దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చివరి దశ యొక్క లక్షణాలు. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు

మూత్రపిండాల సమస్యలను గుర్తించడానికి మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి చికిత్స వ్యూహాలను ఎంచుకోవడానికి, డాక్టర్ మొత్తం రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలను నిర్వహిస్తారు. పరీక్ష యొక్క అన్ని పద్ధతులలో, రక్తంలో నత్రజని సమ్మేళనాల స్థాయిని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యమైనది. మూత్ర నాళం ద్వారా శరీరం నుండి విసర్జించాల్సిన నత్రజని కలిగిన వ్యర్థాల పరిమాణం ద్వారా, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు స్థాయిని అధిక ఖచ్చితత్వంతో నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది. క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత ద్వారా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశలను నిర్ణయించడం చాలా సూచన మరియు అత్యంత సమాచారం, కాబట్టి ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సంక్లిష్ట నిర్ధారణలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

నత్రజని స్లాగ్ల వైవిధ్యాలు

మూత్రపిండాల యొక్క మూత్రవిసర్జన పనితీరు మానవ శరీరం నుండి జీవిత ప్రక్రియలో ఏర్పడే హానికరమైన పదార్థాలు మరియు విష సమ్మేళనాల స్థిరమైన తొలగింపును నిర్ధారిస్తుంది. ఇది జరగకపోతే, అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనికి అంతరాయం కలిగించడంతో క్రమంగా విషం సంభవిస్తుంది. కొన్ని అనవసరమైన పదార్థాలను గుర్తించడం చాలా కష్టం, కొన్ని చాలా సులభం. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని గుర్తించడానికి ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో ఒకటి నత్రజని కలిగిన స్లాగ్‌లు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• అవశేష నత్రజని;
• యూరియా;
• యూరిక్ ఆమ్లం;
• క్రియాటినిన్.

ఈ జీవరసాయన సమ్మేళనాలలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణకు రెండోది అత్యంత సూచన: క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత వ్యాధిని నమ్మకంగా దశకు తీసుకురావడానికి ఉపయోగించవచ్చు. ఇతర నత్రజని స్లాగ్ల స్థాయిలు అసమర్థమైనవి మరియు CRF యొక్క దశ యొక్క నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేయవు. అయినప్పటికీ, యూరియా మరియు అవశేష నత్రజని సాంద్రతలు మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణలో సహాయపడవచ్చు.

అజోటెమియా

CRF చికిత్సలో, వైద్యుడు అజోటెమియా స్థాయిని డైనమిక్‌గా నిర్ణయిస్తాడు, పరిస్థితి మరింత దిగజారినప్పుడు లేదా చికిత్సా చర్యల ప్రభావం లేనప్పుడు గణనీయమైన పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. రక్తంలో క్రియేటినిన్ యొక్క ఏకాగ్రత అత్యంత నిర్దిష్ట సంకేతం, అయితే యూరియా మరియు యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మంచిది. కొన్నిసార్లు ఇది వ్యాధి యొక్క కారణం యొక్క నిర్వచనంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అధిక రక్త యూరియా మరియు సాధారణ క్రియేటినిన్ విలువలతో, డాక్టర్ మూత్రపిండ పాథాలజీతో సంబంధం లేని పరిస్థితుల కోసం చూస్తారు:

• ప్రోటీన్ ఆహారాల అధిక వినియోగం;
• తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం మరియు ఆకలి;
• శరీర ద్రవం యొక్క తీవ్రమైన నష్టం;
• అధిక జీవక్రియ ప్రక్రియలు.

అన్ని నత్రజని కలిగిన సమ్మేళనాలు ఏకకాలంలో పెరుగుతుంటే, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం గురించి మనం నమ్మకంగా మాట్లాడవచ్చు.

CRF వర్గీకరణలు

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క కొన్ని రకాల వర్గీకరణ ప్రతిపాదించబడింది, దీనిలో వివిధ సూచికలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. ప్రయోగశాల వర్గీకరణలలో, వైద్యులు విస్తృతంగా మరియు చురుకుగా క్రింది 2 ఎంపికలను ఉపయోగిస్తారు:

1. గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గుదల డిగ్రీ ప్రకారం.

• ప్రారంభ. మూత్రపిండాల ప్రక్షాళన సామర్థ్యంలో తగ్గుదల సాధారణ విలువలలో దాదాపు 50% చేరుకుంటుంది.
• సంప్రదాయవాది. కిడ్నీ ప్రక్షాళన గణనీయంగా క్షీణిస్తుంది మరియు అవసరమైన వాటిలో 20-50% మాత్రమే.
• టెర్మినల్. కిడ్నీ పరేన్చైమా యొక్క వడపోత సామర్థ్యం 20% కంటే తక్కువగా పడిపోతుంది, చెత్త సందర్భంలో చాలా తక్కువ స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

1. రక్తంలో క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత ప్రకారం (0.13 mmol / l చొప్పున).

• గుప్త లేదా రివర్సిబుల్ దశ (నత్రజని సమ్మేళనం స్థాయి 0.14 నుండి 0.71 వరకు ఉంటుంది);
• అజోటెమిక్ లేదా స్థిరంగా (క్రియేటినిన్ స్థాయి 0.72 నుండి 1.24 వరకు);
• యురేమిక్ లేదా ప్రగతిశీల దశ (సూచిక 1.25 mmol / l మించి ఉంటే).

ప్రతి వర్గీకరణలో, అన్ని దశలు దశలుగా విభజించబడ్డాయి, ఇవి చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులను ఎంచుకోవడానికి ఉపయోగించబడతాయి. రోగనిర్ధారణ మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చికిత్సను పర్యవేక్షించడం కోసం, నత్రజని జీవక్రియ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడానికి జీవరసాయన అధ్యయనాలను ఉపయోగించడం ఉత్తమం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చికిత్స, క్రియేటినిన్ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్సలో అత్యంత ముఖ్యమైన దిశలలో ఒకటి అజోటెమియా యొక్క దిద్దుబాటు: మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క వడపోత సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడం అవసరం, తద్వారా శరీరం నుండి విషాన్ని మరియు హానికరమైన పదార్థాలు తొలగించబడతాయి. అదనంగా, రక్తంలో నత్రజని సమ్మేళనాల స్థాయి తగ్గుదల క్రింది చికిత్సలను ఉపయోగించి సాధించవచ్చు:

1. డైట్ థెరపీ.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క గుప్త దశలో క్రియేటినిన్ యొక్క కనీస సాంద్రతలతో, మితమైన ప్రోటీన్ కంటెంట్తో ఆహారాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం. కూరగాయల ప్రోటీన్ తీసుకోవడం, సోయాకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం మరియు మాంసం మరియు చేపలను నివారించడం మంచిది. శక్తి వ్యయాన్ని నిర్వహించడానికి ఆహారం యొక్క సాధారణ క్యాలరీ కంటెంట్‌ను నిర్వహించడం అవసరం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అజోటెమిక్ మరియు యురేమిక్ దశలలో, ప్రోటీన్ ఆహారంలో గణనీయమైన తగ్గుదల, భాస్వరం మరియు పొటాషియం పోషణలో పరిమితి చూపబడతాయి. ముఖ్యమైన అమైనో ఆమ్లాల స్థాయిని నిర్వహించడానికి, డాక్టర్ ప్రత్యేక మందులను సూచిస్తారు. కింది ఉత్పత్తులను మినహాయించాలని నిర్ధారించుకోండి:

• పుట్టగొడుగులు;
• చిక్కుళ్ళు మరియు గింజలు;
• తెల్ల రొట్టె;
• పాలు;
• చాక్లెట్ మరియు కోకో.

1. నిర్విషీకరణ.

నత్రజని సమ్మేళనాల నుండి రక్తం యొక్క శుద్దీకరణ అనేది వాస్కులర్ బెడ్‌లో పేరుకుపోయే హానికరమైన పదార్ధాలను బంధించడానికి మరియు తొలగించడానికి సహాయపడే పరిష్కారాల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా సాధించబడుతుంది. సోర్బెంట్ సొల్యూషన్స్ మరియు కాల్షియం లవణాలు (కార్బోనేట్) యొక్క సన్నాహాలు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్స ఆశించిన ప్రభావాన్ని తీసుకురాకపోతే (ఇది అజోటెమియా స్థాయిని బట్టి కనిపిస్తుంది), అప్పుడు చికిత్స యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగించాలి.

1. హీమోడయాలసిస్.

డయాలసిస్ ద్వారా రక్త శుద్దీకరణను ప్రారంభించడానికి ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాణం నత్రజని సమ్మేళనాల ఏకాగ్రత. తీవ్రమైన అనారోగ్యాల (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధమనుల రక్తపోటు) నేపథ్యంలో, క్రియేటినిన్ స్థాయి 0.71 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, 2వ దశలో హిమోడయాలసిస్ ప్రారంభించవచ్చు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన అజోటెమియాతో కూడిన దశ 3 డయాలసిస్‌కు సాధారణ సూచన.

