ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు ఏ వయస్సులో శస్త్రచికిత్స చేస్తారు? ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, దీనికి తక్షణ వైద్య జోక్యం అవసరం. పాథాలజీ జీవిత నాణ్యతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, శ్రేయస్సును హాని చేస్తుంది మరియు జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. చాలామంది మహిళలు రోగనిర్ధారణ తర్వాత, ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం గర్భాశయం మరియు అనుబంధాలను తొలగించాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తారు, అయితే విచ్ఛేదనం ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స కోసం వైద్య సూచనలు ఉన్నప్పుడు, ఒక స్త్రీ జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, బరువు మరియు అవకాశాలను అధ్యయనం చేయాలి. గర్భాశయాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స శారీరకంగా మరియు మానసికంగా తీవ్రమైన పరిణామాలు మరియు సమస్యలను కలిగిస్తుంది. వైద్యుని సిఫార్సులు, ప్రియమైనవారి మద్దతు మరియు ఆమె స్వంత అభిప్రాయం ఆధారంగా రోగి మాత్రమే చేయించుకునే నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

వ్యాధి ఎంత త్వరగా గుర్తించబడితే, సాంప్రదాయిక చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఋతు చక్రంలో నొప్పి, ఉత్సర్గ లేదా అంతరాయాలతో స్త్రీ బాధపడుతుంటే ఒక విచలనం అనుమానించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సందర్శించాలి, అతను అనామ్నెసిస్ తీసుకుంటాడు, పరీక్ష నిర్వహించి, కాల్‌పోస్కోపీ, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు హిస్టెరోస్కోపీతో సహా పరీక్షలు మరియు పరీక్షల శ్రేణిని సూచిస్తాడు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిన ఔషధ చికిత్స లక్షణాలను తొలగించి, ఉపశమనం యొక్క స్థితిని సాధించగలదు. అయితే, గర్భాశయం మరియు అండాశయాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను నివారించలేని సూచనలు ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్స మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నట్లయితే:

• వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• మందులు సహాయం చేయవు;
• సమస్యలు కనిపించాయి;
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

గర్భాశయాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం చేయడం ఒక ముఖ్యమైన దశ. రోగి జాగ్రత్తగా పరిశీలించబడతాడు, తరచుగా మనస్తత్వవేత్త సహాయం అవసరం.

శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అనేది పాథాలజీ చికిత్సలో ప్రాథమిక సూత్రం. ఈరోజు శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు, చాలా తరచుగా లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి. గర్భాశయ రక్తస్రావం మరియు ఇతర సమస్యలను తగ్గించడానికి ఇది అత్యంత సున్నితమైన మార్గం. లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతికి అదనంగా, లేజర్, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్, అబ్లేషన్ మరియు ఇతర వినూత్న పద్ధతులు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ను తొలగించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

ముఖ్యంగా రోగి పునరుత్పత్తి వయస్సులో ఉన్నట్లయితే, అవయవాన్ని సంరక్షించడం వైద్యులకు అత్యంత ప్రాధాన్యత. రుతువిరతి సమయంలో మహిళలకు, అలాగే రోగి యొక్క జీవితం ప్రమాదంలో ఉన్నప్పుడు అత్యవసర సందర్భాలలో నిర్మూలన ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సను వివిధ మార్గాల్లో నిర్వహించవచ్చు. ఒక సందర్భంలో, గర్భాశయంలోని కొంత భాగం మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, మరొకటి మొత్తం అవయవం, మరియు కొన్నిసార్లు మొత్తం గర్భాశయం మరియు అనుబంధాలు.

ఆపరేషన్ లాపరోస్కోపికల్ (చిన్న కోతలు చేయడం మరియు వాటిలో పరికరాలను చొప్పించడం ద్వారా) లేదా లాపరోటోమిక్ (పొత్తికడుపు గోడ తెరవడంతో) నిర్వహిస్తారు. లాపరోస్కోపిక్ హిస్టెరెక్టమీ ఉత్తమం ఎందుకంటే శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. సంశ్లేషణలు, మంట, సప్యురేషన్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల రూపంలో పరిణామాలు కూడా తగ్గించబడతాయి. మీరు ఆసుపత్రి ధరలను అధ్యయనం చేస్తే, ఆపరేషన్ ధర ఆమోదయోగ్యమైనదని మీరు నిర్ధారించవచ్చు.

గైనకాలజిస్టులు లాపరోటమీ గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స తర్వాత అనేక ప్రతికూల పరిణామాలను గుర్తిస్తారు, అవి:

• మచ్చ వాపు;
• నొప్పి సిండ్రోమ్;
• బాహ్య మరియు అంతర్గత రక్తస్రావం;
• పెర్టోనిటిస్;
• హెమటోమాస్;
• అపానవాయువు.

ఒక స్త్రీ సిద్ధమైనప్పటికీ, ఆపరేషన్ ఆమె శ్రేయస్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, మహిళలు హార్మోన్ల అసమతుల్యత, లిబిడో తగ్గడం మరియు మానసిక-భావోద్వేగ రుగ్మతలను అనుభవిస్తారు.

ప్రక్రియ తర్వాత జీవితం

గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు తర్వాత మొదటి రోజులలో, రోగి నొప్పి లేదా రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాస కాలం యొక్క వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది, చాలా తరచుగా ఇది 2-6 వారాలకు పరిమితం చేయబడుతుంది, అయితే కుట్లు సోకినట్లయితే కాలం ఎక్కువ కావచ్చు.

అన్ని ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలు (అండాశయాలు, అనుబంధాలు) తో గర్భాశయాన్ని తొలగించిన తర్వాత, రోగులు కటి అవయవాల స్థానభ్రంశం అనుభవిస్తారు. ఇది ప్రేగులు (మలబద్ధకం కనిపిస్తుంది) లేదా మూత్రాశయం యొక్క పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు యోని ప్రోలాప్స్ లేదా ప్రోలాప్స్ నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అమ్మాయిలు కెగెల్ వ్యాయామాలు చేయాలి. వ్యాయామాల యొక్క సాధారణ సెట్ మీ పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలను బలోపేతం చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు, పునరుత్పత్తి అవయవాన్ని తొలగించిన తర్వాత, హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణంగా మహిళలు ప్రారంభ రుతువిరతి యొక్క లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, వారు హార్మోన్ థెరపీ యొక్క కోర్సును సూచిస్తారు.

గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు తర్వాత, 75% మంది మహిళలు నైతిక అసౌకర్యం మరియు భయం యొక్క అనుభూతిని అనుభవిస్తున్నారని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి. ఎమోషనల్ డిప్రెషన్, మూడ్ స్వింగ్స్ మరియు డిప్రెషన్ అనేది గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాస కాలం యొక్క తరచుగా సహచరులు.

అటువంటి ఆపరేషన్ చేయించుకున్న ఎవరికైనా తరచుగా అనేక ప్రశ్నలు ఉంటాయి:

• స్త్రీలు గర్భాశయం లేకుండా ఎంతకాలం జీవిస్తారు?
• ఎలా ప్రవర్తించాలి మరియు జీవించడం ఎలా?
• శస్త్రచికిత్స నా లైంగిక జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా?
• రూపురేఖల్లో మార్పులు వస్తాయా?

నిజానికి, ఈ భయాలు నిరాధారమైనవి. గర్భాశయాన్ని తొలగించిన తర్వాత ఛాతీ, వాయిస్ లేదా సంచలనాలలో ఎటువంటి తీవ్రమైన మార్పులు జరగవు. లైంగిక కార్యకలాపాలు 30-60 రోజులు నిషేధించబడ్డాయి. అన్ని కుట్లు నయం అయిన వెంటనే, మీరు మీ సాధారణ జీవనశైలికి తిరిగి రావచ్చు. భాగస్వామి యొక్క వైఖరి మరియు మద్దతు ద్వారా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది.

ఈ సైట్ అన్ని స్పెషాలిటీల పీడియాట్రిక్ మరియు వయోజన వైద్యుల ఆన్‌లైన్ సంప్రదింపుల కోసం ఒక మెడికల్ పోర్టల్. మీరు అంశంపై ఒక ప్రశ్న అడగవచ్చు "ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స"మరియు ఉచిత ఆన్‌లైన్ వైద్యుని సంప్రదింపులను పొందండి.

మీ ప్రశ్న అడగండి

అంశంపై ప్రసిద్ధ కథనాలు: ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స

గర్భాశయ కోత అనేది అత్యంత సాధారణ స్త్రీ జననేంద్రియ రోగ నిర్ధారణలలో ఒకటి. ఏమి చేయాలి: చికిత్స లేదా. గర్భాశయ కోతకు చికిత్స చేసే వివిధ పద్ధతుల గురించి మరింత తెలుసుకోండి, ఇది భవిష్యత్తులో మీరు దీర్ఘకాలంగా ఎదురుచూస్తున్న “ఆరోగ్యకరమైనది!” వినడానికి అనుమతిస్తుంది.

అన్ని వయసుల మహిళల్లో గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల సమస్య దేశీయ మరియు విదేశీ పరిశోధకుల దృష్టిని కేంద్రీకరిస్తూనే ఉంది, ఎందుకంటే ఈ నియోప్లాజమ్ మరియు దాని సమస్యలు స్త్రీ జననేంద్రియలో రాడికల్ ఆపరేషన్లకు ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి.

సంక్లిష్టమైన వైద్య చరిత్ర కలిగిన రోగులలో గర్భాశయ చీలిక యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్

గర్భాశయం యొక్క చీలిక లేదా దాని గోడల సమగ్రతను భంగపరచడం అనేది ప్రసూతి గాయం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన అభివ్యక్తి. దీని ఫ్రీక్వెన్సీ, వివిధ రచయితల ప్రకారం, మొత్తం జననాల సంఖ్యలో 0.05-0.1% వరకు ఉంటుంది. రక్తస్రావం మరియు షాక్‌తో కూడిన గాయం అవసరం.

ఎక్టోపిక్ గర్భం అనేది గర్భాశయ కుహరం వెలుపల పిండం అభివృద్ధి చెందడం. ఎక్టోపిక్ గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఉండటం ఎందుకు ముఖ్యమో తెలుసుకోండి, సమయానికి ఎలా నిర్ధారణ చేయాలి మరియు ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను ఎలా నివారించాలి.

ఎక్టోపిక్ (ఎక్టోపిక్) గర్భం అనేది గర్భాశయ కుహరం వెలుపల పిండం యొక్క అభివృద్ధి. చాలా తరచుగా (దాదాపు 97% కేసులలో) ఇది ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ (ట్యూబల్ గర్భం) లో స్థానీకరించబడుతుంది. ఉదర గర్భం సుమారు 1.4%, గర్భాశయ గర్భం 0.7%,...

ఎండోమెట్రియం యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజం

గర్భాశయ క్యాన్సర్ చాలా సాధారణ పాథాలజీ, మరియు ఇటీవల ఈ వ్యాధిలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది. ఈ విధంగా, గత 30 సంవత్సరాలలో, EC సంభవం 55% పెరిగింది. ఉక్రెయిన్‌లో, EC సంభవం రేటు 100,000కి 24.5...

గర్భాశయ పూర్వ క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్ వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతుల అభివృద్ధికి సంబంధించి, ఈ స్థానికీకరణ యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లతో బాధపడుతున్న రోగుల మరణాల రేటు ఇటీవల ప్రపంచంలోని దాదాపు అన్ని దేశాలలో గణనీయంగా తగ్గింది.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ వ్యాధి యొక్క ప్రస్తుత సమస్యలు

జననేంద్రియ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పాథోజెనిసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ, చికిత్స, పాథోఫిజియోలాజికల్ కాన్సెప్ట్ సమస్యలపై రచయిత చేసిన అనేక సంవత్సరాల పరిశోధన ఫలితంగా పాఠకుడికి అందించబడిన విషయం, ఇది ఆవిష్కరణకు రచయిత యొక్క సర్టిఫికేట్ యొక్క ఆధారం “పద్ధతి ...

మీ ప్రశ్న అడగండి

దీనిపై ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు: ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం హిస్టెరెక్టమీ

2011-03-31 16:56:30

ఎలెనా అడుగుతుంది:

హలో. నాకు 35 సంవత్సరాలు. నాకు 3 గర్భాలు, 1 జననం, 2 అబార్షన్లు ఉన్నాయి. మూడు సంవత్సరాల క్రితం, ఇంట్రామ్యూరల్ మయోమాటస్ నోడ్ కనుగొనబడింది.మొదట ఇది 20 మిమీ, ఇప్పుడు అది 41 మిమీ (8 వారాలు) 17 మిమీ నోడ్ కూడా ఉంది.ఎండోమెట్రియోసిస్. అనేక చిన్న తిత్తులు.
ఇప్పుడు నేను రక్తం గడ్డకట్టడంతో భారీ పీరియడ్స్ గురించి ఆందోళన చెందుతున్నాను.
నేను శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎంపికను అందించాను:
1.EMA
2.41 mm నోడ్‌ను తొలగించి, ఆపై Mirena IUDని చొప్పించండి
3.గర్భాశయంతో పాటు నోడ్‌ను తొలగించడం.ఇది అండాశయాలు మరియు గర్భాశయ గొట్టాలను వదిలివేస్తుంది.

నేను ఏమి చేయాలి?ఆపరేషన్ తర్వాత నాకు కొత్త నోడ్‌ల పెరుగుదలతో సమస్యలు ఉండవని నేను ఆందోళన చెందుతున్నాను. మీరు నాకు సలహా ఇవ్వగలరా? నా విషయంలో ఆపరేషన్‌ను నివారించడం సాధ్యమేనా? ముందుగానే ధన్యవాదాలు.

సమాధానాలు సిలినా నటల్య కాన్స్టాంటినోవ్నా:

ఎలెనా, మీరెనాను మీపై పెట్టడాన్ని నేను ఖచ్చితంగా వ్యతిరేకిస్తున్నాను. మీరు హిస్టెరోస్కోపీతో ప్రారంభించాలి - గర్భాశయ కుహరం యొక్క పరీక్ష. ఫలితాలను స్వీకరించిన తర్వాత, 24+4 నియమావళి ప్రకారం లిండినెట్ 20ని తీసుకోవడం అత్యంత సరైన ఎంపిక. కానీ తదుపరి నిర్వహణ వ్యూహాలను వివరంగా చర్చించడానికి అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవడం మంచిది.

2010-11-17 08:15:42

ఇరినా అడుగుతుంది:

హలో! నా వయస్సు 33 సంవత్సరాలు. అల్ట్రాసౌండ్ ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్ మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ సంకేతాలను చూపుతుంది. ఈ నెలలో నేను పాలిప్ తొలగించడానికి ఆసుపత్రికి వెళ్లబోతున్నాను. దయచేసి నాకు చెప్పండి, ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో గర్భాశయ కుహరం యొక్క నివారణను నిర్వహించడం సాధ్యమేనా మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ మరింత వ్యాప్తి చెందుతుందా?

సమాధానాలు పెట్రిక్ నటాలియా డిమిత్రివ్నా:

మరింత సున్నితమైన ప్రభావం కోసం హిస్టెరోస్కోపీ నియంత్రణలో క్యూరెట్టేజ్ నిర్వహించడం మంచిది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, వైద్య పర్యవేక్షణలో ఎండోమెట్రియోసిస్ వ్యాప్తిని అణిచివేసేందుకు హార్మోన్ల చికిత్స అవసరం.

2008-10-20 14:26:27

నటల్య అడుగుతుంది:

హలో! నా వయస్సు 31 సంవత్సరాలు. పూర్వ పొత్తికడుపు గోడపై శస్త్రచికిత్స మచ్చ తర్వాత నాకు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉంది. 21 సంవత్సరాల వయస్సులో, నాకు కుడి అండాశయం మీద పగిలిన తిత్తి ఉంది, హిస్టాలజీ ఎండోమెట్రియోసిస్‌ని నిర్ధారించింది. 22 సంవత్సరాల వయస్సులో, లాపరోస్కోపీ సమయంలో ఎడమ అండాశయం యొక్క తిత్తి ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారించబడింది. 23 సంవత్సరాల వయస్సులో, పెరిటోనిటిస్ కారణంగా, కుడి మరియు ఎడమ అండాశయాలు గొట్టాలతో పాటు తొలగించబడ్డాయి. నొప్పి కొనసాగింది మరియు ఆమె హార్మోన్ల మందులు తీసుకుంది. 29 సంవత్సరాల వయస్సులో, గర్భాశయం నుండి గర్భాశయాన్ని తొలగించడం, గర్భాశయం మరియు గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ను చూపించే హిస్టాలజీ. హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క కోర్సు చేయించుకున్నారు. 3 నెలల తర్వాత, మచ్చ వెంట గడ్డలు కనిపించాయి. 2 సంవత్సరాల కాలంలో, నేను ఎండోమెట్రియాటిక్ మచ్చలను తొలగించడానికి 18 శస్త్రచికిత్సలు చేసాను. రక్త హార్మోన్లు ఎలివేటెడ్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు లుట్రోపిన్‌లను చూపుతాయి. నేను పూర్తి కోర్సును పూర్తి చేసాను మరియు ప్రస్తుతం danazol 400 mg మరియు సపోర్టింగ్ విటమిన్ కాంప్లెక్స్ తీసుకుంటున్నాను. నేను నిపుణులందరి వద్దకు వెళ్ళాను, కాని వారు తమ భుజాలు తడుముకున్నారు, ఉదర కుహరంలో అండాశయం యొక్క భాగాన్ని అక్కడ మిగిలి ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మేము మరొక ఆపరేషన్ చేయవలసి ఉందని చెప్పారు; అల్ట్రాసౌండ్ ఏమీ చూపించదు. మీరు సమాధానం చెప్పగలిగితే నేను ఏమి చేయాలి. నా హిమోగ్లోబిన్ 138తో, నాకు ఇప్పుడు 75-95 ఉంది, వారికి రక్తమార్పిడి జరిగింది కానీ అది పెరగదు. 37.7 కి రక్త ఉష్ణోగ్రతలో స్థిరమైన పెరుగుదల, కానీ సంపీడనం 40 కి చేరుకోవడం ప్రారంభిస్తే. రక్తం మరియు మూత్రం క్రిమిరహితం. AIDS, ఆస్ట్రేలియన్, RV, ట్యాంక్. సంస్కృతులు ప్రతికూలమైనవి. సహాయం.

సమాధానాలు కాలిమాన్ విక్టర్ పావ్లోవిచ్:

మంచి రోజు, నటాలియా! తదుపరి ఆపరేషన్లు మీ పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తాయని నేను అనుకోను. అందువల్ల, నా అభిప్రాయం ప్రకారం, ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స నుండి దూరంగా ఉండటం మంచిది. ట్రిప్టోరెలిన్ 3.75 mg ప్రయత్నించండి. ఇది ఎటువంటి మెరుగుదలని ఇవ్వకపోతే, పరీక్ష కోసం అత్యంత ప్రొఫెషనల్ వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు గరిష్టంగా సాధ్యమయ్యే ఎటియోపాథోజెనెటిక్ చికిత్సను సూచించండి.

2013-05-05 01:57:04

Oksana అడుగుతుంది:

హలో, ఫైబ్రాయిడ్లను తొలగించడానికి, గర్భాశయం మరియు అనుబంధాలను వదిలివేయడానికి ఉదర శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనుగొనబడిన ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు ఏ మందులు ఉత్తమమో దయచేసి నాకు చెప్పండి.

సమాధానాలు పెట్రోపావ్లోవ్స్కాయా విక్టోరియా ఒలెగోవ్నా:

ఓక్సానా, శుభ మధ్యాహ్నం. ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది హార్మోన్-ఆధారిత వ్యాధి, దీనిలో గర్భాశయ కుహరం వెలుపల నిరపాయమైన కణజాల పెరుగుదల సంభవిస్తుంది, నిర్మాణాత్మకంగా మరియు క్రియాత్మకంగా ఎండోమెట్రియం (అనవసరమైన ప్రదేశంలో గర్భాశయ పొర యొక్క స్థానం) వలె ఉంటుంది. ఈ రోజు వరకు, దాని పూర్తి నివారణను క్లెయిమ్ చేయడానికి అనుమతించే పద్ధతులు ఏవీ లేవు. ఆధునిక పద్ధతులు క్రింది విధానాలను కలిగి ఉంటాయి: పరిశీలన; సంప్రదాయవాద చికిత్స - హార్మోన్ చికిత్స, ప్రధానంగా; శస్త్రచికిత్స - అవయవాలను సంరక్షించేటప్పుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ తొలగింపు. చాలామంది ఈ సమస్యతో బాధపడుతున్న మహిళలకు ఎండోసర్జికల్ జోక్యాన్ని ముందుగా మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర హార్మోన్ థెరపీ (తప్పనిసరి)తో కలపడం ద్వారా ఇష్టపడతారు - ప్రాథమిక మందులు గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ అగోనిస్ట్‌లు.

2013-02-08 12:34:23

స్వెత్లానా అడుగుతుంది:

జనవరి 22, 2013 ద్వైపాక్షిక అండాశయ తిత్తులు (ఎండోమెట్రియోయిడ్) మరియు బహుళ ల్యూకోమియోమాను తొలగించడానికి లాపరోటమీని నిర్వహించారు. గర్భాశయానికి ఇంటర్‌సిడ్ నాప్‌కిన్ వర్తించబడింది. పెరిటోనియం మరియు ప్రేగులలో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ గుర్తించబడింది. అంటుకునే ప్రక్రియ ఉచ్ఛరిస్తారు (ద్వైపాక్షిక సిస్టిక్ అండాశయాలను (ఎండోమెట్రియోటిక్) తొలగించడానికి 2007లో లాపరోస్కోపీ ఆపరేషన్ ఉంది). పైపులు బాగున్నాయి. నాకు చెప్పండి, ఈ పరిస్థితిలో గర్భం సాధ్యమేనా? మరియు కటి అవయవాల యొక్క సంశ్లేషణలకు వ్యతిరేకంగా ఏమి చేయవచ్చు?

సమాధానాలు షాపోవల్ ఓల్గా సెర్జీవ్నా:

హలో స్వెత్లానా. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ సందర్భంలో గర్భం సంభవిస్తుందో లేదో ఎవరూ మీకు 100% సమాధానం ఇవ్వలేరు. దీన్ని ప్రయత్నించండి, ముఖ్యంగా పైపుల పరిస్థితి దానిని అనుమతిస్తుంది. మీరు ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స కోసం గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ అగోనిస్ట్‌లను సిఫార్సు చేశారా? అంటుకునే ప్రక్రియకు వ్యతిరేకంగా, మీరు dystreptase suppositories మరియు డ్రింక్ ఎంజైమ్‌లను ఉపయోగించవచ్చు (సెరేట్, బయోజైమ్, వోబెంజైమ్). యాంటీ-అంటుకునే చికిత్స కనీసం 1.5 - 2 నెలలు నిర్వహించాలి.

