Ang Invitro ay opinyon ng isang espesyalista sa kalidad ng mga pagsubok. Invitro - opinyon ng isang espesyalista sa kalidad ng mga pagsusuri Walang pagsusuri sa asul na chip

Para sa mga mamimili sa sektor ng serbisyo, sa kasalukuyan ay may napakalaking pagpipilian. Bilang karagdagan sa mga munisipal na institusyong medikal at diagnostic laboratories, mayroong mga pribadong klinika at diagnostic center. Sa halos anumang pribadong laboratoryo o klinika ng lungsod kung saan mayroong self-supporting funding, maaari kang kumuha ng mga pagsusuri at makatanggap ng medikal na ulat para sa isang bayad. Kung mayroon kang patakarang medikal, ang mga serbisyo ng ganitong uri ay ibinibigay sa mga institusyong munisipal nang walang bayad.

Mayroon bang panganib ng panloloko kapag kumukuha ng mga pagsusulit?

Hindi alintana kung ito ay isang munisipal o pribadong klinika, laboratoryo, sentro ng medikal, ang posibilidad ng pandaraya kapag kumukuha ng mga pagsusulit ay umiiral.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa ganitong uri ng panlilinlang:

• Kapag kumukuha ng mga pagsusulit, ang medikal na manggagawa, dahil sa kanyang sariling kapabayaan, ay pinaghalo ang biomaterial. Bilang resulta, napag-aralan ang biomaterial ng ibang tao. Sa huli, makakatanggap ang pasyente ng impormasyon tungkol sa mga indicator ng ibang tao. Ang isang empleyado ng laboratoryo na direktang nagsasagawa ng pananaliksik ay maaari ding magkamali.
• Ang biomaterial na nakuha para sa pag-aaral ay nawala dahil sa ilang mga pangyayari dahil sa kasalanan ng mga manggagawa ng institusyong medikal, at ang mga pagsusuri ng ibang tao ay ginamit para sa pag-aaral.
• Kapag naglalagay ng data ng pagsusuri sa isang computer program at nag-type ng teksto, ang mga error ay ginawa sa direksyon ng pagbaba o pagtaas ng mga biochemical na parameter sa mga pagsusuri.
• Ang pag-aaral ay isinagawa sa masamang pananampalataya at hindi naglalaman ng totoong data.

Bilang isang patakaran, halos lahat ng mga aksyon ay humantong sa parehong resulta - kapag kumukuha ng mga pagsubok, nagbigay sila ng maling data.

Ano ang dapat mong gawin kung nakatanggap ka ng maling data kapag kumukuha ng mga pagsusulit?

Kung isasaalang-alang ang problema sa pamamagitan ng kadahilanan ng tao, tila walang nangyaring kakila-kilabot. Isang sitwasyon na madalas mangyari sa buhay. At sino ang hindi nagkakamali sa buhay na ito?

Ngunit sa kaso ng medisina, mahalagang maunawaan na pinag-uusapan natin ang pinakamahalagang bagay - buhay at kalusugan ng tao. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang kliyente ng isang institusyong medikal ay nawawalan ng oras at kadalasang pera. Buweno, kung biglang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang taong may sakit, kung gayon ang oras ay maaaring sa kasong ito ay nagkakahalaga ng timbang nito sa ginto.

Paano ibabalik ang iyong mga nilabag na karapatan?

Una, kailangan mong pag-aralan ang mga pangyayari, suriin ang mga detalye: kung anong mga dokumento ang magagamit na nagpapatunay sa mga pagsubok, pagbabayad, pagbisita sa organisasyon at, sa wakas, na nagpapahiwatig ng isang error.

Upang mas malinaw na maunawaan ang iyong mga susunod na aksyon, ang pinakamahusay na desisyon ay humingi ng legal na tulong sa isang medikal na hindi pagkakaunawaan. Maaaring ipaliwanag ng isang kwalipikadong abogado ang legal na katangian ng mga aksyon ng mga empleyado ng isang institusyong medikal, ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga nilabag na karapatan at ang mga limitasyon ng responsibilidad ng mga doktor.

Ang tama at napapanahong pagkakaloob ng legal na tulong sa isang medikal na pagtatalo ay halos 1/3 ng solusyon sa problema.

Kung ayaw mong maglabas ng iskandalo at magkaroon ng libreng oras upang muling kumuha ng mga pagsusuri, maaari kang mag-alok ng mga medikal na kawani at pangangasiwa ng institusyong diagnostic at paggamot ng isang alternatibo. Halimbawa, ang mga libreng paulit-ulit na pagsusuri sa pagtanggap ng biomaterial nang wala sa oras. O isang pinabilis na pag-aaral na may mga resultang naihatid sa pinakamaikling posibleng panahon. Kadalasan, upang hindi gumawa ng kaguluhan, ang mga nagkasala ay pumupunta upang makipagkita sa kanilang kliyente.

Ang bawat kaso ay indibidwal, at ang taong nag-aaplay para sa serbisyo ay nagpapasya para sa kanyang sarili kung gaano kalaban at mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao ang legal na paglabag na ginawa ng mga doktor at kung gaano kahalaga para sa kanya na panagutin ang mga doktor, ospital, o klinika. .

Anong mga kahihinatnan ang naghihintay sa mga medikal na kawani sa kasong ito?

