ఆధునిక మనోరోగచికిత్స యొక్క దిగ్భ్రాంతికరమైన అపోహలు. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క పబ్లిక్ ఛాంబర్ దేశీయ మనోరోగచికిత్స యొక్క తుది విధ్వంసం కోసం ఎలా పిలుపునిచ్చింది అనే దాని గురించి మనోరోగచికిత్సలో కొత్తది

డేవిడ్ రోసెన్‌హాన్ అనే మనస్తత్వవేత్త ఈ ప్రయోగాన్ని నిర్వహించారు. మానసిక వ్యాధిని ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యం కాదని నిరూపించాడు.

8 మంది వ్యక్తులు - ముగ్గురు మనస్తత్వవేత్తలు, ఒక శిశువైద్యుడు, ఒక మానసిక వైద్యుడు, ఒక కళాకారుడు, గృహిణి మరియు రోసెన్‌హాన్ స్వయంగా - శ్రవణ భ్రాంతుల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తూ మానసిక వైద్యశాలలకు వెళ్లారు. సహజంగానే, వారికి అలాంటి సమస్యలు లేవు. ఈ వారంతా అనారోగ్యంతో ఉన్నట్లు నటించడానికి అంగీకరించారు, ఆపై వారు క్షేమంగా ఉన్నారని వైద్యులకు చెప్పారు.

మరియు ఇక్కడ వింత ప్రారంభమైంది. వారు తగినంతగా ప్రవర్తించినప్పటికీ, వారు మంచి అనుభూతి చెందుతున్నారని "అనారోగ్యం" చెప్పిన మాటలను వైద్యులు నమ్మలేదు. ఆసుపత్రి సిబ్బంది వారిని మాత్రలు తీసుకోమని బలవంతం చేయడం కొనసాగించారు మరియు బలవంతంగా చికిత్స చేసిన తర్వాత మాత్రమే ప్రయోగంలో పాల్గొనేవారిని విడుదల చేశారు.

ఆ తర్వాత, అధ్యయనంలో పాల్గొన్న మరొక బృందం అదే ఫిర్యాదులతో మరో 12 మానసిక క్లినిక్‌లను సందర్శించింది - శ్రవణ భ్రాంతులు. వారు ప్రసిద్ధ ప్రైవేట్ క్లినిక్‌లతో పాటు సాధారణ స్థానిక ఆసుపత్రులకు వెళ్లారు.

మరియు మీరు ఏమనుకుంటున్నారు? ఈ ప్రయోగంలో పాల్గొన్న వారందరూ మళ్లీ అనారోగ్యంగా గుర్తించబడ్డారు!

7 మంది అధ్యయనంలో పాల్గొన్నవారు స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్నారని మరియు వారిలో ఒకరు డిప్రెసివ్ సైకోసిస్‌తో బాధపడుతున్నారని నిర్ధారించిన తర్వాత, వారందరూ ఆసుపత్రిలో చేరారు.

వారిని క్లినిక్‌లకు తీసుకువచ్చిన వెంటనే, "అనారోగ్యం" సాధారణంగా ప్రవర్తించడం ప్రారంభించింది మరియు వారు ఇకపై స్వరాలు వినలేదని సిబ్బందిని ఒప్పించారు. అయినప్పటికీ, వారు ఇకపై అనారోగ్యంతో లేరని వైద్యులను ఒప్పించడానికి సగటున 19 రోజులు పట్టింది. ఒక పార్టిసిపెంట్ మొత్తం 52 రోజులు ఆసుపత్రిలో గడిపారు.

ప్రయోగంలో పాల్గొన్న వారందరూ వారి వైద్య రికార్డులలో నమోదు చేయబడిన "స్కిజోఫ్రెనియా ఇన్ రిమిషన్" నిర్ధారణతో విడుదల చేయబడ్డారు.

ఆ విధంగా, ఈ వ్యక్తులు మానసిక రోగులుగా ముద్ర వేయబడ్డారు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు మనోరోగచికిత్స ప్రపంచంలో ఒక కోలాహలం కలిగించాయి.

చాలా మంది మనోరోగ వైద్యులు ఈ మోసానికి ఎప్పటికీ పడరని మరియు నిజమైన నుండి నకిలీని ఖచ్చితంగా చెప్పగలరని వాదించడం ప్రారంభించారు. అంతేకాకుండా, సైకియాట్రిక్ క్లినిక్‌లలో ఒకటైన వైద్యులు రోసెన్‌హాన్‌ను సంప్రదించి, క్షణికావేశంలో నకిలీలను గుర్తించగలరని పేర్కొంటూ, హెచ్చరిక లేకుండా తన నకిలీ రోగులను వారికి పంపమని కోరారు.

రోసెన్‌హాన్ ఈ ఛాలెంజ్‌ని స్వీకరించారు. తరువాతి మూడు నెలల్లో, ఈ క్లినిక్ యొక్క పరిపాలన వారికి చేరిన 193 మంది రోగులలో 19 మంది నకిలీలను గుర్తించగలిగింది.

నార్వేజియన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఔషధ రహిత చికిత్సను ప్రవేశపెట్టాలని ఆదేశించింది

రాబర్ట్ విటేకర్

ట్రోమ్సో, నార్వే. దెబ్బతిన్న ఆస్గార్డ్ సైకియాట్రిక్ హాస్పిటల్. దీని స్క్వాట్ హల్స్ ప్రచ్ఛన్న యుద్ధ కాలం నాటి కార్యాలయాలను గుర్తుకు తెస్తాయి మరియు ఇది పశ్చిమాన మనోరోగచికిత్స కేంద్రాల నుండి వీలైనంత దూరంలో ఉంది. ట్రోమ్సో ఆర్కిటిక్ సర్కిల్ నుండి దాదాపు 400 కిలోమీటర్ల దూరంలో ఉంది మరియు ఉత్తర లైట్లను చూడటానికి పర్యాటకులు శీతాకాలంలో ఇక్కడకు వస్తారు. మరియు ఇంకా ఇది ఇక్కడ ఉంది, మనోరోగచికిత్స యొక్క ఈ రిమోట్ అవుట్‌పోస్ట్‌లో, ఇటీవలి పునర్నిర్మాణం తర్వాత తెరవబడిన ఆసుపత్రి అంతస్తులో, వార్డు ప్రవేశద్వారం వద్ద అద్భుతమైన కంటెంట్ యొక్క సంకేతం వేలాడుతోంది: "ఔషధం లేని చికిత్స." మరియు నార్వేజియన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నిజంగా తన నాలుగు ప్రాంతీయ శాఖలలో అటువంటి బాధ్యతను ప్రవేశపెట్టాలని ఆదేశించింది.

"నాన్-డ్రగ్ ట్రీట్‌మెంట్" అనే పేరు ఇక్కడ ఉపయోగించే సంరక్షణ పద్ధతుల సారాన్ని పూర్తిగా ప్రతిబింబించదు. మానసిక ఔషధాలను తీసుకోవాలనుకోని లేదా వాటిని మాన్పించడంలో సహాయం కోరుకునే వారికి ఇది నిజానికి ఆరు పడకల వార్డు. ఇక్కడ సూత్రం ఏమిటంటే, రోగులకు వారి చికిత్సను ఎంచుకునే హక్కు ఉండాలి మరియు వారి సంరక్షణ వారు ఎంచుకున్నదానిపై ఆధారపడి ఉండాలి.

"ఇది కొత్త విధానం" అని ఈ డ్రగ్-ఫ్రీ డిపార్ట్‌మెంట్ హెడ్ మెరెట్ ఆస్ట్రప్ చెప్పారు. “ఇంతకుముందు, ఒక రోగికి సహాయం అవసరమైనప్పుడు, అది ఎల్లప్పుడూ ఆసుపత్రులకు కావలసిన దాని ఆధారంగా అందించబడుతుంది, రోగులకు కాదు. మేము వారితో చెప్పేది అదే: "ఇది మీకు మంచిది." ఇప్పుడు మేము వారిని అడుగుతాము: "మీకు ఏమి కావాలి?" మరియు రోగి అర్థం చేసుకుంటాడు: "నాకు ఎంపిక ఉంది, నేను నిర్ణయం తీసుకోగలను."

ఈ గది పాశ్చాత్య మనోరోగచికిత్సలో ప్రభావ కేంద్రాలకు దూరంగా ఉన్నప్పటికీ, భవిష్యత్తులో నిర్ణయాత్మక మార్పుకు ఇది ఒక స్ప్రింగ్‌బోర్డ్‌గా పరిగణించబడుతుందని యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ ఆఫ్ నార్తర్న్ నార్వేలో మనోవిక్షేప సేవల అధిపతి మాగ్నస్ హాల్డ్ చెప్పారు. “డాక్టర్ స్థానం ఎంత ముఖ్యమైనదో మనం రోగి స్థానాన్ని కూడా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించాలి. పేషెంట్ ఇదిగో అది కావాలి అని చెబితే చాలు నాకు. అన్నింటికంటే, మొత్తం పాయింట్ ఏమిటంటే ప్రజలు వారి ఉత్తమ జీవితాలను గడపడానికి మరియు సాధ్యమైనంత సమర్ధవంతంగా ఎలా సహాయం చేయాలి. మరియు ఒక వ్యక్తి ఔషధాల సహాయంతో దీనిని సాధించాలనుకుంటే, మనం అతనికి ఇందులో సహాయం చేయాలి. మరియు అతను మాత్రలు లేకుండా జీవించాలనుకుంటే, మేము ఇప్పటికే అతనికి మద్దతు ఇవ్వాలి. అదే మనం అమలు చేయాలి’’ అని అన్నారు.

ఊహించిన విధంగా, చాలా కాలంగా సిద్ధం చేయబడిన ఈ చొరవ, మొత్తం నార్వేజియన్ మనోరోగచికిత్సను సర్కిల్‌లో సెట్ చేయకుండా ఉండలేము. చాలా జరుగుతున్నాయి: రోగి సంఘాలు రాజకీయంగా విజయవంతంగా నిర్వహించబడతాయి; ప్రతిఘటనను విద్యాసంబంధ మనోరోగ వైద్యులు అందించారు; మానసిక ఔషధాల యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు చర్చించబడ్డాయి; మానసిక చికిత్స యొక్క భావనను పునర్నిర్వచించటానికి ఒక ఉద్యమ ప్రయత్నం ఉంది - ప్రధానంగా ట్రోమ్సోలో, కానీ నార్వేలోని ఇతర ప్రాంతాలలో కూడా.

"ఒక నమూనా మార్పు ఆశించినప్పుడు ఈ రకమైన వివాదాలు తలెత్తుతాయి" అని హాల్డ్ చెప్పారు.

రోగి మాట వినండి

2011లో యునైటెడ్ మూవ్‌మెంట్ ఫర్ డ్రగ్-ఫ్రీ ట్రీట్‌మెంట్ (మనోరోగచికిత్సలో)ను ఏర్పాటు చేసిన ఐదు పేషెంట్ సంస్థలు సంవత్సరాల లాబీయింగ్ ఫలితంగా డ్రగ్-ఫ్రీ ట్రీట్‌మెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టాలని ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆదేశించింది. ఈ ఉత్తర్వులో విశేషమేమిటంటే, దానిని ఆమోదించడంలో, మంత్రిత్వ శాఖలోని అధికారులు ఒక వైద్య వృత్తికి చెందిన ప్రతినిధుల నుండి అభ్యంతరాలను అధిగమించవలసి వచ్చింది మరియు బదులుగా సాధారణంగా సమాజంలో రాజకీయ ప్రాధాన్యత లేని వారి మాటలను వినవలసి వచ్చింది.

నేను దీని గురించి రోగుల సంఘాల నాయకులను అడిగినప్పుడు, వారు జనాభాలోని అన్ని వర్గాల అభిప్రాయాలను పరిగణనలోకి తీసుకునే నార్వేజియన్ రాజకీయ సంస్కృతి గురించి గర్వించకుండా మాట్లాడారు. ఈ అభ్యాసం దశాబ్దాలుగా అభివృద్ధి చెందుతోంది మరియు కొంతమంది పాల్గొనేవారు అబార్షన్ చట్టంలో మార్పులను అటువంటి సామాజిక మార్పు యొక్క మొదటి మైలురాయిగా పేర్కొన్నారు.

1978 వరకు, గర్భాన్ని ముగించడానికి, ఒక మహిళ ఇద్దరు వైద్యుల కమిషన్‌కు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి మరియు ఆమె వైద్యుడు దరఖాస్తును సమర్పించాలి. ఆమె వివాహం చేసుకుంటే, ఆమె భర్త సమ్మతి అవసరం. అయితే, నార్వేలో శక్తివంతమైన స్త్రీవాద ఉద్యమం ప్రభావంతో, డిమాండ్‌పై అబార్షన్‌ను అనుమతించే చట్టం ఆమోదించబడింది. ఎంపిక చేసుకునే హక్కు స్త్రీకి చేరింది.

అదే సంవత్సరంలో, నార్వే లింగ సమానత్వంపై చట్టాన్ని ఆమోదించింది, ఇక్కడ విద్య, ఉపాధి, సాంస్కృతిక మరియు వృత్తిపరమైన అభివృద్ధిలో పురుషులు మరియు మహిళలు సమాన అవకాశాలకు హామీ ఇచ్చారు. నేడు, లింగ సమానత్వ చట్టాల ప్రకారం అధికారిక కమిటీలు, రాష్ట్ర సంస్థల పాలక సంస్థలు మరియు స్థానిక ప్రభుత్వాల కూర్పులో కనీసం నలభై శాతం ప్రతి లింగానికి చెందిన ప్రతినిధులకు కేటాయించబడాలి. అదేవిధంగా, ట్రేడ్ యూనియన్లు నార్వేలో తమ ప్రభావాన్ని నిలుపుకున్నాయి మరియు నేడు ప్రైవేట్ కంపెనీలు ఉద్యోగులతో వార్షిక సమావేశాలను నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది, అక్కడ విషయాలు చర్చించబడతాయి మరియు వాటిని ఎలా మెరుగుపరచాలి.

పౌరులందరి వాణిని వినిపించే సమాజాన్ని సృష్టించడానికి వారు బయలుదేరిన దేశం యొక్క చిత్రాన్ని ఇవన్నీ మనకు వెల్లడిస్తున్నాయి మరియు ఈ తత్వశాస్త్రం ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగంలోకి కూడా చొచ్చుకుపోయింది. ఆసుపత్రులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు "ఆరోగ్య సంరక్షణ వినియోగదారులు ఒక స్వరం కలిగి ఉండాలి మరియు వినాలి" అనే ఆలోచనతో "పేషెంట్ కౌన్సిల్‌లను" ఏర్పాటు చేయడం అసాధారణం కాదు, అని మాజీ-మానసిక ఉద్యమం యొక్క నాయకుడు హాకోన్ రియాన్ వెలాండ్ చెప్పారు. "అన్‌బెండింగ్" - మరియు మనోరోగచికిత్సలో మాత్రమే కాదు. రోగులకు మరియు వారి బంధువులకు వినడం అనేది ఔషధం యొక్క అన్ని శాఖలలో ఉండాలి.

