2 cesarean section kapag tapos na. Pangalawang caesarean section: ano ang mahalagang malaman? Caesarean section: indications, timing, recovery

Ang isang bata ay hindi palaging ipinanganak nang natural. Minsan, upang maiwasan ang mga karagdagang panganib, ang gynecologist ay napipilitang magpasya na magsagawa ng seksyon ng cesarean. Ang operasyon ay maaaring planuhin o pang-emergency, kung saan ang unang uri ay mas kanais-nais dahil ito ay ginagawa sa isang mas kalmadong kapaligiran. Ang pagpili ng isang tiyak na petsa para sa elective surgery ay depende sa maraming mga kadahilanan.

Mga indikasyon at contraindications para sa paulit-ulit na seksyon ng cesarean

Ang pangalawang seksyon ng caesarean ay inireseta para sa parehong mga indikasyon tulad ng una. Kabilang dito ang:

  • mga sakit sa retina;
  • varicose veins sa mga binti;
  • mga karamdaman sa puso;
  • diabetes;
  • altapresyon;
  • malalang sakit sa paghinga;
  • malalaking prutas;
  • makitid na pelvis ng isang babae sa panganganak;
  • kamakailang traumatikong pinsala sa utak;
  • unang kapanganakan sa isang babae na higit sa 30 taong gulang;
  • abnormal na inunan previa;
  • transverse o pelvic presentation ng fetus
  • maramihang kapanganakan;
  • may isang ina fibroids.


Ang desisyon na magsagawa ng isang operasyon ay maaari ding maimpluwensyahan ng ilang mga tampok ng tahi na naiwan pagkatapos ng nakaraang paghahatid. Ang pangalawang caesarean section ay maaaring inireseta para sa:

  • ang banta ng pagkakaiba-iba nito;
  • paayon na pag-aayos;
  • ang hitsura ng connective tissue sa peklat.

Ang isang babae na nagpalaglag bago ang pagbubuntis ay hindi pinapayagang manganak nang mag-isa pagkatapos ng surgical resolution ng isang nakaraang pagbubuntis, dahil ang mga karagdagang pinsala sa matris ay nagpapataas ng panganib ng suture dehiscence. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng unang seksyon ng cesarean, kahit na sa kawalan ng mga kadahilanan ng panganib sa itaas, dahil nakakatulong ito na protektahan ang buhay at kalusugan ng ina at anak.

Sa ilang mga kaso, napakahirap hulaan kung paano pupunta ang panganganak, kaya sinisikap ng mga doktor na protektahan ang ina mula sa hindi kinakailangang pagdurusa. Ang pag-alam nang maaga kung kailan siya magkakaroon ng operasyon, ang isang babae ay magagawang tune-in dito, maghanda sa pag-iisip at pisikal.

Paano maghanda para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean?

Ang isang umaasam na ina na siguradong hindi siya manganganak ay dapat maghanda para sa operasyon sa buong pagbubuntis niya. Ang pinakamahalagang aktibidad para dito ay:



  1. Isang pagbisita sa paaralan para sa mga umaasam na ina, kung saan sila ay magsasalita nang detalyado tungkol sa kung paano isinasagawa ng doktor ang operasyon.
  2. Naghahanap ng mga opsyon para sa paglalagay ng mas matandang bata habang ang ina ay nasa ospital kasama ang bagong panganak.
  3. Talakayan sa aking asawa tungkol sa posibilidad ng kanyang presensya sa operating room.
  4. Pagpili ng anesthesia. Ang ilang mga kababaihan ay natatakot na manatiling may malay sa panahon ng operasyon. Ang iba, sa kabaligtaran, ay natatakot sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang mapupuksa ang mga negatibong emosyon, mas mahusay na kilalanin ang lahat ng mga tampok ng iba't ibang uri ng kawalan ng pakiramdam at piliin ang opsyon na pinaka nakakatakot sa iyo.
  5. Pagbili ng lahat ng bagay na kailangan para sa pananatili sa ospital: mga gamit sa banyo, damit, tsinelas.
  6. Pagpapasiya para sa isang matagumpay na kinalabasan.

Kaagad bago ang operasyon, dapat ding isagawa ang isang hanay ng mga hakbang. Ang araw bago pumunta sa ospital kailangan mo:

  1. Maligo ka. Maaari mong alisin ang pubic hair gamit ang isang labaha. Bago gawin ito, inirerekomenda na alisin ang polish ng kuko.
  2. Matulog ng mahimbing. Dahil ang pagbawi pagkatapos ng 2 operasyon ay mas mahirap kaysa pagkatapos ng 1, ang umaasam na ina ay kailangang ganap na magpahinga.
  3. I-charge ang telepono.
  4. Iwasan ang pagkain ng mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas.

Oras ng operasyon sa ikalawa at ikatlong pagbubuntis

Sa anong yugto ginagawa ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean sa panahon ng pangalawang pagbubuntis? Mahalagang maunawaan na ang petsa ng operasyon ay depende sa kung paano nagpunta ang pagbubuntis, kung ano ang nararamdaman ng buntis, at kung gaano katagal ang nakaraang operasyon ay ginawa. Ang petsa ng nakaraang seksyon ng cesarean ay isinasaalang-alang din.

Bilang isang patakaran, inireseta ng mga doktor ang operasyon para sa panahon mula 34 hanggang 37 na linggo. Ang mga doktor ay bihirang maghintay hanggang 39 na linggo, ito ay masyadong mapanganib. Ang mga sumusunod na pangyayari ay nakakaimpluwensya sa petsa ng 2 cesarean section:

  1. Kung ang unang cesarean ay ginanap sa 39 na linggo, ang susunod ay isasagawa nang mas maaga, humigit-kumulang 7-14 na araw.
  2. Ang breech presentation ng fetus ay isang indikasyon para sa operasyon sa 38-39 na linggo.
  3. Ang transverse presentation ay nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay ng bata. Sa kasong ito, ang isang cesarean section ay naka-iskedyul para sa isang petsa 7-14 araw bago ang inaasahang takdang petsa.
  4. Kumpleto ang placenta previa. Kung ang umaasam na ina ay nagsimulang dumudugo, kailangan siyang maoperahan nang mapilit, ngunit ang operasyon ay magiging lubhang mapanganib. Para sa mga kadahilanang ito, ang mga babaeng may kumpletong placenta previa ay sinubukang sumailalim sa operasyon bago ang 38 linggo.
  5. Kondisyon ng peklat sa matris. Ang paulit-ulit at ikatlong cesarean section ay palaging isang bagong panganib. Mahirap gumawa ng isang paghiwa sa site ng lumang tahi, samakatuwid, mas masahol pa ang kondisyon nito, mas maaga ang operasyon ay ginanap.
  6. Maramihang pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nagdadala ng dalawang sanggol, maaaring nahihirapan siya sa pangalawang kapanganakan, kaya kadalasan ay sumasailalim siya sa isang nakaplanong operasyon sa 36-37 na linggo. Para sa monoamniotic twins, maaaring isagawa ang operasyon sa 32 na linggo.
  7. impeksyon sa HIV. Ang mga babaeng nagdadala ng mapanganib na impeksyong ito ay "caesarean" 14 na araw bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan.


Minsan ang mga kababaihan ay hindi alam sa mahabang panahon tungkol sa kung ilang linggo ang operasyon ay isasagawa. Nangyayari ito dahil ang mga doktor, na nagmamasid sa umaasam na ina, ay nagpasiya na kumilos ayon sa sitwasyon. Kung walang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, maaaring ipagpaliban ang operasyon hanggang sa magsimula ang panganganak.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang operasyon ay binubuo ng dalawang yugto: paghahanda ng pasyente para sa operasyon at ang operasyon mismo. Ngayon, ang isang seksyon ng caesarean, hindi alintana kung ito ang una, pangalawa o pangatlo, ay itinuturing bilang isang medyo simpleng paraan ng paghahatid.

30-40 minuto pagkatapos makapasok sa operating room, naririnig na ng isang buntis na umiiyak ang kanyang sanggol. Kung walang mga paghihirap na bumangon sa panahon ng surgical intervention, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan ang ina at sanggol ay pinalabas sa bahay (inirerekumenda namin ang pagbabasa: kailan sila pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng cesarean section?).