ప్రతి రక్త శుద్దీకరణ సెషన్ తర్వాత, రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు తప్పనిసరి, వీటిలో సూచికలు:

• మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క సాధారణ క్లినికల్ పరీక్షలు;
• హిమోడయాలసిస్ సెషన్ ముగిసిన 1 గంట తర్వాత క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా ద్వారా అజోటెమియా స్థాయిని అంచనా వేయడం;
• హార్డ్‌వేర్ క్లీనింగ్ తర్వాత రక్తంలో ఖనిజాల (కాల్షియం, సోడియం, ఫాస్పరస్) నిర్ధారణ.

1. సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స.

రోగలక్షణ మార్పుల దిద్దుబాటుతో శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరచడం నత్రజని సమ్మేళనాల తొలగింపు ప్రక్రియలను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. కొన్నిసార్లు CRF సమయంలో రక్తంలో పేరుకుపోయే హానికరమైన పదార్థాలు క్రింది సమస్యలకు దోహదం చేస్తాయి:

• రక్తహీనత;
• ఎరోసివ్ పొట్టలో పుండ్లు;
• కీళ్ళు మరియు ఎముకల వ్యాధులు;
• యూరోలిథియాసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఫాస్ఫేట్ సమ్మేళనాలు చేరడం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో కనుగొనబడిన పాథాలజీల యొక్క అన్ని వైవిధ్యాలు మూత్రపిండాల సామర్థ్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్స యొక్క కోర్సు అవసరం. మీరు కనీస నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులను ఉపయోగించలేరు. ప్రయోగశాల పారామితుల యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణతో వైద్యుని యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో చికిత్సను నిర్వహించాలి. మధుమేహం, ఊబకాయం మరియు రక్తపోటు ఉన్నవారిలో చక్కెర మరియు రక్తపోటు యొక్క దిద్దుబాటు చికిత్సలో ముఖ్యమైన అంశం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఉపయోగించే అన్ని వర్గీకరణలలో, సరైనది, చాలా సరళమైనది మరియు సమాచారం, అజోటెమియా స్థాయి ద్వారా వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయించడం. జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో, మూత్రపిండాల యొక్క మూత్ర పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు CRF చికిత్స సమయంలో పర్యవేక్షించడానికి క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా యొక్క ఏకాగ్రత అత్యంత సూచిక. దాదాపు ఎల్లప్పుడూ, హెమోడయాలసిస్ యూనిట్‌లో నిర్వహించే ఏదైనా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స పద్ధతులకు అజోటెమియా యొక్క అంచనా ఉపయోగించబడుతుంది. భవిష్యత్ సమస్యలను అంచనా వేయడానికి ఉత్తమ ఎంపిక రక్తంలో నత్రజని-కలిగిన సమ్మేళనాల సాంద్రత యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణ. అందుకే మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పరీక్ష మరియు చికిత్స యొక్క అన్ని దశలలో డాక్టర్ క్రియేటినిన్ ఏకాగ్రత యొక్క తప్పనిసరి నిర్ణయంతో ప్రయోగశాల పరీక్షలను ఉపయోగిస్తాడు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF) అంటే ఏమిటి మరియు క్రియేటినిన్ ప్రకారం CKD యొక్క దశలు ఏమిటి? దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అనేది మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క కోలుకోలేని బలహీనత. మూత్రపిండాలు అనేక హానికరమైన జీవక్రియ ఉత్పత్తుల తొలగింపు, రక్తపోటు నియంత్రణ మరియు శరీరంలోని యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌కు బాధ్యత వహిస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి క్రమంగా సంభవిస్తుంది. వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఎటువంటి క్లినికల్ లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు లేదా అవి వ్యాధి యొక్క లక్షణం లేనివి కావచ్చు (ఉదాహరణకు, ధమనుల రక్తపోటు). గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేట్ (GFR) వర్గీకరణ వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

CKDని రేకెత్తించే కారకాలు

కిడ్నీ పనిచేయకపోవడం హానికరమైన కారకం యొక్క ఆకస్మిక ట్రిగ్గర్ ఫలితంగా మరియు దీర్ఘకాలిక రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఫలితంగా సంభవించవచ్చు. మొదటి సందర్భంలో, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది కొన్ని నెలల్లో ఆరోగ్యం యొక్క పూర్తి క్షీణతకు దారితీస్తుంది, ఈ అవయవ నిర్మాణాల పూర్తి విధ్వంసం.

కనీసం 3 నెలల పాటు కొనసాగే దీర్ఘకాలిక రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రభావం కారణంగా మూత్రపిండాలు క్రమంగా దెబ్బతింటుంటే, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి అత్యంత తీవ్రమైన పరిణామాలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది: తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అధునాతన దశ హిమోడయాలసిస్తో చికిత్స అవసరం.

rNHCfXv9_vA

మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేసే ప్రధాన కారకాలలో, మొదట, ఒకరు వేరు చేయవచ్చు: రక్త ప్రసరణ లోపాలు, నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలు మరియు మూత్రపిండాలకు విషపూరితమైన రోగనిరోధక కారకాలు, మూత్ర నాళ వ్యాధులు, అలాగే దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటు వంటి.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క ప్రయోగశాల అంచనాకు ప్రధాన ప్రమాణాలు: యూనిట్ సమయానికి ఫిల్టర్ చేయబడిన ప్లాస్మా మొత్తం, రక్త సీరంలో క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా స్థాయి, డైయూరిసిస్, అంటే ఉత్పత్తి చేయబడిన మూత్రం మొత్తం.

అదనంగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సమయంలో, రోగి రక్తహీనత మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా, హైపర్‌ఫాస్ఫేటిమియా, హైపోకాల్సెమియా మరియు హైపర్‌కాల్సెమియా, రక్త పరిమాణం యొక్క బలహీనమైన నియంత్రణ, చాలా తరచుగా ధమనుల రక్తపోటు మరియు అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో వ్యవహరిస్తాడు. ప్రోటీన్ యొక్క నష్టం దాని లోపంతో సంబంధం ఉన్న అనేక రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది - ఎండోక్రైన్ అంతరాయాలు లేదా రోగనిరోధక శక్తి.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• బలహీనత, అలసట, పోషకాహార లోపం;
• తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత;
• శరీరం యొక్క ఆర్ద్రీకరణ ఉల్లంఘనలు;
• విసర్జించిన మూత్రం మొత్తంలో మార్పు;
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది.

ప్రారంభంలో, మూత్రపిండ గ్లోమెరులి హైపర్ట్రోఫీకి లోనవుతుంది. అంటే కిడ్నీ పరిమాణం పెరుగుతోంది. అయినప్పటికీ, చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి (యురేమియా) చిన్న మూత్రపిండాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

IxMU6oKXekk

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, టాక్సిన్స్ రక్తంలో పేరుకుపోతాయి - ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క ఉత్పత్తులు, ఫలితంగా రక్త సీరంలో క్రియేటినిన్, యూరియా మరియు యూరిక్ యాసిడ్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది, ఇది మొత్తం శరీరాన్ని విషపూరితం చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క దశలు

CRF వర్గీకరణ:

1. సాధారణ GFRతో కిడ్నీ వ్యాధి - గుప్త దశ (GFR 90 మరియు > 90 ml/min).
2. ప్రారంభ దశ (GFR 60-89 ml/min).
3. మధ్య దశ (GFR 30-59 ml/min).
4. తీవ్రమైన దశ (GFR 15-29 ml/min).
5. ముగింపు దశ (యురేమియా) - 15 ml/min కంటే తక్కువ GFR.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి క్రమంగా సంభవిస్తుంది, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 15 ml / min కంటే తక్కువ, మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్స అవసరం. GFR తగ్గినప్పుడు, వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల నుండి లక్షణాలు మరియు సమస్యలు కనిపిస్తాయి.

ప్రతి వర్గీకరణకు దాని స్వంత క్లినికల్ పిక్చర్ ఉంటుంది.

దశ I - క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటాయి (ఉదా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధమనుల రక్తపోటు). రక్తపోటు తరచుగా పెరుగుతుంది. ఈ దశలో, కారణాన్ని గుర్తించాలి మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రమాద కారకాలు తొలగించబడాలి.

దశ II నిర్జలీకరణం మరియు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లకు గ్రహణశీలతను పెంచుతుంది. తరచుగా విటమిన్ డి లోపంతో సహజీవనం చేస్తుంది, ఇది పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులను పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను స్రవించడానికి మరియు ద్వితీయ పారాథైరాయిడ్ హైపర్‌ఫంక్షన్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తుంది. కొంతమంది రోగులు రక్తహీనతను అభివృద్ధి చేస్తారు, ప్రధానంగా మూత్రపిండాలలో ఎరిత్రోపోయిటిన్ ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల వస్తుంది.

