Gonorrhea sa mga bata: mga tampok at opsyon sa paggamot. Gonorrhea Ang pangunahing ruta ng impeksyon para sa gonorrhea sa mga bata

Dahil sa pagtaas ng saklaw ng gonorrhea sa mga matatanda, ang panganib ng impeksyon sa mga bata ay tumataas din. Ang sakit ay maaaring umunlad sa parehong mga lalaki at babae. Ngunit sa mga batang babae, ang sugat ay 10-15 beses na mas karaniwan.

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng gonorrhea sa isang bata ay ang morphofunctional physiological na kondisyon sa genitourinary system na kanais-nais para sa buhay ng mga microbes.

Ang mga batang may edad na 5 hanggang 12 taon ay nasa mas mataas na panganib. Ayon sa mga obserbasyon, ang gonorrhea sa mga bata sa 90-95% ng mga kaso ay nangyayari bilang isang resulta ng non-sexual transmission. Ang diagnosis at paggamot ng gonorrhea ay dapat na ayusin kaagad.

Ang isang nakakahawang sakit sa mas matatandang mga bata ay nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa mga kontaminadong personal hygiene item - bedding, washcloth, toilet rim, tuwalya. Ang sakit ay pangunahing natukoy bago ang edad na 12. Ang gonorrhea (kung hindi man kilala bilang gonorrhea) ay nailalarawan sa pamamagitan ng 4 na paraan ng paghahatid. Ang mga sanhi ng sakit ay:

impeksyon sa sanggol sa panahon ng panganganak - ang gonococci bacteria ay maaaring mag-colonize sa ari at panganganak
landas ng babae (ang mga sintomas sa mga bagong silang ay lumilitaw ilang araw pagkatapos ng kapanganakan);
ruta ng contact-household - sa antas ng sambahayan, ang impeksyon ay madalas na sinusunod sa mga kindergarten,
sa mga sanatorium at kahit sa bahay kung nagbabahagi ka ng isang karaniwang hanay ng mga personal na kagamitan sa kalinisan sa ibang mga miyembro ng pamilya;
pakikipagtalik - tipikal lamang para sa mga kabataan (ayon sa mga istatistika, ang gonorrhea ay bihirang nakakaapekto sa mga bata sa ganitong paraan - sa 5% lamang ng mga kaso);
Ang impeksyon sa intrauterine mula sa ina hanggang sa fetus ay isang bihirang ruta ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan (sa gamot, ilang mga kaso lamang ang opisyal na nairehistro kung saan ang isang babaeng may sakit ay nahawahan ang fetus).

Walang mga sintomas, at ang pathogen mismo ay nasa mode na "hibernation" sa loob ng mahabang panahon. Dapat pansinin na dahil sa istraktura ng mga genital organ, ang mga batang babae ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas

Para sa isang bata, ang gonorrhea ay isang hindi tipikal na sakit; ang mga kaso ng impeksyon ay napakabihirang. Dapat tandaan na ang gonorrhea ay isang pangkaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mundo, at bawat taon ay 150 - 180 milyong bagong kaso ang naitala, na ang pinakamababang porsyento ay mga bata.

Ang gonorrhea ay isang seryosong problema sa modernong lipunan. Ang pagkalat ng sakit ay nauugnay sa mas mataas na pagkamaramdamin ng mga mucous membrane ng tao.

Iba-iba ang mga sintomas ng impeksyon. Sa isang bagong panganak, ang gonorrhea ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pinsala sa mata - ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nagkakaroon ng gonococcal conjunctivitis na may mauhog at purulent na discharge sa mga sulok ng mga mata. Pinupukaw nito ang pamamaga ng mga talukap ng mata at matinding suppuration.

Para sa mga babae

Ang gonorrhea sa mga batang babae ay kadalasang nangyayari nang talamak na may kapansin-pansing pagkasira sa kalusugan, hindi pagkakatulog, lagnat, kawalan ng gana at pagkamayamutin. Ang sanhi ng gayong mga sintomas ay pagkakalantad sa mga lason mula sa mga mikrobyo ng gonococcal.

Kapag nahawahan ang mga genital organ, ang mga batang babae ay nagkakaroon ng mga sumusunod na lokal na palatandaan ng pathological:

madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
sakit sa panahon ng pag-ihi;
purulent vaginal discharge;
pamumula at pananakit sa panlabas na bahagi ng ari.

Ang pag-ihi ay nagiging iregular at maaaring mangyari ang kawalan ng pagpipigil. Nananatili ang mucopurulent discharge sa panty. Kapag kinukumpirma ang diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, samakatuwid ang isang karagdagang pagsusuri sa mga magulang, pati na rin ang mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa bata, ay isinasagawa.

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, nabubuo ang gonorrhea bilang resulta ng impeksyon sa panahon ng panganganak o pagkakalantad sa gonococcus sa simula ng sekswal na aktibidad. Ang impeksyon sa sambahayan ay napakabihirang. Ang mga sintomas sa mga lalaki ay bahagyang naiiba at ipinakikita bilang:

pamamaga at pamumula ng ulo ng ari ng lalaki;
phimosis;
paglabas ng purulent na pagtatago mula sa genitourinary canal;
sakit sa panahon ng pag-ihi;
urethritis;
pamamaga ng balat ng masama, ito ay tumitigil sa paggalaw ng normal;
mucopurulent discharge sa umaga.

Mga diagnostic

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang etiological examination ay kinabibilangan ng paggamit ng bacterioscopic at bacteriological smear examinations. Kung may nakitang tipikal na gonococci, hindi kinakailangan ang pagsusuri sa kultura.

Ang impeksyon ng gonococcal ay nasuri sa mga bata gamit ang isang gable test. Nakakatulong ito upang matukoy ang lokasyon ng pamamaga. Ang isang mas tumpak na pagsusuri sa pangkasalukuyan ay isinaayos sa pamamagitan ng urethroscopy. Ngunit ang pamamaraang diagnostic na ito ay ipinagbabawal sa panahon ng exacerbation. Ito ay ipinapatupad lamang para sa talamak na gonorrhea. Ang mga diagnostic ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng talamak na proseso sa mga nakapatong na bahagi ng genitourinary system.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na gonorrhea sa mga bata ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Una sa lahat, ang immune system ay pinalakas (pinananatili ang mga function), pagkatapos ay isang kurso ng antibiotics ay inireseta.

