రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలలో పాల్గొనడం. వైద్య మరియు ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క పద్ధతులు

టెక్నిక్ ఆఫ్ పెర్ఫార్మెన్స్

వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ విధానాలు

పీడియాట్రిక్స్ లో

1 వ అధ్యాయము

మెడికల్ వర్కర్ మరియు వర్క్ ప్లేస్ యొక్క తయారీ.

ప్రక్రియ లేదా మానిప్యులేషన్ గదిలో క్రిమిసంహారక చర్యలు

సూచన #1

వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ విధానాలను నిర్వహించడానికి వైద్య ఉద్యోగి మరియు పని స్థలం యొక్క తయారీ

1. సాధారణ

రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్ చట్టానికి అనుగుణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థల ఉద్యోగులకు సానిటరీ దుస్తులు (ఇకపై CO అని సూచిస్తారు) మరియు వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలు (ఇకపై PPEగా సూచిస్తారు) అందించాలి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలలో ఉపయోగించే SS మరియు PPE తప్పనిసరిగా సంబంధిత ఉత్పత్తి వర్గాల కోసం సాంకేతిక నియంత్రణ చట్టపరమైన చర్యల (ఇకపై TNLAగా సూచిస్తారు) అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు రసాయన క్రిమిసంహారకాలను ఉపయోగించి క్రిమిసంహారక చేయగల పదార్థాలతో తయారు చేసిన CO మరియు తొలగించగల పాదరక్షలను ఉపయోగించాలి.

కార్యాలయం యొక్క ప్రస్తుత రోజువారీ శుభ్రపరిచిన తర్వాత కార్యాలయాన్ని సిద్ధం చేయడం జరుగుతుంది. వైద్య కార్యకర్త పని షిఫ్ట్ సమయంలో విధానాలను నిర్వహించడానికి తగిన మొత్తంలో డ్రెస్సింగ్ మరియు ఇతర వైద్య పరికరాలు (ఇకపై - MI), మందులు (ఇకపై - మందులు) లభ్యతను పర్యవేక్షిస్తారు.

2. మెటీరియల్ సపోర్ట్

2.1 ఫర్నిచర్ మరియు పరికరాలు:

ఇన్సులేటెడ్ విభాగాలతో వ్యక్తిగత రెండు-విభాగ వార్డ్రోబ్ (ఒకటి వ్యక్తిగత బట్టలు, వస్తువులు, బూట్లు నిల్వ చేయడానికి; మరొకటి CO, తొలగించగల బూట్లు);

మందులు మరియు వైద్య సామాగ్రిని నిల్వ చేయడానికి వైద్య క్యాబినెట్;

మానిప్యులేషన్ పట్టికలు: మొదటిది - ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి పరికరాలు, రెండవ సహాయక - క్రిమిసంహారక చర్యలను నిర్వహించడానికి పరికరాలు;

వైద్య మంచం లేదా మారుతున్న పట్టిక;

గాలి క్రిమిసంహారక పరికరాలు;

నార్కోటిక్ మందులు మరియు సైకోట్రోపిక్ పదార్ధాలను నిల్వ చేయడానికి ఒక మెటల్ క్యాబినెట్;

ఫ్రిజ్.

డ్రెస్సింగ్ గౌను (సూట్), సర్జికల్ గౌను

2.3 ఇండోర్ బూట్లు.

చేతి చర్మం (వైద్య చేతి తొడుగులు);

శ్వాసకోశ అవయవాలు (మెడికల్ మాస్క్ లేదా రెస్పిరేటర్);

కన్ను (అద్దాలు, తెరలు);

జలనిరోధిత ఆప్రాన్.

2.5 యాంటిసెప్టిక్స్, క్రిమిసంహారకాలు 1 మరియు డిటర్జెంట్లు:

చర్మం క్రిమినాశక;

ఆల్కహాల్ క్రిమినాశక;

రసాయన క్రిమిసంహారక (పని క్రిమిసంహారక పరిష్కారాల తయారీకి గాఢత);

ఉపరితల చికిత్స కోసం ఏరోసోల్ స్ప్రేతో సీసాలో రసాయన క్రిమిసంహారక, ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా ఉంది;

ద్రవ సబ్బు pH-తటస్థ.

2.6 అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఉపయోగించే మందుల సమితి.

2.7 వ్యక్తిగత ప్యాకేజింగ్‌లో స్టెరైల్ డ్రెస్సింగ్‌లు (పత్తి లేదా గాజుగుడ్డ బంతులు, గాజుగుడ్డ నాప్‌కిన్లు).

2.8 ampoules లేదా vials తెరవడానికి సాధనం.

2.9 ప్రక్రియ యొక్క తయారీ మరియు పనితీరు కోసం Cuvette లేదా వ్యక్తిగత ట్రే (అవసరమైతే, ఉపయోగించండి).

2.10 కంటైనర్లు (సామర్థ్యాలు) గుర్తించబడ్డాయి:

"నం. 1" - MI వాషింగ్ కోసం, ఒక చిల్లులు కలిగిన జల్లెడ, అణచివేత మరియు మూతతో;

"నం. 3" - నానబెట్టిన డ్రెస్సింగ్‌ల కోసం, PPE మరియు ఇతర సింగిల్-యూజ్ మెడికల్ పరికరాలను ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి కోసం పారవేయాలి, చిల్లులు కలిగిన జల్లెడ, అణచివేత మరియు మూతతో;

సూది కట్టర్‌తో పంక్చర్ ప్రూఫ్ కంటైనర్ - సూదులు, సిరంజిలు, వాక్యూమ్ సిస్టమ్‌లు మరియు ఇతర సింగిల్ యూజ్ పదునైన వైద్య పరికరాల కోసం;

“మందుల సేకరణ తర్వాత సూదులు” - కుట్లు వేయని కంటైనర్ (కంటైనర్) 2 ఔషధ సేకరణ తర్వాత సూదులు సేకరించడానికి;

"నాప్‌కిన్‌లు" - ముతక కాలికో లేదా గాజుగుడ్డతో తయారు చేసిన సింగిల్ యూజ్ నేప్‌కిన్‌లను నిల్వ చేయడానికి;

"ఖాళీ ampoules మరియు మందులు యొక్క vials" - మందులు నుండి ఉపయోగించిన ampoules లేదా vials సేకరించడం కోసం;

"ఖాళీ ampoules మరియు ILS యొక్క vials" - వారి ఉపయోగం సమయంలో ILS నుండి ఉపయోగించిన ampoules లేదా vials క్రిమిసంహారక కోసం;

___________________

1 క్రిమిసంహారక కోసం, బెలారస్ రిపబ్లిక్ చట్టానికి అనుగుణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడిన రసాయన క్రిమిసంహారకాలను ఉపయోగించాలి.

"ప్లాస్టిక్" - మందులు, ILS, రక్తం మరియు ఇతర జీవ ద్రవాలతో సంబంధంలోకి రాని ప్లాస్టిక్ ఉత్పత్తుల సేకరణ కోసం;

"భౌతిక పద్ధతి" - క్రిమిసంహారక భౌతిక పద్ధతిలో వ్యర్థ పదార్థాలను మరియు ఇతర వైద్య పరికరాలను సేకరించేందుకు ఒక మూతతో పంక్చర్ కాని కంటైనర్ (కంటైనర్).

2.11 వైద్య వ్యర్థాలను వాటి తాత్కాలిక నిల్వ ప్రదేశానికి రవాణా చేయడానికి సింగిల్-యూజ్ ప్లాస్టిక్ సంచులు.

2.12 యాంటిసెప్టిక్ కోసం ఎల్బో వాల్ డిస్పెన్సర్.

2.13 ద్రవ సబ్బు కోసం వాల్-మౌంటెడ్ డిస్పెన్సర్.

2.14 డిస్పోజబుల్ పేపర్ టవల్‌తో డిస్పర్సర్ లేదా హోల్డర్ లేదా వ్యక్తిగతంగా ఉపయోగించినట్లయితే మళ్లీ ఉపయోగించుకోవచ్చు.

2.15 సానిటరీ పరికరాలు:

పంపు నీటితో మునిగిపోతుంది;

క్రిమిసంహారక వైద్య పరికరాలను కడగడం కోసం పంపు నీటితో మునిగిపోతుంది.

2.16 పెడల్-ఆపరేటెడ్ మూతతో వేస్ట్ బిన్.

2.17 రక్తం మరియు ఇతర శరీర ద్రవాలతో కలుషితమైన CO సేకరించడానికి ప్లాస్టిక్ బ్యాగ్.

2.18 10-30-50 ml వాల్యూమ్‌తో కొలిచే కప్పు మరియు వికేంద్రీకృత తయారీ వ్యవస్థలో రసాయన క్రిమిసంహారక వర్కింగ్ సొల్యూషన్‌ను తయారు చేయడానికి 10 లీటర్ల వాల్యూమ్‌తో కొలిచే కంటైనర్.

2.19 పెన్ మరియు మార్కర్.

2.20 టాగ్లు.

2.21 కార్యాలయం యొక్క పనిలో ఉపయోగించే ఆమోదించబడిన ఫారమ్ యొక్క మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్.

3. టెక్నిక్

ప్రిపరేటరీ స్టేజ్

3.1 ఔటర్వేర్, బూట్లు తొలగించి గదిలో ఉంచండి.

3.2 షూస్ మార్చుకోండి.

3.3 చేతుల నుండి నగలను తొలగించండి.

3.4 pH-న్యూట్రల్ లిక్విడ్ సబ్బుతో రెండుసార్లు నురుగుతో ప్రవహించే వెచ్చని నీటిలో చేతులు కడుక్కోండి.

___________________

2 ఔషధాల సమితి తర్వాత పంక్చర్ ప్రూఫ్ కంటైనర్లో సూదులు ఉంచండి. వైద్య వ్యర్థాలతో పనిని నియంత్రించే TNLAకి అనుగుణంగా వాల్యూమ్లో 2/3 నింపిన కంటైనర్ గుర్తించబడాలి. వైద్య వ్యర్థాల తాత్కాలిక నిల్వకు కంటైనర్‌ను బట్వాడా చేయండి.

3.5 పునర్వినియోగపరచలేని కాగితం లేదా పునర్వినియోగ టవల్‌తో మీ చేతులను ఆరబెట్టండి.

3.6 ఉపయోగించిన డిస్పోజబుల్ పేపర్ టవల్‌ను పెడల్‌తో పనిచేసే మూతతో వేస్ట్ బిన్‌లో ఉంచండి.

3.7 SO ధరించండి.

3.8 పని ప్రారంభం కోసం విధానపరమైన (తారుమారు) గదిని సిద్ధం చేయడం:

3.8.1 షిఫ్ట్ సమయంలో పని చేయడానికి గడువు తేదీలు మరియు తగినంత పరిమాణంలో లభ్యతను తనిఖీ చేయండి:

ద్రవ సబ్బు;

క్రిమినాశక;

ఒక రసాయన క్రిమిసంహారక పని పరిష్కారం;

వ్యక్తిగత ప్యాకేజీలలో శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ మరియు ఇతర శుభ్రమైన వైద్య పరికరాలు;

3.8.2 సూచన సంఖ్య 2 ప్రకారం, ఉపరితలాలను క్రిమిసంహారక చేయండి:

తారుమారు పట్టికలు, cuvettes లేదా ట్రేలు;

వైద్య మంచం లేదా మారుతున్న టేబుల్.

ముఖ్య వేదిక

3.9 హ్యాండ్లింగ్ సహాయక పట్టికను సిద్ధం చేస్తోంది:

3.9.1 ఉంచండి మరియు టాప్ షెల్ఫ్‌లో ఉంచండి:

చిల్లులు గల జల్లెడ, అణచివేత మరియు మూతతో కంటైనర్లు (ట్యాంకులు) గుర్తించబడ్డాయి:

"నం. 1" - ఒక చిల్లులు కలిగిన జల్లెడ, అణచివేత మరియు కవర్ 3 తో ​​MI వాషింగ్ కోసం;

"నం. 2" - ఎక్స్పోజర్ సమయంలో MI నానబెట్టడం కోసం, ఒక చిల్లులు కలిగిన జల్లెడ, అణచివేత మరియు మూతతో;

"నం. 3" - నానబెట్టడం, పారవేయడం, డ్రెస్సింగ్, PPE మరియు ఇతర సింగిల్-యూజ్ వైద్య పరికరాలను బహిర్గతం చేసే వ్యవధి కోసం, చిల్లులు గల జల్లెడ, అణచివేత మరియు మూతతో;

సూది కట్టర్‌తో కూడిన పంక్చర్ ప్రూఫ్ కంటైనర్ - ఫిక్సింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి లేని రసాయన క్రిమిసంహారిణి యొక్క పని ద్రావణంలో పదునైన వైద్య పరికరాల క్రిమిసంహారక కోసం;

ఏరోసోల్ స్ప్రేతో సీసాలో రసాయన క్రిమిసంహారక, ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా ఉంది.

3.9.2 ఉంచండి మరియు దిగువ షెల్ఫ్‌లో ఉంచండి:

రసాయన క్రిమిసంహారక గాఢత కలిగిన కంటైనర్;

బయోలాజికల్ మెటీరియల్‌తో సంబంధంలోకి వచ్చే 3 వైద్య పరికరాలను ఫిక్సింగ్ ప్రభావం లేని రసాయన క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో ముందే కడిగివేయాలి లేదా భద్రతా చర్యలకు అనుగుణంగా ప్రత్యేకంగా కేటాయించిన కంటైనర్‌లో నీటిని పంపు. తదనంతరం, వాష్ వాటర్ వైరల్ (పేరెంటరల్ వైరల్ హెపటైటిస్, హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క వ్యాధికారక క్రిములతో సహా) ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం క్రిమిసంహారక పాలన ప్రకారం ఒక పద్ధతుల ద్వారా క్రిమిసంహారక చేయాలి.

10-30-50 ml వాల్యూమ్తో కొలిచే కప్పు;

10 l వాల్యూమ్‌తో కొలిచే కంటైనర్;

కంటైనర్ (సామర్థ్యం) "నేప్కిన్లు";

ప్లాస్టిక్ సంచులు - ఉత్పత్తి వ్యర్థాల రవాణా కోసం;

3.9.3 ఫిక్సింగ్ ప్రభావం 4 లేని రసాయన క్రిమిసంహారిణి యొక్క పని పరిష్కారంతో క్రిమిసంహారక కోసం ఉద్దేశించిన కంటైనర్లు (కంటైనర్లు) పూరించండి;

3.9.4 ప్రతి కంటైనర్ యొక్క లేబుల్‌పై సూచించండి (సామర్థ్యం):

పని పరిష్కారం పేరు;

ఏకాగ్రత;

బహిర్గతం అయిన సమయం;

తయారీ తేదీ మరియు సమయం;

3.9.5 చేతి తొడుగులు మరియు ముసుగు తొలగించండి, కంటైనర్ (కంటైనర్) "నం. 3" లో ఉంచండి;

3.9.6 చేతులు కడుక్కో, పొడి.

3.10 మానిప్యులేషన్ పట్టికను సిద్ధం చేస్తోంది:

3.10.1. ఉంచండి మరియు టాప్ షెల్ఫ్‌లో ఉంచండి:

ఒక సీసాలో 70% క్రిమినాశక లేదా ఇథైల్ ఆల్కహాల్ యొక్క ఆల్కహాల్ పరిష్కారం;

వ్యక్తిగత ప్యాకేజింగ్‌లో శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్‌లు (పత్తి లేదా గాజుగుడ్డ బంతులు, గాజుగుడ్డ తొడుగులు);

ampoules లేదా vials తెరవడానికి సాధనం;

cuvette లేదా ట్రే - ప్రక్రియ సిద్ధం మరియు నిర్వహించడానికి (అవసరమైతే);

విధానాలను నిర్వహించడానికి అవసరమైన ఇతర MI;

3.10.2 దిగువ షెల్ఫ్‌లో ఉంచండి

అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఉపయోగించే ఔషధాల సమితి;

ప్యాకేజీలో చేతి తొడుగులు;

కంటైనర్లు (సామర్థ్యాలు):

"ఖాళీ ampoules మరియు మందుల కుండలు";

"ఖాళీ ampoules మరియు ILS యొక్క vials" (అవసరమైతే);

"ప్లాస్టిక్";

"డ్రగ్ రిక్రూట్‌మెంట్ తర్వాత సూదులు".

4 ఫిక్సింగ్ ప్రభావం లేని రసాయన క్రిమిసంహారకాలు ఆల్డిహైడ్‌లు మరియు ఆల్కహాల్‌లను కలిగి ఉండవు, ఇవి ప్రోటీన్ డీనాటరేషన్‌కు కారణమవుతాయి మరియు సేంద్రీయ కలుషితాలను పరిష్కరించేవి.

చివరి దశ

3.9 కేటాయించిన విధానాన్ని నిర్వహించడానికి సూచనల ప్రకారం విధానం 5ని అమలు చేయండి.

___________________

5 మానిప్యులేషన్ టేబుల్, క్యూవెట్ లేదా ట్రేని ఉపయోగించి ప్రక్రియ లేదా మానిప్యులేషన్ గది వెలుపల ఒక విధానాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, తారుమారు చేయడానికి సూచనలకు అనుగుణంగా పరికరాలను సిద్ధం చేయండి.

ప్రక్రియను నిర్వహించిన తర్వాత, ఉపయోగించిన డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్ మరియు ఇతర వైద్య పరికరాలను మానిప్యులేషన్ టేబుల్ యొక్క దిగువ షెల్ఫ్‌లో ఉన్న రసాయన క్రిమిసంహారక వర్కింగ్ సొల్యూషన్‌తో నింపిన కంటైనర్ (కంటైనర్)లో ఉంచాలి.

cuvette లేదా ట్రేని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఉపయోగించిన డ్రెస్సింగ్ మరియు ఇతర వైద్య పరికరాలను cuvette లేదా ట్రేలో ఉంచండి. చికిత్స గదిలో ఉపయోగించిన డ్రెస్సింగ్‌లు మరియు ఇతర వైద్య పరికరాలను క్రిమిసంహారక చేయండి.

• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG)- గుండె పని సమయంలో సంభవించే విద్యుత్ దృగ్విషయం యొక్క గ్రాఫిక్ నమోదు పద్ధతి.
• ఫోనోకార్డియోగ్రఫీ (PCG)- గుండె యొక్క పని సమయంలో సంభవించే ధ్వని దృగ్విషయం యొక్క గ్రాఫిక్ రికార్డింగ్ పద్ధతి.
• పాలీకార్డియోగ్రఫీ (PCG)- ECG, FCG మరియు కరోటిడ్ స్పిగ్మోగ్రామ్ యొక్క ఏకకాల రికార్డింగ్ పద్ధతి.
• స్పిగ్మోగ్రఫీ- ఒత్తిడి పెరుగుదల తరంగం నాళాల ద్వారా వ్యాపించినప్పుడు సంభవించే ధమని గోడ యొక్క డోలనాల గ్రాఫిక్ నమోదు.
• ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (EEG)- మెదడు యొక్క బయోఎలెక్ట్రిక్ కార్యకలాపాలను అధ్యయనం చేయడానికి ఒక పద్ధతి.
• రియోవాసోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (REG)- కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమనుల వ్యవస్థలో రక్త ప్రసరణను అధ్యయనం చేయడానికి రక్తరహిత పద్ధతి, వాటి ద్వారా విద్యుత్ ప్రవాహం సమయంలో జీవ కణజాలాల విద్యుత్ నిరోధకతలో మార్పుల గ్రాఫిక్ నమోదు ఆధారంగా (సిస్టోల్ సమయంలో రక్త నాళాల రక్తం నింపడం పెరుగుతుంది. అధ్యయనం చేసిన శరీర భాగాల యొక్క విద్యుత్ నిరోధకత తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది).
• ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ (ENMG), లేదా స్టిమ్యులేషన్ ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG)- నరాల యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణకు ప్రతిస్పందనగా సంభవించే కండరాల లేదా నరాల యొక్క బయోఎలెక్ట్రికల్ చర్యను అధ్యయనం చేసే పద్ధతులు.

ఎకోగ్రఫీ (అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష)

అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (అల్ట్రాసౌండ్) 5-7.5 MHz పరిధిలో ప్రతిబింబించే అల్ట్రాసోనిక్ రేడియేషన్ పరికరం ద్వారా నమోదు ప్రభావం మరియు సరళ (స్టాటిక్) లేదా మల్టీడైమెన్షనల్ (డైనమిక్) చిత్రం ఏర్పడటంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అల్ట్రాసౌండ్ పరిశోధన పద్ధతులు:

• ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ (గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్);
• ఎకోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (మెదడు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్);
• అంతర్గత అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్.

రేడియో ఐసోటోప్ డయాగ్నస్టిక్స్

రేడియో ఐసోటోప్ డయాగ్నస్టిక్స్ రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్‌లతో లేబుల్ చేయబడిన మందుల వాడకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ ఔషధాలను శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత, ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి - స్కానర్లు మరియు గామా కెమెరాలు - అవి ఒక అవయవం లేదా వ్యవస్థలో ఐసోటోపుల చేరడం మరియు కదలికను రికార్డ్ చేస్తాయి.

రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు

రేడియోలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• రేడియోలాజికల్;
• అయస్కాంత ప్రతిధ్వని.

రేడియోలాజికల్ పరీక్షా పద్ధతుల సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఫ్లోరోస్కోపీ- ఎక్స్-రే స్క్రీన్ వెనుక ఎక్స్-కిరణాలతో అవయవం యొక్క అపారదర్శకత, ఇది సానుకూల చిత్రం నుండి అవయవం యొక్క స్థితిని అధ్యయనం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది;
• రేడియోగ్రఫీ- వివిధ అంచనాలలో x- కిరణాలను పొందడం, ఇది ప్రతికూల చిత్రం నుండి అవయవం యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది;
• ఫ్లోరోగ్రఫీ- x-కిరణాల ద్వారా ప్రకాశించే చిన్న-ఫార్మాట్ రీల్ ఫిల్మ్‌పై చిత్రాలు;
• టెలిరోఎంట్జెనోగ్రఫీ- 1.5-2 మీటర్ల దూరం నుండి రేడియోగ్రఫీ;
• టోమోగ్రఫీ- లేయర్-బై-లేయర్ రేడియోగ్రఫీ; గుర్తించబడిన విభాగం యొక్క మందం 2-3 మిమీ, విభాగాల మధ్య దూరం సాధారణంగా 0.5-1 సెం.మీ;
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ- ఎక్స్-రే ట్యూబ్ యొక్క వృత్తాకార కదలికతో ఇరుకైన ఎక్స్-రే పుంజం ఉపయోగించి అవయవం యొక్క విలోమ విభాగాల అధ్యయనం;

వివిధ అవయవాల సాంద్రత గురించిన సమాచారం ప్రత్యేక సెన్సార్ల ద్వారా రికార్డ్ చేయబడుతుంది, కంప్యూటర్‌లో గణితశాస్త్రంలో ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది మరియు క్రాస్ సెక్షన్ రూపంలో డిస్ప్లే స్క్రీన్‌పై పునరుత్పత్తి చేయబడుతుంది. అవయవాల నిర్మాణం యొక్క సాంద్రతలో తేడాలు ప్రత్యేక స్థాయిని ఉపయోగించి స్వయంచాలకంగా అంచనా వేయబడతాయి, ఇది ఏదైనా ఆసక్తి ఉన్న ప్రాంతం గురించి సమాచారం యొక్క అధిక ఖచ్చితత్వాన్ని ఇస్తుంది.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ అనేది ఎక్స్-రే డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క అత్యంత సమాచార పద్ధతి. దాని అప్లికేషన్ యొక్క పరిధి చాలా విస్తృతమైనది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ డయాగ్నస్టిక్స్

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క కొత్త పద్ధతి, విజయవంతంగా వైద్య పద్ధతిలో ప్రవేశపెట్టబడింది. ఇది న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్థిరమైన అయస్కాంత క్షేత్రం యొక్క రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ పప్పులకు ప్రతిస్పందనగా కణజాల ద్రవం లేదా కొవ్వు కణజాలంలో హైడ్రోజన్ న్యూక్లియైల ప్రతిచర్యను మార్చడం ద్వారా లేయర్డ్ కణజాల చిత్రం ఏర్పడుతుంది.

ఈ పద్ధతి మృదు కణజాలాల యొక్క కాంట్రాస్ట్ ఇమేజ్‌ని పొందేందుకు మరియు రోగలక్షణంగా మార్చబడిన కణజాలం యొక్క ఫోసిస్‌ను కూడా గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది, దీని సాంద్రత సాధారణ కణజాలం నుండి భిన్నంగా ఉండదు.

ప్రస్తుతం, MR-టోమోగ్రఫీ అనేది రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క పద్ధతులలో అత్యంత సమాచార పద్ధతి. దాని అప్లికేషన్ యొక్క పరిధి ఆచరణాత్మకంగా అపరిమితంగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన

క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు రక్తం, మూత్రం మరియు అవసరమైతే, ఇతర శరీర మాధ్యమాల (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, కఫం, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు, మలం) యొక్క పదనిర్మాణ మరియు జీవరసాయన కూర్పు యొక్క విశ్లేషణను కలిగి ఉంటాయి.

ప్రయోగశాల పరిశోధన క్రింది ప్రాంతాల్లో నిర్వహించబడుతుంది:

• అధ్యయనంలో ఉన్న పదార్థం యొక్క సాధారణ లక్షణాల అధ్యయనం - పరిమాణం, రంగు, రకం, వాసన, మలినాలను కలిగి ఉండటం, సాపేక్ష సాంద్రత మొదలైనవి;
  మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష;
• కొన్ని పదార్ధాలను గుర్తించడానికి ఒక రసాయన అధ్యయనం - జీవక్రియ ఉత్పత్తులు, ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్, హార్మోన్లు, సమ్మేళనాలు మాత్రమే కనిపిస్తాయి
  వ్యాధులు మొదలైనవి;
• బాక్టీరియా, వైరోలాజికల్ మరియు ఇతర రకాల పరిశోధన.

థర్మల్ ఇమేజింగ్

థర్మల్ ఇమేజింగ్ (థర్మోగ్రఫీ)- ఇన్‌ఫ్రారెడ్ రేడియేషన్‌ను సంగ్రహించడం ద్వారా శరీర ఉపరితలం యొక్క ఉష్ణోగ్రతను రికార్డ్ చేయడంపై ఆధారపడిన పద్ధతి. ఇది ఉపరితలంగా ఉన్న కణితులను గుర్తించడానికి లేదా వివిధ వ్యాధుల చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు దాని పూర్తి ప్రమాదకరం మరియు ఉష్ణోగ్రత వ్యత్యాసాన్ని నిర్ణయించడంలో అధిక రిజల్యూషన్‌ను కలిగి ఉంటాయి.

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు బోలు అవయవం లేదా కుహరంలోకి ప్రత్యేక పరికరాన్ని ప్రవేశపెట్టడంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇది అధ్యయనంలో ఉన్న అవయవం యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణం, శ్లేష్మ పొర యొక్క స్థితి (రంగు, ఉపశమనం, అనగా స్వభావం, ఎత్తు మరియు.) నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మడతల వెడల్పు, శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలంలో అతి చిన్న మార్పులు - కోత, పూతల, పాలిప్స్, కణితులు, సబ్‌ముకోసల్ హెమరేజ్‌లు మొదలైనవి).

పరీక్ష యొక్క ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు:

• బ్రోంకోస్కోపీ- బ్రోంకి యొక్క ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష;
• గ్యాస్ట్రోస్కోపీ(పూర్తి పేరు - esophagogastrofibroduodenoscopy) - అన్నవాహిక, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పరీక్ష;
• కోలనోస్కోపీ- పెద్ద ప్రేగు యొక్క పరీక్ష;
• సిగ్మోయిడోస్కోపీ- సిగ్మోయిడ్ మరియు పురీషనాళం యొక్క పరీక్ష;
• సిస్టోస్కోపీ- మూత్రాశయం యొక్క పరీక్ష;
• ఆర్థ్రోస్కోపీ- ఉమ్మడి కుహరం యొక్క పరీక్ష.

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతుల యొక్క రోగనిర్ధారణ విలువ ఒక అవయవ అధ్యయనం సమయంలో దాని శ్లేష్మ పొర (కణాల ఆకారం మరియు నిర్మాణాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి) లేదా కణజాలం (బయాప్సీ) యొక్క ఉపరితలం నుండి పదార్థాన్ని తీసుకునే అవకాశం కారణంగా పెరుగుతుంది.

ఫంక్షనల్ టెస్టింగ్

ఫంక్షనల్ టెస్టింగ్ అనేది వ్యక్తిగత అవయవాల యొక్క విధులు మరియు / లేదా నిర్మాణాలలో మార్పుల అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
వివిధ అవాంతర ప్రభావాల ప్రభావంతో ప్రస్తుత సమయంలో శరీర వ్యవస్థలు.