Kapag nagpapasya kung paano papanagutin ang mga doktor, ospital, o klinika, ang antas ng mga negatibong kahihinatnan na nagresulta mula sa mga maling resulta ng pagsusulit na ibinigay sa pasyente ay magiging mahalaga. Kung sa kadahilanang ito ay lumitaw ang mga pangyayari na nagpalala sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Halimbawa, ang isang maling pagsusuri para sa pagiging sensitibo ng katawan sa isang partikular na kemikal o gamot, kapag ginamit, ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga negatibong kahihinatnan.

Sa anumang kaso, ang mga medikal na tauhan at ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay may pananagutan. Ang likas na katangian ng kanilang mga aksyon at ang legal na pagsusuri ng sitwasyon ay ginagawang posible upang magpasya kung anong uri ng responsibilidad ang pinag-uusapan natin. Halimbawa, tungkol sa sibil, administratibo o kriminal.

Bilang bahagi ng kanilang mga paglalarawan sa trabaho, ang mga empleyado ng isang institusyong medikal ay maaaring parusahan alinsunod sa mga pamantayan ng Batas sa Paggawa at sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pangangasiwa ng isang institusyong medikal ay maaaring panagutin para sa paglabag sa administratibong batas.

Kung ang kliyente ay pumunta sa korte na may mga paghahabol para sa kabayaran para sa materyal at moral na pinsala, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pananagutan ng sibil.

Sa kaso ng malubhang kahihinatnan na nagdulot ng pinsala sa buhay at kalusugan ng pasyente, ang tanong ay madalas na lumitaw sa pagdadala sa mga empleyado ng medikal na organisasyon at pamamahala sa pananagutan sa kriminal.

Sa kasong ito, nilalabag din ang Constitutional human rights, halimbawa ang karapatan sa buhay.

Medyo mahirap lutasin ang ganoong problema nang mag-isa, at sa anumang kaso, ang tamang desisyon ay makipag-ugnayan sa isang abogado upang malutas ang ganitong uri ng hindi pagkakaunawaan.

Mahalagang maunawaan na ang mga medikal na kawani ng anumang institusyong medikal ay may pananagutan para sa kalusugan at buhay ng taong darating sa appointment. Kinakailangan nilang sumunod sa etika, kanilang mga paglalarawan sa trabaho, at mga legal na aksyon na kumokontrol sa pangangalagang pangkalusugan sa Russia.

Kapag bumibisita sa mga bayad at munisipal na ospital, klinika at laboratoryo, dapat kang maging mapagbantay at maingat. Basahin ang mga label sa mga lalagyan na may biomaterial, maingat na pag-aralan ang mga dokumentong ibinigay para sa lagda. Kung matuklasan mo ang anumang pandaraya sa bahagi ng isang medikal na manggagawa, makipag-ugnayan sa administrasyon ng organisasyong ito para sa isang reklamo. Magtanong kapag may pagdududa.

Mahalaga! Para sa lahat ng tanong ng isang medikal na hindi pagkakaunawaan, kung hindi mo alam kung ano ang gagawin at kung saan pupunta:

Tumawag sa 8-800-777-32-63.

Mga medikal na abogado at abogado na nakarehistro sa Russian Legal Portal, ay susubukan na tulungan ka mula sa isang praktikal na pananaw sa kasalukuyang isyu at payuhan ka sa lahat ng mga isyu ng interes.

Ang isang reklamo laban sa isang katulong sa laboratoryo ay isang opisyal na dokumento na nagtatatag ng mga kinakailangan ng pasyente at naglalarawan sa kakanyahan ng naturang mga kinakailangan. Ayon kay artikulo 4 Pederal na Batas "Sa pamamaraan para sa pagsasaalang-alang ng mga apela mula sa mga mamamayan ng Russian Federation" reklamo– kahilingan ng isang mamamayan para sa pagpapanumbalik o proteksyon ng kanyang mga nilabag na karapatan, kalayaan o lehitimong interes o ang mga karapatan, kalayaan o lehitimong interes ng ibang tao. Ang pagtugon sa isang nakasulat na reklamo ay sapilitan para sa mga opisyal na katawan at organisasyon. Bilang karagdagan, ang pagsasaalang-alang sa reklamo ay dapat maganap sa ganap na pagsunod sa mga pamamaraan at mga huling araw na itinatag ng pederal na batas na ito.

Nag-aalok kami ng aming sample na reklamo, kung saan sinubukan naming isaalang-alang ang lahat ng karaniwang sitwasyon. Maaari mong itama at dagdagan ang tinukoy na sample - ang reklamo ay walang mandatoryong iniresetang form.

Bago sumulat at magsampa ng reklamo laban sa isang laboratory assistant inirerekumenda namin sa iyo:

• makatanggap ng libreng legal na payo sa mga karapatan ng pasyente, na makakatipid sa iyong oras;
• basahin ang mga sumusunod na materyales sa aming mapagkukunan: kung paano magsulat ng reklamo nang tama at kung paano magsumite ng reklamo nang tama.

