తదుపరి పోషణ సందర్శన సమయంలో. పిల్లల గుండె గొణుగుతుంది

1. పిల్లలలో 5 టాక్సికోసిస్ మరియు ఎక్సికోసిస్ యొక్క దృగ్విషయంతో KINE యొక్క నెలలు.

2. నోటి రీహైడ్రేషన్ (రెజిడ్రాన్, గ్లూకోసోలన్) 1-2 టీస్పూన్లతో 4-6 గంటల పాటు నీరు-టీ డైట్‌ని కేటాయించండి
3-4 నిమిషాల తర్వాత మరియు ప్లాస్మా, రియోపోలిగ్లూసిన్, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం, విటమిన్ల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన. తర్వాత

నీరు-టీ ఆహారం, మీరు తల్లి పాలు లేదా పుల్లని మిశ్రమాలను ఇవ్వవచ్చు: అసిడోఫిలిక్ పాలు లేదా కేఫీర్, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు - పాలీమైక్సిన్ మొదలైనవి.

టాస్క్ #36

9 నెలల పాప కోసం ఇంటికి కాల్ అంబులెన్స్. ముందు రోజు అతనికి ముక్కు కారటం మరియు ఉష్ణోగ్రత 37.2 ° C. రాత్రి అతను అకస్మాత్తుగా మేల్కొని చంచలంగా మారాడు. మొరిగే దగ్గు ఉంది, అతను ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం ప్రారంభించాడు. ఉష్ణోగ్రత 38 డిగ్రీల సెల్సియస్‌గా మారింది.

పనులు

2. ఏ అత్యవసర చర్యలు తీసుకోవాలి?

నమూనా సమాధానాలు

1. SARS నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 9 నెలల వయస్సు గల పిల్లవాడు తప్పుడు క్రూప్‌ను అభివృద్ధి చేశాడు.

2. అత్యవసర సహాయాన్ని అందించండి:

డిస్ట్రాక్షన్ థెరపీ (వేడి స్నానం, సోడా పీల్చడం), - ఔషధ చికిత్స: హార్మోన్లు (ప్రెడ్నిసోలోన్); డీసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్లు (సుప్రాస్టిన్, డయాజోలిన్, పిపోల్ఫెన్).

సమస్య #37

పిల్లల వయస్సు 7 సంవత్సరాలు, పాఠశాలకు హాజరవుతుంది. గత వారంలో పిల్లవాడు విసుక్కుంటున్నాడని, క్లాస్‌లో మొహమాటాలు, చేతివ్రాత మారిందని ఉపాధ్యాయుడు పేర్కొన్నాడు.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. ఏ వ్యాధి అటువంటి లక్షణాలను ఇవ్వగలదు మరియు ఏ నిపుణుడిని సూచించాలి
కౌన్సెలింగ్ కోసం పిల్లలా? ఈ వ్యాధి చికిత్స సూత్రాల గురించి మాకు చెప్పండి.

నమూనా సమాధానాలు

1. 7 ఏళ్ల పిల్లవాడికి చురుకైన రుమాటిక్ దాడి, మైనర్ కొరియా ఉంది.

2. రుమటాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం అవసరం. ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయండి. యాంటీరైమాటిక్ చికిత్స:
పెన్సిలిన్, ఆస్పిరిన్, ప్రిడ్నిసోలోన్, విటమిన్లు, సుప్రాస్టిన్, ఫెనోబార్బిటల్.

సమస్య #38

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న 2.5 ఏళ్ల పిల్లవాడు విశ్రాంతి సమయంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు కాళ్ళలో వాపు యొక్క ఫిర్యాదులతో ఆసుపత్రిలో చేరాడు.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. పిల్లలకు ఎలాంటి ఆహారం అవసరం?

నమూనా సమాధానాలు

1. గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న 2.5 ఏళ్ల పిల్లవాడు గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలను అభివృద్ధి చేశాడు.

2. పిల్లవాడు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో ఉండాలి, బెడ్ రెస్ట్, పాలు-శాఖాహారం ఆహారం సూచించాలి
ఔషధాల నుండి ఉప్పు, ద్రవ (1 లీటరు వరకు) పరిమితి - కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, విటమిన్లు.

సమస్య #39

10 ఏళ్ల పిల్లవాడు తలనొప్పి, నడుము ప్రాంతంలో నొప్పి ఫిర్యాదులతో పిల్లల ఆసుపత్రిలో చేరాడు. పరీక్షలో, బాలుడు లేతగా ఉన్నాడు, అతని ముఖం ఉబ్బి ఉంది మరియు కళ్ళ క్రింద వాపు ఉన్నాయి. రోజువారీ డైయూరిసిస్ 600 ml.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. పిల్లలకు ఏ పరీక్షలు ఉండాలి?

నమూనా సమాధానాలు

1. ఆసుపత్రిలో చేరిన 10 ఏళ్ల పిల్లవాడు గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ కలిగి ఉండవచ్చు.

2. ఆసుపత్రిలో, ఒక పరీక్షను నిర్వహించడం అవసరం (జిమ్నిట్స్కీ, నెచిపోరెంకో ప్రకారం పరీక్ష, సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్ష,
రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణ, మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్, విసర్జన యూరోగ్రఫీ).

టాస్క్ #40

పిల్లవాడు బొడ్డు గాయం నుండి మంచి ఉత్సర్గను గమనించాడు. ఒక రోజులో, పిల్లల పరిస్థితి మారిపోయింది: అతను నీరసంగా, నీరసంగా మారాడు, చర్మం బూడిద-మట్టి రంగును పొందింది. T=37.3°C. బొడ్డు గాయం చుట్టూ హైపెరెమియా జోన్ ఉంది. పూర్వ మరియు ఉదర గోడల నాళాలు పదునైన ఆకృతిలో ఉంటాయి. బొడ్డు గాయం నుండి ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ కనిపించింది.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. అటువంటి పరిస్థితి దేనికి దారి తీస్తుంది?

నమూనా సమాధానాలు

1. ఒక పిల్లవాడు ఫ్లెబిటిస్ ద్వారా సంక్లిష్టమైన ఓంఫాలిటిస్ కలిగి ఉండవచ్చు.

2. ఇది బొడ్డు సెప్సిస్‌కు దారి తీస్తుంది.

టాస్క్ #41

4 నెలల వయస్సు ఉన్న పిల్లవాడు రికెట్స్‌తో బాధపడుతున్నాడు. ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా చికిత్స చేస్తారు. విటమిన్ O మరియు కాల్షియం గ్లూకోనేట్ పొందుతుంది. అకస్మాత్తుగా, ఉదయం, భోజనం చేస్తున్నప్పుడు, అవయవాలు మెలితిప్పినట్లు కనిపించాయి, పిల్లవాడు అరిచాడు, కానీ వాయిస్ అకస్మాత్తుగా విరిగింది, పిల్లవాడు నీలం రంగులోకి మారాడు. 30 సెకన్ల తర్వాత. చర్మం గులాబీ రంగులోకి మారింది, మూర్ఛలు ఆగిపోయాయి.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. ఏమి చేయాలి?

