Ang anemia ay nagdudulot ng mga sintomas degree na paggamot. Anemia

Ang anemia (o, sa simpleng termino, anemia) ay isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen (erythrocytes) o pagbaba sa dami ng pangunahing protina na nagdadala ng oxygen (hemoglobin) na mas mababa sa isang tiyak na halaga. Ang mga normal na antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay nag-iiba sa mga pangkat ng pasyente at nauugnay sa edad at kasarian. Sa mga lalaki, ang hemoglobin ay mas mataas, sa mga babae ito ay karaniwang mas mababa. Ang parehong naaangkop sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng anemia

Ang mga sintomas ng anemia ay halos magkapareho sa lahat ng uri nito, ngunit depende sa kalubhaan. Kung ang halaga ng hemoglobin o mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa katawan ay bumababa, ang mga malubhang problema ay lumitaw sa paghahatid ng oxygen sa mga organo at tisyu. Kung walang oxygen, imposibleng makagawa ng enerhiya mula sa mga bahagi ng pagkain. Samakatuwid, ang mga taong may anemia ay nagkakaroon ng matinding kahinaan at isang matalim na pagbaba sa pagpapaubaya sa ehersisyo. Pakiramdam nila ay mahina, kulang sa sigla at enerhiya. Ang ganitong uri ng sensasyon ay madalas na lumilitaw na kapag ang hemoglobin ay bumaba sa antas na mas mababa sa 10 g/dl. Kapag bumaba ang hemoglobin sa ibaba 7–8 g/dL, ang mga tao ay nagiging napakahina.

Ang kritikal na halaga para sa antas ng hemoglobin ay 6 g/dl. Ang mga taong may anemia na may mga antas ng hemoglobin sa ibaba 6 g/dL ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo. Ang pagbaba ng hemoglobin sa ibaba 5 g/dL ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa emergency na pagsasalin ng dugo. Bilang karagdagan sa kahinaan, ang mga naturang pasyente ay nakakaranas din ng mas matinding sintomas. Nakakaranas sila ng igsi ng paghinga dahil sinusubukan ng tao na huminga nang mas mabilis upang mapunan ang kakulangan ng oxygen na dala ng function ng baga. Nangyayari din ang tachycardia, iyon ay, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis upang mag-bomba ng mas maraming dugo sa mga daluyan bawat minuto. Bilang karagdagan, kapag ang hemoglobin ay bumaba sa ibaba 9 g/dL, ang pamumutla ng balat, labi at sclera ay karaniwang sinusunod. Samakatuwid, ang diagnosis ng anemia ay kadalasang ginagawa batay sa mga klinikal na palatandaan. Ang isang bihasang doktor, na nakikita ang pamumutla ng pasyente, ay maaaring maghinala ng pagbaba sa antas ng hemoglobin o pulang selula ng dugo.

// hemoglobin

Mga sanhi ng anemia

Sa kasaysayan, sa simula ng ika-21 siglo, ang mga uri ng anemia na nauugnay sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay ang unang inilarawan. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na hemolysis. Ang hemolysis ay minsan ay makikita pa sa vitro. Kung ang dugo ay nakolekta nang hindi tama, ang mga pulang selula ng dugo ay sumabog, ang hemoglobin ay tumalsik sa tubo at kumakalat sa buong plasma. Ang parehong bagay ay maaaring mangyari sa loob ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring sirain para sa iba't ibang mga kadahilanan - mula sa mga genetic na depekto hanggang sa matagal na pagtakbo sa isang matigas na substrate (marching anemia) at pag-inom ng iba't ibang mga gamot.

Mayroong maraming mga genetic polymorphism na humahantong sa alinman sa maling synthesis ng hemoglobin o sa hitsura ng mga binagong sistema ng enzymatic sa loob ng pulang selula ng dugo, na, kapag kumukuha ng ilang mga gamot, ay nakakatulong sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Sa partikular, ito ay isang kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Ang isa pang uri ng hemolytic anemia ay sickle cell anemia. Ang mga taong may heterozygous sickle cell disease ay mas lumalaban sa Plasmodium falciparum. Ang mga heterozygotes para sa sickle cell anemia genes ay may mas malaking pagkakataon na mabuhay sa Africa sa mga kondisyon kung saan may malaking panganib ng impeksyon ng malarial plasmodium (mas mahirap para dito na mahawa ang kanilang mga binagong pulang selula ng dugo). Ngunit kung ang parehong mga magulang ay may heterozygous na anyo ng sickle cell disease, ang mga supling ay nasa panganib na magkaroon ng isang homozygous na anyo ng sakit, at ito ay magiging napakalubhang anemia.

Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na may paglitaw ng hemolytic anemia sa mga bagong silang ay nauugnay sa Rh conflict sa pagitan ng ina at anak. Sa kasong ito, ang katangian ng jaundice ay sinusunod, na nauugnay sa akumulasyon ng mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin sa balat.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng anemia ay ang kakulangan ng iron sa katawan. Ang bakal ay bahagi ng hemoglobin, isang oxygen carrier. Kung ang katawan ay tumatanggap ng kaunting bakal, isang kakulangan ng hemoglobin ay lilitaw. Ang kakulangan sa iron ay nangyayari dahil sa mahinang diyeta, kakulangan sa paggamit ng bakal at mga problema sa pagsipsip nito. Maraming mga pasyente na may malubhang karamdaman ay nabawasan ang pagsipsip ng bakal, kahit na nakakakuha sila ng sapat mula sa pagkain.

Ang pagdurugo ay isa rin sa mga karaniwang sanhi ng anemia. Iyon ay, lohikal na ang pagkawala ng dugo, kabilang ang pagdurugo mula sa tiyan o bituka, ay hahantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ang maliit ngunit talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa kakulangan sa bakal. Sa partikular, ang mga kababaihan na patuloy na nakakaranas ng labis na physiological na pagkawala ng dugo ay kadalasang nakakaranas ng banayad na iron deficiency anemia. Ang isa pang sanhi ng anemia ay ang mga problema sa paggamit ng mga bitamina na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin. Ang mga problemang ito ay maaaring sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 at folic acid sa diyeta. Sa partikular, ang kakulangan sa B12 ay maaaring mangyari sa mga mahigpit na vegetarian (vegan) at mga taong dumaranas ng mga sakit sa tiyan.

Upang ang bitamina B12 ay masipsip sa katawan, ang Castle factor ay dapat ibigay mula sa gastric mucosa. Samakatuwid, ang mga pasyente na may gastritis ay kadalasang nakakaranas ng B12 deficiency anemia, dahil ang absorption factor ay hindi na-synthesize sa sapat na dami at ang bitamina B12 ay hindi nasisipsip kahit na may sapat na paggamit mula sa pagkain. Ang isa pang kadahilanan ay folic acid. Ang kakulangan nito ay sinusunod sa mga pasyente na may ilang mga genetic na depekto at sa mga umaabuso sa alkohol. Ang isang malaking grupo ng mga sanhi ng anemia ay nauugnay sa isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, na ipinaliwanag ng mga problema sa bato at iba't ibang malubhang malalang sakit. Ito ay dahil sa regulasyon ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Bilang tugon sa pagbaba ng dami ng oxygen sa dugo, isang espesyal na kadahilanan, HIF-1, ay isinaaktibo. Pagkatapos nito, ang mga bato ay nagbibigay ng senyales upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pag-synthesize ng hormone na erythropoietin sa dugo. Ito ang parehong hormone na magagamit ng mga atleta upang subukang pagbutihin ang kanilang pagganap sa atleta. Karaniwan, ito ay synthesize ng mga bato kapag ang dami ng oxygen ay bumababa upang natural na madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Kung ang halaga ng erythropoietin ay bumababa sa sakit sa bato at iba't ibang malalang sakit, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa din.

Mga Uri ng Anemia

Ang anemia ay nahahati sa iba't ibang grupo batay sa dami ng mga pulang selula ng dugo, ang dami ng hemoglobin sa loob ng pulang selula ng dugo at kung paano tumugon ang hematopoietic lineage sa anemia. Ang tamang reaksyon ng paglago ng hematopoietic sa pagkakaroon ng anemia ay upang palakasin at pabilisin ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Halimbawa, sa pagkawala ng dugo, ang bilang ng mga reticulocytes, mga hindi pa nabubuong anyo ng mga pulang selula ng dugo, ay tumataas. Ang mga uri ng anemia ay tinatawag na hyperregenerative (mula sa salitang "regeneration"). At sa isang pagbawas sa dami ng erythropoietin, ang mga hyporegenerative na uri ng anemia ay bubuo.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo at ang dami ng hemoglobin sa loob nito ay nakasalalay sa dami ng iron at bitamina B12 sa katawan. Batay sa dami ng mga pulang selula ng dugo, ang mga anemia ay nahahati sa microcytic, macrocytic at normocytic. Sa kaso ng mga macrocytic na uri ng anemia, ang dami ng mga erythrocytes ay tumataas, na may mga microcytic na uri ng anemia ito ay bumababa, at sa mga normocytic na uri ng anemia ang bilang ng mga erythrocytes ay bumababa, ngunit ang kanilang dami ay hindi nagbabago. Ang parehong bagay ay nangyayari tungkol sa saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Ang bawat pulang selula ng dugo ay maaaring maglaman ng ibang dami ng hemoglobin. Kapag bumababa ang halaga ng hemoglobin sa erythrocyte, bumababa ang color index, samakatuwid ang anemia na may pagbaba sa halaga ng hemoglobin ay tinatawag na hypochromic. Ang ilang mga anemia ay nangyayari na may pagtaas sa dami ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo na may pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo, at ang gayong mga anemia ay tinatawag na hyperchromic. At may mga anemia kung saan ang dami ng hemoglobin sa isang indibidwal na pulang selula ng dugo ay hindi nagbabago. Ang mga ito ay tinatawag na normochromic.

Ang iron deficiency anemia ay karaniwang microcytic at hypochromic. Dahil sa kakulangan ng iron, parehong bumababa ang dami ng pulang selula ng dugo at ang nilalaman ng hemoglobin sa loob ng pulang selula ng dugo. Ang anemia na nauugnay sa kakulangan ng B12 at folic acid ay karaniwang macrocytic. Iyon ay, sa mga anemia na ito, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa, ngunit ang dami ng bawat pulang selula ng dugo ay tumataas, dahil sa kakulangan ng B12, ang pangunahing kahirapan ay ang pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo, habang ang kanilang dami ay tumataas bilang isang adaptive na tugon. ng katawan.

Ang pinaka "mahirap" na uri ng anemia sa mga diagnostic na termino ay mga normochromic at normocytic na mga uri, kung saan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, ngunit ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay hindi nagbabago, at ang dami ng hemoglobin sa loob ng pulang selula ng dugo ay nananatili. normal. Ang ganitong mga anemia ay nauugnay sa malubhang malalang sakit, na may mga sakit sa bato, kapag ang mga bato ay hindi nag-synthesize ng sapat na halaga ng erythropoietin. Ang ganitong mga anemia ay sinusunod sa kanser dahil ang tumor ay maaaring gumawa ng mga sangkap na nagpapababa sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Lumalabas na sa normal na dami ng bitamina B12, folic acid at iron, nagkakaroon pa rin ng anemia. Kasabay nito, siya ay normocytic (na may normal na dami ng mga pulang selula ng dugo) at normochromic (na may normal na halaga ng hemoglobin sa loob ng pulang selula ng dugo).

Paggamot ng anemia

Ang paggamot para sa anemia ay depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng anemia. Kung ito ay iron deficiency anemia, kinakailangan na magpasok ng karagdagang halaga ng bakal sa katawan. Kadalasan, ang pagkuha ng mga iron compound nang pasalita (sa mga tablet) ay hindi sapat na epektibo, kabilang ang dahil sa hindi sapat na pagsipsip, kaya ang intravenous administration ng mga iron compound ay kinakailangan. Kung ang anemia ay nauugnay sa pagdurugo, ang pinagmulan ng pagdurugo ay dapat mahanap at itigil. Sa kaso ng macrocytic anemia at mababang antas ng bitamina B12, kinakailangan upang suriin ang tiyan, ngunit mahalaga na huwag magmadali upang mangasiwa ng bitamina B12 bago kumonsulta sa isang hematologist. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang mas malalim na pagsusuri na may trepanobiopsy ay kinakailangan upang pag-aralan ang istraktura ng utak ng buto. Pinapayagan ka nitong ibukod ang iba't ibang mga mapanganib na sakit sa dugo. Kung ang problema ay nasa tiyan, pagkatapos ay kailangan mong pagbutihin ang pag-andar nito at sabay na ipakilala ang bitamina B12 at folic acid kung may kakulangan. Ang malubhang anemya, lalo na sa mga pasyente ng kanser, ay ginagamot din ng bakal, mga pandagdag sa bakal, at erythropoietin ay maaari ding gamitin. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magbigay ng erythropoietin, iron, at bitamina B12.

// Larawan: Kemikal na istraktura ng bitamina B-12 / wikipedia.org

Tanging kung ang hemoglobin ay nagsisimulang bumaba sa ibaba 6 g/dl ay ipinapayong magsalin ng mga red blood cell ng donor upang makamit ang isang katanggap-tanggap na antas ng hemoglobin. Ngunit ang modernong diskarte para sa paggamot sa anemia ay nagmumungkahi na kung ito ay hindi isang talamak na kondisyon, lalo na hindi pagkawala ng dugo, pagkatapos ay kailangan mong subukan hangga't maaari upang iwasto ang mga bilang ng dugo sa pamamagitan ng intravenous administration ng iron, B12 at erythropoietin, ngunit nang hindi gumagamit ng mga pagsasalin ng pulang selula ng dugo hangga't maaari, dahil ito ay potensyal na mas mapanganib na pamamaraan.

Sa pagsasagawa, ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa mga pasyente na nagdusa mula sa anemia sa loob ng mahabang panahon, anuman ang sanhi nito, ay kadalasang humahantong sa isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kagalingan. Kahit na ang mga malubhang pasyente na may stage IV na kanser ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng sigla at pagbaba sa antas ng panghihina at igsi ng paghinga kapag naitama ang anemia.

Kasalukuyang Pananaliksik sa Anemia

Kamakailan lamang, ang hanay ng mga marker ay lubos na lumawak, at ang mga pagsusuri ay naging mas madali at mas mabilis, na ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi ng anemia. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng anemia ay pinasimple. Ang modernong pananaliksik ay pangunahing nakatuon sa paggawa ng mga epektibong gamot para sa paggamot sa anemia. Sa partikular, ang isang iron compound na may carboxymaltose ay binuo kamakailan. Ang pangangasiwa ng mataas na dosis ng bakal ay nauugnay sa matinding pangangati ng panloob na lining ng ugat, at ang mga bagong gamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala sa ugat at maliliit na sisidlan kapag nag-iniksyon ng malalaking halaga ng bakal. Ang Erythropoietin ay pinahuhusay din, at lumilitaw ang mga mas matatag na gamot na angkop para sa mas mahabang pangangasiwa. At siyempre, ang pag-unlad ay isinasagawa upang synthesize ang mga pamalit ng dugo na hindi naglalaman ng mga pulang selula ng dugo ng tao.