2013-02-03 06:46:34

టటియానా అడుగుతుంది:

నమస్కారం, డాక్టర్!
ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తిని తొలగించిన తర్వాత, రుతువిరతి సంభవించినందున, ఆమె 5 సంవత్సరాలు ఫెమోస్టన్‌ను తీసుకుంది. అదే సమయంలో, అంతర్గత ఎండోమెట్రియోసిస్ గమనించబడింది మరియు గత 8 నెలలుగా, అల్ట్రాసౌండ్ గర్భాశయంలో 8 మరియు 9 మిల్లీమీటర్ల పాలిప్‌లను చూపించింది. (నిజం ప్రశ్న!) డాక్టర్ ఫెమోస్టన్‌ను రద్దు చేసి, 3-లో పునరావృత అల్ట్రాసౌండ్‌ను సూచించాడు. 4 నెలలు.
ప్రశ్న: నేను చాలా కాలం వేచి ఉండటం ద్వారా సరైన పని చేస్తున్నానా మరియు ఫెమోస్టన్ నిలిపివేయబడినప్పుడు ఈ కణితులు దూరంగా ఉండగలవా. ధన్యవాదాలు!

సమాధానాలు గ్రిట్స్కో మార్టా ఇగోరెవ్నా:

పాలిప్స్ ఉనికిని నిర్ధారించడానికి ఇప్పుడు నియంత్రణ అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవాలని నేను మీకు సలహా ఇస్తున్నాను. వారు నిజంగా ఉనికిలో ఉంటే మరియు వారి పెరుగుదల కొన్ని నెలల తర్వాత గమనించినట్లయితే, అప్పుడు శుభ్రపరచడం అవసరం.

2012-03-24 13:02:40

ఇరైడా అడుగుతుంది:

హలో, నాకు 47 సంవత్సరాలు, 14 సంవత్సరాల క్రితం నా అండాశయాలు తొలగించబడ్డాయి - ఎండోమెట్రియోసిస్ తిత్తులు, నాకు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు కోలిసైస్టిటిస్, కాల్షియం లోపం, గర్భాశయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ - గర్భాశయం యొక్క ఇన్వల్యూషన్. HRT అస్సలు సూచించబడలేదు. కొన్ని రోజుల క్రితం, మూత్రవిసర్జన చివరిలో నొప్పి కనిపించింది, థెరపిస్ట్ పాలిన్ మరియు ఫైటోలిసిన్ పేస్ట్‌ను సూచించాడు మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించమని సూచించాడు, అతను హార్మోన్ల కొరత (లైంగిక కార్యకలాపాల సమయంలో యోని పొడి మరియు నొప్పి, మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి) మరియు సూచించిన హెచ్‌ఆర్‌టి మరియు ఫెమాస్టన్ 1/5. 4 మాత్రల తర్వాత, పొత్తికడుపు దిగువన బాధించడం ప్రారంభించింది, కానీ ఋతుస్రావం వలె కాదు - కండరాల నొప్పి మరియు తక్కువ వీపు, ఋతుస్రావం లేదు, నాకు HRT అవసరమా, నేను ఏమి చేయాలి, ముందు ఏమీ బాధించలేదు. అండాశయాలను తొలగించే ఆపరేషన్ 14 సంవత్సరాల క్రితం జరిగితే ఇప్పుడు హెచ్‌ఆర్‌టి సూచించబడిన సందర్భాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

సమాధానాలు వైల్డ్ నదేజ్డా ఇవనోవ్నా:

మీ వైద్యుడిని మళ్లీ కలవండి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ అల్ట్రాసౌండ్ చేయండి. అదే సమయంలో, మూత్ర పరీక్షను పునరావృతం చేయండి. సిస్టిటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క సాధ్యమైన ప్రకోపణ. HRTని రద్దు చేయడానికి రష్ చేయకండి, డాక్టర్ పరీక్ష తర్వాత, సూచించినట్లయితే మాత్రమే.

2011-08-20 19:20:30

ఎలెనా అడుగుతుంది:

హలో! జూలై 13 న, నేను రెండు అండాశయాల నుండి ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తులు తొలగించడానికి లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నాను, శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొలతలు: కుడి అండాశయం - 5.7 * 4.1 * 3.3; ఎడమ - 5.3*4.5*4.8. ఆపరేషన్ జరిగిన 3 నెలల తర్వాత జానైన్‌ని సూచించడంతోపాటు శస్త్రచికిత్స అనంతర అల్ట్రాసౌండ్ మరియు రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి. ఆపరేషన్ జరిగిన 14 రోజుల తర్వాత నేను పరీక్షలు చేయించుకున్నాను, మూత్రం సాధారణంగా ఉంది, రక్తంలో సోయా అధిక స్థాయిలో ఉంది (21), ఒక వారం తర్వాత పునరావృత రక్త పరీక్ష సాధారణమైనది. ఆపరేషన్ చేసిన వెంటనే, 2 వ రోజు, చుక్కలు కనిపించడం ప్రారంభమైంది, ఇది అలా ఉండవచ్చని నేను హెచ్చరించాను, ఇది 6-7 రోజులు కొనసాగింది, చాలా భారీగా ఉండదు, ఉత్సర్గ వంటిది, ఋతుస్రావం కాదు. నా స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు ఇది అండోత్సర్గము ఉత్సర్గమని చెప్పారు, మరియు నేను షెడ్యూల్ ప్రకారం నా ఋతుస్రావం కోసం వేచి ఉండాలి. నా చక్రం 28-32 రోజులు ఉండవచ్చు కాబట్టి, నా పీరియడ్స్ దాదాపు జూలై 26-30కి ప్రారంభమై ఉండాలి. నేను నా ఋతుస్రావం కోసం ఎదురు చూస్తున్నాను, కానీ ఆగష్టు 5 న మాత్రమే కనీసం చుక్కల సంకేతాలు కనిపించాయి, అంటే, చక్రం 38 రోజులు కొనసాగింది. శరీరానికి అంత ఆలస్యం, శస్త్రచికిత్స అనంతర ఒత్తిడి ఎందుకు ఉంది? ఆపరేషన్‌కి ముందు, నాకు రుతుక్రమం కూడా చాలా తక్కువగా ఉంది, ఆగస్ట్ 5 న నేను కొద్దిగా స్మెర్ చేయడం ప్రారంభించాను మరియు ప్రశాంతంగా ఉన్నాను, అంటే సాధారణ రుతుస్రావం సమయంలో నాకు రక్తం కారడం లేదు, నేను కొద్దిగా స్మెర్ చేసాను మరియు అంతే, కానీ నేను చేయవలసి వచ్చింది మొదటి రోజు నుండి జానైన్ తీసుకోవడం ప్రారంభించండి, ఇది ఋతుస్రావం కాదా అని నేను సంకోచించాను, చివరికి నేను ఆగస్టు 5 న తీసుకోవడం ప్రారంభించాను మరియు తరువాతి రోజుల్లో అది అద్ది మరియు రక్తస్రావం కాలేదు. అండాశయాలు ఇప్పుడు తిత్తులు లేకుండా ఉన్నాయి కాబట్టి దీనికి కారణం ఏమిటి? ఆపరేషన్ తర్వాత సుమారు 2 వారాల తరువాత, నేను సాయంత్రం 37.3 వరకు ఉష్ణోగ్రతను గమనించడం ప్రారంభించాను, ఉదయం సాధారణ 37.4-37.8, ఇప్పుడు (ఆగస్టు 20 నాటికి) ఉష్ణోగ్రత ఉదయం 37.1 కి పెరుగుతుంది. గత 3 వారాలుగా ఈ ఉష్ణోగ్రతకు కారణం ఏమిటి, నేను నా గైనకాలజిస్ట్‌తో చెప్పాను, ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత కావచ్చు అని ఆమె చెప్పింది. స్పందన. నేను ఆగస్ట్ 17న అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకున్నాను, ఆపరేషన్ జరిగిన ఒక నెల తర్వాత, అండాశయాలు సాధారణంగా ఉన్నాయి. పరిమాణాలు: కుడి - 1.8 * 2.7, ఎడమ - 2.4 * 2.8; ముగింపు: గర్భాశయం యొక్క విస్తరణ విస్తరణ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత పరిస్థితి, గర్భాశయం యొక్క శరీరం పృష్ఠ విచలనం, కొలతలు 6.2 * 5.0 * 6.2, అంతర్గత నిర్మాణం కారణంగా భిన్నమైనది సంకేతాల అసమాన పంపిణీ, గర్భాశయ కుహరం విస్తరించబడలేదు. గర్భాశయం ఎందుకు పెద్దదిగా ఉంది, బహుశా నా పోస్ట్‌కి దీనికి ఏదైనా సంబంధం ఉండవచ్చు. ఉష్ణోగ్రత? అయస్కాంత ప్రతిధ్వని. శస్త్రచికిత్సకు ముందు టోమోగ్రఫీలో గర్భాశయం సాధారణ పరిమాణం, సాధారణ స్థానం (యాంటీవర్సియో), 9.1 * 4.5 * 5.6 కలిసి గర్భాశయ గోడల జోనల్ నిర్మాణం భద్రపరచబడింది, ఎండోమెట్రియం ఋతు దశకు అనుగుణంగా బాగా వేరు చేయబడింది. . చక్రం (ఇది చక్రం యొక్క 34 వ రోజు), మైయోమెట్రియం యొక్క పరివర్తన పొర అసమానంగా చిక్కగా ఉంటుంది, గరిష్టంగా. విలోమ పరిమాణం 0.3 సెం.మీ., మైయోమెట్రియంతో సరిహద్దులో దాని ఆకృతులు అస్పష్టంగా, అంతర్గతంగా ఉంటాయి. ఆకృతి (ఎండోమెట్రియంతో సరిహద్దు వద్ద) స్పష్టంగా మరియు సమానంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉత్సర్గ కూడా గర్భాశయం సాధారణమని చెబుతుంది. పరిమాణం మరియు ఆకారం, సాధారణ రంగు, మొబైల్, గర్భాశయంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ లేదు, ట్యూబ్‌లు బాగానే ఉన్నాయి, అది నాకు ఆపరేషన్ చేసిన ఎండోస్కోపిస్ట్ నాకు చెప్పారు. దయచేసి గర్భాశయం యొక్క విస్తరణ విస్తరణకు కారణం ఏమిటో చెప్పండి (బహుశా జానైన్ తీసుకోవడం వల్ల, నాకు ప్రత్యేక వ్యతిరేకతలు లేవు) మరియు దాని గురించి ఏమి చేయాలి? నేను ఇప్పుడు లైంగికంగా చురుకుగా లేను, ఆపరేషన్ తర్వాత గాని, ఆపరేషన్ తర్వాత నేను నిజంగా ఒత్తిడికి గురికాలేదు, నేను బరువుగా ఏమీ ఎత్తలేదు. చాలా ధన్యవాదాలు, ఎలెనా

సమాధానాలు క్లోచ్కో ఎల్విరా డిమిత్రివ్నా:

శుభ మద్యాహ్నం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈ పరిస్థితి సాధ్యమే. రికవరీ సుమారు 3 నెలలు పడుతుంది. జానైన్, పథకం ప్రకారం త్రాగాలి. ఇది మీకు సరిపోతుంది - 1 ప్యాకేజీపై స్మెర్ మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది - మద్యపానం కొనసాగించండి మరియు మానేయకండి. జానీనా గర్భాశయం రెండు నెలల్లో తగ్గిపోతుంది.

2011-08-15 16:45:09

Tanya-m1964 అడుగుతుంది:

నమస్కారం, డాక్టర్! దయచెసి నాకు సహయమ్ చెయ్యి! నా వయస్సు 47 సంవత్సరాలు, నేను 30 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్‌లతో బాధపడుతున్నాను మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ కలిగి ఉన్నాను. మే 2007 లో, నేను మిరేనా స్పైరల్‌లో ఉంచాను, జనవరి 2011 వరకు అంతా బాగానే ఉంది, జనవరి నుండి నా పీరియడ్స్ భారీగా మారాయి మరియు 10 రోజులు కొనసాగింది, జూన్ 27 న, నాకు పీరియడ్స్ ప్రారంభమయ్యాయి, అవి భారీగా ఉన్నాయి, ఆపై కొంచెం మచ్చలు కనిపించాయి. , నేను డాక్టర్ వద్దకు వెళ్ళాను, వారు మిరెనాను తీసివేయాలని నిర్ణయించుకున్నారు, ఎలా మరియు ఏమి చూడండి మరియు కొత్తదాన్ని ఇన్స్టాల్ చేయండి. జూలై 20 న, మిరేనా తొలగించబడింది, మరియు జూలై 22 న, డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, నా పీరియడ్ ప్రారంభమైంది, కానీ అది నా నుండి పోయడం ప్రారంభించింది. జూలై 29 న, రక్తస్రావం నేపథ్యంలో రోగనిర్ధారణ క్యూరెటేజ్ నిర్వహించబడింది, జెంటామిసిన్ మరియు మెట్రాగిల్ ఎక్కించారు మరియు ఆమె 5 మాత్రలతో నార్కోలుట్ తీసుకోవడం ప్రారంభించి 2 వద్ద ఆగిపోయింది. ఎక్కడో ఆగస్టు 9 న, నాకు కొద్దిగా రక్తస్రావం ప్రారంభమైంది, ఆగస్టు 12 న నాకు డిఫెరెలిన్ 3.75 ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడింది మరియు నార్కోలుట్ నిలిపివేయబడింది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత మొదటి రోజు నాకు రక్తస్రావం ఉంది, ఋతుస్రావం సమయంలో, నేను వికాసోల్ తీసుకున్నాను, రెండవ రోజు కొద్దిగా, మరియు ఈ రోజు మూడవ రోజు నాకు మళ్ళీ ఎక్కువ రక్తస్రావం అవుతోంది. చివరి అల్ట్రాసౌండ్ 08/12/11. పొడవు 82, వెడల్పు 65, మందం 93. ముందు గోడపై ఇంటర్‌స్టీషియల్ నోడ్‌లు 32 * 26 మిమీ, 13 * 8 మిమీ, వెనుక గోడతో పాటు కుహరంతో సరిహద్దులో దిగువకు దగ్గరగా ఉంటాయి, తరువాతి వికృతీకరణ, మధ్యంతర నోడ్ 21 * 19 mm, ఇదే ఎత్తు ముడి 11mm వెనుక గోడ పాటు దిగువ విభాగంలో. రెండు గోడలపై స్పష్టమైన ఆకృతులు లేకుండా పెరిగిన ఎకోజెనిసిటీ ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. ఎండోమెట్రియల్ పొర యొక్క మందం 3 మిమీ. ఎండోమెట్రియం యొక్క నిర్మాణం మార్చబడదు, గర్భాశయ కుహరం విస్తరించబడదు, లోపలి కండరాల పొరతో సరిహద్దులో ఉన్న ఎండోమెట్రియం యొక్క ఆకృతులు స్పష్టంగా ఉన్నాయి. గర్భాశయం దృశ్యమానం చేయబడింది. గర్భాశయం యొక్క నిర్మాణం గర్భాశయ కాలువ వెంట ఉంటుంది మరియు మందంతో 11 మిమీ వరకు అనేక తిత్తులు ఉన్నాయి.గర్భాశయ కాలువ విస్తరించబడదు. కుడి అండాశయం విజువలైజ్ చేయబడింది పెద్దది కాదు, స్థానికీకరణ విలక్షణమైనది, పొడవు 26, వెడల్పు 15, మందం 16. నిర్మాణం మారదు. ఎడమ అండాశయం అదే. పెల్విక్ ప్రాంతంలో రోగలక్షణ నిర్మాణాలు గుర్తించబడలేదు. రెట్రోటెరైన్ ప్రదేశంలో ఉచిత ద్రవం గుర్తించబడదు. తీర్మానం - సబ్‌ముకోసల్ పెరుగుదలతో గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు. అంతర్గత ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఎకో సంకేతాలు. రోగనిర్ధారణ క్యూరెట్టేజ్ తర్వాత పాథలాజికల్ పరీక్ష. - సమర్పించిన పదార్థం చిన్న-సమూహ హైలినోసిస్ లక్షణాలతో ఒక సాధారణ నిర్మాణం యొక్క ఫైబ్రోలియోమియోమా యొక్క పెద్ద భాగాన్ని (ఘన నోడ్?) గుర్తిస్తుంది. ఫ్రాగ్మెంట్ యొక్క సరిహద్దులు స్పష్టంగా ఉన్నాయి మరియు కొన్ని ప్రదేశాలలో బయట ప్రక్కన ఉన్న సాధారణ మైమెట్రియం యొక్క ఇరుకైన స్ట్రిప్ ఉంది. విడిగా, మిడిమిడి ఎండోమెట్రియం యొక్క చాలా చిన్న ఒకే శకలాలు. గర్భాశయ ఎపిథీలియం యొక్క స్క్రాప్లు. మిరెనాను తీసివేయడానికి ముందు, ముందు గోడపై ఒక నోడ్ మాత్రమే కనిపించింది మరియు మెడలో ఎటువంటి మార్పులు కనిపించలేదు. తరువాత ఏమి చేయాలో నాకు తెలియదు. డిఫెరెలిన్‌తో చికిత్స కొనసాగించాలా, 3 నెలలు, ఆపై మిరెనా, లేదా శస్త్రచికిత్స చేయాలా? శస్త్రచికిత్స అయితే, ఏ రకమైనది? గర్భాశయంతో పాటు గర్భాశయాన్ని తొలగించాలని డాక్టర్ సూచిస్తున్నారు. అటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత పరిణామాలు ఏమిటి? ఇది మీ వ్యక్తిగత జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది? నేను రక్తస్రావం నుండి బయటపడతాను, కానీ గర్భాశయం యొక్క శరీరం లేకుండా నా అండాశయాలు ఎలా పని చేస్తాయి మరియు గర్భాశయాన్ని వదిలివేయడం సాధ్యమేనా? నేనేం చేయాలి? దయచేసి సలహాతో నాకు సహాయం చేయండి, ముందుగానే ధన్యవాదాలు.

సమాధానాలు కొండ్రాటియుక్ వాడిమ్ అనటోలివిచ్:

హలో. గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు అనేది ఒక మ్యుటిలేటింగ్ ఆపరేషన్, ఇది ప్రాణాంతక కణితి యొక్క సహేతుకమైన అనుమానం లేదా ఒకదాని యొక్క నిర్ధారణ విషయంలో నిర్వహించబడుతుంది. ఫైబ్రాయిడ్‌లతో సంబంధం ఉన్న గర్భాశయ రక్తస్రావం ఆపడానికి సమర్థవంతమైన పద్ధతి గర్భాశయ ధమని ఎంబోలైజేషన్, అయితే, ఈ సాంకేతికత కోసం సూచనలను నిర్ధారించడానికి, మా క్లినికల్ సైట్‌లో అదనపు పరీక్ష అవసరం.

వివిధ స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు చాలా మంది మహిళలను ఆందోళనకు గురిచేస్తున్నందున, ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను ఎలా నయం చేయాలనే ప్రశ్న చాలా మందికి ఆందోళన కలిగిస్తుంది. చికిత్స ద్వారా ఈ వ్యాధిని పూర్తిగా వదిలించుకోవడం దాదాపు అసాధ్యం. ఏ రకమైన చికిత్స అయినా వివిధ స్థాయిల నిలకడ యొక్క ఉపశమనాన్ని మాత్రమే ఇస్తుంది, అయితే మెనోపాజ్ ప్రారంభమైన తర్వాత మాత్రమే పూర్తి పునరుద్ధరణ జరుగుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స ఎలా?

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స రోగి వయస్సు, వ్యాధి యొక్క దశ మరియు ఇతర పరిస్థితులపై ఆధారపడి వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది. నొప్పి మరియు రక్తస్రావం తొలగించడానికి, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించే మందులు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి. ఒక మహిళ ఇకపై గర్భం ప్లాన్ చేయకపోతే, కానీ ఎండోమెట్రియోసిస్ను నయం చేయాలని కోరుకుంటే, అప్పుడు ఎండోమెట్రియంను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా రక్తస్రావం తొలగించబడుతుంది. పునరుత్పత్తి పనితీరును సంరక్షించడానికి అవసరమైతే, గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలను తొలగించడానికి మరియు వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన ఆగమనాన్ని నివారించడానికి వైద్యులు ప్రతిదీ చేస్తారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క foci చాలా విస్తృతంగా ఉంటే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యువతులకు కూడా సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. ఆపరేషన్ సమయంలో, సంశ్లేషణలు వేరు చేయబడతాయి, వీలైతే, అనుబంధాలు, గర్భాశయం మరియు అండాశయాలను సంరక్షించడం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, హార్మోన్ల చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మిగిలిన ఫోసిస్ను అణిచివేసే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. ఈ ఇంటిగ్రేటెడ్ విధానం మీరు వ్యాధిని నయం చేయడానికి, గాయాలను తగ్గించడానికి మరియు వారి రక్త సరఫరాను ఆపడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

పునరుత్పత్తి పనితీరును కాపాడటానికి ఇష్టపడని వృద్ధ మహిళలకు, వైద్యులు గర్భాశయం మరియు అండాశయాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను అందిస్తారు. యువతుల కోసం, ప్రాణాంతక కణితులు లేదా హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సమస్యల విషయంలో ఇటువంటి ఆపరేషన్ సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. యురేటర్ లేదా ప్రేగు యొక్క అడ్డంకికి కూడా తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఈ సందర్భంలో, కణితి ద్వారా అవయవాలను పిండకుండా మరియు ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. ఇటీవల, ప్రభావిత ప్రాంతాల యొక్క లేజర్ మరియు థర్మల్ తొలగింపు మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ఈ పద్ధతుల యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం చాలా ప్రజాదరణ పొందింది. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిస్ యొక్క ఈ రకమైన "కాటరైజేషన్" ముఖ్యమైన జోక్యం లేకుండా, వ్యాధి యొక్క స్థానికీకరణను తగ్గించడానికి మరియు దాని అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది.

పెద్దలలో గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స ఎలా?

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స శస్త్రచికిత్స మాత్రమే. క్రియోడెస్ట్రక్షన్ తర్వాత ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలను తొలగించడం సరైన ఎంపిక.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిని ఎక్సైజ్ చేయడానికి, గర్భాశయం స్పెక్యులమ్‌లో బహిర్గతమవుతుంది, బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్‌తో స్థిరపరచబడుతుంది మరియు యోని ప్రవేశ ద్వారం వరకు లాగబడుతుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలు స్కాల్పెల్‌తో తొలగించబడతాయి మరియు హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం పంపబడతాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఇటువంటి చికిత్స విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది - లేజర్ పుంజం (CO2 లేజర్) తో గర్భాశయంపై రోగలక్షణ ఇంప్లాంట్లు బాష్పీభవనం.

దిగువ 2/3 లోపల గర్భాశయ కాలువకు వివిక్త నష్టంతో, లేజర్ విధ్వంసం లేదా కాలువ యొక్క క్రయోడెస్ట్రక్షన్ లేదా గర్భాశయం యొక్క కోన్-ఆకారంలో విచ్ఛేదనం చేయవచ్చు.