నమూనా సమాధానాలు

1. పిల్లలలో, స్పాస్మోఫిలియా (లారింగోస్పాస్మ్) ఊహించవచ్చు.

2. పిల్లలకి తక్షణ సహాయం అందించాలి: లారింగోస్పాస్మ్ విషయంలో, స్వచ్ఛమైన గాలికి ప్రాప్యత ఇవ్వండి, నాలుక యొక్క మూలాన్ని చికాకు పెట్టండి,
చల్లటి నీటితో చర్మాన్ని స్ప్లాష్ చేయండి, గుండె మసాజ్, కృత్రిమ శ్వాసక్రియను నిర్వహించండి. ఇంట్రామస్కులర్గా మూర్ఛల దాడితో
మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క 25% ద్రావణం లేదా సెడక్సెన్ యొక్క 0.5% ద్రావణం, టామ్క్ యొక్క 20% ద్రావణాన్ని పరిచయం చేయండి.

టాస్క్ #42

15 రోజుల వయస్సు గల పిల్లవాడు, స్టెఫిలోడెర్మా నేపథ్యంలో, అకస్మాత్తుగా 38.9 ° C యొక్క అధిక ఉష్ణోగ్రత, బూడిద-సైనోటిక్ చర్మం రంగు, బలహీనమైన పూరక మరియు ఉద్రిక్తత మరియు ఉబ్బరం యొక్క పల్స్ అభివృద్ధి చెందింది. ముక్కు యొక్క రెక్కలు కొట్టుకోవడంతో శ్వాసక్రియ తరచుగా జరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తుల పరీక్షలో ఎటువంటి పాథాలజీ లేదని తేలింది. అనారోగ్యం యొక్క 5 వ రోజున, ఊపిరితిత్తులపై పెర్కషన్ ధ్వని యొక్క స్పష్టమైన సంక్షిప్తీకరణ మొత్తం ఉపరితలంపై కనిపించింది, రేల్స్ తేమగా, మెత్తగా బబ్లింగ్‌గా ఉన్నాయి. రేడియోగ్రాఫ్‌లో, ఊపిరితిత్తుల మధ్య లోబ్‌లో కుడివైపున ఒక చొరబాటు ఉంది మరియు ప్యారిటల్ ప్లూరా నిర్మించబడింది. రక్తంలో ల్యూకోసైటోసిస్ 12000 ml, ESR 22 ml / h.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. ఈ వ్యాధి యొక్క స్వభావం ఏమిటి?

నమూనా సమాధానాలు

1. 15 రోజుల చిన్నారికి న్యుమోనియా ఉంది.

2. బహుశా స్టెఫిలోకాకల్ స్వభావం.

టాస్క్ #43

1 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లవాడు క్లినిక్కి తదుపరి సందర్శన సమయంలో, డాక్టర్ చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పదునైన పల్లర్ను గమనించాడు. పిల్లవాడు త్వరగా అలసిపోతాడని, చిరాకుగా, నిష్క్రియంగా ఉంటాడని మరియు అతని ఆకలిని కోల్పోయిందని తల్లి నివేదించింది. తల్లిని ప్రశ్నించినప్పుడు, పిల్లల ఆహారం మార్పులేనిదని నిర్ధారించడం సాధ్యమైంది - పాల ఆహారం (తల్లి రోజుకు రెండుసార్లు రొమ్ము ఇస్తుంది), తల్లి జీర్ణ రుగ్మతకు భయపడి పండ్లు మరియు కూరగాయలను ఇవ్వకూడదని ఇష్టపడుతుంది. అటువంటి ఆహారంలో, పిల్లవాడు బాగా బరువు పెరిగాడు, ఇది తల్లిని సంతోషపెట్టింది.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. ఏ అదనపు పరీక్ష రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేస్తుంది?

నమూనా సమాధానాలు

1. పోషకాహార లోపం కారణంగా 1 ఏళ్ల చిన్నారి రక్తహీనత లక్షణాలను అభివృద్ధి చేసింది.

2. రక్త పరీక్ష రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడుతుంది (హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాలలో తగ్గుదల).

టాస్క్ #44

సాషా M., 15 ఏళ్ల వయస్సులో, తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో పడిపోయింది: ఉష్ణోగ్రత -38 ° C కు పెరిగింది, నమలడం సమయంలో నొప్పి ఎడమ చెవికి ప్రసరిస్తుంది. ఎడమ పరోటిడ్ ప్రాంతంలో వాపు ఉంది, దాని పైన ఉన్న చర్మం సాధారణ రంగులో ఉంటుంది.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. రోగికి సంబంధించి వ్యూహాలు.

నమూనా సమాధానాలు

1. 15 ఏళ్ల చిన్నారికి గవదబిళ్లలు ఉన్నాయి.

2. ఎడమవైపున పరోటిడ్ గ్రంధి యొక్క ప్రాంతంలో ఉచ్ఛరించే క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల సమయానికి పిల్లవాడిని వేరుచేయండి
పొడి వేడి చాలు.

సమస్య #45

సెరెజా కె., 3 సంవత్సరాల వయస్సు, ఉష్ణోగ్రత 38.8 ° C కి పెరగడంతో తీవ్రంగా అనారోగ్యం పాలైంది, ఒకే వాంతులు, తలనొప్పి, మింగేటప్పుడు నొప్పి, రోజు చివరి నాటికి దద్దుర్లు కనిపించాయి. పరీక్షలో: మితమైన తీవ్రత, ఉష్ణోగ్రత 39.9 ° C. చర్మంపై, హైపెర్మిక్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సమృద్ధిగా చిన్న-చుక్కల దద్దుర్లు ఉన్నాయి. వైట్ డెర్మోగ్రాఫిజం, పూత నాలుక. Zev ప్రకాశవంతంగా హైపెర్మిక్.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. ఈ ఇన్ఫెక్షన్ నుండి ఏ సమస్యలు సాధ్యమవుతాయి?

నమూనా సమాధానాలు

1. 3 ఏళ్ల పిల్లవాడికి స్కార్లెట్ జ్వరం ఉంది.

2. సాధ్యమయ్యే సమస్యలు - సైనోవైటిస్, ప్యూరెంట్ లెంఫాడెంటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్.

టాస్క్ #46

అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నిర్ధారణతో ఆసుపత్రిలో ఉన్న 11 నెలల పిల్లలలో, బస చేసిన 3 వ రోజు మూత్రం మరియు మలం రంగులో మార్పులు ఉన్నాయి: మూత్రం చీకటిగా, మలం (మలం) - తేలికగా మారింది.

పనులు

1. ఊహాజనిత నిర్ధారణను రూపొందించండి.

2. రోగికి సంబంధించి మీ వ్యూహాలు ఏమిటి?

నమూనా సమాధానాలు

1. పిల్లల వయస్సు 11 నెలలు. అంటువ్యాధి హెపటైటిస్ యొక్క దృగ్విషయం, స్పష్టంగా "B".

