Mga hormonal contraceptive sa madaling sabi. Mga scheme ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive

Sa artikulong ito, titingnan natin ang 2 "sides of the coin" - ang mga positibong aspeto ng pag-inom ng oral contraceptive at ang mga potensyal na panganib sa kalusugan:

• sa simula ng artikulo, isasaalang-alang namin ang pag-uuri, contraindications, side effects at lahat ng positibong aspeto ng pagkuha ng hormonal contraceptive.
• pagkatapos ay tungkol sa potensyal na panganib na magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan ng pag-inom ng mga naturang gamot, kahit na para sa isang malusog na babae.

Sa pamamagitan nito, nais naming mas maakit ang atensyon ng kababaihan pangmatagalang pagtataya estado ng kanilang kalusugan at isipin ang katotohanan na ang anumang interbensyon sa mga natural na proseso sa babaeng katawan ay puno ng mga kahihinatnan - para sa isang taong hindi gaanong mahalaga, banayad, para sa isang taong mas seryoso, kahit na trahedya.

Sa anumang kaso kami ay nananawagan para sa pag-abandona sa mga gamot na inireseta ng doktor, ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon at ang desisyon na kumuha ng oral contraceptive ay ginawa ng isang babae pagkatapos ng konsultasyon at pagsusuri ng isang gynecologist. Ngunit, dapat malaman ng bawat babae posibleng mga panganib kung saan siya ay nalantad sa pangmatagalang paggamit ng oral contraception.

Mga grupo ng mga contraceptive pill, mga pangalan at kanilang pagkilos

Sa kabila ng medyo mayamang assortment ng mga contraceptive na ipinakita sa parmasya, ang hormonal contraceptive pill ngayon ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon (at nagdadala ng bilyun-bilyong dolyar sa isang taon sa kanilang mga tagagawa). Sa kasamaang palad, hindi alam ng lahat ang tungkol sa mga kontraindikasyon sa pag-inom ng mga ito, mga epekto, mga patakaran para sa pag-inom ng mga tabletas, na hindi sila dapat inumin nang mahabang panahon at ang pagpili ng mga oral contraceptive ay dapat gawin lamang ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri at koleksyon ng kasaysayan ng pasyente.

Ang lahat ng contraceptive hormonal pill ay nahahati sa dalawang "kumpanya": pinagsamang oral contraceptives (COCs) at mini-pills.

Mga monophasic na tablet Sa mga tabletang ito porsyento Ang mga sangkap na estrogenic at progestogen ay hindi nagbabago sa bawat tablet.
Desogestrel at ethinylestradiol: Regulon (400-1100 rubles) na mga presyo 2018.	Ethinylestradiol at dienogest: Jeanine (presyo 1000 rubles) Silhouette (presyo tungkol sa 680 rubles)	Gestodene at ethinylestradiol: Lindinet (380-500 kuskusin.), Logest (800 rubles), Femoden (950 rubles)
Rigevidon (presyo 280 rubles)	Microgynon (380 rubles)	Minisiston (450 rubles)
Biphasic na gamot Sa kanila, ang dosis ng estrogen ay pareho sa lahat ng mga tablet, at ang dosis ng progestogen ay nagbabago sa 1st at 2nd period ng menstrual cycle.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubles).	(Ethinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (Ethinylestradiol + Noretisterone) Neo-Eunomine (Ethinylestradiol + Chlormadinone Acetate)
Mga Triphasic Tablet Sa OK data, ang mga dosis ng mga hormone ay binago ng tatlong beses sa isang pakete, na nauugnay sa isang pagbabago sa mga panahon ng proseso ng regla.
Tri-Regol (280 rubles)	Tatlong awa (120 rubles)	Triziston

Ang pangunahing punto sa mekanismo ng pagkilos ng mga COC ay ang pagharang ng obulasyon, dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng FSH at LH sa pituitary gland. Sa kahanay, ang pag-andar ng ovarian at lokal na sagabal ng obulasyon ay naharang. Bilang karagdagan, ang "glandular regression" ay nangyayari sa istraktura ng uterine mucosa, na ginagawang imposible ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang mga pagbabago ay nangyayari din sa uhog ng cervical canal, ito ay nagpapalapot, na nakakagambala sa paggalaw ng spermatozoa nang malalim sa matris.

Ang mga COC ay nahahati din sa 3 pangkat ayon sa dami ng nilalaman ng mga aktibong sangkap:

Microdosed OK

Ang dosis ng mga hormone sa mga tabletang ito ay minimal, kaya ang mga ito ay mainam para sa mga kabataang babae hanggang 25 taong gulang, at, bilang karagdagan, para sa mga nahaharap sa pangangailangang uminom ng mga birth control pill sa unang pagkakataon. Mga halimbawa ng mga gamot: Zoeli (monophasic), Qlaira (3-phase) at iba pang monophasic - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Mababang dosis OK

Ang ganitong mga tablet ay inirerekomenda para sa mga bata at may sapat na gulang na kinatawan ng mas mahinang kasarian, kabilang ang mga dumaan sa panganganak, o inireseta sa mga pasyente na, kapag gumagamit ng mga microdosed na gamot, ay nakakaranas ng intermenstrual bleeding. Ayon sa pananaliksik ng mga tagagawa, ang isang grupo ng mga tablet na may mababang dosis ay may antiandrogenic effect (bumababa ang paglago ng buhok sa mga lugar na hindi karaniwan, nawawala ang acne at bumababa ang pagtaas ng katabaan ng balat). Kasama sa listahan ng mga contraceptive pill ang: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Mataas na dosis OK

Ang dosis ng mga hormone sa mga contraceptive pill na ito ay medyo mataas, kaya ang mga ito ay inireseta para sa layunin ng paggamot (halimbawa, endometriosis), o sa yugto ng therapy para sa mga hormonal disorder (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) ayon lamang sa direksyon ng isang doktor.

Maaari itong sabihin tungkol sa mga mini-pill na naglalaman lamang sila ng progestogen. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nakasalalay sa lokal na epekto sa mga paligid na lugar. reproductive system. Una, ang mga mini-pill ay nakakaapekto sa komposisyon ng cervical mucus at ang dami nito. Kaya, sa gitna ng pag-ikot, ang dami nito ay bumababa, ngunit ang lagkit ng uhog ay nananatiling mataas sa alinman sa mga yugto ng menstrual cycle, na pumipigil sa libreng paggalaw ng spermatozoa. Mayroon ding mga pagbabago sa morphological at biochemical na istruktura ng endometrium, na lumilikha ng "masamang" kondisyon para sa pagtatanim. Humigit-kumulang kalahati ng mga kababaihan ay naharang mula sa obulasyon. Kasama sa mga mini-pill ang: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubles) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubles) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rubles) linestrenol

Paano pumili ng magandang birth control pills

Aling mga contraceptive pill ang mabuti, ang pinakamahusay, hindi mo maaaring harapin ang isyung ito sa iyong sarili, lalo na ang pagbili ng mga ito sa isang parmasya sa rekomendasyon ng mga kaibigan o isang parmasyutiko. Upang mahanap ang pinakamahusay na birth control pill, kailangan mong bisitahin ang isang doktor. Ang gynecologist ay mangolekta ng isang anamnesis, tumira nang hiwalay sa isang kasaysayan ng pamilya, mga umiiral na sakit o mga nakaraan, dahil ang lahat ng nasa itaas ay maaaring isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Pagkatapos nito, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, kung saan susuriin niya:

• balat (telangiosis, petechiae, mga palatandaan ng hyperandrogenism, pagkakaroon / kawalan ng hypertrichosis, atbp.)
• sukatin ang timbang at presyon ng dugo
• palpates ang mammary glands
• magreseta ng mga pagsusuri para sa mga enzyme sa atay, asukal sa dugo, coagulation ng dugo, mga antas ng hormonal, ultrasound ng mga glandula ng mammary, ultrasound ng mga pelvic organ, kung kinakailangan, mammography
• saka humawak pagsusuri sa ginekologiko may mga pamunas
• ang isang babae ay dapat ding bumisita sa isang ophthalmologist, dahil ang pangmatagalang paggamit ng OK ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba pang mga sakit sa mata.

Para sa appointment ng mga tablet na pinaka-kanais-nais para sa pasyente na ito, ang kanyang konstitusyonal at biological na uri ay isinasaalang-alang, na isinasaalang-alang:

• taas, hitsura
• mammary gland
• pubic hair
• balat, buhok
• mga sintomas ng regla at premenstrual
• mga iregularidad sa pag-ikot o kawalan ng regla
• pati na rin ang mga umiiral na malalang sakit

Mayroong 3 phenotypes:

Ang pagkalat ng estrogens

Ang mga babaeng may maikli o katamtamang taas, napakababae sa hitsura, balat at buhok ay madaling matuyo, regla na may makabuluhang pagkawala ng dugo at mahaba, at ang cycle ay higit sa apat na linggo. Ang mga medium at high-dose na COC ay angkop para sa mga pasyenteng may ganitong phenotype: Rigevidon, Milvane, Triziston at iba pa.

Milvane (ethinylestradiol at gestodene): Logest (720 rubles) Femoden (600-650 rubles) Lindinet (average na presyo 320 rubles)	Rigevidon (presyo 180 rubles), Microgynon (320 rubles), Minisiston (370 rubles) Tri-regol (200 rubles), Triquilar (530 rubles), Triziston

Balanseng uri

Mga babaeng may katamtamang taas, pambabae, mga glandula ng mammary na katamtaman ang laki at binuo, balat at buhok na normal na oiness, walang mga palatandaan ng premenstrual, regla 5 araw pagkatapos ng 4 na linggo. Ang ganitong mga kababaihan ay inirerekomenda ng mga pangalawang henerasyong gamot: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden at iba pa.

Ethinylestradiol at desogestrel: Marvelon (630 rubles), Novinet (330 rubles), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubles)	Ethinylestradiol at Norgestimate: Silest	Eethinylestradiol at Gestodene (Milvane): Lindinet (280-350 kuskusin.), Logest (720 rubles), Femoden (600-650 rubles)	Ethinylestradiol at levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Ang pagkalat ng mga gestagens / androgens

Ang mga babae ay matangkad, "boyish" ang hitsura, hindi nabuong mga glandula ng mammary, balat at buhok na may tumaas na taba, depresyon sa bisperas ng regla at sakit sa tiyan, sa lumbar region, kakaunti ang regla, wala pang 5 araw, ang cycle ay maikli, wala pang 28 araw. Sa kasong ito, ipapayo ng doktor ang mga hormonal na paghahanda na may sangkap na antiandrogenic: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (presyo 800 rubles)	Ethinylestradiol at drospirenone: Jess (820 rubles)	Ethinylestradiol at drospirenone: Dimia (550 rubles)	nomegestrol at estradiol Zoely (1000 rubles)

Ethinylestradiol at dienogest: Janine (800 rubles), Silhouette (400 rubles)		Ethinylestradiol at cyproterone: Diana 35 (820 rubles), Chloe 35 (450 rubles), Erica 35 (360 rubles)

Paano kumuha ng hormonal oral contraceptive nang tama

Ang mga karaniwang paltos na may mga COC ay naglalaman ng 21 tableta. Mayroon lamang ilang mga pagbubukod, halimbawa, Jess - isang bagong henerasyon ng mga birth control pill, kung saan mayroong 24 na tabletas at madalas na inireseta ng mga gynecologist sa mga kabataang babae. Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon, maaaring magrekomenda ang doktor ng Qlaira tablets, isang bagong henerasyon ng oral contraceptive na naglalaman ng 28 tablets.

Paano uminom ng birth control pills:

• Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw, sa halos parehong oras, simula sa unang araw ng regla.
• Upang hindi makalimutan ang tungkol sa pagkuha ng susunod na tableta, mas mahusay na ilagay ang mga ito sa lugar kung saan ang isang babae ay tumitingin araw-araw (sa isang cosmetic bag, sa isang toothbrush o maglakip ng magnet sa refrigerator).
• Araw-araw ang isang tableta ay lasing hanggang sa matapos ang paltos.
• Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng isang linggo.
• Sa panahong ito, magsisimula ang pagdurugo na parang menstrual.
• Sa pagtatapos ng 7 araw, simulan muli ang pagkuha ng COC, hindi alintana kung natapos na ang regla o hindi.
• Sa kaso ng pagsusuka, kinakailangan na kumuha ng isang hindi pangkaraniwang tableta.
• Kung napalampas mo ang pag-inom ng tableta, kailangan mong inumin ito sa lalong madaling panahon.
• Sa dalawang kasong ito, sa araw na kailangan mong protektahan ang iyong sarili.
• Sa simula pa lang ng pag-inom ng mga COC, kung hindi pa nagagamit ang mga ito, karagdagang proteksyon ang dapat gawin sa unang 14 na araw.
• Ang intermenstrual bleeding ay hindi itinuturing na dahilan para huminto sa pag-inom ng mga tabletas (tingnan)
• Karaniwan ang mga ito ay napapansin sa unang 2 - 3 buwan, at nagpapahiwatig ng muling pagsasaayos ng katawan mula sa mga hormone na na-synthesize sa mga obaryo at pituitary gland hanggang sa mga hormone na nagmumula sa labas.