మా స్వంత పరిశోధన ఫలితాలు ఋతుస్రావం ముగిసిన వెంటనే గర్భాశయ యోని భాగంలో అన్ని శస్త్రచికిత్సా కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం యొక్క సలహాను చూపుతాయి. ఇది గాయం ఉపరితలం యొక్క అతి తక్కువ రక్తస్రావం, మంచి కణజాల పునరుత్పత్తి మరియు గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ నివారణకు కారణం. అయినప్పటికీ, కొంతమంది వైద్యులు ఋతుస్రావం ముందు ఇటువంటి ఆపరేషన్లు ఉత్తమంగా నిర్వహించబడతాయని నమ్ముతారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను ఎలా నయం చేయాలనే ప్రశ్నకు అనేక సాధ్యమైన సమాధానాలు ఉన్నప్పటికీ, మీ హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే మీకు సరైన సమాధానం ఇవ్వగలరు. అందువల్ల, గైనకాలజిస్ట్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలకు సాధారణ సందర్శనలను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలను చికిత్స చేయడంలో, వైద్యులు అనేక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు: శస్త్రచికిత్స, ఎండోస్కోపిక్, మందులు మరియు కలిపి, ఒకేసారి అనేక రకాల చికిత్సలను ఉపయోగించడం. ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం హార్మోన్ల చికిత్స మంచి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఏ చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకున్నా, రోగి స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో దీర్ఘకాలిక సంక్లిష్ట చికిత్స కోసం సిద్ధంగా ఉండాలి. ఈ సందర్భంలో మాత్రమే వ్యాధి యొక్క నిరంతర మాంద్యం సాధించవచ్చు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క హార్మోన్ల చికిత్స

హార్మోన్ల చికిత్సను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి అని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, ఇది పునరావృతమయ్యే కోర్సు మరియు స్వయంప్రతిపత్త ఇంప్లాంట్ పెరుగుదల సంకేతాలు, పరమాణు జన్యుపరమైన రుగ్మతల యొక్క లక్షణ సంక్లిష్ట సమితితో.

ఒక్క ఔషధం కూడా ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పదనిర్మాణ ఉపరితలాన్ని తొలగించదు, దాని జీవసంబంధ కార్యకలాపాలపై పరోక్ష ప్రభావాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది. ఇది హార్మోన్ థెరపీ యొక్క స్వల్పకాలిక క్లినికల్ ప్రభావాన్ని వివరిస్తుంది.

హార్మోన్ల చికిత్స ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను తగ్గించడం మరియు చికిత్స అంతటా హైపోఈస్ట్రోజెనిక్ ప్రభావాన్ని నిర్వహించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్‌పై ప్రభావం యొక్క స్వభావం మరియు వ్యవధి హార్మోన్ల ఔషధం యొక్క రకం, మోతాదు మరియు ఉపయోగం యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గత 30 సంవత్సరాలుగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సలో హార్మోన్ల మందులు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి, దీని వలన "సూడో-ప్రెగ్నెన్సీ" (ఈస్ట్రోజెన్‌లు, గెస్టాజెన్‌లు), "సూడోమెనోపాజ్" (యాంటిగోనాడోట్రోపిన్స్), "మెడికల్ హైపోఫిసెక్టమీ" (గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ అగోనిస్ట్‌లు) )

టేబుల్ 1. హార్మోన్ థెరపీ ఎంపికలు

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం హార్మోన్ల చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది?

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

సాంప్రదాయ ఔషధం శక్తిలేనిది మరియు మందులు తీసుకోవడం ఫలితాలను ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు శస్త్రచికిత్స అనేది పరిష్కారాలలో ఒకటి. ఈ ఆపరేషన్ అంటే ఏమిటో తెలియక చాలా మంది మహిళలు ఈ ఆపరేషన్‌కు భయపడుతున్నారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్: శస్త్రచికిత్స అనివార్యమా?

అదే సమయంలో, చాలా మంది రోగులు రక్త సముద్రం మరియు స్కాల్పెల్ వంటి భయానక వైద్య పరికరాల సమూహాన్ని ఊహించుకుంటారు - కేవలం భయానక చిత్రం. ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు చేసే ఆపరేషన్ లాపరోస్కోపీ. ఈ ఆపరేషన్ ఇలా కనిపిస్తుంది:

ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్, ఒక ప్రత్యేక ఆధునిక పరికరాన్ని ఉపయోగించి, రోగి యొక్క ఉదర కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు లోపలి నుండి అన్ని అవయవాలను పరిశీలిస్తుంది. దీనికి కృతజ్ఞతలు, వ్యాధి యొక్క నిర్మాణం మరియు అభివృద్ధిని సులభంగా గుర్తించవచ్చు మరియు తక్షణమే చికిత్స (వీలైతే) లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స స్థానిక అనస్థీషియాలో జరుగుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటో మీరు మరచిపోయిన తర్వాత, ఆపరేషన్ ఇప్పటికీ అనుభూతి చెందుతుంది. మీ ఋతు చక్రం సాధారణీకరించడానికి మీరు భౌతిక చికిత్స చేయించుకోవాలి.

సాంకేతిక మార్గాలను ఉపయోగించి గాయం లేదా విధ్వంసం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు (థర్మల్ విధ్వంసం, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్, అల్ట్రాసౌండ్, లేజర్) పాథోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్‌ను తొలగించే నమ్మకమైన పద్ధతిగా పరిగణించాలి.

ఎండోమెట్రియోసిస్ ఇంప్లాంట్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లాపరోస్కోపీ, లాపరోటమీ, యోని యాక్సెస్ లేదా లాపరోస్కోపీతో రెండో కలయిక ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, చాలా మంది రచయితలు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సాధారణ రూపాలతో కూడా, సాధ్యమైనప్పుడల్లా ఆర్గానోప్లాస్టిక్ ఆపరేషన్లు నిర్వహించాలని మరియు శస్త్రచికిత్స మరియు ఔషధ చికిత్స యొక్క అన్ని ఇతర అవకాశాలు అయిపోయిన సందర్భాలలో మాత్రమే రాడికల్ జోక్యాలను ఆశ్రయించాలని అభిప్రాయపడ్డారు. ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సలో పునర్నిర్మాణ ప్లాస్టిక్ కన్జర్వేటివ్ సర్జరీ సూత్రం పునరుత్పత్తి వయస్సు గల రోగులకు ఉత్పాదక పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి ఆసక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, లాపరోస్కోపీ అనేది శస్త్రచికిత్సా చికిత్సకు మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న రోగులలో దాని ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి చాలా సరిఅయిన యాక్సెస్. పెల్విక్ పెరిటోనియం, అండాశయాలు, రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్, ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తులు, సంశ్లేషణల విభజనపై ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ యొక్క లాపరోస్కోపిక్ తొలగింపు సాధారణంగా అంగీకరించబడుతుంది.

ఎండోసర్జికల్ యాక్సెస్ యొక్క ఉపయోగం కనీస గాయంతో పాథలాజికల్ ఫోసిస్‌ను సమూలంగా తొలగించడం సాధ్యపడుతుంది, అలాగే సాంప్రదాయ ఉదర శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్షణం (సంశ్లేషణలు ఏర్పడటం, రక్త నష్టం) యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను నివారించడం.

పెల్విక్ పెరిటోనియంపై ఎండోమెట్రియోయిడ్ ఇంప్లాంట్‌లను తొలగించే ఆపరేషన్ దశలు:

vesicouterine యొక్క పెరిటోనియం యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష, రెక్టౌటరిన్ కావిటీస్, అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ నాళాలు, గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులు, సాక్రోటెరైన్ స్నాయువులు, గర్భాశయం, దూర పురీషనాళం, సిగ్మోయిడ్ కోలన్, ఎండోమెట్రియోసిస్ సంకేతాల కోసం అనుబంధం;

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ కనుగొనబడినప్పుడు, వాటి పరిమాణం నిర్ణయించబడుతుంది, చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి దండయాత్ర యొక్క డిగ్రీ, మరియు వాటి ఉపరితలం అట్రామాటిక్ క్లాంప్‌లను ఉపయోగించి పరిశీలించబడుతుంది (పుండు చుట్టూ ఉన్న పెరిటోనియంను ఎత్తడం మరియు స్థానభ్రంశం చేయడం). అంతర్లీన కణజాలంలోకి పెరుగుతున్నప్పుడు, సబ్‌పెరిటోనియల్ కణజాలానికి సంబంధించి రోగలక్షణ ప్రాంతాలు మారవు;

రోగనిర్ధారణ foci యొక్క తొలగింపు కొరకు సరైన పరిస్థితులను సృష్టించడం (పేగు ఉచ్చులు, ఉదర కుహరంలోని పై అంతస్తులలోకి ఒమెంటం, విచ్ఛేదనం సంశ్లేషణలు ఉంటే);

పెల్విక్ పెరిటోనియం (లేజర్, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్, థర్మల్ విధ్వంసం మొదలైనవి) పై ఎండోమెట్రియోసిస్ ఇంప్లాంట్స్ యొక్క ఎక్సిషన్ లేదా స్థానిక నాశనం.

దీర్ఘకాలిక ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తుల యొక్క లక్షణం గర్భాశయం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం, గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువుల వెనుక ఆకులు, గర్భాశయ స్నాయువులు మరియు దూర పెద్దప్రేగు (రెక్టోసిగ్మోయిడ్ డిపార్ట్‌మెంట్) యొక్క లూప్‌ల మధ్య విలక్షణమైన అంటుకునే సంశ్లేషణలు. గణనీయమైన సంఖ్యలో వైద్యుల అనుభవం ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తి యొక్క కంటెంట్‌లను ఖాళీ చేయడం మాత్రమే సరిపోదని చూపించింది; దాని క్యాప్సూల్‌ను పూర్తిగా తొలగించడం అవసరం, ఎందుకంటే మిగిలిన క్యాప్సూల్ కణజాలం రాడికల్ కాని తొలగింపు కారణంగా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితికి కారణమవుతుంది. గాయం.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తి కోసం అండాశయ విచ్ఛేదం యొక్క దశలు:

సంశ్లేషణల నుండి ప్రభావితమైన అండాశయం యొక్క ఐసోలేషన్. ఎండోమెట్రియోసిస్ విషయంలో అండాశయం యొక్క విచ్ఛేదనం (ఐసోలేషన్) కోసం, ద్వి- లేదా యూనిపోలార్ ఎలక్ట్రోడ్లతో కత్తెర మరియు హెమోస్టాసిస్ ఉపయోగించబడతాయి. ప్రభావిత అండాశయాన్ని సమీకరించే ప్రయోజనం కోసం ఆక్వాడిసెక్షన్ అసమర్థమైనది, ఎందుకంటే ఇది అండాశయం యొక్క మధ్యస్థ ఉపరితలంపై తిత్తి యొక్క చీలికకు దారితీస్తుంది;

తిత్తి క్యాప్సూల్ యొక్క న్యూక్లియేషన్ (న్యూక్లియేషన్) తో ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో అండాశయం యొక్క విచ్ఛేదం. కత్తెరతో ఎండోమెట్రియోయిడ్ సిస్ట్ క్యాప్సూల్ దిగువ అంచు వద్ద కోత చేయబడుతుంది, తర్వాత లేజర్ రేడియేషన్, ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్, అల్ట్రాసోనిక్ హార్మోనిక్ స్కాల్పెల్ లేదా యాంత్రికంగా తిత్తి గోడ మరియు అండాశయ కార్టెక్స్ మధ్య పొరలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. కోతను వీలైనంత వరకు (ప్రాధాన్యంగా 360°) తిత్తి ఉన్న ప్రదేశం చుట్టూ విస్తరించాలి, తద్వారా ఆరోగ్యకరమైన అండాశయ కణజాలం నుండి ఎండోమెట్రియాటిక్ తిత్తి యొక్క గోడను గుర్తించాలి. తిత్తి క్యాప్సూల్ చీలిపోయి, దాని కంటెంట్‌లు ("చాక్లెట్") ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తే, తిత్తి కుహరం మరియు కటి కుహరం ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో కడిగివేయాలి. తిత్తి గోడను స్పష్టంగా దృశ్యమానం చేయడానికి, లాపరోస్కోప్ విచ్ఛేదనం ప్రాంతానికి వీలైనంత దగ్గరగా తీసుకురాబడుతుంది;

ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తిని దాని క్యాప్సూల్ మరియు అండాశయ కార్టెక్స్‌ను ఫిక్సింగ్ సాధనాలతో (బయాప్సీ లేదా గ్రాస్పింగ్ ఫోర్సెప్స్) పట్టుకోవడం ద్వారా నేరుగా న్యూక్లియేషన్ (హస్కింగ్) చేయడం; లాగడం కదలికలతో క్యాప్సూల్ను పీల్ చేయడం;

బై- లేదా యూనిపోలార్ ఎలక్ట్రోడ్‌లతో ఎండోమెట్రియోసిస్ విషయంలో ఎండోమెట్రియోయిడ్ సిస్ట్ బెడ్‌కు తప్పనిసరి అదనపు చికిత్స, నమ్మకమైన హెమోస్టాసిస్ మరియు అబ్లాస్టిక్‌లను నిర్ధారించడానికి లేజర్ ఎక్స్‌పోజర్;

ఆపరేట్ చేయబడిన అండాశయం యొక్క ముఖ్యమైన లోపాల విషయంలో, ఎండోసూచర్‌లు ఉపయోగించబడతాయి, అయితే చాలా మంది సర్జన్లు అండాశయ గాయాన్ని ఐచ్ఛికంగా కుట్టాలని భావిస్తారు;

10-12 మిమీ ట్రోకార్ ద్వారా పాలిథిలిన్ రిజర్వాయర్‌లో ఉదర కుహరం నుండి తిత్తి క్యాప్సూల్‌ను తొలగించడం మంచిది;

కటి అవయవాలను తనిఖీ చేయడం, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఉదర కుహరాన్ని పూర్తిగా కడగడం;

హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం తిత్తి క్యాప్సూల్‌ను పంపడం.

తిత్తి వ్యాసం 3-4 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం క్యాప్సూల్ యొక్క తొలగింపు (వేరు చేయడం) చాలా సులభం. మొత్తం గుళికను తీసివేయడం అసాధ్యం అయితే, అది భాగాలుగా తొలగించబడుతుంది.

కొంతమంది రచయితలు ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తుల యొక్క లాపరోస్కోపిక్ చికిత్సలో క్యాప్సూల్‌ను తొలగించడంతో పాటు దాని కంటెంట్‌ల ప్రారంభ ఆకాంక్షను ఉపయోగించడాన్ని వివరిస్తారు. ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తి యొక్క కంటెంట్‌ల ప్రారంభ ఆకాంక్షతో, క్యాప్సూల్ యొక్క అంచుని గుర్తించడంలో మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాల నుండి వేరు చేయడంలో ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయని మా క్లినికల్ అనుభవం మాకు ఒప్పిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తి యొక్క గణనీయమైన పరిమాణంలో ఉన్న పాత పునరుత్పత్తి మరియు ప్రీమెనోపౌసల్ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితితో, ఆంకోలాజికల్ చురుకుదనం కారణాల కోసం adnexectomy చేయాలి.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తుల కోసం అడ్నెక్సెక్టమీ యొక్క ప్రధాన దశలు:

మొద్దుబారిన మరియు పదునైన మార్గాలను ఉపయోగించి సంశ్లేషణల నుండి గర్భాశయ అనుబంధాలను వేరుచేయడం. ద్వి- లేదా యూనిపోలార్ ఎలక్ట్రోడ్ ఉపయోగించి హెమోస్టాసిస్;

ఎండోమెట్రియోసిస్ విషయంలో ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క ఖండన మరియు బై- లేదా యూనిపోలార్ ఎలక్ట్రోడ్‌తో వారి గడ్డకట్టిన తర్వాత అండాశయ స్నాయువు;

ఇన్ఫండిబులోపెల్విక్ లిగమెంట్‌కు లూప్ లిగేచర్‌ను వర్తింపజేయడం. లిగేచర్ మీద గర్భాశయ అనుబంధాలను కత్తిరించడం. ఇన్ఫండిబులోపెల్విక్ లిగమెంట్ యొక్క గడ్డకట్టడం సాధ్యమవుతుంది. ద్వి- లేదా యూనిపోలార్ ఎలక్ట్రోడ్లతో హెమోస్టాసిస్;

10-12 మిమీ ట్రోకార్ ద్వారా పాలిథిలిన్ రిజర్వాయర్‌లో ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం అనుబంధాలను తొలగించడం. పెద్ద ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తుల కోసం, అనుబంధాలు పృష్ఠ కోల్పోటోమ్ ఓపెనింగ్ ద్వారా తొలగించబడతాయి;

యోని యాక్సెస్ ఉపయోగించి పృష్ఠ యోని ఖజానా యొక్క గాయం యొక్క అంచులకు కుట్లు వేయడం;

కటి అవయవాలను తనిఖీ చేయడం, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఉదర కుహరం యొక్క లావేజ్.

రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిధి పంపిణీ, చొరబాటు పెరుగుదల యొక్క తీవ్రత (దండయాత్ర యొక్క లోతు) మరియు రెక్టోవాజినల్ సెప్టం, పురీషనాళం యొక్క గోడ, సిగ్మోయిడ్ కోలన్, పారామెట్రియా మరియు మూత్ర నాళాల ప్రక్రియలో పాల్గొనడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం తగిన పరీక్ష తర్వాత మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది (ట్రాన్స్‌వాజినల్ మరియు మల సెన్సార్‌లతో అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్, కోలోనోస్కోపీ మరియు/లేదా ఇరిగోస్కోపీ, సూచించినట్లయితే విసర్జన పైలోగ్రఫీ).

రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అనేది అన్ని కనిపించే మరియు తాకిన గాయాలను తొలగించడం మరియు పెల్విస్లో సాధారణ శరీర నిర్మాణ సంబంధాలను పునరుద్ధరించడం అవసరం కారణంగా చాలా కష్టమైన పని.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, ప్రేగు విచ్ఛేదంతో (సూచించబడితే) లాపరోటమీ ద్వారా రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ (ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్ రూపం) యొక్క ఇంప్లాంట్ల ఎక్సిషన్ అనేక సంవత్సరాలు ఉపయోగించబడింది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, లాపరోవాజినల్ యాక్సెస్‌ని ఉపయోగించి రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ విజయవంతంగా నాశనం చేయబడిందని నివేదికలు ఉన్నాయి, దీనిలో ఆపరేషన్ యొక్క అన్ని ప్రధాన దశలు ట్రాన్స్‌వాజినల్‌గా నిర్వహించబడతాయి.

లాపరోవాజినల్ పద్ధతిని ఉపయోగించి రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను తొలగించే ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన దశలు(L.V. ఆడమ్యన్, V.I. కులకోవ్, 1998)

ఈ స్థానికీకరణ చికిత్సలో మొదటి దశ యోని మార్గం ద్వారా ఎండోమెట్రియోసిస్ గాయం యొక్క ఎక్సిషన్. అదే సమయంలో, ఎండోమెట్రియోసిస్ వ్యాప్తి యొక్క పరిధిని స్పష్టం చేయడానికి, గాయాలను తొలగించడానికి మరియు యోని యాక్సెస్‌ను ఉపయోగించి ఎండోమెట్రియోయిడ్ గాయాలను తొలగించేటప్పుడు నియంత్రించడానికి, లాపరోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు:

• ఎండోమెట్రియోసిస్ I మరియు II దశల్లో (ఎండోమెట్రియోయిడ్ గాయాలు రెక్టోవాజినల్ కణజాలంలో ఉన్నాయి మరియు చిన్న తిత్తులు ఏర్పడటంతో గర్భాశయ మరియు యోని గోడలోకి పెరుగుతాయి), బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్‌తో గర్భాశయాన్ని స్థిరపరచడం మరియు దాని వెనుక పెదవిని ఉపసంహరించుకోవడం. పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ నుండి గాయం యొక్క గరిష్ట విజువలైజేషన్ అవసరం;
• రేఖాంశ దిశలో యోని శ్లేష్మం యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క దృష్టిని వేరుచేయడానికి కణజాలం యొక్క మొద్దుబారిన విచ్ఛేదనం (డిజిటల్);
• ఆరోగ్యకరమైన యోని కణజాలాలలో ఎండోమెట్రియోయిడ్ చొరబాటు యొక్క తీవ్రమైన ఎక్సిషన్; డిఫోకస్డ్ CO2 లేజర్ పుంజంతో ఆపరేషన్‌ను అబ్లాస్ట్ చేసే ఉద్దేశ్యంతో ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ బెడ్ యొక్క హెమోస్టాసిస్ మరియు చికిత్స;
• విలోమ దిశలో రేఖాంశంగా విభజించబడిన కణజాలాలను కుట్టడం;
• ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స యొక్క యోని దశ పురోగతిని లాపరోస్కోపిక్ పర్యవేక్షణ, పెల్విక్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ తొలగింపు, కటి అవయవాల పునర్విమర్శ.

దశ III రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ (ఈ ప్రక్రియలో గర్భాశయ స్నాయువులు మరియు పురీషనాళం యొక్క సీరస్ కవరింగ్ ఉంటుంది) లాపరోవాజినల్ యాక్సెస్ ద్వారా తొలగించే ఆపరేషన్ దశలు:

• బుల్లెట్ ఫోర్సెప్స్ మరియు దాని వెనుక పెదవి యొక్క ఉపసంహరణతో గర్భాశయం యొక్క స్థిరీకరణ;
• లాపరోస్కోప్ నియంత్రణలో రేఖాంశ దిశలో పృష్ఠ కోల్పోటోమీ;
• ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క దృష్టిని వేరుచేయడానికి కణజాలం యొక్క మొద్దుబారిన విచ్ఛేదనం (డిజిటల్);
• ఆపరేషన్ యొక్క యోని మరియు లాపరోస్కోపిక్ దశలలో గర్భాశయ స్నాయువులు మరియు పురీషనాళం యొక్క సీరస్ కవరింగ్‌తో సహా ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ యొక్క ఎక్సిషన్;
• యోని యాక్సెస్ ద్వారా పృష్ఠ కోల్పోరాఫీ;
• నియంత్రణలో ఉన్న గర్భాశయ స్నాయువుల లేజర్ చికిత్స మరియు లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించడం;
• కటి అవయవాలను తనిఖీ చేయడం, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఉదర కుహరం యొక్క లావేజ్.

దశ I-IV రెక్టోవాజినల్ కణజాలం యొక్క ఎండోమెట్రియోయిడ్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ యొక్క లాపరోస్కోపిక్ తొలగింపు కోసం మేము సాంకేతికతను అభివృద్ధి చేసాము.

లాపరోస్కోపిక్ విధానాన్ని ఉపయోగించి రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను ఎక్సిషన్ చేసినప్పుడు, మా పద్ధతి శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క ఆప్టికల్ ఎండోస్కోపిక్ విస్తరణను మాత్రమే కాకుండా, తక్కువ కణజాల గాయంతో ఇంప్లాంట్‌లను పూర్తిగా తొలగించడం యొక్క స్థిరమైన ఇంట్రాఆపరేటివ్ ట్రాన్స్‌రెక్టల్ ఎకోగ్రాఫిక్ పరిశీలనను కూడా అందించింది. రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లాపరోస్కోపిక్ ఎక్సిషన్ కోసం ఒక ముందస్తు అవసరం ఏమిటంటే, పెలోజీ ఇంట్రాయూటరైన్ కాన్యులాను ఉపయోగించి రెట్రోటెరైన్ స్పేస్ యొక్క పెరిటోనియంను విస్తరించడానికి గర్భాశయం యొక్క ముఖ్యమైన పూర్వ స్థానభ్రంశం.

