మలద్వారం నుండి ప్రేగు ఉద్భవిస్తుంది. రెక్టల్ ప్రోలాప్స్

పురీషనాళం యొక్క రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ దాని స్థానభ్రంశం వల్ల కలిగే వ్యాధి. అవయవం యొక్క ప్రదేశంలో మార్పు ప్రేగు కదలికలు, అసంకల్పిత ప్రేగు కదలికలు మరియు ముఖ్యమైన అసౌకర్యం యొక్క భావన సమయంలో బాధాకరమైన అనుభూతులను రేకెత్తిస్తుంది.

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ అనేది పాయువు నుండి దాని విభాగం యొక్క నిష్క్రమణతో కూడిన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన రుగ్మత.

క్లినికల్ లక్షణాల పెరుగుదలతో రోగలక్షణ ప్రక్రియ క్రమంగా జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో గమనించిన అవయవ భాగం యొక్క చిన్న ప్రోలాప్స్ సులభంగా తొలగించబడుతుంది మరియు చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది. కానీ సకాలంలో చికిత్స లేకపోవడం అధ్వాన్నంగా మరియు మరింత తరచుగా ప్రోలాప్స్కు దారితీస్తుంది - దాదాపు ప్రతి ప్రేగు కదలికతో.

దగ్గు, తుమ్ము, నడుస్తున్నప్పుడు మరియు శారీరక శ్రమ లేనప్పుడు కూడా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి కాబట్టి పురోగతి చాలా పెరుగుతుంది.

అవయవం యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ విభాగం యొక్క పొడవు 1-2 నుండి 18-20 సెంటీమీటర్ల వరకు ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి 4 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. పెద్దలలో, పురుషులు ఈ పాథాలజీకి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

దృగ్విషయం యొక్క కారణాలు

కారణాలలో, రెండు రకాల కారకాలు పరిగణించబడతాయి: ముందస్తు మరియు ఉత్పత్తి.

మొదటి వాటిలో, ప్రధానమైనది పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ఉనికి, ఆసన స్పింక్టర్ మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు బలహీనపడటం.

ఉత్పత్తి కారకాలు

ప్రోలాప్స్ యొక్క ప్రధాన కారణం ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి పెరగడం. ఈ పరిస్థితిని రెచ్చగొట్టేవారు:

పిల్లలలో, పేగు ఆంపుల్ యొక్క ప్రోలాప్స్కు కారణమయ్యే అత్యంత సాధారణ కారకం పొడి దగ్గు, బిగ్గరగా ఏడుపు, కీచులాట కూడా.

పురుషులలో, ఇది చాలా తరచుగా ప్రోస్టేట్ అడెనోమా ఉనికితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది; మహిళల్లో, ఈ వ్యాధి తరచుగా ప్రసవ తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రాథమికంగా, వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ అనేక కారకాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి విజయవంతమైన చికిత్స కోసం ప్రధానమైనదిగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

లక్షణాలు

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు వివిధ మార్గాల్లో అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, పెరిటోనియం లోపల ఒత్తిడి పెరగడం వల్ల మెసెంటరీలో ఉద్రిక్తత ఏర్పడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి యొక్క క్రమంగా పురోగతి ఉంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, సెగ్మెంట్ యొక్క స్వల్ప ప్రోలాప్స్ ప్రేగు కదలికల సమయంలో ఒత్తిడికి పరిణామంగా మారుతుంది, అయితే అవయవం ఇప్పటికీ దాని సాధారణ స్థితికి తిరిగి వచ్చే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

భవిష్యత్తులో, మీరు దాన్ని సరిచేయడానికి కొన్ని అవకతవకలు చేయాలి. కాలక్రమేణా పరిస్థితి మరింత తరచుగా పునరావృతమవుతుంది మరియు పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది.

ప్రోలాప్స్ తరచుగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుందని గమనించాలి. కానీ మల శ్లేష్మం యొక్క వాపుతో పాటు గొంతు పిసికితే, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• బాధాకరమైన అనుభూతులు;
• శ్లేష్మం మరియు రక్తం యొక్క ఉనికి;
• మరియు వాయువులు;
• అతిసారం;
• మలవిసర్జన చేయడానికి తప్పుడు కోరిక;
• ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;
• అపానవాయువు.

అసౌకర్యం పెరుగుతుంది. ప్రోలాప్స్డ్ సెగ్మెంట్ యొక్క పొడవు 20 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది సాధ్యమైన మూత్ర విసర్జన భంగం: అరుదైన లేదా అడపాదడపా చర్య. ప్రోలాప్స్డ్ సెగ్మెంట్ పాయువులో ఒక విదేశీ వస్తువు యొక్క సంచలనాన్ని కలిగిస్తుంది. ప్రేగు దాని స్థానానికి పునరుద్ధరించబడిన తర్వాత అసహ్యకరమైన మరియు బాధాకరమైన అనుభూతులు అదృశ్యమవుతాయి.

ప్రథమ చికిత్స

పురీషనాళం యొక్క అన్ని పొరల మొత్తం ప్రోలాప్స్ విషయంలో మాత్రమే ఇది అవసరం. ఈ పరిస్థితి మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మరింత విలక్షణమైనది.

పిల్లలకి ప్రథమ చికిత్స అందించడానికి, అతని కడుపుపై ​​పడుకోవాలి, అతని కాళ్ళను వైపులా పెంచాలి మరియు క్రమంగా పడిపోయిన భాగాన్ని తిరిగి అమర్చాలి. గాయం నివారించడానికి, మీరు కూరగాయల నూనెతో మీ చేతులను ద్రవపదార్థం చేయవచ్చు..

ఒక వ్యక్తి ఈ సమస్యను ఎదుర్కోలేడు, ఎందుకంటే ఎవరైనా శిశువును కాళ్ళతో పట్టుకోవాలి మరియు మరొకరు తప్పనిసరిగా ప్రక్రియను నిర్వహించాలి.

ఒక వయోజన ప్రేగును లోపలికి నెట్టడానికి ప్రయత్నించాలి.

దీని తరువాత, మీరు అత్యవసరంగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి - ప్రొక్టాలజిస్ట్ లేదా సర్జన్.

చిక్కులు

ప్రోలాప్స్ అవయవ భాగం అజాగ్రత్తగా రీసెట్ చేయబడితే లేదా ప్రోలాప్స్‌పై శ్రద్ధ చూపకపోతే, ఇది గాయపడటానికి కారణం కావచ్చు. అటువంటి గాయం ప్రోలాప్స్ విభాగంలో వాపు మరియు రక్త ప్రవాహం యొక్క అంతరాయం ఏర్పడటంతో నిండి ఉంది.

ఫలితంగా, ఒక తాపజనక ప్రక్రియ సంభవిస్తుంది, ప్రోలాప్స్డ్ ప్రాంతంలో నెక్రోటిక్ వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, ప్రేగు సంబంధ అవరోధం మరియు పెర్టోనిటిస్.

వర్గీకరణ

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ యొక్క రెండు రూపాలు పరిగణించబడతాయి: హెర్నియల్ మరియు ఇన్వాజినల్. టైప్ 1 ప్రోలాప్స్ అనేది ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ప్రెజర్‌లో ఏకకాలంలో పెరుగుదలతో పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు బలహీనపడటం యొక్క పరిణామం.

ఇన్వాజినేషన్ ప్రోలాప్స్ అనేది పాయువు నుండి ప్రోలాప్స్ లేకుండా ప్రేగు యొక్క అంతర్గత స్థానభ్రంశం.

యాంత్రిక మరియు క్లినికల్ లక్షణాల ప్రకారం వ్యాధి యొక్క దశలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. మొదటి దశలో (పరిహారం), ప్రేగు కదలిక ప్రక్రియలో ప్రేగు యొక్క చిన్న విభాగం యొక్క విలోమం ఉంది, దాని తర్వాత నొప్పి లేకుండా దాని సాధారణ స్థితికి తిరిగి వస్తుంది.
2. రెండవ (సబ్ కాంపెన్సేటెడ్) ప్రక్రియలో, ప్రోలాప్స్ ప్రక్రియ అదేవిధంగా కొనసాగుతుంది, అయితే అవయవం దాని స్థానానికి తిరిగి రావడం బాధాకరమైన అనుభూతులు మరియు శ్లేష్మం లేదా బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రోలాప్స్ ప్రేగు కదలికల సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, శారీరక ఒత్తిడి సమక్షంలో కూడా సంభవిస్తుంది.
3. మూడవ సందర్భంలో (డీకంపెన్సేటెడ్, లేదా టెన్షన్), పేగు దానంతట అదే తగ్గదు; దానిని చేతితో తగ్గించడం అవసరం అవుతుంది. వ్యక్తీకరణలు తరచుగా జరుగుతాయి, రక్తస్రావం పెరుగుతుంది. గ్యాస్ మరియు మల ఆపుకొనలేని లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.
4. నాల్గవ దశ డీకంపెన్సేటెడ్, శాశ్వతమైనది. ఈ డిగ్రీ ఇప్పటికే సాపేక్ష శాంతి స్థితిలో ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది.

నాల్గవ దశ ఎర్రబడిన పేగు శకలాలు నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలతో కూడి ఉంటుంది. ఇది పెరిగిన నొప్పి, బ్లడీ మరియు శ్లేష్మ ఉత్సర్గ రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

ఒక ప్రొక్టాలజిస్ట్ ద్వారా దృశ్య పరీక్ష పాథాలజీ ఉనికిని గురించి ఒక ముగింపును అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, క్రింది వాయిద్య అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి:

• డిఫెక్టోగ్రఫీ;
• సిగ్మోయిడోస్కోపీ;
• కోలనోస్కోపీ;
• మనోమెట్రీ.

