Computed tomography na may contrast agent: indications, contraindications at features ng procedure. Contrast-enhanced CT - ano ang ipapakita ng pag-aaral? Computed tomography at contrast

Ang computed tomography bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan ay may branched classification depende sa kung aling mga organo o bahagi ng katawan ang susuriin. Gayundin, ang pamamaraang ito ay nahahati sa dalawang uri: katutubong at CT na may kaibahan. Sa unang kaso, ang pasyente ay sinusuri gamit lamang ang X-ray radiation, at sa pangalawang kaso, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na paghahanda na nagpapataas ng nilalaman ng impormasyon sa pamamagitan ng "tinting" ang mga sisidlan at malambot na mga tisyu.

Ang paggamit ng mga karagdagang ahente (contrast solution) ay hindi lamang ang pagkakaiba sa pagitan ng native at contrast scan ng mga organ sa isang tomograph. Ang mga uri ng diagnostic na ito ay naiiba kapwa sa mga tuntunin ng pagkakalantad ng radiation sa katawan ng pasyente, at sa mga pamamaraan ng paghahanda, at sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.

Paano naaapektuhan ng paggamit ng isang contrast agent ang kurso at mga resulta ng mga diagnostic kumpara sa katutubong CT - higit pa sa talahanayan:

Kung ikukumpara sa non-contrast computed tomography, ang mga pagsusuri na may mga espesyal na paghahanda ay nakakatulong upang makagawa ng mas detalyadong mga larawan. Kadalasan, pagkatapos ng isang karaniwang (katutubong) CT na walang kaibahan, ang pasyente ay inireseta ng pangalawang pagsusuri, ngunit sa pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon. Karaniwan itong nangyayari kapag ang mga larawan ay nagpapakita ng mga neoplasma o mga palatandaan ng mga pagbabago sa sclerotic sa mga tisyu.

Mahalaga! Tanging ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan ay ginagawang posible upang maitaguyod ang eksaktong mga sukat at katangian ng pathological foci - aneurysms, tumor, clots ng dugo at mga deposito ng kolesterol.

Mga uri ng pagsusuri CT na may kaibahan

Ang contrast-enhanced na CT na pagsusuri ay nahahati sa ilang uri, depende sa kung aling mga istruktura at organo ang kailangang suriin nang mas malapit, kung paano ibinibigay ang solusyon, at iba pang mga punto.

Una sa lahat, ang mga radiologist ay nakikilala sa pagitan ng dalawang uri ng contrast CT:

1. Ang CT angiography ay ginagamit sa diagnosis ng cardiological at cardiovascular pathologies. Sa pagsusuring ito ng mga ugat, arterya at aorta na may kaibahan, maaari kang lumikha ng isang three-dimensional na imahe ng isang bahagi ng sistema ng sirkulasyon at masuri ang mga sakit tulad ng aneurysms, trombosis, pre-infarction at infarction, atherosclerosis at marami pang iba.
2. Ang CT perfusion ay ginagamit sa pagsusuri ng functional, tumor, nakakahawa at traumatikong mga pagbabago sa parenchymal organs: ang atay, utak at spinal cord, digestive glands, at iba pa. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagamit upang makita ang mga tumor at mga pagbabagong dulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mayroon ding ilang uri ng pagsusuri, depende sa kung paano ipinakilala ang contrast sa CT. Ang pinakakaraniwan ay ang intravenous administration ng mga solusyon. Ito ay ginagamit para sa angiographic at perfusion studies. Kapag sinusuri ang gastrointestinal tract, ginagamit ang oral o transrectal na pangangasiwa ng mga gamot.

Ang intravenous administration ng mga contrast agent ay isinasagawa sa dalawang paraan:

• Classic - na may isang syringe o dropper. Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses nang buo sa ilang sandali bago magsimula ang pamamaraan ng CT.
• Bolus - gamit ang isang catheter o isang espesyal na bomba. Ang gamot ay pinapakain sa katawan sa loob ng mahabang panahon, kasama ang bago at sa panahon ng pamamaraan. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang konsentrasyon ng mga ahente ng kaibahan sa ilang mga organo.