Para sa talamak o lumalaban na gonorrhea, maraming gamot ang ginagamit nang sabay-sabay. Ang pagbabanlaw ng vaginal ay inireseta ng 1% sodium permanganate solution, protargol solution at 0.25 - 1% lapis solution, 5 ml bawat isa.

Kapag ang therapy para sa gonorrhea sa mga bata ay nakumpleto, ang pagmamasid sa ospital ay kinakailangan para sa hindi bababa sa isa pang buwan, ang mga pahid mula sa puki, yuritra at tumbong ay sinusuri, at isang bacterial culture ay isinasagawa.

Sa kawalan ng kaunting mga palatandaan, ang bata ay itinuturing na malusog at pinalabas.

Kaagad pagkatapos nito, maaari mong simulan muli ang pagbisita sa hardin at paaralan.

Bakit mapanganib ang gonorrhea sa pagkabata?

Ang talamak na yugto ay madalas na masuri lamang kapag ang sitwasyon ay hindi maitama. Ang mga komplikasyon sa katawan ng isang bata ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na pathologies:

magkasanib na pinsala - arthritis;
pathologies ng nervous system, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira ng pagtulog, kawalan ng gana;
myositis - pamamaga ng kalamnan na sinamahan ng matinding pananakit.

Sa isang pangmatagalang kurso, ang gonorrhea sa mga batang babae sa pagtanda ay nakakagambala sa pag-ikot ng regla, kaya pagkatapos ay may mga problema sa pagbubuntis ng isang bata, at ang kawalan ng katabaan ay umuunlad.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng gonorrhea ay ang talamak na anyo ng gonorrheal proctitis (pamamaga ng rectal mucosa).

Pag-iwas

Upang maiwasan ang isang bata na maapektuhan ng isang sakit tulad ng gonorrhea, ang mandatory prophylaxis ay kinakailangan sa bahay, sa mga maternity hospital at mga institusyon ng mga bata.

Ang pag-iwas sa gonorrhea sa pang-araw-araw na buhay ay nangangailangan ng bata na magkaroon ng hiwalay na mga bagay sa kalinisan - isang palayok, sipilyo, tuwalya, atbp. Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine ng fetus, ang mga kababaihan ay mahigpit na ipinagbabawal na makipagtalik habang nagdadala ng isang bata.

Habang lumalaki ang mga bata, kailangan ang pagpapayo tungkol sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Bilang isang hakbang sa pag-iwas sa mga institusyon ng mga bata, ang lahat ng mga tauhan ay dapat sumailalim sa napapanahong pagsusuri ng mga venereologist.

Kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang sintomas sa isang bata, dapat kang agad na gumawa ng appointment sa isang doktor. Sa pamamagitan ng pagtuklas at pagsisimula ng paggamot para sa gonorrhea sa mga unang yugto ng lesyon, ang mga mapanganib na kahihinatnan at ang pagkalat ng impeksiyon sa katawan ay maiiwasan.

Dahil sa pagtaas ng morbidity sa mga matatanda, ang mga kaso ng sakit ay tumaas nang kapansin-pansin mga bata sa gonorrhea. Maaaring magkaroon ng gonorrhea ang mga lalaki at babae. Gayunpaman, sa mga batang babae impeksyon sa gonorrhea nangyayari 10-15 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang kadahilanan na tumutukoy sa pag-unlad ng proseso ng gonococcal sa mga bata ay itinuturing na kanais-nais na morphofunctional physiological na kondisyon para sa buhay ng impeksyon sa kanilang mga genitourinary organ. Ang mga batang may edad na 5 hanggang 12 taon ay kadalasang apektado. Ipinapakita ng mga obserbasyon na 90-95% ng mga bata ay nahawaan sa pamamagitan ng extrasexual contact, na dahil sa mga istrukturang katangian ng kanilang mga genital organ, at samakatuwid ang mga batang babae ay mas madalas na nahawaan kaysa sa mga lalaki.

Ang mga bagong silang ay nahahawa sa kapanganakan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa nahawaang kanal ng kapanganakan ng ina, at gayundin sa utero. May mga kaso ng nosocomial infection sa mga maternity ward mula sa mga tauhan na nag-aalaga ng bagong panganak. Ang impeksyon ng mga bata sa mga institusyon ng mga bata ay sanhi ng magkaparehong paggamit ng mga chamber pot, shared intimate toilet items, mga laro gamit ang ari, at masturbesyon. Ang pagkalat ng impeksyon sa mga bata ay pinadali ng pagsisikip, na nangyayari sa mga boarding school, mga orphanage, kindergarten, pioneer camp, sanatorium ng mga bata, atbp. Ang paglitaw ng gonorrhea sa mga bata ay maaaring resulta ng paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan kapag nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. , pati na rin ang paggamit ng mga bagay , kontaminadong secretions na naglalaman ng gonococci.

Dalas ng mga impeksyon gonococci sa mga batang babae ito ay depende sa edad, magkakasunod na pagbabagu-bago sa kaligtasan sa sakit at hormonal na estado. Sa panahon ng neonatal, ang gonorrhea ay bihirang maobserbahan bilang resulta ng pagkakaroon ng passive maternal immunity at maternal estrogenic hormones. Sa edad na 2-3 taon, ang passive protective maternal antibodies ay naubos, at ang antas ng estrogen saturation ay bumababa. Sa panahong ito, nagbabago ang kondisyon ng mauhog lamad ng panlabas na ari at puki. Sa mga cell ng cylindrical epithelium, ang nilalaman ng glycogen ay bumababa, ang aktibidad ng diastase ay bumababa, ang vaginal discharge ay nakakakuha ng alkaline o neutral na reaksyon, ang mga rod ng Dederlein ay nawawala, at ang pathological microbial flora ay isinaaktibo. Samakatuwid, sa edad na 2-3 hanggang 10-12 taon, ang mga bata ay madaling kapitan ng madalas na mga sakit mula sa maraming impeksyon, pati na rin ang gonorrhea dahil sa extrasexual transmission. Sa kasunod na mga taon, dahil sa pag-activate ng pag-andar ng mga glandula ng endocrine, ang antas ng glycogen sa mga epithelial cells ay tumataas, ang pH ay nagiging acidic, at ang populasyon ng Dederlein rods ay naibalik, na inilipat ang pathogenic flora.

