Whooping cough: klinika, diagnosis, paggamot. Dugo para sa whooping cough antibodies

Isinalin mula sa Pranses, ang whooping cough ay nangangahulugang "sigaw ng titi." Ang isang katulad na tunog ay ginawa ng mga bata sa panahon ng pag-atake ng pag-ubo - ang pangunahing sintomas ng sakit na ito. Ito ay isang pangmatagalang ubo na may mabuting kalusugan na dahilan kung bakit ang mga magulang ay bumaling pa rin sa isang pediatrician.

Paano nagpapakita ng whooping cough?

Dahil sa impeksyon sa katawan na may whooping cough (ang iba pang pangalan nito ay ang Borde-Gingu stick, pinangalanan sa mga may-akda na nag-aral ng mga katangian nito). Ang stick ay nakukuha mula sa isang pasyente na may whooping cough sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga bata sa edad ng preschool ay lubhang madaling kapitan sa sakit na ito, lalo na sa panahon ng taglagas-taglamig.

Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay mas nasa panganib na magkaroon ng whooping cough kaysa sa iba. Ang katotohanan ay ang bata ay wala pang sariling mga antibodies, at sa gatas ng ina, kahit na siya ay may kaligtasan sa sakit, hindi ito nakukuha. Sa edad na ito ang whooping cough ay lubhang mapanganib. Malakas itong tumakbo. Bago naimbento ang bakuna sa whooping cough, ang dami ng namamatay para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50-60%.

Ang pagkuha ng mga microscopic droplet ng laway at mucus sa lamad ng upper respiratory tract sa isang malusog na bata, ang impeksiyon ay nag-ugat sa mauhog lamad, tumagos sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan, habang aktibong dumarami.

Ang unang sintomas ng whooping cough ay isang mataas na temperatura ng katawan at isang matinding pag-atake ng spasmodic na ubo, na nagtatapos sa isang katangian ng wheezing. Ngunit ang huling sintomas ay lilitaw lamang isang linggo pagkatapos mahawaan ang tao. Kaya sa panahong ito, ang isang pasyenteng may whooping cough ay nakakahawa sa kanyang mga mahal sa buhay. Kaya, ang unang bagay na dapat tandaan ng mga magulang ay ang sanggol ay nakakahawa sa iba isang linggo bago ang simula ng ubo at tatlong linggo pagkatapos.

Paano nasuri ang whooping cough?

Ang mga unang pagpapakita ng whooping cough sa isang bata: malaise, pagtanggi na kumain, isang bahagyang runny nose at tuyong ubo, ang temperatura ay tumataas sa 39 C (mas madalas sa gabi, at sa umaga ito ay nagiging normal). Ang ubo ay lumalala sa paglipas ng araw, dumarating sa mga pag-atake, at kalaunan ay nagiging convulsive. Ang pertussis bacillus ay nagtatago ng isang tiyak na lason. Nakakaapekto ito sa mga nerve endings, hinaharangan ang mga ito, at bilang resulta, ang mga impulses ay pumapasok sa cough nerve center. Nagdudulot sila ng pagpapakita ng ganitong uri ng ubo.

Kung ang mga kalapit na nerve center ay kasangkot sa proseso, ang pagsusuka ay maaari ding mangyari. Sa gabi, ang dalas ng pag-atake ng pag-ubo ay tumataas; hindi niya hahayaang matulog ang bata. Sa panahon ng pag-atake, ang isang may sakit na sanggol ay hindi makalanghap ng hangin, at sa sandaling gawin niya ito, ang ubo ay nagsisimula muli. Ang ganitong pag-atake ay maaaring tumagal ng 4-5 minuto at paulit-ulit, depende sa kalubhaan ng sakit, hanggang 20 beses sa isang araw. Dahil may convulsive narrowing ng glottis, ang bata ay may maingay na paghinga. Ang plema sa whooping cough ay malapot at malagkit, nahihirapang umuubo.

Pagkatapos ng pag-ubo, ang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit sa dibdib at tiyan. Sa karamihan ng mga may sakit na bata, ang mga pag-atake ng pag-ubo ay sinusunod sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo, sa mga bihirang kaso ay tumatagal sila ng hanggang 2 buwan. Kasabay nito, sumasailalim sila sa ilang mga pagbabago: sa simula ng sakit sila ay malubha, ngunit unti-unting nagiging mas madali at lumilitaw nang mas kaunti at mas kaunti hanggang sa ganap silang mawala.

Mga komplikasyon sa pag-ubo

Ang pag-ubo ay mapanganib na may mga komplikasyon. Ang sakit na ito ay sinamahan ng iba, hindi gaanong malala - pneumonia, encephalopathy. At, siyempre, ang pangunahing kahirapan ay upang agad na makilala ang sakit at hindi malito ang whooping ubo sa iba pang mga sakit ng upper respiratory tract. Ang mga pamamaraan ng kanilang paggamot ay ganap na naiiba, at sa hindi tamang paggamot dahil sa maling o hindi napapanahong pagsusuri, maaari lamang makapinsala sa pasyente. Posibleng kumpirmahin na ang sanggol ay talagang may whooping cough lamang pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo - kapag ang isang pertussis bacillus ay nakita.

