Sakit sa duodenum. Ang pag-asa ng duodenal disease sa lokasyon nito

duodenum) ay kumakatawan sa paunang paghahati maliit na bituka, na sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan. Ang susunod na seksyon ng maliit na bituka ay nagpapatuloy sa duodenum - ang jejunum. Ang haba ng bituka ay katumbas ng 12 nakatiklop na daliri sa kabuuan ( humigit-kumulang 25 - 30 cm), kaya naman mayroon itong ganoong pangalan.

Ang duodenum ay may apat na bahagi:
Pahalang ( itaas) bahagi ay nasa antas ng una lumbar vertebra. Direkta sa itaas nito kanang lobe atay;
Ang pababang bahagi, curving pababa, umabot sa ikatlong lumbar vertebra at dumating sa contact sa kanang bato;
Pahalang ( mas mababa) bahagi ay nagsisimula sa isang bagong liko sa kaliwa. Sa likod nito ay ang inferior vena cava at ang aorta;
Ang pataas na bahagi ay nasa antas ng pangalawang lumbar vertebra, yumuko nang husto paitaas at pumasa sa jejunum.

Bilang karagdagan, sa unang seksyon ng bituka, ang isang maliit na extension ay nakikilala, na tinatawag na bombilya. Sa mga tao, ang duodenum ay hugis tulad ng isang loop o horseshoe, ang liko nito ay pumapalibot sa ulo ng pancreas. Ang mga dingding ng duodenum ay may parehong istraktura tulad ng natitirang bahagi ng maliit na bituka. Ngunit mayroong isang bagay na pangunahing nakikilala ang duodenum - ito ay isang malaking Vater papilla. Ito ay isang maliit na anatomical na istraktura na halos kasing laki ng ulo ng posporo, na nakausli mula sa mucosa ng pababang bituka. Sa likod nito ay nagtatago ang dalawang pinakamalaking glandula sa katawan: ang atay at pancreas. Ang mga ito ay konektado sa papilla ng Vater sa pamamagitan ng pangunahing pancreatic at karaniwang mga duct ng apdo. Minsan, ang isang maliit na papilla ay maaaring matatagpuan sa tabi ng papilla ng Vater, na nagbubukas ng karagdagang duct na nagmumula sa pancreas.

Ang pader ng bituka ay kinakatawan ng mga sumusunod na layer:
Panlabas ( serous) shell;
Muscular membrane na may circular at longitudinal layers at nerve nodes;
Ang submucosa ay naglalaman ng maraming lymphatic at mga daluyan ng dugo. Kinokolekta nito ang bituka mucosa sa semilunar, spiral folds. Ang taas ng pinakamataas na fold ay 1 cm Hindi tulad ng mga fold ng tiyan, ang mga fold na ito ay hindi umaabot at hindi nawawala kapag ang bituka ay nakaunat na may food gruel;
Ang mauhog lamad ay bumubuo ng maraming villi. Sa duodenum, hindi tulad ng natitirang bahagi ng maliit na bituka, sila ay mas malawak at mas maikli.

Ang pagtula at pagbuo ng bituka sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, kasama ang gastrointestinal tract, ay isinasagawa mula 4 hanggang 12 na linggo.

mga function ng duodenum

Mga sakit ng duodenum

Upang magkaroon ng ulser, kinakailangan ang mga sumusunod na kondisyon:
Mga madalas na nakababahalang sitwasyon, na sinamahan ng dysfunction ng autonomic nervous system, na sinusundan ng spasm ng mga daluyan ng dugo ng tiyan at 12 duodenal ulcer. Sa turn, ito ay humahantong sa isang paglabag sa tissue trophism, na ginagawang mas mahina ang mauhog na lamad sa mga negatibong kadahilanan;
Kadalasan ang pag-inom ng alak, maanghang, pritong pagkain, na pumukaw sa synthesis ng hydrochloric acid nang labis;
Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na nakakairita sa mauhog lamad, tulad ng: aspirin, reserpine, diclofenac, atbp.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang ulser:
Pananakit sa walang laman na tiyan na may sakit na kalikasan sa rehiyon ng epigastriko, kadalasan sa gabi. Kaya niyang ibalik. Huminto sa pagkain pagkatapos ng halos 30 minuto. Minsan ang sakit ay maaaring ma-localize sa lugar ng gallbladder, na dahil sa dyskinesia ng mga duct ng apdo, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng reflex at humoral na mga kadahilanan mula sa binagong mucosa ng bituka.
Pagkatapos ng 2 oras, nangyayari ang heartburn at belching na may maasim na lasa;
Namumulaklak at madalas na tibi.

Ang isang ulser ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, na kinabibilangan ng: ( kalungkutan) pagkabulok sa kanser, pagdurugo, ( pagbubutas) pagbubutas. Kadalasan ang paggaling ng ulser ay sinamahan ng pagbuo ng stenosis ( paghihigpit) pylorus o bombilya, na sinusundan ng pagpapapangit ng mga dingding ng bituka. Ang butas-butas na ulser ay isang mabigat na kondisyon na mapanganib na nakamamatay.

Kabilang sa mga anomalya ng duodenum 12, na maaaring mangyari kahit na sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, maaaring mayroong atresia. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagtula ng organ, iyon ay, sa 2 buwan ng pagbubuntis. Ang Atresia ay nailalarawan sa kawalan ng lumen ng bituka. Ang patolohiya sa bagong panganak ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na regurgitation, kakulangan ng motility ng bituka, at pangkalahatang pagkahapo.

Bulbit- pamamaga ng katabing bahagi ng duodenum 12 ( mga bombilya) sa tiyan. Ang sakit ay bihirang mangyari sa sarili nitong. Kadalasan ito ay sinamahan ng gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer. Ang kakulangan ng paggamot ay nag-aambag sa pagbuo sa lugar ng pamamaga, unang pagguho, at pagkatapos ay mga ulser. Ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho ng peptic ulcer disease.

Kasama sa mga benign tumor ng duodenum polyp. Kadalasan sila ay natuklasan lamang pagkatapos ng kamatayan sa panahon ng autopsy, dahil ang kanilang intravital diagnosis ay mahirap. Bilang karagdagan, ang mga sintomas na katangian ng mga polyp ay malakas na kahawig ng isang tumor ng mga duct ng apdo o ng pylorus.

Mga diagnostic

Ang radiography ay ginagawa upang linawin ang diagnosis gamit ang isang radiopaque substance. Sa larawan o sa screen na may fluoroscopy, makikita lamang ng doktor ang balangkas ng bituka. Sa patolohiya, ang mga sumusunod ay malinaw na nakikilala: niche, narrowing, deformity, tumor.

Ang ultratunog ay bihirang gumanap. Gamit ito, maaari mong matukoy ang laki at lokasyon ng mga organo ng tiyan, kabilang ang duodenum.

Paggamot at pag-iwas

Bilang karagdagan sa mga tradisyunal na gamot, ang tradisyonal na gamot ay magiging kapaki-pakinabang, halimbawa, isang koleksyon ng mansanilya, lemon balm, pitaka ng pastol, centaury. Ang mga halamang gamot ay magkakaroon ng anti-inflammatory, healing effect.

Ang lahat ng mga ulser ay dapat sumunod sa isang diyeta, lalo na sa panahon ng isang exacerbation. Ang menu ng naturang diyeta ay hindi kasama ang maanghang, pritong pagkain, pati na rin ang mga inuming nakalalasing.

Ang kurso ng paggamot ay idinisenyo para sa 2 linggo sa taglagas at tagsibol, pagkatapos nito ay kinakailangan na sundin ang pagpapanatili ng paggamot na inireseta ng doktor.

Paano gamutin ang pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser? Ang kumplikadong sakit sa peptic ulcer, pati na rin ang mga pangmatagalang non-healing ulcers, ay ginagamot lamang sa tulong ng operasyon. Sa panahon nito, ang apektadong bituka na ulser ay inalis.

Ang pag-iwas sa mga sakit ng duodenum ay nabawasan sa pagsunod sa diyeta na ibinigay ng diyeta. Mahalagang iwasan ang paggamit

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na may umuulit na kurso na nakakaapekto sa duodenal mucosa, sa anyo ng isang depekto (ulser), na may karagdagang pagbuo ng peklat. Kadalasan, ang duodenal ulcer ay ang kinalabasan ng talamak na pamamaga ng mucosa nito (chronic duodenitis). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation (sa tagsibol o taglagas), at mga panahon ng pagpapatawad (paghupa ng mga sintomas).

Ang pagtaas ng pagpapalabas ng hydrochloric acid o pagkatalo ng impeksyon ng Helicobacter pylori ay pantay na agresibo para sa parehong duodenal mucosa at gastric mucosa, samakatuwid, ang duodenal ulcer ay kadalasang nauugnay sa gastric ulcer.

Ayon sa istatistika, ang duodenal ulcer ay nangyayari sa 5% ng populasyon, ang mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang ay mas malamang na magkasakit. Sa mga lalaking may edad na 25-50 taon, ang sakit ay nangyayari 6-7 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, marahil ito ay dahil sa pag-inom ng alak, paninigarilyo at neuro-emosyonal na overstrain. Sa katandaan, ang sakit sa parehong kasarian ay nangyayari nang pantay. Gayundin, ang duodenal ulcer ay nangyayari sa pagkabata, na may laganap na halos 1%.

Anatomy at pisyolohiya ng duodenum

Ang duodenum ay ang unang bahagi ng maliit na bituka, na nagsisimula sa pylorus ng tiyan, at nagtatapos sa pagsasama ng jejunum. Ang pangalang "duodenal", natanggap niya na may kaugnayan sa kanyang mahaba, dahil mayroon itong mga 12 daliri diameters. Ang haba nito ay halos 30 cm, ang lapad ng pinakamalawak na bahagi (ampulla) ay mga 4.7 cm. ). Ang itaas na bahagi ay bumubuo ng ampulla ng duodenum, ito ang paunang seksyon at nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan, papunta ito sa kanan at likod, na may kaugnayan sa tiyan, bumubuo ng isang liko at pumasa sa susunod na seksyon ng bituka. . Ang pababang bahagi ay matatagpuan sa kanan ng spinal column, pababa sa antas ng 3rd lumbar vertebra, ang susunod na liko ay nabuo, na nagdidirekta sa bituka sa kaliwa at bumubuo ng pahalang na bahagi ng bituka. Ang pahalang na bahagi, pagkatapos tumawid sa inferior vena cava at ang abdominal aorta, ay gumagawa ng isang liko, tumataas hanggang sa antas ng 2nd lumbar vertebra, ang bahaging ito ay tinatawag na pataas na bahagi ng duodenum.