Ang mga doktor ay madalas na gumamit ng bolus contrast kung kinakailangan upang tingnan ang utak, spinal cord, at coronary vessel nang detalyado.

Mga solusyon sa contrast para sa CT

Imposibleng gumamit ng isang unibersal na tool para sa CT, pati na rin para sa iba pang mga uri ng radiation diagnostics (MRI at classical radiography) - bawat uri ng tissue at bawat organ ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Upang gawing talagang nagbibigay-kaalaman ang pag-aaral, maraming uri ng mga solusyon sa kaibahan ang ginawa. Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa 2 pangkat:

1. Positibo o positibo - pinahusay ang pagsipsip ng x-ray. Kasama sa mga gamot na ito ang mga solusyon na naglalaman ng yodo at barium. Ginagamit ang mga ito para sa mga CT scan ng pituitary gland at ang utak sa kabuuan, mga organo ng dibdib (WGC), lukab ng tiyan (ABP), pelvis at mga buto.
2. Negatibo o negatibo - nagpapahina sa pagsipsip ng x-ray. Kasama sa mga contrast agent ng pangkat na ito ang mga pinaghalong gas at hangin. Ang mga naturang sangkap ay ipinahiwatig para sa paggamit kung kinakailangan upang suriin ang mga guwang na organo - ang mga bituka, ang pantog.

Ito ay kawili-wili! Ang mga positibong contrast solution, naman, ay nahahati sa ionic at non-ionic. Naniniwala ang mga doktor na ang mga non-ionic na gamot ay hindi gaanong mapanganib para sa mga pasyente.

Mayroong iba pang mga uri ng kaibahan depende sa mga katangian, mas tiyak, sa uri ng base kung saan ang aktibong sangkap (iodine o barium) ay natunaw:

1. mga gamot na natutunaw sa tubig. Ginagamit ang mga ito upang masuri ang mga sakit ng lymphatic system at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang sistema ng ihi, dahil ang kaibahan na nakabatay sa tubig ay pangunahing inilalabas ng mga bato.
2. mga gamot na natutunaw sa taba. Ginagamit ang mga ito upang suriin ang mga istruktura ng spinal column (lahat ng mga departamento nito), ang respiratory system (pangunahin ang bronchi), ang spinal cord at utak, pati na rin ang pituitary gland na may kaibahan. Ang mga gamot na ito ay pinalabas ng mga bato.
3. Mga paghahanda na natutunaw sa alkohol. Ginagamit ang mga ito kung kinakailangan upang suriin ang kanal kung saan matatagpuan ang spinal cord, pati na rin ang mga intracranial canal. Bilang karagdagan, ginagamit din ito sa pagsusuri ng mga sakit ng hepatobiliary tract. Ang mga gamot na nalulusaw sa alkohol ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato at bahagyang sa pamamagitan ng bituka.
4. Hindi matutunaw na mga ahente ng kaibahan na kinakatawan ng barium sulfate. Ginagamit ito upang pag-aralan ang lumen ng bituka. Ang paglabas ay nangyayari rin sa pamamagitan ng bituka.

Pinipili ng doktor ang uri ng gamot at ang paraan ng pangangasiwa nito bago ang direktang paghahanda para sa CT na may kaibahan. Kasabay nito, isinasaalang-alang niya ang mga kadahilanan tulad ng appointment ng mga diagnostic, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente (upang maitaguyod ang posibilidad ng isang allergy sa isang gamot).