ఆంకోలాజికల్ నిర్మాణాన్ని మినహాయించడానికి, ఎండోస్కోపిక్ బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు.

రోగనిర్ధారణ చర్యల సహాయంతో, టైపోలాజీ వెల్లడి చేయబడుతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క దశ నిర్ణయించబడుతుంది, అలాగే రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలను నడిపించే యంత్రాంగం.

చికిత్స పద్ధతులు

మల ప్రోలాప్స్‌ను తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్సా కోర్సు సాంప్రదాయిక మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించే అవకాశాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కన్జర్వేటివ్ థెరపీ

శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స అనేది పాథాలజీ యొక్క ఇంటస్సస్సెప్షన్ రకం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. మందులు తీసుకోవడం యొక్క అధిక ప్రభావం చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది.

ఈ సందర్భంలో చికిత్సా చికిత్స లక్ష్యంగా ఉంది:

• ప్రేగు కదలికలతో సమస్యల తొలగింపు;
• ఇప్పటికే ఉన్న ప్రేగు వ్యాధుల చికిత్స;
• పాథాలజీ యొక్క మరింత పురోగతిని నివారించడం.

సరైన పోషకాహారం యొక్క ఫలితం మలం యొక్క సాధారణీకరణ, ప్రేగు కదలికల సమయంలో అనవసరమైన ఒత్తిడిని తొలగిస్తుంది. అంగ సంపర్కం నిషేధించబడింది.

సంప్రదాయవాద పద్ధతులు ఉపయోగించబడ్డాయి

శస్త్రచికిత్స చేయని వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి చేసిన ప్రయత్నాలలో, ఈ క్రింది విధానాలు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడ్డాయి:

• మాసోథెరపీ;
• ఫిజియోథెరపీ (స్ట్రైక్నిన్తో ఐయోనోఫోరేసిస్);
• పురీషనాళం చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి నేరుగా మద్యం ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు;
• కండరాల స్థాయిని ఉత్తేజపరిచేందుకు విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉపయోగించడం.

ప్రత్యేక కట్టు ధరించడం మరియు మల సపోజిటరీలను ఉపయోగించడం కూడా ప్రోలాప్స్ యొక్క మరింత పురోగతిని నివారించడం సాధ్యపడుతుంది.

చికిత్సా వ్యాయామాల నుండి సహాయం

సాధారణ వ్యాయామ చికిత్సతో మంచి ప్రభావం గమనించవచ్చు. ప్రత్యేక వ్యాయామాలు చేయడం కటి కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

పెరినియం మరియు పేగు స్పింక్టర్ యొక్క కండరాలకు శిక్షణ ఇవ్వడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన వ్యాయామం. ఇది చేయుటకు, మీరు మీ కండరాలను లయబద్ధంగా పిండి వేయాలి మరియు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.

మలవిసర్జన చేయాలనే తీవ్రమైన కోరిక సమయంలో కండరాలను బిగించడాన్ని ఈ వ్యాయామం పోలి ఉంటుంది, పరిస్థితులు లేకపోవడం వల్ల ఇది సాధ్యం కానప్పుడు. ఇది స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క పరిస్థితిపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

ఇతరుల దృష్టిని ఆకర్షించకుండా ఎప్పుడైనా మరియు ఎక్కడైనా నిర్వహించగల సామర్థ్యం ఇతరులపై ఈ వ్యాయామం యొక్క ప్రయోజనం.

రెండవ వ్యాయామం యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంటుంది: మీ వెనుకభాగంలో పడుకున్నప్పుడు, మీరు కటి ప్రాంతాన్ని వీలైనంత ఎక్కువగా పెంచాలి. అదే సమయంలో, మీరు ఆసన స్పింక్టర్ కండరాలను ఉద్రిక్తంగా మరియు బిగించి ఉండాలి.

ఇటువంటి సాధారణ జిమ్నాస్టిక్స్ కటి కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మరింత అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

సాంప్రదాయ పద్ధతులను ఉపయోగించడం యొక్క సలహాపై

ఈ వ్యాధికి వారు తరచుగా సిఫారసు చేయబడరని గమనించాలి, కానీ సహాయక చికిత్సగా వారు సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటారు.

కొంచెం జుట్టు రాలడాన్ని వదిలించుకోవడానికి, మొక్కల నుండి కషాయాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది:

1. కఫ్ సాధారణమైనది. ఉత్పత్తిని సిద్ధం చేయడానికి, మీకు 1 టీస్పూన్ ఫార్మాస్యూటికల్ ఔషధ ముడి పదార్థాలు అవసరం, వేడినీటి గ్లాసుతో పోస్తారు. ఇంట్లో తయారుచేసిన ఔషధాన్ని 15 నిమిషాలు మరియు ఒత్తిడికి చొప్పించడం అవసరం. ఫలితంగా ఇన్ఫ్యూషన్ రోజంతా చిన్న భాగాలలో త్రాగాలి.
2. చిత్తడి కాలామస్. 1 టేబుల్ స్పూన్ బ్లెండర్లో రుబ్బు. చెంచా కలామస్ మరియు ఒక గ్లాసు చల్లటి నీటిలో నానబెట్టండి. ఉత్పత్తి ఒక రోజు కోసం నింపబడి ఉంటుంది, మరియు కంటైనర్ గట్టిగా మూసివేయబడాలి. ఉపయోగం ముందు గది ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయండి. భోజనం తర్వాత మూడు సిప్స్ త్రాగాలి.
3. షెపర్డ్ పర్సు. మొదటి రెసిపీలో వివరించిన పద్ధతిలో తయారుచేసిన ఇన్ఫ్యూషన్, పాయువును శుభ్రం చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది (ముడి పదార్థం యొక్క రెండు టేబుల్ స్పూన్లు తీసుకోండి).

జానపద నివారణల ఉపయోగం వైద్యునితో తప్పనిసరి సంప్రదింపుల తర్వాత మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.

సర్జరీ

శస్త్రచికిత్సా చికిత్సకు సూచన చికిత్సా కోర్సు ఫలితంగా సానుకూల డైనమిక్స్ లేకపోవడం. చాలా తరచుగా ఇది పాథాలజీ యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలకు సిఫార్సు చేయబడింది.

ఆధునిక ఔషధం అనేక రకాల శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను కలిగి ఉంది. వాటిలో, సాధారణంగా ఉపయోగించేవి:

• ప్రోలాప్స్డ్ సెగ్మెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం;
• ప్లాస్టిక్;
• ఫిక్సింగ్ బిగించడం, ప్రేగుల కుట్టు;
• మిశ్రమ పద్ధతులు.

చాలా సందర్భాలలో, లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు నిర్వహిస్తారు. వారు నొప్పిలేమి, సాధారణ మరియు చిన్న పునరావాసం మరియు సంక్లిష్టతలకు తక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు.

కొంతమంది రోగులలో చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

పెద్దలలో పాథాలజీని తొలగించే పద్ధతులు పిల్లలకు ఎల్లప్పుడూ సరిపోవు. పిల్లలకు చికిత్సా పద్ధతులను ఎంచుకోవడానికి ప్రత్యేక విధానాలు మరియు గొప్ప బాధ్యత అవసరం.

పిల్లలలో మల ప్రోలాప్స్ సంప్రదాయవాద పద్ధతులను ఉపయోగించి చికిత్స చేయవచ్చు. చికిత్స కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు పాథాలజీని రేకెత్తించే అన్ని కారకాల యొక్క తప్పనిసరి తొలగింపుతో కూడి ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో సమస్యాత్మక పరిస్థితి సంభవించడం ఇలాంటి చికిత్సను ఉపయోగించడాన్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది, కానీ ప్రసవ తర్వాత మాత్రమే.

వృద్ధ రోగులకు, ఈ పద్ధతులు పనికిరావు. ఈ సందర్భంలో, ఒక స్పేరింగ్ డెలోర్మ్ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఇది ప్రేగు యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ భాగాన్ని కత్తిరించడం మరియు ప్రేగులను సమీకరించడానికి కుట్లు వేయడం వంటివి కలిగి ఉంటుంది.

పద్ధతుల ఎంపికపై నిర్ణయం తీసుకునే హక్కు ప్రొక్టాలజిస్ట్‌కు ఇవ్వబడుతుంది, అతను సమగ్ర పరీక్ష ఆధారంగా అవసరమైన చికిత్సా వ్యూహాలను ఎంచుకుంటాడు.

నివారణ చర్యలు

ప్రమాదకరమైన వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, మీరు తప్పక:

• మోతాదు శారీరక శ్రమ;
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహార ప్రమాణాలకు కట్టుబడి ఉండండి;
• బహుళ ప్రేగు కదలికలను నివారించండి, ఇది స్పింక్టర్ కండరాలను సడలిస్తుంది.

అసౌకర్యం యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం, అవమానం గురించి తప్పుడు ఆలోచనలను విస్మరించడం.

సకాలంలో మరియు క్షుణ్ణంగా పరీక్ష, తగినంత రోగనిర్ధారణ సూత్రీకరణ మరియు సమర్థవంతమైన సాంకేతికత యొక్క ఎంపికను సులభతరం చేయడం, వ్యాధిగ్రస్తుల అవయవం యొక్క స్థితిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం సాధ్యం చేస్తుంది.

