శస్త్రచికిత్స వ్యాధులతో పిల్లల సంరక్షణ. "శస్త్రచికిత్స విభాగంలో సాధారణ పిల్లల సంరక్షణ" అనే అంశంపై ప్రదర్శన

ఎ.వి. గెరాస్కిన్, N.V. పొలునినా, T.N. కోబ్జేవా, N.M. సర్జికల్ హాస్పిటల్‌లో పిల్లల సంరక్షణ కోసం అశానినా సంస్థ రష్యన్ విశ్వవిద్యాలయాల మెడికల్ అండ్ ఫార్మాస్యూటికల్ ఎడ్యుకేషన్ కోసం ఎడ్యుకేషనల్ అండ్ మెథడాలాజికల్ అసోసియేషన్చే సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది స్పెషాలిటీలో చదువుతున్న విద్యార్థులకు బోధనా సహాయంగా 06010365 - పీడియాట్రిక్స్ 2016 మాస్కో 16 053.2:617-089 LBC 51.1(2)2 G37 రచయితలు: స్టేట్ బడ్జెట్ ఎడ్యుకేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూషన్ ఆఫ్ హయ్యర్ ప్రొఫెషనల్ ఎడ్యుకేషన్ “రష్యన్ నేషనల్ రీసెర్చ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ ఫ్యాకల్టీ. ఎన్.ఐ. పిరోగోవ్” రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మరియు సామాజిక అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ A.V. గెరాస్కిన్ - పీడియాట్రిక్ సర్జరీ విభాగం అధిపతి; ప్రొఫెసర్; ఎన్.వి. పొలునినా - నటన రెక్టర్, పబ్లిక్ హెల్త్ అండ్ హెల్త్ డిపార్ట్‌మెంట్ ప్రొఫెసర్; సంబంధిత సభ్యుడు RAMN; టి.ఎన్. కోబ్జేవా - పీడియాట్రిక్ సర్జరీ విభాగం అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్; ఎన్.ఎం. అషానినా - పబ్లిక్ హెల్త్ అండ్ హెల్త్ డిపార్ట్‌మెంట్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్. G37 గెరాస్కిన్ A.V. శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ / A.V. గెరాస్కిన్, N.V. పొలునినా, T.N. కోబ్జేవా, N.M. ఆశనినా. - M.: మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ LLC, 2012. - 200 p.: అనారోగ్యం. ISBN 978-5-8948-1909-9 ఈ పాఠ్యపుస్తకం, పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క ఆర్గనైజేషన్ మరియు మోడ్ ఆఫ్ ఆపరేషన్‌తో పాటు వారి ఉద్యోగ వివరణలతో వైద్య సిబ్బందిగా సర్జికల్ హాస్పిటల్ యొక్క థ్రెషోల్డ్‌ను మొదట దాటిన విద్యార్థులను పరిచయం చేస్తుంది. పిల్లల సంరక్షణ యొక్క లక్షణాలు, రోగులకు చికిత్సా దాణా యొక్క సంస్థ, పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్‌లోని ప్రధాన వైద్య అవకతవకలు వివరించబడ్డాయి. చివరి అధ్యాయం ప్రథమ చికిత్సకు అంకితం చేయబడింది. వైద్య విద్యార్థులు మరియు సర్జన్ల కోసం. UDC 616-08:616-053.2:617-089 LBC 51.1(2)2 ISBN 978-5-8948-1909-9 © Geraskin A.V., Polunina N.V., Kobzeva T.N., Ashanina N. M., 20 Design. OOO "మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ", 2012 అన్ని హక్కులు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. కాపీరైట్ హోల్డర్ల వ్రాతపూర్వక అనుమతి లేకుండా ఈ పుస్తకంలోని ఏ భాగాన్ని ఏ రూపంలోనైనా పునరుత్పత్తి చేయకూడదు. విషయ సూచిక పరిచయం........................................... ............................................................... ................... ........... 6 అధ్యాయం 1. పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ .... .................. ........................ ................. 9 1.1. రిసెప్షన్ వార్డ్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ .................... 9 1.1.1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం ............................................. ................. .. 9 1.1.2. అత్యవసర గది యొక్క చికిత్సా-రక్షిత పాలన. .........23 1.1.3. అత్యవసర గది యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన.......23 1.1.4. అత్యవసర గది యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన .............................. 24 1.2. ప్రత్యేక వార్డు విభాగం యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ. భద్రత...................................................25 1.2. 1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం ............................................. ................. ..30 1.2.2. చికిత్సా మరియు రక్షిత పాలన. డియోంటాలజీ.................................................. ......................43 1.2.3. వార్డు విభాగం యొక్క శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రత పాలన .................................................. .... ..............47 1.2.4. వార్డు విభాగం యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన ..........56 1.3. ఆపరేటింగ్ యూనిట్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ .............................. 63 1.3.1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం ............................................. ................. ..63 1.3.2. ఆపరేటింగ్ యూనిట్ యొక్క చికిత్సా-రక్షిత మోడ్ ............................................. .... ..............72 1.3.3. ఆపరేటింగ్ యూనిట్ యొక్క శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన ............................................. .... ..............72 1.3.4. ఆపరేటింగ్ యూనిట్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన........................................... .................... ............74 1.4. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ................................... ............................... ................... ....................81 4 విషయాల పట్టిక 1.4.1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం ............................................. ................. 1.4.2. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యొక్క చికిత్సా మరియు రక్షణ నియమావళి ...................................... ....... 1.4.3. పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన ........................................... ....... 1.4.4. పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన ............................................. ..... 1.5. ఒక-రోజు ఆసుపత్రి పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ ........ 1.5.1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం ............................................. ................. 1.5.2. ఒక రోజు కోసం ఆసుపత్రి యొక్క చికిత్సా మరియు రక్షిత నియమావళి ........................................... ...... .......... 1.5.3. ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన ........................................... ..... .......... 1.5.4. ఒక రోజు ఆసుపత్రి యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన ............................................. .................... ........ 81 83 85 85 86 86 88 89 90 అధ్యాయం 2. శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్‌లో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ. ................................ ....................... .................... 91 2.1. శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్‌లో పిల్లల సంరక్షణ వయస్సు-సంబంధిత శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు .................................. ................................................... 92 2.1.1 . నవజాత శిశువులు మరియు శిశువుల వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత. ......... 92 2.1.2. శిశువులు మరియు పసిబిడ్డల వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత ............................................. .................. .............. 94 2.1.3. సాధారణ పాలనలో ఉన్న మధ్య వయస్కులు మరియు పెద్ద పిల్లల వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత ................................... ........... 95 2.1.4. కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్‌లో ఉన్న రోగుల వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత ............................................ .................... ................. 95 2.2. పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్‌లో పిల్లల సంరక్షణ యొక్క ప్రత్యేకతలు........................................... ................................ ......................... 99 2.2.1. ఆపరేషన్‌కు ముందు పిల్లల వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత........................ 99 2.2.2. ఉదర శస్త్రచికిత్స తర్వాత పిల్లల సంరక్షణ ప్రత్యేకతలు ..............101 2.2.3. ఛాతీ కుహరం యొక్క అవయవాలపై ఆపరేషన్ల తర్వాత పిల్లల సంరక్షణ యొక్క విశేషములు ....106 2.2.4. యూరాలజికల్ రోగుల సంరక్షణ యొక్క ప్రత్యేకతలు ..........108 2.2.5. ట్రామాటోలాజికల్ మరియు ఆర్థోపెడిక్ రోగులకు సంరక్షణ యొక్క ప్రత్యేకతలు ............................................. ...............108 2.2. 6. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో సంరక్షణ యొక్క ప్రత్యేకతలు .................................................. .................... .........113 అధ్యాయం 3. పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్‌లో రోగులకు చికిత్సా ఆహారం అందించే సంస్థ ...... ................................................ .......... ...............115 3.1. నవజాత శిశువులు మరియు శిశువులకు ఆహారం అందించే సంస్థ .................................................. ... ..............................115 3.2. పెద్ద పిల్లలలో చికిత్సా పోషణ యొక్క సంస్థ ........................................... ...................................117 విషయాల పట్టిక 5 అధ్యాయం 4. శస్త్రచికిత్సలో పిల్లల సంరక్షణ కోసం ప్రాథమిక వైద్య విధానాలు క్లినిక్................................................. ..........120 4.1. శరీర ఉష్ణోగ్రత కొలత ............................................. ................ ......120 4.2. ఔషధ సన్నాహాల నిర్వహణ .............................................. 124 4.2.1. స్థానిక చికిత్స రకాలు .............................................. ................. ....125 4.2.2. సాధారణ చికిత్స .................................................. .................. .................125 4.2.2.1. ఔషధాల యొక్క ఎంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ............................................. ................ .............126 4.2.2.2. శ్వాసనాళంలోకి ఔషధాల పరిచయం .......................... 127 4.2.2.3. ఔషధాల యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్.....................................127 4.3. విశ్లేషణల సేకరణ ............................................... ... ...............................137 4.4. రక్త సమూహం మరియు Rh కారకం యొక్క నిర్ధారణ .............................. ..................................138 అధ్యాయం 5. పిల్లలకు ప్రథమ చికిత్స అందించడం ........ ...................................... .142 5.1. పట్టీలు వర్తింపజేయడం. డెస్ముర్జీ.................................................. 142 5.2. బాహ్య రక్తస్రావం ఆపడం ............................................. 149 5.3. పగుళ్లకు రవాణా స్థిరీకరణ .........................................150 5.4. విషం కోసం ప్రథమ చికిత్స ............................................. ................ 153 5.5. మూర్ఛ కోసం ప్రథమ చికిత్స ............................................. ................ .....153 5.6. ప్రీ-హాస్పిటల్ కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం (క్లోజ్డ్ హార్ట్ మసాజ్, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ) ..................................154 అనుబంధం ... ............................................... ... .............................................. .... ...................................159 టెస్ట్ టాస్క్‌లు ................. ................................................... .............................................164 సాహిత్యం ..... ................................................... ............................................................ ...........194 పరిచయం 1వ-2వ సంవత్సరం విద్యార్థులు క్లినిక్‌లలో ప్రాక్టికల్ శిక్షణను ప్రారంభించి, ఆపై వారి మొదటి ఉత్పత్తి అభ్యాసానికి, పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్‌లో పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ గురించి తెలుసుకోవాలి. వైద్య సిబ్బంది యొక్క డియోంటాలజీ, భద్రత మరియు అగ్నిమాపక భద్రత యొక్క సంస్థ మరియు అవసరాలు, వైద్య మరియు రక్షణ, శానిటరీ-పరిశుభ్రత మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలనలు, సంరక్షణ పిల్లల సంస్థ. ఇది లేకుండా, భవిష్యత్ డాక్టర్ యొక్క విజయవంతమైన పని అసాధ్యం. పూర్తి స్థాయి వైద్య కార్మికులుగా మారడం, విద్యార్థులు తప్పనిసరిగా వైద్య సంస్థలలో పనిచేయడానికి అన్ని అవసరాలు మరియు చట్టపరమైన నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఉండాలి. వైద్యుడు తప్పనిసరిగా వైద్యపరమైన అవకతవకలు మరియు ఉద్యోగ వివరణలను అనుసరించడమే కాకుండా, అతను భవిష్యత్తులో పనిచేసే నర్సులు మరియు జూనియర్ సిబ్బందికి సంరక్షణ నియమాలను తెలుసుకోవడం, నిర్వహించడం, నియంత్రించడం మరియు బోధించగలగాలి. రోగి యొక్క పరీక్ష నాణ్యత, సకాలంలో రోగనిర్ధారణ, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అనుకూలమైన కోర్సు, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం మరియు రికవరీ సరిగ్గా వ్యవస్థీకృత సంరక్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స రోగుల సంరక్షణలో నిర్లక్ష్యం లేదా అజ్ఞానం అత్యంత అద్భుతమైన మరియు నిష్కళంకమైన ఆపరేషన్ల ఫలితాలను తిరస్కరించవచ్చు. సైకిల్స్‌లో విద్యార్థులు పొందిన ప్రాథమిక జ్ఞానం: బయాలజీ, కెమిస్ట్రీ, ఫిజిక్స్, అనాటమీ, మైక్రోబయాలజీ, ఫిజియాలజీ, ఫార్మకాలజీ మొదలైనవి, అన్ని వయసుల వైద్య మరియు రక్షణ, సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ జబ్బుపడిన పిల్లలను నిర్వహించడానికి ప్రాథమికాలను అర్థం చేసుకోవడానికి అవసరం. సామాజిక పరిశుభ్రత, ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థ, ఎపిడెమియాలజీ, సైకాలజీ మొదలైన ప్రాథమిక విభాగాలపై మరింత అధ్యయనం చేయాల్సిన అవసరం ఉందని స్పష్టమవుతుంది. ఆధునిక పెద్ద పిల్లల క్లినిక్ అనేది నియోనాటల్ కాలం నుండి కౌమారదశ వరకు వివిధ రకాల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు, శస్త్రచికిత్స మరియు చికిత్సాపరంగా, వైద్య రోగనిర్ధారణ, చికిత్సా మరియు పునరావాస సహాయాన్ని అందించే మల్టీడిసిప్లినరీ సంస్థ. ఆసుపత్రులు చాలా కాలంగా ఉన్నాయి మరియు విద్యార్థులకు బోధించడానికి మరియు భవిష్యత్ వైద్యులకు శిక్షణ ఇవ్వడానికి ప్రధాన క్లినికల్ స్థావరం. వైద్య సంరక్షణ యొక్క ఆధునిక వ్యవస్థ పెద్ద పిల్లల ఆసుపత్రులలో సంప్రదింపు మరియు రోగనిర్ధారణ కేంద్రాలు, ఔట్ పేషెంట్ కేర్ కోసం ట్రామా సెంటర్లు మరియు రోగులను ఆసుపత్రిలో చేర్చడానికి ప్రత్యేక విభాగాలను నిర్వహించే అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. ఆధునిక పరికరాలతో కూడిన కన్సల్టేటివ్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్, వివిధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు అధిక అర్హత కలిగిన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా సహాయాన్ని అందిస్తుంది. అటువంటి కేంద్రం యొక్క నిర్మాణం క్రింది విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది: అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-రే, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, రేడియో ఐసోటోప్ డయాగ్నస్టిక్స్, ఎండోస్కోపిక్, లాబొరేటరీ డయాగ్నస్టిక్స్. చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ కేంద్రాలలో విభాగాలు ఉన్నాయి: ఆర్థోపెడిక్, యూరోనెఫ్రాలజీ, నవజాత శిశువుల తదుపరి పరిశీలన, నేత్ర వైద్యం, క్లినికల్ జెనెటిక్స్, క్రయోథెరపీ, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మొదలైనవి. నిర్బంధ వైద్య బీమా పాలసీ (CMI) సమర్పించిన తర్వాత పిల్లలకు వైద్య సహాయం ఉచితంగా అందించబడుతుంది. ట్రామా సెంటర్‌లో పిల్లలకు రౌండ్-ది-క్లాక్ అత్యవసర సంరక్షణ అందించబడుతుంది. పీడియాట్రిక్ సర్జరీ మరియు అనస్థీషియాలజీలో ఆధునిక పురోగతులు 1 సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిర్వహించడానికి ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీ సెంటర్ లేదా ఒక-రోజు ఆసుపత్రిని తెరవడం సాధ్యం చేసింది. ఆధునిక పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క సంస్థ ఔట్ పేషెంట్ మరియు ఇన్‌పేషెంట్ సెట్టింగులలో పిల్లలకు అత్యవసర మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా సంరక్షణను అందించే లక్ష్యంతో నిర్ణయించబడుతుంది, పునరావాసం మరియు అనంతర సంరక్షణ అవసరం. 8 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ పీడియాట్రిక్స్ యొక్క ప్రత్యేకతలో ఉన్నత వృత్తి విద్య కోసం కొత్త ఫెడరల్ స్టేట్ ఎడ్యుకేషనల్ స్టాండర్డ్ యొక్క అవసరాలకు సంబంధించి, శస్త్రచికిత్స ప్రొఫైల్ యొక్క సాధారణ పిల్లల సంరక్షణలో విద్యా అభ్యాసం చేసే ప్రక్రియలో, విద్యార్థులు తెలుసుకోవాలి: రకాలు అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులోని పిల్లల పరిశుభ్రత, జ్వరాల రకాలు, వివిధ శరీర వ్యవస్థల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్సులోని పిల్లల పరిశీలన మరియు సంరక్షణ యొక్క లక్షణాలు. విద్యార్థులు వీటిని కూడా చేయగలగాలి: ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత మరియు ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో రోగిని శుభ్రపరచడం, రోగి యొక్క లోదుస్తులు మరియు బెడ్ నారను మార్చడం, బెడ్‌సోర్‌లకు చికిత్స చేయడం; వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు, రవాణా వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వివిధ వయస్సుల రోగులకు సంరక్షణ అందించడం; శరీర ఉష్ణోగ్రతను కొలిచేందుకు, రోజువారీ డైయూరిసిస్, ప్రయోగశాల పరిశోధన కోసం జీవ పదార్థాన్ని సేకరించడం, పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులకు ఆంత్రోపోమెట్రీ నిర్వహించడం, వివిధ రకాల ఎనిమాలు, ఆహారం నిర్వహించడం; వైద్య పరికరాలు, పదార్థాలు మరియు రోగి సంరక్షణ సాధనాల క్రిమిసంహారక మరియు ప్రీ-స్టెరిలైజేషన్ తయారీని నిర్వహించండి. విద్యార్థులు తప్పనిసరిగా కలిగి ఉండాలి: జబ్బుపడిన పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులకు శ్రద్ధ వహించే నైపుణ్యాలు, వారి వయస్సు, స్వభావం మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం; తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు బాధాకరమైన రోగుల సంరక్షణలో నైపుణ్యాలు. 1వ సంవత్సరం తర్వాత, జూనియర్ వైద్య సిబ్బందికి సహాయకుడిగా నిర్వహించబడే ఉత్పత్తి అభ్యాసం, విద్యార్థులకు క్రింది జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలను అందించాలి. తెలుసుకోండి: జూనియర్ వైద్య సిబ్బంది పని యొక్క ప్రధాన దశలు. చేయగలరు: రోగుల సంరక్షణ కోసం అవకతవకలు. 2 వ కోర్సు తర్వాత - వార్డ్ నర్సుకు సహాయకుడు. తెలుసుకోండి: వార్డ్ నర్సు పని యొక్క ప్రధాన దశలు. చేయగలరు: వార్డ్ నర్సు యొక్క అవకతవకలు. 3 వ సంవత్సరం తర్వాత - అసిస్టెంట్ ప్రొసీజర్ నర్స్. తెలుసుకోండి: విధానపరమైన వైద్య సిబ్బంది పని యొక్క ప్రధాన దశలు. చేయగలరు: విధానపరమైన నర్సు యొక్క అవకతవకలు. అధ్యాయం 1 పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ చిల్డ్రన్స్ సర్జికల్ క్లినిక్ అనేది రోగులను ఆసుపత్రిలో స్వీకరించడానికి మరియు ఉంచడానికి, వారికి వైద్య శస్త్ర చికిత్స అందించడానికి, శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధం చేయడానికి, శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ కోసం రూపొందించిన ఫంక్షనల్ యూనిట్ల సముదాయం. కోలుకునే వరకు రోగులు. ఆధునిక పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ క్రింది నిర్మాణ విభాగాలను కలిగి ఉంది: అత్యవసర విభాగం, ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స విభాగాలు (యూరాలజికల్, ఆర్థోపెడిక్-ట్రామాటోలాజికల్, థొరాసిక్, పొత్తికడుపు, అత్యవసర మరియు ప్యూరెంట్ సర్జరీ, నవజాత శిశువులు, ప్రణాళిక, కార్డియోలాజికల్ మొదలైనవి), ఫంక్షనల్ డయాగ్నొస్టిక్ విభాగం, ఆపరేటింగ్ యూనిట్, విభాగం పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్, హౌస్ కీపింగ్ సేవలు. 1.1 అత్యవసర గది యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 1.1.1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం ఏదైనా ఆసుపత్రి అడ్మిషన్ల విభాగంతో "ప్రారంభమవుతుంది". ప్రవేశ విభాగం యొక్క ప్రధాన పనులు: 10 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ 1. ఇన్కమింగ్ రోగులకు డాక్యుమెంటేషన్ నమోదు, రిసెప్షన్ యొక్క సంస్థ మరియు మొత్తం ఆసుపత్రిలో రోగుల కదలిక నమోదు. 2. వైద్య సంస్థ యొక్క వివిధ విభాగాలకు లేదా ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స కోసం, అత్యవసర ఔట్ పేషెంట్ కేర్ సదుపాయం కోసం ప్రాథమిక పరీక్ష, చికిత్స మరియు రోగుల రిఫెరల్. 3. వైద్య సంస్థలోకి ప్రవేశించే రోగుల యొక్క సానిటరీ చికిత్స. 4. అంబులెన్స్ స్టేషన్, FGUZ "సెంటర్ ఫర్ హైజీన్ అండ్ ఎపిడెమియాలజీ" మరియు ఇతర వైద్య సంస్థలతో కమ్యూనికేషన్, వీధిలో మరియు ఇంట్లో గాయాల గురించి సంబంధిత సంస్థల నోటిఫికేషన్, ఇన్కమింగ్ రోగుల సర్టిఫికేట్లను జారీ చేయడం. ఈ పనులను నిర్వహించడానికి, అడ్మిషన్ డిపార్ట్‌మెంట్ తప్పనిసరిగా అర్హత కలిగిన సిబ్బంది, హేతుబద్ధమైన లేఅవుట్, తగిన నిర్గమాంశ, వైద్య విశ్లేషణ పరికరాలు మరియు మందులను కలిగి ఉండాలి. రిసెప్షన్ విభాగం మొదటి అంతస్తులో రోగులను స్వీకరించడానికి ఒక వివిక్త ప్రవేశంతో ఉంది, వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ విభాగాలతో మంచి సంభాషణను కలిగి ఉంది మరియు రోగులకు మంచి రవాణాను అందిస్తుంది. అన్నం. అత్తి 1. అత్యవసర గది యొక్క సగం పెట్టె చాప్టర్ 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ Pic. 2. నవజాత శిశువుల కోసం అత్యవసర గది యొక్క హాఫ్ బాక్స్ పిక్. 3. అత్యవసర గది యొక్క డ్రెస్సింగ్ రూమ్ 11 12 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ ప్రవేశ విభాగం మూడు సెట్ల ప్రాంగణాలను కలిగి ఉంటుంది: 1) సాధారణ; 2) రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా; 3) శానిటరీ పాస్. సాధారణ ప్రాంతాలు: లాబీ, స్టాఫ్ రూమ్, టాయిలెట్ మొదలైనవి. రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స గదులు ఉన్నాయి: ప్రణాళికాబద్ధమైన మరియు అత్యవసర రోగులను స్వీకరించడానికి పెట్టెలు, చికిత్స గది, శుభ్రమైన మరియు చీములేని డ్రెస్సింగ్ గది (Fig. 1-3). సానిటరీ పాస్‌లో ఇవి ఉంటాయి: డ్రెస్సింగ్ రూమ్, బాత్రూమ్ మరియు డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లు. ఉపయోగించు విధానం. అత్యవసర గది యొక్క పనిలో, కఠినమైన క్రమం గమనించబడుతుంది: రోగుల నమోదు, వైద్య పరీక్ష మరియు పరిశుభ్రత. 1. రోగుల నమోదు. అడ్మిషన్స్ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరిన ప్రతి ఒక్కరికీ, వారు నమోదు చేస్తారు: ఇన్‌పేషెంట్ రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్ - వైద్య సంస్థ యొక్క ప్రధాన పత్రం (వైద్య చరిత్ర) (Fig. 4, 5), ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన వ్యక్తి యొక్క గణాంక కార్డు (Fig. 6, 7), రోగి గురించిన సమాచారం కూడా అడ్మిషన్ లాగ్ సిక్‌లో నమోదు చేయబడింది. రోగి డేటా మొత్తం కంప్యూటర్‌లో నమోదు చేయబడుతుంది, ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్ సృష్టించబడుతుంది. అత్యవసర గది నర్సు ఇన్‌పేషెంట్ మెడికల్ రికార్డ్‌లోని పాస్‌పోర్ట్ భాగాన్ని నింపుతుంది: పిల్లల చివరి పేరు, మొదటి పేరు, పోషకాహారం, చిరునామా, వయస్సు, చివరి పేరు, మొదటి పేరు, పోషక మరియు తల్లిదండ్రుల చిరునామా, తప్పనిసరి వైద్య బీమా పాలసీ డేటా, ఇది పిల్లల సంస్థ పిల్లల హాజరు, తేదీ మరియు అనారోగ్యం యొక్క గంట, తేదీ మరియు గంట ఆసుపత్రిలో చేరిన. గాయాలు, కాలిన గాయాలు, విషప్రయోగం, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమయ్యే తీవ్రమైన పరిస్థితుల విషయంలో వ్యాధి యొక్క తేదీ మరియు సమయం యొక్క ఖచ్చితమైన పూరకంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. వ్రాతపని పిల్లల బంధువుల సంతకంతో పూర్తయింది, శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు మరియు వివిధ అధ్యయనాలు నిర్వహించడానికి వారి చట్టపరమైన సమ్మతిని ధృవీకరించడం, అత్యవసర గది యొక్క వైద్యుడు మరియు నర్సు యొక్క సంతకం (Fig. 8-10). 2. వైద్య పరీక్ష. అత్యవసర గది వైద్యుని విధుల్లో ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయడం, రోగి పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడం, పరీక్షను సూచించడం, చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను నిర్ణయించడం (హాస్పిటలైజేషన్, పరిశీలన, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స, ఔట్ పేషెంట్ కేర్ మొదలైనవి) మరియు వైద్య కార్డును జారీ చేయడం. ఒక ఇన్ పేషెంట్. ఇది రోగి గురించి ప్రాథమిక సమాచారాన్ని కలిగి ఉంది: ఫిర్యాదులు, వైద్య చరిత్ర, బాల్య అంటువ్యాధులు మరియు టీకాలపై డేటా యొక్క తప్పనిసరి సూచనతో జీవిత చరిత్ర, చాప్టర్ 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 13 Pic. 4. ఇన్‌పేషెంట్ మెడికల్ రికార్డ్ టైటిల్ పేజీ (కేస్ హిస్టరీ) 14 సర్జికల్ హాస్పిటల్‌లో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Pic. అత్తి 5. ఇన్‌పేషెంట్ (కేస్ హిస్టరీ) యొక్క మెడికల్ రికార్డ్ యొక్క ఇన్నర్ షీట్ అధ్యాయం 1. పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ. అత్తి 6. ఆసుపత్రి నుండి నిష్క్రమించిన రోగి యొక్క గణాంక పటం 15 16 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Pic. అత్తి 7. ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన రోగి యొక్క స్టాటిస్టికల్ మ్యాప్ యొక్క రివర్స్ సైడ్ అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ Pic. అత్తి 8. ఆపరేషన్‌కు పిల్లల తల్లిదండ్రుల సమ్మతి 17 18 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Pic. అత్తి 9. రోగి యొక్క అనుమతి లేకుండా వైద్య జోక్యం (ఆపరేషన్) నిర్వహించాలనే నిర్ణయం చాప్టర్ 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ Pic. 10. వైద్య జోక్యం యొక్క మత్తుమందు సదుపాయానికి సమ్మతి 19 20 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లలకు సంరక్షణ సంస్థ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, రక్తమార్పిడి, ఆపరేషన్లు, అంటువ్యాధులతో పరిచయాలు (బంధువుల ప్రకారం), లక్ష్యం స్థితి. చేరిన రోగులందరూ థర్మామెట్రీకి లోబడి ఉంటారు. అడ్మిషన్స్ విభాగంలోని అత్యవసర రోగులు గడియారం చుట్టూ ఎక్స్‌ప్రెస్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఉపయోగించి ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు: ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య, ESR, హిమోగ్లోబిన్, హెమటోక్రిట్, బ్లడ్ కోగ్యులేషన్, యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్, బ్లడ్ షుగర్, బిలిరుబిన్, పొటాషియం మరియు సోడియం, ప్రోథ్రాంబిన్ ఇండెక్స్. అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులు, రక్తం రకం మరియు Rh కారకాన్ని నిర్ణయిస్తారు. అవసరమైతే, అత్యవసర X- రే మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఇన్‌పేషెంట్ రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్ నమోదు ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ, నియమావళి నియామకం, పరీక్ష, చికిత్స, రోగిని డిపార్ట్‌మెంట్ లేదా ఆపరేటింగ్ గదికి రవాణా చేసే పద్ధతిని సూచిస్తుంది. పిల్లల సంరక్షణ కోసం తల్లిని అనుమతించే అవకాశం యొక్క సమస్య నిర్ణయించబడుతోంది (తల్లి ఆరోగ్యంగా ఉండాలి మరియు డిపార్ట్‌మెంట్‌లోకి పేగు సంక్రమణను ప్రవేశపెట్టకుండా నిరోధించడానికి పేగు సమూహానికి మలం పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించాలి). ఇన్‌పేషెంట్ యొక్క మెడికల్ కార్డ్‌లో, రోగి అత్యవసర గదిలోకి ప్రవేశించిన సమయం, ఆపై విభాగానికి బదిలీ సమయం గుర్తించబడుతుంది. రోగి అత్యవసర గదిలో ఔట్ పేషెంట్ కేర్ పొందుతున్నట్లయితే, ఔట్ పేషెంట్ రిజిస్టర్లో వివరణాత్మక రికార్డులు తయారు చేయబడతాయి. అంబులెన్స్ ద్వారా ప్రసవించిన బిడ్డకు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేకపోతే, అతనికి ఔట్ పేషెంట్ కేర్ అందించబడింది, శస్త్రచికిత్స నిర్ధారణ తొలగించబడింది, తల్లిదండ్రులు ప్రతిపాదిత ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని నిరాకరిస్తారు, పిల్లవాడు రోగుల అడ్మిషన్ మరియు ఆసుపత్రిలో తిరస్కరణల రిజిస్టర్‌లో నమోదు చేయబడ్డాడు. 3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న కడుపు నొప్పితో (3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేరారు) అత్యవసర గది నుండి విడుదలైన రోగులందరికీ, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణ మినహాయించబడితే, పిల్లల క్లినిక్‌కి ఒక దరఖాస్తు పంపబడుతుంది. మరుసటి రోజు ఇంట్లో శిశువైద్యునికి చురుకుగా సందర్శన. ప్రత్యేక ఇన్‌పేషెంట్ పరీక్ష మరియు చికిత్స అవసరమయ్యే రోగుల ఆసుపత్రులలో ఆసుపత్రిలో చేరడం అనేది పాలీక్లినిక్స్, అంబులెన్స్ మరియు అత్యవసర విభాగాల వైద్యుల దిశలో గడియారం చుట్టూ నిర్వహించబడుతుంది. ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్‌కు స్వయంగా దరఖాస్తు చేసుకున్న అత్యవసర వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు కూడా ఆసుపత్రిలో చేరారు. ఆసుపత్రిలో చేరిన పిల్లలు ఆసుపత్రిలో ఉన్నారా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా, వారికి అత్యవసర సంరక్షణ అందుతుంది. ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు వారి తల్లితో ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు. పెద్ద పిల్లలతో ఉన్న బంధువులు అతను తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్నట్లయితే మరియు నిరంతరం సంరక్షణ అవసరమైతే ఆసుపత్రిలో చేరవచ్చు. ప్రమాదం (రవాణా లేదా గృహ గాయం, విషప్రయోగం మొదలైనవి) కారణంగా రోగి అపస్మారక స్థితిలో డెలివరీ చేయబడితే, బాధితుడు పోలీసు స్టేషన్‌కు నివేదించబడతాడు మరియు ప్రాథమిక వైద్య పరీక్ష తర్వాత, అవసరమైతే, పిల్లవాడిని లేకుండా పంపవచ్చు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కి శానిటైజేషన్ చికిత్స, అత్యవసర సంరక్షణ కోసం ఆపరేటింగ్ గది. ప్రణాళికాబద్ధమైన రోగుల ఆసుపత్రిలో చేరడం - శారీరకంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న పిల్లలు - గతంలో స్థాపించబడిన రోగనిర్ధారణ (బొడ్డు, ఇంగువినల్ హెర్నియా, వరికోసెల్, మొదలైనవి) లేదా ప్రత్యేక విభాగంలో రెండవ దశ చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం నిర్వహిస్తారు. నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి, ప్రణాళికాబద్ధమైన రోగుల ఆసుపత్రిలో ఉదయం, అత్యవసర రోగుల నుండి వేరుచేయబడిన పెట్టెల్లో నిర్వహించబడుతుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన రోగిని నమోదు చేసే విధానంలో ఆపరేషన్ కోసం అనుమతిలో పేర్కొన్న అవసరమైన డాక్యుమెంటేషన్ మరియు విశ్లేషణలను తనిఖీ చేయడం (Fig. 11): i ఆసుపత్రిలో చేరడం కోసం సిఫార్సు (ఆసుపత్రిలో చేరడం, పునరావాస చికిత్స, పరీక్ష, సంప్రదింపులు f.057 / y-04) ; నేను వ్యాధి ప్రారంభంలో పిల్లల అభివృద్ధి చరిత్ర నుండి ఒక వివరణాత్మక సారం, పాలీక్లినిక్‌లో చికిత్స మరియు పరీక్ష, అదనంగా, పిల్లల అభివృద్ధి, అన్ని గత సోమాటిక్ మరియు అంటు వ్యాధుల గురించి సమాచారం ఉండాలి (సారం ఔట్ పేషెంట్, ఇన్ పేషెంట్ f. 027/y) యొక్క వైద్య రికార్డు; అంటు రోగులతో పరిచయాల సర్టిఫికేట్ (3 రోజులు చెల్లుబాటు అవుతుంది); నేను ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ కోసం వ్యతిరేక సూచనలు లేకపోవడంపై శిశువైద్యుని యొక్క ముగింపు; నేను తప్పనిసరి వైద్య బీమా పాలసీ. అన్ని విశ్లేషణలు మరియు అధ్యయనాలు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడతాయి మరియు వయస్సు ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉండాలి. అత్యవసర గది యొక్క వైద్యుడు, పిల్లవాడిని పరిశీలిస్తూ, శస్త్రచికిత్స నిర్ధారణ మరియు పిల్లల సోమాటిక్ ఆరోగ్యాన్ని నిర్ధారించాలి. 11. ఎలక్టివ్ సర్జరీ కోసం వోచర్ అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 23 అనస్థీషియా మరియు ఎలక్టివ్ సర్జరీకి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు. ఇన్‌పేషెంట్ యొక్క మెడికల్ కార్డ్ జారీ చేయబడుతుంది, అవసరమైన సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది మరియు పిల్లవాడు విభాగానికి పంపబడుతుంది. 