Noong panahon ng Sobyet, ang mga siyentipiko ay nagtrabaho sa gamot na "Perftoran" upang magamit ang isang kapalit ng dugo na naglilipat ng dugo sa mga sitwasyong militar kapag ang dugo ng tao ay hindi magagamit. Maaari mong sabihin na ang artipisyal na dugo ay nilikha. Ang mga pakinabang nito ay malinaw. Ang dugo ng tao ay may mahigpit na mga kondisyon sa pag-iimbak at pag-defrost, at may problema sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng dugo ng donor at ng tatanggap. Kung ang naturang kapalit ng dugo ay binuo, ito ay makabuluhang pasimplehin ang paggamot ng mga pasyente na may malubhang anemia, pati na rin sa pagdurugo na lumalabas sa mga lugar kung saan ang handa na dugo ay magagamit.

Kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa dugo ay bumababa, ang isang tao ay nagkakaroon ng anemia. Ang kundisyong ito ay sinasamahan ng maraming malalang sakit, at ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting lumilitaw. Ang talamak na anyo ng sakit ay kadalasang nabubuo sa pagkawala ng dugo at may malinaw na klinikal na larawan.

Ang sakit ay nangyayari sa 10% ng mga tao, mas madalas sa mga kabataang babae at matatandang tao. Ito ay sinamahan ng panghihina, maputlang balat, igsi ng paghinga, pagkahilo, at pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo. Ang paggamot para sa patolohiya na ito ay nakasalalay sa sanhi nito, kaya ang tumpak na pagsusuri ay napakahalaga.

Ano ang anemia

Ang isang sakit na sinamahan ng pagbaba ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anemia. Ang kahulugan kung ano ang anemia at isang paglalarawan ng sakit na ito ay ibinigay noong sinaunang panahon. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa kakayahan ng hemoglobin na magdala ng oxygen. Depende sa dami nito, 4 na degree ng sakit ay nakikilala:

• liwanag (91 – 100 g/l);
• daluyan (89 – 70 g/l);
• mabigat (69 – 40 g/l);
• napakabigat (mas mababa sa 40 g/l).

Ang patolohiya sa mga bata ay nangyayari sa huli na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain o hindi sapat na nutrisyon, pati na rin dahil sa maraming iba pang posibleng dahilan. Kung ang isang sanggol ay nasuri na may sakit na ito, ang kondisyong ito ay dapat na itama, dahil ang kakulangan ng oxygen ay may masamang epekto sa pag-unlad ng sanggol.

Pag-uuri ng sakit

Ang pathogenetic classification ng anemia ay batay sa mekanismo ng kanilang pag-unlad. Kaya, ang mga posthemorrhagic form (talamak at talamak) na sanhi ng pagkawala ng dugo ay nakikilala. May mga pathologies na sanhi ng kapansanan sa pagbuo ng hemoglobin at pulang selula ng dugo (kakulangan sa bakal, na nauugnay sa kakulangan ng B12 at folic acid, at hypoplastic), pati na rin ang pagtaas ng pagkasira ng mga elemento ng dugo (hemolytic).

Kahulugan ng morphological variant:

• hypochromic: mayroong masyadong maliit na hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo, halimbawa, na may iron deficiency syndrome;
• normochromic: aplastic, may malalang sakit, atbp.;
• hyperchromic: kulang sa B12 at folate.

Ang antas ng kalubhaan ay nahahati sa banayad (hemoglobin na higit sa 90 g/l), katamtaman (70 - 90 g/l) at malala (mas mababa sa 70 g/l).

Ang patolohiya ng dugo sa mga bagong silang ay mas madalas na physiological o nangyayari dahil sa Rh conflict.

Iron-deficiency anemia

Ang pinakakaraniwang anyo ng kakulangan sa hemoglobin ay iron deficiency anemia. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa kakulangan ng bakal sa katawan. Ang trace element na ito ay bahagi ng hemoglobin, na nagdadala ng oxygen sa dugo. Maraming mga tao ang may mga palatandaan ng IDA, ngunit hindi nila alam ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng maraming taon.

Ang mga sanhi ng sakit sa mga kabataang babae ay mabigat na regla o maramihang pagbubuntis, pati na rin ang uterine fibroids. Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa mga taong may malalang sakit sa bituka, mga sumusunod sa iba't ibang mga diyeta, pati na rin sa mga vegetarian na may hindi balanseng diyeta. Sa mga bata, ang sakit ay madalas na nauugnay sa kakulangan ng bakal sa panahon ng mabilis na paglaki.

Kung ang isang sakit ay napansin, ito ay kinakailangan upang baguhin ang iyong diyeta at simulan ang pagkuha ng mga pandagdag sa bakal. Kasama sa diyeta para sa kakulangan sa iron ang pulang karne, mani, pinatuyong prutas, madahong gulay, at bitamina C, na matatagpuan, halimbawa, sa mga prutas na sitrus.

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng sanhi nito at pagkuha ng mga suplementong bakal sa anyo ng mga tablet. Ang mga iniksyon ay hindi gaanong inireseta, dahil ang bakal ay mas mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng mga organ ng pagtunaw.

Hemolytic anemia

Ang salitang "Anaemia" na isinalin ay nangangahulugang "kakulangan ng dugo, o anemia." Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkasira ng mga selula ng dugo mismo. Ang sakit na ito ay may dalawang pangunahing anyo. Ang autoimmune hemolytic form ay nangyayari kapag ang pali ay nilamon at sinisira ang mga normal na pulang selula ng dugo. Ito ay sanhi ng isang sakit ng immune system kapag ang sariling mga selula ng katawan ay itinuturing na dayuhan. Bilang resulta ng isang autoimmune reaksyon, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak.

Ang patolohiya na ito ay maaaring makuha bilang resulta ng mga impeksyon, mga tumor, o mga side effect ng mga gamot.

Sa anyo ng sickle cell, ang bone marrow ay gumagawa ng mga depektong pulang selula ng dugo, na mabilis na nawasak. Bilang resulta ng sakit, bumababa ang halaga ng hemoglobin sa dugo.

Sa mga fetus at sanggol, ang patolohiya ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, kung saan nangyayari ang isang Rh conflict - pakikipag-ugnay sa pagitan ng Rh-negatibong dugo ng ina at Rh-positibong dugo ng fetus. Sa mga bata, ang sanhi ng hemolytic form ng sakit ay isang impeksyon sa viral.

Mga klinikal na katangian: pamumutla, kahinaan, lagnat, pagkahilo. Ang mga paglalarawan ng mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng pagdidilim ng ihi, paninilaw ng balat at sclera, paglaki ng atay at pali, at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo. Kasama sa paggamot ang mga pagsasalin ng dugo, corticosteroids, immunoglobulin, at operasyon.

Aplastic anemia

Ano ang aplastic anemia? Ito ay isang bihirang sakit sa dugo kung saan ang utak ng buto ay humihinto sa paggawa ng mga selula ng dugo. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari bigla. Madalas itong malala at maaaring humantong sa hindi magandang resulta kung hindi ginagamot.

Ang mga katangiang palatandaan na kasama ng pag-unlad ng aplastic na anyo ng sakit ay pamumutla, panghihina, pagdurugo at pagdurugo, at madalas na mga nakakahawang sakit. Ang isa sa mga sanhi ng sakit ay panmyelophthisis, iyon ay, ang pagpapalit ng bone marrow na may mataba at connective tissue. Ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, ngunit kadalasan ay idiopathic, iyon ay, ang sanhi nito ay hindi matagpuan.

Hypochromic anemia

Ang hypochromia ay isang pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng pagbawas sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang hypochromic anemia ay kadalasang isang uri ng iron deficiency o sanhi ng thalassemia. Gayunpaman, ang mga sanhi nito ay maaaring kabilang din ang:

• kakulangan sa bitamina B6;
• mga impeksyon;
• pagkalason sa tingga o droga;
• pagdurugo mula sa ulser sa tiyan o almuranas;
• pagbubuntis;
• congenital disorder.

Ang sakit sa mga matatanda at bata ay may mga katulad na sintomas: kahinaan, pamumutla, palpitations, igsi ng paghinga, sakit ng ulo, depresyon, pagnanais na kumain ng mga bagay na hindi nakakain (chalk, papel, pintura). Ang isang malubhang antas ay sinamahan ng gutom sa oxygen ng katawan at pagkabulok ng mga panloob na organo at utak.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri sa dugo, na nagpapakita ng pagbaba sa CP na mas mababa sa 0.8. Ano ang CPU (color index)? Ito ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sakit.

Sickle cell anemia

Ano ang sickle cell disease, o sickle form ng sakit: ito ay isang minanang sakit na hematological. Ang pathogenesis nito ay nauugnay sa isang paglabag sa hugis ng mga pulang selula ng dugo: kumukuha sila ng hugis ng gasuklay, nawalan ng pagkalastiko at magkakadikit. Ang pagpasok sa mga capillary, nagiging sanhi sila ng pagbuo ng microthrombi.

Ang sickle cell anemia ay isang autosomal recessive na kondisyon. Lumilitaw ito sa isang anak ng dalawang magulang na alinman ay may ganitong form o mga carrier ng pathological gene. Ang etiology (sanhi) ng mga genetic na pagbabago ay hindi alam. Pag-iwas – konsultasyon sa genetiko, pagsusuri sa pangsanggol at bagong panganak. Ang paggamot ay isang bone marrow transplant, na pinakamabisa sa mga kabataan.

Pernicious anemia

Ang kakulangan sa B12 ay isang sakit na autoimmune na sanhi ng kakulangan ng bitamina na ito sa katawan. Ang pernicious anemia ay dating itinuturing na isang malignant disorder, ngunit ngayon ay lubos na ginagamot. Ang talamak na patolohiya na ito ay sanhi ng pagbawas sa konsentrasyon ng intrinsic factor na kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina B12 sa tiyan. Bilang karagdagan, ito ay sanhi ng kakulangan ng bitamina sa pagkain o isang pagtaas ng pangangailangan para dito, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang tipikal na palatandaan ng sakit, na tinutukoy ng isang pagsusuri sa dugo, ay napakalaking pulang selula ng dugo (macrocytosis).

Mga sanhi

Ang anemia ay isang kondisyon na may pinababang nilalaman ng mga selula ng dugo at hemoglobin. Ang lahat ng mga uri ng sakit ay nauugnay sa tatlong mga proseso ng pathological:

• pagkawala ng dugo;
• nabawasan ang produksyon ng pulang selula ng dugo;
• labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga sanhi ng sakit ay nag-iiba depende sa mekanismo nito.

Mga uri na nauugnay sa pagkawala ng dugo:

• pagkatapos ng pagdurugo o operasyon;
• para sa hemophilia;
• para sa talamak na pagdurugo (ulser sa tiyan, kanser sa bituka, almoranas, uterine fibroids at iba pa).

Ang kakulangan ng red blood cell synthesis ay lilitaw sa mga sumusunod na kondisyon:

• aplastic na anyo ng sakit;
• epekto ng mga virus, gamot o lason;
• panahon ng neonatal;
• kakulangan sa bakal.

Mga sugat na sanhi ng labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo:

Kasama sa Therapy ang paggamot sa gamot na naaangkop sa mekanismo ng sakit, at, kung kinakailangan, mga pagsasalin ng dugo at mga transplant ng bone marrow. Mahalagang piliin ang tamang diyeta para sa anemia, na dapat magbigay ng mga kinakailangang sustansya.

Palatandaan

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa kaso ng sakit ay nagpapakita ng kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Ito ay nagpapahiwatig ng mahinang supply ng oxygen sa mga tisyu. Ang patolohiya ay maaaring magdulot ng mga sintomas na karaniwan sa buong pangkat ng mga sakit, pati na rin ang mga sintomas na partikular sa bawat anyo. Pinalala nito ang kurso ng anumang iba pang mga sakit.

Ang mga banayad na degree ay maaaring hindi maging sanhi ng mga klinikal na palatandaan. Ang talamak na anyo ng anumang antas ay maaaring asymptomatic, dahil ang katawan ay umaangkop sa isang patuloy na kakulangan ng oxygen. Ang mga palatandaan ng anemia sa mga kababaihan ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga lalaki, dahil mas mahusay silang inangkop sa regular na pagkawala ng dugo.

Pangkalahatang mga palatandaan:

• pagkapagod, kahinaan;
• dyspnea;
• pagkahilo;
• mabilis na tibok ng puso;
• pamumutla ng balat at mauhog na lamad.

Ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na anyo, halimbawa, na may pagdurugo:

• pagpindot o pagpisil ng sakit sa likod ng sternum;
• pagkahilo at pagkahilo;
• mabilis na pulso;
• malamig na malamig na pawis.

Para sa bawat anyo ng sakit ay may mga tiyak na palatandaan na makakaapekto sa proseso ng pagsusuri ng doktor. Gayunpaman, madalas na posible na makilala ang mga indibidwal na variant ng sakit lamang pagkatapos ng karagdagang mga diagnostic.

Mga diagnostic

Ang mga doktor ay madaling makakita ng mga palatandaan ng patolohiya sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng pagsusuri sa dugo. Tinutukoy nila ang pagbaba sa dami ng hemoglobin at/o mga pulang selula ng dugo. Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng kalubhaan ng pagbaba na ito.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging napakalubha, lalo na sa mga bata. Nahuhuli sila sa paglago at pag-unlad. Sa mga matatanda, sa talamak na anyo, ang dystrophy ng mga panloob na organo ay bubuo.

Ang tumpak na diagnosis ng anemia ay isinasagawa batay sa mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo. Para sa bawat uri ng sakit, lumilitaw ang mga katangian na diagnostically important syndromes (microcytic hypochromic pathology, hemolysis, pancytopenia, at iba pa).

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtukoy ng namamana na mga kadahilanan at panlabas na pagsusuri ng pasyente. Nalaman ng doktor ang rate ng pag-unlad ng sakit, malalang sakit, paggamit ng gamot, pagbabago sa kulay ng dumi o ihi, at mga palatandaan ng alkoholismo. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang-pansin niya ang kulay ng balat at mauhog na lamad, ang laki ng atay at pali, at mga murmur ng puso. Dahil ang patolohiya ay kadalasang isang pagpapakita lamang ng isa pang sakit, ang pasyente ay maaaring magreseta ng FGDS, colonoscopy at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Mga pangunahing pagsusuri sa laboratoryo:

• pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, CP, platelet, leukocytes, hematocrit at reticulocytes;
• pagsusuri ng dugo ng dumi ng tao;
• peripheral blood smear upang suriin ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo;
• antas ng serum iron, transferrin, ferritin, folic acid, bitamina B12;
• antas ng bilirubin upang masuri ang intensity ng hemolysis;
• mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay at bato;
• bone marrow biopsy upang masuri ang pagiging epektibo ng hematopoiesis.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng anemia ay bubuo nang may matinding kalubhaan ng sakit at kadalasang nakadepende sa anyo ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng anemia ay nakalista sa seksyong "Mga Palatandaan ng sakit". Bilang karagdagan, ang mga biochemical na uri ng sakit ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• mga pagbabago sa kulay ng dumi, kabilang ang itim o tarry stools, na nagpapahiwatig ng pagdurugo ng gastrointestinal;
• mabilis na pulso;
• mababang presyon ng dugo;
• igsi ng paghinga na nauugnay sa kakulangan ng oxygen sa dugo;
• maputla, malamig, o paninilaw ng balat;
• puso murmurs;
• pinalaki ang pali.

