Saan kukuha ng mga stem cell. Mga stem cell at ang hinaharap ng gamot

Saan nagmula ang mga stem cell?

Ang pinakamahusay na mapagkukunan ng mga stem cell ay embryonic tissue. Gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi ligtas. Bilang karagdagan, ang mga stem cell na nakuha mula sa mga embryo at fetus ay may maraming mga disadvantages. Ang isa pang problema ay etikal. Gayunpaman, ang mga stem cell ay maaaring ihiwalay sa iba pang mga organo at tisyu. Ang pinakasikat sa mga espesyalista ay ang bone marrow at fat.

Sa aling mga organo at tisyu matatagpuan ang mga stem cell?

Ang mga stem cell ay matatagpuan sa halos lahat ng organ at tissue ng katawan: balat, kalamnan, taba, bituka, nervous tissue, bone marrow at maging ang retina. Ang mga stem cell ay matatagpuan din sa mga embryo.

Ang lahat ng mga stem cell ay nahahati sa embryonic at somatic, i.e. mga selula ng isang may sapat na gulang na organismo. Ang mga embryonic stem cell ay ginamit sa pagsasanay sa paggamot ng maraming mga sakit, ngunit ngayon ang buong mundo ay lumilipat sa paggamit ng mga somatic stem cell, iyon ay, mga selula ng isang pang-adultong katawan.

Ano ang mga embryonic stem cell

Ang mga embryonic stem cell ay mga stem cell na nakahiwalay sa mga maagang embryo (sa yugto ng blastocyst o mula sa reproductive primordium ng 5-linggong mga embryo) o teratocarcinoma (linya ng tumor) sa vitro. Mayroon silang isang bilang ng mga natatanging katangian na nagpapakilala sa kanila mula sa iba pang mga selula sa katawan.

Ang lahat ng mga espesyal na selula sa pang-adultong katawan ay nagmula sa mga embryonic stem cell. Ang mga stem cell ay isang "emergency reserve" ng impormasyon sa embryogenesis; ang bawat yugto ng pag-unlad ay hindi awtomatikong naka-program, ngunit depende sa mga signal mula sa microenvironment. Ang lahat ng normal na mga organo at tisyu ng tao ay nagpapanatili ng "mga labi" ng germinal tissue sa anyo ng mga pagsasama ng mga stem cell.

Posible ba ang donasyon ng cell?

Ang donasyon ay kung minsan ang tanging paraan upang matulungan ang isang tao, sa mga sitwasyon kung saan, halimbawa, walang oras upang palaguin ang iyong sariling mga cell. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng atake sa puso, stroke, o iba't ibang aksidente.

Ang donasyon ay ang tanging solusyon sa paggamot ng iba't ibang mga genetic na depekto, halimbawa, para sa paggamot ng mga sakit na may mga karamdaman sa osteogenesis, na may pinsala sa ilang mga gene. Kapag nag-transplant ng mga donor cell na nagdadala ng buo na gene, napakagandang resulta ang makukuha.

Ang mga donor stem cell ay ipinahiwatig para sa mga napakatanda at mahihinang tao. Ngunit sa parehong oras, ang mga donor stem cell ay dapat na masuri nang mabuti.

Cell therapy - isang landas sa pagpapanumbalik ng spinal cord

Ang mga limitadong klinikal na pagsubok ay nagsimula kamakailan sa Estados Unidos gamit ang mga embryonic stem cell (ESC) upang gamutin ang mga pasyente na may mga pinsala sa thoracic spinal cord. Noong Nobyembre 2009 sa magazine Mga Stem Cell Ang mga resulta ng isang eksperimentong pag-aaral ay nai-publish kung saan ipinakita na ang paglipat ng mga ESC ay humahantong sa pagpapanumbalik ng limb mobility sa mga daga na may pinsala sa cervical spinal cord sa cervical region. Ito ay maaaring humantong sa pagpapalawak ng mga klinikal na pagsubok upang isama ang mga pasyente na may katulad na pinsala.

Noong Enero 2009, ang US Department of Health (U.S. Food & Drug Administration, FDA) ay nagbigay ng pahintulot na magsagawa ng mga klinikal na pagsubok gamit ang mga ESC sa isang biotechnological na korporasyon Geron. Ang mga pasyente lamang na may mga pinsala sa spinal cord sa ibaba ng cervical spine ang pinapayagang pumasok sa pagsubok. Gayunpaman, ang data na nakuha ng mananaliksik na si Hans Keirstead at ng kanyang mga kasamahan ay dapat kumbinsihin ang FDA na palawakin ang grupo ng mga pasyente. Dapat tandaan na ang tungkol sa 52% ng lahat ng pinsala sa spinal cord ay nangyayari sa cervical region, at 48% sa ibang mga rehiyon.

"Ang mga taong may pinsala sa cervical spinal cord ay kadalasang ganap na nawawalan ng mobility ng kanilang mga limbs, at ang kanilang bituka, pantog at genital function ay may kapansanan. Sa ngayon, walang epektibong paggamot para sa mga naturang pasyente., paliwanag ni Keirstead, kahanga-hanga ang aming nagawa sa cell therapy. Kung nakikita natin na ito kahit na bahagyang gumagana sa mga tao, ito ay magiging isang malaking hakbang pasulong.".

Sa eksperimento, ang mga daga na may ganap na nawala na pag-andar ng motor ng mga limbs ay inilipat sa mga ESC. Sa mga hayop na hindi sumailalim sa paglipat, ang mga pag-andar ng motor ay halos hindi naibalik, habang sa mga hayop mula sa grupo ng cell therapy, ang pag-andar ng motor ng paa ay naibalik ng 97%.

Bago ang paglipat, ang mga ESC ay naiba-iba gamit ang mga partikular na inducers sa mga oligodendrocytes - mga cell ng nervous system na bumubuo ng tinatawag na myelion sheaths sa paligid ng mga neuronal na proseso. Ang mga myelin sheath ay kinakailangan para sa normal na paghahatid ng mga nerve impulses. Ang pagkasira o pinsala sa myelin sheaths dahil sa pinsala o sakit ay maaaring humantong sa paralisis.

Ang mga transplanted na selula ay hindi lamang nagpanumbalik ng myelin, ngunit pinigilan din ang karagdagang pagkamatay ng tissue at isinaaktibo ang paglaki ng mga bagong axon. Bilang karagdagan, pinataas nila ang konsentrasyon ng mga anti-inflammatory factor sa nasirang lugar, na binabawasan ang kalubhaan ng pamamaga.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ang sitwasyong ito ay lumitaw dahil maraming mga programa sa telebisyon, forum at advertisement ang hindi nagbibigay ng detalyado at komprehensibong impormasyon tungkol sa paksa. Kadalasan, ang impormasyon tungkol sa mga stem cell ay ipinakita alinman tulad ng isang video sa advertising, pinupuri sila at itinaas ang mga ito sa papel ng isang panlunas sa lahat para sa lahat ng mga sakit, o sa mga programa na pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga iskandalo na, kung minsan sa mga hindi kapani-paniwalang paraan, ay nauugnay sa parehong stem mga selula.

Iyon ay, ang sitwasyon sa mga stem cell ay katulad ng ilang nagpapalipat-lipat na alingawngaw tungkol sa isang bagay na misteryoso, ngunit napakalakas, na maaaring magdulot ng mahusay na kabutihan o hindi gaanong kakila-kilabot na kasamaan. Siyempre, mali ito, at sumasalamin lamang sa kumpletong kakulangan ng layunin at komprehensibong impormasyon sa mga tao. Isaalang-alang natin kung ano ang mga stem cell, bakit kailangan ang mga ito, paano nakuha ang mga ito, anong mga katangian ang mayroon ang mga ito, at iba pang mga isyu na isang paraan o iba pang nauugnay sa mga biological na bagay na ito.

Ano ang mga stem cell?

Gayunpaman, ang kahulugan na ito ng mga stem cell ay napaka pangkalahatan, dahil ito ay sumasalamin lamang sa pangunahing katangian ng isang partikular na uri ng cell, bilang karagdagan sa kung saan mayroong maraming iba pang mga katangian na tumutukoy sa kanilang mga varieties. Upang ma-navigate ang isyu ng mga stem cell at magkaroon ng isang medyo kumpletong pag-unawa sa kanila, ito ay kinakailangan upang malaman ang mga katangian ng mga katangian at mga varieties.

Mga katangian at uri ng mga stem cell

Potency

Dahil sa mga paghihigpit sa potency, ang mga sumusunod na uri ng stem cell ay nahiwalay:

• Totipotent - may kakayahang maging mga selula ng lahat ng mga organo at tisyu nang walang pagbubukod;
• Polypotent (multipotent) - may kakayahang maging mga selula ng ilang uri ng mga organo o tisyu na may karaniwang pinagmulan ng embryonic;
• Monopotent - may kakayahang magbago lamang sa mga uri ng mga selula ng alinmang organ.

Totipotent o embryonic stem cell

Sa kasalukuyan, ang mga totipotent stem cell ay nakukuha lamang sa mga kondisyon ng laboratoryo, sa pamamagitan ng pagpapabunga ng isang itlog na may tamud at pagpapalaki ng embryo sa nais na laki. Ang mga embryonic totipotent cell ay pangunahing ginagamit para sa mga eksperimento ng hayop at para sa paglaki ng mga artipisyal na organo.

Pluripotent stem cell

Mesenchymal stem cell

Neural stem cell

Hematopoietic stem cells

Sa kasalukuyan, ang mga pluripotent stem cell ay madalas na ginagamit sa praktikal na gamot, kapwa para sa layunin ng paggamot sa mga malalang sakit (halimbawa, diabetes mellitus, multiple sclerosis, Alzheimer's disease, atbp.) at pagpapabata. Ang mga pluripotent stem cell ay nakukuha mula sa mga organo ng mga aborted embryo na hindi lalampas sa 22 linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga stem cell ay nahahati depende sa organ kung saan sila nakuha, halimbawa, atay, utak, dugo, atbp. Ang mga cell ng fetal (embryonic) na atay ay kadalasang ginagamit, dahil mayroon silang pinaka-unibersal na potency kinakailangan para sa paggamot ng mga sakit ng iba't ibang mga organo, halimbawa, cirrhosis ng atay, myocardial infarction, atbp. Ang mga multipotent stem cell na nakuha mula sa mga embryonic organ ay madalas ding tinatawag na fetal stem cell. Ang pangalang ito ay nagmula sa salitang "fetus", na sa Latin ay nangangahulugang fetus, embryo.

Monopotent stem cell

Ang isang bata ay ipinanganak na may tiyak na mga monopotent stem cell na ito, na naroroon sa bawat organ at tissue nang walang pagbubukod, na bumubuo ng isang uri ng reserba. Mula sa reserbang ito, ang mga bagong selula ng bawat organ at tissue ay nabuo sa buong buhay upang palitan ang mga nasira at patay. Sa buong buhay, ang gayong mga stem cell ay unti-unting natupok, ngunit kahit na sa oras na ang isang tao ay namatay mula sa katandaan, naroroon pa rin sila sa lahat ng mga organo at tisyu.

