Mga sintomas ng type 2 diabetes. Diagnosis at paggamot ng type 2 diabetes mellitus

Ito ay isang uri ng sakit na umaasa sa insulin na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate sa loob ng katawan.

Ang pancreas ay gumagawa ng hormone na insulin, ang pangunahing epekto nito ay upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Sa sakit na ito, ang mga selula ay huminto sa pakikipag-ugnayan sa insulin, bagaman ang glandula mismo ay gumagawa ng sapat na insulin para sa normal na paggana.

Diabetes na hindi umaasa sa insulin- isang diagnosis na hindi nagdudulot ng malinaw na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ang mga pasyente ay humihingi ng tulong sa mga doktor kapag ang kanilang kondisyon ay nangangailangan ng agarang aksyon, bagaman ang maagang pagtuklas ng sakit ay nagpapahintulot sa isa na maiwasan ang mga komplikasyon at manatiling aktibo sa loob ng maraming taon.

Ang mga nabibilang sa mga grupo ng peligro ay kailangang malaman ang mga sanhi ng paglitaw, gayundin ang pagsunod sa mga patakaran upang maiwasan ang mga malubhang problema sa kalusugan.

Genetic predisposition

Kasama sa grupong ito ang mga may mahal sa buhay sa kanilang pamilya na dumaranas ng ganitong uri ng sakit.

Ngunit hindi ka dapat mag-alala nang maaga, dahil ang namamana na kadahilanan ay hindi ang pangunahing isa.

Ikalimang bahagi lamang ng lahat ng mga pasyente ang may kasaysayan ng pamilya ng diagnosis na ito.

Labis na timbang ng katawan

Ang labis na katabaan ay kadalasang maaaring humantong sa pag-unlad ng type 2 na diyabetis. Ang pangunahing dahilan ng labis na timbang ay mababang pisikal na aktibidad at isang diyeta na may pamamayani ng "mabilis" na carbohydrates.

Edad

Mas madalas na sinusuri ng mga doktor ang mga lalaki at babae na higit sa 40-45 taong gulang kaysa sa mga kabataan o nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Gayunpaman, sinasabi ng mga doktor na ang diabetes ay naging "mas bata" sa nakalipas na dekada.

Iba pang mga kadahilanan

Talamak at malalang sakit ng pancreas, atay, bato.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na mayroon poycystic ovary syndrome.

Stress negatibong nakakaapekto sa paggana ng pancreas, sila rin ay itinuturing na mga sanhi ng sakit na ito.

Mga virus, impeksyon, operasyon maaaring mag-trigger ng mekanismo ng pag-unlad, lalo na kung ang pasyente ay nasa panganib.

Babae, na nagsilang ng mga bata na tumitimbang ng higit sa 4 kg, pinapayuhan ng mga doktor na regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Klinikal na larawan ng type 2 diabetes mellitus

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

• Madalas na pag-ihi;
• uhaw;
• Tuyong bibig;
• Tumaas na gana, patuloy na pakiramdam ng gutom;
• Pagkasira ng paningin;
• Pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng pagganap;
• Pagbaba ng timbang.

Sintomas sa babae at lalaki, may pagkakaiba ba?

Sa mga lalaki Ang "kampana" ay maaaring mga problema sa potency. Dahil sa madalas na pag-ihi, madalas na nangyayari ang pamamaga ng balat ng masama. Ang mga lalaki ay mas malamang na tumaba sa pagsisimula ng sakit.

Babae Mas madalas, ang mga sintomas tulad ng pangangati sa iba't ibang bahagi ng katawan (kabilang ang mga maselang bahagi ng katawan), mga impeksyon sa vaginal na mahirap gamutin, at pagkawala ng buhok ay nababahala.

Mga karaniwang palatandaan ng type 2 diabetes

1. Madalas na pag-ihi sa type 2 diabetes mellitus ito ay madalas na sinamahan ng urinary incontinence - ang nerve endings ay nasira, at samantala ang tono ng pantog ay humihina.
2. Ang katawan, sinusubukang i-dissolve at alisin ang labis na glucose, ay kumukuha ng likido mula sa dugo. Ang katawan, na nakakaranas ng kakulangan ng likido, ay nagbibigay ng senyales patuloy na masakit na pagkauhaw. Ang isang tao ay maaaring uminom ng 4-5 litro bawat araw.
3. Mga sanhi ng dehydration tuyong balat, mauhog lamad. Nagiging flabby, lumilitaw ang maliliit na pimples at pustules.
4. Pagbara ng maliliit na daluyan ng dugo - sanhi mga problema sa paningin: malabo, blurriness, pakiramdam ng belo, nabawasan ang visual acuity. Kapag ang mga antas ng asukal ay na-normalize sa mga unang yugto ng sakit, ang paningin ay naibalik.
5. May kapansanan sa paligid ng sirkulasyon - sanhi mabagal na paggaling ng sugat.
6. Nadagdagang pagkapagod, kahinaan ay nauugnay sa katotohanan na ang mga cell ay hindi tumatanggap ng enerhiya na kailangan nila. Ang tao ay nakakaramdam ng pagod at antok.
7. Tumaas na gana, patuloy na pakiramdam ng gutom- Mga SD2 satellite. Ang "mabilis" na carbohydrates (harina, matamis) ay mabilis na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo, ngunit bumababa rin ito nang husto. Nagdudulot ito ng pakiramdam ng gutom, na pinipilit kang kumain ng marami at madalas. Sa kabila nito, maaaring mawalan ng timbang ang katawan.

Nonspecific na mga reklamo sa type 2 diabetes mellitus

Ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ng "matamis" na sakit ay madalas na nauugnay sa iba pang mga sakit, at hindi sila matagumpay na sinubukang pagalingin dahil sa isang maling pagsusuri. Ang mga problema sa bituka (paninigas ng dumi, pagtatae), pamamaga, pagsusuka, pagkahilo, panginginig sa type 2 na diyabetis ay hindi ang pinakakaraniwang mga palatandaan, ngunit nangyayari rin ito kapag ang sakit ay nagpapakita mismo.

Ngunit una sa lahat:

• Nanlalamig, nanlalamig- bunga ng kakulangan ng glucose sa mga tisyu o pagbuo. Ang mga pasyente ay palaging may malamig na mga paa o kamay, kahit na sila ay mainit ang pananamit habang nasa loob ng bahay.
• Tumalon ang temperatura maaaring sanhi ng mataas na antas ng asukal o komplikasyon ng diagnosis.
• Pagduduwal, pagsusuka, bilang tanda ng pagkalason ng katawan na may mga katawan ng ketone, ay bubuo sa mga huling yugto ng sakit.
• Dysfunction ng bituka ipinakikita ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi, o kumbinasyon ng mga ito.
• Mga reklamo tungkol sa pamamaga mangyari sa mga advanced na yugto ng sakit, kapag ito ay bubuo.

Mahalaga!

Kung ikaw ay bahagi ng isa sa mga grupo ng panganib at nakakaranas ng isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas, agad na kumunsulta sa isang doktor at magpasuri!

Kailan nasuri ang type 2 diabetes?

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay mga pagsusuri sa dugo para sa:

1. Antas ng asukal (ang mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal
2. May kapansanan sa glucose tolerance (sa isang malusog na tao, dalawang oras pagkatapos kumuha ng 75 gramo ng asukal, mga tagapagpahiwatig
3. Antas ng glycated hemoglobin (hindi hihigit sa 6.5%);

Mahalaga! Ang diagnosis ng sakit ay maaari lamang isagawa sa iyong doktor at sa mga kondisyon ng laboratoryo lamang.

Mga paraan ng paggamot

Mapanganib na komplikasyon

Tandaan, ang patuloy na pagsubaybay sa pamumuhay ay hindi lamang ang tamang landas sa kalusugan, ngunit isang pagkakataon din upang masuri ang mga klinikal na pagpapakita sa mga unang yugto.

Ang type 2 diabetes mellitus ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, na nasuri sa higit sa 90% ng lahat ng mga diabetic. Hindi tulad ng type 1 diabetes, ang patolohiya na ito ay humahantong sa insulin resistance. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng katawan ng tao ay immune sa naturang hormone.

Ang mga pangunahing kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit sa mga bata at matatanda ay kakulangan ng pisikal na aktibidad, kasaysayan ng pamilya at mahinang nutrisyon.

Tulad ng para sa mga sintomas, halos hindi sila naiiba sa mga klinikal na palatandaan ng type 1 na diyabetis, gayunpaman, kinikilala ng mga eksperto ang ilang mga tiyak na pagpapakita, halimbawa. Imposibleng independiyenteng ihambing ang mga sintomas at paggamot, dahil ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, at ang kamatayan ay hindi ibinubukod.

Ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay nangangailangan ng pinagsama-samang diskarte at binubuo ng mga laboratoryo at instrumental na eksaminasyon at pagsusuri, pati na rin ang mga diagnostic na hakbang na direktang isinasagawa ng clinician.

Ang mga taktika sa paggamot ay konserbatibo lamang at batay sa pag-inom ng mga gamot at panghabambuhay na pagsunod sa banayad na diyeta. Gayunpaman, ang tradisyonal na paggamot para sa type 2 diabetes ay mahigpit na ipinagbabawal.

Etiology

Ang ganitong sakit ay kabilang sa kategorya ng mga polyetiological, na nangangahulugang ang pagbuo nito ay sabay na naiimpluwensyahan ng maraming mga predisposing na kadahilanan. Kaya, ang mga sanhi ng type 2 diabetes ay ipinakita:

• pag-diagnose ng isang katulad na patolohiya sa isa sa mga malapit na kamag-anak. Kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa naturang sakit, kung gayon ang posibilidad ng pag-unlad nito sa mga supling ay 40%;
• mahinang nutrisyon - na may type 2 diabetes ay may kaguluhan sa metabolismo ng carbohydrate. Ito ay sumusunod mula dito na ang mga umaabuso sa patatas at asukal, tinapay at matamis ay madaling kapitan sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan, kasama rin dito ang kakulangan ng mga pagkaing halaman sa diyeta. Ito ay dahil dito na ang diyeta at paggamot ay dalawang magkakaugnay na mga kadahilanan;
• ang pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan, lalo na ang visceral obesity. Sa kasong ito, ang pangunahing akumulasyon ng taba ay nabanggit sa lugar ng tiyan;
• o kakulangan ng pisikal na aktibidad sa buhay ng isang tao - kadalasan ito ay dahil sa laging nakaupo na mga kondisyon sa pagtatrabaho, ngunit maaari rin itong maiugnay sa kurso ng isang malubhang karamdaman o sa banal na katamaran ng tao;
• ang pagkakaroon ng isang patolohiya tulad ng - sa mga ganitong kaso, ang mga pagbabasa ng tonometer ay nagpapakita ng napalaki na mga halaga ng tono ng dugo;
• madalas na labis na pagkain, lalo na sa gabi;
• pinsala sa pancreas sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sa kabila ng pagkakaroon ng isang malawak na hanay ng mga predisposing factor, ang mga eksperto sa larangan ng endocrinology ay sumasang-ayon na ang pag-unlad ng sakit ay batay sa insulin resistance. Kasabay nito, ang isang malaking halaga ng pancreatic hormone na ito ay kumakalat sa katawan ng tao, ngunit halos walang epekto ito sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo, dahil ang mga selula ay nananatiling hindi sensitibo sa impluwensya nito.

Dahil sa katotohanan na ang mga antas ng insulin ay mas mataas kaysa sa normal, ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ang type 2 diabetes mellitus ay nakasalalay sa insulin, ngunit hindi ito ang kaso - ito ay insulin-independent, dahil ang mga receptor ng insulin, na matatagpuan sa mga lamad ng cell, ay immune sa mga epekto nito.

Pag-uuri

Ang type 2 diabetes mellitus ay may ilang mga anyo:

• na may paglaban sa insulin at kamag-anak na kakulangan sa insulin na lumalabas;
• na may bentahe ng pagkagambala sa pagtatago ng naturang hormone, na maaaring mangyari nang mayroon o walang insulin resistance.

Depende sa kung aling mga segment ang maaapektuhan ng mga komplikasyon, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• pagkagambala sa paggana ng mga capillary;
• pinsala sa malalaking daluyan ng dugo;
• nakakalason na epekto sa nervous system.

Habang lumalaki ang sakit, dumaan ito sa dalawang yugto:

• nakatago– ipinahayag sa kumpletong kawalan ng mga sintomas, ngunit ang pagkakaroon ng mga menor de edad na abnormalidad sa data ng laboratoryo sa pag-aaral ng ihi at dugo;
• tahasan- sa kasong ito, ang mga klinikal na palatandaan ay humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng tao.

Mayroon ding mga sumusunod na yugto ng type 2 diabetes:

• liwanag- ang mga sintomas ay hindi ipinahayag ng anumang mga pagpapakita, ngunit mayroong isang bahagyang pagtaas sa glucose;
• katamtamang kalubhaan– ay itinuturing na ganoon kung mayroong bahagyang hitsura ng mga sintomas at mga paglihis sa pagsubok mula sa pamantayan;
• mabigat- nagpapakita ng sarili sa isang matalim na pagkasira ng kondisyon ng pasyente at isang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon.

Depende sa kung paano umuunlad ang patolohiya, ito ay depende sa kung ang type 2 na diyabetis ay maaaring gumaling.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus ay hindi tiyak at napakahawig ng kurso ng isang katulad na sakit ng type 1. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pangunahing pagsusuri ay mahirap, at ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay nangangailangan ng malawak na hanay ng mga pagsusuri.

Kaya, ang sakit ay may mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na pagkauhaw, na pinipilit ang isang tao na kumuha ng malaking halaga ng likido sa loob;
• matinding pangangati ng balat, lalo na sa lugar ng singit. Ang tampok na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang glucose ay nagsisimulang ilabas kasama ng ihi, na nagiging sanhi ng pangangati ng balat ng lugar na ito;
• isang pagtaas sa timbang ng katawan, habang ang labis na katabaan ng tiyan ay masusunod - sa kasong ito, ang mataba na tisyu ay naipon sa itaas na bahagi ng katawan;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• nabawasan ang paglaban ng immune system - humahantong ito sa katotohanan na ang isang tao ay mas madalas na nakalantad sa mga sakit ng iba't ibang kalikasan;
• patuloy na pag-aantok at pagkapagod;
• mabagal na paggaling ng sugat;
• pagpapapangit ng paa;
• pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ng type 2 diabetes, sa panahon ng sakit na ito, ang mga sumusunod ay nangyayari din:

• nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha;
• ang pagbuo ng maliliit na madilaw na paglaki sa katawan;
• disorder ng lahat ng uri ng metabolismo;
• dysfunction ng pancreas;
• nabawasan ang density ng buto.

Ang lahat ng nakalistang clinical manifestations ng sakit ay katangian ng type 2 diabetes mellitus sa mga lalaki, babae at bata.

Laging kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang type 2 diabetes sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay mas malala kaysa sa ibang mga tao.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang antas ng glucose sa dugo at ihi ay maaaring matukoy gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo, kasama rin sa diagnosis ang mga instrumental na pagsusuri at personal na gawain sa pagitan ng doktor at ng pasyente.

Ang pangunahing diagnosis ay naglalayong:

• pag-aaralan ng isang endocrinologist ang kasaysayan ng buhay at kasaysayan ng medikal hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak, na makakatulong na linawin ang pinagmulan ng naturang sakit;
• pagsasagawa ng masusing pisikal na pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng labis na katabaan, mga pagbabago sa balat at mauhog na lamad;
• isang masusing survey ng pasyente - upang matukoy ang unang pagkakataon ng simula at kalubhaan ng mga sintomas sa mga babae at lalaki.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng type 2 diabetes mellitus ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• mga sample upang masuri ang dami ng glucose sa dugo - gawin ang pamamaraang ito sa walang laman na tiyan;
• mga pagsusuri na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga katawan ng asukal at ketone sa ihi;
• mga pagsusuri upang makita ang C-peptides at insulin sa dugo;
• pagsubok sa glucose tolerance.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, pati na rin upang makilala ang mga komplikasyon, ginagamit ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri:

• Ultrasound at MRI;
• duplex scanning ng mga arterya sa binti;
• transcutaneous oximetry;
• rheoencephalography;
• rheovasography ng mas mababang mga paa't kamay;
• EEG ng utak.

Pagkatapos lamang na pag-aralan ng endocrinologist ang lahat ng data na nakuha sa panahon ng diagnosis, magagawa ng doktor na bumalangkas ng mga pinaka-epektibong taktika kung paano gamutin ang type 2 diabetes mellitus nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Paggamot

Posibleng maalis ang naturang sakit gamit ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan:

• pagkuha ng mga gamot;
• pagsunod sa diet therapy;
• regular ngunit katamtamang pisikal na aktibidad. Inirerekomenda na gawin ang gymnastics, light jogging o paglalakad nang hindi hihigit sa isang oras tatlong beses sa isang linggo.

