Paano nagpapakita ng sarili ang syphilis, ang klinikal na kurso ng sakit at mga sintomas. Ang mga unang sintomas at palatandaan ng syphilis sa mga lalaki at babae

Ang bacterial causative agent ng syphilis - maputlang treponema - nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na kapag ang paglamlam ng materyal na may mga espesyal na tina, hindi ito nakikita kapag tiningnan gamit ang isang light mikroskopyo. Parang isang sinulid na pinaikot-ikot. Sa labas ng katawan, mabilis itong namamatay kapag natuyo. Nakakasira din sa bacteria init at mga disinfectant, ngunit lubos niyang tinitiis ang lamig.

Ang impeksyon ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga kaso sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, kapag may bukas na foci ng impeksyon sa lugar ng pakikipag-ugnay. Kamakailan, nagkaroon ng pagtaas sa mga kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng oral route. Gayundin, ang mikroorganismo ay maaaring makapasok kaagad sa daloy ng dugo (pagsasalin mula sa isang taong nahawahan, paulit-ulit na ginagamit na mga hiringgilya mula sa mga adik sa droga). Mayroong madalas na mga kaso ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang sakit ay dumaan mula sa ina patungo sa anak. paraan ng sambahayan Ang impeksyon ay hindi malamang - ang maputlang treponema ay mabilis na namatay sa labas ng katawan ng tao. Gayunpaman, ang paghahatid ng impeksyon ay posible sa malapit na matagal na pakikipag-ugnay sa pasyente, kapag ang maputlang treponema mula sa mga apektadong lugar ay nahulog sa mga tuwalya o pinggan.

Mayroon ding mga anyo ng congenital syphilis.

Ano ang mangyayari kapag nahawa ka?

Pagkatapos ng 3-4 na linggo, lumilitaw ang isang matigas na chancre sa site ng pagpapakilala ng pathogen - isang walang sakit na ulser ng isang maliwanag na pulang kulay na may siksik na base. Naghihilom ito pagkatapos ng ilang sandali, na hindi nangangahulugan ng pagkamatay ng impeksyon. Sa kabaligtaran, sa parehong oras mayroong isang aktibong pagpaparami ng maputlang treponema at ang paggalaw nito sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Ang isang taong may sakit ay maaaring makaramdam ng pananakit ng ulo, lagnat, pangkalahatang karamdaman, ngunit kadalasan sa panahong ito ay halos walang mga sintomas ng sakit.

Nang maglaon, ang syphilis ay nagpapakita ng sarili na may maliliit na ulser sa mga palad, isang pantal sa balat, mauhog na lamad at talampakan. Kung hahayaan mong dumaan ang sakit, maaari itong sumiklab at mawala sa loob ng ilang taon, at ang mga pantal ay maaaring lumitaw o mawala nang walang bakas. Ang pakiramdam ng tao ay malusog. Sa layo mula sa simula ng sakit, ang mga tahimik na pagitan ay nagiging mas mahaba. Ang mga taong hindi pamilyar sa mga tampok ng syphilis ay kahit na iniisip na sila ay ganap na gumaling. Gayunpaman, ang gayong kagalingan ay haka-haka, dahil ang mga pathogen ay naroroon na sa lahat ng mga tisyu at organo, at nagsisimulang makaapekto sa kanila.

Mga sanhi

Ang causative agent ng sakit ay isang bacterial microorganism, Treponemapallidum (maputlang treponema). Ito ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng microcracks, abrasions, sugat, ulcerations, mula sa mga lymph node ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo, nakakaapekto sa mauhog na ibabaw, balat, mga panloob na organo, sistema ng nerbiyos, kalansay. Ang bakterya ay dumami nang mabilis, ang paghahati ay nangyayari tuwing 33 oras, sa panahong ito na ang paggamot ng syphilis ay batay.

Ang posibilidad ng impeksyon ay nakasalalay sa bilang ng mga bakterya na pumasok sa katawan, iyon ay, ang regular na pakikipag-ugnay sa pasyente ay nagdaragdag ng mga panganib.

Pag-uuri

Ang pagtatanghal ng syphilis ay batay sa paraan ng unang kontak, i.e. ito ang yugto ng sakit kung saan unang napansin ng pasyente ang mga unang sintomas ng syphilis at humingi ng medikal na atensyon.

Mga yugto ng syphilis:

• Ang pangunahing kulay-abo-negatibo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang tiyak na sugat - isang matigas na chancre, ang ulceration ay hindi masakit, bilugan sa hugis na may ilang mga hangganan at isang depresyon sa gitna. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga panlabas na genital organ, gayunpaman, maaari din itong ma-localize sa ibang mga lugar sa balat, mauhog na ibabaw, at sa mga panloob na organo. Lumilitaw pagkatapos ng 3-6 na linggo mula sa sandali ng impeksyon at nawawala pagkatapos ng parehong yugto ng oras pagkatapos ng simula.
• Pangunahing sero-positibo - ang mga positibong sero-reaksyon ay nakita.
• Pangunahing tago na pagtagas nang walang pamantayan klinikal na larawan.
• Lumilitaw ang pangalawang sariwang 4-10 araw pagkatapos ng paglitaw ng ulceration, i.e. mula sa simula ng sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na buwan. Ang mga sintomas ng syphilis sa istasyong ito ay mga katangiang pantal sa balat at mauhog na lamad. Ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina, karamdaman, pananakit ng ulo, lagnat. Ang mga klinikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga positibong seroreaction, pinabilis na ESR, anemia, atbp. sa dugo ng tao. Napansin ang mga sugat lamang loob: digestive tract, cardiovascular system, baga.
• Pangalawang paulit-ulit. Lumilitaw pagkatapos ng isang panahon ng medyo kalmado. Ang mga unang sintomas ng syphilis sa yugtong ito ay ang muling paglitaw ng isang pantal na sumasama sa tuluy-tuloy na foci, ang pagbuo ng mga papules. Ang bawat pagbabalik ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Sa pangkalahatan, ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili hanggang sa tatlong taon.
• Ang pangalawang latent form, kung saan ang mga sintomas na katangian ng syphilis ay hindi sinusunod, at maaari lamang itong matukoy gamit ang mga klinikal na pagsubok. Ang isang pasyente na may isang nakatagong anyo ng sakit ay lubhang nakakahawa.
• Ang tertiary active stage ay napakabihirang ngayon. Lumilitaw sa mga hindi ginagamot na indibidwal, o sa hindi sapat na antas ginagamot. Ito ay nangyayari sa isang agwat ng oras mula 3 hanggang 10 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit (mga kaso ng pag-aayos ng hanggang 60 taon pagkatapos ng di-umano'y impeksyon sa pakikipag-ugnay ay inilarawan!) Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang anyo ng mga sakit ng mga panloob na organo, ang mga lamad. ng utak at nervous system, skeletal bones at articular cartilage. Ang ibabaw ng epidermis ay apektado ng cicatricial atrophies, ang mga kakaibang gummas ay nabuo. Ang yugtong ito ay maaaring nakamamatay para sa pasyente.
• Tertiary nakatagong yugto nagpapatuloy nang tago, nang walang isang klinika ng mga tipikal na pagpapakita.
• Ang nakatagong anyo ng sakit ay asymptomatic, ngunit ang mga pagsusuri para sa syphilis ay positibo. Kasama rin sa grupong ito ang mga pasyente na nagsimula ang paggamot sa hindi kilalang anyo ng sakit.
• Ang isang maagang congenital form ay ipinadala sa fetus sa utero, sa pamamagitan ng dugo ng isang may sakit na ina. Karaniwan ang gayong mga bata ay hindi mabubuhay, ngunit kung ang bata ay mabubuhay, siya ay may maraming mga paglabag sa lahat ng mga functional system. Ang ganitong mga bata ay nahuhuli sa pag-unlad, nanghihina at kadalasang nagkakasakit.
• huli na congenital stage halos hindi nagpapakita ng sarili hanggang sa edad na 15-16, na sinusundan ng mga sintomas ng tertiary syphilis.
• Nakatagong congenital, na kinabibilangan ng lahat ng kategorya ng edad ng mga bata.

Ano ang mga sintomas ng syphilis?

Ang symptomatic na larawan ng syphilis ay polyvariant, depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang anyo nito. Mayroong tatlong yugto ng sakit na tumutukoy sa mga sintomas at paggamot ng syphilis:

Pangunahin:

Ang unang sintomas ng sakit ay ang paglitaw ng isang matigas na chancre, na naisalokal sa mas malaking lawak sa mga maselang bahagi ng katawan o pagkakaroon ng ibang lokasyon. Ang isang matigas na chancre ay isang siksik na bilog na ulser na may diameter na hanggang 20 mm. Hindi ito dumudugo, walang purulent discharge at ganap na walang sakit. Isang linggo pagkatapos ng paglitaw ng chancre malapit sa apektadong lugar, ang pasyente ay nagsisimulang palakihin ang mga lymph node. Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng syphilis sa yugtong ito ay nakasalalay sa kawalan ng malubhang sintomas. Bilang karagdagan, may posibilidad ng impeksiyon ng ulser, kapag ang pamamaga at pamumula ay lumilitaw sa paligid ng chancre, ang nana ay nagsisimulang ilabas. Bilang resulta, ang tamang diagnosis ay maaaring maging mahirap.

Kusang paggaling ng ulceration (hard chancre) sa susunod na 3-6 na linggo.

Ano ang mga katangian ng pangalawang anyo ng sakit:

• Ang pagbuo sa 4-10 na linggo pagkatapos ng pangunahing matigas na chancre ng isang katangian na maputlang pantal, na matatagpuan sa simetriko sa ibabaw ng katawan.
• Pagkasira ng kagalingan ng pasyente - pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, lagnat.
• Ang mga lymph node sa lugar at sa labas ng apektadong lugar ay pinalaki.
• Katangian ng pagkawala ng buhok na may hagdan o focal alopecia, na kinabibilangan ng mga kilay, pilikmata, anit.
• Ang malawak na condylomas ng beige na kulay ay lumilitaw sa balat at mauhog na lamad ng mga genital organ, sa anus.
• Ang repeatability ng larawang ito ng mga sintomas na may pagitan ng mga pagsabog at ganap na pagpapalambing.

Ano ang mga sintomas ng tertiary syphilis:

• Ang utak (parehong utak at spinal), nervous at cardiovascular system ay apektado.
• Ang mga buto, kasukasuan at panloob na organo ay apektado.
• Binago ang balat na may nakikitang pagkakapilat.
• Lumilitaw ang mga katangiang granuloma, gummas, tubercle at bukol.

Mga diagnostic

Kasama sa mga aktibidad para sa diagnosis ng syphilis ang pag-aaral ng anamnesis, pagsusuri at pagtatasa ng pangkalahatang klinikal na larawan, pagsasagawa ng mga klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang pangunahing layunin ay upang matukoy kung anong mga sintomas ang sinusunod sa pasyente at kumpirmahin ang pagkakaroon ng patolohiya. Ang lahat ng mga diagnostic measure ay nahahati sa dalawang grupo: treponemal at non-treponemal.

Ang mga pagsubok na hindi treponemal ay ginagawa sa mga mass study, kung minsan ay maaari silang magbigay maling positibong resulta sa kawalan ng sakit. Sa pagtanggap ng ganoong sagot, ang mga pagsusuri sa treponemal ay karagdagang inireseta. Ginagamit din ang mga ito upang masuri ang tagumpay ng patuloy na paggamot sa dinamika.

Ang mga pagsusuri sa treponemal para sa pagtuklas ng mga antibodies na nananatili sa katawan ng isang taong nakabawi mula sa syphilis magpakailanman ay hindi maaaring gamitin upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit sa kanilang tulong ay ipinapakita nila ang mga nakatagong anyo ng sakit.

Paggamot ng syphilis

Matapos ang mga pamamaraan na nagsiwalat ng mga unang palatandaan ng syphilis at ang diagnosis ay naitatag, ang isang sapat na protocol ng paggamot ay inireseta, na maaaring medyo mahaba - mula 2-4 na buwan, at sa ilang mga kaso ng advanced na sakit - higit sa dalawang taon. Depende sa pangkalahatang kondisyon Ang paggamot sa pasyente ay isinasagawa sa isang ospital, bihira sa isang outpatient na batayan. Sa buong panahon, hanggang sa isang kumpletong lunas, na nakumpirma ng mga klinikal na pagsusuri, ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri at pang-iwas na paggamot.

