కడుపులో Puregon ఇంజెక్షన్లు. Puregon - ఉపయోగం కోసం సూచనలు

విడుదల రూపం

సమ్మేళనం

1 బాటిల్ కలిగి ఉంది: క్రియాశీల పదార్ధం: ఫోలిట్రోపిన్ బీటా (రీకాంబినెంట్) 100 IU (10 mcg) ఎక్సిపియెంట్స్: సుక్రోజ్ - 25 mg, సోడియం సిట్రేట్ డైహైడ్రేట్ - 7.35 mg, మెథియోనిన్ - 0.25 mg, పాలీసోర్బేట్ 20 - 0.1 mg సోడియం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం 0. హైడ్రాక్సైడ్ 0.1 n - pH 7 వరకు, నీరు d/i - 0.5 ml వరకు.

ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావం

రీకాంబినెంట్ ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH), ఇది చైనీస్ చిట్టెలుక అండాశయ కణాల సంస్కృతిని ఉపయోగించి రీకాంబినెంట్ DNA సాంకేతికతను ఉపయోగించి పొందబడుతుంది, దీనిలో మానవ FSH సబ్‌యూనిట్‌ల జన్యువులు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. రీకాంబినెంట్ DNA యొక్క ప్రాధమిక అమైనో ఆమ్ల శ్రేణి సహజ మానవ FSHకి సమానంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, హైడ్రోకార్బన్ గొలుసు నిర్మాణంలో స్వల్ప వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి.FSH సాధారణ పెరుగుదల మరియు ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వత మరియు సెక్స్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణను నిర్ధారిస్తుంది. మహిళల్లో FSH స్థాయి ఫోలికల్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభం మరియు వ్యవధిని నిర్ణయించే అంశం, అలాగే వారి పరిపక్వత సమయం. అందువలన, ఔషధ Puregon అండాశయ పనితీరు యొక్క కొన్ని రుగ్మతలలో ఫోలికల్స్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ సంశ్లేషణ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, కృత్రిమ ఫలదీకరణం సమయంలో బహుళ ఫోలిక్యులర్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించడానికి Puregon ఉపయోగించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్/ఎంబ్రియో ట్రాన్స్‌ఫర్ (IVF/ET), ఇంట్రాటూరైన్ ఇన్‌సెమినేషన్ (IUI) మరియు ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్ (ICSI). Puregon తో చికిత్స తర్వాత, ఇది సాధారణంగా హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్ (CG) ఫోలికల్ పరిపక్వత యొక్క చివరి దశ, మియోసిస్ మరియు అండోత్సర్గము యొక్క పునఃప్రారంభాన్ని ప్రేరేపించడానికి నిర్వహించబడుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

Puregon ఔషధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ లేదా సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత, రక్త ప్లాస్మాలో FSH యొక్క Cmax 12 గంటల్లో సాధించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి ఔషధం యొక్క క్రమంగా విడుదల మరియు దీర్ఘ T1/2 (సగటున 12 నుండి 70 గంటల వరకు, సగటున) 40 గంటలు), FSH కంటెంట్ 24-48 గంటలలోపు ఎలివేట్ అవుతుంది, అందువల్ల FSH యొక్క అదే మోతాదు యొక్క పునరావృత నిర్వహణ ఒకే పరిపాలనతో పోలిస్తే FSH ఏకాగ్రతలో 1.5-2 రెట్లు మరింత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది రక్తంలో FSH యొక్క చికిత్సా ఏకాగ్రతను సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.మందు Puregon యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితులు గణనీయంగా తేడా లేదు. పరిపాలన యొక్క రెండు మార్గాలతో, ఔషధం యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 77%. రీకాంబినెంట్ FSH జీవరసాయనపరంగా మానవ మూత్రం నుండి వేరుచేయబడిన FSHకి సమానంగా ఉంటుంది మరియు అదే పద్ధతిలో శరీరం నుండి పంపిణీ చేయబడుతుంది, జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది.

సూచనలు

కింది సందర్భాలలో స్త్రీ వంధ్యత్వానికి చికిత్స: - క్లోమిఫేన్‌తో చికిత్సకు సున్నితత్వం లేని మహిళల్లో అనోయులేషన్ (పాలీసిస్టిక్ ఓవేరియన్ సిండ్రోమ్ (PCOS) సహా); - కృత్రిమ గర్భధారణ సమయంలో ఫోలికల్స్ యొక్క బహుళ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించడానికి సూపర్ఓవిలేషన్‌ను ప్రేరేపించడం (ఉదాహరణకు, IVF లో /ET పద్ధతులు, IUI మరియు ICSI).

వ్యతిరేక సూచనలు

అండాశయాలు, రొమ్ము, గర్భాశయం, పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క కణితులు; - తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క యోని మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం; - ప్రాధమిక అండాశయ లోపము; - అండాశయ తిత్తులు లేదా అండాశయ విస్తరణ PCOS తో సంబంధం లేదు; - జననేంద్రియ అవయవాల అనాటమీ యొక్క రుగ్మత, గర్భంతో; - గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు , గర్భధారణకు అనుకూలంగా లేవు; - ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంథి, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు); - కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం; - గర్భం; - చనుబాలివ్వడం; - ఔషధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో Puregon యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో ఔషధ వినియోగంపై తగినంత క్లినికల్ డేటా లేనందున, గర్భధారణ సమయంలో అనుకోకుండా ఉపయోగించినట్లయితే, రీకాంబినెంట్ FSH యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని మినహాయించలేము.

ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు

వంధ్యత్వానికి చికిత్స చేయడంలో అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుని పర్యవేక్షణలో Puregon తో చికిత్స ప్రారంభించాలి.అండాశయాల ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి, అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడాలి.Puregon తక్కువ మొత్తం మోతాదుతో మరియు తక్కువగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. పరిపక్వతకు అవసరమైన చికిత్స సమయం, మూత్రం నుండి పొందిన FSH తో పోలిస్తే, ఇది అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ ద్వారా వంధ్యత్వానికి చికిత్స చేయడంలో సంచిత అనుభవం మొదటి 4 కోర్సులలో విజయం సాధించవచ్చని సూచిస్తుంది మరియు ఆ తర్వాత క్రమంగా తగ్గుతుంది. 50 IU Puregon యొక్క రోజువారీ నిర్వహణతో కనీసం 7 రోజుల పాటు ప్రారంభించి, అనోయులేషన్ కోసం, సీక్వెన్షియల్ చికిత్స నియమావళి సిఫార్సు చేయబడింది. అండాశయ ప్రతిస్పందన లేనప్పుడు, ఫోలిక్యులర్ పెరుగుదల మరియు/లేదా ప్లాస్మా ఎస్ట్రాడియోల్ గాఢత పెరిగే వరకు రోజువారీ మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, ఇది సరైన ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రతిస్పందన సాధించబడిందని సూచిస్తుంది. 40-100% ప్లాస్మా ఎస్ట్రాడియోల్ ఏకాగ్రతలో రోజువారీ పెరుగుదల సరైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.ఈ విధంగా పొందిన రోజువారీ మోతాదు ప్రీఅండోత్సర్గము సాధించబడే వరకు నిర్వహించబడుతుంది. కనీసం 18 మిమీ (అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం) వ్యాసం మరియు/లేదా 300-900 పికోగ్రామ్‌లు/మిలీ (1000-3000 pmol/l) ప్లాస్మా ఎక్స్‌ట్రాడియోల్ సాంద్రత కలిగిన డామినెంట్ ఫోలికల్ ఉనికిని బట్టి ప్రీఓవిలేషన్ స్థితి నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఈ స్థితిని సాధించడానికి 7-14 రోజుల చికిత్స అవసరం, దీని తరువాత, ఔషధం యొక్క పరిపాలన నిలిపివేయబడుతుంది మరియు hCGని నిర్వహించడం ద్వారా అండోత్సర్గము ప్రేరేపించబడుతుంది. ఫోలికల్స్ సంఖ్య చాలా పెద్దది అయితే లేదా ఎస్ట్రాడియోల్ ఏకాగ్రత చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది, అనగా. 2-3 వరుస రోజులు రోజుకు 2 సార్లు కంటే ఎక్కువ, అప్పుడు రోజువారీ మోతాదు తగ్గించాలి. 14 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన ప్రతి ఫోలికల్ ప్రియోవిలేటరీ అయినందున, 14 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన అనేక ఫోలికల్స్ ఉండటం వల్ల బహుళ గర్భాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, hCG నిర్వహించబడదు మరియు బహుళ గర్భాలను నివారించడానికి సాధ్యమయ్యే గర్భం నుండి రక్షించడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి.కృత్రిమ గర్భధారణ సమయంలో సూపర్ఓవిలేషన్‌ను ప్రేరేపించడానికి, వివిధ ఉద్దీపన పథకాలు ఉపయోగించబడతాయి. కనీసం మొదటి 4 రోజులు, ఔషధం యొక్క 150-225 IU ను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దీని తరువాత, అండాశయాల ప్రతిచర్య ఆధారంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. 6-12 రోజులకు 75-375 IU నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా సరిపోతుందని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్కువ చికిత్స అవసరం కావచ్చు. అకాల పీక్ అండోత్సర్గాన్ని నిరోధించడానికి Puregon ఒంటరిగా లేదా GnRH అగోనిస్ట్ లేదా విరోధితో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. GnRH అనలాగ్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, Puregon యొక్క అధిక మొత్తం మోతాదులు అవసరం కావచ్చు.అండాశయ ప్రతిస్పందన అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా పర్యవేక్షించబడుతుంది మరియు ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క సాంద్రతను నిర్ణయించడం. 16-20 మిమీ (అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం) వ్యాసంతో కనీసం 3 ఫోలికల్స్ ఉంటే మరియు ప్రతి ఫోలికల్‌కు మంచి అండాశయ ప్రతిస్పందన (రక్త ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ సాంద్రత 300-400 పికోగ్రామ్స్/మిలీ (1000-1300 pmol/l) ఉంటే 18 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసంతో), hCGని నిర్వహించడం ద్వారా ఫోలికల్ పరిపక్వత యొక్క చివరి దశను ప్రేరేపిస్తుంది. 34-35 గంటల తర్వాత, గుడ్లు యొక్క ఆకాంక్షను నిర్వహిస్తారు, ఇంజెక్షన్ సమయంలో నొప్పిని నివారించడానికి మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి ఔషధం యొక్క లీకేజీని తగ్గించడానికి, ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా ఇంట్రామస్కులర్గా మరియు సబ్కటానియస్గా నిర్వహించాలి. కొవ్వు క్షీణత అభివృద్ధిని నివారించడానికి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ సైట్లు అవసరం. ఉపయోగించని పరిష్కారం నాశనం చేయాలి Puregon యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు డాక్టర్ నుండి వివరణాత్మక సూచనలను పొందిన స్త్రీ స్వయంగా లేదా ఆమె భాగస్వామి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. మంచి నైపుణ్యాలు మరియు నిపుణుడితో సంప్రదించడానికి నిరంతరం అవకాశం ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఔషధం యొక్క స్వీయ-నిర్వహణ అనుమతించబడుతుంది, గుళికలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఔషధం, ప్యూర్గాన్ పెన్ ఇంజెక్టర్ పెన్ను ఉపయోగించి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది, Puregon పెన్ ఇంజెక్టర్ పెన్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పెన్ దానిపై సెట్ చేయబడిన మోతాదును విడుదల చేసే ఖచ్చితమైన పరికరం అని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. సిరంజిని ఉపయోగించడం కంటే ఇంజెక్టర్ పెన్ను ఉపయోగించడం 18% ఎక్కువ FSHని అందిస్తుంది. ప్రత్యేకించి, ఇంజెక్టర్ పెన్‌ను సాధారణ సిరంజికి మార్చినప్పుడు మరియు అదే చికిత్స చక్రంలో దీనికి విరుద్ధంగా ఇది ముఖ్యమైనది కావచ్చు. నిర్వహించబడే మోతాదులో ఆమోదయోగ్యం కాని పెరుగుదలను నివారించడానికి సిరంజి నుండి పెన్నుకు వెళ్ళేటప్పుడు కొంత మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, సీసాలలో లభించే మందు, సిరంజిని ఉపయోగించి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది దశ 1 - మందు ఇవ్వడానికి సిరంజి తయారీ , డిస్పోజబుల్ స్టెరైల్ సిరంజిలు మరియు సూదులు వాడాలి. సూచించిన మోతాదును ఖచ్చితంగా అందించడానికి సిరంజి పరిమాణం తప్పనిసరిగా చిన్నదిగా ఉండాలి. పరిష్కారం అపారదర్శకంగా ఉంటే లేదా యాంత్రిక చేరికలను కలిగి ఉంటే, అది ఉపయోగించబడదు. రబ్బరు స్టాపర్‌ను కుట్టిన వెంటనే సీసాలోని కంటెంట్‌లను ఉపయోగించాలి. ఒక ఉపయోగం తర్వాత మిగిలిన పరిష్కారం విస్మరించబడుతుంది. మొదట, బాటిల్ క్యాప్ నుండి వాల్వ్ తొలగించండి. సిరంజిపై సూదిని ఉంచండి మరియు బాటిల్ యొక్క రబ్బరు స్టాపర్‌ను సూదితో కుట్టండి. సిరంజిలోకి ద్రావణాన్ని గీయండి మరియు సూదిని ఇంజెక్షన్ సూదితో భర్తీ చేయండి. సిరంజిని సూదితో పట్టుకొని, సిరంజి ఎగువ భాగంలోకి గాలి బుడగలు స్థానభ్రంశం చెందడానికి దానిని వైపున సున్నితంగా నొక్కండి, ఆపై గాలి పూర్తిగా తొలగించబడే వరకు పిస్టన్‌పై నొక్కండి, సిరంజిలో ప్యూర్‌గాన్ ద్రావణం మాత్రమే ఉంటుంది; అవసరమైతే, పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించిన ద్రావణం యొక్క వాల్యూమ్‌ను సెట్ చేయడానికి పిస్టన్‌పై అదనపు ఒత్తిడి ఉపయోగించబడుతుంది స్టేజ్ 2 - ఇంజెక్షన్ స్థలం సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం అత్యంత అనుకూలమైన ప్రదేశం నాభి చుట్టూ కదిలే చర్మం మరియు కొవ్వు కణజాల పొరతో ఉన్న పొత్తికడుపు ప్రాంతం. . ప్రతి ఇంజెక్షన్తో, మీరు ఇంజెక్షన్ సైట్ను కొద్దిగా మార్చాలి. మీరు శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో ఔషధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు స్టేజ్ 3 - ఇంజెక్షన్ సైట్ను సిద్ధం చేయడం సూదిని చొప్పించినప్పుడు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి, మీరు ఉద్దేశించిన ఇంజెక్షన్ యొక్క సైట్లో అనేక చప్పట్లు చేయవచ్చు. చేతులు కడుక్కోవాలి మరియు ఉపరితల బ్యాక్టీరియాను తొలగించడానికి ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో (ఉదాహరణకు, 0.5% క్లోరెక్సిడైన్) తుడిచివేయాలి. సూది ప్రవేశించే బిందువు చుట్టూ సుమారు 6 సెం.మీ వేయండి మరియు క్రిమిసంహారక ద్రావణం ఆరిపోయే వరకు ఒక నిమిషం వేచి ఉండండి దశ 4 - సూదిని చొప్పించడం చర్మాన్ని కొద్దిగా వెనక్కి లాగండి. మరో చేత్తో, చర్మం ఉపరితలం కింద 90° కోణంలో సూదిని చొప్పించండి.స్టెప్ 5 - సూది యొక్క సరైన స్థానాన్ని తనిఖీ చేయడం సూదిని సరిగ్గా ఉంచినట్లయితే, ప్లంగర్ తిరిగి రావడం చాలా కష్టం.సిరంజిలోకి రక్తం ప్రవేశించడం సూచిస్తుంది సూది సిర లేదా ధమనిని కుట్టినట్లు. ఈ సందర్భంలో, సిరంజిని తీసివేసి, ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను క్రిమిసంహారక ద్రవాన్ని కలిగి ఉన్న శుభ్రముపరచుతో కప్పి, ఒత్తిడిని వర్తింపజేయండి మరియు రక్తస్రావం 1-2 నిమిషాల్లో ఆగిపోతుంది. ద్రావణాన్ని ఉపయోగించవద్దు మరియు సిరంజి నుండి తీసివేయండి. కొత్త సూది మరియు సిరంజి మరియు కొత్త బాటిల్ మందు ఉపయోగించి దశ 1 నుండి మళ్లీ ప్రారంభించండి దశ 6 - ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్లాంగర్‌ను నెమ్మదిగా మరియు క్రమంగా తగ్గించడం ద్వారా ద్రావణాన్ని సరిగ్గా ఇంజెక్ట్ చేయండి మరియు చర్మ కణజాలానికి హాని కలిగించదు దశ 7 - తొలగించడం సిరంజి త్వరగా సిరంజిని తీసివేసి, ఇంజెక్షన్ సైట్ శుభ్రముపరచును క్రిమిసంహారక ద్రవంతో కప్పి, నొక్కండి. ఈ ప్రాంతం యొక్క సున్నితమైన మసాజ్ (స్థిరమైన ఒత్తిడితో) Puregon ద్రావణాన్ని పంపిణీ చేయడంలో సహాయపడుతుంది మరియు అసౌకర్యాన్ని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: హెమటోమా, నొప్పి, హైపెరెమియా, వాపు, దురద (Puregon తో చికిత్స పొందిన 100 మంది రోగులలో 3 మందిలో గమనించవచ్చు). ఈ ప్రతిచర్యలలో చాలా వరకు తేలికపాటి మరియు తాత్కాలికమైనవి.దైహిక అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఎరిథెమా, ఉర్టికేరియా, దద్దుర్లు మరియు దురద (ప్యూరెగాన్‌తో చికిత్స పొందిన 1000 మంది రోగులలో 1 మందిలో గమనించవచ్చు) క్రిందివి కూడా సంభవించవచ్చు: - అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ (సుమారు 100 మంది మహిళల్లో 4 మందిలో, మితమైన అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు వికారం, అతిసారం, ఉబ్బరం మరియు పెరిటోనియం యొక్క చికాకు కారణంగా వికారం, ఉబ్బరం మరియు కడుపు నొప్పి, అలాగే తిత్తుల కారణంగా అండాశయాల విస్తరణ. అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ గమనించబడింది, ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది మరియు శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల కారణంగా చీలిక, అసిటిస్, హైడ్రోథొరాక్స్ మరియు బరువు పెరగడానికి అవకాశం ఉన్న పెద్ద అండాశయ తిత్తులు ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ సిరల లేదా ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధితో కూడి ఉంటుంది - పుండ్లు పడడం, నొప్పి మరియు / లేదా క్షీర గ్రంధుల శోషణ; - ఆకస్మిక గర్భస్రావం; - బహుళ గర్భాలు అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యత; - ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క సంభావ్యత పెరుగుతుంది. HCGతో కలిపి Puregon తో చికిత్స చేసినప్పుడు, అలాగే ఇతర గోనాడోట్రోపిక్ హార్మోన్లతో ఉపయోగించినప్పుడు, అరుదైన సందర్భాల్లో, థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అధిక మోతాదు

