Ano ang dapat mong malaman tungkol sa malubhang anemia? Anemia - sintomas at paggamot, sanhi, uri, pag-iwas Ano ang moderate heart anemia.

Isang artikulo sa paksa: "kalubhaan ng anemia ayon sa antas ng hemoglobin. sintomas at paggamot" mula sa mga propesyonal.

Ang anemia ay isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo - mga erythrocytes sa ibaba 4.0x109 / l, o isang pagbawas sa hemoglobin sa ibaba 130 g / l sa mga lalaki at mas mababa sa 120 g / l sa mga kababaihan. Ang anemia sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng hemoglobin sa ibaba 110 g / l.

Ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ang anemia ay nangyayari bilang isang sindrom sa isang bilang ng mga sakit at humahantong sa isang pagkagambala sa supply ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, na, sa turn, ay naghihikayat sa pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit at pathological. kundisyon.

Kalubhaan

Depende sa konsentrasyon ng hemoglobin, kaugalian na makilala ang tatlong antas ng kalubhaan ng anemia:

Ang anemia ng 1st degree ay naitala kapag ang antas ng hemoglobin ay bumaba ng higit sa 20% ng normal na halaga;
Ang anemia ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa hemoglobin ng mga 20-40% ng normal na antas;
grade 3 anemia ay ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, kapag ang hemoglobin ay nabawasan ng higit sa 40% ng normal na halaga.

Ito ay malinaw na ipakita na ang pasyente ay may 1 degree o isang mas malubhang yugto ay maaari lamang maging isang pagsusuri sa dugo.

Mga sanhi

Ano ito: anemia, iyon ay, anemia, ay hindi hihigit sa kakulangan ng hemoglobin sa dugo. Ibig sabihin, ang hemoglobin ay nagdadala ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Iyon ay, ang anemia ay tiyak na sanhi ng kakulangan ng oxygen sa mga selula ng lahat ng mga organo at sistema.

Ang kalikasan ng nutrisyon. Sa hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng bakal, maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia, ito ay mas karaniwan sa mga populasyon kung saan mayroon nang mataas na lebel nutritional anemia;
Paglabag sa gastrointestinal tract (na may mga paglabag sa proseso ng pagsipsip). Dahil ang pagsipsip ng bakal ay nangyayari sa tiyan at itaas maliit na bituka, sa paglabag sa proseso ng pagsipsip, ang mauhog na lamad ng digestive tract, ang sakit na ito ay bubuo.
Talamak na pagkawala ng dugo (gastrointestinal dumudugo, nosebleeds, hemoptysis, hematuria, may isang ina dumudugo). Nabibilang sa isa sa pinakamahalagang sanhi ng kakulangan sa bakal.

Iron-deficiency anemia

Ang pinakakaraniwang anyo ng anemia. Ito ay batay sa isang paglabag sa synthesis ng hemoglobin (oxygen carrier) dahil sa kakulangan sa iron. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, ingay sa tainga, lilipad sa harap ng mga mata, igsi ng paghinga, palpitations. Ang tuyong balat, pamumutla ay nabanggit, ang mga jam at mga bitak ay lumilitaw sa mga sulok ng bibig. Mga tipikal na pagpapakita may mga hina at layering ng mga kuko, ang kanilang nakahalang striation.

aplastic anemia

Ito ay mas madalas na isang nakuha na talamak, subacute o talamak na sakit ng sistema ng dugo, na batay sa isang paglabag sa hematopoietic function ng bone marrow, lalo na ang isang matalim na pagbaba sa kakayahang makagawa ng mga selula ng dugo.

Minsan ang aplastic anemia ay nagsisimula nang talamak at mabilis na umuunlad. Ngunit mas madalas, ang sakit ay unti-unting nangyayari at hindi nagpapakita ng maliwanag na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas ng aplastic anemia ay kinabibilangan ng lahat ng sintomas na katangian ng kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at mga puting selula ng dugo sa dugo.

Anemia sa kakulangan sa B12

Nangyayari kapag may kakulangan ng bitamina B12 sa katawan, na kinakailangan para sa paglaki at pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto, gayundin para sa tamang operasyon sistema ng nerbiyos. Para sa kadahilanang ito, ang isa sa mga palatandaan ng B12 deficiency anemia ay tingling at pamamanhid sa mga daliri at isang pagsuray-suray na lakad.

Ang hemolysis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies. Ang mga ito ay maternal antibodies na nakadirekta laban sa mga erythrocyte ng bata kung sakaling hindi magkatugma ang bata at ina para sa Rh antigen at mas madalas para sa mga antigen ng ABO system. Ang mga antibodies laban sa sariling erythrocytes ay maaaring maging aktibo kapag normal na temperatura o kapag pinalamig lang.

Maaari silang lumitaw nang walang maliwanag na dahilan o may kaugnayan sa pag-aayos sa mga erythrocytes ng hindi kumpletong haptens antigens na dayuhan sa katawan.

palatandaan

Inilista namin ang mga pangunahing palatandaan ng anemia na maaaring makaistorbo sa isang tao.

pamumutla ng balat;
nadagdagan ang rate ng puso at paghinga;
mabilis na pagkapagod;
sakit ng ulo;
pagkahilo;
ingay sa tainga;
mga spot sa mata;
kahinaan ng kalamnan;
kahirapan sa pag-concentrate;
pagkamayamutin;
pagkahilo;
bahagyang pagtaas ng temperatura.

Mga sintomas ng anemia

Kabilang sa mga sintomas ng anemia, ang mga pagpapakita na direktang nauugnay sa hypoxia ay itinuturing na nangungunang. Degree mga klinikal na pagpapakita depende sa kalubhaan ng pagbaba sa bilang ng hemoglobin.

Sa isang banayad na antas (antas ng hemoglobin 115-90 g / l), pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, at isang pagbawas sa konsentrasyon ay maaaring maobserbahan.
Sa average (90-70 g / l), ang mga pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, palpitations, madalas na pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, ingay sa tainga, pagkawala ng gana, kawalan ng sekswal na pagnanais. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng balat.
Sa kaso ng isang malubhang antas (hemoglobin na mas mababa sa 70 g / l), ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay bubuo.

Sa anemia, ang mga sintomas sa maraming mga kaso ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Ang sakit ay makikita lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Diagnosis ng sakit

Upang maunawaan kung paano gamutin ang anemia, mahalagang matukoy ang uri at sanhi ng pag-unlad nito. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay ang pag-aaral ng dugo ng pasyente.

Ang mga normal na halaga ng dami ng hemoglobin sa dugo ay:

para sa mga lalaki 130-160 gramo bawat litro ng dugo.
para sa mga kababaihan 120-147 g/l.
para sa mga buntis na kababaihan, ang mas mababang limitasyon ng pamantayan ay 110gl.

Paggamot ng anemia

Naturally, ang mga paraan ng paggamot sa anemia ay radikal na naiiba depende sa uri ng anemia na naging sanhi ng sanhi at kalubhaan nito. Ngunit ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa anemia ng anumang uri ay pareho - kinakailangan upang harapin ang sanhi na naging sanhi ng pagbaba ng hemoglobin.

Sa anemia na sanhi ng pagkawala ng dugo, kinakailangan na itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon. Sa malaking pagkawala ng dugo na nagbabanta sa buhay, ginagamit ang pagsasalin ng dugo ng donor.
Para sa iron deficiency anemia, dapat kang kumain ng mga pagkaing mayaman sa iron, bitamina B12 at folic acid (napapabuti nila ang pagsipsip ng iron at mga proseso ng pagbuo ng dugo), maaari ring magreseta ang doktor. mga gamot naglalaman ng mga sangkap na ito. Kadalasan ang mga katutubong remedyo ay epektibo.
Sa kaso ng anemia na pinukaw ng mga nakakahawang sakit at pagkalasing, kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit, upang magsagawa ng mga kagyat na hakbang upang ma-detoxify ang katawan.

Sa kaso ng anemia, isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ay malusog na Pamumuhay buhay - wastong balanseng nutrisyon, paghahalili ng mga pagkarga at pahinga. Kinakailangan din na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal o nakakalason na sangkap at mga produktong langis.

Nutrisyon

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay isang diyeta na may mga pagkaing mayaman sa mga sangkap at mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa proseso ng hematopoiesis. Anong mga pagkain ang dapat kainin na may anemia sa isang bata at isang may sapat na gulang? Narito ang listahan:

karne, sausage;
offal - lalo na ang atay;
isda;
pula ng itlog;
buong butil na mga produkto ng harina;
buto - kalabasa, mirasol, linga;
mani - lalo na pistachios;
spinach, repolyo, Brussels sprouts, haras, dahon ng perehil;
beet;
itim na kurant;
sprouts, mikrobyo ng trigo;
mga aprikot, prun, igos, petsa;

Ang mga inuming naglalaman ng caffeine (hal., tsaa, kape, cola) ay dapat na iwasan, lalo na sa mga pagkain, bilang nakakasagabal ang caffeine sa pagsipsip ng iron.

Mga pandagdag sa iron para sa anemia

Ang mga paghahanda ng bakal para sa anemia ay mas epektibo. Ang pagsipsip ng trace element na ito sa digestive tract mula sa mga paghahanda ng bakal ay 15-20 beses na mas mataas kaysa sa pagkain.

Pinapayagan ka nitong epektibong gumamit ng mga suplementong bakal para sa anemia: mas mabilis na itaas ang hemoglobin, ibalik ang mga tindahan ng bakal, alisin ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at iba pang mga sintomas.

Ferretab composite (0154g ferrous fumarate at 0.0005g folic acid). Bilang karagdagan, ito ay kanais-nais na kumuha ng ascorbic acid sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.2-0.3 g).
Ang Sorbifer durules (0.32 g ng ferrous sulfate at 0.06 g ng bitamina C) ay magagamit sa dragee araw-araw na dosis depende sa antas ng anemia 2-3 beses sa isang araw.
Totem - ay magagamit sa mga bote ng 10 mililitro, ang nilalaman ng mga elemento ay kapareho ng sa sorbifer. Ginagamit ito nang pasalita, maaari itong matunaw ng tubig, posible na magreseta ito para sa hindi pagpaparaan sa mga tabletang form ng bakal. Araw-araw na dosis 1-2 dosis.
Fenyuls (0.15g, ferrous sulfate, 0.05g bitamina C, bitamina B2, B6, 0.005g calcium pantothenate.
Bitamina B12 sa 1 ml ampoules 0.02% at 0.05%.
Mga tabletang folic acid 1mg.
Ang mga paghahanda ng ampoule na bakal, para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa, ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta at nangangailangan ng mga iniksyon lamang sa nakatigil na kondisyon dahil sa mataas na dalas ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito.

Hindi ka maaaring kumuha ng mga pandagdag sa bakal kasabay ng mga gamot na nagpapababa ng kanilang pagsipsip: Levomycitin, Mga paghahanda ng calcium, Tetracyclines, Antacids. Bilang isang patakaran, ang mga paghahanda ng bakal ay inireseta bago kumain, kung walang bitamina C sa gamot, kung gayon ang isang karagdagang paggamit ng ascorbic acid sa pang-araw-araw na dosis na 0.2-0.3 g ay kinakailangan.

Para sa bawat pasyente, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bakal ay espesyal na kinakalkula, pati na rin ang tagal ng kurso ng paggamot, ang pagsipsip ng partikular na iniresetang gamot at ang nilalaman ng bakal dito ay isinasaalang-alang. Ang mga pangmatagalang kurso ng paggamot ay karaniwang inireseta, sa loob ng 1.5-2 buwan ay kinuha mga therapeutic na dosis, at sa susunod na 2-3 buwan - prophylactic.

Mga kahihinatnan

Iron-deficiency anemia, hindi ginagamot sa maagang yugto, ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang isang malubhang antas ay nagiging pagpalya ng puso, na nauugnay sa tachycardia, edema, nabawasan presyon ng dugo. Minsan ang mga tao ay napupunta sa ospital na may matinding pagkawala ng malay, ang sanhi nito ay hindi ginagamot o hindi nakita sa oras na anemya.

Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang sakit na ito o madaling kapitan ng sakit mababang hemoglobin, kung gayon sulit na kumuha ng control blood test tuwing tatlong buwan.

o isang pinababang halaga

hemoglobin

sa dugo, at colloquially - "anemia". Halos bawat tao ay nakatagpo ng gayong pormulasyon kahit isang beses, lalo na ang mga kababaihan. Ano ang ibig sabihin ng nakakatakot na katagang ito? Bakit nangyayari ang ganitong estado ng katawan? Bakit mapanganib ang anemia? Paano ito makilala sa oras sa mga unang yugto?

Anemia- ito ay isang pathological na kondisyon ng katawan, kung saan mayroong pagbawas sa dami ng hemoglobin at erythrocytes sa ibaba ng mas mababang mga limitasyon ng pamantayan. Bukod dito, ang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin ay isang ipinag-uutos na tanda ng anemia, sa kaibahan sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Iyon ay, palaging may pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin sa anemia, ngunit maaaring walang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, na may anemia, ang mga pathological form ng erythrocytes ay napansin (hindi doble - malukong).

Ang anemia ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng pinagbabatayan na patolohiya, samakatuwid, ang pagtuklas ng isang pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nangangailangan ng masusing pagsusuri upang matukoy ang dahilan!

Ano ang pseudoanemia at occult anemia? Ang anemia ay dapat na makilala sa mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

Ang hydremia ay pagnipis ng dugo. Ang kundisyong ito ay posible kapag ang tissue fluid ay pumasok sa bloodstream sa panahon ng convergence ng edema, mabigat na pag-inom. Ang Hydremia ay pseudoanemia.

Mga namuong dugo Maaaring mangyari ang pamumuo ng dugo dahil sa pagkawala ng likidong bahagi ng dugo, na nangyayari sa matinding pag-aalis ng tubig. Ang dehydration ay nangyayari bilang resulta ng matinding pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis. Gayunpaman, sa kasong ito, dahil sa pamumuo ng dugo, ang halaga ng hemoglobin at erythrocytes ay maaaring nasa loob normal na mga halaga. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isa ay nagsasalita ng nakatagong anemia.

Mga tiyak at di-tiyak na mga palatandaan ng anemia - ano ang naaangkop sa kanila? Una sa lahat, tingnan natin kung paano nagpapakita ng sarili ang anemia. May mga di-tiyak na pagpapakita at mga tiyak. Di-tiyak Ang mga pagpapakita ay tinatawag na gayon dahil ang mga palatandaang ito ay karaniwan sa lahat ng uri ng anemia. Tukoy ang mga pagpapakita ay mahigpit na indibidwal at katangian lamang para sa bawat tiyak na uri ng anemia. Ngayon ay isasaalang-alang lamang natin ang mga di-tiyak na mga pagpapakita, at ipahiwatig namin ang mga tiyak kapag isinasaalang-alang ang mga uri ng anemia.

Mga sintomas at palatandaan ng anemia Kaya sa hindi tiyak na mga palatandaan ng anemia isama ang mga sumusunod na sintomas:

maputlang balat at mauhog lamad
kahinaan
pagkahilo
ingay sa tenga
sakit ng ulo
mabilis na pagkapagod
antok
dyspnea
anorexia (abnormal na pagkawala ng gana o pag-ayaw sa pagkain)
hindi nakatulog ng maayos
mga sakit sa panregla hanggang sa kumpletong paghinto ng regla (amenorrhea)
kawalan ng lakas
tachycardia (nadagdagang rate ng puso)
mga murmur sa puso (tumaas na tibok ng puso, systolic murmur sa tuktok ng puso)
heart failure
na may pagbawas sa halaga ng hemoglobin na mas mababa sa 50 g / l, ang pagbuo ng acidosis (pag-aasido ng dugo) ay posible
pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa ibaba ng normal na antas
pagbaba sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa ibaba ng normal
pagbabago ng index ng kulay
mga pagbabago sa nilalaman ng mga leukocytes at platelet

Mga uri ng anemia - posthemorrhagic, hemolytic, deficient at hypoplastic Ang anemia ay maaaring maging sanhi ng ganap iba't ibang dahilan, samakatuwid, kaugalian na hatiin ang lahat ng anemia ayon sa iba't ibang pamantayan, kabilang ang mga dahilan na sanhi ng mga ito. Ayon sa mga sanhi (pathogenesis), tatlong uri ng anemia ay nakikilala: posthemorrhagic, hemolytic at nauugnay sa kapansanan sa pagbuo ng dugo (kulang at hypoplastic). Ano ang ibig sabihin nito? Tingnan natin nang maigi.

Posthemorrhagic anemia nauugnay sa talamak o talamak na pagkawala ng dugo (pagdurugo, pinsala).

Hemolytic- bumuo na may kaugnayan sa tumaas na pagkasira ng mga erythrocytes.

Kakulangan ng anemia ay sanhi ng kakulangan ng mga bitamina, bakal o iba pang mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa hematopoiesis.

Hypoplastic anemia- Ito ang pinakamalalang uri ng anemia at nauugnay ito sa kapansanan sa hematopoiesis sa bone marrow.

Mga antas ng anemia Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito ng anemia ayon sa pathogenesis, maraming iba pa ang ginagamit, na tinatawag na working classification ng anemia, dahil ginagabayan sila ng mga ito. mga practitioner- mga clinician. Isaalang-alang ang pangkat na ito ng mga klasipikasyon sa paggawa:

Sa kalubhaan. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng anemia - banayad, katamtaman at malubha, depende sa nilalaman ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo:

Ayon sa color index (CPU) dugo ang pagkakaiba sa pagitan ng normochromic (CP - 0.8-1.05) anemia, hyperchromic (CP> 1.05) at hypochromic (CP folic acid); Kabilang sa hypochromic anemia ang iron deficiency anemia, thalassemia at talamak na posthemorrhagic anemia.

Ayon sa average na diameter ng mga erythrocytes(SDE) ang pagkakaiba sa pagitan ng normocytic anemia (SDE = 7.2 - 8.0 microns), microcytic (SDE), macrocytic (SDE > 8.0 microns) at megaloblastic (SDE > 9.5 microns). Ang mga normocytic anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na diameter ng erythrocyte, ang microcytic anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang diameter ng erythrocyte, at ang mga macrocytic at megaloblastic anemia ay nauugnay sa pagtaas ng diameter ng erythrocyte. Kabilang sa mga normocytic anemia ang talamak na posthemorrhagic at karamihan sa mga hemolytic anemia; sa microcytic - iron deficiency anemia, microspherocytosis at talamak na posthemorrhagic anemia. Ang Macrocytic anemia ay isang hemolytic disease ng bagong panganak, folic deficiency anemia. Megalocytic - B12 deficiency anemia.