రాజకీయ నాయకులు మరియు ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు విజ్ఞప్తి చేసే మానసిక రోగుల సంఘాల ఆవిర్భావానికి ఇది సారవంతమైన భూమిని సృష్టించినప్పటికీ, మనోరోగచికిత్స మరియు మనోరోగచికిత్స యొక్క సద్గుణాలకు సంబంధించి వివిధ సంఘాలు భిన్నమైన సూత్రాలను కలిగి ఉన్నందున అటువంటి సంఘాల యొక్క సంభావ్య రాజకీయ ప్రభావం తగ్గించబడింది. . ఒక వైపు, అన్బ్రేకబుల్స్ కనిపించాయి. ఈ సంఘం 1968లో స్థాపించబడింది. ఇది మాజీ మానసిక రోగుల యూనియన్, అటువంటి వ్యక్తుల పౌర హక్కులను పరిరక్షించే లక్ష్యంతో ఉంది. వంటి మరిన్ని మితవాద సమూహాలు ఉన్నాయి మానసిక ఆరోగ్య(“మెంటల్ హెల్త్”) సుమారు 7.5 వేల మంది సభ్యులతో మానసిక ఆరోగ్య రంగంలో నార్వేలో అతిపెద్ద సంస్థ. విధానంలో తేడాల కారణంగా, రోగుల సంఘాలు చాలా కాలం పాటు అవసరమైన మార్పుల కోసం ప్రభుత్వాన్ని విజయవంతంగా లాబీ చేయలేకపోయాయి.

"మేము దేనిపైనా ఏకీభవించలేము," అన్నా గ్రెట్ టెర్జెసెన్, నాయకుడు LPP, కుటుంబాలు మరియు మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షకుల నార్వేజియన్ అసోసియేషన్, కాబట్టి ప్రభుత్వం చెప్పింది, "మీకు ఒకటి కావాలి, ఇతరులకు మరొకటి కావాలి." చివరికి, వారు మమ్మల్ని విజయవంతంగా విస్మరించారు.

అయినప్పటికీ, గత 15 సంవత్సరాలుగా, అన్ని రోగుల సంఘాలలో, ఆధునిక మనోరోగచికిత్స యొక్క ఒక విశేషమైన లక్షణం నార్వేలో చోటు చేసుకుంటోంది: నిర్బంధ చికిత్స కేసుల సంఖ్య పెరుగుదల. ఐరోపాలోని ఇతర దేశాల కంటే నార్వేలో నిర్బంధ చికిత్స సర్వసాధారణమని కనీసం ఒక అధ్యయనం కనుగొంది. ఒక నియమం ప్రకారం, రోగులు డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత మరియు సమాజానికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత కూడా అటువంటి చికిత్స కోసం ఆదేశాలు అమలులో ఉంటాయి, ఇది రోగుల సంఘాలచే అవమానకరమైన, అసహ్యకరమైన అణచివేత పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది. మందుల క్రమాన్ని అమలు చేయడానికి "యాంబులేటరీ కేర్ వాచ్‌డాగ్‌లు" ఇప్పుడు ప్రజల ఇళ్లలోకి వెళతాయని మరియు ఇది "రోగికి జీవితకాలం కొనసాగుతుందని" ఈ సమూహాల నాయకులు నివేదిస్తున్నారు.

"అది సమస్య," టెర్జెసెన్ చెప్పారు. - మీరు తప్పనిసరిగా ఔషధం తీసుకోవాలని వారు తమ పుస్తకాలలో వ్రాస్తారు మరియు ఈ ఆర్డర్ నుండి బయటపడటం చాలా చాలా కష్టం. మీరు దానిని అంగీకరించకూడదనుకుంటే, మీరు అపాయింట్‌మెంట్‌ను కమిషన్‌కి అప్పీల్ చేయవచ్చు, కానీ ఇది ఎవరికీ సహాయం చేయదు.

అరోరా పేషెంట్స్ అసోసియేషన్ నాయకుడు పెర్ ఓవర్రీన్, అటువంటి విజ్ఞప్తిని "రోగి గెలుపొందడం" గురించి తాను "ఎప్పుడూ వినలేదు" అని జతచేస్తుంది.

2009లో, అనుభవజ్ఞుడైన మానసిక ఆరోగ్య న్యాయవాది గ్రెటా జాన్సెన్, ఇతర కార్యకర్తలతో కలిసి కొల్లారేటింగ్ ఫర్ ఫ్రీడం, సెక్యూరిటీ అండ్ హోప్ అనే మ్యానిఫెస్టోను రూపొందించారు. "మేము మనోరోగచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయాన్ని సృష్టించాలనుకుంటున్నాము," ఆమె వివరించింది, "మా స్వంతంగా ఏదైనా సృష్టించడానికి. మా లక్ష్యం ఏదో ఒక సంస్థను స్థాపించడం, అక్కడ స్వేచ్ఛ ఉండే కేంద్రం, నిర్బంధ చికిత్స ఉండదు మరియు చికిత్స కూడా మందులపై ఆధారపడదు.

చాలా త్వరగా, ఐదు వేర్వేరు సంస్థలు కలిసి ఈ మార్పుల కోసం కలిసి పనిచేయడం ప్రారంభించాయి. LPP- సంస్థ మరింత మితమైనది, అలాగే మానసిక ఆరోగ్య. అరోరా, ది అన్‌బెండింగ్ మరియు వైట్ ఈగిల్ అనేవి మనోవిక్షేప ప్రాణాలతో బయటపడినవారి ప్రయోజనాలకు సంబంధించినవి.

"ఈ సంఘాలన్నీ ఒకదానికొకటి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి మేము చాలా కాలం పాటు ఏవి రూపొందించాలో, వివిధ స్థాయిలలోని అధికారులకు మా ఆలోచనలను ఎలా అందించాలో మరియు మా సందేశాన్ని తెలియజేయడానికి మా నుండి ఖచ్చితంగా ఎవరిని పంపాలో, ఉమ్మడిగా మరియు ఏకీకృతంగా అంగీకరించాల్సి వచ్చింది. ," అని యులాండ్ చెప్పారు.

ప్రతి సమూహం నిర్బంధ చికిత్సను ముగించాలని కోరినప్పటికీ, ఇది సాధించలేనిదిగా పరిగణించబడింది. బదులుగా, డ్రగ్ రహితంగా వెళ్లాలనుకునే వారికి "డ్రగ్-ఫ్రీ" చికిత్స కోసం ప్రభుత్వ మద్దతు పొందడంపై దృష్టి సారించింది. ఆసుపత్రులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు యూజర్ కమ్యూనిటీలను వినాలి మరియు వారి కోరికలకు అనుగుణంగా సంరక్షణను రూపొందించాలి అనే సూత్రానికి అనుగుణంగా ఉన్నందున ఈ అవసరం తక్కువ నాటకీయంగా ఉంటుంది. 2011 నుండి, నార్వేజియన్ ఆరోగ్య మంత్రి ప్రతి సంవత్సరం ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖలోని నాలుగు ప్రాంతీయ శాఖలకు అటువంటి సంరక్షణ అందించగల కనీసం కొన్ని ఆసుపత్రి పడకలను ఏర్పాటు చేయాలని ఆదేశిస్తూ "లేఖలు" జారీ చేస్తున్నారు. ఇంకా, సంవత్సరానికి, మంత్రి నుండి వచ్చిన ఈ లేఖలు మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క శాఖలలో స్థిరంగా విస్మరించబడ్డాయి, టెర్జెసెన్ ఇలా వివరించాడు:

"వారు వినడానికి ఇష్టపడలేదు. ఆసుపత్రులు ఏమీ చేయలేదు. ఏమీ జరగలేదు మరియు మేము వదులుకున్నాము. నార్వే మొత్తం పట్టించుకోలేదు."

అప్పుడు, ఆమె కొనసాగుతుంది, "ఏదో జరిగింది."

ఏమి జరిగిందంటే, నార్వేలోని మనోరోగచికిత్స స్థితి గురించిన కథనాలను బహిర్గతం చేసే మొత్తం స్ట్రీమ్ వార్తలను తుడిచిపెట్టింది. "మానసిక వార్డులలో అపరాధం" గురించి కథనాలు వెలువడ్డాయి మరియు "నేడు అల్లడం తిరిగి వాడుకలోకి వచ్చింది" అని వెహ్లాండ్ చెప్పారు.

జర్మనీలో కంటే నార్వేలో నిర్బంధ చికిత్స 20 రెట్లు ఎక్కువ అని ఒక అధ్యయనం నిర్ధారించింది. మరియు రోగులకు దాని ఫలితాలు కావలసినవి చాలా మిగిలి ఉన్నాయి.

"మేము అదృష్టవంతులం," టెర్జెసెన్ చెప్పారు. - చికిత్స చెడ్డది. అది బాగుంటే మనకు కష్టమే. కానీ ఇప్పుడు ఫలితాలు ఆశించినంతగా మిగిలిపోయాయని, ప్రజలు ముందుగానే చనిపోతున్నారని, మేము డబ్బును పారేస్తున్నాము, వైద్య సేవల వినియోగదారులు సంతోషంగా లేరని మరియు సాధారణంగా ప్రతిదీ చెడ్డదని ప్రభుత్వం చెబుతోంది. ఇకపై ఇది సాధ్యం కాదని మంత్రి చెప్పారు.

నవంబర్ 25, 2015న, నార్వేజియన్ ఆరోగ్య మంత్రి బెంట్ హోజే తన మునుపటి లేఖల నుండి "సిఫార్సులు" "డిక్రీ"గా మారిన ఆదేశాన్ని జారీ చేశారు. మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క నాలుగు ప్రాంతీయ శాఖలు "రోగి సంఘాలతో సంభాషణ" నిర్మించాలని మరియు తద్వారా "ఔషధాలను ఉపయోగించకుండా చికిత్సా పద్ధతుల" వ్యవస్థను రూపొందించాలని సూచించబడ్డాయి.

"చాలా మంది మానసిక ఆరోగ్య రోగులు మందులతో చికిత్స పొందాలనుకోరు," అని మంత్రి వ్రాశారు, "మేము వారి మాటలను వినాలి మరియు ఈ సమస్యను తీవ్రంగా పరిగణించాలి. అవసరమైన జాగ్రత్తలు మరియు చికిత్స ఇతర మార్గాల్లో అందించగలిగితే ఎవరూ బలవంతంగా మందులు తీసుకోకూడదు. ఔషధ రహిత చికిత్సల అభివృద్ధి తగినంత వేగంతో ముందుకు సాగడం లేదని నేను విశ్వసిస్తున్నాను, అందువల్ల జూన్ 1, 2016 నాటికి (ఔషధ రహిత చికిత్స) అందించడం ప్రారంభించాలని ప్రాంతీయ ఆరోగ్య అధికారులందరినీ అభ్యర్థించాను. అదనంగా, సంబంధిత అధికారులు "మాదక చికిత్స యొక్క తీవ్రతను నియంత్రిత తగ్గింపును కోరుకునే రోగులకు" అందించడానికి బాధ్యత వహిస్తారని మంత్రి సూచించారు.

దీంతో మంత్రివర్గం తొలి అడుగు వేసింది. ఈ చొరవ అనుగుణంగా ఉంది గురించిఒక పెద్ద లక్ష్యం, హోయే తన లేఖలలో ఒకదానిలో ముందుగా వివరించాడు. "మేము రోగిని కేంద్రంలో ఉంచే ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను సృష్టిస్తాము ... రోగులకు హక్కులు ఉంటాయి ... రోగి హక్కులను బలోపేతం చేయాలి."

మనోరోగచికిత్స నుండి ప్రతిఘటన

ఈ రోజు, యునైటెడ్ మూవ్‌మెంట్ నాయకులు హోయ్ యొక్క భాగానికి ఇది "ధైర్యమైన చర్య" అని చెప్పారు మరియు అతను తనను తాను "వినడం ఎలాగో తెలిసిన వ్యక్తి"గా చూపించుకున్నాడు. కానీ యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు ఇతర మనోవిక్షేప ఔషధాల యొక్క ఉపయోగాన్ని ప్రశ్నించే కార్యనిర్వాహక ఉత్తర్వు అన్ని స్థాయిలలో మనోరోగచికిత్స నుండి వ్యతిరేకతను రేకెత్తిస్తుంది అని కూడా వారికి తెలుసు. మరియు అది మారినది. జూన్ 1, 2016 న మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఏ ఒక్క ప్రాంతీయ శాఖ కూడా అవసరమైన గడువును నెరవేర్చలేదు మరియు నార్వేజియన్ మనోరోగచికిత్సకు చెందిన చాలా మంది ప్రతినిధులు తీవ్ర ప్రతిఘటనను ప్రదర్శించారు. స్టావాంజర్ విశ్వవిద్యాలయంలో మనోరోగచికిత్స ప్రొఫెసర్ అయిన థోర్ లార్సెన్ ఈ చొరవను "భయంకరమైన తప్పు" అని అపహాస్యం చేయడానికి ప్రయత్నించారు.

"నాన్-డ్రగ్ చికిత్స కేవలం చెడు ఆలోచన కాదు. ఇది నార్వేజియన్ మనోరోగచికిత్సలో దైహిక దుష్ప్రవర్తనను ప్రవేశపెట్టడానికి ఒక అడుగు కావచ్చు. చెత్త సందర్భంలో, ఇది నాశనం చేయబడిన మానవ జీవితాలకు దారి తీస్తుంది, - అతను వ్రాసాడు, - అత్యంత తీవ్రమైన అనారోగ్యం తరచుగా వారి వ్యాధులను అర్థం చేసుకోదు ... (వారు) తమను తాము అనారోగ్యంగా పరిగణించరు. అందువల్ల, ఆరోగ్య మంత్రి మనపై విధించాలనుకుంటున్న ఎంపిక స్వేచ్ఛ ఫలితంగా చాలా మంది తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన చికిత్సకు హక్కు నిరాకరించబడుతుంది.

మనోరోగ వైద్యులు కొత్త చొరవకు ప్రధాన అభ్యంతరంగా ఈ వాదనను పదేపదే ముందుకు తెచ్చారు: మందులు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి; సైకోసిస్‌లో ఔషధ రహిత చికిత్సలు ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడలేదు; మరియు మందులు కోరుకోని రోగులు వారి అనారోగ్యం మరియు వారికి మందులు అవసరమని అర్థం చేసుకోలేరు.

ఈ చొరవ "డ్రగ్ థెరపీకి సందేహాస్పద విధానం యొక్క స్థానాన్ని బలపరుస్తుంది" అని అతిపెద్ద నార్వేజియన్ వార్తాపత్రికలో రాసింది అఫ్టెన్పోస్టెన్(“ఈవినింగ్ పోస్ట్”) జాన్ ఐవార్ రోస్‌బర్గ్, ఓస్లో విశ్వవిద్యాలయంలో మనోరోగచికిత్స ప్రొఫెసర్. "నా ఆందోళన ఏమిటంటే, మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తర్వాత మీకు ప్రభావవంతమైనదని తెలిసిన సరైన చికిత్సలకు తిరిగి వస్తారని ఈ కొలత అర్థం అవుతుంది ... ఈ అభివృద్ధికి మద్దతిస్తే ఓస్లో విశ్వవిద్యాలయంలో మనోరోగచికిత్స బోధించడానికి నేను బాధ్యత వహించలేను" (ఔషధ రహిత చికిత్స).

