Gynecomastia ng mga glandula ng mammary. Mammography para sa mga sakit ng male breast Mammography sa mga lalaki

website - 2007

Tumor ng mammary glands sa mga lalaki nangyayari nang 100 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Kaya, maaari nating sabihin na mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso ng mga tumor sa suso ay nangyayari sa mga lalaki.

Matapos ang doktor o ang pasyente mismo ay natuklasan ang isang tumor o ilang iba pang neoplasma sa lugar ng dibdib, ang ilang mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Mammography. Ang mammography ay isang x-ray na paraan para sa pagsusuri sa mga glandula ng mammary. Upang gawin ito, dalawang x-ray ang kinuha - harap at gilid. Pagkatapos nito, sinusuri ng isang radiologist ang mga resultang larawan. Kung, batay sa mga larawang nakuha, lumilitaw ang isang hinala ng patolohiya, kung gayon ang mga karagdagang larawan ng isang tiyak na lugar ng dibdib ay kinuha - ito ang tinatawag na mga naka-target na imahe.
Ultrasonography. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nakakuha ng karapat-dapat na katanyagan sa mga doktor at pasyente dahil sa mababang gastos, pagiging simple at kaligtasan nito para sa pasyente. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay batay sa iba't ibang mga sipi ng ultrasound sa pamamagitan ng ilang mga tisyu, ang isang larawan ay nilikha sa isang computer. Sa paghusga nito, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mga tisyu at organo. Kung ang anumang pormasyon na parang tumor ay nakita sa mammography o sa panahon ng manu-manong pagsusuri, maaaring matukoy ng ultrasound kung ang tumor ay isang "solid" na pormasyon (halimbawa, cancer o fibroadenoma) o guwang na may likidong nilalaman (cyst). Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ng ultrasound ang isa na matukoy ang benign o malignant na katangian ng isang tumor.
Pagsusuri ng paglabas ng utong. Kung may discharge mula sa utong, dapat itong ipadala para sa cytological examination upang matukoy ang mga posibleng selula ng kanser.
Biopsy. Ang biopsy ay isang pag-aaral ng isang piraso ng tissue na kinuha mula sa isang tumor upang matukoy ang istraktura nito. Ang biopsy lamang ang mapagkakatiwalaang makapagtatag ng diagnosis ng kanser. Ang isang biopsy ay isinasagawa para sa anumang mga pathological na pagbabago sa dibdib. Mayroong ilang mga pamamaraan ng biopsy, ang bawat isa ay ipinahiwatig sa ilang mga kaso. Ang biopsy ay isang invasive na paraan ng pananaliksik, ibig sabihin, nangangailangan ito ng paggamit ng mga instrumento na lumalabag sa integridad ng balat.
Biopsy ng karayom. Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa gamit ang isang karayom at hiringgilya. Ang isang karayom ay ipinasok sa tumor at ang tissue nito ay "pumped out" gamit ang isang syringe. Susunod, susuriin ang nagresultang tissue para sa pagkakaroon ng mga cancerous (atypical) na selula. Minsan ang tumor ay hindi nakikita sa pamamagitan ng pagpindot, pagkatapos ay ginagamit ang ultrasound o X-ray na pagsusuri upang magsagawa ng biopsy ng karayom, na tumutulong na gabayan ang karayom sa kapal ng tumor.
Stereotactic na biopsy ng karayom. Sa kasong ito, maraming mga sample ng tissue ang kinuha mula sa tumor. Tulad ng sinabi, kung ang tumor ay hindi maramdaman, ang ultrasound o mammography ay darating upang iligtas.
Incision biopsy. Ang pamamaraang ito ay mas katulad ng operasyon. Sa kasong ito, ang isang mas malaking lugar ng tissue ay kinuha kaysa sa isang maginoo na biopsy ng karayom. Kadalasan, ang isang insyunal na biopsy ay ginagawa kapag ang isang biopsy ng karayom ay hindi nakakaalam o kapag ang tumor ay masyadong malaki. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang makagawa ng diagnosis. Dahil sa kasong ito, bahagi lamang ng tumor ang natanggal. Ang pamamaraang ito ay hindi itinuturing na therapeutic. Karaniwan, kung ang isang lalaki ay masuri na may kanser sa suso, ito ay ganap na naaalis.
Excisional biopsy. Ang pamamaraang ito ng biopsy ay nagsasangkot ng ganap na pag-alis ng tumor mula sa suso. Ito ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng cancer. Ang parehong pamamaraan ng biopsy, incisional at excisional, ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang layunin ng mga pamamaraang ito, tulad ng nakasaad, ay ang diagnosis ng kanser. Kahit na ang buong tumor ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay gumaling, dahil sa anumang kaso ay kinakailangan ang isang mastectomy.

