క్షయ మెనింజైటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స. క్షయ మెనింజైటిస్ - క్షయవ్యాధి ఇన్ఫెక్షన్ బుల్స్-ఐని తాకినప్పుడు మెదడులోని క్షయవ్యాధి మొదటి సంకేతాలు

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ అనేది మెదడు యొక్క లైనింగ్‌లో వాపు అభివృద్ధి చెందడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక పాథాలజీ. వ్యాధి యొక్క మూలం మైకోబాక్టీరియం.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

మెదడులోని క్షయవ్యాధి ఈ వ్యాధికి మరొక పేరు. వ్యాధి అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది.పెద్దలు మరియు పిల్లలలో, ఆరోగ్యం యొక్క స్థితి బాగా క్షీణిస్తుంది, హైపర్థెర్మియా, తలనొప్పి, వికారం, వాంతి చేయాలనే కోరిక సంభవిస్తుంది, కపాల నరాల పని చెదిరిపోతుంది, స్పృహ లోపం కనిపిస్తుంది, మెనింజియల్ లక్షణ సంక్లిష్టత.

క్లినికల్ డేటా యొక్క పోలిక మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలపై ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి సుదీర్ఘమైన మరియు సంక్లిష్టమైన చికిత్స కోసం వేచి ఉన్నాడు, ఇందులో యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్, డీహైడ్రేషన్, డెటాక్సిఫికేషన్ మెడికల్ ఎంటర్‌ప్రైజెస్ ఉన్నాయి. అదనంగా, రోగలక్షణ చికిత్స కూడా నిర్వహించబడుతుంది.

రిస్క్ గ్రూప్‌లో ప్రధానంగా హెచ్‌ఐవి, పోషకాహార లోపం, మద్యపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం ద్వారా రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడిన వ్యక్తులు ఉంటారు.

ఈ వ్యాధి ఆధునిక వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. 10 కేసులలో 9 కేసులలో, మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ద్వితీయ వ్యాధి. ఇది ఇతర మానవ అవయవాలలో వ్యాధి అభివృద్ధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. 75% కంటే ఎక్కువ కేసులలో, పాథాలజీ ప్రారంభంలో ఊపిరితిత్తులలో స్థానీకరించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక మూలం యొక్క స్థానాన్ని గుర్తించలేకపోతే, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌ను ఐసోలేటెడ్ అంటారు.

వ్యాధి ఎలా వ్యాపిస్తుంది: మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి కోచ్ స్టిక్ యొక్క మెనింజెస్‌లోకి చొచ్చుకుపోవడం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, సంపర్కం ద్వారా వ్యాధి సోకే అవకాశం ఉంది. పుర్రె యొక్క ఎముకల క్షయవ్యాధితో సంక్రమణ విషయంలో, వ్యాధి యొక్క కారక ఏజెంట్ సెరిబ్రల్ పొరలలోకి ప్రవేశిస్తుంది. వెన్నెముక యొక్క క్షయవ్యాధిలో, బాక్టీరియం వెన్నుపాము యొక్క పొరలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. గణాంకాల ప్రకారం, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క 15% కేసులు లింఫోజెనస్ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా సంభవిస్తాయి.

మెనింజెస్‌కు కోచ్ బాసిల్లస్ వ్యాప్తి చెందడానికి ప్రధాన మార్గం హెమటోజెనస్. శరీరమంతా ప్రసరణ వ్యవస్థ ద్వారా వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులను తీసుకువెళ్లే మార్గం ఇది. సెరిబ్రల్ మెమ్బ్రేన్‌లోకి హానికరమైన బాక్టీరియం చొచ్చుకుపోవడానికి కారణం రక్త-మెదడు అవరోధం యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదల కారణంగా.

ప్రారంభంలో, మృదువైన పొర యొక్క వాస్కులర్ నెట్వర్క్ దెబ్బతింటుంది, దాని తర్వాత వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇది అరాక్నోయిడ్ మరియు మృదువైన పొరల యొక్క వాపు అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

ప్రధానంగా, మెదడు యొక్క బేస్ యొక్క పొరలు దెబ్బతిన్నాయి, ఇది బేసిలర్ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మంట క్రమంగా అర్ధగోళాల పొరలలో మునిగిపోతుంది. ఇంకా, శోథ ప్రక్రియ మెదడు యొక్క పదార్థాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఒక వ్యాధి సంభవిస్తుంది, దీనిని ట్యూబర్క్యులస్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ అంటారు.

పదనిర్మాణపరంగా, పొర యొక్క సీరస్-ఫైబ్రోస్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ లక్షణం tubercles ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. రక్త నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పు (ఫైబ్రోసిస్ లేదా థ్రోంబోసిస్) మెడుల్లా యొక్క ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో రక్త ప్రసరణ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సులో పాల్గొన్న తరువాత, తాపజనక ప్రక్రియ స్థానికీకరించబడుతుంది, ఫలితంగా, సంశ్లేషణలు మరియు మచ్చలు ఏర్పడతాయి. బాధిత పిల్లలు తరచుగా హైడ్రోసెఫాలస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

ప్రవాహ కాలాలు

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క అనేక కాలాలు ఉన్నాయి:

• ముందస్తుగా;
• చికాకు:
• పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం.

ప్రోడ్రోమల్ కాలం ఒకటి నుండి రెండు వారాల వరకు ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ దశ ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మెనింజైటిస్ యొక్క క్షయ రూపాన్ని సాధారణమైనది నుండి వేరు చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ప్రోడ్రోమల్ దశ సాయంత్రం లేదా రాత్రి తలనొప్పి కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సు క్షీణిస్తుంది. అతను చిరాకుగా లేదా నీరసంగా ఉంటాడు. క్రమంగా, తలనొప్పి తీవ్రమవుతుంది, రోగి జబ్బుపడిన అనుభూతి ప్రారంభమవుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రతలో స్థిరమైన పెరుగుదల ఉంది. అటువంటి నిర్దిష్ట లక్షణాల కారణంగా, ఈ దశలో ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం.

చికాకు కాలం 39 ° C వరకు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదలతో లక్షణాల తీవ్రతతో ప్రారంభమవుతుంది. తలనొప్పి మరింత తీవ్రమవుతుంది, కాంతికి (ఫోటోఫోబియా) అధిక గ్రహణశీలత ఉంది, ధ్వని, స్పర్శ సంచలనాలు తీవ్రతరం అవుతాయి. రోగి స్థిరమైన బద్ధకం మరియు మగత అనుభూతిని కలిగి ఉంటాడు. శరీరంలోని వివిధ ప్రాంతాల్లో చర్మంపై ఎర్రటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి మరియు అదృశ్యమవుతాయి. నాళాల ఆవిష్కరణ ఉల్లంఘన ద్వారా చివరి లక్షణాన్ని వివరించవచ్చు.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌లో ఈ దశలో, లక్షణాలు మెనింజియల్‌గా మారుతాయి. ఆక్సిపిటల్ కండరాల ఉద్రిక్తత ఉంది, బ్రూడ్జిన్స్కీ మరియు కెర్నిగ్ యొక్క లక్షణాల వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి. మొదట, ఈ సంకేతాలు స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడవు, కానీ కాలక్రమేణా అవి తీవ్రమవుతాయి. ఈ వ్యవధి ముగింపులో (ఇది ప్రారంభమైన 1-2 వారాల తర్వాత), రోగికి బద్ధకం, గందరగోళం ఉంది, వ్యక్తి అసంకల్పితంగా మెనింజియల్ భంగిమను కలిగి ఉంటాడు.

పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం సమయంలో, రోగి పూర్తిగా స్పృహ కోల్పోతాడు, కేంద్ర పక్షవాతం మరియు ఇంద్రియ రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి. శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ రిథమ్ వైఫల్యాలు సంభవిస్తాయి. అంత్య భాగాల తిమ్మిరి కనిపించవచ్చు, శరీర ఉష్ణోగ్రత 41 ° C వరకు పెరుగుతుంది లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, అసాధారణంగా తక్కువ రేటుకు పడిపోతుంది. ఒక వ్యక్తికి సమర్థవంతమైన చికిత్స అందించకపోతే, అతను ఒక వారంలో మరణిస్తాడు.

మరణానికి కారణం శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన నియంత్రణకు బాధ్యత వహించే మెదడులోని భాగం యొక్క పక్షవాతం.

ఈ పాథాలజీకి అనేక క్లినికల్ రూపాలు ఉన్నాయి.

ట్యూబర్క్యులస్ బేసిలర్ మెనింజైటిస్

2/3 కంటే ఎక్కువ కేసులలో క్షయ బాసిలర్ మెనింజైటిస్ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రోడ్రోమల్ వ్యవధి 1 నెల వరకు ఉంటుంది. చికాకు దశలో, పెరుగుతున్న స్మట్ నొప్పి కనిపిస్తుంది, అనోరెక్సియా సంకేతాలు గమనించబడతాయి, రోగి నిరంతరం అనారోగ్యంతో ఉంటాడు, తీవ్రమైన మగత మరియు బద్ధకం ఏర్పడుతుంది.

మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ యొక్క అభివ్యక్తి కపాల నరాల యొక్క రుగ్మతలతో పాటు సంభవిస్తుంది. ఈ కారణంగా, రోగి స్ట్రాబిస్మస్, అస్పష్టమైన దృష్టి, వినికిడి లోపం, అనిసోకోరియా, ఎగువ కనురెప్పను వ్రేలాడదీయడం వంటివి అభివృద్ధి చేయవచ్చు. సగం కంటే తక్కువ కేసులలో, ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క స్తబ్దతను నిర్ణయిస్తుంది. ముఖ నాడి యొక్క రుగ్మత సంభవించవచ్చు, ఇది ముఖ అసమానతకు కారణమవుతుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, డైసార్థ్రియా, డైస్ఫోనియా మరియు ఊపిరాడటం కనిపిస్తుంది. ఈ లక్షణాలు కపాల నరాలకు మరింత నష్టాన్ని సూచిస్తాయి. సమర్థవంతమైన చికిత్స లేకపోవడంతో, వ్యాధి పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం యొక్క కాలానికి వెళుతుంది.

క్షయ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్

క్షయవ్యాధి మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ సంభవించడం చాలా తరచుగా మెనింజైటిస్ యొక్క మూడవ కాలంలో సంభవిస్తుంది. లక్షణాలు ఎన్సెఫాలిటిస్ మాదిరిగానే ఉంటాయి. పరేసిస్ మరియు స్పాస్టిక్ పక్షవాతం కనిపిస్తాయి, ఒకటి లేదా రెండు-వైపుల హైపర్కినిసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ స్థితిలో, రోగి పూర్తిగా అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు.

అదే సమయంలో, అతనిలో అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, శ్వాసకోశ బాధను గుర్తించవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో చెయిన్-స్టోక్స్ శ్వాసను గుర్తించవచ్చు. మరింత పురోగతితో, వ్యాధి రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది.

వెన్నెముక మెనింజైటిస్

క్షయ వెన్నెముక మెనింజైటిస్ చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క అభివ్యక్తి సెరిబ్రల్ పొరలకు నష్టం యొక్క లక్షణాలతో ప్రారంభమవుతుంది. అప్పుడు నడుము నొప్పి సంచలనాలు ఉన్నాయి, ఇవి వెన్నెముక మూలాలకు వాపు వ్యాప్తి చెందుతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, నొప్పి సిండ్రోమ్ చాలా బలంగా ఉంటుంది, నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ కూడా దానిని తొలగించలేవు. వ్యాధి అభివృద్ధితో, మలం మరియు మూత్రవిసర్జన యొక్క రుగ్మత ప్రారంభమవుతుంది. పరిధీయ ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం, పారా- లేదా మోనోపరేసిస్ యొక్క రూపాన్ని గమనించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

రోగనిర్ధారణ చర్యలు ఫిథిసియాట్రిషియన్స్ మరియు న్యూరాలజిస్టుల ఉమ్మడి ప్రయత్నాల ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో ప్రధాన దశ వెన్నుపాము ద్రవం యొక్క పరీక్ష, దీని నమూనా కటి పంక్చర్ ఉపయోగించి పొందబడుతుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌లో మద్యం 500 మిమీ వరకు పెరిగిన ఒత్తిడితో విడుదల అవుతుంది. కళ. సైటోసిస్ ఉనికిని కలిగి ఉంది, ఇది పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో న్యూట్రోఫిల్-లింఫోసైటిక్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది, కానీ తరువాత లింఫోసైటిక్ వైపు మొగ్గు చూపుతుంది. క్లోరైడ్లు మరియు గ్లూకోజ్ తగ్గుదల యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలు.

తక్కువ గ్లూకోజ్ గాఢత, రాబోయే చికిత్స మరింత కష్టం. దీని ఆధారంగా, వైద్యులు సరైన చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు. క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మెదడు యొక్క CT మరియు MRI ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది.

మెనింజైటిస్ యొక్క క్షయ మూలం యొక్క స్వల్పంగా అనుమానంతో, వైద్యులు నిర్దిష్ట యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ థెరపీని సూచించడానికి ఆశ్రయిస్తారు.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ చికిత్స ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్ మరియు పైరజినామైడ్ వాడకంతో నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స సానుకూల ఫలితాలను ఇస్తే, మందుల మోతాదు క్రమంగా తగ్గుతుంది. చికిత్స యొక్క విజయవంతమైన కోర్సుతో, 3 నెలల తర్వాత వారు Ethambutol మరియు Pyrazinamide ను తిరస్కరించారు. తగ్గిన మోతాదులో ఇతర ఔషధాల స్వీకరణ కనీసం 9 నెలలు ఉండాలి.

యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాలతో సమాంతరంగా, నిర్జలీకరణ మరియు నిర్విషీకరణ మందులతో చికిత్స నిర్వహిస్తారు. గ్లుటామిక్ యాసిడ్, విటమిన్ సి, బి1 మరియు బి6 సూచించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ ఏజెంట్లతో చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు. మూర్ఛల సమక్షంలో, నియోస్టిగ్మైన్ చికిత్సలో చేర్చబడుతుంది. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత విషయంలో, నికోటినిక్ యాసిడ్, పాపవెరిన్ మరియు పైరోజెనల్ సూచించబడతాయి.

మెదడు యొక్క క్షయ అనేది నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే క్షయవ్యాధి యొక్క ఒక రూపం. వాస్తవానికి, ఇది స్పష్టమైన సరిహద్దులను కలిగి ఉన్న కణితి. ఊపిరితిత్తులు, ఛాతీ శోషరస కణుపులు లేదా ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన క్షయవ్యాధి ఉన్నవారిలో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. సంక్రమణ శోషరస లేదా రక్తం ద్వారా మెదడులోకి ప్రవేశిస్తుంది, శరీరంలో నిరంతరం ప్రసరిస్తుంది.

చాలా తరచుగా, ట్యూబర్‌కులోమా యొక్క ఈ రూపం 5 నుండి 10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మగ రోగులలో ఈ నిర్మాణం రెండు రెట్లు తరచుగా కనుగొనబడుతుంది. అదే సమయంలో, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అనేక విధాలుగా సాంప్రదాయ మెదడు కణితి మాదిరిగానే ఉంటాయి. కానీ, వాస్తవానికి, కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి.

వ్యాధి కారణాలు

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, మెదడు క్షయవ్యాధి క్షయవ్యాధి ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది, ఇది కొన్ని అవయవంలో అభివృద్ధి చెందింది. శోషరస లేదా రక్తం ద్వారా, ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్ మెదడులోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దానిలో కొంత భాగంలో విధ్వంసకరంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. వ్యాధి పురోగతి మరియు కణితి కనిపించినప్పుడు, లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి. నిజమే, అరుదైన సందర్భాల్లో, కొన్ని ఇతర అవయవంలో సంక్రమణ మూలం లేనప్పటికీ, మెదడు క్షయవ్యాధి స్వయంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ట్యూబర్‌కులోమా మెదడులోని ఏ భాగానికైనా అభివృద్ధి చెందినప్పటికీ, ఇది చాలా తరచుగా మెదడు వెనుక భాగంలో ఏర్పడుతుంది.

లక్షణాలు

దాదాపు ఎల్లప్పుడూ, వ్యాధి ఒక సాధారణ అంటు వ్యాధి వలె తీవ్రంగా వ్యక్తమవుతుంది. ఉష్ణోగ్రత మొదట వస్తుంది. ఇది 38ºС మరియు అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకోవచ్చు. జ్వరసంబంధమైన స్థితితో పాటు, తలలో నొప్పులు కనిపిస్తాయి, వికారం అనుభూతి చెందుతుంది మరియు వాంతులు తెరవవచ్చు. సాధారణ బలహీనత తరచుగా నడిచేటప్పుడు అస్థిరత, కాళ్లు లేదా చేతుల్లో తిమ్మిరితో కూడి ఉంటుంది. క్రమంగా, లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. క్రమానుగతంగా, ఉపశమనం యొక్క స్థితి ఏర్పడుతుంది, ఆ తర్వాత వ్యాధి మళ్లీ అనుభూతి చెందుతుంది.

