గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ తర్వాత పునరావాసం. వైద్య పునరావాసం: కడుపు పుండు

నాలెడ్జ్ బేస్‌లో మీ మంచి పనిని పంపండి. దిగువ ఫారమ్‌ని ఉపయోగించండి

విద్యార్థులు, గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, వారి అధ్యయనాలు మరియు పనిలో నాలెడ్జ్ బేస్ ఉపయోగించే యువ శాస్త్రవేత్తలు మీకు చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతారు.

http://www.allbest.ru/లో హోస్ట్ చేయబడింది

• పరిచయం
• 1. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క అనాటమికల్, ఫిజియోలాజికల్, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు
• 1.1 గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్
• 1.2 వర్గీకరణ
• 1.3 క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు తాత్కాలిక నిర్ధారణ
• 2. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాస పద్ధతులు
• 2.1 చికిత్సా వ్యాయామం (LFK)
• 2.2 ఆక్యుపంక్చర్
• 2.3 ఆక్యుప్రెషర్
• 2.4 ఫిజియోథెరపీ
• 2.5 మినరల్ వాటర్స్ తాగడం
• 2.6 బాల్నోథెరపీ
• 2.7 సంగీత చికిత్స
• 2.8 మట్టి చికిత్స
• 2.9 డైట్ థెరపీ
• 2.10 ఫైటోథెరపీ
• ముగింపు
• ఉపయోగించిన సాహిత్యం జాబితా
• అప్లికేషన్లు

పరిచయం

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, జనాభా సంభవం పెరుగుదల వైపు ధోరణి ఉంది, వీటిలో గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ విస్తృతంగా వ్యాపించింది.

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) యొక్క సాంప్రదాయ నిర్వచనం ప్రకారం, పెప్టిక్ అల్సర్ (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) అనేది ఒక సాధారణ దీర్ఘకాలిక పునఃస్థితి వ్యాధి, ఇది పాలీసైక్లిక్ కోర్సుతో పురోగమించే అవకాశం ఉంది, దీని లక్షణ లక్షణాలు కాలానుగుణ ప్రకోపకాలు, శ్లేష్మ పొరలో పుండు కనిపించడంతో పాటు, రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరించే సమస్యల అభివృద్ధి. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణం రోగలక్షణ ప్రక్రియలో జీర్ణ ఉపకరణం యొక్క ఇతర అవయవాల ప్రమేయం, ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు వైద్య సముదాయాల తయారీకి సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ అవసరం, సారూప్య వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. కడుపు యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ అత్యంత చురుకైన, సామర్థ్యం గల వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది తాత్కాలిక మరియు కొన్నిసార్లు శాశ్వత వైకల్యానికి కారణమవుతుంది.

అధిక అనారోగ్యం, తరచుగా పునఃస్థితి, రోగుల దీర్ఘకాలిక వైకల్యం, దీని ఫలితంగా గణనీయమైన ఆర్థిక నష్టాలు - ఇవన్నీ ఆధునిక వైద్యంలో అత్యంత అత్యవసరమైన వాటిలో ఒకటిగా పెప్టిక్ అల్సర్ సమస్యను వర్గీకరించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ప్రత్యేక స్థానం పునరావాసం. పునరావాసం అనేది వ్యాధులు, గాయాలు లేదా భౌతిక, రసాయన మరియు సామాజిక కారకాల వల్ల చెదిరిన ఆరోగ్యం, క్రియాత్మక స్థితి మరియు పని చేసే సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడం. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) పునరావాసానికి చాలా దగ్గరి నిర్వచనాన్ని ఇస్తుంది: “పునరావాసం అనేది అనారోగ్యం, గాయం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ఫలితంగా బలహీనమైన విధులు ఉన్న వ్యక్తులు సమాజంలోని కొత్త జీవిత పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉండేలా రూపొందించబడిన కార్యకలాపాల సమితి. అందులో వారు నివసిస్తున్నారు” .

WHO ప్రకారం, పునరావాసం అనేది ఈ వ్యాధికి గరిష్టంగా శారీరక, మానసిక, వృత్తిపరమైన, సామాజిక మరియు ఆర్థిక ఉపయోగాన్ని సాధించడానికి జబ్బుపడిన మరియు వికలాంగులకు సమగ్ర సహాయాన్ని అందించడానికి ఉద్దేశించిన ప్రక్రియ.

అందువల్ల, పునరావాసాన్ని సంక్లిష్టమైన సామాజిక-వైద్య సమస్యగా పరిగణించాలి, దీనిని అనేక రకాలుగా లేదా అంశాలుగా విభజించవచ్చు: వైద్య, శారీరక, మానసిక, వృత్తిపరమైన (కార్మిక) మరియు సామాజిక-ఆర్థిక.

ఈ పనిలో భాగంగా, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ల కోసం పునరావాసం యొక్క భౌతిక పద్ధతులను అధ్యయనం చేయడం అవసరం అని నేను భావిస్తున్నాను, ఆక్యుప్రెషర్ మరియు మ్యూజిక్ థెరపీపై దృష్టి పెడుతుంది, ఇది అధ్యయనం యొక్క ప్రయోజనాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

అధ్యయనం యొక్క ఆబ్జెక్ట్: గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్.

పరిశోధన విషయం: గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాసం యొక్క భౌతిక పద్ధతులు.

పనులు పరిగణనలోకి తీసుకోబడ్డాయి:

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క శరీర నిర్మాణ, శారీరక, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు;

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాస పద్ధతులు.

1. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క అనాటమికల్, ఫిజియోలాజికల్, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

1.1 గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన విధుల నాడీ మరియు హాస్య నియంత్రణ యొక్క సాధారణ మరియు స్థానిక విధానాల రుగ్మత, ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్రోటీయోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత మరియు తరచుగా కడుపులో పుండు ఏర్పడటం ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ వర్గీకరించబడుతుంది. అందులో హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం. చివరి దశలో, దూకుడు మరియు రక్షిత కారకాల మధ్య నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించిన ఫలితంగా పుండు సంభవిస్తుంది, ఇది మునుపటి ప్రాబల్యం మరియు కడుపు కుహరంలో తరువాతి తగ్గుదల.

అందువల్ల, ఆధునిక భావనల ప్రకారం పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధి, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క సమగ్రతను నిర్ధారించే దూకుడు కారకాలు మరియు రక్షణ విధానాల ప్రభావం మధ్య అసమతుల్యత కారణంగా ఉంది.

దూకుడు కారకాలు: హైడ్రోజన్ అయాన్లు మరియు క్రియాశీల పెప్సిన్ (ప్రోటీయోలైటిక్ చర్య) యొక్క గాఢత పెరుగుదల; హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క కుహరంలో పిత్త ఆమ్లాల ఉనికి.

రక్షిత కారకాలు: రక్షిత శ్లేష్మ ప్రోటీన్ల మొత్తం, ముఖ్యంగా కరగని మరియు ప్రీముకోసల్, బైకార్బోనేట్ల స్రావం ("ఆల్కలీన్ ఫ్లష్"); శ్లేష్మ నిరోధకత: గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ శ్లేష్మం యొక్క విస్తరణ సూచిక, ఈ జోన్ యొక్క శ్లేష్మం యొక్క స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి (స్రవించే IgA మొత్తం), మైక్రో సర్క్యులేషన్ స్థితి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలోని ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల స్థాయి. పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా (గ్యాస్ట్రిటిస్ బి, ప్రీ-అల్సరేటివ్ కండిషన్) తో, దూకుడు కారకాలు తీవ్రంగా పెరుగుతాయి మరియు కడుపు కుహరంలో రక్షిత కారకాలు తగ్గుతాయి.

ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న డేటా ఆధారంగా, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన మరియు ముందస్తు కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి.

ప్రధాన కారకాలు:

జీర్ణక్రియ మరియు కణజాల పునరుత్పత్తిని నియంత్రించే హ్యూమరల్ మరియు న్యూరోహార్మోనల్ మెకానిజమ్స్ యొక్క ఉల్లంఘనలు;

స్థానిక జీర్ణ యంత్రాంగాల లోపాలు;

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు.

ముందస్తు కారకాలు:

వంశపారంపర్య-రాజ్యాంగ కారకం. ఈ వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో వివిధ లింక్‌లలో గుర్తించబడిన అనేక జన్యుపరమైన లోపాలు స్థాపించబడ్డాయి;

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ దండయాత్ర. మన దేశంలో మరియు విదేశాలలో కొంతమంది పరిశోధకులు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రధాన కారణం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ అని ఆపాదించారు;

పర్యావరణ పరిస్థితులు, మొదటగా, న్యూరోసైకిక్ కారకాలు, పోషణ, చెడు అలవాట్లు;

ఔషధ ప్రభావాలు.

ఆధునిక స్థానాల నుండి, కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు పెప్టిక్ అల్సర్‌ను పాలిటియోలాజికల్ మల్టీఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధిగా భావిస్తారు. . అయినప్పటికీ, కైవ్ మరియు మాస్కో చికిత్సా పాఠశాలల యొక్క సాంప్రదాయిక దిశను నేను నొక్కిచెప్పాలనుకుంటున్నాను, ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్‌లో కేంద్ర స్థానం దాని కేంద్ర మరియు ఏపుగా ఉండే విభాగాలలో సంభవించే నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలకు చెందినదని నమ్ముతుంది. వివిధ ప్రభావాలు (ప్రతికూల భావోద్వేగాలు, మానసిక మరియు శారీరక పని సమయంలో ఓవర్ స్ట్రెయిన్ , విసెరో-విసెరల్ రిఫ్లెక్స్ మొదలైనవి).

పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఎటియోలాజికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ పాత్రకు సాక్ష్యమిచ్చే పెద్ద సంఖ్యలో రచనలు ఉన్నాయి. స్పాస్మోజెనిక్ లేదా న్యూరోవెజిటేటివ్ సిద్ధాంతం మొదట సృష్టించబడింది .

రచనలు I.P. పావ్లోవ్ నాడీ వ్యవస్థ మరియు దాని ఉన్నత విభాగం - సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ - శరీరం యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన విధుల నియంత్రణలో (నర్విజం యొక్క ఆలోచనలు) పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిపై కొత్త అభిప్రాయాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది: ఇది కార్టికో- K.M యొక్క విసెరల్ సిద్ధాంతం బైకోవా, I.T. కుర్ట్సినా (1949, 1952) మరియు కడుపు పుండులో కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో నేరుగా న్యూరోట్రోఫిక్ ప్రక్రియల యొక్క రుగ్మతల యొక్క ఎటియోలాజికల్ పాత్రను సూచించే అనేక రచనలు.

కార్టికో-విసెరల్ సిద్ధాంతం ప్రకారం, పెప్టిక్ అల్సర్ అనేది కార్టికో-విసెరల్ రిలేషన్‌షిప్‌లో ఆటంకాల ఫలితంగా వస్తుంది. ఈ సిద్ధాంతంలో ప్రోగ్రెసివ్ అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు అంతర్గత అవయవాల మధ్య రెండు-మార్గం కనెక్షన్ యొక్క సాక్ష్యం, అలాగే మొత్తం జీవి యొక్క వ్యాధి యొక్క దృక్కోణం నుండి పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క పరిశీలన, దీని అభివృద్ధిలో ఉల్లంఘన నాడీ వ్యవస్థ ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. సిద్ధాంతం యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, కార్టికల్ మెకానిజమ్స్ చెదిరినప్పుడు కడుపు ఎందుకు ప్రభావితమవుతుందో వివరించలేదు.

ప్రస్తుతం, పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో ప్రధాన ఎటియోలాజికల్ కారకాలలో ఒకటి నాడీ ట్రోఫిజం యొక్క ఉల్లంఘన అని చూపించే అనేక నమ్మకమైన వాస్తవాలు ఉన్నాయి. జీవన నిర్మాణాల సమగ్రత మరియు స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారించే జీవరసాయన ప్రక్రియల రుగ్మత ఫలితంగా పుండు పుడుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది. శ్లేష్మ పొర న్యూరోజెనిక్ మూలం యొక్క డిస్ట్రోఫీలకు చాలా అవకాశం ఉంది, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో అధిక పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం మరియు అనాబాలిక్ ప్రక్రియల కారణంగా ఉండవచ్చు. క్రియాశీల ప్రోటీన్-సింథటిక్ ఫంక్షన్ సులభంగా చెదిరిపోతుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఉగ్రమైన పెప్టిక్ చర్య ద్వారా తీవ్రతరం చేయబడిన డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల ప్రారంభ సంకేతం కావచ్చు.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌లో, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం స్థాయి సాధారణ స్థాయికి దగ్గరగా లేదా తగ్గుతుందని గుర్తించబడింది. వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో, శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రతిఘటనలో తగ్గుదల ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది, అలాగే పైలోరిక్ స్పింక్టర్ యొక్క లోపం కారణంగా కడుపు కుహరంలోకి పిత్తం యొక్క రిఫ్లక్స్.

పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో ప్రత్యేక పాత్ర గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం యొక్క నియంత్రణలో పాల్గొన్న వాగస్ నరాల యొక్క గ్యాస్ట్రిన్ మరియు కోలినెర్జిక్ పోస్ట్‌గాంగ్లియోనిక్ ఫైబర్‌లకు కేటాయించబడుతుంది.

ప్యారిటల్ కణాల యాసిడ్-ఫార్మింగ్ ఫంక్షన్‌పై గ్యాస్ట్రిన్ మరియు కోలినెర్జిక్ మధ్యవర్తుల ఉద్దీపన ప్రభావాన్ని అమలు చేయడంలో హిస్టామిన్ పాల్గొంటుందని ఒక అంచనా ఉంది, ఇది హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ వ్యతిరేకుల (సిమెటిడిన్, రానిటిడిన్, మొదలైనవి) యొక్క చికిత్సా ప్రభావం ద్వారా నిర్ధారించబడింది. .

ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఎపిథీలియంను ఉగ్రమైన కారకాల చర్య నుండి రక్షించడంలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి. ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణకు కీలకమైన ఎంజైమ్ సైక్లోక్సిజనేస్ (COX), శరీరంలో రెండు రూపాల్లో ఉంటుంది, COX-1 మరియు COX-2.

COX-1 కడుపు, మూత్రపిండాలు, ప్లేట్‌లెట్స్, ఎండోథెలియంలో కనిపిస్తుంది. COX-2 యొక్క ఇండక్షన్ వాపు చర్యలో సంభవిస్తుంది; ఈ ఎంజైమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణ ప్రధానంగా శోథ కణాలచే నిర్వహించబడుతుంది.

అందువల్ల, పైన పేర్కొన్న వాటిని సంగ్రహించి, పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క వ్యాధికారకంలో ప్రధాన లింకులు న్యూరోఎండోక్రిన్, వాస్కులర్, రోగనిరోధక కారకాలు, యాసిడ్-పెప్టిక్ దూకుడు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క రక్షిత మ్యూకో-హైడ్రోకార్బోనేట్ అవరోధం, హెలికోబాక్టీరియోసిస్ మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్లు అని మేము నిర్ధారించగలము.

1.2 వర్గీకరణ

ప్రస్తుతం, పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి సాధారణంగా ఆమోదించబడిన వర్గీకరణ లేదు. వివిధ సూత్రాల ఆధారంగా పెద్ద సంఖ్యలో వర్గీకరణలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. విదేశీ సాహిత్యంలో, "పెప్టిక్ అల్సర్" అనే పదం తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు వేరు చేయబడుతుంది. వర్గీకరణల సమృద్ధి వారి అసంపూర్ణతను నొక్కి చెబుతుంది.

IX పునర్విమర్శ యొక్క WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ (హెడింగ్ 531), డ్యూడెనల్ అల్సర్ (హెడింగ్ 532), పేర్కొనబడని స్థానికీకరణ యొక్క పుండు (హెడింగ్ 533) మరియు చివరగా, విభజించబడిన కడుపు యొక్క గ్యాస్ట్రోజెజునల్ అల్సర్ (హెడింగ్ 534) వేరు చేయబడతాయి. WHO అంతర్జాతీయ వర్గీకరణను అకౌంటింగ్ మరియు గణాంకాల ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించాలి, అయినప్పటికీ, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగం కోసం, ఇది గణనీయంగా విస్తరించబడాలి.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క క్రింది వర్గీకరణ ప్రతిపాదించబడింది.

I. వ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణాలు (WHO నామకరణం)

1. కడుపు పుండు (531)

2. ఆంత్రమూలం యొక్క పెప్టిక్ పుండు (532)

3. పేర్కొనబడని స్థానికీకరణ యొక్క పెప్టిక్ పుండు (533)

4. గ్యాస్ట్రిక్ రెసెక్షన్ తర్వాత పెప్టిక్ గ్యాస్ట్రోజెజునల్ అల్సర్ (534)

II. క్లినికల్ రూపం

1. తీవ్రమైన లేదా కొత్తగా నిర్ధారణ

2. దీర్ఘకాలిక

III. ప్రవాహం

1. గుప్త

2. తేలికపాటి లేదా అరుదుగా పునరావృతం

3. మితమైన లేదా పునరావృత (సంవత్సరంలో 1-2 పునఃస్థితి)

4. తీవ్రమైన (సంవత్సరంలోపు 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పునఃస్థితి) లేదా నిరంతరం పునఃస్థితి; సంక్లిష్టతల అభివృద్ధి.

1. తీవ్రతరం (పునఃస్థితి)

2. క్షీణత తీవ్రతరం (అసంపూర్ణ ఉపశమనం)

3. ఉపశమనం

V. వ్యాధి యొక్క పదనిర్మాణ ఉపరితలం యొక్క లక్షణాలు

1. పూతల రకాలు a) తీవ్రమైన పుండు; బి) దీర్ఘకాలిక పుండు

2. పుండు యొక్క కొలతలు: a) చిన్న (0.5 cm కంటే తక్కువ); బి) మీడియం (0.5--1 సెం.మీ); సి) పెద్ద (1.1--3 సెం.మీ); d) జెయింట్ (3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ).

3. పుండు అభివృద్ధి దశలు: a) చురుకుగా; బి) మచ్చలు; సి) "ఎరుపు" మచ్చ యొక్క దశ; d) "తెలుపు" మచ్చ యొక్క దశ; ఇ) దీర్ఘకాలిక మచ్చలు

4. పుండు యొక్క స్థానికీకరణ:

ఎ) కడుపు: ఎ: 1) కార్డియా, 2) సబ్‌కార్డియల్ ప్రాంతం, 3) కడుపు యొక్క శరీరం, 4) ఆంట్రమ్, 5) పైలోరిక్ కాలువ; B: 1) ముందు గోడ, 2) వెనుక గోడ, 3) తక్కువ వక్రత, 4) ఎక్కువ వంపు.

బి) ఆంత్రమూలం: A: 1) బల్బ్, 2) పోస్ట్‌బుల్‌బార్ భాగం;

B: 1) ముందు గోడ, 2) వెనుక గోడ, 3) తక్కువ వక్రత, 4) ఎక్కువ వంపు.

VI. గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ వ్యవస్థ యొక్క విధుల లక్షణాలు (రక్త, మోటారు మరియు తరలింపు విధుల యొక్క ఉచ్ఛరణ ఉల్లంఘనలు మాత్రమే సూచించబడతాయి)

VII. చిక్కులు

1. రక్తస్రావం: ఎ) తేలికపాటి, బి) మితమైన, సి) తీవ్రమైన, డి) అత్యంత తీవ్రమైన

2. చిల్లులు

3. వ్యాప్తి

4. స్టెనోసిస్: ఎ) పరిహారం, బి) సబ్‌కంపెన్సేటెడ్, సి) డీకంపెన్సేటెడ్.

5. ప్రాణాంతకత

సమర్పించిన వర్గీకరణ ఆధారంగా, రోగనిర్ధారణ యొక్క క్రింది సూత్రీకరణను ఉదాహరణగా సూచించవచ్చు: గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, మొదట గుర్తించబడిన, తీవ్రమైన రూపం, కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క తక్కువ వక్రత యొక్క పెద్ద (2 సెం.మీ.) పుండు, తేలికపాటి రక్తస్రావంతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

1.3 క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు తాత్కాలిక నిర్ధారణ

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సంభావ్యత గురించి తీర్పు ఫిర్యాదుల అధ్యయనం, అనామ్నెస్టిక్ డేటా, రోగి యొక్క శారీరక పరీక్ష, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ సిస్టమ్ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడంపై ఆధారపడి ఉండాలి.

ఒక సాధారణ క్లినికల్ చిత్రం నొప్పి మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రారంభ, ఆలస్యం మరియు "ఆకలితో" నొప్పులు ఉన్నాయి. ప్రారంభ నొప్పి తిన్న 1/2-1 గంట తర్వాత కనిపిస్తుంది, క్రమంగా తీవ్రత పెరుగుతుంది, 1 1/2-2 గంటలు ఉంటుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌లు ఖాళీ చేయబడినప్పుడు తగ్గుతుంది. ఆలస్యమైన నొప్పి జీర్ణక్రియ యొక్క ఎత్తులో తినడం తర్వాత 1 1/2-2 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు "ఆకలితో" నొప్పి - ఒక ముఖ్యమైన కాలం తర్వాత (6-7 గంటలు), అంటే ఖాళీ కడుపుతో, మరియు తినడం తర్వాత ఆగిపోతుంది. "ఆకలితో" రాత్రి నొప్పికి దగ్గరగా ఉంటుంది. తినడం తర్వాత నొప్పి అదృశ్యం, యాంటాసిడ్లు, యాంటికోలినెర్జిక్ మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్ మందులు తీసుకోవడం, అలాగే తగినంత చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలో నొప్పి తగ్గడం వ్యాధి యొక్క లక్షణం.

నొప్పితో పాటు, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్ వివిధ డైస్పెప్టిక్ దృగ్విషయాలను కలిగి ఉంటుంది. గుండెల్లో మంట అనేది వ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణం, ఇది 30-80% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. గుండెల్లో మంట నొప్పితో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చు, కొన్ని సంవత్సరాలకు ముందు ఉండవచ్చు లేదా వ్యాధి యొక్క ఏకైక లక్షణం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఇతర వ్యాధులలో గుండెల్లో మంట చాలా తరచుగా గమనించబడుతుందని మరియు కార్డియాక్ ఫంక్షన్ యొక్క లోపం యొక్క ప్రధాన సంకేతాలలో ఒకటి అని గుర్తుంచుకోవాలి. వికారం మరియు వాంతులు తక్కువగా ఉంటాయి. వాంతులు సాధారణంగా నొప్పి యొక్క ఎత్తులో సంభవిస్తాయి, ఇది నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క పరాకాష్టగా ఉంటుంది మరియు ఉపశమనం తెస్తుంది. తరచుగా, నొప్పిని తొలగించడానికి, రోగి స్వయంగా కృత్రిమంగా వాంతులు ప్రేరేపిస్తుంది.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న 50% మంది రోగులలో మలబద్ధకం గమనించవచ్చు. వ్యాధి తీవ్రతరం అయ్యే సమయాల్లో అవి తీవ్రమవుతాయి మరియు కొన్నిసార్లు చాలా నిరంతరంగా ఉంటాయి, అవి నొప్పి కంటే రోగికి మరింత భంగం కలిగిస్తాయి.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం చక్రీయ కోర్సు. తీవ్రతరం చేసే కాలాలు, ఇది సాధారణంగా చాలా రోజుల నుండి 6-8 వారాల వరకు ఉంటుంది, ఇది ఉపశమన దశ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఉపశమన సమయంలో, రోగులు ఎటువంటి ఆహారాన్ని అనుసరించకుండా కూడా ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యంగా ఉంటారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం, ఒక నియమం వలె, కాలానుగుణంగా ఉంటుంది; మధ్య జోన్ కోసం, ఇది ప్రధానంగా వసంత లేదా శరదృతువు కాలం.

మునుపు రోగనిర్ధారణ చేయని వ్యక్తులలో ఇదే విధమైన క్లినికల్ పిక్చర్ పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధిని సూచించే అవకాశం ఉంది.

కడుపులోని పైలోరిక్ భాగంలో (పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క పైలోరోడ్యూడెనల్ రూపం) పుండు స్థానికీకరించబడినప్పుడు సాధారణ పుండు లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క తక్కువ వక్రత యొక్క పుండుతో ఇది తరచుగా గమనించబడుతుంది (పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క మధ్యస్థ గ్యాస్ట్రిక్ రూపం) అయినప్పటికీ, మధ్యస్థ గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో, నొప్పి సిండ్రోమ్ తక్కువగా నిర్వచించబడుతుంది, నొప్పి ఎడమ సగం వరకు ప్రసరిస్తుంది. ఛాతీ, కటి ప్రాంతం, కుడి మరియు ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం. మెడియోగాస్ట్రిక్ పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, ఆకలి తగ్గడం మరియు బరువు తగ్గడం గమనించవచ్చు, ఇది పైలోరోడ్యూడెనల్ అల్సర్‌లకు విలక్షణమైనది కాదు.

కడుపులోని కార్డియాక్ లేదా సబ్‌కార్డియల్ ప్రాంతాలలో స్థానికీకరించిన పూతల రోగులలో గొప్ప క్లినికల్ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.

ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క గుర్తింపులో సాపేక్ష, సూచిక విలువను కలిగి ఉంటాయి.

గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం యొక్క అధ్యయనం వ్యాధి నిర్ధారణకు చాలా అవసరం లేదు, కానీ కడుపు యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలను గుర్తించడానికి. పాక్షిక గ్యాస్ట్రిక్ సౌండింగ్ (12 mmol/h కంటే బేసల్ HCl స్రావం రేటు, 17 mmol/h కంటే ఎక్కువ హిస్టామిన్‌తో సబ్‌మాక్సిమల్ స్టిమ్యులేషన్ తర్వాత మరియు 25 mmol/h కంటే ఎక్కువ స్టిమ్యులేషన్ తర్వాత HCl రేటు) యాసిడ్ ఉత్పత్తిలో గణనీయమైన పెరుగుదలను మాత్రమే గుర్తించాలి. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ చిహ్నంగా పరిగణించబడుతుంది.

ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pHని పరిశీలించడం ద్వారా అదనపు సమాచారం పొందవచ్చు. పెప్టిక్ పుండు, ముఖ్యంగా పైలోరోడోడెనల్ స్థానికీకరణ, కడుపు (pH 0.6--1.5) శరీరంలో ఉచ్ఛరించే హైపర్‌యాసిడిటీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది నిరంతర యాసిడ్ ఏర్పడటం మరియు యాంట్రమ్‌లోని మాధ్యమం యొక్క క్షారీకరణం (pH 0.9--2.5). నిజమైన అక్లోర్హైడ్రియా యొక్క స్థాపన ఈ వ్యాధిని ఆచరణాత్మకంగా మినహాయిస్తుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో క్లినికల్ రక్త పరీక్ష సాధారణంగా సాధారణంగా ఉంటుంది, పెరిగిన ఎరిథ్రోపోయిసిస్ కారణంగా చాలా మంది రోగులకు మాత్రమే ఎరిథ్రోసైటోసిస్ ఉంటుంది. హైపోక్రోమిక్ అనీమియా గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ అల్సర్ల నుండి రక్తస్రావం అవుతుందని సూచిస్తుంది.

క్షుద్ర రక్తానికి మలం యొక్క సానుకూల ప్రతిచర్య తరచుగా పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రకోపణ సమయంలో గమనించవచ్చు. అయినప్పటికీ, అనేక వ్యాధులలో (జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కణితులు, ముక్కుపుడకలు, రక్తస్రావం చిగుళ్ళు, హేమోరాయిడ్లు మొదలైనవి) సానుకూల ప్రతిచర్యను గమనించవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఈ రోజు వరకు, X- రే మరియు ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఆక్యుప్రెషర్ మ్యూజిక్ థెరపీ

2. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాస పద్ధతులు

2.1 చికిత్సా వ్యాయామం (LFK)

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు (వ్యాయామ చికిత్స) సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌లో ఉత్తేజితం మరియు నిరోధక ప్రక్రియల నియంత్రణకు దోహదం చేస్తుంది, జీర్ణక్రియ, రక్త ప్రసరణ, శ్వాసక్రియ, రెడాక్స్ ప్రక్రియలను మెరుగుపరుస్తుంది, రోగి యొక్క న్యూరోసైకిక్ స్థితిని సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

శారీరక వ్యాయామాలు చేస్తున్నప్పుడు, కడుపు ప్రాంతం తప్పించుకోబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో నొప్పి సమక్షంలో వ్యాయామ చికిత్స సూచించబడదు. తీవ్రమైన నొప్పిని నిలిపివేసిన 2-5 రోజుల తర్వాత శారీరక వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి.

ఈ కాలంలో, చికిత్సా వ్యాయామాల ప్రక్రియ 10-15 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. అవకాశం ఉన్న స్థితిలో, పరిమిత శ్రేణి కదలికతో చేతులు మరియు కాళ్ళకు వ్యాయామాలు నిర్వహిస్తారు. ఉదర కండరాలు చురుకుగా పాల్గొనే మరియు ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడిని పెంచే వ్యాయామాలు మినహాయించబడ్డాయి.

తీవ్రమైన దృగ్విషయాల విరమణతో, శారీరక శ్రమ క్రమంగా పెరుగుతుంది. తీవ్రతరం కాకుండా ఉండటానికి, వ్యాయామం చేయడానికి రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకొని జాగ్రత్తగా చేయండి. వ్యాయామాలు ప్రారంభ స్థానంలో అబద్ధం, కూర్చోవడం, నిలబడి ఉంటాయి.

సాధారణ బలపరిచే కదలికల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంశ్లేషణలను నివారించడానికి, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క కండరాలకు వ్యాయామాలు, డయాఫ్రాగటిక్ శ్వాస, సాధారణ మరియు సంక్లిష్టమైన నడక, రోయింగ్, స్కీయింగ్, బహిరంగ మరియు క్రీడా ఆటలు ఉపయోగించబడతాయి.

నొప్పిని తీవ్రతరం చేస్తే వ్యాయామాలు జాగ్రత్తగా చేయాలి. ఫిర్యాదులు తరచుగా ఆబ్జెక్టివ్ స్థితిని ప్రతిబింబించవు, మరియు పుండు ఆత్మాశ్రయ శ్రేయస్సు (నొప్పి అదృశ్యం మొదలైనవి) తో పురోగమిస్తుంది.

ఈ విషయంలో, రోగుల చికిత్సలో, పొత్తికడుపు ప్రాంతం విడిచిపెట్టబడాలి మరియు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి, క్రమంగా ఉదర కండరాలపై లోడ్ పెరుగుతుంది. డయాఫ్రాగటిక్ శ్వాసలో వ్యాయామాలు మరియు ఉదర కండరాలకు వ్యాయామాలతో సహా చాలా వ్యాయామాలు చేసేటప్పుడు మొత్తం లోడ్‌ను పెంచడం ద్వారా రోగి యొక్క మోటారు మోడ్‌ను క్రమంగా విస్తరించడం సాధ్యపడుతుంది.

వ్యాయామ చికిత్స యొక్క నియామకానికి వ్యతిరేకతలు: రక్తస్రావం; పుండును ఉత్పత్తి చేయడం; తీవ్రమైన పెరివిస్సెరిటిస్ (పెరిగాస్ట్రిటిస్, పెరిడోడెనిటిస్); దీర్ఘకాలిక పెరివిసెరిటిస్, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పి సంభవించే అవకాశం ఉంది.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు వ్యాయామ చికిత్స సముదాయం అనుబంధం 1లో ప్రదర్శించబడింది.

2.2 ఆక్యుపంక్చర్

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ దాని సంభవించిన దృక్కోణం, అభివృద్ధి, అలాగే చికిత్స యొక్క సమర్థవంతమైన పద్ధతుల అభివృద్ధి యొక్క దృక్కోణం నుండి ప్రధాన సమస్య. పొత్తికడుపు పుండుకు చికిత్స చేయడానికి నమ్మదగిన పద్ధతుల కోసం శాస్త్రీయ శోధనలు తెలిసిన చికిత్సా పద్ధతుల యొక్క తగినంత ప్రభావం కారణంగా ఉన్నాయి.

ఆక్యుపంక్చర్ చర్య యొక్క మెకానిజం గురించి ఆధునిక ఆలోచనలు సోమాటో-విసెరల్ సంబంధాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇవి వెన్నుపాము మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక భాగాలలో నిర్వహించబడతాయి. ఆక్యుపంక్చర్ పాయింట్లు ఉన్న రిఫ్లెక్సోజెనిక్ జోన్లపై చికిత్సా ప్రభావం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, హైపోథాలమస్ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని సాధారణీకరించడానికి దోహదం చేస్తుంది, హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడం మరియు అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల చెదిరిన కార్యకలాపాలను వేగంగా సాధారణీకరించడం, ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది (జీవశాస్త్రపరంగా క్రియాశీల పదార్ధాలను సంశ్లేషణ చేయడం ద్వారా), నొప్పి ప్రేరణలను అడ్డుకుంటుంది. అదనంగా, ఆక్యుపంక్చర్ శరీరం యొక్క అనుకూల సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, మృదువైన కండరాలు, రక్తపోటు మొదలైనవాటిని నియంత్రించే మెదడులోని వివిధ కేంద్రాలలో దీర్ఘకాలిక ఉత్తేజాన్ని తొలగిస్తుంది.

ప్రభావిత అవయవాల యొక్క సెగ్మెంటల్ ఇన్నర్వేషన్ యొక్క జోన్లో ఉన్న ఆక్యుపంక్చర్ పాయింట్లు చికాకుగా ఉంటే ఉత్తమ ప్రభావం సాధించబడుతుంది. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి ఇటువంటి మండలాలు D4-7.

రోగుల సాధారణ స్థితిని అధ్యయనం చేయడం, ప్రయోగశాల సూచికల డైనమిక్స్, రేడియోలాజికల్, ఎండోస్కోపిక్ అధ్యయనాలు ఆక్యుపంక్చర్ యొక్క అనువర్తిత పద్ధతిని నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేసే హక్కును అందిస్తాయి, దాని ప్రయోజనాలు, అప్రయోజనాలు, పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు విభిన్న చికిత్స కోసం సూచనలను అభివృద్ధి చేస్తాయి. వారు నిరంతర నొప్పి లక్షణాలతో ఉన్న రోగులలో ఉచ్ఛరించే అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని చూపించారు.

కడుపు యొక్క మోటార్ ఫంక్షన్ యొక్క పారామితుల విశ్లేషణ కూడా టోన్, పెరిస్టాలిసిస్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ తరలింపుపై ఆక్యుపంక్చర్ యొక్క స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావాన్ని వెల్లడించింది.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల ఆక్యుపంక్చర్ చికిత్స వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ మరియు లక్ష్యం చిత్రంపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, సాపేక్షంగా త్వరగా నొప్పి మరియు అజీర్తిని తొలగిస్తుంది. సాధించిన క్లినికల్ ఎఫెక్ట్‌తో సమాంతరంగా ఉపయోగించినప్పుడు, కడుపు యొక్క రహస్య, యాసిడ్-ఫార్మింగ్ మరియు మోటారు ఫంక్షన్ల సాధారణీకరణ జరుగుతుంది.

2.3 ఆక్యుప్రెషర్

పొట్టలో పుండ్లు మరియు కడుపు పూతల కోసం ఆక్యుప్రెషర్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఆక్యుపంక్చర్, మోక్సిబస్షన్ (జెన్-జియు థెరపీ) పద్ధతిని నిర్వహించేటప్పుడు ఆక్యుప్రెషర్ అదే సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది - BAP (జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పాయింట్లు) వేలు లేదా బ్రష్‌తో మాత్రమే పని చేస్తుంది.

ఆక్యుప్రెషర్ యొక్క ఉపయోగం యొక్క సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ఒక వివరణాత్మక పరీక్ష మరియు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం అవసరం. ప్రాణాంతక పరివర్తన ప్రమాదం కారణంగా దీర్ఘకాలిక కడుపు పూతలలో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. వ్రణోత్పత్తి రక్తస్రావం కోసం ఆక్యుప్రెషర్ ఆమోదయోగ్యం కాదు మరియు దాని రద్దు తర్వాత 6 నెలల కంటే ముందుగా సాధ్యం కాదు. ఒక వ్యతిరేకత అనేది కడుపు యొక్క అవుట్‌లెట్ విభాగం (పైలోరిక్ స్టెనోసిస్) యొక్క సికాట్రిషియల్ సంకుచితం - స్థూల సేంద్రీయ పాథాలజీ, దీనిలో చికిత్సా ప్రభావం కోసం వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.

1వ సెషన్: 20, 18, 31, 27, 38;

2వ సెషన్: 22, 21, 33, 31, 27;

3వ సెషన్: 24, 20, 31, 27, 33.

మొదటి 5-7 సెషన్లు, ముఖ్యంగా తీవ్రతరం సమయంలో, ప్రతిరోజూ నిర్వహించబడతాయి, మిగిలినవి - 1-2 రోజుల తర్వాత (మొత్తం 12-15 విధానాలు). 7-10 రోజులలో క్లినికల్ సూచనల ప్రకారం పునరావృతమయ్యే కోర్సులు నిర్వహిస్తారు. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క కాలానుగుణ ప్రకోపణలకు ముందు, ప్రతిరోజూ 5-7 సెషన్ల రోగనిరోధక కోర్సులు సిఫార్సు చేయబడతాయి.

గుండెల్లో మంటతో గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క పెరిగిన ఆమ్లత్వంతో, పాయింట్లు 22 మరియు 9 రెసిపీలో చేర్చాలి.

కడుపు యొక్క అటోని, గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క తక్కువ ఆమ్లత్వం, పేలవమైన ఆకలి, తప్పనిసరి ఎక్స్-రే లేదా ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష తర్వాత, మీరు 27, 31, 37 పాయింట్ల యొక్క ఉత్తేజకరమైన పద్ధతితో ఆక్యుప్రెషర్ కోర్సును నిర్వహించవచ్చు, దానిని మసాజ్‌తో కలపడం. 20, 22, 24, 33 పాయింట్ల నిరోధక పద్ధతి.

2.4 ఫిజియోథెరపీ

ఫిజియోథెరపీ అనేది చికిత్సా మరియు రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం సహజమైన మరియు కృత్రిమంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన భౌతిక కారకాలను ఉపయోగించడం, అవి: విద్యుత్ ప్రవాహం, అయస్కాంత క్షేత్రం, లేజర్, అల్ట్రాసౌండ్ మొదలైనవి. వివిధ రకాలైన రేడియేషన్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది: పరారుణ, అతినీలలోహిత, ధ్రువణ కాంతి.

పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఫిజియోథెరపీ ఉపయోగం యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు:

ఎ) సాఫ్ట్ ఆపరేటింగ్ విధానాల ఎంపిక;

బి) చిన్న మోతాదుల ఉపయోగం;

సి) భౌతిక కారకాలకు గురికావడం యొక్క తీవ్రతలో క్రమంగా పెరుగుదల;

d) ఇతర చికిత్సా చర్యలతో వారి హేతుబద్ధమైన కలయిక.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పెరిగిన రియాక్టివిటీని ప్రభావితం చేయడానికి క్రియాశీల నేపథ్య చికిత్సగా, వంటి పద్ధతులు:

ఎలెక్ట్రోస్లీప్ పద్ధతి ప్రకారం తక్కువ పౌనఃపున్యం యొక్క ప్రేరణ ప్రవాహాలు;

ట్రాంక్విలైజింగ్ టెక్నిక్ ద్వారా సెంట్రల్ ఎలక్ట్రోఅనాల్జీసియా (LENAR పరికరాల సహాయంతో);

కాలర్ జోన్లో UHF; గాల్వానిక్ కాలర్ మరియు బ్రోమోఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్.

స్థానిక చికిత్స యొక్క పద్ధతులలో (అనగా, ఎపిగాస్ట్రిక్ మరియు పారావెర్టెబ్రల్ జోన్‌లపై ప్రభావం), ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ (నోవోకైన్, బెంజోహెక్సోనియం, ప్లాటిఫిలిన్, జింక్, డాలర్జిన్, సోల్కోసెరిల్, మొదలైనవి) ద్వారా వివిధ ఔషధ పదార్ధాల పరిచయంతో కలిపి గాల్వనైజేషన్ అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందింది. )

2.5 మినరల్ వాటర్స్ తాగడం

వివిధ రసాయన కూర్పు యొక్క మినరల్ వాటర్స్ తాగడం గ్యాస్ట్రో-డ్యూడెనల్ సిస్టమ్ యొక్క క్రియాత్మక చర్య యొక్క నియంత్రణను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ జ్యూస్ యొక్క స్రావం, శారీరక పరిస్థితులలో పిత్త స్రావం సెక్రెటిన్ మరియు ప్యాంక్రోజిమిన్ యొక్క ప్రేరణ ఫలితంగా నిర్వహించబడుతుందని తెలుసు. దీని నుండి మినరల్ వాటర్స్ ఈ ప్రేగు హార్మోన్ల ఉద్దీపనకు దోహదం చేస్తుందని తార్కికంగా అనుసరిస్తుంది, ఇది ట్రోఫిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియల అమలు కోసం, ఒక నిర్దిష్ట సమయం అవసరం - 60 నుండి 90 నిమిషాల వరకు, అందువలన, మినరల్ వాటర్స్లో అంతర్గతంగా ఉన్న అన్ని వైద్యం లక్షణాలను ఉపయోగించడానికి, భోజనానికి 1-1.5 గంటల ముందు వాటిని సూచించడం మంచిది. ఈ కాలంలో, నీరు డుయోడెనమ్‌లోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు కడుపు యొక్క ఉత్తేజిత స్రావం మీద నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

వెచ్చని (38-40 ° C) తక్కువ-ఖనిజీకరించిన జలాలు, పైలోరస్ స్పామ్‌ను సడలించగలవు మరియు డ్యూడెనమ్‌లోకి త్వరగా ఖాళీ చేయగలవు, ఎక్కువ స్థాయిలో ఇదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు లేదా జీర్ణక్రియ ఎత్తులో (భోజనం తర్వాత 30-40 నిమిషాలు) మినరల్ వాటర్‌ను సూచించినప్పుడు, వాటి స్థానిక యాంటాసిడ్ ప్రభావం ప్రధానంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఎండోక్రైన్ మరియు నాడీ నియంత్రణపై నీటి ప్రభావంతో సంబంధం ఉన్న ప్రక్రియలు జరుగుతాయి. సంభవించడానికి సమయం లేదు, అందువలన, మినరల్ వాటర్స్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం యొక్క అనేక అంశాలు పోతాయి. మినరల్ వాటర్‌ను సూచించే ఈ పద్ధతి అనేక సందర్భాల్లో గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఆమ్లత్వం మరియు వ్యాధి యొక్క క్షీణత తీవ్రతరం చేసే దశలో తీవ్రమైన డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్‌తో డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు సమర్థించబడుతోంది.

కడుపు యొక్క బలహీనమైన మోటారు- తరలింపు పనితీరు ఉన్న రోగులకు, మినరల్ వాటర్ సూచించబడదు, ఎందుకంటే తీసుకున్న నీరు ఆహారంతో పాటు కడుపులో ఎక్కువసేపు ఉంచబడుతుంది మరియు నిరోధకానికి బదులుగా రసం ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ఆల్కలీన్ బలహీనంగా మరియు మధ్యస్తంగా మినరలైజ్డ్ వాటర్స్ (మినరలైజేషన్, వరుసగా, 2-5 గ్రా / లీ మరియు 5-10 గ్రా / ఎల్ కంటే ఎక్కువ), కార్బోనిక్ బైకార్బోనేట్-సోడియం, కార్బోనేట్ బైకార్బోనేట్-సల్ఫేట్ సోడియం-కాల్షియం, కార్బోనేట్ బైకార్బోనేట్ సిఫార్సు చేయబడింది. -క్లోరైడ్, సోడియం-సల్ఫేట్, మెగ్నీషియం-సోడియం, ఉదాహరణకు: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Essentuki కొత్త, Pyatigorsk నార్జాన్, Berezovskaya, మాస్కో మినరల్ వాటర్ మరియు ఇతరులు.

2.6 బాల్నోథెరపీ

స్నానాల రూపంలో మినరల్ వాటర్ యొక్క బాహ్య అప్లికేషన్ గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు క్రియాశీల నేపథ్య చికిత్స. అవి కేంద్ర మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ, ఎండోక్రైన్ నియంత్రణ మరియు జీర్ణ అవయవాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క స్థితిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, రిసార్ట్లో లభించే మినరల్ వాటర్స్ లేదా కృత్రిమంగా సృష్టించిన జలాల నుండి స్నానాలు ఉపయోగించవచ్చు. వీటిలో క్లోరైడ్, సోడియం, కార్బన్ డయాక్సైడ్, అయోడిన్-బ్రోమిన్, ఆక్సిజన్ మొదలైనవి ఉన్నాయి.

క్లోరైడ్, సోడియం స్నానాలు గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు సూచించబడతాయి, వ్యాధి యొక్క ఏదైనా తీవ్రత క్షీణించడం, వ్యాధి యొక్క అసంపూర్ణ మరియు పూర్తి ఉపశమనం యొక్క దశలో.

రాడాన్ స్నానాలు కూడా చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి. అవి జీర్ణశయాంతర ప్రొఫైల్ (ప్యాటిగోర్స్క్, ఎస్సెంటుకి, మొదలైనవి) యొక్క రిసార్ట్‌లలో లభిస్తాయి. ఈ వర్గం రోగుల చికిత్స కోసం, రాడాన్ స్నానాలు తక్కువ సాంద్రతలలో ఉపయోగించబడతాయి - 20-40 nCi / l. వారు రోగులలో న్యూరోహ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ స్థితిపై మరియు జీర్ణ అవయవాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతారు. 20 మరియు 40 nCi / l సాంద్రతలతో రాడాన్ స్నానాలు కడుపులో ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేసే విషయంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి. వారు వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా సూచించబడతారు, క్షీణించిన ప్రకోపణ దశలో ఉన్న రోగులు, అసంపూర్ణ మరియు పూర్తి ఉపశమనం, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సారూప్య గాయాలు, రక్త నాళాలు మరియు రాడాన్ థెరపీ సూచించే ఇతర వ్యాధులు.

కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కీళ్ళు, స్త్రీ జననేంద్రియ ప్రాంతం యొక్క అవయవాలు, ముఖ్యంగా తాపజనక ప్రక్రియలు మరియు అండాశయ పనిచేయకపోవడం వంటి వ్యాధులతో పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు, అయోడిన్-బ్రోమిన్ స్నానాలతో చికిత్సను సూచించడం మంచిది, ఇది మంచిది. వృద్ధాప్య రోగులకు వాటిని సూచించండి. ప్రకృతిలో, స్వచ్ఛమైన అయోడిన్-బ్రోమిన్ నీరు ఉనికిలో లేదు. కృత్రిమ అయోడిన్-బ్రోమిన్ స్నానాలు 10-15 నిమిషాల వ్యవధిలో 36-37 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉపయోగించబడతాయి, చికిత్స యొక్క కోర్సు కోసం 8-10 స్నానాలు, ప్రతిరోజూ విడుదల చేయబడతాయి, పెలాయిడ్ల అనువర్తనాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చడం మంచిది, లేదా ఫిజియోథెరపీ విధానాలు, వీటిలో ఎంపిక రోగుల సాధారణ పరిస్థితి మరియు సహసంబంధ వ్యాధులు జీర్ణ వాహిక, హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థలు రెండింటి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

2.7 సంగీత చికిత్స

సంగీతం చాలా చేయగలదని నిరూపించబడింది. ప్రశాంతత మరియు శ్రావ్యమైన, ఇది మీరు వేగంగా మరియు మెరుగ్గా విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి, కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది; చురుకైన మరియు రిథమిక్ స్వరాన్ని పెంచుతుంది, మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది. సంగీతం చికాకు, నాడీ ఉద్రిక్తత నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది, ఆలోచన ప్రక్రియలను సక్రియం చేస్తుంది మరియు సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది.

సంగీతం యొక్క వైద్యం లక్షణాలు చాలా కాలంగా తెలుసు. VI శతాబ్దంలో. క్రీ.పూ. గొప్ప ప్రాచీన గ్రీకు ఆలోచనాపరుడు పైథాగరస్ ఔషధ ప్రయోజనాల కోసం సంగీతాన్ని ఉపయోగించాడు. ఆరోగ్యవంతమైన ఆత్మకు ఆరోగ్యవంతమైన శరీరం అవసరమని, రెండింటికీ స్థిరమైన సంగీత ప్రభావం, తనలో ఏకాగ్రత మరియు ఉన్నత స్థాయికి చేరుకోవడం అవసరమని ఆయన బోధించాడు. 1000 సంవత్సరాల క్రితం కూడా, అవిసెన్నా ఆహారం, పని, నవ్వు మరియు సంగీతాన్ని చికిత్సగా సిఫార్సు చేసింది.

ఫిజియోలాజికల్ ఎఫెక్ట్ ప్రకారం, మెలోడీలు ఓదార్పు, విశ్రాంతి లేదా టానిక్, ఉత్తేజాన్ని కలిగిస్తాయి.

సడలించడం ప్రభావం కడుపు పూతల కోసం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

సంగీతం ఒక వైద్యం ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాలంటే, దానిని ఈ విధంగా వినాలి:

1) పడుకోండి, విశ్రాంతి తీసుకోండి, కళ్ళు మూసుకోండి మరియు సంగీతంలో పూర్తిగా మునిగిపోండి;

2) పదాలలో వ్యక్తీకరించబడిన ఏవైనా ఆలోచనలను వదిలించుకోవడానికి ప్రయత్నించండి;

3) జీవితంలో ఆహ్లాదకరమైన క్షణాలను మాత్రమే గుర్తుంచుకోండి మరియు ఈ జ్ఞాపకాలు అలంకారికంగా ఉండాలి;

4) రికార్డ్ చేయబడిన సంగీత కార్యక్రమం కనీసం 20-30 నిమిషాలు ఉండాలి, కానీ ఎక్కువ కాదు;

5) నిద్రపోకూడదు;

6) సంగీత కార్యక్రమం విన్న తర్వాత, శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు కొన్ని శారీరక వ్యాయామాలు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

2.8 మట్టి చికిత్స

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ చికిత్స యొక్క పద్ధతులలో, మట్టి చికిత్స ప్రముఖ ప్రదేశాలలో ఒకటి. చికిత్సా బురద శరీరంలోని జీవక్రియ మరియు బయోఎనర్జెటిక్ ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కడుపు మరియు కాలేయం యొక్క మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది, గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలతను మెరుగుపరుస్తుంది, డ్యూడెనల్ ఆమ్లీకరణను తగ్గిస్తుంది, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ శ్లేష్మంలో నష్టపరిహార ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది. మడ్ థెరపీ అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది, శరీరం యొక్క రియాక్టివిటీని, దాని ఇమ్యునోబయోలాజికల్ లక్షణాలను మారుస్తుంది.

సిల్ట్ మట్టిని 38-40 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద, 40-42 ° C వద్ద పీట్ మట్టిని ఉపయోగిస్తారు, ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధి 10-15-20 నిమిషాలు, ప్రతి ఇతర రోజు, 10-12 విధానాల కోర్సు కోసం.

మడ్ థెరపీ యొక్క ఈ పద్ధతి గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు క్షీణించడం, వ్యాధి యొక్క అసంపూర్ణ మరియు పూర్తి ఉపశమనం, తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో, సారూప్య వ్యాధులతో సూచించబడుతుంది, దీనిలో కాలర్ ప్రాంతంలో భౌతిక కారకాల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.

ఒక పదునైన నొప్పి సిండ్రోమ్తో, మీరు రిఫ్లెక్సాలజీ (ఎలెక్ట్రోపంక్చర్) తో బురద అప్లికేషన్లను కలపడం యొక్క పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు. మడ్ థెరపీని ఉపయోగించడం సాధ్యం కానప్పుడు, మీరు ఓజోకెరైట్ మరియు పారాఫిన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు.

2.9 డైట్ థెరపీ

ఏదైనా యాంటీఅల్సర్ థెరపీకి ఆహార పోషకాహారం ప్రధాన నేపథ్యం. వ్యాధి యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా పాక్షిక (రోజుకు 4-6 భోజనం) సూత్రాన్ని తప్పనిసరిగా గమనించాలి.

చికిత్సా పోషణ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు (ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ న్యూట్రిషన్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం "మొదటి పట్టికలు" యొక్క సూత్రాలు): 1. మంచి పోషణ; 2. ఆహారం తీసుకోవడం యొక్క లయను పాటించడం; 3. యాంత్రిక; 4. రసాయన; 5. గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ శ్లేష్మం యొక్క థర్మల్ స్పేరింగ్; 6. ఆహారం యొక్క క్రమంగా విస్తరణ.