Nangangahulugan ito na ayon sa teorya, ang mga monopotent stem cell lamang ang maaaring makuha mula sa mga organo at tisyu ng isang bata o matanda. Ang ganitong mga cell ay karaniwang pinangalanan pagkatapos ng organ kung saan sila nakuha, halimbawa, nerve, atay, tiyan, taba, buto, atbp. Gayunpaman, sa utak ng buto ng kahit na isang may sapat na gulang ay may dalawang uri ng pluripotent stem cell - dugo at mesenchymal, na ngayon ay medyo madaling makuha gamit ang nakagawiang mga diskarte sa laboratoryo. Para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit at pagpapabata, ang mga dugo at mesenchymal pluripotent stem cell na ito na nakuha mula sa bone marrow ay kadalasang ginagamit.

Paglaganap at pagkakaiba-iba ng mga stem cell

Ang proliferation ay ang kakayahan ng isang cell na maghati, ibig sabihin, paramihin. Ang katotohanan ay ang bawat stem cell, sa proseso ng pagbabagong-anyo sa mga dalubhasang istruktura ng cellular ng anumang mga organo at tisyu, ay hindi lamang sumasailalim sa proseso ng pagkahinog, ngunit nahahati din ng maraming beses. Bukod dito, ang paghahati ay nangyayari sa bawat sunud-sunod na yugto ng pagkahinog. Iyon ay, mula sa isang stem cell, mula sa ilang hanggang ilang daang handa na mga mature na selula ng anumang organ o tissue ay nakuha.

Ang pagkita ng kaibhan ay ang antas ng makitid na pagdadalubhasa ng isang cell, iyon ay, ang pagkakaroon ng isang mahigpit na tinukoy na function kung saan sila ay nilikha. Halimbawa, ang mga mataas na dalubhasang mga selula ng kalamnan ng puso (cardiomyocytes) ay nilikha lamang upang magsagawa ng mga contraction, sa tulong kung saan ang dugo ay itinutulak palabas at ipinapalibot sa buong katawan. Alinsunod dito, ang mga cell na may sariling espesyal na pag-andar ay tinatawag na highly differentiated. At ang medyo unibersal na mga cell na walang mga tiyak na pag-andar ay hindi maganda ang pagkakaiba. Karaniwan, sa katawan ng tao, ang lahat ng mga selula ng mga organo at tisyu ay lubos na nagkakaiba, at ang mga monopotent na stem cell lamang ang itinuturing na mababa ang pagkakaiba. Ang mga cell na ito ay walang mga partikular na function at samakatuwid ay hindi maganda ang pagkakaiba.

Ang proseso ng pagbabago ng isang stem cell sa isang dalubhasa na may malinaw at tinukoy na mga function ay tinatawag na pagkita ng kaibhan, kung saan ito ay lumiliko mula sa low-differentiated hanggang sa highly differentiated. Sa panahon ng proseso ng pagkita ng kaibhan, ang isang stem cell ay dumaan sa maraming yugto, sa bawat isa ay nahahati ito. Alinsunod dito, mas mababa ang pagkita ng kaibahan ng isang stem cell, mas maraming yugto ang kailangan nitong pagdaanan sa proseso ng pagkita ng kaibhan, at mas maraming beses itong mahahati.

Batay dito, maaaring mabuo ang sumusunod na simpleng panuntunan: mas mataas ang potency ng cell, iyon ay, mas mababa ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas malakas ang kakayahang lumaganap. Nangangahulugan ito na ang pinakamahina ang pagkakaiba ng totipotent stem cell ay may pinakamalaking kakayahan na dumami. At samakatuwid, mula sa isang totipotent stem cell, ilang libong espesyalisado at mataas na pagkakaiba-iba ng mga selula ng iba't ibang mga organo at tisyu ang nabuo. At ang pinaka-highly differentiated monopotent stem cell ay may kaunting kakayahan na dumami. Samakatuwid, mula sa isang monopotent cell lamang ang ilang mga highly differentiated cells ng anumang organ o tissue ay nabuo.

Mga uri ng stem cell sa iba't ibang organo

Mga stem cell ng utak

Ang mga brain stem cell ay inuri bilang pluripotent nerve cells, ibig sabihin, maaari silang bumuo at bumuo ng anumang cellular na istraktura ng nervous system ng anumang organ o tissue. Halimbawa, ang mga neuron ng convolutions, istruktura ng spinal cord, nerve fibers, sensory at motor receptor, ang conduction system ng puso, atbp. ay maaaring mabuo mula sa brain stem cells. Sa pangkalahatan, ang anumang nerve cell sa anumang bahagi ng katawan ng tao ay maaaring mabuo mula sa isang brain pluripotent stem cell.

Ang ganitong uri ng mga selula ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga sakit na neurodegenerative at traumatic nerve injuries, tulad ng mga stroke, multiple sclerosis, Alzheimer's disease, tissue crush injuries, paresis, paralysis, cerebral palsy, atbp.

Mga stem cell ng atay

Dalawang uri ng pluripotent stem cell ang nakukuha mula sa atay ng mga fetus - hematopoietic at mesenchymal. Sa unang yugto, ang isang halo ng parehong uri ng pluripotent stem cell ay nakuha, at pagkatapos, kung kinakailangan, sila ay pinaghiwalay. Ang mesenchymal fetal cells ay ang pinakamalaking halaga, dahil mula sa kanila posible na lumaki ang ganap at functionally active na mga cell ng iba't ibang mga panloob na organo, tulad ng mga baga, puso, atay, pali, bato, matris, pantog, tiyan, atbp. Sa kasalukuyan, ang mga selula ng halos lahat ng mga organo ay matagumpay na lumaki sa mga test tube sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga espesyal na sangkap sa nutrient medium na pumipilit sa kanila na mag-iba sa isang partikular na direksyon. Halimbawa, upang lumaki ang isang cardiomyocyte (cell ng puso), ang 5-azacytidine ay idinagdag sa nutrient medium, at upang makuha ang lahat ng iba pang espesyal na uri ng mga organ cell, kailangan ng iba pang mga kemikal. Bukod dito, upang makabuo ng isang cell para sa bawat partikular na organ, kinakailangan na magdagdag ng isang mahigpit na tinukoy na tambalan sa nutrient media.

Ang fetal liver stem cell ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang malubha, malalang sakit ng mga panloob na organo, tulad ng cirrhosis, atake sa puso, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pulmonary tuberculosis, diabetes, atbp.

Mga stem cell mula sa dugo ng umbilical cord

Ang mga selulang hematopoietic ay maaaring mag-transform sa anumang cellular na elemento ng dugo (mga platelet, leukocytes, erythrocytes, monocytes at lymphocytes) at itaguyod ang paglaki ng mga daluyan ng dugo. Ang isang maliit na porsyento ng mga hematopoietic stem cell ay maaaring maging mga selula ng dugo at lymph vessel.

Sa kasalukuyan, ang mga stem cell ng dugo ng pusod ay kadalasang ginagamit para sa pagpapabata o paggamot ng iba't ibang malubha, malalang sakit. Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang nagpasya na mangolekta ng dugo ng kurdon at ihiwalay ang mga stem cell para sa karagdagang imbakan sa isang cryobank, upang magamit nila ang natapos na materyal kung kinakailangan.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pag-uuri ng mga stem cell

• Embryonic stem cell (may totipotensiya at nakukuha mula sa artipisyal na fertilized na mga itlog na lumaki sa mga test tube hanggang sa kinakailangang panahon);
• Pangsanggol stem cell (nagtaglay ng multipotency at nakuha mula sa abortive na materyal);
• Pang-adultong stem cell (may multipotency at nakukuha sa dugo ng pusod o bone marrow ng isang matanda o bata).

• Hematopoietic stem cells (ay ang mga precursor ng ganap na lahat ng mga vascular blood cell);
• Mesenchymal stem cell (ay ang mga precursor ng lahat ng mga cell ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay);
• Ang connective tissue stem cells (ay ang mga pasimula ng mga selula ng balat, buto, taba, cartilage, ligaments, joints at blood vessels);
• Neurogenic stem cells (ay ang mga precursor ng ganap na lahat ng mga cell na may kaugnayan sa nervous system).

Pagkuha ng mga stem cell

• Umbilical cord dugo ng bagong panganak na sanggol;
• Ang utak ng buto ng isang bata o matanda;
• Peripheral na dugo (mula sa isang ugat) pagkatapos ng espesyal na pagpapasigla;
• Abortive materyal na nakuha mula sa mga kababaihan sa 2-12 linggo ng pagbubuntis;
• Mga fetus sa pagitan ng 18 at 22 na linggo ng pagbubuntis na namatay bilang resulta ng napaaga na kapanganakan, late miscarriage o abortion para sa panlipunang mga kadahilanan;
• Ang mga tisyu ng kamakailang namatay na malulusog na tao (halimbawa, naganap ang kamatayan bilang resulta ng pinsala, atbp.);
• Adipose tissue ng isang matanda o bata;
• Ang pagpapabunga ng isang itlog sa vitro ng isang tamud upang bumuo ng isang zygote.

Ang mga stem cell ay nakukuha mula sa umbilical cord at peripheral blood, pati na rin sa bone marrow, gamit ang parehong mga pamamaraan. Upang makuha ang mga ito, una, ang bone marrow ay kinuha (mula 20 hanggang 200 ml) sa panahon ng pagbutas ng ilium sa mga matatanda o ang sternum sa mga bata. Ang peripheral blood ay inaalis mula sa isang ugat sa parehong paraan tulad ng para sa isang pagsasalin ng dugo. At ang dugo ng pusod ay kinokolekta lamang sa isang sterile tube mismo sa maternity hospital, inilalagay ito sa ilalim ng pinutol na pusod ng sanggol.

Ang dugo o utak ng buto ay dinadala sa isang laboratoryo, kung saan ang mga stem cell ay nakahiwalay sa kanila gamit ang isa sa dalawang posibleng paraan. Ang Ficoll-urografin density gradient separation ay kadalasang ginagamit. Upang gawin ito, ibuhos ang isang layer ng Ficoll sa isang test tube, pagkatapos ay maingat na ibuhos ang urografin sa ibabaw nito upang ang mga solusyon ay hindi maghalo. At sa wakas, ang dugo o utak ng buto ay maingat ding inilalagay sa ibabaw ng urografin, sinusubukang tiyakin na ito ay kaunting halo sa dalawang naunang solusyon. Ang tubo ay pagkatapos ay iniikot sa isang centrifuge sa isang mataas na bilis ng hindi bababa sa 8,000 rpm, na nagreresulta sa isang manipis na singsing ng mga stem cell na pinagsiksik at puro sa interface sa pagitan ng Ficoll at urografin phase. Ang singsing na ito ay maingat na kinokolekta gamit ang isang pipette sa isa pang sterile tube. Pagkatapos ay ibinuhos dito ang isang nutrient medium at iniikot nang maraming beses sa isang centrifuge upang alisin ang lahat ng mga non-stem cell na hindi sinasadyang nakapasok sa ring. Ang mga handa na stem cell ay maaaring inilagay sa isang nutrient medium para sa karagdagang paglaki (cultivation), o frozen sa likidong nitrogen para sa pangmatagalang imbakan, o diluted sa isang physiological solution at iniksyon sa isang taong sumasailalim sa cell therapy.