దశ I-II రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఎక్సిషన్ కోసం ఆపరేషన్ యొక్క దశలు (ఇన్ఫిల్ట్రేట్ రెక్టోవాజినల్ కణజాలంలో ఉంది):

• గర్భాశయ కాన్యులా ఉపయోగించి గర్భాశయం యొక్క గరిష్ట పూర్వ భ్రమణం;
• రెక్టోవాజినల్ పర్సు యొక్క పెరిటోనియం యొక్క పరివర్తన మడత డౌన్ కోత కొనసాగింపుతో కత్తెరతో ఎండోమెట్రియోయిడ్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఎగువ పోల్ పైన పెరిటోనియం యొక్క విచ్ఛేదనం;
• కత్తెర లేదా హోల్మియం-YAG లేజర్ రేడియేషన్‌ను ఉపయోగించి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో దాని ఎక్సిషన్ తర్వాత బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్‌తో చొరబాటును స్థిరీకరించడం మరియు సంగ్రహించడం. పురీషనాళం, మూత్ర నాళాలు మరియు గర్భాశయ నాళాల యొక్క దగ్గరి స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ఎలక్ట్రోసర్జరీ లేదా లేజర్ రేడియేషన్‌ను జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి.
• బైపోలార్ కోగ్యులేషన్ మాత్రమే ఉపయోగించడం వల్ల ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో బోలు అవయవాలకు విద్యుత్ గాయం తప్పుతుంది;
• 10-12 mm ట్రోకార్ ద్వారా చొరబాటు యొక్క తొలగింపు; కటి అవయవాలను తనిఖీ చేయడం, ఇతర స్థానికీకరణ యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క foci నాశనం, హెమోస్టాసిస్ నియంత్రణ, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఉదర కుహరం కడగడం.

లేజర్ రేడియేషన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 10-15 W శక్తి మరియు 2.09 మైక్రాన్ల తరంగదైర్ఘ్యంతో హోల్మియం-YAG లేజర్‌ను ఉపయోగించడం చాలా మంచిది.

మేము 2.09 మైక్రాన్ల రేడియేషన్ తరంగదైర్ఘ్యంతో STN-10 లేజర్ యూనిట్‌ని ఉపయోగించాము, దీని మూలం హోల్మియం. Holmium-YAG లేజర్ రేడియేషన్ చాలా జీవ కణజాలాలచే శోషించబడుతుంది మరియు వాయువు మరియు ద్రవ వాతావరణం రెండింటిలోనూ ఉష్ణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

హోల్మియం లేజర్ యొక్క అధిక పల్స్ పవర్ (4 kW కంటే ఎక్కువ) అప్లికేషన్ సమయంలో జీవ కణజాలం యొక్క బలమైన స్థానిక బాష్పీభవనాన్ని సాధించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, ఒక పల్స్ యొక్క చొచ్చుకుపోయే చిన్న లోతు, 0.2-0.4 మిమీ మాత్రమే, అంతర్లీన కణజాలాలకు నష్టం యొక్క లోతు యొక్క దృశ్య నియంత్రణను అనుమతిస్తుంది. అదే సమయంలో, కణజాలం యొక్క కార్బొనైజేషన్ మరియు బర్న్ రియాక్షన్ ఆచరణాత్మకంగా లేవు, ఇది కఠినమైన మచ్చలు ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది.

2.09 మైక్రాన్ల తరంగదైర్ఘ్యంతో లేజర్ రేడియేషన్‌ను ఉపయోగించడం, కాంటాక్ట్ టిష్యూ డిసెక్షన్, నాన్-కాంటాక్ట్ మోడ్‌లో గడ్డకట్టడం మరియు ఆవిరి చేయడం సాధ్యమవుతుంది. రక్తస్రావం విషయంలో, రక్తనాళాల "మెలితిప్పడం" (0.5 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం లేనిది) కారణంగా హెమోస్టాసిస్ నిర్ధారిస్తుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం వేరు చేయడం వల్ల ఆలస్యమైన రక్తస్రావం నిరోధిస్తుంది.

2.09 మైక్రాన్ల తరంగదైర్ఘ్యంతో రేడియేషన్‌కు రిమోట్ ఎక్స్పోజర్ సిబ్బంది కళ్ళకు సురక్షితం మరియు ప్రత్యేక రక్షణ (గ్లాసెస్, ఫిల్టర్లు మొదలైనవి) అవసరం లేదు.

దశ III రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో, ఈ ప్రక్రియలో గర్భాశయ స్నాయువులు మరియు పురీషనాళం యొక్క సీరస్ కవర్ ఉంటుంది, కానీ దాని వైకల్యం మరియు కుదింపు లేకుండా, గర్భాశయ కుహరం యొక్క నిర్మూలన ఉంది; రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క వివిక్త రూపాలు చాలా అరుదు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క చొరబాటు రూపానికి ద్వితీయంగా రెట్రూటెరిన్ స్పేస్ యొక్క అంటుకునే సంశ్లేషణలు సంభవిస్తాయి. గర్భాశయ కుహరం యొక్క పాక్షిక నిర్మూలన ఎండోమెట్రియోసిస్ ద్వారా పురీషనాళం యొక్క కోర్సు యొక్క అంతరాయం ద్వారా దృశ్యమానం చేయబడుతుంది, ఇది యోని యొక్క వెనుక గోడకు కరిగించబడుతుంది. లాపరోస్కోప్ ద్వారా పృష్ఠ యోని ఖజానా యొక్క రూపురేఖలు చూడలేకపోతే గర్భాశయ ద్వారం యొక్క నిర్మూలన పూర్తయినట్లు పరిగణించబడుతుంది. మారని గర్భాశయ కుహరంతో, గర్భాశయ మరియు పురీషనాళం మధ్య యోని గోడ యొక్క భాగం కదిలే పెరిటోనియంతో ప్రత్యేక ఉబ్బిన (యోని వైపున టాంపోన్) రూపంలో కనిపిస్తుంది.

దశ III రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఎక్సిషన్ కోసం శస్త్రచికిత్స దశలు:

• కటి అవయవాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఏకకాల ట్రాన్స్‌రెక్టల్ ఎకోగ్రాఫిక్ నియంత్రణతో యోని యొక్క పృష్ఠ ఫోర్నిక్స్‌లోకి బిగింపుపై టాంపోన్ చొప్పించడం, మల గర్భాశయ కుహరం యొక్క నిర్మూలన యొక్క తీవ్రత, దూరపు పురీషనాళానికి నష్టం యొక్క స్వభావం మరియు లోతు. పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ ద్వారా ట్రాన్సిల్యూమినేషన్ ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది;
• మొద్దుబారిన మరియు పదునైన మార్గాల ద్వారా పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క సమీకరణ, ఎండోమెట్రియోయిడ్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ నుండి దాని పూర్తి విభజన. ఆపరేషన్ యొక్క ఈ దశ అత్యంత క్లిష్టమైనది మరియు అవసరమైనది;
• కత్తెర లేదా హోల్మియం-YAG లేజర్ పుంజం ఉపయోగించి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో పదునైన ఎక్సిషన్ తర్వాత బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్‌తో చొరబాట్లను సంగ్రహించడం;
• 10-12 mm ట్రోకార్ ద్వారా చొరబాటు యొక్క వెలికితీత;
• కటి అవయవాల పరీక్ష, పెరిటోనియం, అండాశయాల ఇతర ప్రాంతాలలో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క foci నాశనం, ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఉదర కుహరం కడగడం, హెమోస్టాసిస్ నియంత్రణ.

దశ IV రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స దశలు

• గర్భాశయ కాన్యులా ఉపయోగించి గర్భాశయం యొక్క గరిష్ట పూర్వ స్థానభ్రంశం;
• మల గర్భాశయ కుహరం యొక్క నిర్మూలన యొక్క తీవ్రతను మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు మరియు పురీషనాళానికి ఎండోమెట్రియోసిస్ వ్యాప్తి యొక్క లోతును నిర్ణయించడానికి ఏకకాల ట్రాన్స్‌రెక్టల్ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షతో యోని యొక్క పృష్ఠ ఫోర్నిక్స్‌లోకి బిగింపుపై టాంపోన్ చొప్పించడం;
• పురీషనాళం మరియు గర్భాశయ స్నాయువుల మధ్య ఎండోమెట్రియోయిడ్ చొరబాటు యొక్క విభజన. పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడను చెక్కుచెదరకుండా పారారెక్టల్ మరియు పారావాజినల్ కణజాలానికి సమీకరించడం;
• పారామెట్రియం ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ విషయంలో, యురేటెరోలిసిస్ నిర్వహిస్తారు. యురేటర్ యొక్క కోర్సు చిన్న కటి యొక్క సరిహద్దుల నుండి గుర్తించబడుతుంది, అవసరమైతే, పెరిటోనియం దానిని కప్పి ఉంచడం మరియు గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ఆకు పారామెట్రియంలో యురేటర్‌ను గుర్తించడానికి మరియు చొరబడిన కణజాలాల నుండి వేరు చేయడానికి తెరవబడుతుంది. పారామెట్రియం యొక్క కణజాలంలో ఉచ్ఛరించబడిన చొరబాటు-సికాట్రిషియల్ మార్పుల విషయంలో, పారామెట్రిక్ కణజాలం యొక్క ఎక్సిషన్ ముందు యురేటర్స్ యొక్క కాథెటరైజేషన్ మంచిది;
• గాయం యొక్క గుర్తింపు, గర్భాశయ స్నాయువుల ఖండనతో దాని పదునైన ఎక్సిషన్ మరియు అవసరమైతే, పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ యొక్క విచ్ఛేదనం, తరువాత దానిని ట్రాన్సాబ్డామినల్ లేదా ట్రాన్స్‌వాజినల్‌గా కుట్టడం;
• ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం లోపల పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క చొరబాటు యొక్క కత్తెరతో ఎక్సిషన్. పెద్దప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎక్సిషన్ విషయంలో, ముగింపు కుట్టు యొక్క ఒక వరుస వర్తించబడుతుంది. మల గోడ యొక్క చీలిక-ఆకారపు విచ్ఛేదనంతో, గాయం రెండు వరుసల ఎండోసూచర్లతో కుట్టినది, తరువాత ప్రేగు యొక్క ఇంట్యూబేషన్;
• 10-12 mm ట్రోకార్ ద్వారా రోగలక్షణంగా మార్చబడిన కణజాలాల వెలికితీత;
• రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు గాయం శిధిలాలను తొలగించడానికి ఐసోటోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంతో ఉదర అవయవాలను పూర్తిగా ప్రక్షాళన చేయడం, హెమోస్టాసిస్ నియంత్రణ;
• ఉదర అవయవాల యొక్క తప్పనిసరి పారుదల.

పూర్తి శస్త్రచికిత్సకు ముందు క్లినికల్ పరీక్ష మాత్రమే అధిక విశ్వసనీయతతో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సాధారణ రూపాలు, ప్రక్రియపై దాడి చేయడం మరియు ఆపరేషన్ యొక్క సాధ్యమయ్యే దశలు మరియు వాటి సంక్లిష్టతలను విశ్లేషించడానికి అనుమతిస్తుంది; ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలను ఏర్పాటు చేయండి.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లాపరోస్కోపిక్ చికిత్స యొక్క దశల యొక్క స్పష్టత మరియు క్రమం యొక్క సమ్మతి అన్ని గాయాల యొక్క రాడికల్ తొలగింపును నిర్ధారిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ

ఈ వ్యాధి యొక్క సకాలంలో రోగనిర్ధారణ ప్రధానంగా స్త్రీ స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని ఎంత క్రమం తప్పకుండా సందర్శిస్తుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ను సకాలంలో గుర్తించవచ్చు. గర్భాశయంలోని ఎండోమెట్రియం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడానికి ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను నిర్ధారించేటప్పుడు వైద్యుడు పాల్పేషన్‌ను ఉపయోగిస్తాడు మరియు వ్యాధి యొక్క ఫోసిస్ యొక్క స్థానం మరియు ఆకారాన్ని స్పష్టం చేయడానికి కోల్‌పోస్కోపీని ఉపయోగిస్తాడు.

X- రే పద్ధతులలో, రోగనిర్ధారణ సమయంలో స్పైరల్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ద్వారా అత్యంత ఖచ్చితమైన ఫలితం పొందబడుతుంది, ఇది శరీరంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క అన్ని సూక్ష్మబేధాలను నిర్ణయిస్తుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని, సమీపంలో ఉన్న కణజాలాలు మరియు అవయవాలతో దాని సంబంధాన్ని, అలాగే దాని ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో వైద్యులు తరచుగా అయస్కాంత ప్రతిధ్వనిని ఆశ్రయిస్తారు. అండాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను నిర్ణయించడానికి ఈ పద్ధతి చాలా విలువైనది. రోగనిర్ధారణ సమయంలో మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ అన్ని కటి అవయవాల యొక్క అధిక-నాణ్యత విజువలైజేషన్‌ను అందిస్తుంది మరియు వాటి నిర్మాణాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

Zhanine తో ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స ఔషధంలో ఉన్న మరొక పదార్ధానికి మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది ఎస్ట్రాడియోల్, ఇది ఋతు చక్రం సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది తరచుగా యువతులకు, అస్థిర ఋతు చక్రాలు ఉన్నవారికి మరియు ఇలాంటి రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలకు సూచించబడుతుంది. చికిత్స సమయంలో, జానైన్ శరీరం యొక్క పునరుత్పత్తి పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించదు, అంటే చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత గర్భం యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంటుంది.

జానైన్‌తో చికిత్స యొక్క సానుకూల అంశం ఏమిటంటే ఇది రక్తపోటును ప్రభావితం చేయదు మరియు కాలేయ పనితీరులో మార్పులకు దారితీయదు మరియు రోగులు రక్తం యొక్క లిపిడ్ కూర్పులో మార్పులను అనుభవించరు. మహిళలకు, ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సలో జానైన్ తీసుకోవడం శరీర బరువులో మార్పులకు కారణం కాదని మరియు మగ-రకం జుట్టు పెరుగుదలకు దారితీయదని తెలుసుకోవడం అదనంగా ఆహ్లాదకరంగా ఉంటుంది.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా యువతులలో సంభవిస్తుంది. ఈ స్థానికీకరణలో ఎండోమెట్రియోసిస్ సంభవించడానికి ముందస్తు కారకాలు పరిగణించబడతాయి:

• ప్రసవ మరియు గర్భస్రావం సమయంలో గర్భాశయ గాయాలు;
• గర్భాశయంపై నిరపాయమైన పాథాలజీ యొక్క డయాథెర్మోకోగ్యులేషన్;
• హిస్టెరోసల్పింగోగ్రఫీ మరియు గర్భాశయాన్ని గాయపరిచే ఇతర విధానాలు.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన లక్షణాలు జననేంద్రియ మార్గము నుండి ముందుగా మరియు ఋతుస్రావం తర్వాత రక్తస్రావం. గర్భాశయం యొక్క యోని భాగం మాత్రమే ప్రభావితమైనప్పుడు నొప్పి లక్షణాలు మరియు వంధ్యత్వం సాధారణంగా ఉండవు (ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు - నొప్పి, వంధ్యత్వం సాధారణంగా ఇతర స్థానికీకరణలు లేదా జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క ఇతర వ్యాధుల ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో కలయికను సూచిస్తాయి). స్పెక్యులమ్‌లోని గర్భాశయాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, ముదురు ఎరుపు నుండి లేత గులాబీ వరకు 0.7-0.9 సెంటీమీటర్ల వ్యాసంతో పిన్‌పాయింట్ సిస్టిక్ కావిటీస్ రూపంలో దాని యోని భాగంలో గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ వెల్లడిస్తుంది. ఋతుస్రావం ముందు హెటెరోటోపియాస్ చాలా స్పష్టంగా గుర్తించబడతాయి.

కొన్నిసార్లు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా సంభవించవచ్చు, కానీ చాలా సందర్భాలలో అవి ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.

ఋతుస్రావం సమయంలో తీవ్రతరం చేసే నొప్పి;

డిస్మెనోరియా సాధారణంగా తిత్తిలోకి ఋతుస్రావం రక్తస్రావం మరియు దానిలో ఒత్తిడి పెరుగుదల, పెరిటోనియం యొక్క చికాకు, ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ ఉత్పత్తి పెరగడం (వాస్కులర్ స్పామ్‌లకు కారణమవుతుంది), గర్భాశయం యొక్క మోటారు కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలిగించే గర్భాశయ సంకోచాలు పెరగడం, అలాగే దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. గొట్టాలు.

బరువు పెరుగుట.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాల కోసం కాల్పోస్కోపీ అనేది వ్యాధి యొక్క సందేహాస్పద ఫోసిస్, ముఖ్యంగా చిన్న హెటెరోటోపియాలను గుర్తించడానికి అవసరమైన పద్ధతి. కోల్పోస్కోపిక్ పరీక్ష పుండు యొక్క స్థానం మరియు ఆకారాన్ని స్పష్టం చేస్తుంది.

ఎండోసెర్విక్స్ యొక్క దూర భాగంలోని గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్‌లోని ఎండోమెట్రియోయిడ్ హెటెరోటోపియాస్ కాల్‌పోస్కోపీని ఉపయోగించి బాగా దృశ్యమానం చేయబడతాయి. అయినప్పటికీ, స్పెక్యులమ్‌తో యోని యొక్క విస్తృత విభజనతో కూడా గర్భాశయ కాలువ యొక్క సన్నిహిత భాగం కాల్‌పోస్కోపీకి అందుబాటులో ఉండదు. ఈ సందర్భాలలో, సెర్వికోస్కోపీ లేదా సెర్వికోగ్రఫీ గర్భాశయ గర్భాశయ కాలువ యొక్క పరిస్థితిని స్పష్టం చేస్తుంది.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలలో రోగలక్షణ మార్పుల నిర్ధారణలో నిర్ణయాత్మక పాత్ర లక్ష్యంగా బయాప్సీడ్ గర్భాశయ కణజాలం యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష ఫలితాల ద్వారా ఆడబడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను గర్భాశయ క్యాన్సర్, గర్భాశయ కోత, ఎండోసెర్విసిటిస్, నాబోథియన్ గ్రంధుల నుండి హెమోరేజిక్ విషయాలతో వేరు చేయాలి.

మీరు గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలను గమనించినట్లయితే నిరాశ చెందకండి; మీరు క్లినిక్ని సంప్రదించాలి. ఇది చికిత్స చేయదగినది.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క కారణాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క వివిధ రకాల స్థానికీకరణలు దాని మూలం మరియు దాని సంభవించిన కారణాల గురించి పెద్ద సంఖ్యలో పరికల్పనలకు దారితీశాయి. వివిధ స్థానాల నుండి వ్యాధి యొక్క సంభవం మరియు అభివృద్ధిని వివరించడానికి గణనీయమైన సంఖ్యలో భావనలు ప్రయత్నిస్తాయి. కీలక ప్రకటనలు:

• ఎండోమెట్రియం (ఇంప్లాంటేషన్, లింఫోజెనస్, హెమటోజెనస్, ఐట్రోజెనిక్ వ్యాప్తి) నుండి పాథోలాజికల్ సబ్‌స్ట్రేట్ యొక్క మూలం;
• ఎపిథీలియల్ మెటాప్లాసియా (పెరిటోనియం);
• అసాధారణ అవశేషాలతో ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క భంగం;
• హార్మోన్ల హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అంతరాయం;
• రోగనిరోధక సమతుల్యతలో మార్పులు;
• ఇంటర్ సెల్యులార్ ఇంటరాక్షన్ యొక్క లక్షణాలు.

అనేక ప్రయోగాత్మక మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలు రచయిత యొక్క దృక్కోణాన్ని బట్టి ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధికి ఒకటి లేదా మరొక స్థానం మరియు కారణాన్ని రుజువు చేస్తాయి మరియు నిర్ధారించాయి. అయినప్పటికీ, చాలామంది పరిశోధకులు ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది పునఃస్థితితో కూడిన వ్యాధి అని అంగీకరిస్తున్నారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క ఇంప్లాంటేషన్ (ట్రాన్స్‌లోకేషన్) సిద్ధాంతం

1921లో J.A. సాంప్సన్ ప్రతిపాదించిన ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు ఇంప్లాంటేషన్ కారణం అత్యంత విస్తృతమైనది. ఋతుస్రావం సమయంలో తిరస్కరించబడిన ఉదర కుహరంలోకి ఆచరణీయమైన ఎండోమెట్రియల్ కణాల తిరోగమన రిఫ్లక్స్ ఫలితంగా దాని ఫోసిస్ ఏర్పడుతుందని రచయిత సూచించారు. పెరిటోనియం మరియు చుట్టుపక్కల అవయవాలపై ఇంప్లాంటేషన్ (ఫెలోపియన్ ట్యూబ్స్ యొక్క పేటెన్సీ పరిస్థితితో).

దీని ప్రకారం, కటి కుహరంలోకి వివిధ మార్గాల ద్వారా ఎండోమెట్రియల్ కణాల పరిచయం ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధిలో క్లిష్టమైన క్షణంగా పరిగణించబడుతుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో ఇటువంటి డ్రిఫ్ట్ కోసం స్పష్టమైన ఎంపికలలో ఒకటి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు, ఇందులో డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెటేజ్, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ ఆపరేషన్లు గర్భాశయ కుహరం తెరవడం మరియు గర్భాశయ శ్లేష్మానికి శస్త్రచికిత్స గాయం వంటివి. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ఐట్రోజెనిక్ అంశం ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఎటియాలజీ యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ మరియు కొన్ని ఆపరేషన్లు చేయించుకున్న మహిళల్లో దాని అభివృద్ధికి గల కారణాల ద్వారా తగినంతగా నిరూపించబడింది.