Puregon యొక్క తీవ్రమైన అధిక మోతాదుపై డేటా లేదు. అధిక మోతాదులో ఎఫ్‌ఎస్‌హెచ్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని లక్షణాలు పైన వివరించబడ్డాయి.చికిత్స: అవాంఛిత హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ (విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ సమయంలో సూపర్‌స్టిమ్యులేషన్ యొక్క ఇండక్షన్‌తో సంబంధం లేదు) లక్షణాలు కనిపిస్తే, పరిపాలన Puregon నిలిపివేయబడాలి. ఈ సందర్భంలో, గర్భం యొక్క అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా రక్షించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి మరియు hCG యొక్క పరిపాలనను వదిలివేయాలి, ఇది ప్రతికూల సంఘటనలను తీవ్రతరం చేస్తుంది. చికిత్స అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉండాలి.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య

Puregon మరియు clomiphene యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అండాశయ ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరుస్తుంది, GnRH అగోనిస్ట్‌లతో పిట్యూటరీ గ్రంధిని డీసెన్సిటైజేషన్ చేసిన తర్వాత, తగినంత అండాశయ ప్రతిస్పందనను సాధించడానికి Puregon యొక్క అధిక మోతాదు అవసరం కావచ్చు.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల ఉనికిని (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు) మినహాయించాలి. FSH మోతాదు యొక్క సరైన సర్దుబాటు బహుళ ఫోలికల్స్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. బహుళ గర్భాలలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు పెరినాటల్ కాలంలో సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగులకు బహుళ గర్భాలు వచ్చే అవకాశం గురించి హెచ్చరించాలి, Puregon ఔషధం యొక్క మొదటి పరిపాలన వైద్యుని ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి, కృత్రిమ గర్భధారణ (ముఖ్యంగా IVF) చేయించుకునే స్త్రీలు తరచుగా ఫెలోపియన్ యొక్క అసాధారణతలను కలిగి ఉంటారు. గొట్టాలు, అందువల్ల ఎక్టోపిక్ గర్భం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అందువల్ల, పిండం యొక్క గర్భాశయ ప్రదేశానికి సంబంధించిన అల్ట్రాసౌండ్ నిర్ధారణను ముందుగానే పొందడం చాలా ముఖ్యం.కృత్రిమ గర్భధారణకు గురైన స్త్రీలు సహజమైన గర్భధారణ కంటే ముందుగానే గర్భస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సహజ గర్భధారణతో కంటే. ఇది తల్లిదండ్రుల లక్షణాల వల్ల కావచ్చు (ఉదాహరణకు, వారి వయస్సు లేదా స్పెర్మ్ లక్షణాలు), అలాగే ART ఉపయోగించినప్పుడు బహుళ గర్భాలు ఎక్కువగా సంభవించవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదం పెరుగుదల గోనాడోట్రోపిన్ల వాడకంతో ముడిపడి ఉందని ఎటువంటి సూచనలు లేవు. చాలా ఫోలికల్స్ అభివృద్ధికి అదనంగా, ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకాగ్రత చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది (అనగా, వరుసగా 2-3 రోజులు రోజుకు 2 సార్లు కంటే ఎక్కువ), అధిక విలువలను చేరుకుంటుంది. అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ నిర్ధారణ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. కాలేయ పనితీరు పరీక్షలలో తాత్కాలిక అసాధారణతలు అసాధారణ కాలేయ పనితీరును సూచిస్తాయి, ఇది కాలేయ బయాప్సీలో పదనిర్మాణ మార్పులతో కూడి ఉండవచ్చు, అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్‌తో కలిసి నివేదించబడింది. థ్రాంబోసిస్‌కు సంబంధించిన గుర్తించబడిన ప్రమాదం ఉన్న మహిళలు, ఉదాహరణకు, సంబంధిత వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ సభ్యులతో చరిత్ర , తీవ్రమైన స్థూలకాయం (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్> 30 కేజీ/మీ2) లేదా నిర్ధారణ చేయబడిన థ్రోంబోఫిలియా, గొనాడోట్రోపిన్‌లతో చికిత్స చేసినప్పుడు సిరల లేదా ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు, అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ లేకుండా కూడా. అటువంటి మహిళలకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, విజయవంతమైన అండోత్సర్గము ఇండక్షన్ సంభావ్యతను మరియు సమస్యల సంభావ్య ప్రమాదాన్ని పోల్చడం అవసరం. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలోనే థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుందని గమనించాలి.ప్యూరెగాన్ స్ట్రెప్టోమైసిన్ మరియు/లేదా నియోమైసిన్ యొక్క జాడలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ యాంటీబయాటిక్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.వాహనాలను నడపడం లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేసే సామర్థ్యంపై ఎటువంటి ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.

Puregon మానవ FSH (ఫోలికల్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది రీకాంబినెంట్‌గా పొందబడుతుంది.

ఔషధం పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో అందుబాటులో ఉంది. ఇది సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది. ప్రదర్శనలో, ఇది సీసాలలో పారదర్శక, రంగులేని పరిష్కారం. వివిధ మోతాదులు ఉన్నాయి:

• 100 IU;
• 150 IU;
• 200 IU.

ఫోలికల్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ చైనీస్ చిట్టెలుక అండాశయ కణాల నుండి పొందబడుతుంది. అదే సమయంలో, మానవ ఫోలిట్రోపిన్ సబ్‌యూనిట్‌ల జన్యువులు కణాలలోకి ప్రవేశపెడతారు. ఫలితంగా వచ్చే FSH మానవ హార్మోన్‌తో దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది. హైడ్రోకార్బన్ గొలుసు నిర్మాణంలో స్వల్ప తేడాలు మాత్రమే ఉన్నాయి. హార్మోన్ యొక్క పెప్టైడ్ భాగం యొక్క అమైనో యాసిడ్ క్రమం సమానంగా ఉంటుంది.

ఔషధ ప్రభావం

Puregon సహజ ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ వలె అదే ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది మానవ శరీరంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధిలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. FSH ఫోలికల్స్ పెరుగుదలకు మరియు వాటిలో ఉన్న గుడ్ల పరిపక్వతకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఇది అండాశయాలలో సెక్స్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని కూడా ప్రేరేపిస్తుంది.

FSH నిర్ణయిస్తుంది:

• ఫోలికల్ అభివృద్ధి ప్రారంభం;
• వారి పెరుగుదల వ్యవధి;
• పండిన సమయం.

Puregonతో సహా FSH సన్నాహాలు అండోత్సర్గాన్ని ప్రేరేపించడానికి, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని పెంచడానికి మరియు IVF ప్రోగ్రామ్‌లలో కూడా ఉపయోగించబడతాయి. ఔషధాన్ని సూచించడం అనేది ఒక ఋతు చక్రంలో అనేక ప్రీవోయులేటరీ ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వతను అనుమతిస్తుంది, అయితే సాధారణంగా, ఔషధ మద్దతు లేకుండా, మహిళల్లో ఒక ఫోలికల్ మాత్రమే పరిపక్వం చెందుతుంది. ART చక్రాలలో, Puregon hCG మందులతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

Puregon ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా సబ్కటానియస్గా తీసుకున్న తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో ఫోలిట్రోపిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 12 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. ఔషధం చాలా నెమ్మదిగా శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది. సగం జీవితం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది. కానీ సగటు 40 గంటలు.

