Ano ang hyperthyroidism? Sintomas sa mga kababaihan, sanhi, pagpapakita at paggamot. Kirurhiko paggamot ng hyperthyroidism

Ang hyperthyroidism ay isang kumplikadong mga sintomas na sanhi ng pagtaas ng produksyon at hindi sapat na mataas na pagtatago ng mga hormone sa dugo. thyroid gland. Ang kundisyong ito ay may ibang pangalan - thyrotoxicosis.

Sa literal, nangangahulugan ito ng pagkalason (toxicosis). Sa hyperthyroidism, ang mga sintomas ay salamin ng reaksyon ng katawan sa pagkalason na ito, iyon ay, sa labis na mga thyroid hormone sa dugo.

Ang papel ng thyroid gland sa katawan

Ang endocrine system ay binubuo ng mga glandula panloob na pagtatago na gumagawa ng mga hormone. Dinadala sila sa dugo sa buong katawan. Ang bawat hormone ay nakakaapekto sa mga partikular na selula, sa gayon ay kinokontrol ang paggana lamang loob at tinitiyak ang kanilang pagkakaugnay at maayos na pakikipag-ugnayan.

Ang mga glandula ng endocrine ay konektado sa isa't isa at sa sistema ng nerbiyos upang ang anumang hormone ay na-synthesize kinakailangang bilang at sa loob ng kinakailangang yugto ng panahon. Salamat dito, ang katawan ay patuloy na gumagana alinsunod sa mga pagbabago sa panlabas at panloob na kapaligiran. Tanging sa kasong ito maaari siyang maging ganap na malusog.

Kung hindi bababa sa isang glandula ang nag-synthesize ng hindi sapat o, sa kabaligtaran, labis na halaga hormones, ang mahahalagang aktibidad ng buong organismo ay nasisira.

AT thyroid gland ilang mga hormone ang ginawa, ang pangunahing nito ay triiodothyronine (T 3) at thyroxine (T 4), na naglalaman ng yodo at matatagpuan sa mga follicle nito (sacs). Ang isa sa mga kondisyon para sa normal na paggana ng glandula ay ang paggamit ng 120-150 micrograms ng yodo bawat araw.

Ang aktibidad ng thyroid gland ay direktang nakasalalay sa TSH (thyroid-stimulating hormone), na ginawa ng pituitary gland, na matatagpuan sa utak at kinokontrol ang aktibidad ng karamihan. mga glandula ng Endocrine. Kung kinakailangan, pinapataas nito ang paglabas ng TSH, na nagiging sanhi ng paglabas ng thyroid gland ng higit pa sa mga hormone nito. Kung hindi ito gumana nang mas malakas, ang tissue nito ay nagsisimulang lumaki, bilang isang resulta kung saan ang glandula ay tumataas sa laki. Ang ibang mga glandula, tulad ng reproductive at adrenal glands, ay nakakaapekto rin sa paggana nito.

Mga sanhi ng hyperthyroidism

Ang sobrang thyroid hormone ay humahantong sa pagtaas metabolic proseso sa katawan at sa kaukulang mga sintomas ng hyperthyroidism ng thyroid gland, na maaaring mangyari bilang resulta ng mga pathological disorder:

• siya ay may pangunahing hyperthyroidism
• sa pituitary - pangalawa
• sa hypothalamus - tersiyaryo

Mayroong ilang mga teorya tungkol sa mga sanhi ng hyperthyroidism:

• Paglabag sa mga kakayahang umangkop ng katawan sa ilalim ng stress. Ito ay maaaring sanhi ng isang binibigkas at matagal na epekto ng psycho-emosyonal, na, bukod sa lahat ng iba pang mga kadahilanan, ay 80%, madalas na pagbabago pananatili sa iba't ibang time zone, pagbabago ng iskedyul ng trabaho sa mga kondisyon ng matinding labor (pisikal o mental) na stress, pagbubuntis, mga malalang sakit ng iba pang mga organo (kidney, puso, digestive organ).
• Talamak na pangkalahatang nakakahawa o talamak na nagpapaalab na sakit.
• Pamamaga ng tissue ng thyroid gland mismo, kung minsan ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga impeksyon o nakakapinsalang mga kadahilanan (lamig, trauma, radiation).
• autoimmune factor. Ang kakanyahan nito ay ang pagbuo ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid.

Kasama sa mga predisposing factor genetic predisposition, kawalan ng timbang immune system sa mga sakit nag-uugnay na tisyu(rayuma, collagenosis - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus at iba pa), babae.

Ang patolohiya ng thyroid ay ang pangunahing sanhi ng mga sintomas sa thyrotoxicosis. Kabilang dito ang mga sakit tulad ng:

• Nakakalat na nakakalason na goiter (Sakit ni Basedow, Graves' disease) - pare-parehong paglaki ng gland tissue na may tumaas na pagtatago mga hormone.
• Nodular toxic goiter- pagbuo ng isa (adenoma) o marami nakahiwalay na mga node na gumagawa ng hormone, anuman ang impluwensya ng TSH. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 45-55. Ang adenoma ay bumubuo ng 45-75% ng lahat ng thyroid nodules.
• - aseptiko o nakakahawang pamamaga tissue ng glandula.

Ang pagtaas sa pag-andar ng glandula ay maaaring dahil sa labis na paggamit ng yodo sa katawan, pag-inom ng gamot mga hormonal na gamot thyroid gland o iba pang mga hormone na kinuha sa paggamot malalang sakit (bronchial hika, collagenosis, atbp.), dahil sa mga ovarian tumor.

Ang diagnosis ay batay sa mga tipikal na klinikal na pagpapakita at mga natuklasan sa laboratoryo: mataas na antas ng libreng T4 at T3 at mababang nilalaman TSH (mas mababa sa 0.1 bawat litro). Ang isang tiyak na marker ng sakit na Graves ay ang pagtuklas ng isang antibody sa TSH.

May mga pasyente na pagtaas ng TSH hindi sinamahan ng pagtaas ng T3 at T4. Ang kundisyong ito ay tinatawag na subclinical thyrotoxicosis (kung ito ay hindi dahil sa gamot, malubhang sakit na hindi nauugnay sa thyroid gland).

normal na banlik mataas na TSH sa kumbinasyon ng mataas na T3 at T4 ay mas madalas na katangian ng isang pituitary adenoma na gumagawa ng TSH o nagsasalita ng bihirang sindrom paglaban sa mga thyroid hormone.

Mga klinikal na pagpapakita - sintomas ng thyrotoxicosis

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

• Sensasyon ng kakulangan ng hangin, pagdaloy ng dugo sa mukha at ulo, sobrang init.
• Tumaas na dalas ng pag-ihi at dami ng ihi.
• Ang pagtaas sa nauunang ibabaw ng leeg ay posible na may pagtaas sa thyroid gland.
• Nabawasan ang pagganap sa sekswal

Sa mga kababaihan, ang hyperthyroidism ay maaaring magpakita mismo sa pinababang pagkamayabong (). Sa mga lalaki, minsan din itong nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa potency, pagsugpo sa spermatogenesis (infertility).

• Pagbaba ng timbang

Ang pagbaba ng timbang ay maaaring dahil sa tumaas, hindi mapawi na gana at tumaas na pagkain, ngunit ang mga kabataan ay maaaring makaranas ng pagtaas ng timbang dahil sa nadagdagan ang gana. Sa isang malubhang antas ng sakit, sa kabaligtaran, ang gana sa pagkain ay nabawasan, hanggang sa anorexia (lalo na sa mga matatanda), ang dalas ng pagdumi ay tumataas, ngunit ang pagtatae ay bihirang mangyari.

• Panginginig

Ang panginginig ay isa sa mga una maagang sintomas thyrotoxicosis, maaari itong maging kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pamamahinga, ang mga emosyonal na pagsabog ay pumukaw sa kalubhaan nito. Mga kamay, dila, talukap ng mata, mas madalas ang buong katawan ay maaaring manginig.

• labis na pagpapawis

Pagpapawis at kahalumigmigan, pamumula ng mukha, lagnat katawan (hanggang sa 37.5 0), na nauugnay sa pagtaas ng metabolismo (tingnan). Sa talamak na thyroiditis, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mataas na halaga. Ang mga palad sa thyrotoxicosis ay pula, mainit at basa-basa, kabaligtaran sa malamig, normal na kulay at mamasa-masa na mga palad sa mga autonomic na karamdaman(na may mga neuroses).

• Ang mga sintomas ng isang neurasthenic na kalikasan ay nangyayari

Gaya ng pagkagalit, pagkabahala, hindi matatag na kalooban (mabilis na pagbabago mula sa pagkabalisa tungo sa depresyon), pagluha, walang motibasyon na pagkabalisa, takot, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, labis na takot, labis na aktibidad ng motor. Kadalasan mayroong social phobia, cardiophobia, claustrophobia. Ang tugon sa stress o ehersisyo ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pamumutla balat, panginginig ng mga daliri, takot sa kamatayan,).

• Mula sa gilid ng cardiovascular system

Kabilang dito ang - isang pakiramdam ng tumaas na tibok ng puso, kumukupas sa rehiyon ng puso, isang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng puso hanggang 100 sa 1 minuto na may banayad na anyo at hanggang sa 140 at mas madalas - sa katamtaman at malubhang anyo, mga paglabag rate ng puso, nadagdagan ang systolic presyon ng dugo na may normal o bahagyang nabawasan na diastolic (160 - 180 at 70 - 60 mm Hg). Dahil sa pagtaas ng metabolismo at pagtaas ng demand ng myocardium (muscle ng puso) para sa oxygen, ang dystrophy nito ay bubuo at, bilang isang resulta, pagpalya ng puso, sakit sa lugar ng puso. Kung ang pasyente ay may depekto sa puso, sakit sa coronary puso o hypertension - pinabilis ng hyperthyroidism ang paglitaw ng mga arrhythmias. tampok sinus tachycardia ay na sa kahit isang maliit na pisikal na aktibidad, ang tibok ng puso ay tumataas nang husto, at naroroon din ito kahit sa isang panaginip.