Ang pangalawang, hindi gaanong karaniwang paraan para sa pagkuha ng mga stem cell ay ang paggamot sa dugo o bone marrow na may lysis buffer. Ang Lysis buffer ay isang espesyal na solusyon na may mahigpit na piniling mga konsentrasyon ng mga asin na nagiging sanhi ng pagkamatay ng lahat ng mga cell maliban sa mga stem cell. Upang ihiwalay ang mga stem cell, ang dugo o utak ng buto ay hinahalo sa lysis buffer at iniiwan sa loob ng 15 hanggang 30 minuto, pagkatapos nito ay iikot ito sa isang centrifuge. Ang bola na nakolekta sa ilalim ng test tube ay ang mga stem cell. Ang lahat ng likido sa itaas ng bola ng mga cell ay pinatuyo, ang nutrient medium ay ibinuhos sa test tube at i-unscrew nang maraming beses sa isang centrifuge upang alisin ang lahat ng hindi kinakailangang mga cell na hindi sinasadyang pumasok. Ang mga ready-made stem cell ay ginagamit sa parehong paraan tulad ng mga nakuha sa pamamagitan ng ficoll-urografin density gradient separation.

Ang pagkuha ng mga stem cell mula sa materyal sa pagpapalaglag, tissue mula sa mga namatay na tao, o taba mula sa mga nabubuhay na nasa hustong gulang o mga bata ay isang mas labor-intensive na pamamaraan na ginagamit lamang ng mga laboratoryo na may mahusay na kagamitan o mga institusyong pang-agham. Sa panahon ng paghihiwalay ng mga cell, ang materyal ay naproseso na may mga espesyal na enzyme na sumisira sa integridad ng mga tisyu at nagiging isang amorphous mass. Ang masa na ito ay ginagamot sa mga bahagi na may lysis buffer at pagkatapos ay ang mga stem cell ay ihihiwalay sa parehong paraan tulad ng mula sa dugo o bone marrow.

Ito ay kasingdali ng pagkuha ng mga stem cell mula sa mga fetus sa pagitan ng 18 at 22 na linggo ng pagbubuntis gaya ng mula sa dugo o bone marrow. Ang katotohanan ay ang mga stem cell sa kasong ito ay hindi nakuha mula sa buong fetus, ngunit mula lamang sa atay, pali o utak. Ang mga organ tissue ay dinudurog nang mekanikal at pagkatapos ay natutunaw sa isang physiological solution o nutrient medium. Ang mga stem cell ay makukuha sa alinman gamit ang lysis buffer o ficoll-urografin density gradient separation.

Ang pagkuha ng mga stem cell sa pamamagitan ng pagpapabunga ng itlog ay ginagamit lamang sa mga institusyong pang-agham. Ang pamamaraang ito ay magagamit lamang sa mga highly qualified na siyentipiko - mga cell biologist. Ito ay karaniwang kung paano nakuha ang mga embryonic stem cell para sa eksperimentong pananaliksik. At ang mga itlog at tamud ay kinuha mula sa malulusog na kababaihan at kalalakihan na sumasang-ayon na maging mga donor. Para sa naturang donasyon, ang mga institusyong pang-agham ay nagbabayad ng napakalaking gantimpala - hindi bababa sa 3 - 4 na libong dolyar para sa isang bahagi ng tamud ng isang lalaki at ilang mga itlog mula sa isang babae, na maaaring kolektahin sa isang ovarian puncture.

Lumalagong mga stem cell

Sa panahon ng paglilinang, ang bilang ng mga stem cell ay unti-unting tumataas, bilang isang resulta kung saan bawat 3 linggo ang mga nilalaman ng isang bote na may isang nutrient medium ay nahahati sa 2 o 3. Ang ganitong paglilinang ng mga stem cell ay maaaring isagawa hangga't ninanais kung ang mga kinakailangang kagamitan at nutrient media ay magagamit. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga stem cell ay hindi maaaring i-multiply sa isang malaking bilang, dahil madalas silang nahawahan ng iba't ibang mga pathogenic microbes na hindi sinasadyang pumasok sa hangin ng silid ng laboratoryo. Ang mga naturang infected stem cell ay hindi na maaaring gamitin o itanim at basta na lamang itatapon.

Dapat tandaan na ang lumalaking stem cell ay isang pagtaas lamang ng kanilang bilang. Imposibleng palaguin ang mga stem cell mula sa mga non-stem cell.

Karaniwan, ang mga stem cell ay nililinang hanggang ang kanilang bilang ay sapat upang magsagawa ng therapeutic injection o eksperimento. Ang mga cell ay maaari ding i-culture sa likidong nitrogen bago mag-freeze upang matiyak ang mas malaking supply.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng espesyal na paglilinang ng mga stem cell, kapag ang iba't ibang mga compound ay idinagdag sa nutrient medium na nagtataguyod ng pagkita ng kaibahan sa isang tiyak na uri ng cell, halimbawa, cardiomyocytes o hepatocytes, atbp.

Paggamit ng mga stem cell

Ang paggamit ng mga stem cell upang gamutin ang iba't ibang sakit ay isinasagawa sa limitadong mga klinikal na pagsubok, kung saan ang pasyente ay inaalok ang opsyong ito at ipinaliwanag kung anong mga benepisyo at panganib ang maaaring isama nito. Karaniwan, ang mga stem cell ay ginagamit lamang para sa paggamot ng malubha, talamak at walang lunas na mga sakit sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, kapag halos walang pagkakataon na mabuhay at kahit isang bahagyang pagpapabuti sa kondisyon. Sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok na ito, nakikita ng mga doktor kung ano ang mga epekto ng mga stem cell at kung ano ang mga side effect na maaaring idulot ng paggamit nito. Batay sa mga resulta ng mga obserbasyon, ang pinakaligtas at pinaka-epektibong mga klinikal na protocol ay binuo, na nagrereseta ng mga inirekumendang dosis ng mga stem cell (kabuuang dami na pinangangasiwaan sa mga piraso), mga lugar at paraan ng pangangasiwa, pati na rin ang pinakamainam na oras ng therapy at inaasahang epekto. .

Para sa layunin ng pagpapabata, ang mga stem cell ay maaaring iturok sa subcutaneous tissue o mga istruktura ng balat, gayundin sa intravenously. Ang paggamit ng mga stem cell na ito ay ginagawang posible na bawasan ang mga nakikitang palatandaan ng mga pagbabagong nauugnay sa edad para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Upang mapanatili ang isang pangmatagalang epekto, ang mga stem cell ay kailangang ibigay sa pana-panahon sa mga indibidwal na napiling pagitan. Sa prinsipyo, ang pagmamanipula na ito, kapag ginawa nang tama, ay ligtas.

Paggamot ng stem cell ng iba't ibang sakit - pangkalahatang mga prinsipyo at epekto

Bilang karagdagan, ang mga stem cell mula sa bone marrow ng isang donor, na kadalasang mga kadugo, ay kadalasang ginagamit. Sa kasong ito, upang maalis ang panganib ng pagtanggi, bago ipakilala ang mga cell, sila ay nilinang sa isang nutrient medium nang hindi bababa sa 21 araw. Ang ganitong pangmatagalang paglilinang ay humahantong sa pagkawala ng mga indibidwal na antigens, at ang mga selula ay hindi na magiging sanhi ng reaksyon ng pagtanggi.

Ang mga stem cell ng atay ay hindi gaanong ginagamit dahil dapat itong bilhin. Kadalasan, ang ganitong uri ng cell ay ginagamit para sa pagpapabata.

Ang mga ready-made stem cell ay ipinapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Bukod dito, ang pagpapakilala ng mga stem cell ay tinatawag na paglipat, na ginagawa sa iba't ibang paraan depende sa sakit. Kaya, sa Alzheimer's disease, ang mga stem cell ay inililipat sa cerebrospinal fluid gamit ang lumbar puncture. Para sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang mga cell ay inilipat sa mga sumusunod na pangunahing paraan:

• Intravenous injection ng mga stem cell na diluted sa isang sterile saline solution;
• Pagpapakilala ng mga stem cell sa mga sisidlan ng apektadong organ gamit ang mga espesyal na kagamitan;
• Pag-iniksyon ng mga stem cell nang direkta sa apektadong organ sa panahon ng operasyon;
• Pag-iniksyon ng mga stem cell intramuscularly sa malapit sa apektadong organ;
• Pag-iniksyon ng mga stem cell subcutaneously o intradermally.

Ang cell therapy (stem cell treatment) sa lahat ng kaso ay humahantong sa pagpapabuti sa kondisyon ng isang tao, bahagyang nagpapanumbalik ng mga nawalang function, nagpapabuti sa kalidad ng buhay, at binabawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamot sa stem cell ay hindi isang panlunas sa lahat; hindi ito maaaring ganap na gumaling o makakansela ng tradisyonal na therapy. Sa kasalukuyang yugto ng siyentipikong pag-unlad, ang mga stem cell ay maaari lamang gamitin bilang pandagdag sa tradisyonal na therapy. Sa ibang araw, maaaring posible na bumuo ng mga paggamot gamit ang mga stem cell lamang, ngunit sa ngayon ito ay isang panaginip. Samakatuwid, kapag nagpasya na gumamit ng mga stem cell, tandaan na hindi mo maaaring kanselahin ang lahat ng iba pang therapy para sa isang malubhang malalang sakit. Ang pag-transplant ng cell ay mapapabuti lamang ang kondisyon at madaragdagan ang bisa ng tradisyonal na therapy.

Paggamot ng stem cell: pangunahing problema - video

Mga stem cell: kasaysayan ng pagtuklas, mga uri, papel sa katawan, mga tampok sa produksyon at paggamot - video

Stem cell bank

Sa kasalukuyan, sa halos lahat ng mga pangunahing lungsod ng Russia ay may mga katulad na bangko na nag-aalok ng kanilang mga serbisyo sa mga indibidwal at legal na entity.

Ang hinaharap ng medisina ngayon ay direktang nakaugnay sa pag-unlad ng mga teknolohiyang cellular. Mayroong isang tunay na pagkakataon na matagumpay na gamutin kahit na ang pinakamalubhang sakit at proseso ng pagtanda sa katawan. Ginagawang posible ng mga teknolohiyang ito, nang hindi binabago ang nasirang organ, na "i-renew" ang komposisyon ng cellular nito. Ang listahan ng mga sakit kung saan ginagamit na ang mga teknolohiyang cellular o pinaplanong gamitin sa malapit na hinaharap ay mabilis na lumalaki. Ang mga ito, bilang panuntunan, ay mga sakit kung saan ang paggamot sa droga ay hindi epektibo.