అందువల్ల, తదుపరి మోతాదు యొక్క పరిపాలన సమయంలో, పెద్ద మొత్తంలో ఫోలిట్రోపిన్ ఇప్పటికీ రక్తంలో ఉంటుంది. అందువలన, ఒక సంచిత ప్రభావం ఉంది. Puregon యొక్క ప్రతి తదుపరి పరిపాలన ప్లాస్మాలో FSH యొక్క గాఢతను 50% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచుతుంది. ఫలితంగా, అనేక సూది మందులు తర్వాత, అండాశయంలోని ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వతకు అవసరమైన సంతృప్త మోతాదు సాధించబడుతుంది.

ఔషధం ఎంత ఖచ్చితంగా నిర్వహించబడుతుందో పట్టింపు లేదు: కండరాలలోకి లేదా సబ్కటానియస్గా. ఎందుకంటే జీవ లభ్యత భిన్నంగా లేదు. ఇది సగటు 77%. Puregon ఒక వ్యక్తి యొక్క స్వంత FSH వలె శరీరంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇది అతని శరీరంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. ఇది ప్రధానంగా మూత్రంలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Puregon ఉపయోగం కోసం రెండు సూచనలు ఉన్నాయి:

1. అనోవిలేషన్. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం అండోత్సర్గము ప్రేరేపించడానికి సూచించబడుతుంది. అంటే, అండాశయాలలో గుడ్లతో ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వతను ప్రేరేపించడం. ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఒక ఋతు చక్రంలో ఒక ఫోలికల్ యొక్క పరిపక్వత. Puregon సాధారణంగా మొదటి-లైన్ ఔషధంగా సూచించబడదు. ఇది క్లోమిఫేన్ థెరపీ యొక్క అసమర్థత సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది.
2. ECO. ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ ప్రోగ్రామ్‌లలో, సూపర్ఓవిలేషన్‌ను ప్రేరేపించడానికి ప్యూర్‌గాన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

అప్లికేషన్ మోడ్

Puregon ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా అందుబాటులో ఉంది మరియు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది పునరుత్పత్తి నిపుణులు (వంధ్యత్వ నిపుణులు) చేత చేయబడుతుంది.

ఔషధం యొక్క మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుడు క్రింది ప్రమాణాల నుండి ముందుకు వెళ్తాడు:

1. అప్లికేషన్ యొక్క ఉద్దేశ్యాలు. అండోత్సర్గము ప్రేరేపించడానికి, Puregon IVF ప్రోగ్రామ్ కంటే తక్కువ మోతాదులో సూచించబడుతుంది. ఎందుకంటే కృత్రిమ గర్భధారణ సమయంలో, ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం యొక్క ఉద్దేశ్యం వీలైనంత ఎక్కువ ఫోలికల్స్ పరిపక్వం చెందడం. అదే సమయంలో, అండోత్సర్గాన్ని ప్రేరేపించేటప్పుడు, లైంగిక సంపర్కం ఫలితంగా ఫలదీకరణం చేయగల గుడ్డుతో ఒక ఫోలికల్ యొక్క పరిపక్వతను సాధించడం సరిపోతుంది.
2. స్త్రీ వయస్సు. వివిధ IVF కార్యక్రమాలు ఉన్నాయి. అందువలన, ఉద్దీపన ఉచ్ఛరిస్తారు లేదా తక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, యువ మహిళల్లో, మోతాదులు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, ఇది పెద్ద సంఖ్యలో గుడ్లను తిరిగి పొందేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది. పాత రోగులలో వారు తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే వారు తరచుగా అండాశయ నిల్వలను తగ్గించారు. పెద్ద సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ పెరగడం సాధ్యం కాదు. అందువల్ల, వైద్యుడు పరిమాణం కంటే నాణ్యతను ఇష్టపడతాడు. Puregon యొక్క తక్కువ మోతాదులో అవి మరింత నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. బహుశా తక్కువ ఫోలికల్స్ ఉండవచ్చు. కానీ అదే సమయంలో, వాటిలో గుడ్లు అధిక నాణ్యత కలిగి ఉండవచ్చు.
3. అల్ట్రాసౌండ్ మరియు హార్మోన్ల అధ్యయనాల నుండి డేటా. చక్రం యొక్క మొదటి రోజులలో ఈస్ట్రోజెన్, ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ మరియు యాంట్రల్ ఫోలికల్స్ (దీని కోసం అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది) సంఖ్యను లెక్కించిన తర్వాత, డాక్టర్ ఉద్దీపనకు అండాశయ ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయవచ్చు, అలాగే అంచనా వేయవచ్చు. హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ ప్రమాదం. Puregon యొక్క కనీస మొత్తంతో గరిష్ట సంఖ్యలో గుడ్లు పొందే విధంగా మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇది డాక్టర్ మరియు రోగి ఆశించే చికిత్స ఫలితాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అదే సమయంలో, చికిత్స సురక్షితంగా ఉంటుంది మరియు అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

Puregon ఉపయోగించడానికి ప్రాథమిక నియమాలు:

• నొప్పిని నివారించడానికి పరిష్కారం నెమ్మదిగా నిర్వహించబడుతుంది;
• ఆమెకు తగిన నైపుణ్యం ఉంటే (తదుపరి ఇంజెక్షన్ పొందడానికి ప్రతిసారీ వైద్య సదుపాయాన్ని సందర్శించాల్సిన అవసరం లేదు) ఔషధం స్త్రీ భాగస్వామిచే నిర్వహించబడుతుంది;
• Puregon ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుందా అనే తేడా లేదు;
• ఔషధం సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడితే, కొవ్వు కణజాలంలో అట్రోఫిక్ మార్పులను నివారించడానికి ఇంజెక్షన్ సైట్ నిరంతరం మార్చబడాలి.

Puregon ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

1. సిరంజిని సిద్ధం చేయండి. ఇది తప్పనిసరిగా పునర్వినియోగపరచదగినదిగా ఉండాలి మరియు గతంలో ఉపయోగించకూడదు. చిన్న సిరంజిని ఉపయోగించడం మంచిది. ఎందుకంటే ఈ విధంగా ఎక్కువ ద్రావణం శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దానిలో తక్కువ సిరంజి గోడలపై ఉంటుంది. ఔషధాన్ని నిర్వహించే ముందు, దానిలో ఎటువంటి ఘన చేరికలు లేవని నిర్ధారించుకోండి.
2. పరిష్కారాన్ని గీయండి. టోపీ నుండి బాటిల్ వాల్వ్ తొలగించండి. అప్పుడు సిరంజిపై సూదిని ఉంచండి. రబ్బరు స్టాపర్‌ను పంక్చర్ చేయండి. దీని తరువాత, సిరంజిలోకి ద్రావణాన్ని గీయండి. సూదితో పట్టుకొని, శరీరాన్ని నొక్కండి, తద్వారా అన్ని గాలి బుడగలు ద్రావణం నుండి బయటకు వస్తాయి. గాలి మొత్తం సిరంజి నుండి బయటకు వచ్చే వరకు క్రమంగా ప్లంగర్‌పై నొక్కండి.
3. ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను ఎంచుకోండి. ఔషధం పిరుదులలోకి ఇంట్రామస్కులర్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం, నాభికి సమీపంలో ఉన్న పొత్తికడుపు ప్రాంతానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. ఎందుకంటే సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క అతిపెద్ద పొర ఇక్కడ ఉంది. కానీ కావాలనుకుంటే, Puregon శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. ఇది దాని ప్రభావాన్ని మార్చదు.
4. ఇంజెక్షన్ సైట్ను సిద్ధం చేయండి. ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడే ప్రదేశం ఆల్కహాల్ లేదా క్లోరెక్సిడైన్తో చికిత్స చేయబడుతుంది. ఈ ప్రాంతంలో బ్యాక్టీరియాను చంపడానికి ఇది అవసరం. ఇంజెక్షన్ ఇవ్వడానికి ముందు ఒక నిమిషం వేచి ఉండటం మంచిది.
5. సూదిని చొప్పించండి. ఇది లంబ కోణంలో చొప్పించబడింది. అప్పుడు మీరు ఇంజెక్షన్ సరిగ్గా నిర్వహించబడిందో లేదో తనిఖీ చేయాలి. ఇది చేయుటకు, పిస్టన్ కొద్దిగా లాగండి. ఇలా చేయడం కష్టమైతే మందులు వేసుకోవచ్చు. అక్కడ రక్తం వస్తే, మీరు ఒక పాత్రలోకి ప్రవేశించారని అర్థం. ఈ సందర్భంలో, మీరు సూదిని బయటకు తీయాలి, పంక్చర్ సైట్కు పత్తి శుభ్రముపరచు మరియు రక్తస్రావం ఆగిపోయే వరకు వేచి ఉండండి. అప్పుడు - మరొక స్థానంలో ఇంజెక్ట్.
6. పరిష్కారాన్ని నమోదు చేయండి. దీన్ని నెమ్మదిగా చేయడం మంచిది. ఇది అసహ్యకరమైన అనుభూతులను నివారిస్తుంది. ఇది అదనపు చర్మ నష్టం లేదా గాయాల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.
7. సూదిని తీసివేయండి. శీఘ్ర కదలికలో దీన్ని చేయండి. ఇంజక్షన్ ఇచ్చిన ప్రాంతంలో మసాజ్ చేసుకోవచ్చు. ఇది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది ఎందుకంటే ఔషధం కణజాలంలోకి పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఉపయోగించిన సిరంజిని విసిరేయండి. ఈ సందర్భంలో, టోపీ సూదిని కప్పి ఉంచాలి, మరియు అది సిరంజి నుండి డిస్కనెక్ట్ చేయబడాలి.

మోతాదు

చికిత్స సమయంలో డాక్టర్ నేరుగా ఔషధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ఎందుకంటే ప్రతి 2-3 రోజులకు ఒక మహిళ అల్ట్రాసౌండ్ కోసం వస్తుంది. డాక్టర్ ఎన్ని ఫోలికల్స్ పెరుగుతున్నాయో మరియు ఇది ఎంత త్వరగా జరుగుతుందో చూస్తాడు. వారు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటే, డాక్టర్ Puregon మోతాదును పెంచవచ్చు. ఇది చాలా వేగంగా ఉంటే, మోతాదు తగ్గుతుంది. ఎండోమెట్రియం పరిపక్వం చెందకముందే ఫోలికల్స్ పెరుగుతాయి కాబట్టి. మరియు ఈ సందర్భంలో, గర్భం యొక్క అవకాశాలు గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

అనోయులేషన్ కోసం ఉపయోగించండి

అనోవిలేషన్ సమయంలో, Puregon సాధారణంగా కనీస మోతాదులతో ప్రారంభమవుతుంది. ఇది రోజుకు 50 IU వద్ద నిర్వహించబడుతుంది. కనీస కోర్సు 7 రోజులు. అండాశయాల నుండి ఎటువంటి ప్రతిస్పందన లేనట్లయితే, అప్పుడు రోజువారీ మోతాదు పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, వారు హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్షలు చేస్తారు మరియు ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తం పెరుగుతుందో లేదో పర్యవేక్షిస్తారు. ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలలో ఒకటిన్నర నుండి రెండు సార్లు పెరుగుదల సరైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఫోలికల్స్ పెరుగుదల కూడా పర్యవేక్షించబడుతుంది. వారు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటే, Puregon యొక్క మోతాదును పెంచడానికి ఇది ఒక కారణం.

డామినెంట్ ఫోలికల్ 18 మిమీ వరకు పెరిగే వరకు ఎంచుకున్న మోతాదు కొనసాగుతుంది. ఈ కాలాన్ని ప్రియోవులేటరీ అంటారు. ఈ సమయానికి ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క గాఢత 1000-3000 pmol/l ఉండాలి. సాధారణంగా, Puregon థెరపీ యొక్క కోర్సు 1-2 వారాలు ఉంటుంది.

ముందుగా అండోత్సర్గము కొరకు ప్రయోగశాల ప్రమాణాలు సాధించబడిన తర్వాత మరియు ఫోలికల్ తగినంత పరిమాణంలో అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, అండోత్సర్గము ప్రారంభించడం అవసరం. ఇది చేయుటకు, హార్మోన్ hCG నిర్వహించబడుతుంది.

ఫోలికల్ పరిపక్వతను సాధించడమే కాకుండా, ఉద్దీపన యొక్క అవాంఛిత పరిణామాలను నిరోధించడం కూడా ముఖ్యం. అన్నింటిలో మొదటిది, డాక్టర్ హైపర్స్టిమ్యులేషన్ను నివారించాలి. ఇది చేయుటకు, అతను ఔషధాల నిర్వహణకు అండాశయాల యొక్క మితిమీరిన హింసాత్మక ప్రతిచర్యను వెంటనే గుర్తించి, అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవాలి. అవి క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• Puregon మోతాదును తగ్గించడం;
• ప్రస్తుత చక్రంలో గర్భం నుండి రక్షణ.

రక్తంలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకాగ్రత వరుసగా చాలా రోజులు రెట్టింపు అయినట్లయితే Puregon మోతాదును తగ్గించడం అవసరం (ఇది హార్మోన్ స్థాయిలో చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది). పెద్ద సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ ఉన్నట్లయితే, హైపర్స్టిమ్యులేషన్ మరియు బహుళ గర్భాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అందువలన, ఈ సందర్భంలో, hCG నిర్వహించబడదు. Puregon తో చికిత్స నిలిపివేయబడింది. ప్రస్తుత చక్రంలో గర్భం రెండు కారణాల వల్ల అవాంఛనీయమైనది:

• లేట్ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది గర్భం యొక్క ఫలితం మరియు ప్రారంభ OHSS కంటే తీవ్రమైన క్లినికల్ కోర్సును కలిగి ఉండవచ్చు;
• బహుళ గర్భాలు సాధ్యమే, మరియు రెండు కంటే ఎక్కువ పిండాలు ఉండే అవకాశం చాలా ఎక్కువ.