పురీషనాళం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన స్థానం యొక్క ఉల్లంఘన, దీనిలో దాని దూర భాగం ఆసన స్పింక్టర్ దాటి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. నొప్పి, పేగు విషయాల ఆపుకొనలేని, శ్లేష్మం మరియు రక్తపు ఉత్సర్గ, పాయువులో ఒక విదేశీ శరీరం యొక్క సంచలనం, మల విసర్జనకు తప్పుడు కోరికతో కూడి ఉండవచ్చు. పరీక్ష డేటా, మల డిజిటల్ పరీక్ష, సిగ్మోయిడోస్కోపీ, ఇరిగోస్కోపీ మరియు మానోమెట్రీ ఆధారంగా మల ప్రోలాప్స్ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. చికిత్స సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స, పురీషనాళం యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు స్థిరీకరణ మరియు స్పింక్టర్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీని కలిగి ఉంటుంది.

ICD-10

K62.3

సాధారణ సమాచారం

ప్రోక్టాలజీలో, పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్ (మల ప్రోలాప్స్) అనేది దూర పెద్దప్రేగు యొక్క అన్ని పొరల వెలుపల పాయువు ద్వారా నిష్క్రమణను సూచిస్తుంది. ప్రేగు యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ సెగ్మెంట్ యొక్క పొడవు 2 నుండి 20 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.చాలా తరచుగా, 3-4 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మల ప్రోలాప్స్ సంభవిస్తుంది, ఇది పిల్లల శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక ప్రత్యేకతల ద్వారా వివరించబడుతుంది. పెద్దవారిలో, స్త్రీలలో (30%), ప్రధానంగా పని చేసే వయస్సులో (20-50 సంవత్సరాలు) కంటే పురుషులలో (70%) మల ప్రోలాప్స్ ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది భారీ శారీరక శ్రమ కారణంగా ఉంటుంది, ఇది ప్రధానంగా పురుషులచే నిర్వహించబడుతుంది, అలాగే ఆడ కటి యొక్క అనాటమీ, ఇది సాధారణ స్థితిలో పురీషనాళాన్ని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.

కారణాలు

మల భ్రంశం యొక్క కారణాలు ముందస్తుగా మరియు ఉత్పత్తి చేయగలవు. కటి ఎముకల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణంలో ఆటంకాలు, సిగ్మోయిడ్ మరియు పురీషనాళం యొక్క ఆకారం మరియు పొడవు మరియు కటి నేల కండరాలలో రోగలక్షణ మార్పులు ముందస్తు కారకాలు. సాక్రోకోకిజియల్ వెన్నెముక యొక్క నిర్మాణం ద్వారా ఒక ప్రత్యేక పాత్ర పోషించబడుతుంది, ఇది ముందు వైపున ఉన్న పుటాకారంతో వక్రంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, పురీషనాళం ఈ వక్రత ప్రాంతంలో ఉంటుంది. వక్రత బలహీనంగా లేదా లేనప్పుడు, ఇది తరచుగా పిల్లలలో కనిపిస్తుంది, పురీషనాళం ఎముక చట్రంతో పాటు క్రిందికి జారిపోతుంది, ఇది దాని ప్రోలాప్స్తో కూడి ఉంటుంది.

మరొక ముందస్తు కారకం డోలికోసిగ్మా కావచ్చు - పొడుగుచేసిన సిగ్మోయిడ్ కోలన్ మరియు దాని మెసెంటరీ. మల ప్రోలాప్స్ ఉన్న రోగులలో, సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు యొక్క పొడవు సగటున 15 సెం.మీ పొడవు ఉంటుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే మెసెంటరీ 6 సెం.మీ పొడవుగా ఉంటుందని గుర్తించబడింది. అలాగే, పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు మరియు ఆసన స్పింక్టర్ బలహీనపడటం మల ప్రోలాప్స్‌కు దోహదం చేస్తుంది.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క ఉత్పత్తి కారకాలు నేరుగా ప్రోలాప్స్‌ను రేకెత్తించే క్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది శారీరక ఒత్తిడి: ప్రోలాప్స్ ఒకే అధిక ప్రయత్నం (ఉదాహరణకు, ఏదైనా బరువును ఎత్తడం) లేదా నిరంతరం కష్టపడి పనిచేయడం ద్వారా సంభవించవచ్చు, ఇది ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు పాథాలజీ గాయం యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది - ఎత్తు నుండి పిరుదులపై పడటం, త్రికాస్థికి బలమైన దెబ్బ, పారాచూట్‌తో హార్డ్ ల్యాండింగ్, వెన్నుపాము దెబ్బతినడం.

పిల్లలలో, తరచుగా ప్రత్యక్ష కారణాలు నిరంతర, బాధాకరమైన దగ్గుతో సంభవించే శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు - న్యుమోనియా, కోరింత దగ్గు, బ్రోన్కైటిస్, మొదలైనవి పురీషనాళం యొక్క పాలిప్స్ మరియు కణితులు కూడా తరచుగా మల ప్రోలాప్స్కు దారితీస్తాయి; దీర్ఘకాలిక అతిసారం, మలబద్ధకం, అపానవాయువుతో కూడిన జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు; జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ - యురోలిథియాసిస్, ప్రోస్టేట్ అడెనోమా, ఫిమోసిస్ మొదలైనవి. ఈ అన్ని సందర్భాల్లో, స్థిరమైన ఒత్తిడి, ఉదర గోడలో ఉద్రిక్తత మరియు ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.

స్త్రీలలో, మల ప్రోలాప్స్ అనేక లేదా కష్టతరమైన జననాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది (ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలో ఇరుకైన పొత్తికడుపు, పెద్ద పిండం, బహుళ జననాలు) మరియు గర్భాశయం మరియు యోని ప్రోలాప్స్ మరియు మూత్ర ఆపుకొనలేని వాటితో కలిపి ఉంటుంది. అదనంగా, మల ప్రోలాప్స్‌కు కారణం అంగ సంపర్కం మరియు అంగ హస్తప్రయోగం పట్ల మక్కువ అని ప్రోక్టాలజిస్టులు హెచ్చరిస్తున్నారు. చాలా తరచుగా, వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ ప్రధాన కారణం యొక్క ప్రాబల్యంతో మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, దీని గుర్తింపు పాథాలజీ చికిత్సకు చాలా ముఖ్యమైనది.

వర్గీకరణ

డయాగ్నోస్టిక్స్

ప్రొక్టాలజిస్ట్, ఫంక్షనల్ పరీక్షలు మరియు ఇన్‌స్ట్రుమెంటల్ స్టడీస్ (సిగ్మోయిడోస్కోపీ, కోలనోస్కోపీ, ఇరిగోస్కోపీ, డిఫెక్టోగ్రఫీ, మానోమెట్రీ, మొదలైనవి) పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా మల భ్రంశం గుర్తించబడుతుంది. , సిలిండర్ లేదా బాల్ ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు లేదా నీలిరంగు రంగుతో చీలిక వంటి లేదా నక్షత్ర రంధ్రం మధ్యలో ఉంటుంది. శ్లేష్మ పొర యొక్క మితమైన వాపు మరియు పరిచయంపై కొంచెం రక్తస్రావం ఉంది. ప్రోలాప్స్డ్ ప్రేగు యొక్క తగ్గింపు రక్త ప్రవాహం యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క సాధారణ రూపానికి దారితీస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో మల ప్రోలాప్స్ కనుగొనబడకపోతే, రోగి మలవిసర్జన చేసినట్లుగా ఒత్తిడి చేయమని కోరతారు.

డిజిటల్ మల పరీక్షను నిర్వహించడం వలన స్పింక్టర్ యొక్క టోన్‌ను అంచనా వేయడానికి, హెమోరాయిడ్‌ల నుండి మల ప్రోలాప్స్‌ను వేరు చేయడానికి, తక్కువ-అసల పాలిప్స్ మరియు పాయువు ద్వారా పొడుచుకు రావడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష (సిగ్మోయిడోస్కోపీ) సహాయంతో, ప్రేగులలోని ఇంటస్సెప్షన్ మరియు పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడపై ఒంటరి పుండు ఉనికిని సులభంగా గుర్తించవచ్చు. మల భ్రంశం యొక్క కారణాలను గుర్తించడానికి కోలోనోస్కోపీ అవసరం - డైవర్టిక్యులర్ వ్యాధి, కణితులు మొదలైనవి. ఒంటరి పుండు గుర్తించబడితే, ఎండోఫైటిక్ మల క్యాన్సర్‌ను మినహాయించడానికి బయాప్సీ యొక్క సైటోమోర్ఫోలాజికల్ పరీక్షతో ఎండోస్కోపిక్ బయాప్సీని నిర్వహిస్తారు.