Sa Europa at Amerika, matagal nang binibigyang pansin ang paglikha ng mga dalubhasang institusyon para sa pagkuha, pag-iimbak, paglilinang at paggamit ng mga stem cell ng tao para sa paggamot ng maraming sakit. Ang estado ng California lamang ay naglalayong gumastos ng $295 milyon taun-taon sa pananaliksik sa stem cell sa susunod na 10 taon. Sa gayong mga badyet, ang siyentipikong pananaliksik sa lugar na ito ay tumataas taon-taon. Gayunpaman, mas mabilis na lumalaki ang mga inaasahan at pag-asa ng publiko. Ang mga selula na maaaring mag-transform sa anumang uri ng ating tissue ay inaasahang makakapagpagaling sa lahat ng karamdaman.

Ano ang stem cell?

Ang terminong “stem cell” (sa Ingles na “stem cell”) ay nangangahulugan na ang bawat naturang cell ay nagbubunga ng isang buong puno ng mga inapo, sa base kung saan ito matatagpuan. Kabilang sa mga descendant cell ay magkakaroon ng parehong mga cell na kapareho ng stem at, tulad ng dati, na bumubuo sa trunk ng isang puno, at mga espesyal na selula (kalamnan, epithelial, nerve, atbp.) na bumubuo ng mga sanga.

Ang stem cell ay isang immature cell na may kakayahang aktibong dibisyon at pagbabago sa anumang espesyal na mga cell ng katawan (nerve, muscle, liver, atbp.); ito ay isang uri ng materyal na gusali kung saan ang lahat ng iba pang mga cell ay nagmula.

Ang kakanyahan ng paggamot ay ang pagpapakilala ng mga stem cell sa katawan, na naka-embed sa mga nasira o tumatanda na mga organo at tisyu, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng microenvironment, nagsisimula silang dumami at naiiba sa mga selula ng isang naibigay na organ at tissue. , pagpapanumbalik ng kanilang istraktura at paggana. Sa kasalukuyan, ang malaking pag-asa ay nauugnay sa cell therapy para sa pagpapagaling ng mga sakit tulad ng Parkinson's disease, Alzheimer's disease, diabetes mellitus, liver cirrhosis, cardiovascular disease, gayundin para sa posibilidad na mapabagal ang proseso ng pagtanda ng katawan.

Ang unang gawain sa mga stem cell sa agham ng mundo ay nagsimula noong 1960s at 1970s. ay isinagawa ng mga siyentipikong Sobyet na sina Chertkov at Friedenstein, ngunit ang mga stem cell ay naging malawak na kilala pagkatapos ng kanilang "muling pagtuklas" ng mga Amerikanong siyentipiko.

Saan nagmula ang mga stem cell?

Ang pinakamayamang pinagmumulan ng mga stem cell (SC) ay embryonic tissue.

• Kapag ang isang fertilized na itlog ay nagsimulang hatiin, ang una totipotent stem cells, na maaaring ibahin sa anumang tela.
• Pagkaraan ng halos apat na araw ay nagsisimula silang "magpakadalubhasa" (magkaiba) at maging pluripotent stem cells, na maaaring mabago sa hindi bababa sa dalawang posibleng mga tisyu (halimbawa, buto at kalamnan).
• Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging mas dalubhasang stem cell - multipotent, kung saan maaaring mabuo ang 2-3 uri ng mga selula (mula sa ilan - iba't ibang mga selula ng dugo, mula sa iba - ang nervous system, atbp.).

Paano ginagamot ang mga stem cell?

Ang mga SC ay maaaring, kung kinakailangan, mag-transform sa anumang nais na cell. Ipagpalagay na ang isang tao ay may ilang mga sakit. Ang bawat organ ay nagse-signal ng kanyang masamang kalusugan at nagpapadala ng mga signal ng SOS. Kapag pumasok ang mga SC sa katawan, kinukuha nila ang mga senyas na ito at nagmamadali sa kung saan sila pinaka-kailangan. Ang mga SC ay mga emergency cell. Anong ginagawa nila? Lumilikha sila ng mga bagong selula ng organ na kanilang tinulungan, o tumulong sa pagpapanumbalik ng mga nasira. Sa sandaling nasa pusong apektado ng atake sa puso, sila ay na-convert sa mga selula ng kalamnan ng puso, at sa utak na apektado ng isang stroke - sa mga neuron at glial cell. Ang mga stem cell ay maaaring maging liver cells, bone marrow cells, atbp. Sa tulong ng cell therapy, ito ay posible Atpaggamot ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga sakit.

Mga kalamangan at limitasyon ng paggamit ng iba't ibang SC

Pinakamahusay na Pinagmumulan ng Mga Stem Cell - embryonic tissue.

• Ang isang problema ay etikal. Ang paggamit ng embryonic tissue ay nangangahulugan na hindi maiiwasang magulo sa mga pagtatalo tungkol sa kung ito ay etikal na tratuhin ang isang hindi pa isinisilang na bata na may mga selula, pahintulutan ang pagpapalaglag, atbp.
• Ang pangalawang problema ay ang potensyal na kakayahang magbuod ng pagbuo ng mga malignant na tumor, na ipinakita sa mga pag-aaral ng hayop.

Lumilitaw ang oncological alertness kapag gumagamit lamang ng mga embryonic cell. Sa teorya, kung ang embryonic tissue ay ipinakilala sa katawan, pagkatapos ay lilitaw ang mga cell na may medyo matinding paghahati at ito ay hindi ligtas. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga klinikal na mananaliksik ay nagtatrabaho sa sariling mga stem cell o mga cell ng mga pasyente mula sa inunan at pusod. Ang mga stem cell ay maaari ding makuha mula sa dugo, ngunit ang kanilang konsentrasyon doon ay napakababa, mula sa bone marrow ng sternum, iliac bones, at long bones.

Malaking interes sa mga tao ang pag-advertise ng rejuvenation at stem cell treatment. Ano ang totoo at ano ang pagmamalabis?

Ang tunay na boom ng "revitalization" (o may isa pang kapus-palad na termino "pagpapabata") nagsimula noong 1995, nang maglathala ang mga Amerikano ng impormasyon tungkol sa mga resulta pagbibigay ng mga cell na ito sa mga matatandang tao. Ang kulay abong buhok ng mga pasyente ay nagdilim, ang mga kulubot ay lumalabas, ang lakas ng lalaki ay tumaas, at ang mga kababaihan ay tumigil sa menopause. Ang ganitong mga ulat ay nagbunga ng higit sa lahat napaaga na optimismo. Ang katotohanan ay nasa ating mga kamay ang isang ginintuang susi (mga stem cell), sa tulong nito ay sinusubukan nating hanapin ang napakalihim na pintuan na humahantong sa atin sa pag-unawa sa mga pattern ng mga proseso ng buhay at pagpapanatili ng kalusugan ng tao.

Ito ay kilala na sa panahon ng proseso ng pagtanda ang bilang ng mga stem cell sa mga tisyu ay bumababa. Kapag tayo ay ipinanganak, sa ating bone marrow ay mayroong sampung stem cell bawat daang libong hematopoietic cells, sa edad na 50 kada milyon - dalawa o tatlong stem cell, at sa edad na 70 - sa pinakamaganda - isa sa isang milyon. Dahil dito, ang kakayahan ng isang tao na muling makabuo ay lubhang limitado. Bilang isang resulta, ang kakayahan ng tissue na physiologically regenerate at gumaling mula sa sakit o pinsala ay may kapansanan. Ang resulta ng stem cell transplantation ay isang makabuluhang pagtaas sa regenerative at adaptive na kakayahan ng katawan. Ang "renewal" ng katawan na dulot ng mga selulang ito ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso na humahantong sa pagtanda. Samakatuwid ang mga prospect at pagiging posible ng paggamit ng mga teknolohiyang cellular sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit na dulot ng pagtanda ng katawan.

Ang paglipat ng stem cell upang pabagalin ang proseso ng pagtanda ay may ilang mga kakaiba. Ang bilang ng mga paglipat at ang kanilang dalas ay pinili nang paisa-isa, dahil imposibleng matukoy ang antas ng kakulangan ng stem cell sa mga tisyu at ang antas ng kanilang aktibidad bago magsimula ang paggamot. Ang ipinakilalang mga stem cell ay maaaring gamitin ng katawan sa iba't ibang paraan, i.e. mag-iba sa iba't ibang uri ng mga selula, at samakatuwid ang pagpapakita ng epekto ay maaaring iba.

• Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng sigla at pagtaas ng lakas.
• Ang kakayahang mag-concentrate at talas ng pag-iisip ay nagpapabuti.
• Ang mga manifestations ng depression ay makabuluhang nabawasan, pagtulog at gana ay normalized.
• Ang mga taong malikhain ay nagiging mas inspirasyon at ang kanilang aktibong malikhaing buhay ay pinahaba.
• Mayroong pagtaas sa sekswal na pagnanais at potency sa mga lalaki, sa kondisyon na walang mga organikong sanhi (vascular sclerosis, diabetes, endocrine disorder).
• Mayroon ding mga hindi inaasahang epekto, tulad ng pinahusay na pandinig at pang-unawa sa kulay.

Ang mga klinikal na pagpapakita at ang mga subjective na damdamin ng pasyente tungkol sa mga resulta ng paggamot ay maaaring medyo maliit, dahil ang mga pagbabago ay nangyayari sa antas ng cellular at maaaring hindi agad na lumitaw. Mayroong isang malinaw na pattern - mas mabuti ang kalusugan ng pasyente, mas mababa ang nararamdaman niya sa mga pagbabago sa katawan. Ito ay naiintindihan: imposibleng bigyan ang katawan ng higit na kalusugan kaysa sa ibinigay ng kalikasan.

Ano ang mga prospect para sa paggamot sa iba't ibang mga sakit gamit ang mga stem cell?

Ngayon, ang cell therapy ay isang alternatibo sa paglipat ng mga organo at tisyu ng tao, pati na rin ang isang maaasahang paraan upang pahabain ang kabataan, kalusugan at mahabang buhay. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang sabihin tungkol sa stem cell transplantation para sa mga sakit na oncohematological. Kadalasan ito ang tanging paggamot leukemia at iba pang malubhang sakit sa dugo. Sa neurolohiya, ang teknolohiya ng paglipat ng cell ay unang ginamit sa paggamot ng sakit na Parkinson. Napakalakas ng mga resulta mula sa paggamit ng teknolohiya ng cell ay nakuha sa paggamot ng sakit na Haginton. Makabuluhang karanasan sa paggamot traumatic lesyon ng utak at spinal cord naipon sa Novosibirsk Center para sa Immunotherapy at Cell Transplantation. Ang mga nangungunang sentrong medikal sa Moscow, Novosibirsk at ilang iba pang mga lungsod ay matagumpay nang gumagamit ng cell therapy para sa paggamot pangmatagalang kahihinatnan ng cerebral stroke at multiple sclerosis. Ipinakita na ang paglipat ng mahinang pagkakaiba-iba ng mga selula sa isang pang-adultong katawan ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng paglaki ng mga daluyan ng dugo sa mga ischemic na organo at mga tisyu.