Ang antibiotic therapy ay ang tanging epektibong paraan sa paggamot ng syphilis, dahil ang maputlang treponema ay lubhang sensitibo sa mga gamot na penicillin, na pinaka-epektibo sa paglaban sa mikroorganismo. Ang mga penicillin na nalulusaw sa tubig ay tinuturok sa katawan ng pasyente sa loob ng 24 na araw kada tatlong oras sa mga nakatigil na kondisyon - ito ang pinakamabisang paraan.

Sa pagkakaroon ng isang allergy sa penicillin, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic mula sa isang bilang ng mga cephalosporins o macrolides - sa mga tablet o intramuscularly. Mga Aktibong Form ang mga sakit ay ginagamot sa mga nakatigil na kondisyon, nakatago - sa pamamagitan ng outpatient therapy. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng yugto ng sakit at maaaring umabot ng ilang taon.

Kinakailangan na gamutin ang syphilis na may sabay-sabay na suporta ng mga panloob na reserba ng katawan, na isinasagawa sa tulong ng mga immunostimulating complex, bitamina, atbp.

Napakahalaga na ipaalam sa lahat ng mga kasosyo sa sekswal ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit at kumbinsihin silang sumailalim sa mga kinakailangang pag-aaral, kahit na sa kawalan ng mga sintomas - ang kursong ito ng patolohiya ay hindi binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kung sakaling gumaling ang pasyente, ngunit ang kanyang kasosyo sa sekso ay hindi, malamang na magkaroon muli ng impeksyon.

Mga komplikasyon

Sa iba't ibang yugto ang mga sintomas at paggamot ng syphilis ay maaaring magbigay ng maraming larawan ng mga komplikasyon, dahil sa yugto ng sakit.

Ang pangunahing panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Pagsusuri ng lahat ng mga buntis na kababaihan, pagpasa ng mga pagsusuri para sa mga serological reaksyon ng tatlong beses upang maiwasan ang mga kaso ng congenital syphilis.
• Ang ipinag-uutos na pang-iwas na paggamot para sa mga buntis na kababaihan na dati nang nakarehistro, ngunit inalis mula dito pagkatapos ng lunas.
• Regular na pagsusuri para sa mga nasa panganib (mga adik sa droga, mga puta).
• Kinakailangang suriin ang lahat na may malapit na pakikipag-ugnayan sa taong may sakit, kinakailangan para sa mga miyembro ng pamilya.
• Pag-ospital ng mga taong may positibong reaksyon, pagkatapos ng paggamot - pagmamasid sa dispensaryo.

Pag-iwas at pagbabala para sa pagbawi

Imposibleng maipakita ang syphilis nang maaga. Walang bakuna o iba pang aktibong pag-iwas laban sa sakit na ito. Mahalagang sundin ang mga alituntunin ng ligtas na pakikipagtalik, upang tanggihan ang mga kaswal na relasyon.

Ang pampublikong prophylaxis ay dapat isagawa alinsunod sa mga pangkalahatang tuntunin para sa paglaban sa mga sakit na venereal. Ang mga bahagi ng naturang pag-iwas ay ang ipinag-uutos na pagpaparehistro ng lahat ng mga pasyente, ang pagsusuri sa mga miyembro ng kanyang pamilya at mga taong malapit na nakipag-ugnayan sa kanya, ang pag-ospital ng mga nahawahan at pagsubaybay sa kanila sa susunod na ilang buwan, ang patuloy na pagsubaybay sa dispensary na kontrol sa paggamot. ng mga may sakit na pasyente.

Pagtataya para sa klinikal na lunas Ang syphilis sa mga unang yugto ay kanais-nais. Ang mas maaga ang sakit ay nasuri at ginagamot, mas kanais-nais ang pagbabala.

Sa mga huling yugto Sa tulong ng paggamot, posible na makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang mga palatandaan ng syphilis sa mga tao ay hindi lilitaw hanggang sa ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Nang hindi nalalaman ang tungkol sa sakit, ang carrier nito ay maaaring magpatuloy na manguna sekswal na buhay, na nagpapakilala ng impeksyon sa katawan ng mga random na kasosyo, at hindi man lang hulaan ang tungkol dito.

• Mga sintomas ng pangalawang syphilis
• Diagnosis at paggamot
• Mga katangian ng exciter
• Impeksyon ng syphilis
• Mga komplikasyon
• Pag-uuri
• Klinika ng pangunahing panahon
• Epidemiology ng syphilis
• Ang pathogenesis ng syphilis
• Screening
• Mga dahilan para sa pag-unlad
• Paggamot ng syphilis

Mga sintomas ng pangalawang syphilis

Sa panahon ng pangalawang syphilis, ang sakit, hindi katulad ng paunang yugto, ay kumakalat sa pamamagitan ng mga daluyan ng buong organismo na may dugo at lymph at nagpapakita mismo. iba't ibang sintomas. Ang mga unang palatandaan ng syphilis ng pangalawang panahon ay nangyayari sa mga tao 40-50 araw pagkatapos ng pagbuo ng chancre. Ang lahat ay nagsisimula sa isang walang sakit na pagpapalaki ng mga lymph node, na malamig at mahirap hawakan, habang ang tao ay nakakaramdam ng masama at mahina. Ang runny nose at ubo, ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 37.5 ° C ay maaari ding maiugnay sa syphilis bilang mga unang palatandaan.

Pero mga sintomas ng katangian Ang mga sakit ay tiyak na mga pormasyon: papillomas, nodules at spots (syphilides) sa mauhog lamad ng mga organo at balat. Kadalasan sa sekondarya sariwang sakit sa tiyan at gilid ng katawan ng tao, nangyayari ang roseolous syphilide (bilog at makinis na mga spot ng roseola na may maputlang kulay rosas na kulay). Ang sintomas ng syphilitic ay kadalasang pagkawala ng buhok sa iba't ibang bahagi ng ulo - alopecia, o pagkakalbo. Pagkatapos ng paggamot ng syphilis, ang hairline ay bahagyang naibalik.

Sa ika-60 araw ng pangalawang panahon ng syphilis, nawawala ang mga palatandaan nito (rashes), dahil. ang immune system ng katawan ay lumalaban sa impeksyon. Ngunit ang sakit ay patuloy na tumatakbo sa kurso nito. Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng sipon o nakakaranas ng stress, ang mahinang immune system ay hindi makakalaban sa sakit, at ang pagbabalik ay malapit nang mangyari. Magpapakita ito sa isa o higit pa sa nauna sintomas ng syphilitic. Maaari silang maging roseola sa katawan at mauhog na lamad ng langit o papular syphilis, ang larawan kung saan nasa ibaba.

Ang huling palatandaan ay hemispherical nodules (papules) na may makinis, at kalaunan ay may scaly na ibabaw. Ang mga ito ay naisalokal hindi lamang sa mga maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin sa mga palad at paa ng pasyente. Sa klinika (klinikal na larawan) ng syphilis sa oras na ito, maaaring mayroong isang chancre ng mga genital organ (isang palatandaan na higit na katangian ng unang panahon nito).

Ang iba pang mga pagpapakita ng pangalawang syphilis, na hindi gaanong lumilitaw, ay kinabibilangan ng leukoderma (mga light oval-shaped spot na naisalokal sa kili-kili, sa leeg) at malalawak na condylomas (warts) sa anus at ari. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring nasa mga tao sa loob ng ilang taon, kung walang ginawa laban sa kanila, kung gayon ang tertiary syphilis ay bubuo sa mga kalalakihan at kababaihan.

Diagnosis at paggamot

Sa maagang pagsusuri sakit, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri sa katawan ng tao at binibigyang pansin ang mga sintomas ng 1 syphilis (larawan). Kadalasan sa oras na ito, ang mga doktor ay gumagawa ng isang maling pagsusuri ng mga pasyente, dahil. maraming sakit sa balat ang may mga pagpapakita na katulad ng syphilis. Kinukuha ng mga doktor ang mga ulser at pantal sa genital area bilang mga palatandaan ng isang mapanganib na impeksiyon.

Halimbawa, sa basal cell na kanser sa balat, ang isang siksik na roller ng tumor ay nabuo na may kulay-abo-kayumanggi na crust sa gitna, at may scabies ecthyma, ang glans penis ulcerates. Ang mga phenomena na ito ay kahawig ng (syphiloma).

Minsan maaari mong kunin, halimbawa, ang pangunahing syphiloma ng matigas na palad para sa mga pagpapakita ng angina, at ang sugat ng chancre sa labi para sa herpes.

Sa una at pangalawang panahon ng syphilis, kung may nakikitang mga palatandaan ng sakit sa katawan ng tao, ang mga doktor ay gumagamit ng isang diagnostic na paraan tulad ng microscopy, i.e. smears ay kinuha mula sa ibabaw ng ulcers, papules at erosions at maputlang treponema, ang causative agent ng sakit, ay napansin sa ilalim ng isang mikroskopyo sa isang madilim na background. Sa nakatagong panahon ng syphilis, ang naturang pag-aaral ay hindi isinasagawa.

Ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto nito ay ang mga serological na pagsusuri ng serum ng dugo ng tao para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa impeksiyon. Ang hindi tiyak na reaksyon ng Wasserman ay positibo kung, bilang resulta ng pag-aaral, ang mga puting natuklap ay nahuhulog sa test tube. Ang pamamaraang ito ay hindi palaging maaasahan, samakatuwid, ang mga laboratoryo ay nagsasagawa din ng isang paglilinaw na tiyak na reaksyon ng passive hemagglutination (RPHA). Ito ay nangyayari lamang sa pagkakaroon ng mga antibodies ng maputlang treponema sa dugo.

Sa tertiary period ng syphilis, posible na isagawa ang mga diagnostic na pamamaraan sa itaas, ngunit ang pagkakaroon ng gum (purulent seal) sa katawan ng tao ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa katawan.

Mga katangian ng exciter

Ang causative agent ng syphilis ay isang maputlang spirochete (treponema), na madaling pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat (sugat, ulser). Ito ay may hugis ng spiral at maaaring gumagalaw sa parehong rotational at flexionally. Nahuli sa mga lymphatic vessel, ang spirochete ay aktibong nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati. Ang maputlang treponema sa dugo ay naipon sa maraming dami lamang sa ikalawang panahon ng sakit, samakatuwid, sa yugtong ito lamang ang isang pantal ay lilitaw sa katawan at mauhog na lamad ng isang tao.

Ang microorganism na ito na may syphilis ay nagpapakita ng paglaban sa mababang temperatura sa loob ng ilang araw, at ang pinakamagandang kondisyon para sa mahahalagang aktibidad nito ay isang mahalumigmig at mainit na kapaligiran (37 ° C). Ang Spirochete ay namatay sa ilalim ng impluwensya ng acidic at alkaline na mga solusyon, sa temperatura na 55 ° C - pagkatapos ng 15 minuto, at sa 100 ° C - kaagad.

Impeksyon ng syphilis

Ang sakit na syphilis ay isang impeksiyon na sa 97% ay nakukuha mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa pamamagitan ng semilya. Ang sakit na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghalik (sa pamamagitan ng laway), gamit ang mga gamit sa kalinisan na ibinahagi sa isang taong may sakit (straight razor, toothbrush) o isang syringe, na karaniwan sa mga adik sa droga. V institusyong medikal sa panahon ng direktang pagsasalin ng dugo, ang impeksiyon na may treponema ay bihira.

Ang syphilis ay maaaring maipasa sa hindi pa isinisilang na bata ng isang maysakit na buntis o isang nagpapasusong ina habang nagpapasuso. Minsan naitala ang mga domestic na kaso ng impeksyon, na maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipagkamay o pagbabahagi ng basang tuwalya.

Mga komplikasyon

Sa bawat kasunod na linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng syphilis, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan nang higit pa at higit pa. Kung ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang hitsura ng isang pantal, mga ulser sa lugar ng glans penis, atbp., ang isang hindi ginagamot na sakit ay nagdudulot ng maraming komplikasyon. Ito ay humahantong sa pinsala sa central nervous system (CNS). Sa paglipas ng panahon, may mga karamdaman sa musculoskeletal system, ang mga organo ng pandinig, paningin, at paghinga ay nagdurusa. Ang mga ulser at syphilides ay nag-iiwan ng mga peklat habang buhay.

Pag-uuri

Matapos makapasok ang treponema sa katawan, ang syphilis ay dumaan sa maraming yugto sa pag-unlad nito:

1. Pangunahing seronegative (incubation) at seropositive.
2. Pangalawa (sariwa, tago, paulit-ulit).
3. Tertiary (aktibo, tago, visceral, neurosyphilis).