రక్తం మరియు శోషరస నాళాల ద్వారా ఎండోమెట్రియోసిస్ మెటాస్టాసైజింగ్ సంభావ్యత ముఖ్యమైనది. ఎండోమెట్రియల్ కణాల యొక్క ఈ రకమైన వ్యాప్తి అనేది ఊపిరితిత్తులు, చర్మం మరియు కండరాల ఎండోమెట్రియోసిస్ వంటి ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క తెలిసిన వైవిధ్యాల యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన కారణాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. శోషరస నాళాలు మరియు నోడ్‌ల ల్యూమన్‌లో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ముఖ్యమైన ఫోసిస్‌ను చాలా తరచుగా గుర్తించడం ద్వారా శోషరస మార్గం ద్వారా ఆచరణీయ ఎండోమెట్రియల్ కణాల వ్యాప్తి ఒక సాధారణ దృగ్విషయం.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మూలం యొక్క మెటాప్లాస్టిక్ సిద్ధాంతం

ఈ సిద్ధాంతం ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో అత్యంత వివాదాస్పద సమస్యను ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు దీనిని N.S. ఇవనోవ్ (1897), R. మేయర్ (1903) ప్రతిపాదించారు. ఈ సిద్ధాంతం యొక్క ప్రతిపాదకులు మంట, హార్మోన్ల రుగ్మతలు, యాంత్రిక గాయం లేదా ఇతర ప్రభావాలు, పెరిటోనియల్ మరియు ప్లూరల్ మెసోథెలియం యొక్క క్షీణత (మెటాప్లాసియా), శోషరస నాళాల ఎండోథెలియం, మూత్రపిండ గొట్టాల ఎపిథీలియం మరియు ఇతర కణజాలాలు ఏర్పడతాయని నమ్ముతారు. ఎండోమెట్రియోయిడ్ హెటెరోటోపియాస్ ఏర్పడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మూలం గురించి ఈ దృక్కోణం విస్తృతంగా ఆమోదించబడలేదు ఎందుకంటే దీనికి కఠినమైన శాస్త్రీయ ఆధారాలు లేవు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మిసోంటోజెనెటిక్ (పిండం) సిద్ధాంతం

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మూలం యొక్క పిండ సిద్ధాంతం ముల్లెరియన్ నాళాలు మరియు ప్రాథమిక మూత్రపిండము యొక్క అవశేషాల నుండి దాని అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. ఈ ఊహ 19వ శతాబ్దం చివరిలో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు కొంతమంది సమకాలీనులచే ఆమోదించబడింది. డైసోంటోజెనెటిక్ పరికల్పనకు మద్దతుగా, పరిశోధకులు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలతో ఎండోమెట్రియోసిస్ కలయిక కేసులను ఉదహరించారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క మూలం యొక్క రోగనిరోధక సిద్ధాంతం

ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో రోగనిరోధక హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అంతరాయాన్ని 1975లో M. జోన్‌స్కో మరియు S. పోపెస్కో సూచించారు. రక్తం మరియు ఇతర అవయవాలలోకి ప్రవేశించే ఎండోమెట్రియల్ కణాలు ఆటోఆంటిజెన్‌లను సూచిస్తాయని రచయితలు విశ్వసించారు. ఇతరులలో ఎండోమెట్రియోయిడ్ కణాల విస్తరణ; ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ల స్థాయి పెరుగుదల ఫలితంగా కణజాలం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. తరువాతి, క్రమంగా, డిప్రెసెంట్స్, స్థానిక సెల్యులార్ మరియు హ్యూమరల్ రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేస్తుంది, తద్వారా ఎండోమెట్రియల్ కణాల దాడి మరియు అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తుంది.

తదుపరి అధ్యయనాలు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న రోగులలో యాంటీ-ఎండోమెట్రియల్ ఆటోఆంటిబాడీలను వెల్లడించాయి. అందువల్ల, అండాశయ మరియు ఎండోమెట్రియల్ కణజాలాలకు IgG మరియు IgA ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడ్డాయి, ఇవి రక్త సీరంలో, యోని మరియు గర్భాశయ స్రావాలలో నిర్ణయించబడతాయి.

ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న రోగుల రోగనిరోధక స్థితిని అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, ప్రతిరోధకాలను గుర్తించే ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ వ్యాప్తి దశ మధ్య సహసంబంధం వెల్లడైంది. టీ-సెల్ ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ, టి-సప్రెసర్ పనితీరు నిరోధం, ఆలస్యమైన-రకం హైపర్సెన్సిటివిటీ యాక్టివేషన్, బి-లింఫోసైట్ వ్యవస్థ యొక్క ఏకకాల క్రియాశీలతతో టి-లింఫోసైట్‌ల తగ్గుదల వంటి రోగనిరోధక సమతుల్యత బలహీనమైన నేపథ్యంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుందని అనేక అధ్యయనాలు విశ్వసనీయంగా నిరూపించాయి. మరియు సహజ కిల్లర్ కణాల పనితీరు తగ్గింది (NK).

ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో పుట్టుకతో వచ్చే తగ్గుదల - NK కణాలు - కూడా కనుగొనబడింది. లింఫోసైట్‌ల యొక్క సహజ సైటోటాక్సిసిటీ సాపేక్షంగా ఇటీవల 70ల చివరలో కనుగొనబడింది, అయితే అతి త్వరలో శారీరక హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడానికి ఈ ప్రతిచర్య యొక్క అపారమైన ప్రాముఖ్యత స్పష్టమైంది. NK కణాలు, సహజ సైటోటాక్సిసిటీ యొక్క ఎఫెక్టర్లు, రోగనిరోధక నిఘా వ్యవస్థలో రక్షణ యొక్క మొదటి లైన్‌గా శరీరంలో పనిచేస్తాయి. రూపాంతరం చెందిన మరియు కణితి కణాలు, వైరస్-సోకిన కణాలు మరియు ఇతర ఏజెంట్లచే సవరించబడిన వాటి తొలగింపులో వారు నేరుగా పాల్గొంటారు.

ఉదర కుహరంలోకి తీసుకువచ్చిన ఎండోమెట్రియల్ కణాల ఇంప్లాంటేషన్ మరియు అభివృద్ధిని నిర్ణయించే ఈ కణాల కార్యాచరణ యొక్క లోపం ఖచ్చితంగా NK కణాల యొక్క అటువంటి ప్రముఖ పాత్ర అని సూచిస్తుంది. ప్రతిగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ foci యొక్క అభివృద్ధి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఏజెంట్ల ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది, ఇది NK సెల్ కార్యకలాపాలలో మరింత తగ్గుదల, రోగనిరోధక నియంత్రణ క్షీణత మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పురోగతిని నిర్ణయిస్తుంది.

అందువల్ల, ఎండోమెట్రియాటిక్ గాయాలు ఉన్న రోగులలో, ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ మరియు ఆటో ఇమ్యునైజేషన్ యొక్క సాధారణ సంకేతాలు గమనించబడతాయి, ఇది రోగనిరోధక నియంత్రణ బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది, ఇది వారి సాధారణ స్థానికీకరణ వెలుపల ఫంక్షనల్ ఎండోమెట్రియల్ ఫోసిస్ యొక్క ఇంప్లాంటేషన్ మరియు అభివృద్ధికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధిలో కారకాలు

సహజంగానే, ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధిని నిర్ణయించే కారకాలు విస్తరణ మరియు అపోప్టోసిస్ ప్రక్రియల మధ్య అసమతుల్యతగా పరిగణించబడాలి, ఇది రోగలక్షణ ఉపరితలం యొక్క స్వయంప్రతిపత్త వృద్ధిని ప్రారంభిస్తుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఇంప్లాంట్స్ యొక్క స్వయంప్రతిపత్తి పెరుగుదల క్రింది వాస్తవాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది (మా స్వంత డేటా ఫలితాలు):

• ఎండోమెట్రియోసిస్ ప్రాంతాల్లో ప్రొలిఫెరేటివ్ ఎపిథీలియం యొక్క ప్రాబల్యం;
• అధిక పౌనఃపున్యం (91% - అడెనోమియోసిస్, 96% - బాహ్య ఎండోమెట్రియోసిస్) ఎపిథీలియల్ మరియు స్ట్రోమల్ భాగాల యొక్క భిన్నమైన నిష్పత్తితో ఋతు చక్రంకు సంబంధించిన ఎపిథీలియం యొక్క అదే రోగిలో గుర్తించడం;
• ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాల సాంద్రతలో తగ్గుదల, IGF2 మరియు సెల్యులార్ ఆంకోజీన్ C-myc యొక్క వ్యక్తీకరణలో పెరుగుదల, ఇది ఆటో- మరియు పారాక్రిన్ మెకానిజమ్‌ల ద్వారా కణాల విస్తరణ కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తుంది, p53 అణచివేసే జన్యువు యొక్క వ్యక్తీకరణలో తగ్గుదల , ఇది అపోప్టోసిస్ ప్రక్రియలను నియంత్రిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు క్యాన్సర్

ఎండోమెట్రియోసిస్ క్యాన్సర్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుందా?

ఆంకోలాజికల్ అంశం (క్యాన్సర్) అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు వివాదాస్పదమైనది. చర్చనీయాంశం ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాణాంతక పరివర్తన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ గురించి చాలా విరుద్ధమైన సమాచారం. చాలా మంది పరిశోధకులు ఎండోమెట్రియోసిస్‌లో ప్రాణాంతకత యొక్క అధిక సంభావ్యతను సూచిస్తారు - 11-12%. మరొక దృక్కోణం ప్రకారం, క్యాన్సర్ మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ కలయిక చాలా అరుదు. క్యాన్సర్‌కు గురయ్యే ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిస్ సామర్థ్యాన్ని ఎవరూ ఖండించరు. ఎండోమెట్రియాటిక్ గాయాల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే క్యాన్సర్‌లను అండాశయ మరియు ఎక్స్‌ట్రావోరియన్‌గా విభజించవచ్చు. అత్యంత సాధారణమైనవి (వివరించిన అన్ని కేసుల్లో 75% కంటే ఎక్కువ) అండాశయ క్యాన్సర్ కణితులు, సాధారణంగా అండాశయానికి పరిమితం. గర్భాశయం, ఫెలోపియన్ నాళాలు, పురీషనాళం మరియు మూత్రాశయం తరువాత ఎండోమెట్రియోటిక్ మూలం యొక్క నియోప్లాజమ్స్ యొక్క రెక్టోవాజినల్ స్థానికీకరణ రెండవ అత్యంత సాధారణ ప్రదేశం.

ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న రోగులలో కార్సినోమా (క్యాన్సర్ కణితి) ప్రమాదం ఏమిటి?

ఆంకోలాజికల్ అంశాలు ఈ సహజమైన ప్రశ్నను లేవనెత్తుతాయి. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న రోగులను అండాశయ క్యాన్సర్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు అధిక-ప్రమాదకర సమూహంగా వర్గీకరించాలని అనేక మంది స్త్రీ జననేంద్రియ ఆంకాలజిస్టులు అభిప్రాయపడ్డారు. "సంభావ్యత తక్కువ-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియోసిస్" అనే భావన యొక్క ప్రతిపాదకులు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాణాంతకతను అతిశయోక్తి చేయరాదని నమ్ముతారు. గర్భాశయ, ఫెలోపియన్ నాళాలు, యోని మరియు రెట్రోసెర్వికల్ ప్రాంతం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాణాంతక క్యాన్సర్ క్షీణత యొక్క అత్యంత అరుదైన పరిశీలనను ఇటువంటి ప్రకటన బహుశా నిర్ధారిస్తుంది.

మా అభిప్రాయం ప్రకారం, ఆంకోలాజికల్ అంశాలలో అండాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాణాంతక క్యాన్సర్ పరివర్తనను హైలైట్ చేయడం అవసరం. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఉన్న రోగులకు చికిత్స యొక్క పద్ధతిని ఎంచుకోవడంలో బాధ్యత కారణంగా ఈ సంచికలో స్థానం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఉంది. గాయాలు అధిక విస్తరణ సంభావ్యత మరియు స్వయంప్రతిపత్త వృద్ధిని కలిగి ఉన్నందున, వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణపై ఆధునిక డేటా యొక్క సంపూర్ణత, చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని వ్యాధికారకంగా సమర్థించడాన్ని పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ మూలం యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రాణాంతక క్యాన్సర్ ఎండోమెట్రియోయిడ్ కార్సినోమా, ఇది ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ క్యాన్సర్ యొక్క సుమారు 70% కేసులలో మరియు 66% కేసులలో ఎక్స్‌ట్రావోవేరియన్ స్థానికీకరణలో సంభవిస్తుంది.

అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క అధునాతన రూపాలతో ఉన్న రోగులలో, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాణాంతక ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయవలసిన అవసరాన్ని ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, సరసమైన సెక్స్ యొక్క చాలా మంది ప్రతినిధులు భయాందోళనలకు గురవుతారు మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలకు భయపడతారు.

నిజమే, ఈ సందర్భంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం బాధ్యతాయుతమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ, అయితే, 60% కేసులలో మీరు వ్యాధి గురించి ఎప్పటికీ మరచిపోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స అనేది చివరి రిసార్ట్ కొలత, ఇది మందులతో చికిత్స మెరుగుదలని అందించకపోతే తీసుకోబడుతుంది.

గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ అంటే ఏమిటి?

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది హార్మోన్ల ఆధారిత స్వభావం యొక్క వ్యాధిగా అర్థం చేసుకోబడింది, దీని యొక్క ఎటియాలజీ పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు. గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియం దాని సాధారణ స్థానం వెలుపల, అంటే ఎండోమెట్రియం యొక్క సరిహద్దులకు మించి పెరుగుదలలో ఇది వ్యక్తమవుతుంది. అవయవం యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితి పేరు ఇక్కడ నుండి వచ్చింది.

సాధారణంగా, రుతువిరతి ద్వారా వెళ్ళిన స్త్రీలు అటువంటి వ్యాధిని ఎదుర్కొంటారు, అయినప్పటికీ, తరచుగా జన్మనివ్వని వారు సహాయం కోసం నిపుణులను ఆశ్రయిస్తారు. అదనంగా, ఈ సందర్భంలో వ్యాధి అభివృద్ధికి జన్యు సిద్ధత పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుందని నమ్ముతారు.

వ్యాధి కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు కొన్ని కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అందువల్ల వారి మొదటి వ్యక్తీకరణల తర్వాత వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

వ్యాధి అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి, చికిత్స సూచించబడుతుంది. పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో, ఎండోమెట్రియోసిస్ సాధారణంగా ప్రారంభ దశల్లో గుర్తించబడుతుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నివారిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, బాలికలు లక్షణాల పెరుగుదలకు శ్రద్ధ చూపకపోవడం తరచుగా జరుగుతుంది, దీని కారణంగా వారు ఎండోమెట్రియోసిస్ను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉన్న స్థితికి చేరుకుంటారు.

కారణాలు

పెల్విక్ అవయవాలలో పెరుగుతున్న ఎండోమెట్రియల్ కణజాలం యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని స్థాపించడం అసాధ్యం అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, నిపుణులు ఎల్లప్పుడూ పాథాలజీ యొక్క కారణాలను గుర్తించలేరు. సాధారణంగా, వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదపడే యంత్రాంగాలు ప్రేరేపించబడతాయి. వారి పాత్రలు:

• ఇంప్లాంటేషన్ సిద్ధాంతం - ఎండోమెట్రియం యొక్క సెల్యులార్ మూలకాలు ఋతు కాలం సమయంలో గర్భాశయం వెలుపల ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలు మరియు కణజాలాలలోకి ప్రవేశిస్తాయని సూచిస్తుంది;
• హార్మోన్ల రుగ్మత - అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఆండ్రోజెనిక్ పనిచేయకపోవడం గమనించబడింది మరియు శరీరం థైరాయిడ్ గ్రంధి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన కొన్ని హార్మోన్ల కంటెంట్‌ను కూడా పెంచుతుంది;
• జన్యు స్థాయిలో సిద్ధత - ఒకే కుటుంబానికి చెందిన సరసమైన సెక్స్ యొక్క అనేక మంది ప్రతినిధులలో వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం కోసం ప్రకృతిలో ఒక మార్కర్ ఉందని శాస్త్రీయంగా నిరూపించబడింది;
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం - శరీరం యొక్క రక్షణ సక్రియం చేయబడితే, అప్పుడు గర్భాశయం వెలుపల "వదిలివేయబడిన" ఎండోమెట్రియల్ కణాలు నాశనమవుతాయి, అయినప్పటికీ, పనిచేయకపోవటంతో, అవి రూట్ తీసుకొని పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి;
• ఎండోమెట్రియం యొక్క పరివర్తన (మెటాప్లాసియా) - కొన్ని కారకాల ప్రభావంతో, ఇతర కణజాలాల కణాలు ఎండోమెట్రియోయిడ్‌గా రూపాంతరం చెందుతాయి.

కిందివి వ్యాధి అభివృద్ధికి రెచ్చగొట్టేవిగా పనిచేస్తాయి:

• అంతర్గత అవయవాల శ్లేష్మ పొరకు నష్టం (ఇది అనేక గర్భస్రావాలు మరియు క్యూరేటేజ్ కారణంగా సంభవిస్తుంది);
• జననేంద్రియాలపై స్త్రీ జననేంద్రియ అవకతవకలు (ఉదాహరణకు, గర్భాశయ కోత యొక్క కాటరైజేషన్, సిజేరియన్ విభాగం);
• జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క అంటు వ్యాధులతో కూడిన శోథ ప్రక్రియలు;
• ఒక నిపుణుడిచే తప్పుగా సూచించబడిన హార్మోన్ల చికిత్స;
• గర్భనిరోధకం యొక్క గర్భాశయ పరికరాల సంస్థాపన;
• కాలేయ వ్యాధులు.

అదనంగా, స్త్రీ ఒత్తిడికి మరియు హానికరమైన బాహ్య పర్యావరణ కారకాలకు తక్కువ బహిర్గతం కావడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే అవి పాథాలజీ అభివృద్ధికి “పరోక్ష” కారణాలుగా మారవచ్చు.

రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎటువంటి కారణం లేకుండా సూచించబడదు. మొదట, రోగి కొన్ని లక్షణాలను గమనిస్తాడు, అప్పుడు మందులు తీసుకోవడం ద్వారా వెళుతుంది, దాని తర్వాత, ఫలితం లేనట్లయితే, శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• జననేంద్రియ మార్గము నుండి ముందుగా మరియు ఋతుస్రావం తర్వాత ఉత్సర్గ;
• ఋతుస్రావం సమయంలో తీవ్రతరం చేసే తక్కువ పొత్తికడుపులో నొప్పి;
• నడుము నొప్పి;
• చక్రం క్రమరాహిత్యం;

• ఋతుస్రావం సమయంలో రక్తస్రావం పెరిగిన మొత్తం;
• త్వరగా బిడ్డను గర్భం ధరించలేకపోవడం;
• డిస్మెనోరియా (తక్కువ పొత్తికడుపులో నొప్పితో కూడిన చక్రీయ స్త్రీ జననేంద్రియ గాయాలు);
• అసమంజసమైన బరువు పెరుగుట.

వ్యాధి రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉండకపోవచ్చని ఇది జరుగుతుంది, అందువల్ల అటువంటి సందర్భాలలో దాని రోగ నిర్ధారణ అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో జరుగుతుంది. అప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితి ఆధారంగా, నిపుణుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను సూచిస్తాడు.

కానీ మొదట్లో సాధారణ మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు, కోల్పోస్కోపీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ వంటి కొన్ని రోగనిర్ధారణ విధానాలను నిర్వహించడం అవసరం.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో శరీరం యొక్క స్థితిని విస్మరించకపోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది తొలగించడం చాలా కష్టతరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

ఒక స్త్రీ తన స్వంత సంతానోత్పత్తిని కోల్పోవచ్చు, ఇది ఆమె లైంగిక జీవితంలో కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది మరియు ఆమె జీవితానికి నిజమైన ముప్పును కూడా ఎదుర్కోవచ్చు. మీరు క్రమం తప్పకుండా అనేక లక్షణాలను అనుభవిస్తే నిపుణుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో, గర్భాశయం వెలుపల కణజాలం యొక్క భారీ పెరుగుదల సంభవించవచ్చు, ఇది మొత్తం పునరుత్పత్తి అవయవం యొక్క పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, గర్భాశయం తొలగించబడుతుంది, ఇది గర్భవతిగా మారడానికి మరియు బిడ్డను భరించే అవకాశాన్ని మహిళ కోల్పోతుంది.

ఎండోమెట్రియల్ కణజాలం పొరుగు అవయవాలపై ఎక్కువ స్థలాన్ని తీసుకుంటే, రోగి యొక్క జీవితాన్ని రక్షించడానికి వారి పాక్షిక తొలగింపు సాధ్యమవుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలు త్వరగా లేదా తరువాత క్యాన్సర్ కణితికి కారణం కావచ్చు, ఇది పునరుత్పత్తి అవయవం యొక్క తొలగింపుకు కూడా దారి తీస్తుంది కాబట్టి వైద్యుడిని సంప్రదించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

అటువంటి పరిస్థితులలో చెత్త దృష్టాంతం వైద్యుల నిస్సహాయత, ఇది వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో రోగికి మరణాన్ని కలిగించవచ్చు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స తర్వాత అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల పరిస్థితిని దగ్గరగా పర్యవేక్షించడం మొదటి ఐదు సంవత్సరాలలో సిఫార్సు చేయబడింది. వ్యాధి మళ్లీ కనిపించకపోతే, అది పూర్తిగా నయమవుతుంది.

ఇలాంటి రోగనిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో 60% మంది పూర్తిగా నయమయ్యారని మరియు ఇకపై వ్యాధితో బాధపడరని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే సూచించబడుతుంది, వీటిలో:

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, రక్తం మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు;
• నిపుణుడిచే సూచించబడిన ఔషధాల భాగాలకు అసహనం;
• వ్యాధి యొక్క ఆరు నెలల చికిత్స, ఇది సానుకూల డైనమిక్స్ ఇవ్వదు;
• ఎండోమెట్రియోసిస్ foci యొక్క వ్యాసం 20 మిమీ కంటే ఎక్కువ;
• అండాశయ ప్రాంతంలో ఎండోమెట్రియోయిడ్ రకం తిత్తులు ఉండటం;
• కటి అవయవాల వైకల్యం యొక్క ఉనికి, దీని ఫలితంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, మూత్ర నాళాలు, మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథుల వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి;
• అంటుకునే ప్రక్రియ యొక్క ఉనికి.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క అన్ని అంశాలను అధ్యయనం చేసిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఎలా నిర్వహించబడుతుందో నిర్ణయించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క పద్ధతులు

శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా 2 పద్ధతుల ద్వారా సూచించబడుతుంది:

• సంప్రదాయవాద;
• రాడికల్.

సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్సతో, అంతర్గత అవయవాలు తొలగించబడవు. ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క ఫోసిస్ తొలగించబడుతుంది, అటువంటి సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

• గర్భం ప్రణాళిక;
• వ్యాధి యొక్క మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాలు;
• బాహ్య ఎండోమెట్రియోసిస్;
• అండాశయాలపై ఎండోమెట్రియోమా పరిమాణం 20 మిమీ కంటే ఎక్కువ.

కన్జర్వేటివ్ సర్జరీలో లాపరోస్కోపీ లేదా పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్సలు ఉంటాయి. చాలా తరచుగా, రోగలక్షణ నిర్మాణాలను తొలగించే లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతి ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే మహిళల్లో శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే కాలం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

రాడికల్ సర్జరీలో అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల తొలగింపు ఉంటుంది. అటువంటి చికిత్సకు సూచనలు క్రింది సందర్భాలలో ఉన్నాయి:

• వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు చికిత్స ప్రభావం చూపదు;
• ఎండోమెట్రియోసిస్ రెట్రోసెర్వికల్ అవుతుంది;
• అడెనోమైయోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రాడికల్ జోక్యం యొక్క ప్రధాన మార్గాలు లాపరోస్కోపిక్ లేదా లాపరోటమీ. అవి ఆచరణాత్మకంగా ఒకదానికొకటి భిన్నంగా లేవు.

ఈ స్వభావం యొక్క ఆపరేషన్లు చేసిన తర్వాత రికవరీ కాలం ఆరు నెలల వరకు ఉంటుంది మరియు వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి తప్పనిసరిగా హార్మోన్ల ఔషధాలను తీసుకోవడం అవసరం.

