రెట్రోగ్రేడ్ (ఆరోహణ) పైలోరెటోగ్రఫీ. యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ఏదైనా ప్రతికూల ప్రభావాలు ఉన్నాయా

యూరాలజికల్ ఆచరణలో, ఇండిగో కార్మైన్ పరీక్ష గొప్ప అప్లికేషన్‌ను కనుగొంది. ఇండిగో కార్మైన్ పేరుకుపోవడానికి ప్రధాన డిపో కాలేయం అని ఇప్పుడు స్థాపించబడింది, ఇక్కడ నుండి ఔషధం మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ప్రధానంగా దాని గ్లోమెరులర్ వ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మూత్రపిండము యొక్క పూర్తి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విధ్వంసంతో మాత్రమే ఇండిగో కార్మైన్ విడుదల లేకపోవడం గమనించబడుతుందని పూర్తి నిశ్చయతతో స్థాపించబడింది. మూత్రపిండము ద్వారా నీలిమందు కార్మైన్ యొక్క విసర్జన దానిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ లేకపోవడాన్ని సూచించదు, కానీ వ్యాధిగ్రస్తులైన మూత్రపిండము ద్వారా దాని క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని సంరక్షించడాన్ని మాత్రమే సూచిస్తుంది. ప్రస్తుతం, ఇండిగో కార్మైన్ పరీక్ష రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది క్రోమోసైస్టోస్కోపీ.

క్రోమోసైస్టోస్కోపీ టెక్నిక్.అత్యంత విశ్వసనీయ డేటాను పొందడానికి, ఈ క్రింది షరతులను తప్పక పాటించాలి:

సిస్టోస్కోపీకి 1-1 1/2) గంటల ముందు, రోగి ఒక గ్లాసు ద్రవాన్ని త్రాగాలి.

పరికరం యొక్క పరిచయం సాధ్యమైనంత నొప్పిలేకుండా ఉండాలి;

మూత్రాశయం కొద్దిగా ఒత్తిడితో వెచ్చని నీటితో నింపాలి;

ద్రవం మొత్తం రోగి యొక్క మూత్రాశయం యొక్క వ్యక్తిగత సామర్థ్యాన్ని మించకూడదు.

వీక్షణ సిస్టోస్కోప్ మూత్రాశయంలోకి చొప్పించబడింది. మూత్రాశయ శ్లేష్మం పరిశీలించబడుతుంది, యురేటర్స్ యొక్క కక్ష్యలు దృశ్యమానం చేయబడతాయి. ఆ తరువాత, రోగి ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (అది అసాధ్యం అయితే - ఇంట్రామస్కులర్గా) 5 ml ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. 0.4% ఇండిగో కార్మైన్.

కుడి మూత్ర నాళం యొక్క రంధ్రం, దీని నుండి ఇండిగో కార్మైన్ స్రవిస్తుంది.

సాధారణంగా, ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 3-5 నిమిషాల తర్వాత మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10-12 నిమిషాల తర్వాత ఇండిగో కార్మైన్ మూత్రాశయంలో కనిపిస్తుంది. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో, మూత్రంలో ఇండిగో కార్మైన్ యొక్క అత్యధిక సాంద్రత 5-10 నిమిషాల మధ్య సంభవిస్తుంది మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్‌తో - ఇంజెక్షన్ తర్వాత 20 నిమిషాలు. ఇండిగో కార్మైన్ యొక్క మొదటి "చుక్కలు" మూత్రాశయం యొక్క నోటి నుండి ఒక చిన్న నీలి మేఘం రూపంలో, తరువాత జెట్ రూపంలో బయటకు వస్తాయి, ఇది వెంటనే మూత్రాశయాన్ని నింపే ద్రవంలో కరిగిపోతుంది. పేలవంగా కనిపించే మూత్రపిండ కక్ష్యలతో, కనీసం ఒక మూత్రపిండము నుండి నీలిమందు కార్మైన్ విడుదల తక్షణమే వారి స్థానికీకరణను ఏర్పాటు చేయడానికి సులభతరం చేస్తుంది.

ఇండిగో కార్మైన్ విడుదల లేకపోవడం వ్యాధిగ్రస్తులైన మూత్రపిండాల పనితీరును కోల్పోవడం వల్ల కావచ్చు మరియు అదే సమయంలో మూత్రపిండము నుండి మూత్రం బయటకు వెళ్లడానికి యాంత్రిక అవరోధంతో గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, గొంతు పిసికి. పెల్విక్ లేదా యూరిటెరల్ రాయి, అందుకే క్రోమోసైస్టోస్కోపీ పద్ధతి విజయవంతంగా మూత్రపిండ, అనుబంధం లేదా హెపాటిక్ కోలిక్ మధ్య అవకలన నిర్ధారణకు ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రేగు సంబంధ అవరోధంతో, ఇది తరచుగా క్రోమోసైస్టోస్కోపీ చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది. ఏదైనా మూత్రపిండము నుండి ఇండిగో కార్మైన్ విసర్జన లేకపోవడం వైద్యుడికి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో సహాయపడుతుంది మరియు రోగిని అనవసరమైన అన్వేషణాత్మక లాపరోటమీ నుండి రక్షించవచ్చు. క్రోమోసైస్టోస్కోపీ యొక్క వ్యవధి ఇంట్రావీనస్ కోసం 15 నిమిషాలు మరియు ఇండిగో కార్మైన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం 20-25 నిమిషాలు మించకూడదు.

ప్రధాన ఇంట్రావెసికల్ ఆపరేషన్ యూరిటెరల్ కాథెటరైజేషన్. కాథెటరైజేషన్ టెక్నిక్.పరికరం యొక్క పెద్ద మందం మరియు మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయం మెడ యొక్క శ్లేష్మ పొరకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం కారణంగా, కాథెటరైజేషన్ సిస్టోస్కోప్‌ని పరిచయం చేయడం ఎల్లప్పుడూ పరీక్ష కంటే కొంత కష్టంగా ఉంటుంది. పరికరాన్ని మూత్రాశయంలోకి చొప్పించిన తరువాత, సిస్టోస్కోపీని చూసేటటువంటి ఇంటర్‌యురెటరల్ లిగమెంట్ కనుగొనబడుతుంది మరియు దాని వెంట జారడం ద్వారా, సిస్టోస్కోప్‌ను రేఖాంశ అక్షం వెంట కుడి మరియు ఎడమ వైపుకు తిప్పడం ద్వారా, యురేటర్స్ యొక్క కక్ష్యలు కనుగొనబడతాయి.

కాథెటరైజ్ చేయవలసిన మూత్ర నాళము యొక్క రంధ్రము స్థాపించబడిన తరువాత, సిస్టోస్కోప్ స్థిరపరచబడి యురేటరల్ కాథెటర్ సిస్టోస్కోప్ యొక్క సంబంధిత ఛానెల్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు దృశ్య నియంత్రణలో, కాథెటర్ కక్ష్యలోకి తీసుకురాబడుతుంది. కాథెటర్ యొక్క ముగింపు మూత్ర నాళం యొక్క ప్రారంభానికి చేరుకున్న వెంటనే, కాథెటర్ స్వేచ్ఛగా మూత్ర నాళంలోకి నెట్టబడుతుంది. మూత్ర నాళంలోకి కాథెటర్ యొక్క లోతును నిర్ణయించడానికి, కాథెటర్‌పై ప్రత్యేక కంకణాకార విభజనలు వర్తింపజేయబడతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి 1 సెం.మీ. మూత్ర నాళములోని కాథెటర్ యొక్క ఇమ్మర్షన్ ఎత్తును నిర్ణయించడం ద్వారా, కాథెటర్ చివరలో ఉందో లేదో సుమారుగా నావిగేట్ చేయవచ్చు. యురేటర్ లేదా అది ఇప్పటికే మూత్రపిండ కటిలోకి ప్రవేశించింది. కాథెటర్ సమక్షంలో ఏ ఎత్తులో ప్రవేశించిందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం

యురేటర్ యొక్క నోరు యొక్క విజువలైజేషన్ మరియు నోటిలోకి కాథెటర్ పరిచయం.

రాయి, కణితి లేదా ఇరుకైన మూత్ర నాళంలో. కాథెటర్‌ను నిర్వహించేటప్పుడు, నోటి నుండి కాథెటర్ దాటి లేదా కాథెటర్ నుండి చీము లేదా రక్తం విడుదల చేయబడిందా అని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అందువల్ల, కాథెటర్ నుండి రక్తం కనిపించడం, ఇది కాథెటర్ యొక్క తదుపరి మార్గంలో శుభ్రమైన మూత్రం విడుదల చేయడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, కానీ అదే సమయంలో నోటి నుండి రక్తం నిరంతరం విడుదల కావడం కణితి యొక్క చాలా వ్యాధికారక సంకేతం. మూత్ర నాళము. కాథెటర్ నుండి రక్తం 25-30 సెంటీమీటర్ల వరకు పెరిగినప్పుడు కనిపించడం ఇప్పటికే శ్లేష్మ కటికి లేదా మూత్రపిండాల యొక్క చిన్న కాలిసెస్‌కు గాయాన్ని సూచిస్తుంది. కాథెటర్‌ను చెక్కుచెదరకుండా ఉండే మూత్ర నాళంలోకి కఠినమైన లేదా తొందరపాటుగా చొప్పించడం వల్ల కూడా రక్తస్రావం జరుగుతుంది. ద్వైపాక్షిక కాథెటరైజేషన్‌తో, ప్రతి వైపు వేర్వేరు రంగుల కాథెటర్‌ను కలిగి ఉండటం అవసరం. వివరించిన పద్ధతులు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం యూరిటెరల్ కాథెటరైజేషన్‌ను ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తాయి.

అవలోకనం ఫోటో.యూరాలజీలో ఏదైనా ఎక్స్-రే పరీక్ష తప్పనిసరిగా మొత్తం మూత్ర నాళం యొక్క అవలోకనం చిత్రంతో ప్రారంభం కావాలి. చాలా తరచుగా ఇప్పటికే ఒక సర్వే చిత్రం అనేక అంశాలలో సరైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. సాధారణంగా, మూత్ర నాళం యొక్క అవలోకనం ఎక్స్-రే x-రే టేబుల్‌పై రోగి యొక్క క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో తయారు చేయబడుతుంది. మూత్ర నాళం యొక్క స్థూలదృష్టి x- రే వ్యాధి యొక్క వైపుతో సంబంధం లేకుండా మొత్తం మూత్ర నాళాన్ని కవర్ చేయాలి, మూత్రపిండాల ఎగువ ధ్రువాల నుండి ప్రారంభించి జఘన ఉమ్మడి దిగువ అంచుతో ముగుస్తుంది. ఈ పరిస్థితి తప్పనిసరి, అలాగే మూత్ర నాళం యొక్క సర్వే చిత్రం మూత్రపిండాలు, మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్రాశయం యొక్క ఏదైనా విరుద్ధమైన అధ్యయనానికి ముందు ఉండాలి. ఈ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా వైఫల్యం రోగనిర్ధారణ లోపానికి దారితీయవచ్చు మరియు తత్ఫలితంగా, తప్పు చికిత్స.

మూత్ర నాళం యొక్క సాదా చిత్రం యొక్క వివరణఎముక అస్థిపంజరం యొక్క పరిశీలనతో ప్రారంభం కావాలి: కటి మరియు దిగువ థొరాసిక్ వెన్నుపూస, పక్కటెముకలు, కటి ఎముకలు. ఎముకలలో మార్పులు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలకు దెబ్బతినడం వలన సంభవించవచ్చు, అనగా, ద్వితీయ, లేదా స్వతంత్రంగా, అనగా, ప్రాథమికంగా ఉంటుంది. అస్థిపంజర వ్యవస్థ నుండి సర్వే రేడియోగ్రాఫ్‌లను అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించాల్సిన అవసరం కూడా మూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళంలో అనేక వ్యాధి ప్రక్రియలు పుండు వైపుకు వ్యతిరేక దిశలో పరిహార రోగలక్షణ పార్శ్వగూనిగా వ్యక్తమవుతాయనే వాస్తవం ద్వారా నిర్దేశించబడుతుంది. అందువల్ల, X- రే టేబుల్‌పై రోగిని ఉంచే సమయంలో, మిడ్‌లైన్ వెంట అతని శరీరం యొక్క కఠినమైన స్థానానికి శ్రద్ధ ఉండాలి. ఒకవేళ, సరైన స్టైలింగ్‌తో, పార్శ్వగూని ఇప్పటికీ సంభవిస్తే, ఇది మూత్ర నాళం, పెరిరినల్ లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క గాయాన్ని అనుమానించేలా చేస్తుంది. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే చిత్రం యొక్క వర్ణన మరియు వాటి స్థానికీకరణ అత్యంత శాశ్వత స్థానాన్ని కలిగి ఉన్న ఎముక అస్థిపంజరానికి సంబంధించి నిర్వహించబడుతుంది.

సర్వే యూరోగ్రామ్. చిత్రం కుడి మూత్రపిండము యొక్క పగడపు వంటి రాయి యొక్క నీడను మరియు ఎడమ మూత్రపిండము యొక్క కటిలో అమర్చబడిన కాథెటర్ (స్టంట్) యొక్క నీడను చూపుతుంది.

సాధారణంగా, X- రే పరీక్ష కోసం రోగి యొక్క సరైన తయారీ తర్వాత, XII థొరాసిక్ యొక్క శరీర స్థాయిలో ఎడమ వైపున ఉన్న అవలోకనం చిత్రంపై మూత్రపిండాల నీడలను చూడటం సాధ్యమవుతుంది. II కటి వెన్నుపూస, కుడి వైపున - XII థొరాసిక్ దిగువ అంచు నుండి లేదా I కటి వెన్నుపూస యొక్క ఎగువ అంచు నుండి III కటి వెన్నుపూస శరీరానికి స్థాయిలో. సాధారణంగా కుడి మూత్రపిండం యొక్క ఎగువ ధ్రువం XII పక్కటెముక యొక్క నీడ ద్వారా దాటుతుంది, ఎడమవైపున XII పక్కటెముక మూత్రపిండాల మధ్యలో దాటుతుంది. అయినప్పటికీ, వెన్నెముక వెంట మూత్రపిండాల స్థానాన్ని నావిగేట్ చేయడం మరింత సరైనది, ఎందుకంటే పక్కటెముకలు వివిధ ఎంపికలను కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి వంపు కోణం భిన్నంగా ఉంటుంది. మూత్రపిండాల నీడల స్థానానికి అదనంగా, మీరు వాటి ఆకారం, పరిమాణం మరియు ఆకృతులకు శ్రద్ద ఉండాలి. వాటిని మార్చడం వలన మూత్రపిండాలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియను అనుమానించవచ్చు, ఇది రోగి యొక్క వివరణాత్మక పరీక్షను అడుగుతుంది.

మూత్రపిండాలు, వాటి ఆకారం మరియు ఆకృతుల స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్న తరువాత, నడుము కండరాల నీడ (m. psoas) కు శ్రద్ద. ఈ కండరాల నీడ సాధారణంగా కత్తిరించబడిన పిరమిడ్ లాగా కనిపిస్తుంది, దీని పైభాగం XII థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క శరీర స్థాయిలో ఉంటుంది. ఈ కండరాల ఆకృతులలో మార్పు లేదా ఒక వైపు వారి అదృశ్యం రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో తాపజనక లేదా కణితి ప్రక్రియలకు వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి.

స్థూలదృష్టి చిత్రంలో సాధారణ మూత్ర నాళాలు కనిపించవు. రెండోది సంతృప్త మూత్రంతో నిండి ఉంటే మూత్రాశయం యొక్క నీడను గుర్తించవచ్చు. సాధారణ దృష్టిలో సాధారణ మూత్రాశయం దీర్ఘవృత్తాకారంగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల నీడ యొక్క ఎముక వ్యవస్థ రేడియోగ్రాఫ్లో పరిశీలించిన తర్వాత, అదనపు నీడల యొక్క సాధ్యమైన ఉనికికి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. అదనపు, అంటే, అసాధారణమైన, నీడలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి మరియు వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలను సూచిస్తాయి: చర్మం, ఉదర అవయవాలు, రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్, ఎముకలు మొదలైనవి. నీడల స్వభావం ఆకారం, పరిమాణం, కాంట్రాస్ట్, ఏకరూపత మరియు మొదలైన వాటిలో విభిన్నంగా ఉండవచ్చు. తరచుగా, X- రే సర్వే యొక్క సరైన వివరణ, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, మీరు ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

తరచుగా x- రేలో, ప్రేగు వాయువుల కారణంగా జ్ఞానోదయం కనిపిస్తుంది. సర్వే చిత్రంపై పేగు వాయువులు మరియు మలం యొక్క నీడలు ఉండటం వలన మూత్ర నాళం యొక్క నీడలను అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టం. అరుదైన ఓవల్ ఆకారం యొక్క అరుదైన మరియు సంపీడన ప్రాంతాల రూపంలో ప్రేగులకు సంబంధించిన నీడలతో పాటు, నిర్దిష్ట ఆకారం మరియు కాంట్రాస్ట్ స్థాయిని కలిగి ఉన్న మరింత దట్టమైన నీడలు ఉన్నాయి.

