Ano ang tawag sa pagsusuri ng dugo para sa syphilis? Paano kumuha ng pagsubok para sa syphilis: paghahanda, sa walang laman na tiyan, paano ito ginagawa? Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Syphilis ay itinuturing na isang sexually transmitted disease, ang pangunahing salarin nito ay Treponema pallidum. Ang bacterium na ito ay maaaring pumasok sa katawan pagkatapos ng pakikipagtalik, o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay.

Ang mga hakbang sa diagnostic na naglalayong makilala ang sakit na ito ay kumplikado. Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang antibiotic, pagbubuntis, at iba pang mga kadahilanan na ilalarawan sa artikulo.

Kailan inireseta ang isang pagsubok para sa syphilis - mga indikasyon para sa diagnosis

Ang ilang mga pasyente, kapag dumarating para sa pagsusuri sa isang gynecologist o andrologist, ay hindi nagbibigay ng layunin na impormasyon tungkol sa kalidad ng kanilang buhay sa sex.

Marahil ang dahilan ay simpleng kahihiyan, o marahil ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon sa larangan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Maaaring i-refer ka ng doktor para sa pagsusuri kahit na ang syphilis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at ang pasyente ay 100% sigurado na hindi siya maaaring mahawaan ng sakit na ito. Ang katotohanan ay ang patolohiya na pinag-uusapan maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, o maging asymptomatic.

Ang pagsusuri para sa syphilis ay inireseta kung:

• Kailangan mong magparehistro kung ikaw ay buntis.
• Nais ng pasyente na mag-donate ng dugo bilang donor.
• May pag-asa na sakupin ang isang tiyak na posisyon (militar, manggagawang medikal, kusinero, atbp.), na nangangailangan ng pagpasa sa isang espesyal na komisyong medikal.
• Ang tao ay nasa kulungan.
• Nagkaroon ng pakikipagtalik sa isang pasyenteng may syphilis.
• Ang ina ng isang bagong silang na sanggol ay dumaranas ng syphilis.
• Ang pasyente ay nagpakita ng mga palatandaan ng sakit na ito. Kadalasan ito ay mga pantal sa genital area.
• Kinumpirma ng unang pagsusuri ang pagkakaroon ng pinag-uusapang sakit.

Ang regular na pagsusuri ng dugo ay ginagawa kung mayroong syphilis. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang kalidad ng mga hakbang sa paggamot.

Pagkatapos ng therapy, kinukuha din ang dugo mula sa pasyente para sa pagsasaliksik.

Paano masuri nang tama para sa syphilis -

Para sa mga manipulasyon ng pananaliksik na madalas nilang ginagamit dugo mula sa isang ugat. Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring kunin ng technician ng laboratoryo ang kinakailangang sample para sa diagnosis mula sa isang daliri o mula sa spinal cord.

Ang panahon mula sa sandali ng pagsusumite hanggang sa pagtanggap ng mga resulta ay maaaring mag-iba: mula isang araw hanggang dalawang linggo. Ang lahat ay matutukoy sa pamamagitan ng uri ng pagsubok.

Kapag naghahanda na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang pinag-uusapang sakit, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang mga mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta sa araw bago ang pagsubok. Ito ay pukawin ang opalescence ng serum ng dugo, na magpapaikut-ikot sa mga resultang nakuha.
• Dapat kang umiwas sa pagkain nang hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok para sa syphilis.
• Ang alkohol at nikotina ay maaaring makagambala sa pagtatasa ng reaksyon. Pinapayuhan ng mga eksperto na huwag uminom ng mga inuming may alkohol 24 na oras bago ang pagsusulit, at dapat kang huminto sa sigarilyo nang hindi bababa sa isang oras bago ang pagsusulit.
• Kung ang pasyente ay umiinom ng antibiotics, ang pagsusuri na ito ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Mga pamamaraan para sa pagsusumite ng materyal para sa pananaliksik at pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig

Sa panahong ito, wala sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ang magagarantiya sa katumpakan ng impormasyong nakuha. Sa anumang kaso, may mga error, at maaari silang umabot ng 10%.

Sa bagay na ito, ginagamit nila kumplikado ng mga pamamaraan ng pananaliksik.

Serological analysis - nonspecific at specific na mga pagsubok

Ang ganitong uri ng diagnosis ay ipinahiwatig para sa mga limitadong sintomas ng sakit o kumpletong kawalan nito.

Mayroong dalawang uri ng serodiagnosis:

1.Hindi tiyak na mga pagsubok

Ang mga ito ay may kaugnayan kapag kailangan mong subukan ang isang malaking grupo ng mga tao para sa syphilis, ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi angkop kapag kailangan mong kumpirmahin ang diagnosis.

Ang pagsusuri ay hindi mahirap, ngunit ang huling pagtatasa ay dapat gawin ng isang doktor.

Kasama sa mga uri ng diagnostic na ito ang mga sumusunod na pagsusuri:

A) Precipitation microreaction (MR)

Ang ganitong pag-aaral ay nagpapahiwatig pagkatapos ng isang buwan pagkatapos ng impeksyon. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng dugo na tinusok mula sa isang daliri, ngunit kung minsan ay maaaring gamitin ang cerebrospinal fluid.

Positibong resulta ng pagsusulit ( Ang mga antibodies sa titer ay nag-iiba mula 1:2 hanggang 1:320 ) ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay may syphilis: ang diagnosis ay maaaring tiyak na makumpirma sa pamamagitan ng pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang isang negatibong reaksyon ay maaaring magresulta mula sa dalawang pagpipilian:

• Ang pasyente ay walang syphilis.
• Mayroong syphilis, ngunit sa paunang yugto ng pag-unlad.

B) reaksyon ni Wasserman ( P.B. RW)

Ang materyal sa pagsubok na ginamit dito ay kapareho ng sa pagsusuri na inilarawan sa itaas.

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay maaaring magbigay ng layunin na impormasyon nang hindi bababa sa 6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng venereal pathology na ito kung ang mga titer ng antibody ay 1:2 - 1:800.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa RV ay sinusuri ng mga sumusunod na mathematical signs:

• « — "Walang syphilis.
• « + “o” ++” - isang mahinang positibong reaksyon ang nakasaad.
• « +++ "- positibong reaksyon.
• « ++++ "Ang pasyente ay may positibong reaksyon sa syphilis.

2. Mga partikular na pagsubok

Mayroong maraming iba't ibang mga pagsubok para sa ganitong uri ng screening na nakatuon sa mga partikular na antibodies. Ang mga ito ay hindi agad lumilitaw sa dugo, ngunit mga isang buwan pagkatapos ng impeksyon at maaaring manatili doon sa loob ng ilang taon (kung hindi ginagamot).

Ang doktor ay dapat na makatwirang pumili ng isang uri ng pagsusuri o iba pa, alamin ang tungkol sa bawat isa sa kanila nang detalyado, i-navigate ang mga resultang nakuha, at magawang ibahin ang diagnosis pagkatapos makatanggap ng sagot.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga partikular na pagsubok ay:

A) Immunofluorescence reaction (RIF)

May kaugnayan sa mga unang yugto ng syphilis, ngunit ang pinakamainam na panahon para sa pagsusuri ay 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Ang pag-aaral ay nangangailangan ng capillary/venous blood.

• Ang mga depekto sa pagbubuntis at nag-uugnay na tissue ay maaaring maging sanhi ng isang maling reaksyon, na sinusuri ng palatandaan na " — «.
• Ang mga positibong resulta ay ipinahayag bilang mga plus (“ + ") mula isa hanggang apat.

B) Passive agglutination reaction (RPGA)

Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang maliit na halaga ng dugo ay inaalis mula sa isang daliri/ugat, na pagkatapos ay hinahalo sa mga pulang selula ng dugo mula sa isang tupa/tandang. Kung ang causative agent ng sakit na ito ay naroroon sa daloy ng dugo, ang mga microbodies ay magkakadikit, na sinusundan ng kanilang sedimentation.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay lubhang sensitibo: maaari itong kumpirmahin ang isang positibong reaksyon sa syphilis katagal pagkatapos ng paggamot.

Ang mononucleosis at mga pagkakamali sa istruktura ng connective tissue ay maaari ding maging sanhi ng maling positibong reaksyon.

Ito ay tumatagal ng maximum na 1 oras upang makatanggap ng sagot, at ang mga pasyente ay maaaring subukan ang kanilang mga sarili 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon: sa mga naunang yugto, ang mga antibodies ay hindi gagawa sa sapat na dami.

Maaari mong hatulan kung gaano katagal nananatili ang impeksiyon sa dugo ayon sa mga titer:

• Kung ang kanilang halaga ay hindi lalampas sa 1:320, ang impeksyon ay nangyari kamakailan.
• Kung mas mataas ang titers, mas mahaba ang treponema na nananatili sa katawan.

B) Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Isa sa mga pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito, na nagsimulang gamitin sa pagtatapos ng huling siglo.

Ito ay napaka-indicative na 21 araw pagkatapos ng impeksyon, at isang positibong resulta ng 98-99% ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ang ELISA ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng mga hindi tiyak na pagsubok, o kasama ng ilang partikular na pagsubok.

ELISA test sa pamamagitan ng pagtuklas ng isa o ibang grupo ng mga antibodies sa dugo ( IgA, IgM, Ginagawang posible ng IgG) na matukoy ang yugto ng sakit:

• Kung naglalaman ang sample ng dugo na kinuhaIgA, ngunit walaIgM,IgG: hindi hihigit sa 14 na araw ang lumipas mula nang pumasok ang Treponema pallidum sa katawan.
• Kung nakilalaIgA,IgM, ngunit hindiIgG: naganap ang impeksyon mga 28 araw na ang nakalipas.
• Ang pagkakaroon ng lahat ng nasa itaas na antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig na higit sa isang buwan na ang lumipas mula noong impeksyon.
• Kung ang reaksyon ng dugo sa presensyaAng IgA ay negatibo, atIgM,Positibo ang IgG: isang malaking yugto ng panahon ang lumipas mula noong ang sandali ng impeksyon o ang paggamot sa sakit ay naging matagumpay.

D) Immobilization reaction ng Treponema pallidum (RIBT)

Isa sa mga pinakasikat na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis.

Walang punto sa paggamit nito sa mga unang yugto ng impeksiyon, gayunpaman, pagkatapos ng ika-12 linggo, ang mga resulta ng pagsusulit sa RIBT ay 99% na maaasahan.

Ginagamit ang diagnostic method na ito para sa pinaghihinalaang neurosyphilis, syphilis ng internal organs, o kasama ng mga hindi tiyak na pagsusuri.

Kapag umiinom ng matibay na antibiotic, ang pasyente ay dapat maghintay ng hindi bababa sa 25 araw pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Ang mga antibiotic na nalulusaw sa tubig ay nangangailangan ng mas kaunting oras upang maalis sa katawan: 7-8 araw.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan, at ang mga resulta ay binibigyang kahulugan bilang isang porsyento ng immobilization:

• Kung ang antas ng immobilization ay hindi lalampas sa 20%, ang pagsusuri para sa syphilis ay itinuturing na negatibo.
• Kung ang 50% ay lumampas, ang reaksyon sa patolohiya na ito ay positibo.

Sa ibang mga kaso, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay inireseta.

D) Immunoblotting

Isa sa mga pinakabagong pamamaraan ng pananaliksik, na ginagamit kapag ang ibang mga pagsusulit ay nagbibigay ng mga kaduda-dudang resulta.

Sa pamamaraang ito ng diagnostic, posible na tuklasin ang kahit kaunting halaga ng mga antibodies sa dugo: mayroon itong halos 100% na katumpakan.

Hindi lahat ng mga klinika ay nagsasagawa ng gayong pagsusuri: hindi ito mura.

Pagsusuri sa laboratoryo

Ang halaga ng pagsusuri na pinag-uusapan ay napakababa, at maaari mong malaman ang resulta sa loob ng 30 minuto.

1. Upang maisagawa ang naturang pag-aaral, ang isang sample ay kinuha mula sa pasyente mula sa ulcerative/erosive defects , na matatagpuan sa genital area. Ang mikroskopikong pagsusuri ng isang sample ay madalas na isinasagawa sa isang laboratoryo.

Ang mga apektadong lugar ay unang pinupunasan ng solusyon ng asin. Makakatulong ito na protektahan ang nasirang lugar mula sa mga nakakapinsalang mikroorganismo.

2.Susunod, gamit ang isang espesyal na loop, inisin ang ibabaw ilang minuto hanggang lumitaw ang isang puting-transparent na likido. Dapat kang maging mas maingat sa pagmamanipula na ito: imposibleng makapasok ang mga dumi ng dugo sa sample na kinuha.

3. Ang nakuhang likido ay inililipat sa transparent na salamin. Minsan ito ay hinaluan ng saline solution.

Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang positibong reaksyon kapag natukoy ang mga tipikal na treponema, na magkakaroon ng hindi bababa sa 8 kulot. Kung ang resulta ay negatibo, ang pamamaraan ay paulit-ulit (minsan ilang beses).