Pag-alis ng mga lymph node para sa mga tumor sa suso sa mga lalaki
Diagnosis ng tumor sa suso sa mga lalaki

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Kahit na ang mga lalaki ay maaaring mangailangan ng isang mammologist, at ito ay maaaring mangyari sa halos bawat miyembro ng mas malakas na kasarian.
Sa anong mga kaso maaaring kailanganin ng mga lalaki ang gayong doktor?
Mayroong ilang mga ganoong kaso, o sa halip, mayroon lamang. Maaaring kailanganin lamang ng isang lalaki ang espesyalistang ito kung magkakaroon siya ng sakit tulad ng gynecomastia.

Ano ang sakit na ito?
Ang gynecomastia ay tumutukoy sa pagpapalaki ng mga glandula ng mammary o glandula sa mga lalaki. Ang kundisyong ito ay nangyayari bilang resulta ng paglaganap ng tissue ng dibdib. Ito ay may kinalaman sa totoong gynecomastia. Kung pinag-uusapan natin ang maling gynecomastia, kung gayon ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa labis na pagtitiwalag ng mataba na tisyu, na lumilitaw bilang isang resulta ng isang sakit tulad ng labis na katabaan. Bilang karagdagan sa pagpapalaki ng dibdib, ang isang lalaki ay maaari ring makaranas ng pananakit sa lugar na ito. Ang mga sensasyon ng sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng paglago ng glandular tissue. Dapat ding tandaan na ang mga sensasyong ito ng sakit ay maaaring biglang lumitaw o biglang mawala.

Ano ang mga sanhi ng gynecomastia sa mga lalaki?
Ang pinakakaraniwang dahilan ay itinuturing na pamamayani ng mga babaeng sex hormone sa katawan ng lalaki. May isa pang dahilan - isang pagbawas sa dami ng male sex hormones. Sa prinsipyo, ang sakit na ito ay maaaring gamutin. Upang labanan ito, ang pasyente ay inireseta anabolic steroid. Ang pinakamahalagang bagay ay ang paggamot para sa sakit na ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Ang matagal na kawalan ng paggamot para sa gynecomastia ay isang direktang landas sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Magbasa pa:

Mammologist - ano ang ginagamot niya? Sino ang isang oncologist-mammologist, isang surgeon-mammologist, isang gynecologist-mammologist? Saan niya ito tinatanggap (ospital, klinika)? Paano gumawa ng appointment sa isang doktor para sa pagsusuri sa suso? Paano makakuha ng payo?

Ang iba't ibang mga sakit ng dibdib ng lalaki ay may mga katangian ng mammographic na mga tampok na nauugnay sa mga pathomorphological na katangian. Ang kanser sa suso sa mga lalaki ay karaniwang subareolar at sira-sira sa utong. Kung ikukumpara sa kanser sa suso sa mga kababaihan, ang kanser sa suso sa mga lalaki ay may mga katangian na ang mga hangganan nito ay madalas na mahusay na tinukoy at ang mga calcification ay hindi gaanong karaniwan. Ang gynecomastia ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang hugis-fan na kumakalat na compaction na nagmumula sa utong at unti-unting natutunaw sa nakapaligid na fatty tissue. Sa gynecomastia, maaaring may mga extension sa nakapalibot na fatty tissue, at sa ilang mga kaso ay may heterogenous density na nakapagpapaalaala sa babaeng mammary gland. Bagama't ang kanser sa suso sa mga lalaki ay may natural na mga palatandaan ng mammographic, may ilang mga problema sa diagnostic na pagkakaiba-iba sa iba pang patolohiya ng nodal. Ang mga tampok na mammographic ng gynecomastia ay malinaw na nakikilala ito mula sa cancer, ngunit sa mga bihirang kaso, ang gynecomastia ay maaaring halos kamukha ng cancer. Sa ilang mga kaso, ang talamak na pamamaga ay maaaring mapagkamalang gynecomastia. Ang lahat ng mammographically transparent formations sa male breast ay benign, pati na rin ang kaukulang formations sa mammary gland sa mga babae.