Mga indikasyon para sa contrast computed tomography

Ang computed tomography na may contrast ay karaniwang ibinibigay sa mga pasyente na may mga sintomas na hindi matukoy ng ibang mga pamamaraan, o ang mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga diagnostic ay hindi malabo. Ang pangunahing layunin ng naturang pag-aaral ay isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng malusog at abnormal na mga tisyu sa mga sumusunod na bahagi ng katawan ng tao:

• sa lukab ng tiyan - ang mga organo ng gastrointestinal tract, mga bato at adrenal glandula, atay, mga glandula ng pagtunaw, atbp.;
• sa dibdib - bronchopulmonary system, puso, mga daluyan ng dugo, esophagus;
• sa anumang bahagi ng gulugod;
• sa pelvic region - ang genitourinary system, tumbong, mga glandula ng kasarian;
• sa leeg - mga daluyan ng dugo, larynx at vocal cord;
• sa cranium at ulo - ang utak, mga organo ng paningin at pandinig, sinus, panga at ngipin;
• sa circulatory system sa anumang bahagi ng katawan.

Ang partikular na halaga ay kung ano ang nagpapakita ng CT sa paggamit ng mga contrast na nagpapasiklab at purulent na mga proseso, mga cyst sa mga panloob na organo. Ang mga malformations ng daluyan, trombosis at sclerosis, aortic pathologies (aneurysm, dissection at stenosis) ay nasuri gamit ang pamamaraang ito. Ang isang pagsusuri na may intravenous contrast ay ipinahiwatig at kung ang mga tumor ay pinaghihinalaang sa mga buto, tisyu ng utak, panloob na organo, at lymphatic system.

Mahalaga! Sa ilang mga kaso, pinagsama ng mga doktor ang CT sa contrast at CT sa klasikong anyo nito. Sa kasong ito, palaging ginagamit muna ang maginoo na CT.

Paghahanda para sa CT na may kaibahan

Ang antas ng pagiging kumplikado ng mga pamamaraan ng paghahanda bago ang CT na may kaibahan ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa ng gamot. Ang karaniwang paghahanda para sa ganitong uri ng CT ay binubuo ng mga sumusunod na puntos:

1. Huwag kumain ng 8 oras bago ang pamamaraan.
2. Huwag uminom ng 2-3 oras bago ang pamamaraan.
3. Alisin ang butas sa katawan sa araw ng pagsusuri.

Ang pagsunod sa mga hakbang sa itaas ay magiging sapat upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng pag-aaral ng malambot na mga tisyu at ang balangkas, spinal cord at pituitary gland na may kaibahan. Kung ito ay binalak upang masuri ang kondisyon ng gastrointestinal tract, kung saan ang isang barium na solusyon ay ibinibigay nang pasalita o rectally, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang diyeta sa loob ng 2-3 araw:

• huwag uminom ng alak;
• huwag uminom ng carbonated na inumin at kvass;
• isuko ang repolyo at munggo;
• huwag kumain ng dairy at sour-milk products.

Paano ang procedure

Sa araw ng pagsusuri, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga komportableng damit na koton, na hindi magkakaroon ng mga bahagi ng metal, sa X-ray diagnostic room. 10-40 minuto bago magsimula ang pamamaraan, siya ay na-injected na may kaibahan. Ang ganitong mga temporal na pagkakaiba ay dahil sa ang katunayan na ang organ ng interes sa doktor ay matatagpuan sa gitna o sa paligid - ang una ay mabilis na nakakakuha ng kaibahan, at ang pangalawa ay tumatagal ng ilang beses. Pagkatapos ay inilalagay ang pasyente sa mesa ng tomograph, naayos at sinimulan ang pag-install.

Ang pagsusuri ay tumatagal ng hindi hihigit sa 45 minuto at hindi nakakapinsala sa katawan ng tao. Sa pagtatapos nito, ang paksa ay maaaring bumalik sa isang normal na pamumuhay.

Payo! Inirerekomenda ng mga doktor sa lahat ng posibleng paraan upang maisulong ang pag-alis ng mga ahente ng kaibahan mula sa katawan. Inirerekomenda na uminom ng mas maraming likido sa unang araw, lumipat nang higit pa. Kung may mga problema sa mga bato, ang mga espesyal na paghahanda ay makakatulong upang mas mabilis na alisin ang gamot. Dapat silang inireseta ng dumadating na manggagamot.

Mapanganib ba ang CT na may contrast?