Ang isang pagsubok para sa syphilis ay inireseta kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibilidad ng sakit, para sa mga layuning pang-iwas (ang pagsusuri ay isinasagawa bilang bahagi ng isang medikal na pagsusuri ng mga manggagawang pangkalusugan, mga empleyado ng mga institusyon ng pangangalaga sa bata at mga pampublikong pagtutustos ng pagkain, sa panahon ng ospital, pagpaparehistro para sa isang swimming pool, atbp.), maaari din itong kunin ng ninanais kung may hinala ng posibleng impeksyon.

Ang Syphilis ay isang talamak na sistematikong nakakahawang sakit na dulot ng Treponema pallidum.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa medikal na kasaysayan, umiiral na mga klinikal na pagpapakita, at mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Ang doktor na nagsusulat ng referral ay magpapaliwanag kung anong mga pagsusuri ang dapat gawin, kung ano ang kanilang ipapakita, at kung gaano katagal bago maging handa ang mga resulta.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng syphilis ay kinabibilangan ng PCR, pati na rin ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik: RMP, RIF, ELISA, RPGA.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa laboratoryo ng syphilis

Ang mga pagsusuri sa syphilis ay maaaring kunin nang hindi nagpapakilala, ngunit kung may pangangailangan para sa isang dokumento na nagpapatunay sa kawalan ng syphilis, inirerekomenda na magsagawa ng pagsusulit sa ilalim ng iyong sariling pangalan, dahil ang mga hindi kilalang resulta ay hindi tinatanggap ng mga opisyal na institusyon.

Ang mga medikal na indikasyon para sa pagsusuri para sa syphilis ay:

• ang pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng syphilis (detection ng genital ulcers, syphilides, atbp.);
• malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan o pakikipagtalik sa isang pasyenteng may syphilis;
• pagkilala sa iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa pasyente;
• ang kapanganakan ng isang bata mula sa isang ina na may syphilis;
• pagpaplano ng pagbubuntis;
• pagpaparehistro sa panahon ng pagbubuntis;
• pagsusuri bago ang nakaplanong operasyon.

Paghahanda para sa pagsusuri, posibleng mga pagkakamali, petsa ng pag-expire ng resulta

Ang dugo para sa pagsusuri para sa syphilis ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan (ang pag-pause pagkatapos kumain ay dapat na 8-12 oras). Sa bisperas ng pag-aaral, ang mga matatabang pagkain at inuming may alkohol ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Hindi inirerekomenda na manigarilyo bago kumuha ng pagsusulit. Bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri, maaari kang uminom ng simpleng tubig.

Posible ang mga maling positibong resulta sa panahon ng pagbubuntis, tuberculosis, diabetes, kanser, pagkagumon sa droga at alkoholismo, viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, at pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang isang modernong analogue ng Wasserman test, na malawakang ginagamit upang makita ang syphilis nang mas maaga, ngunit ngayon ay itinuturing na hindi na ginagamit dahil sa madalas na mga pagkakamali, ay ang anticardiolipin test (RPR).

Kung ang isang negatibong resulta ay nakuha, ang maagang pangunahin at huling bahagi ng tertiary syphilis ay hindi maaaring maalis. Kung ang isang kaduda-dudang resulta ay nakuha, inirerekumenda na ulitin ang pag-aaral pagkatapos ng 10-14 na araw. Kung ang mga antibodies sa Treponema pallidum ay nakita sa isang pasyente, inirerekomenda ang isang quantitative PCR (polymerase chain reaction) na pagsusuri.

Ang buhay ng istante ng resulta ng pagsusuri para sa syphilis ay nakasalalay sa layunin kung saan isinagawa ang pag-aaral. Kaya, kapag nagsasaliksik bilang bahagi ng isang regular na medikal na pagsusuri ng mga empleyado, ang resulta ng pananaliksik ay karaniwang may bisa sa loob ng isang taon, para sa mga buntis na kababaihan - para sa isang trimester, para sa mga taong nasa panganib (halimbawa, mga adik sa iniksiyon sa droga o mga taong nagtatrabaho sa industriya ng sex. ) ang panahon ay maaaring mas maikli.

Mga uri ng pagsusuri para sa syphilis

Mayroong dalawang uri ng pagsusuri para sa syphilis.

1. Hindi treponemal. Nakikita ng mga pagsusuring ito ang mga antibodies sa mga lipid at phospholipid mula sa mga nasirang selula ng pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang positibong resulta ng mga pamamaraang ito ay maaaring dahil hindi lamang sa pagkakaroon ng syphilis, kundi pati na rin sa iba pang mga pathologies. Ang mga non-treponemal na pagsusuri ay karaniwang ginagamit para sa screening, pagsubaybay sa paggamot at pagpapagaling, dahil pinapayagan ng mga ito ang agarang pagsusuri. Kung nakatanggap ka ng positibong resulta mula sa non-treponemal test, inirerekumenda na kumuha ng detalyadong pagsusuri para sa syphilis. Kabilang dito ang reaksyon ng Wasserman, anticardiolipin test, atbp.
2. Treponemal. Ang mga pagsusulit na ito ay mas tumpak ngunit mas kumplikado rin, kaya ginagamit ang mga ito upang kumpirmahin ang isang positibong resulta mula sa mga pagsusuri sa screening. Ang mga pag-aaral na ito ay may mas mababang rate ng mga maling positibong resulta. Kasama sa mga pagsusuri sa Treponemal ang passive hemagglutination reaction, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), immunoblotting, immunofluorescence reaction (RIF), at immobilization reaction.

Ang mga pagsusuri sa syphilis ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ngunit kung may pangangailangan para sa isang dokumento na nagpapatunay sa kawalan ng syphilis, inirerekomenda na magsagawa ng pagsubok sa ilalim ng iyong sariling pangalan, dahil ang mga hindi kilalang resulta ay hindi tinatanggap ng mga opisyal na institusyon.

Ang paghahatid ng syphilis sa pamamagitan ng ihi ay hindi napatunayan; ang pathogen ay nakita sa laway ng pasyente. Ang mga pangunahing pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng syphilis ay kinabibilangan ng PCR, pati na rin ang mga pamamaraan ng serological research: RMP (microrecipitation reaction), RIF, ELISA, RPHA (direct hemagglutination reaksyon). Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang mikroskopya, mga diagnostic ng kultura, atbp.

Ang isang modernong analogue ng Wasserman test, na malawakang ginagamit upang makita ang syphilis nang mas maaga, ngunit ngayon ay itinuturing na hindi na ginagamit dahil sa madalas na mga pagkakamali, ay ang anticardiolipin test (RPR). Ang pamamaraan ay binubuo ng pag-detect ng IgG at IgM antibodies sa lipoid at lipoprotein-like material na inilabas mula sa mga nasirang selula ng pasyente. Sa mga pasyente na may pangunahing syphilis, ang mga antibodies ay napansin sa 70-80% ng mga kaso, sa mga pasyente na may pangalawang o maagang nakatagong syphilis - sa halos 100% ng mga kaso. Sa 90-98% ng mga pasyente, pagkatapos ng paggamot, ang mga resulta ng anticardiolipin test ay nagiging negatibo. Dahil ang pagsusulit na ito ay hindi tiyak, sa ilang mga kaso posible na makakuha ng mga maling positibong resulta (halimbawa, sa mga sakit na autoimmune).

Ang mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ay karaniwang handa sa susunod na araw ng negosyo pagkatapos ng donasyon ng dugo (maaaring mag-iba ang oras ng turnaround depende sa mga pamamaraang ginamit). Kung kinakailangan upang makakuha ng isang mabilis na resulta, sila ay gumagamit ng mabilis na mga pagsubok.

Syphilis

Ang Syphilis ay isang talamak na sakit na venereal na may tatlong natatanging yugto sa kurso nito: pangunahin, pangalawa at tersiyaryo. Sa kasalukuyan, ang pangunahin at pangalawang syphilis ay matagumpay na ginagamot; sa tertiary stage, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay bubuo sa katawan.

Ang mga resulta ng maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay posible sa panahon ng pagbubuntis, tuberculosis, diabetes, kanser, pagkagumon sa droga at alkoholismo, viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, at pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga ruta ng paghahatid

Ang sakit ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik; posible ring mahawahan sa pamamagitan ng dugo (sa panahon ng pagsasalin ng dugo, sa mga adik sa iniksiyong droga), sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (gamit ang mga pinagsasaluhang pang-ahit, toothbrush, at gayundin kapag gumagamit ng iba pang karaniwang gamit sa bahay kasama ang isang pasyente. na may tertiary syphilis na may bukas na syphilitic ulcers o gilagid ), lamang sa pagkakaroon ng matigas na chancre sa oral cavity. Posible para sa isang bata na mahawahan sa yugto ng pag-unlad ng prenatal, sa panahon ng pagpapasuso (kahit na walang nakikitang mga sugat ng mammary gland ng ina). Ang transplacental transmission ng impeksyon mula sa isang maysakit na ina ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng fetus, maagang panganganak, o pagsilang ng isang bata na may congenital defects. Nasa panganib ang mga medikal na tauhan na maaaring mahawa sa panahon ng diagnostic o therapeutic procedure.

Pangunahing syphilis

Sa karaniwan, ang incubation period ng syphilis ay tatlong linggo, kung saan ang mga pagsusuri ay maaaring magpakita ng negatibong resulta kahit na mayroong impeksiyon. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang walang sakit na ulceration na may siksik na ilalim at nakataas na mga gilid, ang tinatawag na hard chancre (pangunahing syphiloma), ay lilitaw sa site ng pagpapakilala ng nakakahawang ahente. Bilang karagdagan, ang rehiyonal na lymphadenitis ay bubuo. Ang isang pagpapaikli ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, bilang panuntunan, ay sinusunod sa kaso ng sabay-sabay na impeksyon ng isang tao mula sa dalawa o higit pang mga mapagkukunan, isang extension - kapag kumukuha ng mga antibacterial na gamot para sa isa pang dahilan pagkatapos ng impeksiyon.

Ang tagal ng pangunahing syphilis ay 6-7 na linggo, nagtatapos ito sa kusang paglutas ng chancroid at, kung ang paggamot ay hindi natupad sa yugtong ito, ang paglipat nito sa isa pang yugto.

Kung ang isang kaduda-dudang resulta ay nakuha, inirerekumenda na ulitin ang pag-aaral pagkatapos ng 10-14 na araw.

Pangalawang syphilis

Ang simula ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na pantal (roseolous, pustular, papular), tinatawag na syphilides, sa balat at mauhog na lamad ng pasyente. Sa pangalawang syphilis, focal hair loss, pinsala sa nervous system, pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile, kahinaan, pagkapagod, runny nose, ubo, conjunctivitis ay maaaring maobserbahan. Ang pantal ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo, pagkatapos kung saan ang sakit ay pumasok sa isang nakatagong yugto, na maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon (sa ilang mga kaso 10-20 taon o higit pa). Sa panahon ng latent phase, kapag ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay humina, ang mga exacerbations ay posible. Sa hindi sapat na paggamot o kakulangan ng paggamot para sa pangalawang syphilis, ang sakit ay umuusad sa yugto ng tertiary syphilis.

Tertiary syphilis

Sa yugto ng tertiary syphilis, ang pinsala sa lahat ng mga organo at tisyu ay nangyayari. Ang mga syphilitic gummas (mga nodule sa mga tisyu na hindi na mababawi na sumisira sa kanila at lumulutas sa pagbuo ng mga magaspang na peklat) ay nabubuo sa balat at mga panloob na organo. Sa mga pasyente na may tertiary syphilis, ang sistema ng nerbiyos ay madalas na apektado (neurosyphilis), paresis, paralisis, pagkasira ng memorya, atensyon, at pag-iisip ay sinusunod. Ang mga exacerbations ng sakit ay kadalasang nauugnay sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Kung walang paggamot sa yugtong ito ng sakit, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at maaaring mamatay.

Atypical syphilis

Sa mga bihirang kaso, ang mga hindi ginagamot na pasyente na may pangalawang syphilis ay nananatiling asymptomatic carrier ng Treponema pallidum sa natitirang bahagi ng kanilang buhay, at hindi sila nagkakaroon ng mga sugat na katangian ng tertiary syphilis.

Kung ang mga antibodies sa Treponema pallidum ay nakita sa isang pasyente, inirerekomenda ang isang quantitative PCR (polymerase chain reaction) na pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, walang mga pagpapakita ng pangunahing syphilis (halimbawa, kapag ang isang tao ay nahawahan sa panahon ng pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor, iyon ay, kapag ang pathogen ay direktang pumasok sa dugo). Bilang karagdagan, ito ay nangyayari kapag ang hard chancre ay naisalokal sa mga lugar kung saan mahirap makita (halimbawa, sa cervix).