1.1.2 అత్యవసర గది యొక్క చికిత్సా మరియు రక్షిత మోడ్ అత్యవసర గదిలో, వైద్య పరిస్థితి మరియు సిబ్బందితో అనారోగ్య చైల్డ్ యొక్క మొదటి పరిచయము జరుగుతుంది, ఇక్కడ అతను వైద్య సంస్థ యొక్క పని యొక్క మొదటి అభిప్రాయాన్ని పొందుతాడు. వివిధ వయస్సుల పిల్లలతో ఉన్న తల్లిదండ్రులు నియోనాటల్ కాలం నుండి కౌమారదశ వరకు వైద్య సహాయం కోరుకుంటారు. తల్లిదండ్రుల ఉత్సాహం మరియు ఆందోళన ఒక వైద్య సంస్థ ముందు అనారోగ్య పిల్లల భయాన్ని పెంచుతుంది. అత్యవసర గది యొక్క వైద్య సిబ్బంది యొక్క పని విశ్వాసాన్ని ప్రేరేపించడం, పిల్లలకి మాత్రమే కాకుండా, పెద్దలకు కూడా భరోసా ఇవ్వడం. ప్రతికూల భావోద్వేగాల నుండి రోగిని రక్షించే లక్ష్యంతో చర్యలు ఆసుపత్రిలో కనిపించిన మొదటి క్షణం నుండి, అత్యవసర గది నుండి ఆపరేటింగ్ గది వరకు తీసుకోబడతాయి. నైరూప్య, అర్థమయ్యే విషయాలపై పిల్లలతో స్నేహపూర్వక, ప్రశాంతమైన సంభాషణ మీరు అతనితో సన్నిహితంగా ఉండటానికి, అతనిని శాంతపరచడానికి మరియు ఆసుపత్రిలో మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క రాబోయే అసహ్యకరమైన క్షణాల నుండి అతనిని మరల్చడానికి అనుమతిస్తుంది. పిల్లల యొక్క సానుకూల మానసిక దృక్పథం అతని రికవరీని మరింత వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. 1.1.3 అత్యవసర గది యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన అత్యవసర గది యొక్క సానిటరీ గదిలో వైద్య పరీక్ష తర్వాత, పిల్లవాడు పరిశుభ్రంగా చికిత్స పొందుతాడు. గదిలో గాలి ఉష్ణోగ్రత 25 ° C కంటే తక్కువగా ఉండకూడదు. రోగి బట్టలు విప్పి, చర్మం మరియు జుట్టు యొక్క క్షుణ్ణమైన పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. (పెడిక్యులోసిస్, గజ్జి, ఇన్ఫెక్షియస్ దద్దుర్లు మొదలైనవాటిని మినహాయించడం అవసరం). ఎగ్జామినింగ్ సోఫా దృఢంగా మరియు షీట్ మరియు డైపర్‌తో కప్పబడి ఉండాలి. రోగిని పరిశీలించిన తర్వాత, సోఫా యొక్క ఆయిల్‌క్లాత్ క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న గుడ్డతో తుడిచివేయబడుతుంది. పెడిక్యులోసిస్ గుర్తించబడితే, రోగి యొక్క బట్టలు ఆవిరి-ఫార్మాలిన్ చాంబర్‌లో ప్రాసెస్ చేయబడతాయి మరియు పిల్లల జుట్టును కత్తిరించి, ఆసుపత్రి గౌనులో ధరించి క్రిమిసంహారక మందులతో చికిత్స చేస్తారు. రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, అతను 35-36 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద స్నానం లేదా షవర్లో కడుగుతారు. వారు చేతులు మరియు కాళ్ళపై గోర్లు కత్తిరించారు (ప్రతి రోగికి చికిత్స చేసిన తర్వాత కత్తెర 15 నిమిషాలు ఉడకబెట్టండి). 24 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ రోగి యొక్క పరిస్థితి స్నానం లేదా స్నానం చేయడానికి అనుమతించనప్పుడు, పాక్షిక చికిత్స నిర్వహిస్తారు. పిల్లల యొక్క మొండెం మరియు అవయవాలు గోరువెచ్చని నీటితో తడిసిన టవల్‌తో తుడిచివేయబడతాయి, చర్మపు మడతల చికిత్సకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతాయి. పిల్లవాడు ఆసుపత్రి లేదా ఇంటి కాటన్ బట్టలు (పైజామా, లోదుస్తుల మార్పు, తోలు చెప్పులు) లోకి మారుతాడు. అడ్మిషన్ డిపార్ట్‌మెంట్ డ్యూటీలో ఉన్న నర్సు పర్యవేక్షణలో శానిటరీ చికిత్స జరుగుతుంది. నవజాత శిశువులు హాస్పిటల్ గౌన్లలో ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు. డిపార్ట్‌మెంట్‌లో, నర్సింగ్ తల్లికి రోజువారీ శుభ్రమైన మెడికల్ గౌను ఇవ్వబడుతుంది, సౌకర్యవంతంగా మార్చగలిగే, ఇంట్లో తయారు చేసిన కాటన్ బట్టలు అవసరం. అడ్మిషన్ డిపార్ట్‌మెంట్ నుండి వార్డుకు ఇన్‌పేషెంట్ రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్ ఉన్న రోగిని ఒక నర్సు లేదా నర్సు రవాణా చేస్తారు, సాధారణ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి కాలినడకన, స్ట్రెచర్‌పై, వీల్‌చైర్‌పై, అతని చేతులపై లేదా లోపల ఒక ఇంక్యుబేటర్ మరియు దానిని గార్డు సోదరికి పంపుతుంది. పెట్టెలు మరియు పరీక్షా గదుల యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన వార్డ్ డిపార్ట్‌మెంట్ పాలనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రాంగణంలో క్రమం తప్పకుండా వెంటిలేట్ చేయడం, ఎయిర్ కండిషనింగ్, క్రిమిసంహారక పరిష్కారాలను ఉపయోగించి ప్రాంగణంలోని రెండుసార్లు తడి శుభ్రపరచడం అవసరం. (వార్డ్ యొక్క శానిటరీ మరియు హైజీనిక్ పాలనపై విభాగంలోని వివరాలను చూడండి. ) 1.1.4. ప్రవేశాల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ మోడ్ నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క పరిచయం మరియు వ్యాప్తిని నిరోధించడానికి, ప్రవాహాలను వేరు చేయడం మరియు అత్యవసర మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన రోగుల పరిచయాలను గరిష్టంగా తగ్గించడం అవసరం. శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్, ప్రేగు సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్, మెనింజైటిస్, చికెన్‌పాక్స్ మరియు ఇతర చిన్ననాటి ఇన్‌ఫెక్షన్ల లక్షణాలతో అనుమానిత శస్త్రచికిత్సా వ్యాధి (తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ మొదలైనవి) ఉన్న పిల్లలను అత్యవసర గదిలో చేర్చవచ్చు. సరైన రోగనిర్ధారణ చేయడం మరియు అనారోగ్య పిల్లల చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను నిర్ణయించడం మాత్రమే కాకుండా, ఇతరుల సంక్రమణను నివారించడానికి కూడా ఇది అవసరం. పిల్లల ఆసుపత్రిలోని అడ్మిషన్ విభాగం తప్పనిసరిగా పెట్టెలో ఉండాలి. పెట్టెలు మొత్తం పడకల సంఖ్యలో 3-4% ఉండాలి. పని కోసం అత్యంత అనుకూలమైనది వ్యక్తిగత మెల్ట్జెర్-సోకోలోవ్ పెట్టెలు, వీటిలో యాంటీరూమ్, వార్డ్, సానిటరీ యూనిట్ మరియు పర్సనల్ లాక్ ఉన్నాయి. నవజాత శిశువుల ఆసుపత్రిలో ప్రత్యేక పెట్టె కూడా ఉంది (Fig. 12). చాప్టర్ 1. పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 25 Pic. 12. నియోనాటల్ సర్జరీ విభాగం యొక్క సెమీ బాక్స్ పిల్లవాడు పెట్టెకి పంపిణీ చేయబడుతుంది, అక్కడ అతను వైద్యునిచే పరీక్షించబడతాడు, ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు ఆసుపత్రిలో లేదా ఔట్ పేషెంట్, అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం యొక్క సమస్య నిర్ణయించబడుతుంది. వైద్య పరీక్ష సమయంలో, రోగిలో సారూప్య అంటు వ్యాధిని గుర్తించినట్లయితే, అతను శస్త్రచికిత్సా పెట్టె విభాగానికి పంపబడతాడు. అత్యవసర గదిలో, వారు రోగి దాటిన అన్ని గదులను మరియు అతను సంప్రదించిన అన్ని పరికరాలను క్రిమిసంహారక చేస్తారు. డాక్టర్ పూరించిన అత్యవసర నోటీసు సెంటర్ ఫర్ హైజీన్ అండ్ ఎపిడెమియాలజీకి పంపబడుతుంది. 1.2 ప్రత్యేక వార్డు విభాగం యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ. భద్రతా జాగ్రత్తలు ప్రతి సర్జికల్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లో ఇవి ఉంటాయి: రోగుల కోసం వార్డులు, డ్రెస్సింగ్ రూమ్, చికిత్స గది, ఫిజియోథెరపీ గది, అనుమానిత సారూప్య అంటు వ్యాధులు ఉన్న రోగులను వేరుచేయడానికి పెట్టెలు. 26 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ: విభాగాధిపతి మరియు అక్క యొక్క కార్యాలయం, ఇంటర్న్ గది, భోజనాల గది, క్యాంటీన్, ఆట గది, రోగులు మరియు వైద్య సిబ్బందికి మరుగుదొడ్లు, కుండ గది, ఎనిమా గది, బాత్రూమ్, శుభ్రమైన మరియు మురికి నార, తల్లి గది. శస్త్రచికిత్స విభాగంలో ప్రధాన భాగం వార్డులు. ఆమోదించబడిన ప్రమాణాల ప్రకారం, శస్త్రచికిత్సా విభాగాల వార్డులలోని పడకలు మంచానికి 7 m2 చొప్పున ఉంచబడతాయి. పిల్లల శస్త్రచికిత్స విభాగాలలో, శిశువుల కోసం వార్డులు ఉన్నాయి (2-4 పడకలకు సగం పెట్టెలు) (Fig. 13), చిన్నవారు (1-6 సంవత్సరాల వయస్సు) మరియు పెద్దవారు (Fig. 14), తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలను ఇంటెన్సివ్ అబ్జర్వేషన్ కోసం ఒక వార్డు. పిల్లల సంస్థలకు నిర్దిష్ట అవసరాలు ఉన్నాయి. 1. నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ. ఈ క్రమంలో, 25% ఐసోలేషన్ వార్డులు చిన్ననాటి ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల వ్యాప్తికి మరియు అనారోగ్య, అగమ్య వార్డుల విభాగాలను మరియు వారి నిర్బంధానికి అవకాశం కోసం అందించబడ్డాయి. 2. అవసరమైతే 15-20 నిమిషాల్లో తరలింపు అవకాశం (ఎలివేటర్లు పెద్ద సంఖ్యలో, విస్తృత మెట్లు). 3. తరగతులు మరియు ఆటల కోసం ప్రత్యేక గదుల కేటాయింపు. 4. తల్లులకు దాదాపు 20% అదనపు పడకల కేటాయింపు. ప్రత్యేక వార్డులలోని పడకలు స్ప్రింగ్ నెట్‌తో ఫంక్షనల్ లేదా సాంప్రదాయకంగా ఉంటాయి, చిన్న పిల్లలకు - పెరుగుతున్న ఎత్తైన వలలతో, నవజాత శిశువులకు - "సబ్బు వంటకం" రూపంలో పారదర్శక ప్లాస్టిక్ ఇంక్యుబేటర్లు. పిల్లలను అన్ని వైపుల నుండి చేరుకోవడానికి వీలుగా వార్డులలో పడకలు ఉంచబడతాయి. పడకల మధ్య పడక పట్టికలు ఉంచబడతాయి, దానిపై అద్దాలు మరియు తాగేవారు నిలబడగలరు. పడక పట్టికల లోపల మీరు వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత వస్తువులు, పుస్తకాలు, పెన్సిల్స్, సులభంగా శుభ్రం చేయగల బొమ్మలు నిల్వ చేయవచ్చు. పడక పట్టికలలో ఆహారాన్ని నిల్వ చేయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. వార్డులో ఒక సాధారణ పట్టిక ఏర్పాటు చేయబడింది, దాని వద్ద వైద్యుడు వైద్య పత్రాలను పూరించవచ్చు, సోదరి మందులు పంపిణీ చేసేటప్పుడు దానిని ఉపయోగించవచ్చు మరియు ఆమె ఖాళీ సమయంలో పిల్లలు కూర్చుని, చదువుకోవచ్చు, ఆడుకోవచ్చు. ఒక ఆధునిక శస్త్రచికిత్సా విభాగం చికిత్స గది (Fig. 15), "క్లీన్" మరియు "purulent" డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లతో అమర్చబడి ఉంటుంది, ఇది డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క వివిధ చివర్లలో ఉండాలి. ఒక టేబుల్ ఉన్న డ్రెస్సింగ్ రూమ్ కోసం, 22 m2 విస్తీర్ణం అందించబడుతుంది. డ్రెస్సింగ్ గదులలో, ఫోర్స్డ్-ఎయిర్ మరియు ఎగ్సాస్ట్ అధ్యాయం 1 ఉండాలి. పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ Pic యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ. 13. శిశువులకు హాఫ్ బాక్స్ అత్తి 14. పెద్ద పిల్లలకు వార్డు 27 28 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Pic. 15. సర్జికల్ డిపార్ట్మెంట్ వెంటిలేషన్, ట్రాన్సమ్స్ లేదా ఎయిర్ కండిషనింగ్ సిస్టమ్, బాక్టీరిసైడ్ లాంప్స్ యొక్క చికిత్స గది. ప్రాంగణంలోని అలంకరణ మరియు వాటిలో పరిశుభ్రమైన పాలన ఆపరేటింగ్ బ్లాక్లో ఉన్న వాటికి సమానంగా ఉంటుంది. చికిత్స గదులలో, విశ్లేషణ కోసం రక్తం తీసుకోబడుతుంది, జెట్ ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్లు, ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్ కోసం వ్యవస్థలు సమావేశమవుతాయి మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ల కోసం సన్నాహాలు చేస్తున్నారు. డ్రెస్సింగ్ మరియు విధానపరమైన నర్సులు ఉదయం ఉపయోగించిన పదార్థాలు మరియు మందులను తిరిగి నింపుతారు మరియు రోజులో ఏ సమయంలోనైనా ఉదయం 10 గంటల వరకు పని కోసం అవసరమైన ప్రతిదాన్ని సిద్ధం చేస్తారు. వైద్య సిబ్బంది మరియు రోగుల వృత్తిపరమైన భద్రత అగ్నిమాపక భద్రత పిల్లల ఆసుపత్రులలో, భద్రతా నియమాలను ముఖ్యంగా ఖచ్చితంగా పాటించాలి. పిల్లల ఆసుపత్రి యొక్క అన్ని ప్రాంగణాలు కేంద్రీకృత అగ్ని హెచ్చరిక వ్యవస్థతో అమర్చబడి ఉంటాయి, మంటలను ఆర్పే పరికరాల ఉనికిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తాయి, వ్యక్తిగత జీవిత సహాయక పరికరాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తరలింపు పథకాలను కలిగి ఉంటాయి. వైద్య సిబ్బందికి ఎప్పటికప్పుడు సమాచారం అందిస్తారు. ఆపరేటింగ్ గదిలో, పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ వార్డులు, విధానపరమైన గదులు అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 29 గదులు, స్టెరిలైజేషన్ గదులు, ఇక్కడ పెద్ద సంఖ్యలో విద్యుత్ ఉపకరణాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఆక్సిజన్ సరఫరా లైన్లు మరియు సిలిండర్లు ఉన్నాయి. వైద్య వాయు పదార్థాలతో. ఈ ప్రాంగణంలో, అగ్నిమాపక భద్రత కోసం, నాన్-స్పార్కింగ్ ఎలక్ట్రికల్ పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఇది నేల స్థాయి నుండి 2 మీటర్ల ఎత్తులో ఉంది, ఆక్సిజన్ సరఫరా యొక్క బిగుతు నియంత్రించబడుతుంది మరియు తయారు చేసిన బట్టలు ధరించడం నిషేధించబడింది. సింథటిక్ పదార్థాలు. పిల్లల ఆసుపత్రుల ప్రాంగణంలో ధూమపానం చేయడం నిషేధించబడింది. విద్యుత్ భద్రత ఎలక్ట్రికల్ అవుట్‌లెట్‌లు, ఆక్సిజన్ ట్యాప్‌లు పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా ఉండాలి. ఆధునిక ఆసుపత్రిలో ఉపయోగించే పెద్ద సంఖ్యలో ఆధునిక రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా పరికరాలు సరిగ్గా కనెక్ట్ చేయబడాలి మరియు సూచనల ప్రకారం గ్రౌన్దేడ్ చేయాలి. ఆపివేయబడిన విద్యుత్ ఉపకరణాలతో ప్రాంగణంలోని తడి శుభ్రపరచడం మరియు క్రిమిసంహారక చర్యలు చేపట్టాలి. ఎలక్ట్రికల్ ఉపకరణాలను ఆన్ మరియు ఆఫ్ చేయడం పొడి చేతులతో మాత్రమే చేయాలి. ప్రమాద రక్షణ రోగులు మరియు వైద్య సిబ్బంది ఇద్దరూ ప్రమాదాల నుండి రక్షించబడాలి. పదునైన మరియు కత్తిరించే వస్తువులు, బొమ్మల చిన్న భాగాలు పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకూడదు. వార్డులలో కిటికీల రూపకల్పన పిల్లలను పడకుండా నిరోధించాలి. పిల్లలు ఎల్లవేళలా వైద్య కార్మికుల పర్యవేక్షణలో ఉండాలి; వారు వైద్య సిబ్బంది ద్వారా మాత్రమే పరిశోధన కోసం ఆసుపత్రిలోని ఇతర విభాగాలకు రవాణా చేయబడతారు. అన్ని మందులు మరియు క్రిమిసంహారకాలను ఖచ్చితంగా నిర్దేశించిన ప్రదేశాలలో, పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి మరియు వాటి దుర్వినియోగాన్ని మినహాయించాలి. డాక్టర్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్లకు అనుగుణంగా మందులు ఖచ్చితంగా నిర్వహించబడతాయి, లేబుల్ చదవడం, గడువు తేదీని తనిఖీ చేయడం, మోతాదును లెక్కించడం అవసరం. వైద్య పరికరాలు, వైద్య ఉత్పత్తులు మరియు సంరక్షణ వస్తువులతో పని చేయడానికి సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి. వాటి నిల్వ, క్రిమిసంహారక, స్టెరిలైజేషన్ మరియు పారవేయడం, అలాగే రక్షణ చర్యల కోసం నియమాలను గమనించడం అవసరం. రేడియోఐసోటోప్ డయాగ్నస్టిక్స్ విభాగాలలో, రేడియోధార్మిక సన్నాహాలతో పనిచేయడానికి సూచనలు, వాటి నిల్వ మరియు పారవేయడం తప్పనిసరిగా గమనించాలి మరియు సాధారణ మురుగునీటి నెట్‌వర్క్‌లోకి రేడియోధార్మిక పదార్థాల విడుదల మినహాయించబడుతుంది. 30 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ X- రే పరికరాలను (X-రే, ఎండోవాస్కులర్ సర్జరీ, ట్రామాటాలజీ గదులు) ఆపరేట్ చేసేటప్పుడు, గదులు తప్పనిసరిగా X- కిరణాల నుండి రక్షణను కలిగి ఉండాలి, సిబ్బంది ప్రత్యేక రక్షణ అప్రాన్లలో పని చేస్తారు మరియు వ్యక్తిగత డోసిమీటర్లను ధరిస్తారు, క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్ష చేయించుకుంటాడు. ఇన్ఫెక్షన్ రక్షణ నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నుండి రోగుల రక్షణ సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. రోగుల రక్తం మరియు ఇతర జీవ ద్రవాలతో నిరంతరం సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్న శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలోని వైద్య కార్మికులు తప్పనిసరిగా శుభ్రమైన చేతి తొడుగులతో పనిచేయడానికి నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి, HIV, హెపటైటిస్ సి, సిఫిలిస్ మొదలైన వాటితో సంక్రమణను నివారించడానికి అవకతవకల సమయంలో గాయాన్ని నివారించాలి. అన్ని శస్త్రచికిత్స వైద్య సిబ్బంది హెపటైటిస్ బికి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయబడ్డారు. ఒక ముఖ్యమైన రక్షణ చర్య అనేది పునర్వినియోగపరచలేని వైద్య వస్తువులను గరిష్టంగా ఉపయోగించడం. 1.2.1 నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ విధానం రోగి అత్యవసర గది నుండి ప్రవేశించినప్పుడు, వార్డు నర్సు తప్పనిసరిగా ఇన్‌పేషెంట్ యొక్క మెడికల్ రికార్డ్‌లో అడ్మిషన్ సమయాన్ని స్పష్టంగా నమోదు చేయాలి, సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన చికిత్స యొక్క నాణ్యతను తనిఖీ చేయాలి, అవసరమైన అన్ని పత్రాల లభ్యతను, సూచించాలి. వార్డులో పిల్లల స్థలం, భోజనాల గది, టాయిలెట్ మరియు ఆట గది యొక్క స్థానాన్ని చూపించు. డిపార్ట్‌మెంట్‌లో ప్రవర్తనా క్రమం, రోజువారీ దినచర్య గురించి సోదరి రోగికి లేదా బంధువులకు నిర్దేశిస్తుంది. వార్డ్ నర్సు డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క "మూవ్‌మెంట్ ఆఫ్ పేషెంట్స్" జర్నల్‌లో అడ్మిట్ అయిన వారందరినీ మరియు డిశ్చార్జ్ అయినప్పుడు అవుట్‌గోయింగ్ రోగులందరినీ వ్రాస్తాడు. ఈ డేటా ఆధారంగా, ప్రతి డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క నైట్ షిఫ్ట్ ఒక నిర్దిష్ట రోజులో డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని రోగుల సంఖ్య, ఉచిత పడకల సంఖ్య యొక్క సారాంశాన్ని సంకలనం చేస్తుంది. కేంద్రంగా, ఈ సమాచారం ఆసుపత్రి యొక్క అత్యవసర గదికి మరియు అంబులెన్స్ స్టేషన్ యొక్క కేంద్ర బిందువుకు ప్రసారం చేయబడుతుంది. వార్డు నర్సు డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని ఇన్‌పేషెంట్ యొక్క కార్డును గీస్తుంది: వైద్యుల రికార్డుల కోసం షీట్‌లను జిగురులు చొప్పించండి, ఉష్ణోగ్రత షీట్ (Fig. 20), అందుబాటులో ఉన్న పరీక్షలు, నర్సింగ్ అపాయింట్‌మెంట్ జాబితాను ప్రారంభిస్తుంది (ప్రత్యేక ఫారమ్‌లో, సోదరి ఈ సమయంలో తీసుకుంటుంది రోజంతా: రోగి యొక్క ఉష్ణోగ్రత, ఆహారం, లభ్యత మరియు వాంతులు మరియు మలం యొక్క స్వభావం, మూత్రవిసర్జన, వైద్యుని నియామకాలు) (Fig. 16-19). అధ్యాయం 1. పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ Pic. అత్తి 16. నియోనాటల్ సర్జరీ విభాగం యొక్క అపాయింట్‌మెంట్ షీట్ 31 32 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Pic. 17. వార్డ్ సర్జికల్ విభాగం యొక్క నియామకాల జాబితా చాప్టర్ 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్స క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ Pic. 18. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ యొక్క అపాయింట్‌మెంట్ షీట్ 33 34 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Pic. అత్తి 19. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ యొక్క అపాయింట్‌మెంట్ షీట్ యొక్క రివర్స్ సైడ్ అధ్యాయం 1. పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ Pic. 20. ఉష్ణోగ్రత షీట్ 35 36 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ రోగుల పడక వద్ద ఉదయం బైపాస్‌లో, నర్సులు రోగుల పరిస్థితి గురించి తల మరియు వైద్యులకు నివేదిస్తారు, షిఫ్ట్‌ను సోదరీమణులకు అప్పగించండి. తల కార్యాలయంలో ఉదయం సమావేశంలో, విధిపై డేటా పేర్కొనబడింది, వ్యాఖ్యలు చేయబడతాయి, ఆపరేషన్ల కోసం రోగుల సంసిద్ధత మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల క్రమం నిర్ణయించబడతాయి. పగటిపూట, మధ్య మరియు జూనియర్ వైద్య సిబ్బంది శస్త్రచికిత్స విభాగం యొక్క షెడ్యూల్ ప్రకారం వారి విధులను నిర్వహిస్తారు. ఉదయం రౌండ్ తర్వాత, వైద్య నివాసితులు ప్రస్తుత రోజు (జెట్ మరియు డ్రిప్) కోసం ఇంట్రావీనస్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లతో ఇన్‌పేషెంట్ యొక్క వైద్య రికార్డులను విధానపరమైన నర్సుకు పంపుతారు. వార్డు నర్సు వాటిని దాటవేయడం తర్వాత ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను తనిఖీ చేస్తుంది, వాటిని ప్రిస్క్రిప్షన్‌ల జాబితాలోకి నమోదు చేస్తుంది, హెడ్ నర్సు నుండి అవసరమైన అన్ని మందులను అందుకుంటుంది మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను పూర్తి చేస్తుంది, వాటి అమలు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని నియంత్రిస్తుంది. ఇన్‌పేషెంట్ రోగి యొక్క మెడికల్ రికార్డ్‌లో, వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో అపాయింట్‌మెంట్‌లను వ్రాస్తారు: నేను రోగి యొక్క నియమావళి (కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్, అతని వెనుక షీల్డ్‌పై పడుకోవడం, ఒక నిర్దిష్ట ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమతో ఇంక్యుబేటర్‌లో, ఆక్సిజన్ కింద డేరా, మొదలైనవి); i ఆహారం (ఆహారం చేయవద్దు, పాక్షిక దాణా ఆహారం మొత్తం మరియు భోజనం సంఖ్య, టేబుల్ A 6, మొదలైనవి సూచిస్తుంది); నేను ఇంట్రావీనస్ బిందు కషాయాలు; రక్త ఉత్పత్తుల మార్పిడితో సహా ఇంట్రావీనస్ జెట్; ఇంట్రామస్కులర్ మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు; i enteral నియామకాలు; నేను పరిశుభ్రమైన స్నానం; నేను నార మార్చడం; నేను మలం (ఎనిమా ఉంటే సూచించబడింది); i మూత్రవిసర్జన (గంటకు మూత్రవిసర్జన నియంత్రణ); నేను వాంతులు; నేను మరుసటి రోజు ఉదయం తీసుకున్న పరీక్షలు. సాయంత్రం, రోగులు నర్సుల నైట్ షిఫ్ట్‌కు బదిలీ చేయబడతారు, వారు నియామకాలు (ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు, ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్‌లతో సహా) కొనసాగించారు. నర్సుల నైట్ షిఫ్ట్ తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులను పర్యవేక్షిస్తుంది, ఆన్-కాల్ వైద్యులకు సహాయం చేస్తుంది, ఇన్‌పేషెంట్ కార్డ్‌లో అపాయింట్‌మెంట్‌లను తనిఖీ చేస్తుంది మరియు అపాయింట్‌మెంట్ జాబితాలో మార్పులు చేస్తుంది, పరీక్షలు తీసుకోవడానికి వంటకాలను సిద్ధం చేస్తుంది మరియు పరీక్షలు మరియు విశ్లేషణల కోసం దరఖాస్తులను సమర్పిస్తుంది. ఉదయం 8 నుండి 9 గంటల వరకు వార్డ్ డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క విధానపరమైన నర్సు బయోకెమికల్ పరీక్షల కోసం రోగుల నుండి సిర నుండి రక్తాన్ని తీసుకుంటుంది మరియు వాటిని ప్రయోగశాలకు పంపుతుంది, రక్త సమూహాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. అప్పుడు అతను ప్రస్తుత పని కోసం చికిత్స గదిని సిద్ధం చేస్తాడు (అవసరమైన మందులు, సిరంజిలు, ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్స్, స్టెరైల్ మెటీరియల్). పగటిపూట, అతను రోగులకు నియామకాలు చేస్తాడు: ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్స్, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ, డాక్టర్ సమక్షంలో, రక్త మార్పిడి, ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు, డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్ (నాప్కిన్లు, గాజుగుడ్డ బంతులు, కాటన్ బంతులు, డైపర్లు) తో స్టెరిలైజేషన్ బైక్స్ కోసం సిద్ధం చేస్తారు. పారవేయడానికి ముందు ఉపయోగించిన పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు, ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ సిస్టమ్‌లు మరియు డ్రెస్సింగ్‌ల నిర్మూలన, ప్రీ-స్టెరిలైజేషన్ ప్రాసెసింగ్ మరియు సాధనాల స్టెరిలైజేషన్ నిర్వహిస్తుంది. పని దినం ప్రారంభం నాటికి, డ్రెస్సింగ్ నర్సు డ్రెస్సింగ్ కోసం శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో శుభ్రమైన టేబుల్‌లను సెట్ చేస్తుంది, శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్‌లతో కేక్‌లను సిద్ధం చేస్తుంది, డ్రెస్సింగ్ సమయంలో వైద్యులకు సహాయం చేస్తుంది, అవసరమైన సాధనాలను సరఫరా చేస్తుంది, అతుకులపై పట్టీలు అంటుకుంటుంది మరియు మెడికల్ డ్రెస్సింగ్‌లను వర్తింపజేస్తుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన పనిని పూర్తి చేసిన తర్వాత, డ్రెస్సింగ్ నర్సు ముందుగా స్టెరిలైజేషన్ తయారీ మరియు ఉపయోగించిన సాధనాల స్టెరిలైజేషన్ నిర్వహిస్తుంది, స్టెరిలైజేషన్ కోసం డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్‌ను సిద్ధం చేస్తుంది, ఉపయోగించిన పదార్థాలను మరియు డిస్పోజబుల్ వైద్య సామాగ్రిని పారవేయడానికి ముందు క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో నానబెడతారు. చికిత్స గదులు మరియు డ్రెస్సింగ్ గదులలో స్టెరైల్ టేబుల్స్ గడియారం చుట్టూ అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఉపయోగించవచ్చు. "క్లీన్" మరియు "ప్యూరెంట్" రోగులకు ప్రత్యేక డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లు ప్రత్యేక విభాగాలలో అమర్చబడి ఉంటాయి. చికిత్స గది మరియు డ్రెస్సింగ్ గదులలో పని చేతి తొడుగులతో నిర్వహిస్తారు. డ్రెస్సింగ్ గదులలో, అన్ని ప్రయత్నాలు గాయంలో సూక్ష్మజీవుల గరిష్ట తగ్గింపుకు దర్శకత్వం వహించాలి, గాయంలోకి ప్రవేశించే అవకాశాన్ని తగ్గించడం, అనగా. క్రిమినాశక చట్టాలను పాటించండి. కింది క్రిమినాశక పద్ధతులు ఉన్నాయి: యాంత్రిక, భౌతిక, జీవ, రసాయన. యాంత్రిక క్రిమినాశక పద్ధతులు గాయం యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో ఉంటాయి, చీము తెరవడం, చీములేని కావిటీస్ కడగడం. గాయం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స దాని విచ్ఛేదనం, అంచుల ఎక్సిషన్, కాని ఆచరణీయ కణజాలం మరియు కలుషితాలను తొలగించడం. భౌతిక పద్ధతులు: గాయం పారుదల, వికిరణం (UVR), ఎండబెట్టడం. నెక్రోటిక్ కణజాలాల నుండి నెక్రోటిక్ కణజాలాలను త్వరగా శుభ్రపరచడానికి గాయంలో నిష్క్రియాత్మక మరియు క్రియాశీల రోగనిరోధక శక్తిని పెంచడానికి ఎంజైమాటిక్ సన్నాహాలు (ట్రిప్సిన్, ఎసిటైల్‌సిస్టీన్, రిబోన్యూక్లీస్), అలాగే హైపర్‌ఇమ్యూన్ సెరా, గామా గ్లోబులిన్‌లు, ప్లాస్మాలు, టాక్సాయిడ్‌లను ఉపయోగించడం బయోలాజికల్ పద్ధతుల్లో ఉంటుంది. రసాయన యాంటిసెప్టిక్స్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. 1. అకర్బన సమ్మేళనాలు (హాలైడ్లు, ఆక్సీకరణ కారకాలు, అకర్బన ఆమ్లాలు మరియు ఆల్కాలిస్, భారీ లోహాల లవణాలు). హాలైడ్స్ శస్త్రచికిత్సలో ఉపయోగించే యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క పెద్ద సమూహాన్ని తయారు చేస్తాయి. ఇది లుగోల్, అయోడోఫార్మ్, అయోడోనేట్ యొక్క సజల మరియు ఆల్కహాలిక్ పరిష్కారం. వారు గాయం యొక్క అంచులను ద్రవపదార్థం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఆక్సిడైజింగ్ ఏజెంట్లు (హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ మరియు పొటాషియం పర్మాంగనేట్) గాయాలు, చీము కావిటీస్ మరియు చికిత్సా స్నానాలను కడగడానికి ఉపయోగిస్తారు. సిల్వర్ నైట్రేట్ (లాపిస్) నాభి యొక్క ఫంగస్, వాషింగ్ కావిటీస్, ప్యూరెంట్ గాయాలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. 2. సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు (ఆల్కహాల్‌లు, ఆల్డిహైడ్‌లు, ఫినాల్, నైట్రోఫ్యూరాన్‌లు, రంగులు, సేంద్రీయ ఆమ్లాలు). శస్త్రచికిత్సలో అత్యంత విస్తృతంగా 70 మరియు 96% పరిష్కారాల రూపంలో ఇథైల్ ఆల్కహాల్ ఉపయోగించబడింది. ఇది చేతులు, కటింగ్ టూల్స్ క్రిమిసంహారక ఉపయోగిస్తారు. ఫార్మాల్డిహైడ్ ఆప్టికల్ పరికరాలను క్రిమిరహితం చేయడానికి మరియు ట్రిపుల్ ద్రావణాన్ని సిద్ధం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. నైట్రోఫ్యూరాన్లు (ఫ్యూరాసిలిన్, ఫ్యూరాడోనిన్) కావిటీస్ మరియు గాయాలను కడగడానికి ఉపయోగిస్తారు. చిన్న ఉపరితలాల చికిత్స కోసం విస్తృత ఉపయోగం, చర్మం రాపిడిలో రంగులు కనుగొనబడ్డాయి - మిథిలీన్ నీలం, తెలివైన ఆకుపచ్చ. ఆధునిక శస్త్రచికిత్సలో, సంక్లిష్ట రసాయనాలు (1% డయాక్సిడైన్) గాయాలను కడగడానికి యాంటిసెప్టిక్స్గా ఉపయోగిస్తారు. విధానపరమైన మరియు డ్రెస్సింగ్ నర్సుల యొక్క ఆపరేషన్ విధానం మరియు ఉద్యోగ వివరణలు ఆపరేటింగ్ నర్సులకు సమానం. వైద్య సిబ్బంది పని మరియు రోగుల నియమావళి శస్త్రచికిత్స విభాగం యొక్క రోజువారీ దినచర్యకు లోబడి ఉంటాయి 7.00-7.30 7.30-8.00 - రోగులను ఎత్తడం, శరీర ఉష్ణోగ్రతను కొలవడం, వార్డులను ప్రసారం చేయడం; - రోగుల టాయిలెట్, డిపార్ట్‌మెంట్‌ను శుభ్రపరచడం, వార్డులను ప్రసారం చేయడం; అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 8.00-9.00 39 - ఉదయం నియామకాల నెరవేర్పు, నర్సుల మార్పు మరియు రోగుల బదిలీ; 8.30-9.00 - వార్డ్ డాక్టర్ మరియు తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల విభాగం అధిపతి మరియు కొత్తగా ప్రవేశించిన ప్రాథమిక పరీక్ష; 9.00-9.30 - రోగుల అల్పాహారం, వైద్యుల ఉదయం సమావేశం; 9.30-11.00 - హాజరైన వైద్యుని బైపాస్; 10.00–14.00 - వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ పని (పరిశోధన, ఆపరేషన్లు, డ్రెస్సింగ్, సంప్రదింపులు, అపాయింట్‌మెంట్‌లు చేయడం, రోగులను స్వీకరించడం మరియు డిశ్చార్జ్ చేయడం); 14.00–15.00 - భోజనం, రెండవ శుభ్రపరచడం, వార్డులను ప్రసారం చేయడం, డ్యూటీలో ఉన్న వైద్యుడిని దాటవేయడం, డ్యూటీలో తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులను బదిలీ చేయడం; 15.00-16.30 - విశ్రాంతి; 16.30-17.00 - శరీర ఉష్ణోగ్రత కొలత, నియామకాల నెరవేర్పు; 17.00-19.00 - నడకలు, బంధువులను సందర్శించడం, వార్డులను ప్రసారం చేయడం; 19.00-20.00 - విందు, విధుల్లో నర్సుల షిఫ్ట్ మరియు రోగుల బదిలీ; 19.15-20.30 - సాయంత్రం నియామకాల నెరవేర్పు, డ్యూటీలో ఉన్న వైద్యుడిని దాటవేయడం; ఇరవై. 30-21.30 - ప్రాథమిక శుభ్రపరచడం, వార్డుల వెంటిలేషన్, సాయంత్రం టాయిలెట్; 21.30-7.00 - నిద్ర, రాత్రి పరిశీలన మరియు తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నవారి సంరక్షణ. ప్రతి యూనిట్ యొక్క పని వైద్య సిబ్బంది యొక్క ఉద్యోగ వివరణల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. డిపార్ట్‌మెంట్ అధిపతి నేరుగా సిబ్బంది కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తారు, మొత్తం విభాగం యొక్క పని దిశను నిర్ణయిస్తారు మరియు రోగులకు వైద్య సంరక్షణ యొక్క నాణ్యత మరియు సంస్కృతికి పూర్తి బాధ్యత వహిస్తారు. ఆసుపత్రి నివాసి (హాజరయ్యే వైద్యుడు) అతనికి అప్పగించిన రోగుల పరీక్ష, చికిత్స మరియు సరైన సంరక్షణను నిర్ధారించడానికి నేరుగా బాధ్యత వహిస్తాడు. క్లినికల్ ఆసుపత్రులలో, ప్రొఫెసర్లు, అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్లు మరియు విభాగాల సహాయకులు, పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, నివాసితులు మరియు ఇంటర్న్‌లు ఆసుపత్రి వైద్యులతో కలిసి రోగుల పరీక్ష మరియు చికిత్సలో పాల్గొంటారు. విద్యార్థులు ఉపాధ్యాయులతో కలిసి రోగుల రౌండ్లలో పాల్గొంటారు. 40 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ ఒక వైద్యుని మార్గదర్శకత్వంలో నర్సింగ్ సిబ్బంది (నర్సులు) అపాయింట్‌మెంట్‌లను నిర్వహిస్తుంది మరియు రోగికి సంరక్షణను అందిస్తుంది. హెడ్ ​​నర్సు డిపార్ట్‌మెంట్ హెడ్‌కి మరియు హాస్పిటల్ హెడ్ నర్సుకు నివేదిస్తారు. ఆమె విభాగం యొక్క మధ్య మరియు జూనియర్ వైద్య సిబ్బందికి అధీనంలో ఉంది. ఆసుపత్రి నర్సు (గార్డు) శస్త్రచికిత్స విభాగంలో కేంద్ర వ్యక్తులలో ఒకరు, డాక్టర్ యొక్క జూనియర్ సహోద్యోగి. ఆమె నేరుగా రెసిడెంట్ డాక్టర్ మరియు డిపార్ట్‌మెంట్ హెడ్ నర్సుకు మరియు డ్యూటీ సమయంలో - డ్యూటీలో ఉన్న డాక్టర్‌కి నివేదిస్తుంది. ఆమె అధీనంలో జబ్బుపడిన వారిని చూసుకోవడానికి జూనియర్ నర్సులు మరియు వార్డుల నర్సులు-క్లీనర్లు ఉన్నారు. నర్సు ఉద్యోగ వివరణ 1. సాధారణ నిబంధనలు 1.1. నర్సు నిపుణుల వర్గానికి చెందినది. 1.2 ఒక నర్సు ఒక స్థానానికి నియమించబడతారు మరియు సంస్థ యొక్క అధిపతి ఆదేశంతో తొలగించబడతారు. 1.3 నర్సు నేరుగా డిపార్ట్‌మెంట్ అధిపతి / డిపార్ట్‌మెంట్ సీనియర్ నర్సుకు నివేదిస్తుంది. 1.4 కింది అవసరాలను తీర్చగల వ్యక్తి ఒక నర్సు యొక్క స్థానానికి నియమింపబడతాడు: స్పెషాలిటీ "నర్సింగ్" లో సెకండరీ వైద్య విద్య. 1.5 నర్సు లేనప్పుడు, అతని హక్కులు మరియు బాధ్యతలు మరొక అధికారికి బదిలీ చేయబడతాయి, ఇది సంస్థ కోసం క్రమంలో ప్రకటించబడింది. 1.6 నర్సు తెలుసుకోవాలి: - రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టాలు మరియు ఆరోగ్య సమస్యలపై ఇతర నియంత్రణ చట్టపరమైన చర్యలు; - చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాథమికాలు, వ్యాధి నివారణ; - ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థల సంస్థాగత నిర్మాణం; - వైద్య పరికరాలు మరియు పరికరాలతో పనిచేయడానికి భద్రతా నియమాలు. 1.7 నర్సు తన కార్యకలాపాలలో మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది: - రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క శాసన చర్యలు; - సంస్థ యొక్క చార్టర్, అంతర్గత కార్మిక నిబంధనలు, సంస్థ యొక్క ఇతర నియంత్రణ చర్యలు; - నిర్వహణ యొక్క ఆదేశాలు మరియు ఆదేశాలు; - ఈ ఉద్యోగ వివరణ. చాప్టర్ 1. పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 41 2. నర్సు యొక్క విధులు నర్సు క్రింది విధులను నిర్వహిస్తుంది. 2.1 రోగులను చూసుకునేటప్పుడు నర్సింగ్ ప్రక్రియ యొక్క అన్ని దశలను నిర్వహిస్తుంది (రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క ప్రారంభ అంచనా, పొందిన డేటా యొక్క వివరణ, సంరక్షణ ప్రణాళిక, సాధించిన ఫలితం యొక్క తుది అంచనా). 2.2 డాక్టర్ సూచించిన నివారణ మరియు వైద్య-రోగనిర్ధారణ విధానాలను సకాలంలో మరియు గుణాత్మకంగా నిర్వహిస్తుంది. 2.3 ఔట్ పేషెంట్ మరియు ఇన్ పేషెంట్ సెట్టింగులలో డాక్టర్ చికిత్స మరియు డయాగ్నస్టిక్ మానిప్యులేషన్స్ మరియు మైనర్ ఆపరేషన్లలో సహాయం చేస్తుంది. 2.4 తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు, ప్రమాదాలు మరియు వివిధ రకాల విపత్తుల కోసం అత్యవసర ప్రథమ చికిత్సను అందిస్తుంది, తర్వాత రోగికి డాక్టర్ కాల్ లేదా సమీప వైద్య సంస్థకు రిఫెరల్. 2.5 ఈ పరిస్థితికి ఏర్పాటు చేసిన విధానానికి అనుగుణంగా ఆరోగ్య కారణాల కోసం (డాక్టర్ రోగికి సమయానికి చేరుకోలేకపోతే) రోగులకు మందులు, యాంటీ-షాక్ ఏజెంట్లను (అనాఫిలాక్టిక్ షాక్‌తో) పరిచయం చేస్తుంది. 2.6 వైద్యుడికి లేదా అధిపతికి, మరియు వారు లేనప్పుడు డ్యూటీలో ఉన్న వైద్యుడికి, అన్ని గుర్తించిన తీవ్రమైన సమస్యలు మరియు రోగుల వ్యాధులు, వైద్యపరమైన అవకతవకల వల్ల కలిగే సమస్యలు లేదా సంస్థ యొక్క అంతర్గత నిబంధనలను ఉల్లంఘించిన కేసుల గురించి తెలియజేస్తుంది. 2.7 సరైన నిల్వ, అకౌంటింగ్ మరియు మందుల రాయడం, రోగులు మందులు తీసుకునే నియమాలకు అనుగుణంగా ఉండేలా చూస్తుంది. 2.8 ఆమోదించబడిన వైద్య రికార్డులు మరియు నివేదికలను నిర్వహిస్తుంది. 3. ఒక నర్సు యొక్క హక్కులు ఒక నర్సుకు దీనికి హక్కు ఉంటుంది: 3.1. వారి వృత్తిపరమైన విధుల యొక్క ఖచ్చితమైన పనితీరు కోసం అవసరమైన సమాచారాన్ని స్వీకరించండి. 3.2 ఒక నర్సు యొక్క పనిని మరియు సంస్థలో నర్సింగ్ యొక్క సంస్థను మెరుగుపరచడానికి సూచనలు చేయండి. 