Sa kawalan ng contraindications sa CT at contrast, ang pagsusuri ay hindi mapanganib para sa isang tao. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga reaksiyong alerdyi. Na kung saan ay madaling alisin sa antihistamines o nawawala sa kanilang sarili pagkatapos maalis ang kaibahan. Kung tungkol sa pagkakalantad sa radiation, ang mga modernong gamot ay may bahagyang mas malaking epekto sa katawan ng tao kaysa sa maginoo na mga gamit sa bahay. Gayunpaman, dapat tandaan na hindi inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri nang higit sa dalawang beses sa isang taon. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magpasya kung gaano kadalas maaaring gawin ang isang CT scan.

Ang modernong X-ray na paraan na may mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon - computed tomography - ay nakakuha ng nangungunang posisyon sa pagsusuri ng karamihan sa mga sakit. Pinapalawak ng contrasting ang mga kakayahan ng CT at, kung kinakailangan, ay nagbibigay-daan sa iyo na pag-aralan ang lugar na pinag-aaralan nang mas detalyado. Sa tulong ng pamamaraang ito, hindi lamang ang pathological focus sa katawan ay ipinahayag, kundi pati na rin ang lokasyon nito, mga balangkas, istraktura, istraktura ng dugo at lymphatic vessels. Ang resulta ng CT na may contrast ay mataas ang kalidad at nagbibigay-kaalaman na mga larawan.

Ang CT ay batay sa pagkilos ng X-ray sa mga organo at tisyu. Bilang resulta, pagkatapos ng kanilang multi-layer scanning, ang isang espesyal na computer ay nagko-convert ng natanggap na data sa mga de-kalidad na larawan. Pinapaganda ng mga contrast agent ang imahe ng lugar na pinag-aaralan.

CT na may at walang kaibahan, mga pagkakaiba

Ang conventional computed tomography ay nagbibigay ng mga larawan sa natural na throughput ng x-ray ng iba't ibang organ at tissue. Ang pagkontra sa ilang mga kaso ay kinakailangan para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng isang partikular na lugar. Pinahuhusay ng contrast agent ang imahe ng mga nais na istruktura dahil sa kakayahang sumipsip ng x-ray. Pinapataas nito ang nilalaman ng impormasyon ng imahe, at samakatuwid ang katumpakan ng diagnosis. Ang epekto na ito ay lalong mahalaga para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo at ang pagtuklas ng mga oncological formations.

CT sa oncology

Ang contrast-enhanced CT ay malawakang ginagamit sa oncology upang makita ang mga malignant at benign neoplasms at maiiba ang mga ito sa isa't isa.
Ang computed tomography ay nagpapakita ng:

• Mga pormasyon ng lukab ng tiyan (mga bituka, atay, gallbladder)
• Mga tumor sa lukab ng dibdib (puso, mediastinum, baga)
• Mga neoplasma ng retroperitoneal space (adrenal, bato, ureter)
• Mga pormasyon ng osteoarticular system (buto, ligaments, spine, joints)

Ang CT na may kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng malignancy, i.e. pagkalat ng proseso ng tumor. Inireseta din ito para sa pinaghihinalaang malignancy ng isang benign formation. Ito ay epektibo rin para sa pag-detect ng metastases sa cancer.

Paghahanda para sa isang CT scan na may contrast agent

1. Limitahan ang paggamit ng pagkain 4-8 oras bago ang pag-aaral.
2. Ang damit ay dapat na komportable at hindi pinipigilan ang paggalaw.
3. Kapag sinusuri ang digestive tract, ibukod ang paggamit ng mga produktong bumubuo ng gas sa araw bago ang pamamaraan. Ang araw bago - uminom ng gamot na nagpapababa ng pagbuo ng gas.
4. Kaagad bago ang pagsusuri, alisin ang lahat ng alahas at anumang kagamitan sa katawan.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 45 minuto. Sa panahon nito, ang pasyente ay dapat na humiga. Kung kinakailangan, sa utos ng doktor, kailangan mong pigilin ang iyong hininga.