Siyempre, mula sa unang araw ng sakit, ang pag-ubo ng ubo ay halos imposible na masuri. Ang mga bata ay ginagamot nang mahabang panahon para sa talamak na respiratory viral infection, brongkitis, tracheitis. Ngunit ang mga maginoo na remedyo ay hindi nakakatulong. Ang matagal na pag-ubo ay nagpipilit sa mga magulang na bumaling muli sa mga doktor. At dito lamang, pagkatapos ng masusing pagtatanong sa mga magulang, pinaghihinalaan ng pediatrician ang whooping cough. Sa pagsusuri, tiyak na susubukan ng doktor na pukawin ang isang pag-atake upang makinig sa pag-ubo ng bata. Ang mga sandaling ito ay mapagpasyahan sa pagbabalangkas ng tamang diagnosis. Kung ang sanggol ay nabura, iyon ay, isang banayad na anyo ng sakit, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ay sumagip. Ito ay isang pag-aaral ng mucus mula sa likod ng pharynx upang makita ang mga Bordet-Jangu sticks at blood sampling mula sa isang ugat upang makita ang mga antibodies sa whooping cough.

Paggamot at pag-iwas sa whooping cough

Kung pinaghihinalaan mo ang whooping cough sa isang bata o matanda, tumawag sa isang doktor sa bahay. Siya ang magpapasiya kung iiwan ang "suspek" sa bahay o ipadala siya sa ospital. Ang paggamot ay may antibiotics. Upang mapawi ang pag-atake ng ubo at spasms, inireseta ang mga antitussive at banayad na sedative. Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, ang anti-pertussis gamma globulin ay inireseta. At, siyempre, hindi mo magagawa nang walang bitamina therapy at physiotherapy. Ang isang batang may whooping cough ay nangangailangan ng mas maraming sariwang hangin hangga't maaari.

Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, dapat itong nasa isang mahusay na maaliwalas na lugar. Siguraduhing obserbahan ang bed rest sa panahon kung kailan tumataas ang temperatura. Dapat na fractional ang nutrisyon (sa maliliit na bahagi, ngunit madalas), iba-iba at kumpleto. Ang mga pinggan ay mas madaling matunaw sa digestive tract ng isang may sakit na sanggol sa isang likido, semi-likido, purong anyo.

Ang tanging preventive measure ngayon ay pagbabakuna, sa madaling salita, pagbabakuna ng DTP. Ginagawa ito sa unang taon ng buhay ng isang bata. Samakatuwid, ito ay nananatiling isang makatwirang desisyon para sa mga magulang na huwag tanggihan ang pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay ibinibigay lamang sa mga malulusog na bata, nang walang anumang sintomas ng mga sakit: runny nose, lagnat. Ang parehong mga bata na mayroon pa ring whooping cough ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit, bilang isang panuntunan, habang buhay.

Tradisyonal na gamot sa paggamot ng whooping cough:

Sa malakas na ubo, ang taba ng baboy na hinaluan ng bawang ay maaaring gamitin upang kuskusin ang dibdib. Upang ihanda ang lunas na ito, kailangan mong kumuha ng 1 bahagi ng bawang na dinurog sa isang malambot na estado at 2 bahagi ng taba ng baboy, ihalo nang lubusan. Sa nagresultang masa, kuskusin ang dibdib ng bata 1 beses bawat araw, mas mabuti sa gabi, bago matulog; pagkatapos kuskusin, balutin ng mabuti ang dibdib.

Ang isang pagbubuhos na inihanda batay sa naturang koleksyon ay makakatulong upang matunaw ang malapot na plema at sa gayon ay gawing mas madali para sa bata na umubo: dahon ng nettle (1 bahagi), dahon ng coltsfoot (1 bahagi), malalaking dahon ng plantain (1 bahagi). Upang ihanda ang pagbubuhos, dapat kang kumuha ng 1 kutsara ng tuyong pinaghalong ito, ibuhos ang mga hilaw na materyales na may 200 ML ng malamig na tubig, mag-iwan ng 2 oras, pagkatapos ay dalhin sa isang pigsa, hayaang lumamig at pilitin. Infusion drink sa 4 na hinati na dosis sa araw.

Ang whooping cough sa mga bata ay isa sa mga pinaka-mapanganib at matagal na impeksyon. Kasalukuyang nangyayari nang paminsan-minsan. Ang sakit ay isang panganib sa mga mahihinang sanggol na maaaring dumanas ng sagabal sa daanan ng hangin. Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan ay nagpapahintulot sa mga magulang na humingi ng tulong sa isang pediatrician sa isang napapanahong paraan. Bukod dito, ang napapanahong paggamot ng whooping cough sa mga bata ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi.

Ang mga modernong diagnostic sa tulong ng isang espesyal na pagsusuri ay ginagawang posible upang makita ang impeksiyon sa iba't ibang yugto. Ang aktibong pag-iwas sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna ay binuo din. Ang lahat ng mga isyung ito ay tinalakay nang detalyado sa iminungkahing artikulo.