Mammography para sa gynecomastia

Ang gynecomastia ay medyo karaniwan. Ayon kay Nutall, hanggang sa 57% ng mga lalaki na higit sa 44 taong gulang ay may nadarama na tissue sa suso. Ang gynecomastia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia ng ductal (ductal) at stromal na mga elemento ng male mammary gland. Sa klinikal na paraan, ang gynecomastia ay nagpapakita ng sarili bilang isang malambot, mobile, malambot na masa sa retroareolar space. Ang pagkakaroon ng gynecomastia ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng antas ng estradiol sa suwero at pagbaba sa mga antas ng testosterone. Ang tumaas na ratio ng estradiol-testosterone na ito ay maaaring magresulta mula sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa panahon ng pagdadalaga at pagtanda, ngunit maaari ring magresulta mula sa endocrine pathology, paggamit ng mga hormonal na gamot, systemic na sakit, tumor at ilang partikular na gamot. Tatlong uri ng mammographic ng gynecomastia ang inilarawan:

nodular (nodular),

dendritic (mahibla)

diffuse type.

Nodular (nodular) mammographic na uri ng gynecomastia

Ito ay may hitsura ng isang hugis fan na selyo na kumakalat mula sa utong; maaari itong maging simetriko, o mas malinaw sa panlabas na kuwadrante. Ang bukol ay karaniwang sumasama sa nakapalibot na taba, ngunit maaaring mas spherical. Ang uri ng nodular ay nauugnay sa pathomorphological na pag-uuri ng Florida (aktibong) gynecomastia, na itinuturing na maagang yugto ng gynecomastia. Sa pagsusuri sa histological, ang ganitong uri ng gynecomastia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoplasia ng intraductal epithelium, na may ilang cellular stroma at nakapalibot na edema.

Dendritic mammographic na uri ng gynecomastia

Ang dendritic na uri ng gynecomastia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng retroareolar soft tissue formation, na may mga radial outgrowth na umaabot nang malalim sa adipose tissue. Ang uri ng dendritik ay nauugnay ayon sa pag-uuri ng pathomorphological sa fibrous na anyo ng gynecomastia, na itinuturing na tumutugma sa pangmatagalang pagkakaroon ng gynecomastia. Ang histological na katangian ng fibrous gynecomastia ay ductal proliferation na may siksik na fibrous stroma.

Diffuse mammographic na uri ng gynecomastia

Sa diffuse (glandular) na uri ng gynecomastia, mayroong mga mammographic na palatandaan na katulad ng hitsura ng heterogenously siksik na babaeng mammary gland.

Ang mga mammographic na uri ng gynecomastia sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na ilarawan ang karamihan ng mga kaso. Hindi gaanong karaniwan ang mga menor de edad na anyo ng gynecomastia, na mahirap uriin sa anumang grupo batay sa mammography.

Ano ang kailangang malaman ng isang lalaki tungkol sa mga suso ng babae at lalaki.

Paano naiiba ang istraktura ng male mammary gland sa babae?

Halos wala maliban sa laki at antas ng pag-unlad ng glandular tissue.

Bakit kailangan sila ng mga lalaki?

Hindi pwede!

Paano sila alagaan?

Magsagawa ng regular na pagsusuri sa sarili para sa mga bukol at paglabas ng utong, maiwasan ang pinsala, at panatilihin ang kalinisan.

Ano ang dapat bigyang pansin at anong mga sakit ng mammary gland ang maaaring magkaroon ng mga lalaki?

Kailangan mong bigyang-pansin ang mga pagbabago sa laki (pagpapalaki ng isa o parehong mga glandula), mga pagbabago sa kulay (pamumula), ang pagkakaroon ng mga compaction sa mga glandula o sa projection ng axillary lymph nodes, ang pagkakaroon ng discharge mula sa mga nipples ( ang madugong discharge ay lalong mapanganib), ang paglitaw ng mga ulser sa o malapit sa utong.

Ang kanser sa suso ay nangyayari sa mga lalaki?

