Mga klinikal na pagpapakita ng mga depekto sa puso sa mga bata. Mga depekto sa puso sa mga bata at ang mga katangian ng kanilang kurso batay sa anyo na Bakit may depekto sa puso ang isang bata

Pag-aalaga

Mga lampin

Swaddling

Sa panahon ng pag-unlad ng isang sanggol sa sinapupunan ng ina, kung minsan ang mga proseso ng paglaki at pagbuo ng mga tisyu at organo ay nagambala, na humahantong sa paglitaw ng mga depekto. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib ay ang mga depekto sa puso.

Ano ang depekto sa puso?

Ito ang pangalan para sa mga pathologies sa istraktura ng puso at malalaking sisidlan na umaabot mula dito. Ang mga depekto sa puso ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo, ay napansin sa isa sa 100 bagong panganak at, ayon sa mga istatistika, ay nasa pangalawang lugar sa mga congenital pathologies.

Mga porma

Una sa lahat, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang congenital na depekto kung saan ipinanganak ang isang bata, pati na rin ang isang nakuha na depekto na nangyayari bilang isang resulta ng mga proseso ng autoimmune, mga impeksyon at iba pang mga sakit. Sa pagkabata, ang mga congenital defect ay mas karaniwan, na nahahati sa:

Mga patolohiya kung saan ang dugo ay pinalabas sa kanang bahagi. Ang ganitong mga depekto ay tinatawag na "puti" dahil sa pamumutla ng bata. Sa kanila, ang arterial blood ay pumapasok sa venous blood, kadalasang nagiging sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga baga at pagbaba sa dami ng dugo sa systemic na bilog. Ang mga depekto sa pangkat na ito ay mga depekto sa septa na naghihiwalay sa mga silid ng puso (atria o ventricles), ang ductus arteriosus na gumagana pagkatapos ng kapanganakan, coarctation ng aorta o pagpapaliit ng kama nito, pati na rin ang pulmonary stenosis. Sa huling patolohiya, ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga baga, sa kabaligtaran, ay bumababa.
Mga patolohiya kung saan ang paglabas ng dugo ay nangyayari sa kaliwa. Ang mga depektong ito ay tinatawag na "asul" dahil ang isa sa kanilang mga sintomas ay cyanosis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng venous blood sa arterial blood, na binabawasan ang oxygen saturation ng dugo sa systemic circle. Sa ganitong mga depekto, ang maliit na bilog ay maaaring maubos (na may triad o may tetralogy ng Fallot, pati na rin sa anomalya ni Ebstein) o mapayaman (na may maling lokasyon ng mga pulmonary arteries o aorta, gayundin sa Eisenheimer complex) .
Mga patolohiya kung saan may mga hadlang sa daloy ng dugo. Kabilang dito ang mga anomalya ng aortic, tricuspid o mitral valve, kung saan nagbabago ang bilang ng kanilang mga valve, nangyayari ang kanilang kakulangan, o nangyayari ang valve stenosis. Kasama rin sa grupong ito ng mga depekto ang hindi tamang paglalagay ng arko ng aorta. Sa ganitong mga pathologies, walang arterial-venous discharge.

Mga sintomas at palatandaan

Sa karamihan ng mga sanggol, ang mga depekto sa puso na nabuo sa utero ay nagpapakita ng klinikal kahit na sa panahon ng pananatili ng sanggol sa maternity hospital. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas ay:

Tumaas na rate ng puso.
Asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs at mukha sa lugar sa itaas ng itaas na labi (tinatawag na nasolabial triangle).
Ang pamumutla ng mga palad, dulo ng ilong at paa, na magiging cool din sa pagpindot.
Bradycardia.
Madalas na regurgitation.
Kinakapos na paghinga.
Mahina ang pagpapasuso.
Hindi sapat na pagtaas ng timbang.
Nanghihina.
Edema.
Pinagpapawisan.

Bakit ipinanganak ang mga bata na may mga depekto sa puso?

Ang mga doktor ay hindi pa natukoy ang eksaktong mga sanhi ng mga pathologies na ito, ngunit ito ay kilala na ang mga karamdaman ng pag-unlad ng puso at mga daluyan ng dugo ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

Genetic predisposition.
Mga sakit sa Chromosomal.
Mga malalang sakit sa umaasam na ina, halimbawa, sakit sa thyroid o diabetes.
Ang edad ng umaasam na ina ay higit sa 35 taon.
Pag-inom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis na may negatibong epekto sa fetus.
Hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran.
Ang pananatili sa isang buntis na babae sa mga kondisyon ng mas mataas na radioactive background.
Paninigarilyo sa unang trimester.
Paggamit ng droga o alkohol sa unang 12 linggo pagkatapos ng paglilihi.
Hindi magandang kasaysayan ng obstetric, halimbawa, nakaraang pagkakuha o pagpapalaglag, nakaraang napaaga na kapanganakan.
Mga sakit na viral sa mga unang buwan ng pagbubuntis, lalo na ang rubella, impeksyon sa herpes at influenza.

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa pagbuo ng mga depekto sa puso ay ang panahon mula sa ikatlo hanggang sa ikawalong linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito nabubuo ang mga silid ng puso, septa nito, at malalaking sisidlan sa fetus.

Ang sumusunod na video ay nagpapaliwanag nang mas detalyado ang mga sanhi na maaaring humantong sa congenital heart defects.

Mga yugto

Sa bawat bata, ang pag-unlad ng depekto sa puso ay dumadaan sa sumusunod na tatlong yugto:

Ang yugto ng pagbagay, kapag ang katawan ng bata ay nagpapakilos ng lahat ng mga reserba nito upang mabayaran ang problema. Kung hindi sapat ang mga ito, ang bata ay mamamatay.
Ang yugto ng kabayaran, kung saan ang katawan ng bata ay gumagana nang medyo matatag.
Ang yugto ng decompensation, kung saan ang mga reserba ay naubos, at ang sanggol ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Maaari mong paghinalaan ang pagbuo ng isang congenital heart defect sa isang bata sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga pathologies ay nagiging kapansin-pansin sa doktor ng ultrasound mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Kung alam ng mga obstetrician ang tungkol sa depekto, bumuo sila ng mga espesyal na taktika para sa pamamahala ng panganganak at magpasya sa mga surgeon ng puso sa isyu ng operasyon sa puso ng bata nang maaga.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng depekto sa puso, lalo na kung nauugnay ito sa sirkulasyon ng baga na hindi gumagana sa fetus. Pagkatapos ay posible na makilala ang patolohiya sa isang bagong panganak pagkatapos suriin at pakinggan ang puso ng sanggol. Ang doktor ay aalertuhan sa pamamagitan ng pamumutla o cyanosis ng balat ng sanggol, mga pagbabago sa tibok ng puso at iba pang mga sintomas.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga depekto sa puso sa isang bagong panganak ay nangangailangan ng surgical treatment. Ang operasyon ay isinasagawa para sa mga bata na may mga depekto sa puso depende sa mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng patolohiya. Ang ilang mga bata ay ipinahiwatig para sa agarang surgical treatment kaagad pagkatapos matuklasan ang depekto, habang ang iba ay sumasailalim sa interbensyon sa ikalawang yugto, kapag ang katawan ay nabayaran ang lakas nito at mas madaling magtiis sa operasyon.