ఫంక్షనల్ పరీక్షలు పరిశోధన ప్రయోజనాల కోసం చాలా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి:

• కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్;
• బాహ్య శ్వాస వ్యవస్థలు;
• స్వయం నియంత్రిత్వ నాడి వ్యవస్థ;
• వెస్టిబ్యులర్ ఎనలైజర్;
• సాధారణ శారీరక పనితీరు;
• శరీరం యొక్క శక్తి సామర్థ్యం.

మూత్రం యొక్క మొదటి భాగం డాక్టర్కు చూపబడుతుంది మరియు విశ్లేషణ కోసం పంపబడుతుంది. డైయూరిసిస్, శరీర ఉష్ణోగ్రతను కొలవండి.

రక్త మార్పిడి యొక్క సమస్యలలో, అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి ఎయిర్ ఎంబోలిజం, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం, పోస్ట్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ హెపటైటిస్. వెనిపంక్చర్ మరియు వెనిసెక్షన్ ప్రాంతంలో స్థానిక అంటువ్యాధులు కూడా ఉండవచ్చు.

కఫం అధ్యయనం.కఫం అనేది దగ్గు లేదా తుమ్ములతో కూడిన శ్వాసకోశ అవయవాల శ్లేష్మ పొరల స్రావం. వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని మరియు స్వభావాన్ని గుర్తించడానికి కఫ పరీక్ష ముఖ్యమైనది.

కణితి కణాల కోసం అధ్యయనం చేయడానికి, కఫం పెట్రీ డిష్‌లో సేకరించబడుతుంది మరియు వెంటనే ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది, ఎందుకంటే నియోప్లాజమ్ కణాలు త్వరగా నాశనమవుతాయి. బాక్టీరియా పరీక్ష కోసం కఫం శుభ్రమైన వంటలలో సేకరిస్తారు, ప్రత్యేకించి, యాంటీబయాటిక్స్‌కు సున్నితత్వం కోసం పరీక్షించేటప్పుడు, రోగి అనేక ఉమ్మి కఫాన్ని శుభ్రమైన పెట్రీ డిష్‌గా మారుస్తుంది. కొద్దిగా కఫం ఉన్నట్లయితే, బ్రోన్చియల్ వాషింగ్స్ బ్యాక్టీరియలాజికల్ అధ్యయనాలకు ఉపయోగిస్తారు.

రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, చికిత్స యొక్క పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి, వివిధ ఔషధాలకు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడానికి కఫం యొక్క బాక్టీరియా పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

కఫంతో దగ్గు కనిపించడం, ప్రత్యేకించి ఇది చాలా కాలం పాటు దూరంగా ఉండకపోతే, డాక్టర్కు తప్పనిసరి సందర్శన అవసరం.

యూరిన్ స్టడీ.మూత్రం అనేది మూత్రపిండాల ద్వారా రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేసినప్పుడు ఏర్పడే జీవక్రియ ఉత్పత్తి. ఇది నీరు, జీవక్రియ యొక్క తుది ఉత్పత్తులు (యూరియా, యూరిక్ యాసిడ్), కరిగిన రూపంలో ఖనిజ లవణాలు మరియు గతంలో శరీరంలోకి ప్రవేశించిన లేదా దానిలో ఏర్పడిన విష పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది.

మూత్ర విశ్లేషణ మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి మరియు ఇతర కణజాలాలు మరియు అవయవాలలో మరియు మొత్తం శరీరంలో సంభవించే జీవక్రియ ప్రక్రియల గురించి ఒక ఆలోచనను ఇస్తుంది. మూత్ర విశ్లేషణ సహాయంతో, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు నిర్ధారణ చేయబడతాయి మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ధారించవచ్చు.

క్లినికల్ విశ్లేషణ కోసం, మూత్రం యొక్క ఉదయం భాగం యొక్క 100-200 ml ఒక శుభ్రమైన గాజు డిష్లో సేకరించబడుతుంది మరియు బాగా మూసివేయబడుతుంది. మూత్రాన్ని సేకరించే ముందు, బాహ్య జననేంద్రియాలను పూర్తిగా కడగడం అవసరం. ఋతుస్రావం సమయంలో స్త్రీలలో, వారి ప్రారంభానికి 3 రోజుల ముందు మరియు ముగింపు తర్వాత 3 రోజులు, వారు విశ్లేషణ కోసం మూత్రాన్ని తీసుకోకూడదని ప్రయత్నిస్తారు మరియు అవసరమైతే, కాథెటరైజేషన్ను ఆశ్రయిస్తారు. డయాబెటిక్ రోగులలో, చక్కెర పరీక్ష కోసం రోజువారీ మూత్రం సేకరించబడుతుంది మరియు దాని మొత్తాన్ని కొలుస్తారు. బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష కోసం మూత్రం బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క పూర్తి టాయిలెట్ తర్వాత కాథెటర్తో స్టెరైల్గా సేకరించబడుతుంది. మూత్రం యొక్క మొదటి భాగం పారుతుంది, మరియు తదుపరి వాటిని శుభ్రమైన పాత్రలో సేకరిస్తారు. కొన్ని కారణాల వల్ల కాథెటరైజేషన్ చేయలేకపోతే, బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలను కడిగిన తర్వాత, రోగి తనంతట తానుగా మూత్ర విసర్జన చేస్తాడు, అయితే మూత్రం యొక్క రెండవ భాగం మాత్రమే పరిశోధన కోసం తీసుకోబడుతుంది.

Nechiporenko పద్ధతి ప్రకారం మూత్రాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి, ఉదయం మూత్రం యొక్క సగటు భాగం శుభ్రమైన పరీక్ష ట్యూబ్లో సేకరించబడుతుంది. రోజుకు సేకరించిన మూత్రంలో ఏర్పడిన మూలకాలను గుర్తించడానికి అడిస్-కకోవ్స్కీ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

పిల్లలలో పరిశోధన కోసం మూత్రం యొక్క సేకరణ దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది. బాలికలు ముందుగా కడుగుతారు. నవజాత బాలికలలో, స్టెరైల్ కాటన్ ఉన్ని లాబియా ప్రాంతంలో ఉంచబడుతుంది మరియు మూత్రవిసర్జన తర్వాత గ్రహించిన మూత్రం బయటకు తీయబడుతుంది. పాత బాలికలను ఒక బేసిన్ మీద ఉంచుతారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్రం కాథెటర్తో తీసుకోబడుతుంది. చిన్న పిల్లలలో, మూత్రాన్ని టెస్ట్ ట్యూబ్ (అంగాన్ని టెస్ట్ ట్యూబ్‌లోకి చొప్పించి చర్మానికి అమర్చడం) లేదా కండోమ్ ఉపయోగించి మూత్రాన్ని సేకరిస్తారు, దాని చివరలో మూత్రాన్ని సేకరించేందుకు ఒక గొట్టం ద్వారా ఒక పాత్రకు ఒక రంధ్రం కలుపుతారు. .

డైలీ డైయూరిసిస్ అంటే రోజులో విసర్జించే మూత్రం. దీని వాల్యూమ్ 1.2-1.6 లీటర్లు, అంటే ఆహారంతో స్వీకరించబడిన మొత్తం ద్రవంలో 50-60%, మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలో నీరు ఏర్పడుతుంది, ఇది శరీరం నుండి విషాన్ని మరియు లవణాలను తొలగించడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క మూత్రం సాధారణంగా స్పష్టంగా, లేత పసుపు రంగులో అమ్మోనియా వాసనతో ఉంటుంది. ప్రతిచర్య ఆమ్ల లేదా కొద్దిగా ఆమ్లంగా ఉంటుంది. నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ దానిలో దట్టమైన పదార్ధాల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మూత్రం యొక్క భౌతిక రసాయన లక్షణాలలో మార్పులు శరీరంలోని అవాంతరాలను సూచిస్తాయి. ఉదాహరణకు, మూత్రం రక్తాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడు మరియు కొన్ని మందులు (అమిడోపైరిన్, సల్ఫోనామైడ్స్) తీసుకున్న తర్వాత ఎరుపుగా మారుతుంది. పిత్త వర్ణాలను కలిగి ఉన్న మూత్రం గోధుమ రంగులో ఉంటుంది. లవణాలు, సెల్యులార్ ఎలిమెంట్స్, బ్యాక్టీరియా, శ్లేష్మం ఉండటం వల్ల మూత్రం యొక్క గందరగోళం ఏర్పడుతుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియపై ఆధారపడి, మూత్రం యొక్క వాసన కూడా మారుతుంది.

మూత్రం యొక్క రసాయన కూర్పు చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఇది 150 కంటే ఎక్కువ సేంద్రీయ మరియు అకర్బన భాగాలను కలిగి ఉంది. సేంద్రీయ పదార్ధాలలో యూరియా, క్రియాటినిన్, యూరిక్ యాసిడ్, ప్రోటీన్లు, యురోబిలిన్, కార్బోహైడ్రేట్లు ఉన్నాయి. ప్రోటీన్, యురోబిలిన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల నిర్ధారణ గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువ.

మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనిపించడం మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల వ్యాధిని సూచిస్తుంది. యూరోబిలిన్స్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ కాలేయ వ్యాధులు, జ్వరం, ప్రేగులలో పుట్రేఫాక్టివ్ ప్రక్రియలు మరియు దీర్ఘకాలిక ఆకలితో గుర్తించబడింది.

మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉనికి దాదాపు ఎల్లప్పుడూ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సంకేతం.

మూత్రంలో హార్మోన్లు చిన్న పరిమాణంలో కనిపిస్తాయి మరియు కొన్ని హార్మోన్ల కంటెంట్ రక్తంలో వారి నిర్ణయం కంటే కొన్ని సందర్భాల్లో మరింత సమాచారంగా ఉంటుంది.

మూత్ర అవక్షేపం యొక్క అధ్యయనం గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువ. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ గాయాలతో, అవక్షేపంలో మూత్రపిండ ఎపిథీలియం, రక్త కణాలు - ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ల్యూకోసైట్లు, మూత్ర సిలిండర్ల మూలకాలు ఉండవచ్చు. డెస్క్వామేటెడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియం యొక్క గణనీయమైన మొత్తం మూత్ర నాళంలో శోథ ప్రక్రియను సూచిస్తుంది. మూత్రపిండ గొట్టాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు మాత్రమే మూత్రపిండ ఎపిథీలియం యొక్క కణాలు కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధులలో, నెఫ్రోలిథియాసిస్ మరియు క్షయవ్యాధిలో అవక్షేపంలో ల్యూకోసైట్ల సంఖ్య గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

హెమటూరియా (మూత్రంలో ఎర్ర రక్త కణాల రూపాన్ని) మూలం మరియు తీవ్రత భిన్నంగా ఉంటుంది. మూత్రం మాంసం వాలుల రంగును తీసుకుంటుంది. మూత్రంలో రక్తం తీవ్రమైన మూత్రపిండము లేదా మూత్రాశయ వ్యాధికి రుజువు. మూత్రంలో విసర్జించిన రక్త కణాల మొత్తాన్ని నిర్ణయించడానికి, అడిస్-కకోవ్స్కీ మరియు నెచిపోరెంకో పద్ధతులు ఉన్నాయి. ల్యూకోసైట్లు మరియు ఎర్ర రక్త కణాలతో పాటు, సిలిండర్ల సంఖ్య కూడా అంచనా వేయబడుతుంది. సిలిండ్రూరియా అనేది మూత్రపిండ పరేన్చైమాలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల యొక్క ప్రారంభ మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన సంకేతాలలో ఒకటి. ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థ, కామెర్లు, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, కోమా యొక్క వ్యాధులలో సంభవించవచ్చు.

మూత్రంలో మార్పులు వైవిధ్యంగా ఉన్నందున, అనేక వ్యాధుల నిర్ధారణలో దాని అధ్యయనం చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. మూత్రంలో అవక్షేపం లేదా అసాధారణ మలినాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సెరెబ్రోస్పిటల్ ద్రవం యొక్క అధ్యయనం.సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ అనేది శరీరం యొక్క ద్రవ జీవ మాధ్యమం, ఇది మెదడు యొక్క జఠరికలు, మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క సబ్‌అరాక్నోయిడ్ స్థలంలో తిరుగుతుంది. ఇది మెకానికల్ నష్టం నుండి మెదడు మరియు వెన్నుపామును రక్షిస్తుంది, స్థిరమైన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి మరియు నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను నిర్వహిస్తుంది.

కటి పంక్చర్ వద్ద సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని స్వీకరించండి. సాధారణంగా, ద్రవం పారదర్శకంగా ఉంటుంది, రంగులేనిది, స్థిరమైన నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ మరియు కొద్దిగా ఆల్కలీన్ ప్రతిచర్యను కలిగి ఉంటుంది. ద్రవ రసాయన కూర్పు రక్త సీరం మాదిరిగానే ఉంటుంది, ప్రోటీన్లు, కార్బోహైడ్రేట్లు, యూరియా, భాస్వరం, ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మొదలైనవి ఉంటాయి. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ఉన్న కణాల సంఖ్య మరియు స్వభావం మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. మెనింజెస్ యొక్క వాపు అనుమానం ఉంటే ప్రత్యేక బాక్టీరియా అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి. వ్యాధికారకాన్ని వేరుచేయడం మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌కు దాని సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడం ప్రధాన లక్ష్యం.

వివిధ వ్యాధులతో సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం మారుతుంది. పారదర్శకత తగ్గుదల రక్తం యొక్క సమ్మేళనం, కణాల సంఖ్య పెరుగుదల మరియు ప్రోటీన్ మొత్తంలో పెరుగుదల కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు మరియు కణితులు, క్షయ మెనింజైటిస్, సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల మెనింజైటిస్ యొక్క సంకేతం, మరియు దాని పెరుగుదల తీవ్రమైన ఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క లక్షణం. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పు మరియు కణితి కణాల నిర్ణయం యొక్క నిర్ణయం గొప్ప రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యత. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియలలో, ప్రోటీన్ ఒక ప్రకోపణ సమయంలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది.

కాథెటరైజేషన్.దాని నిలుపుదల సమయంలో మూత్రాన్ని విడుదల చేయడానికి, మూత్రాశయం కడగడానికి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో పరిశోధన కోసం మూత్రాన్ని తీసుకోవడానికి, మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు. కాథెటర్లు మృదువుగా మరియు గట్టిగా ఉంటాయి. మృదువైన కాథెటర్ 25 సెం.మీ పొడవు మరియు 0.33 నుండి 10 మి.మీ వ్యాసం కలిగిన రబ్బరు గొట్టం. కాథెటర్ యొక్క బబుల్ ఎండ్ గుండ్రంగా బ్లైండ్‌గా ఉంటుంది మరియు దాని నుండి చాలా దూరంలో ఓవల్ రంధ్రం ఉంది.

ఘన మెటల్ కాథెటర్‌లో హ్యాండిల్ (పెవిలియన్), షాఫ్ట్ మరియు ముక్కు ఉంటాయి. ముక్కు యొక్క గుడ్డి చివర నుండి కొంత దూరంలో ఒకటి లేదా రెండు రంధ్రాలు ఉన్నాయి. మగ మెటల్ కాథెటర్ 30 సెం.మీ పొడవు మరియు ఆర్క్యుయేట్ ముక్కును కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఆడ కాథెటర్ 12-15 సెం.మీ పొడవు మరియు చిన్న ముక్కును కలిగి ఉంటుంది.

కాథెటరైజేషన్ కోసం తయారీలో సిబ్బంది చేతులు (సబ్బు మరియు బ్రష్‌లతో కూడిన వెచ్చని నీరు, ఆల్కహాల్, అయోడిన్) మరియు రోగి యొక్క బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. రోగి (లేదా రోగి) తన వెనుకభాగంలో పడుకుని, మోకాళ్ల వద్ద కాళ్లు సగం వంగి విడాకులు తీసుకున్నాడు. మూత్రాన్ని (యూరినల్) సేకరించేందుకు కాళ్ల మధ్య ట్రే ఉంచుతారు. మహిళలు వాషింగ్ మరియు అవసరమైతే, డౌచింగ్, ఫ్యూరాసిలిన్ యొక్క పరిష్కారంతో పత్తి బంతితో చికిత్స చేస్తారు. ఒక కాథెటర్‌ను పట్టకార్లతో తీసుకుంటారు, స్టెరైల్ వాసెలిన్‌తో నింపబడి మూత్రనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది. కాథెటర్ నుండి మూత్రం కనిపించడం మూత్రాశయంలో ఉందని సూచిస్తుంది. మొత్తం మూత్రం బయటకు రావడానికి ముందు కాథెటర్ కొద్దిగా తీసివేయబడుతుంది, తద్వారా దాని చివరి భాగం మూత్రనాళాన్ని కడుగుతుంది.

ఒక మనిషికి మృదువైన కాథెటర్ను పరిచయం చేస్తూ, ఎడమ చేతితో పురుషాంగం యొక్క తలను తీసుకొని దానిని తుడవడం, బోరిక్ యాసిడ్తో తేమగా ఉన్న దూదితో మూత్రాశయం మరియు ముందరి చర్మం తెరవడం. మూత్రనాళం తెరవడం తెరవబడుతుంది మరియు పట్టకార్లతో లేదా శుభ్రమైన గాజుగుడ్డను ఉపయోగించి, పెట్రోలియం జెల్లీతో చికిత్స చేయబడిన కాథెటర్ మూత్రనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది (Fig. 7). ఒక ఘన కాథెటర్ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే చొప్పించబడుతుంది.

అన్నం. 7. బ్లాడర్ కాథెటరైజేషన్

ఆక్సిజన్ థెరపీ- చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ఆక్సిజన్ ఉపయోగం. సాధారణ జీవక్రియకు ఆక్సిజన్ కీలకం. ఆక్సిజన్ థెరపీ అనేది శ్వాసకోశ మరియు గుండె వైఫల్యం, ఆపరేషన్లు మరియు పునరుజ్జీవనం సమయంలో ఊపిరితిత్తుల కృత్రిమ వెంటిలేషన్ కోసం, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం మరియు ఇతర వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులలో ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది.

అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే ఆక్సిజన్ పీల్చడం. ఇది 10-60 నిమిషాల సెషన్లలో (20 నిమిషాల నుండి చాలా గంటల వరకు విరామాలతో) లేదా అనేక రోజులు నిరంతరంగా నిర్వహించబడుతుంది. వారు వివిధ శ్వాసకోశ పరికరాల సహాయంతో, ప్రత్యేక ముసుగులు ద్వారా, తీవ్రమైన పరిస్థితి (నాసికా కాథెటర్స్) విషయంలో చేస్తారు. కొన్నిసార్లు ఆక్సిజన్ గుడారాలు లేదా గుడారాలు ఉపయోగించబడతాయి. వారు ఆక్సిజన్ దిండ్లు, ప్రత్యేక సిలిండర్లలో ఉన్న ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగిస్తారు, ఆసుపత్రులలో రోగి యొక్క మంచానికి కేంద్రీకృత ఆక్సిజన్ సరఫరా వ్యవస్థ ఉంది.

అత్యవసర సంరక్షణ కోసం ఆక్సిజన్ దిండ్లు ఉపయోగించబడతాయి. ఆక్సిజన్ కుషన్ ట్యూబ్ యొక్క ఓపెనింగ్ నీటితో తేమగా ఉండే గాజుగుడ్డ ముక్క యొక్క రెండు పొరలతో కప్పబడి ఉంటుంది (తద్వారా ఆక్సిజన్ తేమగా ఉండే శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశిస్తుంది). లోతైన శ్వాస సమయంలో, ఆక్సిజన్ దిండు నుండి రోగికి స్వేచ్ఛగా ప్రవహిస్తుంది, ఆవిరైపోతున్నప్పుడు, ట్యూబ్ వేళ్లతో పించ్ చేయబడుతుంది లేదా దిండు యొక్క వాల్వ్ మూసివేయబడుతుంది. ఆక్సిజన్ థెరపీని హెల్మిన్థిక్ వ్యాధులకు కూడా ఉపయోగిస్తారు. కడుపు లేదా పెద్ద ప్రేగులలోకి ట్యూబ్ ద్వారా ఆక్సిజన్ పరిచయంతో, హెల్మిన్త్స్ (పురుగులు) చనిపోతాయి.

ఆక్సిజన్ అధిక మోతాదు, పొడి నోరు, పొడి దగ్గు, స్టెర్నమ్ వెనుక బర్నింగ్ సంచలనం, మానసిక రుగ్మతలు, మూర్ఛలు, థర్మోగ్రూలేషన్ ఉల్లంఘనలు సంభవిస్తాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, ఆక్సిజన్ సరఫరాను వెంటనే ఆపండి మరియు వైద్యుడిని పిలవండి. పిల్లల కోసం, ఆక్సిజన్ గుడారాలు అని పిలవబడేవి ఎక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి, దీనిలో అవసరమైన తేమ నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఎగ్సాస్ట్ గాలి నిరంతరం తొలగించబడుతుంది. నవజాత శిశువులో (ముఖ్యంగా అకాల శిశువులలో), ఎక్కువ కాలం ఆక్సిజన్ సాంద్రత ఉన్న పరిస్థితులలో, వాసోస్పాస్మ్ మరియు రెటీనాకు తగినంత రక్త సరఫరా కారణంగా కంటి దెబ్బతినవచ్చు.

ఎనిమాస్- చికిత్సా లేదా రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం పురీషనాళంలోకి వివిధ ద్రవాలను ప్రవేశపెట్టే విధానం. చికిత్సా ఎనిమాస్‌లో ప్రక్షాళన, పోషకాహారం (బలహీనమైన రోగుల శరీరంలోకి పోషకాలను ప్రవేశపెట్టడం కోసం), ఔషధం ఉన్నాయి. రోగనిర్ధారణ ఎనిమాలు ఎక్స్-రే పరీక్ష ప్రయోజనం కోసం ప్రేగులలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను పరిచయం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

చాలా తరచుగా, మృదువైన లేదా గట్టి చిట్కాతో కూడిన పియర్-ఆకారపు రబ్బరు బెలూన్ (సిరంజి) లేదా ఎస్మార్చ్ మగ్ (Fig. 8) ఎనిమాస్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, వీటిలో రిజర్వాయర్ గాజు, ఎనామెల్డ్ లేదా రబ్బరు, మరియు సామర్థ్యం 1-2. లీటర్లు. రబ్బరు గొట్టాల పొడవు 1.5 మీ, వ్యాసం 1 సెం.మీ. ట్యూబ్ చివరిలో నీటి సరఫరాను నియంత్రించే ట్యాప్ ఉంది, ట్యూబ్ చివరిలో మార్చగల గాజు, ప్లాస్టిక్ లేదా ఎబోనైట్ చిట్కా ఉంది. ఉపయోగం తర్వాత, చిట్కా సబ్బుతో కడుగుతారు, ఉడకబెట్టడం మరియు క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో నిల్వ చేయబడుతుంది.

అన్నం. 8. 1 - ఎస్మార్చ్ యొక్క కప్పు; 2 - ఎనిమా కోసం రబ్బరు బేరి; 3 - రబ్బరు ఎనిమా

ప్రక్షాళన ఎనిమాలు వైద్యుడు లేదా అనుభవజ్ఞుడైన పారామెడికల్ ఉద్యోగిచే సూచించబడతాయి; ఔషధ మరియు పోషక ఎనిమాలు వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడతాయి.

పురీషనాళంలో తీవ్రమైన శోథ మరియు వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియలు, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్, పెర్టోనిటిస్, పేగు రక్తస్రావం, రక్తస్రావం హేమోరాయిడ్స్, క్షీణిస్తున్న పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్, ఆసన పగుళ్లు, మల భ్రంశం, ప్రక్రియ సమయంలో తీవ్రమైన నొప్పి వంటివాటిలో ఎనిమాలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

ఎనిమాలను శుభ్రపరచడంమలబద్ధకం, x- రే మరియు వాయిద్య అధ్యయనాల కోసం తయారీ, ప్రసవం, ఆపరేషన్లతో ఉంచండి. దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకంలో, ఎనిమాలను తరచుగా ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే రోగి కృత్రిమంగా ప్రేగులను ఖాళీ చేయడం అలవాటు చేసుకుంటాడు. ప్రక్షాళన ఎనిమా కోసం, మీరు 25-35 ° C ఉష్ణోగ్రతకు వేడిచేసిన 1-2 లీటర్ల నీరు అవసరం; పేగు దుస్సంకోచం వల్ల కలిగే మలబద్ధకం కోసం, వేడి ఎనిమాలు (ఉష్ణోగ్రత 37-42 ° C) మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు పేగు స్వరం తగ్గడం వల్ల కలిగే మలబద్ధకం కోసం, చల్లని ఎనిమాలు (ఉష్ణోగ్రత 12-20 ° C) మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. మీరు 1 టేబుల్ స్పూన్ బేబీ సోప్ లేదా 2-3 టేబుల్ స్పూన్ల కూరగాయల నూనె లేదా గ్లిజరిన్ ను నీటిలో కరిగించడం ద్వారా ఎనిమా ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచవచ్చు. పొడి చమోమిలే యొక్క కషాయాలను నుండి ఒక ఎనిమా కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (ఒక గ్లాసు నీటిలో ముడి పదార్థాల టేబుల్).

రోగి ఎడమ వైపున పడుకుంటాడు, కాళ్ళు వంగి కడుపు వరకు లాగబడతాయి (అవసరమైతే, మీరు కాళ్ళను వంచి, వేరుగా ఉంచి సుపీన్ స్థానంలో ఎనిమాను ఉంచవచ్చు). పిరుదుల క్రింద ఒక నూనెక్లాత్, ఒక పాత్రను ఉంచుతారు. రోగి నీటిని పట్టుకోని పక్షంలో ఆయిల్‌క్లాత్ యొక్క ఉచిత అంచు బకెట్‌లోకి తగ్గించబడుతుంది. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1.5 లీటర్ల నీరు ఒక కప్పులో పోస్తారు, చిట్కా క్రిందికి తగ్గించబడుతుంది, దాని ద్వారా గాలి బుడగలను నీటితో నెట్టడం, ఆపై ట్యూబ్‌లోని ట్యాప్ మూసివేయబడుతుంది. పెట్రోలియం జెల్లీతో చిట్కాను ద్రవపదార్థం చేయండి మరియు తేలికపాటి భ్రమణ కదలికలతో 10-12 సెం.మీ ద్వారా పాయువులోకి చొప్పించండి. మొదటి 3-4 సెం.మీ చిట్కా నాభికి మళ్ళించబడుతుంది, తర్వాత కోకిక్స్‌కు సమాంతరంగా 6-8 సెం.మీ ఉంటుంది (దాని చివరను క్రిందికి తగ్గించండి) (Fig. 9) కుళాయిని తెరిచి, వాటర్ ట్యాంక్‌ను 1-1.5 మీటర్ల మేర పెంచండి. నీరు ప్రవహించదు, చిన్న చిట్కా స్థానాన్ని మార్చండి. మలంతో అడ్డుపడే సందర్భంలో, చిట్కా తొలగించబడుతుంది, శుభ్రం చేయబడుతుంది మరియు తిరిగి ప్రవేశపెడతారు. సంపూర్ణత్వం యొక్క బలమైన భావనతో, ద్రవంతో ఉన్న రిజర్వాయర్ కొంతకాలం క్రిందికి తగ్గించబడుతుంది. మలవిసర్జన చేయాలనే బలమైన కోరిక ఉన్నట్లయితే, కుళాయిని మూసివేసి, పురీషనాళం నుండి చిట్కాను తీసివేసి, ఒక చేత్తో పిరుదులను ఒకదానితో ఒకటి కదిలించి, రోగిని నీటిని పట్టుకోమని అడుగుతారు. మలవిసర్జన మొదటి కోరిక కనిపించిన తర్వాత 5-10 నిమిషాలు ఆలస్యం కావాల్సిన అవసరం ఉంది.

అన్నం. 9. పురీషనాళంలోకి ఎనిమా యొక్క కొనను ఎలా ఇన్సర్ట్ చేయాలి: 1 - ఎనిమా యొక్క తప్పు పరిపాలన; 2 - సరైన పరిచయం; 3 - పురీషనాళం; 4 - ఉదర అంతరాలు

5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, పియర్ బెలూన్‌తో శుభ్రపరిచే ఎనిమా తయారు చేయబడుతుంది. నవజాత శిశువులలో, చిట్కా 2-3 సెంటీమీటర్ల ద్వారా పురీషనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది, 1 సంవత్సరం పిల్లలలో - 4 సెం.మీ., పెద్ద పిల్లలలో - 5 సెం.మీ.. నీటి ఉష్ణోగ్రత 28-30 ° C. నవజాత శిశువులకు నిర్వహించబడే నీటి పరిమాణం 30 ml, పిల్లలు 6 నెలల వయస్సు - 90-100 ml, 1 సంవత్సరాల వయస్సు - 200 ml, 5 సంవత్సరాల వయస్సు - 300 ml, 10 సంవత్సరాల వయస్సు - 400 ml, 14 సంవత్సరాల వయస్సు - 500 ml. పిల్లలలో శుభ్రపరిచే ఎనిమా యొక్క చర్యను మెరుగుపరచడానికి, సబ్బు నీరు లేదా సబ్బు బార్ (కొవ్వొత్తి రూపంలో మృదువైన అంచులతో 1 x 2 సెం.మీ.) ఉపయోగించండి. గతంలో, ఈ ముక్క నీటిలోకి తగ్గించబడుతుంది, అన్ని పదునైన అంచులు రుద్దుతారు మరియు జాగ్రత్తగా పాయువులోకి చొప్పించబడతాయి.