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి డైట్ థెరపీకి సంబంధించిన విధానం ప్రస్తుతం స్పేరింగ్ డైట్‌లకు దూరంగా ఉండటం ద్వారా గుర్తించబడింది. ప్రధానంగా గుజ్జు మరియు నాన్-మాష్డ్ డైట్ ఎంపికలు నంబర్ 1 ఉపయోగించబడతాయి.

డైట్ నంబర్ 1 యొక్క కూర్పు క్రింది ఉత్పత్తులను కలిగి ఉంటుంది: మాంసం (దూడ మాంసం, గొడ్డు మాంసం, కుందేలు), చేపలు (పెర్చ్, పైక్, కార్ప్ మొదలైనవి) ఆవిరి కట్లెట్స్, క్వెనెల్స్, సౌఫిల్, బీఫ్ సాసేజ్‌లు, ఉడికించిన సాసేజ్, అప్పుడప్పుడు - తక్కువ కొవ్వు హామ్, నానబెట్టిన హెర్రింగ్ (హెర్రింగ్ మొత్తం ఆవు పాలలో నానబెట్టినట్లయితే రుచి మరియు పోషక లక్షణాలు పెరుగుతాయి), అలాగే పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులు (మొత్తం పాలు, పొడి, ఘనీకృత పాలు, తాజా నాన్-యాసిడ్ క్రీమ్, పుల్లని క్రీమ్ మరియు కాటేజ్ చీజ్). మంచి సహనంతో, పెరుగు, అసిడోఫిలిక్ పాలను సిఫార్సు చేయవచ్చు. వాటి నుండి గుడ్లు మరియు వంటకాలు (మృదువైన ఉడికించిన గుడ్లు, ఆవిరి గిలకొట్టిన గుడ్లు) - రోజుకు 2 ముక్కల కంటే ఎక్కువ కాదు. పచ్చి గుడ్లు సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే అవి అవిడిన్ కలిగి ఉంటాయి, ఇది కడుపు లైనింగ్‌ను చికాకుపెడుతుంది. కొవ్వులు - ఉప్పు లేని వెన్న (50-70 గ్రా), ఆలివ్ లేదా పొద్దుతిరుగుడు (30-40 గ్రా). సాస్ - పాడి, స్నాక్స్ - తేలికపాటి జున్ను, తురిమిన. సూప్‌లు - తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు (క్యాబేజీ మినహా), వెర్మిసెల్లి, నూడుల్స్, పాస్తా (బాగా వండినవి) పాల సూప్‌ల నుండి శాఖాహారం. ఉప్పు ఆహారం మితంగా ఉండాలి (రోజుకు 8-10 గ్రా ఉప్పు).

పండ్లు, బెర్రీలు (తీపి రకాలు) మెత్తని బంగాళాదుంపలు, జెల్లీ, టాలరెన్స్ కంపోట్స్ మరియు జెల్లీ, చక్కెర, తేనె, జామ్ రూపంలో ఇవ్వబడతాయి. ఆమ్లం లేని కూరగాయలు, పండ్లు, బెర్రీ రసాలు చూపబడ్డాయి. ద్రాక్ష మరియు ద్రాక్ష రసాలు బాగా తట్టుకోలేవు మరియు గుండెల్లో మంటను కలిగిస్తాయి. పేలవమైన సహనం విషయంలో, రసాలను తృణధాన్యాలు, జెల్లీ లేదా ఉడికించిన నీటితో కరిగించాలి.

సిఫార్సు చేయబడలేదు: పంది మాంసం, గొర్రె, బాతు, గూస్, బలమైన ఉడకబెట్టిన పులుసులు, మాంసం సూప్‌లు, కూరగాయలు మరియు ముఖ్యంగా పుట్టగొడుగుల పులుసులు, తక్కువగా ఉడికించిన, వేయించిన, కొవ్వు మరియు ఎండిన మాంసాలు, పొగబెట్టిన మాంసాలు, సాల్టెడ్ చేపలు, గట్టిగా ఉడికించిన గుడ్లు లేదా గిలకొట్టిన గుడ్లు, స్కిమ్డ్ మిల్క్, బలమైన టీ, కాఫీ, కోకో, kvass, ఆల్కహాలిక్ డ్రింక్స్, కార్బోనేటేడ్ వాటర్, మిరియాలు, ఆవాలు, గుర్రపుముల్లంగి, ఉల్లిపాయ, వెల్లుల్లి, బే ఆకు మొదలైనవి.

క్రాన్‌బెర్రీ జ్యూస్‌కు దూరంగా ఉండాలి. పానీయాల నుండి, బలహీనమైన టీ, పాలు లేదా క్రీమ్తో టీ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

2.10 ఫైటోథెరపీ

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్తో బాధపడుతున్న చాలామంది రోగులకు, ఔషధ మూలికల కషాయాలను మరియు కషాయాలను చేర్చడం మంచిది, అలాగే సంక్లిష్ట చికిత్సలో అనేక ఔషధ మొక్కలతో కూడిన ప్రత్యేక యాంటీ-అల్సర్ సన్నాహాలు. కడుపు పూతల కోసం ఉపయోగించే రుసుములు మరియు జానపద వంటకాలు:

1. సేకరణ: చమోమిలే పువ్వులు - 10 గ్రా.; ఫెన్నెల్ పండ్లు - 10 గ్రా; మార్ష్మల్లౌ రూట్ - 10 గ్రా .; గోధుమ గడ్డి రూట్ - 10 గ్రా .; లికోరైస్ రూట్ - 10 గ్రా. మిశ్రమం యొక్క 2 టీస్పూన్లు 1 కప్పు వేడినీటికి. సమర్ధిస్తాను, చుట్టి, వక్రీకరించు. రాత్రిపూట ఒక గ్లాసు ఇన్ఫ్యూషన్ తీసుకోండి.

2. సేకరణ: ఫైర్వీడ్ ఆకులు - 20 గ్రా.; సున్నం మొగ్గ - 20 gr .; చమోమిలే పువ్వులు - 10 gr .; ఫెన్నెల్ పండ్లు - 10 గ్రా. ఒక కప్పు వేడినీటికి 2 టీస్పూన్ల మిశ్రమం. చుట్టి, వక్రీకరించు సమర్ధిస్తాను. రోజంతా 1 నుండి 3 గ్లాసులను తీసుకోండి.

3. సేకరణ: క్యాన్సర్ మెడలు, మూలాలు - 1 భాగం; అరటి, ఆకు - 1 భాగం; గుర్రపు తోక - 1 భాగం; సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ - 1 భాగం; వలేరియన్ రూట్ - 1 భాగం; చమోమిలే - 1 భాగం. ఒక గ్లాసు వేడినీటిలో ఒక టేబుల్ స్పూన్ మిశ్రమం. ఆవిరి 1 గంట. భోజనానికి ముందు రోజుకు 3 సార్లు తీసుకోండి.

4. సేకరణ:: సిరీస్ -100 gr.; సెలాండిన్ -100 గ్రా; సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ -100 gr.; అరటి - 200 గ్రా. ఒక గ్లాసు వేడినీటిలో ఒక టేబుల్ స్పూన్ మిశ్రమం. 2 గంటలు చుట్టి సమర్ధిస్తాను, ఒత్తిడి. 1 టేబుల్ స్పూన్ రోజుకు 3-4 సార్లు తీసుకోండి, ఒక గంట ముందు లేదా భోజనం తర్వాత 1.5 గంటలు.

5. క్యాబేజీ ఆకుల నుండి తాజాగా పిండిన రసం, క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు మరియు అల్సర్‌లను అన్ని మందుల కంటే మెరుగ్గా నయం చేస్తుంది. ఇంట్లో జ్యూస్ తయారు చేసి తీసుకోవడం: ఆకులను జ్యూసర్ ద్వారా పంపి, ఫిల్టర్ చేసి రసాన్ని పిండాలి. వెచ్చని రూపంలో తీసుకోండి, భోజనానికి ముందు 1/2-1 కప్పు 3-5 సార్లు.

ముగింపు

కాబట్టి, పని సమయంలో, నేను కనుగొన్నాను:

2. ఫిజియోథెరపీ, ఆక్యుప్రెషర్, ఫిజియోథెరపీ, మ్యూజిక్ థెరపీ, బాల్నోథెరపీ, మడ్ థెరపీ, డైట్ థెరపీ, ఫైటోథెరపీ a pia, ఆక్యుపంక్చర్ మరియు ఇతర భౌతిక పద్ధతులు పునరావాసం యొక్క సమగ్ర, సమగ్ర భాగాలు మరియు రోగులకు జోక్యాలు పోట్టలో వ్రణము. వారి ప్రధాన ఎక్కువ కాలం అభివృద్ధి చేయడమే లక్ష్యం వ్యాధి ఉపశమనం కాలం. చికిత్సలో ఉపయోగించే ప్రతి పద్ధతి దాని స్వంత నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. I అయినప్పటికీ, ఈ రోజు వారు వ్యాధి యొక్క న్యూరోజెనిక్ స్వభావం కారణంగా ఆక్యుప్రెషర్ మరియు మ్యూజిక్ థెరపీని అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించారు. ఆక్యుప్రెషర్ మరియు సంగీతం యొక్క ఉపయోగం ఏపుగా-వాస్కులర్ రుగ్మతలను తొలగించడం సాధ్యం చేస్తుంది, కడుపు యొక్క రహస్య మరియు మోటారు పనితీరుపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ చికిత్సలో నాన్-డ్రగ్ విధానాలు చాలా విస్తృతమైన ప్రభావాల ద్వారా సూచించబడుతున్నాయని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది, ఇది ఈ రోజు మరింత చురుకుగా ఉపయోగించబడాలి, lఔషధాల యొక్క అధిక ధరతో ఔషధ అవకాశాలు పరిమితం చేయబడ్డాయి. అదనంగా, నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ ట్రీట్మెంట్ విధానాలు ఉచ్ఛరించే మొత్తం ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది ఔషధాల యొక్క తృటిలో లక్ష్యంగా ఉన్న చర్యతో సాధించబడదు, తద్వారా వాటిని కలిపి ఉపయోగించడం ద్వారా, ప్రభావం యొక్క సమగ్ర ప్రభావాన్ని పొందవచ్చు.

ఉపయోగించిన సాహిత్యం జాబితా

1. అబ్దురఖ్మానోవ్, A.A. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు. - తాష్కెంట్, 1973. - 329 p.

2. A.P. అలబాస్ట్రోవ్, M.A. బుటోవ్. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ నాన్-డ్రగ్ థెరపీ యొక్క అవకాశాలు. // క్లినికల్ మెడిసిన్, 2005. - నం. 11. - పి. 32 -26.

3. బరనోవ్స్కీ A.Yu. చికిత్సకుడు మరియు కుటుంబ వైద్యుని పనిలో గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ రోగుల పునరావాసం. - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: ఫోలియో, 2001. - 231 పే.

4. బెలాయ N.A. మాసోథెరపీ. బోధన సహాయం. - M.: ప్రోగ్రెస్, 2001. - 297 p.

5. Biryukov A.A. చికిత్సా మసాజ్: విశ్వవిద్యాలయాలకు పాఠ్య పుస్తకం. - M.: అకాడమీ, 2002. - 199 p.

6. వాసిలెంకో V.Kh., గ్రెబ్నేవ్ A.L. కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క వ్యాధులు. - M.: మెడిసిన్, 2003. - 326 p.

7. వాసిలెంకో V.Kh., గ్రెబెనెవ్ A.L., షెప్టులిన్ A.A. పుండు వ్యాధి. - M.: మెడిసిన్, 2000. - 294 p.

8. విర్సలాడ్జే K.S. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క ఎపిడెమియాలజీ // క్లినికల్ మెడిసిన్, 2000. - నం. 10. - పి. 33-35.

9. గైచెంకో P.I. కడుపు పూతల చికిత్స. - దుషన్బే: 2000. - 193 పే.

10. Degtyareva I.I., ఖర్చెంకో N.V. పుండు వ్యాధి. - K .: హెల్తీ "I, 2001. - 395 p.

11. ఎపిఫనోవ్ V.A. చికిత్సా భౌతిక సంస్కృతి మరియు రుద్దడం. - M.: అకాడమీ, 2004.- 389 p.

12. ఎర్మాకోవ్ E.V. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క క్లినిక్. - M.: టెర్. ఆర్కైవ్, 1981. - నం. 2. - S. 15 - 19.

13. ఇవాన్చెంకో V.A. సహజ ఔషధం. - M.: ప్రాజెక్ట్, 2004. - 384 p.

14. కౌరోవ్ A.F. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీపై కొన్ని పదార్థాలు - ఇర్కుట్స్క్, 2001. - 295 p.

15. కోకుర్కిన్ జి.వి. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క రిఫ్లెక్సాలజీ. - చెబోక్సరీ, 2000. - 132 పే.

16. కొమరోవ్ F.I. పెప్టిక్ అల్సర్ చికిత్స.- M.: Ter. ఆర్కైవ్, 1978. - నం. 18. - S. 138 - 143.

17. కులికోవ్ A.G. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క తాపజనక మరియు ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి వ్యాధుల చికిత్సలో భౌతిక కారకాల పాత్ర // ఫిజియోథెరపీ, బాల్నోలజీ మరియు పునరావాసం, 2007. - నం. 6. - C.3 - 8.

18. లెపోర్స్కీ A.A. జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు చికిత్సా వ్యాయామం. - M.: ప్రోగ్రెస్, 2003. - 234 p.

19. వైద్య పునరావాస వ్యవస్థలో ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు / Ed. ఎ.ఎఫ్. కాప్టెలినా, I.P. లెబెదేవా.- M.: మెడిసిన్, 1995. - 196 p.

20. చికిత్సా వ్యాయామం మరియు వైద్య నియంత్రణ / ఎడ్. AND. ఇలినిచ్. - M.: అకాడమీ, 2003. - 284 p.

21. చికిత్సా వ్యాయామం మరియు వైద్య నియంత్రణ / ఎడ్. V.A. ఎపిఫనోవా, G.A. అపనాసెంకో. - M.: మెడిసిన్, 2004. - 277 p.

22. లాగిన్నోవ్ A.S. ప్రమాద సమూహం యొక్క గుర్తింపు మరియు వ్యాధి నివారణ యొక్క కొత్త స్థాయి \\ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ యొక్క క్రియాశీల సమస్యలు, 1997.- నం. 10. - పి. 122-128.

23. లాగిన్నోవ్ A.S. ప్రాక్టికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ యొక్క ప్రశ్నలు. - టాలిన్. 1997.- 93 పే.

24. లెబెదేవా R.P. జన్యుపరమైన కారకాలు మరియు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క కొన్ని క్లినికల్ అంశాలు \\ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ యొక్క సమయోచిత సమస్యలు, 2002.- నం. 9. - పి. 35-37.

25. లెబెదేవా, R.P. పెప్టిక్ అల్సర్ చికిత్స \\ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ యొక్క సమయోచిత సమస్యలు, 2002.- నం. 3. - S. 39-41

26. లాపినా T.L. కడుపు యొక్క ఎరోసివ్ మరియు అల్సరేటివ్ గాయాలు \\ రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్, 2001 - నం. 13. - పేజీలు 15-21

27. లాపినా T.L. కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క ఎరోసివ్ మరియు అల్సరేటివ్ గాయాల చికిత్స \\ రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్, 2001 - నం. 14 - S. 12-18

28. మాగ్జుమోవ్ B.Kh. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ సంభవం యొక్క అధ్యయనం యొక్క సామాజిక జన్యుపరమైన అంశాలు. - తాష్కెంట్: సోవ్. ఆరోగ్య సంరక్షణ, 1979.- నం. 2. - S. 33-43.

29. మినుష్కిన్ O.N. కడుపు యొక్క పెప్టిక్ పుండు మరియు దాని చికిత్స \\ రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్. - 2002. - నం. 15. - S. 16 - 25

30. రాస్తాపోరోవ్ A.A. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క చికిత్స 12 \\ రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్. - 2003. - నం. 8 - S. 25 - 27

31. నికితిన్ Z.N. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ - కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క వ్రణోత్పత్తి గాయాల చికిత్స యొక్క హేతుబద్ధమైన పద్ధతులు \\ రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్. - 2006 - నం. 6. - పేజీలు 16-21

32. పార్ఖోటిక్ I.I. ఉదర అవయవాల వ్యాధులలో శారీరక పునరావాసం: మోనోగ్రాఫ్. - కైవ్: ఒలింపిక్ సాహిత్యం, 2003. - 295 p.

33. పోనోమరెంకో G.N., వోరోబయోవ్ M.G. ఫిజియోథెరపీకి గైడ్. - సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్, బాల్టికా, 2005. - 148 p.

34. రెజ్వానోవా పి.డి. ఫిజియోథెరపీ.- M.: మెడిసిన్, 2004. - 185 p.

35. సామ్సన్ E.I., ట్రిన్యాక్ N.G. కడుపు మరియు ప్రేగుల వ్యాధులకు చికిత్సా వ్యాయామం. - K .: ఆరోగ్యం, 2003. - 183 p.

36. సఫోనోవ్ A.G. జనాభా కోసం గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ కేర్ అభివృద్ధికి స్థితి మరియు అవకాశాలు. - M.: టెర్. ఆర్కైవ్, 1973.- నం. 4. - S. 3-8.

37. స్టోయనోవ్స్కీ డి.వి. ఆక్యుపంక్చర్. - M.: మెడిసిన్, 2001. - 251 p.

38. టైమర్బులాటోవ్ V.M. జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు. - ఉఫా. బాష్కోర్టోస్టన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ. 2001.- 185 పే.

39. ట్రోమ్ N.F. పుండు వ్యాధి. వైద్య వ్యాపారం - M .: ప్రోగ్రెస్, 2001. - 283 p.

40. ఉస్పెన్స్కీ V.M. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశగా ప్రీ-అల్సరేటివ్ స్థితి (పాథోజెనిసిస్, క్లినిక్, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, నివారణ). - M.: మెడిసిన్, 2001. - 89 పే.

41. ఉషకోవ్ A.A. ప్రాక్టికల్ ఫిజియోథెరపీ - 2వ ఎడిషన్, సరిదిద్దబడింది. మరియు అదనపు - M .: మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ, 2009. - 292 p.

42. శారీరక పునరావాసం / ఎడ్. ఎస్.ఎన్. పోపోవ్. - రోస్టోవ్ n / a: ఫీనిక్స్, 2003. - 158 p.

43. ఫిషర్ A.A. పుండు వ్యాధి. - M.: మెడిసిన్, 2002. - 194 p.

44. ఫ్రోల్కిస్ A.V., సోమోవా E.P. వ్యాధి యొక్క వారసత్వం గురించి కొన్ని ప్రశ్నలు. - M.: అకాడమీ, 2001. - 209 p.

45. చెర్నిన్ వి.వి. అన్నవాహిక, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క వ్యాధులు (వైద్యులకు మార్గదర్శకం). - M.: మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ, 2010. - 111 p.

46. ​​షెర్బాకోవ్ పి.ఎల్. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ చికిత్స // రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్, 2004 - నం. 12. - S. 26-32

47. షెర్బాకోవ్ P.L. కడుపు యొక్క పెప్టిక్ పుండు // రష్యన్ మెడికల్ జర్నల్, 2001 - నం. 1 - S. 32-45.

48. షెగ్లోవా N.D. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు. - దుషాన్బే, 1995.- S. 17-19.

49. ఎలిప్టీన్ ఎన్.వి. జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు. - M.: అకాడమీ, 2002. - 215 p.

50. ఎఫెండివా M.T. గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి యొక్క ఫిజియోథెరపీ. // బాల్నోలజీ, ఫిజియోథెరపీ మరియు చికిత్సా భౌతిక సంస్కృతికి సంబంధించిన సమస్యలు. 2002. - నం. 4. - S. 53 - 54.

అనుబంధం 1

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు వ్యాయామ చికిత్స విధానం (V. A. ఎపిఫనోవ్, 2004)

అనుబంధం 2

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌లో ఆక్యుప్రెషర్ కోసం BAP పథకం

Allbest.ruలో హోస్ట్ చేయబడింది

ఇలాంటి పత్రాలు

కడుపు యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్: ఎటియాలజీ, క్లినిక్. సమస్యలు మరియు వారి సంభవించిన నర్సింగ్ సిబ్బంది పాత్ర. సాంప్రదాయిక చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసం కోసం పునరావాస పద్ధతులు. పునరావాసం ప్రారంభ సమయంలో రోగుల ఆరోగ్య స్థితి యొక్క విశ్లేషణ.

థీసిస్, 07/20/2015 జోడించబడింది


ఎటియాలజీ, వర్గీకరణ, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న పిల్లల పరిస్థితిని అంచనా వేయడం. డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామ చికిత్స. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండుతో బాధపడుతున్న పాఠశాల పిల్లల చికిత్స యొక్క ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు.

సారాంశం, 01/11/2015 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల డిస్పెన్సరీ పరిశీలన. వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు, దాని ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రకోపణల నివారణ. నివారణకు పరిశుభ్రమైన సిఫార్సులు.

టర్మ్ పేపర్, 05/27/2015 జోడించబడింది


గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ (GU) యొక్క లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక, పునరావృతమయ్యే వ్యాధి ప్రకోపించడం మరియు ఉపశమనం యొక్క ప్రత్యామ్నాయ కాలాలతో సంభవిస్తుంది. వైద్య మరియు శారీరక విద్య కాంప్లెక్స్ YABZH ఉపయోగం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు.

ప్రదర్శన, 12/08/2016 జోడించబడింది


పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు నివారణ. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యలు, చికిత్స యొక్క లక్షణాలు. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల పునరావాసం మరియు నివారణలో నర్సు పాత్ర.

టర్మ్ పేపర్, 05/26/2015 జోడించబడింది


జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు. ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్, చికిత్స, నివారణ, క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న పిల్లల సంరక్షణ సంస్థలో నర్సింగ్ సిబ్బంది పాత్ర.

థీసిస్, 08/03/2015 జోడించబడింది


గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క నిర్వచనం, దాని కారణ మరియు ముందస్తు కారకాలు. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల వ్యాధికారకత. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క వర్గీకరణ. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క క్లినికల్ రూపాలు మరియు వాటి కోర్సు యొక్క లక్షణాలు. చికిత్స యొక్క సాధారణ సూత్రాలు.

సారాంశం, 03/29/2009 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ. హార్మోన్ల రుగ్మతల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం పద్ధతులు. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధిలో నర్సింగ్ ప్రక్రియ యొక్క దశలు. సరైన మోడ్ మరియు ఆహారం యొక్క సంస్థ.

టర్మ్ పేపర్, 02/27/2017 జోడించబడింది


ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క సాధారణ ఆలోచన మరియు ఈ వ్యాధి ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాస పద్ధతులు. వ్యాధి యొక్క చికిత్స మరియు శారీరక పునరావాస పద్ధతులు. రోగుల హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిపై TRIAR-మసాజ్ ప్రభావం.

థీసిస్, 06/29/2014 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్, వాటి ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్, కాంప్లికేషన్స్‌పై ప్రాథమిక డేటా. డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క లక్షణాలు. పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరుద్ధరణ కోసం పునరావాస చర్యల సంక్లిష్టత యొక్క లక్షణాలు.

18లో 17వ పేజీ

వీడియో: ఇంట్లో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పునరావాసం కోసం అల్గోరిథం

వైద్య పునరావాస దశలలో పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు వైద్య పరీక్ష మరియు పునరావాస చికిత్స సూత్రాలు
మన దేశంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ అభివృద్ధి యొక్క సాధారణ దిశ నివారణగా ఉంది మరియు ఇది జనాభాకు అనుకూలమైన ఆరోగ్యకరమైన జీవన పరిస్థితులను సృష్టించడం, ప్రతి వ్యక్తికి మరియు మొత్తం సమాజానికి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని ఏర్పరచడం మరియు ఆరోగ్యాన్ని చురుకుగా పర్యవేక్షించడం. ప్రతి వ్యక్తి. నివారణ పనుల అమలు అనేక సామాజిక-ఆర్థిక సమస్యల విజయవంతమైన పరిష్కారంతో ముడిపడి ఉంది మరియు వాస్తవానికి, ఆరోగ్య అధికారులు మరియు సంస్థల కార్యకలాపాల యొక్క సమూల పునర్నిర్మాణంతో, ప్రాథమికంగా ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ అభివృద్ధి మరియు మెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఇది జనాభా యొక్క వైద్య పరీక్షను సమర్థవంతంగా మరియు పూర్తిగా నిర్ధారిస్తుంది, మొత్తం జనాభా మొత్తం మానవ ఆరోగ్యం యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు క్రమబద్ధంగా పర్యవేక్షించడానికి ఏకీకృత వ్యవస్థను సృష్టిస్తుంది.
వైద్య పరీక్షల సమస్యలకు లోతైన అధ్యయనం మరియు మెరుగుదల అవసరం, ఎందుకంటే దాని సాంప్రదాయ పద్ధతులు అసమర్థమైనవి మరియు వ్యాధుల యొక్క పూర్తి స్థాయి ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు అనుమతించవు, విభిన్న పరిశీలన కోసం వ్యక్తుల సమూహాలను స్పష్టంగా గుర్తించడం మరియు నివారణ మరియు పునరావాస చర్యలను పూర్తిగా అమలు చేయడం.
సాధారణ వైద్య పరీక్షల కార్యక్రమం కింద నివారణ పరీక్షలను సిద్ధం చేయడం మరియు నిర్వహించడం కోసం పద్దతిని మెరుగుపరచడం అవసరం. ఆధునిక సాంకేతిక సాధనాలు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను మెరుగుపరచడం సాధ్యం చేస్తాయి, చివరి దశలో మాత్రమే వైద్యుని భాగస్వామ్యాన్ని అందిస్తాయి - ఏర్పడిన నిర్ణయం తీసుకునే దశలో. ఇది వైద్య పరీక్షల సమయాన్ని కనిష్టంగా తగ్గించడానికి, నివారణ విభాగం యొక్క సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి అనుమతిస్తుంది.
E.I. Samsoi మరియు సహ రచయితలు (1986, 1988), M. Yu. Kolomoets, V. L. Tarallo (1989, 1990)తో కలిసి, ఆటోమేటెడ్ కాంప్లెక్స్‌లను ఉపయోగించి, జీర్ణవ్యవస్థలో పుండుతో సహా, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను ముందస్తుగా నిర్ధారించే పద్ధతిని మేము మెరుగుపరిచాము. . రోగనిర్ధారణ రెండు దశలను కలిగి ఉంటుంది - నాన్-స్పెసిఫిక్ మరియు స్పెసిఫిక్.
మొదటి దశలో (నాన్-స్పెసిఫిక్), వైద్య పరీక్షలో ఉన్నవారి ఆరోగ్య స్థితిని ప్రాథమికంగా అంచనా వేస్తారు, వారిని రెండు స్ట్రీమ్‌లుగా విభజించారు - ఆరోగ్యకరమైనవి మరియు తదుపరి పరీక్షకు లోబడి ఉంటాయి. నివారణ పరీక్ష కోసం సన్నాహకంగా సూచించే ప్రశ్నాపత్రం (0-1) * ప్రకారం జనాభాను ప్రాథమిక ఇంటర్వ్యూ చేయడం ద్వారా ఈ దశ అమలు చేయబడుతుంది. రోగనిరోధక రోగులు, సూచనాత్మక ప్రశ్నాపత్రం (0-1) యొక్క ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తూ, సాంకేతిక ఇంటర్వ్యూ కార్డ్ (TKI-1) నింపండి. అప్పుడు దాని మెషిన్ ప్రాసెసింగ్ నిర్వహించబడుతుంది, దీని ఫలితాల ప్రకారం రిస్క్ గ్రూపుల వ్యక్తులు వ్యక్తిగత నోసోలాజికల్ యూనిట్ల పాథాలజీ ప్రకారం వేరు చేయబడతారు.