Kung ang depekto ay nagiging sanhi ng decompensation, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi ipinahiwatig, dahil hindi nito maaalis ang hindi maibabalik na mga pagbabago na lumitaw sa mga panloob na organo ng bata.

Pagkatapos ng paglilinaw ng diagnosis, ang lahat ng mga bata na may congenital defect ay nahahati sa 4 na grupo:

Mga sanggol na hindi nangangailangan ng agarang operasyon. Ang kanilang paggamot ay naantala ng ilang buwan o kahit na mga taon, at kung ang dynamics ay positibo, ang surgical treatment ay maaaring hindi na kailanganin.
Mga sanggol na dapat operahan sa unang 6 na buwan ng buhay.
Mga sanggol na kailangang operahan sa unang 14 na araw ng buhay.
Mga sanggol na ipinadala kaagad sa operating table pagkatapos ng kapanganakan.

Ang operasyon mismo ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

Endovascular. Ang mga maliliit na butas ay ginawa sa bata at sa pamamagitan ng malalaking sisidlan ay nilalapitan sila sa puso, sinusubaybayan ang buong proseso gamit ang X-ray o ultrasound. Sa kaso ng mga depekto sa septal, ang probe ay nagdudulot ng isang occluder sa kanila, na nagsasara ng butas. Kung ang ductus arteriosus ay hindi sarado, isang espesyal na clip ang naka-install dito. Kung ang bata ay may valve stenosis, isinasagawa ang pag-aayos ng lobo.
Bukas. Ang dibdib ay pinutol at ang sanggol ay konektado sa artipisyal na sirkulasyon.

Bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga bata na may depekto ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang grupo, halimbawa, cardiotonics, blockers at antiarrhythmic na gamot. Para sa ilang mga depekto, ang bata ay hindi nangangailangan ng operasyon o drug therapy. Halimbawa, ang sitwasyong ito ay sinusunod sa isang bicuspid aortic valve.

Mga kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang oras ay napalampas at ang operasyon ay hindi ginanap sa oras, ang panganib ng bata sa iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas. Sa mga batang may mga depekto, ang mga impeksyon at anemia ay nangyayari nang mas madalas, at ang mga ischemic lesyon ay maaari ding mangyari. Dahil sa hindi matatag na paggana ng puso, maaaring maputol ang paggana ng central nervous system.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon kasunod ng congenital defect at pagkatapos ng operasyon sa puso ay ang endocarditis, na sanhi ng bakterya na pumapasok sa puso. Naaapektuhan nila hindi lamang ang panloob na lining ng organ at ang mga balbula nito, kundi pati na rin ang atay, pali at bato. Upang maiwasan ang sitwasyong ito, ang mga bata ay inireseta ng mga antibiotic, lalo na kung ang interbensyon sa kirurhiko ay binalak (paggamot ng bali, pagkuha ng ngipin, adenoid surgery, atbp.).

Ang sakit sa puso ay isang pangkalahatang pangalan para sa isang buong pangkat ng mga sakit, ang pagkakaroon nito ay maaaring mangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon. Ang mga patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga balbula, septa, o mga pagbubukas sa pagitan ng mga silid ng puso. Sa mga bata, ang paglihis ay congenital. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang daloy ng dugo sa katawan ay lumala nang malaki. Ang pagbuo ng paglihis ay nangyayari sa 2-9 na linggo ng intrauterine development. Kasabay nito, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya.

Ang mga depekto sa puso sa isang bata ay nabubuo sa mga unang yugto ng pagbubuntis

Sintomas ng mga depekto

Maaaring walang mga sintomas ng depekto sa mga bagong silang. Ang mga palatandaan ay direktang nauugnay sa uri ng paglihis at ang antas ng pagpapabaya nito. Kung ang patolohiya ay nabayaran, ang katawan ay maaaring ganap na bumuo at hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga sintomas ng sakit sa puso sa isang bata ay lumilitaw kapag ang patolohiya ay decompensated. Maaaring mapansin ng mga magulang ang mga sumusunod na palatandaan sa kanilang sanggol:

sianosis;
kahirapan sa paghinga;
madalas na tibok ng puso.

Sa cyanosis, ang balat ng bata ay nagiging asul. Ito ay dahil sa gutom sa oxygen. Depende sa uri ng kaguluhan, maaaring magbago ang lilim sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kasabay nito, ang pag-sign ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang congenital heart defect. Maaaring magpahiwatig ng paglihis sa paggana ng central nervous system.

Ang kahirapan sa paghinga sa anyo ng igsi ng paghinga ay naroroon kapwa sa pahinga at sa panahon ng aktibidad. Higit sa 65 paghinga bawat minuto ay sinusunod.

Ang mabilis na tibok ng puso ay isa sa mga palatandaan ng sakit sa puso sa isang bata

Ang mabilis na tibok ng puso ay hindi palaging isang ganap na tanda ng patolohiya. Minsan ang iyong rate ng puso ay maaaring mabagal.

Sa patolohiya, ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit sa puso sa mga sanggol ay sinusunod din. Ang bata ay matamlay, nabawasan ang gana sa pagkain, at ang tulog ng maliit na pasyente ay hindi mapakali. Masyado siyang makulit at iritable.

Ang isang bagong panganak na may depekto sa puso ay dahan-dahang tumaba. Siya ay kapansin-pansing nasa likod ng kanyang mga kapantay sa pisikal na pag-unlad.

Iba-iba ang mga sintomas ng sakit sa puso sa mga kabataan. Ang isang menor de edad ay maaaring magreklamo tungkol sa:

sakit sa lugar ng dibdib;
halatang igsi ng paghinga;
patuloy na kusang pagbabago sa tibok ng puso.

Ang kahirapan sa paghinga sa isang binatilyo ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap. Gayunpaman, ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari minsan sa pagpapahinga. Ang tibok ng puso ay maaaring mabilis o mabagal.

Kung mayroon kang sakit sa lugar ng puso at igsi ng paghinga, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist.

Pag-uuri ng mga depekto

Ang pag-uuri ng mga depekto ay batay sa isang malaking bilang ng mga parameter. Ang patolohiya ay maaaring:

congenital;
nakuha.

Ang mga congenital abnormalities ay karaniwan. Nahahati sila sa mga uri, isinasaalang-alang ang epekto sa bata. Tinutukoy ng mga doktor ang mga depekto:

asul;
puti;
na may pagbara sa daloy ng dugo.

Ang pag-uuri sa mga bagong silang ay napakahirap, dahil ang guwang na organ ay mahirap pag-aralan. Sa patolohiya ng puting uri, ang balat ay mabilis na nagiging maputla. Biological fluid - pumapasok ang dugo sa venous flow mula sa arterial flow. May mga nakahiwalay na pinsala sa aorta.

Ang patent ductus arteriosus ay isa sa mga congenital heart pathologies

Ang paglihis ng asul na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng asul na pagkawalan ng kulay ng balat. Kabilang sa mga ganitong bisyo ang:

tetralohiya ng Fallot;
atresia;
transposisyon.