Congenital syphilis

Ang klinikal na larawan ng congenital syphilis ay sanhi ng pagkilos ng Treponema pallidum sa tissue ng pagbuo ng fetus. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang congenital deafness, dental hypoplasia, parenchymal syphilitic keratitis. Kahit na ang pathogen ay nawasak sa katawan ng isang pasyente na may congenital form ng syphilis, ang mga depekto na nabuo sa prenatal period ay nananatili.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang sakit ay kumakalat hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi sa pamamagitan din ng paggamit ng toothbrush, mga kagamitan sa kusina, mga tuwalya at iba pang gamit sa bahay kasama ang isang maysakit. Minsan ang sakit ay maaaring asymptomatic (passive), ngunit may nananatiling panganib na makahawa sa iba. Maaari kang magpasuri para sa syphilis nang hindi nagpapakilala sa klinika ng distrito o opisina ng pribadong doktor. Ano ang tawag sa pagsusulit at saan ito maaaring kunin.

Materyal para sa pananaliksik

Ang dugo ng pasyente ay kadalasang ginagamit sa pagsusuri para sa syphilis. Minsan ang dugo ay naglalaman ng mga antibodies na nagdudulot ng maling positibong reaksyon.

Sa ganitong mga kaso, ang isang posibleng diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng mga pag-aaral ng iba pang biological na materyal:

• Kumakalat sila sa buong katawan at nakakaapekto sa spinal cord. Ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo para sa syphilis, ang reaksyon ng Wasserman, ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit
• Ang likidong kinuha mula sa isang ulser (chancre). Ang pag-aaral ng sangkap ay lubos na maaasahan at maaaring inireseta ayon sa mga klinikal na indikasyon
• Ang mga lymph node sa bahagi ng singit ay namamaga at lumaki habang lumalala ang sakit. Ang pagsusuri sa mga inflamed area ay maaaring makatulong sa pagsusuri
• Venous o arterial na dugo. Ang dugo para sa syphilis ay dapat ibigay sa walang laman na tiyan mula sa ugat o daliri, depende sa uri ng pagsusuri

Upang malaman kung saan kukunin ang lahat ng mga pagsusuri para sa syphilis, kailangan mong magpatingin sa doktor sa mga unang palatandaan ng sakit. Ang pananaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa sa maraming pribado at pampublikong laboratoryo. Ang donasyon ng dugo para sa syphilis ay maaaring gawin sa isang medikal na pasilidad o maaari kang tumawag ng laboratory technician sa iyong tahanan. Ang tamang uri ng pagsusuri ay tinutukoy ng doktor. Ang laboratoryo ay magsasagawa ng pagsusuri para sa syphilis at ang pag-aaral ay magpapakita ng presensya at kawalan ng sakit.

Mga direktang pagsubok

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa syphilis? Madalas marinig ang tanong na ito mula sa mga pasyente. Sa ngayon, may ilang uri ng pagsusuri na maaaring magpakita ng pagkakaroon ng impeksiyon sa dugo. Ang pagsusuri sa dugo para sa syphilis, na kilala bilang dark-field microscopy, ay isang modernong paraan ng diagnostic na may medyo mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta. Ang materyal sa ilalim ng pag-aaral ay pinag-aralan sa mataas na pag-magnify at espesyal na pag-iilaw ng sample.

Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagkakaroon ng maputlang treponema (ang causative agent ng syphilis) sa isang mas madilim na background.

Sa isang simpleng pagsusuri ng isang sample sa ilalim ng mikroskopyo, ang pagiging maaasahan ng pamamaraan ay 97% at maaaring tuklasin ang sakit sa 8 sa 10 mga nahawaang tao. Kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay nagpapakita ng negatibong resulta, ngunit ang pasyente ay nagpahayag ng mga klinikal na sintomas ng syphilis, isang karagdagang pag-aaral ang inireseta.

Ang mga pinakatumpak na pagsusuri ay tinatawag na mga pagsusuri sa PCR para sa syphilis o polymerase chain reaction. Upang maisagawa ang pag-aaral, kinakailangan ang mga modernong kagamitang medikal at mga kwalipikadong espesyalista. Saan ka maaaring magpasuri para sa syphilis gamit ang pamamaraang ito? Sa kasamaang palad, ang mga pribadong laboratoryo lamang ang maaaring mag-alok ng pagsusuri sa PCR. Dahil sa pagiging kumplikado at mataas na halaga ng pagsusuri, ilang mga laboratoryo ang nag-aalok ng polymerase chain reaction testing.

Tinutukoy ng ibinigay na sample ng dugo ang presensya o kawalan ng mga molekula ng DNA ng pathogen. Ang pagiging maaasahan ng PCR para sa syphilis ay malapit sa 100% at ang batayan para sa kumpirmasyon o pagtanggi ng diagnosis ng dumadating na manggagamot. Ang modernong molekular na pagsubok ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng dalawang molekula ng sakit lamang sa sample ng pagsubok. Makukuha mo lamang ang pinakatumpak na resulta ng PCR para sa syphilis kung sumunod ka sa lahat ng mga patakaran at regulasyon ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pagsusuri para sa syphilis ay maaaring maging handa sa loob ng 5 oras pagkatapos ng koleksyon ng dugo. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang isang kumpletong bilang ng dugo ay hindi nakakakita ng impeksyong ito.

Mga pag-aaral na hindi treponemal

Ang serological diagnosis ng syphilis ay nagsasangkot ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Mayroong ilang mga uri ng mga pagsusuri kung saan maaaring mag-donate ng dugo sa laboratoryo. Kapag nagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon at sinusuri ang isang malaking bilang ng mga pasyente, ang isa sa mga non-treponemal (nonspecific) na pagsusuri ay karaniwang inireseta. Kung ang mga antibodies sa syphilis ay nakita sa dugo, ang resulta ng pagsusuri ay itinuturing na positibo. Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang dapat dumaan sa isang pasyente ay depende sa klinikal na larawan. Ang pagsusuri sa syphilis ay dapat na iniutos ng isang kwalipikadong manggagamot.

Ang reaksyon ng Wasserman ay isang malawakang ginagamit na pagsubok na maaaring magpakita ng impeksyon sa 6 na linggo ng pagkakasakit. Ang isa pang pangalan para sa pag-aaral ay "RW test" o "RW". Upang maisagawa ang pagsusuri, kailangan mong mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat o daliri sa walang laman na tiyan. Karaniwan, kumukuha ng dugo ang mga laboratoryo sa umaga at inirerekomenda na ang mga pasyente ay umiwas sa magdamag (8-12 oras) mula sa pagkain at inumin, maliban sa mineral na tubig. Tinutukoy ng reaksyon ng Wasserman ang impeksiyon sa pamamagitan ng bilang ng mga titer ng antibody. Ang negatibong resulta ay minarkahan ng mathematical minus sign (-).

Ang mahinang positibong resulta ay minarkahan ng isa o dalawang plus (+, ++), isang positibong resulta na may tatlong plus (+++) at apat na plus (++++) ay nangangahulugang isang malakas na positibong reaksyon.

Ang pagsusulit ng RPR ay kabilang din sa mga pamamaraan ng pananaliksik na hindi treponemal. Ang pag-aaral na ito ay itinuturing na mas moderno at tumpak kaysa sa pagsusuri ng RW. Ang RPR ay ginagawa sa venous blood ng pasyente at nakikita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa cytoplasmic membrane phospholipids. Ang pagsusuri sa RPR ay maaaring gawin sa isang pribadong klinika.

Ang isang katulad na paraan ay ang reaksyon ng microprecipitation, na ginagamit sa mga modernong laboratoryo.

Ang reaksyon ng microprecipitation (MRP o MRI test) ay isinasagawa 4-5 na linggo pagkatapos ng pinaghihinalaang impeksyon. Ang capillary blood ay ginagamit para sa pag-aaral. Ang microreaction sa syphilis ay hindi isang tumpak na paraan ng diagnostic. Ang isang positibong serological na reaksyon sa syphilis ng MRA ay dapat kumpirmahin ng isa sa mga partikular na pagsusuri. Ang negatibong resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan ng maagang yugto o kawalan ng sakit.

Pag-aaral ng Treponemal

Bakit kailangan mong magpasuri muli para sa syphilis? Ang mga pagsusuri sa treponemal ay kadalasang ginagamit bilang isang follow-up na pagsubok upang kumpirmahin o pabulaanan ang isang diagnosis pagkatapos ng isang pagsusuri na hindi ntreponemal. Ang isang kaduda-dudang resulta mula sa unang pagsubok ay nangangahulugan na kailangan mong suriin muli para sa syphilis.

Passive agglutination reaction (RPGA, RNGA). Ang RPGA syphilis test ay isang mabilis na paraan ng pananaliksik; ang resulta ay malalaman sa loob ng isang oras. Upang suriin ang dugo para sa pagkakaroon ng syphilis gamit ang RPGA test, ang pagsusuri ay isinasagawa isang buwan pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente. Ang hematglutination ay maaaring magbigay ng false-positive na resulta sa mononucleosis at ilang iba pang sakit.

Upang masuri ang sakit sa mga unang yugto, isang immunofluorescence reaction (RIF test) ang ginagamit. Ang pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri o ugat gamit ang RIF ay maaaring makakita ng sakit 1.5-2 buwan pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.

Sa panahon ng pagsusuri sa RIF, ang mga antibodies ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng pagkinang sa ilalim ng ultraviolet light.

Kung ikaw ay buntis o may systemic connective tissue disease (rheumatoid arthritis, atbp.), ang RIF test ay maaaring false positive. Samakatuwid, napakahalagang bigyan ang doktor ng maaasahang impormasyon tungkol sa iyong sarili at sa iyong medikal na rekord. Ang isang positibong reaksyon ay ipinahiwatig ng "+" na mga palatandaan mula isa hanggang apat.

Ang Treponema pallidum immobilization test, na kilala rin bilang ang RIBT test, ay napakapopular. Ang serodiagnosis gamit ang paraan ng RIBT ay maaasahan sa 99% ng mga kaso. Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari lamang mag-order 12 linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa isang carrier ng sakit.

Ang pag-aaral ng RIBT ay isinasagawa 3.5-4 na buwan pagkatapos ng posibleng impeksyon. Ang sakit ay napansin na may posibilidad na 99%.

Ang immunoblotting ay may kakayahang magbigay ng 100% na resulta at tumutugon kahit sa napakababang antas ng antibodies sa dugo ng pasyente.

Maaaring makita ng enzyme-linked immunosorbent assay o ELISA ang sakit 3 linggo pagkatapos ng posibleng impeksyon. Ang pagiging maaasahan ng isang positibong resulta ay 98%. Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na isa sa pinakatumpak. Paano linisin ang dugo ng syphilis? Sasabihin sa iyo ng isang kwalipikadong doktor kung paano ginagamot ang syphilis at kung anong mga paulit-ulit na pagsusuri ang kailangan. Huwag magpagamot sa sarili!

Express test

Maaaring may ibang pangalan at hitsura ito depende sa tagagawa, halimbawa, "Syphilis-AgKL-RMP" o "Profitest". Ang pagsusuri sa self-diagnosis ay hindi magbibigay ng detalyadong pagsusuri, ngunit makakatulong na matukoy ang presensya o kawalan ng sakit na may posibilidad na higit sa 98% (sa kondisyon na ang pagsusuri ay ginawa nang tama).

Ang RMP kit para sa syphilis ay binubuo ng isang plastic form na may isang test strip, isang matalim na instrumento para sa butas ng balat sa daliri, isang disposable plastic pipette, isang bote na may solusyon para sa pagtunaw ng dugo at mga detalyadong tagubilin sa Russian. Bago isagawa ang pagsusuri, dapat kang sumunod sa parehong mga patakaran tulad ng sa isang medikal na pasilidad, linisin ang iyong mga kamay at ibabaw ng mesa bago magtrabaho.

Gamit ang isang matalim na aparato mula sa kit, itusok ang iyong daliri, kumuha ng 1 patak ng dugo gamit ang isang disposable pipette at ilagay ito sa itinalagang lugar sa test strip. Pagkatapos ay magdagdag ng 2 patak ng solusyon at iwanan ang test strip sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ng tinukoy na oras, ang resulta ay magiging handa. Ano ang mga pagpipilian? Mayroon lamang dalawang resulta: ang isang guhit ay nangangahulugang walang sakit, ang dalawang guhit ay nagpapahiwatig ng isang positibong reaksyon at isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor.

Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng serodiagnosis ang mga resulta ng pagsusuri sa bahay.

Kapansin-pansin na ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng isang positibong resulta kahit na matapos ang matagumpay na paggamot ng syphilis. Ang bagay ay naaalala ng katawan ang impeksyon sa loob ng maraming taon at patuloy na gumagawa ng mga antibodies sa syphilis. Gayunpaman, ang bilang ng mga antibodies na ito ay unti-unting bumababa, at sa kawalan ng muling impeksyon, sila ay tumigil sa paggawa sa average sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring makapagpabagal sa prosesong ito. Kabilang dito ang paggamit ng alkohol at droga. Samakatuwid, kapag nag-iisip tungkol sa kung paano linisin ang dugo pagkatapos ng syphilis, una sa lahat ay isuko ang masasamang gawi.