Sa Neurovit Clinic ng Restorative Interventional Neurology and Therapy, ginamit ang mga stem cell upang gamutin ang mga kalahok sa digmaang Chechen na nakatanggap ng mga pinsala sa utak ng labanan. Ang mga sundalo na gumamit ng mga stem cell kasama ang iba pang mga pamamaraan ay nakabawi ng 40% na mas mabilis. Ang isang bilang ng iba pang mga klinikal na obserbasyon ay nagpapakita na ang paggamit ng cell therapy ay lubos na makatwiran bilang pangunahin o karagdagang paraan ng paggamot para sa iba't ibang sakit.

Kaya, si Propesor Dohman at ang kanyang mga kasamahan mula sa Texas Medical Research Center (Houston) ay nakamit ang pagpapabuti sa paggana ng puso sa 14 na pasyente na may matinding pagkabigo sa puso. Kasama sa therapy ang pag-inject ng bone marrow stem cell ng pasyente sa kaliwang ventricle. Ipinapaliwanag ng isa sa mga hypotheses na iniharap ang pagiging epektibo ng paglipat ng stem cell sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong cardiomycytes at mga daluyan ng dugo. Marahil ang mga stem cell ay nag-trigger ng isang kemikal na reaksyon na nagpapabuti sa paggana ng mga cell malapit sa lugar ng iniksyon.

Sa Scientific Center para sa Cardiovascular Surgery na pinangalanan. Bakulev, ang aktibong gawain ay isinasagawa sa paggamot sa stem cell ischemia ng mas mababang paa't kamay. Karaniwan ang kundisyong ito ay ginagamot sa pamamagitan ng espesyal na vascular surgery, ngunit para sa mga pasyenteng ito ay napag-alaman na walang silbi. Hanggang ngayon, nangangahulugan ito ng hindi maiiwasang pagputol ng binti. Ngunit sa sentro, ang mga pasyenteng "hindi maoperahan" ay tinurok ng mga stem cell sa mga apektadong lugar at, bilang resulta, hindi lamang nila naiwasan ang pagputol, ngunit ang kanilang sirkulasyon ng dugo ay naibalik nang mas mabilis kaysa sa mga pasyente na sumailalim sa tradisyonal na operasyon.

Aesthetic na gamot

Ang isa pang promising area ng application ng stem cell ay aesthetic medicine. Ang pagpapakilala ng mga stem cell gamit ang mesotherapy method ay makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng balat, nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo nito, at nag-aalis ng mga wrinkles. Sa sandaling nasa mga stem niches ng balat (sa antas ng dermal space), ang mga stem cell ay maaaring maantala ang proseso ng pagtanda sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang mga cell na ito ay mag-aalaga hindi lamang sa iyong kagandahan, kundi pati na rin sa iyong kalusugan, dahil kahit na sa lokal na pangangasiwa, ang pangkalahatang positibong epekto ay sinusunod. Ang cosmetology at reconstructive surgery ay mga espesyal na lugar ng aplikasyon ng mga stem cell. Ang cosmetology ay matagal nang lumampas sa mga hangganan ng purong aesthetic na gamot. Malinaw sa mga doktor at pasyente ngayon na ang pagiging maganda ay nangangahulugan ng higit pa sa hindi pagkakaroon ng mga wrinkles. Ang isang tunay na cosmetologist ay dapat na isang unibersal na doktor na maaaring makilala ang lahat ng umiiral na (at umuusbong) na mga sakit sa isang pasyente, gumawa ng isang tamang diagnosis, magreseta ng sapat na paggamot, at pagkatapos lamang simulan ang pagpapabata at pag-aalis ng mga aesthetic na depekto. Siyempre, ang mga pasyente na may malubhang sakit ay hindi bumaling sa isang cosmetologist, ngunit ang mga detalye ng ating panahon ay tulad na ang karamihan sa mga tao na itinuturing na malusog ay may ilang mga karamdaman. Ang kanilang napapanahong pagkilala at pagwawasto ay ang batayan ng modernong diskarte sa aesthetic na gamot.

Kailan kaya ng mga siyentipiko na palaguin ang mga organo?

Ngayon ay maaari lamang nating sabihin na ang mga stem cell ay may kakayahang punan ang isang depekto sa antas ng tisyu, ngunit hindi sa mga mahahalagang organo. Maaari mong palaguin ang balat, isang pader ng daluyan, isang nerve fiber, ngunit hindi ka maaaring magmodelo at magpalaki ng isang organ na gumaganap ng libu-libong mahahalagang function, tulad ng atay. Ang paggawa sa paglikha ng "artipisyal na mga organo", tulad ng, halimbawa, na binuo kamakailan sa ilalim ng pamumuno ni Propesor V.E. Ryabinin, ay nananatiling may kaugnayan dito. device na "Bioartificial liver". Sa kasalukuyan, batay sa pakikipagtulungan sa pagitan ng Chelyabinsk Medical Academy, ang South Ural Scientific Center ng Russian Academy of Medical Sciences at ang Miass Medical Equipment Plant, isang pang-industriyang prototype ng device na ito ay nilikha at mga klinikal na pag-aaral ng therapeutic effect nito sa paggamot ng Ang pagkabigo sa atay ay nagsimula sa Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

Sino at ano ang magagawa sa larangan ng mga teknolohiyang cellular?

Ang cell culture ay isang transplant, hindi isang gamot. Ang metodolohikal na batayan para sa paggamit ng mga stem cell ay tinutukoy hindi sa antas ng pambatasan, ngunit sa antas ng departamento (Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation): mayroong pansamantalang pagtuturo sa pamamaraan para sa pananaliksik sa larangan ng cellular. teknolohiya at ang kanilang paggamit sa mga institusyong pangkalusugan (2002), isang utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan "Sa pag-unlad ng mga teknolohiyang cellular sa Russian Federation" (2003), nilikha ang mga regulasyon sa isang stem cell bank. Upang makasali sa cell therapy, kinakailangan na magkaroon ng naaangkop na lisensyang medikal, positibong resulta ng preclinical at limitadong klinikal na pag-aaral ng iminungkahing paraan ng paggamot, mga desisyon ng Scientific Councils at Ethics Committee, pahintulot mula sa Federal Service for Surveillance in Healthcare para sa mga klinikal na pagsubok at pagpaparehistro ng cellular material.

Ryabinin V.E., propesor

Ano ang mga stem cell, paano ito nakakaapekto sa buhay ng tao at anong mga sakit ang maaaring gamutin sa kanilang tulong? Si Derrick Rossi, propesor ng mga departamento ng stem cell at regenerative biology sa Harvard Medical School, ay nagsalita sa mga ito at sa iba pang mga tanong sa isang pakikipanayam sa proyekto ng Social Navigatorsa bisperas ng isang bukas na panayam na inorganisa ng Moscow Institute of Physics and Technology.

— Ano ang mga stem cell?

— Maraming iba't ibang stem cell. Halimbawa, embryonic: responsable sila sa pagbuo ng katawan ng tao. Ang mga naturang cell ay tinatawag ding pluripotent stem cells - nangangahulugan ito na maaari silang maging anumang uri ng tissue sa ating katawan.

Ang ganitong uri ng cell ay umiiral lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng embryonic ng organismo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang kuwento ng mga stem cell ay nagtatapos doon.

Para sa pagbuo ng iba't ibang mga tisyu ng katawan sa buong buhay, kailangan din ng isang tao ang mga stem cell. Para sa layuning ito, mayroong mga espesyal na stem cell na lumilikha ng mga kapalit para sa mga luma o patay na mga selula sa ating katawan.

Nagtatrabaho ako sa mga stem cell na iyon na bumubuo ng dugo, o sa halip, sa mga sangkap na naglilipat ng oxygen sa ating katawan, lumalaban sa mga impeksyon, at iba pa. Mayroong humigit-kumulang 200 iba't ibang mga selula ng dugo na responsable para sa iba't ibang mga function, at lahat sila ay nagmula lamang sa isang stem cell - isang hemocytoblast - na naninirahan sa bone marrow. Hindi marami sila doon, ngunit mayroon pa rin sila.

Ang mga cell na ito ay may napakalaking potensyal. Halimbawa, maaari silang magamit upang gamutin ang leukemia, isang kanser sa dugo. Maaaring narinig mo na ang bone marrow transplantation. Gayunpaman, ngayon ito ay ginagamit bilang isang paraan ng huling paraan.

— Bakit?

"Ang katotohanan ay ang pamamaraang ito ay medyo mapanganib sa sarili nito. Sa 10% ng mga kaso, ang isang bone marrow transplant ay nakamamatay sa pasyente.

Pagkatapos ng lahat, una ang isang tao ay sumasailalim sa malupit na chemotherapy o irradiation na may radioactive o gamma ray upang patayin ang lahat ng mga selula ng dugo, at pagkatapos ay ipinakilala ang mga bago, na maaaring ibalik ang utak ng buto at magsimulang muli ng pagpaparami ng dugo. Kasabay nito, dapat na maunawaan ng isa na kung hindi bababa sa isang cell ang nananatili sa katawan ng tao, ang sakit ay babalik.

Ang mga bagong blood stem cell ay kinukuha mula sa isang donor. Mas tiyak, ang bahagi ng kanyang bone marrow ay inilipat sa pasyente. Ang donor ay hindi kailangang maging malapit na kamag-anak: ang pangunahing bagay ay siya at ang tatanggap ay may mataas na antas ng pagkakatugma. Mas tiyak, ito: mas mataas, mas mabuti.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang mataas na compatibility ay hindi pa rin perpekto, kaya magkakaroon ng mga elemento ng mismatch. Dahil dito, maaaring magsimulang atakehin ng mga selula ng donor ang katawan ng tatanggap, na hahantong sa isang sakit tulad ng sakit na graft-versus-host. Ito ay isang napakapangit na sakit. Kung mas malala ang compatibility, mas malala ang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit sa simula, higit sa kalahating siglo na ang nakalipas, ang paglipat ay isinasagawa lamang sa magkatulad na kambal na may perpektong pagkakatugma.

— Paano matukoy ang antas ng pagiging tugma?

"Ito ay tinutukoy gamit ang genetic analysis ng histocompatibility system, na sa katawan ay kinakatawan ng isang set ng mga protina na matatagpuan sa ibabaw ng halos lahat ng mga cell ng katawan. Sa kanilang tulong, tinutukoy ng huli ang kanilang sarili at ang iba.

— Gaano kahirap maghanap ng donor na may mataas na antas ng pagiging tugma?

— Ito ay nag-iiba, para sa ilan ay mahirap, para sa iba ay hindi. Ang ilang mga uri ay mas karaniwan, ang ilan ay mas karaniwan.

Kapag pinag-aaralan ang sistema ng histocompatibility, ang isang tao ay sinusuri ayon sa sampung mga parameter. Sa pangkalahatan, ang lahat ay simple: mas maraming donor, mas malaki ang pagkakataong makahanap ng mataas na antas ng pagiging tugma.

— Paano kinukuha ang bone marrow mula sa isang donor at magkano ang kailangan para sa matagumpay na operasyon?

— Sa pamamaraang ito, hindi ang dami ng bone marrow ang mahalaga, kundi ang bilang ng mga stem cell. Sa utak ng buto, tulad ng nasabi ko na, hindi gaanong marami sa kanila: humigit-kumulang isang cell sa 20 libo ay magiging isang stem cell. Ngunit, halimbawa, may mga 10 bilyong selula sa femur, kaya maraming stem cell doon.