Ang paggamot sa gamot para sa type 2 diabetes ay naglalayong:

• hormonal substance na nagpapataas ng produksyon ng insulin;
• paraan para sa pagtaas ng sensitivity ng mga cell sa glucose;
• mga gamot na naglalaman ng insulin - para lamang sa pangmatagalang sakit.

Ang nutrisyon para sa type 2 diabetes ay nangangailangan ng pagsunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• kumpletong pagbubukod ng mga sweets, confectionery at harina mula sa menu;
• pagbabawas ng paggamit ng karbohidrat;
• kaunting pagkonsumo ng taba ng parehong halaman at pinagmulan ng hayop;
• pagkuha ng mga pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit anim na beses sa isang araw.

Kapansin-pansin na hindi ipinapayong independiyenteng gamutin ang type 2 diabetes mellitus na may mga remedyo ng katutubong - ito ay magpapalala lamang sa problema.

Ang pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga patakaran tungkol sa kung paano gamutin ang type 2 na diyabetis ay ginagarantiyahan ang isang paborableng pagbabala. Kung magkakaroon ng mga komplikasyon, ang posibilidad na ang isang tao ay maging baldado dahil sa type 2 diabetes ay hindi maaaring iwasan.

7664 0

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng type 2 diabetes mellitus (DM2):

• pagsasanay at pagpipigil sa sarili;
• therapy sa diyeta;
• dosed pisikal na aktibidad;
• tableted glucose-lowering drugs (TSD);
• insulin therapy (pinagsama o monotherapy).

Ang paggamit ng TSP, bilang pangunahing uri ng hypoglycemic therapy para sa type 2 diabetes, ay kontraindikado sa:

• ang pagkakaroon ng lahat ng talamak na komplikasyon Diabetes mellitus (SD);
• malubhang pinsala sa atay at bato ng anumang etiology, na nagaganap na may pagkagambala sa kanilang pag-andar;
• pagbubuntis;
• panganganak;
• paggagatas;
• mga sakit sa dugo;
• talamak na nagpapaalab na sakit;
• organikong yugto ng mga komplikasyon ng vascular ng diabetes;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• progresibong pagkawala ng timbang ng katawan.

Ang pharmacotherapy para sa type 2 diabetes mellitus ay batay sa epekto sa mga pangunahing pathogenetic na link ng sakit na ito: may kapansanan sa pagtatago ng insulin, ang pagkakaroon ng insulin resistance, nadagdagan ang produksyon ng glucose sa atay, glucotoxicity. Ang pagkilos ng mga pinakakaraniwang tableted na gamot na nagpapababa ng glucose ay batay sa pagsasama ng mga mekanismo na ginagawang posible upang mabayaran ang negatibong epekto ng mga pathological na kadahilanan na ito (Ang algorithm ng paggamot para sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay ipinakita sa Fig. 9.1).

Larawan 9.1. Algoritmo ng paggamot para sa mga pasyente na may T2DM

Alinsunod sa mga punto ng aplikasyon, ang mga aksyon ng TSP ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

1) Pagpapahusay ng pagtatago ng insulin: mga stimulator ng synthesis at/o pagpapalabas ng insulin ng mga selulang B - mga gamot na sulfonylurea (SMU), non-sulfonylurea secretagogues (glinide).
2) Pagbabawas ng insulin resistance (pagtaas ng insulin sensitivity): pagsugpo sa pagtaas ng produksyon ng glucose sa atay at pagtaas ng paggamit ng glucose ng mga peripheral tissue. Kabilang dito ang mga biguanides at thiazolindion (glitazones).
3) Pinipigilan ang pagsipsip ng carbohydrates sa bituka: a-glucosidase inhibitors (Talahanayan 9.1.).

Talahanayan 9.1. Mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na nagpapababa ng glucose sa bibig

Sa kasalukuyan, ang mga pangkat na ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng:

1. 2nd generation sulfonylureas:

• glibenclamide (Maninil 5 mg, Maninil 3.5 mg, Maninil 1.75 mg)
• Gliclazide (Diabeton MV)
• glimepiride (Amaryl)
• gliquidone (Glurenorm)
• glipizide (Glibenez-retard)

• repaglinide (Novonorm)
• nateglinide (Starlix)

• metformin (Glucophage, Siofor, Formin Pliva)

• Rosiglitazone (Avandia)
• pioglitazone (Actos)

• acarbose (Glucobay)

Sulfonylureas

Sa kasalukuyan, ang mga pangalawang henerasyong PSM ay ginagamit sa klinikal na kasanayan, na may ilang mga pakinabang kumpara sa mga unang henerasyong sulfonylurea na gamot (chlorpropamide, tolbutamide, carbutamide): mayroon silang mas mataas na aktibidad ng hypoglycemic, may mas kaunting mga side effect, mas madalas na nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, at ay magagamit sa mas maginhawang anyo. Ang mga indikasyon at contraindications para sa kanilang paggamit ay ipinakita sa talahanayan. 9.2.

Talahanayan 9.2. Mga indikasyon at contraindications para sa pagkuha ng mga gamot

Ang PSM therapy ay nagsisimula sa isang solong dosis bago mag-almusal (30 minuto bago kumain) sa pinakamaliit na dosis, kung kinakailangan, unti-unting pagtaas nito sa pagitan ng 5-7 araw hanggang sa makuha ang nais na pagbawas sa glycemia. Ang isang gamot na may mas mabilis na pagsipsip (micronized glibenclamide - maninil 1.75 mg, maninil 3.5 mg) ay kinuha 15 minuto bago kumain. Inirerekomenda na simulan ang paggamot ng TSP na may mas banayad na mga gamot, tulad ng gliclazide (diabeton MB) at pagkatapos ay lumipat lamang sa mas makapangyarihang mga gamot (Maninil, Amaryl). Ang PSM na may maikling tagal ng pagkilos (glipizide, gliquidone) ay maaaring agad na inireseta 2-3 beses sa isang araw (Talahanayan 10).

Ang Glibenclamide (Maninil, Betanaz, Daonil, Euglucon) ay ang pinakakaraniwang ginagamit na sulfonylurea na gamot. Ito ay ganap na na-metabolize sa katawan na may pagbuo ng aktibo at hindi aktibo na mga metabolite at may dalawahang ruta ng paglabas (50% sa pamamagitan ng mga bato at isang makabuluhang bahagi sa pamamagitan ng apdo). Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato, ang pagbubuklod nito sa mga protina ay bumababa (na may hypoalbuminuria) at ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay tumataas.

Talahanayan 10. Mga katangian ng mga dosis at pangangasiwa ng PSM

Ang Glipizide (glibenez, glibenez retard) ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite, na binabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Ang bentahe ng sustained release glipizide ay ang pagpapalabas ng aktibong sangkap nito ay pare-pareho at hindi nakadepende sa pagkain. Ang pagtaas sa pagtatago ng insulin kapag ginamit ay nangyayari pangunahin bilang tugon sa paggamit ng pagkain, na binabawasan din ang panganib ng hypoglycemia.

Glimepiride (amaryl)- isang bagong tablet na gamot na nagpapababa ng glucose, na kung minsan ay tinutukoy bilang ikatlong henerasyon. Ito ay may 100% bioavailability at nagiging sanhi ng pagpili ng insulin mula sa mga selulang B lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain; hindi hinaharangan ang pagbaba ng pagtatago ng insulin sa panahon ng ehersisyo. Ang mga tampok na ito ng pagkilos ng glimepiride ay binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia. Ang gamot ay may dalawahang ruta ng pag-aalis: may ihi at apdo.

Ang Gliclazide (diabeton MB) ay nailalarawan din ng ganap na bioavailability (97%) at na-metabolize sa atay nang walang pagbuo ng mga aktibong metabolite. Ang matagal na anyo ng gliclazide - Diabeton MB (isang bagong binagong form ng paglabas) ay may kakayahang mabilis na baligtarin ang mga receptor ng TSP, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang paglaban at binabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Sa therapeutic doses, ang gamot na ito ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng oxidative stress. Ang mga tampok na ito ng mga pharmacokinetics ng Diabeton MB ay nagbibigay-daan sa paggamit nito sa mga pasyente na may sakit sa puso, sakit sa bato at mga matatanda.

Gayunpaman, sa bawat partikular na kaso, ang dosis ng PSM ay dapat piliin nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mataas na panganib ng mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga matatanda.

Ang Gliquidone ay may dalawang pinaka-katangiang katangian: panandaliang pagkilos at kaunting paglabas sa pamamagitan ng mga bato (5%). 95% ng gamot ay excreted mula sa katawan na may apdo. Epektibong binabawasan ang pag-aayuno at postprandial na mga antas ng glucose sa dugo, at ang maikling tagal ng pagkilos nito ay nagpapadali sa pamamahala ng mga antas ng glucose sa dugo at binabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Ang Glurenorm ay isa sa pinakaligtas na sulfonylurea derivatives at piniling gamot sa paggamot ng mga matatandang pasyente, mga pasyente na may magkakatulad na sakit sa bato at mga taong may nangingibabaw na postprandial hyperglycemia.

Isinasaalang-alang ang mga klinikal na tampok ng T2DM sa katandaan, lalo na ang nangingibabaw na pagtaas sa postprandial glycemia, na humahantong sa mataas na dami ng namamatay mula sa mga komplikasyon ng cardiovascular, sa pangkalahatan, ang reseta ng TSP ay partikular na nabibigyang katwiran sa mga matatandang pasyente.

Maaaring mangyari ang mga side effect sa paggamit ng mga gamot na sulfonylurea. Pangunahing nauugnay ito sa pag-unlad ng hypoglycemia. Bilang karagdagan, may posibilidad ng mga gastrointestinal disorder (pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric, mas madalas - ang hitsura ng jaundice, cholestasis), allergic o nakakalason na reaksyon (pangangati ng balat, urticaria, edema ni Quincke, leuko- at thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, vasculitis). Mayroong hindi direktang katibayan ng posibleng cardiotoxicity ng PSM.

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng paggamot sa mga tableted na gamot na nagpapababa ng glucose, ang paglaban sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay maaaring sundin. Sa kaso kung ang kawalan ng inaasahang epekto ng pagbaba ng glucose ay sinusunod mula sa mga unang araw ng paggamot, sa kabila ng pagbabago ng mga gamot at pagtaas ng pang-araw-araw na dosis sa maximum na posible, pinag-uusapan natin ang pangunahing paglaban sa TSP. Bilang isang patakaran, ang paglitaw nito ay dahil sa isang pagbawas sa natitirang pagtatago ng sarili nitong insulin, na nagdidikta ng pangangailangan na ilipat ang pasyente sa insulin therapy.

Ang pangmatagalang paggamit ng TSP (higit sa 5 taon) ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng sensitivity sa kanila (pangalawang paglaban), na dahil sa pagbaba ng pagbubuklod ng mga gamot na ito sa mga receptor sa mga tisyu na sensitibo sa insulin. Sa ilan sa mga pasyenteng ito, ang pagrereseta ng insulin therapy para sa isang maikling panahon ay maaaring maibalik ang sensitivity ng mga glucoreceptor at payagan ang pagbabalik sa paggamit ng PSM.

Ang pangalawang pagtutol sa mga tablet na nagpapababa ng glucose na gamot sa pangkalahatan at sa partikular na mga sulfonylurea na gamot ay maaaring lumitaw para sa maraming mga kadahilanan: Ang T1DM (autoimmune) ay maling na-diagnose bilang type 2 diabetes mellitus, walang paggamit ng mga non-pharmacological na paggamot para sa T2DM (diyeta). therapy, dosed physical load), mga gamot na may hyperglycemic effect ay ginagamit (glucocorticoids, estrogens, thiazide diuretics sa malalaking dosis, l-thyroxine).

Ang paglala ng magkakatulad o magkakaugnay na mga sakit ay maaari ring humantong sa pagbaba ng sensitivity sa TSP. Matapos mapawi ang mga kundisyong ito, maibabalik ang bisa ng PSM. Sa ilang mga kaso, sa pag-unlad ng tunay na paglaban sa PSM, ang isang positibong epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng therapy na may insulin at TSP o isang kumbinasyon ng iba't ibang grupo ng mga tableted na gamot na nagpapababa ng glucose.

Non-sulfonylurea secretagogues (glinide)

Talahanayan 11. Paggamit ng mga secretagogue

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga secretagogue:

• bagong diagnosed na type 2 diabetes na may mga palatandaan ng hindi sapat na pagtatago ng insulin (nang walang labis na timbang ng katawan);
• DM-2 na may malubhang postprandial hyperglycemia;
• SD-2 sa mga matatanda at may edad na;
• SD-2 na may hindi pagpaparaan sa iba pang mga TSP.

Ang repaglinide ay excreted mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (90%) at 10% lamang sa ihi, kaya ang gamot ay hindi kontraindikado sa mga unang yugto ng pagkabigo sa bato. Ang Nateglinide ay na-metabolize sa atay at excreted sa ihi (80%), samakatuwid ang paggamit nito sa mga taong may hepatic at renal insufficiency ay hindi kanais-nais.

Ang hanay ng mga side effect ng secretagogues ay katulad ng sa mga sulfonylurea na gamot, dahil parehong pinasisigla ang pagtatago ng endogenous insulin.

Biguanide

Sa mga pasyente na may diabetes, pinapabuti ng metformin ang metabolismo ng lipid sa pamamagitan ng katamtamang pagbabawas triglyceride (TG), low density lipoproteins (LDL), kabuuang kolesterol at LDL cholesterol sa plasma. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may fibrinolytic effect dahil sa kakayahang mapabilis ang thrombolism at bawasan ang konsentrasyon ng fibrinogen sa dugo.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng metformin ay type 2 diabetes na may labis na katabaan at/o hyperlipidemia. Sa mga pasyenteng ito, ang metformin ang napiling gamot dahil sa katotohanang nakakatulong ito na mabawasan ang timbang ng katawan at hindi nagpapataas ng katangian ng hyperinsulinemia ng labis na katabaan. Ang solong dosis nito ay 500-1000 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 2.5-3 g; ang epektibong average na pang-araw-araw na dosis para sa karamihan ng mga pasyente ay hindi hihigit sa 2-2.25 g.

Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa 500-850 mg bawat araw, kung kinakailangan, pagtaas ng dosis ng 500 mg sa pagitan ng 1 linggo, kinuha 1-3 beses sa isang araw. Ang bentahe ng metformin ay ang kakayahang sugpuin ang nocturnal hyperproduction ng glucose ng atay. Isinasaalang-alang ito, mas mahusay na simulan ang pagkuha nito isang beses sa isang araw sa gabi upang maiwasan ang pagtaas ng glycemia sa mga oras ng umaga.

Ang Metformin ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy na may diyeta sa mga taong may type 2 diabetes at labis na katabaan, at kasama ng PSM o insulin. Ang kumbinasyong therapy na ito ay inireseta kung ang nais na therapeutic effect ay hindi nakamit sa monotherapy. Sa kasalukuyan, mayroong isang gamot na tinatawag na glibomet, na isang kumbinasyon ng glibenclamide (2.5 mg/tab.) at metformin (400 mg/tab.).

Ang pinaka-seryosong potensyal na komplikasyon ng biguanides therapy ay lactic acidosis. Ang isang posibleng pagtaas sa mga antas ng lactate ay nauugnay, una, sa pagpapasigla ng produksyon nito sa mga kalamnan, at pangalawa, sa katotohanan na ang lactate at alanine ay ang pangunahing substrates ng gluconeogenesis na pinigilan kapag kumukuha ng metformin. Gayunpaman, dapat itong ipagpalagay na ang metformin, na inireseta ayon sa mga indikasyon at isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon, ay hindi nagiging sanhi ng lactic acidosis.

Isinasaalang-alang ang mga pharmacokinetics ng metformin, ang pansamantalang pag-alis nito ay kinakailangan kapag nagbibigay ng radiopaque iodine na naglalaman ng mga sangkap, bago ang paparating na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (hindi bababa sa 72 oras), sa perioperative period (bago ang operasyon at ilang araw pagkatapos nito), kasama ang karagdagan ng talamak na mga nakakahawang sakit at paglala ng mga talamak.

Ang Metformin sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang mga side effect, kung bubuo sila, ay nangyayari sa pinakadulo simula ng paggamot at mabilis na nawawala. Kabilang dito ang: utot, pagduduwal, pagtatae, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, pagbaba ng gana sa pagkain at isang lasa ng metal sa bibig. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay pangunahing nauugnay sa mas mabagal na pagsipsip ng glucose sa bituka at pagtaas ng mga proseso ng pagbuburo.

Sa mga bihirang kaso, ang pagsipsip ng bituka ng bitamina B12 ay may kapansanan. Maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi. Dahil sa kakulangan ng isang nakapagpapasigla na epekto sa pagtatago ng insulin, ang metformin ay napakabihirang nagiging sanhi ng pagbuo ng hypoglycemia, kahit na may labis na dosis at paglaktaw ng pagkain.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng metformin ay: mga kondisyon ng hypoxic at acidosis ng anumang etiology, pagkabigo sa puso, malubhang dysfunction ng atay, bato, baga, katandaan, pag-abuso sa alkohol.