Ang dingding ng duodenum ay naglalaman ng 3 lamad:

• Serous na lamad, ay kumakatawan sa panlabas na shell, ay isang pagpapatuloy ng serous lamad ng tiyan;
• Muscular membrane, ay ang gitnang shell, ay binubuo ng mga bundle ng kalamnan na matatagpuan sa dalawang direksyon, samakatuwid ito ay kinakatawan ng 2 layer: ang panlabas na layer ay ang longitudinal layer at ang panloob ay pabilog;
• mauhog lamad, kumakatawan ang panloob na layer. Sa itaas na bahagi ng duodenum, ang mauhog lamad ay bumubuo ng mga longitudinal folds, at sa pahalang at pababang bahagi, ang mga pabilog na fold ay nabuo. Ang longitudinal fold sa pababang bahagi ay nagtatapos sa isang tubercle, na tinatawag na major papilla ng duodenum (Vater's nipple), at sa tuktok nito ay isang karaniwang tubo ng apdo at pancreatic duct. Ang pagdaloy ng apdo o pancreatic juice sa pamamagitan ng utong ni Vater papunta sa duodenum ay kinokontrol ang sphincter ng Oddi. Gayundin, ang mauhog lamad ng duodenum ay bumubuo ng mga cylindrical outgrowth, na tinatawag na bituka villi. Ang bawat villus, sa gitnang bahagi nito, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, na kasangkot sa pagsipsip. Sa base ng villi, bumukas ang mga glandula ng bituka, na gumagawa ng duodenal juice (naglalaman ito ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw) at mga hormone (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Mga function ng duodenum

• pagpapaandar ng pagtatago, ay binubuo sa pagtatago ng bituka juice ng bituka glands, na naglalaman ng mga enzymes (enterokinase, alkaline peptidase at iba pa) at mga hormone (secretin, gastrin, cholecystokinin) na kasangkot sa panunaw;
• pag-andar ng motor, ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng muscular layer ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang chyme ay halo-halong may digestive juice ( katas ng bituka, apdo, pancreatic juice), naglalaman ito ng lahat ng kailangan para sa pangwakas na panunaw ng mga taba at carbohydrates mula sa pagkain;
• evacuation function, ay binubuo sa paglisan (pagsulong) ng mga nilalaman ng bituka sa mga sumusunod na seksyon ng bituka.

Mga sanhi ng pagbuo ng duodenal ulcer

Ang pagbuo ng isang ulser (depekto) ng duodenal mucosa ay nangyayari ayon sa 2 pangunahing mekanismo:

• ang agresibong pagkilos ng hydrochloric acid sa mauhog lamad, bilang resulta ng pagtaas ng kaasiman. Ang pagpasok ng mga acidic na nilalaman ng gastric sa duodenum ay humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad nito, at ang pagbuo ng isang depekto sa anyo ng isang ulser;
• nakakahawang kadahilanan (Helicobacter Pylori), isang bacterium na may kaugnayan sa epithelium ng digestive system (tiyan, duodenum). Ang impeksyon ng Helicobacter Pylori, na nakapasok sa digestive tract, ay maaaring manatili sa loob ng maraming taon, na nag-aayos kasama ang flagella nito sa mucosal wall, nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga klinikal na pagpapakita. Habang dumarami ito, ang bacterium ay naglalabas ng mga nakakapinsalang sangkap na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng duodenal mucosa, na may kasunod na pag-unlad ng isang depekto. Gayundin, ang Helicobacter pylori ay nagdaragdag ng kaasiman sa pamamagitan ng pagpapakawala ng ammonia.

Mga Panganib na Salik para sa Pagbuo ng Duodenal Ulcer

1. Mga kadahilanan na humahantong sa isang pagtaas sa kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura:

• Pag-abuso sa matapang na kape;
• Nababagabag na diyeta na may mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain;
• Pang-aabuso sa mga produkto na nagpapataas ng kaasiman (maanghang na pagkain, pinausukang karne, kaasinan, pagbuburo at iba pa);
• Ang pagkakaroon ng isang pre-ulcerative state (talamak na gastritis);
• Neuro-emosyonal na overstrain;
• Ang genetic predisposition sa pagtaas ng pagtatago ng gastric juice.

1. Mga kadahilanan na may mapanirang epekto sa mga selula ng duodenal mucosa, hindi nakasalalay sa kaasiman:

• Ang bacterium Helicobacter pylori, na nakukuha sa pamamagitan ng laway ng isang taong nahawahan;
• Madalas na paggamit ng ilang grupo ng mga gamot: non-steroidal anti-inflammatory drugs (Aspirin, Ibuprofen at iba pa), glucocorticoids (Prednisolone) at iba pa.

Mga sintomas ng duodenal ulcer

Ang mga sintomas ng sakit na peptic ulcer ay kadalasang ipinakikita sa panahon ng exacerbation (madalas sa tagsibol o taglagas).

• Sakit, saksak, hiwa, itaas na seksyon tiyan, nagbibigay sa kanang hypochondrium, sa likod. Ang pag-unlad ng sakit na nauugnay sa pagkain, kadalasang lumilitaw 1.5-2 na oras pagkatapos kumain. Ang hitsura ng sakit na nauugnay sa nanggagalit na epekto ng acidic na mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa napinsalang duodenal mucosa. Ang mga sakit sa gabi ay katangian din, na lumilitaw, bilang isang resulta ng pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid, pagkatapos ng hapunan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng gutom na nabubuo bilang resulta ng matagal na pag-aayuno, bumababa sila pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos kumain. Upang mapawi ang sakit, kailangan mong kumuha ng antacids (Almagel, Maalox, Reni);
• Ang mga dyspeptic disorder sa duodenal ulcers ay mas karaniwan kaysa sa gastric ulcers. Kabilang dito ang: pagduduwal, pagsusuka, bloating, heartburn, belching at constipation, na nabuo bilang isang resulta ng mataas na kaasiman at may kapansanan sa panunaw;
• Kakulangan ng gana, dahil sa matinding sakit at dyspeptic syndrome, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang at mawalan ng timbang.

Sa ilang mga pasyente, ang duodenal ulcer ay maaaring magpakita lamang sa anyo ng mga dyspeptic disorder, ang sakit ay wala.

Mga komplikasyon ng duodenal ulcer

Ang lahat ng mga komplikasyon ng duodenal ulcer ay malubha at nagbabanta sa buhay para sa pasyente, humahantong sila sa pag-unlad talamak na tiyan samakatuwid ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko:

• Pagbubutas ng ulser, sa pamamagitan ng lahat ng mga dingding ng bituka, at komunikasyon ng ulcerative surface na may cavity ng tiyan. Ang ganitong komplikasyon ay sinamahan ng pag-unlad ng peritonitis, ang pangunahing pagpapakita ng kung saan ay matinding sakit ng dagger sa lukab ng tiyan;
• Pagdurugo mula sa isang ulser, bubuo bilang resulta ng pagguho ng pader ng daluyan ng duodenum sa antas ng ulcerative surface. Ang pangunahing pagpapakita ng komplikasyon na ito ay melena (dugo sa dumi);
• Pagpasok ng ulser, ang pagtagos ng isang ulser sa pamamagitan ng dingding ng duodenum sa pancreas, na sinamahan ng talamak na pancreatitis;
• Duodenal stenosis, bubuo bilang resulta ng pagbuo ng isang malaking peklat, na pumipigil sa karagdagang pagsulong ng chyme sa bituka. Ang isa sa mga pangunahing manifestations ay bibig pagsusuka;
• Periduodenitis, bubuo bilang isang resulta ng pag-abot sa zone ng pamamaga sa paligid ng ulser, ang serous lamad ng duodenum;
• Ulcer malignancy, ay bihira, ang malignancy ng mucosal cells ay nangyayari sa lugar ng ulcerative surface, na may kasunod na pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Diagnosis ng duodenal ulcer

Ang diagnosis ng duodenal ulcer ay ginawa gamit ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan (ang likas na katangian ng sakit, lokalisasyon, talamak na gastritis o duodenitis sa kasaysayan, namamana na predisposisyon, pagpapakita ng sakit na nauugnay sa seasonality).

Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente, sa tulong ng palpation ng tiyan, ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa antas ng duodenum.

Ang tumpak na kumpirmasyon ng diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod instrumental na pamamaraan pananaliksik:

1. Pagpapasiya ng antibodies saHelicobacter pylori sa dugo ng pasyente
2. pH - metric (pagtukoy ng kaasiman ng gastric juice), tinutukoy ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng isang ulser, na kung saan ay isang mas mataas na release ng hydrochloric acid;
3. X-ray na pagsusuri duodenum, nagpapakita ng mga sumusunod na katangian:

• niche symptom - nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagkaantala ng isang contrast agent sa lugar ng isang depekto sa duodenal mucosa;
• sintomas hintuturo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi ng mauhog lamad ng duodenum sa kabaligtaran, na may kaugnayan sa ulser;
• ulcerative shaft - katangian ng lugar ng pamamaga sa paligid ng ulser;
• cicatricial at ulcerative deformity ng dingding ng duodenum, na nailalarawan sa direksyon ng mucosal folds sa paligid ng ulser, sa anyo ng isang bituin;
• pinabilis at naantala ang paglisan ng contrast medium mula sa duodenum;
• Nakikita ang pagkakaroon ng mga posibleng komplikasyon (ulcer perforation, penetration, duodenal stenosis).

1. Endoscopic na pagsusuri (fibrogastroduodenoscopy), ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagsusuri sa mauhog lamad ng duodenum, gamit ang isang fibrogastroduodenoscope. Gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik, posibleng matukoy ang lokalisasyon ng ulser, ang eksaktong sukat nito, posibleng komplikasyon(kabilang ang pagdurugo mula sa mga ulser).
2. mikroskopikong pagsusuri biopsy ng mucous membrane ng duodenum, na kinuha sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy, para sa pagkakaroon ng Helicobacter Pylori sa loob nito.

Paggamot ng duodenal ulcer

Sa unang hinala ng duodenal ulcer, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong, para sa pananaliksik at kinakailangang paggamot, upang maiwasan ang posibleng mapanganib, mabilis na pagbuo ng mga komplikasyon na mas mahirap pagalingin. Para sa paggamot ng mga duodenal ulcers, ang mga espesyal na 3 o 4 na bahagi na mga regimen sa paggamot ay binuo na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Ang dumadating na manggagamot para sa bawat pasyente ay pipili ng regimen ng paggamot nang paisa-isa, depende sa sanhi ng sakit at sa mga resulta ng pag-aaral. Ang mga gamot para sa paggamot ay maaaring inumin sa anyo ng tableta at bilang mga iniksyon. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 14 na araw.