2. రోగి అంటువ్యాధి విభాగంలో ఒంటరిగా ఉన్నాడు. బెడ్ రెస్ట్, ఫిజియోలాజికల్ పోషణను కేటాయించండి
బలవర్థకమైన, 5% గ్లూకోజ్, విటమిన్లు, మెథియోనిన్, లిపోకైన్. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, హార్మోన్ల చికిత్స.

పరీక్షలో: శిశువు పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది. చర్మం యొక్క తీవ్రమైన పల్లర్ మరియు శ్లేష్మ పొరల స్రావం, పరిధీయ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడవు. గుండె వైపు నుండి: సిస్టోలిక్ గొణుగుడు వినబడుతుంది. ఉదరం మృదువైనది, కాలేయం హైపోకాన్డ్రియం నుండి 2 సెం.మీ. అనామ్నెసిస్ నుండి, పిల్లవాడు పూర్తి-కాలానికి జన్మించాడని, 1 నెల నుండి మిశ్రమ దాణాలో, తరచుగా ARVI ఉందని కనుగొనబడింది.

పనులు

2. రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి అదనపు లక్షణాలకు పేరు పెట్టండి, వారి గుర్తింపు పద్ధతి గురించి మాకు చెప్పండి.

4. డయాగ్నస్టిక్ స్టడీ ప్లాన్.

5. కూరగాయల పురీ టెక్నిక్ .

నమూనా సమాధానాలు

5. 10% కాల్షియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క సాంకేతికతను ప్రదర్శించండి. .

నమూనా సమాధానాలు

ఫిర్యాదులు మరియు ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష ఆధారంగా తీర్మానం ఇవ్వబడింది: వాంతులు "కాఫీ గ్రౌండ్స్", మైకము, బలహీనత, చర్మం యొక్క పల్లర్, టాచీకార్డియా, తగ్గిన రక్తపోటు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి.

2. ప్రథమ చికిత్స - రోగిని పడుకోబెట్టండి, కడుపు ప్రాంతంలో చల్లగా, మంచు ముక్కలను మింగడం, ఆసుపత్రిలో అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం, సర్జన్తో సంప్రదింపులు.

3. ఆసుపత్రిలో డయాగ్నస్టిక్ స్టడీ ప్లాన్:

ఎ) రక్తం, మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ;

బి) FEGDS - గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి లోపం యొక్క స్వభావం మరియు స్థానికీకరణను గుర్తించడానికి.

చికిత్స: ఆహారం - టేబుల్ నం. 1a, నం. 1బి, నం. 1. ఔషధాలలో, హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ సంక్రమణను అణిచివేసే మందులు అవసరం: డి-నోల్, డి-నోల్ + ఆక్సాసిలిన్, డి-నోల్ + ట్రైకోపోలమ్. యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్లు: పెప్సిన్, కోలినోమిమెటిక్స్, అట్రోపిన్, ప్లాటిఫిలిన్, సెలెక్టివ్ M1-కోలినోమిమెటిక్స్ - గ్యాస్ట్రోసెటిన్, యాంటాసిడ్లు మరియు యాడ్సోర్బెంట్స్: అల్మాగెల్. మాలోక్స్, వికాలిన్. గ్యాస్ట్రోసైటోప్రొటెక్టర్లు: సైటోటెక్, స్మెక్టా, గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలతను సాధారణీకరించే ఏజెంట్లు: సెరుకల్, నో-ష్పా, పాపవెరిన్. మత్తుమందులు: ఎలీనియం, డయాజెపామ్, వలేరియన్. Reparants: సముద్రపు buckthorn నూనె, rosehip నూనె.

4. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, రోగులు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ వద్ద నమోదు చేయబడతారు. యాంటీ-రిలాప్స్ చికిత్స యొక్క కోర్సులో డైట్ థెరపీ, డ్రగ్ ట్రీట్‌మెంట్ మరియు ఫిజియోథెరపీ ఉన్నాయి. ఆహారం యాంత్రికంగా మరియు రసాయనికంగా తక్కువగా ఉంటుంది: పుట్టగొడుగులు వంటి ముతక ఫైబర్ కలిగిన ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. రసాయన పొదుపును నిర్ధారించడానికి, రసం స్రావాన్ని పెంచే వంటకాలు (మాంసం ఉడకబెట్టిన పులుసు, వేయించిన ఆహారాలు) ఆహారం నుండి మినహాయించబడతాయి.

5. మానిప్యులేషన్ అల్గోరిథం ప్రకారం కాల్షియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం టెక్నిక్.

విధి సంఖ్య 5. (పీడియాట్రిక్స్)

పనులు

2. ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన రోగనిర్ధారణ మరియు పరిశోధన పద్ధతులను స్పష్టం చేయడానికి అదనపు లక్షణాలకు పేరు పెట్టండి.

3. ఆసుపత్రిలో డయాగ్నస్టిక్ స్టడీ కోసం ప్లాన్ చేయండి.

4. వ్యాధికి చికిత్స చేసే సూత్రాల గురించి చెప్పండి.

5. జిమ్నిట్స్కీ యూరినాలిసిస్ టెక్నిక్‌ని ప్రదర్శించండి .

నమూనా సమాధానాలు

రోగనిర్ధారణ అనామ్నెసిస్ మరియు ఫిర్యాదుల డేటా ద్వారా నిరూపించబడింది: పిల్లల బలహీనత, కడుపు నొప్పి, సాయంత్రం జ్వరం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, మేఘావృతమైన మూత్రం.

2. వ్యాధి యొక్క అదనపు లక్షణాలు మత్తు యొక్క లక్షణాలు: అలసట, ఆకలి లేకపోవడం, చర్మం యొక్క పల్లర్, కటి ప్రాంతంలో నొప్పి, ఎడెమా ఉనికి.

3. ఆసుపత్రిలో రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు: సాధారణ మూత్రవిసర్జన, వృక్షజాలం కోసం మూత్ర విశ్లేషణ మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌కు సున్నితత్వం, నెచిపోరెంకో మూత్ర పరీక్ష, జిమ్నిట్స్కీ పరీక్ష, ఎక్స్-రే యూరాలజికల్ రీసెర్చ్ పద్ధతులు, మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్.

4. పైలోనెఫ్రిటిస్ చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. పిల్లవాడు తన పరిస్థితికి తగిన నియమావళి మరియు ఆహారం, యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు ఉద్దీపన మందులు సూచించబడతాడు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్.

యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. ఫైటోథెరపీని నిర్వహించండి. లైసోజైమ్, ప్రొడిజియోసన్, మిథైలురాసిల్, పెంటాక్సిల్, సోడియం న్యూక్లినేట్ ఇమ్యునోకరెక్టివ్ ఏజెంట్లుగా ఉపయోగించబడతాయి.

రక్తపోటు పెరుగుదలతో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు సూచించబడతాయి.