* RIVC యొక్క మైక్రోకంప్యూటర్ "Iskra-1256"ని ఉపయోగించి జనాభా యొక్క మాస్ డిస్పెన్సరీ స్క్రీనింగ్ పరీక్షల ఫలితాలను ప్రాసెస్ చేయడంలో సమస్యలను పరిష్కరించడానికి "కాంప్లెక్స్ ఆఫ్ ప్రోగ్రామ్‌లు" ("ప్రాథమిక పరీక్ష") అనే అనామ్నెస్టిక్ ప్రశ్నాపత్రం ఆధారంగా సూచనాత్మక ప్రశ్నాపత్రం రూపొందించబడింది. ఉక్రెయిన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ (1987) రోగి యొక్క స్వీయ-పరీక్ష కోసం ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చేసిన పద్ధతులను చేర్చడంతో , జనాభా యొక్క సామూహిక స్వీయ-ఇంటర్వ్యూ యొక్క ప్రవర్తన మరియు ఇంటిలో మ్యాప్లను పూరించడాన్ని నిర్ధారించే చేర్పులు మరియు మార్పులు. వైద్య ప్రశ్నాపత్రం కంప్యూటర్ను ఉపయోగించి వ్యాధులు మరియు జీవనశైలి కోసం ప్రమాద సమూహాల కేటాయింపుతో జనాభా యొక్క ఆరోగ్యం యొక్క ప్రాదేశిక-జిల్లా ధృవీకరణ కోసం ఉద్దేశించబడింది.

వీడియో: స్ట్రోక్ తర్వాత పునరావాసం. డాక్టర్ నేను...

TKI-1 పై కంప్యూటర్ యొక్క ముగింపు మరియు తప్పనిసరి అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా సబ్జెక్టుల యొక్క రెండు స్ట్రీమ్‌ల (ఆరోగ్యకరమైన మరియు అదనపు పరీక్ష అవసరం ఉన్నవి) కేటాయింపు సమస్య నిర్ణయించబడుతుంది.
అదనపు పరీక్ష అవసరమయ్యే వ్యక్తులను స్క్రీనింగ్ టార్గెటెడ్ ప్రోగ్రామ్‌ల కింద తదుపరి పరీక్ష కోసం పంపుతారు. ఈ కార్యక్రమాలలో ఒకటి జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సాధారణ వ్యాధులను (పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు ప్రీ-అల్సరేటివ్ పరిస్థితులతో సహా) ముందస్తుగా గుర్తించడం కోసం లక్ష్యంగా చేసుకున్న సామూహిక వైద్య పరీక్ష కార్యక్రమం. ప్రత్యేక ప్రశ్నాపత్రం (0-2 "p") ప్రకారం క్లినికల్ రోగులు TKI-2 "p" సాంకేతిక కార్డును పూరించండి, ఆ తర్వాత వారు అదే సూత్రం ప్రకారం స్వయంచాలకంగా ప్రాసెస్ చేయబడతారు. కంప్యూటర్ సంభావ్యతను సూచిస్తుంది
రోగనిర్ధారణ (రోగనిర్ధారణ) మరియు జీర్ణ అవయవాలను (ప్రయోగశాల, వాయిద్యం, రేడియోలాజికల్) పరిశీలించడానికి అదనపు పద్ధతుల జాబితా. నివారణ విభాగం యొక్క సాధారణ అభ్యాసకుడి భాగస్వామ్యం నివారణ పరీక్ష యొక్క చివరి దశలో అందించబడుతుంది - ఏర్పడిన నిర్ణయం తీసుకునే దశ, డిస్పెన్సరీ పరిశీలన కోసం సమూహాన్ని నిర్ణయించడం. నివారణ పరీక్ష సమయంలో, కంప్యూటర్ యొక్క సిఫార్సుపై వైద్య నిపుణుడు పరీక్షించబడతాడు.
4217 మందికి ప్రివెంటివ్ మెడికల్ పరీక్షలు నిర్వహించి ప్రశ్నాపత్రాలను పరీక్షించారు. మెషిన్ ప్రాసెసింగ్ ఫలితాల ప్రకారం, ఇంటర్వ్యూ చేసినవారిలో కేవలం 18.8% మంది మాత్రమే "ఆరోగ్యకరమైనది" అని ఊహాజనిత రోగ నిర్ధారణ చేసారు, ముగింపుకు "తదుపరి పరీక్ష అవసరం" - 80.9% (వాటిలో 77% మంది వైద్య పరీక్షలు చేయించుకున్న వారికి చికిత్సా నిపుణుల నుండి సంప్రదింపులు అవసరం) . నివారణ పరీక్షల యొక్క తుది ఫలితాల విశ్లేషణ 62.9% కేసులలో కంప్యూటర్ నిజమైన సానుకూల ప్రతిస్పందనను ఇచ్చింది, నిజమైన ప్రతికూల - 29.1% లో, తప్పుడు పాజిటివ్ - 2.4% లో, తప్పుడు ప్రతికూల - 5.8%.
గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ పాథాలజీని గుర్తించేటప్పుడు, ప్రత్యేకమైన స్క్రీనింగ్ ప్రశ్నాపత్రం యొక్క సున్నితత్వం చాలా ఎక్కువగా ఉంది - 96.2% (0.9 ఫలితం యొక్క ప్రిడిక్టివ్ కోఎఫీషియంట్‌తో), ఎందుకంటే సూచించిన శాతం కేసులలో యంత్రం సానుకూల నిర్ణయంతో సరైన సమాధానం ఇస్తుంది. "అనారోగ్యం". అదే సమయంలో, ప్రతికూల సమాధానంతో, లోపం 15.6% (0.9 అంచనా గుణకంతో). ఫలితంగా, డయాగ్నస్టిక్ ముగింపు యొక్క అనుగుణ్యత యొక్క గుణకం 92.1%, t. 100 మందిలో, 8 మందిలో, సర్వే డేటా ఆధారంగా గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ పాథాలజీని గుర్తించడానికి కంప్యూటర్ యొక్క నిర్ణయం తప్పు కావచ్చు.
అందించిన డేటా అభివృద్ధి చెందిన ప్రమాణాల యొక్క అధిక స్థాయి విశ్వసనీయతను ఒప్పిస్తుంది మరియు నివారణ వైద్య పరీక్ష కోసం సన్నాహక దశలో స్క్రీనింగ్ టార్గెట్ ప్రోగ్రామ్‌లో విస్తృత ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక ప్రశ్నావళిని సిఫార్సు చేయడానికి మమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
మీకు తెలిసినట్లుగా, మే 30, 1986 నాటి USSR నం. 770 యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ మూడు డిస్పెన్సరీ సమూహాల కేటాయింపు కోసం అందిస్తుంది: ఆరోగ్యకరమైన (DO - ప్రొఫిలాక్టికల్లీ హెల్తీ (Dg) - చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులు (Dz). పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు సంబంధించి, వ్రణోత్పత్తికి ముందు ఉన్న వారికి, అలాగే ఈ వ్యాధులకు ప్రమాద కారకాలు ఉన్న వ్యక్తులకు సంబంధించి, వైద్య పరీక్షలో ఉన్నవారిని రెండవ మరియు మూడవ ఆరోగ్య సమూహాలుగా విభజించడం సమర్థించబడుతుందని మా అనుభవం చూపిస్తుంది. నివారణ మరియు చికిత్సా చర్యలకు భిన్నమైన విధానాన్ని నిర్ధారించడానికి (వాటిలో ప్రతిదానిలో 3 ఉప సమూహాలను వేరు చేయడం మంచిది).
II సమూహం:
ఆన్ - పెరిగిన శ్రద్ధ (అదనపు అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం కట్టుబాటు నుండి విచలనాలు లేకుండా ఫిర్యాదు చేయని వ్యక్తులు, కానీ ప్రమాద కారకాలకు గురవుతారు) -
II b - గుప్త కరెంట్ ప్రీ-వ్రణోత్పత్తి పరిస్థితులతో ఉన్న వ్యక్తులు (ఫిర్యాదులు లేవు, కానీ అదనపు అధ్యయనాలలో కట్టుబాటు నుండి వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంటాయి) -
c - వ్రణోత్పత్తికి ముందు స్పష్టమైన పరిస్థితులు ఉన్న రోగులు, చికిత్స అవసరం లేని పెప్టిక్ అల్సర్.
సమూహం:
III a - చికిత్స అవసరమైన స్పష్టమైన ముందస్తు వ్రణోత్పత్తి పరిస్థితులు ఉన్న రోగులు;
III b - చికిత్స అవసరంలో సంక్లిష్టంగా లేని పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు;
III సి - తీవ్రమైన పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి, సమస్యలు మరియు (లేదా) సంబంధిత వ్యాధులు ఉన్న రోగులు.
నివారణ పునరావాస చర్యలు నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగిన పోరాటంలో పెప్టిక్ అల్సర్ ఒకటి.
చికిత్స యొక్క ఇన్‌పేషెంట్ దశ యొక్క ప్రాముఖ్యతను కించపరచకుండా, దీర్ఘకాలం (కనీసం 2 సంవత్సరాలు) మరియు వరుస పునరుద్ధరణ దశల ద్వారా పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి, స్థిరమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుందని గుర్తించాలి. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత రోగికి చికిత్స. ఇది మా స్వంత పరిశోధన మరియు అనేక మంది రచయితల పని ద్వారా రుజువు చేయబడింది (E. I. శాంసన్, 1979; P. Ya. Grigoriev, 1986; G. A. సెరెబ్రినా, 1989, మొదలైనవి).
పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు పోస్ట్-హాస్పిటల్ పునరావాస చికిత్స యొక్క క్రింది దశలను మేము వేరు చేస్తాము:
పునరావాస చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ రోగులకు పునరావాస విభాగం (సాధారణంగా సహజ వైద్యం కారకాలను ఉపయోగించి సబర్బన్ ప్రాంతంలో) -
పాలీక్లినిక్ (పాలీక్లినిక్ యొక్క ఒక రోజు ఆసుపత్రి, ఒక విభాగం లేదా పాలిక్లినిక్ యొక్క పునరావాస చికిత్స కోసం కార్యాలయం లేదా పాలీక్లినిక్‌లోని పునరావాస కేంద్రంతో సహా) -
శానిటోరియం-పారిశ్రామిక సంస్థలు, సంస్థలు, సామూహిక క్షేత్రాలు, రాష్ట్ర పొలాలు, విద్యాసంస్థలు -
స్పా చికిత్స.
మేము ఆలస్య పునరావాస కాలంలో పోస్ట్-హాస్పిటల్ పునరావాస చికిత్స యొక్క పైన పేర్కొన్న అన్ని దశలను మిళితం చేస్తాము మరియు సాధారణంగా, వైద్య పునరావాస ప్రక్రియను మూడు కాలాలుగా విభజించవచ్చు:
- ప్రారంభ పునరావాసం (క్లినిక్లో సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ, ప్రారంభ ఇంటెన్సివ్ చికిత్స) -
- ఆలస్యంగా పునరావాసం (చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర దశలు) -
- క్లినిక్‌లో డిస్పెన్సరీ పరిశీలన.
పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల వైద్య పునరావాస వ్యవస్థలో, పాలిక్లినిక్ దశ నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తుంది, ఎందుకంటే పాలిక్లినిక్‌లో రోగి యొక్క నిరంతర, స్థిరమైన పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స చాలా కాలం పాటు నిర్వహించబడుతుంది మరియు పునరావాసం యొక్క కొనసాగింపు నిర్ధారించారు. చికిత్సా పోషణ, మూలికా మరియు ఫిజియోథెరపీ, ఆక్యుపంక్చర్, వ్యాయామ చికిత్స, బాల్నోథెరపీ, మానసిక చికిత్స, చాలా సంయమనంతో, గరిష్టంగా విభిన్నమైన మరియు తగినంత ఫార్మాకోథెరపీతో సహా పునరావాస చికిత్స యొక్క వివిధ సాధనాలు మరియు పద్ధతుల సంక్లిష్ట ప్రభావం కారణంగా క్లినిక్‌లోని రోగుల పునరావాసం యొక్క ప్రభావం. (E. I. శాంసన్, M Yu. కొలోమోయెట్స్, 1985 - M, Yu. కొలోమోట్స్ మరియు ఇతరులు, 1988, మొదలైనవి).
రోగుల పునరావాస చికిత్సలో ఔట్ పేషెంట్ దశ యొక్క పాత్ర మరియు ప్రాముఖ్యత యొక్క సరైన అంచనా ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఔట్ పేషెంట్ దశలో రోగుల పునరావాసం యొక్క సంస్థాగత రూపాల యొక్క మరింత మెరుగుదలకు దోహదపడింది (OP షెపిన్, 990). వాటిలో ఒకటి పాలీక్లినిక్ డే హాస్పిటల్ (DSP). కైవ్‌లోని మిన్స్క్ ప్రాంతంలోని సెంట్రల్ రిపబ్లికన్ క్లినికల్ హాస్పిటల్ యొక్క పాలీక్లినిక్స్, చెర్నివ్ట్సీ యొక్క 3వ సిటీ హాస్పిటల్ యొక్క పాలీక్లినిక్, అలాగే A. M. లుష్పా (1987), B. V. ఝల్కోవ్స్కీ, L. I. యొక్క డేటాపై రోజు ఆసుపత్రులపై మా పరిశీలనల విశ్లేషణ. లీబ్మాన్ (1990) ప్రకారం, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ రోగుల పునరావాసం కోసం DSP అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించబడుతుందని, చికిత్స పొందిన మొత్తం రోగులలో 70-80% మంది ఉన్నారు. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, సగం మంది పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు. DSP అనుభవం ఆధారంగా, మేము పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులను ఒక రోజు ఆసుపత్రికి సూచించడానికి సూచనలను నిర్ణయించాము. వీటితొ పాటు:
నొప్పి ఉపశమనం తర్వాత ఆసుపత్రిలో చికిత్స ప్రారంభించిన 2 వారాల తర్వాత పెప్టిక్ అల్సర్ సమక్షంలో సంక్లిష్టంగా లేని పెప్టిక్ పుండు.
పెప్టిక్ అల్సర్ లేకుండా సంక్లిష్టమైన పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధిని తీవ్రతరం చేయడం (ప్రకోపించడం ప్రారంభం నుండి), నిశ్చల దశను దాటవేయడం.
ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స ప్రారంభించిన 3-4 వారాల తర్వాత సమస్యలు లేనప్పుడు దీర్ఘకాలిక మచ్చలు లేని పూతల.
రోగులు పగటిపూట (6-7 గంటలు) DSPలో ఎక్కువ కాలం ఉండడం వల్ల, DSPలో రోజుకు ఒకటి లేదా రెండు భోజనం (డైట్ నంబర్ 1) నిర్వహించడం సముచితమని మేము భావిస్తున్నాము.
వైద్య పునరావాసం యొక్క వివిధ దశలలో పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల చికిత్స యొక్క వ్యవధి కోర్సు యొక్క తీవ్రత, సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి మరియు నిర్దిష్ట రోగిలో అనేక ఇతర క్లినికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, మా దీర్ఘకాలిక అనుభవం కింది నిబంధనలను సరైనదిగా సిఫార్సు చేయడానికి మాకు అనుమతిస్తుంది: ఆసుపత్రిలో - 20-30 రోజులు (లేదా 14 రోజులు, రోగిని ఒక రోజు ఆసుపత్రికి లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజికల్ రోగులకు పునరావాస విభాగానికి పంపడం ద్వారా పునరావాస ఆసుపత్రి) - పునరావాస ఆసుపత్రి యొక్క పునరావాస విభాగంలో - 14 రోజులు - ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో - 14 నుండి 20 రోజుల వరకు - పాలిక్లినిక్ లేదా పాలీక్లినిక్‌లోని పునరావాస కేంద్రం యొక్క పునరావాస చికిత్స విభాగంలో - 14 రోజులు - ఒక శానిటోరియం-డిస్పెన్సరీ - 24 రోజులు - రిసార్ట్‌లోని శానిటోరియంలో - 24-26 రోజులు.
సాధారణంగా, కొత్త ప్రకోపకాలు మరియు పునఃస్థితి లేనప్పుడు కనీసం 2 సంవత్సరాలు సుదీర్ఘ చికిత్సను కొనసాగించాలి. 5 సంవత్సరాలలోపు అతనికి పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క తీవ్రతరం మరియు పునఃస్థితి లేనట్లయితే, ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యకరమైన రోగిని ఆ సందర్భాలలో పరిగణించవచ్చు.
ముగింపులో, పెప్టిక్ అల్సర్ చికిత్స యొక్క సమస్య ఔషధం యొక్క పరిధిని మించిపోయిందని మరియు ఇది సామాజిక-ఆర్థిక సమస్య అని గమనించాలి, దీనికి దేశవ్యాప్తంగా అనేక చర్యలను అమలు చేయడం అవసరం, మానసిక కారకాలను తగ్గించడానికి పరిస్థితులను సృష్టించడం, సాధారణం. పోషణ, పరిశుభ్రమైన పని పరిస్థితులు, జీవితం, విశ్రాంతి.

స్టేషన్ స్టేజ్‌లో గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల సంక్లిష్ట శారీరక పునరావాసం

పరిచయం

చాప్టర్ 1. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

1.1 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు

1.2 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

1.3 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క వర్గీకరణ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

అధ్యాయం 2. కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల యొక్క సమగ్ర శారీరక పునరావాసం

2.1 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ కోసం శారీరక పునరావాస సాధనాల యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

2.2 గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాసంలో వ్యాయామ చికిత్స

2.2.1 గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లలో శారీరక వ్యాయామాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావం యొక్క మెకానిజమ్స్

2.2.2 నిశ్చల దశలో కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ కోసం వ్యాయామ చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం, పనులు, సాధనాలు, రూపాలు, పద్ధతులు మరియు పద్ధతులు

2.3 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ కోసం చికిత్సా మసాజ్

2.4 ఈ పాథాలజీకి ఫిజియోథెరపీ

అధ్యాయం 3. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్‌లో శారీరక పునరావాసం యొక్క ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం

ఉపయోగించిన సాహిత్యం జాబితా

పరిచయం

సమస్య యొక్క ఆవశ్యకత.జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల సాధారణ నిర్మాణంలో, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పాథాలజీ ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. సుమారు 60-70% పెద్దలలో, పెప్టిక్ అల్సర్, క్రానిక్ పొట్టలో పుండ్లు, డ్యూడెనిటిస్ ఏర్పడటం బాల్యం మరియు కౌమారదశలో ప్రారంభమవుతుంది, అయితే అవి ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో (20-30 సంవత్సరాలు) మరియు ప్రధానంగా పురుషులలో కనిపిస్తాయి.

పెప్టిక్ అల్సర్ అనేది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ (దీనిలో శ్లేష్మ పొర యొక్క వ్రణోత్పత్తి లోపాలు ప్రకోపణ సమయంలో ఏర్పడతాయి)తో పాటు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో ప్రమేయంతో, పురోగతికి గురయ్యే దీర్ఘకాలిక, పునఃస్థితి వ్యాధి. రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగించే సమస్యలు.

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు అనేది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటి. అందుబాటులో ఉన్న గణాంకాలు అన్ని దేశాలలో అధిక శాతం రోగులను సూచిస్తున్నాయి. వయోజన జనాభాలో 20% వరకు వారి జీవితాంతం ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. పారిశ్రామిక దేశాలలో, పెప్టిక్ అల్సర్ వయోజన జనాభాలో 6-10% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌లతో పోలిస్తే డ్యూడెనల్ అల్సర్‌లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఉక్రెయిన్‌లో సుమారు 5 మిలియన్ల మంది గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్‌లతో నమోదు చేసుకున్నారు. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు అత్యంత సామర్థ్యపు వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది - 20 నుండి 50 సంవత్సరాల వరకు. ఈ వ్యాధి స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (పురుషులు మరియు స్త్రీల నిష్పత్తి 4:1). చిన్న వయస్సులో, డ్యూడెనల్ అల్సర్ చాలా సాధారణం, పెద్ద వయస్సులో - కడుపు పుండు. పట్టణ నివాసితులలో, గ్రామీణ జనాభాలో కంటే పెప్టిక్ అల్సర్ చాలా సాధారణం.

ప్రస్తుతం, సమస్య యొక్క ఆవశ్యకత, దాని వైద్యం మాత్రమే కాకుండా సామాజిక ప్రాముఖ్యత, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క పాథాలజీ, రోగనిర్ధారణ, రోగనిర్ధారణ యొక్క కొత్త పద్ధతులు, కడుపు వ్యాధుల చికిత్స మరియు నివారణ మాత్రమే వైద్యుల దృష్టిని ఆకర్షిస్తాయి, కానీ కారణంగా. ముఖ్యమైన "పునరుజ్జీవనం » వ్యాధులు మరియు శిశువైద్యులు, మరియు జన్యు శాస్త్రవేత్తలు, పాథోఫిజియాలజిస్టులు, రోగనిరోధక శాస్త్రవేత్తలు, శారీరక పునరావాసంలో నిపుణులు.

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క అధ్యయనంలో ముఖ్యమైన అనుభవం సేకరించబడింది. ఇంతలో, ఈ సమస్య యొక్క అనేక అంశాలు ఇంకా పరిష్కరించబడలేదు. ప్రత్యేకించి, ఈ వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో శారీరక పునరావాస మార్గాలను ఉపయోగించడం యొక్క సమస్యలు చాలా సందర్భోచితంగా ఉంటాయి. ఈ విషయంలో, చికిత్సా భౌతిక సంస్కృతి మరియు చికిత్సా మసాజ్ యొక్క సాధనాలు, రూపాలు, పద్ధతులు మరియు సాంకేతికతలను నిరంతరం మెరుగుపరచడం అవసరం, ఇది ఈ పరిశోధనా అంశం ఎంపికకు దారితీసింది.

లక్ష్యం -పునరావాస చికిత్స యొక్క ఇన్‌పేషెంట్ దశలో గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాసానికి సమగ్ర విధానాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి.

ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి, కిందివి పనులు:

1. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాస సమస్యపై సాహిత్యాన్ని అధ్యయనం చేయడం మరియు విశ్లేషించడం.

2. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలను వర్గీకరించడానికి.

3. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ, రోగనిర్ధారణ, వర్గీకరణ మరియు క్లినిక్ని బహిర్గతం చేయడానికి.

4. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల సంక్లిష్ట శారీరక పునరావాస కార్యక్రమాన్ని రూపొందించండి, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క కాలం మరియు పునరావాస దశను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

5. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లలో వ్యాయామ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి పద్ధతులను వివరించండి.

పని యొక్క కొత్తదనంగ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క సంక్లిష్ట శారీరక పునరావాసం యొక్క ప్రోగ్రామ్‌ను మేము సంకలనం చేసాము, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మరియు పునరావాస దశను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాము.

ఆచరణాత్మక మరియు సైద్ధాంతిక ప్రాముఖ్యత. పనిలో సమర్పించబడిన కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల సంక్లిష్ట శారీరక పునరావాస కార్యక్రమం వైద్య సంస్థలలో, అలాగే "అంతర్గత వ్యాధులకు శారీరక పునరావాసం" అనే విభాగంలో శారీరక పునరావాసంలో నిపుణులకు శిక్షణ ఇవ్వడానికి విద్యా ప్రక్రియలో ఉపయోగించబడుతుంది. అవయవాలు".

పని యొక్క పరిధి మరియు నిర్మాణం. ఈ పని కంప్యూటర్ లేఅవుట్ యొక్క 77 పేజీలలో వ్రాయబడింది మరియు పరిచయం, 3 అధ్యాయాలు, ముగింపులు, ఆచరణాత్మక సిఫార్సులు, సూచనల జాబితా (59 మూలాలు) కలిగి ఉంటుంది. పనిలో 1 టేబుల్, 2 డ్రాయింగ్లు మరియు 3 సెట్ల చికిత్సా వ్యాయామాలు ఉన్నాయి.

అధ్యాయం 1. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

1.1 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అతి ముఖ్యమైన అవయవం కడుపు. ఇది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క విశాలమైన భాగాన్ని సూచిస్తుంది. ఇది ఎగువ ఉదరంలో, ప్రధానంగా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో ఉంది. దీని ప్రారంభ విభాగం అన్నవాహికకు అనుసంధానించబడి ఉంది మరియు చివరి విభాగం డుయోడెనమ్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

Fig.1.1. పొట్ట

మానవ కడుపు యొక్క ఆకారం, వాల్యూమ్ మరియు స్థానం చాలా వేరియబుల్. కడుపు నింపడం, దాని గోడల సంకోచం స్థాయి, జీర్ణక్రియ యొక్క దశలు, శరీర స్థానం, శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత నిర్మాణ లక్షణాలు, పొరుగు అవయవాల స్థితి మరియు ప్రభావంపై ఆధారపడి అవి పగలు మరియు రాత్రి వేర్వేరు సమయాల్లో మారవచ్చు. - కాలేయం, ప్లీహము, ప్యాంక్రియాస్ మరియు ప్రేగులు. గోడల పెరిగిన సంకోచంతో కడుపు తరచుగా ఎద్దు యొక్క కొమ్ము లేదా సిప్హాన్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, గోడల యొక్క తగ్గిన కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు దాని విస్మరణతో - ఒక గిన్నె ఆకారం.