Ang etiology ng sakit at ang causative agent ng whooping cough

Ang etiology ng sakit ay palaging nakakahawa. Ang kilalang causative agent ng whooping cough ay isang pertussis bacillus na may mahusay na katatagan sa panlabas na kapaligiran. Sa unang pagkakataon ang klinikal na larawan ay inilarawan noong ikalabinlimang siglo. Hindi lamang ang respiratory, kundi pati na rin ang central nervous system ay apektado, ang regulasyon ng proseso ng paghinga ay nabalisa. Ang isang katangian na sintomas ay isang paroxysmal na ubo, na mahirap itigil sa tulong ng mga karaniwang mucolytic at antitussive na gamot.

Ang whooping cough pathogen Bordetella pertussis ay may kakayahang magpakain ng hemoglobin. Ito ay isang stick na may haba na hanggang 2 microns, ito ay hindi kumikibo at inihasik sa dugo ng tao na idinagdag sa glycerol agar. Kapag inihasik ito ay nagbibigay ng napakabagal na paglaki. Ang mga diagnostic ng bacterial laboratoryo ay tumatagal ng hindi bababa sa 5 araw. Kinakailangan na sugpuin ang paglaki ng kasamang bacterial flora sa pamamagitan ng pag-spray ng mga penicillin. Ang grupong ito ng mga antibiotic ay walang epekto sa whooping cough. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng paglago sa mga pagkaing Petri, bumubuo ito ng mga bilugan na kolonya, na kahawig ng mga droplet o mga bola ng mercury sa hitsura.

Ang ruta ng paghahatid sa panlabas na kapaligiran ay nasa hangin. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang bola na bata. Ang mga pasyente ay pinakamapanganib sa una at ikalawang linggo ng pagkakasakit. Pagkatapos ang virulence ng mga nakahiwalay na anyo ng bakterya ay unti-unting bumababa. Ang isang maysakit na bata ay tumigil sa pagiging mapanganib pagkatapos ng 35 araw mula sa pagsisimula ng mga klinikal na sintomas. Sa mabisang paggamit ng antibiotics, nawawala ang infectivity pagkatapos ng 25 araw.

Ang rate ng impeksyon ay napakataas. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang klinikal na diagnosis ay mahirap sa mga unang araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Mukha silang SARS. Tanging sa panahon ng convulsive na lumitaw ang mga hinala, at isinasagawa ang bacterial diagnosis. Ang isang pagsusuri para sa whooping cough ay sapilitan para sa lahat ng mga bata na may sipon sa pagkakaroon ng mga epidemiological indications. Ang mga hakbang sa quarantine ay ipinakilala sa mga institusyong preschool.

Ang mataas na pagkamaramdamin sa naturang impeksiyon ay dahil sa ang katunayan na ang bacterium ay inilabas sa maraming dami, at ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan ng pagkilos ng mga lason. Ang kasalukuyang paraan ng pagbabakuna ay hindi nagbibigay ng kumpletong kaligtasan sa sakit. Bukod dito, hindi ito matatag at nangangailangan ng panaka-nakang muling pag-revaccination. Sa mga may sapat na gulang, ang pagkamaramdamin sa whooping cough ay medyo mataas, ngunit sa pagtingin sa pagbabakuna, nabubura ang mga klinikal na anyo. Ang ganitong mga pasyente ay kumakatawan sa isang malaking potensyal na panganib sa mga bata. Sa kasalukuyan, ang whooping cough sa mga matatanda ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga bata.

Paano nagkakaroon ng whooping cough sa mga bata at matatanda

Paano nabuo ang mga pagbabago sa pathological. Karaniwan ang whooping cough sa mga bata at matatanda ay nakakaapekto sa respiratory system at sa nervous structures na responsable para sa humoral response ng katawan. Ang pangunahing pagpapakilala ng whooping cough ay nangyayari sa mga istruktura ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. Ito ay sinamahan ng mga klinikal na palatandaan ng SARS. Literal na mula sa unang araw, nagsisimula itong maglihim ng isang tipikal na endotoxin. Nakakairita ito sa mauhog na lamad at nagiging sanhi ng pag-ubo na may whooping cough. Ang spasmodic na katangian ng mga pag-atake ay humahantong sa isang paglabag sa patency ng alveoli. Ang mga unang palatandaan ng isang paglabag sa palitan ng gas sa mga tisyu ng mga baga ay lilitaw. Sa hindi kumpletong kapasidad ng bentilasyon, nabuo ang hypoxia at emphysema. Sa panahong ito, apektado ang mga tisyu ng puso, utak, at central nervous system.

Matapos ang pagpasa ng panahon ng catarrhal (namumula), mayroong patuloy na pangangati ng vagus nerve na may mga lason. Nagpapadala ito ng tuluy-tuloy na signal sa mga istruktura ng utak. Bilang tugon dito, walang tigil ang pag-ubo ng reflex na may kaunting plema. Sa mga bata, ito ay maaaring sinamahan ng convulsive syndrome, paulit-ulit na pagsusuka, nervous excitement.