ఏదైనా నీడ ఒకటి లేదా మరొక స్థాయి సాంద్రతను కలిగి ఉంటుంది మరియు మూత్ర నాళం యొక్క ప్రాంతంలో ఉన్న నీడను నీడగా అర్థం చేసుకోవాలి, బహుశా మూత్ర నాళానికి సంబంధించినది కావచ్చు లేదా వారు చాలా తరచుగా చెప్పినట్లు, “అనుమానాస్పదమైన నీడ ఒక కాలిక్యులస్". ఒక సర్వే చిత్రం ఆధారంగా మాత్రమే మూత్ర నాళంలో ఒక రాయిని నిర్ధారించడం అసాధ్యం; ఈ విషయంలో మాత్రమే మినహాయింపు మూత్రపిండాల యొక్క పగడపు రాళ్ళు అని పిలవబడేవి, అవి మూత్రపిండ కటి మరియు కాలిసెస్ యొక్క తారాగణం. అవలోకనం చిత్రంలో కాలిక్యులి అనుమానాస్పద ఛాయలు ఉన్నట్లయితే, తదుపరి ఎక్స్-రే యూరాలజికల్ పరీక్ష (విసర్జన యూరోగ్రఫీ, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ) చేపట్టాలి, ఇది అంతిమంగా ఓవర్‌వ్యూ రేడియోగ్రాఫ్‌లో కనిపించే నీడలకు మూత్ర నాళానికి ఉన్న సంబంధం యొక్క సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది. .

విసర్జన (ఇంట్రావీనస్) యూరోగ్రఫీ 1929లో బింజ్, రోసెనో, స్విక్ మరియు లిచ్టెన్‌బర్గ్ ద్వారా వైద్య విధానంలో ప్రవేశపెట్టబడింది. ఇది ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను స్రవించే మూత్రపిండాల సామర్థ్యం మరియు ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల చిత్రాన్ని పొందగల సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ, మూత్రపిండాలు, పొత్తికడుపు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని నిర్ణయించడంతో పాటు, వారి పదనిర్మాణ స్థితి గురించి ఒక ఆలోచన పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అయితే, కిడ్నీ సంతృప్తికరంగా పనిచేస్తేనే యూరోగ్రామ్‌లో మూత్ర నాళం యొక్క పదనిర్మాణ స్థితిని గుర్తించవచ్చు. మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గినప్పుడు, రేడియోగ్రాఫ్‌పై కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ నీడ యొక్క సాంద్రత తదనుగుణంగా తగ్గుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క లోతైన నిరోధంతో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడ కనుగొనబడలేదు.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడంఇది మలం మరియు వాయువుల నుండి ప్రేగులను శుభ్రపరచడంలో ఉంటుంది. పరీక్షకు ముందు రాత్రి మరియు ఉదయం 2-3 గంటల ముందు ఎనిమాస్‌తో ఇది సాధించబడుతుంది. యూరోగ్రఫీకి ముందు రోజు, రోగి యొక్క ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం అవసరం, ఇది మూత్రం యొక్క ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది మరియు తద్వారా మూత్ర నాళం యొక్క చిత్రం యొక్క విరుద్ధంగా మెరుగుపడుతుంది. రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లు మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున, పరీక్ష ఉదయం ద్రవం తీసుకోవడం నివారించాలి, కానీ రోగి తేలికపాటి అల్పాహారం పొందవచ్చు.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ యొక్క సాంకేతికత.పెద్దలకు, 20 ml రేడియోప్యాక్ ద్రావణం పరిధీయ సిరలలో ఒకదానిలో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, చాలా తరచుగా మోచేయి యొక్క సిరలోకి. అధిక బరువు ఉన్న రోగులలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదును తదనుగుణంగా పెంచవచ్చు. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో, ఇది నెమ్మదిగా (2 నిమిషాల్లో) నిర్వహించబడాలి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను వేగంగా ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు, ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన ప్రతిచర్య మరియు దుష్ప్రభావాలకు (వికారం, వాంతులు, జ్వరం, మైకము, కుప్పకూలడం) కారణమవుతుంది మరియు మూత్ర నాళం యొక్క ఎక్స్-రే చిత్రాన్ని మెరుగుపరచదు. యూరోగ్రఫీ సమయంలో సాధ్యమయ్యే సమస్యల విషయంలో అత్యవసర సహాయాన్ని అందించడానికి, ఎక్స్-రే గదిలో కార్డియోవాస్కులర్ ఏజెంట్లు, శ్వాసకోశ ఉద్దీపనలు, ఆక్సిజన్, నోరు ఎక్స్పాండర్ మరియు నాలుక హోల్డర్ మరియు నొప్పి నివారణ మందులు ఉండాలి. ఎక్స్-రే గదిలో ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్ల కోసం సోడియం థియోసల్ఫేట్ యొక్క 30% ద్రావణం కూడా ఉండాలి.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత యూరోగ్రామ్‌ల ఉత్పత్తి సమయం మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యం, ​​రోగి వయస్సు, కొమొర్బిడిటీలు మరియు ఈ రకమైన అధ్యయనం కోసం వైద్యుడు నిర్దేశించే పనులపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి యూరోగ్రామ్‌ల సమయం వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి. యువకులలో మూత్రపిండాల యొక్క మంచి క్రియాత్మక సామర్థ్యంతో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రారంభమైన 5-7 నిమిషాల తర్వాత మొదటి యూరోగ్రామ్ నిర్వహించాలి. మూత్రపిండాల పనితీరు కొద్దిగా తగ్గిన వృద్ధులలో, మొదటి చిత్రాల సమయం తర్వాత - 12-15 నిమిషాలు.

విసర్జన యూరోగ్రఫీతో, ఈ రోగిలో నిర్వహించిన అధ్యయనం కోసం నిర్దిష్ట పనులను సెట్ చేసే వైద్యుడు తప్పనిసరిగా ఉండాలి. దీనిపై ఆధారపడి, యూరోగ్రామ్‌లు ప్రారంభ లేదా చివరి తేదీలో మరియు సరైన మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. డాక్టర్ ప్రదర్శించబడిన యూరోగ్రామ్‌ల నాణ్యత, ఎగువ మూత్ర నాళంలోని వివిధ భాగాల యొక్క కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపే డిగ్రీ, కుడి మరియు ఎడమ వైపు మరియు మూత్రాశయంపై దృష్టి పెట్టాలి. నిర్దిష్ట యూరోగ్రాఫిక్ డేటా లభ్యతపై ఆధారపడి, నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది మరియు తదుపరి చిత్రాలు తీయబడతాయి.

ఒక వైపు, ఎగువ మూత్ర నాళం కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో స్పష్టంగా నిండి ఉంటే, మరియు మరొక వైపు, మొదటి చిత్రాలలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడ లేదా డైలేటెడ్ కాలిసెస్ యొక్క నీడ కనిపించినట్లయితే, ఆలస్యంగా చిత్రాలు అవసరం. 50-60 నిమిషాల తర్వాత, 1-2 గంటల తర్వాత. కొన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి ఆలస్యమైన యూరోగ్రామ్‌లు మాత్రమే వ్యాధిని సరిగ్గా గుర్తించడం మరియు మూత్రపిండాల క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తాయి.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ అనేది శారీరక పరిశోధన పద్ధతి. విసర్జన యూరోగ్రామ్‌లు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అన్ని దశలలో మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క క్రియాత్మక మరియు పదనిర్మాణ స్థితిని ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు రోగనిర్ధారణకు చాలా విలువను అందిస్తాయి. అయినప్పటికీ, యూరోగ్రామ్స్ యొక్క సరైన వివరణ డాక్టర్ మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క శరీరధర్మ శాస్త్రం గురించి ఆధునిక ఆలోచనలను కలిగి ఉండాలి.

యూరోగ్రామ్‌లను వివరించేటప్పుడుకింది వివరాలకు శ్రద్ధ వహించండి:

రెండు మూత్రపిండాలు యొక్క పరేన్చైమా యొక్క నీడల యొక్క అదే లేదా భిన్నమైన తీవ్రత ఉనికి

సర్వే యూరోగ్రామ్. రెండు మూత్రపిండాలు యొక్క ఆకృతులు నిర్ణయించబడతాయి, కటి కండరాల నీడలు కనిపిస్తాయి అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ నిర్ణయించబడలేదు, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల ప్రొజెక్షన్లో అదనపు నీడలు లేవు.

మూత్రపిండాల పరిమాణం, ఆకారం మరియు స్థానం

మూత్రపిండాల పైలోకాలిసియల్ వ్యవస్థలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విడుదల ప్రారంభం, పెల్విస్, కాలిసెస్ మరియు యురేటర్లలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడల సాంద్రత.

విసర్జన యూరోగ్రామ్, ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత 7 నిమిషాల తర్వాత ప్రదర్శించబడుతుంది. రెండు కిడ్నీల కాలిక్స్, పెల్విస్ మరియు యూరేటర్‌లు స్పష్టంగా నిర్వచించబడ్డాయి. మూత్రాశయంలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రవాహం గుర్తించబడింది.

నిలబడి ఉన్న స్థితిలో ప్రదర్శించిన విసర్జన యూరోగ్రామ్. రెండు వెన్నుపూసల శరీరాల ఎత్తు వరకు మూత్రపిండాలు క్రిందికి స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. కుడి వైపున, "ఎండిపోయిన పువ్వు" యొక్క లక్షణం వ్యక్తీకరించబడింది.

ఎగువ మూత్ర నాళంలో కొన్ని పదనిర్మాణ మార్పుల ఉనికి (కాలిసెస్, పెల్విస్, యురేటర్స్, మూత్రాశయం)

యురేటర్స్ యొక్క కండరాల టోన్ యొక్క స్థితి, తరువాతి యొక్క సిస్టాయిడ్ నిర్మాణం యొక్క సంరక్షణ లేదా లేకపోవడం.

మూత్రాశయంలోని కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడలు కనిపించే సమయం మరియు దాని పూరకం యొక్క స్వభావం.

రేడియోగ్రాఫ్‌లో నీడలు లేకపోవటం లేదా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క చాలా బలహీనమైన నీడ ఉండటం మూత్రపిండ పనితీరును దెబ్బతీసే రోగలక్షణ ప్రక్రియలపై మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క పరీక్షలో సాంకేతిక లోపాలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. యూరోగ్రామ్‌లో మూత్ర నాళం యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందటానికి అనుమతించని సాంకేతిక స్వభావం యొక్క కారణాలలో, ఈ క్రింది వాటిని సూచించాలి:

1. రేడియోగ్రఫీ కోసం రోగి యొక్క తగినంత లేదా తప్పు తయారీ, దీని ఫలితంగా ప్రేగులలో అనేక వాయువులు ఉన్నాయి;

2. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క తగినంత మొత్తం లేదు.

అదనంగా, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల స్రావం మరియు విసర్జనకు అంతరాయం కలిగించే మూత్రపిండాలలో అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియలు బలహీనమైన నీడలు లేదా యూరోగ్రామ్‌లపై లేకపోవడం.

ఎగువ మూత్ర నాళంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడ లేకపోవడం, ఒక వైపు, సంబంధిత మూత్రపిండము యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యం కోల్పోయిందని కాదు. ఇదే విధమైన దృగ్విషయం చాలా తరచుగా మూత్రపిండ కోలిక్‌లో గమనించబడుతుంది, మూత్రం యొక్క పాసేజ్ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన, ఉదాహరణకు, ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని రాయితో అడ్డుకోవడం.

మూత్రపిండ కోలిక్ యొక్క దాడి సమయంలో, మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క కార్టికల్ జోన్‌లో రక్త ప్రవాహం ఏకకాలంలో బలహీనపడటంతో పైలోకాలిసియల్ లేదా యూరిటెరల్ కండరాల సెగ్మెంటల్ స్పామ్ ఉన్నప్పుడు, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడదు, ఇది మూత్రపిండంపై గుర్తించబడుతుంది. "నిశ్శబ్ద కిడ్నీ" అని పిలవబడే సంకేతంగా urogram. అటువంటి సందర్భాలలో, ఇంట్రాపెల్విక్ పీడనం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, రక్తంతో మూత్రపిండంలో ప్రవేశించి, దాని నుండి జుక్స్టామెడల్లరీ జోన్ యొక్క డైలేటెడ్ నాళాల ద్వారా మరియు ధమనుల అనాస్టోమోసెస్ ద్వారా, కార్టికల్ పదార్ధం యొక్క గ్లోమెరులీలోకి చొచ్చుకుపోకుండా త్వరగా తీసుకువెళతారు. . ఇది మూత్రపిండ కోలిక్‌లో ప్రతికూల యూరోగ్రాఫిక్ డేటాను వివరిస్తుంది. కానీ మూత్రపిండ కోలిక్ అంత తీవ్రంగా లేకుంటే మరియు ఇంట్రాపెల్విక్ ఒత్తిడి 65-100 mm Hg. కళ., అప్పుడు చిత్రాలు స్పష్టంగా నెఫ్రోగ్రామ్ (తెలుపు కిడ్నీ అని పిలవబడేవి) చూపుతాయి, ఇది కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో మూత్రపిండ పరేన్చైమాను చొప్పించడాన్ని సూచిస్తుంది, కానీ ఎగువ మూత్ర నాళంలోకి చొచ్చుకుపోకుండా, అటువంటి సందర్భాలలో దుస్సంకోచం ఉంటుంది. కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క స్పింక్టర్ నిర్మాణాలు.

అందువల్ల, మూత్రపిండ కోలిక్ యొక్క రెండు దశలలో, ఎగువ మూత్ర నాళంలోకి మూత్రం మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క విసర్జన ఉండదు, ఇది తీవ్రంగా పెరిగిన ఇంట్రాపెల్విక్ ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా రక్షిత ప్రతిచర్య. ఈ రక్షిత విధానం మూత్రం యొక్క ఫోర్నిక్ పునశ్శోషణం ద్వారా అందించబడుతుంది మరియు దానితో మూత్రపిండము యొక్క ఫోర్నిక్ ఉపకరణం ద్వారా పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థ నుండి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ అందించబడుతుంది. కోలిక్ ఆగిపోయినప్పుడు, నెఫ్రోగ్రామ్ యొక్క స్పష్టత క్రమంగా తగ్గుతుంది, అయితే కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క నీడలు బాగా గుర్తించబడతాయి, ఎందుకంటే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇప్పుడు మూత్రనాళంలోకి స్వేచ్ఛగా విడుదల చేయబడుతుంది మరియు దాని విసర్జన-సిస్టాయిడ్ కార్యకలాపాలను వెల్లడిస్తుంది.

విసర్జన యూరోగ్రామ్‌ల శ్రేణిని సమీక్షించే ప్రక్రియలో, ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని ఖాళీ చేసే వివిధ దశలను గమనించవచ్చు, ఇది కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ నుండి మొదలై యురేటర్ యొక్క టెర్మినల్ విభాగాలతో ముగుస్తుంది. కప్పుల ఖాళీ చేయడం ఏకకాలంలో జరగదు కాబట్టి, అప్పుడు సాధారణ యూరోగ్రామ్‌లో, కొన్ని కప్పులు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నిండి ఉంటాయి, మరికొన్ని కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను కలిగి ఉండవు, ఎందుకంటే అవి సంకోచ దశలో ఉన్నాయి. ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని ఖాళీ చేయడం అనేది సిస్టాయిడ్ నమూనాకు లోబడి ఉంటుంది కాబట్టి, విసర్జన యూరోగ్రామ్‌లోని సాధారణ మూత్ర నాళం మొత్తం పొడవులో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పూర్తిగా నింపబడదు. ఈ నియమానికి మినహాయింపు సాధారణ గర్భం యొక్క రెండవ సగం మరియు సాధారణ మూత్రాశయం నుండి మూత్రం యొక్క ఓవర్ఫ్లో, మూత్ర నాళం యొక్క టోన్ తగ్గినప్పుడు. యురేటర్‌లో సిస్టాయిడ్‌ల ఉనికి కారణంగా, ఇది సాధారణ యూరోగ్రామ్‌లలో ప్రత్యేక కుదురు ఆకారపు నీడలుగా ప్రదర్శించబడుతుంది; ఈ నీడలు డయాస్టొలిక్ దశలో ఉన్న వ్యక్తిగత సిస్టాయిడ్‌ల కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పూరించడానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి, అయితే సమీపంలోని ఇతర సిస్టాయిడ్‌లు సిస్టోల్ దశలో ఉంటాయి మరియు అందువల్ల యూరోగ్రామ్‌లో కనిపించవు. చాలా మందికి మూత్ర నాళంలో 3 సిస్టాయిడ్‌లు ఉంటాయి, తక్కువ తరచుగా 2 లేదా 4. గరిష్ట డయాస్టోల్ దశలో, యురేటర్ యొక్క సిస్టాయిడ్‌లు విస్తరించినట్లు కనిపిస్తాయి, ఇది ముఖ్యంగా దిగువ సిస్టాయిడ్‌లో (మూడవ మూడింట దిగువన) ఉచ్ఛరించబడుతుంది, ఇది, ఇతరులకు భిన్నంగా, అత్యంత శక్తివంతమైన కండర పొర మరియు సంక్లిష్టమైన నాడీ వ్యవస్థ. అటువంటి విస్తరణను రోగలక్షణ దృగ్విషయంగా పరిగణించరాదు.