Sa mga bata, ang sakit ay sinamahan ng pagkamayamutin, mahinang gana at paglaki, biglaang pagtaas ng temperatura, at pagkahilig sa mga nakakahawang sakit. Ang mga sintomas ng sakit sa mga kababaihan, bilang karagdagan sa itaas, ay kinabibilangan ng pagkawala ng kinang, malutong at tuyong buhok, malutong na mga kuko, at perversion ng panlasa.

Kung pinaghihinalaan mo ang anemia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay matagumpay na ginagamot at ang kalusugan ay ganap na naibalik.

Paggamot

Ang anemia ay ginagamot nang iba depende sa sanhi at kalubhaan. Kung ang sakit ay hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, unang tinutukoy ng doktor ang mga kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad nito. Kadalasan, ang sakit ay nauugnay sa kakulangan sa bakal. Matapos mahanap ang sanhi ng "bakal" na anyo, ito ay inalis. Ang mga pandagdag sa bakal para sa sakit ay epektibo lamang para sa ganitong uri ng patolohiya. Mas mainam na kunin ang mga ito sa anyo ng tablet.

Kung ang mga problema ay nauugnay sa talamak na pagdurugo, ang pasyente ay dapat na agad na maospital at bigyan ng mga produkto ng dugo habang inaalis ang sanhi ng pagkawala ng dugo (halimbawa, isang talamak na gastric ulcer). Maaaring kailanganin din ang pagsasalin ng dugo para sa iba pang mga anyo, tulad ng mga sanhi ng mga nakakalason na epekto ng mga chemotherapy na gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng sakit:

• mga gamot na naglalaman ng bakal - dapat itong inumin sa panahon ng pagbubuntis at may microcytic iron deficiency;
• folate deficiency form ng sakit ay ginagamot sa folic acid-based na mga produkto;
• para sa katamtaman hanggang malubhang kakulangan ng hyperchromic B12, ang mga regular na iniksyon ng bitamina na ito ay ipinahiwatig;
• Ang erythropoietin ay isang gamot na inireseta para sa talamak na renal failure syndrome.

Paano gamutin ang anemia kung ito ay sanhi ng genetic disorder, tulad ng sickle cell? Kinakailangang sundin ang diyeta na mataas sa bitamina at folic acid. Ang mga partikular na gamot ay hindi inireseta. Sa mga bata, ipinahiwatig ang bone marrow transplantation.

Sa macrocytic hemolytic form ng sakit, madalas na kinakailangan upang alisin ang pali, kung saan nangyayari ang labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang isang karaniwan at epektibong paggamot para sa aplastic form ng sakit ay ang bone marrow transplantation.

Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya ay nag-iiba depende sa mga sanhi nito. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang hematologist.

Sa mga may sapat na gulang, kinakailangan na ibukod ang mga epekto ng alkohol at mga nakakalason na kadahilanan sa trabaho. Kung kinakailangan, ang kirurhiko paggamot ng mga ulser sa tiyan, uterine fibroids at iba pang mga sakit na nagdudulot ng sakit na ito ay isinasagawa.

Kasama sa paggamot sa bahay ang mga nutritional feature:

• pinahihintulutan ang mga sopas na may sabaw ng karne at isda, pagkaing-dagat, atay, keso, fermented milk products, mga pagkaing halaman, pasta, tinapay, legumes;
• mga taba, matamis, mayonesa at ketchup, mantika at mantikilya, de-latang pagkain, pinausukang pagkain, alkohol, tsokolate ay limitado.

Ang mga pagkain ay dapat na masustansya at regular. Ito ay tumutugma sa talahanayan ng pandiyeta No. 11.

Ang ilang mga katutubong pamamaraan para sa pagpapagamot ng anemia: pagkuha ng natural na pulot na may radish juice, aloe juice, rosehip decoction at iba pa. Ang mga remedyo na ito ay pantulong lamang sa kalikasan; hindi nila mapapagaling ang sakit.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa mga sanggol, ang pagpapasuso ay inirerekomenda nang hindi bababa sa 4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang sanggol ay pinakain sa bote, kinakailangan upang matiyak na ang formula ay naglalaman ng sapat na bakal. Ang pag-iwas sa anemia sa mga bata ay binubuo ng isang masustansyang pagkain na mayaman sa mga protina at bitamina ng hayop.

Ang lahat ng mga batang babae at babae bago ang menopause ay pinapayuhan na sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon at mga pagsusuri sa dugo, lalo na kung mayroong mabigat na pagdurugo ng regla. Maaaring mangyari ang kakulangan sa iron at folic acid sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng mga espesyal na bitamina.

Ang pangunahing talamak na anyo ng sakit ay kadalasang nauugnay sa pagdurugo mula sa peptic ulcer disease. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang iyong kalusugan at maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng mga malalang sakit.

Ang pinagmulan ng ilang mga pathologies ay nauugnay sa mga pagkalasing sa sambahayan at pang-industriya. Kasabay nito, ang katawan ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago sa mga panloob na organo. Ang pag-abuso sa alkohol ay dapat na iwasan. Kung kinakailangan, inireseta ang diyeta at mga gamot. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, ang pagbabala para sa karamihan ng mga uri ng anemia ay paborable.

Video tungkol sa anemia

Maraming tao ang nahaharap sa iba't ibang sakit ng sistema ng dugo. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang diagnosis ay anemia. Dapat malaman ng bawat tao kung anong mga uri ng mapanlinlang na sakit na ito ang mayroon, para sa kung anong mga kadahilanan ito nangyayari at kung paano ito nagpapakita ng sarili, upang hindi ma-trigger ang sakit, at sa unang sintomas, makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista para sa tulong.

Anemia ay isang karamdaman sa katawan ng tao kung saan bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang antas ng hemoglobin sa dugo. Nakasanayan na ng mga tao na tawagin ang sakit na ito na "anemia," ngunit ang pangalang ito ay hindi masyadong tumutugma sa katotohanan. Kung walang sapat na bakal sa dugo, kung gayon ang katawan ay kulang sa substrate na kinakailangan upang lumikha ng mga pulang selula ng dugo.

Ang iron ay isa sa mga bahagi ng hemoglobin. Ang heme ay isang substrate na kinakailangan ng mga pulang selula ng dugo upang magbigkis at magdala ng oxygen sa buong katawan. Ang anemia ay naghihikayat sa pagbuo ng hypoxia sa mga peripheral na selula at utak.

Mga sanhi

Mayroong medyo malaking bilang ng mga dahilan kung bakit maaaring umunlad ang anemia. Ang sakit na ito ay nangyayari sa sarili nitong napakabihirang. Pangunahing nangyayari ito dahil sa dysfunction ng mga panloob na organo, na negatibong nakakaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Maling diyeta. Kung ang diyeta ng isang tao ay may kasamang maliit na halaga o walang mga produkto tulad ng karne, atay, itlog, isda sa dagat o ilog, spinach, beans, prun, beets. Kaya, ang katawan ay hindi tumatanggap ng mahahalagang nutrients at, bilang isang panuntunan, ang antas ng hemoglobin sa dugo ay bumababa;
• Pagbubuntis at paggagatas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay kumukuha ng lahat ng microelements mula sa katawan ng ina. Samakatuwid, napakahalaga na palitan ang mga pagkalugi sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng bakal at mga espesyal na bitamina;
• Pagkawala ng dugo sa maraming dami. Nangyayari ito sa iba't ibang pagdurugo (almuranas, ilong, matris, bato, tiyan);
• Mga malalang sakit. Pyelonephritis, cancer, tuberculosis, pneumonia at iba pang mga sakit na humahantong sa matinding pag-ubos ng katawan, bilang isang resulta kung saan bumababa ang antas ng hemoglobin at bumubuo ng anemia;
• Pagkalason. Maaaring mangyari ang anemia kung ang mga pulang selula ng dugo ay labis na nasisira. Karaniwan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng isang namamana na kadahilanan, ngunit ang hitsura nito ay maaari ring makapukaw ng nakakalason na pagkalason. Ang sanhi ng pagkalason ay maaaring mga compound ng tanso, ahas o bee venom, arsenic at lead;
• Gastritis. Ang sakit na ito ay nag-aambag sa pagbaba ng kaasiman. Ang panunaw ng mga pagkain ay nagiging mas malala, na humahantong sa hindi sapat na supply ng microelements sa katawan ng tao;
• Iba't ibang mga diyeta. Sa pagsisikap na mawalan ng dagdag na pounds, nililimitahan ng mga tao ang kanilang paggamit sa 1000 calories bawat araw. Ang katawan ay tumatanggap ng isang maliit na halaga ng bakal, mga 6 mg, at ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi bababa sa 15 mg;
• Pagkabigong sumipsip ng bitamina B12 at iron ng katawan. Nangyayari ito dahil sa Crohn's disease, HIV infection, surgical removal ng tiyan, at intestinal infection.

Iba-iba ang pagsipsip ng bakal sa katawan. Kung kumain ka ng mga pagkaing pinagmulan ng hayop, ang pagsipsip ng bakal ay humigit-kumulang 10-15%, at kapag kumakain ng mga pagkaing pinagmulan ng halaman - 1% lamang.

Mga uri ng anemia

Ang anemia ay maaaring lumitaw para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan, kaya sa gamot ang sakit na ito ay nahahati ayon sa mga kasamang sintomas, kalubhaan at pathogenesis. Tingnan natin ang bawat uri.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 4-5 g ng bakal, higit sa kalahati nito ay nasa bahagi ng hemoglobin. Ang katawan ay idinisenyo sa paraang maaari itong mag-imbak ng bakal sa mga organo tulad ng atay, pali at bone marrow. Ang pagkawala ng pisyolohikal ng bakal ay nangyayari araw-araw; ito ay natural na nailalabas sa pamamagitan ng ihi, dumi, pawis, at regla. Samakatuwid, ang menu ng isang tao ay dapat magsama ng mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng bakal.

Ang iron deficiency anemia ay nangyayari dahil sa ang katunayan na mayroong isang maliit na halaga ng bakal sa katawan. Ang mga premature na sanggol, mga sanggol sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan at mga buntis na kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa talamak na pagkawala ng dugo at mga karamdaman sa pagsipsip ng bituka.

Sa mga sitwasyong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, patuloy na pagkapagod, tachycardia, at pag-aantok. at maputla, buhok at mga kuko ay nagiging malutong, at isang pangangailangan arises upang ubusin chalk o langhap ang amoy ng basa kongkreto.

Kapag kumukuha ng pagsusulit, bilang isang resulta, maaari mong makita ang isang pinababang bilang ng hemoglobin at mga pulang selula, isang pagbawas sa dami o isang ganap na kawalan ng mga reticulocytes. Bilang karagdagan, ang akumulasyon ng serum iron ay nagiging mas maliit, at ang mga pulang selula - mga pulang selula ng dugo - ay nagsisimulang mag-deform.

Ang aplastic anemia ay isang patolohiya ng dugo na ipinadala sa isang bata mula sa mga magulang, o nakuha ng isang tao para sa isang kadahilanan o iba pa. Nakakaapekto ito sa mga stem cell ng bone marrow, na lubos na pumipigil sa hematopoiesis (ang proseso ng pagbuo, pag-unlad at pagkahinog ng mga selula ng dugo). Ang ganitong uri ng sakit ay ang pinakamalubhang anyo ng hematopoietic disorder, na nangangailangan ng pangmatagalan at seryosong therapy. Ang mortalidad ay naitala sa 80% ng mga kaso.

Paghahambing ng normal na bone marrow at mga pagbabago dito sa aplastic anemia sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa kabutihang palad, ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa 5 tao lamang sa 1,000,000 katao, ngunit ang pagiging mapanlinlang nito ay nakasalalay sa katotohanan na, bilang panuntunan, ang mga bata at kabataan ay nalantad dito.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nauugnay sa isang side effect mula sa paggamot sa ilang mga gamot. Ang hitsura nito ay hindi nauugnay sa alinman sa dosis o tagal ng paggamot. Ang mga naturang gamot na maaaring makagambala sa hematopoiesis ng bone marrow ay kinabibilangan ng: antihistamines, sulfonamides, tetracycline antibiotics at gold preparations.

Ang patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng ionizing radiation, na ginagamit sa mga pag-aaral ng x-ray. Ang mga nasa panganib ay mga manggagawa sa klinika na nagsasagawa ng X-ray sa mga pasyente at mga taong ginagamot sa radio wave therapy.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring lumitaw dahil sa mga nakakalason na sangkap na matatagpuan sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga oncological pathologies. Ang mga sakit na autoimmune ay maaari ding maging sanhi, dahil ang immune system ay nagtuturo sa mga pagsisikap na alisin ang parehong mga pathogenic na ahente at ang sarili nitong mga selula ng utak ng buto.

Ang mga taong nakakaranas ng aplastic anemia ay nakakaramdam ng pangkalahatang panghihina, hindi makatwirang pagkapagod, pagdurugo ng gilagid, matinding at matagal na regla. Maaari ka ring makaranas ng pagdurugo ng ilong, pagtaas ng temperatura, maputlang balat, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Folate deficiency anemia

Ang folic acid ay isang mahalagang sangkap na kailangan ng katawan para sa normal na paggana. Ito ay tumagos dito sa pamamagitan ng pagkonsumo ng ilang mga produkto ng pinagmulan ng halaman at hayop. Ang acid na ito ay naipon sa katawan ng tao, at kung ito ay mas mababa sa kinakailangang pamantayan, ang folate deficiency anemia ay nangyayari.

Karaniwan, ang ganitong uri ng anemia ay nabuo dahil sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, dahil sa oras ng kanilang paglala, ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay hindi gaanong hinihigop ng maliit na bituka. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakapinsala sa lining ng maliit na bituka at, bilang isang resulta, ang pagsipsip ng mahahalagang sangkap ay maaaring ganap na huminto.

Ang mga sintomas ng sakit ay napaka-pangkalahatan, na ginagawang napakahirap na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, lalo na kung ang ganitong uri ng anemia ay banayad. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, hindi makatwirang pagkapagod, mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga, pagkahilo at ingay sa tainga.