ఆపరేషన్ యొక్క లక్షణాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు సంబంధించిన శస్త్రచికిత్స, ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగానే, కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఋతుస్రావం ప్రారంభానికి చాలా రోజుల ముందు నిర్వహించబడుతుందని సూచించబడింది. సర్జన్లు సురక్షితంగా పని చేయగలరని నిర్ధారించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మూత్ర నాళాల యొక్క పేటెన్సీని తప్పనిసరిగా తనిఖీ చేయాలి మరియు యూరిటెరల్ కాథెటర్‌లను చేర్చాలి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క రాడికల్ లేదా సాంప్రదాయిక పద్ధతిని ఉపయోగించాలనే నిర్ణయం నిర్వహించిన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష, అలాగే రోగి వయస్సు ఆధారంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స ప్రభావం

ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో, వ్యాధి యొక్క అన్ని ఫోసిస్ జాగ్రత్తగా తొలగించబడితే మాత్రమే రికవరీ హామీ ఇవ్వబడుతుంది. అయినప్పటికీ, పాథాలజీ పునరావృతమయ్యే వ్యక్తీకరణలకు అవకాశం ఉన్నందున ఎవరూ పూర్తి హామీలను ఇవ్వలేరు.

కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత, పునరావృత సాంప్రదాయిక జోక్యం ఉపయోగించబడుతుంది. రాడికల్ జోక్యం విషయంలో, పునఃస్థితి గమనించబడదు.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలకు చికిత్స చేసే నిపుణుల కోసం, వారి పునరుత్పత్తి పనితీరును కాపాడుకోవడం మరియు పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన వంధ్యత్వాన్ని వదిలించుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఆపరేషన్ తర్వాత రోగి గర్భవతిగా మారినట్లయితే, సాంప్రదాయిక జోక్యం యొక్క ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటుంది. ఋతుస్రావం సమయంలో తదుపరి పునఃస్థితి మరియు నొప్పి లేకపోవడం అధిక-నాణ్యత చికిత్స యొక్క ఫలితం.

మీ థైరాయిడ్‌ను నయం చేయడం అంత సులభం కాదని ఇప్పటికీ అనిపిస్తుందా?

మీరు ఇప్పుడు ఈ కథనాన్ని చదువుతున్నారని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఈ అనారోగ్యం మిమ్మల్ని ఇంకా వెంటాడుతూనే ఉందని మేము నిర్ధారించగలము.

మీరు బహుశా శస్త్రచికిత్స గురించి కూడా ఆలోచించారు. ఇది స్పష్టంగా ఉంది, ఎందుకంటే థైరాయిడ్ గ్రంధి మీ శ్రేయస్సు మరియు ఆరోగ్యంపై ఆధారపడిన అత్యంత ముఖ్యమైన అవయవాలలో ఒకటి. మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, స్థిరమైన అలసట, చిరాకు మరియు ఇతర లక్షణాలు స్పష్టంగా మీ జీవిత ఆనందానికి అంతరాయం కలిగిస్తాయి...

కానీ, మీరు చూస్తారు, కారణానికి చికిత్స చేయడం మరింత సరైనది, ప్రభావం కాదు. మా రీడర్ ఇరినా సవెంకోవా తన థైరాయిడ్ గ్రంధిని ఎలా నయం చేయగలదో ఆమె కథనాన్ని చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము...

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనే పదం గర్భాశయం యొక్క కండరాల పొర యొక్క మందం లేదా గర్భాశయం వెలుపల ఉన్న ఇతర అవయవాలలో ఎండోమెట్రియోయిడ్ కణజాలం పెరగడం వల్ల కలిగే సాధారణ స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధిని సూచించడానికి వైద్యంలో ఉపయోగిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, అక్కడ తలెత్తుతాయి రోగలక్షణ foci, ఇది కాలక్రమేణా మరింత ఎక్కువ అవుతుంది. అదనంగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది అంటుకునే ప్రక్రియత్రికాస్థి మరియు ఉదర కుహరం యొక్క ప్రాంతంలో, ఇది సమీపంలోని అవయవాల సాధారణ పనితీరుతో జోక్యం చేసుకుంటుంది.

కాబట్టి పాథాలజీ చాలా అసహ్యకరమైన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ప్రత్యేకించి తీవ్రమైన కటి నొప్పి, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు మొదలైనవి, మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు కూడా కారణం, వీటిలో ఒకటి తరచుగా వంధ్యత్వం, సమస్య అత్యవసరంగా ఉండాలి.

రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాల శ్రేణిని నిర్వహించిన తరువాత, వైద్యుడు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను నిర్ణయిస్తాడు, అన్నింటిలో మొదటిది, పాథాలజీ యొక్క స్థానికీకరణ, అలాగే రోగి యొక్క శారీరక లక్షణాల ఆధారంగా. కొన్ని సందర్భాల్లో, హార్మోన్ చికిత్స, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేసే మందులు మరియు ఇతర మార్గాలతో సహా సాంప్రదాయిక చికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా సమస్యను పరిష్కరించవచ్చు. కానీ ఔషధ చికిత్స ఆశించిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వనప్పుడు లేదా పూర్తిగా విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి, అప్పుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ సహాయంతో మాత్రమే నయమవుతుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచనలు

ఏదైనా ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పూర్తి కావాలి రోగలక్షణ foci యొక్క తొలగింపు. శస్త్రచికిత్స మాత్రమే ఈ పనిని పూర్తిగా ఎదుర్కోగలదు, మరియు తదుపరి శస్త్రచికిత్స వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నివారించలేని పరిస్థితులు ఉన్నాయి. కాబట్టి శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలుఅందజేయడం:

• ఎండోమెట్రియోసిస్;
• లభ్యత;
• (అడెనోమైయోసిస్), ఫైబ్రాయిడ్లతో కలిసి సంభవిస్తుంది, గర్భాశయ రక్తస్రావం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది;
• ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో కూడా అసమర్థమైనది.

కార్యకలాపాల రకాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం గాయాలు యొక్క ఎక్సిషన్ లేదా కోగ్యులేషన్ లక్ష్యంతో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం వారు ఉపయోగించవచ్చు క్రింది పద్ధతులు:

• (కనిష్ట కోతలతో కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సర్జికల్ టెక్నిక్);
• లాపరోటమీ(అంతర్గత అవయవాలకు ప్రాప్యత పొందడానికి ఉదర గోడ యొక్క గ్లోబల్ కోత);
• సహాయంతో యోని యాక్సెస్;
• సహాయంతో లాపరోస్కోపీ మరియు యోని యాక్సెస్.

వీలైతే, నిర్వహించడం కూడా అవసరమని చాలా మంది వైద్యులు అంగీకరిస్తున్నారు ఆర్గానోప్లాస్టిక్ఆపరేషన్లు, అన్ని ఇతర శస్త్రచికిత్స మరియు వైద్య చికిత్స ఎంపికలు విఫలమైనప్పుడు, అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే రాడికల్ పద్ధతులను ఆశ్రయించడం. భవిష్యత్తులో పిల్లలను కలిగి ఉండటానికి వారి పునరుత్పత్తి పనితీరును కాపాడుకోవాలనుకునే ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం.

నేడు, ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు సమర్థవంతమైన పద్ధతి, ఇది మహిళ యొక్క ఉత్పాదక పనితీరును సంరక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది కటి పెరిటోనియం, అండాశయాలు, అలాగే ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తులు మరియు సంశ్లేషణల నుండి రోగలక్షణ గాయాలను తొలగించడానికి ఉపయోగించే లాపరోస్కోపీ.

లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతికి ధన్యవాదాలు, వైద్యుడు రోగిని కనిష్టంగా గాయపరిచేటప్పుడు గాయాలను తీవ్రంగా తొలగించగలడు. అదనంగా, అటువంటి కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ఆపరేషన్ అనేక శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే నొప్పి, ఋతు అసమానతలు, డిస్స్పరేనియా, ఫంక్షనల్ వంధ్యత్వం మొదలైన అసహ్యకరమైన వాటిని తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు పునరావృత స్వభావాన్ని బట్టి పదేపదే నిర్వహించవచ్చు. కొన్నిసార్లు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మాత్రమే పునరావృత కార్యకలాపాలు నిర్వహించబడతాయి. పాథాలజీ యొక్క స్వభావం మరియు దాని వ్యాప్తి యొక్క పరిధి లాపరోస్కోపీ యొక్క పరిధిని నిర్ణయిస్తుంది.

పెల్విక్ పెరిటోనియంపై ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స

పెల్విక్ పెరిటోనియంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ స్థానికీకరించబడినప్పుడు, శస్త్రచికిత్సా చికిత్స ఉంటుంది క్రింది దశలు:

• పెరిటోనియం, అలాగే రెక్టౌటెరిన్ మరియు వెసికోటరిన్ కావిటీస్, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు మరియు అండాశయాలు, గర్భాశయ స్నాయువులు, గర్భాశయం మరియు పురీషనాళంలోని కొన్ని భాగాలను క్షుణ్ణంగా పరిశీలించడం;
• కనుగొనబడిన ఎండోమెట్రియోయిడ్ గాయాల పరిమాణం మరియు పరిధిని స్థాపించడం;
• గాయాలను తొలగించడానికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టించడం, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న సంశ్లేషణలు మరియు ఇతర అవకతవకల విభజనను కలిగి ఉంటుంది;
• లేజర్, థర్మల్ విధ్వంసం, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్ లేదా ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఎక్సిషన్ లేదా కోగ్యులేషన్.

అండాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

అండాశయాల ఉపరితలంపై ఎక్కువ కాలం ఉన్నప్పుడు, ఒక లక్షణం అంటుకునే ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో గర్భాశయ స్నాయువులు, గర్భాశయం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం మరియు ఇతర అవయవాల మధ్య సంశ్లేషణలు ఏర్పడతాయి. చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉండాలంటే, తిత్తిని ఖాళీ చేయడం మాత్రమే సరిపోదు; దాని క్యాప్సూల్‌ను పూర్తిగా తొలగించడం అవసరం.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తిని తొలగించినప్పుడు, ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది కింది విధంగా:

• ప్రభావిత అండాశయం సంశ్లేషణల నుండి విడుదలవుతుంది. సంశ్లేషణలు కత్తిరించబడతాయి, ఒక నియమం వలె, శస్త్రచికిత్స కత్తెరను ఉపయోగించి;
• అప్పుడు అవయవం సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలోకి మార్చబడుతుంది, తిత్తి న్యూక్లియేట్ చేయబడుతుంది, దాని క్యాప్సూల్ ఎక్సైజ్ చేయబడుతుంది;
• దీని తరువాత, నమ్మదగిన హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి ఎలక్ట్రోడ్ లేదా లేజర్ ఉపయోగించి తిత్తి మంచం తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయాలి;
• ఉదర కుహరంలోని అన్ని అంతర్గత అవయవాలు కడుగుతారు మరియు తొలగించబడిన తిత్తి క్యాప్సూల్ తదుపరి హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది.

తిత్తి పరిమాణం మించకపోతే క్యాప్సూల్‌ను తొలగించడం చాలా సులభం అని గమనించాలి మూడు సెంటీమీటర్లు. క్యాప్సూల్‌ను పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యం కాకపోతే, అది భాగాలుగా కత్తిరించబడుతుంది.

అధిక పునరుత్పత్తి లేదా ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన వయస్సు గల స్త్రీలలో, పెద్ద తిత్తులు మరియు వ్యాధి యొక్క తరచుగా పునఃస్థితితో అండాశయాలతో బాధపడుతున్నారు, దీనిని నిర్వహించవచ్చు. అడ్నెసెక్టమీ(అండాశయాల తొలగింపు). ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ప్రయోజనాన్ని ఆంకోలాజికల్ అప్రమత్తత ద్వారా కూడా వివరించవచ్చు. స్పేయింగ్ ద్వారా కూడా చేయవచ్చు లాపరోటమీ.

రెట్రోసర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

అవసరమైన ఆపరేషన్ యొక్క పరిమాణం మొదటగా, పాథాలజీ యొక్క వ్యాప్తి మరియు ప్రక్రియలో ఇతర అవయవాల ప్రమేయం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఆపరేషన్‌కు ముందు, ఇంట్రావాజినల్ మరియు రెక్టల్ సెన్సార్‌ను ఉపయోగించాలని నిర్ధారించుకోండి కోలనోస్కోపీ.

రెట్రోసెర్వికల్ ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం చాలా కష్టమైన పని అని నమ్ముతారు, ఎందుకంటే ఇది పాథలాజికల్ ఫోసిస్‌ను తొలగించడమే కాకుండా, కటి అవయవాల యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం మరియు పనితీరును పునరుద్ధరించడం కూడా అవసరం.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, వైద్య ఆచరణలో, ఈ రకమైన ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, ఇది చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. లాపరోవాజినల్ పద్ధతి, దీనిలో గాయం మొదట యోని ద్వారా తొలగించబడుతుంది, అయితే అదే సమయంలో పాథాలజీ యొక్క పరిధిని స్పష్టం చేయడానికి మరియు గాయాల తొలగింపుపై నియంత్రణ కోసం లాపరోటమీని నిర్వహిస్తారు. అన్ని అవకతవకల తరువాత, ప్రభావిత ప్రాంతం లేజర్ లేదా ఎలక్ట్రోడ్లతో చికిత్స పొందుతుంది.

రోగి యొక్క పూర్తి శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్ష ద్వారా శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ప్రభావం చాలా వరకు నిర్ధారింపబడుతుందని గమనించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది పాథాలజీ యొక్క వ్యాప్తిని గుర్తించడం మరియు నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది. అదనంగా, రోగనిర్ధారణ దశలో కూడా, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క దశలను విశ్లేషించడం మరియు సమస్యల సంభావ్యతను నిరోధించడం చాలా ముఖ్యం.

చికిత్స యొక్క ప్రభావం ఎలా అంచనా వేయబడుతుంది?

ఐదు సంవత్సరాలుగా ఎటువంటి లక్షణాలు లేనట్లయితే, ఒక మహిళ ఎండోమెట్రియోసిస్ నుండి పూర్తిగా నయమైందని భావించవచ్చు. వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి, ఆమె బాగానే భావించింది మరియు పాథాలజీ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను చూపించలేదు.

ఒక యువతిలో ఎండోమెట్రియోసిస్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ పిల్లలను కనే సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి ప్రతిదాన్ని చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క ఆరోగ్యానికి ప్రధాన ప్రమాణం గర్భం యొక్క ప్రారంభం మరియు విజయవంతమైన పుట్టుకగా పరిగణించబడుతుంది. నేటి స్త్రీ జననేంద్రియ అభ్యాసంలో, ప్రభావవంతమైన కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల ఉపయోగం సగం కంటే ఎక్కువ వయస్సు గల రోగులలో ఈ ఫలితాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుందని గమనించాలి. 20-36 సంవత్సరాలు.

ఎండోమెట్రియాటిక్ నిర్మాణాలు గర్భాశయంలోని శ్లేష్మ పొర యొక్క కణాలతో సమానంగా ఉండే కణాలను కలిగి ఉంటాయి. అందువల్ల, ఎండోమెట్రియోసిస్ సైట్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి ప్రత్యేకంగా మందులను ఉపయోగించడం సాధ్యం కాదు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స యొక్క అన్ని పద్ధతులు రెండు పద్ధతుల కలయికకు వస్తాయి: హార్మోన్ల చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స (లాపరోస్కోపిక్) చికిత్స. లాపరోస్కోపీ అనేది రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క నిరూపితమైన, సమర్థవంతమైన మరియు చాలా సున్నితమైన పద్ధతి అయినప్పటికీ, ఔషధ చికిత్స లేకుండా చేయడం కష్టం, ఎందుకంటే ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిని తొలగించిన తర్వాత కూడా, ఎక్కువ శాతం వ్యాధి పునరావృత్తులు గమనించబడతాయి. అందువల్ల, హార్మోన్ల చికిత్స అనేది చికిత్సలో అవసరమైన భాగం.

లాపరోస్కోపీని ఆశ్రయించకుండా ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ప్రత్యేకంగా ఔషధ చికిత్సను ఉపయోగించడం కూడా సిఫారసు చేయబడలేదు. ఈ సందర్భంలో, రోగులు చాలా పెద్ద మోతాదులో హార్మోన్లను సూచించవలసి ఉంటుంది, ఇది వారి మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స

ఔషధ చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు, వైద్యుడు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి: మహిళ యొక్క వయస్సు, భవిష్యత్తులో పిల్లలను కలిగి ఉండాలనే కోరిక, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పరిధి, నొప్పి యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం మరియు ఇతర వ్యాధుల ఉనికి. దీనిపై ఆధారపడి, చికిత్స లక్ష్యాలు మారవచ్చు. భవిష్యత్తులో గర్భం ప్లాన్ చేసే మహిళలకు, ఇది పునరుత్పత్తి ఫంక్షన్ యొక్క సంరక్షణ. రుతువిరతి సమయంలో రోగులకు, ఇది మొదటగా, నొప్పి సిండ్రోమ్ల తొలగింపు మరియు ఆంకాలజీ నివారణ.

ఔషధ చికిత్స ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ల స్రావం అణిచివేసేందుకు లక్ష్యంగా ఉంది. ఎండోమెట్రియోయిడ్ కణాలు కూడా ఆరోగ్యకరమైన గర్భాశయ కణాల మాదిరిగానే ఋతు చక్రంలో హార్మోన్ స్థాయిలలో హెచ్చుతగ్గులకు సున్నితంగా ఉంటాయి. నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం గర్భం యొక్క స్థితిని అనుకరిస్తుంది, ఋతుస్రావం అదృశ్యమైనప్పుడు, మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఫోసిస్ యొక్క నెక్రోసిస్ మరియు అదృశ్యం సంభవిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు:

సింగిల్-ఫేజ్ కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలు. ఔషధం ఒక స్త్రీ జననేంద్రియచే వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. చికిత్స ఆరు నెలలు పడుతుంది. ఈ కాలంలో, ఔషధం నిరంతరం తీసుకోవాలి.

నార్స్టెరాయిడ్ ఉత్పన్నాలు - LNG. ఈ రకమైన ఔషధాన్ని సమయోచితంగా దరఖాస్తు చేసుకోవడం మంచిది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ప్రత్యేక హార్మోన్ల గర్భాశయ పరికరాలు సృష్టించబడ్డాయి. మురి ఫలదీకరణ గుడ్డు యొక్క కదలికను యాంత్రికంగా అడ్డుకోవడమే కాకుండా, రసాయన స్థాయిలో పరిసర కణజాలాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. మురిలో లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ ఉంటుంది, ఇది క్రమంగా వ్యాప్తి ప్రక్రియలో చిన్న సాంద్రతలలో గర్భాశయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు హార్మోన్ల చికిత్సను అందిస్తుంది. స్పైరల్ అనేక సంవత్సరాలు ఇన్స్టాల్ చేయబడింది. ఈ పద్ధతి యొక్క స్పష్టమైన ప్రయోజనం దాని స్థానిక ప్రభావం. నోటి గర్భనిరోధకాలు కాకుండా, క్రియాశీల పదార్థాలు సాధారణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, మురి విషయంలో ప్రభావం మరింత దర్శకత్వం వహించబడుతుంది.

విస్తరించిన MPA . జిఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా గర్భనిరోధకం కోసం ఉపయోగించే ఓరల్ మందులు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు: జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై బలవంతంగా ప్రభావం చూపదు (నోటి గర్భనిరోధకాల విషయంలో), సుదీర్ఘ చర్య (ప్రతి 3 నెలలకు 1 ఇంజెక్షన్), ఔషధ చికిత్స మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని కలపడం. డ్రగ్స్గర్భనిరోధక ప్రయోజనం కోసం మరియు హార్మోన్ల స్వభావం యొక్క వివిధ పాథాలజీల దిద్దుబాటు కోసం రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు: ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స, రుతువిరతి లక్షణాలు. ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స యొక్క కోర్సు 6-9 నెలలు ఉంటుంది.

ఆండ్రోజెన్ ఉత్పన్నాలు. ఇవి అండాశయాలలో హార్మోన్ల స్రావాన్ని నిరోధిస్తాయి మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్షీణతకు కారణమవుతాయి. సాధారణ కణజాలంతో పాటు, ఎక్టోపిక్ ఎండోమెట్రియల్ కణజాలం కూడా తగ్గుతుంది. ఇటువంటి మందులు ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదలను ఆపడానికి మాత్రమే కాకుండా, తరచుగా ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో పాటు వచ్చే నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను కూడా తగ్గిస్తాయి. చికిత్స 3-6 నెలలు ఉంటుంది.

GnRH అగోనిస్ట్‌లు. 20 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. వారు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తిని నిలిపివేస్తారు, తద్వారా ఎండోమెట్రియం యొక్క మొత్తం పెరుగుదల చర్యను తగ్గిస్తుంది. సానుకూల డైనమిక్స్‌తో, ఎండోమెట్రియోటిక్ గాయాల యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ గమనించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 6 నెలలు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ తరచుగా నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక లేదా ఎపిసోడిక్ నొప్పి పనితీరును తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రతికూల మానసిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, సాధారణ అనాల్జెసిక్స్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది: పారాసెటమాల్, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, ఆస్పిరిన్, అలాగే మత్తుమందులు మరియు విటమిన్లు. అనేక వైద్య అధ్యయనాలు ఎండోమెట్రియోసిస్ మరియు NSAID ల చికిత్స కోసం హార్మోన్ల ఔషధాల మిశ్రమ ఉపయోగం మునుపటి ప్రభావాన్ని తగ్గించదని చూపించాయి. అందువలన, ఇటువంటి చికిత్స చాలా ఆమోదయోగ్యమైనది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స కోసం మందుల ఎంపిక మరియు చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించడం గైనకాలజిస్ట్, గైనకాలజిస్ట్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ భాగస్వామ్యంతో ఖచ్చితంగా సిఫార్సు చేయబడింది; హార్మోన్ల మందులతో స్వీయ-మందులు ఆమోదయోగ్యం కాదు!

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ

→ +7 (495)కి కాల్ చేయడం ద్వారా అన్ని వివరాలను కనుగొనండి 979 00 00 లేదా +7 (495) 211 71 78 .

శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన పరీక్షలు

ఆపరేషన్కు ముందు, సాధారణ అనస్థీషియాలో శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన అన్ని పరీక్షలను పాస్ చేయడం అవసరం: రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, వివరణతో ECG, ఫ్లోరోగ్రఫీ. అదనంగా, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఇతర పరీక్షలు నిర్వహించబడితే (కోల్కోస్కోపీ, హిస్టెరోసాల్పింగోగ్రఫీ మొదలైనవి) నుండి ఒక ముగింపు ఉండాలి.

లాపరోస్కోపీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం

లాపరోస్కోపీ (లాపరోటమీకి విరుద్ధంగా) అనేది చాలా సులభమైన, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ఆపరేషన్. 24 గంటల తర్వాత, రోగి క్లినిక్ నుండి బయలుదేరవచ్చు. మొదటి కొన్ని రోజులు, మీరు భారీ శారీరక శ్రమ, కారంగా మరియు ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలు, స్నానాలు, ఆవిరి స్నానాలు మరియు వాపుకు కారణమయ్యే ఇతర విధానాలకు దూరంగా ఉండాలి. మీ డాక్టర్ సూచనలన్నింటినీ ఖచ్చితంగా పాటించండి.