Congenital ang sakit. Ang lahat ng mga yugto ng syphilis ay dumadaan sa isa't isa.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit

Ang panahon ay tumatagal mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa unang tanda ng pagpapakita ng sakit - isang matigas na chancre (2-6 na linggo). Kung ang isang tao ay umiinom ng antibiotic sa parehong oras, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tataas sa ilang buwan. Magiging negatibo ang mga resulta ng pagsusulit sa oras na ito.

Klinika ng pangunahing panahon

Ang sakit ay palaging nagpapakita ng sarili sa lugar ng impeksyon (sa bibig, sa maselang bahagi ng katawan) na may isang bilog na sugat (chancre). Dahil hindi sumasakit ang ulser, madalas hindi ito napapansin ng tao. Pagkatapos ng 5 linggo, gumaling ang chancre, nananatili ang isang peklat sa lugar nito. Ang bakterya pagkatapos ay sumalakay sa mga lymph node, na bumukol bilang tugon. Ang senyales na ito ay nangangahulugan na ang pangalawang panahon ng syphilis ay darating.

Epidemiology ng syphilis

Noong 90s ng XX century sa Russia nagkaroon ng pag-akyat sa saklaw ng syphilis. Karamihan mataas na rate naitala ang impeksyon noong 1997. Umabot ito sa 277.3 kaso kada 100,000 katao. Sa mga taong iyon, dumami ang mga puta at adik sa droga sa bansa, at ang mga maysakit ay nagpapagamot sa sarili. Mula noong 1998, ang insidente ay nagsimulang bumaba nang husto, 30% na mas kaunting mga kaso ang naitala noong 2003-2004. Mula 2007 hanggang 2013, maaaring tumaas o bumaba ang indicator na ito. Ngayon ay mayroong 20.4 na rehistradong kaso ng syphilis bawat 100,000 populasyon sa Russia, na 10.4% higit pa kaysa noong 2013.

Ang pathogenesis ng syphilis

Ang Syphilis ay isang talamak na impeksiyon na dulot ng Treponema pallidum, na kalaunan ay nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao. Ang sakit ay bubuo sa katawan sa mga yugto. Ang mga sintomas ng unang panahon ay pareho sa lahat ng mga kaso (na may bahagyang pagkakaiba-iba), sa iba pang mga yugto ang kurso ng impeksiyon ay indibidwal. Ang isang tampok ng syphilis ay ang sunud-sunod na pagbabago ng aktibo at nakatagong mga yugto.

Screening

Ang screening (pagsusuri sa populasyon para sa impeksyon) ay gumaganap ng isang positibong papel sa pag-detect ng syphilis at pagbabawas ng insidente. Pinapayagan ka nitong makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Isinasagawa ang screening kapag nag-aaplay para sa trabaho sa mga institusyon at institusyon ng mga bata Pagtutustos ng pagkain. Ito ay ipinag-uutos para sa mga buntis na kababaihan (pag-iwas sa congenital syphilis) at mga donor. Sinusuri ng mga espesyalista ang dugo ng mga tao sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga serological test sa laboratoryo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang syphilis ay maaaring makuha sa iba't ibang paraan, ngunit ito ay bubuo sa katawan kung ang isang tao ay hindi ginagamot ang sakit mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan. Ito ay dahil maraming tao ang nahihiyang magpatingin sa doktor. Sila ay nagpapagamot sa sarili, na hindi palaging tama, o binabalewala nila ang sakit.

Ang isang matinding komplikasyon ng impeksyon ay pinsala sa CNS (neurosyphilis), na maaaring lumitaw sa anumang yugto ng sakit. Ang pag-unlad ng neurosyphilis ay nangyayari sa mga unang ilang taon mula sa sandali ng impeksiyon, sa kalaunan ang pinsala sa central nervous system ay maiugnay sa ika-7-8 taon ng hindi ginagamot na syphilis. Sa oras na ito, nangyayari ang progresibong paralisis at dorsal tabes.

Paggamot ng syphilis

Sa mga unang yugto ng sakit, hindi kailangan ang ospital. Ang impeksyon ay ginagamot sa mga antibiotic - Penicillin, Erythromycin. Kung lumitaw ang neurosyphilis, ang mga antibacterial na gamot ay ibinibigay sa intramuscularly sa mga pasyente at ang temperatura ng katawan ay artipisyal na itinaas. Sa ikatlong yugto ng syphilis, hindi lamang mga antibiotic ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga gamot na nakabatay sa bismuth, habang ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Kasama ang taong may sakit, dapat tratuhin ang kanyang mga kasosyo sa sekso. Ang maagang pakikipag-ugnayan sa mga doktor ay ginagarantiyahan ang mabilis na paggaling.

Ang impeksyon sa syphilis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng maputlang treponema sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat o mauhog na lamad.

Kahit na may impeksyon sa treponema, maaaring hindi mangyari ang syphilis sa kalahati ng mga kaso.

Gayunpaman, kung nangyari nga ang impeksyon at nagsimulang lumaki ang sakit, ano ang mga unang palatandaan ng syphilis?

Sa kasalukuyan, napansin ng mga venereologist ang mga pagbabago sa kurso ng pangunahing syphilis. Kung ilang taon na ang nakalilipas ang syphilis ay nagpakita mismo sa pamamagitan ng isang matigas na chancre sa katawan ng pasyente, ngayon ay may dalawa o higit pang mga sugat sa katawan. Gayundin, kung mas maaga ay posible na madama ang isang malinaw na tinukoy na selyo ng isang matigas na chancre, ngayon ang selyong ito ay maaaring hindi lumitaw.

NAGPAYO KAMI! Ang mahinang potency, isang malambot na ari ng lalaki, ang kawalan ng pangmatagalang pagtayo ay hindi isang pangungusap para sa sekswal na buhay ng isang lalaki, ngunit isang senyas na ang katawan ay nangangailangan ng tulong at ang lakas ng lalaki ay humihina. Mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na tumutulong sa isang lalaki na makakuha ng isang matatag na paninigas para sa sex, ngunit lahat sila ay may kanilang mga disbentaha at contraindications, lalo na kung ang lalaki ay 30-40 taong gulang na. tumulong hindi lamang upang makakuha ng paninigas DITO AT NGAYON, ngunit kumilos bilang pag-iwas at akumulasyon kapangyarihan ng lalaki, na nagpapahintulot sa isang lalaki na manatiling aktibo sa pakikipagtalik sa loob ng maraming taon!

Ang mga unang palatandaan ng pangalawang syphilis

Dapat pansinin na ang pangalawang syphilis ay maaaring may ilang mga uri:

• Sariwa- Ang ganitong uri ng syphilis ay bunga ng pangunahing anyo. Mga sintomas - maliit na polymorphic na pantal at matigas na chancre;
• Nakatago- kahit na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng syphilis ay hindi nagpapakita mismo sa labas, ngunit maaaring makita sa pamamagitan ng serological na pag-aaral;
• Paulit-ulit- sa ganitong anyo ng pangalawang syphilis, ang mga relapses ay kahalili, sa bawat pagbabalik ng isang pantal ay lilitaw sa katawan. Ngunit hindi tulad ng sariwang syphilis, ang pantal sa panahon ng mga relapses ay hindi gaanong sagana, ang mga spot ay mas malaki, at ang foci ng mga pantal ay maaaring makita.

Mga palatandaan ng pangalawang syphilis:

• Sa mga lalaki, ang mga unang palatandaan ng pangalawang syphilis ay mga sintomas tulad ng trangkaso: kahinaan, lagnat, pananakit ng ulo. Sa gabi, ang arthralgia at myalgia ay lalo na binibigkas. Pagkatapos ay lilitaw ang pangalawang syphilides sa katawan, na naglalaman ng isang malaking halaga ng maputlang treponema, na lumilikha ng isang mataas na panganib para sa iba na mahawahan ng syphilis. Ang pangalawang syphilides ay hindi bumubuo ng mga peklat. Kadalasan, ang pangalawang syphilis ay sinamahan ng alopecia, na maaaring masakop ang parehong malalaking lugar ng hairline, at maging maliit na focal.
• Ang syphilis ng pangalawang anyo sa mga kababaihan ay nagpapakita ng sarili 2-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa treponema. Ang mga palatandaan ng syphilis ng yugtong ito ay lalo na binibigkas sa genital area: ang isang pink na pantal ay matatagpuan sa mucosa, habang ang mucosa mismo ay basa-basa at makintab. Kasama ng pantal, ang mga papules ay matatagpuan sa dila at vocal cord, na kadalasang humahantong sa pamamaos.
  Sa mga kababaihan, ang yugtong ito ng sakit ay maaaring sinamahan ng pigmentary syphilis, o, dahil ito ay tinatawag ding "kuwintas ng Venus". Ang pigmentary syphilide ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkawalan ng kulay ng balat sa leeg (likod at gilid). Ang pagkawalan ng kulay ng leeg na ito ay karaniwang nabubuo 4-6 na buwan pagkatapos makapasok ang treponema sa katawan. Bilang karagdagan sa leeg, ang syphilitic leukoderma ay nasuri sa dibdib, ibabang likod, braso, atbp.
• Sa mga bata, ang mga unang palatandaan ng pangalawang syphilis ay lumilitaw bilang isang masaganang papular o pustular na pantal. Ang pantal na ito ay nagpapahiwatig na ang maputlang treponema ay hindi napansin sa unang yugto ng sakit at ngayon ay sagana sa dugo ng bata. Kapag lumakas ang immune system, lilipas ang pantal, ngunit ang pag-ulit ng syphilis sa isang bata ay hindi maiiwasan - magsisimula ang tertiary syphilis.

Sa mga kalalakihan at kababaihan na may pangalawang syphilis, madalas na masuri ang syphilitic roseola - ito ay mga kakaibang bilugan na maputlang pink na mga spot na maaaring umabot sa 10 mm ang lapad. Ang ganitong mga spot ay maaaring nasa anumang bahagi ng katawan ng pasyente. Ang isang natatanging tampok ng syphilitic roseola ay ang unti-unting pagpapakita nito ng 10-12 spot bawat araw sa loob ng pitong araw. Kung pinindot mo ang roseola, nawawala ito.

Gayundin, sa pangalawang syphilis, maaaring lumitaw ang papular syphilis.- Ito ay mga papules, na umaabot sa diameter na 5 mm. Ang kulay ng mga papules ay maaaring kulay-rosas o tanso-pula. Sa paglipas ng panahon, ang mga papules na ito ay nagsisimulang mag-alis mula sa gitna hanggang sa paligid.

Ang isang napakabihirang unang palatandaan ng pangalawang syphilis ay pustular syphilis - purulent formations, na pagkatapos ay natuyo at bumubuo ng isang dilaw na crust. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng pustular syphilis ay sinusunod sa mga adik sa droga, alkoholiko at mga taong dumaranas ng tuberculosis.

Mga palatandaan ng syphilis sa mga babae, lalaki at bata sa tertiary form

Kung hindi ginagamot, ang tertiary syphilis ay bubuo sa 30% ng mga taong may pangalawang syphilis. Isang ikaapat sa mga nahawaang iyon ang namamatay mula sa tertiary syphilis. Napakahalaga na kilalanin ang mga palatandaan ng syphilis sa mga babae at lalaki kahit man lang sa yugtong ito.

Mga palatandaan ng tertiary syphilis:

• Sa mga lalaki, ang tertiary syphilis ay nasuri sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tubercle at gilagid. Ang mga tubercle ay medyo maliit sa laki at medyo marami sa kanila ang nabubuo sa katawan. Ang mga gummas ay nag-iisa, medyo malaki at malalim sa mga tisyu. Ang mga pormasyon na ito ay hindi naglalaman ng napakaraming bilang ng mga treponema, kaya ang panganib na makahawa sa ibang tao ay mas mababa kaysa sa pangalawang syphilis.
• Sa tertiary form, ang mga unang senyales ng syphilis sa mga babae ay mga bukol at gilagid tulad ng sa mga lalaki. Ang parehong mga tubercle at gummas sa kalaunan ay nagiging mga ulser, kung saan mananatili ang mga peklat pagkatapos gumaling. Ang mga peklat na ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga organo at tisyu, na labis na nagpapabagal sa kanila. Unti-unti, ang mga pag-andar ng mga organo ay nilabag, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa kamatayan. Kung ang impeksiyon na may syphilis ay naganap mula sa isang kasosyo sa sekswal, kung gayon ang pantal ay pangunahing nasa genital area (sa puki, atbp.).
• Sa mga bata, ang tertiary syphilis ay nakakaapekto sa balat, mga panloob na organo at nervous system na may mga espesyal na tubercles - syphilides. Ang mga syphilides ay nabuo dahil sa pag-unlad ng hypersensitivity ng katawan ng bata sa treponemas, na matatagpuan nang labis sa katawan ng bata.