Mga sintomas at palatandaan ng whooping cough sa isang bata (mga panahon ng pagkakasakit)

Ang mga sintomas at palatandaan ng whooping cough ay lumilitaw lamang pagkatapos ng katapusan ng incubation period. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pagbuo ng isang klinikal na larawan sa isang bata, maaari itong tumagal mula 3 hanggang 7 araw. Sa mga matatanda, ang incubation period para sa whooping cough ay maaaring hanggang 12-15 araw. Ang mga panahon ng sakit ay nakikilala, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga klinikal na pagpapakita. Isaalang-alang ang mga sintomas ayon sa mga yugtong ito.

Ang unang panahon ng whooping cough, kapwa sa mga bata at matatanda, ay tinatawag na catarrhal phase. Ang mga sintomas ng pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract ay nangingibabaw dito. Nag-aalala tungkol sa isang malakas na tuyong ubo, nasal congestion na walang lagnat at sakit ng ulo. Ang lahat ng ito ay maaaring tumagal ng 14 na araw. Imposibleng pagalingin ang catarrhal cough na may whooping cough, maaari mo lamang bawasan ang dalas ng pag-atake nito sa tulong ng antitussives (thermopsis grass, codeine, Sinekod).

Ang ikalawang yugto ng whooping cough ay isang spasmodic o convulsive phase. Ang isang natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng tinatawag na "aura" o isang harbinger ng isang pag-atake ng spasmodic convulsive na ubo, na maaaring tumagal ng hanggang 20-30 minuto. Noong nakaraan, ang isang malaki ay nakakaramdam ng isang malakas na pagkatuyo sa lalamunan, pawis. Pagkatapos ay magsisimula ang mga maikling pag-ubo sa paghinga, na may interspersed na may reprises sa paglanghap. Ang spasm ng glottis ay nagbibigay ng malakas na sipol o paghinga sa inspirasyon. Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang uhog na may isang transparent na vitreous na istraktura ay maaaring tumayo. Sa ilang mga pasyente, ang whooping cough ay nagdudulot ng pagsusuka.

Sa mga malubhang kaso, mayroong isang paroxysm ng mga seizure na may isang minimum na panahon ng kalmado sa pagitan ng mga ito. Sa araw, mula 12 hanggang 20 na pag-atake ng spasmodic na pag-ubo ay maaaring maobserbahan, na lubhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Sintomas ng whooping cough:

pamamaga ng mga ugat sa leeg ng bata;
pagkawalan ng kulay ng balat ng mukha (pamumula, at pagkatapos ay sianosis);
puffiness ng hugis-itlog ng mukha;
dila na may isang mala-bughaw na tint, nakausli hangga't maaari mula sa bibig;
labis na lacrimation at pamumula ng eyeballs.

Sa pagsusuri, ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, at pagpapalawak ng mga tamang hangganan ng myocardium ay tinutukoy. Ang radiographic na imahe ay nagpapakita ng tinatawag na basal triangle sa base ng diaphragm. Ang spastic na panahon ng whooping cough ay maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan na may unti-unting paglipat sa yugto ng paglutas.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa dalas at intensity ng pag-atake ng pag-ubo. Ang kalagayan ay unti-unting bumabalik sa normal. Ang kabuuang tagal ng whooping cough sa mga bata ay umabot sa isa at kalahating buwan.

Diagnosis sa laboratoryo ng whooping cough: mga pagsusuri at pag-aaral

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng pertussis ay sapilitan sa anumang pinaghihinalaang mga kaso. Ang isang bacterial analysis para sa whooping cough ay isinasagawa - para dito, ang inoculation ay ginagawa sa isang casein medium na may pagdaragdag ng agar. Pagkalipas ng 5 araw, ang katulong sa laboratoryo ay masasabi nang may kumpiyansa kung ang naturang pathogen ay naroroon sa katawan ng bata.

Ginagawa rin ang mga pagsusuri sa X-ray sa mga baga. Sa mahihirap na kaso, maaaring kailanganin ang bronchoscopy. Ang mga karaniwang pagbabago ay naroroon sa pangkalahatang detalyadong pagsusuri sa dugo. Ito ay isang binibigkas na leukocytosis at lymphocytosis laban sa background ng isang normal na antas ng ESR.

Para sa layunin ng maagang pagsusuri, ang isang immunological analysis para sa whooping cough ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng reaksyon ng nauugnay na agglutination at complementation (RA at RSK). Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pinakamataas na titer sa simula ng convulsive period ng sakit. Sa paunang paggamit ng antibiotic therapy para sa paggamot ng brongkitis, ang mga reaksyong ito ay nananatiling negatibo at hindi nagdadala ng diagnostic na halaga.

Ang isang allergic skin test na may isang partikular na antigen ay nagbibigay din ng isang positibong resulta lamang sa yugto ng spastic na pag-atake ng ubo. Sa whooping cough, ang pagpapakilala ng 0.1 ml ng gamot ay nagbibigay ng pagbuo ng mga papules na higit sa 1 cm ang lapad.

Paggamot ng whooping cough at pagbabala habang buhay

Sa kasalukuyan, ang pagbabala para sa buhay ay paborable. Ang dami ng namamatay ay mababa dahil sa paggamit ng mga modernong paraan ng maagang pagsusuri at paggamit ng mga partikular na antibacterial na gamot.