సిఫోన్ ఎనిమాస్సాంప్రదాయిక ప్రక్షాళన, విషప్రయోగం, బలహీనమైన రోగులలో, అలాగే పెద్దప్రేగును పదేపదే కడగడం అవసరమైతే, ఉదాహరణకు, ప్రేగు యొక్క ఎండోస్కోపీని నిర్వహించడానికి ముందు. ఎస్మార్చ్ కప్పుకు బదులుగా, పెద్ద గరాటు ఉపయోగించబడుతుంది. సిఫాన్ ఎనిమా కోసం, క్రిమిసంహారక రబ్బరు ట్యూబ్ 75-150 సెం.మీ పొడవు మరియు 1.5 సెం.మీ వ్యాసంతో చివర గరాటుతో తయారు చేయబడుతుంది (గరాటు సామర్థ్యం 0.5-1.5 లీ); కూజా; 10-12 లీటర్ల వెచ్చని క్రిమిసంహారక ద్రవ (పొటాషియం పర్మాంగనేట్, సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క బలహీనమైన పరిష్కారం) లేదా ఉడికించిన నీరు. రోగిని అతని ఎడమ వైపున లేదా అతని వెనుకభాగంలో పడుకోబెట్టి, ఆయిల్‌క్లాత్‌పై ఉంచి, మంచం దగ్గర బకెట్ ఉంచండి. పెట్రోలియం జెల్లీతో లూబ్రికేట్ చేయబడిన ట్యూబ్ చివర జాగ్రత్తగా 20-30 సెం.మీ పాయువులోకి చొప్పించబడుతుంది, గరాటు రోగి శరీరం కంటే కొంచెం ఎత్తులో ఉంచబడుతుంది మరియు నీరు లేదా క్రిమిసంహారక ద్రవాన్ని ఒక జగ్ నుండి దానిలోకి పోస్తారు. నీటి అవరోహణ స్థాయి గరాటు యొక్క సంకుచితానికి చేరుకున్న వెంటనే, ప్రేగుల నుండి కడగడం మొత్తం గరాటును నింపే వరకు, తిరగకుండా, బకెట్ మీద తగ్గించబడుతుంది. ఆ తరువాత, గరాటు యొక్క కంటెంట్లను బేసిన్లో పోస్తారు మరియు నీరు స్పష్టంగా మరియు గ్యాస్ బుడగలు విడుదల ఆగిపోయే వరకు ప్రక్రియ పునరావృతమవుతుంది. ప్రక్రియ ముగిసిన తరువాత, గరాటు తొలగించబడుతుంది, కడిగి ఉడకబెట్టబడుతుంది మరియు మిగిలిన ద్రవాన్ని బకెట్‌లోకి హరించడానికి ట్యూబ్‌ను మరో 20-30 నిమిషాలు ప్రేగులలో ఉంచాలి.

పిల్లలకు, సిఫాన్ ఎనిమాలు సోడియం క్లోరైడ్ (28-30 ° C) యొక్క ఐసోటోనిక్ ద్రావణంతో చేయబడతాయి. ద్రవం మొత్తం వ్యక్తిగతమైనది మరియు వయస్సు, బరువు, మల అవరోధం యొక్క డిగ్రీ మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, జీవితానికి సగటున 1 లీటరు.

ఆయిల్ ఎనిమాస్.అవి తేలికపాటి భేదిమందు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఒక ఎనిమా కోసం, పొద్దుతిరుగుడు, లిన్సీడ్, ఆలివ్, మొక్కజొన్న, వాసెలిన్ నూనెలు వెచ్చని రూపంలో ఉపయోగించబడతాయి. ఎనిమా యొక్క పరిమాణం 100-200 ml (పిల్లలు 30-50 ml). మీరు ఒక రబ్బరు బెలూన్ లేదా సిరంజితో పేగులోకి 10 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉన్న కాథెటర్ ద్వారా నూనెలోకి ప్రవేశించవచ్చు. నూనెను ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, రోగి 10-15 నిమిషాలు నిశ్శబ్దంగా పడుకుంటాడు, తద్వారా అది బయటకు రాదు. చమురు ఎనిమా తర్వాత మలవిసర్జన 10-12 గంటల తర్వాత జరుగుతుంది.

హైపర్టెన్సివ్ ఎనిమాస్పెరిస్టాల్సిస్‌ను పెంచుతుంది మరియు తద్వారా భేదిమందు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. 10% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, 25% మెగ్నీషియం ద్రావణం లేదా సోడియం సల్ఫేట్ ఉపయోగించండి. ద్రవ 50-200 ml వాల్యూమ్లో ఒక బెలూన్-పియర్ ఉపయోగించి వెచ్చని రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది. పిల్లలలో, ఎనిమా యొక్క వాల్యూమ్ సాధారణ ప్రక్షాళన కంటే 2 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది.

స్టార్చ్ ఎనిమాస్పెద్దప్రేగు శోథకు ఎన్వలపింగ్ ఏజెంట్‌గా సూచించబడింది. 100 ml చల్లని నీటిలో, 5 గ్రా పిండి పదార్ధాలను కరిగించి, గందరగోళాన్ని, క్రమంగా 100 ml వేడినీరు జోడించండి. పరిష్కారం 40 ° C కు చల్లబడుతుంది మరియు ప్రేగులోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. స్టార్చ్‌లో, సాధారణ చర్య యొక్క మందులు కూడా నిర్వహించబడతాయి, ఉదాహరణకు, డిజిటలిస్ సన్నాహాలు, క్లోరల్ హైడ్రేట్, ముఖ్యంగా అవి మల శ్లేష్మాన్ని చికాకు పెట్టే సందర్భాలలో. దీని కోసం, 25 ml బ్రూడ్ స్టార్చ్ (50 ml నీటికి 1 గ్రా) ఔషధ పరిష్కారం (25 ml) కు జోడించబడుతుంది.

బిందు ఎనిమాస్రక్తం లేదా ద్రవం యొక్క నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి అవసరమైనప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం లేదా ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని దీని కోసం ఉపయోగిస్తారు. డ్రిప్ ఎనిమా కోసం, ఎస్మార్చ్ మగ్ ట్యూబ్ సిస్టమ్‌తో ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో బిగింపుతో కూడిన డ్రాపర్ చొప్పించబడుతుంది. చుక్కల ఫ్రీక్వెన్సీ సాధారణంగా 1 నిమిషానికి 60-80 చుక్కల లోపల ఒక బిగింపు ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. రోజుకు 2-3 లీటర్ల ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవం యొక్క ఉష్ణోగ్రత 40-42 °C.

పోషక ఎనిమాస్పోషకాలను పరిచయం చేసే అదనపు పద్ధతిగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఎనిమాలో, 5-10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం, అమైనో యాసిడ్ ద్రావణాలు ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. పేగు చలనశీలతను అణిచివేసే ఔషధ పదార్ధాల 8-10 చుక్కలతో కలిపి ఎనిమా యొక్క వాల్యూమ్ వెచ్చని ద్రావణం (37-38 ° C) కంటే 200 ml కంటే ఎక్కువ కాదు. మీరు రోజుకు 3-4 ఎనిమాలను ఉంచవచ్చు. పెద్ద మొత్తంలో పోషకాలను పరిచయం చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, పురీషనాళంలోకి బిందు పరిపాలన ఉపయోగించబడుతుంది.

కోలోనోస్కోపీ- ఆప్టికల్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి పెద్ద ప్రేగు యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం యొక్క పరీక్ష - ఫైబర్ ఎండోస్కోప్ (కొలనోస్కోప్). ప్రేగులను పరిశీలించడంతో పాటు, కోలనోస్కోపీ రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా అవకతవకలు (బయాప్సీ, మొదలైనవి) చేయవచ్చు.

కంప్రెసెస్- వివిధ రకాల వైద్య డ్రెస్సింగ్, పొడి మరియు తడిగా ఉంటాయి. పొడి ఒక కంప్రెస్ శుభ్రమైన గాజుగుడ్డ యొక్క అనేక పొరలు మరియు దూది యొక్క పొర నుండి తయారు చేయబడుతుంది, ఇవి కట్టుతో పరిష్కరించబడతాయి. ఇది శీతలీకరణ మరియు కాలుష్యం నుండి నష్టం సైట్ (గాయాలు, గాయం) రక్షించడానికి ఉపయోగిస్తారు. తడి కంప్రెస్‌లు వేడెక్కడం, వేడి మరియు చల్లగా ఉంటాయి. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, శరీరం యొక్క వివిధ భాగాలకు దరఖాస్తు కోసం ఉపయోగిస్తారు.

వెచ్చని కుదించుముచర్మం, సబ్కటానియస్ కణజాలం, కీళ్ళు, టాన్సిల్స్లిటిస్, ఓటిటిస్ మీడియా, లారింగోట్రాచెటిస్, ప్లూరిసిలో స్థానిక శోథ ప్రక్రియలకు పరిష్కార ఏజెంట్‌గా ఉపయోగిస్తారు. వేడి యొక్క స్థానిక మరియు రిఫ్లెక్స్ చర్య ఫలితంగా, రక్తం యొక్క రష్ ఏర్పడుతుంది, జీవక్రియ మెరుగుపడుతుంది మరియు నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. కంప్రెస్ల నియామకానికి వ్యతిరేకతలు పస్ట్యులర్ వ్యాధులు, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, అలెర్జీ దద్దుర్లు, చర్మం యొక్క సమగ్రత ఉల్లంఘనలు. గుండె వైఫల్యం, సెరిబ్రల్ నాళాలు దెబ్బతినడంతో అథెరోస్క్లెరోసిస్, థ్రోంబోఫేబిటిస్, అనారోగ్య సిరలు, రక్తస్రావం ధోరణుల లక్షణాలతో హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు ఈ ప్రక్రియ సిఫార్సు చేయబడదు. క్రియాశీల దశలో మరియు ఇతర అంటు వ్యాధులలో క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులపై మీరు కంప్రెస్లను ఉంచలేరు. మీరు తుఫాను, తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ సమయంలో ఈ విధానాన్ని చేయకూడదు, ఉదాహరణకు, నొప్పి, వాపు, ఎరుపు, ఉమ్మడిలో స్థానిక ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ఉన్నప్పుడు.

వెచ్చని కంప్రెస్ మూడు పొరలను కలిగి ఉంటుంది. మొదట, గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నీటితో తేమగా ఉన్న అనేక పొరలలో వస్త్రం ముక్కను పిండి వేయబడుతుంది మరియు చర్మానికి వర్తించబడుతుంది. ఆయిల్‌క్లాత్, మైనపు కాగితం లేదా ఫిల్మ్ ముక్క దానిపై ఉంచబడుతుంది, తడిగా ఉన్న గుడ్డ అంచుల కంటే 2-3 సెం.మీ. ఇంకా పెద్ద కాటన్ ఉన్ని యొక్క మందపాటి పొర పైన వేయబడుతుంది. మూడు పొరలు కట్టు యొక్క అనేక మలుపులతో, అలాగే రుమాలు లేదా కండువాతో శరీరానికి గట్టిగా జతచేయబడతాయి, కానీ సాధారణ రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగించని విధంగా ఉంటాయి. 6-8 గంటల తర్వాత, కంప్రెస్ పొడి వెచ్చని కట్టుతో భర్తీ చేయబడుతుంది లేదా మసిరేషన్ను నివారించడానికి చర్మం మద్యంతో తుడిచివేయబడుతుంది. నీటితో పాటు, కంప్రెస్ కోసం సొల్యూషన్స్ వోడ్కా, పలుచన 50-డిగ్రీల ఆల్కహాల్, కొలోన్, కర్పూరం నూనె మొదలైనవి కావచ్చు. కుదించును తగినంతగా కట్టు కట్టాలి, లేకపోతే ద్రావణం యొక్క బాష్పీభవనం వేడెక్కడానికి కారణం కాదు, కానీ శరీరాన్ని చల్లబరుస్తుంది.

పిల్లలలో, సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క 3% పరిష్కారం, వివిధ లేపనాలు (విష్నేవ్స్కీ లేపనం, ఇచ్థియోల్ మొదలైనవి), కర్పూరం మరియు కూరగాయల నూనెలు కంప్రెస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. పెద్దలు కాకుండా, పిల్లలలో ఆల్కహాల్ కంప్రెస్లతో, 20-25-డిగ్రీల ఆల్కహాల్ మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. కంప్రెస్ యొక్క వ్యవధి 2-8 గంటలు. టాన్సిల్స్లిటిస్తో, పిల్లలు తరచుగా మెడ ప్రాంతంలో వోడ్కా కంప్రెస్ చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, వోడ్కాతో తేమగా ఉన్న కణజాలం మెడ యొక్క పోస్టెరోలెటరల్ ఉపరితలంపై వర్తించాలి, దాని ముందు భాగాన్ని ఉచితంగా వదిలివేయాలి - థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క ప్రాంతం. కంప్రెస్ను వర్తింపజేసిన తర్వాత, మీరు పిల్లవాడిని నడకకు వెళ్లనివ్వకూడదు లేదా అతనితో బహిరంగ ఆటలు ఆడకూడదు.

1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, కంప్రెస్‌లు చెవిపై జాగ్రత్తగా ఉంచబడతాయి మరియు ఎక్కువసేపు పట్టుకోవద్దు (1.5-2 గంటలు). లారింగైటిస్ (గొంతు) తో శ్వాసకోశ వ్యాధులతో, బ్రోన్కైటిస్తో, ఒక పెద్ద పిల్లవాడు ఛాతీకి ఒక కుదించును దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. ఈ కంప్రెస్ వేడిచేసిన పందికొవ్వు, టర్పెంటైన్ లేపనం, వెచ్చని కూరగాయల నూనెతో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది రాత్రిపూట వదిలివేయబడుతుంది. వార్మింగ్ కంప్రెస్‌ను వర్తింపజేయడానికి వ్యతిరేకత పిల్లల శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పెరుగుదల.

ఆల్కహాల్ మరియు సెమీ ఆల్కహాల్ కంప్రెస్‌లు కంటి ప్రాంతంలో ఉపయోగించబడవు. వెచ్చని ఉడికించిన నీరు లేదా ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో సాధారణ నియమాల ప్రకారం వెచ్చని సంపీడనాలు ఉంచబడతాయి.

వేడి కుదించుముకణజాలం యొక్క స్థానిక తాపన కోసం ఉపయోగిస్తారు. దాని ప్రభావంలో, రక్తం యొక్క రష్ ఏర్పడుతుంది, ఇది అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది. సెరిబ్రల్ నాళాలు, కోలిక్ (ప్రేగు, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్), కీళ్ల నొప్పులు, ఉప్పు నిక్షేపణ మరియు న్యూరిటిస్ వల్ల కలిగే మైగ్రేన్‌లకు వైద్యుడు సూచించిన విధంగా ఈ ప్రక్రియ ఉపయోగించబడుతుంది.

అనేక పొరలలో ముడుచుకున్న ఒక ఫాబ్రిక్ వేడి నీటితో (50-60 ° C) తేమగా ఉంటుంది, పైన ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ ఉంచబడుతుంది మరియు తరువాత మందపాటి, ప్రాధాన్యంగా ఉన్ని బట్ట యొక్క పొర ఉంటుంది. ప్రతి 5-10 నిమిషాలకు కంప్రెస్ మార్చాలి.

చర్యలో దగ్గరగా స్థానిక పౌల్టీస్ ఉన్నాయి, ఇవి సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి ఎందుకంటే అవి మరింత నెమ్మదిగా చల్లబడతాయి. పౌల్టీస్ కోసం, మీరు హీటింగ్ ప్యాడ్ లేదా ఫ్లాక్స్ సీడ్ (ఊక, చమోమిలే), ముందుగా ఉడకబెట్టిన లేదా ఆవిరితో నింపిన ఒక గుడ్డకు బదులుగా, నూనెక్లాత్ పైన ఉంచవచ్చు. బ్యాగ్ పిండి వేయబడి, చర్మాన్ని కాల్చకుండా కొద్దిగా చల్లబరిచిన తరువాత, సరైన ప్రదేశానికి వర్తించబడుతుంది మరియు పైన అది ఆయిల్‌క్లాత్ మరియు వెచ్చని గుడ్డ (పత్తి ఉన్ని) తో కప్పబడి, కట్టుతో పరిష్కరించబడింది, కానీ జాగ్రత్తగా రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం కలగకుండా.

కోల్డ్ కంప్రెస్ (లోషన్)రక్త నాళాల స్థానిక శీతలీకరణ మరియు సంకుచితానికి కారణమవుతుంది, రక్త సరఫరా మరియు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. ఇది గాయాలు, జ్వరం (తలపై), గాయాలు, రక్తస్రావం, వివిధ స్థానిక శోథ ప్రక్రియలు, ముక్కు కారటం (ముక్కు వంతెనపై) కోసం సూచించబడుతుంది. జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితులు మరియు పదునైన మానసిక ఉత్సాహం విషయంలో తలపై కోల్డ్ కంప్రెస్ ఉంచబడుతుంది.

అనేక పొరలలో ముడుచుకున్న గుడ్డ ముక్క, చల్లని (ప్రాధాన్యంగా మంచుతో) నీటిలో తేమగా ఉంటుంది, పిండి వేయబడుతుంది మరియు సరైన స్థానానికి వర్తించబడుతుంది. ఒక గంటకు ప్రతి 2-3 నిమిషాలకు అది కొత్తదానితో భర్తీ చేయబడుతుంది, కాబట్టి ఇది రెండు సెట్ల కంప్రెస్ను కలిగి ఉండటం సౌకర్యంగా ఉంటుంది, వాటిలో ఒకటి ముందుగానే చల్లబడి, చల్లటి నీటిలో ఉంటుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి, ప్రక్రియ ఒక గంట లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు నిర్వహించబడుతుంది. ఔషధ లోషన్ల కోసం, బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క పరిష్కారం, ఫ్యూరాసిలిన్ (1: 1000) యొక్క పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది. చర్మ వ్యాధుల చికిత్సలో, ఔషధ పరిష్కారాలతో లోషన్లు సాయంత్రం మరియు ఉదయం లేదా ప్రత్యేక విధానాల మధ్య 1-2 గంటల విరామంతో రోజంతా సూచించబడతాయి.

తడి చుట్టుజ్వరసంబంధమైన రోగులలో ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. దుస్తులు ధరించని రోగి 10-20 నిమిషాలు తడిగా ఉన్న చలితో చుట్టబడిన షీట్‌లో చుట్టబడి ఉంటాడు. ఈ సమయంలో షీట్ మీద, రోగి ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ (ఫిల్మ్) మరియు దుప్పటితో చుట్టబడి ఉంటుంది. సుదీర్ఘమైన చుట్టడంతో, డయాఫోరేటిక్ ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రక్తస్రావం- రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి తక్కువ మొత్తంలో రక్తం విడుదల, అధిక రక్తపోటు సంక్షోభాలు, పల్మనరీ ఎడెమా, ప్లెతోరా కోసం ఉపయోగిస్తారు.

రక్తస్రావానికి ముందు, స్టెరైల్ సిరంజిలు, డ్యూఫో సూది (1.5 మిమీ క్లియరెన్స్), రబ్బరు ట్యూబ్‌లు తయారు చేయబడతాయి, చేతులు కడుక్కోవాలి, వెనిపంక్చర్‌కు ముందు. క్యూబిటల్ సిర నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, భుజానికి టోర్నీకీట్ వర్తించబడుతుంది, సిరల నాళాలను పిండి వేయడం మరియు ధమనుల యొక్క పేటెన్సీని నిర్వహించడం (పల్స్ బాగా అనుభూతి చెందాలి). ఒక మందపాటి సూది (డుఫో యొక్క సూది) వెనిపంక్చర్ (అవసరమైతే - వెనెసెక్షన్) ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు టోర్నీకీట్‌ను తొలగించకుండా, అవి రక్తాన్ని విడుదల చేస్తాయి (300-500 ml).

రక్తస్రావం తరువాత, సూది తొలగించబడుతుంది, చర్మం మద్యంతో తుడిచివేయబడుతుంది, పంక్చర్ సైట్ను శుభ్రమైన పత్తి శుభ్రముపరచుతో బిగించి, రోగి మోచేయి వద్ద తన చేతిని వంచమని లేదా ప్రెజర్ బ్యాండేజ్ను వర్తింపజేయమని కోరతారు.

లేపనాలు మరియు క్రీములు.లేపనాలు కొవ్వు మూలం (వాసెలిన్, లానోలిన్, పంది కొవ్వు) మరియు వివిధ ఔషధ పదార్థాలు (ఇచ్థియోల్, సల్ఫర్, డెర్మాటోల్, టార్, సాలిసిలిక్ యాసిడ్ మొదలైనవి); పేస్ట్‌ల కంటే లోతుగా పనిచేస్తాయి. వివిధ సింథటిక్ సన్నాహాల నుండి లేపనం స్థావరాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి, ఇవి బాగా తట్టుకోగలవు, చర్మంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు వాటిలో చేర్చబడిన ఔషధ పదార్ధాల నుండి సులభంగా విడుదల చేయబడతాయి.

చర్మానికి దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, లేపనం నీటి ఆవిరిని నిరోధిస్తుంది, ఉష్ణ బదిలీని తగ్గిస్తుంది మరియు చర్మాన్ని వేడెక్కడం ద్వారా రక్త ప్రసరణ మరియు జీవక్రియ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. లేపనాలు సరళత, డ్రెస్సింగ్, కంప్రెస్ లేదా రుద్దడం రూపంలో వర్తించవచ్చు. జుట్టుతో కప్పబడని ఆరోగ్యకరమైన చర్మం ఉన్న ప్రాంతాల్లో రుద్దడం జరుగుతుంది. అవసరమైతే జుట్టును షేవ్ చేయండి. శుభ్రంగా కడిగిన చేతులతో, రోగి యొక్క శుభ్రమైన చర్మానికి కొద్ది మొత్తంలో లేపనం లేదా ద్రవం వర్తించబడుతుంది, ఆపై చర్మం పొడిగా మారే వరకు రేఖాంశ మరియు వృత్తాకార కదలికలతో రుద్దుతారు.

మీరు ఉపరితల ప్రభావాన్ని పొందవలసి వస్తే, లేపనం గాజుగుడ్డ లేదా నార ముక్కకు వర్తించబడుతుంది, ప్రభావిత చర్మానికి వర్తించబడుతుంది మరియు కట్టుతో బలోపేతం అవుతుంది. లోతైన ప్రభావం కోసం, ఉదాహరణకు, చొరబాటుపై, లేపనం నేరుగా దానికి వర్తించబడుతుంది మరియు కట్టుతో కప్పబడి ఉంటుంది. క్రస్ట్లు మరియు ప్రమాణాలను మృదువుగా చేయడానికి, ఇది 3-6 గంటలు మాత్రమే దరఖాస్తు చేయాలి. దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియలలో, "లేపనం కంప్రెస్" తయారు చేయబడుతుంది (మైనపు కాగితం లేదా సెల్లోఫేన్ ఫిల్మ్ కింద). ఈ పద్ధతిని చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు, ఉదాహరణకు, సోరియాసిస్, కాల్సస్ మొదలైన దీర్ఘకాలిక ఫలకాలు, లేపనం యొక్క లోతైన వ్యాప్తి చర్మంలోకి తీవ్రంగా రుద్దడం ద్వారా సాధించవచ్చు, ఇది పిట్రియాసిస్ వెర్సికలర్, గజ్జి, చికిత్సలో మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది. మొదలైనవి

క్రీమ్‌లు "మృదువైన లేపనం" మోతాదు రూపం. క్రీమ్ యొక్క ఆధారం కొవ్వులు లేదా కొవ్వు లాంటి పదార్థాలు, వీటిని నీటితో కలపవచ్చు. ఫలితంగా, ఒక ఏకరీతి మందపాటి మరియు సెమీ ద్రవ ద్రవ్యరాశి ఏర్పడుతుంది - చమురు-నీటి ఎమల్షన్. అటువంటి ఎమల్షన్ యొక్క సహజ ప్రతినిధులు పాలు, క్రీమ్, సోర్ క్రీం. వారి చర్య నీటి ఆవిరి యొక్క అవకాశంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది చర్మం యొక్క శీతలీకరణకు కారణమవుతుంది. కృత్రిమ శీతలీకరణ క్రీమ్ (కోల్డ్ క్రీమ్) సమాన భాగాల కొవ్వు పదార్ధం (లానోలిన్, మైనపు, స్పెర్మాసెటి), నీరు మరియు కూరగాయల నూనెను కలిగి ఉంటుంది.

క్రీమ్లు శోథ ప్రక్రియలు, పొడి చర్మం మరియు దాని స్థితిస్థాపకత తగ్గుదల కోసం ఉపయోగిస్తారు. తేలికపాటి స్లైడింగ్ సున్నితమైన కదలికలతో సన్నని పొరలో ప్రభావిత ప్రాంతానికి క్రీమ్ను వర్తించండి. కొన్నిసార్లు ఇది ప్రభావిత చర్మంలోకి తేలికగా రుద్దుతారు. కొవ్వు పదార్థాలు చర్మం ఓవర్‌డ్రైయింగ్‌ను నిరోధిస్తాయి, ఇది మృదువుగా మరియు మరింత సాగేలా చేస్తుంది.

బాహ్య ఆడియో కెనాల్‌ను శుభ్రపరచడం.ఒక థ్రెడ్ ప్రోబ్లో ఒక పత్తి శుభ్రముపరచు సహాయంతో, బాహ్య శ్రవణ కాలువ చీము నుండి జాగ్రత్తగా శుభ్రం చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, చెవి కాలువను నిఠారుగా చేయడానికి కర్ణిక వెనుకకు మరియు పైకి లాగబడుతుంది. మీరు చీము నుండి శుభ్రపరిచే తడి పద్ధతిని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. దీనిని చేయటానికి, ఒక క్రిమిసంహారక పరిష్కారం (ఫ్యూరట్సిలిన్, బోరిక్ యాసిడ్) తో పెద్ద సిరంజి (పెద్దలకు 100 మి.లీ మరియు పిల్లలకు 20 మి.లీ) నింపండి, కర్ణికను లాగండి మరియు బాహ్య శ్రవణ కాలువను కడగాలి. ప్రక్రియ ముగిసిన తర్వాత, తలను వంచి, తద్వారా మిగిలిన ద్రవం బయటకు ప్రవహిస్తుంది. అప్పుడు ప్రోబ్లో ఒక పత్తి శుభ్రముపరచు గాయంతో చెవి కాలువ యొక్క గోడలను తుడిచివేయండి మరియు బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉంటుంది. వాషింగ్ తర్వాత సమృద్ధిగా suppuration తో, గాజుగుడ్డ turunda చెవి కాలువలోకి ప్రవేశపెడతారు మరియు అది చీముతో సంతృప్తమవుతుంది.