తదుపరి చక్రంలో, వైద్యుడు మునుపటి ప్రేరణ యొక్క అనుభవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. అందువలన, అతను Puregon యొక్క చిన్న మోతాదులను సూచిస్తాడు.

IVF ప్రోగ్రామ్‌లో అప్లికేషన్

IVF ప్రోగ్రామ్‌లో సూపర్‌ఓవిలేషన్‌ను ప్రేరేపించడానికి Puregon ఉపయోగించబడుతుంది. అండాశయాలలో గుడ్లు ఉన్న అనేక ఫోలికల్స్ పరిపక్వం చెందడం వల్ల సూపర్ఓవలేషన్ అండోత్సర్గానికి భిన్నంగా ఉంటుంది.

మొదటి రోజులలో, 100 నుండి 225 IU మోతాదులు సాధారణంగా సూచించబడతాయి. అప్పుడు అండాశయ ప్రతిస్పందన అంచనా వేయబడుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాల ఆధారంగా, మోతాదు మార్చవచ్చు. 4-5 రోజుల తరువాత, నిర్వహణ మోతాదు సూచించబడుతుంది. ఇది విస్తృత పరిధిలో హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది - రోజుకు 75 నుండి 375 IU వరకు. ఈ మోతాదు యొక్క ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి సగటున 6 నుండి 12 రోజుల వరకు ఉంటుంది. కానీ ప్రతి స్త్రీ శరీరం వ్యక్తిగతమైనది. కొన్నిసార్లు ఫోలికల్స్ వేగంగా లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. దీని ప్రకారం, చికిత్స యొక్క కోర్సు మారుతుంది.

Puregon GnRH అగోనిస్ట్‌లు లేదా విరోధులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పనితీరును నిలిపివేస్తుంది. ఇది దాని స్వంత గోనాడోట్రోపిన్‌లను ఉత్పత్తి చేయడాన్ని ఆపివేస్తుంది. అందువల్ల, Puregon యొక్క అధిక మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు.

ఉద్దీపన కోర్సు తర్వాత, అండోత్సర్గము ప్రేరేపించబడుతుంది. ఫోలికల్స్ పరిపక్వం చెందడానికి ప్రమాణం:

• కనీసం 3 ఫోలికల్స్ ఉనికిని, అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం, కనీసం 16 mm కొలిచే;
• 18 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన ప్రతి ఫోలికల్‌కు 1000-1300 pmol/l ద్వారా ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలలో పెరుగుదల.

ఈ సందర్భంలో, hCG నిర్వహించబడుతుంది. మరియు ఇంజెక్షన్ తర్వాత 36 గంటల తర్వాత, ఫోలికల్స్ పంక్చర్ చేయబడతాయి మరియు గుడ్లు సేకరించబడతాయి.

దుష్ప్రభావాలు

Puregon యొక్క పరిపాలనకు స్థానిక ప్రతిచర్యలు అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి. వారు 3% రోగులలో గమనించవచ్చు. వారందరిలో:

• చర్మం ఎరుపు;
• ఎడెమా;
• నొప్పి;
• గాయము.

ఏ ఇతర ఔషధాల మాదిరిగానే, Puregon కు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే. ఇది 0.1% కేసులలో హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలకు సంబంధించిన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. వ్యక్తీకరణలలో ఎర్రటి మచ్చలు, చర్మం దురద మరియు దద్దుర్లు వంటి దద్దుర్లు ఉండవచ్చు.

సుమారు 4% మంది రోగులు అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్‌ను అనుభవిస్తారు. ఉపయోగం కోసం సూచనలలో ఇది చెబుతుంది. కానీ నిజానికి, ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఈ రోజుల్లో చాలా తక్కువ సాధారణం. IVFతో సహా సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతలను ఉపయోగించడంలో వైద్యులు తగినంత అనుభవాన్ని పొందడం దీనికి కారణం. వారు హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్‌ను నివారించడం నేర్చుకున్నారు. ఈ సంక్లిష్టత యొక్క సంభావ్యత ఎక్కువగా మీరు ఉద్దీపన చేయించుకునే క్లినిక్ మరియు డాక్టర్ యొక్క అర్హతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సంభవించినట్లయితే, సిండ్రోమ్ సాధారణంగా తేలికపాటిది.

ఉద్దీపన యొక్క ఈ సంక్లిష్టత యొక్క లక్షణాలు:

• అతిసారం;
• పొత్తి కడుపు నొప్పి;
• వికారం;
• అండాశయాల విస్తరణ, అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమే. అవి రివర్సిబుల్ మరియు ప్రమాదకరమైనవి కావు. ఈ దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి:

• క్షీర గ్రంధుల పుండ్లు పడడం;
• బహుళ గర్భం (అండోత్సర్గము ఉద్దీపన సమయంలో అనేక ఫోలికల్స్ పరిపక్వం చెందినప్పుడు లేదా IVF చక్రంలో అనేక పిండాలను బదిలీ చేసినప్పుడు).

Puregon ప్రభావంతో, ఎక్టోపిక్ గర్భం వచ్చే ప్రమాదం జనాభాలో సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉందని నిర్ధారించబడింది.

ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో Puregon ఉపయోగించబడదు. ఈ కాలంలో దాని భద్రతను నిర్ధారించడానికి ఎటువంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. అందువల్ల, పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావం సాధ్యమవుతుంది. అదనంగా, గర్భధారణ సమయంలో Puregon ఉపయోగం అర్ధవంతం కాదు. అన్ని తరువాత, ఔషధం వంధ్యత్వానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

ఇతర వ్యతిరేక సూచనలు:

• పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క ఆంకోలాజికల్ నిర్మాణాలు (అండాశయాలు, పిట్యూటరీ గ్రంధి, హైపోథాలమస్, గర్భాశయం, క్షీర గ్రంధులు) - ప్రేరణ కణితుల పెరుగుదలను వేగవంతం చేస్తుంది;
• తెలియని మూలం యొక్క జననేంద్రియ మార్గం నుండి రక్తస్రావం;
• ప్రాధమిక అండాశయ వైఫల్యం (ఈ సందర్భంలో, ఫోలికల్స్ Puregon ప్రభావంతో పెరగవు, కాబట్టి ఔషధ వినియోగం అర్ధం అవుతుంది);
• గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు, పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల అభివృద్ధి అసాధారణతలు లేదా గర్భం అసాధ్యం చేసే ఇతర పాథాలజీలు;
• అండాశయాలలో తిత్తులు ఉండటం (పాలీసిస్టిక్ వ్యాధి మినహా) లేదా వాటి పరిమాణంలో పెరుగుదల;
• కుళ్ళిపోయే దశలో మూత్రపిండాలు, కాలేయం, గుండె, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ అవయవాల వ్యాధులు.

ప్రత్యేక సూచనలు

Puregon కుండలలో అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు సిరంజిని ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. కానీ Puregon-Pan అనే మందు కూడా ఉంది. ఇదే ఫోలిట్రోపిన్. ఇది సీసాలో కాదు, ఇంజెక్టర్ పెన్‌లో మాత్రమే వస్తుంది. ఔషధం సబ్కటానియస్గా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, సిరంజిని ఉపయోగించడంతో పోలిస్తే, శరీరంలోకి ప్రవేశించే క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తం సగటున 18% పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు డాక్టర్ దీనిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.

Puregon ను ఇతర మందులతో కలిపి ఉపయోగించడం మంచిది కాదు. క్లోమిఫేన్‌తో సహా. ఇది ఔషధానికి అండాశయ ప్రతిస్పందనను పెంచుతుంది.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, వంధ్యత్వం యొక్క మూలాన్ని స్పష్టం చేయాలి. బలహీనమైన సంతానోత్పత్తికి గల అనేక కారణాలను మినహాయించాలి. ఇవి అడ్రినల్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్ గ్రంధి, పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు కావచ్చు. ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ అవయవాల యొక్క పాథాలజీని ఇతర మార్గాల్లో చికిత్స చేయవచ్చు. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఆండ్రోజెన్లు లేదా ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిని సాధారణీకరించిన తర్వాత, అండోత్సర్గము యొక్క ఉద్దీపన లేకుండా సహజ గర్భం సంభవించవచ్చు.

Puregon వాడకాన్ని ప్రారంభించే ముందు, సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతలు దీని ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయని మహిళలకు తెలియజేయాలి:

• బహుళ జననాలు;
• ఎక్టోపిక్ గర్భం;
• ఆకస్మిక గర్భస్రావం.

సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, ఇది Puregon లేదా ఇతర గోనాడోట్రోపిన్ల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. బదులుగా, ఇది గర్భవతి కావడానికి అండోత్సర్గము ఇండక్షన్ లేదా IVFని ఆశ్రయించాల్సిన తల్లిదండ్రుల పేలవమైన పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యం యొక్క పరిణామం.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

ఔషధం రిఫ్రిజిరేటర్లో నిల్వ చేయబడుతుంది. సరైన నిల్వ ఉష్ణోగ్రత 2 నుండి 8 డిగ్రీల వరకు ఉంటుంది. కానీ మీరు దానిని స్తంభింప చేయలేరు. Puregon యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

ధర

100 IU మోతాదులో Puregon యొక్క 5 సీసాల ధర 2018 మధ్యలో 9-10 వేల రూబిళ్లు. 900 IU కార్ట్రిడ్జ్ 16 వేల రూబిళ్లు ఖర్చు అవుతుంది.

వాణిజ్య పేరు: Puregon ®

అంతర్జాతీయ యాజమాన్య రహిత పేరు:

మోతాదు రూపం:

సమ్మేళనం:

వివరణ:స్పష్టమైన, రంగులేని పరిష్కారం.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్:

ATX కోడ్: G03GA06

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు
ఫార్మకోడైనమిక్స్
Puregon ® రీకాంబినెంట్ ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH)ని కలిగి ఉంది, ఇది చైనీస్ చిట్టెలుక అండాశయ కణాల సంస్కృతిని ఉపయోగించి రీకాంబినెంట్ DNA సాంకేతికతను ఉపయోగించి పొందబడుతుంది, దీనిలో మానవ FSH సబ్‌యూనిట్‌ల జన్యువులు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. రీకాంబినెంట్ DNA యొక్క ప్రాధమిక అమైనో ఆమ్ల శ్రేణి సహజ మానవ FSHకి సమానంగా ఉంటుంది. అయితే, కార్బోహైడ్రేట్ గొలుసు నిర్మాణంలో స్వల్ప తేడాలు ఉన్నాయి.
FSH సాధారణ పెరుగుదల మరియు ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వత మరియు సెక్స్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణను నిర్ధారిస్తుంది. మహిళల్లో FSH స్థాయి ఫోలికల్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభం మరియు వ్యవధిని నిర్ణయించే అంశం, అలాగే వారి పరిపక్వత సమయం. అందువలన, ఔషధ Puregon ® అండాశయ పనితీరు యొక్క కొన్ని రుగ్మతలలో ఫోలికల్స్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ సంశ్లేషణ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. అదనంగా, కృత్రిమ గర్భధారణ సమయంలో బహుళ ఫోలిక్యులర్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించడానికి Puregon ® ఉపయోగించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్/ఎంబ్రియో ట్రాన్స్‌ఫర్ (IVF/ET), గర్భాశయంలోని గర్భధారణ (IUI) మరియు ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్ (ICSI). Puregon ® హ్యూమన్‌తో చికిత్స తర్వాత. కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్ (hCG) సాధారణంగా ఫోలిక్యులర్ పరిపక్వత, మియోసిస్ యొక్క పునఃప్రారంభం మరియు అండోత్సర్గము యొక్క చివరి దశను ప్రేరేపించడానికి నిర్వహించబడుతుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
Puregon ® ఔషధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ లేదా సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో FSH యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 12 గంటలలోపు సాధించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి ఔషధం యొక్క క్రమంగా విడుదల మరియు సుదీర్ఘ సగం జీవితం (12 నుండి 70 గంటల వరకు, సగటున 40 గంటలు) కారణంగా, FSH స్థాయి 24-48 గంటల వరకు పెరుగుతుంది మరియు అదే మోతాదు యొక్క పునరావృత నిర్వహణ FSH యొక్క ఏకాగ్రత FSH 1.5-2.5 సార్లు ఒకే ఇంజెక్షన్‌తో పోలిస్తే మరింత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది రక్తంలో FSH యొక్క చికిత్సా సాంద్రతను సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
Puregon ® యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితులు గణనీయంగా తేడా లేదు. పరిపాలన యొక్క రెండు మార్గాలతో, ఔషధం యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 77%. రీకాంబినెంట్ FSH జీవరసాయనపరంగా మానవ మూత్రం నుండి వేరుచేయబడిన FSHకి సమానంగా ఉంటుంది మరియు అదే పద్ధతిలో శరీరం నుండి పంపిణీ చేయబడుతుంది, జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది.