Ang paksa ay nakahiga sa mesa. Kung kinakailangan, binibigyan siya ng contrast agent sa intravenously. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, sinimulan nila ang pamamaraan - ang pasyente ay sarado sa isang tomograph at ang mga kinakailangang lugar ay na-scan.

Ang mga resulta sa electronic at printed form ay inihanda sa loob ng isang oras pagkatapos ng pag-aaral.

Mga damdamin sa panahon ng CT

Ang pamamaraan mismo ay ganap na walang sakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-iniksyon ng isang contrast agent: isang pakiramdam ng init sa katawan, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng iniksyon, isang lasa ng metal sa oral cavity. Sa panahon ng pag-scan, maririnig ng paksa ang ingay ng device. Upang maalis ito, maaari kang gumamit ng mga headphone na may saliw ng musika.

Mga ahente ng contrast

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng mga ahente ng kaibahan. Sa bawat kaso, ito ay pinili ng doktor nang paisa-isa, depende sa paraan ng pangangasiwa at sa lugar na pinag-aaralan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo, sa tulong kung saan ang imahe ay pinaka-malinaw na pinahusay. Gayunpaman, ang lunas na ito ay kontraindikado para sa mga taong allergy sa yodo at pagkaing-dagat.

Ang kawalan nito ay medyo karaniwang mga side effect, tulad ng isang pakiramdam ng init sa katawan, kakulangan sa ginhawa sa projection ng iniksyon. Ang ganitong mga epekto ng paggamot ay hindi nangangailangan at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang minuto. Sa ilang mga kaso, mayroong pamamaga ng larynx at kahirapan sa paghinga, urticaria. Pagkatapos ang therapy sa droga ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng anaphylactic shock.

Ang mga modernong non-ionic na kaibahan ay naglalaman din ng yodo, ngunit ng isang espesyal na istraktura, dahil sa kung saan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi ay nabawasan.

May mga kaibahan ayon sa solubility sa ilang partikular na media: fat-, water-, alcohol-soluble at insoluble.

Halimbawa, ang barium sulfate ay hindi matutunaw at ginagamit upang pag-aralan ang gastrointestinal tract.

Urografin, Omnipak - mga gamot na nalulusaw sa tubig na ginagamit upang pag-aralan ang sistema ng ihi, mga daluyan ng dugo at lymphatic.

Upang pag-aralan ang istraktura ng gulugod, spinal cord, bronchi, pati na rin ang kaibahan ng mga pathological na istruktura (fistula, diverticula), ginagamit ang mga ahente na natutunaw sa taba tulad ng iodolipol.

Ang mga sangkap na nalulusaw sa alkohol ay ginagamit upang suriin ang gallbladder at biliary tract.
Dapat pansinin na para sa CT, ang mga gas ay ginagamit din bilang isang kaibahan, na hindi maganda ang pagpapadala ng mga x-ray. Ang kanilang mga katangian ay ginagamit upang lumikha ng isang transparent na background kapag sinusuri ang mga pormasyon na parang tumor.

Mga paraan ng pagpapakilala ng contrast agent:

• Intravenous - gamit ang isang hiringgilya, ang kinakailangang halaga ng kaibahan ay iniksyon sa isang ugat.
• Bolus - isang pre-installed intravenous injector injects contrast bilang isang bolus, i.e. sa isang naibigay na rate at dosis, upang mapanatili ang isang pare-parehong konsentrasyon ng contrast sa dugo sa panahon ng pag-aaral.
• Bibig - sa pamamagitan ng bibig. Ang pamamaraan ay epektibo para sa isang detalyadong pag-aaral ng itaas na gastrointestinal tract.
• Rectal - ang pagpapakilala ng contrast sa pamamagitan ng tumbong. Ito ay ginagamit upang i-scan ang pelvic organs (uterus, pantog), colon.
• Gayundin, ang gamot ay maaaring ma-injected sa lukab ng anumang organ, pathological formation upang makakuha ng tumpak na data sa kanilang istraktura at ang pagkakaroon ng mga karagdagang formations.
• Minsan ginagamit ang pinagsamang paraan ng pangangasiwa ng gamot, halimbawa, oral at intravenous.