చర్చ కొనసాగుతోంది. వారు జనవరి ప్రారంభంలో ట్రోమ్సోలో ప్రారంభించిన తర్వాత కూడా ( 2017 - సుమారు. అనువాదం.) ఔషధ రహిత చికిత్స కోసం వార్డు, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఈ ఆదేశం యొక్క స్ఫూర్తిని దాని ఇతర ప్రాంతీయ శాఖలలో అనుసరించడంపై తీవ్రమైన సందేహాలు ఉన్నాయి. నార్వేజియన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్, తన వంతుగా, అధికారికంగా "బహిరంగ విధానాన్ని కొనసాగించాలని" నిర్ణయించుకుంది మరియు దాని వార్షిక సమావేశంలో ఈ సమస్యను పరిగణించింది. “యాంటిసైకోటిక్స్ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయా,” అని అసోసియేషన్ ప్రెసిడెంట్ అన్నా క్రిస్టినా బెర్గెమ్ వ్రాశారు, “లేదా మనం నమ్మడానికి దారితీసిన ఫలితాలను అవి ఉత్పత్తి చేయలేదా?”

యాంటీ-సైకియాట్రీపై డొనాల్డ్ ట్రంప్

నార్వేజియన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ కొత్త చొరవ యొక్క గుండె వద్ద శాస్త్రీయ ప్రశ్న ఏమిటో స్థాపించింది. నిర్బంధ చికిత్స అంటే యాంటిసైకోటిక్స్, వివాదం ముగిసే వరకు, లాభాపేక్ష లేని మానవతా పునాది స్టిఫ్టెల్సెన్ హ్యుమానియాయునైటెడ్ మూవ్‌మెంట్‌తో కలిసి, ఫిబ్రవరి 8న జరిగిన ఈ చొరవపై బహిరంగ విచారణలను నిర్వహించింది ( 2017 - సుమారు. అనువాదం.) ఓస్లోలో. విచారణల శీర్షిక: "సైకోట్రోపిక్ డ్రగ్స్‌తో లేదా లేకుండా చికిత్స ఎంపిక ఏ జ్ఞానం ఆధారంగా ఉంటుంది?"

"వారు దానిని ఎలా పోటీ చేస్తారో నేను చూడాలనుకుంటున్నాను" అని వెహ్లాండ్ విచారణకు ముందు రోజు చెప్పారు. - ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని వారికి రుజువు అవసరం. నేను వారితో ఇలా చెప్తున్నాను: "మీ పద్ధతులు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని రుజువు ఎక్కడ ఉంది? నేను చాలా వ్యాసాలు మరియు పుస్తకాలు చదివాను మరియు మీ మందులకు అటువంటి ఆధారాలు చూడలేదు. నేను చూసినది ఏమిటంటే ప్రజలు వారి నుండి చెడుగా భావించడం, వారు తమ భావోద్వేగాలను కోల్పోతారు, ఇవి మందులు లక్షణాలకు చికిత్స చేస్తాయి, కానీ అవి సైకోసిస్‌లో ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని, మీరు స్కిజోఫ్రెనియా అని పిలిచే పరిస్థితిలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నాకు నిరూపించండి." మందులు లేకుండా చికిత్సను అనుమతించకుండా, వారు మాకు ఏదైనా చెప్పే ముందు నేను చూడాలనుకుంటున్నాను.

ఫండ్ లీడర్ స్టిఫ్టెల్సెన్ హ్యుమానియాఐనార్ ప్లిన్, వ్యాపారవేత్త, పబ్లిషింగ్ హౌస్ యజమాని వియుక్త ఫోర్లాగ్విద్యా సంస్థలకు సంబంధించిన మెటీరియల్స్ ముద్రించబడతాయి. అతని భార్య మరియు కొడుకు మానసిక వైద్య సేవల నుండి ఎటువంటి ఉపశమనం పొందకుండా ఆత్మహత్య చేసుకున్న తరువాత అతను ఈ యుద్ధంలో చేరాడు. "నేను రెండుసార్లు నా దగ్గరి వ్యక్తుల ఆత్మహత్యకు గురైనప్పుడు, నేనే మనోరోగ వైద్యుల వద్దకు వెళ్ళాను, మరియు వారి నుండి నాకు లభించినది మందులు మరియు విద్యుత్ షాక్ మాత్రమే," అని అతను చెప్పాడు, "చివరకు నేను అన్ని మాత్రలు తీసివేసిన తర్వాత, నేను ప్రచురించడం ప్రారంభించాను. మనోరోగచికిత్స విమర్శించబడిన పుస్తకాలు మరియు సమావేశాలను నిర్వహించడం."

ఐనార్ సంస్థ ప్రచురించిన పుస్తకాలలో ఒకటి నా అనాటమీ ఆఫ్ యాన్ ఎపిడెమిక్ యొక్క అనువాదం నార్వేజియన్‌లోకి. నేను ఈ పుస్తకంలో యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను వివరించాను మరియు పరిశోధన ప్రకారం, అవి సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను మరింత దిగజార్చుతాయని నేను నిర్ధారణకు వచ్చాను. కాబట్టి ప్లిన్ నన్ను ఈ విచారణల్లో మాట్లాడమని అడిగాడు. నాతో పాటు, యూలాండ్, రోస్‌బర్గ్ మరియు జాక్కో సెయిక్కులా అక్కడ ప్రదర్శనలు ఇచ్చారు. తరువాతి "ఓపెన్ డైలాగ్ థెరపీ"పై ఒక ప్రదర్శనను అందించింది, ఇది ఉత్తర ఫిన్‌లాండ్‌లో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇక్కడ మానసిక రోగులకు న్యూరోలెప్టిక్స్‌ని అందరూ ఒకటిగా ఉపయోగించరు. మాగ్నస్ హాల్డ్ విచారణ కమిటీలో ఉన్నారు.

ఓస్లోలోని లిటరరీ హౌస్‌లో విచారణలు జరిగాయి. తలుపులు తెరవడానికి అరగంట ముందు, ఆకట్టుకునే గుంపు అప్పటికే వారి ముందు గుమిగూడింది - “డ్రగ్-ఫ్రీ” చొరవ తీవ్రమైన ప్రజా ఆసక్తిని రేకెత్తించిందని సాక్ష్యం. హాల్ త్వరగా నిండిపోయింది, మరియు వారి సీట్లు తీసుకోవడానికి సమయం లేని వారు ప్రక్కనే ఉన్న గదిలోకి కిక్కిరిసిపోయారు, అక్కడ ఈ విచారణలు ఇంటర్నెట్ ద్వారా స్క్రీన్‌లపై ప్రసారం చేయబడ్డాయి. ప్రేక్షకులలో మానసిక నిపుణులు, రోగుల సంఘాల సభ్యులు మరియు ఔషధ పరిశ్రమ యొక్క కనీసం ఒక ప్రతినిధి ఉన్నారు.

ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం "నాన్-ఎఫెక్టివ్ సైకోసిస్ యొక్క మొదటి ఎపిసోడ్" యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు యొక్క ప్రయోజనాన్ని గుర్తించడం. ఒక సమూహం యొక్క ప్రతినిధులు చికిత్సకు 5 వారాల ముందు "చికిత్స లేకుండా సైకోసిస్" నుండి బాధపడ్డారు; నియంత్రణ సమూహంలో - 16 వారాలు. రెండు సమూహాలలో, రోగులు సాంప్రదాయ యాంటిసైకోటిక్ చికిత్సను పొందారు మరియు తరువాత 10 సంవత్సరాల పాటు అనుసరించబడ్డారు. ఈ కాలం ముగిసే సమయానికి, ఆ సమయంలో సజీవంగా ఉన్న మరియు అధ్యయనం నుండి వైదొలగని రోగులలో, ప్రారంభ చికిత్స సమూహంలో 31% మంది కోలుకునే దశలో ఉన్నారు మరియు 16 వారాల సైకోసిస్ సమూహంలో 15% మంది ఉన్నారు. యాంటిసైకోటిక్స్ దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను మరింత దిగజార్చినట్లయితే, రోస్‌బర్గ్ చెప్పారు, ప్రారంభ-చికిత్స సమూహంలోని రోగులు-ఎందుకంటే వారు 11 వారాల పాటు యాంటిసైకోటిక్‌లను స్వీకరించారు-అధ్వాన్నంగా ఉంటారు.

“రోగ నిరూపణ పేలవంగా ఉందని తెలిసిన ఔషధాన్ని మీరు తీసుకుంటే మరియు ఈ ఔషధంతో ముందుగానే చికిత్స ప్రారంభించినట్లయితే, ఫలితం మరింత దారుణంగా ఉంటుంది. అది స్పష్టమైనది?" అతను ముగించాడు.

అనాటమీ ఆఫ్ యాన్ ఎపిడెమిక్‌లో ప్రచురించబడిన పరిశోధన కథనాన్ని నేను వివరించాను (నవీకరించబడినప్పటి నుండి), ఆపై సెయిక్కులా ఓపెన్ డైలాగ్ ప్రోగ్రామ్ యొక్క అవలోకనాన్ని అందించారు, ఇది మంచి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను చూపించింది. చర్చ మొత్తం ఈ వాదనలను పునరావృతం చేసింది, దానికి హాల్డ్ తన ఆలోచనలను జోడించాడు. అతను ఒక ప్రశ్న లేవనెత్తాడు, అది కనిపిస్తుంది, ఏ మానసిక వైద్యుడు ఉదాసీనంగా వదిలి ఉండకూడదు.

అతను ఇలా అన్నాడు: “మానసిక శాస్త్రంలో చాలా మంది రోగులు మందులు అవసరం లేదని భావిస్తారు. అయితే వారెవరో మాకు తెలియదు. మరియు వారు ఎవరో మాకు తెలియదు కాబట్టి, డ్రగ్స్ ఎవరికీ ఇవ్వకూడదో, లేదా అందరికీ ఇవ్వాలో నిర్ణయించుకోవచ్చు. మనోరోగచికిత్సలో, వారు అందరికీ వాటిని సూచించడానికి ఇష్టపడతారు. సైకోసిస్ లక్షణాలు కొనసాగే వ్యక్తులకు మేము న్యూరోలెప్టిక్స్ ఇస్తాము. అయినా వాటిని అందుకుంటూనే ఉన్నారు. దీని నుండి ఎటువంటి మెరుగుదల లేకపోతే వారు వాటిని ఎందుకు స్వీకరిస్తారు?

విచారణ తర్వాత, చర్చ గురించి మీరు ఏమనుకుంటున్నారో నేను ప్లిన్‌ని అడిగాను. మనోవిక్షేప ఔషధాల ప్రయోజనాలను బహిరంగంగా చర్చించడం ఎంత కష్టమో మళ్లీ స్పష్టంగా కనిపించడంతో నేను నిరాశకు గురయ్యాను. అయినప్పటికీ, ప్లిన్ మరింత విస్తృతంగా చూసారు. ప్రజల మద్దతు పొందేందుకు ఔషధ రహిత చికిత్సకు అవసరమైన ప్రజల ఆలోచనలో మార్పులు త్వరగా జరగడం లేదు.

"సైకోట్రోపిక్ డ్రగ్స్ వాడకంలో కొనసాగుతున్న పెరుగుదలకు అనుకూలంగా తగిన సాక్ష్యాలు ఉన్నాయా అనే దానిపై కొంతమంది మనోరోగ వైద్యులు, మనస్తత్వవేత్తలు మరియు నర్సులలో ఆందోళన పెరుగుతోందని నేను భావిస్తున్నాను" అని ఆయన పంచుకున్నారు, "మేము నిర్వహించిన సమావేశాలు సహాయపడతాయని నేను ఆశిస్తున్నాను. ప్రతిబింబించడానికి." వారి అప్లికేషన్లు.

TIPS అధ్యయనం గురించి మరింత

విచారణ తర్వాత, దీర్ఘకాలంలో యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ప్రభావానికి సాక్ష్యంగా రోస్‌బర్గ్ ఉదహరించిన టిప్స్ అధ్యయనాన్ని వివరంగా చర్చించడానికి నేను సమయం తీసుకోనందుకు చాలా చింతిస్తున్నాను. ఈ అధ్యయనం ఈ ఔషధాల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫలితాల కంటే ప్రారంభ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది మరియు రెండు గ్రూపులు యాంటిసైకోటిక్స్ తీసుకోవడం మానేసిన రోగులను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, డిగ్రీ ప్రకారం ప్రతి సమూహంలో 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఫలితాల పంపిణీపై ఏమీ నివేదించబడలేదు. ఔషధాల ఉపయోగం. ప్రారంభ చికిత్స సమూహంలో ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉన్నాయని సందేహించడానికి కూడా కారణం ఉంది. నియంత్రణ సమూహంలో, రోగులు పెద్దవారు మరియు బేస్‌లైన్‌లో మరింత తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, అయితే వారి లక్షణాలు 10 సంవత్సరాల తరువాత ప్రారంభ చికిత్స సమూహంలో ఉన్నట్లుగా ఉన్నాయి. అదనంగా, అధ్యయనం ముగింపులో "స్వతంత్ర జీవితాలను నడిపించిన" నియంత్రణ సమూహంలో ఎక్కువ మంది పాల్గొనేవారు ఉన్నారు. మరీ ముఖ్యంగా, యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక వినియోగాన్ని నొక్కిచెప్పిన ప్రారంభ-చికిత్స సమూహంలో, ఏ విధమైన చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉందో ఫలితాలు సూచించలేదు.

ఇది సైకోసిస్ యొక్క మొదటి ఎపిసోడ్‌ను ఎదుర్కొంటున్న యువ రోగులపై చేసిన అధ్యయనం - ఇటువంటి ఎపిసోడ్‌లు తరచుగా కాలక్రమేణా వాటంతట అవే వెళ్లిపోతాయి. ప్రారంభ చికిత్స సమూహంలో 141 మంది రోగులు ఉన్నారు మరియు 10 సంవత్సరాల తర్వాత వారి ఫలితాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

· 12 మంది మరణించారు (9%)

· 28 మంది అధ్యయనం నుండి తప్పుకున్నారు మరియు చికిత్సలో కోల్పోయారు (20%)

· 70 మంది ఇంకా అధ్యయనంలో ఉన్నారు మరియు కోలుకోలేదు (50%)

· 31 మంది ఇంకా చికిత్సలో ఉన్నారు మరియు కోలుకున్నారు (22%)

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మరణించిన లేదా చికిత్స కోల్పోయిన రోగుల ఫలితాలను మేము ముగింపులకు జోడిస్తే, ఫలితాలుగా ప్రకటించబడిన వాటికి జోడిస్తే, దాదాపు 80% మంది పాల్గొనేవారిలో కేసు సరిగ్గా ముగియలేదని తేలింది. ("చికిత్స కోసం నష్టం" సంతృప్తికరంగా పరిగణించబడకపోతే). ఉత్తర ఫిన్‌లాండ్‌లో ఉపయోగించే ఓపెన్ డైలాగ్ థెరపీ చాలా భిన్నమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను కలిగి ఉంది: ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత, 80% మంది పాల్గొనేవారు పని చేస్తున్నారు లేదా పాఠశాలకు తిరిగి వచ్చారు, లక్షణాలు లేవు మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ తీసుకోవడం లేదు. రెండు థెరపీల ఫలితాలను పోల్చి స్లయిడ్‌ను సిద్ధం చేయనందుకు మరియు నార్వేజియన్ ప్రేక్షకులు ఏ ప్రోగ్రామ్‌కు మద్దతు ఇవ్వడానికి ఎక్కువ ఇష్టపడతారని అడగనందుకు నేను చింతిస్తున్నాను.