Halimbawang reklamo laban sa isang katulong sa laboratoryo

Punong manggagamot ng isang estado (munisipal (pribado) institusyon ng pangangalagang pangkalusugan (pangalan) (address)

Ministry of Health (pangalan ng executive body ng constituent entity ng Russian Federation na may mga kapangyarihan sa larangan ng proteksyon sa kalusugan) (address)

Opisina ng tagausig (pangalan ng paksa ng Russian Federation) (address)

Territorial body ng Federal Service for Surveillance in Healthcare sa (pangalan ng paksa ng Russian Federation) (address)

mula sa Apelyido First Name Patronymic, address ng tirahan

(halimbawa: Ivanov Ivan Ivanovich, Moscow, Moskovskaya st., 134, apt. 35)

Reklamo tungkol sa isang katulong sa laboratoryo

Ako, Ivan Ivanovich Ivanov (ipahiwatig ang iyong apelyido, unang pangalan at patronymic - ang huli kung magagamit), noong Setyembre 25, 2017 (ipahiwatig ang eksaktong petsa ng kaganapan) ay nakaramdam ng hindi maayos, ibig sabihin (ipahiwatig ang mga tiyak na sintomas ng sakit) at nagpasya na kailangan ko ng laboratory assistant.

Ang sitwasyong ito ay nagsilbing batayan para sa aking aplikasyon sa isang institusyong medikal na pangangalaga sa kalusugan (isaad ang uri ng institusyong medikal at ang pangalan nito, halimbawa, klinika ng lungsod Blg. 9) para sa tulong medikal.

Kasabay nito, ang mga sumusunod na labag sa batas na aksyon (hindi pagkilos) ay ginawa laban sa akin sa institusyong ito, ibig sabihin (piliin ang kailangan mo, magdagdag din ng isang detalyadong paglalarawan ng sitwasyon sa iyong reklamo at maglakip ng ebidensya):

• Tinanggihan ako ng mga serbisyong medikal para sa sumusunod na dahilan (ilarawan ang sitwasyon at ang dahilan ng pagtanggi, halimbawa, "pagkatapos maging malinaw na nag-apply ako sa lugar ng pansamantalang pananatili, tinanggihan ako ng pangangalagang medikal," atbp.);
• Nakatanggap ako ng mahinang kalidad ng serbisyong medikal;
• ang tulong medikal ay ibinigay nang wala sa oras;
• Na-misdiagnose ako;
• tumanggi ang technician ng laboratoryo na tanggapin ang pasyente;
  ang doktor ay pabaya;
• Ako ay inireseta ng maling therapy;
• pagkatapos makita ang katulong sa laboratoryo, ang aking kalusugan ay lumala;
• kailangang magkaroon ng labis na gastos sa pananalapi;
• walang pakundangan ang pagtrato sa akin ng doktor;
• nilabag ng technician ng laboratoryo ang pagiging kompidensiyal ng medikal

Alinsunod sa Artikulo 4 ng Pederal na Batas "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation," ang mga pangunahing prinsipyo ng proteksyon sa kalusugan ay: paggalang sa mga karapatan ng mga mamamayan sa larangan ng proteksyon sa kalusugan at pagtiyak ng mga garantiya ng estado na nauugnay. sa mga karapatang ito; priyoridad ng mga interes ng pasyente sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal; accessibility at kalidad ng pangangalagang medikal; hindi matanggap na pagtanggi na magbigay ng pangangalagang medikal; priyoridad ng pag-iwas sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan; pagpapanatili ng kompidensyal na medikal.

Batay sa itaas, hinihiling ko(piliin ang kailangan mo):

• kumilos laban sa katulong sa laboratoryo (ipahiwatig ang apelyido, unang pangalan at patronymic ng katulong sa laboratoryo),
• ibalik sa akin ang mga natamo,
• itama ang sitwasyon.

Petsa, personal na pirma ng taong nagsampa ng reklamo laban sa katulong sa laboratoryo

Mapagkakatiwalaan ba ang mga resulta ng naturang pagsusuri? At kung hindi, ano ang gagawin? Kinokolekta ng doktor at blogger na si Tatyana Tikhomirova ang pinaka-kapansin-pansin na mga pahayag sa bagay na ito at sinamahan sila ng isang komprehensibong komentaryo.

Oo, maginhawa, ngunit...

Oo, ngayon ay may isang disenteng bilang ng mga kumpanya na mayroong maraming materyal sa pagsusuri sa kanilang website sa isang form na naa-access ng isang hindi espesyalista. Maaari mong piliin kung ano ang gusto mong subukan, at pagkatapos ay i-interpret mo mismo ang mga resulta gamit ang mga interpretasyon ng lab. Ito ay maginhawa, kahit na hindi mura. Sa kasong ito, nag-donate ka ng dugo hindi sa pamamagitan ng pag-upo mula alas-otso ng umaga sa loob ng ilang oras sa isang kakila-kilabot na linya sa klinika ng distrito at hindi ng mga bastos na katulong sa laboratoryo, ngunit sa pamamagitan ng pag-upo sa malambot na sofa sa isang malinis na opisina na may TV, at kahit na sa loob ng ilang minuto. O hindi man lang umaalis ng bahay. At sa isang oras na maginhawa para sa iyo. At ang mga pagsusulit ay ipinapadala sa iyo kung saan mo gusto, at hindi mo na kailangang pumuntang muli sa klinika para sa kanila. Naturally, maraming tao ang nagsasamantala dito, lumilikha ang demand ng supply, at lumalaki ang bilang ng mga kumpanya. At ang lahat ng ito ay magiging kahanga-hanga lamang kung ang Russia ay may hindi bababa sa ilang uri ng sistema ng kontrol sa kalidad ng pagsusuri.