Ang tertiary syphilis ay maaaring tumagal ng ilang dekada. Ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pag-unlad ng mental na pagkabaliw, pagkabingi, pagkawala ng paningin, paralisis ng iba't ibang mga panloob na organo. Ang isa sa mga pinakamahalagang palatandaan ng tertiary syphilis ay isang makabuluhang pagbabago sa psyche ng pasyente.

Kung dati ang isang tao ay medyo kalmado, kung gayon bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa syphilis sa katawan, ang isang tao ay nagsisimulang mag-panic, naghihirap mula sa paranoia, magkasya ng galit at depresyon, na pinalitan ng mga panahon ng euphoria.

Kadalasan sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni - ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkasira ng tisyu ng utak.

Mga palatandaan ng syphilis sa mga lalaki, babae at bata: kung paano nagpapakita ang iba't ibang uri ng syphilis

Ang syphilis ay medyo magkakaibang sa mga pagpapakita nito. Ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, mula sa immune status ng taong apektado ng treponema hanggang sa bilang ng mga pathogens ng syphilis na pumapasok sa katawan.

Maaaring makilala ang mga sumusunod na uri syphilis at ang kanilang mga palatandaan sa mga lalaki at babae:

Atypical syphilis nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hindi tipikal na hard chancre. Ang mga ito ay maaaring indurative edema, chancrapanaritsia, chancre sa tonsils at paraphimosis. Ang indurative edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa lugar ng labia at preputial sac, at ang gayong pamamaga ay hindi sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Ang chancre ay mukhang isang medyo malaking ulser, siksik kapag palpated.

Ang balat ay kumukuha ng isang lilang kulay. Isa pang palatandaan ng syphilis sa mga lalaki at babae sa hindi tipikal na anyo- chancre panaritium, na matatagpuan malapit phalanx ng kuko sa mga daliri.

Kasabay nito, ang ulser ay may hindi pantay na mga gilid, ang mga masakit na sensasyon ay nilikha sa apektadong phalanx. Kasabay nito, ang mga lymph node sa mga siko ay tumaas, ngunit hindi nasaktan. Sa pagpapakita ng isang matigas na chancre sa tonsil, nangyayari ang pagguho at mga ulser, ang tonsil ay tumataas sa laki.

Ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit mula sa mga sugat sa tonsil. Ang paraphimosis sa atypical syphilis ay isang pamamaga ng preputial sac na nabubuo kapag nakalantad ang ulo ng ari ng lalaki. Ang matagal na kurso ng paraphimosis nang walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa nekrosis ng ulo.

Transplacental transmitted disease, iyon ay, impeksyon ng fetus na may syphilis sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang sakit na ito ay nakikilala sa dalawang anyo - maaga at huli. maagang anyo Ang congenital syphilis ay nagsisimula sa pagbuo ng fetus at nagpapatuloy hanggang sa maagang pagkabata. Ang late congenital syphilis ay nagpapakita ng sarili pagkatapos na ang bata ay umabot sa edad na 15, at bago iyon maaari itong ipalagay na ang bata ay malusog - ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan.

Kung ang syphilis ay nakakaapekto sa fetus (karaniwan ay nangyayari sa ikalimang buwan ng pagbubuntis), ang treponema ay nagsisimulang sirain ang mga panloob na organo ng bata at ang skeletal system. Ang mga pagkakataon na mabuhay ang naturang bata ay bale-wala. Ayon sa opisyal na istatistika, kung ang isang buntis ay may sakit na pangalawang syphilis, pagkatapos ay sa 90% ng pagbubuntis ay magtatapos sa pagsilang ng isang patay na bata o pagkamatay ng fetus.

Ang mga palatandaan ng congenital syphilis ay nasuri sa fetus: maaari silang maging isang pagtaas ng masa ng inunan (1: 3 sa halip na pamantayan 1: 6), at ang inunan mismo ay tumataas sa laki at madaling mapunit. Bumababa ang dami ng amniotic fluid. Ang mga organo at tisyu ng fetus ay apektado.

Kung ang isang batang may syphilis ay ipinanganak at nakaligtas, ang bagong panganak ay magkakaroon ng malabo at kulubot na balat (katulad ng senile skin), body disproportion (pinalaki ang ulo), tiyak na rhinitis at iba pang mga sakit ay bubuo. Ang mga batang may congenital syphilis ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad.

Neurosyphilis- isa sa mga uri ng syphilis, kapag ang mga tisyu ng utak, ang mga lamad nito at mga daluyan ng dugo ay nakakaapekto sa mga gilagid. Ang neurosyphilis ay maaaring nakatago (masuri lamang sa pamamagitan ng mga espesyal na pag-aaral, walang nakikitang panlabas na mga palatandaan), maaga (bumubuo laban sa background ng pangunahin o pangalawang syphilis, nakakaapekto sa mga sisidlan at lamad ng utak, sinamahan ng syphilitic meningitis at meningomyelitis), huli (nagaganap pitong taon pagkatapos ng impeksyon sa treponema at bubuo laban sa background ng tertiary syphilis, na sinamahan ng dorsal tabes, progresibong paralisis at syphilitic gumma ng utak).

Ang neurosyphilis ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: syphilitic meningitis - ang syphilis ay sinamahan ng mga sintomas ng meningeal (matinding pananakit ng ulo, hindi gusto ng liwanag, pagduduwal at pagsusuka, mataas na lagnat); syphilitic meningoencephalitis - sa katunayan, ito ay syphilitic meningitis, na sinamahan ng mga sakit sa isip (maaaring mangyari ang mga guni-guni); dorsal tabes - kasama ang pagpapakita na ito, ang neurosyphilis ay nakakaapekto sa spinal cord, kaya ang pasyente ay nawawala ang sensitivity ng mga limbs, nakikita nang hindi maganda, nakakaramdam ng mga problema sa pag-ihi at pagdumi; progresibong paralisis - na may neurosyphilis, ang isang pasyente na may paralisis ay nawawalan ng mga kasanayan sa pagbabasa at pagsusulat, nabubuo ang demensya at kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad.

Nakatagong syphilis- isang uri ng syphilis, kapag ang sakit ay ganap na asymptomatic. Ang ganitong syphilis ay makikita lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang diagnosis ng latent syphilis ay medyo kumplikado - ito ay isang hanay ng mga pamamaraan batay sa mga tiyak na reaksyon ng katawan sa syphilis.

Iminumungkahi ng mga Venereologist na ang pag-unlad at pagkalat ng latent syphilis sa mundo ay nauugnay sa malawakang paggamit ng mga antibiotics: ang mga pasyente ay kumukuha ng mga sintomas ng syphilis para sa mga palatandaan ng isa pang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at subukang pagalingin ito sa isang antibyotiko. Ang gamot ay lumulunod sa mga sintomas ng syphilis, at ang sakit ay nagsisimulang maging asymptomatic.

Ang latent syphilis ay maaaring maaga at huli. Maaga nakatagong syphilis- ito ang panahon mula sa pangunahin hanggang sa pangalawang syphilis, na karaniwang tumutugma sa dalawang taon.

Sa kabila ng katotohanan na ang latent syphilis ay hindi nagpapakita ng sarili sa panlabas, ang isang nahawaang tao ay mapanganib sa iba. Ang late latent syphilis ay nasuri nang higit sa dalawang taon pagkatapos ng impeksyon ng treponema. Ang mga naturang pasyente ay hindi mapanganib sa iba. Kadalasan sa medikal na kasanayan, ang latent syphilis ay hindi natukoy - ang pasyente ay walang anumang impormasyon tungkol sa inaasahang petsa ng impeksyon sa syphilis.

Syphilis sa sambahayan maaaring makuha nang hindi sekswal. Ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng hindi sapat o kakulangan ng personal na kalinisan. Sapat na para sa isang tao na gumamit ng tuwalya o toothbrush ng ibang tao, uminom ng tubig mula sa baso ng ibang tao - at ang treponema ay pumasok sa katawan. Sa pangkalahatan, ang treponema ay medyo matibay lamang sa mababang temperatura - ang kakayahang makahawa ay maaaring tumagal ng ilang taon. Gayunpaman, sa mga temperatura sa itaas 45-50 degrees, namatay ang treponema.

Ang mga palatandaan ng sambahayan syphilis ay tumutugma sa mga palatandaan ng sexually acquired syphilis, ang mga pagkakaiba ay nasa lokasyon lamang ng hard chancre sa katawan taong nahawahan: na may impeksiyong sekswal, ang chancre ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa genital area, at may impeksyon sa tahanan ay matatagpuan kahit saan sa katawan.

Ang Syphilis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga sakit na nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Isa sa mga pangunahing dahilan ang sakit na ito ay ang karamdaman ng mga sekswal na relasyon, habang ang syphilitic rash, ang mga sintomas na kung saan ay binibigkas, ay nagiging isang uri ng "regalo" na natanggap hindi para sa masyadong masigasig na pag-uugali. Ang kakaibang uri ng sakit ay nakasalalay din sa katotohanan na ang kumpletong pagtatapon nito ay posible lamang sa mga paunang yugto agos nito. Ang mga kahihinatnan ay nagiging hindi maibabalik kapag ang sakit ng utak ay naapektuhan, habang ang paggamot ay halos imposible na.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang pahayag na ang syphilis ay eksklusibong isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay hindi lubos na totoo. Ang katotohanan ay maaari kang mahawaan nito sa pang-araw-araw na buhay kapag ang impeksyon ay direktang pumasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga gasgas o sugat sa katawan, posible rin kapag gumagamit ng mga gamit sa banyo ( tuwalya, washcloth) na pag-aari ng pasyente. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa syphilis ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, at ang syphilis ay maaari ding maging congenital. Karaniwan, ang pantal ay matatagpuan sa foci sa lugar ng buhok at mga hakbang, pati na rin sa mga palad. Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ito ay naisalokal din sa ilalim ng mga glandula ng mammary; para sa parehong mga kasarian, ang konsentrasyon nito ay maaaring matatagpuan sa genital area.

Pagkatapos ng 3-4 na linggo mula sa sandali ng impeksyon, ang lugar kung saan ang pagpapakilala ng maputlang treponema, ang causative agent ng impeksyon ng sakit na ito (na higit sa lahat ang mga genital organ), ay nakakakuha ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pangunahing syphilis.

Mga sintomas ng pangunahing yugto

Ang mga palatandaan ng pangunahing syphilis ay ang hitsura ng isang pulang spot maliit na sukat, na nagiging tubercle pagkatapos ng ilang araw. Ang gitna ng tubercle ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting tissue necrosis (kamatayan nito), na sa kalaunan ay bumubuo ng isang walang sakit na ulser, na naka-frame sa pamamagitan ng matitigas na mga gilid, iyon ay, isang matigas na chancre. Ang tagal ng pangunahing panahon ay humigit-kumulang pitong linggo, pagkatapos ng pagsisimula nito, pagkatapos ng halos isang linggo, ang lahat ng mga lymph node ay dumaranas ng pagtaas.

Ang pagkumpleto ng pangunahing panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming maputlang treponema, na nagiging sanhi ng treponemal sepsis. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pangkalahatang karamdaman, sakit sa kasukasuan, lagnat at, sa katunayan, ang pagbuo ng isang katangian ng pantal, na nagpapahiwatig ng simula ng pangalawang panahon.

Mga sintomas ng pangalawang yugto

Ang pangalawang yugto ng syphilis ay lubos na magkakaibang sa sarili nitong mga sintomas, at sa kadahilanang ito noong ika-19 na siglo tinawag ito ng mga French syphilidologist na "mahusay na unggoy", at sa gayon ay itinuturo ang pagkakapareho ng sakit sa yugtong ito sa iba pang mga uri ng balat. mga sakit.

Ang mga palatandaan ng pangkalahatang uri ng pangalawang yugto ng syphilis ay sumusunod na mga tampok mga pantal:

• Kakulangan ng mga sensasyon ng isang subjective na uri (sakit, pangangati);
• Madilim na pulang kulay ng mga pantal;
• Densidad;
• Kalinawan at pagiging regular ng pag-ikot o pag-ikot ng mga balangkas nang walang posibilidad sa posibleng pagsasama;
• Ang pagbabalat ng ibabaw ay hindi naipahayag (sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan nito ay nabanggit);
• Ang kusang pagkawala ng mga pormasyon nang walang kasunod na pagkasayang at yugto ng pagkakapilat ay posible.