Preoperative stage

Bago ang operasyon, ang babae ay hinihiling na pumunta sa ospital nang maaga upang sumailalim sa pagsusuri. Sa maternity hospital, sasailalim siya sa mga kinakailangang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng ina at fetus. Ang araw bago ang operasyon, isang anesthesiologist ang lumapit sa umaasam na ina, na babalaan sa kanya tungkol sa kung anong mga sensasyon ang naghihintay sa kanya pagkatapos ng pangangasiwa ng anesthesia, kung paano ito ginagawa, at kung paano ito gumagana.

Sa araw ng panganganak, binabalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangang tanggihan ang pagkain at pagkain, nililinis ang kanyang mga bituka, at inaalok siyang magsuot ng espesyal na gown. Kakailanganin din niyang tanggalin ang kanyang makeup, na magpapadali sa pagsubaybay sa kanyang kondisyon sa operating room. Bago pumasok sa operating room, ang babae ay binibigyan ng IV at isang Foley catheter ay ipinasok sa urethra.

Panahon ng pagpapatakbo

Sa operating room, ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia. Pagkatapos ay ginawa ang isang paghiwa, na maaaring maging pahaba o nakahalang. Kadalasan, pinipili ng mga doktor ang huli na pagpipilian, dahil ang isang pahalang na paghiwa ay mas ligtas para sa isang babae, at ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean na ginanap na may tulad na paghiwa ay mas madali at mas mabilis.

Sa pamamagitan ng paghiwa, inaalis ng doktor ang fetus, pinutol ang pusod at inilipat ang sanggol sa neonatologist. Pagkatapos nito, ang siruhano na nag-oopera sa babae ay nag-aalis ng inunan mula sa matris, nag-uugnay sa mga hiwa na tisyu at naglalagay ng mga tahi. Ang huling yugto ay ang pagdidisimpekta ng mga tahi at paglalagay ng bendahe. Ang tagal ng lahat ng manipulasyon ay mga 40 minuto.

Dinala ang bagong ina sa recovery room. Kung maayos ang kanyang pakiramdam, hihilingin sa kanya na ilagay ang sanggol sa dibdib.

Ano ang mahalagang malaman?

Para sa isang umaasam na ina na naka-iskedyul muli para sa cesarean section, mahalagang tandaan na ang operasyon ay maaaring iba sa nauna. Mayroong ilang mga tampok ng re-excision ng matris:


  1. Sa pangalawang pagkakataon, medyo mas matagal ang operasyon.
  2. Ginagamit ang mas malakas na anesthesia.
  3. Na-admit sila sa ospital nang mas maaga ng isang linggo kaysa sa nakatakdang petsa.
  4. Mas magiging mahirap ang pagbawi sa pangalawang pagkakataon kaysa sa una. Ang panahon mismo ay magiging mas mahirap.
  5. Ang tusok ay ginawa sa parehong lugar tulad ng unang pagkakataon, kaya walang mga bagong peklat.

Kasabay nito, ang mga pagkakaibang ito ay hindi dapat maging sanhi ng anumang gulat sa ina. Kailangan niyang isaalang-alang na kailangan niyang maging isang maliit na pasyente bago ang operasyon, at pagkatapos ay kakailanganin niya ang tulong at suporta ng mga mahal sa buhay.

Alam na ng mga ina na sumailalim sa mga naturang operasyon na hanggang sa ganap na gumaling ang tahi, kakailanganin nilang pangalagaan ang kanilang kalusugan. Malamang na aabutin sila ng hindi bababa sa 2 buwan upang ganap na makabalik sa normal na buhay. Sa ilang partikular na malubhang kaso, ang tagal ng postoperative period ay maaaring umabot ng 3-4 na buwan.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Bilang isang patakaran, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay walang anumang malubhang kahihinatnan. Minsan ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon o pagkatapos ng operasyon:


  • anemia, na nagreresulta mula sa labis na pagkawala ng dugo;
  • kakulangan ng gatas;
  • pagbabawal ng mga kasunod na natural na kapanganakan;
  • pag-unlad ng malagkit na sakit sa lukab ng tiyan;
  • kawalan ng katabaan, pagbabawal sa kasunod na natural na panganganak;
  • aksidente sa cerebrovascular sa isang bagong panganak;
  • mga iregularidad sa regla.

Ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay kadalasang nangyayari lamang sa mga babaeng hindi sumunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa panahon ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panganganak sa pamamagitan ng cesarean ay ganap na normal, nang walang anumang partikular na paghihirap, at ang sanggol ay ipinanganak na malusog at walang pinagkaiba sa kanyang mga kapantay na natural na ipinanganak.

Matapos kong malaman na ang aming ama ay ipinadala sa isang mahabang paglalakbay sa negosyo, determinado akong makita ang sanggol na ipanganak sa lalong madaling panahon. Bukod dito, gaya ng nalaman ko mula sa kalendaryo, Enero 31 ang araw ng pangalan ni Ivan. Nagpunta ako sa ospital na may malinaw na pag-iisip para sa ika-31. So, noong January 30, napunta ako sa pregnancy pathology department. Upang makapasok sa departamento, kailangan kong umupo sa corridor nang medyo matagal. At ang doktor sa wakas ay nagkaroon ng oras para sa akin. Inimbitahan niya ako sa silid ng residente at pinag-aralan ang kasaysayan ng aking pagbubuntis sa ilang detalye. Pagkatapos ay pumasok kami sa silid ng paggamot, lahat ay medyo magalang at mabait, nakangiti, na napakabuti. Ito ang unang pagkakataon na nakakita ako ng ganitong pangangalagang medikal sa aming lungsod. Ngunit ang aking kagalakan ay panandalian, ang kanyang pag-atake ng pagiging magalang ay panandalian, at sa pangkalahatan ay bihira para sa kanya ang ganoong mood (tulad ng sinabi ng mga batang babae na nasa ilalim ng kanyang pagmamasid sa mahabang panahon). Ngunit hindi iyon ang pangunahing bagay. At kaya napadpad ako sa treatment room. Inihiga nila ako sa sopa at ikinonekta ang iba't ibang device. Samantala, patuloy siyang nagtatanong tungkol sa pag-unlad ng pagbubuntis. Matapos tingnan ang mga resulta ng mga instrumento, nagpasya siyang ipadala ako para sa operasyon noong hapong iyon, pagkatapos ng tanghalian. Samantala, iminungkahi niyang pumunta sa klinika para sa isang detalyadong ultrasound upang tingnan ang kondisyon ng peklat mula sa nakaraang cesarean section. Sinabi ng ultrasound na maayos ang lahat, maayos ang tahi at may kaunting kargada. Nang bumalik ako sa departamento at tiningnan ng doktor ang resulta ng ultrasound, naging negatibo na ang desisyon niya tungkol sa operasyon. Nagpasya siyang maghintay hanggang bukas. Unti-unting naging gabi ang araw, at nanatili ako sa ospital. Kinagabihan ay dumating ang aking buong pamilya. Agad akong tinanong ni Ilyushechka:

Nanay, bakit hindi mo pa pinanganak si Vanya?

To which I told them with conviction na siguradong manganganak na ako bukas. Mahirap pala ang gabi. Una, ang kama ay nag-iwan ng maraming nais. Ang mesh ay patuloy na nahuhulog, ang kutson ay patag at may mga bukol ng bulak sa ilang mga lugar, at kakulangan ng mga ito sa ibang mga lugar. Sa pangkalahatan, gumulong ako sa buong gabi, naghahanap pa rin ng komportableng lugar. Bandang alas kwatro ng madaling araw ay medyo sumakit ang tiyan ko. Ang kasama sa silid ay naghihirap din, at hindi namin hinayaang matulog ang isa't isa, panaka-nakang lumalangitngit ang mga kama.

Pero eto na, ang pinakahihintay na umaga.

Sa wakas, matatapos na ang paghihirap ko ngayon, naisip ko. Oras na para sa paglilibot. Ang doktor, na tumitingin sa aking tiyan at nakikinig sa kuwento tungkol sa mga sakit sa gabi, ay nagpadala sa akin "sa monitor" upang makita ang tindi ng mga contraction. Nakahiga ako doon nang mahabang panahon na konektado sa lahat ng iba't ibang mga aparato, mga 2 oras. Sa loob ng unang oras, ang kanyang desisyon ay mag-opera. Ngunit pagkatapos, pagkatapos isaalang-alang ang ebidensya, nagbago ang isip niya. Sinabi niya na itatakda niya ang petsa ng nakaplanong operasyon para sa ika-5 ng Pebrero.