Ngunit walang kumokontrol sa anuman

Ngunit walang ganoong sistema sa Russia. Marahil sa papel ay umiiral ito sa isang lugar, ngunit sa katotohanan ay hindi ito umiiral sa anumang anyo. Panlabas na blind control: ang mga control sample na may mga pre-known na resulta ay ipinapadala sa laboratoryo "incognito". Nagbibigay ang Laba ng sagot; kung ito ay mali, kung gayon ang lisensya para sa pagsusuri na ito ay bawiin, ang laboratoryo ay nagbabayad ng multa at obligadong kumuha ng pahintulot na gawin itong muli, pati na rin magbigay ng impormasyon tungkol sa dahilan ng pagkakamali at kung anong mga hakbang ang mayroon. kinuha. At obligado din na hanapin at ipaalam sa lahat ng mga kliyente sa database nito na ang pagsusuri ay ginawa nang hindi tama, at ibalik ang kanilang pera. Panlabas na bukas na kontrol: ang mga sample ay ipinadala sa lab, ngunit alam ng mga manggagawa sa laboratoryo na sila ay mga sample ng kontrol, hindi lang nila alam ang mga sagot. Ginagawa nila ang pagsusuri, ipinadala ito, ang mga kahihinatnan ay pareho. Ang mas masahol pa ay ang mga sample na "stream" ay maaaring gawin gaya ng dati, habang ang mga "control" na sample ay maaaring gawin sa pinakamataas na kalidad at mahigpit na ayon sa mga patakaran. Tulad ng sa isang pabrika ng kendi, mayroong konsepto ng "paggawa ng cake para sa iyong sarili," at ang resulta ay ibang-iba sa ibang mga cake. Ngunit walang ganoong kontrol, kahit saan.

Panloob na kontrol sa kalidad. Ang prinsipyo ay pareho, ngunit ang mga tauhan na responsable para sa kontrol sa kanilang sarili ay nagpapadala ng mga sample ng kontrol para sa pagsusuri, sa iba't ibang mga pagitan, nang walang taros at lantaran. Binibigyan ka nila ng sombrero sa loob ng laboratoryo, walang nag-aalis ng lisensya. Ito ay lahat sa teorya. Iba ang hitsura ng pagsasanay: kung ang pinuno ng lab ay interesado sa kalidad, ang panloob na kontrol ay ginagawa dito at doon. Kung hindi, na nangyayari nang mas madalas, walang ginagawa.

Kung bakit walang silbi ang pagdemanda at hanapin ang katotohanan sa ibang paraan

Para sa parehong dahilan na walang control system. Mayroon kang dalawang pagsubok sa iyong mga kamay: ayon sa isa, ikaw ay malusog, ayon sa isa, ikaw ay may sakit. Sabihin nating anemia. May clinic para sa anemia, kaya mali ang lab na nagbigay ng resulta na "okay na ang lahat". Sa teorya, sa ibang bansa at sa ibang sitwasyon, ang sitwasyon ay bubuo ng ganito: maghain ka ng reklamo sa isang mas mataas na awtoridad na responsable para sa kontrol. Humihiling siya ng duplicate ng iyong dugo mula sa "maling" lab, ngunit mas mabuti na ikaw mismo ang mag-withdraw nito (at obligado silang ibigay ito nang walang anumang paliwanag). Ang isang duplicate ng parehong sample, kung saan "ang lahat ay ok", ay inilipat sa isa pang lab, kadalasang na-certify bilang isang kalidad na sample ayon sa pagsusuring ito, ito ay gumagawa ng konklusyon nito, lumilipad ang mga takip. Ngunit sa Russia walang mga lab na ang sagot ay itinuturing na huwaran, bilang totoo. Samakatuwid, kahit anong kalokohan ang isulat nila sa iyo bilang sagot, walang sinuman, kahit saan at sa anumang paraan ang makapagpapatunay na ang katarantaduhan ay nasa isang lab kung saan hindi natagpuan ang anemia, at ang katotohanan ay nasa isang lab kung saan ito naroroon.

Kung sinusubukan mong hanapin ang katotohanan sa pamamagitan lamang ng pagpapakita ng mga pagsubok mula sa isa pang lab, ang mga pagtatangka na ito ay mas nakakaawa at walang silbi. Well, they’ll take your blood, let’s say kahit libre, again, well, they’ll do it normally or they’ll draw what you want, will that change anything? Hindi. May makukuha ba si Labe para dito? Hindi, dahil sa anong batayan? At paano mo ito mapapatunayan?

May mga imported tayong reagents at instruments, ibig sabihin ok na ang lahat?