Nangyayari. Ang kanser sa suso ay 100 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang mga lalaki, bilang panuntunan, ay binibigyang pansin ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary nang huli at humingi ng tulong mula sa isang doktor na may mga advanced na proseso sa mga glandula.

Dahil ang laki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay maliit, ang tumor ay mabilis na lumalaki at tumagos sa kabila ng organ.

Sino ang maaaring magkaroon ng kakila-kilabot na sakit na ito?

Ang sakit ay maaaring mangyari sa sinumang lalaki, ngunit ang mga lalaki ay dapat lalo na subaybayan ang kanilang kalusugan kung mayroon silang mga kamag-anak na may kanser sa suso sa kanilang pamilya, hindi alintana kung ito ay nakakaapekto sa mga lalaki o babae.

Ang genetic factor ay hindi kapani-paniwalang mahalaga.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may mga sakit ng endocrine system, kabilang ang diabetes, mga sakit sa thyroid at iba pa. Ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring isang panganib na kadahilanan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang trauma sa mammary gland.

Ang masasamang gawi ay nananatiling may kaugnayan: lahat ng bagay na maaaring ilapat ang salitang pang-aabuso. Ang mga atleta na umiinom ng mga anabolic steroid na gamot ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso at iba pang mga sakit.

Ano ang dapat mong gawin kung, sa panahon ng pag-iibigan, natuklasan ng isang lalaki ang isang bukol sa dibdib ng kanyang minamahal? Maniwala ka sa akin, madalas itong nangyayari.

Una, hindi kailangang mag-panic, dahil hindi lahat ng formation sa mammary gland ay cancer.

-Ito ay maaaring isang manipestasyon ng cystic fibrous mastopathy
-ito ay maaaring isang cyst
-ito ay maaaring isang benign tumor, atbp.

Isang bagay ang tiyak: kailangan mong pakalmahin ang babae at malumanay na igiit ang isang agarang pagsusuri.

Kailangan mong makipag-ugnay sa isang mammologist o oncologist, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng mga kinakailangang karagdagang pagsusuri na linawin ang likas na katangian ng pagbuo sa mammary gland.

Ang pinaka-maaasahang pamamaraan ng diagnostic ay mammography at pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Kung kinakailangan, ang isang naka-target na biopsy ay isasagawa upang linawin ang istraktura ng pagbuo.

Pangalawa, kahit na ang mga malignant na tumor ay nakita sa maagang yugto, at sa wastong paggamot na sinimulan sa isang napapanahong paraan, maaari silang gamutin nang may napakagandang resulta at mapangalagaan ang kalusugan at kalidad ng buhay ng babae. Kinakailangang magbigay ng pinakamataas na moral na suporta sa babae at matatag na dumaan sa buong landas ng paggamot kasama niya, na patuloy na itinatanim sa kanyang pagtitiwala sa isang kanais-nais na resulta ng paggamot.

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng malignant at iba pang mga sakit sa suso?

Genetic predisposition sa mga tumor
- stress
- labis na timbang
- paninigarilyo
- pag-abuso sa alkohol
- aborsyon, kawalan ng pagbubuntis
- kawalan o irregular sex life
- mga pinsala at nagpapaalab na sakit ng mga glandula ng mammary
- pagkakaroon ng mga sakit ng endocrine system:
- thyroid gland, diabetes mellitus
- mga sakit ng gynecological organs
- pangmatagalang pagsusuot ng sintetiko at masikip na bra
- matagal at madalas na pagkakalantad sa araw o solarium

Sino ang nangangailangan ng mammogram at gaano kadalas?

Ang mammography ay ipinag-uutos para sa mga kababaihan na ang malapit na kamag-anak: ina, lola, kapatid na babae, lalo na sa panig ng ina, ay nagkaroon ng kanser sa suso.

Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang suriin taun-taon, simula sa edad na 35, at kung minsan ay dalawang beses sa isang taon.

Ang lahat ng iba pang kababaihan na higit sa 35 - 40 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri 1-2 beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas.

Sa lahat ng mauunlad na bansa, lahat ng kababaihang higit sa 35-40 taong gulang ay sumasailalim sa pamamaraang ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon o bawat dalawang taon.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto at nagbibigay-daan sa isa na makita ang pagkakaroon ng isang tumor na ilang milimetro ang laki, kapag ang babae mismo o ang doktor sa panahon ng pagsusuri ay hindi makatuklas ng tumor dahil sa maliit na sukat nito.