Pero I’m not getting there, nanganganak ako ngayon.
- Saan mo nakuha ang ideya? Wala ka man lang prenatal contraction. At ang iyong sakit ay ang lahat ng iyong imahinasyon.
- Well, nararamdaman ko ito.
- Ito ay lahat ng kathang-isip.

Sa mga salitang ito, tumalikod siya at lumabas ng opisina. Dito natapos ang pakikipag-usap ko sa doktor. Nagtagal ang araw. Ilang beses lumapit ang isang nurse at nagtanong:

Ganun ba kasakit?
- Oo.
- Pumunta ka na.

Pagsapit ng alas-kwatro ng hapon ang pananakit ay naging madalas at mas tumatagal. Ang isang pag-atake ng sakit ay naganap bawat 20 minuto. Ilang beses akong nakipag-ugnayan sa nurse:

Masakit ang tiyan ko.
- Paano?
- Mga contraction.
- Sinabi nila sa iyo na ito ay mga paunang contraction.

Kaya tuloy tuloy ako sa paglalakad sa department, yung kasama ko lang ang nakikiramay. Gabi na, bandang alas-5, dumating ang asawa ko.

Hindi ka mukhang tama kahit papaano...
- Sumasakit ang tiyan ko.
- Malakas?
- Oo, maaari mong i-synchronize ang iyong mga relo.

Sa katunayan, ang mga contraction ay naging mas madalas, ang pagitan ng mga ito ay naging 15 minuto. At pagsapit ng 18 o'clock ay 10 minutes na. Habang nakatayo ako kasama ang aking mga kamag-anak sa bulwagan, ang aking kasama sa silid ay lumingon sa nars (nagbago sila, at isang mabait at mapagmahal na babae ang pumalit, pagpalain siya ng Diyos). Inimbitahan ng nurse ang doktor na naka-duty. At pinatawag ako sa treatment room para manood ng monitor.

Nagpaalam ako sa aking asawa at sinabi:

Teka, manganganak ako ngayon.

Pumasok ako sa opisina, humiga, at nagkonekta ng iba't ibang device at sensor. Makalipas ang ilang oras, pumasok ang doktor.

Anong meron ka dyan?
- Medyo masakit ang tiyan ko.

Tiningnan ko ang mga nabasa:

- Naku, sa mga ganitong contraction, matagal nang nasa prenatal ward ang mga normal na babae. At ikaw, na may peklat pa, narito pa rin. Well, dali sa maternity room! - At agad na nagsimulang magbigay ng mga tagubilin sa mga nars. - Babalaan ang maternity department at mga anesthesiologist. Mabilis!!!

Makalipas ang ilang minuto ay nasa prenatal ward na ako. Sa pagkakataong ito, karamihan sa mga nakakahiyang pamamaraan ay kailangang iwasan. Sa pangkalahatan, shower lang at nightie sa ospital (o sa halip ay ang pagkakahawig nito). At kaya napunta ako sa maternity ward sa pangalawang pagkakataon. Pagdating ko sa ikalawang palapag ay agad nila akong isinakay sa isang gurney. Nagsimula na ang mga paghahanda para sa operasyon. Ito ay kakaiba, naisip ko, dahil alam ko ang lahat, at natatakot ako. Natatakot ako sa hindi alam na ito. At ang pinakamahalaga, kung gaano kahusay ang nangyari - ngayon na gusto kong manganak, ngunit ang mga doktor ay laban dito. Lumiko pa rin ito sa direksyon ko. Hooray!! Ito ang ibig sabihin ng self-hypnosis. Anyway. Bakit ka kinakabahan? Ang lamig, di ba? Oo, parang wala, at tinakpan nila ako ng kumot. Sa hindi malamang dahilan, lahat ng tao ay umaaligid sa akin. Oh, nagtitipon sila ng mga doktor. Anong klaseng lalaki ito? Hindi ko siya nakita kanina. Teka, anong pinagkaiba kung sino siya. Oh, dumating ang pinuno ng maternity hospital na si Galina Nikolaevna, kahit papaano ay huli na siya sa trabaho. At narito ang doktor na nagpalaki sa akin mula sa patolohiya. Sa wakas, dumating na ang senior midwife, ihahatid ka na nila.

Ilang mga pamamaraan bago ang operasyon (nakalagay ang mga catheter sa lugar).

Well, Nastya, handa ka na ba?
- Parang Oo.
- Pagkatapos ay umalis na tayo.

At nagsimula na ang paglalakbay patungo sa operating room.

How familiar everything is... Ngayon, dadalhin ka nila sa elevator. Oo, narito, huminto kami sa: "Maingat na isara ang mga pinto" - nakakatawa ang operator ng elevator ng lola: ayan... tara na. Isa pang minuto at bumukas na ang pinto, nakarating na kami, eto na, 3rd floor. Nagmaneho kami ng kaunti, at narito, ang pagliko sa operating block. Kaunti pa at - ang operating room, gaano kagaan at lamig dito... O nanginginig sa excitement? O baka contraction? Kung paano ko nakalimutan ang tungkol sa kanila, kailangan ko silang bilangin. 1, 2, 3, 4, 5... Oh, kung gaano sila kadalas! Kahit na sa pananabik na ito ay lubos kong nakalimutan ang tungkol sa kanila; ang kagalakan na ang lahat ay malapit nang matapos ay ganap na nilunod ang sakit. Halika, ilang minuto na lang at matatapos na ang lahat.

Nastya, gumapang papunta sa operating table.

Ang mga salita ni Galina Nikolaevna ay nagpaalis sa aking isipan. Maingat akong umakyat at agad na nahiga sa nararapat (buti na lang at natuto ako sa nakaraang karanasan). Sinimulan naming gamutin ang tiyan. Ang kagalakan ng paparating na himala ay nilunod ang lahat ng mga sensasyon.

Mahal, magkano ang timbang mo?
- Alin? Noon o ngayon?
-Nagbibiro ka na naman ba? Syempre ngayon.
- Ito ay 71 ng umaga.

Kinakalkula ng anesthesiologist ang dosis ng mga sleeping pills.

Huwag mag-alala, hindi kami gagawa ng general anesthesia.

Iminulat ko ang aking mga mata - maliwanag ang paligid. Sa aking pagtulog naririnig ko:

Napabalikwas siya sa katinuan.
- Masyado pang maaga.

Muli ang maskara ay nasa mukha. Muli akong nakatulog.

Sa muling pagbukas ng aking mga mata, nakita ko ang takip-silim.

Oo, nasa intensive care na - naisip ko. Ibig sabihin ay ipinanganak na si Vanya. Kamusta na kaya siya? alin? Nasaan ang mga nars?

Mga batang babae...

Parating na daw sila.

Well, kamusta ang pakiramdam mo? Maayos ang lahat?
- Sa tingin ko. Ano ba siya sa baby ko?..
- Mabuti, 3.360 at 53 cm.
- Kaya Littel...
- Normal! Nakakita ako ng kaunti...
- I expected more... Mas malaki daw yung pangalawa, yung una 3.720.
- Buweno, halika, matulog ka ng kaunti habang inilalagay ka namin sa isang IV. - Nahulog muli ako sa isang panaginip, sa pagkakataong ito ay isang maganda, naisip ko kung anong uri siya, pagkatapos ng lahat, ang aking sanggol? Kailan umaga... Nagising ako, umaga na pala, ang mga kinakailangang pamamaraan... Pagkuha ng mga pagsusulit, pagpoproseso ng tahi.

Makalipas ang ilang oras, dumating na ang mga nurse mula sa maternity ward. Sa wakas, naisip ko, ilang minuto na lang ang natitira bago ang aming pagkikita. Parang napakahaba ng daan patungo sa maternity hospital... kailan kaya ito matatapos? Narito ang mga pamilyar na pinto, isa pang segundo at narito na - ang maternity ward.

Dinadala nila ako sa ward, mag-isa na pala akong nakahiga. Doble ang ward, ngunit walang nanganak noong araw na iyon, kaya nag-ayos sila ng isa. Malungkot. Maya-maya, may dumating na nurse at naglagay ng IV. Makalipas ang isang oras pinayagan nila akong subukang bumangon. Ilang pagsubok at bumangon na ako. Kaya't mahirap ang ilang hakbang, mas gusto kong humiga:

Bumukas ang pinto. Sa threshold ay isang nars ng mga bata na may maliit na pakete. Ay, oo, si Vanya!!!