దశ IIIలో, పాలీయూరియా, నోక్టురియా సంభవిస్తాయి, అంటే రాత్రిపూట మూత్రవిసర్జన మరియు దాహం పెరగడం. రోగులలో సగం మంది ధమనుల రక్తపోటును అభివృద్ధి చేస్తారు. చాలా మంది రోగులకు రక్తహీనత ఉంది, ఇది బలహీనత, తగ్గిన శారీరక శ్రమ మరియు సులభంగా అలసటకు కారణమవుతుంది.

nMPrbAySotc

దశ IV CRF తీవ్రమైన తీవ్రత యొక్క లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. జీర్ణ వాహిక నుండి అసౌకర్యం ఉంది: ఆకలి లేకపోవడం, వికారం మరియు వాంతులు. 80% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు సంభవిస్తుంది. చాలామంది ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ మరియు గుండె వైఫల్యం కలిగి ఉన్నారు.

టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశ V వద్ద, ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాలు దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తాయి. రోగులకు మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్స (డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి) అవసరమవుతుంది, ఇది యురేమియా యొక్క చాలా లక్షణాల తిరోగమనానికి కారణమవుతుంది.

చికిత్సా చర్యలు

మూత్రపిండాల పనితీరులో ఆకస్మిక బలహీనత సంభవించినప్పుడు, ప్రధాన లక్ష్యం దాని కారణాన్ని తొలగించడం, ఉదాహరణకు, నిర్జలీకరణ స్థితిలో ద్రవం యొక్క నష్టాన్ని భర్తీ చేయడం, గుండె వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడం, మూత్ర నాళం మరియు రక్త నాళాల పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడం. ఖనిజాల సంతులనం యొక్క కఠినమైన నియంత్రణ అవసరం, ముఖ్యంగా రక్త సీరంలో పొటాషియం యొక్క గాఢత. మందులు తీసుకునేటప్పుడు, ముఖ్యంగా నిరంతరం తీసుకునే మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క డిగ్రీని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి మరియు అవయవం యొక్క దెబ్బతిన్న పరేన్చైమా యొక్క పునరుత్పత్తిని నిర్ధారించడానికి, మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది.

pAb393bQ7I8

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అనేది ఒక కోలుకోలేని ప్రక్రియ, ఇది అంతర్లీన వ్యాధి రకం, ఇతర వ్యాధుల సహజీవనం మరియు రోగి వయస్సు మరియు లింగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అననుకూల కారకాలు: పురుష లింగం, ధూమపానం, హైపర్లిపిడెమియా మరియు ప్రోటీన్యూరియా మొత్తం. చికిత్స ప్రాథమికంగా అంతర్లీన వ్యాధిని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, ప్రధాన లక్ష్యాలు:

• రక్తపోటు సాధారణీకరణ;
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్లైసెమియా స్థాయిని సమతుల్యం చేయడం;
• హైపర్లిపిడెమియా చికిత్స;
• నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘనల అమరిక;
• న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావంతో మందులు మరియు పదార్థాలను నిలిపివేయడం;
• సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స;
• సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స, ముఖ్యంగా రక్తహీనత.

అదనంగా, మూత్రంలో ప్రోటీన్ నష్టాన్ని తగ్గించడానికి ప్రయత్నించడం అవసరం, రోజుకు 0.3 గ్రా కంటే తక్కువ సరైన విలువ, దీని కోసం, ఇన్హిబిటర్స్, రిసెప్టర్ బ్లాకర్ల సమూహం నుండి మందులు ఉపయోగించబడతాయి. రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గించడానికి, రోగి తప్పనిసరిగా స్టాటిన్స్, ఫైబ్రేట్లను తీసుకోవాలి మరియు జీవనశైలిలో మార్పులు చేయాలి. అంతిమంగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వ్యాధి యొక్క 5వ దశకు చేరుకున్నట్లయితే, రోగికి హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియతో చికిత్స చేస్తారు.

హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియను నిర్వహించడం

GFR స్థాయి 15-20 ml/min/1.73 m 2 విలువకు పడిపోయినప్పుడు, రోగి హెమోడయాలసిస్‌కు గురవుతాడు. డయాలసిస్ కోసం సూచనలు క్రింది ప్రాణాంతక పరిస్థితులు:

• యురేమిక్ పెరికార్డిటిస్;
• ధమనుల రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన దశ;
• వికారం మరియు వాంతులు యొక్క దీర్ఘకాలిక లక్షణాలు;
• సీరం క్రియాటినిన్>12 mg/dl లేదా యూరియా>300 mg/dl.

హిమోడయాలసిస్ అనేది "కృత్రిమ మూత్రపిండము" అని పిలవబడే ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, ఇది రక్తం మరియు ద్రవం యొక్క ఏకకాల ప్రవాహాన్ని అందిస్తుంది, డయాలిసేట్, సెమీ-పారగమ్య పొరతో వేరు చేయబడుతుంది, దీని ద్వారా వ్యాప్తి సూత్రం ప్రకారం (ఏకాగ్రత వ్యత్యాసం) మరియు అల్ట్రాఫిల్ట్రేషన్ (పీడన వ్యత్యాసం), జీవక్రియ సాధ్యమవుతుంది. అందువలన, రక్తం హానికరమైన జీవక్రియలు మరియు విషపూరిత సమ్మేళనాల నుండి శుద్ధి చేయబడుతుంది. ప్రక్రియ సుమారు 4-5 గంటలు ఉంటుంది మరియు ప్రధానంగా వారానికి 3 సార్లు నిర్వహిస్తారు.

హెమోడయాలసిస్ ప్రక్రియలో, రోగి రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి హెపారిన్‌ను అందుకుంటాడు.

హెమోడయాలసిస్ రోగులు ఎంతకాలం జీవిస్తారనే ప్రశ్నపై వైద్యుల అభిప్రాయాలు ఎల్లప్పుడూ భిన్నంగా ఉంటాయి, అయితే, సగటు ఆయుర్దాయం 20 సంవత్సరాలు. రోగులు 35 సంవత్సరాలకు పైగా జీవించడం వైద్య సాధనలో అసాధారణం కాదు.

JQWJpCiQల

మూత్రపిండ మార్పిడి

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయడానికి కిడ్నీ మార్పిడి మాత్రమే మార్గం. ఈ ఆపరేషన్ గతంలో డయాలసిస్‌తో చికిత్స పొందిన వ్యక్తుల జీవన నాణ్యతలో గణనీయమైన మెరుగుదలను కలిగిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, మూత్రపిండ మార్పిడికి జీవించి ఉన్న లేదా మరణించిన దాత నుండి కణజాల అనుకూలత అవసరం. అందువల్ల, ఆపరేషన్ జరగడానికి చాలా కాలం వేచి ఉండాలి. సీరం క్రియేటినిన్ గాఢత 6 mg/dL కంటే ఎక్కువ ఉన్న వ్యక్తులకు అవయవ మార్పిడి అవసరం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు అవయవ తిరస్కరణను నివారించడానికి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు మరియు స్టెరాయిడ్లను తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. ఆపరేషన్ కోసం వ్యతిరేకతలు క్యాన్సర్, అలాగే వయస్సు, అథెరోస్క్లెరోసిస్ వంటి అవయవాలకు సంబంధించిన తీవ్రమైన వ్యాధులు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూత్రపిండాల పనితీరును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. తాజా పరిశోధన డేటా ప్రకారం, ఆపరేషన్ తర్వాత 5 సంవత్సరాల తర్వాత, మార్పిడి చేయబడిన అవయవాలలో 80% వారి విధులను నిర్వహిస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తూ, వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లో ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్య కంటే నిర్వహించబడిన లావాదేవీల సంఖ్య 3 రెట్లు తక్కువగా ఉంది.

మూత్రపిండాలు మానవ శరీరం యొక్క ఒక అవయవం, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క భాగాలలో ఒకటి. ఇక్కడే వడపోత మరియు స్రావం ప్రక్రియ జరుగుతుంది.

ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ మూత్రం ఏర్పడటంతో పాటు, మూత్రపిండాలు హెమటోపోయిసిస్‌లో పాల్గొంటాయి. వాటిలో కనీసం ఒకదాని పనిని ఉల్లంఘించడం హోమియోస్టాసిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది, మానవ జీవిత నాణ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF) అనేది తీవ్రమైన స్థాయి తీవ్రతతో వర్గీకరించబడిన ఒక పరిస్థితి, దీనిలో మూత్రపిండాల పని పాక్షికంగా ఆగిపోతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, జత చేసిన అవయవం పూర్తిగా విఫలమవుతుంది.