శస్త్రచికిత్స లేకుండా ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను నయం చేయవచ్చా?

మహిళలు తరచుగా ప్రశ్న అడుగుతారు: జానపద నివారణలతో ఎండోమెట్రియోసిస్ను నయం చేయడం సాధ్యమేనా? అలాగే, ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు సాంప్రదాయ పద్ధతి లేదు. ఇది ఒక తాపజనక వ్యాధి లేదా గాయం కాదు, ఏదైనా కషాయాలను లేదా కంప్రెస్ యొక్క లక్ష్య ప్రభావాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు. ఎండోమెట్రియోయిడ్ క్లస్టర్‌లు గర్భాశయ కుహరాన్ని కప్పి ఉంచే ప్రధాన (ఆరోగ్యకరమైన) కణాల మాదిరిగానే ఉంటాయి. అందువల్ల, ఈ పాథాలజీలు యాంత్రికంగా మాత్రమే తొలగించబడతాయి. కానీ శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిన తర్వాత కూడా, ఎండోమెట్రియోసిస్ అధిక శాతం పునఃస్థితిని కలిగి ఉందని తెలిసింది. వాటిని నివారించడానికి, హార్మోన్ల చికిత్స నిర్వహిస్తారు. కానీ సాధారణంగా, ఒక మహిళ శరీరంలో అనారోగ్య ప్రక్రియలను రేకెత్తించే అననుకూల కారకాల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ఇది కోరబడుతుంది. వీటిలో ధూమపానం, ఆల్కహాల్, హార్మోన్ల ఔషధాల అన్యాయమైన ఉపయోగం (ఉదాహరణకు, అథ్లెట్లలో), పేలవమైన పర్యావరణం, న్యూరోసెస్ మరియు సైకోసోమాటిక్ డిజార్డర్స్ ఉన్నాయి. నివారణ చర్యగా, మీరు ఔషధ మూలికల కషాయాలను ఉపయోగించవచ్చు: రేగుట, సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్, బోరాన్ గర్భాశయం. వారు శరీరం యొక్క సాధారణ హార్మోన్ల స్థాయిలను స్థిరీకరిస్తారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స అనేది వ్యాధి యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స అసమర్థమైనప్పుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు. ఎండోమెట్రియోసిస్ ఇతర వ్యాధులు, ముఖ్యంగా ప్రాణాంతక కణితులు సంక్లిష్టంగా ఉంటే, గర్భాశయం మరియు దాని అనుబంధాల తొలగింపు సూచించబడుతుంది.

సూచనలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది కణజాలం యొక్క రోగలక్షణ పెరుగుదల, ఇది గర్భాశయ శ్లేష్మం వెలుపల ఎండోమెట్రియంలోని కూర్పు మరియు పనితీరులో సమానంగా ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ సాధారణంగా 25 మరియు 50 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సాధారణమైనవిగా భావించి, కొంతమంది స్త్రీలకు వ్యాధి గురించి కూడా తెలియదు. వ్యాధి యొక్క కారణాలు హార్మోన్ల లేదా రోగనిరోధక వ్యాధులు, జీవక్రియ రుగ్మతలు, కాలేయ వ్యాధి, గర్భాశయంలోని పరికరాల సంస్థాపన మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం యొక్క తప్పు ఎంపిక.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

• భారీ, సుదీర్ఘమైన ఋతుస్రావం;
• ఋతుస్రావం మధ్య రక్తస్రావం;
• తక్కువ పొత్తికడుపులో నొప్పి, ముఖ్యంగా ఋతుస్రావం సమయంలో;
• ప్రేగు కదలికల సమయంలో నొప్పి (పురీషనాళానికి గాయాలు వ్యాపించినప్పుడు);
• విస్తరించిన గర్భాశయం (పాల్పేషన్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా గుర్తించబడింది);
• వంధ్యత్వం లేదా గర్భస్రావం.

కొన్నిసార్లు ఎండోమెట్రియం జననేంద్రియాలకు మించి పెరుగుతుంది; వైద్యులు దీనిని ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ అని పిలుస్తారు. ఈ వ్యాధి అవయవాలు, చాలా తరచుగా గర్భాశయం మరియు ప్రేగుల కలయికకు కారణమవుతుంది.

కింది సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స కూడా సూచించబడుతుంది:

• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, గుండె జబ్బులు లేదా ఇతర అవయవాల కారణంగా హార్మోన్ల చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు ఉంటే;
• ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క foci రెండు సెంటీమీటర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరిగినప్పుడు;
• ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తులతో;
• ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ ఎండోమెట్రియోసిస్‌తో, ఇతర అవయవాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించడం;
• సంశ్లేషణలు ఏర్పడినప్పుడు;
• సుదీర్ఘమైన భారీ రక్తస్రావంతో.

చికిత్స

ఎండోమెట్రియోసిస్ మందులు లేదా శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స పొందుతుంది. హార్మోన్ థెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా కనిపిస్తుంది. ఆరు నెలల పాటు వ్యాధి యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స తర్వాత ఎండోమెట్రియోసిస్ అదృశ్యం కాకపోతే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం సిఫార్సు చేయబడింది. శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు ఉన్నట్లయితే, వైద్యుడు ఎల్లప్పుడూ తక్కువ దూకుడు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతితో చికిత్స యొక్క అత్యంత సున్నితమైన పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తాడు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స రకాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు రెండు రకాల శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు ఉన్నాయి:

• గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల సంరక్షణతో కార్యకలాపాలు;
• గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల తొలగింపుతో ఆపరేషన్లు.

శస్త్రచికిత్స యొక్క మొదటి రకం యువ మరియు మధ్య వయస్కుడైన స్త్రీలలో పునరుత్పత్తి పనితీరును కాపాడుకోవాలనుకునేవారికి లేదా గర్భధారణను ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు, డాక్టర్ వంధ్యత్వాన్ని నిర్ధారించినప్పుడు నిర్వహిస్తారు. అండాశయాలపై ఎండోమెట్రియోయిడ్ తిత్తి ఉన్నట్లయితే, ఎండోమెట్రియోమాను మాత్రమే తొలగించడం ద్వారా అవయవాలను సంరక్షించడం కూడా సాధ్యమే. ఎండోమెట్రియం ప్రేగులు లేదా ఇతర అవయవాలకు పెరిగినప్పుడు, అది గర్భాశయం మరియు దాని అనుబంధాలకు నష్టం లేకుండా తొలగించబడుతుంది.

రెండవ రకం శస్త్రచికిత్స ప్రాథమికంగా 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలపై ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో నిర్వహిస్తారు, వారు హార్మోన్ల చికిత్సతో నయం చేయలేనప్పుడు. గర్భాశయం లేదా అండాశయాల యొక్క ప్రాణాంతక కణితుల ద్వారా వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉంటే, అవయవాలు కూడా తొలగించబడతాయి.

చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?

వ్యాధి యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఆపరేషన్ రకం మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ స్థానాన్ని బట్టి మారుతుంది.

• హిస్టెరోస్కోపీ

ఎండోమెట్రియోసిస్ గాయాలను తొలగించడానికి సురక్షితమైన మార్గం హిస్టెరోస్కోపీ. ఇది గర్భాశయం లేదా గర్భాశయ కాలువలో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క చిన్న గాయాలకు ఉపయోగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు - హిస్టెరోస్కోప్. రోగిని స్త్రీ జననేంద్రియ మంచం మీద ఉంచుతారు, గర్భాశయ కాలువ విస్తరించబడుతుంది మరియు హిస్టెరోస్కోప్‌లో కొంత భాగాన్ని (చివరలో ఆప్టికల్ ఫైబర్‌తో కూడిన సన్నని బోలు గొట్టం) యోని ద్వారా గర్భాశయంలోకి చొప్పించబడుతుంది. పరికరం ఆప్టికల్ సిస్టమ్ నుండి బాహ్య మానిటర్‌కు చిత్రాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. డాక్టర్ గర్భాశయం యొక్క లోపలి పొరను పరిశీలిస్తాడు, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క fociని కనుగొంటాడు, ఆపై వాటిని దృశ్య నియంత్రణలో తొలగిస్తాడు.

• క్యూరెటేజ్ (స్క్రాపింగ్)

గర్భాశయంలోని ఎండోమెట్రియల్ ఫోసిస్ పెద్దగా ఉంటే, మరొక పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది - క్యూరెట్టేజ్. వైద్యుడు గర్భాశయ కుహరాన్ని క్యూరెట్‌తో స్క్రాప్ చేస్తాడు - హిస్టెరోస్కోప్ నియంత్రణలో సన్నని, పదునైన చెంచా. శుభ్రమైన కణజాలం ప్రత్యేక పంపు ద్వారా గర్భాశయం నుండి ఆస్పిరేషన్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. గర్భాశయం లేదా దాని గర్భాశయ గోడకు గాయం అయ్యే చిన్న అవకాశం ఉన్నందున, క్యూరెటేజ్ మరింత తీవ్రమైన జోక్యంగా పరిగణించబడుతుంది. వైద్యం కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, మరియు హిస్టెరోస్కోపీతో పోలిస్తే సమస్యల సంభావ్యత కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ గర్భాశయం దాటి విస్తరించి ఉదర కుహరంలోకి లోతుగా వ్యాపిస్తే, ఉదర శస్త్రచికిత్స అవసరం - ఉదర గోడ ద్వారా పాథాలజీని తొలగించడం. అతి తక్కువ బాధాకరమైన పద్ధతి లాపరోస్కోపీ. ఒక సెంటీమీటర్ కంటే తక్కువ కోతల ద్వారా, వైద్యుడు ఉదర కుహరంలోకి లాపరోస్కోప్‌ను చొప్పిస్తాడు - ఒక సన్నని ఆప్టికల్ పరికరం, దీనితో వైద్యుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్‌ను కనుగొంటాడు మరియు ప్రత్యేక సూక్ష్మ శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో చిన్న కోతల ద్వారా వాటిని తొలగిస్తాడు. లాపరోస్కోపీ ఉదర గోడ యొక్క కోతలను తగ్గించడాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది మరియు పాథాలజీని తొలగించడం దృశ్య నియంత్రణలో జరుగుతుంది, కాబట్టి వైద్యం వేగంగా కొనసాగుతుంది మరియు సంశ్లేషణలు ఏర్పడే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.

• లాపరోటమీ

ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ పెద్దగా ఉంటే, లేదా స్త్రీకి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పాథాలజీలు ఉంటే, లాపరోటమీ అవసరం - ఉదర గోడలో కోత. వైద్యుడు పొత్తికడుపులో కోత చేస్తాడు, ఎక్స్‌పాండర్ హుక్స్‌తో బాహ్య కణజాలాలను పరిష్కరిస్తాడు, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్‌ను కనుగొని, పెరిగిన ఎండోమెట్రియంలో కోతలు లేదా కాటరైజ్ చేస్తాడు. తరువాత, డాక్టర్ కట్ కణజాల పొరను పొర ద్వారా కుట్టాడు. ఈ పద్ధతికి దీర్ఘకాలిక పునరావాసం అవసరం మరియు శస్త్రచికిత్సా ప్రదేశంలో సంశ్లేషణల ఏర్పాటుతో నిండి ఉంటుంది.

అవయవ-సంరక్షించే కార్యకలాపాలు సమస్యను పరిష్కరించడానికి సహాయం చేయకపోతే, గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు - గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు. ఆపరేషన్ సమయంలో, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు, అండాశయాలు మరియు గర్భాశయాన్ని కూడా తొలగించవచ్చు. ఇది చాలా తరచుగా ఉదర గోడలో పెద్ద కోత ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. వైద్యుడు ఉదర కుహరానికి ప్రాప్యతను తెరుస్తాడు, ఎండోమెట్రియోసిస్ ద్వారా ప్రభావితమైన అవయవాలను తొలగిస్తాడు, ఆపై దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని కుట్టిస్తాడు. నియమం ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత (ముఖ్యంగా అండాశయాలు తొలగించబడితే), సహజ స్త్రీ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి చెదిరిపోతుంది, కాబట్టి స్త్రీకి హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స సూచించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధమవుతున్నారు

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడి పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది. రోగికి రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు సూచించబడతాయి మరియు బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి కోసం యోని స్మెర్ తీసుకోబడుతుంది. జననేంద్రియ ప్రాంతం యొక్క అంటు వ్యాధుల కోసం ఆపరేషన్ నిర్వహించబడదు, ఎందుకంటే సంక్రమణ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించవచ్చు.

సారూప్య వ్యాధులపై ఆధారపడి, రోగి ఇతర పరీక్షలను కూడా సూచిస్తారు, ఉదాహరణకు, కణితి గుర్తుల కోసం రక్త పరీక్ష.

స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు అల్ట్రాసౌండ్ లేదా డయాగ్నొస్టిక్ హిస్టెరోస్కోపీని ఉపయోగించి ఎండోమెట్రియల్ పెరుగుదల స్థాయిని నిర్ణయిస్తాడు మరియు ఆపరేషన్ రకాన్ని ఎంచుకుంటాడు. ఆపరేషన్ తేదీ ఋతుస్రావం కాలంతో సమానంగా ఉండకూడదు. సాధారణంగా, ఆపరేషన్లు ఋతు చక్రం యొక్క మొదటి సగంలో నిర్వహించబడతాయి, ప్రాధాన్యంగా చక్రం యొక్క ఆరవ రోజున.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు సంబంధించిన అన్ని ఆపరేషన్లు సాధారణంగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. మీరు శస్త్రచికిత్సకు 6 గంటల ముందు తినలేరు మరియు శస్త్రచికిత్సకు 4 గంటల ముందు త్రాగలేరు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు చాలా రోజులు మీరు మద్యం సేవించకూడదు లేదా భారీ ఆహారాన్ని తినకూడదు. ప్రక్రియకు ముందు, స్త్రీ తన ప్రేగులు మరియు మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయాలి.

పునరావాస కాలం

శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత పునరావాసం శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. హిస్టెరోస్కోపీ లేదా క్యూరెట్టేజ్ తర్వాత, కుట్లు మిగిలి ఉండవు; దెబ్బతిన్న కణజాలం యొక్క సంక్రమణను నివారించడానికి రోగికి యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. కొన్ని గంటల్లో రోగి ఇంటికి తిరిగి రావచ్చు.

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రికవరీ కాలం చాలా రోజులు ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ఉదర కుహరంలో అవశేష వాయువు మిశ్రమం ఉండటం వల్ల అసహ్యకరమైన దృగ్విషయాలు గమనించవచ్చు.

ఉదర శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. వైద్యులు రోగి యొక్క రికవరీని పర్యవేక్షిస్తారు, యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు మరియు పొత్తికడుపుపై ​​కోత ప్రదేశానికి కట్టు వేస్తారు. మలబద్ధకాన్ని నివారించడానికి స్త్రీకి విశ్రాంతి, తగినంత నిద్ర మరియు తేలికపాటి, కొద్దిగా భేదిమందు ఆహారాలు తినాలని సిఫార్సు చేయబడింది. లైంగిక జీవితం వంటి శారీరక శ్రమ నిషేధించబడింది. ఉత్సర్గ ముందు, నియంత్రణ అల్ట్రాసౌండ్ నిర్వహిస్తారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే చికిత్స లేకుండా, దాని గాయాలు తొలగించిన తర్వాత మళ్లీ కనిపిస్తాయి. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పునరావృతానికి 100% నివారణ గర్భాశయాన్ని తొలగించడం. అవయవం భద్రపరచబడితే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్త్రీకి హార్మోన్ల చికిత్స సూచించబడుతుంది. హార్మోన్లు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి మరియు ఎండోమెట్రియం పెరగకుండా నిరోధిస్తాయి. ప్రతి 3 నెలలకు ఒక స్త్రీ స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడికి పరీక్ష కోసం వచ్చి ఎండోమెట్రియం యొక్క పరిస్థితిని తనిఖీ చేయాలి. రోగి యొక్క వయస్సు మరియు ఆరోగ్య స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుని, హార్మోన్ల చికిత్స కోసం మందులు వ్యక్తిగతంగా వైద్యునిచే ఎంపిక చేయబడతాయి.

ఒక మహిళ 5 సంవత్సరాలు లక్షణాలను అనుభవించకపోతే ఎండోమెట్రియోసిస్ నయమవుతుంది, మరియు హార్డ్‌వేర్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఎండోమెట్రియం యొక్క సాధారణ మందం మరియు స్థానికీకరణను చూపుతాయి. కొన్నిసార్లు ఎండోమెట్రియోసిస్ ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత మళ్లీ కనిపించవచ్చు.

నియమం ప్రకారం, మహిళల్లో ఎండోమెట్రియోసిస్ పునరుత్పత్తి పనితీరు క్షీణించడంతో పాటు మసకబారుతుంది. ఒక మహిళలో ఋతుస్రావం పూర్తిగా ఆగిపోయిన తరువాత, ఎండోమెట్రియం సాధారణంగా పెరగడం ఆగిపోతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స అవసరం అదృశ్యమవుతుంది. ఒక మహిళ హార్మోన్ల స్థాయిలను తీవ్రంగా దెబ్బతీసినట్లయితే, మెనోపాజ్ సమయంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ మళ్లీ కనిపించవచ్చు మరియు మళ్లీ చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క foci తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సలు జననేంద్రియ అవయవాలు అంటు వ్యాధులు సమక్షంలో contraindicated ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సంక్రమణ రక్తం ద్వారా మొత్తం శరీరానికి వ్యాపిస్తుంది. లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు సోకిన మహిళలకు మొదట యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ ఇవ్వబడుతుంది మరియు అప్పుడు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో శస్త్రచికిత్సలు కూడా విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ఎండోమెట్రియోసిస్ తరచుగా గర్భధారణను నిరోధిస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు గర్భధారణ సమయంలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ఆపరేషన్, అవసరమైతే, ప్రసవం తర్వాత నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్సకు సాధారణ వ్యతిరేకతలు ఉంటే శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహించబడవు - రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, గుండె లేదా ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన తీవ్రమైన వ్యాధులు.

మహిళల్లో అత్యంత సాధారణ స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులలో ఒకటి గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్. ఈ వ్యాధి గర్భాశయ గోడ (ఎండోమెట్రియం) యొక్క అంతర్గత పొర యొక్క రోగలక్షణ పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది సరైన చికిత్స లేకుండా చివరికి పాలిప్స్, అండాశయ తిత్తులు, ప్రాణాంతక కణితులు మరియు వంధ్యత్వానికి దారితీస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి పునరుత్పత్తి వయస్సు రోగులలో గమనించవచ్చు. అందువల్ల, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు ఇంకా స్థాపించబడనప్పటికీ, ఈ రోగనిర్ధారణ హార్మోన్ ఆధారితదనే వాస్తవాన్ని నొక్కి చెప్పడానికి కారణం ఉంది. దీని ప్రకారం, హార్మోన్ల రుగ్మతలు మరియు అబార్షన్ల తర్వాత మహిళలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు. కొన్ని ఇతర కారకాలు కూడా ప్రమాదకరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి - జన్యు సిద్ధత, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి, శరీరంలో ఇనుము లేకపోవడం, కాలేయ వ్యాధి, శస్త్రచికిత్స లేదా కటి అవయవాలకు సంబంధించిన శోథ వ్యాధులు లేదా గర్భాశయ పరికరం యొక్క స్థానభ్రంశం.

ఋతు చక్రంలో తిరస్కరించబడిన ఎండోమెట్రియల్ కణాల నుండి ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఫెలోపియన్ గొట్టాల ద్వారా రక్తంతో పాటు ఇతర అవయవాలకు వెళ్లి పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. స్థానాన్ని బట్టి, కింది రకాల ఎండోమెట్రియోసిస్ వేరు చేయబడతాయి:

• జననేంద్రియ (బాహ్య - అండాశయాలలో మరియు పెల్విక్ పెరిటోనియం మరియు అంతర్గత పెరుగుతుంది - గర్భాశయం యొక్క మైమెట్రియంలోకి పెరుగుతుంది);
• ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ (ఇతర అవయవాలలో పెరుగుతుంది: పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ, ఊపిరితిత్తులు, ప్రేగులు, కంటి కండ్లకలక).
• మిశ్రమ (మొదటి మరియు రెండవ రకాలు వ్యక్తీకరించబడ్డాయి).

వ్యాధి యొక్క ప్రత్యేక ప్రమాదం వ్యాధి యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలు దాదాపు పూర్తిగా లేకపోవడంతో ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు లేయర్డ్ ఎండోమెట్రియం చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలలో తాపజనక ప్రక్రియలు, గర్భాశయం యొక్క విస్తరణ, అండాశయాలు మరియు వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశల లక్షణం అయిన ఇతర పాథాలజీల కారణంగా కనిపిస్తాయి. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క లక్షణాలు:

• ఋతు క్రమరాహిత్యాలు (బాధాకరమైన, భారీ లేదా సుదీర్ఘ కాలాలు);
• తక్కువ వెనుక మరియు కటి ప్రాంతంలో నొప్పి;
• లైంగిక సంపర్కం సమయంలో నొప్పి;
• తరువాతి దశలలో - బలహీనత, వికారం, వాంతులు, బాధాకరమైన మూత్రవిసర్జన మరియు మలవిసర్జన;
• వంధ్యత్వం;
• చాలా అరుదుగా - "బ్లడీ కన్నీటి" (కండ్లకలకపై ఎండోమెట్రియం పెరిగినప్పుడు బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్).

ఈ లక్షణాలలో ప్రతి ఒక్కటి వెంటనే నిపుణుడిని సంప్రదించడానికి తీవ్రమైన కారణం.

సాధారణ పరీక్ష సమయంలో స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ గర్భాశయం మరియు అండాశయాలు, అలాగే రోగి యొక్క నొప్పి కారణంగా తరచుగా కష్టం. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో ఎండోమెట్రియోసిస్ నోడ్స్ కూడా ఎల్లప్పుడూ కనిపించవు. వ్యాధి foci యొక్క స్థానాన్ని మరియు పరిమాణాన్ని ఖచ్చితంగా స్థాపించడానికి, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు అదనపు పరీక్షలను సూచిస్తాడు - రక్త పరీక్ష, గుర్తులు CA-125, HE4 (ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీని మినహాయించడానికి విస్తరించిన అండాశయాలతో), మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి - లాపరోస్కోపీ.

ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స హార్మోన్ థెరపీ, పెయిన్ కిల్లర్స్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (సంప్రదాయ పద్ధతి), అలాగే ఎండోమెట్రియోసిస్ నోడ్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు ద్వారా కోర్సులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. నేడు, అటువంటి ఆపరేషన్ క్రింది ప్రధాన మార్గాల్లో నిర్వహించబడుతుంది:

1. లాపరోస్కోపిక్ చికిత్స- లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి పాథాలజీలను తొలగించడం, ఇది ఉదర కుహరంలో లేదా యోని ద్వారా చిన్న పంక్చర్ల ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. ఈ ఆపరేషన్ తక్కువ-బాధాకరమైనది, రోగులచే బాగా తట్టుకోబడుతుంది మరియు చాలా సందర్భాలలో సంక్లిష్టతలను కలిగించదు (హెర్నియా, సంశ్లేషణలు వంటివి). శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చలు కనిపించకపోవడం మరో పెద్ద ప్రయోజనం.
2. ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ కరెంట్‌తో ఎండోమెట్రియల్ నోడ్‌లను నాశనం చేస్తుంది. కరెంట్ కూడా దెబ్బతిన్న నాళాలను కాటరైజ్ చేస్తుంది, ఆపరేషన్ రక్తరహితంగా చేస్తుంది. లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. తదనంతరం, రోగి హార్మోన్ల మందుల కోర్సును సూచిస్తారు.
3. క్రయోడెస్ట్రక్షన్- ఇది తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద వ్యాధి యొక్క దృష్టిపై ప్రభావం. లాపరోస్కోపీ సమయంలో ద్రవ నత్రజనితో ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. ఈ ఆపరేషన్ అంతర్గత రక్తస్రావాన్ని నివారిస్తుంది, ఇది వేగవంతమైన వైద్యం మరియు ఎటువంటి సమస్యలకు హామీ ఇస్తుంది.
4. లేజర్ ఆవిరి- ఇది కేంద్రీకృత లేజర్ పుంజంతో ఎండోమెట్రియల్ పొరల బాష్పీభవనం. ఈ విధంగా గర్భాశయం మరియు అండాశయాల ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి ఉదర కుహరంలో పంక్చర్ల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది మరియు గర్భాశయం మరియు యోని యొక్క చికిత్స యోని ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం లేజర్ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు:

• సామర్థ్యం (లేజర్ ఆరోగ్యకరమైన వాటి నుండి రోగలక్షణ కణజాలాలను ఖచ్చితంగా వేరు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది);
• ఆపరేషన్ యొక్క ఖచ్చితత్వం (ఖచ్చితంగా పేర్కొన్న లోతు వరకు లేజర్ పుంజం వ్యాప్తి సామర్థ్యం);
• రక్తహీనత (లేజర్ పుంజం రక్త నాళాలను కాటరైజ్ చేస్తుంది);
• వ్యాధి యొక్క పెద్ద foci చికిత్స సామర్థ్యం;
• చిన్న పునరావాస కాలం;
• మచ్చలు లేకపోవడం (దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల ఎపిథీలియలైజేషన్ మూడు వారాల కంటే ఎక్కువ ఉండదు).

పై పద్ధతుల యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, పునరుత్పత్తి ఫంక్షన్ యొక్క తదుపరి పూర్తి పునరుద్ధరణతో సున్నితమైన, అవయవ-సంరక్షించే ఆపరేషన్ చేయగల సామర్థ్యం.

అయినప్పటికీ, పెద్ద మొత్తంలో గాయాలతో, ఇతర అవయవాలలోకి ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదల, అలాగే తిత్తుల ఎక్సిషన్ కోసం, చాలా సందర్భాలలో విచ్ఛేదనం నిర్వహించడం అవసరం - ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ యొక్క యాంత్రిక తొలగింపు. ఒక నిర్దిష్ట సందర్భంలో ఇతర పద్ధతులు అసమర్థంగా ఉంటే ఈ ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం దాని రాడికల్ సామర్థ్యం మరియు బయాప్సీ కోసం పదార్థాన్ని ఏకకాలంలో సేకరించే అవకాశం.

విషయము

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స ఈ దీర్ఘకాలిక వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి ప్రముఖ పద్ధతి. పాథాలజీ రకాన్ని బట్టి, అవి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, అడెనోమైయోసిస్‌తో, గర్భాశయానికి ప్రాప్యత హిస్టెరోస్కోప్‌ను ఉపయోగించి మరియు క్యూరెట్టేజ్, లేజర్ విధ్వంసం మరియు కరెంట్ ద్వారా గాయాలను తొలగించడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అండాశయాలు, గొట్టాలు మరియు పెల్విస్ యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ లాపరోస్కోపీ లేదా లాపరోటమీకి ఒక కారణం.

ఎండోమెట్రియోసిస్ గాయాలను తొలగించడానికి సాధారణ విధానాలు

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ అనేది హార్మోన్-ఆధారిత వ్యాధి, దీనికి స్పష్టమైన మూలం లేదు. ఎండోమెట్రియల్ కణాలు గర్భాశయ కుహరం వెలుపల పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి. అటువంటి రోగలక్షణ మార్పుల కారణాలు ఇంకా శాస్త్రవేత్తలచే పూర్తిగా పరిశోధించబడలేదు. ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధిలో అత్యంత సంభావ్య కారకం రోగనిరోధక హోమియోస్టాసిస్ యొక్క హార్మోన్ల రుగ్మత యొక్క ఉనికి.

లాపరోస్కోపీ అనేది గైనకాలజీలో శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ప్రముఖ పద్ధతి. లాపరోస్కోపీ ద్వారా నిర్వహించబడే ఆపరేషన్లు జోక్యం సమయంలో మరియు తర్వాత రెండింటిలో సంక్లిష్టతలను కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, లాపరోస్కోపీ తర్వాత పునరావాస కాలం సులభం, ఇది రోగులకు చాలా ముఖ్యమైనది.

చాలా తరచుగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ చికిత్స పద్ధతిగా ఉపయోగించబడుతుంది. గర్భాశయం యొక్క లోపలి పొరలో ఉన్న ఎండోమెట్రియల్ కణాలు విసిరివేయబడి, వాటికి అసాధారణమైన కణజాలాలలోకి పెరిగినప్పుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి సారవంతమైన దశలో ఉన్న మహిళలకు విలక్షణమైనది.

వ్యాధి సంకేతాల నుండి ఉపశమనానికి, సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహిస్తారు. చికిత్స వ్యూహాల ఎంపిక నిర్దిష్ట క్లినికల్ కేసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గొట్టాలు, అండాశయాలు మరియు కటి కుహరంలో గాయాలు గమనించినప్పుడు గర్భాశయం మరియు గర్భాశయ లోపలి ఉపరితలంపై ఎండోమెట్రియోయిడ్ పెరుగుదల యొక్క గాయాలు - అడెనోమైయోసిస్ మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది. , ఎండోమెట్రియాటిక్ అండాశయ తిత్తులు, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లకు నష్టం మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ కారణంగా అతుక్కొని ఉండటం లాపరోస్కోప్ లేదా సాంప్రదాయ కోత ద్వారా ఉదర కుహరం ద్వారా జోక్యం చేసుకోవడానికి కారణాలుగా పరిగణించబడతాయి.

అడెనోమైయోసిస్ లేదా అంతర్గత ఎండోమెట్రియోసిస్‌ను క్యూరెట్టేజ్ ద్వారా తొలగించవచ్చు. హిస్టెరోస్కోపీ సమయంలో గాయాలు గుర్తించబడితే, అవి తొలగించబడతాయి మరియు చిన్న ప్రాంతాలు కాటరైజ్ చేయబడతాయి.

ఎండోమెట్రియోటిక్ గాయాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాతవ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి హార్మోన్ల మందులు తప్పనిసరిగా సూచించబడాలి.

కన్జర్వేటివ్ వ్యూహాలు క్రింది సమూహాల నుండి మందుల వాడకాన్ని కలిగి ఉంటాయి:

• హార్మోన్ల;
• శోథ నిరోధక;
• యాంటీ బాక్టీరియల్;
• ఇమ్యునోస్టిమ్యులేటింగ్;
• వ్యతిరేక అంటుకునే.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు సంబంధించిన శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా లాపరోస్కోపీని కలిగి ఉంటుంది మరియు గాయాలు యొక్క తదుపరి కాటరైజేషన్. శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత డ్రగ్ థెరపీ అవసరం.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు
ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు ఎండోమెట్రియోయిడ్ హెటెరోటోపియాస్ యొక్క సాధారణ స్థానికీకరణ. సాధారణీకరించిన బాధాకరమైన నొప్పికి కారణమవుతుంది మరియు సాంప్రదాయిక చికిత్స పద్ధతులకు ప్రతిస్పందించదు. ఎండోమెట్రియోసిస్ ద్వారా కటి అవయవాల పరిమిత గాయాలకు శస్త్రచికిత్స చేయడం మంచిది.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స చేయాలని నిర్ణయించుకునే ముందు, గైనకాలజిస్ట్ దాని సాధ్యత, గాయాల పరిధి, రోగి వయస్సు మరియు ప్రక్కనే ఉన్న పునరుత్పత్తి అవయవాలకు హాని కలిగించే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స సమయంలో పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్, యురేటర్ మరియు మూత్రాశయం గాయపడవచ్చు.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు శస్త్రచికిత్సకు ప్రధాన కారణం- ఇది సాంప్రదాయిక మరియు ఔషధ చికిత్స యొక్క అసమర్థత.

శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి క్రింది సూచనలు వేరు చేయబడతాయి:

• పొత్తి కడుపులో స్థిరమైన లేదా ఆవర్తన తీవ్రమైన నొప్పి;
• అంటుకునే ప్రక్రియ;
• మలవిసర్జన సమయంలో నొప్పి;
• వంధ్యత్వం;
• గర్భాశయ రక్తస్రావం.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు శస్త్రచికిత్స చేయాలా వద్దా అని నిర్ణయించే ముందు, వైద్యులు ఈ క్రింది ముఖ్యమైన అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

• రోగి వయస్సు;
• ఎండోమెట్రియోటిక్ గాయాల ద్వారా ప్రభావితమైన ప్రాంతాల మొత్తం పరిమాణం;
• పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ కోలన్, యురేటర్ మరియు మూత్రాశయం దెబ్బతినే అవకాశం.

ఆపరేషన్ కోసం నియమాలు

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స ఋతుస్రావం ప్రారంభానికి మూడు రోజుల ముందు నిర్వహిస్తారు.

ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క సాధారణ రూపం, దీనిలో అండాశయాలు మరియు పెల్విక్ పెరిటోనియం ప్రభావితమవుతుంది, సమ్మేళన కణితులు మరియు చాక్లెట్ తిత్తులు నిర్ధారణ చేయబడతాయి, వెంటనే తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు పూర్తిగా గర్భాశయం మరియు అండాశయాలను తొలగించవచ్చు. కన్జర్వేటివ్ శస్త్రచికిత్స, ఈ సమయంలో ప్రభావితం కాని అండాశయం భద్రపరచబడుతుంది, బిడ్డకు జన్మనివ్వాలనుకునే బాలికలకు సూచించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అన్ని ఎండోమెట్రియోయిడ్ కణితుల పూర్తి తొలగింపు సూచించబడుతుంది.

సమగ్ర రోగనిర్ధారణ మరియు పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ గాయాలు ఉనికిని కోసం గర్భాశయం మరియు పెరిటోనియం తనిఖీ చేస్తుంది. రోగులు విస్తృతమైన రోగనిర్ధారణ నిర్మాణాలను కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించినట్లయితే, అప్పుడు ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్సకు దాని స్వంత ఇబ్బందులు ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క ఈ కోర్సుతో, మూత్రాశయం, మూత్ర నాళం మరియు పురీషనాళానికి చాలా దగ్గరగా ఉన్న కణజాలం ప్రభావితమవుతుంది. గాయం యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా, ఉదర కుహరం లోపల ఉన్న అన్ని ఎండోమెట్రియోయిడ్ హెటెరోటోపియాలను తొలగించడానికి వైద్యులు తమను తాము పరిమితం చేసుకుంటారు. అటువంటి ఆపరేషన్తో కూడా, భవిష్యత్తులో రోగలక్షణ ప్రక్రియల అభివృద్ధి ఆగిపోతుంది. మెనోపాజ్ వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో శస్త్రచికిత్స చికిత్స గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల యొక్క రాడికల్ తొలగింపుతో నిర్వహించబడుతుంది.

రుతుక్రమం ఆగిన మహిళల్లో అడెనోమైయోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ తొలగింపు అబ్లేషన్తో నిర్వహించబడుతుంది - ఎండోమెట్రియం యొక్క మరింత పెరుగుదలను నివారించడానికి బేసల్ పొర యొక్క ఎక్సిషన్. యువతులు తక్కువ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ చేయించుకుంటారు. Curettage, గాయాలు మరియు హార్మోన్ల చికిత్స యొక్క cauterization నిర్వహిస్తారు, 6-9 నెలల ఒక ఔషధ రుతువిరతి పరిచయం.

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క సారాంశం అనేక పాయింట్లలో ఉంది.

1. ప్రాథమిక తనిఖీ.స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు స్థానికీకరణ మరియు రోగలక్షణ నియోప్లాజమ్స్ యొక్క పరిమాణాన్ని అంచనా వేస్తాడు.
2. తొలగించు. సర్జన్లు పద్దతులలో ఒకదానిని ఉపయోగించి రోగలక్షణ గాయాలను తొలగిస్తారు: గడ్డకట్టడం లేదా కాటరైజేషన్.
3. ఎక్సైజ్ చేయబడిన కణజాలం యొక్క నమూనాలను తీసుకోవడంహిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం.

లాపరోస్కోపీని నిర్వహించేటప్పుడు అనేక వరుస దశలు ఉన్నాయి.

1. వైద్యుడు మానిప్యులేటర్లను చొప్పించడానికి అవసరమైన ఉదర గోడలో అనేక చిన్న రంధ్రాలను చేస్తాడు.
2. అంతర్గత అవయవాల దృశ్యమానతను మెరుగుపరచడానికి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాల నుండి గోడలను వేరు చేయడానికి పెరిటోనియల్ ప్రాంతం జడ వాయువుతో పంప్ చేయబడుతుంది.
3. సర్జన్ పరిశీలించి, ప్రభావిత ప్రాంతాలను గుర్తిస్తాడు, ఆ తర్వాత వాటిని ఎక్సైజ్ లేదా కాటరైజ్ చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు 9 గంటల ముందు ద్రవాలు తినడం లేదా త్రాగడం నిషేధించబడింది. ఇటువంటి జాగ్రత్తలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాంతులు లేదా వికారం, లేదా అనస్థీషియా సమయంలో వాయుమార్గాలలోకి ఆహారం రిఫ్లక్స్ నివారించేందుకు సహాయం చేస్తుంది.

లాపరోస్కోపీ నిర్వహిస్తారుప్రత్యేకంగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స ఉదర కుహరాన్ని ఒక ప్రత్యేక వాయువుతో నింపడం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ తారుమారు శస్త్రచికిత్స సమయంలో దృశ్యమానతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. ఉదర గోడ కొద్దిగా పెరిగింది, మరియు వైద్యులు అన్ని గోడలను స్పష్టంగా చూడవచ్చు మరియు వారి చర్యలను నియంత్రించవచ్చు.

రోగి యొక్క కడుపుపై ​​చిన్న రంధ్రాలు తయారు చేయబడతాయి, దీని పరిమాణం రెండు సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ కాదు. లాపరోస్కోప్ మరియు మానిప్యులేషన్ కోసం ఇతర సాధనాలు వాటిలోకి చొప్పించబడతాయి. వీడియో కెమెరాతో ఉన్న ట్యూబ్ మానిటర్ స్క్రీన్‌పై చిత్రాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. ఎండోమెట్రియోసిస్ ద్వారా ప్రభావితమైన కణజాలం మాత్రమే తొలగించబడుతుంది. అవి విద్యుత్ ప్రవాహం, ద్రవ నత్రజని లేదా లేజర్ కిరణాల ద్వారా కాటరైజ్ చేయబడతాయి. రెండోవి నేడు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి మరియు సురక్షితమైనవి.

ఆపరేషన్ సమయంలో, రక్త నాళాలు జాగ్రత్తగా cauterized ఉంటాయి, కాబట్టి రక్తస్రావం అవకాశం పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది.

ఆపరేషన్ యొక్క సగటు వ్యవధి సుమారు 30 నిమిషాలు (ఒక గంట వరకు), కానీ ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో ఇది ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.

చివరి దశలో, వైద్యుడు అన్ని పరికరాలను తీసివేసి, కుట్టులను వర్తింపజేస్తాడు. లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులకు వాస్తవంగా మచ్చలు లేవు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత వచ్చే సమస్యలు కేవలం 1% మాత్రమే. సాధ్యమయ్యే సమస్యలు ఉన్నాయి:

• ఉదర కుహరంలో సంక్రమణ;
• భారీ రక్తస్రావం;
• సంశ్లేషణల ఉనికి;
• మూత్రనాళం, మూత్రాశయం లేదా ప్రేగులకు నష్టం.

లాపరోస్కోపీకి సంబంధించిన సూచనలలో ఒకటి ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తి. ఎండోమెట్రియోసిస్ అండాశయ ప్రాంతానికి వ్యాపించినప్పుడు ఈ పాథాలజీ సంభవిస్తుంది.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తి గణనీయమైన పరిమాణాలను చేరుకుంటుంది మరియు లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో అండాశయ ద్రవ్యరాశి కనుగొనబడింది మరియు తరువాత అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తి అవయవ పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది మరియు వంధ్యత్వానికి దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క ఈ రూపం ప్రాణాంతక కణితిగా క్షీణించే ప్రమాదం ఉందని ఒక అభిప్రాయం ఉంది.

చాలా మంది వైద్యులు లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి ఎండోమెట్రియోయిడ్ అండాశయ తిత్తులను తొలగించాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు. వంధ్యత్వం లేనప్పుడు, గణనీయమైన పరిమాణం మరియు ఆంకోలాజికల్ అనుమానం యొక్క సంకేతాలు, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో పరిశీలనా వ్యూహాలు మరియు సాంప్రదాయిక చికిత్స సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. లాపరోస్కోపీ తర్వాత, ఆరోగ్యకరమైన అండాశయ కణజాలం ప్రభావితమవుతుంది మరియు అండాశయ రిజర్వ్ తరచుగా తగ్గుతుంది అనే వాస్తవం దీనికి కారణం.

రికవరీ కాలం

లాపరోస్కోపీ తర్వాత పునరావాస కాలంలో, ఒక మహిళ యాంటీ బాక్టీరియల్, ఇమ్యునోస్టిమ్యులేటింగ్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తారు. ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి దీర్ఘకాలిక హార్మోన్ల చికిత్స తప్పనిసరి. అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన హార్మోన్ల మందులలో జానైన్, విజానే మరియు బుసెరెలిన్ ఉన్నాయి. , అలాగే ఇతర హార్మోన్లు, 6 నుండి 9 నెలల వరకు ఉపయోగించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రెండు నెలల్లో, మీరు శారీరక శ్రమ మరియు లైంగిక సంపర్కానికి దూరంగా ఉండాలి. కింది నిపుణుల సిఫార్సులను అనుసరించడం ముఖ్యం:

• సమతుల్య ఆహారం;
• రోజువారీ ఆహారంలో ఫైబర్ ఉండాలి;
• చెడు అలవాట్లు, మద్య పానీయాలు మరియు మాదకద్రవ్యాలను వదిలివేయడం;
• ఆటలు ఆడు;
• బహిరంగ ప్రదేశంలో నడుస్తుంది;
• సన్నిహిత పరిశుభ్రతను నిర్వహించడం;
• గర్భాశయ పరికరాలను ఉపయోగించడం మానేయండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి ఐదేళ్లలో స్త్రీలకు ఎటువంటి పునరాగమనాలు మరియు నొప్పి లేనట్లయితే, అప్పుడు ఉపశమనం స్థిరంగా పరిగణించబడుతుంది.

స్క్రాపింగ్

గర్భాశయ కుహరం యొక్క నివారణ సమయంలో, వైద్యులు ఎండోమెట్రియం యొక్క పై పొరను మాత్రమే తొలగిస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, బేస్ లేయర్ కారణంగా ఇది త్వరగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి.

1. విడిపోయారు. ప్రక్రియ సమయంలో, గైనకాలజిస్ట్ గర్భాశయాన్ని శుభ్రపరుస్తుంది మరియు అప్పుడు మాత్రమే కుహరం. ఫలిత పదార్థం హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం పంపబడుతుంది.
2. సంప్రదాయకమైన. గర్భాశయం యొక్క శరీరం నుండి అన్ని రోగలక్షణ నిర్మాణాలు గుడ్డిగా తొలగించబడతాయి. ఈ పద్ధతి తరచుగా తీవ్రమైన సమస్యలు లేదా నష్టానికి దారితీస్తుంది.

హిస్టెరోస్కోపీకి ధన్యవాదాలుమీరు క్యూరెట్టేజ్‌ను పూర్తిగా నియంత్రించవచ్చు మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత పొందిన ఫలితాలను అంచనా వేయవచ్చు.

ఋతుస్రావం ప్రారంభమయ్యే కొన్ని రోజుల ముందు ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. ఇది ఎండోమెట్రియల్ కణజాలం యొక్క వేగవంతమైన పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహిస్తుంది.

అడెనోమైయోసిస్‌తో పాటు క్యూరెట్టేజ్ కోసం క్రింది సూచనలు గుర్తించబడతాయి:

• ఎండోమెట్రియం యొక్క నిర్మాణంలో అసాధారణతల ఉనికి, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది;
• ఎండోమెట్రియం యొక్క ముఖ్యమైన గట్టిపడటం, సాధారణ విలువలను మించిపోయింది;
• గర్భాశయ కుహరంలో పాలిప్స్;
• ఋతు క్రమరాహిత్యాలు;
• ప్రాణాంతక కణితి యొక్క అనుమానం;
• ఆకస్మిక గర్భస్రావం తర్వాత;
• ప్రసవ తర్వాత గర్భాశయ కుహరంలో సంశ్లేషణల ఉనికి.

Curettage వాస్తవంగా ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేదా తీవ్రమైన సమస్యలు లేవు.

ఒక మహిళ రుతువిరతి చేరుకున్నప్పుడు, అబ్లేషన్ సాధ్యమవుతుంది, ఆపరేషన్ సమయంలో ఎండోమెట్రియం యొక్క ఫంక్షనల్ పొర మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, కానీ పొర యొక్క అనేక మిల్లీమీటర్లు కూడా లోతుగా ఉంటాయి. అటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత, స్త్రీ పూర్తిగా వంధ్యత్వానికి గురవుతుంది, కానీ ఎండోమెట్రియం పెరగడానికి అవకాశం లేదు.

గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపీ, సంప్రదాయవాద పద్ధతి అసమర్థమైనప్పుడు లేదా వంధ్యత్వానికి చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. ఆపరేషన్ తర్వాత, ఆరోగ్యకరమైన గర్భధారణ అవకాశాలు పెరుగుతాయి. అయినప్పటికీ, గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ దీర్ఘకాలిక వ్యాధి అని గమనించాలి. గర్భాశయాన్ని తొలగించడం ద్వారా మాత్రమే ఈ పాథాలజీని పూర్తిగా వదిలించుకోవడం సాధ్యమవుతుంది.

సకాలంలో ప్రసవం (30 ఏళ్లలోపు) మరియు చికిత్సకు ధన్యవాదాలు, ఈ వ్యాధి ఉన్న స్త్రీ తల్లి కాగలదు, అయితే 30 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క దూకుడు హార్మోన్ల చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స సహాయంతో కూడా గర్భధారణ సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. IVF.