Dagdag pa. Bakit napakataas na ngayon ng panganib na makakuha ng kalokohan sa halip na isang sagot sa pagsusulit, kahit saan ka mag-donate ng iyong dugo. Ang anumang pagsusuri ay nangangailangan ng mga reagents; hindi ko matutuklasan ang America dito. Ngunit mayroong dalawang pitfalls dito na hindi alam ng mga tao sa labas ng mga laboratoryo. Ang una ay na kung ang laboratoryo ay talagang bumili ng napakataas na kalidad na mga instrumento at reagents, ito ay mahal na magtrabaho sa mga ito. Ito ay napakamahal na ang presyo ng mga consumable ay maaaring lumampas sa panghuling presyo ng pagsusuri, at ito ay hindi kumikita, sa isang pagkalugi. Kung itataas mo ang presyo sa isang makatwirang presyo, mapupunta ang lahat ng customer sa mga kakumpitensya. Samakatuwid, kailangan nating ihanay ang presyo sa merkado. Sa kasong ito, ang tanging matapat na paraan upang hindi magtrabaho nang lugi ay ang pag-alis ng mga pagsusuri sa mataas na halaga mula sa listahan (ginagawa ito ng ilan, ngunit nawalan din ito ng mga kliyente). Mayroong pangalawang matapat na paraan - upang madagdagan ang batch ng mga sample ng pasyente para sa isang pamamaraan, iyon ay, hindi maglagay ng dalawang sample sa bawat pagsusuri, ngunit 20. Pagkatapos ay magkakaroon ng parehong bilang ng mga kontrol (ginagamit ang mga ito sa loob ng pagsusuri), ngunit ang halaga ng pagsusuri ay bababa ng mga 10-15 beses. Ngunit paano mo mapapasok ang 20 tao sa lab nang sabay-sabay na gustong magpasuri para sa Rocky Mountain Fever? Hindi, maliban kung ikaw ay isang laboratoryo ng isang malaking sentro kung saan mayroong kasaganaan ng mga naturang pasyente. Maaari kang makaipon ng mga sample sa pamamagitan ng canning at pagyeyelo hanggang sa makaipon ka ng isang batch na magbibigay-daan sa iyong mag-analyze nang walang lugi. Ngunit pagkatapos ay tumakas ang mga pasyente. Wala silang pakialam sa mga paghihirap ng lab, kailangan nila ng mabilis na mga sagot, hindi sa dalawang linggo. At mauunawaan sila.

Samakatuwid, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang gastos ng pagsusuri. Halimbawa, maaari kang magtakda ng mga kontrol hindi sa bawat oras, ngunit sa bawat isa o dalawa, bumuo ng isang control curve na hindi gumagamit ng limang puntos, tulad ng nakasaad sa mga tagubilin, ngunit gamit ang tatlo. Maaari mong palitan ang branded buffer, na nagkakahalaga ng 10 bucks bawat bote, na may katulad na ginawa malapit sa Moscow, na nagkakahalaga ng 50 rubles bawat bucket. O ihalo ito sa iyong sarili, gamit ang mga asin mula sa basement. Maaari mong bawasan ang dami ng mga reagents ng 2-3 beses sa pamamagitan ng pag-drop hindi ng iniresetang 50 microliter sa test tube, ngunit isang halos hindi nakikitang ihi. Maaari mong gupitin ang mga test strip sa 2-3 piraso nang pahaba. At para sa mga pagsusulit, kung saan marami, at kung saan mayroong isang stream ng mga negatibong sagot, maaari mong gamitin ang "bucket" na paraan. Sa kasong ito, ang lahat ng mga sample ay pinaghalo sa isang test tube at ang pagsusuri ay isinasagawa na parang isang sample. Magkakaroon ng dagdag dito - pinaghiwalay namin ang lahat sa pangalawang pagkakataon, hinahanap kung alin sa kanila ang positibo. At kadalasan ang lahat ay negatibo, at na-save namin ang mga test reagents ng 10.

Maraming ganyang pakulo. At ang lahat ng mga trick na ito ay hindi magiging isang problema kung mayroong kontrol sa kalidad, hindi bababa sa panloob. Kapag, pagkakaroon ng isang matipid na panlilinlang, una mong patunayan na ito ay talagang hindi lumala sa kalidad ng pagsusuri, at pagkatapos ay siguraduhin na ito ay hindi lumala pa, at maging maingat sa punishing stick sa anyo ng panlabas na kontrol sa kalidad. mula sa itaas. Ngunit, tulad ng sinabi ko na, walang anumang uri ng kontrol sa kalidad. Samakatuwid, ang anumang trick upang bawasan ang gastos ng pagsusuri ay nasubok lamang kung may nagmamalasakit dito, at bihira nilang gawin ito. At hindi ko ibig sabihin na ang mga masasamang daga sa laboratoryo ay sinasadyang sirain ang mga bagay-bagay. Hindi talaga. Ang teorya lamang kung paano makatipid sa mga pagsusulit, pati na rin ang pisika at kimika ng proseso, ay hindi itinuro alinman sa mga institusyong medikal o kahit na sa mga advanced na kurso sa pagsasanay. Sa aking pagsasanay, nakatagpo ako ng mga kaakit-akit na paraan ng pagbabawas ng mga presyo na nanindigan ang aking balahibo. Ngunit sa aking tanong: imposible para sa kadahilanang ito at iyon ang dahilan kung bakit - ang mga manggagawa sa laboratoryo ay gumawa ng malaking mata: "Yessssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss?!" Ra-a-a-talaga?! Ngunit ginagawa ito ng lahat, at wala!"

Samakatuwid, biguin kita sa isang simpleng konklusyon: walang na-import na mga makina, reagents o kit ang garantiya ng kalidad, dahil lamang sa pagtatrabaho sa mga ito nang mahigpit ayon sa mga tagubilin ay nawawala, ang mga presyo ay hindi maaaring itaas, at halos walang nakakaalam kung paano upang makatipid nang matalino.