Kapag nagpapagamot sa metformin, kinakailangan ang pagsubaybay sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig: hemoglobin (isang beses bawat 6 na buwan), ang antas ng creatinine at serum transaminases (isang beses sa isang taon), at, kung maaari, ang antas ng lactate sa dugo (isang beses bawat 6 na buwan). Kung mangyari ang pananakit ng kalamnan, kinakailangan ang isang pang-emerhensiyang pagsusuri sa lactate ng dugo; Karaniwan ang antas nito ay 1.3-3 mmol/l.

Thiazolidinediones (glitazones) o mga sensitizer

Ang paggamit ng thiazolidinediones sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagbubukas ng mga prospect para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular, ang mekanismo ng pag-unlad na higit sa lahat ay dahil sa umiiral na insulin resistance at lipid metabolism disorder. Sa madaling salita, ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng sensitivity ng mga peripheral tissue sa physiological action ng kanilang sariling endogenous insulin at sa parehong oras ay binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo.

Sa kawalan ng pagtatago ng endogenous insulin (DM-1) o sa kaso ng pagbaba sa pagtatago nito (pangmatagalang kurso ng type 2 diabetes mellitus, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang kabayaran sa maximum na dosis ng TSP), ang mga gamot na ito ay hindi maaaring magkaroon ng hypoglycemic. epekto.

Sa kasalukuyan, dalawang gamot mula sa pangkat na ito ang ginagamit: rosiglitazone (Avandia) at pioglitazone (Actos) (Talahanayan 12).

Talahanayan 12. Paggamit ng thiazolidinediones

80% ng mga gamot sa pangkat na ito ay na-metabolize ng atay at 20% lamang ang pinalabas ng mga bato.

Ang thiazolidinediones ay hindi nagpapasigla sa pagtatago ng insulin ng pancreas, samakatuwid hindi sila nagdudulot ng mga kondisyon ng hypoglycemic at nakakatulong na mabawasan ang hyperglycemia ng pag-aayuno.

Sa panahon ng paggamot na may glitazones, ang ipinag-uutos na pagsubaybay sa pag-andar ng atay (serum transaminases) ay kinakailangan isang beses sa isang taon. Maaaring kabilang sa iba pang posibleng epekto ang pamamaga at pagtaas ng timbang.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng glitazones ay:

• bagong diagnosed na T2DM na may mga palatandaan ng insulin resistance (na may lamang diet therapy at pisikal na aktibidad na hindi epektibo);
• SD-2 na may ineffectiveness ng average na therapeutic doses ng PSM o biguanides;
• CD-2 na may hindi pagpaparaan sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng glucose.

Ang mga gamot ng klase na ito ay maaaring gamitin kasama ng sulfonylureas, metformin at insulin.

Mga inhibitor ng α-glucosidase

Sa kasalukuyan, ang tanging gamot mula sa pangkat na ito ay nakarehistro - acarbose (Glucobay). Ang paggamit nito ay epektibo sa mataas na antas ng glycemia pagkatapos kumain at sa normal na antas kapag walang laman ang tiyan. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng glucobaya ay banayad na type 2 diabetes mellitus. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang maliit na dosis (50 mg kasama ang hapunan), unti-unting pagtaas nito sa 100 mg 3 beses sa isang araw (pinakamainam na dosis).

Sa glucobay monotherapy, ang mga reaksyon ng hypoglycemic ay hindi bubuo. Ang posibilidad ng paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng iba pang mga tableted na gamot na nagpapababa ng glucose, lalo na ang mga nagpapasigla sa pagtatago ng insulin, ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang hypoglycemic reaksyon.

Ang mga side effect ng acarbose ay kinabibilangan ng flatulence, bloating, diarrhea; posible ang isang reaksiyong alerdyi. Sa patuloy na paggamot at diyeta (hindi kasama ang labis na pagkonsumo ng karbohidrat), nawawala ang mga reklamo sa gastrointestinal.

Contraindications sa paggamit ng acarbose:

• mga sakit sa bituka na sinamahan ng malabsorption;
• ang pagkakaroon ng diverticula, ulcers, stenoses, fissures ng gastrointestinal tract;
• gastrocardial syndrome;
• hypersensitivity sa acarbose.

Pag-unlad type 2 diabetes maaaring pumunta sa dalawang paraan.

1. Ang unang paraan ay kapag ang pang-unawa ng insulin ng mga selula ng tisyu ay nagambala, at hindi na ito angkop bilang isang "susi" na nagbubukas ng glucose sa mga selula, kung saan ito pinoproseso o iniimbak (halimbawa, sa anyo ng glycogen sa atay mga cell). Ang sakit na ito ay tinatawag na insulin resistance.
2. Ang pangalawang opsyon ay kapag ang insulin mismo ay nawalan ng kakayahang gawin ang mga aksyon nito. Iyon ay, ang glucose ay hindi makapasok sa mga selula hindi dahil ang mga cell receptor ay hindi nakakakita ng insulin, ngunit dahil ang ginawang insulin mismo ay hindi na ang "susi" sa mga selula.

Mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus

Uri ng diabetes mellitus 2 madalas na nangyayari nang walang nakikitang mga pagpapakita, hindi alam ng tao na siya ay may sakit.
Ang ilang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang ilang sandali at pagkatapos ay umalis.
Samakatuwid, kailangan mong makinig nang mabuti sa iyong katawan.

Ang mga taong sobra sa timbang at napakataba ay dapat na regular na suriin ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo.

• Ang pagtaas ng asukal ay sinamahan ng pagkauhaw, at, bilang isang resulta, madalas na pag-ihi.
• Maaaring lumitaw ang matinding tuyong balat, pangangati, at hindi gumagaling na mga sugat.
• Mayroong pangkalahatang kahinaan at pagkapagod.
• Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay dapat ding subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo.

Mga anyo ng kalubhaan ng type 2 diabetes mellitus

Depende sa kalubhaan, tatlong anyo ang maaaring makilala:

• banayad na anyo - kung kailan makakamit ang kabayaran sapat na ang pagsunod sa isang diyeta at ehersisyo o isang minimum na halaga ng mga gamot na nagpapababa ng asukal;
• katamtamang anyo - upang mapanatili ang normoglycemia, kinakailangan ang ilang mga tablet ng mga gamot na nagpapababa ng asukal;
• malubhang anyo - kapag ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi nagbibigay ng kinakailangang resulta at ang insulin therapy ay idinagdag sa paggamot.

Paggamot ng type 2 diabetes mellitus: hypoglycemic na gamot at insulin therapy

Kasama sa paggamot sa type 2 diabetes mellitus ang ilang bahagi - sports/physical education, diet therapy, at insulin therapy.

Ang pisikal na aktibidad at diyeta ay hindi dapat pabayaan. Dahil tinutulungan nila ang isang tao na mawalan ng timbang at sa gayon ay mabawasan ang insulin resistance ng mga selula (isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng diabetes), at sa gayon ay gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo.
Siyempre, hindi lahat ay maaaring huminto sa pag-inom ng mga gamot, ngunit kung walang pagbaba ng timbang, walang uri ng paggamot ang magbibigay ng magagandang resulta.
Gayunpaman, ang batayan ng paggamot ay mga antihyperglycemic na gamot.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nahahati sa ilang mga grupo. Tingnan ang mga ito sa ibaba.


- Kasama sa unang grupo ang dalawang uri ng gamot - Thiazolidinediones at Biguanides. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapataas ng sensitivity ng mga selula sa insulin, iyon ay, binabawasan ang insulin resistance.
Bilang karagdagan, binabawasan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng glucose ng mga selula ng bituka.

Mga gamot na may kaugnayan sa Thiazolidinedionam (Rosiglitazone at Pioglitazone), ibalik ang mekanismo ng pagkilos ng insulin sa mas malaking lawak.

Mga gamot na may kaugnayan sa biguanides ( Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfogamma)), sa isang mas malaking lawak ay binabago ang pagsipsip ng glucose ng mga selula ng bituka.
Ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga taong sobra sa timbang upang matulungan silang magbawas ng timbang.

— Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay binubuo din ng dalawang uri ng mga gamot — Mga Derivatives mga sulfonylurea at Meglitinides.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapasigla sa paggawa ng iyong sariling insulin sa pamamagitan ng pagkilos sa mga beta cell ng pancreas.
Binabawasan din nila ang mga reserbang glucose sa atay.

Mga gamot mula sa grupong Sulfonylurea derivatives ( Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyurenorm, Glibinez-retard) bilang karagdagan sa mga epekto sa itaas sa katawan, nakakaapekto rin ang mga ito sa insulin mismo, at sa gayon ay tumataas ang pagiging epektibo nito.

Mga gamot ng grupong Meglitinide (Repaglinide ( Starlix)) mapahusay ang synthesis ng inulin ng pancreas, at binabawasan din ang mga postprandial peak (pagtaas ng asukal pagkatapos kumain).
Posibleng pagsamahin ang mga gamot na ito sa Metformin.

— Kasama sa ikatlong pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal Acarbose (Glucobay). Binabawasan ng gamot na ito ang pagsipsip ng glucose ng mga selula ng bituka dahil sa katotohanan na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga enzyme na bumabagsak sa mga carbohydrate na ibinibigay sa pagkain, hinaharangan sila nito. At ang hindi naputol na carbohydrates ay hindi maa-absorb ng mga selula. At dahil dito, nangyayari ang pagbaba ng timbang.

Kapag ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi humantong sa kabayaran, ito ay inireseta therapy ng insulin.
Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa paggamit ng insulin. Posibleng gumamit lamang ng long-acting na insulin kasama ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. O, kung ang mga gamot ay hindi epektibo, ang mga short-at long-acting na insulin ay ginagamit.

Ang paggamit ng insulin ay maaaring maging permanente, o maaari itong pansamantala - sa kaso ng matinding decompensation, sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng operasyon o malubhang karamdaman.

Nutrisyon para sa type 2 diabetes mellitus

Ang diyeta ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot ng type 2 diabetes at naglalayong bawasan ang labis na timbang at mapanatili ang normal na timbang ng katawan.

Ang batayan ng diyeta ay ang pagtanggi sa mabilis o pinong carbohydrates, tulad ng asukal, matamis, jam, maraming prutas, pinatuyong prutas, pulot, katas ng prutas, at mga inihurnong produkto.

Ang isang partikular na mahigpit na diyeta sa simula, kapag kailangan mong mawalan ng timbang, kung gayon ang diyeta ay maaaring medyo mapalawak, ngunit ang mga mabilis na karbohidrat sa karamihan ay hindi pa rin kasama.

Ngunit tandaan na dapat kang laging may ilang mga pagkain na naglalaman ng mabilis na carbohydrates sa kamay upang ihinto ang pag-atake ng hypoglycemia.
Ang pulot, juice, at asukal ay mabuti para dito.

Ang diyeta ay hindi dapat maging isang pansamantalang kababalaghan, ngunit isang paraan ng pamumuhay. Maraming masustansyang, malasa at madaling lutuin, at hindi ibinubukod ang mga dessert.
Ang isang malaking seleksyon ng mga pagkaing pandiyeta na may mga kalkuladong calorie at carbohydrates ay matatagpuan sa website ng Dia-Dieta, ang aming kasosyo.

Ang batayan ng nutrisyon ay dapat na mga pagkain na naglalaman ng maraming hibla at mabagal na carbohydrates, na dahan-dahang nagpapataas ng asukal at hindi nagiging sanhi ng gayong binibigkas na postprandial hyperglycemia.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkain na may mataas na taba ng nilalaman - karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Dapat mong iwasan ang mga pritong pagkain; singaw, pakuluan o ihurno sa oven.

Ang pagkain ay dapat kunin 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi.

Ang pagsunod sa gayong diyeta ay hindi lamang makakatulong sa iyo na mawalan ng timbang, ngunit panatilihin din ito sa isang normal na antas, na magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Pisikal na aktibidad para sa type 2 diabetes

Ang pisikal na ehersisyo ay may malaking kahalagahan, ngunit ang pagkarga ay dapat na tumutugma sa edad at kalusugan ng pasyente.
Mahalaga na huwag lumampas ito nang may intensity; ang pagkarga ay dapat na makinis at regular.

Ang mga aktibidad sa sports ay nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin at, bilang isang resulta, ang pagbaba ng asukal ay nangyayari.

Kung mag-eehersisyo ka nang mahabang panahon, inirerekomenda na kumain ng 10-15 g ng mabagal na carbohydrates bago simulan upang maiwasan ang hypoglycemia. Ang tinapay, mansanas, kefir ay angkop bilang meryenda.
Ngunit kung ang iyong asukal ay bumaba nang husto, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng mabilis na carbohydrates upang mabilis na mapataas ang iyong mga antas ng glucose.

Ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan kung ang mga antas ng asukal ay higit sa 12-13 mmol/l. Sa gayong mataas na asukal, ang pagkarga sa puso ay tumataas, at kasama ang pagkarga, ito ay nagiging dobleng mapanganib.
Bilang karagdagan, ang pag-eehersisyo na may tulad na asukal ay maaaring humantong sa karagdagang pagtaas nito.

Maipapayo na subaybayan ang iyong mga antas ng asukal bago, habang at pagkatapos ng ehersisyo upang maiwasan ang mga hindi gustong pagbabago.

396 Mga Komento

Kamusta. Mangyaring tulungan akong malaman kung ano ang mali sa akin. Bago ang pagbubuntis, ang mataas na asukal sa dugo ay nakitang 6.25 mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan (karagdagang lahat ng mga pagsusuri ay mula rin sa isang ugat). Naipasa ko ang GG - 4.8%, ang glucose tolerance test makalipas ang dalawang oras ay 4.6., ang insulin ay nasa 8, i.e. Ang type 1 diabetes ay tiyak na hindi maaaring mangyari, dahil... Normal din ang C-peptide.
Sa panahon ng pagbubuntis, nagkaroon ako ng gestational diabetes mellitus at isang napakahigpit na diyeta na may pagsubaybay sa asukal gamit ang isang glucometer at sensor. Pagkatapos ng pagbubuntis, ngayong taglamig ay nagkaroon ako ng glucose test na 7.2 sa isang oras at 4.16 sa dalawang oras, ang Homa index ay lumulutang mula 2.2 hanggang 2.78, at ang asukal sa pag-aayuno ay madalas na nasa laboratoryo sa rehiyon ng 5.9-6.1, ngunit literal na 2 linggo. Ang nakaraan ay kumuha ako ng pagsusulit at ito ay 6.83, ngunit kumain ako ng mga matamis sa gabi (ice cream at isang mansanas), ngunit ang 8 oras bago ang pagsubok sa isang walang laman na tiyan ay tiyak na lumipas. Ang huling GG ay 4.8%, ang pagsusulit ay kinuha isang linggo bago ang mataas na antas ng asukal na ito at ang pagsubok ng asukal noon ay 5.96 din. Inireseta ako ng mga endocrinologist ng Metformin, una 500 at pagkatapos ay 850 mg sa gabi, ngunit hindi ko nakita ang pagbaba sa asukal sa pag-aayuno.
Halos lahat ng oras ay nagdidiyeta ako (aminin ko, kung minsan ay pinahihintulutan ko ang labis sa anyo ng ice cream o isang cookie) at halos palaging ang asukal pagkatapos ng dalawang oras sa glucometer ay hindi mas mataas kaysa sa 6, at mas madalas 5.2 -5.7. Hindi ko maintindihan kung bakit napakataas ng fasting sugar ko kung hindi ako mataba, bagama't mayroon akong taba sa tiyan (67kg at taas na 173cm)
Nag-aalala ako tungkol sa masasamang sintomas sa anyo ng gutom, matinding pagkawala ng buhok, pagpapawis, pagkapagod, at madalas na nahihilo kapag kumakain ako ng carbohydrates, bagaman ang aking asukal ay ganap na normal sa mga sandaling ito (sinuri ko ito ng maraming beses sa isang glucometer).
Kumuha ako ng mga pagsusuri sa dugo at ang aking LDL cholesterol ay nakataas pa rin - 3.31 (na ang pamantayan ay hanggang 2.59) at mayroong pagtaas sa hemoglobin 158 (ang pamantayan ay hanggang 150), mga pulang selula ng dugo - 5.41 (hanggang sa 5.1 na pamantayan) at hematocrit - 47, 60 (normal hanggang 46). Sinabi ng doktor na ito ay walang kapararakan at iminungkahi ang pag-inom ng mas maraming likido, ngunit nag-aalala ako na maaaring dahil ito sa asukal at hypothyroidism. Natatakot ako na ang aking kondisyon ay nagpapalubha ng lahat dahil ang kolesterol ay nakakaapekto sa pancreas, at ang hypothyroidism at diabetes ay madalas na nangyayari nang magkasama, at ang Eutirox ay maaaring kanselahin o ibinalik sa akin.
Mangyaring sabihin sa akin kung anong iba pang mga pagsusuri ang dapat kong gawin upang maunawaan kung nagsisimula akong magkaroon ng diyabetis o ito ba ay isang disorder ng glucose sa dugo ng pag-aayuno?