Klinikal na larawan ng gonorrhea sa mga bata. Ang pinsala sa mauhog na lamad ay nangyayari kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa gonococci, ngunit ang mga subjective at layunin na sintomas ng sakit ay lumilitaw pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula 1-2 araw hanggang 2-3 linggo).

Ayon sa daloy na kanilang nakikilala sariwang gonorrhea na may tagal ng sakit na hanggang 2 buwan, talamak na gonorrhea- tumatagal ng higit sa 2 buwan. at tago. Ang sariwang gonorrhea ay nahahati sa talamak, subacute at torpid. Ang sariwang talamak na anyo ng gonorrhea sa mga batang babae ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng sakit, pagkasunog at pangangati sa perineum, pagtaas ng temperatura ng katawan at dysuric phenomena. Ang proseso ay nagsasangkot ng labia minora, ang mauhog na lamad ng vaginal vestibule, ang ari mismo, ang urethra at ang lower rectum. Sa mga apektadong lugar, ang matalim na pamamaga, hyperemia ng mauhog lamad at masaganang mucopurulent discharge ay sinusunod. Sa mga lugar, ang mauhog lamad ng panlabas na genitalia ay macerated at nabubulok. Sa hindi sapat na pangangalaga, ang balat ng mga katabing lugar ay nagiging inis sa pamamagitan ng purulent discharge, macerates at nagiging inflamed. Ang isang aktibong proseso ng pamamaga ay maaaring sinamahan ng isang pagpapalaki ng mga inguinal lymph node, ang hitsura ng mga polypous growth sa pasukan sa puki at ang panlabas na pagbubukas ng urethra. Ang proseso ay madalas na kumakalat sa vaginal na bahagi ng cervix at sa mauhog lamad ng cervical canal. Ang urethra ay kasangkot sa proseso nang napakadalas. Ang mga nauuna at gitnang bahagi nito ay apektado. Ang panlabas na pagbubukas ay dilat, ang urethral sponges ay namamaga at hyperemic. Kapag pinindot ang ibabang dingding ng urethra, ang mga purulent na nilalaman ay inilabas. Ang dysuric phenomena ay binibigkas, kabilang ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kadalasan ang mauhog lamad ng mas mababang tumbong ay kasangkot sa proseso, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng edematous hyperemia at mucopurulent discharge na nakita sa panahon ng pagdumi.

Talamak na gonorrhea sa mga matatandang tao Sa mga batang babae, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng excretory ducts ng malalaking glandula ng vestibule, skenitis. Sa lugar ng excretory ducts, ang mga inflamed red tuldok ay malinaw na nakikita - maculae gonorrhoicae.

Sa subacute, matamlay na anyo, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay hindi gaanong matindi. Mayroong bahagyang edematous hyperemia ng mauhog lamad ng vestibule ng puki, urethra, labia minora at majora na may kaunting serous-purulent discharge. Sa pamamagitan ng vaginoscopy, ang malinaw na tinukoy na mga lugar ng hyperemia at infiltration ay nakikita sa mga dingding ng vaginal, at isang maliit na halaga ng mucus ay matatagpuan sa mga vaginal folds. Sa lugar ng cervix, ang mga pagguho ay napansin laban sa isang background ng banayad na pamamaga at hyperemia. Karaniwang lumalabas ang nana mula sa cervical canal.

Talamak na gonorrhea sa mga batang babae ay napansin sa panahon ng pagpalala ng isang torpid at undiagnosed na sakit sa isang napapanahong paraan. Minsan ang talamak na gonorrhea ay natuklasan sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri o pagkatapos mapansin ng mga magulang ang mga kahina-hinalang mantsa sa damit na panloob ng bata. Ang mga batang babae na ito ay nakakaranas ng bahagyang pamamaga at hyperemia ng mauhog lamad ng posterior commissure ng mga labi at folds ng hymen. Ang vaginoscopy ay nagpapakita ng apektadong huling 7 puki, lalo na sa posterior na bahagi ng fornix, kung saan ang mucous membrane ay hyperemic at butil-butil sa kalikasan - granulosa vaginitis. Ang urethra ay apektado sa 100% ng mga kaso, ngunit ang mga sintomas ng pamamaga ay banayad, ang dysuric phenomena ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala. Talamak na gonorrheal proctitis matatagpuan sa halos lahat ng mga pasyente. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay bahagyang pamumula ng sphincter mucosa na may pagkakaroon ng mga pagguho o mga bitak, pati na rin ang isang network ng mga dilated vessel sa balat ng perineum. Sa dumi ng tao maaari mong mapansin ang isang admixture ng nana at uhog. Ang Rectoscopy ay nagpapakita ng hyperemia, edema, at purulent na akumulasyon sa pagitan ng mga fold. Skenitis, pinsala sa paraurethral passages at malalaking glandula ng vestibule sa talamak na gonorrhea ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa sariwang anyo, ngunit ang mga sintomas ay nabubura. Bilang isang patakaran, ang point hyperemia ay napansin sa lugar ng excretory ducts ng malalaking glandula ng vestibule. Ang paglahok ng mga nakapatong na bahagi ng mga genital organ sa proseso ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, lalo na sa edad ng functional rest. Ang mga babaeng nagreregla ay maaaring magkaroon ng ascending gonorrhea na nakakaapekto sa mga ovarian appendages at pelvic peritoneum. Ang sakit ay talamak, may panginginig, mataas na temperatura ng katawan, pagsusuka, matinding pananakit ng tiyan at iba pang palatandaan ng peritonitis. Sa isang pataas na proseso ng gonococcal sa mga batang babae, ang "benign gonococcal sepsis" ay maaaring mabuo, kung saan ang pananakit ng matris at genitourinary peritoneum ay nabanggit.