• Panghihina ng kalamnan at pagkapagod

Ang mga pasyente ay mukhang payat, pananakit ng kalamnan at kahinaan ng kalamnan nagpapahirap sa pag-akyat ng hagdan, paakyat, pagbubuhat ng mga timbang, kahit na bumangon mula sa iyong mga tuhod o paggawa hiking nagiging mahirap ang tao. Ang isang mataas na antas ng thyroid hormone ay humahantong sa mahinang pagsipsip ng calcium, at ang pagkawala nito ay nag-aambag sa pagbuo ng diffuse osteoporosis.

Opsyonal ngunit katangian ay sintomas ng mata, ang mga pangunahing ay:

• pamamaga at bahagyang pagtaas ng pigmentation ng eyelids;
• exophthalmos (protrusion mga eyeballs) at isang pagtaas sa palpebral fissure, dahil sa kung saan ang mga mata ay bukas na bukas; ang mukha ay may ekspresyon ng takot, takot o sorpresa;
• bihirang kumikislap at limitadong kadaliang kumilos ng mga eyeballs;
• convergence disorder - kahirapan na dalhin ang mga mata sa gitna kapag isinasaalang-alang ang mga bagay sa malapitan dahil sa pamamayani ng tono ng isang grupo kalamnan ng mata sa iba;
• photophobia, pagtaas ng lacrimation o, sa kabaligtaran, pagkatuyo ng conjunctiva, na kadalasang humahantong sa conjunctivitis, keratitis (pamamaga ng kornea), panophthalmitis (pamamaga ng lahat ng mga lamad ng mata).

Ang mga sintomas ng mata ay nangyayari sa hyperthyroidism sa 45% ng mga kaso.

Ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism sa mga kababaihan ay pareho sa mga lalaki. Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng mga paglabag sa menstrual-ovarian cycle, kawalan ng katabaan, kusang pagpapalaglag, napaaga kapanganakan. Ang regla ay kakaunti, na sinamahan ng sakit at pagdurugo, pagsusuka, nanghihina, mataas na temperatura.

ng karamihan malubhang komplikasyon Ang thyrotoxicosis ay isang thyrotoxic crisis, kapag ang lahat ng mga sintomas ng hyperthyroidism ay lumala, ang mga provocateurs ay:

• kakulangan ng therapy sa mahabang panahon
• magkakasabay na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso
• matinding stress o matinding pisikal na aktibidad
• anumang interbensyon sa kirurhiko
• kirurhiko paggamot ng hyperthyroidism o paggamot radioactive yodo kung ang euthyroid state ay hindi pa nakamit dati

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ng hyperthyroidism ng thyroid gland ay isinasagawa, depende sa mga indikasyon, sa pamamagitan ng mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan. Konserbatibong paggamot gaganapin:

1. Na may diffuse (nang walang pagkakaroon ng mga node) nakakalason na goiter ng maliit na sukat.
2. Bilang paghahanda sa therapy bago ang operasyon o paggamot na may radioactive iodine upang maalis ang mga sintomas ng thyrotoxicosis, lalo na kapag malubhang anyo mga sakit.
3. Kung may mga kontraindiksyon sa kirurhiko paggamot, dahil sa malubhang magkakasamang sakit.

Mga layunin ng paggamot: pag-aalis ng mga pagpapakita ng thyrotoxicosis at matatag na normalisasyon ng TSH at T # na may T4.

• Kasama sa paggamot na hindi gamot ang pagtigil sa paninigarilyo. tanggihan pisikal na Aktibidad, pagtanggi sa paghahanda ng yodo hanggang sa normalisasyon ng mga hormone.
• Ang therapy sa droga ay direktang nauugnay sa sanhi na humantong sa thyrotoxicosis. Kadalasan ang simula ng therapy ay nauugnay sa thyreostatics.

Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• thyreostatics - mercazolil, metizol, thiamazole, propylthiouracil, hinaharangan ang pagbuo ng thyroxine sa thyroid gland at ang conversion ng T 4 mula sa T 3 sa peripheral tissues; pinipigilan din ng mga gamot na ito ang mga proseso ng autoimmune na nagaganap sa glandula. Propylthioruacil, dahil sa mas maliit negatibong impluwensya sa hematopoiesis, ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may side effects mula sa paggamit ng unang tatlong mga remedyo;

Sa Russia, ang sitwasyon ay tulad na Merkazolyl ay hindi magagamit mula sa mga supplier para sa tungkol sa isang taon, Tyrozol (Tiamazol) (Germany) ay magagamit.

• beta-blockers, na tumutulong na gawing normal o bawasan ang kalubhaan ng cardiac arrhythmias, at sa ilang mga lawak ay nakakatulong din na bawasan ang pagbuo ng T 4 mula sa T 3.
• sedatives (nakapapawing pagod, normalizing ang function ng central nervous system).

Paggamot sa radioisotope iodine

Sa unang pagkakataon, ang radioactive isotopes ng yodo ay nakuha noong 1934 ni Enrico Fermi. Sa praktikal na gamot, natagpuan nila ang aplikasyon noong ika-40 ng ika-20 siglo. Para sa paggamot ng diffuse toxic goiter, ang isotope ay ginamit noong Enero 1941 ni Saul Hertz. At si Samuel Seidlin noong Marso 1943 ay gumamit ng radioactive iodine sa paggamot ng differentiated thyroid cancer na may metastases. Sa Russia, nagsimula ang lahat noong 1982 sa Obninsk sa Institute of Medical Radiology ng USSR Academy of Medical Sciences.

Para sa mga taong higit sa 28 taong gulang, ang hyperthyroidism ay maaaring gamutin ng radioactive iodine. Ito ay isang alternatibo paraan ng pag-opera. Ang isang solong paggamit ng likido o sa isang kapsula ng radioactive iodine ay humahantong sa akumulasyon nito sa mga selula ng thyroid gland na may kasunod na pinsala. Ang gamot ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na ina. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagarantiyahan ang isang lunas pagkatapos ng unang dosis ng gamot. Minsan kailangan itong muling ilapat.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pag-alis ng node (kung ito ay isa), ngunit, bilang isang panuntunan, sa subtotal (80 - 90%) resection o kabuuang (kumpletong) pag-alis ng thyroid gland (ang paraan ng pagpili para sa Graves' disease). dati interbensyon sa kirurhiko sa pamamagitan ng thyreostatics, nakamit ang normalisasyon ng mga antas ng hormone.

Ang pagpili ng mga taktika para sa iba't ibang mga pathologies

Sakit ng Graves

Nagsisimula ang lahat sa konserbatibong therapy na may thyreostatics bago ang radioiodine therapy o interbensyon sa kirurhiko. Minsan ang mga ito ay limitado sa thyreostatics sa loob ng anim na buwan o isang taon, na maaaring humantong sa pagpapatawad. Ang pagiging epektibo ng thyreostatic therapy ay nababawasan ng kasarian ng lalaki, paninigarilyo, at murang edad.

Ang Tirazol ay ang piniling gamot para sa lahat maliban sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan. Ang paggamit nito ay limitado ng indibidwal na hindi pagpaparaan. Gayundin, ang gamot ay kontraindikado laban sa background ng isang thyrotoxic crisis.

Ang monotherapy ay isang maliit na dosis ng thyreostatics sa ilalim ng buwanang kontrol ng mga hormone. Ang "block and replace" scheme ay isang high-dose thyreostatic at mababang dosis ng L-thyroxine. Dapat malaman ng pasyente ang posible side effects thyreostatics, na may pag-unlad kung saan kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ito ay jaundice, ang hitsura magaan na dumi, maitim na ihi, pananakit ng kasukasuan o tiyan, pangangati ng balat.

Nodular o multinodular toxic goiter

Una, bago ang normalisasyon ng antas ng mga hormone, ang pasyente ay tumatanggap ng thyreostatics. Sa pagkakaroon ng mga panganib o magkakatulad na mga pathology ng puso, ang mga beta-blocker ay idinagdag. Sinusundan ito ng radioactive iodine therapy. Kung pinili kirurhiko paggamot mas gusto ang thyroidectomy.

Subclinical thyrotoxicosis

Kapag mayroong hyperfunction ng thyroid gland, ngunit maliwanag mga klinikal na pagpapakita Ang thyrotoxicosis ay hindi nakikita, ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente ay tinutukoy ng sakit na humantong sa pagtaas ng pagpapalabas ng mga thyroid hormone. Ang pinakasimpleng taktika ay isinasaalang-alang ang edad ng pasyente (bata, nasa katanghaliang-gulang) at ang antas ng pagbaba ng thyroid-stimulating hormone. Ngayon, kaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang antas ng kalubhaan ng subclinical thyrotoxicosis:

• Ika-1 - TSH 0.1-0.39 mU d / l,
• Ika-2 - TSH< 0,1 мЕ д\л.

Kapag tinatasa ang kondisyon, kinakailangan na paghiwalayin ang subclinical thyrotoxicosis mula sa mga dinamikong kondisyon na sinamahan ng isang panandaliang (ilang buwan) pagbaba sa TSH (laban sa background ng pagkuha ng ilang mga gamot, sakit sa pag-iisip, patolohiya ng hypothalamic-pituitary system).

Ang pagpapasiya ng TSH na may pagbaba ng hangganan ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 buwan (ginagawa nitong posible na ibukod ang mga sakit kung saan ang pagkasira ng thyroid gland ay nagiging pangunahing sanhi ng lumilipas na thyrotoxicosis, halimbawa, autoimmune thyroiditis, tumor).

Availability nodular goiter at ang subclinical thyrotoxicosis ng 2nd degree ay nagmumungkahi ng appointment ng thyroid scintigraphy. Gayundin sa sitwasyong ito, ang ultrasound na may dopplerography ay maaaring maging kaalaman.

Ang TSH receptor antibodies ay ang pagsubok na pinili upang kumpirmahin ang isang proseso ng autoimmune (thyroiditis o autoimmune goiter).

Upang masuri ang mga panganib sa cardiovascular laban sa background ng subclinical thyrotoxicosis, ginagamit ang ECHO ng COP at Holter monitoring. Upang masuri ang posibleng osteoporosis - densitometry.