Serum na nilalaman ng bakal Mayroong normosidermic anemia (ang nilalaman ng iron sa serum ng dugo ay normal na 9.0 - 31.3 μmol / l), hyposideremic (ang nilalaman ng iron ay nabawasan sa mas mababa sa 9.0 μmol / l) at hypersideremic (ang konsentrasyon ng bakal ay nadagdagan ng higit sa 32 μmol / l). Ang Normosideremic anemia ay isang talamak na posthemorrhagic anemia; hyposideremic ay iron deficiency anemia, thalassemia at talamak posthemorrhagic; hypersideremic ay hemolytic anemias at B12 ay kulang.

Sinuri namin kung anong mga uri, at sa anong mga batayan ang anemia ay inuri. Magpatuloy tayo upang isaalang-alang kung paano nagpapakita ang ilang mga uri ng anemia, kung anong mga pagbabago ang naobserbahan sa dugo at sa katawan ng tao sa kabuuan. Posthemorrhagic anemia, sintomas, diagnosis at paggamot Ang posthemorrhagic anemia ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na posthemorrhagic anemia ay bubuo bilang tugon sa lumilipas at malaking pagkawala ng dugo, at talamak - nabubuo bilang tugon sa matagal na pagkawala ng dugo sa maliliit na dami.

Mga sintomas ng talamak na posthemorrhagic anemia, larawan ng dugo Ang mga sintomas ng talamak na posthemorrhagic anemia ay tulad ng mga palatandaan: pamumutla, matinding pagkahilo, nahimatay, mabilis na pulso, malamig na pawis, pagbaba sa temperatura ng katawan, minsan pagsusuka. Ang pagkawala ng dugo na higit sa 30% ng baseline ay kritikal at nagbabanta sa buhay.

Diagnosis ng posthemorrhagic talamak na anemya Sa dugo, ang bilang ng mga reticulocytes ay tumataas ng higit sa 11%, lumilitaw din ang "immature" erythrocytes at erythrocytes na may nabagong hugis ng cell. Sa bahagi ng mga leukocytes, mayroong isang pagtaas sa kanilang kabuuang bilang sa itaas ng 12 G / l, at sa formula ng leukocyte ay may paglipat sa kaliwa. Sa susunod na dalawang buwan pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo, ang mga tagapagpahiwatig ng erythrocytes at hemoglobin ay naibalik. Gayunpaman, ang pagpapanumbalik ng bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin na nilalaman ay nauugnay sa paggasta ng pondo ng bakal sa katawan at maaaring humantong sa pag-unlad ng kakulangan sa bakal. Samakatuwid, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkawala ng dugo, kinakailangan ang naaangkop na nutrisyon, iyon ay, ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkain na may mataas na nilalaman bakal (halimbawa, mga granada, bakwit, atay, atbp.).

Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na posthemorrhagic anemia Ang paggamot sa talamak na posthemorrhagic anemia ay dapat isagawa sa isang ospital at dapat na naglalayong ibalik ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang bilang ng mga selula ng dugo at mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito. Ang unang hakbang ay upang ihinto ang pagdurugo. Pagkatapos, depende sa dami ng pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng dugo, erythrocyte mass at mga kapalit ng dugo ay ginagamit.

Mga sintomas ng talamak na posthemorrhagic anemia Ang mga sintomas ng talamak na posthemorrhagic anemia ay kapareho ng mga sintomas ng iron deficiency anemia. Ano ang mga sintomas na ito? Kaya, ang mga palatandaan ng talamak na post-hemorrhagic anemia ay: balat ng isang lilim ng "alabastro" (napaka puti, maputla), perversion ng amoy (intolerance sa mga amoy o, sa kabaligtaran, pananabik para sa anumang mga amoy), pagbabago sa lasa, puffiness ng mukha, katigasan ng balat, malutong na buhok at mga kuko , pagkatuyo, pagkamagaspang ng balat. Posible rin ang edukasyon koilonechius- pinanipis at pinipi ang mga kuko. Bilang karagdagan sa mga panlabas na palatandaang ito, ang igsi ng paghinga, pagduduwal, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, kahinaan, pagkapagod, temperatura ng subfebrile (hanggang sa 37 ° C) at iba pa ay maaaring mangyari. Dahil sa iron deficiency, disorders ng gastrointestinal tract- karies, glossitis, nabawasan ang kaasiman ng gastric juice, pati na rin ang hindi sinasadyang pag-ihi na may pagtawa, pagpapawis.

Diagnosis ng talamak na posthemorrhagic anemia Sa dugo na may talamak na posthemorrhagic anemia, mahinang nabahiran ng maliliit na erythrocytes, lumilitaw ang mga oval erythrocytes, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay nabawasan, at ang isang bahagyang lymphocytosis ay sinusunod sa leukocyte formula. Sa serum ng dugo, ang konsentrasyon ng bakal ay mas mababa sa pamantayan - 9.0 μmol / l, ang nilalaman ng tanso, kaltsyum, bitamina A, B, C ay mas mababa din sa normal na antas, ngunit, gayunpaman, ang konsentrasyon ng zinc, mangganeso at nadagdagan ang nickel sa dugo.

Mga sanhi ng talamak na posthemorrhagic anemia Bakit nangyayari ang ganitong kondisyon - talamak na posthemorrhagic anemia? Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga sumusunod:

mga sakit ng gastrointestinal tract (ulser, polyp, hernias)
helminthiases (roundworms)
mga bukol
sakit sa bato
sakit sa atay (cirrhosis, liver failure)
pagdurugo ng matris
mga karamdaman sa pamumuo ng dugo

Paggamot ng talamak na posthemorrhagic anemia Ito ay tiyak na dahil sa mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng talamak posthemorrhagic anemia na sa paggamot ng kondisyong ito, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maalis ang sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo. acid at bitamina ay kailangan. Sa kaso ng malubhang anemia, kinakailangan na kumuha ng mga paghahanda ng bakal (sorbifer, ferrum-lek) sa anyo ng mga tablet o iniksyon, paghahanda ng folic acid, bitamina B12 sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Ang pinaka-epektibong paghahanda para sa pagpapanumbalik ng antas ng bakal sa katawan ay mga paghahanda ng tablet, na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya. Dahil dito, nag-aalok ang mga parmasya ng malawak na seleksyon ng mga paghahanda sa bakal.

Kapag pumipili ng isang gamot, kinakailangang bigyang-pansin ang nilalaman ng bakal sa isang tablet at ang bioavailability ng gamot na ito. Ang mga paghahanda ng bakal ay dapat kunin kasama ng ascorbic acid at folic acid, dahil sa gayong kumbinasyon ay nangyayari ang pinakamahusay na pagsipsip ng bakal. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang gamot at dosis, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Hemolytic anemia, sintomas, diagnosis at paggamot Mga sanhi ng hemolytic anemia Ang hemolytic anemia ay isang pangkat ng mga anemia kung saan ang mga proseso ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangingibabaw sa mga proseso ng kanilang produksyon. Sa madaling salita, ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga bagong selula na nabuo upang palitan ang mga nawasak. Ang hemolytic anemia ay maaaring namamana o nakuha.

Hereditary hemolytic anemias ito:

Minkowski-Choffard anemia (namamana na microspherocytosis)
anemia na may kakulangan sa enzyme (glucose - 6 phosphate dehydrogenase)
sickle cell anemia
thalassemia

Mga sintomas ng hemolytic anemia Ang karaniwang katangian ng lahat ng hemolytic anemia ay jaundice. Lumilitaw ang jaundice dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay isang malaking halaga ng bilirubin ang inilabas sa dugo, na humahantong sa sintomas na ito. Bilang karagdagan sa jaundice, mayroong mga sumusunod na palatandaan na karaniwan sa lahat ng hemolytic anemia - isang pagtaas sa atay at pali, isang pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin sa dugo, madilim na kulay ihi at dumi, lagnat, panginginig, pananakit, ihi ng kulay ng "meat slops".

Dahil sa ang katunayan na ang sickle cell anemia at thalassemia ay ang pinakalaganap sa namamana na hemolytic anemias, isasaalang-alang namin ang mga ito nang mas detalyado.

Sickle cell anemia, sanhi, sintomas, diagnosis Mga sanhi ng sickle cell anemia

sickle cell anemia sanhi ng katotohanan na ang isang molekula ng hemoglobin na may depekto ay na-synthesize. Ang ganitong mga depektong molekula ng hemoglobin ay nagsasama-sama sa mga kristal na hugis spindle ( tactoids), na nag-uunat sa erythrocyte, na nagbibigay ng hugis ng gasuklay. Ang ganitong mga erythrocyte na hugis karit ay may maliit na plasticity, nagpapataas ng lagkit ng dugo at bumabara sa maliliit na daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, sa kanilang matutulis na dulo, ang mga pulang selula ng dugo ay tumutusok sa isa't isa at nawasak.

Mga sintomas ng sickle cell anemia Ang sickle cell anemia ay panlabas na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

hemolytic crises, na pinupukaw ng kakulangan ng oxygen (halimbawa, sa mga bundok sa mataas na altitude o sa isang lugar na hindi maaliwalas na may maraming tao)
paninilaw ng balat
masakit na pamamaga at mga ulser sa mas mababang paa't kamay
hemoglobin sa ihi
pinalaki pali
Sira sa mata

Diagnosis ng sickle cell anemia Sa pagsusuri ng dugo, isang pinababang halaga ng hemoglobin (50 - 80 g / l) at erythrocytes (1 - 2 T / l), isang pagtaas sa mga reticulocytes hanggang sa 30% o higit pa. Ang blood smear ay nagpapakita ng crescent-shaped erythrocytes at erythrocytes na may Jolly bodies at Cabot ring.

Paggamot ng sickle cell anemia Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng ganitong uri ng anemia ay ang pag-iwas sa mga krisis sa hemolytic. Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay umiiwas sa mga kondisyon ng hypoxic - ang pagkakaroon sa rarefied na hangin, sa mga lugar na may mababang nilalaman ng oxygen, at iba pa. Gumamit ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo o mga kapalit ng dugo.

Thalassemia - sanhi, sintomas, diagnosis ng sakit

Thalassemia - sanhi ng sakit Talasemia nangyayari dahil sa isang paglabag sa rate ng pagbuo ng hemoglobin. Ang nasabing hindi pa nabubuong hemoglobin ay hindi matatag, bilang isang resulta kung saan ito ay bumagsak sa mga erythrocytes sa anyo ng mga inklusyon - mga katawan, at ang buong erythrocyte ay nakakakuha ng hitsura ng isang target na cell. Malubha ang Thalassemia namamana na sakit, na hindi maaaring pagalingin, ngunit maaari mo lamang maibsan ang mga pagpapakita nito.

Sintomas ng thalassemia

maputla, icteric na balat
pagpapapangit ng bungo
pisikal at mental na underdevelopment
Mongoloid na hugis ng mata
mga sakit sa istruktura ng buto na nakikita sa x-ray
pagpapalaki ng atay at pali
hemosiderosis, dahil sa kung saan ang balat ay nakakakuha ng isang makalupang - berdeng kulay

Diagnosis ng thalassemia Ang mga target na erythrocytes, isang pagtaas ng bilang ng mga reticulocytes, isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa 20 g / l, at mga erythrocytes sa 1 T / l ay matatagpuan sa dugo. Mayroon ding pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet.

Sa kasamaang palad,

paggamot Ang thalassemia ay hindi katanggap-tanggap at posible lamang na maibsan ang kurso nito. Para sa layuning ito, ang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo o mga kapalit ng dugo ay ginagamit.

Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing uri ng hereditary hemolytic anemia, na ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Lumipat tayo sa pagsasaalang-alang ng nakuha na hemolytic anemia, na lumitaw dahil sa pagkakaroon ng isang nakakapukaw na kadahilanan.

Nakuha ang hemolytic anemia, immune at non-immune anemia Una sa lahat, dapat tandaan na nakuha hemolytic anemia maaaring umunlad sa pakikilahok immune system(immune) o walang partisipasyon nito (non-immune). Ang mga anemia na nabubuo sa partisipasyon ng immune system ay kinabibilangan ng viral, syphilitic anemia at hemolytic disease ng bagong panganak. - ito ang sakit na Marchiafava-Michelli, pati na rin ang anemia na nagreresulta mula sa mahabang martsa, pagkalason sa alkohol, acid, asin. mabigat na bakal, mga lason ng ahas, insekto at mushroom. Sa mga paso na bumubuo ng higit sa 20% ng ibabaw ng katawan, kakulangan ng bitamina E at malaria, nagkakaroon din ng non-immune hemolytic anemia.

Syphilitic at viral immune hemolytic anemia

Ang syphilitic at viral immune hemolytic anemia ay nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan. Ang mga uri ng anemia na ito ay pangalawa, iyon ay, nangyayari ang mga ito laban sa background ng isang umiiral na sakit - syphilis o isang impeksyon sa viral. ang atay at pali. Sa dugo, ang konsentrasyon ng bilirubin at ang bilang ng mga reticulocytes ay tumaas, ngunit ang nilalaman ng hemoglobin ay maaaring normal o bahagyang nabawasan, lumilitaw ang mga bilog na erythrocytes.

Paggamot ang mga ganitong uri ng anemia ay karaniwang hindi kinakailangan.

Hemolytic disease ng bagong panganak, mga sanhi ng pag-unlad, sintomas ng sakit, kalubhaan.

Hemolytic disease ng bagong panganak- isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng isang salungatan sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo ng isang ina at isang bata na may hindi magkatugma na mga antigen ng pangkat ng dugo o

rhesus factor

Sa kasong ito, ang mga antibodies ng ina ay tumagos sa inunan sa fetus at nagiging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa bata. Ang kalubhaan ng hemolytic disease ng bagong panganak ay depende sa dami ng maternal antibodies na tumatawid sa inunan patungo sa fetus. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan na may negatibong

- isang blood factor na regular na kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga ganoong antibodies. Kung natagpuan ang mga antibodies, kinakailangan ang naaangkop na paggamot. Ang isang bata na may hemolytic disease ng bagong panganak ay ipinanganak na may

edema ascites

Mayroon itong mataas na tono ng pag-iyak at mataas na nilalaman ng mga immature erythrocytes (erythroblasts, normocytes at reticulocytes). Ang hemolytic disease ng bagong panganak ay inuri ayon sa kalubhaan sa banayad, katamtaman at malubha ayon sa dami ng hemoglobin at bilirubin sa dugo.

Kasalukuyang isinasagawa

pag-iwas hemolytic disease ng bagong panganak sa pamamagitan ng pagsubaybay sa pagkakaroon ng antibodies sa ina. Kung ang mga antibodies ay napansin sa ina, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Sa kasong ito, ang isang pagbubuhos ng anti-Rhesus immunoglobulins ay ginaganap.

Mga palatandaan ng non-immune hemolytic anemias, mga sintomas sa laboratoryoNon-immune hemolytic anemias may mga sumusunod na sintomas - jaundice, pinalaki ang atay at pali, tumaas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo, madilim na kulay ng ihi at dumi, lagnat, panginginig, pananakit, ihi ng kulay ng "meat slops". Ang larawan ng dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng pulang selula ng dugo na may iba't ibang hugis at sukat, reticulocytosis hanggang 30 % pataas, isang nabawasan na bilang ng mga leukocytes at platelet. Ang ganitong mga anemia mismo ay hindi nangangailangan ng isang hiwalay at espesyal na paggamot. paggamot, dahil una sa lahat ito ay kinakailangan upang alisin ang kadahilanan na nagiging sanhi ng anemia na ito (mga lason ng mga ahas, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, atbp.).

Ang mga anemia na sanhi ng kapansanan sa pagbuo ng dugo ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - kakulangan sa anemia at hypoplastic. Ang kakulangan sa anemia ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga elemento na kinakailangan para sa hematopoiesis. SA kakulangan sa anemia isama ang iron deficiency anemia, iron refractory anemia, B12 deficiency at folic deficiency. Ang hypoplastic anemia ay sanhi ng pagkamatay ng mga progenitor cells sa bone marrow. Ang hypoplastic anemia ay maaaring namamana (Fanconi anemia, Estren-Dameshik anemia, Blackfairn-Diamond anemia) at nakuha. Ang mga nakuhang hypoplastic anemia ay bubuo sa kanilang sarili dahil sa hindi kilalang dahilan, o laban sa background ng isang umiiral na sakit - radiation sickness, impeksyon, pinsala sa immune system.

Para sa karamihan ng mga tao, ang higit na interes ay ang deficiency anemia, na maaaring mangyari sa halos bawat tao. Samakatuwid, tatalakayin natin nang mas detalyado ang ganitong uri ng anemia.

Iron-deficiency anemia– sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Ang nilalaman ng bakal sa katawan ng tao ay 4-5 g o 0.000065% ng timbang ng katawan. Sa mga ito, 58% ng iron ay bahagi ng hemoglobin. Ang bakal ay maaaring ideposito (i-deposito bilang reserba) sa atay, pali at bone marrow. Kasabay nito, mayroong pagkawala ng pisyolohikal na bakal na may dumi, ihi, pawis, regla at sa panahon ng pagpapasuso, kaya kinakailangang isama ang mga pagkain na naglalaman ng bakal sa diyeta.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia Ang iron deficiency anemia ay nangyayari kapag:

kakulangan ng bakal sa katawan (mga sanggol na wala sa panahon, mga batang wala pang 1 taong gulang, mga buntis na kababaihan)
nadagdagang pangangailangan para sa bakal (pagbubuntis, pagpapasuso, panahon ng pagtaas ng paglaki)
mga karamdaman ng pagsipsip ng bakal mula sa gastrointestinal tract at ang kasunod na transportasyon nito
talamak na pagkawala ng dugo

Mga sintomas ng iron deficiency anemia Sa klinika, ang iron deficiency anemia ay ipinahayag ng tatlong pangunahing mga sindrom - hypoxic, sideropenic at anemic. Ano ang mga sindrom na ito? Ano ang katangian ng bawat isa sa kanila? Ang sindrom ay isang matatag na hanay ng mga sintomas. Kaya, ang hypoxic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkapagod, pag-aantok at tachycardia; Ang anemic syndrome ay ipinahayag sa isang pagbawas sa nilalaman ng bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin. Ang sideropenic syndrome ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng bakal sa katawan at nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod: malnutrisyon ng balat, mga kuko, buhok - balat ng isang lilim na "alabastro", pagkatuyo at pagkamagaspang ng balat, malutong na buhok at mga kuko . Pagkatapos ay ang kabuktutan ng lasa at amoy ay nagsasama (ang pagnanais na kumain ng tisa, lumanghap ng amoy ng mga hugasan na kongkretong sahig, atbp.). Maaaring may mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract - mga karies, dysphagia, nabawasan ang kaasiman ng gastric juice, hindi sinasadyang pag-ihi (sa mga malubhang kaso), pagpapawis.

Diagnosis ng iron deficiency anemia Sa dugo, mayroong pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa 60 - 70 g / l, erythrocytes sa 1.5 - 2 T / l, ang bilang ng mga reticulocytes ay nabawasan din o ganap na wala. Lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang hugis at sukat. Ang serum iron concentration ay mas mababa sa normal.