Kadalasan, ang mga pantal sa pangalawang yugto ng syphilis ay nailalarawan sa anyo ng kanilang mga pagpapakita (tingnan ang larawan ng isang syphilitic rash):

• Ang pagpapakita ng yugtong ito ng syphilis ay ang pinaka-madalas. Ipinapahiwatig ang paglitaw nito sa katotohanan na ang pagkalat ng maputlang treponema ay naganap sa buong katawan. Isang katangiang pagpapakita sa kasong ito, lumilitaw ang mga roseolas (mga spot) sa isang banayad na nagpapasiklab na anyo. Sa una, ang kulay ay maputlang rosas, ang mga balangkas ng mga pantal ay malabo, ang hugis ay hugis-itlog o bilugan. Ang kanilang sukat ay halos 1-1.5 cm ang lapad, ang ibabaw ay makinis. Ang pag-alis ng roseola ay hindi sinusunod, at hindi rin ito tumataas sa ibabaw ng balat na nakapalibot sa kanila. Walang hilig sa paglaki ng paligid. Kadalasan, ang lokalisasyon ay puro sa rehiyon ng mga lateral na ibabaw ng puno ng kahoy at tiyan.



• Ang ganitong uri ng pantal ay nabuo sa anyo ng mga nodules (papules), ang kanilang hugis ay bilog at hemispherical, ang pagkakapare-pareho ay makapal na nababanat. Ang halaga ay maaaring umabot sa laki ng mga lentil, habang umaabot sa laki ng mga gisantes. Ang mga unang araw ng hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng kinis at ningning ng ibabaw ng mga papules, pagkatapos nito ay nagsisimulang mag-alis hanggang sa pagbuo ng isang scaly na hangganan sa paligid, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa kwelyo ni Biett. Tulad ng para sa lokalisasyon ng mga papules, wala itong malinaw na mga lugar ng konsentrasyon, ayon sa pagkakabanggit, maaari silang mabuo kahit saan. Samantala, mayroon ding mga "paboritong" lokalisasyon na kapaligiran, na kinabibilangan ng mga ari, anus, talampakan at palad.



• Ang pormang ito ng mga pormasyon ay isang madalas na pagpapakita ng papular syphilis. Ito ay ipinahayag sa pagbuo ng mga makapal na nodule na katulad ng mga calluse na may matalim na limitasyon mula sa balat na nakapaligid sa kanila. Ang kanilang ibabaw ay makinis, ang lilim ay erythematous-brown o lilac-red. Ang paglaki ng mga elemento ng papular ay humahantong sa kanilang pag-crack sa gitna, na humahantong sa pagbuo ng isang scaly na hangganan sa kahabaan ng circumference. Kadalasan, ang form na ito ng syphilis ay nagkakamali para sa mga ordinaryong calluses ng mga pasyente, na hindi humahantong sa isang napapanahong pagbisita sa doktor.



• Ang anyo ng pantal na ito ay karaniwan din sa pangalawang yugto ng syphilis. Ang malawak na condylomas ay mga papules ng isang vegetative na uri, ang pagbuo ng kung saan ay nangyayari batay sa pag-iyak ng mga papules na may posibilidad na pagsamahin at hypertrophy. Kadalasan, ang kanilang kasamang tampok ay ang pagbuo ng isang malalim na paglusot, na natatakpan ng isang puting patong ng malibog na namamaga na layer sa pagkakaroon ng isang katangian ng serous discharge. Kadalasan, ang malawak na warts ay ang tanging pagpapakita na katangian ng pangalawang panahon. Kadalasan, ang mga pantal ay naisalokal sa anus, kaya madalas na kinakailangan upang makilala ang mga ito mula sa condylomas ng genital warts (anal warts) at mula sa almuranas.



• Ngayon ito ay napakabihirang, ngunit imposible rin na ibukod ang posibilidad ng ganitong uri ng pantal. Hindi pa katagal, ang syphilitic leukoderma ay isang tiyak na pagpapakita ng syphilis na binigyan ito ng hindi gaanong kapansin-pansin na pangalan - "Venus's necklace". Ang pagpapakita nito ay nailalarawan sa pagbuo ng mga hugis-itlog na liwanag na bilugan na mga sugat laban sa background ng isang brownish-dilaw na pagdidilim ng balat. Ang pinakakaraniwang lugar ng lokalisasyon ng syphilitic leukoderma ay ang mga lateral surface ng leeg, sa ilang mga kaso - sa lugar ng anterior chest surface, pati na rin sa lugar. itaas na mga paa't kamay at kili-kili.



• Ang pantal na ito ay nangyayari sa anyo ng mga roseolous spot na bumubuo sa kahabaan ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan, pati na rin sa rehiyon ng itaas na palad. Ang apektadong lugar ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang stagnant pulang kulay ng ibabaw, sa ilang mga kaso maaari itong magbigay ng isang tansong tint. Ang ibabaw ay karaniwang makinis, ang mga balangkas ng mga pormasyon ay malinaw. Ang mga ito ay nailalarawan din sa kawalan pansariling damdamin, gayunpaman, ang ilang mga kaso ay minarkahan ng kahirapan sa paglunok. Sa proseso ng pangalawang syphilis, lalo na sa oras ng pagbabalik ng sakit, ang mga syphilides na nabuo sa mauhog lamad ay maaaring kumilos bilang halos ang tanging klinikal na pagpapakita ng sakit. Bilang karagdagan, ang kanilang presensya ay napakahalaga mula sa isang epidemiological point of view, dahil naglalaman sila ng isang malaking bilang ng mga pathogens ng impeksyong ito.



• Syphilitic alopecia. Ang pangunahing pagpapakita ay pagkakalbo, na naghihikayat sa pagbuo ng isang malaking bilang ng foci ng isang katangian na pantal. Kasabay nito, ang buhok ay nahuhulog upang sa hitsura ay maihahambing sila sa balahibo na kinakain ng mga gamu-gamo.

Sa pangkalahatan, kung isasaalang-alang ang pantal, mapapansin na sa syphilis maaari itong ganap iba't ibang uri karakter. Matinding kurso syphilis provokes ang paglitaw ng pustular (o pustular) syphilis, na maaaring magpakita mismo bilang isang pantal, at isang pantal na katangian ng.

Ang pangalawang paulit-ulit na syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunti at mas kaunting mga pantal, na sinusunod sa bawat isa bagong anyo pagbabalik sa dati. Ang mga rashes mismo sa kasong ito ay nagiging mas malaki at mas malaki, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali sa kanilang sariling pagpapangkat sa mga singsing, oval at arko.

Ang pangalawang hindi ginagamot na syphilis ay na-convert sa tertiary.

Mga sintomas ng tertiary stage

Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng maputlang treponema sa katawan, ngunit ito ay sensitized sa kanilang mga epekto (iyon ay, ito ay allergic). Ang sitwasyong ito ay humahantong sa katotohanan na kahit na may isang maliit na halaga ng pagkakalantad sa treponema, ang katawan ay tumutugon sa isang kakaibang anyo ng isang reaksyon ng anaphylactic, na binubuo sa pagbuo ng tertiary syphilides (mga gilagid at tubercle). Ang kanilang kasunod na pagkawatak-watak ay nangyayari sa paraang ang mga katangiang peklat ay nananatili sa balat. Ang tagal ng yugtong ito ay maaaring mga dekada, na nagtatapos sa isang malalim na sugat na natanggap ng nervous system.

Ang paghinto sa pantal ng yugtong ito, napapansin namin na ang mga tubercle ay mas maliit kung ihahambing sa mga gilagid, bukod dito, kapwa sa kanilang laki at sa lalim kung saan sila nangyari. Ang tubercular syphilis ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa kapal ng balat na may pagkakakilanlan ng isang siksik na pormasyon sa loob nito. Mayroon itong hemispherical na ibabaw, ang diameter ay halos 0.3-1 cm. Sa itaas ng tubercle, ang balat ay nagiging mala-bughaw-mapula ang kulay. Lumilitaw ang mga bump magkaibang panahon habang pinapangkat sa mga singsing.

Sa paglipas ng panahon, ang necrotic decay ay nabuo sa gitna ng tubercle, na bumubuo ng isang ulser, na, tulad ng nabanggit na natin, ay nag-iiwan ng isang maliit na peklat pagkatapos ng pagpapagaling. Dahil sa hindi pantay na pagkahinog ng mga tubercle, ang balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagka-orihinal at pagkakaiba-iba ng pangkalahatang larawan.

Ang syphilide gummy ay isang walang sakit na siksik na buhol, na matatagpuan sa gitna ng malalim na mga layer ng balat. Ang diameter ng naturang node ay hanggang sa 1.5 cm, habang ang balat sa itaas nito ay nakakakuha ng isang madilim na pulang kulay. Sa paglipas ng panahon, lumalambot ang gum, pagkatapos nito ay bumukas, naglalabas ng malagkit na masa. Ang ulser, na nabuo sa parehong oras, ay maaaring umiral nang napakatagal nang walang kinakailangang paggamot, ngunit sa parehong oras ay tataas ito sa laki. Kadalasan, ang gayong pantal ay may nag-iisa na karakter.

Paggamot ng syphilitic rash

Ang pantal ay ginagamot kasabay ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, iyon ay, syphilis mismo. ng karamihan mabisang paraan Ang paggamot ay ang paggamit ng mga penicillin na nalulusaw sa tubig sa loob nito, na ginagawang posible na magbigay ng suporta sa dugo para sa patuloy na kinakailangang konsentrasyon ng kinakailangang antibyotiko. Samantala, ang paggamot ay posible lamang sa isang ospital, kung saan ang gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa loob ng 24 na araw kada tatlong oras. Ang hindi pagpaparaan sa penicillin ay nagbibigay ng alternatibo sa anyo ng isang backup na uri ng gamot.

Bukod pa rito mahalagang punto ay din ang pagbubukod ng mga sakit na lumitaw laban sa background ng syphilis. Halimbawa, ang syphilis ay madalas na nag-aambag sa pagtaas ng panganib, dahil sa pangkalahatan ito ay naghihikayat ng isang matalim na pagbaba sa immune defense na mayroon ang katawan. Alinsunod dito, ang naaangkop na solusyon ay ang pagsasagawa ng isang buong kurso ng paggamot na tumutulong upang maalis ang anumang uri ng mga nakakahawang ahente na naroroon.

Kung pinaghihinalaan mo syphilitic rash dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang dermatovenereologist o venereologist.

Sanay na doktor nagsasalita tungkol sa isang nakakahawang sakit na venereal - syphilis. Mula sa panayam matututunan mo ang lahat tungkol sa syphilis - ang mga pagpapakita ng sakit, kung paano mag-diagnose sa oras, at kung anong therapy ang ginagamit para sa paggamot.

- Viktor Ivanovich, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa syphilis - isang sakit na minana modernong mundo mula sa kailaliman ng Middle Ages, at hindi pa rin nawawala ang kaugnayan nito. Bagama't para sa mga nakaraang taon at ang mga kaso ng impeksyon ay bumaba, ngunit ang mga istatistika ng Ministri ng Kalusugan ay nakakatakot pa rin, para sa isang daang libong mga naninirahan sa ating bansa, 26 katao ang may sakit na syphilis. Sabihin mo sa akin, kasalanan ba ang kawalan ng kamalayan ng ating populasyon o isang simpleng pagwawalang-bahala at pagtitiwala na hindi ito makakaapekto sa akin?

- Oo, sa katunayan, ang mga istatistika ay nakakatakot, ngunit sa nakalipas na sampung taon, ang mga kaso ng impeksyon ay nabawasan nang malaki, lalo na sa pangkat ng panganib - mga kabataan. Naging posible ito salamat sa mga espesyal na programa para sa pagpapaalam na may paliwanag at preventive na gawain. Ang mga aralin sa reproductive health ay regular na ginaganap sa mga paaralan at unibersidad. Ngunit ang mga kaso ng mga sakit ay naging mas madalas sa kategorya ng edad 40 taon na, tulad ng sinasabi mo, sa tingin ay hindi ito makakaapekto sa kanila. At ito ay isang karaniwang kakulangan ng kamalayan sa populasyon, dahil ang mga paliwanag na kaganapan ay hindi madalas na gaganapin sa mga pasilidad ng produksyon.