Gonorrhea sa mga lalaki Ito ay mas karaniwan kaysa sa mga batang babae. Ang mga lalaki ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipagtalik, at ang napakabata na mga bata ay nahahawa sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa bahay. Ang gonorrhea sa mga lalaki ay halos nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa mga lalaking may sapat na gulang, ngunit hindi gaanong talamak at may mas kaunting mga komplikasyon, dahil ang prostate gland at seminal vesicle ay hindi maganda ang pag-unlad bago ang pagdadalaga, at ang glandular apparatus ng urethra ay kulang sa pag-unlad.

Gonorrhea ng mata ay isang karaniwang pagpapakita ng impeksyon ng gonococcal ng mga bagong silang (gonococcal conjunctivitis). Ang isang bagong panganak ay nahawahan kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ngunit ang impeksyon sa intrauterine na may amniotic fluid ay posible. Ang mga kaso ng impeksyon ng isang bata sa pamamagitan ng mga tauhan ng pangangalaga o paghahatid ng impeksyon mula sa isang nahawaang bagong panganak sa mga tauhan ng medikal at iba pang mga bata ay napakabihirang. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula 2 hanggang 5 araw. Sa impeksyon sa intrauterine, ang sakit ay maaaring lumitaw sa unang araw ng buhay. Gonococcal conjunctivitis ipinahayag sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga ng parehong eyelids, photophobia, at masaganang purulent discharge mula sa mga mata. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang pamamaga ay kumakalat mula sa matinding hyperemic, edematous conjunctiva sa connective tissue ng conjunctiva at sa kornea, kung saan maaari itong humantong sa ulceration, na sinusundan ng pagkakapilat at pagkawala ng paningin. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic na may sabay-sabay na paglalagay ng 30% na solusyon ng sulfacyl sodium (albucid) sa mga mata tuwing 2 oras. Para sa mga layuning pang-iwas, ang lahat ng mga bata pagkatapos ng kapanganakan ay pinupunasan ang kanilang mga mata ng sterile cotton swab at isang bagong inihandang solusyon ng Ang 30% sulfacyl sodium ay inilalagay sa bawat mata. 2 oras pagkatapos mailipat ang bata sa ward ng mga bata, ang paglalagay ng sariwang (isang araw na paghahanda) na 30% na solusyon ng sodium sulfacyl sa mga mata ay paulit-ulit.

Diagnosis. SA diagnosis ng gonorrhea Ang data ng laboratoryo ay kritikal. Ang etiological diagnosis ay isinasagawa gamit ang bacterioscopic (pagsusuri ng discharge na may obligatoryong methylene blue at Gram staining) at bacteriological na pamamaraan (inoculation of discharge sa espesyal na nutrient media). Kung ang tipikal na gonococci ay matatagpuan sa mga paghahanda sa panahon ng bacterioscopy, kung gayon ang isang pagsusuri sa kultura ay hindi isinasagawa. Ang pangkasalukuyan na diagnosis ay isinasagawa upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa yuritra gamit ang isang pagsubok na may dalawang baso. Ang mas tumpak na pangkasalukuyan na diagnosis ay isinasagawa gamit ang urethroscopy, ngunit ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa isang pasyente ay maaari lamang gamitin para sa talamak na gonorrhea, dahil sa isang talamak na proseso ang pamamaraang ito ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon sa mga nakapatong na bahagi ng genitourinary system.

Differential diagnosis gonorrheal urethritis na may urethritis ng ibang etiology (mga virus, yeast-like at iba pang fungi, iba't ibang cocci, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, atbp.) Dahil sa mahusay na pagkakapareho ng klinikal na larawan ay halos posible lamang batay sa mga resulta ng bacterioscopic at bacteriological pag-aaral.

Ang mga sanggol ay nahawahan ng gonorrhea mula sa isang ina na nahawaan ng gonococci habang natural na dumadaan sa birth canal. Kasunod nito, ang mga mata ng bata ay nagdurusa - ang talamak na conjunctivitis ay nagpapakita mismo - gonococcal blenorrhea, sa kawalan ng tamang atensyon at paggamot, nagbabanta ito ng kumpletong pagkawala ng paningin. Para sa mga batang babae, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa maselang bahagi ng katawan.

Kasalukuyan Ang pag-iwas sa blenorrhea ay isinasagawa para sa bawat bata- sa pamamagitan ng paglalagay ng 30% na solusyon ng albucid sa mga mata, at para sa mga batang babae din sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang dalawang beses: kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at makalipas ang ilang oras.

Naililipat ba ang gonorrhea sa mga bata?

Ang mga matatandang bata ay maaaring, sa pamamagitan ng mga personal na gamit sa kalinisan - bed linen, washcloth, tuwalya, toilet rim, pagbabahagi ng palayok sa isa pa, may sakit na bata, sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay maaaring maisalin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Kadalasan, ang mga batang babae na may edad 5 hanggang 8 taong gulang ay dumaranas ng gonorrhea.

Mga palatandaan ng gonorrhea sa mga bata

Ang gonorrhea ay nagpapakita ng sarili sa mga batang babae tulad ng sumusunod::

ang vulva at anus ay nagiging inflamed;
lumilitaw ang pamamaga at hyperemia;
pagputol ng sakit kapag umiihi;
masaganang purulent vaginal discharge;
pangkalahatang karamdaman;
pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang pamamaga sa talamak na gonorrhea ay sumasakop sa buong puki, na nagtatapos sa cervix; ang mismong matris at ang mga appendage nito ay hindi napapailalim sa pamamaga dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga organ na ito.

Ang pamamaga ay kumakalat sa tumbong at yuritra. Kapag ang tumbong ay apektado ng gonococci, ang balat sa paligid ng anus ay nagiging pula at lumilitaw ang mga bitak.

Nagbabanta na maging talamak. ay mapanganib dahil sa paglitaw ng synechia - pagsasanib ng labia. Kasunod nito, sa pagtanda, ang batang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga iregularidad ng regla, pagbubuntis, at posibleng kawalan ng katabaan.