Mayroon kaming napakataas na kalidad na Russian reagents, narito ang 20 diploma at 10 medalya para sa kanila!

Posible bang malutas ang problema gamit ang murang mga instrumento at reagents ng Russia? Siyempre, posible, dahil ang klasikong Zhiguli na kotse ay nagmamaneho, tama ba? Ito ay ganap na pareho sa gawaing laboratoryo: lahat ng Russian reagents, reagents, lahat ng kit ay dinilaan. Lahat ng instrumento ay dinilaan at luma na. Pagkatapos ng pagdila, sila ay madalas na nauuri bilang " advanced” na teknolohiya na walang mga analogues" at "sumusuporta sa domestic manufacturer" at tumatanggap ng lahat ng kanilang mga diploma at medalya. Kasabay nito, walang nag-abala na buksan ang unang online na catalog ng isang dayuhang kumpanya, mag-order ng isang katulad na reagent device doon at suriin ang epekto ng lokal na brainchild. Wala itong mga analogue, tandaan? O pumasa sila sa pagsusulit na ito... mabuti, gumawa ng cake "para sa kanilang sarili."

Dagdag pa - mas masahol pa. Tulad ng sa industriya ng sasakyan, ang gobyerno ng Russia ay labis na nag-aalala tungkol sa pagsuporta sa lahat ng Russian. Samakatuwid, maraming mga lab sa mga institusyon ng gobyerno ay, pasensya na, hindi maganda ang kagamitan. Kahit na gumawa ka ng komersyal na pagsusuri at tumanggap ng sarili mong pera para sa kanila, hindi mo magagamit ang perang ito para bumili ng mga normal na na-import na reagents at kagamitan sa laboratoryo. Dahil mayroong isang malambot, ayon sa kung saan mayroong isang "eksaktong parehong kalidad" (at mas mura) analogue ng halaman ng Red Banner Mukhosran na ibinebenta. At obligado kang bumili ng isang bagay na pareho, ngunit mas mura. Ang kalidad ay kinumpirma ng mga diploma, medalya at rekomendasyon mula sa itaas. Ang ilan ay umaalis sa sitwasyong ito, ang ilan ay hindi. Minsan nabasa mo nang may katakutan ang isang artikulo sa pahayagan na ang Red Banner Mukhosransky ay muling gumawa ng isang advanced na aparato o reagent. Ibig sabihin - khan, hindi ka na makakapag-order ng German.

Konklusyon: ang mga pagsusulit ay isang lottery. At hindi mo alam ang pagkakataong manalo

Hayaan akong bigyang-diin kaagad. May mga simpleng pagsubok, at may mga lumang pagsubok. Klinikal na pagsusuri sa dugo, biochemistry ng dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi - ito ang hanay kung saan ang posibilidad na lumipad at makakuha ng walang kapararakan sa sagot ay pinakamababa. Ang mga ito ay mga bagong Lada na kotse sa isang patag, tuyong kalsada sa bilis na 5 km bawat oras. Ang mga pagsusuri na ito ay mura, tumatagal sila ng hindi bababa sa 50 taon upang makumpleto, ang mga reagents na ginagamit para sa mga ito ay karaniwang simple at mura, at ang posibilidad ng pagkakamali ay medyo maliit. Ngunit mayroon ding panganib dito, dahil kamakailan kahit na sa pinaka-run-down na mga klinika, ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagsimulang isagawa hindi sa anyo ng isang katulong sa laboratoryo - isang baso - mikroskopyo, ngunit sa isang awtomatikong aparato. Ang biochemistry ng dugo ay nagbago din; ngayon ay may mga aparato na, isang strip na may isang patak ng dugo, ay nagbibigay ng lahat ng kinakailangang sagot. Mabilis, ngunit mahal. At iyan ang dahilan kung bakit ngayon ang dami ng crap sa mga pagsusuring ito ay lumalaki sa isang nakababahala na bilis, dahil ang mga tao sa mga laboratoryo ay sumusubok ng mga bagong paraan upang mabawasan ang gastos ng paggawa sa mga aparatong himala. Samakatuwid, kung ang sagot sa klinikal na dugo ay ibinigay sa iyo sa isang magulo na dilaw na form, na puno ng mga baluktot na kamay at isang panulat, pindutin ito sa iyong puso, ito ay mas totoo at totoo kaysa sa isang printout sa anyo ng "WB 0.02" sa isang tseke.

Ang natitira: PCR, mga pagsusuri sa allergy, mga pagsusuri para sa mga impeksyon, immunoblot, "katayuan ng immune", mga marker ng tumor at mga marker ng lahat ng bagay sa mundo at lahat ng iba pang "mga sariwang bagay" - mga pagsubok na may mataas na peligro. Nasa kanila na sila nagsasanay para mahasa ang kanilang mga diskarte sa pagtitipid.

Anong gagawin?