కాబట్టి, మెదడు క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు క్రింది వ్యక్తీకరణలుగా పరిగణించబడతాయి:

• చాలా తరచుగా, రోగి సాధారణ బలహీనతను అనుభవిస్తాడు. ఇది వేగవంతమైన అలసట, అలసటగా వ్యక్తమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి తన కోసం సరళమైన మరియు సుపరిచితమైన పనిని కూడా చేయడం చాలా కష్టం.
• అలాగే, దాదాపు ఎల్లప్పుడూ రోగి తీవ్రంగా చెమట పట్టడం ప్రారంభమవుతుంది. మరియు ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన శారీరక లేదా మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడిని అనుభవించనప్పుడు కూడా ఇది జరుగుతుంది.
• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల సుమారు 70% కేసులలో సంభవిస్తుంది.
• ఇప్పటికీ చాలా తరచుగా నడుస్తున్నప్పుడు అస్థిరత ఉంటుంది.
• దాదాపు సగం కేసులలో, రోగి వికారం, తలనొప్పి (మొత్తం తలకు వ్యాపించడం), మూర్ఛలతో బాధపడతాడు. స్పృహ కోల్పోవడం కూడా ఉండవచ్చు, ఇది కొన్నిసార్లు మూర్ఛలతో కూడి ఉంటుంది.
• కొంచెం తక్కువ తరచుగా (సుమారు 40% అనారోగ్య కేసులలో), తీవ్రమైన వాంతులు తెరుచుకుంటాయి మరియు శరీరం యొక్క సగం భాగంలో ఒక వింత బలహీనత అనుభూతి చెందుతుంది.
• కొన్నిసార్లు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడే అవకాశం ఉంది. ఒక వ్యక్తి జీవితంలోని కొన్ని వాస్తవాలు మరియు క్షణాలను మరచిపోవడం ప్రారంభిస్తాడు.

మెదడు ట్యూబర్‌కులోమా యొక్క ఏ భాగం ఏర్పడింది మరియు అది ఏ దశలో అభివృద్ధి చెందుతుంది అనే దానిపై ఆధారపడి వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, సెరెబెల్లమ్ ప్రభావితమైతే, అప్పుడు మోటారు రుగ్మతలు కనిపిస్తాయి, సెంట్రల్ గైరస్ ఉంటే - సున్నితత్వ లోపాలు, మూర్ఛలు. మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్‌లో ట్యూబర్‌కులోమా ఏర్పడిన సందర్భంలో, సమన్వయం మరియు మనస్సు యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు.

అనారోగ్యం చాలా రోజుల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది. మొదట రోగి యొక్క లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తే, క్రమంగా అవి తగ్గుతాయి మరియు మసకగా మారుతాయి. తక్కువ ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, 4-6 నెలల తర్వాత, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిలో ఆటంకాలు ఇప్పటికే తీవ్రంగా వ్యక్తమవుతాయి. ఉదాహరణకు, పిల్లలు నీరసంగా మారతారు, నిరోధిస్తారు, వారు శరీరం యొక్క మత్తు (విషం) యొక్క అన్ని లక్షణాలను చూపుతారు.

చికిత్స

అనేక అధ్యయనాలు క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి. రక్తం మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం విశ్లేషించబడతాయి. ఛాతీ ఎక్స్-రే కూడా చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది తరచుగా పల్మనరీ క్షయవ్యాధి మెదడుకు ఇన్ఫెక్షన్ కలిగిస్తుంది. మీకు మెదడు యొక్క కార్యాచరణను పరిశీలించే ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ మరియు పుర్రె యొక్క ఎక్స్-రే కూడా అవసరం కావచ్చు, ఇది దానిలో కాల్షియం లవణాల నిక్షేపాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వైద్యులు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని సూచించవచ్చు, దానితో మీరు మెదడులోని ప్రతి భాగాన్ని వివరంగా పరిశీలించవచ్చు.

మెదడు ట్యూబర్‌కులోమా గుర్తించబడి, దాని ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని నిర్ణయించినట్లయితే, అప్పుడు ఒకే ఒక చికిత్స ఉంటుంది - కణితిని తొలగించే ఆపరేషన్. కానీ ఫలితం విజయవంతం కావడానికి, రోగి క్షయవ్యాధి నిరోధక చికిత్సలో భాగంగా మందులు తీసుకోవాలి. చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో తెలుసుకోవడానికి పదే పదే పరీక్షలు చేయించుకోండి.

మెదడు క్షయవ్యాధిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా మునుపటి మరణాలు 96% కి చేరుకున్నట్లయితే, నేడు పరిస్థితి మరింత ప్రోత్సాహకరంగా ఉంది - 75%. మరియు ఇవన్నీ క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా మరింత ఆధునిక ఔషధాలను ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుందనే వాస్తవం కారణంగా ఉంది, ఇది వాటికి ముందు ఉన్న వాటి కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

నివారణ

ఈ వ్యాధిని ప్రేరేపించే కారకాల కలయికలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, పేద జీవన పరిస్థితులు, పోషకాహార లోపం, మాదకద్రవ్యాలు లేదా మద్యపానం. దీని కారణంగా, ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక శక్తులు బాగా తగ్గుతాయి, దీని ఫలితంగా అతను క్షయవ్యాధితో అనారోగ్యానికి గురవుతాడు. ఇది తెలుసుకుని, ఈ రెచ్చగొట్టే కారకాలను నివారించడానికి ప్రయత్నించాలి. మీరు క్షయవ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులతో సంబంధాన్ని కూడా నివారించాలి మరియు వైద్యులతో సకాలంలో నివారణ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

క్షయ ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ.

క్షయ ఎక్స్‌ట్రాపల్మోనరీ అనేది ఊపిరితిత్తులు మరియు ఇతర శ్వాసకోశ అవయవాలు మినహా ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క క్షయవ్యాధి రూపాలను మిళితం చేసే ఒక షరతులతో కూడిన భావన. క్లినికల్ వర్గీకరణ ప్రకారం క్షయవ్యాధి, T. శతాబ్దానికి మన దేశంలో స్వీకరించబడింది. మెనింజెస్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, ప్రేగులు, పెరిటోనియం మరియు మెసెంటెరిక్ శోషరస కణుపుల క్షయవ్యాధిని కలిగి ఉంటుంది; ఎముకలు మరియు కీళ్ళు; మూత్ర మరియు జననేంద్రియ అవయవాలు; చర్మం; పరిధీయ శోషరస కణుపులు, కళ్ళు. ఇతర అవయవాలు చాలా అరుదుగా ప్రభావితమవుతాయి. చెవి, థైరాయిడ్ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ప్లీహము, ఎండోకార్డియం, పెరికార్డియం, అన్నవాహిక యొక్క క్షయవ్యాధి ఆచరణాత్మకంగా గమనించబడదు. క్షయవ్యాధి గాయాల యొక్క స్థానికీకరణ క్లినికల్ కోర్సు యొక్క లక్షణాలను నిర్ణయిస్తుంది. T. శతాబ్దం యొక్క ప్రత్యేక రూపాలు. ఒకదానితో ఒకటి మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించవచ్చు.

మెనింజెస్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్షయవ్యాధి

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ఉన్నాయి - క్షయవ్యాధి, ఇది ఒక నియమం వలె, మెదడు మరియు వెన్నుపాము (మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, మెనింగోఎన్సెఫలోమైలిటిస్) యొక్క పదార్ధానికి నష్టం కలిగి ఉంటుంది; మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి; క్షయ e లో వెన్నుపాముకు నష్టం (ఎముకలు మరియు కీళ్ల క్షయవ్యాధి క్రింద చూడండి).

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి. పాథోజెనిసిస్ మరియు పాథోలాజికల్ అనాటమీ. ఊపిరితిత్తులు, శోషరస కణుపులు లేదా మూత్రపిండాలలో ప్రాథమిక దృష్టి నుండి మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క హెమటోజెనస్ వ్యాప్తి ఫలితంగా చాలా సందర్భాలలో మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో, మెనింజెస్‌కు నష్టం క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి క్లినికల్ అభివ్యక్తి. 1/3 రోగులలో, మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి వ్యాప్తి చెందిన పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది, ఇది ఒక నియమం వలె, మెనింజెస్ యొక్క పుండుతో ఏకకాలంలో గుర్తించబడుతుంది. మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధికి మూలంగా ఫైబరస్-కావెర్నస్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యొక్క ప్రాముఖ్యత తగ్గింది.

పదనిర్మాణపరంగా, ఈ ప్రక్రియ మెనింజెస్ యొక్క తీవ్రమైన సీరస్-ఫైబ్రినస్ వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క సబ్‌అరాక్నోయిడ్ (సబ్‌రాక్నాయిడ్) ప్రదేశంలో, పియా మేటర్ మరియు ఎపెండిమాలో - మిలియరీ మరియు పెద్ద ట్యూబర్‌క్యులస్ గ్రాన్యులోమాస్, సహా బూడిద-పసుపు ఎఫ్యూషన్ కనుగొనబడింది. కేసస్ నెక్రోసిస్ సంకేతాలతో. క్షయవ్యాధి వాపు యొక్క foci లో, లింఫోసైట్లు ప్రధానంగా ఉంటాయి. మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క పదార్ధం సాధారణంగా శోథ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది. మెదడు యొక్క జఠరికలు విస్తరిస్తాయి మరియు మేఘావృతమైన ద్రవంతో (హైడ్రోసెఫాలస్) నింపుతాయి. చాలా తరచుగా (85-90% కేసులలో), మెనింజెస్ మరియు మెదడు దాని బేస్ ప్రాంతంలో, ఇంటర్‌పెడన్క్యులర్ సిస్టెర్న్ ( బేసల్) స్థాయిలో ప్రభావితమవుతాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు రోగ నిర్ధారణ. బేసల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ చాలా సందర్భాలలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా ప్రోడ్రోమల్ పీరియడ్ ఉంది, అనారోగ్యం, బద్ధకం, పనితీరు తగ్గడం, ఆకలి, నిద్ర భంగం, చిరాకు, తక్కువ-స్థాయి శరీర ఉష్ణోగ్రత. ప్రోడ్రోమల్ కాలం వ్యాధి యొక్క వివరణాత్మక చిత్రం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి సాధ్యమే, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో. ఒక స్థిరమైన లక్షణం జ్వరం (సబ్‌ఫెబ్రిల్, రిలాప్సింగ్, హెక్టిక్ లేదా క్రమరహితం), ఇది తరచుగా తలనొప్పి ప్రారంభానికి ముందు లేదా దానితో పాటు ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది. తలనొప్పి వేరే తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది మరియు క్రమంగా పెరుగుతుంది. కొంతమంది రోగులు థొరాసిక్ లేదా కటి వెన్నెముకలో నొప్పిని కూడా గమనిస్తారు, ఇది వెన్నుపాము యొక్క పొరలు మరియు మూలాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. అనారోగ్యం యొక్క 5 వ-8 వ రోజు, వాంతులు కనిపిస్తాయి, తదనంతరం అది మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజులలో, మెనింజియల్ లక్షణాలు తేలికపాటివి, రోగి నడవడం కొనసాగుతుంది మరియు తరచుగా కూడా పని చేస్తుంది. అనారోగ్యం యొక్క 5-7 వ రోజు, ఈ లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, వాటి తీవ్రత పెరుగుతుంది.

మానసిక రుగ్మతలు, వివిధ ఫోకల్ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క 1 వ వారంలో, తలనొప్పితో పాటు, పెరుగుతున్న బద్ధకం, ఉదాసీనత మరియు మోటారు కార్యకలాపాల తగ్గుదల గుర్తించబడతాయి. వ్యాధి యొక్క 2 వ వారంలో, సాధారణ హైపెరెస్తేసియా కనిపిస్తుంది, ఉదాసీనత మరియు మూర్ఖత్వం తీవ్రమవుతుంది, మతిమరుపు లేదా ఒనిరాయిడ్ స్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి (చూడండి. డెలిరియస్ సిండ్రోమ్, ఒనిరాయిడ్ సిండ్రోమ్ ). ప్రస్తుత సంఘటనల జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడుతుంది, స్థలం మరియు సమయంపై ధోరణి క్రమంగా పోతుంది. కపాల నరాలకు నష్టం 1 వ చివరిలో కనుగొనబడింది - వ్యాధి యొక్క 2 వ వారం ప్రారంభంలో. అత్యంత లక్షణం III, IV మరియు VII కపాల నరములు. డైన్స్ఫాలిక్ ప్రాంతం యొక్క ఓటమి బ్రాడీకార్డియా, ఎరుపు వంటి లక్షణాల సంభవనీయతకు కారణమవుతుంది డెర్మోగ్రాఫిజం, ట్రస్సో మచ్చలు, నిద్ర ఆటంకాలు. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క రక్తప్రసరణ ఉరుగుజ్జుల సంకేతాలు కనిపిస్తాయి మరియు పెరుగుతాయి (చూడండి. రద్దీగా ఉండే చనుమొన ). ov మరియు పక్షవాతం యొక్క అభివృద్ధి (చూడండి. పక్షవాతం ) తరచుగా సంబంధిత అవయవాల పరేస్తేసియాకు ముందు ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క 2 వ వారంలో, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు కండరాల టోన్ యొక్క ఉల్లంఘనలు, బాబిన్స్కీ, రోసోలిమో, ఒపెన్‌హీమ్ మొదలైన వాటి యొక్క రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు వెల్లడి చేయబడతాయి.నిర్దిష్ట చికిత్స పొందని రోగులలో తీవ్రమైన లు మరియు అంత్య భాగాల సాధారణంగా 3 వ వారంలో సంభవిస్తాయి. అఫాసియా ఇది 25% రోగులలో గుర్తించబడింది. అమీతో కలిసి (అరుదుగా వారి లేకపోవడంతో) తలెత్తుతాయి హైపర్కినిసిస్. చిన్నపిల్లలు మరియు వృద్ధులలో, హెమిపరేసిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజులలో. కొన్ని సందర్భాల్లో, అవి మూర్ఛలతో కలిపి ఉంటాయి. అనారోగ్యం యొక్క 2 వ వారం చివరిలో, కటి అవయవాల యొక్క విధులు చెదిరిపోతాయి. 3వ వారంలో, రోగుల పరిస్థితి క్రమంగా క్షీణిస్తూనే ఉంటుంది. దిగ్భ్రాంతి చెందడం ప్రీకోమాకు మరియు తరువాత కోమాకు చేరుకుంటుంది. స్నాయువు మరియు పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్ ఫేడ్, కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి దృఢత్వాన్ని తగ్గించండి.

వ్యాధి యొక్క అరుదైన వైవిధ్యాలలో వ్యాప్తి మరియు పరిమిత కుంభాకార క్షయవ్యాధి (కుంభాకారానికి నష్టం, అనగా కపాలపు ఖజానాకు ఎదురుగా, మెదడు యొక్క ఉపరితలం) మరియు ట్యూబెర్క్యులస్ మెనింగోఎన్సెఫాలోమైలిటిస్ (క్షయ a యొక్క సెరెబ్రోస్పానియల్ రూపం) ఉన్నాయి. డిఫ్యూజ్ కన్వెక్సిటల్ a యొక్క లక్షణాలు బేసల్ ఇ, ఆగమనం (తలనొప్పి మరియు జ్వరం), స్పృహ యొక్క వేగవంతమైన బలహీనతతో పోలిస్తే మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి. పరిమిత కన్వెక్సిటల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ (ప్రక్రియ మెదడు యొక్క కేంద్ర గైరీ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడింది), వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు పరేస్తేసియా, హెమిపరేసిస్, అఫాసియా, పెరుగుతున్న జ్వరం మరియు తలనొప్పి నేపథ్యంలో మూర్ఛ మూర్ఛలు. అటువంటి స్థానికీకరణతో, వ్యాధి ఉపశమనం మరియు ప్రకోపణలతో సుదీర్ఘ కోర్సు తీసుకోవచ్చు. కొంత (ఎక్కువ లేదా తక్కువ కాలం) సమయం తర్వాత, బేసల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ కలుస్తుంది.