Halos imposible para sa mga lalaki na mahawaan ng gonorrhea sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay., ang impeksiyon ng isang sanggol sa panahon ng panganganak ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng blenorrhea, at ang mga kabataan ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang gonorrhea ay nagpapakita ng sarili sa mga lalaki tulad ng sumusunod::

ang ulo ng ari ng lalaki ay nagiging inflamed
lumalabas ang pamamaga at pamumula
pamamaga ng foreskin at urethra
lumilitaw ang purulent discharge.

Sa talamak na anyo, ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga testicle, prostate at seminal vesicle.

Ang panghuling pagsusuri ay maaari lamang gawin ng mga espesyalista pagkatapos ng mga pagsusuri.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan lalo na kapag ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi natukoy, dahil may ilang mga sakit na nangyayari sa katulad na paraan sa gonorrhea.

Paggamot ng gonorrhea sa mga bata sa iba't ibang yugto

Ang paggamot sa talamak na gonorrhea ay nagaganap sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, sa ilang yugto. Sa unang yugto, ang mga pasyente ay pinalakas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay inireseta sila ng isang kurso ng antibiotics.

Para sa mga talamak na anyo ng sakit o lumalaban na mga uri ng impeksiyon, maraming gamot ang ginagamit. Sa talamak na anyo ng vulvovaginitis, ang lokal na paggamot ay inireseta: mainit na sitz bath na may chamomile infusion o potassium permanganate.

Sa talamak na yugto, ang vaginal rinsing ay inireseta ng isang solusyon ng potassium permanganate (potassium permanganate) instillation ng 5 ml ng isang 1-2% na solusyon ng protargol o isang 0.25-1% na solusyon ng lapis.

Para sa talamak na urethritis (pamamaga ng mga dingding ng urethra), 3-4 patak ng isang 2% na solusyon ng protargol o isang 0.25-0.5% na solusyon ng lapis ay ibinibigay.

Ang proctitis ay isang komplikasyon ng gonorrhea na nagiging sanhi ng pamamaga ng tumbong at ginagamot sa microenemas - 20-30 ml ng isang 1-3% na solusyon ng protargol o isang 1-2% na solusyon ng collargol.

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang bata ay sinusunod sa ospital para sa isa pang buwan, kung saan ang mga pahid na kinuha mula sa puki, yuritra at tumbong, mga kultura at iba pang mga pag-aaral ay sinusuri.

Sa kawalan ng anumang mga pagpapakita ng sakit, ang bata ay itinuturing na gumaling at napapailalim sa paglabas mula sa ospital. Maaari kang bumalik sa pag-aaral sa kindergarten at paaralan kaagad pagkatapos ng paglabas.

Ang impeksyon ng gonococcal sa mga bagong silang ay karaniwang resulta ng pagkakalantad sa mga nahawaang pagtatago mula sa cervix ng ina sa panahon ng panganganak. Karaniwan itong nabubuo bilang isang matinding sakit sa ika-2-5 araw ng buhay. Ang paglaganap ng impeksyon sa gonococcal sa mga bagong silang ay nakasalalay sa paglaganap ng impeksyon sa mga buntis na kababaihan, kung ang buntis ay nasuri para sa gonorrhea, at kung ang bagong panganak ay nakatanggap ng ophthalmia prophylaxis.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ay ophthalmia neonatorum at sepsis, kabilang ang arthritis at meningitis. Ang hindi gaanong malubhang pagpapakita ng lokal na impeksyon ay kinabibilangan ng rhinitis, vaginitis, urethritis, at pamamaga sa mga lugar ng intrauterine fetal monitoring.

ICD-10 code

A54 Impeksyon ng Gonococcal

Ophthalmia ng bagong panganak na sanhi ng N. gonorrhoeae

Bagama't ang N. gonorrhoeae ay hindi gaanong karaniwang sanhi ng neonatal conjunctivitis sa United States kaysa sa C. trachomatis at iba pang mga nonsexually transmitted organism, ang N. gonorrhoeae ay isang partikular na mahalagang pathogen dahil ang gonococcal ophthalmia ay maaaring humantong sa pagbubutas at pagkabulag ng globo.

Mga tala sa diagnostic

Sa United States, ang mga sanggol na may mataas na panganib para sa gonococcal ophthalmia ay kinabibilangan ng mga hindi nakatanggap ng ophthalmia prophylaxis, na ang mga ina ay hindi sinusubaybayan bago ang panganganak, may kasaysayan ng mga STD, o ginahasa. Batay sa pagkakakilanlan ng tipikal na gram-negative na diplococci sa mga sample na may batik ng Gram na kinuha mula sa conjunctival exudate, ang gonococcal conjunctivitis ay nasuri at, pagkatapos kunin ang materyal para sa isang naaangkop na kultural na pag-aaral, ang paggamot ay inireseta; Kasabay nito, dapat na isagawa ang naaangkop na pag-aaral sa chlamydia. Ang prophylactic na paggamot para sa gonorrhea ay maaaring ipahiwatig sa mga neonates na may conjunctivitis na walang gonococci na nakita sa isang Gram-stained smear ng conjunctival fluid kung mayroon silang alinman sa mga risk factor na nakalista sa itaas.

Sa lahat ng kaso ng neonatal conjunctivitis, ang conjunctival fluid ay dapat ding suriin upang ihiwalay ang N. gonorrhoeae para sa pagkakakilanlan at upang magsagawa ng antibiotic susceptibility testing. Ang tumpak na diagnosis ay mahalaga para sa mga awtoridad sa kalusugan at dahil sa mga panlipunang kahihinatnan ng gonorrhea. Ang mga nongonococcal na sanhi ng neonatal ophthalmia, kabilang ang Moraxella catarrahalis at iba pang Neisseria species, ay mahirap makilala mula sa N. gonorrhoeae sa Gram stain, ngunit maaaring iba-iba sa microbiology laboratory.

Impeksyon ng Gonococcal sa mga bata

Pagkatapos ng neonatal na panahon, ang sekswal na pang-aabuso ay ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa gonococcal sa mga bata bago pa nagbibinata (tingnan ang Child Sexual Abuse at Rape). Bilang isang patakaran, sa mga pre-adolescent na bata, ang impeksiyon ng gonococcal ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng vaginitis. Ang PID bilang resulta ng impeksyon sa vaginal ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ang mga batang inabusong sekswal ay kadalasang nakakaranas ng anorectal at pharyngeal gonococcal infection, na kadalasang walang sintomas.