Kung tungkol sa halagang kailangan para sa operasyon, ang isang tunay na hematopoietic stem cell ay sapat na upang maibalik ang proseso ng pagbuo ng dugo, ngunit maaaring tumagal ng ilang buwan para bumilis ang stem cell at magbunga ng lahat ng nauna nito! Samakatuwid, kinakailangan upang ilipat hindi lamang ang mga stem cell, kundi pati na rin ang mga precursor na naiiba sa kanila, na maaaring ibalik ang hematopoietic system sa loob ng maikling panahon, ngunit napakabilis. Ito ay tulad ng pagluluto: maaari kang bumili ng isang tapos na produkto, isang semi-tapos na produkto, isang hilaw na produkto, o bumuo ng isang sakahan. Ang mga selulang hematopoietic ay isang sakahan, at hangga't hindi ito gumagana sa buong kapasidad, mamamatay ka sa gutom.

Ang mga kinakailangang stem cell ay naroroon din sa dugo ng pusod, ngunit napakakaunti sa mga ito doon: hindi sapat kahit para sa isang malaking bata, pabayaan ang isang may sapat na gulang.

Samakatuwid, para sa operasyong ito, ang mga selula ay kinuha mula sa utak ng buto. Mayroong dalawang mga paraan upang makuha ang mga ito. Ang una ay kapag ang isang tao sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa tulong ng isang espesyal na malaking karayom ​​ay sinipsip mula sa ilium, o mas tiyak, mula sa tuktok nito, bahagi ng utak ng buto.

Ang pangalawa ay kapag, sa tulong ng ilang mga protina na ibinibigay sa donor, ang mga stem cell ay tinanggal mula sa mga buto patungo sa dugo. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na kagamitan, sila ay kinuha mula doon. Ngunit upang makakuha ng sapat na bilang ng mga stem cell sa ganitong paraan, kailangan mong isagawa ang pamamaraan sa loob ng limang araw nang sunud-sunod.

— Maaari ba itong makapinsala sa donor?

- Hindi. Sa panahon ng pamamaraan na may mga protina, ang bahagyang panandaliang sakit sa mga buto ay posible.

Kung pinag-uusapan natin ang pamamaraan na may isang karayom, pagkatapos ay magiging medyo masakit at hindi komportable pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, ano ang kaunting kakulangan sa ginhawa at sakit kumpara sa kung ano ang maaari mong bigyan ng buhay ng isang tao?

— Noong Hulyo, sumulat ang mga ahensya ng balita tungkol sa isang eksperimento kung saan, kung hindi ako nagkakamali, ang mga daga ay tinurok ng mga stem cell sa hypothalamus, na nagpapataas ng rate ng pagbabagong-buhay ng lahat ng mga cell sa katawan at, nang naaayon, pinabagal ang pagtanda. Narinig mo na ba ito?

- Sa totoo lang, hindi.

Gayunpaman, kung minsan sa agham ang ilang tila kamangha-manghang mga bagay ay nagiging totoo. At sa pangkalahatan, ang agham ay ang pagtuklas ng hindi alam, at ang kalikasan ay patuloy na nagulat sa atin. Huwag kailanman sabihin na hindi kailanman. Ito ay totoo lalo na para sa biology at agham sa pangkalahatan. Kung may magtagumpay, tiyak na may susubok na ulitin ang eksperimento. Ito ay kung paano gumagana ang agham. Ito ang kanyang kagandahan: palagi niyang sinusubok ang sarili.

Halimbawa, natuklasan ng Japanese scientist na si Shinya Yamanaka na maaari mong kunin ang anumang cell sa katawan at gawin itong stem cell. Kumuha siya ng isang maliit na piraso ng balat ng daga at nakuha mula rito ang isang hiwalay na cell, isang fibroblast. Napagtanto ni Yamanaka na sa isang serye ng genetic manipulations, maaari siyang i-reprogram sa isang stem cell na maaaring tumubo sa anumang uri ng tissue. Sa katunayan, nakakuha siya ng pluripotent stem cell, ngunit tinawag silang mga induced stem cell.

Salamat sa pagtuklas na ito, natutunan ng mga siyentipiko na ibahin ang anyo ng anumang cell sa katawan sa pluripotent, na maaaring magbago sa anumang iba pa.

Bago ang pagtuklas na ito, sasabihin ng sinumang siyentipiko na ang isang selula ng balat ay isang selula ng balat at hindi kailanman magiging anumang bagay. Isang uri ng dogma. Ngunit itinanggi ito ni Yamanaka.

— Kung maaari mong gawing anumang cell ang anumang cell, bakit hindi ginagamit ang teknolohiyang ito sa paggamot ng leukemia?

— Maaari nating kunin ang anumang cell at madali itong gawing pluripotent stem cell, oo. Gayunpaman, ang paggawa ng isang stem cell ng dugo mula dito ay isang mas mahirap na gawain. Maraming mga laboratoryo sa mundo ang nagtatrabaho ngayon sa kung paano "mahikayat" ang isang pluripotent stem cell upang maging ang nais. Hindi pa lang namin alam ang mga patakaran na magpapahintulot sa amin na gawin ito.

— Ano ang masasabi mo tungkol sa paggamit ng mga stem cell sa cosmetology?

— Ang tanging clinically proven na stem cell procedure ay bone marrow transplant. Lahat!

Maraming pseudoscientific clinic sa mundo na nangangako na ibabalik ang kabataan, kagandahan at marami pang iba sa tulong ng mga stem cell. Wala pang ganitong uri ang napatunayang klinikal. Ito ay ganap na kalokohan! Gusto ka lang nilang lokohin ng pera.

Ang tanging maaasahan mo kapag dumaan sa ganoong pamamaraan ay hindi ka masasaktan. Maswerte ka kung bibigyan ka nila ng saline solution. Maniwala ka sa akin, hindi mo gustong bigyan ka nila ng mga stem cell, dahil hindi alam ng mga magiging doktor na ito kung ano ang kanilang ginagawa.

Huwag maniwala sa nabasa mo sa Internet.

— Ano sa palagay mo ang mga prospect para sa mga stem cell sa medisina?

- Sino ang nakakaalam, tunay na potensyal? Bago ang 2006, naisip ng lahat na imposibleng makakuha ng isa pa mula sa isang cell.

Gaano kabilis gagamitin ang mga stem cell araw-araw sa gamot? Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 40 libong bone marrow transplant ang ginagawa bawat taon. Sinusubukan naming dagdagan ang figure na ito. Kung ang operasyon ay ginawang mas ligtas, pagkatapos ay sa hinaharap posible na gamutin ang iba pang mga sakit, tulad ng HIV.

Narinig mo na ba ang tungkol sa "pasyente sa Berlin"? Ito ang tanging tao sa mundo na maaaring gumaling sa impeksyon sa HIV. Ang kanyang pangalan ay Timothy Brown. Dalawang beses siya ay napaka malas, at isang beses siya ay hindi kapani-paniwalang masuwerte. Noong 1995, na-diagnose ang lalaki na may HIV, at noong 2006, leukemia. Isang donor ang natagpuan para sa kanya na may mutation sa CCR5 gene, na ginagawang immune sa HIV ang isang tao. Ang mutation na ito ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga Europeans (mga 10% ay may delta32 gene variant, at 1% lamang ang mayroon nito sa double set, na ginagawang ang mga taong ito ay lumalaban sa HIV-1). Noong 2007, tumanggap si Timothy Brown ng bone marrow transplant, salamat sa kung saan natalo niya ang leukemia at pagkatapos ay HIV. Ilang beses nang napatunayan ang katotohanang ito.

Kinapanayam ni Konstantin Ermolaev

Ang mga stem cell ay mga wala pang pagkakaiba (immature) na mga cell na matatagpuan sa maraming uri ng mga multicellular na organismo. Ang mga stem cell ay may kakayahang mag-renew ng sarili, bumubuo ng mga bagong stem cell, naghahati sa pamamagitan ng mitosis at nag-iiba sa mga espesyal na selula, iyon ay, nagiging mga selula ng iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang pagbuo ng mga multicellular na organismo ay nagsisimula sa isang solong stem cell, na karaniwang tinatawag na zygote. Bilang resulta ng maraming mga cycle ng paghahati at pagkita ng kaibhan, ang lahat ng uri ng mga cell na katangian ng isang partikular na biological species ay nabuo. Sa katawan ng tao mayroong higit sa 220 tulad ng mga uri ng mga selula. Ang mga stem cell ay napanatili at gumagana sa katawan ng may sapat na gulang, salamat sa kanila ang pag-renew at pagpapanumbalik ng mga tisyu at organo ay maaaring isagawa. Gayunpaman, habang tumatanda ang katawan, bumababa ang kanilang bilang.

Sa modernong gamot, ang mga stem cell ng tao ay inilipat, iyon ay, inilipat para sa mga layuning panterapeutika. Halimbawa, ang hematopoietic stem cell transplantation ay ginagawa upang maibalik ang proseso ng hematopoiesis (pagbuo ng dugo) sa paggamot ng leukemia at lymphomas.

Self-update

Mayroong dalawang mekanismo na nagpapanatili ng populasyon ng stem cell sa katawan:

1. Asymmetric division, kung saan ang parehong pares ng mga cell ay ginawa (isang stem cell at isang differentiated cell).

2. Stochastic division: ang isang stem cell ay nahahati sa dalawa pang specialized.

Saan nagmula ang mga stem cell?

Maaaring makuha ang SC mula sa iba't ibang mapagkukunan. Ang ilan sa kanila ay may mahigpit na pang-agham na aplikasyon, ang iba ay ginagamit sa klinikal na kasanayan ngayon. Ayon sa kanilang pinagmulan, nahahati sila sa embryonic, fetal, umbilical cord blood cells at adult cells.

Embryonic stem cell

Ang unang uri ng mga stem cell ay dapat tawaging mga cell na nabuo sa unang ilang dibisyon ng isang fertilized na itlog (zygote) - bawat isa ay maaaring bumuo ng isang independiyenteng organismo (halimbawa, magkatulad na kambal ay nakuha).

Pagkatapos ng ilang araw ng pag-unlad ng embryonic, sa yugto ng blastocyst, ang mga embryonic stem cell (ESCs) ay maaaring ihiwalay mula sa inner cell mass nito. Ang mga ito ay may kakayahang mag-iba sa ganap na lahat ng mga uri ng mga selula ng isang may sapat na gulang na organismo; sila ay may kakayahang hatiin nang walang katiyakan sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na bumubuo ng tinatawag na "walang kamatayang mga linya". Pero itong source ng SC ay may disadvantages. Una, sa isang pang-adultong katawan, ang mga selulang ito ay may kakayahang kusang bumagsak sa mga selula ng kanser. Pangalawa, ang mundo ay hindi pa nakahiwalay ng isang ligtas na linya ng tunay na embryonic stem cell na angkop para sa klinikal na paggamit. Ang mga cell na nakuha sa ganitong paraan (sa karamihan ng mga kaso gamit ang paglilinang ng mga selula ng hayop) ay ginagamit ng agham ng mundo para sa pananaliksik at mga eksperimento. Ang klinikal na paggamit ng gayong mga selula ay imposible ngayon.