క్షయ మెనింగోఎన్సెఫలోమైలిటిస్ ఆరోహణ మరియు అవరోహణ కావచ్చు. ఆరోహణ ప్రధానంగా కటి అవయవాల పనిచేయకపోవటంతో మెనింగోరాడిక్యులోన్యూరిటిస్ యొక్క లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: మెనింజియల్ లక్షణాలు తరువాత కలుస్తాయి (కొన్ని వారాల తర్వాత). అవరోహణ అనేది మెదడు యొక్క బేస్ నుండి వెన్నుపాము వరకు ప్రక్రియ యొక్క వేగవంతమైన వ్యాప్తి మరియు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో వెన్నుపాము యొక్క పొరలు మరియు పదార్ధానికి నష్టం కలిగించే లక్షణాల ప్రాబల్యం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్, అనామ్నెసిస్ డేటా (క్షయ, ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగితో పరిచయం) మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాల ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది.

వ్యాధి యొక్క కోర్సులో రెండు రకాలు ఉన్నాయి. మొదటి రకం శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క లక్షణాల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో తీవ్రమైన ఆవిర్భావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, తరువాత ఒక తరంగాల కోర్సు మరియు సుదీర్ఘమైన సబ్‌ఫెబ్రిల్ పరిస్థితి. ఈ సందర్భంలో, మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ తరచుగా తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క రెండవ రకం నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: మొదట, అడపాదడపా తలనొప్పి, అస్థిర సబ్‌ఫెబ్రిల్ పరిస్థితిని గమనించవచ్చు; భవిష్యత్తులో, ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, ఇది ట్యూబర్‌క్యులోమా పెరుగుదలలో తాత్కాలిక స్టాప్ కారణంగా క్రమానుగతంగా బలహీనపడుతుంది.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ కష్టం. అదే సమయంలో, అనామ్నెసిస్, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు నరాల పరీక్ష ఫలితాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. ఎక్స్-రే పరీక్ష (కంప్యూటర్‌తో సహా) యొక్క డేటా చాలా ముఖ్యమైనది టోమోగ్రఫీ, ఆంజియోగ్రఫీ ), ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ, echoencephalography, ట్యూబర్‌కులోమా యొక్క స్థానికీకరణ మరియు పరిమాణాన్ని స్థాపించడానికి అనుమతిస్తుంది. మెదడు కణితులు, సిఫిలిటిక్ మెదడు చిగుళ్ళతో అవకలన నిర్ధారణ చేయాలి (చూడండి. సిఫిలిస్ ), నాన్ ట్యూబర్క్యులస్ ఎటియాలజీ యొక్క న్యూరోఇన్ఫెక్షన్స్. వ్యాధి యొక్క సకాలంలో రోగనిర్ధారణ కోసం, మస్తిష్క, మెనింజియల్ లేదా ఫోకల్ లక్షణాలతో బాధపడుతున్న రోగులు అత్యవసరంగా న్యూరాలజిస్ట్ చేత సంప్రదించబడాలి.

మెదడు యొక్క ట్యూబర్‌కులోమాతో, ఒక ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది - ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో ట్యూబర్‌కులోమా యొక్క ఎక్స్‌ఫోలియేషన్. వ్యతిరేక క్షయవ్యాధి, మూత్రవిసర్జన మరియు పునరుద్ధరణ ఏజెంట్లను కేటాయించండి. రోగ నిరూపణ తీవ్రమైనది. చాలా అధునాతన ప్రక్రియతో, నాడీ వ్యవస్థలో మార్పులు కోలుకోలేనివి. సెరిబ్రల్ ట్యూబర్‌కులోమా ఉన్న రోగుల యొక్క డిస్పెన్సరీ పరిశీలన యొక్క సూత్రాలు మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధికి సంబంధించినవి.

వ్యాధి యొక్క ఇతర రకాలు వలె, ఈ రకమైన క్షయవ్యాధి ఒక విధంగా లేదా మరొక విధంగా శరీరంలోకి ప్రవేశించిన ట్యూబర్‌కిల్ బాసిల్లస్ వల్ల వస్తుంది. క్షయవ్యాధి మైకోబాక్టీరియా 1893లో సెరెబ్రోస్పానియల్ నమూనాల నుండి మొదటిసారిగా గుర్తించబడింది.

స్వరూపం మరియు రోగనిర్ధారణ

మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పదార్ధం యొక్క క్షయవ్యాధి సంభవించే మరియు వ్యాప్తికి మూడు మార్గాలను కలిగి ఉంటుంది:

మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఊపిరితిత్తులు, శోషరస కణుపులు లేదా ఊపిరితిత్తుల వెలుపలి ఇతర ప్రాంతాలలో సంక్రమణం ఉన్న ప్రదేశాల నుండి శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది.

మొదటి దశలో, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ హెమటోజెనస్ మార్గంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, చివరికి రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని ఛేదిస్తుంది. ఫలితంగా, వాస్కులర్ ప్లెక్సస్ యొక్క సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధి సెరిబ్రల్ మద్యంలో సంభవిస్తుంది. వెన్నుపాము యొక్క ద్రవంలో ఒకసారి, క్షయవ్యాధి మైకోబాక్టీరియా మెదడు స్థావరంపై జమ చేయబడి, మృదువైన పొరను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు క్రమంగా దానిని నాశనం చేస్తుంది.

1. వాపు ఫలితంగా, ఒక నిర్దిష్ట ఎక్సుడేట్ ఏర్పడుతుంది. సెరెబెల్లమ్ యొక్క ఉపరితలంపై ఆప్టిక్ నరాల ఖండన ఉన్న ప్రాంతంలో ఇది సంచితం అవుతుంది, ఇక్కడ సిస్టెర్న్స్ స్థానీకరించబడతాయి.
2. విజువల్ బండిల్స్‌తో పాటు, ఇన్ఫ్లమేటరీ డిచ్ఛార్జ్ మెదడు యొక్క ఉబ్బెత్తులపై, దాని టెంపోరల్ లోబ్స్‌లో, అలాగే ఫ్రంటో-ప్యారిటల్‌లో కూడుతుంది.
3. ఎక్సుడేట్ సబ్‌అరాక్నోయిడ్ స్పేస్ మరియు సెరిబ్రల్ జఠరికలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.
4. రోగలక్షణ ప్రక్రియలో మెదడు యొక్క మృదువైన షెల్ తరచుగా సీరస్-ఫైబ్రినస్ విషయాలతో సంతృప్తమవుతుంది, ఇది కణజాల నెక్రోసిస్కు కారణమవుతుంది.
5. వాస్కులర్ ప్లెక్సస్ మరియు మెమ్బ్రేన్ కూడా ఎడెమాటస్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి, రక్తస్రావం యొక్క సమృద్ధి.
6. అదనంగా, షెల్ యొక్క కణజాలంపై మిలియరీ ఉబ్బెత్తులు కనిపిస్తాయి.

క్షయ మూలం యొక్క మెనింజైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు సబాక్యూట్ కోర్సు కణజాలాలలో గ్రాన్యులోమాస్ ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీని మధ్యలో కేసస్ నెక్రోసిస్ గమనించబడుతుంది. గ్రాన్యులోమాలు కణజాలాలలో మాత్రమే కాకుండా, రక్త నాళాల గోడలపై కూడా కనిపిస్తాయి, ఈ దృగ్విషయం థ్రోంబోసిస్‌తో కూడి ఉండవచ్చు. రక్త నాళాలకు నష్టం ఎక్కువగా మెదడు కణజాలం యొక్క కొన్ని ప్రాంతాల వాపు మరియు వారి మృదుత్వం దారితీస్తుంది. ఒక తాపజనక ప్రక్రియ నేపథ్యంలో కూడా సంభవిస్తుంది కాబట్టి, ఇది మెడుల్లాను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది ఎన్సెఫాలిటిస్కు కారణమవుతుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ విజయవంతంగా బదిలీ చేయబడినా మరియు రోగి కోలుకున్నప్పటికీ, వెన్నుపాము, మెదడు మరియు సబ్‌అరాక్నోయిడ్ ప్రాంతంలో అతుక్కొని ఉండే అవకాశం ఉంది. వారి ప్రాంతాల్లో, రక్త నాళాలు దెబ్బతింటాయి, ఇది రక్త ప్రసరణ మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ మద్యం బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది, తరచుగా ప్రతికూల పరిణామాలతో.

లక్షణాలు

మెదడు క్షయవ్యాధి సంకేతాలు సాధారణంగా అభివ్యక్తి సమయం ప్రకారం అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• ప్రధాన లక్షణాలకు ముందు ప్రోడ్రోమల్ కాలం యొక్క లక్షణాలు. వ్యవధి 3 రోజుల నుండి ఒక నెల వరకు ఉంటుంది;
• మెదడు యొక్క కపాల నరములు మరియు మృదువైన పొరల చికాకు యొక్క లక్షణాలు;
• మెదడు నష్టం యొక్క లక్షణాలు.

ఈ దశలో ప్రధాన లక్షణాలు మైకోబాక్టీరియా యొక్క చర్య యొక్క ఉత్పత్తుల ద్వారా శరీరం యొక్క విషంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:

• తలనొప్పి, మైగ్రేన్లు;
• బద్ధకం;
• బలహీనత;
• అధిక స్థాయి అలసట, పేద ఓర్పు;
• సాధారణ అనారోగ్యాలు;
• పేలవ ప్రదర్శన;
• పేద ఆకలి లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం;
• చెమటలు పట్టడం;
• పీడకలలు, పేద మరియు కలతపెట్టే నిద్ర;
• ఆందోళన మరియు చిరాకు;
• ఆలోచన మరియు చర్యల నిరోధం;
• ఉదాసీనత;
• కాలానుగుణంగా - subfebrile విలువలకు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల.

ప్రోడ్రోమల్ వ్యవధి ముగింపులో, కపాల నరాల మరియు మెదడు యొక్క లైనింగ్ యొక్క పాథాలజీల లక్షణాల అభివ్యక్తి కోసం సమయం వస్తుంది.

ఈ కాలానికి క్రింది లక్షణ సిండ్రోమ్‌లు వేరు చేయబడ్డాయి:

• మెనింజియల్;
• సాధారణ అంటువ్యాధి;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవానికి నష్టం;
• వెన్నెముక మూలాలు మరియు కపాల నాడి ఫైబర్‌లకు నష్టం.

• వాంతులు మరియు వికారం;
• తలనొప్పి;
• హైపెరెస్తేసియా;
• మెడ కండరాల ఉద్రిక్తత;
• శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట భంగిమ మరియు లక్షణ దృగ్విషయం: బెఖ్టెరెవ్ మరియు ఇతరుల జైగోమాటిక్ లక్షణం.

తలనొప్పి "ప్రతిచోటా" మరియు కొన్ని ప్రాంతాలలో (ప్రధానంగా ఫ్రంటల్ మరియు ఆక్సిపిటల్ జోన్లలో, ఇది కొన్ని కపాల నరాల మీద వాపు ప్రభావం వల్ల వస్తుంది. నొప్పి తరచుగా వాంతులతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఉపశమనానికి దారితీయదు, అయితే రోగి ఆహారాన్ని తీసుకున్నాడా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా ఇది సంభవిస్తుంది.వాంతి ప్రభావం కూడా నరాల ముగింపులు మరియు సంబంధిత కేంద్రం యొక్క చికాకు వలన కలుగుతుంది.

మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ కోసం, చికెన్ పొజిషన్ అని పిలవబడేది చాలా విలక్షణమైనది - రోగి తన తల వెనుకకు విసిరి, అతని మొండెం విస్తరించి, అతని కడుపు లోపలికి లాగబడుతుంది. కాళ్ళు వంగి మరియు కడుపుకు నొక్కబడతాయి. నరాల యొక్క చికాకు మరియు వాటి ద్వారా ప్రేరేపించబడిన కొన్ని కండరాల సమూహాల సంకోచం వల్ల భంగిమ ఏర్పడుతుంది.

జనరల్ ఇన్ఫెక్షియస్ సిండ్రోమ్ - పేరు సూచించినట్లుగా, సంక్రమణ చిత్రాన్ని చూపుతుంది. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది మరియు సబ్‌ఫెబ్రిల్ నుండి చాలా ఎక్కువ వరకు ఉంటుంది. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల తలనొప్పి ప్రారంభానికి ముందు ప్రారంభమవుతుంది లేదా ఏకకాలంలో సంభవించవచ్చు.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పు నమూనాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. విశ్లేషణ కోసం తీసుకున్న ద్రవం అపారదర్శక లేదా పారదర్శక రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది; ఒక నమూనాను తీసుకున్నప్పుడు, అది పెరిగిన ఒత్తిడితో బయటకు ప్రవహిస్తుంది మరియు చిమ్ముతుంది. ద్రవంలో ప్రోటీన్ మరియు లింఫోసైట్లు అధిక కంటెంట్ కలిగి ఉంటాయి మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క ద్రవ్యరాశి భిన్నం, దీనికి విరుద్ధంగా, తగ్గుతుంది.

ఈ దృగ్విషయం నిర్దిష్ట బాహ్య లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఏ నరాలు ప్రభావితమయ్యాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• స్ట్రాబిస్మస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• ముఖ కండరాల పాక్షిక లేదా పూర్తి పక్షవాతం, నాలుక;
• విస్తరించిన విద్యార్థులు మరియు ఇతర వ్యక్తీకరణలు.
• రెటీనా మరియు పృష్ఠ కోరోయిడ్ యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మూడవ దశలో, మెదడు కణజాలం నేరుగా ప్రభావితమవుతుంది. దీని యొక్క లక్షణాలు క్షీణించడం లేదా ప్రభావిత ప్రాంతాలకు బాధ్యత వహించే విధులను పూర్తిగా కోల్పోవడం. మెదడు యొక్క నాళాల యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఈ దృగ్విషయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, దీని ఫలితంగా వారి ల్యూమన్ పూర్తిగా మూసివేయబడుతుంది. మెదడు కణజాలం యొక్క ఇస్కీమియా మరియు మృదుత్వం వారి విధులను కోల్పోవడంతో ప్రభావిత ప్రాంతంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

క్షయవ్యాధి మైకోబాక్టీరియా ద్వారా మెదడు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు యొక్క లక్షణాలు వేరొక మూలం యొక్క మెనింజైటిస్ (మెనింగోకోకి, వైరస్లు, స్టెఫిలోకాకి వలన) మాదిరిగానే ఉంటాయి. ఒకదానికొకటి వారి ప్రధాన వ్యత్యాసం వెన్నుపాము యొక్క పంక్చర్ సమయంలో తీసుకున్న ద్రవం యొక్క విభిన్న కూర్పు. అందువల్ల, క్షయవ్యాధిని పుండుకు కారణమని గుర్తించడానికి, అవకలన నిర్ధారణ నిర్వహించబడుతుంది, ఇది క్షయ రహిత సంక్రమణను మినహాయించి సరైన చికిత్సను సూచించడానికి అవసరం.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ ఉన్న రోగులకు సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం, వారిని ప్రత్యేకంగా అమర్చిన ఆసుపత్రులలో ఉంచడం అవసరం, ఇంట్లో వారిని ఉంచడం వర్గీకరణపరంగా ఆమోదయోగ్యం కాదు! క్షయవ్యాధి యొక్క ఏదైనా రూపానికి చికిత్స చేయడానికి ప్రధాన మందు ఐసోనియాజిడ్. ఇది మాత్రల రూపంలో సూచించబడుతుంది, రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, అప్పుడు కండరాలలో లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్లో ఇంజెక్షన్ల రూపంలో సూచించబడుతుంది. ఇది ఐసోనియాజిడ్ క్షయవ్యాధికి ప్రాథమిక చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం రక్తం-మెదడు అవరోధం బాగా వెళుతుంది, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో పేరుకుపోతుంది, త్వరగా సమర్థవంతమైన ఏకాగ్రతకు చేరుకుంటుంది.

ఐసోనియాజిడ్‌తో పాటు, సహాయక మందులు కూడా సూచించబడతాయి:

అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగులకు, అలాగే వారి పరిస్థితి మరింత దిగజారుతున్న వారికి, ప్రతిరోజూ పంక్చర్ చేయబడుతుంది మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్ కాల్షియం క్లోరైడ్‌ను సబ్‌అరాక్నాయిడ్ ప్రదేశంలోకి ప్రతిరోజూ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, దీన్ని 10 రోజుల వరకు చేస్తారు.

రోగులకు జాగ్రత్తగా మరియు నిరంతర సంరక్షణ అవసరం. 3 నెలల వరకు, కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్ సూచించబడుతుంది మరియు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స ఆరు నెలల కన్నా ఎక్కువ ఉంటుంది. రోగి ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, చికిత్స ఆగదు; పూర్తి కోలుకోవడానికి, ఒక వ్యక్తికి శానిటోరియం-రిసార్ట్ చికిత్స సూచించబడుతుంది, దీని కోసం ప్రత్యేక శానిటోరియంలు ఉన్నాయి. రోగి లేవడానికి ముందు, మంచం మీద అతనితో శారీరక చికిత్స వ్యాయామాలు నిర్వహించాలి.