మూత్రపిండ పాథాలజీల చికిత్సలో నిర్లక్ష్యం వ్యాధి యొక్క రూపానికి దారితీస్తుంది. CRF జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క పేలవంగా నయం చేయబడిన వ్యాధి యొక్క పర్యవసానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క ఈ పాథాలజీ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అనేక దశల గుండా వెళుతుంది:

• దాచిన;
• ప్రారంభ;
• సగటు;
• భారీ;
• టెర్మినల్.

తగిన ప్రయోగశాల లేదా వాయిద్య అధ్యయనాలను నిర్వహించడం ద్వారా ఈ సంక్లిష్టతను గుర్తించవచ్చు. అన్ని సందర్భాల్లో, నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వం కోసం పరీక్షలు సూచించబడతాయి.

మొదటి, అతి ముఖ్యమైన విశ్లేషణ శరీరంలోని నత్రజని సమ్మేళనాల మొత్తాన్ని నిర్ణయించడం. వారి కంటెంట్ స్పష్టంగా నష్టం ఉనికిని మరియు దాని డిగ్రీని చూపుతుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశలు సాధారణంగా క్రియేటినిన్ మూలకం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి.

క్రియాటినిన్ అనేది ప్లాస్మాలో కనిపించే ఒక భాగం. ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది, తరువాత అది మూత్రంతో పాటు టాక్సిన్‌గా విసర్జించబడుతుంది. రక్తంలో ఎలివేటెడ్ స్థాయిలు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సంకేతం, మరియు దశ పరిమాణాత్మక సూచిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది ఆచరణలో విస్తృతంగా ఉపయోగించే సమర్థవంతమైన పద్ధతి.

వర్గీకరణ దశల వారీగా మాత్రమే కాకుండా, నెఫ్రాన్‌లకు నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి కూడా జరుగుతుంది:

• పాక్షికం;
• మొత్తం;
• టెర్మినల్.

నష్టం రకాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు, డాక్టర్ పని సరిగ్గా నిర్ధారించడం మరియు ఉత్పాదక చికిత్సను సూచించడం. రోగి యొక్క పరిస్థితిని పూర్తిగా వివరించిన తరువాత, హాజరైన వైద్యుడు తదుపరి కార్యాచరణ ప్రణాళికను రూపొందిస్తాడు.

ప్రారంభ దశల్లో వ్యాధిని గుర్తించడం అనేది అధిక-నాణ్యత మరియు ఉత్పాదక చికిత్సకు కీలకం. మీరు మూత్రపిండ వ్యాధి లక్షణాలపై తగిన శ్రద్ధ చూపకపోతే, కాలక్రమేణా పరిస్థితి క్లిష్టంగా మారుతుంది. అత్యంత సాధారణ సమస్యలు: రక్తహీనత, జీవక్రియ మరియు విసర్జన లోపాలు, అనియంత్రిత మూత్రవిసర్జన, ధమనుల రక్తపోటు, గుండె వైఫల్యం.

క్రియేటినిన్‌తో పాటు, యూరిక్ యాసిడ్ వ్యర్థపదార్థం, ఇది సాధారణంగా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో పాటు, దాని కంటెంట్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి మధుమేహం, గౌట్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క సమస్యలు వంటి వ్యాధులను సూచిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ర్యాబోవ్ యొక్క వర్గీకరణ

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క మెరుగైన చికిత్స కోసం, దాని రకాలు మరియు డిగ్రీలను వర్గీకరించడం ఆచారం. సోవియట్ అనంతర ప్రదేశంలో అత్యంత విస్తృతమైనది S. I. ర్యాబోవ్ ప్రకారం వర్గీకరణ. అతను అభివృద్ధి చేసిన వ్యవస్థ GFR (గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేట్) మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పోలిక కోసం, A. Yu. Nikolaev మరియు Yu. S. మిలోవనోవ్ యొక్క వర్గీకరణ క్రియేటినిన్ యొక్క కంటెంట్ను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది మరియు CRF యొక్క ప్రారంభ, సాంప్రదాయిక, టెర్మినల్ దశను వేరు చేస్తుంది.

క్రియేటినిన్ ద్వారా మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశను నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది; ఈ పద్ధతి అనేక దశాబ్దాలుగా వైద్య పద్ధతిలో ఉపయోగించబడింది.

Ryabov ప్రకారం వర్గీకరణ మరింత ఖచ్చితమైనది, ఎందుకంటే ఇది అనేక సూచికలను కలిగి ఉంటుంది మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తుంది.

CRF ని నిర్ణయించే ఆధునిక పద్ధతి రక్తంలోని అనేక పదార్ధాలను గుర్తించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వైద్య లోపాన్ని మినహాయించే స్థాయిని నిర్ణయించడం. మూత్రపిండాల పని ప్రక్రియలో నత్రజని సమ్మేళనాలు విసర్జించబడాలి.

వారి ఉనికి, కలయిక మరియు అధిక సాంద్రత మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలకు నష్టం మరియు మూత్రపిండాల కణజాలాల నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి 100% సంకేతం. ఈ సమస్యలన్నీ CRF అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

GFR డిగ్రీని బట్టి దశలు

CRF అనేది ఒక సుదీర్ఘ ప్రక్రియ, ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దశల గుండా వెళుతుంది, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు, నిర్దిష్ట లక్షణాలు ఉన్నాయి. GFR స్థాయి ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క నాలుగు దశలు వేరు చేయబడతాయి.

మొదటిది గుప్త దశ. కణజాల నష్టం ఇప్పుడే అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇది రివర్సిబుల్ ప్రక్రియ. ఈ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడం చికిత్స యొక్క కోర్సును అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, అస్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడిన లక్షణాల కారణంగా, రోగులు తరచుగా దానిపై శ్రద్ధ చూపరు మరియు సహాయం కోసం డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లరు.

కిడ్నీ పనితీరు బలహీనపడదు, వ్యక్తి నొప్పి లేదా అసౌకర్యంతో బాధపడటం లేదు, నిర్దిష్ట సంకేతాలు లేవు. ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, అన్ని లక్షణాలు ఇప్పటికే గుర్తించబడిన వ్యాధికి కారణమని చెప్పవచ్చు.

పరీక్ష ఫలితాలు కట్టుబాటు నుండి గణనీయమైన వ్యత్యాసాలను చూపించవు, కానీ కట్టుబాటు యొక్క 0.1% అదనపు కూడా వైద్యుడిని హెచ్చరిస్తుంది మరియు అతను అదనపు పరీక్షలను సూచిస్తాడు.

రెండవది పరిహారం దశ. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ఈ దశ ఒక ప్రత్యేక లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. విశ్లేషణలు కట్టుబాటు యొక్క నిర్దిష్ట అదనపు చూపుతాయి, డాక్టర్ ఖచ్చితంగా రోగనిర్ధారణను నిర్ణయించడానికి మరియు దశ చెప్పడానికి అవకాశం ఉంది.

మూత్రపిండాల పనితీరు లేకపోవడం ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పని ద్వారా పాక్షికంగా భర్తీ చేయబడుతుంది. ప్రధాన విధులు నిర్వహిస్తారు, కాబట్టి రోగి నిర్దిష్ట వైఫల్యాలను అనుభవించకపోవచ్చు.

డాక్టర్ వడపోత రేటులో ఒక లక్షణం తగ్గుదలని గమనించవచ్చు, ఇది పాథాలజీ ఉనికిని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది.

ఈ దశలో రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధిని ఆపడానికి మరియు పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. స్పష్టమైన లక్షణాలు హోమియోస్టాసిస్ యొక్క ఉల్లంఘన (శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటులో మార్పులు), స్థిరమైన దాహం మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక.

మూడవది అడపాదడపా దశ. ఇది కట్టుబాటు నుండి పరీక్ష ఫలితాల యొక్క మరింత స్పష్టమైన విచలనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మూత్రం యొక్క పెరిగిన నిర్మాణం, టాయిలెట్కు వెళ్ళడానికి స్థిరమైన కోరిక ఉంది. రాత్రిపూట మూత్రవిసర్జన ఎక్కువగా ఉంటుంది, మూత్రవిసర్జన చేయడానికి రోగి నిరంతరం నిద్రకు అంతరాయం కలిగించాలి. ఆపుకొనలేని అవకాశం ఉంది.

మూత్రపిండాలతో పాటు, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర అవయవాలు కూడా బాధపడతాయి, ఉదాహరణకు, గొట్టాలకు నష్టం కనిపిస్తుంది. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి కారణంగా, రోగి వైరస్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

సాధారణ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది, బలహీనత మరియు అలసట కనిపిస్తుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన బాహ్య వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది: చర్మం లేతగా మారుతుంది, పసుపు రంగును పొందుతుంది.

నాల్గవది - చివరి దశ మూత్రపిండ వైఫల్యం. అత్యంత కష్టమైన మరియు కష్టమైన దశ, ఇది ఆచరణాత్మకంగా చికిత్స చేయలేనిది.