Paggamot ng droga ng duodenal ulcer

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga duodenal ulcer:

1. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang puksain (sirain) ang impeksyon ng Helicobacter pylori:

• Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). Ang mga tabletang Clarithromycin ay ginagamit sa 500 mg, umaga at gabi, pagkatapos kumain;
• Penicillins: Ang Ampiox ay inireseta ng 500 mg 4 beses sa isang araw, pagkatapos kumain;
• Nitroimidazoles: Metronidazole ay inireseta 500 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.

1. Upang maalis ang sakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtatago ng hydrochloric acid mag-apply:

• Ang mga paghahanda ng bismuth (De-nol) ay may parehong astringent na mekanismo para sa gastric mucosa at isang bactericidal effect laban sa Helicobacter Pylori. Ang De-nol ay inireseta ng 120 mg 4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

• Proton pump inhibitors: Omeprazole, ay inireseta 20 mg 2 beses sa isang araw, bago kumain;

• H 2 receptor inhibitors: Ang Ranitidine ay inireseta ng 150 mg 2 beses sa isang araw, bago kumain.

1. Mga gamot na nag-aalis ng sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa duodenal mucosa:

• Mga antacid, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Ang Almagel ay inireseta na uminom ng 1 kutsara 30 minuto bago kumain.

Operasyon duodenal ulcer

Ito ay isinasagawa nang bihira o may mga komplikasyon ng ulcerative. Binubuo ito sa pag-alis ng apektadong bahagi ng bituka o pagtawid sa mga sanga ng nerve vagus nerve, sa gayon ay nababawasan pagtatago ng o ukol sa sikmura at pagbabawas ng antas ng hydrochloric acid.

Diyeta para sa duodenal ulcer

Ang lahat ng mga pasyente na may peptic ulcer ay kinakailangang sumunod sa isang diyeta, sumunod sa isang diyeta, kung maaari, ibukod kinakabahan stress, sumuko mga inuming nakalalasing at paninigarilyo. Ang pagkain para sa mga pasyente ng peptic ulcer ay dapat na pinong tinadtad (hindi magaspang), mainit-init (hindi mainit o malamig), hindi maalat, hindi mamantika at hindi maanghang. Ang pasyente ay dapat kumain ng halos 5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi, ang kabuuang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ay dapat na mga 2000 kcal. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan o pinasingaw. Mainam na uminom ng bikarbonate na tubig at mga nakapapawing pagod na tsaa bilang inumin, kabilang dito ang: Borjomi, Essentuki No. 4, mint o lemon balm tea at iba pa.

Mga pagkain at pagkain na maaaring kainin na may peptic ulcer:

• Mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, hindi mataba na cottage cheese, hindi mataba na kulay-gatas, kefir);
• Isda mababang-taba varieties o mga pinggan mula dito (perch, perch at iba pa);
• Hindi mataba varieties karne (kuneho, manok, karne ng baka);
• Iba't ibang uri ng lugaw (bakwit, oatmeal, kanin at iba pa);
• Mga cracker at pinatuyong tinapay;
• Mga gulay at prutas, sariwa o pinakuluang (pulang beets, patatas, karot, zucchini);
• Mga pagkaing inihanda gamit ang mga langis ng gulay (oliba, sea buckthorn at iba pa);
• Banayad na mga sopas ng gulay;

Sa kaso ng peptic ulcer, ipinagbabawal na gamitin:

• Pritong pagkain;
• maalat na pagkain;
• Mga maanghang na pagkain;
• Mga prutas na nagpapataas ng kaasiman sa tiyan (mga citrus, kamatis, at iba pa);
• Mga produktong pinausukan;
• Iba't ibang de-latang pagkain;
• Mga matabang karne at isda (baboy);
• Sauerkraut (sauerkraut, mga kamatis, mga pipino);
• Rye bread at mga produktong panaderya mula sa matamis na masa.

Pag-iwas sa duodenal ulcer

Ang pag-iwas sa duodenal ulcer ay may 2 layunin: pag-iwas sa tumaas na pagtatago ng hydrochloric acid at pag-iwas sa impeksyon sa impeksyon ng Helicobacter pylori. Upang maiwasan ang pagtaas ng hydrochloric acid, kinakailangan na iwanan ang alkohol at paninigarilyo, ibukod ang neuro-emosyonal na overstrain, habang kumakain, ibukod mula sa iyong diyeta, mga pagkain na nagpapataas ng kaasiman (maanghang, maalat, pinirito). Upang maiwasan ang impeksyon sa impeksyon ng Helicobacter pylori, kinakailangan na gumamit ng malinis na pinggan (huwag uminom mula sa isang tasa pagkatapos ng ibang tao, huwag gumamit ng kutsara o tinidor ng ibang tao, kahit na sa bilog ng pamilya), dahil ang impeksyong ito ay nakukuha sa pamamagitan ng ang laway ng taong may impeksyon. Sa presensya ng talamak na kabag at/o duodenitis, ang kanilang napapanahong paggamot sa droga at diet therapy.

Ano ang perforated duodenal ulcer, mga palatandaan at sintomas?

duodenal ulcer tinatawag na erosive damage sa mucosal area paunang departamento maliit na bituka. Duodenum(lat. - Duodenum) ay ang una at pinakamalapit sa seksyon ng tiyan ng maliit na bituka ng hugis ng horseshoe, na bumabalot sa pancreas. Ang plot na ito gastrointestinal tract ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng panunaw, dahil ang bahagyang natutunaw na pagkain ay pumapasok dito kaagad pagkatapos dumaan sa tiyan, at dito rin nagbubukas ang mga duct na nagmumula sa gallbladder at pancreas. ganyan malaking kumpol iba't ibang mga lihim na kinakailangan para sa proseso ng panunaw at asimilasyon ng pagkain, ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga depekto ng ulcerative ay madalas na nabuo sa lugar na ito.

Kabilang sa mga sintomas ng isang duodenal ulcer, ang pangunahing isa, nang walang pag-aalinlangan, ay ang sakit na sindrom, ang kalikasan, lokasyon at dalas na maaaring maging isang suporta sa pagsusuri ng sakit na ito. Sa sakit na ito, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric, iyon ay, sa itaas ng pusod. Ito ay talamak sa kalikasan at lumilitaw, bilang isang panuntunan, 1.5-3 oras pagkatapos ng huling pagkain, kapag ang pagkain ay pumasa mula sa tiyan patungo sa duodenum. Ang isang natatanging tampok para sa sakit na ito ay din ang "gutom na pananakit", iyon ay, sakit na nangyayari sa mahabang pahinga sa pagkain, at humupa kaagad pagkatapos kumain.

Butas (o butas-butas) Ang isang ulser ay tinatawag kung ang lalim nito ay tumataas nang labis na sa isang tiyak na sandali ay dumaan ito sa buong kapal ng dingding ng duodenum, na bumubuo ng isang depekto kung saan ang mga nilalaman ng digestive tract ay lumabas sa lukab ng tiyan humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang pagbubutas ng ulser ay itinuturing na isa sa mga pinaka mapanganib na mga depekto na nagmumula sa sakit na peptic ulcer.

Pagbubutas ng ulser nailalarawan matalim na pagkasira ang kapakanan ng pasyente at sinamahan ng matinding sakit na hindi mabata, pagsusuka, matigas na tiyan dahil sa pag-urong ng kalamnan, mabilis na tibok ng puso at mababaw na paghinga. Kung nangyayari ang peritonitis, na pinukaw ng paglunok ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract sa lukab ng tiyan, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na pagkalasing ng katawan, tulad ng pagkalito, temperatura, malamig na pawis, panginginig, pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang kundisyong ito ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang mga paggamot para sa duodenal ulcers?

Mayroong 4 na uri ng paggamot para sa duodenal ulcers - hindi gamot, sa tulong ng mga gamot, endoscopic at surgical.

Sa paggamot na hindi gamot kasama ang diet therapy, pati na rin ang pag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan na nagpapahina sa mga depensa ng katawan at pumukaw sa paglitaw ng isang ulser. Ang ganitong mga kadahilanan ay paninigarilyo, pag-inom ng alak, hindi tama at hindi makatwirang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o iba pang mga gamot, patuloy na stress at labis na pagkapagod, pati na rin ang mahinang pamumuhay at nutrisyon. Kung walang pag-aalis ng mga salik na ito, pati na rin nang walang napiling diyeta, walang ibang uri ng paggamot ang magbibigay ng nais na mga resulta. Ito ay diyeta at isang malusog na pamumuhay na mga pangunahing salik sa proseso ng paggaling mula sa sakit na ito.

Endoscopic na paggamot ay isang lokal na epekto sa depekto sa ulser sa pamamagitan ng endoscope. Ang pamamaraang ito Ang paggamot ay lokal at isinasagawa laban sa background ng kumplikadong gamot at hindi gamot na therapy. Sa panahon ng endoscopic na paggamot, ang mga particle ng patay na tissue ay aalisin mula sa ulser, ang mga antibiotic ay ibinibigay, at ang mga gamot ay ginagamit na maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at ibalik ang tissue viability. Sa kaganapan na ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit, ang endoscopic na paggamot ay isinasagawa na may isang blockade ng mga nerve endings, na tumutulong upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Operasyon ipinahiwatig kung nabigo ang ibang mga therapy, o kung may mga seryosong komplikasyon tulad ng butas-butas na ulser o matinding pagdurugo. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na radikal, at binubuo sa pag-alis ng apektadong bahagi ng digestive tract kasama ang bahagi ng mga tisyu na gumagawa ng hydrochloric acid, pati na rin sa pag-aalis ng mga komplikasyon na kasama ng peptic ulcer.

Mga gamot sa kaso ng peptic ulcer, ang mga ito ay inireseta ng isang doktor at nakakatugon sa mga prinsipyo ng kaligtasan, pagpapaubaya, pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin ang pagiging simple ng mga regimen ng gamot at isang katanggap-tanggap na halaga ng paggamot. Sa isang duodenal ulcer, inirerekomenda ang pinagsamang therapy sa gamot, iyon ay, ang regimen ng paggamot ay may kasamang ilang mga gamot nang sabay-sabay, ang kumbinasyon nito ay nagbibigay ng pinaka positibong resulta.