చికిత్స సమయంలో, వైద్యులు సంక్లిష్టతలను ఎదుర్కోవచ్చు, వాటిలో అత్యంత తీవ్రమైనది రోగిలో హైడ్రోసెఫాలస్ యొక్క సంభావ్యత. ఇతర సమస్యలలో, మోటారు కార్యకలాపాల రుగ్మతలు, వినికిడి స్థాయి తగ్గడం, దృష్టి, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క మేధస్సు తగ్గుతుంది.

సాధారణంగా, మెదడు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్షయవ్యాధి యొక్క సకాలంలో చికిత్స అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది. ఈ రోజు వరకు, పెద్ద సంఖ్యలో కేసులలో పూర్తి వైద్యం సాధించవచ్చు. అనేక విధాలుగా, ఇది ఆధునిక క్షయవ్యాధి నిరోధక మందుల యొక్క మెరిట్. ఒక నిర్దిష్ట సమయం వరకు, వైద్యులు సాంప్రదాయ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడానికి ప్రయత్నించారు మరియు దురదృష్టవశాత్తు, మందులు పనికిరాని కారణంగా రోగులు విచారకరంగా ఉన్నారు. కానీ నేడు, మెడిసిన్ ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడిన సాధనాలు మెదడు, వెన్నుపాము మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలతో సహా క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఎక్కువమందికి వైద్యం అందిస్తాయి.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి ఎలా వ్యక్తమవుతుంది మరియు అది అంటువ్యాధి

మానవ శరీరంలో ఒకసారి, మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఊపిరితిత్తులను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి మెదడు క్షయవ్యాధి. నియమం ప్రకారం, ఇది వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ అభివ్యక్తి, శరీరంలో ఇప్పటికే ఉన్న క్షయవ్యాధి యొక్క ఫోసిస్ నుండి మెనింజెస్ సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. అటువంటి వ్యాధి యొక్క చికిత్స గొప్ప ఇబ్బందులతో నిండి ఉంది మరియు చాలా కాలం పడుతుంది, అయితే ఇది ఉన్నప్పటికీ ఇది ఎల్లప్పుడూ పూర్తి పునరుద్ధరణకు దారితీయదు; వ్యాధి తరచుగా తీవ్రమైన సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన ఫలితం కోసం నిర్ణయాత్మక అంశం సకాలంలో మరియు సరైన చికిత్స.

వ్యాధి యొక్క కారణాలు, వ్యాధి యొక్క రూపాలు

క్షయవ్యాధి తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది అన్ని నివారణ చర్యలు తీసుకున్నప్పటికీ, చాలా సాధారణమైనది. మరియు ఈ వ్యాధి తక్కువ సామాజిక హోదా ఉన్న వ్యక్తులను మాత్రమే బెదిరిస్తుందని నమ్ముతున్నప్పటికీ, గణాంకాలు భిన్నంగా చెబుతున్నాయి. జీవన ప్రమాణాలు, వయస్సు మరియు కార్యాచరణ రంగంతో సంబంధం లేకుండా, ప్రతి ఒక్కరూ క్షయవ్యాధి బారిన పడే ప్రమాదం ఉంది. నిజమే, తరచుగా క్షయవ్యాధి యొక్క బహిరంగ రూపం ఉన్న రోగులకు వారి రోగ నిర్ధారణ గురించి తెలియదు మరియు సమాజంలో కొనసాగుతూనే ఉంటుంది, వారి చుట్టూ అంటువ్యాధి ఏజెంట్ - కోచ్ బాసిల్లస్ - చురుకుగా వ్యాప్తి చెందుతుంది.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి గాయాల అభివృద్ధికి కారణం శరీరంలోని (చాలా తరచుగా ఊపిరితిత్తులలో) ఉన్న గాయం నుండి మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి రక్తంలోకి ప్రవేశించడం మరియు మెదడులోకి ప్రవేశించడం.

కోచ్ యొక్క మంత్రదండంతో మెదడు యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ మూడు విధాలుగా సంభవించవచ్చు:

హెమటోజెనస్ (రక్తం ద్వారా);

లింఫోజెనస్ (శోషరసం ద్వారా);

మైకోబాక్టీరియం క్షయ, రక్తంలోకి ప్రవేశించడం, మొదట వెన్నుపాముకు సోకుతుంది, ఆపై సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్) ప్రవాహంతో మెదడు యొక్క పొరలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.

సంక్రమణ వ్యాప్తి చాలా వేగంగా ఉంటుంది మరియు దానిని నిరోధించడం చాలా కష్టం.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి రెండు రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది:

1. ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింజైటిస్ - మైకోబాక్టీరియా మెనింజెస్‌లో పనిచేసి వాటిని నాశనం చేస్తుంది. తరచుగా మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి యొక్క పురోగతి ఇతర అవయవాలకు నష్టంతో కూడి ఉంటుంది.
2. ఒంటరి ట్యూబర్‌కులోమా - సెరెబెల్లమ్ లేదా మెదడు కాండంలోని క్షయ వాపు యొక్క స్థానికీకరించిన దృష్టి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది పెరుగుతున్నప్పుడు, క్షయవ్యాధి చీము ప్రక్రియలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు చీముకు దారితీస్తుంది. ట్యూబర్‌క్యులస్ స్పాండిలైటిస్ అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయం.

అదనంగా, మెదడు క్షయవ్యాధి గాయం యొక్క ప్రాంతాన్ని బట్టి వర్గీకరించబడుతుంది, దాని రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

1. బేసల్ - మెదడులోని భాగాలకు నష్టం పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద సంభవిస్తుంది.
2. కన్వెక్సిటల్ - మెదడు యొక్క కుంభాకార ఉపరితలాలు బాధపడతాయి; ఈ రూపం బలహీనమైన స్పృహ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
3. మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ - తీవ్రమైన మిలియరీ క్షయవ్యాధిలో మెదడు యొక్క వాపు; వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం, తరచుగా ప్రాణాంతకం.
4. మెనింగోఎన్సెఫలోమైలిటిస్ అనేది మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క ఏకకాల వాపు.

మెదడు యొక్క పొరలపై విధ్వంసక ప్రక్రియల ఫలితంగా, రక్త నాళాల గోడలు చిక్కగా ఉంటాయి, దీని ఫలితంగా రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది, హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ లేకపోవడం) సంభవిస్తుంది, ఇది కరోనరీ వ్యాధికి దారితీస్తుంది, మెదడు కణజాలం మృదువుగా ఉంటుంది.

చాలా తరచుగా, మెదడు క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులలో, AIDS మరియు HIV ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను తెలుసుకోవడం, ఒక వ్యక్తి సమయానికి ఫిథిషియాట్రిషియన్ నుండి సహాయం పొందే అవకాశం ఉంది మరియు అవసరమైన చికిత్సను పొందుతుంది, తద్వారా సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క రూపం, దాని దశ మరియు గాయాల యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతాయి:

1. ప్రోడ్రోమల్ కాలంలో - రోజులో ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో సంభవించే చిన్న స్వభావం (డొమినస్) యొక్క తలనొప్పి. వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, నొప్పి మరింత ఎక్కువ అవుతుంది, చివరికి శాశ్వతంగా మారుతుంది. స్లీప్ చెదిరిపోతుంది, వ్యక్తి నాడీ, చిరాకుగా మారతాడు. సాధారణ అనారోగ్యం, పెరిగిన అలసట, ఏకాగ్రత మరియు పనితీరు తగ్గుతుంది. శోషరస గ్రంథులు వాపు మరియు బాధాకరంగా మారుతాయి. ఈ కాలం 2 నెలల వరకు ఉంటుంది.
2. చికాకు కాలంలో - బలహీనత, బలం కోల్పోవడం, subfebrile ఉష్ణోగ్రత 37.0-37.5 0 C. తలనొప్పి తీవ్రమవుతుంది, ప్రకాశవంతమైన కాంతి మరియు కఠినమైన శబ్దాలు తీవ్ర అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో, వికారం మరియు వాంతులు, ఆకలి లేకపోవడం వ్యక్తమవుతుంది. ఈ దశ అనోరెక్సియా వరకు పదునైన బరువు తగ్గడంతో పాటు ఉంటుంది. దృష్టి సమస్యలు సంభవించవచ్చు - తగ్గిన పదును, స్ట్రాబిస్మస్, రంగుల వక్రీకరించిన అవగాహన.
3. టెర్మినల్ కాలం - అవసరమైన చికిత్స లేకుండా వ్యాధి యొక్క కోర్సు నిర్లక్ష్యం చేయబడినప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఇది అధిక ఉష్ణోగ్రత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, చాలా తరచుగా కేంద్ర పక్షవాతం సంకేతాలు ఉన్నాయి, ఈ కాలంలో రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటాడు. ఈ దశలో, పూర్తి నివారణను సాధించడం దాదాపు అసాధ్యం, అదనంగా, మరణం యొక్క సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తిని రక్షించగలిగితే, దానితో పాటు వచ్చే సమస్యలు అతన్ని పూర్తి జీవితానికి తిరిగి రావడానికి అనుమతించవు.

ఒంటరి ట్యూబర్‌కులోమా వికారం మరియు వాంతులు కలిగి ఉంటుంది, ఉష్ణోగ్రత 39.0 0 C కి పెరుగుతుంది.

మెదడు క్షయవ్యాధి యొక్క అటువంటి అభివ్యక్తి పిల్లలలో సర్వసాధారణం మరియు హైడ్రోసెఫాలస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల మూర్ఛలతో కూడి ఉంటుంది, పక్షవాతం వరకు పురోగమిస్తుంది. పిల్లవాడు జన్యు స్థాయిలో క్షయవ్యాధిని స్వీకరించగలడని భావించబడుతుంది.

సాధారణంగా, మెదడు క్షయవ్యాధి ఉన్న పిల్లలలో, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. నిరంతరం పెరుగుతున్న ఉష్ణోగ్రత నేపథ్యంలో, పిల్లల బలహీనత ఉంది, దృశ్య అవాంతరాలు మరియు బలహీనమైన మోటార్ సూచించే వివిధ వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే.

రోగనిర్ధారణ చేసినప్పుడు, వైద్యుడు మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ యొక్క గుర్తింపుకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతాడు, ఇది ఎక్కువగా క్షయవ్యాధి మెదడు గాయాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణ సంకేతం రోగి యొక్క ప్రత్యేక భంగిమ, తల వెనుకకు విసిరినప్పుడు, కడుపు లోపలికి లాగబడుతుంది. స్థానం మార్చడానికి ఏదైనా ప్రయత్నాలు తీవ్రమైన తలనొప్పిని ఇస్తాయి. ఆక్సిపిటల్ కండరాల దృఢత్వం కారణంగా ఇది జరుగుతుంది. శ్వాసలో వైఫల్యాలు, ఒత్తిడి పెరుగుదల, క్లిష్టమైన స్థాయికి శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల కూడా ఉన్నాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు శరీరం యొక్క ఇతర అంటువ్యాధుల యొక్క వ్యక్తీకరణలను పోలి ఉంటాయి కాబట్టి, ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ కోసం, వైద్యుడు తప్పనిసరిగా సమగ్ర పరీక్షను నిర్వహించాలి.

వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలను తరచుగా రోగి స్వయంగా చూడడు మరియు క్షయవ్యాధితో అనుబంధించటానికి తొందరపడడు, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం సాధారణంగా ఇప్పటికే ఉన్న అంటు వ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యక్తమవుతుంది. - SARS లేదా ఇన్ఫ్లుఎంజా, ఇది సారూప్య లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.

• PCR పద్ధతి (పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్)తో సహా కోచ్ బాసిల్లస్ ఉనికి కోసం బయోమెటీరియల్స్ (రక్తం, మూత్రం, మలం, కఫం) అధ్యయనం;
• ఎక్స్-రే, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, ఎంఆర్‌ఐ డయాగ్నస్టిక్స్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను గుర్తించడానికి మరియు శరీరానికి నష్టం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడానికి సహాయం చేస్తుంది మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ టోమోగ్రాఫ్ సహాయంతో, నిపుణుడికి ఉపరితలంపై మాత్రమే కాకుండా ఫోటోను పొందే అవకాశం ఉంది. మెదడు యొక్క పొరలు, కానీ దాని లోపలి పొరలు కూడా;
• వెన్నుపాము యొక్క పంక్చర్ - రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో కీలకమైనది. ఈ నమూనా యొక్క అనేక సూచికలు విశ్లేషించబడతాయి, గ్లూకోజ్ స్థాయిపై దృష్టి పెడుతుంది: వ్యాధి యొక్క దశ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఈ సూచిక తక్కువగా ఉంటుంది.

పై అధ్యయనాలకు అదనంగా, అనామ్నెసిస్ అధ్యయనం, అంటు వ్యాధులకు రోగి యొక్క ప్రవృత్తి మరియు క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులతో పరిచయాల ఉనికిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది.

చికిత్స

క్షయవ్యాధి మెదడు నష్టం యొక్క సమగ్ర చికిత్స ప్రత్యేకంగా ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు చాలా సమయం పడుతుంది. మొదట, ఈ సమయంలో ఒక వ్యక్తి ఇతరులకు అంటువ్యాధి, మరియు రెండవది, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత కారణంగా, రోగి నిరంతరం వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

రోగికి సంక్లిష్ట ఔషధ చికిత్స సూచించబడుతుంది:

1. క్షయవ్యాధి నిరోధక ఔషధాల సముదాయం, దీని వ్యవధి కనీసం ఆరు నెలలు. ఇందులో ఐసోనియాజిడ్, పైరజినామైడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్ ఉన్నాయి - ఇవి క్షయవ్యాధి వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని పెంచే మందులు.
2. అనాల్జెసిక్స్ - రోగి యొక్క నొప్పి నుండి ఉపశమనానికి, మైగ్రేన్ల నుండి ఉపశమనం.
3. యాంటిపైరేటిక్స్ - వ్యాధి శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.
4. నిర్జలీకరణ మరియు నిర్విషీకరణ మందులు - న్యూరాలజిస్ట్చే సూచించబడతాయి.
5. విటమిన్లు సి, గ్రూప్ బి, గ్లుటామిక్ యాసిడ్.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో, హార్మోన్ల మందులు సూచించబడతాయి, అలాగే ఆప్టిక్ నరాల, పక్షవాత కండరాలు మరియు వ్యాధి యొక్క ఇతర పరిణామాలను పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో రోగలక్షణ చికిత్స.

మందులు వివిధ రూపాల్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇది వాటిని నోటి ద్వారా (మాత్రల రూపంలో) మరియు రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న సందర్భాల్లో జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను దాటవేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

వైద్య చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సముచితత పరిగణించబడుతుంది. ప్రాథమికంగా, శస్త్రచికిత్సా సంరక్షణ ఒంటరి ట్యూబర్‌కులోమాతో ఆశ్రయించబడుతుంది, క్షయవ్యాధి వాపు యొక్క దృష్టిని తొలగిస్తుంది.

ఆసుపత్రి తర్వాత, రోగులకు క్షయవ్యాధి నిరోధక శానిటోరియంలో పునరుద్ధరణ పునరావాసం చూపబడుతుంది, ఈ కార్యక్రమంలో ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు మరియు ఫిజియోథెరపీ ఉన్నాయి.

అదనంగా, మెదడు క్షయవ్యాధిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు సంవత్సరానికి అనేక సార్లు నిర్వహణ చికిత్స యొక్క కోర్సు చేయించుకోవాలి, వ్యాధి యొక్క సాధ్యమైన పునఃస్థితిని నివారించే లక్ష్యంతో.

చికిత్స తర్వాత చాలా సంవత్సరాలు, రోగి క్షయవ్యాధి డిస్పెన్సరీలో నమోదు చేయబడతారు. తిరిగి సంక్రమణ మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి శరీరం యొక్క స్థితిని క్రమబద్ధంగా పర్యవేక్షించడానికి ఈ కొలత అవసరం.

చిక్కులు మరియు పరిణామాలు

కొన్ని కారణాల వల్ల, క్షయ మెదడు దెబ్బతినడం మరియు దాని తగినంత చికిత్సను సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ చేయకపోతే, తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

కింది పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేయడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది:

• హైడ్రోసెఫాలస్ అభివృద్ధి (మెదడు యొక్క డ్రాప్సీ);
• మూర్ఛ;
• పూర్తి అంధత్వం వరకు దృష్టి కోల్పోవడం;
• వినికిడి లోపం;
• మోటారు కార్యకలాపాల ఉల్లంఘన - ఒక వ్యక్తి జీవితాంతం పక్షవాతానికి గురవుతాడు;
• వివిధ రకాల మానసిక రుగ్మతలు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు;
• వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి.