Eto mommy, humanga ka sa anak mo. Umupo ka sa kanya, babalik ako in 10 minutes.

Diyos! Gaano siya kaliit... Maliit na pula... Hindi katulad ni Ilya, ganap... Ngunit cute pa rin, kahit na maliit siya. Diyos! Pero paano ka namin dadalhin, baby? Mahal, nakita na kita sa wakas. Ikaw ay isang footballer, aking minamahal...

Kaya umupo kami doon. Nakahiga siya ng kalahating tulog, at tumingin ako sa kanya. Dumating ang nurse.

tulog na? Nagpakain ka ba?
- Hindi. Ano'ng kailangan mo?

Sa emosyon ko, nakalimutan kong gustong kumain ng bata.

Halika, pakainin mo siya.

Hinalo ko itong bukol at ibinigay sa kanya ang dibdib. Bumaba siya sa negosyo. Napatakip na lang siya ng labi at mapayapang humilik.

Napakasayang bigyan ang iyong sanggol ng dibdib at makita kung gaano siya kasiyahan mula dito.

Pagkatapos ay dumating ang isang nurse at dinala siya.

Masyado pang maaga para makasama mo siya. Lakasan mo ng konti... Sa gabi ibibigay natin ito ng tuluyan.

Pagkatapos ay nahulog ako sa isang matamis na pagtulog, puno ng mga karanasan mula sa mga emosyon na natanggap ko.

Nang magising ako, tumungo ako sa bulwagan at nagpasyang tawagan ang aking mahal na asawa at batiin siya. Dinial ko ang numero, at pagkaraan ng ilang mahabang ring ay may narinig akong boses:

Oo?
- Binabati kita sa iyong anak.
- Salamat...
- Paano ka namamasyal kahapon?
- Ayos...
- Marami bang tao?
- Lahat...
- Hindi mo ba ito nakikilala?
- Hindi. At sino ito?
- Nagawa namin, hindi malalaman ng sarili kong asawa...
- Honey, ikaw ba yan? Nailipat ka na ba mula sa intensive care?
- Oo, pinakain ko na si Vanya.
- Ano siya?
- Kapag dumating ka, ipapakita ko ito sa iyo sa pamamagitan ng bintana.
- Hindi, hindi ako makakapunta. Nagyeyelo sa labas, at walang makakasama kay Ilya. sasama ako bukas.

Ganito natapos ang pag-uusap namin ng asawa ko. Oo, malamang na ipinagdiwang nila nang maayos ang kapanganakan ni Vanyushka, naisip ko. At pumunta siya sa ward.

Sa gabi dinala nila si Vanya sa akin. Ganito nagsimula ang ating panahon na magkasama sa planetang ito.

Kailangan nating nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor para sa isa pang 6 na araw, at pagkatapos ay uuwi na tayo.

Sa pagkakataong ito, ang pananatili sa maternity hospital ay mas kawili-wili kaysa sa nauna. Una, maraming batang ina na kilala ko noon. Pangalawa, medyo nagbago na ang maternity hospital, renovations na, mas maganda ang kulay ng mga pader kaysa last time. At malaki na rin ang pinagbago ng ward para sa mga bagong silang. Maraming modernong kagamitan ang lumitaw. At ang pagkain ay naging mas masarap. Kahit ngayon ay naaalala ko kung minsan ang ilang mga pagkaing may gana. Noong nakaraan, sila ay nagpapakain sa paraang ang mga babaeng nanganganak ay palaging nagugutom, ngunit ngayon ay bumangon sila mula sa mesa na puno ng tiyan. Kami ay nagpapakain ng 5 beses sa isang araw, at kami, mga batang ina, ay gumugol ng halos lahat ng aming oras sa silid-kainan (mga masasayang sandali kapag ang mga sanggol ay natutulog). Palaging may mainit na tsaa sa mesa at gatas sa refrigerator. Ito ay sa isang simpleng ospital ng lungsod, kung saan walang bayad na mga departamento, walang mga pagbisita mula sa mga kamag-anak sa ward, ngunit isang saradong bintana lamang sa ika-2 palapag. Sa madaling salita, bumuti ang pangangalagang medikal. Sa lahat ng mga araw na ito ang aking mga magulang (kapwa sa akin at sa aking asawa), ang aking pinakamamahal na panganay, ay dumating sa aking bintana. Ngunit isang beses lang bumisita ang aking asawa; isang araw pagkatapos ng unang pagbisita ay nagpunta siya sa isang business trip.

Sa ika-7 araw, tinanggal ang aking mga tahi at ligtas kaming pinauwi. Halos lahat ng kamag-anak ay nagkita-kita. Si Ilya, bilang pinakamatandang lalaki sa pamilya, ay binigyan ng isang bundle, na tinulungan ng dalawang lolo. Tulad ng unang pagkakataon, ang camera ay maginhawang nakalimutan sa bahay. At kaya umuwi na kami. Nagsisimula pa lang ang mahabang buwan na wala si papa...

Ang paraan ng paghahatid ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng umaasam na ina at ilang mga tagapagpahiwatig. Kaya, sa unang pagkakataon, ang mga indikasyon para sa isang seksyon ng cesarean ay kadalasang kinabibilangan ng:

  • mga tampok ng anatomical na istraktura (makitid na pelvis),
  • ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa natural na panganganak (uterine fibroids, tumor, bone deformities).

Kung ang unang kapanganakan ay natural, ang mga indikasyon para sa surgical intervention sa panahon ng pangalawa ay maaaring kabilang ang:

  • malalang sakit na nasa talamak na yugto;
  • kahinaan ng paggawa;
  • kumbinasyon ng pagtatanghal ng breech sa isa pang patolohiya;
  • inunan o fetal previa;
  • patayong seksyon ng matris;
  • pagkalagot ng matris sa isang nakaraang kapanganakan.

Sa anong oras ginagawa ang pangalawang caesarean section?

Alam ng bawat umaasam na ina ang petsa ng operasyon nang maaga (maliban sa isang emergency na seksyon ng caesarean), kaya mayroon siyang oras upang maghanda kapwa sa pag-iisip at pisikal para dito (pumunta sa isang espesyal na diyeta, gumawa ng enema, atbp.).

Ang unang pagkakataon na ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa 39-40 na linggo. Ang pangalawa ay karaniwang inireseta para sa parehong panahon (maaaring isagawa sa ika-38 na linggo), kahit na ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang sa bawat oras. Kaya sa anong oras upang magsagawa ng isang seksyon ng caesarean ay tinutukoy ng isang espesyalista pagkatapos pag-aralan ang kondisyon ng ina at fetus.

Paano isinasagawa ang isang caesarean section?

Ang pasyente, bilang panuntunan, ay pumapasok sa maternity ward 1-2 bago ang nakatakdang petsa ng kapanganakan. Sa ospital ay sumasailalim siya sa ilang mga pamamaraan sa paghahanda (halimbawa, enema). Ang operasyon mismo ay nagaganap sa ilalim ng epidural o spinal anesthesia. Sa mga bihirang kaso, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang tagal ng pamamaraang ito ay humigit-kumulang 1 oras.

Sa postoperative period, ang pagpapakilala ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo ay hindi maiiwasan, dahil sa panahon ng operasyon ang babae sa paggawa ay nawawalan ng hanggang 1000 ML ng dugo.

Panahon ng postoperative

Ang isang babaeng nanganganak ay inilipat sa postpartum ward sa loob ng 24 na oras pagkatapos ipanganak ang kanyang sanggol. Ang bagong ina ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista at ilang beses sa isang araw ay tumatanggap ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot na idinisenyo upang pukawin ang pag-urong ng matris.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang postoperative suture ay dapat tratuhin araw-araw na may mga antiseptic solution. Nagpapatuloy ito hanggang sa maalis ito.

Upang gawing normal ang kondisyon ng mga bituka, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ng mga gamot upang makatulong na gawing normal ang microflora at mga paggana ng bituka.

Ang paglabas mula sa maternity hospital pagkatapos ng isang cesarean section, bilang panuntunan, ay nangyayari sa ika-7 araw, bagaman ang tagal ng pananatili ng ina at sanggol sa ospital ay madalas na pinalawig - ang lahat ay nakasalalay sa desisyon ng doktor, na ginagabayan. sa pamamagitan ng kanilang estado ng kalusugan.