మూత్ర విసర్జన యూరోగ్రామ్ అంతటా యురేటర్ యొక్క నీడ కనిపించినప్పుడు, ఇది తగ్గిన టోన్ ఉనికిని సూచిస్తుంది మరియు అందువల్ల, మూత్ర నాళంలో లేదా పరిసర కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పుల ఉనికిని సూచిస్తుంది. తరచుగా, ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క తగ్గిన టోన్ యొక్క యూరోగ్రామ్‌లో గుర్తించడం అనేది వాటిలో లేదా పొరుగు అవయవాలలో సంభవించే గుప్త శోథ ప్రక్రియల యొక్క మొదటి లక్షణం.

విసర్జన యూరోగ్రఫీకి వ్యతిరేకతలు: షాక్, పతనం; తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి, గణనీయంగా ఉచ్ఛరించే అజోటెమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, మూత్రపిండాల యొక్క ఏకాగ్రత సామర్థ్యం యొక్క తీవ్ర బలహీనత; దాని ఫంక్షనల్ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలతో తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి; హైపర్ థైరాయిడిజం (గ్రేవ్స్ వ్యాధి) మరియు బాధాకరమైన పరిస్థితులు, అయోడిన్‌కు శరీరం యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వంతో పాటు; డికంపెన్సేషన్ దశలో రక్తపోటు.

మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క లోతైన ఉల్లంఘనతో, అజోటెమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, విసర్జన యూరోగ్రఫీ చేయరాదు. రేడియోగ్రాఫ్‌లో మూత్ర నాళం యొక్క సంతృప్తికరమైన చిత్రాలను పొందేందుకు అవసరమైన ఏకాగ్రతలో ఈ స్థాయి అజోటెమియాతో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విడుదల చేయబడదు. 1008-1010 మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణతో, విసర్జన యూరోగ్రఫీని ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే అటువంటి హైపోస్టెనూరియాతో యూరోగ్రామ్‌లపై మూత్ర నాళంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క స్పష్టమైన నీడలను బహిర్గతం చేయడం సాధ్యం కాదు.

మూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క పనితీరు మరియు పదనిర్మాణంపై విలువైన డేటాతో పాటు విసర్జన యూరోగ్రఫీ, మీరు మూత్రాశయం మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి (సిస్టోగ్రఫీ అవరోహణ) యొక్క స్థితిని తెలుసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. అవరోహణ సిస్టోగ్రామ్‌లో, పూరక లోపాలు చాలా స్పష్టంగా గుర్తించబడతాయి, ఇది మూత్రాశయం యొక్క కణితిని సూచిస్తుంది. అదనంగా, మూత్రాశయం కణితి సమక్షంలో విసర్జన యూరోగ్రఫీ కణితి ప్రక్రియలో యురేటరల్ రంధ్రం యొక్క ప్రమేయాన్ని విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది తగిన శస్త్రచికిత్సా సాధనాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు చాలా ముఖ్యమైనది. ప్రోస్టేట్ అడెనోమా అనేది మూత్రాశయం మెడ ప్రాంతంలో మధ్యరేఖ వెంట ఉన్న ఆకృతులను కలిగి ఉన్న పూరక లోపం ద్వారా కూడా గుర్తించబడుతుంది. అవరోహణ సిస్టోగ్రఫీ మూత్రాశయం యొక్క డైవర్టిక్యులం, సాదా ఎక్స్-రేలో నీడను ఇవ్వని రాళ్లను గుర్తించగలదు.

సిస్టోగ్రఫీ- రేడియోగ్రఫీ తర్వాత వాయు లేదా ద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో ముందుగా నింపడం ద్వారా మూత్రాశయాన్ని పరిశీలించే పద్ధతి. సిస్టోగ్రఫీ దాని కుహరం యొక్క ఆకృతుల దృశ్యమాన ప్రాతినిధ్యాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మొదటిసారిగా, మూత్రాశయంలోని గాలిని నింపడానికి సిస్టోగ్రఫీని 1902లో విట్టెక్ ఉపయోగించారు మరియు 1904లో వుల్ఫ్ మరియు స్కోన్‌బెర్గ్ బిస్మత్ ఎమల్షన్‌ను కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించారు. 1905లో, Voelcker, Lichtenberg సిస్టోగ్రఫీ కోసం కాలర్‌గోల్‌ను ఉపయోగించాలని సూచించారు.

సిస్టోగ్రఫీ కోసం, ద్రవ మరియు వాయు (ఆక్సిజన్, కార్బన్ డయాక్సైడ్) కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి. సిస్టోగ్రఫీ కావచ్చు అవరోహణ(విసర్జన) మరియు ఆరోహణ(తిరోగమనం). అవరోహణ సిస్టోగ్రఫీ విసర్జన యూరోగ్రఫీతో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది, సాధారణంగా రక్త ప్రవాహంలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత 1/2-1 గంట. ఈ సమయానికి, మూత్రంతో తగినంత మొత్తంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రాశయంలో పేరుకుపోతుంది, ఇది చిత్రంలో మూత్రాశయం యొక్క స్పష్టమైన నీడను పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఆరోహణ (రెట్రోగ్రేడ్) సిస్టోగ్రఫీని ఉపయోగించి మూత్రాశయం యొక్క మరింత స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందవచ్చు.

ఆరోహణ (రెట్రోగ్రేడ్) సిస్టోగ్రఫీ టెక్నిక్ 150-200 ml మొత్తంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో కాథెటర్ ద్వారా నింపిన తర్వాత మూత్రాశయం యొక్క ఎక్స్-రే ఉత్పత్తిలో ఉంటుంది. సాధారణంగా, సిస్టోగ్రఫీ రోగిని సుపీన్ స్థానంలో నిర్వహిస్తారు. సిస్టోగ్రఫీ సమయంలో, మూత్రాశయం తగినంత కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపాలి, ఎందుకంటే చిన్న పూరకంతో, సిస్టోగ్రామ్‌లోని మూత్రాశయం యొక్క నీడ వైకల్యంతో ఉంటుంది, ఇది రోగనిర్ధారణ లోపానికి దారితీయవచ్చు.

సిస్టోగ్రామ్‌పై సాధారణమైన, బాగా నిండిన మూత్రాశయం మృదువైన, కూడా ఆకృతులను కలిగి ఉంటుంది. పుంజం యొక్క వెంట్రో-డోర్సల్ దిశతో ఉత్పత్తి చేయబడిన సిస్టోగ్రామ్‌లోని బుడగ యొక్క ఆకారం భిన్నంగా ఉంటుంది: రౌండ్, ఓవల్, దీర్ఘచతురస్రాకార లేదా పిరమిడ్. కేంద్ర పుంజం యొక్క స్పష్టమైన దిశతో మూత్రాశయం యొక్క నీడ యొక్క దిగువ అంచు సింఫిసిస్ యొక్క ఎగువ సరిహద్దు స్థాయిలో లేదా దాని కంటే 1-1.5 సెం.మీ ఎత్తులో ఉంది మరియు పైభాగం III-IV స్థాయికి చేరుకుంటుంది. పవిత్ర వెన్నుపూస. మూత్రాశయం ఎగువ ఆకృతి దిగువ కంటే కొంత పెద్దది. పిల్లలలో, మూత్రాశయం పెద్దలలో కంటే సింఫిసిస్ పైన ఉంటుంది. సాధారణ సిస్టోగ్రామ్‌లో, మూత్రనాళం మరియు మూత్ర నాళాలు కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్‌తో నింపబడవు.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీప్రధానంగా ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క పదనిర్మాణ చిత్రాన్ని వెల్లడిస్తుంది. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరేటెరోగ్రామ్‌లో, విసర్జన యూరోగ్రామ్‌ల కంటే మూత్ర నాళం యొక్క మరింత విరుద్ధమైన చిత్రం ఉంది. కాలిసెస్, పాపిల్లే, పెల్విస్ మరియు యురేటర్‌లోని చిన్న విధ్వంసక ప్రక్రియలను కూడా రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరేటోగ్రఫీని ఉపయోగించి గుర్తించవచ్చు. ఇది తరచుగా విసర్జన యూరోగ్రఫీతో సాధించబడదు. అయినప్పటికీ, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరేటెరోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి సిస్టోస్కోపీ మరియు యూరిటెరల్ కాథెటరైజేషన్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలతలను అందిస్తుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి సాంకేతికత.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం అనేది ఒక అవలోకన చిత్రం వలె ఉంటుంది.రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి అవసరమైన షరతు, సాధారణంగా మూత్ర నాళం యొక్క ఏదైనా కాథెటరైజేషన్ లాగా, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిస్ చట్టాలను ఖచ్చితంగా పాటించడం. గతంలో వివరించిన పద్ధతి ప్రకారం యురేటర్ యొక్క కాథెటరైజేషన్ ఒక ప్రత్యేక యురేటరల్ కాథెటర్తో నిర్వహించబడుతుంది. చాలా తరచుగా షరీయర్ స్కేల్‌లో యూరిటెరల్ కాథెటర్‌లు నం. 4, 5, 6ని ఉపయోగించండి. మూత్ర నాళము యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య మూడవ భాగపు సరిహద్దు వరకు కాథెటర్ చొప్పించబడాలి. వెంటనే ముందు

లో
పెల్విస్‌లో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా, మూత్ర నాళంలో కాథెటర్ ముగింపు స్థాయిని నిర్ణయించడానికి అవలోకన చిత్రాన్ని తీయడం అవసరం. మూత్ర నాళంలోకి ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం వేడి రూపంలో మాత్రమే ఉండాలి, ఇది పెల్విక్-కప్ వ్యవస్థలో మరియు మూత్ర నాళంలో దుస్సంకోచాలు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

5 ml కంటే ఎక్కువ లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ మీడియం పెల్విస్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు. ఈ మొత్తం పెద్దవారి పెల్విస్ యొక్క సగటు సామర్థ్యానికి సమానం మరియు రేడియోగ్రాఫ్‌లో ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క విభిన్న నీడలను పొందేందుకు చాలా సరిపోతుంది. పెల్విస్ అతిగా విస్తరించినప్పుడు, కటి-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్ సులభంగా సంభవించవచ్చు, దీని కారణంగా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ రక్త ప్రవాహంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది నడుము నొప్పి, జ్వరం, కొన్నిసార్లు చలి మరియు తేలికపాటి ల్యూకోసైటోసిస్‌తో కూడి ఉండవచ్చు. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో పెల్విస్‌లో 1-2 ml కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత నొప్పి సంభవిస్తే, దాని తదుపరి పరిపాలన నిలిపివేయబడాలి మరియు x- రే తీసుకోవాలి.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రామ్. యురేటర్ యురేటెరోపెల్విక్ సెగ్మెంట్ వరకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తరువాతి కాలంలో, ఒక రాయి నిర్వచించబడింది. కాంట్రాస్ట్ పెల్విస్‌లోకి ప్రవేశించదు.

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ- పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ లేదా పైలో-(నెఫ్రో)స్టోమీ డ్రైనేజీ ద్వారా మూత్రపిండ కటిలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను నేరుగా ఇంజెక్షన్ చేయడం ఆధారంగా ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని పరిశీలించడానికి ఎక్స్-రే పద్ధతి. మూత్రపిండ కటి యొక్క పంక్చర్‌పై కాంట్రాస్ట్ ఫ్లూయిడ్‌తో నింపి వెంటనే పైలోగ్రఫీని 1949లో కపాండి రూపొందించారు మరియు 1951లో ఐన్స్‌వర్త్ మరియు వెస్ట్ యూరాలజికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించాలని సూచించారు. యూరాలజికల్ పరీక్ష యొక్క ఇతర పద్ధతులు మూత్ర నాళం యొక్క స్థితి గురించి సమాచారాన్ని అందించనప్పుడు యాంటిగ్రేడ్ పెర్క్యుటేనియస్ పైలోగ్రఫీ సూచించబడుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు ఫలితంగా విసర్జన యూరోగ్రామ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విడుదలను చూపని వ్యాధులలో ఇది జరుగుతుంది మరియు వివిధ కారణాల వల్ల (చిన్న మూత్రాశయం సామర్థ్యం, ​​మూత్రనాళ అవరోధం మొదలైనవి) రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీని నిర్వహించడం సాధ్యం కాదు. పంక్చర్ పెర్క్యుటేనియస్ యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ప్రధానంగా హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, హైడ్రోరేటర్ లేదా ఈ వ్యాధుల అనుమానం కోసం సూచించబడుతుంది, ఇతర పరిశోధనా పద్ధతులు సరైన రోగ నిర్ధారణను అనుమతించనప్పుడు.

పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీతో పాటు, పైలో-(నెఫ్రో)స్టోమీ డ్రైనేజ్ ద్వారా పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడినప్పుడు యాంటీగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ఉంది. ఈ పరిశోధన పద్ధతి శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఉపయోగించబడుతుంది; దాని ఫలితాలు ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క పదనిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక స్థితిని నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తాయి: పెల్విస్ మరియు కాలిసెస్ యొక్క పరిమాణం, వాటి స్వరం, కటి నుండి మూత్రాశయం వరకు మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రం యొక్క ఉల్లంఘన స్థాయి మరియు దాని కారణాలు , అలాగే శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రమాదవశాత్తూ తొలగించబడని రాళ్లను గుర్తించడం, మూత్ర నాళం యొక్క స్థానం మరియు పొడవు మొదలైనవాటిని గుర్తించడం. రోగికి పైలో-(నెఫ్రో)స్టోమా ఉంటే, దానిని యాంటీగ్రేడ్ ఉత్పత్తికి ఉపయోగించాలి. పైలోగ్రఫీ. పరిశోధన యొక్క ఈ సరళమైన పద్ధతి చాలా తరచుగా మూత్ర విసర్జన యొక్క కొన్ని రుగ్మతలను గుర్తించడానికి మరియు అవసరమైన చికిత్సను వెంటనే తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

కానీ
యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రామ్. నెఫ్రోస్టోమీ యొక్క నీడ కనిపిస్తుంది. ఎడమ మూత్ర నాళం అంతటా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ టెక్నిక్.యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత 14-15 రోజుల కంటే ముందుగానే నిర్వహించబడుతుంది. పైలో-(నెఫ్రో)స్టోమీ డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ యొక్క పరిధీయ ముగింపు ఆల్కహాల్‌తో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు దాని ల్యూమన్ బిగింపుతో మూసివేయబడుతుంది; తరువాతి కంటే ఎక్కువ కేంద్రంగా, డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ పంక్చర్ చేయబడింది, దీని ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (సాధారణంగా 6-8 ml). పైలో-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్ మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్ వ్యాప్తికి అవకాశం ఉన్నందున పెల్విస్‌ను అతిగా సాగదీయడం అసాధ్యం. మూత్రపిండ పెల్విస్‌లోని థ్రెషోల్డ్ పీడనం పైలోరెనల్ రిఫ్లక్స్ సంభవించే ఒత్తిడికి చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది కాబట్టి,

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో పెల్విస్‌ను చాలా జాగ్రత్తగా పూరించడం అవసరం. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడంతో రోగిలో భారం మరియు నొప్పి నొప్పి యొక్క భావన కనిపించడం మూత్రపిండ కటిలో ఒత్తిడి అనుమతించబడిన దానికంటే ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది మరియు అందువల్ల రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన ఇలా ఉండాలి. ఆగిపోయింది. పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత, రోగి తప్పనిసరిగా అనేక లోతైన శ్వాసలు మరియు ఉచ్ఛ్వాసాలను తీసుకోవాలి, ఆపై x- కిరణాలు తీసుకోవాలి.

ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క మంచి టోన్ మరియు పేటెన్సీతో, సాధారణంగా ఒక నిమిషం తరువాత, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రాశయం వెంట మూత్రాశయంలోకి కదులుతుంది. ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క టోన్ ఇంకా కోలుకోకపోతే, కప్పులు, పెల్విస్ మరియు యురేటర్ యొక్క మోటారు పనితీరులో తగ్గుదలలో వ్యక్తీకరించబడినట్లయితే, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ 3-4 నిమిషాల కంటే ముందుగా మూత్ర నాళంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. యురేటర్‌లో అబ్స్ట్రక్టివ్ ప్రక్రియల సమక్షంలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రవాహం అడ్డంకి (రాయి, స్ట్రిక్చర్, మొదలైనవి) ఉన్న ప్రదేశానికి మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క టోన్ మరియు పేటెన్సీని నిర్ణయించడం, మూత్రపిండము నుండి రోగి యొక్క డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ యొక్క తొలగింపు మరియు నెఫ్రోస్టోమీని మూసివేసే సమయాన్ని డాక్టర్ నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది.