మల ప్రోలాప్స్ చికిత్స

అవయవం యొక్క మాన్యువల్ రీపోజిషన్ తాత్కాలిక మెరుగుదలను మాత్రమే తెస్తుంది మరియు మల ప్రోలాప్స్ సమస్యను పరిష్కరించదు. స్క్లెరోసింగ్ ఔషధాల యొక్క పారారెక్టల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, పెల్విక్ ఫ్లోర్ మరియు స్పింక్టర్ కండరాల యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ కూడా రోగికి పూర్తి నివారణకు హామీ ఇవ్వదు. 3 సంవత్సరాలకు మించని మల ప్రోలాప్స్ చరిత్ర ఉన్న యువకులలో అంతర్గత ప్రోలాప్స్ (ఇంటస్సూసెప్షన్) కోసం సంప్రదాయవాద వ్యూహాలను ఉపయోగించవచ్చు.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క రాడికల్ చికిత్స శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. మల ప్రోలాప్స్ యొక్క రాడికల్ తొలగింపు కోసం అనేక పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, ఇది పెరినియల్ విధానం ద్వారా, ట్రాన్స్‌సెక్షన్ లేదా లాపరోస్కోపీ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి యొక్క ఎంపిక వయస్సు, రోగి యొక్క శారీరక స్థితి, కారణాలు మరియు మల ప్రోలాప్స్ యొక్క డిగ్రీ ద్వారా నిర్దేశించబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, ప్రొక్టోలాజికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ సెగ్మెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం, పెల్విక్ ఫ్లోర్ మరియు ఆసన కాలువ యొక్క ప్లాస్టిక్ సర్జరీ, పెద్దప్రేగు విచ్ఛేదనం, దూర పురీషనాళం యొక్క స్థిరీకరణ మరియు మిశ్రమ సాంకేతికతలకు ఆపరేషన్లు ఉపయోగించబడతాయి. పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ విభాగం యొక్క విచ్ఛేదనం దాని వృత్తాకార కట్టింగ్ (మికులిజ్ ప్రకారం), ప్యాచ్ కటింగ్ (నెలాటన్ ప్రకారం), కండరాల గోడకు సేకరించే కుట్టు (డెలోర్మ్ ఆపరేషన్) మరియు ఇతర వాటి ద్వారా కత్తిరించబడుతుంది. పద్ధతులు.

మల ప్రోలాప్స్ కోసం అనల్ కెనాల్ ప్లాస్టిక్ సర్జరీ ప్రత్యేక వైర్, సిల్క్ మరియు లావ్సన్ థ్రెడ్‌లు, సింథటిక్ మరియు ఆటోప్లాస్టిక్ పదార్థాలను ఉపయోగించి పాయువును తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మల ప్రోలాప్స్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల పునరావృత రేటు కారణంగా ఈ పద్ధతులన్నీ చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. లెవేటర్ కండరాల అంచులను కుట్టడం మరియు వాటిని పురీషనాళానికి అమర్చడం ద్వారా ఉత్తమ ఫలితాలు సాధించబడతాయి.

జడ పురీషనాళం, ఒంటరి పుండు లేదా డోలికోసిగ్మా కోసం, దూరపు పెద్దప్రేగు యొక్క వివిధ రకాల ఇంట్రా-ఉదర మరియు ఉదర-ఆసన విచ్ఛేదనం నిర్వహిస్తారు, ఇవి తరచుగా స్థిరీకరణ కార్యకలాపాలతో కలిపి ఉంటాయి. ప్రేగు యొక్క ఒక విభాగం యొక్క నెక్రోసిస్ విషయంలో, సిగ్మోస్టోమా యొక్క అప్లికేషన్తో అబ్డోమినోపెరినియల్ రెసెక్షన్ నిర్వహిస్తారు. స్థిరీకరణ, రెక్టోపెక్సీ పద్ధతులలో, వెన్నెముక లేదా త్రికాస్థి యొక్క రేఖాంశ స్నాయువులకు కుట్లు లేదా మెష్ ఉపయోగించి పురీషనాళాన్ని కుట్టడం చాలా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ చికిత్స కోసం కంబైన్డ్ సర్జికల్ టెక్నిక్స్‌లో విచ్ఛేదనం, ప్లాస్టిక్ సర్జరీ మరియు పేగు యొక్క దూర భాగాల స్థిరీకరణ కలయిక ఉంటుంది.

రోగ నిరూపణ మరియు నివారణ

శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క సరైన ఎంపిక 75% మంది రోగులలో మల ప్రోలాప్స్‌ను తొలగించడానికి మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క తరలింపు సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి అనుమతిస్తుంది. మల ప్రోలాప్స్ (మలబద్ధకం, అతిసారం, శారీరక ఒత్తిడి మొదలైనవి) యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకాలను మినహాయించడం ద్వారా మాత్రమే నిరంతర, పునఃస్థితి-రహిత ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ అనేది ఒక వ్యాధి, దీనిలో ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు కాలువ నుండి బయటకు వస్తుంది. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఎల్లప్పుడూ చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు - తీవ్రమైన నొప్పి, స్పింక్టర్ ఆపుకొనలేని, మరియు పాయువు నుండి బ్లడీ లేదా శ్లేష్మ ఉత్సర్గ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మల ప్రోలాప్స్ అనేది ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, దీనికి సకాలంలో మరియు పూర్తి చికిత్స అవసరం. వ్యాధికి లింగం మరియు వయస్సుకు సంబంధించి ఎటువంటి పరిమితులు లేవని గమనించాలి.

ఎటియాలజీ

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క కారణాలు ఉత్పత్తి మరియు ఊహాత్మకంగా విభజించబడ్డాయి. భావి కారణాలు నేరుగా పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని రేకెత్తిస్తాయి. వీటితొ పాటు:

• ప్రేగులపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం;
• ప్రేగు కదలికల సమయంలో బలమైన మరియు సాధారణ ఒత్తిడి (తరచుగా దీర్ఘకాలిక సందర్భాలలో గమనించవచ్చు);
• కష్టమైన ప్రసవం, ఈ సమయంలో కటి కండరాలకు గాయాలు సంభవించాయి;
• వెన్నెముక కాలమ్ యొక్క పవిత్ర ప్రాంతానికి గాయాలు;
• ప్రేగు శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి గాయాలు;
• కష్టమైన పని, దీని కారణంగా పెరిటోనియం యొక్క కండరాల వ్యవస్థ నిరంతరం ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క ముందస్తు కారణాలు:

• పెల్విక్ ఫ్లోర్ యొక్క కండరాల నిర్మాణాల యొక్క పాథాలజీలు;
• ప్రేగు కండరాల సాగతీత;
• పెరిటోనియం లోపల ఒత్తిడి పెరిగింది;
• స్పింక్టర్ కండరాల టోన్ తగ్గింది;
• పురీషనాళం యొక్క పొడవు;
• సంక్లిష్టమైన గర్భం;
• కోకిక్స్ శరీర నిర్మాణపరంగా నిలువు స్థానంలో ఉంది.

వర్గీకరణ

• హెర్నియా రకం.ఈ సందర్భంలో, పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క క్రిందికి స్థానభ్రంశం ఉంది. పెరిటోనియంలో పెరిగిన ఒత్తిడి కారణంగా, అలాగే కటి యొక్క కండరాల నిర్మాణాల బలహీనత కారణంగా ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. ఫలితంగా, శ్లేష్మ పొర పిండి వేయబడుతుంది మరియు బయటకు తీసుకురాబడుతుంది;
• intussusception రకం.ప్రేగు యొక్క నిర్దిష్ట భాగం యొక్క ఇండెంటేషన్ పాయువులో మాత్రమే గమనించబడుతుంది. శ్లేష్మ పొర దాని సరిహద్దులను దాటి విస్తరించదు.

డిగ్రీలు

వైద్యులు కేవలం 4 డిగ్రీల మల ప్రోలాప్స్‌ను మాత్రమే వేరు చేస్తారు:

1. పరిహారం ఇచ్చారు.మలవిసర్జన సమయంలో, శ్లేష్మ పొర యొక్క స్వల్ప నష్టం గమనించవచ్చు. ప్రేగు కదలిక ముగింపులో, అది దాని శారీరక స్థితికి తిరిగి వస్తుంది;
2. ఉపపరిహారం.శ్లేష్మ పొర పరిహార దశలో అదే స్థాయిలో మారుతుంది. అది మాత్రమే దాని అసలు స్థానానికి నెమ్మదిగా తిరిగి వస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ నొప్పి మరియు చిన్న రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది;
3. decompensated.మల ప్రోలాప్స్ ప్రేగు కదలికల సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, ఏదైనా ఇతర ఒత్తిడితో కూడా గమనించవచ్చు. ఆమె తన స్థానానికి తిరిగి రాదు. పాయువు నుండి రక్తస్రావం మరింత తరచుగా కనిపిస్తుంది, మరియు కొన్నిసార్లు మలం మరియు వాయువుల ఆపుకొనలేనిది;
4. లోతైన decompensated.చిన్న శారీరక శ్రమతో కూడా నష్టం గమనించవచ్చు. లోడ్. అలాగే, కూర్చున్నప్పుడు లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు కూడా ప్రేగులు బయటకు వస్తాయి. శ్లేష్మ పొర దెబ్బతింది, మరియు నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు దానిపై పురోగతి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది తీవ్రమైన దురద మరియు రక్తస్రావం రేకెత్తిస్తుంది.

లక్షణాలు

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ క్రమంగా లేదా అకస్మాత్తుగా సంభవించవచ్చు. కానీ ఇప్పటికీ, తరచుగా రోగలక్షణ ప్రక్రియ క్రమంగా పురోగమిస్తుంది. దశ 1 లో, మల విసర్జన ప్రేగు కదలికల సమయంలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. కానీ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, శ్లేష్మ పొర కొంచెం ఉద్రిక్తతతో కూడా పడిపోతుంది మరియు రోగి దానిని తగ్గించవలసి వస్తుంది.