Ang kanser sa suso ay hindi masyadong mabilis na lumalaki; ito ay aabutin ng higit sa isang taon, at kung minsan ay ilang taon, bago ito matukoy sa panahon ng pagsusuri sa sarili o pagsusuri ng isang doktor.

Ang oras ay mawawala at ang resulta ng paggamot ay magiging ganap na naiiba. Kung ang isang malignant na tumor ay nakita sa isang maagang yugto at ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang babae ay nagpapanatili ng kanyang kakayahang magtrabaho at ang kanyang kalidad ng buhay.

Bakit hindi lahat ng babae ay nagpapa-mammogram?

Maraming dahilan. Ang ilang mga kababaihan ay walang impormasyon, ang ilang mga kababaihan ay limitado sa oras, abala sa pamilya, mga bata at iba pang patuloy na mga problema, ngunit karamihan sa mga kababaihan ay natatakot lamang na pumunta para sa isang pagsusuri at alamin ang katotohanan tungkol sa kanilang sarili.

Kadalasan, dinadala ng mga asawang lalaki ang kanilang mga asawa sa pamamagitan ng kamay at hinihiling sa kanila na sumailalim sa isang pagsusuri. Magaling!

Minsan sa mga lektura tinatanong ko ang mga lalaki: ang kanilang asawa, (ina, kapatid na babae, anak na babae) ay nagkaroon ng mammogram? Ang pinakakaraniwang sagot: hindi.

Masanay na tayong pangalagaan ang ating kalusugan at ng ating mga mahal sa buhay.

Maaari bang magpa-mammogram ang mga lalaki?

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang mga lalaki ay madalas na sumasailalim sa mammography; ang pagsusuri ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga kababaihan.

Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tama ang pag-diagnose at simulan ang kinakailangang paggamot.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang mammography ay bihirang gawin sa mga lalaki.

Kilala ang mga pamilya kung saan nangyayari ang kanser sa suso sa mga lalaki sa bawat henerasyon. Ang mga lalaki sa gayong mga pamilya na may mataas na panganib na magkaroon ng tumor ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang oncologist at, kung kinakailangan, mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang mammography at ultrasound na pagsusuri sa mga glandula ng mammary.

Paano kung ang isang babae ay may mga mammary gland na may iba't ibang laki?

Ang kawalaan ng simetrya ng mga glandula ng mammary ay karaniwan. Hindi ito isang sakit, ngunit kinakailangan na subaybayan ang mga glandula ng mammary at magsagawa ng pagsusuri sa sarili nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

Kung ang isang babae (lalaki) ay may mga glandula ng mammary na may parehong laki at ang laki ng isang glandula ay nagbago (nadagdagan o nabawasan), dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Ano ang magagawa ng lalaki para sa kalusugan ng babae?

Ingatan mo ang babae. Tulungan siyang alisin ang mga panganib na kadahilanan na maaaring alisin ng isang babae.

Tumigil sa paninigarilyo, gawing normal ang iyong pagtulog, panoorin ang iyong timbang, matulog ng 8-9 na oras, magkaroon ng sapat na pisikal na aktibidad, at isa sa pinakamahalagang kondisyon ay ang pag-alis ng stress. E

imposible ba yun? Imposibleng ganap na maalis ang stress, ngunit ang isa ay dapat magsikap para dito, at kung ang sitwasyon ay hindi mababago, kung gayon ang isa ay dapat bumuo ng tamang reaksyon dito.

Ang pag-aalaga sa isang babae ay nangangahulugan din ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. A

ang pagsakay ay nagdudulot ng napakalaking pinsala sa parehong pisikal at sikolohikal na kalusugan ng isang babae.

Saan ako maaaring magpasuri?

Inaanyayahan namin ang mga kababaihan na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan at pinahahalagahan ang kanilang oras na sumailalim sa pagsusuri sa isang modernong institusyong medikal - ang Perinatal Medical Center, na matatagpuan sa isang maginhawang lokasyon sa lungsod.

Sa aming departamento, maaari kang sumailalim sa pagsusuri sa mammography gamit ang modernong kagamitan, sa anumang oras na maginhawa para sa iyo, dahil nagtatrabaho kami sa buong orasan.