యురేత్రోగ్రఫీ- లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపిన తర్వాత యూరేత్రా యొక్క ల్యూమన్ యొక్క ఎక్స్-రే ఇమేజ్ యొక్క పద్ధతి. యురేత్రోగ్రఫీని 1910లో కన్నిఘమ్ ప్రతిపాదించారు. యురేత్రోగ్రఫీ యురేత్రా యొక్క వివిధ భాగాల ల్యూమన్ యొక్క వ్యాసాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మరియు దానిలో వివిధ రోగలక్షణ మార్పులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. యురేత్రోగ్రఫీ సహాయంతో, క్రమరాహిత్యాలను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది: మూత్ర నాళం యొక్క రెట్టింపు, పారాయురెత్రల్ గద్యాలై, డైవర్టికులా. యురేత్రా యొక్క సంకుచితాన్ని గుర్తించడంలో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత యురేత్రోగ్రఫీ, ఇది స్ట్రిక్చర్ల సంఖ్య, వాటి స్థానం, పొడవు, మూత్రాశయం యొక్క స్థితి, సంకుచితం యొక్క సామీప్య సైట్‌ను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. యురేత్రోగ్రఫీ అనేది మూత్రనాళానికి హానిని నిర్ధారించడానికి ప్రధాన పద్ధతి. మూత్రనాళం యొక్క చీలికలతో, మూత్రాశయం మరియు దాని స్థానికీకరణకు నష్టం యొక్క స్వభావాన్ని చాలా ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. యురేత్రోగ్రామ్‌లో, యురేత్రా యొక్క చీలిక ప్రదేశంలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రనాళానికి మించి చొచ్చుకుపోతుంది, పరిసర కణజాలాలలోకి ప్రవహిస్తుంది మరియు క్రమరహిత నీడలను ఏర్పరుస్తుంది.

యురేత్రోగ్రఫీ టెక్నిక్. A.P. ఫ్రమ్కిన్ ప్రకారం రెట్రోగ్రేడ్ యూరిథ్రోగ్రఫీ స్థానంలో పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కటి యొక్క ఫ్రంటల్ అక్షం టేబుల్ యొక్క విమానంతో 45 ° కోణాన్ని చేసే విధంగా రోగి తన వైపున ఉంచబడుతుంది. టేబుల్ ప్రక్కనే ఉన్న కాలు హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద వంగి ఉంటుంది, రెండవ కాలు విస్తరించి కొద్దిగా వెనక్కి నెట్టబడుతుంది. మూత్రనాళంలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడం కోసం, అత్యంత అనుకూలమైనది ఫోలే కాథెటర్ నం. 12-14ను ఉపయోగించడం, ఇది 2-3 సెం.మీ మూత్రనాళంలో స్కాఫాయిడ్ ఫోసాకు చొప్పించబడింది మరియు దాని బెలూన్ 2 మి.లీ. . సాధారణంగా, రెట్రోగ్రేడ్ యూరిత్రోగ్రఫీకి 100-150 ml సరిపోతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పరిష్కారం. కాంట్రాస్ట్ కాథెటర్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, అయితే పురుషాంగం కొద్దిగా విస్తరించి ఉంటుంది; కాంట్రాస్ట్‌ను పరిచయం చేసేటప్పుడు, గాలి బుడగలు మూత్రనాళంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడం కూడా అవసరం. పరిచయం నెమ్మదిగా మరియు క్రమంగా జరుగుతుంది, అయితే రోగిని తన భావాల గురించి నిరంతరం అడగడం అవసరం. సగం పరిష్కారం ఉపయోగించబడినప్పుడు, పరిచయాన్ని ఆపకుండా చిత్రాన్ని ప్రదర్శించాలి. చిత్రం అభివృద్ధి చెందే వరకు రోగి ఎక్స్-రే టేబుల్‌పైనే ఉంటాడు. మొదటి యురేత్రోగ్రామ్ యొక్క నాణ్యత సంతృప్తికరంగా లేకుంటే, సిరంజిలో మిగిలి ఉన్న కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించి అధ్యయనం పునరావృతమవుతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క జాగ్రత్తగా పరిపాలనతో కూడా, యురేత్రోవెనస్ రిఫ్లక్స్ సంభవించవచ్చు, కాబట్టి, యురేత్రోగ్రఫీ కోసం, ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (యూరోగ్రాఫిన్, ఓమ్నిపాక్ మరియు ఇతరులు) కోసం మాత్రమే సరిపోయే రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం అవసరం.

ఈ సాంకేతికతతో, పొందిన రేడియోగ్రాఫ్‌లలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ సాగదీసిన పూర్వ మూత్రాశయాన్ని నిర్వహిస్తుంది, పృష్ఠ ఒక ఇరుకైన స్ట్రిప్. లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, అంతర్గత స్పింక్టర్ వెనుకకు రావడం, పృష్ఠ యురేత్రాలో ఆలస్యం చేయకుండా సులభంగా మూత్రాశయంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు అందువల్ల దాని ల్యూమన్ తగినంతగా నింపదు అనే వాస్తవం ద్వారా ఇది వివరించబడింది. ఆరోహణ యురేత్రోగ్రామ్‌తో, సాధారణంగా మూత్రాశయం యొక్క చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది. అటువంటి అధ్యయనం అంటారు యురేత్రో-సిస్టోగ్రఫీ.

మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ, సాధారణంగా ట్రాన్స్‌లంబర్ లేదా ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ అయోర్టోగ్రఫీ అని పిలుస్తారు, దీనిని డాస్ శాంటోస్ 1929లో ప్రతిపాదించారు. 1942 నుండి, ఈ పరిశోధన పద్ధతి క్రమంగా యూరాలజికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రవేశపెట్టబడింది. బృహద్ధమనిలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టే పద్ధతిని బట్టి, ఉన్నాయి ట్రాన్స్లంబర్ బృహద్ధమని శాస్త్రం(డాస్ శాంటోస్, 1929), బృహద్ధమని మరియు దాని శాఖలను రేడియోప్యాక్ పదార్ధంతో నింపడం కటి వైపు నుండి బృహద్ధమని పంక్చర్ చేయడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది మరియు రెట్రోగ్రేడ్ (ట్రాన్స్ఫెమోరల్) బృహద్ధమని శాస్త్రం(ఇచికావా, 1938; సెల్డింగర్, 1953), దీనిలో ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ తొడ ధమని యొక్క పంక్చర్ ద్వారా బృహద్ధమనిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, దాని గుండా బృహద్ధమని (1వ శరీరం మధ్యలో) నుండి మూత్రపిండ ధమనుల స్థాయికి కాథెటర్ పంపబడుతుంది. కటి వెన్నుపూస).

ట్రాన్స్‌లంబర్ మరియు ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ పథకం.

మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ ఒక విలువైన క్రియాత్మక మరియు పదనిర్మాణ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. యాంజియోఆర్కిటెక్టోనిక్స్ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడంతో పాటు, ఇతర పరిశోధనా పద్ధతులు దీన్ని చేయడంలో విఫలమైన సందర్భాల్లో మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. X- రే డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క ఇతర పద్ధతులు వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని స్థాపించలేనప్పుడు దీనిని ఉపయోగించాలి. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ లేదా విసర్జన యూరోగ్రఫీ యొక్క రోగనిర్ధారణ అవకాశాలను మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ మినహాయించదు; ఇది వాటిని పూర్తి చేస్తుంది లేదా అవి విఫలమైన చోట వాటిని భర్తీ చేస్తుంది.

ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ ఆర్టోగ్రఫీ టెక్నిక్. ఈ రకమైన మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీని తొడ ధమని యొక్క బహిర్గతం మరియు పంక్చర్ ద్వారా లేదా దాని పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ (సెల్డింగర్ పద్ధతి) ద్వారా నిర్వహించవచ్చు.

తొడ ధమని వాస్కులర్ ట్రోకార్‌తో పంక్చర్ చేయబడింది. తగిన వ్యాసం కలిగిన ఒక బోలు ప్రోబ్ ట్రోకార్ ద్వారా ధమనిలోకి చొప్పించబడుతుంది, దాని తర్వాత ట్రోకార్ తొలగించబడుతుంది మరియు ప్రోబ్ క్రమంగా బృహద్ధమనిలోకి మూత్రపిండ ధమనుల స్థాయికి ముందుకు సాగుతుంది. బృహద్ధమనిలోని వాస్కులర్ ప్రోబ్ యొక్క ఎగువ ముగింపు స్థాయిని నిర్ణయించడానికి నియంత్రణ x- రేను ఉత్పత్తి చేయండి. అప్పుడు రేడియోప్యాక్ పదార్థం ప్రోబ్ ద్వారా పంపబడుతుంది మరియు చిత్రాల శ్రేణిని తీయబడుతుంది.

సీరియల్ మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ ఫలితంగా, మూత్రపిండ మరియు మూత్ర నాళంలో కాంట్రాస్ట్ ద్రవం యొక్క ప్రసరణ యొక్క నాలుగు దశలను నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది. మొదట, మేము మూత్రపిండ ధమనులు మరియు వాటి శాఖల చిత్రాన్ని పొందుతాము - ఆర్టెరియోగ్రామ్, అప్పుడు - దట్టమైన నీడ రూపంలో మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క చిత్రం - నెఫ్రోగ్రామ్,అప్పుడు కాంట్రాస్ట్ ద్రవం యొక్క సిరల ద్వారా ప్రవాహం యొక్క క్షణాన్ని పరిష్కరించడం సాధ్యమవుతుంది - వెనోగ్రామ్మరియు చివరకు విసర్జన యూరోగ్రామ్. మూత్రపిండాలలో కాంట్రాస్ట్ ద్రవం యొక్క ప్రసరణ యొక్క అన్ని దశల అధ్యయనం గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువ.

టి
ట్రాన్స్లంబర్ బృహద్ధమని శాస్త్రం. అవాస్కులర్ జోన్ కుడి కిడ్నీ యొక్క దిగువ పోల్‌లో నిర్ణయించబడుతుంది. అనుబంధ తక్కువ ధ్రువ ధమనులు.

బృహద్ధమని శాస్త్రం సహాయంతో, అదనపు మూత్రపిండ నాళాల ఉనికిని, మూత్రపిండ పరేన్చైమాలో వారి స్థానికీకరణ మరియు పంపిణీని చాలా ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. యాంజియోగ్రామ్‌లలో, వ్యక్తిగత నాళాల ద్వారా రక్త సరఫరా ప్రాంతాన్ని ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. మూత్రపిండ యాంజియోఆర్కిటెక్టోనిక్స్ అధ్యయనం మూత్రపిండ వ్యాధుల నిర్ధారణకు మాత్రమే కాకుండా, అవయవ-సంరక్షించే శస్త్రచికిత్స సహాయాన్ని సరైన ఎంపికకు కూడా చాలా ముఖ్యమైనది. కాబట్టి, యాంజియోగ్రఫీ డేటా ఆధారంగా, మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్థానం మరియు దిశ, బృహద్ధమని యొక్క విచలనం లేదా కుదింపు స్థాయి, మూత్రపిండ సిర యొక్క స్థితి మొదలైన వాటి గురించి ఒక ఆలోచన పొందబడుతుంది, ఇది ఉత్తమ ప్రాప్యతను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. మూత్రపిండ పెడికల్, ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ కణితి కోసం శస్త్రచికిత్స సమయంలో. ఆంజియోగ్రఫీ విలువ మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ యొక్క రకం మరియు స్థానికీకరణ, దాని నిర్మూలన, అనూరిస్మల్ వాసోడైలేటేషన్ మొదలైనవాటిని ఏర్పాటు చేయడంలో అనూహ్యంగా గొప్పది, ఇది నెఫ్రోజెనిక్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు తగిన శస్త్రచికిత్స సహాయాన్ని ముందుగా నిర్ణయిస్తుంది.

వెనోకావోగ్రఫీకాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నిండిన నాసిరకం వీనా కావా యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష. కణితి ద్వారా కుదింపు లేదా థ్రాంబోసిస్ సమక్షంలో నాసిరకం వీనా కావా యొక్క ప్రధాన ట్రంక్ యొక్క చిత్రంతో పాటు, మూత్రపిండ సిరలు మరియు అనుషంగిక సిరల నాళాలు గుర్తించబడతాయి. నాసిరకం వీనా కావా యొక్క చిత్రాన్ని పొందేందుకు, రేడియోప్యాక్ పదార్థాలను ప్రవేశపెట్టడంతో తొడ సిరల పెర్క్యుటేనియస్ కాథెటరైజేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

వెనోకావోగ్రఫీ టెక్నిక్. వెనోకావోగ్రఫీ రోగిని సుపీన్ స్థానంలో నిర్వహిస్తారు. స్థానిక నోవోకైన్ అనస్థీషియా కింద, తొడ సిర పంక్చర్ చేయబడింది. కాథెటర్ తొడ సిరను నెమ్మదిగా మరియు జాగ్రత్తగా ముందుకు తీసుకువెళుతుంది, తర్వాత బాహ్య ఇలియాక్ సిరతో పాటు సాధారణ ఇలియాక్ సిరలోకి 15 సెం.మీ ఎత్తు వరకు ఉంటుంది. తర్వాత 30 ml రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ కాథెటర్ ద్వారా నాసిరకం వీనా కావాలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు చిత్రాల శ్రేణి తీయబడింది.

సాధారణ phlebocavogram.దిగువ వీనా కావా యొక్క నీడ వెన్నెముక యొక్క కుడి వైపున చూపబడుతుంది. ఇది 1.5-3 సెంటీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన ఆకృతులను కూడా కలిగి ఉంటుంది.ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా వెన్నెముక మరియు ఇతర రెట్రోపెరిటోనియల్ సిరలతో విస్తృతంగా అనాస్టోమోసెస్ చేస్తుంది - కార్డినల్ సిస్టమ్ యొక్క రిడక్టెంట్లు. కణితి కుదింపు లేదా నాసిరకం వీనా కావా యొక్క థ్రాంబోసిస్ విషయంలో ఈ సిరలు రేడియోగ్రాఫ్‌లలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. వల్సల్వా దృగ్విషయంలో, నాసిరకం వీనా కావా నుండి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ సులభంగా మూత్రపిండ సిరలోకి తిరోగమనంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఇది రేడియోగ్రాఫ్‌లో రికార్డ్ చేయబడుతుంది. కిడ్నీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంధి లేదా విస్తరించిన శోషరస కణుపుల సమ్మేళనం (ఉదాహరణకు, వృషణం యొక్క ప్రాణాంతక కణితి యొక్క మెటాస్టేసెస్), వీనా కావా నింపడంలో గుండ్రని లేదా ఓవల్ లోపాలు ద్వారా నాసిరకం వీనా కావా యొక్క కుదింపు, వైకల్యం లేదా దాని స్థానభ్రంశం వెనోకావోగ్రామ్‌లో గుర్తించబడుతుంది. వెనోకావోగ్రఫీ అనుషంగిక ప్రసరణను బాగా వెల్లడిస్తుంది, ఉదాహరణకు, నాసిరకం వీనా కావా యొక్క థ్రోంబోసిస్ లేదా మూత్రపిండాలు లేదా పొరుగు అవయవాల నుండి పెరుగుతున్న దాని కణితి నోడ్స్ యొక్క ప్రతిష్టంభన ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. 1960ల ప్రారంభంలో, అమెరికన్ శాస్త్రవేత్త కోర్మాక్ సైద్ధాంతికంగా మరియు ప్రయోగాత్మకంగా వివిధ అంచనాలలో పెద్ద సంఖ్యలో ఎక్స్-రే శోషణ సూచికలను కొలవడం ఆధారంగా ఒక వస్తువు యొక్క చిత్రాన్ని గణనపరంగా నిర్మించే అవకాశాన్ని నిరూపించాడు. ప్రపంచంలోని మొట్టమొదటి CT స్కానర్‌ను గ్రేట్ బ్రిటన్‌లో 1967-1972లో నిర్మించారు. CT పద్ధతి యొక్క సైద్ధాంతిక పునాదుల అభివృద్ధి మరియు వాటి ఆచరణాత్మక అమలు కోసం, శాస్త్రవేత్తలు కార్మాక్ మరియు హౌన్స్‌ఫీల్డ్ 1979లో నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్నారు. X-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కానర్‌లు విస్తృత శ్రేణి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల కోసం ఏదైనా శరీర నిర్మాణ ప్రాంతం యొక్క క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను పొందేందుకు ఉపయోగిస్తారు. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ అనేది వృత్తాకార స్కానింగ్ ద్వారా పొందిన బహుళ ఎక్స్-రే శోషణ కొలతల నుండి శరీరం (స్లైస్) యొక్క టోమోగ్రాఫిక్ ప్రొజెక్షన్ యొక్క పునర్నిర్మాణం ఆధారంగా నాన్-ఇన్వాసివ్ రేడియోగ్రాఫిక్ టెక్నిక్. నియమం ప్రకారం, CT పరీక్ష ఫలితం విలోమ విభాగాల సమితి, దీని నుండి, గణిత అల్గోరిథంలను ఉపయోగించి, సాగిట్టల్ మరియు కరోనల్ విభాగాల చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది.

ఎక్స్-రే CT స్కానర్సిమెన్స్సోమాటోమ్ARS

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్ పొందడం మూడు దశలను కలిగి ఉంటుంది.

1.కొలిమేటెడ్ ఎక్స్-రే బీమ్‌తో ట్రాన్సిల్యూమినేషన్‌ని స్కాన్ చేయడం

2. స్కానింగ్ పుంజం యొక్క అటెన్యుయేషన్ డిగ్రీ యొక్క పరిమాణాత్మక ప్రాసెసింగ్‌తో అధ్యయనం చేసే వస్తువు వెనుక రేడియేషన్ నమోదు.

3. కంప్యూటర్‌ని ఉపయోగించి ఇమేజ్ సింథసిస్ మరియు డిస్‌ప్లే స్క్రీన్‌పై సింథసైజ్ చేయబడిన ఇమేజ్ నిర్మాణం.