Paggamot ng iron deficiency anemia

Ang paggamot ng iron deficiency anemia ay batay sa mga prinsipyo ng pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito - ang paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract, pati na rin ang pagpapakilala ng isang balanseng diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mataas sa bakal (atay, karne, gatas, keso, itlog, cereal, atbp.). Gayunpaman, ang mga paghahanda ng bakal ay ang pangunahing paraan ng pagpapanumbalik ng dami ng bakal sa katawan sa paunang yugto. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Sa matinding kaso, gumamit ng intramuscular o intravenous injection. Sa paggamot ng anemia na ito, halimbawa, ang mga naturang gamot ay ginagamit: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem at iba pa. Pagpili ng iba't ibang mga gamot, kabilang ang mga pinagsama, ay napakalawak.

Kapag pumipili, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis para sa pag-iwas at paggamot ng anemia banayad na antas ay 50-60 mg ng bakal, para sa paggamot ng katamtamang anemia - 100-120 mg ng bakal bawat araw. Ang paggamot sa malubhang anemia ay isinasagawa sa isang ospital at ang mga paghahanda ng bakal ay ginagamit sa anyo ng mga iniksyon. Pagkatapos ay lumipat sila sa mga form ng tablet. Ang mga paghahanda ng bakal ay nagdudulot ng maitim na dumi, ngunit ito ay normal sa sitwasyong ito. Kung ang paghahanda ng bakal ay sanhi kawalan ng ginhawa sa tiyan, dapat itong palitan.

Iron refractory anemia sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Dahilan ng iron refractory anemia Ang iron refractory anemia ay tinatawag ding sideroblastic o sideroachristic anemia. Ang iron refractory anemia ay bubuo laban sa background ng normal na nilalaman ng bakal sa serum ng dugo at isang kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng hemoglobin. Iyon ay, ang pangunahing sanhi ng iron refractory anemia ay isang paglabag sa mga proseso ng "assimilation" ng bakal.

Sintomas ng iron refractory anemia, ano ang hemosiderosis? Ang iron refractory anemia ay ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkapagod, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog at tachycardia. Dahil sa mataas na nilalaman ng bakal sa dugo, ang mga tisyu ay sinusunod hemosiderosis.Ang hemosiderosis ay ang deposition ng iron sa mga organ at tissue dahil sa labis nito. Sa hemosiderosis, ang kakulangan ng cardiovascular system ay bubuo dahil sa pagtitiwalag ng iron sa kalamnan ng puso, diabetes mellitus, pinsala sa baga, at ang laki ng pagtaas ng atay at pali. Ang balat ay nagiging makalupa.

Diagnosis ng iron refractory anemia, ano ang sideroblasts? Ang index ng kulay ng dugo ay nabawasan sa 0.6 - 0.4, ang mga erythrocytes ng iba't ibang mga hugis at sukat ay naroroon, ang halaga ng hemoglobin at erythrocytes ay mas mababa sa normal. Mayroon ding mga pagbabago sa bone marrow - lumilitaw ang mga selula - mga sideroblast. Ang mga sideroblast ay mga selula na may talutot na bakal sa paligid ng nucleus. Karaniwan, ang mga naturang cell sa bone marrow ay 2.0 - 4.6%, at sa iron refractory anemia, ang kanilang bilang ay maaaring umabot ng hanggang 70%.

Paggamot ng iron refractory anemia Sa kasalukuyan ay walang paggamot na maaaring ganap na maalis ito. Posibleng gumamit ng replacement therapy - ang pagbubuhos ng mga pulang selula ng dugo at mga pamalit sa dugo.

B12 deficiency anemia, mga sanhi ng sakit, diagnosis at paggamot.

Ano ang B12? Saan matatagpuan ang bitamina na ito? Una, ano ang B12? SA 12 ay isang bitamina na mayroon ding pangalan cyanocobalamin. Ang cyanocobalamin ay matatagpuan pangunahin sa mga produktong hayop - karne, atay, bato, gatas, itlog, keso. Ang antas ng bitamina B12 ay dapat na patuloy na mapanatili sa pamamagitan ng paggamit ng naaangkop na mga pagkain, dahil ang natural na pagkawala ng physiological nito ay nangyayari sa mga dumi at apdo.

Mga sanhi ng B12 deficiency anemia Kaya, ang B12 deficiency anemia ay isang anemia na nangyayari dahil sa kakulangan sa bitamina B12. Ang kakulangan ng bitamina B12 ay maaaring sanhi ng hindi sapat na paggamit mula sa pagkain o isang paglabag sa pagsipsip nito sa gastrointestinal tract. Ang hindi sapat na paggamit ng cyanocobalamin na may pagkain ay posible sa mga mahigpit na vegetarian. Gayundin, ang kakulangan ng B12 ay maaaring magpakita mismo sa pagtaas ng pangangailangan para dito sa mga buntis na kababaihan, mga ina na nagpapasuso, at mga pasyente ng kanser. Ang hindi pag-assimilate ng bitamina B12, na ibinibigay sa pagkain sa sapat na dami, ay nangyayari sa mga sakit sa tiyan, maliit na bituka(diverticulum, worm) at paggamot sa mga anticonvulsant o oral contraceptive.

Mga sintomas ng B12 deficiency anemia Ang mga sintomas ng pagpapakita ng B12 - kakulangan sa anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa central nervous system at ang gastrointestinal tract. Kaya, isaalang-alang ang dalawang malalaking grupo ng mga sintomas:

mula sa central nervous system. Mayroong pagbaba sa mga reflexes, paresthesia ("goosebumps"), pamamanhid ng mga paa, pakiramdam ng cottony legs, gulo sa paglalakad, pagkawala ng memorya
mula sa gastrointestinal tract. Mayroong mas mataas na sensitivity sa acidic na pagkain, glossitis, kahirapan sa paglunok, pagkasayang ng gastric mucosa, isang pagtaas sa laki ng atay at pali

Diagnosis ng B12 deficiency anemia Sa sistema ng dugo, mayroong isang paglipat sa megaloblastic na uri ng hematopoiesis. Nangangahulugan ito na ang mga higanteng erythrocyte na may pinaikling haba ng buhay, maliwanag na kulay na mga erythrocyte na walang paliwanag sa gitna, hugis peras at hugis-itlog na mga erythrocyte na may Jolly na katawan at Kabo na singsing ay lumilitaw sa dugo. Lumilitaw din ang mga higanteng neutrophil, bumababa ang bilang ng mga eosinophils (hanggang sa kabuuang kawalan), basophils, at kabuuang bilang ng leukocyte. Sa dugo, ang konsentrasyon ng bilirubin ay nadagdagan, at samakatuwid, ang bahagyang yellowness ng balat at sclera ng mga mata ay maaaring sundin.

Paggamot ng B12 deficiency anemia Una sa lahat, kinakailangan upang pagalingin ang mga sakit ng gastrointestinal tract at magtatag ng isang balanseng diyeta, na may sapat na nilalaman ng bitamina B12. Ang paggamit ng isang kurso ng mga iniksyon ng bitamina B12 ay mabilis na nag-normalize ng hematopoiesis sa utak ng buto, at pagkatapos ay isang pare-pareho, regular na paggamit ng sapat na dami ng bitamina B12 na may pagkain ay kinakailangan.

Folate deficiency anemia, sanhi, sintomas at paggamot Bitamina B9 - folic acid. Ito ay pumapasok sa katawan na may pagkain - karne ng baka at atay ng manok, lettuce, spinach, asparagus, kamatis, lebadura, gatas, karne. Ang bitamina B9 ay maaaring maipon sa atay. Kaya, ang B9 - deficiency anemia ay nangyayari dahil sa kakulangan ng folic acid sa katawan ng tao. Posible ang kakulangan ng folic acid kapag nagpapakain sa mga bata gatas ng kambing, na may mahabang paggamot sa init pagkain, sa mga vegetarian, na may hindi sapat o hindi balanseng nutrisyon. Gayundin, ang kakulangan sa folic acid ay sinusunod na may mas mataas na pangangailangan para dito sa mga buntis, nagpapasuso, napaaga na mga sanggol, mga kabataan, at mga pasyente ng kanser. Sun - deficiency anemia ay sanhi ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng talamak na pagkabigo sa bato, sakit sa atay. Ang paglitaw ng kakulangan sa folic acid ay posible rin sa malabsorption bitamina na ito ano ang mangyayari sa alkoholismo, pagkuha mga oral contraceptive at kakulangan sa B12.

Mga sintomas ng folate deficiency anemia Sa folic deficiency anemia, ang gastrointestinal tract ay naghihirap, samakatuwid, ang mga pagpapakita ng anemia na ito ay nauugnay sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Mayroong isang hitsura ng hypersensitivity sa acidic na pagkain, glossitis, kahirapan sa paglunok, pagkasayang ng gastric mucosa, isang pagtaas sa laki ng atay at pali.

Sa sistema ng dugo, ang parehong mga pagbabago ay nangyayari tulad ng sa B12 deficiency anemia. Ito ay isang paglipat sa megaloblastic na uri ng hematopoiesis, ang hitsura ng mga higanteng neutrophil, isang pagbawas sa bilang ng mga eosinophils, basophils at ang kabuuang bilang ng mga leukocytes.

Paggamot ng folate deficiency anemia Upang gamutin ang ganitong uri ng anemia, ang mga tabletang folic acid ay ginagamit at ang diyeta ay na-normalize, kung saan dapat mayroong mga pagkain na naglalaman ng sapat na halaga ng folic acid.

Hypoplastic anemia, sanhi, diagnosis, paggamot Ang hypoplastic anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman ng lahat ng mga selula sa dugo ( pancytopenia). Ang pancytopenia ay nauugnay sa pagkamatay ng mga progenitor cells sa bone marrow.

Mga sintomas ng hypoplastic anemia Ang hypoplastic anemia ay maaaring namamana o nakuha, ngunit ang lahat ng mga subtype ng ganitong uri ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga pagpapakita. Isaalang-alang ang mga sintomas na ito:

Pagdurugo, pagdurugo ng gilagid, hina ng mga daluyan ng dugo, pasa sa balat, atbp. Ang mga phenomena na ito ay nangyayari dahil sa mababang nilalaman ng mga platelet sa dugo.
Ulcerative - necrotic lesions ng bibig, pharynx, ilong, balat. Pag-access sa mga impeksyon. Ito ay dahil sa mababang bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo.
Pagkahilo, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pag-aantok, pagkapagod, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, igsi ng paghinga, palpitations ng puso, atbp.
Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pagbawas sa nilalaman ng lahat ng mga selula ng dugo - erythrocytes, leukocytes, platelets. Sa utak ng buto, mayroong isang larawan ng desolation, dahil ang foci ng hematopoiesis ay pinalitan ng adipose tissue.

Mga sanhi ng pag-unlad ng hypoplastic anemia Anong mga sanhi ang maaaring maging sanhi ng ganitong pinsala sa utak ng buto? Ang namamana na anemia, ayon sa pagkakabanggit, ay minana, ngunit nakuha? Ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoplastic anemia ay nahahati sa exogenous (panlabas) at endogenous (panloob). Ipinapakita ng talahanayan ang pangunahing exogenous at endogenous na sanhi may kakayahang magdulot ng hypoplastic anemia.

Mga prinsipyo ng paggamot ng hypoplastic anemia Ang paggamot sa hypoplastic anemia ay mahigpit na nasa kakayahan ng isang hematologist. Maaaring gamitin ang iba't ibang paraan ng pagpapasigla ng hematopoiesis, o bone marrow transplantation.

Kaya, isinasaalang-alang namin ang lahat ng mga pangunahing uri ng anemia. Siyempre, marami pa sa kanila, ngunit hindi natin maaaring yakapin ang kalawakan. Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng anemia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. At regular na kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin.

Ang pagkasira na nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen ay alam ng marami. Ang katotohanan ay para sa normal na buhay, ang lahat ng mga tisyu ng katawan ay nangangailangan ng nutrisyon. Ito ay tumutukoy sa sapat na dami ng oxygen na kailangan ng mga selula. Ito ay totoo lalo na sa mga tisyu ng utak at puso. Ang hindi sapat na supply ng oxygen sa mga selula ay sinusunod sa anemia. Mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito. Ang ilan ay dahil sa congenital defects, ang iba ay nabubuo bilang resulta ng iba't ibang karamdaman. Gayunpaman, ang pangunahing criterion para sa lahat ng anemia ay isang hindi sapat na halaga ng hemoglobin sa dugo. Ang mga pagpapakita ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng pamumutla, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo at hypoxia ng mga organo.

Ano ang anemia?

Ang anemia ay isang sakit ng hematopoietic system na sanhi ng kakulangan ng hemoglobin. Karaniwan, ang protina na ito ay dapat mapanatili sa isang tiyak na antas (120-140 g / l sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig para sa mga lalaki ay 140-160). Maaaring mangyari ang kakulangan sa hemoglobin sa iba't ibang dahilan. Hindi alintana kung bakit nangyayari ang anemia, humahantong ito sa isang estado ng hypoxia. Pagkatapos ng lahat, ang hemoglobin ay kinakailangan para sa paglipat ng oxygen sa lahat ng mga organo at sistema. Samakatuwid, ang kakulangan nito ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ay kulang sa O2. Ang bawat uri ng anemia ay may sariling klinikal na larawan at data ng laboratoryo. Ngunit ang isang hindi sapat na halaga ng hemoglobin sa dugo ay palaging nasuri. Kadalasan, ang anemia ay pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng maputlang balat at pangkalahatang kahinaan. Ang sakit na ito ay medyo karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Ang bahagyang pagbaba sa hemoglobin sa karamihan ng mga kaso ay hindi mapanganib at madaling naitama sa pamamagitan ng diyeta at gamot. Ang matinding anemia ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan. Samakatuwid, kinakailangang magbigay ng emergency na tulong dito.

Ang kalubhaan ng anemia

Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng anemia. Nag-iiba sila sa klinikal na larawan at iba't ibang antas ng hemoglobin sa dugo. Sa kanila:

Anemia ng banayad na kalubhaan. Ang nilalaman ng hemoglobin sa yugtong ito ay 120-90 g / l. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na hemodynamic disorder. Sa ilang mga kaso, hindi ito lumalabas. Minsan may pamumutla, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pagkahilo.
Anemia ng katamtamang kalubhaan. Sa yugtong ito, ang halaga ng hemoglobin ay 90-70 g/l. Ang mga sintomas ay mas malinaw. Maaaring may pagkahimatay, memorya at mga karamdaman sa pag-iisip, pag-aantok.
Ang anemia ng matinding kalubhaan ay sinusunod kapag ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g/l. Ito ay isang mapanganib na kondisyon para sa katawan. Ito ay humahantong sa isang pagkasira ng lahat ng mga functional system dahil sa isang malinaw na kakulangan ng oxygen.

Mga uri ng malubhang anemia: pag-uuri

Ang matinding anemia ay maaaring bumuo laban sa background ng anumang iba't ibang sakit na ito. Ang nasabing diagnosis ay ginawa anuman ang dahilan na naging sanhi ng patolohiya. Ang pangunahing criterion ay isang binibigkas na kakulangan sa hemoglobin - mas mababa sa 70 g / l. Gayunpaman, mahalagang makilala ang isang uri ng anemia mula sa iba. Pagkatapos ng lahat, ang pagpili ng mga paraan ng paggamot ay nakasalalay dito. Ang pag-uuri ng sakit ay ang mga sumusunod:

Kakulangan ng hemoglobin na dulot ng iron deficiency (IDA). Ganitong klase ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa iba. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pagsipsip ng bakal o isang maliit na paggamit ng elementong ito na may pagkain.
Kakulangan ng B12 matinding anemia. Ito ay dahil sa kakulangan sa bitamina. Madalas na matatagpuan sa mga taong dumaranas ng talamak na kabag.
Aplastic anemia ng malubhang antas. Ito ay tumutukoy sa mga congenital pathologies.
hemolytic anemia. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na isang sakit na autoimmune. Maaari itong maging congenital at nakuha.
Malubhang Fanconi anemia. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga congenital defect ng hematopoietic system.

Malubhang anemia: mga sanhi ng patolohiya

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na, anuman ang antas at pagkakaiba-iba, ang anemia ay hindi kailanman lilitaw sa sarili nitong, nang walang dahilan. Upang simulan ang paggamot ng patolohiya, kinakailangan upang malaman kung ano ang nag-udyok sa sakit. Ang malubhang iron deficiency anemia ang pinakakaraniwan. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

Hindi sapat na supply mga kinakailangang produkto. Ito ay tumutukoy sa pagkaing mayaman sa bakal. Ang mga produktong naglalaman ng elementong ito ay karne, atay, granada, mansanas, atbp.
Paglabag sa pagsipsip ng bakal sa bituka. Nabubuo ito dahil sa kakulangan ng enzyme o dahil sa mga malalang sakit ng digestive tract.
Iba't ibang uri ng pagkawala ng dugo. Samakatuwid, napakahalaga na mangolekta ng kasaysayan ng ginekologiko (tagal at kasaganaan ng regla), upang malaman kung may mga almuranas. Bilang resulta ng mga sakit na ito, madalas na nabubuo ang malubhang talamak na anemia. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari sa isang komplikasyon ng peptic ulcer, cirrhosis ng atay, ectopic na pagbubuntis, ovarian apoplexy at cyst rupture.
Matinding pinsala.

Ang B12 deficiency anemia ay nangyayari sa mga sakit sa tiyan (talamak atrophic gastritis), pagputol ng isang organ sa oncological pathologies, perforated ulcer.

Ang iba pang mga sanhi ng kakulangan sa hemoglobin ay congenital at autoimmune lesions ng red hematopoietic germ, hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng malubhang anemia

Bakit nagkakaroon ng malubhang anemia? Una sa lahat, ito ay nangyayari kung ang pasyente ay hindi napansin ang mga pagbabago na nangyayari sa isang hindi naipahayag na kakulangan sa hemoglobin. Lalo na kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan sa talamak na pagkawala ng dugo. Dahil ang katawan ng tao ay nasanay sa patuloy na "gutom sa oxygen", ito ay binabayaran ng iba't ibang mga mekanismo (nadagdagang aktibidad ng puso). Nabubuo ang IDA dahil sa kakulangan sa iron. Bilang resulta, ang mga molekula ng hemoglobin ay hindi nabuo kinakailangang bilang. Sa B12 deficiency anemia, ang mga bitamina ay hindi nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ito ay dahil sa pamamaga o pagputol ng organ. Ang matinding anemia ay madalas na matatagpuan sa mga congenital na uri ng sakit na ito. Nabubuo ang mga ito bilang isang resulta ng immaturity na may hematopoiesis. Kasabay nito, ang isang malaking halaga ng adipose tissue ay matatagpuan sa utak ng buto.