Paggamot

Paano mapupuksa ang syphilis at anong paggamot ang dapat mong isagawa? Kaagad na dapat tandaan na ang paggamot ay dapat lamang na inireseta ng isang nakaranasang doktor. Ang paggamot para sa syphilis ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic sa mahabang panahon. Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 taon para sa dugo na malinis ng mga antibodies. Ang dugo ay dinadalisay nang dahan-dahan at unti-unti. Iyon ay, pagkatapos ng paggamot na natanggap, ang mga antibodies ay gumagawa ng mas kaunti at mas kaunti at kalaunan ay tumigil na makita sa dugo. Upang makontrol ang prosesong ito, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa loob ng 3 taon.

Ang pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay sapilitan para sa mga tao sa maraming propesyon (mga doktor, militar, kusinero, atbp.) upang makakuha ng pahintulot na magtrabaho. Sa kasong ito, ang serology o ibang uri ng pagsusuri ay irereseta sa bawat medikal na pagsusuri. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan din ang pagsusuri para sa syphilis; ang mga pagsusuri ay inireseta ng doktor. Ang ilang uri ng mga pagsusuri, gaya ng RIF, ay kadalasang false positive. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang mga pinakatumpak na pagsusuri para sa syphilis ngayon.

Ang Logon ay isang modernong medikal na sentro, na nilagyan ng alinsunod sa lahat ng mga kinakailangan ng mga nakaraang taon. Tunay na natutugunan ng Logon ang pinakamataas na pamantayan at nararapat na tumanggap ng mga paghahambing sa mga nangungunang klinika sa Europa.

Gumagana ang Logon sa malapit na pakikipagtulungan sa isang laboratoryo na may pinakamodernong teknikal na kagamitan. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa medical center na ito na may pinaghihinalaang syphilis, maaari kang mag-donate ng dugo sa lalong madaling panahon. Ang pinakamahusay na mga doktor ay magsasagawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga antibodies sa syphilis at agad na ipaalam sa iyo ang mga resulta. Ang pamamaraan ay magiging ganap na walang sakit.

Ang medikal na sentro ay nagtatag ng isang mahigpit na pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusuri para sa syphilis. Ang pasyente ay dapat mag-donate ng dugo sa umaga, umiwas sa pagkain nang hindi bababa sa 8 oras bago. Maaari kang uminom ng tubig, ngunit sa maliit na dami. Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat; ang pagsusuri ay hindi maaaring palitan ng pagkuha ng dugo mula sa isang daliri.

Aabisuhan ng doktor ang pasyente na may ilang salik na maaaring makasira sa resulta ng pagsusuri. Kung ang maysakit na kliyente ay may diabetes, pulmonya, o isang buntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng syphilis kahit na wala ito. Sa kasong ito, isasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri, na magbibigay ng mas maaasahang resulta.

Ang pangunahing bentahe ng Logon center ay ang pagnanais ng mga empleyado nito na tulungan ang bawat pasyente. Gumagana ang Logon nang walang pahinga sa mga pista opisyal at katapusan ng linggo. Maaaring makuha ng kliyente ang tulong na kailangan niya anumang araw.

Ang serbisyo sa Logon ay kapansin-pansin sa mababang presyo nito. Ang isang pagsusuri na kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng syphilis sa isang pasyente ay nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 2,000 rubles. Maaaring malaman ng sinuman ang eksaktong mga presyo sa reception ng medical center o sa call center nito, na maaaring tawagan sa +7 495 921-35-68.

Tungkol sa mga pagsusuri para sa syphilis

Ang Syphilis ay isang mapanlinlang na sakit na nagpapakita ng sarili sa mga indibidwal na sintomas sa bawat pasyente. Ang pagtuklas nito sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo ay hindi ang pinakamadaling gawain. Upang matukoy ang syphilis, tiyak na kakailanganin ng mga doktor ang dugo mula sa ugat ng pasyente, ang kanyang cerebrospinal fluid, ulcer discharge at mga fragment ng lymph nodes.

Pag-uuri ng mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng sakit

Kapag nagsimulang magtrabaho kasama ang isang bagong pasyente, maaaring gamitin ng doktor ang pamamaraang bacterioscopic. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa paghahanap para sa Treponema pallidum, na siyang sanhi ng ahente ng syphilis. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagpapatuloy sa mga pagsusuri sa serological. Ngunit ang paraan ng bacteriological sa pagtukoy ng syphilis ay magiging ganap na walang silbi, dahil ang treponema ay hindi lumalaki sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon, kahit na ang mga sistema ng suporta sa buhay nito ay pinananatili na may kinakailangang nutrient medium.

Ang mga modernong pamamaraan para sa paghahanap ng treponema ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo: direkta at hindi direkta. Ang mga direktang pamamaraan ay mas simple. Sa kanilang kaso, sinusubukan ng mga doktor na tuklasin ang mikrobyo mismo sa nakuha na biological na materyal. Ang mga direktang pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• dark field microscopy;
• RIT test, na ipinapalagay na ang mga guinea pig ay mahahawa sa materyal na nakuha mula sa pasyente;
• Ang PCR na nagpapakita ng mga rehiyon ng Treponema genetic footprint.

Ang mga hindi direktang pamamaraan, na tinatawag ding serological, ay hindi batay sa paghahanap para sa treponema. Ang kanilang gawain ay maghanap ng mga antibodies na ginawa ng katawan mismo upang labanan ang mikrobyo. Ang mga hindi direktang pamamaraan ay karaniwang nahahati sa non-treponemal at treponemal. Ang mga pamamaraan na ito ay napaka-kumplikado, at sa Russia mayroong ilang mga espesyalista na maaaring magsagawa ng mga ito sa isang sapat na mataas na antas.

Mga direktang pagsubok

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang syphilis ay itinuturing na paghahanap ng mga treponema sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang treponema ay napansin, ang doktor ay maaaring mag-ulat na may 97% na kumpiyansa na ang pasyente ay may syphilis. Gayunpaman, ang kawalan ng treponema sa biological na materyal ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay malusog. Ang causative agent na ito ng syphilis ay matatagpuan lamang sa 80% ng mga pasyente.

Ang diagnosis na ito ay isinasagawa ng dalawang beses: pagkatapos ng unang pagbisita ng pasyente sa klinika at pagkatapos ng paglitaw ng isang pantal sa balat o chancre na nakikita ng mata. Nasa materyal na nakuha mula sa kanila na isasagawa ang paghahanap para sa mga treponema.

Ang isang mas maaasahan, at samakatuwid ay mas mahal, na pagsusuri ay ang paghahanap ng mga treponemes sa ilalim ng mikroskopyo, kung saan ang materyal ay ginagamot ng mga fluorescent antibodies. Ito ay ang kanilang mataas na gastos na nagpapataas ng presyo ng pagsusuri. Gayunpaman, mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng mga antibodies na ito: nakakahanap sila ng mga treponema, dumikit sa kanila at i-highlight ang mga apektadong lugar upang ito ay tiyak na mapapansin sa pamamagitan ng mikroskopyo.

Ang pamamaraang ito ay magiging epektibo lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Ang pagiging maaasahan nito ay bumababa kung ang syphilis ay umunlad o nalantad sa ilang mga gamot o antiseptiko.

Ang RIT test, na inilarawan sa itaas, ay isa pang maaasahang paraan upang masuri ang syphilis. Ngunit mayroon itong isang makabuluhang disbentaha. Kakailanganin ng mahabang panahon para sa isang kuneho na nahawaan ng biological na materyal ng pasyente upang magsimulang magpakita ng mga unang sintomas, at sa syphilis, bawat minuto ay mahalaga sa pasyente.

Mga pagsubok na hindi treponemal

Ang isa sa mga pinakasikat na non-treponemal na pagsubok ay ang reaksyon ng Wasserman. Ito ay isang mabilis at medyo maaasahang paraan upang masuri ang isang pasyente na may syphilis. Upang ipatupad ito, ang mga antibodies ay nakahiwalay sa dugo ng pasyente na nakalantad sa treponema at cardiolipin. Bilang resulta ng eksperimento, ang mga antibodies ay binago at ang mga natuklap ay dapat mabuo, na magiging maaasahang ebidensya ng pagkakaroon ng syphilis.

Sa Russia, ang reaksyon ni Wasserman ay hindi nakakuha ng malawak na katanyagan. Ang mga domestic na espesyalista ay mas mahilig sa analogue nito - ang reaksyon ng microprecipitation. Sinisisi nila ang kakulangan ng reaksyon ng Wasserman sa madalas na pagtanggap ng mga maling positibong resulta na dulot ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pasyente. Samakatuwid, kahit na ang reaksyon ng Wasserman ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ang mga doktor ay hindi nagmamadali na ipaalam sa pasyente na siya ay may syphilis, ngunit bumaling sa karagdagang at mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang reaksyon ng Wasserman ay maaaring makakita ng syphilis 2 buwan lamang pagkatapos mahawaan ang pasyente. Ang reaksyon ng microprecipitation ay may katulad na timing. Bilang karagdagan, maaari rin itong magbigay ng maling positibong resulta, kahit na hindi gaanong madalas.

Maaari bang mali ang pagsusuri sa syphilis?

Ang pagsusuri para sa syphilis ay maaaring maging mali. Bukod dito, sa medikal na kasanayan ito ay madalas na nangyayari. Kahit na ang pinaka-maaasahang paraan na hindi treponemal - RMP - kung minsan ay nagbibigay ng hindi maaasahang mga resulta. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay walang syphilis, ngunit isa pang sakit. Ang isang maling positibong resulta ay maaaring ibigay ng tuberculosis, brucellosis, leptospirosis, diabetes mellitus, kanser, pagbubuntis, kondisyon ng postpartum, cirrhosis at marami pang ibang medikal na kalagayan. Kapag may mga pagdududa ang mga doktor tungkol sa mga resulta ng mga pagsusuring hindi treponemal, tiyak na kailangan nilang bumaling sa mga pagsusuri sa treponemal para sa tulong.

Mga pagsubok sa treponemal

Ang isa sa mga pinakasikat na pagsusuri sa treponemal sa buong mundo ay ang rapid plasma reagin test. Upang ipatupad ito, ang mga doktor ay gumagamit ng cardiolipin antigen.

Ang isang maliit na hindi gaanong sikat, ngunit laganap din sa mundo, ay ang toluidine red test. Ang mga pamamaraang treponemal na ito ay hindi lamang ginagawang posible upang masuri ang syphilis, ngunit nagbibigay din ng impormasyon sa doktor tungkol sa kung gaano kabisa ang paggamot na kanyang iminumungkahi.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang mga ito ay perpekto para sa pag-diagnose ng kawalan ng sakit. Kung ang pagsusuri ay nagbibigay ng negatibong resulta, maaari nating ipagpalagay na may 99.9% kumpiyansa na ito ay tama, at ang pasyente ay talagang wala nang syphilis. Ang mga pagsusuring ito ay magkakaroon ng kahulugan nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng kumpletong kurso ng paggamot.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri para sa syphilis

Upang makatanggap ng referral para sa isang pagsubok na nag-diagnose ng syphilis, dapat makipag-ugnayan ang isang tao sa isang therapist sa kanyang lugar ng pagpaparehistro, at ibibigay niya ang kinakailangang dokumento. Isinasaalang-alang ang bilis ng libreng gamot sa Russia, mayroong isang paraan upang gawin ito nang mas mabilis at direktang makipag-ugnay sa isang pribadong laboratoryo.

Kakulangan ng pagkain 8 oras bago ang pagsusuri ay ang pangunahing, ngunit hindi lamang ang kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad nito. Parehong mahalaga na ganap na alisin ang anumang matatabang pagkain at alkohol mula sa iyong diyeta sa loob ng 2 araw.

Ang pagsusuri ay kinuha mula sa cubital vein, ngunit ang ilang mga laboratoryo ay kumukuha din ng sample ng dugo mula sa isang finger prick.

Ang mga pagsusuri para sa syphilis ay hindi tumatagal ng maraming oras sa mga doktor. Ang isang bayad na laboratoryo ay magsasabi sa pasyente ng kanilang mga resulta sa mismong susunod na araw. Ang pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay magiging wasto nang hindi hihigit sa tatlong buwan.

Kung kinumpirma ng pagsusuri na ang pasyente ay may syphilis, dapat siyang makipag-ugnayan sa isang dermatovenerologist sa kanyang lugar ng pagpaparehistro o pumili ng isang espesyalista mula sa isang bayad na medikal na sentro na, pagkatapos suriin ang lahat ng magagamit na impormasyon, ay magrereseta ng tamang kurso ng paggamot.

Ang Syphilis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng spirochete Treponema pallidum. Ang mikroorganismo na ito ay madaling kumakalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik o malapit na sambahayan. Nakakaapekto ito sa mga panloob na organo, mabilis na dumami, ngunit hindi "gusto" ng mataas na temperatura at pagkatuyo. Sa mababang temperatura at halumigmig, ang treponema ay maaaring mabuhay at magparami.

