించబడతాయి. "వెరాపామిల్" శరీరంలో పేరుకుపోతుంది, ఆపై మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఇది ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం మాత్రలు, డ్రేజీలు మరియు ఇంజెక్షన్ల రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఔషధానికి కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి మరియు రోగులు బాగా తట్టుకోగలరు.

యాంటీఅర్రిథమిక్ చర్యతో ఇతర మందులు

ప్రస్తుతం, యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక మందులు ఉన్నాయి, కానీ ఈ ఫార్మాస్యూటికల్ సమూహంలో చేర్చబడలేదు. వీటితొ పాటు:

1. బ్రాడీకార్డియాలో హృదయ స్పందన రేటును పెంచడానికి ఉపయోగించే కోలినోలిటిక్స్ - "అట్రోపిన్".
2. హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడానికి రూపొందించిన కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు - "డిగోక్సిన్", "స్ట్రోఫాంథిన్".
3. "మెగ్నీషియం సల్ఫేట్"ప్రత్యేక వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క దాడిని ఆపడానికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిని "పైరౌట్" అని పిలుస్తారు. ఇది ద్రవ ప్రోటీన్ ఆహారం తర్వాత, కొన్ని యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ఫలితంగా, తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలతో సంభవిస్తుంది.

మొక్కల మూలం యొక్క యాంటీఅర్రిథమిక్ ఏజెంట్లు

మూలికా మందులు యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఆధునిక మరియు అత్యంత సాధారణ ఔషధాల జాబితా:

దుష్ప్రభావాలు

యాంటీఅర్రిథమిక్ థెరపీ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు క్రింది ప్రభావాల ద్వారా సూచించబడతాయి:

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరణానికి ఒక సాధారణ కారణం, ముఖ్యంగా మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధులలో. గుండె జబ్బులు అరిథ్మియా వంటి ఇతర ప్రాణాంతక పరిస్థితుల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి. ఇది స్వీయ-చికిత్సను అనుమతించని తగినంత తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితి. ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క స్వల్పంగా అనుమానంతో, వైద్య సహాయం పొందడం, పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవడం మరియు నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో యాంటీఅర్రిథమిక్ చికిత్స యొక్క పూర్తి కోర్సు అవసరం.