ఎటువంటి చికిత్స లేనట్లయితే, శరీరంలో కోలుకోలేని పరిణామాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఒక వయోజన సంక్రమణ ప్రారంభమైన 3-4 వారాల తర్వాత మరణిస్తుంది.

సమస్యల సందర్భంలో, అన్ని శరీర విధులను పూర్తిగా పునరుద్ధరించడం దాదాపు అసాధ్యం, మరియు ఒక వ్యక్తిని పూర్తి జీవితానికి తిరిగి ఇచ్చే అవకాశాలు చాలా తక్కువ.

అయినప్పటికీ, ఔషధం యొక్క ప్రస్తుత స్థాయి అభివృద్ధితో, సాధారణంగా, క్షయవ్యాధి మెదడు గాయాల చికిత్సకు రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. వైద్యునికి సకాలంలో ప్రాప్యత మరియు సరైన చికిత్సతో, సమస్యలను నివారించడం మరియు రోగి యొక్క పూర్తి వైద్యం సాధించడం సాధ్యమవుతుంది.

నివారణ

మరియు ఈ తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు, సాధ్యమైన పునఃస్థితిని నివారించడానికి, వారి ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, వీలైతే, ప్రతికూల కారకాల ప్రభావాన్ని మినహాయించాలి మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలి.

చెడు అలవాట్లను వదులుకోవడం, సాధారణ శారీరక శ్రమ, సరైన పోషకాహారం, విటమిన్లు మరియు మైక్రోలెమెంట్లతో సమృద్ధిగా, శరీరం యొక్క రక్షిత విధులను బలోపేతం చేస్తుంది మరియు కనిష్టంగా పునఃస్థితి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. జంతు ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులు, అలాగే అయోడిన్‌లో అధికంగా ఉండే ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది.

క్షయవ్యాధి తర్వాత జీవితం

చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా మారింది మరియు అనారోగ్యం తర్వాత వ్యక్తి పూర్తిగా కోలుకోగలిగాడా అనే దానిపై ఆధారపడి, అతని జీవిత నాణ్యత మరియు పనిని కొనసాగించే సామర్థ్యం ఆధారపడి ఉంటుంది.

అనారోగ్యానికి ముందు వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు దీనికి సంబంధించినవి అయితే, కార్యాచరణ క్షేత్రాన్ని మార్చవలసి ఉంటుంది:

ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క పునరావృత నివారించడానికి, ఒక వ్యక్తి జీవితం మరియు పని కోసం అత్యంత సౌకర్యవంతమైన పరిస్థితులు అవసరం.

వ్యాధి సమస్యలతో కూడి ఉంటే, ఒక వ్యక్తి యొక్క పని సామర్థ్యం యొక్క సమస్య ప్రతి సందర్భంలోనూ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. అన్నింటికంటే, అటువంటి సమస్యల యొక్క పరిణామాలు వివిధ తీవ్రతలను కలిగి ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తి జీవితాంతం వికలాంగుడిగా ఉంటాడు.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి విభజించబడింది:

• క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్, ఇది తరచుగా మెదడు మరియు వెన్నుపాము (మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, మెనింగోఎన్సెఫలోమైలిటిస్) యొక్క పదార్ధానికి నష్టం కలిగి ఉంటుంది;
• మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి;
• ట్యూబర్‌క్యులస్ స్పాండిలైటిస్‌లో వెన్నుపాము గాయం.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి చాలా సందర్భాలలో ఊపిరితిత్తులు, శోషరస కణుపులు లేదా మూత్రపిండాలలో ప్రాథమిక దృష్టి నుండి మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క హెమటోజెనస్ వ్యాప్తి ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో, మెనింజెస్‌కు నష్టం క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి క్లినికల్ అభివ్యక్తి. మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి సోకిన వారిలో 1/3 మందిలో, ఇది వ్యాప్తి చెందిన పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది, ఇది మెనింజెస్ యొక్క పుండుతో ఏకకాలంలో గుర్తించబడుతుంది. మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధికి మూలంగా ఫైబరస్-కావెర్నస్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యొక్క ప్రాముఖ్యత గణనీయంగా తగ్గింది.

పదనిర్మాణపరంగా, ఈ ప్రక్రియ మెనింజెస్ యొక్క తీవ్రమైన సీరస్-ఫైబ్రినస్ వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క సబ్‌అరాక్నోయిడ్ (సబ్‌రాక్నాయిడ్) ప్రదేశంలో, పియా మేటర్ మరియు ఎపెండిమాలో - మిలియరీ మరియు పెద్ద ట్యూబర్‌క్యులస్ గ్రాన్యులోమాస్, సహా బూడిద-పసుపు ఎఫ్యూషన్ కనుగొనబడింది. కేసస్ నెక్రోసిస్ సంకేతాలతో. క్షయవ్యాధి వాపు యొక్క foci లో, లింఫోసైట్లు ప్రధానంగా ఉంటాయి. మెదడు యొక్క జఠరికలు విస్తరిస్తాయి మరియు మేఘావృతమైన ద్రవంతో (హైడ్రోసెఫాలస్) నింపుతాయి. మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క పదార్ధం తరచుగా శోథ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది. 85-90% కేసులలో, క్షయవ్యాధి మెనింజెస్ మరియు మెదడుపై, ఇంటర్‌పెడన్‌కులర్ సిస్టెర్న్ (బేసల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్) స్థాయిలో దాడి చేస్తుంది.

బేసల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ చాలా సందర్భాలలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా ప్రోడ్రోమల్ కాలం ఉంటుంది, దీనితో పాటు:

• subfebrile శరీర ఉష్ణోగ్రత;
• సాధారణ అనారోగ్యం మరియు బలహీనత;
• తగ్గిన పనితీరు మరియు ఆకలి;
• నిద్ర భంగం;
• చిరాకు.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధిలో ప్రోడ్రోమల్ కాలం వ్యాధి యొక్క వివరణాత్మక చిత్రం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి సాధ్యమే, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో. ఒక స్థిరమైన లక్షణం జ్వరం (సబ్‌ఫెబ్రిల్, రిలాప్సింగ్, హెక్టిక్ లేదా క్రమరహితం), ఇది తరచుగా తలనొప్పి ప్రారంభానికి ముందు లేదా దానితో పాటు ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది. తలనొప్పి వేరే తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది మరియు క్రమంగా పెరుగుతుంది. కొంతమంది రోగులు థొరాసిక్ లేదా కటి వెన్నెముకలో నొప్పిని కూడా గమనిస్తారు, ఇది వెన్నుపాము యొక్క పొరలు మరియు మూలాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. అనారోగ్యం యొక్క 5 వ-8 వ రోజు, వాంతులు కనిపిస్తాయి, తదనంతరం అది మరింత తీవ్రంగా మారుతుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజులలో, మెనింజియల్ లక్షణాలు తేలికపాటివి, రోగి నడవడం కొనసాగుతుంది, తరచుగా కూడా పని చేస్తుంది. అనారోగ్యం యొక్క 5-7 వ రోజు, ఈ లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, వాటి తీవ్రత పెరుగుతుంది.

మానసిక రుగ్మతలు, వివిధ ఫోకల్ లక్షణాలు ఉన్నాయి.

అనారోగ్యం యొక్క 1 వ వారంలో, తలనొప్పితో పాటు, పెరుగుతున్న బద్ధకం, ఉదాసీనత మరియు మోటారు కార్యకలాపాల తగ్గుదల గుర్తించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క 2 వ వారంలో, సాధారణ హైపెరెస్తేసియా కనిపిస్తుంది, ఉదాసీనత మరియు పాక్షిక వినికిడి నష్టం పెరుగుతుంది, మతిమరుపు లేదా ఒనిరాయిడ్ రాష్ట్రాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ప్రస్తుత సంఘటనల జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడుతుంది, స్థలం మరియు సమయంపై ధోరణి క్రమంగా పోతుంది.

కపాల నరాలకు నష్టం 1 వ చివరిలో గుర్తించవచ్చు - అనారోగ్యం యొక్క 2 వ వారం ప్రారంభంలో. అత్యంత విలక్షణమైన పరేసిస్ III, IV మరియు VII కపాల నరములు. డైన్స్ఫాలిక్ ప్రాంతం యొక్క ఓటమికి సంబంధించి, బ్రాడీకార్డియా, రెడ్ డెర్మోగ్రాఫిజం, ట్రస్సో మచ్చలు మరియు నిద్ర ఆటంకాలు వంటి లక్షణాలు గమనించబడతాయి. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క రక్తప్రసరణ ఉరుగుజ్జులు యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తాయి మరియు పెరుగుతాయి. పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం యొక్క అభివృద్ధి తరచుగా సంబంధిత అవయవాల యొక్క పరేస్తేసియా ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క 2 వ వారంలో, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు కండరాల స్థాయి ఉల్లంఘనలు, బాబిన్స్కీ, రోసోలిమో, ఒపెన్‌హీమ్ మొదలైన వాటి యొక్క పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్‌లు కనిపిస్తాయి.నిర్దిష్ట చికిత్స పొందని రోగులలో తీవ్రమైన పరేసిస్ మరియు అవయవాల పక్షవాతం సాధారణంగా 3 వ వారంలో సంభవిస్తుంది. . పక్షవాతంతో అఫాసియా సోకిన వారిలో 25% మందిలో గమనించవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, పక్షవాతంతో పాటు, హైపర్కినిసిస్ సంభవిస్తుంది. హెమిపరేసిస్ చాలా తరచుగా చిన్నపిల్లలు మరియు వృద్ధులలో, కొన్నిసార్లు అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజులలో గమనించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అవి మూర్ఛలతో కలిపి ఉంటాయి. అనారోగ్యం యొక్క 2 వ వారం చివరిలో, కటి అవయవాల యొక్క విధులు చెదిరిపోతాయి. 3 వ వారంలో, రోగుల పరిస్థితి వేగంగా క్షీణించడం కొనసాగుతుంది. దిగ్భ్రాంతి చెందడం ప్రీకోమాకు మరియు తరువాత కోమాకు చేరుకుంటుంది. స్నాయువు మరియు పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్ ఫేడ్, కొన్నిసార్లు డిసెరిబ్రేట్ దృఢత్వం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి యొక్క అరుదైన రకాలు వ్యాప్తి మరియు పరిమిత కుంభాకార ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింగోఎన్‌సెఫాలిటిస్ (కుంభాకారపు గాయం, అనగా కపాలపు ఖజానాకు ఎదురుగా, మెదడు యొక్క ఉపరితలం) మరియు ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింగోఎన్‌సెఫలోమైలిటిస్ (క్షయ మెనింజైటిస్ యొక్క సెరెబ్రోస్పానియల్ రూపం) ఉన్నాయి. వ్యాపించే కన్వెక్సిటల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క లక్షణాలు బేసల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, ఆవిర్భావం (తలనొప్పి మరియు జ్వరం), స్పృహ యొక్క వేగవంతమైన బలహీనత కంటే మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి.

పరిమిత కన్వెక్సిటల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ (ప్రక్రియ మెదడు యొక్క కేంద్ర గైరీ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడింది), వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు పరేస్తేసియా, హెమిపరేసిస్, అఫాసియా, పెరుగుతున్న జ్వరం మరియు తలనొప్పి నేపథ్యంలో మూర్ఛ మూర్ఛలు. అటువంటి స్థానికీకరణతో, వ్యాధి ఉపశమనం మరియు ప్రకోపణలతో సుదీర్ఘ కోర్సు తీసుకోవచ్చు. కొంతకాలం తర్వాత, బేసల్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ కలుస్తుంది.

క్షయ మెనింగోఎన్సెఫలోమైలిటిస్ ఆరోహణ మరియు అవరోహణ కావచ్చు.

ఆరోహణ ప్రధానంగా కటి అవయవాల పనిచేయకపోవటంతో మెనింగోరాడిక్యులోన్యూరిటిస్ యొక్క లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: మెనింజియల్ లక్షణాలు తరువాత కలుస్తాయి (కొన్ని వారాల తర్వాత).

అవరోహణ అనేది మెదడు యొక్క పునాది నుండి వెన్నుపాము వరకు ప్రక్రియ యొక్క వేగవంతమైన వ్యాప్తి మరియు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో వెన్నుపాము యొక్క పొరలు మరియు పదార్ధానికి నష్టం కలిగించే లక్షణాల ప్రాబల్యం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

క్షయవ్యాధి, ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాలతో సహా రోగితో సంబంధం ఉన్న క్లినికల్ పిక్చర్, అనామ్నెసిస్ డేటా ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (సూక్ష్మదర్శిని, సాంస్కృతిక అధ్యయనాలు, జీవ నమూనాలను ఉపయోగించి) లేదా వ్యాధికారక యాంటిజెన్‌లో మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, ఒక నియమం వలె, పారదర్శకంగా లేదా అపారదర్శకంగా ఉంటుంది, రంగులేనిది (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క బ్లాక్‌తో వెన్నుపాము యొక్క పొరలకు నష్టం జరిగితే, ఇది శాంతోక్రోమిక్), దాని ఒత్తిడి పెరుగుతుంది (300-500 మిమీ కంటే ఎక్కువ నీరు కాలమ్) మొత్తం ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్ సగటున 1-3, 3 g / l కు పెరిగింది, వెన్నుపాము యొక్క పొరలకు నష్టం, ఇది 30-60 g / l లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

మితమైన ప్లోసైటోసిస్ గమనించవచ్చు (1 µlకి సగటు 100-500 కణాలు), చాలా సందర్భాలలో ఇది లింఫోసైటిక్, తక్కువ తరచుగా మిశ్రమంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో న్యూట్రోఫిల్స్ ఎక్కువగా ఉంటాయి. వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో చక్కెర శాతం క్రమంగా తగ్గుతుంది. క్లోరైడ్ల మొత్తం 141-169 mmol / l కు తగ్గించబడుతుంది. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో ఒక రోజు నిలబడి ఉన్నప్పుడు, దానిలో సన్నని ఫైబ్రినస్ ఫిల్మ్ ఏర్పడుతుంది. రక్తంలో మార్పులు స్వల్పంగా ఉంటాయి.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో అవకలన నిర్ధారణ ఇన్ఫ్లుఎంజా, టైఫాయిడ్ జ్వరంతో నిర్వహించబడుతుంది; నరాల లక్షణాలు కనిపించడంతో - వైరల్, బాక్టీరియల్ మరియు ఫంగల్ మెనింజైటిస్ (మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్), చీము మరియు మెదడు కణితి.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి చికిత్స

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల చికిత్స సంక్లిష్టమైనది. మూడు నుండి నాలుగు క్షయవ్యాధి నిరోధక మందులు కలిపి ఉపయోగిస్తారు. ఐసోనికోటినిక్ యాసిడ్ హైడ్రాజైడ్ డెరివేటివ్‌లు (ఐసోనియాజిడ్, ఫ్టివాజిడ్, మెటాజిడ్) ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి బ్యాక్టీరియోస్టాటిక్ సాంద్రతలు, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్, స్ట్రెప్టోమైసిన్ (ఇంట్రామస్కులర్‌గా) మరియు పిరజినామైడ్‌లలో రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని చొచ్చుకుపోతాయి.

యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క వ్యవధి పెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పరిశుభ్రత క్షణం నుండి కనీసం 6 నెలలు ఉండాలి. క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క చివరి రోగనిర్ధారణ మరియు రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితితో, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది. క్షయవ్యాధి చికిత్స విటమిన్లు B1, B6, ఆస్కార్బిక్ మరియు గ్లుటామిక్ ఆమ్లాల పరిచయంతో కలిపి ఉండాలి. డీహైడ్రేషన్ మరియు డిటాక్సిఫికేషన్ థెరపీ కూడా అవసరం. పరేసిస్ మరియు పక్షవాతంతో, మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ (3-4 వారాల తర్వాత) తగ్గించిన తర్వాత, ప్రొజెరిన్ సూచించబడుతుంది, మసాజ్ మరియు వ్యాయామ చికిత్స సూచించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు 1-2 నెలలు కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్లో ఉండాలి. తదనంతరం, సాధారణ పరిస్థితి మెరుగుపడటంతో, పాలన విస్తరించబడుతుంది. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పరిశుభ్రత యొక్క అదృశ్యం తర్వాత నిర్వహించబడుతుంది, కానీ చికిత్స ప్రారంభించిన 6 నెలల కంటే ముందుగా కాదు. ఆసుపత్రి నుండి, రోగులను యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ శానిటోరియంకు పంపుతారు.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు తగినంత చికిత్స కోసం రోగ నిరూపణ తరచుగా అనుకూలంగా ఉంటుంది - రికవరీ జరుగుతుంది. నిర్దిష్ట చికిత్స ఆలస్యంగా ప్రారంభించడంతో, మూర్ఛ, పరిహారం పొందిన హైడ్రోసెఫాలస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, పరేసిస్ కొనసాగుతుంది మరియు మరణం సాధ్యమవుతుంది. తీవ్రమైన హైడ్రోసెఫాలస్, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క ప్రతిష్టంభన, కొలెస్టీటోమా చాలా అరుదు.