Sa ikatlong uri ng paglihis, ang pagbuga ng dugo mula sa ventricles ay makabuluhang nahahadlangan. Kabilang sa mga naturang depekto ang stenosis at coarctation. Ang mga palatandaan ng depekto sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay hindi nagpapahintulot sa isa na independiyenteng magtatag ng diagnosis.

Kadalasan ang mga sintomas ng dalawang magkaibang mga paglihis ay nag-tutugma. Samakatuwid, ang pasyente ay nangangailangan ng isang buong pagsusuri.

Ang arterial stenosis ay nagpapahirap sa dugo na lumabas sa ventricle

Mga ugat na sanhi ng pagbuo ng patolohiya

Ang mga sanhi ng mga depekto sa mga bagong silang ay iba-iba. Kadalasan, ang paglitaw ng isang paglihis ay dahil sa pagmamana. Gayunpaman, ang iba't ibang hindi kanais-nais na mga salik ay may mahalagang papel din. Kabilang dito ang:

mga kemikal na sangkap;
polusyon sa kapaligiran;
maling pamumuhay;
umiinom ng iba't ibang gamot.

Mayroong mataas na panganib ng pagbuo ng patolohiya kung ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay nakakaapekto sa katawan ng ina sa 2-9 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, nabubuo ng fetus ang cardiovascular system nito.

Ang mga sanhi ng sakit sa puso ay kinabibilangan ng genetic predisposition. Mayroong mataas na panganib ng paglihis sa mga sanggol na ang mga magulang ay may patolohiya.

Ang pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga depekto sa puso sa sanggol

Ang panganib ng congenital heart disease ay tumataas nang malaki kung:

ang edad ng mga magulang ay higit sa 35 taon sa panahon ng paglilihi;
ang mga magulang ay may pagkagumon sa alkohol;
ang ina ay gumamit ng makapangyarihang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay maaaring resulta ng isang buntis na dumaranas ng mga nakakahawang sakit. Malaki ang epekto ng kapaligiran. Mayroong mataas na panganib ng patolohiya sa mga bata na ang ina ay nanirahan sa isang labis na maruming lungsod sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga depekto sa puso ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga diagnostic. Sa panahon ng paunang pagsusuri, binibigyang pansin ng mga doktor ang:

pagkakaroon ng sianosis;
antas ng presyon ng dugo;
katangian ng pulso;
pagkakaroon ng mga kakaibang tunog ng puso.

Ang isang electrocardiogram ay isa sa mga pangunahing pagsusuri sa puso para sa pinaghihinalaang patolohiya.

Ang mga palatandaan ng sakit sa puso sa mga sanggol ay hindi nagpapahintulot ng tumpak na pagsusuri na gawin. Mahalagang bigyan ng kagustuhan ang komprehensibong pananaliksik. Ang maliit na pasyente ay binibigyan ng referral sa:

radiography;
EchoCG;
pananaliksik sa laboratoryo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay tinutukoy para sa pagsusuri sa ultrasound. Ito ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng mga abnormalidad sa utero. Minsan, kung mayroong isang makabuluhang paglabag, ang isang batang babae ay inirerekomenda na magkaroon ng medikal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang diagnosis ay naglalayong:

pagkumpirma o pagtanggi sa pagkakaroon ng isang paglihis;
paglilinaw ng pag-andar ng sirkulasyon ng dugo;
pagtukoy sa antas ng kapabayaan ng paglihis;
pagpili ng pinaka-angkop na paggamot.

Kung pinaghihinalaang may depekto sa puso, sapilitan ang isang echocardiogram.

Ang mga palatandaan ng sakit sa puso sa mga bata ay malinaw na nakikita sa echocardiography. Ang istraktura ng isang guwang na organ ay abnormal, at ang mga istruktura nito ay nabuo nang hindi tama.

Talagang inirerekomenda ang radiography. Sa tulong nito, posible na maitatag ang mga pathological na anyo ng organ, dahil hindi ito matatagpuan nang tama. Ang ECG ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Nakakatulong ito na matukoy ang mga abnormal na ritmo ng puso at matukoy ang laki ng puso.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot ng sakit sa puso sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang kung ang patolohiya ay malubha o kritikal. Ang mga pasyente na may malubhang abnormalidad ay maaaring mangailangan ng maraming mga operasyon sa iba't ibang edad. Maaaring may pangangailangan na mag-install ng isang artipisyal na pacemaker.

Hindi mo dapat alamin sa iyong sarili kung ano ang sakit sa puso sa mga bata at subukang pagalingin ang bata. Maaaring kailanganin niya ang agarang interbensyon sa operasyon, habang ang symptomatic therapy ay kadalasang hindi epektibo.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ang tanging paraan upang gamutin ang depekto

Ang operasyon para sa mga depekto sa puso sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at hindi palaging kinakailangan. Sa paunang anyo ng paglihis, ang sanggol ay inireseta ng mga gamot, sa partikular na diuretics.

Kung mayroong isang patolohiya, ang bata ay maaaring bigyan ng kapansanan. Kasabay nito, ang pagtanggi ay hindi isang parusang kamatayan, ngunit mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang paggamot ng congenital heart disease sa mga bagong silang ay inireseta kapag ang patolohiya ay malubha. Minsan ang isang operasyon ay hindi sapat upang maalis ang paglihis.

Prognosis at pag-iwas

Ang mga congenital heart defect sa mga bata ay may iba't ibang prognoses. Direktang nauugnay ang mga ito sa uri ng paglihis at ang antas ng pagpapabaya nito at tinutukoy ng doktor. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala ay kanais-nais. Huwag matakot sa operasyon. Ang resulta ng operasyon ay positibo sa karamihan ng mga kaso.

Ang madalas na paglalakad ay isa sa mga hakbang sa pag-iwas kapag may nakitang depekto sa puso sa isang bagong panganak.

Ang sakit sa puso sa isang sanggol ay nangangailangan ng pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Sila ay:

madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
pagtaas ng bilang ng mga pagpapakain;
pagpapakain sa sanggol ng iyong sariling o donor na gatas ng suso.

Ang bata ay dapat na nakarehistro sa isang cardiologist. Kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Ang video ay nagsasalita tungkol sa mga pangunahing depekto sa puso na maaaring makita sa isang bata:

Ang isa sa mga pinakakaraniwang na-diagnose na anomalya sa pagbuo ng cardiovascular system sa mga bata ay itinuturing na congenital heart disease. Ang ganitong anatomical disorder ng istraktura ng kalamnan ng puso, na nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus, ay nagbabanta sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng bata. Ang napapanahong interbensyong medikal ay maaaring makatulong na maiwasan ang isang trahedya na kinalabasan dahil sa congenital heart disease sa mga bata.

Ang gawain ng mga magulang ay upang mag-navigate sa etiology ng sakit at malaman ang tungkol sa mga pangunahing pagpapakita nito. Dahil sa mga katangian ng physiological ng mga bagong silang, ang ilang mga pathologies sa puso ay mahirap masuri kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalusugan ng lumalaking bata at tumugon sa anumang mga pagbabago.