Ang pinakakaraniwang paggamot para sa peptic ulcer disease ay triple therapy o kumbinasyon ng tatlong gamot:

Ayon sa mga pag-aaral, ang triple therapy ay epektibo sa 70% ng mga kaso. Ang pagkakaroon ng mga antimicrobial at antibiotics sa regimen ng paggamot na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paglitaw ng peptic ulcer disease ay kadalasang dahil sa pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract, na isa sa mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng mga ulser. Kung ang isang pasyente ay may impeksyon na lumalaban sa antibiotic, ang triple treatment regimen ay nahahati sa 2 yugto at tinatawag na "staged" o "sequential" therapy. Ang paghahati na ito sa mga yugto ay medyo nagpapataas ng bisa ng triple therapy. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagkuha ng parehong mga gamot na kasama sa triple therapy, ngunit hindi sabay-sabay, ngunit sa 2 yugto:

• Ang unang yugto - para sa 5-7 araw kinakailangan na kunin ang inirekumendang dosis ng isa sa mga paghahanda ng PPI (halimbawa, Omeprazole) 2 beses sa isang araw, pati na rin ang antibiotic na Amoxicillin, sa isang dosis na 2000 mg bawat araw, nahahati sa 2-4 na dosis;
• Ang pangalawang yugto - para sa 5-7 araw, ang isa sa mga paghahanda ng PPI ay kinuha sa parehong dosis, 2 beses sa isang araw, kasama ang Clarithromycin, 500 mg 2 beses sa isang araw, at may Metronidazole, 500 mg 2-3 beses sa isang araw .

Kung sakaling ang triple therapy ay hindi nagdadala ng nais na resulta, pati na rin sa pagkakaroon ng mataas na pagtutol ng mga microorganism sa triple therapy na mga gamot, mayroong isang alternatibong pamamaraan na tinatawag na "quadrotherapy". Ang regimen ng paggamot na ito ay itinuturing na pinaka epektibong taktika paggamot sa droga duodenal ulcers.

Ang kabuuang tagal ng pag-inom ng mga gamot para sa quadruple therapy ay 10 araw.

Ano ang diyeta sa panahon ng isang exacerbation ng isang duodenal ulcer?

Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta sa pagkakaroon ng duodenal ulcer ay isang kinakailangan para sa therapy at ang susi sa isang mabilis na paggaling. Sa paggamot sa sakit na ito, ang diyeta na "anti-ulser" ni Pevzner, na tinatawag ding Diet No. 1, ay naging laganap. Kasama sa diyeta na ito ang ilang mga subspecies, ang bawat isa ay inireseta sa isang tiyak na yugto ng sakit, at, depende sa kurso ng sakit, ang isang subspecies ng diyeta ay maayos na pumasa sa isa pa. Sa panahon ng isang exacerbation ng peptic ulcer, ang diyeta ay dapat na mas banayad at magaan, habang ang yugto ng pagpapatawad ay hindi nangangailangan ng karagdagang mekanikal na pagproseso ng mga produkto. Kaya, ang pagpipilian sa diyeta na inireseta sa talamak na mga panahon mga sakit, ay tinawag na Diet No. 1A o “sparing” diet, at ang nutritional option para sa remission o recovery stage ay tinatawag na Diet No. 1 o “wiped” diet. Ang transisyonal na yugto mula sa isang subtype ng diyeta patungo sa isa pa ay tinatawag na Diet No. 1B.

Kapag pinagsama-sama ang mga diyeta na ito, ang mga pangangailangan ng katawan para sa sustansya ah, pagsunod sa isang tiyak na ritmo ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang pangangailangan para sa mekanikal, thermal at chemical sparing ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Ang mekanikal na sparing ay nakasalalay sa maingat na pagluluto ng pagkain at sa balanseng kumbinasyon ng mga produkto at pinggan. Ang thermal sparing ay nangangahulugan ng pagkontrol sa temperatura ng pagkain na kinuha, na hindi dapat mas mababa sa 15°C o mas mataas sa 55°C, dahil ang napakainit o napakalamig na pagkain ay may nakakairita na epekto sa mucous membrane ng digestive tract at binabawasan ang resistensya nito sa mga aggressor factor. Pinakamataas na halaga ay may prinsipyo ng chemical sparing, na kinabibilangan ng maingat na pagproseso at isang kumbinasyon ng mga produkto na hindi nagiging sanhi ng labis na pagbuo ng gastric juice at mabilis na dumaan sa digestive tract.

Ang pagsunod sa therapeutic diet No. 1 ay kinabibilangan ng pagkain sa maliliit na bahagi, 4-5 beses sa isang araw. Ang mga pagkain ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong araw, at ang mga sukat ng bahagi ay dapat tumaas mula sa unang pagkain hanggang sa tanghalian at bumaba mula sa tanghalian hanggang sa huling pagkain. Hindi inirerekomenda na kumain ng masyadong malalaking bahagi sa isang pagkakataon, at hindi mo dapat ilagay ang huling pagkain bago ang oras ng pagtulog. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng likido na natupok sa araw. Siya dapat mainit na temperatura, mayaman mga mineral na asing-gamot na binabawasan ang kaasiman ng gastric juice (halimbawa, carbonates), at ang dami nito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw.

Anong mga pagkain ang pipiliin para sa isang duodenal ulcer?

Sa loob ng mahabang panahon ay naisip na ang stress at mahinang diyeta ay sanhi ng mga ulser. Gayunpaman, napatunayang mapagkakatiwalaan na ang karamihan sa mga ulser ay sanhi ng impeksyon sa bacterial H. pylori. Ito ay sumusunod mula dito na walang mga pagkain na magdudulot ng ulser, ang pagkain ay lumilikha lamang ng isang paborable o hindi kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng bakterya. Wastong Nutrisyon Ito ay naglalayong bawasan ang kaasiman ng tiyan, sa gayon ay nakakatulong upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng ulser.

Makabagong diskarte sa isang diyeta para sa duodenal ulcer ay WALANG mahigpit na ONE diet, lahat ay napaka-indibidwal. Gayunpaman, ang ilang mga prinsipyo ay dapat sundin, ibig sabihin, huwag kumain ng mga pagkaing nagpapataas ng kaasiman ng tiyan at mga pagkaing nagpapasigla sa iyo. kawalan ng ginhawa.

Mga Prinsipyo:

• Ang mga inuming may alkohol ay dapat na iwasan
• Limitahan ang paggamit ng mga inuming may caffeine tulad ng kape, tsaa, kakaw, cola.
• Huwag ubusin ang malaking halaga ng gatas, dahil ito ay humahantong sa pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Hindi hihigit sa 1-2 tasa ng gatas bawat araw.
• Ang paggamit ng mga pampalasa at pampalasa ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng ulser. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng heartburn at iba pang hindi komportable na mga sensasyon. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng isang malaking halaga ng pampalasa tulad ng itim na paminta, sili, pulang paminta, sibuyas, bawang - kung sila ay sanhi kawalan ng ginhawa.
• Para sa ilang tao, nakakatulong ang madalas na maliliit na pagkain.
• Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ikaw lamang ang makakapaghusga kung ano ang iyong pinahihintulutan at kung ano ang hindi mo ginagawa. Makinig sa iyong katawan at manatili sa ginintuang ibig sabihin.

Nag-aalok kami ng mga pinaka-angkop na produkto para sa sakit na ito, ngunit tandaan na ang pagpipilian ay palaging sa iyo.

Mga sopas at likidong cereal ay maaaring maging batayan para sa iyong diyeta kapag sumusunod sa isang anti-ulcer diet. Ang mga lugaw ay dapat na puro at sopas, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa bigas, bakwit at semolina. Inihanda ang mga ito batay sa gatas o kasama ang pagdaragdag ng cream. Ang pinakuluang vermicelli sa gatas ay pinapayagan din sa diyeta na ito. Ang mga sopas sa diyeta na ito, pati na rin ang mga cereal, ay inirerekomenda na ihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng gatas, cream o mantikilya. Kaya sila ay nagiging mas malapot o "malapot", na kumakatawan sa isa sa mga pinaka-matipid na pagkain para sa digestive tract. Ang mga sopas ay hindi dapat lutuin sa sabaw ng karne o isda, ngunit ang mga purong o tinadtad na gulay ay maaaring idagdag kapag lumipat mula sa diyeta No. 1A patungo sa diyeta No. 1B. Ang batayan ng mga sopas sa diyeta na ito ay karaniwang kanin o oatmeal, pati na rin ang maliit na vermicelli o tinadtad na noodles.

Karne at isda kung sinusunod ang diyeta na ito, dapat itong kainin sa maliliit na dami, pagkatapos ng maingat na mekanikal at paggamot sa init, pagbibigay ng kagustuhan sa pagpapakulo o pagpapasingaw, pag-alis ng lahat ng taba, balat at mga ugat mula sa karne. Dapat mong tiyak na ibukod ang anumang matabang karne at isda, gayundin ang anumang pagkaing may kalahating luto o hilaw na karne o isda. Kung susundin mo ang isang mas mahigpit na opsyon sa diyeta (diet No. 1A), hindi mo dapat isama ang buong piraso ng karne sa menu, ang mga steam soufflé, cutlet, meatballs, atbp. ay higit na kanais-nais.

Mga gulay at prutas, tulad ng karne, ay dapat na iproseso nang mekanikal, dapat silang kainin sa anyo ng mashed patatas, steamed, lutong o pinakuluang. Pinapayagan ang mga gulay tulad ng beets, karot, zucchini. Maaari ka ring magdagdag ng kalabasa, matamis na mansanas, peras at iba pang matamis na uri ng prutas at berry sa ulam. Ang mga acidic na prutas at gulay ay dapat na hindi kasama sa menu, dahil pinapataas nila ang acidity ng gastric juice. Sa yugto ng paglala ng sakit, ang mga gulay at prutas ay dapat na ganap na iwanan.

Mga produkto ng pagawaan ng gatas at itlog

Napatunayan na ang gatas ay nagdaragdag ng kaasiman ng tiyan, na kung saan ay nagpapataas ng exacerbation at nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng ulser. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mula sa mga produktong fermented milk dapat mong pigilin ang sarili, hindi rin inirerekomenda na kumain ng pinirito na pinakuluang itlog, na nagbibigay ng kagustuhan sa malambot na mga itlog. Ang mga omelette ay dapat ihanda kasama ang pagdaragdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o mantikilya.

Gamitin mga produktong harina at matamis dapat na limitado, maaari silang isama sa diyeta sa panahon ng paglipat mula sa mas mahigpit na diyeta No. 1A hanggang sa diyeta No. 1. Ang mga sariwang pastry ay hindi dapat isama sa menu, ngunit ang pinatuyong tinapay, biskwit o cookies ay pinapayagan sa limitadong dami. Dapat mong pigilin ang pagkain ng itim na tinapay, muffins at buns. Mula sa mga matamis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga magaan na mababang-taba na dessert, tulad ng fruit jelly, marmalade, marshmallow. Ang anumang dessert batay sa isang biskwit o may pagdaragdag ng cream ay hindi kasama sa diyeta na ito.

Ano ang sample na menu para sa duodenal ulcer?

Unang pagkain dapat ang pinakamagaan, ngunit, gayunpaman, masustansya at balanse. Ang pinakamatagumpay na opsyon sa almusal ay bakwit o sinigang na kanin na may gatas, malambot na itlog o steamed scrambled egg, grated cottage cheese na may gatas o cream, at magaan. cottage cheese casserole. Inirerekomenda na uminom ng mahinang tsaa na may gatas o cream, ngunit ang kape ay dapat na itapon para sa tagal ng diyeta.