Kung ang ganitong sakit ay napansin sa isang pasyente, ang dumadating na doktor, bago simulan ang therapy sa droga, ay kinakailangang magrekomenda ng pagsusuri sa kanyang menu at gumawa ng mga pagsasaayos dito. Sa partikular, magdagdag ng pagkain na naglalaman ng folic acid dito. Kabilang dito ang mga gulay, karot, bran bread, grapefruits, itlog, pulot, atay. Kadalasan, pagkatapos ayusin ang diyeta, posible na malampasan ang sakit nang hindi umiinom ng iba't ibang mga gamot.

Sickle cell anemia

Ang patolohiya na ito ay nangyayari kapag ang istraktura ng protina ng hemoglobin ay nagambala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang hindi pangkaraniwang mala-kristal na istraktura - hemoglobin S. Ang mga pulang selula ng dugo na may tulad na isang binagong sangkap ay may hugis ng karit, bilang isang resulta kung saan ang patolohiya na ito ay tinatawag na sickle cell anemia.

Ang mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin S ay hindi gaanong matatag at gumaganap ng kanilang transport function nang mas mabagal. Pinasisigla nito ang pagtaas ng pinsala sa mga pulang selula ng dugo, na makabuluhang nagpapaikli sa kanilang ikot ng buhay. Tumataas din ang hemolysis, at lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na hypoxia.

Ang sakit na ito ay namamana. Ang mga pasyente na may heterozygous genetics, bilang karagdagan sa mga hugis-karit na katawan na nagdadala ng hemoglobin S, ay mayroon ding normal na mga pulang selula ng dugo sa sistema ng dugo, na may hemoglobin A. Sa gayong mga kalagayan, ang sakit ay hindi gaanong ipinahayag, lumilipas sa mas banayad na anyo, at kadalasan ay may walang sintomas sa lahat. Ngunit ang mga taong may homozygous genetics ay may eksklusibong hugis-karit na katawan na may hemoglobin S, kung gayon ang sakit ay mas malala.

Ang ganitong anemya ay sinamahan ng jaundice, hemolytic crises dahil sa kakulangan ng oxygen, pamamaga ng mga paa't kamay, purulent na sugat sa mga binti, malabong paningin, at isang pinalaki na pali.

Posthemorrhagic anemia

Sa gamot, ang sakit na ito ay nakikilala sa dalawang uri - talamak at talamak. Ang talamak na anyo ay nabuo bilang isang resulta ng matinding at napakalaking pagkawala ng dugo, habang ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pagkawala ng dugo sa mahabang panahon sa maliliit na dami.

Ang posthemorrhagic anemia ay sanhi ng labis na pagkawala ng dugo dahil sa iba't ibang pinsala, mga pamamaraan ng operasyon, at panloob na pagdurugo. Sa mga pasyenteng nakakaranas ng posthemorrhagic anemia, bumibilis ang pulso, bumababa ang temperatura ng katawan, lumalabas ang malamig na pawis, nangyayari ang regular na pagkahilo na may pagkawala ng malay, at bumababa ang presyon ng dugo.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay hindi palaging nauugnay sa dami ng dugo na nawala. Sa ilang mga kaso, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba bilang tugon sa sakit mula sa pinsala na naging sanhi ng pagdurugo. At din ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay direktang nakasalalay hindi lamang sa dami ng dugo na nawala, kundi pati na rin sa rate ng pagdurugo.

Kapag ang isang tao ay nawalan ng higit sa 500 ML ng dugo, ang kanyang kondisyon ay itinuturing na malubha at mapanganib sa kalusugan. Laban sa background ng malaking pagkawala ng dugo, ang vascular insufficiency at oxygen starvation ay nangyayari, dahil ang katawan ay nawawalan ng malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Diamond-Blackfan anemia

Sa Diamond-Blackfan anemia, ang paggana ng bone marrow ay may kapansanan. Ang pangunahing layunin nito ay upang makabuo ng mga bagong selula ng dugo. Pinipigilan ng ganitong uri ng sakit ang utak sa paggawa ng kinakailangang dami ng mga selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa buong katawan. Bilang isang resulta, ang isang kakulangan ng mga pulang selula ay nabuo, na nagpapakita ng sarili sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may ganitong sakit ay nakakaranas ng mga pisikal na abnormalidad:

• mga mata na nakahiwalay;
• nakalaylay na talukap ng mata;
• malawak, patag na tulay ng ilong;
• maliit, mababang-set na mga tainga;
• maliit na mas mababang panga;
• butas sa langit.

Bilang karagdagan sa mga abnormalidad na ito, nakakaranas sila ng kapansanan sa paningin, abnormal na paggana ng mga bato at puso, at paglawak ng urethra sa mga lalaki.

Isang batang ipinanganak na may Diamond-Blackfan anemia.

Ang sindrom na ito ay pangunahing ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at corticosteroids. Sa kasong ito, ang mga kurso ng paggamot ay dapat na maikli na may sistematikong mga pahinga, upang maiwasan ang bata na maging bihasa sa mga hormone. Kapag natapos na ang pagbibinata, ang pangangailangan para sa corticosteroids ay nawawala at ang mga antas ng hemoglobin ay bumalik sa normal.

Sa gamot, ang anemia ay nakikilala sa tatlong yugto ng kalubhaan. Upang maitatag ito, ang pasyente ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Bakit mapanganib ang anemia?

Kung ang anemia ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan at ang mga hakbang upang maalis ito ay hindi kinuha, kung gayon maaari itong lubos na makapinsala sa kalusugan ng isang tao. Ang anumang uri ng anemia ay nagdaragdag ng panganib ng gutom sa oxygen ng mga panloob na organo, dahil ang mga ito ay pinagkaitan ng isang sapat na halaga ng hindi lamang oxygen, kundi pati na rin ang mga sustansya.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon na maaaring humantong sa anemia ay hypoxic coma, na humahantong sa kamatayan sa higit sa kalahati ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang isang taong may anemia ay nasa panganib na magkaroon ng cardiovascular pathologies at respiratory failure. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga iregularidad sa kanilang regla, at ang mga bata ay nakakaranas ng kawalan ng pansin, pagkamayamutin at madalas na pagkakasakit.

Mga sintomas ng anemia

Ang mga sintomas ng anemia ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit, yugto at mga sanhi ng sakit. Ngunit mayroon pa ring mga pangkalahatang sintomas na katangian ng lahat ng uri ng anemia. Dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon at agad na gumawa ng appointment sa isang doktor kung ang mga sumusunod na palatandaan ay napansin:

• Nawala ang pamumula sa mukha o hindi gaanong napansin. Ito ay maaaring mangyari sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit;
• Paleness ng balat at mauhog lamad;
• Ang balat ay naging masyadong tuyo, malabo at lumitaw ang pagbabalat. Nalalapat ito hindi lamang sa balat ng mga kamay, na kadalasang iniuugnay sa impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan;
• Ang mga bitak ay nagsimulang lumitaw sa mga sulok ng bibig, na hindi gumaling nang higit sa 7 araw;
• Sa gabi, ang mga binti at mukha ay namamaga pagkatapos ng nakagawiang ehersisyo;
• Ang istraktura ng nail plate ay nagbago, ang mga kuko ay nagsimulang masira, at;
• Ang buhok ay naging tuyo, nagsimulang masira at mahulog (tinalakay namin ang katotohanan na ang anemia ay isa sa mga sanhi ng matinding pagkawala ng buhok sa artikulong ito);
• Ang mga regular na pag-atake ng walang dahilan na pananakit ng ulo ay lumitaw;
• Pakiramdam ng patuloy na pagkapagod, pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng lakas;
• Nagsimula akong makaramdam ng pagkahilo kahit na nagpapahinga.

Anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang lumalaking bata sa tiyan ng ina ay hindi makahinga at makakain sa sarili nitong; samakatuwid, kinakailangan ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na elemento na kinakailangan para sa pag-unlad nito mula sa babaeng katawan.

Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang katawan ng babae ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Upang ang oxygen ay magbigkis, kailangan nito ng karagdagang suplay ng bakal, na bumubuo sa hemoglobin. Kung ang isang maliit na halaga ng bakal ay natutunaw sa pamamagitan ng mga pagkaing natupok, ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo ay bumagal nang malaki, na hindi makakaapekto sa kalusugan ng parehong ina at sanggol.

Ang sakit ay madalas na nararamdaman sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito na ang pangangailangan para sa bakal ay tumataas nang malaki para sa normal na pag-unlad ng fetus. Kung ang isang babae ay hindi gumawa ng mga hakbang upang maalis ang anemia, siya ay may panganib na manganak nang mas maaga sa iskedyul, at sa panahon ng panganganak ay maaaring magkaroon ng mabigat na pagdurugo, dahil ang sakit na ito ay humahantong sa kapansanan sa pamumuo ng dugo.

Para sa isang bata, ang kondisyong ito ay mapanganib dahil sa intrauterine growth retardation, dahil hindi siya magkakaroon ng sapat na oxygen at mga kapaki-pakinabang na elemento. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang sakit na ito ay lubos na nakakaapekto sa kagalingan ng isang buntis. Ang mga problema ay maaari ring lumitaw sa paggagatas, dahil ang anemia ay makabuluhang binabawasan ang paggawa ng gatas ng ina.

Natuklasan ng mga siyentipiko na sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang katawan ng isang babae ay nawawalan ng humigit-kumulang 900 mg ng bakal. Matagal bago maibalik ang mga reserba nito.

Mga diagnostic

Kapag ang isang pasyente ay nagpatingin sa doktor, una niyang nalaman kung ano ang bumabagabag sa tao, kung gaano katagal ang mga sintomas ay nagpapakita, at kung anong mga hakbang ang ginawa upang maibsan ang kondisyon. Pagkatapos, kapag ang anamnesis ay ganap na nakolekta, ang pasyente ay ipinadala para sa ilang karagdagang mga pamamaraan:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ito ay isang mandatoryong pagsusuri na ginagawa sa bawat pagbisita sa doktor. Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, kinakailangan upang matukoy ang dami ng hemoglobin sa sistema ng dugo;
• Kumpletuhin ang pagsusuri sa dugo. Isinasagawa ito upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng kulay, na nagpapahiwatig kung gaano karaming hemoglobin ang naroroon sa pulang selula ng dugo. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng pananaw sa kung paano gumagana ang bone marrow;
• Chemistry ng dugo. Ang dami ng iron at iba't ibang fraction ng bilirubin ay tinutukoy mula sa dugo na ibinibigay mula sa isang ugat.

Kapag natanggap ng isang espesyalista ang mga resulta ng lahat ng pag-aaral, tinatanggihan niya o kinukumpirma ang diagnosis, tinutukoy ang uri, antas, sanhi nito, at inireseta ang kinakailangang paggamot.

Sa video makikita mo nang mas detalyado kung paano isinasagawa ang mga pag-aaral sa itaas.

Paggamot ng anemia

Upang makamit ang kinakailangang epekto, ang paggamot ay dapat magsama ng kumplikadong therapy. Kung ang sakit ay nasa maagang yugto nito, kung gayon ang pagkuha ng mga gamot ay hindi kinakailangan. Ito ay sapat na upang magdagdag ng mga pagkaing mataas sa iron, protina at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap sa iyong menu.

Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot pagkatapos matukoy ang uri ng anemia, ang yugto ng pag-unlad nito at ang mga dahilan na humantong sa sakit na ito. Una sa lahat, kailangan mong idirekta ang lahat ng mga pagsisikap upang maalis ang sanhi, napakadalas matapos itong mawala, ang antas ng hemoglobin ay bumalik sa normal nang walang karagdagang mga gamot.

Kung ang doktor ay nagpasiya na ang mga gamot ay kinakailangan, pagkatapos ay inireseta ang mga gamot na nagpapasigla sa utak ng buto upang mabilis na maibalik ang dami ng hemoglobin at ang dami ng mga pulang selula ng dugo sa sistema ng dugo. Ang mga ito ay mga gamot na may mataas na nilalaman ng bakal (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Actiferrin) at paghahanda ng bitamina (bitamina B12, folic acid, B bitamina complex).

Mga katutubong remedyo sa paglaban sa anemia

Nagbibigay ang mga parmasya ng napakaraming iba't ibang mga gamot para labanan ang anemia. Ngunit ang ilang mga tao ay mas gusto ang tradisyonal na gamot. Ang pangunahing tuntunin ng naturang paggamot ay mahigpit na pagsunod sa recipe at dosis. Pagkatapos ng 30 araw, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo, at kung ang hemoglobin ay hindi pa ganap na nakabawi, pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamot.

Tingnan natin ang mga pangunahing recipe ng tradisyonal na gamot:

1. Cocktail ng gulay. Ang mga karot, itim na labanos at beets ay hinuhugasan, binalatan, gadgad sa isang pinong kudkuran at pinipiga upang kunin ang juice. Ang nagresultang likido ay halo-halong sa pantay na dosis, ibinuhos sa isang kasirola at inilagay sa oven sa loob ng 3 oras. Uminom ng isang kutsara araw-araw para sa mga matatanda at isang kutsarita para sa mga bata.
2. Wormwood. Isang mabisang lunas sa paglaban sa anemia, ngunit ang kawalan nito ay ipinagbabawal ito para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Upang ihanda ito, kumuha ng 100 g ng wormwood at ihalo ito sa 1 litro ng vodka. Mag-iwan ng 3 linggo upang mag-infuse, kumuha ng 5 patak sa walang laman na tiyan.
3. Panggamot na cocktail. Upang mapupuksa ang iron deficiency anemia, kumuha ng granada, mansanas, karot at lemon, pisilin ang juice sa kanila at ihalo sa isang ratio na 2:1:1:1. Ang 70 g ng pulot ay idinagdag sa nagresultang likido at inilagay sa refrigerator sa loob ng 48 oras. Uminom ng 2 kutsara tatlong beses sa isang araw.
4. Rose hip. 1 kutsara ng berries ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa 8 oras. Uminom ng tatlong beses sa isang araw bilang tsaa.
5. Berry therapy. Ang blackcurrant, strawberry at rowan juice ay pinaghalo sa pantay na dosis. Uminom ng 125 ml dalawang beses sa isang araw.

Bago simulan ang naturang therapy, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor upang maiwasan ang hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Pag-iwas sa anemia

Ang anemia, tulad ng anumang iba pang sakit, ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin; para dito kailangan mo:

• kumain ng malusog at balanseng diyeta, kumain ng mga pagkaing mayaman sa bakal at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap;
• agarang gamutin ang talamak at malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• sistematikong bisitahin ang mga medikal na sanatorium;
• huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• mapupuksa ang labis na pounds;
• maiwasan ang mapaminsalang kondisyon sa pagtatrabaho.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntuning ito, maiiwasan mo hindi lamang ang anemia, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sakit.

Ang unang bagay na kailangan mong gawin kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas ay ang pagbisita sa isang doktor at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri. Dapat tandaan na ang anemia, tulad ng anumang sakit, ay mas madali at mas mabilis na pagalingin sa paunang yugto ng pag-unlad. Alagaan ang iyong kalusugan.