Inirerekomenda ang paggamot para sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang na may stage 2 subclinical thyrotoxicosis. Isinasagawa ito upang mabawasan ang posibilidad ng pag-unlad sa clinically expressed thyrotoxicosis at mga sugat. ng cardio-vascular system(myocardial dystrophy, arrhythmias, myocardial ischemia). Ang unang yugto ng subclinical thyrotoxicosis sa mga taong higit sa 65 taong gulang ay nagsisimula kung sila ay may magkakasamang sakit mga daluyan ng puso at dugo, diabetes, mga nakaraang stroke o lumilipas na ischemic attack.

Paggamot sa mga kabataan<65) целесообразно при 2 степени снижения ТТГ или появлении клинических признаков тиреотоксикоза особенно на фоне повышения уровня циркулирующих антител к ТТГ. При наличии тиреотоксикоза молодым могут назначаться бета-блокаторы (подбор доз определяется частотой сердечных сокращений).

Sa sakit na Graves, ang pagpipilian ay maaaring sa pagitan ng mga beta-blocker o thyreostatics. Kasabay nito, ang mga thyreostatic na gamot ay inireseta nang hindi hihigit sa isang taon laban sa background ng buwanang pagsubaybay sa function ng thyroid. Sa matamlay na sakit na Graves, ang mga beta-blocker ay hindi naiiba sa bisa mula sa thyreostatics.

Gayundin, ang mga kabataan ay ginagamot sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng cardiovascular system.

Kung ang isang batang pasyente ay may grade 1 subclinical thyrotoxicosis, kung gayon ang paggamot ay hindi isinasagawa, at ito ay sinusunod hanggang sa pag-unlad ng binibigkas na thyrotoxicosis. Kasabay nito, ang TSH, T4, T3 ay tinutukoy para sa mga pasyenteng ito tuwing 6-12 buwan.

Paggamot ng subclinical thyrotoxicosis depende sa patolohiya ng thyroid gland

• Ang mga thyrostatic ay mga first-line na gamot sa mga kabataan na may sakit na Graves at subclinical thyrotoxicosis ng 2nd degree, sa mga pasyente na mas matanda sa 65 na may parehong patolohiya at subclinical thyrotoxicosis ng 1st degree. Ang isang kahalili ay maaaring radioactive iodine therapy (na may mahinang pagpapaubaya sa thyreostatics, pagbabalik ng thyrotoxicosis, o magkakatulad na mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo).
• Laban sa background ng multinodular toxic goiter o thyrotoxic adenoma sa mga taong higit sa 65 na may subclinical thyrotoxicosis 1 o 2, ang radioactive iodine treatment ay mas mainam. Kapag hindi posible ang naturang therapy (mga pasyenteng napakahina o may malaking goiter, pinipisil ang leeg), posible ang panghabambuhay na reseta ng thyreostatics.
• Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit para sa malaking goiter, thyroid cancer, compression syndrome, concomitant hyperparathyroidism laban sa background ng subclinical thyrotoxicosis.
• Sa thyreostatics sa subclinical thyrotoxicosis, ang mababang (5-10 mg) na dosis ng Thiamazole ay mas gusto. Bago magreseta ng gamot, kinakailangan ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pagpapasiya ng antas ng ALT at AST. Ang gamot ay inireseta din sa mga matatanda bago ang radioactive iodine therapy o surgical treatment, kung mayroon silang mga pathologies ng cardiovascular system.
• Bago ang radioisotope therapy, upang maiwasan ang edema ng retrobulbar tissue, maaaring magreseta ng glucocorticoids (prednisone) para sa mga naninigarilyo at mga taong may nakikitang orbitopathy.
• Pagkatapos ng radiation therapy, ang thyroid function ay dapat na masuri nang madalas sa unang taon upang matukoy ang hypothyroidism o paulit-ulit na hyperthyroidism sa isang napapanahong paraan.
• Kung bubuo ang hypothyroidism pagkatapos ng radiotherapy o operasyon, nangangailangan ito ng replacement therapy (L-thyroxine).
• Ang kirurhiko paggamot ng mga solong thyroid nodules ay isinasagawa sa pamamagitan ng hemithyroidectomy (pagtanggal ng isang lobe ng glandula) na may pagputol ng isthmus. Sa multinodular toxic goiter o Graves' disease, ginagawa ang thyroidectomy.

Ang thyrotoxic na krisis

Ang thyrotoxic crisis ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga pathological na pagbabago sa katawan na sanhi ng isang biglaang at matalim na pagtalon sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo. Kasabay nito, ang isang tiyak na papel ay itinalaga sa isang pagbawas sa mga kakayahan ng compensatory ng katawan. Ang T3 at T4 sa mga kondisyon ng kakulangan ng mga protina ng transportasyon, na inookupahan sa oras ng isang matalim na paglabas ng mga hormone sa dugo, ay nagsisimulang pumasok sa mga selula. Ang klinika ay binubuo ng lagnat (hanggang sa 40-41 degrees), pagpapawis, isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang hitsura ng mga arrhythmias na humahantong sa mga sakit sa contractility ng puso (acute heart failure). Samakatuwid, ang pamamahala ng isang thyrotoxic crisis ay dapat isagawa sa intensive care unit at resuscitation, kaagad, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng mga pag-aaral ng mga antas ng hormone.

Mga layunin sa paggamot:

• nabawasan ang mga antas ng nagpapalipat-lipat na mga thyroid hormone,
• pagbaba sa mga epekto ng mga hormone sa mga peripheral na target,
• pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar,
• pag-aalis ng salik na nagdudulot ng krisis,
• paggamot ng sanhi ng thyrotoxicosis.

Upang ihinto ang paggawa ng mga hormone, inireseta ang thyreostatics, Methimazole o Propylthiouracil. Dahil walang magagamit na thyreostatics para sa parenteral administration, ang mga ito ay inihahatid sa pamamagitan ng nasogastric tube. Dahil ang thioorestatics ay may kaunting epekto lamang sa pagpapalabas ng mga na-synthesize na hormones, ang mga paghahanda ng yodo ay ipinahiwatig din: Lugol's solution, potassium iodide sa ilalim ng dila o rectally sa mga patak sa loob ng halos 6 na oras. Ang simula ng kanilang pagtanggap - hindi mas maaga kaysa sa isang oras mula sa simula ng pagpapakilala ng thyreostatics. Kung ikaw ay alerdye sa yodo, ang lithium carbonate ay isang alternatibo.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang pag-alis ng glandula ay maaari ding isagawa, lalo na para sa mga matatandang pasyente na may kasabay na decompensation ng cardiac at pulmonary pathology o renal failure.

Ang mga beta-blocker ay neutralisahin ang mga nakakapinsalang epekto ng mga thyroid hormone sa mga daluyan ng dugo at sa puso. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay propranolol. Kung ito ay imposible o para sa contraindications, Reserpine, Esmolol ay ginagamit para sa kanila.

Maaaring gamitin ang radiopaque substance na Iopromide, na naglalaman ng iodine at glucocorticoids, na nagbabawas sa conversion ng T3 sa T4.

Upang bawasan ang sirkulasyon ng mga hormone sa dugo, gumamit ng peritoneal dialysis.

Nakikipaglaban din sila sa mga sintomas: binabawasan nila ang lagnat na may antipyretics (parcetomol), muling pagdadagdag ng mga pagkawala ng likido (intravenous administration ng dextrose, electrolytes).

Thyrotoxicosis sa mga buntis na kababaihan

Kung sa unang trimester ang isang buntis ay may mababang (mas mababa sa 0.1 mU d / l) TSH, kung gayon mahalagang matukoy ang libreng T3 at T4. Upang paghiwalayin ang sakit na Graves mula sa gestational hyperthyroidism, sinusuri ang mga nagpapalipat-lipat na antibodies sa TSH. Ang hyperthyroidism sa isang babae ay dapat itigil upang ang fetus ay hindi magdusa mula sa hypothyroidism.

Upang gawin ito, pipiliin ang isang thyreostatic na dosis na nag-iiwan sa antas ng libreng T4 na katamtamang nakataas nang walang kumpletong normalisasyon ng TSH. Kung ang therapy na may Tyrozol ay isinasagawa, kung gayon ang mga dosis nito ay minimal sa ilalim ng obligadong buwanang kontrol ng mga hormone. Kadalasan sa ikalawa at ikatlong trimester ay nangyayari ang kusang pagpapatawad, at ang thyreostatic ay nakansela.

Ang gamot na pinili para sa unang trimester ay Propylthiouracil, para sa 2 at 3 - Timazol. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng thyrotoxicosis, ang pagtanggi ng pasyente mula sa thyreostatics o ang kanilang hindi pagpaparaan, ang kirurhiko paggamot ay maaaring isagawa sa ikalawang trimester, na sinusundan ng kapalit na therapy na may L-thyroxine. Ang radioiodine therapy ay ganap na kontraindikado. Sa lumilipas na gestational hyperthyroidism, ang thyreostatics ay hindi dapat inireseta.

Ang dulot ng droga at mapanirang thyrotoxicosis

• Ang thyrotoxicosis na dulot ng mga gamot na naglalaman ng iodine ay isinasagawa sa mga beta-blocker o ang kanilang kumbinasyon sa Thiamazole.
• Ang paggamot sa Amiodarone ay maaaring humantong sa nauugnay sa yodo o mapanirang thyrotoxicosis. Sa unang kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa Thiamazole, sa pangalawa - na may glucocorticosteroids. Sa kawalan ng epekto ng pinagsamang therapy sa mga gamot na ito, maaaring isagawa ang thyroidectomy.
• Ang thyrotoxicosis na nauugnay sa pagkasira ng mga tisyu ng glandula, depende sa klinika at sa kalubhaan ng proseso, ay maaaring mangailangan ng mga beta-blocker, non-steroidal anti-inflammatory o glucocorticosteroids. Ang thyreostatics ay kontraindikado.

etnoscience

Ang herbal na paggamot ng hyperthyroidism ay posible, ngunit sa pamamagitan lamang ng kasunduan sa doktor at bilang isang karagdagang lunas sa pangunahing konserbatibong therapy. Para sa mga layuning ito, maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng mga halamang gamot:

• European zyuznik, na may isang anti-inflammatory effect at isang binibigkas na sedative effect, superior sa motherwort at valerian root - 3 tablespoons;
• wormwood, o Chernobyl, na ginagamit para sa mga nervous disorder bilang isang sedative - 2 tablespoons;
• kulot na tistle; mayroon itong banayad na sedative at anti-inflammatory effect - 2 tablespoons;
• tinadtad na burdock root nadama, na idinisenyo upang mabawasan ang mga epekto ng pagkalasing - 1 kutsara;
• rhizome ng peony evading, o Maryin root, na nagpapakalma sa nervous system, binabawasan ang pananakit ng ulo at mayroon ding anti-inflammatory effect - 1 kutsara.