Ang mga babaeng 40 taong gulang at mas matanda ay dapat ma-screen nang hindi bababa sa bawat 2 taon.

Ang mga pasyente na may mataas na panganib (mga grupo ng peligro) ay dapat sumailalim sa pamamaraan isang beses sa isang taon mula sa mas maagang edad.

Ang mammography ay ginagawa mula 5 hanggang 11 araw ng menstrual cycle, na binibilang mula sa 1 araw.

Sa panahon ng menopause, ang pag-aaral ay ginagawa anumang araw. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda.

Ang patolohiya ng mga glandula ng mammary sa anyo ng fibrocystic transformation ay tinatawag mastopathy. Ang sakit na ito ay inuri bilang isang babaeng sakit, bagaman ang mga lalaki ay mayroon ding katulad na mga kondisyon. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang mga glandula ng mammary ay mas madalas na apektado sa panahon ng pagbibinata. Ngunit kung minsan ang mga masakit na bukol ay nangyayari sa ibang mga edad (kabilang ang pagkabata at katandaan).

Ang lahat ng mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki na nangyayari sa tissue hypertrophy ay tinatawag gynecomastia(tingnan ang Larawan 1).

kanin. 1 - Hypertrophy ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki - gynecomastia (bago at pagkatapos ng operasyon).

Ang mga modernong paraan ng pagtatanggol sa sarili ay isang kahanga-hangang listahan ng mga item na naiiba sa kanilang mga prinsipyo sa pagpapatakbo. Ang pinakasikat ay ang mga hindi nangangailangan ng lisensya o pahintulot na bumili at gumamit. SA online na tindahan Tesakov.com, Maaari kang bumili ng mga produktong panlaban sa sarili nang walang lisensya.

Ang mga glandula ng mammary (dibdib) ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng prenatal sa parehong mga lalaki at babae. Bago ang pagbibinata (puberty), halos walang mga pagkakaiba sa anatomical na istraktura ng lugar na ito. Pagkatapos, sa mga malabata na babae, lumalaki ang glandular tissue sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, gestagens, at prolactin. Ang dami, hugis, at istraktura ng organ ay nagbabago. Sa mga kabataang lalaki, ang mga glandula ng mammary ay halos hindi nabubuo. Sa pagtanda, ang mga lalaki ay may isang areola na medyo maliit ang diyametro at isang utong na 2-4 mm ang taas. Ang mga glandula ng mammary ay matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng ikaapat at ikalimang tadyang sa kaliwa at kanan ng midline. Ang organ tissue (kapag sinusuri ang isang macroscopic specimen) ay may maputi-puti na kulay. Ang mga lobule at mga sipi ay hindi maganda ang pagkakabuo at maikli. Ang normal na kapal ng mammary gland sa isang lalaki ay hanggang sa 5 mm, at ang lapad ay hanggang 15 mm.

Ang histological na istraktura ay nahahati sa 2 seksyon:

secretory (binubuo ng epithelial ducts);
interstitial (binubuo ng connective tissue).

Ang glandular tissue sa mga lalaki ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga hormone. Ang pangunahing papel ay kabilang sa androgens, prolactin, estrogens, gonadotropins, somatotropin. Sa kasong ito, ang mga sex steroid ay may mas malaking epekto sa epithelial ducts (parenchyma), at ang prolactin ay may mas malaking epekto sa interstitial tissues.

Ano ang gynecomastia?

Ang hypertrophy ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay tinatawag na gynecomastia. Ang pagtaas ay maaaring dahil sa iba't ibang mga tisyu. Kung ang dami ay tumataas dahil sa subcutaneous fat, kung gayon ang gynecomastia ay hindi totoo. Ang pagtaas ng laki dahil sa glandular tissue ay tinatawag na tunay na anyo ng kondisyong ito. Kadalasan, ang gynecomastia ay itinuturing na halo-halong (parehong glandular at mataba na bahagi ay naroroon sa tissue (tingnan ang Fig. 1)).

kanin. 2 - Gynecomastia na sanhi ng paglaganap ng glandular tissue at subcutaneous fat (mixed gynecomastia).

Ang maling gynecomastia ay kadalasang nangyayari sa, habang ang totoo at halo-halong ay isang manipestasyon ng hormonal imbalance o isang malubhang karamdaman.