Mga stem cell ng pangsanggol

Kadalasan sa mga artikulong Ruso, ang mga embryonic SC ay tinatawag na mga cell na nakuha mula sa mga aborted na fetus (fetuses). Hindi ito totoo! Sa siyentipikong panitikan, ang mga cell na nakuha mula sa fetal tissue ay tinatawag na fetal.

Ang mga fetal SC ay nakukuha mula sa abortive material sa 6-12 na linggo ng pagbubuntis. Wala silang mga katangian na inilarawan sa itaas ng mga ESC na nakuha mula sa mga blastocyst, iyon ay, ang kakayahan para sa walang limitasyong pagpaparami at pagkita ng kaibhan sa anumang uri ng mga dalubhasang selula. Ang mga selula ng pangsanggol ay nagsimula na sa pagkita ng kaibhan, at, samakatuwid, ang bawat isa sa kanila, una, ay maaari lamang sumailalim sa isang limitadong bilang ng mga dibisyon at, pangalawa, ay nagbubunga ng hindi lamang anuman, kundi sa ilang mga uri ng mga dalubhasang selula. Ang katotohanang ito ay ginagawang mas ligtas ang kanilang klinikal na paggamit. Kaya, ang mga espesyal na selula ng atay at mga selulang hematopoietic ay maaaring bumuo mula sa mga selula ng atay ng pangsanggol. Mula sa pangsanggol na nerbiyos na tisyu, nang naaayon, mas maraming dalubhasang mga selula ng nerbiyos ang bubuo, atbp.

Ang cell therapy bilang isang uri ng paggamot sa stem cell ay nagmula mismo sa paggamit ng mga fetal SC. Sa nakalipas na 50 taon, isang serye ng mga klinikal na pag-aaral gamit ang mga ito ay isinagawa sa iba't ibang bansa sa mundo.

Sa Russia, bilang karagdagan sa mga etikal at legal na tensyon, ang paggamit ng hindi pa nasubok na materyal na pampalaglag ay puno ng mga komplikasyon, tulad ng impeksyon sa pasyente na may herpes virus, viral hepatitis at kahit AIDS. Ang proseso ng paghihiwalay at pagkuha ng FGC ay kumplikado; nangangailangan ito ng modernong kagamitan at espesyal na kaalaman.

Gayunpaman, sa propesyonal na pangangasiwa, ang mahusay na inihanda na mga fetal stem cell ay may napakalaking potensyal sa klinikal na gamot. Ang pakikipagtulungan sa mga fetal SC sa Russia ngayon ay limitado sa siyentipikong pananaliksik. Ang kanilang klinikal na paggamit ay walang legal na batayan. Ang ganitong mga cell ay ginagamit nang mas malawak at opisyal na ngayon sa Tsina at ilang iba pang mga bansa sa Asya.

Mga selula ng dugo ng kurdon

Ang dugo ng placental cord na nakolekta pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay pinagmumulan din ng mga stem cell. Ang dugong ito ay napakayaman sa mga stem cell. Sa pamamagitan ng pagkuha ng dugong ito at paglalagay nito sa isang cryobank para sa pag-iimbak, maaari itong magamit sa ibang pagkakataon upang maibalik ang maraming mga organo at tisyu ng pasyente, gayundin upang gamutin ang iba't ibang sakit, pangunahin ang hematological at oncological.

Gayunpaman, ang halaga ng mga SC sa dugo ng kurdon sa kapanganakan ay hindi sapat na malaki, at ang kanilang epektibong paggamit, bilang panuntunan, ay posible lamang ng isang beses para sa bata mismo sa ilalim ng edad na 12-14 taon. Habang tumatanda ka, ang dami ng mga na-harvest na SC ay nagiging hindi sapat para sa ganap na klinikal na epekto.

Tungkol sa cell therapy

Ang cell therapy ay isang bagong opisyal na direksyon sa medisina, batay sa paggamit ng regenerative potential ng mga adult stem cell upang gamutin ang ilang malalang sakit, i-rehabilitate ang mga pasyente pagkatapos ng mga pinsala, at labanan ang mga napaaga na palatandaan ng pagtanda. Ang mga stem cell ay itinuturing din na isang promising biomaterial para sa paglikha ng mga biological prostheses ng mga balbula ng puso, mga daluyan ng dugo at trachea, at ginagamit bilang isang natatanging biofiller para sa pagpapanumbalik ng mga depekto sa buto at iba pang mga layunin ng plastic at reconstructive surgery.

Ipinaliwanag ng mga siyentipiko ang mekanismo ng restorative action ng mga stem cell bilang kanilang kakayahang mag-transform sa mga selula ng dugo, atay, myocardium, buto, cartilage o nervous tissue at sa gayon ay ibalik ang mga nasirang organo, at sa pamamagitan ng paggawa ng iba't ibang mga kadahilanan ng paglago upang maibalik ang functional aktibidad ng iba pang mga selula (ayon sa tinatawag na uri ng paracrine).

Para sa mga klinikal na layunin, ang mga stem cell ay kadalasang nakukuha mula sa bone marrow at umbilical cord blood; gayundin, pagkatapos ng paunang pagpapasigla ng hematopoiesis, ang bilang ng mga stem cell na kinakailangan para sa paggamot ay maaaring ihiwalay mula sa peripheral blood ng isang may sapat na gulang. Sa nakalipas na mga taon, dumami ang mga ulat sa mundo tungkol sa klinikal na paggamit ng mga stem cell na nakahiwalay sa inunan, adipose tissue, umbilical cord tissue, amniotic fluid at maging sa pulp ng mga ngipin ng sanggol.

Depende sa sakit, edad at kondisyon ng pasyente, ang isa o iba pang pinagmumulan ng mga stem cell ay maaaring mas gusto. Sa loob ng higit sa 50 taon, ang mga hematopoietic (na bumubuo ng dugo) na mga stem cell ay ginamit upang gamutin ang leukemia at lymphomas, at ang paraan ng paggamot na ito ay karaniwang kilala bilang bone marrow transplantation, bagaman ngayon, sa mga klinika ng hematology sa buong mundo, ang mga hematopoietic stem cell ay lalong dumarami. nakuha mula sa umbilical cord at peripheral blood. Kasabay nito, upang gamutin ang mga pinsala sa utak at spinal cord, pasiglahin ang pagpapagaling ng mga bali at talamak na sugat, mas ipinapayong gumamit ng mga mesenchymal stem cell, na mga precursor ng connective tissue.

Ang mga mesenchymal stem cell ay mayaman sa adipose tissue, placenta, umbilical cord blood, at amniotic fluid. Isinasaalang-alang ang immunosuppressive effect ng mesenchymal stem cell, ginagamit din ang mga ito upang gamutin ang isang bilang ng mga autoimmune disease (multiple sclerosis, ulcerative colitis, Crohn's disease, atbp.), pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng transplant (upang maiwasan ang pagtanggi sa transplanted donor organ. ). Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang ischemia ng mas mababang mga paa't kamay, ang dugo ng pusod ay itinuturing na pinaka-promising, na naglalaman ng isang espesyal na uri ng tinatawag na endothelial progenitor stem cells, na hindi matatagpuan sa anumang iba pang tisyu ng katawan ng tao.

Anong mga sakit ang maaaring gamutin gamit ang mga stem cell?

Ang paggamot sa stem cell ay matagumpay na ginamit sa paggamot ng leukemia, lymphoma at iba pang malubhang namamana na sakit kung saan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy ay hindi epektibo.

Matagumpay na nagamit ang cord blood transplantation para sa karamihan ng mga uri ng leukemia, kabilang ang lymphoma, Hodgkin's at non-Hodgkin's, pati na rin ang mga plasma cell disease, congenital anemias, malubhang pinagsamang immunodeficiencies, congenital neutropenia, osteoporosis at marami pang ibang malubhang sakit.

Sa malapit na hinaharap, ang mga stem cell ay gagamitin upang gamutin ang stroke, myocardial infarction, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, diabetes mellitus, mga sakit sa kalamnan, at liver failure. Ang mga stem cell ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa panahon ng pagkawala ng pandinig.

Ngayong taon, malalaman ang resulta ng pag-aaral ng mga siyentipiko na gumamit ng stem cell sa paggamot ng mga batang ipinanganak na may autism syndrome.

“May mga halimbawa kung kailan iniligtas ng bagong panganak ang kanyang ina. Isang babae mula sa Canada ang na-diagnose na may leukemia sa panahon ng pagbubuntis, hindi makahanap ng donor, at nailigtas ng mga doktor ang ina na may dugo sa pusod mula sa kanyang 31-linggong sanggol. She is alive after 15 years and feels great,” pagbabahagi niya.

Ngayon, ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho din sa pagpaparami ng mga stem cell sa mga incubator upang ang kanilang paggamit ay maging magagamit muli.

Mga alamat at katotohanan tungkol sa paggamot sa stem cell

Pabula No. 1. Ang paggamit ng mga cellular na teknolohiya ay puno ng panganib ng impeksyon na may mapanganib na mga nakakahawang sakit

Malinaw na kinokontrol ng batas ang mga patakaran para sa paggawa ng mga produktong biomedical cell. Sa esensya, halos kapareho ang mga ito sa mga panuntunang pinagtibay para sa produksyon ng parmasyutiko at batay sa karaniwang mga kinakailangan ng GMP. Iyon ay, ito ay isang napakaingat na papasok na kontrol ng cellular na materyal - lahat ng mga sample ng cell ay nasubok para sa HIV-1, HIV-2, hepatitis B at C. Ang susunod na yugto ay kontrol sa produksyon, na dapat na ganap na malinis. Pagkatapos - kontrol sa pagpapalabas ng isang batch ng cellular na produkto, kung saan ang mga pag-aaral ay idinagdag para sa mga impeksyon tulad ng mycoplasma, cytomegalovirus, toxoplasma, at lahat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Kaya, ang lahat ng mga panganib ng impeksyon ay nabawasan sa zero.

Pabula No. 2. Ang mga produktong hayop ay ginagamit upang linangin ang mga selula, na nangangahulugang maaari silang maging sanhi ng mga alerdyi. Ang reaksyon ay maaari ding sanhi ng mga stem cell mula sa ibang tao (allogeneic)

Sa katunayan, ang standard cell culture (propagation) na teknolohiya ay nagsasangkot ng paggamit ng mga produktong hayop (karaniwang nakukuha mula sa mga organo ng baka). Ang mga produktong ito ay maaaring mag-trigger ng allergic reaction. Samakatuwid, ngayon ang mga ito ay ginagamit lamang sa mga kondisyon ng laboratoryo, at para sa paglilinang ng mga selula para sa paggamot, ang mga reagents ay ginagamit na ginawa nang walang mga bahagi ng hayop.