Trite: pumunta ka sa doktor. Humanap ng magaling na doktor. At nang matagpuan ito, kunin ito gamit ang isang death grip, pakainin ito, mangyaring ito at huwag mawala ito. At hindi dahil napakagaling ng doktor. Pero dahil marami siyang pasyente. At siya, hindi katulad mo, ay may mga istatistika ng pagsusuri. Iyon ay, nakikita niya ang klinika, nakikita ang mga sagot ng laboratoryo at alam sa dynamics at sa isang grupo ng mga halimbawa kung saan sila ay gumagawa ng mga bagay na mali at kung saan ang lahat ay maayos. Ang isang mabuting doktor ay madalas na magre-refer ng isang pasyente upang mag-donate ng dugo sa 2-3 iba't ibang lugar. Kasi sa lab A maganda ang analysis 1 and 2, pero sipsip sa analysis 3 at 4, at sa lab B - 3 ayos lang. Ang Lab I ay matatagpuan sa malayo at gumagana nang napaka-inconvenient, ngunit hindi nila sirain ang pagsusuri 4. Hindi mo alam ang lahat ng ito, at hindi mo maaaring kolektahin ang gayong mga istatistika sa iyong sarili. Bilang karagdagan, ang doktor, hindi katulad mo, ay nakakaalam ng isang bagay bilang kapwa eksklusibong mga pagsubok. Iyon ay, sa sagot na "A" walang ganoon at ganoong mga numero sa pagsusuri na "B". Hindi mo alam at hindi mo man lang mapapansin.

At samakatuwid, huwag magulat na kapag dumating ka sa doktor na may isang pakete ng mga pagsubok, maririnig mo na kailangan mong kunin muli ang lahat, at sasabihin niya sa iyo nang eksakto kung saan. Ngayon alam mo na kung bakit. At sa pamamagitan ng paraan, magpapareserba din ako: ang mga doktor sa mga institusyong medikal ng estado ay minsan obligado na magpadala ng mga pagsusuri lamang sa kanilang "katutubong" laboratoryo, kahit na alam na ang kanilang ginagawa doon ay walang kapararakan. At hindi nila masasabi sa iyo ang tungkol dito, kung hindi, matatamaan sila. Samakatuwid, sulit na linawin ang tanong na ito sa iyong sarili sa form: "Doktor, kukuha ako ng mga pagsusulit sa laboratoryo ng iyong institusyon. Ngunit alam mo, napakaparanoid ko, gusto kong makatiyak, maaari mo bang sabihin sa akin kung saan pa ako maaaring kumuha ng parehong pagsubok? Para sa sarili ko lang, doktor."

Pero ayokong magpatingin sa doktor!

may pera ka ba Kung gayon, magmumungkahi ako ng isa pa o hindi gaanong makatwirang paraan: mag-donate ng dugo sa 2-3 magkakaibang lugar para sa parehong bagay. Ihambing ang mga sagot. Mag-donate ng parehong dugo sa ilalim ng magkaibang pangalan (kinakailangan!) sa parehong lab, ihambing ang mga sagot. Gumawa ng sarili mong konklusyon tungkol sa kung saan sumasang-ayon ang mga sagot at kung saan hindi. Ngunit ang pamamaraang ito ay gumagana lamang sa kaso ng "digital" na mga sagot, at hindi sa kaso ng "hindi, hindi natagpuan" upang ibukod ang isang bihirang sakit. Ngunit ito ay mas mahusay kaysa sa wala.

At huwag gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kalidad ng isang lab batay sa katotohanan na ang iyong kaibigan ay may lahat ng bagay doon. Dahil maaari siyang gumawa ng ilang mga pagsubok na talagang ok, ngunit kailangan mo ng iba. O dahil may ganoong bagay - mga istatistika, at hindi ito nabuo ng isang kaso.

Bawat taon sa Russia, libu-libong mga laboratoryo ang nagsasagawa ng bilyun-bilyong pagsubok. Ngunit may garantiya ba iyon resulta iyong mga pagsubok sa laboratoryo makatotohanan?

Maaaring iba ang mga error: mula sa hindi wastong pagtukoy hanggang sa maling interpretasyon ng cytological na materyal. Ang mga pagkakamali lamang na humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan ay nagiging publiko. Halimbawa, bilang resulta ng pagkakamali ng laboratory technician, ang isang 33-taong-gulang na babae ay hindi na-diagnose na may malignant na tumor sa maagang yugto, bagama't ginawa niya ang lahat ng mga pagsusuri na inirerekomenda ng kanyang doktor. Huminahon siya, ngunit nang matuklasan ang tumor, huli na ang lahat...

Karamihan sa mga pagkakamali, sa kabutihang palad, ay hindi nangangailangan ng anumang malubhang kahihinatnan. Maaaring hindi mo namamalayan na may pagkakamali. Halimbawa, kung mababa ang antas ng hemoglobin, isasama mo lang ang mga pagkaing mayaman sa iron at mga pandagdag sa pagkain na naglalaman ng bakal sa iyong diyeta, at ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapakita na ang hemoglobin ay normal. Ngunit kahit na ang resulta ng unang pagsusuri ay mali, kumain ka lamang ng labis na bakal.

Saan matatagpuan ang mga pagkakamali?

Ang pananaliksik sa laboratoryo ay binubuo ng tatlong bahagi: preanalytic(mula sa paghahanda ng pasyente hanggang sa sandaling pumasok ang biomaterial sa trabaho), sa katunayan analitikal At post-analytical(mula sa sandaling umalis ang materyal sa device hanggang sa maihatid ang mga resulta sa pasyente). At sa bawat yugtong ito ay maaaring magkaroon ng error.