పెరిగిన ఒత్తిడి (ఉదాహరణకు, భారీ వస్తువులను ఎత్తడం) సమయంలో ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడిలో పదునైన పెరుగుదల తర్వాత ఆకస్మిక మల ప్రోలాప్స్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రస్తుతానికి, ప్రోలాప్స్ యొక్క లక్షణాలు స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి - పదునైన నొప్పి, ఇది పతనానికి దారితీస్తుంది, అలాగే రక్తస్రావం.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:

• మలవిసర్జన చేయడానికి తప్పుడు కోరిక;
• లక్షణ లక్షణం - రోగి తన పాయువులో ఒక విదేశీ శరీరం ఉందని ఒక భావన ఉంది;
• రోగి మలం మరియు వాయువులను నిలుపుకోవడం కష్టం;
• నొప్పి సిండ్రోమ్;
• రక్తస్రావం.

మొదటి లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, మీరు వెంటనే వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం అత్యంత అర్హత కలిగిన ప్రొక్టాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో మల ప్రోలాప్స్ నిర్ధారణ దృశ్య పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది. ఇది ఒక ముఖ్యమైన విషయాన్ని గుర్తించడం విలువ - దృశ్యమానంగా నష్టాన్ని గుర్తించడం వ్యాధి యొక్క అధునాతన దశలలో మాత్రమే చేయబడుతుంది. రోగికి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ ఉందని డాక్టర్ అనుమానించినట్లయితే, అతను సాధారణంగా కూర్చుని ఒత్తిడి చేయమని అడుగుతాడు. శ్లేష్మ పొర యొక్క రూపాన్ని రోగనిర్ధారణ నిర్ధారిస్తుంది.

మల భ్రంశం కోసం ప్రామాణిక రోగనిర్ధారణ ప్రణాళికలో ఇవి ఉంటాయి:

• వేలు పరీక్ష;
• సిగ్మోయిడోస్కోపీ;
• defecography.

చికిత్స

మల ప్రోలాప్స్ చికిత్స సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు, పురోగతి దశ మరియు దాని సంభవించిన కారణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే ఒక నిర్దిష్ట సాంకేతికత ఎంపిక చేయబడుతుంది.

మల ప్రోలాప్స్ కోసం కన్జర్వేటివ్ థెరపీ:

• ఫిజియోథెరపీ;
• పురీషనాళం ద్వారా ప్రత్యేక మసాజ్;
• స్క్లెరోసింగ్ ఔషధాల ఇంజెక్షన్ పరిపాలన.

మల ప్రోలాప్స్ చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు:

• కటి యొక్క కండరాల నిర్మాణాల ప్లాస్టిక్ సర్జరీ;
• విచ్ఛేదనం (సర్జన్లు ప్రోలాప్స్డ్ ప్రాంతాన్ని సంగ్రహిస్తారు);
• ఆపరేషన్లు, శ్లేష్మం కుట్టడం దీని సారాంశం;
• పెద్దప్రేగు యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతం యొక్క విచ్ఛేదనం.

వైద్య కోణం నుండి వ్యాసంలోని ప్రతిదీ సరైనదేనా?

మీకు నిరూపితమైన వైద్య పరిజ్ఞానం ఉంటే మాత్రమే సమాధానం ఇవ్వండి

సారూప్య లక్షణాలతో వ్యాధులు:

అంతర్గత హేమోరాయిడ్స్ అనేది మానవ పురీషనాళంలో హేమోరాయిడ్ల వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడిన వ్యాధి. ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ తరచుగా వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే 25 నుండి 45 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులలో దాని పురోగతి సాధ్యమవుతుంది. ప్రారంభ దశలలో దాని ఉనికిని గుర్తించడం కొన్నిసార్లు కష్టం, ఎందుకంటే ఎర్రబడిన నోడ్స్ పురీషనాళం వెలుపల కాకుండా లోపల స్థానీకరించబడతాయి.

హేమోరాయిడ్స్, ఈ రోజు మా వ్యాసంలో చర్చించబడే వ్యాధి, సున్నితమైన సమస్య కంటే మరేదైనా పిలవబడదు. అంతేకాకుండా, హేమోరాయిడ్స్, ఈ రోజు మనం పరిగణించే లక్షణాలు, అనేక సందర్భాల్లో రోగులు వారి స్వంత నయం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు, దురదృష్టవశాత్తు, దాని కోర్సు మరియు దాని పట్ల అలాంటి వైఖరి కారణంగా ఉత్పన్నమయ్యే పరిణామాలకు ఏ విధంగానూ అనుకూలంగా ఉండదు.

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ (మల ప్రోలాప్స్) అనేది పురీషనాళం యొక్క పాథాలజీ, దీని అభివృద్ధి సమయంలో ప్రేగు పాయువు ద్వారా నిష్క్రమిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ఎంత పురీషనాళం ప్రోలాప్స్ (మాత్రమే శ్లేష్మ పొర లేదా అన్ని గోడలు) మరియు ఏ పరిస్థితుల్లో ఆధారపడి ఉంటుంది. మల ప్రోలాప్స్ యొక్క ప్రధాన చికిత్స పద్ధతి శస్త్రచికిత్స. లింగం మరియు వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా ఎవరైనా మల ప్రోలాప్స్‌తో బాధపడవచ్చు, కానీ బాల్యం మరియు వృద్ధాప్యంలో ఈ వ్యాధి చాలా సాధారణం.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క కారణాలు

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క ప్రధాన కారణం కటి నేల కండరాల బలహీనత, దీని అభివృద్ధి అనేక ముందస్తు కారకాల ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది:

• కష్టమైన డెలివరీ. చాలా తరచుగా, సరికాని ఒత్తిడితో, సుదీర్ఘమైన మరియు కష్టతరమైన శ్రమతో, మహిళలు మల ప్రోలాప్స్ రూపంలో ప్రసవ సమస్యలను అనుభవిస్తారు;
• జన్యు సిద్ధత. ఈ పాథాలజీతో దగ్గరి బంధువుల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, మల ప్రోలాప్స్ ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది;
• సాంప్రదాయేతర లైంగిక జీవితం. సాంప్రదాయేతర లైంగిక సంపర్కం యొక్క పరిస్థితులలో, మల గాయాలు చాలా తరచుగా జరుగుతాయి, ఇది మల ప్రోలాప్స్‌కు కారణమవుతుంది;
• వెన్నుపాము యొక్క గాయాలు లేదా వ్యాధులకు దగ్గరి సంబంధం ఉన్న నరాల స్వభావం యొక్క వ్యాధులు;
• స్పింక్టర్ టోన్ తగ్గింది మరియు పురీషనాళానికి మద్దతు ఇచ్చే స్నాయువులు విస్తరించాయి. చాలా తరచుగా, మల ప్రోలాప్స్ యొక్క ఈ కారణం వృద్ధులలో సంభవిస్తుంది;
• కటి అవయవాల సాధారణ పనిచేయకపోవడం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు;
• మలవిసర్జన సమయంలో తీవ్రంగా ఒత్తిడి చేయడం, కుండ (పిల్లలు) లేదా టాయిలెట్ (పెద్దలు) మీద ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం;
• పెరిటోనియం లోపల ఒత్తిడి పెరిగింది;
• త్రికాస్థి మరియు కోకిక్స్ యొక్క నిలువు స్థానం;
• చాలా లోతైన rectouterine కుహరం;
• కటి అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

చాలా తరచుగా, ఈ పాథాలజీకి కారణం ఒక అంశం కాదు, కానీ అదే సమయంలో అనేకం, ఇది చికిత్సను చాలా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

ఈ పాథాలజీ యొక్క సరైన చికిత్సకు మార్గంలో ముందస్తు కారకాల గుర్తింపు మరియు తొలగింపు చాలా ముఖ్యమైన అంశం.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క రకాలు మరియు డిగ్రీల వర్గీకరణ

ఔషధానికి తెలిసిన చాలా పాథాలజీల వలె, మల ప్రోలాప్స్‌కు ఒకే వర్గీకరణ లేదు, అయితే వైద్యులు వారి ఆచరణలో చాలా తరచుగా ఉపయోగించే వర్గీకరణ ఇప్పటికీ ఉంది. ఈ వర్గీకరణ పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ విభాగం యొక్క పరిమాణాత్మక నిష్పత్తి ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, అలాగే పెద్దప్రేగు లేదా పాయువు యొక్క సమీప భాగాల ప్రక్రియలో చేర్చబడిన డిగ్రీ. ఈ వర్గీకరణ మల ప్రోలాప్స్ యొక్క ప్రతి రూపాలు ఒకే రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క నిర్దిష్ట స్థాయి అని సూచిస్తుంది. ఈ రోజు వరకు, మల ప్రోలాప్స్ యొక్క నాలుగు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:

• పురీషనాళం యొక్క పాక్షిక ప్రోలాప్స్ (ప్రధానంగా దాని శ్లేష్మ పొర);
• ఆసన కాలువ యొక్క దంత రేఖ (మ్యూకోక్యుటేనియస్ బార్డర్) యొక్క ఎవర్షన్‌తో పెద్దప్రేగు యొక్క పూర్తి ప్రోలాప్స్;
• పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్, అలాగే పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఎత్తైన భాగాల యొక్క ఇంటస్సెప్షన్.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క టైపోలాజీ కొరకు, ఇది రెండు ఎంపికలలో ప్రదర్శించబడుతుంది:

• మల ప్రోలాప్స్ యొక్క హెర్నియల్ రకం పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడ క్రిందికి స్థానభ్రంశం చెందడం మరియు పాయువు ద్వారా నిష్క్రమించడం వల్ల సంభవిస్తుంది;
• పాయువు యొక్క గోడల మధ్య సిగ్మోయిడ్ లేదా పురీషనాళం యొక్క ఇండెంటేషన్ ద్వారా ఇంటస్సూసెప్షన్ రకం వర్గీకరించబడుతుంది.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు పాథాలజీ యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు మల ప్రోలాప్స్ యొక్క అకస్మాత్తుగా కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, ప్రసవం లేదా భారీ శారీరక శ్రమ ఫలితంగా ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడి పెరిగిన తర్వాత, అలాగే బలహీనపరిచే పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. ఆసన స్పింక్టర్ మరియు పెరిటోనియం దిగువన కండరాలు, తుమ్ములు, పదునైన దగ్గు మొదలైన తర్వాత. d. అటువంటి ఎపిసోడ్ల ఫలితంగా, పురీషనాళం గణనీయమైన స్థాయిలో (సుమారు 8-10 సెం.మీ.) పొంగిపోవచ్చు. ప్రోలాప్స్ ప్రక్రియ తీవ్రమైన పదునైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా రోగిలో పతనం లేదా షాక్ స్థితిని రేకెత్తిస్తుంది.