Mga tala sa diagnostic

Upang ihiwalay ang N. gonorrhoeae mula sa mga bata, ang mga karaniwang pamamaraan ng kultura lamang ang dapat gamitin. Hindi dapat gamitin ang mga non-culture test para sa gonorrhea, kabilang ang Gram stain, DNA probes, o ELISA na walang kultura; Wala sa mga pagsusulit na ito ang naaprubahan ng FDA para sa pagsubok ng mga sample ng oropharyngeal, rectal, o genital tract sa mga bata. Ang mga specimen mula sa puki, urethra, pharynx, o tumbong ay dapat masuri sa selective media para sa paghihiwalay ng N. gonorrhoeae. Ang lahat ng mga ipinapalagay na isolates ng N. gononhoeae ay dapat na tumpak na matukoy sa pamamagitan ng hindi bababa sa dalawang pagsubok batay sa magkaibang mga prinsipyo (hal, biochemical properties, serology, o enzyme detection ng pathogen). Ang mga nakahiwalay ay dapat panatilihin para sa karagdagang o paulit-ulit na pagsusuri.

Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 45 kg ay dapat tumanggap ng paggamot ayon sa isa sa mga regimen na inirerekomenda para sa mga nasa hustong gulang (tingnan ang Gonococcal infection).

Ang mga quinolones ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata dahil toxicity ay nabanggit sa mga pag-aaral ng hayop. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng mga bata na may cystic fibrosis na ginagamot sa ciprofloxacin ay hindi nagpakita ng mga side effect.

Ceftriaxone 125 mg IM isang beses

Alternatibong pamamaraan

Spectinomycin 40 mg/kg (maximum na 2 g) IM sa isang dosis ay maaaring gamitin, ngunit hindi mapagkakatiwalaan laban sa pharyngeal infection. Ang ilang mga espesyalista ay gumagamit ng cefixime upang gamutin ang mga bata, dahil... maaari itong ibigay nang pasalita, gayunpaman, walang nai-publish na mga ulat sa kaligtasan o pagiging epektibo nito sa paggamot sa mga naturang kaso.

Ceftriaxone 50 mg/kg (maximum 1 g) IM o IV isang beses sa isang araw, araw-araw sa loob ng 7 araw.

Ceftriaxone 50 mg/kg (maximum na 2 g) IM o IV isang beses sa isang araw, araw-araw sa loob ng 10-14 na araw.

Pagsubaybay

Ang kontrol sa kultura ng lunas ay hindi ipinahiwatig kung ang ceftriaxone ay inireseta. Kapag gumagamot gamit ang spectinomycin, kinakailangan ang isang control culture study upang kumpirmahin ang pagiging epektibo.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV o IM isang beses, hindi hihigit sa 125 mg

Ang lokal na antibiotic therapy lamang ay hindi epektibo at hindi kailangan kung sistematikong paggamot ang ginagamit.

Mga espesyal na tala sa pamamahala ng pasyente

Ang posibilidad ng co-infection sa C. trachomatis ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na nabigo sa paggamot. Ang mga ina at kanilang mga sanggol ay dapat na masuri para sa chlamydial infection kasabay ng pagsusuri para sa gonorrhea (tingnan ang Ophthalmia ng bagong panganak dahil sa C. trachomatis). Kapag inireseta ang ceftriaxone sa mga bata na may mataas na bilirubin at, lalo na, mga napaaga na bata, dapat gamitin ang espesyal na pag-iingat.

Pagsubaybay

Ang isang bagong panganak na na-diagnose na may gonococcal ophthalmia ay dapat na maospital at suriin para sa mga palatandaan ng disseminated infection (hal., sepsis, arthritis, at meningitis). Ang isang solong dosis ng ceftriaxone ay sapat upang gamutin ang gonococcal conjunctivitis, ngunit mas gusto ng ilang pediatrician na bigyan ang mga bata ng antibiotic sa loob ng 48 hanggang 72 oras hanggang sa negatibo ang resulta ng kultura. Ang desisyon sa tagal ng paggamot ay dapat gawin pagkatapos ng konsultasyon sa isang nakaranasang manggagamot.

Ang mga ina ng mga bata na may impeksyon sa gonococcal at ang kanilang mga kasosyo sa sekswal ay dapat suriin at gamutin ayon sa mga regimen na inirerekomenda para sa mga nasa hustong gulang (tingnan ang impeksyon ng Gonococcal sa mga kabataan at matatanda).

Ang sepsis, arthritis, meningitis, o kumbinasyon ng mga ito ay bihirang komplikasyon ng impeksyon sa gonococcal sa mga bagong silang. Ang mga abscess ng anit ay maaari ring bumuo bilang resulta ng pagsubaybay sa mahahalagang aktibidad ng kumot. Ang pag-diagnose ng impeksyon sa gonococcal sa mga neonates na may sepsis, arthritis, meningitis, o scalp abscess ay nangangailangan ng kultura ng dugo, CSF, at joint aspirate gamit ang chocolate agar. Ang pag-culture ng mga specimen na nakuha mula sa conjunctiva, puki, oropharynx, at tumbong sa gonococcal-selective media ay maaaring magpahiwatig ng pangunahing lugar ng impeksyon, lalo na kung mayroong pamamaga. Ang positibong Gram stain ay nagreresulta sa mga pahid ng exudate, CSF, o joint aspirate warrant na pagsisimula ng paggamot para sa gonorrhea. Ang diagnosis batay sa mga positibong Gram stain o paunang pagkilala sa kultura ay dapat kumpirmahin ng mga partikular na pagsusuri.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg/araw IV o IM isang beses sa loob ng 7 araw, kung ang diagnosis ng meningitis ay nakumpirma - sa loob ng 10-14 araw,

o Cefotaxime 25 mg/kg IV o IM tuwing 12 oras sa loob ng 7 araw, kung nakumpirma ang diagnosis ng meningitis - sa loob ng 10-14 araw.

Pang-iwas na paggamot sa mga bagong silang na ang mga ina ay may sakit na gonococcal infection

Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na may hindi ginagamot na gonorrhea ay nasa mataas na panganib para sa impeksyong ito.