Ang pag-inom ng mga hormonal na kumbinasyon ng mga gamot pagkatapos ng medikal na pagwawakas ng pagbubuntis ay dapat magsimula alinman sa araw) o isang buwan mamaya, kapag nagsimula ang unang regla.

Ang contraceptive effect ng mga hormonal na gamot ay maaaring bumaba kapag ginamit nang sabay-sabay sa isang bilang ng mga gamot, halimbawa, rifampicin (pinasisigla nito ang aktibidad ng mga enzyme sa atay). Samakatuwid, kapag nagrereseta ng paggamot para sa anumang sakit, ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkuha ng oral contraceptive, maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot na inireseta sa iyo. Sa kaso ng appointment mga gamot na binabawasan ang epekto ng mga COC, bukod pa rito, gumamit ng iba pang paraan ng proteksyon (condom).

Ang karaniwang mini-pill blister ay naglalaman ng 28 tablet. Ang mga tabletang ito ay lasing nang walang pahinga sa loob ng 7 araw, tulad ng mga COC, sa parehong oras. Ang mga mini-pill ay angkop para sa mga babaeng nagpapasuso. Kung ang isang babae ay hindi nagpapasuso o mas gusto artipisyal na pagpapakain, pagkatapos ay ang mga low-dose na COC (Belara, Minisiston, Regulon at iba pa) ay inirerekomenda sa kanya. Maaari kang magsimulang kumuha ng mga COC sa 21-28 araw pagkatapos ng paghahatid.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang contraceptive effect ay nagsisimulang magpakita mismo pagkatapos ng 2 linggo ng pag-inom ng mga tabletas, at ang 100% na epekto at pagiging maaasahan ng naturang contraceptive na paraan bilang OK ay nangyayari sa ikalawang buwan ng pag-inom ng mga gamot. Ang ovarian blockade ay nagsisimula sa sandaling magsimulang dumaloy ang mga hormone mula sa labas, ngunit ang pinakamataas na garantiya ay darating pagkatapos ng isang buwang kurso ng paggamit ng mga ito.

Mga side effect ng birth control pills

Ang mga side effect ay mga palatandaan o kundisyon na nabubuo kapag gumagamit ng mga contraceptive, ngunit hindi nagbabanta sa kalusugan ng kababaihan. Nahahati sila sa 2 pangkat:

Sa kaganapan ng malubhang, pati na rin ang patuloy na maliliit na epekto, ang mga contraceptive ay kinansela.

Anuman ang napiling OK, ang isang babae ay nangangailangan ng isang pana-panahong pagtatasa ng kanyang kalusugan na may kaugnayan sa mga posibleng epekto mula sa kanilang paggamit, lalo na:

• Presyon ng dugo: sukatin tuwing 6 na buwan
• Pisikal na pagsusuri (dibdib, palpation ng atay, pagsusuri sa ginekologiko), urinalysis: 1 r / taon
• Buwanang pagsusuri sa sarili ng dibdib.

Hindi lihim na ang mga regular na pagsusuri ay hindi malamang sa maraming umuunlad na bansa, at may mga programa (sa ilang mga bansa) upang ipamahagi ang mga OC sa mga kababaihan na walang access sa pangangalagang medikal. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad na ang mga OC ay gagamitin ng mga grupo ng kababaihan na may mataas na panganib. Samakatuwid, magiging mas mahirap para sa gayong mga kababaihan na makatanggap ng pangangalagang medikal sa kaso ng mga mapanganib na epekto.

Ganap na contraindications sa oral contraceptives

Mga sakit kung saan ang appointment ng mga oral contraceptive ay hindi kanais-nais: (congenital hyperbilirubinemia), bronchial hika, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, thyrotoxicosis, ), myasthenia gravis, sarcoidosis, retinitis pigmentosa, thalassemia, renal dialysis.

Sa dulo ng artikulo mayroong isang video ng isang palabas sa TV na nagsasabi nang detalyado tungkol sa mga panganib ng paggamit ng OK ng sinumang babae, dahil kahit na sa kawalan ng mga contraindications sa itaas (maaaring hindi alam ng babae at ng doktor ang tungkol sa kanila), ito ay tila malusog na babae ang panganib ng pagbuo ng pulmonary thromboembolism, ang pag-unlad ng oncology, ay napakataas.

Mga hormonal contraceptive at posibleng pagbubuntis

Maaari ka bang mabuntis habang kumukuha ng birth control?

Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming kababaihan. Siyempre, ang pagbubuntis laban sa background ng paggamit ng hormonal oral contraceptive ay hindi ibinukod, ngunit ang posibilidad nito ay masyadong maliit.

• Una sa lahat, ang isang hindi gustong pagbubuntis ay nangyayari kapag ang mga patakaran para sa pag-inom ng mga tabletas ay nilabag (nawawala, hindi regular, sa magkaibang panahon pag-inom lampas sa petsa ng pag-expire ng gamot).
• Dapat mo ring isaalang-alang ang posibleng pagsusuka sa kaso ng pagkalason o co-administration sa mga gamot na nagpapababa ng contraceptive effect. mga hormonal na tabletas.

Posible bang kumuha ng mga contraceptive kapag ang pagbubuntis ay naganap na o pinaghihinalaang?

Ang sagot sa tanong na ito ay negatibo. Kung ang pagbubuntis pagkatapos ng pagkuha ng mga contraceptive ay nangyari, ito ay kanais-nais, pagkatapos ay walang indikasyon para sa pagwawakas nito (pagkagambala). Kailangan mo lamang ihinto ang pag-inom ng mga tabletas kaagad.

Pag-inom ng mga hormonal na tabletas sa huli na edad ng panganganak

Sa kasalukuyan, sa mga bansang maunlad ang ekonomiya, humigit-kumulang kalahati ng mga mag-asawa pagkatapos ng 40 taong gulang ay mas gusto ang isterilisasyon. Sa mga hormonal na gamot, COC o mini-pill ang ginagamit. Ang mga kababaihan na higit sa edad na 35 ay dapat huminto sa paggamit ng mga hormone na may umiiral na cardiovascular pathology, kasama ng paninigarilyo, isang mataas na panganib ng oncology. Ang isang magandang alternatibo para sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 - 45 taong gulang ay mga mini-pill. Ang mga gamot na ito ay ipinahiwatig para sa uterine fibroids, endometrioid inclusions at endometrial hyperplasia.

Emergency at non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis

• emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Kung ang pakikipagtalik ay naganap nang hindi gumagamit ng mga paraan na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis, ang emergency (sunog) na pagpipigil sa pagbubuntis ay isinasagawa. Isa sa mga kilala at malawakang ginagamit na gamot ay Postinor, Escapel. Maaari kang kumuha ng Postinor nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng coition nang hindi gumagamit ng mga contraceptive.

Una kailangan mong uminom ng isang tableta, at pagkatapos ng 12 oras, ang pangalawa ay kinuha. Ngunit ang mga COC ay maaari ding gamitin para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa sunog. Ang tanging kundisyon ay ang isang tableta ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 50 micrograms ng ethinylestradiol at 0.25 mg ng levonorgestrel. Una, dapat kang uminom ng 2 tableta sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pakikipagtalik, at ulitin ang paggamit ng 2 pa pagkatapos ng 12 oras.

Ang mga gamot na ito ay maaari lamang gamitin sa mga kaso ng emerhensiya (panggagahasa, pagkasira ng condom), hindi inirerekomenda ng WHO ang kanilang paggamit ng higit sa 4 na beses sa isang taon, ngunit sa Russia sila ay popular at ginagamit ng mga kababaihan nang mas madalas (tingnan). Sa katunayan, mayroon silang abortive effect, siyempre, hindi ito isang surgical procedure tulad ng isang medikal na pagpapalaglag, ngunit ito ay hindi gaanong nakakapinsala mula sa punto ng view ng karagdagang reproductive function ng babaeng katawan.

• Non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga ito ay mga spermicide na ginagamit nang pangkasalukuyan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Aktibong sangkap ng naturang mga tablet ay hindi aktibo ang spermatozoa at "hindi pinapayagan" ang mga ito sa lukab ng matris. Bukod dito, ang mga non-hormonal na tablet ay may mga anti-inflammatory at antimicrobial effect. Ang mga tabletang ito ay ginagamit sa intravaginally, ibig sabihin, ang mga ito ay ipinasok nang malalim sa puki bago makipagtalik. Mga halimbawa mga non-hormonal na tablet: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval at iba pa.

Mga argumento PARA sa pag-inom ng hormonal birth control pills

Ang mga contraceptive pill, lalo na ang mga bagong birth control pill (bagong henerasyon) ay may mga pakinabang kaysa sa mga barrier contraceptive. Ang mga positibong aspeto ng paggamit ng OK, na itinataguyod ng mga gynecologist:

• isa sa pinaka maaasahan at mataas na kalidad na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (ang kahusayan ay umabot sa 100%);
• maaaring gamitin sa halos anumang edad;
• laban sa background ng pagkuha ng mga contraceptive pill, ang regla ay nagiging regular, ang sakit ay maaaring mawala sa panahon ng regla (tingnan);
• magandang cosmetic effect (paglaho ng acne, oiliness o pagkatuyo ng buhok at balat mawala, pagbawas ng pathological paglago ng buhok);
• kapayapaan ng isip (walang takot na mabuntis);
• ang posibilidad na mapabilis ang pagsisimula ng regla o pagkaantala nito;
• therapeutic effect - endometriosis, uterine fibroids, ovarian cyst (gawin ang OK nakapagpapagaling na epekto- habang ito ay nananatiling napaka kontrobersyal na isyu, dahil ang karamihan sa pananaliksik ay ginagawa ng mga tagagawa ng hormonal contraceptive);
• pagkatapos tumanggi na uminom ng mga tabletas, ang pagkamayabong ay karaniwang naibabalik sa loob ng 2-6 na mga siklo ng panregla (na may mga bihirang pagbubukod hanggang sa isang taon).

Ngunit sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, marami pang negatibong kahihinatnan mula sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive at mas matimbang ang mga ito sa mga argumentong PARA. Samakatuwid, ang desisyon na uminom ng birth control pill ay ginawa ng doktor at ng babae mismo, batay sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon, posible side effects ang mga gamot na ito, pangkalahatang kondisyon kalusugan at malalang sakit. Ayon sa mga resulta ng maraming pag-aaral, ang pag-inom ng oral contraceptive (pangmatagalang) ay may pangmatagalang negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae, lalo na sa mga naninigarilyo at may anumang malalang sakit.

Mga Pangangatwiran LABAN sa mga oral contraceptive

Sa modernong mundo, ang industriya ng pharmaceutical ay kapareho ng negosyo tulad ng anumang iba pang sektor ng ekonomiya, at ang materyal na benepisyo mula sa pagbebenta ng mga gamot na kailangan ng isang babae bawat buwan ay hindi kapani-paniwala. Sa likod Kamakailang mga dekada Maraming mga pag-aaral ang isinagawa ng mga independiyenteng eksperto sa Amerika, ang mga resulta nito ay nagmumungkahi na ang pagkuha ng hormonal contraceptive ng isang babae bago ang kapanganakan ng 1 bata ay nagdaragdag ng panganib, at nagpapataas ng cervix. Bilang karagdagan, ang OK ay nagdudulot ng depresyon, nag-aambag sa pagbuo ng osteoporosis, pagkawala ng buhok, at ang hitsura ng pigmentation sa katawan.

Ang mga hormone na ginawa ng katawan ay nagsasagawa ng ilang mga pag-andar sa katawan, na kinokontrol sa mas mataas na mga sentro ng hormonal - ang pituitary at hypothalamus, na nauugnay sa mga adrenal glandula, thyroid gland at mga ovary (mga peripheral na organo). Ang mga obaryo ay may malinaw na hormonal na pakikipag-ugnayan sa buong katawan, ang matris ay naghihintay para sa isang fertilized na itlog sa bawat cycle, at kahit na maliit na dosis ng mga hormone na nagmumula sa labas ay nakakagambala sa marupok na pakikipag-ugnayan na ito.