Pag-uuri ng mga congenital heart defect sa mga bata

Ang congenital heart disease ay nagdudulot ng pagkagambala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan o sa kalamnan ng puso.

Kung mas maaga ang isang congenital heart defect ay nakita, mas kanais-nais ang pagbabala at kinalabasan ng paggamot ng sakit.

Depende sa mga panlabas na pagpapakita ng patolohiya, ang mga sumusunod na uri ng congenital heart disease ay nakikilala:

"Puti" (o "maputla") na mga depekto

Ang ganitong mga depekto ay mahirap masuri dahil sa kakulangan ng mga halatang sintomas. Ang isang katangiang pagbabago ay ang pamumutla ng balat ng bata. Ito ay maaaring magpahiwatig na ang hindi sapat na arterial blood ay umaabot sa mga tisyu.

"Blue" bisyo

Ang pangunahing pagpapakita ng kategoryang ito ng patolohiya ay asul na pagkawalan ng kulay ng balat, lalo na kapansin-pansin sa lugar ng mga tainga, labi at daliri. Ang ganitong mga pagbabago ay sanhi ng tissue hypoxia, na pinukaw ng paghahalo ng arterial at venous blood.

Kasama sa pangkat ng mga "asul" na depekto ang transposisyon ng aorta at pulmonary artery, anomalya ni Ebstein (nalipat na lugar ng pagkakabit ng mga leaflet ng tricuspid valve sa lukab ng kanang ventricle), tetralogy ng Fallot (ang tinatawag na "cyanotic disease", isang pinagsamang depekto na pinagsasama ang apat na pathologies - stenosis ng right ventricular outflow tract , dextraposition ng aorta, mataas at hypertrophy ng kanang ventricle).

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga congenital na depekto sa puso sa mga bata ay inuri sa mga sumusunod na uri:

Mensahe na may paglabas ng dugo mula kaliwa hanggang kanan (patent ductus arteriosus, ventricular o atrial septal defect).
Mensahe na may paglabas ng dugo mula kanan pakaliwa (tricuspid valve atresia).
Mga depekto sa puso nang walang shunting (stenosis o coarctation ng aorta, pulmonary stenosis).

Depende sa pagiging kumplikado ng paglabag sa anatomya ng kalamnan ng puso, ang mga sumusunod na congenital na mga depekto sa puso sa pagkabata ay nakikilala:

simpleng mga depekto (mga solong depekto);
kumplikado (isang kumbinasyon ng dalawang pagbabago sa pathological, halimbawa, pagpapaliit ng mga orifice ng puso at kakulangan ng valvular);
pinagsamang mga depekto (mga kumbinasyon ng maraming anomalya na mahirap gamutin).

Mga sanhi ng patolohiya

Ang kapansanan sa pagkakaiba-iba ng puso at ang hitsura ng congenital heart disease sa fetus ay naghihikayat sa epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran sa isang babae sa panahon ng pagdadala ng isang bata.

Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad ng puso sa mga bata sa panahon ng kanilang intrauterine development ay kinabibilangan ng:

genetic disorder (chromosome mutation);
paninigarilyo, pag-inom ng alak, narkotiko at nakakalason na sangkap ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
mga nakakahawang sakit na dinanas sa panahon ng pagbubuntis (rubella at influenza virus, bulutong-tubig, hepatitis, enterovirus, atbp.);
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (nadagdagang background radiation, mataas na antas ng polusyon sa hangin, atbp.);
paggamit ng mga gamot na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis (pati na rin ang mga gamot na ang impluwensya at epekto ay hindi pa napag-aralan nang sapat);
namamana na mga kadahilanan;
somatic pathologies ng ina (pangunahin ang diabetes mellitus).

Ito ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sakit sa puso sa mga bata sa panahon ng kanilang pag-unlad ng prenatal. Ngunit mayroon ding mga grupo ng panganib - ito ay mga batang ipinanganak sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, pati na rin ang mga dumaranas ng endocrine dysfunction o toxicosis ng unang trimester.

Mga sintomas ng congenital heart disease

Nasa mga unang oras ng buhay, ang katawan ng isang bata ay maaaring magsenyas tungkol sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng cardiovascular system. Ang arrhythmia, mabilis na tibok ng puso, kahirapan sa paghinga, pagkawala ng kamalayan, kahinaan, mala-bughaw o maputlang balat ay nagpapahiwatig ng posibleng mga pathologies sa puso.

Ngunit ang mga sintomas ng congenital heart disease ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon. Ang pag-aalala ng mga magulang at agarang paghingi ng tulong medikal ay dapat magdulot ng mga sumusunod na pagbabago sa kalusugan ng bata:

asul o hindi malusog na pamumutla ng balat sa lugar ng nasolabial triangle, paa, daliri, tainga at mukha;
kahirapan sa pagpapakain sa bata, mahinang gana;
pagkaantala sa pagtaas ng timbang at taas sa sanggol;
pamamaga ng mga limbs;
nadagdagan ang pagkapagod at pag-aantok;
nanghihina;
nadagdagan ang pagpapawis;
igsi ng paghinga (patuloy na kahirapan sa paghinga o pansamantalang pag-atake);
mga pagbabago sa rate ng puso na hindi nakasalalay sa emosyonal at pisikal na stress;
puso murmurs (tinutukoy sa pamamagitan ng pakikinig sa isang doktor);
sakit sa puso, dibdib.

Sa ilang mga kaso, ang mga depekto sa puso sa mga bata ay asymptomatic. Ginagawa nitong mahirap na matukoy ang sakit sa mga unang yugto nito.

Ang mga regular na pagbisita sa pedyatrisyan ay makakatulong na maiwasan ang paglala ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa bawat nakagawiang pagsusuri, dapat makinig ang doktor sa tunog ng mga tunog ng puso ng bata, suriin ang pagkakaroon o kawalan ng mga murmur - hindi tiyak na mga pagbabago na kadalasang gumagana sa kalikasan at hindi nagdudulot ng banta sa buhay. Hanggang sa 50% ng mga murmurs na nakita sa panahon ng isang pediatric na pagsusuri ay maaaring sinamahan ng "minor" na mga depekto na hindi nangangailangan ng surgical intervention. Sa kasong ito, inirerekomenda ang mga regular na pagbisita, pagsubaybay at konsultasyon sa isang pediatric cardiologist.

Kung ang doktor ay nag-aalinlangan sa pinagmulan ng naturang mga ingay o nagmamasid sa mga pathological na pagbabago sa tunog, ang bata ay dapat na i-refer para sa isang pagsusuri sa puso. Ang pediatric cardiologist ay nakikinig muli sa puso at nagrereseta ng mga karagdagang diagnostic test upang kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri.