Ang mga halamang gamot ay pinaghalo. Sa mga banayad na anyo ng hyperthyroidism, 1 kutsara ng pinaghalong ay brewed sa isang enamel bowl na may 200 gramo ng mainit na tubig (60 0) at infused para sa 2 oras, pagkatapos nito ay sinala at kinuha sa tatlong dosis sa pantay na dosis 10 minuto bago kumain . Sa matinding anyo, inirerekomenda ang pagbubuhos ng isang halo ng 3 kutsara.

Gayunpaman, dapat palaging tandaan ng isa na sa pagkakaroon ng hyperthyroidism, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay naglalayong lamang sa normalizing (sa ilang mga lawak) ang pag-andar ng nervous system at pagpapabuti ng pagtulog, ngunit hindi sa paggamot sa sakit mismo. Ang paggamit ng mga nakapagpapagaling na halaman ay posible lamang pagkatapos ng mga rekomendasyon ng endocrinologist!

Sa wastong napapanahong paggamot ng sakit, ang pagbabala ay kanais-nais. Posible na bumuo ng isang pinababang function ng thyroid gland o ang kumpletong kawalan nito pagkatapos ng paggamit ng radioactive iodine therapy o pagkatapos ng surgical treatment. Ito ay kasunod na nabayaran ng patuloy na paggamit ng thyroxine sa mga tablet - ang hormone ng glandula.

Ang glandula na ito ay responsable para sa pagtatago ng mga thyroid hormone, na naglalaman ng mga atomo ng iodine. Tulad ng alam mo, ang yodo ay isang mahalagang elemento sa katawan at kasangkot sa iba't ibang mga proseso na nauugnay sa metabolismo, thermoregulation, sirkulasyon ng dugo, at iba pa. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay dumaranas ng hyperthyroidism nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (8:1). Sa paglabag sa function ng thyroid sa mga pasyente, mayroong isang regression ng proseso ng reproductive hanggang sa kawalan ng katabaan.

Ang thyroid gland at ang pangunahing pag-andar nito

Ang thyroid gland ay ang pinakamalaking glandula sa katawan at matatagpuan sa anterior lower part ng larynx. Binubuo ito ng dalawang lobes at isang makitid na ligament - isthmus. Ang thyroid gland ay nabuo sa katawan sa 3-5 na linggo ng pagbuo ng pangsanggol at sa simula ay nagsisilbing pagproseso ng mga hormone mula sa ina. Simula sa ika-10 linggo, ang thyroid gland ay gumagawa ng sarili nitong mga hormone. Ang regulasyon ng produksyon ng mga thyroid hormone ay nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamic-pituitary system. Gumagawa ito ng thyroid-stimulating hormone mula sa pituitary gland, na nagpapasigla sa pagtatago ng T3 at T4.

Ang pangunahing pag-andar ng thyroid gland ay ang paggawa ng mga thyroid hormone, na kinabibilangan ng T3 at T4. Ang mga ito ay biologically active compounds na kinakailangan para sa katawan upang makontrol ang maraming proseso. Bilang karagdagan sa itaas, ang mga hormone ay nag-aambag sa normal na paggana ng central nervous system at nakakaapekto sa mental well-being.

Kapag ang thyroid function ay may kapansanan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng hypothyroidism at hyperthyroidism. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay naiiba sa bawat isa dahil sa pinagmulan ng pinagmulan. Ang mga sakit sa thyroid, partikular na ang hyperthyroidism, ay kasalukuyang praktikal na pinag-aralan sa medisina, dahil sa istatistika, higit sa 70% ng populasyon ang apektado ng sindrom na ito. Ang hypothyroidism at hyperthyroidism ay maaaring parehong independiyenteng sakit at nakuha. Isaalang-alang ang hyperthyroidism: mga sintomas, paggamot, pagbabala at iba pang mahahalagang punto na dapat malaman ng pasyente.

Mayroong mga espesyal na mapagkukunan upang pag-aralan ang hyperthyroidism nang mas detalyado, ang forum na kung saan ay puno ng iba't ibang mga pagsusuri, reklamo at payo sa paggamot ng sakit na ito.

Mga yugto ng hyperthyroidism

Ang hyperthyroidism (thyrotoxicosis) ay may ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit, depende sa antas ng pinsala sa organ.

Makilala:

• Ang pangunahin o subclinical hyperthyroidism ay kadalasang asymptomatic at sanhi lamang ng mga thyroid disorder;
• Ang pangalawang o manifest hyperthyroidism ay sanhi ng dysfunction ng pituitary gland at kadalasang mayroong klinikal na larawan, ang T3 at T4 code ay normal, ngunit ang TSH ay binabaan;
• Ang tertiary hyperthyroidism ay nauugnay sa dysfunction ng pituitary gland.

Ang TSH sa subclinical hyperthyroidism ay tataas, at ang T3 at T4 ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Hyperthyroidism ng thyroid gland: sintomas

Ang hyperthyroidism ay nakakalito sa mga klinikal na sintomas, kaya kadalasan ay napakahirap magtatag ng tamang diagnosis sa maagang yugto ng sakit. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Unti-unting pagbaba ng timbang na may magandang gana;
• Tachycardia;
• Sa mga unang yugto, mayroong panaka-nakang banayad na panginginig (panginginig) ng mga paa. Sa huling yugto, ang panginginig ay tumitindi at nangyayari sa buong katawan;
• Mainit na basa-basa na balat;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• kahinaan ng kalamnan;
• Madalas na pag-ihi at pagtatae;
• Mga karamdaman sa pag-iisip, matinding pagpapaubaya sa mga nakababahalang sitwasyon;
• Matalim na kagalakan, na sinusundan ng matagal na pagkapagod;
• Pagtaas ng mga kakayahan sa pag-iisip;
• Pagkairita, pagluha;
• Malutong na mga kuko at pagkawala ng buhok sa hyperthyroidism.

Sa mga huling yugto, ang mga palatandaan ng hyperthyroidism sa mga pasyente ay sinusunod dahil sa dysfunction ng mga sistema ng mga panloob na organo.

• Sa mga kababaihan, ang panregla cycle ay nawala hanggang sa simula ng amenorrhea, pare-pareho ang sakit sa mammary glands;
• Sa mga lalaki, unti-unting nawawala ang potency, bumababa ang sekswal na pagnanais;
• Ang paggana ng atay ay may kapansanan, na maaaring maging hepatitis;
• Kakulangan sa Adrenalin;
• Mga paglabag sa cardiovascular system hanggang sa pagpalya ng puso.

Hyperthyroidism: sanhi

Ang hyperthyroidism ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital hyperthyroidism ay nangyayari bilang isang resulta ng katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nagdusa ng sakit na ito o isang namamana na kadahilanan.

Ang hyperthyroidism ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga sakit na nauugnay sa thyroid gland. Ang pangunahing dahilan ay isang autoimmune na reaksyon sa mga follicle ng glandula. Ang ganitong reaksyon ay pinupukaw ng mga sumusunod na sakit: nagkakalat ng nakakalason na goiter o Basedow's disease, multinodular goiter at autoimmune thyroiditis. May mga kaso kapag ang hypothyroidism ng thyroid gland ay nasuri laban sa background ng pituitary adenoma. Dahil ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone TSH, kapag ang isang tumor ay nangyayari, ang pagtatago ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng T3 at T4.

Nakakalat na nakakalason na goiter

Ang DTG o Basedow's disease ay isang autoimmune disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng thyroid gland, dahil sa kung saan ang produksyon ng mga thyroid hormone ay tumataas. Ang isang tampok na katangian ng sakit na ito ay ang hitsura ng ophthalmopathy (nakaumbok na mga mata). Ang sanhi ng paglitaw ay isang paglabag sa immune system, kapag nagsimulang atakehin ng mga antibodies ang mga selula ng thyroid gland, na humahantong sa pagtaas nito. Bilang resulta, lumilitaw ang thyrotoxicosis (hyperthyroidism) bilang resulta ng isang pinalaki na thyroid gland.

Multinodular goiter

Ang sakit na ito ay sanhi ng pagbuo ng mga tinatawag na node sa istraktura ng thyroid gland. Ang mga node ay nagsisimulang gumawa ng mga hormone sa walang limitasyong dami, na humahantong sa hyperthyroidism. Bilang isang patakaran, ang pangalawang hyperthyroidism na sanhi ng sakit na ito ay napapailalim sa diagnosis.

Autoimmune thyroiditis

Sa sakit na ito, ang istraktura ng thyroid gland ay nawasak, ngunit sa parehong oras, ang pagbuo ng mga autoimmune antibodies ay maaaring bumuo ng kahanay, tulad ng sa Basedow's disease. Dahil ang mga antibodies sa kasong ito ay may posibilidad na sirain ang thyroid gland, pagkatapos ng pagtaas nito, ang pagbaba nito ay nangyayari. Sa sakit na ito, ang hyperthyroidism sa mga lalaki ay isang pansamantalang sakit at nabubuo habang ang glandula ay pinalaki. Maaaring pagsamahin ng autoimmune thyroiditis ang hypo at hyperthyroidism.

hyperthyroidism at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtatago ng thyroid gland ay tumataas nang malaki, na humahantong sa hyperthyroidism. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi isang banta at nawawala sa paglipas ng panahon, higit sa lahat pagkatapos ng panganganak. Ngunit higit sa isang beses nagkaroon ng mga kaso kapag ang hyperthyroidism ng mga buntis na kababaihan na may iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan ay naging isang klinikal na sakit na nangangailangan ng paggamot. Mahalaga na ang autoimmune hyperthyroidism ay hindi nagsisimulang bumuo sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa sitwasyong ito ang isang babae ay makabuluhang limitado sa kanyang pagpili ng paraan ng paggamot.