Sa anumang kaso, bago magsagawa ng CT scan na may kaibahan, palaging nililinaw ng espesyalista ang lahat ng uri ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at pagkain. Ang dosis ng ibinibigay na gamot ay pinili batay sa timbang ng katawan. Ang magkakatulad na mga pathology sa paksa at ang antas ng impluwensya ng kaibahan at dosis ng radiation sa kanila ay isinasaalang-alang din. Sa mataas na panganib, kung maaari, ang computed tomography ay isinasagawa gamit ang isang non-contrast na pamamaraan.

Paano inaalis ang contrast agent pagkatapos ng pag-aaral

• Ang mga oral na gamot ay natural na inaalis. Sa ilang mga kaso, maaari silang sinamahan ng paninigas ng dumi.
• Ang contrast na ipinasok sa tumbong pagkatapos ng inspeksyon ay maalis nang nakapag-iisa.
• Ang intravenous contrast ay unti-unting inilalabas mula sa katawan ng mga bato. Samakatuwid, sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang pamamaraan ay kontraindikado, dahil ang mga bato ay maaaring hindi makayanan ang pagkarga.

CT na may contrast indication

Ang contrast-enhanced na computed tomography ay nakahanap ng malawak na aplikasyon para sa pagtuklas ng mga pathologies sa puso, mga sakit sa vascular, at neoplasms.

Ito rin ay epektibong nag-diagnose:

1. Mga sakit ng guwang na organo (tiyan, bituka, esophagus). Pinapayagan ka ng contrasting na makakuha ng isang mas malinaw na istraktura ng mga dingding ng mga guwang na organo, nagbibigay ng isang detalyadong istraktura ng mauhog lamad at nagpapakita ng mga karagdagang pormasyon (polyps, diverticula, tumor).
2. Vascular pathology (aorta, malalaking arterya at ugat, mga sisidlan ng leeg). Ang injected contrast ay nagpapakita ng kumpletong vascular picture ng sinusuri na lugar. Ang estado ng vascular wall mismo at ang intraluminal space ay tinutukoy, ang mga parameter ng daloy ng dugo ay tinasa, ang mga clots ng dugo, atherosclerotic plaques, at aneurysms ay nakita.
3. Pagsusuri ng atay upang makilala ang vascular pathology, nagpapaalab na sakit, mass formations, cysts, abscesses, anomalya sa pag-unlad ng organ.
4. Patolohiya ng mga organo ng mediastinal. Ang computed tomography na may contrast ay nagpapakita ng istraktura, lokasyon ng bronchi, baga, mga daluyan ng dugo, nagpapakita ng mga neoplasma, pamamaga, abscesses, cysts.
5. Mga sakit sa bato at adrenal glandula. Ginagamit ang contrast-enhanced CT upang magtatag ng tumpak na diagnosis, at natukoy ang mga parang tumor.

CT na may contrast contraindications:

• Allergy sa contrast, seafood (naglalaman ng yodo)
• Bronchial hika
• Diabetes
• Hyperthyroidism
• pagkabigo sa bato
• Pagbubuntis
• panahon ng paggagatas
• Pagkabigo sa atay
• multiple myeloma
• Ang malubhang kalagayan ng pasyente
• Pasyente na sobra sa timbang (higit sa 200 kg)
• Mga karamdaman sa pag-iisip

Nakakasama ba ang CT?