సూచనలు
కింది సందర్భాలలో స్త్రీ వంధ్యత్వానికి చికిత్స:

• అనోయులేషన్ (క్లోమిఫేన్ చికిత్సకు స్పందించని మహిళల్లో పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS)తో సహా);
• కృత్రిమ గర్భధారణ సమయంలో (ఉదాహరణకు, IVF/PE, VMI మరియు ICSI టెక్నిక్‌లలో) ఫోలికల్స్ యొక్క బహుళ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించడానికి సూపర్ఓవిలేషన్ యొక్క ప్రేరణ.

వ్యతిరేక సూచనలు

• ఔషధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం;
• అండాశయాలు, రొమ్ము, గర్భాశయం, పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క కణితులు;
• గర్భం, చనుబాలివ్వడం కాలం;
• తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క యోని మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం;
• ప్రాథమిక అండాశయ వైఫల్యం;
• పిసిఒఎస్‌తో సంబంధం లేని అండాశయ తిత్తులు లేదా విస్తరించిన అండాశయాలు;
• గర్భధారణకు అనుకూలంగా లేని జననేంద్రియ అవయవాల వైకల్యాలు;
• గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు గర్భధారణకు అనుకూలంగా లేవు;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు);
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో Puregon ® ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో ఔషధ వినియోగంపై తగినంత క్లినికల్ డేటా లేనందున, గర్భధారణ సమయంలో అనుకోకుండా ఉపయోగించినట్లయితే, రీకాంబినెంట్ FSH యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని మినహాయించలేము.

ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు
ఇంజెక్టర్ పెన్ (ప్యూరెగాన్ పెన్) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పెన్ దానిపై సెట్ చేసిన మోతాదును విడుదల చేసే ఖచ్చితమైన పరికరం అని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఇంజెక్టర్ పెన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సిరంజిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కంటే 18% ఎక్కువ FSH ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుందని తేలింది. ఇది ముఖ్యమైనది, ప్రత్యేకించి, ఇంజెక్టర్ పెన్‌ను సాధారణ సిరంజికి మార్చినప్పుడు మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, అదే చికిత్స చక్రంలో ఒక సిరంజి నుండి పెన్నుకి మారినప్పుడు ప్రత్యేకంగా నిర్వహించబడే మోతాదులో ఆమోదయోగ్యం కాని పెరుగుదలను నివారించడానికి కొంత మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
Puregon ® తో చికిత్స వంధ్యత్వానికి చికిత్సలో అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ప్రారంభించబడాలి.
అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ ఏకాగ్రత కింద అండాశయాల ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి. Puregon ® మూత్రం-ఉత్పన్నమైన FSHతో పోలిస్తే తక్కువ మొత్తం మోతాదు మరియు పరిపక్వతకు అవసరమైన తక్కువ చికిత్స సమయంతో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ ద్వారా వంధ్యత్వానికి చికిత్స చేయడంలో మొత్తం అనుభవం, చికిత్స యొక్క మొదటి 4 కోర్సులలో విజయం ఎక్కువగా ఉంటుందని మరియు తరువాత క్రమంగా తగ్గుతుందని సూచిస్తుంది.
అనోయులేషన్
కనీసం 7 రోజుల పాటు 50 IU Puregon ® రోజువారీ పరిపాలనతో ప్రారంభమయ్యే సీక్వెన్షియల్ చికిత్స నియమావళి సిఫార్సు చేయబడింది. అండాశయ ప్రతిస్పందన లేనప్పుడు, ఫోలిక్యులర్ పెరుగుదల మరియు/లేదా ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క గాఢత పెరిగే వరకు రోజువారీ మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, ఇది సరైన ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రతిస్పందనను సాధించడాన్ని సూచిస్తుంది. 40-100% ప్లాస్మా ఎస్ట్రాడియోల్ ఏకాగ్రతలో రోజువారీ పెరుగుదల సరైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ విధంగా పొందిన రోజువారీ మోతాదు అప్పుడు ప్రీఓవిలేషన్ స్థితిని సాధించే వరకు నిర్వహించబడుతుంది. కనీసం 18 మిమీ (అల్ట్రాసౌండ్ ప్రకారం) మరియు/లేదా 300-900 పికోగ్రామ్స్/మిలీ (1000-3000 pmol/l) యొక్క ప్లాస్మా ఎస్ట్రాడియోల్ గాఢత కలిగిన ఒక డామినెంట్ ఫోలికల్ ఉనికిని బట్టి ప్రీఅండోత్సర్గము యొక్క స్థితి నిర్ణయించబడుతుంది.
సాధారణంగా, ఈ స్థితిని సాధించడానికి 7-14 రోజుల చికిత్స అవసరం. దీని తరువాత, ఔషధం యొక్క పరిపాలన నిలిపివేయబడుతుంది మరియు hCGని నిర్వహించడం ద్వారా అండోత్సర్గము ప్రేరేపించబడుతుంది. ఫోలికల్స్ సంఖ్య చాలా పెద్దది అయితే లేదా ఎస్ట్రాడియోల్ ఏకాగ్రత చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది, అనగా. 2-3 వరుస రోజులు రోజుకు 2 సార్లు కంటే ఎక్కువ, అప్పుడు రోజువారీ మోతాదు తగ్గించాలి. 14 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన ప్రతి ఫోలికల్ ప్రియోవిలేటరీ అయినందున, 14 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన అనేక ఫోలికల్స్ ఉండటం వల్ల బహుళ గర్భాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, hCG నిర్వహించబడదు మరియు బహుళ గర్భాలను నివారించడానికి సాధ్యమయ్యే గర్భం నుండి రక్షించడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి.
కృత్రిమ గర్భధారణ సమయంలో సూపర్ఓవిలేషన్ యొక్క ఇండక్షన్.
వివిధ ఉద్దీపన పథకాలు ఉపయోగించబడతాయి. కనీసం మొదటి 4 రోజులు, ఔషధం యొక్క 100-225 IU ను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దీని తరువాత, అండాశయాల ప్రతిచర్య ఆధారంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. 6-12 రోజులకు 75-375 IU నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా సరిపోతుందని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్కువ చికిత్స అవసరం కావచ్చు. Puregon ® ఒంటరిగా లేదా గోనడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ (GnRH) అగోనిస్ట్ లేదా విరోధితో కలిపి అకాల పీక్ అండోత్సర్గాన్ని నిరోధించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. GnRH అనలాగ్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, Puregon ® యొక్క అధిక మొత్తం మోతాదులు అవసరం కావచ్చు.
అండాశయాల ప్రతిచర్య అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడం ద్వారా పర్యవేక్షించబడుతుంది. 16-20 మిమీ వ్యాసంతో కనీసం 3 ఫోలికల్స్ ఉంటే (అల్ట్రాసౌండ్ డేటా ప్రకారం) మరియు మంచి అండాశయ ప్రతిస్పందన ఉంటే (రక్త ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ గాఢత 300-400 పికోగ్రామ్స్/మిలీ (1000-1300 pmol/l) 18 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన ఫోలికల్), hCGని పరిచయం చేయడం ద్వారా ఫోలికల్ పరిపక్వత యొక్క చివరి దశను ప్రేరేపిస్తుంది. 34-35 గంటల తర్వాత, ఓసైట్ ఆస్పిరేషన్ నిర్వహిస్తారు.

అప్లికేషన్ మోడ్
గుళికలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఔషధం, ఇంజెక్టర్ పెన్ ("ప్యూరెగాన్ పెన్") ఉపయోగించి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సమయంలో నొప్పిని నివారించడానికి మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి మందు లీకేజీని తగ్గించడానికి, ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా ఇంజెక్ట్ చేయాలి. లిపోఆట్రోఫీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చడం అవసరం. ఉపయోగించని ద్రావణాన్ని నాశనం చేయాలి.
ఔషధ Puregon ® యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు స్త్రీ స్వయంగా లేదా ఆమె భాగస్వామి ద్వారా నిర్వహించబడతాయి, ఆమె డాక్టర్ నుండి వివరణాత్మక సూచనలను పొందింది. మంచి నైపుణ్యాలు మరియు నిపుణుడితో సంప్రదించడానికి స్థిరమైన అవకాశం ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఔషధం యొక్క స్వీయ-నిర్వహణ అనుమతించబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాన్ని
ఔషధ Puregon ® యొక్క ఉపయోగం స్థానిక ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో కూడి ఉండవచ్చు: హెమటోమా, నొప్పి, ఎరుపు, వాపు, దురద, ఇది ఔషధంతో చికిత్స పొందిన 100 మంది రోగులలో 3 మందిలో గమనించబడింది. ఈ స్థానిక ప్రతిచర్యలలో చాలా వరకు తేలికపాటి మరియు తాత్కాలికమైనవి. ఎరిథీమా, ఉర్టికేరియా, దద్దుర్లు మరియు ప్రురిటస్‌తో సహా సాధారణ హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు, ప్యూర్‌గాన్ ®తో చికిత్స పొందిన 1000 మంది రోగులలో 1 మందిలో సంభవించాయి.
కూడా గమనించవచ్చు:

• అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ (సుమారు 100 మంది మహిళల్లో 4 మంది ఔషధంతో చికిత్స పొందుతున్నారు). మితమైన అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు వికారం, అతిసారం, ఉబ్బరం మరియు ఉబ్బరం మరియు పొత్తికడుపు నొప్పి సిరల ప్రసరణ మరియు పెరిటోనియం యొక్క చికాకు, అలాగే తిత్తుల కారణంగా అండాశయాల విస్తరణ. అరుదైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ గమనించబడింది, ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది మరియు శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల కారణంగా చీలిక, అసిటిస్, హైడ్రోథొరాక్స్ మరియు బరువు పెరగడానికి అవకాశం ఉన్న పెద్ద అండాశయ తిత్తులు ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ సిరల లేదా ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధితో కూడి ఉంటుంది.
• పుండ్లు పడడం, నొప్పి మరియు/లేదా క్షీర గ్రంధుల శోషణ;
• ఆకస్మిక గర్భస్రావం;
• బహుళ గర్భాలను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను పెంచడం;
• ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క సంభావ్యత పెరిగింది;
• వికారం, వాంతులు (సుమారు 100 మంది మహిళల్లో 1 ఔషధంతో చికిత్స పొందుతున్నారు);
• HCGతో కలిపి Puregon ®తో చికిత్స చేసినప్పుడు, అలాగే ఇతర గోనాడోట్రోపిక్ హార్మోన్లతో ఉపయోగించినప్పుడు, అరుదైన సందర్భాల్లో, థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అధిక మోతాదు
Puregon ®తో తీవ్రమైన అధిక మోతాదులో డేటా లేదు. FSH యొక్క అధిక మోతాదులు అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్‌కు దారితీయవచ్చు. లక్షణాలు: విభాగం చూడండి.
చికిత్స:అవాంఛిత హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ యొక్క లక్షణాలు (విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ సమయంలో సూపర్ఓవిలేషన్ యొక్క ప్రేరణకు సంబంధించినవి కావు) కనిపించినట్లయితే, Puregon ® యొక్క పరిపాలన నిలిపివేయబడాలి. ఈ సందర్భంలో, గర్భం యొక్క అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా రక్షించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి మరియు hCG యొక్క పరిపాలనను వదిలివేయాలి, ఇది ప్రతికూల సంఘటనలను తీవ్రతరం చేస్తుంది. చికిత్స అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉండాలి.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య
Puregon ® మరియు క్లోమిఫేన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం అండాశయ ప్రతిచర్యను మెరుగుపరుస్తుంది. GnRH అగోనిస్ట్‌లతో పిట్యూటరీ గ్రంధిని డీసెన్సిటైజేషన్ చేసిన తర్వాత, తగినంత అండాశయ ప్రతిస్పందనను సాధించడానికి Puregon ® యొక్క అధిక మోతాదు అవసరం కావచ్చు.
ఇతర మందులతో ఫార్మాస్యూటికల్ అననుకూలమైనది.