3.3 డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క హెడ్ నర్సు వారి క్రియాత్మక విధుల యొక్క నాణ్యమైన పనితీరుకు అవసరమైన పరికరాలు, పరికరాలు, సాధనాలు, సంరక్షణ వస్తువులు మొదలైన వాటితో పోస్ట్ (కార్యాలయం)ని అందించమని కోరండి. 42 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ 3.4. నిర్ణీత పద్ధతిలో వారి అర్హతలను మెరుగుపరచండి, అర్హత వర్గాలను కేటాయించడానికి ధృవీకరణ (రీ-సర్టిఫికేషన్) చేయించుకోండి. 3.5 రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం ద్వారా నిషేధించబడని నర్సులు మరియు ఇతర ప్రజా సంస్థల వృత్తిపరమైన సంఘాల పనిలో పాల్గొనండి. 4. నర్సు యొక్క బాధ్యత నర్సు దీనికి బాధ్యత వహిస్తుంది: 4.1. వారి విధులను నిర్వర్తించకపోవడం మరియు / లేదా అకాల, నిర్లక్ష్య పనితీరు కోసం. 4.2 సమాచారం యొక్క గోప్యతను నిర్వహించడానికి ప్రస్తుత సూచనలు, ఆర్డర్‌లు మరియు ఆర్డర్‌లను పాటించనందుకు. 4.3 అంతర్గత కార్మిక నిబంధనలు, కార్మిక క్రమశిక్షణ, భద్రత మరియు అగ్ని భద్రతా నియమాలను ఉల్లంఘించినందుకు. రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సు యొక్క ఉద్యోగ వివరణ 1. సాధారణ నిబంధనలు 1.1. నర్సింగ్ అసిస్టెంట్ జూనియర్ వైద్య సిబ్బందిని సూచిస్తుంది. 1.2 రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సుల కోర్సులలో సెకండరీ సాధారణ విద్య మరియు అదనపు శిక్షణ పొందిన వ్యక్తి రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సు యొక్క స్థానానికి నియమించబడతాడు. 1.3 రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సు ప్రధాన వైద్యునిచే నియమించబడతారు మరియు తొలగించబడతారు. 1.4 రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సు తెలుసుకోవాలి: - సాధారణ వైద్య అవకతవకలు నిర్వహించడానికి పద్ధతులు; - రోగి సంరక్షణ యొక్క పరిశుభ్రత మరియు పరిశుభ్రత యొక్క నియమాలు; - అంతర్గత కార్మిక నిబంధనలు; - కార్మిక రక్షణ, భద్రత మరియు అగ్ని రక్షణ యొక్క నియమాలు మరియు నిబంధనలు; - రోగులతో కమ్యూనికేట్ చేసేటప్పుడు ప్రవర్తన యొక్క నైతిక ప్రమాణాలు. 2. బాధ్యతలు రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సు: 2.1. నర్సు మార్గదర్శకత్వంలో రోగుల సంరక్షణలో సహాయం చేస్తుంది. అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 43 2.2. సాధారణ వైద్య అవకతవకలు (సెట్టింగ్ డబ్బాలు, ఆవాలు ప్లాస్టర్లు, కంప్రెసెస్) నిర్వహిస్తుంది. 2.3 రోగులు మరియు గదుల శుభ్రతను నిర్ధారిస్తుంది. 2.4 రోగి సంరక్షణ వస్తువుల సరైన ఉపయోగం మరియు నిల్వను పర్యవేక్షిస్తుంది. 2.5 మంచం మరియు లోదుస్తుల మార్పు చేస్తుంది. 2.6 తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగుల రవాణాలో పాల్గొంటుంది. 2.7 ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యం యొక్క అంతర్గత నిబంధనలతో రోగులు మరియు సందర్శకుల సమ్మతిని పర్యవేక్షిస్తుంది. 3. హక్కుల నర్సింగ్ సహాయకుడికి హక్కు ఉంది: 3.1. వారి ప్రత్యక్ష నిర్వహణ ద్వారా పరిశీలన కోసం వారి కార్యకలాపాలకు సంబంధించిన సమస్యలపై ప్రతిపాదనలను సమర్పించండి. 3.2 సంస్థ యొక్క నిపుణుల నుండి వారి కార్యకలాపాల అమలుకు అవసరమైన సమాచారాన్ని స్వీకరించండి. 3.3 సంస్థ యొక్క నిర్వహణ వారి విధుల నిర్వహణలో సహాయం చేయవలసి ఉంటుంది. 4. బాధ్యత రోగి సంరక్షణ కోసం జూనియర్ నర్సు దీనికి బాధ్యత వహిస్తుంది: 4.1. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క కార్మిక చట్టం ద్వారా నిర్ణయించబడిన మేరకు, ఈ ఉద్యోగ వివరణ ద్వారా అందించబడిన వారి అధికారిక విధుల యొక్క సరికాని పనితీరు లేదా పనితీరు కోసం. 4.2 రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క అడ్మినిస్ట్రేటివ్, క్రిమినల్ మరియు సివిల్ చట్టం ద్వారా నిర్ణయించబడిన పరిమితుల్లో - వారి కార్యకలాపాలను నిర్వహించే సమయంలో చేసిన నేరాలకు. 4.3 పదార్థ నష్టాన్ని కలిగించడానికి - రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ప్రస్తుత చట్టం ద్వారా నిర్ణయించబడిన పరిమితుల్లో. 1.2.2 చికిత్సా మరియు రక్షిత పాలన. డియోంటాలజీ పిల్లల సర్జికల్ హాస్పిటల్ యొక్క మోడ్ రోగికి శాంతిని అందించే విధంగా నిర్వహించబడాలి. పిల్లవాడిని భయపెట్టే లేదా ఉత్తేజపరిచే ప్రతిదానికీ దూరంగా ఉండాలి. వైద్య-రక్షిత పాలన క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది: 1) బాహ్య ఆసుపత్రి వాతావరణం యొక్క పరివర్తన; 2) శారీరక నిద్ర యొక్క పొడిగింపు; 44 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ 3) ప్రతికూల భావోద్వేగాలు మరియు నొప్పిని తొలగించడం; 4) శారీరక శ్రమతో విశ్రాంతి మోడ్ కలయిక; 5) సానుకూల భావోద్వేగ స్వరం ఏర్పడటం. బాహ్య ఆసుపత్రి వాతావరణం యొక్క పరివర్తన అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని సృష్టించడంతో ప్రారంభమవుతుంది: శుభ్రమైన పరుపు, లేత మృదువైన రంగులలో పెయింట్ చేయబడిన గోడలు, అద్భుత కథల నుండి కథలతో చిత్రలేఖనాలు, బొమ్మలు, ఆట గదుల సంస్థ. అన్ని దృశ్య ఉద్దీపనలను తప్పనిసరిగా తొలగించాలి. ఆసుపత్రి వాతావరణాన్ని మార్చడంలో శబ్ద నియంత్రణ అత్యంత ముఖ్యమైనది. సిబ్బంది అందరూ నిశ్శబ్దంగా మాట్లాడాలి, వార్డులకు దూరంగా టెలిఫోన్లు ఉంచాలి, సిబ్బంది శబ్దం లేని రీప్లేస్‌మెంట్ షూలను ధరించాలి. రికవరీకి చాలా ముఖ్యమైనది సుదీర్ఘమైన మరియు పూర్తి నిద్ర (రాత్రి 9 గంటలు మరియు పగటిపూట 2 గంటలు). ఈ సమయంలో, నిశ్శబ్దం పాటించాలి, ప్రాంగణంలోని వెంటిలేషన్. పిల్లల విభాగాలలోని కిటికీలు పిల్లల ప్రమాదవశాత్తూ వాటి నుండి బయటకు రాని విధంగా తెరవబడతాయి. పగటిపూట మరియు రాత్రిపూట నిద్రపోయే సమయాల్లో, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తప్ప, ప్రాంగణాన్ని శుభ్రపరచడం మరియు వైద్య విధానాలను నిర్వహించడం నిషేధించబడింది. శస్త్రచికిత్స రోగి యొక్క మోడ్ హాజరైన వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది: నేను ఖచ్చితంగా బెడ్ రెస్ట్. రోగి ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలో మంచం మీద పడుకున్నాడు, ఇది వైద్య సిబ్బందిచే మార్చబడుతుంది. శరీరం యొక్క క్రియాశీల భ్రమణం నిషేధించబడింది. భోజనం మరియు శారీరక పరిపాలన సిబ్బంది సహాయంతో నిర్వహిస్తారు. శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు మోతాదు వ్యాయామ చికిత్స; నేను బెడ్ రెస్ట్. మీ వైపు తిరగండి మరియు సౌకర్యవంతమైన స్థానం తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. సిబ్బంది సహాయంతో వ్యక్తులు బెడ్‌పై లేచి, కాళ్లు క్రిందికి దించి, లేచి టాయిలెట్‌కి వెళ్లేందుకు అనుమతిస్తారు. మితమైన వ్యాయామ చికిత్స. నేను సెమీ బెడ్ రెస్ట్. వారు రోజుకు చాలాసార్లు మంచం నుండి బయటపడటానికి అనుమతించబడతారు, భోజనాల గది మరియు టాయిలెట్ కోసం వార్డును వదిలివేయండి. వ్యాయామ చికిత్స పరిమాణాన్ని పెంచడం. నేను సాధారణ మోడ్. మంచంపై ఉండడం అంతర్గత రోజువారీ దినచర్యకు పరిమితం చేయబడింది. నడకలు, తరగతులు, ఆటలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. ప్రతికూల భావోద్వేగాల నుండి రోగిని రక్షించే లక్ష్యంతో చర్యలు ఆసుపత్రిలో కనిపించిన మొదటి క్షణం నుండి, అత్యవసర గది నుండి ఆపరేటింగ్ గది వరకు తీసుకోబడతాయి. నైరూప్య, అర్థమయ్యే విషయాలపై పిల్లలతో స్నేహపూర్వక, ప్రశాంతమైన సంభాషణ అతనితో సన్నిహితంగా ఉండటానికి, అతనిని శాంతింపజేయడానికి, ఆసుపత్రిలో మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అసహ్యకరమైన క్షణాల నుండి అతనిని మరల్చడానికి అనుమతిస్తుంది. నొప్పికి వ్యతిరేకంగా పోరాటానికి చాలా శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది: అన్ని అవకతవకలు స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడతాయి. ఆపరేషన్ ముందు, మత్తుమందులు సూచించబడతాయి. వ్యాధికి సంబంధించిన కొన్ని నొప్పిని తొలగించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. ఇది చేయుటకు, మీరు రోగికి "మంచం సౌకర్యాన్ని" సృష్టించాలి: వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి అతన్ని మంచం మీద ఉంచడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది, సమయానికి కట్టును మార్చడం లేదా సరిదిద్దడం, వేడి లేదా చలిని వర్తింపజేయడం. రికవరీ కోసం, రోగి యొక్క నాడీ వ్యవస్థకు విశ్రాంతిని అందించడం ద్వారా విడి నియమాన్ని సృష్టించడం మాత్రమే కాకుండా, శిక్షణ కూడా ముఖ్యం, ఇది వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి. మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు వ్యక్తిగతంగా కేటాయించబడతాయి. పిల్లల ఆసుపత్రి యొక్క విభాగాల పని యొక్క సంస్థ యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం ఏమిటంటే, ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం చికిత్స పొందుతున్న అనారోగ్య పిల్లలతో అక్కడ విద్యా పనిని నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఇది చేయుటకు, పిల్లల ఆసుపత్రులలో, ఉపాధ్యాయుడు-అధ్యాపకుడి రేటు కేటాయించబడుతుంది, దీని విధులలో ఆటలు మరియు పాఠశాల తరగతులను నిర్వహించడం, ఆసుపత్రి పార్కులో స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడం వంటివి ఉంటాయి. సిబ్బంది రోగులకు విశ్రాంతి కల్పించాలి. హాస్పిటల్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లో అనుకూలమైన మానసిక వాతావరణాన్ని సృష్టించడంలో చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు మెడికల్ డియోంటాలజీ. మెడికల్ డియోంటాలజీ (డియోన్ - డ్యూ) అనేది వైద్య సిబ్బంది ప్రవర్తన యొక్క సూత్రాల సిద్ధాంతం. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, పరీక్ష మరియు చికిత్స యొక్క సాంకేతికతకు సంబంధించి, కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు ఔషధం యొక్క అమానవీయత మరియు వైద్యుడు మరియు రోగుల మధ్య కమ్యూనికేషన్‌లో అవసరమైన మానసిక వాతావరణం అదృశ్యమయ్యే ప్రమాదం గురించి హెచ్చరించారు. శస్త్రచికిత్స అనేది సైన్స్ మరియు టెక్నాలజీకి మాత్రమే పరిమితం కాదు. శస్త్రచికిత్స అనేది అత్యున్నత వ్యక్తీకరణలతో అలంకరించబడినప్పుడు మాత్రమే దాని సామర్థ్యాల ఎత్తుకు చేరుకుంటుంది, అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి పట్ల ఆసక్తి లేని శ్రద్ధ మరియు అదే సమయంలో, అతని శరీరం గురించి మాత్రమే కాకుండా, అతని మనస్సు యొక్క స్థితి గురించి కూడా (N. N., 1946). రోగి పట్ల మానవీయ దృక్పథం, ఒకరి వృత్తి పట్ల ప్రేమ వైద్య కార్యకర్త యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు. వైద్య కార్యకర్త యొక్క ప్రదర్శన మరియు ప్రవర్తన వృత్తి యొక్క అధిక ప్రతిష్టను కలిగి ఉండాలి, సద్భావన మరియు పరస్పర సహాయం యొక్క వాతావరణం ఆసుపత్రిలో నిరంతరం పెంపొందించబడాలి. అర్ధంలేని వివాదాలు, అగౌరవం, పరస్పర అవమానాలు వైద్య సంస్థలో పనికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ప్రజలు - సహోద్యోగులు, రోగులు మరియు వారి బంధువులకు తెలివైన చికిత్సకు వైద్యులు ఒక ఉదాహరణగా ఉండాలి. పరుషమైన మాటలు, అసభ్యత, తగని నవ్వు మరియు, నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, కొన్నిసార్లు కొంతమంది వైద్యుల అసభ్యత వారి తగినంత విద్యకు సాక్ష్యంగా పనిచేస్తాయి మరియు వైద్య సిబ్బంది ముఖాన్ని కించపరుస్తాయి. జబ్బుపడిన పిల్లలతో పనిచేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే అనారోగ్యం మరియు బాధలు మనస్సును మారుస్తాయి, అనిశ్చితి, తల్లిదండ్రుల నుండి ఒంటరితనం, పిల్లలను అణచివేస్తాయి. నొప్పితో కూడిన శస్త్రచికిత్సా వ్యాధితో ఏ వయస్సులో ఉన్న పిల్లవాడు, తన తల్లిదండ్రుల నుండి వేరు చేయబడి, తెలియని ప్రదేశంలో, తెలియని శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ముప్పుతో, ఎల్లప్పుడూ ఒత్తిడితో కూడిన స్థితిని అనుభవిస్తాడు. బాహ్య ప్రపంచం యొక్క పిల్లల అవగాహన పదునుగా ఉంటుంది, బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య తరచుగా అధికంగా ఉంటుంది. కొంతమంది పిల్లలు శీఘ్ర స్వభావం, అసమతుల్యత, మోజుకనుగుణంగా మారతారు. ఒక వైద్య సంస్థలో, పిల్లవాడు నిరంతరం స్నేహపూర్వకత మరియు స్నేహపూర్వకతను కలుసుకోవాలి, ఈ సందర్భంలో మాత్రమే చికిత్స మానసిక చికిత్స యొక్క మూలకంతో కూడి ఉంటుంది. సిబ్బంది యొక్క వైఖరి రోగిని గాయపరచకూడదు మరియు కొత్త ఐట్రోజెనిక్ వ్యాధికి కారణం కాకూడదు. చాలా తరచుగా, ఐట్రోజెనిక్ వ్యాధికి కారణం రోగి సమక్షంలో విజయవంతం కాని లేదా అనుచితమైన ప్రకటన లేదా అనుకోకుండా అతనికి వచ్చిన వైద్య పత్రం. హిప్పోక్రటిక్ ప్రమాణం కూడా వైద్య గోప్యతను కాపాడటానికి అందిస్తుంది. ఆసుపత్రిలో ఐట్రోజెనిసిస్‌ను నివారించడానికి, నిరాధారమైన ఫిర్యాదులను నివారించడానికి, ఈ క్రింది నియమాలు ఏర్పాటు చేయబడ్డాయి: i మధ్య మరియు జూనియర్ సిబ్బంది మరియు విద్యార్థులు రోగులు మరియు వారి తల్లిదండ్రులతో సూచించిన చికిత్స యొక్క సముచితత గురించి, సాధ్యమయ్యే ఫలితం గురించి చర్చించడానికి అనుమతించబడరు. వ్యాధి లేదా ఆపరేషన్; నేను హాజరైన వైద్యుడు తప్ప మరెవరూ రోగికి రోగ నిర్ధారణను చెప్పడానికి అనుమతించబడరు; i ఇన్‌పేషెంట్ యొక్క వైద్య రికార్డులు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు రోగి వారి కంటెంట్‌తో పరిచయం పొందలేని విధంగా నిల్వ చేయబడతాయి; పిల్లల ఆరోగ్య స్థితి గురించి సమాచారాన్ని తల్లిదండ్రులతో వ్యక్తిగత సంప్రదింపుల సమయంలో మాత్రమే హాజరైన వైద్యుడు అందించాడు, ఫోన్ ద్వారా సమాచారాన్ని అందించడం నిషేధించబడింది. విశ్లేషణ అధ్యాయం 1. ప్రొఫెసర్, అసిస్టెంట్ లేదా డిపార్ట్మెంట్ హెడ్ రౌండ్ సమయంలో పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ 47 వ్యాధుల పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ వార్డు వెలుపల నిర్వహించబడుతుంది. రోగుల సమక్షంలో వైద్య సిబ్బందికి వ్యాఖ్యలు చేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే రెండోది చేసిన తప్పు యొక్క ప్రాముఖ్యతను అతిశయోక్తి చేయవచ్చు మరియు భయపడవచ్చు. అదనంగా, ఇటువంటి వ్యాఖ్యలు నర్సు యొక్క అధికారాన్ని బలహీనపరుస్తాయి మరియు రోగిపై మానసిక చికిత్సా ప్రభావాన్ని చూపే అవకాశాన్ని ఆమె మరింత కోల్పోతాయి. ఆరోగ్య కార్యకర్తలు మరియు తల్లిదండ్రుల మధ్య సంబంధానికి చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. తల్లిదండ్రులు, కారణం లేకుండా కాదు, తమ బిడ్డకు ప్రతి ఆపరేషన్ కష్టమని భావిస్తారు. పెరిగిన శ్రద్ధ అవసరమయ్యే తల్లిదండ్రుల ప్రత్యేక సమూహం ఉంది: ముందుగా బిడ్డను కోల్పోయిన తల్లిదండ్రులు మరియు దురదృష్టం ద్వారా తీవ్రంగా గాయపడిన తల్లిదండ్రులు; ఒకే బిడ్డతో వృద్ధ తల్లిదండ్రులు; ఒక తల్లి మరొక బిడ్డను పొందలేకపోయింది. ఈ తల్లిదండ్రులు పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క సాధారణ కోర్సులో ఏదైనా విచలనానికి తీవ్రంగా ప్రతిస్పందిస్తారు. కొంతమంది తల్లిదండ్రులు ప్రత్యేకమైన సాహిత్యాన్ని చదువుతారు, వైద్య పదాలను తెలుసు, కానీ ప్రత్యేక జ్ఞానం లేకుండా, నాటకీకరణ మరియు పెరిగిన ఆందోళనకు గురవుతారు, ఇది పిల్లల శ్రేయస్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. తల్లిదండ్రుల కోసం ఉద్దేశించబడకపోతే, వైద్యులు రౌండ్లలో చెప్పిన మరియు చర్చించిన ప్రతిదాన్ని తల్లిదండ్రుల దృష్టికి తీసుకురావడం అసాధ్యం. ఈ లేదా ఆ బిడ్డ గురించి సమాచారాన్ని ఇతర తల్లిదండ్రుల ఆస్తిగా చేయడం కూడా అసాధ్యం. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ తల్లికి సరళమైన అవకతవకలను కూడా అప్పగించకూడదు. ఏదైనా వైద్యపరమైన తారుమారుని తిరస్కరించే హక్కు పిల్లల తల్లిదండ్రులకు ఉంది. అయితే, వైద్య కార్యకర్త యొక్క విధి ఈ అవకతవకల అవసరాన్ని మరియు వాటిని నిర్వహించడానికి నిరాకరించడం వల్ల కలిగే పరిణామాలను వివరించడం. తల్లిదండ్రులు వారి నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేసే సమాచారాన్ని ఖచ్చితంగా అందుకోవాలి మరియు ఈ సమాచారాన్ని సులభంగా అర్థం చేసుకోగలిగే రూపంలో అందించాలి. విద్యార్థులు, సాయంత్రం ప్రాక్టీస్‌తో సహా క్లినిక్‌లో తమ అధ్యయనాలను ప్రారంభించిన క్షణం నుండి, అన్ని చట్టపరమైన అవసరాలకు లోబడి "వైద్య కార్మికులు" అవుతారు. 1.2.3 వార్డ్ డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన ఆసుపత్రిలోని ఏదైనా వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ యూనిట్ యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది: 48 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ మరియు వైద్య సిబ్బంది పరిశుభ్రత (దీని అమలు యొక్క కఠినత నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రతి విభాగం యొక్క ఆపరేషన్ మోడ్ ద్వారా); నేను అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల మరియు అతనిని చూసుకునే బంధువుల పరిశుభ్రత; నేను ప్రాంగణం, పరికరాలు, పర్యావరణం యొక్క పరిశుభ్రత. వైద్య సిబ్బంది యొక్క క్లినికల్ పరిశుభ్రత నిర్ధారించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది: రోగులలో అంటు వ్యాధులు మరియు అంటు శస్త్రచికిత్సా సమస్యల నివారణ, వైద్య సిబ్బంది మరియు ఆసుపత్రి వెలుపల వారితో సంబంధం ఉన్నవారి నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో సంక్రమణను నివారించడం. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్‌లోని సిబ్బంది వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత యొక్క ప్రధాన వస్తువులు: శరీరం, స్రావాలు, దుస్తులు, వ్యక్తిగత వస్తువులు, ప్రాంగణాలు. పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్‌లో వైద్య సిబ్బంది (విద్యార్థి) యొక్క శరీరం యొక్క స్థితికి ప్రాథమిక పరిశుభ్రత అవసరాలకు అనుగుణంగా జ్ఞానం మరియు సామర్థ్యం ముఖ్యంగా అవసరం. ఇది క్రమబద్ధమైన నివారణ పరీక్షలు మరియు వైద్య సిబ్బంది యొక్క పారిశుధ్యం, నివారణ పరీక్షలు మరియు విద్యార్థుల కోసం వైద్య పుస్తకాన్ని నమోదు చేయవలసిన అవసరాన్ని కూడా నిర్దేశిస్తుంది. వైద్యపరమైన పరిశుభ్రమైన దుస్తులు (గౌను, యూనిఫాం, వ్యక్తిగత లోదుస్తులు, టోపీలు, మాస్క్‌లు, బూట్లు) ధరించడానికి నియామకం మరియు నియమాల కోసం సైద్ధాంతిక పునాదులు విద్యార్థికి వాటిని అనుసరించడానికి మరియు వైద్య కార్యకలాపాల ప్రక్రియలో మరింత నియంత్రణ కోసం అవసరం. వైద్య సిబ్బంది వ్యక్తిగత పరిశుభ్రతలో శరీరాన్ని శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం, జుట్టును చక్కగా దువ్వడం మరియు గోళ్లను చిన్నగా కత్తిరించడం వంటివి ఉంటాయి. నెయిల్ పాలిష్ సిఫారసు చేయబడలేదు. ఆపరేషన్ సమయంలో రింగ్స్ తప్పనిసరిగా తీసివేయాలి. పెర్ఫ్యూమ్ మరియు కొలోన్ మితంగా వాడాలి మరియు తేలికపాటి వాసన ఉన్న వాటిని మాత్రమే ఉపయోగించాలి. సౌందర్య సాధనాలు మరియు వివిధ అలంకరణల వాడకంలో నియంత్రణ అనేది వైద్య సిబ్బంది కార్యకలాపాల స్వభావం ద్వారా నిర్దేశించబడుతుంది. సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క వైద్య సిబ్బంది యొక్క దుస్తులు దావా (ప్యాంటు, పొట్టి చేతుల చొక్కా లేదా కాటన్ దుస్తులు) మరియు గౌనును కలిగి ఉంటాయి. బాత్‌రోబ్ యొక్క స్లీవ్‌లు చేతులు కడుక్కోవడానికి అంతరాయం కలిగించని విధంగా చుట్టబడి ఉంటాయి. మార్చుకోగలిగిన బూట్లు సౌకర్యవంతంగా ఎన్నుకోవాలి, పాదాలను పరిమితం చేయకూడదు, అధిక మడమలతో కాదు, నిశ్శబ్దంగా, కడగడం సులభం. ఆపరేటింగ్ గదిలో పని చేస్తున్నప్పుడు, బూట్ల మీద డిస్పోజబుల్ లేదా క్లాత్ షూ కవర్లు ఉంచబడతాయి. చికిత్స గది, డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లు, ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లు, వైద్య సిబ్బంది తప్పనిసరిగా కాటన్ లేదా డిస్పోజబుల్ క్యాప్ మరియు మెడికల్ మాస్క్ ధరించాలి. ఆసుపత్రిలోని ప్రతి విభాగంలో పని దుస్తులలో సిబ్బందికి బట్టలు మార్చడానికి వ్యక్తిగత లాకర్లతో కూడిన గది ఉంది. పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్‌లో పని చేస్తున్నప్పుడు, విద్యార్థులు వ్యక్తిగత దుస్తులను పూర్తిగా కప్పి ఉంచే క్లీన్ వైట్ కోట్స్‌లో పని చేయడానికి అనుమతించబడతారు. అనాటమీ, మైక్రోబయాలజీ మొదలైన విభాగాలలో తరగతులు నిర్వహించబడే గౌన్లను మీరు ఉపయోగించలేరు. వ్యక్తిగత దుస్తులు సౌకర్యవంతంగా మరియు శుభ్రంగా ఉండాలి. శస్త్రచికిత్స విభాగాలలో పనిచేసేటప్పుడు ఉన్ని విషయాలు తొలగించబడతాయి. ప్రత్యామ్నాయ బూట్లు శబ్దం లేనివి, ఎల్లప్పుడూ తోలుతో ఉంటాయి. నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి చేతి సంరక్షణకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. వైద్య సిబ్బంది తినడానికి ముందు మరియు టాయిలెట్‌కి వెళ్ళిన తర్వాత మాత్రమే కాకుండా, ప్రతి వైద్య ప్రక్రియకు ముందు మరియు తరువాత, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల ప్రతి పరీక్షకు ముందు మరియు తర్వాత కూడా వారి చేతులను కడగాలి. మైక్రోఫ్లోరా యొక్క రీసీడింగ్‌ను నిరోధించడానికి, వాష్‌బాసిన్‌లు మోచేయి కుళాయిలతో అమర్చబడి ఉంటాయి, తద్వారా అవి మొదట మురికిగా మరియు తరువాత శుభ్రమైన చేతులతో తీసుకోబడవు. చేతులు కడుక్కోవడానికి, ద్రవ క్రిమిసంహారక సబ్బు లేదా సన్నగా తరిగిన డిస్పోజబుల్ సబ్బు బార్‌లను ఉపయోగించండి. చేతులు పునర్వినియోగపరచలేని తువ్వాలతో ఎండబెట్టబడతాయి. శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క సిబ్బందిచే చేతి చికిత్స సాంకేతికత చేతి చికిత్స యొక్క అన్ని పద్ధతులు మెకానికల్ క్లీనింగ్తో ప్రారంభమవుతాయి - సబ్బు లేదా వివిధ పరిష్కారాలతో చేతులు కడగడం (Fig. 21). మొదట, వారు అరచేతిని కడగడం, ఆపై ప్రతి వేలు వెనుక ఉపరితలం, ఇంటర్డిజిటల్ స్థలం మరియు ఎడమ చేతి యొక్క గోరు మంచం. అదేవిధంగా కుడి చేతి వేళ్లను కడగాలి. అప్పుడు ఎడమ మరియు కుడి చేతి యొక్క అరచేతి మరియు డోర్సల్ ఉపరితలాలు, ఎడమ మరియు కుడి మణికట్టు, ఎడమ మరియు కుడి ముంజేతులు వరుసగా కడుగుతారు (మధ్య మరియు ఎగువ మూడింట సరిహద్దు వరకు). గోరు పడకలను మళ్లీ తుడవండి. ముగింపులో, నురుగు బ్రష్‌లతో ముంజేతులను తాకకుండా, వేళ్ల నుండి మోచేయి వరకు జెట్‌తో కడుగుతారు. నీటి కుళాయి మోచేతితో మూసివేయబడింది. చికిత్స తర్వాత, చేతులు వరుసగా నేప్కిన్లతో తుడిచివేయబడతాయి, వేళ్లతో ప్రారంభించి ముంజేతులతో ముగుస్తుంది. శస్త్రచికిత్స, పునరుజ్జీవనం మరియు ప్రసూతి వైద్యశాలల వైద్య సిబ్బంది తమ చేతులను కాలుష్యం నుండి ఖచ్చితంగా రక్షించుకోవాలి. అంతస్తులు కడగడం, అపార్ట్‌మెంట్‌లోని శానిటరీ యూనిట్‌ను శుభ్రం చేయడం, 50 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ Fig. 21. తోట మరియు కూరగాయల తోటలో పని చేయడానికి శస్త్రచికిత్సా విభాగం సిబ్బంది చేతులు కడుక్కోవడం కోసం సింక్ రూపాన్ని, చేతి తొడుగులతో శుభ్రమైన కూరగాయలు. తరచుగా చేతులు కడుక్కోవడం వల్ల చర్మం పొడిబారుతుంది, కాబట్టి ఇది నిరంతరం పోషించబడాలి, రోజువారీ పని తర్వాత మరియు రాత్రి క్రీమ్‌తో ద్రవపదార్థం చేయాలి. నియోనాటల్ సర్జరీ, నియోనాటాలజీ, పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ విభాగాలలో రోగులతో పనిచేసేటప్పుడు వైద్య సిబ్బంది మైక్రోఫ్లోరాను తిరిగి పూయకుండా నిరోధించడానికి, చేతులకు పరిశుభ్రమైన చికిత్సతో పాటు, సిబ్బంది చర్మ క్రిమినాశక మందులతో క్రిమిసంహారక చేస్తారు. Manuzhel చేతులు కనీసం 3 ml వర్తించబడుతుంది మరియు పొడి వరకు చర్మం లోకి రుద్దుతారు, కానీ ప్రతి పరీక్ష మరియు ఏ తారుమారు ముందు కంటే తక్కువ 30 సెకన్లు కాదు. ట్రీట్‌మెంట్ రూమ్‌లో, డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో, ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో, రక్తంతో పనిచేసేటప్పుడు సిబ్బందితో పనిచేసేటప్పుడు స్టెరైల్ మెడికల్ గ్లోవ్స్ తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి. పిల్లల అనారోగ్యం లేదా HIV సంక్రమణ, పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్, హెపటైటిస్ సి అత్యవసర కారణాల కోసం శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేయబడిన సందర్భాల్లో, సిబ్బంది, ఇతర రోగులు మరియు సంక్రమణ నుండి పర్యావరణం యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన రక్షణ కోసం చర్యలను బలోపేతం చేయడం అవసరం. అధ్యాయం 1. పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 51 అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలతో ఉన్న సిబ్బంది అంతా వైద్య చేతి తొడుగులు (వారి సమగ్రతను పర్యవేక్షించడం, పంక్చర్లు మరియు కోతలను నివారించడం అవసరం), పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు, వైద్య ఉత్పత్తులు మరియు సంరక్షణ వస్తువులను ఉపయోగించడం . ఉపయోగించిన పునర్వినియోగపరచలేని ఉత్పత్తులు పారవేయడానికి ముందు క్రిమిసంహారక ద్రావణాలలో ఇతరుల నుండి విడిగా నానబెట్టబడతాయి. మంచం నార, ఉపయోగం తర్వాత డైపర్లు క్రిమిసంహారక పరిష్కారాలలో తప్పనిసరిగా నానబెట్టడానికి లోబడి ఉంటాయి. రోగికి ఆహారం కోసం వ్యక్తిగత పాత్రలు, పాలు మరియు నీటి కోసం సీసాలు కేటాయించబడతాయి. ఉపయోగం తర్వాత, అవి క్రిమిసంహారక ద్రావణాలలో మిగిలిన వంటల నుండి విడిగా నానబెట్టబడతాయి మరియు పొడి-వేడి క్యాబినెట్‌లో క్రిమిరహితం చేయబడతాయి. అటువంటి పిల్లల చికిత్సలో ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా సాధనాలు పూర్తిగా క్రిమిసంహారక మరియు తప్పనిసరి అమిడోపైరిన్ పరీక్షతో క్రిమిరహితం చేయబడతాయి. సర్జికల్ క్లినిక్ యొక్క వైద్య సిబ్బంది హెపటైటిస్ బికి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేస్తారు. వార్డు యొక్క శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన చికిత్స ప్రతి వార్డులో వాష్‌బేసిన్, అద్దం మరియు ఉపయోగించిన డైపర్‌ల కోసం ఒక కంటైనర్ ఉండాలి. వార్డులలో శ్రేష్టమైన క్రమాన్ని నిర్వహించడం అవసరం, ఇది సౌకర్యవంతంగా, విశాలంగా, తేలికగా మరియు శుభ్రంగా ఉండాలి. వార్డుల్లోని గోడలకు లైట్ ఆయిల్ పెయింట్ వేస్తారు. సాయంత్రం వేళల్లో వార్డులన్నీ విద్యుద్దీపాలతో కళకళలాడుతున్నాయి. రాత్రిపూట లైటింగ్ కోసం నైట్ లైట్లు ఏర్పాటు చేయబడ్డాయి. సరైన మైక్రోక్లైమేట్‌ను సృష్టించడం మరియు ద్వితీయ సంక్రమణను నివారించడం వంటి పనుల ఆధారంగా, శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రి ప్రాంగణంలోని లైటింగ్, తాపన మరియు వెంటిలేషన్ అవసరాలు నిర్ణయించబడతాయి. వార్డులలో వాంఛనీయ ఉష్ణోగ్రత సుమారు 20 °C, డ్రెస్సింగ్ రూమ్ మరియు బాత్‌రూమ్‌లలో ఇది కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది - 25 °C. సూర్యరశ్మి మానవ శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, వ్యాధికారక కారకాలపై హానికరమైన ప్రభావం. గదులు ఆగ్నేయం లేదా నైరుతి వైపు బాగా వెలిగించాలి. వార్డులలోని నేల ప్రాంతానికి విండో ప్రాంతం యొక్క సరైన నిష్పత్తి 1: 6, డ్రెస్సింగ్ రూమ్ 1: 4. సరైన సాపేక్ష ఆర్ద్రత 55-60%. వార్డ్ నిర్వహణకు మంచి వెంటిలేషన్ ఒక అనివార్య పరిస్థితి. బాక్టీరియల్ ఫిల్టర్లతో ఎయిర్ కండిషనింగ్ యూనిట్ల ద్వారా అత్యంత ఖచ్చితమైన వెంటిలేషన్ సాధించబడుతుంది. Re- 52 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ యొక్క సంస్థ గది యొక్క సాధారణ వెంటిలేషన్ గాలి యొక్క సూక్ష్మజీవుల కాలుష్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఎయిర్ ఎక్స్ఛేంజ్ గంటకు కనీసం నాలుగు సార్లు ఉండాలి. రోగికి వార్డులో గాలి యొక్క పరిశుభ్రమైన నిబంధనలు 27-30 m3. వార్డులలో, ఎయిర్ ఫిల్టర్ల వాడకంతో సరఫరా మరియు ఎగ్జాస్ట్ వెంటిలేషన్ ఉపయోగించాలి. శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిని శుభ్రపరిచే రకాలు రోజువారీ, రోజుకు రెండుసార్లు గదులు మరియు సామగ్రిని తడి శుభ్రపరచడం, డ్రెస్సింగ్ తర్వాత ప్రస్తుత శుభ్రపరచడం. రోగులందరూ బాక్స్ నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత ప్రాంగణాన్ని సాధారణ శుభ్రపరచడంతో రోగులను ఒక-పర్యాయ పెట్టె వేయడం మంచిది. సబ్బు మరియు సోడా ద్రావణాన్ని ఉపయోగించి శుభ్రపరచడం ఎల్లప్పుడూ తడిగా ఉండాలి. తడి శుభ్రపరిచే పరికరాలు (బకెట్, తుడుపుకర్ర, రాగ్) గుర్తించబడతాయి, ఒక నిర్దిష్ట గదికి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది, ఉపయోగం తర్వాత క్రిమిసంహారక మరియు ప్రత్యేక గదిలో నిల్వ చేయబడుతుంది. ప్రతి రోగి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, మంచం మరియు పడక పట్టికను ఒక క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో సమృద్ధిగా తేమగా ఉన్న రాగ్స్‌తో తుడిచి, శుభ్రమైన నారతో కప్పబడి ఉంటుంది. విభాగం యొక్క సాధారణ శుభ్రపరచడం వారానికోసారి నిర్వహించబడుతుంది. గది గతంలో పరికరాలు మరియు జాబితా, టూల్స్ నుండి విముక్తి పొందింది. గది మరియు అన్ని పరికరాలు శుభ్రమైన రాగ్‌తో తుడిచివేయబడతాయి, క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో సమృద్ధిగా తేమ చేయబడతాయి లేదా హైడ్రాలిక్ కన్సోల్ నుండి నీటిపారుదల చేయబడతాయి. పరికరాలు తుడిచివేయబడతాయి, తర్వాత గది మూసివేయబడుతుంది మరియు ఒక గంట తర్వాత అది నీరు మరియు రాగ్స్తో కడుగుతారు. శుభ్రపరిచేటప్పుడు, సిబ్బంది శుభ్రమైన గౌన్లు, బూట్లు, ముసుగులు ధరిస్తారు. క్రిమిసంహారక తర్వాత, గది 2 గంటల పాటు బాక్టీరిసైడ్ రేడియేటర్లతో సహా అతినీలలోహిత కాంతితో వికిరణం చేయబడుతుంది.ఆసుపత్రి యొక్క సానిటరీ సేవ క్రమం తప్పకుండా పరికరాలు, గదులు, గాలి తీసుకోవడం, శుభ్రపరిచే నాణ్యతను నియంత్రిస్తుంది. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో, నవజాత శిశువుల శస్త్రచికిత్స మరియు చికిత్స, ప్రసూతి ఆసుపత్రులలో, నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి, సాధారణ శుభ్రపరచడం, నిర్వహణ మరియు క్రిమిసంహారక 2 వారాల పాటు భవిష్యత్తులో తప్పనిసరి బాక్టీరియా నియంత్రణతో సంవత్సరానికి రెండుసార్లు ప్రవేశపెట్టబడింది. క్రిమిసంహారక క్రిమిసంహారక అనేది శానిటైజేషన్ తర్వాత నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణకు రెండవ అతి ముఖ్యమైన కొలత. గాలి క్రిమిసంహారక ప్రయోజనం కోసం, రేడియేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ లేదా డ్రెస్సింగ్ ప్రారంభానికి ఒక గంట ముందు, విరామ సమయంలో, విధానాలు ముగిసిన తర్వాత మరియు శుభ్రపరిచిన తర్వాత బాక్టీరిసైడ్ దీపం డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో ఆన్ చేయబడుతుంది. ప్రజలు ఇంటి లోపల ఉన్నప్పుడు జెర్మిసైడ్ దీపాలను ఆన్ చేయకూడదు, ఇది రేడియేషన్ కాలిన గాయాలకు దారితీస్తుంది. ప్రాంగణాలు, జాబితా, పరికరాలు, సాధనాలు, మత్తుమందు మరియు శ్వాస ఉపకరణాలు, సిబ్బంది చేతులు మరియు చేతి తొడుగులు, ఉపయోగించిన సిరంజిలు, డ్రెస్సింగ్‌లు, పునర్వినియోగపరచలేని లోదుస్తులు, రోగి సంరక్షణ వస్తువులను చికిత్స చేయడానికి రసాయన క్రిమిసంహారకాలను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. వారు సానిటరీ సౌకర్యాలు, ప్రయోగశాల మరియు ఆహార పాత్రలు, బొమ్మలు, బూట్లు, అంబులెన్స్‌లు మొదలైనవాటిని కూడా ప్రాసెస్ చేస్తారు. ప్రస్తుతం, పెద్ద సంఖ్యలో క్రిమిసంహారకాలు వాణిజ్యపరంగా ఉత్పత్తి చేయబడుతున్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఉపయోగం కోసం దాని స్వంత సూచనలను కలిగి ఉంది. అవి అనేక అవసరాలకు లోబడి ఉంటాయి: విస్తృత శ్రేణి బాక్టీరిసైడ్ చర్య, మానవులపై విషపూరిత ప్రభావాలు లేకపోవడం, సాధనాలు మరియు పరికరాలపై హానికరమైన ప్రభావం లేకపోవడం, రబ్బరు ఉత్పత్తులు. క్రిమిసంహారిణుల ఆపరేషన్ విధానం వాటి అప్లికేషన్ (సాధనాలు, గది ఉపరితలాలు, వైద్య పరికరాలు, వైద్య వ్యర్థాలు, సంరక్షణ ఉత్పత్తులు) మరియు ఉపయోగం కోసం సూచనల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. క్రిమిసంహారక తుడవడం, నీటిపారుదల, నానబెట్టడం, ఇమ్మర్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. వాయిద్యం క్రిమిసంహారక. దేశీయ మరియు దిగుమతి చేసుకున్న క్రిమిసంహారకాలను ఉపయోగిస్తారు: అమిక్సాన్, క్రిమిసంహారక ఫార్వర్డ్, యానియోజైమ్ DD1, ఇవి వివిధ గ్రామ్-నెగటివ్ మరియు గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా యాంటీమైక్రోబయల్ చర్యను కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల వ్యాధికారకాలు (ఎస్చెరిచియా మరియు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, స్టెఫిలోకాకస్, ఫన్‌ఫన్‌లోకోకస్ కాండిడా, హెపటైటిస్ వైరస్లు , HIV, అడెనోవైరస్ మొదలైనవి). వైద్య పరికరాల (వాయిద్యాలు, ఎండోస్కోప్‌లు, అనస్థీషియా కోసం పరికరాలు మరియు శ్వాస పరికరాలు మొదలైనవి) ప్రీ-స్టెరిలైజేషన్ శుభ్రపరచడంతో కలిపి క్రిమిసంహారక విధానం క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది. 1. పని చేసే ద్రావణంలో (1.2 నుండి 3.5% వరకు) 15-60 నిమిషాలు పూర్తి ఇమ్మర్షన్‌తో 18 ° C కంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నానబెట్టడం మరియు ఉత్పత్తుల యొక్క కావిటీస్ మరియు ఛానెల్‌లతో (గాజు, మెటల్, ప్లాస్టిక్, రబ్బరు) నింపడం , వాటి కోసం ఎండోస్కోప్‌లు మరియు సాధనాలు, మత్తు మరియు శ్వాస ఉపకరణం, మత్తు గొట్టాలు వంటివి. పరిష్కారం యొక్క ఏకాగ్రత మరియు ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి ఔషధం మరియు ఉత్పత్తి రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించబడతాయి. 2. 1-3 నిమిషాలు ఒక సిరంజిని ఉపయోగించి, బ్రష్, బ్రష్, రుమాలు, ఉత్పత్తి ఛానెల్‌లతో నానబెట్టిన అదే ద్రావణంలో ప్రతి ఉత్పత్తిని కడగడం. 3. నడుస్తున్న నీటితో ప్రక్షాళన చేయడం (సిరంజితో ఛానెల్లు) - 3 నిమిషాలు. 