ఈ డేటా మరింత ఆసక్తికరమైన బహిరంగ చర్చలకు సంబంధించిన అంశంగా మారవచ్చు. అయితే, ఈ TIPS అధ్యయనం గురించి కొత్త వివరాలను అందిస్తూ కొన్ని వారాల తర్వాత మరొక అధ్యయనం ప్రచురించబడింది. పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, స్టావాంజర్ విశ్వవిద్యాలయానికి చెందిన టోర్ లార్సెన్‌తో సహా TIPS అధ్యయనం వెనుక ఉన్న బృందం 20 మంది "పూర్తిగా కోలుకున్న" ప్రోగ్రామ్‌లో పాల్గొనేవారి నమూనాను తీసుకొని వారిని ఇంటర్వ్యూ చేసింది. చికిత్స యొక్క తీవ్రమైన దశలో యాంటిసైకోటిక్స్ ఉపయోగపడతాయని వారిలో చాలా మంది అభిప్రాయపడినప్పటికీ, పరిశోధకులు వాటిని దీర్ఘకాలికంగా ఉపయోగించడం వలన "బహుశా రికవరీలో వ్యక్తి యొక్క స్వంత ప్రమేయంతో రాజీ పడవచ్చు" మరియు "ఫంక్షనల్ రికవరీ సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది" అని కూడా నివేదించారు.

పూర్తిగా కోలుకున్న 20 మంది రోగులలో, ఏడుగురు మొదట్లో యాంటిసైకోటిక్స్ తీసుకోవడానికి నిరాకరించారు మరియు అందువల్ల ఔషధాలను "ఎప్పుడూ ఉపయోగించలేదు". ఇంకా ఏడుగురు ఇప్పటికే వాటిని తీసుకోవడం మానేశారు, అంటే పూర్తిగా కోలుకున్న 20 మంది రోగులలో 14 మంది అధ్యయనం యొక్క సర్వే సమయంలో వాటిని తీసుకోలేదు. Rössberg ఈ TIPS అధ్యయనాన్ని ఔషధ రహిత చికిత్స చొరవకు వ్యతిరేకంగా వాదనగా పేర్కొన్నారు. అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయన డేటా ప్రారంభంలో యాంటిసైకోటిక్స్ లేకుండా చికిత్స పొందిన రోగులలో మరియు ఆ తర్వాత వాటి ఉపయోగాన్ని నిలిపివేసిన రోగులలో "పూర్తిగా కోలుకోవడం" సూచించింది. మరియు కొత్త "డ్రగ్-ఫ్రీ" చొరవ రోగులకు ఈ రెండు దగ్గరి సంబంధం ఉన్న చికిత్సలను అందించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

సైకియాట్రిక్ డ్రగ్స్ గురించి పునరాలోచన

చర్చలో తేలినట్లుగా, ఔషధ రహిత చికిత్సపై మంత్రిత్వ శాఖ ఆదేశాన్ని అమలు చేయడం ఇంకా సందిగ్ధంలో ఉంది. మాగ్నస్ హాల్డ్ సైకియాట్రిక్ సర్వీస్ హెడ్‌గా ఉన్న ట్రోమ్సో హాస్పిటల్‌లో, ఔషధ రహిత చికిత్స అందించడానికి మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క స్థానిక శాఖ ద్వారా ప్రత్యేక వార్డును ఏర్పాటు చేశారు. దేశంలోని మిగిలిన ప్రాంతాల్లో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క స్థానిక శాఖలు దీని కోసం ప్రత్యేక ఆసుపత్రి పడకలను అందిస్తాయి; ఆరు పడకల వార్డులు ఎక్కువగా నాన్-సైకోటిక్ రోగులకు కేటాయించబడ్డాయి, దీని అర్థం కొత్త చొరవ నిర్బంధ యాంటిసైకోటిక్ చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.

కానీ వీటన్నింటితో పాటు, ఆదేశం మార్పును సూచిస్తుంది మరియు విన్న మరుసటి రోజు, నేను, ఐనార్ ప్లమ్ మరియు ఫౌండేషన్ బోర్డు సభ్యుడు ఇంగే బ్రోర్సన్‌తో కలిసి వచ్చాను. స్టిఫ్టెల్సెన్ హ్యుమానియా, ఓస్లోకు నైరుతి దిశలో 40 కిలోమీటర్ల దూరంలో ఉన్న లియర్ సైకియాట్రిక్ హాస్పిటల్‌కు వెళ్లి మంత్రిత్వ శాఖలోని దక్షిణ మరియు తూర్పు శాఖలకు ఔషధ రహిత చికిత్సను అభివృద్ధి చేస్తున్న వెస్ట్రే-వికెన్ ట్రస్ట్ సిబ్బందిని కలవడానికి వెళ్లారు. ఈ ట్రస్ట్ అనేక మానసిక ఆసుపత్రులను నిర్వహిస్తుంది మరియు అర మిలియన్ల మంది నివాసితులకు, అంటే దేశంలోని జనాభాలో పదవ వంతు మందికి సేవలను అందిస్తోంది. బ్రోర్సన్ అక్కడ పని చేసేవాడు మరియు మానసిక ఔషధాల యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలపై వైద్య సాహిత్యాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి స్థానిక మనోరోగ వైద్యులు మరియు వైద్య నిపుణులను ప్రోత్సహించడం ద్వారా కొత్త చొరవపై ప్రజల ఆసక్తిని సృష్టించేందుకు అతను సహాయం చేశాడు.

ఈ సమావేశాన్ని మనస్తత్వవేత్త గీర్ న్యువోల్ మోడరేట్ చేసారు మరియు అతను మొదట ఈ శాస్త్రీయ పరిశోధనను సూచించాడు. దీనికి ముందు, అతను యాంటిసైకోటిక్స్‌పై అధ్యయనాల విషయాలను వివరంగా అధ్యయనం చేయడానికి నాలుగు నెలల సెలవు తీసుకున్నాడు, ఆపై, మనోరోగ వైద్యుడు ఆడ్ షిన్నెమోన్‌తో కలిసి, క్లినిక్ సిబ్బందికి తన పరిశోధనలను అందించాడు. "మార్పు అనేది జ్ఞానం మరియు అవగాహనపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు ఇప్పుడు మనకు మార్పు వస్తోంది."

అటువంటి మార్పును సృష్టించే దిశగా మొదటి అడుగుగా, ట్రస్ట్ "నిరంతర అభివృద్ధి కార్యక్రమం"ని అభివృద్ధి చేస్తోంది, దీనిని "ఔషధాలను సరైన మరియు సున్నితంగా ఉపయోగించడం" అని పిలిచింది. ఈ కార్యక్రమం కింద, ఉద్యోగులు తప్పనిసరిగా తగ్గిన మోతాదులో మానసిక ఔషధాలను సూచించాలి; ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించండి; "ప్రతికూల సంఘటనలు వంటి సాధారణ జీవిత సమస్యలకు చికిత్స" సమయంలో వాటిని ఉపయోగించకుండా ఉండండి; మరియు మందులు మంచి ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే వాటి వాడకాన్ని ఆపండి.

ఆరోగ్య మంత్రి ఆదేశాలకు ప్రతిస్పందనగా, ట్రస్ట్ మానసిక రోగులకు లియర్ క్లినిక్‌లో ఒక నాన్-డ్రగ్ ట్రీట్‌మెంట్ బెడ్‌ను మరియు తక్కువ తీవ్రమైన రుగ్మతలు ఉన్న రోగుల కోసం మరో రెండు ఆసుపత్రులలో అలాంటి ఐదు పడకలను కేటాయించింది. "మందులు లేకుండా చికిత్సను ఎంచుకునే హక్కు రోగులకు ఉండాలి" అనే సూత్రాన్ని ట్రస్ట్ స్వాగతిస్తున్నట్లు సైకియాట్రిస్ట్ టోర్గీర్ వెటే చెప్పారు.

“ప్రతి రోగికి ఈ అవకాశం ఉండాలి. మరియు రోగి మందులు తీసుకోకూడదనుకుంటే, మనం స్పెషలిస్ట్‌గా, డ్రగ్స్ ఉత్తమ చికిత్స అని భావించినప్పటికీ, మనం చేయగలిగిన అన్ని సహాయం అతనికి అందించాలి.

ఇప్పుడు ఈ రెండు "సమాంతర" ప్రాజెక్ట్‌లు జరుగుతున్నందున, ట్రస్ట్ వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక పరిశోధనా కార్యక్రమాన్ని నిర్వహిస్తోంది - ఇది కొత్త "డ్రగ్-ఫ్రీ" చొరవ కోసం మరింత పూర్తి "సాక్ష్యం బేస్"ని అందిస్తుంది మరియు " రోగులతో భాగస్వామ్య నిర్ణయాధికార వ్యవస్థ. "మరియు ఇది మాకు ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది, కానీ మేము కొత్త సరిహద్దులోకి ప్రవేశిస్తున్నారా?" అని మనస్తత్వవేత్త బ్రదర్ జస్ట్ ఆండర్సన్ అడుగుతాడు.

"బేసల్ ఇంపాక్ట్ థెరపీ" అని పిలిచే చికిత్స కోసం ట్రస్ట్ ఇప్పటికే పరిశోధన ప్రోటోకాల్‌ను అభివృద్ధి చేసింది. "చికిత్స నిరోధక" రోగులపై పాలీఫార్మసీ వాడకాన్ని తగ్గించడానికి ట్రస్ట్ 2007లో దీనిని ఉపయోగించడం ప్రారంభించింది. ఈ చికిత్స యొక్క ప్రధాన అంశం ఏమిటంటే, మనోరోగచికిత్స ఆసుపత్రులలో రోగులు "అధిక-నియంత్రణ"కు లోనవుతారు, అనగా ఉద్యోగులు వారి ప్రవర్తనను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు మరియు "అస్తిత్వ విపత్తు ఆందోళనను" రేకెత్తించే పరిస్థితులను నివారించడంలో వారికి సహాయపడతారు, మనస్తత్వవేత్త డిడ్రిక్ హెగ్డాల్. బేసల్ స్టిమ్యులేషన్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. అందులో, వైద్యులు వారి రోగులను "అండర్-రెగ్యులేట్" చేస్తారు, ఇది సిబ్బందిలో ఎవరినైనా కనుగొనడానికి సహాయం అవసరమైనప్పుడు వారికి దారి తీస్తుంది మరియు వారి అస్తిత్వ ఆందోళనకు లొంగకుండా వారిని ప్రోత్సహిస్తుంది.

"మేము రోగికి స్వేచ్ఛనిస్తాము," అని హెగ్డాల్ చెప్పారు. - ఈ ఛాంబర్‌లో నియంత్రణ స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉంది. మేము రోగిని పెద్దవాడిగా, మనతో సమానంగా చూస్తాము మరియు తనపై తాను పని చేయడానికి ఇక్కడ ఉన్న వ్యక్తిగా అతనికి గౌరవం చూపిస్తాము. ఈ పనిలో రోగులకు తాము సహాయం చేయడానికి మేము సిద్ధంగా ఉన్నాము. మరియు మేము దీన్ని చేసినప్పుడు, వారు తమ సామర్థ్యాలను సమీకరించుకుంటారు. ఇక్కడ ఆశ్చర్యపోవాల్సిన పని లేదు.”

బేసల్ ఇంపాక్ట్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన 38 మంది రోగులలో జరిపిన ఒక అధ్యయనం (వీరిలో 14 మందికి స్కిజోఫ్రెనియా స్పెక్ట్రమ్ నిర్ధారణ ఉంది) వారి యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు ఇతర మానసిక ఔషధాల వినియోగం ఒక సంవత్సరం మరియు ఒక నెల వ్యవధిలో గణనీయంగా పడిపోయిందని తేలింది. అధ్యయనం ప్రారంభంలో యాంటిసైకోటిక్స్ తీసుకుంటున్న 26 మంది రోగులలో, తొమ్మిది మంది అధ్యయనం ముగిసే సమయానికి వాటిని తీసుకోవడం మానేశారు మరియు మూడ్ స్టెబిలైజర్లు (యాంటీ-ఎపిలెప్టిక్ డ్రగ్స్) తీసుకుంటున్న పది మందిలో ఏడుగురు విజయవంతంగా అదే చేశారు.

Vete, Andersen, Hegdahl మరియు ఇతరులు కొత్త అవకాశాలు మరియు కొత్త సవాళ్లతో, రోగుల సంరక్షణలో కొత్త శకంలోకి ప్రవేశిస్తున్నామని వారు ఎలా భావిస్తున్నారనే దాని గురించి మాట్లాడారు. తెలిసిన ఇబ్బందులు: సహోద్యోగుల వైపు సంశయవాదం; "హింసాత్మక" రోగులకు వైద్యులు యాంటిసైకోటిక్స్‌ని అందిస్తారనే ప్రజల అంచనాలు; మరియు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన సంరక్షణ ప్రమాణాలకు కట్టుబడి వైఫల్యం లోపాలు లేదా వైఫల్యాలు సంభవించినట్లయితే నియంత్రణ అధికారులతో సమస్యలకు దారితీస్తుందనే ఆందోళన. చాలా ఆందోళనలు ఉన్నాయి, కానీ సాధారణంగా, చాలా మంది వైద్యులు తమ సూచనలను పంచుకున్నందున, “కొత్త, మంచి సమయాలు” వస్తున్నాయి.

"క్లినికల్ సైకియాట్రిస్ట్ మరియు మేనేజర్‌గా, నేను 35 సంవత్సరాలుగా ఈ వ్యాపారంలో ఉన్నాను మరియు ఇప్పుడు మనోరోగచికిత్సలో నెమ్మదిగా ప్రవేశిస్తున్న మార్పులలో పాల్గొనే అవకాశం కోసం నేను చాలా కృతజ్ఞుడను, ఎందుకంటే అవి అత్యవసరంగా అవసరం," అని మనోరోగ వైద్యుడు కార్స్టన్ అన్నారు. Bjerke, బ్లాక్‌స్టాడ్‌లోని చీఫ్ సైకియాట్రిస్ట్ హాస్పిటల్స్.