Ang natural na panganganak ay ang karaniwang paraan ng panganganak na ibinibigay ng kalikasan. Ngunit kung minsan, sa ilang kadahilanan, ang natural na panganganak ay maaaring mapanganib para sa buhay at kalusugan ng isang babae at ng kanyang anak. Sa kasong ito, malulutas ng mga doktor ang problema sa pamamagitan ng operasyon at gumamit ng isang paraan tulad ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ito ang pangalan para sa isang operasyon sa paghahatid, karaniwan sa pagsasanay sa obstetric. Ang kahulugan nito ay ang bata ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris. Sa kabila ng katotohanan na ito ay madalas na ginagawa at nagliligtas sa buhay ng libu-libong mga bata, ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay nagaganap din.

Minsan ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit. Ang emergency surgical delivery ay ginagamit kung may mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng bata o ina.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isang operasyon na inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Isinasagawa lamang ito para sa mga seryosong indikasyon. Kailan inireseta ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, sa anong oras isinasagawa ang operasyon at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang mga indikasyon ay nahahati sa ganap, iyon ay, ang mga kung saan ang posibilidad ng kusang panganganak ay hindi kasama, at kamag-anak.

Listahan ng mga ganap na indikasyon:

  • prutas na ang timbang ay lumampas sa 4,500 g;
  • nakaraang cervical surgery;
  • ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat sa matris o pagkabigo ng isa sa kanila;
  • pagpapapangit ng pelvic bones dahil sa mga nakaraang pinsala;
  • breech presentation ng fetus, kung ang bigat nito ay lumampas sa 3600 g;
  • kambal, kung ang isa sa mga fetus ay nasa isang breech na posisyon;
  • ang fetus ay nasa transverse na posisyon.

Listahan ng mga kamag-anak na indikasyon:

  • may isang ina fibroids;
  • mataas na myopia;
  • diabetes;
  • ang pagkakaroon ng malignant o benign tumor;
  • mahinang aktibidad sa paggawa.

Bilang isang patakaran, ang isang desisyon sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay ginawa kung mayroong hindi bababa sa isang ganap na indikasyon o isang kumbinasyon ng mga kamag-anak. Kung ang mga indikasyon ay kamag-anak lamang, kinakailangang timbangin ang panganib ng operasyon at ang panganib ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng natural na panganganak.

Kailan isinasagawa ang operasyon?

Sa anong oras ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap ay napagpasyahan ng doktor sa bawat partikular na kaso, ngunit mayroon pa ring ilang mga inirerekomendang limitasyon. Kinakailangang ihambing ang petsa ng huling regla, ilang linggo nabuo ang fetus, at kung anong kondisyon ang inunan.

Batay sa impormasyong ito, nagpapasya sila kung kailan eksaktong sisimulan ang paghahatid.

Minsan ang mga doktor sa maternity hospital, kapag tinanong ng isang pasyente kung kailan ginanap ang isang nakaplanong caesarean section, ay sumasagot na ipinapayong maghintay hanggang magsimula ang unang light contraction. Sa kasong ito, ang babae ay naospital nang maaga sa maternity hospital upang hindi makaligtaan ang simula ng panganganak.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na buong termino kapag umabot ito sa 37 linggo. Samakatuwid, masyadong maaga para magsagawa ng operasyon bago ang oras na ito. Sa kabilang banda, pagkatapos ng 37 linggo, maaaring magsimula ang mga contraction anumang oras.

Sinisikap nilang dalhin ang petsa ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean na mas malapit hangga't maaari sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Ngunit, dahil sa pagtatapos ng termino ang inunan ay tumatanda at nagsisimulang gumanap ng mga function nito na mas malala, upang maiwasan itong mangyari sa fetus, ang operasyon ay inireseta para sa isang panahon ng 38-39 na linggo.

Sa oras na ito na ang babae ay naospital sa antenatal department ng maternity hospital upang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri bago ang operasyon.

Ang surgical na paraan ng panganganak ay hindi isang kontraindikasyon sa paulit-ulit na pagbubuntis. Ngunit kung ang isang babae ay mayroon nang peklat sa matris, nangangahulugan ito na ang pangalawang anak ay isisilang sa parehong paraan. Ang pagsubaybay sa buntis sa kasong ito ay lalong maingat.

Ang pangalawang binalak na seksyon ng cesarean ay isinasagawa din sa 38-39 na linggo, ngunit kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagkakapare-pareho ng unang peklat, maaari siyang magpasya na operahan ang pasyente nang mas maaga.

Paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean

Ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pagdating ng isang sanggol sa hindi pangkaraniwang paraan. Karaniwan, kapag ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap, ang buntis ay naospital ng ilang linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Upang maghanda para sa isang nakaplanong caesarean section, magkakaroon siya ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, matutukoy ang uri ng kanyang dugo at Rh factor, at susuriin ang isang vaginal smear para sa kadalisayan. Kinakailangan din na subaybayan ang kondisyon ng fetus. Para sa layuning ito, isinasagawa ang ultrasound at cardiotocography (CTG). Batay sa mga pag-aaral na ito, nabuo ang mga konklusyon tungkol sa kapakanan ng bata sa sinapupunan.

Ang tiyak na petsa at oras ng operasyon ay tinutukoy ng doktor, na nasa kamay ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at pag-aaral. Karaniwan ang lahat ng nakaplanong operasyon ay isinasagawa sa unang kalahati ng araw. Ang araw bago ang itinakdang petsa, ang anesthesiologist ay nakikipagpulong sa pasyente upang pag-usapan kung anong uri ng anesthesia ang gagamitin at alamin kung ang babae ay allergic sa anumang mga gamot.

Sa bisperas ng isang seksyon ng caesarean, ang diyeta ay dapat na magaan, at pagkatapos ng 18-19 na oras ay ipinagbabawal hindi lamang kumain, kundi uminom din.

Sa umaga, ang isang cleansing enema ay isinasagawa at ang pubic hair ay ahit. Kailangang mag-ingat upang maiwasan ang deep vein thrombosis. Para sa layuning ito, ang mga binti ay may bendahe na may nababanat na benda o ang babae sa panganganak ay hinihiling na magsuot ng mga espesyal.

Inihahatid ang pasyente sa operating room sakay ng gurney. Ang isang catheter ay ipinasok sa urethra sa operating table at inalis sa recovery room. Ang ibabang bahagi ng tiyan ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, at ang isang espesyal na screen ay naka-install sa antas ng dibdib upang harangan ang pagtingin ng babae sa larangan ng operasyon.

Progreso ng operasyon

Upang mabawasan ang pagkabalisa bago ang operasyon, makatutulong na malaman kung paano isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section. Pagkatapos magbigay ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang paghiwa. Ang unang paghiwa ay ang paghiwa sa dingding ng tiyan, taba, at connective tissue. Ang pangalawang paghiwa ay ang matris.

Ang paghiwa ay maaaring may dalawang uri:

  • Pahalang (horizontal). Ginawa nang bahagya sa itaas ng pubis. Sa ganitong paraan ng paghiwa, mababa ang posibilidad na mahawakan ng scalpel ang bituka o pantog. Ang panahon ng pagbawi ay mas madali, ang pagbuo ng mga hernia ay pinaliit, at ang pinagaling na tahi ay mukhang medyo aesthetically kasiya-siya.
  • Paayon (vertical). Ang paghiwa na ito ay umaabot mula sa buto ng pubic hanggang sa pusod, na nagbibigay ng mahusay na pag-access sa mga panloob na organo. Ang lukab ng tiyan ay dissected nang pahaba kung ang operasyon ay kailangang maisagawa nang mapilit.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, gaano man katagal ito ginanap, sa kondisyon na walang banta sa buhay ng fetus, ay ginaganap nang mas madalas gamit ang isang pahalang na paghiwa.

Inaalis ng siruhano ang inunan mula sa matris, at ang paghiwa ay tinatahi gamit ang mga sintetikong materyales. Ang integridad ng dingding ng tiyan ay naibalik sa parehong paraan. Ang isang cosmetic stitch ay nananatili sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ito ay disimpektahin at inilapat ang isang proteksiyon na bendahe.

Kung walang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng trabaho ng mga siruhano, ang operasyon ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente sa recovery room.