4. స్వేదనజలంతో ప్రక్షాళన - 2 నిమిషాలు. సారూప్య ప్రయోజనాల కోసం, క్రిమిసంహారకాలను ఉపయోగించవచ్చు: డయాబాక్, మిస్ట్రల్. వైద్య పరికరాల యొక్క ప్రీ-స్టెరిలైజేషన్ శుభ్రపరిచే నాణ్యత రక్తం యొక్క అవశేషాల ఉనికి కోసం అమిడోపైరిన్ లేదా అజోపైరిన్ పరీక్షను సెట్ చేయడం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు పర్యావరణ కాలుష్యాన్ని నివారించడానికి వైద్య వ్యర్థాలను క్రిమిసంహారక చేయడం జరుగుతుంది. సింగిల్-యూజ్ వైద్య ఉత్పత్తులు (సిరంజిలు, సూదులు, రక్తమార్పిడి వ్యవస్థలు, చేతి తొడుగులు, ప్రోబ్స్ మొదలైనవి), డ్రెస్సింగ్‌లు, పునర్వినియోగపరచలేని లోదుస్తులు మొదలైనవి పారవేయడానికి ముందు ద్రావణాలలో నానబెట్టబడతాయి: అమిక్సాన్ 2% - 30 నిమిషాలు, హైపోస్టాబిల్ 0.25% - 60 నిమిషాలు . పునర్వినియోగ వ్యర్థాలను సేకరించేవారి క్రిమిసంహారక ప్రతిరోజూ (అమిక్సాన్ 0.5% - 15 నిమిషాలు), క్రిమిసంహారక (మధ్య) వైద్య వ్యర్థాలను సేకరించడానికి బాడీ కంటైనర్లు, కార్ బాడీలు తుడవడం లేదా నీటిపారుదల ద్వారా ఉపరితల చికిత్స పద్ధతి ప్రకారం నిర్వహించబడతాయి. గదులు (నేల, గోడలు మొదలైనవి), గృహోపకరణాలు, పడకలు, కూవేస్, ఉపకరణాల ఉపరితలాలు, సాధనాలు, పరికరాలు, అంబులెన్స్‌లలోని ఉపరితలాల క్రిమిసంహారక 100 వినియోగ రేటుతో ఏజెంట్ యొక్క ద్రావణంలో నానబెట్టిన రాగ్‌తో తుడిచివేయడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఉపరితలం యొక్క ml / m2. క్రిమిసంహారక తర్వాత ఉపరితలాల నుండి ఏజెంట్ (అమిక్సాన్) యొక్క పని ద్రావణాన్ని కడగడం అవసరం లేదు. నీటిపారుదల ద్వారా వస్తువుల ప్రాసెసింగ్ ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, ఏకరీతి మరియు సమృద్ధిగా చెమ్మగిల్లడం సాధించడం. నీటిపారుదల కోసం ఉత్పత్తి యొక్క వినియోగ రేటు 300 ml/m2 (హైడ్రాలిక్ నియంత్రణ, ఆటోమాక్స్) లేదా 150 ml/m2 చల్లడం కోసం (క్వాసార్). నీటిపారుదల ద్వారా అప్లికేషన్ తర్వాత అదనపు క్రిమిసంహారక ఒక రాగ్ తో తొలగించబడుతుంది. రోగి సంరక్షణ వస్తువులు, బొమ్మలు ఉత్పత్తి యొక్క ద్రావణంలో ముంచబడతాయి లేదా ఒక ద్రావణంతో తేమతో కూడిన గుడ్డతో తుడిచివేయబడతాయి (అమిక్-చాప్టర్ 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 55 గౌరవం 0.25% - 15 నిమిషాలు). క్రిమిసంహారక ఎక్స్పోజర్ ముగింపులో, వారు నీటితో కడుగుతారు. వంటకాలు ఆహార శిధిలాల నుండి విముక్తి పొందుతాయి మరియు 1 సెట్‌కు 2 లీటర్ల చొప్పున క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో (అమిక్సాన్ 0.25% - 15 నిమిషాలు) పూర్తిగా మునిగిపోతాయి. క్రిమిసంహారక ముగింపులో, వంటకాలు 5 నిమిషాలు నీటితో కడుగుతారు. ప్రయోగశాల గాజుసామాను 0.5% అమిక్సాన్ ద్రావణంలో 15 నిమిషాలు నానబెట్టడం ద్వారా క్రిమిసంహారకమవుతుంది. సానిటరీ పరికరాలు (స్నానాలు, సింక్‌లు, టాయిలెట్ బౌల్స్, నాళాలు, కుండలు మొదలైనవి) ఏజెంట్ యొక్క పరిష్కారంతో (అమిక్సాన్ 0.25% - 15 నిమిషాలు) బ్రష్ లేదా రఫ్‌తో చికిత్స చేస్తారు, క్రిమిసంహారక తర్వాత అది నీటితో కడుగుతారు. తుడవడం పద్ధతి ద్వారా ఏజెంట్ యొక్క వినియోగ రేటు 100 ml / m2, నీటిపారుదల పద్ధతి ద్వారా - 150-300 ml / m2 ఉపరితలం. శుభ్రపరిచే పదార్థం (మాప్స్, రాగ్స్) ఉత్పత్తి యొక్క ద్రావణంలో (అమిక్సాన్ 0.5% - 15 నిమిషాలు) నానబెట్టి, క్రిమిసంహారక తర్వాత, కడిగి ఎండబెట్టాలి. రక్తంతో సంబంధం ఉన్న ఉపరితలాల చికిత్స కోసం మరియు ప్రాంగణంలో సాధారణ శుభ్రపరచడం కోసం, పరిష్కారాలు ఉపయోగించబడతాయి: డయాబాక్ 3.5% - 60 నిమిషాలు, అమిక్సన్ 1% - 60 నిమిషాలు, క్రిమిసంహారక ముందుకు 0.5% - 60 నిమిషాలు (తుడవడం, నీటిపారుదల). జాగ్రత్తలు 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు, రసాయనాలకు తీవ్రసున్నితత్వం మరియు దీర్ఘకాలిక అలెర్జీ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు క్రిమిసంహారక మందులతో పనిచేయడానికి అనుమతించబడరు. శ్లేష్మ పొరలు, చర్మం, కళ్ళతో సాధనాలు మరియు పని పరిష్కారాల పరిచయం అనుమతించబడదు. ఏజెంట్ యొక్క పరిష్కారంతో కంటైనర్లు గట్టిగా మూసివేయబడాలి. ఏజెంట్ మరియు పని పరిష్కారాలతో అన్ని పనులు తప్పనిసరిగా రబ్బరు చేతి తొడుగులతో చేతుల రక్షణతో నిర్వహించబడాలి. తుడవడం ద్వారా ఇండోర్ ఉపరితలాల క్రిమిసంహారక వ్యక్తిగత శ్వాసకోశ రక్షణ పరికరాలు లేకుండా మరియు రోగుల సమక్షంలో నిర్వహించబడుతుంది. నీటిపారుదల ద్వారా ఉపరితలాలను చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది: చేతులు - రబ్బరు చేతి తొడుగులు, శ్వాసకోశ అవయవాలు - యూనివర్సల్ రెస్పిరేటర్లు మరియు కళ్ళు - మూసివున్న గాగుల్స్. గదిలో నీటిపారుదల పద్ధతి ద్వారా క్రిమిసంహారక ముగింపులో, తడి శుభ్రపరచడం మరియు వెంటిలేషన్ నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. 56 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ పనిని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత యొక్క నియమాలను గమనించడం అవసరం. ధూమపానం, మద్యపానం మరియు తినడం నిషేధించబడింది. పని తర్వాత, శరీరం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలు (ముఖం, చేతులు) సబ్బు మరియు నీటితో కడగాలి. ఉత్పత్తి యొక్క లీకేజ్ లేదా చిందటం విషయంలో, దానిని ఒక రాగ్తో సేకరించండి, రబ్బరు చేతి తొడుగులు మరియు రబ్బరు బూట్లలో శుభ్రం చేయాలి. పర్యావరణాన్ని రక్షించే చర్యలు తప్పనిసరిగా గమనించాలి: పలచని ఉత్పత్తిని ఉపరితలం లేదా భూగర్భ జలాలు మరియు మురుగులోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతించవద్దు. క్రిమిసంహారకాలను పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా ప్రత్యేక క్యాబినెట్‌లు మరియు గదులలో నిల్వ చేస్తారు మరియు ప్రమాదవశాత్తు దుర్వినియోగం కాకుండా నిరోధించడానికి మందుల నుండి విడిగా నిల్వ చేయబడతాయి. ప్రమాదవశాత్తూ విషపూరితమైన అమిక్సాన్ విషయంలో ప్రథమ చికిత్స చర్యలు ప్రమాదకరం కాదు, అయితే జాగ్రత్తలు పాటించకపోతే, శ్లేష్మ పొరలు, శ్వాసకోశ అవయవాలు (పొడి, గొంతు నొప్పి, దగ్గు), కళ్ళు (లాక్రిమేషన్, కళ్లలో నొప్పి) మరియు చర్మం (హైపెరెమియా) , వాపు) సాధ్యమే. శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క చికాకు సంకేతాలు కనిపించినట్లయితే, ఉత్పత్తితో పనిని నిలిపివేయాలి, బాధితుడిని వెంటనే తాజా గాలికి తీసివేయాలి లేదా మరొక గదికి బదిలీ చేయాలి మరియు గదిని వెంటిలేషన్ చేయాలి. నీటితో నోరు మరియు నాసోఫారెక్స్ శుభ్రం చేయు; తదనంతరం సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క 2% ద్రావణంతో ప్రక్షాళన లేదా వెచ్చని తేమతో కూడిన ఉచ్ఛ్వాసాలను సూచించండి. ఔషధం కడుపులోకి ప్రవేశిస్తే, బాధితుడికి త్రాగడానికి 10-20 చూర్ణం చేసిన యాక్టివేటెడ్ చార్కోల్ టాబ్లెట్లతో కొన్ని గ్లాసుల నీరు ఇవ్వండి. వాంతులను ప్రేరేపించవద్దు. ఉత్పత్తి కళ్ళలోకి వస్తే, వెంటనే వాటిని 10-15 నిమిషాలు నీటి ప్రవాహంలో సమృద్ధిగా శుభ్రం చేసుకోండి, సల్ఫాసిల్ సోడియం యొక్క 30% ద్రావణాన్ని బిందు చేయండి మరియు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. చర్మంతో సంబంధం ఉన్న సందర్భంలో, ఉత్పత్తిని పుష్కలంగా నీటితో కడగడం మరియు చర్మాన్ని మృదువుగా చేసే క్రీమ్‌తో ద్రవపదార్థం చేయడం అవసరం. 1.2.4 వార్డ్ డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన ఆధునిక పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని పరిస్థితులు, ఇక్కడ అత్యంత సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు నిర్వహించబడతాయి, వీటిలో నవజాత శిశువులలో ఇంటెన్సివ్ కేర్ నియమావళి మరియు బయటి నుండి పరిచయం మరియు నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి రెండింటినీ నిరోధించడం అవసరం. ప్రజలు ఎక్కువసేపు ఇంటి లోపల ఉన్నప్పుడు, మైక్రోక్లైమేట్ మారుతుంది, గాలిలో నీటి ఆవిరి యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది, దాని ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, అసహ్యకరమైన వాసనలు కనిపిస్తాయి మరియు గాలి మరియు గది యొక్క బ్యాక్టీరియా కాలుష్యం పెరుగుతుంది. అనారోగ్య పిల్లవాడు పర్యావరణం యొక్క బ్యాక్టీరియా కాలుష్యం యొక్క మూలం. ఆధునిక పిల్లల శస్త్రచికిత్స మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో వాడతారు, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు ఆసుపత్రిలో సూక్ష్మజీవుల యొక్క అత్యంత వ్యాధికారక జాతుల ఆవిర్భావానికి దారితీస్తాయి. ఆసుపత్రిలో ఉన్న 3 వ - 4 వ రోజున, పెద్దలలో - 7 వ - 10 వ రోజున ఆసుపత్రి జాతులతో నవజాత శిశువుల వలసరాజ్యం సంభవిస్తుంది. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్‌లో, చిన్న శస్త్రచికిత్స (గాయాలను కుట్టడం, దిమ్మలు మరియు గడ్డలు తెరవడం మొదలైనవి), ఇంజెక్షన్లు, రక్త ఉత్పత్తుల మార్పిడితో సహా పెద్ద సంఖ్యలో శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు నిర్వహించబడతాయి. రోగులలో మరియు సిబ్బందిలో రక్తం (HIV, హెపటైటిస్, సిఫిలిస్, మొదలైనవి) ద్వారా వ్యాపించే అంటువ్యాధులను నివారించడానికి కఠినమైన సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ చర్యలను నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. పర్యావరణ కాలుష్యం మరియు అంటు వ్యాధుల వ్యాప్తిని నివారించడానికి వైద్య వ్యర్థాలను క్రిమిసంహారక మరియు పారవేయడం యొక్క సంస్థ అవసరం. పైన పేర్కొన్న వాటికి సంబంధించి, పిల్లల శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలనకు అనుగుణంగా అత్యంత కఠినమైన అవసరాలు విధించబడతాయి, ఇది మూడు ప్రాంతాలలో అమలు చేయబడుతుంది: 1) సిబ్బంది యొక్క వైద్య పరీక్ష; 2) రోగుల హేతుబద్ధమైన స్థానం; 3) విభాగం యొక్క క్లీనింగ్ నిర్వహించడం. వైద్యుడు తప్పనిసరిగా వైద్యపరమైన అవకతవకలు మరియు ఉద్యోగ వివరణలను అనుసరించడమే కాకుండా, అతను పని చేసే నర్సులు మరియు ఆర్డర్‌ల క్రిమిసంహారక మరియు స్టెరిలైజేషన్ నియమాలను తెలుసుకోవాలి మరియు బోధించగలగాలి, వాటి అమలు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని నియంత్రించాలి. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రి యొక్క పని యొక్క ప్లేస్‌మెంట్, లేఅవుట్, నిర్మాణం ఒక అవసరానికి లోబడి ఉంటుంది - శస్త్రచికిత్స రోగులలో నోసోకోమియల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు మరియు ప్యూరెంట్ సమస్యల నివారణ. ప్రణాళికాబద్ధమైన మరియు అత్యవసర రోగుల రిసెప్షన్ మరియు ప్లేస్‌మెంట్, ప్యూరెంట్ సర్జికల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులు, నవజాత శిశువుల కోసం విభాగాల కేటాయింపులో కఠినమైన ఐసోలేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. ప్రతి వార్డు విభాగం యొక్క నిర్మాణాత్మక ఉపవిభాగాలు (వార్డ్, క్యాటరింగ్ యూనిట్, సానిటరీ గది, "క్లీన్" మరియు "డర్టీ" నార, విధానపరమైన, మొదలైనవి) పని యొక్క సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన కోసం వారి స్వంత అవసరాలను కలిగి ఉంటాయి. ఆపరేటింగ్ యూనిట్, డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు మరియు నియోనాటల్ సర్జరీపై ప్రత్యేకించి కఠినమైన అవసరాలు విధించబడతాయి. పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు, ద్రవ మార్పిడి వ్యవస్థలు, ప్రోబ్స్ మరియు కాథెటర్లు మరియు సంరక్షణ వస్తువుల ఉపయోగం నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క వివిధ విభాగాలకు వివిధ నాణ్యత స్థాయిల సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ చికిత్స అవసరం: పరిశుభ్రత, క్రిమిసంహారక, అసెప్సిస్ (స్టెరిలైజేషన్). నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఎటియాలజీ. శస్త్రచికిత్సా సంక్రమణకు నిర్దిష్ట కారక కారకాలు లేవని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి. ప్యూరెంట్-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఫోకస్ నుండి వేరు చేయగల సూక్ష్మజీవులు విస్తృతమైన అవకాశవాద మరియు సాప్రోఫైటిక్ బ్యాక్టీరియా. ఈ సూక్ష్మజీవులలో కొన్ని స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ ఎపిడెర్మిడిస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ ఫెకాలిస్ లేదా ఎస్చెరిచియా కోలి వంటి మానవ అంతర్జాత వృక్షజాలానికి శాశ్వత ప్రతినిధులు. ఇతర వ్యాధికారకాలు వ్యక్తులలో అడపాదడపా కనిపిస్తాయి (స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, ప్రోట్యూస్, క్లేబ్సియెల్లా, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా మొదలైనవి). స్టెఫిలోకాకి. స్ట్రెప్టోకోకి. మానవులలో కోకల్ ఫ్లోరా (స్టెఫిలోకాకస్, స్ట్రెప్టోకోకస్) యొక్క సహజ నివాసం నాసికా కుహరం యొక్క పూర్వ భాగాలు. ప్రతికూల పరిస్థితుల్లో క్యాప్సూల్స్ ఏర్పడే సామర్థ్యం కారణంగా, ఈ సూక్ష్మజీవులు బాహ్య వాతావరణంలో బాగా సంరక్షించబడతాయి. అవి ఎండబెట్టడాన్ని బాగా తట్టుకోగలవు మరియు పొడి దుమ్ములో ఎక్కువ కాలం ఆచరణీయంగా ఉంటాయి. ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి వాటిని కొన్ని గంటల తర్వాత మాత్రమే చంపుతుంది. ఆసుపత్రి వార్డులు మరియు కిటికీల గోడలపై, ఈ సూక్ష్మజీవులు 3 రోజుల వరకు, నీటిలో 15-18 రోజులు మరియు ఉన్ని బట్టలపై సుమారు 6 నెలల వరకు వాటి సాధ్యతను కలిగి ఉంటాయి. ఒక ద్రవంలో 70-80 ° C వరకు వేడి చేసినప్పుడు, అవి 20-30 నిమిషాలలో చనిపోతాయి. పని సాంద్రతలలో క్రిమిసంహారక పరిష్కారాలు వాటిపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (క్లోరమైన్ - 5 నిమిషాలు, ఫినాల్ - 15 నిమిషాలు, సబ్లిమేట్ - 30 నిమిషాలు). పర్యావరణ వస్తువుల వ్యాధికారక కోకల్ ఫ్లోరా యొక్క కాలుష్యం ఈ వస్తువులతో మానవ సంబంధాల స్థాయికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 59 కోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మూలం ఒక వ్యక్తి (రోగి లేదా బాక్టీరియోకారియర్) అని స్థాపించబడింది. గొప్ప ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రాముఖ్యత వైద్య సిబ్బందిచే వ్యాధికారక కోకల్ వృక్షజాలం యొక్క బాక్టీరియోకారియర్. ఇది బాహ్య వాతావరణంలోకి బ్యాక్టీరియా యొక్క స్థిరమైన విడుదలకు దారితీస్తుంది మరియు చర్మం, జుట్టు, బాక్టీరియోకారియర్ యొక్క బట్టలు మరియు చుట్టుపక్కల వస్తువుల ద్వితీయ కాలుష్యం. ఎంటెరోబాక్టీరియా (E. కోలి, క్లేబ్సియెల్లా, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, ప్రోటీయస్, మొదలైనవి) ప్రకృతిలో విస్తృతంగా పంపిణీ చేయబడిన గ్రామ్-నెగటివ్ రాడ్లు. అనేక రకాల ఎంటెరోబాక్టీరియా ప్రేగు యొక్క నివాసులు. ఆసుపత్రి వ్యాధికారక జాతులు కొన్ని ద్రావణాలలో అధిక తేమ ఉన్న ప్రదేశాలలో (సింక్‌లు, కుళాయిలు, సబ్బు వంటకాలు, తడి తువ్వాళ్లు మొదలైనవి) పేరుకుపోతాయి మరియు గుణించవచ్చు. గ్రామ్-నెగటివ్ ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తిలో ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రాముఖ్యత వైద్య సిబ్బందిచే చేతులు చికిత్స కోసం నియమాల ఉల్లంఘన. రోగనిర్ధారణ. సాధారణ జీవ స్థానం నుండి, జీవి మరియు బాహ్య వాతావరణం యొక్క ఐక్యత యొక్క సూత్రం సూక్ష్మజీవుల ప్రపంచంతో మనిషి, జంతువులు మరియు మొక్కల సాధారణ సహజీవనం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రేగులు, శ్వాసకోశ, చర్మం యొక్క మైక్రోఫ్లోరా ఈ సహజీవనం యొక్క వ్యక్తీకరణ. ప్రకృతిలో, ఇతర జాతులు జీవించని ఖర్చుతో ఒక్క జాతి కూడా లేదు. సహజీవనం యొక్క సారాంశం జీవి మరియు సూక్ష్మజీవి యొక్క పరస్పర అనుసరణలో ఉంటుంది, ఇది పోషకాహారం, పునరుత్పత్తి, ఒక వైపు మరియు రోగనిరోధక శక్తి యొక్క కారకాలకు సంబంధించి వారి పరస్పర జీవ ప్రయోజనాలను నిర్ధారిస్తుంది. అంటు వ్యాధి రక్షణ మరియు పోరాటం మాత్రమే కాదు. ఇది జీవశాస్త్రపరంగా విచిత్రమైన అనుసరణ ప్రక్రియ, చాలా తరచుగా జీవి మరియు సూక్ష్మజీవి మధ్య సహజీవనం యొక్క కొత్త రూపంతో ముగుస్తుంది. సహజీవనం యొక్క రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణ ఆటోఇన్ఫెక్షన్ (ఎండోజెనస్ ఇన్ఫెక్షన్). ఈ ఐచ్ఛికం సూక్ష్మజీవి యొక్క "ఆసక్తులకు" ఉపయోగపడుతుంది, ఒక జాతిగా దాని ఉనికిని బలపరుస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఆటోఇన్ఫెక్షన్ ముగియడంతో, క్యారేజ్, ఒక నియమం వలె, ఆగదు, మరియు పునఃస్థితి యొక్క ధోరణి కొన్నిసార్లు పెరుగుతుంది (టాన్సిలిటిస్, ఎరిసిపెలాస్, న్యుమోనియా ) ఆటోఇన్ఫెక్టియస్ (ఎండోజెనస్) వ్యాధులు: నాసోఫారింగైటిస్, టాన్సిల్స్లిటిస్, అపెండిసైటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ, దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం, బ్రోన్కైటిస్, బ్రోన్కోప్న్యుమోనియా, సిస్టిటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్, కండ్లకలక, చర్మశోథ, ఫ్యూరున్‌క్యులోసిస్, ఓటిటిస్, కోలిసైస్టిటిస్, అనేక రకాల ఆస్టియోమియెల్స్. ఎక్సోజనస్ ఇన్ఫెక్షన్లు సూక్ష్మజీవుల బాహ్య వాతావరణం నుండి శరీరంలోకి ప్రవేశించడం వల్ల సంభవిస్తాయి, దీనికి సంబంధించి ఇచ్చిన జీవి తగినంత రోగనిరోధక శక్తిని అభివృద్ధి చేయలేదు లేదా ఈ రోగనిరోధక శక్తి దాని శారీరక ప్రాతిపదికన కదిలింది. అంటు బాక్టీరియా మరియు వైరల్ వ్యాధుల సంభవించినప్పుడు, ఈ క్రింది సూత్రం చెల్లుబాటు అవుతుంది: శరీరం యొక్క అంతర్గత వాతావరణంలోకి ప్రవేశించే సూక్ష్మజీవులు అంటు వ్యాధికి కారణమవుతాయి ఎందుకంటే ఇది వారి పూర్తిగా మారని ఆస్తి (కారణ కారకంగా ఉండటం), కానీ ఇచ్చిన వ్యక్తిలో ఇచ్చిన పరిస్థితులలో (పోషకాహారం) , మార్పిడి, వయస్సు, వాతావరణం), ఈ సూక్ష్మజీవులు వాటి అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను కలుస్తాయి. ఇది శరీరం యొక్క సరైన రియాక్టివిటీ (ఉత్తేజిత) ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది, ఇది వ్యక్తి యొక్క నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రకృతిలో, ప్రత్యేకమైన "రోగకారక" సూక్ష్మజీవులు ఏవీ లేవు మరియు అదే సమయంలో, రోగనిరోధక జీవిని సున్నితంగా మార్చడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి మరియు దీనికి విరుద్ధంగా. సూక్ష్మజీవులు వైవిధ్యం మరియు అనుకూలత యొక్క అధిక గుణకాన్ని కలిగి ఉంటాయి, గంటలు మరియు రోజుల వ్యవధిలో అనేక సూక్ష్మజీవుల తరాలను భర్తీ చేస్తాయి, వ్యాధికారక లక్షణాలను పొందుతాయి. అంటు వ్యాధిలో ప్రతిచర్యల సంక్లిష్టత పూర్తి మరియు పదనిర్మాణ, శారీరక, క్లినికల్ మరియు ఇమ్యునోలాజికల్ సంకేతాల మొత్తం (అంటు వ్యాధుల యొక్క "వ్యక్తీకరణ" రూపాలు) కలిగి ఉంటుంది. అదే కాంప్లెక్స్ తక్కువ పూర్తి కావచ్చు, చాలా ముఖ్యమైన సంకేతాలు కూడా దాని నుండి బయటకు రావచ్చు (అవుట్ పేషెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ రూపాలు), విలక్షణమైన వ్యక్తీకరణలు ఉండకపోవచ్చు, అంటు వ్యాధి బాహ్యంగా పూర్తిగా కనిపించదు (“చెవిటి” సంక్రమణ) . అటువంటి "చెవిటి" సంక్రమణ గొప్ప ఆచరణాత్మక ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రాముఖ్యత యొక్క వాస్తవంగా గుర్తించబడాలి. వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల క్యారేజ్ అనేది శరీరంలోకి ప్రవేశించడం మరియు తరువాతి ఒకటి లేదా మరొక సంక్రమణ ద్వారా మోసుకెళ్ళే పూర్తిగా యాంత్రిక ప్రక్రియ కాదు; క్యారేజ్ అనేది "చెవిటి" సంక్రమణ (IV డేవిడోవ్స్కీ) అని పిలవబడే సూక్ష్మజీవి మరియు జీవి మధ్య పరస్పర చర్య యొక్క అదే జీవ ప్రక్రియ అని ఎటువంటి సందేహం లేదు. కొన్ని సూక్ష్మజీవులతో జీవి యొక్క సంపర్కం కాలుష్యం అనే పదం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కలుషిత సూక్ష్మజీవులు చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొరల ఉపరితలం నుండి పంటలలో వేరుచేయబడతాయి. ఎల్లప్పుడూ ఈ సూక్ష్మజీవి తనకు అనుకూలమైన పరిస్థితులను కనుగొనదు మరియు అంటు ప్రక్రియ అభివృద్ధికి కారణం అవుతుంది. అనుకూలమైన పరిస్థితులలో (పోషకాల లభ్యత, పునరుత్పత్తి పరిస్థితులు, పర్యావరణ సముదాయాలను స్వాధీనం చేసుకోవడానికి వివిధ సూక్ష్మజీవుల పోటీ పోరాటం, స్థానిక రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితి, జన్యురూపం), కాలనీ ఏర్పడే ప్రక్రియ, శ్లేష్మ పొరలపై బ్యాక్టీరియా పునరుత్పత్తి. జీర్ణ వాహిక ఏర్పడుతుంది. , శ్వాసకోశ, జననేంద్రియ మార్గము, చర్మంపై. ఈ ప్రక్రియను వలసరాజ్యం అంటారు. ఆ సందర్భాలలో బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం థ్రెషోల్డ్, క్లిష్టమైన స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు, అంటు ప్రక్రియ అభివృద్ధితో బాక్టీరియాను శరీరం యొక్క అంతర్గత వాతావరణంలోకి మార్చడానికి పరిస్థితులు తలెత్తుతాయి. బాక్టీరియల్ వృక్షజాలం కోసం శ్లేష్మ పొర యొక్క పారగమ్యత యొక్క అవరోధం యొక్క పనితీరును దెబ్బతీసే ముఖ్యమైన అంశం వివిధ ఒత్తిడి కారకాల ప్రభావం (శస్త్రచికిత్స గాయం, రక్త నష్టం, హైపోక్సియా, సరిపోని అనస్థీషియా, దీర్ఘకాలిక యాంత్రిక వెంటిలేషన్, పునరుజ్జీవన సహాయాలు, ఇన్వాసివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతులు). బాక్టీరియల్ వృక్షజాలం యొక్క వైవిధ్యాన్ని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేసే అంశం, శస్త్రచికిత్స మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో అత్యంత వ్యాధికారక జాతుల ఆవిర్భావానికి కారణమవుతుంది, ఇది యాంటీబయాటిక్ థెరపీ. ఇది ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రధాన కారక ఏజెంట్‌లో మార్పుకు దారితీస్తుంది, ఇది అనేక నుండి పదుల సంవత్సరాల వ్యవధిలో గుర్తించబడుతుంది. అందువల్ల, పెన్సిలిన్ థెరపీ ప్రభావంతో స్టెఫిలోకాకి ద్వారా స్ట్రెప్టోకోకి యొక్క స్థానభ్రంశం యొక్క వాస్తవం బాగా తెలుసు. అప్పుడు, సెమీసింథటిక్ పెన్సిలిన్స్ యొక్క విస్తృత ఉపయోగం ఫలితంగా, స్టెఫిలోకాకల్ వ్యాధుల ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గింది మరియు శస్త్రచికిత్సా సంక్రమణ (ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు) యొక్క ఎటియాలజీలో గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా తెరపైకి వచ్చింది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, గ్రామ్-పాజిటివ్ కోకల్ బాక్టీరియా, ముఖ్యంగా ఎపిడెర్మల్ స్టెఫిలోకాకస్ మరియు స్ట్రెప్టోకోకస్ పాత్రలో పెరుగుదల వైపు మళ్లీ ధోరణి ఉంది, వీటిలో జాతులు బహుళ యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి. బాక్టీరియా వాహకాలు మరియు రోగుల నుండి సంక్రమణ ప్రసారం వివిధ మార్గాల్లో నిర్వహించబడుతుంది: 1) గాలిలో (మాట్లాడేటప్పుడు, దగ్గుతున్నప్పుడు) లేదా గాలిలో ఉండే దుమ్ము (రోగకారక బాక్టీరియా కలిగి ఉన్న దుమ్ము కణాలతో); 2) పరిచయం (పర్యావరణానికి సంబంధించిన కలుషితమైన వస్తువులు లేదా సిబ్బంది చేతులతో పరిచయం). 62 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ సిబ్బంది ముసుగులు ధరించే నియమాల ఉల్లంఘనలు, పారిశుద్ధ్య పాలనను పాటించడంలో లోపాలు (తగినంతగా చేతులు కడుక్కోకపోవడం, వివిధ స్టెరైల్ సొల్యూషన్స్ యొక్క అక్రమ వినియోగం మొదలైనవి) గణనీయమైన ద్వితీయ పర్యావరణ కాలుష్యానికి దారితీస్తాయి. 10 రోజుల తర్వాత శస్త్రచికిత్స విభాగాలలో ఉన్న రోగులలో సగం కంటే ఎక్కువ మంది సూక్ష్మజీవుల నోసోకోమియల్ జాతుల ద్వారా వలసరాజ్యం పొందారని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. బ్యాక్టీరియా క్యారేజ్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, దీర్ఘకాలిక ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగుల సంఖ్య, ఆపరేటింగ్ గది యొక్క గాలి నుండి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, ఒక వైపు, మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సప్పురేషన్ శాతం మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం కనుగొనబడింది. ఇతర. శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో ఎపిడెమియోలాజికల్ పాలన మూడు ప్రాంతాలలో నిర్వహించబడుతుంది: సిబ్బంది యొక్క వైద్య పరీక్ష, రోగుల హేతుబద్ధమైన ప్లేస్మెంట్, విభాగం యొక్క శుభ్రపరిచే సంస్థ. సర్జికల్ డిపార్ట్‌మెంట్ సిబ్బంది యొక్క క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ (సాధారణ అభ్యాసకుడు, దంతవైద్యుడు, ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ ద్వారా పరీక్ష), వార్షిక ఛాతీ ఫ్లోరోగ్రఫీ, RW, HIV, హెపటైటిస్ కోసం రక్త పరీక్షలు, పేగు సమూహం కోసం స్టూల్ కల్చర్, డిఫ్తీరియా కోసం గొంతు నుండి ఒక శుభ్రముపరచు, a వ్యాధికారక స్టెఫిలోకాకస్ (గొంతు మరియు ముక్కు నుండి పంటలు) క్యారేజ్ కోసం త్రైమాసిక పరీక్ష నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణలో ముఖ్యమైనది. బాక్టీరియాకారియర్లు చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మరియు నేత్ర వైద్యునిచే అదనపు పరీక్షకు లోబడి ఉంటాయి. చర్మం, నాసోఫారెక్స్, చెవులు, కళ్ళు, దంతాల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులను గుర్తించిన తరువాత - స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మూలం - ఉద్యోగులు ఆపరేటింగ్ గదిలో పని నుండి విడుదల చేయబడతారు మరియు చికిత్స కోసం పంపబడతారు. నాసోఫారెక్స్‌లో వ్యాధికారక స్టెఫిలోకాకస్ కనుగొనబడితే, పారిశుధ్యం నిర్వహిస్తారు: గొంతును కడగడం మరియు క్లోరోఫిలిప్ట్, ఫ్యూరాట్సిలిన్, పొటాషియం పర్మాంగనేట్, స్టెఫిలోకాకల్ బాక్టీరియోఫేజ్ యొక్క పరిష్కారాలను 6-7 రోజులు ముక్కులోకి చొప్పించడం. స్టెఫిలోకాకల్ క్యారియర్‌ల పరిశుభ్రత కోసం యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం ఆమోదయోగ్యం కాదు, ఎందుకంటే ఇది స్వల్పకాలిక ప్రభావాన్ని మాత్రమే ఇస్తుంది మరియు యాంటీబయాటిక్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియా జాతుల ఏర్పాటుకు దోహదం చేస్తుంది. పారిశుధ్యం తరువాత, ఫారింక్స్ మరియు ముక్కు నుండి పదేపదే శుభ్రపరచడం జరుగుతుంది. పారిశుద్ధ్యానికి అనుకూలంగా లేని వ్యాధికారక జాతుల శాశ్వత వాహకాలను ఆపరేటింగ్ యూనిట్, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు, నియోనాటల్ సర్జరీ మరియు ప్రసూతి వార్డులలో పని నుండి తొలగించాలని ప్రతిపాదించబడింది. క్లినిక్‌లలో పనిచేయడం ప్రారంభించే విద్యార్థులందరూ నివారణ వైద్య పరీక్ష చేయించుకుని వైద్య పుస్తకాన్ని జారీ చేయాలి. అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 63 1.3. ఆపరేటింగ్ యూనిట్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 1.3.1. నిర్మాణం మరియు ఆపరేషన్ మోడ్ ఆపరేటింగ్ యూనిట్ అనేది శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క "గుండె". ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి: ఆపరేటింగ్ గదులు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, స్టెరిలైజేషన్, మెటీరియల్, పరికరాల గదులు, రక్త మార్పిడి గది. ఇందులో మేల్కొలుపు గదులు, ఆపరేటింగ్ సోదరీమణుల కోసం గదులు, ఒక అక్క, విధుల్లో ఉన్న అనస్థీషియాలజిస్ట్‌లు మరియు డిపార్ట్‌మెంట్ హెడ్ కూడా ఉన్నారు. కేంద్రీకృత ఆపరేటింగ్ బ్లాక్‌లో, ప్రతి ప్రత్యేక విభాగానికి దాని స్వంత ఆపరేటింగ్ గది ఉంది. అత్యవసర రౌండ్-ది-క్లాక్ పని కోసం ఆపరేటింగ్ గది కేటాయించబడింది. ఆపరేటింగ్ యూనిట్ వార్డులు, క్యాటరింగ్ యూనిట్ మరియు శానిటరీ యూనిట్ల నుండి వేరుగా ఉంది మరియు ఎమర్జెన్సీ ఆపరేటింగ్ రూమ్ మరియు ఎమర్జెన్సీ ప్యూరెంట్ సర్జరీ కోసం ఆపరేటింగ్ రూమ్ క్లీన్ ఎలక్టివ్ ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లకు దూరంగా ఉన్నాయి. ఆపరేటింగ్ బ్లాక్ పరిమిత ప్రాప్యతతో ప్రాంగణానికి చెందినది. ఇది రెండు ప్రధాన మండలాలను కలిగి ఉంది - శుభ్రమైన మరియు శుభ్రమైన. స్టెరైల్ జోన్ అని పిలవబడేవి: శస్త్రచికిత్సకు ముందు (Fig. 22), ఆపరేటింగ్ గది, స్టెరిలైజేషన్-వాషింగ్ మరియు హార్డ్‌వేర్. స్టెరైల్ ప్రాంతానికి ప్రవేశ ద్వారం నేలపై ఎరుపు గీతతో (10 సెం.మీ వెడల్పు) గుర్తించబడింది. ఈ జోన్ ఆపరేటింగ్ లోదుస్తులలో మాత్రమే నమోదు చేయబడింది. శుభ్రమైన ప్రదేశంలో, వైద్యులు మరియు నర్సుల కోసం మెటీరియల్, ఇన్స్ట్రుమెంటల్, మత్తుమందు, డ్రెస్సింగ్ రూమ్, ప్రోటోకాల్, ఎక్స్‌ప్రెస్ లేబొరేటరీ ఉన్నాయి. శుభ్రమైన మరియు శుభ్రమైన మండలాల మధ్య, ఒక వెస్టిబ్యూల్ అందించబడుతుంది, ఇది ఆపరేటింగ్ యూనిట్లోకి ప్రవేశించే ఇన్ఫెక్షన్ల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది. స్టెరైల్ జోన్‌లో కనీసం 3.5 మీటర్ల పైకప్పు ఎత్తు, 5 మీటర్ల వెడల్పు మరియు 36-48 మీ 2 విస్తీర్ణంతో ఒక ఆపరేటింగ్ టేబుల్ కోసం ఆపరేటింగ్ రూమ్ (Fig. 23) ఉంటుంది. ఆపరేటింగ్ గదిని మన్నికైన, జలనిరోధిత మరియు సులభంగా శుభ్రపరిచే పదార్థంతో పూర్తి చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పైకప్పులు, అంతస్తులు మరియు గోడలు మూలల్లో దుమ్ము పేరుకుపోకుండా నిరోధించడానికి, గాలి స్తబ్దతను తగ్గించడానికి మరియు శుభ్రపరచడాన్ని సులభతరం చేయడానికి ఒక గుండ్రని పద్ధతిలో ఒకదానికొకటి ప్రవహించాలి. అంతస్తులు తప్పనిసరిగా మన్నికైనవి, అతుకులు లేనివి, మృదువైనవి మరియు శుభ్రం చేయడానికి మరియు శుభ్రం చేయడానికి సులభంగా ఉండాలి (లినోలియం, ఎపోక్సీ). మెటల్ టూల్స్ వస్తాయి మరియు రాతి నేలపై కొట్టినప్పుడు స్పార్క్స్ మరియు అగ్ని ఏర్పడటం వలన ప్రమాదాలను నివారించడానికి, సిరామిక్ టైల్స్, పాలరాయిని ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. సీలింగ్ తెలుపు నూనెతో పెయింట్ చేయబడింది. 22. శస్త్రచికిత్సకు ముందు. శస్త్రచికిత్స పెయింట్తో చేతులు చికిత్స, గోడలు ఆకుపచ్చ లేదా లేత నీలం టోన్ల పలకలతో పూర్తి చేయబడతాయి. అగ్నిమాపక భద్రత కోసం, ఆపరేటింగ్ యూనిట్లో ఇంజనీరింగ్ కమ్యూనికేషన్లు మూసివేయబడాలి. ఇది రెండు స్వతంత్ర వనరుల నుండి విద్యుత్ సరఫరా మరియు ఆక్సిజన్, నైట్రస్ ఆక్సైడ్ మరియు వాక్యూమ్ యొక్క కేంద్రీకృత సరఫరా కోసం అందిస్తుంది. మండే వాయువుల సంచితం కారణంగా పేలుడును నివారించడానికి, అన్ని స్విచ్లు మరియు సాకెట్లు నేల నుండి 1.6 మీటర్ల ఎత్తులో ఉంటాయి మరియు తప్పనిసరిగా స్పార్క్ ప్రూఫ్ హౌసింగ్ కలిగి ఉండాలి. ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌తో సహా స్టాటిక్ విద్యుత్‌ను కూడబెట్టే అన్ని అంశాలు గ్రౌన్దేడ్ చేయబడతాయి. ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాల ఆపరేషన్తో బాహ్య జోక్యాన్ని తొలగించడానికి, ఆపరేటింగ్ గది లేదా లూప్ గ్రౌండింగ్ యొక్క స్క్రీనింగ్ నిర్వహించబడుతుంది. అధ్యాయం 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 65 ఆపరేటింగ్ గదులు ఉత్తరం లేదా వాయువ్య దిశలో పెద్ద ప్రకాశవంతమైన కిటికీలను కలిగి ఉండాలి. ఆపరేటింగ్ గదిలో, రెండు రకాల కృత్రిమ లైటింగ్లను ఉపయోగిస్తారు - సాధారణ మరియు స్థానిక. ప్రధాన ఆపరేటింగ్ గది పరికరాలు: 1) ఆపరేటింగ్ టేబుల్; 2) నీడలేని సీలింగ్ దీపం; 3) నీడలేని మొబైల్ దీపం; 4) డయాథెర్మోకోగ్యులేషన్ (ఎలక్ట్రోనైఫ్) కోసం ఉపకరణం; 5) అనస్థీషియా యంత్రం; 6) అనస్థీషియా టేబుల్ (అనస్తీటిక్ కిట్, మందులు); 7) ఉపకరణాల కోసం పెద్ద పట్టిక; 8) మొబైల్ టూల్ టేబుల్; 9) సహాయక వాయిద్య పట్టిక (స్టెరైల్ కుట్టు పదార్థం కోసం, క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో కట్టింగ్ సాధనాల సమితి, క్లియోల్, అయోడిన్ మొదలైనవి. ); 10) స్టాండ్‌లపై బిక్స్‌లు, పెడల్ పరికరంతో అమర్చబడి ఉంటాయి; అన్నం. 23. ఆపరేటింగ్ గది. శస్త్రచికిత్స కోసం పిల్లలను సిద్ధం చేయడం 66 శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ సంస్థ 11) గోడ బాక్టీరిసైడ్ దీపాలు; 12) ఎలక్ట్రానిక్ ట్రాకింగ్ సిస్టమ్స్; 13) డీఫిబ్రిలేటర్; 14) ఇన్ఫ్యూషన్ సొల్యూషన్స్ కోసం రాక్లు. స్టెరిలైజేషన్ మరియు వాషింగ్ రూమ్ ఆపరేటింగ్ గదికి ప్రక్కన ఉంది మరియు స్టెరైల్ సాధనాల బదిలీ కోసం స్లైడింగ్ గ్లాసెస్‌తో విండో ద్వారా దానితో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది. సాధారణంగా వారు దానిలో కడుగుతారు, అవసరమైతే, వారు వాయిద్యాలను క్రిమిరహితం చేస్తారు. ఆపరేటింగ్ యూనిట్‌లో సెంట్రల్ స్టెరిలైజేషన్ విభాగం ఉంటే, అప్పుడప్పుడు ఉపయోగించే సాధనాలు మాత్రమే క్రిమిరహితం చేయబడతాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు గది ఆపరేషన్ కోసం సిబ్బందిని సిద్ధం చేయడానికి ఉద్దేశించబడింది (Fig. 22 చూడండి). ఇది ఆపరేటింగ్ గది నుండి వీక్షణ విండోలతో గోడ ద్వారా మరియు కారిడార్ నుండి వెస్టిబ్యూల్ ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు గదిలో, మోచేయితో తెరవడానికి కుళాయిలతో 2-3 వాష్ బేసిన్లు ఉంచబడతాయి. అద్దాలు మరియు ఒక గంట గ్లాస్ వాటి పైన జోడించబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు గదిలో, ఒక టేబుల్ ఉంచబడుతుంది, దానిపై చేతులు కడుక్కోవడానికి శుభ్రమైన బ్రష్‌లు మరియు నేప్‌కిన్‌లు, ట్రిపుల్ ద్రావణంలో ఫోర్సెప్స్, “స్టెరైల్ మాస్క్‌లు” అనే శాసనాలతో బిక్స్‌లు ఉంటాయి. చేతులు క్రిమిసంహారక కోసం, ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారంతో సంస్థాపనలు, స్టాండ్లతో బేసిన్లు వ్యవస్థాపించబడ్డాయి. మందులు మరియు సాధనాలు అంతర్నిర్మిత క్యాబినెట్లలో నిల్వ చేయబడతాయి. మెటీరియల్ గదిలో, స్టెరిలైజేషన్ కోసం ఆపరేటింగ్ మరియు కుట్టు పదార్థం యొక్క తయారీని నిర్వహిస్తారు. మద్యం, గ్లౌజులు, మందులు, ఇతర వస్తువులు ఇక్కడ నిల్వ ఉంటాయి. శుభ్రమైన పదార్థాలతో కూడిన బిక్స్‌లు ప్రత్యేక క్యాబినెట్లలో నిల్వ చేయబడతాయి. టూల్‌కిట్‌లో ప్రధాన "ఆపరేటింగ్ కిట్" మరియు ప్రత్యేక విభాగాల (నవజాత శిశువులు, థొరాసిక్, యూరాలజికల్, ఆర్థోపెడిక్, ఎండోస్కోపిక్, మొదలైనవి) సాధనాలు ఉన్నాయి. అదనంగా, సెంట్రల్ సిరలు, వెనిసెక్షన్, ట్రాకియోస్టోమీ, ప్లూరల్ పంక్చర్ మరియు ప్రైమరీ పునరుజ్జీవనం యొక్క పంక్చర్ మరియు కాథెటరైజేషన్ కోసం స్టెరైల్ సాధనాల సెట్లు తయారు చేయబడుతున్నాయి. ఆపరేటింగ్ నారలో సర్జికల్ గౌన్లు, టోపీలు, షీట్లు, డైపర్లు, తువ్వాళ్లు ఉంటాయి. ఇది ముదురు ఆకుపచ్చ రంగులో పెయింట్ చేయబడింది, ఇది ఆపరేటింగ్ యూనిట్‌కు చెందినదని సూచిస్తుంది. స్టెరిలైజేషన్ కోసం, శస్త్రచికిత్సా నారను సెట్లలో (3 గౌన్లు, 3 షీట్లు, 3 డైపర్లు) బిక్స్లో ఉంచుతారు. బిక్స్ నింపిన తర్వాత, షీట్ లైనింగ్ యొక్క అంచులు ఒకదానిపై ఒకటి చుట్టబడి ఉంటాయి. దాని పైన డ్రెస్సింగ్ గౌను వేయబడింది మరియు దానిపై అనేక గాజుగుడ్డ నాప్‌కిన్లు మరియు డైపర్ ఉంచబడతాయి. ఇది ఆపరేటింగ్ సోదరి, ఆమె చేతులు కడుక్కున్న తర్వాత, వాటిని ఆరబెట్టడానికి మరియు మిగిలిన నార మరియు మెటీరియల్‌ను తెరవకుండా శుభ్రమైన గౌనును ధరించడానికి అనుమతిస్తుంది. చాప్టర్ 1. పిల్లల శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్ యొక్క పని యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ 67 ప్రత్యేక దుస్తులు ఒక టోపీ, ఆపరేటింగ్ సూట్ (చొక్కా మరియు ప్యాంటు), షూ కవర్లు మరియు ఒక ఆప్రాన్ కలిగి ఉంటాయి. ఆపరేటింగ్ సూట్ ముదురు ఆకుపచ్చ రంగులో, అలాగే ఆపరేటింగ్ లినెన్ రంగులో ఉంటుంది. ఆపరేటింగ్ గది వెలుపల ఆపరేటింగ్ సూట్‌లో నడవడం లేదా వైద్య సంస్థలోని ఇతర విభాగాలలో రంగు లోదుస్తులను ఉపయోగించడం