ఒక నమూనా మార్పు పూర్తి స్వింగ్‌లో ఉంది

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, ఫిన్లాండ్‌లోని టోర్నియోలో "ఓపెన్ డైలాగ్" కార్యక్రమం యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఇతర దేశాలలో మానసిక రోగులకు కొత్త మార్గంలో చికిత్స చేయడానికి హామీ ఇచ్చే చికిత్సగా చూడబడింది, ఇది చాలా అనుకూలమైన ఫలితాలను తీసుకురాగలదు. దీర్ఘకాలం మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క సున్నితమైన, ఎంపిక ప్రిస్క్రిప్షన్ కలిగి ఉంటుంది. బహుశా ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు, మాగ్నస్ హాల్డ్ ఆలోచనలు మరియు నమ్మకాలు - అందువల్ల ట్రోమ్సో డ్రగ్-ఫ్రీ వార్డ్ యొక్క పని ఆధారంగా ఉన్న సూత్రాలు - "ఓపెన్ డైలాగ్" ఆలోచనలతో చాలా హల్లులుగా ఉన్నాయి.

హాల్డ్ యొక్క సన్నిహిత మిత్రుడు ట్రోమ్సో విశ్వవిద్యాలయంలో సోషల్ సైకియాట్రీ ప్రొఫెసర్ అయిన టామ్ అండర్సన్, ఈ రోజు "డైలాగ్" మరియు "రిఫ్లెక్టివ్" ప్రక్రియలు అని పిలవబడే స్థాపకుడిగా తరచుగా జ్ఞాపకం చేసుకున్నాడు. అండర్సన్ మరియు హాల్డ్ 1970ల చివరలో సహకరించడం ప్రారంభించారు, మరియు "రిఫ్లెక్టివ్ గ్రూపులు" అనే భావనను అభివృద్ధి చేసిన తర్వాత, వారు తమ పనిలో "మిలనీస్ విధానాన్ని" కుటుంబ చికిత్సకు చేర్చారు, ఇందులో "వ్యవస్థల ఆలోచన మరియు అభ్యాసాలు" ఉన్నాయి. హాల్డ్ వ్రాసినట్లుగా, ఈ విధానంలోని ముఖ్య సూత్రం ఏమిటంటే, "ప్రజలు తమ చుట్టుపక్కల పరిస్థితులకు అనుగుణంగా మారతారు మరియు ఈ పరిస్థితులలో ముఖ్యమైనవి వారి సంఘంలోని వారి కుటుంబ జీవితానికి సంబంధించినవి." ఇద్దరు శాస్త్రవేత్తలు తమ కొత్త పద్ధతులను వివరిస్తూ విస్తృతంగా ప్రయాణించారు. 1980లలో వారు జాక్కో సెయిక్కులా మరియు టోర్నియోలోని "ఓపెన్ డైలాగ్" టీమ్‌తో పరిచయం చేసుకున్నారు.

తరువాతి సంవత్సరాల్లో, ఫిన్నిష్ బృందం మానసిక రోగ నిర్ధారణల వ్యవస్థను అవలంబించడంతో వారి సంభాషణ పద్ధతుల ఫలితాలను మెరుగ్గా డాక్యుమెంట్ చేయగలిగింది - లేదా కనీసం మానసిక రుగ్మతల యొక్క డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ (DSM-III) యొక్క మూడవ ఎడిషన్‌పై ఆధారపడింది. ఫలితాలను నివేదించేటప్పుడు, ట్రోమ్సో నుండి వచ్చిన బృందం అతనిపై ఆధారపడలేదు. అలాగే, యాంటిసైకోటిక్స్ వాడకాన్ని పరిమితం చేయడంపై ట్రోమ్సోలో అంత ప్రాధాన్యత లేదు, అయినప్పటికీ ఆండర్సన్ వాటి వినియోగానికి "పెరుగుతున్న వ్యతిరేకత"గా మారాడు. "మాదకద్రవ్యాలను సూచించకుండా ఉండటం అంత సులభం కాదు, మరియు మేము దీనిపై ప్రత్యేకంగా దృష్టి పెట్టలేదు" అని ఆయన వివరించారు.

అయినప్పటికీ, వివిధ రకాల మానసిక లక్షణాలు ఉన్న వ్యక్తులు మందులు లేకుండా బాగా కలిసిపోయారని హాల్డ్ ఇప్పటికే గమనించాడు. ఈ అనుభవం మరియు మనస్తత్వంతో, అతను ఆరోగ్య మంత్రి యొక్క కొత్త ఆదేశాన్ని ఉత్సాహంగా అంగీకరించాడు: “ఇది పగటిపూట స్పష్టంగా ఏదైనా తీసుకోవడానికి మరియు దానికి వ్యవస్థీకృత రూపం ఇవ్వడానికి నాకు ఒక అవకాశం. ప్రజలు తీవ్రమైన మానసిక ఇబ్బందులను ఎదుర్కొంటున్న సమయాల్లో న్యూరోలెప్టిక్స్ లేకుండా చేసేలా మనం వారిని ఎనేబుల్ చేయాలి. ఇది సరైనదని నేను ఎప్పుడూ అనుకున్నాను."

హాల్డ్ కొత్త ఆర్డర్‌ను హృదయపూర్వకంగా స్వాగతించినందున, మినిస్ట్రీ యొక్క ఉత్తర శాఖ ఆస్గార్డ్ హాస్పిటల్‌లో ఆరు పడకల డ్రగ్-ఫ్రీ వార్డును నిర్వహించడానికి NOK 20 మిలియన్ల ($2.4 మిలియన్) వార్షిక నిధులతో ఉత్తర నార్వే విశ్వవిద్యాలయ ఆసుపత్రికి అందించింది. ఈ మద్దతుతో, హాల్డ్ మరియు అతని సిబ్బంది మొదటి నుండి రిక్రూట్ చేయగలిగారు మరియు మానసిక నర్సు అయిన మెరెట్ ఆస్ట్రప్ ఆగస్టు 2016లో వార్డును స్వాధీనం చేసుకున్నారు. రోగులు తమ ఔషధాలను తీసుకోవాలనుకుంటున్నారో లేదో "ఎంచుకునే హక్కు" ఉన్న చోట ఆమె ఎల్లప్పుడూ పని చేయాలని కోరుకుంటుంది మరియు ఇప్పుడు ఈ విధానాన్ని ఉద్యోగులందరూ అనుసరిస్తారు, వారు నియమించినప్పుడు ఇరవై ఒక్కరు ఉంటారు.

“నాకు ఇక్కడ చాలా ఇష్టం. నా ఆత్మ కోరుకున్న విధంగా నేను పని చేస్తానని నాకు తెలుసు, ఆర్ట్ థెరపిస్ట్ మరియు నర్సు ఈవోర్ మీస్లర్ చెప్పారు. "నేను ఎప్పుడూ మందులు లేకుండా పని చేయాలని కలలు కన్నాను."

టోర్ ఓడెగార్డ్, ఒక మనోరోగచికిత్స నర్సు, రోగులు నిరంతరం చికిత్స కోసం బలవంతంగా ఉండే వార్డులో పనిచేయడం తనకు అసహ్యంగా అనిపించిందని, అందుకే అతను ఇక్కడ పని చేసే అవకాశాన్ని పొందానని చెప్పాడు: “నేను రోగులను బలవంతంగా తీసుకోమని వారితో వాదించాను. మందులు. నేను ఆ వ్యవస్థలో భాగమయ్యాను మరియు ఇప్పుడు నేను మరొక వ్యవస్థలో భాగమయ్యాను, ఇక్కడ ప్రధాన లక్ష్యం మందులు ఇవ్వడం కాదు, కానీ సమస్యలను ఎదుర్కోవడంలో ప్రజలకు సహాయం చేయడం - మరియు మందులు లేకుండా. ఇది నాకు చాలా స్ఫూర్తినిస్తుంది మరియు ఇక్కడ పని చేయడం గౌరవంగా భావిస్తున్నాను.

అప్పుడు ఓడెగార్డ్ తన భుజాలు తడుముకున్నాడు: “అయితే అది ఎలా చేయాలో మాకు ఇంకా తెలియదు. డ్రగ్స్ నుండి బయటపడాలనుకునే వారు ఇక్కడకు వస్తారు, మరియు ఇది కష్టంగా ఉంటుంది, వివిధ సమస్యలు తలెత్తుతాయి. మనోరోగ వైద్యులు చెబుతారు, "మాకు డ్రగ్స్ నుండి దూరంగా ఉండటానికి కాదు, వారికి కొత్త వాటిని జోడించడానికి మాత్రమే శిక్షణ ఇవ్వబడింది." మేము దీనిని అనుభవించాలి మరియు డ్రగ్స్ నుండి బయటపడటానికి ప్రజలకు ఎలా సహాయపడాలో నేర్చుకోవాలి.

స్టియాన్ ఒమర్ కిర్‌స్ట్రాండ్ ఇలాంటి అనుభవం ఉన్న ఉద్యోగులలో ఒకరు. 2001-2002లో, అతను స్వయంగా మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ ద్వారా వెళ్ళాడు, దీని అర్థం అతనికి ఉన్మాదం, నిరాశ, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు అంతర్గత స్వరాలు. అతను వివరించినట్లుగా, అతను “తన స్వంత చరిత్రను అధ్యయనం చేయడం ద్వారా కోలుకోవడానికి తన స్వంత మార్గాన్ని గీసుకున్నాడు. జరిగే ప్రతిదాన్ని అంగీకరించడానికి నేను సిద్ధంగా ఉండాలని నేను గ్రహించాను, ఆపై ఒక ఉదయం నేను మేల్కొంటాను - మరియు ప్రపంచం పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. మీ గతం నుండి మరియు మీ జీవితాంతం నుండి మీరు దేనినైనా అంగీకరించాలి అనే అర్థంలో నేను ఎపిఫనీని కలిగి ఉన్నాను.

ఈ వెలుగులో, అతను ఈ గదికి వచ్చిన వారిని గ్రహిస్తాడు. “ఇక్కడికి వచ్చేవారికి డ్రగ్స్ అక్కర్లేదు. ఈ విషయాన్ని వారు లోతుగా నమ్ముతున్నారు. మేము ఇలా అంటాము: "మీరు మా వద్దకు రావచ్చు. మీరు ఉన్నట్లుగా రండి. మీ భ్రమలు, విచలనాలు, ఆలోచనలు, భావాలు, మీ చరిత్రతో రండి - ఇది సరే." మరియు వారు ఎవరో మనం అంగీకరించవచ్చు. ప్రజలు దీనిని అనుభవించినప్పుడు, ఏదో ముఖ్యమైనది జరుగుతుంది. ప్రజలు విశ్వాసం మరియు భయాన్ని కోల్పోతారు మరియు ఇవన్నీ సాధారణమని వారు అర్థం చేసుకుంటారు. ఆపై వ్యక్తి పెరగవచ్చు. అది చాలా ముఖ్యమైనది."

బలవంతంగా ఔషధ చికిత్సకు ఈ వార్డు ఇంకా ప్రత్యామ్నాయం కాదు. రోగులు ఇతర ఆసుపత్రులు మరియు మనోవిక్షేప సంస్థల నుండి రిఫరల్ ద్వారా అందులోకి ప్రవేశిస్తారు మరియు వారు ఈ రకమైన చికిత్సను కోరితే మరియు వారిని గమనించిన మానసిక వైద్యుడు దీనికి అంగీకరిస్తే మాత్రమే వారిని ఇక్కడకు బదిలీ చేయవచ్చు. కానీ ఇక్కడ వారు రోగిపై దృష్టి కేంద్రీకరించే వాతావరణంలో తమను తాము కనుగొంటారు మరియు అందువల్ల వారికి ఒక నిర్దిష్ట చర్య స్వేచ్ఛ ఉంటుంది. అన్ని తలుపులు తెరిచి ఉన్నాయి మరియు ప్రతి ఒక్కరూ తనిఖీ చేసి ఇంటికి వెళ్లవచ్చు. మరియు రోగి వార్డులో ఉన్నప్పుడు, అతను తన సమయాన్ని తన ఇష్టానుసారం నిర్వహించగలడు. ఒక సారి నేను అక్కడికి వెళ్ళాను, మధ్యాహ్నం సమయం మరియు రోగులు నగరంలో షాపింగ్ చేస్తున్నారు.

ఈ ఆరు పడకల వార్డ్‌లోని డెకర్ స్పార్టన్‌గా ఉంటుంది: ఆరు గదులు, ఒక్కొక్కటి ఒకే మంచం మరియు డెస్క్‌తో ఉంటాయి, ఇది విద్యార్థి హాస్టల్‌లా ఉంటుంది. వంటగదిలో ఆహారాన్ని తయారు చేస్తారు, ఇది వార్డులో కూడా ఉంటుంది మరియు ఒక పెద్ద సాధారణ గదిలో తింటారు, అక్కడ వారు తరచుగా మాట్లాడటానికి సమయాన్ని వెచ్చిస్తారు. కిటికీల వెలుపల ప్రశాంతమైన ప్రకృతి దృశ్యం విస్తరించి ఉంది - సముద్రం మరియు పశ్చిమాన మంచు శిఖరాలు. ఆ చలికాలంలో, సూర్యుడు మొదటిసారిగా నా రాకకు ఒక వారం ముందు మాత్రమే కనిపించాడు, కానీ ఇప్పుడు రోజుకు చాలా గంటలపాటు పగటి వెలుతురు పర్వతాలను మృదువైన గులాబీ రంగులో కప్పివేసింది.

వార్డులోని రోజు నెమ్మదిగా గడిచిపోయేలా చికిత్సా కార్యక్రమాలు ఎంపిక చేయబడతాయి. వారపు షెడ్యూల్‌లో రిఫ్లెక్టివ్ థెరపీ సెషన్‌లు, రోజువారీ కూల్ వాక్‌లు మరియు మొదటి అంతస్తులోని జిమ్‌లో వ్యాయామం ఉంటాయి. ఈ "థెరపీ" అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, రోగులు అది ఎలా జరుగుతుందో వారి అభిప్రాయాలను వ్రాస్తారు మరియు ఈ రికార్డులు వారి వైద్య చరిత్రలో ఉంచబడతాయి.

"ఆ విధంగా రోగి ప్రపంచాన్ని ఎలా చూస్తాడో మనం బాగా అర్థం చేసుకోగలం" అని సైకియాట్రిక్ నర్సు మరియు ఆర్ట్ థెరపిస్ట్ అయిన డోరా ష్మిత్ స్టెండాల్ చెప్పారు. - సాధారణంగా (అనగా, మునుపటి ఉద్యోగాలలో) నేను రోగులతో సంభాషణలపై నివేదికలు వ్రాసాను మరియు నేను వారి అవగాహనను బాగా తెలియజేసినట్లు నాకు అనిపించింది, కాని రోగులు తమకు కావలసినది వ్రాసినప్పుడు, ఇది పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. వారు తమను తాము స్వేచ్ఛగా వ్యక్తీకరించే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, వారి ప్రపంచం పట్ల మనం గౌరవం చూపాలి. వారి ఈ రికార్డింగ్‌లు వారి కళ్ళ ద్వారా ప్రపంచాన్ని మెరుగ్గా చూడటానికి మాకు అనుమతిస్తాయి.