Klinikal na larawan sa matinding anemia

Kapag ang antas ng hemoglobin ay bumaba sa ibaba 70 g/l, ang isang malubhang antas ng sakit ay masuri. Sa kasong ito, hindi na gumagana ang mga compensatory mechanism ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang kakulangan ng oxygen ay nararamdaman sa lahat ng mga functional system. Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

Matinding pamumutla ng balat.
Paglabag sa kamalayan. Sa matinding anemia, maaaring mangyari ang pag-aantok at pagkahimatay.
Pagbaba ng presyon ng dugo.
Tumaas na rate ng puso.
Pagkahilo.
Minarkahan ang kahinaan. Sa ganitong estado, ang isang tao ay hindi makaalis sa kama, kapag itinaas ang kanyang ulo, ang pagkahilo ay sinusunod, ang pagkahilo ay posible.
Dyspnea.

Kung hindi ka magbibigay ng tulong sa oras, maaaring may paglabag sa paggana ng mga mahahalagang sistema at organo. Sa ganitong mga kaso, ang talamak na pagkabigo sa bato, ang cardiogenic shock ay madalas na sinusunod.

Anemia sa mga buntis na kababaihan: mga tampok

Ang anemia ay isa sa mga sintomas na madalas ireklamo ng mga buntis. Ito ay dahil sa katotohanan na, bilang karagdagan sa katawan ng ina, kailangan din ng oxygen ng bata. Dahil sa paglitaw ng isang karagdagang bilog ng sirkulasyon ng dugo (placental), ang pagbaba ng hemoglobin ay madalas na sinusunod. Samakatuwid, ang normal na rate sa panahon ng pagbubuntis ay 110 g / l. Sa bumagsak Ang mga antas ng hemoglobin ay nangangailangan ng agarang tulong. Ang isang malubhang antas ng anemia sa mga buntis na kababaihan ay mapanganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa bata. Kadalasan, nabubuo ito dahil sa mga komplikasyon tulad ng placental abruption o spontaneous miscarriage. Samakatuwid, sa kaso ng pagdurugo mula sa genital tract, kinakailangan na agad na tumawag sa isang doktor.

Mga palatandaan ng diagnostic ng anemia

Upang masuri ang "anemia", sapat na upang suriin ang pagsusuri sa dugo. Ang isang malubhang antas ng sakit ay nabanggit kapag ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g / l. Mga klinikal na palatandaan ay pamumutla, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, pagkahilo at pagkahilo. Ang matinding anemia ay kadalasang sinasamahan ng pagkawala ng dugo. Upang matukoy ang sanhi ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. Para sa diagnosis ng IDA, gawin pagsusuri ng biochemical dugo. Kasabay nito, ang mga naturang pagbabago ay sinusunod bilang isang pagbawas sa antas ng serum iron at isang pagtaas sa TI. Upang masuri ang iba pang mga uri ng anemia, kinakailangan na gumawa ng mikroskopikong pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid. Para sa layuning ito, ang isang lumbar puncture ay ginaganap.

Anong mga sakit ang naiiba sa malubhang anemia?

Sa ilang mga kaso, ang anemic syndrome ay sinusunod sa mga sakit ng hematopoietic system at atay. Ang pagbawas sa hemoglobin ay sinamahan ng halos lahat ng oncological pathologies. Lalo na itong nag-aalala kanser dugo - leukemia. Maaari silang makilala mula sa anemia sa pamamagitan ng mga pagbabago sa iba pang mga tagapagpahiwatig sa KLA. Kabilang dito ang: isang pagbawas sa antas ng mga platelet at leukocytes, isang acceleration ng ESR. Mayroon ding mga pagkakaiba sa klinikal na larawan (temperatura ng subfebrile, namamaga na mga lymph node). Ang anemic syndrome ay naroroon sa cirrhosis ng atay, talamak na hepatitis. Upang masuri ang mga pathologies na ito, isang ultrasound ng cavity ng tiyan, ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo ay ginaganap.

Malubhang anemia: paggamot ng sakit

Anuman ang sanhi ng anemia, ang malubhang anemia ay nangangailangan ng dugo o naka-pack na red cell transfusion. Bilang karagdagan, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Kung ang balanse ng electrolyte ay nabalisa, ang physiological saline, mga paghahanda na naglalaman ng potasa ay ibinibigay. Kung ang sanhi ng anemia ay pagdurugo, kinakailangan ang emergency na operasyon. Bilang karagdagan, ang therapy sa droga ay isinasagawa. Sa isang hemostatic na layunin, ang sodium etamsylate, aminocaproic acid ay pinangangasiwaan. Ang aplastic anemia ay nangangailangan ng bone marrow transplant. Kung ang dahilan ay kakulangan ng bitamina B12, ang panghabambuhay na replacement therapy ay isinasagawa.

Mga sequelae ng matinding anemia

Magkaroon ng kamalayan sa panganib na dulot ng matinding anemia. Mga kahihinatnan ibinigay na estado- ito ay cardiogenic shock, acute renal failure, pati na rin ang dysfunction ng iba pang mahahalagang organ. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, kahit na may maliit na pagdurugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang anemia (anemia) ay isang pathological na kondisyon ng isang mahinang katawan, at ang antas ng anemia sa hemoglobin ay nagpapakita ng kalubhaan ng sakit.

Ito ay ang pinababang antas ng hemoglobin na may kaugnayan sa pamantayan na tumutukoy sa mga sakit na nauugnay sa anemia.

Kasabay nito, ang pagbabago sa kabuuang bilang ng mga erythrocytes ay hindi palaging nagpapakilala sa klinikal na larawan ng sakit na ito.

Ang anemia ay kadalasang nagsisilbing bunga ng iba pang mga sakit. Ang ganitong patolohiya ay nauugnay sa pagkawala ng dugo, kapansanan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang pag-unawa sa mga sanhi at pag-alam sa mga sintomas ng anemia ay makakatulong upang makilala ang mga proseso ng pathological sa mga unang yugto at maiwasan ang sakit.

Mga antas ng anemia, sintomas at pagpapakita

Kung gaano karaming hemoglobin sa dugo ang bumababa ay tumutukoy sa kalubhaan ng anemia.

Ayon sa parameter na ito, ang mga sumusunod na antas ng anemia ay nakikilala:

Ang mga banayad na karamdaman ay ipinahayag kapag ang konsentrasyon ng protina na naglalaman ng bakal ay lumampas sa 90 gramo bawat litro ng dugo;
ang karaniwang mga yugto ng anemia ay nasa loob ng hanay ng hemoglobin na 70 hanggang 90 gramo/litro;
ang pinakamalubhang anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng protina na naglalaman ng bakal sa mga halagang mas mababa sa 70 gramo / litro.

Umiiral iba't ibang uri anemia, na karaniwang may iba't ibang dahilan.

Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod na variant ng anemia ay maaaring makilala:

posthemorrhagic na nauugnay sa iba't ibang pagkawala ng dugo;
hemolytic, sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
kakaunti, na lumilitaw dahil sa kakulangan ng bakal sa katawan, bitamina;
hypoplastic, na nagreresulta mula sa mga paglabag sa mga proseso ng hematopoietic sa loob ng red bone marrow.

Ang pinakakaraniwang anemia ay sanhi ng kakulangan ng iron at bitamina sa katawan.

Sa yugtong ito, na may isang normal na dalubhasang diyeta, isang malusog na pamumuhay, ang hemoglobin ay maaaring tumaas na may mataas na antas ng posibilidad.

Sa kabilang banda, ang anemia ay maaaring sanhi ng kumplikadong kumplikadong mga sanhi.

Kung ang ganitong karamdaman ay maaaring mag-normalize nang walang mga komplikasyon ay depende sa setting. tumpak na diagnosis at isang hanay ng mga napapanahong therapeutic measure.

Ang mga kondisyon ng katawan, na katulad ng hitsura sa anemia, ay maaaring mangyari dahil sa pagnipis o pagpapalapot ng dugo.

Sa unang kaso, na may edema, labis na likido sa tissue, ang hydremia ay ipinahayag. Nakikita ang pagkapal ng dugo na may matinding dehydration ng katawan, na maaaring resulta ng labis na pagtatae, pagkawala ng likido sa pamamagitan ng pawis, at pagsusuka.

Kasabay nito, ang antas ng hemoglobin at erythrocytes na nakita sa dugo ay madalas na nananatili sa loob ng normal na hanay. Ang ganitong mga manifestations ay nagpapakilala sa diagnosis na tinatawag na "hidden anemia".

Karamihan sa mga pathology na nauugnay sa anemia ay may mga karaniwang pagpapakita, na kadalasang nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao:

nabawasan ang pagganap, pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, pagkahilo;
igsi ng paghinga sa pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap, nadagdagan ang rate ng puso;
sakit ng ulo, ingay sa tainga, "lilipad" sa harap ng mga mata;
pagkawala ng gana hanggang sa kumpletong pagkawala nito;
kawalan ng lakas at mga karamdaman sa ikot ng regla;
maputlang balat, mauhog lamad;
sakit sa pagtulog.

Maliban sa karaniwang mga tampok ng sakit na ito, tiyak, mahigpit na mga indibidwal na pagpapakita ng ilang uri ng anemia ay maaaring makita.

Posthemorrhagic anemia

Ang kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, pananakit ng ulo, kapansanan sa koordinasyon at pagkawala ng kamalayan ay nagpapakilala sa talamak na anyo ng posthemorrhagic anemia, na sanhi ng malalaking pagkawala ng dugo.

Minsan nangyayari ang anemia dahil sa mga karamdaman sa pagdurugo. Sa kasong ito, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa mga leukocytes sa pagsusuri ng dugo.

Ang hemoglobin sa posthemorrhagic anemia ay nabawasan sa parehong mga kaso. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay katangian ng karaniwang anemia.

Ang kahinaan, pamumutla, pagkahilo, nahimatay, pagduduwal, sakit ng ulo, pagtaas ng rate ng puso, palpitations ay maaaring matukoy.

Ang pagkawala ng dugo ay nagpapalubha lamang sa gayong mga klinikal na kondisyon, at ang kanilang kritikal na antas maaari pang humantong sa kamatayan.

Samakatuwid, nangangailangan sila ng agarang kwalipikadong pangangalagang medikal at pagpapaospital.

Sa mga unang yugto ng paggamot, ang nawalang dami ng dugo ay naibalik gamit ang mga intravenous drips. Kaayon ng plasma, ang dugo ay kinuha paghahanda ng bitamina at folic acid.

Upang matuklasan ang mga pinagbabatayan na dahilan talamak na anyo ng sakit na ito, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri. Ang paggamot ay naglalayong mapataas ang antas ng hemoglobin.

Sa isang banayad na antas ng anemia, sapat na upang magbigay ng isang kumpletong diyeta na naglalaman ng bakal, kabilang ang mga produkto ng karne, lalo na ang atay ng baka, mansanas, granada, bakwit.

Ang isang malubhang antas ng posthemorrhagic anemia ay nangangailangan ng tiyak na paggamot, na kinabibilangan ng isang balanseng espesyal na diyeta, pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal, bitamina.

Intensive optimal therapy, isang malusog na pamumuhay at tamang diyeta tumulong sa paglutas ng mga problema ng anemia.

Hemolytic anemia

Ang isang karaniwang sintomas na nagpapakilala sa mga sakit na ito ay jaundice. Ito ay kung paano lumilitaw ang bilirubin sa dugo, isang pagtaas sa nilalaman nito ay nangyayari dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga proseso ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa kasong ito ay makabuluhang lumampas sa kanilang synthesis. Ang ganitong anemya ay naglalaman ng mababang hemoglobin dahil mismo sa kakulangan ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga hemolytic pathologies ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng ilang mga nakakahawang sakit.

Sa mahinang immune system, ang mga naturang sakit sa dugo ay resulta ng pagkalat ng mga impeksiyon.

Makikilala mo ang sakit sa pamamagitan ng madugong pagsasama sa ihi, mga palatandaan ng paninilaw ng balat, pagduduwal, igsi sa paghinga, panghihina, maitim na ihi at dumi.

Sa kabilang banda, ang hemolytic anemia ay maaaring resulta ng pagkalason sa alkohol, mga lason ng hayop at halaman, at ilang mga kemikal.

Sa paggamot ng naturang mga abnormalidad, anuman ang kalubhaan, ang mga salik na sanhi ng sakit ay dapat na maalis sa simula.

Pagkatapos ay tumuon sa pagsasalin ng dugo, isang kumpletong balanseng diyeta na may paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng bakal.

Bilang karagdagan, ang mga naturang sakit ay maaaring namamana. Halimbawa, lumilitaw ang hemolytic pathology ng mga bagong silang dahil sa hindi pagkakatugma ng mga erythrocytes ng ina ayon sa Rh factor sa mga antigens ng pagbuo ng dugo ng bata.

Ang partikular na pag-aalala sa mga hematologist ay ang mga negatibong tagapagpahiwatig ng Rh blood ng mga magulang, lalo na ang ina.

Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pagbubuntis ang gayong mga kababaihan ay sumasailalim sa isang patuloy na pagsusuri sa dugo.

Sa ganitong mga pathologies mahalaga ay may pag-iwas sa sakit sa pamamagitan ng pagkontrol sa kalusugan ng buntis na ina.

Kabilang sa mga hemolytic pathologies, ang ilang mga congenital disease ay namumukod-tangi.

Ang sickle cell anemia ay karaniwang may paglabag sa synthesis ng hemoglobin, na humahantong sa mga depekto sa istraktura nito.

Ang molekula ng protina na naglalaman ng bakal ay umaabot sa haba, na nakakagambala sa laki ng mga pulang selula ng dugo at nagiging mga kakaibang pormasyon na hugis karit na may matutulis na dulo.

Kapag nagbabanggaan sa isa't isa, ang mga selula ng dugo ay sumisira sa isa't isa. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng laki ng mga pulang selula ng dugo ay kadalasang humahantong sa pagbara ng mga maliliit na sisidlan.

Ang mga pagpapakita ng ganitong uri ng sakit ay nabawasan ang paningin, pamamaga ng mga paa, mga palatandaan ng paninilaw ng balat, sakit sa pali.

Ang sickle cell anemia ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng isang masa ng mga pulang selula ng dugo o mga kapalit ng dugo.

Nailalarawan ang Thalassemia kulang sa produksyon hemoglobin. Ang malubhang namamana na sakit na ito ay hindi magagamot.

Ang pagsasalin ng dugo ng mga kapalit ay nakakatulong upang patatagin ang mga kondisyon ng pathological.

Kakulangan ng anemia

Ang kakulangan sa iron sa katawan ng tao ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga pangyayari.

Ang talamak na pagkawala ng dugo, isang pagtaas ng pangangailangan para sa bakal sa isang lumalagong organismo, pagbubuntis, kapansanan sa pagsipsip ng bakal ng sistema ng pagtunaw, at malnutrisyon ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga karamdaman.

Sa ganitong anemia, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo ay bumababa, dahil ang 58% ng kabuuang bakal sa katawan ay naglalaman ng eksaktong hemoglobin.

Ito ay sinamahan ng pagbabago sa panlasa, amoy. Ang balat ay nagiging tuyo at maputla, ang buhok ay manipis at malutong.

Ang pamumutla, pag-aantok, pagkawala ng lakas, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkahilo at ingay sa tainga ay nagiging palaging kasama ng isang tao.

Ang mga therapeutic procedure para sa paggamot ng anemia ay pangunahing naglalayong alisin ang mga sanhi ng patolohiya na ito.

Halimbawa, ang iron deficiency anemia ay nangangailangan ng mas maraming iron, at ang anemia na dulot ng kakulangan sa bitamina B12 ay nangangailangan ng mga bitamina ng grupong ito.

Ang na-diagnose na anemia ay nagpapakita kung paano pataasin ang hemoglobin sa bawat kaso.

Kasabay nito, ang pagpapakilala ng isang kumpletong balanseng diyeta ay karaniwan para sa mga therapeutic procedure.

Ang diyeta ay dapat magsama ng atay ng baka, mga produktong pulang karne, prutas, gulay, bakwit, munggo.

Mas mainam na limitahan ang paggamit ng tsaa at kape, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga herbal decoction, rosehip infusions, kakaw na walang gatas.

Sa lahat ng kaso, ang gatas ay maaaring ubusin sa maliliit na bahagi nang hiwalay sa mga pagkain.

Ang mga gamot ay madalas na inireseta sa anyo ng mga tablet. Sa merkado ng pharmacological ngayon mayroong isang malaking pagpipilian mga paghahanda na naglalaman ng bakal at bitamina upang gamutin ang anemia.

Ang pang-araw-araw na dosis ng paghahanda ng bakal para sa pag-iwas sa anemia ay 50-60 mg, na may katamtamang anemia, ito ay tumataas sa 100-120 mg.

Ang mga malubhang antas ng anemia ay ginagamot sa isang ospital na may mga iniksyon sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa positibong dinamika ng sakit, mayroong isang unti-unting paglipat sa mga tablet.

Ang anemia ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng hitsura ng sakit. Ang pathological na kondisyon na ito ay hindi isang malayang sakit, ito ay bunga ng isang karamdaman sa katawan. Ang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa mga selula ng erythrocyte ay may iba't ibang dahilan, kalubhaan at uri ng patolohiya. Anemia 1 degree - ano ito? Ito ang sinasabi ng mga doktor banayad na antas pathological kondisyon na karaniwang matagumpay na ginagamot.

Mga sanhi ng anemia

Ang isang sakit kung saan may pagbaba ng hemoglobin sa dugo ay kilala sa gamot bilang anemia. Ano ang anemia? Walang kinalaman ang popular na terminong ito kabuuan dugo sa katawan ng tao. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng patolohiya ay nilalaro ng protina na naglalaman ng bakal na hemoglobin, o sa halip ang halaga nito. Sa isang makabuluhang pagbaba sa dami ng protina, maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng anemia.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit bubuo ang patolohiya:

Congenital o nakuhang dysfunction ng katawan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Minsan bilang resulta ng sakit o namamana na kadahilanan ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging deformed (umbok, malaki, maliit, atbp.) o ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na mga ito. Bilang resulta, nagkakaroon ng anemia.
Ang paglabag sa enzymatic na komposisyon ng mga erythrocytes ay maaaring maging isang congenital pathology.
Ang isang kumpletong malusog na diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang para sa isang slim figure, kundi pati na rin para sa proseso ng hematopoiesis. Ang kakulangan ng bitamina C, B12, folic acid o iron ay naghihikayat sa pagbuo ng anemia. Ang gutom at hindi sapat na paggamit ng mga sustansya (veganism, mahigpit na diyeta, atbp.) ay isang direktang landas sa anemia.
Minsan ang isang malfunction sa katawan ay dahil sa mga pisikal na pinsala, pagkasunog o frostbite. Ang stress na ibinibigay ng pinsala ay nagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo at anemia ay posible. Dapat munang gamutin ang pisikal na karamdaman.
Ang mga lason at ilang uri ng antibiotics ay maaaring makapigil sa mga function ng katawan.
Ang komposisyon ng dugo ay maaaring seryosong magbago sa ilalim ng impluwensya ng radiation. Gayundin, ang anemia ay madalas na nasuri sa mga pasyenteng sumasailalim sa radyo at chemotherapy.
Ang mga malubhang nakakahawang sakit, nagpapasiklab at malalang sakit ay humantong sa pag-unlad ng anemia. Gayundin, ang mga malignant neoplasms ay pumipigil sa paggana ng hematopoietic.