పీడియాట్రిక్ ఫ్యాకల్టీ యొక్క 1వ సంవత్సరం విద్యార్థులకు విద్యా అభ్యాసంలో (శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణ) ఆచరణాత్మక నైపుణ్యాలపై ప్రశ్నలు.  ఆధునిక పిల్లల సర్జికల్ క్లినిక్ నిర్మాణం. శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో పిల్లల సంరక్షణలో జూనియర్ మరియు మధ్యస్థ వైద్య సిబ్బంది బాధ్యతలు.  పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ క్లినిక్‌లో వైద్య రికార్డుల నిర్వహణ.  డ్రెస్సింగ్ రూమ్, మానిప్యులేషన్ రూమ్, ఆపరేటింగ్ రూమ్ కోసం పరికరాలు మరియు ఉపకరణాలు. జూనియర్ మరియు మధ్యస్థ వైద్య సిబ్బంది బాధ్యతలు.  పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ హాస్పిటల్ యొక్క పారామెడికల్ సిబ్బంది బాధ్యతలు (యూరాలజికల్, ట్రామాటోలాజికల్, రిససిటేషన్, థొరాసిక్ విభాగాలు, ప్యూరెంట్ సర్జరీ విభాగం).  సాధారణ పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ విభాగంలో రోగుల సాధారణ సంరక్షణ. శస్త్రచికిత్స కోసం పిల్లవాడిని సిద్ధం చేస్తోంది.  స్వభావం, వ్యాధి యొక్క స్థానికీకరణ (నష్టం), పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి రోగుల రవాణా యొక్క లక్షణాలు.  నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ భావన. సంభవించే కారణాలు, ప్రధాన వ్యాధికారకాలు, మూలాలు, నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తి యొక్క మార్గాలు. సంక్రమణ మూలాలను గుర్తించడం, వేరుచేయడం మరియు ప్రసార మార్గాలకు అంతరాయం కలిగించడం లక్ష్యంగా సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన చర్యల సముదాయం.  అడ్మిషన్ విభాగంలో శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన.  శస్త్రచికిత్స విభాగంలో శానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలన.  రోగుల యొక్క సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన ఆహారం.  ఆపరేటింగ్ యూనిట్, వార్డులు మరియు పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు, శస్త్రచికిత్స అనంతర వార్డులు మరియు డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లలో శానిటరీ మరియు హైజీనిక్ పాలన.  ఆపరేషన్ సమయంలో ఆపరేటింగ్ మరియు ఇంజెక్షన్ ఫీల్డ్, చేతులు, సర్జికల్ గ్లోవ్స్ యొక్క చికిత్స.  క్రిమిసంహారక. క్రిమిసంహారక రకాలు. వైద్య పరికరాలను ప్రాసెస్ చేసే క్రమం. నవజాత శిశువులకు ఇంక్యుబేటర్ల చికిత్స.  స్టెరిలైజేషన్. స్టెరిలైజేషన్ రకాలు. శుభ్రమైన సాధనాలు మరియు వైద్య ఉత్పత్తుల నిల్వ.  సాధన, కుట్టు మరియు డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్ యొక్క స్టెరిలైజేషన్ యొక్క లక్షణాలు.  శస్త్రచికిత్స చేతి తొడుగులు, రబ్బరు ఉత్పత్తులు, బట్టలు, పాలిమర్లు (ప్రోబ్స్, కాథెటర్లు మొదలైనవి) యొక్క స్టెరిలైజేషన్ యొక్క ప్రత్యేకతలు  బిక్స్లో డ్రెస్సింగ్, సర్జికల్ నార ప్యాకింగ్ కోసం నియమాలు. బిక్స్ స్టైలింగ్ రకాలు. సూచికలు.  క్రిమినాశక. క్రిమినాశక పద్ధతులు. నియంత్రణ పద్ధతులు. సూచికలు.  ఇంజెక్షన్లు. ఇంజెక్షన్ల రకాలు. ఇంజెక్షన్ల యొక్క స్థానిక మరియు సాధారణ సమస్యలు. ఉపయోగించిన బంతులు, సూదులు, సిరంజిలను పారవేయడం.  ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం రక్తం తీసుకోవడానికి నియమాలు.  ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క విధులు. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ కోసం ప్రధాన మందులు, వారి నియామకం కోసం సూచనలు. ఇన్ఫ్యూషన్ మీడియాను పరిచయం చేసే మార్గాలు. చిక్కులు.  సెంట్రల్ సిరల కాథెటరైజేషన్ కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు. కేంద్ర సిరలో ఉంచిన కాథెటర్‌ను చూసుకోవడం.  రక్త మార్పిడి. రక్త మార్పిడి రకాలు. రక్తమార్పిడి కోసం తయారుగా ఉన్న రక్తం యొక్క అనుకూలతను నిర్ణయించడం.  రక్త సమూహం మరియు Rh కారకాన్ని నిర్ణయించే సాంకేతికత.  మొత్తం రక్తం (ఎరిథ్రోసైట్ మాస్) మరియు రక్త ఉత్పత్తుల మార్పిడికి ముందు నియంత్రణ అధ్యయనాలు, నిర్వహించే పద్ధతులు.  పోస్ట్-ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ ప్రతిచర్యలు మరియు సమస్యలు. క్లినిక్, డయాగ్నస్టిక్స్. నివారణకు సాధ్యమైన మార్గాలు.  నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్. ప్రోబింగ్ టెక్నిక్. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ సౌండింగ్ కోసం సూచనలు. సాంకేతికత. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ సౌండింగ్ యొక్క సమస్యలు.  ఎనిమాస్ రకాలు. టెక్నిక్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు. చిక్కులు.  బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష కోసం మెటీరియల్ తీసుకోవడం. బయాప్సీ పదార్థాన్ని ఎలా నిల్వ చేయాలి.  శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రిలో రోగుల రవాణా యొక్క లక్షణాలు.  శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ యొక్క పనులు, దాని అమలు యొక్క మార్గాలు మరియు మార్గాలు.  శస్త్రచికిత్స. శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల రకాలు. ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై రోగి యొక్క స్థానం. అంటు సమస్యలకు ఇంట్రాఆపరేటివ్ ప్రమాద కారకాలు.  శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, దాని పనులు. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో పిల్లల సంరక్షణ.  శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క సమస్యలు, నివారణ మార్గాలు, తలెత్తిన సమస్యలతో పోరాడటం.  శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో పిల్లల చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల సంరక్షణ.  శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం సంరక్షణ. కుట్లు తొలగించడం.  రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్.  నష్టం లేదా రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం మరియు స్థానికీకరణపై ఆధారపడి రవాణా మరియు స్థిరీకరణ.  పిల్లలలో అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం ప్రీ-హాస్పిటల్ కేర్.  టెర్మినల్ రాష్ట్రాలు. పర్యవేక్షణ. మరణానంతర సంరక్షణ.  అత్యవసర పరిస్థితుల్లో సహాయం. ప్రాథమిక పునరుజ్జీవన సముదాయం, పిల్లల వయస్సుపై ఆధారపడి దాని అమలు యొక్క లక్షణాలు.  డెస్ముర్జీ. వివిధ వయస్సుల పిల్లలకు వివిధ రకాల డ్రెస్సింగ్‌లను వర్తించే సాంకేతికత (అపెండిక్స్ చూడండి). అపెండిక్స్ పీడియాట్రిక్స్ ఫ్యాకల్టీ 1వ సంవత్సరం విద్యార్థులకు డెస్మర్జీపై ప్రశ్నలు I. హెడ్‌బ్యాండ్‌లు:  హిప్పోక్రటిక్ క్యాప్  టోపీ - టోపీ  ఒక కన్నుపై కట్టు  కట్టు - కడిగి  నియాపోలిటన్ బ్యాండేజ్  ముక్కుపై కట్టు II. ఎగువ అవయవానికి పట్టీలు:  ఒక వేలికి కట్టు  మొదటి వేలుపై కట్టు  కట్టు-తొడుగు  చేతిపై కట్టు  ముంజేయిపై కట్టు  మోచేయి కీలుపై కట్టు  భుజం కీలుపై కట్టు III. పొత్తికడుపు మరియు పొత్తికడుపుపై ​​పట్టీలు:  ఏకపక్ష స్పైక్ బ్యాండేజ్  ద్వైపాక్షిక స్పైక్ బ్యాండేజ్  పెరినియంపై కట్టు IV. కింది అవయవానికి పట్టీలు:  తొడపై కట్టు  షిన్‌పై కట్టు  మోకాలి కీలుపై కట్టు  మడమ ప్రాంతంలో కట్టు  చీలమండ కీలుపై కట్టు  మొత్తం పాదానికి కట్టు (వేళ్లు పట్టుకోకుండా)  మొత్తం మీద కట్టు పాదం (వేళ్లతో పట్టుకోవడం)  మొదటి బొటనవేలుపై కట్టు V. మెడకు పట్టీలు:  మెడ పైభాగానికి కట్టు  మెడ దిగువ భాగానికి కట్టు VI. ఛాతీపై పట్టీలు:  స్పైరల్ బ్యాండేజ్  క్రూసిఫాం బ్యాండేజ్  డెజో బ్యాండేజ్ పీడియాట్రిక్ సర్జరీ విభాగం అధిపతి MD. ఐ.ఎన్. ఖ్వోరోస్టోవ్

రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మరియు సామాజిక అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ

సాధారణ పిల్లల సంరక్షణ

శస్త్రచికిత్సా వ్యాధులతో

కిరోవ్

UDC 616-083-053.2+616-089-053.2(075.8)

BBK 57.3+54.5

కిరోవ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ యొక్క సెంట్రల్ మెథడాలాజికల్ కౌన్సిల్ నిర్ణయం ద్వారా ప్రచురించబడింది

తేదీ 19.05.2011 (మినిట్స్ నం. 7)

శస్త్రచికిత్స వ్యాధులతో ఉన్న పిల్లలకు సాధారణ సంరక్షణ: వైద్య విశ్వవిద్యాలయాల విద్యార్థులకు పాఠ్య పుస్తకం / కాంప్.: ఇగ్నటీవ్ S.V., రజిన్ M.P. - కిరోవ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ, 2011 - 86 పేజి., ఇలస్ట్రేషన్స్: 20 ఫిగ్స్., 5 టాబ్., బిబ్లియోగ్రఫీ: 10 సోర్సెస్.

మాన్యువల్ శస్త్రచికిత్స వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు సాధారణ సంరక్షణ యొక్క ఆధునిక భావనలను హైలైట్ చేస్తుంది, ఆధునిక రష్యాలో పిల్లలకు శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ యొక్క నిర్మాణం మరియు సంస్థ, పిల్లల శరీరం యొక్క అతి ముఖ్యమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్సిస్ పద్ధతులు, క్రియాత్మక బాధ్యతలను రూపొందిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలను చూసుకునే సిబ్బంది, డ్రెస్సింగ్ రూమ్ మరియు ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో పని నియమాలు, పరీక్ష మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ప్రత్యేక పద్ధతుల కోసం పిల్లలను సిద్ధం చేయడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన వైద్య అవకతవకలు మరియు అల్గోరిథంల వివరణాత్మక వివరణ ఇవ్వబడింది. మాన్యువల్ "పీడియాట్రిక్స్" స్పెషాలిటీలో చదువుతున్న వైద్య విశ్వవిద్యాలయాల విద్యార్థుల కోసం ఉద్దేశించబడింది.

సమీక్షకులు:

ఆస్ట్రాఖాన్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ యొక్క పీడియాట్రిక్ సర్జరీ విభాగం అధిపతి, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్ A.A. జిడోవినోవ్;

పిల్లల వయస్సు సర్జికల్ డిసీజెస్ విభాగం ప్రొఫెసర్, ఇజెవ్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్ V.V. పోజ్దీవ్.

© S.V. ఇగ్నటీవ్, M.P. రజిన్, కిరోవ్, 2011

© GOU VPO కిరోవ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ సోషల్ డెవలప్‌మెంట్ ఆఫ్ రష్యా, కిరోవ్, 2011

షరతులతో కూడిన సంక్షిప్తాల జాబితా

ముందుమాట

శస్త్రచికిత్సా వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు సాధారణ సంరక్షణ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు వయోజన రోగి యొక్క సంరక్షణ మరియు శారీరకంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల సంరక్షణతో పోల్చితే వారి స్వంత బాగా నిర్వచించబడిన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.

చిన్ననాటి శస్త్రచికిత్స రోగులకు సంరక్షణ కోర్సు చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఇది పారామెడికల్ వర్కర్ స్థాయిలో పీడియాట్రిక్ సర్జికల్ హాస్పిటల్ యొక్క పని యొక్క ప్రధాన సూత్రాలను విద్యార్థులకు పరిచయం చేస్తుంది. విద్యార్థులు సైద్ధాంతిక జ్ఞానాన్ని మాత్రమే కాకుండా, ఈ ప్రొఫైల్‌లోని అనారోగ్య పిల్లలను చూసుకోవడంలో ఆచరణాత్మక నైపుణ్యాలను కూడా పొందుతారు, కాబట్టి మాన్యువల్‌లో విద్యార్థి ప్రావీణ్యం పొందవలసిన ఆచరణాత్మక నైపుణ్యాల జాబితా ఉంటుంది. సంరక్షణలో, ఆపరేషన్ యొక్క శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ మరియు దాని తర్వాత పిల్లల నర్సింగ్ చాలా ముఖ్యమైనవి. ఈ ప్రక్రియల యొక్క అత్యంత అనుకూలమైన సూత్రాలు మా ప్రచురణ యొక్క పేజీలలో కవర్ చేయబడ్డాయి.

ఈ పాఠ్యపుస్తకం వైద్య విశ్వవిద్యాలయాల అండర్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థుల కోసం ఉద్దేశించబడింది. రచయితలు ఆధునిక దేశీయ మరియు విదేశీ సాహిత్య డేటాను, అలాగే ప్రాక్టికల్ పీడియాట్రిక్ సర్జరీలో వారి వ్యక్తిగత దీర్ఘకాలిక అనుభవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్నారు, కాబట్టి మాన్యువల్‌లో సమర్పించబడిన అంశాలు నిర్మాణం యొక్క పీడియాట్రిక్ ఫ్యాకల్టీల విద్యార్థుల ద్వారా లోతైన అవగాహనకు దోహదం చేస్తాయని వారు ఆశిస్తున్నారు. మరియు ఆధునిక రష్యాలో పిల్లలకు శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ యొక్క సంస్థ, పిల్లల శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన - శారీరక లక్షణాలు, అసెప్సిస్ మరియు క్రిమినాశక మందులు, సిబ్బంది యొక్క క్రియాత్మక విధులు, డ్రెస్సింగ్ రూమ్ మరియు ఆపరేటింగ్ గదిలో పని, అతి ముఖ్యమైన వైద్య అవకతవకలు, ప్రత్యేక పరీక్ష కోసం పిల్లలను సిద్ధం చేయడం పద్ధతులు మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స. సాధ్యమయ్యే అన్ని కోరికలు మరియు విమర్శలను రచయితలు అవగాహన మరియు కృతజ్ఞతతో స్వీకరిస్తారు.

ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక అభివృద్ధి కోసం ఫెడరల్ ఏజెన్సీ యొక్క ఉన్నత వృత్తి విద్య యొక్క రాష్ట్ర విద్యా సంస్థ

"అముర్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ".

జనరల్ సర్జరీ విభాగం

L. A. వోల్కోవ్, A. S. జ్యూజ్కో

పేషెంట్ కేర్ బేసిక్స్

సర్జికల్ ప్రొఫైల్

II సంవత్సరం విద్యార్థుల కోసం బోధనా సహాయం

బ్లాగోవెష్‌చెంస్క్ - 2010

ట్యుటోరియల్ వీరిచే తయారు చేయబడింది:

L. A. వోల్కోవ్ - K.M.N., రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క గౌరవనీయమైన వైద్యుడు, జనరల్ సర్జరీ విభాగం అసిస్టెంట్, ASMA.

A. S. జ్యూజ్కో- K.M.N., జనరల్ సర్జరీ విభాగం అసిస్టెంట్, ASMA.

సమీక్షకులు:

వి.వి. షిమ్కో - D.M.N., ప్రొఫెసర్, ఫ్యాకల్టీ సర్జరీ విభాగం, ASMA.

యు.వి. డోరోవ్స్కిఖ్ - హాస్పిటల్ సర్జరీ విభాగం అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, ASMA.

శస్త్రచికిత్సా క్లినిక్‌లో రోగి సంరక్షణ కోసం ప్రోగ్రామ్‌కు అనుగుణంగా పద్దతి మాన్యువల్ తయారు చేయబడింది మరియు సైద్ధాంతిక పదార్థం యొక్క ప్రభావవంతమైన అభివృద్ధికి సైద్ధాంతిక ఆధారాన్ని సృష్టించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మాన్యువల్‌లో 15 ప్రాక్టికల్ క్లాసులు ఉన్నాయి, ఇది శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రి యొక్క సంస్థ మరియు విధానం, రోగి సంరక్షణ యొక్క డియోంటాలాజికల్ మరియు నైతిక సమస్యలు, రోగి మరియు సిబ్బంది యొక్క క్లినికల్ పరిశుభ్రత యొక్క అంశాలు, మందులను ఉపయోగించే పద్ధతులు, ముఖ్యంగా రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలకు రోగులను సిద్ధం చేయడం. మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం; వివిధ సర్జికల్ పాథాలజీలు ఉన్న రోగులకు మరియు గాయాల బాధితులకు సంరక్షణ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలను హైలైట్ చేస్తుంది.

నర్సింగ్. సంరక్షణ రకాలు. పరికరం, పరికరాలు, రిసెప్షన్ మరియు డయాగ్నొస్టిక్ విభాగం యొక్క ఆపరేషన్ మోడ్. రోగుల రిసెప్షన్, రిజిస్ట్రేషన్, శానిటైజేషన్, రవాణా. శస్త్రచికిత్సలో డియోంటాలజీ.

రోగి సంరక్షణ- సానిటరీ గిపుర్జియా (గ్రీకు హైపర్గియా - సహాయం చేయడానికి, సేవను అందించడానికి) - రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి మరియు అతని కోలుకోవడానికి దోహదం చేసే లక్ష్యంతో వైద్య కార్యకలాపాలు. రోగి సంరక్షణ సమయంలో, రోగి మరియు అతని పర్యావరణం యొక్క వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత యొక్క భాగాలు అమలు చేయబడతాయి, రోగి అనారోగ్యం కారణంగా తనను తాను అందించలేడు. ఈ సందర్భంలో, వైద్య సిబ్బంది యొక్క మాన్యువల్ లేబర్ ఆధారంగా ఎక్స్పోజర్ యొక్క భౌతిక మరియు రసాయన పద్ధతులు ప్రధానంగా ఉపయోగించబడతాయి.

రోగి సంరక్షణ విభజించబడింది సాధారణమరియు ప్రత్యేక.

సాధారణ సంరక్షణఇప్పటికే ఉన్న రోగలక్షణ ప్రక్రియ (రోగి యొక్క పోషణ, నార మార్పు, వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా చర్యల కోసం తయారీ) యొక్క స్వభావంతో సంబంధం లేకుండా రోగికి అవసరమైన కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రత్యేక శ్రద్ధ- ఒక నిర్దిష్ట వర్గం రోగులకు (శస్త్రచికిత్స, కార్డియోలాజికల్, న్యూరోలాజికల్, మొదలైనవి) వర్తించే చర్యల సమితి.

శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ

శస్త్రచికిత్స సంరక్షణఆసుపత్రిలో వ్యక్తిగత మరియు క్లినికల్ పరిశుభ్రత అమలు కోసం ఒక వైద్య కార్యకలాపాలు, రోగి తన ప్రాథమిక జీవిత అవసరాలను (ఆహారం, పానీయం, కదలిక, ప్రేగులను ఖాళీ చేయడం, మూత్రాశయం మొదలైనవి) మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులలో (వాంతులు) తీర్చడానికి సహాయపడే లక్ష్యంతో , దగ్గు, శ్వాస సమస్యలు, రక్తస్రావం మొదలైనవి).

అందువలన, శస్త్రచికిత్సా సంరక్షణ యొక్క ప్రధాన పనులు: 1) రోగికి సరైన జీవన పరిస్థితులను అందించడం, వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన కోర్సుకు దోహదం చేయడం; 2) డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ల నెరవేర్పు; 3) రోగి యొక్క రికవరీని వేగవంతం చేయడం మరియు సమస్యల సంఖ్యను తగ్గించడం.

శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ సాధారణ మరియు ప్రత్యేకంగా విభజించబడింది.

జనరల్ సర్జికల్ కేర్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని శానిటరీ-పరిశుభ్రత మరియు వైద్య-రక్షణ పాలనల సంస్థలో ఉంటుంది.

సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన పాలనవీటిని కలిగి ఉంటుంది:

ప్రాంగణాన్ని శుభ్రపరిచే సంస్థ;

రోగి పరిశుభ్రతను నిర్ధారించడం;

నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ.

చికిత్సా మరియు రక్షిత పాలనఇందులో ఉంటుంది:

రోగికి అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని సృష్టించడం;

ఔషధాల సదుపాయం, వాటి సరైన మోతాదు మరియు వైద్యుడు సూచించిన విధంగా ఉపయోగించడం;

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావానికి అనుగుణంగా రోగి యొక్క అధిక-నాణ్యత పోషణ యొక్క సంస్థ;

పరీక్షలు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల కోసం రోగి యొక్క సరైన తారుమారు మరియు తయారీ.

ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఇది నిర్దిష్ట పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు నిర్దిష్ట సంరక్షణను అందించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

శస్త్రచికిత్స రోగులకు సంరక్షణ యొక్క లక్షణాలు

శస్త్రచికిత్స రోగికి సంరక్షణ యొక్క లక్షణాలు దీని ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి:

ఒక వ్యాధి (రోగలక్షణ దృష్టి) ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే శరీర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిచేయకపోవడం;

అనస్థీషియా అవసరం మరియు పరిణామాలు;

ఆపరేటింగ్ గాయం.

రోగుల యొక్క ఈ ఆగంతుకలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ, మొదటగా, పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను వేగవంతం చేయడం మరియు సంక్రమణను నివారించడం.

గాయం అనేది ప్రవేశ ద్వారం, దీని ద్వారా పయోజెనిక్ సూక్ష్మజీవులు శరీరం యొక్క అంతర్గత వాతావరణంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి.

రోగుల సంరక్షణ ప్రక్రియలో మధ్య మరియు జూనియర్ వైద్య సిబ్బంది యొక్క అన్ని చర్యలతో, అసెప్సిస్ సూత్రాలను ఖచ్చితంగా గమనించాలి.

రిసెప్షన్ యొక్క పని యొక్క సంస్థ

సాధారణ ఆసుపత్రి రిసెప్షన్ విభాగం

అడ్మిషన్ డిపార్ట్‌మెంట్ (రిసెప్షన్ వార్డ్) అనేది అంబులెన్స్ ద్వారా డెలివరీ చేయబడిన రోగులను స్వీకరించడానికి ఉద్దేశించబడింది, పాలిక్లినిక్‌లు మరియు ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌ల నుండి సూచించబడుతుంది లేదా వారి స్వంతంగా సహాయం కోరుతుంది.

రిసెప్షన్ విభాగం క్రింది విధులను నిర్వహిస్తుంది:

జబ్బుపడిన మరియు గాయపడిన, డెలివరీ చేయబడిన లేదా అత్యవసర విభాగానికి దరఖాస్తు చేసిన వారందరికీ రౌండ్-ది-క్లాక్ పరీక్షను నిర్వహిస్తుంది;

రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేస్తుంది మరియు అవసరమైన వారందరికీ అధిక అర్హత కలిగిన వైద్య మరియు సలహా సహాయాన్ని అందిస్తుంది;

పరీక్షను నిర్వహిస్తుంది మరియు అవసరమైతే, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి అనేక మంది నిపుణుల మండలిని సమావేశపరుస్తుంది;

అస్పష్టమైన రోగనిర్ధారణతో, ఇది రోగుల యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణను అందిస్తుంది;

ఆసుపత్రి యొక్క ప్రత్యేక లేదా ప్రత్యేక విభాగాలలో చికిత్స మరియు ఆసుపత్రిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది;

వ్యాధి లేదా గాయం యొక్క ప్రొఫైల్ ప్రకారం ఆసుపత్రులు మరియు విభాగాలకు అవసరమైన సహాయం అందించిన తర్వాత నాన్-కోర్ రోగులు మరియు బాధితులను బదిలీ చేయడం లేదా వారి నివాస స్థలంలో ఔట్ పేషెంట్ చికిత్సకు పంపడం;

నగరం యొక్క అన్ని కార్యాచరణ మరియు విధి సేవలతో నిరంతరాయంగా రౌండ్-ది-క్లాక్ కమ్యూనికేషన్‌ను అందిస్తుంది.

రిసెప్షన్ విభాగంలో వెయిటింగ్ రూమ్, రిసెప్షన్ డెస్క్, ఇన్ఫర్మేషన్ డెస్క్, పరీక్ష గదులు ఉంటాయి. అడ్మిషన్ డిపార్ట్‌మెంట్ లాబొరేటరీలు, హాస్పిటల్‌లోని డయాగ్నస్టిక్ విభాగాలు, ఐసోలేషన్ రూమ్‌లు, ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లు, డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లు మొదలైన వాటితో సన్నిహిత క్రియాత్మక పరిచయాలను కలిగి ఉంది.

ప్రవేశ విభాగం వైద్య సంస్థ యొక్క దిగువ అంతస్తులలో ఉండాలి;

వీధి నుండి అంబులెన్స్ రవాణా కోసం సౌకర్యవంతమైన యాక్సెస్ రోడ్లు ఉండటం అవసరం;

రోగులను వైద్య విభాగాలకు రవాణా చేయడానికి ప్రవేశ విభాగానికి సమీపంలో ఎలివేటర్లు ఉండాలి;

పరిశుభ్రత సౌలభ్యం కోసం ప్రవేశ విభాగం యొక్క ప్రాంగణాన్ని తేమ-నిరోధక పదార్థాలతో (టైల్, లినోలియం, ఆయిల్ పెయింట్) పూర్తి చేయాలి.

శుభ్రపరిచే అవసరాలు:

అడ్మిషన్ డిపార్ట్‌మెంట్ యొక్క ప్రాంగణాన్ని శుభ్రపరచడం తప్పనిసరిగా రోజుకు కనీసం 2 సార్లు తడి పద్ధతిలో డిటర్జెంట్లు మరియు క్రిమిసంహారకాలను ఉపయోగించి నిర్దేశించిన పద్ధతిలో ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది. క్లీనింగ్ పరికరాలు తప్పనిసరిగా లేబుల్ చేయబడాలి మరియు దాని ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించబడతాయి. ఉపయోగం తర్వాత, ఇది క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో నానబెట్టి, నడుస్తున్న నీటిలో కడిగి, ఎండబెట్టి మరియు ప్రత్యేకంగా నియమించబడిన గదిలో నిల్వ చేయబడుతుంది. మంచాలు, ఆయిల్‌క్లాత్‌లు, ఆయిల్‌క్లాత్ దిండ్లు, ప్రతి రోగిని పరిశీలించిన తర్వాత, ప్రస్తుత సూచనలకు అనుగుణంగా ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న రాగ్‌లతో చికిత్స చేస్తారు. ప్రతి రోగి తర్వాత పరీక్ష గదిలో మంచం మీద షీట్లు మార్చబడతాయి. చికిత్స గదిలో, డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో, అలాగే చిన్న ఆపరేటింగ్ గదిలో, 6% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం మరియు 0.5% డిటర్జెంట్ ద్రావణం లేదా క్రిమిసంహారిణిని ఉపయోగించి రోజుకు 2 సార్లు తడి శుభ్రపరచడం జరుగుతుంది. ఉపయోగం తర్వాత చక్రాలు ప్రస్తుత సూచనలకు అనుగుణంగా క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో చికిత్స పొందుతాయి.