Ang anemia ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang kondisyon ng pathological sa populasyon ng mundo. Kabilang sa mga uri ng anemia, maraming mga pangunahing kondisyon ang nakikilala, na inuuri ang mga ito ayon sa mga sanhi ng anemia:

• Iron-deficiency anemia;
• hemolytic anemia;
• aplastic anemia;
• sideroblastic na uri ng anemia;
• Kakulangan ng B12, na nagreresulta mula sa kakulangan ng bitamina B12;
• posthemorrhagic anemia;
• sickle cell anemia at iba pang anyo.

Humigit-kumulang bawat ikaapat na tao sa planeta, ayon sa ekspertong pananaliksik, ay dumaranas ng iron deficiency anemia dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng iron. Ang panganib ng kundisyong ito ay nakasalalay sa malabong klinikal na larawan ng iron deficiency anemia. Ang mga sintomas ay nagiging binibigkas kapag ang antas ng bakal at, nang naaayon, hemoglobin, ay bumaba sa isang kritikal na antas.

Ang mga pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng anemia sa mga nasa hustong gulang ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kategorya ng populasyon:

• mga tagasunod ng mga prinsipyo ng nutrisyon ng vegetarian;
• mga taong dumaranas ng pagkawala ng dugo dahil sa mga kadahilanang physiological (mabigat na regla sa mga kababaihan), mga sakit (panloob na pagdurugo, malubhang yugto ng almuranas, atbp.), pati na rin ang mga donor na regular na nag-donate ng dugo at plasma;
• mga buntis at nagpapasusong kababaihan;
• propesyonal na mga atleta;
• mga pasyente na may talamak o talamak na anyo ng ilang mga sakit;
• mga kategorya ng populasyon na nakakaranas ng mga kakulangan sa nutrisyon o limitadong diyeta.

Ang pinakakaraniwang anyo ng iron deficiency anemia ay bunga ng iron deficiency, na, sa turn, ay maaaring ma-trigger ng isa sa mga sumusunod na salik:

• hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain;
• nadagdagan ang pangangailangan para sa bakal dahil sa sitwasyon o indibidwal na mga katangian (mga pathologies sa pag-unlad, dysfunctions, sakit, mga kondisyon ng physiological ng pagbubuntis, paggagatas, propesyonal na aktibidad, atbp.);
• nadagdagan ang pagkawala ng bakal.

Ang mga banayad na anyo ng anemia, bilang panuntunan, ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta, pagreseta ng mga bitamina at mineral complex, at mga pandagdag sa bakal. Ang katamtaman at malubhang anyo ng anemia ay nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista at isang kurso ng naaangkop na therapy.

Mga sanhi ng anemia sa mga lalaki

Anemia sa mga kababaihan

Ang anemia sa mga kababaihan ay nasuri kapag ang mga antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 120 g/l (o 110 g/l sa panahon ng pagbubuntis). Physiologically, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng anemia.
Sa buwanang pagdurugo ng regla, ang katawan ng babae ay nawawalan ng mga pulang selula ng dugo. Ang average na dami ng buwanang pagkawala ng dugo ay 40-50 ml ng dugo, gayunpaman, na may mabigat na regla, ang halaga ng paglabas ay maaaring umabot sa 100 ml o higit pa sa loob ng 5-7 araw. Ang ilang buwan ng naturang regular na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia.
Ang isa pang anyo ng nakatagong anemya, karaniwan sa mga babaeng populasyon na may mataas na dalas (20% ng mga kababaihan), ay na-trigger ng pagbaba sa konsentrasyon ng ferritin, isang protina na gumagana upang mag-imbak ng bakal sa dugo at ilalabas ito kapag bumaba ang mga antas ng hemoglobin. .

Anemia sa pagbubuntis

Ang anemia sa mga buntis na kababaihan ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang lumalagong fetus ay nag-aalis mula sa maternal bloodstream substance na kinakailangan para sa pag-unlad, kabilang ang iron, bitamina B12, folic acid, na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin. Sa hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral mula sa pagkain, mga kaguluhan sa pagproseso nito, mga malalang sakit (hepatitis, pyelonephritis), malubhang toxicosis ng unang trimester, pati na rin sa maraming pagbubuntis, ang umaasam na ina ay nagkakaroon ng anemia.
Ang physiological anemia ng mga buntis na kababaihan ay kinabibilangan ng hydremia, "pagnipis" ng dugo: sa ikalawang kalahati ng panahon ng gestational, ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay tumataas, na humahantong sa isang natural na pagbaba sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at ang bakal ang kanilang dinadala. Ang kundisyong ito ay normal at hindi isang tanda ng pathological anemia kung ang antas ng hemoglobin ay hindi bumaba sa ibaba 110 g / l o naibalik sa sarili nitong sa maikling panahon, at walang mga palatandaan ng kakulangan ng mga bitamina at microelement.
Ang matinding anemia sa mga buntis na kababaihan ay nagbabanta sa pagkakuha, napaaga na kapanganakan, ikatlong trimester toxicosis (preeclampsia, preeclampsia), mga komplikasyon ng proseso ng paghahatid, pati na rin ang anemia sa bagong panganak.
Ang mga sintomas ng anemia sa mga buntis na kababaihan ay kinabibilangan ng isang pangkalahatang klinikal na larawan ng anemia (pagkapagod, antok, pagkamayamutin, pagduduwal, pagkahilo, tuyong balat, malutong na buhok), pati na rin ang pagbaluktot ng amoy at panlasa (pagnanais na kumain ng tisa, plaster, luad, hindi naproseso. karne, suminghot ng mga sangkap na may malakas na amoy sa mga kemikal sa bahay, mga materyales sa gusali, atbp.).
Ang menor de edad na anemia ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay naibalik pagkatapos ng panganganak at ang pagtatapos ng panahon ng paggagatas. Gayunpaman, na may isang maikling pagitan sa pagitan ng paulit-ulit na kapanganakan, ang proseso ng pagbawi ng katawan ay walang oras upang makumpleto, na humahantong sa pagtaas ng mga palatandaan ng anemia, lalo na binibigkas kapag ang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan ay mas mababa sa 2 taon. Ang pinakamainam na panahon ng pagbawi para sa babaeng katawan ay 3-4 na taon.

Anemia sa panahon ng paggagatas

Ayon sa pananaliksik ng mga espesyalista, ang lactation anemia ay madalas na nasuri sa isang medyo advanced na yugto ng sakit. Ang pag-unlad ng anemia ay nauugnay sa pagkawala ng dugo sa panahon ng paghahatid at paggagatas laban sa background ng isang hypoallergenic diet para sa mga ina ng pag-aalaga. Ang paggawa ng gatas ng ina mismo ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng anemia, ngunit kung ang ilang mahahalagang grupo ng pagkain ay hindi kasama sa diyeta, halimbawa, mga legume (dahil sa panganib ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa sanggol), mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne ( dahil sa mga reaksiyong alerdyi sa sanggol) ang posibilidad na magkaroon ng anemia ay tumataas nang malaki.
Ang dahilan para sa late diagnosis ng postpartum anemia ay itinuturing na isang pagbabago sa pokus ng atensyon mula sa kalagayan ng ina patungo sa bata, lalo na sa bunsong ina. Ang kalusugan ng sanggol ay higit na nag-aalala sa kanya kaysa sa kanyang sariling kapakanan, at ang kumplikadong sintomas ng anemia - pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok, pagbaba ng konsentrasyon, maputlang balat - ay kadalasang nakikita bilang resulta ng labis na trabaho na nauugnay sa pag-aalaga sa isang bagong panganak.
Ang isa pang dahilan para sa paglaganap ng iron deficiency anemia sa pag-aalaga ay nauugnay sa isang hindi tamang opinyon tungkol sa epekto ng mga suplementong bakal na pumapasok sa gatas ng ina sa paggana ng gastrointestinal tract ng sanggol. Ang opinyon na ito ay hindi kinumpirma ng mga espesyalista, at kapag nag-diagnose ng iron deficiency anemia, ang mga gamot at bitamina-mineral complex na inireseta ng isang espesyalista ay dapat kunin.

Anemia ng menopause

Ang anemia sa panahon ng babaeng menopos ay isang pangkaraniwang kababalaghan. Ang mga pagbabago sa hormonal, ang mga kahihinatnan ng regla, pagbubuntis, panganganak, iba't ibang mga dysfunctional na kondisyon at mga interbensyon sa kirurhiko ay nagdudulot ng talamak na anemia, na lumalala laban sa background ng mga pagbabago sa menopausal sa katawan.
Ang mga paghihigpit sa pandiyeta at hindi balanseng mga diyeta, na ginagawa ng mga kababaihan na naglalayong bawasan ang rate ng pagtaas ng timbang na dulot ng pagbabagu-bago sa balanse ng hormonal sa panahon ng premenopausal at direkta sa panahon ng menopause, ay gumaganap din ng isang nakakapukaw na papel.
Sa edad ng menopause, mayroon ding pagbaba sa mga reserbang ferritin sa katawan, na isang karagdagang kadahilanan sa pag-unlad ng anemia.
Ang mga pagbabago sa kagalingan, pagkapagod, pagkamayamutin, at pagkahilo ay kadalasang nakikita bilang mga sintomas ng pagsisimula ng menopause, na humahantong sa isang late diagnosis ng anemia.

Anemia ng pagkabata

Ayon sa pananaliksik ng World Health Organization (WHO), 82% ng mga bata ang dumaranas ng anemia na may iba't ibang kalubhaan. Ang mababang antas ng hemoglobin at mga kondisyon ng kakulangan sa iron ng iba't ibang etiologies ay humantong sa mga kaguluhan sa mental at pisikal na pag-unlad ng bata. Ang mga pangunahing sanhi ng anemia sa pagkabata ay kinabibilangan ng:

Ang pangangailangan para sa bakal ay nag-iiba sa mga bata depende sa edad, at sa pag-abot ng pagbibinata ay nauugnay ito sa kasarian. Ang paggamot ng kakulangan sa anemia sa mga bata na may balanseng diyeta ay hindi palaging epektibo, kaya mas gusto ng mga eksperto ang regulasyon sa tulong ng mga gamot na ginagarantiyahan ang supply ng kinakailangang dosis ng microelements sa katawan ng bata.

Anemia ng pagkabata

Ang isang bagong panganak na sanggol ay ipinanganak na may tiyak na suplay ng bakal na nakuha mula sa katawan ng ina sa panahon ng intrauterine development. Ang kumbinasyon ng di-kasakdalan ng sariling hematopoiesis at mabilis na pisikal na paglaki ay humahantong sa isang pisyolohikal na pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo sa mga malulusog na bata na ipinanganak sa oras, sa pamamagitan ng 4-5 na buwan ng buhay, at sa mga sanggol na wala sa panahon - sa edad na 3. buwan.
Ang artipisyal at halo-halong pagpapakain ay itinuturing na mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng anemia. Ang kakulangan sa hemoglobin ay lalong mabilis na nabubuo kapag pinapalitan ang gatas ng ina at/o mga artipisyal na formula ng baka, gatas ng kambing, cereal at iba pang produkto sa loob ng hanggang 9-12 buwan.
Ang mga sintomas ng anemia sa mga batang wala pang isang taong gulang ay kinabibilangan ng:

• pamumutla ng balat, dahil ang balat ay masyadong manipis, mayroong tumaas na "transparency" at "bluishness" ng balat;
• pagkabalisa, walang dahilan na pag-iyak;
• sakit sa pagtulog;
• nabawasan ang gana;
• pagkawala ng buhok sa labas ng physiological framework ng paglago ng buhok;
• madalas na regurgitation;
• mababang pagtaas ng timbang;
• lag muna sa pisikal, pagkatapos ay sa psycho-emosyonal na pag-unlad, nabawasan ang interes, kakulangan ng pagpapahayag ng revitalization complex, atbp.

Ang isang kakaibang katangian ng mga bata sa edad na ito ay ang kakayahang sumipsip ng bakal mula sa pagkain sa isang mataas na antas (hanggang sa 70%), samakatuwid, hindi sa lahat ng mga kaso ng anemia, nakikita ng mga pediatrician ang pangangailangan na magreseta ng mga gamot, nililimitahan ang kanilang sarili sa pagwawasto ng diyeta ng bata. , paglipat sa buong pagpapasuso, at pagpili ng kapalit na pormula na nakakatugon sa mga pangangailangan. Sa mga kaso ng malubhang anemia, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta sa mga dosis na partikular sa edad, halimbawa, Ferrum Lek o Maltofer sa anyo ng mga patak ng syrup.
Kapag nag-diagnose ng isang malubhang antas ng anemia, ang mga dahilan ay maaaring hindi sa diyeta, ngunit sa mga sakit, pathologies at dysfunctions ng katawan ng bata. Ang anemia ay maaari ding sanhi ng mga namamana na sakit; ang ilang namamana na mga karamdaman sa pag-unlad at mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa konsentrasyon ng bakal, ritrocytopenia, kakulangan ng hematopoietic system, atbp. Sa patuloy na mababang antas ng hemoglobin, ipinag-uutos na pagsusuri ng mga bata at pagwawasto ng pangunahing sakit ay kinakailangan.

Anemia sa mga batang preschool

Ang isang malakihang pag-aaral na isinagawa noong 2010 ay nagsiwalat ng mataas na saklaw ng iron deficiency anemia sa mga batang preschool: bawat pangalawang bata ay naghihirap mula sa kakulangan ng hemoglobin dahil sa mababang antas ng bakal. Ang etiology ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring may kasamang iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang pinaka-karaniwan ay ang mga kahihinatnan ng hindi naitama na anemia sa unang taon ng buhay.
Ang pangalawang kadahilanan na naghihimok ng anemia sa mga batang preschool ay madalas na pinagsama sa una. Ang isang hindi sapat na balanseng diyeta, kakulangan ng protina (mga produkto ng karne) at mga bitamina (gulay) ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-aatubili ng bata na kumain ng karne at gulay, mas pinipili ang mga semi-tapos na produkto at matamis. Isa lang itong usapin ng edukasyon ng magulang at atensyon sa isang malusog na diyeta nang hindi nagbibigay ng mga alternatibong pagkain mula sa isang maagang edad, na nangangailangan din ng paglipat ng mga miyembro ng pamilya sa isang makatwirang formulated na diyeta.
Sa kaso kapag ang nutrisyon ay tumutugma sa mga pamantayan ng edad, at ang bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng anemya (namumutla, tuyong balat, pagkapagod, nabawasan ang gana, nadagdagan ang hina ng mga plato ng kuko, atbp.), Ang pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan. Sa kabila ng katotohanan na sa 9 sa 10 preschooler na may diagnosed na anemia ito ay sanhi ng kakulangan sa bakal, sa 10% ng anemia ang sanhi ay mga sakit at pathologies (celiac disease, leukemia, atbp.).