Sa matagal na paggamit ng mga hormonal contraceptive, ang mga pag-andar ng mga genital organ ay ganap na nagbabago. Araw-araw, ang pag-inom ng isang tableta ay pinipigilan ang obulasyon, ang paglabas ng isang itlog ay hindi nangyayari, ang pag-andar ng ovarian ay pinipigilan, na kung saan ay pinipigilan ang mga sentro ng regulasyon. Sa matagal na paggamit ng mga tablet (sa loob ng maraming taon), binabago ng isang babae sa matris ang panloob na layer, dahil ito ay tinanggihan nang hindi pantay (kaya dumudugo at). Ang mauhog na layer at tisyu ng matris ay unti-unting nagbabago, na sa hinaharap (mas madalas sa panahon ng menopause) ay nagbabanta sa oncological degeneration.

Sa matagal na paggamit ng mga oral contraceptive, ang halaga ng mga sex hormone ay nabawasan, ang mga ovary ay nabawasan sa laki, ang kanilang nutrisyon ay nabalisa - ito ay isang malakas na suntok sa reproductive function ng katawan. Parehong sa simula ng paggamit at pagkatapos ihinto ang paggamit ng OK, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa hormonal system, samakatuwid, sa ilang mga kababaihan, ang pagpapanumbalik ng reproductive function ay nangyayari sa loob ng isang taon, at sa ilang mga kaso ay maaaring hindi ito mabawi. Kaya:

• Ang mga babaeng may mga contraindications sa itaas ay hindi dapat uminom ng oral contraceptive, dahil maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan(pag-unlad ng vascular thrombosis), oncology;
• sa matagal na paggamit ng OK, ang paglabas ng bitamina B6 mula sa katawan ay pinabilis, na maaaring humantong sa hypovitaminosis B6, pati na rin ang bitamina B2 (tingnan), na negatibong nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos (kahinaan, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, sakit sa balat, atbp. ., tingnan);
• Pinipigilan din ng OK ang pagsipsip ng folic acid, na napakahalaga para sa katawan, na kinakailangan 3 buwan bago ang paglilihi at sa panahon ng nais na pagbubuntis sa hinaharap at (tingnan), ang pagdaragdag nito sa ilan. hormonal contraceptive ay isang marketing ploy lamang;
• Sa matagal na paggamit (mahigit sa 3 taon), ang panganib na magkaroon ng glaucoma ay tumataas ng 2 beses. Ang mga pag-aaral ng mga siyentipiko sa Unibersidad ng California ay nagpakita na (3500 kababaihan na higit sa 40 taong gulang, mula 2005 hanggang 2008 ay kumuha ng mga contraceptive) kapag kinuha sa loob ng 3 taon nang walang pagkagambala sa oral contraception, ang mga kababaihan ay mas malamang na masuri na may glaucoma.
• ang mga oral contraceptive ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng osteoporosis sa mga kababaihan sa hinaharap (pagkatapos ng 40 taon, tingnan);
• ang pagkuha ng OK sa loob ng 5 taon o higit pa ay nagpapataas ng panganib ng 3 beses (tingnan). Iniuugnay ng mga mananaliksik ang paglaki ng sakit na ito sa "Era hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis»;

Ngayon - sa edad ng oncological pag-igting at hindi napabuti maagang pagsusuri ang mga unang asymptomatic na yugto ng oncology, maaaring hindi alam ng isang babaeng kumukuha ng OC na mayroon siyang maagang yugto oncology, kung saan ang mga contraceptive ay kontraindikado at nag-aambag sa agresibong paglaki ng tumor;

• Ang mga pag-aaral ng mga siyentipikong Danish ay nagpapakita na ang pangmatagalang paggamit sa mga kababaihan ay 1.5-3 beses;
• Ang mga oral contraceptive ay nag-aambag sa trombosis sa anumang mga sisidlan, kasama. at mga sisidlan ng utak, puso, pulmonary artery, na nagpapataas ng panganib ng stroke at kamatayan mula sa pulmonary thromboembolism. Ang panganib ay tumataas depende sa dosis ng mga hormone, pati na rin ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib - mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo (lalo na sa 35 taong gulang), genetic disposition, tingnan;
• ang pagkuha ng oral contraceptive ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng talamak na venous insufficiency - sakit sa mga binti, night cramps, pakiramdam ng bigat sa mga binti, lumilipas na edema, trophic ulcers;
• pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng cervix, kanser sa suso
• sa ilang mga kaso, ang pagbabalik ng pagkamayabong ay naantala (1 - 2%), iyon ay, ang katawan ay nasanay sa paggamit ng mga hormone mula sa labas at sa hinaharap, ang ilang mga kababaihan ay maaaring nahihirapang magbuntis;
• huwag magbigay ng proteksyon laban sa mga impeksyon sa maselang bahagi ng katawan, kaya hindi ipinapayong gamitin ang mga ito sa pagkakaroon ng maraming mga kasosyo, mga kababaihan na malaswa sekswal na buhay(ang mga condom lamang ang nagpoprotekta laban sa mga impeksyon at virus na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang), syphilis, atbp.);
• ang pagkuha ng oral contraceptive ay maaaring makapukaw ng hitsura ng katawan ng isang babae;
• ayon sa mga pag-aaral sa Amerika sa mga kababaihan na kumukuha ng mga oral contraceptive, ang panganib ng maagang pag-unlad multiple sclerosis tumataas ng 35% (tingnan, na ngayon ay maaaring sa parehong 20 taong gulang at isang 50 taong gulang na babae);
• ang isa sa kanila ay maaaring umiinom ng oral contraceptive;
• ang mga panganib ng pagbuo ng lumilipas na pagtaas;
• ang mga babaeng kumukuha ng OC ay mas malamang na magkaroon ng depresyon;
• ilang mga kababaihan ay may makabuluhang nabawasan libido;
• ang pangangailangan para sa pagsubaybay sa sarili at pang-araw-araw na paggamit;
• ang mga error ay hindi ibinubukod kapag gumagamit ng mga contraceptive pill;
• ang pangangailangan na kumunsulta sa isang gynecologist bago kumuha;
• medyo mataas ang presyo

Ayon sa WHO, humigit-kumulang 100 milyong kababaihan ang gumagamit ng oral contraception, na nagdudulot ng kamangha-manghang kita sa mga kartel ng droga. Ang mga tagagawa ng hormonal contraceptive ay labis na hindi interesado sa pagpapalaganap ng makatotohanang impormasyon tungkol sa mga panganib ng mga produkto na nagdudulot sa kanila ng malaking kita.

Ngayon, may malakas na pagsalungat sa publiko sa buong mundo na ipagbawal ang pagbebenta ng mga mapanganib na droga, at ang impormasyon tungkol sa potensyal na pinsala nito ay magagamit sa publiko. Ang resulta nito ay ang mga European at American gynecologist ay lubos na nagrerekomenda ng mga condom, na nagpoprotekta hindi lamang mula sa hindi gustong pagbubuntis ngunit mula rin sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Susunod sa katanyagan ay ang hormonal patch at pagkatapos ay ang spiral.

Pagkatapos ng mga ulat ng pinsala sa OK, ilang pagkamatay at litigasyon, sa ilang bansa (USA, Germany, France) ang gamot na Diane-35 ay ipinagbabawal, at ipinakita ng mga botohan ng mga Europeo na 67% ng mga taong may edad na 15-63 ang sumusubok na protektahan ang kanilang sarili gamit ang condom, ito ay parehong mag-asawa at walang asawa, 17 Mas gusto ng % ang patch, 6 % ang gumagamit ng spiral, ang natitirang 5-10% ay patuloy na gumagamit ng OK.

Ang mga doktor ng Russia ay aktibong patuloy na nag-aalok (nag-aanunsyo) ng oral contraception sa mga kababaihan, bukod dito, inireseta nila ang mga ito sa mga batang babae mula sa edad na 14-18, nang hindi iniuulat ang potensyal at medyo tunay na banta kanilang kalusugan.

ng karamihan mabisang paraan pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis sa sa sandaling ito kinikilala bilang hormonal contraception.

Ang modernong industriya ng pharmacological ay nakabuo ng isang malaking bilang ng mga varieties nito na may iba't ibang mga kumbinasyon ng mga dosis at aktibong sangkap. Pinapayagan ka nitong pumili ng mga tabletas para sa birth control, na pinakaangkop para sa isang babae, na isinasaalang-alang ang kanyang edad at hormonal cycle.

Pag-uuri ng mga hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang lahat ng hormonal contraceptive ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

1. Pinagsama, na naglalaman sa komposisyon nito synthetic analogues ng estrogen at progesterone.
2. Single-component, na naglalaman lamang ng progesterone analogues.

Pinagsamang hormonal contraceptive

Binubuo ang mga ito ng isang synthetic estrogen component - ethinyl estradiol at iba't ibang progesterone derivatives.

Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati:

1. Oral - magagamit sa mga tablet, na iniinom sa pamamagitan ng bibig.
2. Parenteral - mga anyo ng mga gamot na may iba't ibang paraan pagpapakilala:

• mga patch (transdermal contraceptive system Evra);
• mga singsing sa ari (NovaRing).

Sa turn, ang pinagsamang oral contraceptive ay nahahati ayon sa regimen ng dosing:

• single-phase (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• dalawang-phase (anteovin);
• tatlong yugto (tri-regol, trisiston, trinovum).

Depende sa dami ng aktibong gamot sa isang tablet, ang mga contraceptive ay nahahati sa:

• microdosed (contraceptive pills Mercilon, Novinet, Logest);
• mababang dosis (contraceptive pills Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• mataas na dosis (contraceptive pills Non-Ovlon, Ovidon).

Isang sangkap na hormonal contraceptive

Ang mga single-component hormonal contraceptive ay nahahati ayon sa paraan ng pangangasiwa:

1. Oral (minipil) - hormonal contraceptive pill para sa oral administration (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteral:

• mga iniksyon (medroxyprogesterone);
• implants (desogestrel);
• intrauterine mga sistema ng hormonal(Mirena).

Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan kung aling mga birth control pills ang mas mahusay at alin ang mas masahol pa, dahil ang edad, hormonal status, ang pagkakaroon ng masamang ugali at mga malalang sakit, pati na rin ang maraming iba pang mga kadahilanan.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Mekanismo ng pagkilos

Ang batayan ng contraceptive action ng COCs ay ang pagsugpo sa obulasyon. Ang epekto na ito ay natanto dahil sa pagkilos ng ethinylestradiol, na pumapalit sa sarili nitong estradiol at hinaharangan ang paglaki at pagkahinog ng follicle.

Ang mga sintetikong progestin na bahagi ng COC ay nakakaapekto sa mauhog na layer ng matris, humahantong sa pagbabago nito at pinipigilan ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog (kahit na naganap ang obulasyon).

Ang pagpapalapot ng uhog sa cervix ay isa pang mekanismo ng contraceptive. Sa kasong ito, ang pagtagos ng spermatozoa sa cavity ng matris ay nagiging lubhang mahirap. Gayundin, bilang karagdagan sa contraceptive effect, pampalapot cervical mucus pinipigilan ang pagtagos ng mga impeksyon sa lukab ng matris.

Side effect

Dapat pansinin kaagad na sa pagkakaroon o kawalan ng mga side effect ay imposibleng masabi kung aling mga birth control pills ang mas mabuti at alin ang mas masahol pa. Dahil ang parehong mga gamot ay maaaring angkop o hindi sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae.

Ang mga COC ay pinagsamang gamot, ayon sa pagkakabanggit, ang mga side effect ay kinakatawan ng pagkilos ng bawat bahagi ng contraceptive.

Mga side effect ng ethinylestradiol

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit at bigat sa dibdib;
• hyperpigmentation sa mukha;
• pagkamayamutin;
• Dagdag timbang.
• sakit ng ulo;
• mababang kalooban;
• pagbawas ng mga glandula ng mammary;
• nabawasan ang pagpapadulas sa puki;
• spotting sa gitna ng cycle;
• pagbaba sa sekswal na pagnanais;
• kakaunting panahon.
• sakit ng ulo;
• mga estado ng depresyon;
• nabawasan ang pagganap;
• nadagdagan ang katabaan ng balat;
• acne;
• pagbaba sa sekswal na pagnanais;
• nadagdagan ang varicose veins;
• pagkatuyo ng puki;
• Dagdag timbang.
• pagkaantala sa daloy ng regla;
• pahid ng dugo sa ikalawang bahagi ng cycle;
• binibigkas na pagdurugo ng regla.