అన్నవాహిక ద్వారా ఆహారం కదులుతున్నప్పుడు, కడుపు పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు దాని గోడలు కుదించబడతాయి. అందువల్ల, X- రే పరీక్ష సమయంలో కడుపుని నింపడానికి, దాని అన్ని విభాగాల గురించి ఒక ఆలోచన పొందడానికి 400-500 ml కాంట్రాస్ట్ సస్పెన్షన్‌ను పరిచయం చేయడానికి సరిపోతుంది. సగటు స్థాయి నింపి కడుపు యొక్క పొడవు 14-30, వెడల్పు 10 నుండి 16 సెం.మీ.

కడుపులో అనేక విభాగాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: ప్రారంభ (కార్డియాక్) - అన్నవాహిక కడుపులోకి వెళ్ళే ప్రదేశం, కడుపు యొక్క శరీరం - దాని మధ్య భాగం మరియు అవుట్పుట్ (పైలోరిక్, లేదా పైలోరస్), డుయోడెనమ్ ప్రక్కనే. ముందు మరియు వెనుక గోడలు కూడా ఉన్నాయి. కడుపు ఎగువ అంచున ఉన్న సరిహద్దు చిన్నది, పుటాకారంగా ఉంటుంది. దీనిని తక్కువ వక్రత అంటారు. దిగువ అంచున - కుంభాకార, మరింత పొడుగు. ఇది కడుపు యొక్క ఎక్కువ వక్రత.

డుయోడెనమ్‌తో సరిహద్దులో ఉన్న కడుపు గోడలో కండరాల ఫైబర్‌ల గట్టిపడటం ఉంది, వృత్తాకారంలో రింగ్ రూపంలో అమర్చబడి లాకింగ్ ఉపకరణాన్ని (పైలోరస్) ఏర్పరుస్తుంది, కడుపు నుండి నిష్క్రమణను మూసివేస్తుంది. అదే, కానీ తక్కువ ఉచ్ఛరించే అబ్ట్యురేటర్ ఉపకరణం (పల్ప్) అన్నవాహిక కడుపులోకి జంక్షన్ వద్ద ఉంటుంది. అందువలన, లాకింగ్ మెకానిజమ్స్ సహాయంతో, కడుపు అన్నవాహిక మరియు డ్యూడెనమ్ నుండి పరిమితం చేయబడింది.

లాకింగ్ ఉపకరణం యొక్క కార్యాచరణ నాడీ వ్యవస్థచే నియంత్రించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తి ఆహారాన్ని మింగినప్పుడు, రిఫ్లెక్సివ్‌గా, ఫారింక్స్ గుండా వెళ్ళే ఆహార ద్రవ్యరాశి ద్వారా అన్నవాహిక గోడల చికాకు ప్రభావంతో, గుజ్జు తెరుచుకుంటుంది, ఇది కడుపు యొక్క ప్రారంభ విభాగంలో ఉంటుంది మరియు ఆహారం అన్నవాహిక నుండి ఆహారంలోకి వెళుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట లయలో కడుపు. ఈ సమయంలో, కడుపు యొక్క అవుట్లెట్ విభాగంలో ఉన్న పైలోరస్ మూసివేయబడుతుంది మరియు ఆహారం డుయోడెనమ్లోకి ప్రవేశించదు. ఆహార ద్రవ్యరాశి కడుపులో ఉండి, గ్యాస్ట్రిక్ రసాల ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడిన తర్వాత, నిష్క్రమణ విభాగం యొక్క పైలోరస్ తెరుచుకుంటుంది మరియు ఆహారం ప్రత్యేక భాగాలలో డుయోడెనమ్‌లోకి వెళుతుంది. ఈ సమయంలో, కడుపు యొక్క ప్రారంభ విభాగం యొక్క గుజ్జు మూసివేయబడుతుంది. పైలోరస్ మరియు కార్డియాక్ స్పింక్టర్ యొక్క ఇటువంటి శ్రావ్యమైన చర్య సాధారణ జీర్ణక్రియను నిర్ధారిస్తుంది మరియు ఆహారం తీసుకోవడం ఆహ్లాదకరమైన అనుభూతులను మరియు ఆనందాన్ని కలిగిస్తుంది.

సికాట్రిషియల్, వ్రణోత్పత్తి లేదా కణితి ప్రక్రియల ప్రభావంతో గ్యాస్ట్రిక్ అబ్చురేటర్ ఉపకరణం ఇరుకైనట్లయితే, తీవ్రమైన బాధాకరమైన పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. కడుపు యొక్క ప్రారంభ విభాగం యొక్క పల్ప్ యొక్క సంకుచితంతో, మింగడం యొక్క చర్య చెదిరిపోతుంది. ఆహారం అన్నవాహికలోనే ఉంటుంది. అన్నవాహిక విస్తరించి ఉంది. ఆహారం కుళ్లిపోయి పులియబెట్టింది. పైలోరస్ ఇరుకైనప్పుడు, ఆహారం డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించదు, కానీ కడుపులో స్తబ్దుగా ఉంటుంది. ఇది సాగుతుంది, వాయువులు మరియు క్షయం మరియు కిణ్వ ప్రక్రియ యొక్క ఇతర ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి.

కడుపు యొక్క ఇన్నర్వేషన్ ఉల్లంఘన లేదా దాని కండరాల పొరకు నష్టం జరిగినప్పుడు, స్పింక్టర్ దాని అబ్ట్యురేటర్ పాత్రను నెరవేర్చడం మానేస్తుంది. అవి నిరంతరం విరుచుకుపడతాయి. కడుపులోని ఆమ్ల పదార్థాలు అన్నవాహికలోకి తిరిగి చేరి అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి.

కడుపు యొక్క గోడలు 3 పొరలను కలిగి ఉంటాయి: బాహ్య సీరస్, మధ్య కండరాల మరియు అంతర్గత శ్లేష్మం. కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొర దానిలో ముఖ్యమైన భాగం, ఇది జీర్ణక్రియలో ప్రముఖ పాత్ర పోషిస్తుంది. విశ్రాంతి సమయంలో, శ్లేష్మ పొర తెల్లగా ఉంటుంది, క్రియాశీల స్థితిలో అది ఎర్రగా ఉంటుంది. శ్లేష్మ పొర యొక్క మందం అదే కాదు. ఇది అవుట్‌లెట్ విభాగంలో గరిష్టంగా ఉంటుంది, క్రమంగా సన్నగా మారుతుంది మరియు కడుపు యొక్క ప్రారంభ భాగంలో 0.5 మిమీకి సమానంగా ఉంటుంది.

కడుపు సమృద్ధిగా రక్తంతో సరఫరా చేయబడుతుంది మరియు ఆవిష్కృతమవుతుంది. నరాల ప్లెక్సస్ దాని గోడల మందం మరియు అవయవం వెలుపల ఉన్నాయి.

గుర్తించినట్లుగా, కడుపు శరీరానికి ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది. అభివృద్ధి చెందిన కండరాల మరియు శ్లేష్మ పొరలు, మూసివేసే ఉపకరణం మరియు ప్రత్యేక గ్రంథులు ఉన్నందున, ఇది డిపో పాత్రను పోషిస్తుంది, ఇక్కడ నోటి కుహరం నుండి అన్నవాహిక ద్వారా వచ్చే ఆహారం పేరుకుపోతుంది, దాని ప్రారంభ జీర్ణక్రియ మరియు పాక్షిక శోషణ జరుగుతుంది. డిపాజిటింగ్ పాత్రతో పాటు, కడుపు ఇతర ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది. వీటిలో, ప్రధానమైనది ఆహారం యొక్క భౌతిక మరియు రసాయన ప్రాసెసింగ్ మరియు ప్రేగులకు చిన్న భాగాలలో క్రమంగా లయబద్ధమైన రవాణా. ఇది కడుపు యొక్క సమన్వయ మోటార్ మరియు రహస్య కార్యకలాపాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

కడుపు మరొక ముఖ్యమైన విధిని నిర్వహిస్తుంది. ఇది నీటిని చిన్న మొత్తంలో, కొన్ని కరిగే పదార్థాలు (చక్కెర, ఉప్పు, ప్రోటీన్ ఉత్పత్తులు, అయోడిన్, బ్రోమిన్, కూరగాయల పదార్దాలు) గ్రహిస్తుంది. కొవ్వులు, స్టార్చ్ మొదలైనవి కడుపులో శోషించబడవు.

కడుపు యొక్క విసర్జన పనితీరు చాలా కాలంగా తెలుసు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధిలో, రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో వ్యర్థాలు పేరుకుపోతాయి. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం వాటిని పాక్షికంగా స్రవిస్తుంది: యూరియా, యూరిక్ యాసిడ్ మరియు ఇతర నత్రజని పదార్థాలు, అలాగే శరీరానికి గ్రహాంతర రంగులు. గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క అధిక ఆమ్లత్వం, అంగీకరించబడిన రంగులు వేగంగా విడుదలవుతాయని తేలింది.

అందువల్ల, కడుపు రోజువారీ జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది. ఇది శరీరం ఉపయోగించని మరియు విషాన్ని కలిగించే ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా ఏర్పడిన శరీర ఉత్పత్తుల నుండి పాక్షికంగా తొలగిస్తుంది. కడుపు నీటి-ఉప్పు జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది, స్థిరమైన యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ను నిర్వహించడానికి, ఇది శరీరానికి చాలా ముఖ్యమైనది.

ఇతర అవయవాల క్రియాత్మక స్థితిపై కడుపు ప్రభావం స్థాపించబడింది. పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహికలు, ప్రేగులు, మూత్రపిండాలు, హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై కడుపు యొక్క రిఫ్లెక్స్ ప్రభావం నిరూపించబడింది. ఈ అవయవాలు కడుపు పనితీరును కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ సంబంధం ఇతర అవయవాల వ్యాధుల విషయంలో కడుపు యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, కడుపు యొక్క వ్యాధులు ఇతర అవయవాల వ్యాధులకు కారణమవుతాయి.

అందువల్ల, కడుపు సాధారణ జీర్ణక్రియ మరియు కీలక కార్యకలాపాలకు ఒక ముఖ్యమైన అవయవం, ఇది సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు అనేక విధులను నిర్వహిస్తుంది.

ఇటువంటి విభిన్న విధులు జీర్ణవ్యవస్థలో ప్రముఖ ప్రదేశాలలో ఒకదానితో కడుపుని అందిస్తాయి. మరోవైపు, దాని పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘనలు తీవ్రమైన వ్యాధులతో నిండి ఉన్నాయి.

1.2 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

ప్రస్తుతం, గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల అభివృద్ధికి దారితీసే కారకాల సమూహం గుర్తించబడింది.

నేను సమూహంకడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లో క్రియాత్మక మరియు పదనిర్మాణ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ జీర్ణక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు శ్లేష్మ నిరోధకత తగ్గుతుంది, తరువాత పెప్టిక్ అల్సర్ ఏర్పడుతుంది.

II సమూహంరెగ్యులేటరీ మెకానిజమ్స్ యొక్క రుగ్మతలను కలిగి ఉంటుంది: నాడీ మరియు హార్మోన్ల.

III సమూహం -రాజ్యాంగ మరియు వంశపారంపర్య లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

IV సమూహం -పర్యావరణ కారకాల ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గ్రూప్ V -కొమొర్బిడిటీలు మరియు మందులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ అల్సర్ల ఆవిర్భావం మరియు అభివృద్ధికి దోహదపడే అనేక బాహ్య మరియు అంతర్జాత కారకాలు అంటారు.

కు బాహ్య కారకాలుసంబంధిత:

పోషకాహార లోపం;

చెడు అలవాట్లు (ధూమపానం, మద్యం);

న్యూరోసైకిక్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్;

వృత్తిపరమైన అంశాలు మరియు జీవనశైలి;

ఔషధ ప్రభావాలు (కింది మందులు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంపై గొప్ప హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి: స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు - ఆస్పిరిన్, ఇండోమెథాసిన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు, ఇనుము, పొటాషియం మొదలైనవి).

కు అంతర్జాత కారకాలుసంబంధిత:

జన్యు సిద్ధత;

దీర్ఘకాలిక హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ గ్యాస్ట్రిటిస్;

డ్యూడెనమ్ యొక్క గ్యాస్ట్రిక్ ఎపిథీలియం యొక్క మెటాప్లాసియా, మొదలైనవి.

వాటిలో, అత్యంత ముఖ్యమైనది వారసత్వ సిద్ధత.ఇది 30-40% లో డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో మరియు గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్లలో చాలా తక్కువ తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. ప్రోబ్యాండ్స్ యొక్క బంధువులలో పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రాబల్యం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల బంధువుల కంటే 5-10 రెట్లు ఎక్కువ అని నిర్ధారించబడింది (FI Komarov, AV కాలినిన్, 1995). వంశపారంపర్యంగా వచ్చే అల్సర్లు తీవ్రమై రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. ఆంత్రమూలపు పుండుకు పూర్వస్థితి మగ లైన్ ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

కిందివి ఉన్నాయి పెప్టిక్ అల్సర్ జన్యు గుర్తులు:

కడుపు యొక్క గ్రంధులలో పెరిగిన ప్యారిటల్ కణాల సంఖ్య మరియు ఫలితంగా, గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క స్థిరమైన అధిక స్థాయి; పెప్సినోజెన్స్ I, II యొక్క అధిక సీరం స్థాయిలు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలలో పెప్సినోజెన్ యొక్క "అల్సరోజెనిక్" భిన్నం అని పిలవబడేవి;

ఆహారం తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా గ్యాస్ట్రిన్ విడుదల పెరిగింది; గ్యాస్ట్రిన్‌కు ప్యారిటల్ కణాల సున్నితత్వం పెరిగింది మరియు హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తి మరియు గ్యాస్ట్రిన్ విడుదల మధ్య ఫీడ్‌బ్యాక్ మెకానిజం ఉల్లంఘన;

O (I) రక్త రకాలు ఉండటం, ఇది ఇతర రక్త రకాలు ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే డ్యూడెనల్ అల్సర్‌లను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని 35% పెంచుతుంది;

ఫ్యూకోగ్లైకోప్రొటీన్ల గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన లోపం - ప్రధాన గ్యాస్ట్రోప్రొటెక్టర్లు;

రహస్య ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ A ఉత్పత్తి యొక్క ఉల్లంఘన;

పేగు భాగం లేకపోవడం మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ B సూచికలో తగ్గుదల.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క ప్రధాన ఎటియోలాజికల్ కారకాలు క్రిందివి:

సంక్రమణహెలికోబాక్టీరియా.ప్రస్తుతం, ఈ కారకాన్ని చాలా మంది గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో ప్రముఖ కారకంగా గుర్తించారు. హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ అత్యంత సాధారణ ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకటి. ఈ సూక్ష్మజీవి దీర్ఘకాలిక హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ పొట్టలో పుండ్లు, అలాగే గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లు, తక్కువ-గ్రేడ్ గ్యాస్ట్రిక్ లింఫోమా మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణలో ప్రధాన కారకం. హెలికోబాక్టీరియా క్లాస్ I క్యాన్సర్ కారకాలుగా పరిగణించబడుతుంది. దాదాపు 100% కేసులలో డ్యూడెనల్ అల్సర్ సంభవించడం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వలసరాజ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు 80-90% కేసులలో ఈ సూక్ష్మజీవి వల్ల గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ వస్తుంది.

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు.పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో ఈ ఎటియోలాజికల్ కారకంపై దేశీయ పాథోఫిజియాలజిస్టులు చాలా కాలంగా శ్రద్ధ చూపుతున్నారు. హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ పాత్ర యొక్క స్పష్టీకరణతో, న్యూరోసైకిక్ ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులకు చాలా తక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వడం ప్రారంభమైంది మరియు కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి ఈ కారకంతో సంబంధం లేదని నమ్మడం ప్రారంభించారు. అయినప్పటికీ, పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు దాని ప్రకోపణల అభివృద్ధిలో నాడీ షాక్‌లు, మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి యొక్క ప్రధాన పాత్ర యొక్క అనేక ఉదాహరణలు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌కు తెలుసు. పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో న్యూరోసైకిక్ కారకం యొక్క గొప్ప ప్రాముఖ్యత యొక్క సైద్ధాంతిక మరియు ప్రయోగాత్మక సారూప్యత సాధారణ అడాప్టేషన్ సిండ్రోమ్ మరియు మానవ శరీరంపై "ఒత్తిడి" ప్రభావంపై G. Selye యొక్క ప్రాథమిక రచనలలో తయారు చేయబడింది.

అలిమెంటరీ ఫ్యాక్టర్.ప్రస్తుతం, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో అలిమెంటరీ కారకం యొక్క పాత్ర నిర్ణయాత్మకమైనది కాదు, కానీ ఖచ్చితంగా నిరూపించబడలేదు. అయినప్పటికీ, చికాకు కలిగించే, చాలా కారంగా, కారంగా ఉండే, కఠినమైన, చాలా వేడిగా లేదా చల్లగా ఉండే ఆహారాలు హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క అధిక ఉత్పత్తితో సహా అధిక గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాన్ని కలిగిస్తాయి. ఇది ఇతర ఎటియోలాజికల్ కారకాల యొక్క అల్సరోజెనిక్ చర్య యొక్క అమలుకు దోహదం చేస్తుంది.

మద్యం మరియు కాఫీ దుర్వినియోగం, ధూమపానం.పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో మద్యం మరియు ధూమపానం పాత్ర నిశ్చయంగా నిరూపించబడలేదు. అల్సరోజెనిసిస్‌లో ఈ కారకాల యొక్క ప్రధాన పాత్ర సమస్యాత్మకమైనది, ఎందుకంటే మద్యం సేవించని మరియు ధూమపానం చేయని వ్యక్తులలో పెప్టిక్ అల్సర్ చాలా సాధారణం, మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, ఈ చెడు అలవాట్లతో బాధపడేవారిలో ఎల్లప్పుడూ అభివృద్ధి చెందదు.

అయినప్పటికీ, ధూమపానం చేయని వారితో పోల్చితే పొగాకు మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లు ధూమపానం చేసేవారిలో రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించబడింది. నికోటిన్ కడుపు యొక్క వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఇస్కీమియాకు కారణమవుతుంది, దాని స్రావ సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క హైపర్‌సెక్రెషన్‌కు కారణమవుతుంది, పెప్సినోజెన్-I యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది, కడుపు నుండి ఆహారాన్ని తరలించడాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది, పైలోరిక్ ప్రాంతంలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ రిఫ్లక్స్ ఏర్పడటానికి. దీనితో పాటు, నికోటిన్ గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్రధాన రక్షిత కారకాలు - గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బైకార్బోనేట్ల స్రావాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.

ఆల్కహాల్ హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు రక్షిత గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం ఏర్పడటానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క నిరోధకతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కెఫిన్ హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఇస్కీమియా అభివృద్ధికి దోహదపడుతుంది అనే వాస్తవం కారణంగా అధిక కాఫీ వినియోగం కడుపుపై ​​ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం, కాఫీ మరియు ధూమపానం గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క మూల కారణాలు కాకపోవచ్చు, కానీ నిస్సందేహంగా దాని అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం (ముఖ్యంగా ఆల్కహాల్ మితిమీరినవి) కారణమవుతుంది.

ఔషధాల ప్రభావం.తీవ్రమైన కడుపు పుండు లేదా (తక్కువ సాధారణంగా) డ్యూడెనల్ అల్సర్ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే ఔషధాల మొత్తం సమూహం ఉంది. ఇవి ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ మరియు ఇతర నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ప్రధానంగా ఇండోమెథాసిన్), రెసెర్పైన్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు.

ప్రస్తుతం, పైన పేర్కొన్న మందులు తీవ్రమైన కడుపు లేదా డ్యూడెనల్ అల్సర్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయని లేదా దీర్ఘకాలిక పుండు యొక్క తీవ్రతరం చేయడానికి దోహదపడుతుందని ఒక దృక్కోణం ఏర్పడింది.

నియమం ప్రకారం, ఔషధ అల్సరోజెనిక్ ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత, పూతల త్వరగా నయం అవుతుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధికి దోహదపడే వ్యాధులు.కింది వ్యాధులు పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి:

క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, పల్మనరీ ఎంఫిసెమా (ఈ వ్యాధులతో, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, హైపోక్సేమియా, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఇస్కీమియా మరియు దాని రక్షిత కారకాల చర్యలో తగ్గుదల అభివృద్ధి చెందుతాయి);

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, కడుపుతో సహా అవయవాలు మరియు కణజాలాల హైపోక్సేమియా మరియు ఇస్కీమియా అభివృద్ధితో పాటు;

కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్;

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు.

రోగనిర్ధారణ.ప్రస్తుతం, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క పెప్టిక్ పుండు గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క దూకుడు కారకాలు మరియు కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క రక్షణ కారకాల మధ్య అసమతుల్యత ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుందని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది. దూకుడు కారకాల ప్రాబల్యం (టేబుల్ 1.1.). సాధారణంగా, దూకుడు మరియు రక్షణ కారకాల మధ్య సంతులనం నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థల సమన్వయ పరస్పర చర్య ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

Ya. D. విటెబ్స్కీ ప్రకారం పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క వ్యాధికారకత.యా. డి. విటెబ్స్కీ (1975) ప్రకారం, పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధి డ్యూడెనల్ పేటెన్సీ మరియు డ్యూడెనల్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డ్యూడెనల్ పేటెన్సీ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉల్లంఘన యొక్క క్రింది రూపాలు ఉన్నాయి:

ఆర్టెరియోమెసెంటెరిక్ కంప్రెషన్ (మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ లేదా మెసెంటెరిక్ లింఫ్ నోడ్స్ ద్వారా డ్యూడెనమ్ యొక్క కుదింపు);

దూరపు పెరిడ్యూడెనిటిస్ (ట్రీట్జ్ లిగమెంట్ యొక్క తాపజనక మరియు సికాట్రిషియల్ గాయం ఫలితంగా);

ప్రాక్సిమల్ పెరియూనిట్;

ప్రాక్సిమల్ పెరిడ్యూడెనిటిస్;

మొత్తం సికాట్రిషియల్ పెరిడ్యూడెనిటిస్.

డ్యూడెనల్ పేటెన్సీ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉల్లంఘనతో (12 వ ప్రేగు యొక్క చలనశీలత క్షీణత మరియు దానిలో ఒత్తిడి పెరుగుదల), పైలోరస్ యొక్క క్రియాత్మక లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది, 12 వ డ్యూడెనమ్ యొక్క యాంటిపెరిస్టాల్టిక్ కదలికలు, కడుపులోకి పిత్తంతో డ్యూడెనల్ ఆల్కలీన్ కంటెంట్ యొక్క ఎపిసోడిక్ ఉత్సర్గ. దీనిని తటస్తం చేయవలసిన అవసరానికి సంబంధించి, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది, పిత్తం ద్వారా గ్యాస్ట్రిన్-ఉత్పత్తి చేసే కణాల క్రియాశీలత మరియు గ్యాస్ట్రిన్ స్రావం పెరుగుదల ద్వారా ఇది సులభతరం చేయబడుతుంది. ఆమ్ల గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు ఆంత్రమూలంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, దీని వలన మొదట డ్యూడెనిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత డ్యూడెనల్ అల్సర్లు.

పట్టిక 1.1 పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో దూకుడు మరియు రక్షణ కారకాల పాత్ర (ES. Ryss, Yu.I. ఫిష్జోన్-రైస్, 1995 ప్రకారం)

డ్యూడెనల్ పేటెన్సీ (డ్యూడెనల్ మోటిలిటీ యొక్క అలసట, డ్యూడెనల్ స్తబ్దత) యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ దీర్ఘకాలిక ఉల్లంఘనతో, పైలోరస్ యొక్క స్థిరమైన ఖాళీలు మరియు కడుపులోకి డ్యూడెనల్ విషయాల రిఫ్లక్స్ గమనించవచ్చు. దీనికి తటస్థీకరించడానికి సమయం లేదు, కడుపులో ఆల్కలీన్ విషయాలు ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి, శ్లేష్మ పొర యొక్క పేగు మెటాప్లాసియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, శ్లేష్మం యొక్క రక్షిత పొరపై పిత్తం యొక్క డిటర్జెంట్ ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది మరియు కడుపు పుండు ఏర్పడుతుంది. Ya. D. Vitebsky ప్రకారం, డ్యూడెనల్ పేటెన్సీ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉల్లంఘన గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న 100% మంది రోగులలో మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న 97% మంది రోగులలో ఉంది.

1.3 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క వర్గీకరణ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క వర్గీకరణ (P. యా. గ్రిగోరివ్, 1986)

I. పుండు యొక్క స్థానికీకరణ.

1. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్.

కడుపు యొక్క కార్డియాక్ మరియు సబ్ కార్డియాక్ భాగాలు.

మధ్యస్థ గ్యాస్ట్రిక్.

ఆంట్రల్ విభాగం.

పైలోరిక్ కాలువ మరియు ప్రీపైలోరిక్ విభాగం లేదా తక్కువ మరియు ఎక్కువ వక్రత.

2. డ్యూడెనల్ అల్సర్.

2.1 బల్బార్ స్థానికీకరణ.

2.2 పోస్ట్‌బల్‌బార్ స్థానికీకరణ.

2.2.1 ప్రాక్సిమల్ డ్యూడెనమ్ 12.

2.2.2 దూర డ్యూడెనమ్ 12.

II. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క దశ.

1. తీవ్రతరం.

2. పునఃస్థితి.

3. క్షీణత తీవ్రతరం.

4. ఉపశమనం.

III. ప్రవాహం యొక్క స్వభావం.

1. మొదట గుర్తించబడింది.

2. గుప్త ప్రవాహం.

3. కాంతి ప్రవాహం.

మధ్యస్థ తీవ్రత.

తీవ్రమైన లేదా నిరంతరం పునరావృతమయ్యే కోర్సు. IV. అల్సర్ పరిమాణాలు.

1. చిన్న పుండు - వ్యాసంలో 0.5 సెం.మీ.

2. పెద్ద పుండు - కడుపులో 1 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ మరియు డ్యూడెనల్ బల్బ్లో 0.7 సెం.మీ.

3. జెయింట్ - కడుపులో 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ మరియు డ్యూడెనమ్లో 1.5-2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ.

4. ఉపరితల - గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం స్థాయి నుండి లోతు వరకు 0.5 సెం.మీ.