Anemia 1 degree - ano ito? Ang paunang o maagang anyo ng kondisyon ng pathological. Kadalasan, ang ganitong uri ng pathological na kondisyon ay tinutukoy ng isang pagsusuri sa dugo bilang isang resulta ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang mga palatandaan ng kakulangan ng protina na naglalaman ng bakal ay hindi ipinahayag at itinatanggal ng isang tao para sa ordinaryong pagkapagod.

Mga uri ng sakit

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng anemia. Para sa paggamot, mahalaga na huwag itabi ang diagnosis, ngunit din upang malaman ang sanhi ng patolohiya. Depende dito, ang naaangkop na therapy ay inireseta. Una sa lahat, ang nutrisyon ay naitama. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga naaangkop na gamot ay inireseta.

Ang iron deficiency anemia, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nauugnay sa kakulangan ng iron. Ang anemia 1 degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba ng bakal sa dugo. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay hindi magtatagal, lumilitaw sila mula sa simula ng pag-unlad ng patolohiya at lumalala lamang sa hinaharap.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay sanhi ng malnutrisyon(kakulangan ng mga protina ng hayop sa diyeta), may kapansanan sa pagsipsip ng bakal, pagtaas ng pangangailangan para sa isang elemento (pagbubuntis, atbp.) o makabuluhang pagkawala ng bakal (pagdurugo).

Ang kakulangan ng bitamina B-12 ay humahantong sa B-12 deficiency anemia. Nangyayari ito bilang isang resulta ng hindi sapat na nilalaman ng B-12 sa pagkain, ang kurso ng isang malubhang sakit (kanser, cirrhosis ng atay, atbp.), maramihang pagbubuntis. Ang matinding anemia dahil sa kakulangan sa bitamina B-12 ay ginagamot sa pamamagitan ng intramuscular injection at espesyal na nutrisyon.

Kapag bumababa ang hemoglobin sa dugo bilang resulta ng pagbaba sa konsentrasyon ng folic acid, sinusuri ng mga doktor ang folic acid deficiency anemia. Ang dahilan nito ay maaaring hindi sapat na paggamit ng substance na may pagkain, malabsorption o pagkawala ng folic acid dahil sa sakit. Ang taong may sakit ay mahina at pagod, pantakip sa balat nagiging maputla.

Ang aplastic anemia ay nauugnay sa isang depekto sa pagbuo ng utak ng buto, na maaaring congenital o nakuha. Bilang resulta, paghihirap karaniwang function pagbuo ng mga selula ng dugo, parehong erythrocytes at iba pa.

Ito ay maaaring dahil sa pinsala sa katawan ng HIV, autoimmune at iba pang mga sakit, pati na rin ang pagkilos ng ilang mga gamot.

Ang hemolytic anemia ay nangyayari dahil sa maagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay hindi namamatay bago ang utak ng buto ay may oras upang makagawa ng mga bago. Ang sanhi ay maaaring mga depekto sa istraktura at synthesis ng mga selula. Ang tachycardia, pananakit ng tiyan, at paninilaw ng balat ay idinaragdag sa mga tipikal na sintomas.

Ang kalubhaan ng anemia

Ayon sa kalubhaan ng anemia ay nahahati sa 3 uri. Ang mga yugto ng anemia ay naiiba sa konsentrasyon ng protina na naglalaman ng bakal sa mga pulang selula ng dugo, na sumasalamin sa pagsusuri ng dugo. Ayon sa antas ng iron-containing protein, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay tinasa. Ang normal na hemoglobin ay 120–140 g/L. sa mga kababaihan at 130-160 g / l. sa mga lalaki. Kapag nangyari ang anemia, ang normal na rate ay nagsisimulang bumaba.

Ang anemia ng 1st degree ay ang paunang yugto ng pathological na estado ng dugo. Ang mga kahihinatnan ng form na ito ng patolohiya ay hindi ipinahayag, ang mga sintomas ay maaaring banayad. Gayunpaman, dapat tandaan na sa kawalan ng kwalipikadong tulong lalala ang kalagayan ng kalusugan at lalala ang mga sintomas. Ang tagapagpahiwatig ng protina na naglalaman ng bakal ay hindi bumaba sa ibaba 90 g / l. Sa yugtong ito, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkapagod, panghihina, bahagyang karamdaman, at pagbaba ng gana. Ang mga bata ay nagiging sumpungin at maingay, ang mga matatanda ay may posibilidad na panatilihing kontrolado ang kanilang mga emosyon.
Ang anemia ng 2nd degree ay isang mas malubhang kondisyon. Ang anemia ng katamtamang kalubhaan ay isang uri ng transisyonal na panahon sa pagitan maliliit na paglabag at ang pagbuo ng isang malubhang anyo ng patolohiya. Sa ikalawang yugto ng patolohiya, tumindi ang kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, hindi na maaaring balewalain ng tao ang mga palatandaan ng anemia at, bilang isang patakaran, ay pumupunta sa doktor. Sa anemia ng katamtamang kalubhaan, ang hemoglobin ay nakapaloob sa hanay na 90-70 g / l. Ang isang tao ay may sakit ng ulo, pagkahilo, kawalan ng lakas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng katawan ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen, na dinadala sa buong katawan ng mga pulang selula ng dugo. Ang balat ay nagiging tuyo, maputla o bahagyang icteric. Maaaring may mga reklamo ng tachycardia, mga karamdaman ng gastrointestinal tract.
Ang anemia ng 3rd degree ay ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, na napapailalim sa agarang at masusing paggamot. Ang kawalan ng anumang paggamot ay nagbabanta sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Ang pinakamalubhang kondisyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang hemoglobin ay bumaba sa ibaba 70 g/l. Ang mga kuko at buhok ay nagbabago ng istraktura at nagiging malutong, ang mga kamay at paa ay nanlalamig at madalas na manhid. Ang atay at pali ay lumalaki sa laki.

Pagtataya

Ang matinding anemia ay may negatibong kahihinatnan para sa katawan, sa ilang mga kaso kahit kamatayan. Ang paggamot sa ikatlong yugto ng sakit ay karaniwang nangangailangan ng ospital, habang banayad na anyo ang mga sakit ay mabilis na gumaling sa bahay. Mapanganib ang anemia, pangunahin dahil hindi ganap na maibibigay ng mga pulang selula ng dugo ang mga selula at tisyu ng katawan ng oxygen at nutrients.

Sa una, ang mga paglabag ay maaaring hindi kapansin-pansin, ngunit nangyayari ang mga ito mula sa unang yugto at tumindi sa paglipas ng panahon:

Bilang resulta ng isang anemic na sakit, ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng pagod at depresyon. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang pagkamayamutin at neurological disorder.
Ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan, ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa. Ang tao ay nagiging madaling kapitan sa mga impeksyon at kadalasang nagkakasakit.
Ang proseso ng pathological ay umuusad sa antas ng cellular. Sa unang yugto, ito ay nakakaapekto sa balat, pagkatapos ay kumakalat sa mga epithelial cells. lamang loob. Mga posibleng paglabag sa gawain ng puso, sistema ng pagtunaw, atbp.
Ang pagtaas sa atay at pamamaga ng mga paa't kamay bilang resulta ng kakulangan ng protina na naglalaman ng bakal sa anemia ay nagbibigay ng karagdagang pasanin sa katawan.

Paggamot

Ang iba't ibang antas ng anemia ay nagmumungkahi ng ganap na magkakaibang paggamot. Ang banayad na anemia ay maaaring matagumpay na mapagaling sa pamamagitan ng pag-inom ng isang komplikadong bitamina at isang espesyal, masustansyang diyeta. Ang lahat ay nakasalalay sa resulta ng pagsusuri sa dugo, kung ang pagbaba sa hemoglobin ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang paggamot ay magiging simple, ngunit epektibo. Upang maitatag ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa muna.

Tinutukoy ng ganitong uri ng pag-aaral ang quantitative at qualitative index ng mga pulang selula ng dugo at sinusukat ang hemoglobin sa mga ito.

Sa anemia na 1 degree, ang diyeta ay nagbabago muna sa lahat. Ang anumang mga diyeta, vegetarianism at iba pang mga paghihigpit ay hindi kasama kahit man lang sa tagal ng paggamot. Dapat kang kumain ng sapat sa mga pagkaing inirerekomenda ng iyong doktor. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga nawawalang sangkap ay inireseta. Ang mga gamot ay napaka-epektibo, halimbawa, ang mga tabletang bakal ay nasisipsip ng katawan ng 15-20 beses na mas mahusay kaysa sa bakal mula sa pagkain.

Ang matinding anemia ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa ospital. Ang kundisyong ito ay puno ng panganib sa buhay ng pasyente. Ang mga nawawalang bitamina at sangkap ay kinukuha sa anyo ng mga tablet o iniksyon ay inireseta. Sa ilang mga kaso, maaaring magsagawa ng pagsasalin ng pulang selula ng dugo. Ito ay isang mabisang paraan upang mabilis na madagdagan ang bilang ng mga malulusog na pulang selula ng dugo na may normal na nilalaman ng protina sa katawan ng pasyente.

Mga tampok ng nutrisyon at pag-iwas

Para sa mga taong tumatanggap ng hindi sapat na dami ng bitamina at nutrients, inirerekomenda ng mga doktor na dagdagan ang paggamit ng mga nawawalang substance nang dalawa o higit pang beses. Kadalasan, kasama sa listahan ng mga produktong inirerekomenda ng doktor ang mga sumusunod na produkto:

Ang mga sausage ng karne at karne ay dapat na talagang kasama sa diyeta, lalo na para sa mga bata. Bilang isang malusog na diyeta, ang karne ay maaaring nilaga, lutuin o pinakuluan, ang mga lutong bahay na sausage ay maaaring ihanda mula sa walang taba na karne. Ang atay ay lalong kapaki-pakinabang
Ang isda ay dapat kainin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo.
Ang tinapay ay pinakamahusay na inihurnong may buong butil na harina.
Mula sa mga pagkaing halaman, ang germinated na mikrobyo ng trigo, spinach, perehil, haras, beets, Brussels sprouts ay inirerekomenda.
Mga kapaki-pakinabang na mani, buto ng kalabasa, buto ng linga, atbp.
Sa tag-araw, ang diyeta ay dapat magsama ng mga blackcurrant, aprikot, at iba pang mga pana-panahong berry at prutas.

Dapat mong maingat na makinig sa katawan at huwag pansinin ang pagkapagod at depresyon. Ayon sa mga palatandaan ng katangian, maaaring maghinala ang isa sa pag-unlad ng anemia, simulan ang paggamot sa oras at hindi dalhin ang patolohiya sa isang malubhang anyo. Sa madalas na karamdaman at patuloy na pagkapagod dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at gawin ang mga kinakailangang pagsusuri.

Ang dibisyon ng anemia ayon sa kalubhaan ay ginagawang posible na pag-uri-uriin ang sakit, tukuyin ang estado ng kalusugan at magreseta ng naaangkop na paggamot. Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng patolohiya na ito at napakahalaga na magsagawa ng isang de-kalidad na pagsusuri. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay kailangan lamang na kumain ng maayos at panatilihin ang kanilang katawan sa hugis upang manatiling malusog.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Anemia (anemia) ay pagbaba ng hemoglobin sa dugo. Ang pinakakaraniwang anemia ay dahil sa kakulangan sa iron, mas madalas - bitamina B12 at folic acid. Ito ay itinuturing na hindi bilang isang malayang sakit, ngunit bilang isang komplikasyon ng isa pang sakit, talamak o talamak. Ang mga tao sa lahat ng edad ay madaling kapitan ng anemia, karamihan sa mga kababaihan, ito ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata.

Mahalagang tandaan na ang pagbaba sa antas ng hemoglobin ay maaaring walang mga klinikal na pagpapakita, iyon ay, maaaring hindi ito kapansin-pansin sa mga tuntunin ng pisikal na kagalingan.

Ang anemia ay isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo

Kalubhaan

Depende sa konsentrasyon ng hemoglobin, ang kalubhaan ng anemia ay nahahati sa:

banayad na anemya(na may halaga ng hemoglobin - 100-120 gramo bawat 1 litro ng dugo (g / l) para sa mga lalaki, 90 -110 g / l para sa mga kababaihan);
anemia ng katamtamang kalubhaan(na may halaga ng hemoglobin - 80-100 g / l para sa mga lalaki, 70-90 g / l para sa mga kababaihan);
malubhang anemya(antas ng hemoglobin sa ibaba ng mga limitasyon sa itaas).

Mga sanhi ng anemia

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng anemia ay iba - maaari itong dumudugo, kabilang ang panloob (bituka, may isang ina, baga), na nagaganap bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit. Maaaring magkaroon ng anemia bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot, at bilang resulta maling imahe buhay - labis na pagnanasa mga diyeta, trabaho sa mga mapanganib na industriya, pati na rin ang isang komplikasyon ng ilang sakit.

Bilang resulta ng lahat ng mga salungat na salik na ito, ang kakulangan sa iron ay nangyayari, kung saan ang utak ng buto ay gumagawa ng mga pulang selula ng dugo na pinagkaitan ng hemoglobin. Ang iron deficiency anemia ay karaniwan lalo na sa mga kababaihang nasa edad na ng panganganak o mga buntis.

Sa kakulangan ng bitamina B12 sa katawan, bubuo ang precision anemia, kung saan ang mga tisyu ng nervous system ay lalo na sensitibo. Ito ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga matatanda, na nauugnay sa pagkasayang ng tiyan. Ang anemia ay nangyayari rin dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na nangyayari bilang resulta ng ilang malubhang sakit.

Ang iron deficiency anemia ay kadalasang nabubuo sa panahon ng pagbubuntis dahil ang bakal sa panahong ito ay kinakailangan ng dalawang beses kaysa sa normal na estado. Ang anemia sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib, dahil ang fetus, na nangangailangan ng bakal para sa pagbuo ng mga selula ng dugo, ay nagdurusa una sa lahat.

Kung ang ina ay may anemia - ang fetus ay hindi tumatanggap ng oxygen na kailangan nito para sa normal na pag-unlad, iba't ibang mga impeksiyon ay maaaring bumuo pagkatapos ng panganganak. At sa wakas, mas malala ang pakiramdam ng isang buntis na nagdurusa sa anemia, may panganib napaaga kapanganakan, na sasamahan ng labis na pagdurugo, mapanganib para sa ina at anak, dahil bumababa ang pamumuo ng dugo sa anemia. Ang anemia sa mga buntis na kababaihan ay dapat gamutin at pigilan.

Mga sintomas

Kadalasan, ang banayad na anemia ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas at nakita lamang sa panahon ng pagsusuri. Ang mga karaniwang sintomas ng mas matinding anemya ay pagkapagod, karamdaman, pagkahilo at pananakit ng ulo sa hindi malamang dahilan, igsi ng paghinga na may kaunting pagod o pahinga. Posible rin ang pag-unlad ng pagpalya ng puso, palpitations, nahimatay, pamumutla o cyanosis ng balat, lalo na sa mga limbs, at mga kuko. Kung nangyari ang mga naturang palatandaan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri - ang anemia ay nasuri sa pamamagitan ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng anemia ay batay sa mga pagsusuri sa dugo. Ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng mga antas ng dugo ng hemoglobin, bilang ng pulang selula ng dugo, hematocrit, ESR, bilang ng mga puting selula ng dugo at komposisyon. Kung ang isang pagbaba sa antas ng hemoglobin ay napansin sa dugo, ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang maitatag ang eksaktong uri ng anemia.

Maaari din silang isagawa karagdagang pananaliksik at pagsusuri upang matukoy eksaktong mga dahilan ang pag-unlad ng sakit. Maaari itong maging gastroscopy, colonoscopy, computed tomography at marami pang ibang pag-aaral, depende sa bawat indibidwal na kaso.

Paggamot

Ang Therapy ay pangunahing naglalayong alisin ang sanhi na sanhi nito. Ang paggamot sa anemia ay isinasagawa kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan. Ang pagkakaroon ng natukoy na dahilan na nagdulot ng anemia, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na bumubuo para sa kakulangan ng mga sangkap: paghahanda ng bakal, bitamina B12, folic acid. Para sa mas matinding anemia, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo upang maibalik ang dami ng dugo. Sa ilang mga kaso, kinakailangang kanselahin ang mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ng anemia ay isang malusog na pamumuhay - wastong balanseng nutrisyon, paghahalili ng stress at pahinga. Kinakailangan din na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal o nakakalason na sangkap at mga produktong langis.

Pag-iwas

Bilang pag-iwas sa anemya, una sa lahat ay kinakailangan na manguna sa isang malusog na pamumuhay at magkaroon ng balanseng diyeta. Kinakailangang kumain ng mga pagkaing mataas sa iron: legumes, karne, mani, pinatuyong prutas. Kung ang sanhi ng anemia ay kakulangan ng bitamina B-12, dapat itong mapunan sa pamamagitan ng pagkain ng karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, at kung ang sanhi ay kakulangan ng folic acid, orange at iba pang mga fruit juice.

Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng mga multivitamin complex na naglalaman ng folic acid at iron. Ngunit tandaan lamang na ang mga naturang complex ay dapat na inireseta ng iyong doktor upang maiwasan ang mga negatibong epekto mula sa labis na dosis. Huwag hayaan walang kontrol na pagtanggap mga katulad na gamot.

Taos-puso,

Anemia (anemia) ay isang napaka-pangkaraniwan at malubhang sakit na nangyayari kapag ang pinaka iba't ibang katawan at mga sistema at may ibang klinikal na kahalagahan. Ang pathogenetic na pag-uuri ng anemia na ibinigay sa ibaba, ayon sa kung saan ang paglalarawan ng iba't ibang anyo ng mga kondisyon ng anemic ay matatagpuan pa, ay nagpapahiwatig ng mas simpleng mga mekanismo ng kanilang paglitaw, na mas madaling linawin sa klinika. Paglabag sa paglahok regulasyon ng nerbiyos ay may malaking kahalagahan sa pinagmulan ng bawat isa sa mga ibinigay na pathogenetic na grupo ng anemia at dapat isaalang-alang sa klinika na may espesyal na pangangalaga.