వైద్య పోషకాహారం మితమైన ప్రోటీన్ మరియు ఉప్పుతో కూడిన పాల-శాఖాహారం యొక్క సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేయించిన ఆహారాలు, మాంసం రసం అనుమతించబడదు. పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు తగ్గుముఖం పట్టడంతో, పిల్లవాడు టేబుల్ నంబర్ 5 కి బదిలీ చేయబడుతుంది. జీవక్రియ రుగ్మతల సమక్షంలో, చేపలు మరియు మాంసం యొక్క ఉపయోగం వారానికి 2 సార్లు పరిమితం చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా బంగాళాదుంప-క్యాబేజీ ఆహారం ఉపయోగించి ఉడికించిన, ఉడికిస్తారు. సమృద్ధిగా మద్యపానం చూపబడింది.

5. జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం మూత్ర విశ్లేషణ యొక్క సేకరణ అవకతవకలు నిర్వహించడానికి అల్గోరిథం ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది.

పరీక్షలో: శిశువు పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది. చర్మం యొక్క తీవ్రమైన పల్లర్ మరియు శ్లేష్మ పొరల స్రావం, పరిధీయ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడవు. గుండె వైపు నుండి: సిస్టోలిక్ గొణుగుడు వినబడుతుంది. ఉదరం మృదువైనది, కాలేయం హైపోకాన్డ్రియం నుండి 2 సెం.మీ. అనామ్నెసిస్ నుండి, పిల్లవాడు పూర్తి-కాలానికి జన్మించాడని, 1 నెల నుండి మిశ్రమ దాణాలో, తరచుగా ARVI ఉందని కనుగొనబడింది.

పనులు

2. రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి అదనపు లక్షణాలకు పేరు పెట్టండి, వారి గుర్తింపు పద్ధతి గురించి మాకు చెప్పండి.

3. వ్యాధికి చికిత్స చేసే సూత్రాల గురించి చెప్పండి.

4. కూరగాయల పురీని ఎలా సిద్ధం చేయాలి.

నమూనా సమాధానాలు

2. రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, సాధారణ రక్త పరీక్షను నిర్వహించడం అవసరం, ఇక్కడ మీరు 3.5x10 12 l కంటే తక్కువ Er మొత్తంలో తగ్గుదలని గుర్తించవచ్చు, 100 g / l కంటే తక్కువ హిమోగ్లోబిన్, 0.8 కంటే తక్కువ రంగు సూచిక. ఎర్ స్మెర్స్ లేత రంగులో ఉంటాయి, పరిమాణంలో తగ్గుదల, మితమైన ల్యూకోసైటోసిస్, రెటిక్యులోసైటోసిస్ గుర్తించబడ్డాయి.

రోగులలో, వ్యాధి యొక్క అదనపు లక్షణాలు సాధ్యమే: నోటి మూలల్లో మూర్ఛలు, ఆరికల్స్ యొక్క మైనపు రంగు, పొడి చర్మం, నిస్తేజంగా పెళుసైన జుట్టు, కండరాల హైపోటెన్షన్.

3. పిల్లల చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన రక్తహీనతతో, పిల్లలు ఆసుపత్రిలో చేరారు, తేలికపాటి డిగ్రీతో వారు ఇంట్లో చికిత్స పొందుతారు. సరైన ఆహారాన్ని నిర్వహించడం అవసరం. మాంసం ఉత్పత్తులు, కాలేయం, కాటేజ్ చీజ్, గుడ్డు పచ్చసొన, పండ్లు, కూరగాయలు: ఇనుము మరియు ఇతర ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ కలిగిన ఆహారాన్ని ఇవ్వండి. మరింత ఆరుబయట ఉండాలి.

మొదటి సంవత్సరం పిల్లలకి ఇనుముతో కలబంద సిరప్ సూచించబడుతుంది, ఫెర్రోకాలీ 0.3 gx3 సార్లు భోజనం తర్వాత రోజుకు, ఫెరామిడ్, ఫెరోస్పాన్, విటమిన్ సి, గ్రూప్ B యొక్క విటమిన్లు. పిల్లల కోసం సరైన దినచర్యను ఏర్పాటు చేయడం అవసరం. పిల్లవాడు తాజా గాలిలో నడవాలి, అతను మసాజ్ మరియు జిమ్నాస్టిక్స్, రోజువారీ స్నానం చేయాలి.

గట్టిపడినప్పుడు, పిల్లలకు జలుబు మరియు రక్తహీనత వచ్చే అవకాశం తక్కువ.

4. వెజిటబుల్ పురీని సిద్ధం చేయడానికి, 2-3 కూరగాయల కలయికను తీసుకొని, కడిగి, కట్ చేసి, ఆపై 20 నిమిషాలు ఉడకబెట్టి, చల్లగా మరియు జల్లెడ ద్వారా రుద్దుతారు, కూరగాయలు మరియు ఉప్పు ద్రావణం, వెన్న జోడించబడతాయి, ప్రతిదీ కలుపుతారు. .

పని సంఖ్య 4.

పరీక్షలో: చర్మం యొక్క పల్లర్, A/D తగ్గింది, నిమిషానికి PS 110, ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ - ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో కండరాల ఉద్రిక్తత.

పనులు

2. ప్రథమ చికిత్స యొక్క పరిధి మరియు గమ్యస్థానానికి రవాణా చేసే నియమాల గురించి మాకు చెప్పండి.

3. ఆసుపత్రిలో రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాల కోసం ఒక ప్రణాళికను రూపొందించండి, చికిత్స సూత్రాల గురించి చెప్పండి.

4. మరింత వైద్య పరీక్షల గురించి మాకు చెప్పండి.

5. కాల్షియం క్లోరైడ్ యొక్క 10% ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేసే సాంకేతికతను ప్రదర్శించండి.

నమూనా సమాధానాలు

2. ప్రథమ చికిత్స - రోగిని పడుకోబెట్టండి, కడుపు ప్రాంతంలో చల్లగా, మంచు ముక్కలను మింగడం, ఆసుపత్రిలో అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం, సర్జన్తో సంప్రదింపులు.

3. ఆసుపత్రిలో డయాగ్నస్టిక్ స్టడీ ప్లాన్:

ఎ) రక్తం, మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ;

బి) కడుపు యొక్క ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోపీ - గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి లోపం యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడానికి.

చికిత్స: ఆహారం - టేబుల్ నం. 1a, నం. 1బి, నం. 1. ఔషధాలలో, హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ సంక్రమణను అణిచివేసే మందులు అవసరం: డెనాల్, డి-నోల్ + ఆక్సాసిలిన్, డి-నోల్ + ట్రైకోపోలమ్. యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్లు: పెప్సిన్, కోలినోమిమెటిక్స్, అట్రోపిన్, ప్లాటిఫిలిన్, సెలెక్టివ్ M1-కోలినోమిమెటిక్స్-గ్యాస్ట్రోసెటిన్, యాంటాసిడ్లు మరియు యాడ్సోర్బెంట్స్, అల్మాగెల్. మాలోక్స్, వికాలిన్. గ్యాస్ట్రోసైటోప్రొటెక్టర్లు: సైటోటెక్, స్మెక్టా, గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలతను సాధారణీకరించే ఏజెంట్లు: సెరుకల్, నో-ష్పా, పాపవెరిన్. మత్తుమందులు: ఎలీనియం, డయాజెపామ్, వలేరియన్. Reparants: సముద్రపు buckthorn నూనె, rosehip నూనె.

4. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, రోగులు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ మరియు సర్జన్తో నమోదు చేయబడతారు. యాంటీ-రిలాప్స్ చికిత్స యొక్క కోర్సులో డైట్ థెరపీ, డ్రగ్ ట్రీట్‌మెంట్ మరియు ఫిజియోథెరపీ ఉన్నాయి. ఆహారం యాంత్రికంగా మరియు రసాయనికంగా తక్కువగా ఉంటుంది: పుట్టగొడుగులు వంటి ముతక ఫైబర్ కలిగిన ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. రసాయన పొదుపును నిర్ధారించడానికి, రసం స్రావాన్ని పెంచే వంటకాలు (మాంసం ఉడకబెట్టిన పులుసు, వేయించిన ఆహారాలు) ఆహారం నుండి మినహాయించబడతాయి.

5. మానిప్యులేషన్ అల్గోరిథం ప్రకారం కాల్షియం క్లోరైడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం టెక్నిక్.

కాసినోకు తదుపరి సందర్శన సమయంలో, రేపు ఉదయం, మరియు ఉదయాన్నే, గ్రాండ్ కాన్యన్ చూడటానికి మమ్మల్ని తీసుకువెళుతున్నట్లు లీనా దృఢంగా పేర్కొంది. నా అజ్ఞానం యొక్క డిగ్రీ, లేదా బదులుగా చీకటి, చాలా గొప్పది, స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, ఇది ఎలాంటి ప్రదేశం అని నాకు తెలియదు మరియు దీనికి ప్రసిద్ధి చెందింది. అయితే, ఆలస్యమైన గంట మరియు తాగిన బీర్‌తో నేను శాంతించాను, అంటే ఉదయాన్నే ఎవరూ లేవలేరు.

అయితే, అయ్యో, నేను లీనా శక్తిని తక్కువగా అంచనా వేసాను. తెల్లవారుజామున బయలుదేరాము.
లాస్ వెగాస్ నుండి గ్రాండ్ కాన్యన్‌కు వెళ్లడానికి దాదాపు ఆరు గంటల సమయం పట్టింది. ఈ సమయంలో నా భర్త వెనుక సీట్లో పడుకున్నాడు. పురుషులు బలహీనంగా ఉన్నారు, వారి నాగరికత పతనం వైపు కదులుతోంది మరియు అది కొత్తది - మహిళల పరిపూర్ణ నాగరికతతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇది నాకు చాలా కాలంగా స్పష్టంగా ఉంది. హరి వెళ్ళకూడదని నిర్ణయించుకున్నాడు. మొదట, అతను గ్రాండ్ కాన్యన్‌ను ఇరవై సార్లు చూశాడు, మరియు రెండవది, బాధ్యతాయుతమైన మరియు కష్టపడి పనిచేసే వ్యక్తి కావడంతో, ఇంట్లో అతిథులు లేని రోజును వ్యాపారంలో గడపాలని నిర్ణయించుకున్నాడు.

నిజం చెప్పాలంటే, నేను నిజంగా నిద్రపోవాలనుకున్నాను. గాఢమైన ప్రశాంత నిద్రకు తెల్లవారుజామునే ఉత్తమ సమయం. కానీ నా పని చాట్ చేయడం మరియు లీనా నిద్రపోనివ్వడం కాదు. తిరుగు ప్రయాణంలో నా భర్త ఇంకా డ్రైవింగ్ చేస్తాడని, అందుకే ఇప్పుడు డిస్టర్బ్ చేయలేదని భావించారు.
రోడ్డు లోపలికి పోయింది. గాలి పొడి, గడ్డి-పసుపు. అమెరికా రోడ్ల చీకటి బాటల ద్వారా నలువైపులా కట్టుకుని పర్వతాలుగా మారుతూ, మళ్లీ విస్తరించిన ఖరీదైన కొండల వరుసలు.

చాలా పే ఫోన్‌లు లేదా అత్యవసర ఉచిత కాల్‌ల కోసం కాల్ బాక్స్‌లు. జస్ట్ చాలా ఎక్కువ. మీరు ప్రతి 10 నిమిషాలకు రెస్క్యూ సేవకు కాల్ చేయవచ్చు! కిటికీలోంచి చూస్తూ అన్నాను.
- అవును, కానీ కారు నుండి బయటకు రాకపోవడమే మంచిది. మీరు చూడండి, అక్కడ చుట్టూ కౌగర్లు తిరుగుతున్నాయి. ఇది సురక్షితంగా ఉండకపోవచ్చు, ”లీనా చెప్పారు.
"ఇన్ ది యానిమల్ వరల్డ్" ప్రోగ్రామ్ నుండి కౌగర్లు ఎర్ర రక్తపిపాసి పిల్లులు అని నాకు తెలుసు, అవి ప్రజలను ప్రశాంతంగా తింటాయి. రహదారి నీరసంగా ఉండటం మానేసింది.

***

మేము పాత రైలుమార్గం వైపు నుండి కాన్యన్ వద్దకు చేరుకున్నాము. మరింత ఖచ్చితంగా, రైల్వే పూర్తిగా పనిచేస్తోంది, అయినప్పటికీ ఇది పురాతన వస్తువుల వలె కనిపిస్తుంది మరియు నిజంగా పర్యాటకులను దృశ్యాలకు తీసుకువెళుతుంది. వెస్ట్రన్ నుండి వచ్చిన చిన్న చెక్క స్టేషన్ కూడా చాలా క్రియాత్మకంగా ఉంది మరియు రైల్వేతో కలిసి, గ్రాండ్ కాన్యన్ పేరును కూడా కలిగి ఉంది, ఈ ప్రదేశానికి అవసరమైన రుచిని ఇస్తుంది.

మాకెన్న బంగారంతో పెరిగి ఇప్పుడు పెద్ద మంచి మనసున్న మేనమామలుగా మారిన కుర్రాళ్లు తమను రైల్వే నుండి లాగడం ప్రారంభించాలి.