Ang sakit ay pinaka-mapanganib para sa mga sanggol na hindi sumailalim sa partikular na pagbabakuna. Nagkakaroon sila ng aksidente sa cerebrovascular at maaaring mamatay mula sa talamak na pagpalya ng puso.

Ang paggamot ng whooping cough sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga antibiotics. Ang Levomycitin ay inireseta sa mga tablet, ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula sa 0.2 mg bawat kg ng timbang, nahahati sa 4 na dosis. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 10 araw. Sa spastic period, mas ipinapayong gumamit ng "Ampicillin" (25 mg / kg) at "Erythromycin" 10 mg bawat kg ng timbang 3 beses sa isang araw. Ang mga kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot ay ginagamit lamang batay sa data ng kultura ng bakterya na may pagpapasiya ng pagkamaramdamin sa bakterya.

Sa mga unang yugto, ang isang positibong epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng y-globulin na may mga partikular na epekto ng antipertussis. Ito ay inireseta para sa intramuscular injection ayon sa sumusunod na pamamaraan:

ang unang 3 araw - 1 oras sa parehong oras, 3 ml;
Ika-5, ika-7, ika-9 na araw 3 ml isang beses intramuscularly.

Sa matinding pagkabigo sa paghinga, ang oxygen therapy ay ipinahiwatig sa isang dalubhasang ospital. Inireseta din ang symptomatic therapy upang suportahan ang cardiovascular system. Sa convulsive period, ginagamit ang antipsychotics ("Aminazin", "Propazin") - binabawasan nila ang dalas ng pag-atake ng pag-ubo, pagbutihin ang aktibidad ng central nervous system. Posibleng gumamit ng corticosteroids upang mabawasan ang mga nagpapaalab na pagpapakita sa foci ng impeksiyon.

Ang paggamit ng mga mucolytic agent ay hindi epektibo. Upang labanan ang pag-ubo, maaari mong gamitin ang "Sinekod" - ang syrup ay binibigyan ng 1 kutsarita - 4 na beses sa isang araw. Ang gamot ay may pagpapatahimik na epekto sa sentro ng ubo.

Ang isang malaking impluwensya ay dapat ibigay sa pang-araw-araw na gawain ng isang may sakit na bata. Inirerekomenda ang matagal na pagkakalantad sa sariwang hangin. Sa taglamig, ang pagkakalantad sa malamig na hangin ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na ganap na ihinto ang pag-atake ng ubo. Alisin ang bata sa mga laro at aktibidad. Kinakailangan na ayusin ang madalas na mga fractional na pagkain na may mga purong pinggan. Bigyan ng maraming mainit na likido.

Pag-iwas sa pag-ubo: pagbabakuna at muling pagbabakuna

Ang mga aktibong hakbang sa pag-iwas ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong anak mula sa mapanganib na nakakahawang sakit na ito. Ang pagbabakuna laban sa whooping cough ay isinasagawa bilang bahagi ng pagpapatupad ng pambansang kalendaryo ng pagbabakuna. Ito ay isang ipinag-uutos na kaganapan. Ang bakunang DPT ay unang ibinibigay sa isang bata sa edad na 3 buwan. Ang paulit-ulit na revaccination ay ipinahiwatig sa 4.5, 6 at 8 na buwan ng buhay. Pagkatapos ay isinasagawa ang revaccination tuwing 2 taon.

Kasama rin sa pag-iwas sa ubo ang ilang mga aktibidad na naglalayong magkuwarentina sa mga grupo kung saan natukoy ang mga kaso ng impeksyon. Ang isang may sakit na bata ay pinapayagang bumisita sa isang kindergarten pagkatapos lamang ng 6 na linggo mula sa sandaling matukoy ang mga unang sintomas.

Ang espesyalista sa nakakahawang sakit na si Mirzagimova R.G.

Hindi lahat ng mga magulang ay maaaring sabihin nang may katiyakan kung paano matukoy ang whooping cough sa isang bata. Samantala, ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at kadalasang humahantong sa mga seryosong komplikasyon.

Gayunpaman, sa pagiging patas, nararapat na tandaan na sa mga nakaraang taon ang nakakahawang sakit na ito, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, ay medyo bihira. Una sa lahat, ang kalagayang ito ay dahil sa malawakang pagbabakuna. Ngunit ang problema ay tinitiyak nito ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit para lamang sa isang tiyak na panahon - isang maximum na 12 taon. Kaugnay nito, parami nang parami ang mga kaso ng impeksyon sa pertussis na naitala sa mga kabataan.

Kapag nagpapasya kung babakunahin ang isang bata o hindi, dapat na maunawaan ng mga magulang na ang mga hindi nabakunahan na mga sanggol ay lubhang mahina at kadalasang nagtitiis sa sakit na medyo mahirap. Bukod dito, sa mga sanggol, ang panganib ng kamatayan ay napakahalaga.