మూత్రపిండాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడం గురించి మాట్లాడవలసిన అవసరం లేదు, ఎందుకంటే టెర్మినల్ దశలో, చాలా సందర్భాలలో, అవి పూర్తిగా విఫలమవుతాయి. GFR సూచికలలో గణనీయమైన వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి,<15 мл/мин. Этот критический показатель сопровождается четкими симптомами, постоянно беспокоящими пациента.

చాలా అవయవాల పని చెదిరిపోతుంది. జీవక్రియలో మార్పులు కీలకమైన స్థితికి చేరుకుంటాయి. మరణ ప్రమాదం చాలా పెద్దది, తక్షణ వైద్య జోక్యం అవసరం. ఎలివేటెడ్ క్రియాటినిన్ స్థాయిలు మరియు GFR తగ్గుదల శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తుకు దారి తీస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్స

చికిత్స యొక్క కోర్సును నిర్ణయించడం ఎల్లప్పుడూ నిర్వహించిన పరీక్షలు మరియు అధ్యయనాల ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి వ్యక్తి కేసులో, హాజరైన వైద్యుడు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని ఆపడానికి, ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరును పూర్తిగా పునరుద్ధరించడానికి మరియు జీవక్రియను సాధారణీకరించడానికి ఒక నిర్దిష్ట చికిత్సను సూచిస్తాడు.

ప్రభావిత మూత్రపిండానికి (లేదా రెండు) సాధారణ రక్త సరఫరాను పునరుద్ధరించడం, అజోటెమియాను సరిచేయడం ప్రాథమిక పని. నత్రజని సమ్మేళనాల పెరిగిన కంటెంట్, రక్తంలో టాక్సిన్స్ త్వరగా తొలగించబడాలి, అప్పుడు మూత్రపిండాలలో సహజ వడపోత రేటు పునరుద్ధరించబడాలి, తద్వారా హానికరమైన పదార్థాలు త్వరగా శరీరం నుండి తొలగించబడతాయి.

చికిత్స యొక్క పద్ధతులు ప్రధానంగా వ్యాధి యొక్క దశలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. క్రియేటినిన్ యొక్క వివిధ స్థాయిలకు తగిన చికిత్స అవసరం. అన్ని లక్షణాలు క్షుణ్ణంగా తనిఖీకి లోబడి ఉంటాయి మరియు వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకొని CRF చికిత్స సూచించబడుతుంది. అన్ని ప్రయత్నాలు దీర్ఘకాలిక లోపం యొక్క కారణాన్ని తొలగించడానికి నిర్దేశించబడ్డాయి.

సాంప్రదాయకంగా, CKD చికిత్సకు అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

ఆహారం

అనారోగ్యం విషయంలో ఆహారం తప్పనిసరి. రికవరీకి మార్గంలో ఉన్న పాయింట్లలో పోషకాహారం యొక్క దిద్దుబాటు చాలా ముఖ్యమైనది. సమతుల్య ఆహారం ఔషధాల సరైన చర్యకు దోహదం చేస్తుంది.

ప్రోటీన్-రిచ్ ఫుడ్స్ మీ తీసుకోవడం కనిష్టంగా తగ్గించండి. పాథాలజీ యొక్క మరింత తీవ్రమైన డిగ్రీ, తక్కువ జంతు ప్రోటీన్లు శరీరంలోకి ప్రవేశించాలి. కూరగాయల ప్రోటీన్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, భాస్వరం కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినడానికి ఇది అనుమతించబడదు. చిక్కుళ్ళు, పుట్టగొడుగులు, పాలు, గింజలు, బియ్యం, కోకో పూర్తిగా మినహాయించాలి. ఆహారం నుండి బ్రెడ్ పూర్తిగా తొలగించబడాలి. మీరు తెలుపు మరియు నలుపు రొట్టె రెండింటినీ వదులుకోవాలి.

మూత్రవిసర్జనతో సమస్య కారణంగా, త్రాగునీటి వ్యక్తిగత నియమావళి ప్రవేశపెట్టబడింది. మీ ఆహారాన్ని గుర్తించడానికి డైరీని ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది. శరీరంలోకి ప్రవేశించిన అన్ని మూలకాల యొక్క సరైన అకౌంటింగ్ కోసం ఇది అవసరం. గుడ్డు మరియు బంగాళాదుంప ఆహారం తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ దాని ఉపయోగం డాక్టర్ అనుమతితో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

అన్ని పద్ధతులు పూర్తిగా వ్యక్తిగతమైనవని గుర్తుంచుకోండి, ప్రతి రోగికి వైద్యునిచే సూచించబడుతుంది మరియు ఆహారం మినహాయింపు కాదు.

నిర్విషీకరణ

నిర్విషీకరణను ప్రోత్సహించే ప్రత్యేక పరిష్కారంతో రోగికి ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. హానికరమైన పదార్థాలు శరీరం నుండి మూత్రంతో పాటు బంధించబడతాయి మరియు విసర్జించబడతాయి, ఎందుకంటే ఇది సాధారణ పరిస్థితుల్లో ఉండాలి.

అందువలన, రక్తం శుద్ధి చేయబడుతుంది, నత్రజని సమ్మేళనాలు మరియు టాక్సిన్స్ యొక్క కంటెంట్ తగ్గుతుంది, ఇది పరీక్ష ఫలితాల్లో ప్రదర్శించబడుతుంది. పరిష్కారం వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, చాలా తరచుగా ఇది కాల్షియం లవణాల సన్నాహాలు.

స్వతంత్ర పద్ధతిగా, పరిష్కారం యొక్క పరిచయం ఉపయోగించబడదు, ఇతరులతో కలిపి మాత్రమే. నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి, వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో ప్రభావవంతంగా ఉండే పద్ధతి ఎంపిక చేయబడుతుంది. సరైన ప్రభావం లేనట్లయితే, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స మరియు ఇతర పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

హీమోడయాలసిస్

హిమోడయాలసిస్ అనేది మూత్రపిండాలు పాల్గొనకుండా రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడం. అటువంటి అదనపు మూత్రపిండ ప్రక్షాళన శరీరాన్ని విషపూరితం చేసే అదనపు విషపూరిత అంశాలను తొలగించడానికి ప్రత్యేక పరికరంతో నిర్వహించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క 3 మరియు 4 దశలకు ఇది తప్పనిసరిగా సూచించబడుతుంది, రెండవ మరియు మొదటిది - అవసరమైతే, డాక్టర్ యొక్క అభీష్టానుసారం. పరిస్థితి క్లిష్టమైనది కానట్లయితే, అప్పుడు హిమోడయాలసిస్ వర్తించదు.

మూత్రపిండాలు రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేయడం మరియు శుద్ధి చేయడం వంటి వాటి ప్రత్యక్ష పనితీరును నిర్వహించవు మరియు ఒక వ్యక్తికి ఈ పనిని చేయగల మరొక అవయవం లేనందున, ఒకరు పరికరాలను ఆశ్రయించవలసి ఉంటుంది.

ఆపరేషన్ సూత్రం రక్తం కృత్రిమ మూత్రపిండ ఉపకరణం ద్వారా పంపబడుతుంది. ప్రత్యేక పొర గుండా వెళుతున్నప్పుడు, రక్తం డయలైజర్‌కు అదనపు నీరు మరియు వ్యర్థ ఉత్పత్తులను ఇస్తుంది.

ప్రతి ప్రక్రియ తర్వాత, సానుకూల ఫలితాన్ని నిర్ధారిస్తూ పరీక్షలు ఇవ్వబడతాయి: ఎలెక్ట్రోలైట్స్, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయి తగ్గుతుంది. డయాలసిస్ క్రమానుగతంగా నిర్వహిస్తారు, కాబట్టి ఫలితాలు ఇంటర్మీడియట్‌గా మాత్రమే పరిగణించబడతాయి.

అయినప్పటికీ, రోగి తన రక్తంలో విషపూరితమైన అంశాలను వదిలించుకున్న తర్వాత మంచి అనుభూతి చెందుతాడు. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు రికవరీ పురోగతి ఆధారంగా డాక్టర్ తదుపరి కోర్సును సూచిస్తారు.

ఇప్పటికే ఉన్న కొమొర్బిడిటీల చికిత్స

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం దానికదే ఉనికిలో లేదు, కానీ ఇతర మూత్రపిండ వ్యాధుల పర్యవసానంగా పరిగణించబడుతుంది, డాక్టర్ యొక్క చర్యలు CRF ను తొలగించడం మాత్రమే లక్ష్యంగా ఉండకూడదు.

చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన దశ అంతర్లీన వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా పోరాటం. అదనంగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మూత్ర వ్యవస్థను మాత్రమే కాకుండా, మొత్తం శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి సమయంలో ఇతర అవయవాలు కూడా బాధపడతాయి, కాబట్టి రోగనిరోధక శక్తిని పెంచడం, రక్తంలో పదార్థాల సంతులనాన్ని పునరుద్ధరించడం అవసరం.