Hyperthyroidism na dulot ng droga

Ang hyperthyroidism na dulot ng droga ay nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa pituitary o thyroid gland.

Mayroong kahit na mga kaso kung saan ang hyperthyroidism ay naobserbahan sa mga aso at iba pang mga hayop. Ginawa nitong posible na pag-aralan ang sakit na ito nang komprehensibo at mahanap ang pinakamahusay na mga paraan upang gamutin ang hyperthyroidism. Ang klinika sa kasong ito ay nagbibigay ng lahat ng mga modernong pamamaraan ng pagsugpo sa pagsisimula ng sakit.

Hyperthyroidism: Diagnosis

Kung ang hyperthyroidism ng thyroid gland ay sinusunod, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag mula sa itaas, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Kadalasan, ang mga pasyente sa una ay bumaling sa isang therapist, cardiologist, urologist at iba pang mga espesyalista, na humahantong sa isang paglala ng sakit. Ang endocrinologist ay susuriin sa labas ang thyroid gland, susuriin ito, ayusin ang isang detalyadong survey tungkol sa mga sintomas, kung kailan napansin ang mga unang sintomas, gaano katagal ang mga ito, at iba pa. Pagkatapos ay tinutukoy niya ang isang serye ng mga pagsusuri para sa hyperthyroidism. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

• Pagsusuri ng dugo para sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo at TSH;
• Mandatory ultrasound upang suriin ang thyroid gland;
• Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang ECG;
• Kumpletong kasaysayan ng nakaraang paggamot (maliban kung ito ay pangunahing hyperthyroidism).

Hyperthyroidism: paggamot

Ang paggamot ng hyperthyroidism ng thyroid gland ay nagsasangkot ng ilang mga pamamaraan, depende sa yugto ng kurso ng sakit. Makilala:

• Medikal na paggamot;
• Paggamot sa operasyon;
• Paggamot na may radioactive iodine.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, madalas na pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng tradisyonal na gamot. Ang paggamot ng hyperthyroidism na may mga remedyo ng katutubong, siyempre, ay hindi ganap na maalis ang sakit, ngunit mag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang tiyak na diyeta para sa hyperthyroidism ay kasinghalaga ng pangunahing paggamot. Kabilang dito ang iba't ibang mga produkto ng repolyo (puting repolyo, Chinese repolyo, malunggay, labanos, at iba pa), ibukod ang lahat ng seafood mula sa diyeta, maliban sa pinagmulan ng ilog. Ang nasabing isda ay hindi naglalaman ng yodo. Sa pangkalahatan, ang nutrisyon para sa hyperthyroidism ay dapat talakayin sa doktor.

Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga hormonal na gamot na pinipigilan ang pagtatago ng thyroid gland. Ginagamit lamang ito sa isang maagang yugto ng sakit, kapag ang sakit ay hindi umunlad sa iba pang mga anyo. Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta para sa hyperthyroidism, na naglalaman ng beta-bolcators, antithyroid body, anabolic hormones.

Ang mga kaso na ang hyperthyroidism ay sanhi ng mga sakit na autoimmune ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Sa kasong ito, alinman sa buong glandula o isa sa mga lobe nito ay aalisin, depende sa antas ng pinsala.

Ang yodo sa hyperthyroidism ay ginagamit radioactive. Ginagamit ito sa mga kapsula o sa anyo ng isang may tubig na solusyon. Unti-unti nitong sinisira ang mga nasirang thyroid cell na naglalabas ng labis na hormones. Sa hyperthyroidism, isang kapsula ang ginagamit, na sapat upang sugpuin ang lahat ng mga neoplasma.

Ang mga katutubong remedyo para sa hyperthyroidism ay gumagamit ng mga sumusunod: mga pagbubuhos ng ligaw na rosas, hawthorn, puting cinquefoil. Ang mga ito ay pangunahing naglalayong mapanatili ang katawan at pasiglahin ito ng mga karagdagang sustansya. + bitamina sa hyperthyroidism ay pangunahing natupok mula sa pagkain at tulad ng mga tsaa.

Mahalagang maunawaan na ang hyperthyroidism ay isang malalang sakit at walang lunas. Ang mga sintomas ay gumaling, ang pamamaga ay pinapaginhawa, ngunit ang pagbabalik sa dati ay laging posible. Samakatuwid, pagkatapos ng matagumpay na paggamot, kinakailangan na ang tamang nutrisyon ay obserbahan sa hyperthyroidism ng thyroid gland, bisitahin ang isang endocrinologist sa isang napapanahong paraan, at huwag lumampas sa pisikal na aktibidad. Upang matuto nang higit pa tungkol sa iba't ibang mga diyeta at tradisyonal na gamot na pinapayagan para sa hyperthyroidism, maaari mong basahin ang mga review. Ang mga pasyente na nakaranas ng sakit na ito kung minsan ay nagpapayo ng mga kapaki-pakinabang na recipe.

Ang pinakamahalaga at kawili-wiling balita tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan at IVF ay nasa aming Telegram channel na @probirka_forum Sumali sa amin!

Sa hyperthyroidism, napakarami sa mga hormone na ito ang pumapasok sa daluyan ng dugo at ang mga proseso ng metabolic ay pinabilis. Sa kasamaang palad, ito ay hindi maganda ang pahiwatig.

Ang aming eksperto - endocrinologist ng Clinic ng Research Institute of Nutrition, doktor ng pinakamataas na kategorya na Tatyana Karamysheva.

Ang puso ay tumitibok, ang mga kamay ay nanginginig

Ang hyperthyroidism, o, kung tawagin din, thyrotoxicosis, ay isang napaka-hindi kanais-nais na kondisyon. Kadalasan, ang mga taong nagdurusa dito ay nagrereklamo ng isang malakas na tibok ng puso, labis na pagkamayamutin, kahinaan, pagkawala ng buhok, mahinang pagpapahintulot para sa kaba, pinong panginginig sa mga kamay. Marami ang kapansin-pansing pumapayat, bagaman kumakain sila ng marami.

Ang isang bihasang endocrinologist ay madalas na makilala ang hyperthyroidism sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa pasyente. Gayunpaman, hindi katanggap-tanggap ang paggawa ng diagnosis batay sa mga sintomas lamang. Ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay kinakailangan para sa mga thyroid hormone - T3 at T4, pati na rin para sa pituitary hormone - TSH. Ang antas ng una sa hyperthyroidism ay nadagdagan, ang pangalawa ay binabaan. Kung gayon, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang thyroid gland ay ganap na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan, kaya ang labis na produksyon ng mga hormone nito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Kabilang ang malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso, atake sa puso, pagkabigo sa bato.

Totoo o pansamantala?

Gayunpaman, bago simulan ang paggamot, kailangan mong sumailalim sa isang serye ng mga paglilinaw na pagsusuri. Mahalagang maunawaan kung ang isang tao ay may tunay na hyperthyroidism.

Ang thyroid gland ay binubuo ng mga selula na maihahambing sa maliliit na vesicle. Sa loob ng mga ito, ang mga hormone ay ginawa, na pagkatapos ay tumagos sa mga dingding ng selula at pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa totoong hyperthyroidism, napakarami sa mga hormone na ito ang na-synthesize, iyon ay, ang glandula ay gumagana nang masyadong aktibo. Ang kundisyong ito ay tinatawag ding sakit na Graves, o sakit na Graves.

Ngunit maaaring iba ang larawan. Halimbawa, kung ang thyroid gland ay inflamed, ang pagkamatagusin ng mga cell wall nito ay tumataas, at ang hormone ay inilabas sa dugo nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan. Kasabay nito, ang produksyon nito ay hindi tumataas, ang bakal ay gumagawa nito gaya ng dati. Ang ganitong hyperthyroidism ay karaniwang isang panandaliang kababalaghan na kadalasang nalulutas sa sarili o nangangailangan lamang ng kaunting pagwawasto. Ang paggamot sa sakit na Graves ay mas mahirap. Upang makilala ang mga ito, kailangan mo ng karagdagang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa mga TSH receptor.

Mahalaga rin na gumawa ng ultrasound ng thyroid gland. Nakakatulong ito upang maunawaan kung mayroong mga node sa loob nito. Kung mayroon, kailangan ng isa pang pag-aaral - isang scintigraphy na may radioisotope. Salamat sa kanya, mauunawaan ng doktor kung ang buong glandula ay gumagana nang masyadong aktibo o ang node lamang. Sa kasamaang palad, sa huling kaso, ang paggamot ay maaari lamang gumana - ang mga modernong gamot para sa hyperthyroidism ay hindi kumikilos sa mga node. Kung ang buong glandula ay "nagalit", ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot.

Kapag kumukuha ng thyreostatics, ang antas ng hemoglobin at ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay maaaring bumaba. Sa panahon ng paggamot, dapat itong subaybayan nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang aming kaligtasan sa sakit ay nakasalalay sa antas ng mga leukocytes, samakatuwid, sa panahon ng paggamot, kahit na ang isang maliit na sipon ay nangangailangan ng mas mataas na pansin. Kung mayroon kang baradong lalamunan, bahagyang runny nose, dapat kang magpasuri kaagad ng dugo. Mababa ba ang bilang ng iyong white blood cell? Ang paggamot sa antibiotic ay dapat na magsimula kaagad dahil ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial ay napakataas.

bawasan ang produksyon

Ang isa pang pamamaraan: sa tulong ng thyreostatics, ang thyroid gland ay ganap na "naka-off" nang ilang sandali. Kasabay nito, ang pasyente ay umiinom ng mga tabletas kasama ang kanyang sintetikong hormone tuwing umaga. Sa mga pasyente, ang pamamaraang ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkalito: ang kanilang mga hormone ay hindi lamang sapat - sobra, at sa ilang kadahilanan ay inireseta sila ng doktor. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay may katuturan. Ang "naka-off" na glandula ay may pagkakataon na magpahinga, mabawi. Matapos ang pagpawi ng mga gamot na pumipigil sa kanya, maaari siyang magsimulang magtrabaho nang normal (ang mga gamot na may mga hormone, siyempre, ay agad na nakansela).