Anemia sa mga bata sa edad ng elementarya

Ang mga pamantayan para sa nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng mga bata 7-11 taong gulang ay 130 g / l. Ang mga pagpapakita ng anemia sa panahong ito ng edad ay unti-unting tumataas. Ang mga palatandaan ng pagbuo ng anemia ay kasama, bilang karagdagan sa mga sintomas ng anemia sa mga preschooler, nabawasan ang konsentrasyon, madalas na talamak na respiratory viral at bacterial na sakit, pagtaas ng pagkapagod, na maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga aktibidad na pang-edukasyon.
Ang isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng anemia sa mga bata na pumapasok sa mga institusyong pangkalahatang edukasyon ay ang kakulangan ng kakayahang kontrolin ang kanilang diyeta. Sa panahong ito ng edad, mayroon pa ring sapat na antas ng pagsipsip ng bakal mula sa pagkain na pumapasok sa katawan (hanggang sa 10%, bumababa sa edad ng isang may sapat na gulang hanggang 3%), samakatuwid, ang pag-iwas at pagwawasto ng uri ng kakulangan sa iron ng anemia ay isang maayos na organisadong pagkain na may mga pagkaing mayaman sa bitamina at microelements sa batayan nito. .
Ang pisikal na kawalan ng aktibidad, limitadong pagkakalantad sa sariwang hangin, kagustuhan sa paglalaro sa bahay, lalo na sa mga tablet, smartphone, atbp., na nagdidikta ng mahabang pananatili sa isang static na posisyon, ay nagbubunsod din ng anemia.

Anemia ng pagdadalaga

Ang panahon ng malabata ay mapanganib para sa pagbuo ng anemia, lalo na sa mga batang babae na may simula ng regla, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong pagbaba sa hemoglobin na may pagkawala ng dugo. Ang pangalawang kadahilanan na naghihikayat sa pagsisimula ng anemia sa mga malabata na batang babae ay nauugnay sa isang konsentrasyon sa sariling hitsura, ang pagnanais na sundin ang iba't ibang mga diyeta at pagbawas sa pang-araw-araw na diyeta, hindi kasama ang mga pagkain na kinakailangan para sa kalusugan.
Ang mabilis na paglaki, matinding ehersisyo, mahinang diyeta at nakaraang anemia ay nakakaapekto rin sa mga kabataan ng parehong kasarian. Ang mga sintomas ng anemia sa pagdadalaga ay kinabibilangan ng asul na tint sa sclera ng mga mata, mga pagbabago sa hugis ng mga kuko (nail plate na hugis tasa), dysfunction ng digestive system, mga kaguluhan sa panlasa at amoy.
Ang mga malubhang anyo ng sakit sa kabataan ay nangangailangan ng therapy sa gamot. Ang isang pagbabago sa pormula ng dugo ay sinusunod, bilang panuntunan, hindi mas maaga kaysa sa 10-12 araw pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot; ang mga palatandaan ng klinikal na pagbawi, sa kondisyon na ang mga reseta ng espesyalista ay sinusunod, ay sinusunod pagkatapos ng 6-8 na linggo.

Mga sanhi ng anemia

Ang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dugo. Ang pangunahing layunin ng mga pulang selula ng dugo ay lumahok sa pagpapalitan ng gas, transportasyon ng oxygen at carbon dioxide, pati na rin ang mga sustansya at metabolic na produkto sa mga selula at tisyu para sa karagdagang pagproseso.
Ang pulang selula ng dugo ay puno ng hemoglobin, isang protina na nagbibigay sa pulang selula ng dugo at dugo ng pulang kulay nito. Ang hemoglobin ay naglalaman ng bakal, at samakatuwid ang kakulangan nito sa katawan ay nagdudulot ng mataas na saklaw ng iron deficiency anemia sa lahat ng uri ng kondisyong ito.
Mayroong tatlong pangunahing mga kadahilanan para sa pag-unlad ng anemia:

• talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
• hemolysis, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• nabawasan ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo ng bone marrow.

Ayon sa iba't ibang mga kadahilanan at sanhi, ang mga sumusunod na uri ng anemia ay nakikilala:

Ang pag-uuri ng isang anemic na kondisyon ay batay sa iba't ibang mga palatandaan na naglalarawan sa etiology, mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit, yugto ng anemia, at mga diagnostic indicator.

Pag-uuri ayon sa kalubhaan ng kondisyon

Ang kalubhaan ng anemia ay batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo at depende sa edad, kasarian at pisyolohikal na panahon.
Karaniwan, sa isang malusog na lalaki na may sapat na gulang, ang mga antas ng hemoglobin ay 130-160 g / l ng dugo, sa mga kababaihan - mula 120 hanggang 140 g / l, sa panahon ng pagbubuntis - mula 110 hanggang 130 g / l.
Ang isang banayad na antas ay nasuri kapag ang antas ng konsentrasyon ng hemoglobin ay bumaba sa 90 g/l sa parehong kasarian, na may average na antas na tumutugma sa hanay mula 70 hanggang 90 g/l, ang isang matinding antas ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng hemoglobin mas mababa sa limitasyon ng 70 g/l.

Pag-uuri ng mga varieties ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng kondisyon

Sa pathogenesis ng anemia, tatlong mga kadahilanan ang sinusunod na maaaring kumilos nang hiwalay o magkasama:

• pagkawala ng dugo ng isang talamak o talamak na kalikasan;
• mga karamdaman ng hematopoietic system, paggawa ng mga pulang selula ng dugo ng utak ng buto (kakulangan sa bakal, bato, aplastic anemia, kakulangan sa anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12 at/o folic acid);
• nadagdagan ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo bago matapos ang kanilang panahon ng paggana (120 araw) dahil sa mga genetic na kadahilanan, mga sakit sa autoimmune.

Pag-uuri ayon sa indeks ng kulay

Ang tagapagpahiwatig ng kulay ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula sa panahon ng pagsusuri sa dugo.
Ang hypochromic form na may mahinang pangkulay ng erythrocyte ay nasuri kapag ang index ng kulay ay mas mababa sa 0.80.
Ang normochromic form, na may color index sa loob ng normal na hanay, ay tinutukoy ng hanay na 0.80-1.05.
Ang hyperchromic form, na may labis na saturation sa hemoglobin, ay tumutugma sa isang color index sa itaas 1.05.

Pag-uuri ayon sa mga morphological na katangian

Ang laki ng mga pulang selula ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pag-diagnose ng sanhi ng anemia. Ang iba't ibang laki ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng etiology at pathogenesis ng kondisyon. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa na may diameter na 7 hanggang 8.2 micrometer. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala batay sa pagtukoy sa laki ng umiiral na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo:

• microcytic, red blood cell diameter na mas mababa sa 7 microns, ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng kakulangan sa bakal;
• normocytic variety, ang laki ng mga pulang selula ng dugo ay mula 7 hanggang 8.2 microns. Ang Normocytosis ay isang tanda ng posthemorrhagic form;
• Ang macrocytic, na may sukat na pulang selula ng dugo na higit sa 8.2 at mas mababa sa 11 microns, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina B12 (pernicious form) o folic acid;
• megalocytosis, megalocytic (megaloblastic) form, kung saan ang diameter ng erythrocytes ay higit sa 11 microns, ay tumutugma sa malubhang yugto ng ilang mga anyo, mga kaguluhan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, atbp.

Pag-uuri batay sa pagtatasa ng kakayahan ng bone marrow na muling makabuo

Ang antas ng erythropoiesis, ang kakayahan ng red bone marrow na bumuo ng mga pulang selula ng dugo, ay tinasa ng quantitative indicator ng reticulocytes, progenitor cells o "immature" red blood cells, na itinuturing na pangunahing criterion sa pagtatasa ng kakayahan ng bone marrow tissue. upang muling buuin at ito ay isang mahalagang salik para sa paghula sa kondisyon ng pasyente at pagpili ng mga paraan ng therapy. Ang normal na konsentrasyon ng mga reticulocytes ay 0.5-1.2% ng kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dugo.
Depende sa antas ng reticulocytes, ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

• regenerative, na nagpapahiwatig ng normal na kakayahan ng bone marrow na mabawi. Reticulocyte level 0.5-1.2%;
• hyporegenerative, na may konsentrasyon ng mga immature na pulang selula ng dugo sa ibaba 0.5%, na nagpapahiwatig ng pinababang kakayahan ng bone marrow na mabawi nang nakapag-iisa;
• hyperregenerative, bilang ng reticulocyte higit sa 2%;
• Ang aplastic anemia ay nasuri kapag ang konsentrasyon ng mga immature na pulang selula ng dugo ay bumaba sa mas mababa sa 0.2% sa masa ng lahat ng mga pulang selula ng dugo at ito ay isang tanda ng isang matalim na pagsugpo sa kakayahang muling buuin.

Iron deficiency anemia (IDA)

Ang iron deficiency form ay bumubuo ng hanggang 90% ng lahat ng uri ng anemic na kondisyon. Ayon sa pananaliksik ng World Health Organization, ang form na ito ay nakakaapekto sa isa sa 6 na lalaki at bawat ikatlong babae sa mundo.
Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong compound ng protina na naglalaman ng bakal na may kakayahang baligtarin ang komunikasyon sa mga molekula ng oxygen, na siyang batayan para sa proseso ng pagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu ng katawan.
Ang iron deficiency form ay hypochromic anemia, na may mga palatandaan ng microcytosis, ang presensya sa formula ng dugo ng mga pulang selula ng dugo na may diameter na mas mababa kaysa sa normal, na nauugnay sa isang kakulangan ng bakal, ang pangunahing elemento para sa pagbuo ng hemoglobin, na pumupuno. ang lukab ng pulang selula ng dugo at binibigyan ito ng pulang kulay.
Ang bakal ay isang mahalagang trace element na kasangkot sa maraming metabolic process, nutrient metabolism, at gas exchange sa katawan. Sa araw, ang isang may sapat na gulang ay kumonsumo ng 20-25 mg ng bakal, habang ang kabuuang reserba ng elementong ito sa katawan ay halos 4 g.

Mga dahilan para sa pagbuo ng IDA

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng form na ito ng kondisyon ay kinabibilangan ng mga kadahilanan ng iba't ibang etiologies.
Kakulangan sa iron:

• hindi balanseng diyeta, mahigpit na vegetarianism na walang kabayaran para sa mga pagkaing naglalaman ng bakal, pag-aayuno, pagdidiyeta, pag-inom ng mga gamot, droga at iba pang mga sangkap na pumipigil sa gutom, mga kaguluhan sa gana dahil sa mga sakit na pisikal o psycho-emosyonal na etiology;
• socio-economic na sanhi ng malnutrisyon, kakulangan sa pagkain.

Mga kaguluhan sa proseso ng pagsipsip at asimilasyon ng bakal:

• mga sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, colitis, gastric ulcer, resection ng organ na ito).

Ang kawalan ng timbang sa pagkonsumo ng bakal at paggamit dahil sa pagtaas ng pangangailangan ng katawan:

• pagbubuntis, panahon ng paggagatas;
• edad ng pubertal growth spurts;
• malalang sakit na pumukaw ng hypoxia (bronchitis, obstructive pulmonary disease, depekto sa puso at iba pang mga sakit ng cardiovascular system at respiratory organs);
• mga sakit na sinamahan ng purulent-necrotic na proseso: sepsis, tissue abscesses, bronchiectasis, atbp.

Pagkawala ng iron sa katawan, talamak o talamak na posthemorrhagic:

• para sa pagdurugo ng baga (tuberculosis, mga pagbuo ng tumor sa mga baga);
• para sa gastrointestinal dumudugo na kasama ng gastric ulcer, duodenal ulcer, kanser sa tiyan at bituka, matinding pagguho ng gastrointestinal mucosa, varicose veins ng esophagus, tumbong, almuranas, helminthic infestation ng bituka, ulcerative colitis at iba pa;
• na may pagdurugo ng matris (mabigat na regla, kanser sa matris, cervix, fibroids, placental abruption sa panahon ng gestational period o sa panahon ng panganganak, ectopic pregnancy sa panahon ng pagpapatalsik, mga pinsala sa kapanganakan ng matris at cervix);
• pagdurugo na naisalokal sa mga bato (mga pagbuo ng tumor sa mga bato, mga pagbabago sa tuberculous sa mga bato);
• pagdurugo, kabilang ang panloob at nakatago, dahil sa mga pinsala, pagkawala ng dugo dahil sa mga paso, frostbite, sa panahon ng nakaplano at emergency na interbensyon sa operasyon, atbp.

Mga sintomas ng IDA

Ang klinikal na larawan ng iron deficiency form ay binubuo ng anemic at sideropenic syndrome, pangunahing sanhi ng hindi sapat na gas exchange sa mga tisyu ng katawan.
Ang mga sintomas ng anemic syndrome ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang karamdaman, talamak na pagkapagod;
• kahinaan, kawalan ng kakayahan na tiisin ang matagal na pisikal at mental na stress;
• disorder ng kakulangan sa atensyon, kahirapan sa pag-concentrate, katigasan;
• pagkamayamutin;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo, kung minsan ay nahimatay;
• pag-aantok at pagkagambala sa pagtulog;
• igsi ng paghinga, pagtaas ng rate ng puso kapwa sa panahon ng pisikal at/o psycho-emosyonal na stress at sa pagpapahinga;
• itim na kulay ng dumi (na may pagdurugo ng gastrointestinal tract).

Ang sideropenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pagbaluktot ng mga kagustuhan sa panlasa, pananabik na kumain ng tisa, luad, hilaw na karne, atbp.;
• pagbaluktot ng pakiramdam ng amoy, ang pagnanais na amoy pintura, mga kemikal sa sambahayan, mga sangkap na may malakas na amoy (acetone, gasolina, washing powder, atbp.);
• hina, tuyong buhok, kakulangan ng ningning;
• mga puting spot sa mga plato ng kuko ng mga kamay;
• tuyong balat, pagbabalat;
• pamumutla ng balat, minsan asul na sclera;
• ang pagkakaroon ng cheilitis (mga bitak, "mga jam") sa mga sulok ng mga labi.

Sa malubhang yugto ng IDA, ang mga sintomas ng neurological ay nabanggit: "mga pin at karayom" na mga sensasyon, pamamanhid ng mga paa, kahirapan sa paglunok, humina na kontrol sa pantog, atbp.

Diagnosis ng IDA

Ang diagnosis ng iron deficiency anemia ay batay sa data ng panlabas na pagsusuri, pagtatasa ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente.
Sa panahon ng isang panlabas na medikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, ang pansin ay binabayaran sa kondisyon ng balat, mauhog na ibabaw ng bibig, mga sulok ng mga labi, at pati na rin ang laki ng pali ay tinasa sa palpation.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa klasikong klinikal na larawan ng IDA ay nagpapakita ng pagbaba sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin na may kaugnayan sa edad at mga pamantayan ng kasarian, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang laki (poikilocytosis), ay nagpapakita ng microcytosis, ang presensya, sa malubhang anyo, ang pamamayani ng mga pulang selula ng dugo na may diameter na mas mababa sa 7.2 microns, hypochromic , mahinang ipinahayag na kulay ng erythrocytes, mababang index ng kulay.
Ang mga resulta ng isang biochemical blood test para sa IDA ay may mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• ang konsentrasyon ng ferritin, isang protina na gumaganap bilang isang iron depot sa katawan, ay nabawasan sa mga normal na limitasyon;
• mababang antas ng serum iron;
• nadagdagan ang iron-binding capacity ng blood serum.