మూత్రపిండ మార్పిడి

విపరీతమైన కొలత మరియు చాలా ఖరీదైనది, దీనిని కొంతమంది ఆశ్రయిస్తారు. ఇది కార్డినల్ పరిష్కారం, ఇది నిజంగా ప్రభావవంతంగా మారుతుంది. కొత్త అవయవం రూట్ తీసుకోదు మరియు తిరస్కరించబడే ప్రమాదం ఉంది, కాబట్టి ఇది చాలా అరుదుగా మార్పిడి చేయబడుతుంది.

నివారణ చర్యల గురించి కూడా మర్చిపోవద్దు. సాధారణంగా శరీరం యొక్క స్థితిని మరియు ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే చెడు అలవాట్లను వదులుకోండి, ఒకసారి మరియు అన్నింటికీ ఆహారం సర్దుబాటు చేయండి, తద్వారా పునఃస్థితి మరియు సమస్యలు లేవు. సకాలంలో స్పందించడానికి మరియు తీవ్రతరం అయినప్పుడు తగిన చర్యలు తీసుకోవడానికి క్రమం తప్పకుండా యూరాలజిస్ట్ చేత పరీక్ష చేయించుకోండి.

సూచన

అటువంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యం కనుగొనబడినప్పుడు, ప్రజలు దీనితో ఎంతకాలం జీవిస్తారనే ప్రశ్న సహజంగా తలెత్తుతుంది. సమాధానం చాలా సులభం: ఇది వ్యాధి అభివృద్ధిలో ఏ దశలో కనుగొనబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశల్లో ఉల్లంఘనలను ఆపడం సాధ్యమైతే, అప్పుడు రోగి సంతోషంగా జీవిస్తాడు.

కానీ రోగి స్పష్టమైన లక్షణాలను విస్మరించి, తరువాతి దశల్లో మాత్రమే సహాయం కోరిన సందర్భాల్లో, భవిష్యత్ జీవితానికి తక్కువ అవకాశం ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో నాల్గవ దశ అకాల మరణంతో ముగుస్తుంది.

దశ నుండి దశకు మారడం చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది, కానీ నిర్దిష్ట కాలం మానవ శరీరం యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటి CRF కనిపించినప్పటి నుండి మరణం వరకు సుమారు 3 నెలలు గడిచిపోతాయి.

అన్ని సందర్భాలు ఒక్కొక్కటిగా పరిగణించబడతాయి మరియు ఒక్కొక్కటి ఒక్కొక్కటిగా అంచనా వేయబడతాయి. ప్రతి చిన్న విషయం పాత్ర పోషిస్తుంది: వయస్సు, ఆరోగ్య స్థితి, ఇతర పాథాలజీల ఉనికి. ఒక వ్యక్తి క్రమంగా అంతరించిపోవడం, వైకల్యం, ఆ తర్వాత మరణం వంటి చెత్త దృష్టాంతం.

వేగవంతమైన రికవరీ మరియు సుదీర్ఘ జీవితం కోసం, డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం.

స్వీయ-క్రమశిక్షణ మరియు సెట్ కోర్సును అనుసరించడం చికిత్సలో 90% విజయం. కాలానుగుణంగా, వైద్యుడు రికవరీ యొక్క డైనమిక్స్ను తనిఖీ చేస్తాడు మరియు రోగి అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్లను నెరవేర్చినట్లయితే, అతను వ్యాధితో యుద్ధంలో విజయం సాధించగలడు.

వారి వడపోత సామర్థ్యాలను పూర్తిగా నిలిపివేసే వరకు మూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల మరియు శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించే సామర్థ్యం దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం. ఈ వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ గత వ్యాధుల పరిణామం లేదా శరీరంలో దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియల ఉనికి. ఈ కిడ్నీ గాయం ముఖ్యంగా వృద్ధులలో సాధారణం. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం చాలా సాధారణ మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు రోగుల సంఖ్య ప్రతి సంవత్సరం పెరుగుతోంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వ్యాధికారక మరియు కారణాలు

• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి - పైలో- లేదా గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్;
• దైహిక జీవక్రియ రుగ్మతలు - వాస్కులైటిస్, గౌట్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్;
• కామియోస్ లేదా ఇతర కారకాల ఉనికి (శ్లేష్మం, చీము, రక్తం) మూత్ర నాళాన్ని అడ్డుకుంటుంది;
• మూత్రపిండాల యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్;
• కటి అవయవాల యొక్క నియోప్లాజమ్స్, దీనిలో యురేటర్ కంప్రెస్ చేయబడింది;
• మూత్ర వ్యవస్థ అభివృద్ధిలో ఉల్లంఘనలు;
• ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (డయాబెటిస్);
• వాస్కులర్ వ్యాధులు (రక్తపోటు);
• ఇతర వ్యాధుల సమస్యలు (షాక్, విషపూరితం, మందులు);
• మద్యం మరియు మాదక ద్రవ్యాల వినియోగం.

ఈ వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ అనేది పై కారణాల యొక్క పరిణామం, దీనిలో దీర్ఘకాలిక నష్టం మరియు మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క నిర్మాణ లోపాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. పరేన్చైమా మరమ్మత్తు ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది, ఇది మూత్రపిండాల కణాల పనితీరు స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. అదే సమయంలో మూత్రపిండాల పరిమాణం తగ్గుతుంది, తగ్గిపోతుంది.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సంకేతాలు టాక్సిన్స్ యొక్క తొలగింపు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తాయి, అలాగే జీవక్రియ ప్రక్రియల నిర్వహణ, ఇది శరీరంలోని అన్ని వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు మొదట్లో తేలికపాటివి, కానీ వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ, రోగులు అనారోగ్యం, అలసట, పొడి శ్లేష్మ పొరలు, ప్రయోగశాల పరీక్షలలో మార్పులు, నిద్రలేమి, అవయవాల యొక్క నాడీ మెలితిప్పినట్లు, వణుకు మరియు చేతివేళ్లపై తిమ్మిరిని అనుభవిస్తారు. వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధితో, లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి. నిరంతర (ఉదయం మరియు కళ్ళు చుట్టూ), పొడి చర్మం, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం, అభివృద్ధి చెందుతున్న రక్తపోటు కనిపిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క రూపాలు కోర్సు యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఐదు దశలుగా విభజించబడ్డాయి.

దశల వారీగా వర్గీకరణ

• CKD దశ 1 - గుప్త. వ్యక్తీకరించబడిన లక్షణాలు లేకుండా వెళుతుంది. పెరిగిన అలసట తప్ప, రోగులు దేని గురించి ఫిర్యాదు చేయరు. ప్రయోగశాల పరీక్షలలో తక్కువ మొత్తంలో ప్రోటీన్ ఉంది.
• CKD దశ 2 - పరిహారం. రోగులకు ఒకే విధమైన ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి, కానీ అవి తరచుగా కనిపిస్తాయి. మూత్రం మరియు రక్తంలో ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు ఉన్నాయి. రోజువారీ మూత్రం (2.5 లీటర్లు) విసర్జనలో పెరుగుదల ఉంది.
• CKD దశ 3 - అడపాదడపా. మూత్రపిండాల పనితీరులో మరింత తగ్గుదల ఉంది. రక్త పరీక్షలలో, క్రియాటినిన్ మరియు యూరియా యొక్క ఎలివేటెడ్ స్థాయిలు. పరిస్థితి క్షీణిస్తోంది.
• CKD దశ 4 - decompensated. ఈ అంతర్గత అవయవ పనిలో తీవ్రమైన మరియు కోలుకోలేని మార్పు ఉంది.
• CKD సెయింట్. 5 - దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ మూత్రపిండాల పని దాదాపు పూర్తిగా ఆగిపోతుందనే వాస్తవం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియాటినిన్ యొక్క అధిక కంటెంట్ ఉంది. మూత్రపిండాలలో ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ మారుతుంది, యురేమియా ఏర్పడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశలు అవయవం యొక్క పరేన్చైమాకు నష్టం, దాని విసర్జన విధులు మరియు ఐదు డిగ్రీలను బట్టి వర్గీకరించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క దశలు రెండు ప్రమాణాల ప్రకారం వేరు చేయబడతాయి - గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు, క్రియేటినిన్ మరియు మూత్రంలో ప్రోటీన్ స్థాయి.