Mga side effect na nauugnay sa pagsugpo sa sariling mga estrogen

Mga side effect ng synthetic progestins

Mga side effect na nauugnay sa hindi sapat na dosis ng progestin

Sa unang ilang buwan, ang pag-inom ng birth control pill ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga side effect sa 11 - 42% ng mga kaso. Sa hinaharap, ang pangyayari masamang reaksyon bumababa sa 4 - 9%. Kung, pagkatapos ng 3-4 na buwan ng tuluy-tuloy na paggamit, ang mga side effect ay nagpapatuloy o tumaas, ang gamot ay dapat na ihinto o palitan.

Gayundin, ang isa ay dapat gumawa ng isang reserbasyon tungkol sa mga bihirang, ngunit lubhang mapanganib na komplikasyon hormonal contraception - venous thrombosis at embolism. Ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay direktang nakasalalay sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, tulad ng paninigarilyo, edad na higit sa 35 taon at labis na katabaan.

Ang pinakamahusay na birth control pills sa mga tuntunin ng pinakamababang panganib Ang trombosis ay mga microdosed COC (Novinet, Jess, Qlaira). Napatunayan na ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng thromboembolic kapag kinuha ang mga ito ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Ang pagkakaroon ng trombosis ng mga ugat ng mga binti o thromboembolism ng pulmonary artery. Pati na rin ang mga sakit kung saan may mataas na panganib na magkaroon ng trombosis, halimbawa, mga pangunahing operasyon sa operasyon, mga bali ng buto (lalo na ang femur) na may matagal na pagsusuot ng plaster cast.
2. Ischemia ng puso.
3. Stroke.
4. Altapresyon.
5. Mga sakit ng mga balbula ng puso.
6. Diabetes mellitus sa loob ng higit sa 20 taon.
7. Oncological disease ng dibdib.
8. Paninigarilyo sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang.
9. Pagbubuntis.
10. Mga sakit sa atay.
11. Pagpapasuso sa unang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak.

Ang lahat ng nakalistang contraindications sa pag-inom ng birth control pill ay ganap. Iyon ay, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga hormonal contraceptive kung mayroong hindi bababa sa isang item mula sa listahan sa itaas.

Paano isinasagawa ang indibidwal na pagpili?

Para mas maging malinaw, gumawa tayo ng sunud-sunod na pagsusuri kung aling mga birth control pills ang pinakamahusay na inumin.

Para sa isang babae na hindi pa nakainom ng contraceptive dati, ang scheme ng pagpili ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Pagrereseta ng gamot na unang pinili.
2. Pagpili ng gamot, isinasaalang-alang ang pagkakaroon mga hormonal disorder at mga sakit na ginekologiko.
3. Baguhin ang contraceptive sa pagbuo ng mga side effect.

Pagrereseta ng first choice na gamot

Ang una, bilang panuntunan, ay inireseta ng isang micro o low-dosis na monophasic COC na naglalaman ng estrogen na hindi hihigit sa 35 mcg / araw at isang progestin na may kaunting androgenic na epekto (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Pagpili ng gamot, isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga hormonal disorder at ginekologikong sakit

Tingnan natin ang pangunahing bagay mga sakit ng babae At kung anong mga contraceptive pill ang mas mahusay na dalhin sa kanila.

Pagbabago ng contraceptive sa pagbuo ng mga side effect

Sa kaganapan ng pagbuo ng mga side effect habang kumukuha ng mga contraceptive, ang karagdagang pagpili at pagbabago ng mga gamot ay dapat isagawa ng dumadalo na gynecologist. Kadalasan, ang isang paglipat ay ginawa sa tatlong-phase na gamot na may pagpili ng kinakailangang dosis ng ethinyl estradiol.

Paano sila tinatanggap

Available ang mga COC sa mga paltos ng kalendaryo na 21 o 28 na tableta. Nagsisimula silang kumuha ng mga COC, bilang panuntunan, sa unang araw ng regla. Kailan hindi regular na cycle o ang kawalan ng regla, ang pagtanggap ay maaaring magsimula sa anumang araw, napapailalim sa pagbubukod ng pagbubuntis. Ang mga tablet ay kinukuha ng isa araw-araw:

• pack ng 21 tablets - 21 araw ng pag-inom ng mga tabletas, 7 araw na bakasyon, pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong pack;
• pack ng 28 tablets (21 + 7) - patuloy na kinuha, sa dulo ng pack, magsisimula ang susunod.

Gayundin, mayroong isang paraan ng patuloy na paggamit, kapag ang gamot ay kinuha sa parehong dosis, anuman ang cycle. Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay pagkaantala sa droga regla. Kadalasan, ang patuloy na paraan ng pangangasiwa ay ginagamit para sa mga layuning medikal, halimbawa, para sa paggamot ng endometriosis. Ngunit maaari rin itong gamitin para sa panandaliang pagkaantala sa regla na may mahahalagang pangyayari sa buhay, halimbawa, isang kasal, Honeymoon, bakasyon.

Ano ang gagawin kung napalampas ang isang gamot?

1. Isang tablet ang hindi kinuha

• wala pang 12 oras ang lumipas - uminom ng gamot, magpatuloy sa karagdagang pangangasiwa tulad ng dati;
• higit sa 12 oras ang lumipas - uminom ng isang nakalimutang tableta:
• kung ang pagtanggap ay napalampas sa unang linggo ng pag-ikot - gumamit ng mga paraan ng proteksyon sa hadlang sa loob ng 7 araw;
• kung ang isang appointment ay napalampas sa ikalawa o ikatlong linggo, ang paggamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kinakailangan.

2. Kung 2 o higit pang mga tablet ang napalampas, uminom ng 2 tablet bawat araw hanggang sa bumalik sa normal ang paggamit. At din sa loob ng 7 araw upang magamit karagdagang mga paraan proteksyon. Kung, pagkatapos ng napalampas na mga tabletas, magsisimula ang regla, ang gamot ay dapat itigil at pagkatapos ng 7 araw ay dapat magsimula ang isang bagong pakete.

Pinagsamang parenteral contraceptive

Sa ngayon, mayroon lamang dalawang parenteral na pinagsamang contraceptive:

• transdermal contraceptive system Evra;
• singsing sa vaginal contraceptive NovaRing.

Ang Evra transdermal contraceptive system ay isang beige patch na naglalaman ng 0.6 mg ethinyl estradiol at 6 mg norelgestromin. Bukod dito, ang dosis na nasisipsip bawat araw ay tumutugma sa paggamit ng mga microdosed COC.

Ang patch ay nakadikit sa loob ng 7 araw, tatlong transdermal system ang kailangan para sa isang cycle. Pati na rin kapag umiinom ng mga birth control pills, pagkatapos ng 21 araw (3 patches) isang pahinga ay ginawa para sa 7 araw.

Ang NovaRing vaginal contraceptive ring ay isang hormonal combined contraceptive na may ruta ng pangangasiwa sa vaginal. Ang mga dosis na hinihigop bawat araw ay mas mababa kaysa sa microdose COCs (0.015 mg ethinylestradiol, 0.12 mg etonogestrel), na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng magandang contraceptive effect na may mas kaunting masamang reaksyon.

Ang NuvaRing ay ipinapasok sa puwerta ng isang babae mula sa 1st hanggang 5th day ng menstrual cycle sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay aalisin ito at gagawin ang pahinga sa loob ng 7 araw.

Ang mga bentahe ng parenteral na paraan ng pangangasiwa ay:

• kadalian ng paggamit;
• mas mababang dosis ng mga hormone;
• mas kaunting epekto.

Siyempre, ang mga pakinabang ng mga parenteral na gamot ay hindi maikakaila, ngunit may ilang mga kawalan na medyo nililimitahan ang kanilang katanyagan:

• ang patch ay maaaring matuklap at hindi napapansin;
• hindi lahat ng bahagi ng katawan ay maaaring idikit;
• maaaring umunlad lokal na reaksyon para sa droga.

Dahil sa lahat ng mga kawalan na ito, ang hormonal birth control pills ay nananatiling pinakamahusay na solusyon para maiwasan ang mga hindi gustong pagbubuntis.

Gestagen oral contraceptive (minipils)

Ang mga paghahandang ito ay naglalaman ng napakababang dosis ng mga sintetikong progestin, humigit-kumulang 15-30% na mas mababa kaysa sa mga COC. Alinsunod dito, ang contraceptive effect ng kanilang paggamit ay mas mababa.

Mga indikasyon

Ang pagkuha ng minipill ay makatwiran lamang sa mga kababaihan na nagpapasuso (6 na linggo pagkatapos ng panganganak) at sa kaso ng mga kontraindikasyon sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa ibang mga kaso, hindi sila ang pinakamahusay na birth control pill.

Contraindications

Kapareho ng sa appointment ng pinagsamang contraceptive na gamot.

Side effect

• paglabag sa cycle ng panregla;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mababang kalooban;
• Dagdag timbang;
• nabawasan ang sex drive.

Parenteral progestogen contraceptive

Ang mga parenteral na anyo ng mga gestagenic na contraceptive ay mas malawak kaysa sa pinagsamang mga:

• iniksyon - medroxyprogesterone (Depo-provera);
• implants - desogestrel (Implanon);
• intrauterine hormonal coil (Mirena).

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet, aerosol, suspensyon.

Para sa injectable contraception, isang suspensyon ang ginagamit na naglalaman ng 0.15 g ng medroxyprogesterone.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay upang sugpuin ang obulasyon, palapot ang cervical mucus at baguhin ang panloob na lining ng matris. Ang pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis kapag gumagamit ng injectable medroxyprogesterone ay napakataas (higit sa 99%).

Ang mga side effect ay kapareho ng para sa oral progestin.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses bawat tatlong buwan. Ang unang pagpapakilala sa ika-5 araw mula sa simula ng regla.

Ang mga disadvantages ng gamot ay:

• pangmatagalang pagbawi ng kakayahang mabuntis;
• imposibleng ihinto ang pagpipigil sa pagbubuntis sa kalooban;
• kailangan mong regular na makipag-ugnayan sa sentrong medikal para sa paulit-ulit na mga iniksyon.

Dapat tandaan na pagkatapos ng huling iniksyon ng medroxyprogesterone, maaaring tumagal ng hanggang isang taon at kalahati para sa pagpapanumbalik ng normal na obulasyon at ang menstrual cycle. Kaya naman, mas mainam ang mga birth control pills dahil binibigyan ka ng pagpipiliang ipagpatuloy ang contraception o hindi ituloy.

Mga implant

Ang tanging contraceptive implant na nakarehistro sa Russian Federation ay Implanon. Ang gamot ay isang polymer rod, 4 cm ang haba at 2 mm ang lapad. Ito ay injected subcutaneously na may isang espesyal na karayom. loobang bahagi balikat sa loob ng 3 taon.

Ang mekanismo ng pagkilos, contraceptive efficacy at disadvantages ay pareho sa mga injectable form.

Ang gamot ay isang intrauterine device na naglalaman ng levonorgestrel sa napakababang dosis (52 mg).

Ang pangunahing epekto ng gamot ay lokal, dahil ang inilabas na pang-araw-araw na dosis ng levonorgestrel ay napakaliit upang magkaroon ng sistematikong epekto sa katawan. Ito ang dahilan minimal na halaga side effect kapag gumagamit ng Mirena. Ang Levonorgestrel, na kumikilos sa mga receptor sa endometrium, ay humahantong sa pagbabago nito at pinipigilan ang pagtatanim ng itlog. Tulad ng ibang mga progestin, ang Mirena ay nagiging sanhi ng pagkapal ng cervical mucus, na pumipigil sa tamud na lumipat sa cavity ng matris.

Ang hormonal contraception ay isang napaka-tanyag na paraan upang maprotektahan laban sa mga hindi gustong pagbubuntis. Ang aplikasyon nito ay medyo simple, ang pangunahing bagay ay huwag kalimutang uminom ng isang tableta sa oras, at ang lahat ay magiging maayos. Paano gumagana ang pamamaraang ito? Ang mga tablet ay naglalaman ng isang espesyal na hormone na nagmula sa synthetically, ito ay katulad ng natural na mga hormone na naglalabas ng mga ovary. Ang tool na ito ay medyo epektibo bilang isang contraceptive.

Mga tablet para sa pang-araw-araw na paggamit

Ang mga uri ng hormonal contraception ay hindi limitado sa mga tabletas. Ngunit ang mga ito ang pinaka-hinahangad dahil sa kanilang kadalian ng paggamit. Ang pinakasikat ay pinagsamang gamot. Naglalaman ang mga ito ng dalawang hormone - estrogen at progestogen, ang halaga nito ay nag-iiba mula sa tablet hanggang sa tablet o hindi.