Posibleng mga komplikasyon at ang kanilang pag-iwas

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng surgical na panganganak at sa postoperative period. Hindi sila nakadepende sa panahon kung saan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay ang mga sumusunod:

  • Malaking pagkawala ng dugo. Kung ang isang babae ay nanganak nang mag-isa, ang 250 ML ng dugo ay itinuturing na katanggap-tanggap na pagkawala ng dugo, at sa panahon ng surgical delivery ang isang babae ay maaaring mawalan ng hanggang isang litro nito. Kung ang pagkawala ng dugo ay masyadong malaki, isang pagsasalin ng dugo ay kinakailangan. Ang pinaka-mapanganib na bunga ng mabigat na pagdurugo na hindi mapigilan ay ang pangangailangang alisin ang matris.
  • Pagbubuo ng mga adhesion. Ito ang pangalan para sa mga seal na gawa sa connective tissue na "nagsasama" ng isang organ sa isa pa, halimbawa, ang matris na may mga bituka o bituka na mga loop sa bawat isa. Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ang mga adhesion ay halos palaging nabubuo, ngunit kung napakarami sa kanila, ang malalang sakit sa lugar ng tiyan ay nangyayari. Kung nabubuo ang mga adhesion sa fallopian tubes, tumataas ang panganib na magkaroon ng ectopic pregnancy.
  • Ang endometritis ay isang pamamaga ng cavity ng matris na sanhi ng pagpasok ng pathogenic bacteria dito. Ang mga sintomas ng endometritis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa sa unang araw pagkatapos ng operasyon at sa ika-10 araw pagkatapos ng panganganak.
  • Mga nagpapasiklab na proseso sa lugar ng tahi dahil sa impeksiyon na pumapasok sa tahi. Kung ang antibiotic therapy ay hindi nasimulan kaagad, maaaring kailanganin ang operasyon.
  • Pinagtahian divergence. Maaari itong ma-trigger ng isang babaeng nagbubuhat ng mabibigat na timbang (higit sa 4 na kilo), at ang dehiscence ng tahi ay bunga ng pag-unlad ng impeksiyon dito.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang bago pa man magsimula ang mga operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng endometritis, ang babae ay binibigyan ng antibiotic injection bago ang operasyon.

Ang antibacterial therapy ay nagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos. Maaari mong pigilan ang pagbuo ng mga adhesion sa pamamagitan ng pagdalo sa physiotherapy at paggawa ng mga espesyal na himnastiko.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng panganganak, ang matris ay bumalik sa dati nitong estado pagkatapos ng 6-8 na linggo. Ngunit ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng surgical na panganganak ay mas matagal kaysa pagkatapos ng natural na panganganak. Pagkatapos ng lahat, ang matris ay nasugatan, at ang tahi ay hindi palaging ligtas na gumaling.

Sa maraming paraan, ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa kung paano napunta ang nakaplanong caesarean section at kung gaano ito matagumpay na ginawa.

Sa pagtatapos ng operasyon, inilipat ang pasyente sa recovery room o intensive care unit. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang komplikasyon, isinasagawa ang antibacterial therapy.

Upang mapawi ang sakit, ibinibigay ang anesthetic injection. Parehong pangkalahatang at spinal anesthesia ay nagpapabagal sa paggana ng bituka, kaya sa unang 24 na oras pagkatapos ng interbensyon ay pinapayagan ka lamang na uminom ng tubig.

Maraming mga umaasam na ina ang may stereotype sa kanilang mga ulo - isang caesarean section ay ginagawa lamang nang madalian, sa panahon ng panganganak, kapag walang magagawa. Sa katunayan, maraming mga kontraindiksyon sa natural na panganganak ang natukoy sa mga unang yugto, at ang isang babae ay maaaring maghanda nang mabuti para sa gayong pag-unlad ng mga kaganapan.

Naturally, kailangan mong maghanda para sa isang seryosong hakbang nang maaga, ngunit ang lahat ay hindi masama tulad ng iniisip mo - ang modernong gamot ay sumulong nang malayo, salamat sa kung saan ang operasyon ay nagaganap nang walang mga problema para sa babae at sanggol.

Bago sumang-ayon sa isang operasyon, ito ay nagkakahalaga ng paghahanap ng mga sagot sa maraming mga katanungan: sa anong oras ginanap ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, kung paano maghanda at kung ano ang mangyayari pagkatapos. Maipapayo na tumuon sa mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan, at hindi sa mga pagsusuri sa mga forum - oo, makakahanap ka ng suporta sa mga naturang mapagkukunan, ngunit maraming mga ina ang walang kakayahan sa mga bagay na medikal, kaya mas mahusay na huwag ilantad muli ang iyong hindi pa isinisilang na sanggol sa panganib. Ang mga nakaranasang doktor ay higit na nakakaalam kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng operasyon at kung paano pinakamahusay na gawin ito upang ang lahat ay manatiling buhay at malusog.

    Ipakita lahat

    Tungkol sa mga kondisyon

    Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi isinasagawa para sa lahat ng kababaihan na may mga sanhi mula sa mga listahan sa ibaba. Sa kabaligtaran, dapat silang sumailalim sa mahigpit na pamantayan sa pagpili, batay sa mga resulta kung saan nagpapasya ang mga espesyalista kung ito ay nagkakahalaga ng panganib sa kalusugan ng ina o kung maaari niyang subukang manganak sa kanyang sarili. Ang pamantayan para sa posibilidad na isagawa ang operasyong ito ay ang mga sumusunod:

    • ang fetus ay dapat na ganap na mabubuhay;
    • dapat pumayag ang babae o opisyal na kinatawan sa operasyon;
    • ang ospital ay dapat na may angkop na operating theater kasama ang lahat ng mga instrumento at isang angkop na kwalipikadong surgeon;
    • kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

    Mga indikasyon at contraindications

    Mayroong dalawang uri ng mga indikasyon para sa operasyon (sa halip na payagan ang babae na manganak sa karaniwang paraan):

    1. 1. Ganap na mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean - mga sitwasyon kung saan ang isang babae ay hindi maaaring manganak sa anumang paraan, at ang hindi pagkilos ay maaaring humantong hindi lamang sa isang mahirap na kapanganakan, kundi pati na rin sa pagkamatay ng ina at anak:
    • isang ganap na makitid na pelvis kung saan ang pasyente ay hindi maaaring manganak, kahit na gawin ng mga doktor ang lahat ng posible. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa panahon ng isa pang pagsusuri sa ultrasound, kung saan ang umaasam na ina ay ipinaalam na hindi siya makakapagpanganak sa karaniwang paraan. Malinaw na iniiba ng mga Obstetrician ang antas ng pelvic narrowness (degrees 2-4 ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap para sa normal na panganganak);
    • mekanikal na mga hadlang dahil sa kung saan ang isang babae ay hindi makapagsilang nang mag-isa. Kasama sa listahang ito ang iba't ibang uri ng mga tumor, melanoma, fibroids, atbp. Ang pagpapapangit ng mga buto ng pelvic (halimbawa, kung ito ang pangalawang kapanganakan, at ang una ay napakahirap nang tumpak dahil sa patolohiya na ito) ay isang mahalagang tagapagpahiwatig din;
    • banta ng uterine rupture - kung may mga peklat sa organ na maaaring masira, ang doktor ay nagpasya sa isang cesarean section. Siyempre, hindi ito nangyayari kaagad - ang mga peklat ay malinaw ding nakikita sa ultrasound, kaya ang mga espesyalista ay magkakaroon ng maraming oras upang makilala ang problema at magpasya kung ano ang kanilang gagawin sa isang partikular na kaso;
    • Ang mga problema sa lokasyon ng inunan (halimbawa, previa - isang kondisyon kung saan hinaharangan nito ang kapanganakan ng sanggol, o napaaga na detatsment) ay itinuturing din na isang magandang dahilan upang magsimula ng isang cesarean section nang hindi naghihintay ng panganganak.
    1. 2. mga kamag-anak na indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean - ang isang babae na mayroon nito ay maaaring manganak ng kanyang sarili, ngunit kadalasan ang proseso mismo ay nauugnay sa isang agarang panganib sa kalusugan ng sanggol at ng ina:
    • May mga kontraindiksyon para sa paningin. Ipinapahiwatig ng doktor para sa kung anong kondisyon ng paningin ang isang seksyon ng cesarean ay inirerekomenda - bilang isang panuntunan, ito ay mataas na myopia;
    • may mga malalang sakit ng genital tract na maaaring maipasa sa sanggol sa panahon ng panganganak;
    • mga sakit na hindi nauugnay sa pagbubuntis, ngunit maaaring makaapekto nang malaki sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng panganganak;
    • Ang gestosis ay isang komplikasyon kung saan ang mga panloob na organo ng isang buntis ay huminto sa pagtatrabaho nang normal, kadalasang nangyayari ang mga problema sa daloy ng dugo at mga daluyan ng dugo;
    • pagkasira ng fetus dahil sa hypoxia;
    • edad na higit sa tatlumpu't limang may obligadong pagkakaroon ng patolohiya;
    • ang fetus ay masyadong malaki at maaaring hindi dumaan sa birth canal, kahit na ang pelvis ng babae ay normal.