GFR ద్వారా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి వర్గీకరణ

అల్బుమినూరియా ద్వారా CKD ఇండెక్సింగ్

పిల్లలలో కిడ్నీ దెబ్బతింటుంది

పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి అసాధారణం, కానీ వివిక్త కేసులు సంభవిస్తాయి. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఎందుకంటే బాల్యంలో ఇటువంటి రుగ్మతలతో మూత్రపిండాలు విఫలమవుతాయి, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీకి ప్రారంభ దశల్లో CRF మరియు CKDని గుర్తించడం ఒక ముఖ్యమైన పని. పిల్లలలో CKD యొక్క కారణాలు:

• తక్కువ జనన బరువు;
• ప్రీమెచ్యూరిటీ;
• గర్భాశయ అభివృద్ధి యొక్క అసాధారణతలు;
• నవజాత శిశువులలో మూత్రపిండ సిర రక్తం గడ్డకట్టడం;
• బదిలీ చేయబడిన అంటు వ్యాధులు;
• వారసత్వం.

పెద్దలలో దీర్ఘకాలిక వ్యాధి మరియు పిల్లలలో CKD యొక్క వర్గీకరణ ఒకే విధంగా ఉంటుంది. కానీ పిల్లలకి ఈ వ్యాధి ఉందని ప్రధాన సంకేతం పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి మూత్రపిండాల యొక్క పదునైన ఉల్లంఘన మరియు ఫలితంగా, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తు. అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టతలు

ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇందులో 1వ దశ దాగి ఉన్న లక్షణాలతో మరియు 2వ దశ వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి సంకేతాలతో వెళుతుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి. ప్రారంభ దశలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం కోసం, మూత్రపిండ కణజాలంలో తీవ్ర మార్పులు లక్షణం కాదు. దశ 5 CKD తో, కోలుకోలేని ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది శరీరం యొక్క విషానికి దారితీస్తుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి క్షీణిస్తుంది. రోగులకు అరిథ్మియా, అల్బుమినూరియా, నిరంతర రక్తపోటు, రక్తహీనత, కోమా వరకు గందరగోళం, నెఫ్రోజెనిక్ హైపర్‌టెన్షన్, యాంజియోపతి, గుండె వైఫల్యం మరియు పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతాయి. CKD మరియు CKD యొక్క ప్రకోపణ యురేమియా సంభవిస్తుందనే వాస్తవానికి దారి తీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మూత్రం, రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం, యురేమిక్ షాక్కి దారితీస్తుంది, ఇది తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ

CKD నిర్ధారణలో వైద్యులతో సంప్రదింపులు ఉంటాయి:

• చికిత్సకుడు;
• యూరాలజిస్ట్;
• కార్డియాలజిస్ట్;
• ఎండోక్రినాలజిస్ట్;
• నేత్ర వైద్యుడు;
• న్యూరోపాథాలజిస్ట్;
• నెఫ్రాలజిస్ట్.

వైద్యుడు అనామ్నెసిస్ (వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలు, సారూప్య వ్యాధులు, పిల్లలలో - శారీరక అభివృద్ధి ఆలస్యం, అలాగే కుటుంబ చరిత్ర యొక్క లక్షణాలు) సేకరిస్తారు. ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షలో మూత్రపిండాల యొక్క పెర్కషన్ మరియు పాల్పేషన్ ఉన్నాయి. పిల్లలలో - రిడ్జ్ యొక్క అధ్యయనం, బరువు లోటు ఉనికి., కుంగిపోవడం, పెరిగిన ఒత్తిడి ఉనికి, రక్తహీనత సంకేతాలు మొదలైనవి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం విశ్లేషణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

• మూత్రవిసర్జన - ప్రోటీన్ యొక్క చిన్న మొత్తం, తక్కువ సాంద్రత, ఎర్ర రక్త కణాలు, సిలిండర్లు మరియు తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య పెరగడం.
• రక్త పరీక్ష - ల్యూకోసైట్లు మరియు ESR పెరుగుదల, హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎరిథ్రోసైట్లు తగ్గిన మొత్తం.
• బయోకెమికల్ విశ్లేషణ - రక్తంలో క్రియేటినిన్, యూరియా, నైట్రోజన్, పొటాషియం మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల. ప్రోటీన్ మరియు కాల్షియం తగ్గింది.
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు నిర్ధారణ - క్రియేటినిన్, వయస్సు, జాతి, లింగం మరియు ఇతర కారకాల కోసం రక్త పరీక్ష ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది.
• మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మూత్రపిండాల పరిస్థితిని చూడటానికి సహాయపడుతుంది.
• MRI కిడ్నీ, దాని భాగాలు, యురేటర్ మరియు మూత్రాశయం యొక్క నిర్మాణాన్ని దృశ్యమానం చేస్తుంది.
• అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ మూత్రపిండాల యొక్క నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేస్తుంది.
• Zimnitsky యొక్క పరీక్ష - మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క స్థితిని చూపుతుంది, మరియు మీరు ఉదయం మరియు మధ్యాహ్నం విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పరిమాణాన్ని కూడా చూడవచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం చికిత్స

ప్రారంభంలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి చికిత్స ఒత్తిడిని తగ్గించడం, మూత్రం ఏర్పడటాన్ని మెరుగుపరచడం, కడుపు యొక్క pH ను తగ్గించడం మరియు రక్తంలో మైక్రోలెమెంట్లను సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, హిమోడయాలసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ లేదా కిడ్నీ మార్పిడి సూచించబడతాయి. ఈ వ్యాధితో, మీరు సూపర్ కూల్ చేయలేరు, బరువులు ఎత్తండి మరియు ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులకు లొంగిపోలేరు. సరైన పోషణకు కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. రోగులకు ఆహారం నం. 7 సూచించబడుతుంది. దీని ప్రధాన సూత్రాలు: పరిమిత ప్రోటీన్ తీసుకోవడం, ఆహారంలో ఉప్పు మరియు భాస్వరం మొత్తాన్ని తగ్గించడం, పొటాషియం మొత్తాన్ని తగ్గించడం మరియు పర్యవేక్షించడం, శరీరంలో ద్రవం తీసుకోవడం నియంత్రించడం (2 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ), నియంత్రణ ఆహారం యొక్క శక్తి విలువ. CKD లో పోషకాహారం అనారోగ్యం విషయంలో సాధారణ ఉపవాసం వలె లేదు, మెనులో తగినంత పండ్లు మరియు కూరగాయలు సూప్‌లు మరియు కంపోట్స్ రూపంలో ఉండాలి.

1 గ్రా / కిలోల వరకు, తరువాత - 0.8 గ్రా / కేజీ, మరియు ఇతర దశలలో - 0.6 గ్రా / కిలోల వరకు వ్యాధి ప్రారంభంలో ప్రోటీన్ తీసుకోవడం యొక్క పరిమితి ఇప్పటికే సిఫార్సు చేయబడింది. ఉప్పు తీసుకోవడం నియంత్రణ ఆహారంలో చాలా ముఖ్యమైన అంశం, ఎందుకంటే రక్తంలో సోడియం అధిక రక్తపోటు మరియు ఎడెమాకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి రోజుకు రెండు గ్రాముల కంటే ఎక్కువ తినకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది. వారు ఫాస్ఫరస్ తీసుకోవడం కూడా రోజుకు 1 గ్రాకి పరిమితం చేస్తారు (భాస్వరం యొక్క అధిక కంటెంట్తో ఆహారం తీసుకోవడం పరిమితం). శరీరంలో పొటాషియంను తగ్గించడానికి, ఇది కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు దారితీస్తుంది, ఎండిన పండ్లు, అరటిపండ్లు, అవకాడోలు, బంగాళాదుంపలు, మూలికలు, గింజలు, చాక్లెట్, చిక్కుళ్ళు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. ఆహారం యొక్క శక్తి విలువ 2.5-3 వేల కేలరీలు ఉండాలి. రోగుల ఆహారం పాక్షికంగా ఉంటుంది (5-6 సార్లు, చిన్న భాగాలలో). మెనులో కంపోట్స్, సూప్‌లు మొదలైన వాటి రూపంలో పండ్లు మరియు కూరగాయలు సమృద్ధిగా ఉండాలి. ఆహారాన్ని ఉడికించిన లేదా కాల్చిన తీసుకోవాలి.

ఆహారంలో ఈ క్రింది ఆహారాలు ఉండాలి:

• ధాన్యాలు;
• సంపూర్ణ ధాన్య బ్రెడ్;
• ఆహారం సూప్;
• తక్కువ కొవ్వు రకాలు నుండి మాంసం మరియు చేప ఉత్పత్తులు;
• కూరగాయలు మరియు పండ్లు;
• గుడ్లు;
• పాలు, కాటేజ్ చీజ్;
• జెల్లీలు మరియు mousses;
• పలుచన రసం మరియు బలహీనమైన టీ, రోజ్‌షిప్ కషాయాలను;
• సుగంధ ద్రవ్యాలు.