Tulad ng para sa mga allergy sa mga cell mismo, kapag ginagamot gamit ang iyong sariling mga stem cell (autologous), para sa malinaw na mga kadahilanan, hindi maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi. At upang maiwasan ang isang reaksyon sa mga dayuhang allogeneic cell, sinusubukan nilang pahabain ang pagitan ng kanilang pangangasiwa sa 3-4 na linggo. Sa kaso ng mga pagpapakita ng allergy, ang kurso ng paggamot ay nagambala, ngunit sa katunayan, sa tamang pangangasiwa ng gamot, ang mga seryosong komplikasyon sa allergy ay napakabihirang.
Iminumungkahi ng aming karanasan na sa tamang napiling regimen ng paggamot, walang mga reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng cellular. Upang maging ligtas, bago simulan ang therapy, maaari kang magsagawa ng mga karaniwang pagsusuri - pagbibigay ng gamot sa maliliit na dosis upang suriin ang reaksyon ng katawan.

Pabula No. 3. Ang mga stem cell ay maaaring maging mga tumor cell at pukawin ang pag-unlad ng kanser

Mahigit sa 500 na mga klinikal na pagsubok ang naisagawa na sa buong mundo, ang unang yugto nito ay isinasagawa upang suriin ang kaligtasan, at sa ngayon ay wala pang nakakuha ng anumang data sa oncological na panganib, wala ni isang tumor formation ang nairehistro. Bagaman sa teoryang ang panganib ay posible. Samakatuwid, ang lahat ng nakuhang mga cell, kapwa para sa autotransplantation at allogeneic transplantation, ay kinakailangang masuri para sa tumorigenicity at oncogenicity.

Ipinapalagay ng Tumorigenicity na ang mga cell ay hiwalay na nagbabago sa mga tumor cell, at ipinapalagay ng oncogenicity na ang mga cell na ipinakilala namin ay kumikilos sa mga cell ng tatanggap sa paraang bumababa ang mga ito. Samakatuwid, ang mga ito ay kinakailangang masuri gamit ang parehong mga pamamaraan tulad ng sa paggawa ng mga parmasyutiko - ang ilang bahagi ng gamot ay ibinibigay sa mga espesyal na hayop (athymic mice - iyon ay, ang mga walang sariling kaligtasan sa sakit) at kung ang ilang tumor cell ay umabot sa kanila, ang tumor lilitaw. Ito ang karaniwang paraan ng pagsubok at ang pinaka maaasahan ngayon. Ang Biomedical Products Act ay nangangailangan na ito ay isakatuparan para sa anumang produkto ng cell.

Pagdating sa allogeneic transplantation, ang panganib na magkaroon ng tumor ay kahit na sa teoryang hindi malamang: ang mga cell na inilipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, kahit na hindi sila tinanggihan, ay hindi nabubuhay nang matagal; sila ay namamatay pagkatapos ng halos isang buwan. At inaalis nito ang mga panganib. At mayroon silang pagsasanib ng tissue ng buto, pagbuo ng tissue ng cartilage, anti-inflammatory, pagpapagaling ng sugat at immunomodulatory effect dahil sa ang katunayan na pinasisigla nila ang sariling mga selula ng pasyente.

Pabula No. 4. Ang paggamit ng mga cellular na teknolohiya ay maaari lamang maging indibidwal, at ang halaga ng naturang paggamot ay hindi papayagan ang pamamaraang ito na maging malawakan, na nangangahulugang wala itong hinaharap

Ang mga klinika tulad ng Pokrovsky Bank ay patuloy na gagawa ng mga paghahanda ng cell para sa autotransplantation para sa isang partikular na tao; ito, sa katunayan, ay hindi kailanman magiging gawain ng komersyal na produksyon. Para sa malalaking negosyo, kumikita ang paggawa ng mga allogeneic na gamot lamang. Ito ay maginhawa - gumawa ka ng isang produkto at patunayan ang buong batch. Samakatuwid, sinusubukan ng mga tagagawa na lutasin ang problema ng pagkuha ng malalaking dami ng mga stem cell mula sa tinatawag na mga salvage tissue. Iyon ay, ang kanilang resibo ay hindi dapat sinamahan ng masakit na mga sensasyon at sa parehong oras ay katanggap-tanggap mula sa isang etikal na pananaw - pinag-uusapan natin, halimbawa, ang tungkol sa umbilical cords at placenta. Ang ganitong mga negosyo ay umiiral na sa ibang bansa.

Pabula No. 5. Ang mga teknolohiyang cellular ay nanatili sa pang-eksperimentong gamot sa loob ng mahabang panahon dahil walang ebidensya ng pagiging epektibo ng mga ito.

Mali ito. Maraming mga teknolohiya ng cell ang pumasok na sa klinikal na kasanayan, at ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan, kapwa sa teorya at sa pagsasanay. Karamihan sa mga klinikal na pagsubok ay isinagawa at ang data ay naipon sa paggamit ng mga stem cell sa traumatology at orthopedics. Depende sa sugat, humahantong ito sa kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik ng kartilago at tissue ng buto. Nakikita ng mabuti ng mga doktor ang epektong ito. Ngayon sa Canada, ang ikatlong yugto ng mga klinikal na pagsubok sa paggamit ng mga stem cell sa ibang paraan ay kinukumpleto - ang mga ito ay tinuturok sa kasukasuan ng tuhod at, bilang isang resulta, ang cartilage tissue ay naibalik. Nangyayari ito nang bahagya dahil sa ang katunayan na ang mga selula ay naninirahan sa ibabaw ng kasukasuan, bahagyang dahil sa ang katunayan na pinasisigla nila ang sariling mga selula ng pasyente, dahil sa kung saan ang naibalik na tisyu ng kartilago ay hindi binubuo ng mga inilipat na dayuhang selula, ngunit ng sariling mga selula ng pasyente. . Ang mga katulad na pag-aaral ay isinagawa sa Pokrovsky Bank. Nagkakapareho kami ng mga resulta.

Ang pagiging epektibo ng mga teknolohiyang cellular ay talagang mayroong malaking base ng ebidensya. Ngunit ang mga resulta ng kanilang klinikal na aplikasyon ay nakasalalay sa doktor at biologist na nagsasagawa ng paggamot - ang paggamit ng pamamaraang ito ng therapy, tulad ng iba pa, ay kailangang matutunan. Kinakailangang ihanda nang tama ang mga cell, maingat na kalkulahin ang kanilang numero, i-defrost ang mga ito sa isang napapanahong paraan at ayusin ang transportasyon upang magamit ang mga ito sa loob ng 8 oras...
Ito ay binuo na sa Pediatric University, at sa Northwestern State Medical University na pinangalanan. Ang Mechnikov ay naghahanda ng isang kurso sa pagsasanay sa paggamit ng mga stem cell. Babasahin ito ng aming mga espesyalista; inaasahan namin na ang resulta para sa pagsasanay ng mga doktor ay isang kumpletong pag-unawa kung kailan, para sa kung anong mga sakit at kung paano dapat gamitin ang cell therapy.

Mito No. 6. Ang cell therapy ay isang therapy ng kawalan ng pag-asa, ngunit maaari nitong gamutin ang lahat

Nangyayari na ang ilang mga doktor ay hindi nagtitiwala sa mga pamamaraan ng paggamot sa stem cell, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay tiwala sa kanilang kapangyarihan. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang regenerative therapy ay gumagana lamang bilang isang elemento ng kumplikadong paggamot - gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan at pamamaraan ng regenerative therapy mismo. Palagi naming ipinapaliwanag ito sa aming mga pasyente.

Bilang karagdagan, ang regenerative therapy ay hindi palaging nakakapagpagaling ng isang tao, ngunit ang halos palaging magagawa nito ay bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas o pabagalin ang rate ng pag-unlad ng sakit. Para sa maraming mga pasyente ito ay napakahalaga. Halimbawa, para sa mga pasyenteng may type 1 diabetes. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang pagpapatawad ay nangyayari sa loob ng 0.5 hanggang isang taon, sa panahong ito ang ilang mga pasyente ay maaaring tumanggi sa insulin, ang pag-unlad ng sakit ay bumabagal, at ang mga parameter ng biochemical ng dugo ay bumuti. Ngunit ang sakit ay hindi nawawala magpakailanman. Kung sa kaso ng isang bali ng buto ang epekto ay makikita kaagad (ang cast ng tao ay tinanggal hindi pagkatapos ng 2 buwan, ngunit pagkatapos ng 3 linggo), kung gayon walang ganoong malinaw na resulta, ngunit ang pakiramdam ng pasyente ay mas mahusay.
Ang teknolohiyang cellular, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ay may mga limitasyon. Bilang karagdagan, maraming mga kadahilanan ang nagiging argumento para sa o laban sa paggamit nito - edad, magkakatulad na mga pathology, likas na katangian ng sakit, atbp. At ang mga ilusyon ay kadalasang nagdudulot ng maraming pinsala gaya ng kawalan ng pag-asa.

Magkano ang gastos sa paggamot sa stem cell?

Sa ngayon, ang halaga ng paggamot sa stem cell sa Russia ay mula sa 250 - 300 libong rubles.

Ang ganitong mataas na presyo ay makatwiran, dahil ang lumalaking stem cell ay isang high-tech na proseso at, nang naaayon, napakamahal. Ang mga klinika na nag-aalok ng mga stem cell sa mas mababang presyo ay walang kinalaman sa cell biology; sila ay nagbibigay ng ganap na hindi kilalang mga gamot sa kanilang mga kliyente.

Karamihan sa mga medikal na sentro ay nag-iiniksyon ng 100 milyong cell bawat kurso para sa presyong ito, ngunit mayroon ding mga nag-iiniksyon ng 100 milyong stem cell bawat pamamaraan para sa presyong ito. Ang bilang ng mga stem cell sa bawat pamamaraan, pati na rin ang bilang ng mga pamamaraan, ay tinatalakay sa doktor, dahil mas matanda ang isang tao, mas maraming stem cell ang kailangan niya. Kung ang tungkol sa 20-30 milyong mga cell ay sapat para sa isang batang namumulaklak na batang babae upang mapanatili ang kanyang tono, kung gayon ang 200 milyon ay maaaring hindi sapat para sa isang maysakit na babae sa edad ng pagreretiro.

Karaniwan, hindi kasama sa halagang ito ang halaga ng mga pamamaraan ng stem cell, tulad ng pag-aani ng taba. Sinasabi ng mga klinika at institute na nagsasagawa ng paggamot na may allogeneic (iyon ay, dayuhan) na mga stem cell na ang paggamot sa naturang mga stem cell ay nagkakahalaga ng 10 porsiyentong mas mababa kaysa sa kanilang sarili. Kung ang mga stem cell ay ipinakilala sa pamamagitan ng operasyon, iyon ay, ang isang operasyon ay ginanap, kailangan mong magbayad nang hiwalay para sa operasyon.

Ang mesotherapy na may mga stem cell ay mas mura. Ang halaga ng isang mesotherapy procedure sa isang klinika sa Moscow ay mula 18,000 hanggang 30,000 rubles. Sa kabuuan, mula 5 hanggang 10 mga pamamaraan ng mesotherapy ay isinasagawa bawat kurso.