అన్నం. 16. ఊహలు, నమూనాలు, వ్యక్తీకరణల రకాలు మరియు వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన గురించి ప్రశ్నల మధ్య పరస్పర సంబంధాలు

1. MMPI - మిన్నెసోటా మల్టీడిసిప్లినరీ పర్సనాలిటీ ఇన్వెంటరీ అనేది క్లినికల్ రకాల (ఉదా, స్కిజోయిడ్స్, సైకోపాత్‌లు, ఇంట్రోవర్ట్స్, హైపర్‌మానియాక్స్, మొదలైనవి) సిద్ధాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లాసికల్ వెర్షన్‌లో, ఇది 10 క్లినికల్ స్కేల్స్ మరియు 3 స్కేల్‌లను కలిగి ఉంది, ఇవి రోగనిర్ధారణ నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తాయి (చెల్లనితనం, దిద్దుబాటు, అబద్ధం).
అటువంటి ప్రశ్నాపత్రం ఎలా రూపొందించబడింది? దాదాపు 1-2 వేల ప్రశ్నలు క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూల నుండి ఎంపిక చేయబడ్డాయి. నిపుణులు ఎంపిక-
yut కంటెంట్‌లో సమానమైన ప్రశ్నలు. వాటి నుండి ఒకటి లేదా అనేక ప్రశ్నలు ఎంపిక చేయబడ్డాయి, ఇది విషయం యొక్క అధ్యయనం చేసిన లక్షణాల యొక్క వ్యక్తీకరణలను వాల్యూమ్‌లో ప్రదర్శించడానికి అనుమతిస్తుంది. నిర్దిష్ట క్లినికల్ రకానికి ఉచ్చారణ అనుబంధం ఉన్న సబ్జెక్ట్‌లు ఎంపిక చేయబడతాయి.
"అవును" లేదా "కాదు" అని సమాధానమివ్వడానికి సాధారణ వ్యక్తుల కంటే ఈ సబ్జెక్టులు రెండింతలు అవకాశం ఉన్న ప్రశ్నలు ఎంపిక చేయబడ్డాయి. ఈ ప్రశ్నలు పైన పేర్కొన్న క్లినికల్ రకాల్లో ఒకదానికి సంబంధించిన విషయం యొక్క డిగ్రీని నిర్ధారించడంగా పరిగణించబడతాయి. మొత్తం ప్రశ్నల సెట్‌లో, వివిధ ఎంపిక విధానాల తర్వాత, 550 ప్రశ్నలు మిగిలి ఉన్నాయి. ఈ ప్రశ్నల సెట్ MMPI పరీక్ష యొక్క క్లాసిక్ వెర్షన్‌గా మారింది.
పరీక్షను పూర్తి చేయడానికి 1 నుండి 1.5 గంటల సమయం పడుతుంది. ప్రశ్నాపత్రాన్ని పూరించిన తర్వాత, ఫలితాలు ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. దీని కోసం, ప్రతి వ్యక్తి స్థాయికి ప్రత్యేక స్టెన్సిల్స్ ఉపయోగించబడతాయి. అటువంటి స్టెన్సిల్స్ సహాయంతో, "ముడి" స్కోర్లు సులభంగా లెక్కించబడతాయి, దీని నుండి, దిద్దుబాటు స్కేల్పై సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, విషయం యొక్క ప్రొఫైల్ నిర్మించబడింది (టేబుల్ 6).
ప్రధాన ప్రమాణాలపై MMPI ప్రొఫైల్
పట్టిక 6

ఇక్కడ MMPI కోసం ప్రధాన క్లినికల్ స్కేల్స్ పేర్లు ఉన్నాయి: హైపోకాండ్రియా (Hs). డిప్రెషన్ (D). హిస్టీరియా (బాగా). సైకోపతి (Pd). పురుషత్వం-స్త్రీత్వం (Mf).
పారనోయియా (రా). సైకోస్టెనియా (Pt). స్కిజోఫ్రెనియా (Sc). హైపోమానియా (మా). సామాజిక అంతర్ముఖత (Si).
MMPIలో మూడు రేటింగ్ స్కేల్‌లు ఉపయోగించబడతాయి: “లై” స్కేల్ (L). కాన్ఫిడెన్స్ స్కేల్ (F). దిద్దుబాటు స్కేల్ (K).
MMP1లో, T-స్కేల్ స్వీకరించబడింది, దీనిలో సగటు విలువ 50 పాయింట్లు మరియు ప్రామాణిక విచలనం 10. 30 నుండి 70 పాయింట్లు ప్రమాణంగా, 10 నుండి 30 వరకు మరియు 70 నుండి 90 వరకు ఉచ్ఛారణగా పరిగణించబడతాయి. ఈ పరిమితుల వెలుపల, విలువలు ఉచ్చారణ పాథాలజీని లేదా పరీక్షా విధానం యొక్క అసమర్థతను సూచిస్తాయి.
2. 16JPF (16 వ్యక్తిగత కారకాలు - R. కాటెల్ యొక్క వ్యక్తిత్వ పరీక్ష). ఈ పరీక్ష వ్యక్తిత్వ లక్షణ సిద్ధాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మానవ భాషలో వ్యక్తిత్వ వ్యక్తీకరణల యొక్క అన్ని వైవిధ్యాలు ఉంటాయి అనే ఊహపై నిర్మాణం ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆంగ్లంలో ఒక వ్యక్తికి ఆపాదించబడే 18,000 విశేషణాలలో, దాని అభివ్యక్తి యొక్క అత్యంత వైవిధ్యమైన ప్రాంతాలను వివరించడానికి లక్షణాలు ఎంపిక చేయబడ్డాయి. ఈ విశేషణాల ఆధారంగా, 16 కారకాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి - సాధారణీకరించిన లక్షణాలు.
కాటెల్ ప్రకారం వ్యక్తిత్వ కారకాలు: A - దయ-పరాయీకరణ. లో -l ఆలోచన నైరూప్య-కాంక్రీట్. సి - భావోద్వేగ స్థిరత్వం-అస్థిరత. E - ఆధిపత్యం-అధీనం. F - అజాగ్రత్త-ఆందోళన. G - విధి-బాధ్యతా రాహిత్యం. H - ధైర్యం-పిరికితనం. నేను - పాత్ర యొక్క మృదుత్వం-కాఠిన్యం. L - అనుమానం-గలిబిలిటీ. M - కలలు-ఆచరణాత్మకత. N - అంతర్దృష్టి-అమాయకత్వం. Q - ఆందోళన-ప్రశాంతత. Q1 - రాడికలిజం-సంప్రదాయవాదం. Q2 - సమూహంపై స్వాతంత్ర్యం-ఆధారపడటం. Q3 - స్వీయ నియంత్రణ-హఠాత్తు. Q4 - టెన్షన్-రిలాక్సేషన్.
ఈ కారకాలు మానసిక మరియు బోధనా పరిశీలనల వర్గాలుగా ఉపయోగించవచ్చు. MMPI మరియు Cattell పరీక్షల యొక్క పిల్లలు మరియు పెద్దల సంస్కరణలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. సైకో డయాగ్నస్టిక్ ప్రశ్నాపత్రం (PDO). ఈ ప్రశ్నాపత్రం నార్మ్ మరియు పాథాలజీ మధ్య సరిహద్దు స్థితులను వివరించడానికి క్లియోన్‌హార్డ్ అభివృద్ధి చేసిన వ్యక్తిత్వ ఉచ్ఛారణల నమూనాపై ఆధారపడింది (అనుబంధం 1 చూడండి).
లియోన్‌హార్డ్ ప్రకారం, నాలుగు రకాల పాత్ర ఉచ్ఛారణలు (ప్రదర్శన, చిక్కుకున్న, పెడాంటిక్, ఉత్తేజకరమైనవి), ఆరు రకాల స్వభావాలు (ఆశావాద, చక్రీయ, నిస్పృహ, ఉన్నతమైన, ఆత్రుత, భావోద్వేగ) మరియు రెండు రకాల ఆలోచనలు (బహిర్ముఖ, అంతర్ముఖం) ఉన్నాయి. యుక్తవయసులో ఉచ్ఛారణ రకాన్ని నిర్ధారించడానికి ఈ పరీక్ష విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

అంశంపై మరింత సాధారణ రోగనిర్ధారణ విధానాలు:

1. మానసిక రుగ్మతల నిర్ధారణ మరియు గణాంక మాన్యువల్ (DSM-IV-TR) ప్రకారం, ఆటిజం యొక్క రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు
2. 4.4 అంతర్జాతీయ సంస్థ ప్రాక్టీస్‌లో వ్యూహాత్మక ప్రణాళికా విధానాలు విధానాలకు సంబంధించిన విధానాలు

ధ్వనిస్తోంది

ప్రోబింగ్ (ఫ్రెంచ్ పంపినవారు - పరిశోధించడానికి, అన్వేషించడానికి) - ప్రోబ్స్ ఉపయోగించి బోలు మరియు గొట్టపు అవయవాలు, కాలువలు, ఫిస్టులస్ పాసేజ్‌లు మరియు గాయాలకు సంబంధించిన సాధన అధ్యయనం. ప్రోబ్ - ఒక సాగే గొట్టం లేదా గొట్టాల కలయిక రూపంలో ఒక పరికరం, జీర్ణవ్యవస్థలోని విషయాలను సంగ్రహించడానికి మరియు / లేదా వాటిలో ద్రవాలను ప్రవేశపెట్టడానికి రూపొందించబడింది (టేబుల్ 8-1).

పట్టిక 8-1. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ ప్రోబ్స్ రకాలు

కడుపు శబ్దం

గ్యాస్ట్రిక్ ప్రోబింగ్ క్రింది రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా విధానాలలో ఉపయోగించబడుతుంది:

గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్;

గ్యాస్ట్రిక్ రసం అధ్యయనం;

కృత్రిమ ఆహారం.

ప్రక్రియ యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని బట్టి, కడుపుని పరిశీలించేటప్పుడు మందపాటి లేదా సన్నని ప్రోబ్స్ ఉపయోగించబడతాయి (టేబుల్ 8-1 చూడండి), మరియు ముక్కు ద్వారా సన్నని ప్రోబ్‌ను చొప్పించవచ్చు - ఈ సందర్భంలో, మృదువైన అంగిలి యొక్క తక్కువ చికాకు కారణంగా, గాగ్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క తక్కువ ప్రేరణ ఉంది.

అవసరమైన పరికరాలు:

ప్రోబ్ (ప్రోబ్ రకం ప్రక్రియ యొక్క ప్రయోజనం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది) మరియు ప్రోబ్‌ను విస్తరించడానికి ఒక రబ్బరు ట్యూబ్;

ద్రవ వాసెలిన్ నూనె;

గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద శుభ్రమైన నీటి బకెట్, ఒక లీటరు కప్పు, 1 లీటరు సామర్థ్యంతో ఒక గరాటు, నీటిని కడగడానికి ఒక బేసిన్ (గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ప్రక్రియ కోసం);

ఎంటరల్ లేదా పేరెంటరల్ ఇరిటెంట్స్, గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్, సిరంజిలు, ఆల్కహాల్, కాటన్ బాల్స్, భాగాల కోసం టెస్ట్ ట్యూబ్‌లతో కూడిన రాక్క్లాక్-టైమర్ (కడుపు యొక్క రహస్య పనితీరు అధ్యయనం కోసం). ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. రోగిని కుర్చీపై కూర్చోబెట్టండి, తద్వారా వెనుక భాగం కుర్చీ వెనుకకు అనుకూలంగా ఉంటుంది, రోగి తల కొద్దిగా ముందుకు వంగి ఉంటుంది.

రోగికి తొలగించగల దంతాలు ఉంటే, ప్రక్రియకు ముందు వాటిని తప్పనిసరిగా తొలగించాలి.

2. ఫార్ములా ఉపయోగించి రోగి ప్రోబ్‌ను (లేదా నర్సు తప్పనిసరిగా ప్రోబ్‌ను ముందుకు తీసుకెళ్లాలి) / దీని కోసం దూరాన్ని నిర్ణయించండి:

/ = L -100 (సెం.మీ.),

ఇక్కడ L అనేది రోగి యొక్క ఎత్తు, cf.

3. చేతి తొడుగులు మరియు ఆయిల్‌క్లాత్ ఆప్రాన్ మీద ఉంచండి; రోగి యొక్క మెడ మరియు ఛాతీని డైపర్‌తో కప్పండి లేదా ఆయిల్‌క్లాత్ ఆప్రాన్‌పై ఉంచండి.

4. బ్యాగ్ నుండి స్టెరైల్ ప్రోబ్ తొలగించండి.

5. ప్రోబ్ యొక్క అంధ ముగింపును నీటితో తేమ చేయండి లేదా పెట్రోలియం జెల్లీతో ద్రవపదార్థం చేయండి.

6. రోగి వెనుక లేదా వైపు నిలబడి, అతని నోరు తెరవడానికి ఆఫర్ చేయండి (అవసరమైతే, మోలార్‌ల మధ్య వేలిముద్రలో నోరు ఎక్స్‌పాండర్ లేదా ఎడమ చేతి చూపుడు వేలును చొప్పించండి).

7. రోగి యొక్క నాలుక మూలంలో ప్రోబ్ యొక్క బ్లైండ్ ఎండ్‌ను జాగ్రత్తగా ఉంచండి, రోగిని మింగడానికి మరియు ముక్కు ద్వారా లోతుగా శ్వాసించమని అడగండి.

8. మీరు మింగేటప్పుడు, నెమ్మదిగా ప్రోబ్‌ను కావలసిన గుర్తుకు తరలించండి.

గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్

లక్ష్యాలు: రోగనిర్ధారణ, చికిత్సా, నివారణ.

సూచనలు: తీవ్రమైన ఆహారం (పేలవమైన నాణ్యత గల ఆహారం, పుట్టగొడుగులు, మద్యం) మరియు ఔషధ (ఆత్మహత్య, ప్రమాదవశాత్తూ తీసుకోవడం) విషప్రయోగం.

ఆత్మహత్య (lat. sui - తనను తాను, కేడో - చంపడానికి) - ఆత్మహత్య, ఒకరి జీవితాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా కోల్పోవడం.

వ్యతిరేక సూచనలు: జీర్ణ వాహిక నుండి రక్తస్రావం, అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క కాలిన గాయాలు, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదాలు.

అవసరమైన పరికరాలు:

మందపాటి కడుపు గొట్టం;

ద్రవ వాసెలిన్ నూనె;

మౌత్ ఎక్స్పాండర్, నాలుక హోల్డర్, మెటల్ ఫింగర్టిప్;

రబ్బరు చేతి తొడుగులు, ఆయిల్‌క్లాత్ అప్రాన్లు;

గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద శుభ్రమైన నీటితో ఒక బకెట్, ఒక లీటరు కప్పు, 1 లీటర్ సామర్థ్యంతో ఒక గరాటు, నీటిని కడగడానికి ఒక బేసిన్.

ప్రక్రియను ఎలా నిర్వహించాలి (Fig. 8-1):

1. ఒక నిర్దిష్ట గుర్తు వరకు మందపాటి గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించండి (పైన "పొట్టను పరిశీలించడం" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

2. ప్రోబ్‌కు గరాటును కనెక్ట్ చేయండి మరియు దానిని తగ్గించండి, కొద్దిగా టిల్టింగ్, రోగి యొక్క మోకాళ్ల స్థాయికి, తద్వారా కడుపు యొక్క కంటెంట్లను పోయండి.

3. గరాటులో 1 లీటరు నీటిని పోయాలి, ఆపై గరాటులోని నీటి మట్టం దాని నోటికి చేరుకునే వరకు నెమ్మదిగా పెంచండి (కానీ ఇక లేదు!).

4. రోగి యొక్క మోకాళ్ల స్థాయికి దిగువన ఉన్న గరాటును తగ్గించండి, కడుపులో కనిపించిన విషయాలను కటిలోకి హరించడం (Fig. 8-2; వాషింగ్ వాటర్ కమ్యూనికేట్ నాళాల చట్టం ప్రకారం పెల్విస్లోకి ప్రవేశిస్తుంది).

5. లావేజ్ నీరు స్పష్టంగా కనిపించే వరకు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ విధానాన్ని చాలాసార్లు పునరావృతం చేయండి.

6. ప్రోబ్ నుండి గరాటును డిస్‌కనెక్ట్ చేయండి, రోగి కడుపు నుండి ప్రోబ్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగించండి.

7. రోగి నోటిని నీటితో శుభ్రం చేసుకోండి, అతనిని ప్రశాంతంగా ఉంచండి.

8. ఒక క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో (క్లోరమైన్ B యొక్క 3% పరిష్కారం) ఒక కంటైనర్లో 1 గంటకు ఒక గరాటుతో ప్రోబ్ ఉంచండి.

9. అవసరమైతే, వాష్ వాటర్ యొక్క మొదటి భాగాన్ని ప్రయోగశాలకు పంపండి (బ్యాక్టీరియా, టాక్సికాలజికల్, మొదలైనవి).

గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క పాక్షిక అధ్యయనం

పర్పస్: కడుపు యొక్క రహస్య మరియు మోటార్ విధులను అధ్యయనం చేయడానికి.

వ్యతిరేక సూచనలు: రక్తపోటు, తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, బృహద్ధమని సంబంధ రక్తనాళము, తీవ్రమైన విషప్రయోగం, అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క కాలిన గాయాలు.

గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క పాక్షిక అధ్యయనంలో, రెండు రకాల చికాకులు ఉపయోగించబడతాయి.

ఎంటరల్: 300 ml క్యాబేజీ ఉడకబెట్టిన పులుసు, 300 ml మాంసం ఉడకబెట్టిన పులుసు, బ్రెడ్ అల్పాహారం - రెండు గ్లాసుల నీటితో 50 గ్రా వైట్ క్రాకర్స్, 300 ml 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, కెఫిన్ ద్రావణం - 300 ml నీటికి 0.2 గ్రా.

పేరెంటరల్: రోగి యొక్క శరీర బరువులో 10 కిలోలకు 0.6 ml ద్రావణంలో పెంటగాస్ట్రిన్ యొక్క 0.025% ద్రావణం, రోగి యొక్క శరీర బరువులో 1 కిలోల ద్రావణంలో 0.01 ml ద్రావణంలో 0.1% హిస్టామిన్ ద్రావణం.

ప్రక్రియ సమయంలో, ఒక యాంటిహిస్టామైన్ (క్లోరోపైరమైన్, డిఫెన్‌హైడ్రామైన్, మొదలైనవి) మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్‌కు సహాయపడే మందులు ఉండేలా చూసుకోండి. ఒక చికాకుకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య సంభవిస్తే - శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వేడి అనుభూతి, వికారం, మైకము, రక్తపోటును తగ్గించడం, దడ - అత్యవసరంగా వైద్యుడిని పిలవడం అవసరం.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం (Fig. 8-3):

1. ఒక సన్నని గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించండి (పైన "పొట్టను పరిశీలించడం" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

2. ఎంటెరిక్ ఇరిటెంట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు:

- 5 నిమిషాల్లో, సిరంజి (భాగం 1) తో కడుపు యొక్క కంటెంట్లను తొలగించి, ఈ భాగాన్ని సిద్ధం చేసిన నంబర్ కంటైనర్లో ఉంచండి;

- ప్రోబ్ ద్వారా 300 ml వేడెక్కిన ఎంటెరిక్ చికాకును ఇంజెక్ట్ చేయండి;

- 10 నిమిషాల తర్వాత, 10 ml గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్లను (భాగం 2) సంగ్రహించి, సిద్ధం చేసిన కంటైనర్లో ఉంచండి;

- 15 నిమిషాల తర్వాత, మిగిలిన ట్రయల్ అల్పాహారాన్ని (భాగం 3) తీసివేసి, సిద్ధం చేసిన కంటైనర్‌లో ఉంచండి;

- తరువాతి గంటలో, గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌లను తొలగించండి, ప్రతి 15 నిమిషాలకు సిద్ధం చేసిన నంబర్ కంటైనర్‌లను మార్చండి (భాగాలు 4, 5, 6, 7).

3. పేరెంటరల్ చికాకును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు:

- 5 నిమిషాలలో, సిరంజితో (భాగం 1) ఖాళీ కడుపుతో కడుపు యొక్క కంటెంట్లను సిద్ధం చేసిన నంబర్ కంటైనర్లో తొలగించండి;

- 1 గంటకు ప్రతి 15 నిమిషాలకు, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను (భాగాలు 2, 3, 4, 5) సిద్ధం చేసిన సంఖ్యల కంటైనర్లలోకి సంగ్రహించండి;

- చర్మాంతర్గతంగా పేరెంటరల్ ఇరిటెంట్ (హిస్టామిన్)ని ఇంజెక్ట్ చేయండి మరియు తరువాతి గంటలో, ప్రతి 15 నిమిషాలకు, గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌లను (6, 7, 8, 9 భాగాలు) సిద్ధం చేసిన సంఖ్యల కంటైనర్‌లలోకి సంగ్రహించండి.

గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలలో రక్త మలినాలను గుర్తించినట్లయితే, వెంటనే ప్రోబింగ్ నిలిపివేయాలి!

4. కడుపు నుండి ప్రోబ్ను జాగ్రత్తగా తొలగించండి, రోగి నోటిని శుభ్రం చేయనివ్వండి.

5. పొందిన గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలతో పరీక్ష గొట్టాలను ప్రయోగశాలకు పంపండి (మీరు ఉపయోగించిన ఉద్దీపనను తప్పనిసరిగా పేర్కొనాలి).

డ్యూడెనమ్ యొక్క ప్రోబింగ్

లక్ష్యాలు: చికిత్సా (పిత్త ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపించడం, ఔషధ సన్నాహాల పరిచయం), రోగనిర్ధారణ (పిత్త వ్యాధులు

మూత్రాశయం మరియు పిత్త నాళాలు).

వ్యతిరేక సూచనలు: తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్, దీర్ఘకాలిక కోలిసైస్టిటిస్ మరియు కోలిలిథియాసిస్ యొక్క తీవ్రతరం, జీర్ణశయాంతర కణితి, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం.

పిత్తాశయం యొక్క సంకోచాన్ని ప్రేరేపించడానికి, కింది ఉద్దీపన పదార్థాలలో ఒకటి ఉపయోగించబడుతుంది:

మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ (25% ద్రావణం - 40-50 ml, 33% పరిష్కారం - 25-40 ml);

గ్లూకోజ్ (40% ద్రావణం - 30-40 ml);

కూరగాయల నూనె (40 ml).

ప్రక్రియకు 3 రోజుల ముందు, మీరు డ్యూడెనల్ సౌండింగ్ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం ప్రారంభించాలి: రోగికి రాత్రిపూట ఒక గ్లాసు వెచ్చని తీపి టీ ఇవ్వండి మరియు కుడి హైపోకాన్డ్రియం ప్రాంతంలో తాపన ప్యాడ్ ఉంచండి.

అధ్యయనం కోసం సిద్ధమవుతున్నప్పుడు, కోమోర్బిడిటీలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో తీపి టీ ఇవ్వకూడదు, గియార్డియాసిస్ అనుమానించినట్లయితే డయాగ్నస్టిక్ ప్రోబింగ్ కోసం తాపన ప్యాడ్ సూచించబడదు.

అవసరమైన పరికరాలు:

డ్యూడెనల్ ప్రోబ్;

ఉద్దీపన పదార్థం;

నంబర్ టెస్ట్ ట్యూబ్‌లతో కూడిన రాక్, జానెట్ సిరంజి, బిగింపు;

మృదువైన కుషన్ లేదా దిండు, టవల్, రుమాలు; " రబ్బరు చేతి తొడుగులు. ప్రక్రియను నిర్వహించే విధానం (Fig. 8-4):

1. రోగిని కుర్చీపై కూర్చోబెట్టండి, తద్వారా వెనుక భాగం కుర్చీ వెనుకకు అనుకూలంగా ఉంటుంది, రోగి తల కొద్దిగా ముందుకు వంగి ఉంటుంది.

2. రోగి యొక్క నాలుక యొక్క మూలంలో ప్రోబ్ యొక్క బ్లైండ్ ఎండ్‌ను జాగ్రత్తగా ఉంచండి మరియు మ్రింగుట కదలికలను చేయమని అతనిని అడగండి.

3. ప్రోబ్ కడుపుకి చేరుకున్నప్పుడు, దాని ఉచిత ముగింపులో ఒక బిగింపు ఉంచండి.

4. రోగిని కుడి వైపున ఒక దిండు లేకుండా మంచం మీద వేయండి, అతని మోకాళ్ళను వంచమని ఆహ్వానించండి; కుడి వైపున (కాలేయం ప్రాంతంలో) వెచ్చని తాపన ప్యాడ్ ఉంచండి.

5. ప్రోబ్‌ను మింగడం కొనసాగించమని రోగిని అడగండి 70 సెం.మీ మార్కుకు 20-60 నిమిషాలు.

6. ముగింపును పరీక్ష ట్యూబ్‌లోకి వదలండి

ప్రోబ్, బిగింపు తొలగించండి; ప్రోబ్ యొక్క ఆలివ్ డుయోడెనమ్ యొక్క ప్రారంభ భాగంలో ఉన్నట్లయితే, ఒక బంగారు-పసుపు ద్రవం పరీక్ష ట్యూబ్‌లోకి ప్రవహించడం ప్రారంభమవుతుంది.

7. ఇన్కమింగ్ లిక్విడ్ (పిత్తం యొక్క భాగం A) యొక్క 2-3 పరీక్ష గొట్టాలను సేకరించండి, ప్రోబ్ ముగింపులో ఒక బిగింపు ఉంచండి.

పిత్తం యొక్క A భాగం ప్రవహించకపోతే, మీరు ప్రోబ్‌ను కొద్దిగా వెనక్కి లాగాలి (ప్రోబ్‌ను మెలితిప్పడం సాధ్యమవుతుంది) లేదా విజువల్ ఎక్స్-రే నియంత్రణలో తిరిగి పరిశీలించడం.

8. రోగిని అతని వీపుపై పడుకోబెట్టి, బిగింపును తీసివేసి, జానెట్ సిరంజితో ప్రోబ్ ద్వారా పదార్థ స్టిమ్యులేటర్‌ను చొప్పించి, బిగింపును వర్తించండి.

9. 10-15 నిమిషాల తర్వాత, రోగిని మళ్లీ అతని కుడి వైపున పడుకోమని అడగండి, తదుపరి టెస్ట్ ట్యూబ్‌లోకి ప్రోబ్‌ను తగ్గించి, బిగింపును తీసివేయండి: మందపాటి ముదురు ఆలివ్ ద్రవం ప్రవహించాలి (భాగం B) - 20-30 లోపల పిత్త మూత్రాశయం (వెసికల్ బైల్) నుండి 60 ml వరకు పిత్తం విడుదల అవుతుంది.

B పిత్తం యొక్క ఒక భాగం ప్రవహించకపోతే, బహుశా Oddi యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క స్పామ్ ఉండవచ్చు. దానిని తొలగించడానికి, రోగి అట్రోపిన్ యొక్క 0.1% ద్రావణంలో 1 ml తో సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయాలి (డాక్టర్ సూచించినట్లు!).

10. బంగారు పసుపు రంగు (సి భాగం) యొక్క స్పష్టమైన ద్రవం నిలబడటం ప్రారంభించినప్పుడు, తదుపరి పరీక్ష ట్యూబ్‌లోకి ప్రోబ్‌ను తగ్గించండి - 20-30 నిమిషాలలో, కాలేయంలోని పిత్త వాహికల నుండి 15-20 ml పిత్తం విడుదల అవుతుంది. (హెపాటిక్ బైల్).

11. ప్రోబ్‌ను జాగ్రత్తగా తీసివేసి, క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కంటైనర్‌లో ముంచండి.

12. పిత్తం యొక్క పొందిన భాగాలను ప్రయోగశాలకు పంపండి.

ఎనిమా (గ్రీకు క్లిస్మా - వాషింగ్) - చికిత్సా లేదా రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం పురీషనాళంలోకి వివిధ ద్రవాలను ప్రవేశపెట్టే ప్రక్రియ.

కింది ఎనిమాలు నివారణగా ఉంటాయి.

ప్రక్షాళన ఎనిమా: ఇది మలబద్ధకం (మలం మరియు వాయువుల నుండి దిగువ ప్రేగులను శుభ్రపరచడం), సూచనల ప్రకారం - శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు ఉదర అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షకు తయారీలో సూచించబడుతుంది.

సిఫోన్ ఎనిమా: ఇది ప్రక్షాళన ఎనిమా యొక్క అసమర్థత విషయంలో ఉపయోగించబడుతుంది, అలాగే పెద్దప్రేగును పదేపదే కడగడం అవసరం.

భేదిమందు ఎనిమా: ఇది దట్టమైన మలం ఏర్పడటంతో మలబద్ధకం కోసం సహాయక ప్రక్షాళన ఏజెంట్‌గా సూచించబడుతుంది. నిర్వహించబడే ఔషధ రకాన్ని బట్టి, హైపర్టోనిక్, జిడ్డుగల మరియు ఎమల్షన్ భేదిమందు ఎనిమాలు వేరు చేయబడతాయి.

ఔషధ ఎనిమా: ఇది పురీషనాళం ద్వారా స్థానిక మరియు సాధారణ చర్య యొక్క ఔషధాలను పరిచయం చేసే ఉద్దేశ్యంతో సూచించబడుతుంది.

పోషక ఎనిమా: ఇది శరీరంలోకి సజల, సెలైన్ ద్రావణాలను పరిచయం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు

మరియు గ్లూకోజ్. పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగులో ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు విటమిన్ల జీర్ణక్రియ మరియు శోషణ జరగదు కాబట్టి ఇతర పోషకాలు ఎనిమాతో నిర్వహించబడవు.

డయాగ్నస్టిక్ ఎనిమా (కాంట్రాస్ట్) అనేది పెద్ద ప్రేగు యొక్క సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి మరియు X-రే పరీక్ష యొక్క కొన్ని పద్ధతులలో పేగులోకి ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ (బేరియం సల్ఫేట్ సస్పెన్షన్)ను ప్రవేశపెట్టడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. అత్యంత ఇన్ఫర్మేటివ్ డబుల్ కాంట్రాస్టింగ్ తో ఒక కాంట్రాస్ట్ ఎనిమా - బేరియం సల్ఫేట్ యొక్క సస్పెన్షన్ యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని పరిచయం చేయడం మరియు గాలితో ప్రేగు యొక్క తదుపరి ద్రవ్యోల్బణం. పెద్దప్రేగు వ్యాధులను (క్యాన్సర్, పాలిప్స్, డైవర్టిక్యులోసిస్, అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ మొదలైనవి) నిర్ధారించడానికి ఈ ఎనిమా ఉపయోగించబడుతుంది.

వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథలో డయాగ్నస్టిక్ ఎనిమా కోసం సూచనలు జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి, ఎందుకంటే ఇది ప్రక్రియను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

"మైక్రోక్లిస్టర్" (దీనిలో చిన్న మొత్తంలో ద్రవం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది - 50 నుండి 200 ml వరకు) మరియు "మాక్రోక్లిస్టర్" (1.5 నుండి 12 లీటర్ల ద్రవం నుండి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది) అనే భావనలు కూడా ఉన్నాయి.

పురీషనాళంలోకి ద్రవాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి:

హైడ్రాలిక్ (ఉదాహరణకు, ప్రక్షాళన ఎనిమాను అమర్చినప్పుడు) - రోగి యొక్క శరీర స్థాయికి పైన ఉన్న రిజర్వాయర్ నుండి ద్రవం వస్తుంది;

ఇంజెక్షన్ (ఉదాహరణకు, ఆయిల్ ఎనిమాను అమర్చినప్పుడు) - ద్రవంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది

200-250 ml సామర్థ్యంతో ఒక ప్రత్యేక రబ్బరు బెలూన్ (పియర్) తో ప్రేగులు, జానెట్ యొక్క సిరంజి లేదా ఒక క్లిష్టమైన ఇంజక్షన్ పరికరం "Colongidromat" సహాయంతో.

అన్ని రకాల ఎనిమాలకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు: జీర్ణాశయాంతరరక్తస్రావం

వ్యాధులు, పెద్దప్రేగులో తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు, పాయువులో తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ లేదా వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియలు, పురీషనాళం యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్, పెర్టోనిటిస్, జీర్ణ అవయవాలపై ఆపరేషన్ల తర్వాత మొదటి రోజులు, హేమోరాయిడ్ల నుండి రక్తస్రావం, మల ప్రోలాప్స్.

క్లెన్సింగ్ ఎనిమా

ప్రక్షాళన - మలం విప్పు మరియు పెరిస్టాల్సిస్ పెంచడం ద్వారా పెద్దప్రేగు యొక్క దిగువ భాగాన్ని ఖాళీ చేయడం;

రోగనిర్ధారణ - ఆపరేషన్లు, ప్రసవం మరియు ఉదర అవయవాలను పరిశీలించడానికి వాయిద్య పద్ధతుల తయారీ దశగా;

వైద్య - ఔషధ నిర్వహణ కోసం తయారీ దశగా

సూచనలు: మలబద్ధకం, విషప్రయోగం, యురేమియా, శస్త్రచికిత్స లేదా ప్రసవానికి ముందు ఎనిమాలు, ఎక్స్-రే, ఎండోస్కోపిక్ లేదా ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష కోసం తయారీలో, ఔషధ ఎనిమాను అమర్చడానికి ముందు.

ప్రక్షాళన ఎనిమాను సెటప్ చేయడానికి, ఒక ప్రత్యేక పరికరం (క్లెన్సింగ్ ఎనిమా పరికరం) ఉపయోగించబడుతుంది, ఇందులో కింది అంశాలు ఉంటాయి.

1. ఎస్మార్చ్ యొక్క కప్పు (గ్లాస్, రబ్బరు లేదా లోహపు పాత్ర 2 లీటర్ల వరకు సామర్థ్యం కలిగి ఉంటుంది).

2. 1 సెంటీమీటర్ల క్లియరెన్స్ వ్యాసం కలిగిన మందపాటి గోడల రబ్బరు ట్యూబ్, 1.5 మీటర్ల పొడవు, ఇది ఎస్మార్చ్ కప్పు యొక్క ట్యూబ్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

3. ద్రవ ప్రవాహాన్ని నియంత్రించడానికి ట్యాప్ (వాల్వ్)తో ట్యూబ్‌ను కనెక్ట్ చేయడం.

4. చిట్కా గాజు, ఎబోనైట్ లేదా రబ్బరు.

అవసరమైన పరికరాలు: 1-2 లీటర్ల వాల్యూమ్‌లో వెచ్చని నీరు, శుభ్రపరిచే ఎనిమా పరికరం, కప్పును వేలాడదీయడానికి త్రిపాద, ద్రవ ఉష్ణోగ్రతను కొలిచే థర్మామీటర్, ఆయిల్‌క్లాత్, డైపర్, బేసిన్, పాత్ర, "క్లీన్" కోసం గుర్తించబడిన కంటైనర్లు మరియు "మురికి" పేగు చిట్కాలు, గరిటెలాంటి , వాసెలిన్, ఓవర్ఆల్స్ (ముసుగు, మెడికల్ గౌను, ఆప్రాన్ మరియు డిస్పోజబుల్ గ్లోవ్స్), కంటైనర్లు

క్రిమిసంహారక పరిష్కారం.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం (Fig. 8-5):

ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ (రోగి నీటిని పట్టుకోలేకపోతే దాని ఫ్రీ ఎండ్‌ను బేసిన్‌లోకి తగ్గించండి) మరియు దాని పైన ఒక డైపర్ ఉంచండి.

చమోమిలే కషాయాలతో (1 గ్లాసు నీటికి 1 టేబుల్ స్పూన్ పొడి చమోమిలే చొప్పున కషాయాలను తయారు చేస్తారు), సబ్బుతో (1 టేబుల్ స్పూన్ సన్నగా తరిగిన బేబీ సబ్బు నీటిలో కరిగిపోతుంది), కూరగాయలతో ఎనిమాలను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. నూనె (2 టేబుల్ స్పూన్లు.). చమోమిలే మధ్యస్తంగా రక్తస్రావ నివారిణి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (ఇది అపానవాయువు కోసం సూచించబడుతుంది), మరియు సబ్బు మరియు కూరగాయల నూనె విషాన్ని మరింత చురుకుగా కడగడానికి దోహదం చేస్తుంది.

6. రోగిని తన వైపున (ప్రాధాన్యంగా ఎడమ వైపున) మంచం అంచున పడుకోమని ఆహ్వానించండి, అతని మోకాళ్ళను వంచి, పొత్తికడుపు ఒత్తిడిని సడలించడానికి వాటిని కడుపులోకి తీసుకురావాలి (రోగి కదలికలో విరుద్ధంగా ఉంటే, ఎనిమా కూడా ఇవ్వవచ్చు. అతని వెనుక ఉన్న రోగి యొక్క స్థితిలో, అతని క్రింద ఒక నౌకను ఉంచడం); రోగి వీలైనంత వరకు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి మరియు ప్రయాసపడకుండా నోటి ద్వారా లోతుగా శ్వాస తీసుకోవాలి.

7. ఒక గరిటెలాంటి వాసెలిన్ యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని తీసుకోండి మరియు దానితో చిట్కాను ద్రవపదార్థం చేయండి.

8. ఎడమ చేతి బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో, పిరుదులను వేరుగా నెట్టి, మరియు కుడి చేతితో, తేలికపాటి భ్రమణ కదలికలతో, చిట్కాను జాగ్రత్తగా పాయువులోకి చొప్పించి, మొదట దానిని నాభి వైపు కదిలించండి. 3-4 సెం.మీ., అప్పుడు వెన్నెముకకు సమాంతరంగా 7-8 సెం.మీ.

9. పీపాలో నుంచి నీళ్లు బయిటికి రావడమునకు వేసివుండే చిన్న గొట్టము ఆన్ చేయండి, నీరు చాలా త్వరగా ప్రేగులలోకి ప్రవేశించకుండా చూసుకోండి, ఇది నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

రోగికి కడుపు నొప్పి ఉంటే, వెంటనే ప్రక్రియను నిలిపివేయడం మరియు నొప్పి తగ్గే వరకు వేచి ఉండటం అవసరం. నొప్పి తగ్గకపోతే, మీరు మీ వైద్యుడికి చెప్పాలి.

10. నీరు బయటకు రాకపోతే, కప్పును పైకి లేపండి మరియు/లేదా దానిని వెనక్కి నెట్టడం ద్వారా చిట్కా స్థానాన్ని మార్చండి 1-2 సెం.మీ; నీరు ఇప్పటికీ ప్రేగులోకి ప్రవేశించకపోతే, చిట్కాను తొలగించండి

మరియు దాన్ని భర్తీ చేయండి (ఇది స్టూల్‌తో మూసుకుపోయి ఉండవచ్చు).

11. ప్రక్రియ ముగింపులో, కుళాయిని మూసివేసి, చిట్కాను తీసివేయండి, రోగి యొక్క కుడి పిరుదును ఎడమవైపుకు నొక్కడం, తద్వారా పురీషనాళం నుండి ద్రవం లీక్ అవ్వదు.

12. ఆసన స్పింక్టర్‌ను స్వయంగా పిండడానికి మరియు వీలైనంత ఎక్కువ కాలం నీటిని నిలుపుకోవడానికి రోగిని ఆహ్వానించండి (కనీసం 5-10 నిమిషాలు).

13. 5-10 నిమిషాల తర్వాత రోగి మలవిసర్జన చేయాలనే కోరికను అనుభవిస్తే, అతనికి ఒక పాత్రను ఇవ్వండి లేదా టాయిలెట్‌కు తీసుకువెళ్లండి, వీలైతే, అతను వెంటనే నీటిని విడుదల చేయకూడదని హెచ్చరించాడు, కానీ భాగాలలో.

14. ప్రక్రియ సమర్థవంతంగా నిర్వహించబడిందని నిర్ధారించుకోండి; రోగి కొద్ది మొత్తంలో మలంతో నీటిని మాత్రమే ఖాళీ చేస్తే, రోగిని వైద్యుడు పరిశీలించిన తర్వాత, ఎనిమాను పునరావృతం చేయాలి.

16. ఆప్రాన్, మాస్క్, గ్లోవ్స్ తొలగించండి, చేతులు కడుక్కోండి.

ఎనిమాతో నిర్వహించబడే ద్రవం ప్రేగులపై యాంత్రిక మరియు ఉష్ణ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది కొంతవరకు నియంత్రించబడుతుంది. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవం మొత్తాన్ని సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా యాంత్రిక ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు (సగటున 1-1.5 లీటర్లు) శుభ్రపరిచే ఎనిమా కోసం పరికరం యొక్క ట్యాప్ ద్వారా). ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవం యొక్క నిర్దిష్ట ఉష్ణోగ్రత పాలనను గమనిస్తే, పెరిస్టాలిసిస్ను పెంచడం సాధ్యమవుతుంది: ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవం యొక్క తక్కువ ఉష్ణోగ్రత, ప్రేగు యొక్క బలమైన సంకోచాలు. సాధారణంగా, ఎనిమా కోసం నీటి ఉష్ణోగ్రత 37-39 ° C, అయితే అటానిక్ మలబద్ధకం కోసం చల్లని ఎనిమాలు (12 ° C వరకు), స్పాస్టిక్ మలబద్ధకం కోసం ఉపయోగిస్తారు - వెచ్చని లేదా వేడి, దుస్సంకోచాన్ని తగ్గించడం (37-42 ° C).

సిఫోన్ ఎనిమా

సిఫాన్ ఎనిమా - కమ్యూనికేట్ నాళాల సూత్రం ప్రకారం ప్రేగులను పదేపదే కడగడం: ఈ నాళాలలో ఒకటి ప్రేగులు, రెండవది రబ్బరు ట్యూబ్ యొక్క ఉచిత చివరలో చొప్పించిన గరాటు, మరొక చివర పురీషనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది ( అత్తి 8-6, a). మొదట, ద్రవంతో నిండిన గరాటు రోగి యొక్క శరీర స్థాయి కంటే 0.5 మీటర్ల ఎత్తులో పెరుగుతుంది, తరువాత, ద్రవం ప్రేగులోకి ప్రవేశించినప్పుడు (తగ్గుతున్న నీటి స్థాయి గరాటు యొక్క సంకుచితానికి చేరుకున్నప్పుడు), గరాటు స్థాయి కంటే దిగువకు తగ్గించబడుతుంది. రోగి యొక్క శరీరం మరియు దాని నుండి ప్రవహించే వరకు వేచి ఉండండి ప్రేగు విషయాలు (Fig. 8-6, b). గరాటును పెంచడం మరియు తగ్గించడం ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది మరియు గరాటు యొక్క ప్రతి పెరుగుదలతో, దానికి ద్రవం జోడించబడుతుంది. గరాటు నుండి శుభ్రమైన నీరు బయటకు వచ్చే వరకు సిఫాన్ ప్రేగు లావేజ్ జరుగుతుంది. సాధారణంగా 10-12 లీటర్ల నీటిని నమోదు చేయండి. విడుదలైన ద్రవ పరిమాణం తప్పనిసరిగా ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవ పరిమాణం కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి.

ప్రక్షాళన - సమర్థవంతమైన ప్రేగు ప్రక్షాళన సాధించడానికి;

మలం మరియు వాయువుల నుండి;

వైద్య;

నిర్విషీకరణ;

ఆపరేషన్ కోసం తయారీ దశగా.

సూచనలు: ప్రక్షాళన ఎనిమా నుండి ప్రభావం లేకపోవడం (దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం కారణంగా), కొన్ని విషాలతో విషం, ప్రేగులపై ఆపరేషన్ కోసం తయారీ, కొన్నిసార్లు పెద్దప్రేగు అవరోధం అనుమానం ఉంటే (పెద్దప్రేగు అడ్డంకితో, వాష్ నీటిలో వాయువులు లేవు).

వ్యతిరేక సూచనలు: సాధారణ (పైన చూడండి - అన్ని రకాల ఎనిమాలకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు), రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి.

సిఫోన్ ఎనిమాను సెటప్ చేయడానికి, ఒక ప్రత్యేక వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇందులో ఈ క్రింది అంశాలు ఉంటాయి:

గాజు గరాటు 1-2 l;

రబ్బరు ట్యూబ్ 1.5 మీ పొడవు మరియు ల్యూమన్ వ్యాసం 1-1.5 సెం.మీ;

గ్లాస్ ట్యూబ్ కనెక్ట్ చేయడం (విషయాల మార్గాన్ని నియంత్రించడానికి);

మందపాటి గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (లేదా పేగులోకి చొప్పించడానికి చిట్కాతో కూడిన రబ్బరు గొట్టం).

ఒక రబ్బరు ట్యూబ్ ఒక గ్లాస్ ట్యూబ్‌తో మందపాటి గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, రబ్బరు ట్యూబ్ యొక్క ఉచిత చివరలో ఒక గరాటు ఉంచబడుతుంది.

అవసరమైన పరికరాలు: సిఫాన్ ఎనిమా కోసం ఒక వ్యవస్థ, 10-12 లీటర్ల శుభ్రమైన వెచ్చని (37 ° C) నీటితో 3 కంటైనర్, 1 లీటరు సామర్థ్యంతో ఒక గరిటె, నీరు కడగడానికి ఒక బేసిన్, ఆయిల్‌క్లాత్, డైపర్, a గరిటెలాంటి, పెట్రోలియం జెల్లీ, ఓవర్ఆల్స్ (ముసుగు, మెడికల్ గౌను, ఆప్రాన్ , డిస్పోజబుల్ గ్లోవ్స్), క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కంటైనర్లు.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

2. మంచం దగ్గర నేలపై ఒక బేసిన్ ఉంచండి; సోఫా మీద ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ ఉంచండి (దీని యొక్క ఉచిత చివరను బేసిన్‌లోకి తగ్గించాలి) మరియు దాని పైన డైపర్.

3. రోగిని మంచం అంచున, ఎడమ వైపున పడుకోమని, మోకాళ్లను వంచి, పొత్తికడుపుకు విశ్రాంతి ఇవ్వడానికి వాటిని కడుపులోకి తీసుకురావాలని చెప్పండి.

4. వ్యవస్థను సిద్ధం చేయండి, ఒక గరిటెలాంటి వాసెలిన్ యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని సేకరించి, దానితో ప్రోబ్ ముగింపును ద్రవపదార్థం చేయండి.

5. ఎడమ చేతి బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో, పిరుదులను వేరుగా నెట్టండి మరియు కుడి చేతితో, తేలికపాటి భ్రమణ కదలికలతో, 3040 సెంటీమీటర్ల లోతు వరకు ప్రోబ్‌ను పాయువులోకి జాగ్రత్తగా చొప్పించండి.

6. గరాటును రోగి శరీర స్థాయికి కొంచెం పైన వంపుతిరిగిన స్థితిలో ఉంచండి మరియు 1 లీటరు మొత్తంలో నీటితో ఒక గరిటెతో నింపండి.

7. రోగి యొక్క శరీర స్థాయి నుండి గరాటును 0.5 మీటర్ల ఎత్తులో నెమ్మదిగా పెంచండి.

8. నీటి తగ్గుదల స్థాయి గరాటు నోటికి చేరిన వెంటనే, రోగి యొక్క శరీర స్థాయి కంటే గరాటును తగ్గించి, ద్రవం యొక్క రివర్స్ ప్రవాహంతో (పేగు విషయాల కణాలతో నీరు) నింపడానికి గరాటు వరకు వేచి ఉండండి.

ట్యూబ్‌లోకి గాలి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడానికి గరాటు నోటికి దిగువన నీరు మునిగిపోవడానికి అనుమతించకూడదు. వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించే గాలి సిప్హాన్ సూత్రం యొక్క అమలును ఉల్లంఘిస్తుంది; ఈ సందర్భంలో, విధానాన్ని పునఃప్రారంభించాలి.

9. గరాటు యొక్క కంటెంట్లను ఒక బేసిన్లో వేయండి.

విషప్రయోగం విషయంలో, పరిశోధన కోసం 10-15 ml ద్రవాన్ని వాషింగ్ యొక్క మొదటి భాగం నుండి తీసుకోవాలి.

10. గరాటులో శుభ్రమైన ప్రక్షాళన నీరు కనిపించే వరకు ప్రక్షాళన (పాయింట్లు 6-9) పునరావృతం చేయండి.

I. ప్రోబ్‌ను నెమ్మదిగా తీసివేసి, ఒక క్రిమిసంహారక ద్రావణం ఉన్న కంటైనర్‌లో గరాటుతో కలిపి ముంచండి.

12. పాయువు యొక్క టాయిలెట్ నిర్వహించడానికి.

13. ఆప్రాన్, ముసుగు, చేతి తొడుగులు తొలగించండి, చేతులు కడుక్కోండి.

చాలా మంది రోగులు సిప్హాన్ ఎనిమాను సహించరు కాబట్టి మీరు ప్రక్రియ సమయంలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.

భేదిమందు ఎనిమా

రోగికి పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం యొక్క పరిపాలన అసమర్థంగా లేదా విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు, నిరంతర మలబద్ధకం కోసం, అలాగే పేగు పరేసిస్ కోసం ఒక భేదిమందు ఎనిమా ఉపయోగించబడుతుంది.

హైపర్టోనిక్ ఎనిమాప్రేగుల యొక్క ప్రభావవంతమైన ప్రక్షాళనను అందిస్తుంది, పేగు గోడ యొక్క కేశనాళికల నుండి పేగు ల్యూమన్‌లోకి నీటిని సమృద్ధిగా మార్చడానికి మరియు శరీరం నుండి పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని తొలగించడానికి దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, హైపర్టోనిక్ ఎనిమా విస్తారమైన వదులుగా ఉండే బల్లల విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది, పేగు చలనశీలతను శాంతముగా పెంచుతుంది.

సూచనలు: అసమర్థమైన ప్రక్షాళన ఎనిమా, భారీ ఎడెమా. వ్యతిరేక సూచనలు: సాధారణ (పైన చూడండి - అన్ని రకాలకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు

హైపర్టోనిక్ ఎనిమా కోసం, కింది పరిష్కారాలలో ఒకటి సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది:

10% సోడియం క్లోరైడ్ పరిష్కారం;

20-30% మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ పరిష్కారం;

20-30% సోడియం సల్ఫేట్ పరిష్కారం.

హైపర్టోనిక్ ఎనిమాను ఏర్పాటు చేయడానికి, సూచించిన ద్రావణం (50-100 ml) 37-38 ° C ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయబడుతుంది. ఎనిమా తర్వాత వెంటనే లేచి, ద్రావణాన్ని ఉంచడానికి రోగిని హెచ్చరించడం అవసరం. 20-30 నిమిషాలు ప్రేగు.

ఆయిల్ ఎనిమా ప్రేగులలోకి నీటిని ప్రవేశపెట్టడం అసమర్థమైన సందర్భాల్లో కూడా సమృద్ధిగా ఉన్న మలం యొక్క సులభంగా విడుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది.

ప్రేగులలో చమురు చర్య క్రింది ప్రభావాల కారణంగా ఉంటుంది:

యాంత్రిక - చమురు ప్రేగు గోడ మరియు మలం మధ్య చొచ్చుకొనిపోతుంది, మలం మృదువుగా మరియు ప్రేగుల నుండి దాని తొలగింపును సులభతరం చేస్తుంది;

రసాయనం - నూనె ప్రేగులలో శోషించబడదు, కానీ ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో పాక్షికంగా సాపోనిఫై చేయబడి విచ్ఛిన్నమవుతుంది, దుస్సంకోచాన్ని ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు సాధారణ పెరిస్టాల్సిస్‌ను పునరుద్ధరిస్తుంది. ద్వారా-

సూచనలు: ప్రక్షాళన ఎనిమా యొక్క అసమర్థత, స్పాస్టిక్ మలబద్ధకం, దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం, ఉదర గోడ మరియు పెరినియం యొక్క కండరాలలో ఉద్రిక్తత అవాంఛనీయమైనప్పుడు; పెద్దప్రేగు యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధులు.

వ్యతిరేక సూచనలు: సాధారణ (పైన చూడండి - అన్ని రకాలకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు

చమురు ఎనిమా యొక్క సూత్రీకరణ కోసం, ఒక నియమం వలె, కూరగాయల నూనెలు (పొద్దుతిరుగుడు, లిన్సీడ్, జనపనార) లేదా వాసెలిన్ నూనెను ఉపయోగిస్తారు. సూచించిన నూనె (100-200 ml) 37-38 ° C ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయబడుతుంది. ఆయిల్ ఎనిమా సాధారణంగా రాత్రిపూట ఇవ్వబడుతుంది మరియు ఎనిమా తర్వాత, ఎనిమా పని చేసే వరకు (సాధారణంగా 10-12 గంటల తర్వాత) అతను మంచం నుండి లేవకూడదని రోగిని హెచ్చరించాలి.

ఎమల్షన్ ఎనిమా:ఇది తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులకు సూచించబడుతుంది, దానితో, ప్రేగు యొక్క పూర్తి ఖాళీ సాధారణంగా 20-30 నిమిషాలలో జరుగుతుంది. ఒక ఎమల్షన్ ఎనిమాను ఏర్పాటు చేయడానికి, ఒక ఎమల్షన్ ద్రావణం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇందులో 2 కప్పుల చమోమిలే ఇన్ఫ్యూషన్, ఒక గుడ్డు యొక్క కొట్టిన పచ్చసొన, 1 స్పూన్. సోడియం బైకార్బోనేట్ మరియు 2 టేబుల్ స్పూన్లు. వాసెలిన్ నూనె లేదా గ్లిజరిన్.

భేదిమందు ఎనిమాను నిర్వహించే పద్ధతి. అవసరమైన పరికరాలు: ప్రత్యేక రబ్బరు పియర్ ఆకారపు బెలూన్ (పియర్) లేదా రబ్బరు ట్యూబ్‌తో కూడిన జానెట్ సిరంజి, 50-100 నీటి స్నానం, థర్మామీటర్, బేసిన్, డైపర్, రుమాలు, గరిటెలాంటి, పెట్రోలియం జెల్లీ, మాస్క్, గ్లోవ్స్, క్రిమిసంహారక ద్రావణాలతో కూడిన కంటైనర్‌లతో కూడిన ఆయిల్‌క్లాత్‌లో వేడి చేయబడిన సూచించిన పదార్ధం (హైపర్‌టానిక్ ద్రావణం, నూనె లేదా ఎమల్షన్) ml.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

2. తయారుచేసిన పదార్థాన్ని పియర్ (లేదా జానెట్ సిరంజి) లోకి డయల్ చేయండి, పరిష్కారంతో కంటైనర్ నుండి మిగిలిన గాలిని తొలగించండి.

3. రోగిని తన ఎడమ వైపున మంచం అంచున పడుకోమని ఆహ్వానించండి, అతని మోకాళ్లను వంచి, పొత్తికడుపులను సడలించడానికి వాటిని అతని కడుపుకి తీసుకురావాలి.

4. రోగి కింద ఒక డైపర్ తో ఒక oilcloth ఉంచండి.

5. ఒక గరిటెలాంటిని ఉపయోగించి వాసెలిన్తో పియర్ యొక్క ఇరుకైన ముగింపును ద్రవపదార్థం చేయండి.

6. ఎడమ చేతి బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో, పిరుదులను వేరుగా నెట్టండి మరియు కుడి చేతితో, తేలికపాటి భ్రమణ కదలికలతో, పియర్‌ను జాగ్రత్తగా పాయువులోకి చొప్పించండి.

7. నెమ్మదిగా రబ్బరు బల్బును పిండడం, దాని కంటెంట్లను ఇంజెక్ట్ చేయండి.

8. మీ ఎడమ చేతితో పియర్ పట్టుకొని, "పై నుండి క్రిందికి" దిశలో మీ కుడి చేతితో పిండి వేయండి, పురీషనాళంలోకి పరిష్కారం యొక్క అవశేషాలను పిండి వేయండి.

9. పాయువు వద్ద రుమాలు పట్టుకొని, పురీషనాళం నుండి పియర్‌ను జాగ్రత్తగా తీసివేసి, ముందు నుండి వెనుకకు (పెరినియం నుండి పాయువు వరకు) రుమాలుతో చర్మాన్ని తుడవండి.

10. రోగి యొక్క పిరుదులను గట్టిగా మూసివేయండి, ఆయిల్‌క్లాత్ మరియు డైపర్‌ను తొలగించండి.

I. క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో ఒక కంటైనర్‌లో పియర్-ఆకారపు బెలూన్ (జానెట్ సిరంజి) ఉంచండి

12. ముసుగు, చేతి తొడుగులు తొలగించండి, మీ చేతులు కడగడం.

భేదిమందు ఎనిమాను ఏర్పాటు చేయడానికి రబ్బరు ట్యూబ్‌ను ఉపయోగించినట్లయితే, దానిని 15 సెంటీమీటర్ల వరకు పెట్రోలియం జెల్లీతో లూబ్రికేట్ చేయాలి, 10-12 సెంటీమీటర్ల లోతు వరకు మలద్వారంలోకి చొప్పించి, నిండిన పియర్-ఆకారపు బెలూన్ (లేదా జానెట్ సిరంజి) జతచేయాలి. ట్యూబ్‌కు, నెమ్మదిగా దాని కంటెంట్‌లను ఇంజెక్ట్ చేయండి. అప్పుడు ట్యూబ్ నుండి పియర్ ఆకారపు బెలూన్‌ను అన్‌క్లెంచ్ చేయకుండా డిస్‌కనెక్ట్ చేయడం అవసరం మరియు ట్యూబ్‌ను మీ ఎడమ చేతితో పట్టుకుని, మీ కుడి చేతితో “టాప్-డౌన్” దిశలో పిండి, మిగిలిన ద్రావణాన్ని పిండి వేయండి. పురీషనాళం.

ఔషధ ఎనిమా

ఔషధ ఎనిమా రెండు సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది.

ప్రేగులపై ప్రత్యక్ష (స్థానిక) ప్రభావం కోసం: ఔషధాన్ని నేరుగా ప్రేగులలోకి ప్రవేశపెట్టడం వల్ల చికాకు, మంట మరియు పెద్దప్రేగులో కోత యొక్క వైద్యం యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతం యొక్క దుస్సంకోచం నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు. ప్రేగు. స్థానిక బహిర్గతం కోసం, వారు సాధారణంగా చమోమిలే, సీ బక్థార్న్ లేదా రోజ్‌షిప్ ఆయిల్ మరియు క్రిమినాశక పరిష్కారాల కషాయాలతో ఔషధ ఎనిమాలను ఉంచారు.

శరీరంపై సాధారణ (రిసార్ప్టివ్) ప్రభావం కోసం: మందులు హెమోరోహైడల్ సిరల ద్వారా పురీషనాళంలో బాగా శోషించబడతాయి మరియు కాలేయాన్ని దాటవేసి నాసిరకం వీనా కావాలోకి ప్రవేశిస్తాయి. చాలా తరచుగా, నొప్పి నివారణలు, మత్తుమందులు, నిద్ర మాత్రలు పురీషనాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.

ఔషధ మరియు యాంటీ కన్వల్సెంట్స్, కాని స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. సూచనలు: పురీషనాళంపై స్థానిక ప్రభావం, పునశ్శోషణ ప్రభావం కోసం ఔషధాల నిర్వహణ; మూర్ఛలు, ఆకస్మిక ఉత్సాహం.

వ్యతిరేక సూచనలు: పాయువులో తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు.