ప్రక్రియ యొక్క క్రమమైన (దీర్ఘకాలిక) కోర్సుతో, మలవిసర్జనలో ఇబ్బంది యొక్క నెమ్మదిగా స్థాయి ఉంది, ఇది దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియగా మారుతుంది, ఇది ఎనిమాలను శుభ్రపరచడం మరియు భేదిమందులను తీసుకోవడం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఏదైనా ప్రేగు కదలిక రోగికి బాధాకరంగా మారుతుంది మరియు ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడి నిరంతరం పెరుగుతుంది. కాలక్రమేణా, పురీషనాళం మరింత ఎక్కువగా పడిపోతుంది, అయితే మొదట సులభంగా, స్వతంత్రంగా కూడా, ఆసన కాలువ వెనుక దానిని మార్చడం సాధ్యమవుతుంది. కొంత సమయం తరువాత, మలవిసర్జన చర్యల తర్వాత, ప్రేగులను మానవీయంగా సర్దుబాటు చేయాలి. వ్యాధి పురోగమిస్తున్నప్పుడు, ప్రేగు కదలికల సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, తుమ్ములు, దగ్గు మరియు మంచం మీద నుండి లేదా కుర్చీ నుండి బయటకు వచ్చినప్పుడు కూడా ప్రేగులు బయటకు వస్తాయి. వ్యాధి (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక) అభివృద్ధి యొక్క రెండు రూపాల్లో, రోగుల యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదు పాయువు నుండి పురీషనాళం యొక్క ప్రోలాప్స్.

మల ప్రోలాప్స్ ఉన్న 80% మంది రోగులు పేగు విషయాల ఆపుకొనలేని అనుభవాన్ని అనుభవిస్తారు, ముఖ్యంగా మహిళల్లో ఈ వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సులో ఇది తరచుగా జరుగుతుంది. రోగులలో సగం మంది పురీషనాళం యొక్క వివిధ పనిచేయని రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేస్తారు, దీని యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తి దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం కావచ్చు, ఇది రోగులను నిరంతరం ప్రక్షాళన ఎనిమాలను ఉపయోగించటానికి లేదా భేదిమందులను తీసుకోవడానికి బలవంతం చేస్తుంది. దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు కూడా ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం కావచ్చు, కానీ ఇది చాలా తక్కువ సాధారణం.

నొప్పి సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన వ్యాధి విషయంలో ఉచ్ఛరిస్తారు; దీర్ఘకాలిక మల ప్రోలాప్స్‌తో, రోగులు పొత్తి కడుపులో నిస్తేజంగా నొప్పిని అనుభవిస్తారు, ఇది గణనీయమైన శారీరక శ్రమ, నడక లేదా మలవిసర్జన సమయంలో తీవ్రమవుతుంది. మల తగ్గింపు తర్వాత నొప్పి తగ్గవచ్చు లేదా అదృశ్యం కావచ్చు.

అలాగే, మల ప్రోలాప్స్తో, శ్లేష్మం లేదా బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ తరచుగా కనిపిస్తుంది. పురీషనాళం యొక్క చిన్న నాళాలకు స్థిరమైన గాయం కారణంగా బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్ సంభవించవచ్చు.

రోగులు తరచుగా మల ప్రాంతంలో ఒక విదేశీ శరీరం యొక్క ఆత్మాశ్రయ అనుభూతిని మరియు మలవిసర్జనకు తప్పుడు కోరిక ఉందని ఫిర్యాదు చేస్తారు. మల ప్రోలాప్స్ గర్భాశయ ప్రోలాప్స్‌తో కలిపి ఉండవచ్చు మరియు రోగులు తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరికను అనుభవిస్తారు, ఇది కొన్నిసార్లు అడపాదడపా ఉంటుంది.

మల ప్రోలాప్స్ నిర్ధారణ

ఈ పాథాలజీ యొక్క రోగ నిర్ధారణ అనామ్నెసిస్ మరియు రోగి యొక్క పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది. రోగి యొక్క పాయువును పరిశీలించినప్పుడు, పాయువు యొక్క గట్టిపడటం దృశ్యమానం చేయబడుతుంది, తరచుగా పాయువు యొక్క గ్యాపింగ్, ఇది పురీషనాళం మరియు స్పింక్టర్‌ను నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహించే పెరిటోనియం యొక్క దిగువ నిర్మాణాల బలహీనతను సూచిస్తుంది. ఈ పరీక్ష సమయంలో, పేగు ప్రోలాప్స్ యొక్క స్వభావం నిర్ణయించబడుతుంది, అలాగే పెరియానల్ ప్రాంతం, తొడలు మరియు పెరినియం యొక్క చర్మం యొక్క పరిస్థితి; చాలా తరచుగా చర్మం ఎర్రబడినది.

డిజిటల్ పరీక్ష హైపోటోనిసిటీ మరియు స్పింక్టర్ సంకోచాల బలహీనతను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది, అలాగే అనోరెక్టల్ కోణం యొక్క నిఠారుగా ఉంటుంది. ఈ అధ్యయనం సిగ్మాయిడ్ లేదా పురీషనాళం యొక్క అంతర్గత ఇంటస్సూసెప్షన్‌ను నిర్ధారించగలదు. రోగికి ఏకకాలిక ఇన్ఫ్లమేటరీ పాథాలజీ (ప్రోక్టిటిస్) ఉంటే, డిజిటల్ పరీక్ష సమయంలో రోగి ప్రక్రియ యొక్క నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు మరియు వైద్యుడు ఆసన కాలువ యొక్క గోడల గట్టిపడటాన్ని నిర్ణయిస్తాడు.

మల ప్రోలాప్స్ యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని, అలాగే దాని శ్లేష్మ పొర యొక్క స్థితిని, రోగి ట్రేపై ఒత్తిడి చేసినప్పుడు, స్క్వాటింగ్ స్థితిలో గుర్తించడం మంచిది. పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు యొక్క భాగాన్ని పూర్తి ప్రోలాప్స్ దాని శ్లేష్మ పొర (1-2 సెం.మీ.) కొంచెం విలోమం నుండి - ప్రోలాప్స్డ్ పేగు భాగం యొక్క పొడవు మారవచ్చు. విస్తరించిన ప్రేగు వివిధ ఆకృతులను కలిగి ఉంటుంది: గోళాకార, కోన్ ఆకారంలో, స్థూపాకార, అండాకారంలో. ప్రేగు యొక్క అండాకార భ్రంశం విస్తరించిన ప్రేగు గోడ యొక్క హైపోటోనిసిటీని సూచిస్తుంది.

పెద్దప్రేగు ప్రోలాప్స్ చాలా తరచుగా పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. ప్రేగు యొక్క ప్రోలాప్స్ భాగం రోలర్ లేదా ముడి ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పాయువు ప్రోలాప్స్ అయినప్పుడు, పాయువు యొక్క అన్ని గోడల వృత్తాకార పొడుచుకు దృశ్యమానం చేయబడుతుంది; ఇది లోపలికి తిరిగినట్లుగా కనిపిస్తుంది, మరియు శ్లేష్మ పొర వృత్తాకార మాంద్యం కలిగి ఉండదు మరియు పాయువు యొక్క చర్మంలోకి వెళుతుంది. పురీషనాళం యొక్క పూర్తి ప్రోలాప్స్ విషయంలో, దాని అన్ని పొరలు స్పింక్టర్ యొక్క అటోనీతో పాటు బయటికి మారుతాయి. ప్రోలాప్స్డ్ ప్రేగు వివిధ పరిమాణాల కోన్ లేదా సిలిండర్ రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది, చాలా తరచుగా సుమారు 20 సెం.మీ., ఆసన కాలువ కదలదు. పేగు యొక్క వైకల్య భాగం యొక్క ఉపరితలం మృదువైనది (శ్లేష్మ పొర మాత్రమే పడిపోయినట్లయితే) లేదా ముడుచుకున్నది (అన్ని పొరలు పడిపోయినట్లయితే). ప్రోలాప్స్ యొక్క ఈ రూపం యొక్క లక్షణం వృత్తాకార గాడి (రెట్లు) ఉండటం, దీని లోతు 1 నుండి 6 సెం.మీ వరకు చేరుకుంటుంది మరియు ఇది పాయువు యొక్క చర్మం మరియు పురీషనాళం యొక్క గోడ మధ్య స్థానీకరించబడుతుంది. పాయువుతో పాటు పురీషనాళం ప్రోలాప్స్ అయినప్పుడు అలాంటి గాడి ఏర్పడదు. సమ్మేళనంపై బెల్లం గీత ఉన్నట్లయితే, ఇది ఆసన కాలువ యొక్క గోడల ప్రోలాప్స్ యొక్క సంకేతం.