డిస్పెన్సరీ పర్యవేక్షణ.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ఉన్న పెద్దలు పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ సమక్షంలో డిస్పెన్సరీ రిజిస్ట్రేషన్‌లోని గ్రూప్ A యొక్క ఉప సమూహంలో లేదా అది లేనప్పుడు గ్రూప్ V యొక్క ఉప సమూహంలో 2 సంవత్సరాల పాటు యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ డిస్పెన్సరీ యొక్క phthisiatrician ద్వారా గమనించబడతారు.

భవిష్యత్తులో, వారు గ్రూప్ V యొక్క B మరియు C ఉప సమూహాలలో సగటున 1 సంవత్సరానికి నమోదు చేయబడతారు. పిల్లలను phthisiatrician ద్వారా 1 సంవత్సరం పాటు గ్రూప్ V యొక్క ఉప సమూహంలో, ఆపై 2 సంవత్సరాలు సమూహం V యొక్క B మరియు తదుపరి గ్రూప్ V యొక్క ఉప సమూహంలో 7 సంవత్సరాలు.

నాడీ వ్యవస్థ లేదా కళ్ళు నుండి అవశేష ప్రభావాలతో, న్యూరోపాథాలజిస్ట్, సైకియాట్రిస్ట్, నేత్ర వైద్యుడు పరిశీలన మరియు చికిత్స కూడా అవసరం. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత 2-3 సంవత్సరాలు, ఏటాంబుటోల్ లేదా పిరజినామైడ్‌తో కలిపి ఐసోనియాజిడ్ యొక్క మూడు నెలల నివారణ కోర్సులు నిర్వహిస్తారు.

మెనింజెస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల పని సామర్థ్యం లేదా వైకల్యం యొక్క సమస్య VKK చేత వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది, రోగి యొక్క నాడీ స్థితి మరియు వృత్తిలో మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, రోగులు వారి వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలకు తిరిగి వస్తారు. అనారోగ్యానికి ముందు భారీ శారీరక శ్రమలో నిమగ్నమై ఉన్న వ్యక్తులు లేదా ప్రమాదకర పరిశ్రమల్లో పనిచేసే వ్యక్తులు సులభంగా పనికి బదిలీ చేయబడాలి. నిరంతర విద్య సమస్య వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో, పెరిగిన మానసిక ఒత్తిడి మరియు బాధాకరమైన కార్యకలాపాలు సిఫార్సు చేయబడవు.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి

ఎక్స్‌ట్రాపల్మోనరీ క్షయవ్యాధి అనేది చాలా సాధారణమైన దృగ్విషయం. ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియతో, మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి అనేక మానవ అవయవాల కణజాలాలలో (కళ్ళు, ఎముకలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల యొక్క క్షయవ్యాధి అంటారు) దాని కీలక కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తుంది. కోచ్ యొక్క మంత్రదండం నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసినప్పుడు, మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి ప్రస్తుతం మెదడును ప్రభావితం చేసే అన్ని కణితుల్లో సుమారు 3% వరకు ఉంది.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి: రకాలు

సెరిబ్రల్ క్షయవ్యాధి యొక్క రెండు ప్రధాన రూపాలను వైద్యులు వేరు చేస్తారు:

• ట్యూబర్క్యులస్ మెనింజైటిస్ అనేది మెనింజెస్ యొక్క నిర్దిష్ట వాపు. చాలా తరచుగా, అటువంటి వ్యాధి కొన్ని ఇతర స్థానికీకరణ యొక్క క్షయవ్యాధి తర్వాత సంభవిస్తుంది లేదా ఇతర అవయవాల యొక్క ఇప్పటికే ఉన్న క్షయవ్యాధితో కలిపి ఉంటుంది.
• ఒంటరి ట్యూబర్‌కిల్ - నిర్దిష్ట మెదడు కణితులు. నియమం ప్రకారం, ట్యూబర్‌కిల్స్ క్షయ కణజాలాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇక్కడ కొంత సమయం వరకు క్షయ గడ్డ ఏర్పడటంతో ప్యూరెంట్ క్షయం ఏర్పడుతుంది. Tubercles పరిమాణం ఒక ధాన్యం నుండి పెద్ద కోడి గుడ్డు వరకు ఉంటుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ యొక్క ప్రధాన ప్రదేశాలు మెదడు కాండం మరియు చిన్న మెదడు.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి: లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు వ్యాధి యొక్క రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్తో, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి కాలాన్ని బట్టి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

1. ప్రోడ్రోమల్ వ్యవధి 1 వారం నుండి 2 నెలల వరకు సగటు వ్యవధి. ఈ సమయంలో, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, జ్వరం ఉన్నాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత చాలా తరచుగా subfebrile (37 - 37.5 0 C), మూత్ర నిలుపుదల గమనించవచ్చు.
2. చికాకు కాలం - మునుపటి కాలం ముగిసిన 1-2 వారాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. ప్రధాన లక్షణాలు జ్వరం, తలనొప్పి ప్రధానంగా ఫ్రంటల్ మరియు ఆక్సిపిటల్ లోబ్స్‌లో స్థానీకరించబడుతుంది, ఉదరం స్కాఫాయిడ్, డిప్రెషన్, బద్ధకం. క్రమంగా, ఫోటోఫోబియా మరియు శబ్ద అసహనం కనిపిస్తాయి. ముఖం మరియు ఛాతీపై క్రమానుగతంగా పెద్ద ఎర్రటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి. కాలం యొక్క రెండవ వారం ప్రారంభంలో, లక్షణ మెనింజియల్ లక్షణాలు గమనించబడతాయి (గట్టి మెడ, కెర్నింగ్ మరియు బ్రూడ్జిన్స్కీ లక్షణాలు). చాలా తరచుగా, దృష్టి యొక్క అవయవాలకు సంబంధించిన లోపాలు ఉన్నాయి - స్ట్రాబిస్మస్, పేలవమైన దృష్టి, కనురెప్ప యొక్క పక్షవాతం.
3. వ్యాధి యొక్క టెర్మినల్ కాలం 2-3 వారాలు. ఈ కాలం స్పృహ లేకపోవడం, పక్షవాతం, పరేసిస్, అధిక ఉష్ణోగ్రత కలిగి ఉంటుంది.

ఒంటరి ట్యూబర్‌కులంతో, లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి: ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ పెరుగుదలతో, వికారం మరియు వాంతులు గమనించబడతాయి. చిన్న పిల్లలకు, పుర్రె పరిమాణంలో పెరుగుదల లక్షణం. వ్యాధి మూర్ఛలు కనిపించడంతో ప్రారంభమవుతుంది, పక్షవాతం క్రమంగా కలుస్తుంది.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి: చికిత్స

సెరిబ్రల్ క్షయవ్యాధి యొక్క చికిత్స నిశ్చల పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది, కీమోథెరపీ (స్ట్రెప్టోమైసిన్, ఫ్టివాజిడ్) సూచించబడుతుంది, ఒంటరి క్షయవ్యాధితో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత ట్యూబర్‌కిల్ తొలగించబడుతుంది. చికిత్స చేయకపోతే, 100% కేసులలో మరణం సంభవిస్తుంది.

• ట్యూబర్క్యులస్ మెనింజైటిస్ అనేది మెనింజెస్ యొక్క నిర్దిష్ట వాపు. చాలా తరచుగా, అటువంటి వ్యాధి కొన్ని ఇతర స్థానికీకరణ యొక్క క్షయవ్యాధిని అనుభవించిన తర్వాత సంభవిస్తుంది లేదా ఇతర అవయవాల యొక్క ఇప్పటికే ఉన్న క్షయవ్యాధితో కలిపి ఉంటుంది.
• ఒంటరి ట్యూబర్‌కిల్ - నిర్దిష్ట మెదడు కణితులు. నియమం ప్రకారం, ట్యూబర్‌కిల్స్ క్షయ కణజాలాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇక్కడ కొంత సమయం వరకు క్షయ గడ్డ ఏర్పడటంతో ప్యూరెంట్ క్షయం ఏర్పడుతుంది. Tubercles పరిమాణం ఒక ధాన్యం నుండి పెద్ద కోడి గుడ్డు వరకు ఉంటుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ యొక్క ప్రధాన ప్రదేశాలు మెదడు కాండం మరియు చిన్న మెదడు.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి: లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు వ్యాధి యొక్క రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్తో, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి కాలాన్ని బట్టి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

1. ప్రోడ్రోమల్ కాలం - 1 వారం నుండి 2 నెలల వరకు సగటు వ్యవధి. ఈ సమయంలో, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, జ్వరం ఉన్నాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత చాలా తరచుగా subfebrile (37 - 37.50C), మూత్ర నిలుపుదల గమనించవచ్చు.
2. చికాకు కాలం - మునుపటి కాలం ముగిసిన 1-2 వారాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. ప్రధాన లక్షణాలు జ్వరం, తలనొప్పి ప్రధానంగా ఫ్రంటల్ మరియు ఆక్సిపిటల్ లోబ్స్‌లో స్థానీకరించబడుతుంది, ఉదరం స్కాఫాయిడ్, డిప్రెషన్, బద్ధకం. క్రమంగా, ఫోటోఫోబియా మరియు శబ్ద అసహనం కనిపిస్తాయి. ముఖం మరియు ఛాతీపై క్రమానుగతంగా పెద్ద ఎర్రటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి. కాలం యొక్క రెండవ వారం ప్రారంభంలో, లక్షణ మెనింజియల్ లక్షణాలు గమనించబడతాయి (గట్టి మెడ, కెర్నింగ్ మరియు బ్రూడ్జిన్స్కీ లక్షణాలు). చాలా తరచుగా, దృష్టి యొక్క అవయవాలకు సంబంధించిన లోపాలు ఉన్నాయి - స్ట్రాబిస్మస్, పేలవమైన దృష్టి, కనురెప్ప యొక్క పక్షవాతం.
3. వ్యాధి యొక్క టెర్మినల్ కాలం 2-3 వారాలు. ఈ కాలం స్పృహ లేకపోవడం, పక్షవాతం, పరేసిస్, అధిక ఉష్ణోగ్రత కలిగి ఉంటుంది.

ఒంటరి ట్యూబర్‌కులంతో, లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి: ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ పెరుగుదలతో, వికారం మరియు వాంతులు గమనించబడతాయి. చిన్న పిల్లలకు, పుర్రె పరిమాణంలో పెరుగుదల లక్షణం. వ్యాధి మూర్ఛలు కనిపించడంతో ప్రారంభమవుతుంది, పక్షవాతం క్రమంగా కలుస్తుంది.

వర్గీకరణ

పాథాలజీ రెండు రూపాలను తీసుకోవచ్చు:

• క్షయ మెనింజైటిస్;
• ఒంటరి క్షయవ్యాధి.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌తో, ఏదైనా మెనింజెస్ యొక్క శోథ ప్రక్రియ పురోగమిస్తుంది. చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి ద్వితీయంగా లేదా ఇతర అవయవాల కణజాలాలకు నష్టంతో కలిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఒక ఒంటరి ట్యూబర్‌కిల్ అనేది మెదడులోని నియోప్లాజమ్ (ట్యూబర్‌కులోమా) రూపంలో వాపు యొక్క దృష్టి. కొంత సమయం తరువాత, ట్యూబర్‌కులోమా చీము ఏర్పడటంతో ప్యూరెంట్ దశలోకి వెళుతుంది. ప్రాథమికంగా, పాథాలజీ మెదడు కాండం యొక్క సెరెబెల్లమ్ లేదా కణజాలంలో స్థానీకరించబడుతుంది.

వ్యాప్తి యొక్క మార్గాల ప్రకారం, మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి విభజించబడింది:

• హెమటోజెనస్;
• శోషరస;
• పెరిన్యురల్.

ప్రభావిత ప్రాంతం ప్రకారం, ఇవి ఉన్నాయి:

• బేసల్ రూపం;
• కుంభాకార రూపం;
• మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్;
• మెనింగోఎన్సెఫలోమైలిటిస్.

లక్షణాలు మరియు కాలాలు

మస్తిష్క క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ అవయవం యొక్క ఏ ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మెదడు యొక్క వాపు లేదా క్షయవ్యాధి యొక్క యాంత్రిక చర్య ద్వారా మెదడు కేంద్రాలు ప్రభావితమవుతాయి మరియు వ్యాధి యొక్క కాలం (దశ) మీద కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి సంకేతాలు రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

క్షయ మెనింజైటిస్తో, వ్యాధి యొక్క మూడు కాలాలు వేరు చేయబడతాయి:

• ప్రోడ్రోమ్
• చికాకు కాలం
• టెర్మినల్ కాలం.

క్షయ మెనింజైటిస్ యొక్క ప్రోడ్రోమల్ లేదా ప్రారంభ దశ సంకేతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఆవర్తన, అదే సమయంలో సంభవించే, పెరుగుతున్న తలనొప్పి, మైగ్రేన్;
• వికారం;
• జ్వరం;
• ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల;
• సాధారణ అనారోగ్యం;
• ఉదాసీనత;
• ఆకలి లేకపోవడం;
• శక్తి మరియు పనితీరులో తగ్గుదల.

వ్యాధి యొక్క ఈ వ్యక్తీకరణలు వ్యాధికారక మైకోబాక్టీరియా యొక్క చురుకైన ముఖ్యమైన చర్య, అవి స్రవించే ఉత్పత్తుల ద్వారా శరీరం యొక్క మత్తు కారణంగా ఉంటాయి.

ప్రోడోర్మల్ కాలం చాలా రోజుల నుండి 2 నెలల వరకు ఉంటుంది.

చికాకు కాలం ప్రారంభ విరమణ తర్వాత 7-14 రోజులు సంభవిస్తుంది. శారీరక దృక్కోణం నుండి, ఇది మెనింజెస్ మరియు నరాల చివరల చికాకు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

చికాకు కాలం యొక్క లక్షణాలు:

• సాధారణ మరియు స్థానిక స్వభావం యొక్క తలనొప్పి (క్షయవ్యాధి గాయాల యొక్క స్థానికీకరణ ప్రాంతంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది);
• గాగ్ రిఫ్లెక్స్, వికారం;
• బాహ్య ఉద్దీపనలకు తీవ్రసున్నితత్వం, ఫోటోఫోబియా;
• చర్మం యొక్క హైపెరెమియా (ఛాతీ మరియు ముఖంపై పెద్ద ఎర్రటి మచ్చలు);
• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;
• తల వెనుక ఉద్రిక్తత.

టెర్మినల్ పీరియడ్‌లో, రోగి కొన్ని మెదడు కేంద్రాలకు నష్టం కలిగించే లక్షణాలను కలిగి ఉంటాడు:

• నాళాల గోడల గట్టిపడటం ఉంది, ఇది ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి కారణమవుతుంది మరియు ఫలితంగా, ఆక్సిజన్‌తో మెదడులోని కొన్ని భాగాలకు తగినంత సరఫరా లేదు;
• కండరాల పరేసిస్ అభివృద్ధి, పూర్తి పక్షవాతం సాధ్యమే;
• ఆప్తాల్మిక్ మరియు శ్రవణ నరాల పనిలో ఆటంకాలు;
• దృష్టి అవయవాల పనితీరు ఉల్లంఘన (కాంతికి ప్రతిచర్య లేకపోవడంతో విద్యార్థుల అసమాన విస్తరణ, స్ట్రాబిస్మస్).

మెదడు కణజాలంలో మార్పులు మానసిక అసాధారణతలను కూడా కలిగిస్తాయి. రోగి పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, ప్రవర్తనలో ఆటంకాలు, ఆలోచన మరియు అవగాహన వంటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. ఈ సమయంలో రోగులు స్పృహ కోల్పోవడం కూడా జరుగుతుంది.

వ్యాధి టెర్మినల్ దశకు చేరుకున్నట్లయితే, మెదడు కణజాలం మరియు దెబ్బతిన్న మెదడు కేంద్రాలను పునరుద్ధరించడం ఇకపై సాధ్యం కాదు. రోగి చాలా తరచుగా జీవితాంతం వికలాంగుడిగా ఉంటాడు మరియు మరణం అసాధారణం కాదు.

ఒంటరి ట్యూబర్‌కిల్ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరుగుదల;
• దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వికారం, వాంతులు సాధ్యమే.