ప్రక్రియకు 30 నిమిషాల ముందు, రోగికి ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది. ప్రాథమికంగా, ఔషధ ఎనిమాలు మైక్రోక్లిస్టర్లు - ఇంజెక్ట్ చేయబడిన పదార్ధం మొత్తం, ఒక నియమం వలె, 50-100 ml కంటే ఎక్కువ కాదు. ఔషధ పరిష్కారం 39-40 ° C వరకు నీటి స్నానంలో వేడి చేయాలి; లేకుంటే, చల్లటి ఉష్ణోగ్రత మలవిసర్జన చేయాలనే కోరికను కలిగిస్తుంది మరియు ఔషధం ప్రేగులలో నిల్వ చేయబడదు. ప్రేగుల చికాకును నివారించడానికి, మలవిసర్జన చేయాలనే కోరికను అణిచివేసేందుకు సోడియం క్లోరైడ్ లేదా ఒక ఎన్వలపింగ్ పదార్ధం (స్టార్చ్ డికాక్షన్) యొక్క పరిష్కారంతో ఔషధాన్ని నిర్వహించాలి. ఔషధ ఎనిమా తర్వాత, అతను ఒక గంట పాటు పడుకోవాలని రోగిని హెచ్చరించడం అవసరం.

ఔషధ ఎనిమా ఒక భేదిమందు వలె అదే విధంగా ఇవ్వబడుతుంది (పైన "భేదిమందు ఎనిమా" విభాగాన్ని చూడండి).

పోషక ఎనిమా (డ్రిప్ ఎనిమా)

నీరు, సెలైన్, గ్లూకోజ్ ద్రావణం, ఆల్కహాల్ మరియు తక్కువ స్థాయిలో అమైనో ఆమ్లాలు మాత్రమే తక్కువ ప్రేగులలో శోషించబడతాయి కాబట్టి పోషక ఎనిమాస్ వాడకం పరిమితం. పోషక ఎనిమా అనేది పోషకాలను పరిచయం చేసే అదనపు పద్ధతి.

సూచనలు: మ్రింగుట చర్య యొక్క ఉల్లంఘన, అన్నవాహిక యొక్క అవరోధం, తీవ్రమైన తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, మత్తు మరియు విషప్రయోగం.

వ్యతిరేక సూచనలు: సాధారణ (పైన చూడండి - అన్ని రకాలకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు

ఒక చిన్న మొత్తంలో పరిష్కారం (200 ml వరకు) నిర్వహించబడితే, ఒక పోషక ఎనిమా 1-2 సార్లు రోజుకు ఇవ్వబడుతుంది. ద్రావణాన్ని 39-40 ° C ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయాలి. ప్రక్రియను నిర్వహించే విధానం ఔషధ ఎనిమా యొక్క సూత్రీకరణ నుండి భిన్నంగా లేదు (పైన చూడండి).

శరీరంలోకి పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి, డ్రిప్ ఎనిమా అత్యంత సున్నితమైన మరియు చాలా ప్రభావవంతమైన మార్గంగా ఉపయోగించబడుతుంది. డ్రాప్ బై డ్రాప్ మరియు క్రమంగా శోషించబడుతుంది, ఇంజెక్ట్ చేసిన ద్రావణం యొక్క పెద్ద పరిమాణం ప్రేగులను సాగదీయదు మరియు ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడిని పెంచదు. ఈ విషయంలో, పెరిస్టాల్సిస్ పెరుగుదల మరియు మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక లేదు.

నియమం ప్రకారం, డ్రిప్ ఎనిమా 0.85% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, 15% అమైనో ఆమ్ల ద్రావణం లేదా 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఉంచబడుతుంది. ఔషధ పరిష్కారం 39-40 ° C ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయాలి. డ్రిప్ న్యూట్రియంట్ ఎనిమాను అమర్చడానికి 30 నిమిషాల ముందు, మీరు తప్పనిసరిగా క్లెన్సింగ్ ఎనిమాను వేయాలి.

పోషక బిందు ఎనిమాను సెటప్ చేయడానికి, ఒక ప్రత్యేక వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇందులో ఈ క్రింది అంశాలు ఉంటాయి:

ఎస్మార్చ్ ఇరిగేటర్;

డ్రాపర్ ద్వారా అనుసంధానించబడిన రెండు రబ్బరు గొట్టాలు;

స్క్రూ బిగింపు (ఇది డ్రాపర్ పైన ఉన్న రబ్బరు ట్యూబ్‌పై స్థిరంగా ఉంటుంది);

మందపాటి కడుపు గొట్టం.

అవసరమైన పరికరాలు: సూచించిన కూర్పు మరియు ఉష్ణోగ్రత యొక్క పరిష్కారం, పోషక బిందు ఎనిమా కోసం ఒక వ్యవస్థ, ఒక కప్పును వేలాడదీయడానికి ఒక త్రిపాద, ద్రవ ఉష్ణోగ్రతను కొలవడానికి ఒక థర్మామీటర్, ఒక ఆయిల్‌క్లాత్, ఒక బేసిన్, ఒక పాత్ర, "" కోసం గుర్తించబడిన కంటైనర్లు శుభ్రమైన" మరియు "మురికి" ప్రేగు చిట్కాలు, ఒక గరిటెలాంటి, పెట్రోలియం జెల్లీ, ఓవర్ఆల్స్ (ముసుగు, మెడికల్ గౌను, ఆప్రాన్ మరియు డిస్పోజబుల్ గ్లోవ్స్), క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కంటైనర్లు.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయండి: మీ చేతులను సబ్బు మరియు వెచ్చని నీటితో బాగా కడగాలి, ముసుగు, ఆప్రాన్ మరియు చేతి తొడుగులు ఉంచండి.

2. తయారుచేసిన ద్రావణాన్ని ఎస్మార్చ్ కప్పులో పోయాలి.

3. రోగి శరీర స్థాయికి 1 మీ ఎత్తులో త్రిపాదపై కప్పును వేలాడదీయండి.

4. బిగింపు తెరిచి సిస్టమ్‌ను పూరించండి.

5. పరిష్కారం ప్రోబ్ నుండి బయటకు వచ్చినప్పుడు బిగింపును మూసివేయండి.

6. రోగికి సౌకర్యవంతమైన స్థానం తీసుకోవడానికి సహాయం చేయండి.

7. ఒక గరిటెలాంటి వాసెలిన్ యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని తీయండి మరియు దానితో ప్రోబ్ ముగింపును ద్రవపదార్థం చేయండి.

8. ఎడమ చేతి బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో, పిరుదులను వేరుగా నెట్టి, మరియు కుడి చేతితో, తేలికపాటి భ్రమణ కదలికలతో, పాయువులోకి లోతు వరకు మందపాటి గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను జాగ్రత్తగా చొప్పించండి. 20-30 సెం.మీ.

9. బిగింపుతో బిందు రేటును సర్దుబాటు చేయండి(నిమిషానికి 60-80 చుక్కలు).

10. ప్రక్రియ ముగింపులో, కుళాయిని మూసివేసి, ప్రోబ్ని తీసివేయండి, రోగి యొక్క కుడి పిరుదును ఎడమవైపుకి నొక్కడం ద్వారా, పురీషనాళం నుండి ద్రవం లీక్ చేయబడదు.

11. వ్యవస్థను విడదీయండి, క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో కంటైనర్లో ఉంచండి.

12. ముసుగు, ఆప్రాన్, చేతి తొడుగులు తొలగించండి, చేతులు కడుక్కోండి.

ప్రక్రియ చాలా గంటలు ఉంటుంది, రోగి ఈ సమయంలో నిద్రపోవచ్చు. నర్సు యొక్క విధి రోగి యొక్క పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, చుక్కల పరిపాలన రేటు మరియు పరిష్కారం యొక్క ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించడం. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవం యొక్క స్థిరమైన ఉష్ణోగ్రతను నిర్ధారించడానికి, అది చల్లబరుస్తుంది, తాపన మెత్తలుతో ఎస్మార్చ్ యొక్క కప్పును కప్పి ఉంచడం అవసరం.

గ్యాస్ ట్యూబ్

అపానవాయువు సమయంలో ప్రేగుల నుండి వాయువులను తొలగించడానికి గ్యాస్ అవుట్లెట్ ట్యూబ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

అపానవాయువు (గ్రీకు మెటోరిస్మోస్ - పైకి ఎత్తడం) - జీర్ణవ్యవస్థలో వాయువులు అధికంగా చేరడం వల్ల ఉబ్బరం.

గ్యాస్ అవుట్‌లెట్ ట్యూబ్ అనేది 5-10 మిమీ అంతర్గత ల్యూమన్ వ్యాసంతో 40 సెం.మీ పొడవున్న రబ్బరు ట్యూబ్. ట్యూబ్ యొక్క బయటి ముగింపు కొద్దిగా విస్తరించింది, లోపలి భాగం (ఇది పాయువులోకి చొప్పించబడింది) గుండ్రంగా ఉంటుంది. ట్యూబ్ యొక్క గుండ్రని చివర వైపు గోడపై రెండు రంధ్రాలు ఉన్నాయి.

సూచనలు: అపానవాయువు, పేగు అటోనీ.

అవసరమైన పరికరాలు: స్టెరైల్ గ్యాస్ అవుట్‌లెట్ ట్యూబ్, గరిటెలాంటి, పెట్రోలియం జెల్లీ, ట్రే, పాత్ర, ఆయిల్‌క్లాత్, డైపర్, నేప్‌కిన్‌లు, గ్లోవ్స్, క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కూడిన కంటైనర్.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం (Fig. 8-7):

1. ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయండి: మీ చేతులను సబ్బు మరియు వెచ్చని నీటితో బాగా కడగాలి, ముసుగు, చేతి తొడుగులు ఉంచండి.

2. మంచం అంచుకు దగ్గరగా ఎడమ వైపున పడుకోమని రోగిని అడగండి మరియు అతని కాళ్ళను అతని కడుపు వరకు లాగండి.

3. రోగి యొక్క పిరుదుల క్రింద ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ ఉంచండి, ఆయిల్‌క్లాత్ పైన డైపర్ వేయండి.

4. మూడవ వంతు నీటితో నిండిన పాత్రను రోగి పక్కన కుర్చీపై ఉంచండి.

5. ట్యూబ్ యొక్క గుండ్రని చివరను పెట్రోలియం జెల్లీతో లూబ్రికేట్ చేయండిఒక గరిటెలాంటి ఉపయోగించి 20-30 సెం.మీ.

6. ట్యూబ్‌ను మధ్యలోకి వంచి, ఉంగరపు వేలు మరియు కుడి చేతి చిటికెన వేలితో ఫ్రీ ఎండ్‌ను పట్టుకుని, గుండ్రని చివరను రాసే పెన్నులా పట్టుకోండి.

7. ఎడమ చేతి బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో, పిరుదులను వేరు చేసి, కుడి చేతితో, తేలికపాటి భ్రమణ కదలికలతో, గ్యాస్ అవుట్‌లెట్ ట్యూబ్‌ను పాయువులోకి లోతు వరకు చొప్పించండి. 20-30 సెం.మీ.

8. ట్యూబ్ యొక్క ఉచిత ముగింపును ఓడలోకి తగ్గించండి, రోగిని దుప్పటితో కప్పండి.

9. ఒక గంట తర్వాత, పాయువు నుండి గ్యాస్ అవుట్లెట్ ట్యూబ్ను జాగ్రత్తగా తొలగించండి.

10. ఒక క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో ఒక కంటైనర్లో గ్యాస్ అవుట్లెట్ ట్యూబ్ ఉంచండి.

11. పాయువు యొక్క టాయిలెట్ను నిర్వహించడానికి (తడి గుడ్డతో తుడవడం).

12. చేతి తొడుగులు, ముసుగు తొలగించండి, చేతులు కడుక్కోండి.

మూత్రాశయం కాథెటరైజేషన్

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల కారణంగా, పురుషులు మరియు స్త్రీలలో మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. పురుషులలో యురేత్రా (యురేత్రా) పొడవుగా మరియు వక్రంగా ఉంటుంది. రోగికి ఉన్నప్పుడు ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి

అడెనోమా లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ - ఈ సందర్భంలో, యురేత్రా పించ్ చేయబడుతుంది లేదా పూర్తిగా నిరోధించబడుతుంది. మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియను నిర్వహించే నైపుణ్యం లేనప్పుడు,

ఛానెల్ తీవ్రంగా దెబ్బతింటుంది. అందువల్ల, పురుషులలో మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ ఒక యూరాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడుతుంది, అయితే, ఒక మృదువైన కాథెటర్ (రబ్బరు) ఒక నర్సు ద్వారా చొప్పించబడుతుంది.

మూడు రకాల కాథెటర్లు ఉన్నాయి:

మృదువైన కాథెటర్ (రబ్బరు);

సెమీ-రిజిడ్ కాథెటర్ (సాగే పాలిథిలిన్);

దృఢమైన కాథెటర్ (మెటల్).

కాథెటర్ రకం ఎంపిక పురుషులలో మూత్రనాళం మరియు ప్రోస్టేట్ యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పురుషులలో మూత్రాశయం యొక్క కాథెటరైజేషన్ కోసం, పొడవైన కాథెటర్ (25 సెం.మీ వరకు) ఉపయోగించబడుతుంది, మహిళల్లో - 15 సెం.మీ పొడవు వరకు ఒక చిన్న స్ట్రెయిట్ కాథెటర్ (ఆడ) కాథెటర్ ల్యూమన్ యొక్క వ్యాసం భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ప్రస్తుతం, పునర్వినియోగపరచలేని కాథెటర్లను ఉపయోగిస్తున్నారు. బహుళ అవకతవకల కోసం మూత్రాశయంలో కాథెటర్‌ను వదిలివేయడం అవసరమైతే, రెండు-మార్గం ఫోలే కాథెటర్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఒక ప్రత్యేక పదార్థంతో తయారు చేయబడింది, ఇది కాథెటర్‌ను 7 రోజుల వరకు మూత్రాశయ కుహరంలో ఉంచడానికి అనుమతిస్తుంది. అటువంటి కాథెటర్‌లో గాలిని సరఫరా చేయడానికి ఒక బెలూన్ ఉంది, అయితే అది గాలిని పెంచి తద్వారా మూత్రాశయంలోని కాథెటర్ యొక్క స్థిరీకరణను నిర్ధారిస్తుంది.

మూత్రాశయం కాథెటరైజింగ్ చేసినప్పుడు, మూత్ర సంక్రమణ నివారణను నిర్వహించడం అవసరం. కాథెటరైజేషన్కు ముందు మరియు దాని తర్వాత 2 రోజుల్లో, నివారణ మరియు చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం, రోగికి డాక్టర్ సూచించిన యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు ఇవ్వబడతాయి. కాథెటరైజేషన్ సమయంలో మూత్ర నాళంతో సంబంధంలోకి వచ్చే అన్ని అంశాలు తప్పనిసరిగా క్రిమిరహితంగా ఉండాలి. మెటల్ మరియు రబ్బరు కాథెటర్‌లను గోరువెచ్చని నీరు మరియు సబ్బుతో ప్రాథమికంగా కడిగిన తర్వాత 30-40 నిమిషాలు ఉడకబెట్టడం ద్వారా క్రిమిరహితం చేస్తారు మరియు చొప్పించే ముందు, కాథెటర్‌లను స్టెరైల్ వాసెలిన్ ఆయిల్ లేదా గ్లిజరిన్‌తో లూబ్రికేట్ చేస్తారు. మూత్ర విసర్జన ప్రాంతం మరియు బాహ్య జననేంద్రియాల యొక్క క్షుణ్ణమైన టాయిలెట్‌ను పరిశీలించిన తర్వాత కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిస్ నియమాలకు అనుగుణంగా ఎల్లప్పుడూ శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ధరిస్తారు.

సూచనలు: తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల, మూత్రాశయం లావేజ్, మూత్రాశయంలోకి ఔషధాల పరిచయం, మహిళల్లో పరిశోధన కోసం మూత్ర సేకరణ.

మూత్రాశయం నిండినప్పుడు మూత్ర విసర్జన చేయలేకపోవడాన్ని తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల అంటారు.

వ్యతిరేక సూచనలు: మూత్రనాళానికి నష్టం, తీవ్రమైన మూత్రనాళం, మూత్రాశయం, మూత్రాశయం మరియు పురుషులలో ప్రోస్టేట్ గ్రంథి యొక్క తీవ్రమైన వాపు (యూరెత్రైటిస్, ప్రోస్టేటిస్, కావెర్నిటిస్, ఆర్కిపిడిడైమిటిస్), మూత్రనాళానికి తాజా గాయంతో రక్తస్రావం.

గాయం, గోనేరియా మొదలైన వాటి కారణంగా మూత్రనాళం యొక్క కఠినత (సంకుచితం) కారణంగా కాథెటర్‌ను ప్రవేశపెట్టడం కష్టం (కొన్నిసార్లు అసాధ్యం).

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు: రక్తస్రావం, హెమటోమాలు, మూత్రనాళం యొక్క గోడ యొక్క చీలిక

అవసరమైన పరికరాలు: స్టెరైల్ కాథెటర్ (లేదా స్టెరైల్ డిస్పోజబుల్ కాథెటరైజేషన్ కిట్), స్టెరైల్ ట్రేలో ఫోర్సెప్స్, ఫోర్సెప్స్, మూత్ర నాళం యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్ చికిత్స కోసం క్రిమినాశక ద్రావణం (ఉదాహరణకు, 0.02% నైట్రోఫ్యూరల్ ద్రావణం), స్టెరైల్ వాసెలిన్ ఆయిల్, స్టెరైల్ వైప్స్, కాటన్ శుభ్రముపరచు , మూత్రం కంటైనర్, ఆయిల్‌క్లాత్, స్టెరైల్ గ్లోవ్స్.

కోర్న్‌జాంగ్ (జర్మన్ డై కోర్న్‌జాంగే) - శుభ్రమైన సాధనాలు మరియు డ్రెస్సింగ్‌లను సంగ్రహించడానికి మరియు సరఫరా చేయడానికి ఒక శస్త్రచికిత్సా పరికరం (బిగింపు).

మృదువైన కాథెటర్ ఉన్న పురుషులలో మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ (Fig. 8-8)

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. రోగి కింద ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ ఉంచండి, దాని పైన డైపర్ వేయండి

2. రోగిని అబద్ధం (టేబుల్, సోఫా, మంచం మొదలైనవి) తీసుకోమని అడగండి, అతని కాళ్ళను మోకాళ్ల వద్ద వంచి, అతని తుంటిని విస్తరించండి మరియు పరుపుపై ​​అతని పాదాలను విశ్రాంతి తీసుకోండి.

4. ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయండి: సబ్బు మరియు వెచ్చని నడుస్తున్న నీటితో మీ చేతులను పూర్తిగా కడగాలి, శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ఉంచండి.

5. పురుషాంగాన్ని నిలువుగా ఉంచి, ముందరి చర్మాన్ని కదిలించి, పురుషాంగం యొక్క తలను బహిర్గతం చేసి, మధ్య మరియు ఉంగరపు వేళ్లతో ఎడమ చేతితో దాన్ని పరిష్కరించండి మరియు బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో మూత్రనాళం యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్‌ను నెట్టండి.

6. మీ కుడి చేతితో ఫోర్సెప్స్‌తో గాజుగుడ్డను తీసుకొని, దానిని క్రిమినాశక ద్రావణంలో తేమగా ఉంచండి మరియు పై నుండి క్రిందికి (మూత్ర నాళం నుండి అంచు వరకు) దిశలో మూత్రం యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్ చుట్టూ పురుషాంగం యొక్క తలను చికిత్స చేయండి. టాంపోన్లు.

7. మూత్ర నాళం యొక్క ఓపెన్ బాహ్య ఓపెనింగ్‌లో 3-4 చుక్కల స్టెరైల్ వాసెలిన్ నూనెను పోసి, కాథెటర్‌కు (15-20 సెం.మీ పొడవు) స్టెరైల్ వాసెలిన్ నూనెను వేయండి (కాథెటర్‌ను చొప్పించడానికి మరియు అసౌకర్యాన్ని నివారించడానికి. రోగి).

8. దాని ముగింపు ("ముక్కు") నుండి 5-7 సెం.మీ., కాథెటర్ యొక్క ముగింపును మూత్రాశయం యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్‌లోకి చొప్పించండి.

9. క్రమంగా, కాథెటర్‌పై తేలికగా నొక్కడం ద్వారా, కాథెటర్‌ను మూత్ర నాళం వెంట లోతుగా తరలించండి. 15-20 సెం.మీ., ప్రతి 3-5 సెం.మీ.కు పట్టకార్లతో కాథెటర్‌ను తిరిగి అడ్డగించడం (ఈ సందర్భంలో, పురుషాంగాన్ని ఎడమ చేతితో క్రమంగా స్క్రోటమ్ వైపుకు తగ్గించాలి, ఇది మూత్ర నాళం ద్వారా కాథెటర్ యొక్క పురోగతికి దోహదం చేస్తుంది. ఖాతా శరీర నిర్మాణ లక్షణాలు).

కాథెటర్ చొప్పించే సమయంలో బలమైన ప్రతిఘటనను అనుభవించినట్లయితే, వెంటనే ప్రక్రియను నిలిపివేయాలి!

10. మూత్రం కనిపించినప్పుడు, కాథెటర్ యొక్క బయటి చివరను మూత్ర సేకరణ ట్రేలోకి తగ్గించండి.

13. చేతి తొడుగులు తొలగించండి, చేతులు కడగాలి.

మహిళల్లో మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ (Fig. 8-9)

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. జబ్బుపడిన ఆయిల్‌క్లాత్ కింద ఉంచండి, దాని పైన వేయండి

2. స్త్రీని అబద్ధం (టేబుల్, సోఫా, మంచం మొదలైనవి) తీసుకోమని అడగండి, ఆమె మోకాళ్ళను వంచి, ఆమె తుంటిని విస్తరించండి మరియు ఆమె పాదాలను పరుపుపై ​​విశ్రాంతి తీసుకోండి.

3. కాళ్ల మధ్య మూత్రం కోసం ఒక కంటైనర్ ఉంచండి.

4. ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయండి (సబ్బు మరియు వెచ్చని నడుస్తున్న నీటితో చేతులు బాగా కడగాలి, శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ఉంచండి).

5. ఎడమ చేతి బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో, యురేత్రా యొక్క బాహ్య ప్రారంభాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి లాబియాను వేరుగా నెట్టండి.

6. మీ కుడి చేతితో ఫోర్సెప్స్తో ఒక గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు తీసుకొని, తేమ చేయండి

ఇది ఒక క్రిమినాశక ద్రావణంలో మరియు లాబియా మినోరా మధ్య ప్రాంతాన్ని పై నుండి క్రిందికి చికిత్స చేయండి.

7. కాథెటర్ యొక్క చివర ("ముక్కు") స్టెరైల్ వాసెలిన్ నూనెను వర్తించండి (కాథెటర్‌ను చొప్పించడానికి మరియు రోగికి అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి).

8. కుడి చేతితో, దూరంలో ఉన్న స్టెరైల్ ట్వీజర్‌లతో కాథెటర్‌ను తీసుకోండిదాని ముగింపు నుండి 7-8 సెం.మీ

("ముక్కు").

9. మళ్ళీ మీ ఎడమ చేతితో లాబియాను నెట్టండి; కుడి చేతితో, లోతు వరకు మూత్రనాళంలోకి కాథెటర్‌ను జాగ్రత్తగా చొప్పించండిమూత్రం కనిపించే ముందు 4-5 సెం.మీ.

10. మూత్రాన్ని సేకరించడానికి కాథెటర్ యొక్క ఉచిత చివరను కంటైనర్‌లోకి తగ్గించండి.

11. ప్రక్రియ చివరిలో (మూత్ర ప్రవాహం యొక్క బలం గణనీయంగా బలహీనపడటం ప్రారంభించినప్పుడు), మూత్ర నాళం నుండి కాథెటర్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగించండి.

మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీగా ఉండకముందే కాథెటర్ తొలగించబడాలి, మిగిలిన మూత్రం మూత్రనాళాన్ని బయటకు పంపుతుంది.

12. క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కూడిన కంటైనర్‌లో కాథెటర్‌ను (పునరుపయోగించదగిన కాథెటరైజేషన్ కిట్ ఉపయోగించినట్లయితే) ఉంచండి.

13. చేతి తొడుగులు తొలగించండి, చేతులు కడగాలి.

ప్లూరల్ పంక్చర్

పంక్చర్ (lat. పంక్టియో - ఇంజెక్షన్, పంక్చర్), లేదా పారాసెంటెసిస్ (గ్రీకు పారాకెంటెసిస్ - వైపు నుండి కుట్టడం), ఒక రోగనిర్ధారణ లేదా చికిత్సా తారుమారు: కణజాలం, రోగలక్షణ నిర్మాణం, నాళాల గోడ, అవయవం లేదా శరీర కుహరం బోలు సూది లేదా ట్రోకార్‌తో పంక్చర్ .

ట్రోకార్ (ఫ్రెంచ్ ట్రోకార్ట్) - ఉక్కు పాయింటెడ్ స్టైల్ రూపంలో ఉండే శస్త్రచికిత్సా పరికరం, దానిపై ట్యూబ్ ఉంచబడుతుంది.

ప్లూరల్ పంక్చర్, లేదా ప్లూరోసెంటెసిస్ (గ్రీకు ప్లూరా - సైడ్, రిబ్, కెంటెసిస్ - పంక్చర్), లేదా థొరాకోసెంటెసిస్ (గ్రీకు థొరాకోస్ - ఛాతీ, కెంటెసిస్ - పంక్చర్), ఇది సూది లేదా ట్రోల్‌కార్ కావ్‌లోకి ప్రవేశించడం ద్వారా ఛాతీకి పంక్చర్ అవుతుంది. దాని నుండి ద్రవాన్ని తీయండి. ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి ప్లూరల్ కేవిటీలో చాలా తక్కువ మొత్తంలో ద్రవం కలిగి ఉంటాడు - 50 ml వరకు.

లక్ష్యాలు: ప్లూరల్ కేవిటీలో పేరుకుపోయిన ద్రవాన్ని తొలగించడం, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి దాని స్వభావం (తాపజనక లేదా నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ మూలం యొక్క ఎఫ్యూషన్) యొక్క నిర్ణయం, అలాగే ప్లూరల్ కుహరంలోకి మందులను ప్రవేశపెట్టడం.

ప్లూరల్ పంక్చర్ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే నిర్వహిస్తారు, ఒక నర్సు అతనికి సహాయం చేస్తుంది (సహాయపడుతుంది).

అవసరమైన పరికరాలు: అనస్థీషియా (నొప్పి ఉపశమనం) కోసం 5-6 సెంటీమీటర్ల పొడవు గల సన్నని సూదితో 20 ml సామర్థ్యంతో ఒక స్టెరైల్ సిరంజి; 1214 సెం.మీ పొడవు గల 1-1.5 మి.మీ ల్యూమన్‌తో స్టెరైల్ పంక్చర్ సూది, 15 సెం.మీ పొడవు గల రబ్బరు ట్యూబ్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది; శుభ్రమైన ట్రే, ఎలక్ట్రిక్ చూషణ, అయోడిన్ యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, స్టెరైల్ బ్యాండేజ్, స్టెరైల్ టెస్ట్ ట్యూబ్‌లు, 0.25% ప్రొకైన్ ద్రావణం, దిండు, ఆయిల్‌క్లాత్, కుర్చీ, ముసుగు, శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు, క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కూడిన కంటైనర్.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. పంక్చర్‌కు 15-20 నిమిషాల ముందు, డాక్టర్ సూచించినట్లుగా, రోగికి సల్ఫోకాంఫోరిక్ యాసిడ్ + ప్రొకైన్ ("సల్ఫోకాంఫోకైన్") లేదా నికెథమైడ్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వండి.

2. రోగిని కూర్చోబెట్టడానికి, నడుము వరకు తీసివేసి, వెనుకకు ఎదురుగా ఉన్న కుర్చీపై, ఒక చేతితో కుర్చీ వెనుకకు వంగి ఉండమని అడగండి మరియు మరొకటి (రోగలక్షణ ప్రక్రియ స్థానికీకరణ వైపు నుండి) అతని తల వెనుక ఉంచండి.

3. డాక్టర్ పంక్చర్ చేసే దిశకు వ్యతిరేక దిశలో శరీరాన్ని కొద్దిగా వంచమని రోగిని అడగండి.

4. మీ చేతులను సబ్బు మరియు నడుస్తున్న నీటితో కడగాలి మరియు వాటిని క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో చికిత్స చేయండి.

5. శుభ్రమైన ముసుగు, గౌను, చేతి తొడుగులు ధరించండి.

6. ఉద్దేశించిన పంక్చర్ సైట్‌ను అయోడిన్ యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో, ఆపై 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో మరియు మళ్లీ అయోడిన్‌తో చికిత్స చేయండి.

7. ప్రొకైన్ యొక్క 0.25% ద్రావణంతో స్థానిక అనస్థీషియా చేయండి (నర్స్ వైద్యుడికి సిరంజిని ఇస్తుంది

తో ప్రొకైన్ ద్రావణం) స్కాపులర్ లేదా పృష్ఠ ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట ఏడవ లేదా ఎనిమిదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో.