చాలా సందర్భాలలో, ప్రోలాప్స్డ్ ప్రేగు యొక్క పూర్వ గోడ పృష్ఠ గోడ కంటే పొడవుగా ఉంటుంది మరియు దృశ్యమానంగా మొత్తం ప్రేగు కొద్దిగా వెనుకకు ఉంటుంది, పురీషనాళం తెరవడం ఒకే దిశలో ఉంటుంది. ప్రోలాప్స్డ్ కోలన్ పరిమాణం పదిహేను సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, సిగ్మోయిడ్ కోలన్‌లో కొంత భాగం కూడా విస్తరించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రోలాప్స్డ్ పేగు పెద్దదైతే, పెరినియల్ హెర్నియా మాదిరిగానే పెరిటోనియల్ జేబులోకి ఒక చిన్న ప్రేగు లూప్ పొడుచుకు రావచ్చు. ప్రోలాప్స్డ్ ప్రాంతం 30 సెం.మీ పొడవు మరియు సుమారు 30-40 సెం.మీ చుట్టుకొలతతో గోళాకార ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది.సంఘటన యొక్క అవకలన నిర్ధారణ కోసం, పాల్పేషన్ పరీక్ష, పెర్కషన్ మరియు ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ పరీక్ష కూడా నిర్వహిస్తారు.

పరీక్షించిన తరువాత, ప్రోలాప్స్డ్ పేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర వాపు మరియు హైపెర్మిక్; దీర్ఘకాలిక ప్రోలాప్స్ పరిస్థితులలో, దానిపై గణనీయమైన మార్పులు సంభవిస్తాయి; ఫైబ్రోప్యూరెంట్ అతివ్యాప్తులు, విస్తృతమైన వ్రణోత్పత్తి మరియు విపరీతమైన రక్తస్రావంతో ఇది పొడిగా మారుతుంది. ప్రారంభ దశలో, పెరిటోనియం దిగువన కండరాల సంరక్షించబడిన టోన్తో, ప్రేగును పునఃస్థాపన చేయడం చాలా బాధాకరమైనది మరియు కొంత ప్రయత్నం అవసరం. కాలక్రమేణా, కండరాలు టోన్ను కోల్పోతాయి మరియు కండరాలను లేదా మానవీయంగా ఉపసంహరించుకోవడం ద్వారా ప్రేగు తగ్గుతుంది. రోగులు దీన్ని స్వయంగా చేస్తారు; దీన్ని చేయడానికి, వారు ముందుకు వంగి ఉండాలి, కానీ కొన్నిసార్లు తగ్గింపు బయటి సహాయంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. ప్రేగు గోడల ఎడెమా అభివృద్ధి వలన తగ్గింపు యొక్క కష్టం ఏర్పడుతుంది.

వ్యాధి ప్రారంభంలో, ప్రోలాప్స్డ్ పురీషనాళం యొక్క గొంతు కోయడం సంభవించవచ్చు, ఇది స్ట్రంగ్యులేటెడ్ ప్రాంతంలో బలహీనమైన ప్రసరణ మరియు ప్రోలాప్స్డ్ పురీషనాళం యొక్క కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్తో నిండి ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, సకాలంలో చికిత్స లేనప్పుడు, రోగి పెర్టోనిటిస్ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. కొన్నిసార్లు మల గొంతు కోసుకోవడం అనేది పేగు అడ్డంకి (మల వాంతులు, నొప్పి) యొక్క లక్షణాల అభివృద్ధి ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది మరణానికి కారణమవుతుంది.

మల భ్రంశం యొక్క ఇతర సమస్యలు రోగలక్షణ ప్రాంతం నుండి రక్తస్రావం, అలాగే ప్రోలాప్స్డ్ కోలన్ యొక్క వ్రణోత్పత్తి.

మల ప్రోలాప్స్ చికిత్స

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ సకాలంలో చికిత్స అవసరం మరియు సరిగ్గా ఎలా నిర్వహించాలో ప్రొక్టాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఈ పాథాలజీకి చికిత్స వ్యూహాలు మల ప్రోలాప్స్ యొక్క డిగ్రీ మరియు రూపం, అలాగే వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీపై ఆధారపడి ఉంటాయి. చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు సాంప్రదాయిక మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

మహిళల్లో గర్భధారణ సమయంలో మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో కన్జర్వేటివ్ థెరపీ సరైనది. ఈ సందర్భంలో, చికిత్సా చర్యల సంక్లిష్టతలో భారీ శారీరక శ్రమను తొలగించడం, మలబద్ధకం యొక్క మందుల తొలగింపు మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి వ్యక్తిగత శారీరక వ్యాయామాల ఎంపిక కూడా ఉంటుంది. నేడు, దాదాపు అన్ని నిపుణులు బాహ్య మల ప్రోలాప్స్ యొక్క చికిత్సను శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించాలని నమ్ముతారు (ప్రత్యక్ష వ్యతిరేకతలు తప్ప). మరియు అంతర్గత ప్రోలాప్స్ (ఇన్వాజినేషన్స్) విషయంలో, మొదట సాంప్రదాయిక చికిత్సా చర్యల సమితిని నిర్వహించాలి. ఈ రోగనిర్ధారణ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు అనేక విధానాలు ఉన్నాయి, ఇవి ఆపరేషన్ యొక్క సాంకేతికత, అనస్థీషియా ఎంపిక మరియు ప్రమేయం ఉన్న పరికరాల లక్షణాలలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. మల ప్రోలాప్స్‌ను తొలగించడానికి అన్ని కార్యకలాపాలను క్రింది రకాలుగా విభజించవచ్చు:

• మల విచ్ఛేదనం (పురీషనాళం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం);
• పురీషనాళాన్ని కుట్టడం;
• మల కాలువ మరియు కటి కండరాలపై ప్లాస్టిక్ సర్జరీ;
• అనేక రకాల కార్యకలాపాల కలయిక.

పెద్దప్రేగు భ్రంశం కోసం ఈ రోజు అత్యంత సాధారణ ఆపరేషన్లు ప్రోలాప్స్డ్ కోలన్‌ను పరిష్కరించే లక్ష్యంతో శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు. వాటికి అనేక వైవిధ్యాలు కూడా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, పేగును పూర్వ రేఖాంశ వెన్నుపూస లిగమెంట్‌కు కుట్టవచ్చు లేదా ప్రత్యేక టెఫ్లాన్ మెష్‌ని ఉపయోగించి దానిని త్రికాస్థికి అమర్చవచ్చు. ప్రేగులు ఇప్పటికే పరిష్కరించబడిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స యొక్క రెండవ దశలో మాత్రమే ప్లాస్టిక్ సర్జరీ సరైనది. అలాగే, ఆధునిక వైద్య అభ్యాసం లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను చురుకుగా ఉపయోగించుకుంటుంది, ఇది సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు పునరావాస వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది.

మల ప్రోలాప్స్ కోసం రోగ నిరూపణ

మల ప్రోలాప్స్ చికిత్సకు రోగ నిరూపణ 75% కేసులలో అనుకూలంగా ఉంటుంది; విజయం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో సకాలంలో వ్యాధి నిర్ధారణ, కారణాన్ని తొలగించడం, రోగి వయస్సు మరియు సారూప్య వ్యాధుల ఉనికికి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉంది. వ్యాధిని నివారించడానికి, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించడం, మీ శరీరానికి శ్రద్ధ వహించడం మరియు క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం అవసరం.

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్‌ను రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ అని కూడా అంటారు. ఇది పాయువు దాటి పురీషనాళం యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి ప్రోట్రూషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడిన రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఈ వ్యాధి జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చివరి విభాగం యొక్క టెర్మినల్ విభాగం యొక్క కదలిక అభివృద్ధి, ఆసన కాలువ నుండి మరింత సాగదీయడం మరియు ప్రోలాప్స్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి, అధునాతన దశలో కూడా, రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరించదు, కానీ అసహ్యకరమైన లక్షణాలు పరిస్థితిని బలహీనపరుస్తాయి.

ప్రోక్టోలాజికల్ వ్యాధులతో 0.5% మంది రోగులలో ఈ వ్యాధి సాధారణం. లింగం మరియు వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, గణాంకాల ప్రకారం, తరచుగా భారీ శారీరక శ్రమ కారణంగా పురుషులు ఈ వ్యాధికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

రెచ్చగొట్టే కారకాలు

వ్యాధి యొక్క కారణాలు వైవిధ్యంగా ఉండవచ్చు. మలవిసర్జన మరియు కష్టమైన ప్రసవం లేదా మునుపటి ఆపరేషన్ల సమయంలో తీవ్రమైన ఒత్తిడి రెండింటి ద్వారా ఈ వ్యాధి రెచ్చగొట్టబడుతుంది. శరీర నిర్మాణ కారణాలు:

• రోగలక్షణ స్వభావం యొక్క కటి కండరాలలో మార్పులు;
• ఆసన స్పింక్టర్ కండరాల సడలింపు;
• పెరిగిన ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి;
• నిలువు స్థానం లో కోకిక్స్ మరియు త్రికాస్థిని కనుగొనడం;
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చివరి భాగాన్ని పట్టుకోవడంలో సహాయపడే కండరాల యొక్క సాగదీయబడిన స్థితి.

మల ప్రోలాప్స్ జన్యుపరమైన కారకాలు మరియు రోగి యొక్క లైంగిక ధోరణి వల్ల సంభవించవచ్చు. సాంప్రదాయేతర లైంగిక సంబంధాలు చాలా సందర్భాలలో పురీషనాళాన్ని గాయపరుస్తాయి మరియు దాని ప్రోలాప్స్‌ను రేకెత్తిస్తాయి.