Tanghalian dapat ding magaan at kapaki-pakinabang. Para sa pagkain na ito, maaari kang pumili ng gadgad na cottage cheese, isang inihurnong mansanas, isang baso ng buong gatas o mga decoction batay sa matamis na prutas at berry.

Hapunan ay ang pangunahing pagkain sa diyeta na ito, ito ay nahuhulog sa bahagi ng pinaka-voluminous at nutrient-rich na pagkain. Ang tanghalian ay dapat binubuo ng tatlong mga kurso - sopas, pangunahing kurso at dessert.

tsaa sa hapon kasama ang parehong mga pagkaing gaya ng pangalawang almusal. Ito ay dapat na magaan at ang mga bahagi ay dapat na maliit. Ang isang magandang pagpipilian para sa isang meryenda sa hapon ay mga crackers o tuyong biskwit na may fruit compote, grated cottage cheese, isang inihurnong mansanas, o isang basong gatas lamang.

Hapunan ay ang huling pagkain ng araw, dapat itong isama sa pang-araw-araw na gawain nang hindi lalampas sa 2 oras bago matulog. Ang isang angkop na ulam para sa hapunan ay maaaring pinakuluang karne ng isda sa anyo ng mga cutlet, meatballs o zrazy, meat soufflé, tamad na dumplings. Ang isang magandang side dish ay maaaring gulay na katas, purong cereal na may gatas o pinakuluang tinadtad na noodles.

Sa araw huwag kalimutan ang likido. Ang maligamgam na mineral na tubig, tsaa na may gatas, sabaw ng rosehip at fruit compote ay maaaring inumin sa buong araw. Inirerekomenda din na uminom ng isang baso ng gatas sa gabi.

Laging tandaan na ang bawat organismo ay napaka-indibidwal at kung ano ang nababagay sa isa ay maaaring hindi angkop sa iba. Suriin ang iyong katawan, pakinggan ito at siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Maaari ba akong uminom ng alak na may duodenal ulcer?

Ang alkohol ay isa sa mga aggressor factor na nagdudulot ng malubhang pinsala sa gastrointestinal tract. Nilalabag nito ang integridad ng proteksiyon na layer ng uhog ng tiyan at duodenum, sinisira ang mauhog na lamad ng digestive tract, binabawasan ang kakayahan ng mga tisyu na mabawi, at nakakagambala din sa gawain ng mga lokal na proteksiyon na kadahilanan. Bilang karagdagan sa isang direktang epekto sa sistema ng pagtunaw, ang alkohol ay may negatibong epekto sa katawan sa kabuuan, binabawasan ang kaligtasan sa sakit, nakakagambala sa balanse ng mga bitamina at mga elemento ng bakas, na nagiging sanhi ng mga malfunction sa nervous, hormonal at iba pang mga sistema.

Ayon sa ilang mga pag-aaral, mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng sistematikong paggamit ng alkohol at ang saklaw ng mga sakit sa digestive tract. Ang alkohol ay nag-aambag sa hitsura ng gastritis, peptic ulcer, liver cirrhosis at iba pang mga sakit. Sa pagkakaroon ng isang peptic ulcer, kahit na ang isang maliit na bahagi ng alkohol ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sakit at ang hitsura ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing na may duodenal ulcer ay mahigpit na kontraindikado.

Sinasabi ng ilang siyentipiko na ang red wine sa maliit na dami ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa paggamot ng mga peptic ulcer, ngunit hindi pa nasusumpungan ang matibay na ebidensiya upang suportahan ang mga naturang pahayag. Bilang karagdagan sa direktang negatibong epekto sa ulser, ang red wine ay maaaring mabawasan ang bisa ng mga gamot na iniinom upang gamutin ang sakit na ito. Samakatuwid, ang karamihan sa mga doktor ay sumusunod pa rin sa prinsipyo ng pag-aalis ng anumang mga inuming nakalalasing sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Kapaki-pakinabang ba ang persimmon para sa duodenal ulcer?

Ang persimmon ay isinasaalang-alang mahalagang produkto mayaman sa nutrients, bitamina at trace elements. Gayundin, ang prutas na ito ay may isang tiyak na bactericidal effect, na siyang kalamangan nito kumpara sa iba pang mga prutas. Ang persimmon ay naglalaman ng maraming bitamina A, C at P, karotina, yodo, magnesiyo, potasa at bakal.

Ang Diet No. 1A, na ipinapakita sa yugto ng pagpalala ng sakit, ay hindi kasama ang pagkonsumo ng anumang mga gulay at prutas, dahil maaari nilang inisin ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Samakatuwid, ang pagsasama sa diyeta ng persimmon sa talamak na kurso ng sakit ay hindi inirerekomenda. Gayunpaman, sa yugto ng pagpapatawad at sa proseso ng pagbawi, kapag ang diyeta No. 1A ay maayos na dumadaloy sa diyeta No. 1, ang persimmon ay maaaring isama sa diyeta sa maliliit na dami. Mayroon itong banayad na antibacterial at analgesic na epekto, at mayroon ding positibong epekto sa digestive tract at bituka microflora. mayamang nilalaman ang mga bitamina at microelement sa persimmon ay nakakatulong sa mas mabilis na pagbawi ng mga nasirang tissue at pagbawi.

Dapat alalahanin na sa isang duodenal ulcer, ang persimmon ay dapat mapili ng ganap na hinog, ang prutas ay dapat na malambot at matamis, dapat itong kainin na puro, sa mga maliliit na dami. Kung ikaw ay may diabetes, talamak na paninigas ng dumi o malalang sakit bato at Pantog sa talamak na yugto, ang paggamit ng mga persimmon ay dapat na iwasan.

Ang sea buckthorn oil ba ay kapaki-pakinabang para sa duodenal ulcers?

Ang langis ng sea buckthorn ay kilala sa mga kapaki-pakinabang na katangian nito at mataas na nilalaman ng mga bitamina at mineral. Naglalaman ito ng malaking halaga ng bitamina A, B, C at E, calcium, magnesium, fatty at fruit acids, carotenoids, atbp. Ang langis na ito ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa larangan ng cosmetology at gamot. Nakakatulong ito upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, mabilis na paggaling ng mga sugat, may anti-inflammatory effect, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang paningin, ibalik ang balanse ng mga hormone at trace elements sa katawan, at binabawasan din ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol.

Sa kaso ng peptic ulcer, ang sea buckthorn oil ay inirerekomenda na kunin 30 minuto bago kumain, sa maliit na halaga, isang kutsarita. Maaari kang magsimula sa dalawang beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng dalas ng pagpasok, napapailalim sa mabuting pagpapaubaya. Ang langis ng sea buckthorn ay kasangkot sa regulasyon ng acidity ng tiyan, lumilikha ng isang proteksiyon na pelikula sa mauhog lamad ng digestive tract, binabawasan ang epekto ng mga nanggagalit na kadahilanan, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu at pinabilis ang proseso ng pagbawi at pagbabagong-buhay. Gayundin, ang sea buckthorn oil ay may anti-inflammatory effect, kaya nag-aambag sa paglipat ng sakit mula sa yugto ng exacerbation hanggang sa yugto ng pagpapatawad. Sa pagkakaroon ng mga sakit ng pancreas, atay o gallbladder, bago gamitin langis ng sea buckthorn kailangan mong kumonsulta sa doktor.

Ang duodenitis ay isang pamamaga ng duodenum, ang unang bahagi maliit na bituka na karaniwan, lalo na sa mga bata. Ang sakit na ito ay nangyayari alinman sa isang talamak o sa isang talamak na anyo.

Ang mga sanhi nito ay mula sa hindi tamang diyeta hanggang sa hormonal imbalance sa katawan ng mga babae at lalaki.

Ang organ sa itaas ay gumaganap ng isang bilang ng mga espesyal na pag-andar sa katawan ng tao. Ang duodenum ay isa sa pinaka mahahalagang organo sistema ng pagtunaw.

Ito ay tumutukoy sa bahagi ng maliit na bituka na responsable para sa metabolismo ng katawan, regulasyon ng gastrointestinal tract, produksyon ng ilang mga hormone, at pancreatic dietary juices.

Sa anumang kaso ay hindi dapat ipagpaliban ang paggamot ng duodenum, kung hindi man ang sakit ay maaaring maging mas malala.

Kapag ang pamamaga ay sinusunod, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay magkakaugnay, dahil ang kurso ng therapy ay maaaring inireseta ng isang doktor, simula, una sa lahat, mula sa mga umiiral na mga palatandaan at pagpapakita ng duodenitis.

Ang paggamot ay hindi dapat gawin sa iyong sarili!

Matapos ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng isang sakit tulad ng duodenitis ng duodenum, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang propesyonal na doktor.

Mga sanhi at sintomas

Ang duodenum ay mahalagang sangkap digestive system habang pinag-uugnay nito ang tiyan at maliit na bituka.

Kung ang organ na ito ay nagiging inflamed, ang buong proseso ng panunaw ay maaaring maabala.

Ang paggamot sa kaganapan ng isang nagpapasiklab na proseso ay dapat magsimula kaagad.

Ang pangangati na dulot ng ilang mga ahente, tulad ng acid, mga gamot, at pinsala, ay naghihikayat sa paglitaw ng isang malaking bilang ng mga kaso ng pamamaga ng duodenum.

Ang mga impeksyon ay nagdudulot din ng panganib sa organ na ito ng digestive tract.

Ang mga progresibong kaso na may iba pang mga sintomas ay maaaring nagpapahiwatig ng isang mas malubha at malalang kondisyon, tulad ng Crohn's disease.

Ang asido ay isa sa pinakamalakas na sangkap sa kalikasan. Kapag ang sangkap na ito ay nasa tiyan, ito ay kumikilos lalo na nang masinsinan, dahil ito ay nakikilahok sa proseso ng panunaw at tumutulong upang matunaw ang papasok na pagkain.

Kung ang acid mula sa tiyan ay tumagos sa mga katabing organ na may mas sensitibong pader, ang acid ay maaaring magkaroon ng masamang epekto.

Madalas itong nangyayari sa esophagus, pati na rin sa duodenum, na humahantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang sariling mga aksyon ng isang tao ay maaari ring humantong sa pamamaga ng duodenum. Sa partikular, ang ilang mga gamot ay maaaring makapinsala sa duodenum.

Nakakagulat, katulad na epekto kadalasang sanhi ng mga gamot na partikular na idinisenyo upang labanan ang pamamaga.

Ang ilang katibayan ay nagmumungkahi na ang stress ay maaari ring lumala ang mga kondisyon ng pader ng organ sa pagkakaroon ng pamamaga.