1. Julia, magandang hapon.
   Ang pagtaas ng hemoglobin, sa katunayan, ay maaaring maiugnay sa isang maliit na halaga ng likido na lasing. Magkano ang inumin mo kada araw? Sa totoo lang, ganoon din ang sitwasyon ko, hemoglobin 153-156. Uminom ako ng napakakaunti (mas mababa sa isang litro sa isang araw), mahirap pilitin ang aking sarili, kahit na alam ko na kailangan ko ng higit pa. Samakatuwid, bigyang-pansin ang katotohanang ito.
   Ang kolesterol, siyempre, ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit hindi sapat na kritikal upang kahit papaano ay makaapekto sa kalusugan. Walang kwenta ang pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol. Kung maaari, muling isaalang-alang ang iyong diyeta - mataba na karne, maraming taba ng hayop. Nasuri ka na ba para sa kolesterol dati? Minsan nangyayari na ang mataas na kolesterol ay isang katangian ng katawan, kaya walang saysay na bawasan ito ng mga gamot.
   Pagkapagod, pagpapawis, pagkahilo - nasuri ka na ba para sa thyroid function? Ang mga sintomas ay halos kapareho ng malfunction ng thyroid gland. Maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng eutirox.
   Maaari mong suriin ang iyong puso, pumunta sa isang cardiologist. Ang mga maliliit na pagtaas sa asukal ay maaaring hindi magdulot ng gayong mga sintomas.
   Sa ngayon, ang iyong sitwasyon ay ganoon na masasabi mong siguradong wala kang T1DM. Ang T2DM ay kaduda-dudang. Siyempre, nagpapasya ang doktor kung gaano karaming paggamot ang kailangan ng metformin, ngunit sa ngayon ay walang mahigpit na pangangailangan na kumuha ng mga gamot, sa aking opinyon. Posible na ang sitwasyon ay bubuo sa paraang ang pansamantalang paggamit ng metformin ay makakatulong na mapabuti ang pagsipsip ng mga carbohydrate at pagkatapos nito ay posible na ihinto ang pagkuha nito.
   Sa ngayon, ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot na inireseta ng iyong doktor at subaybayan ang iyong mga antas ng asukal. Kung gusto mong kumain ng mas maraming carbohydrates, mas mainam na gawin ito sa umaga kaysa sa gabi.
   Hindi mo na kailangang kumuha ng anumang mga pagsubok; naipasa mo na ang lahat ng mga pangunahing pagsubok. Suriin muli ang gliserin at hemoglobin sa pana-panahon (3 beses sa isang taon), at sukatin ang iyong asukal sa iyong sarili.
   At isa pang bagay - anong uri ng glucometer ang mayroon ka? Sinusukat ba ito sa plasma o buong dugo? Tingnan ang ratio ng plasma at layunin ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga doktor (lalo na ang mga old-school) ay madalas na umaasa sa buong halaga ng dugo.

   1. Salamat sa sagot!
      Oo, may kakaibang nangyayari sa thyroid gland. Pagkatapos ng pagbubuntis sa isang dosis na 50 (dati ay nagpalit-palit pa ako sa pagitan ng 50 at 75 upang mapanatili ang TSH sa paligid ng 1.5) bumaba ito sa 0.08, i.e. Masyadong mataas ang dosis. Ang doktor ay nag-utos ng isang ultratunog (ito ay mabuti, nang walang anumang mga bakas ng patolohiya, kahit na dati ay nagkaroon ng isang maliit na nodule) at hiniling sa akin na huwag uminom ng Eutirox sa loob ng isang buwan at magpasuri. Ginawa ko ang lahat at pagkatapos ng isang buwan na pag-withdraw ay nagkaroon ako ng TSH na 3.16, habang ang pamantayan sa laboratoryo ay 4.2. Ang doktor ay nagreseta muli ng Ethirox sa isang dosis na 25 at ang aking TSH ay nagsimulang bumaba muli, ngunit ang sakit ay agad na lumitaw sa tuktok ng paa. Naalala ko na nagkaroon na ako nito maraming taon na ang nakalilipas, noong hindi pa nadidiskubre ang hypothyroidism, kaya pumunta ako sa ibang doktor at kinansela niya ang Eutirox sa loob ng 3 buwan. (ang mga binti ko nga pala, halos umalis agad) + Tumigil din ako sa Metformin. Pagkatapos ng 3 buwan Kailangan kong suriin ang TSH, glycated at asukal.
      Mayroon na akong Contour Plus glucometer (calibrated by plasma), bago iyon mayroon akong Freestyle Optium.
      Nagdala ako ng mga pagsusuri sa mga doktor mula lamang sa laboratoryo (mula sa isang ugat).
      Ang aking mataas na asukal na 6.83 ay mula sa isang ugat sa laboratoryo (((at ito ay nakakatakot sa akin, dahil ang pagkakaroon ng diabetes sa 35 taong gulang, kapag mayroon kang isang maliit na bata sa iyong mga bisig, ay lubhang nakakatakot.

      1. Julia, ang iyong sitwasyon ay hindi simple, dahil ang thyroid disorder ay hormonal disorder, tulad ng diabetes mellitus. Sunud-sunod ang lahat.
         Masyado pang maaga para pag-usapan ang diabetes. Pana-panahong muling kumuha ng mga pagsusuri sa glucose sa dugo, at kung minsan ay suriin ang iyong asukal sa pag-aayuno sa bahay.
         Ang asukal 6.8, lalo na nang isang beses, ay hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng diabetes.
         Walang punto sa pag-aalala tungkol dito, ni hindi mo lubos na nililimitahan ang iyong diyeta. Imposibleng protektahan ang iyong sarili mula sa diyabetis, tulad ng, halimbawa, mula sa trangkaso, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pag-iwas at pagbabakuna. Sa T2DM, posibleng mapabuti ang sitwasyon sa diyeta; sa T1DM, walang saysay ang diyeta.
         Mayroon kang isang maliit na bata, italaga ang iyong oras sa kanya. Tangkilikin ang pagiging ina. Kakailanganin na gumawa ng mga hakbang upang gamutin ang diyabetis lamang kung ito ay nagpapakita ng sarili; ngayon ang lahat ng ito ay hindi magdadala ng anumang positibong resulta. Ngunit ang mga alalahanin ay maaaring makapinsala at maging sanhi ng pagtaas ng asukal, kahit na walang diabetes.

         1. Oo, gusto kong alisin sa isip ko ang lahat ng ito, ngunit ang aking pangkalahatang kalusugan ay nakakasagabal: pagkahilo pagkatapos kumain, matinding pagkawala ng buhok, pagpapawis, atbp. Ito ay hindi masyadong kaaya-aya, sa kasamaang-palad.
            Ang mga pagsusuri sa hormone ay bumalik ngayon at mukhang ang pagkansela ng Eutirox ay nagdulot ng kawalan ng timbang, dahil... Hindi pa ito nangyari noon; Kinuha ko ang mga nauna noong Mayo sa Eutirox. Ang prolactin ay tumalon nang malaki sa 622 nang ang pamantayan ay 496, ang cortisol ay nasa itaas na limitasyon ng normal, ang pag-aayuno ng insulin ay naging mas mataas pa kaysa sa 11.60, glucose 6.08, at ang Khoma index ay ngayon ay 3.13, i.e. lumitaw ang insulin resistance ((
            Ngayon hindi ko na alam ang gagawin ko. Hindi ako kailanman nakahanap ng magaling na doktor para ayusin lahat ng problema ko.

            Julia, saang lungsod ka galing? Kung Moscow, Moscow rehiyon, pagkatapos ay maaari kang maghanap ng mga doktor. Sa ibang mga lungsod, hindi ko alam, sa kasamaang palad.
            Ako ay may posibilidad na maniwala na "pagkahilo pagkatapos kumain, matinding pagkalagas ng buhok, pagpapawis, atbp." ay hindi nauugnay sa mababang asukal. Ito ay malamang na sanhi ng thyroid gland.
            Ang parehong mga sintomas ay maaari ring magresulta mula sa mga malfunctions ng adrenal glands.
            Isa pang tanong: napagmasdan ka ba ng isang gynecologist? Paano naman ang mga hormone sa bagay na ito? Ang polycystic ovary syndrome ay maaaring humantong sa insulin resistance.
            Sa kasamaang palad, mahirap sabihin kaagad kung mayroon ka nito o iyon. Sa iyong sitwasyon, ang mga sintomas ay pangkaraniwan na kinakailangan na magsagawa ng isang sistematikong pagsusuri upang matukoy ang tunay na dahilan. Ito, siyempre, ay hindi kasing bilis ng gusto natin.

            Tungkol sa insulin resistance, ang prosesong ito ay may genetic predisposition. Imposibleng pigilan ito, kung lumalabas na wala kang polycystic disease, ang tamang dosis ng mga hormone para sa thyroid gland ay napili, at ang insulin resistance ay hindi nawawala, pagkatapos ay kailangan mong masanay sa pamumuhay kasama nito .
            Kung gayon ang paggamot na may metformin ay dapat magbago ng sitwasyon.

            Hindi ko ma-click ang button na "tugon" sa aking huling komento, kaya isusulat ko ito dito.
            Ako ay mula sa Minsk at tila ang isang mahusay na doktor dito ay kailangang hanapin tulad ng isang kayamanan)) Nakipag-appointment ako sa inirerekomendang endocrinologist sa katapusan ng linggo... makikita natin.
            Para sa akin, ang aking mga problema sa insulin ay talagang namamana, dahil... Sa aming pamilya, lahat ng kababaihan ay aktibong nag-iipon ng taba sa kanilang tiyan. Ang aking kapatid na babae ay aktibong kasangkot sa sports, ngunit ang tiyan ay may lugar pa rin.
            Wala akong PCOS, ngunit pagkatapos ng pagbubuntis nagsimula akong magkaroon ng mga problema sa aking cycle at hindi gusto ng gynecologist ang aking ultrasound na may endometrium. May hinala na ang swing kasama ang Eutirox ay humantong sa ganoong kabiguan, dahil... Sa aking dosis na 50 mg ay bumaba ito sa halos 0, ngunit hindi ko alam ito.
            Ngayon ay nakatanggap din ako ng isang detalyadong pagsusuri ng thyroid gland (hindi ako umiinom ng Eutirox mula noong Setyembre 12).
            Kung maaari kang magkomento sa anumang paraan, ako ay lubos na nagpapasalamat.
            TSH-2.07
            Nabawasan ang T3sv-2.58 (normal 2.6-4.4).
            T3total-0.91 (norm 1.2-2.7) nabawasan
            T4total-75.90 na pamantayan
            T4sv-16.51 na pamantayan
            Ang thyroglobulin ay 22.80 normal
            Antibodies sa TG - 417.70 (normal<115) повышено
            Antibodies sa TPO - 12 pamantayan
            Napagpasyahan kong kunin ang pagsusulit nang detalyado upang matingnan ng doktor ang lahat ng mga pagsusuri nang detalyado.
            Sabihin mo sa akin, mangyaring, paano ko masusuri ang paggana ng adrenal glands, anong mga pagsubok ang maaari kong gawin?
            Salamat sa iyong mga sagot at sa paglalaan ng iyong oras sa isang estranghero :)

            Julia, magandang hapon.
            Ang stress at pagkabalisa ay nakakaapekto rin sa mga antas ng hormonal at maaari ring maging sanhi ng panghihina, pagkawala ng buhok, at pagpapawis. Ang mga hormone tulad ng catecholamines, na na-synthesize sa adrenal glands, ay tumutulong sa atin na labanan ang stress. Kinokontrol nila ang mga reaksyon ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon. Maaari kang mag-abuloy ng dugo o ihi para sa mga catecholamines - dopamine, adrenaline, norepinephrine at serotonin. Hindi ko alam kung paano ito sa mga klinika ng distrito, ngunit sa mga pribadong laboratoryo ginagawa ito sa lahat ng dako.
            At una sa lahat, kailangan mo lamang piliin ang dosis ng eutirox. Ang thyroid gland ay may malaking epekto sa iyong kagalingan. Ito ay T3 na nakakaapekto sa aktibidad ng cardiovascular system; ang kakulangan nito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng kolesterol, kahinaan, at mga problema sa konsentrasyon.
            Ang parehong mga adrenal glandula at ang thyroid gland ay dapat tratuhin ng isang doktor.
            Mayroong 95% na pagkakataon na ang lahat ng iyong hindi kasiya-siyang sintomas ay mawawala sa sandaling bumuti ang paggana ng thyroid gland.

            Tungkol sa diabetes, maniwala ka sa akin, ang buhay ay hindi nagtatapos kapag ginawa ang diagnosis na ito. Kami, mga taong may diabetes, nakatira, nagtatrabaho, naglalakbay, gumagawa ng mga pamilya, lumilipad sa mga eroplano, ski, atbp. sa parehong paraan. Well, hindi lang tayo makakalipad sa kalawakan :). Kaya't huwag mag-aksaya ng oras sa mga hindi kinakailangang alalahanin, tamasahin ang buhay, mayroon kang isang pamilya, isang bata - mayroong isang bagay upang mabuhay at ngumiti para sa!!!

            P.S. Medyo malayo sa paksa - napakabuti na ikaw ay mula sa Minsk. Mahal na mahal namin ang Belarus, nakapunta na rin kami sa Minsk, napakagandang lungsod. Plano naming pumunta muli. Sa pangkalahatan, pumunta kami sa Vitebsk 2-3 beses sa isang taon. Ang iyong lugar ay napakaganda sa lahat ng dako!

Ako ay 56 taong gulang, na may presyon ng dugo na 195-100, dinala ako sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya. Sa panahon ng pananaliksik, lumabas na ang aking asukal ay tumaas sa 10.5. Hindi ko pa alam ang tungkol dito. Na-diagnose ako na may T2DM at niresetahan ako ng Metformin 2 beses sa isang araw, 500 g, at mga antihypertensive na gamot para sa presyon ng dugo. Nagsimula akong sumunod sa isang diyeta at uminom ng mga gamot, ngunit ang pancreas sa kaliwang bahagi ay nagsimulang sumakit nang madalas. Kumuha ako ng pancreatin, allohol, mezim ay inireseta nang bumisita ako sa isang gastroenterologist, ngunit ang sakit ay hindi nawawala. Sa kalahating araw ay tubig lang ang iniinom ko, akala ko mawawala na ito, pero hindi nawala ang sakit. Ano ang inirerekomenda mong inumin?

1. Kamusta. Ang aking ama ay kamakailang na-diagnose na may type 2 diabetes, ang kanyang antas ng asukal ay 19. At pinutol din ng mga doktor ang dulo ng kanyang hinlalaki sa paa dahil ang kanyang mga binti ay hindi nakaramdam ng anumang bagay at tila ang kanyang mga kuko ay nagsimulang mahulog. Ayon kay tatay, nagsimula ito mga limang taon na ang nakalilipas, noong nagyeyelo ang kanyang mga paa. Nang mag-opera ang mga doktor, hindi nila alam na mayroon siyang asukal. Ang operasyon ay matagumpay, ang aking mga binti ay uminit ng kaunti, iyon ay, nagsimula silang makaramdam ng kaunti. At ngayon, pagkaraan ng ilang sandali, lumitaw ang mga paltos sa aking mga binti, pumutok ito at natuklap ang balat. Masakit sa gabi. Hindi namin alam kung ano ang gagawin.

2. Ang aking ina ay 60 taong gulang, type 2 diabetes, resistensya ng insulin, binigyan siya ng mga iniksyon ng insulin, ang kanyang antas ng asukal ay 14, ang kanyang paningin ay bumaba.
   Sabihin mo sa akin, posible bang magsimula ng pisikal na pagsasanay o dapat ba akong maghintay hanggang masanay ang katawan sa insulin at magpababa ng asukal?
   Makakatulong ba ang ehersisyo na maiwasan ang mga problema sa vascular?

3. Salamat sa artikulo, kapaki-pakinabang na impormasyon. Ako ay 52 taong gulang, sa kasamaang palad ako ay sobra sa timbang at ang aking mga antas ng asukal ay bahagyang tumaas. Sinusubukan kong baguhin ang aking istilo ng pagkain, kumain ng mas kaunting matamis at mga pagkaing may starchy, at regular na sinusukat ang aking asukal sa bahay gamit ang isang TC contour glucometer, ito rin ay napakahalaga upang laging maging maingat at subaybayan ang aking kalusugan.