వెయిటింగ్ హాల్రోగులు మరియు వారితో పాటు వచ్చే బంధువుల కోసం ఉద్దేశించబడింది. కుర్చీలు, చేతులకుర్చీలు, చక్రాల కుర్చీలు (రోగులకు రవాణా చేయడానికి) తగిన సంఖ్యలో ఉండాలి. వైద్య విభాగం యొక్క పని గురించి సమాచారం, హాజరైన వైద్యునితో సంభాషణ యొక్క గంటలు, రోగులకు బదిలీ చేయడానికి అనుమతించబడిన ఉత్పత్తుల జాబితా మరియు ఆసుపత్రి సహాయ డెస్క్ యొక్క ఫోన్ నంబర్ గోడలపై పోస్ట్ చేయబడతాయి. ఇది మీరు జబ్బుపడినవారిని సందర్శించగల రోజులు మరియు గంటలను సూచించాలి.

నర్సు కార్యాలయం.ఇది ఇన్‌కమింగ్ రోగులను నమోదు చేస్తుంది మరియు అవసరమైన డాక్యుమెంటేషన్‌ను సిద్ధం చేస్తుంది. డెస్క్, కుర్చీలు, అవసరమైన పత్రాల రూపాలు ఉండాలి.

పరిశీలన గదిఇది వైద్యునిచే రోగులను పరీక్షించడానికి ఉద్దేశించబడింది మరియు అదనంగా, ఇక్కడ నర్సు రోగులకు థర్మోమెట్రీ, ఆంత్రోపోమెట్రీ, ఫారింక్స్ పరీక్ష మరియు కొన్నిసార్లు ఇతర అధ్యయనాలు (ECG) నిర్వహిస్తుంది.

పరీక్ష గది పరికరాలు:

ఆయిల్‌క్లాత్‌తో కప్పబడిన మంచం (దీనిపై రోగులను పరీక్షించారు);

ఎత్తు మీటర్;

వైద్య ప్రమాణాలు;

థర్మామీటర్లు;

టోనోమీటర్;

గరిటెలు;

చేతులు కడుక్కోవడానికి సింక్;

డెస్క్;

కేసు చరిత్ర షీట్లు.

చికిత్స గదిఇది రోగులకు అత్యవసర సంరక్షణ అందించడానికి ఉద్దేశించబడింది (షాక్, విసెరల్ కోలిక్, మొదలైనవి).

చికిత్స గది పరికరాలు:

మంచం;

మెడికల్ క్యాబినెట్ కలిగి ఉన్నవి: యాంటీ-షాక్ ప్రథమ చికిత్స కిట్, డిస్పోజబుల్ సిరంజిలు, డిస్పోజబుల్ సిస్టమ్స్, యాంటీ-షాక్ సొల్యూషన్స్, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు ఇతర మందులు;

శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్‌తో బిక్స్, క్రిమిసంహారక ద్రావణంలో శుభ్రమైన పట్టకార్లు (బిక్స్‌తో పనిచేయడం కోసం);

శుభ్రమైన గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌లు, రబ్బర్ యూరినరీ కాథెటర్‌లు, ఎనిమా చిట్కాలతో బిక్స్.

ఆపరేషనల్ డ్రెస్సింగ్ రూమ్చిన్న ఆపరేషన్ల కోసం రూపొందించబడింది (ప్రమాదవశాత్తు గాయం యొక్క PST, తొలగుట తగ్గింపు, సాధారణ పగుళ్లు మరియు వాటి స్థిరీకరణ, చిన్న గడ్డలు తెరవడం మొదలైనవి).

శానిటరీ చెక్‌పాయింట్, అతని పనులు:

జబ్బుపడిన మరియు గాయపడిన వారికి సానిటరీ చికిత్స;

బట్టలు మరియు రోగుల ఇతర వస్తువులను అంగీకరించడం, బట్టలు మరియు వస్తువుల జాబితా మరియు నిల్వకు బదిలీ చేయడం;

హాస్పిటల్ గౌన్ల జారీ.

తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు గాయపడిన వారి చికిత్స కోసం, పోర్టబుల్ షవర్లతో కూడిన బాత్రూమ్ అందించబడుతుంది. సానిటరీ చెక్‌పాయింట్‌లో బాధితులు పెద్దఎత్తున వచ్చే అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, సానిటరీ ప్రమాణాల ద్వారా అందించబడిన మరుగుదొడ్లు, సింక్‌లు, షవర్ రూమ్‌లు తగిన సెట్‌ను కలిగి ఉండాలి. అత్యవసర విభాగంలో చనిపోయినవారికి, ఒక ప్రత్యేక ప్రవేశ ద్వారంతో ఒక గదిని కేటాయించాలి, అక్కడ కొద్దిసేపు (ఉదయం వరకు) అనేక శవాల నిల్వ కోసం అందించబడుతుంది.

అడ్మిషన్స్ నర్స్ యొక్క బాధ్యతలు:

ప్రతి ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగికి వైద్య కార్డు నమోదు (శీర్షిక పేజీలో పూరించడం, రోగి యొక్క ప్రవేశం యొక్క ఖచ్చితమైన సమయాన్ని సూచిస్తుంది, సూచించే వైద్య సంస్థ యొక్క రోగనిర్ధారణ);

పెడిక్యులోసిస్‌ను గుర్తించడానికి శరీరం యొక్క చర్మం మరియు వెంట్రుకల భాగాల పరీక్ష, శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క కొలత;

డాక్టర్ ఆదేశాలను నెరవేర్చడం.

రిసెప్షనిస్ట్ యొక్క బాధ్యతలు:

రోగి యొక్క పరీక్ష, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ఆవశ్యకత యొక్క నిర్ణయం, అదనపు అధ్యయనాల అవసరమైన వాల్యూమ్;

వైద్య చరిత్రలో పూరించడం, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయడం;

సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన చికిత్స అవసరాన్ని నిర్ణయించడం;

రవాణా రకం యొక్క తప్పనిసరి సూచనతో ప్రత్యేక విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరడం;

ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచనలు లేనప్పుడు, అవసరమైన కనీస ఔట్ పేషెంట్ వైద్య సంరక్షణను అందించడం.

శస్త్రచికిత్స రోగుల సంరక్షణ యొక్క భావన

శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ప్రత్యేక వైద్య ప్రత్యేకత, ఇది శరీర కణజాలాలపై యాంత్రిక చర్య యొక్క పద్ధతులను లేదా చికిత్స ప్రయోజనం కోసం శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్‌ను ఉపయోగిస్తుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స రోగులకు సంరక్షణ యొక్క సంస్థ మరియు అమలులో అనేక తీవ్రమైన వ్యత్యాసాలను కలిగిస్తుంది.

సర్జరీ- ఇది సంక్లిష్టమైన లక్ష్య రోగనిర్ధారణ లేదా, చాలా తరచుగా, కణజాలాల పద్దతి విభజనతో సంబంధం ఉన్న చికిత్సా చర్య, ఇది రోగలక్షణ దృష్టిని యాక్సెస్ చేయడం మరియు దాని తొలగింపును లక్ష్యంగా చేసుకుంది, తరువాత అవయవాలు మరియు కణజాలాల శరీర నిర్మాణ సంబంధాల పునరుద్ధరణ.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగుల శరీరంలో సంభవించే మార్పులు చాలా వైవిధ్యమైనవి మరియు ఫంక్షనల్, బయోకెమికల్ మరియు పదనిర్మాణ రుగ్మతలను కలిగి ఉంటాయి. అవి అనేక కారణాల వల్ల సంభవిస్తాయి: శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత ఉపవాసం, నాడీ ఉద్రిక్తత, శస్త్రచికిత్స గాయం, రక్త నష్టం, శీతలీకరణ, ముఖ్యంగా ఉదర ఆపరేషన్ల సమయంలో, వాటిలో ఒకదానిని తొలగించడం వల్ల అవయవాల నిష్పత్తిలో మార్పు.

ప్రత్యేకంగా, ఇది నీరు మరియు ఖనిజ లవణాల నష్టం, ప్రోటీన్ యొక్క విచ్ఛిన్నం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. దాహం, నిద్రలేమి, గాయం ప్రాంతంలో నొప్పి, ప్రేగులు మరియు కడుపు యొక్క బలహీనమైన చలనశీలత, బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన మొదలైనవి అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఈ మార్పుల స్థాయి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ యొక్క సంక్లిష్టత మరియు వాల్యూమ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది, రోగి యొక్క ఆరోగ్యం యొక్క ప్రారంభ స్థితి, వయస్సు మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాటిలో కొన్ని సులభంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇతర సందర్భాల్లో అవి ముఖ్యమైనవిగా కనిపిస్తాయి.

సాధారణ శారీరక ప్రక్రియల నుండి రెగ్యులర్ విచలనాలు చాలా తరచుగా శస్త్రచికిత్సా గాయానికి సహజ ప్రతిస్పందన మరియు పాక్షికంగా తొలగింపు అవసరం లేదు, ఎందుకంటే హోమియోస్టాసిస్ వ్యవస్థ స్వతంత్రంగా వాటిని సాధారణీకరిస్తుంది.

సరిగ్గా నిర్వహించబడిన రోగి సంరక్షణ కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స అనంతర శస్త్రచికిత్సలో ముఖ్యమైన అంశంగా మిగిలిపోతుంది, ఇది రోగి యొక్క పూర్తి మరియు శీఘ్ర నివారణకు సరిపోతుంది.

ఆపరేషన్ల తర్వాత రోగుల యొక్క వృత్తిపరమైన సంరక్షణలో వారి సాధారణ పరిస్థితి, స్థానిక ప్రక్రియలు మరియు సమస్యల యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధిలో సాధారణ మార్పులు రెండింటి గురించి జ్ఞానం ఉంటుంది.

CARE అనేది రోగి యొక్క చికిత్సలో ముఖ్యమైన అంశాలలో ఒకటి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులలో సాధ్యమయ్యే మార్పులు లేదా సమస్యల గురించి వృత్తిపరమైన జ్ఞానం ఆధారంగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు వాటిని సకాలంలో నివారించడం మరియు తొలగించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

సంరక్షణ మొత్తం రోగి యొక్క పరిస్థితి, అతని వయస్సు, వ్యాధి యొక్క స్వభావం, శస్త్రచికిత్స పరిమాణం, సూచించిన నియమావళి మరియు ఉత్పన్నమయ్యే సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నర్సింగ్ కేర్ రోగికి అతని బలహీన స్థితిలో సహాయం చేయడం మరియు వైద్య కార్యకలాపాలలో అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం.

తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగులలో, సంరక్షణలో వారి ప్రాథమిక జీవిత అవసరాలను (ఆహారం, పానీయం, కదలిక, ప్రేగులను ఖాళీ చేయడం, మూత్రాశయం మొదలైనవి) తీర్చడంలో సహాయం ఉంటుంది; వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత చర్యలను నిర్వహించడం (వాషింగ్, బెడ్‌సోర్స్ నివారణ, నార మార్చడం మొదలైనవి); బాధాకరమైన పరిస్థితులలో సహాయం (వాంతులు, దగ్గు, రక్తస్రావం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం మొదలైనవి).

శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో, నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులలో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా తర్వాత భయంతో ఉన్నవారు, సంరక్షణ సిబ్బందిలో చురుకైన స్థానాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స రోగులు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగులు సహాయం కోసం అడగరు. ఏదైనా సంరక్షణ చర్యలు వారికి అదనపు బాధాకరమైన అసౌకర్యాన్ని తెస్తాయి, కాబట్టి వారు అవసరమైన పరిశుభ్రత విధానాలను నిర్వహించడానికి, మోటారు పాలనను సక్రియం చేయడానికి ఏవైనా ప్రయత్నాలకు ప్రతికూల వైఖరిని కలిగి ఉంటారు. ఈ పరిస్థితులలో, సిబ్బంది శ్రద్ధ, రోగి పట్టుదలతో ఉండాలి.

రోగి సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగం గరిష్ట శారీరక మరియు మానసిక విశ్రాంతిని సృష్టించడం. రోగులు ఉన్న గదిలో నిశ్శబ్దం, వారి పట్ల వైద్య సిబ్బంది యొక్క ప్రశాంతమైన, సమానమైన, దయగల వైఖరి, రోగి యొక్క మనస్సును గాయపరిచే అన్ని ప్రతికూల కారకాలను తొలగించడం - ఇవి వైద్య-రక్షణ అని పిలవబడే కొన్ని ప్రాథమిక సూత్రాలు. వైద్య సంస్థల పాలన, దీని ప్రభావం ఎక్కువగా రోగుల చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క మంచి ఫలితం కోసం, రోగి ప్రశాంతంగా, శారీరకంగా సౌకర్యవంతమైన స్థితిలో, మంచి పరిశుభ్రమైన పరిస్థితులలో మరియు సమతుల్య ఆహారాన్ని పొందడం చాలా ముఖ్యం.

వైద్య సిబ్బంది యొక్క శ్రద్ధ, వెచ్చని, శ్రద్ధగల వైఖరి రికవరీకి దోహదం చేస్తుంది.

ఆపరేషన్ కోసం రోగి యొక్క సానిటరీ తయారీ

శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలం చికిత్స వ్యవస్థలో మరియు దాని సంస్థలో ముఖ్యమైన స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి మరియు అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క ముఖ్యమైన విధులను కీలక స్థాయికి తీసుకురావడానికి ఇది ఒక నిర్దిష్ట సమయం.

శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ జరుగుతుంది. అత్యవసర ఆపరేషన్ల సమయంలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఎలక్టివ్ ఆపరేషన్ల సమయంలో సాపేక్షంగా పొడిగించబడుతుంది.

ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ల కోసం సాధారణ తయారీలో రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడం, అంతర్లీన వ్యాధి మరియు సారూప్య వ్యాధుల సమస్యలను గుర్తించడం, ముఖ్యమైన అవయవాల క్రియాత్మక స్థితిని నిర్ణయించడం వంటి అన్ని అధ్యయనాలు ఉంటాయి. సూచించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి రోగి యొక్క శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట సంసిద్ధతకు దారితీసే క్రమంలో, వివిధ వ్యవస్థల కార్యకలాపాలను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా ఔషధ చికిత్స సూచించబడుతుంది. రాబోయే చికిత్స యొక్క ఫలితం ఎక్కువగా స్వభావం మరియు ప్రవర్తనపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు చివరికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలం యొక్క సంస్థపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఉష్ణోగ్రతలో కొంచెం పెరుగుదల, కొంచెం చలి, శరీరంపై స్ఫోటములు కనిపించడం మొదలైన వాటితో కూడా ఋతుస్రావం సమయంలో ప్రణాళికాబద్ధమైన కార్యకలాపాలను వాయిదా వేయడం మంచిది. నోటి కుహరం యొక్క తప్పనిసరి పరిశుభ్రత.

జూనియర్ మరియు మిడిల్ స్టాఫ్ యొక్క విధులు రోగి యొక్క శానిటరీ తయారీని కలిగి ఉంటాయి. ఇది సాధారణంగా ఆపరేషన్ ముందు సాయంత్రం ప్రారంభమవుతుంది. రోగికి ఖాళీ కడుపుతో ఆపరేషన్ చేయాలని వివరించారు. సాయంత్రం, రోగులు తేలికపాటి భోజనం అందుకుంటారు, మరియు ఉదయం వారు తినలేరు లేదా త్రాగలేరు.

సాయంత్రం, వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు, రోగులందరికీ ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది. అప్పుడు రోగి పరిశుభ్రమైన స్నానం లేదా షవర్ తీసుకుంటాడు, అతని లోదుస్తులు మరియు బెడ్ లినెన్ మార్చబడతాయి. రాత్రిపూట, డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం, రోగికి నిద్ర మాత్రలు లేదా మత్తుమందులు ఇస్తారు.

ఆపరేషన్కు ముందు వెంటనే ఉదయం, భవిష్యత్ శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం మరియు దాని చుట్టుకొలత నుండి జుట్టు విస్తృతంగా షేవ్ చేయబడుతుంది, యాక్సెస్ యొక్క సాధ్యమైన విస్తరణను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. షేవింగ్ చేయడానికి ముందు, చర్మం క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో తుడిచివేయబడుతుంది మరియు పొడిగా ఉండటానికి అనుమతించబడుతుంది మరియు షేవింగ్ తర్వాత మద్యంతో తుడిచివేయబడుతుంది. షేవింగ్ సమయంలో అందుకున్న రాపిడిలో మరియు గీతలు సోకే అవకాశం ఉన్నందున, ఈ కార్యకలాపాలు ముందుగానే చేయలేము. శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో వాటిని సంక్రమణ దృష్టిగా మార్చడానికి కొన్ని గంటలు సరిపోతాయి.

ఉదయం రోగి కడుగుతుంది, తన దంతాలను బ్రష్ చేస్తాడు. కట్టెలను బయటకు తీసి, గాజుగుడ్డలో చుట్టి, నైట్‌స్టాండ్‌లో ఉంచుతారు. తలపై టోపీ లేదా కండువా ఉంచబడుతుంది. పొడవాటి జుట్టు ఉన్న మహిళలకు బ్రెయిడ్లు అల్లినవి.

ప్రిమెడికేషన్ తర్వాత, రోగి శుభ్రమైన గౌను, టోపీ మరియు ముసుగు ధరించిన ఒక నర్సుతో పాటు గర్నీపై ఆపరేటింగ్ గదికి తీసుకువెళతారు.

అత్యవసర ప్రాతిపదికన చేరిన రోగులకు, సానిటరీ తయారీ పరిమాణం అవసరమైన ఆపరేషన్ యొక్క ఆవశ్యకతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు విధిలో ఉన్న వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది. తప్పనిసరి కార్యకలాపాలు గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌తో కడుపుని ఖాళీ చేయడం మరియు శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క జుట్టును షేవింగ్ చేయడం.

శరీరం యొక్క పరిశుభ్రత, లోదుస్తులు, రోగి యొక్క డిశ్చార్జ్

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం అనేది ఆపరేషన్ తర్వాత కాలం, ఇది గాయం ప్రక్రియను పూర్తి చేయడంతో ముడిపడి ఉంటుంది - గాయం నయం చేయడం మరియు జీవిత-సహాయక అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క తగ్గిన మరియు ప్రభావితమైన విధులను స్థిరీకరించడం.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలోని రోగులు క్రియాశీల, నిష్క్రియ మరియు బలవంతపు స్థానం మధ్య తేడాను గుర్తిస్తారు.

క్రియాశీల స్థానం సాపేక్షంగా తేలికపాటి వ్యాధులతో లేదా తీవ్రమైన వ్యాధుల ప్రారంభ దశలో ఉన్న రోగుల లక్షణం. రోగి స్వతంత్రంగా మంచం లో స్థానం మార్చవచ్చు, కూర్చుని, లేచి, నడవవచ్చు.

నిష్క్రియ స్థానం రోగి యొక్క అపస్మారక స్థితిలో మరియు తక్కువ తరచుగా, తీవ్రమైన బలహీనత విషయంలో గమనించబడుతుంది. రోగి కదలకుండా ఉంటాడు, అతనికి ఇచ్చిన స్థితిలోనే ఉన్నాడు, తల మరియు అవయవాలు వాటి గురుత్వాకర్షణ కారణంగా క్రిందికి వేలాడుతున్నాయి. శరీరం దిండ్లు నుండి మంచం దిగువకు జారిపోతుంది. అటువంటి రోగులకు వైద్య సిబ్బంది ప్రత్యేక పర్యవేక్షణ అవసరం. శరీరం యొక్క స్థానం లేదా దాని వ్యక్తిగత భాగాలను మార్చడం కాలానుగుణంగా అవసరం, ఇది సమస్యల నివారణలో ముఖ్యమైనది - బెడ్సోర్స్, హైపోస్టాటిక్ న్యుమోనియా మొదలైనవి.

రోగి తన బాధాకరమైన అనుభూతులను (నొప్పి, దగ్గు, శ్వాసలోపం, మొదలైనవి) ఆపడానికి లేదా బలహీనపరిచేందుకు బలవంతంగా స్థానం తీసుకుంటాడు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధారణ పాలన ఉన్న రోగుల సంరక్షణ ప్రధానంగా సంస్థకు తగ్గించబడుతుంది మరియు పరిశుభ్రత చర్యలతో వారి సమ్మతిపై నియంత్రణ. బెడ్ రెస్ట్ ఉన్న తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులకు శరీరం, నార మరియు శారీరక విధులను నిర్వహించడంలో క్రియాశీల సహాయం అవసరం.

వైద్య సిబ్బంది యొక్క సామర్థ్యం రోగికి క్రియాత్మకంగా ప్రయోజనకరమైన స్థానాన్ని సృష్టించడం, కోలుకోవడానికి మరియు సమస్యల నివారణకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఉదర అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎత్తైన తల చివర మరియు కొద్దిగా వంగిన మోకాళ్లతో ఉంచడం మంచిది, ఇది ఉదర ప్రెస్‌ను సడలించడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స గాయానికి శాంతిని అందిస్తుంది, శ్వాస మరియు రక్త ప్రసరణకు అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది.

రోగికి క్రియాత్మకంగా ప్రయోజనకరమైన స్థానం ఇవ్వడానికి, ప్రత్యేక తల నియంత్రణలు, రోలర్లు మొదలైనవి ఉపయోగించవచ్చు. మూడు కదిలే విభాగాలను కలిగి ఉన్న ఫంక్షనల్ పడకలు ఉన్నాయి, ఇది హ్యాండిల్స్ సహాయంతో రోగికి సజావుగా మరియు నిశ్శబ్దంగా మంచంలో సౌకర్యవంతమైన స్థానాన్ని ఇవ్వడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మంచం యొక్క కాళ్ళను మరొక ప్రదేశానికి తరలించడానికి చక్రాలు అమర్చబడి ఉంటాయి.

తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల సంరక్షణలో ముఖ్యమైన అంశం బెడ్‌సోర్‌ల నివారణ.

ఒక బెడ్‌సోర్ అనేది సబ్కటానియస్ కణజాలం మరియు ఇతర మృదు కణజాలాలతో చర్మం యొక్క నెక్రోసిస్, ఇది వారి దీర్ఘకాలిక కుదింపు, స్థానిక రక్త ప్రసరణ లోపాలు మరియు నాడీ ట్రోఫిజం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మంచం పుళ్ళు సాధారణంగా తీవ్రమైన, బలహీనమైన రోగులలో ఏర్పడతాయి, వారు ఎక్కువసేపు క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉండవలసి వస్తుంది: వెనుకభాగంలో పడుకున్నప్పుడు - సాక్రమ్ ప్రాంతంలో, భుజం బ్లేడ్లు, మోచేతులు, మడమలు, తల వెనుక భాగంలో, రోగి తన వైపున ఉన్నప్పుడు - హిప్ జాయింట్ ప్రాంతంలో, ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్ తొడ ఎముక యొక్క ప్రొజెక్షన్‌లో.

బెడ్‌సోర్స్ సంభవించడం పేలవమైన రోగి సంరక్షణ ద్వారా సులభతరం చేయబడింది: మంచం మరియు లోదుస్తుల అసమాన నిర్వహణ, అసమాన mattress, మంచంలో ఆహార ముక్కలు, రోగి ఒకే స్థితిలో ఎక్కువసేపు ఉండటం.

బెడ్‌సోర్‌ల అభివృద్ధితో, చర్మం ఎర్రబడటం, పుండ్లు పడడం మొదట చర్మంపై కనిపిస్తుంది, అప్పుడు ఎపిడెర్మిస్ ఎక్స్‌ఫోలియేట్ అవుతుంది, కొన్నిసార్లు బొబ్బలు ఏర్పడతాయి. తరువాత, చర్మం యొక్క నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది, కండరాలు, స్నాయువులు మరియు పెరియోస్టియం యొక్క బహిర్గతంతో లోతుగా మరియు వైపులా వ్యాపిస్తుంది.

బెడ్‌సోర్‌లను నివారించడానికి, ప్రతి 2 గంటలకు స్థానం మార్చండి, రోగిని తిప్పండి, ఒత్తిడి పుళ్ళు సంభవించే ప్రదేశాలను పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, కర్పూరం ఆల్కహాల్ లేదా మరొక క్రిమిసంహారక మందులతో తుడవడం, తేలికపాటి మసాజ్ చేయడం - స్ట్రోకింగ్, ప్యాటింగ్.

రోగి యొక్క మంచం చక్కగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, మెష్ బాగా విస్తరించి ఉంటుంది, మృదువైన ఉపరితలంతో, గడ్డలు మరియు డిప్రెషన్లు లేని mattress మెష్ పైన ఉంచబడుతుంది మరియు దానిపై ఒక క్లీన్ షీట్ ఉంచబడుతుంది, దాని అంచులు mattress కింద ఉంచి తద్వారా అది క్రిందికి రోల్ లేదు మరియు మడతలు లోకి సేకరించడానికి లేదు.

మూత్ర ఆపుకొనలేని రోగులకు, మలం, గాయాల నుండి సమృద్ధిగా ఉత్సర్గతో, మంచం యొక్క మొత్తం వెడల్పులో నూనెక్లాత్ను ఉంచడం మరియు మంచం కలుషితం కాకుండా నిరోధించడానికి దాని అంచులను బాగా వంచడం అవసరం. ఒక డైపర్ పైన వేయబడుతుంది, ఇది అవసరమైన విధంగా మార్చబడుతుంది, కానీ కనీసం ప్రతి 1-2 రోజులు. తడి, మురికి నార వెంటనే మార్చబడుతుంది.

డైపర్‌తో కప్పబడిన రబ్బరు గాలితో కూడిన వృత్తం రోగి యొక్క త్రికాస్థి కింద ఉంచబడుతుంది మరియు మోచేతులు మరియు మడమల క్రింద పత్తి-గాజుగుడ్డ వృత్తాలు ఉంచబడతాయి. అనేక గాలితో కూడిన విభాగాలను కలిగి ఉన్న యాంటీ-డెకుబిటస్ మెట్రెస్‌ను ఉపయోగించడం మరింత సమర్థవంతంగా ఉంటుంది, దీనిలో గాలి పీడనం తరంగాలలో క్రమానుగతంగా మారుతుంది, ఇది తరంగాలలో చర్మం యొక్క వివిధ ప్రాంతాలపై క్రమానుగతంగా ఒత్తిడిని మారుస్తుంది, తద్వారా మసాజ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, చర్మాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. రక్త ప్రసరణ. ఉపరితల చర్మ గాయాలు కనిపించినప్పుడు, వాటిని పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క 5% ద్రావణం లేదా అద్భుతమైన ఆకుపచ్చ ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు. ఒక వైద్యుడు సూచించినట్లుగా, ప్యూరెంట్ గాయాల చికిత్స సూత్రం ప్రకారం లోతైన బెడ్‌సోర్‌ల చికిత్స జరుగుతుంది.

పరిశుభ్రమైన స్నానం తర్వాత కనీసం వారానికి ఒకసారి మంచం మరియు లోదుస్తుల మార్పు క్రమం తప్పకుండా జరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, అవసరమైన విధంగా నార అదనంగా మార్చబడుతుంది.

రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి, మంచం మరియు లోదుస్తులను మార్చడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. రోగి కూర్చోవడానికి అనుమతించినప్పుడు, అతను మంచం నుండి కుర్చీకి బదిలీ చేయబడతాడు మరియు జూనియర్ నర్సు అతనికి మంచం చేస్తుంది.

తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగి కింద షీట్ మార్చడానికి సిబ్బంది నుండి ఒక నిర్దిష్ట నైపుణ్యం అవసరం. రోగి తన వైపు తిరగడానికి అనుమతించినట్లయితే, మీరు మొదట అతని తలను శాంతముగా పైకి లేపాలి మరియు దాని క్రింద నుండి దిండును తీసివేయాలి, ఆపై రోగి తన వైపుకు తిప్పడానికి సహాయం చేయాలి. రోగి వెనుక వైపున ఉన్న మంచం యొక్క ఖాళీ సగంపై, మీరు మురికి షీట్‌ను చుట్టాలి, తద్వారా అది రోగి వెనుక భాగంలో రోలర్ రూపంలో ఉంటుంది. ఖాళీ చేయబడిన స్థలంలో మీరు శుభ్రమైన, సగం చుట్టిన షీట్‌ను ఉంచాలి, ఇది రోలర్ రూపంలో మురికి షీట్ యొక్క రోలర్ పక్కన ఉంటుంది. అప్పుడు రోగి తన వెనుకభాగంలో పడుకుని, మరొక వైపుకు తిరగడానికి సహాయం చేస్తాడు, ఆ తర్వాత అతను ఒక క్లీన్ షీట్ మీద పడుకుని, మంచం యొక్క వ్యతిరేక అంచుకు ఎదురుగా తిరుగుతాడు. ఆ తరువాత, మురికి షీట్ తొలగించబడుతుంది మరియు శుభ్రంగా ఒక స్ట్రెయిట్ చేయబడుతుంది.

రోగి అస్సలు కదలలేకపోతే, మీరు షీట్‌ను మరొక విధంగా మార్చవచ్చు. మంచం దిగువ నుండి ప్రారంభించి, రోగి కింద మురికి షీట్ రోల్, క్రమంగా అతని షిన్స్, తొడలు మరియు పిరుదులు ట్రైనింగ్. మురికి షీట్ యొక్క రోల్ రోగి యొక్క దిగువ వీపు కింద ఉంటుంది. విలోమ దిశలో చుట్టబడిన ఒక క్లీన్ షీట్ మంచం యొక్క పాదాల చివరన ఉంచబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క దిగువ అవయవాలను మరియు పిరుదులను కూడా పైకి లేపుతుంది. క్లీన్ షీట్ యొక్క రోలర్ మురికిగా ఉన్న రోలర్ పక్కన ఉంటుంది - దిగువ వెనుక భాగంలో. అప్పుడు ఆర్డర్లీలలో ఒకటి రోగి యొక్క తల మరియు ఛాతీని కొద్దిగా పెంచుతుంది, మరొకటి ఈ సమయంలో మురికి షీట్‌ను తీసివేసి, దాని స్థానంలో శుభ్రమైనదాన్ని నిఠారుగా చేస్తుంది.

షీట్‌ను మార్చే రెండు మార్గాలు, సంరక్షకుల యొక్క అన్ని సామర్థ్యంతో, అనివార్యంగా రోగికి చాలా ఆందోళన కలిగిస్తాయి మరియు అందువల్ల రోగిని గర్నీపై ఉంచడం మరియు మంచాన్ని రీమేక్ చేయడం కొన్నిసార్లు మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి రెండు సందర్భాల్లో ఇది. దీన్ని కలిసి చేయడం అవసరం.

వీల్ చైర్ లేనప్పుడు, మీరు రోగిని కలిసి మంచం అంచుకు మార్చాలి, ఆపై విడిపోయిన సగంపై పరుపు మరియు షీట్ నిఠారుగా చేయాలి, ఆపై రోగిని శుభ్రం చేసిన మంచం యొక్క సగం వైపుకు బదిలీ చేయాలి మరియు మరొకదానిపై అదే చేయాలి. వైపు.

తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో లోదుస్తులను మార్చేటప్పుడు, నర్సు తన చేతులను రోగి యొక్క త్రికాస్థి కిందకి తీసుకురావాలి, చొక్కా అంచులను పట్టుకుని జాగ్రత్తగా తలపైకి తీసుకురావాలి, ఆపై రోగి రెండు చేతులను పైకెత్తి, చుట్టిన చొక్కాను మెడపైకి మార్చాలి. రోగి యొక్క తల. ఆ తరువాత, రోగి యొక్క చేతులు విడుదల చేయబడతాయి. రోగి రివర్స్ ఆర్డర్‌లో ధరించాడు: మొదట వారు చొక్కా యొక్క స్లీవ్‌లపై ఉంచారు, ఆపై దానిని తలపైకి విసిరి, చివరకు, రోగి కింద దాన్ని నిఠారుగా ఉంచండి.

చాలా జబ్బుపడిన రోగులకు, ప్రత్యేక షర్టులు (అండర్ షర్టులు) ఉన్నాయి, వీటిని సులభంగా ధరించవచ్చు మరియు తీయవచ్చు. రోగి యొక్క చేయి గాయపడినట్లయితే, మొదట ఆరోగ్యకరమైన చేయి నుండి చొక్కాను తొలగించండి, ఆపై మాత్రమే రోగి నుండి. వారు మొదట జబ్బుపడిన చేతిపై ఉంచారు, ఆపై ఆరోగ్యకరమైనది.

చాలా కాలం పాటు బెడ్ రెస్ట్‌లో ఉన్న తీవ్రమైన రోగులలో, చర్మ పరిస్థితి యొక్క వివిధ రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు: పస్ట్యులర్ దద్దుర్లు, పొట్టు, డైపర్ దద్దుర్లు, వ్రణోత్పత్తి, బెడ్‌సోర్స్ మొదలైనవి.

క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో ప్రతిరోజూ రోగుల చర్మాన్ని తుడవడం అవసరం: కర్పూరం ఆల్కహాల్, కొలోన్, వోడ్కా, నీటితో సగం ఆల్కహాల్, టేబుల్ వెనిగర్ (గ్లాసు నీటికి 1 టేబుల్ స్పూన్) మొదలైనవి. ఇది చేయుటకు, టవల్ చివరను తీసుకొని, క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో తేమగా చేసి, దానిని కొద్దిగా బయటకు తీసి, చెవులు, మెడ, వెనుక, ఛాతీ ముందు ఉపరితలం మరియు చంకలలో తుడవడం ప్రారంభించండి. క్షీర గ్రంధుల క్రింద ఉన్న మడతలకు శ్రద్ధ వహించండి, ఊబకాయం ఉన్న మహిళల్లో డైపర్ దద్దుర్లు ఏర్పడతాయి. అప్పుడు అదే క్రమంలో చర్మం పొడిగా.