Ang mga pagpapakita ng sakit sa iba't ibang antas ng pagiging kumplikado ay matatagpuan hindi lamang sa mga bagong silang. Maaaring ipadama ng mga bisyo ang kanilang sarili sa unang pagkakataon na nasa kabataan na. Kung ang isang bata, na mukhang ganap na malusog at aktibo, ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkaantala sa pag-unlad, ay may asul o masakit na maputlang balat, igsi sa paghinga at pagkapagod kahit na mula sa magaan na pagsusumikap, kung gayon ang isang pagsusuri ng isang pedyatrisyan at konsultasyon sa isang cardiologist ay kinakailangan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang pag-aralan ang kondisyon ng kalamnan ng puso at mga balbula, pati na rin upang makilala ang mga abnormalidad sa sirkulasyon, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ang Echocardiography ay isang pagsusuri sa ultrasound na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng data sa mga pathologies ng puso at ang panloob na hemodynamics nito.
Electrocardiogram - pagsusuri ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.
Ang Phonocardiography ay ang pagpapakita ng mga tunog ng puso sa anyo ng mga graph, na nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang lahat ng mga nuances na hindi magagamit kapag nakikinig gamit ang tainga.
na may Doppler - isang pamamaraan na nagpapahintulot sa doktor na biswal na masuri ang mga proseso ng daloy ng dugo, ang kondisyon ng mga balbula ng puso at mga coronary vessel sa pamamagitan ng paglakip ng mga espesyal na sensor sa lugar ng dibdib ng pasyente.
Ang Cardiorhythmography ay isang pag-aaral ng mga katangian ng istraktura at pag-andar ng cardiovascular system, ang autonomic na regulasyon nito.
Cardiac catheterization - pagpasok ng catheter sa kanan o kaliwang silid ng puso upang matukoy ang presyon sa mga cavity. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang ventriculography ay ginaganap din - isang pagsusuri sa X-ray ng mga silid ng puso na may pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay hindi ginagamit ng isang doktor sa paghihiwalay - upang tumpak na masuri ang patolohiya, ang mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral ay inihambing upang maitatag ang mga pangunahing hemodynamic disorder.

Batay sa data na nakuha, tinutukoy ng cardiologist ang anatomical variant ng anomalya, nililinaw ang yugto ng kurso, at hinuhulaan ang mga posibleng komplikasyon ng depekto sa puso sa bata.

Kung may mga depekto sa puso sa pamilya ng alinman sa mga magulang sa hinaharap, ang katawan ng babae ay nalantad sa hindi bababa sa isa sa mga mapanganib na kadahilanan sa panahon ng panganganak, o ang hindi pa isinisilang na bata ay nasa panganib na magkaroon ng congenital heart disease. , pagkatapos ay dapat bigyan ng babala ng buntis ang obstetrician-gynecologist na nagmamasid sa kanya tungkol dito.

Ang doktor, na isinasaalang-alang ang naturang impormasyon, ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga anomalya sa puso sa fetus at ilapat ang lahat ng posibleng mga hakbang upang masuri ang sakit sa panahon ng prenatal. Ang gawain ng umaasam na ina ay sumailalim sa ultrasound at iba pang mga pagsusuri na inireseta ng doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang pinakamahusay na mga resulta na may tumpak na data sa estado ng cardiovascular system ay ibinibigay ng pinakabagong kagamitan para sa pag-diagnose ng mga depekto sa puso ng pagkabata.

Paggamot ng congenital heart disease sa mga bata

Ang mga abnormalidad ng congenital heart sa pagkabata ay ginagamot sa dalawang paraan:

Interbensyon sa kirurhiko.
Therapeutic na pamamaraan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tanging posibleng pagkakataon upang mailigtas ang buhay ng isang bata ay ang unang radikal na paraan. Ang fetus ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga pathologies ng cardiovascular system kahit na bago ito ipanganak, kaya kadalasan ang isyu ng pagrereseta ng isang operasyon ay napagpasyahan sa panahong ito.

Sa kasong ito, ang panganganak ay isinasagawa sa mga dalubhasang maternity ward na nagpapatakbo sa mga ospital ng cardiac surgery. Kung ang operasyon ay hindi ginanap kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa unang taon ng buhay. Ang ganitong mga hakbang ay idinidikta ng pangangailangan na protektahan ang katawan mula sa pag-unlad ng posibleng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng congenital heart disease - pagpalya ng puso, atbp.

Ang modernong cardiac surgery ay nagsasangkot ng open-heart surgery, pati na rin ang paggamit ng mga diskarte sa catheterization, na pupunan ng X-ray imaging at transesophageal echocardiography. Ang pag-aalis ng mga depekto sa puso ay epektibong isinasagawa gamit ang balloon plasty, endovascular treatment (paraan ng pagpasok ng mga pader at mga instrumento sa sealing). Sa kumbinasyon ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapataas ng bisa ng paggamot.

Ang mga therapeutic procedure ay isang pantulong na paraan ng paglaban sa sakit at ginagamit kapag posible o kinakailangan upang ipagpaliban ang operasyon sa ibang araw. Ang therapeutic treatment ay madalas na inirerekomenda para sa "maputla" na mga depekto, kung ang sakit ay hindi mabilis na umuunlad sa mga buwan at taon at hindi nagbabanta sa buhay ng bata.

Sa panahon ng pagbibinata, ang mga nakuhang depekto sa puso sa mga bata ay maaaring bumuo - isang kumbinasyon ng mga naitama na mga depekto at mga bagong umuusbong na anomalya. Samakatuwid, ang isang bata na sumailalim sa surgical correction ng patolohiya ay maaaring mangailangan ng paulit-ulit na operasyon. Ang ganitong mga operasyon ay madalas na ginagawa gamit ang isang banayad, minimally invasive na paraan upang maalis ang pasanin sa pag-iisip at katawan ng bata sa kabuuan, at upang maiwasan din ang mga peklat.

Kapag ginagamot ang mga kumplikadong depekto sa puso, hindi nililimitahan ng mga doktor ang kanilang sarili sa mga paraan ng pagwawasto. Upang patatagin ang kondisyon ng bata, alisin ang banta sa buhay at i-maximize ang pag-asa sa buhay nito para sa pasyente, ang ilang hakbang-hakbang na mga interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na suplay ng dugo sa katawan at sa baga sa partikular.

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga congenital at sakit sa puso sa mga bata ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga batang pasyente na ganap na umunlad, mamuno sa isang aktibong pamumuhay, mapanatili ang isang malusog na estado ng katawan at hindi nakadarama ng kapansanan sa moral o pisikal.

Kahit na matapos ang matagumpay na operasyon at ang pinaka-kanais-nais na medikal na pagbabala, ang pangunahing gawain ng mga magulang ay upang matiyak na ang bata ay may regular na pagbisita at pagsusuri ng isang pediatric cardiologist.

Araw-araw sa Belarus tatlong bata ang ipinanganak na may mga depekto sa puso. Tungkol sa kung bakit ito nangyayari, kung ano ang dapat gawin ng umaasam na ina para sa pag-iwas at kung bakit ang operasyon ay hindi isang panlunas sa lahat - sa isang pakikipanayam sa cardiac surgeon na si Vitaly Dedovich.

Vitaly Dedovich
Pinuno ng Cardiac Surgery Department para sa mga Bata No. 2 ng Republican Scientific and Practical Center para sa Pediatric Surgery
siruhano sa puso

Sa bawat 1,000 bagong panganak, walo ang may depekto sa puso.