8. పెర్కషన్ ధ్వని యొక్క గరిష్ట మందగింపు జోన్‌లో వైద్యుడు పంక్చర్ చేస్తాడు (సాధారణంగాఏడవ-ఎనిమిదవ ఇంటర్కాస్టల్ స్పేస్); న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ పక్కటెముక యొక్క దిగువ అంచు వెంట వెళుతుంది మరియు ఇంటర్‌కోస్టల్ నాళాలు దెబ్బతింటాయి కాబట్టి, అంతర్లీన పక్కటెముక (Fig. 8-10, a) ఎగువ అంచున ఉన్న ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో పంక్చర్ చేయబడుతుంది. సూది ప్లూరల్ కుహరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఖాళీ స్థలంలో "వైఫల్యం" అనే భావన ఉంది (Fig. 8-10, b).

9. పరీక్ష పంక్చర్ కోసం, సామర్థ్యం కలిగిన సిరంజిమందపాటి సూదితో 10-20 ml, మరియు పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని తొలగించడానికి - ఒక జానెట్ సిరంజి లేదా ఎలక్ట్రిక్ చూషణ పంప్ (నర్స్ తప్పనిసరిగా సిరంజిని ఇవ్వాలి, విద్యుత్ చూషణ పంపును ఆన్ చేయాలి).

10. రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం, అవి సిరంజిలోకి లాగబడతాయి 50-100 ml ద్రవం, నర్సు ముందుగా సంతకం చేసిన పరీక్ష గొట్టాలలోకి పోస్తారు మరియు ఫిజికోకెమికల్, సైటోలాజికల్ లేదా బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష కోసం డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్కు పంపుతుంది.

పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం చేరడంతో, 800-1200 ml మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, ఎందుకంటే పెద్ద మొత్తాన్ని తొలగించడం వలన మెడియాస్టినల్ అవయవాలు వ్యాధిగ్రస్తుల వైపు మరియు కూలిపోవడానికి చాలా వేగంగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

11. సూదిని తీసివేసిన తర్వాత, అయోడిన్ యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో పంక్చర్ సైట్ను ద్రవపదార్థం చేయండి మరియు స్టెరైల్ కట్టు వేయండి.

12. ఉపయోగించిన వస్తువులను క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కంటైనర్‌లో ఉంచండి.

పంక్చర్ తర్వాత, రోగి 2 గంటల పాటు పడుకోవాలి మరియు పగటిపూట డ్యూటీలో ఉన్న నర్సు మరియు డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

పొత్తికడుపు పంక్చర్

పొత్తికడుపు పంక్చర్, లేదా లాపరోసెంటెసిస్ (గ్రీకు లాపారా - పొత్తికడుపు, గర్భం, దిగువ వీపు, కెంటెసిస్ - పంక్చర్), ఉదర కుహరం నుండి రోగలక్షణ విషయాలను తీయడానికి ట్రోకార్‌ను ఉపయోగించి ఉదర గోడను పంక్చర్ చేయడం.

లక్ష్యాలు: అసిటిస్లో ఉదర కుహరంలో సేకరించిన ద్రవం యొక్క తొలగింపు, అసిటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనం.

పొత్తికడుపు పంక్చర్ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే నిర్వహిస్తారు, ఒక నర్సు అతనికి సహాయం చేస్తుంది. అవసరమైన పరికరాలు: స్టెరైల్ ట్రోకార్, అనస్థీషియా సూదితో కూడిన సిరంజి, శస్త్రచికిత్స

స్కై సూది మరియు కుట్టు పదార్థం; అయోడిన్ యొక్క 5% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, స్టెరైల్ టెస్ట్ ట్యూబ్‌లు, స్టెరైల్ డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్, స్టెరైల్ షీట్, అస్కిటిక్ ఫ్లూయిడ్ సేకరణ కంటైనర్, మాస్క్, స్టెరైల్ గ్లోవ్స్, క్రిమిసంహారక ద్రావణ కంటైనర్లు.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. రోగిని కుర్చీపై కూర్చోబెట్టి, అతని వీపును కుర్చీ వెనుకకు గట్టిగా కదిలించమని అడగండి, రోగి యొక్క కాళ్ళను ఆయిల్‌క్లాత్‌తో కప్పండి.

2. అసిటిక్ ద్రవాన్ని సేకరించడానికి రోగి ముందు ఒక కంటైనర్ ఉంచండి.

3. సబ్బు మరియు నడుస్తున్న నీటితో మీ చేతులను కడగాలి మరియు వాటిని క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో చికిత్స చేయండి; శుభ్రమైన ముసుగు, గౌను, చేతి తొడుగులు ధరించండి.

4. స్థానిక అనస్థీషియా కోసం ప్రొకైన్ (నోవోకైన్) యొక్క 0.25% ద్రావణంతో డాక్టర్ సిరంజిని ఇవ్వండి, ఒక స్కాల్పెల్, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క పంక్చర్ కోసం ఒక ట్రోకార్.

5. రోగి యొక్క దిగువ పొత్తికడుపు క్రింద ఒక స్టెరైల్ షీట్ తీసుకురండి, దాని చివరలను నర్సు పట్టుకోవాలి; ద్రవం తొలగించబడినప్పుడు, రోగిలో కుప్పకూలకుండా ఉండటానికి షీట్‌ను దాని వైపుకు లాగాలి.

6. విశ్లేషణ కోసం అస్కిటిక్ ద్రవాన్ని సేకరించడానికి వైద్యుడికి శుభ్రమైన గొట్టాలను ఇవ్వండి.

7. అస్కిటిక్ ద్రవం యొక్క నెమ్మదిగా తరలింపు తర్వాత, కుట్టు కోసం శస్త్రచికిత్స సూది మరియు కుట్టు పదార్థాన్ని వర్తించండి.

8. శస్త్రచికిత్స అనంతర కుట్టును ప్రాసెస్ చేయడానికి అవసరమైన ప్రతిదాన్ని వైద్యుడికి ఇవ్వండి.

9. అసెప్టిక్ కట్టు వేయండి.

10. క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో ఒక కంటైనర్లో ఉపయోగించిన పదార్థాన్ని ఉంచండి.

11. వార్డు నర్సు రోగి యొక్క పల్స్ మరియు రక్తపోటును తనిఖీ చేయాలి; రోగిని వార్డుకు రవాణా చేయండిచక్రాల కుర్చీ.

అధ్యాయం 9. ప్రయోగశాల అధ్యయనాల కోసం బయోలాజికల్ మెటీరియల్‌ని సేకరించడానికి నియమాలు

ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతులు రోగి యొక్క పరీక్షలో ముఖ్యమైన దశ. పొందిన డేటా రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్ మరియు కోర్సులో రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు చికిత్సను నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది.

క్రింది రకాల ప్రయోగశాల పరిశోధనలు ఉన్నాయి.

తప్పనిసరి - వారు మినహాయింపు లేకుండా రోగులందరికీ సూచించబడతారు, ఉదాహరణకు, సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు.

అదనపు - అవి నిర్దిష్ట కేసుపై ఆధారపడి సూచనల ప్రకారం ఖచ్చితంగా సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, కడుపు యొక్క రహస్య పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క అధ్యయనం.

ప్రణాళికాబద్ధమైనది - రోగిని డైనమిక్స్‌లో పర్యవేక్షించడానికి మరియు చికిత్సను పర్యవేక్షించడానికి మునుపటి అధ్యయనం తర్వాత నిర్దిష్ట రోజుల తర్వాత అవి సూచించబడతాయి, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ తీవ్రతరం అయిన రోగి యొక్క పునరావృత సాధారణ మూత్ర పరీక్ష.

అత్యవసరం - వారు అత్యవసర (అత్యవసర) పరిస్థితిలో సూచించబడతారు, తదుపరి చికిత్స వ్యూహాలు అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉండవచ్చు, ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంలో కార్డియాక్ ట్రోపోనిన్ల కంటెంట్ అధ్యయనం.

ట్రోపోనిన్లు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌లో అభివృద్ధి చెందే కార్డియాక్ కండరాల నెక్రోసిస్ యొక్క అత్యంత సున్నితమైన మరియు అత్యంత నిర్దిష్ట జీవసంబంధమైన గుర్తులు.

ప్రయోగశాల పరిశోధన కోసం పదార్థం ఏదైనా జీవసంబంధమైన ఉపరితలం కావచ్చు.

మానవ శరీరం యొక్క స్రావాలు - కఫం, మూత్రం, మలం, లాలాజలం, చెమట, జననేంద్రియాల నుండి స్రావం.

పంక్చర్ లేదా పంపింగ్ ద్వారా పొందిన ద్రవాలు - రక్తం, ఎక్సుడేట్స్ మరియు ట్రాన్స్‌డ్యూట్స్, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్.

తో ఉత్పత్తి చేయబడిన ద్రవాలుఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నొస్టిక్ పరికరాలు, - కడుపు మరియు డుయోడెనమ్, పిత్త, శ్వాసనాళ విషయాలు.

బయాప్సీ ద్వారా పొందిన అవయవ కణజాలం - కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ప్లీహము, ఎముక మజ్జ యొక్క కణజాలం; తిత్తులు, కణితులు, గ్రంధుల విషయాలు.

బయాప్సీ (బయో- + గ్రీక్ ఆప్సిస్ - విజన్) - రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష కోసం కొద్ది మొత్తంలో కణజాలాన్ని ఇంట్రావిటల్ తీసుకోవడం.

వార్డ్ నర్సు వైద్య చరిత్ర నుండి (అపాయింట్‌మెంట్ల జాబితా నుండి) నియామకాల ఎంపికను చేస్తుంది మరియు విశ్లేషణ లాగ్‌లో అవసరమైన ప్రయోగశాల పరీక్షలను వ్రాస్తాడు. జీవసంబంధమైన పదార్థాన్ని (మూత్రం, మలం, కఫం, మొదలైనవి) స్వీకరించిన తర్వాత, ఆమె రిఫెరల్ జారీ చేయడం ద్వారా ప్రయోగశాలకు దాని సకాలంలో డెలివరీని నిర్వహించాలి. రిఫెరల్‌లో తప్పనిసరిగా డిపార్ట్‌మెంట్, వార్డు నంబర్, ఇంటిపేరు, మొదటి పేరు, రోగి యొక్క పోషకుడి పేరు, అతని రోగనిర్ధారణ, నమూనా తీసుకున్న తేదీ మరియు సమయం మరియు నమూనాను తీసుకున్న నర్సు యొక్క చివరి పేరు ఉండాలి. వేలు నుండి రక్తం తగిన పరిస్థితులలో ప్రయోగశాల సహాయకునిచే తీసుకోబడుతుంది, సిర నుండి రక్తాన్ని విధానపరమైన నర్సు తీసుకుంటారు. ప్రయోగశాల అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల యొక్క ఖచ్చితత్వం జీవ పదార్థాన్ని సేకరించే సాంకేతికత యొక్క అవసరాలను జాగ్రత్తగా పాటించడం ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది, ఇది నర్సు యొక్క సమర్థ చర్యలపై మాత్రమే కాకుండా, రోగితో సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకునే ఆమె సామర్థ్యంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. పదార్థాన్ని తీసుకునే విధానం గురించి అతనికి సరిగ్గా సూచించండి. రోగి గుర్తుంచుకోవడం మరియు వెంటనే సూచనలను అనుసరించడం కష్టంగా అనిపిస్తే, అతని కోసం ఒక చిన్న, అర్థమయ్యే గమనికను తయారు చేయాలి.

రక్తం మరియు ఇతర జీవసంబంధ పదార్థాల ద్వారా సంక్రమించే వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, ఈ క్రింది జాగ్రత్తలు పాటించాలి:

జీవసంబంధ పదార్థాలతో ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని నివారించండి - రబ్బరు చేతి తొడుగులతో మాత్రమే పని చేయండి;

ప్రయోగశాల గాజుసామాను జాగ్రత్తగా నిర్వహించండి మరియు దెబ్బతిన్నట్లయితే, గాజు శకలాలు జాగ్రత్తగా తొలగించండి;

జీవ పదార్థాన్ని సేకరించే ప్రక్రియలో ఉపయోగించే కంటైనర్లను పూర్తిగా క్రిమిసంహారక చేయండి - ప్రయోగశాల గాజుసామాను, నాళాలు మరియు మూత్రవిసర్జన మొదలైనవి;

మురుగు కాలువలోకి వెళ్లే ముందు, రోగుల విసర్జనలను కలుషితం చేయండి.

నర్సు ఇప్పటికీ చర్మంపై రోగి యొక్క జీవసంబంధమైన పదార్థాన్ని పొందినట్లయితే, సంపర్క ప్రాంతాలను వెంటనే 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో చికిత్స చేయాలి, 2 నిమిషాలు నానబెట్టిన శుభ్రముపరచుతో చర్మాన్ని తుడిచివేయాలి, 5 నిమిషాల తర్వాత చర్మాన్ని కడగడం అవసరం. నడుస్తున్న నీటితో.

రక్త పరీక్ష

రక్తాన్ని పరిశీలించేటప్పుడు, అన్ని ముఖ్యమైన ప్రక్రియలు బాహ్య కారకాల ప్రభావంతో ముఖ్యమైన వైవిధ్యాలకు లోబడి ఉంటాయని గుర్తుంచుకోవాలి, ఉదాహరణకు రోజు మరియు సంవత్సరం సమయాన్ని మార్చడం, ఆహారం తీసుకోవడం మరియు సౌర కార్యకలాపాలలో మార్పులు. జీవ ద్రవాల యొక్క జీవరసాయన కూర్పు వేర్వేరు వ్యక్తులలో వ్యక్తిగత హెచ్చుతగ్గులకు లోబడి ఉంటుంది, ఇది లింగం, వయస్సు, ఆహారం, జీవనశైలి యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. రక్తం యొక్క పదనిర్మాణ కూర్పు కూడా రోజంతా హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది. అందువల్ల, అదే సమయంలో రక్తం తీసుకోవడం మంచిది - ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో.

అధ్యయనం సందర్భంగా నర్సు రాబోయే రక్త నమూనా గురించి రోగిని హెచ్చరించాలి మరియు మందులు తీసుకునే ముందు ఖాళీ కడుపుతో రక్తాన్ని తీసుకుంటారని మరియు విందు కోసం కొవ్వు పదార్ధాలు తినకూడదని వివరించాలి.

సిర నుండి రక్తాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు సమయం వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక రక్త స్తబ్దత మొత్తం ప్రోటీన్ మరియు దాని భిన్నాలు, కాల్షియం, పొటాషియం మరియు ఇతర భాగాల కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది.

అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యంపై ఆధారపడి, ప్రయోగశాల విశ్లేషణ కోసం రక్త నమూనా వేలు (కేశనాళిక రక్తం) మరియు సిర (సిరల రక్తం) నుండి నిర్వహించబడుతుంది.

ఒక ప్రయోగశాల సహాయకుడు వేలు నుండి రక్తాన్ని తీసుకుంటాడు; రక్త కణాల (ఎరిథ్రోసైట్లు, ల్యూకోసైట్లు, ప్లేట్‌లెట్స్) యొక్క పరిమాణాత్మక మరియు గుణాత్మక అధ్యయనానికి ఈ విశ్లేషణ అవసరం, రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ మొత్తం మరియు ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేప రేటు (ESR) నిర్ణయించబడుతుంది. ఇటువంటి విశ్లేషణను సాధారణ రక్త పరీక్ష లేదా సాధారణ క్లినికల్ రక్త పరీక్ష అంటారు. అదనంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్, అలాగే రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు రక్తస్రావం సమయం గుర్తించడానికి వేలు నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది.

AT ప్రస్తుతం, పరికరాలు సృష్టించబడ్డాయి (ఉదాహరణకు, "కొలెస్టెక్", USA), దీనిలో, మైనపు మాతృక ఆధారంగా, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, అధిక, తక్కువ మరియు చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క కంటెంట్ను గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. వేలు నుండి తీసిన రక్తపు డ్రాప్ నుండి, అథెరోజెనిక్ ఇండెక్స్ మరియు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని లెక్కించండి.

క్యూబిటల్ సిర యొక్క చాలా సందర్భాలలో ఒక పంక్చర్ ద్వారా సిర నుండి రక్తాన్ని ఒక విధానపరమైన నర్సు తీసుకుంటారు; రక్తాన్ని ప్రతిస్కందకంతో పరీక్ష ట్యూబ్‌లో కలుపుతారు

(హెపారిన్, సోడియం సిట్రేట్, మొదలైనవి). రక్తం యొక్క జీవరసాయన పారామితులను (కాలేయం పరీక్షలు, రుమటాలాజికల్ పరీక్షలు, గ్లూకోజ్, ఫైబ్రినోజెన్, యూరియా, క్రియేటినిన్ మొదలైనవి అని పిలవబడేవి) పరిమాణాత్మకంగా అధ్యయనం చేయడానికి సిర నుండి రక్త నమూనాను నిర్వహిస్తారు (రక్త సంస్కృతి కోసం రక్తాన్ని తీసుకోవడం) మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌కు సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడం) మరియు HIVకి ప్రతిరోధకాలు. అవసరమైన జీవ పదార్థాల రకం అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ప్లాస్మా (యూరియా, గ్లూకోజ్ మొదలైనవి), సీరం లేదా ప్లాస్మా మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయబడిన పదార్థాలను అధ్యయనం చేయడానికి ప్రతిస్కందకంతో మొత్తం రక్తం ఉపయోగించబడుతుంది - అసమానంగా పంపిణీ చేయబడిన పదార్థాల కోసం (సోడియం, పొటాషియం, బిలిరుబిన్, ఫాస్ఫేట్లు మొదలైనవి). సిర నుండి తీసుకున్న రక్తం యొక్క పరిమాణం నిర్ణయించబడే భాగాల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది - సాధారణంగా ప్రతి రకమైన విశ్లేషణకు 1-2 ml చొప్పున.

సిర నుండి పరిశోధన కోసం రక్తాన్ని తీసుకోవడం

ప్రక్రియకు వ్యతిరేకతలు డాక్టర్చే నిర్ణయించబడతాయి. వీటిలో రోగి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితి, కూలిపోయిన సిరలు, మూర్ఛలు, రోగి యొక్క ఉత్తేజిత స్థితి ఉన్నాయి.

తారుమారు సమయంలో ఉపయోగించిన అన్ని పదార్థాలు తప్పనిసరిగా క్రిమిసంహారక చేయాలి. రబ్బరు బ్యాండ్ మరియు ఆయిల్‌క్లాత్ రోలర్‌ను క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో (ఉదాహరణకు, 3% క్లోరమైన్ బి ద్రావణం) తేమగా ఉన్న గుడ్డతో రెండుసార్లు తుడిచి, నడుస్తున్న నీటితో కడుగుతారు. రక్తంతో ఉపయోగించిన కాటన్ బాల్‌ను రోగి నుండి తీసుకోవాలి మరియు వ్యర్థాలలో ఉంచే ముందు, కనీసం 60 నిమిషాలు క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో నానబెట్టాలి. డెస్క్‌టాప్‌ను క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కూడా చికిత్స చేయాలి.

అవసరమైన పరికరాలు:

70% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, రాక్‌లో స్టాపర్‌లతో టెస్ట్ ట్యూబ్‌లను శుభ్రం చేయండి;

టోనోమీటర్, ఫోనెండోస్కోప్, యాంటీ-షాక్ సెట్ ఔషధాలు.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమం:

1. రోగిని సిద్ధం చేయండి - సౌకర్యవంతమైన కూర్చోవడం లేదా పడుకోవడంలో అతనికి సహాయపడండి (అతని పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి).

2. ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయండి: టెస్ట్ ట్యూబ్‌ను నంబర్ చేయండి మరియు విశ్లేషణ కోసం పంపండి (అదే క్రమ సంఖ్యతో), మీ చేతులను కడగడం మరియు ఆరబెట్టడం, ఓవర్ఆల్స్ మీద ఉంచండి, 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న పత్తి బంతులతో మీ చేతులను చికిత్స చేయండి, చేతి తొడుగులు ఉంచండి.

3. మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క గరిష్ట పొడిగింపు కోసం రోగి యొక్క మోచేయి కింద ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ రోలర్‌ను ఉంచండి.

4. దుస్తులు నుండి చేతిని విడుదల చేయండి లేదా చొక్కా స్లీవ్‌ను భుజం మధ్యలో మూడవ భాగానికి పెంచండి, తద్వారా మోచేయి ప్రాంతానికి ఉచిత ప్రాప్యత అందించబడుతుంది.

5. మోచేయి వంపు పైన భుజం మధ్యలో మూడవ భాగంలో రబ్బరు టోర్నీకీట్‌ను 10 సెంటీమీటర్ల వరకు వర్తించండి (నాప్కిన్ లేదా స్ట్రెయిట్ చేసిన షర్ట్ స్లీవ్‌పై, కానీ కట్టేటప్పుడు చర్మాన్ని ఉల్లంఘించని విధంగా) మరియు బిగించండి. టోర్నీకీట్ తద్వారా టోర్నీకీట్ యొక్క లూప్ క్రిందికి మళ్ళించబడుతుంది మరియు దాని ఉచిత చివరలు - పైకి (వెనిపంక్చర్ సమయంలో టోర్నీకీట్ యొక్క చివరలు ఆల్కహాల్-చికిత్స చేసిన మైదానంలో పడకుండా ఉంటాయి).

6. 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో గ్లోవ్డ్ హ్యాండ్‌లను చికిత్స చేయండి.

7. రోగిని "అతని పిడికిలితో పని" చేయమని ఆహ్వానించండి - సిరను బాగా నింపడానికి అతని పిడికిలిని చాలాసార్లు బిగించి, విప్పండి.

8. రోగిని పిడికిలి బిగించమని అడగండి మరియు నర్సు అనుమతించే వరకు విప్పవద్దు; అదే సమయంలో, మోచేయి ప్రాంతంలోని చర్మాన్ని 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న కాటన్ బాల్స్‌తో రెండుసార్లు చికిత్స చేయండి, ఒక దిశలో - పై నుండి క్రిందికి, మొదట విస్తృతంగా (ఇంజెక్షన్ ఫీల్డ్ పరిమాణం 4x8 సెం.మీ.) , అప్పుడు - నేరుగా పంక్చర్ సైట్కు.

9. అత్యంత నిండిన సిరను కనుగొనండి; అప్పుడు, ఎడమ చేతి యొక్క చేతివేళ్లతో, మోచేయి బెండ్ యొక్క చర్మాన్ని ముంజేయి వైపుకు లాగి, సిరను పరిష్కరించండి.

10. కుడి చేతిలో, పంక్చర్ కోసం సిద్ధం చేసిన సూదితో సిరంజిని తీసుకోండి.

11. వెనిపంక్చర్ జరుపుము: 45 ° కోణంలో కత్తిరించిన సూదిని పట్టుకొని, చర్మం కింద సూదిని చొప్పించండి; అప్పుడు, వంపు కోణాన్ని తగ్గించి, సూదిని చర్మ ఉపరితలానికి దాదాపు సమాంతరంగా పట్టుకుని, సూదిని సిర వెంట కొద్దిగా ముందుకు చేసి, దాని పొడవులో మూడింట ఒక వంతు సిరలోకి చొప్పించండి (తగిన నైపుణ్యంతో, మీరు ఏకకాలంలో పై చర్మాన్ని కుట్టవచ్చు. సిర మరియు సిర యొక్క గోడ); ఒక సిర పంక్చర్ అయినప్పుడు, సూది శూన్యంలోకి "వైఫల్యం" అనే భావన ఉంటుంది.

12. సూది యొక్క ప్లంగర్‌ను మీ వైపుకు కొద్దిగా లాగడం ద్వారా సూది సిరలో ఉందని నిర్ధారించుకోండి; ఇందులో

లో సిరంజిలో రక్తం ఉండాలి.

13. టోర్నికీట్‌ను తీసివేయకుండా, అవసరమైన రక్తాన్ని సేకరించడానికి సిరంజి ప్లంగర్‌ని మీ వైపుకు లాగడం కొనసాగించండి.

14. టోర్నికీట్‌ను విప్పండి మరియు అతని పిడికిలిని విప్పడానికి రోగిని ఆహ్వానించండి.

15. 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంలో ముంచిన కాటన్ బాల్‌ను ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు నొక్కండి మరియు సూదిని త్వరగా తొలగించండి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్త కణాలకు నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి (ఉదాహరణకు, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ అధ్యయనంలో), సిరంజితో రక్తం డ్రా చేయబడదు. అటువంటి పరిస్థితిలో, మీరు "గురుత్వాకర్షణ" ద్వారా రక్తాన్ని గీయాలి - సూది కింద (సిరంజి లేకుండా) ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌ను ప్రత్యామ్నాయం చేయండి మరియు అవసరమైన రక్తంతో నింపబడే వరకు వేచి ఉండండి.

16. దూదితో కలిపి మోచేయి వద్ద తన చేతిని వంచమని రోగిని ఆహ్వానించండి మరియు దానిని వదిలివేయండిరక్తస్రావం ఆపడానికి 3-5 నిమిషాలు.

17. సిరంజి నుండి సూదిని తీసివేయండి (ఎందుకంటే సిరంజి నుండి రక్తం సూది ద్వారా విడుదలైనప్పుడు, ఎర్ర రక్త కణాలు దెబ్బతినవచ్చు, ఇది వాటి హీమోలిసిస్‌కు కారణమవుతుంది), నెమ్మదిగా రక్తాన్ని దాని గోడ వెంట పరీక్ష ట్యూబ్‌లోకి విడుదల చేయండి (టెస్ట్ ట్యూబ్‌లోకి రక్తం వేగంగా ప్రవహిస్తుంది. దాని foaming మరియు, తత్ఫలితంగా, ఒక పరీక్ష ట్యూబ్ లో రక్త హేమోలిసిస్ దారితీస్తుంది) మరియు ఒక కార్క్ తో ట్యూబ్ మూసివేయండి.

18. ప్రత్యేకంగా తయారుచేసిన ట్రేలో ఉపయోగించిన పదార్థాలను మడవండి, తొలగించండి

20. ప్రయోగశాలకు రిఫెరల్ జారీ చేయండి, బయోలాజికల్ ఫ్లూయిడ్‌లను (బిక్స్) రవాణా చేయడానికి ఒక కంటైనర్‌లో టెస్ట్ ట్యూబ్‌లతో ఒక రాక్ ఉంచండి మరియు దానిని విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపండి. హెపటైటిస్ అనుమానం ఉంటే లేదా HIV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగిలో, రక్తంతో కూడిన కంటైనర్ తప్పనిసరిగా పారాఫినైజ్ చేయబడాలి లేదా అంటుకునే టేప్‌తో కప్పబడి సీలు చేసిన కంటైనర్‌లో ఉంచాలి.

రక్త సంస్కృతి (వంధ్యత్వం) మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌కు సున్నితత్వం కోసం సిర నుండి రక్తాన్ని తీసుకోవడం

అవసరమైన పరికరాలు:

రక్త నమూనా సమయంలో బ్యాక్టీరియలాజికల్ ప్రయోగశాలలో పొందిన మీడియాతో శుభ్రమైన కుండలు;

మద్యం దీపం, మ్యాచ్లు;

సూదులతో పునర్వినియోగపరచలేని (స్టెరైల్) సిరంజిలు;

పత్తి బంతులు మరియు పట్టకార్లతో శుభ్రమైన ట్రే;

రబ్బరు బ్యాండ్, రబ్బరు రోలర్ మరియు రుమాలు;

70% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, ఒక రాక్ (లేదా vials) లో స్టాపర్లతో శుభ్రమైన గొట్టాలు;

ఓవర్ఆల్స్ (గౌను, ముసుగు, శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు);

ఉపయోగించిన పదార్థం కోసం ట్రే;

టోనోమీటర్, ఫోనెండోస్కోప్, యాంటీ-షాక్ సెట్ ఔషధాలు. ప్రక్రియ యొక్క అమలు క్రమం

1. రోగిని సిద్ధం చేయండి - అతనికి సౌకర్యవంతమైన కూర్చోవడం లేదా పడుకోవడంలో సహాయం చేయండి (అతని పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి).

2. ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయండి: టెస్ట్ ట్యూబ్ (పగిలి) మరియు విశ్లేషణ కోసం పంపండి (అదే క్రమ సంఖ్యతో), మీ చేతులను కడగడం మరియు ఆరబెట్టడం, ఓవర్ఆల్స్ మీద ఉంచండి, 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న కాటన్ బాల్స్తో మీ చేతులను చికిత్స చేయండి, చేతి తొడుగులు ధరించండి, మద్యం దీపం వెలిగించండి.

3. మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క గరిష్ట పొడిగింపు కోసం రోగి యొక్క మోచేయి కింద నూనెక్లాత్ రోలర్ ఉంచండి.