Mga paraan ng impeksyon sa syphilis

Ang syphilis ay kumakalat sa pamamagitan ng:
- pakikipagtalik
- gatas ng ina sa sanggol habang nagpapakain
- intrauterine contact
- paraan ng sambahayan (gamit ang parehong mga gamit sa bahay)
- laway
- dugo ng pasyente

Mga uri ng syphilis

Batay sa kanilang pinagmulan, inuri sila bilang congenital o nakuha.
Ayon sa yugto ng sakit - pangunahin, pangalawa, tersiyaryo.
Depende sa oras ng paglitaw, nahahati ito sa maaga/huling syphilis.

Paggamot ng syphilis

Sino ang ginagamot para sa syphilis, gaano katagal ang paggamot?

Ginagamot ng isang dermatovenerologist ang syphilis. Ang proseso ng paggamot para sa syphilis ay medyo mahaba. Kung ang maagang syphilis ay napansin, ang paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawa o tatlong buwan, kung late syphilis, ang proseso ng paggamot ay maaaring tumagal ng dalawa o higit pang mga taon. Ang mahigpit na pag-iwas sa sekswal na aktibidad at labis na pangangalaga sa pang-araw-araw na buhay sa mga kasama ay sinusunod. Ang lahat ng mga ito ay inireseta prophylaxis upang maiwasan ang impeksyon.

Ano ang binubuo ng paggamot ng syphilis at posible bang gamutin ito gamit ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan?

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa syphilis ay ang intravenous administration ng mga penicillin na gamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang kurso ng paggamot ay 24 na araw. Ang gamot ay ibinibigay tuwing 3 oras. Kung ang pasyente ay alerdyi sa mga gamot na ito o ang paggamot ay hindi epektibo, ang mga tetracycline ay inireseta. Ang pasyente ay sumasailalim din sa immunotherapy at umiinom ng mga bitamina.

Paano maiiwasan ang mga miyembro ng pamilya na mahawa ng syphilis

Napakadaling mahawaan ng syphilis, lalo na kung ito ay lilitaw sa balat. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat magkaroon ng kanyang sariling mga gamit sa bahay (mga pinggan, tuwalya, sabon, kumot, atbp.). Sa yugto ng impeksyon ay hindi dapat magkaroon ng pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente.

Maaari kang magplano ng pagbubuntis pagkatapos magamot para sa syphilis

Maaari kang magplano ng pagbubuntis, sa kondisyon na ang babae ay masusing ginagamot, nasuri ng mga doktor ang kumpletong paggaling at inalis siya sa rehistro. At kahit na sa kasong ito, kinakailangan na suriin muna, ang mga pagsusuri ay isinasagawa din sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang sumailalim sa preventive therapy.

Nakikita ng pagsusuri sa syphilis ang pagkakaroon ng mga antibodies laban sa bakterya na nagdudulot ng syphilis sa mga tisyu o dugo ng katawan.

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, iyon ay, sa pamamagitan ng pakikipagtalik, oral sex o paghalik.

Anong mga pagsusuri ang kinuha para sa syphilis?

Ang mga pagsusuri upang matukoy ang sakit ay kinabibilangan ng:

• isang espesyal na pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies na ginawa ng tao sa katawan;
• mabilis na pagsusuri para sa plasma reains;
• enzyme immunoassay (ang pinakabagong pagsusuri ng dugo para sa syphilis).

Ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri para sa syphilis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa bacteria na nagdudulot ng sakit.

Ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa layunin ng:

• pagtuklas ng syphilis;
• kontrol sa paggamot ng sakit.

Lahat ng mga buntis ay hinihikayat na sumailalim sa isang preventive examination at pagsusuri para sa syphilis sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Kung ang sakit ay advanced, posible:

• malubhang sakit sa puso;
• pinsala sa gulugod;
• pagkabulag;
• mga karamdaman sa aktibidad ng utak;
• ng kamatayan.

Ang pagsusuri para sa syphilis ay nangangailangan ng seryosong paghahanda.

Dapat mong sabihin sa iyong doktor:

• kung umiinom ka ng antibiotic o iba pang mga gamot;
• Mayroon ka bang anumang allergy sa mga gamot (antibiotics at anesthetics);
• Mayroon ka bang mga problema sa kusang pagdurugo?
• tungkol sa katayuan ng iyong pagbubuntis.

Kung may nakitang syphilis, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik hanggang sa makumpleto mo ang buong kurso ng paggamot. Ang iyong kasosyo sa sekswal ay dapat ding sumailalim sa isang buong pagsusuri.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay karaniwang ginagawa sa loob ng isang linggo, gayunpaman, ginawang posible ng modernong kagamitan na bawasan ang oras na ito sa isang araw.

Ang isang transcript ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay nagpapakita ng:

Ang terminong "serological blood test" ay kadalasang ginagamit sa venereology.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit:

• kapag nag-aaral ng mga antigen o antibodies sa serum ng dugo;
• upang magtatag ng pangkat ng dugo;
• upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa ilang uri ng mga virus at bakterya (syphilis, toxoplasmosis, hepatitis, chlamydia, tigdas, rubella, beke, cytomegalovirus, herpes simplex, mycoplasmosis).

Hinahati ng mga modernong diagnostic ang serological analysis sa dalawang grupo:

• nontreponemal (nonspecific) na mga pagsubok;
• treponemal (tiyak) na mga pagsubok.

Karaniwan, pagkatapos ng apat na linggo mula sa panahon ng impeksyon, ang isang positibong pagsusuri para sa syphilis ay nakita.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang positibong resulta, kung gayon, malinaw naman, ang tao ay may sakit na ito na naililipat sa pakikipagtalik.

Ang isang maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay nangyayari sa humigit-kumulang limang porsyento ng mga pasyente.

Mga posibleng dahilan para sa isang maling positibong pagsusuri:

• systemic connective tissue lesions (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis, vasculitis, lupus erythematosus);
• mga nakakahawang sugat (hepatitis, tuberculosis, mononucleosis, impeksyon sa bituka);
• pamamaga ng puso (myocarditis, endocarditis);
• pagbubuntis;
• diabetes;
• kamakailang pagbabakuna;
• paggamit ng droga, paggamit ng alak.

Mga dahilan para sa mga posibleng maling negatibong resulta:

• isang malaking bilang ng mga antibodies sa dugo;
• ang pagsusuri ay kinuha bago ang posibleng paglitaw ng mga antibodies;
• Ang pagsusuri ay kinuha para sa talamak na syphilis (ang bilang ng mga antibodies sa dugo ay makabuluhang nabawasan).

Ang isang maling (mali) na pagsusuri para sa syphilis ay maaaring mangyari sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente, ngunit sa paulit-ulit na muling pagsusuri, ang error na ito ay tiyak na mapapansin at itatama.

Pakitandaan na ang bawat buntis ay sinusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis.

Bukod dito, ginagawa niya ito ng tatlong beses:

• kapag nagparehistro;
• sa ikalawang trimester;
• sa ikatlong trimester.

Sa pamamaraang ito para sa pagsusuri, ang sakit ay maaaring matukoy sa isang napapanahong paraan.

Ang pinakamababang presyo para sa pagsusuri para sa syphilis ay nagsisimula sa 1,500 rubles.

hvatit-bolet.ru

Mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis

Ang mas maaga at mas tumpak na syphilis ay napansin, mas simple ang paggamot at mas mataas ang posibilidad na ito ay magiging maayos para sa pasyente.

Ang layunin para sa lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo ay pareho: upang makagawa ng diagnosis nang hindi malabo at mabilis. Ngunit wala sa mga modernong high-tech na pagsusuri para sa syphilis ang nagbibigay ng resulta nang hindi malabo at may 100% na katumpakan. Ang mga lumang pamamaraan ay pinapabuti, ang mga bago ay naimbento, ngunit sa klinikal na kasanayan pa rin, ang mga doktor ay palaging kailangang gumamit ng isang kumbinasyon ng ilang iba't ibang mga pagsusuri para sa syphilis. Ang mga doktor ay hindi maaaring umasa sa resulta ng anumang bagay.

Napakaraming uri ng mga pagsusuri para sa syphilis na imposibleng maunawaan kaagad ang lahat ng mga pagdadaglat:

Ang sakit ay unang nakilala gamit ang isang reaksyon sa laboratoryo noong 1906. Ito ang merito ng Aleman na siyentipiko na si August Wasserman, kung saan pinangalanan ang reaksyon. Maraming oras ang lumipas mula noon, ang pamamaraan ay lipas na at hindi ginagamit sa pagsasanay, ngunit ang diagnosis ng syphilis ay matatag na nauugnay sa pagsusuri ng RV.

Maaaring kailanganin ng isang tao na sumailalim sa pagsusuri para sa syphilis para sa iba't ibang dahilan. Ang pinakaunang dahilan na pumapasok sa isip ay kapag pinaghihinalaan mo ang isang impeksiyon, at sa pagsasagawa ay hindi ito ang pinakakaraniwan. Sa kasong ito, mahalagang maunawaan na ang impeksyon ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pagbuo ng chancroid) at isang pangunahing seronegative period (chancroid sa unang tatlong linggo) - sa panahong ito ang mga pagsusuri ay magiging negatibo. . Samakatuwid, kung ang mga alalahanin ay malubha, ang mga pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang linggo.

Mas madalas, ang mga taong hindi naghihinala ng anumang impeksyon ay kailangang masuri para sa syphilis. Ito ay kadalasang nangyayari kapag nag-aaplay para sa isang trabaho (ang pagsusuri ay kasama sa rekord ng medikal) at sa panahon ng pana-panahong medikal na eksaminasyon (mga medikal na eksaminasyon). Sapilitan din na mag-abuloy ng dugo para sa syphilis:

• mga donor,
• kababaihan sa mga unang linggo ng pagbubuntis - dalawang beses, kapag nakarehistro sa antenatal clinic at sa maternity hospital ilang linggo bago ipanganak,
• mga pasyente bago ang operasyon o anumang iba pang mga medikal na invasive na interbensyon (FGDS, bronchoscopy, atbp.).

Sa dulo ng artikulo, sinagot namin ang mga pinakakaraniwang tanong mula sa mga taong nahaharap sa diagnosis ng syphilis. Walang oras upang basahin ang mga detalye tungkol sa mga pamamaraan ng pananaliksik - mag-scroll pababa.

Lahat ng uri ng pagsusuri para sa syphilis

Mayroong 2 pangunahing grupo ng mga pamamaraan ng pananaliksik para sa syphilis: direkta at hindi direkta.

• Ang direktang paraan ay isang pag-aaral kung saan ang impeksyon mismo ay hinahanap sa biomaterial - mga indibidwal na kinatawan ng pathogen sa kabuuan, o ang kanilang mga piraso - DNA.
• Ang mga hindi direktang pamamaraan (mga reaksyon ng serological) ay isang pag-aaral kung saan sinusubukan nilang tuklasin ang mga antibodies sa causative agent ng syphilis sa dugo. Ang lohika ay ito: kung may nakitang immune response na katangian ng ilang uri ng impeksiyon, nangangahulugan ito na mayroong impeksiyon mismo na naging sanhi ng immune response na ito.

Ang mga direktang pamamaraan ay ang pinaka-maaasahan: kung ang bacterium ay "nahuli nang masama," kung gayon ang pagkakaroon ng sakit ay itinuturing na napatunayan. Ngunit ang Treponema pallidum ay mahirap makuha, at ang mga negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi nag-aalis ng pagkakaroon ng impeksiyon. Makatuwiran na isakatuparan ang mga pag-aaral na ito lamang sa pagkakaroon ng mga pantal at lamang sa maagang anyo ng syphilis - hanggang sa dalawang taong pagkakasakit. Yung. Imposibleng matukoy ang nakatagong syphilis o ang mga huli nitong anyo gamit ang mga pamamaraang ito, samakatuwid sa klinikal na kasanayan ang mga ito ay bihirang ginagamit at upang kumpirmahin lamang ang iba pang mga pagsubok.

Ang mga direktang pamamaraan ay kinabibilangan ng: Dark-field microscopy, Impeksyon ng mga hayop sa laboratoryo, PCR.

1. Ang dark-field microscopy (DFM) ay ang pag-aaral ng Treponema pallidum sa ilalim ng mikroskopyo. Ang materyal ay kinuha mula sa chancre o rashes. Ang pamamaraan ay mura at mabilis, at nakikita ang syphilis sa pinakadulo simula ng pangunahing panahon, kapag ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay negatibo pa rin. Ngunit ang bakterya, na naroroon sa maliit na dami sa pantal, ay madaling hindi makuha sa pamamagitan ng pag-scrape. Dagdag pa, ang Treponema pallidum ay madaling malito sa iba pang mga naninirahan sa oral cavity, anal canal, atbp.
2. Ang pag-infect sa mga hayop sa laboratoryo ay isang napakamahal at maingat na paraan, na ginagamit lamang sa pagsasanay sa pananaliksik.
3. Ang PCR ay medyo bagong paraan; hinahanap nito ang DNA ng impeksyon. Ang anumang tissue o likido na maaaring naglalaman ng treponema pallidum ay angkop para sa pananaliksik: dugo, ihi, pagtatago ng prostate, bulalas, mga scrapings mula sa mga pantal sa balat, mula sa genitourinary tract, oropharynx o conjunctiva. Ang pagsusuri ay napakasensitibo at tiyak. Ngunit kumplikado at mahal. Ito ay inireseta sa kaso ng mga kahina-hinalang resulta ng iba pang mga pagsubok.