Mga yugto ng pag-unlad ng gynecomastia:

paglaganap ng thoracic ducts;
paglaganap ng bahagi ng glandular;
fibrous proliferation (paglaganap ng connective tissue).

Ang gynecomastia ay itinuturing na isang normal na variant:

sa mga bagong silang (natukoy sa 50% ng mga lalaki);
sa mga kabataan (natukoy sa 40-60% ng mga kabataang lalaki);
sa mga matatanda (nagaganap sa 25-30% ng mga lalaki na higit sa 50 taong gulang).

Ang pagpapalaki ng mga glandula ng mammary sa mga bagong silang ay nauugnay sa pagkakalantad sa maternal estrogen. Karaniwang nawawala ang gynecomastia sa unang buwan pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang hypertrophy ng glandular tissue sa mga lalaki sa panahon ng pagdadalaga ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang pagpapalaki ng suso ay kusang nalulutas sa loob ng 6-24 na buwan.

Sa mga matatandang lalaki, ang gynecomastia ay nangyayari dahil sa pagkahulog at ang paglitaw ng kamag-anak.

Sa mga young adult na lalaki na walang labis na timbang, ang gynecomastia ay medyo bihira (10-20%).

Talahanayan 1 - Mga antas ng hypertrophy ng mammary gland.

Ang mga gradong ito ay ginagamit upang suriin ang totoo at magkahalong gynecomastia.

Mga pathological na sanhi ng gynecomastia

Ang hypertrophy ng dibdib sa mga lalaki ay maaaring mangyari dahil sa physiological o pathological na mga dahilan. Kasama sa unang grupo ang lahat ng natural na etiological na kadahilanan (pagtanda, pagdadalaga, atbp.).

Ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

genetic na sakit (Klinefelter syndrome);
mga tumor na may aktibidad sa hormonal;
pagkabigo sa atay;
pagkuha ng ilang mga gamot;
gutom.

Isa sa 500 bagong panganak na lalaki ay may dagdag na chromosome sa kanilang mga selula (47,XXY kumpara sa karaniwang 46,XY). Ang ganitong mga bata ay nagkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ng Klinefelter syndrome. Kabilang dito ang isang katangiang hitsura, hypogonadism, kawalan ng katabaan, at erectile dysfunction. Gayundin, mula sa pagbibinata, ang mga pasyente ay nakakaranas ng gynecomastia.

Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at ang hitsura ng gynecomastia ay pinukaw ng mga neoplasma ng testicle, adrenal cortex, at pituitary gland. Ang ganitong mga tumor ay maaaring pagmulan ng estrogens, gestagens, androgens. Ang prolactinoma ng pituitary gland ay medyo karaniwan din. Sa kasong ito, ang isang benign neoplasm ay naglalabas ng labis na antas ng prolactin sa dugo.

Ang thyrotoxicosis ay sinamahan ng gynecomastia sa 20-40% ng mga lalaki. Ang labis ay humahantong sa pag-activate ng reticular zone ng adrenal cortex. Ang mga endocrine cell sa lugar na ito ay gumagawa ng androgens. Ngunit ang mga sex steroid na ito, dahil sa thyrotoxicosis, ay mabilis na sumasailalim sa pagbabago sa. Bilang resulta, ang isang kamag-anak na pamamayani ng mga babaeng steroid ay nabuo sa katawan.

Ang labis na aromatization ng testosterone sa peripheral tissues ay pinupukaw din ng metabolic syndrome (tingnan ang Fig. 3). Ang patolohiya ay batay sa hindi sapat na sensitivity ng tissue sa pancreatic insulin. Ang kundisyong ito ay madalas ding sinasamahan ng hypogonadism. Ang testosterone ay hindi sapat na naitago, dahil ang mga testicle ay maaaring masira ng hyperglycemia at hypercholesterolemia, katangian ng metabolic syndrome.

kanin. 3 - Ang epekto ng tumaas na aktibidad ng aromatase sa mga antas ng androgen sa mga lalaki.

Ang pag-aayuno, stress, at malubhang sakit sa somatic ay minsan ay nakakagambala sa balanse ng hormonal ng katawan ng lalaki. Kung mayroong isang medyo malaking halaga ng estrogen, pagkatapos ay natural na lumilitaw ang gynecomastia.