Sa mismong pamamaraan, ang paksa ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation. Para sa isang solong pag-aaral, ito ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala sa katawan. Gayunpaman, nang walang kinakailangang pangangailangan, imposibleng masyadong madala sa pamamaraang ito. Nang walang mga indikasyon, hindi mo dapat gawin ito nang higit sa isang beses sa isang taon. Ngunit kung ang mga potensyal na panganib para sa sakit ay lumampas sa kawalan ng katiyakan ng pagkakalantad sa radiation, kung gayon ang pag-aaral ay isinasagawa nang mas madalas.
Mahalagang malaman na ang X-ray ay may mas negatibong epekto sa paghahati ng mga selula. Samakatuwid, ang computed tomography ay ginagamit sa lumalaking katawan ng isang bata lamang sa mga mahihirap na diagnostic na kaso.

Ginagamit ang contrast-enhanced CT upang mapabuti ang kalidad ng imahe at makita ang ilang mga pathological na istruktura. Ang pamamaraan ay tumutulong upang matukoy ang lawak ng sakit. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang mga pangunahing indications at contraindications para sa computed tomography na may contrast agent.

Ang computed tomography ay isang hardware-software na pag-aaral ng atay. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang translucence ng katawan ng pasyente na may X-ray. Ang mga dosis na ginagamit para sa pag-iilaw ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa katawan.

Ang data na nakuha ay ipinadala sa pasyente 90 minuto pagkatapos ng pag-aaral. Maaaring maimbak ang mga ito sa digital medium.

Tandaan! Maaaring makita ng CT ang cirrhosis o kanser sa atay sa isang asymptomatic stage.

CT na walang kaibahan

Nakakatulong ang computed tomography na walang contrast agent na makakuha ng impormasyon tungkol sa:

• nagpapasiklab na proseso sa atay;
• neoplasms;
• disproporsyon ng pinag-aralan na organ.

Ang nilalaman ng impormasyon ng CT na walang kaibahan ay hindi 100%. Ang sanhi ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa atay ay maaari lamang malaman sa tulong ng isang radiopaque na paghahanda.

Mga pamamaraan para sa pagpapakilala ng isang contrast agent

Ang mga pangunahing paraan ng pagpapakilala ng isang radiopaque na paghahanda ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 1. Paano pinangangasiwaan ang contrast medium?

Mga tampok ng pamamaraan

Ang pagkakaroon ng pagkilala sa sakit, ang doktor ay may pagkakataon na pumili ng isang therapeutic tactic o gumawa ng mga pagsasaayos sa isang umiiral na pamamaraan. Kung ang patolohiya ay napansin sa isang maagang yugto, ang mga pagkakataon na pagalingin ang pasyente nang walang surgical intervention ay tumaas.

Talahanayan 2 Mga benepisyo ng pamamaraan.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang computed tomography ay ginagawa laban sa background ng hindi kasiya-siyang resulta ng pagsubok. Inirerekomenda din ang pananaliksik kung may hinala sa pag-unlad ng isang partikular na sakit.

Talahanayan 3. Iba pang mga indikasyon para sa CT.

Gayundin, ang pamamaraan ay isinasagawa upang matukoy ang mga komplikasyon sa postoperative.

Pangunahing contraindications

Sa ilang mga kaso, ang isang CT scan na may contrast ay dapat na iwanan.

Talahanayan 4. Ano ang mga kontraindiksyon?

Mga posibleng panganib

Ang pamamaraan ng computed tomography na may contrast ay nagsasangkot ng pag-iilaw ng katawan. Tandaan! Ang isang solong paggamit ng isang radiopaque na paghahanda ay hindi humahantong sa malungkot na kahihinatnan. Laban sa background ng akumulasyon ng radiation sa mga tisyu, ito ay tiyak na hindi inirerekomenda na sumailalim sa naturang mga diagnostic madalas. Ito ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng kanser.

Sa pag-unlad ng edema ni Quincke, ang pasyente ay binibigyan ng emergency na gamot. Nakakatulong ito upang mabilis na gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Ang computed tomography ay palaging ginagawa sa presensya ng isang anesthesiologist. Ang espesyalista ay mabilis na nagbibigay ng tulong sa kaganapan ng mga side effect na pinukaw ng mga pathologies sa background.