   Salamat sa artikulo, maraming tanong ang ipinaliwanag. Ang aking kapatid na babae ay kamakailang na-diagnose na may banayad na type 2 diabetes, bagaman siya ay talagang walang anumang mga sintomas, ngunit siya ay kumilos nang maayos, nagsimulang maglaro ng higit pang mga sports, sayaw, siyempre sumusunod sa isang diyeta, kamakailan lamang ay binili namin siya ng isang tc circuit upang siya ay makokontrol ang kanyang asukal, pupunta siya sa kampo at gagawin namin Ito ay mas kalmado sa ganitong paraan, lalo na dahil ito ay napaka-simple at madali niya itong mahawakan.

4. Kumusta, Ang antas ng asukal sa pag-aayuno ng aking ina ay 8, ang sukat ay umabot sa 21, sa average mula 10 hanggang 14. Tumanggi siya sa insulin. Uminom ng Gliformin. Mayroon din siyang postoperative hernia sa itaas ng kanyang pusod. Siguro kailangan pa rin natin kahit papaano hikayatin siya, pilitin siyang mag-insulin?

5. Hello po ang 41 years old na nanay ko ay naadmit sa ospital na may acute pancreatitis, nasubok po siya ng asukal, dumating ang sugar 14 endocrinology at sinabing insulin dependent ka at ngayon daw ay mag-inject sila ng insulin, tumanggi siya, natatakot siya na siya ay uupo dito sa buong buhay niya, ano ang dapat kong gawin, tumulong.

6. Magandang hapon. Ang aking ina ay may type 2 diabetes sa loob ng maraming taon. Hindi siya gumawa ng anumang paggamot para sa kanyang sarili at hindi sumunod sa anumang mga diyeta. Noong taglagas, naputol ang paa ko. Nagsimula ang gangrene. Ngayon ay kumakain siya ng mga semi-finished na produkto - mga pancake at dumpling na binili sa tindahan. Minsan naghahanda siya ng sopas na may kasamang packet concentrate. Malayo siya nakatira and I can't convince him not to eat this crap. Siya ay may diabetes at umiinom ng mga pangpawala ng sakit. Minsan sinusuri (ilang beses sa isang linggo) ang asukal. Sa ngayon ay nananatili ito sa 8. Talagang tinatanggihan niya ang insulin. Ang tuod ay gumagaling nang normal. Gayunpaman, sa palagay ko ito ay "higit pa o hindi gaanong normal", isang tila kalmado bago ang susunod na bagyo. Ang katas ng ospital ay nagpahiwatig ng mga magkakatulad na sakit tulad ng talamak na pagkabigo sa bato, ischemic na sakit sa utak, at talamak na pagkabigo sa paglipat. Talagang ayaw niyang baguhin ang kanyang ugali. Ang tanong, tama ba ako o mas itinutulak ko dahil sa kamangmangan? Kung tama ako, gaano katagal nabubuhay ang mga diabetic pagkatapos ng amputation na may ganoong saloobin at ganoong diagnosis? Kung hindi kita makumbinsi, marahil ay maaalala ko nang eksakto ang argumento.

   1. Sveta
      Ang iyong sitwasyon ay hindi simple - maaari tayong magpasya para sa ating sarili, ngunit kung minsan ang pagpilit o pagkumbinsi sa ibang tao na baguhin ang kanilang pamumuhay ay ganap na hindi makatotohanan.
      Ngayon sa paksa - ang mga magkakasamang sakit ng iyong ina ay bunga ng diabetes. Siyempre, kailangan ang kabayaran para mapanatili ang kalusugan hanggang sa kasalukuyan.
      Sa antas ng asukal na 8-9 mmol/l, posibleng pangasiwaan gamit ang mga oral hypoglycemic na gamot (tablet) at diyeta. Kung ang mga naturang sugars ay nagpapatuloy kung hindi mo sinusunod ang diyeta, kung gayon kung susundin mo ito ang lahat ay dapat na nasa perpektong pagkakasunud-sunod. Well, ito ay kung talagang hindi tumaas ang asukal. Ngunit may mga pagdududa tungkol dito, o itinatago ito ng ina, at ang 1-2 na pagsukat bawat linggo ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan, dahil sa pagitan ng mga sukat na ito ay maaaring magbago ang asukal mula 2 hanggang 20 mmol/l.
      Iminungkahi ba ang iyong ina na lumipat sa insulin? Kung oo, pagkatapos ay sabihin sa kanya na sa insulin therapy hindi niya kailangang sundin ang isang diyeta, mayroong isang pagkakataon upang mabayaran ang lahat ng mga carbohydrates na kinakain ng isang dosis ng insulin, ngunit kailangan niyang sukatin ang kanyang asukal nang mas madalas, lalo na sa una. , hanggang sa matukoy ang naaangkop na mga dosis.
      Iyon ay, para sa isang normal na buhay sa hinaharap mayroong dalawang mga pagpipilian:
      1. Pills at DIET ang batayan ng paggamot para sa T2DM.
      2. Insulin at walang diyeta, ngunit mas madalas na pagsubaybay.

      Hindi ko talaga nais na magsulat ng mga nakakabigo na mga pagtataya, ngunit dahil mayroong gangrene sa isang binti, na nagpapahiwatig ng pagkamatay ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ang posibilidad ng paglitaw nito sa kabilang binti ay napakataas. Paano kaya lilipat si nanay?
      Tungkol sa talamak na pagkabigo sa bato - hindi pa nakakatanggap ng dialysis si nanay? Sa maraming mga lungsod napakahirap makamit, ang mga tao ay nakatayo sa mahabang linya upang iligtas ang kanilang buhay, ngunit hindi lahat ay naghihintay ng kanilang pagkakataon, sa kasamaang-palad. At pagkatapos, sa wakas, na nakatanggap ng isang lugar para sa dialysis, ang isang tao ay nakatali sa bahay - dahil ang dialysis ay ginagawa sa ilang mga araw, sa ilang mga oras, ito ay isang bagay ng limang minuto. Samakatuwid, ilang oras sa isang araw, o sa pinakamainam na isang beses sa isang linggo, ay kailangang italaga sa mga paglalakbay sa ospital at sa pamamaraang ito. At ang pamamaraan mismo ay hindi kaaya-aya - mayroong maraming karagdagang mga gamot para sa natitirang bahagi ng iyong buhay, dahil sa panahon ng dialysis maraming mga sangkap na kailangan ng katawan ang nahuhugasan.
      At ito lamang ang mga problema na kinakailangang naghihintay sa isang tao na walang normal na kabayaran. Marahil ito ay maghihikayat pa rin sa iyong ina na isipin ang tungkol sa kanyang hinaharap na buhay - isang higit pa o hindi gaanong aktibo at independiyenteng tao, sa isang diyeta o nakaratay sa kama, na aalagaan ng mga mahal sa buhay na may karapatan sa kanilang privacy, ngunit sinusukat ang kanyang asukal minsan sa isang linggo at kumakain ng mga kahina-hinalang delicacy.
      Sa iyong ina - kalusugan at pagkamaingat, at sa iyo, pasensya!

7. May type 2 diabetes si Nanay. Kumukuha ng metfogamma, metformin (depende sa kung ano ang ibinebenta). Minsan sa umaga ang asukal ay mas mababa sa normal (ayon sa glucometer): mga 2-3. Kadalasan mga 7-8. Ano kaya ito at gaano ito nakakapinsala? Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

   1. Dmitriy
      Ang pagbaba ng asukal sa 2-3 mmol ay hypoglycemia na. Ang mga pagtanggi na ito ay dapat iwasan. Bukod dito, kung ang ina mismo ay hindi nakakaramdam ng mababang asukal, ngunit natututo lamang tungkol dito mula sa glucometer. Ang mababang antas ng asukal ay mapanganib dahil ang mga hakbang ay dapat gawin kaagad, nang walang pagkaantala. Kapag mababa ang antas ng asukal, ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nangyayari ang gutom sa oxygen, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng utak.
      Upang ang iyong antas ng asukal ay humigit-kumulang na pareho araw-araw, kailangan mong gawin ang lahat nang sabay-sabay - uminom ng mga gamot, kumain ng isang tiyak na halaga ng carbohydrates. Siguraduhin, marahil sa bisperas ng mga araw na mababa ang asukal sa umaga, na ang ina ay kumakain ng kaunting carbohydrates (mas mababa kaysa karaniwan), ito ay humahantong sa pagbaba ng asukal. Hindi mo makakalimutang kumain.
      Kung ang mga kaso ng mababang asukal ay nangyayari nang regular, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ire-reschedule niya ang gamot sa ibang pagkakataon, o, malamang, bawasan ang dosis ng mga gamot na iniinom.
      Buweno, binabawasan din ng pisikal na aktibidad ang asukal. Mayroon bang anumang mga kadahilanan sa bisperas ng hypoglycemia sa umaga na nakakatulong sa mga pagbaba na ito (mga paglalakbay sa bansa, mga kama sa hardin, paglalakad lamang, paglilinis sa paligid ng bahay, atbp.)

8. Kamusta. Ang aking ama ay may type 2 diabetes. Siya ay 65 taong gulang, timbang 125 kg. Hindi niya talaga gusto ang paggamot, ngunit mahirap pilitin siya. Dahil wala akong kaalaman, at ang pasyente ay walang kasigasigan, ako ay natulala.

   Tanong tungkol sa isang tiyak na sitwasyon
   nagsuka siya kahapon ng hapon, masama ang pakiramdam, at tumangging pumunta sa ambulansya. (pinagpalagay nila na ito ay lason lamang). Pagkatapos ay natulog ako buong gabi at buong gabi.
   Sa umaga hiniling kong sukatin ang aking asukal at presyon ng dugo, ang lahat ay nakataas. 162 higit sa 81, pulso 64, asukal 13.0.
   Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang gagawin. Dapat ba nating i-alarm? Ano nga ba ang dapat kong gawin?
   Maraming salamat, URGENT ang tanong.

9. Kumusta, ang normal na antas ng asukal sa buong araw ay mula 5 hanggang 6. At kapag walang laman ang tiyan mula 6 hanggang 8!!! Paano kaya? Natutulog ako ng 6 at gumising ng 7 ((((Ano ang mangyayari sa gabi? Paano bawasan o panatilihing normal ang asukal sa gabi? Sa araw pagkatapos ng anumang pagkain, ang asukal ay palaging normal mula 5 hanggang 6. Mangyaring sabihin sa akin. Salamat ikaw

10. hello, please tell me, I was diagnosed with T2DM 4 months ago, i.e. noong April, nag-donate ako ng dugo na walang laman ang tiyan, 8.6, niresetahan nila ang Mitformin 850, isang tablet sa gabi at sinipa nila ako, ako ay sinusubukan kong gamutin ang aking sarili, umiinom ako ng mga halamang gamot, mga tsaang pampababa ng asukal, sinusunod ko ang isang diyeta, asukal kapag ito ay tulad ng 5.6, pagkatapos ay 4.8, pagkatapos ay 10 .5 ako ay 168 ang taas, ako ay tumitimbang ng 76,800 kg, ako ay nagsasanay, ngayon Nagbubunot ako ng ngipin, tumaas ang asukal ko sa 15, bumaba ang presyon ng dugo ko sa 80/76, masama ang pakiramdam ko, baka kailangan kong uminom ng iba pang mga tabletas, mangyaring sabihin sa akin

Ang type 2 diabetes ay nasuri sa 90-95% ng lahat ng mga diabetic. Samakatuwid, ang sakit na ito ay mas karaniwan kaysa sa type 1 diabetes. Humigit-kumulang 80% ng mga taong may type 2 diabetes ay sobra sa timbang, ibig sabihin, sila ay hindi bababa sa 20% sa itaas ng kanilang perpektong timbang sa katawan. Bukod dito, ang kanilang labis na katabaan ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng adipose tissue sa tiyan at itaas na katawan. Ang pigura ay nagiging tulad ng isang mansanas. Ito ay tinatawag na abdominal obesity.

Ang pangunahing layunin ng site ay magbigay ng epektibo at makatotohanang plano sa paggamot para sa type 2 diabetes. Nabatid na ang pag-aayuno at matinding ehersisyo sa loob ng ilang oras sa isang araw ay mahusay para sa sakit na ito. Kung handa ka nang sumunod sa isang mahirap na rehimen, tiyak na hindi mo na kakailanganing mag-inject ng insulin. Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi nais na magutom o magtrabaho nang husto sa mga klase sa pisikal na edukasyon, kahit na sa ilalim ng sakit ng masakit na kamatayan mula sa mga komplikasyon ng diabetes. Nag-aalok kami ng mga makataong paraan upang mapababa ang iyong asukal sa dugo sa mga normal na antas at panatilihin itong mababa nang tuluy-tuloy. Ang mga ito ay banayad sa mga pasyente, ngunit sa parehong oras ay napaka-epektibo.

Kumuha ng mga recipe para sa low-carb diet para sa type 2 diabetes

Sa ibaba ng artikulo ay makikita mo ang isang epektibong programa para sa paggamot sa type 2 diabetes:

• walang pag-aayuno;
• walang low-calorie diets, mas masakit pa sa kumpletong gutom;
• walang hard labor physical education na mga klase.

Matuto mula sa amin kung paano kontrolin ang type 2 diabetes, protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon nito, at pakiramdam na busog pa rin sa lahat ng oras. Hindi mo na kailangang magutom. Kung kailangan mo ng mga iniksyon ng insulin, alamin kung paano ibigay ang mga ito nang walang sakit, at ang mga dosis ay magiging minimal. Binibigyang-daan kami ng aming mga pamamaraan na epektibong gamutin ang type 2 diabetes sa 90% ng mga kaso nang walang mga iniksyon ng insulin.

Mayroong isang kilalang kasabihan: "lahat ay may sariling diyabetis," iyon ay, para sa bawat pasyente ito ay nangyayari sa sarili nitong paraan. Samakatuwid, ang isang epektibong programa sa paggamot sa diabetes ay maaari lamang iisa-isa. Gayunpaman, ang sumusunod ay isang pangkalahatang diskarte para sa paggamot sa type 2 diabetes. Inirerekomenda na gamitin ito bilang pundasyon para sa pagbuo ng isang indibidwal na programa.

Ang tala na ito ay isang pagpapatuloy ng artikulong "". Mangyaring basahin muna ang pangunahing artikulo, kung hindi, ang ilang mga bagay ay maaaring hindi malinaw. Nasa ibaba ang mga nuances ng epektibong paggamot kapag ang type 2 diabetes ay tiyak na nasuri na. Matututuhan mong kontrolin nang maayos ang malubhang sakit na ito. Para sa maraming mga pasyente, ang aming mga rekomendasyon ay isang pagkakataon na tanggihan ang mga iniksyon ng insulin. Sa type 2 diabetes, ang diyeta, ehersisyo, mga tabletas at/o insulin na regimen ay unang tinutukoy para sa pasyente, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kanyang sakit. Pagkatapos ito ay patuloy na nababagay, depende sa dati nang nakamit na mga resulta.

Salamat sa gawaing nagawa mo, na talagang nakakatulong sa pagbabago ng iyong pamumuhay. Binibigyan ka ng pagkakataong maabot ang antas ng isang malusog na tao. Ilang taon na ang nakalipas na-diagnose ako na may type 2 diabetes. Hindi uminom ng anumang gamot. Noong kalagitnaan ng 2014, sinimulan kong sukatin ang aking mga antas ng glucose sa dugo. Ito ay 13-18 mmol/l. Nagsimulang uminom ng mga gamot. Kinuha ko sila ng 2 buwan. Bumaba ang asukal sa dugo sa 9-13 mmol/l. Gayunpaman, ang estado ng kalusugan bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot ay napakasama. Lalo kong i-highlight ang sakuna na pagbaba ng mga kakayahan sa intelektwal. Samakatuwid, noong Oktubre ay nagpasya akong ihinto ang pag-inom ng gamot. Agad akong lumipat sa inirerekomenda. ngayon, Pagkatapos ng tatlong linggo ng bagong diyeta, ang antas ng glucose sa dugo ko ay 5-7 mmol/l. Hanggang sa sinimulan kong bawasan pa ito, isinasaisip ang rekomendasyon na huwag nang hustong bawasan ang asukal kung ito ay mataas sa mahabang panahon bago. Sa totoo lang, walang problema ang pagbabawas ng asukal sa normal - lahat ay tinutukoy ng personal na pagpipigil sa sarili kapag sumusunod sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Hindi ako umiinom ng gamot. Ang aking kalusugan ay bumuti nang malaki. Ang mga kakayahan sa intelektwal ay naibalik. Ang talamak na pagkapagod ay nawala. Ang ilan sa mga komplikasyon na nauugnay, tulad ng nalaman ko ngayon, sa pagkakaroon ng type 2 diabetes, ay nagsimulang humupa. Salamat muli. Mapalad ang iyong mga gawa. Nikolay Ershov, Israel.

Paano epektibong gamutin ang type 2 diabetes

Una sa lahat, pag-aralan ang seksyong “” sa artikulong “”. Sundin ang listahan ng mga aksyon na ipinahiwatig doon.