రోగులు వారి చికిత్సకులు వ్రాసే వాటిని కూడా చదవగలరు. "మీరు వ్రాసే ముందు, మీరు జాగ్రత్తగా ఆలోచించాలి" అని స్టెండాల్ అన్నారు. - రోగులు దీనితో ఏకీభవించకపోవచ్చు, ఆపై మీరు వారితో మాట్లాడవచ్చు. వారి అభిప్రాయం ముఖ్యం. వారిని తేలికగా చూడరు."

డయాగ్నోస్టిక్ మరియు స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ నుండి రోగనిర్ధారణ సహాయం లేకుండా ఇక్కడ సిబ్బంది రోగులను వివరించినప్పటికీ, రోగులు వార్డుకు రాకముందే రోగనిర్ధారణ వర్గాలను కేటాయించి ఉండవచ్చు. నా సందర్శన సమయంలో, గదిలో నలుగురు ఉన్నారు, వారు మాన్యువల్ పరంగా డిప్రెషన్, ఉన్మాదం మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్నారని వర్ణించవచ్చు మరియు ఒకరు లేదా ఇద్దరికి "సైకోటిక్" లక్షణాలు ఉన్నాయి. ప్రపంచంలోని అన్ని చెడులకు అతను మెరుపు తీగలాంటివాడని పేషెంట్ ఒకరు చెప్పగా, మరొకరు రాత్రిపూట తనను వెంటాడే భయాందోళనల గురించి మాట్లాడారు. నలుగురు రోగులలో, ముగ్గురు నాతో కూర్చుని వారి కథ చెప్పడానికి అంగీకరించారు.

Merete Hammari Haddad, పార్ట్ సమీ (ఉత్తర నార్వే యొక్క స్థానిక ప్రజలు), దాదాపు ఒక దశాబ్దం పాటు బైపోలార్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్నారు.

ఆమె వయోజన జీవితం ఇప్పుడే ప్రారంభమైనప్పుడు, అంతా బాగానే ఉంది. ఆమె ఉపాధ్యాయురాలిగా మరియు కొంతకాలం పాఠశాల ప్రిన్సిపాల్‌గా పనిచేసింది, మాస్టర్స్ డిగ్రీని సంపాదించింది మరియు ఆమె పరిశోధనలో ప్రజలు తమ అత్యున్నత సామర్థ్యాన్ని ఎలా చేరుకుంటారో అధ్యయనం చేసింది. ఆమె ఇతరులకు బోధించడం ప్రారంభించింది, కొంతకాలం డబ్లిన్‌లో, తరువాత ఓస్లోలో నివసించింది. "విషయాలు నాకు బాగానే జరుగుతున్నాయి," ఆమె చెప్పింది.

చివరికి, ఆమె భర్త ఆమెను మానసిక ఆసుపత్రిలో చేర్చాడు. ఆమెకు బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉందని, జీవితాంతం లిథియం తీసుకోవాల్సి ఉంటుందని చెప్పారు. "నేను దానిని త్రాగినప్పుడు, నేను అధ్వాన్నంగా ఉండలేను," ఆమె చెప్పింది, "నేను అన్ని భావాలను కోల్పోయాను. బతికి లేనట్లే."

రెండేళ్ల క్రితం, ఇకపై చేయలేనని ఆమె నిర్ణయించుకుంది. "నేను మళ్ళీ సంతోషంగా ఉండవలసి వచ్చింది. మళ్లీ సంతోషంగా ఉండాలనుకున్నాను. మరియు నేను నా భావాలను అంగీకరించాను. నా బాధలు, భయాలు నాకు తెలుసు. నేను ఈ కేసును ముగించినప్పుడు, నేను ఏదో అనుభూతి చెందడం ప్రారంభించాను. నేను కన్నీళ్లను వదులుకోగలను మరియు గది అంతటా నా దురదృష్టాలను కురిపించగలను. కానీ ఎవరికీ అవసరం లేదు. బంధువులు లేరు, భర్త లేరు. నేను చేయాల్సిందల్లా నన్ను నేను విశ్వసించడమే."

గందరగోళ సమయాలు కొనసాగాయి. ఆమె కుటుంబంతో మరియు కమ్యూన్ జనాభాతో ఆమె సంబంధం దెబ్బతింది. ఇంకా ఆమె "ప్రజలు తమ మానవ సామర్థ్యాన్ని సాధించడంలో" ఎలా సహాయపడగలదో ఆలోచించడం కొనసాగించింది. ఈ లక్ష్యాన్ని అనుసరించి, డిసెంబర్ 2016లో, ఆమె ఒక కంపెనీని స్థాపించింది మరియు ఈ అంశంపై పరిశోధన చేయడానికి 100,000 కిరీటాలను ప్రభుత్వ గ్రాంట్‌గా గెలుచుకుంది. అయితే అలా చేయడంతో ఆమె భర్తకు మరింత దూరమైంది. జనవరి చివరిలో, అతను ఆమెకు "అత్యుత్సాహం" ఉందని నిర్ణయించుకున్నాడు మరియు ఆమెను మళ్లీ మానసిక ఆసుపత్రిలో ఉంచాడు.

"నన్ను బలవంతంగా తీసుకెళ్ళారు మరియు చేతికి సంకెళ్ళు వేశారు మరియు నేను డ్రగ్స్, డ్రగ్స్ మరియు బలవంతంగా కూడా పొందాను" అని మెరెట్ చెప్పారు.

అయితే, ఆ మొదటి ఆసుపత్రిలో వారం రోజుల పాటు గడిపిన తర్వాత, ఆమె ట్రోమ్సోలోని డ్రగ్స్ లేని వార్డుకు బదిలీ చేయబడింది. ఐదు రోజుల పాటు అక్కడే ఉండి, తన భర్తతో కలిసి వారి సమస్యలను నేరుగా పరిశీలించి, ఇంటికి వెళ్లింది.

“నా భర్త మరియు నేను ఇప్పుడు తప్పు ఏమిటో బాగా అర్థం చేసుకున్నాము. మేము కలిసి కొత్త దిశను కనుగొన్నాము. మేము మళ్ళీ మాట్లాడటానికి ఇక్కడికి వచ్చాము మరియు భవిష్యత్తులో మనం ఏ మార్గంలో వెళ్ళాలో ఇప్పుడు నిర్ణయించుకున్నాము.

సంభాషణ చికిత్స విషయానికొస్తే, ఆమెకు మరియు ఆమె భర్తకు మధ్య ఏర్పడిన "పగుళ్లు" కారణంగా ఆమెకు ఇబ్బందులు వచ్చాయి, కాబట్టి ఈ ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, ఆమె మెదడులోని రసాయన సమతుల్యతను సరిదిద్దడానికి కాదు, పగుళ్లను మూసివేయడం అవసరం. "నాకు మంచం, ఆహారం మరియు శ్రద్ధగల వైఖరి మాత్రమే అవసరం," ఆమె చెప్పింది, "ఇక్కడ వారు నన్ను చూశారు, నా మాట విన్నారు మరియు ఇక్కడ నేను ఏదైనా మాట్లాడగలను. ఇక్కడ నేను అనారోగ్యంతో ఉన్నానని ఎప్పుడూ చెప్పలేదు. ఇప్పుడు నాకనిపిస్తోంది మనిషిగా ఉండటం అస్సలు చెడ్డది కాదు.

మెట్టె హాన్సెన్‌ని నేను మొదటిసారిగా పరిచయం చేసినప్పుడు - కామన్‌రూమ్‌లో జరిగిన ఒక గ్రూప్ డిస్కషన్‌లో - అప్పటి నుండి నా మదిలో ఎప్పటికీ వదలని ఒక ప్రశ్నను ఆమె తెలివిగా నవ్వుతూ నన్ను అడిగింది. "మీరు అద్దంలో చూసుకున్నప్పుడు," ఆమె చెప్పింది, "మీకు ఏమి కనిపిస్తుంది?"

ఇది ఒక అద్భుతమైన ప్రశ్న, మరియు అది ఆమె గురించి ఏదో ద్రోహం చేసిందని నేను అనుకున్నాను: ఆమె ఈ గదిలో ఉండటం వల్ల ఆమె స్వేచ్ఛగా తన భావాలను వ్యక్తపరచగలిగే ఒక నిర్దిష్ట స్వేచ్ఛను పొందింది.

2005లో ఆమెకు బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నట్లు మొదటిసారి నిర్ధారణ అయింది. ఆమె వయస్సు నలభై సంవత్సరాలు, పని మరియు కుటుంబ బాధ్యతలతో నిండిపోయింది, ముగ్గురు పిల్లల తల్లి. "నా కోసం నాకు సమయం లేదు," ఆమె వివరించింది. "ఇతరులు నేను చేయాలనుకున్నది నేను చేయలేకపోయాను."

లిథియం ఆమెను శాంతింపజేసింది, కాబట్టి ఆమెకు అది ఉపయోగకరంగా ఉంది. సెలవులో కొంత సమయం గడిపిన తరువాత, ఆమె కిరాణా దుకాణంలో పని చేయడానికి తిరిగి వచ్చింది మరియు మరికొన్ని సంవత్సరాల పాటు ఆమె జీవితం చాలా స్థిరంగా ఉంది. అయితే, 2015లో ఆమెకు రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది, ఆపరేషన్ తర్వాత చాలా నెలలపాటు నిద్ర పట్టడం లేదు. అదే సంవత్సరం డిసెంబరులో, ఆమె "మళ్ళీ నట్టైంది" మరియు ఫలితంగా ఆసుపత్రిలో మరొక "పదం" గడిపింది. లిథియం యొక్క దుష్ప్రభావాలు పెరుగుతూ ఉన్నాయి-బరువు పెరగడం, చేతులు వాపు, వణుకు, థైరాయిడ్ సమస్యలు-మరియు సెప్టెంబర్ 2016లో, ఆమె క్రమంగా దాని నుండి బయటపడాలని నిర్ణయించుకుంది.

ఇది సాహసోపేతమైన చర్యగా మారింది. ఆమె భర్త మరియు ఇతర బంధువులు ఆమె వైపు అలాంటి ప్రయోగాలను అస్సలు స్వాగతించలేదు, ఎందుకంటే ఔషధం "పనిచేసింది", కానీ ఆమె తన జీవితంపై నియంత్రణను తిరిగి పొందవలసి ఉంది. “నేను ప్రయత్నించాలని చెప్పాను, ఎందుకంటే నేను 12 సంవత్సరాలుగా లిథియం మీద ఉన్నాను. నేను నా స్వంత యజమానిని, నా భర్త తట్టుకోలేకపోతే, అది అతని సమస్య.

ఇక్కడ, ఈ వార్డులో, ఆమె చెప్పినట్లుగా, ఆమెకు "శాంతి" అందించబడింది మరియు ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా లిథియం నుండి బయటపడటానికి సహాయపడింది: "నేను నా పొరుగువారి గురించి, నా కుటుంబం గురించి ఆలోచించాల్సిన అవసరం లేదు. నేను వివిధ విషయాల గురించి మాట్లాడగలను, నా అనారోగ్యం గురించి, ఎలా ప్రవర్తించాలి. మెరెటే (ఆస్ట్రప్) నాతో మొదట దయగా వ్యవహరించాడు. ఇది కొత్త విషయం. మరియు ఇది బాగుంది. ఇక్కడ నాకు చాలా ఇష్టం."

సెప్టెంబరుతో పోలిస్తే ఆమె తన లిథియం మోతాదును నాలుగు రెట్లు తగ్గించగలిగినప్పుడు, ఆమెకు నిజంగా అలాంటి శక్తివంతమైన మందు అవసరమా అని ఆమె ఆశ్చర్యపోడం ప్రారంభించింది: “నేను కొంచెం పొడవుగా ఉన్నాను. నాకు, ఇది మాయాజాలం. లిథియం తీసుకోవడం లైఫ్ జాకెట్‌లో చుట్టబడినట్లే, చేపలు పట్టేటప్పుడు మాత్రమే కాదు, పర్వతాలలో హైకింగ్ చేసేటప్పుడు. సరే, పర్వతాలలో మీకు లైఫ్ జాకెట్ ఎందుకు అవసరం? బహుశా స్లీపింగ్ బ్యాగ్ లేదా బ్రష్‌వుడ్ అక్కడ మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుందా?

ఇప్పుడు ఆమె భవిష్యత్తు వైపు చూస్తుంది మరియు ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత, ఆమెకు మళ్లీ ఇబ్బందులు ఎదురైతే, ఈ గదిని ఆమె తిరిగి వచ్చే ఆశ్రయంగా భావిస్తుంది: “నేను మళ్లీ ఇక్కడకు వచ్చి ఏమి చేయాలో నేనే నిర్ణయించుకోగలనని తెలుసుకోవడం నాకు చాలా ముఖ్యం, ” అని చెప్పింది.

హన్నా స్టెయిన్‌షోల్మ్ మరియు నేను ఆమె సంగీత ప్రేమ గురించి మరియు జాక్ కెరోవాక్ ఆన్ ది రోడ్ గురించి ఎక్కువగా మాట్లాడుకున్నాము, మేమిద్దరం చదివాము - సాల్ ప్యారడైజ్, అతని ఉన్మాద స్నేహితుడు డీన్ మోరియార్టీ మరియు వాటిపై ఆమె ఆలోచనలు. "నేను ఉన్మాదం యొక్క ఈ నమూనాకు చాలా దగ్గరగా ఉన్నాను," హన్నా ఒకసారి చెప్పింది. - మీరు దేనికైనా వెళ్లినప్పుడు, దారిలో ఎప్పుడూ చాలా బాధలు మరియు కన్నీళ్లు ఉంటాయి. ఏ వెలుగులోనైనా చీకటి ఉంటుంది.

ఆమె చిన్నతనంలో మనోవిక్షేప వ్యవస్థలోకి వచ్చింది: ఆమెకు ADHD ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది, అంతేకాకుండా, ఆమె తన నగరంలోని ఇతర పిల్లలతో విభేదాలలో పాల్గొంది. “చిన్నప్పుడు నన్ను ఎగతాళి చేసేవారు. మరియు నా యవ్వనంలో, నాలో ఏదో తప్పిపోయినట్లు ఉంది. ” తదనంతరం, ఆమెకు మరిన్ని రోగనిర్ధారణలు జోడించబడ్డాయి మరియు ఆమె చాలా వరకు వెళ్ళింది: స్వీయ-హాని, అబ్సెసివ్ క్రూరమైన ఆలోచనలు, జానపద గాయకుడిగా ఈ ప్రపంచంలో ఎలా విజయం సాధించాలనే దాని గురించి చింతిస్తూ. "వారు నా నుండి అద్భుతమైన పాటను ఆశిస్తున్నట్లు నేను ఎప్పుడూ భావించాను."