Siyempre, ang panukalang pang-iwas na binanggit sa itaas ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya, ngunit ang isang nabakunahang bata ay palaging gumagaling at, sa parehong oras, ang kanyang sakit ay tumatagal ng kalahati hangga't sa ibang mga kaso.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mga bata ay tumatagal ng isang average ng isang linggo. Ang insidiousness ng whooping cough ay ang impeksyon na ito sa unang yugto ay hindi naiiba sa anumang paraan mula sa pinaka-karaniwang sipon. Dahil dito, ang mga magulang ay hindi partikular na nag-aalala at kadalasan ay hindi rin itinuturing na kinakailangan upang makipag-ugnay sa mga doktor. Ang mga sintomas ng yugto ng catarrhal ay medyo malabo at ganito ang hitsura:

mababang temperatura;
panginginig;
banayad na runny nose;
kahinaan;
ang mauhog lamad ng nasopharynx ay namamaga;
sakit sa mga kasukasuan.

Ang sakit ay nagpapatuloy sa paunang yugto ay palaging medyo talamak. Dito makikilala ang whooping cough sa pamamagitan ng pag-ubo. Hindi ito bumababa nang mahabang panahon at hindi ginagamot sa anumang paraan.

Ang panahon ng catarrhal ay tumatagal ng isang average ng isang dekada. Kung ang isang maliit na bata ay susuriin ng isang doktor, siya ay napipilitang limitahan ang kanyang sarili lamang sa pakikipanayam sa mga magulang (dahil ang sanggol ay hindi masasabi sa kanya ang tungkol sa kanyang mga problema) at ang data ng mga layunin na pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga palatandaan sa itaas, nahanap din nila ang mga sumusunod:

masakit na pamumutla ng balat;
mabilis na pulso;
madalas na mababaw na paghinga.

Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa isang sanggol, ang sakit ay nagpapatuloy nang mas mabilis at madalas na malubha. Ang pangalawang yugto (convulsive cough) dito ay madalas na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang araw.

Sa nabanggit na panahon, ang sintomas na larawan ay nagbabago nang malaki. Ang pasyente ay may:

hirap na paghinga;
namamagang lalamunan;
pandamdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan;
ubo, lumiligid sa mga pag-atake, sa dulo kung saan ang makapal na plema ay inilabas;
reprise (paglanghap na may sipol).

Kadalasan ang mga bouts ng tuyong ubo ay pumukaw ng pagsusuka at humantong sa mga ganitong problema:

sa pagdurugo sa mata,
pagkalagot ng mga capillary sa mga sulok ng bibig at ilong;
prolaps ng tumbong.

Minsan ang mga ulser ay matatagpuan sa dila. Mukhang namumula ang mukha ng bata. Kasabay nito, ang tachycardia ay madalas ding napansin sa mga sanggol.

Ang mga rason

Ang whooping cough ay isang lubhang nakakahawang sakit na kumakalat sa pamamagitan ng hangin mula sa tao patungo sa tao. Ang causative agent nito ay ang Borde-Jangu bacterium (o, sa madaling salita, bordetella).

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang mga bata ay kadalasang nagkakasakit sa pagkakaroon ng mga sumusunod na negatibong salik:

malnutrisyon;
avitaminosis;
regular na hypothermia;
mahinang immune defense;
pagiging sa isang koponan;
second hand smoke.

Ang isang katangiang pagkakaiba sa pagitan ng whooping cough at ARVI ay isang unti-unting pagtaas ng ubo, na may pagtaas sa dalas at intensity ng mga pag-atake. Minsan mayroong hanggang 20 mga seizure bawat araw. Kung sa simula ang mga sintomas ay kahawig ng brongkitis, pagkatapos ay mawala ang pagkakatulad.

Sa pangalawang panahon ng sakit, ang ubo ay madalas na pinukaw ng:

mga pag-uusap;
tumawa;
liwanag;
emosyonal na stress.

Ang mga palatandaan ay karaniwang pareho sa parehong nabakunahan at hindi nabakunahan na mga bata. Ang pagkakaiba lamang ay sa unang kaso, ang daloy ng whooping cough ay mas madali. Ang mga sintomas dito ay banayad.

Sa ibang mga kaso, ang ubo ay nagiging sanhi ng:

pagsusuka;
convulsions katulad ng epileptic;
pagkalagot ng mga daluyan ng mata;
cerebral hemorrhages (sila ay bihira, ngunit nangyayari ito).

Mga diagnostic

Tulad ng naunang nabanggit, sa karamihan ng mga kaso, ang mga magulang sa unang panahon ng sakit ay hindi humingi ng medikal na tulong. Gayunpaman, sa oras na ito na ang paggamot ay nagdudulot ng higit na benepisyo. Ang mga iniresetang antibiotic ay mabilis na sumisira sa pathogen at maaaring makabuluhang bawasan ang kurso ng ikalawang yugto.

Dapat dalhin ang iyong anak sa isa sa mga sumusunod na espesyalista:

pedyatrisyan;
espesyalista sa nakakahawang sakit;

Ayon sa mga pagsusuri, laging posible na matukoy ang whooping cough:

sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo;
kultura ng plema;
iba pang mga uri ng diagnostic.