Pinakamataas - 2 taon

Sa panahon ng operasyon, ang glandula ay maaaring ganap na maalis, at pagkatapos ay kailangan mong uminom ng mga tabletas na naglalaman ng hormone nito habang buhay. Ngunit madalas na bahagi ng glandula ang naiwan, at sa kasong ito, hindi kinakailangan ang kapalit na therapy.

Ang isang alternatibo sa operasyon ay radioiodine therapy, kapag ang aktibidad ng thyroid gland ay permanenteng pinigilan sa tulong ng mga radio ray. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas banayad, kaya kadalasang ginagawa ito sa mga matatanda o may kapansanan na mga tao na maaaring hindi tiisin ang kawalan ng pakiramdam. Ngunit dahil imposibleng umalis sa bahagi ng gumaganang glandula, sa hinaharap ay kailangan mong uminom ng mga gamot na may mga hormone nito. Siyempre, nagbibigay ito sa pasyente ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit ito ay napakaliit, lalo na kung ihahambing sa mga posibleng kahihinatnan ng hyperthyroidism. Kaya hindi na kailangang matakot sa radikal na paggamot - kung may mga indikasyon, kinakailangan.

Maraming tao ang nag-iisip na ang hyperthyroidism ay kinakailangang sinamahan ng endocrine ophthalmopathy, o, mas simple, nakaumbok na mga mata. Sa katunayan, ito ay dalawang magkaibang sakit na maaaring obserbahan nang hiwalay sa isa't isa. Ngunit kadalasan sila ay pinagsama, kaya ang pagpapalaki ng mata ay isang magandang dahilan upang bumaling sa isang endocrinologist.

Ito ang unang napapansin ng mga pasyente, dahil ang hyperplasia ay nagbibigay ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa leeg at nagpapahirap sa paghinga. Bilang isang resulta, ang functional na aktibidad ng glandula ay tumataas at ang synthesis ng mga thyroid hormone ay tumataas, na kung saan ay nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Ang mga unang palatandaan ng hyperthyroidism ay madalas na hindi tiyak, at ang mga pasyente ay hindi gaanong binibigyang pansin ang mga ito hanggang sa magkaroon ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Sa simula ng sakit, ang kahinaan ng kalamnan at mga kombulsyon ng mga grupo ng kalamnan ay namamayani, excitability, pagkapagod, emosyonal na lability, nadagdagan ang pagkamayamutin, kawalan ng kakayahang tumutok. Dahil ang mga thyroid hormone ay pangunahing nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, ang pagpapadaloy ng nerbiyos ay tumataas, na nagiging sanhi ng gayong mga pagbabago. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari nang maaga sa pag-unlad ng sakit, at kadalasan ang pasyente ay hindi lamang binibigyang pansin ang mga ito. Kapag ang thyroid gland ay tumaas sa isang makabuluhang laki, pagkatapos lamang ang mga pasyente ay bumaling sa doktor. Kasabay nito, ang glandula ay makabuluhang pinalaki sa laki, kasama ang palpation nito, bilang isang panuntunan, isang pare-parehong pampalapot ng parenchyma, isang nababanat na pagkakapare-pareho ay natutukoy, madali itong gumagalaw, hindi ibinebenta sa balat, nang walang mga palatandaan ng pamamaga.

Sa mahabang kurso ng sakit, sa kawalan ng paggamot, ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo ay nangyayari, na mas mahirap iwasto.

Panlabas na mga pagbabago sa hyperthyroidism

Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa mga trophic na proseso sa cell, at sa thyrotoxicosis, ang mga pagbabago sa aktibidad ng cellular at pagkita ng kaibhan ay nangyayari.

Ang mga pagbabago sa buhok ay nailalarawan sa kanilang hina, labis na pagkawala, pagkakalbo. Ang texture ng buhok ay nagiging malambot, manipis, mabilis na mamantika. Ito ay dahil sa pagkilos ng labis na mga hormone sa sebaceous glands, na pinasisigla ang pagtatago ng sebum ng mga ito. Ang mga hormone ay kumikilos din sa follicle ng buhok, at ito ay hypertrophies na may paglabag sa nutritional function ng buhok mismo.

Ang mga pagbabago sa mata ay isang tiyak na tanda ng hyperthyroidism. Ang mga sintomas ng mata na may iba't ibang kalubhaan ay depende sa antas ng thyrotoxicosis. Ang mga ito ay bunga ng tumaas na tono ng mga kalamnan ng mata, pagbawi ng orbital tissue at itaas na talukap ng mata. Ang lahat ng mga pasyente ay may exophthalmos, mas madalas bilateral, na nangyayari sa simula ng sakit, at pagkatapos ay umuunlad, at ito ay sinamahan ng isang binibigkas na kinang sa mga mata. Bilang karagdagan sa exophthalmos, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan:

• Sintomas ni Graefe - habang nakatingin sa ibaba, ang itaas na talukap ng mata ay nahuhuli sa ibaba at lumilitaw ang isang puting guhit;
• Sintomas ng Kocher - lag ng mas mababang takipmata kapag tumitingin sa ibaba;
• Sintomas ng Delrymple - isang malawak na palpebral fissure;
• Sintomas ng Shtelvag - hindi madalas na kumukurap;
• Ang tanda ni Möbius ay malabong convergence, na may pupil constriction, ang isa o parehong mata ay lumihis mula sa gitna.

Ang infiltration ophthalmopathy ay ang pangalawang sintomas ng mata, na nakikita sa 50% ng mga pasyente bilang resulta ng pinsala sa fiber ng orbit at mga kalamnan ng mga autoantibodies na may pagbuo ng edema. Kasabay nito, sa panahon ng paggalaw ng mga eyeballs sa kanan at kaliwa at pataas at pababa, ang sakit ay nangyayari, habang ang buhangin at double vision ay nararamdaman. Ang mga palatandaang ito ay nangyayari sa malubhang thyrotoxicosis.

Ang mga pagbabago sa balat sa hyperthyroidism ay mayroon ding sariling mga katangian. Una, ang mga taong may ganitong patolohiya ay mukhang mas bata kaysa sa kanilang mga taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang balat ay manipis, makinis, maselan, ang mga wrinkles ay nabuo nang huli. Kung ang isang tao ay may sakit sa loob ng mahabang panahon, ang mga pagbabago sa balat ay mas seryoso. Ang infiltrative dermopathy ay nabuo - pampalapot at pampalapot ng balat sa nauunang ibabaw ng ibabang binti at paa. Ang balat sa lugar na ito ay hindi napupunta sa isang tupi. Sa isang mas malubhang kurso, ang pamamaga ng ibabang binti na may maliwanag na hyperemia ay maaaring mangyari.

Psychosomatics sa hyperthyroidism

Ang mataas na antas ng mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa nervous system sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga nerve impulses at ang bilis ng kanilang pagpapadaloy. Ang isang kawalan ng timbang sa regulasyon ng sistema ng nerbiyos ay humahantong sa pamamayani ng mga proseso ng paggulo, na nakakaapekto sa pag-uugali ng pasyente, ang kanyang aktibidad sa nerbiyos. Bilang pangalawang proseso, ang mga panloob na organo ay nagdurusa dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng kanilang trabaho.

Ang psychosomatics sa hyperthyroidism ay isang patolohiya ng aktibidad ng mga panloob na organo dahil sa isang paglabag sa normal na aktibidad ng nervous system. Ang mga tao ay nagkakaroon ng pagkamayamutin, kawalan ng pasensya, na humahantong sa pagkagambala sa pagtulog - ang mga pasyente ay hindi makatulog ng mahabang panahon o hindi makatulog nang mahina, madalas na gumising. Ang gana ay tumaas, ngunit ang mga tao ay payat at madalas na gustong kumain.

Ang pagmamadali ay humahantong sa isang paglabag sa pangkalahatang rehimen ng araw, isang paglabag sa diyeta. Ang mga ito ay maaaring mga manifestations sa anyo ng diarrheal syndrome, dyspeptic. Kadalasan ang mga reklamo ng matinding pananakit sa tiyan tulad ng appendicitis dahil sa muscle spasm, ngunit walang mga organikong pagbabago. Kung ang mga naturang pasyente ay inireseta ng mga sedative o antispasmodics para sa sakit, pagkatapos ay mawawala ang lahat ng mga sintomas, na nagpapatunay sa psychosomatics.

Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga iregularidad sa regla sa anyo ng polymenorrhea, pagdurugo. Sa mas huling edad, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa menopause.

Kung ang mga pagbabagong ito ay psychosomatic sa kalikasan, pagkatapos ay sa paggamot ng hyperthyroidism nawala sila nang walang espesyal na therapy.

Dapat ding tandaan ang pagkahilig sa pagkahilo sa hyperthyroidism. Ito ay dahil sa regulasyon ng tono ng cardiovascular at nervous system. Sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan, halimbawa, kung ang pasyente ay biglang bumangon sa kama, ang dugo ay idineposito sa mas mababang mga paa't kamay, at ang puso ay walang oras upang tumugon, dahil ang mga contraction nito ay mayroon nang mataas na dalas - pagkahilo o pagkawala. ng kamalayan ay nangyayari. Madaling ayusin kung ang load ay pantay na ipinamamahagi.

temperatura sa hyperthyroidism

Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa halos lahat ng mahahalagang proseso ng katawan ng tao. Ang regulasyon ng temperatura ng katawan ay nakasalalay din sa kanila, bagaman hindi direkta sa pamamagitan ng sentro ng thermoregulation, ngunit hindi direkta sa pamamagitan ng aktibidad ng mga peripheral na organo at tisyu.

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng labis na pagpapawis. Ito ay talagang isang problema para sa pasyente. Ang mga hormone sa thyroid ay nagdaragdag ng metabolismo, at sa partikular na basal metabolismo, kaya ang isang malaking halaga ng enerhiya ay nabuo, na ginugol sa produksyon ng init. Sa kasong ito, nangingibabaw ang henerasyon ng init kaysa sa paglipat ng init.

Ang pagtaas ng nervous excitability at ang bilis ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses ay nakakaapekto sa mga kalamnan, at ang panginginig ay sinusunod. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdaragdag din ng pagbuo ng init at binabawasan ang paglipat ng init.