ఆమె ఇంతకుముందు వేసుకున్న యాంటిసైకోటిక్ అయిన అబిలిఫై తీసుకోకుండా ఇక్కడే ఉండడం ఆమెకు చాలా ముఖ్యం. ఆమెకు కొంత క్రమబద్ధత అవసరం, స్వీయ-హాని కలిగించే కోరికలను ఎదుర్కోవడంలో ఆమెకు సహాయం కావాలి:

“అబిలిఫై బోరింగ్, ఇది నిస్సహాయంగా అనిపించింది, నేను దానిని తీసుకోవాలనుకోలేదు. అది తాగగానే ఆలోచించలేకపోయాను. మరియు నేను ఈ ప్రపంచంలో కొనసాగాలంటే, నేను తెలివిగా ఉండాలి, నన్ను ఇష్టపడే వ్యక్తులు ఉండాలి. నాకు వ్యాధి ఉందని ప్రజలకు తెలుసు. నేను ఈ విధ్వంసాన్ని తీసుకొని దానిని ఏదో ఒకదానిగా మార్చగలనని మరియు శ్రద్ధకు తగినదిగా మార్చగలనని నిరూపించాలి.

ఆమె ఇప్పుడు చాలా వారాల పాటు డ్రగ్స్ లేని వార్డులో ఉంది మరియు వాస్తవానికి, ఆమెకు విడుదల తేదీని సెట్ చేయలేదు. “నేను మొదట అనుకున్నదానికంటే ఇక్కడ నాకు బాగా నచ్చింది. ఇక్కడ మీరు జీవించవచ్చు, జీవితం ప్రవహించే విధంగా జీవించవచ్చు మరియు ఇతర ఆసుపత్రులలో మాదిరిగా మిమ్మల్ని నిరంతరం ఏదో గురించి అడిగే విధంగా కాదు మరియు మీరు ఎవరినైనా చంపేస్తారని వారు అనుమానిస్తున్నారు. వారు నన్ను అన్ని సమయాలలో అడగరు - మీరు వెంటనే అలవాటు చేసుకోరు. ”

ఆపై సాల్ ప్యారడైజ్, డీన్ మోరియార్టీ మరియు వారి చేష్టలు మళ్లీ మన దృష్టిని ఆకర్షించాయి. ఈ నవల 60 సంవత్సరాల క్రితం ప్రచురించబడింది, కానీ కొన్ని కారణాల వల్ల ఇది నా జ్ఞాపకార్థం చాలా స్పష్టంగా ఉంది - నాకు మరియు హన్నా కోసం.

రాబోయే సవాళ్లు

కాబట్టి, ఈ "డ్రగ్-ఫ్రీ" వార్డులో చికిత్స పొందిన మొదటి కొద్దిమంది రోగులు చెప్పేది ఇక్కడ ఉంది. ట్రోమ్సో నుండి వచ్చిన ఈ ఆవిష్కరణ మిగిలిన మనోరోగచికిత్స ప్రపంచంలో గుర్తించబడకపోతే, అటువంటి రోగుల ఫలితాలను వైద్య ప్రచురణలలో ట్రాక్ చేయాలి మరియు నివేదించాలి. అటువంటి అధ్యయనాల కోసం ఒక ప్రణాళిక ప్రస్తుతం అభివృద్ధిలో ఉంది.

యాదృచ్ఛిక విచారణ అసాధ్యం అని మనస్తత్వవేత్త ఎలిసబెత్ క్లెబో రీటన్ చెప్పారు. అందువల్ల, మీరు ప్రధానంగా "ఎలాంటి వ్యక్తులు చికిత్స పొందుతున్నారు" అనే వివరణను కలిగి ఉన్న కాలానుగుణ సర్వేలపై ఆధారపడాలి మరియు ఐదు మరియు పది సంవత్సరాల వ్యవధిలో వారి "లక్షణాలు, పనితీరు, సామాజిక కార్యకలాపాలు మరియు ఇతర కోలుకునే చర్యల" యొక్క తదుపరి సారాంశాలు. ఒక నిర్దిష్ట కోణంలో, రోగులు వారి జీవితంలో "మార్పు" చేయగలరా అనేది ప్రధాన ఫలితం, ఎలిజబెత్ పేర్కొన్నారు.

నార్వేజియన్ డ్రగ్-ఫ్రీ ట్రీట్‌మెంట్ ఇనిషియేటివ్‌పై స్కెప్టిక్స్ ఇప్పటికే ట్రోమ్సోలోని ఈ వార్డులో (మరియు ఇప్పుడు దేశంలో ఏర్పాటు చేయబడిన ఇతర డ్రగ్-ఫ్రీ హాస్పిటల్ సైట్‌లు) ఎలాంటి రోగులకు చికిత్స అందిస్తారనే ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతున్నారు. ఈ రోగులు "అంత తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉండరు" మరియు అటువంటి ప్రవర్తనా సమస్యలు లేకుండా (అంటే అల్లర్లు మరియు అలాంటివి లేకుండా) యాంటిసైకోటిక్స్ "అవసరం" అని భావించబడుతుంది. మత్తుపదార్థాలు లేని వార్డు మరింత కష్టతరమైన రోగులకు వసతి కల్పించలేకపోతే నిర్బంధ చికిత్సకు ఆచరణీయమైన ప్రత్యామ్నాయంగా ప్రచారం చేయబడదు.

"మేము ఈ సవాలుతో కూడిన పనిని బాగా అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నాము" అని ఆస్ట్రప్ అన్నారు.

వారు అందరితో సమానంగా ఇక్కడ "భావోద్వేగ" రోగులతో పని చేస్తారని భావిస్తున్నారు: వారితో కమ్యూనికేట్ చేయడం, వారి పట్ల గౌరవం చూపడం మరియు అదనంగా, వార్డులోని వాతావరణం ప్రశాంతమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాలి. రోగి అకస్మాత్తుగా ఆందోళనకు గురైతే, ఆరోగ్య కార్యకర్తలు తెలుసుకోవాలనుకుంటారు: “మీరు దేని గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు? బహుశా మేము మిమ్మల్ని ఎలాగైనా ఉత్సాహపరిచామా? దీనికి మేము మీకు ఎలా సహాయం చేయగలము? ”

మరో ముఖ్యమైన విషయం ఉంటుందని ఆస్ట్రప్ జోడించారు: "మేము 'గ్లాస్ పగలకుండా' వంటి నియమాలను రూపొందించము. అలాంటివి జరగని వాతావరణాన్ని మనం సృష్టించుకోవాలి. మరియు ఎవరైనా గ్లాస్ విసిరితే, మేము మొత్తం వార్డు చేసినట్లు నటిస్తాము. మన దృష్టిని ఆకర్షించడానికి ఒక వ్యక్తి అద్దాలు వేయాలని మేము కోరుకోము."

ఆస్ట్రప్ మరియు ఆమె సిబ్బంది ఇది వారికి ఎంత కొత్తది మరియు వారు ఎంత నేర్చుకోవాలి అనే విషయాలపై మళ్లీ మళ్లీ వెళ్తారు. అయితే, భవిష్యత్తులో ఎదురయ్యే సవాళ్లను తాము చక్కగా ఎదుర్కోగలమని, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆదేశాల మేరకు ఛాంబర్‌ను ఏర్పాటు చేసినందున, ఈ కార్యక్రమానికి పూర్తి అవకాశం ఇవ్వబడుతుందని వారు విశ్వసిస్తున్నారు.

హాల్డ్ విషయానికొస్తే, అతనికి ఈ బాధ్యత అంటే నార్వేజియన్ మనోరోగచికిత్సలో భారీ మార్పులకు ఆధారం. "ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుందా? నేను అలా అనుకుంటున్నాను, కానీ మనం దీన్ని ఎలా సాధిస్తామో నాకు ఇంకా తెలియదు. ఇది సులభం కాదు. కానీ మనం విజయం సాధిస్తే, మొత్తం మానసిక ఆరోగ్య వ్యవస్థ మారాలి. అప్పుడు అందులో మౌలికమైన మార్పులు వస్తాయి.

కోర్టు నిర్బంధ చికిత్సకు శిక్ష విధించిన మిఖాయిల్ కొసెంకో కేసులో విచారణ రష్యన్ మనోవిక్షేప సంస్థల నిర్మాణంపై కొత్త చర్చకు కారణమైంది. మానవ హక్కుల కార్యకర్తలు "శిక్షా ఔషధం యొక్క పునరుజ్జీవనం" ఉందని పేర్కొన్నారు: కొన్ని మనోవిక్షేప సంస్థలను విడిచిపెట్టడం దాదాపు అసాధ్యం, అయితే పర్యవేక్షణ కమీషన్లు చాలా కష్టంతో అక్కడ చొచ్చుకుపోతాయి. అయితే, వైద్య నిపుణులు దూరదృష్టితో కూడిన నిర్ధారణలను తీసుకోవద్దని కోరారు. సైకో-న్యూరోలాజికల్ బోర్డింగ్ పాఠశాలలు ఎలా ఏర్పాటు చేయబడతాయో గుర్తించడానికి ప్రయత్నిద్దాం - రష్యాలో మానసిక వ్యవస్థలో అత్యంత విస్తృతమైన భాగం.

ప్రేమతో మరియు ప్రతి అసహ్యంతో

గ్రే ఎత్తైన భవనం, ఉత్తర బుటోవో. స్థానిక థర్మల్ పవర్ స్టేషన్‌లో మాజీ బాయిలర్‌మేకర్ అయిన మిఖాయిల్ కొలెసోవ్, ఫిష్ సూప్ వాసనతో కూడిన సాధారణ రెండు గదుల అపార్ట్మెంట్లో నివసిస్తున్నారు. సన్నగా, శిశువు ముఖంతో, 60 ఏళ్ల మిఖాయిల్ చెమట ప్యాంటు మరియు ముదురు తాబేలు ధరించి ఉన్నాడు; అతని అపార్ట్మెంట్లో పరిస్థితి సన్యాసిగా ఉంది: టీవీ లేదు, కంప్యూటర్ లేదు, ఫర్నిచర్ - ఒక సాధారణ వంటగది సెట్, మూడు పడకలు, ఒక టేబుల్, వార్డ్రోబ్. కారిడార్‌లోని వాల్‌పేపర్ క్షీణించింది మరియు పేరులేని నలుపు మరియు తెలుపు పిల్లి కారిడార్‌లో నడుస్తుంది.

ఒకప్పుడు, అతని భార్య నదేజ్దా మరియు కుమార్తెలు అన్య మరియు మాషా ఒకే అపార్ట్మెంట్లో నివసించారు. కోలెసోవ్ తన గత జీవితాన్ని మిశ్రమ భావాలతో గుర్తుచేసుకున్నాడు: “నా భార్య చాలా అసంబద్ధంగా ఉంది, ఆమె పేటెంట్ లిటరేచర్ బ్యూరోలో పనిచేసింది, ఆమె నన్ను దేనిలోనూ ఉంచలేదు, ఆమె నాపైకి దూసుకెళ్లింది, అయినప్పటికీ ఆమె మొదటిసారి కలిసినప్పుడు ఆమె అహంకారంగా లేదు. ”

వారి సాధారణ కుమార్తెలు, అన్య మరియు మాషాతో సమస్యలు పాఠశాల తర్వాత ప్రారంభమయ్యాయి: “కుమార్తెలు ఏదో ఒకవిధంగా చదువుకున్నారు, ఏదో ఒకవిధంగా వృత్తి పాఠశాలల నుండి పట్టభద్రులయ్యారు. అప్పుడు వారికి ఉద్యోగం వచ్చింది: అన్య VDNKh వద్ద గ్రీన్‌హౌస్‌లో తోటమాలిగా, మాషా ఒక కేఫ్‌లో కుక్‌గా, కోలెసోవ్ గుర్తుచేసుకున్నాడు. - ఏదో ఒకవిధంగా మాషా వెళ్ళిపోయాడు, నన్ను క్షమించండి, అవసరం లేకుండా, మరియు వారు ఆమెతో ఇలా అంటారు: "మీరు వంటలను ఎందుకు కడగలేదు, మేము అద్దాలు కడగాలి." ఒకసారి, మరియు తొలగించారు. అప్పుడు అన్య పనిని విడిచిపెట్టింది, ఆమెకు అది ఇష్టం లేదు. వారు ఎటువంటి పని లేకుండా ఇంట్లో నివసించడం ప్రారంభించారు, ఫ్రీలోడర్లు. వారు సేవ కోసం అస్సలు చూడలేదు, వారు రోజంతా సంగీతం వింటూ అబ్బాయిలతో నడిచారు. వారికి వికలాంగ పింఛను ఏర్పాటు చేయాలని నా భార్య నిర్ణయించుకుంది.

సరతోవ్ ప్రాంతం యొక్క ప్రధాన మానసిక వైద్యుడు, అలెగ్జాండర్ పరాష్చెంకో, ప్రాంతీయ మానసిక ఆసుపత్రికి అధిపతిగా ఉన్నారు. హగియా సోఫియా 19 సంవత్సరాలు. "రష్యన్ ప్లానెట్" అతనితో ఆధునిక మనోరోగచికిత్స స్థితి గురించి మరియు అదే సమయంలో రాజకీయాల గురించి మాట్లాడింది. సాంప్రదాయిక విలువలకు తిరిగి రావడం, అనేక సందర్భాల్లో స్థిరమైన సమాజం మందులు మరియు సాంకేతిక పరికరాల కంటే సామూహిక అపస్మారక స్థితిపై మరింత స్థిరీకరణ ప్రభావాన్ని చూపుతుందని తేలింది.

- అలెగ్జాండర్ ఫియోడోసెవిచ్, కొంతమంది నిపుణులు ఔషధం యొక్క ఆధునికీకరణ ప్రక్రియలు సానుకూల మార్పులకు దారితీశాయని, అయితే ప్రతిచోటా లోపాలు ఉన్నాయని చెప్పారు. కొన్ని చోట్ల సరిపడా అర్హత కలిగిన వైద్యులు లేరు, కొన్నిచోట్ల మందులతో సమస్య పరిష్కారం కాదు. మీ క్లినిక్ మరియు ప్రాంతంలోని ఇతర ఆసుపత్రులలో ఈరోజు ఏ సమస్యలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి?

అందరికీ ఒకే వివరణ ఉంది - తగినంత డబ్బు లేదు. కానీ ఇతర సమస్యలు కూడా ఉన్నాయి. వ్యక్తుల వద్ద ఉన్న వాటికి కూడా సరైన ప్లేస్‌మెంట్ లేకపోవడం తరచుగా జరుగుతుంది. సరిపడా వైద్యులు, నర్సులు, అర్హత కలిగిన సిబ్బంది లేరు. ఇక్కడ నేను డాక్టర్, నేను చాలా సంవత్సరాలు పనిచేశాను. కానీ ఈ పరిస్థితిలో నేను ఈ రోజు డాక్టర్ అవుతానని ఊహించడం కష్టం. బహుశా కావచ్చు, కానీ అది ఒక ఘనతకు సమానం! మరియు నేటి యువకుల ఈ నిర్ణయం - డాక్టర్ కావడానికి, నేను దానిని అభినందిస్తున్నాను - ఇది ఒక ఘనతకు సమానం!