Ang isang epektibong diskarte sa paggamot para sa type 2 diabetes ay binubuo ng 4 na antas:

• Antas 1: .
• Level 2: Low-carbohydrate diet plus physical activity ayon sa.
• Level 3. Low-carbohydrate diet plus exercise plus.
• Level 4. Kumplikado, advanced na mga kaso. Low-carbohydrate diet at ehersisyo at mga iniksyon ng insulin, mayroon man o walang mga tabletang diabetes.

Kung ang diyeta na mababa ang karbohidrat ay nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit hindi sapat, iyon ay, hindi sa normal, ang pangalawang antas ay konektado. Kung ang pangalawa ay hindi ganap na nagbabayad para sa diyabetis, lumipat sila sa pangatlo, i.e. magdagdag ng mga tabletas. Sa kumplikado at advanced na mga kaso, kapag ang isang diyabetis ay nagsimulang alagaan ang kanyang kalusugan nang huli, ang ika-apat na antas ay ginagamit. Mag-iniksyon ng mas maraming insulin kung kinakailangan upang maibalik sa normal ang asukal sa dugo. Kasabay nito, masigasig silang nagpapatuloy sa pagkain ayon sa kanilang diyeta. Kung ang isang diyabetis ay masigasig na sumusunod sa isang diyeta at nag-eehersisyo nang may kasiyahan, kung gayon ang maliit na dosis ng insulin ay karaniwang kinakailangan.

Ang diyeta na may mababang karbohidrat ay ganap na kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes. Kung patuloy kang kumain ng mga pagkaing puno ng carbohydrates, hindi mo man lang pangarap na makontrol ang iyong diyabetis. Ang sanhi ng type 2 diabetes ay ang iyong katawan ay hindi kinukunsinti ang mga carbohydrates na iyong kinakain. Isang diyeta na naghihigpit sa mga carbohydrate sa diyeta nang mabilis at makapangyarihang nagpapababa ng asukal sa dugo. Ngunit gayon pa man, para sa maraming mga diabetic ay hindi sapat na mapanatili ang normal na asukal sa dugo, tulad ng sa mga malulusog na tao. Sa kasong ito, inirerekomenda na pagsamahin ang diyeta sa pisikal na aktibidad.

Para sa type 2 diabetes, kinakailangan na masinsinang magsagawa ng mga therapeutic na hakbang upang mabawasan ang pagkarga sa pancreas. Dahil dito, ang proseso ng "pagsunog" ng mga beta cell nito ay bumagal. Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong mapabuti ang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin, ibig sabihin, pagbawas ng insulin resistance. Ang type 2 diabetes ay ginagamot sa pamamagitan ng mga iniksyon ng insulin sa mga bihirang malubhang kaso, hindi hihigit sa 5-10% ng mga pasyente. Ito ay tatalakayin nang detalyado sa dulo ng artikulo.

Ano ang kailangan nating gawin:

• Basahin ang artikulo "". Inilalarawan din nito kung paano haharapin ang problemang ito.
• Tiyaking mayroon kang tumpak na metro ng glucose (), at pagkatapos ay subukan ang iyong asukal sa dugo ng ilang beses araw-araw.
• Magbayad ng espesyal na pansin sa pagkontrol sa iyong asukal sa dugo pagkatapos kumain, ngunit din sa walang laman na tiyan.
• Pumunta sa isang low-carb diet. Kumain lamang, mahigpit na iwasan.
• Mag-ehersisyo. Pinakamabuting mag-jogging gamit ang paraan ng high-improvement jogging, lalo na para sa mga pasyenteng may type 2 diabetes. Ang pisikal na aktibidad ay mahalaga para sa iyo.
• Kung hindi sapat ang diyeta na mababa ang karbohidrat kasama ang pisikal na ehersisyo, ibig sabihin, mataas pa rin ang iyong mga antas ng asukal pagkatapos kumain, pagkatapos ay magdagdag ng isa pang dosis sa kanila.
• Kung ang lahat ng magkasama - diyeta, ehersisyo at Siofor - ay hindi nakakatulong nang sapat, kung gayon sa kasong ito kailangan mo ring mag-iniksyon ng pinahabang-release na insulin sa gabi at/o sa umaga nang walang laman ang tiyan. Sa yugtong ito, hindi mo magagawa nang walang doktor. Dahil ang regimen ng insulin therapy ay iginuhit ng isang endocrinologist, at hindi nang nakapag-iisa.
• Huwag kailanman isuko ang diyeta na may mababang karbohidrat, anuman ang sabihin ng doktor na nagrereseta sa iyo ng insulin. Basahin ito. Kung nakikita mo na ang iyong doktor ay nagrereseta ng mga dosis ng insulin sa labas ng asul, at hindi tumitingin sa iyong mga talaan ng mga sukat ng asukal sa dugo, pagkatapos ay huwag gamitin ang kanyang mga rekomendasyon, ngunit kumunsulta sa ibang espesyalista.

Tandaan na sa karamihan ng mga kaso, tanging ang mga pasyenteng may type 2 diabetes na tamad na mag-ehersisyo ang kailangang mag-inject ng insulin.

Subukan upang maunawaan ang type 2 diabetes at ang paggamot nito

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 11 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Mga tamang sagot: 0 sa 11

Tapos na ang oras

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

1. Gawain 1 ng 11

   1 .

   
   Ano ang pangunahing paggamot para sa type 2 diabetes?

   Tama
   

   mali
   

   Ang pangunahing paggamot para sa type 2 diabetes ay. Sukatin ang iyong asukal gamit ang isang glucometer at tingnan kung talagang nakakatulong ito.

2. Gawain 2 ng 11

   2 .

   Anong uri ng asukal ang dapat mong layunin pagkatapos kumain?

   Tama
   

   mali
   

   Ang asukal pagkatapos kumain ay dapat na kapareho ng sa malusog na tao - hindi mas mataas sa 5.2-6.0 mmol/l. Ito ay talagang makakamit gamit ang . Kontrolin din ang iyong asukal sa umaga kapag walang laman ang tiyan. Ang mga antas ng glucose sa pag-aayuno bago kumain ay hindi gaanong mahalaga.

3. Gawain 3 ng 11

   3 .

   Alin sa mga sumusunod ang pinakamahalaga para sa paggamot ng diabetes?

   Tama
   

   mali
   

   Ang pinakamahalagang bagay at ang unang bagay na dapat gawin ay. Kung nagsisinungaling ang glucometer, dadalhin ka nito sa libingan. Walang makakatulong na paggamot sa diabetes, kahit na ang pinakamahal at sunod sa moda. Ang tumpak na glucose meter ay mahalaga para sa iyo.

4. Gawain 4 ng 11

   4 .

   Ang mga mapaminsalang tabletas para sa type 2 diabetes ay ang mga:

5. Gawain 5 ng 11

   5 .

   Kung ang isang taong may type 2 diabetes ay biglang at hindi maipaliwanag na nawalan ng timbang, ang ibig sabihin nito ay:

   Tama
   

   mali
   

   Ang tamang sagot ay ang sakit ay umunlad sa malubhang type 1 diabetes. Kailangan mong mag-inject ng insulin, hindi mo magagawa nang wala ito.

6. Gawain 6 ng 11

   6 .

   Ano ang pinakamainam na diyeta kung ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay nag-inject ng insulin?

   Tama
   

   mali
   

   Ang low-carbohydrate diet ay nagbibigay-daan sa iyo na mabuhay nang may kaunting dosis ng insulin. Nagbibigay ito ng pinakamahusay na kontrol sa asukal sa dugo. Kung ang isang diabetic na pasyente ay nag-inject ng insulin, hindi ito nangangahulugan na maaari niyang kainin ang anumang gusto niya.

7. Gawain 7 ng 11

   7 .

   Ang pangunahing sanhi ng type 2 diabetes ay:

   Tama
   

   mali
   

8. Gawain 8 ng 11

   8 .

   Ano ang insulin resistance?

   Tama
   

   mali
   

   Ang resistensya ng insulin ay mahina (nabawasan) ang pagiging sensitibo ng mga selula sa pagkilos ng insulin. Ito ang pangunahing sanhi ng type 2 diabetes. Basahin ito, kung hindi, hindi ka makakatanggap ng mabisang paggamot.

9. Gawain 9 ng 11

   9 .

   Paano mapapabuti ang mga resulta ng paggamot para sa type 2 diabetes?

   Tama
   

   mali
   

   Huwag mag-atubiling kumain ng karne, itlog, mantikilya, balat ng manok at iba pang masasarap na pagkain. Ang mga produktong ito ay nag-normalize ng asukal sa dugo sa diabetes. Hindi sila nagdaragdag ng "masama" ngunit "magandang" kolesterol sa dugo, na nagpoprotekta sa mga daluyan ng dugo.

10. Gawain 10 ng 11

    10 .

    Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang atake sa puso at stroke?

    Tama
    

    mali
    

    Huwag mag-atubiling kumain ng pulang karne, itlog ng manok, mantikilya at iba pang masasarap na pagkain. Hindi sila nagdaragdag ng "masama" ngunit "magandang" kolesterol sa dugo, na nagpoprotekta sa mga daluyan ng dugo. Ito ang tunay na pag-iwas sa atake sa puso at stroke, at hindi nililimitahan ang mga taba sa diyeta. Basahin kung anong mga pagsusuri sa dugo ang kailangan mong gawin at kung paano maunawaan ang kanilang mga resulta.

11. Gawain 11 ng 11

    11 .

    Paano mo malalaman kung aling mga paggamot sa type 2 diabetes ang gumagana?

    Tama
    

    mali
    

    Magtiwala lamang sa iyong glucometer! Sa simula . Tanging ang mga madalas na pagsukat ng asukal sa dugo ay makakatulong sa iyo na malaman kung aling mga paggamot sa diabetes ang talagang gumagana. Ang lahat ng "kagalang-galang" na mapagkukunan ng impormasyon ay kadalasang niloloko ang mga pasyenteng may diyabetis para sa pinansiyal na pakinabang.

Ano ang hindi dapat gawin

Huwag kumuha ng sulfonylurea tablets. Suriin kung ang mga tabletang diabetes na inireseta sa iyo ay mga sulfonylurea. Upang gawin ito, kailangan mong maingat na basahin ang mga tagubilin, seksyong "Mga Aktibong Sangkap". Kung nakita mo ang iyong sarili na umiinom ng sulfonylureas, itigil ang pag-inom nito.

Ipinaliwanag kung bakit nakakapinsala ang mga gamot na ito. Sa halip na inumin ang mga ito, kontrolin ang iyong asukal sa dugo gamit ang diyeta na mababa ang karbohidrat, pisikal na aktibidad, Siofor o Glucophage tablet, at, kung kinakailangan, insulin. Gusto ng mga endocrinologist na magreseta ng mga kumbinasyong tablet na naglalaman ng sulfonylurea derivatives + metformin. Lumipat mula sa kanila sa "purong" metformin, i.e. Siofor o Glucophage.

Pangatlo, ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay kadalasang inaantala ang pagsisimula ng insulin therapy hanggang sa huling minuto, at ito ay napaka-tanga. Kung ang gayong pasyente ay bigla at mabilis na namatay mula sa isang atake sa puso, kung gayon maaari nating sabihin na siya ay masuwerte. Dahil may mga mas masahol na pagpipilian:

• Gangrene at pagputol ng binti;
• Pagkabulag;
• Masakit na kamatayan mula sa kidney failure.

Ito ay mga komplikasyon ng diabetes na hindi mo naisin sa iyong pinakamasamang kaaway. Kaya, ang insulin ay isang kahanga-hangang lunas na nagliligtas sa iyo mula sa pagkilala sa kanila nang malapitan. Kung malinaw na hindi mo magagawa nang walang insulin, pagkatapos ay simulan ang pag-iniksyon nito nang mabilis, huwag mag-aksaya ng oras.

Kung ang pagkabulag ay nangyari o ang isang paa ay naputulan, ang diyabetis ay karaniwang nahaharap sa ilang higit pang mga taon ng kapansanan. Sa panahong ito, mayroon siyang oras upang pag-isipang mabuti kung ano siya ay tulala noong hindi siya nagsimulang mag-inject ng insulin sa oras... Dapat lapitan ng isa ang ganitong paraan ng paggamot sa type 2 diabetes hindi “Oh, insulin, anong bangungot,” ngunit "Hurray, insulin!"

Mga layunin sa paggamot para sa type 2 diabetes

Tingnan natin ang ilang karaniwang mga sitwasyon upang ipakita sa pagsasanay kung ano ang maaaring maging tunay na layunin ng paggamot. Mangyaring pag-aralan muna ang artikulong "". Naglalaman ito ng pangunahing impormasyon. Ang mga nuances ng pagtatakda ng mga layunin sa paggamot para sa type 2 diabetes ay inilarawan sa ibaba.

Sabihin nating mayroon tayong pasyenteng may type 2 diabetes na nakontrol ang kanyang asukal sa dugo sa tulong at nag-eehersisyo nang may kasiyahan. Nagagawa niyang gawin nang walang mga tabletas sa diabetes at insulin. Ang naturang diabetic ay dapat maghangad na mapanatili ang kanyang asukal sa dugo sa 4.6 mmol/l ±0.6 mmol/l bago, habang at pagkatapos kumain. Magagawa niyang makamit ang layuning ito sa pamamagitan ng pagpaplano ng kanyang mga pagkain nang maaga. Dapat niyang subukang kumain ng iba't ibang dami ng mga pagkaing mababa ang karbohidrat habang tinutukoy niya ang pinakamainam na sukat para sa kanyang mga pagkain. Kailangan mong matuto. Ang mga bahagi ay dapat na tulad ng isang sukat na ang isang tao ay bumangon mula sa mesa na puno, ngunit hindi overeated, at sa parehong oras, ang asukal sa dugo ay normal.

Mga layunin na kailangan mong pagsumikapan:

• Asukal 1 at 2 oras pagkatapos ng bawat pagkain - hindi mas mataas sa 5.2-5.5 mmol/l
• Ang glucose ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay hindi mas mataas kaysa sa 5.2-5.5 mmol/l
• Glycated hemoglobin HbA1C - mas mababa sa 5.5%. Sa isip - mas mababa sa 5.0% (pinakamababang dami ng namamatay).
• Ang mga antas ng "masamang" kolesterol at triglycerides sa dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang "magandang" kolesterol ay maaaring mas mataas kaysa sa normal.
• Ang presyon ng dugo ay palaging hindi mas mataas kaysa sa 130/85 mm Hg. Art., walang hypertensive crises (maaaring kailanganin mo ring uminom ng supplements para sa hypertension).
• Hindi umuunlad ang Atherosclerosis. Ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo ay hindi lumala, kabilang ang sa mga binti.
• Magandang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa panganib sa cardiovascular (C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, ferritin). Ang mga ito ay mas mahalagang mga pagsubok kaysa sa kolesterol!
• Huminto ang pagkawala ng paningin.
• Ang memorya ay hindi lumala, ngunit sa halip ay nagpapabuti. Mental activity din.
• Lahat ng sintomas ng diabetic neuropathy ay nawawala sa loob ng ilang buwan. Kasama ang diabetic foot. Ang neuropathy ay isang ganap na nababaligtad na komplikasyon.

Sabihin nating sinubukan niyang kumain ng low-carbohydrate diet, at bilang resulta ang kanyang blood sugar pagkatapos kumain ay 5.4 - 5.9 mmol/l. Sasabihin ng isang endocrinologist na ito ay mahusay. Ngunit sasabihin natin na ito ay higit pa sa pamantayan. Natuklasan ng isang pag-aaral noong 1999 na ang sitwasyong ito ay nagpapataas ng panganib ng atake sa puso ng 40%, kumpara sa mga taong ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay hindi lalampas sa 5.2 mmol/L. Lubos naming inirerekumenda na ang naturang pasyente ay higit pang bawasan ang kanilang asukal sa dugo at dalhin ito sa antas ng malulusog na tao. Ang malusog na pagtakbo ay isang napaka-kaaya-ayang aktibidad, at ito rin ay gumagawa ng mga kababalaghan sa pag-normalize ng asukal sa dugo.

Kung hindi posible na hikayatin ang isang pasyente na may type 2 diabetes na mag-ehersisyo, pagkatapos ay inireseta siya ng Siofor (metformin) na mga tablet bilang karagdagan sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Ang gamot na Glucophage ay ang parehong Siofor, ngunit may pinalawig na pagkilos. Ito ay mas malamang na maging sanhi ng mga side effect tulad ng bloating at pagtatae. Naniniwala din siya na ang Glucophage ay nagpapababa ng asukal sa dugo ng 1.5 beses na mas epektibo kaysa sa Siofor, at binibigyang-katwiran nito ang mas mataas na presyo nito.