Ang diagnosis ng IDA ay hindi limitado sa pagtukoy ng kakulangan sa bakal. Upang epektibong iwasto ang kondisyon, pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, ang espesyalista, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng mga instrumental na pag-aaral upang linawin ang pathogenesis ng sakit. Kasama sa mga instrumental na pag-aaral sa kasong ito ang:

• fibrogastroduodenoscopy, pagsusuri sa kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus, mga dingding ng tiyan, duodenum;
• pagsusuri sa ultrasound ng atay, bato, babaeng reproductive organ;
• colonoscopy, pagsusuri sa mga dingding ng malaking bituka;
• mga pamamaraan ng computed tomography;
• X-ray na pagsusuri ng mga baga.

Paggamot ng anemia ng iron deficiency etiology

Depende sa yugto at pathogenesis ng IDA, ang therapy ay pinili sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta, gamot, operasyon upang maalis ang mga sanhi ng pagkawala ng dugo, o kumbinasyon ng mga pamamaraan.

Therapeutic diet para sa iron deficiency

Ang bakal na pumapasok sa katawan mula sa pagkain ay nahahati sa heme iron, na mula sa hayop, at non-heme iron, na mula sa halaman. Ang iba't ibang heme ay mas mahusay na hinihigop at ang kakulangan nito sa nutrisyon, halimbawa, sa mga vegetarian, ay humahantong sa pag-unlad ng IDA.
Ang mga produktong inirerekomenda para sa pagwawasto ng kakulangan sa bakal ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pangkat ng heme sa pababang pagkakasunud-sunod ng dami ng bakal: atay ng baka, dila ng baka, kuneho, pabo, gansa, karne ng baka, ilang uri ng isda;
• non-heme group: pinatuyong mushroom, sariwang gisantes, bakwit, rolled oats at oats, sariwang mushroom, aprikot, peras, mansanas, plum, seresa, beets, atbp.

Sa kabila ng tila mataas na nilalaman ng bakal sa mga gulay, prutas, at mga produkto ng pinagmulan ng halaman kapag pinag-aaralan ang komposisyon, ang pagkatunaw ng bakal mula sa kanila ay hindi gaanong mahalaga, 1-3% ng kabuuang dami, lalo na kung ihahambing sa mga produkto ng pinagmulan ng hayop. Kaya, kapag kumakain ng karne ng baka, ang katawan ay maaaring sumipsip ng hanggang sa 12% ng mahahalagang elemento na nilalaman ng karne.
Kapag itinatama ang IDA gamit ang diyeta, dapat mong dagdagan ang nilalaman ng mga pagkaing mayaman sa bitamina C at protina (karne) sa diyeta at bawasan ang pagkonsumo ng mga itlog, table salt, caffeinated na inumin at mga pagkaing mayaman sa calcium dahil sa epekto sa pagsipsip ng pandiyeta na bakal.

Therapy sa droga

Sa katamtaman at malubhang anyo, ang therapeutic diet ay pinagsama sa reseta ng mga gamot na nagbibigay ng iron sa isang madaling natutunaw na anyo. Ang mga gamot ay naiiba sa uri ng tambalan, dosis, release form: mga tablet, drage, syrup, patak, kapsula, mga solusyon sa iniksyon.
Ang mga paghahanda para sa oral na paggamit ay kinuha isang oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos dahil sa likas na katangian ng pagsipsip ng bakal, habang hindi inirerekomenda na gumamit ng mga inuming naglalaman ng caffeine (tsaa, kape) bilang isang likido upang mapadali ang paglunok, dahil ito ay nakakapinsala sa pagsipsip. ng elemento. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga dosis ng mga gamot ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Ang pagrereseta sa sarili ng mga gamot ay maaaring magdulot ng parehong side effect mula sa isang maling napiling form o dosis, pati na rin ang pagkalason sa bakal.
Ang dosis ng mga gamot at ang anyo ng pagpapalabas ay tinutukoy ng isang espesyalista, na tumutuon sa edad, yugto ng sakit, mga sanhi ng kondisyon, pangkalahatang klinikal na larawan at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Maaaring iakma ang mga dosis sa panahon ng paggamot batay sa mga resulta ng intermediate o control na mga pagsusuri sa dugo at/o ang kapakanan ng pasyente.
Ang mga pandagdag sa bakal sa kurso ng paggamot ay kinukuha mula 3-4 na linggo hanggang ilang buwan na may pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin.
Kabilang sa mga gamot na nagbibigay ng bakal na iniinom nang pasalita, may mga gamot na may di- at ​​trivalent na anyo ng bakal. Sa ngayon, ayon sa pananaliksik, ang ferrous iron ay itinuturing na mas kanais-nais na form para sa oral administration dahil sa mas mataas na kakayahang ma-absorb sa katawan at ang banayad na epekto nito sa tiyan.
Para sa mga bata, ang mga produktong naglalaman ng iron ay ginawa sa anyo ng mga patak at syrup, na tinutukoy ng parehong mga katangian na nauugnay sa edad ng pagkuha ng mga gamot at sa pamamagitan ng isang mas maikling kurso ng therapy kaysa sa mga matatanda, dahil sa pagtaas ng pagsipsip ng bakal mula sa pagkain. Kung posible na kumuha ng mga kapsula, drage at tablet, pati na rin para sa mahabang kurso, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga solidong anyo ng mga gamot na naglalaman ng bakal, dahil ang mga likido na may matagal na paggamit ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa enamel ng ngipin at maging sanhi ng pagdidilim nito.
Ang pinakasikat na mga form ng tablet ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (ferrous form of iron) at Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek na may ferric iron.
Ang mga oral form ay pinagsama sa bitamina C (ascorbic acid) sa dosis na inireseta ng doktor para sa mas mahusay na pagsipsip.
Ang intramuscular at intravenous injection ng iron supplements ay inireseta sa mga limitadong sitwasyon, tulad ng:

• malubhang yugto ng anemia;
• hindi epektibo ng isang kurso ng pagkuha ng mga oral form ng mga gamot;
• ang pagkakaroon ng mga partikular na sakit ng gastrointestinal tract, kung saan ang pagkuha ng mga oral form ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente (talamak na gastritis, gastric ulcer, duodenal ulcer, nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease, atbp.);
• na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga oral na anyo ng mga gamot na naglalaman ng bakal;
• sa mga sitwasyon kung saan may pangangailangan na agarang ibabad ang katawan ng bakal, halimbawa, na may malaking pagkawala ng dugo dahil sa pinsala o bago ang operasyon.

Ang pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal sa intravenously at intramuscularly ay maaaring humantong sa isang reaksyon ng hindi pagpaparaan, na ang dahilan kung bakit ang naturang kurso ng therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa isang ospital o klinikal na setting. Ang mga negatibong epekto ng intramuscular administration ng mga likidong naglalaman ng bakal ay kinabibilangan ng pag-deposito ng hemosiderin sa ilalim ng balat sa lugar ng iniksyon. Ang mga dark spot sa balat sa mga lugar ng pag-iiniksyon ay maaaring tumagal mula isa at kalahati hanggang 5 taon.
Ang iron deficiency anemia ay mahusay na tumutugon sa drug therapy, basta't sinusunod ang iniresetang dosis at tagal ng paggamot. Gayunpaman, kung ang etiology ng kondisyon ay nagsasangkot ng mga pangunahing malubhang sakit at karamdaman, ang therapy ay magiging sintomas at magkakaroon ng panandaliang epekto.
Upang maalis ang mga sanhi tulad ng panloob na pagdurugo, sa hemorrhagic form, ang iron deficiency anemia ay ginagamot sa mga surgical na pamamaraan. Tinatanggal ng surgical intervention ang pangunahing salik ng talamak o talamak na pagdurugo at pinipigilan ang pagkawala ng dugo. Para sa panloob na pagdurugo ng gastrointestinal tract, ang mga pamamaraan ng fibrogastroduodenoscopic o colonoscopy ay ginagamit upang matukoy ang lugar ng pagdurugo at mga hakbang upang ihinto ito, halimbawa, pagputol ng isang polyp, pag-coagulate ng isang ulser.
Para sa panloob na pagdurugo ng peritoneal at reproductive organ sa mga kababaihan, ginagamit ang isang laparoscopic na paraan ng interbensyon.
Kasama sa mga pamamaraan ng pang-emerhensiyang paggamot ang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo ng donor upang mabilis na maibalik ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin bawat yunit ng dugo.
Ang pag-iwas sa kakulangan sa bakal ay itinuturing na isang balanseng diyeta at napapanahong diagnostic at therapeutic na mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan.

Anemia dahil sa cobalamin o kakulangan sa bitamina B12

Ang mga form ng kakulangan ay hindi limitado sa iron deficiency anemia. Ang pernicious anemia ay isang kondisyon na nangyayari laban sa background ng malabsorption, hindi sapat na paggamit, pagtaas ng pagkonsumo, mga abnormalidad sa synthesis ng mga proteksiyon na protina, o mga pathology sa atay na pumipigil sa akumulasyon at pag-iimbak ng cobalamin. Sa ptogenesis ng form na ito, ang isang madalas na kumbinasyon na may kakulangan sa folic acid ay nabanggit din.
Kabilang sa mga dahilan para sa deficiency form na ito ay ang mga sumusunod:

Ang klinikal na larawan ng bitamina B12 at kakulangan ng folic acid ay kinabibilangan ng anemic, gastrointestinal at neuralgic syndromes.
Partikular na ang anemic symptom complex para sa ganitong uri ng kakulangan ay kinabibilangan ng mga partikular na sintomas tulad ng jaundice ng balat at sclera at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang iba pang mga pagpapakita ay katangian din ng IDA: kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso (situational), tachycardia, atbp.
Ang mga pagpapakita na nauugnay sa paggana ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas ng pagkasayang ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract at oral cavity:

• pula, "makintab" na dila, madalas na may mga reklamo ng nasusunog na pandamdam sa ibabaw nito;
• phenomena ng aphthous stomatitis, ulceration ng oral mucosa;
• Mga kaguluhan sa ganang kumain: bumaba hanggang kumpletong kawalan;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
• ang agarang kasaysayan ng pagbaba ng timbang ng pasyente;
• mga kaguluhan, kahirapan sa pagdumi, paninigas ng dumi, sakit sa tumbong;
• hepatomegaly, pinalaki ang atay.

Ang neuralgic syndrome dahil sa kakulangan ng bitamina B12 ay binubuo ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pakiramdam ng kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay na may matinding pisikal na aktibidad;
• pamamanhid, tingling, "goosebumps" sa ibabaw ng mga braso at binti;
• nabawasan ang peripheral sensitivity;
• pagkasayang ng kalamnan tissue ng mga binti;
• convulsive manifestations, kalamnan spasms, atbp.

Diagnosis ng kakulangan sa cobalamin

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang pangkalahatang medikal na pagsusuri ng pasyente, kasaysayan ng medikal, mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at, kung kinakailangan, mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.
Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga sumusunod na pagbabago ay nabanggit:

• mas mababang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin na may kaugnayan sa pamantayan ng edad;
• hyperchromia, nadagdagan ang index ng kulay ng mga pulang selula ng dugo;
• macrocytosis ng mga erythrocytes, ang kanilang sukat na higit sa 8.0 microns ang lapad;
• poikilocytosis, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang laki;
• leukopenia, hindi sapat na konsentrasyon ng mga leukocytes;
• lymphocytosis, na lumalampas sa normal na antas ng mga lymphocytes sa dugo;
• thrombocytopenia, isang hindi sapat na bilang ng mga platelet sa bawat yunit ng dugo.

Ang mga pag-aaral ng biochemistry ng mga sample ng dugo ay nagpapakita ng hyperbilirubinemia at kakulangan sa bitamina B12.
Upang masuri ang pagkakaroon at kalubhaan ng pagkasayang ng mauhog lamad ng tiyan at bituka, pati na rin upang makilala ang mga posibleng pangunahing sakit, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri sa mga pasyente:

• pagsusuri ng fibrogastroduodenoscopic;
• pagsusuri ng biopsy na materyal;
• colonoscopy;
• irrigoscopy;
• Ultrasound ng atay.

Mga paraan ng paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang B12 deficiency anemia ay nangangailangan ng pagpapaospital o paggamot sa isang setting ng ospital. Para sa therapy, una sa lahat, ang isang diyeta na may mga pagkaing mayaman sa cobalamin at folic acid (atay, karne ng baka, mackerel, sardinas, bakalaw, keso, atbp.) ay inireseta; pangalawa, ginagamit ang suporta sa gamot.
Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological, ang mga iniksyon ng Cyanocobalamin ay inireseta intramuscularly sa isang mas mataas na dosis: 1000 mcg araw-araw hanggang sa mawala ang mga neurological na palatandaan ng kakulangan. Kasunod nito, ang dosis ay nabawasan, gayunpaman, kung ang isang pangalawang etiology ay masuri, ang mga gamot ay kadalasang inireseta sa panghabambuhay na batayan.
Pagkatapos ng paglabas mula sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas sa isang therapist, hematologist at gastrologist.

Aplastic anemia: sintomas, sanhi, diagnosis, paggamot

Ang aplastic anemia ay maaaring alinman sa isang congenital o nakuha na sakit, na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang kondisyon mismo ay nangyayari dahil sa bone marrow hypoplasia, isang pagbawas sa kakayahang makagawa ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets, lymphocytes).

Mga dahilan para sa pagbuo ng aplastic form

Sa aplastic, hypoplastic na anyo ng anemia, ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

• depekto ng stem cell;
• pagsugpo sa proseso ng hematopoiesis (pagbuo ng dugo);
• kakulangan ng mga kadahilanan na nagpapasigla sa hematopoiesis;
• immune, autoimmune reaksyon;
• kakulangan ng iron, bitamina B12 o ang kanilang pagbubukod mula sa proseso ng hematopoiesis dahil sa dysfunction ng hematopoietic tissues at organs.

Ang pag-unlad ng mga karamdaman na pumukaw sa aplastic o hypoplastic form ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• namamana na sakit at genetic pathologies;
• pagkuha ng ilang mga gamot mula sa mga grupo ng antibiotics, cytostatics, non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• pagkalason sa mga kemikal (benzenes, arsenic, atbp.);
• mga nakakahawang sakit ng viral etiology (parvovirus, human immunodeficiency virus);
• mga karamdaman sa autoimmune (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• malubhang kakulangan ng cobalamin at folic acid sa diyeta.

Sa kabila ng malawak na listahan ng mga sanhi ng sakit, sa 50% ng mga kaso ang pathogenesis ng aplastic form ay nananatiling hindi nakikilala.