త్వరలో మాకు తెరిచిన దృశ్యం నిజంగా గొప్పది. అటువంటి ప్రదేశాలలో, మీరు అర్థం చేసుకుంటారు: ఒక వ్యక్తి ఏమి సృష్టించినా, అతను ఏ అద్భుతాలను సృష్టించలేడు, అతని ఫాంటసీ ఎంత ఎత్తుకు ఎగరదు, మీరు సృష్టికర్తతో కలిసి ఉండలేరు. పిల్లి దృష్టిలో అత్యంత ఆకర్షణీయమైన ప్రదేశాలు కొన్ని గౌరవప్రదమైన ఆనందంతో ఉత్కంఠభరితంగా ఉంటాయి మరియు మానవ చేతులతో సృష్టించని ముద్రను తెలియజేయడానికి తగినంత పదాలు లేవు. నేను మతపరమైన వ్యక్తిని కాదు, నేను చిన్నతనంలో ఎర్రటి టై ధరించాను, మరియు నా చిన్న జీవితంలో జరిగిన కొన్ని సంఘటనలు దేవుడు లేడనే విద్రోహ ఆలోచనకు దారితీశాయి. కానీ, నిజాయితీగా, గ్రాండ్ కాన్యన్ వద్ద, నేను నా ఊహను అనుమానించాను. లేదు, వాస్తవానికి, ఉచిత బుక్‌లెట్‌ల ప్రకారం, ప్రతిదీ రోజువారీగా ఉంది: అనేక మిలియన్ సంవత్సరాలుగా, కొలరాడో నది అంతులేని లోయ గుండా వెర్రి ప్రవాహాలలో దూసుకుపోతోంది. క్రమంగా, అది తగ్గుముఖం పట్టింది మరియు కేవలం గుర్తించదగిన అలంకారమైన ప్రవాహంగా మారింది. కనీసం, లోతైన లోయలో చూడటం చాలా కష్టం. ఆమె ఈ అందాన్ని సృష్టించింది.

గుర్రంపై విహారయాత్ర ఉంది, దిగువన వ్యాగన్‌లు ఉంటాయి, అయితే దీని ధర ఒక్కో వ్యక్తికి $100.
ఛాయాచిత్రాలలో ఆ ఆకుపచ్చ చుక్కలు రెండు మానవ సైజు చెట్లు. మొత్తం హోరిజోన్ లైన్‌ను ఫోటో తీయడం అసాధ్యం అయినట్లే, కాన్యన్‌ను పొడవుగా ఫోటో తీయడం అసాధ్యం.

కాన్యన్‌తో పాటు, ఉడుతల సమూహాలు ఆశ్చర్యపోయాయి, ఆహారం మరియు శిక్షార్హత మొత్తం నుండి పూర్తిగా అవమానకరంగా ఉన్నాయి. ప్రోటీన్లు కొవ్వు మాత్రమే కాదు, చాలా పెద్దవి కూడా. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఒక చిన్న కుటుంబానికి హృదయపూర్వక విందుగా మారవచ్చు. మొదట నేను సగం చలనచిత్రాన్ని వృధా చేసాను, నేను జంతువును తాకడానికి ప్రయత్నించే వరకు నిరంతరం ఉడుతలను నమలడం వ్యక్తులను చిత్రీకరించాను. ఉడుత పారిపోలేదు మరియు దవడలను సమానంగా కదిలించడం ఆపలేదు. స్పర్శకు, ఉడుత బొమ్మలాగా మెత్తగా ఉంది.

గ్రాండ్ కాన్యన్ మరియు ప్రకృతి దృశ్యం యొక్క అందాలను వీక్షించడానికి అమర్చిన సైట్‌లతో పాటు, కాన్యన్ సమీపంలో చాలా ఖరీదైన హోటల్, ఆహార సంస్థలు మరియు పెద్ద సంఖ్యలో బహుమతి దుకాణాలు ఉన్నాయి. లీనా చెప్పినట్లుగా, సమీపంలో భారతీయ రిజర్వేషన్ ఉంది. భారతీయులు అందమైన చేతితో తయారు చేసిన స్మారక చిహ్నాలను తయారు చేయడం, వాటిని అమ్మడం మరియు నిప్పు నీరు తాగడం ద్వారా జీవనం సాగిస్తున్నారు. వారు విపరీతంగా తాగుతారు. భారతీయులు చాలా క్లోజ్డ్ కమ్యూనిటీ అనే అభిప్రాయాన్ని నేను అమెరికాలో పదేపదే విన్నాను. ఓ వారు వారి స్వంత కుల చట్టాల ప్రకారం వారి స్వంత ప్రపంచంలో జీవించడానికి ఇష్టపడతారు మరియు అధికారులు వారితో జోక్యం చేసుకోకూడదని ఇష్టపడతారు.

భారతీయ దుకాణాల తనిఖీ, మరియు ముఖ్యంగా, ఖరీదైన మరియు నిజమైన వేట ట్రోఫీ హెడ్‌లతో కూడిన అతిపెద్దది, నేను ఈ శైలిని ఇష్టపడతానని అనుకోకుండా నాకు నిరూపించిందని నేను అంగీకరించాలి. నేను చిన్న బహుళ-రంగు రాళ్లతో తయారు చేసిన పూసలను కొనుగోలు చేసాను (బహుశా భారతీయ స్త్రీలు అన్యదేశ భారతీయ పండ్లను తినేటప్పుడు వాటిని ఉమ్మివేసేవారు) మరియు ఒక గుడ్డ హిప్ బ్యాగ్‌ని చూసుకున్నాను. స్థానిక జానపద కళ యొక్క నమూనా లక్షణంతో అద్భుతమైన బ్యాగ్, ఆనందం కోసం నేను లేని ఏకైక విషయం. ఈ కల ధర $30. నా దగ్గర డబ్బు లేదు. భర్త, ధర ట్యాగ్‌ని చూసి, బహుమతి ఇవ్వడానికి నిరాకరించాడు, దాని గురించి నేను అందరికీ బహిరంగంగా తెలియజేస్తున్నాను, అలాగే ఈ వాస్తవాన్ని నేను ఎప్పటికీ క్షమించను.

మేము సూర్యాస్తమయం సమయంలో తిరిగి వచ్చాము. సాయంత్రం వినోదం స్థిరత్వంతో సంతోషిస్తుంది: రాత్రి లాస్ వెగాస్, బఫే, కాసినో వీక్షించడం. ఇది విసుగు పుట్టించగలదా అని నేను ఆశ్చర్యపోతున్నాను? సిద్ధాంతపరంగా - అవును, ప్రతి ఒక్కరూ విసుగు చెందవచ్చు. ఆచరణలో, ఈ ప్రకటనను ధృవీకరించడానికి నాకు సమయం లేదు.

మేము క్యాసినో నుండి నిష్క్రమించినప్పుడు, పూర్తి మరియు నష్టంతో సంతృప్తి చెందాము, ఇది మంచి సమయం కోసం చెల్లింపును కాల్ చేయడానికి తగినది, లీనా అకస్మాత్తుగా ఆగిపోయింది.
"వారు ఈ కాసినోలో బింగో ఆడతారు," ఆమె చెప్పింది. - మేము ఖచ్చితంగా ఆట కోసం టిక్కెట్లు కొనుగోలు చేయాలని నేను భావిస్తున్నాను.