Talamak na anemia mula sa pagkawala ng dugo- "anemia" sa makitid na kahulugan ng salita: sa mga unang oras pagkatapos ng pagkawala ng dugo, ang isang mas maliit na halaga ng hindi nagbabagong husay na dugo ay umiikot sa mga daluyan, na humahantong lalo na sa talamak vascular insufficiency at minsan hanggang kamatayan. Sa pagtatapos ng unang kalahating araw, ang normal na masa ng dugo ay naibalik dahil sa pagsipsip ng tissue fluid at may mga palatandaan ng kakulangan ng hemoglobin at iron.
Kakulangan sa katawan ng bakal dahil sa malabsorption ng iron na nilalaman sa pagkain, o ang mababang nilalaman nito sa pagkain, pati na rin bilang isang resulta ng paulit-ulit na pagkawala ng dugo, ay humahantong sa anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo, kahit na may sapat na bilang ng mga ito, ay mahina sa pigment ( hemoglobin), hypochromic chloranemia, pinagsama ng pangunahing kadahilanan ng terminong iron deficiency anemia.
Sa isa pang grupo ng anemias, ang erythrocyte maturation ay naghihirap dahil sa kakulangan ng isang antianemic agent, nabuo mula sa pagkain sa ilalim ng impluwensya ng hematopoietic enzyme Castle sa tiyan at idineposito sa atay; sa parehong oras, ang mga immature erythrocytes ng isang malaking sukat, na may mahusay na mantsa ng hemoglobin, ay nabuo - hyperchromic, megalo- at macrocytic anemia.
Anuman ang sapat na dami ng mga sangkap na hematopoietic at ang mahusay na paggana ng utak ng buto, ang mga anemia ay nagmumula sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa ilang mga metabolic disorder, pagkalason at mga impeksiyon. hemolytic anemia.
Anuman ang pagkakaroon ng mga hematopoietic na sangkap sa katawan, ang anemia ay nangyayari kapag ang utak ng buto ay nawasak, ito ay inilipat, halimbawa, sa pamamagitan ng isang tumor, o sa pamamagitan ng paglaki ng buto, na may paralisis, pagsugpo sa pag-andar nito - at plastic at hypoplastic anemia.

Ang ilang mga bihirang pathogenetically at etiologically hindi sapat na malinaw na mga anyo ng anemia ay hindi magkasya sa mga grupong ito.

Maraming iba pang naunang iminungkahing klasipikasyon ng anemia ay hindi gaanong napatunayan sa klinika. Kaya, ang mga pangunahing anemia ay madalas na nakikilala - sa mga sakit ng sistema ng dugo mismo - at pangalawa, o sintomas na anemya - sa mga sakit sa tiyan, bato, impeksyon, atbp. Gayunpaman, ang pagbuo ng mga klasikong pangunahing anemia - malignant anemia at chlorosis - ay kasalukuyang nauugnay pangunahin sa pinsala sa iba pang mga sistema - isang paglabag sa gastrointestinal digestion at pagsipsip, at regulasyon ng nerbiyos. Totoo, sa bawat anemic o, mas malawak, hematological syndrome, mahalaga na ihiwalay ang mga sintomas na anyo, upang maitatag ang pangunahing sanhi ng sakit sa kasong ito, lalo na kung ang dahilan na ito ay maaaring alisin. Katulad nito, ang parehong hemolytic at aplastic anemias, na kadalasang hindi nauugnay sa klinika na may pinsala sa anumang organ, ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkalasing, metabolic disorder at hyperergic reactions, na kung saan ay lumitaw bilang isang resulta ng kapansanan sa regulasyon ng nerbiyos. Ang Botkin ay nag-attach ng pangunahing kahalagahan sa neurogenic factor sa pinagmulan ng anemia, na nakikilala ang anemia mula sa pinsala sa mga sentro ng utak at peripheral neuroreflex form. Gayunpaman, ang neurogenic factor ay hindi pa napag-aralan sa isang lawak na maaari na itong ilagay sa kasalukuyang panahon bilang batayan para sa praktikal na pag-uuri ng anemia.

Ang paghahati ng anemia sa hemolytic at hyporegenerative ay may malaking kahalagahan, ngunit, halimbawa, ang hemolysis ay maaaring batay sa mga depekto sa istraktura ng mga erythrocytes (ang kanilang undermaturation sa panahon ng malignant anemia) o sa parehong oras ay isang pagtaas ng pag-andar ng cellular hemolytic system (tulad ng sa talamak na hemolytic anemia), o, sa wakas, ang pagkakaroon ng mga hemolysin sa dugo, kung kaya't, mula sa isang praktikal na punto ng view, ito ay hindi praktikal na pagsamahin , halimbawa, lahat ng anomya na may tumaas na pagkasira ng dugo sa isang pathogenetic na grupo.

Morphological o makitid na hematological na mga dibisyon ng anemia ayon sa mga katangian ng erythrocytes sa hyperchromic at hypochromic, megalo-, macro- at microcytic, megaloblastic at normoblastic na mga ay mahalagang malapit sa pagkilala sa dalawang pangunahing anyo na nagmula sa kakulangan ng pangunahing hematopoietic na sangkap - mga antianemic na sangkap. at bakal. Ngunit ang mga tampok na morphological, halimbawa, na may kaugnayan sa tagapagpahiwatig ng kulay, ay hindi lubos na kapani-paniwala, dahil ang tagapagpahiwatig ng kulay sa itaas ng isa ay maaari ding magkaroon ng kakulangan ng isang antianemikong sangkap. At may hemolytic anemia; Gayundin, ang microcytosis ay maaaring umunlad hindi lamang bilang isang resulta ng kakulangan sa bakal, kundi pati na rin bilang isang resulta ng pagtaas ng hemolysis, samakatuwid ang mga rubric na ito ay hindi nagbibigay sa clinician ng mga direktang indikasyon ng kinakailangang pathogenetic therapy. Ang mga morphological sign ng peripheral blood ay hindi palaging tumutugma sa estado ng bone marrow at samakatuwid ay maaaring hindi gaanong mahalaga, habang ang pag-aaral ng bone marrow punctate ay hindi palaging nagbibigay ng hindi malabo na mga resulta at medyo mahirap pang-araw-araw na gamit. Pagtatatag sa iba't ibang hematological syndromes etiological na mga kadahilanan malawakang ginagamit para sa mga praktikal na layunin ng pag-iwas at paggamot.

Anemia (anemia) - isang pagbawas sa kabuuang antas ng hemoglobin (Hb), na mas madalas na ipinahayag sa pagbaba nito sa bawat yunit ng dami ng dugo. Ang tunay na anemia ay naiiba sa pseudoanemia sa halaga ng hematocrit (sa mga matatanda ito ay 36-48%).

Humigit-kumulang 30% ng populasyon ng mundo ay anemic, at kalahati sa kanila, 600 milyong tao, ay kulang sa bakal. Ang paghihiwalay ng mga anemia ayon sa laki ng mga pulang selula ng dugo (MCV) ay nagpapahiwatig posibleng dahilan. Ang mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto ay dapat makaipon ng pinakamababang antas ng hemoglobin. Ang mga erythrocyte precursor ay sumasailalim sa dibisyon, na kinokontrol ng erythropoietin. Kung ang mga erythrocyte ay hindi binibigyan ng kinakailangang halaga ng hemoglobin, higit sa normal na paghahati ng selula ang magaganap bago pumasok sa dugo, at ang dami ng erythrocyte ay mababawasan. Maaaring maging mas maliit ang MCV dahil sa kakulangan ng mga sangkap na kailangan para sa molekula ng hemoglobin. Sa kakulangan ng bakal, walang sapat na bakal; may thalassemia - mga kadena ng globin; na may congenital sideroblastic anemia - heme rings; at kung minsan ang kakulangan sa paggamit ng bakal ay humahantong sa anemia ng malalang sakit. Sa megaloblastic anemia, ang mga biochemical disorder na sanhi ng kakulangan ng bitamina B 12 o folate ay pumipigil sa synthesis ng mga bagong base para sa pagbuo ng DNA. Ang isang katulad na depekto sa cell division sa bone marrow ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng cytostatics at sa ilang mga hematological na sakit, tulad ng myelodysplasia. Sa kasong ito, ang mga selula ay tumatanggap ng sapat na hemoglobin, ngunit dumaan sa isang mas maliit na bilang ng mga dibisyon, bilang isang resulta, ang nagpapalipat-lipat na mga pulang selula ng dugo ay nagpapataas ng MCV. Ang erythrocyte membrane ay binuo bilang isang double lipid layer, na madaling palitan ng plasma lipids ng plasma. Ang sakit sa atay, hypothyroidism, hyperlipidemia at pagbubuntis na sinamahan ng pagtaas ng plasma lipids ay maaaring magdulot ng pagtaas sa MCV.

Ang terminong "anemia" ay tumutukoy sa isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin (ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa anemia) at / o hematocrit sa isang normal, bilang isang panuntunan, kabuuang dami ng dugo. Kaagad pagkatapos ng talamak na napakalaking pagkawala ng dugo, na may dehydration o hyperhydration, ang diagnosis ng anemia ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pagpapanumbalik ng BCC. Ang pathogenetic na pag-uuri ng anemia ay sumasalamin sa paglabag sa mga indibidwal na yugto ng erythropoiesis, pati na rin ang habang-buhay ng mga erythrocytes na nagpapalipat-lipat sa dugo (hemolytic anemia).

Ang mga karamdaman sa erythropoiesis ay nangyayari kapag:

paglabag o kakulangan ng pagkita ng kaibahan ng pluripotent hematopoietic stem cells (aplastic anemia sa panmyelopathy o acute myeloblastoma leukemia);
lumilipas (na may mga impeksyon sa viral) o permanenteng pagbaba sa mga erythropoiesis precursor cells lamang (isolated aplastic anemia) dahil sa pagbuo ng mga autoantibodies laban sa erythropoietin o membrane proteins ng erythropoiesis precursor cells;
kakulangan ng erythropoietin sa patolohiya ng bato (ang tinatawag na renal anemia);
talamak na pamamaga o mga tumor na nagpapagana, bukod sa iba pang mga bagay, mga interleukin na pumipigil sa erythropoiesis (pangalawang anemia);
mga paglabag sa pagkakaiba-iba ng cell (hindi epektibong erythropoiesis), ang sanhi nito, bilang karagdagan sa mga genetic na depekto, ay maaaring isang kakulangan ng folate o bitamina B 12 (megaloblastic anemia);
mga karamdaman ng synthesis ng hemoglobin (microcytic hypochromic anemia).

Talamak na posthemorrhagic anemia

Mga sanhi ng talamak na posthemorrhagic anemia

Ang paglitaw ng sakit ay nakakatulong sa:

lahat ng uri ng pinsala, lalo na sa pinsala sa malalaking sisidlan;
ectopic na pagbubuntis;
iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo, na sinamahan ng matinding pagdurugo (gastric ulcer at DNA, varicose veins ng esophagus na may cirrhosis ng atay, isang nabubulok na tumor ng tiyan; tuberculosis, abscess sa baga at bronchiectasis);
hemorrhagic diathesis, lalo na hemophilia.

Isang kondisyon na nauugnay sa mabilis na pagkawala ng malaking dami ng dugo (20-25% ng dugo sa loob ng humigit-kumulang 1 oras). Ang kadahilanan na tumutukoy sa antas ng dysfunction at kabayaran ay hindi naitatama na hypovolemia.

Mga yugto ng kabayaran para sa talamak na pagkawala ng dugo

Reflex phase ng kabayaran. Nangyayari sa ika-1 araw pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo dahil sa pag-activate ng sympathoadrenal system: ang peripheral vascular resistance ay tumataas, ang muling pamamahagi ng dugo ay nangyayari (circulation centralization).

Hydramic na yugto ng kabayaran. Ito ay nangyayari sa ika-2-4 na araw at binubuo sa paglipat ng likido mula sa extracellular space papunta sa mga sisidlan. Isa sa mga mekanismo ng hydraemic phase ay catecholamine-induced hyperglycemia dahil sa glycogenolysis sa atay; ang nilalaman ng mga pangunahing electrolyte sa plasma ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Ang bahagi ng kabayaran sa utak ng buto. Sa yugtong ito, ang pag-activate ng pagbuo ng mga erythropoietin sa mga bato laban sa background ng matinding hypoxia ay mahalaga.

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagkawala ng dugo, dahil sa pagbawas sa dami ng vascular bed, ang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin at erythrocytes ay karaniwang hindi napansin, ang hematocrit ay hindi rin nagbabago.

Kaugnay ng hydremia, nagsisimula ang unti-unting pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at erythrocytes.

Paggamot ng talamak na posthemorrhagic anemia

Naglalayon sa mabilis na pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dami ng dugo: pagsasalin ng dugo, ang pagpapakilala ng mga colloidal o saline solution. Para sa hemostasis, ang calcium chloride, vikasol, sewn-in plasma, fibrinogen, aminocaproic acid ay ibinibigay sa intravenously. Kung kinakailangan, isinasagawa ang surgical control ng pagdurugo.

Talamak na posthemorrhagic anemia

Anemia na nabubuo bilang resulta ng paulit-ulit na pagkawala ng maliliit na dami ng dugo sa panahon ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na may pagdurugo sa bato, matris, ilong at hemorrhoidal.

Ang peripheral blood ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba tagapagpahiwatig ng kulay, microcytosis, katamtamang leukocytosis na may neutrophilic shift sa kaliwa. Sa mahabang kurso sakit, ang anemia ay nakakakuha ng isang hyporegenerative na karakter.

Anemia na nauugnay sa kapansanan sa pagbuo ng dugo

1. Dysregulatory- dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng hematopoiesis na may pagbawas sa paggawa ng erythropoietins o isang pagtaas sa bilang ng kanilang mga inhibitor (talamak na sakit sa bato, hypofunction ng pituitary gland, adrenal glandula, thyroid gland).

2. Kapos- nangyayari kapag may kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa erythropoiesis (iron, bitamina, protina).

Iron-deficiency anemia umabot ng hanggang 80% ng lahat ng anemia at nabubuo bilang resulta ng kawalan ng timbang sa pagitan ng paggamit ng iron sa katawan, paggamit at pagkawala nito.
Ang pagkawala ng bakal ay sinusunod na may paulit-ulit at matagal na pagdurugo - may isang ina, gastrointestinal, bato, baga, na may hemorrhagic diathesis.

Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa iron sa pagkain (mas mababa sa 2 mg bawat araw) ay posible, halimbawa, sa isang maliit na halaga ng pagkain ng karne, na may artipisyal na pagpapakain, o may huli na pagpapakain sa pagkabata.

Ang pagbawas sa pagsipsip ng bakal ay sinusunod sa hypoacid gastritis, talamak na enteritis, o sa pagputol ng gastrointestinal tract.

Ang paglabag sa transportasyon ng bakal ay posible sa namamana o nakuha na hypotransferrinemia.

Ang pagtaas ng pagkonsumo ng bakal ay nabubuo sa mga panahon ng paglaki at pagkahinog, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, at sa mga malalang sakit na nagpapasiklab.

Ang kakulangan sa iron ay sinamahan ng isang pagtaas sa hindi epektibong erythropoiesis, isang pagbawas sa tagal ng buhay ng mga erythrocytes.

Ang larawan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin (mula 100 hanggang 20 g / l), ang nilalaman ng mga erythrocytes ay maaaring maging normal o makabuluhang nabawasan, ang hypochromia ay napansin. Ang pagkahilig sa microcytosis, poikilocytosis, regenerative o hyporegenerative na katangian ng anemia ay tipikal din.

Sa peripheral blood, mayroong: ang antas ng serum iron ay mas mababa sa 30 µg/l; ang nilalaman ng ferritin sa dugo ay mas mababa sa 40 mcg / l.

Ang kakulangan sa serum iron ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, pagbaluktot ng lasa at amoy, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo. Ang kakulangan sa iron ay humahantong din sa pagbaba sa antas ng myoglobin at ang aktibidad ng mga enzyme sa paghinga ng tissue. Ang kinahinatnan ng hypoxia ay mga dystrophic na proseso sa mga organo at tisyu. Madalas na layering at brittleness ng mga kuko, stomatitis, karies, atrophic gastritis, atbp.

Anemia dahil sa kakulangan sa bitamina B 12 (nakakapinsala)

Ang kakulangan ng bitamina B 12 ay maaaring umunlad dahil sa isang paglabag sa paggamit nito, pagsipsip, transportasyon, imbakan at asimilasyon sa antas ng bone marrow.

Malabsorption ay malamang sa kawalan panloob na kadahilanan Castla (transcorrin), na may mga atrophic na proseso sa bahagi ng gastric mucosa, na may namamana na selective disorder ng produksyon ng bitamina, na may autoimmune na pagkawasak, na may isang agastric form ng kakulangan.

Ang pagsipsip ng bitamina B|2 ay mahigpit na limitado sa kaso ng malawakang pinsala sa maliit na bituka - na may enteritis, celiac disease, at gayundin sa panahon ng pagputol nito.

Ang pathogenetic na papel ng mapagkumpitensyang pagkonsumo ng bitamina sa panahon ng pagsalakay na may malawak na tapeworm, pati na rin sa sindrom ng "caecum" (kapag inilapat ang anastomoses, ang mga seksyon ng maliit na bituka ay nananatili) ay ipinapakita.

Sa ilang mga kaso, ang kakulangan ng transcobalamin ay humahantong sa kakulangan ng bitamina B 12.

Ang kakulangan ng bitamina B 12 ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa pagbuo ng DNA at higit pang isang karamdaman sa paghahati ng mga selula ng hematopoietic, i.e. nagpapabagal sa proseso ng mitotic at binabawasan ang bilang ng mga mitoses. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang isang megaloblastic na uri ng hematopoiesis na katulad ng uri ng embryonic ay nabuo.

Ang pag-unlad ng anemia ay nauugnay sa mga sumusunod na mekanismo.

Nabawasan ang aktibidad ng mitotic.
Hindi epektibo ang erythropoiesis dahil sa intramedullary na pagkasira ng mga megaloblast.
Extravascular hemolysis sa pali dahil sa pinalaki na mga megalocytes.
Intravascular hemolysis dahil sa pagbawas sa osmotic resistance ng megalocyte membrane.

Ang peripheral na dugo ay nagpapakita ng malubhang anemya, higit sa lahat hyperchromic, hyporegenerative. Ang pagkakaroon ng nuclear remnants, anisocytosis, poikilocytosis ay tipikal. Ang neutropenia at thrombocytopenia ay nabanggit din.

Ang folate deficiency anemia sa mga tuntunin ng mekanismo ng pag-unlad at larawan ng dugo ay malapit sa kakulangan ng bitamina B 12.

Hypo- at aplastic anemias

Ang mga anemia na ito ay isang hanay ng mga sindrom kung saan, kasama ng pancytopenia, ang pang-aapi ng hematopoiesis sa bone marrow ay nakita.

Ayon sa etiology, ang aplastic anemia ay nahahati sa mga sumusunod:

Tunay (idiopathic), konstitusyonal at namamana, sanhi ng paglabag sa reaktibiti ng katawan o endocrine insufficiency.
Aplastic anemia na nauugnay sa pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan: radiation, nakakalason na mga kadahilanan (benzene, mercury), cytotoxic (chlorethylamine, ThioTEF, colchicine, 6-mercaptopurine, atbp.), mga gamot (amidopyrine, barbiturates, sulfonamides, chlorpromazine), nakakahawa (viral). hepatitis A, B, mga pangkalahatang anyo ng tuberculosis, typhoid fever, salmonellosis, mga kondisyon ng septic).