Kung humingi ka ng tulong sa ikalawang yugto, kung gayon ang pangunahing gawain dito ay upang maibsan ang pag-ubo. Para sa mga ito, ang pasyente ay binibigyan ng sariwang hangin. Regular na bentilasyon ang silid. Bilang karagdagan, ang bata ay dapat nasa labas kung wala siyang mga komplikasyon o isang runny nose. Sa tag-araw, mas mabuti para sa kanya na gumugol ng halos buong araw sa labas (sa parke o malapit sa isang lawa).

Sa panahon ng pagbawi, kakailanganin mo ring uminom ng ilang mga gamot.

Para dito, ang iba't ibang mga bitamina complex ay angkop:

Hyper;
Mistiko;
Lifepack Junior Plus;
Bisk;
Chromevital Plus, atbp.

Kung ang mga ahente ng antibacterial ay inireseta, ang mga paghahanda ng probiotic ay kinakailangan:

Linex.

Ang mga adaptogenic na herbal na gamot ay kapaki-pakinabang din:

Aralia;
Eleutherococcus;
Ginseng.

Immunomodulators ng di-tiyak na pagkilos:

sodium nucleinate;
Dibazol.

Paano ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo para sa whooping cough sa mga bata, at gaano katumpak ang data ng laboratoryo? Ang mga ito at katulad na mga tanong ay palaging nababahala sa mga magulang na gustong matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan, at pagkatapos ng paggamot ang bata ay walang anumang mga komplikasyon. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng whooping cough ay hindi mahirap: ang mga sintomas at mga pagsubok sa laboratoryo ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis.

Sa paunang yugto ng sakit, ang bata ay may:

tumutulong sipon;
bihirang tuyong ubo;
hyperthermia hanggang 38⁰.

Sa panahong ito, ang sakit ay mahirap na makilala mula sa mga pagpapakita ng talamak na impeksyon sa paghinga. Sa yugtong ito, mayroong isang aktibong pagpaparami ng whooping cough bacillus at ang pasyente, ang pag-ubo, ay nagiging aktibong distributor ng mga pathogenic microorganism. Ang pangunahing pagkakaiba sa ARI ay ang tradisyunal na paggamot ng isang impeksyon sa viral ay hindi epektibo.

Habang lumalaki ang sakit, pagkatapos ng 2 linggo, lumalala ang kondisyon ng mga bata, lumilitaw ang isang wheezing na masakit na ubo.

Ang mga pagkabigla sa ubo ay sinamahan ng isang katangian na sipol at ang tagal ng pag-atake ay maaaring ilang minuto. Sa kasong ito, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas:

asul na balat sa mukha at leeg;
huminto sa paghinga.

Pagkatapos ng pag-atake, lumilitaw ang isang maliit na halaga ng plema. Ang bilang ng mga pag-atake sa pag-ubo ay maaaring umabot ng hanggang 50 beses sa isang araw.

Para mapadali ang pag-ubo, laging inilalabas ng mga bata ang kanilang dila sa malayo at madalas itong kinakagat.

Kahit na ang isang bakuna ay ibinigay, pagkatapos ay 100% proteksyon laban sa sakit ay hindi ibinigay. Ang mga sanggol ay nagkakasakit kung saan ang pagbuo ng mga antibodies sa whooping cough ay hindi nangyayari nang mabilis.

Anong mga pagsusuri sa dugo ang ginagamit upang masuri

Ang pangangailangan para sa isang tiyak na pagsusuri ng dugo para sa whooping cough sa mga bata ay hindi palaging lumabas. Ang sakit ay may isang bilang ng mga tampok na katangian, at madalas na ang diagnosis ay isinasagawa pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri at auscultation ng pasyente. Upang matukoy ang kalagayan ng hinirang ng bata:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may namamayani ng mga lymphocytes sa leukocyte formula. Kung ang bata ay hindi pa nabakunahan laban sa whooping cough at ang kanyang immune system ay normal na tumutugon, kung gayon ang mga palatandaang ito ay sinusunod mula sa mga unang araw ng sakit. Sa mga sintomas ng proseso ng nagpapasiklab, ang ESR sa dugo ay nananatili sa loob ng normal na hanay o kahit na bahagyang bumababa. Sa mahinang kaligtasan sa sakit o pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga pagbabago sa formula ng leukocyte ay lilitaw lamang sa talamak na panahon, kasama ang mga pag-atake ng pag-ubo.
Pagsusuri ng biochemical. Kung ang sakit ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon, kung gayon ang mga biochemical na parameter ng suwero ng dugo ay hindi nagbabago.

Sa kaso kapag ang mga sintomas ng whooping cough ay malabo o ang sakit ay bubuo laban sa background ng isa pang patolohiya, ang mga bata ay maaaring magreseta ng mga tiyak na pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antibodies sa whooping cough.