5. డీప్ - గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం స్థాయి నుండి లోతు కంటే ఎక్కువ 0.5 సెం.మీ.

V. పుండు అభివృద్ధి దశ (ఎండోస్కోపిక్).

1. పూతల పెరుగుదల మరియు వాపు పెరుగుదల దశ.

గొప్ప పరిమాణం యొక్క దశ మరియు వాపు యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన సంకేతాలు.

వాపు యొక్క ఎండోస్కోపిక్ సంకేతాల క్షీణత దశ.

అల్సర్ తగ్గింపు దశ.

పుండు మూసివేత మరియు మచ్చ ఏర్పడే దశ.

మచ్చ దశ.

VI. గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ జోన్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క స్థితి, ఇది స్థానం మరియు కార్యాచరణ స్థాయిని సూచిస్తుంది.

VII. కడుపు యొక్క రహస్య పనితీరు ఉల్లంఘన.

VIII. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క మోటార్- తరలింపు ఫంక్షన్ ఉల్లంఘన.

1. హైపర్టోనిక్ మరియు హైపర్కినిటిక్ డిస్ఫంక్షన్.

2. హైపోటోనిక్ మరియు హైపోకినిటిక్ ఫంక్షన్.

3. డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్.

IX. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యలు.

1. రక్తస్రావం.

2.రంధ్రాలు.

3. అవయవాన్ని సూచించే వ్యాప్తి.

4. పెరివిసెరిటిస్.

5. పైలోరస్ యొక్క స్టెనోసిస్.

6. రియాక్టివ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్, కోలిసైస్టిటిస్.

7. ప్రాణాంతకత.

X. పుండు మచ్చల సమయం.

1. మచ్చల యొక్క సాధారణ నిబంధనలు (డ్యూడెనల్ అల్సర్ - 3-4 వారాలు, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ - 6-8 వారాలు).

2. దీర్ఘకాలిక నాన్-స్కార్రింగ్ (డ్యూడెనల్ అల్సర్ - 4 వారాల కంటే ఎక్కువ, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ - 8 వారాల కంటే ఎక్కువ).

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత.

1. కాంతి రూపం (తేలికపాటి తీవ్రత) - క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

* 1-3 సంవత్సరాలలో 1 సారి తీవ్రతరం గమనించవచ్చు;

* నొప్పి సిండ్రోమ్ మితంగా ఉంటుంది, నొప్పి 4-7 రోజుల్లో ఆగిపోతుంది;

* పుండు నిస్సారంగా ఉంటుంది;

* ఉపశమన దశలో, పని చేసే సామర్థ్యం సంరక్షించబడుతుంది.

2. మితమైన తీవ్రత యొక్క రూపం క్రింది ప్రమాణాలను కలిగి ఉంది:

* పునఃస్థితి (ప్రకోపకాలు) సంవత్సరానికి 2 సార్లు గమనించబడతాయి;

* నొప్పి సిండ్రోమ్ వ్యక్తీకరించబడింది, నొప్పులు ఆసుపత్రిలో నిలిపివేయబడతాయి

* లక్షణం డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు;

* పుండు లోతుగా ఉంటుంది, తరచుగా రక్తస్రావం అవుతుంది, అభివృద్ధితో పాటు

పెరిగాస్ట్రిటిస్, పెర్డియోడెనిటిస్.

3. తీవ్రమైన రూపం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

* పునఃస్థితి (ప్రకోపకాలు) సంవత్సరానికి 2-3 సార్లు మరియు మరింత తరచుగా గమనించబడతాయి;

* నొప్పి ఉచ్ఛరిస్తారు, ఇది 10-14 రోజులలో ఆసుపత్రిలో ఆగిపోతుంది

(కొన్నిసార్లు ఎక్కువ కాలం);

* తీవ్రంగా వ్యక్తీకరించబడిన డైస్పెప్టిక్ దృగ్విషయం, బరువు తగ్గడం;

* పుండు తరచుగా రక్తస్రావం, పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ అభివృద్ధి, పెరిగాస్ట్రిటిస్, పెరిడ్యూడెనిటిస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు.

ప్రీల్సర్ కాలం. చాలా మంది రోగులలో, ఏర్పడిన కడుపు మరియు ఆంత్రమూల పుండుతో వ్యాధి యొక్క విలక్షణమైన క్లినికల్ పిక్చర్ అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు వ్రణోత్పత్తి కాలం (VM ఉస్పెన్స్కీ, 1982) ముందు ఉంటుంది. వ్రణోత్పత్తికి ముందు కాలం పుండు వంటి లక్షణాల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష సమయంలో, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన పాథోమోర్ఫోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్‌ను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు - పుండు. ప్రీ-వ్రణోత్పత్తి కాలంలో రోగులు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో ఖాళీ కడుపుతో ("ఆకలితో" నొప్పులు), రాత్రి ("రాత్రి" నొప్పులు) తిన్న 1.5-2 గంటల తర్వాత, గుండెల్లో మంట, పుల్లని త్రేనుపు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్లో, ప్రధానంగా కుడివైపున ఎపిగాస్ట్రియంలో స్థానిక నొప్పి ఉంటుంది. కడుపు యొక్క అధిక స్రావ చర్య (హైపెరాసిడిటాస్), ఖాళీ కడుపుతో మరియు భోజనాల మధ్య గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో పెప్సిన్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్, ఆంట్రోడ్యూడెనల్ pH లో గణనీయమైన తగ్గుదల, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను డ్యూడెనమ్‌లోకి వేగవంతమైన తరలింపు (FEGDS మరియు కడుపు ఫ్లోరోస్కోపీ ప్రకారం) నిర్ణయించారు.

నియమం ప్రకారం, అటువంటి రోగులకు దీర్ఘకాలిక హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ గ్యాస్ట్రిటిస్ పైలోరిక్ ప్రాంతంలో లేదా గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్ ఉంటుంది.

అన్ని పరిశోధకులు ప్రీ-వ్రణోత్పత్తి కాలం (రాష్ట్రం) కేటాయింపుతో ఏకీభవించరు. A. S. Loginov (1985) పైన పేర్కొన్న రోగలక్షణ సముదాయం ఉన్న రోగులను పెప్టిక్ అల్సర్ కోసం పెరిగిన రిస్క్ గ్రూప్‌గా పేర్కొనాలని ప్రతిపాదించారు.

సాధారణ క్లినికల్ చిత్రం.

ఆత్మాశ్రయ వ్యక్తీకరణలు.పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ పుండు యొక్క స్థానికీకరణ, రోగి వయస్సు, సారూప్య వ్యాధులు మరియు సమస్యల ఉనికికి సంబంధించిన దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది. ఏదేమైనా, ఏ పరిస్థితిలోనైనా, వ్యాధి యొక్క ప్రముఖ ఆత్మాశ్రయ వ్యక్తీకరణలు నొప్పి మరియు డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్స్.

నొప్పి సిండ్రోమ్.పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం నొప్పి మరియు ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణ. నియమం ప్రకారం, నొప్పి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో మరియు కడుపు పుండుతో - ప్రధానంగా ఎపిగాస్ట్రియం మధ్యలో లేదా మిడ్‌లైన్ యొక్క ఎడమ వైపున, డ్యూడెనల్ అల్సర్ మరియు ప్రిపైలోరిక్ జోన్‌తో - ఎపిగాస్ట్రియంలో కుడి వైపున ఉంటుంది. మధ్యరేఖ.

కడుపు యొక్క గుండె భాగం యొక్క పూతలతో, స్టెర్నమ్ వెనుక లేదా దాని ఎడమ వైపున (ప్రికార్డియల్ ప్రాంతంలో లేదా గుండె యొక్క శిఖరం యొక్క ప్రాంతంలో) నొప్పి యొక్క వైవిధ్య స్థానికీకరణ చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్తో పూర్తి అవకలన నిర్ధారణ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం యొక్క తప్పనిసరి పనితీరుతో నిర్వహించబడాలి. పుండు పోస్ట్‌బుల్‌బార్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడినప్పుడు, వెనుక లేదా కుడి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది.

నొప్పి ప్రారంభ సమయం. తినే సమయానికి సంబంధించి, నొప్పులు ప్రారంభ, ఆలస్యం, రాత్రిపూట మరియు "ఆకలితో" వేరు చేయబడతాయి. తినడం తర్వాత 0.5-1 గంటకు సంభవించే నొప్పిని ముందుగానే పిలుస్తారు, వారి తీవ్రత క్రమంగా పెరుగుతుంది; నొప్పులు రోగిని 1.5-2 గంటలు భంగపరుస్తాయి మరియు తరువాత, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు ఖాళీ చేయబడినందున, అవి క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి. ప్రారంభ నొప్పి కడుపు ఎగువ విభాగాలలో స్థానీకరించబడిన పూతల లక్షణం.

ఆలస్యంగా నొప్పులు తినడం తర్వాత 1.5-2 గంటల తర్వాత కనిపిస్తాయి, రాత్రిపూట - రాత్రి, ఆకలితో - 6-7 గంటల తర్వాత తినడం మరియు రోగి మళ్లీ తిన్న తర్వాత, పాలు త్రాగిన తర్వాత ఆపండి. ఆలస్యంగా, రాత్రిపూట, ఆకలితో ఉన్న నొప్పులు ఆంట్రమ్ మరియు డ్యూడెనమ్ 12లో పుండు యొక్క స్థానికీకరణ యొక్క అత్యంత లక్షణం. ఆకలి నొప్పులు ఏ ఇతర వ్యాధిలోనూ గమనించబడవు.

ఆలస్యమైన నొప్పి దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, క్రానిక్ ఎంటెరిటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో రాత్రిపూట నొప్పితో కూడా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

నొప్పి యొక్క స్వభావం. రోగులలో సగం మందికి తక్కువ తీవ్రత, నిస్తేజంగా, దాదాపు 30% కేసుల్లో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది. నొప్పి నొప్పి, విసుగు, కటింగ్, తిమ్మిరి ఉంటుంది.

నొప్పి యొక్క ఆవర్తన. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి నొప్పి యొక్క క్రమానుగతంగా సంభవించే లక్షణం. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రకోపణ చాలా రోజుల నుండి 6-8 వారాల వరకు ఉంటుంది, అప్పుడు ఉపశమన దశ ప్రారంభమవుతుంది, ఈ సమయంలో రోగులు బాగా అనుభూతి చెందుతారు, వారు నొప్పి గురించి చింతించరు.

నొప్పి ఉపశమనం. యాంటాసిడ్లు, పాలు, తిన్న తర్వాత ("ఆకలితో" నొప్పులు), తరచుగా వాంతులు తర్వాత నొప్పి తగ్గడం లక్షణం.

నొప్పి యొక్క కాలానుగుణత. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రకోపణలు వసంత మరియు శరదృతువులో ఎక్కువగా గమనించబడతాయి. నొప్పి యొక్క ఈ "కాలానుగుణత" ముఖ్యంగా డ్యూడెనల్ అల్సర్ల లక్షణం.

పెప్టిక్ అల్సర్‌లో నొప్పి కనిపించడం దీనికి కారణం:

పుండు దిగువన సానుభూతిగల నరాల ముగింపుల హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్తో చికాకు;

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క మోటారు రుగ్మతలు (పైలోరోస్పాస్మ్ మరియు డ్యూడెనోస్పాస్మ్ కడుపులో పెరిగిన ఒత్తిడి మరియు దాని కండరాల సంకోచంతో కూడి ఉంటాయి);

పుండు చుట్టూ వాసోస్పాస్మ్ మరియు మ్యూకోసల్ ఇస్కీమియా అభివృద్ధి;

శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు విషయంలో నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క థ్రెషోల్డ్లో తగ్గుదల.

డిస్స్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్.పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ మరియు లక్షణ లక్షణాలలో గుండెల్లో మంట ఒకటి. ఇది గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ మరియు హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు పెప్సిన్ అధికంగా ఉండే గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌ల ద్వారా అన్నవాహిక శ్లేష్మం యొక్క చికాకు కారణంగా సంభవిస్తుంది.

గుండెల్లో నొప్పి వంటి భోజనం తర్వాత అదే సమయంలో సంభవించవచ్చు. కానీ చాలామంది రోగులలో ఆహారం తీసుకోవడంతో గుండెల్లో మంట యొక్క కనెక్షన్ను గమనించడం సాధ్యం కాదు. కొన్నిసార్లు గుండెల్లో మంట మాత్రమే పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ అభివ్యక్తి కావచ్చు.

అందువల్ల, నిరంతర గుండెల్లో మంటతో, పెప్టిక్ అల్సర్‌ను మినహాయించడానికి FEGDS చేయడం మంచిది. అయినప్పటికీ, గుండెల్లో మంట పెప్టిక్ అల్సర్‌తో మాత్రమే కాకుండా, కాలిక్యులస్ కోలిసైస్టిటిస్, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్, కార్డియాక్ స్పింక్టర్ యొక్క వివిక్త లోపం, డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియాతో కూడా ఉంటుందని మనం గుర్తుంచుకోవాలి. పెరిగిన ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ ఒత్తిడి మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ యొక్క అభివ్యక్తి కారణంగా పైలోరిక్ స్టెనోసిస్‌తో నిరంతర గుండెల్లో మంట కూడా సంభవించవచ్చు.

త్రేనుపు అనేది పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి చాలా సాధారణ లక్షణం. అత్యంత విలక్షణమైన విస్ఫోటనం పుల్లనిది, తరచుగా ఇది డ్యూడెనల్ అల్సర్ కంటే మధ్యస్థ గ్యాస్ట్రిక్‌తో సంభవిస్తుంది. త్రేనుపు కనిపించడం అనేది కార్డియా యొక్క లోపం మరియు కడుపు యొక్క యాంటిపెరిస్టాల్టిక్ సంకోచాలు రెండింటి కారణంగా ఉంటుంది. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా యొక్క త్రేనుపు కూడా చాలా లక్షణం అని గుర్తుంచుకోవాలి.

వాంతులు మరియు వికారం. నియమం ప్రకారం, ఈ లక్షణాలు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రకోపణ కాలంలో కనిపిస్తాయి. వాంతులు పెరిగిన వాగల్ టోన్, పెరిగిన గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత మరియు గ్యాస్ట్రిక్ హైపర్‌సెక్రెషన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. వాంతులు నొప్పి యొక్క "ఎత్తు" వద్ద సంభవిస్తాయి (గరిష్ట నొప్పి సమయంలో), వాంతి ఆమ్ల గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను కలిగి ఉంటుంది. వాంతి తర్వాత, రోగి మంచి అనుభూతి చెందుతాడు, నొప్పి గణనీయంగా బలహీనపడుతుంది మరియు అదృశ్యమవుతుంది. పదేపదే పునరావృతమయ్యే వాంతులు పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ లేదా తీవ్రమైన పైలోరోస్పాస్మ్ యొక్క లక్షణం. రోగులు తమ పరిస్థితిని తగ్గించుకోవడానికి తరచుగా వాంతులు చేసుకుంటారు.

వికారం అనేది మెడియోగాస్ట్రిక్ అల్సర్‌ల లక్షణం (కానీ సాధారణంగా పొట్టలో పుండ్లు వచ్చే శోథతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), మరియు తరచుగా పోస్ట్‌బల్‌బార్ అల్సర్‌లతో కూడా గమనించవచ్చు. అదే సమయంలో, E. S. Ryss మరియు Yu. I. Fishzon-Ryss (1995) ఎత్తి చూపినట్లుగా, వికారం అనేది పూర్తిగా "ఆంత్రమూలపు పుండు యొక్క లక్షణం లేనిది మరియు అటువంటి సంభావ్యతకు విరుద్ధంగా కూడా ఉంటుంది."

పెప్టిక్ అల్సర్‌లో ఆకలి సాధారణంగా మంచిది మరియు ఇంకా పెరగవచ్చు. ఉచ్చారణ నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో, రోగులు చాలా అరుదుగా తినడానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు తినడం తర్వాత నొప్పి భయంతో తినడానికి కూడా నిరాకరిస్తారు. ఆకలి తగ్గడం చాలా తక్కువ సాధారణం.

పెద్ద ప్రేగు యొక్క మోటార్ ఫంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘన.

పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో సగం మందిలో, మలబద్ధకం గమనించబడుతుంది, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క ప్రకోపణ కాలంలో. కింది కారణాల వల్ల మలబద్ధకం ఏర్పడుతుంది:

* పెద్దప్రేగు యొక్క స్పాస్టిక్ సంకోచాలు;

* ఆహారం, పేద కూరగాయల ఫైబర్ మరియు లేకపోవడం, ఫలితంగా, పేగు ప్రేరణ;

* శారీరక శ్రమ తగ్గుదల;

* కాల్షియం కార్బోనేట్, అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్ యాంటాసిడ్స్ తీసుకోవడం.

ఆబ్జెక్టివ్ క్లినికల్ స్టడీ నుండి డేటా. పరీక్షలో, ఆస్తెనిక్ (మరింత తరచుగా) లేదా నార్మోస్టెనిక్ శరీర రకం దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది. పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు హైపర్‌స్టెనిక్ రకం మరియు అధిక బరువు విలక్షణమైనది కాదు.

వాగస్ నరాల టోన్ యొక్క స్పష్టమైన ప్రాబల్యంతో స్వయంప్రతిపత్తి పనిచేయకపోవడం యొక్క సంకేతాలు చాలా విలక్షణమైనవి: చల్లని, తడి అరచేతులు, చర్మం యొక్క మార్బ్లింగ్, దూర అంత్య భాగాల; బ్రాడీకార్డియాకు ధోరణి; ధమనుల హైపోటెన్షన్కు ధోరణి. పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల నాలుక సాధారణంగా శుభ్రంగా ఉంటుంది. ఏకకాల పొట్టలో పుండ్లు మరియు తీవ్రమైన మలబద్ధకంతో, నాలుకను కప్పి ఉంచవచ్చు.

సంక్లిష్టత లేని పెప్టిక్ అల్సర్‌తో ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ మరియు పెర్కషన్ క్రింది లక్షణాలను వెల్లడిస్తుంది:

మితమైన, మరియు తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, ఎపిగాస్ట్రియంలో తీవ్రమైన నొప్పి, ఒక నియమం వలె, స్థానికీకరించబడింది. కడుపు పుండుతో, నొప్పి మధ్య రేఖ వెంట లేదా ఎడమవైపున ఎపిగాస్ట్రియంలో స్థానీకరించబడుతుంది, డ్యూడెనల్ పుండుతో - కుడివైపున మరింత;

పెర్కషన్ సున్నితత్వం - మెండెల్ యొక్క లక్షణం. ఈ లక్షణం ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలోని సుష్ట భాగాలతో పాటు లంబ కోణంలో వంగి వేలుతో జెర్కీ పెర్కషన్ ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. అటువంటి పెర్కషన్తో పుండు యొక్క స్థానికీకరణ ప్రకారం, స్థానిక, పరిమిత పుండ్లు పడడం కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు నొప్పి ప్రేరణపై ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మెండెల్ యొక్క లక్షణం సాధారణంగా పుండు శ్లేష్మ పొరకు మాత్రమే పరిమితం కాదని సూచిస్తుంది, కానీ పెరిప్రాసెస్ అభివృద్ధితో కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ యొక్క గోడ లోపల స్థానీకరించబడుతుంది;

పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క స్థానిక రక్షిత ఉద్రిక్తత, వ్యాధి యొక్క ప్రకోపణ సమయంలో డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క మరింత లక్షణం. విసెరో-మోటార్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క మెకానిజం ద్వారా ఉదర గోడకు ప్రసారం చేయబడిన విసెరల్ పెరిటోనియం యొక్క చికాకు ద్వారా ఈ లక్షణం యొక్క మూలం వివరించబడింది. ప్రకోపించడం ఆగిపోయినప్పుడు, ఉదర గోడ యొక్క రక్షిత ఉద్రిక్తత క్రమంగా తగ్గుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్.సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, ఈ క్రింది సంకేతాలను పరిగణించాలి.

ప్రధాన:

1) లక్షణ ఫిర్యాదులు మరియు విలక్షణమైన పుండు చరిత్ర;

2) గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ సమయంలో పుండును గుర్తించడం;

3) X- రే పరీక్ష సమయంలో "సముచిత" లక్షణం యొక్క గుర్తింపు.

అదనపు:

1) స్థానిక లక్షణాలు (నొప్పి పాయింట్లు, ఎపిగాస్ట్రియంలో స్థానిక కండరాల ఉద్రిక్తత);

2) బేసల్ మరియు ఉత్తేజిత స్రావంలో మార్పులు;

3) X- రే పరీక్ష సమయంలో "పరోక్ష" లక్షణాలు;

4) జీర్ణవ్యవస్థ నుండి రక్తస్రావం దాచడం.

పెప్టిక్ అల్సర్ చికిత్స.పునరావాస చర్యల సముదాయంలో మందులు, మోటారు నియమావళి, వ్యాయామ చికిత్స మరియు చికిత్స యొక్క ఇతర భౌతిక పద్ధతులు, మసాజ్, చికిత్సా పోషణ ఉన్నాయి. వ్యాయామ చికిత్స మరియు మసాజ్ న్యూరో-ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు మరియు జీవక్రియలను మెరుగుపరుస్తాయి లేదా సాధారణీకరిస్తాయి, జీర్ణ కాలువ యొక్క రహస్య, మోటారు, శోషణ మరియు విసర్జన విధులను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడతాయి.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స ఎల్లప్పుడూ సంక్లిష్టమైనది, విభిన్నమైనది, వ్యాధికి దోహదపడే కారకాలు, వ్యాధికారకత, పుండు యొక్క స్థానికీకరణ, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల స్వభావం, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం, సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, రోగులను వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి, ఎందుకంటే అదే చికిత్సా పద్ధతిలో, ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన రోగులలో ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి ఎక్కువగా ఉంటుందని నిర్ధారించబడింది. పుండు పూర్తిగా మచ్చలు వచ్చే వరకు ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయాలి. అయినప్పటికీ, ఈ సమయానికి, పొట్టలో పుండ్లు మరియు డ్యూడెనిటిస్ ఇప్పటికీ కొనసాగుతాయి, అందువల్ల చికిత్సను ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా మరో 3 నెలలు కొనసాగించాలి.

యాంటీఅల్సర్ కోర్సులో ఇవి ఉన్నాయి: 1) వ్యాధి యొక్క పునరావృతానికి దోహదపడే కారకాల తొలగింపు; 2) వైద్య పోషణ; 3) ఔషధ చికిత్స; 4) చికిత్స యొక్క భౌతిక పద్ధతులు (ఫిజియోథెరపీ, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ, ఆక్యుపంక్చర్, లేజర్ థెరపీ, మాగ్నెటోథెరపీ).

వ్యాధి యొక్క పునరావృతానికి దోహదపడే కారకాల తొలగింపు సాధారణ పోషణ, పని మరియు జీవన పరిస్థితుల ఆప్టిమైజేషన్, ధూమపానం మరియు మద్యపానం యొక్క వర్గీకరణ నిషేధం మరియు అల్సరోజెనిక్ ప్రభావంతో మందులు తీసుకోవడం నిషేధించడాన్ని అందిస్తుంది.

ప్రోటీన్, కొవ్వు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు విటమిన్ల యొక్క శారీరక కట్టుబాటును కలిగి ఉండే ఆహారం యొక్క నియామకం ద్వారా చికిత్సా పోషణ అందించబడుతుంది. మెకానికల్, థర్మల్ మరియు కెమికల్ స్పేరింగ్ (టేబుల్ నం. 1A, డైట్ నం. 1 పెవ్జ్నర్ ప్రకారం) సూత్రాలకు అనుగుణంగా ఉండేలా ఏర్పాటు చేయబడింది.

ఔషధ చికిత్స దాని లక్ష్యం: a) హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం మరియు పెనిమ్ లేదా వాటి తటస్థీకరణ మరియు అధిశోషణం యొక్క అదనపు ఉత్పత్తిని అణచివేయడం; బి) కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క మోటార్- తరలింపు ఫంక్షన్ యొక్క పునరుద్ధరణ; సి) కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క రక్షణ మరియు హెలికోబాక్టీరియోసిస్ చికిత్స; d) శ్లేష్మ పొర యొక్క సెల్యులార్ మూలకాల పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల ప్రేరణ మరియు దానిలో తాపజనక-డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల ఉపశమనం.

చికిత్స యొక్క భౌతిక పద్ధతులు - వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టత లేని కోర్సు మరియు దాచిన రక్తస్రావం సంకేతాలు లేకుండా ప్రకోపణ తగ్గుదల (పారాఫిన్, ఓజోసెరైట్ యొక్క అప్లికేషన్లు) సమయంలో థర్మల్ విధానాలు.

దీర్ఘకాలిక నాన్-స్కార్రింగ్ అల్సర్‌లతో, ముఖ్యంగా వృద్ధులు మరియు వృద్ధాప్య రోగులలో, పుండు లోపం యొక్క లేజర్ వికిరణం ఉపయోగించబడుతుంది (ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోప్ ద్వారా), 7-10 రేడియేషన్ సెషన్‌లు మచ్చల సమయాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం ఉంది.యాంటీఅల్సర్ ఔషధాల నిర్వహణ మోతాదులతో నిరంతర చికిత్సతో తరచుగా పునరాలోచనలతో పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఉపశమన కాలంలో ఇది అవసరం: 1) వ్రణోత్పత్తి కారకాలను మినహాయించడం (ధూమపానం మానేయడం, మద్యం తాగడం, బలమైన టీ మరియు కాఫీ, సాల్సిలేట్లు మరియు పైరజోలోన్ ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి మందులు); 2) పని మరియు విశ్రాంతి, ఆహారం యొక్క పాలనకు అనుగుణంగా; 3) శానిటోరియం చికిత్స; 4) ద్వితీయ నివారణతో డిస్పెన్సరీ పరిశీలన

కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా అరుదుగా పునరావృతమయ్యే పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు 1-2 నెలల పాటు కాలానుగుణ (వసంత-శరదృతువు) నివారణ కోర్సులు చేయించుకోవాలి.