Ang mga hindi direktang pamamaraan, na kilala rin bilang mga serological reactions, ay ang batayan para sa pagsubok sa laboratoryo ng syphilis. Ito ang mga pamamaraang ito na ginagamit para sa mass screening ng populasyon, para sa pagkumpirma ng diagnosis at pagsubaybay sa paggamot. Ang mga hindi direktang pamamaraan ng pananaliksik ay nahahati sa mga pagsubok na hindi treponemal at treponemal.

Ang mga non-treponemal na pagsusuri ay kapansin-pansing mas mura. Upang maisakatuparan ang mga ito, hindi nila ginagamit ang antigen protein mismo, partikular para sa syphilitic treponema, ngunit ang kapalit nito, ang cardiolipin antigen. Ang mga pagsubok na ito ay lubos na sensitibo ngunit hindi gaanong tiyak. Nangangahulugan ito na matutukoy ng mga naturang pagsusuri ang lahat ng may syphilis at higit pa: ang mga malulusog na tao ay maaari ding magkaroon ng mga maling positibong resulta. Ginagamit ang mga ito para sa mass screening ng populasyon, ngunit sa kaso ng isang positibong resulta, kinakailangan nilang nangangailangan ng kumpirmasyon na may mas tiyak na mga pagsubok - mga pagsusuri sa treponemal. Ang mga non-treponemal na pagsusuri ay lubhang kapaki-pakinabang din sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot: na may epektibong paggamot, ang dami ng mga antibodies sa dugo ay bumababa, at naaayon ang kanilang titer ay bumababa (pag-uusapan natin ang tungkol sa mga titer na ito nang mas detalyado nang kaunti pa). Ang pinaka-maaasahang resulta ng mga pagsusuring ito na hindi treponemal ay sa panahon ng maagang syphilis, lalo na sa pangalawang panahon.

Kasama sa mga pagsubok na hindi treponemal ang:

• Ang reaksyon ng Wasserman (RW, kilala rin bilang RV, o RSK) ay luma na at hindi na ginagamit, ngunit dahil sa malakas na pagkakaugnay nito sa sakit, ang anumang mga pagsusuri para sa pagsusuri sa populasyon para sa syphilis ay madalas na tinatawag na gayon. Kung makakita ka ng tala na "RV analysis" sa referral ng doktor, huwag kang mahiya, malamang na mauunawaan ng laboratoryo ang lahat ng tama at gagawa ng RPR.
• Ang microprecipitation test (MR, na kilala rin bilang RMP) ay isang simple at murang pagsubok para sa pag-detect ng syphilis. Dati ginamit bilang pangunahing pagsubok na hindi treponemal, ngunit ngayon ay nagbigay daan sa mas maginhawa at layunin na pagsubok sa RPR.
• Ang Rapid plasmareagin test (RPR test) ay isang mabilis, simple at maginhawang pagsubok para sa mass screening ng populasyon at pagsubaybay sa paggamot. Ito ang pangunahing non-treponemal test na ginagamit sa Russia at sa ibang bansa.
• Ang TRUST ay isang mas modernong pagbabago ng RPR test. Ito ay tinutukoy kung hindi man ay ang RPR test na may toludine red. Sa Russia ito ay ginagamit lamang sa isang maliit na bilang ng mga laboratoryo.
• VDRL - ang pagsusuri na ito ay katulad sa pagiging maaasahan ng mga resulta sa RMP, at mas mababa din sa RPR. Hindi ito natagpuan ang malawakang paggamit sa Russia.
• Ang USR test (o ang pagbabago nito - ang RST test) ay isang mas advanced na VDRL test, ngunit ito ay bihirang ginagamit din sa Russia.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay isinasagawa gamit ang mga treponemal antigens. Ang mga ito ay mas tiyak, at samakatuwid ay mas maingat na sinusuri ang malusog mula sa may sakit. Ngunit ang kanilang sensitivity ay mas mababa, at ang mga naturang pagsusuri ay maaaring makaligtaan ang isang taong may sakit, lalo na sa isang maagang yugto ng sakit. Ang isa pang tampok ay ang mga pagsusuri sa treponemal ay lumalabas sa ibang pagkakataon kaysa sa mga pagsubok na hindi treponemal, tatlo hanggang apat na linggo lamang pagkatapos ng paglitaw ng chancre. Samakatuwid, hindi sila maaaring gamitin bilang mga pagsusuri sa screening. Ang pangunahing layunin ng mga pagsusuri sa treponemal ay upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga resulta ng mga pagsubok na hindi treponemal.

Gayundin, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa treponemal ay mananatiling positibo sa loob ng ilang taon pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Dahil dito, hindi ginagamit ang mga ito upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, at hindi rin umaasa sa mga resulta ng mga pagsusuring ito maliban kung nakumpirma ang mga ito sa pamamagitan ng mga pagsusuring hindi treponemal.

Kasama sa mga pagsusuri sa treponemal ang:

• Ang RPHA (o ang mas modernong pagbabago nito - TPPA, TPHA) ay isang passive hemagglutination reaction. Ang pangunahing reaksyon ng treponemal ay ginagamit na ngayon sa ibang bansa at sa Russia. Isang simple at maginhawang pagsubok upang matukoy ang syphilis antibodies sa katawan.
• Ang ELISA (anti-Tr. pallidum IgG/IgM) ay isang enzyme-linked immunosorbent assay, na kilala rin bilang ELISA sa English abbreviation nito. Ang pagsusulit na ito ay maaaring isagawa gamit ang parehong cardiolipin antigen at treponemal antigen. Maaari itong magamit bilang parehong screening at confirmatory. Sa mga tuntunin ng pagiging maaasahan, hindi ito mas mababa sa RPGA at ito rin ang inirerekomendang treponemal test upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis.
• Ang immunoblotting ay isang mas mahal na advanced na ELISA test. Ginagamit lamang sa mga nagdududa na kaso.
• RIF - reaksyon ng immunofluorescence. Mahirap sa teknikal at mahal na pagsusuri. Ito ay pangalawa at ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis sa mga kahina-hinalang kaso.
• Ang RIBT (RIT) ay isang reaksyon ng immobilization (immobilization) ng Treponema pallidum. Ang reaksyong ito ay masalimuot, matagal at mahirap bigyang-kahulugan ang resulta. Ginagamit pa rin ito sa ilang lugar, ngunit unti-unting nawawala sa background, na nagbibigay-daan sa RPGA at ELISA.

Interpretasyon ng mga serological na pagsusuri para sa syphilis:

Algorithm para sa pag-diagnose ng syphilis

Ang anumang diagnosis ay binubuo ng tatlong pangunahing haligi ng medisina: anamnesis (kasaysayang medikal), clinical manifestations (sintomas) at pagsusuri sa laboratoryo. Kung ang doktor, batay sa kwento ng pasyente at isang panlabas na pagsusuri sa kanyang katawan, ay pinaghihinalaan ang syphilis, inireseta niya ang isang hanay ng mga pagsubok (o isang hanay ng mga serological reaksyon - CSR). Ito ay kinakailangang may kasamang 1 non-treponemal test (RMP o RPR) at 1 treponemal test (RPGA o ELISA). Kung ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay magkakaiba, isang karagdagang alternatibong treponemal test (ELISA o RPGA) ang isasagawa. Ito ang pinakasimpleng scheme. Sa kaso ng mga nagdududa na tagapagpahiwatig, depende sa sitwasyon, inireseta ng doktor ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Express test para sa syphilis, o kung paano matukoy ang syphilis sa bahay

Mayroong isang pagsubok para sa syphilis na maaari mong gawin sa iyong sarili. Maaari itong malayang mabili sa isang parmasya, ang average na gastos ay 200-300 rubles. Ang prinsipyo ng kahulugan ng sakit ay katulad ng nontreponemal RPR. Sinasabi ng mga tagagawa ang mataas na katumpakan, ngunit sa katotohanan ito ay mababa, hindi hihigit sa 70%.

Ang algorithm para sa pagsusuri ay katulad ng isang pagsubok sa pagbubuntis, dugo lamang ang ginagamit sa halip na ihi. Ang isang patak ng dugo ay inilapat sa tagapagpahiwatig, at sa loob ng 10-15 minuto ang resulta ay lilitaw. 1 strip - ang pagsubok ay negatibo, 2 strip - ang pagsubok ay positibo. Hindi namin inirerekomenda ang diagnostic na pamamaraang ito. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa tungkol sa syphilis, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor, o hindi bababa sa isang independiyenteng laboratoryo. Ito ay magiging mas mahal at mas mahaba, ngunit mas tumpak.

Pag-decode ng mga resulta para sa syphilis: plus, crosses at credits.

Ang mga karagdagang taktika ng doktor ay nakasalalay sa mga resulta ng ilang mga pagsusuri. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa screening ay ipinahayag alinman sa mga krus (plus) o sa isang hiwalay na entry:

4 o 3 mga krus - isang positibong resulta; ang karagdagang pagsusuri para sa syphilis ay kinakailangan gamit ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang 2 o 1 cross ay isang kaduda-dudang resulta; inirerekomenda na ulitin ang resulta pagkatapos ng 10 araw.

0 crosses - negatibong resulta, hindi nakita ang syphilis.

Sa kaso ng isang positibo at pagdududa na reaksyon, ang isang karagdagang pag-aaral ng kinuhang dugo ay isinasagawa: diluting ito mula 1:2 hanggang 1:1024 at pagdaragdag ng isang patak ng cardiolipin antigen sa bawat titer ng dugo. Itinatala ng resulta ang pinakamataas na titer kung saan naganap ang reaksyon: mas malaki ang dilution, mas malaki ang halaga ng titer, mas mataas ang bilang ng maputlang treponema sa dugo. Ngunit ang pangunahing gawain ng pagtukoy ng titer ay hindi upang kalkulahin ang antas ng kontaminasyon sa dugo, ngunit upang subaybayan ang tagumpay ng paggamot: ang paggamot ay itinuturing na epektibo kung ang titer ay bumaba ng 4 na beses sa loob ng 4 na buwan. Sa pagtatapos ng paggamot, ang mga pagsusuring hindi ntreponemal ay dapat na negatibo.

Ang pinakamataas na sensitivity ng mga pagsusuri sa screening ay sinusunod sa pangalawang panahon ng syphilis (100%), bahagyang mas mababa sa pangunahing (86%) at kahit na mas mababa sa tersiyaryo (73%).

Mga mahahalagang nuances sa pag-diagnose ng syphilis:

1. Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri, posible ang mga maling positibong resulta. Lalo na karaniwan ang mga ito sa panahon ng screening. Kung hindi ka pa nagkaroon ng syphilis, at positibo ang mga pagsusuri, hindi ka dapat mataranta kaagad; kailangan mong gumawa ng kahit isa pang alternatibong pagsusuri.
2. Nagaganap din ang mga maling negatibong resulta. Kung pinaghihinalaang syphilis, mas mainam na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng ilang linggo.
3. Ang gumaling na syphilis ay nananatiling positibo sa mga pagsusuri sa treponemal sa loob ng ilang taon o buhay.

Ang mga madalas itanong tungkol sa mga pagsusuri sa syphilis

Paano magpasuri para sa syphilis nang libre?

Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa klinika sa iyong lugar ng paninirahan at bisitahin ang iyong lokal na doktor, na magbibigay sa iyo ng referral para sa pagsusuri. Ang pagsusuri para sa syphilis ay libre para sa lahat ng residente ng Russian Federation sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Saan ako maaaring magpasuri para sa syphilis nang hindi nagpapakilala?

Ang mga pagsusuri ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala sa anumang bayad na laboratoryo; ang mga skin at venous dispensaryo ay kadalasang nag-aalok ng serbisyong ito mismo. Posible rin na suriin para sa syphilis sa bahay gamit ang mga mabilis na pagsusuri na ibinebenta sa mga parmasya. Gayunpaman, dapat tandaan na ang naturang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng tumpak na resulta, at kung pinaghihinalaan mo ang syphilis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ilang araw pagkatapos ng pakikipagtalik maaari kang mag-donate ng dugo para sa syphilis?

Pagkatapos ng 1-1.5 na buwan. Kung magkaroon ng impeksyon, ang pagsusuri para sa syphilis ay magiging positibo nang hindi mas maaga kaysa pito hanggang sampung araw pagkatapos ng paglitaw ng chancroid, o 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Maaaring mas mahaba ang panahong ito, kaya kung negatibo ang mga resulta, dapat na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 2 linggo.

Saan kinukuha ang dugo para sa syphilis?

Ang dugo para sa syphilis ay kadalasang kinukuha mula sa isang ugat, ngunit maaari ding kunin mula sa isang daliri. Depende ito sa uri ng pagsusuri.