— Ang iyong pinakamaliit at pinakamatandang pasyente?

- Maaari mong sabihin mula sa zero at sa itaas. Ang sakit ay madaling kapitan sa parehong mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak at matatandang pasyente. Ngunit kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga kusang dumating sa reception, kung gayon ang bunso ay isang teenager na 13 taong gulang at ang pinakamatanda ay isang lalaki sa edad na 80 taon. Kaya, lahat ng edad ay sunud-sunuran sa syphilis).

- Mayroon bang anumang kaugnayan sa pagitan ng mga paglaganap ng sakit at mga panahon?

- Oo, ang pinakamabungang oras ay ang katapusan ng tag-araw, ang simula ng taglagas, kapag natapos ang panahon ng bakasyon at ang pagsasakatuparan ay dumating, ano ang nagawa ko at kung kailangan kong magpatingin sa doktor)

- Sino ang madalas na nakikipag-ugnayan sa iyo?

— Walang iisang sagot sa tanong na ito. Sa mga pasyente mayroong parehong disenteng mamamayan at mga elemento ng asosyal, ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa lahat. Ngunit kadalasan ito ay mga taong may masamang gawi, hindi ko masasabi na lahat sila ay mga lasing, ngunit gayunpaman, pagkatapos na masira ang utak ng alkohol, nagsisimula silang mag-isip sa ibang mga bahagi ng katawan. Dito nakasalalay ang panganib.

Mga paraan ng impeksyon

- Mula sa iyong pahiwatig tungkol sa mga bahagi ng katawan, mahihinuha ba natin na ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang taong nahawahan?

- Oo, sa 95% ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa ganitong paraan.

- Sabihin sa amin nang mas detalyado, para sa aming mga mambabasa, tungkol sa mga paraan ng paghahatid ng impeksyon at kung saan ang panganib ay namamalagi?

- Tulad ng sinabi ko, ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal. Ang katotohanan ay ang paboritong lugar para sa konsentrasyon ng pathogen sa katawan ay lahat ng likidong media - tamud, discharge sa ari, dugo at pati laway. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang pinakamalaking tsansa ng impeksyon ay dahil sa pagpapalitan ng sperm at vaginal fluid sa pagitan ng magkapareha.

- Bago makipag-usap sa iyo, pinag-aralan ko ang mga komento sa Internet para sa impeksyon sa syphilis, at maraming beses na nakilala ko ang payo kung saan inirerekomenda na matakpan ang pakikipagtalik bago ang bulalas. May isang opinyon na ang pamamaraang ito ay nagpoprotekta laban sa impeksiyon. ganun ba?

- Talagang hindi. Ito ay isang malalim na maling akala, dahil lamang sa kawalan ng kamalayan ng populasyon. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang pakikipag-ugnay ay nangyayari sa pagitan ng mga mucous membrane ng mga genital organ, na naglalaman ng isang pampadulas na inilabas sa panahon ng pagpukaw, at ito rin ay isang likidong kulay abo kung saan ang isang malaking konsentrasyon ng pathogen ay sinusunod. Sa pagkakaroon ng kaunting pinsala sa mga mucous membrane, magaganap ang instant na impeksiyon.

Ano ang posibilidad na mahawa pagkatapos ng una pakikipagtalik kasama ang may sakit?

- Napakataas, 30-40% ng mga impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng una at tanging pagkakataon. Dapat kong tandaan na ang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng oral sex at ang panganib na mahawaan ang sakit ay hindi bababa. Sa ganitong paraan ng pakikipagtalik, ang parehong pagpapalitan ng mga likido at laway ay naglalaman ng hindi bababa sa pathogen kaysa sa semilya o vaginal fluid.

- Paano ang anal sex?

- Sinasabi ng mga istatistika na ang impeksyon sa anal sex nangyayari nang mas madalas kaysa karaniwan. Ang mga homosexual ay kasama sa pangkat ng panganib, sila ay may sakit na mas madalas. Ang katotohanan ay ang pathogen ay tumagos sa pinakamaliit na pinsala sa mauhog lamad at balat, at ang mga micro crack sa tumbong ay isang pangkaraniwang bagay.

- Mula sa lahat ng nasa itaas, ang tanong ay lumitaw, posible bang mahawahan ng isang halik?

- Ang posibilidad ay napakababa, ngunit ito ay nagaganap, dahil ang aktibidad at kakayahan ng pathogen na magparami ay napanatili sa mahalumigmig na mga kapaligiran, na kung ano ang laway. Kung may pinsala oral cavity nangyayari ang impeksiyon.

- Ano ang iba pang mga paraan na naipapasa ang impeksyon?

- Mas malamang na mahawaan:

1. Paraan ng sambahayan. Sa kasong ito, ang panganib ay minimal, dahil ang pathogen ay sensitibo sa mga kondisyon sa kapaligiran, ngunit gayunpaman ay maaaring manatiling aktibo sa isang mahalumigmig na kapaligiran hanggang sa ganap na matuyo. Halimbawa, ang mga kubyertos ng isang nahawaang tao ay magiging mapagkukunan ng impeksyon hanggang sa matuyo ang laway dito. Maaaring magtago ang panganib kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay at mga produktong pansariling kalinisan, habang naliligo kasama ang pasyente o pagkatapos nito, kapag gumagamit ng shared bed.
2. Impeksyon ng mga sanggol- isang karaniwang problema at isang masakit na paksa para sa mga manggagamot, na nangangailangan ng isang hiwalay at detalyadong pagsasaalang-alang, dahil palaging mahirap tingnan ang mga bagong silang na may sintomas ng syphilis. Ang impeksyon sa kasong ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis mula sa isang may sakit na ina hanggang sa isang bata, sa pamamagitan ng inunan o sa panahon aktibidad sa paggawa sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Ano ang syphilis

- Viktor Ivanovich, dumiretso tayo sa punto. Anong uri ng kahila-hilakbot na hayop ang nagtatago sa ilalim ng pangalan ng syphilis?

- Ito ay isang nakakahawang sugat hindi lamang ng genitourinary system, tulad ng pinaniniwalaan ng marami dahil sa tiyak na ruta ng impeksiyon, ang sakit ay nakakaapekto sa buong katawan - buto at kartilago tissue, balat, lahat ng sistema ng katawan, kabilang ang central nervous system, at mga panloob na organo. Ang causative agent ng sakit ay maputlang treponema, isang pathogenic microorganism na, kapag pumapasok sa katawan, tumutuon sa daloy ng lymph, at pagkatapos ay tumagos sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng maliliit na sisidlan at kumakalat sa buong katawan.

Gaano katagal bago matukoy ang syphilis pagkatapos ng impeksyon?

- Ang incubation ng sakit o ang asymptomatic period ay maaaring tumagal mula 10 hanggang 90 araw, at pagkatapos ng panahong ito ay lilitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ngunit sa karaniwan, ang pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 20 hanggang 45 araw.

- At bakit ang gayong hindi maliwanag na mga tuntunin ng pagpapakita ng sakit?

- Oo, sa katunayan, ang time frame ay masyadong malabo at depende sa maraming mga kadahilanan. Ang unang symptomatology ay lilitaw kapag ang pathogen ay umabot sa isang tiyak na konsentrasyon sa katawan, at kung gaano kabilis ito mangyayari ay depende sa estado ng kaligtasan sa sakit at sa ilang iba pang mga bahagi. Halimbawa, ang mga komorbididad ay nagdaragdag ng pagpapapisa ng itlog sa mataas na temperatura katawan at pagkuha ng mga antibacterial agent, at bawasan ang oras - mahina ang kaligtasan sa sakit at ang paglunok ng isang malaking halaga ng pathogen.

Ano ang mga palatandaan ng syphilis?

- Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa isyung ito nang mas detalyado, dahil ito ay isang malawak na paksa na nangangailangan ng detalyadong pagsasaalang-alang. Ang Syphilis ay isang napaka-insidious na sakit na may mga sintomas na maaaring pansamantalang naroroon at pagkatapos ay ganap na mawala at hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay humupa, sa kabaligtaran, ito ay umuunlad nang higit at higit na nakakaapekto sa katawan. Depende sa antas ng pag-unlad, ang syphilis ay nahahati sa maraming yugto.

Pangunahing syphilis

Ang unang yugto ng sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang neoplasma sa lugar ng impeksyon. Ito ang tinatawag na "entrance gate" kung saan nagkakaroon ng impeksyon. Matatagpuan ang mga ito kahit saan, mula sa maselang bahagi ng katawan at oral cavity hanggang sa anumang lugar sa balat. Neoplasm - matigas na chancre, pangunahing tanda syphilis.

- Sa anong lugar na hindi mo inaasahan nahanap mo na ba ang isang hard chancre?

– Isang kawili-wiling tanong, ang lahat ay nakasalalay sa mga pantasya ng mga nahawahan. Sa aking maraming taon ng pagsasanay, ang unang senyales ng syphilis ay natagpuan sa pagitan ng mga daliri sa paa, sa lugar auricle, sa dibdib.

Ano ang hitsura ng isang hard chancre?

- Ito ay isang uri ng ulser o erosion na may diameter na hanggang 10 mm at isang katangian na kulay asul-pula. Ang natatanging tampok nito ay ang biglaang paglitaw at karagdagang pagkawala nang walang anumang paggamot. Dalawang linggo pagkatapos ng paglitaw ng syphiloma (chancre), ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa mga lymph node ng lugar na katabi nito. Halimbawa, kung ang syphiloma sa maselang bahagi ng katawan ay pamamaga inguinal lymph nodes, kapag ito ay nasa oral cavity - pamamaga ng submandibular.

- Ano ang masakit sa syphilis sa unang yugto?

- Iyan ang insidiousness ng sakit, na ang unang yugto ay napakabihirang nagpapakita ng sarili bilang sakit. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang matigas na chancre ay tumutugon nang may sakit sa panahon ng mekanikal na pagkilos at ang inflamed lymph nodes ay hindi rin nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Kaya, karamihan ng ang mga taong may sakit ay hindi humingi ng tulong sa mga doktor, na nag-uugnay ng mga sintomas sa mga allergy at iba pang mga sakit, lalo na dahil ang syphiloma ay nawawala sa sarili nitong.

- Paano pa ipinakikita ang pangunahing syphilis?

- Tulad ng para sa mga sintomas, pagkatapos ay sa unang yugto ay wala na ito, isang matigas na chancre lamang ang maaaring magkaroon ng isang hindi tipikal na anyo:

• namamagang edema- subcutaneous seal kulay rosas na lilim sa lugar ng pagpasok ng treponema;
• kriminal- syphiloma sa nail plate, nagpapakita ng sarili bilang isang tumor sa daliri na may burgundy tint;
• amygdalitis- syphiloma na nakakaapekto sa mga tonsil na may kapansin-pansing pagtigas at pamamaga (kung nangyari ito, maaaring mangyari ang lagnat at panghihina)

Sa pagtatapos ng unang yugto, ang mga sintomas ng mga sakit sa itaas respiratory tract SARS.

- Nangangahulugan ba ito na sa syphilis ay may runny nose at ubo?

- Oo, ang ubo, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga huling yugto, at ang isang runny nose na may syphilis ng pangalawang yugto ay isang pangkaraniwang kababalaghan, ito ay tinatawag ding syphilitic rhinitis. Nagpapatuloy ito sa pagpapalabas ng purulent at mauhog na pagtatago.

- Mayroon bang temperatura na may syphilis?

- Sa unang yugto ng sakit, walang hyperthermic na reaksyon sa lahat, o ang temperatura ay tumataas sa hindi mahahalata na mga antas ng 37 ° -37.2 ° C bago ang simula ng pangalawang syphilis at ang hitsura ng mga pantal sa balat. Ang sintomas ay tumatagal ng ilang araw, hanggang sa lumitaw ang isang pantal sa balat, at pagkatapos ay mawala.

- Nangangati ba ang katawan sa syphilis?

- Talagang hindi.

Pangalawang syphilis

Ang ikalawang yugto ng syphilis ay ipinahayag ng maraming mga pantal sa balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong kurso, iyon ay, lumilitaw ang mga ito at nawawala pagkatapos ng 30-60 araw. Sa bawat bagong alon ng pantal, ito ay namumutla, nawawala ang liwanag nito at hindi gaanong kalat sa buong katawan.

- Ano ang hitsura ng pantal?

— Mga pantal sa balat o syphilides ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.