Ang traumatikong pinsala ay maaaring magkaroon ng katulad na mapangwasak na epekto.

Ang isang impeksyon, lalo na ang isang bacterial, ay sanhi ng kadahilanan maraming mga kaso ng mga nagpapaalab na proseso, ang pamamaga ng duodenal bulb ay wala ring pagbubukod.

Ang bombilya ay naisalokal sa labasan mula sa departamento na kumokontrol sa daloy ng pagkain mula sa tiyan patungo sa lukab ng bituka sa simula ng duodenum.

Sa partikular, ang isang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori ay negatibong nakakaapekto sa digestive system at nagiging sanhi ng duodenitis.

Ang duodenum ay isang paboritong lugar para sa mga bakteryang ito dahil pinapayagan ng kapaligiran ang pagtatago ng isang proteksiyon na enzyme para sa Helicobacter pylori.

Sa ilang mga kaso, ang duodenitis ay maaaring bahagi ng isang mas pangkalahatang digestive disorder. Halimbawa, ang isa sa mga karaniwang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng bituka, na tinatawag na Crohn's disease, ay nakakaapekto sa dingding at mga tisyu. iba't ibang departamento digestive tract, mula sa malaking bituka hanggang sa duodenum.

Iba pang mga sintomas at palatandaan na kasama ng gastritis o duodenitis, maaaring kabilang ang:

• sakit na sindrom sa tiyan;
• walang gana;
• pagtatae
• pagbaba ng timbang;
• lagnat
• duguan na dumi.

May isang pagpapalagay na ang kumbinasyon genetic predisposition at ang mga maling reaksyon ng immune system ay may papel din sa pag-unlad ng kundisyong ito.

Ang mga nakakahawang ahente ay maaari pa ngang maging sanhi ng mga immune cell na magkamali sa pag-atake sa mga normal na selula sa digestive tract.

Ang talamak na nagpapasiklab na proseso sa duodenum ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa anyo ng mga ulser, na mga apektadong lugar sa digestive tract.

Kahit na ang talamak na uri ng pamamaga ay maaaring walang anumang mga sintomas, ang mga ulser ay maaaring maging sanhi panloob na pagdurugo at sakit sa tiyan.

Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ng duodenal bulb at kasunod na mga ulser ay maaaring magpahiwatig ng isang tumor.

Kapag nabuo ang gastritis o duodenitis ng duodenum, ang mga sintomas at palatandaan ng mga sakit na ito ay maaaring unti-unting lumitaw, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Kabilang dito ang:

1. Pagduduwal. Laging tila sa pasyente na malapit na siyang magsuka, kahit na sa mga sitwasyon kung saan ang pagkain ay hindi pa nakapasok sa tiyan. Laban sa background ng patuloy na pagduduwal, ang pasyente ay nawawalan ng gana. Para sa ilang mga produkto, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang partikular na pag-ayaw. Sa ilang mga sitwasyon, ang mismong pag-iisip ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng pagbuga ng isang tao.
2. sumuka. Kadalasan ang gastritis at duodenitis ay nagdudulot ng mga problema sa pancreas. Dahil dito, ang katawan ay hindi makagawa ng mga kinakailangang enzyme upang matunaw ang pagkain.
3. Pagsusuka na humahantong sa dehydration. Isinasaalang-alang posibleng hitsura katulad na sintomas, ito ay kinakailangan upang ibalik ang nabalisa balanse ng tubig.
4. Mga kombulsyon ng tiyan. Kadalasan, ang matinding sakit ay maaaring mangyari sa tiyan pagkatapos matulog, sa walang laman na tiyan at pagkatapos ng ehersisyo. Ang sakit ay karaniwang naisalokal sa mga tadyang. Dahil sa cramps sa tiyan, maaaring maabala ang paghinga, maaaring may kakulangan ng oxygen.
5. Pagtatae at paninigas ng dumi. Ang mga kundisyong ito ay maaaring samahan mahinang panunaw, isang pagbaba sa antas ng kaligtasan sa sakit, pagkapagod, pamumutla ng mukha, pagbaba sa antas ng hemoglobin at asukal sa dugo. Balat maaaring magkaroon ng madilaw na tint, na nagpapahiwatig ng mga problema sa gallbladder at atay.
6. Belching at pakiramdam ng heartburn. Bilang karagdagan, maaaring mayroong hindi kasiya-siya, mapait na lasa sa bibig.

Ang lahat ng mga sintomas ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng duodenum, dahil sa wastong therapy, ay karaniwang humihinto 7-10 araw pagkatapos ng simula.

Kung walang paggamot ng duodenitis, at ang diyeta ay labis na lumabag sa panahon ng pagbawi, ang isang talamak na anyo ng sakit ay madalas na bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, alternating pagtatae at paninigas ng dumi, bloating, kakulangan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang.

Sa kaso ng matagal na pamamaga sa dingding ng duodenum at isang paglabag sa mga proseso ng pagsipsip na tinitiyak ang paghahatid ng mga sustansya sa mga organo at tisyu, ang iba pang mga sistema sa katawan ng isang taong may sakit, lalo na, ang kinakabahan, ay maaaring magdusa.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, malamang, ang pasyente ay mapipilitang magsagawa ng karagdagang paggamot sa iba pang mga organo.

Paggamot

Nilinaw ng mga doktor ang mga sintomas ng pasyente at nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri sa panahon ng pamamaga ng organ sa itaas upang suriin ang mga senyales tulad ng pananakit ng tiyan, heartburn, labis na pangangati o bloating, discomfort sa tiyan, sobrang belching, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagtatae at pagsusuka.

Gumagawa din sila ng pananaliksik sa isang malamang na kasaysayan ng pamilya ng duodenitis. Upang higit pang maitatag ang diagnosis, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng tissue biopsy at esophagogastroduodenoscopy (isang endoscopic procedure).

Sa endoscopic na larawan, ang mga sintomas ng tinatawag na "semolina" ay maaaring obserbahan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang tuldok na pantal sa bituka (lymphangiectasia).

Ang mga pagsusuri sa dugo, dumi at ihi ay maaari ding utusan upang matukoy ang tama at tumpak na diagnosis ng sakit.

Pagkatapos suriin ang mga resulta ng survey, ang mga doktor ay bumuo ng isang indibidwal na regimen para sa pag-inom ng mga gamot. Ang kurso at tagal ay nag-iiba depende sa mga katangian ng organismo ng bawat pasyente.

Ang mga pasyente na may pamamaga ng duodenal bulb ay dapat ding radikal na baguhin ang umiiral na diyeta. Sa layuning ito, na may hitsura ng duodenitis, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta.

Maipapayo na kumain ng fractionally, ang mga sukat ng bahagi ay dapat maliit.

Kung ang pasyente ay sumasailalim na sa paggamot na may lubos na epektibong mga modernong gamot, kung gayon ang paggiling ng pagkain ay kinakailangan lamang kung mayroong isang malubhang anyo ng duodenitis.

Ang ginustong sa panahon ng duodenitis ay pinakuluang pinggan, ang diyeta ay dapat isama ang mga ito.

Dapat silang maging mainit-init, dahil ang lamig ay maaaring magpalubha sa pulikat at mga karamdaman sa paggalaw tiyan (sa panahon ng sakit mga klinikal na pagpapakita ang pasyente ay maaaring bumalik at ang sakit ay maaaring lumala).

Maipapayo sa panahon ng paggamot ng duodenitis na ibukod mula sa menu ang lahat ng mga produkto na maaaring makapukaw ng pangangati o makapinsala sa duodenal wall, pasiglahin ang paggawa ng digestive juice at baguhin ang motility ng organ na ito.

Kabilang sa mga naturang produkto ang anumang uri ng maaasim na berry, citrus juice, pampalasa, ketchup, bawang, labanos, sibuyas, labanos, matabang karne, pulang isda, pinausukang produkto, malansang isda o mga sabaw ng karne, atsara, mantika, mushroom, cream, full-fat milk, marinades.

Sa panahon ng pamamaga sa duodenum, ang pasyente ay inirerekomenda ng bigas, bakwit at semolina, oatmeal, mucous at gatas na sopas, malambot na pinakuluang itlog, non-acid jelly, omelettes, mga casserole ng gulay at soufflé, sariwa at mababang-taba na cottage cheese, mga vegetarian na sopas, walang taba na karne sa anyo mga cutlet ng singaw, dumplings, meatballs, puding, tuyong biskwit, pinatuyong puting tinapay, matamis na hinog na prutas na walang magaspang na hibla.

Karaniwang kasama sa diyeta ang lahat ng mga pagkaing nakalista.

Ang paggamit ng bakwit, semolina, sinigang sa umaga ay hinihikayat. Upang maghanda ng sinigang na semolina, hindi ka dapat gumamit ng isang malaking halaga ng taba ng gatas, ang lugaw ay dapat na magaan.

Ang mga cereal ay dapat na pinakuluang mabuti, huwag magdagdag ng gulay o mantikilya sa kanila. Maipapayo na magluto ng mga cereal sa panahon ng diyeta para sa almusal, upang mas mahusay silang matunaw.

Ang pagtaas ng pansin ay dapat bayaran sa mga taba ng gulay, ang kanilang dami ay halos isang-katlo ng lahat ng natupok na taba.

Pinapayagan ng diyeta ang paggamit ng iba't ibang mga langis ng gulay (toyo, mirasol, mais).

Matapos makamit ang pagpapatawad ng duodenitis, ang karamihan sa mga paghihigpit sa pagkain ay maaaring alisin. Kasabay nito, ang diyeta ay nakumpleto, ang nutrisyon ay maaaring tumutugma sa normal na diyeta ng isang malusog na tao.

Kakailanganin ng pasyente na gamutin lamang ang mga natitirang epekto ng sakit.

Ang wastong paggamot at diyeta sa panahon ng duodenitis ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Gayunpaman, kung pinabayaan mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor at nutrisyunista, ang hindi napapanahong paggamot, kabag at duodenitis ay maaaring lumikha ng malubhang komplikasyon, tulad ng pamamaga ng duodenal bulb, panloob na pagdurugo at pagbubutas ng peptic ulcer.

Kapaki-pakinabang na video

Ang gastroenterologist ay nakikibahagi sa paggamot ng duodenitis, at sa kanyang kawalan, ang therapist. Kasama ng mga medikal na pamamaraan, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at mga remedyo ng katutubong ay ginagamit upang maalis ang pamamaga at ibalik ang mga function ng duodenum.

Pag-uuri

Batay sa kung saan nakita ang nagpapasiklab na proseso, ang duodenitis ay maaaring:

• karaniwan - sa buong duodenal mucosa;
• naisalokal - ang pamamaga ay nabanggit sa magkakahiwalay na lugar.