Inirerekomenda ang regimen sa kawalan ng mga palatandaan ng impeksyon sa gonococcal

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV o IM, ngunit hindi hihigit sa 125 mg, isang beses.

Ang mga ina at sanggol ay dapat na masuri para sa chlamydial infection.

Pagsubaybay

Walang kinakailangang follow-up.

Pamamahala ng mga ina at kanilang mga kasosyo sa sekswal

Iba pang mga tala sa pamamahala ng pasyente

Sa mga bata, inirerekumenda na gumamit lamang ng parenteral cephalosporins. Ang Ceftriaxone ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng impeksyon sa gonococcal sa mga bata; cefotaxime - para lamang sa gonococcal ophthalmia. Ang mga oral cephalosporins (cefixime, cefuroxime axetil, cefpodoxime axetil) ay hindi sapat na nasuri sa paggamot ng mga impeksyong gonococcal sa mga bata upang irekomenda ang kanilang paggamit.

Ang lahat ng mga bata na may impeksyon sa gonococcal ay dapat suriin para sa halo-halong impeksyon na may syphilis o chlamydia. Para sa talakayan ng sekswal na pang-aabuso, tingnan ang Child Sexual Abuse at Rape.

Pag-iwas sa ophthalmia sa mga bagong silang

Ang pagpasok ng isang prophylactic na gamot sa mga mata ng mga bagong silang na sanggol upang maiwasan ang gonococcal ophthalmia neonatorum ay kinakailangan ng batas sa karamihan ng mga estado. Ang lahat ng mga regimen na nakalista sa ibaba ay epektibo sa pagpigil sa mga impeksyon sa mata ng gonococcal. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo laban sa chlamydial ophthalmia ay hindi pa naitatag at hindi nila pinipigilan ang nasopharyngeal colonization na may C. trachomatis. Ang diagnosis at paggamot ng mga impeksyong gonococcal at chlamydial sa mga buntis na kababaihan ay ang pinakamahusay na paraan para maiwasan ang mga sakit na gonococcal at chlamydial sa mga bagong silang. Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan ay tumatanggap ng pangangalaga sa prenatal. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga impeksyon sa mata ng gonococcal ay makatwiran, dahil ito ay ligtas, simple, mura, at maaaring maiwasan ang sakit na nagbabanta sa paningin.

Silver nitrate (1%), may tubig na solusyon, solong aplikasyon,
o Erythromycin (0.5%), pamahid sa mata, isang aplikasyon,
o Tetracycline (1%), pamahid sa mata, isang aplikasyon.

Ang isa sa mga gamot sa itaas ay dapat ibigay sa parehong mga mata ng bawat bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung hindi kaagad maibigay ang prophylaxis (sa delivery room), ang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat magkaroon ng sistema ng pagsubaybay upang matiyak na ang lahat ng bagong panganak ay nakatanggap ng prophylactic na paggamot. Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa mata ay dapat isagawa sa lahat ng mga bagong silang, hindi alintana kung ang kapanganakan ay vaginal o cesarean section. Ang paggamit ng mga disposable tubes o ampoules ay mas mainam kaysa sa reusable. Ang Bacitracin ay hindi epektibo. Ang povidone iodine ay hindi sapat na pinag-aralan.

Lumilitaw ang gonorrhea sa mga bata dahil sa pagpasok ng isang nakakahawang ahente sa mauhog na lamad. Ang dahilan nito ay madalas ang pagkakaroon ng gonorrhea sa ina, kasama na sa panahon ng pagbubuntis. Ang intimate transmission ay pangkaraniwan para sa mga kabataan na nagsimula ng kanilang sekswal na buhay na may kahalayan.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing sanhi ng gonorrhea sa mga bata, posibleng mga klinikal na sintomas, diagnosis at mga paraan ng paggamot.

Mga katangian ng pathogen at ruta ng impeksyon

Ang Gonococci, na siyang mga sanhi ng nakakahawang proseso, ay hugis-bean na diplococci, na nawawala ang asul na tina sa klasikong Gram stain. Hindi sila matatag sa panlabas na kapaligiran. Ang isang nakakalason na sangkap ay inilabas sa loob ng katawan ng tao, na nagiging sanhi ng pagkalasing at pamamaga.

Sa sandaling nasa katawan, ang mga mikrobyo ay nakakahawa sa mga selula ng mauhog lamad ng mga genital organ, tumbong, nasopharynx, at conjunctiva ng mga mata, at kapag kumalat ang impeksiyon, humahantong sila sa patolohiya ng mga panloob na organo ng genital. Ang panganib ng pagbaba ng immune defense ay ang pagpasok ng gonococci sa dugo, na humahantong sa sepsis at pagkakasangkot ng iba pang mga organo at tisyu sa proseso ng sakit.

Para magkasakit ang isang bata, ang pathogen ay dapat maipasa mula sa isang taong may sakit. Nangyayari ito sa mga sumusunod na paraan:

transplacental (sa pamamagitan ng placental bloodstream mula sa buntis hanggang sa fetus);
intrapartum (sa pagsilang ng isang sanggol sa pamamagitan ng infected birth canal ng ina);
sambahayan (kapag gumagamit ng mga nakabahaging tuwalya sa isang may sakit na miyembro ng pamilya, sa pamamagitan ng bed linen, mga gamit sa personal na kalinisan, mga laruan);
sekswal (sa mga kabataan na aktibo sa pakikipagtalik at hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis).

Gonorrhea sa mga bata - sintomas

Kapag nahawa sa panahon ng panganganak, ang mga mata ng sanggol ay madalas na nagdurusa. Ang conjunctivitis ay ang pinaka-karaniwan, at sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon, ang kornea ay apektado (keratitis).

Ang pinsala sa nervous system sa panahon ng talamak na kurso ng sakit ay mas malinaw sa mga bata kaysa sa mga matatanda dahil sa mas malaking impluwensya ng gonotoxin na pumapasok sa dugo sa mga selula ng utak. Ang mga epekto sa central nervous system ay kinabibilangan ng insomnia, pagkamayamutin, sakit ng ulo at lagnat.