    Ang mga indikasyon para sa seksyon ng cesarean ay ibinigay sa itaas - ngunit may mga sitwasyon kung saan mas mahusay pa rin na tanggihan ang operasyon, lalo na kung walang ganap na mga indikasyon.

    • ang isang babae ay maaaring makaranas ng purulent na komplikasyon pagkatapos ng operasyon, na maglalagay sa kanyang buhay sa panganib;
    • ang fetus ay ganap na patay sa loob at walang magagawa;
    • pagkatapos ng kapanganakan, ang fetus ay hindi mabubuhay kahit isang linggo dahil sa mga deformidad o malformations na natukoy sa panahon ng pagsusuri;
    • ang fetus ay masyadong napaaga at hindi na mabubuhay nang normal pagkatapos ng isang cesarean section (kahit na isinasaalang-alang ang paggamit ng mga modernong kagamitan sa pagpapanatili ng buhay);
    • pangsanggol na hypoxia, na tumatagal ng sapat na panahon upang maitaguyod ang kamatayan.

    Kung may posibilidad ng pagkamatay ng fetus (kahit na maliit), ang mga doktor ay dapat na pangunahing tumuon sa pangangalaga sa buhay ng ina - na nangangahulugan na ang operasyon, na maaaring humantong sa maraming komplikasyon, ay hindi na isang opsyon. Kung mayroong ganap na mga indikasyon, ang babae ay inoperahan sa anumang kaso, at alinman sa matris ay ganap na tinanggal, o isang serye ng mga pamamaraan ay ginanap na naglalayong mapanatili ang posibilidad ng panganganak (ang huling pamamaraan ay lumitaw hindi pa matagal na ang nakalipas at maaaring hindi ginagamit sa lahat ng ospital).

    Sa anumang kaso, bago magreseta ng paggamot, ang doktor ay dapat mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal, i-highlight ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon, at pagkatapos ay ipahayag ang kanyang opinyon.

    Ilang linggo ginagawa ang nakaplanong caesarean section?

    Ang lahat ay nakasalalay sa dahilan kung bakit ang babae ay inaalok ang pagpipiliang ito sa unang lugar, at kung ito ang unang cesarean. Sa panahon ng pangunahing operasyon, walang punto sa pagkuha ng fetus bago ang apatnapung linggo - ito ay sa sandaling ito na ang fetus ay sapat na binuo upang madaling iakma ito sa kapaligiran at turuan itong huminga nang mag-isa. Sa mga bihirang kaso, maaaring ibaba ng doktor ang threshold, sa kondisyon na ang mga pagsusuri at pagsusuri ay nagpapakita ng posibilidad na mabuhay ng fetus, at ang kondisyon ng ina ay nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang.

    Ang pangalawang binalak na seksyon ng cesarean ay maaaring isagawa nang mas maaga (sa mga 37-39 na linggo), ngunit kung posible na maghintay, ang sanggol ay naiwan hanggang sa huli. Ang huling desisyon ng doktor ay nakasalalay lamang sa kalagayan ng buntis.

    Kung interesado ang pasyente sa kung gaano katagal gagawin ang isang nakaplanong caesarean section sa kanyang kaso, maaari niyang direktang kontakin ang kanyang doktor na may kaugnayan sa pagbubuntis.

    Paano maghanda para sa operasyon?

    Gusto mong pumunta sa anumang nakaplanong operasyon bilang handa hangga't maaari, isipin ang lahat ng mga opsyon at magkaroon ng mga kinakailangang bagay para sa postoperative period. Ang mga tip na ito ay dapat makatulong sa mga umaasang ina na alam na na hindi sila manganganak sa kanilang sarili - sa pamamagitan ng pagsunod sa kanila, gagawin nilang mas madali ang buhay para sa kanilang sarili at sa mga medikal na kawani ng institusyon kung saan sila naroroon sa panahon ng panganganak:

    • Dapat mong simulan ang paghahanda sa bahay. Gumagawa sila ng pangalawang seksyon ng cesarean na may kawalan ng pakiramdam, kaya sulit na gawing mas madali ang gawain para sa anesthesiologist - dapat walang polish sa mga kuko, dahil ang kanilang kulay ay maaaring magpahiwatig ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam. Ganap na ang lahat ng alahas ay tinanggal - walang sinuman ang magpapakita, ang mga doktor ay magiging mas interesado sa panloob na mundo ng pasyente at sa kanyang kalusugan, at siya mismo ay mas malamang na mawalan ng mga bagay na mahal sa kanya pagkatapos ng operasyon;
    • Mas mainam na mag-impake ng isang bag na may mga kinakailangang bagay nang maaga. Kinakailangang planuhin ang iyong oras ng paglilibang sa panahon pagkatapos ng operasyon bago ito. Karaniwan, ang isang babae at ang kanyang anak ay gumugugol ng hanggang isang linggo sa ospital, na nangangahulugan na kinakailangan upang mangolekta ng mga mahahalagang bagay upang hindi na habulin ang mga kaibigan o kamag-anak. Karaniwang kasama sa listahan ang:
    • lahat ng mga dokumento (personal at medikal) na maaaring kailanganin ng mga doktor;
    • karaniwang mga produkto ng kalinisan (nang walang panatismo - ang pinakasimpleng mga bagay ay sapat na). Kung ang pasyente ay aalis mismo sa maternity hospital, maaari kang kumuha ng mga pampaganda, ngunit gamitin lamang ang mga ito sa araw ng paglabas;
    • telepono - upang ipaalam sa mga mahal sa buhay ang mga kaganapan;
    • komportableng damit na panloob, pantulog, tsinelas. Kung nangyari ito sa taglamig, maaari kang magdala ng mainit na panglamig at pantalon na gawa sa mga likas na materyales;
    • damit at lahat ng kailangan para sa bata;
    • mga damit kung saan uuwi ang babae (maaari mong dalhin ang mga ito sa ibang pagkakataon, mas malapit sa paglabas);
    • Ang interbensyon ay pinlano, kaya ang lahat ay ginagawa sa huling araw, ngunit ang ilang mga buntis na kababaihan ay hinihiling na dumating nang hindi bababa sa isang araw nang mas maaga upang ang doktor ay may oras upang mangolekta ng pagsusuri. Papayagan din nito ang pasyente na mas mahusay na kontrolin ang kanyang sarili sa pamamagitan ng hindi pagkonsumo ng mga pagkaing ipinagbabawal bago ang operasyon. Ang ilang mga tao ay may negatibong saloobin sa ideya ng pagdating ng isang araw nang mas maaga, na hindi gustong gumugol ng dagdag na oras sa maternity hospital. Ito ay isang pangunahing maling diskarte - mas mahusay na kilalanin nang maaga ang espesyalista na mamamahala sa lahat; ang mga nars at nars na nagsasagawa ng mga seksyon ng caesarean (kahit na tumulong sa panahon at pagkatapos nito) ay napakahalaga din, kaya mas mahusay na makipagkaibigan sa kanila, sinusubukang huwag maging bastos;
    • Ang huling pagkakataon na makakain ang pasyente ay walong oras bago ang operasyon, at ang pagkain ay dapat na medyo simple: isang magaan na ulam na walang pampalasa o asin. Maraming mga ospital ang nagbibigay ng mga pagkain, ngunit kung hindi ito ang kaso, o ang babae ay dumating nang huli, maaari siyang magdala ng ilang mga produkto, na ang listahan ay napagkasunduan nang maaga sa obstetrician-gynecologist na namamahala sa operasyon.