విరుద్ధమైనది:

• ఉప్పగా మరియు కారంగా ఉండే ఆహారం;
• మద్య పానీయాలు, బలమైన టీలు, కాఫీ.
• పుట్టగొడుగులు;
• పచ్చదనం;
• చిక్కుళ్ళు మరియు పాస్తా;
• పొగబెట్టిన మరియు తయారుగా ఉన్న ఆహారం;
• అరటి మరియు ఎండిన పండ్లు;
• చేర్పులు: ఆవాలు మరియు గుర్రపుముల్లంగి;
• వెల్లుల్లి మరియు ముల్లంగి.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఎప్పుడూ "స్వంతంగా" జరగదు - ఈ పాథాలజీ అనేక మూత్రపిండ వ్యాధుల సమస్య. కానీ మేము దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాల గురించి మాట్లాడినట్లయితే, పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణమైన దానితో సంబంధం లేకుండా అవి సరిగ్గా ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధికి కారణాలు

మూత్రపిండాల యొక్క తాపజనక మరియు / లేదా ఇన్ఫెక్షియస్ పాథాలజీల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ప్రశ్నలో ఉన్న వ్యాధి చాలా తరచుగా సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు. కానీ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీసే ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల వ్యాధులు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రశ్నలో వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదపడే పాథాలజీల జాబితాను వైద్యులు గుర్తించారు:

• నిరంతర అధిక రక్తపోటు -;
• అమిలోయిడోసిస్;

పై వ్యాధులను నిర్ధారించేటప్పుడు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం రోగికి ఎదురుచూడటం అస్సలు అవసరం లేదు - ఈ పాథాలజీ ఒక సంక్లిష్టత మరియు దాని అభివృద్ధికి అనేక అంశాలు కలిసి రావాలి.

గుప్త దశలో మూత్రపిండ వైఫల్యం - లక్షణాలు

కోర్సు యొక్క గుప్త దశలో మూత్రపిండ వైఫల్యంలో క్లినికల్ పిక్చర్ పాథాలజీ అభివృద్ధికి దారితీసిన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లక్షణాలు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి - పగటిపూట సంభవించే వాపు మరియు వినియోగించే ద్రవం మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉండదు, స్పష్టమైన కారణం లేకుండా రక్తపోటు పెరుగుదల, కటి ప్రాంతంలో కేంద్రీకృతమై ఉన్న నొప్పి సిండ్రోమ్. తరచుగా, గుప్త దశలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క మొదటి లక్షణాలను పూర్తిగా నిర్లక్ష్యం చేయడాన్ని వైద్యులు కూడా గమనిస్తారు - ఇది ప్రగతిశీల గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ మరియు / లేదా పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధితో జరుగుతుంది.

సందేహాస్పద వ్యాధి యొక్క గుప్త దశలో, రోగి పెరిగిన అలసట గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు మరియు ఆకలి తగ్గుదల, ఆహారాన్ని పూర్తిగా తిరస్కరించే వరకు. ఈ ఫిర్యాదులు ఖచ్చితంగా నిర్దిష్టమైనవి కావు, అందువల్ల, డాక్టర్ సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయగలరు మరియు రోగి యొక్క క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తర్వాత మాత్రమే మూత్రపిండాల పనితీరులో సమస్యలతో రోగి యొక్క శ్రేయస్సులో ఇటువంటి మార్పులను కనెక్ట్ చేయగలరు.

రోగి మరియు హాజరైన వైద్యుడు ఇద్దరూ రాత్రిపూట హెచ్చరించాలి, ఇది సాయంత్రం వినియోగించే కనీస ద్రవంతో కూడా సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి మూత్రపిండాలు మూత్రాన్ని కేంద్రీకరించలేవని సూచించవచ్చు.

మూత్రపిండ వ్యాధులతో, గ్లోమెరులిలో కొన్ని చనిపోతాయి మరియు మిగిలినవి ఈ అవయవం యొక్క పనితీరును తట్టుకోలేవు - ద్రవం గొట్టాలలో పూర్తిగా శోషించబడదు, మూత్రం యొక్క సాంద్రత చాలా తగ్గుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో సూచికలు వాటి స్థాయికి చేరుకుంటాయి. రక్త ప్లాస్మా. ఈ విషయాన్ని తెలుసుకోవడానికి, వైద్యులు జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం రోగికి సూచిస్తారు - మూత్రంలోని ఏదైనా భాగాలలో 1018 సాంద్రత లేనట్లయితే, అప్పుడు మేము మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పురోగతి గురించి మాట్లాడవచ్చు. 1010 యొక్క మూత్ర సాంద్రత యొక్క సూచిక క్లిష్టమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది - దీని అర్థం ద్రవం యొక్క పునశ్శోషణం పూర్తిగా నిలిపివేయబడింది మరియు మూత్రపిండాల పనితీరులో ఆటంకాలు చాలా దూరం పోయాయి.

కాలక్రమేణా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి యొక్క గుప్త దశ మరింత స్పష్టమైన లక్షణాలుగా మారుతుంది - ఉదాహరణకు, రోగి పెరిగిన దాహం గురించి ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభిస్తాడు, అయితే ఒత్తిడి పెరగదు (ఇది ప్రశ్నలోని సంక్లిష్టత అభివృద్ధికి కారణమైతే తప్ప), రక్త పరీక్ష హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలలో తగ్గుదలని చూపదు. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్న ఈ దశలో డాక్టర్ రోగిని పరిశీలిస్తే, బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క పురోగతి సంకేతాలు లేనప్పటికీ, విటమిన్ డి మరియు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ తగ్గిన మొత్తం కనుగొనబడుతుంది.

గమనిక:దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క గుప్త దశలో, ఇది లక్షణాల రివర్సిబిలిటీ ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది - సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు వృత్తిపరమైన వైద్య సంరక్షణను అందించడం ద్వారా, పురోగతిని నిరోధించవచ్చు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అజోటెమిక్ దశ - సంకేతాలు

ప్రశ్నలోని వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క గుప్త దశ సకాలంలో నిర్ధారణ చేయబడితే, కానీ చికిత్స ఎటువంటి ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే, పాథాలజీ యొక్క పురోగతి వేగవంతమైన వేగంతో సంభవిస్తుంది - దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క కోలుకోలేని దశ ప్రారంభమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి చాలా నిర్దిష్ట లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు:

1. రక్తపోటు పెరుగుతుంది, నిరంతర తలనొప్పి సంభవిస్తుంది మరియు ఇది మూత్రపిండాలలో రెనిన్ మరియు మూత్రపిండ ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణలో తగ్గుదల కారణంగా ఉంటుంది.
2. కండర ద్రవ్యరాశి చిన్నదిగా మారుతుంది, రోగి నాటకీయంగా బరువు కోల్పోతాడు, పేగు కలత కనిపిస్తుంది, ఆకలి తగ్గుతుంది, తరచుగా చింతిస్తుంది - ఈ లక్షణాలు ప్రేగులు పాక్షికంగా విషాన్ని తొలగించే పనిని తీసుకుంటాయి.
3. మూత్రపిండాలలో ఎరిత్రోపోయిటిన్ చాలా తక్కువ పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయబడటం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది నిరంతర రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
4. ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల తిమ్మిరి (పాదాలు మరియు చేతి), నోటి మూలలు, కండరాల బలహీనత ఉచ్ఛరించడం వంటి ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి - ఈ పరిస్థితికి కారణం శరీరంలో చురుకైన కాల్షియం లేకపోవడం మరియు కాల్షియం స్థాయి తగ్గడం. అదే కారణంతో, రోగి మానసిక-భావోద్వేగ నేపథ్యంలో ఆటంకాలను అనుభవించడం ప్రారంభించవచ్చు - ఉద్రేకం అభివృద్ధి చెందుతుంది లేదా.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, వ్యాధి యొక్క మరింత తీవ్రమైన దశ 4 సంభవిస్తుంది. ఇది క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్న ఈ దశలో, రోగి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను మాత్రమే అందుకుంటాడు - అతను క్రమం తప్పకుండా హిమోడయాలసిస్ మరియు / లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయించుకుంటాడు.

టెర్మినల్ దశలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు క్రింది వ్యక్తీకరణలు:

గమనిక:అభివృద్ధి దశలో 4వ దశలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగుల జీవితం రోజులలో కాదు - గంటల్లో కూడా లెక్కించబడుతుంది! అందువల్ల, సందేహాస్పద వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, చాలా ముందుగానే వృత్తిపరమైన వైద్య సహాయం పొందడం చాలా అవసరం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలు పాథాలజీ యొక్క తరువాతి దశలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, మూత్రపిండాలలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలు ఇప్పటికే జరుగుతున్నప్పుడు. మరియు 1-2 దశలలో వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి, మీరు క్రమం తప్పకుండా రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలను తీసుకోవాలి - ముఖ్యంగా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులకు.

సైగాంకోవా యానా అలెగ్జాండ్రోవ్నా, వైద్య పరిశీలకుడు, అత్యధిక అర్హత వర్గం యొక్క చికిత్సకుడు