Mayroong mga pandaigdigang istatistika na nauugnay sa mga rate ng kapanganakan ng sanggol: bawat 1 libong bagong silang, 8 ay may depekto sa puso. Lumalabas na kung 117.8 libong mga sanggol ang ipinanganak sa Belarus noong 2016 (Belstat data), halos isang libo sa kanila ang may mga depekto sa puso. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng mga batang ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang operasyon ay hindi isang panlunas sa lahat

Ipinaliwanag ng doktor na may pagkakaiba sa pagitan ng kritikal (kumplikado) at simpleng mga depekto sa puso. Ang pagkakaiba ay na may isang kritikal na congenital heart defect, nang walang kagyat na operasyon, ang sanggol ay maaaring mamatay kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sa Belarus, ang mga isyung ito ay kinokontrol: ang isang babae sa unang trimester ng pagbubuntis ay sumasailalim sa isang ultrasound, at kung ang doktor ay naghihinala ng isang bagay na mali, siya ay ipinadala para sa pangalawang pagsusuri. Kaya, posibleng kilalanin at subaybayan ang intrauterine development ng depekto.

Kung ito ay isang depekto na nagiging kritikal kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon, bilang panuntunan, sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ang babae ay ipinadala sa ospital.

Doon, sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay sinusuri at pagkatapos lamang ay ginawa ang isang desisyon. Kung ito ay isang emergency na operasyon, ito ay isinasagawa sa parehong araw. Kung ito ay apurahan, sa loob ng isang linggo.Ang mga ganitong operasyon ay ginagawa nang walang bayad sa ating bansa.

Ang isa pang bahagi ng mga bata ay ang mga dapat operahan sa unang buwan ng buhay. Ito, bilang panuntunan, ay isa ring kumplikadong depekto sa puso, na maaaring humantong sa kamatayan at kawalan ng kakayahang magamit, ngunit sa paglaon. Sa kasong ito, ang pagsisimula ng operasyon ay isinasagawa muna, ang pangalawa sa unang taon ng buhay, at ang pangatlo sa pangalawa. Mayroong dalawang beses na mas marami ang mga naturang pasyente kaysa sa mga may kritikal na sakit sa puso.

Ang lahat ng iba pang mga sanggol ay ipinanganak na may simpleng depekto sa puso. Sinusubaybayan at sinusuri ang mga ito sa unang taon ng buhay. Nangyayari na ang isang bata ay ipinanganak na may depekto sa puso, ngunit sa sandaling ito ay hindi ito humahadlang sa kanya sa anumang paraan. Mayroong tungkol sa 30% ng mga naturang bata.

Hindi alam ng mga tao na mayroon silang depekto sa puso hanggang sa pagtanda

Ang natitirang 40% ng mga pasyente ay ang mga ipinanganak at hindi alam na mayroon silang depekto sa puso. Nakapagtataka, nakatagpo pa rin tayo ng mga ganitong kaso. Halimbawa, kamakailan lamang ay isang babae ang pumunta sa aming sentro na nalaman lamang ang tungkol sa kanyang sakit sa edad na 68. Ang ganitong mga tao ay nagsilang ng mga bata at kahit na naglalaro ng sports. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang depekto sa puso mula sa isang anatomical point of view, ngunit mula sa isang hemodynamic point of view ito ay hindi gaanong mahalaga.

Mahalagang maunawaan na ang congenital heart disease ay isang sakit, ang mga pasyente na may ito ay nangangailangan ng sinasadyang interbensyon sa kirurhiko. Napakahirap kumbinsihin ang mga ina tungkol dito.

Paano lumilitaw ang isang depekto sa kapanganakan?

Kung ito ay aklat-aralin, kung gayon ang mga congenital na depekto sa puso ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng kemikal, pisikal, biological at iba pang mga kadahilanan. Ang mga ina ay madalas na pumunta sa aking opisina na may tanong na: "Bakit nangyari ito?" Inilista ko ang mga salik na ito, ngunit natanto ko na wala sa mga ito ang angkop.

Mayroong isa sa mga pangunahing teorya sa mundo - ang teorya ng pagpupulong ng mga gene. Ang katotohanan ay ang mga gene ng isang lalaki at isang babae ay pinagsama sa proseso ng pagsasanib ng mga selula ng mikrobyo. Kung hindi sila magkatugma o nasira, ang bata ay maaaring magkaroon ng depekto sa puso.

Ang sinumang babae ay maaaring manganak ng isang bata na may depekto sa puso na may posibilidad na hanggang 10-12%, depende sa edad ng buntis. Kinakalkula ng mga siyentipiko na ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang anak na may depekto sa puso sa isang mag-asawa na mayroon nang anak na may ganoong problema ay humigit-kumulang kapareho ng sa ibang mga mag-asawa. Ang posibilidad na ito ay tumataas sa 12-14% kung ang ina mismo ay may depekto sa puso.

Ang paggamot sa isang depekto sa puso ay isa nang panganib

Ang lahat ng mga depekto sa puso ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon, na may iba't ibang antas ng panganib. Kalahati ng mga bata ay magiging maayos pagkatapos ng operasyon, at hindi na nila ito maaalala. Ang kalahati ay mga pasyente na nangangailangan ng maraming yugto ng operasyon. Kung sila ay matagumpay, ang mga bata ay mabubuhay, lumaki at mamumuno sa isang aktibong pamumuhay, ngunit hindi makakapaglaro ng sports.

Kapag ginagamot ang anumang depekto sa puso - kumplikado o simple - mayroong isang tiyak na panganib. Batay sa pamantayang ito, hinahati ng komunidad ng mundo ang lahat ng mga depekto sa anim na grupo, na sumasalamin sa panganib at kalubhaan ng pagwawasto ng operasyon.

Ang una ay may mortality rate na 0.4%. Nangangahulugan ito na ang mga batang pasyente na may pinakasimpleng mga depekto sa puso ay may 0.4% na posibilidad na mamatay. Sa grupong ito mayroon kaming zero indicator sa loob ng sampung taon. Sa pangalawang pangkat, ang dami ng namamatay ay 2.4%, sa pangatlo - 9.8%, at sa ikaanim - 48%.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong depekto ay hypoplasia ng kaliwang puso. Palagi naming ipinapaliwanag sa mga magulang ng aming mga pasyente na kahit na may perpektong operasyon, ang bata ay maaaring mamatay. Sa ilang mga bansa sa mundo, ang sakit na ito ay nauugnay sa terminong "passive euthanasia": ang isang bata na may hypoplasia ay hindi ginagamot. Siya ay binibigyan ng komportableng pananatili, lunas sa sakit at nutrisyon. Sa kasong ito, ang sanggol ay namatay kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Medyo mahirap husgahan kung gaano ito makatao.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa mga problema sa puso

Ang pangunahing dahilan ay impeksyon. Viral, microbial, fungal o autoimmune. Ngunit ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng pagkakalantad sa radiation o mapanganib na mga produktong kemikal, ay walang epekto.

Ipinakikita ng mga istatistika na kung ang isang tao ay naninigarilyo o nag-abuso sa alkohol, ang kanyang panganib na magkaroon ng coronary heart disease ay tumataas. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, kung gayon ang mga dahilan na nakakaapekto sa nakuha na sakit sa puso sa mga matatanda ay hindi nalalapat sa kanila.

Posible bang protektahan ang isang bata mula sa sakit sa puso?