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపంతో చిన్న వయస్సులోనే పిల్లలలో, పుర్రె పరిమాణం పెరుగుతుంది. మెదడులో క్షయవ్యాధి అభివృద్ధితో, మూర్ఛలు కనిపించడం, సమయం పక్షవాతంతో, లక్షణం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

మరొక మూలం యొక్క మెదడు గాయాలతో లక్షణాల సారూప్యత కారణంగా, పూర్తిగా భిన్నమైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం. మొదట, రోగి యొక్క చరిత్ర జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది, క్షయవ్యాధి యొక్క కారణాలు స్పష్టం చేయబడతాయి. మైకోబాక్టీరియాను గుర్తించడానికి రక్తం, మూత్రం, కఫం మరియు ఇతర వేరు చేయబడిన ద్రవాల యొక్క ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. మైకోబాక్టీరియాతో మెదడు నష్టాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పంక్చర్ తీసుకోబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క దశను స్థాపించడానికి, నష్టం యొక్క ప్రాంతం మరియు డిగ్రీ, రేడియోగ్రఫీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ నిర్వహిస్తారు. రోగనిర్ధారణ గురించి సందేహాలను తొలగించడానికి, వారు కొన్ని కారణాల వలన ఉత్పన్నమైతే, CT లేదా MRI వంటి అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి.

చికిత్స సమయంలో, చికిత్స నియమావళి సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిందో లేదో మరియు వ్యాధి యొక్క గతిశీలతను అంచనా వేయడానికి కూడా డయాగ్నస్టిక్స్ అవసరం. రోగి యొక్క విశ్లేషణలు మరియు అధ్యయనాలు చికిత్స యొక్క ప్రతి దశలో, అలాగే దాని పూర్తయిన తర్వాత, సమస్యలు మరియు ప్రమాదకరమైన పరిణామాల అభివృద్ధిని ట్రాక్ చేయడానికి నిర్వహించబడతాయి.

చికిత్స

మెదడు యొక్క క్షయవ్యాధి చికిత్స నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణలో ప్రత్యేకంగా ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది. నేడు, క్షయవ్యాధి యొక్క అన్ని రకాల చికిత్స ఐసోనియాజిడ్ ఔషధం యొక్క పరిచయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి ఔషధాన్ని మాత్రల రూపంలో మరియు ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో పొందవచ్చు.

ఐసోనియాజిడ్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం శరీరంలో చాలా త్వరగా పేరుకుపోతుంది మరియు మెదడు యొక్క రక్త-మెదడు అవరోధంతో విజయవంతంగా పోరాడుతుంది.

రోగి కోమాలో ఉంటే, మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల డైనమిక్స్తో, పొటాషియం క్లోరైడ్ స్ట్రెప్టోమైసిన్ మెనింజెస్ మధ్య ఖాళీలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఐసోనియాజిడ్ థెరపీ ప్రభావవంతం కాకపోతే, లేదా రోగి క్రియాశీల పదార్ధానికి అలెర్జీని అభివృద్ధి చేస్తే, ఇతర మందులు ఉపయోగించబడతాయి, చాలా తరచుగా ఇది ఇథాంబుటోల్ లేదా రిమ్ఫాపిసిన్.

వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్సతో పాటు, రోగికి రోగలక్షణ చికిత్స సూచించబడుతుంది. తలనొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి, మాదకద్రవ్య ఆధారపడటాన్ని కలిగించని అనాల్జెసిక్స్ ఉపయోగించబడతాయి.

మొదటి రెండు లేదా మూడు నెలల్లో, రోగికి ఖచ్చితంగా బెడ్ రెస్ట్ మరియు పూర్తి విశ్రాంతి చూపబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, వైద్యుడు రికవరీ వ్యవధిని తగ్గించడానికి ఫిజియోథెరపీ మరియు వ్యాయామ చికిత్సను సూచించవచ్చు.

సూచన మరియు పరిణామాలు

చికిత్స లేనప్పుడు, వంద శాతం కేసులు ప్రాణాంతకం. మీరు సకాలంలో చికిత్సను ప్రారంభించినట్లయితే, ఫలితం వ్యాధి యొక్క పురోగతి యొక్క దశ మరియు వేగాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఔషధం క్షయవ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి చాలా విస్తృతమైన పద్ధతులు మరియు మార్గాలను కలిగి ఉంది మరియు వాటి ఉపయోగం అనుకూలమైన రోగ నిరూపణకు కీలకం.

మస్తిష్క క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి హైడ్రోసెఫాలస్ అభివృద్ధి, వాస్కులైటిస్ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది మరియు ప్రభావిత ప్రాంతంలోని కణజాలాలను మృదువుగా చేస్తుంది, ఇది మెనింజెస్‌లో అతుక్కొని ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

స్వరూపం మరియు రోగనిర్ధారణ

మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పదార్ధం యొక్క క్షయవ్యాధి సంభవించే మరియు వ్యాప్తికి మూడు మార్గాలను కలిగి ఉంటుంది:

1. హెమటోజెనస్;
2. లింఫోజెనిక్;
3. పెరిన్యురల్.

మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఊపిరితిత్తులు, శోషరస కణుపులు లేదా ఊపిరితిత్తుల వెలుపలి ఇతర ప్రాంతాలలో సంక్రమణం ఉన్న ప్రదేశాల నుండి శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది.

మొదటి దశలో, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ హెమటోజెనస్ మార్గంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, చివరికి రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని ఛేదిస్తుంది. ఫలితంగా, వాస్కులర్ ప్లెక్సస్ యొక్క సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధి సెరిబ్రల్ మద్యంలో సంభవిస్తుంది. వెన్నుపాము యొక్క ద్రవంలో ఒకసారి, క్షయవ్యాధి మైకోబాక్టీరియా మెదడు స్థావరంపై జమ చేయబడి, మృదువైన పొరను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు క్రమంగా దానిని నాశనం చేస్తుంది.

వ్యాధి లక్షణాలు:

1. వాపు ఫలితంగా, ఒక నిర్దిష్ట ఎక్సుడేట్ ఏర్పడుతుంది. సెరెబెల్లమ్ యొక్క ఉపరితలంపై ఆప్టిక్ నరాల ఖండన ఉన్న ప్రాంతంలో ఇది సంచితం అవుతుంది, ఇక్కడ సిస్టెర్న్స్ స్థానీకరించబడతాయి.
2. విజువల్ బండిల్స్‌తో పాటు, ఇన్ఫ్లమేటరీ డిచ్ఛార్జ్ మెదడు యొక్క ఉబ్బెత్తులపై, దాని టెంపోరల్ లోబ్స్‌లో, అలాగే ఫ్రంటో-ప్యారిటల్‌లో కూడుతుంది.
3. ఎక్సుడేట్ సబ్‌అరాక్నోయిడ్ స్పేస్ మరియు సెరిబ్రల్ జఠరికలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.
4. రోగలక్షణ ప్రక్రియలో మెదడు యొక్క మృదువైన షెల్ తరచుగా సీరస్-ఫైబ్రినస్ విషయాలతో సంతృప్తమవుతుంది, ఇది కణజాల నెక్రోసిస్కు కారణమవుతుంది.
5. వాస్కులర్ ప్లెక్సస్ మరియు మెమ్బ్రేన్ కూడా ఎడెమాటస్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి, రక్తస్రావం యొక్క సమృద్ధి.
6. అదనంగా, షెల్ యొక్క కణజాలంపై మిలియరీ ఉబ్బెత్తులు కనిపిస్తాయి.

క్షయ మూలం యొక్క మెనింజైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు సబాక్యూట్ కోర్సు కణజాలాలలో గ్రాన్యులోమాస్ ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీని మధ్యలో కేసస్ నెక్రోసిస్ గమనించబడుతుంది. గ్రాన్యులోమాలు కణజాలాలలో మాత్రమే కాకుండా, రక్త నాళాల గోడలపై కూడా కనిపిస్తాయి, ఈ దృగ్విషయం థ్రోంబోసిస్‌తో కూడి ఉండవచ్చు. రక్త నాళాలకు నష్టం ఎక్కువగా మెదడు కణజాలం యొక్క కొన్ని ప్రాంతాల వాపు మరియు వారి మృదుత్వం దారితీస్తుంది. ఒక తాపజనక ప్రక్రియ నేపథ్యంలో కూడా సంభవిస్తుంది కాబట్టి, ఇది మెడుల్లాను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది ఎన్సెఫాలిటిస్కు కారణమవుతుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ విజయవంతంగా బదిలీ చేయబడినా మరియు రోగి కోలుకున్నప్పటికీ, వెన్నుపాము, మెదడు మరియు సబ్‌అరాక్నోయిడ్ ప్రాంతంలో అతుక్కొని ఉండే అవకాశం ఉంది. వారి ప్రాంతాల్లో, రక్త నాళాలు దెబ్బతింటాయి, ఇది రక్త ప్రసరణ మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ మద్యం బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది, తరచుగా ప్రతికూల పరిణామాలతో.

లక్షణాలు

మెదడు క్షయవ్యాధి సంకేతాలు సాధారణంగా అభివ్యక్తి సమయం ప్రకారం అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

సంచలనం! లింక్‌ని అనుసరించండి: ట్యూబర్క్యులస్ గ్రాన్యులోమా

• ప్రధాన లక్షణాలకు ముందు ప్రోడ్రోమల్ కాలం యొక్క లక్షణాలు. వ్యవధి 3 రోజుల నుండి ఒక నెల వరకు ఉంటుంది;
• మెదడు యొక్క కపాల నరములు మరియు మృదువైన పొరల చికాకు యొక్క లక్షణాలు;
• మెదడు నష్టం యొక్క లక్షణాలు.

మైకోబాక్టీరియా వల్ల కలిగే మెనింజైటిస్ తరచుగా ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు ఇతర తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి ప్రారంభ దశలో రోగ నిర్ధారణ కష్టం.

ఈ దశలో ప్రధాన లక్షణాలు మైకోబాక్టీరియా యొక్క చర్య యొక్క ఉత్పత్తుల ద్వారా శరీరం యొక్క విషంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:

• తలనొప్పి, మైగ్రేన్లు;
• బద్ధకం;
• బలహీనత;
• అధిక స్థాయి అలసట, పేద ఓర్పు;
• సాధారణ అనారోగ్యాలు;
• పేలవ ప్రదర్శన;
• పేద ఆకలి లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం;
• చెమటలు పట్టడం;
• పీడకలలు, పేద మరియు కలతపెట్టే నిద్ర;
• ఆందోళన మరియు చిరాకు;
• ఆలోచన మరియు చర్యల నిరోధం;
• ఉదాసీనత;
• కాలానుగుణంగా - subfebrile విలువలకు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల.

ప్రోడ్రోమల్ వ్యవధి ముగింపులో, కపాల నరాల మరియు మెదడు యొక్క లైనింగ్ యొక్క పాథాలజీల లక్షణాల అభివ్యక్తి కోసం సమయం వస్తుంది.

ఈ కాలానికి క్రింది లక్షణ సిండ్రోమ్‌లు వేరు చేయబడ్డాయి:

• మెనింజియల్;
• సాధారణ అంటువ్యాధి;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవానికి నష్టం;
• వెన్నెముక మూలాలు మరియు కపాల నాడి ఫైబర్‌లకు నష్టం.

మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే కొన్నిసార్లు మొదటి నుండి చాలా తీవ్రమైన కోర్సు ఉంటుంది.

ఇది కలిగి ఉంటుంది:

• వాంతులు మరియు వికారం;
• తలనొప్పి;
• హైపెరెస్తేసియా;
• మెడ కండరాల ఉద్రిక్తత;
• శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట భంగిమ మరియు లక్షణ దృగ్విషయం: బెఖ్టెరెవ్ మరియు ఇతరుల జైగోమాటిక్ లక్షణం.

తలనొప్పి "ప్రతిచోటా" మరియు కొన్ని ప్రాంతాలలో (ప్రధానంగా ఫ్రంటల్ మరియు ఆక్సిపిటల్ జోన్లలో, ఇది కొన్ని కపాల నరాల మీద వాపు ప్రభావం వల్ల వస్తుంది. నొప్పి తరచుగా వాంతులతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఉపశమనానికి దారితీయదు, అయితే రోగి ఆహారాన్ని తీసుకున్నాడా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా ఇది సంభవిస్తుంది.వాంతి ప్రభావం కూడా నరాల ముగింపులు మరియు సంబంధిత కేంద్రం యొక్క చికాకు వలన కలుగుతుంది.

మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ కోసం, చికెన్ పొజిషన్ అని పిలవబడేది చాలా విలక్షణమైనది - రోగి తన తల వెనుకకు విసిరి, అతని మొండెం విస్తరించి, అతని కడుపు లోపలికి లాగబడుతుంది. కాళ్ళు వంగి మరియు కడుపుకు నొక్కబడతాయి. నరాల యొక్క చికాకు మరియు వాటి ద్వారా ప్రేరేపించబడిన కొన్ని కండరాల సమూహాల సంకోచం వల్ల భంగిమ ఏర్పడుతుంది.

జనరల్ ఇన్ఫెక్షియస్ సిండ్రోమ్ - పేరు సూచించినట్లుగా, సంక్రమణ చిత్రాన్ని చూపుతుంది. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది మరియు సబ్‌ఫెబ్రిల్ నుండి చాలా ఎక్కువ వరకు ఉంటుంది. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల తలనొప్పి ప్రారంభానికి ముందు ప్రారంభమవుతుంది లేదా ఏకకాలంలో సంభవించవచ్చు.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పు నమూనాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. విశ్లేషణ కోసం తీసుకున్న ద్రవం అపారదర్శక లేదా పారదర్శక రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది; ఒక నమూనాను తీసుకున్నప్పుడు, అది పెరిగిన ఒత్తిడితో బయటకు ప్రవహిస్తుంది మరియు చిమ్ముతుంది. ద్రవంలో ప్రోటీన్ మరియు లింఫోసైట్లు అధిక కంటెంట్ కలిగి ఉంటాయి మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క ద్రవ్యరాశి భిన్నం, దీనికి విరుద్ధంగా, తగ్గుతుంది.

సంచలనం! లింక్‌ని అనుసరించండి: క్షయవ్యాధి ఎక్కడ నుండి వస్తుంది?కపాల నరాల యొక్క పాథాలజీ వారి ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎక్సుడేట్ యొక్క కుదింపు కారణంగా మరియు నరాల ఫైబర్‌లకు వాపు వ్యాప్తి చెందడం వల్ల సంభవిస్తుంది.

ఈ దృగ్విషయం నిర్దిష్ట బాహ్య లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఏ నరాలు ప్రభావితమయ్యాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• స్ట్రాబిస్మస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• ముఖ కండరాల పాక్షిక లేదా పూర్తి పక్షవాతం, నాలుక;
• విస్తరించిన విద్యార్థులు మరియు ఇతర వ్యక్తీకరణలు.
• రెటీనా మరియు పృష్ఠ కోరోయిడ్ యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మూడవ దశలో, మెదడు కణజాలం నేరుగా ప్రభావితమవుతుంది. దీని యొక్క లక్షణాలు క్షీణించడం లేదా ప్రభావిత ప్రాంతాలకు బాధ్యత వహించే విధులను పూర్తిగా కోల్పోవడం. మెదడు యొక్క నాళాల యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఈ దృగ్విషయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, దీని ఫలితంగా వారి ల్యూమన్ పూర్తిగా మూసివేయబడుతుంది. మెదడు కణజాలం యొక్క ఇస్కీమియా మరియు మృదుత్వం వారి విధులను కోల్పోవడంతో ప్రభావిత ప్రాంతంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్

ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింజైటిస్ అనేది 1893లో మెనింజైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌ను మొదటిసారిగా గుర్తించినప్పటి నుండి ఒక ప్రత్యేక నోసోలజీగా ఉనికిలో ఉంది. 20వ శతాబ్దం చివరలో, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ ప్రధానంగా బాల్యం మరియు కౌమారదశలో ఉన్న వ్యాధిగా పరిగణించబడింది. అయితే, ఇటీవల పిల్లలు మరియు పెద్దల సంభవం మధ్య వ్యత్యాసం గణనీయంగా తగ్గింది. హెచ్‌ఐవి, పోషకాహార లోపం, మద్యపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం మరియు వృద్ధుల కారణంగా రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన రోగులు ట్యూబర్‌క్యులస్ ఎటియాలజీ యొక్క మెనింజైటిస్‌కు ఎక్కువగా గురవుతారు. 90% కేసులలో, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ ద్వితీయమైనది, అనగా, ఇది ఇతర అవయవాలలో క్రియాశీల క్షయ ప్రక్రియ యొక్క నేపథ్యం లేదా మునుపటి క్షయవ్యాధి సంకేతాలకు వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. 80% లో, ప్రాథమిక క్షయ దృష్టి ఊపిరితిత్తులలో స్థానీకరించబడుతుంది. ప్రాధమిక దృష్టిని గుర్తించలేకపోతే, అటువంటి క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌ను వివిక్తంగా సూచిస్తారు.