Sa monophasic contraceptives, ang mga estrogen at gestagens ay pare-pareho, ngunit sa multiphasic contraceptive ito ay nagbabago. Ang bawat gynecologist ay may listahan ng mga hormonal contraceptive ng parehong uri. Ngunit kadalasan ang mga gamot na unang pinili ay monophasic tablets. Mas maaasahan sila sa diwa na mas mahirap magkamali sa kanilang pagtanggap. Ngunit ang pagkalito kapag umiinom ng mga multi-phase na gamot ay maaaring magresulta sa hindi pangkaraniwang pagdurugo ng matris at pagbubuntis. Bilang karagdagan, kapag umiinom ng isang multi-phase na gamot, ang isang babae ay hindi magkakaroon ng pagkakataon na minsan ay "laktawan" ang regla, antalahin ang kanilang pagsisimula kung ang mga kritikal na araw ay hindi matagumpay sa mga araw ng bakasyon, halimbawa.

Ang mga hormonal contraceptive ay maaari ding gamitin bilang isang konserbatibo medikal na therapy. Ito ay kilala na ang mga hormonal na gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa endometrium, bawasan ang panganib ng kanser. Ang paggamot sa endometriosis na may hormonal contraceptive ay madalas ding ginagawa. Ito mahusay na tool na naglalaman ng pag-unlad ng sakit, kapag ang pagbubuntis ay hindi pa binalak, ngunit ang menopause ay malayo pa. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot sa kasong ito ay si Janine. Ang mga hormonal contraceptive ng bagong henerasyon, iyon ay, ang pinakabago, ay angkop din para sa mga layuning ito. Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na naglalaman sila ng tinatawag na natural na estrogen. Ang gamot ay tinatawag na Qlaira at kadalasang inireseta sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang.

Ang mga hormonal contraceptive ng ika-apat na henerasyon, bagaman naglalaman ang mga ito ng sintetikong estrogen, ay hindi rin masama, ang kanilang mga pangalan ay: Angelique, Jess, Dimia, Midiana at iba pa. Iyon ay, ang mga naglalaman ng sintetikong progesterone - drospirenone. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay hindi gaanong madalas na naghihimok ng puffiness, tumutulong upang mapupuksa ang seborrhea, acne.

Ang mga non-combined hormonal contraceptive pill ay naglalaman lamang ng mga gestagens - synthetic progesterone, at mas angkop ang mga ito para sa mga nagpapasusong ina. Ang gamot na ito ay dapat inumin araw-araw. Mayroon silang isang side effect - posible madugong isyu sa pagitan ng mga regla sa unang ilang buwan ng paggamit, ngunit kadalasang humihinto ang mga ito pagkatapos. Ang ganitong mga hormonal contraceptive ay tinatawag ding mini-pills.

Gumagana sila sa sumusunod na paraan. Binabago ng Gestagen ang mga katangian ng husay ng servikal na mucus, na ginagawa itong napaka siksik, hindi naa-access sa pagtagos ng spermatozoa. Ang peristalsis ng fallopian tubes ay humihina, at ang endometrium ay hindi lumalaki, na kanais-nais para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Ang mga side effect ng hormonal contraceptive na walang estrogen ay kadalasang mas banayad. Ang kanilang paggamit ay mas madalas na humahantong sa mga problema sa mga ugat, labis na timbang, pananakit ng ulo. Kahit na ang lahat ay indibidwal.

emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga postcoital contraceptive o susunod na araw na hormonal pill ay naglalaman ng mga loading dose aktibong sangkap- mga hormone. Kinukuha ang mga ito sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik kung may posibilidad na mabuntis. Ang mga gamot ay may negatibong epekto sa katawan, at hindi sila dapat gamitin nang higit sa isang beses bawat anim na buwan. Ang pagkilos ng mga hormonal contraceptive sa kasong ito ay madalas na humahantong sa pagkagambala sa cycle ng panregla. Mga komersyal na pangalan ng mga gamot emergency na pagpipigil sa pagbubuntis: "Postinor", "Escapel", "Ginepriston", "Zhenale".

Mga iniksyon, patches, coils at singsing

Ang mga pangmatagalang gamot ay mga iniksyon na ginawa batay sa 1-5 buwan. Naglalaman ang mga ito ng mga espesyal na sangkap na pumipigil sa pagbubuntis.

Mas matagal, hanggang 5 taon, gumagana ang hormonal spiral, na kilala rin bilang Mirena. Ito ay mabuti dahil halos wala itong sistematikong epekto sa katawan, ito ay isang lokal na contraceptive. Ang downside ay na ito ay naka-install sa loob ng matris, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa mga nulliparous na kababaihan, pati na rin para sa mga kababaihan na may malubhang mga depekto sa matris.

Ang isang mas simpleng opsyon ay subcutaneous implants, ang mga ito ay parang mga silicone capsule, sila ay iniksyon sa ilalim ng balat sa balikat, naglalabas sila ng isang espesyal na sangkap araw-araw na pumipigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ang isang kapsula ay may bisa sa loob ng 5 taon. Ang pinakakaraniwang implant ay ang Norplant. Ang isang side effect ay spotting sa pagitan ng mga regla sa unang taon.

Mayroon ding mga vaginal ring sa merkado. Ang hormonal ring, na maaaring mabili sa mga parmasya ng Russia, ay tinatawag na NovaRing. Ang nilalaman ng estrogen dito ay minimal, kaya maraming side effect ang maiiwasan. Maliban kung maliban sa intermenstrual daubing, na nangyayari dahil lamang sa mababang dosis ng estrogen, at thrush, na pinukaw ng mahabang pananatili ng singsing sa puki.

Ang kaginhawaan, na binubuo sa kawalan ng pangangailangan para sa pang-araw-araw na mga tabletas, ay ibinibigay din ng Evra hormonal patch. Ngunit hindi ito matatawag ng mga doktor na mas ligtas o mas epektibo. Gayunpaman, ang mga tablet ay pinag-aralan ng mga doktor nang mas mahusay, at samakatuwid ay mas madalas na inirerekomenda.

Paano gumagana ang mga tabletas

Ang pagkilos ng oral contraceptive ay medyo kumplikado. Ito ang pagsugpo sa obulasyon, isang pagbabago sa pag-andar ng corpus luteum, ang istraktura ng endometrium.
At ano ang tungkol sa pagtatanim? Ang isang fertilized na itlog o blastocyst, 5-6 na araw pagkatapos ng fertilization, ay dapat na nakakabit sa dingding ng matris. Upang mangyari ito, ang mga dingding ng matris ay dapat na handa para dito, ang mga glandula ng ibabaw ay dapat magsikreto kinakailangang halaga lihim, at ang endometrium ay dapat na may isang tiyak na istraktura. Gayunpaman, binabago ng mga contraceptive ang ratio ng estrogen at progesterone, at ito ay makikita sa panloob na lining ng matris. Hindi na ito tumutugma sa mga parameter kung saan maaaring mangyari ang pagtatanim.

Maaari naming sabihin na kung hindi mo nilalabag ang mga patakaran para sa pag-inom ng mga tabletas, kung gayon ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay 100%. Bilang karagdagan, ang mga ito ay maginhawang gamitin, at ang pagiging epektibo ay hindi nakasalalay sa mismong pakikipagtalik. Ang katawan ay madaling ibalik ang function ng panganganak kapag ang mga hormonal contraceptive ay nakansela. Dito dapat ding sabihin ang tungkol sa rebound effect, kapag ang mga ovary, kapag ang gamot na pumipigil sa kanilang trabaho ay nakansela, ay nagsimulang gumawa ng mga itlog nang dalawang beses nang mas mahusay. Samakatuwid, ang maramihang pagbubuntis pagkatapos kumuha ng mga hormonal contraceptive ay nangyayari nang mas madalas.

Bago ka magsimulang kumuha ng mga contraceptive, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor. Hindi ka dapat magsimulang uminom ng mga gamot sa payo at karanasan ng mga kaibigan at kakilala, dahil kung ano ang nababagay sa isang organismo ay maaaring kontraindikado sa isa pa. Ang tanong kung paano pumili ng mga hormonal contraceptive ay pinakamahusay na tinutugunan sa isang gynecologist.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga contraindications, mga sakit kung saan imposibleng kumuha ng mga gamot. Ito at mga sakit sa cardiovascular, sakit sa atay, diabetes, matinding labis na katabaan, patolohiya sa bato. Ang mga naturang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng mahigit 40 taong gulang na naninigarilyo.

Ang hormonal contraception ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon at pagbabago sa katawan. Ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga kung sa una ay wala kang anumang mga sakit. Ang lunas na ito para sa pagbubuntis ay medyo karaniwan, epektibo at ligtas.

Teksto: Anastasia Travkina

Ang paggamit ng hormonal contraception, siyempre, mahirap nang sorpresahin ang isang tao, ngunit madaling mawala sa mga alamat na pumapalibot sa paksang ito. Sa US, hanggang 45% ng mga kababaihang nasa edad 15–44 ang mas gusto ang hormonal contraception, habang sa Russia 9.5% lang ng mga kababaihan ang nakagamit nito. Sa tulong ng gynecologist-endocrinologist na si Valentina Yavnyuk, nalaman namin kung paano ito gumagana, ano nakapagpapagaling na katangian mayroon siya, kung nagdudulot ba siya ng panganib sa kalusugan ng isang babae at kung ano ang kinalaman ng feminism dito.

Ano ang hormonal contraception

Natatanging katangian modernong mundo- isang malawakang kilusan upang palayain ang indibidwal mula sa iba't ibang kultural, relihiyon at panlipunang stereotype. Mahalagang bahagi ang prosesong ito ay nauugnay sa pagtatamo ng kalayaan sa reproduktibo ng mga kababaihan. Nangangahulugan ito na ang karapatang itapon ang kanyang sariling katawan ay ibinalik sa babae: ang mamuhay ng ganoon buhay sex, na nababagay sa kanya, at nakapag-iisa na magpasya sa kahandaang maging buntis o wakasan ang isang hindi gustong pagbubuntis. Sa maraming paraan, ito ay ang paglitaw at pag-unlad ng hormonal contraception na nagpapahintulot sa mga kababaihan na kontrolin ang kanilang mga katawan.

Ang hormonal contraception ay isang paraan ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis na ganap na kayang kontrolin ng isang babae sa kanyang sarili. Kasabay nito, ang pagiging epektibo nito ay mas mataas kaysa sa lahat ng iba pang mga pagpipilian para sa proteksyon - napapailalim sa mga patakaran ng paggamit, siyempre. Kaya, ang isang posibleng pagbubuntis ay nagiging isang bagay na maaaring sinasadyang piliin ng mga kasosyo. Totoo, ang mga naturang contraceptive ay hindi nagpoprotekta laban sa mga impeksyon sa genital - dito ang tanging paraan iligtas ang iyong sarili ng condom.

Ang lahat ng hormonal contraceptive ay gumagana sa pangkalahatan sa parehong prinsipyo: pinipigilan nila ang obulasyon at / o pinipigilan ang itlog mula sa paglakip sa ibabaw ng uterine mucosa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang maliit na halaga ng mga sintetikong sex hormone ay patuloy na pumapasok sa katawan. Ang pagsugpo sa obulasyon ay naglalagay sa mga obaryo sa isang artipisyal na sapilitan na kinokontrol na "pagtulog": bumababa ang mga ito sa laki at ang mga follicle ay humihinto sa paglabas ng mga itlog nang walang bayad.

Paano gumagana ang mga hormone

Ang mga hormone ay mga sangkap na aktibong nakakaimpluwensya sa lahat ng mga pag-andar katawan ng tao. Oo, sa karamihan ng mga kaso nakakatulong sila na mapabuti ang kalidad ng balat at buhok, nagpapatatag ng timbang, at may maraming benepisyong hindi kontraseptibo. Gayunpaman, sa anumang kaso hindi ka dapat kumuha ng mga hormone sa iyong sarili, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay hindi dapat inireseta ng isang cosmetologist o gynecologist nang walang referral sa isang konsultasyon sa isang gynecologist-endocrinologist.

Ang mga sex hormone ay biologically aktibong sangkap ng ating katawan, na responsable para sa pagbuo ng mga katangiang sekswal ng lalaki o babae. Mayroon kaming dalawang uri ng mga ito: ang mga estrogen ay ginawa ng mga ovary at mula sa simula ng pagdadalaga ay bumubuo ng mga babaeng katangian ng katawan, ay responsable para sa libido at regla. Ang mga progestogen ay ginawa ng corpus luteum ng mga ovary at adrenal cortex at nagbibigay ng posibilidad ng paglilihi at pagpapatuloy ng pagbubuntis, kaya naman tinawag silang "mga hormone ng pagbubuntis".