కటి అవయవాలు పనిచేయకపోవడం, వెన్నుపామును దెబ్బతీసే నాడీ సంబంధిత వ్యాధుల వల్ల రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ ఏర్పడవచ్చు. నియమం ప్రకారం, కారణాలు కలిసి పరిగణించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క దశలు

మల ప్రోలాప్స్ అనేక డిగ్రీలుగా విభజించబడింది:

1. ప్రేగు కదలికల సమయంలో మాత్రమే ప్రేగు బయటకు వస్తుంది, కానీ దాని స్వంత స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది.
2. మలవిసర్జన సమయంలో శ్లేష్మ పొర విస్మరించబడుతుంది, అది దాని స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది, కానీ ఇది చాలా కాలం పాటు జరుగుతుంది. ఈ కాలంలో, రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
3. ప్రేగుల ప్రోలాప్స్ ప్రేగు కదలికల సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, శారీరక శ్రమ సమయంలో కూడా సంభవిస్తుంది. ఆసన రక్తస్రావం చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. రోగి అపానవాయువు మరియు మల ఆపుకొనలేని గురించి ఆందోళన చెందుతాడు. మీ స్వంతంగా స్థలానికి తిరిగి రావడానికి మార్గం లేదు - మీరు దీన్ని మాన్యువల్‌గా చేయాలి.
4. నడుస్తున్నప్పుడు లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు నష్టం జరుగుతుంది. నెక్రోసిస్ పురోగమిస్తుంది, దురద యొక్క భావన పాయువులో సంభవిస్తుంది, దాని సున్నితత్వం బలహీనపడుతుంది. దీన్ని మీరే సరిదిద్దుకోవడం సమస్యాత్మకం.

రెక్టల్ ప్రోలాప్స్ హెమోరాయిడ్స్‌కు సమానమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. తేడా ఏమిటంటే హేమోరాయిడ్స్‌తో, మూలవ్యాధి బయటకు వస్తాయి. శ్లేష్మ పొర యొక్క మడతలు రేఖాంశంగా మరియు అడ్డంగా ఉండకపోతే, రోగికి హేమోరాయిడ్లు ఉన్నాయని అర్థం.

క్లినికల్ పిక్చర్

లక్షణాలు ఆకస్మికంగా సంభవించవచ్చు లేదా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

పేగు శ్లేష్మం ఆకస్మికంగా బయటకు వస్తే, బలమైన శారీరక శ్రమ మరియు ఒత్తిడి ఫలితంగా ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి పెరుగుదల కారణం కావచ్చు. ఈ ప్రక్రియ పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది..

చాలా సందర్భాలలో, మల ప్రోలాప్స్ వెంటనే అభివృద్ధి చెందదు. శ్లేష్మ పొర యొక్క నష్టంతో ప్రోలాప్స్ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది సులభంగా దాని స్వంతదానిపై ఉపసంహరించుకుంటుంది. కాలక్రమేణా, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రోలాప్స్ యొక్క లక్షణాలు:

• పాయువులో ఒక విదేశీ వస్తువు యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి;
• ప్రేగు కదలికను కలిగి ఉండటానికి తప్పుడు కోరిక;
• నొప్పి మరియు అసౌకర్యం;
• అపానవాయువు;
• ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క లోపం.

మల ప్రోలాప్స్ రక్త నాళాలకు గాయం, రక్తం మరియు శ్లేష్మం విడుదలతో కూడి ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ చాలా కాలం పాటు చికిత్స చేయకపోతే, మూత్ర వ్యవస్థ (మూత్ర విసర్జనకు తరచుగా కోరిక, అడపాదడపా మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడం) యొక్క ఉల్లంఘనను వివరించే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కాలక్రమేణా, లక్షణాలు పెరుగుతాయి మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్ యొక్క గొంతు పిసికివేయడం సాధ్యమవుతుంది.ఎ. వ్యాధి రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది మరియు పని చేసే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. రోగి జీవితంలో ఆసక్తిని కోల్పోతాడు మరియు చికాకుగా ఉంటాడు.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

మీ ప్రేగు బయటకు వస్తే ఏమి చేయాలో నిపుణుడు మీకు చెప్తాడు. ప్రారంభించడానికి, వైద్యుడు ఒక పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు, క్లినికల్ లక్షణాలను కనుగొంటాడు మరియు పాయువు ప్రాంతాన్ని పరిశీలిస్తాడు. రోగికి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ ఉంటే, మల ప్రోలాప్స్ దృశ్యమానంగా గుర్తించబడదు. అందువల్ల, డాక్టర్ రోగిని చతికిలబడి ఒత్తిడి చేయమని అడుగుతాడు.

వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులు:

1. డిఫెక్టోగ్రఫీ. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చివరి భాగం, కండరాల పరిస్థితి మరియు టోన్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు పనితీరును అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
2. సిగ్మోయిడోస్కోపీ. శ్లేష్మ పొర యొక్క పరిస్థితిని దృశ్యమానంగా నిర్ధారించడానికి మరియు సమస్యలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
3. కోలనోస్కోపీ. పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణమైన రెచ్చగొట్టే కారకాలను కనుగొంటుంది. ఒక పుండు గుర్తించబడితే, డాక్టర్ ఆంకాలజీ ఉనికిని మినహాయించడానికి బయాప్సీని సూచిస్తారు.
4. అనోరెక్టల్ మానోమెట్రీ. స్పింక్టర్ సంకోచించే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

చికిత్స యొక్క సూత్రాలు

రోగనిర్ధారణ మరియు పాథాలజీ దశను గుర్తించిన తర్వాత మల ప్రోలాప్స్‌ను ఎలా చికిత్స చేయాలో నిపుణుడు మీకు చెప్తాడు. చికిత్స సంప్రదాయబద్ధంగా మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. యువ మరియు మధ్య వయస్కులైన రోగులలో అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో కన్జర్వేటివ్ చికిత్సను ఉపయోగించడం మంచిది.

ఇటువంటి చికిత్స రెచ్చగొట్టే కారకాలను తొలగిస్తుంది: మలం సాధారణ స్థితికి తీసుకురాబడుతుంది, మలబద్ధకం నిరోధించబడుతుంది, రెచ్చగొట్టే వ్యాధులను గుర్తించి చికిత్స చేస్తారు. భారీ శారీరక శ్రమ మరియు అంగ సంపర్కాన్ని నివారించడం కూడా అవసరం.

పెరినియం మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్ యొక్క కండరాలను బలోపేతం చేయడంలో సహాయపడే చికిత్సా వ్యాయామాలు చేయాలని వైద్యుడు రోగులకు సలహా ఇస్తాడు, ఇది ఇంట్లో నిర్వహించబడుతుంది. సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతులలో స్క్లెరోసింగ్ డ్రగ్స్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు, చికిత్సా మసాజ్ కోర్సు మరియు ఫిజియోథెరపీ ఉన్నాయి.

మూడవ వంతు రోగులకు కన్జర్వేటివ్ చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, పాథాలజీకి చికిత్స చేసే ఏకైక పద్ధతి శస్త్రచికిత్స చికిత్స.. ముందు ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు, సమస్యలు లేకుండా ప్రోలాప్స్ నుండి బయటపడే అవకాశాలు ఎక్కువ.

శస్త్ర చికిత్సలో దాదాపు 50 ఆపరేషన్లు ఉంటాయి. చికిత్సా పనిని బట్టి, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అనేక రకాలుగా విభజించబడింది:

• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చివరి విభాగం యొక్క ప్రోలాప్స్డ్ విభాగం యొక్క తొలగింపు;
• పెద్దప్రేగు యొక్క పాక్షిక తొలగింపు;
• చర్మానికి సంబందించిన శస్త్రచికిత్స. ఇది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చివరి విభాగాన్ని కుట్టడం, పెల్విక్ ఫ్లోర్‌లో ఉన్న కండరాలను ప్లాస్టిసైజ్ చేయడం;
• మిశ్రమ ఆపరేషన్.

చాలా సందర్భాలలో, డాక్టర్ కుట్టుపని చేసే ఆపరేషన్లు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. ఈ శస్త్రచికిత్స చికిత్స తక్కువ బాధాకరమైనది. రోగులకు తట్టుకోవడం సులభం. జోక్య పద్ధతి మల ప్రోలాప్స్, వయస్సు, ఆరోగ్య స్థితి, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సరిగ్గా ఎంచుకున్న ఆపరేషన్ రెచ్చగొట్టే కారకాన్ని తొలగించడానికి మాత్రమే కాకుండా, పెద్ద ప్రేగు యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి కూడా అనుమతిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు అదృశ్యమవుతాయి. రోగి మంచి అనుభూతి చెందుతాడు. ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క టోన్ పునరుద్ధరించబడుతుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనితీరు సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. ఒక సంవత్సరం వ్యవధిలో, జోక్యం ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ కాలంలో, ఒక ప్రత్యేక ఆహారం కట్టుబడి మరియు మలబద్ధకం నివారించేందుకు సిఫార్సు చేయబడింది.

విద్య: డిప్లొమా ఇన్ జనరల్ మెడిసిన్, I.M. సెచెనోవ్ పేరు మీదుగా మొదటి మాస్కో స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, సైనిక శిక్షణ ఫ్యాకల్టీ, ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ మెడిసిన్ (2011) స్పెషాలిటీలో ఇంటర్న్‌షిప్…