Numero ng talahanayan 1. Mga uri ng pantal na may syphilis sa ikalawang yugto:

- Dahil sa napakalaking sugat ng balat, ang tanong ay lumitaw, mayroon bang pangangati na may pangalawang yugto ng syphilis?

- Wala sa pangunahin o sa pangalawang syphilis, wala ang sintomas na ito. Kung ang isang pasyente na may syphilis ay may pangangati, ito ay isang magkakatulad na sakit laban sa background ng isang mahinang immune system na may maputlang treponema, na nangangailangan ng hiwalay na pagsusuri at naaangkop na paggamot. Dagdag pa, pagkatapos ng mga pagpapakita ng balat, ang pamamaga ng mga lymph node ay nangyayari sa buong lugar, dahil ang lymph system ang unang bagay na nakakaapekto sa maputlang treponema. Ang isang inflamed lymph node na may syphilis ay tinatawag na "syphilitic bubo". Sa pagsusuri, ito ay nababanat at mobile, na may siksik na istraktura.

Masakit ba ang mga lymph node sa syphilis?

- Ang pamamaga sa mga lymph node na may syphilis ay hindi nagdudulot ng sakit at sa karamihan ng mga pasyente ay hindi napapansin. Kasabay ng pagkatalo ng balat, ang syphilis ay nakakaapekto rin sa mga mucous membrane, ito ay nagpapakita mismo:

• erythematous angina, na nakakaapekto sa malambot na palad at tonsil;
• papular tonsilitis - isang pagpapakita sa anyo ng mga papules sa pharynx, na unti-unting nagbabago sa pagguho;
• pustular tonsilitis - purulent lesyon ng pharyngeal mucosa;
• pharyngitis - syphilides na nakakaapekto vocal cords(maaaring humantong sa pagkawala ng boses).

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakalbo ng lahat ng hairline. Ang maputlang treponema ay dapat sisihin para dito, na tumagos sa balat at sumisira sa mga follicle ng buhok. Ang pagkawala ng buhok na may syphilis o syphilitic alopecia ay nahahati sa dalawang uri - small-focal at diffuse.

Numero ng talahanayan 2. Mga uri ng pagkawala ng buhok:

— linya ng buhok nawala nang hindi nakabawi?

- Hindi, na may sapat na therapy, ang buhok ay ganap na naibalik.

- Ano ang iba pang sintomas ng pangalawang syphilis?

- Dito talaga nagtatapos ang klinikal na larawan ng ikalawang yugto. Lumalabas lamang ang mga karagdagang sintomas sa mga pasyenteng may mahinang immune system dahil sa hindi malusog na pamumuhay o malalang sakit. Sa mga kasong ito, ang syphilis ay nakakakuha ng isang malignant na kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Tertiary syphilis

Ang ikatlong yugto ng sakit ay nagdudulot ng napakaseryosong problema sa kalusugan. Sa panahong ito, ang maputlang treponema ay nakakaapekto sa buong katawan, mula sa buto at kartilago tissue hanggang sa lahat ng mga sistema at panloob na organo, at ang mga pathological na pagbabago sa katawan ay sa karamihan ng mga kaso ay hindi maibabalik. Ang tertiary syphilis ay hindi na ipinakikita ng mga pantal sa balat, ngunit may ganap na kakaibang hitsura.

- At ano ang hitsura ng mga panlabas na pagpapakita ng syphilis sa ikatlong yugto?

- Ang pantal sa balat ay pinalitan ng skin syphilides, na nagpapakita ng kanilang mga sarili:

1. Mga pormasyon ng tubercular- Ito ay mga siksik na pormasyon sa mas mababang mga layer ng balat. Maaari silang magkaroon ng parehong pangkat at solong pag-aayos. Sa rehiyon ng tubercle, mayroong isang katangian ng burgundy hue, at kapag pinindot, nangyayari ang masakit na mga sensasyon.
2. Mga nodular formation- isang siksik, hindi natitinag na buhol sa mas mababang mga layer ng balat, ay may sukat walnut at kapag nawala, nag-iiwan ng peklat na tissue.

Ang pagkatalo ng mga mucous membrane sa tertiary syphilis ay tinatawag na syphilitic gummas - ito ay mga siksik na nodular formations na nabubuo sa subcutaneous fatty tissue, na nagpapabago ng malambot na mga tisyu at humantong sa mga deformidad. Sa paunang yugto, ang gummy syphilide ay hindi lilitaw sa balat at mauhog na lamad, ngunit sa proseso ng pag-unlad ay bumubuo ito ng isang tumor na nakausli sa ibabaw ng balat na may diameter na hanggang 4 cm.

Kabilang sa mga gilagid ng mauhog lamad, mayroong:

• gummu dila - pampalapot ng tissue, na humahantong sa kumpletong kawalang-kilos at pagpapapangit:
• nasal gum deforms cartilaginous tissue, na humahantong sa isang kumpletong pagbagsak ng ilong;
• gumma ng malambot na panlasa - pagbuo sa malalim na mga layer ng tissue, komplikasyon - kumpletong kawalang-kilos ng panlasa;
• Ang gumma ng pharynx, tulad ng sa lahat ng nakaraang kaso, ay humahantong sa kumpletong kawalang-kilos at ginagawang mahirap ang paglunok.

Ang syphilitic gummas ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, kartilago at mga tisyu ng buto, mga daluyan ng dugo at mga kalamnan, na humahantong sa kanilang kumpletong pagkawasak.

- Viktor Ivanovich, masakit ba ang mga kasukasuan ng syphilis kung ang mga buto at kasukasuan ay nasira?

- Oo naman. Dapat itong banggitin na ang pinsala sa mga kasukasuan at buto ay katangian ng lahat ng mga yugto ng syphilis, ngunit sa unang dalawang panahon, ang mga nagpapaalab na proseso ng musculoskeletal system ay asymptomatic. Sa syphilis, mayroong:

1. Ang pinsala sa mga buto at kasukasuan sa mga unang yugto ay makikita lamang sa 15% ng mga pasyente at ipinakikita ng pananakit ng katawan at menor de edad na pananakit sa mga buto.
2. Ang mga sugat sa pangalawang syphilis ay mas karaniwan at maaaring magkaroon ng banayad na pamamaga sa mga apektadong lugar (kadalasan ang balikat at mga kasukasuan ng tuhod), na walang pagbabago sa X-ray. Sa napakabihirang mga kaso, ang pasyente ay maaaring ituloy ng matinding sakit at lagnat, habang walang mga pathology na nabuo at ang pamamaga ay nagpapatuloy nang benignly, at may sapat na paggamot, ang kondisyon ay bumalik sa normal.
3. Ang pagkatalo ng bone-articular tissue sa tertiary period ay mayroon nang malubhang kahihinatnan. Ang pasyente ay hinahabol ng isang malakas na sakit na sindrom at mga pagbabago sa pathological. May sugat sa periosteum, utak at espongy na sangkap.

- Paano ito nagpapakita ng sarili?

- Ito ay nagpapakita mismo:

1. Pinsala sa vertebrae - sa isang malubhang kaso, kumpletong kawalang-kilos at pare-pareho ang paroxysmal na sakit.
2. Pinsala sa mga buto ng bungo at dibdib.
3. Pinsala sa ilong at matigas na palad.

Hindi ito ang buong listahan ng pinsala sa musculoskeletal system at bone tissue. Ang lahat ng mga pathological na pagbabago na ito nang walang tamang paggamot ay humantong sa kapansanan. Pati na rin ang tissue ng buto lahat ng panloob na organo at sistema ay apektado.

Kaugnay ng mga ito, mayroong:

1. Ang mga sugat sa CNS o neurosyphilis ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng sakit, ngunit pinakakaraniwan sa tertiary syphilis. Matapos ang pagtagos ng treponema sa nervous tissue Ang pinsala sa mga selula ng nerbiyos at mga hibla ay nagsisimula, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng paralisis ng dorsal tabes, pagkasayang. optic nerve at iba pa.
2. Syphilitic lesions ng gastrointestinal tract, na maaaring makilala ng isang medyo malawak na symptomatology, katulad ng iba pang mga sakit ng digestive system - ito ay pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana. Kakatwa, ngunit kahit na ang pagtatae na may syphilis ay isang posibleng sintomas, dahil ang panunaw ay nabalisa.
3. Ang pinsala sa atay ay maaaring mangyari sa lahat ng yugto ng sakit. Sa pangunahin at pangalawang syphilis, ito ay hindi masyadong kritikal at ipinakikita ng jaundice, na gumaling pagkatapos ng dalawa o tatlong linggo ng therapy, sa mga bihirang kaso lamang ito ay maaaring maging pagkasayang, na sinamahan ng mga sintomas ng matinding pagkalasing at pagkawala ng malay. Sa ikatlong yugto, ang atay ay apektado ng mga gilagid at ang interstitial hepatitis ay sinusunod, bilang isang resulta, ang mga adhesion ng atay ay nangyayari, ang trabaho nito ay nagambala at ang pagkabigo sa atay ay nangyayari, posible. nakamamatay na kinalabasan.
4. Ang paglahok sa baga ay bihira, ngunit ito ay nangyayari; ang sakit na ito ay tinatawag na pulmonary syphilis. Medyo mahirap i-diagnose ito, maaaring may mga menor de edad na pagpapakita sa radiograph sa anyo ng minimal na pagdidilim at mga pagbabago sa rehiyon ng ugat ng baga.

- Sabihin mo sa akin, ano ang mga sintomas ng pinsala sa baga? Maaari bang magkaroon ng ubo na may syphilis?

- Ang klinikal na larawan ng pinsala sa baga ay walang mga natatanging tampok at katulad ng pagpapakita ng iba pang mga sakit, ngunit ang ubo ay nagpapakita mismo sa anumang kaso. Maaaring magdagdag ng sintomas ng igsi ng paghinga, hyperthermia at paglabas ng kaunting mucus.

- Anong kahihinatnan huling yugto syphilis nang walang tamang paggamot?

- Dapat sabihin kaagad na ang tertiary syphilis ay napakabihirang, dahil modernong mga diagnostic nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang sakit sa mga unang yugto, ngunit naroroon pa rin sa pangkat ng panganib - ito ang mga walang tirahan, mga adik sa droga at mga alkoholiko. Kung walang tamang napapanahong therapy, ang pasyente ay nagkakaroon ng mental na pagkabaliw, pagkawala ng paningin at pandinig, pagkalumpo ng utak at ang ika-apat na yugto - kamatayan.

- Viktor Ivanovich, sabihin sa akin kung mayroon pangunahing pagkakaiba lalaki at babae syphilis?

- Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng lalaki at babae na syphilis ay maaari lamang sa unang yugto ng sakit na may hitsura ng isang pangunahing chancre at lamang sa sekswal na impeksiyon. Sa mga lalaki, ang erosion (hard chancre) ay naisalokal sa ulo ng ari ng lalaki o sa balat ng masama, sa mga babae sa labia, cervix o vaginal walls.

- Sabihin mo sa akin, ang katawan ba ng babae sa anumang paraan ay partikular na tumutugon sa impeksyon na may maputlang treponema? Halimbawa, paano nagpapatuloy ang regla sa syphilis?

- Hindi nagkakahalaga ng pagbabago cycle ng regla kinuha bilang mga sintomas ng sakit, at higit pa, hindi dapat umasa na ang isang normal na cycle ay ganap na ginagarantiyahan malusog na katawan. Hindi lahat ng sakit, kabilang ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ay nakakaapekto sa physiological state na ito. Ang regla na may syphilis, lalo na sa mga unang yugto, ay pumasa nang walang pagbabago at papasok karaniwang oras at mamaya lamang (tertiary) ay maaaring magdulot ng sakit at pumasa na may paglabag sa cycle. Ang tertiary stage ng syphilis ay maaaring tumagal ng hanggang sampung taon at, bilang isang patakaran, nakakahanap ng isang babae sa edad na apatnapu, at ang mga pagbabago sa cycle ay maiugnay sa menopause.

- Mayroon ka bang mga dibisyon sa mga kababaihan kapag nahawahan?

- Oo, may mga pagbubukod. Ang mga ito ay nakikilala mula sa iba pang mga STD sa pamamagitan ng kanilang siksik, tulad ng nana na istraktura. mabaho. Minsan ang paglabas ay sinamahan ng pagkasunog at kakulangan sa ginhawa sa genital area.

Syphilis at pagbubuntis

- Viktor Ivanovich, ayon sa mga istatistika, ang syphilis ay hindi karaniwan sa panahon ng pagbubuntis, at ang aming mga mambabasa ay interesado sa paksang ito. Gaano kapanganib ang sakit hinaharap na ina at ang sanggol, ano ang mga kahihinatnan ng impeksyon at ano ang congenital syphilis?