1. Error maaaring ilatag na sa simula, sa pagpaparehistro pagkakasunud-sunod ng pananaliksik. Ang yugtong ito ay bumubuo ng higit sa kalahati ng lahat ng mga error. Maaaring isulat ng nars ang pangalan ng pasyente nang mali o hindi mabasa, o paghaluin ang mga direksyon para sa mga pagsusuri o mga tubo ng pagsubok.
2. Error maaaring mangyari nang direkta sa panahon ng pagsusuri. Sa mga laboratoryo na gumagamit ng mga hindi napapanahong pamamaraan ng pananaliksik, mas mataas ang posibilidad ng gayong mga pagkakamali. Hindi kasama sa mga ito ang paggamit ng mga disposable laboratory glassware; maraming operasyon ang ginagawa nang manu-mano. Ngunit sa nilagyan ng mga modernong kagamitan Sa mga laboratoryo, ang posibilidad ng pagkakamali sa panahon ng pananaliksik ay halos tinanggal.
3. Error maaari kapag nag-interpret pag-aaral ng cytological at histological na materyales. Sa mga kasong ito, ginagamit ang eksklusibong pagtatasa ng eksperto, iyon ay, sinusuri ng doktor ang materyal sa ilalim ng mikroskopyo. May posibilidad na hindi niya "makikita" ang ilang mga pagbabago sa mga selula o tisyu ng pasyente o mali ang kahulugan nito.
4. Ang mga salarin ng mga pagkakamali kaya ko mga kabiguan sa pagpapatakbo ng mga device.
5. Umiiral posibilidad ng paglipat ng mga microscopic particle ng biomaterial mula sa isang sample patungo sa isa pa, kahit na ito ay napakaliit.

Paano protektahan ang iyong sarili?

Kumuha lamang ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa mga institusyong medikal ng gobyerno o mga komersyal na laboratoryo na mayroon lisensya para sa mga gawaing medikal. Kung hindi ito naka-frame sa reception area, hilingin na makita ito. Tungkol sa mataas na kalidad ng trabaho institusyon din ang nagpapatotoo sa nito pangmatagalang presensya sa merkado ng mga serbisyong medikal.

Huwag mag-atubiling suriin kung naisulat nang tama ng nars ang iyong apelyido, inisyal, at petsa ng kapanganakan. Siguraduhin na ang iyong pangalan at apelyido, numero ng pagkakakilanlan o natatanging barcode ay inilapat sa iyong test tube.

Kung pananaliksik ay isinagawa sa loob medikal na pagsusuri o, halimbawa, upang makakuha ng isang medikal na sertipiko, at ang mga resulta ay nagpakita ng mga paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Susuriin niya kung gaano kahalaga ang mga paglihis na ito at ire-refer ka niya para sa paulit-ulit na pagsusuri sa loob ng pito hanggang sampung araw. Kung matukoy muli ang mga paglihis, mag-uutos siya ng malalim na pag-aaral.

Kung ikaw ay matagpuan Mga klinikal na palatandaan isa o isa pa mga sakit, at hindi ito kinukumpirma ng mga pag-aaral sa laboratoryo, pagkatapos ay maaari mong isa-isang isagawa ang pag-aaral muli gamit ang parehong materyal.

Isang espesyal na kaso - histological at cytological na pag-aaral, na nangangailangan ng pagtatasa ng eksperto. Sa ilang mga kaso, ang mga materyales ay sinusuri ng dalawang doktor, sa iba pa - ng isang doktor, ngunit ang lahat ng kumplikado at kaduda-dudang mga kaso ay ipinadala para sa pagpapatunay sa isang institusyong medikal kung saan ang laboratoryo ay may kasunduan.

Kung may nakitang positibong resulta para sa mga impeksyong makabuluhang panlipunan tulad ng HIV o hepatitis, ang laboratoryo, ayon sa kasalukuyang batas, ay obligadong magsagawa ng confirmatory test mula sa parehong materyal. Dapat lamang ipaalam sa pasyente ang mga resulta ng pagsusuri pagkatapos matanggap ang isang tiyak na kumpirmadong sagot.

Ang aming eksperto Elena Anatolyevna Kondrashova, direktor ng teknolohikal na departamento ng laboratoryo ng INVITRO:

Karamihan sa mga pagkakamali ay nangyayari kapag naglalagay ng isang order para sa pananaliksik. Ang pag-automate ng prosesong ito ay maaaring mabawasan ang mga ganitong uri ng mga error sa halos zero. Sa yugtong ito, ang isang empleyado ng laboratoryo ay lumilikha ng isang order at itinalaga ito natatanging barcode. Ang lahat ng data tungkol sa kliyente ay ipinasok kaagad sa kanyang presensya sa sistema ng impormasyon. Ang barcode ay natigil sa test tube at gamit ang test tube na ito ang kliyente ay pumunta sa treatment room. Kasunod nito, ang test tube ay kasama ng barcode na ito sa lahat ng device. Makabagong kagamitan nagbibigay-daan sa iyo na gamitin ito sa 99% ng mga kaso "pangunahing tubo", ibig sabihin. Ang biomaterial, halimbawa ng dugo, ay hindi inilipat mula sa isang malaking tubo ng pagsubok, tulad ng nangyari dati, sa ilang maliliit na tubo. Ang lahat ay awtomatiko: ang test tube ay "gumagalaw" sa device mula sa isang analyzer sa ibang nagbabasa barcode. Kaya, hindi na posibleng paghaluin ang mga test tube na una nang tama ang disenyo.