ఆర్
ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్. కుడి మూత్రపిండము యొక్క కణితి.

CT యొక్క అతి ముఖ్యమైన లక్షణం కట్ నమూనా యొక్క మూలకాల యొక్క సాంద్రత గురించి పరిమాణాత్మక సమాచారం, ఇది X- రే పుంజం యొక్క అటెన్యుయేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు కణజాల స్వభావాన్ని నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అటెన్యుయేషన్ కోఎఫీషియంట్స్ హౌన్స్‌విల్డ్ ప్రతిపాదించిన స్కేల్‌పై సాపేక్ష యూనిట్లచే సూచించబడతాయి, కాబట్టి CT సాంద్రత యొక్క యూనిట్లు అంటారు హౌస్‌ఫీల్డ్ యూనిట్లు.స్కేల్ వివిధ కణజాలాల శోషణ గుణకాలను నీటి శోషణ సామర్థ్యంతో పోలుస్తుంది. సాంద్రత లక్షణాలు

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్.
ఎడమ మూత్రపిండ తిత్తి.

ఆర్
ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్. ద్వైపాక్షిక తీవ్రమైన పైలోనెఫ్రిటిస్. 21-24 మిమీ వరకు మూత్రపిండాల యొక్క కార్టికల్ పొర యొక్క గట్టిపడటం ఉంది.

చాలా కణజాలాలు నిర్దిష్ట పరిమితుల్లో ఉంటాయి. ఆమోదించబడిన హౌన్స్‌ఫీల్డ్ స్కేల్ ప్రకారం మృదు కణజాల సాంద్రత పరిధి 4000 యూనిట్లు. రేడియేషన్ శక్తి, పునరావృత కొలతల సంఖ్య, పునర్నిర్మాణ అల్గోరిథం, పునర్నిర్మాణ మాతృక పరిమాణం మరియు కళాఖండాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం వంటి చాలా పెద్ద సంఖ్యలో కారకాల ద్వారా చిత్ర నాణ్యత నిర్ణయించబడుతుంది.

అనేక సందర్భాల్లో, CT యొక్క రిజల్యూషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగించబడుతుంది. CT సమయంలో రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ల పరిచయం వివిధ కణజాలాలు మరియు నిర్మాణాల మధ్య డెన్సిటోమెట్రిక్ వ్యత్యాసాన్ని పెంచుతుంది.

ఆర్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ రకం మల్టీస్లైస్ CT (MSCT).సాంప్రదాయ CT వలె కాకుండా, CT రోగి యొక్క ఏకకాల నిరంతర కదలిక మరియు x- రే ట్యూబ్ యొక్క భ్రమణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క శరీర భాగాల మొత్తం వాల్యూమ్‌లో కణజాలం యొక్క శోషణ సామర్థ్యంపై డేటా నమోదు మరియు చేరడం (అందుకే రెండవ పేరు - వాల్యూమెట్రిక్, వాల్యూమెట్రిక్ CT). X- రే ట్యూబ్ యొక్క స్థిరమైన భ్రమణం మరియు రోగితో టేబుల్ యొక్క కదలికతో, ఈ రెండు భాగాలు జోడించబడతాయి, ఇది ప్రాదేశికంగా మురిగా సూచించబడుతుంది. కొత్త సాంకేతికత యొక్క ప్రాథమిక లక్షణం సీక్వెన్షియల్ స్కానింగ్ కంటే భిన్నమైన లేయర్ జ్యామితి. హెలికల్ స్కాన్‌లో, స్కాన్ సమయంలో టేబుల్ కదలిక కారణంగా స్కాన్ యొక్క ముగింపు స్థానం మూలానికి సరిపోలడం లేదు. ట్యూబ్ యొక్క భ్రమణ సమయంలో వస్తువు యొక్క నిరంతర కదలిక కారణంగా, స్కాన్ చేసిన పొర యొక్క విమానం యొక్క స్థానాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడం అసాధ్యం. సీక్వెన్షియల్ కంటే స్పైరల్ స్కానింగ్ క్రింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

1. టేబుల్‌ను తదుపరి స్థానానికి తరలించడానికి రెండు స్కాన్‌ల మధ్య ఆలస్యం లేకపోవడం వల్ల పరీక్ష సమయం గణనీయంగా తగ్గింది.

2. స్కాన్ చేయబడిన వాల్యూమ్ నుండి ఏదైనా పొర యొక్క పునర్నిర్మాణం యొక్క అవకాశం.

3.అధ్యయనం చేయబడిన వస్తువుల యొక్క అధిక-నాణ్యత త్రిమితీయ చిత్రాలు.

4. ఒకటి (లేదా రెండు) శ్వాసను పట్టుకోవడంలో చాలా వరకు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రాంతాలను స్కాన్ చేసే అవకాశం.

5. డైనమిక్ స్కానింగ్ యొక్క అధిక సమాచార ఖచ్చితత్వం.

దిగువ దృష్టాంతాలు 3D పునర్నిర్మాణం కోసం MSCT యొక్క సామర్థ్యాలను ప్రదర్శిస్తాయి.

యురేత్రా యొక్క స్పైరల్ టోమోగ్రామ్ (3D - పునర్నిర్మాణం). A, ఎడమ వైపు వీక్షణ. B - వెనుక వీక్షణ. సి - దిగువ వీక్షణ. గర్భాశయం మరియు విస్తరించిన ప్రోస్టాటిక్ మూత్రనాళం స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. పొర విభాగంలో "S" ఆకారపు వంపు మరియు మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం ఉంది. మూత్రనాళం (Yu.G. Alyaev) యొక్క సుదూరంగా మారని ఉబ్బెత్తు మరియు ఉరి విభాగాలు.

స్పైరల్ CT యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఏదైనా ఎంచుకున్న విమానంలో ఇమేజ్ పునర్నిర్మాణం యొక్క అవకాశాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ప్రోస్టాటిక్ యురేత్రా యొక్క స్పైరల్ టోమోగ్రామ్ (వర్చువల్ యూరిటెరోస్కోపీ). మూత్రాశయం మెడ వైపు నుండి చూడండి (ఒక మార్పులేని సెమినల్ ట్యూబర్‌కిల్ కనిపిస్తుంది). (యు.జి. అలియావ్).

హెలికల్ స్కానింగ్‌తో, ఫలిత ప్రొజెక్షన్ డేటా వ్యక్తిగత లేయర్‌లను సూచించదు, కానీ మొత్తం స్కాన్ చేసిన వాల్యూమ్ నుండి నిరంతరం సంగ్రహించబడుతుంది మరియు చిత్రాన్ని నిర్మించడానికి, స్కానింగ్ పూర్తయిన తర్వాత, పునర్నిర్మాణ విమానం యొక్క దిశను సెట్ చేయడం మాత్రమే అవసరం. ఈ విమానం యొక్క వేరొక దిశను ఎంచుకోవడం ద్వారా, పునఃస్కానింగ్ అవసరం లేకుండా కొత్త చిత్రం పొందబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, టోమోగ్రాఫిక్ స్లైస్ యొక్క ప్రాధమిక మందం ఏకపక్షంగా (1 నుండి 10 మిమీ వరకు) ఎంచుకోవచ్చు మరియు క్లినికల్ డయాగ్నొస్టిక్ పనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మరియు, మరింత ముఖ్యంగా, అధ్యయనం చేసిన తర్వాత, పునర్నిర్మించిన విభాగం యొక్క మందం టోమోగ్రామ్ యొక్క ప్రారంభంలో పేర్కొన్న వెడల్పుకు సంబంధించినది కాదు మరియు ఏకపక్షంగా చిన్న మందానికి (సాధారణంగా 0.1 మిమీ కంటే తక్కువ కాదు) పునరుద్ధరించబడుతుంది.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. NMR దృగ్విషయం 1946లో కనుగొనబడింది, దీనికి F. Bloch మరియు E. పర్సెల్ నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్నారు. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అనేది రేడియో తరంగాలను తిరిగి విడుదల చేయడం ద్వారా శరీర కణజాలాలలో ఉండే హైడ్రోజన్ న్యూక్లియైలు (ప్రోటాన్లు) రోగికి వికిరణం చేయబడిన రేడియో తరంగ సిగ్నల్ నుండి శక్తిని పొందిన వెంటనే నిర్మించబడతాయి.

అయస్కాంతపరంగా- ప్రతిధ్వనించేటోమోగ్రాఫ్ఫిలిప్స్ గైరోస్కాన్ ఇంటరా 1.0T.

ఏదైనా MRI స్కానర్ యొక్క ప్రధాన భాగాలు:

రోగిని ఉంచే స్థిరమైన (స్టాటిక్), బాహ్య, అయస్కాంత క్షేత్రం అని పిలవబడే ఒక అయస్కాంతం

ప్రధాన అయస్కాంతం యొక్క మధ్య భాగంలో బలహీనమైన ప్రత్యామ్నాయ అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని సృష్టించే గ్రేడియంట్ కాయిల్స్, గ్రేడియంట్ అని పిలుస్తారు, ఇది రోగి యొక్క శరీరం యొక్క పరిశోధన యొక్క ప్రాంతాన్ని ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ కాయిల్స్ - ప్రసారం, రోగి శరీరంలో ఉత్తేజాన్ని సృష్టించడానికి మరియు స్వీకరించడానికి - ఉత్తేజిత ప్రాంతాల ప్రతిస్పందనను నమోదు చేయడానికి

గ్రేడియంట్ మరియు RF కాయిల్స్ యొక్క ఆపరేషన్‌ను నియంత్రించే కంప్యూటర్, కొలిచిన సిగ్నల్‌లను నమోదు చేస్తుంది, వాటిని ప్రాసెస్ చేస్తుంది, వాటిని దాని మెమరీలోకి వ్రాసి MRI పునర్నిర్మాణం కోసం ఉపయోగిస్తుంది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ కోసంరోగి ఒక పెద్ద అయస్కాంతం లోపల ఉంచబడ్డాడు, ఇక్కడ రోగి యొక్క శరీరం వెంట బలమైన స్థిరమైన (స్టాటిక్) అయస్కాంత క్షేత్రం ఉంటుంది. ఈ క్షేత్రం యొక్క ప్రభావంతో, రోగి యొక్క శరీరంలోని హైడ్రోజన్ అణువుల కేంద్రకాలు, చిన్న అయస్కాంతాలు, ఒక్కొక్కటి దాని స్వంత బలహీనమైన అయస్కాంత క్షేత్రంతో ఉంటాయి, అయస్కాంతం యొక్క బలమైన క్షేత్రానికి సంబంధించి ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో ఉంటాయి.

రోగి అప్పుడు రేడియో తరంగాలతో వికిరణం చేయబడతాడు, రేడియో తరంగాల ఫ్రీక్వెన్సీ సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, తద్వారా రోగి శరీరంలోని ప్రోటాన్లు కొంత రేడియో తరంగ శక్తిని గ్రహిస్తాయి మరియు స్థిర అయస్కాంత క్షేత్రం యొక్క దిశకు సంబంధించి వారి అయస్కాంత క్షేత్రాలను తిరిగి మార్చగలవు. రేడియో తరంగాలతో రోగి యొక్క వికిరణాన్ని నిలిపివేసిన వెంటనే, ప్రోటాన్లు వాటి అసలు స్థితికి తిరిగి వస్తాయి, అందుకున్న శక్తిని ప్రసరింపజేస్తాయి మరియు ఈ రీ-ఎమిషన్ టోమోగ్రాఫ్ యొక్క స్వీకరించే కాయిల్స్‌లో విద్యుత్ ప్రవాహం యొక్క రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. నమోదిత ప్రవాహాలు MR సిగ్నల్‌లు, ఇవి కంప్యూటర్ ద్వారా మార్చబడతాయి మరియు MRIని నిర్మించడానికి (పునర్నిర్మాణం) ఉపయోగించబడతాయి.

ఎం
అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. ఎడమ అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కణితి.

ఎం
అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. ద్వైపాక్షిక యురేటెరోహైడ్రోనెఫ్రోసిస్.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. మూత్రాశయం కణితి.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ యొక్క వ్యతిరేకతలు మరియు సంభావ్య ప్రమాదాలు.

ఈ రోజు వరకు, MRIలో ఉపయోగించే స్థిరమైన లేదా ప్రత్యామ్నాయ అయస్కాంత క్షేత్రాల యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలు నిరూపించబడలేదు. ఏదేమైనప్పటికీ, ఏదైనా ఫెర్రో అయస్కాంత వస్తువు బలమైన అయస్కాంత శక్తులకు గురవుతుంది మరియు దాని కదలిక రోగికి ప్రమాదకరంగా ఉండే ప్రదేశంలో ఏదైనా ఫెర్రో అయస్కాంత వస్తువు యొక్క స్థానం MRI వాడకానికి సంపూర్ణ విరుద్ధం. అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు ప్రమాదకరమైన వస్తువులు నాళాలు మరియు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఫెర్రో అయస్కాంత విదేశీ వస్తువులపై ఇంట్రాక్రానియల్ ఫెర్రో మాగ్నెటిక్ క్లిప్‌లు. ఈ వస్తువులతో సంబంధం ఉన్న అతిపెద్ద సంభావ్య ప్రమాదం రక్తస్రావం. పేస్‌మేకర్ల ఉనికి MRIకి సంపూర్ణ విరుద్ధం. ఈ పరికరాల పనితీరును అయస్కాంత క్షేత్రం ప్రభావితం చేయవచ్చు, అంతేకాకుండా, ఎండోకార్డియం యొక్క సాధ్యమైన వేడితో, వాటి ఎలక్ట్రోడ్లలో విద్యుత్ ప్రవాహాలు ప్రేరేపించబడతాయి. ప్రసారం చేయబడిన RF తరంగాలు ఎల్లప్పుడూ కణజాల వేడిని కలిగిస్తాయి. ప్రమాదకరమైన వేడిని నిరోధించడానికి, రోగికి ప్రసరించే గరిష్టంగా అనుమతించదగిన శక్తి అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలచే నిర్వహించబడుతుంది. మొదటి మూడు నెలల్లో, పిండం చుట్టూ పెద్ద పరిమాణంలో ఉమ్మనీరు ఉంటుంది మరియు అధిక వేడిని తొలగించే సామర్థ్యం చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది, కాబట్టి గర్భం దాల్చిన మొదటి మూడు నెలలు పిండం వేడెక్కడం వల్ల MRIకి సంపూర్ణ వ్యతిరేకతగా పరిగణించబడుతుంది. .

మూత్రవిసర్జన అధ్యయనం కోసం పద్ధతులు.

మూత్రవిసర్జన అనేది మూత్రవిసర్జన యొక్క తుది ఫలితం, ఇందులో డిట్రసర్ ఫంక్షన్, మూత్రాశయం మెడ తెరవడం మరియు మూత్రనాళం ద్వారా మూత్రం వెళ్లడం వంటివి ఉంటాయి. మూత్రాశయం యొక్క ఖాళీని ఉల్లంఘించడం, డిట్రసర్ యొక్క కాంట్రాక్టిలిటీలో తగ్గుదల లేదా మూత్రనాళ నిరోధకత పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

యూరోఫ్లోమెట్రీ- మూత్రవిసర్జన సమయంలో మూత్రం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటులో మార్పుల యొక్క ప్రత్యక్ష గ్రాఫిక్ నమోదు ఆధారంగా వెసికోరెత్రల్ సెగ్మెంట్ యొక్క డిట్రసర్ కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు నిరోధకత యొక్క స్థితిని నిర్ణయించే పద్ధతి. యూరోఫ్లోమెట్రీ ఫలితాలు డిట్రసర్ మరియు యురేత్రా యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తాయి. మూత్రం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ ప్రవాహం రేటును కొలవడానికి, ప్రత్యేక పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి - uroflowmeters. అధ్యయనం కోసం అవసరమైన పరికరాలలో యూరోఫ్లోమెట్రిక్ సెన్సార్, మిక్షన్ కోసం కుర్చీ (మహిళల్లో అధ్యయనాలకు ఉపయోగించబడుతుంది), రికార్డింగ్ పరికరం మరియు సాఫ్ట్‌వేర్ ఉన్నాయి. ఆధునిక పోర్టబుల్ పరికరాలు డాక్టర్ వివరణాత్మక సూచనల తర్వాత ఇంట్లో రోగి స్వయంగా కూడా యూరోఫ్లోమెట్రీ ఫలితాలను అధ్యయనం చేయడం మరియు రికార్డ్ చేయడం సాధ్యపడతాయి. సగటు వాల్యూమెట్రిక్ మూత్రవిసర్జన రేటును కూడా సరళమైన మార్గంలో అంచనా వేయవచ్చు: మూత్రవిసర్జన యొక్క ఒక చర్య కోసం విసర్జించిన మూత్రం (మి.లీ.) దాని వ్యవధి (లు) ద్వారా విభజించండి.

రికార్డింగ్ పరికరంతో యూరోఫ్లోమీటర్ యొక్క స్వరూపం.

యూరోఫ్లోమెట్రీ యొక్క లక్షణాలు:

1. ఆలస్యం సమయం- ఇది మూత్ర విసర్జనకు సూచనను స్వీకరించిన క్షణం నుండి మూత్రవిసర్జన ప్రారంభమయ్యే వరకు లేదా మూత్రవిసర్జన ప్రారంభించే వరకు తప్పనిసరిగా మూత్రవిసర్జన చేయవలసిన సమయం. సాధారణంగా, ఆలస్యం సమయం 10 సెకన్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఇంట్రావెసికల్ అడ్డంకితో లేదా మానసిక నిరోధం అభివృద్ధితో ఆలస్యం సమయం పెంచవచ్చు.