- Oo, sa pinakamalalim na panghihinayang, ang mga ganitong kaso ay nangyayari, bagaman hindi madalas, dahil sa katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis ang listahan ng mga ipinag-uutos na pagsusuri ay may kasamang reaksyon sa syphilis, kung minsan hanggang tatlong beses sa siyam na buwan.

Ano ang gagawin kung ang syphilis ay natuklasan sa panahon ng pagbubuntis?

- Ang isang sakit na nakita sa oras ay ginagarantiyahan ang kalusugan at kapanganakan ng hindi pa isinisilang na bata nang walang mga palatandaan ng syphilis. Kung ang umaasam na ina ay hindi tumatanggap ng napapanahong paggamot o ang therapy ay nagsisimula sa ikalawa at ikatlong trimester, ang fetus ay apektado na ng pathogen at mayroong halos 100% na posibilidad ng congenital syphilis o mas masahol pa na mga kahihinatnan - pagkakuha at panganganak ng patay. Ang congenital syphilis ay nakikilala nang maaga at huli.

Ang mga sintomas ng maagang congenital syphilis ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan:

• pinsala sa balat;
• syphilitic runny nose;
• pinsala sa tissue ng buto;
• pinsala sa mga panloob na organo at sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Lumilitaw ang mga sintomas ng late congenital syphilis sa unang dalawang taon ng buhay o hanggang 14 na taong gulang:

• pinsala sa optic nerve;
• pagkabingi;
• pinsala sa ngipin;
• pinsala sa lahat ng mga organo.

- Gaano katotoo ang lunas ng magiging ina mula sa sakit?

— makabagong gamot ay magagawang makayanan ang sakit at mabawasan ang panganib sa bata sa halos isang daang porsyento ng mga kaso, ngunit lamang sa napapanahong natukoy na sakit at napapanahong therapy. Ang isang nahawaang babae ay sumasailalim sa dalawang kurso ng paggamot - ang pangunahing isa kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng sakit at prophylactic sa mga huling yugto ng pagbubuntis.

- Mayroon ba silang pagpapalaglag para sa syphilis at sa anong mga kaso?

- Walang mga kinakailangan para sa pagpapalaglag sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang syphilis ay natukoy nang maaga, ang sapat na therapy ay magbubukod sa lahat Mga negatibong kahihinatnan mga sakit. Kung ang sakit ay nakita sa ibang araw, lalo na, ang pagpapalaglag ay wala sa tanong. Sa kasong ito, ang isang paggamot ay inireseta na nakakaapekto hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa bata sa pamamagitan ng inunan. Ang modernong gamot ay may mga gamot na mabisa sa anumang yugto ng sakit, kaya walang kwalipikadong doktor ang magpapayo ng pagpapalaglag.

- Paano magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot sa syphilis?

- Una sa lahat, kumunsulta sa doktor at pumasa mga kinakailangang pagsusulit. Kung ang sapat na therapy ng sakit ay natupad at higit sa dalawang taon na ang lumipas, ang panganib ng impeksyon ng fetus ay minimal. Sa paggamot na lumipas nang wala pang dalawang taon, sa pagpapasya ng doktor, ang preventive therapy (pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis) ay maaaring inireseta, na magbubukod ng impeksiyon.

Diagnosis ng sakit

— Viktor Ivanovich, paano nasuri ang sakit?

- Una sa lahat, ito ay isang anamnesis, bagaman sa karamihan ng mga kaso hindi ito nagdudulot ng mga resulta, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay nagtatago ng mga detalye ng kanilang matalik na buhay. Ang sumusunod ay isang serye ng mga hakbang sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis:

1. Inspeksyon, na nagpapakita ng mga panlabas na palatandaan ng sakit - mahirap chancres, nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node at pantal sa katawan.
2. Ang polymerase chain reaction o PCR ay isang sensitibong pamamaraan ng diagnostic na tumutukoy sa pagkakaroon ng treponema pallidum DNA sa katawan na may halos 100% na resulta. Para sa pananaliksik, kinukuha nila ang likidong media ng katawan - amniotic fluid, cerebrospinal fluid. Ang isang pagbutas para sa syphilis para sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay ipinahiwatig lamang sa isang nakatagong kurso ng sakit.
3. Tinutukoy ng serological diagnosis ang pagkakaroon ng mga antibodies sa pathogen. Ang serum ay ginagamit para sa pananaliksik.
4. Reaksyon ni Wasserman - RV. Ang pinag-aralan na materyal ay dugo mula sa isang ugat. Sa pagkakaroon ng sakit, ang RV ay nagbibigay ng positibong resulta. Kapag isinasagawa ang pagsusuri, ang iba't ibang mga konsentrasyon ng suwero ay ginagamit para sa husay at dami ng pagbabalangkas, at ang titer ng mga reagin ay tinutukoy batay sa maximum na pagbabanto. Ang mga titer para sa syphilis ay ipinahiwatig ng isang ratio mula 1:2 hanggang 1:800
5. Reaksyon ng immunofluorescence - RIF.
6. Treponema pallidum immobilization reaction -RIBT
7. RPHA - passive agglutination reaksyon.

Ano ang mga titer para sa syphilis?

- Titer ng antibody - pagbabanto ng serum ng dugo kung saan nakita ang aktibidad ng mga antibodies sa nakakahawang ahente. Sa kanilang mababang konsentrasyon, ang sakit ay hindi nakumpirma, at sa pagtaas ng kanilang bilang, maaari nating pag-usapan ang isang posibleng sakit. Gayundin, ang titer ay ginagamit upang kontrolin ang dynamics ng paggamot, kasama ang pagbaba nito.

Ano ang isang serological scar sa syphilis?

- Ang serological scar o peklat ay ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga pathogen sa dugo. Nangangahulugan ito na ang isang taong may sakit ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit sa anyo ng mga antibodies. Tinutukoy ng isang nakaranasang doktor sa indicator na ito ang tagal ng impeksiyon.

- Sabihin nang wala tiyak na pagsusuri Maaari bang masuri ang sakit? Sa pangkalahatang pagsusuri Kung ang mga leukocyte ng dugo ay tataas sa isang syphilis?

- Kinakailangan ng Syphilis mga espesyal na diagnostic at ang mga pagbabasa ng mga leukocytes, kapwa sa ihi at sa dugo, ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

- Kadalasan mayroong mga pahayag na maling positibo at maling negatibong resulta ng pagsusuri. Bakit maaaring false negative at false positive ang pagsusuri sa syphilis?

- Ang bawat isa sa mga diagnostic ng laboratoryo ay maaaring magbigay maling resulta. Nangyayari ito kapag mayroon magkakasamang sakit(tuberculosis, lupus, atbp.). Samakatuwid, upang maiwasan ang isang maling pagsusuri, ang isang kumbinasyon ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit at, batay dito, ang sakit ay nakumpirma o pinabulaanan. Kung ang mga resulta ng doktor ay may pagdududa, sila ay inireseta karagdagang pananaliksik.

Talahanayan Blg. 3. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng mga pagsusuri para sa syphilis at interpretasyon ng mga resulta:

- Viktor Ivanovich, madalas sa mga komento, ang mga mambabasa ay nagreklamo tungkol sa mga doktor na nakakalito sa syphilis sa iba pang mga sakit. pwede ba?

Oo, sa ilang mga kaso posible. Ang syphilis sa mga sintomas nito ay halos kapareho sa maraming iba pang mga sakit at hindi kinakailangang venereal. Magbibigay lang ako ng ilang halimbawa:

• nalilito ng mga urologist ang herpes, na may syphilis sa unang yugto, kapag lumilitaw ang isang matigas na chancre;
• sa pagsusuri, maaaring kunin ng therapist ang roseola ng pangalawang syphilis para sa rubella o dermatitis;
• ang mga gynecologist na may hitsura ng pagguho sa mga maselang bahagi ng katawan ay nag-diagnose ng thrush o trichomoniasis;
• Ang stomatitis ng mga doktor ng ENT, na may syphilis ng ikalawang yugto, ay nalilito sa isang syphilitic lesion ng oral cavity (ulser, purulent rashes).

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa diagnosis ng syphilitic gum, na kadalasang nalilito sa:

• mga cancerous na ulser, ang kanilang pagkakaiba mula sa mga metastases ng gilagid, na wala sa mga gilagid, pati na rin ang isang hindi regular na hugis at isang matigtig na ilalim;
• tuberculous ulcers, ang mga pagkakaiba ay fistula, sa ilalim ng tuberculous ulcer mayroong dumudugo granulations at ang kawalan ng gummous core.

Therapy ng sakit

- Viktor Ivanovich, magpatuloy tayo sa paggamot ng sakit. Anong mga pamamaraan at gamot ang ginagamit upang gamutin ang syphilis at posible bang ganap na mapupuksa ang sakit?

— Ang modernong gamot ay may malawak na hanay ng mga pamamaraan at mga gamot laban sa maputlang treponema, bagaman ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Halimbawa, ang pangunahing syphilis ay ginagamot hanggang dalawang buwan, at pangalawa hanggang dalawang taon. Ang tagumpay ng therapy ay depende sa yugto ng sakit at ang pagiging maagap ng paggamot. Ang therapy para sa bawat pasyente ay inireseta nang paisa-isa, kasama ang paghahanda ng isang tiyak na pamamaraan at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang venereologist.

Saan ginagamot ang syphilis?

- Depende sa yugto ng sakit at sa mga gamot na inireseta, ang therapy ay maaaring parehong outpatient at inpatient.

- Tulungan akong maunawaan ang mga gamot at sabihin sa akin kung anong mga gamot ang ginagamit laban sa syphilis?

- Ang pangunahing epekto sa maputlang treponema ay ang appointment ng mga antibacterial agent, pangunahin mula sa grupo ng mga penicillins, kung saan ito ay pinaka-sensitibo. Ngunit sa mga reaksiyong alerdyi ng pasyente at ang kawalan ng bisa ng penicillin (sa ilang mga kaso), ang mga gamot mula sa ibang mga grupo ay inireseta.

Talahanayan Blg. 4. Mga piniling gamot para sa paggamot ng syphilis:

- Ano ang dosis ng doxycycline para sa syphilis at ang tagal ng paggamot?

- Ang eksaktong dosis ng Doxycilin at iba pang mga gamot ay imposibleng sabihin. Para sa bawat pasyente, isang indibidwal na regimen ng paggamot at isang indibidwal na gamot ang pinipili, sa ilang mga kaso wala, ang lahat ay nakasalalay sa:

• yugto ng sakit;
• ang anyo kung saan nagpapatuloy ang sakit;
• ang edad ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga STD;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• indibidwal na tugon sa mga gamot.

- Kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga malalang sakit at ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko, kung ito ay posible na gawin o gumawa ng operasyon sa isang syphilis?

- Sa panahon ng syphilis therapy, ang anumang surgical intervention ay kontraindikado, hanggang sa sandali ng kumpletong paggaling. Ang mga eksepsiyon ay mga operasyong pang-emergency kung wala ang kamatayan ay maaaring mangyari.

- Ang una at pinakapangunahing rekomendasyon ay huwag antalahin ang paggamot ng sakit at agad na humingi ng tulong. Ang unang dalawang yugto ng sakit, na may sapat at napapanahong therapy, ay maaaring ganap na gumaling, ngunit ang ikatlong yugto ay nailalarawan na ng mga pathological na hindi maibabalik na mga kahihinatnan, at ang therapy ay maaari lamang mapanatili ang kondisyon ng pasyente. Ito rin ay sumusunod:

• Huwag tumigil sa pagtanggap mga gamot na antibacterial at gawin ito ayon sa mahigpit na pamamaraan na inireseta ng doktor. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang pare-parehong therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa katawan. Kung hindi, ang pathogen ay nagkakaroon ng kaligtasan sa gamot at ang sakit ay mahirap gamutin.
• Suriin ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal para sa syphilis. Kapag nag-diagnose ng pangunahing syphilis sa isang pasyente, ang lahat ng mga kasosyo ay sinusuri sa huling tatlong buwan, kung ang sakit ay nasa ikalawang yugto - lahat na nakipag-ugnayan sa pasyente sa nakaraang taon.
• Umiwas sa pakikipagtalik.
• Obserbahan ang personal na kalinisan upang maiwasan ang pagkahawa sa iba.

Video sa artikulong ito - mga diagnostic sa laboratoryo mga sakit.