Ang mga sumusunod na mekanismo ay mahalaga sa pathogenesis:

Pagbabawas ng bilang ng mga stem cell o ang kanilang mga depekto.
Paglabag sa microenvironment, na humahantong sa pagbabago sa mga stem cell.
Mga impluwensya ng immune na nagdudulot ng mga karamdaman sa paggana ng stem cell. Ang larawan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas, madalas na normochromic, macrocytic, hyporegenerative anemia. Ang makabuluhang granulocytopenia at thrombocytopenia ay nabanggit. Bumababa ang bilang ng myelokaryocytes sa bone marrow. Klinikal na larawan depende sa antas ng paglabag sa mga indibidwal na mikrobyo ng hematopoiesis at ang kanilang mga kumbinasyon; kabilang dito ang anemic, thrombocytopenic at granulocytopenic syndromes.

Hemolytic anemia

Kasama sa grupong ito iba't ibang anemia nauugnay alinman sa namamana na pagtaas ng pagkasira ng mga erythrocytes, o sa pagkilos ng mga hemolytic factor ng exogenous na pinagmulan.

Hereditary hemolytic anemias

1. Anemia na nauugnay sa isang paglabag sa erythrocyte membrane (membranopathy). namamana na microspherocytosis- autosomal dominant na uri ng mana, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa permeability ng erythrocyte membrane at labis na paggamit ng mga sodium ions sa cell. Mayroong pamamaga ng mga erythrocytes, isang paglabag sa kakayahang mag-deform at isang pagbawas sa kanilang pag-asa sa buhay, pagkasira ng pali ng mga macrophage.

Sa microspherocytosis, ang kawalan o paglabag sa pagbubuklod ng spectrin membrane protein sa protina 4.1 ay ipinahayag. Ipinapalagay na ang pagbuo ng tetrameric na anyo ng spectrin mula sa dimeric na anyo ay nagambala, pati na rin ang kawalan ng mga protina ng erythrocyte membrane, na itinalagang 4.2.

Karaniwan ang anemia ay normochromic, regenerative. Ayon sa larawan ng dugo, ito ay naiiba sa iba't ibang antas ng kalubhaan, sa panahon ng isang hemolytic na krisis ito ay mas matalas, ngunit sa parehong oras ang mataas na reticulocytosis ay bubuo.

Kasama rin sa mga Membranopathies ang elliptocytosis (ovalocytosis), stomatocytosis (mga erythrocytes na hugis bibig).

Ang Acanthocytosis ay sanhi ng isang paglabag sa istraktura ng lipid ng erythrocyte membrane.

2. Anemia na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng erythrocyte enzymes. Ang kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa paggawa ng enerhiya sa mga erythrocytes ay humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng ionic, isang pagbawas sa paglaban sa mga ahente ng oxidizing at isang pagbawas sa habang-buhay ng mga cell na ito.

Ang isang namamana na kakulangan ng mga enzyme ng lycolysis at metabolismo ng ATP (hexokinase, hexophosphate isomerase, phosphofructokinase, pyruvate kinase, ATPase) ay inilarawan.

Ang kakulangan ng mga enzyme ng pentose phosphate cycle ay humahantong sa isang kakulangan ng NADP * H2, na kinakailangan para sa pagbawas ng glutathione, isang kadahilanan na lumalaban sa pagkilos ng mga oxidizing agent. Nangyayari ito sa kakulangan ng glutathione synthesis enzymes - glutathione synthetase, glutathione reductase, glutathione peroxidase.

Sa ganitong mga kaso, ang anemia na may iba't ibang kalubhaan ay nabuo. Karaniwang normochromic, na may anisocytosis, poikilocytosis, polychromasia. Ang nilalaman ng reticulocytes ay nadagdagan, lalo na sa panahon ng exacerbations.

3. Anemia na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura at synthesis ng hemoglobin (hemoglobinopathies).

Immune hemolytic anemias

Heterogenous na pangkat ng mga sakit, pinag-isa ng partisipasyon ng mga antibodies o immune lymphocytes sa pinsala at pagkamatay ng mga erythrocytes o erythrokaryocytes.

Iso- o alloimmune anemia maaaring magkaroon ng hemolytic disease ng bagong panganak o sa pagsasalin ng dugo.

Heteroimmune anemia (haptenic) nauugnay sa paglitaw ng mga bagong antigens sa ibabaw ng erythrocytes (halimbawa, bilang resulta ng pag-aayos ng mga gamot sa erythrocytes - penicillin, sulfonamides). Minsan ang isang virus, na naayos din sa ibabaw ng isang erythrocyte, ay nagiging isang hapten.

Autoimmune hemolytic anemias- isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng pagbuo ng mga antibodies laban sa sariling mga antigen ng erythrocytes o erythrokaryocytes.
Bilang karagdagan sa idiopathic, mayroon ding sintomas autoimmune anemia; sa kanila, ang hemolysis ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit ( malignant na mga tumor iba't ibang lokalisasyon at hemoblastosis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, mga estado ng immunodeficiency).

Ang pinaka-malamang na pathogenetic na batayan ng autoimmune hemolytic anemia ay ang pagkasira ng immunological tolerance.

Sa larawan ng dugo, ang banayad na anemya ay nabanggit, mas madalas na normochromic, na may mataas na nilalaman reticulocytes. Sa mga krisis sa hemolytic, ang mga bilang ng dugo ay nabalisa sa isang mas malaking lawak, ang mga krisis sa reticulocyte ay posible na may pagtaas sa nilalaman ng mga reticulocytes hanggang sa 80-90%.

B 12 deficiency (pernicious) anemia

Mga sintomas at palatandaan. Sa 12 - ang kakulangan sa anemia ay unti-unting bubuo. Ang pagtaas ng kahinaan, pagkapagod, igsi ng paghinga ay nabanggit.

Sa hemogram - isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes na may mataas na saturation ng kanilang hemoglobin, MSI> 31 pg. Ang mga pulang selula ng dugo ng hindi pantay na laki (anisocytosis), ang mga macrocytes ay nangingibabaw.

Mga diagnostic. Ang diagnosis ay ginawa sa pagkakaroon ng hyperchromic anemia na may macrocytosis, leukopenia at thrombocytopenia, MSI> 31 pg, autoimmune gastritis na may achlorhydria, mga palatandaan ng pinsala sa nervous system. Ito ay nakumpirma ng hematological na epekto ng paggamot na may bitamina B 12.

Paggamot. Ginanap subcutaneous injection bitamina B 12.

folate deficiency anemia

Ang folate deficiency anemia ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kakulangan sa B 12, dahil ang mga folate ay matatagpuan sa karne (karne, atay) at mga produktong halaman.

Mga sanhi. Humantong sa pag-unlad ng sakit: malawak na pagputol ng maliit na bituka; sakit sa celiac; matagal na gutom (GULAG); pagkuha ng mga anticonvulsant (difenin, phenobarbital, atbp.), anti-tuberculosis at mga contraceptive; alkoholismo (pinapataas ang pangangailangan para sa folic acid); hemolytic anemia (ang pangangailangan para sa folic acid ay nadagdagan dahil sa patuloy na paglaganap ng mga proseso sa bone marrow); pagbubuntis; culinary processing ng pagkain (kapag kumukulo pagkatapos ng 15 minuto, ang folic acid ay ganap na nawasak).

Mga sintomas at palatandaan. Ang anemic syndrome ay katulad ng sa B12 deficiency anemia. Ang pagkakaiba ay sa pagkakaroon ng mga reklamo ng dysfunction ng gastrointestinal tract; walang funicular myelosis, ngunit karaniwan ang epilepsy, schizophrenia, at mental disorder.

Sa dugo - mga palatandaan ng hyperchromic anemia, binibigkas ang anisocytosis, isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes, platelet at leukocytes. Ang utak ng buto ay naglalaman ng mga megaloblast.

Paggamot. Isinasagawa na may folic acid; prophylactic folic acid intake, kung hindi maalis ang sanhi ng kakulangan nito.

Pag-iwas. Isinasagawa ito sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may hemolytic anemia - isang patuloy na paggamit ng folic acid (1 mg / araw).

Anemia dahil sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin

Ang mga erythrocytes ay kinakailangan para sa transportasyon ng O 2 at CO 2, pati na rin para sa pagpapanatili ng mga buffering properties ng dugo. Ang Hemoglobin ay mahalaga para sa lahat ng tatlong mga function na ito. Ang molekula nito ay binubuo ng apat na subunits, bawat isa ay may kasamang tatlong sangkap: protoporphyrin, iron (Fe 2+) at globin (α o β). Kapag ang Fe 2+ ay kasama sa istraktura ng protoporphyrin, ang heme ay nabuo. Ang synthesis ng hemoglobin ay may kapansanan kapag ang isa sa mga bahagi ng heme ay kulang o may depekto. Sa mga kasong ito, ang laki ng mga erythrocytes ay karaniwang bumababa (MCV), ang hemoglobin na nilalaman sa kanila ay bumababa din (MSN) (microcytic hypochromic anemia).

Ang mga karamdaman sa synthesis ng protoporphyrins ay nangyayari bilang isang resulta ng isang namamana na kakulangan ng mga enzyme, halimbawa, na may namamana na sideroblastic anemia, kung saan ang pagbuo ng δ-aminolevulinic acid (δ-ALA) mula sa glycine at succinyl-CoA, at samakatuwid ang synthesis ng heme, ay may kapansanan. Pinipigilan ng heme ang aktibidad ng δ-ALA synthase sa negatibong paraan ng feedback. Sa madaling salita, kung ang konsentrasyon ng heme ay bumababa, ang pagsugpo ng enzyme ay hihinto at, sa kabila ng depekto, isang sapat na halaga ng heme ay nabuo. Ang mga depekto sa mga enzyme na nag-catalyze ng kasunod na mga pagbabagong metabolic ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga intermediate na produkto. Dahil sa pagtaas ng rate ng pagbuo ng heme, ang mga metabolite na ito ay nagdudulot ng iba pang mga karamdaman - porphyrias.

Mga karamdaman sa synthesis ng globin. Bago ang kapanganakan, ang bata ay may isang uri ng hemoglobin na may mas mataas na kaugnayan para sa O 2, na isang mekanismo para sa pagbagay sa mababang PO 2 sa mga daluyan ng dugo ng inunan. Ang fetal hemoglobin (HbF) na ito ay naglalaman ng mga y-chain sa halip na mga β-chain.

Ang mga katangian ng hemoglobin (solubility, affinity para sa O 2 , oxidizability, atbp.) ay nakasalalay sa pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa bahagi ng protina ng molekula. Kasabay nito, hindi lahat ng higit sa 300 kilalang genetically mediated hemoglobin variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga functional na katangian ng hemoglobin. Sa kabilang banda, kahit na ang isang "abnormal" na amino acid (pagpapalit ng glutamine para sa valine sa ika-6 na posisyon ng β-chain upang bumuo ng HbS) ay maaaring humantong sa mga seryosong functional disorder na naobserbahan sa sickle cell anemia na dulot ng isang homozygous gene defect. Sa oxidized na estado, ang HbS ay kumpol upang ang mga erythrocytes ay maging hugis-karit. Ang mga ethyl cell ay maaaring mag-deform, bumubuo sila ng mga pinagsama-samang, na nagbabara sa maliliit na daluyan ng dugo. Ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes ay nangyayari sa loob ng ilang minuto, kaya mas malinaw ito sa mga capillary na may mabagal na daloy ng dugo (pali, direktang mga daluyan ng renal medulla). Sa isang pangkalahatang pagbagal sa daloy ng dugo (shock) o hypoxia (sa mga kondisyon ng mataas na altitude, sa panahon ng air travel, sa panahon ng anesthesia), ang erythrocyte aggregation ay maaaring tumaas sa ibang mga organo (halimbawa, sa puso). Ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay nakakapinsala sa daloy ng dugo sa mga apektadong organo at tisyu at ang PO 2 ay lalong bumababa, na humahantong sa mabisyo na bilog. Ang sickle cell anemia ay nangyayari halos eksklusibo sa mga itim na sila mismo o ang kanilang mga ninuno ay lumipat mula sa mga rehiyon ng gitnang Africa na may mataas na pagkalat ng malaria. Ang "kaligtasan" ng may sira na gene sa 40% ng populasyon ng Central Africa, sa kabila ng katotohanan na hanggang kamakailan ang mga bata na homozygous para sa ibinigay na gene ay namatay, ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga heterozygous gene carrier ay protektado mula sa malubhang anyo malaria (selective advantage).

Sa β-thalassemia, ang pagbuo ng mga β-chain ay nabawasan, na humahantong sa kakulangan ng HLA. Maaari itong bahagyang mabayaran ng pagtaas ng produksyon ng HbA 2 at HbF. Bahagyang kasama sa komposisyon ng heme, samakatuwid, sa mga erythrocytes, ang bahagi ng bakal ay nananatiling hindi ginagamit (sideroachresia). Kasunod nito, ang Fe 2+ ay maaaring maipon sa katawan sa labis na dami (pangalawang hemochromatosis). Kahit na ang osmotic resistance ng mga erythrocytes ay tumataas, ang kanilang sensitivity sa pinsala sa makina samakatuwid sila ay mabilis na nawasak sa pali (maagang hemolysis). Habang ang heterozygous form (thalassemia minor) ay halos asymptomatic, ang homozygous form (thalassemia major) ay maaaring magdulot ng kamatayan sa mga pasyente bago pa man magdalaga. Sa bihirang α-thalassemia, ang pagkamatay ng pangsanggol ay karaniwang sinusunod, dahil sa kawalan ng α-chain, ang HbF synthesis ay may kapansanan din. Ang Hbγ 4 ay nabuo sa kasong ito sa fetus, at ang Hbβ 4 na na-synthesize sa postnatal period, malinaw naman, ay hindi kayang palitan nang sapat ang mga normal na anyo ng hemoglobin.

Mga sanhi ng anemia

Nanghina o hindi epektibong hematopoiesis

Kakulangan ng iron, bitamina B 12, o folate.
Kabiguan ng bato.
Hypoplasia.
Anemia ng malalang sakit

Mga sanhi ng paligid

Pagkawala ng dugo.
hypersplenism
Hemolysis.

Mga sintomas at palatandaan ng anemia

Ang klinikal na larawan ng anemia ay tinutukoy ng lalim ng kakulangan sa oxygen at depende sa antas ng anemia, ang rate ng pagtaas nito at ang pagkakaroon ng cardiopulmonary pathology sa pasyente. Mabilis na pag-unlad Ang anemia (halimbawa, na may pagdurugo) ay sinamahan ng mas malinaw na mga sintomas kaysa sa unti-unting pagtaas nito. Sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa cardiopulmonary, ang mga sintomas ng anemia ay maaaring lumitaw laban sa background ng mas mataas na mga numero ng hemoglobin kaysa sa mga indibidwal na may malusog ang puso at liwanag.

Diagnosis ng anemia

Kapag nag-diagnose ng anemia, kinakailangang isaalang-alang ang mga karagdagang kadahilanan - pagbubuntis, pamumuhay sa matataas na bundok, atbp.

Ang diagnosis ng anemia ay dapat na sumasalamin hindi lamang sa kalubhaan ng kurso, ngunit ipahiwatig din ang sanhi nito. Ang diagnosis ay batay sa anamnestic data, mga resulta ng pagsusuri, pagpapasiya ng lahat ng mga parameter ng klinikal na dugo, pagsusuri ng isang blood smear at mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Anamnesis

Ang iron deficiency anemia ay ang pinakakaraniwang anyo sa mundo. Mahalagang anamnestic data na nauugnay sa gastrointestinal tract; bigyang pansin lalo na ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkawala ng dugo. Ang mabigat na regla ay isa sa mga pinaka karaniwang mga dahilan anemia sa mga kababaihan. Sa mga kababaihan, kinakailangang maging interesado sa kurso ng menstrual cycle.
Kapag tinatasa ang likas na katangian ng nutrisyon, kinakailangan upang malaman ang antas ng paggamit ng iron at folate sa katawan. Ang nutrisyon ay maaaring hindi sapat at hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng masinsinang paglaki ng isang bata o kabataan),
Ang kasaysayan ng mga nakaraang sakit ay nakakatulong upang makilala ang isang sakit na sinamahan ng anemia, tulad ng rheumatoid arthritis, operasyon (pagputol ng tiyan o maliit na bituka, na humantong sa isang paglabag sa pagsipsip ng bakal at / o bitamina B 12).
Ang kasaysayan ng pamilya at etnisidad ng pasyente ay mahalaga para sa diagnosis ilang mga anyo hemolytic anemia, tulad ng hemoglobinopathies at hereditary spherocytosis.
Ang pag-alam sa mga gamot na iniinom ng pasyente ay magsasaad ng mga gamot na maaaring magdulot ng pagkawala ng dugo (halimbawa, aspirin at iba pang mga anti-inflammatory na gamot), hemolysis, o bone marrow aplasia.

Eksaminasyong pisikal

Kasama ang pangkalahatang layunin na mga palatandaan ng anemia, kung minsan ay posible na matukoy ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinagmulan ng anemia. Kaya, halimbawa, sa isang pasyente, maaari mong madama ang isang volumetric formation sa kanan rehiyon ng iliac- kanser sa caecum; ang hemolytic anemias ay ipinapakita ng jaundice; Ang kakulangan ng bitamina B 12 ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological sa anyo ng peripheral neuropathy, demensya. Ang sickle cell anemia ay minsan ay sinasamahan ng mga ulser sa mga binti. Ang anemia ay maaaring magkaroon ng ilang mga kadahilanan na sanhi, at ang kawalan ng mga tiyak na sintomas ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng isang "nakatagong" patolohiya.

Ang plano para sa pagsusuri sa isang pasyente na may anemia ay kadalasang nakabatay sa laki ng mga pulang selula ng dugo.

Ang isang normal na MCV (normocytic anemia) ay nagpapahiwatig ng matinding pagkawala ng dugo.
Ang isang maliit na MCV (microcytic anemia) ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa iron o thalassemia.
Ang malaking MCV (macrocytic anemia) ay tanda ng kakulangan sa bitamina B12 o folate.

Ang mga sakit sa sistema ng dugo ay sumasakop sa isa sa mga unang posisyon sa mga tuntunin ng pagkalat sa pangkalahatang istraktura ng morbidity. Kabilang sa mga ito, ang hindi mapag-aalinlanganang pinuno ay ang anemia ng dugo. isang malinaw na tanda Ang anemia ay ang pamumutla ng balat. Ang karaniwang sanhi ng anemia ay ang kakulangan ng iron sa katawan ng tao, na maaaring sanhi ng madalas na pagkawala ng dugo. Sa mas detalyado kung ano ito, ano ang mga sintomas, uri at paraan ng pagpapagamot ng anemia, mamaya sa artikulo.