Klinikal na larawan

Ang kalubhaan ng pancytopenia, isang pagbaba sa bilang ng mga pangunahing uri ng mga selula ng dugo, ay tumutukoy sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang klinikal na larawan ng aplastic form ay kinabibilangan ng mga sumusunod na palatandaan:

• tachycardia, mabilis na tibok ng puso;
• pamumutla ng balat, mauhog lamad;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang pagkapagod, pag-aantok;
• kinakapos na paghinga;
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• dumudugo gilagid;
• petechial rash sa anyo ng mga maliliit na pulang spot sa balat, isang pagkahilig sa madaling pasa;
• madalas na talamak na impeksyon, malalang sakit bilang resulta ng pagbaba ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at kakulangan ng leukocyte;
• erosions, ulcers sa panloob na ibabaw ng oral cavity;
• paninilaw ng balat at sclera ng mga mata bilang tanda ng nagsisimulang pinsala sa atay.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang magtatag ng diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-aaral ng iba't ibang biological fluid at tissue at instrumental na pagsusuri.
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, reticulocytes, leukocytes, platelet, habang ang index ng kulay at hemoglobin na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo ay tumutugma sa pamantayan. Ang mga resulta ng isang biochemical na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa serum iron, bilirubin, lactate dehydrogenase, at saturation ng transferrin na may iron ng 100% ng posibleng antas.
Upang linawin ang diagnosis, ang isang histological na pagsusuri ng materyal na inalis mula sa utak ng buto sa panahon ng pagbutas ay isinasagawa. Bilang isang patakaran, ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng hindi pag-unlad ng lahat ng mga sprouts at pagpapalit ng bone marrow na may taba.

Paggamot ng aplastic form

Ang anemia ng ganitong uri ay hindi magagamot sa pamamagitan ng pagwawasto ng diyeta. Una sa lahat, ang isang pasyente na may aplastic anemia ay inireseta ng pumipili o pinagsamang paggamit ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:

• immunosuppressants;
• glucocorticosteroids;
• immunoglobulins ng antilymphocyte at antiplatelet action;
• mga anti-metabolic na gamot;
• mga stimulator ng produksyon ng erythrocyte ng mga stem cell.

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay inireseta:

• paglipat ng utak ng buto;
• pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet;
• plasmaphoresis.

Ang aplastic anemia ay sinamahan ng pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit dahil sa isang kakulangan ng mga leukocytes, samakatuwid, bilang karagdagan sa pangkalahatang therapy, isang aseptiko na kapaligiran, paggamot sa ibabaw ng antiseptiko, at walang pakikipag-ugnay sa mga carrier ng mga nakakahawang sakit ay inirerekomenda.
Kung ang mga nakalistang paraan ng paggamot ay hindi sapat, ang pasyente ay inireseta ng splenectomy at pagtanggal ng pali. Dahil sa organ na ito nangyayari ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ang pag-alis nito ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

Anemia: mga paraan ng pag-iwas

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, ang iron deficiency anemia, ay maiiwasan sa pamamagitan ng balanseng diyeta na may pagtaas sa dami ng mga pagkaing naglalaman ng iron sa mga kritikal na panahon. Isang mahalagang salik din ang pagkakaroon ng bitamina C, cobalamin (bitamina B12), at folic acid sa mga produktong pagkain.
Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng ganitong uri ng anemia (vegetarianism, mga panahon ng paglago na may kaugnayan sa edad, pagbubuntis, paggagatas, prematurity sa mga sanggol, mabigat na pagdurugo ng regla, talamak at talamak na mga sakit), regular na medikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa dugo para sa quantitative at qualitative indicators ng hemoglobin, pulang selula ng dugo at karagdagang pag-inom ng mga gamot gaya ng inireseta ng mga espesyalista.

Ang anemia ay isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo - sa ibaba 4.0 x 109 / l, o isang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa ibaba 130 g / l sa mga lalaki at mas mababa sa 120 g / l sa mga kababaihan. Ang anemia sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng hemoglobin sa ibaba 110 g/l.

Ito ay hindi isang independiyenteng sakit; ang anemia ay nangyayari bilang isang sindrom sa isang bilang ng mga sakit at humahantong sa pagkagambala sa suplay ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, na, naman, ay naghihikayat sa pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit at mga kondisyon ng pathological.

Kalubhaan

Depende sa konsentrasyon ng hemoglobin, kaugalian na makilala ang tatlong antas ng kalubhaan ng anemia:

• Ang grade 1 anemia ay nakarehistro kapag ang antas ng hemoglobin ay bumaba ng higit sa 20% ng normal na halaga;
• Ang anemia ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin ng humigit-kumulang 20−40% ng normal na antas;
• Ang anemia ng 3rd degree ay ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, kapag ang hemoglobin ay bumaba ng higit sa 40% ng normal na halaga.

Tanging isang pagsusuri sa dugo ang malinaw na nagpapakita na ang isang pasyente ay may yugto 1 o mas malubhang yugto.

Mga sanhi

Ano ito: anemia, iyon ay, anemya, ay hindi hihigit sa. Ibig sabihin, ang hemoglobin ay nagdadala ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Iyon ay, ang anemia ay tiyak na sanhi ng kakulangan ng oxygen sa mga selula ng lahat ng mga organo at sistema.

1. Kalikasan ng nutrisyon. Sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng bakal, maaari itong bumuo, ito ay mas tipikal para sa mga pangkat ng populasyon kung saan mayroon nang mataas na antas ng nutritional anemia;
2. Mga kaguluhan sa gastrointestinal tract (sa kaso ng mga kaguluhan sa proseso ng pagsipsip). Dahil ang pagsipsip ng bakal ay nangyayari sa tiyan at itaas na bahagi ng maliit na bituka, kung ang proseso ng pagsipsip ay nagambala ng mauhog lamad ng digestive tract, ang sakit na ito ay bubuo.
3. Talamak na pagkawala ng dugo (gastrointestinal dumudugo, nosebleeds, hemoptysis, hematuria, may isang ina dumudugo). Nabibilang sa isa sa pinakamahalagang sanhi ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal.

Iron-deficiency anemia

Ang pinakakaraniwang anyo ng anemia. Ito ay batay sa isang paglabag sa synthesis ng hemoglobin (oxygen carrier) dahil sa kakulangan sa iron. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkutitap ng mga spot sa harap ng mga mata, at palpitations. Tuyong balat, pamumutla,... Ang mga tipikal na manifestations ay brittleness at layering ng mga kuko, ang kanilang mga paminta striations.

Aplastic anemia

Ito ay madalas na isang nakuha na talamak, subacute o talamak na sakit ng sistema ng dugo, na batay sa isang paglabag sa hematopoietic function ng bone marrow, lalo na ang isang matalim na pagbaba sa kakayahang makagawa ng mga selula ng dugo.

Minsan ang aplastic anemia ay nagsisimula nang talamak at mabilis na umuunlad. Ngunit mas madalas, ang sakit ay nangyayari nang unti-unti at hindi nagpapakita ng sarili na may matingkad na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas ng aplastic anemia ay kinabibilangan ng lahat ng mga sintomas na katangian ng, at.

Anemia sa kakulangan sa B12

Ito ay nangyayari kapag may kakulangan ng bitamina B12 sa katawan, na kinakailangan para sa paglaki at pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto, pati na rin para sa wastong paggana ng sistema ng nerbiyos. Para sa kadahilanang ito, ang isa sa mga palatandaan ng B12 deficiency anemia ay tingling at pamamanhid sa mga daliri, at isang hindi matatag na lakad.

Ang hemolysis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies. Ito ay maaaring mga maternal antibodies na nakadirekta laban sa mga pulang selula ng dugo ng bata kung ang bata at ina ay hindi tugma sa Rh antigen at, mas madalas, sa mga antigen ng ABO system. Ang mga antibodies laban sa sariling mga pulang selula ng dugo ay maaaring maging aktibo sa normal na temperatura o kapag pinalamig lamang.

Maaari silang lumitaw nang walang maliwanag na dahilan o dahil sa pag-aayos ng hindi kumpletong hapten antigens, dayuhan sa katawan, sa mga pulang selula ng dugo.

Palatandaan

Inilista namin ang mga pangunahing palatandaan ng anemia na maaaring mag-alala sa isang tao.

• maputlang balat;
• nadagdagan ang rate ng puso at paghinga;
• mabilis na pagkapagod;
• pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• mga spot sa mata;
• kahinaan ng kalamnan;
• kahirapan sa pag-concentrate;
• pagkamayamutin;
• pagkahilo;
• bahagyang pagtaas sa temperatura.

Mga sintomas ng anemia

Kabilang sa mga sintomas ng anemia, ang nangunguna ay ang mga direktang nauugnay sa hypoxia. Ang antas ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa kalubhaan ng pagbaba sa bilang ng hemoglobin.

1. Sa banayad na antas (antas ng hemoglobin na 115-90 g/l), ang pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, at pagbaba ng konsentrasyon ay maaaring maobserbahan.
2. Sa katamtamang antas (90-70 g/l), ang mga pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso, madalas na pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, ingay sa tainga, pagbaba ng gana sa pagkain, at kawalan ng pagnanais na makipagtalik. Ang mga pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng maputlang balat.
3. Sa kaso ng isang malubhang antas (hemoglobin na mas mababa sa 70 g / l), sila ay bubuo.

Sa anemia, sa maraming kaso ay walang sintomas. Ang sakit ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Diagnosis ng sakit

Upang maunawaan kung paano gamutin ang anemia, mahalagang matukoy ang uri at sanhi ng pag-unlad nito. Ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit na ito ay ang pagsubok ng dugo ng pasyente.

Isinasaalang-alang:

• para sa mga lalaki 130-160 gramo bawat litro ng dugo.
• para sa mga kababaihan 120-147 g/l.
• para sa mga buntis na kababaihan, ang mas mababang limitasyon ng pamantayan ay 110 g / l.

Paggamot ng anemia

Naturally, ang mga paraan ng paggamot sa anemia ay naiiba nang malaki depende sa uri ng anemia, sanhi at kalubhaan nito. Ngunit ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa anemia ng anumang uri ay pareho - kinakailangan upang labanan ang sanhi na naging sanhi ng pagbaba ng hemoglobin.

1. Kung mayroon kang anemia na sanhi ng pagkawala ng dugo, kailangan mong ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo na nagbabanta sa buhay, ginagamit ang pagsasalin ng dugo ng donor.
2. Para sa iron deficiency anemia, dapat kang kumain ng mga pagkaing mayaman sa iron, bitamina B12 at folic acid (napagpapabuti nila ang iron absorption at hematopoietic na proseso); ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na ito. Ang mga katutubong remedyo ay kadalasang epektibo.
3. Sa kaso ng anemia na dulot ng mga nakakahawang sakit at pagkalasing, kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit at gumawa ng mga kagyat na hakbang upang ma-detoxify ang katawan.

Sa kaso ng anemia, isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ay isang malusog na pamumuhay - tamang balanseng nutrisyon, alternating ehersisyo at pahinga. Kinakailangan din na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal o nakakalason na sangkap at mga produktong petrolyo.

Nutrisyon

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay isang diyeta na may mga pagkaing mayaman sa mga sangkap at microelement na kinakailangan para sa proseso ng hematopoiesis. Anong mga pagkain ang dapat kainin para sa anemia sa isang bata at isang may sapat na gulang? Narito ang listahan:

• karne, sausage;
• offal - lalo na sa atay;
• isda;
• pula ng itlog;
• buong butil na mga produkto ng harina;
• buto - kalabasa, mirasol, linga;
• mani - lalo na pistachios;
• spinach, repolyo, Brussels sprouts, haras, dahon ng perehil;
• beet;
• itim na kurant;
• sprouts, mikrobyo ng trigo;
• mga aprikot, prun, igos, petsa;

Dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inuming naglalaman ng caffeine (halimbawa, tsaa, kape, cola), lalo na sa panahon ng pagkain, dahil nakakasagabal ang caffeine sa pagsipsip ng iron.

Mga pandagdag sa iron para sa anemia

Ang mga pandagdag sa iron para sa anemia ay mas epektibo. Ang pagsipsip ng microelement na ito sa digestive tract mula sa mga paghahanda ng bakal ay 15-20 beses na mas mataas kaysa sa pagkain.

Pinapayagan ka nitong epektibong gumamit ng mga suplementong bakal para sa anemia: mabilis na dagdagan ang hemoglobin, ibalik ang mga reserbang bakal, alisin ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at iba pang mga sintomas.

1. Ferretab composite (0154g ferrous fumarate at 0.0005g folic acid). Bilang karagdagan, ipinapayong kumuha ng ascorbic acid sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.2-0.3 g).
2. (0.32 g ng ferrous sulfate at 0.06 g ng bitamina C) ay magagamit sa mga tabletas, araw-araw na dosis depende sa antas ng anemia, 2-3 beses sa isang araw.
3. Totema - magagamit sa 10 milliliter na bote, ang nilalaman ng mga elemento ay kapareho ng sa sorbifer. Ginagamit ito sa loob, maaaring matunaw ng tubig, maaari itong inireseta para sa hindi pagpaparaan sa mga form ng tablet na bakal. Araw-araw na dosis 1-2 dosis.
4. (0.15g, ferrous sulfate, 0.05g bitamina C, bitamina B2, B6, 0.005g calcium pantothenate.
5. Bitamina B12 sa 1 ml ampoules ng 0.02% at 0.05%.
6. Folic acid sa mga tablet na 1 mg.
7. Ang mga paghahanda ng ampoule na bakal para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta at nangangailangan lamang ng mga iniksyon sa mga setting ng ospital dahil sa mataas na dalas ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito.

Hindi ka dapat kumuha ng mga pandagdag sa bakal kasama ng mga gamot na nagpapababa ng kanilang pagsipsip: Levomycytin, Mga suplemento ng calcium, Tetracyclines, Antacids. Bilang isang patakaran, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta bago kumain, kung ang gamot ay hindi naglalaman ng bitamina C, kung gayon ang isang karagdagang paggamit ng ascorbic acid ay kinakailangan sa pang-araw-araw na dosis na 0.2-0.3 g.

Para sa bawat pasyente, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bakal ay espesyal na kinakalkula, pati na rin ang tagal ng kurso ng paggamot, at ang pagsipsip ng partikular na gamot na inireseta at ang nilalaman ng bakal dito ay isinasaalang-alang. Karaniwan ang mga mahabang kurso ng paggamot ay inireseta, ang mga therapeutic na dosis ay kinukuha para sa 1.5-2 na buwan, at ang mga prophylactic na dosis ay kinukuha sa susunod na 2-3 buwan.

Mga kahihinatnan

Ang iron deficiency anemia, kung hindi ginagamot nang maaga, ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang malubhang antas ay umuusad sa pagpalya ng puso na nauugnay sa,. Minsan ang mga tao ay napupunta sa ospital na may biglaang pagkawala ng malay, ang sanhi nito ay hindi ginagamot o hindi natukoy sa oras na anemya.

Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang sakit na ito o madaling kapitan ng mababang hemoglobin, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo tuwing tatlong buwan.