నేడు సమాజంలో, శీఘ్ర విజయం, సులభమైన సుసంపన్నత కోసం ఉద్దేశ్యాలు చాలా అభివృద్ధి చెందాయి. డాక్టర్‌గా సాధారణ వృత్తిపరమైన వృత్తితో, శీఘ్ర విజయం కేవలం జరగదు. ప్రలోభాలను అధిగమించడం, ప్రలోభాలతో నిరంతరం పోరాడడం కేవలం ఒక ఫీట్ కాదు. అనిశ్చితి, మార్గదర్శకత్వం లేకపోవడం, ఏ ఎంపిక సరైనది - అనేక న్యూరోసిస్, న్యూరోటిక్ స్థితులకు లోబడి ఉంటుంది.

ఈ రోజు, జూలై 30, 2013, క్రాస్నోడార్ భూభాగంలోని ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖలోని స్పెషలైజ్డ్ క్లినికల్ సైకియాట్రిక్ హాస్పిటల్ నంబర్ 1 యొక్క ఆర్ట్ స్టూడియోలో పాల్గొనేవారి ఉత్తమ రచనల ప్రదర్శన "ది లైట్ ఆఫ్ ది సోల్" అని క్రాస్నోడార్‌లో ప్రారంభించబడింది. ప్రాంతీయ ఎగ్జిబిషన్ హాల్.

నేడు, ఆర్ట్ థెరపీ అనేది మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్స మరియు సామాజిక పునరావాసం యొక్క సంబంధిత మరియు సమర్థవంతమైన మార్గం. మనస్తత్వవేత్తలు సృజనాత్మకత మరియు కళ "వినాశకరమైన వృత్తంలో" పడిపోయిన వ్యక్తికి భరించలేని చింతల భారం నుండి తనను తాను విడిపించుకోవడానికి సహాయపడతాయని, కనుగొనడమే కాకుండా, ఈ ప్రపంచాన్ని ప్రేమించటానికి కూడా సహాయపడతాయని చెప్పారు.

US సైన్యం సైనికులలో నానాటికీ పెరుగుతున్న ఆత్మహత్యలతో బాధపడుతోంది మరియు ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి మార్గాలను అన్వేషిస్తోంది. ఈ మార్గాలలో ఒకటి ఆత్మహత్య ఆలోచనల నుండి ఉపశమనం కలిగించే ప్రత్యేకమైన కూర్పుతో ప్రత్యేక నాసికా స్ప్రే అభివృద్ధిని సైన్యం చూస్తుంది. అటువంటి ఔషధం అభివృద్ధి కోసం సైన్యం $ 3 మిలియన్లను కేటాయించబోతోంది.

జనవరి 12-17, 2010 సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ యూనియన్ ఆఫ్ ఆర్టిస్ట్స్ యొక్క ఎగ్జిబిషన్ హాల్‌లో సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లోని మానసిక ఆసుపత్రుల పునరావాస కేంద్రాల కళాకారుల పనిని ప్రదర్శించే ఛారిటీ ఎగ్జిబిషన్-వేలం నిర్వహించబడుతుంది.
మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న కళాకారుల పనికి ప్రజల దృష్టిని ఆకర్షించడం మరియు రష్యాలో పునరావాస కేంద్రాలను అభివృద్ధి చేయడంలో సహాయపడటం ప్రాజెక్ట్ యొక్క లక్ష్యం.

బెఖ్టెరెవ్ సైకియాట్రిక్ సొసైటీతో కలిసి రష్యన్ సైకోథెరప్యూటిక్ అసోసియేషన్ నిర్వహించిన తదుపరి నేపథ్య సమావేశం యొక్క ట్రాన్స్క్రిప్ట్: " స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మానసిక చికిత్స«.

సమావేశం డిసెంబర్ 9, 2009 న న్యూరోసిస్ క్లినిక్ యొక్క అసెంబ్లీ హాలులో 16.00 గంటలకు జరిగింది.
విద్యావేత్త I.P పేరు పెట్టారు. పావ్లోవా (చిరునామా వద్ద: Bolshoy pr. V.O., 15వ పంక్తి, 4-6.)

ఈవెంట్ ప్రోగ్రామ్:

1. తెరవడం.
2. సందేశం: "స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క మానసిక చికిత్స" MD, prof. కుర్పటోవ్ V.I.
3. నివేదిక: “విశ్లేషణాత్మక-దైహిక కుటుంబ మానసిక చికిత్స పనిలో ఉంది
స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల కుటుంబాలు, Ph.D. మెద్వెదేవ్ S. E.
4. చర్చ, చర్చ.
6. ఇతరాలు.

పేజీ 1/1 1

2020 నాటికి డిప్రెషన్‌తో బాధపడే వారి సంఖ్య చాలా రెట్లు పెరుగుతుందని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ అంచనా వేసింది. ఇప్పుడు ఈ సమస్య ప్రపంచ జనాభాలో కనీసం 5% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, వారిలో ఒక శాతం కంటే కొంచెం ఎక్కువ మాత్రమే వారు అనారోగ్యంతో ఉన్నారని తెలుసు. డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో మూడింట రెండు వంతుల మంది చనిపోవడానికి ఒక మార్గాన్ని పరిశీలిస్తారు మరియు 15% మంది తమ ప్రణాళికను అమలు చేస్తారు. ఈ ప్రజలకు సకాలంలో మరియు సమర్థవంతమైన సహాయం కోసం సిద్ధంగా ఉండటానికి ఏమి చేయాలి, నిపుణులు సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లోని ఆల్-రష్యన్ కాంగ్రెస్‌లో చర్చిస్తున్నారు.

తీవ్రమైన మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వారి సంఖ్య చాలా సంవత్సరాలుగా వాస్తవంగా స్థిరంగా ఉన్నప్పటికీ, అనారోగ్యం మరియు ఆరోగ్యం మధ్య సరిహద్దు రాష్ట్రంగా పిలవబడే వారి సంఖ్య పెరుగుతోంది. వారు నిరాశ, ఆందోళన, నిద్ర భంగం మరియు తలనొప్పి, బులీమియా మరియు అనోరెక్సియాతో బాధపడుతున్నారు. అయితే, వాస్తవానికి, వారికి చికిత్స చేయడానికి స్థలం లేదు. దేశవ్యాప్తంగా మానసిక చికిత్స యొక్క ఒక ఇన్‌పేషెంట్ విభాగం ఉంది (సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ క్లినిక్ ఆఫ్ న్యూరోసిస్ సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ నివాసితులను మాత్రమే అంగీకరిస్తుంది).

"మా రోగులు స్కిజోఫ్రెనియా వంటి తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడరు, ఉదాహరణకు. పిల్లలను పెంచడం, పని చేయడం, కారు నడపడం కొనసాగించడానికి వారు ఇతర సహాయాన్ని పొందవచ్చు మరియు పొందాలి" అని నేషనల్ మెడికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ యొక్క సరిహద్దు మానసిక రుగ్మతలు మరియు మానసిక చికిత్స కోసం దేశంలోని మొదటి విభాగం అధిపతి టాట్యానా కరావేవా చెప్పారు. బెఖ్తెరేవ్. "వారి కాళ్ళను కదిలించడం కష్టతరం చేసే మందులతో వారు లోడ్ చేయబడలేరు, వారు జాగ్రత్తగా మందులను ఎన్నుకోవాలి మరియు క్రమంగా, మానసిక చికిత్స సహాయంతో, నిస్పృహ రుగ్మతలకు దారితీసిన సెట్టింగులను మార్చాలి.

Tatyana Karavaeva ప్రకారం, ఆసుపత్రికి సంబంధించిన సూచనలు తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలతో క్లినికల్ లక్షణాల తీవ్రత, ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి భయం కారణంగా వీధిలో నడవలేరు, రవాణా చేయలేరు లేదా బహిరంగ ప్రదేశాల్లో ఉండలేరు. లేదా ఒక వ్యక్తి నిరంతరం బాధాకరమైన పరిస్థితిలో ఉంటాడు, అది అతనికి మళ్లీ మళ్లీ బాధిస్తుంది మరియు అతను ఈ పరిస్థితుల నుండి తీసివేయబడాలి. ఒక వ్యక్తి ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స పొందగలడు, కానీ స్థిరమైన పరిస్థితులలో అతను డ్రగ్ థెరపీని ఎంచుకోవాలి. మానసిక రుగ్మతలు సోమాటిక్ వాటితో పెరిగిన పరిస్థితులు ఉన్నాయి: ఆందోళన నేపథ్యంలో, ఒక వ్యక్తి హృదయ, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సమస్యలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. వారి దిద్దుబాటు అవసరం కూడా ఇన్‌పేషెంట్ కేర్‌కు సూచన. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇంట్లో చికిత్స చేయలేని వారికి ఇది అవసరం. కానీ రష్యాలో అది ఎక్కడా లేదు.

"మరియు ఇన్‌పేషెంట్ సైకోథెరపీ విభాగాలు ఖరీదైనవి కావు, వారికి పెద్ద సంఖ్యలో మానసిక చికిత్సకులు మరియు వైద్య మనస్తత్వవేత్తలతో తగిన సిబ్బంది పట్టిక అవసరం" అని విక్టర్ మకరోవ్, ప్రొఫెసర్, ఆల్-రష్యన్ సైకోథెరపీటిక్ లీగ్ అధ్యక్షుడు, సైకోథెరపీ విభాగం అధిపతి చెప్పారు. మరియు రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ కంటిన్యూయింగ్ ప్రొఫెషనల్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క సెక్సాలజీ. - అటువంటి విభాగాలు దేశవ్యాప్తంగా మానసిక ఆసుపత్రులలో పనిచేసిన కాలం ఉంది. కానీ సుమారు 15 సంవత్సరాల క్రితం వారు మూసివేయడం ప్రారంభించారు. మరియు వైద్యుల అసూయ కారణం అని నేను అనుకుంటున్నాను: 1000 పడకలతో ఆసుపత్రిలో 60 పడకలతో ఒక విభాగం ఉంది, దీనిలో సురక్షితమైన రోగులతో ఆసక్తికరమైన పని ఉంది, దీనిలో అన్ని వైద్యులు పని చేయాలనుకుంటున్నారు. వారు వాటిని మూసివేయడం ప్రారంభించారు, మరియు "సరిహద్దు" రోగులు క్లినిక్ యొక్క వివిధ విభాగాల్లోకి నెట్టబడ్డారు, ఇక్కడ "క్రోనికల్స్" చికిత్స చేస్తారు. కానీ నిద్ర రుగ్మత, తలనొప్పి ఉన్న వ్యక్తి స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులతో అబద్ధం చెప్పడానికి ఇష్టపడడు. ఎవరు చేయగలరో, ఇతర ప్రాంతాల నుండి బెఖ్టెరెవ్ క్లినిక్ విభాగానికి వెళతారు, ఎందుకంటే ప్రాంతాలలో, మాస్కోలో కూడా, మాత్రలతో మాత్రమే చికిత్స పొందే మానసిక చికిత్స విభాగాలు లేవు. మాస్కోలో, అటువంటి రోగులకు వెంటనే 5-7 మందులు సూచించబడతాయి. మరియు ఒక వ్యక్తి దీనిని నివారించడం చాలా ముఖ్యం - "ఆలస్యం జీవితం" యొక్క దృగ్విషయాన్ని నివారించడానికి, ఈ రోజు అతను చికిత్స పొందుతున్నాడని మరియు రేపు అతను జీవించడం ప్రారంభిస్తాడు. ఫలితంగా, సరిహద్దు రాష్ట్రాలు అని పిలవబడే కొన్ని రష్యన్లు మాత్రమే సమర్థవంతమైన వైద్య సంరక్షణను అందుకుంటారు.

అదే సమయంలో, దేశంలో మానసిక సంరక్షణ వ్యవస్థ మానసిక చికిత్స అవసరాన్ని పెంచడానికి సిద్ధపడకపోవడమే కాదు, దానిని పొందడంలో సమస్యలు మరింత తీవ్రమవుతాయనే వాస్తవం అంతా వెళుతోంది. సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లో మాత్రమే, డే ఆసుపత్రులతో సహా ఔట్ పేషెంట్ సౌకర్యాలలో సంరక్షణను పొందేందుకు రోగులను బదిలీ చేయాలనే ఉద్దేశ్యంతో మూడు సంవత్సరాలలో 1,245 మనోవిక్షేప పడకలు తగ్గించబడ్డాయి. అదే సమయంలో, సైకోథెరపీటిక్ పడకలు జోడించబడవు.

- మాకు సేవ యొక్క పునర్వ్యవస్థీకరణ అవసరం, మరియు పడకలలో ఆలోచన లేని తగ్గింపు కాదు, సరిపోని నిపుణులకు శిక్షణ ఇవ్వడం అవసరం. ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ మనోరోగ వైద్యుడి కోసం కొత్త వృత్తిపరమైన ప్రమాణాన్ని అవలంబించాలని యోచిస్తోంది, ఇది ఈ రోజు స్పెషాలిటీ "సైకోథెరపీ" ను తొలగించే విధంగా రూపొందించబడింది - లేబర్ ఫంక్షన్ "సైకోథెరపీ" తో స్పెషాలిటీ "సైకియాట్రీ" పరిచయం చేయబడుతోంది, - టాట్యానా కరావేవా చెప్పారు. - రష్యన్ సైకోథెరపీటిక్ అసోసియేషన్ స్పెషాలిటీని కాపాడుకోవడంపై, మెడికల్ సైకాలజిస్ట్‌తో సైకోథెరపిస్ట్ యొక్క పరస్పర చర్యపై, అలాగే ఈ నిపుణుల శిక్షణపై మంత్రిత్వ శాఖకు ప్రతిపాదనలు పంపింది.

మానసిక సంరక్షణ సదుపాయంపై నియమావళి పత్రాలలో మార్పుల ప్రతిపాదనలతో కాంగ్రెస్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు మరో విజ్ఞప్తిని స్వీకరిస్తుంది. ఉదాహరణకు, వైద్యుడు చూడవలసిన రోగుల సంఖ్యపై ఇప్పటికీ ఎటువంటి ప్రమాణాలు లేవు, పనిభారం, శిక్షణ మరియు వైద్య మనస్తత్వవేత్త మరియు సైకోథెరపిస్ట్ యొక్క విధుల యొక్క డీలిమిటేషన్ సమస్యలు నిర్వచించబడలేదు. డిప్రెషన్ చికిత్స కోసం మందుల ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను థెరపిస్ట్‌లకు (జనరల్ ప్రాక్టీషనర్లు) బదలాయించే ప్రతిపాదనలపై నిపుణులు అభ్యంతరం వ్యక్తం చేశారు.

- పాలీక్లినిక్‌లో సైకోథెరపిస్ట్‌ను కనుగొనడం చాలా పెద్ద విజయం, తరచుగా సాధించలేనిది, నిపుణులు అంటున్నారు. – కాబట్టి, థెరపిస్టులు ఆందోళన లేదా నిరాశతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేస్తారు - మరింత ఖచ్చితంగా, వారు మందులను సూచిస్తారు. మరియు ఇవి సాధారణ మందులు కాదు, అవి చాలా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలలో విశేషాలు ఉన్నాయి, ఔషధ ఉపసంహరణలో సమస్యలు ఉన్నాయి.