పైలోగ్రఫీ అనేది కటి కుహరంలోకి ద్రవ రేడియోప్యాక్ తయారీని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా మూత్రపిండాలు, ప్రత్యేకించి పెల్వికాలిసీల్ ఉపకరణం యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష యొక్క సమాచార పద్ధతి. ఈ ప్రక్రియ తరచుగా యూరోగ్రఫీతో కలిసి నిర్వహించబడుతుంది - యురేటర్స్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష. రెండు అధ్యయనాలు కటి యొక్క ఆకారం, స్థానం, పరిమాణం, అలాగే రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికి, పెల్విస్, కాలిసెస్ మరియు మూత్రపిండ పాపిల్లే యొక్క ఆకృతిలో చిన్న మార్పులను కూడా వెల్లడిస్తాయి.

మూత్రపిండాల పైలోగ్రఫీ

పెల్విస్ మరియు యురేటర్స్ రెండింటి యొక్క చిత్రం తరచుగా అవసరం కాబట్టి, అధ్యయనాన్ని పైలోరెటోగ్రఫీ అని పిలవడం మరింత సరైనది. ఒక రకమైన పైలోగ్రఫీ అనేది న్యుమోపిలోగ్రఫీ, ఇది వాయువును ఉపయోగిస్తుంది (కార్బన్ డయాక్సైడ్ లేదా ఆక్సిజన్, కానీ గాలి కాదు). గ్యాస్ ఉపయోగించి రేడియోగ్రఫీ మీరు X- రే ప్రతికూల కాలిక్యులి, మూత్రపిండ క్షయవ్యాధి, కణితులు మరియు ఫోర్నిక్స్లో రక్తస్రావం (ఫోర్నిక్ రక్తస్రావం, చిన్న మూత్రపిండ కాలిసెస్ యొక్క ఖజానాలలో స్థానీకరించబడింది) ఉనికిని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్ పద్ధతిని కూడా ఉపయోగించండి - డబుల్ పైలోగ్రఫీ, గ్యాస్ మరియు లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఏకకాల వినియోగంతో.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన పద్ధతిని బట్టి మూడు రకాల పైలోగ్రఫీ ఉన్నాయి:

1. రెట్రోగ్రేడ్ (ఆరోహణ).
2. యాంటిగ్రేడ్ (పెర్క్యుటేనియస్ లేదా ట్రాన్స్‌డ్రైనేజ్).
3. ఇంట్రావీనస్ ().

పైలోగ్రఫీని శస్త్రచికిత్సతో కలిపి చేయవచ్చు (ఇంట్రాఆపరేటివ్). ప్రక్రియకు అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా రేడియోప్యాక్ పదార్ధం యొక్క పరిపాలన పద్ధతి కారణంగా.

అన్ని రకాల పైలోగ్రఫీకి ఒక సాధారణ వ్యతిరేకత అయోడిన్ సన్నాహాలకు వ్యక్తిగత అసహనం లేదా ఇంజెక్ట్ చేయబడిన పదార్ధం యొక్క ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పదార్థాలు:

• సోడియం అమిడోట్రిజోయేట్;
• అయోడమైడ్;
• ఐయోహెక్సాల్;
• నోవాట్రిజోయేట్;
• సోడియం ఐయోపోడేట్;
• ట్రేసర్;
• ఐయోప్రోమైడ్.

అయోడిన్ సన్నాహాల సహనంపై డేటా చరిత్ర లేనప్పుడు, 1 ml కంటే ఎక్కువ వాల్యూమ్‌లో సన్నాహాల పరీక్ష నిర్వహణ అవసరం. సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు (వేడి అనుభూతి, మైకము, వికారం), దీని గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.

అమలు చేయడానికి సూచనలు

పైలోగ్రఫీ యొక్క ప్రధాన సూచన మూత్ర నిర్మాణాలు (కాలిసెస్) మరియు మూత్ర నాళం (పెల్విస్, యురేటర్స్) యొక్క పరీక్ష. ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రఫీ మూత్రపిండాల విసర్జన సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పదార్ధం నేరుగా రక్తప్రవాహంలోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు మూత్రం ఏర్పడే సమయంలో రేడియోగ్రఫీ తీసుకోబడుతుంది (అనగా, ఔషధం ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ మూత్రంలోకి, వరుసగా కాలిసెస్, పెల్విస్ మరియు యురేటర్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది).

పైలోగ్రఫీ, ఔషధం యొక్క ఎంపిక పద్ధతిని బట్టి, మీరు గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది:

1. మూత్రపిండ పెల్విస్ యొక్క విస్తరణ.
2. రాళ్లు లేదా త్రంబస్ ద్వారా మూత్ర నాళాల అడ్డంకి.
3. యురేటర్, కప్పులు, పెల్విస్ యొక్క కుహరంలో కణితుల ఉనికి.
4. హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ నిర్ధారణ.
5. యురేటర్ యొక్క సంకుచితం.

ఇది కాథెటరైజేషన్ మరియు యురేటరల్ స్టెంట్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్ కోసం సహాయక ప్రక్రియగా ఉపయోగించబడుతుంది.

రకాలు

ప్రతి రకమైన పైలోగ్రఫీకి, అనేక సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, ప్రతిపాదిత రోగనిర్ధారణ మరియు సేకరించిన చరిత్ర ఆధారంగా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన పద్ధతి డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది.

తిరోగమనం

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ అనేది దీర్ఘ కాథెటరైజేషన్ సిస్టోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి మూత్రనాళం ద్వారా రేడియోప్యాక్ ఔషధాన్ని పరిచయం చేసే పద్ధతి. ఆధునిక రోగనిర్ధారణలో, అదే మందులు తరచుగా ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రఫీకి ఉపయోగిస్తారు, కానీ అధిక సాంద్రతలలో, గ్లూకోజ్‌లో కరిగించబడుతుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీతో, అధిక సాంద్రత కలిగిన పరిష్కారాలను ఉపయోగించడం వలన చిత్రం తీవ్రంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఇది మూత్రపిండ కటి నమూనాలో చిన్న మార్పులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ద్వారా మూత్రపిండాల రాళ్లు గుర్తించబడ్డాయి

శిక్షణ

ప్రక్రియ కోసం తయారీ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అధ్యయనానికి కొన్ని రోజుల ముందు ఆహారం నుండి గ్యాస్-ఉత్పత్తి చేసే ఆహారాలను మినహాయించాలని మరియు ముందు రోజు ప్రక్షాళన ఎనిమాను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ప్రేగు యొక్క కంటెంట్లను చిత్రం సముపార్జనతో జోక్యం చేసుకోకుండా ఉండటానికి ఇది అవసరం. నియమం ప్రకారం, ప్రక్రియ ఉదయం నిర్వహిస్తారు, కాబట్టి అల్పాహారం సిఫార్సు చేయబడదు. మీరు ద్రవం తీసుకోవడం కూడా పరిమితం చేయాలి.

ప్రదర్శన

రేడియోప్యాక్ పదార్ధం 50 mm Hg కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడిలో పెల్విస్ యొక్క కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. పెల్విస్ యొక్క పరిమాణం 5-6 ml, కాబట్టి పదార్ధం యొక్క పెద్ద వాల్యూమ్ యొక్క పరిచయం ఆమోదయోగ్యం కాదు. ఇది పెల్విస్ యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది మరియు మూత్రపిండ కోలిక్ యొక్క తీవ్రమైన దాడికి కారణమవుతుంది.

పరిచయం సమయంలో లేదా తర్వాత రోగి యొక్క నడుము ప్రాంతంలో నొప్పిని అనుమతించవద్దు. ఇది ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్టత మరియు పెల్విక్-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది (మూత్రపిండ కుహరంలోకి విషయాల రివర్స్ ప్రవాహం).

రేడియోగ్రఫీ అనేక అంచనాలలో చేయాలి:

• నిలబడి;
• మీ వెనుక పడి;
• వైపు పడి;
• కడుపు మీద పడి ఉంది.

యాంటిగ్రేడ్

చాలా సందర్భాలలో, రేడియోప్యాక్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క రెట్రోగ్రేడ్ పరిపాలన సాధ్యం కానప్పుడు యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది నెఫ్రోస్టోమీ డ్రైనేజ్ లేదా పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా పెల్విస్ యొక్క కుహరంలోకి విరుద్ధంగా పరిచయం చేయడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీకి సూచనలు:

1. తిత్తులు, త్రంబస్, కాలిక్యులి, ట్యూమర్ ద్వారా యురేటర్స్ యొక్క అడ్డంకి.
2. తీవ్రమైన హైడ్రోనెఫ్రోసిస్.
3. కిడ్నీ రిజర్వ్ సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం.
4. నెఫ్రోప్టోసిస్.
5. పైలోనెఫ్రిటిస్.

శిక్షణ

రెట్రోగ్రేడ్ కంటే యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీకి మరింత సమగ్రమైన తయారీ అవసరం. అదనంగా, ప్రక్రియ తర్వాత, నెఫ్రోస్టోమీ ట్యూబ్ మరియు సంక్లిష్ట యాంటీబయాటిక్ థెరపీని ఇన్స్టాల్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రదర్శన

రోగి కడుపుపై ​​ఉంచాలి. ప్రాథమిక సర్వే రేడియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. తీసిన చిత్రం ఆధారంగా, వైద్యుడు మూత్రపిండ కాలిక్స్ లేదా పెల్విస్ యొక్క కుహరంలోకి సుదీర్ఘ సూదిని చొప్పించాడు, ఇది మత్తుమందు యొక్క నిరంతర ఇంజెక్షన్తో ఉంటుంది.

మూత్రంలో కొంత భాగం తీసివేయబడుతుంది మరియు రేడియోప్యాక్ తయారీ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఒక ఎక్స్-రే తీసుకోబడుతుంది. ఆ తరువాత, పెల్విస్ యొక్క మొత్తం విషయాలు సిరంజితో తొలగించబడతాయి, ఒక యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధం కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. రోగికి రక్తం గడ్డకట్టే పాథాలజీలు ఉంటే పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

మూత్రపిండ కటి యొక్క కుహరంలోకి సూదిని చొప్పించడం

ఇంట్రావీనస్

విసర్జన పైలోగ్రఫీ (యూరోగ్రఫీ) తో, కాంట్రాస్టింగ్ పొడవుగా ఉంటుంది, ఇది అవసరమైన సంఖ్యలో షాట్లను తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది ఒక ఇన్వాసివ్ పరీక్ష, దీనిలో ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ సిర ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. మూత్ర నాళంలోని అన్ని భాగాల పరిస్థితిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

యాంటిగ్రేడ్ లేదా రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, అలాగే అనేక ఇతర కారణాల వల్ల ఇది ఉపయోగించబడుతుంది:

• అసాధారణ గుర్తింపు మరియు .
• మూత్ర నాళం మరియు మూత్రాశయంలోని క్రియాత్మక మార్పుల నిర్ధారణ కోసం.
• యురోలిథియాసిస్ యొక్క డిగ్రీ మరియు తీవ్రత యొక్క నిర్ణయం.
• నెఫ్రోప్టోసిస్‌తో (మూత్రపిండాన్ని వదిలివేయడం).
• మూత్రపిండము, పెల్వికాలిసియల్ ఉపకరణం, యురేటర్స్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క పరోక్ష పరీక్ష.
• గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ నిర్ధారణ.

శిక్షణ

రోగికి అయోడిన్ సన్నాహాలకు అలెర్జీ చరిత్ర ఉంటే, ప్రక్రియకు 3-4 రోజుల ముందు యాంటిహిస్టామైన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది. ప్రక్రియ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం అనేది అనాఫిలాక్టిక్ షాక్‌ను నివారించడానికి ప్రిడ్నిసోలోన్ మోతాదును అందించడం. ఇతర రకాల పైలోగ్రఫీ మాదిరిగా, రోగి గ్యాస్ ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ప్రక్రియకు 2-3 రోజుల ముందు ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. ప్రక్రియ యొక్క రోజున ముందు రోజు లేదా ఉదయం ఎనిమా సిఫార్సు చేయబడింది, తినడం నుండి దూరంగా ఉంటుంది.

ప్రదర్శన

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, దాని మొత్తం, రోగి యొక్క శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ పెద్దలకు 40 ml కంటే తక్కువ ఉండకూడదు.

ఎక్కువగా ఉపయోగించే మందులలో:

• అయోడమైడ్ (60-76%);
• ట్రైయోంబ్రాస్ట్;
• యూరోగ్రాఫిన్;
• వెరోగ్రాఫిన్.

సాధారణ మూత్రపిండ విసర్జన పనితీరుతో, ఔషధం నిర్వహించబడే క్షణం నుండి ప్రక్రియ అరగంట పడుతుంది. లోపం విషయంలో లేదా తదుపరి ఫార్మాకోరోగ్రఫీ (మూత్రపిండాల యొక్క విసర్జన సామర్ధ్యాల నిర్ధారణ) సమయంలో, ఐసోటోనిక్ ద్రావణంలో కరిగించిన ఫ్యూరోస్మైడ్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది.

ఈ అధ్యయనం క్షితిజ సమాంతర మరియు నిలువు స్థానంలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది వివిధ కోణాలలో మరియు వివిధ విమానాలలో నెఫ్రోప్టోసిస్ మరియు వివిధ నిర్మాణ మార్పులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రేడియోప్యాక్ పదార్ధం యొక్క ప్రధాన మొత్తాన్ని పరిచయం చేయడానికి ముందు, సున్నితత్వం కోసం పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది: 1 ml ఔషధం ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

ఇంజెక్షన్ తర్వాత 5 నిమిషాల తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితి అంచనా వేయబడుతుంది - అలెర్జీ ప్రతిచర్య లేనట్లయితే, అప్పుడు పరీక్ష కొనసాగుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

ప్రక్రియ యొక్క అనేక రకాల ఉనికి రోగి యొక్క దాదాపు ఏ స్థితిలోనైనా పరీక్షను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేయడానికి తగిన పద్ధతిని ఎంచుకుంటుంది. సాధారణ వ్యతిరేకతలు:

• గర్భం యొక్క స్థితి.
• సెప్సిస్ (రక్త విషం).
• తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (ప్రధానంగా విసర్జన పైలోగ్రఫీ కోసం).
• అయోడిన్-కలిగిన మందులకు వ్యక్తిగత అసహనం.
• హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు థైరోటాక్సికోసిస్ (థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీ).
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ వ్యాధులు.
• రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపం.
• రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క ఉల్లంఘన (ప్రధానంగా యాంటిగ్రేడ్ రూపం కోసం).
• తక్కువ మూత్ర నాళం యొక్క తాపజనక వ్యాధులు - మూత్రాశయం లేదా మూత్రాశయం (ప్రవాహం యొక్క తిరోగమన రూపం కోసం).

పైలోగ్రఫీ(గ్రీకు, పైలోస్ ట్రఫ్, వాట్ + గ్రాఫో రైట్, డిపిక్ట్) - పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థను కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపిన తర్వాత కిడ్నీ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష.