నాకు, ఎప్పటిలాగే, విషయం గురించి తెలియదు. భర్త అలసిపోయాడు, హ్యారీ నిజాయితీగా ఒప్పుకున్నాడు. మిగిలిన డబ్బును జూదం ఆడే ఇంటి తృప్తి చెందని గర్భంలోకి దించాలనే కోరికతో మండదు. సంక్షిప్తంగా, లీనా మరియు నేను ఉండిపోయాము, కానీ ఇది మాకు ఇబ్బంది కలిగించలేదు, ఎందుకంటే ఆమె ఆడాలని కోరుకుంది మరియు నాకు మరింత జ్ఞానం కావాలి.

కాబట్టి, ఫలితంగా, బింగో గేమ్ దాదాపు మూడు గంటలపాటు కొనసాగుతుందని నేను కనుగొన్నాను. మతకర్మ ఒక ప్రత్యేక గదిలో జరుగుతుంది, ఈ సందర్భంలో, మరొక అంతస్తులో. వల్గర్ మెషిన్ గన్‌లు ఇక్కడ కీచులాడవు మరియు "ఒక సాయుధ బందిపోట్లు" కాంతి యొక్క రంగు ఫౌంటైన్‌లతో కోపంగా ఉండవు - ఇక్కడ నిశ్శబ్ద దృఢత్వం, నాయకుడి చెక్క మేలట్‌తో విరిగిపోతుంది. గది ఎలా ఉంటుందో చిత్రంలో చూడవచ్చు. ఇది ఫోటోగ్రాఫ్ కాదు, అక్కడ ఫోటోగ్రఫీ కూడా నిషేధించబడింది, ఇది బుక్‌లెట్ నుండి తీసిన చిత్రం. ఈ సందర్భంలో, అది పట్టింపు లేదు, ఎందుకంటే మేము ఈ హాలులో ఉన్నాము.

అసలైన వారి బింగో మా లోటో. లోటో కూడా చాలా ఆహ్లాదకరమైన కాలక్షేపం అని నేను భావిస్తున్నాను అనే వాస్తవంతో పాటు, వాతావరణం ఉత్తేజకరమైనది. దిగువ అంతస్తుల కంటే ఇక్కడ ఎక్కువ మంది అమ్మమ్మలు మరియు గౌరవనీయమైన పెద్దలు ఉన్నారు. ఇది అడల్ట్ సీరియస్ గేమ్. మరియు అది మారినది. చెవి ద్వారా ఆంగ్ల వర్ణమాల మరియు సంఖ్యలను నేర్చుకోవడానికి ఇది చాలా ప్రభావవంతమైన మార్గం.

వాస్తవానికి, నేను దేనినీ గెలవలేదు, కానీ నేను దానిని పూర్తిగా ఆనందించాను. లీనా తన కోసం ఒక బీర్, నా కోసం కాక్టెయిల్స్ తీసుకొని $50 గెలుచుకుంది. అవును, బింగో యొక్క ప్రధాన అందం ఎల్లప్పుడూ విజేతగా ఉంటుంది. అతను "బింగో!" అని అరుస్తున్నందున మీరు అతన్ని వ్యక్తిగతంగా చూడవచ్చు. అతని ఊపిరితిత్తుల పైభాగంలో మరియు మొదటి డెస్క్ నుండి అద్భుతమైన విద్యార్థి వలె అతని చేతిని లాగుతుంది.

సమయం గుర్తించబడని విధంగా ఎగిరిపోయింది మరియు మేము రెండవ గేమ్‌లో ఉండిపోయాము.
అప్పుడు మేము రెస్టారెంట్‌ను సందర్శించాము, అక్కడ మేము ఎక్కువ బీర్, కాక్టెయిల్ తాగాము మరియు అద్భుతమైన విందు చేసాము. కానీ అది అల్పాహారం కావచ్చు. బింగ్ తర్వాత భోజనం గురించి మా సంభాషణను ప్రసారం చేయలేనందుకు నన్ను క్షమించండి. నన్ను క్షమించండి, ఎందుకంటే సంభాషణ ఆసక్తికరంగా ఉంది, కానీ నేను చేయలేను - ఎందుకంటే ఇది చాలా వ్యక్తిగత సమాచారాన్ని కలిగి ఉంది. లాస్ వెగాస్ రెస్టారెంట్‌లో రెండు బింగో గేమ్‌లు మరియు కొన్ని కాక్‌టెయిల్‌ల తర్వాత ఇద్దరు అందమైన యువ లీనాస్ ఏమి మాట్లాడగలరని మీరు అనుకుంటున్నారు?

పిల్లల పాలిక్లినిక్‌కి తదుపరి సందర్శన సమయంలో, శిశువైద్యుడు మీ బిడ్డలో గుండె గొణుగుడు విన్నారా? ఈ సందర్భంలో తల్లిదండ్రులు చేయగలిగే చెత్త విషయం ఏమిటంటే భయాందోళనలు ప్రారంభించడం. భయంతో, మీరు చాలా తెలివితక్కువ పనులు చేయవచ్చు, కానీ ఈ పరిస్థితిలో మీరు కలిసి పని చేయాలి. మొదట, పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం మంచిది మరియు శిశువు కార్డు నిండిన నిబంధనల యొక్క చిక్కులను మాత్రమే అర్థం చేసుకోవడం మంచిది, కానీ ఈ సమస్యను ఎలా ఎదుర్కోవాలో కూడా ప్రయత్నించండి.

పిల్లలలో గుండె గొణుగుతుంది: మీరు తెలుసుకోవలసినది

తల్లిదండ్రులకు భరోసా కోసం, ప్రాథమికంగా, పిల్లలలో గుండె గొణుగుడు ఎటువంటి తీవ్రమైన సమస్యలను సూచించవని చెప్పడం విలువ. ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, అవి మూడు ప్రధాన రకాలుగా విభజించబడ్డాయి: ఫంక్షనల్ (వాటిని "అమాయక" అని కూడా పిలుస్తారు), కొనుగోలు మరియు పుట్టుకతో వచ్చినవి.

పిల్లలలో ఫంక్షనల్ గుండె గొణుగుడు కోసం, వారి కారణాలు రుమాటిజం లేదా గుండె కండరాల అంతరాయం కావచ్చు. ఈ రకమైన పాథాలజీ చాలా మంది చిన్న పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. మీరు పెద్దయ్యాక, శబ్దాలు మాయమవుతాయి మరియు యుక్తవయస్సు వచ్చేసరికి, మీరు వాటిని పూర్తిగా మర్చిపోవచ్చు. రోగనిర్ధారణ ఏకైక ప్రయోజనం కోసం కార్డియాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది: తదుపరి పరీక్షలలో, తల్లిదండ్రులు గతంలో ఇటువంటి రుగ్మతలు గుర్తించినట్లు డాక్టర్కు తెలియజేయాలి.