    Ang kakanyahan ng pamamaraan

    Noong nakaraan, ang mga seksyon ng caesarean ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ngayon ay may mga opsyon na may epidural anesthesia. Kailan isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam? Kung ang pasyente ay hindi mahinahon na makayanan ang paningin ng dugo, o may panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, kung gayon mas madaling hayaan ang babae na makatulog hanggang sa katapusan ng operasyon.

    Kabilang sa mga pakinabang ng lokal na kawalan ng pakiramdam, nais kong tandaan ang mas malapit na koneksyon sa pagitan ng ina at ng sanggol; maririnig niya ang kanyang unang pag-iyak at magagawa niyang hawakan siya sa kanyang mga bisig sa operating room.

    Bilang karagdagan, lumalabas na ang babae ay kahit papaano ay kasangkot sa proseso ng kapanganakan, na lubos na nagpapataas ng mga pagkakataon na maibalik ang mga instinct ng ina sa hinaharap. Ang epidural anesthesia ay walang ganoong kalakas na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao, salamat sa kung saan ang isang babae sa panganganak ay maaaring mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng operasyon. Doon, ang mga natatakot na tumingin sa kanilang sariling mga panloob na organo ay hindi dapat matakot - walang nakikita, isang espesyal na hadlang ang naka-install sa harap ng dibdib ng pasyente.

    Ang tagal ng operasyon ay karaniwang hindi lalampas sa apatnapung minuto, at ang bata ay dapat alisin sa unang lima hanggang pitong minuto. Sa panahong ito, ang mga doktor:

    • gupitin ang dingding ng tiyan, matris at pantog sa paligid ng fetus;
    • ang bata ay kinuha sa pamamagitan ng paghiwa at ipinasa sa komadrona, na nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang manipulasyon sa kanya;
    • dapat pisilin ng doktor ang inunan sa oras na ito;
    • ang natitirang oras ay ginugol sa pagtahi sa matris na may mga espesyal na mga thread, na matutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras. Ang isang sterile bandage ay inilapat sa ganap na tahiin na tiyan ng babae, at isang malamig na compress ay inilapat sa ibabaw nito;
    • Ang karagdagang pakikilahok ng mga doktor sa buhay ng pasyente ay limitado sa mga pana-panahong pag-ikot, pagsubaybay sa kondisyon at napapanahong pagtugon sa mga posibleng reklamo. Kasabay nito, ang babae ay maaaring "gabayan" ng isang ganap na naiibang siruhano kaysa sa nagsagawa ng operasyon sa kanya - ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang.

    Panahon ng postoperative

    Ang operasyon mismo ay hindi kumplikado, ngunit hindi ito nangangahulugan na pagkatapos ng seksyon ng cesarean ang pasyente ay agad na makakatakbo at makakagawa ng mga pang-araw-araw na gawain. Dapat lumipas ang ilang oras: sa isip, para sa unang walong oras pagkatapos ng operasyon (lalo na kung ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), mas mahusay na humiga, at pagkatapos ay subukang bumangon sa tulong ng isang nars (sa kondisyon na pinapayagan ito ng doktor. ). Ang ilang mga kababaihan ay hindi kayang alagaan ang sanggol mismo sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit walang mali doon - ang mga espesyal na sinanay na nars ang mag-aalaga sa bata.

    Para sa halos isang araw pagkatapos ng operasyon, mas mahusay na tanggihan ang anumang pagkain, at sa ikalawang araw - ngumunguya ng mga crackers na may tubig, uminom ng sinigang o makapal na sopas.

    Bago kumain ng anumang pagkain, mas mabuting linawin kung ligtas bang kainin ngayon o kung makatuwirang maghintay pa ng ilang oras. Maaari mong pakainin ang sanggol sa mga unang oras - kung maaari.

    Ang pinakamahalagang bagay ay huwag mahiya sa paghingi ng tulong. Ang mga medikal na kawani ay maaaring malutas ang halos anumang problema. Kung tatanungin mo ang isang nars, tutulungan ka niyang bumangon, papayuhan ka ng doktor sa anumang kakaibang sensasyon (inirerekumenda na subaybayan ang kondisyon ng sugat sa iyong sarili, nang hindi hawakan ang bendahe gamit ang iyong mga kamay - kung mayroong labis na dugo. o nana dito, kailangan mong ipaalam sa isang espesyalista) - sa pangkalahatan, umalis sa problema ay hindi dapat.

    Mga Karaniwang Mito

    Sa kasamaang palad, maraming kababaihan ang hindi nauunawaan sa ilalim ng kung ano ang mga indikasyon na isinasagawa ang isang cesarean section at tinitingnan ang operasyong ito bilang isang paraan upang mapupuksa ang isang mahirap na proseso ng paggawa. Ang lahat ng ito ay dahil sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabasa lamang sila ng mga positibong pagsusuri tungkol sa mga seksyon ng cesarean, nawawala ang paningin sa mga halatang bagay. Mito o katotohanan?

    1. 1. Ang seksyon ng Caesarean ay ganap na walang sakit, hindi katulad ng normal na panganganak. Ito ay ganap na hindi totoo: oo, sa panahon ng operasyon ang pasyente ay walang nararamdaman, ngunit pagkatapos, kapag ang kawalan ng pakiramdam ay nawala, ang sakit ay babalik. Ang ilang mga tandaan na ang sakit ay hindi nawawala hanggang sa ilang buwan - at ito ay isinasaalang-alang ang katotohanan na ang babae ay kailangan pa ring subaybayan ang mga bata sa panahong ito;
    2. 2. Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay mabuti para sa bata dahil hindi siya dumaan sa isang masikip na kanal ng kapanganakan at hindi nakakatanggap ng trauma ng kapanganakan. Sa kabaligtaran, ang anumang sanggol na ipinanganak nang hindi natural ay, bilang default, ay itinuturing na trauma sa panahon ng panganganak, dahil pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean ay mas mahirap para sa kanya na umangkop sa mundo sa paligid niya. Ayon sa mga istatistika, ang mga bata na ito ay nakakabisa sa mga pangunahing kasanayan na mas masahol pa, tulad ng pagsigaw, paglunok, atbp.;
    3. 3. tatlumpung taon o higit pa ay masyadong matanda upang manganak sa iyong sarili - hindi, at muli hindi, ang doktor ay hindi ginagabayan ng data ng pasaporte ng pasyente, ngunit sa pamamagitan ng kung anong mga indikasyon at contraindications ang kasalukuyang magagamit;
    4. 4. Hindi mahalaga kung gaano karaming linggo ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap - sa katunayan, kung walang mga indikasyon para sa agarang operasyon, maaaring magmungkahi ang isang espesyalista na maghintay hanggang sa ikaapatnapung linggo. Ang mas mahusay na ang sanggol ay binuo, mas madali ang pag-aalaga sa kanya sa hinaharap;
    5. 5. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng caesarean section dati, dapat siyang laging manganak sa pamamagitan ng operasyon, at wala nang iba pa. Ang isang peklat sa matris ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng kapanganakan, ngunit sa ilang mga kaso ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay hindi makatwiran. Sa tulong ng mga modernong diagnostic tool, posibleng sabihin nang eksakto kung paano kikilos ang pasyente sa panahon ng natural na panganganak at kung ang operasyon ay maaaring ireseta.

    Konklusyon sa paksa

    Ang isang caesarean section ay hindi naman nakakatakot. Kung mayroong anumang mga kontraindikasyon sa natural na panganganak, at ipinahiwatig ng mga doktor na sa kaso ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean, ang pagkakataon ng isang babae na manganak ng isang malusog na bata ay mas mataas, dapat siyang gumawa ng tamang pagpipilian at tanggihan ang normal na panganganak. Walang sinumang kritiko na magagalit sa katotohanan na ang pasyente ay tumanggi sa isang normal na kapanganakan ay susuportahan siya mamaya sa mahihirap na oras, kung ang resulta ng pagtanggi sa operasyon ay ang pagsilang ng isang may sakit na bata o malubhang problema sa kalusugan.

    Ang mga espesyalista ay maaaring tumpak na sabihin kung gaano karaming linggo ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap, para sa kung anong mga indikasyon at kung paano nagtatapos ang lahat. Kung ang pasyente ay hindi makapagpasya, dapat siyang muling makipag-usap sa kanyang gynecologist at tanungin ang kanyang propesyonal na opinyon - ito ay magpapahintulot sa kanya na gumawa ng isang mas matalinong desisyon.