కాంట్రాస్ట్ మీడియం యొక్క పరిపాలన యొక్క మార్గంపై ఆధారపడి, రెట్రోగ్రేడ్ (లేదా ఆరోహణ) మరియు యాంటిగ్రేడ్ P. వేరు చేయబడతాయి.యూరేటర్ మాత్రమే విరుద్ధంగా ఉన్న సందర్భంలో, వారు రెట్రోగ్రేడ్ యూరిటెరోగ్రఫీ గురించి మాట్లాడతారు. రెట్రోగ్రేడ్ P.తో, ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పెల్విస్ లేదా యురేటర్‌లోకి, యాంటిగ్రేడ్ P.తో, పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా లేదా పైలోనెఫ్రోస్టోమీ ద్వారా నేరుగా పెల్వికాలిసియల్ సిస్టమ్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. రెట్రోగ్రేడ్ P. 1906లో F. Voelcker మరియు A. లిక్టెన్‌బర్గ్‌లచే ప్రతిపాదించబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌కు బదులుగా, పెల్వికాలిసీల్ సిస్టమ్‌లోకి గ్యాస్ ప్రవేశపెడతారు, ఉదాహరణకు, ఆక్సిజన్ లేదా కార్బన్ డయాక్సైడ్ (న్యూమోపైలోగ్రఫీ), లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు మరియు గ్యాస్ యొక్క ఏకకాల వినియోగం ఆధారంగా డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. కాబట్టి, R. క్లామి 1954లో ప్రతిపాదించిన పద్ధతి ప్రకారం, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ యొక్క 3% ద్రావణంతో ద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క మిశ్రమం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఇది మూత్ర నాళంలో ప్యూరెంట్ ఎక్సూడేట్‌తో సంబంధంలోకి వచ్చి నీరు మరియు ఆక్సిజన్‌గా కుళ్ళిపోతుంది. . క్రమానుగతంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన చిత్రాల శ్రేణి (సీరియల్ పి.) సహాయంతో, విసర్జన యూరోగ్రఫీ విరుద్ధంగా ఉంటే (చూడండి) మూత్ర నాళం యొక్క మోటారు పనితీరు గురించి సుమారుగా సమాచారాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది. అంశం అనాటోమో-మోర్ఫోల్ గురించి ఒక ఆలోచనను ఇస్తుంది. మూత్రపిండాల సేకరణ వ్యవస్థ యొక్క లక్షణాలు, మరియు మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళం (రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీ) యొక్క ఏకకాల విరుద్ధంగా - మొత్తం ఎగువ మూత్ర నాళం గురించి. P. సహాయంతో పెల్విస్ మరియు కాలిసెస్ యొక్క ఆకారం, పరిమాణం, స్థానం, వాటి సంఖ్య, సాపేక్ష స్థానం (Fig. 1), పాటోల్ యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం, మార్పులు. ఈ సందర్భంలో, మూత్రపిండ పాపిల్లే మరియు కాలిసెస్‌లో చిన్న విధ్వంసక ప్రక్రియలను కూడా గుర్తించవచ్చు.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

రెట్రోగ్రేడ్ P. మూత్రపిండాల పనితీరులో గణనీయమైన తగ్గుదలతో సూచించబడుతుంది, అని పిలవబడేది. నిశ్శబ్ద మూత్రపిండము, అలాగే విసర్జన యూరోగ్రాఫిన్ యొక్క అసంతృప్తికరమైన ఫలితాలతో. పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా యాంటిగ్రేడ్ P. విసర్జన యూరోగ్రఫీ ప్రభావవంతంగా లేనప్పుడు ఆ సందర్భాలలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు తిరోగమన P. కోసం అవసరమైన పరిస్థితులు లేవు లేదా దానిని నెరవేర్చడం సాధ్యం కాదు. మూత్రపిండ క్షయవ్యాధి, మూత్రపిండాలు మరియు కటి యొక్క కణితులు, అలాగే ఫోర్నిక్ రక్తస్రావం యొక్క ప్రారంభ దశల నిర్ధారణకు డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్‌తో P. సూచించబడుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు: హెమటూరియా, మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం మరియు అడ్డంకి, చిన్న మూత్రాశయం సామర్థ్యం, ​​అయోడిన్ సన్నాహాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

సాంకేతికత

మూత్రాశయంలోకి కాథెటరైజేషన్ సిస్టోస్కోప్‌ను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత (సిస్టోస్కోపీని చూడండి), దృష్టి నియంత్రణలో, ఛారియర్ స్కేల్‌పై యూరిటెరల్ కాథెటర్ నం. 4-6 సంబంధిత యురేటర్ నోటిలోకి చొప్పించబడుతుంది. అధ్యయనం యొక్క పనిని బట్టి, కాథెటర్ వేర్వేరు ఎత్తులకు అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ 20 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు, తద్వారా పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థ యొక్క స్పామ్‌కు కారణం కాదు. P., 20%, 30%, 50% లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల (యూరోగ్రాఫిన్, వెరోగ్రాఫిన్, ట్రియోంబ్రిన్, మొదలైనవి) యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయబడిన పరిష్కారాలు సాధారణంగా 5 ml కంటే ఎక్కువ మొత్తంలో ఉపయోగించబడతాయి. ఫ్లోరోస్కోపిక్ నియంత్రణ (పైలోరెటెరోస్కోపీ) కింద కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేయడం మంచిది. X- రే ప్రతికూల రాళ్ళు మరియు మూత్రపిండ పెల్విస్ యొక్క కణితులను గుర్తించినప్పుడు, అలాగే వారి అవకలన నిర్ధారణ కోసం, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు, గ్యాస్ లేదా డబుల్ కాంట్రాస్ట్ యొక్క 5-10% పరిష్కారాలు ఉపయోగించబడతాయి. గ్యాస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రాయి కనిపిస్తుంది (Fig. 2), ఒక ద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌లో, అది నింపే లోపాన్ని సృష్టిస్తుంది (Fig. 3).

యాంటిగ్రేడ్ P.తో, స్థానిక అనస్థీషియాలో రోగి యొక్క పొత్తికడుపుపై ​​పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా, ఒక పంక్చర్ సూది XII పక్కటెముక క్రింద 10-12 సెం.మీ పార్శ్వంగా మధ్యరేఖకు చొప్పించబడుతుంది, వెలుపలి నుండి లోపలికి మరియు పైకి దిశలో ముందుకు సాగుతుంది. మూత్రపిండ కటి యొక్క. సూదికి జోడించిన సిరంజిలో మూత్రం కనిపించడం పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించడాన్ని సూచిస్తుంది. మూత్రం ఆశించబడుతుంది మరియు తొలగించబడిన మూత్ర పరిమాణం కంటే కొంచెం తక్కువ మొత్తంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రపిండాల కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. యాంటిగ్రేడ్ P. వద్ద పైలో- లేదా నెఫ్రోస్టోమీ ద్వారా, పెల్విస్‌లోకి చొప్పించిన డ్రైనేజీ ద్వారా ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఎక్స్-రే టెలివిజన్ కింద యాంటిగ్రేడ్ P. నిర్వహించడం మంచిది: నియంత్రణ.

రేడియోగ్రఫీ, P. యొక్క పనులను బట్టి, వెనుక, ఉదరం, నిలువు మరియు రోగి యొక్క ఇతర స్థానాల్లో నిర్వహించబడుతుంది. వెనుక భాగంలో, ఎగువ మరియు మధ్య బాగా విరుద్ధంగా ఉంటాయి మరియు పొత్తికడుపుపై ​​ఉన్న స్థితిలో, దిగువ కప్పులు మరియు యురేటెరోపెల్విక్ విభాగం బాగా విరుద్ధంగా ఉంటాయి. న్యుమోపైలోరెటోగ్రఫీతో, పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థ యొక్క అధిక భాగాలకు వాయువును తరలించడానికి, పెరిగిన ఎగువ శరీరంతో మరియు న్యుమోరెటోగ్రఫీతో - రోగి యొక్క దిగువ శరీరం ఉన్న స్థితిలో అధ్యయనం చేయడం మంచిది. పి. పైలోరెనల్ రిఫ్లక్స్ ప్రమాదం, యూరోడైనమిక్ డిజార్డర్స్ మరియు కణితులతో పాటు, మూత్రపిండ కోలిక్ దాడి తర్వాత, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ కోలిక్ దాడి తర్వాత, ఎగువ మూత్ర నాళం నుండి మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించి, నెఫ్రోరెటెరోలిథియాసిస్‌తో తీవ్ర హెచ్చరికతో నిర్వహిస్తారు. మూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళం.

అమలు పి. పిల్లలలోమూత్ర అవయవాల నిర్మాణం యొక్క వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాల కారణంగా ఇబ్బందులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పీడియాట్రిక్ కాథెటరైజేషన్ సిస్టోస్కోప్‌ను పరిచయం చేస్తున్నప్పుడు, అబ్బాయిలలో మూత్రాశయం యొక్క పెద్ద వక్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, అలాగే మూత్రాశయం యొక్క త్రిభుజం పిల్లలలో పెద్ద కోణంలో ఉంది. మూత్ర నాళాల నోళ్ల పరిమాణం చిన్నది కాబట్టి, ఛారియర్ ప్రకారం నం. 4 కంటే మందంగా ఉండే మూత్ర నాళాల కాథెటర్‌లను ఉపయోగించకూడదు. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మొత్తం వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు నవజాత శిశువులలో 0.5-1 ml నుండి 7-8 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో 3-4 ml వరకు ఉంటుంది.

చిక్కులుసిస్టోస్కోపీ, యురేటరల్ కాథెటరైజేషన్, రెట్రోగ్రేడ్ కాంట్రాస్ట్ మీడియం ఇంజెక్షన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. వీటిలో గాయం, రక్తస్రావం, సెప్టిక్ సమస్యలు, రిఫ్లెక్స్ అనూరియా ఉన్నాయి.

గ్రంథ పట్టిక: Pytel A. Ya. మరియు Pytel Yu. A. యూరాలజికల్ వ్యాధుల యొక్క ఎక్స్-రే డయాగ్నోస్టిక్స్, M., 1966, గ్రంథ పట్టిక; D e u t i c k e P. డై Rontgen-untersuchung der Niere und. హర్న్‌లీటర్స్ ఇన్ డెర్ యూరోలాజిస్చెన్ డయాగ్నోస్టిక్, మిచెన్, 1974; హ్యాండ్‌బచ్ డెర్ మెడిజినిస్చెన్ రేడియో-లాగీ, hrsg. v. O. ఒల్సన్, Bd 13, T. 1, B. u. ఎ., 1973; లోహర్ E. యు. a. అట్లాస్ డెర్ యూరోలాజిస్చెన్ రోంట్‌జెన్‌డియాగ్నోస్టిక్, స్టట్‌గార్ట్, 1972; Voelcker F. u. L i ch-tenberg A. పైలోగ్రఫీ (Rontgeno-graphie des Nierenbeckens nach Kollargol-fiillung), Miinch. మెడ్. Wschr., S. 105, 1906.

B. M. పెరెల్‌మాన్.

రేడియాలజీ అభివృద్ధితో, మూత్రపిండాల వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి పెద్ద సంఖ్యలో పద్ధతులు కనిపించాయి. 20వ శతాబ్దం మధ్యలో, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణాన్ని విశ్వసనీయంగా అధ్యయనం చేసే రేడియోగ్రాఫిక్ పద్ధతులను పరిచయం చేయడానికి సైన్స్ సహాయపడింది. ప్రస్తుతం, ప్రతి నగరంలో ఇటువంటి పరీక్షలను నిర్వహించడానికి అనుమతించే ప్రయోగశాలలు ఉన్నాయి. రెట్రోగ్రేడ్ యూరోగ్రఫీ అనేది ఒక ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించి జెనిటూరినరీ సిస్టమ్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష యొక్క ఒక పద్ధతి, ఇది కాథెటర్ ద్వారా మూత్రనాళంలోకి వ్యవస్థాపించబడుతుంది. ఈ పదార్ధం X- కిరణాలకు లోబడి ఉండదు, కాబట్టి ఇది చిత్రాలలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవరోధం లేదా రుగ్మతల వ్యాధుల నిర్ధారణకు యూరోగ్రఫీ పద్ధతి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇతర రకాల వైద్య పరీక్షల మాదిరిగా కాకుండా, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ రక్తంలోకి చొచ్చుకుపోకపోవడం వల్ల అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ద్వారా రెట్రోగ్రేడ్ యూరోగ్రఫీ వర్గీకరించబడుతుంది.

పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు

రెట్రోగ్రేడ్ యూరోగ్రఫీ యొక్క అనేక ప్రయోజనాలను హైలైట్ చేయాలి, ఇది మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రకాల పరీక్షల నుండి ఈ పద్ధతిని గణనీయంగా వేరు చేస్తుంది. యూరోగ్రఫీని నిర్వహించడం జత చేసిన అవయవాలకు నష్టం యొక్క స్థాయిపై అత్యంత గుణాత్మక డేటాను అందిస్తుంది మరియు చిత్రాల సహాయంతో మూత్రపిండాల పరేన్చైమా, ఉప్పు నిర్మాణాలు మరియు మూత్రపిండ కటి గురించి నమ్మకమైన సమాచారాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది, మంట యొక్క ఫోసిస్ చిత్రాలలో స్పష్టంగా గుర్తించబడుతుంది. . మూత్రపిండ పాథాలజీలను గుర్తించడంలో ఈ పద్ధతి చాలా అవసరం మరియు వ్యాధి యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ రోగికి అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు మరియు నొప్పిని కలిగించదు, మరియు మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క కణజాలాలకు గాయం లేదు. ఈ పద్ధతి పెద్దలు మరియు పిల్లలకు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలు లేవు. ప్రక్రియ కోసం తయారీ ఖరీదైన నిధుల స్వీకరణను కలిగి ఉండదు. ఉపయోగించిన కనీస మోతాదుల కారణంగా యూరోగ్రఫీ సమయంలో బహిర్గతమయ్యే ప్రమాదం లేదు. పద్ధతి అత్యంత సమాచారం మరియు అత్యంత విశ్వసనీయ డేటాను అందిస్తుంది.

అమలు చేయడానికి సూచనలు

గుర్తించడానికి డాక్టర్ సూచనల ప్రకారం రెట్రోగ్రేడ్ యూరోగ్రఫీ సూచించబడుతుంది:

హైడ్రోనెఫ్రోసిస్

• మూత్రపిండాలలో ఉప్పు రాళ్ళు;
• పైలోనెఫ్రిటిస్;
• ధమనుల రక్తపోటు;
• ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్;
• మూత్రపిండ క్షయవ్యాధి;
• హెమటూరియా కారణాలు;
• మూత్రపిండాల నిర్మాణం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు;
• అంటు వ్యాధులు;
• గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్;
• నిర్మాణ కణజాల లోపాలు;
• శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో అవయవాల స్థితిని పర్యవేక్షించడానికి.

వ్యతిరేక సూచనలు

కింది వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ప్రక్రియ యొక్క నియామకం మినహాయించబడింది:

• కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌కు అలెర్జీ;
• అంతర్గత రక్తస్రావం;
• హిమోఫిలియా;
• మూత్రం యొక్క ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన;
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం;
• థైరోటాక్సికోసిస్;
• గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం;
• అడ్రినల్ గ్రంధుల నియోప్లాజమ్స్.

ఎక్స్-కిరణాల ద్వారా పిల్లలకి మరియు శరీరానికి నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి, గర్భిణీ స్త్రీలకు యూరోగ్రఫీని నిర్వహించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. చాలా జాగ్రత్తగా, మెట్‌ఫార్మిన్ ఆధారిత మందుల వాడకం వల్ల ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించాలి, ఇది అయోడిన్‌తో ప్రతిచర్యలో అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. ఈ రోగులు విసర్జన పనితీరును కొనసాగించేటప్పుడు మాత్రమే ప్రక్రియకు లోనవుతారు.

యూరోగ్రఫీ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్న సందర్భంలో, వైద్యుడు ఇతర రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలను సూచిస్తాడు, అవి తక్కువ సమాచారం, కానీ రోగికి సురక్షితం.

రోగి తయారీ

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పరిచయంతో రెట్రోగ్రేడ్ యూరోగ్రఫీ ప్రక్రియ కోసం తయారీకి కొన్ని చర్యలు అవసరం. ప్రక్రియకు కొన్ని రోజుల ముందు, మీరు బలమైన గ్యాస్ ఏర్పడటానికి కారణమయ్యే ఆహారాన్ని తిరస్కరించాలి - క్యాబేజీ, రొట్టెలు, తాజా కూరగాయలు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు. శరీరం కనిపించినప్పుడు లేదా అపానవాయువుకు గురైనప్పుడు, మీరు సక్రియం చేయబడిన బొగ్గు యొక్క అనేక మాత్రలను తీసుకోవాలి. యూరోగ్రఫీని చేపట్టే ముందు, కాంట్రాస్ట్ కంపోజిషన్ యొక్క అలెర్జీ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం తప్పనిసరి: విసిపాక్, యూరోగ్రాఫిన్ మరియు కార్డియోట్రాస్ట్. ఉపయోగించిన మందులకు మునుపటి అలెర్జీ ప్రతిచర్యల విషయంలో, దాని గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం. అధ్యయనానికి 12 గంటల ముందు, మీరు తినాలి, రోజులో మీరు ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి, కానీ ఉదయం యూరోగ్రఫీ రోజున మీరు తినలేరు. ప్రక్రియకు ముందు, రోగి తప్పనిసరిగా మెటల్ ఉత్పత్తులను తీసివేయాలి మరియు మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయాలి మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, ప్రక్రియకు ముందు మత్తుమందులు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రక్రియ

యూరోగ్రఫీ ప్రత్యేక ఎక్స్-రే గదిలో నిర్వహిస్తారు. ప్రక్రియకు ముందు, రోగిలో అలెర్జీని కలిగించని మరియు విషపూరితం కాని కాంట్రాస్ట్ కూర్పు ఎంపిక చేయబడింది.

యూరోగ్రఫీ సమయంలో, అయోడిన్ కలిగిన పదార్ధం ఉపయోగించబడుతుంది. ఉపయోగించిన పదార్థానికి రోగి యొక్క సహనం ముందుగానే స్థాపించబడింది. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, ప్రత్యేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. చర్మంపై ఒక స్క్రాచ్ తయారు చేయబడుతుంది మరియు అయోడిన్ యొక్క చుక్క గాయానికి వర్తించబడుతుంది. 20 నిమిషాల తర్వాత, రోగి దద్దుర్లు, హైపెరెమియా లేదా దురద రూపంలో ప్రతిచర్య ఉనికిని పరీక్షించారు. ప్రతిచర్య లేనప్పుడు, యూరోగ్రఫీ అనుమతించబడుతుంది.

ఈ ప్రక్రియలో మూత్రనాళం యొక్క సంక్రమణను నివారించడానికి కఠినమైన వంధ్యత్వానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. రోగి సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉన్నాడు. ఇంకా, కాథెటర్ సహాయంతో, మూత్రపిండ పెల్విస్ మూత్రం నుండి ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రనాళం మరియు మూత్రపిండాన్ని నింపే మూత్రనాళం ద్వారా ఒక విరుద్ధమైన కూర్పును పరిచయం చేస్తారు.