Bilang resulta ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga pasyente ay may mainit, basa-basa na balat, isang mainit na noo. Ang temperatura sa hyperthyroidism ay nakataas, minsan hanggang 37 degrees o bahagyang mas mataas. Maaaring hindi ito maramdaman ng mga pasyente, maliban sa labis na pagpapawis. Ngunit kung minsan ang temperatura ay nagsisimulang abalahin ang pasyente at hindi ito nahuhulog sa ilalim ng impluwensya ng mga antipirina na gamot, dahil ang mekanismo ng paglitaw nito ay hindi sentral.

Upang maalis ang sintomas na ito, kailangan mong alisin ang mismong dahilan, iyon ay, bawasan ang antas ng mga thyroid hormone.

presyon sa hyperthyroidism

Ang aktibidad ng cardiovascular system ay direktang kinokontrol ng mga thyroid hormone. Pinapataas nila ang rate ng puso, cardiac output, excitability at myocardial conduction.

Sa labis na mga hormone, ang puso ay unang nagdurusa. Sa pagtaas ng rate ng puso, ang dami ng dugo ay hindi nagbabago, kaya ang presyon ng dugo sa hyperthyroidism ay tumataas, pangunahin ang systolic, dahil sa pagtaas ng dami ng stroke. Ang antas ng pagtaas nito ay tumutugma sa kalubhaan ng sakit. Ang ganitong arterial hypertension ay hindi ginagamot sa mga antihypertensive na gamot, dahil ang mekanismo ng paglitaw nito ay naiiba.

Ang pagtaas ng rate ng puso ay nararamdaman ng pasyente bilang tachycardia, at hindi lamang sa panahon ng ehersisyo o kaguluhan, kundi pati na rin sa pamamahinga, na kung saan ay lalo na katangian ng hyperthyroidism.

Sa matagal na thyrotoxicosis, ang mga organikong pagbabago sa myocardium ay maaaring lumitaw sa anyo ng isang paglabag sa normal na excitability. Sa mga pasyente sa electrocardiogram, ang isang pagtaas ng boltahe ng mga ngipin ay napansin, sila ay matalim, na may maikling tagal. Mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa anyo ng extrasystole, atrial fibrillation. Ang mga extrasystoles ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang rate ng puso ay tumataas nang labis na mayroong karagdagang pag-urong ng puso.

Sa pagtaas ng cardiac output, ang oras para sa diastole - ang "pahinga" ng puso - ay napakaikli, at ito ay nag-aambag sa paglitaw ng atrial fibrillation.

Ang mga abnormal na ritmo ng puso na ito ay maaaring humantong sa paglipas ng panahon sa organikong pinsala, tulad ng mga pamumuo ng tainga, kaya mahalagang gamutin ang sakit bago mangyari ang mga malubhang komplikasyon.

Diabetes at edema sa hyperthyroidism

Ang genitourinary system mismo ay hindi direktang apektado ng mga thyroid hormone, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga reklamo. Ito ay maaaring dahil, malamang, sa regulasyon ng aktibidad ng pantog at bato.

Ang diabetes sa hyperthyroidism ay neurogenic sa kalikasan. Ito ay dahil sa isang pagtaas ng bilang ng mga nerve impulses, kung minsan kahit na mali, na nagmumula sa autonomic nervous system hanggang sa efferent nerve fibers na kumokontrol sa paggana ng mga organo ng ihi, at pagkatapos ay mula sa mga organo kasama ang mga afferent pathway hanggang sa mga cortical center. Samakatuwid, ang ilan, lalo na ang mga "aktibong" pasyente, ay maaaring maabala sa pagtaas ng pag-ihi.

Tulad ng para sa pamamahagi ng likido, mayroong ilang mga kakaiba. Ang pagtaas ng pagpapawis ay nag-aambag sa mas mataas na pangangailangan para sa likido, at ito ay humahantong sa sobrang tubig. Gayunpaman, kapag ang sakit ay nabayaran, walang mga palatandaan ng pagtaas ng balanse ng tubig. Ang edema sa hyperthyroidism ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng sakit. Pagkatapos, kasama ang mga sintomas ng pampalapot ng fold ng balat sa ibabang binti, lumilitaw ang makabuluhang pamamaga ng ibabang binti, matinding pamumula at pananakit. Ang iba pang uri ng edema ay hindi tipikal para sa hyperthyroidism. Sa ngayon, dahil sa napapanahong pagsusuri ng sakit at sapat na paggamot, ang mga ganitong komplikadong kaso ay hindi nangyayari.

Reflux sa hyperthyroidism

Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay lubhang makabuluhan. Mayroong pagtaas sa produksyon ng gastric juice, na maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na sintomas tulad ng reflux at heartburn. Ang isang tumaas na tono ng parasympathetic nervous system ay sumasali din at ang lower esophageal sphincter ay nakakarelaks. Kadalasan, ang reflux ay kusang lumilitaw, kung minsan ay may pagbabago sa posisyon ng katawan - mga hilig. Ang paggamot para sa kundisyong ito ay nagpapakilalang mga remedyo para sa heartburn.

Ang mga glandula ng exocrine ay dumaranas din ng thyrotoxicosis. Ang pancreas ay may kakulangan sa paggana, at ang mga protina, taba at carbohydrates ay hindi gaanong natutunaw.

Ang mga pagbabago sa atay sa hyperthyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa pag-agos ng apdo, pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa hindi tamang regulasyon ng nerbiyos. Ang atay ay apektado ng mga nakakalason na metabolic na produkto at mga produkto ng pagkasira ng hormone, na nakakagambala sa normal na paggana nito. Samakatuwid, ang mataba na pagkabulok ng parenkayma ng atay ay bubuo. Sa klinika, maaari itong mahayag sa hitsura ng paninilaw ng balat, pangangati, mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo ng biochemical - isang pagtaas sa kabuuang bilirubin dahil sa direktang. Ang hitsura ng jaundice ay isang hindi kanais-nais na senyales ng kurso ng sakit at isang lubhang kumplikadong komplikasyon. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay maaaring ganap na maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit, pati na rin alisin ang lahat ng mga sintomas.

Ang isang malinaw na kontrol sa paggana ng glandula sa hinaharap ay kinakailangan.

Ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay napaka katangian at tiyak para sa sakit na ito. Mahalagang huwag makaligtaan ang mga unang palatandaan at humingi ng tulong sa oras. Maaaring makita ng sinumang doktor ang mga pagbabagong ito, at sa kaso ng napapanahong pagsusuri, maraming mga komplikasyon ang maiiwasan. Ang isang mahalagang hakbang ay ang kontrolin ang sariling estado ng kalusugan ng pasyente at ang therapeutic effect ng iniresetang therapy.

Ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao ay ang thyroid (thyroid gland). Ito ay kabilang sa pangkat ng mga glandula ng endocrine. Sa ilalim ng kontrol nito ay ang mga proseso ng pangkalahatang metabolismo (pagpapalit) at thermoregulation, pagpapasigla ng oxygen uptake at mga proseso ng pagkita ng kaibhan, ang pagbuo ng mga kakayahan sa intelektwal at ang kumpletong pagbuo ng katawan (pagbibinata) at kaligtasan sa sakit.

Ang proseso ng hyperthyroidism ng thyroid gland ay naghihikayat ng labis na produksyon ng TG (thyroid hormones), dahil sa pagpabilis ng mga metabolic na proseso sa katawan (metabolic na proseso), na naghihimok ng isang kondisyon na katulad ng pagkalason - thyrotoxicosis.

Maaari itong mamana, lumitaw na sa pagkabata at nakuha, umunlad sa anumang edad. Ang hyperthyroidism sa mga kababaihan ay nangyayari ng limang beses na mas madalas kaysa sa "malakas na kalahati ng sangkatauhan."

Genesis ng hyperthyroidism

Ayon sa mga turo ng Budismo, sinasabi ng mga monghe ng Tibet na ang hyperthyroidism ay produkto ng "Slime" at galit na "Wind", ang kumbinasyon nito ay bumubuo ng akumulasyon ng uhog at negatibong enerhiya sa lalamunan at ang pagbuo ng "masamang" dugo, na nagiging sanhi ng nakakalason na pagkalason sa katawan.

Tulad ng para sa mucus, isang malaking tanong (sa Tibetan medicine, ang thyroid gland mismo ay tumutukoy sa mucous constitution), ngunit ang mga modernong allopath at psychologist ay lubos na sumasang-ayon sa "perturbed Wind", na nagpapakilala sa emosyonal na bahagi ng isang tao.

Ayon sa mga doktor ng Tibet, ang mga taong nag-iipon ng sama ng loob at negatibong emosyon sa kanilang sarili, ngunit pinipilit na itago ang mga ito, ay may posibilidad na magkaroon ng sakit.

Ang mga modernong treatise ay hindi itinatanggi ito at idinagdag dito ang mga nakakasabik at nakakaakit na mga tao na nakaranas ng mental trauma at stress. Ito ang mga palatandaang ito na sa 95% ng mga kaso ay nagdudulot ng labis na produksyon ng (thyroid) thyroid hormones. Ano ang tunay na nagpapaliwanag sa priyoridad ng pagkakalantad sa sakit ng kababaihan.

Siyentipikong kalalakihan - Adolf Basedow, Graves at Plummer ay nagbubuod ng siyentipikong bahagi ng simula ng pag-unlad ng hyperthyroidism dahil sa:

1. Ang pagbuo ng isang nagkakalat na nakakalason na goiter, na nagpapataas ng laki ng thyroid gland, bilang isang resulta, sa 80% ng mga kaso, ayon kay Bazedov, ang labis na pagtatago ng hormonal ay nagsisimula.
2. Ang labis na produksyon ng mga hormone ng mga selula ng maraming nodular neoplasms na nabubuo sa glandula.
3. Isang nakakalason na adenoma na nabubuo sa thyroid gland at gumagawa ng mga hormone sa maraming dami - Plummer's disease.

Minsan sa pag-unlad ng sakit, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng: labis na pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng yodo, pangmatagalang paggamit ng mga thyroid hormone sa kurso ng anumang paggamot, o patolohiya ng pituitary gland.