Pangmatagalang karanasan sa diabetes: isang mahirap na kaso

Tingnan natin ang mas kumplikadong kaso ng type 2 diabetes. Ang pasyente, isang may karanasang diyabetis, ay sumusunod sa isang diyeta na mababa ang karbohidrat, kumukuha ng metformin, at kahit na nag-eehersisyo. Ngunit ang kanyang asukal sa dugo ay nananatiling nakataas pagkatapos kumain. Sa ganoong sitwasyon, upang mapababa ang asukal sa dugo sa normal, kailangan mo munang alamin pagkatapos kung aling pagkain ang pinakamataas na tumataas ang iyong asukal sa dugo. Upang gawin ito, magsagawa ng 1-2 linggo. At pagkatapos ay mag-eksperimento sa tiyempo ng pag-inom ng mga tabletas, at subukan din na palitan ang Siofor ng Glucophage. Basahin kung paano kontrolin ang mataas na asukal sa dugo sa umaga kapag walang laman ang tiyan at pagkatapos kumain. Maaari kang kumilos sa parehong paraan kung ang iyong asukal ay karaniwang tumataas hindi sa umaga, ngunit sa hapon o gabi. At kung ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi nakakatulong nang maayos, kailangan mong simulan ang pag-iniksyon ng "pinalawak" na insulin 1 o 2 beses sa isang araw.

Ipagpalagay na ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay kailangan pa ring tratuhin ng "pinahaba" na insulin sa gabi at/o sa umaga. Kung sumunod siya, kakailanganin niya ng maliliit na dosis ng insulin. Ang pancreas ay patuloy na gumagawa ng sarili nitong insulin, bagaman hindi ito sapat. Ngunit kung masyadong bumaba ang asukal sa dugo, awtomatikong pinapatay ng pancreas ang paggawa ng insulin. Nangangahulugan ito na mababa ang panganib ng malalang sakit at maaari mong subukang ibaba ang iyong asukal sa dugo sa 4.6 mmol/l ±0.6 mmol/l.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang pancreas ay ganap na nasunog, ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nangangailangan ng hindi lamang mga iniksyon ng "mahabang kumikilos" na insulin, kundi pati na rin ang mga iniksyon ng "maikling" insulin bago kumain. Ang mga naturang pasyente ay may mahalagang parehong sitwasyon tulad ng sa type 1 diabetes. Ang regimen ng paggamot para sa type 2 diabetes na may insulin ay inireseta lamang ng isang endocrinologist; huwag gawin ito sa iyong sarili. Bagaman ang pagbabasa ng artikulong "" ay magiging kapaki-pakinabang sa anumang kaso.

Mga sanhi ng insulin-independent diabetes - nang detalyado

Sumasang-ayon ang mga eksperto na ang type 2 diabetes ay pangunahing sanhi ng diabetes. Ang pancreas ay nawawalan ng kakayahang gumawa ng insulin sa mga huling yugto lamang ng sakit. Sa simula ng type 2 diabetes, ang labis na insulin ay umiikot sa dugo. Ngunit hindi nito pinababa nang maayos ang asukal sa dugo, dahil ang mga selula ay medyo sensitibo sa pagkilos nito. Ang labis na katabaan ay pinaniniwalaang nagdudulot ng insulin resistance. At vice versa - mas malakas ang insulin resistance, mas maraming insulin ang umiikot sa dugo at mas mabilis na maipon ang fat tissue.

Ang labis na katabaan sa tiyan ay isang espesyal na uri ng labis na katabaan kung saan ang taba ay naipon sa tiyan, sa itaas na bahagi ng katawan. Ang isang lalaki na nagkaroon ng labis na katabaan sa tiyan ay magkakaroon ng circumference ng baywang na mas malaki kaysa sa circumference ng kanyang balakang. Ang babaeng may parehong problema ay magkakaroon ng circumference ng baywang na katumbas ng 80% o higit pa sa circumference ng kanyang balakang. Ang labis na katabaan ng tiyan ay nagdudulot ng insulin resistance, at ang dalawa ay nagpapatibay sa isa't isa. Kung ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin upang matugunan ang tumaas na pangangailangan para dito, nangyayari ang type 2 diabetes. Sa type 2 diabetes, walang sapat na insulin sa katawan, ngunit sa kabaligtaran, ito ay 2-3 beses na higit sa normal. Ang problema ay ang mga cell ay hindi tumutugon nang maayos dito. Ang pagpapasigla sa pancreas na gumawa ng mas maraming insulin ay isang dead end na paggamot.

Ang karamihan sa mga tao, dahil sa kasaganaan ng pagkain ngayon at laging nakaupo, ay madaling kapitan ng labis na katabaan at resistensya sa insulin. Habang naipon ang taba sa katawan, unti-unting tumataas ang load sa pancreas. Sa kalaunan, nabigo ang mga beta cell na makagawa ng sapat na insulin. Ang mga antas ng glucose sa dugo ay nagiging mas mataas kaysa sa normal. Ito naman ay may karagdagang nakakalason na epekto sa mga beta cell ng pancreas, at sila ay namamatay nang marami. Ito ay kung paano nagkakaroon ng type 2 diabetes.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at type 1 diabetes

Ang paggamot para sa type 1 at type 2 na diyabetis ay magkatulad sa maraming paraan, ngunit mayroon ding mga makabuluhang pagkakaiba. Ang pag-unawa sa mga pagkakaibang ito ay susi sa matagumpay na pagkontrol sa iyong asukal sa dugo. Ang type 2 diabetes ay lumalaki nang mas mabagal at mahina kaysa sa type 1 na diyabetis. Ang asukal sa dugo sa type 2 diabetes ay bihirang tumaas sa "kosmiko" na taas. Ngunit gayon pa man, nang walang maingat na paggamot, ito ay nananatiling mataas, at ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa diabetes na humahantong sa kapansanan o kamatayan.

Ang mataas na asukal sa dugo sa type 2 na diyabetis ay nakakagambala sa pagpapadaloy ng nerbiyos at nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, puso, mata, bato at iba pang mga organo. Dahil ang mga prosesong ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga halatang sintomas, ang type 2 diabetes ay tinatawag na "silent killer." Maaaring lumitaw ang mga halatang sintomas pagkatapos na ang pinsala ay hindi na maibabalik, tulad ng pagkabigo sa bato. Samakatuwid, mahalaga na huwag maging tamad, sundin ang rehimen at magsagawa ng mga therapeutic na hakbang, kahit na wala pang masakit. Kapag nagkasakit siya, huli na ang lahat.

Sa una, ang type 2 diabetes ay hindi gaanong seryoso kaysa sa type 1 diabetes. Hindi bababa sa ang pasyente ay walang banta na "matunaw" sa asukal at tubig at mamatay nang masakit sa loob ng ilang linggo. Dahil walang mga talamak na sintomas sa una, ang sakit ay maaaring maging lubhang mapanlinlang, unti-unting sinisira ang katawan. Ang type 2 diabetes ay ang nangungunang sanhi ng kidney failure, pagputol ng lower limb at pagkabulag sa buong mundo. Nag-aambag ito sa pag-unlad ng mga atake sa puso at mga stroke sa mga diabetic. Madalas din itong sinasamahan ng mga impeksyon sa vaginal sa mga babae at kawalan ng lakas sa mga lalaki, bagama't kumpara sa atake sa puso o stroke ang mga ito ay maliliit na bagay.

Ang resistensya ng insulin ay nasa ating mga gene

Lahat tayo ay inapo ng mga nakaligtas sa mahabang panahon ng taggutom. Ang mga gene na tumutukoy sa tumaas na pagkamaramdamin sa labis na katabaan at resistensya sa insulin ay lubhang kapaki-pakinabang sa mga kaso ng kakulangan sa pagkain. Kailangan mong bayaran ito nang may tumaas na posibilidad na magkaroon ng type 2 na diyabetis sa panahon kung saan nabubuhay ang sangkatauhan ngayon. binabawasan ang panganib ng type 2 diabetes nang maraming beses, at kung nagsimula na ito, pinapabagal nito ang pag-unlad nito. Upang maiwasan at gamutin ang type 2 diabetes, pinakamahusay na pagsamahin ang diyeta na ito sa ehersisyo.

Ang paglaban sa insulin ay bahagyang sanhi ng genetic na mga kadahilanan, i.e. pagmamana, ngunit hindi lamang sa kanila. Ang sensitivity ng cell sa insulin ay bumababa kung ang labis na taba sa anyo ng mga triglyceride ay umiikot sa dugo. Ang malubha, bagama't pansamantala, ang resistensya ng insulin ay naiimpluwensyahan sa mga hayop sa laboratoryo sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng mga intravenous injection ng triglyceride. Ang labis na katabaan sa tiyan ay nagdudulot ng talamak na pamamaga, isa pang mekanismo para sa pagtaas ng resistensya ng insulin. Ang mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso ay kumikilos sa parehong paraan.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang paglaban sa insulin ay nagpapataas ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang mataas na antas ng insulin sa dugo ay tinatawag na hyperinsulinemia. Ito ay kinakailangan upang "itulak" ang glucose sa mga selula sa mga kondisyon ng insulin resistance. Upang matiyak ang hyperinsulinemia, gumagana ang pancreas sa ilalim ng tumaas na pagkarga. Ang labis na insulin sa dugo ay may mga sumusunod na negatibong kahihinatnan:

• nagpapataas ng presyon ng dugo;
• nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo mula sa loob;
• lalong nagpapataas ng insulin resistance.

Ang hyperinsulinemia at insulin resistance ay bumubuo ng isang mabisyo na bilog, na kapwa nagpapatibay sa isa't isa. Ang lahat ng mga sintomas na nakalista sa itaas ay sama-samang tinatawag. Ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang taon hanggang sa ang mga beta cell ng pancreas ay "masunog" dahil sa tumaas na pagkarga. Pagkatapos nito, ang mataas na asukal sa dugo ay idinagdag sa mga sintomas ng metabolic syndrome. At iyon lang - maaari kang gumawa ng diagnosis ng type 2 diabetes. Malinaw, ito ay mas mahusay na huwag hayaan ang diabetes na bumuo, ngunit upang simulan ang pag-iwas sa lalong madaling panahon, kahit na sa yugto ng metabolic syndrome. Ang pinakamahusay na paraan ng naturang pag-iwas ay ang pisikal na ehersisyo na may kasiyahan.

Paano nagkakaroon ng type 2 diabetes - buod tayo. Mga sanhi ng genetic + mga proseso ng pamamaga + triglycerides sa dugo - lahat ito ay nagiging sanhi ng insulin resistance. Ito naman ay nagiging sanhi ng hyperinsulinemia - tumaas na antas ng insulin sa dugo. Pinasisigla nito ang pagtaas ng akumulasyon ng fatty tissue sa tiyan at baywang. Ang labis na katabaan ng tiyan ay nagpapataas ng mga antas ng triglyceride ng dugo at nagpapataas ng talamak na pamamaga. Ang lahat ng ito ay higit na binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga selula sa pagkilos ng insulin. Sa kalaunan, ang mga beta cell ng pancreas ay hindi na makayanan ang tumaas na pagkarga at unti-unting namamatay. Sa kabutihang palad, ang pagsira sa cycle na humahantong sa type 2 diabetes ay hindi ganoon kahirap. Magagawa ito sa isang low-carbohydrate diet at masayang ehersisyo.

Nai-save namin ang pinakakawili-wili para sa huli. Lumalabas na ang masamang taba na umiikot sa iyong dugo sa anyo ng triglycerides ay hindi katulad ng taba na iyong kinakain. Ang mga mataas na antas ng triglyceride sa dugo ay hindi nagmumula sa pagkonsumo ng taba ng pandiyeta, ngunit mula sa pagkonsumo ng carbohydrates at ang akumulasyon ng adipose tissue sa anyo ng labis na katabaan ng tiyan. Basahin ang artikulong "" para sa mga detalye. Ang mga selula ng adipose tissue ay hindi nag-iipon ng mga taba na ating kinakain, ngunit ang mga nabubuo ng katawan mula sa mga dietary carbohydrates sa ilalim ng impluwensya ng insulin. Natural Ang mga taba ng pandiyeta, kabilang ang taba ng saturated na taba ng hayop, ay mahalaga at malusog.

Ang paggawa ng insulin sa type 2 diabetes

Ang mga bagong diagnosed na type 2 diabetic ay karaniwang gumagawa pa rin ng ilang halaga ng kanilang sariling insulin. Sa katunayan, marami sa kanila ang talagang gumagawa ng mas maraming insulin kaysa sa mga taong payat na walang diabetes! Kaya lang, ang katawan ng mga diabetic ay wala nang sapat sa sarili nitong insulin dahil sa pag-unlad ng matinding insulin resistance. Ang pangkalahatang tinatanggap na paggamot para sa type 2 diabetes sa sitwasyong ito ay upang pasiglahin ang pancreas na gumawa ng mas maraming insulin. Sa halip, ito ay mas mahusay na kumilos upang mapataas ang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin, iyon ay, upang maibsan ang insulin resistance ().

Kung gagamutin nang tama at lubusan, maraming mga pasyente na may type 2 na diyabetis ay magagawang ibalik ang kanilang mga antas ng asukal sa normal nang walang iniksyon ng insulin. Ngunit kung hindi ka ginagamot o ginagamot sa mga "tradisyonal" na pamamaraan ng mga domestic endocrinologist (high-carbohydrate diet, sulfonylurea tablets), pagkatapos ay sa huli ang mga beta cell ng pancreas ay ganap na "masunog". At pagkatapos ay ang mga iniksyon ng insulin ay magiging ganap na kinakailangan para sa kaligtasan ng pasyente. Kaya, ang type 2 diabetes ay maayos na nagiging malubhang type 1 diabetes. Basahin sa ibaba kung paano maayos na gamutin ang iyong sarili upang maiwasan ito.

Mga sagot sa mga madalas itanong mula sa mga pasyente

Mayroon akong type 2 diabetes sa loob ng 10 taon. Sa nakalipas na 6 na taon, ako ay regular na ginagamot sa isang araw na ospital dalawang beses sa isang taon. Nakatanggap ako ng Berlition at intramuscular injection ng Actovegin, Mexidol at Milgamma. Pakiramdam ko ay hindi gaanong nagdudulot ng pakinabang ang mga remedyong ito. Kaya dapat ba akong pumunta sa ospital muli?

Ang pangunahing paggamot para sa type 2 diabetes ay. Kung hindi mo ito susundin, ngunit kumain ng isang "balanseng" diyeta na labis na kargado ng mga nakakapinsalang carbohydrates, pagkatapos ay walang punto. Walang makakatulong na mga tabletas o dropper, herbs, spells, atbp. Ang Milgamma ay mga bitamina B sa malalaking dosis. Sa aking palagay, nagdadala sila ng mga tunay na benepisyo. Ngunit maaari silang palitan ng . Ang Berlition ay isang alpha-lipoic acid dropper. Maaari silang subukan para sa diabetic neuropathy, bilang karagdagan sa, ngunit hindi kapalit ng, isang diyeta na mababa ang karbohidrat. Basahin ito. Hindi ko alam kung gaano kabisa ang Actovegin at Mexidol.

Na-diagnose ako na may type 2 diabetes 3 taon na ang nakakaraan. Uminom ako ng Diaglazide at Diaformin tablets. Ngayon ay nawalan ako ng timbang - ang aking taas ay 156 cm, ang aking timbang ay bumaba sa 51 kg. Mataas ang asukal, bagaman mahina ang aking gana, kumakain ako ng kaunti. HbA1C - 9.4%, C-peptide - 0.953 na may pamantayan na 1.1 - 4.4. Paano mo irerekomenda ang paggamot?

Ang Diaglazide ay isang sulfonylurea derivative. Ang mga ito ay mga mapaminsalang tabletas na naubos (naubos, “nasunog”) ang iyong pancreas. Bilang resulta, ang iyong type 2 diabetes ay naging malubhang type 1 diabetes. Sa endocrinologist na nagreseta ng mga tabletang ito, kumusta, lubid at sabon. Sa iyong sitwasyon, walang magagawa nang walang insulin. Simulan ang pag-iniksyon nito nang mabilis bago magkaroon ng hindi maibabalik na mga komplikasyon. Pag-aralan at ipatupad. Itigil din ang Diaformin. Sa kasamaang palad, huli mong nahanap ang aming site, kaya ngayon ay mag-iinject ka ng insulin sa buong buhay mo. At kung ikaw ay tamad, ikaw ay magiging may kapansanan sa loob ng ilang taon mula sa mga komplikasyon ng diabetes.

Mga resulta ng pagsusuri sa dugo ko: fasting sugar - 6.19 mmol/l, HbA1C - 7.3%. Prediabetes daw ang sabi ng doktor. Inirehistro niya ako bilang isang diabetic at inireseta ang Siofor o Glucophage. Nakakatakot ang mga side effect mula sa mga tabletas. Posible bang gumaling kahit papaano nang hindi kinukuha ang mga ito?

Tama ang iyong doktor - ito ay prediabetes. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon, posible at kahit na madaling gawin nang walang mga tabletas. Pumunta sa, subukang magbawas ng timbang. Ngunit huwag magutom. Basahin ang mga artikulo, at. Mainam para sa iyo na gumawa din ng isang bagay kasama ng iyong diyeta.

May pagkakaiba ba ang pinakamataas na halaga ng asukal pagkatapos kumain? Para sa akin ito ay pinakamataas na kalahating oras pagkatapos ng hapunan - lumampas ito sa 10. Ngunit pagkatapos ng 2 oras ito ay mas mababa sa 7 mmol/l. Ito ba ay higit o hindi gaanong normal o ganap na masama?

Ang inilalarawan mo ay hindi mas karaniwan, ngunit hindi maganda. Dahil sa mga minuto at oras kung kailan nananatiling mataas ang asukal sa dugo, puspusang nagkakaroon ng mga komplikasyon sa diabetes. Ang glucose ay nagbubuklod sa mga protina at nakakagambala sa kanilang paggana. Kung ibubuhos mo ang solusyon ng asukal sa sahig, ito ay magiging malagkit at mahirap na lakarin. Ang mga protina na pinahiran ng glucose ay "magkadikit" sa parehong paraan. Kahit na wala kang diabetic foot, kidney failure, o pagkabulag, ang iyong panganib ng biglaang atake sa puso o stroke ay napakataas pa rin. Kung gusto mong mabuhay, pagkatapos ay masigasig na sundin ang aming type 2 diabetes na programa sa paggamot, huwag maging tamad.

Ang aking asawa ay 30 taong gulang. Siya ay na-diagnose na may type 2 diabetes noong isang taon; ang kanyang asukal sa dugo ay 18.3. Ngayon ay pinapanatili lamang namin ang aming asukal sa diyeta na hindi mas mataas sa 6.0. Tanong: Kailangan ko bang mag-inject ng insulin at/o uminom ng anumang mga tabletas?

Hindi mo isinulat ang pangunahing bagay. Ang asukal ay hindi mas mataas sa 6.0 - kapag walang laman ang tiyan o pagkatapos kumain? Ang asukal sa walang laman na tiyan ay walang kapararakan. Ang asukal lamang pagkatapos kumain ang mahalaga. Kung kinokontrol mo ang iyong asukal pagkatapos kumain nang maayos sa iyong diyeta, pagkatapos ay magpatuloy sa parehong ugat. Hindi kailangan ng mga tabletas o insulin. Kung ang pasyente lamang ay hindi mahulog sa "gutom" na diyeta. Kung ipinahiwatig mo ang asukal sa pag-aayuno, ngunit pagkatapos kumain ay natatakot kang sukatin ito, kung gayon ito ay idinidikit ang iyong ulo sa buhangin, tulad ng ginagawa ng mga ostrich. At ang mga kahihinatnan ay magiging angkop.

Sa loob ng isang taon, nakontrol ko ang type 2 diabetes sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo, at nabawasan ang timbang mula 91 kg hanggang 82 kg. Kamakailan ay nagkaroon ako ng breakdown at kumain ng 4 na matamis na eclair at hinugasan ito ng kakaw at asukal. Nung sinukat ko yung sugar ko mamaya, nagulat ako kasi 6.6 mmol/l lang pala. Ito ba ay pagpapatawad ng diabetes? Gaano ito katagal?

Sa pamamagitan ng pagpunta sa isang "gutom" na diyeta, nabawasan mo ang pagkarga sa iyong pancreas. Salamat dito, bahagyang nakabawi siya at nakayanan ang suntok. Ngunit kung babalik ka sa isang hindi malusog na diyeta, ang iyong diyabetis ay magtatapos sa kapatawaran sa lalong madaling panahon. Bukod dito, walang halaga ng pisikal na pagsasanay ang makakatulong kung kumain ka nang labis sa carbohydrates. Ang nagbibigay-daan sa iyong matatag na kontrolin ang type 2 na diyabetis ay hindi low-calorie diet, ngunit... Inirerekomenda ko na lumipat ka dito.

Ako ay 32 taong gulang at na-diagnose na may type 2 diabetes 4 na buwan na ang nakalipas. Nag-diet ako at nawalan ng timbang mula 110 kg hanggang 99 kg na may taas na 178 cm Salamat dito, bumalik sa normal ang asukal ko. Sa isang walang laman na tiyan ito ay 5.1-5.7, pagkatapos kumain - hindi mas mataas kaysa sa 6.8, kahit na kumain ka ng ilang mabilis na carbohydrates. Totoo ba na kung ako ay masuri na may diabetes, kailangan kong uminom ng mga tabletas at pagkatapos ay maging dependent sa insulin? O makakaligtas ka lamang sa diyeta?

Posibleng kontrolin ang type 2 diabetes sa buong buhay mo gamit ang diyeta, nang walang mga tabletas o insulin. Ngunit para dito kailangan mong sundin ang isang diyeta, at hindi isang mababang-calorie na "gutom" na diyeta, na itinataguyod ng opisyal na gamot. Ang karamihan sa mga pasyente ay nabigo sa diyeta sa gutom. Bilang resulta nito, ang kanilang timbang ay tumataas at ang kanilang pancreas ay "nasusunog." Pagkatapos ng ilang mga naturang paglukso, talagang imposibleng gawin nang walang mga tabletas at insulin. Sa kaibahan, ang isang low-carb diet ay nakakabusog, masarap, at maluho pa nga. Sinusundan ito ng mga diabetic nang may kasiyahan, hindi nasisira, at nabubuhay nang normal nang walang mga tabletas at insulin.

Kamakailan, hindi ko sinasadyang kumuha ng blood sugar test sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang resulta ay nakataas - 9.4 mmol/l. Isang doktor na kilala ko ang kumuha ng Maninil tablets mula sa mesa at sinabihan akong inumin ang mga ito. Ito ba ay nagkakahalaga ng paggawa? Ito ba ay type 2 diabetes o hindi? Mukhang hindi masyadong mataas ang asukal. Mangyaring payuhan kung paano gagamutin. Edad 49 taon, taas 167 cm, timbang 61 kg.

Mayroon kang slim build at hindi sobra sa timbang. Ang mga slim na tao ay walang type 2 diabetes! Ang iyong sakit ay tinatawag na LADA - mild type 1 diabetes. Ang asukal ay talagang hindi masyadong mataas, ngunit mas mataas kaysa sa karaniwan. Ang problemang ito ay hindi dapat pinabayaan. Magsimula ng paggamot upang hindi magkaroon ng mga komplikasyon sa iyong mga binti, bato, o paningin. Huwag hayaang sirain ng diabetes ang mga gintong taon na naghihintay pa rin sa iyo.

Ako ay 37 taong gulang, isang programmer, may timbang na 160 kg. Pinapanatili kong kontrolado ang aking type 2 na diyabetis na may mababang karbohidrat na diyeta at ehersisyo, at nabawasan na ang 16 kg. Ngunit mahirap gawin ang gawaing pangkaisipan nang walang matamis. Hanggang kailan ito magtatagal? Masasanay na ba ako? At ang pangalawang tanong. Sa pagkakaintindi ko, kahit pumayat ako sa normal, sundin ang aking diyeta at ehersisyo, sa huli ay lilipat pa rin ako sa insulin. Ilang taon kaya bago iyon?

Para maiwasan mo ang pagnanasa ng matamis, ipinapayo ko sa iyo na uminom ng mga pandagdag. Una, chromium picolinate gaya ng inilarawan. At nariyan din ang aking sikretong sandata - powdered L-glutamine. Ibinebenta sa mga tindahan ng nutrisyon sa palakasan. Kung mag-order ka mula sa USA gamit ang link, ito ay magiging isa at kalahating beses na mas mura. I-dissolve ang isang tambak na kutsarita sa isang basong tubig at inumin. Ang mood ay mabilis na nagpapabuti, ang pagnanais na kumain nang labis ay nawawala, at lahat ng ito ay 100% hindi nakakapinsala, kahit na kapaki-pakinabang para sa katawan. Magbasa nang higit pa tungkol sa L-glutamine sa aklat ni Atkins na "Mga Supplement sa Pandiyeta." Uminom kapag nakaramdam ka ng matinding pagnanais na "magkasala" o bilang isang panukalang pang-iwas, 1-2 baso ng solusyon araw-araw, mahigpit na walang laman ang tiyan.

Nagpasya ang aking ina na magpasuri dahil nag-aalala siya sa pananakit ng kanyang binti. Ang asukal sa dugo ay natagpuan na 18. Ang diagnosis ay insulin-dependent diabetes. HbA1C - 13.6%. Inireseta nila ang mga tablet na Glucovance, ngunit hindi nila binabawasan ang asukal. Nabawasan ng husto si Nanay at nagsimulang maging asul ang kanyang bukung-bukong. Inireseta ba ng mga doktor ang paggamot nang tama? Anong gagawin?

Ang iyong ina ay nagkaroon na ng type 2 diabetes at naging malubhang type 1 diabetes. Simulan kaagad ang pag-inom ng insulin! Sana hindi pa huli ang lahat para mailigtas ang binti ko sa pagkaputol. Kung gusto ng nanay na mabuhay, pagkatapos ay hayaan siyang pag-aralan ito at isagawa ito nang masigasig. Huwag mangarap na isuko ang mga iniksyon ng insulin! Ang mga doktor sa iyong kaso ay pabaya. Pagkatapos mong gawing normal ang iyong asukal sa mga iniksyon ng insulin, ipinapayong ireklamo ang mga ito sa mas mataas na awtoridad. Itigil kaagad ang Glucovance.

Mayroon akong type 2 diabetes at mayroon ako nito sa loob ng 3 taon. Taas 160 cm, timbang 84 kg, nawalan ng 3 kg sa loob ng 3 buwan. Uminom ako ng Diaformin tablets at sumusunod sa isang diyeta. Ang asukal sa walang laman na tiyan ay 8.4, pagkatapos kumain - mga 9.0. HbA1C - 8.5%. Sinabi ng isang endocrinologist na magdagdag ng mga tablet ng Diabeton MV, sabi ng isa pa na magsimulang mag-inject ng insulin. Aling opsyon ang dapat kong piliin? O dapat ba akong tratuhin nang iba?

Ipinapayo ko sa iyo na mabilis na lumipat dito at mahigpit na sumunod dito. Maging abala din. Ipagpatuloy ang pag-inom ng Diaformin, ngunit huwag simulan ang Diabeton. Bakit nakakapinsala ang Diabetes, basahin. Lamang kung pagkatapos ng 2 linggo sa isang low-carb diet ang iyong asukal pagkatapos kumain ay nananatiling higit sa 7.0-7.5, pagkatapos ay simulan ang pag-iniksyon. At kung hindi ito sapat, kakailanganin mo rin ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Kung pinagsama mo ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat na may ehersisyo at masigasig na sundin ang regimen, pagkatapos ay may 95% na pagkakataon na magagawa mo nang walang insulin.

Na-diagnose ako na may type 2 diabetes 10 buwan na ang nakakaraan. Sa oras na iyon, ang asukal sa pag-aayuno ay 12.3 - 14.9, HbA1C - 10.4%. Nag-diet ako, kumakain ako ng 6 beses sa isang araw. Kumakain ako ng 25% na protina, 15% na taba, 60% na carbohydrates, ang kabuuang nilalaman ng calorie ay 1300-1400 kcal bawat araw. Dagdag pa sa pisikal na edukasyon. Nabawasan na ako ng 21 kg. Ngayon ang aking asukal sa pag-aayuno ay 4.0-4.6 at pagkatapos kumain ay 4.7-5.4, ngunit mas madalas sa ibaba 5.0. Hindi ba masyadong mababa ang mga numerong ito?

Ang opisyal na mga pamantayan ng asukal sa dugo para sa mga diabetic ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga malusog na tao. Iyon marahil ang dahilan kung bakit ka nag-aalala. Ngunit inirerekumenda namin sa website na lahat ng mga diabetic ay nagsusumikap na panatilihin ang kanilang mga antas ng asukal nang eksakto tulad ng sa mga taong may malusog na metabolismo ng carbohydrate. Basahin ito. Kaya mo lang yan. Sa ganitong kahulugan, walang dapat ikabahala. Ang isa pang tanong ay hanggang kailan ka makakatagal ng ganito? Sinusunod mo ang isang napakahigpit na rehimen. Kontrolin ang diabetes sa pamamagitan ng matinding gutom. Ang taya ko ay maya-maya ay babagsak ka at ang "rebound" ay magiging isang kalamidad. Kahit na hindi ka nabigo, ano ang susunod? Ang 1300-1400 kcal bawat araw ay masyadong maliit at hindi sumasaklaw sa mga pangangailangan ng katawan. Kailangan mong dagdagan ang iyong pang-araw-araw na caloric intake o magsisimula kang magsuray-suray dahil sa gutom. At kung magdadagdag ka ng mga calorie mula sa carbohydrates, tataas ang load sa pancreas at tataas ang asukal. Sa madaling salita, pumunta sa . Magdagdag ng pang-araw-araw na calorie mula sa protina at taba. At pagkatapos ang iyong tagumpay ay magtatagal ng mahabang panahon.

Kaya, nabasa mo kung ano ang isang epektibong programa sa paggamot sa type 2 diabetes. Ang pangunahing lunas ay isang diyeta na mababa ang karbohidrat, pati na rin ang pisikal na aktibidad gamit ang paraan ng paggawa ng pisikal na edukasyon na may kasiyahan. Kung ang tamang diyeta at ehersisyo ay hindi sapat, pagkatapos ay bilang karagdagan sa kanila, ang mga gamot ay ginagamit, at sa matinding mga kaso, ang mga iniksyon ng insulin.

Nag-aalok kami ng mga makataong pamamaraan para makontrol ang asukal sa dugo na epektibo rin. Nagbibigay ang mga ito ng pinakamalaking pagkakataon na ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay sumunod sa mga rekomendasyon. Gayunpaman, upang epektibong pamahalaan ang iyong diyabetis, kakailanganin mong maglaan ng oras at gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa buhay. Gusto kong magrekomenda ng isang libro na, kahit na hindi direktang nauugnay sa paggamot sa diabetes, ay magpapataas ng iyong pagganyak. Ito ang aklat na "Younger Every Year".

Ang may-akda nito ay si Chris Crowley, isang dating abogado na, pagkatapos ng pagreretiro, natutong mamuhay para sa kanyang sariling kasiyahan, at sa mahigpit na paraan ng pag-iipon ng pera. Ngayon siya ay masigasig na nakikibahagi sa pisikal na edukasyon, dahil mayroon siyang insentibo upang mabuhay. Sa unang tingin, ito ay isang libro tungkol sa kung bakit ipinapayong mag-ehersisyo sa pagtanda upang mapabagal ang pagtanda, at kung paano ito gagawin nang tama. Higit sa lahat, kung ano ang sinasabi niya Para saan humantong sa isang malusog na pamumuhay at kung ano ang mga benepisyong makukuha mo mula dito. Ang aklat ay naging isang sangguniang libro para sa daan-daang libong Amerikanong pensiyonado, at ang may-akda ay naging isang pambansang bayani. Para sa mga mambabasa ng site, ang site na "pagkain para sa pag-iisip" mula sa aklat na ito ay magiging kapaki-pakinabang din.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes sa mga unang yugto ay maaaring makaranas ng "mga spike" sa asukal sa dugo mula sa mataas hanggang sa napakababa. Ang eksaktong dahilan ng problemang ito ay itinuturing na hindi napatunayan. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay perpektong "pinapaalis" ang mga surge na ito, dahil sa kung saan mabilis na bumubuti ang kagalingan ng mga pasyente. Gayunpaman, paminsan-minsan, ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba sa 3.3-3.8 mmol/l. Nalalapat ito kahit sa mga pasyenteng may type 2 diabetes na hindi ginagamot ng insulin.

Kung mayroon kang type 2 na diyabetis, handa kang gawin ang lahat upang maiwasan ang paggamit ng insulin, mahusay! Maingat na sundin ang isang low-carb diet upang mabawasan ang stress sa iyong pancreas at panatilihing buhay ang iyong mga beta cell. Alamin kung paano mag-enjoy sa ehersisyo at gawin ito. Magsagawa ng pana-panahon. Kung sa isang low-carb diet ang iyong asukal ay nananatiling mataas, mag-eksperimento sa.

Ang pag-jogging, paglangoy, pagbibisikleta o iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad ay sampu-sampung beses na mas epektibo kaysa sa anumang mga tabletang nagpapababa ng asukal. Sa karamihan ng mga kaso, Tanging ang mga pasyenteng may type 2 diabetes na tamad na mag-ehersisyo ang kailangang mag-inject ng insulin. Ang pisikal na aktibidad ay masaya, ngunit ang mga iniksyon ng insulin ay isang kumpletong abala. Kaya "mag-isip para sa iyong sarili, magpasya para sa iyong sarili."