Walang bakuna laban sa sakit sa puso; walang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili. Ito ay kinumpirma ng isang katotohanan: 100 taon na ang nakalilipas, ang rate ng sakit na ito sa mga bagong silang ay kapareho ng ngayon.

Totoo, ang isang buong lugar ay aktibong umuunlad ngayon - mga operasyon sa intrauterine. Sa panahon ng naturang interbensyon, tinutusok ng mga doktor ang tiyan ng ina, at sa pamamagitan ng amniotic fluid - kapwa ang bata at ang kanyang puso. Ito ay nagbibigay-daan para sa intrauterine na lunas ng sakit sa puso. Ang operasyon ay mapanganib, dahil maaari mong mawala ang fetus o ito ay mag-freeze sa pag-unlad. Malamang, ang tagumpay ay makakamit sa direksyong ito sa hinaharap.

Maaaring palakasin ang puso at mga daluyan ng dugo bago pa man magplano ng pagbubuntis

Ang pagtakbo sa mababang rate ng puso (pagpapabuti ng kalusugan) ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng cardiovascular system. Salamat sa regular na pagsasanay, ang katawan ay magiging mas nababanat at mas madaling makayanan ang pisikal na aktibidad.

Sinabi ng doktor na nagsimula siyang tumakbo mga isang taon na ang nakalilipas. Noong una kailangan kong pilitin ang sarili ko. Umalis ka sa operating room na parang ang pinakapagod na tao sa mundo. Unti-unti ay nasanay ako at nagbasa ng espesyal na literatura. Naging mas matatag sa operating room.

Sa paglipas ng panahon, ang aking asawa, mga mag-aaral at mga kasamahan sa trabaho ay nagsimulang tumakbo kasama ko. Kamakailan ay lumahok ako sa charity initiative ng kumpanya ng velcom na "Run of a Thousand Hearts", kung saan nakalikom ng pondo ang mga kalahok sa pamamagitan ng pagtakbo upang tulungan ang mga batang may sakit sa cardiovascular. Nagpasya akong makilahok dito at tumakbo ng 22 km - ito ang aking maliit na kontribusyon sa kabuuang halaga, na umabot sa 90 libong Belarusian rubles.

Tulong 103.by
Ang "Run of a Thousand Hearts", na inorganisa ng velcom sa suporta ng Ministry of Health at ng NOC, ay naganap mula Mayo 27 hanggang 28 sa buong mundo. Ang mga Belarusian ay maaaring tumakbo sa anumang distansya gamit ang isang smartphone at "gumuhit" ng isang malaking puso gamit ang tracker. Ang mga runner ay sumasakop ng kabuuang halos 30 libong kilometro para sa higit sa 90 libong rubles. Ang kumpanya ng velcom ay nag-donate ng mga nakolektang pondo sa cardio department ng Republican Research Center para sa Pediatric Surgery sa Minsk. Ang mga ito ay naglalayong bumili ng kagamitan para sa maagang pagsusuri ng mga depekto sa puso sa mga bata.

Paano matukoy ang isang problema sa sinapupunan

Kapag ang lahat ng kababaihan ay sumailalim sa isang ultrasound scan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang screening ay maaaring makakita ng mga gross congenital malformations. Kung may hinala ng isang depekto sa puso sa isang bata, ito ay agad na iniulat sa doktor mula sa antenatal clinic. Palaging binibigyang pansin ng mga doktor ang gayong babae, at siya ay sinusubaybayan ayon sa isang indibidwal na programa bago manganak. Kung ang pinakamaliit na problema o karamdaman ay lumitaw, agad itong inilalagay sa imbakan. Ang pagsubaybay ay isinasagawa sa bawat yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Sa ating bansa ang mekanismong ito ay lubusang binuo.

- Paano lumitaw ang isang nakuhang depekto?

Ang congenital heart disease ay isang sakit na nabuo sa utero at natuklasan kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang isang nakuha na depekto, bilang isang panuntunan, ay bubuo sa paglipas ng panahon sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga panlabas na kadahilanan. Ang mga pasyenteng may nakuhang sakit sa puso ay humigit-kumulang 5% ng kabuuang bilang ng mga batang may sakit na ito.

Ano ang dapat gawin ng isang babae kung sinabihan siya na ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay mayroon nang depekto sa puso?

Ang isang buntis na babae ay dapat, una sa lahat, magpasya sa kanyang pagnanais: kung gusto niya ang batang ito o hindi. Hindi na kailangang hanapin ang mga dapat sisihin, sisihin ang iyong sarili o mga kamag-anak. Ang isang babae at isang fetus ay kumakatawan sa isang mundo kung saan mas mabuting huwag hayaan ang sinuman maliban sa nanay at tatay. Panatilihin ang iyong balanse at tandaan na ang isang buntis ay ang pinakamaganda at pinakamasaya. Kailangan mong alagaan ang iyong sarili na parang walang nangyari, dahil ang timbang at intrauterine development ng bata ay nakasalalay sa iyong kondisyon. Pinapayuhan ko ang lahat na makinig nang mabuti at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Ito ay pangkalahatan ngunit napakahalagang payo.

Ang mga problema sa puso sa isang bata ay nakakatakot sa karamihan ng mga batang ina. Sa katunayan, ito ay tiyak na congenital o nakuha na mga sugat ng organ na ito na itinuturing ng mga ordinaryong tao na ang pinaka-mapanganib, na may kakayahang makabuluhang baguhin ang buhay ng bawat pasyente.

Ngunit, upang maunawaan ang tunay na kakanyahan ng mga bagay, ang lahat ng mga batang ina ay dapat magbayad ng kaunting pansin sa impormasyon tungkol sa kung anong mga sintomas at palatandaan ang maaaring magpahiwatig na ang bata ay may congenital heart pathology.

Sa ating publikasyon ngayon, nais kong isaalang-alang: anong uri ng kondisyon ang sakit sa puso sa mga bata, bakit may mga taong malulusog na bata, at ang iba ay may mga depekto sa puso? Anong mga sintomas ng abnormalidad sa pag-unlad ng puso ang dapat una sa lahat na alerto sa mga batang ina, na pinipilit silang kumunsulta sa isang cardiologist? At, higit sa lahat, paano dapat gamutin ang ilang mga depekto sa puso sa mga bata? Lagi bang kailangan ang operasyon para sa patolohiya na pinag-uusapan?

Mga sintomas ng mga depekto sa puso sa pagkabata

Alalahanin natin na ang mga congenital na depekto sa puso sa mga bata ay mga abnormalidad sa pag-unlad ng kalamnan ng puso, mga istruktura ng balbula, mga dingding, at vascular bed na lumitaw sa yugto ng pag-unlad ng prenatal; ang mga nakuhang depekto ay ang parehong mga pathologies ng puso na lumitaw sa buhay ng pasyente. .

Ang mga palatandaan o sintomas ng congenital heart disease ay nangyayari sa isang bata sa bawat daang bagong panganak at, sa kasamaang-palad, ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga sanhi ng pagkamatay ng bata.