నివారణ.పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ నివారణ మధ్య తేడాను గుర్తించండి. ప్రాథమిక నివారణ అనేది వ్రణోత్పత్తికి ముందు పరిస్థితులను సక్రియంగా ముందుగా గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం (హైపర్‌స్టెనిక్ రకం యొక్క ఫంక్షనల్ అజీర్ణం, యాంట్రల్ గ్యాస్ట్రిటిస్, డ్యూడెనిటిస్, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనిటిస్), వ్యాధికి ప్రమాద కారకాల గుర్తింపు మరియు తొలగింపు లక్ష్యంగా ఉంది. ఈ నివారణలో హేతుబద్ధమైన పోషకాహారాన్ని నిర్వహించడానికి మరియు ప్రోత్సహించడానికి శానిటరీ-పరిశుభ్రత మరియు సానిటరీ-విద్యాపరమైన చర్యలు ఉంటాయి, ముఖ్యంగా రాత్రి షిఫ్ట్‌లో రవాణా డ్రైవర్లుగా, కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు విద్యార్థులలో, ధూమపానం మరియు మద్యపానాన్ని ఎదుర్కోవడానికి, పని బృందంలో అనుకూలమైన మానసిక సంబంధాలను ఏర్పరచడానికి. మరియు ఇంట్లో, భౌతిక సంస్కృతి, గట్టిపడటం మరియు వ్యవస్థీకృత వినోదం యొక్క ప్రయోజనాలను వివరిస్తుంది.

ద్వితీయ నివారణ యొక్క పని వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం మరియు పునఃస్థితిని నివారించడం. ప్రకోపణ నివారణ యొక్క ప్రధాన రూపం క్లినికల్ పరీక్ష. ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి: క్లినిక్‌లో పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల నమోదు, వారిపై స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత సుదీర్ఘ చికిత్స, అలాగే యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీ యొక్క వసంత-శరదృతువు కోర్సులు మరియు అవసరమైతే, ఏడాది పొడవునా చికిత్స మరియు పునరావాసం .

అధ్యాయం 2. నిశ్చల దశలో గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ పెప్టిక్ అల్సర్లు ఉన్న రోగుల సమగ్ర శారీరక పునరావాసం

2.1 కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాస సాధనాల యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల యొక్క తప్పనిసరి పరిశీలనతో సమీకృత విధానం పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క చికిత్స మరియు పునరావాసం కోసం ఒక అస్థిరమైన సూత్రం. ఏదైనా వ్యాధికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స దాని కారణాన్ని అత్యంత ప్రభావవంతంగా తొలగిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో వ్రణోత్పత్తి లోపం అభివృద్ధికి కారణమయ్యే శరీరంలోని ఆ మార్పులపై లక్ష్య ప్రభావం గురించి మేము మాట్లాడుతున్నాము.

పెప్టిక్ అల్సర్ ట్రీట్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్ విభిన్న కార్యకలాపాల సముదాయాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని అంతిమ లక్ష్యం గ్యాస్ట్రిక్ జీర్ణక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ మరియు కడుపు యొక్క రహస్య మరియు మోటారు విధుల అస్తవ్యస్తతకు బాధ్యత వహించే నియంత్రణ యంత్రాంగాల కార్యాచరణను సరిదిద్దడం. వ్యాధి చికిత్సకు ఈ విధానం శరీరంలో సంభవించిన మార్పుల యొక్క సమూల తొలగింపును అందిస్తుంది.పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల చికిత్స సమగ్రంగా మరియు ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి. తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, చికిత్స ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది.

సమగ్ర చికిత్స మరియు పునరావాసంకడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో: ఔషధ చికిత్స, డైట్ థెరపీ, ఫిజియోథెరపీ మరియు హైడ్రోథెరపీ, మినరల్ వాటర్ తాగడం, వ్యాయామ చికిత్స, చికిత్సా మసాజ్ మరియు ఇతర చికిత్సా ఏజెంట్లు. యాంటీఅల్సర్ కోర్సులో వ్యాధి యొక్క పునరావృతానికి దోహదపడే కారకాల తొలగింపు, పని మరియు జీవన పరిస్థితుల ఆప్టిమైజేషన్, ధూమపానం మరియు మద్యపానం యొక్క వర్గీకరణ నిషేధం మరియు అల్సరోజెనిక్ ప్రభావంతో మందులు తీసుకోవడం నిషేధం కూడా ఉన్నాయి.

ఔషధ చికిత్సదాని ఉద్దేశ్యంగా ఉంది:

1. హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు పెప్సిన్ లేదా వాటి తటస్థీకరణ మరియు అధిశోషణం యొక్క అదనపు ఉత్పత్తిని అణచివేయడం.

2. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క మోటార్- తరలింపు ఫంక్షన్ యొక్క పునరుద్ధరణ.

3. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క రక్షణ మరియు హెలికోబాక్టీరియోసిస్ చికిత్స.

4. శ్లేష్మ పొర యొక్క సెల్యులార్ మూలకాల పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల ఉద్దీపన మరియు దానిలో తాపజనక-డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల ఉపశమనం.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క తీవ్రతరం యొక్క ఔషధ చికిత్స యొక్క ఆధారం యాంటికోలినెర్జిక్స్, గ్యాంగ్లియోబ్లాకర్స్ మరియు యాంటాసిడ్ల వాడకం, దీని సహాయంతో ప్రధాన వ్యాధికారక కారకాలపై ప్రభావం సాధించబడుతుంది (రోగలక్షణ నాడీ ప్రేరణలలో తగ్గుదల, పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావం, గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం తగ్గడం, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క మోటారు పనితీరును నిరోధించడం మొదలైనవి).

ఆల్కలైజింగ్ ఏజెంట్లు (యాంటాసిడ్లు) వైద్య సముదాయంలో విస్తృతంగా చేర్చబడ్డాయి మరియు రెండు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: కరిగే మరియు కరగనివి. కరిగే యాంటాసిడ్‌లలో ఇవి ఉన్నాయి: సోడియం బైకార్బోనేట్, అలాగే మెగ్నీషియా ఆక్సైడ్ మరియు కాల్షియం కార్బోనేట్ (ఇది గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్‌తో చర్య జరిపి కరిగే లవణాలను ఏర్పరుస్తుంది). ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్స్ (బోర్జోమి, జెర్ముక్ స్ప్రింగ్స్ మొదలైనవి) అదే ప్రయోజనం కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి. యాంటాసిడ్ల స్వీకరణ క్రమం తప్పకుండా మరియు రోజులో పునరావృతం చేయాలి. ప్రవేశం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు సమయం కడుపు యొక్క రహస్య పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన యొక్క స్వభావం, గుండెల్లో మంట మరియు నొప్పి యొక్క ఉనికి మరియు సమయం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, యాంటాసిడ్లు భోజనానికి ఒక గంట ముందు మరియు భోజనం తర్వాత 45-60 నిమిషాల తర్వాత సూచించబడతాయి. ఈ యాంటాసిడ్‌ల యొక్క ప్రతికూలతలు పెద్ద మోతాదులో సుదీర్ఘ వాడకంతో యాసిడ్-బేస్ స్థితిని మార్చే అవకాశాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ఒక ముఖ్యమైన చికిత్సా కొలత ఆహారం చికిత్స. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో చికిత్సా పోషణ ప్రక్రియ యొక్క దశ, దాని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు సంబంధిత సమస్యలపై ఆధారపడి ఖచ్చితంగా వేరు చేయబడాలి. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో ఆహార పోషణ యొక్క ఆధారం కడుపుని విడిచిపెట్టే సూత్రం, అనగా, వ్రణోత్పత్తి శ్లేష్మం కోసం గరిష్ట విశ్రాంతిని సృష్టిస్తుంది. సాప్ స్రావాన్ని బలహీనంగా ప్రేరేపించే ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడం మంచిది, త్వరగా కడుపుని విడిచిపెట్టి, దాని శ్లేష్మ పొరను కొద్దిగా చికాకుపెడుతుంది.

ప్రస్తుతం, చికిత్సా పోషణ కోసం ప్రత్యేక యాంటీ-అల్సర్ రేషన్లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. చాలా కాలం పాటు మరియు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత ఆహారం తప్పనిసరిగా అనుసరించాలి. తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని తటస్తం చేసే ఉత్పత్తులు సూచించబడతాయి. అందువల్ల, చికిత్స ప్రారంభంలో, ప్రోటీన్-కొవ్వు ఆహారం, కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితి అవసరం.

భోజనం పాక్షికంగా మరియు తరచుగా ఉండాలి (రోజుకు 5-6 సార్లు); ఆహారం - పూర్తి, సమతుల్య, రసాయనికంగా మరియు యాంత్రికంగా పొదుపు. డైట్ ఫుడ్ 10-12 రోజుల పాటు మూడు వరుస చక్రాలను కలిగి ఉంటుంది (ఆహారం సంఖ్య 1a, 16, 1). తీవ్రమైన న్యూరో-ఏపుగా ఉండే రుగ్మతలు, హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్‌లతో, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం పరిమితం చేయబడింది (250-300 గ్రా వరకు), ట్రోఫిక్ డిజార్డర్స్, సారూప్య ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో, ప్రోటీన్ మొత్తం 150-160 గ్రా వరకు పెరుగుతుంది. తీవ్రమైన ఆమ్లత్వం, యాంటాసిడ్ లక్షణాలతో ఉత్పత్తులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది : పాలు, క్రీమ్, మెత్తగా ఉడికించిన గుడ్లు మొదలైనవి.

డైట్ నంబర్ 1a - అత్యంత పొదుపు, పాలతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది. డైట్ నంబర్ 1aలో ఇవి ఉన్నాయి: మొత్తం పాలు, క్రీమ్, కాటేజ్ చీజ్ స్టీమ్ సౌఫిల్, గుడ్డు వంటకాలు, వెన్న. అలాగే తీపి బెర్రీలు మరియు పండ్ల నుండి పండ్లు, బెర్రీలు, స్వీట్లు, ముద్దులు మరియు జెల్లీ, చక్కెర, తేనె, తీపి బెర్రీ మరియు పండ్ల రసాలను నీరు మరియు చక్కెరతో కలుపుతారు. సాస్‌లు, సుగంధ ద్రవ్యాలు మరియు ఆకలి పుట్టించేవి మినహాయించబడ్డాయి. పానీయాలు - రోజ్‌షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు.

డైట్ నంబర్ 1aలో ఉండటం వల్ల, రోగి తప్పనిసరిగా బెడ్ రెస్ట్‌కి లోబడి ఉండాలి. ఆమె 10 - 12 రోజులు ఉంచబడుతుంది, అప్పుడు వారు మరింత ఒత్తిడితో కూడిన ఆహారం సంఖ్య 1 బికి మారతారు. ఈ ఆహారంలో, అన్ని వంటకాలు స్వచ్ఛమైన, నీటిలో ఉడకబెట్టడం లేదా ఆవిరితో వండుతారు. ఆహారం ద్రవంగా లేదా మెత్తగా ఉంటుంది. ఇది వివిధ కొవ్వులను కలిగి ఉంటుంది, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క రసాయన మరియు యాంత్రిక చికాకులు గణనీయంగా పరిమితం చేయబడ్డాయి. డైట్ నంబర్ 1 బి 10-12 రోజులు సూచించబడుతుంది మరియు రోగి ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారం సంఖ్య 1కి బదిలీ చేయబడుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మాన్ని రసాయనికంగా చికాకు పెట్టే వంటకాలు మినహాయించబడ్డాయి. అన్ని వంటకాలు ఉడికించి, గుజ్జు మరియు ఆవిరితో తయారు చేయబడతాయి. కడుపు పుండుతో బాధపడుతున్న రోగికి డైట్ నంబర్ 1 చాలా కాలం పాటు అందుకోవాలి. మీరు వైద్యుని అనుమతితో మాత్రమే వైవిధ్యమైన ఆహారానికి మారవచ్చు.

మినరల్ వాటర్స్ అప్లికేషన్పెప్టిక్ అల్సర్‌తో సహా జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల సంక్లిష్ట చికిత్సలో ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది.

మద్యపానం చికిత్స ఆచరణాత్మకంగా ఉపశమనం లేదా అస్థిర ఉపశమనంలో పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులందరికీ, పదునైన నొప్పి సిండ్రోమ్ లేకుండా, రక్తస్రావం ధోరణి లేనప్పుడు మరియు పైలోరస్ యొక్క నిరంతర సంకుచితం లేనప్పుడు సూచించబడుతుంది.

తక్కువ మరియు మధ్యస్థ ఖనిజీకరణ (కానీ 10-12 g / l కంటే ఎక్కువ కాదు), 2.5 g / l కంటే ఎక్కువ కార్బన్ డయాక్సైడ్, బైకార్బోనేట్ సోడియం, బైకార్బోనేట్-సల్ఫేట్ సోడియం నీరు, అలాగే నీటి ప్రాబల్యం ఉన్న నీటిని కేటాయించండి. ఈ పదార్థాలు, కానీ మరింత సంక్లిష్టమైన కాటినిక్ కూర్పు, pH 6 నుండి 7.5 వరకు.

రోగి ఆసుపత్రిలో చేరిన మొదటి రోజుల నుండి మద్యపాన చికిత్సను ఇప్పటికే ప్రారంభించాలి, అయితే, మొదటి 2-3 రోజులలో ప్రవేశానికి మినరల్ వాటర్ మొత్తం 100 ml కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. భవిష్యత్తులో, మంచి సహనంతో, మోతాదు 200 ml 3 సార్లు రోజుకు పెంచవచ్చు. కడుపు యొక్క పెరిగిన లేదా సాధారణ రహస్య మరియు సాధారణ తరలింపు పనితీరుతో, నీరు భోజనానికి 1.5 గంటల ముందు వెచ్చని రూపంలో తీసుకోబడుతుంది, తగ్గిన స్రావంతో - 40 నిమిషాలు - భోజనానికి 1 గంట ముందు, కడుపు నుండి తరలింపు మందగించడంతో 1 గంట 45 నిమిషాలు - భోజనానికి 2 గంటల ముందు.

ఉచ్చారణ డైస్పెప్టిక్ లక్షణాల సమక్షంలో, మినరల్ వాటర్, ముఖ్యంగా హైడ్రోకార్బోనేట్, తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఉదాహరణకు రోజుకు 6-8 సార్లు: రోజుకు 3 సార్లు భోజనానికి 1 గంట 30 నిమిషాల ముందు, తరువాత భోజనం తర్వాత (సుమారు 45 నిమిషాల తర్వాత) వద్ద డిస్స్పెప్టిక్ లక్షణాల ఎత్తు మరియు, చివరగా, పడుకునే ముందు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, భోజనానికి ముందు మినరల్ వాటర్ తీసుకున్నప్పుడు, రోగులలో గుండెల్లో మంట తీవ్రమవుతుంది మరియు నొప్పి కనిపిస్తుంది. అలాంటి రోగులు కొన్నిసార్లు భోజనం తర్వాత 45 నిమిషాల తర్వాత మినరల్ వాటర్ తీసుకోవడం బాగా తట్టుకుంటారు.

తరచుగా, త్రాగే చికిత్స యొక్క ఈ పద్ధతిని రోగి ప్రవేశం యొక్క మొదటి రోజులలో మాత్రమే ఆశ్రయించవలసి ఉంటుంది, భవిష్యత్తులో, చాలా మంది రోగులు భోజనానికి ముందు మినరల్ వాటర్ తీసుకోవడానికి మారతారు.

వ్యాధి యొక్క ఉపశమనం లేదా అస్థిర ఉపశమన దశలో పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న వ్యక్తులు, డిస్స్కినియా మరియు పెద్ద ప్రేగు నుండి ఏకకాలిక తాపజనక దృగ్విషయాల సమక్షంలో చూపబడతారు: మినరల్ వాటర్ నుండి మైక్రోక్లిస్టర్లు మరియు ప్రక్షాళన ఎనిమాలు, పేగు డౌచెస్, పేగుల సిఫాన్ లావేజ్.

ఇలాంటి పత్రాలు

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్, వాటి ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్, కాంప్లికేషన్స్‌పై ప్రాథమిక డేటా. డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క లక్షణాలు. పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరుద్ధరణ కోసం పునరావాస చర్యల సంక్లిష్టత యొక్క లక్షణాలు.

టర్మ్ పేపర్, 05/20/2014 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ, వర్గీకరణ మరియు పాథోజెనిసిస్. చెచ్న్యాలోని కనాష్ నగరంలో పర్యావరణ మరియు బయోజెకెమికల్ ప్రమాద కారకాలతో గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల యొక్క కారణ సంబంధాన్ని అధ్యయనం చేయడం.

టర్మ్ పేపర్, 05/29/2009 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క భావనల లక్షణాలు. ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. వ్యాధి అభివృద్ధిపై న్యూరోసైకిక్ కారకాల ప్రభావం గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్యారిటల్ కణాల చర్య. వ్యాధిగ్రస్తుల పెరుగుదలకు ప్రధాన కారణాలు.

కేసు చరిత్ర, 12/22/2008 జోడించబడింది


పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు నివారణ. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యలు, చికిత్స యొక్క లక్షణాలు. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల పునరావాసం మరియు నివారణలో నర్సు పాత్ర.

టర్మ్ పేపర్, 05/26/2015 జోడించబడింది


వర్గీకరణ, రోగనిర్ధారణ, క్లినిక్ మరియు కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యలు. పెప్టిక్ అల్సర్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. కడుపు యొక్క రహస్య మరియు మోటార్ విధులపై మద్యం ప్రభావం. జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కోసం అత్యవసర సంరక్షణ.

టర్మ్ పేపర్, 03/11/2015 జోడించబడింది


భావన, ఎటియాలజీ, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు వ్యక్తీకరణలు. రోగనిర్ధారణ సూత్రాలు, సమస్యలు, చికిత్స నియమావళి మరియు నివారణకు దిశలు. ప్రమాద కారకాలను తగ్గించడం మరియు అధిగమించడం కోసం సిఫార్సులు.

టర్మ్ పేపర్, 06/29/2014 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క రోగనిర్ధారణ. హార్మోన్ల రుగ్మతల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం పద్ధతులు. పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధిలో నర్సింగ్ ప్రక్రియ యొక్క దశలు. సరైన మోడ్ మరియు ఆహారం యొక్క సంస్థ.

టర్మ్ పేపర్, 02/27/2017 జోడించబడింది


ఆధునిక ఔషధం యొక్క సమస్యగా కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ కోసం నర్సింగ్ సంరక్షణను మెరుగుపరచడం. నర్సింగ్ జోక్యాల కోసం ఒక ప్రణాళికను రూపొందించడం, రోగి సంరక్షణ కోసం నియమాలు.

టర్మ్ పేపర్, 06/05/2015 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క లక్షణాలు. పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యలు: చిల్లులు (రంధ్రాలు), వ్యాప్తి, రక్తస్రావం, పైలోరస్ మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క స్టెనోసిస్. వ్యాధి నివారణ మరియు చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు.

సారాంశం, 05/02/2015 జోడించబడింది


కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ సంకేతాలు. అనారోగ్యం, ఆహారం మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క కోర్సు. నర్సింగ్ ప్రక్రియ మరియు సంరక్షణ. రోగుల సంరక్షణలో నర్సు యొక్క కార్యకలాపాలకు ఆచరణాత్మక ఉదాహరణలు.

పరిచయం

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క అనాటమికల్, ఫిజియోలాజికల్, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

1 గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

2 వర్గీకరణ

3 క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు ప్రిలిమినరీ డయాగ్నసిస్

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాస పద్ధతులు

1 చికిత్సా వ్యాయామం (LFK)

2 ఆక్యుపంక్చర్

3 పాయింట్ మసాజ్

4 ఫిజియోథెరపీ

5 మినరల్ వాటర్స్ తాగడం

6 బాల్నోథెరపీ

7 సంగీత చికిత్స

8 మట్టి చికిత్స

9 డైట్ థెరపీ

10 ఫైటోథెరపీ

ముగింపు

ఉపయోగించిన సాహిత్యం జాబితా

అప్లికేషన్లు

పరిచయం

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, జనాభా సంభవం పెరుగుదల వైపు ధోరణి ఉంది, వీటిలో గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ విస్తృతంగా వ్యాపించింది.

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) యొక్క సాంప్రదాయ నిర్వచనం ప్రకారం, పెప్టిక్ అల్సర్ (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) అనేది ఒక సాధారణ దీర్ఘకాలిక పునఃస్థితి వ్యాధి, ఇది పాలీసైక్లిక్ కోర్సుతో పురోగమించే అవకాశం ఉంది, దీని లక్షణ లక్షణాలు కాలానుగుణ ప్రకోపకాలు, శ్లేష్మ పొరలో పుండు కనిపించడంతో పాటు, రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరించే సమస్యల అభివృద్ధి. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణం రోగలక్షణ ప్రక్రియలో జీర్ణ ఉపకరణం యొక్క ఇతర అవయవాల ప్రమేయం, ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు వైద్య సముదాయాల తయారీకి సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ అవసరం, సారూప్య వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. కడుపు యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ అత్యంత చురుకైన, సామర్థ్యం గల వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది తాత్కాలిక మరియు కొన్నిసార్లు శాశ్వత వైకల్యానికి కారణమవుతుంది.

అధిక అనారోగ్యం, తరచుగా పునఃస్థితి, రోగుల దీర్ఘకాలిక వైకల్యం, దీని ఫలితంగా గణనీయమైన ఆర్థిక నష్టాలు - ఇవన్నీ ఆధునిక వైద్యంలో అత్యంత అత్యవసరమైన వాటిలో ఒకటిగా పెప్టిక్ అల్సర్ సమస్యను వర్గీకరించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ప్రత్యేక స్థానం పునరావాసం. పునరావాసం అనేది వ్యాధులు, గాయాలు లేదా భౌతిక, రసాయన మరియు సామాజిక కారకాలతో చెదిరిన ఆరోగ్యం, క్రియాత్మక స్థితి మరియు పని చేసే సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడం. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) పునరావాసానికి చాలా దగ్గరి నిర్వచనాన్ని ఇస్తుంది: “పునరావాసం అనేది అనారోగ్యం, గాయం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ఫలితంగా బలహీనమైన విధులు ఉన్న వ్యక్తులు సమాజంలోని కొత్త జీవిత పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉండేలా రూపొందించబడిన కార్యకలాపాల సమితి. అందులో వారు నివసిస్తున్నారు” .

WHO ప్రకారం, పునరావాసం అనేది ఈ వ్యాధికి గరిష్టంగా శారీరక, మానసిక, వృత్తిపరమైన, సామాజిక మరియు ఆర్థిక ఉపయోగాన్ని సాధించడానికి జబ్బుపడిన మరియు వికలాంగులకు సమగ్ర సహాయాన్ని అందించడానికి ఉద్దేశించిన ప్రక్రియ.

అందువల్ల, పునరావాసాన్ని సంక్లిష్టమైన సామాజిక-వైద్య సమస్యగా పరిగణించాలి, దీనిని అనేక రకాలుగా లేదా అంశాలుగా విభజించవచ్చు: వైద్య, శారీరక, మానసిక, వృత్తిపరమైన (కార్మిక) మరియు సామాజిక-ఆర్థిక.

ఈ పనిలో భాగంగా, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ల కోసం పునరావాసం యొక్క భౌతిక పద్ధతులను అధ్యయనం చేయడం అవసరం అని నేను భావిస్తున్నాను, ఆక్యుప్రెషర్ మరియు మ్యూజిక్ థెరపీపై దృష్టి పెడుతుంది, ఇది అధ్యయనం యొక్క ప్రయోజనాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

అధ్యయనం యొక్క ఆబ్జెక్ట్: గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్.

పరిశోధన విషయం: గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాసం యొక్క భౌతిక పద్ధతులు.

పనులు పరిగణనలోకి తీసుకోబడ్డాయి:

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క శరీర నిర్మాణ, శారీరక, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు;

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల పునరావాస పద్ధతులు.

1. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క అనాటమికల్, ఫిజియోలాజికల్, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

.1 గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన విధుల నాడీ మరియు హాస్య నియంత్రణ యొక్క సాధారణ మరియు స్థానిక విధానాల రుగ్మత, ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్రోటీయోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత మరియు తరచుగా కడుపులో పుండు ఏర్పడటం ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ వర్గీకరించబడుతుంది. అందులో హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం. చివరి దశలో, దూకుడు మరియు రక్షిత కారకాల మధ్య నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించిన ఫలితంగా పుండు సంభవిస్తుంది, ఇది మునుపటి ప్రాబల్యం మరియు కడుపు కుహరంలో తరువాతి తగ్గుదల.

అందువల్ల, ఆధునిక భావనల ప్రకారం పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధి, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క సమగ్రతను నిర్ధారించే దూకుడు కారకాలు మరియు రక్షణ విధానాల ప్రభావం మధ్య అసమతుల్యత కారణంగా ఉంది.

దూకుడు కారకాలు: హైడ్రోజన్ అయాన్లు మరియు క్రియాశీల పెప్సిన్ (ప్రోటీయోలైటిక్ చర్య) యొక్క గాఢత పెరుగుదల; హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క కుహరంలో పిత్త ఆమ్లాల ఉనికి.

రక్షిత కారకాలు: రక్షిత శ్లేష్మ ప్రోటీన్ల మొత్తం, ముఖ్యంగా కరగని మరియు ప్రీముకోసల్, బైకార్బోనేట్ల స్రావం ("ఆల్కలీన్ ఫ్లష్"); శ్లేష్మ నిరోధకత: గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ శ్లేష్మం యొక్క విస్తరణ సూచిక, ఈ జోన్ యొక్క శ్లేష్మం యొక్క స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి (స్రవించే IgA మొత్తం), మైక్రో సర్క్యులేషన్ స్థితి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలోని ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల స్థాయి. పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా (గ్యాస్ట్రిటిస్ బి, ప్రీ-అల్సరేటివ్ కండిషన్) తో, దూకుడు కారకాలు తీవ్రంగా పెరుగుతాయి మరియు కడుపు కుహరంలో రక్షిత కారకాలు తగ్గుతాయి.

ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న డేటా ఆధారంగా, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన మరియు ముందస్తు కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి.

ప్రధాన కారకాలు:

జీర్ణక్రియ మరియు కణజాల పునరుత్పత్తిని నియంత్రించే హ్యూమరల్ మరియు న్యూరోహార్మోనల్ మెకానిజమ్స్ యొక్క ఉల్లంఘనలు;

స్థానిక జీర్ణ యంత్రాంగాల లోపాలు;

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు.

ముందస్తు కారకాలు:

వంశపారంపర్య-రాజ్యాంగ కారకం. ఈ వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో వివిధ లింక్‌లలో గుర్తించబడిన అనేక జన్యుపరమైన లోపాలు స్థాపించబడ్డాయి;

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ దండయాత్ర. మన దేశంలో మరియు విదేశాలలో కొంతమంది పరిశోధకులు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రధాన కారణం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్ అని ఆపాదించారు;

పర్యావరణ పరిస్థితులు, మొదటగా, న్యూరోసైకిక్ కారకాలు, పోషణ, చెడు అలవాట్లు;

ఔషధ ప్రభావాలు.