4. దుస్తులు నుండి చేతిని విడుదల చేయండి లేదా చొక్కా స్లీవ్‌ను భుజం మధ్యలో మూడవ భాగానికి పెంచండి, తద్వారా మోచేయి ప్రాంతానికి ఉచిత ప్రాప్యత అందించబడుతుంది.

5. మోచేయి వంపు పైన భుజం మధ్యలో మూడవ భాగంలో రబ్బరు టోర్నీకీట్‌ను 10 సెంటీమీటర్ల వరకు వర్తించండి (నేప్కిన్ లేదా స్ట్రెయిట్ చేసిన చొక్కా స్లీవ్‌పై టోర్నీకీట్ కట్టేటప్పుడు చర్మంపై ఉల్లంఘించదు) మరియు బిగించండి టోర్నీకీట్ తద్వారా టోర్నీకీట్ యొక్క లూప్ క్రిందికి మళ్ళించబడుతుంది మరియు దాని ఉచిత చివరలు - పైకి (వెనిపంక్చర్ సమయంలో టోర్నీకీట్ యొక్క చివరలు ఆల్కహాల్-చికిత్స చేసిన మైదానంలో పడకుండా ఉంటాయి).

6. 70% ఆల్కహాల్ సొల్యూషన్‌తో గ్లోవ్స్ హ్యాండ్స్‌తో చికిత్స చేయండి.

7. రోగిని "అతని పిడికిలితో పని చేయమని" ఆహ్వానించండి - సిరను బాగా నింపడం కోసం అతని పిడికిలిని చాలాసార్లు బిగించి, విప్పండి.

8. రోగిని పిడికిలి బిగించమని ఆహ్వానించండి మరియు నర్సు అనుమతించే వరకు విప్పకూడదు; అదే సమయంలో, మోచేయి ప్రాంతంలోని చర్మాన్ని 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న పత్తి బంతులతో రెండుసార్లు చికిత్స చేయండి, ఒక దిశలో - పై నుండి క్రిందికి, మొదటి వెడల్పు (ఇంజెక్షన్ ఫీల్డ్ పరిమాణం 4x8 సెం.మీ), ఆపై - నేరుగా పంక్చర్ సైట్.

9. అత్యంత నిండిన సిరను కనుగొనండి; అప్పుడు, ఎడమ చేతి యొక్క చేతివేళ్లతో, మోచేయి బెండ్ యొక్క చర్మాన్ని ముంజేయి వైపుకు లాగి, సిరను పరిష్కరించండి.

10. కుడి చేతిలో, పంక్చర్ కోసం సిద్ధం చేసిన సూదితో సిరంజిని తీసుకోండి.

11. వెనిపంక్చర్ చేయండి: 45 ° కోణంలో పైకి కత్తిరించిన సూదిని చర్మానికి సమాంతరంగా పట్టుకోండి, ఏకకాలంలో సిర పైన ఉన్న చర్మాన్ని మరియు సిర యొక్క గోడను కుట్టండి లేదా రెండు దశల్లో పంక్చర్ చేయండి - మొదట చర్మాన్ని కుట్టండి, ఆపై తీసుకురండి సిర గోడకు సూది మరియు పంక్చర్.

12. సూది యొక్క ప్లంగర్‌ను కొద్దిగా మీ వైపుకు లాగడం ద్వారా సూది సిరలో ఉందని నిర్ధారించుకోండి; అదే సమయంలో, సిరంజిలో రక్తం కనిపించాలి.

13. టోర్నీకీట్‌ను తీసివేయకుండా, అవసరమైన రక్తాన్ని సేకరించడానికి సిరంజి ప్లంగర్‌ని మీ వైపుకు లాగడం కొనసాగించండి.

14. టోర్నీకీట్‌ను విప్పండి మరియు అతని పిడికిలిని విప్పడానికి రోగిని ఆహ్వానించండి.

15. ఇంజెక్షన్ సైట్‌కు 70% ఆల్కహాల్ ద్రావణంలో ముంచిన కాటన్ బాల్‌ను నొక్కండి మరియు సూదిని త్వరగా తొలగించండి.

16. దూదితో కలిసి మోచేయి వద్ద తన చేతిని వంచమని రోగిని ఆహ్వానించండి మరియు రక్తస్రావం ఆపడానికి 3-5 నిమిషాలు వేచి ఉండండి.

17. వంధ్యత్వాన్ని గమనించి, మీ ఎడమ చేతితో స్టెరైల్ సీసాని తెరిచి, దాని మెడను ఆల్కహాల్ దీపం యొక్క మంటపై కాల్చండి.

18. కంటైనర్ గోడలను తాకకుండా, సిరంజి నుండి రక్తాన్ని పరీక్ష ట్యూబ్ (పగిలి)లోకి నెమ్మదిగా విడుదల చేయండి; కార్క్‌ను స్పిరిట్ ల్యాంప్ యొక్క మంటపై కాల్చి, పట్టకార్లతో పట్టుకొని, టెస్ట్ ట్యూబ్ (పగిలి) మూసివేయండి.

19. ప్రత్యేకంగా తయారుచేసిన ట్రేలో ఉపయోగించిన పదార్థాలను మడవండి, ముందు భాగాన్ని తొలగించండి

20. రోగిని అతని శ్రేయస్సు గురించి అడగండి, అతనికి లేవడానికి లేదా హాయిగా పడుకోవడానికి సహాయం చేయండి (అతని పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి).

21. ప్రయోగశాలకు రిఫెరల్ జారీ చేయండి, బయోలాజికల్ ఫ్లూయిడ్‌లను (బిక్స్) రవాణా చేయడానికి ఒక కంటైనర్‌లో టెస్ట్ ట్యూబ్‌లు (వియల్స్) ఉన్న రాక్‌ను ఉంచండి మరియు దానిని ఒక గంటలోపు బ్యాక్టీరియలాజికల్ లాబొరేటరీకి పంపండి. రోగికి హెపటైటిస్ ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే లేదా HIV సంక్రమణ, రక్తంతో ఉన్న కంటైనర్‌ను అదనంగా మైనపు లేదా అంటుకునే టేప్‌తో కప్పి సీలు చేసిన కంటైనర్‌లో ఉంచాలి.

మూత్ర విశ్లేషణ

మూత్రవిసర్జన అనేది మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల వ్యాధులలో మాత్రమే కాకుండా, ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల వ్యాధులలో కూడా గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువ.

మూత్రాన్ని పరీక్షించే పద్ధతులు

మూత్ర పరీక్ష యొక్క క్రింది ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. 1. సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ:

రంగు, పారదర్శకత, వాసన, ప్రతిచర్య, సాపేక్ష సాంద్రతను నిర్ణయించండి;

అవక్షేపం యొక్క సూక్ష్మదర్శినిని నిర్వహించండి, వీటిలో భాగాలు ఏర్పడిన మూలకాలు - ఎరిథ్రోసైట్లు, ల్యూకోసైట్లు, ఎపిథీలియల్ కణాలు, సిలిండర్లు, అలాగే స్ఫటికాలు మరియు లవణాల నిరాకార ద్రవ్యరాశి;

ప్రోటీన్, గ్లూకోజ్, కీటోన్ బాడీస్, బిలిరుబిన్ మరియు యూరోబిలిన్ బాడీస్, మినరల్స్‌ను గుర్తించడానికి రసాయన విశ్లేషణ చేయండి.

2. మూత్రంలో ఏర్పడిన మూలకాల యొక్క పరిమాణాత్మక నిర్ణయం:

Nechiporenko పరీక్ష - 1 ml మూత్రంలో ఏర్పడిన మూలకాల సంఖ్యను లెక్కించండి;

Ambyurget పరీక్ష - సెల్యులార్ మూలకాల యొక్క గణన 3 గంటలు సేకరించిన మూత్రంలో నిర్వహించబడుతుంది, నిమిషం డైయూరిసిస్గా మార్చబడుతుంది;

కకోవ్స్కీ-అడిస్ పరీక్ష - సెల్యులార్ మూలకాల గణన కోసం సేకరించిన మూత్రంలో నిర్వహించబడుతుంది

3. జిమ్నిట్స్కీ పరీక్ష (మూత్రపిండాల యొక్క ఏకాగ్రత మరియు విసర్జన విధులను అంచనా వేయడానికి): ఒక రోజు యొక్క వివిధ కాలాల్లో సేకరించిన భాగాలలో మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రతను సరిపోల్చండి (ప్రతి 3 గంటలకు ప్రత్యేక జాడిలో ఉదయం 6 గంటలకు ప్రారంభమవుతుంది), మరియు పగటిపూట మరియు నిష్పత్తిని విశ్లేషించండి. రాత్రి మూత్రవిసర్జన.

4. మూత్రం యొక్క బాక్టీరియోలాజికల్ పరీక్ష - ఇది మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క అంటు శోథ వ్యాధులతో నిర్వహించబడుతుంది.

5. రోజుకు సేకరించిన మూత్రంలో అనేక పారామితుల నిర్ధారణ: రోజువారీ డైయూరిసిస్, ప్రోటీన్ కంటెంట్, గ్లూకోజ్ మొదలైనవి.

అధ్యయనం కోసం రోగుల తయారీ

నర్సు రోగులకు పరిశుభ్రత ప్రక్రియ యొక్క సాంకేతికతను మరియు విశ్లేషణ కోసం మూత్రాన్ని పంపే నియమాలను బోధించాలి.

అధ్యయనం సందర్భంగా ఉదయం, బాహ్య జననేంద్రియాలు మరియు పెరినియంను ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో (జఘన ప్రాంతం, బాహ్య జననేంద్రియాలు, పెరినియం, పాయువు) వెచ్చని నీరు మరియు సబ్బుతో కడగడం మరియు చర్మాన్ని తుడవడం అవసరం అని రోగికి వివరించాలి. అదే క్రమంలో పొడిగా. మూత్రవిసర్జన సమయంలో స్త్రీకి ఋతుస్రావం ఉంటే, మరియు అధ్యయనాన్ని వాయిదా వేయడం అసాధ్యం అయితే, పత్తి శుభ్రముపరచుతో యోనిని మూసివేయమని ఆమెకు సలహా ఇవ్వాలి. అనేక సందర్భాల్లో, తగిన సూచనలతో, మూత్రం కాథెటర్ ద్వారా విశ్లేషణ కోసం తీసుకోబడుతుంది: ఋతుస్రావం సమయంలో మహిళల్లో, తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మొదలైనవి.

పరిశుభ్రమైన ప్రక్రియ తర్వాత ఉదయం, రోగి మూత్రం యొక్క ప్రారంభ భాగాన్ని "1-2" ఖర్చుతో టాయిలెట్‌లోకి విడుదల చేయాలి, ఆపై మూత్రవిసర్జనను ఆలస్యం చేయాలి మరియు కూజాను భర్తీ చేసి, 150-200 ml మూత్రాన్ని దానిలోకి సేకరించాలి ( మూత్ర ప్రవాహం యొక్క మధ్య భాగం అని పిలవబడేది), అవసరమైతే, టాయిలెట్‌లోకి మూత్ర విసర్జనను పూర్తి చేయడం.

మూత్రాన్ని సేకరించడానికి ఒక మూతతో కంటైనర్లను ముందుగానే సిద్ధం చేయాలి: డిటర్జెంట్ ద్రావణం లేదా సబ్బుతో కడిగి, డిటర్జెంట్ అవశేషాలను తొలగించడానికి కనీసం 3 సార్లు కడిగి పూర్తిగా ఎండబెట్టాలి. లేకపోతే, మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ తప్పుడు ఫలితాలను ఇస్తుంది. ఒక మూతతో మూసివేయబడిన మూత్రంతో కంటైనర్ను ఎక్కడ వదిలివేయాలో రోగికి వివరించడం కూడా అవసరం.

పరిశోధన కోసం సేకరించిన మూత్రం సేకరణ తర్వాత 1 గంట తర్వాత ప్రయోగశాలకు పంపబడాలి. విశ్లేషణకు ముందు మూత్రం నిల్వ గరిష్టంగా 1.5 గంటలు రిఫ్రిజిరేటర్లో మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.మూత్రం యొక్క మెరుగైన సంరక్షణ కోసం సంరక్షణకారులను ఉపయోగించడం అవాంఛనీయమైనది. అయినప్పటికీ, అనేక సందర్భాల్లో (ఉదాహరణకు, కాకోవ్స్కీ-ఆడిస్ పరీక్ష కోసం సేకరించినప్పుడు దీర్ఘకాల మూత్రంలో ఏర్పడిన మూలకాలు విచ్ఛిన్నం కాకుండా నిరోధించడానికి, రోగి మూత్ర విసర్జనకు సహాయం చేయలేకపోతే.

రాత్రి సమయంలో) మీరు ప్రతి 100 ml మూత్రానికి సేకరించిన మూత్రంతో 1 క్రిస్టల్ థైమోల్ లేదా 0.5 ml క్లోరోఫామ్‌ను కూజాలో చేర్చవచ్చు.

వివిధ పరిశోధన పద్ధతులతో మూత్ర సేకరణ యొక్క లక్షణాలు:

మూత్ర విశ్లేషణ: పరిశుభ్రత ప్రక్రియ తర్వాత, మూత్రం యొక్క సగటు భాగం శుభ్రమైన కంటైనర్‌లో సేకరించబడుతుంది.(150-200 ml).

Nechiporenko ప్రకారం నమూనా: ఒక పరిశుభ్రమైన ప్రక్రియ తర్వాత, 5-10 ml ఒక శుభ్రమైన కంటైనర్లో మూత్రం యొక్క సగటు భాగం నుండి సేకరించబడుతుంది.

అంబ్యుర్గేట్ పరీక్ష: రోగి ఉదయం 5 గంటలకు టాయిలెట్‌లోకి మూత్ర విసర్జన చేయాలి, ఆపై పూర్తిగా కడుక్కోవాలి మరియు ఉదయం 8 గంటలకు గతంలో సిద్ధం చేసిన కంటైనర్‌లో మూత్ర విసర్జన చేయాలి (వాల్యూమ్ 0.5 l).

కకోవ్స్కీ-అడిస్ పరీక్ష: రోగి రాత్రి 10 గంటలకు టాయిలెట్‌లోకి మూత్ర విసర్జన చేయాలి, రాత్రి టాయిలెట్‌కు వెళ్లకుండా ప్రయత్నించాలి మరియు ఉదయం 8 గంటల తర్వాత మొత్తం మూత్రాన్ని సేకరించడానికి పరిశుభ్రమైన ప్రక్రియసిద్ధం కంటైనర్ (వాల్యూమ్ 0.5-1 l).

జిమ్నిట్స్కీ యొక్క పరీక్ష: రోగి ఉదయం 6 గంటలకు టాయిలెట్‌లోకి మూత్ర విసర్జన చేయాలి, ఆ తర్వాత వరుసగా సంఖ్యల కంటైనర్‌లలో మూత్రాన్ని సేకరించి, ప్రతి 3 గంటలకు వాటిని మారుస్తూ 3 గంటలు మూత్రం లేనట్లయితే, కంటైనర్ ఖాళీగా ఉంటుంది. మొత్తం ఎనిమిది కంటైనర్లు తప్పనిసరిగా మూత్ర సేకరణ యొక్క భాగం సంఖ్య మరియు సమయంతో లేబుల్ చేయబడాలి:

- № 1, 6.00-9.00; - № 2, 9.00-12.00;

- № 3, 12.00-15.00; - № 4, 15.00-18.00; - № 5, 18.00-21.00; - № 6, 21.00-24.00; - № 7, 24.00-3.00; - № 8, 3.00-6.00.

మూత్రం యొక్క బాక్టీరియా పరీక్ష: ఉదయం రోగిని పొటాషియం పర్మాంగనేట్ లేదా నైట్రోఫ్యూరల్ యొక్క బలహీనమైన ద్రావణంతో బాగా కడగాలి, ఆపై సేకరించండి.మధ్య భాగం నుండి 10-15 ml మూత్రాన్ని ఒక స్టెరైల్ ట్యూబ్‌లోకి పోసి వెంటనే స్టాపర్‌తో మూసివేయండి.

రోజువారీ మూత్రం సేకరణ: ఉదయం 8 గంటలకు రోగి టాయిలెట్‌లోకి మూత్ర విసర్జన చేయాలి, ఆపై మరుసటి రోజు ఉదయం 8 గంటల వరకు పగటిపూట గ్రాడ్యుయేట్ కంటైనర్ లేదా మూడు-లీటర్ కూజాలో మూత్రాన్ని సేకరించాలి. . మీరు గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్ మొదలైనవాటి కోసం రోజువారీ మూత్రాన్ని విశ్లేషించాలని ప్లాన్ చేస్తే, మూత్రాన్ని సేకరించిన తర్వాత, నర్సు మూత్రం యొక్క మొత్తం మొత్తాన్ని కొలుస్తుంది మరియు దానిని దిశలో చూపుతుంది, అప్పుడు జాగ్రత్తగా చెక్క కర్రతో మొత్తం మూత్రాన్ని కదిలించి, దానిని ఒక సీసాలో పోస్తారు.ప్రయోగశాల కోసం 100-150 ml మూత్రం.

కఫం పరీక్ష

కఫం అనేది దగ్గు ఉన్నప్పుడు శ్వాసకోశం నుండి విడుదలయ్యే రోగలక్షణ రహస్యం. కఫం పరీక్ష గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువ.

కఫం పరీక్ష యొక్క క్రింది ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. 1. సాధారణ కఫం విశ్లేషణ:

కఫం యొక్క పరిమాణం, రంగు, వాసన, స్థిరత్వం, స్వభావాన్ని నిర్ణయించండి;

సెల్యులార్ మూలకాలు, స్ఫటికాల చేరడం గుర్తించడానికి కఫం యొక్క సూక్ష్మ పరీక్షను నిర్వహించండిచార్కోట్-లీడెన్, సాగే ఫైబర్స్, కుర్ష్మాన్ స్పైరల్స్, నియోప్లాజమ్స్ యొక్క మూలకాలు (విలక్షణమైన కణాలు) మొదలైనవి;

చార్కోట్-లీడెన్ స్ఫటికాలు - ఇసినోఫిల్స్ విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా ప్రోటీన్ ఉత్పత్తుల నుండి ఏర్పడినవి. కఫంలో వారి గుర్తింపు బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా యొక్క లక్షణం. కుర్ష్మాన్ స్పైరల్స్ - శ్లేష్మంతో కూడిన నిర్మాణాలు, చాలా తరచుగా బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాలో కనిపిస్తాయి.

ప్రోటీన్ మరియు దాని మొత్తం, బిలిరుబిన్ యొక్క నిర్ణయం నిర్ణయించడానికి రసాయన విశ్లేషణను నిర్వహించండి.

2. కఫం యొక్క బాక్టీరియా పరీక్ష:

కఫంలో మైక్రోఫ్లోరాను గుర్తించడం మరియు యాంటీబయాటిక్స్కు దాని సున్నితత్వం యొక్క నిర్ణయం;

మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఉనికి కోసం కఫం విశ్లేషణ.

కఫం సేకరించేందుకు, రోగి ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం 8 గంటలకు పళ్ళు తోముకోవాలి మరియు ఉడికించిన నీటితో తన నోటిని బాగా కడగాలి. అప్పుడు అతను కొన్ని లోతైన శ్వాసలను తీసుకోవాలి లేదా దగ్గు కోసం తపన కోసం వేచి ఉండాలి, ఆపై అతనికి ముందుగానే ఇచ్చిన శుభ్రమైన, పొడి పట్టించిన కూజాలో కఫం (3-5 ml పరిమాణంలో) దగ్గు మరియు ఒక మూతతో మూసివేయాలి. బాక్టీరియా పరీక్ష ప్రయోజనం కోసం కఫం సేకరించడానికి, ఒక స్టెరైల్ కంటైనర్ జారీ చేయబడుతుంది; ఈ సందర్భంలో, మీరు రోగిని హెచ్చరించాలి, తద్వారా అతను తన చేతులతో లేదా నోటితో వంటల అంచులను తాకడు. కఫం సేకరించిన తరువాత, రోగి ఒక ప్రత్యేక పెట్టెలో సానిటరీ గదిలో కఫంతో కంటైనర్ను వదిలివేయాలి. తడిని సేకరించేటప్పుడు

వైవిధ్య కణాలపై కంపెనీలు, కణితి కణాలు వేగంగా నాశనం చేయబడినందున, నర్సు వెంటనే ప్రయోగశాలకు పదార్థాన్ని పంపిణీ చేయాలి.

మలం యొక్క పరీక్ష

రోగుల పరీక్షలో మలం యొక్క అధ్యయనం ఒక ముఖ్యమైన భాగం, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులతో. మలం యొక్క అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల యొక్క ఖచ్చితత్వం ఎక్కువగా రోగి యొక్క సమర్థ తయారీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మలం పరీక్షకు క్రింది ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి.

1. కాప్రోలాజికల్ పరిశోధన (గ్రా.కోప్రోస్ - మలం) - జీర్ణవ్యవస్థలోని వివిధ భాగాల జీర్ణ సామర్థ్యాన్ని అధ్యయనం చేయండి:

రంగు, సాంద్రత (స్థిరత్వం), ఆకారం, వాసన, ప్రతిచర్య (pH) మరియు కనిపించే మలినాలు (ఆహార అవశేషాలు, చీము, రక్తం, శ్లేష్మం, కాలిక్యులి, హెల్మిన్త్స్) ఉనికిని నిర్ణయించండి;

మలం యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ప్రోటీన్ (కండరాల మరియు కనెక్టివ్ ఫైబర్స్), కార్బోహైడ్రేట్ (కూరగాయల ఫైబర్ మరియు స్టార్చ్) మరియు కొవ్వు (తటస్థ కొవ్వు, కొవ్వు ఆమ్లాలు, సబ్బులు) ఆహారం, సెల్యులార్ ఎలిమెంట్స్ (ల్యూకోసైట్లు, ఎరిథ్రోసైట్లు) యొక్క అవశేషాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. , మాక్రోఫేజెస్, పేగు ఎపిథీలియం, ప్రాణాంతక కణాలు).

రక్త వర్ణద్రవ్యం, స్టెర్కోబిలిన్, అమ్మోనియా మరియు అమైనో ఆమ్లాలు, కరిగే శ్లేష్మం గుర్తించడానికి రసాయన విశ్లేషణ నిర్వహిస్తారు.

2. క్షుద్ర రక్తం కోసం మలం యొక్క విశ్లేషణ - గ్రెగర్సెన్, వెబెర్ యొక్క ప్రతిచర్యలు.

3. ప్రోటోజోవా మరియు హెల్మిన్త్ గుడ్ల ఉనికి కోసం మలం యొక్క విశ్లేషణ.

4. అంటు ప్రేగు వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను గుర్తించడానికి బాక్టీరియా పరీక్ష.

మల విరాళం కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది.

ఔషధాల రద్దు: అధ్యయనానికి 2-3 రోజుల ముందు, రోగి ఔషధాలను నిలిపివేయాలి, వీటిలో మలినాలను మలం యొక్క రూపాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు, మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్షలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు మరియు పేగు చలనశీలతను పెంచుతుంది. ఈ మందులలో బిస్మత్, ఐరన్, బేరియం సల్ఫేట్, పైలోకార్పైన్, ఎఫెడ్రిన్, నియోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్, యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్, లాక్సిటివ్‌లు, అలాగే కొవ్వు ఆధారంగా తయారుచేసిన మల సపోజిటరీలలో ఇచ్చే మందులు ఉన్నాయి. ఆయిల్ ఎనిమాలు కూడా ఉపయోగించబడవు.

ఆహార నియమావళి యొక్క దిద్దుబాటు: కాప్రోలాజికల్ అధ్యయనం సమయంలో, రోగికి స్టూల్ డెలివరీకి 5 రోజుల ముందు ఖచ్చితమైన మోతాదులో ఉత్పత్తులను కలిగి ఉన్న ట్రయల్ డైట్ సూచించబడుతుంది.

ష్మిత్ డైట్ (2250 కిలో కేలరీలు) మరియు/లేదా పెవ్స్నర్ డైట్ (3250 కిలో కేలరీలు) సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ష్మిత్ యొక్క ఆహారం తక్కువగా ఉంటుంది, ఇందులో వోట్మీల్, లీన్ మాంసం, మెత్తని బంగాళాదుంపలు, గుడ్లు, గోధుమ రొట్టె మరియు పానీయాలు (పాలు, టీ, కోకో) ఉన్నాయి. పెవ్జ్నర్ యొక్క ఆహారం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి గరిష్ట ఆహార లోడ్ సూత్రం ప్రకారం అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇందులో వేయించిన మాంసం, బుక్వీట్ మరియు బియ్యం గంజి, వేయించిన బంగాళాదుంపలు, సలాడ్లు, సౌర్క్క్రాట్, వెన్న, రై మరియు గోధుమ రొట్టె, తాజా పండ్లు, కంపోట్ ఉన్నాయి. ఈ ఆహారాల సహాయంతో ఆహారం (అజీర్ణం యొక్క డిగ్రీ) యొక్క సమీకరణ స్థాయిని నిర్ణయించడం సులభం. ఉదాహరణకు, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో ట్రయల్ ష్మిత్ డైట్‌తో, మలంలో ఆహార అవశేషాలు కనుగొనబడలేదు, అయితే పెవ్స్నర్ డైట్‌తో, పెద్ద మొత్తంలో జీర్ణం కాని ఫైబర్ మరియు తక్కువ మొత్తంలో కండరాల ఫైబర్‌లు కనుగొనబడతాయి.

క్షుద్ర రక్తం కోసం మలాన్ని విశ్లేషించేటప్పుడు, రోగికి మల ప్రసవానికి 3 రోజుల ముందు పాలు-కూరగాయల ఆహారం సూచించబడుతుంది మరియు ఇనుము కలిగిన ఆహారాలు (మాంసం, కాలేయం, చేపలు, గుడ్లు, టమోటాలు, ఆకుపచ్చ కూరగాయలు, బుక్వీట్ గంజి) మినహాయించబడతాయి. రక్తాన్ని గుర్తించడానికి ఉపయోగించే ప్రతిచర్యలలో ఉత్ప్రేరకాలు. తప్పుడు సానుకూల ఫలితాన్ని పొందకుండా ఉండటానికి, రోగికి చిగుళ్ళు, ముక్కుపుడకలు మరియు హెమోప్టిసిస్ రక్తస్రావం లేదని నిర్ధారించుకోవడం అవసరం; రోగి తన పళ్ళు తోముకోవడం నిషేధించబడింది.

అధ్యయనం కోసం రోగి యొక్క ప్రత్యక్ష తయారీ:

1. రోగికి కార్క్ మరియు అంటుకునే టేప్, గాజు లేదా చెక్క కర్రతో కూడిన శుభ్రమైన, పొడి గాజు సీసా (బహుశా పెన్సిలిన్ కింద నుండి) ఇవ్వబడుతుంది. రోగికి మలం సేకరించే సాంకేతికతను నేర్పడం అవసరం, అతను పేగులను పాత్రలోకి (నీరు లేకుండా) ఖాళీ చేయాలి అని వివరించాలి. మలవిసర్జన చేసిన వెంటనే, రోగి 5-10 గ్రా మలం తీసుకోవాలి మలం యొక్క వివిధ భాగాలు, సేకరించిన మలాన్ని ఒక సీసాలో ఉంచండి, వెంటనే కవర్ మూసివేయాలి, అంటుకునే టేప్ యొక్క స్ట్రిప్తో భద్రపరచాలి మరియు దీని కోసం ప్రత్యేకంగా నియమించబడిన ప్రదేశంలో శానిటరీ గదిలోని దిశతో కలిపి ఉంచండి.

2. క్షుద్ర రక్తం కోసం మలాన్ని విశ్లేషించేటప్పుడు, రోగి యొక్క చిగుళ్ళ నుండి రక్తస్రావం జరిగితే, అతనికి అందించడం అవసరం.పరీక్షకు 2-3 రోజుల ముందు, మీ దంతాలను బ్రష్ చేయవద్దు మరియు బేకింగ్ సోడా యొక్క 3% ద్రావణంతో మీ నోటిని శుభ్రం చేయమని సిఫార్సు చేయండి.

3. మలం యొక్క బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష కోసం, రోగికి సంరక్షణకారితో ఒక స్టెరైల్ టెస్ట్ ట్యూబ్ ఇవ్వబడుతుంది.

4. ఉపయోగించిన గాజు కడ్డీలను క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో 2 గంటలు నానబెట్టాలి (ఉదాహరణకు, 3% క్లోరమైన్ B ద్రావణం లేదా 3% బ్లీచ్ ద్రావణం). చెక్క కర్రలను కాల్చారు.

5. మలాన్ని సేకరించిన 8 గంటలలోపు (ఆసుపత్రిలో) ప్రయోగశాలకు పంపిణీ చేయాలి.

- 1 గంటలోపు). కంటే తర్వాత మలం దర్యాప్తుదాని ఐసోలేషన్ తర్వాత 8-12 గంటలు, మరియు దానికి ముందు అది 3 నుండి 5 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయబడుతుంది. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క అత్యంత ఖచ్చితమైన ఆలోచన మలం యొక్క మూడు రెట్లు అధ్యయనం ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.