Mga sintomas ng hyperthyroidism sa mga babae at lalaki

Mga sintomas ng hyperthyroidism, larawan

Ang iba't ibang mga palatandaan at sintomas ng hyperthyroidism ng thyroid gland ay dahil sa maraming mga kadahilanan, tulad ng tagal ng proseso, kalubhaan nito, kasarian. Sintomas ng hyperthyroidism sa mga kababaihan, isang karaniwang pangyayari sa ilang mga panahon - sa pagbibinata, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng pagkalipol ng childbearing function. Lumilitaw ang mga sintomas:

• Mabilis na pagbaba ng timbang, habang hindi nagbabago ang karaniwang diyeta o ang pagkarga. Ito ay sa ilalim ng mga kondisyon na ang mga endocrinologist ay una sa lahat ay nagrereseta ng isang pag-aaral upang ibukod ang diyabetis at upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone.
• Hindi makatwirang pagpapawis at ang pagpapakita ng mga hot flashes sa buong katawan. Ito ay dahil sa pagkakapareho ng mga katangian ng mga thyroid hormone sa mga natural na protina ng immune system (interferon), na sumisira sa anumang mga impeksiyon sa katawan.
• Mga arrhythmia ng puso, na hindi maaaring sanhi ng alinman sa nutrisyon, o ehersisyo, o mga pathology ng cardiovascular at hematopoietic.
• Panginginig sa buong katawan, hindi nakasalalay sa mga nakakapukaw na atherosclerotic at nervous pathologies.
• Ang gayong pagbaba sa lakas na hindi sila sapat kahit na gawin ang karaniwang menor de edad na pagkarga.
• Ang mabilis na mood swings at nervous excitement ay isang malinaw na senyales ng negatibong epekto ng thyroid hormones sa subcortical brain structures.
• Hindi maipaliwanag na walang dahilan na mga karamdaman na nagdudulot ng pagpapakita ng asthenoneurotic syndrome (absent-mindedness, fluttering attention, memory impairment).
• Ang mga hindi matatag na dumi, na ipinaliwanag ng mga pagtatangka ng katawan na independiyenteng alisin ang labis na thyroxin at thyronin, na natutunaw nang maayos sa isang likidong daluyan.
• Isang pagpapakita na sanhi ng pagtaas ng mga nakakapukaw na hormone sa dugo. Minsan ang napapanahong paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang pagbabalik ng proseso.
• Disorder ng mga sekswal na function sa mga lalaki, na dahil sa isang mataas na konsentrasyon ng mga lason na pinipigilan ang pagtatago ng testosterone.

Ang isang nakaranasang espesyalista ay agad na matukoy ang mga panlabas na palatandaan ng hyperthyroidism, na kahit na ang mga taong malapit sa pasyente, at ang pasyente mismo, ay hindi palaging mapapansin. Kapansin-pansing pinapataas niya ang lugar ng thyroid gland at ang laki ng leeg. Lumilitaw ang puffiness sa isang partikular na lugar. Ang mga function ng paghinga ay nabalisa at ang paglunok ay mahirap, ang paglaki ng glandula ay kapansin-pansin.

Una sa lahat, ang pagpapakita ng mga palatandaan ng mga nakaumbok na mata (exophthalmos) ay nakakaalarma. Bukod dito, ang kalubhaan ng bulging ay direktang nakasalalay sa kapabayaan ng sakit at ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo.

Napansin mismo ng mga pasyente na ang pagkurap ng mata ay nagiging mas madalas. Ito ay dahil sa pagkawala ng sensitivity ng mga istruktura ng mata sa panlabas na stimuli, na kadalasang humahantong sa pamamaga ng conjunctiva at pamamaga ng kornea ng mata.

nakaumbok na mga mata - isang katangian ng tanda ng sakit, larawan

Ang pagkakaroon ng exophthalmos ay naghihimok ng isang paglabag sa pag-andar ng tirahan ng mata, bilang isang resulta kung saan napakahirap para sa naturang pasyente na isaalang-alang kahit na ang mga bagay sa malapit na hanay.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay maaaring makaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo at puso, na nagpapakita ng sarili bilang mga palatandaan ng myocardial dystrophy - arrhythmia at sakit sa puso.

Ang kondisyon ng pasyente ayon sa kalubhaan ng proseso ay tinutukoy hindi ng hormonal na konsentrasyon sa dugo na nagiging sanhi ng sakit, ngunit sa pamamagitan ng kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan. Maaari itong maging magaan, katamtaman at mabigat.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng hyperthyroidism

Sa diagnostic na pagsusuri at paggamot ng thyroid hyperthyroidism, isang pinagsamang diskarte ang ginagamit, na may paglahok ng maraming mga espesyalistang doktor sa konsultasyon. Para sa diagnosis ng pag-install, gamitin ang:

• Pagsusuri ng organ sa pamamagitan ng ultrasound.
• Scintigraphic na pag-aaral ng functional na estado ng glandula.
• Mga diagnostic sa laboratoryo para sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo sa pamamagitan ng enzyme immunoassay, fluorescent, chemifluorometric studies at radioisotope method.
• Pag-aaral ng immunofluorescence upang makita ang mga antibodies sa mga tisyu ng organ.
• Pag-scan ng thyroid gland na may radioactive iodine.
• CT ng cervical zone, upang matukoy ang lokalisasyon ng mga nodular neoplasms.

Ang gamot na Tyrozol at Endorm para sa paggamot ng hyperthyroidism, larawan

Sa karamihan ng mga kaso, upang i-update ang mga function ng thyroid gland, maaari mong gawin sa drug therapy. Ang protocol para sa paggamot ng hyperthyroidism ay pinili nang paisa-isa, ayon sa diagnostic indications at ang antas ng hormonal presence sa dugo, na kinokontrol sa buong kurso ng paggamot sa pamamagitan ng pagwawasto sa paggamit ng mga hormonal agent.

Ang diskarte sa gamot ay naglalayong bawasan ang synthesis ng mga thyroid hormone at patatagin ang kanilang mga normal na antas. Maaaring kabilang sa proseso ng paggamot ang mga pamamaraan ng operasyon (kumpleto o bahagyang pagputol ng bukas na pamamaraan o minimally invasive na laser) at ang paggamot ng hyperthyroidism na may iodine therapy, na lahat ay may sariling mga panganib at pakinabang. Minsan ang isang kumbinasyon ay ginagamit sa paggamot.

Siyempre, ang pangunahing bagay sa paggamot ng hyperthyroidism ay mahusay na piniling mga gamot. Dosis at kurso ng admission sign nang paisa-isa.

Hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili, dahil ang isang baligtad, hindi maibabalik na proseso ay posible, ang labis na mga hormone ay maaaring maging kanilang kakulangan - hypothyroidism, na nagbabanta sa pasyente ng panghabambuhay na gamot.

Mga pangunahing gamot

• Sa isang bahagyang pagtaas sa thyroid gland, ang mga gamot na pumipigil sa hormonal synthesis ay inireseta - Tyrozol, Thiamazole, Metizol, Mercazolil, Carbimazole o Propylthiouracil. Ito ay isang labis na dosis ng mga gamot na ito na maaaring humantong sa kabaligtaran na epekto.
• Paghahanda ng beta-blockers - Betaxolol, Anaprilin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol, atbp. Ang mga gamot mismo ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng hyperthyroidism, ang kanilang layunin ay dahil sa epekto ng pagpapahina ng sintomas - binabawasan nila ang mga palatandaan ng tachycardia at mga pagpapakita ng sakit sa puso, malumanay na gawing normal ang presyon at mga kondisyon ng arrhythmic.
• Ang gamot na "Endonorm", sa paggamot ng hyperthyroidism, ay inireseta upang mapanatili ang mga function ng glandula, sa unang panahon ng sakit.
• Ito ay ganap na kinakailangan upang kumuha ng sedatives - Valoserdin, Persen o Novo-Passit. Makakatulong ito na gawing normal ang pagtulog, mapawi ang nerbiyos at maiwasan ang mga sikolohikal na pagkasira.
• Sa autoimmune genesis (na may ophthalmopathy at adrenal insufficiency syndrome) ng hyperthyroidism, ang mga paghahanda ng glucocorticoid ay inireseta - Prednisolone o Dexamethasone.
• Sa pagkahapo, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing at pagtatae, ang mga anabolic na paghahanda - "Methandriol" o "Methandienone" ay maaaring irekomenda.

Sa paggamot ng hyperthyroidism sa mga kababaihan, ang kadahilanan ng isang mas labile nervous system kaysa sa mga lalaki ay isinasaalang-alang. Bilang karagdagan, ang mga tabletas sa pagtulog, axiolytics, na nagpapababa ng emosyonalidad at mga tranquilizer - inireseta ang mga gamot na pampakalma.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang posibilidad ng malubhang komplikasyon ay dahil sa kawalan ng anumang paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya, na maaaring kumplikado ng thyrotoxic na puso (isang kumplikadong karamdaman ng cardiovascular function) o thyrotoxic crisis (coma).

Nagpapakita ito ng sarili dahil sa mataas na antas ng hormonal - atrial fibrillation, pagtaas ng presyon ng dugo, progresibong talamak na kurso ng comorbidity.

Ang mga kababaihan ay mas nanganganib na magkaroon ng krisis. Maaari itong mapukaw ng mabibigat na pagkarga, mga nakakahawang pathologies at stress. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pag-unlad ng paglaki - mula sa isang lagnat na estado at may kapansanan sa kamalayan, sa isang pagkawala ng malay at kamatayan.

Ang mga kahihinatnan ng hyperthyroidism ay maaaring maging napaka-magkakaibang, nakakapukaw ng mga pathology sa anumang mga organo at sistema ng katawan, dahil ang lahat ng mga tisyu at mga selula nito ay nakasalalay sa hormone sa thyroid gland. Ito ay maaaring magsimula bilang talamak na pagkapagod at magtatapos sa kumpletong pagkawala ng mga function ng reproductive, kapwa sa mga babae at sa mga lalaki.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay simple at medyo magagawa. Kasama ang - isang sistematikong nakaplanong pagsusuri ng isang endocrinologist, lalo na para sa mga taong may congenital predisposition sa endocrine pathologies.

Palakasin ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng hardening, dahil ang mga sipon ay isang predisposing factor sa pagbuo ng mga autoimmune pathologies. Kumain ng tama at iwasan ang mahabang pagkakalantad sa araw.