ప్రత్యేక సూచనలు

• చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల ఉనికిని మినహాయించాలి (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంథి, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు);
• గోనాడోట్రోపిక్ ఔషధాలను ఉపయోగించి అండోత్సర్గము యొక్క ప్రేరణ బహుళ గర్భాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఫోలిట్రోపిన్ బీటా యొక్క తగిన మోతాదు సర్దుబాటు బహుళ ఫోలికల్స్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. బహుళ గర్భాలలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు పెరినాటల్ కాలంలో సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, బహుళ గర్భాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం గురించి రోగులు హెచ్చరించబడాలి;
• Puregon ® యొక్క మొదటి పరిపాలన వైద్యుని ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి;
• కృత్రిమ గర్భధారణ (ముఖ్యంగా IVF) చేయించుకునే స్త్రీలు తరచుగా ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ అసాధారణతలను కలిగి ఉంటారు, ఇది ఎక్టోపిక్ గర్భం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, పిండం యొక్క గర్భాశయ స్థానం యొక్క ప్రారంభ అల్ట్రాసౌండ్ నిర్ధారణను పొందడం చాలా ముఖ్యం;
• కృత్రిమ గర్భధారణ చేయించుకున్న మహిళల్లో, సహజమైన గర్భధారణ కంటే ముందస్తు గర్భస్రావం ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది;
• సహజ ఫలదీకరణం కంటే సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతలను (ART) ఉపయోగించడంతో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు సంభవం కొంచెం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఇది తల్లిదండ్రుల లక్షణాల వల్ల కావచ్చు (ఉదాహరణకు, వారి వయస్సు లేదా స్పెర్మ్ లక్షణాలు), అలాగే ART ఉపయోగించినప్పుడు బహుళ గర్భాలు ఎక్కువగా సంభవించవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ప్రమాదం గోనాడోట్రోపిన్ల వాడకంతో ముడిపడి ఉందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు;
• అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ (OHSS). చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు క్రమం తప్పకుండా చికిత్స సమయంలో, ఫోలికల్స్ అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ను నిర్వహించాలి. చాలా ఫోలికల్స్ అభివృద్ధికి అదనంగా, ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకాగ్రత చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది (అనగా, వరుసగా 2-3 రోజులు రోజుకు 2 సార్లు కంటే ఎక్కువ), అధిక విలువలను చేరుకుంటుంది. అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. తాత్కాలిక అసాధారణ కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు కాలేయం పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తాయి, ఇది అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్‌తో కలిసి నివేదించబడినట్లుగా, కాలేయ బయాప్సీలో పదనిర్మాణ మార్పులతో కూడి ఉండవచ్చు;
• సంబంధిత వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర, ముఖ్యమైన స్థూలకాయం (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్> 30 kg/m2) లేదా నిర్ధారణ చేయబడిన థ్రోంబోఫిలియా వంటి థ్రాంబోసిస్ కోసం గుర్తించబడిన రిస్క్ గ్రూపులకు చెందిన స్త్రీలు గోనాడోట్రోపిన్‌లతో చికిత్స చేసినప్పుడు సిరలు లేదా ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. సహసంబంధమైన OHSS లేకుండా కూడా. అటువంటి మహిళలకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, విజయవంతమైన అండోత్సర్గము ఇండక్షన్ సంభావ్యతను మరియు సమస్యల సంభావ్య ప్రమాదాన్ని పోల్చడం అవసరం. అయినప్పటికీ, గర్భం కూడా థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని గమనించాలి;
• Puregon ® స్ట్రెప్టోమైసిన్ మరియు/లేదా నియోమైసిన్ యొక్క జాడలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ యాంటీబయాటిక్స్ హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యకు కారణం కావచ్చు.

కారును నడపగల మరియు యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం
కనిపెట్టబడలేదు.

విడుదల రూపం
సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం 900 IU/1.08 ml. 1.5 ml టైప్ I (EF) ఫ్లింట్ గ్లాస్ క్యాట్రిడ్జ్‌లో 1.08 ml, ఒక వైపు రబ్బరు (బ్రోమోబ్యూటిల్/ఐసోప్రేన్) స్టాపర్ మరియు క్రింప్ క్యాప్‌తో మరియు మరొక వైపు రబ్బరు పిస్టన్‌తో సీలు చేయబడింది.
ప్లాస్టిక్ ప్యాకేజింగ్‌లో 1 గుళిక, ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు 3 కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలు, ఒక్కొక్కటి ఒక్కొక్క ప్లాస్టిక్ కంటైనర్‌లలో 3 స్టెరైల్ సూదులు కలిగి ఉంటాయి, రేకు కాగితం పొరతో కప్పబడి, కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచుతారు.

తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది
3 సంవత్సరాల
గుళికలో సూదిని చొప్పించిన తర్వాత, ద్రావణాన్ని గరిష్టంగా 28 రోజులు నిల్వ చేయవచ్చు.
ప్యాకేజీపై పేర్కొన్న గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

నిల్వ పరిస్థితులు
జాబితా బి.
2-8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద, కాంతి నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో, పిల్లలకు అందుబాటులో లేదు. స్తంభింపజేయవద్దు.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేయడానికి షరతులు:

తయారీదారు
ఎన్.వి. ఆర్గానన్, నెదర్లాండ్స్
క్లోస్టర్‌స్ట్రాట్ 6, 5349 AB Oss, నెదర్లాండ్స్
క్లోస్టర్‌స్ట్రాట్ 6, 5349 AB Oss, నెదర్లాండ్స్
వినియోగదారుల ఫిర్యాదులను వీరికి పంపాలి:
LLC "షెరింగ్-ప్లో" 119049, మాస్కో, సెయింట్. షాబోలోవ్కా, 10, భవనం 2

Puregon యొక్క ఒక సీసాలో 50 లేదా 100 IU క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది ఫోలిట్రోపిన్ బీటా .

ఒక సీసా ప్యూర్గాన్ 150 150 IU కలిగి ఉంటుంది ఫోలిట్రోపిన్ బీటా .

ఒక సీసా Puregon 300 IUవరుసగా 300 IU కలిగి ఉంటుంది ఫోలిట్రోపిన్ బీటా .

ఒక సీసా Puregon 600 IUవరుసగా 600 IU కలిగి ఉంటుంది ఫోలిట్రోపిన్ బీటా .

ఒక బాటిల్ మందు ప్యూర్గాన్ 900 900 IU కలిగి ఉంటుంది ఫోలిట్రోపిన్ బీటా .

ఔషధంలోని అదనపు పదార్థాలు: సోడియం సిట్రేట్ డైహైడ్రేట్, సుక్రోజ్, పాలిసోర్బేట్ 20, L-మెథియోనిన్, బెంజైల్ ఆల్కహాల్, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ 0.1 N లేదా సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 0.1 N, నీరు.

విడుదల రూపం

ఉత్పత్తి అల్యూమినియంతో చుట్టబడిన రబ్బరు స్టాపర్లతో గాజు సీసాలలో ఉండే స్పష్టమైన, రంగులేని పరిష్కారం రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఔషధం 50 లేదా 100 IU 1, 5 లేదా 10 ముక్కల కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లలో ఉంటుంది.

ఔషధం 150, 300, 600 లేదా 900 IU - కాట్రిడ్జ్లలో, ఒక కార్ట్రిడ్జ్ కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడుతుంది. కిట్‌లో సూది కూడా ఉంటుంది.

ఔషధ ప్రభావం

ఔషధ Puregon భాగమైన క్రియాశీల పదార్ధం శరీరంపై ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ప్రభావంతో, FSH యొక్క లోపం భర్తీ చేయబడుతుంది, సాధారణ పెరుగుదల మరియు ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వత ప్రక్రియ నియంత్రించబడుతుంది, అలాగే శరీరంలో సెక్స్ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణ.

ఫోలిట్రోపిన్ బీటా జన్యు ఇంజనీరింగ్ ఉపయోగించి పొందిన రీకాంబినెంట్ ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్.

స్త్రీ శరీరంలో, ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ యొక్క కంటెంట్ అండాశయాలలో ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వత ప్రారంభ మరియు వ్యవధి ప్రక్రియను నిర్ణయిస్తుంది. ఈ హార్మోన్ ఫోలికల్స్ సంఖ్య మరియు పరిపక్వత కాలాన్ని కూడా నియంత్రిస్తుంది.

అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే ప్రయోజనం కోసం Puregon ఉపయోగించడం మంచిది ఫోలికల్స్ మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు అండాశయ పనిచేయకపోవడం నిర్ధారణ అయిన రోగులలో. కృత్రిమ గర్భధారణ, ప్రత్యేకించి, IVF, పిండం బదిలీ, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లలోకి గామేట్ బదిలీ లేదా ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్ ప్లాన్ చేస్తున్న మహిళల్లో ఫోలికల్స్ అభివృద్ధి మరియు పెరుగుదలను కూడా ఔషధం ప్రేరేపిస్తుంది.

Puregon థెరపీ యొక్క కోర్సు పూర్తయిన తర్వాత, రోగికి నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది ఫోలికల్ పరిపక్వత ప్రక్రియ యొక్క చివరి దశ యొక్క ప్రేరణ కోసం.

Puregon ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ లోపం చికిత్సకు పురుషులచే కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది స్పెర్మాటోజెనిసిస్లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం మానవ కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిక్ హార్మోన్తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు చికిత్స కనీసం 4 నెలలు ఉండాలి.

ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్

Puregon సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడితే, ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క అత్యధిక సాంద్రత 12 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది. క్రియాశీలక భాగం యొక్క శోషణ ప్రక్రియ నెమ్మదిగా ఉంటుంది, మరియు దాని సగం జీవితం 12-70 గంటలు, ఇంజక్షన్ తర్వాత 24-48 గంటల పాటు శరీరంలో ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ యొక్క అధిక స్థాయి ఉంది. ఔషధం యొక్క అదే మోతాదు పునరావృతమైతే, ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లో మరింత పెరుగుదల గుర్తించబడింది: మొదటి ఇంజెక్షన్తో పోల్చినప్పుడు దాని స్థాయి 1.5-2 రెట్లు పెరుగుతుంది. ప్లాస్మాలో ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ యొక్క చికిత్సా మోతాదులు పునరావృత పరిపాలన తర్వాత గమనించబడతాయి. జీవ లభ్యత స్థాయి 77%.

పరిష్కారం ఇంట్రామస్కులర్గా మరియు సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడినప్పుడు ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్లో ఆచరణాత్మకంగా తేడాలు లేవు. మానవ మూత్రం నుండి పొందిన హార్మోన్‌తో ప్యూర్‌గాన్‌లోని ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ యొక్క జీవరసాయన సారూప్యత గుర్తించబడింది; ఇది ఇదే విధమైన జీవక్రియ ప్రొఫైల్‌ను కలిగి ఉంది, అదే విధంగా శరీరం నుండి పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Puregon ఔషధం క్రింది సందర్భాలలో మహిళలకు సూచించబడుతుంది:

• స్త్రీ తో కారణంగా రక్తస్రావము (ఎప్పుడుతో సహా పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ , ఎవరి చికిత్స క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్ అసమర్థ);
• నిర్వహించే ప్రయోజనం కోసం సహాయ పునరుత్పత్తి కార్యక్రమాలు , IVF, పిండం బదిలీ, స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్‌లతో సహా (సూపర్ ఓయులేషన్‌ను ప్రేరేపించడానికి).

తగినంత స్పెర్మాటోజెనిసిస్తో సంబంధం ఉన్న పురుషుల చికిత్సకు కూడా ఈ ఔషధం సూచించబడుతుంది హైపోగోనాడోట్రోపిక్ హైపోగోనాడిజం .

వ్యతిరేక సూచనలు

ఈ ఔషధం యొక్క భాగాలకు అసహనం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి Puregon ఉపయోగించరాదు, అలాగే నియోమైసిన్ లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్ (పరిష్కారంలో ఈ భాగాల ఉనికి సాధ్యమే).

హార్మోన్-ఆధారిత కణితులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్స చేయడానికి ఔషధం ఉపయోగించబడదు ( రొమ్ము కణితులు , అండాశయాలు లేదా వృషణాలు , , గర్భాశయం , ).

రోగ నిర్ధారణ చేయబడిన రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడదు ప్రాథమిక గోనాడల్ వైఫల్యం .

జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క అనాటమీ రుగ్మతలు, అలాగే తెలియని మూలం యొక్క యోని రక్తస్రావం ఉన్న మహిళలకు Puregon సూచించబడదు.

ఇది గర్భాశయంలోని ఫైబ్రాయిడ్స్ ఉన్న రోగులకు సూచించబడదు, ఇవి గర్భధారణకు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

బాధపడుతున్న మహిళల చికిత్స కోసం ఔషధాన్ని సూచించకూడదు అండాశయ తిత్తి , అలాగే విస్తరించిన అండాశయాలతో సంబంధం లేని రోగులు పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ .

మీరు Puregon ను ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు గోనాడ్స్ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం లేని ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను మినహాయించాలి.

ఉదర శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న మహిళలకు జాగ్రత్తగా ఔషధాన్ని సూచించండి. ఉన్న రోగులలో మరియు అండాశయ తిత్తులు, Puregon తో చికిత్స చేసినప్పుడు, హైపర్స్టిమ్యులేషన్ కారణంగా అండాశయ టోర్షన్ యొక్క సంభావ్యత పెరుగుతుంది. అందువలన, ఈ సందర్భంలో, అండాశయం యొక్క శరీర నిర్మాణ స్థానం యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం.

అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు హెచ్చరికతో ఔషధాన్ని సూచించండి థ్రాంబోసిస్ ఎందుకంటే అవి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది థ్రోంబోఎంబోలిజం .

దుష్ప్రభావాలు

Puregon తో చికిత్స చేసినప్పుడు, కొంతమంది రోగులు ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసిన ప్రదేశంలో అనేక స్థానిక ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఇది హైపెరెమియా, నొప్పి, వాపు లేదా దద్దుర్లు కనిపించడం కావచ్చు.

చికిత్స సమయంలో దైహిక అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడ్డాయి.

మహిళల్లో ఫోలిట్రోపిన్ బీటా వాడకం కటి ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు రద్దీ, తలనొప్పి, అండాశయ హైపర్‌స్టిమ్యులేషన్ యొక్క అభివ్యక్తిని రేకెత్తిస్తుంది. , ఉదర మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి. అలాగే, ఈ దృగ్విషయంతో, ఒక స్త్రీ తన అండాశయాల పరిమాణంలో పెరుగుదల మరియు ఛాతీ నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. సాధ్యమైన మెట్రోరాగియా, అండాశయ టోర్షన్ అభివృద్ధి, , యోని నుండి రక్తస్రావం.