క్షయ మెనింజైటిస్ యొక్క కారణాలు

మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మెనింజెస్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు క్షయ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్షయవ్యాధి సంక్రమణ యొక్క మూలం పల్మనరీ క్షయ, జననేంద్రియ క్షయ, ఎముక క్షయ, రొమ్ము క్షయ, మూత్రపిండ క్షయ, స్వరపేటిక క్షయ, మొదలైనవి వ్యాప్తి చెందుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, సంపర్కం ద్వారా సంక్రమణ సంభవిస్తుంది: పుర్రె ఎముకల క్షయ సమక్షంలో, వ్యాధికారక ప్రవేశిస్తుంది. సెరిబ్రల్ పొరలు, వెన్నెముక యొక్క క్షయవ్యాధితో - వెన్నుపాము యొక్క లైనింగ్లో. కొన్ని డేటా ప్రకారం, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ కేసులలో సుమారు 17% లింఫోజెనస్ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా ఉన్నాయి.

మెనింజెస్ యొక్క సంక్రమణ యొక్క ప్రధాన మార్గం హెమటోజెనస్, దీనిలో మైకోబాక్టీరియా రక్త ప్రవాహంతో తీసుకువెళుతుంది. అంతేకాకుండా, మస్తిష్క పొరలలోకి వారి వ్యాప్తి రక్త-మెదడు అవరోధం యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రారంభంలో, మృదువైన పొర యొక్క కోరోయిడ్ ప్లెక్సస్ ప్రభావితమవుతుంది, తరువాత మైకోబాక్టీరియా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు అరాక్నోయిడ్ మరియు మృదువైన పొరలలో వాపును ప్రారంభించింది - లెప్టోమెనింజైటిస్. చాలా సందర్భాలలో, మెదడు యొక్క బేస్ యొక్క పొరలు ప్రభావితమవుతాయి, అని పిలవబడే బేసిలర్ మెనింజైటిస్ సంభవిస్తుంది. నిర్దిష్ట వాపు అర్ధగోళాల పొరలకు మరింత వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు వాటి నుండి ట్యూబర్క్యులస్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ అభివృద్ధితో మెదడు యొక్క పదార్ధానికి వ్యాపిస్తుంది.

పదనిర్మాణపరంగా, tubercles ఉనికితో పొరల యొక్క సీరస్-ఫైబ్రినస్ వాపు గమనించవచ్చు. పొరల నాళాలలో మార్పులు (నెక్రోసిస్, థ్రాంబోసిస్) మెడుల్లా యొక్క ప్రత్యేక ప్రాంతంలో రక్త ప్రసరణ లోపాలను కలిగిస్తాయి. చికిత్స పొందిన రోగులలో, పొరల వాపు స్థానికంగా ఉంటుంది, సంశ్లేషణలు మరియు మచ్చలు ఏర్పడటం గుర్తించబడింది. హైడ్రోసెఫాలస్ తరచుగా పిల్లలలో సంభవిస్తుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క లక్షణాలు

ప్రవాహ కాలాలు

ప్రోడ్రోమల్ కాలం సగటున 1-2 వారాలు పడుతుంది. దీని ఉనికి ఇతర మెనింజైటిస్ నుండి క్షయ మెనింజైటిస్‌ను వేరు చేస్తుంది. ఇది సాయంత్రాలలో సెఫాల్జియా (తలనొప్పి) కనిపించడం, శ్రేయస్సు యొక్క ఆత్మాశ్రయ క్షీణత, చిరాకు లేదా ఉదాసీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అప్పుడు సెఫాలాల్జియా తీవ్రమవుతుంది, వికారం ఏర్పడుతుంది మరియు వాంతులు సంభవించవచ్చు. సబ్‌ఫెబ్రిల్ పరిస్థితి తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. ఈ కాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించినప్పుడు, ఈ లక్షణం యొక్క నిర్దిష్టత లేని కారణంగా క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌ను అనుమానించడం సాధ్యం కాదు.

చికాకు కాలం శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 ° C కి పెరగడంతో లక్షణాలలో పదునైన పెరుగుదలతో వ్యక్తమవుతుంది. తలనొప్పి తీవ్రంగా ఉంటుంది, కాంతి (ఫోటోఫోబియా), శబ్దాలు (హైపెరాక్యుసియా), స్పర్శ (స్కిన్ హైపెరెస్తేసియా) కు సున్నితత్వం పెరిగింది. బద్ధకం మరియు మగత యొక్క తీవ్రతరం. చర్మం యొక్క వివిధ భాగాలలో ఎర్రటి మచ్చలు కనిపించడం మరియు అదృశ్యం కావడం గుర్తించబడింది, ఇది అటానమిక్ వాస్కులర్ ఇన్నర్వేషన్ యొక్క రుగ్మతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మెనింజియల్ లక్షణాలు ఉన్నాయి: మెడ కండరాల దృఢత్వం (టెన్షన్), బ్రూడ్జిన్స్కీ మరియు కెర్నిగ్ యొక్క లక్షణాలు. ప్రారంభంలో, అవి మసకగా ఉంటాయి, తరువాత క్రమంగా తీవ్రమవుతాయి. రెండవ పీరియడ్ ముగిసే సమయానికి (8-14 రోజుల తర్వాత), రోగి నీరసంగా ఉంటాడు, మనస్సు గందరగోళంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణ మెనింజియల్ "పాయింటింగ్ డాగ్" భంగిమ విలక్షణమైనది.

పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం (టెర్మినల్) కాలం పూర్తిగా స్పృహ కోల్పోవడం, కేంద్ర పక్షవాతం మరియు ఇంద్రియ రుగ్మతల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శ్వాసకోశ మరియు గుండె లయ చెదిరిపోతుంది, మూర్ఛలు, 41 ° C వరకు హైపర్థెర్మియా లేదా తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధ్యమే. ఈ కాలంలో చికిత్స చేయకపోతే, ఒక వారంలోపు క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ మరణానికి దారితీస్తుంది, దీనికి కారణం మెదడు కాండం యొక్క వాస్కులర్ మరియు శ్వాసకోశ కేంద్రాల పక్షవాతం.

క్లినికల్ రూపాలు

70% కేసులలో బేసిలర్ ట్యూబర్క్యులస్ మెనింజైటిస్ ప్రోడ్రోమల్ పీరియడ్ ఉనికితో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని వ్యవధి 1-4 వారాలలో మారుతుంది. చికాకు సమయంలో, సెఫాల్జియా పెరుగుతుంది, అనోరెక్సియా సంభవిస్తుంది, వాంతులు విలక్షణమైన "ఫౌంటెన్", మగత మరియు బద్ధకం పెరుగుతుంది. ప్రోగ్రెసివ్ మెనింజియల్ సిండ్రోమ్ కపాల నరములు (CNN) యొక్క రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది: స్ట్రాబిస్మస్, అనిసోకోరియా, అస్పష్టమైన దృష్టి, ఎగువ కనురెప్ప యొక్క పడిపోవడం, వినికిడి లోపం. 40% కేసులలో, ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క స్తబ్దతను నిర్ణయిస్తుంది. ముఖ నరాల (ముఖ అసమానత) కు సాధ్యమయ్యే నష్టం. మెనింజైటిస్ యొక్క పురోగతి IX, X మరియు XII జతల కపాల నరాల ఓటమిని సూచించే బల్బార్ లక్షణాలు (డైసర్థ్రియా మరియు డిస్ఫోనియా, ఉక్కిరిబిక్కిరి) రూపానికి దారితీస్తుంది. తగినంత చికిత్స లేనప్పుడు, బేసిలర్ మెనింజైటిస్ టెర్మినల్ పీరియడ్‌లోకి వెళుతుంది.

ట్యూబర్క్యులస్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ సాధారణంగా మెనింజైటిస్ యొక్క మూడవ కాలానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క లక్షణాల ప్రాబల్యం: స్పాస్టిక్ రకం యొక్క పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం, సున్నితత్వం కోల్పోవడం, ద్వైపాక్షిక లేదా ఏకపక్ష హైపర్కినిసిస్. స్పృహ పోతుంది. టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, చెయిన్-స్టోక్స్ శ్వాసక్రియ వరకు శ్వాసకోశ రుగ్మతలు గుర్తించబడ్డాయి, బెడ్‌సోర్స్ ఏర్పడతాయి. మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క మరింత పురోగతి మరణంతో ముగుస్తుంది.

వెన్నెముక ట్యూబర్క్యులస్ మెనింజైటిస్ చాలా అరుదు. నియమం ప్రకారం, ఇది సెరిబ్రల్ పొరలకు నష్టం సంకేతాలతో వ్యక్తమవుతుంది. అప్పుడు, 2-3 కాలాల్లో, వెన్నెముక మూలాలకు క్షయవ్యాధి వ్యాప్తి చెందడం వలన, నడికట్టు రకం యొక్క నొప్పులు కలుస్తాయి. మద్యం మార్గాలను అడ్డుకోవడంతో, రాడిక్యులర్ నొప్పులు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి, అవి నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ సహాయంతో కూడా ఉపశమనం పొందవు. మరింత పురోగతి కటి రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది: మొదట నిలుపుదల, ఆపై మూత్ర మరియు మల ఆపుకొనలేనిది. పెరిఫెరల్ ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం, మోనో- మరియు పారాపరేసిస్ గమనించవచ్చు.

క్షయ మెనింజైటిస్ నిర్ధారణ

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్‌ను న్యూరాలజీ రంగంలో నిపుణులతో కలిసి ఫిథిసియాట్రిషియన్‌తో కలిసి నిర్ధారణ చేస్తారు. రోగనిర్ధారణలో పారామౌంట్ ప్రాముఖ్యత నడుము పంక్చర్ ద్వారా తీసుకున్న సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క అధ్యయనం. ప్రోడ్రోమ్‌లో ఇప్పటికే మార్పులను గుర్తించవచ్చు. రంగులేని పారదర్శక సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం 300-500 మిమీ నీటి ఒత్తిడితో బయటకు ప్రవహిస్తుంది. కళ., కొన్నిసార్లు ఒక జెట్. సైటోసిస్ గుర్తించబడింది - 1 mm3 లో 600 వరకు సెల్యులార్ మూలకాల పెరుగుదల (1 mm3 లో 3-5 చొప్పున). వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఇది న్యూట్రోఫిలిక్-లింఫోసైటిక్ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, అప్పుడు అది లింఫోసైటిక్ అవుతుంది. క్లోరైడ్లు మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క గాఢత తగ్గుతుంది. గ్లూకోజ్ స్థాయి సూచికకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది: ఇది తక్కువగా ఉంటుంది, మరింత తీవ్రమైన రోగ నిరూపణ.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో 12-24 గంటల పాటు నిలబడి ఉన్నప్పుడు ఏర్పడే సాలెపురుగు లాంటి ఫైబ్రినస్ ఫిల్మ్‌ను కోల్పోవడం ఒక విలక్షణమైన సంకేతం, పాండే మరియు నాన్-అపెల్ట్ ప్రతిచర్యలు సానుకూలంగా ఉంటాయి. ప్రోటీన్-సెల్ డిస్సోసియేషన్ ఉనికి (అధిక ప్రోటీన్ సాంద్రత వద్ద సాపేక్షంగా చిన్న సైటోసిస్) సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ప్రసరణలో ఒక బ్లాక్ యొక్క లక్షణం. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని గుర్తించడం ప్రస్తుతం 5-10% కేసులలో మాత్రమే జరుగుతుంది, అయితే గతంలో ఇది 40% నుండి 60% వరకు ఉంది. CSF సెంట్రిఫ్యూగేషన్ మైకోబాక్టీరియా యొక్క గుర్తింపును పెంచడానికి అనుమతిస్తుంది.

ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ బేసిలార్ మెనింజైటిస్‌కు భిన్నంగా ప్రోటీన్ స్థాయిలలో మరింత స్పష్టంగా పెరుగుతుంది (4-5 గ్రా/లీ బేసిలార్ రూపంలో 1.5-2 గ్రా/లీతో పోలిస్తే), చాలా పెద్ద సైటోసిస్ కాదు (1 మిమీ3కి 100 సెల్స్ వరకు), a ఏకాగ్రత గ్లూకోజ్‌లో పెద్ద తగ్గుదల. వెన్నెముక క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ సాధారణంగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (క్శాంతోక్రోమియా) యొక్క పసుపు రంగుతో కూడి ఉంటుంది, దాని ఒత్తిడిలో స్వల్ప పెరుగుదల, 1 mm3కి 80 కణాల వరకు సైటోసిస్ మరియు గ్లూకోజ్ గాఢతలో ఉచ్ఛరణ తగ్గుదల.

రోగనిర్ధారణ శోధన సమయంలో, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ అనేది సీరస్ మరియు ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్, టిక్-బోర్న్ ఎన్సెఫాలిటిస్, కొన్ని తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లతో సంబంధం ఉన్న మెనింజిజం (ఫ్లూ, విరేచనాలు, న్యుమోనియా మొదలైనవి) నుండి వేరు చేయబడుతుంది. ఇతర సెరిబ్రల్ గాయాలతో అవకలన నిర్ధారణ ప్రయోజనం కోసం, మెదడు యొక్క CT లేదా MRI నిర్వహించబడుతుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ చికిత్స

రోగ నిరూపణ నేరుగా చికిత్స యొక్క సమయానుకూలతపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, మెనింజైటిస్ యొక్క క్షయవ్యాధి ఎటియాలజీ యొక్క స్వల్ప అనుమానంతో నిర్దిష్ట క్షయవ్యాధి నిరోధక చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పిరజినామైడ్ మరియు ఇతాంబుటోల్ వంటి అత్యంత సరైన చికిత్స నియమావళిగా పరిగణించబడుతుంది. ప్రారంభంలో, మందులు పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడతాయి, తరువాత లోపల. 2-3 నెలల తర్వాత పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు. ఇథాంబుటోల్ మరియు పిరజినామైడ్ రద్దు చేయండి, ఐసోనియాజిడ్ మోతాదును తగ్గించండి. రిఫాంపిసిన్‌తో కలిపి తరువాతి రిసెప్షన్ కనీసం 9 నెలలు కొనసాగుతుంది.

సమాంతరంగా, న్యూరాలజిస్ట్ సూచించిన చికిత్సను నిర్వహించండి. ఇది నిర్జలీకరణం (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఫ్యూరోసెమైడ్, ఎసిటజోలమైడ్, మన్నిటాల్) మరియు నిర్విషీకరణ (డెక్స్ట్రాన్ ఇన్ఫ్యూషన్, సెలైన్ సొల్యూషన్స్) థెరపీ, గ్లుటామిక్ యాసిడ్, విటమిన్లు (C, B1 మరియు B6) కలిగి ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ థెరపీ సూచించబడుతుంది; వెన్నెముక ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింజైటిస్ అనేది సబ్‌అరాక్నోయిడ్ స్పేస్‌లోకి నేరుగా మందులను ప్రవేశపెట్టడానికి సూచన. పరేసిస్ సమక్షంలో, నియోస్మ్టిగ్మైన్, ATP చికిత్స నియమావళిలో చేర్చబడ్డాయి; ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత అభివృద్ధితో - నికోటినిక్ యాసిడ్, పాపావెరిన్, హెపారిన్, పైరోజెనల్.

1-2 నెలల్లో. రోగి తప్పనిసరిగా బెడ్ రెస్ట్కు కట్టుబడి ఉండాలి. అప్పుడు నియమావళి క్రమంగా విస్తరించబడుతుంది మరియు 3 వ నెల చివరిలో రోగి నడవడానికి అనుమతించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క ప్రభావం సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పుల ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది. నియంత్రణ కటి పంక్చర్ రోజున, బెడ్ రెస్ట్ అవసరం. వ్యాయామ చికిత్స మరియు మసాజ్ 4-5 నెలల కంటే ముందుగా సిఫార్సు చేయబడవు. వ్యాధులు. చికిత్స ముగిసిన 2-3 సంవత్సరాలలోపు, క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ ఉన్న రోగులు సంవత్సరానికి 2 సార్లు 2 నెలల యాంటీ-రిలాప్స్ కోర్సులు చేయించుకోవాలి.

మూలాలు

• http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/tuberkulez/golovnogo-mozga/
• http://tbdoc.ru/class/golovnogo-mozga.html
• http://tuberkulez03.ru/vidy/tuberkulez-mozga.html
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/tuberculous-meningitis