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay maaaring mangyari sa mga batang pasyente sa lahat ng edad at maaari ring nakamamatay

Kasabay nito, ang mga kakayahan ng modernong medisina ay aktibong lumalawak bawat taon, at ngayon, halos animnapung porsyento ng maliliit na pasyente na matagumpay na naoperahan sa isang napapanahong paraan dahil sa congenital o nakuha na mga anomalya ng istraktura/pag-andar ng puso ay kayang manguna ng buong buhay.

Bakit ang ilang mga taong ipinanganak ay mayroon nang ilang mga depekto sa puso sa mga bata? Paano mo mapapansin at makikilala ang mga sintomas ng naturang patolohiya sa iyong anak sa napapanahong paraan? Sa katunayan, hindi napakadali para sa mga batang ina na mapansin ang mga palatandaan ng isang malubhang patolohiya sa isang bagong panganak sa isang napapanahong paraan, at naiintindihan nating lahat kung bakit.

Ang katotohanan ay ang isang bagong panganak na bata ay walang layunin na mga pagkakataon upang magreklamo tungkol sa kanyang mga problema, at ang mga batang ina, bilang panuntunan, ay hindi masyadong nakaranas at hindi makilala ang mga sintomas ng sakit sa oras. Iyon ang dahilan kung bakit nagsasagawa ang mga doktor ng kinakailangang regular na pagsusuri ng lahat ng mga bagong panganak na bata nang walang pagbubukod, hindi kasama o nagpapatunay sa pag-unlad ng patolohiya ng puso.

Anong mga sintomas ng patolohiya sa isang bata (bagong panganak o mas matanda) ang dapat alerto sa mga kamag-anak at doktor? Una sa lahat, mahalagang bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagpapakita ng problema:

Ang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng congenital o nakuhang anomalya sa puso ang ating mga anak ay maaaring ibang-iba:

Ang mga nakuha na pathologies sa isang bata sa anumang edad (maliban sa mga bagong silang) ay maaaring umunlad pagkatapos ng mga nakaraang impeksyon - talamak na rheumatic fever, tonsilitis, myocarditis, atbp.

Ang mga congenital pathologies ay karaniwang lumitaw dahil sa mga negatibong epekto sa pagbubuntis ng ina. Ang mga problema ay lumitaw kapag ang isang buntis ay nagdusa mula sa rubella o systemic lupus.

Kung ang ina ay na-expose sa radiation, pestisidyo, lason, naninigarilyo o nakainom ng alak, maaari rin itong maging sanhi ng pagkakasakit ng bata.

At dahil ang mga panlabas na impluwensya ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ng puso ng pagkabata, binabalaan ng mga doktor ang lahat ng mga buntis na kababaihan na subaybayan hindi lamang ang kurso ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang kanilang sariling kalusugan, at ang kawastuhan ng kanilang sariling pamumuhay habang nagdadala ng isang sanggol!

Mga uri ng nakuhang depekto sa puso sa mga batang pasyente

Napansin na natin na ang mga nakuhang depekto ng kalamnan ng puso sa isang bata, kung minsan ay tinatawag na mga valvular defect, ay mga kaguluhan sa paggana ng organ na dulot ng mga pagbabago sa mga istruktura ng balbula ng isang morphological o functional na uri.

Ang ganitong mga pathological na pagbabago sa mga balbula ay: kakulangan o stenosis ng valve apparatus, na nagreresulta mula sa mga nakaraang impeksiyon, pamamaga, mga problema sa autoimmune, pisikal o emosyonal na labis na karga.

Depende sa pinsala sa isang partikular na balbula, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:

kung ang istraktura ng aortic valve ay nasira - aortic stenosis o aortic valve insufficiency;
na may patolohiya na nakakaapekto sa mitral valve - mitral stenosis o mitral valve insufficiency;
kapag may pinsala sa istraktura ng tricuspid valve - tricuspid stenosis o tricuspid valve insufficiency;
na may pinsala sa istraktura ng valvular ng pulmonary trunk - Pulmonary valve stenosis o pulmonary valve insufficiency.

Kakulangan ng tricuspid valve

Tandaan natin na ang minimally expressed compensated valvular heart defects ng nakuhang uri ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili sa klinikal at maaaring hindi makahadlang sa mga bata na mamuhay ng normal (buong) buhay!

Mga uri ng patolohiya

Sa ngayon, tulad ng dati, marami ang patuloy na may kondisyon na hinahati ang mga depekto sa puso sa mga bagong silang na sanggol na may likas na likas sa puti at asul. Ang mga abnormalidad ng puti at asul na puso ay nakikilala sa pagkakaroon o kawalan ng paghahalo ng arterial at venous na daloy ng dugo, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, ang isang mas kamakailang pag-uuri ng mga congenital heart pathologies sa mga bata ay kinikilala ang:

Tetralogy of Fallot (disorder)

Dapat ding tandaan na ang mga congenital cardiac anomalya ay maaaring maitala ng mga doktor sa mas matatandang mga bata, ngunit sa mga ganitong kaso ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa kawalan ng oras o kakulangan ng pangunahing pagsusuri, tungkol sa maling pagkabigo upang matukoy ang bayad na congenital na patolohiya.

Mga diagnostic

Ngayon, ang pamamaraan ng Doppler Echocardiography ay maaaring ituring na ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-diagnose ng mga depekto sa puso sa mga bata, kung saan ang mga doktor ay maaaring masuri ang kalubhaan o kalubhaan ng anomalya.

Gayunpaman, kasama nito, ang mga kwalipikadong doktor, upang makagawa ng tamang diagnosis, ay dapat isaalang-alang ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan, auscultation, palpation at pagtambulin ng puso ng mga maliliit na pasyente.

Hindi masasabi na ang ilang mga depekto sa puso ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mas simpleng pag-aaral:

karaniwang electrocardiography;
pagsusuri sa X-ray;
pangunahing echocardiography;
Ultrasound ng puso, atbp.

Ngunit, sa anumang kaso, ang isang kwalipikadong, karanasan na cardiologist lamang ang maaaring gumawa ng anumang mga diagnostic na konklusyon batay sa mga pag-aaral, na dapat ding magtaas ng mga tanong tungkol dito o sa ganoong uri ng paggamot sa patolohiya.

Paggamot

Ang mga opsyon sa paggamot para sa congenital o nakuha na mga depekto sa puso sa mga bata ay pangunahing nahahati sa: mga pamamaraan ng kirurhiko, bilang ang tanging radikal, at mga gamot, na itinuturing na pantulong.

Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng isang tiyak na anomalya sa puso ay tinutukoy ng:

uri ng bisyo;
ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente;
antas ng decompensation ng depekto;
ang edad ng batang pasyente;
pangkalahatang kalusugan ng sanggol;
at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya sa pasyente.

Bilang isang patakaran, para sa mga depekto sa puso na nauugnay sa pagpapaliit (stenosis) ng ilang mga istruktura ng puso, na may pagkabigo sa sirkulasyon sa ilang mga lugar ng kalamnan ng puso, inirerekomenda ng mga doktor ang commissurotomy o valvuloplasty. Ang kakulangan ng mga indibidwal na istruktura ng balbula ng puso ay karaniwang nangangailangan ng pagtatanim (prosthetics) ng mga apektadong istruktura ng balbula.