Sa mga gamot at narcotic substance, ang mammary hypertrophy ay pinukaw ng:

antiandrogens (flutamide, veroshpiron, finasteride);
androgens;
anabolic steroid;
mga antiretroviral na gamot (efavirenz, atbp.);
sedatives (diazepam);
antidepressant;
antibiotics;
mga ahente ng chemotherapeutic;
cardiac glycosides (digoxin);
antihypertensives (calcium channel blockers);
mga inuming may alkohol;
droga (opiates, amphetamine, atbp.).

Ito ay kilala na ang mga pandagdag sa pandiyeta, ilang pagkain, at mga pampaganda ay maaari ding magpapataas ng antas ng estrogen.

kanin. 4 - Paglaki ng mga glandula ng mammary, na pinukaw ng pagkuha ng mga anabolic steroid.

Mga sintomas ng patolohiya ng dibdib sa mga lalaki

Ang mga palatandaan ng gynecomastia ay maaaring banayad o medyo malala.

Ang mga pangunahing reklamo sa mga lalaki na nauugnay sa sakit na ito:

pamamaga sa lugar ng utong;
sakit sa lugar ng utong;
kakulangan sa ginhawa at pakiramdam ng paninikip sa projection ng mga kalamnan ng pektoral;
paglabas ng utong;
nadagdagan ang pigmentation ng areola;
isang pagtaas sa dami ng malambot na tisyu sa mga kalamnan ng pectoral.

Kapag nararamdaman ang kanilang mga suso, ang mga lalaki ay maaaring malayang makatuklas ng isang maliit na bilog na pormasyon na matatagpuan sa likod ng areola.

Ang pasyente ay nagpapansin din ng akumulasyon at sagging ng adipose tissue sa lugar ng dibdib. Sa panlabas, ang katawan ng lalaki ay nagsisimulang maging katulad ng isang babae (nabubuo ang nakikitang mga glandula ng mammary).

Karaniwan ang mga pagbabago ay bilateral, iyon ay, ang kanan at kaliwang glandula hypertrophy. Kung ang pagtaas ay nangyayari lamang sa isang panig (Larawan 5), kung gayon ang panganib ng isang malignant na proseso ay mas mataas.

kanin. 5 - Ang hindi pantay na hypertrophy ng mga glandula ng mammary ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant na proseso.

Pagsusuri para sa mastopathy sa mga lalaki

Ang mga lalaki at lalaki na may bagong simulang gynecomastia ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kadalasan ang kundisyong ito ay benign at ligtas para sa kalusugan. Sa maraming kaso, hindi ito nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan nangyayari ang mammary hypertrophy dahil sa malignant neoplasms o iba pang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina.

Ang diagnosis ay maaaring isagawa ng isang pangkalahatang practitioner, therapist, surgeon, endocrinologist, andrologist, oncologist, atbp.

Kasama sa karaniwang pagsusuri ang:

koleksyon ng impormasyon (kasaysayan);
inspeksyon;
palpation (pakiramdam);
ultrasonography;
hormonal profile;
kimika ng dugo;
mammography;
tomography;
mabutas.

Ang pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan sa amin upang linawin ang presensya, kalikasan at antas ng gynecomastia, pati na rin ang mga sanhi nito.

Paggamot ng mastopathy sa mga lalaki

Ang physiological gynecomastia ay kadalasang nawawala sa sarili at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa panahon ng pagdadalaga, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang psychologist upang umangkop sa mga katangian ng paglaki at mga pagbabago sa kanilang sariling katawan.

Kung ang mga endocrine disease (thyrotoxicosis, hyperprolactinemia) ay humantong sa hypertrophy ng mga glandula ng mammary, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na gamutin muna ang mga pathologies na ito.

Kung ang gynecomastia ay nangyayari dahil sa hypogonadism, kung gayon ang pasyente ay maaaring inireseta.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa:

na may binibigkas na cosmetic defect;
na may fibrosis ng mga glandula ng mammary;
na may mga nodal na anyo ng sakit;
kung ang isang oncological na proseso ay pinaghihinalaang.

Kasama sa operasyon ang mastectomy () at liposuction (pagtanggal ng fatty tissue).

Ang endocrinologist na si Tsvetkova I.G.

Magdagdag ng komento