Paghahanda. Paano magpasuri para sa syphilis?

Bago mag-donate ng dugo para sa syphilis, hindi ka dapat kumain ng apat na oras - ang dugo ay dapat ibigay sa walang laman na tiyan. Bilang karagdagan, hindi ka dapat uminom ng alkohol 12 oras bago ang pagsubok. Mahalaga ito dahil ang pinsala sa atay mula sa alkohol ay maaaring magdulot ng mga maling positibong pagsusuri.

Gaano katagal bago masuri ang syphilis sa karaniwan?

Ang mga resulta ay karaniwang nalalaman sa susunod na araw. Ang pagsasagawa ng mabilis na pagsusuri ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto.

Anong pagsusuri ang kinuha para sa syphilis at ano ang tawag dito?

Para sa screening, kapag walang hinala sa sakit, alinman sa RMP (microprecipitation reaction) o RPR (rapid plasma-reagin test). Minsan ang mga naturang pagsusuri sa pagsusuri ay tinatawag na Wasserman test.

Kung mayroong anumang tunay na hinala o pagdududa, hindi sila limitado sa isang pagsusuri. Kasabay nito, isa sa alinman sa screening group (RMP o RPR) at isa sa alinman sa mas partikular na grupo ng pagsubok (RPGA o ELISA) ay isinasagawa, pagkatapos ay kumilos sila depende sa mga resulta at kasaysayan ng pasyente.

Maaari bang mali ang pagsusuri sa syphilis?

Baka naman! Ang posibilidad ng pagkakamali sa iba't ibang mga pamamaraan ay pangunahing nakasalalay sa panahon ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang mga pagsubok na hindi treponemal ay pinaka-sensitibo sa taas ng sakit - sa pangalawang panahon. Dahil sa kanilang mababang pagtitiyak, madalas silang nagbibigay ng mga maling positibong resulta. Ito ay maaaring mangyari dahil sa lagnat, trangkaso o iba pang nakakahawang sakit, kamakailang pagbabakuna, mga malalang sakit at maraming iba pang dahilan.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay mas sensitibo sa susunod na panahon. Maaari rin silang magbigay ng maling positibong resulta, ngunit kung mayroong mga pathogenic bacteria na katulad ng Treponema pallidum sa katawan na nagdudulot ng iba pang mga sakit: non-venereal treponematoses pinta (bihirang sa Russia) o Lyme disease (nailipat sa pamamagitan ng kagat ng tik).

Posible ang mga maling negatibong resulta ng pagsusuri sa lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic. Nakadepende sila sa immune response ng katawan: walang tugon - walang reaksyon sa syphilis. Posible ito sa mga taong nahawaan ng HIV, gayundin sa mga immunocompromised sa iba pang dahilan. Bilang karagdagan, mayroong isang kabaligtaran na reaksyon: hyperproduction ng mga antibodies, ang "prozone" na epekto, kung saan mayroong napakaraming mga antibodies na pinipigilan nila ang isa't isa na tumugon sa antigen. Ang resulta ay isang maling negatibong resulta.

Maaari bang ipakita ng mga pangkalahatang pagsusuri ang syphilis?

Ang syphilis ay hindi maaaring matukoy alinman sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo o sa pamamagitan ng isang biochemical test. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi o isang regular na vaginal smear ay hindi rin magpapakita nito. Ang lahat ng mga pagsusuri para sa syphilis ay lubos na dalubhasa at bawat isa ay may sariling pangalan. Gamit ang anumang iba pang mga pagsubok, imposibleng kalkulahin kung ang isang tao ay may syphilis o hindi. Ngunit ano ang ipapakita ng iba pang mga pagsusuri kung ang isang tao ay may syphilis? Tingnan natin ang bawat isa sa kanila:

Kumpletong bilang ng dugo: nagpapakita ng mga pangunahing selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet. Sa pagtatapos ng pangunahin at sa simula ng pangalawang panahon, ang mga leukocyte ng isang tao ay maaaring tumaas, at ang ESR, isang tagapagpahiwatig ng pamamaga, ay maaari ring tumaas. Ang mga ito ay napaka hindi tiyak na mga tagapagpahiwatig, na nagpapahiwatig lamang na ang katawan ay nakikipaglaban sa impeksyon sa bacterial. Kung hindi, ang pagsusuri sa dugo ay tumutugma sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Biochemical blood test: nagpapakita ng paggana ng atay, bato, puso, pancreas at iba pang mga organo. Kung hindi pa naaapektuhan ng syphilis ang mga organ na ito, at gumagana ang mga ito ng maayos, magiging normal ang pagsusuri sa dugo.

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi: nagpapakita ng paggana ng mga bato at endocrine system, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kung walang talamak o talamak na sakit ng mga sistemang ito, magiging normal ang pagsusuri.

Vaginal smear: tinutukoy kung mayroong isang nagpapasiklab o oncological na proseso, pati na rin ang dysbiosis. Imposibleng masuri ang syphilis gamit ang naturang smear.

Bumalik sa seksyong "Syphilis" pabalik sa seksyong "Syphilis".

polovye-infekcii.ru

Ano ang mga pagsubok para sa syphilis, ang kanilang interpretasyon

Ang pagsusuri para sa syphilis ay ginagawa gamit ang maraming mga pamamaraan para sa pagtuklas ng pathogen. Habang umuunlad ang patolohiya, lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga tiyak na palatandaan. Upang makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay komprehensibong sinusuri. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman; hindi ito ginagamit sa pag-diagnose ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga uri ng pananaliksik at biomaterial para sa pagsusuri

Iba't ibang pamamaraan at biomaterial ang ginagamit upang matukoy ang sakit. Sa mga unang yugto, ang syphilis ay tinutukoy gamit ang isang bacterioscopic test. Ang mga sample ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Pinapayagan ka ng aparato na makita ang mga strain ng pathogen. Ang mga pagsusuri sa serological ay isinasagawa sa ibang pagkakataon. Salamat sa kanila, ang mga antigen at antibodies sa sakit ay nakita sa mga sample.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nahahati sa 2 kategorya:

• Direkta, pagkilala sa mga pathogenic microorganism. Kabilang dito ang: dark-field microscopy, RIT analysis (impeksyon ng mga kuneho na may biomaterial para sa pananaliksik), ang paraan ng PCR - polymerase chain reaction (sa tulong nito, ang mga genetic na elemento ng pathogen ay natagpuan).
• Ang mga hindi direktang (serological) na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga antibodies sa pathogen. Ang mga ito ay ginawa ng immune system bilang tugon sa impeksiyon.

Ang mga serological technique ay nahahati sa 2 kategorya: treponemal at non-treponemal.

Non-treponemal, kabilang ang: toluidine red test, RSC analysis, RPR test, blood test gamit ang express RMP method.

Treponemal, pinagsamang: immunoblotting, RSK test, RIT analysis, RIF study, RPGA test, ELISA analysis.

Ang nilalaman ng impormasyon ng mga pagsusuri para sa impeksyon ay nag-iiba. Kadalasan, ang mga pangunahing uri ng mga pagsusuri para sa syphilis ay ginagawa, na kinabibilangan ng mga serological na pamamaraan. Para sa mga pasyente na nangangailangan ng pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri nang paisa-isa.

Biomaterial para sa pananaliksik

Upang matukoy ang Treponema pallidum, isang pathogen na mukhang spiral at nagiging sanhi ng syphilis, ang mga sample ay kinuha:

• venous blood;
• cerebrospinal fluid (secretion mula sa spinal canal);
• mga nilalaman ng mga lymph node;
• tissue ng ulceration.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsusuri upang makita ang syphilis, ang dugo ay naibigay hindi lamang mula sa cubital vein, kundi pati na rin sa daliri. Ang pagpili ng biomaterial at ang paraan ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng kalubhaan ng impeksiyon at ng kagamitan ng diagnostic center.

Direktang pananaliksik

Ang nakakumbinsi na ebidensya ng syphilis ay ang pagkakakilanlan ng mga nakakahawang ahente sa ilalim ng mikroskopyo. Sa ganitong paraan, ang pathogen ay matatagpuan sa 8 sa 10 paksa. Ang negatibong resulta sa 2 natitirang pasyente ay hindi nangangahulugan na hindi sila nahawahan.

Ang pag-aaral ay ginagawa sa pangunahin at pangalawang yugto (mga yugto) ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pantal sa balat at syphilomas (ulcerations) sa mga epithelial tissue o mucous membrane. Ang mga pathogen na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay matatagpuan sa paglabas mula sa mga sugat.

Mas tiyak, ang isang kumplikadong pagsubok na tinatawag na RIF, isang reaksyon ng immunofluorescence, ay maaaring makakita ng mga treponema. Ang sample para sa pananaliksik ay paunang ginagamot gamit ang mga fluorescent antibodies. Ang mga compound na maaaring kumikinang ay dumidikit sa bacteria. Pagsusuri ng mga sample sa ilalim ng mikroskopyo, kung sakaling magkaroon ng impeksyon, nakikita ng laboratory technician ang mga kumikinang na pathogen.

Ang pagsusulit ay ginagamit para sa maagang pagsusuri ng sakit. Kung mas matagal ang sakit, mas mababa ang sensitivity ng mga pamamaraan ng pananaliksik. Bilang karagdagan, nahuhulog ito pagkatapos gamutin ang mga pantal at ulser na may antiseptics at sa mga pasyente na sumailalim sa paggamot. Paminsan-minsan, ang pagsubok ay gumagawa ng maling negatibo at maling positibong resulta.

Ang pagsusuri ng RIT ay isang lubos na tumpak na paraan para sa pag-detect ng syphilis. Kapag nagsasagawa ng pagsusulit, kailangan mong maghintay ng mahabang panahon para sa mga resulta. Hanggang ang nahawaang kuneho ay nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksiyon. Ang pagsubok ay ginagamit na napakabihirang, sa kabila ng katotohanan na ito ay lubos na tumpak.

Gamit ang polymerase chain reaction para sa syphilis, ang mga genetic na elemento ng mga pathogen ay tinutukoy. Ang tanging disbentaha ng PCR ay ang mataas na halaga nito.

Mga pagsubok na hindi treponemal

Ang ganitong mga pagsusuri sa dugo ay nakakatulong na matukoy ang mga antibodies na lumilitaw bilang tugon sa cardiolipin, isang tambalang nauugnay sa pangkalahatang istraktura ng mga lamad ng mga pathogen.

Reaksyon ng Wasserman (RW o RW)

Ang pinakatanyag na pagsubok para sa syphilis ay ang reaksyon ng Wasserman. Ang RV ay kasama sa kategorya ng mga complement fixation reactions (CFRs). Ang mga bagong pamamaraan ng RSC ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa tradisyonal na RW. Ngunit sila ay itinalaga, tulad ng dati, sa pamamagitan ng konsepto ng "reaksyon ng Wassermann".

Ang immune system ay nag-synthesize ng mga antibodies (marker) bilang tugon sa pagsalakay ng treponemal. Natuklasan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa syphilis gamit ang reaksyon ng Wasserman. Ang isang positibong resulta ng RW ay nagpapatunay na ang paksa ay nahawahan.

Hemolysis reaction – index ng RT analysis. Sa pamamagitan nito, dalawang sangkap ang nakikipag-ugnayan: hemolytic serum at mga pulang selula ng dugo ng tupa. Ang serum ay ginawa sa pamamagitan ng pagbabakuna sa isang kuneho na may mga pulang selula ng dugo ng tupa. Ang aktibidad ng biological fluid ay nabawasan sa pamamagitan ng pag-init.

Ang mga tagapagpahiwatig ng RV ay nakasalalay sa kung naganap ang hemolysis o hindi. Sa isang sample na walang mga marker, nangyayari ang hemolysis. Sa kasong ito, imposible ang isang reaksyon sa antigens. Ang pandagdag ay ginugugol sa pakikipag-ugnayan sa mga pulang selula ng dugo ng tupa. Kapag may mga marker sa sample, ang papuri ay tumutugon sa mga antigens. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang hemolysis.

Ang mga bahagi para sa RW ay sinusukat sa pantay na dami. Ang sample na naglalaman ng serum, antigen at complement ay pinainit. Ang mga lamb erythrocytes at serum ay idinagdag sa sample. Panatilihin sa temperaturang 37 degrees hanggang sa magkaroon ng hemolysis sa control sample, na naglalaman ng saline sa halip na antigen.

Upang maisagawa ang RT, ginagamit ang mga handa na antigens. Ang mga titres at ang teknolohiya para sa diluting ang mga ito ay ipinahiwatig sa mga pakete. Ang isang positibong resulta ng RW ay ipinahiwatig ng mga krus. Ang mga handa na resulta ng pagsusulit ay ipinahiwatig tulad ng sumusunod:

• ++++ – maximum na positibo (naantala ang hemolysis);
• +++ – positibo (ang hemolysis ay makabuluhang naantala);
• ++ – mahinang positibo (medyo naantala ang hemolysis);
• + – nagdududa (medyo naantala ang hemolysis).