Ito ang dalawang uri ng hormones na nagbibigay ng ating buwanang cycle, kung saan ang itlog ay naghihinog sa obaryo, nangyayari ang obulasyon (kapag ang itlog ay umalis sa obaryo) at ang matris ay naghahanda para sa pagbubuntis. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, pagkatapos pagkatapos ng obulasyon, ang itlog ay namatay, at ang endometrium, iyon ay, ang mauhog na lamad ng matris, ay nagsisimulang malaglag, na humahantong sa pagsisimula ng regla. Sa kabila ng opinyon na ang regla ay isang "sirang itlog", sa katunayan, ang pagdurugo ay tiyak na pagtanggi sa mucosa. Naglalabas nga ito ng isang hindi pa nabubuong itlog, ngunit napakaliit nito para makita.

Ang pangunahing estrogen sa babaeng katawan ay ang hormone estradiol, na ginawa sa mga ovary. Ang isang mataas na konsentrasyon ng estradiol sa dugo sa gitna ng cycle ay humahantong sa katotohanan na ang pituitary gland ay aktibong "bumabukas" sa utak. Ang pituitary gland ay nagpapalitaw ng obulasyon at ang paggawa ng pangunahing progestogen - progesterone - sa kaso ng pagbubuntis. Ang mga hormonal contraceptive ay gumagana tulad nito: pinipigilan nila ang aktibidad ng ovulatory ng pituitary gland, na kumokontrol sa lahat ng ito. kumplikadong proseso"mula sa itaas", at mapanatili ang isang matatag na antas ng hormone sa pagbubuntis na progesterone. Kaya, ang pituitary gland ay nagpapahinga mula sa mga pag-aalala sa reproductive, at ang babaeng katawan ay nakakaranas ng isang estado ng tinatawag na maling pagbubuntis: walang buwanang pagbabagu-bago ng mga hormone, ang mga itlog ay mahinahong "natutulog" sa obaryo, kaya ang pagpapabunga ay nagiging imposible.

May isa pang uri ng hormonal na gamot. Ang mga gestagens sa kanilang komposisyon ay nagbabago sa dami at kalidad ng vaginal mucus, pinatataas ang lagkit nito. Kaya nagiging mas mahirap para sa spermatozoa na makapasok sa matris, at ang binagong kapal at kalidad ng patong nito ay hindi kasama ang pagtatanim ng itlog at binabawasan ang kadaliang mapakilos ng mga fallopian tubes.

Paano simulan ang paggamit ng mga hormonal contraceptive

Maaari kang kumuha ng mga hormonal contraceptive mula sa huli na pagdadalaga, kapag ito ay naitatag buwanang cycle(sa average mula 16–18 taong gulang), at hanggang sa pagtigil ng regla at sa simula ng menopause. Sa kawalan ng mga reklamo at may regular preventive diagnostics Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na magpahinga sa pagkuha ng mga hormone kung kinakailangan lamang upang mabuntis, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung walang contraindications, ang hormonal contraception ay maaaring kunin sa natitirang oras.

Tandaan na ang gynecologist-endocrinologist ay dapat maingat na mangolekta ng impormasyon tungkol sa estado ng iyong katawan upang epektibong mapili ang gamot at maiwasan ang mga hindi kinakailangang panganib. Kasama sa impormasyong ito ang isang kasaysayan - pagkolekta ng impormasyon tungkol sa sakit na thromboembolic, diabetes, hyperandrogenism at iba pang mga sakit sa iyong pamilya - at pagsusuri. Ang eksaminasyon ay dapat magsama ng pangkalahatang pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri sa suso, pagsukat ng presyon ng dugo, pahid ng servikal, pamumuo ng dugo at pagsusuri ng asukal, at pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib batay sa mga resulta.

Ano ang mga uri ng hormonal contraception?

Mayroong ilang mga uri ng hormonal contraception: naiiba sila sa paraan ng paggamit, regularidad, komposisyon at dosis ng mga hormone. Ang mga oral contraceptive ay isa sa pinakasikat. Halimbawa, sa Estados Unidos ito ay nagkakahalaga ng halos 23% ng lahat ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ay mga tablet na iniinom araw-araw nang may pahinga, depende sa mga katangian ng isang partikular na gamot. Mayroong dalawang uri ng mga tablet sa komposisyon: ang mga mini-pill ay naglalaman lamang ng sintetikong progestogen (maaari silang gamitin ng mga ina ng pag-aalaga), at ang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay naglalaman ng sintetikong estrogen at isa sa mga uri ng sintetikong progestogens - depende sa mga indikasyon at ang kalagayan ng katawan, maaaring kailanganin mo ang ilang mga sangkap.

Ang mga oral contraceptive ay may pinakamababang dosis ng mga hormone sa mataas na kahusayan proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Kamakailan lamang, natagpuan ang isang natural na analogue ng estrogen, estradiol valerate. Ang gamot batay dito ay may pinakamababang konsentrasyon ng hormone hanggang ngayon, habang pinapanatili ang contraceptive effect. Ang tanging kawalan ng mga tablet ay ang pangangailangan na dalhin ang mga ito araw-araw sa parehong oras. Kung ang kundisyong ito ay tila mahirap, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng isang paraan na nangangailangan ng mas kaunting pangangalaga, dahil ang paglabag sa mga patakaran ng pagpasok ay humahantong sa isang pagtaas ng panganib ng pagbubuntis at posibleng mga komplikasyon.

Ang pamumuhay ng isang modernong babae ay madalas na hindi lamang nagpapahiwatig ng isang permanenteng pagbubuntis, ngunit nangangailangan din sa kanya na makatiis ng isang malaking panlipunang pagkarga.

Ang mga mekanikal na contraceptive ay inilalagay sa o sa ilalim ng balat, o sa loob ng puki o matris. Patuloy silang naglalabas ng isang maliit na konsentrasyon ng mga hormone, at kailangan nilang baguhin nang pana-panahon. Ang patch ay naayos sa anumang bahagi ng katawan at pinapalitan minsan sa isang linggo. Ang singsing ay gawa sa isang nababanat na transparent na materyal at ipinasok sa puki sa loob ng isang buwan, halos parang isang tampon. Mayroon ding hormonal intrauterine system o isang spiral, na ipinasok lamang ng isang doktor - ngunit ito ay tumatagal ng hanggang limang taon. Ang mga hormonal implant ay naka-install sa ilalim ng balat - at maaari rin silang mag-ehersisyo nang halos limang taon.

Mayroon ding mga hormonal na iniksyon, na pinangangasiwaan din nang mahabang panahon, ngunit sa Russia halos hindi ginagamit ang mga ito: ang mga ito ay pangunahing popular sa mahihirap na bansa, kung saan ang mga kababaihan ay walang access sa iba pang mga pamamaraan - ang mga iniksyon ay lubos na epektibo at hindi masyadong mahal. . Ang kawalan ng pamamaraang ito ay hindi ito maaaring kanselahin: maaaring alisin ang patch, alisin ang singsing, alisin ang spiral, at ang mga tabletas ay tumigil sa pag-inom - ngunit imposibleng ihinto ang epekto ng iniksyon. Kasabay nito, ang mga implant at spiral ay mas mababa din sa mga singsing, tablet at patches sa mga tuntunin ng kadaliang mapakilos, dahil maaari lamang itong alisin sa tulong ng isang doktor.

Ano ang ginagamot sa hormonal contraceptives

Ito ay tiyak na dahil sa ang katunayan na ang hormonal contraceptive ay nakakatulong na patatagin ang hormonal background ng babaeng katawan, mayroon silang hindi lamang contraceptive, kundi pati na rin. na ang mga modernong kababaihan ay nagdurusa mula sa isang ecological-social reproductive dissonance - sa madaling salita, mula sa isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng paraan ng ating pamumuhay at kung paano gumagana ang ating sinaunang biological na mekanismo. Ang pamumuhay ng isang modernong babae ay madalas na hindi lamang hindi nagpapahiwatig permanenteng pagbubuntis, ngunit nangangailangan din itong makatiis ng malaki panlipunang pasanin. Mula sa pagdating ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang bilang ng buwanang cycle ng isang babae sa kanyang buhay ay tumaas nang malaki. Ang mga buwanang pagbabago sa hormonal ay nauugnay sa higit pa sa buwanang panganib ng mga sintomas. premenstrual syndrome o dysphoric disorder, ngunit nauubos din ang mga puwersa ng katawan sa kabuuan. Ang isang babae ay may karapatang gastusin ang mga mapagkukunan ng enerhiya na ito sa kanyang sariling paghuhusga sa anumang iba pang uri ng nakabubuo na aktibidad - at ang mga hormonal contraceptive ay nakakatulong dito.

Dahil sa pagkilos na inilarawan sa itaas, ang mga hormonal contraceptive ay tinatrato ang mga sintomas ng premenstrual syndrome at kahit na nakakayanan ang pagpapakita ng mas malubhang anyo nito - premenstrual dysphoric disorder. At dahil sa pinagsamang estrogen-progestin contraceptive, itinatama ng mga endocrinologist ang hyperandrogenism - isang labis na mga male hormone sa katawan ng isang babae. Ang labis na ito ay maaaring humantong sa pagkagambala sa cycle, kawalan ng katabaan, mabibigat na regla at kawalan nito, labis na katabaan, mga problema sa psycho-emosyonal at iba pang malubhang kondisyon. Dahil sa hyperandrogenism, ang iba pang mga problema ay maaari ring mag-abala sa amin: hirsutism (nadagdagan na lalaki-pattern na paglaki ng buhok), acne (pamamaga ng sebaceous glands, acne) at maraming mga kaso ng alopecia (pagkawala ng buhok). Ang bisa ng COC sa paggamot ng mga sakit na ito ay medyo mataas.

Pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, ang ilang mga tabletas ay maaaring inumin sa isang mode na kahit na ang withdrawal bleeding ay hindi mangyayari.

Ang mga hormonal contraceptive ay gumagamot sa abnormal na pagdurugo ng matris - ito ay isang pangkalahatang termino para sa anumang mga paglihis ng cycle ng regla mula sa pamantayan: pagbabago sa dalas, iregularidad, masyadong mabigat o masyadong. mahabang pagdurugo at iba pa. Ang mga dahilan para sa naturang mga pagkabigo at ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring iba, ngunit madalas bilang bahagi ng kumplikadong paggamot mga iniresetang hormonal contraceptive. Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, malamang na pipiliin nila ang isang spiral: araw-araw itong naglalabas ng progestogen sa lukab ng matris, na epektibong nagiging sanhi ng mga pagbabago sa lining ng matris, dahil sa kung saan itinatama nito ang mabigat na pagdurugo ng regla. Ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer at cancer ng lining ng matris na may hormonal contraceptives ay nabawasan, dahil ang mga ovary ay bumababa sa laki at "pahinga", tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, habang tumatagal ang pagtanggap, mas mababa ang panganib.

Ang mga hormonal na gamot ay pangunahing idinisenyo upang gayahin ang buwanang cycle, kaya mayroong buwanang withdrawal bleeding - "regla" laban sa background ng pahinga sa pagitan ng mga cycle ng pag-inom ng gamot sa loob ng ilang araw. Magandang balita para sa mga hindi makatiis ng regla: pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang ilang mga tabletas ay maaaring inumin sa mode na walang pagdurugo.

Sino ang hindi dapat uminom ng hormonal contraceptive

Ayon sa WHO, mayroong isang kahanga-hangang listahan ng mga contraindications na hindi maaaring balewalain. Ang pinagsamang mga contraceptive ay hindi dapat inumin ng mga buntis na kababaihan, mga hindi nagpapasuso na ina nang mas maaga kaysa sa tatlong linggo pagkatapos ng panganganak at mga lactating na ina - mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng panganganak, mga naninigarilyo pagkatapos ng tatlumpu't limang taong gulang, mga pasyente ng hypertensive na may thromboembolic na sakit o ang kanilang panganib, mga diabetic may mga vascular disorder o higit sa dalawampung taong karanasan, at gayundin sa kanser sa suso, mga sakit sa gallbladder, sakit sa coronary puso o mga komplikasyon sa valvular apparatus, na may hepatitis, mga tumor sa atay.

Mayroong mas kaunting mga paghihigpit sa pagkuha ng mga progestogen contraceptive. Hindi sila dapat kunin muli ng mga buntis na kababaihan, na nagpapasuso nang mas maaga kaysa sa anim na linggo pagkatapos ng panganganak, na may kanser mammary gland, hepatitis, mga tumor o cirrhosis ng atay. Ang kumbinasyon ng ilang antibiotics, sleeping pills, anticonvulsant na may hormonal contraception ay maaari ding hindi kanais-nais: sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng ibang mga gamot.

Mapanganib ba ang mga hormonal contraceptive?