బెడ్ రెస్ట్‌లో ఉన్న రోగి తన పాదాలను వారానికి రెండు లేదా మూడు సార్లు కడుక్కోవాలి, మంచం అడుగు చివర వెచ్చని నీటి బేసిన్‌ను ఉంచాలి. ఈ సందర్భంలో, రోగి తన వెనుకభాగంలో పడుకుంటాడు, జూనియర్ నర్సు తన పాదాలను కడిగి, కడుగుతుంది, తుడిచిపెట్టి, ఆపై అతని గోళ్లను కత్తిరించుకుంటుంది.

తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు వారి స్వంతంగా పళ్ళు తోముకోలేరు, కాబట్టి, ప్రతి భోజనం తర్వాత, నర్సు రోగి నోటికి చికిత్స చేయాలి. ఇది చేయుటకు, ఆమె ప్రత్యామ్నాయంగా ఒక గరిటెలాంటి లోపలి నుండి రోగి యొక్క చెంపను తీసుకుంటుంది మరియు బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క 5% ద్రావణం లేదా 2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న గాజుగుడ్డ బంతితో పళ్ళు మరియు నాలుకను పట్టకార్లతో తుడిచివేస్తుంది. పొటాషియం permanganate యొక్క పరిష్కారం. ఆ తరువాత, రోగి తన నోటిని అదే పరిష్కారంతో లేదా కేవలం వెచ్చని నీటితో పూర్తిగా కడిగివేస్తాడు.

రోగి శుభ్రం చేయలేక పోతే, అతను ఎస్మార్చ్ కప్పు, రబ్బరు పియర్ లేదా జానెట్ సిరంజితో నోటి కుహరానికి నీరు పెట్టాలి. రోగికి సెమీ-సిట్టింగ్ పొజిషన్ ఇవ్వబడుతుంది, ఛాతీ ఒక ఆయిల్‌క్లాత్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది, వాషింగ్ లిక్విడ్‌ను హరించడానికి మూత్రపిండాల ఆకారపు ట్రేని గడ్డం వద్దకు తీసుకువస్తారు. నర్స్ ప్రత్యామ్నాయంగా కుడివైపు మరియు ఎడమ చెంపను గరిటెలాంటితో లాగుతుంది, చిట్కాను చొప్పించి నోటి కుహరాన్ని సేద్యం చేస్తుంది, ఆహార కణాలు, ఫలకం మొదలైనవాటిని ద్రవ జెట్తో కడగడం.

తీవ్రమైన రోగులలో, నోటి శ్లేష్మం - స్టోమాటిటిస్, చిగుళ్ళు - చిగురువాపు, నాలుక - గ్లోసిటిస్, వాపు తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఇది శ్లేష్మ పొర ఎర్రబడటం, లాలాజలం, దహనం, తినేటప్పుడు నొప్పి, పూతల రూపాన్ని మరియు దుర్వాసన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అటువంటి రోగులలో, చికిత్సా నీటిపారుదల క్రిమిసంహారకాలు (2% క్లోరమైన్ ద్రావణం, 0.1% ఫ్యూరాట్సిలిన్ ద్రావణం, 2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం, పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క బలహీనమైన పరిష్కారం) తో నిర్వహిస్తారు. మీరు 3-5 నిమిషాలు క్రిమిసంహారక ద్రావణం లేదా పెయిన్ కిల్లర్‌లో ముంచిన స్టెరైల్ గాజుగుడ్డ ప్యాడ్‌లను వర్తింపజేయడం ద్వారా దరఖాస్తులను చేయవచ్చు. విధానం అనేక సార్లు ఒక రోజు పునరావృతమవుతుంది.

పెదవులు పొడిగా ఉంటే మరియు నోటి మూలల్లో పగుళ్లు కనిపిస్తే, నోరు వెడల్పుగా తెరవడం, పగుళ్లను తాకడం మరియు ఏర్పడిన క్రస్ట్‌లను కూల్చివేయడం మంచిది కాదు. రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, పరిశుభ్రమైన లిప్‌స్టిక్ ఉపయోగించబడుతుంది, పెదవులు ఏదైనా నూనెతో (వాసెలిన్, క్రీము, కూరగాయలు) ద్రవపదార్థం చేయబడతాయి.

దంతాలు రాత్రిపూట తీసివేసి, సబ్బుతో కడిగి, శుభ్రమైన గ్లాసులో నిల్వ చేసి, ఉదయం మళ్లీ కడిగి ధరించాలి.

వెంట్రుకలు కలిసి ఉండే ప్యూరెంట్ స్రావాలు కనిపించినప్పుడు, బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క వెచ్చని 3% ద్రావణంతో తేమగా ఉండే శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో కళ్ళు కడుగుతారు. టాంపోన్ యొక్క కదలికలు బయటి అంచు నుండి ముక్కు వరకు దిశలో తయారు చేయబడతాయి.

కంటిలోకి చుక్కలను చొప్పించడానికి, కంటి డ్రాపర్ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు వేర్వేరు చుక్కల కోసం వేర్వేరు శుభ్రమైన పైపెట్‌లు ఉండాలి. రోగి తన తలను వెనక్కి విసిరి పైకి చూస్తాడు, నర్సు కింది కనురెప్పను వెనక్కి లాగి, వెంట్రుకలను తాకకుండా, పైపెట్‌ను 1.5 సెం.మీ కంటే కంటికి దగ్గరగా తీసుకురాకుండా, 2-3 చుక్కలను ఒకదాని కండ్లకలక మడతలోకి ఎక్కించి ఆపై ఇతర కన్ను.

కంటి లేపనాలు ప్రత్యేక శుభ్రమైన గాజు రాడ్తో వేయబడతాయి. రోగి యొక్క కనురెప్పను క్రిందికి లాగి, దాని వెనుక ఒక లేపనం వేయబడుతుంది మరియు వేళ్లు యొక్క మృదువైన కదలికలతో శ్లేష్మ పొరపై రుద్దుతారు.

ముక్కు నుండి ఉత్సర్గ సమక్షంలో, వారు పత్తి తురుండాస్తో తొలగించబడతారు, వాటిని కాంతి భ్రమణ కదలికలతో నాసికా భాగాలలోకి ప్రవేశపెడతారు. క్రస్ట్‌లు ఏర్పడినప్పుడు, మొదట గ్లిజరిన్, వాసెలిన్ లేదా కూరగాయల నూనె యొక్క కొన్ని చుక్కలను నాసికా భాగాలలోకి బిందు చేయడం అవసరం, కొన్ని నిమిషాల తర్వాత పత్తి తురుండాస్‌తో క్రస్ట్‌లు తొలగించబడతాయి.

3% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణంలో 2 చుక్కలు వేసిన తర్వాత, బాహ్య శ్రవణ కాలువలో పేరుకుపోయిన సల్ఫర్‌ను పత్తి శుభ్రముపరచుతో జాగ్రత్తగా తొలగించాలి. చెవిలో చుక్కలు వేయడానికి, రోగి యొక్క తలను వ్యతిరేక దిశలో వంచి, కర్ణికను వెనక్కి మరియు పైకి లాగాలి. చుక్కల చొప్పించిన తరువాత, రోగి 1-2 నిమిషాలు తన తల వంపుతో ఒక స్థితిలో ఉండాలి. చెవుల నుండి మైనపును తొలగించడానికి కఠినమైన వస్తువులను ఉపయోగించవద్దు ఎందుకంటే చెవిపోటు దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది, ఇది వినికిడి లోపంకి దారితీస్తుంది.

వారి నిశ్చల స్థితి కారణంగా, తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులకు వారి శారీరక విధులను నిర్వహించడానికి సహాయం అవసరం.

ప్రేగులను ఖాళీ చేయాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్లో ఉన్న రోగికి ఒక పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో మూత్ర విసర్జన చేయబడుతుంది.

నౌకను ఒక ఎనామెల్ పూత లేదా రబ్బరుతో మెటల్గా ఉంటుంది. రబ్బరు పాత్ర బలహీనమైన రోగులకు, బెడ్‌సోర్స్ సమక్షంలో, మలం మరియు మూత్రం ఆపుకొనలేని స్థితిలో ఉపయోగించబడుతుంది. నౌకను గట్టిగా పెంచకూడదు, లేకుంటే అది సాక్రంపై గణనీయమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. పడకకు ఓడను ఇచ్చేటప్పుడు, దాని కింద ఒక ఆయిల్‌క్లాత్ ఉంచాలని నిర్ధారించుకోండి. వడ్డించే ముందు, పాత్ర వేడి నీటితో కడిగివేయబడుతుంది. రోగి తన మోకాళ్లను వంచి, నర్సు అతని ఎడమ చేతిని త్రికాస్థి కింద వైపుకు తీసుకువస్తుంది, రోగికి కటిని పైకి లేపడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఆమె కుడి చేతితో పాత్రను రోగి పిరుదుల క్రింద ఉంచుతుంది, తద్వారా పెరినియం నాళం తెరవడానికి పైన ఉంటుంది, రోగిని దుప్పటితో కప్పి ఒంటరిగా వదిలివేస్తుంది. మలవిసర్జన తరువాత, ఓడ రోగి కింద నుండి తీసివేయబడుతుంది, దాని కంటెంట్లను టాయిలెట్లోకి పోస్తారు. నౌకను పూర్తిగా వేడి నీటితో కడుగుతారు, ఆపై ఒక గంటకు క్లోరమైన్ లేదా బ్లీచ్ యొక్క 1% ద్రావణంతో క్రిమిసంహారకమవుతుంది.

మలవిసర్జన మరియు మూత్రవిసర్జన యొక్క ప్రతి చర్య తర్వాత, రోగులను కడుక్కోవాలి, లేకపోతే ఇంగువినల్ ఫోల్డ్స్ మరియు పెరినియం ప్రాంతంలో చర్మం యొక్క మెసెరేషన్ మరియు వాపు సాధ్యమే.

వాషింగ్ పొటాషియం permanganate లేదా ఇతర క్రిమిసంహారక పరిష్కారం యొక్క బలహీనమైన పరిష్కారంతో నిర్వహిస్తారు, దీని ఉష్ణోగ్రత 30-35 ° C. వాషింగ్ కోసం, మీరు ఒక జగ్, ఫోర్సెప్స్ మరియు స్టెరైల్ కాటన్ బంతులను కలిగి ఉండాలి.

కడిగేటప్పుడు, ఒక స్త్రీ తన వెనుకభాగంలో పడుకోవాలి, మోకాళ్ల వద్ద కాళ్ళను వంచి, తుంటి వద్ద కొద్దిగా విస్తరించి, పిరుదుల క్రింద ఒక పాత్ర ఉంచబడుతుంది.

ఎడమ చేతిలో, నర్సు ఒక వెచ్చని క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో ఒక కూజాను తీసుకుంటుంది మరియు బాహ్య జననేంద్రియాలపై నీటిని పోస్తుంది మరియు ఒక దూదితో బిగించిన ఒక ఫోర్సెప్స్తో, జననేంద్రియాల నుండి పాయువు వరకు కదలికలు చేయబడతాయి, అనగా. పైకి క్రిందికి. ఆ తరువాత, అదే దిశలో పొడి కాటన్ శుభ్రముపరచుతో చర్మాన్ని తుడవండి, తద్వారా మూత్రాశయం మరియు బాహ్య జననేంద్రియాలలోకి పాయువు సోకకూడదు.

రబ్బరు ట్యూబ్, బిగింపు మరియు యోని చిట్కాతో అమర్చిన ఎస్మార్చ్ మగ్ నుండి వాషింగ్ చేయవచ్చు, నీటి ప్రవాహాన్ని లేదా పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క బలహీనమైన ద్రావణాన్ని పెరినియంకు పంపుతుంది.

పురుషులు కడగడం చాలా సులభం. వెనుక భాగంలో రోగి యొక్క స్థానం, మోకాళ్ల వద్ద కాళ్ళు వంగి, పిరుదుల క్రింద ఒక పాత్ర ఉంచబడుతుంది. కాటన్, ఫోర్సెప్స్‌లో బిగించి, పెరినియంను పొడిగా తుడవండి, డైపర్ రాష్‌ను నివారించడానికి వాసెలిన్ నూనెతో ద్రవపదార్థం చేయండి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయాల సంరక్షణ

ఏదైనా ఆపరేషన్ యొక్క స్థానిక ఫలితం గాయం, ఇది మూడు ప్రధాన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: గ్యాపింగ్, నొప్పి, రక్తస్రావం.

గాయం నయం చేయడానికి శరీరం ఒక ఖచ్చితమైన యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంది, దీనిని గాయం ప్రక్రియ అంటారు. కణజాల లోపాలను తొలగించడం మరియు జాబితా చేయబడిన లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడం దీని ఉద్దేశ్యం.

ఈ ప్రక్రియ ఒక ఆబ్జెక్టివ్ రియాలిటీ మరియు స్వతంత్రంగా సంభవిస్తుంది, దాని అభివృద్ధిలో మూడు దశల గుండా వెళుతుంది: వాపు, పునరుత్పత్తి, మచ్చ యొక్క పునర్వ్యవస్థీకరణ.

గాయం ప్రక్రియ యొక్క మొదటి దశ - వాపు - ఆచరణీయం కాని కణజాలం, విదేశీ శరీరాలు, సూక్ష్మజీవులు, రక్తం గడ్డకట్టడం మొదలైన వాటి నుండి గాయాన్ని శుభ్రపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. వైద్యపరంగా, ఈ దశ ఏదైనా వాపు యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: నొప్పి, హైపెరెమియా, వాపు, పనిచేయకపోవడం.

క్రమంగా, ఈ లక్షణాలు తగ్గుతాయి, మరియు మొదటి దశ పునరుత్పత్తి దశ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, దీని అర్థం యువ బంధన కణజాలంతో గాయం లోపాన్ని పూరించడం. ఈ దశ ముగింపులో, ఫైబరస్ కనెక్టివ్ టిష్యూ ఎలిమెంట్స్ మరియు మార్జినల్ ఎపిథీలైజేషన్ కారణంగా గాయం యొక్క సంకోచం (అంచులు బిగించడం) ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతాయి. గాయం ప్రక్రియ యొక్క మూడవ దశ, మచ్చల పునర్వ్యవస్థీకరణ, దాని బలోపేతం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సా పాథాలజీలో ఫలితం ఎక్కువగా శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క సరైన పరిశీలన మరియు సంరక్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గాయం నయం చేసే ప్రక్రియ పూర్తిగా లక్ష్యం, స్వతంత్రంగా జరుగుతుంది మరియు ప్రకృతి ద్వారానే పరిపూర్ణతకు పని చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, గాయం ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించే కారణాలు ఉన్నాయి, గాయం యొక్క సాధారణ వైద్యం నిరోధిస్తుంది.

గాయం ప్రక్రియ యొక్క జీవశాస్త్రాన్ని క్లిష్టతరం చేసే మరియు మందగించే అత్యంత సాధారణ మరియు ప్రమాదకరమైన కారణం గాయంలో సంక్రమణ అభివృద్ధి. అవసరమైన తేమ, సౌకర్యవంతమైన ఉష్ణోగ్రత మరియు పుష్కలంగా పోషకమైన ఆహారాలతో సూక్ష్మజీవులు అత్యంత అనుకూలమైన జీవన పరిస్థితులను కనుగొనే గాయంలో ఇది ఉంది. వైద్యపరంగా, గాయంలో సంక్రమణ అభివృద్ధి దాని suppuration ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా పోరాటానికి స్థూల జీవి యొక్క శక్తులపై గణనీయమైన ఒత్తిడి అవసరం, సమయం, మరియు సంక్రమణ సాధారణీకరణ, ఇతర తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధి పరంగా ఎల్లప్పుడూ ప్రమాదకరం.

గాయం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ దాని గ్యాపింగ్ ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే గాయం దానిలోకి సూక్ష్మజీవుల ప్రవేశానికి తెరిచి ఉంటుంది. మరోవైపు, ముఖ్యమైన కణజాల లోపాలు మరింత ప్లాస్టిక్ పదార్థాలు మరియు వాటిని తొలగించడానికి ఎక్కువ సమయం అవసరం, ఇది కూడా గాయం నయం సమయం పెరుగుదల కారణాలలో ఒకటి.

అందువల్ల, దాని సంక్రమణను నివారించడం మరియు అంతరాన్ని తొలగించడం ద్వారా గాయం యొక్క వేగవంతమైన వైద్యంను ప్రోత్సహించడం సాధ్యపడుతుంది.

చాలా మంది రోగులలో, గాయం యొక్క లేయర్-బై-లేయర్ కుట్టు ద్వారా శరీర నిర్మాణ సంబంధాలను పునరుద్ధరించడం ద్వారా ఆపరేషన్ సమయంలో గ్యాపింగ్ తొలగించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో శుభ్రమైన గాయం యొక్క సంరక్షణ ప్రధానంగా ద్వితీయ, నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్ ద్వారా దాని సూక్ష్మజీవుల కలుషితాన్ని నిరోధించే చర్యలకు వస్తుంది, ఇది బాగా అభివృద్ధి చెందిన అసెప్సిస్ నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది.

కాంటాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించే లక్ష్యంతో ప్రధాన కొలత గాయం యొక్క ఉపరితలంతో సంబంధంలోకి వచ్చే అన్ని వస్తువుల స్టెరిలైజేషన్. వాయిద్యాలు, డ్రెస్సింగ్‌లు, చేతి తొడుగులు, లోదుస్తులు, పరిష్కారాలు మొదలైనవి స్టెరిలైజేషన్‌కు లోబడి ఉంటాయి.

గాయాన్ని కుట్టిన తర్వాత నేరుగా ఆపరేటింగ్ గదిలో, ఇది క్రిమినాశక ద్రావణంతో (అయోడిన్, అయోడోనేట్, అయోడోపైరోన్, బ్రిలియంట్ గ్రీన్, ఆల్కహాల్) చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు శుభ్రమైన కట్టుతో మూసివేయబడుతుంది, ఇది కట్టు లేదా జిగురు, అంటుకునే ప్లాస్టర్‌తో గట్టిగా మరియు సురక్షితంగా పరిష్కరించబడుతుంది. . శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో కట్టు చిక్కుకుపోయి లేదా రక్తం, శోషరస మొదలైన వాటితో తడిసినట్లయితే, మీరు వెంటనే హాజరైన వైద్యుడికి లేదా డ్యూటీలో ఉన్న వైద్యుడికి తెలియజేయాలి, పరీక్ష తర్వాత, కట్టు మార్చమని మిమ్మల్ని నిర్దేశిస్తారు.

ఏదైనా డ్రెస్సింగ్‌తో (గతంలో దరఖాస్తు చేసిన డ్రెస్సింగ్‌ను తొలగించడం, దానిపై గాయం మరియు చికిత్సా అవకతవకలను పరిశీలించడం, కొత్త డ్రెస్సింగ్‌ను వర్తింపజేయడం), గాయం ఉపరితలం తెరిచి ఉంటుంది మరియు ఎక్కువ లేదా తక్కువ కాలం గాలితో సంబంధంలోకి వస్తుంది, అలాగే సాధనాలతో మరియు డ్రెస్సింగ్‌లో ఉపయోగించే ఇతర వస్తువులు. ఇంతలో, డ్రెస్సింగ్ గదుల గాలిలో ఆపరేటింగ్ గదులు మరియు తరచుగా ఆసుపత్రిలోని ఇతర గదుల గాలి కంటే చాలా ఎక్కువ సూక్ష్మజీవులు ఉంటాయి. వైద్య సిబ్బంది, రోగులు, విద్యార్థులు: డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లలో పెద్ద సంఖ్యలో ప్రజలు నిరంతరం తిరుగుతూ ఉండటం దీనికి కారణం. గాయం ఉపరితలంపై లాలాజలం స్ప్లాష్‌లు, దగ్గు మరియు శ్వాసతో చుక్కల ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి డ్రెస్సింగ్ సమయంలో మాస్క్ ధరించడం తప్పనిసరి.

శుభ్రమైన ఆపరేషన్లలో ఎక్కువ భాగం తర్వాత, గాయం గట్టిగా కుట్టినది. అప్పుడప్పుడు, కుట్టిన గాయం యొక్క అంచుల మధ్య లేదా ప్రత్యేక పంక్చర్ ద్వారా, హెర్మెటిక్గా కుట్టిన గాయం యొక్క కుహరం సిలికాన్ ట్యూబ్‌తో పారుతుంది. గాయం స్రావాలు, రక్తం యొక్క అవశేషాలు మరియు పేరుకుపోయిన శోషరసాలను తొలగించడానికి డ్రైనేజీని నిర్వహిస్తారు. చాలా తరచుగా, రొమ్ము శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పెద్ద సంఖ్యలో శోషరస నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా విస్తృతమైన హెర్నియాల కోసం ఆపరేషన్ల తర్వాత, పెద్ద హెర్నియల్ సంచులను తొలగించిన తర్వాత సబ్కటానియస్ కణజాలంలో పాకెట్స్ మిగిలి ఉన్నప్పుడు శుభ్రమైన గాయాలను పారుదల చేస్తారు.

గాయం ఎక్సూడేట్ గురుత్వాకర్షణ ద్వారా ప్రవహించినప్పుడు, నిష్క్రియాత్మక పారుదలని వేరు చేయండి. క్రియాశీల పారుదల లేదా క్రియాశీల ఆకాంక్షతో, 0.1-0.15 atm పరిధిలో స్థిరమైన వాక్యూమ్‌ను సృష్టించే వివిధ పరికరాలను ఉపయోగించి గాయం కుహరం నుండి కంటెంట్‌లు తొలగించబడతాయి. కనీసం 8-10 సెంటీమీటర్ల గోళాకార వ్యాసం కలిగిన రబ్బరు సిలిండర్లు, పారిశ్రామికంగా తయారు చేయబడిన ముడతలు, అలాగే MK బ్రాండ్ యొక్క సవరించిన అక్వేరియం మైక్రోకంప్రెసర్‌లు అదే సామర్థ్యంతో వాక్యూమ్ సోర్స్‌గా ఉపయోగించబడతాయి.

వాక్యూమ్ థెరపీ ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ, సంక్లిష్టమైన గాయం ప్రక్రియను రక్షించే పద్ధతిగా, వ్యవస్థలో పని చేసే వాక్యూమ్ ఉనికిని పర్యవేక్షించడానికి, అలాగే గాయం ఉత్సర్గ స్వభావం మరియు మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించడానికి తగ్గించబడుతుంది.

తక్షణ శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, చర్మపు కుట్లు లేదా అడాప్టర్‌లతో ట్యూబ్‌ల లీకే జంక్షన్ల ద్వారా గాలి పీల్చుకోవచ్చు. సిస్టమ్ ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, దానిలో మళ్లీ వాక్యూమ్ సృష్టించడం మరియు గాలి లీకేజ్ యొక్క మూలాన్ని తొలగించడం అవసరం. అందువల్ల, వాక్యూమ్ థెరపీ కోసం పరికరం వ్యవస్థలో వాక్యూమ్ ఉనికిని పర్యవేక్షించడానికి ఒక పరికరాన్ని కలిగి ఉండటం మంచిది. 0.1 atm కంటే తక్కువ వాక్యూమ్‌ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, గాయం ఎక్సుడేట్ గట్టిపడటం వల్ల ట్యూబ్ అస్పష్టంగా ఉన్నందున, ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజున సిస్టమ్ పనిచేయడం మానేస్తుంది. 0.15 atm కంటే ఎక్కువ అరుదైన చర్యతో, మృదు కణజాలంతో డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ యొక్క సైడ్ రంధ్రాల అడ్డుపడటం డ్రైనేజ్ ల్యూమన్‌లో వారి ప్రమేయంతో గమనించబడుతుంది. ఇది ఫైబర్‌పై మాత్రమే కాకుండా, యువ అభివృద్ధి చెందుతున్న బంధన కణజాలంపై కూడా హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని వలన రక్తస్రావం మరియు గాయం స్రవించడం పెరుగుతుంది. 0.15 atm యొక్క వాక్యూమ్ గాయం నుండి ఉత్సర్గను ప్రభావవంతంగా పీల్చుకోవడానికి మరియు పరిసర కణజాలాలపై చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సేకరణల యొక్క కంటెంట్‌లు రోజుకు ఒకసారి ఖాళీ చేయబడతాయి, కొన్నిసార్లు తరచుగా - అవి నిండినందున, ద్రవ పరిమాణం కొలుస్తారు మరియు నమోదు చేయబడుతుంది.

సేకరణ జాడి మరియు అన్ని కనెక్ట్ ట్యూబ్‌లు ప్రీ-స్టెరిలైజేషన్ క్లీనింగ్ మరియు క్రిమిసంహారకానికి లోబడి ఉంటాయి. వాటిని మొదట నడుస్తున్న నీటితో కడుగుతారు, తద్వారా వాటి ల్యూమన్‌లో ఎటువంటి గడ్డలు ఉండవు, తరువాత వాటిని 0.5% సింథటిక్ డిటర్జెంట్ మరియు 1% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణంలో 2-3 గంటలు ఉంచుతారు, ఆ తర్వాత వాటిని మళ్లీ నడుస్తున్న నీటితో కడిగి ఉడకబెట్టాలి. 30 నిమిషాలు.

శస్త్రచికిత్సా గాయం యొక్క సప్యురేషన్ సంభవించినట్లయితే లేదా శస్త్రచికిత్స ప్రారంభంలో ప్యూరెంట్ వ్యాధికి నిర్వహించబడితే, అప్పుడు గాయాన్ని బహిరంగ మార్గంలో నిర్వహించాలి, అనగా, గాయం యొక్క అంచులను విడదీయాలి మరియు గాయం కుహరాన్ని తొలగించాలి. చీమును ఖాళీ చేయండి మరియు నెక్రోటిక్ కణజాలం నుండి గాయం యొక్క అంచులు మరియు దిగువను శుభ్రపరచడానికి పరిస్థితులను సృష్టించండి.

ప్యూరెంట్ గాయాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు వార్డులలో పనిచేయడం, ఏ ఇతర విభాగంలో కంటే తక్కువ నిష్కపటంగా అసెప్సిస్ నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం. అంతేకాకుండా, ప్యూరెంట్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని అన్ని అవకతవకల యొక్క అసెప్సిస్‌ను నిర్ధారించడం మరింత కష్టం, ఎందుకంటే ఇచ్చిన రోగి యొక్క గాయాన్ని కలుషితం చేయకుండా ఉండటం గురించి మాత్రమే కాకుండా, సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలాన్ని ఒక రోగి నుండి మరొక రోగికి ఎలా బదిలీ చేయకూడదనే దాని గురించి కూడా ఆలోచించాలి. . "సూపర్ ఇన్ఫెక్షన్", అనగా, బలహీనమైన జీవిలోకి కొత్త సూక్ష్మజీవుల పరిచయం, ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది.

దురదృష్టవశాత్తు, రోగులందరూ దీనిని అర్థం చేసుకోలేరు మరియు తరచుగా, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక suppurative ప్రక్రియలు కలిగిన రోగులు, అసహ్యంగా ఉంటారు, వారి చేతులతో చీమును తాకి, ఆపై వాటిని పేలవంగా కడగడం లేదా అస్సలు కాదు.

కట్టు యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఇది పొడిగా ఉండాలి మరియు వార్డ్‌లోని నార మరియు ఫర్నిచర్‌ను కలుషితం చేయకూడదు. పట్టీలు తరచుగా కట్టు మరియు మార్చవలసి ఉంటుంది.

గాయం యొక్క రెండవ ముఖ్యమైన సంకేతం నొప్పి, ఇది నరాల చివరల యొక్క సేంద్రీయ గాయం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది మరియు శరీరంలో క్రియాత్మక రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది.

నొప్పి యొక్క తీవ్రత గాయం యొక్క స్వభావం, దాని పరిమాణం మరియు స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగులు నొప్పిని భిన్నంగా గ్రహిస్తారు మరియు వ్యక్తిగతంగా ప్రతిస్పందిస్తారు.

తీవ్రమైన నొప్పి షాక్ యొక్క పతనం మరియు అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ స్థానం కావచ్చు. తీవ్రమైన నొప్పులు సాధారణంగా రోగి దృష్టిని గ్రహిస్తాయి, రాత్రి నిద్రకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, రోగి యొక్క కదలికను పరిమితం చేస్తాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మరణ భయం యొక్క అనుభూతిని కలిగిస్తాయి.

నొప్పికి వ్యతిరేకంగా పోరాటం శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలానికి అవసరమైన పనులలో ఒకటి. అదే ప్రయోజనం కోసం మందుల నియామకంతో పాటు, గాయంపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం యొక్క అంశాలు ఉపయోగించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 12 గంటలలో, గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో మంచు ప్యాక్ ఉంచబడుతుంది. జలుబుకు స్థానికంగా గురికావడం అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, చలి చర్మం మరియు అంతర్లీన కణజాలాలలో రక్త నాళాల సంకోచానికి కారణమవుతుంది, ఇది థ్రోంబోసిస్‌కు దోహదం చేస్తుంది మరియు గాయంలో హెమటోమా అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

"చల్లని" సిద్ధం చేయడానికి, నీరు ఒక స్క్రూ టోపీతో రబ్బరు మూత్రాశయంలోకి పోస్తారు. మూత స్క్రూ చేయడానికి ముందు, బబుల్ నుండి గాలిని బహిష్కరించాలి. అప్పుడు బబుల్ పూర్తిగా స్తంభింపజేసే వరకు ఫ్రీజర్‌లో ఉంచబడుతుంది. ఐస్ ప్యాక్ నేరుగా కట్టుపై ఉంచకూడదు; దాని కింద ఒక టవల్ లేదా రుమాలు ఉంచాలి.

నొప్పిని తగ్గించడానికి, ఆపరేషన్ తర్వాత ప్రభావిత అవయవం లేదా శరీరం యొక్క భాగాన్ని సరైన స్థానం ఇవ్వడం చాలా ముఖ్యం, దీనిలో చుట్టుపక్కల కండరాల గరిష్ట సడలింపు మరియు అవయవాలకు క్రియాత్మక సౌలభ్యం సాధించబడతాయి.

ఉదర అవయవాలపై ఆపరేషన్ల తరువాత, ఎత్తైన తల చివర మరియు కొద్దిగా వంగిన మోకాళ్లతో ఉన్న స్థానం క్రియాత్మకంగా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఇది ఉదర గోడ యొక్క కండరాలను సడలించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స గాయానికి శాంతిని అందిస్తుంది, శ్వాస మరియు రక్త ప్రసరణకు అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది.

ఆపరేట్ చేయబడిన అవయవాలు సగటు శారీరక స్థితిలో ఉండాలి, ఇది విరోధి కండరాల చర్యను సమతుల్యం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎగువ లింబ్ కోసం, ఈ స్థానం భుజం యొక్క అపహరణ 60 ° కోణంలో మరియు 30-35 ° వరకు వంగడం; ముంజేయి మరియు భుజం మధ్య కోణం 110° ఉండాలి. దిగువ అవయవానికి, మోకాలి మరియు తుంటి కీళ్ల వద్ద వంగడం 140 ° కోణం వరకు తయారు చేయబడుతుంది మరియు పాదం దిగువ కాలుకు లంబ కోణంలో ఉండాలి. ఆపరేషన్ తర్వాత, స్ప్లింట్స్, స్ప్లింట్ లేదా ఫిక్సింగ్ బ్యాండేజ్‌తో ఈ స్థితిలో లింబ్ స్థిరంగా ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ప్రభావిత అవయవం యొక్క స్థిరీకరణ నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడం ద్వారా రోగి యొక్క శ్రేయస్సును బాగా సులభతరం చేస్తుంది, నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సాధారణ మోటారు నియమావళిని విస్తరిస్తుంది.

గాయం ప్రక్రియ యొక్క 1 వ దశలో ప్యూరెంట్ గాయాలతో, అంటువ్యాధి ప్రక్రియను డీలిమిట్ చేయడానికి స్థిరీకరణ సహాయపడుతుంది. పునరుత్పత్తి దశలో, మంట తగ్గినప్పుడు మరియు గాయంలో నొప్పి తగ్గినప్పుడు, మోటారు మోడ్ విస్తరించబడుతుంది, ఇది గాయానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది, వేగవంతమైన వైద్యం మరియు పనితీరు పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహిస్తుంది.

రక్తస్రావం వ్యతిరేకంగా పోరాటం, గాయం యొక్క మూడవ ముఖ్యమైన సంకేతం, ఏదైనా ఆపరేషన్ యొక్క తీవ్రమైన పని. అయితే, కొన్ని కారణాల వల్ల ఈ సూత్రం అవాస్తవంగా మారినట్లయితే, ఆపరేషన్ తర్వాత కొన్ని గంటల్లో, కట్టు రక్తంతో తడిసిపోతుంది లేదా కాలువల ద్వారా రక్తం ప్రవహిస్తుంది. ఈ లక్షణాలు శస్త్రవైద్యుని యొక్క తక్షణ పరీక్ష మరియు చివరకు రక్తస్రావం ఆపడానికి గాయం యొక్క పునర్విమర్శ పరంగా క్రియాశీల చర్యలకు సంకేతంగా పనిచేస్తాయి.