Sa isang negatibong RT, ang hemolysis ay ganap na nakamit sa lahat ng mga sample. Ngunit sa ilang mga kaso, nakukuha ang maling positibong data. Nangyayari ito kapag pumapasok ang cardiolipin sa mga selula. Ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay hindi gumagawa ng mga marker para sa "katutubong" cardiolipin.

Gayunpaman, paminsan-minsan ay lumitaw ang mga pambihirang sitwasyon. Nakikita ang positibong RW sa mga taong hindi nahawahan. Posible ito kung ang pasyente ay dumanas ng malubhang sakit na dulot ng mga virus (pneumonia, malaria, tuberculosis, atay at mga pathology ng dugo). Ang positibong RV ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang immune system ay labis na humina.

Kung may hinala na ang resulta ng pagsusuri para sa syphilis ay false positive, ang pasyente ay susuriin pa. Ang problema ay hindi matukoy ang impeksyong ito gamit ang isang klinikal na pagsubok sa laboratoryo. Ang ilang mga pag-aaral ay nagbibigay ng mga maling tagapagpahiwatig, na maaaring negatibo at positibo.

Ang isang detalyadong pagsusuri para sa syphilis ay nakakatulong upang makakuha ng maaasahang data. Salamat sa kanya, ang isang tunay na diagnosis ay itinatag: ang impeksyon ay napatunayan o hindi kasama. Bilang karagdagan, ang pinahabang pagsubok ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng impeksiyon at alisin ang hindi kinakailangang therapy.

RSK at RMP

Kapag sinusuri ang syphilis, ang tradisyunal na reaksyon ng Wasserman ay bihirang ginagamit. Sa halip, ginagamit ang paraan ng RSK. Ang pagsusuri ay nagbibigay ng positibong resulta 2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa pangalawang anyo ng sakit, ito ay positibo sa halos 100% ng mga kaso.

Ang microprecipitation method (MPM) ay isang pag-aaral na may mekanismong katulad ng reaksyon ng Wasserman. Ang pamamaraan ay madaling ipatupad. Mabilis itong isinasagawa. Upang subukan ang syphilis, sa kasong ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang positibong resulta 30 araw pagkatapos ng paglitaw ng syphiloma. Ang mga error sa panahon ng pananaliksik ay hindi ibinukod. Ang maling-positibong data ay nakuha laban sa background ng: pinalubha na mga impeksyon, pulmonya, atake sa puso, stroke, pagkalasing.

Ang mga sumusunod ay humahantong sa mga maling pagsubok:

• tuberkulosis;
• sakit na Besnier-Beck-Schaumann;
• mga sakit sa rheumatoid;
• diabetes;
• cirrhosis;
• brucellosis;
• leptospirosis;
• mononucleosis.

Ang pagkakaroon ng natuklasan ng isang kaduda-dudang pagsubok para sa syphilis, ang pag-aaral ng treponemal ay tapos na. Tumutulong sila na linawin ang diagnosis.

RPR at toluidine red test

Ang plasma reagin method (RPR) ay isa pang analogue ng reaksyon ng Wasserman. Ginagamit ito kung kinakailangan:

• screen asymptomatic indibidwal;
• kumpirmahin ang syphilis;
• suriin ang naibigay na dugo.

Ang toluidine red test, tulad ng RPR, ay isinasagawa upang suriin ang dynamics ng drug therapy. Ang kanilang mga tagapagpahiwatig ay bumagsak kapag ang sakit ay umuurong, at tumaas kapag ang patolohiya ay umuulit.

Ang mga non-treponemal na pagsusuri ay nagpapakita kung gaano kalaki ang nabawi ng pasyente. Ang pagtanggap ng mga negatibong resulta para sa syphilis ay nagpapahiwatig na ang sakit ay ganap na umatras. Ang unang pagsusuri ay ginagawa 3 buwan pagkatapos ng kurso ng therapy.

Pag-aaral ng Treponemal

Ang mga mataas na produktibong pagsusuri ay isinasagawa gamit ang treponemal antigens. Ang mga ito ay tapos na kapag:

• isang positibong resulta ang nakuha sa paraan ng RMP;
• kinakailangang kilalanin ang maling data na nagmumula sa mga pagsusuri sa screening;
• Pinaghihinalaan ang pag-unlad ng syphilis;
• ito ay kinakailangan upang masuri ang isang nakatagong impeksiyon;
• ito ay kinakailangan upang magsagawa ng retrospective diagnosis.

Mga pagsubok sa RIF at RIT

Sa maraming ginagamot na mga pasyente, ang treponemal testing ng mga sample ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa mahabang panahon. Hindi sila maaaring gamitin upang hatulan ang antas ng pagiging epektibo ng paggamot. Ang RIT at RIF ay mga ultra-sensitive na pagsubok. Salamat sa kanila, nakuha ang maaasahang data. Ang mga pagsusuring ito ay labor-intensive; nangangailangan sila ng malaking oras at advanced na kagamitan. Maaari silang isagawa ng mga kwalipikadong manggagawang pangkalusugan.

Kapag nagsasagawa ng RIF test para sa syphilis, ang positibong data ay nakukuha 2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga negatibong parameter ay nagpapatunay na ang paksa ay malusog. Positibo - nagmumungkahi na ang tao ay nahawaan.

Ginagawa ang RIT kapag positibo ang reaksyon ng microprecipitation. Ang pagsusuring ito ng dugo para sa syphilis ay nakakatulong upang pabulaanan o kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ang pagsusuri ay ultra-sensitive, ito ay tumpak na nagpapahiwatig kung ang pasyente ay nahawahan o malusog. Ngunit ang pag-aaral ay nagbibigay ng maaasahang data lamang 3 buwan pagkatapos pumasok ang mga treponema sa katawan.

Paraan ng immunoblotting

Kasama sa mga ultra-tumpak na pagsusuri ang immunoblotting. Ang pagsusuri sa dugo na ito ay bihirang gawin para sa syphilis. Ginagamit ito kapag sinusuri ang mga bagong silang. Hindi ito angkop para sa mabilis na pagsusuri. Ang mga positibong resulta ay nakukuha nang may pagkaantala. Ang mga ito ay nakuha nang mas maaga sa pamamagitan ng microprecipitation method.

ELISA at RPGA

Kasama sa mga ultra-tumpak na pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-kaalaman ang mga pagsusulit sa ELISA at RPGA. Sa kanilang tulong, ang mabilis na mga diagnostic ay isinasagawa. Ang mga technician ng laboratoryo ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga naturang pagsubok. Salamat sa kanila, posible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ang pagsusuri ng RPGA para sa syphilis ay positibo 30 araw pagkatapos makapasok ang pathogen sa katawan. Ginagamit ito upang masuri ang pangunahing impeksiyon kapag lumitaw ang mga ulser at pantal.

Salamat dito, posible na makilala ang mga advanced, lihim na patuloy, pati na rin ang mga congenital na anyo ng patolohiya. Ngunit ito ay isinasagawa kasabay ng mga pagsusuring hindi treponemal at treponemal. Ang mga komprehensibong diagnostic ay ginagarantiyahan ang pagiging maaasahan ng mga resulta. Tumpak na pinatutunayan ng triple testing ang pagkakaroon o kawalan ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang positibong reaksyon ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Para sa kadahilanang ito, ang pag-aaral ay hindi ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang pagsusuri sa ELISA ay positibo 21 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang pagsusulit kung minsan ay nagbibigay ng mga maling resulta. Lumilitaw ang mga ito sa mga systemic pathologies at may kapansanan sa mga proseso ng metabolic. Ang kanilang pagiging epektibo ay kaduda-dudang sa isang batang ipinanganak mula sa isang nahawaang ina.

Ang mga pagkakamali na nakuha sa mga pamamaraan ng serological na pananaliksik ay naging dahilan para sa pagtuklas ng mga progresibong pamamaraan ng diagnostic. Ang gas chromatography at mass spectrometry ay hindi nagbibigay ng mga maling resulta. Ang tanging hadlang sa kanilang malawakang paggamit ay ang kanilang mataas na halaga.

Algoritmo ng diagnosis

• Kapag ang syphilis ay nasa pangunahing yugto (hanggang 60 araw mula sa sandali ng impeksyon), ang pathogen ay hinahanap sa isang madilim na background o ang mga fluorescent antibodies ay ginagamit upang makita ang mga ito.
• Kung ang patolohiya ay nasa pangunahin, pangalawa o tago na anyo, ginagamit ang RMP at ELISA. Ang pagsusuri sa dugo ng RPGA para sa syphilis ay nakakatulong na kumpirmahin ang mga resulta.
• Sa kaso ng pag-ulit ng pangalawang impeksiyon, ang paglabas ng mga ulser at pantal ay sinusuri. Ang mga pathogen ay tinanggal mula sa mga sample at pinag-aralan gamit ang microscopy.
• Kapag ang sakit ay pumasok sa tertiary phase, 1/3 ng mga pasyente ay may negatibong RMP. Kasabay nito, ang mga resulta ng ELISA at RPGA ay positibo. Gayunpaman, hindi nila palaging ipinapahiwatig ang tertiary period, ngunit kinukumpirma na ang tao ay dati nang nagkaroon ng impeksyon. Ang mahinang positibong pagsusuri ay katibayan ng kumpletong lunas, at hindi ang pagbuo ng tertiary phase.
• Upang kumpirmahin ang congenital syphilis, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha mula sa ina at sanggol. Ihambing ang data mula sa mga pagsusuri sa RMP. Isinasaalang-alang na ang ELISA at RPGA ng sanggol ay positibo. Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang immunoblotting technique.

Ang Syphilis, tulad ng anumang systemic pathology, ay nakakaapekto sa buong katawan. Samakatuwid, ang pagsusuri para dito ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis, bago ang pagpapalaglag. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa RMP, ELISA, RPGA.

Paano magpasuri

Ang isang venereologist ay nagpapadala ng mga pasyente para sa pagsusuri. Ang mga pribadong laboratoryo ay gumagawa ng hindi kilalang mga pagsusuri para sa syphilis sa kahilingan ng kliyente. Hindi mo kailangan ng referral ng doktor para kumuha ng pagsusulit.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pag-aaral:

• Ang dugo ay iginuhit sa laboratoryo sa umaga sa isang walang laman na tiyan (kinakain pagkatapos ng pamamaraan). Bago ang pagsusulit, pinahihintulutan kang uminom lamang ng tubig.
• 2 araw bago ang pagsusuri ay ipinagbabawal na kumain ng matatabang pagkain at uminom ng alak.
• Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o ugat.
• Gaano katagal ang pag-aaral? Karaniwan hindi hihigit sa isang araw. Ang interpretasyon ng mga pagsusuri para sa syphilis ay nakuha mula sa mga technician ng laboratoryo o sa dumadating na manggagamot.
• Gaano katagal ang bisa ng pagsusulit? Pagkalipas ng 3 buwan, magiging di-wasto ang mga resulta ng pagsusulit. Pinaupahan na naman sila.

Kung ang transcript ng pagsusuri ay nagpapakita na ang pagsusuri ay positibo, kailangan mong bisitahin ang isang venereologist, na magrereseta ng karagdagang pagsusuri upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis at piliin ang kinakailangang regimen ng paggamot.

Pagsubok ng mga nilalaman ng gulugod

Ang diagnosis ng neurosyphilis ay ginawa pagkatapos suriin ang cerebrospinal fluid. Ginagawa ang pagsusuri na ito:

• mga taong may nakatagong anyo ng impeksiyon;
• para sa mga sintomas ng mga sakit ng nervous system;
• asymptomatic, advanced neurosyphilis;
• naka-recover na mga pasyente na may positibong serological reactions.

Nagbibigay ang doktor ng referral para sa pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Ang isang pagbutas ay kinuha mula sa spinal canal sa 2 tubes. Ang pagbutas ay lubricated na may yodo at tinatakpan ng isang sterile napkin. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa kama sa loob ng 2 araw.

Sa 1 sample, tinutukoy ang dami ng protina, mga cell, at mga bakas ng meningitis. Sa pangalawang sample, ang mga antibodies sa causative agent ng syphilis ay kinakalkula. Upang gawin ito, ginagawa nila ang mga sumusunod na pagsubok: RV, RMP, RIF at RIBT.

Depende sa kung gaano karaming mga paglabag ang nakita, mayroong 4 na uri ng cerebrospinal fluid. Ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng tiyak na pinsala sa nervous system. Ang doktor ay nag-diagnose:

• vascular neurosyphilis;
• syphilitic meningitis;
• tabes dorsalis at iba pa.

Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pagsusulit ay ginagamit upang hatulan ang paggaling ng pasyente.

Ang interpretasyon ng mga pagsusulit ay ang gawain ng doktor. Siya lamang ang nakakagawa ng mga tamang konklusyon,, kung kinakailangan, magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, at gumawa ng tumpak na pagsusuri. Hindi ka dapat gumawa ng self-diagnosis sa kaso ng mapanganib na systemic pathology. Ang isang pagkakamali sa diagnosis ay may malubhang kahihinatnan.

May nakitang error sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl+Enter, at aayusin namin ang lahat!