తగినంత 8 ml పదార్ధం. యూరోగ్రఫీ సమయంలో రోగి నడుము ప్రాంతంలో భారాన్ని అనుభవిస్తాడు. మూత్రపిండాలలో నొప్పి సంభవించినప్పుడు, అధికంగా పదార్ధం చాలా వేగంగా తీసుకోవడం వల్ల మూత్రపిండ కటి పొంగిపోతుంది. యూరోగ్రఫీని నిర్వహించే సాంకేతికత యొక్క ఇటువంటి ఉల్లంఘనలు మూత్రపిండ కటి రిఫ్లక్స్ సంభవించడానికి దారితీయవచ్చు.

ఛాయాచిత్రాలు సుపీన్ మరియు నిలబడి ఉన్న స్థానాల్లో తీయబడతాయి. ఈ విధానం కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పెల్విస్‌ను మరింత వాల్యూమ్‌ను పూరించడానికి మరియు గుణాత్మక పరీక్షను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క విసర్జన పనితీరు యొక్క తగినంత అంచనా కోసం పదార్ధం యొక్క సంస్థాపన తర్వాత ఒక గంట పునరావృత చిత్రాలను తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కొన్నిసార్లు వ్యాధిని నిర్ధారించే ఈ పద్ధతిని కొనసాగుతున్న పరిశోధన యొక్క మరింత పూర్తి వివరణ కోసం రెట్రోగ్రేడ్ యూరిటెరోపైలోగ్రఫీ అంటారు. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియల విషయంలో ఈ ప్రక్రియ నిర్వహించబడదు.

ఏదైనా ప్రతికూల ప్రభావాలు ఉన్నాయా

ప్రక్రియ సమయంలో, రోగి అసౌకర్యాన్ని అనుభవించడు, పదార్ధం యొక్క తొలగింపు సమయంలో కొంచెం అసౌకర్యం సంభవించవచ్చు. తక్కువ సమయంలో, ఔషధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఆగిపోతాయి. ప్రక్రియకు ముందు, డాక్టర్ విఫలం లేకుండా రోగిని మైకము, వికారం, మొదట మంట, అసహ్యకరమైన రుచి మరియు జ్వరం వంటి అసౌకర్యం గురించి హెచ్చరిస్తాడు.

యూరోగ్రఫీ తర్వాత కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను తొలగించడానికి, మీరు ఎక్కువ గ్రీన్ టీ, తాజా పండ్ల పానీయాలు మరియు పాలు తీసుకోవాలి.

అవకతవకల సమయంలో, కొన్ని సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

• తక్కువ వెనుక భాగంలో నొప్పి సిండ్రోమ్;
• అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ సంభవించే వరకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య;
• మూత్రపిండ పెల్విస్ యొక్క సాగతీత;
• కటి-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్.

మూత్ర నాళానికి నష్టం జరిగితే, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రపిండ కణజాలంలోకి ప్రవేశించవచ్చు, ఇది ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. వంధ్యత్వాన్ని సాంకేతికంగా పాటించకపోవడం ఒక అంటు వ్యాధికి దారి తీస్తుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిచయం తీవ్రమైన మూత్రపిండ కోలిక్కి కారణమవుతుంది.

రోగనిర్ధారణ ప్రారంభ దశలో, చాలా మంది రోగులకు జత చేసిన అవయవం మరియు మూత్ర నాళాల సర్వే రేడియోగ్రాఫ్ కేటాయించబడుతుంది. కానీ ఈ సాంకేతికత వారి క్రియాత్మక సామర్థ్యాల గురించి నిర్దిష్ట సమాధానం ఇవ్వకుండా, వారి స్థానాన్ని మరియు నిర్మాణాన్ని అంచనా వేయడానికి మాత్రమే సాధ్యం చేస్తుంది. ఈ పరీక్షా పద్ధతి వైద్యులు భవిష్యత్తులో శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను ప్లాన్ చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

పైలోగ్రఫీ అనేది పరీక్షా పద్ధతి, దీనితో మీరు అవయవం మరియు కాలువల చిత్రాన్ని పొందవచ్చు. తరచుగా, యూరియాను ఎండోస్కోప్‌తో పరిశీలించినప్పుడు పైలోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, కాంట్రాస్ట్ భాగం కాథెటర్ ఉపయోగించి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

పద్ధతులు మరియు సాంకేతికతలు మెరుగుపడినందున, నేడు మరింత తరచుగా ఇతర పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు - మరియు అల్ట్రాసౌండ్.

పైలోగ్రఫీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

అటువంటి అధ్యయనాన్ని పిలౌరెటోగ్రఫీ అని పిలవడం మరింత సరైనది, ఎందుకంటే ఇది తరచుగా పెల్విస్ మరియు యురేటరల్ గద్యాలై చిత్రాలను పొందడం అవసరం. పైలోగ్రఫీ యొక్క రకాల్లో ఒకటి న్యుమోపైలోగ్రఫీ, ఇది ఆక్సిజన్ లేదా కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది.

ఈ పద్ధతి ప్రతికూల, కొత్త నిర్మాణాలు మరియు రక్తస్రావం ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అదనంగా, డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్ యొక్క సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది - గ్యాస్ మరియు లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించబడతాయి.

నేడు, పైలోగ్రఫీ మూడు విధాలుగా నిర్వహిస్తారు.

తిరోగమనం

ఈ పద్ధతిలో, కాథెటర్‌తో పొడవైన సిస్టోస్కోప్‌ను ఉపయోగించి మూత్రనాళం ద్వారా ఔషధం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. నేడు, ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడే అదే మందులు తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి, కానీ అధిక సాంద్రతలో, గ్లూకోజ్తో కరిగించబడుతుంది.

పరిశోధన యొక్క ఈ పద్ధతితో, చిత్రం విరుద్ధంగా ఇవ్వబడుతుంది, ఎందుకంటే అధిక సాంద్రీకృత కూర్పు ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ మూత్రపిండాలు మరియు చిన్న మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం సాధ్యపడుతుంది.

ఇంట్రావీనస్

దీన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, మూత్రపిండాలు వాటి పనితీరు కోసం పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. చాలా మటుకు, మీరు భేదిమందులు త్రాగాలి లేదా కడుపుని శుభ్రపరిచే ఎనిమాలను ఉంచాలి.

ఒక సూది సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది, దీని ద్వారా ఔషధ కూర్పుతో ఒక విరుద్ధమైన ద్రవం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. తదుపరి ముప్పై నుండి అరవై నిమిషాలలో, ఎక్స్-కిరణాలు తీసుకునేటప్పుడు రోగి ప్రత్యేక టేబుల్‌పై పడుకోవలసి ఉంటుంది. మీరు డాక్టర్ ఆదేశంతో మీ శ్వాసను పట్టుకోవలసి రావచ్చు.

కాంట్రాస్ట్ కాంపోనెంట్ సహాయంతో, యురేత్రా హైలైట్ చేయబడుతుంది. ఈ చిత్రం నుండి, నిపుణుడు అన్ని అవయవాలను పరిశీలించి సమస్యను గుర్తించగలడు. మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడంతో ప్రక్రియ ముగుస్తుంది.

యురేటెరోపిలోగ్రఫీ

దాని సహాయంతో, ఎగువ మూత్ర నాళాల యొక్క చిత్రాలు పొందబడతాయి. అదే సమయంలో, కాంట్రాస్ట్ కాంపోనెంట్‌ను పరిచయం చేయడానికి కాథెటరైజేషన్‌ని ఉపయోగించడం. అధ్యయనం అయోడిన్-కలిగిన కూర్పును ఉపయోగిస్తుంది. ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే మూత్రాశయ శ్లేష్మంలోకి కొంత మొత్తంలో శోషించబడుతుంది, అయితే సిరలోకి విరుద్ధంగా ప్రవేశపెట్టడాన్ని తట్టుకోలేని అధిక స్థాయి సున్నితత్వం ఉన్న రోగులకు ఇది ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, నాన్-ఇన్ఫర్మేటివ్ ఇమేజ్‌లు లేదా వాటి పేలవమైన నాణ్యత విషయంలో యురేటెరోపైలోగ్రఫీ నిర్వహించబడుతుందని గమనించండి. ఈ పద్ధతి యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం ఎగువ మూత్ర నాళాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు స్థితిని అంచనా వేయడం.

ప్రక్రియ కోసం సూచనలు

నియోప్లాజమ్, కాలిక్యులస్, రక్తం గడ్డకట్టడం, ప్రకరణం యొక్క సంకుచితంతో మూత్ర నాళాన్ని నిరోధించడాన్ని అనుమానించే రోగులకు ఇది సూచించబడుతుంది.

పైలోగ్రఫీ చానెల్స్ యొక్క దిగువ విభాగాలను అంచనా వేయడానికి సహాయం చేస్తుంది, మూత్రం యొక్క ప్రవాహం కష్టంగా ఉండవచ్చు. అదనంగా, కాథెటర్ యొక్క సాధారణ స్థానాన్ని గుర్తించడానికి ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

రోగి స్పష్టంగా వ్యతిరేక ఏజెంట్‌కు అలెర్జీ సంకేతాలను వ్యక్తీకరించినప్పటికీ, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడినప్పటికీ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుందనే వాస్తవంలో ప్రయోజనం ఉంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

అధ్యయనం యొక్క ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి:

• ప్రేగులలో గ్యాస్ ఏర్పడటం;
• మునుపటి ఎక్స్-రే నుండి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో బేరియం ఉనికి.

పైలోగ్రఫీ కోసం తయారీ

నిపుణుడు ప్రక్రియ యొక్క సారాంశాన్ని వివరిస్తాడు, మీ అన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తారు. సంతకం చేయడానికి ఒప్పంద ఫారమ్ అందించబడుతుంది, దీని ద్వారా మీరు ఈ రకమైన పరిశోధనకు మీ సమ్మతిని నిర్ధారిస్తారు. అటువంటి పత్రాన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, అస్పష్టమైన పాయింట్లను స్పష్టం చేస్తుంది.

మీరు ఒక నిర్దిష్ట సమయం కోసం ఆహారాన్ని తిరస్కరించవలసి ఉంటుంది, దాని గురించి డాక్టర్ మీకు చెప్తారు. మార్గం ద్వారా, మీరు ఈరోజు ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారో మీ వైద్యుడికి చెప్పినట్లయితే అది నిరుపయోగంగా ఉండదు.

మీరు తరచుగా రక్తస్రావం అనుభవిస్తే లేదా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని తగ్గించే మందులను ఉపయోగిస్తే, మీరు దీని గురించి మీ వైద్యుడిని కూడా హెచ్చరించాలి. మీరు బహుశా దీని నుండి కొంతకాలం విరామం తీసుకోవలసి ఉంటుంది.

శరీరంలో లేదా కొన్ని వ్యాధులలో కొన్ని లక్షణాలు ఉంటే, డాక్టర్ వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకొని సన్నాహక చర్యలను సూచిస్తారు.

మెథడాలజీ

ఈ ప్రక్రియ ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన లేదా ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది. సాధారణంగా, పరిశోధన ఇలా ఉంటుంది:

ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం

సాధారణ స్థితిలో, కాంట్రాస్ట్ ద్రవం కాథెటర్‌తో సులభంగా కదులుతుంది, కప్పులు మరియు పెల్విస్‌లను నింపుతుంది, ఇవి సరిఅయిన ఆకృతి మరియు సరైన పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. శ్వాస సమయంలో, జత చేసిన అవయవం యొక్క కదలిక రెండు సెంటీమీటర్లకు మించకూడదు.

కాథెటర్ ఉపసంహరణ తర్వాత కాంట్రాస్ట్, డైలేషన్ లేదా ఆలస్యమైన ఖాళీతో ఎగువ మూత్ర నాళ మీటస్‌ను అసంపూర్తిగా నింపడం నియోప్లాజమ్‌లు, కాలిక్యులి లేదా ఇతర అడ్డంకులను సూచిస్తుంది. జత చేసిన అవయవం యొక్క చలనశీలతలో వ్యత్యాసాలు పైలోనెఫ్రిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్నాయని సూచిస్తున్నాయి, ఒక చీము కనిపించింది మరియు అది పెరుగుతోంది. నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అప్పుడు విస్తరణ గమనించబడుతుంది.

పరీక్ష తర్వాత పొందిన ఫలితాలు తప్పనిసరిగా హాజరైన వైద్యుడికి బదిలీ చేయబడతాయి.

పైలోగ్రఫీ యొక్క ప్రయోజనం

మంచి నాణ్యమైన చిత్రాలను పొందేందుకు, యురేత్రా ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ఫ్లూయిడ్‌ను ప్రవేశపెట్టడంతో రెట్రోగ్రేడ్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, కొత్త నిర్మాణాలు నిర్ధారణ చేయబడతాయి, మూత్ర విసర్జన కోసం ఛానెల్‌లకు గాయం.

అదనంగా, ప్రక్రియ ఒక సెషన్‌లో దాదాపు అన్ని మూత్ర నాళాలను పరిశీలించడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఇది అధ్యయనం యొక్క సమయాన్ని తగ్గించడానికి మరియు మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టిన కాంట్రాస్ట్ ఎలిమెంట్ మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఫలితంగా, జత చేసిన అవయవంపై లోడ్ తగ్గుతుంది, అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

చిక్కులు

ప్రక్రియల సమయంలో శరీరం పొందే రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్‌తో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు ఉండవచ్చు. చాలా మంది నిపుణులు రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ను పరిష్కరించడం, అటువంటి విధానాల రికార్డును ఉంచాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

ఒక స్త్రీ గర్భవతిగా ఉంటే లేదా అటువంటి పరిస్థితికి అనుమానం ఉంటే, అప్పుడు పైలోగ్రఫీ సూచించబడదు. వాస్తవం ఏమిటంటే రేడియేషన్ పిండం యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగం అలెర్జీ ప్రతిచర్య ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. తన సమస్యలు తెలిసిన రోగి ఈ విషయాన్ని వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు దీని గురించి నిపుణుడికి తెలియజేయాలి. వాస్తవం ఏమిటంటే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. డీహైడ్రేషన్‌లో పైలోగ్రఫీ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ప్రక్రియ తర్వాత, రోగి సెప్సిస్, మూత్రనాళంలో ఇన్ఫెక్షన్, యూరియా యొక్క చిల్లులు, రక్తస్రావం, వికారం మరియు వాంతులు కూడా అనుభవించవచ్చు.

పైలోగ్రఫీ తర్వాత

అటువంటి పరీక్ష తర్వాత కొంత సమయం వరకు, మీరు వైద్య సిబ్బందిచే గమనించబడతారు. మీరు ధమనులు, పల్స్, శ్వాసక్రియలో ఒత్తిడిని కొలుస్తారు. జాబితా చేయబడిన అన్ని సూచికలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటే, మీరు వార్డుకు పంపబడతారు లేదా ఇంటికి వెళ్లనివ్వండి.

మీరు పగటిపూట విడుదలయ్యే జీవ ద్రవం యొక్క పరిమాణాన్ని కొలవాలి, దాని నీడను ట్రాక్ చేయాలి (ఇది రక్త కణాలను కలిగి ఉండే అవకాశం ఉంది). మూత్రం యొక్క కొంచెం ఎర్రబడటం అనుమతించబడుతుంది, ఇందులో ఆందోళనకు కారణం లేదు. అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు పరిశీలనలలో సహాయపడే అవసరమైన సిఫార్సులను మీకు అందిస్తారు.

మీరు మూత్రాన్ని విసర్జించే ప్రక్రియలో నొప్పితో బాధపడటం ప్రారంభించవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, డాక్టర్ సూచించే నొప్పి నివారణ మందులను ఉపయోగించడం అనుమతించబడుతుంది. రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచే ఆస్పిరిన్ లేదా ఇతర సారూప్య మందులను తీసుకోవద్దు. ఈ విషయంలో, డాక్టర్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్లకు ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు ఆందోళన చెందడం ప్రారంభిస్తే ఆసుపత్రికి వెళ్లడం అత్యవసరం:

• జ్వరం లేదా చలి ఉంటుంది;
• నుండి ఎరుపు, వాపు, రక్తస్రావం మరియు ఇతర ఉత్సర్గ ఉంటుంది;
• నొప్పి సంచలనం ప్రారంభమవుతుంది, జీవ ద్రవంలో రక్తం స్థాయి పెరుగుతుంది;
• మూత్రాన్ని విడుదల చేసే ప్రక్రియలో, కొన్ని ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటారు.

మీ శరీరం యొక్క లక్షణాలను బట్టి, డాక్టర్ అదనపు అధ్యయనాన్ని సూచిస్తారు.

ముగింపు

మూత్ర నాళాల యొక్క నిర్మాణం మరియు నిర్మాణ లక్షణాలను అంచనా వేయడానికి పైలోగ్రఫీ మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది అని నిర్ధారించవచ్చు. ఈ పద్ధతిలో, మీరు పెద్ద సంఖ్యలో వ్యాధులను నిర్ధారించవచ్చు. పరీక్ష వివిధ మార్పుల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది, ఇది శరీరంలోని రోగలక్షణ అసాధారణతల కారణంగా ఇతర పద్ధతులు సరిపోని సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది.