Mga diyeta at therapeutic na nutrisyon. Nomenclature ng mga medikal (dietary) na talahanayan


Sa kasalukuyan, sa pamamagitan ng Order ng Ministry of Health Pederasyon ng Russia na may petsang Agosto 5, 2003 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang klinikal na nutrisyon sa mga institusyong medikal ng Russian Federation" isang bagong nomenclature ang naaprubahan mga therapeutic diet– isang sistema ng mga karaniwang diyeta, kabilang ang limang mga pagpipilian.

Ang pagbuo ng mga variant ng mga karaniwang diyeta ay isinasagawa hindi ayon sa mga pangunahing anyo ng nosological (mga sakit), na sumasailalim sa pagbuo ng mga diyeta (mga talahanayan) tulad nito, tulad ng inilarawan sa itaas, ngunit may kaugnayan sa mekanikal at chemical sparing, ang halaga ng protina. at calorie na nilalaman.

1. Ang pangunahing bersyon ng karaniwang diyeta, na pinagsasama ang mga numerong diet No. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 at 15. Mga indikasyon para sa paggamit: talamak na kabag sa pagpapatawad, gastric ulcer at duodenum sa pagpapatawad, malalang sakit mga bituka na may nangingibabaw na irritable bowel syndrome na may nangingibabaw na paninigas ng dumi, talamak na cholecystitis At talamak na hepatitis sa yugto ng pagbawi, talamak na hepatitis may malabo binibigkas na mga palatandaan functional failure atay, talamak na cholecystitis at cholelithiasis, gout, uric acid diathesis, nephrolithiasis, hyperuricemia, phosphaturia, diabetes type 2 na walang kasabay na sobrang timbang o labis na katabaan, cardiovascular disease na may banayad na circulatory disorder ( sakit na hypertonic, ischemic heart disease, atherosclerosis, cerebral at peripheral vessels), talamak Nakakahawang sakit, mga kondisyon ng lagnat.

2. Opsyon sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing (diets No. 16, 46, 4v, 5p). Mga pahiwatig para sa paggamit: peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, talamak na kabag, talamak na gastritis na may mataas na kaasiman sa yugto ng banayad na paglala, sakit sa gastroesophageal reflux, dysfunction ng masticatory apparatus, acute pancreatitis sa yugto ng subsiding exacerbation, matinding exacerbation ng talamak na pancreatitis, panahon ng pagbawi pagkatapos talamak na impeksyon, pagkatapos ng mga operasyon (hindi sa mga panloob na organo).

3. Diet option na may tumaas na halaga protina (diyeta na may mataas na protina - mga diyeta No. 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, I). Mga pahiwatig para sa paggamit: kondisyon pagkatapos ng gastric resection pagkatapos ng 2-4 na buwan. para sa peptic ulcer disease sa pagkakaroon ng dumping syndrome, cholecystitis, hepatitis; talamak na enteritis sa pagkakaroon ng isang binibigkas na karamdaman functional na estado mga organ ng pagtunaw, talamak na pancreatitis sa pagpapatawad, talamak na glomerulonephritis sa nephrotic na bersyon sa yugto ng subsiding exacerbation nang walang kapansanan sa nitrogen-excreting function ng mga bato, diabetes mellitus type 1 o 2 nang walang kasabay na labis na katabaan at kapansanan ng nitrogen-excreting function ng mga bato, rayuma na may mababang antas ng proseso aktibidad na may matagal na kurso nang walang kapansanan sa sirkulasyon, pulmonary tuberculosis, mga proseso ng suppurative, anemia, sakit sa paso.

4. Diet option na may pinababang halaga protina (low-protein diet - numbered diets No. 7a, 76). Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak na glomerulonephritis na may malubha at katamtaman binibigkas na paglabag nitrogen excretion function ng mga bato.

5. Pagpipilian ng isang diyeta na may pinababang calorie na nilalaman (low-calorie diet - numbered diets No. 8, 9, 10c). Mga pahiwatig para sa paggamit: iba't ibang grado nutritional obesity sa kawalan ng binibigkas na mga komplikasyon mula sa mga organ ng pagtunaw, sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga sakit na nangangailangan ng mga espesyal na diyeta; diabetes mellitus type 2 na may labis na katabaan, mga sakit sa cardiovascular kung mayroon sobra sa timbang mga katawan.

Kasama ang pangunahing pamantayang diyeta at mga pagkakaiba-iba nito, alinsunod sa profile ng institusyong medikal, mayroon din mga surgical diet(diet No. 0, diyeta para sa pagdurugo ng ulser, gastric stenosis, atbp.), mga diyeta sa pag-aayuno at mga espesyal na diyeta (potassium, magnesium diet, mga diyeta para sa myocardial infarction, pagpapakain sa pamamagitan ng tubo, mga diyeta para sa fasting-dietary therapy, vegetarian diet atbp.). Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ay nagbibigay ng average na pang-araw-araw na hanay ng pagkain depende sa opsyon sa diyeta.

Batay sa kahalagahan ng kalusugan ng bansa para sa kaunlaran at seguridad ng bansa, gayundin sa kahalagahan malusog na pagkain ang nakababatang henerasyon para sa kinabukasan ng Russia, inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation (1998) ang "Concept Patakarang pampubliko sa larangan ng malusog na nutrisyon ng populasyon ng Russian Federation para sa panahon hanggang 2005." Isa sa mga priyoridad ng konseptong ito ay ang pagbuo ng produksyon na may kaugnayan sa paggawa ng mga bagong high-tech na gamot, kabilang ang biologically active additives (BAA) sa pagkain. Sa biyolohikal aktibong additives ay mga concentrate na natural o biologically na kapareho ng natural aktibong sangkap, inilaan para sa pagkonsumo nang sabay-sabay sa pagkain o para sa pagsasama sa produktong pagkain. Ang mga suplemento ay nagsisilbing paraan ng pagpapabuti ng kalusugan ng katawan, pagbabawas ng morbidity, pagtaas ng bisa ng drug therapy, pagpapahaba aktibong mahabang buhay atbp.

Diet

Pangkalahatang pamumuno nutrisyon sa pandiyeta sa isang institusyong medikal ay isinasagawa punong manggagamot, at sa kanyang kawalan - deputy chief physician para sa medikal na trabaho. Ang isang nutrisyunista ay responsable para sa organisasyon ng therapeutic nutrition at ang sapat na paggamit nito sa lahat ng mga departamento ng isang institusyong medikal. Pinangangasiwaan niya ang mga dietary nurse (diet nurses) at pinangangasiwaan ang gawain ng catering unit. Kung walang posisyon ng isang dietician sa isang institusyong medikal, isang pandiyeta nars ang may pananagutan sa gawaing ito.

Ang pagsubaybay sa therapeutic nutrition ay isinasagawa ng isang dietician at isang nutrisyunista sa isang institusyong medikal. Kasama sa mga responsibilidad ng isang nutrisyunista ang tamang paghahanda ng mga therapeutic diet, pagsubaybay sa kanila tamang paggamit, tulong sa pagpapayo sa mga doktor sa pinakamainam na reseta ng talahanayan ng pandiyeta, kontrol sa menu, pagsunod sa teknolohiya ng pagluluto mga pagkaing pandiyeta, ang kanilang kalidad at kemikal na komposisyon. Ang dietary nurse ay may pananagutan sa pagsubaybay sa operasyon ng catering unit at pagsunod sa sanitary at hygienic na pamantayan.



Mga prinsipyo ng pag-aayos ng nutrisyon ng mga bata sa ospital

Ang pangkalahatang pamamahala ng diyeta sa ospital ay isinasagawa ng punong manggagamot, at sa kanyang kawalan - ng representante para sa pangangalagang medikal. Ang mga pinuno ng mga departamento ay namamahala sa klinikal na nutrisyon sa mga departamento.

Ang isang nutrisyunista ay may pananagutan sa pag-aayos ng therapeutic nutrition. Sa mga kaso kung saan ang posisyon ng isang dietitian ay hindi magagamit, isang dietary nurse ang may pananagutan sa gawaing ito.

Sa isang multidisciplinary na institusyong medikal na may bilang ng mga kama na 100 o higit pa, isang Medical Nutrition Council ay nilikha.

Ang Konseho para sa Medikal na Nutrisyon ay kinabibilangan ng: ang punong manggagamot (o ang kanyang kinatawan para sa gawaing medikal), isang nutrisyunista, mga pinuno ng mga departamento, mga doktor (gastroenterologist, resuscitator, transfusiologist, atbp.), mga nars dietary, deputy chief physician para sa paghahanda ng pagkain at kemikal, production manager (chef). Kung kinakailangan, ang ibang mga espesyalista ay maaaring kasangkot sa gawain ng Konseho.

Mga Layunin ng Konseho para sa Klinikal na Nutrisyon:

    pagpapabuti ng organisasyon ng therapeutic nutrition;

    pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya para sa preventive, dietary at enteral nutrition;

    pag-apruba ng nomenclature ng mga diet, pitong araw na menu, card index ng mga pinggan, mga mixtures para sa enteral nutrition;

    kontrol sa organisasyon ng therapeutic nutrition at pagsusuri ng pagiging epektibo ng diet therapy para sa iba't ibang sakit.

Sa mga ospital ng mga bata, dalawang sistema para sa pag-aayos ng therapeutic nutrition ang ginagamit - grupo at indibidwal. Indibidwal pangunahing ginagamit sa organisasyon ng nutrisyon para sa mga bata sa unang taon ng buhay at para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman:

    ang diyeta ay inireseta ng doktor;

    ang pagkain ay inihanda para sa isang partikular na bata.

Para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, bilang panuntunan, ginagamit ito pangkat isang nutritional system kung saan ang isang bata, depende sa patolohiya, ay inireseta ng isa o ibang uri ng nutrisyon. Ang bawat uri ng therapeutic nutrition ay may isang liham na pagtatalaga na tumutugma sa mga pagtatalaga sa pang-adultong dietetics. Tinitiyak nito na ang paggamot sa pandiyeta ay unti-unti at pare-pareho.

Ang konsepto ng physiological at therapeutic table para sa mga bata na may iba't ibang edad.

Bagong diet nomenclature

Sa kasalukuyan, sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Agosto 5, 2003 No. 330 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang klinikal na nutrisyon sa mga institusyong medikal ng Russian Federation," isang bagong nomenclature ng mga diyeta (sistema ng mga karaniwang diyeta) ay naaprubahan, kabilang ang limang mga pagpipilian, naiiba:

    teknolohiya sa pagluluto (ang pangunahing isa ay ang prinsipyo ng matipid);

    average na pang-araw-araw na hanay ng mga produkto.

Ang mga dating ginamit na diyeta ng sistema ng numero (1 - 15) ay pinagsama o kasama sa sistema ng mga karaniwang diyeta, na inireseta para sa iba't ibang mga sakit depende sa:

Bagong katawagan ng mga diyeta (sistema ng mga karaniwang diyeta)

Mga pagpipilian

karaniwang mga diyeta

Mga pagtatalaga

karaniwang mga diyeta sa dokumentasyon ng departamento ng pagkain

Dati nang ginagamit ang mga number system diet

Ang pangunahing bersyon ng karaniwang diyeta.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Opsyon sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing (malumanay na diyeta)

5p (1 opsyon)

Mataas na pagpipilian sa protina.

(high protein diet)

4a, 4d, 5p (2nd opsyon), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I,R-II

Pagpipilian sa pinababang protina (diyeta na mababa ang protina)

Opsyon sa diyeta na may pinababang calorie na nilalaman (mababang-

calorie na diyeta)

Therapeutic nutrition para sa malalang sakit Kaganov Boris Samuilovich

Kabanata 3 Sistema ng mga karaniwang diyeta para sa therapeutic nutrition

Sistema ng mga karaniwang diyeta para sa therapeutic nutrition

Dietary therapeutic nutrition batay sa pisyolohikal na pangangailangan malusog na tao V sustansya ah at mga enerhiya, na naitama batay sa mga katangian ng pathogenesis, klinikal na kurso, mga yugto ng sakit, kalubhaan metabolic disorder, mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit na umaasa sa nutrisyon sa bawat indibidwal na pasyente.

Maraming mga pag-aaral sa mga mekanismo ng asimilasyon ng pagkain sa ilalim ng normal na mga kondisyon at sa iba't ibang mga sakit ang naging batayan para sa pagbuo ng balanseng konsepto ng nutrisyon, at pagkatapos pinakamainam na konsepto ng nutrisyon, Ayon sa kemikal na istraktura diyeta at ang nutritional, biological at halaga ng enerhiya ay dapat tumutugma sa pagganap na estado ng mga sistema ng enzyme ng katawan na responsable para sa asimilasyon ng mga sustansya, sa kondisyon na ang mga pangangailangan ng katawan para sa mga pangunahing sustansya, mahahalagang nutritional factor at enerhiya ay ganap na natutugunan.

Mas tama na isaalang-alang ang kumplikado at mahalagang pinag-isang proseso ng asimilasyon ng pagkain sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at sa iba't ibang antas ng asimilasyon ng pagkain: sa antas ng pang-unawa ng pagkain at sa panunaw nito sa gastrointestinal tract, sa antas ng pagpasok ng pagkain pantunaw produkto sa mga istruktura ng cellular at ang kanilang pagbabago sa mga istrukturang intracellular at, sa wakas, sa antas ng paglabas ng mga produktong metabolic mula sa katawan.

Hanggang 2003, ang therapeutic nutrition sa mga institusyong medikal (HCI) ng USSR at ang Russian Federation ay batay sa isang nosological na prinsipyo sa anyo ng mga rasyon sa pandiyeta na binuo sa Medical Nutrition Clinic ng Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Nutrition" ng Russian Academy of Medical Sciences at inaprubahan ng Ministry of Health ng USSR, na may kaugnayan sa bawat partikular na sakit, na itinalaga ng mga numero mula 1 hanggang 15. Ang sistema ng numero ng mga diyeta ay may kasamang 15 pangunahing diyeta at ang kanilang maraming mga pagbabago depende sa mga katangian ng kurso ng isang partikular na sakit. Sa kabuuan, higit sa 60 mga pagpipilian sa talahanayan ng pandiyeta ang binuo. Sa praktikal na diet therapy, kasama ang lahat ng iba't ibang mga nosologies, limang mga pagpipilian sa diyeta ang pangunahing ginamit - No. 1, 5, 7, 9 at 15. Ang sistema ng numero ay maginhawa para sa pag-aayos ng grupo, sa halip na personalized (indibidwal) na nutrisyon.

Ang batayan para sa pagtukoy ng dami ng mga proporsyon ng mga indibidwal na bahagi ng diyeta ay ang mga halaga pangangailangang pisyolohikal katawan ng isang malusog na tao sa mga sustansya at enerhiya, naaayon sa kasarian, edad, timbang ng katawan, antas ng paggasta ng enerhiya, klimatiko at heograpikal na kondisyon, atbp., na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na gawi at pambansang katangian nutrisyon. Ginagawa ang mga pagsasaayos sa mga pisyolohikal na proporsyon ng mga sustansya na isinasaalang-alang ang nabagong sakit na pangangailangan para sa mga macro- at micronutrients ng bawat indibidwal na pasyente.

Bago ang pag-apruba ng order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 08/05/2003 No. 330 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga institusyong medikal ng Russian Federation," ang mga pangunahing dokumento na kumokontrol sa organisasyon ng therapeutic nutrition sa Ang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay mga utos ng USSR Ministry of Health na may petsang 04/23/1985 No. 540 "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng medikal na nutrisyon sa mga institusyong medikal" at may petsang Hunyo 14, 1989 No. 369 "Sa pag-amyenda at pagdaragdag sa order ng Ministri ng Kalusugan ng USSR."

Ang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Agosto 5, 2003 No. 330 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang klinikal na nutrisyon sa mga institusyong medikal ng Russian Federation" ay nagpasimula ng isang bagong nomenclature ng mga diyeta (sistema ng mga karaniwang diyeta), na pinagsasama ang mga dating ginamit na diyeta ng sistema ng numero (diet No. 1-15 ).

Alinsunod sa pagkakasunud-sunod na ito, ang sistema ng mga karaniwang diyeta ay may kasamang limang mga pagpipilian para sa mga karaniwang diyeta: ang pangunahing pagpipilian sa diyeta (OVD), isang pagpipilian sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing (sparing diet, SB), isang pagpipilian sa diyeta na may mas mataas na halaga ng protina. (high-protein diet, VBD), isang opsyon sa diyeta na may pinababang halaga ng protina (low-protein diet, LBD), isang opsyon sa diyeta na may pinababang calorie na nilalaman (low-calorie diet, LCD). Ang karaniwang sistema ng diyeta ay ipinakita sa Talahanayan 7.

Ang mga karaniwang diyeta sa kanilang komposisyon ng kemikal at halaga ng enerhiya ay inangkop sa mga katangian ng pathogenesis, klinikal na kurso, yugto ng sakit, ang likas na katangian ng metabolic disorder ng pangunahing at magkakatulad na mga sakit.

mesa 7

Karaniwang sistema ng diyeta

* Hanggang 2013 - high-protein diet para sa mga pasyenteng may tuberculosis VBD (t) (order ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Abril 26, 2006 No. 316).

Sa mga sumunod na taon, ang Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Ang Russian Federation ay naglabas ng isang bilang ng mga order na nagpasimula ng mga pagbabago at mga karagdagan sa order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 08/05/2003 No. 330. Kaya, alinsunod sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia napetsahan 04/26/2006 No. 316 "Sa mga susog sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation" Federation "Sa mga hakbang upang mapabuti ang klinikal na nutrisyon sa mga institusyong medikal ng Russian Federation", ang pangalawang bersyon ng mataas na protina diyeta para sa mga pasyente ng tuberculosis - VBD (t) - ay ipinakilala sa sistema ng mga karaniwang diyeta.

Hunyo 21, 2013 para sa mga layunin ng pagpapatupad Pederal na Batas Russian Federation na may petsang Nobyembre 21, 2011 No. 323 "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay naglabas ng Order No. 395n "Sa pag-apruba ng mga pamantayan sa klinikal na nutrisyon." Alinsunod sa pagkakasunud-sunod na ito, ang pagpipilian ng isang diyeta na may mataas na protina para sa mga pasyente na may tuberculosis (HPD (t)) ay pinalitan ng isang pagpipilian sa diyeta na may mas mataas na nilalaman ng calorie (high-calorie diet, HPD), na isinasaalang-alang ang katotohanan na ito Ang opsyon ng isang karaniwang diyeta, kasama ang mataas na protina at taba na nilalaman, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na calorie na nilalaman .

Talahanayan 8

katangian, komposisyong kemikal at halaga ng enerhiya ng mga karaniwang diyeta na ginagamit sa mga organisasyong medikal

Mula sa librong Nutrition for Tuberculosis may-akda Melnikov Ilya

Mula sa librong This is delicious and kapaki-pakinabang na buhay. Kumpletong sistema ng nutrisyon at paglilinis ng katawan may-akda Lamykin Oleg

Mula sa aklat na Therapeutic nutrition para sa mga sakit sa pagkabata. Rubella, whooping cough, tigdas, scarlet fever may-akda Kashin Sergey Pavlovich

Mula sa aklat na Art Wastong Nutrisyon may-akda Resita Lin-Genet

Mula sa aklat na Therapeutic nutrition para sa mga malalang sakit may-akda Kaganov Boris Samuilovich

Mula sa aklat na The Big Book of Nutrition for Health may-akda Gurvich Mikhail Meerovich

Mula sa aklat na Dietary Secrets of the Madrid Court may-akda Gerasimova Natalya

Oleg Lamykin Ang masarap at malusog na buhay na ito. Isang kumpletong sistema ng nutrisyon at paglilinis ng katawan na nakatuon sa aking minamahal na asawa, na walang pag-iimbot na nagpoprotekta sa akin at nagbibigay-inspirasyon sa lahat ng ito.

Mula sa aklat na Book of Health of Russian Bogatyrs [Slavic health system. kalusugan ng Russia, masahe, nutrisyon] may-akda Maksimov Ivan

Mula sa aklat ng may-akda

Exercise and Our Diet Isa akong malaking tagahanga ng ehersisyo at ang epekto nito sa kalusugan. Ngunit hindi ko nakikita kung ano ang punto sa pag-aaksaya ng oras nang wala ang iyong pamilya at mga kaibigan kapag ginugugol mo ito ng maraming oras sa pag-iisip na kailangan mo ng nakatutuwang mga ehersisyo sa pagbaba ng timbang na lumikha

Mula sa aklat ng may-akda

Pagrereseta ng isang uri ng therapeutic nutrition Ang unang opsyon: ay inireseta sa mga pasyente na may normal na timbang sa katawan sa kawalan ng binibigkas na mga kaguluhan sa nutritional at metabolic status. Isang diyeta na may physiological na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates, na pinayaman ng dietary fiber,

Mula sa aklat ng may-akda

Mula sa aklat ng may-akda

Mula sa aklat ng may-akda

Nomenclature ng dietary tables (binuo sa Medical Nutrition Clinic ng Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences) Diet No. 1 Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa yugto ng pagkupas ng exacerbation at kabayaran; talamak na kabag na may

Mula sa aklat ng may-akda

Mga katangian ng mga diyeta at mga sample na menu para sa mga sakit ng cardiovascular system (binuo ng Medical Nutrition Clinic ng Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences) Diet No. 10 Mga indikasyon para sa pagrereseta ng diyeta. Iba't ibang sakit puso at mga daluyan ng dugo na may banayad na mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mula sa aklat ng may-akda

Ang ibig sabihin ng “Dieta” ay “sistema ng pagkain.” Sa Spain sinasabi nila: “ diyeta sa Mediterranean ay babalik sa uso." Ang pinakakaraniwang payo na ibinigay sa Kamakailan lamang mga doktor at nutrisyunista sa populasyon - upang bumalik sa mga pangunahing kaalaman sa malusog na pagkain. "Paano ito mangyayari?" – itatanong ng mambabasa: “Talaga ba

Pangunahing diyeta(una) pinagsasama ang mga diyeta No. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Katangian: physiological na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates; pinayaman ng mga bitamina, mineral At hibla ng gulay pagkain. Para sa mga diabetic, ang mga pinong carbohydrates ay hindi kasama. Nitrogenous extractives ay limitado, asin(6-8 g bawat araw), ang mga maanghang na panimpla, spinach, sorrel at pinausukang karne ay hindi kasama. Ang mga pinggan ay pinakuluan o pinasingaw, inihurnong. Ang temperatura ng mga pinggan ay hindi mas mataas sa 60-65°C at hindi mas mababa sa 15°C. Libreng likido - 1.5-2 l. Diyeta: 4-6 beses sa isang araw. Nilalaman ng nutrisyon: protina 85-90 g, kasama. hayop 40-45 g; taba 70-80 g, kasama. gulay 25-30 g; carbohydrates 300-330 g, kasama. mono- at disaccharides 30-40 g; nilalaman ng calorie 2170-2400 kcal.

Opsyon sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing (ika-2) pinagsasama ang mga diyeta Blg. 1b, 4b, 4c, 5p (unang opsyon). Katangian: physiological diet na pinayaman ng mga bitamina at mineral na may katamtamang paghihigpit ng mga irritant gastrointestinal tract. Ang mga maanghang na meryenda, panimpla at pampalasa ay hindi kasama. Limitado ang table salt (6-8 g bawat araw). Pinakuluang o pinasingaw na mga pinggan, puro. Ang temperatura ng mga pinggan ay mula 15 hanggang 60-65°C. Diet fractional: 5-6 beses sa isang araw. Nilalaman ng nutrisyon: protina 85-90 g, kasama. hayop 40-45 g; taba 70-80 g, kasama. gulay 25-30 g; carbohydrates 300-330 g, kasama. mono- at disaccharides 50-60 g; nilalaman ng calorie 2170-2480 kcal.

Opsyon sa diyeta na may mas mataas na protina (ika-3) pinagsasama ang mga diet Nos. 4a, 4d, 5p (2nd option), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Katangian: tumaas na nilalaman protina, nililimitahan ang madaling natutunaw na carbohydrates. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus at pagkatapos ng gastric resection na may dumping syndrome, ang asukal ay hindi kasama. Table salt (6-8 g/araw), kemikal at mekanikal na mga irritant ng tiyan at biliary tract. Mga pinggan sa pinakuluang, nilaga, inihurnong, minasa at hindi minasa na anyo, pinasingaw. Temperatura mula 15 hanggang 65°C. Libreng likido - 1.5-2 l. Diet fractional: 4-6 beses sa isang araw. Nilalaman ng nutrisyon: protina 110-120 g, kasama. hayop 45-50 g; taba 80-90 g, kasama. gulay - 30 g; carbohydrates 250-350 g, kasama. mono- at disaccharides 30-40 g. K caloric na nilalaman: 2080-2690 kcal.

Opsyon sa diyeta na may pinababang protina (ika-4) kasama ang mga diyeta: 7a, 7b. Katangian: paghihigpit sa protina, paghihigpit ng table salt (1.5-3 g/araw) at likido (0.8-1.0 l). Ang mga nitrogenous extractive, alkohol, kakaw, tsokolate, kape ay hindi kasama. Ang mga pagkaing gawa sa sago, starch, walang protina na tinapay, purees at mousses ay ipinakilala. Ang mga pinggan ay inihanda nang walang asin, pinakuluan at pinasingaw, ang pagkain ay hindi dinurog at pinayaman ng mga bitamina at mineral. Diet: 4-6 beses sa isang araw . Nilalaman ng nutrisyon: protina 20-60 g, kasama. hayop 15-30 g; taba 80-90 g, kung saan ang mga taba ng gulay 20-30 g; carbohydrates 350-400 g, kasama. mono- at disaccharides 50-100 g; nilalaman ng calorie 2120-2650 kcal.

Pagpipilian sa pinababang calorie na diyeta (ika-5) kasama ang mga diyeta: 8, 9a, 10c. Katangian: caloric restriction sa 1300-1600 kcal / araw, pangunahin mula sa taba at carbohydrates. Hindi kasama mga simpleng asukal, mga taba ng hayop, table salt (3-5 g/araw), likido (0.8-1.5 l) ay limitado. May kasamang vegetable fats at dietary fiber. Diet: 4-6 beses sa isang araw. Nilalaman ng nutrisyon: protina 70-80 g, kasama. hayop 40 g; taba 60-70 g, kasama. gulay 25 g; carbohydrates 130-150 g, walang mono- at disaccharides; nilalaman ng calorie 1340-1550 kcal.

Sa kasalukuyan, ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Agosto 5, 2003 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang klinikal na nutrisyon sa mga institusyong medikal ng Russian Federation" ay inaprubahan ang isang bagong nomenclature para sa paggamot. diyeta - karaniwang sistema mga diyeta, kabilang ang 5 mga pagpipilian.

Ang pagbuo ng mga variant ng mga karaniwang diyeta ay isinasagawa hindi ayon sa mga pangunahing anyo ng nosological (mga sakit), na sumasailalim sa pagbuo ng mga diyeta (mga talahanayan) tulad nito, tulad ng inilarawan sa itaas, ngunit may kaugnayan sa mekanikal at chemical sparing, ang halaga ng protina. at calorie na nilalaman.

1. Ang pangunahing bersyon ng karaniwang diyeta, pagsasama-sama ng mga may bilang na diyeta Blg. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 at 15. Mga indikasyon para sa paggamit: talamak na gastritis sa pagpapatawad, gastric at duodenal ulcers sa pagpapatawad, talamak na mga sakit sa bituka na may nangingibabaw na irritable bowel syndrome na may nangingibabaw na paninigas ng dumi, talamak na cholecystitis at talamak na hepatitis sa yugto ng pagbawi, talamak na hepatitis na may banayad na mga palatandaan ng functional liver failure, talamak na cholecystitis at cholelithiasis, gout, uric acid diathesis, nephrolithiasis, hyperuricemia, phosphaturia, type 2 diabetes mellitus na walang kasabay na sobra sa timbang o labis na katabaan, mga sakit sa cardiovascular na may banayad na circulatory disorder (hypertension, coronary artery disease, atherosclerosis, cerebral at peripheral vessels), talamak na nakakahawang sakit , lagnat. kundisyon.

2. Opsyon sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing(mga diyeta No. 16, 46, 4c, 5p). Mga pahiwatig para sa paggamit: peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, talamak na gastritis, talamak na gastritis na may mataas na kaasiman sa yugto ng banayad na pagpalala, gastroesophageal reflux disease, dysfunction ng masticatory apparatus, talamak na pancreatitis sa yugto ng paglala ng subsidyo, matinding exacerbation ng talamak na pancreatitis, panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na impeksyon, pagkatapos ng operasyon (hindi sa mga panloob na organo).

3. Opsyon sa diyeta na may mas mataas na protina(high-protein diet - diets No. 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Mga pahiwatig para sa paggamit: kondisyon pagkatapos ng gastric resection pagkatapos ng 2-4 na buwan. tungkol sa peptic ulcer sa pagkakaroon ng dumping syndrome, cholecystitis, hepatitis; talamak na enteritis sa pagkakaroon ng isang binibigkas na kapansanan ng functional state mga organ ng pagtunaw, talamak na pancreatitis sa pagpapatawad, talamak na glomerulonephritis sa nephrotic na bersyon sa yugto ng pagbabawas ng exacerbation nang walang kapansanan sa nitrogen excretion function ng mga bato, diabetes mellitus type 1 o 2 na walang kasabay na labis na katabaan at kapansanan ng nitrogen excretion function ng mga bato, rayuma na may isang mababang antas ng aktibidad ng proseso na may matagal na kurso nang walang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, pulmonary tuberculosis, mga proseso ng suppurative, anemia, sakit sa paso.



4. Opsyon sa diyeta na may pinababang halaga ng protina(low-protein diet - numbered diets No. 7a, 76). Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak na glomerulonephritis na may malubhang at katamtamang kapansanan ng nitrogen excretory function ng mga bato.

5. Binawasan ang calorie diet na opsyon(low-calorie diet - numbered diets No. 8, 9, 10c). Mga pahiwatig para sa paggamit: iba't ibang antas ng nutritional obesity sa kawalan ng binibigkas na mga komplikasyon mula sa digestive system, sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga sakit na nangangailangan ng mga espesyal na diyeta; diabetes mellitus type 2 na may labis na katabaan, mga sakit sa cardiovascular sa pagkakaroon ng labis na timbang sa katawan.

Kasama ang pangunahing pamantayang diyeta at mga variant nito, alinsunod sa profile ng institusyong medikal, ang mga surgical diet ay ibinibigay din (diet No. 0, diyeta para sa pagdurugo ng ulser, gastric stenosis, atbp.), mga diyeta sa pag-aayuno at mga espesyal na diyeta (potassium, magnesium diet, diet para sa myocardial infarction, pagpapakain sa pamamagitan ng tubo, diet para sa fasting-dietary therapy, vegetarian diet, atbp.). Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ay nagbibigay ng average na araw-araw. hanay ng mga produkto depende sa opsyon sa diyeta.

Batay sa kahalagahan ng kalusugan ng bansa para sa pag-unlad at seguridad ng bansa, gayundin sa kahalagahan ng malusog na nutrisyon ng nakababatang henerasyon para sa kinabukasan ng Russia, inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation (1998) ang "Konsepto ng patakaran ng estado sa larangan ng malusog na nutrisyon ng populasyon ng Russian Federation para sa panahon hanggang 2005." . Isa sa mga priyoridad ng konseptong ito ay ang pagbuo ng produksyon na may kaugnayan sa paggawa ng mga bagong high-tech na gamot, kabilang ang biologically active additives (BAA) sa pagkain. Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay mga concentrate ng natural o natural-identical na biologically active substance na inilaan para sa pagkonsumo kasama ng pagkain o para sa pagsasama sa mga produktong pagkain. Ang mga suplemento ay nagsisilbing paraan ng pagpapabuti ng kalusugan ng katawan, pagbabawas ng morbidity, at pagtaas ng bisa ng mga gamot. therapy, pagpapahaba ng aktibong mahabang buhay, atbp.