Ang mga hormone ay may epekto hindi lamang sa reproductive system, ngunit sa buong organismo sa kabuuan: binabago nila ang ilang mga metabolic na proseso. Samakatuwid, may mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng mga hormone batay sa mga posibleng epekto. Mula pa noong una at ikalawang henerasyon ng mga high-dose hormonal contraceptive, marami nang kwentong katatakutan tungkol sa pagtaas ng timbang, "paglago ng buhok", stroke, chemical dependence at iba pa. malungkot na kahihinatnan pagkuha ng mataas na konsentrasyon ng mga hormone. Sa mga bagong henerasyon ng mga produkto, ang konsentrasyon ng mga hormone ay nabawasan ng sampung beses at ang iba pang mga sangkap ay madalas na ginagamit kaysa dati. Nagbibigay-daan ito sa kanila na magamit kahit para sa mga layuning panggamot na hindi kontraseptibo - samakatuwid, hindi tama ang paglipat ng mga kuwento tungkol sa mga unang henerasyon ng mga gamot sa kanila.

Ang pinakakaraniwang side effect ng hormonal contraception ay ang pagtaas ng blood clotting, na maaaring humantong sa panganib ng thromboembolic disease. Nasa panganib ang mga babaeng naninigarilyo at mga babaeng may mga komplikasyon ng thromboembolic ang mga kamag-anak. Dahil ang paninigarilyo mismo ay nagdaragdag ng panganib ng trombosis, mga babaeng naninigarilyo pagkatapos ng tatlumpu't lima, karamihan sa mga doktor ay tatanggi na magreseta ng mga hormonal contraceptive. Ang panganib ng trombosis ay karaniwang mas mataas sa unang taon ng pagkuha at sa unang anim na buwan pagkatapos ng pag-alis ng hormone, kaya naman, salungat sa popular na paniniwala, hindi ka dapat kumuha ng madalas na pahinga sa pagkuha ng mga hormone: hindi inirerekomenda na dalhin ang mga ito para sa. wala pang isang taon at bumalik sa kanila nang mas maaga kaysa pagkatapos ng isang taon na pahinga, upang hindi makapinsala sa iyong sariling kalusugan.kalusugan. Ang pag-iwas sa trombosis, bilang karagdagan sa pagtigil sa paninigarilyo, ay isang mobile na pamumuhay, ang pagkonsumo ng isang sapat na dami ng likido at isang taunang pagsusuri sa dugo para sa homocysteine ​​​​at isang coagulogram.

Laban sa background ng pagkuha ng mga hormone, ang iba pang mga uri ng pagkalasing ay maaari ring magbigay ng negatibong epekto: ang paggamit ng alkohol at iba't ibang mga psychoactive na sangkap, kabilang ang marihuwana, psychedelics at amphetamine, ay maaaring makapukaw ng mga problema sa presyon, mga daluyan ng dugo ng puso at utak. Kung hindi mo bawasan ang paggamit ng mga nakakalason na sangkap habang kumukuha ng hormonal contraception, dapat mong ipaalam sa iyong endocrinologist ang tungkol sa iyong mga gawi upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang panganib.

Ang mga panganib ng cervical cancer kapag umiinom ng mga contraceptive ay tumataas kapag ang isang babae ay may human papillomavirus, chlamydia, o mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - iyon ay, pagpapabaya sa barrier contraception sa mga hindi permanenteng partner. Pinipigilan ng progesterone ang hormone sa pagbubuntis ang immune response ng katawan, kaya ang mga kababaihan na nabibilang sa grupong ito ng peligro ay maaaring kumuha ng mga hormonal contraceptive, ngunit kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa cytological nang mas madalas - sa kawalan ng mga reklamo, isang beses bawat anim na buwan. Walang nakakumbinsi na katibayan na ang mga modernong contraceptive ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa atay, bagaman ang unang henerasyon ng mga gamot ay may masamang epekto sa kanyang kalusugan dahil sa mataas na dosis. Maraming kababaihan ang natatakot na ang pag-inom ng mga gamot ay makapukaw ng kanser sa suso. Karamihan sa mga pag-aaral ay nabigo na magtatag ng isang maaasahang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive at ang paglitaw ng kanser sa suso. Ipinapakita ng mga istatistika na nasa panganib ang mga babaeng may kasaysayan ng kanser sa suso, may late menopause, panganganak pagkatapos ng apatnapu o hindi pa nanganak. Sa unang taon ng paggamit ng GC, tumataas ang mga panganib na ito, ngunit nawawala habang kinukuha ang mga ito.

Walang katibayan na ang isang babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay may nabawasang suplay ng itlog.

Mayroong isang opinyon na ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive ay maaaring humantong sa mga depressive na estado. Ito ay maaaring mangyari kung ang kasama sa komposisyon ay hindi angkop sa iyo. pinagsamang contraceptive gestagen: sa problemang ito, kailangan mong kumonsulta sa doktor upang magbago kumbinasyong gamot- malamang, makakatulong ito. Ngunit sa pangkalahatan, ang depresyon at maging ang pagmamasid ng isang psychiatrist ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng mga contraceptive. Gayunpaman, dapat ipaalam sa parehong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong ginagamit, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring magpahina sa epekto ng bawat isa.

Mayroong isang alamat na ang hormonal contraceptive, dahil sa pagsugpo sa reproductive system, ay humantong sa kawalan ng katabaan, kasunod na pagkakuha at mga pathology ng pangsanggol. Mali ito . Ang tinatawag na ovarian sleep, o hyperinhibition syndrome, ay nababaligtad. Sa oras na ito, ang mga ovary ay nagpapahinga, at ang buong katawan ay nasa hormonally even state ng "false pregnancy". Walang data na magpapatunay na ang babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay may nabawasang supply ng itlog. Bukod dito, therapy sa hormone ginagamit upang gamutin ang kawalan, dahil pagkatapos ng pag-alis at pagbawi ng gamot, ang mga ovary ay gumagana nang mas aktibo. Ang pagkuha ng hormonal contraceptive sa nakaraan ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panganib at epekto mula sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive ay mas mababa kaysa sa pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis.

Gayundin, ang mga hormonal contraceptive ay hindi nagiging sanhi ng amenorrhea, ang pathological na paghinto ng regla. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, madalas na tumatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan para bumalik ang regla (kung hindi pa ito lumampas sa anim na buwan, mas mabuting magpatingin sa doktor). Ang hormonal contraceptive withdrawal syndrome ay isang kondisyon na nangyayari pagkatapos ng pagtigil ng mga hormone, kapag ang katawan ay bumalik sa isang palaging buwanang pagsasaayos ng hormonal. Sa unang anim na buwan pagkatapos ng pagkansela, ang katawan ay maaaring bumagyo, at samakatuwid sa panahong ito ay mas mahusay na obserbahan ng isang endocrinologist. Kung walang medikal na pangangailangan, ang mga hormone ay hindi dapat magambala sa gitna ng cycle: ang mga biglaang pagkagambala ay nakakatulong sa pagdurugo ng matris at mga karamdaman sa pag-ikot.

Sa endocrinological na kapaligiran, mayroong isang poetic phraseological unit na nagpapakilala sa katayuan ng "balanseng" kalusugan ng kababaihan: hormone harmony. Ang mga modernong hormonal contraceptive ay mayroon pa ring mga kontraindiksyon at epekto, ngunit may tamang pagpili, pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok at malusog na Pamumuhay buhay, hindi lamang nila maalis ang panganib ng hindi gustong pagbubuntis, ngunit makabuluhang mapabuti din ang kalidad ng buhay ng isang modernong babae - pinalaya ang kanyang lakas para sa nais na aktibidad.

Ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang napaka-epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kung ito ay ginagamit nang tama. Kung hahatulan natin ang mga kalamangan at kahinaan ng isang partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kung gayon ang mga pakinabang ng mga hormonal na kontraseptibo ay mas malaki kaysa sa mga kawalan. Ngunit bilang karagdagan sa pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok, dapat mo ring piliin ang tamang mga hormonal na tabletas o ang kanilang mga analogue upang maiwasan ang mga epekto.

Mga uri ng hormonal contraception

• pinagsamang oral contraceptive o COC;
• mga paghahanda sa gestagenic:
  • purong progestin o mini-pill;
  • injectable progestins (may matagal na pagkilos);
  • progestin na itinanim;
  • contraceptive patch;
• paghahanda para sa emergency o pagpipigil sa pagbubuntis sa sunog;
• hormonal intrauterine system;
• mga singsing sa puki na may mga hormone.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Kasama sa mga uri ng hormonal na tabletang ito ang mga naglalaman ng parehong estrogen at gestagens. Depende sa nilalaman ng mga hormonal na sangkap, ang mga COC ay nahahati sa:

• monophasic (sa bawat tablet ang parehong dosis ng bahagi ng estrogen at progestin) - rigevidon, logest, silest;
• dalawang yugto - anteovin, divin;
• tatlong yugto - tatlong-regol, trisiston.

Ang pagkilos ng ganitong uri ng hormonal contraception ay upang sugpuin ang produksyon ng kanilang sariling mga hormone sa pamamagitan ng mga ovary, bilang isang resulta kung saan ang obulasyon ay hindi nangyayari. Bilang karagdagan, ang mga naturang tablet ay nagpapalapot ng mucus sa cervical canal, na ginagawang imposible para sa tamud na makapasok sa cavity ng matris at baguhin ang uterine mucosa (atrophying ito sa ilang mga lawak), na pumipigil sa pagtatanim ng itlog.

Paano pumili ng pinakamahusay na COC

Mga uri ng babaeng phenotypes:

• Uri ng estrogen (pambabae).
  Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang cycle ng regla mabigat na regla, makabuluhang mga puti ng vaginal, at ang babae ay napakababae sa panlabas: nabuo ang mga glandula ng mammary, mga bilugan na hugis na may posibilidad na maging sobra sa timbang, normal na balat (mas malapit sa tuyo) at buhok. Para sa mga kababaihan na may predominance ng estrogens, ang mga COC ay angkop, ang dosis ng progestogen component kung saan ay mas mataas kaysa sa estrogen content (Norinil, Minulet).
• Balanseng uri
  Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang balanse sa pagitan ng mga estrogen at gestagens. Lahat ng panlabas at Mga klinikal na palatandaan ipinahayag sa katamtamang antas: ang mga glandula ng mammary ay may katamtamang laki, ang istraktura ng katawan ay proporsyonal, ang balat ay normal na nilalaman ng taba at kahalumigmigan, ang buhok ay makapal at siksik, wala silang mga problema sa paglilihi at pagbubuntis. Ang mga three-phase COC (tri-merci) o single-phase na COC na may mababang nilalaman ng mga hormone (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) ay pinakamainam para sa gayong mga kababaihan.
• progesterone phenotype
  Isa pang pangalan para sa buto o ectomorphic phenotype. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng progesterone (inilabas sa 2nd phase ng cycle). May mga babae ang mga sumusunod na katangian: pare-parehong pag-unlad ng mga balikat at balakang, ayon sa uri ng "sports figure", pare-parehong pamamahagi ng subcutaneous fat, mas malapit sa uri ng android (lalaki), hindi maunlad na mga glandula ng mammary, mataas na paglaki, mamantika na balat at buhok, acne at seborrhea. Ang hypertrichosis at hirsutism ay katangian din (depende sa nasyonalidad). Ang regla ay kakaunti at maikli, ang menstrual cycle ay maikli. Ang mga babaeng may progesterone phenotype ay angkop para sa mga COC na may sangkap na antiandrogenic (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Mga bagong henerasyong hormonal COC

Kasama sa listahan ng mga bagong henerasyong hormonal contraceptive ang:

Jess
Tamang-tama para sa mga kabataang babae. Ang dosis ng mga hormone sa mga tabletang ito ay napakababa, kaya inuri sila bilang mga low-dose hormonal contraceptive. Dahil sa mababang nilalaman ng mga hormone, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa vascular (thrombophlebitis, thromboembolism) ay nabawasan. Si Jess ay kinukunsinti at hindi nagpapaapekto digestive tract(pagduduwal, pagsusuka). Inirerekomenda na alisin ang mga palatandaan ng premenstrual syndrome, alisin ang acne. Ang pagkuha kay Jess ay hindi nakakaapekto sa timbang ng isang babae at may positibong epekto sa buhok at mga kuko.

Novinet
Ang komposisyon ng pinagsamang oral contraceptive na ito ay kinabibilangan ng: ethinylestradiol sa halagang 20 mcg at desogestrel sa isang dosis na 150 mcg.

Ang gamot ay nag-normalize ng panregla, binabawasan ang dami ng daloy ng regla, hindi nakakaapekto sa timbang ng babae at may isang minimum na epekto. Pagkatapos ng panganganak (sa kawalan ng paggagatas), pinapayagan ang Novinet sa loob ng 21 araw.