తీవ్రమైన వివిక్త కేసులు ఉన్నాయి అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ - ప్రాణాంతక పరిస్థితి. ఈ స్థితిలో, ఒక మహిళ పెద్ద తిత్తులు ఏర్పడవచ్చు, ఇది వారి చీలిక ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది, ఆసిటిస్ , శరీరంలో ద్రవం నిలుపుకోవడం వల్ల బరువు పెరుగుతారు. అటువంటి దుష్ప్రభావం సంభవించినట్లయితే, మీరు వెంటనే చికిత్సను నిలిపివేయాలి మరియు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

ఔషధ వినియోగం కాలంలో అభివృద్ధిపై డేటా కూడా ఉంది ఎక్టోపిక్ గర్భం , బహుళ గర్భం , .

hCG మరియు Puregon తో కలిపి చికిత్సను ఉపయోగించినప్పుడు, అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది థ్రోంబోఎంబోలిజం .

ఔషధం పురుషులు వాడితే, వారు తలనొప్పిని దుష్ప్రభావంగా అనుభవించవచ్చు. అభివృద్ధి చెందడం కూడా సాధ్యమే మొటిమలు , ఎపిడిడైమల్ తిత్తి , గైనెకోమాస్టియా , అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు.

Puregon, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

Puregon parenterally - ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది.

పరిష్కారం వాస్కులర్ కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడదు, అందువల్ల, ఉత్పత్తిని ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు, అది నౌకలోకి వచ్చే అవకాశాన్ని మినహాయించాల్సిన అవసరం ఉంది. మానవ పునరుత్పత్తి రుగ్మతల చికిత్సలో అనుభవం ఉన్న వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఔషధంతో చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది. పరిష్కారం మొదట నిర్వహించబడినప్పుడు రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

ద్రావణాన్ని పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి లేదా ప్రత్యేక ఇంజెక్టర్ పెన్ను ఉపయోగించి నిర్వహించవచ్చు. పరిపాలన కోసం సిరంజిని ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ సందర్భంలో, పెన్ను ఉపయోగించి క్యాట్రిడ్జ్‌ని ఉపయోగించడం కంటే రోగికి 18% తక్కువ ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుందని గమనించడం ముఖ్యం. Puregon పెన్. వద్ద వీడియో సూచనలు Puregon పెన్.

నొప్పి మరియు ద్రావణం లీకేజీని నివారించడానికి ద్రావణాన్ని సబ్కటానియస్‌గా నెమ్మదిగా నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పునరావృత ఇంజెక్షన్లతో, కొవ్వు కణజాలం యొక్క క్షీణతను నివారించడానికి ఇంజెక్షన్ సైట్ను మార్చడం చాలా ముఖ్యం. రోగి ఔషధాలను స్వీయ-నిర్వహణ చేయవచ్చు, కానీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులచే సూచించబడిన తర్వాత మాత్రమే. ఔషధాన్ని నిర్వహించే ముందు, దానిలో ఏదైనా విదేశీ కణాలు ఉన్నాయా మరియు పారదర్శకత విచ్ఛిన్నమైందా అని మీరు తనిఖీ చేయాలి - అటువంటి సందర్భాలలో ఔషధం నిర్వహించబడదు.

సీసా తెరిచిన తర్వాత, పరిష్కారం నిల్వ చేయబడదు. గొప్ప ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, కడుపులోకి Puregon ఇంజెక్ట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది - నాభి ప్రాంతంలో. ఉత్పత్తిని ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు, మీ చేతులను కడగడం మరియు ఉత్పత్తిని ఇంజెక్ట్ చేసే ప్రాంతాన్ని క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో చికిత్స చేయడం ముఖ్యం.

ఉత్పత్తిని పరిచయం చేయడానికి, మీరు చర్మాన్ని వెనక్కి లాగి, ఒక మడతను ఏర్పరుచుకోవాలి మరియు చర్మానికి లంబంగా ఒక సూదిని చొప్పించాలి. ఈ సందర్భంలో, మీరు సూది పాత్రలోకి రాకుండా చూసుకోవాలి. ఔషధం నిర్వహించబడిన తర్వాత, ద్రావణం యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్లో చర్మాన్ని తేలికగా మసాజ్ చేయడం అవసరం.

ఔషధం యొక్క మోతాదు మరియు దాని పరిపాలన యొక్క వ్యవధి మహిళల్లో అండాశయాల ప్రతిచర్యను పరిగణనలోకి తీసుకుని, నిపుణుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది. చికిత్స సమయంలో, అండాశయాల అల్ట్రాసౌండ్ను నిర్వహించడం మరియు కంటెంట్ను నిర్ణయించడం అత్యవసరం ప్లాస్మాలో. మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందుల కోర్సుల తర్వాత ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుందని క్లినికల్ అనుభవం చూపిస్తుంది.

కృత్రిమ గర్భధారణకు ముందు మహిళల్లో Puregon ను ఉపయోగించిన అనుభవం ద్వారా రుజువు చేయబడింది, ఇది మొదటి నాలుగు కోర్సులలో విజయవంతం అయ్యే అవకాశం ఉంది. మరింత సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ చేసిన మహిళలు రక్తస్రావము , మందుల వాడకం యొక్క వరుస నియమావళిని అభ్యసించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలో, Puregon యొక్క 50 IU రోజుకు నిర్వహించబడాలి. అండాశయ ప్రతిస్పందన లేనట్లయితే, ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలు లేదా ఫోలిక్యులర్ పెరుగుదల సరిపోయే వరకు రోజువారీ మోతాదును క్రమంగా పెంచాలి. సరైన చికిత్స విధానం ప్లాస్మా ఎస్ట్రాడియోల్ సాంద్రతలలో 40-100% పెరుగుదల. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఎంపిక చేయబడిన ఔషధం యొక్క మోతాదు వరకు నిర్వహించబడుతుంది ముందు అండోత్సర్గము . Puregon పరిపాలన యొక్క 1-2 వారాల తర్వాత ఈ స్థితి సాధారణంగా సాధించబడుతుంది. తరువాత, Puregon ద్రావణం యొక్క పరిపాలన నిలిపివేయబడాలి మరియు అండోత్సర్గము ప్రేరేపించడానికి hCG యొక్క పరిపాలనను ప్రారంభించాలి. పెద్ద సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ చికిత్సకు ప్రతిస్పందిస్తే లేదా వరుసగా రెండు లేదా మూడు రోజులు ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలు 2 సార్లు కంటే ఎక్కువ పెరిగినట్లయితే ప్యూర్గాన్ యొక్క మోతాదు తగ్గించబడుతుంది. 14 మిమీ కంటే పెద్దగా ఉన్న అనేక ఫోలికల్స్ అభివృద్ధి చెందితే, అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది బహుళ గర్భం . బహుళ ఫోలికల్స్ అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లయితే HCG నిర్వహించరాదు. ఈ సందర్భంలో, బహుళ గర్భాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి.

వద్ద హైపర్ఓవిలేషన్ యొక్క ఇండక్షన్ వివిధ చికిత్సా విధానాలు ఉపయోగించబడతాయి. మొదట, ఔషధం కనీసం 4 రోజులు 100-225 IU మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది. తరువాత, వైద్యుడు వ్యక్తిగత మోతాదును సెట్ చేస్తాడు, చికిత్సకు అండాశయాల ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. నియమం ప్రకారం, 6-12 రోజులు 75-375 IU నిర్వహణ మోతాదును నిర్వహించడం సరిపోతుంది. కొన్నిసార్లు సుదీర్ఘ చికిత్సను అభ్యసిస్తారు.

Puregon మోనోథెరపీ కోసం ఒక ఔషధంగా మరియు కార్పస్ లుటియం యొక్క అకాల ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ యొక్క అగోనిస్ట్ లేదా విరోధితో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఈ కలయికకు Puregon యొక్క అధిక మోతాదుల ఉపయోగం అవసరం.

అండాశయ ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షించడానికి మరియు ప్లాస్మా ఎస్ట్రాడియోల్ సాంద్రతలను నిర్ణయించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ చేయాలి. 16-20 మిమీ వ్యాసంతో కనీసం మూడు ఫోలికల్స్ ఉనికిని గుర్తించినట్లయితే, మరియు మంచి అండాశయ ప్రతిస్పందనకు రుజువు కూడా ఉంటే, ఫోలికల్ పరిపక్వత యొక్క చివరి దశను సూచించడానికి hCG నిర్వహించబడుతుంది. 34-35 గంటల తర్వాత, ఓసైట్ ఆస్పిరేషన్ నిర్వహిస్తారు.

పురుషుల చికిత్స కోసం ఔషధం వారానికి 450 IU మోతాదులో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది తప్పనిసరిగా 150 IU యొక్క మూడు మోతాదులలో నిర్వహించబడుతుంది. Puregon hCGతో కలిపి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, స్పెర్మాటోజెనిసిస్లో మెరుగుదల 3-4 నెలల తర్వాత కంటే ముందుగా జరగదు. చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో తెలుసుకోవడానికి చికిత్స ప్రారంభించిన 4-6 నెలల తర్వాత వీర్య విశ్లేషణను నిర్వహించడం అవసరం. సానుకూల ప్రభావం లేనట్లయితే, చికిత్స కొనసాగుతుంది. స్పెర్మాటోజెనిసిస్ పునరుద్ధరించడానికి సుమారు 18 నెలలు పట్టవచ్చు.

అధిక మోతాదు

ఫోలిట్రోపిన్ బీటా యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల గురించి సమాచారం లేదు. పెద్ద మోతాదులో మందులు వాడినట్లయితే, అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సంభావ్యత పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మీరు వెంటనే చికిత్సను ఆపాలి. అవసరమైతే, రోగలక్షణ చికిత్సను అభ్యసిస్తారు.

పరస్పర చర్య

Puregon కలపడం మరియు క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్ అండోత్సర్గము ఇండక్షన్ మెరుగుపరచబడవచ్చు.

ప్రవేశం పొందిన తరువాత GnRH అగోనిస్ట్‌లు ఫోలిట్రోపిన్ బీటా మోతాదులో పెరుగుదల అవసరం కావచ్చు.

విక్రయ నిబంధనలు

మీరు స్పెషలిస్ట్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో Puregon కొనుగోలు చేయవచ్చు.

నిల్వ పరిస్థితులు

ద్రావణాన్ని చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి, నిల్వ ఉష్ణోగ్రత 2-8 ° C. Puregon దాని అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో మాత్రమే నిల్వ చేయండి. ఔషధాన్ని స్తంభింపజేయకూడదు; ఇది పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా ఉంచాలి.

సీసాని తెరిచిన తర్వాత, పరిష్కారం నిల్వ చేయబడదు. గుళికలో సూదిని చొప్పించిన తర్వాత, ద్రావణాన్ని 28 రోజులు ఉపయోగించవచ్చు.

తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది

పరిష్కారం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మీరు పూర్తిగా తొలగించాలి ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు .

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగి బహుళ గర్భధారణ అవకాశం గురించి హెచ్చరించాలి. ఫోలిట్రోపిన్ బీటా యొక్క మోతాదును సరిచేయడం బహుళ ఫోలికల్స్ అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.

Puregon నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే మొదటిసారిగా నిర్వహించబడాలి. మీరు పరిష్కారాన్ని మీరే నిర్వహించే ముందు, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించి, Puregon ఇంజెక్ట్ ఎలా చేయాలో వీడియోను చూడాలి

కృత్రిమ గర్భధారణకు గురైన స్త్రీలు తరచుగా ఫెలోపియన్ గొట్టాల అసాధారణతలను కలిగి ఉంటారని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఇది ఎక్టోపిక్ గర్భధారణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, పిండం గర్భాశయంలోనిదని అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించడం అవసరం. కృత్రిమ గర్భధారణతో సహజమైన గర్భధారణ విషయంలో కంటే ముందుగానే గర్భం ముగిసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ఏది మంచిది: గోనాల్ లేదా ప్యూరెగాన్?

ఔషధం యొక్క క్రియాశీల భాగం గోనల్ - ఫోలిట్రోపిన్ ఆల్ఫా. ఈ పరిహారం కూడా ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ సంతానోత్పత్తి ఔషధంతో చికిత్స పొందిన మహిళల నుండి అనేక సానుకూల సమీక్షలు ఉన్నాయి. కానీ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఔషధం ఎంపికపై నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

పిల్లల కోసం

పిల్లలకు Puregon సూచించబడలేదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

గర్భధారణ సమయంలో, మహిళలు ఈ పరిహారం తీసుకోకుండా నిషేధించబడ్డారు. ఫోలిట్రోపిన్ బీటా తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించడం గురించి ఎటువంటి సమాచారం లేదు, అయితే Puregon చనుబాలివ్వడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని భావించబడుతుంది. అందువల్ల, ఈ కాలంలో డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.

ఉత్పత్తి గురించి కొన్ని వాస్తవాలు:

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీ వెబ్‌సైట్‌లో ధర:నుండి 1 100

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

ఔషధ Puregon స్త్రీ శరీరంలో ఒక హార్మోన్ ఆధారంగా సృష్టించబడిన ఉత్పత్తిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పదార్ధం ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ నిర్మాణాలకు చెందినది. ఉత్పత్తి యొక్క ప్రధాన పని ఆడ గోనాడ్స్ - అండాశయాలలో గుడ్లతో నిర్మాణాల ఏర్పాటును ప్రేరేపించడం. కృత్రిమ గర్భధారణ ప్రక్రియలో ఉత్పత్తి చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది. వంధ్యత్వం, అండోత్సర్గము పనిచేయకపోవడం మరియు పాలిసిస్టిక్ అండాశయాల పాథాలజీకి ఔషధం సూచించబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.