Ang huling uri ng sakit ay maaaring may partikular na pangalan:

• Bulbitis - pamamaga ng duodenal bulb, iyon ay, ang pinakamataas na malawak na lugar nito.
• Sphincteritis - ang proseso ng pamamaga ay naisalokal malapit sa sphincter ng Oddi, iyon ay, isang makinis na kalamnan na kumokontrol sa dami ng digestive juice na nagmumula sa at.
• Papillitis - ang lugar ng papilla ni Vater ay namamaga, iyon ay, ang lugar sa mauhog lamad kung saan matatagpuan ang mga duct ng pancreas at gallbladder.
• Ang distal duodenitis ay isang pamamaga ng lugar kung saan dumadaan ang duodenum sa maliit na bituka.

Ang isa pang pag-uuri ng sakit ay batay sa likas na katangian ng kurso nito, ang duodenitis ay maaaring:

1. Talamak - isang malakas na panandaliang pamamaga ng mauhog lamad, na bubuo dahil sa pagkalason o isang impeksyon sa viral (viral hepatitis A, dysentery, salmonellosis, cholera).
2. Talamak - isang pangmatagalang pamamaga ng mauhog lamad, kung saan ang mga panahon ng pagpapatawad ay kahalili ng mga exacerbations. Ayon sa lalim ng pinsala sa mga dingding ng duodenum, ang ganitong uri ng duodenitis ay maaaring mababaw (ang mauhog lamad ay inflamed), atrophic (ang mauhog lamad ay thinned, ang mga glandula ay nasira), erosive (ang mga pader ng bituka ay nasira, may mga pagguho), phlegomonosous (na may mga lugar ng suppuration).

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pamamaga ng duodenum ay maaaring umunlad dahil sa maraming dahilan, kabilang ang:

Ang pagpapasiya ng sanhi ng duodenitis ay kinakailangan para sa appointment sapat na paggamot. Minsan ang sakit ay sanhi ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, halimbawa, malnutrisyon kasama ang pagpaparami ng Helicobacter pylori.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pamamaga ng duodenum ay tinutukoy ng mga katangian at lalim ng pinsala sa mga dingding. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay sakit ng tiyan. Sa mababaw na duodenitis, kapag ang mauhog lamad lamang ang namamaga, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa lugar sa itaas ng pusod.

Ang atrophic lesion, na sinamahan ng pinsala sa glandular digestive ducts at pagnipis ng epithelial layer, ay maaaring sinamahan ng menor de edad na sakit o magpatuloy nang wala ang mga ito. Sa unang lugar ay ang mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman: pagkapagod, kahinaan, pagkahilo.

Sa erosive duodenitis, ang sakit ay matalim at binibigkas, nangyayari sa itaas na tiyan, tumindi kapag ang tiyan ay walang laman.

Bilang karagdagan sa sakit, ang lahat ng mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• pagduduwal, na sa karamihan ng mga pasyente ay nangyayari pagkatapos kumain;
• solong pagsusuka (bihirang, sa matinding kaso - maramihang);
• ang talamak na kurso ng duodenitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C;
• mapait na eructation;
• matagal na pag-atake ng mga hiccups (hanggang kalahating oras o mas matagal);
• at bloating;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• may pagguho - dumudugo.

Ang pamamaga ng tiyan at duodenum ay madalas na pinalala sa tagsibol at taglagas. Ang mga sintomas ay mas malinaw, mas nasira ang mga dingding ng organ.

Sino ang apektado?

Kinumpirma ng mga pag-aaral na mas malamang na dumami ang mga kabataang lalaki kaysa sa ibang mga grupo. Ang isang pinababang nilalaman ng hydrochloric acid ay matatagpuan sa mga kababaihan at mga pasyente na may giardiasis.

Ayon sa istatistika, ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madaling kapitan ng talamak na duodenitis. Ang form na ito ay nangyayari dahil sa pagkalason at mga impeksyon sa viral mga sakit na nakakaapekto sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Ang talamak na duodenitis ay kadalasang nabubuo sa mga lalaking may edad na 30 hanggang 50 taon. Ito ay maaaring dahil sa parehong pagtaas ng kaasiman ng tiyan, na kanais-nais na kalagayan para sa pagbuo ng ilang pathogenic bacteria, at may mga tampok sa pamumuhay.

Napatunayan na ang pamamaga ng duodenal mucosa ay sanhi ng paninigarilyo (pagkalantad sa usok ng tabako), pagkain "on the run", madalas na paggamit mamantika at maanghang na pagkain, alak.

Mga diagnostic

Bago simulan ang paggamot para sa pamamaga ng duodenum, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, nalaman ang sanhi ng sakit. Pagkatapos makipag-usap sa pasyente at paglilinaw ng mga reklamo, nagsasagawa siya ng palpation ng tiyan: ang sakit ay matatagpuan sa itaas na bahagi nito.

Upang kumpirmahin ang hinala ng duodenitis, ang pasyente ay ipinadala sa karagdagang pagsusuri:

• (phagogastroduodenoscopy) - pag-aaral ng mga digestive organ na may probe;
• mga organ ng pagtunaw;
• pagpapasiya ng antas ng kaasiman ng gastric juice, biochemical study;
• tiyan at duodenum;
• coprogram - pag-aaral sa laboratoryo ng mga dumi;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical.

Kung ang isang doktor ay naghihinala ng oncological neoplasms sa panahon ng EGD, ang mga seksyon ng apektadong tissue ay kinuha para sa pananaliksik sa laboratoryo(biopsy). Para sa differential diagnosis, ang CT at MRI ng mga digestive organ ay maaaring dagdag na inireseta.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng pamamaga ng duodenum

Ang matinding pamamaga ng duodenum ay nangangailangan madaliang pag aruga. Una sa lahat, ang digestive tract ay hugasan ng mga espesyal na solusyon - ang mga labi ng pagkain at mga lason ay tinanggal. Susunod, inireseta ang therapy sa gamot. Mga katutubong remedyo inilapat bilang karagdagan sa mga tradisyonal, nakakatulong silang alisin ang sakit at bawasan ang pamamaga, ngunit hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit.

Mga Tradisyunal na Pamamaraan

Ang tradisyunal na paggamot ng pamamaga ng gastric mucosa at duodenum ay kinabibilangan ng pag-inom ng gamot at pagdidiyeta.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

Kapag ang exacerbation ng sakit ay inalis, ang isang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring isagawa. Ang mga aplikasyon ng paraffin, UHF, diathermy, electrophoresis na may novocaine ay inireseta.

Ang phlegmonous duodenitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa tulong ng mga tampon at drains, ang nana ay inalis, ang mga antibiotic ay ipinakilala sa retroperitoneal tissue.

Mga katutubong pamamaraan

Ang paggamot sa pamamaga ng duodenum na may mga alternatibong pamamaraan ay nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga at pananakit, at mas mabilis na maibalik ang panunaw.

Ang mga sumusunod ay epektibo:

• Magdagdag ng 1 tsp sa isang baso ng tubig na kumukulo. , maghintay ng 20 minuto. Uminom sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa maliliit na sips. Ang kurso ng therapy ay 1 buwan.
• Ceiling kalahating kilo ng sea buckthorn, magdagdag ng kalahating litro ng langis ng gulay. Ipilit ang isang linggo sa isang saradong lalagyan, gilingin sa pamamagitan ng isang salaan. Kumuha ng 1 tbsp. l. araw-araw sa loob ng isang buwan.
• Maghanda ng pagbubuhos ng St. John's wort. Uminom sa maliliit na sips sa walang laman na tiyan, 1 baso sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan.
• Pigain ang katas mula sa mga tangkay at dahon ng plantain. Paghaluin ito ng 2 tbsp. l. mula 1 st. l. honey. Kumuha ng 1 tsp. mga pondo nang walang laman ang tiyan araw-araw sa loob ng isang buwan.

Mga komplikasyon ng duodenitis

Ang pamamaga ng duodenum ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang pagdurugo mula sa mga lugar ng pinsala, ulser, periduodenitis.

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay humahantong sa stenosis ng pylorus ng tiyan, ang pag-unlad ng mga malignant na tumor, at pagbaba sa kaasiman ng gastric juice. Dahil sa pagkamatay ng mga tisyu at glandular ducts, ang duodenal hormonal insufficiency (kakulangan ng mga hormone) ay maaaring umunlad. Ang phlegmous duodenitis ay maaaring humantong sa peritonitis at sepsis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng duodenitis, kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan na sanhi nito. Una sa lahat, kailangan mong balansehin ang iyong diyeta, alisin ang mataba, maanghang at pinausukang pagkain. Kakailanganin mo ring huminto sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, paggamit ng mga droga nang walang pangangasiwa ng medikal.

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa duodenitis ay nilalaro ng napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Sa kawalan ng mga reklamo, isang pagbisita sa isang gastroenterologist at isang endoscopic na pagsusuri bawat taon ay sapat.

Diet

Ang isang diyeta para sa pamamaga ng tiyan at duodenum sa panahon ng isang exacerbation ay nagsasangkot ng pagtanggi sa anumang mga produkto na inisin ang mauhog lamad. Ang maanghang, mataba at pritong pagkain, pampalasa, matapang na sabaw, gulay, prutas, tinapay at sariwang pastry ay ipinagbabawal. Ang diyeta ay binubuo ng malansa na mga sopas na gawa sa semolina, oatmeal o kanin, steam soufflés, likidong cereal, omelette, halaya, pulot.

Pagkatapos ng 10-14 na araw, kapag ang paglala ay inalis, ang listahan ng mga pinahihintulutang produkto ay nagiging mas malawak. Maaari kang kumain ng mga cutlet, dumplings at meatballs mula sa isda o karne, steamed, mashed na sopas. Unti-unti, maaari mong ipakilala ang mga lutong gulay at prutas, cottage cheese, itlog sa diyeta.

Kahit na sa panahon ng pagpapatawad, hindi ka dapat kumain ng maanghang, pritong at mataba na pagkain, de-latang pagkain, mga pagkain na may mga additives ng pagkain, mga carbonated na inumin.

Ang pamamaga ng duodenum ay tinatawag na duodenitis. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang paggamot ay batay sa gamot, physical therapy at katutubong pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, na may purulent na komplikasyon, kinakailangan ang operasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa pamamaga ng duodenum

Ang dalas ng mga sakit ng duodenum ay mataas - mula lamang ulcerative lesyon nakakaapekto sa higit sa 10% ng lahat ng mga naninirahan sa planeta.

Ang mga mahahalagang kaganapan ay nagaganap sa departamentong ito. mga proseso ng pagtunaw: alkalization ng acidic food bolus na nagmumula sa tiyan, ang pagpasok ng apdo at pancreatic enzymes dito, humoral na regulasyon kaasiman ng gastric juice. Tinutukoy ng mga anatomista ang 7 uri ng hugis at posisyon ng departamentong ito. Ang pagiging kumplikado at katumpakan ng mga patuloy na proseso ay tumutukoy sa kalidad ng panunaw, at ang posibilidad ng iba't ibang mga pagkabigo ay mataas.