Janine
Kasama sa pangkat ng mga monophasic na low-dose na COC. Mayroon itong antiandrogenic effect: matagumpay na paglaban sa acne, seborrhea at mamantika ang balat, hirsutismo. Ito ay may mahusay na contraceptive effect.

Lindinet-20
Kasama sa komposisyon ng gamot ang ethinylestradiol sa halagang 20 mcg at gestodene sa dosis na 75 mcg. Tumutukoy sa mga COC na may mababang nilalaman ng mga hormone. Ang pagkuha ng Lindinet-20 ay hindi nagpapataas ng timbang, ang panganib ng mga side effect (pagduduwal, pagsusuka) ay minimal.

Yarina
Ang Yarina ay kabilang sa isang bagong henerasyon ng mga COC at may antiandrogenic effect. Kasama sa komposisyon ng gamot ang ethinylestradiol 30 mcg at drospirenone sa isang dosis na 3 mg. Matagumpay na nag-aalis ng mga problema sa balat (nadagdagang oiness, acne) ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng buhok at binabawasan ang mga pagpapakita ng premenstrual syndrome. Ang pagbuo ng mga side effect ay minimal.

Mga benepisyo ng pagkuha ng COC

Ang mga benepisyo ng pagkuha ng COC ay kinabibilangan ng:

• pagiging simple at kadalian ng paggamit;
• kaluwagan ng mga sintomas ng premenstrual tension;
• pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa regla;
• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• pag-iwas at pag-unlad ng mastopathy benign tumor panloob na genital organ;
• mataas na contraceptive effect.

Cons ng pagkuha ng COCs

Mula sa negatibong aspeto ang pagkuha ng COC ay dapat tandaan:

• hindi inirerekomenda para sa mga babaeng 35 taong gulang o mas matanda;
• nangangailangan ng disiplina (pang-araw-araw na pagtanggap sa parehong oras);
• posible ang spotting kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptive (sa gitna ng cycle, lalo na sa unang 3 buwan ng pagkuha);
• na may espesyal na pangangalaga ay itinalaga sa mga babaeng naninigarilyo;
• huwag protektahan laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

mini pili

Ang komposisyon ng mga tabletang ito (exluton, microlut) ay kinabibilangan lamang ng mga progestogen, at sa napakaliit na dosis. Ang mekanismo ng pagkilos ng ganitong uri ng hormonal contraceptive ay binubuo ng ilang mga punto. Una sa lahat, ito ay isang cervical factor - ang dami ng cervical mucus ay bumababa, ngunit ito ay nagiging makapal at malapot, na ginagawang mahirap para sa tamud na makapasok sa matris. Pangalawa, ito ang uterine factor - ang mga progestogens ay nagdudulot ng napaaga na pagbabago ng secretory ng uterine mucosa (karaniwan itong nangyayari sa ika-2 yugto ng cycle), na ginagawang imposible ang pagtatanim. Bukod dito, sa mahabang paggamit ng mga mini-pill, nangyayari ang endometrial atrophy. Nagaganap din salik ng tubo dahil sa humina na peristalsis ng mga tubo, na nagpapabagal sa pag-usad ng itlog sa pamamagitan ng tubo at binabawasan ang mga pagkakataon nito sa pagpapabunga. At sa 25 - 30% ng mga kababaihan, ang mga naturang tabletas ay pinipigilan ang obulasyon.

• magpasuso;
• ay sobra sa timbang;
• huwag tiisin ang mga estrogen;
• ay nasa premenopausal age.

Charosetta
Ang gamot ay naglalaman ng desogestrel sa isang dosis na 75 mcg. Mahusay para sa mga ina ng pag-aalaga at kababaihan na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga estrogen. Hindi nakakaapekto sa dami ng gatas, mabilis na nagpapanumbalik ng panregla cycle pagkatapos ng panganganak.

Lactinet
Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng 75 micrograms ng desogestrel. Ito ay may magandang contraceptive effect, na angkop para sa mga babaeng nagpapasuso, hindi nakakaapekto sa timbang. Sa mga side effect: maaaring lumitaw ang isang daub sa unang tatlong buwan ng paggamit.

Exluton
Kasama sa komposisyon ng mga tablet ang linestrenol sa isang dosis na 500 mcg. Hindi nakakaapekto sa timbang, hindi binabawasan ang libido, mahusay na pagpipilian para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga babaeng postpartum na nagpapasuso.

Mga kalamangan ng mini-pill

Ang mga bentahe ng mini-pill ay:

• mababang panganib na magkaroon ng cardiovascular at cerebrovascular pathology (atake sa puso, stroke) dahil sa maliit na halaga ng progestogen at kawalan ng estrogens;
• hindi nakakaapekto sa pamumuo ng dugo;
• walang epekto sa metabolismo ng lipid(hindi pumukaw ng pagtaas ng timbang);
• mahusay na itigil ang premenstrual syndrome;
• kailangang-kailangan sa kaganapan ng regular na ovulatory pain at cycle disorder;
• ang posibilidad ng pagkuha ng mga babaeng naninigarilyo;
• pagiging simple at kadalian ng paggamit.

Kahinaan ng mini-pill

Sa mga pagkukulang ng mga tablet na ito, dapat itong tandaan:

• ang contraceptive effect ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa COC;
• nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa regimen ng pagkuha ng mga tabletas;
• pinatataas ang panganib ng mga functional cyst ovarian at ectopic na pagbubuntis;
• madalas na mga paglabag cycle sa anyo ng acyclic bleeding;
• paikliin ang cycle (25 o mas kaunting araw).

Mga injectable na progestin

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga contraceptive na ito ay kapareho ng sa minipill. Ang pinakakaraniwang gamot ay depo-prover (150 mg) at norethisterate. Ang mga positibong aspeto ng naturang mga contraceptive ay: pangmatagalang aksyon (isang iniksyon minsan sa isang quarter), madaling gamitin, mataas na pagiging maaasahan. Kabilang sa mga pagkukulang ay maaaring mapansin: isang mahabang pagpapanumbalik ng pagkamayabong (mga 5 - 7 buwan), imposibleng mabilis na alisin ang gamot mula sa katawan, ang madalas na paglitaw ng acyclic bleeding at regular na pagbisita sa klinika para sa muling pag-iniksyon.

Sistema ng Transdermal Therapy

SA ang pamamaraang ito Kasama sa pagpipigil sa pagbubuntis ang hormonal contraceptive patch na Evra. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang parisukat na piraso ng patch na may sukat na 5 sa 5 cm na kulay ng laman. Ang kahusayan ng contraceptive ay umabot sa 99%. Kasama sa komposisyon ng patch ang ethinylestradiol sa isang dosis na 600 mcg at norelgestromin sa isang dosis na 6 mg, iyon ay, ito ay kabilang sa pinagsamang hormonal contraceptive na paghahanda. Ang pakete ay naglalaman ng 3 patch, ang bawat isa ay nakadikit sa isang partikular na bahagi ng balat (malapit sa puwit o tiyan, sa panlabas na ibabaw balikat o sa scapular region) isang beses sa isang linggo. Ang patch ay dapat na naka-attach sa unang araw ng regla, ngunit ito ay posible sa anumang iba pang araw ng linggo, ngunit sa kasong ito, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan para sa 7 araw. Pagkatapos ng isang linggo, ang patch ay dapat na i-peel off at isang bagong naka-attach, ngunit nasa ibang lugar na ng balat. Pagkatapos gumamit ng 3 patch (21 araw), kailangan mong magpahinga ng isang linggo, kung saan magsisimula ang pagdurugo na tulad ng regla. Pagkatapos ng pahinga, sa ika-8 araw, isang bagong patch ang nakadikit.

Mga benepisyo ng isang patch ng hormone

Sa mga merito nito hormonal na pamamaraan Kasama sa mga contraceptive ang:

• mas mababang dosis ng mga hormone (kumpara sa mga COC);
• pagiging simple at kadalian ng paggamit;
• kakulangan ng pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay, halimbawa, tulad ng sa araw-araw na paggamit mga tabletang hormonal;
• lumalaban sa moisture at araw (hindi mag-peel off sa shower o kapag sunbathing);
• pagpapanatili ng contraceptive effect kapag gumaganap ehersisyo, sa isang sauna o sa paliguan, sa panahon ng pamamaraan ng pangungulti;
• normalisasyon ng panregla cycle, pag-aalis ng intermenstrual bleeding;
• kawalan negatibong epekto sa atay (mga sangkap ng hormonal ay lumampas sa digestive tract);
• pagbabawas ng mga sintomas ng premenstrual syndrome.

Kahinaan ng isang hormonal patch

Sa mga pagkukulang, dapat itong tandaan:

• pangangati (maaaring, ngunit hindi kinakailangan) sa site ng patch;
• visibility sa balat, bilang isang aesthetic defect;
• ang posibilidad ng mga side effect;
• pagbabalat ng patch na may madalas na pakikipag-ugnay sa tubig;
• walang proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga implant sa ilalim ng balat

Ang mga subcutaneous implants ay kasama rin sa mga long-acting progestogen contraceptive (norplant, implanon). Ang kakanyahan ng kanilang contraceptive effect, ang mga disadvantages at pakinabang ay pareho sa mga injectable progestin. Ang pagkakaiba lamang ay ang mga ito ay iniksyon sa ilalim ng balat (mga kapsula na may levonorgestrel) sa bisig na may sa loob. Ang tagal ng contraceptive action ng Norplant ay 5 taon (kasabay nito, 6 na kapsula ang itinanim ng isang espesyal na syringe).

pang-emergency na mga tabletang kontraseptibo

Ang kakanyahan ng naturang mga tabletas ay alinman sa pagharang sa obulasyon o pagpigil sa pagtatanim. Kung ang lahat ng mga kondisyon para sa pagkuha ng gamot ay natutugunan, kung gayon ang contraceptive effect ay medyo mataas. Ang emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, at ang mas maagang pag-inom ng tableta, ang pagiging epektibo ay mas mataas (sa kabuuan, dapat itong uminom ng 2 tableta: ang una kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik, at ang pangalawa ay hindi lalampas. higit sa 12 oras pagkatapos ng una).

Kabilang sa mga disadvantages ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, mayroong: madalas na paglitaw napakaraming discharge hanggang sa napakalaking pagdurugo, binibigkas na mga epekto, mga iregularidad sa panregla. Ngunit mahalagang tandaan na ang emergency contraception ay hindi dapat gamitin nang higit sa tatlong beses sa isang taon.

Hormonal intrauterine system

Kasama sa grupong ito ng mga hormonal contraceptive ang intrauterine device ("Mirena"), na naglalaman ng levonorgestrel, na nagsisimulang ilabas kaagad pagkatapos ng pag-install ng device. Ang mekanismo ng pagkilos ay dalawahan - pag-iwas sa pagbubuntis, parehong may spiral at may levonorgestrel.

Mga kontraseptibo sa hormonal sa vaginal

Isang vaginal contraceptive ring na naglalaman ng mga hormone (estrogen - ethinyl estradiol at progestogen - mga bahagi ng etonogestrel) - NovaRing. Ang contraceptive ay ipinakita sa anyo ng isang nababanat na singsing, na naka-install sa puki sa loob ng 3 linggo, sa tinukoy na oras, ang mga hormone ay inilabas mula dito na may contraceptive effect tulad ng COCs.

Pagkansela ng hormonal contraceptive

Ang pagkansela ng mga hormonal contraceptive ay isinasagawa alinman sa kahilingan ng isang babae (siya ay determinado na maging buntis o lumipat sa ibang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis), o para sa mga medikal na dahilan. Sa kawalan ng mga indikasyon ng emerhensiya, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive pill ayon sa mga sumusunod na patakaran:

• inumin ang buong pakete hanggang sa dulo (ang pagtigil sa pag-inom ng mga tabletas sa simula o gitna ng cycle ay nagbabanta sa pag-unlad ng hormonal disruptions);
• kumunsulta sa isang doktor (pumili ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o talakayin ang mga yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis);
• kumuha ng biochemical blood test at blood clotting (ang mga hormonal contraceptive ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, dagdagan ang lagkit ng dugo).

Pagkatapos ng biglaang pagkansela ng hormonal contraception (pinaghihinalaang pagbubuntis, trombosis, sakit sa atay, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.), posible ang mga sumusunod na epekto:

• depressive na estado;
• ang hitsura ng acne;
• pagtaas sa paglago ng buhok;
• pagpapahina ng sekswal na pagnanais;
• ang paglitaw ng breakthrough bleeding;
• ang hitsura ng pananakit ng ulo;
• pagduduwal, pagsusuka.