Depende sa kasarian ng bata at sa ruta ng impeksyon.

Para sa mga babae

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing sa mga batang babae, pagkatapos ng 3-5 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga pagpapakita ng sakit ay nagsisimula sa genital area. Ang pananakit, pagsunog, pangangati sa bahagi ng ari, pananakit at kahirapan sa pag-ihi, kabilang ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, ay lumalabas.

Ang sariwa ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo at sa pagsusuri ay makikita sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng panlabas na ari, masaganang purulent discharge at crusts. Kapag pinindot ang pagbubukas ng urethra, ang nana ay inilabas.

Ang mga sugat sa cervix ay mas madalas na matatagpuan sa mga batang babae na may edad na tatlo hanggang pitong taon, gayundin sa mga bata na may mahinang immune system at malalang sakit, kabilang ang tuberculosis.

Pagkatapos ng hindi maayos na paggamot sa talamak na proseso, maaari itong maulit sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng therapy, at kung minsan pagkatapos ng anim na buwan o higit pa. Sa talamak na gonorrhea, ang discharge ay sagana, ang pamamaga ay kadalasang nakakaapekto sa mga glandula ng vestibule ng puki, ang cervix, at ang cavity ng matris. Kapag nangyari ang regla, ang proseso ay maaaring kumalat pa sa pelvis sa kahabaan ng peritoneum. Ito ay ipinakikita ng matinding pananakit ng tiyan, lagnat at isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Basahin din ang paksa

Antibiotic na ginagamit para sa gonorrhea

Sa maliliit na batang babae, ang kurso ng sakit ay naiiba mula sa mga babaeng nasa hustong gulang dahil sa anatomical at physiological na mga katangian. Ang immune system, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na itinago ng thymus gland na may katamtamang impluwensya ng mga ovary, ay maaaring makagawa ng isang malakas na tugon sa pagpapakilala ng pathogen, na nagiging sanhi ng cyclical na katangian ng sakit na may mga panahon ng exacerbations at remissions.

Sa mga kabataan, ang immune suppression ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng thyroid at reproductive hormones, na madaling humahantong sa chronicity ng proseso. Sa isang batang may diathesis, obesity o anemia, talamak at matamlay ang gonorrhea. Ang pagdaragdag ng mga impeksyon sa pagkabata (tigdas, rubella, iskarlata na lagnat at iba pa), pati na rin sa madalas na mga sakit sa paghinga ng nasopharynx, ang pinsala ng gonococcal ay nararamdaman, lumalala.

Para sa sanggunian. "Gonorrhea sa mga batang babae sa 100% ng mga kaso ay nakakaapekto sa vestibule ng puki, ang vaginal wall, sa 85-90% ng mga kaso - ang urethra, sa 50% - ang tumbong" (Yu. A. Gurkin, V. I. Gritsyuk, 2005) .

Sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang mga sintomas ng gonorrhea ay katulad ng mga sugat sa mga lalaking nasa hustong gulang. Ang isang espesyal na tampok ay ang napakabihirang impeksyon na may gonococci sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga sintomas ng gonorrhea sa mga lalaki ay lumilitaw pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 3-5 araw sa anyo ng pagkasunog at pangangati sa lugar ng panlabas na pagbubukas ng urethra. Ang ulo ng ari ng lalaki ay namamaga, at lumilitaw ang mucopurulent discharge. Pagkatapos ng ilang araw, lumalala ang kondisyon, mayroong higit na nana, pamamaga at pagtaas ng sakit, na tumitindi sa pag-ihi.

Kung ang impeksyon ay hindi ginagamot, pagkatapos ng dalawang linggo ang urethritis ay kukuha ng isang talamak na kurso, at ang gonococci ay kumakalat sa iba pang mga tisyu, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala. Kasama sa mga komplikasyon ang phimosis, kapag pinipigilan ng balat ng masama na malantad ang ulo ng ari, at ang paraphimosis, kapag ang mga glans ay naiipit ng namamagang balat ng lalaki.

Para sa sanggunian. Kapag ang mga bata ay dumaan sa genital tract ng isang nahawaang ina sa panahon ng panganganak, ang mga mata ay apektado. Ang conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, hyperemia at pamamaga, pati na rin ang purulent discharge mula sa mga mata. Kung ang impeksyon ay kumalat sa kornea at iris, ang photophobia, malabong paningin, lacrimation, at nana ay nangyayari. Upang maiwasan ang pagkawala ng paningin ng bata sa hinaharap, kinakailangan ang agarang pagsusuri at paggamot.

Diagnosis ng sakit

Upang makagawa ng diagnosis, ang data mula sa mga panayam sa mga kamag-anak, pagsusuri sa mga apektadong organo ng bata, at mga smear ay isinasaalang-alang. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay mahalaga - kinakailangan upang makita ang pathogen sa discharge mula sa genital tract, tumbong o mata (na may gonococcal conjunctivitis).

Ang isang bacterioscopic examination ay nagbibigay-daan sa mga microorganism na mukhang beans o coffee beans na magkaharap na makita sa ilalim ng mikroskopyo. Ang kinuha na materyal ay nabahiran ng mga espesyal na Gram stains, kung saan ang gonococci ay nakakakuha ng kulay rosas-pulang kulay.
Ang bacteriological method ay nagsasangkot ng paghahasik ng discharge mula sa mga genital organ papunta sa isang ascites-agar nutrient medium. Naaangkop ang pamamaraang ito kapag mahirap tuklasin ang gonococci sa ilalim ng mikroskopyo, gayundin para sa pagsubok ng lunas para sa sakit. Sa huling kaso, kinakailangan na maghasik ng materyal sa isang linggo pagkatapos ng huling dosis ng antibyotiko o lokal na antiseptiko.
Nakakatulong ang modernong gamot na gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa mga pamamaraan ng reaksyon ng polymerase chain, kapag ang pagiging maaasahan ng pag-detect ng gonococci ay nasa average na 95%.
Ang enzyme immunoassay ay tumutulong upang matukoy ang mga gonococcal antigens na may 100% katumpakan. Kahit na ang mga sample ng ihi ay maaaring gamitin para sa pagsusuring ito.