Mga katangiang palatandaan na nakakaabala sa talamak na sakit o paglala ng isang malalang proseso:

Kailan talamak na anyo Ang mga sakit ay sinamahan ng patuloy na mga digestive disorder, na humahantong sa pagbaba ng timbang, pamumutla at tuyong balat, kahinaan, patuloy na pagkapagod, mga pagbabago sa formula ng dugo, nabawasan ang pagganap.

Ang mga sakit ng duodenum ay nakakaapekto sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, ngunit bihirang maging sanhi ng kapansanan. Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ay namamana na predisposisyon, dahil halos lahat ay may mga pagkakamali sa nutrisyon, ngunit hindi mga sakit.

Mga sakit ng duodenum

Duodenitis

Ito ay isang simpleng pamamaga na maaaring bumuo sa sarili nitong (pangunahing) at kumplikado ang kurso ng iba pang mga sakit ng alimentary canal (pangalawang). Ang duodenitis ay mas madalas na pangalawa laban sa background ng mga sakit ng gallbladder at pancreas. Sa kasong ito, ang isang pare-pareho ang spasm ay bubuo, na kinokontrol ang daloy ng apdo at pancreatic juice. Sa kasong ito, ang mga dingding ng bituka ay nagpapalapot, sa mga advanced na yugto ito ay dumating sa pagkasayang ng mucosa.

Palatandaan:

• pare-pareho Mapurol na sakit, "whining" sa rehiyon ng epigastriko;
• emetic syndrome o pagduduwal na may kasamang pagsusuka;
• bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
• kahinaan laban sa background ng pagbaba ng gana.

Pagguho

Ito ay isang depekto sa panloob na mucosa na hindi umaabot sa layer ng kalamnan. Ang pagguho ay naiiba sa isang ulser dahil ito ay gumagaling nang walang pagbuo ng peklat.

Ang panganib ng pagguho ay ang posibilidad ng pagdurugo kung ang isang sisidlan na dumadaan sa mucosa ay apektado. Ang sanhi ay maaaring hindi lamang matagal at malalim na pamamaga, kundi pati na rin ang aktibong hepatitis o cirrhosis, talamak na ritmo ng puso, kung saan nagbabago ang lahat ng mga parameter ng sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang sakit sa bato na nakakagambala sa lahat ng uri ng metabolismo. Pagguho - karaniwang kahihinatnan stress at hindi nakokontrol na paggamit non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Ang mga sintomas ng erosion na nangyayari nang walang pagdurugo ay halos hindi naiiba sa mga nasa duodenitis.

Bulbit

Ang bulbitis ay isang sugat ng duodenal bulb, na maaaring maging catarrhal (mababaw, simple) o erosive.

Ang symptomatology ng bulbitis ay kumplikado, mula sa talamak na pagpapakita hanggang sa banayad at nabura. Maaaring nag-aalala ang isang tao tungkol sa:

• matinding sakit sa epigastric region na may matinding pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka ng apdo;
• mahina paghila kakulangan sa ginhawa sa parehong lugar;
• humihina at dumarami ang kapaitan sa bibig.

Ang mga pagpapakita ng bulbitis ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng paggamit ng mga gamot o magaan na pagkain pagkalason. Sa erosive na anyo sinamahan ng pagdurugo, anemia o anemia ay maaaring sumali.

duodenostasis

Ito ay isang paglabag sa function ng motor-evacuation ng duodenum, na may isa pang pangalan -. Sa hindi malamang dahilan, naaabala ang pagtulak ng bolus ng pagkain. Mas madalas ang mga kabataang babae ay may sakit. Ang pagkain ay stagnates sa bituka, na nagiging sanhi ng pagpapalawak nito, ang mga kalapit na organo ay nagdurusa - ang tiyan, atay at pancreas. Sintomas:

• dyspepsia o kumbinasyon ng spastic pain na may pagduduwal, belching, pagsusuka, mas madalas na apdo;
• pagkalasing sa anyo ng pagkamayamutin, pagkapagod, sakit ng ulo, kahinaan.

Ang diagnosis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri.

peptic ulcer

Ang ulcerative lesion ay isa sa mga madalas na masuri. Ang mga ulser ay bubuo alinman pagkatapos ng pamamaga o kaagad. Tuloy-tuloy ang proseso, at kung hindi ito hihinto, pagkatapos ay ang kabuuan layer ng kalamnan. Lumalalim, ang ulser ay maaaring humantong sa pagbubutas o pagkalagot ng bituka sa paglabas ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan.

Ang peptic ulcer ay nakararami talamak na kurso na may mga seasonal exacerbations na nagaganap sa tagsibol at taglagas.

Mga pagpapakita:

• ritmikong matinding sakit na nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumain, na pagkatapos ay kusang humupa;
• pananakit ng gutom na nawawala kaagad pagkatapos kumain;
• malubhang at madalas na heartburn;
• belching ng maasim na lasa;
• paminsan-minsang pagduduwal at pagsusuka;
• pagtitibi;
• pagkalasing dahil sa kawalan ng kakayahan na alisin ang laman ng bituka;
• pagbaba ng timbang dahil sa pagbaba ng gana.

Iba pang mga sakit

Ang iba pang mga sakit ng duodenum ay bihira, kasama ng mga ito:

Mga diagnostic

Diagnosis at paggamot ng mga sakit ng duodenum gastroenterologist. AT kabukiran pangunahing (sa halip tinatayang) diagnosis ay maaaring gawin ng isang therapist o doktor ng pamilya, ngunit may ipinag-uutos, hindi bababa sa isang beses, konsultasyon ng isang gastroenterologist.

Fibrogastroduodenoscopy

ay ang pinaka-kaalaman na pamamaraan loobang bahagi sinusuri gamit ang isang endoscope na ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Ang fibrogastroscope ay nilagyan ng isang video camera na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mga larawan, isang biopsy tool at isang probe kung saan maaari mong ibuhos ang gamot nang direkta sa sugat. Ang aparato ay nagpapahintulot din sa iyo na maglapat ng mga hemostatic clip.

Ang pamamaraan ay hindi kanais-nais, ngunit hindi nakakapinsala, sa maraming mga kaso ay iniiwasan ang operasyon.

Biopsy

Excision ng isang maliit na piraso ng buhay na tissue para sa karagdagang. Ang komposisyon ng cellular, tissue fluid, pathological formations ay pinag-aaralan. Nagbibigay-daan sa iyo na mapagkakatiwalaan na makilala ang talamak na pamamaga mula sa talamak, benign tumor mula sa malignant, developmental anomalya mula sa peklat.

Pagsusuri para sa Helicobacter pylori

Itinuturing na pangunahing etiological na kadahilanan peptic ulcer at cancer sa tiyan. Ito ang tanging bacterium na maaaring mabuhay hydrochloric acid nabuo ng tiyan. Ang pag-aaral ay isang enzyme immunoassay o ELISA para sa mga antibodies sa Helicobacter, kinakailangan ang venous blood sampling.

Sinusuri ng ilang mga laboratoryo ang mga dumi o ibinuga na hangin.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang kalubhaan ng pamamaga, ang pagkakaroon ng anemia at iba pang mga pangkalahatang klinikal na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa pangkalahatang antas ng kalusugan ay itinatag.

okultismo na pagsusuri ng dugo

Ang mga feces ay sinusuri, kung saan ang mga nabagong erythrocytes ay maaaring makita. Binibigyang-daan kang makakita ng nakatagong pagdurugo mula sa digestive canal. Ang parmasya ay magagamit nang nakapag-iisa.

ultrasound

Ang sonography ng duodenum ay nagpapakita ng pampalapot ng mga dingding ng bituka o isang ulcerative defect, na matatagpuan sa anyo ng isang bunganga. Ang mga hangganan ng pamamaga at ang lugar ng paglipat sa malusog na tisyu, pati na rin ang mga tumor, kung mayroon man, ay malinaw na nakikita.

MRI at CT

At nakita nila ang mga lipomas (mga tumor mula sa adipose tissue) at leiomyomas (mula sa kalamnan). Ang mga tumor na ito ay benign. Ang kanser sa duodenal o adenocarcinoma ay isang bihirang kaso, ngunit nakikita rin ang mga ito sa mga pag-aaral na ito.

Paggamot

Depende sa uri ng sakit, kalubhaan, pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakasamang sakit at edad ng pasyente.

Operasyon

Ang agarang operasyon ay kinakailangan kung ang ulser ay pumutok at dumudugo na hindi makontrol ng ibang paraan. Dami interbensyon sa kirurhiko kasama ang pagtanggal ng ulser, na sinusundan ng pagtahi sa sugat, pagpapanatili ng bituka patency.

Ang isang operasyon ay kinakailangan din para sa cicatricial stenosis (narrowing), kung ang pagkain ay hindi makapasa sa sarili nitong. Ang lugar ng stenosis ay excised, at ang mga bituka ay tinatahi mula dulo hanggang dulo.

Medikal na paggamot

Ito ay inireseta nang paisa-isa gamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• antibiotics;
• mga gamot na pumipigil sa Helicobacter pylori;
• mga pangpawala ng sakit;
• pantulong sa pagtunaw.

Pagkain sa diyeta

Isang mahalagang bahagi ng paggamot, kung wala ang pagbawi ay imposible. Pagkaing Pangkalusugan binubuo ng minasa na pinakuluang pinggan na naglalaman ng maraming mucus - tubig bigas, kissels, steam meat. Ang diyeta ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapagaling ng mga erosions at ulcers, ang pagtigil ng pamamaga.

Pag-iwas

Mayroong pangunahin at pangalawa. Pangunahin - mga hakbang na naglalayong hindi magkasakit, pangalawa - maiwasan ang mga exacerbations sa mga may sakit na.

Sa isang namamana na predisposisyon, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon. Ang pagkain ay kailangan ng sariwa, pinakuluang, inihurnong sa oven o steamed. Walang fast food o iba pang kaduda-dudang pagkain, meryenda o iba pang pagkain na puno ng mga pampaganda ng lasa at mga preservative. Iwasan ang stress hangga't maaari.

Ang pangalawang pag-iwas ay isang napapanahon at mataas na kalidad na paggamot ng mga pana-panahong paglala, mas mabuti sa isang ospital. Maipapayo na gumamit ng isang pansamantalang sertipiko ng kapansanan upang bigyan ang katawan ng pagkakataon na makayanan ang paglala. Nakatutulong sa panahon ng tahimik paggamot sa spa, lalo na ang mineral alkaline na tubig.