ఔషధం యొక్క ఉత్పత్తి మానవ శరీరం నుండి తీసుకోబడిన పదార్థాలను మాత్రమే కాకుండా, చైనీస్ చిట్టెలుక యొక్క సెల్యులార్ సంస్థలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. రెండు నిర్మాణాల పరస్పర చర్య ఫలితంగా, హైబ్రిడ్ భవనాలు పొందబడతాయి. దీని తరువాత, కణాలు ప్రత్యేక పెరుగుతున్న పరిస్థితులలో ఉంచబడతాయి. వారి పూర్తి అభివృద్ధికి అవసరమైన అన్ని మైక్రోలెమెంట్లు, విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు అక్కడ ప్రదర్శించబడతాయి.

హైబ్రిడ్ సంస్థలు మానవులకు తగిన హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయగలవని పరిశోధనలో తేలింది. Puregon స్త్రీ శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, తద్వారా అనేక ఫోలిక్యులర్ నిర్మాణాలు వ్యవస్థలో పరిపక్వం చెందుతాయి మరియు పునరుత్పత్తి హార్మోన్ల సంశ్లేషణ పెరుగుతుంది. ఫోలికల్స్ పరిపక్వం చెందిన తర్వాత, మానవ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్‌తో మందులను నిర్వహించడానికి సమయం వస్తుంది.

విడుదల యొక్క కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ఉత్పత్తి రెండు రూపాల్లో అందుబాటులో ఉంది - లైయోఫిలిసేట్ మరియు సిద్ధంగా-ఉపయోగించే పరిష్కారం. మొదటి సందర్భంలో, ఇంజెక్షన్ల కోసం పదార్థాన్ని సిద్ధం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఉత్పత్తులు వివిధ పరిమాణాలలో అమ్ముడవుతాయి. వారి సహాయంతో, ఔషధం యొక్క సరైన మొత్తాన్ని ఎంచుకోవడం సులభం. పదార్థం కండరాలలోకి మరియు చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఫార్మసీ అమ్మకానికి గుళికతో Puregon అందిస్తుంది. ఈ పరికరం రోగి స్వతంత్రంగా ఔషధాన్ని ఉపయోగించుకునేలా చేస్తుంది. దీని కోసం, ఒక వ్యక్తికి ప్రత్యేక వైద్య విద్య అవసరం లేదు. నిర్మాణంలో రీకాంబినెంట్ పదార్ధం ఉంటుంది. దీని అర్థం బయో ఇంజనీరింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఉత్పత్తి ఉత్పత్తి చేయబడింది మరియు మూత్రం నుండి కాదు. మునుపటి తరాల ఉత్పత్తుల కంటే ఆధునిక పదార్థం మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటుంది. కూర్పు సోడియం సిట్రేట్, పాలిసోర్బేట్ 20, సుక్రోజ్, బెంజైల్ ఆల్కహాల్ మరియు ఇతర రసాయన భాగాల రూపంలో సహాయక మూలకాలతో అనుబంధంగా ఉంటుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఔషధం స్త్రీలు మరియు పురుషుల చికిత్స కోసం సూచించబడింది. పదార్ధం పూర్వం వంధ్యత్వానికి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది హైపోథాలమస్, పిట్యూటరీ గ్రంధి వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం, అండోత్సర్గ ప్రక్రియల లేకపోవడంతో సంభవిస్తుంది. ఉత్పత్తి అసహజ ఫలదీకరణం సమయంలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. పురుషులకు, పునరుత్పత్తి గ్రంధుల పనితీరు తగ్గినప్పుడు, తగినంత స్పెర్మ్ ఉత్పత్తి విషయంలో ఉత్పత్తి సూచించబడుతుంది.

వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ (ICD-10)

N97 స్త్రీ వంధ్యత్వం.

దుష్ప్రభావాలు

ప్రాథమికంగా, Puregon బలహీనమైన మరియు బలమైన సెక్స్ రెండింటిలోనూ అదే ప్రమాదవశాత్తూ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా, లక్షణాలు వాపు, దురద, దద్దుర్లు మరియు ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో ఎరుపు రూపంలో తమను తాము వ్యక్తం చేస్తాయి. మహిళలు కూడా అనుభవిస్తారు: కడుపు నొప్పి, మలబద్ధకం, వికారం, అతిసారం; గర్భాశయం నుండి రక్తస్రావం, గోనాడ్స్ నాశనం; గర్భస్రావాలు, సిస్టిక్ నిర్మాణాలు; థ్రోంబోఎంబోలిజం, అసిటిస్, బరువు పెరుగుట మరియు ఇతరులు. పురుషులు మోటిమలు, రొమ్ము అభివృద్ధి, తిత్తులు మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు అనుభవిస్తారు.

వ్యతిరేక సూచనలు

ఉత్పత్తి యొక్క ఉపయోగం తప్పనిసరిగా సమగ్ర వైద్య పరీక్ష ద్వారా ముందుగా ఉండాలి. ఇది చికిత్స సమయంలో సమస్యలు లేదా బాధాకరమైన లక్షణాలను నివారిస్తుంది. రోగి పదార్థాన్ని తీసుకోవడానికి వర్తించే నిషేధాల గురించి తెలుసుకోవాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఉత్పత్తి యొక్క కొన్ని భాగాలకు పెరిగిన సున్నితత్వం విషయంలో ఇది సూచించబడదు. ఈ పరిమితి పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరికీ వర్తిస్తుంది. శరీరంలో అండాశయాలు, క్షీర గ్రంధులు, హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి నిర్మాణం, గోనాడ్స్ యొక్క ప్రాధమిక తగినంత పనితీరు, పునరుత్పత్తి గోళం యొక్క జత గ్రంధుల క్షీణత యొక్క పాథాలజీ, అండాశయ తిత్తులు వంటి వాటిపై శరీరంలో ఏదైనా కణితులు ఉంటే తరువాతి మందులు సూచించబడవు. పాలిసిస్టిక్ వ్యాధి. జననేంద్రియ అవయవాలు, ఫైబ్రాయిడ్లు, థైరాయిడ్ అవయవం యొక్క కొన్ని పాథాలజీలు లేదా హార్మోన్ల పనితీరులో అసాధారణ ప్రక్రియల విషయంలో ఉత్పత్తిని నిర్వహించడం కూడా సిఫారసు చేయబడలేదు. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం అభివృద్ధిలో Puregon ప్రమాదకరమైనది, ఇది తీవ్రమైన రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. యోని లేదా గర్భాశయం నుండి రక్తస్రావం సమయంలో, గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని సూచించడానికి ఇది నిషేధించబడింది.

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో పదార్ధం సూచించబడదు.

అప్లికేషన్ యొక్క విధానం మరియు లక్షణాలు

చికిత్సా ఔషధం నిపుణుల పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. పరిపాలన రేటు వ్యక్తిగతంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, ఇది పనిచేయకపోవడం యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. Puregon ను ఉపయోగించే ముందు, మీరు రక్త పదార్ధంలో హార్మోన్ల మొత్తాన్ని గుర్తించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవాలి. అభ్యాసం చూపినట్లుగా, మెరుగైన హార్మోన్ శరీరంపై చాలా వేగంగా పనిచేస్తుంది మరియు మూత్రం నుండి వేరుచేయబడిన దాని పదార్ధాల మాదిరిగానే ఔషధం యొక్క పెరిగిన మోతాదులను తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు. ఒక మహిళ అండోత్సర్గము చేయకపోతే, 7 రోజులు ప్రతిరోజూ 50 IU మొత్తంలో ఔషధాన్ని నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, గోనాడ్స్ ఈ మోతాదుకు స్పందించవు. అప్పుడు అది 100 IU కి పెరుగుతుంది. గుడ్లతో నిర్మాణాల అభివృద్ధి ప్రారంభమయ్యే వరకు పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. వారి పెరుగుదల అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది మరియు హార్మోన్ల వాల్యూమ్ ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రతిరోజూ ఎస్ట్రాడియోల్ 40-100% పెరిగితే, శరీరం మందులను బాగా తీసుకుంటుందని అర్థం. వ్యవస్థలో కనీసం ఒక ప్రధాన ఫోలికల్ కనిపించినప్పుడు వైద్యులు ప్రియోవిలేషన్ స్థితిని సాధించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఇది 7-14 రోజుల్లో సాధించవచ్చు. Puregon యొక్క ఉపయోగం ఋతుస్రావం యొక్క 2-3 వ రోజు ప్రారంభమవుతుంది. రోగిని పర్యవేక్షించడం ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. బలమైన సెక్స్ యొక్క శరీరానికి అధిక మోతాదు అవసరం. అందువల్ల, పురుషులు రోజుకు ఒకసారి 150 IU యొక్క పరిష్కారం, ప్రతి ఇతర రోజు నిర్వహించబడతారు. 7 రోజుల వ్యవధిలో, రోగి 450 IU ఔషధాన్ని పొందాలి. చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 4 నెలల కంటే ఎక్కువ కాదు. ఔషధాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించిన 30 రోజుల తర్వాత స్పెర్మోగ్రామ్ను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది ఉత్పత్తి యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఔషధం తప్పనిసరిగా సన్నని సూదులు మరియు చిన్న సిరంజిలతో నిర్వహించబడాలి. ద్రవం కండరాలలోకి లేదా చర్మం కింద నెమ్మదిగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. చాలా తరచుగా వారు చివరి పద్ధతిని ఉపయోగించడాన్ని ఆశ్రయిస్తారు. ఇంజెక్షన్ ప్రతిసారీ శరీరంలోని కొత్త ప్రాంతంలో ఇవ్వబడుతుంది, తద్వారా చికాకు మరియు హెమటోమాలు మరియు కొవ్వు క్షీణత ఏర్పడకుండా ఉంటుంది. ప్రక్రియ తర్వాత సిరంజిలో అవశేష మందులు ఉన్నట్లయితే, అది వెంటనే పారవేయబడాలి. ఈ సందర్భంలో, Puregon ను తిరిగి ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది. ఒక ఇంజెక్టర్ నుండి సిరంజికి లేదా వైస్ వెర్సాకు మారడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. మొదటి ఎంపికలో, ఉత్పత్తి రేటు 18% పెంచాలి, రెండవది - తగ్గించబడింది.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

ఉత్పత్తి మరియు ఆల్కహాల్ సమ్మేళనాల పరస్పర చర్యకు సంబంధించి ఎటువంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. అయినప్పటికీ, ఈ రెండు భాగాలను కలపకూడదని వైద్యులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో మీరు ఏ రూపంలోనైనా మద్యం తాగకుండా ఉండాలి.

ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య

కొన్ని డేటా ప్రకారం, క్లోమిఫేన్ సమ్మేళనం Puregon అనే పదార్ధానికి గోనాడ్స్ యొక్క ప్రతిచర్యను పెంచుతుంది. ఉత్పత్తి Diferelin, Zoladex, Lucrin-depot మరియు ఇతర GnRH అగోనిస్ట్‌లతో కలిపి నిర్వహించబడితే, అప్పుడు పదార్థం యొక్క ప్రభావం తగ్గవచ్చు. అందువల్ల, డాక్టర్ ఔషధం యొక్క మోతాదును సమీక్షించాలి లేదా చికిత్స నియమావళిని మార్చాలి.

అధిక మోతాదు

Puregon యొక్క పెరిగిన మొత్తం శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో తెలియదు. అధిక మోతాదు మహిళల్లో గోనాడ్స్ యొక్క ప్రతికూల హైపర్ స్టిమ్యులేషన్‌కు కారణమవుతుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, ఉత్పత్తి రద్దు చేయబడింది. ఇతర ప్రతిచర్యలు సంభవించినట్లయితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

అనలాగ్లు

Puregon సారూప్య లక్షణాలను కలిగి ఉన్న ఇతర మందుల ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు. వారి జాబితాలో ఫోలిట్రోపిన్, గోనల్-ఎఫ్, ఎఫ్‌ఎస్‌హెచ్-సూపర్, మెట్రోడిన్ ఉన్నాయి. శరీరంపై ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేసే తెలిసిన చికిత్సా ఏజెంట్లు కూడా ఉన్నాయి, కానీ ప్రధాన పదార్ధంలో గణనీయంగా తేడా ఉంటుంది. రోగికి ఏ మందు సరిపోతుందో వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు. దాన్ని మీరే మార్చుకోవడం ప్రమాదకరం.

విక్రయ నిబంధనలు

Puregon ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విక్రయించబడే ఔషధాల సమూహానికి చెందినది.

నిల్వ పరిస్థితులు

ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఉత్పత్తి యొక్క సరైన నిర్వహణ కోసం షరతులను సూచిస్తాయి. ఇది ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతిలో లేదా స్తంభింపజేయబడదు. మైనర్‌లకు ఉత్పత్తికి ప్రాప్యత కూడా నిషేధించబడాలి. ఉష్ణోగ్రత పరిధి - 2 నుండి 8 ° C వరకు. ప్యాకేజింగ్‌లో ఏదైనా లోపాలు లేదా నష్టం కనిపించినట్లయితే, వెంటనే మందులను విస్మరించాలి.