Ano ang immunoassays

Simula sa ika-3 linggo ng pagkakasakit, ang mga antibodies sa whooping cough (IgM immunoglobulins) ay ginawa sa katawan ng bata. Naabot nila ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon sa pagtatapos ng ika-4 na linggo at nananatili sa ganoong dami sa loob ng 3-4 na buwan pagkatapos ng paggaling. Dagdag pa, ang kanilang nilalaman ay unti-unting bumababa, ngunit ang IgM ay nananatili sa dugo sa loob ng ilang taon. Ang kawalan ng pag-aaral na ito ay ang maaasahang data ay makukuha lamang pagkatapos ng ika-3 linggo ng pagkakasakit. Mayroong ilang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:

Serodiagnostics. Ang microbial concentrate ay idinagdag sa serum ng dugo. Ang resultang agglutination ay magsasaad ng pagkakaroon ng mga antibodies.
Immunoenzymatic. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtukoy ng mga compound ng protina ng IgM immunoglobulin sa whooping cough. Maaaring ito ay maliit na impormasyon kung sakaling mahina ang immune response (isang maliit na halaga ng antibodies ay nagbibigay ng kahina-hinalang resulta sa reaksyon sa pathogen).
Serological. Ang konsentrasyon (titers) ng IgM immunoglobulins ay binibilang. Sa regular na pagsusuri at isang normal na immune response, ang pasyente ay dapat magpakita ng unti-unting pagtaas sa bilang ng mga antibodies.
Ang PCR (polymerase chain reaction) ay isa sa mga pinaka-kaalaman at tumpak na pamamaraan. Ginagawang posible ng pananaliksik sa molekular na makita ang DNA ng pertussis pathogen sa biological na materyal na may halos 100% na katumpakan.
Ginagawang posible ng ELISA (enzymatic immunoassay) na mapagkakatiwalaang matukoy ang mga antibodies na ginawa bilang tugon sa akumulasyon ng mga toxin ng pertussis sa katawan. Ito ay epektibo lamang sa ika-4 na linggo ng kurso ng sakit at ginagamit pangunahin upang kumpirmahin ang isang na-diagnose na diagnosis.

Ano ang pinakaangkop na pamamaraan? Ang sagot ay depende sa edad at kalagayan ng kalusugan ng bata. Aling pagsusuri ang mas epektibo, tanging ang doktor ang nagpapasiya. Sa mahirap na pagsusuri, ang isang pag-aaral gamit ang ilang mga pamamaraan ay maaaring ireseta upang makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng immune system.

Kapag Kailangan ang Immunology

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng whooping na ubo ay tiyak, sa ilang mga kaso ay kinakailangan na makilala ito sa mga sumusunod na nakakahawang at hindi nakakahawang mga pathology:

matagal na kurso ng talamak na impeksyon sa paghinga;
pulmonya;
brongkitis;
tigdas;
bronchial hika;
bronchoadenitis;
cystic fibrosis;
banyagang katawan sa mga daanan ng hangin.

Kadalasan, ang mga kahina-hinalang sintomas sa sakit na ito ay nangyayari kapag ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay humina o ang bakuna ay hindi nagbigay ng sapat na proteksyon laban sa pagtagos ng virus sa katawan. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng sakit ay banayad at mas katulad ng isang matagal na ARVI o brongkitis.

Gayundin, ang pangangailangan para sa immunology arises sa maagang pagkabata, kapag wala pa ring ubo reflex at pagkabalisa sa anyo ng choking pag-iyak ay maaaring parehong sintomas ng whooping ubo impeksiyon at isang tanda ng isa pang karamdaman. Sa mga sanggol, ang immunodiagnosis ay isinasagawa, kahit na ang mga sintomas ay tumutugma sa mga pagpapakita ng whooping cough.

Minsan, na may malubhang kurso ng sakit, maaaring kailanganin na magsagawa ng ilang mga serological na pagsusuri na may maikling pagitan ng oras. Ito ay kinakailangan upang malaman kung paano lumalaban ang immune system ng bata sa pathogen.

Gayundin, maaaring magbigay ng immunology test sa malulusog na bata. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang bata ay nagkaroon ng impeksyon sa pertussis dati.

Interpretasyon ng data ng laboratoryo

Ang resultang pagsusuri ay maaari lamang magkaroon ng 2 resulta:

Ang pagkakaroon ng IgM immunoglobulins ay nakita (sa ilang mga uri ng pananaliksik, ang bilang ng mga antibacterial titers ay maaaring ipahiwatig). Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng pathogen sa dugo ay nakumpirma at ang mga parameter ng laboratoryo ay itinuturing na positibo.
Ang mga antibodies ay hindi nakita. Sa kasong ito, ang isa pang sakit ay may mala-pertussis na kurso, ngunit ang sanhi ng sakit ay hindi whooping cough.

Posible rin ang maling positibong resulta. Nangyayari ito sa mga bata na nagkaroon na ng whooping cough at may naaangkop na antibodies sa pathogen sa katawan. Sa mga kondisyong tulad ng pertussis, kung walang maaasahang data sa sakit na naranasan na, maaaring gumawa ng maling diagnosis.

Dapat tandaan ng mga magulang na ang impeksyon sa pertussis ay nangyayari nang isang beses lamang sa isang buhay. Kung ang bata ay nagkaroon na ng whooping cough, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito kapag tumatanggap ng referral para sa mga diagnostic ng laboratoryo.