ఆధునిక స్థానాల నుండి, కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు పెప్టిక్ అల్సర్‌ను పాలిటియోలాజికల్ మల్టీఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధిగా భావిస్తారు. . అయినప్పటికీ, కైవ్ మరియు మాస్కో చికిత్సా పాఠశాలల యొక్క సాంప్రదాయిక దిశను నేను నొక్కిచెప్పాలనుకుంటున్నాను, ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్‌లో కేంద్ర స్థానం దాని కేంద్ర మరియు ఏపుగా ఉండే విభాగాలలో సంభవించే నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలకు చెందినదని నమ్ముతుంది. వివిధ ప్రభావాలు (ప్రతికూల భావోద్వేగాలు, మానసిక మరియు శారీరక పని సమయంలో ఓవర్ స్ట్రెయిన్ , విసెరో-విసెరల్ రిఫ్లెక్స్ మొదలైనవి).

పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఎటియోలాజికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ పాత్రకు సాక్ష్యమిచ్చే పెద్ద సంఖ్యలో రచనలు ఉన్నాయి. స్పాస్మోజెనిక్ లేదా న్యూరోవెజిటేటివ్ సిద్ధాంతం మొదట సృష్టించబడింది .

రచనలు I.P. పావ్లోవ్ నాడీ వ్యవస్థ మరియు దాని ఉన్నత విభాగం - సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ - శరీరం యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన విధుల నియంత్రణలో (నర్విజం యొక్క ఆలోచనలు) పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిపై కొత్త అభిప్రాయాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది: ఇది కార్టికో- K.M యొక్క విసెరల్ సిద్ధాంతం బైకోవా, I.T. కుర్ట్సినా (1949, 1952) మరియు కడుపు పుండులో కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో నేరుగా న్యూరోట్రోఫిక్ ప్రక్రియల యొక్క రుగ్మతల యొక్క ఎటియోలాజికల్ పాత్రను సూచించే అనేక రచనలు.

కార్టికో-విసెరల్ సిద్ధాంతం ప్రకారం, పెప్టిక్ అల్సర్ అనేది కార్టికో-విసెరల్ రిలేషన్‌షిప్‌లో ఆటంకాల ఫలితంగా వస్తుంది. ఈ సిద్ధాంతంలో ప్రోగ్రెసివ్ అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు అంతర్గత అవయవాల మధ్య రెండు-మార్గం కనెక్షన్ యొక్క సాక్ష్యం, అలాగే మొత్తం జీవి యొక్క వ్యాధి యొక్క దృక్కోణం నుండి పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క పరిశీలన, దీని అభివృద్ధిలో ఉల్లంఘన నాడీ వ్యవస్థ ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. సిద్ధాంతం యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, కార్టికల్ మెకానిజమ్స్ చెదిరినప్పుడు కడుపు ఎందుకు ప్రభావితమవుతుందో వివరించలేదు.

ప్రస్తుతం, పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో ప్రధాన ఎటియోలాజికల్ కారకాలలో ఒకటి నాడీ ట్రోఫిజం యొక్క ఉల్లంఘన అని చూపించే అనేక నమ్మకమైన వాస్తవాలు ఉన్నాయి. జీవన నిర్మాణాల సమగ్రత మరియు స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారించే జీవరసాయన ప్రక్రియల రుగ్మత ఫలితంగా పుండు పుడుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది. శ్లేష్మ పొర న్యూరోజెనిక్ మూలం యొక్క డిస్ట్రోఫీలకు చాలా అవకాశం ఉంది, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో అధిక పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం మరియు అనాబాలిక్ ప్రక్రియల కారణంగా ఉండవచ్చు. క్రియాశీల ప్రోటీన్-సింథటిక్ ఫంక్షన్ సులభంగా చెదిరిపోతుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఉగ్రమైన పెప్టిక్ చర్య ద్వారా తీవ్రతరం చేయబడిన డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల ప్రారంభ సంకేతం కావచ్చు.

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌లో, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం స్థాయి సాధారణ స్థాయికి దగ్గరగా లేదా తగ్గుతుందని గుర్తించబడింది. వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో, శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రతిఘటనలో తగ్గుదల ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది, అలాగే పైలోరిక్ స్పింక్టర్ యొక్క లోపం కారణంగా కడుపు కుహరంలోకి పిత్తం యొక్క రిఫ్లక్స్.

పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధిలో ప్రత్యేక పాత్ర గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం యొక్క నియంత్రణలో పాల్గొన్న వాగస్ నరాల యొక్క గ్యాస్ట్రిన్ మరియు కోలినెర్జిక్ పోస్ట్‌గాంగ్లియోనిక్ ఫైబర్‌లకు కేటాయించబడుతుంది.

ప్యారిటల్ కణాల యాసిడ్-ఫార్మింగ్ ఫంక్షన్‌పై గ్యాస్ట్రిన్ మరియు కోలినెర్జిక్ మధ్యవర్తుల ఉద్దీపన ప్రభావాన్ని అమలు చేయడంలో హిస్టామిన్ పాల్గొంటుందని ఒక అంచనా ఉంది, ఇది హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ వ్యతిరేకుల (సిమెటిడిన్, రానిటిడిన్, మొదలైనవి) యొక్క చికిత్సా ప్రభావం ద్వారా నిర్ధారించబడింది. .

ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఎపిథీలియంను ఉగ్రమైన కారకాల చర్య నుండి రక్షించడంలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి. ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ సంశ్లేషణలో కీలకమైన ఎంజైమ్ సైక్లోఆక్సిజనేస్ (COX),

కడుపు యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు 12 డ్యూడెనల్ అల్సర్ కోసం శారీరక పునరావాసం.

కడుపు యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ (PU) మరియు 12 డ్యూడెనల్ అల్సర్లు పురోగతికి గురయ్యే దీర్ఘకాలిక పునరావృత వ్యాధులు, వీటిలో ప్రధాన అభివ్యక్తి కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్‌లో చాలా నిరంతర పుండు ఏర్పడటం.

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి అనేది చాలా సాధారణ వ్యాధి, ఇది వయోజన జనాభాలో 7-10% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో వ్యాధి యొక్క ముఖ్యమైన "పునరుజ్జీవనం" గమనించాలి.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్.గత 1.5-2 దశాబ్దాలలో, పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క మూలం మరియు కారణాలపై దృక్కోణం మారింది. ʼʼno acid no ulcerʼʼ అనే వ్యక్తీకరణ ఈ వ్యాధికి ప్రధాన కారణం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ (HP), ᴛ.ᴇ అని కనుగొనడం ద్వారా భర్తీ చేయబడింది. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క మూలం యొక్క అంటు సిద్ధాంతం కనిపించింది. అదే సమయంలో, 90% కేసులలో వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు పునరావృతం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ, మొదటగా, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ జోన్ యొక్క "దూకుడు" మరియు "రక్షిత" కారకాల మధ్య అసమతుల్యతగా పరిగణించబడుతుంది.

ʼʼaggressiveʼʼ కారకాలు కిందివాటిని కలిగి ఉంటాయి: హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు పెప్సిన్ స్రావాన్ని పెంచడం; నాడీ మరియు హాస్య ప్రభావాలకు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క గ్రంధి మూలకాల యొక్క మార్చబడిన ప్రతిస్పందన; శ్లేష్మ పొరపై "యాసిడ్ దాడి"తో పాటు డ్యూడెనల్ బల్బ్‌లోకి ఆమ్ల విషయాలను వేగంగా తరలించడం.

అలాగే, ʼʼaggressiveʼʼ ప్రభావాలు ఉన్నాయి: పిత్త ఆమ్లాలు, ఆల్కహాల్, నికోటిన్, అనేక మందులు (నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, హెలియోబాక్టర్ దండయాత్ర).

రక్షిత కారకాలు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం, ఆల్కలీన్ బైకార్బోనేట్ స్రావం, కణజాల రక్త ప్రవాహం (మైక్రో సర్క్యులేషన్), సెల్యులార్ మూలకాల పునరుత్పత్తి. పెప్టిక్ అల్సర్ సమస్యలో, దాని చికిత్స యొక్క వ్యూహాలలో మరియు ముఖ్యంగా పునఃస్థితిని నివారించడంలో సనోజెనిసిస్ యొక్క ప్రశ్నలు ప్రధానమైనవి.

పెప్టిక్ అల్సర్ అనేది పాలిటియోలాజికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధి, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ ప్రకోపించడం మరియు ఉపశమనం యొక్క ప్రత్యామ్నాయ కాలాలతో చక్రీయంగా కొనసాగుతుంది, తరచుగా పునరావృతమయ్యే లక్షణం, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు తరచుగా సంక్లిష్టమైన కోర్సును పొందుతాయి.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్‌లో మానసిక వ్యక్తిత్వ కారకాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన క్లినికల్ సంకేతాలు (నొప్పి, గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు, వికారం మరియు వాంతులు) పుండు యొక్క స్థానికీకరణ (కార్డియాక్ మరియు మెసోగ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్స్, పైలోరిక్ గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్స్, డ్యూడెనల్ అల్సర్స్ మరియు పోస్ట్‌బల్‌బార్ అల్సర్స్), గ్యాస్ట్రోమిటెంట్ వ్యాధుల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. , వయస్సు, మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ డిగ్రీ ప్రక్రియలు, గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ స్రావం స్థాయి మొదలైనవి.

యాంటీఅల్సర్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ (పుండు యొక్క మచ్చలు) యొక్క శ్లేష్మ పొరను పునరుద్ధరించడం మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధి-రహిత కోర్సును నిర్వహించడం.

పునరావాస చర్యల సంక్లిష్టతలో ఇవి ఉన్నాయి: ఔషధ చికిత్స, చికిత్సా పోషణ, రక్షిత నియమావళి, వ్యాయామ చికిత్స, మసాజ్ మరియు చికిత్స యొక్క ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు.

పెప్టిక్ అల్సర్ రోగి యొక్క మోటారు కార్యకలాపాలను అణిచివేస్తుంది మరియు అస్తవ్యస్తం చేస్తుంది కాబట్టి, పుండు ప్రక్రియ యొక్క చికిత్సలో వ్యాయామ చికిత్స యొక్క సాధనాలు మరియు రూపాలు ముఖ్యమైన అంశం.

రోగి యొక్క శరీర స్థితికి తగిన మోతాదు, శారీరక వ్యాయామాల అమలు కార్టికల్ న్యూరోడైనమిక్స్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది, తద్వారా కార్టికో-విసెరల్ సంబంధాలను సాధారణీకరిస్తుంది, ఇది చివరికి రోగి యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ స్థితిలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

శారీరక వ్యాయామాలు, ఉదర కుహరంలో రక్త ప్రసరణను సక్రియం చేయడం మరియు మెరుగుపరచడం, రెడాక్స్ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క స్థిరత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది పుండు యొక్క మచ్చలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

అదే సమయంలో, చికిత్సా వ్యాయామాలు మరియు ఇతర రకాల వ్యాయామ చికిత్సల నియామకానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన కాలంలో తాజా పుండు; ఆవర్తన రక్తస్రావంతో పుండు; పుండు యొక్క చిల్లులు ముప్పు; పరిహారం దశలో స్టెనోసిస్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన పుండు; తీవ్రమైన డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు; తీవ్రమైన నొప్పి.

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధికి శారీరక పునరావాసం యొక్క విధులు:

1. రోగి యొక్క న్యూరోసైకోలాజికల్ స్థితి యొక్క సాధారణీకరణ.

2. ఉదర కుహరంలో రెడాక్స్ ప్రక్రియల మెరుగుదల.

3. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క రహస్య మరియు మోటారు పనితీరును మెరుగుపరచడం.

4. అవసరమైన మోటార్ లక్షణాలు, నైపుణ్యాలు మరియు సామర్ధ్యాల అభివృద్ధి (కండరాల సడలింపు, హేతుబద్ధమైన శ్వాస, ఆటోజెనిక్ శిక్షణ యొక్క అంశాలు, కదలికల సరైన సమన్వయం).

ప్రభావిత అవయవంగా సంబంధిత వెన్నెముక విభాగాలలో సాధారణ ఆవిష్కరణను కలిగి ఉన్న కండరాల సమూహాలచే ప్రత్యేక శారీరక వ్యాయామాలు చేస్తే శారీరక వ్యాయామాల యొక్క చికిత్సా మరియు పునరుద్ధరణ ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది; ఈ విషయంలో, కిరిచిన్స్కీ A.R ప్రకారం. (1974) అనువర్తిత ప్రత్యేక శారీరక వ్యాయామాల ఎంపిక మరియు సమర్థన కండరాలు మరియు కొన్ని జీర్ణ అవయవాల యొక్క సెగ్మెంటల్ ఆవిష్కరణకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

LH తరగతులలో, సాధారణ అభివృద్ధి వ్యాయామాలతో పాటు, ప్రత్యేక వ్యాయామాలు ఉదర మరియు కటి నేల కండరాలను విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ఉపయోగిస్తారు, పెద్ద సంఖ్యలో శ్వాస వ్యాయామాలు, స్టాటిక్ మరియు డైనమిక్.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులలో, i.p. వ్యాయామం సమయంలో. అత్యంత అనుకూలమైనది i.p. మూడు స్థానాల్లో (ఎడమవైపున, కుడి వైపున మరియు వెనుకవైపున) వంగిన కాళ్ళతో పడుకోవడం, మోకరిల్లి, అన్ని ఫోర్ల మీద నిలబడి, తక్కువ తరచుగా - నిలబడి మరియు కూర్చోవడం. అన్ని ఫోర్లపై ప్రారంభ స్థానం ఉదర కండరాలపై ప్రభావాన్ని పరిమితం చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సులో తీవ్రతరం, తగ్గుదల ప్రకోపణ, పుండు యొక్క మచ్చల కాలం, ఉపశమన కాలం (బహుశా స్వల్పకాలిక) మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమన కాలం ఉన్నందున, ఇది నిర్వహించడం హేతుబద్ధమైనది. ఈ కాలాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు. చాలా వ్యాధులలో (మంచం, వార్డు, ఉచిత) స్వీకరించబడిన మోటారు మోడ్‌ల పేర్లు ఎల్లప్పుడూ పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగి యొక్క స్థితికి అనుగుణంగా ఉండవు.

ఈ కారణంగా, కింది మోటారు మోడ్‌లు ఉత్తమం: సున్నితమైన, సున్నితమైన శిక్షణ, శిక్షణ మరియు సాధారణ టానిక్ (సాధారణ బలపరిచే) మోడ్‌లు.

సున్నితమైన (తక్కువ శారీరక శ్రమతో మోడ్). I.p - వెనుక, కుడి, ఎడమ వైపు, వంగిన కాళ్ళతో పడుకుని.

ప్రారంభంలో, రోగి ఉదర గోడ యొక్క కదలిక యొక్క స్వల్ప వ్యాప్తితో ఉదర శ్వాసను బోధించడం చాలా ముఖ్యం. కండరాల సడలింపు వ్యాయామాలు పూర్తి విశ్రాంతిని సాధించడానికి కూడా ఉపయోగించబడతాయి. తదుపరిది పాదం యొక్క చిన్న కండరాలకు (అన్ని విమానాలలో) వ్యాయామాలు, తరువాత చేతులు మరియు వేళ్లకు వ్యాయామాలు. అన్ని వ్యాయామాలు 2: 1 మరియు 3: 1 నిష్పత్తిలో శ్వాస వ్యాయామాలతో కలిపి ఉంటాయి మరియు వ్యాయామాలలో పాల్గొన్న కండరాల సమూహాల మసాజ్. 2-3 సెషన్ల తరువాత, మీడియం కండరాల సమూహాలకు వ్యాయామాలు అనుసంధానించబడ్డాయి (రోగి యొక్క ప్రతిచర్య మరియు అతని నొప్పి సంచలనాలను పర్యవేక్షించండి). ప్రతి వ్యాయామం యొక్క పునరావృతాల సంఖ్య 2-4 సార్లు. ఈ మోడ్‌లో, రోగికి ఆటోజెనిక్ శిక్షణ యొక్క నైపుణ్యాలను నేర్పడం చాలా ముఖ్యం.

వ్యాయామ చికిత్స యొక్క రూపాలు: UGG, LG, స్వీయ-అధ్యయనం.

హృదయ స్పందన రేటు మరియు ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షించడం.

పాఠాల వ్యవధి 8 నుండి 15 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. స్పేరింగ్ మోటార్ నియమావళి యొక్క వ్యవధి సుమారు రెండు వారాలు.

బాల్నియో మరియు ఫిజియోథెరపీ విధానాలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. సున్నితమైన-శిక్షణ మోడ్ (మధ్యస్థ శారీరక శ్రమతో కూడిన మోడ్) 10-12 రోజులు లెక్కించబడుతుంది.

పర్పస్: శారీరక శ్రమకు అనుసరణ పునరుద్ధరణ, ఏపుగా ఉండే విధులను సాధారణీకరించడం, మొత్తం శరీరంలో మరియు ఉదర కుహరంలో రెడాక్స్ ప్రక్రియల క్రియాశీలత, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లో పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల మెరుగుదల, రద్దీకి వ్యతిరేకంగా పోరాటం.

I.p - వెనుకవైపు పడుకుని, ప్రక్కన, నాలుగు కాళ్లపై నిలబడి, నిలబడి.

LH తరగతులలో, అన్ని కండరాల సమూహాలకు వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి, వ్యాప్తి మధ్యస్తంగా ఉంటుంది, పునరావృతాల సంఖ్య 4-6 సార్లు ఉంటుంది, వేగం నెమ్మదిగా ఉంటుంది, ORUకి నియంత్రణ నిష్పత్తి 1: 3. ఉదర కండరాలకు వ్యాయామాలు పరిమితం మరియు జాగ్రత్తగా ఉంటాయి (నొప్పి మరియు డిస్స్పెప్సియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను పర్యవేక్షించండి). కడుపు నుండి ఆహార ద్రవ్యరాశి తరలింపును మందగించినప్పుడు, కుడి వైపున వ్యాయామాలు ఉపయోగించాలి, మితమైన మోటారు నైపుణ్యాలతో - ఎడమవైపు.

డైనమిక్ స్వభావం యొక్క శ్వాస వ్యాయామాలు కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

LH తరగతులకు అదనంగా, మోతాదులో వాకింగ్ మరియు నెమ్మదిగా నడవడం వంటివి ఉపయోగించబడతాయి.

వ్యాయామ చికిత్స యొక్క రూపాలు: LH, UGG, డోస్డ్ వాకింగ్, వాకింగ్, స్వీయ-అధ్యయనం.

ఉదర కండరాలపై వ్యాయామాల తర్వాత సడలించే మసాజ్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. పాఠం యొక్క వ్యవధి 15-25 నిమిషాలు.

శిక్షణ మోడ్ (అధిక శారీరక శ్రమ మోడ్)ఇది పుండు యొక్క మచ్చల ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత ఉపయోగించబడుతుంది మరియు అందువల్ల, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందు మరియు తరచుగా శానిటోరియం-రిసార్ట్ పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది.

తరగతులు శిక్షణా పాత్రను పొందుతాయి, కానీ ఉచ్ఛరించబడిన పునరావాస ధోరణితో. LH యొక్క ఉపయోగించిన వ్యాయామాల పరిధి విస్తరిస్తోంది, ముఖ్యంగా పొత్తికడుపు ప్రెస్ మరియు వెనుక కండరాలపై వ్యాయామాలు చేయడం వల్ల, వస్తువులతో వ్యాయామాలు, సిమ్యులేటర్లపై, జల వాతావరణంలో జోడించబడతాయి.

LHకి అదనంగా, డోస్డ్ వాకింగ్, హెల్త్ పాత్, థెరప్యూటిక్ స్విమ్మింగ్, అవుట్డోర్ గేమ్స్, స్పోర్ట్స్ గేమ్స్ యొక్క అంశాలు ఉపయోగించబడతాయి.

మోటారు నియమావళి యొక్క విస్తరణతో పాటు, వ్యాయామ సహనం మరియు శరీరం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క స్థితిపై నియంత్రణ కూడా వైద్య మరియు బోధనా పరిశీలనలు మరియు క్రియాత్మక అధ్యయనాల ద్వారా మెరుగుపడాలి.

శారీరక శ్రమను పెంచేటప్పుడు ప్రాథమిక పద్దతి నియమాలకు ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండటం అవసరం: దాని పెరుగుదలలో క్రమంగా మరియు స్థిరత్వం, విశ్రాంతి మరియు శ్వాస వ్యాయామాలతో వ్యాయామం కలయిక, ORU 1: 3, 1: 4 నిష్పత్తి.

ఇతర పునరావాస మార్గాలలో, మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీ (బాల్నోథెరపీ) ఉపయోగించబడతాయి. పాఠాల వ్యవధి 25 నుండి 40 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

సాధారణ టోనింగ్ (సాధారణ బలపరిచే) మోడ్.

ఈ మోడ్ లక్ష్యంగా ఉంది: రోగి యొక్క పని సామర్థ్యం యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క రహస్య మరియు మోటారు విధులను సాధారణీకరించడం, శారీరక శ్రమకు శరీరం యొక్క హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల యొక్క పెరిగిన అనుసరణ.

ఈ మోటారు మోడ్ శానిటోరియంలో మరియు పునరావాసం యొక్క ఔట్ పేషెంట్ దశలలో ఉపయోగించబడుతుంది.

వ్యాయామ చికిత్స యొక్క క్రింది రూపాలు ఉపయోగించబడతాయి: UGG మరియు LH, దీనిలో ట్రంక్ మరియు పెల్విస్ యొక్క కండరాలను బలోపేతం చేయడం, కదలికల సమన్వయ అభివృద్ధి, రోగి యొక్క బలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి వ్యాయామాలు. మసాజ్ ఉపయోగించబడుతుంది (క్లాసికల్ మరియు సెగ్మెంటల్-రిఫ్లెక్స్), బాల్నోథెరపీ.

పునరావాసం యొక్క ఈ కాలంలో ఎక్కువ శ్రద్ధ చక్రీయ వ్యాయామాలకు చెల్లించబడుతుంది, ప్రత్యేకించి, శారీరక శ్రమకు శరీరం యొక్క అనుసరణను పెంచే సాధనంగా నడవడం.

వాకింగ్ రోజుకు 5-6 కిమీ వరకు తీసుకురాబడుతుంది, పేస్ వేరియబుల్, శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు హృదయ స్పందన నియంత్రణ కోసం విరామం ఉంటుంది.

సానుకూల భావోద్వేగాలను సృష్టించడానికి, వివిధ రిలే జాతులు, బంతితో వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి. సరళమైన క్రీడా ఆటలు: వాలీబాల్, పట్టణాలు, క్రోకెట్ మొదలైనవి.

మినరల్ వాటర్స్.

అధిక ఆమ్లత్వంతో కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు తక్కువ మరియు మధ్యస్థ మినరలైజ్డ్ మినరల్ వాటర్స్ సూచించబడతాయి - కార్బోనిక్ మరియు బైకార్బోనేట్, సల్ఫేట్ మరియు క్లోరైడ్ వాటర్స్ (బోర్జోమి, జెర్ముక్, స్లావిక్, స్మిర్నోవ్స్కాయ, మాస్కో, ఎస్సెంటుకి నం. 4, పయాటిగోర్స్క్ నార్జాన్), నీరు tº 38Cº భోజనానికి 60-90 నిమిషాల ముందు రోజుకు 3 సార్లు ½ మరియు ¾ కప్పులు, 21-24 రోజులు తీసుకుంటారు.

ఫిజియోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లు.

స్నానాలు సూచించబడతాయి - సోడియం క్లోరైడ్ (హైడ్రోక్లోరిక్), కార్బోనిక్, రాడాన్, అయోడిన్-బ్రోమిన్, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతానికి పెలోయిడ్స్ యొక్క అనువర్తనాలతో ప్రతిరోజూ వాటిని ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చడం మంచిది. కడుపులో స్థానికీకరించిన పూతల ఉన్న రోగులకు, అప్లికేషన్ల సంఖ్య 12-14 విధానాలకు పెరిగింది.
ref.rfలో హోస్ట్ చేయబడింది
తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో, SMT (సైనోసోయిడల్ మాడ్యులేటెడ్ కరెంట్స్) ఉపయోగించబడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించినప్పుడు అధిక చికిత్సా ప్రభావం గమనించవచ్చు.

నియంత్రణ ప్రశ్నలు మరియు విధులు:

1. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను సాధారణంగా వివరించండి, ఈ సందర్భంలో జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క విధుల ఉల్లంఘనలు సాధ్యమే.

2. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులలో శారీరక వ్యాయామాల యొక్క చికిత్సా మరియు పునరుద్ధరణ ప్రభావం.

3. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క లక్షణాలు, వాటి రకాలు, కారణాలు.

4. కడుపులో రహస్య రుగ్మతల ఆధారంగా పొట్టలో పుండ్లు మధ్య వ్యత్యాసం.

5. కడుపు యొక్క తగ్గిన రహస్య పనితీరు విషయంలో చికిత్సా వ్యాయామాల యొక్క పనులు మరియు పద్ధతులు.

6. కడుపు యొక్క పెరిగిన రహస్య పనితీరుతో చికిత్సా వ్యాయామాల పనులు మరియు పద్ధతులు.

7. గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క లక్షణాలు, వ్యాధి యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్.

8. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరను ప్రభావితం చేసే ఉగ్రమైన మరియు రక్షిత కారకాలు.

9. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు మరియు దాని ఫలితాలు.

10. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లలో శారీరక పునరావాసం యొక్క పనులు.

11. శారీరక శ్రమ యొక్క స్పేరింగ్ మోడ్‌లో చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ పద్ధతి.

12. సున్నితమైన శిక్షణ మోడ్‌లో చికిత్సా వ్యాయామాల సాంకేతికత.

13. శిక్షణ రీతిలో చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ యొక్క పద్ధతి.

14. సాధారణ టానిక్ మోడ్‌లో వ్యాయామ చికిత్స యొక్క విధులు మరియు పద్ధతులు.

కడుపు యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు 12 డ్యూడెనల్ అల్సర్ కోసం శారీరక పునరావాసం. - భావన మరియు రకాలు. వర్గం యొక్క వర్గీకరణ మరియు లక్షణాలు "కడుపు మరియు 12 డ్యూడెనల్ అల్సర్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ కోసం శారీరక పునరావాసం." 2017, 2018.