Ano ang anemia

Ang anemia ay isang clinical at hematological syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo, na may pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Ang anemia ay nagpapahina sa kakayahan ng katawan na makipagpalitan ng mga gas; sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang transportasyon ng oxygen ay naaabala at carbon dioxide. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng anemia bilang isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod, pagkawala ng lakas, pag-aantok, at pagtaas ng pagkamayamutin.

Ang mga malubhang anyo ng anemia dahil sa tissue hypoxia ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon tulad ng shock states(hal., hemorrhagic shock), hypotension, coronary o pulmonary insufficiency.

Mga tagapagpahiwatig ng hemoglobin sa loob ng pinahihintulutang pamantayan:

Mga sanhi

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia. Bilang isang malayang sakit, ang anemia ay bihirang bubuo. Kadalasan, ang pag-trigger para sa paglitaw ng sindrom na ito ay iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo o masamang mga kadahilanan na nakakaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang anemia ay batay sa:

Pagbawas sa dami ng hemoglobin;
Pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (nagaganap sa karamihan ng mga kaso);
Mga palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tisyu at ang kanilang hypoxia (pagkagutom ng oxygen).

Mapanganib din ang anemia dahil madalas itong nabubuo kasabay ng mga sakit na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan, halimbawa, iba't ibang uri nagpapasiklab at Nakakahawang sakit, mga malignant na tumor.

Ang anemia ay maaari ding sanhi ng matinding pagkawala ng dugo. Malaking bilang ng ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring mawala sa dugo sa panahon ng matagal o hindi napapansing pagdurugo. Ang ganitong pagdurugo ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga sakit ng gastrointestinal system, tulad ng mga ulser, almuranas, (pamamaga ng tiyan) at kanser.

Sa kakulangan ng oxygen, na dinadala ng daluyan ng dugo, maaaring magkaroon ng gutom sa oxygen. Ito ay humahantong sa dystrophy ng mga tisyu at organo.

Ang sanhi ng anemia ay maaaring hindi sapat na dami ng iron, bitamina B12 at folic acid sa katawan, at sa mga bihirang kaso, pangunahin sa mga bata, kakulangan ng bitamina C at pyridoxine. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa katawan.

Mga sintomas ng anemia

Ang anemia ay isang mapanganib na kondisyon. Ito ay mapanlinlang, dahil ang mga palatandaan ng kakulangan sa bakal ay hindi agad na lilitaw. Sa mga unang yugto, ang katawan ay unang gumagamit ng mga panloob na reserba at sinusubukang makayanan ang sakit.

Ang mga sintomas ng anemia ay napakaraming nalalaman na nakakaapekto ito sa halos lahat ng functional system ng katawan. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa antas ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.

Samakatuwid, ang tamang interpretasyon at paghahambing ng data na magagamit sa pasyente ay gagawing posible na ilagay tamang diagnosis kahit na paunang pagsusuri. Ang sitwasyon ay medyo naiiba sa kahulugan ng isang tiyak na uri ng anemia at ang mga sanhi nito.

Ayon sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, ang anemia sa mga lalaki ay ipinahiwatig ng:

pagbaba sa hemoglobin mula sa 130 g / l;
ang antas ng erythrocytes ay mas mababa sa 4 * 1012 / l;
hematocrit sa ibaba 39%.

Para sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ang mga sumusunod:

hemoglobin sa ibaba 120 g/l;
erythrocytes na mas mababa sa 3.8*1012 g/l;
hematocrit - 36% at mas mababa.

Ang mga karaniwang sintomas ng anemia ay kinabibilangan ng:

kahinaan, isang makabuluhang pagbaba sa pagganap;
nadagdagan ang pagkapagod, pagkamayamutin, pag-aantok nang walang maliwanag na dahilan;
sakit ng ulo, ingay sa tainga, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, pagkahilo;
dysuric disorder;
geophagy (hindi mapaglabanan ang pagnanais na kumain ng tisa o dayap);
trophic disorder ng buhok, balat, mga kuko;
sakit sa rehiyon ng puso ng uri ng angina pectoris;
nanghihina, ingay sa tainga;
kahinaan ng kalamnan, pananakit ng katawan.

Ipaliwanag kung ano ang anemia, at kung ano ang mga palatandaan nito sa isang tao na maaaring nasa gulugod ng kondisyon ng buhok. Kapag ang konsentrasyon ng hemoglobin sa mga erythrocytes ay bumababa, ang pagkawala ng buhok ay sinusunod, ang mga kuko ay nagiging malutong.

Sa mga matatandang pasyente na dumaranas ng sakit na ischemic puso, na may anemia, mayroong pagtaas sa mga pag-atake ng angina, kahit na pagkatapos ng isang bahagyang pisikal na pagsusumikap.

Ang mga sintomas ng anemia ay maaaring magkaroon ng unti-unti at sa bilis ng kidlat. Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito.

Mga uri ng anemia

Ang anemia ay maaaring sanhi ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan, kaya kaugalian na hatiin ang lahat ng anemia ayon sa iba't ibang pamantayan, kabilang ang mga dahilan na nagdudulot ng mga ito.

Ang lahat ng uri ng anemia sa mga tao ay nahahati sa:

na nagmumula sa pagkawala ng dugo - posthemorrhagic (talamak at talamak);
binuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa paglikha ng mga pulang selula ng dugo o ang pagtatayo ng hemoglobin: kakulangan sa bakal, megaloblastic, sideroblastic, anemia ng mga malalang sakit, aplastic;
sanhi ng mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin - hemolytic.

Mga uri ng sakit	Paglalarawan, sintomas at palatandaan
	Ang pinakakaraniwang uri ng anemia sa dugo, dahil ito ay nasuri sa 90% ng mga pasyente. Ang ganitong uri ng anemia ay maaaring magsaya sa ilalim ng masamang kondisyon ng pamumuhay, pagkatapos ng operasyon o mga pinsala kung saan nagkaroon ng malaking pagkawala ng dugo. Ito ay ipinakikita ng pagkahilo, ingay sa tainga, lilipad sa harap ng mga mata, igsi ng paghinga, palpitations. Ang tuyong balat, pamumutla ay nabanggit, ang mga ulser, mga bitak ay lumilitaw sa mga sulok ng bibig. Ang mga tipikal na manifestations ay ang hina at layering ng mga kuko, ang kanilang transverse striation.
	Ang ganitong uri ng anemia ay bunga ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang katangian na sintomas ng sakit ay hemolytic jaundice at mataas na bilirubin sa dugo. Madalas itong nangyayari sa mga bagong silang. Ang pangunahing dahilan ay ang Rh-conflict ng ina at ng bagong silang na bata.Ang mga sintomas ay pagkahilo, panghihina, lagnat, minsan nilalagnat at panginginig. Mayroong pagtaas sa pali (splenomegaly), sa ilang mga kaso ang atay.
sickle cell	Ito ay isang medyo malubhang sakit na minana. Ang mga pulang selula ng dugo sa sakit na ito ay may abnormal na hugis ng gasuklay. Nagdudulot ito ng anemia at, bilang isang resulta, ang paglitaw ng jaundice at pagbagal ng daloy ng dugo.
Anemia sa kakulangan sa B12	Naipapakita sa katawan na may kakulangan ng bitamina B12. Ang kakulangan, bilang panuntunan, ay dahil sa hindi sapat na paggamit nito sa pagkain, lalo na sa panahon ng mga diyeta, vegetarianism. Ang isang senyales ng B12-deficient anemia ay ang pagkakaroon ng mga pinalaki na erythrocytes sa dugo. Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng anemia ay: pangingilig sa mga kamay at paa, pagkawala ng pandamdam sa mga limbs gait disorder, pulikat ng kalamnan.
anemia ng dugo	Sa ganitong uri ng sakit, may paglabag sa gawain ng bone marrow. Ang utak ng buto at ang mga stem cell na nilalaman nito ay responsable para sa paggawa ng pula at puting mga selula ng dugo, pati na rin ang mga platelet sa dugo. Sa aplastic anemia, ang produksyon ay nabawasan. Mayroong pagbaba sa bilang ng mga selula sa dugo.
Megaloblastic anemia	Ang Megaloblastic anemia ay isang kakulangan ng folic acid at bitamina B 12 sa katawan. Ang mga elementong ito, tulad ng iron, ay kasangkot sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo. Mga sintomas ng megaloblastic anemia, na nauugnay sa gutom sa oxygen Ang katawan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: pangkalahatang kahinaan sa katawan pagkahilo at pagkahilo katangian ng pananakit ng ulo igsi sa paghinga at pamamaga ng tissue kakulangan sa ginhawa sa buong katawan
talamak na anemya	Ito ay isang kondisyon kung saan mayroong isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin at / o isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga organo. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na anemia ay: matinding kahinaan; sakit sa rehiyon ng puso; pagkahilo; palpitations; mga pasa sa ilalim ng mga mata; nadagdagang pagkapagod.

Ang mga karaniwang sintomas ng anemia sa lahat ng uri ay:

kahinaan;
pagkahilo, "lumilipad" sa harap ng mga mata;
palpitations, igsi ng paghinga na may nakagawiang pisikal na pagsusumikap;
isa sa mga pangunahing sintomas ng anemia ay pamumutla ng balat at mauhog lamad;
sa mga matatanda - ang paglitaw o pagtaas sa pag-atake ng angina;
Ang isang klinikal na sintomas ng anemia sa mga kababaihan sa edad ng reproductive ay ang mga iregularidad sa regla.

Degrees

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng anemia - banayad, katamtaman at malubha, depende sa nilalaman ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo. Kung mas mababa ang mga tagapagpahiwatig, mas malala ang anyo ng masakit na kondisyong ito.

Ang banayad o grade 1 anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa hemoglobin sa 100-120 g / l. Sa yugtong ito, walang mga sintomas. Upang mapataas ang hemoglobin, sapat na ang kumain ng tama, kumain ng maraming pagkaing naglalaman ng bakal hangga't maaari.
Ang gitna o yugto 2 anemia ay sinamahan ng pagbawas sa hemoglobin sa 70-80 g / l. Sa panahong ito, ang mga sintomas ng anemia ay medyo binibigkas. Ang isang tao ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang mga gamot at wastong nutrisyon ay makakatulong sa pagtaas ng hemoglobin.
Malubha, o yugto 3 - nagbabanta sa buhay. Ang halaga ng hemoglobin sa dugo ay mas mababa sa 70 g / l. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng mga kaguluhan sa gawain ng puso, ang pangkalahatang kondisyon ng tao ay lumalala nang malaki.

Bilang karagdagan sa kalubhaan ng sakit, kaugalian na makilala:

kamag-anak na anemia - mas madalas na katangian sa panahon ng pagbubuntis o bilang bahagi ng makabuluhang pagkawala ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng plasma sa dugo;
absolute anemia - isang kapansin-pansing pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa hemoglobin.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng anemia ay maaaring maging seryoso, sa ilang mga kaso maaari itong maging nakamamatay. Kadalasan, ang anemia ay nagdudulot ng mga ganitong problema:

nabawasan ang kaligtasan sa sakit at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa mga sakit na ARVI;
hitsura mga sakit sa neurological at kahit na mga deformation ng nervous system;
pamamaga ng mga binti;
pagpapalaki ng atay at pali;
patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo, atbp.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng anemia ang ilang mahahalagang hakbang:

Ang pagtukoy sa uri ng anemia, iyon ay, kinakailangan upang matukoy ang mekanismo na nagiging sanhi ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.
Pagtatatag ng sanhi ng sakit na pinagbabatayan ng anemic syndrome.
Pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, pagbibigay-kahulugan sa mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri.

Ang isang komprehensibong pagsusuri para sa patolohiya ay may kasamang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri, ang antas ng hemoglobin ay natutukoy.
Kumpletong bilang ng dugo. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang average na halaga ng hemoglobin sa isang selula ng dugo at ang bilang ng mga reticulocytes. Ginagawa nitong posible na hatulan ang estado ng bone marrow.
Chemistry ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang nilalaman ng bakal sa dugo at ang antas ng bilirubin.
Mga karagdagang pag-aaral, ang layunin nito ay pag-aralan ang estado ng gastrointestinal tract.

Upang makita ang anemia, kailangan mong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga pangunahing palatandaan ng anemia ay mga paglihis sa mga naturang tagapagpahiwatig:

ang hemoglobin sa dugo ay hindi umabot sa 100 g / l;
erythrocytes na mas mababa sa 4*1012/l;
Ang nilalaman ng bakal sa mga selula ng dugo ay mas mababa sa 14.3 µmol/l.

Kung may mga ganitong paglihis, kailangan ang isang mas detalyadong pagsusuri sa dugo upang matukoy ang isang partikular na uri ng anemia.

Paggamot ng anemia ng dugo

Ang anemia dahil sa pagbaba ng produksyon ng red blood cell na nangyayari sa mga malalang sakit tulad ng cancer, impeksyon, arthritis, sakit sa bato, at hypothyroidism ay kadalasang banayad at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay dapat ding magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa anemia. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na kanselahin ang mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis - mga antibiotic o iba pang mga chemotherapeutic agent.

Ang mga gamot para sa anemia ay dapat inumin lamang ayon sa itinuro ng isang doktor. Kaya, ang labis na dosis ng bakal ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi,. Sa isang sitwasyon kung saan ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapatunay ng kulang na anyo ng anemia, ang pasyente ay inireseta ng isa sa mga sumusunod na gamot:

Sorbifer;
Ferrum-Lek;
totem;
Maltofer;
Tradiferon.

Para sa proseso ng hematopoiesis pinakamalaking impluwensya magbigay ng: mineral:

bakal, tanso, sink;
B bitamina;
ascorbic acid;
bitamina A, D, E.

Ang paggamot ay dapat maganap nang eksklusibo sa rekomendasyon ng isang doktor, hindi dapat gawin ang self-medication, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, kapag maaari mong ilantad ang nag-mature na bata sa mga karagdagang panganib. Pagkatapos lamang ng pagsusuri, matutukoy ng doktor kung ano ang sanhi ng anemia.

Mga katutubong remedyo para sa anemia

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay pinapayagan. Gayunpaman, karamihan sa mga katutubong recipe ay bumaba sa simpleng paggamit ng mga gulay at prutas na naglalaman ng bakal. Ang mga pagbabago sa iyong diyeta ay dapat ding talakayin sa iyong doktor. Kasama sa mga pagkaing ito ang pulang karne, munggo, pula ng itlog, buong butil, at higit pa.

Sa isang malakas na pagkasira, kapaki-pakinabang na kumuha ng isang kutsara ng bawang na pinakuluang may pulot bago kumain.
Ibuhos ang isang kutsarita ng red clover inflorescences (red clover) sa 1 baso ng mainit na tubig, pakuluan ng 5 minuto, pilitin. Uminom ng 1 kutsara 4-5 beses sa isang araw.
6 g ng dandelion roots at herbs ibuhos ang isang baso ng tubig, pakuluan ng 10 minuto, mag-iwan ng 30 minuto, kumuha ng isang kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain.
Ang recipe na ito ay isang mahusay na kumbinasyon ng lasa at kalusugan. Kumain ng kaunting halaga araw-araw bago kumain gadgad na karot kasama ang pagdaragdag ng kulay-gatas.
Rosehip, prutas. 5 kutsarang durog na prutas bawat 1 litro ng tubig. Pakuluan ng 10 minuto. I-wrap up para sa gabi. Uminom tulad ng tsaa sa anumang oras ng araw na may anumang bagay. Perpektong naglilinis daluyan ng dugo sa katawan nagpapabuti ng metabolismo. Ang pagbubuhos ay mayaman sa bitamina "C" at ginagamit para sa anemia, scurvy, mga sakit sa bato at pantog, may sakit na atay, bilang isang gamot na pampalakas.
Ang pagbubuhos ng mga prutas ng rowan ay ginagamit bilang isang multivitamin na lunas para sa pagkahapo at anemia. Ibuhos ang 2 kutsarita ng mga prutas na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, magdagdag ng asukal sa panlasa at uminom ng 3-4 beses sa isang araw.
Ang muesli ay isang karagdagang pinagmumulan ng bakal. Ang agahan sa umaga na may muesli ay naglalaman ng mga biologically active substance na regular na sumasama sa mga molekulang bakal na nakatagpo sa kanilang pagpasok sa katawan. Upang mapabuti ang lasa at halaga ng naturang mabilis na almusal Maaari kang magdagdag ng mga prutas at mani sa muesli.

Diet

Sa paghusga sa pangalan ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto ng bakal sa dugo. Kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng mga produktong naglalaman ng bakal sa iba pang mga bahagi.

Mga kapaki-pakinabang na pagkain para sa anemia:

karne, cream, mantikilya - naglalaman ng mga amino acid, protina;
beets, karot, beans, peas, lentils, mais, kamatis, isda, atay, oatmeal, mga aprikot, brewer at panadero lebadura - naglalaman ng mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa proseso ng hematopoiesis;
berdeng gulay, salad at herbs, breakfast cereal - naglalaman ng sapat na halaga ng folic acid;
tubig mula sa mga mineral spring na may bahagyang mineralized iron sulfate-hydrocarbonate-magnesium na komposisyon ng mga tubig, na nag-aambag sa pagsipsip ng iron sa isang ionized na anyo ng katawan (halimbawa: mga bukal ng mineral Uzhgorod);
dinagdagan ng bakal produktong pagkain(confectionery, tinapay, pagkain ng sanggol, atbp.);
pulot - nagtataguyod ng pagsipsip ng bakal;
plum juice - naglalaman ng hanggang 3 mg ng bakal sa isang baso.

Ang menu ay nahahati sa 5 pagkain.

Unang almusal:

malambot na pinakuluang itlog;
itim na matamis na tsaa;
2 sandwich na may liver pate.

Pangalawang almusal: mansanas o peras.

sariwang gulay na salad na nilagyan ng langis ng gulay;
borscht na may pinakuluang karne;
isang piraso ng manok na may palamuti ng bakwit;
sabaw ng rosehip.

Meryenda sa hapon: diluted na katas ng granada.

pinakuluang isda na may patatas;
matamis na tsaa na may cookies.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa ilang uri ng anemia ay medyo totoo. Ito ay, una sa lahat, mga uri na kulang sa bakal. Kadalasan ang ganitong anemia ay nangyayari dahil sa isang nabalisa na diyeta at isang hindi malusog na pamumuhay. Samakatuwid, maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga prinsipyo:

Malusog na Pamumuhay;
Pana-panahong medikal na pagsusuri;
Maagang paggamot ng talamak na patolohiya;
Upang maiwasan ang pag-unlad ng anemia, ang mga pagkaing mayaman sa iron (buong butil na tinapay, beans, berdeng gulay, lettuce, herbs, red lean meat) ay dapat isama sa diyeta.