ఫంక్షనల్ శబ్దాలు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయానికి దారితీయవు, అందువల్ల అవి గుండె మరియు ఇతర అవయవాలపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపవు. చాలా తరచుగా, వారు శిశువు యొక్క శరీరంలో మార్పులను సూచిస్తారు (మరియు అలాంటి శబ్దాలు ప్రధానంగా నవజాత శిశువులలో కనిపిస్తాయి), మరియు గర్భాశయం వెలుపల జీవితానికి హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అనుసరణ ఫలితంగా ఉంటాయి. ఇది ఒకే విధంగా జరుగుతుంది, కానీ చాలా తక్కువ తరచుగా, ఇటువంటి సమస్యలు పెద్దలలో కూడా కనిపిస్తాయి, అయితే ఇది నియమానికి మినహాయింపు. గణాంకాల ప్రకారం, 50% వరకు రోగనిర్ధారణ చేయబడిన గుండె గొణుగుడు అటువంటి "సురక్షితమైన" స్వభావం కలిగి ఉంటాయి.

పాథోలాజికల్ శబ్దాల కారణం గుండె యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలుగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది రక్త ప్రసరణ బలహీనతకు దారితీస్తుంది. సాధారణంగా, రోగనిర్ధారణ చాలా ముందుగానే చేయబడుతుంది (పిల్లల జీవితంలో మొదటి నెలల్లో), ముఖం చాలా వ్యక్తీకరణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: చర్మం యొక్క సైనోసిస్, శ్వాసలోపం, అభివృద్ధి ఆలస్యం మొదలైనవి. కానీ కొన్నిసార్లు శబ్దాలు తప్ప మరేమీ విచలనాలను సూచిస్తాయి. ఒక చిన్న గుండె యొక్క పని, మరియు తల్లిదండ్రులు మాత్రమే , కానీ వైద్యులు తాము కాకుండా ప్రమాదకరమైన ఉల్లంఘన దృష్టిని కోల్పోవచ్చు. అధ్వాన్నంగా, గుండె గొణుగుడు కూడా వినబడకపోవచ్చు, కానీ రక్త ప్రసరణ ఇప్పటికే ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో పునర్నిర్మించినప్పుడు మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. కాలక్రమేణా, గుండె గొణుగుడు పెరిగితే, ఇది చాలా అననుకూల లక్షణం.

పిల్లలలో పొందిన గుండె గొణుగుడుకు సంబంధించి, వారి కారణాలు చాలా తరచుగా గుండె కవాటాల వాపును రేకెత్తించే రుమాటిక్ దాడులు. ఫలితంగా, మచ్చలు వాటిపై ఉంటాయి, ఇది సాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. గతంలో గమనించని గుండెలో గొణుగుడును గుర్తించడం అనేది క్రియాశీల రుమాటిక్ ప్రక్రియను స్పష్టంగా సూచిస్తుంది. కానీ ఈ సందర్భంలో, ఇతర సంకేతాలు కూడా సమాంతరంగా కనిపిస్తాయి: రక్త గణనలలో మార్పులు, జ్వరం మొదలైనవి. ఈ లక్షణాలు గమనించబడకపోతే, రుమాటిజం యొక్క మునుపటి దాడి తర్వాత పాత మచ్చల ద్వారా గుండె గొణుగుడు రెచ్చగొట్టే అవకాశం ఉంది.

పుట్టుకతో వచ్చే గొణుగుడు, పేరు సూచించినట్లుగా, పిల్లల జీవితంలో మొదటి నెలల్లో (చాలా అరుదుగా - కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత) చాలా తరచుగా వినబడుతుంది. వారు తాపజనక ప్రక్రియతో సంబంధం లేని గుండె జబ్బులను సూచిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఆందోళన కలిగించే శబ్దాలు కాదు, కానీ పుట్టుకతో వచ్చే లోపం చిన్న గుండె యొక్క పనిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది. పిల్లలలో, వ్యాధి పెరుగుదల రిటార్డేషన్, చర్మం యొక్క సైనోసిస్ మరియు శ్వాస సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె గొణుగుడు ఉన్న పిల్లలకు నిపుణులచే నిరంతరం పర్యవేక్షణ అవసరం మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వారికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె గొణుగుడుతో, తల్లిదండ్రులు అతనిని స్వల్పంగానైనా సంక్రమణ నుండి రక్షించడానికి ప్రయత్నించాలి. దంతవైద్యుడిని సందర్శించేటప్పుడు కూడా, చిన్న రోగి యొక్క అనారోగ్యం గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం, ఎందుకంటే దంత చికిత్స సమయంలో సంక్రమణ ప్రమాదం కూడా ఉంది.

అవసరమైన పరిశోధన

పిల్లలలో గుండె గొణుగుడు గుర్తించబడితే, కారణాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మరియు సరైన చికిత్సా వ్యూహాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి అదనపు అధ్యయనాల శ్రేణిని నిర్వహించడం మంచిది.

అల్ట్రాసౌండ్ (ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, లేదా ఎకో-కెజి) ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల్లో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. గుండె యొక్క పనిలో ఏవైనా అవాంతరాలను గుర్తించడానికి ఇది పూర్తిగా సురక్షితమైన మరియు నొప్పిలేకుండా ఉండే మార్గం, అంతేకాకుండా, ఇది చాలా సమాచారంగా ఉంటుంది. ఆధునిక సాంకేతికతలకు ధన్యవాదాలు, రెండు డైమెన్షనల్ మరియు త్రిమితీయ అంచనాలలో గుండె యొక్క చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది. అదనంగా, వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క కొన్ని భాగాలలో రక్త ప్రవాహం మరియు పీడనం యొక్క వేగం గురించి తెలుసుకోవడానికి ఈ పద్ధతి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం అనేది ఫలితాలను వివరించే నిపుణుడి నైపుణ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎకో-కెజితో పాటు, గుండె యొక్క పనిలో సమస్యలు కంప్యూటెడ్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ఉపయోగించి నిర్ధారణ చేయబడతాయి. అనేక శరీర వ్యవస్థల స్థితిని ఏకకాలంలో పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంటే ఇటువంటి పరిశోధన పద్ధతులు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ. ఈ పద్ధతుల యొక్క సంక్లిష్టత ఏమిటంటే, వారి సరైన అమలు కోసం, రోగి యొక్క పూర్తి అస్థిరత అవసరం, మరియు చిన్న పిల్లల నుండి దీనిని సాధించడం చాలా కష్టం. అందువల్ల, అవసరమైతే, సరైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, అధ్యయనం అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది. చాలా ఆహ్లాదకరమైన స్వల్పభేదాన్ని ఈ విధానాల యొక్క అధిక ధర అని కూడా పిలుస్తారు.

గుండె యొక్క కావిటీస్లో ఆక్సిజన్ కంటెంట్ మరియు ఒత్తిడిని గుర్తించడం అవసరమైతే, డాక్టర్ కాథెటరైజేషన్ను సూచించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, గుండె మరియు రక్త నాళాల (యాంజియోకార్డియోగ్రఫీ) యొక్క కావిటీలను దృశ్యమానం చేయడానికి ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. అటువంటి అధ్యయనం, ప్రవర్తన యొక్క సంక్లిష్టత కారణంగా, ఒక చిన్న రోగి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

వచనం: టట్యానా ఒకోనెవ్స్కాయ

4.88 5కి 4.9 (25 ఓట్లు)