Nagsasagawa ng computed tomography

Mayroong ilang mga uri ng atay CT. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa mga ito ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 5. Mga pangunahing uri ng computed tomography.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng ionic at non-ionic na paghahanda na naglalaman ng yodo.

Ang paggamit ng mga ionic na gamot

Talahanayan 6. Paggamit ng mga ionic na gamot.

Ang paggamit ng mga non-ionic na gamot

Ang mga gamot na ito ay bihirang nagdudulot ng mga side effect. Samakatuwid, ang kagustuhan ay ibinibigay sa kanila.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pagtuturo ay ganito ang hitsura:

1. Pagkilala sa mga kontraindikasyon sa computed tomography. Inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa creatinine, pati na rin ang ihi. Kung natukoy ang mga sintomas ng kidney failure at allergy sa yodo, dapat iwanan ang CT sa pabor sa mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic.
2. Pagtanggi sa pagkain. Inirerekomenda na huwag kumain ng 6-7 oras bago magsimula ang pamamaraan.
3. Pagtanggi sa mga produktong alak at tabako. Ang pag-inom at paninigarilyo ay hindi pinapayagan 12 oras bago ang CT scan.
4. Pag-abiso sa iyong doktor tungkol sa iyong kalagayan sa kalusugan. Kinakailangang ipaalam sa espesyalista hindi lamang ang tungkol sa mga umiiral na magkakatulad na sakit, kundi pati na rin ang tungkol sa phobias. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nakakaranas ng takot na takot sa isang saradong espasyo.
5. Pangangasiwa ng sedative. Inirerekomenda laban sa backdrop ng malalakas na karanasan. Kapag ininom nang pasalita, pinapayagang uminom ng gamot na may tsaa o anumang iba pang inuming hindi nakalalasing.
6. Sa gabi bago ang pamamaraan, pinapayagan na uminom ng gamot na lumilikha ng isang contrast effect.
7. Sa umaga bago ang computed tomography, ang pasyente ay nagsasagawa upang linisin ang mga bituka. Ito ay maaaring gawin gamit ang isang herbal laxative o isang enema.
8. Inirerekomenda na uminom ng 2000 ML ng hindi carbonated na tubig 2-3 oras bago ang diagnosis.
9. Ang damit ay dapat na komportable at hindi pinipigilan ang paggalaw. Bago simulan ang isang CT scan, inirerekomenda na alisin ang lahat ng alahas, kabilang ang pectoral cross.

Mahalagang mga nuances

Ang pangangasiwa ng bolus na gamot ay mas gusto kaysa sa lahat ng iba pang mga pamamaraan. Ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng pagtulo.

Ang pagiging epektibo ng pag-aaral ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang rate kung saan ibinibigay ang gamot;
• ang dami ng gamot na ibinibigay;
• konsentrasyon ng droga.

Tandaan! Ang pangunahing dahilan para sa maling pagsusuri ay ang mabagal na pangangasiwa ng gamot na may mababang konsentrasyon.

Ang dami ng gamot na ibinibigay ay depende sa bigat ng pasyente. Kung mas mataas ito, mas malaki ang volume. Ang dosis ng radiation para sa pagsusuri sa atay ay humigit-kumulang 8 mSv.

Pamamaraan pamamaraan

Ang tomograph ay ginagamit para sa computed tomography. Gumagana ang aparato batay sa mga sensor na may x-ray radiation. Ang mga sensor ay nagpapakita ng mga tisyu ng organ na pinag-aaralan sa maraming mga seksyon.

Talahanayan 8. Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Upang mapakinabangan ang paglilinis ng katawan mula sa ahente ng kaibahan pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming tubig. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa non-carbonated na mineral na tubig. Ang ahente ng kaibahan ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Ang nakuhang data ng computed tomography ay maingat na pinag-aralan ng doktor. Pagkatapos lamang ay ginawa ang diagnosis.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-aaral

Ang mga pangunahing yugto ng pamamaraan ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 9. 3 yugto ng computed tomography.

Mga posibleng epekto

Sa panahon ng pamamaraan, dapat na maingat na subaybayan ng pasyente ang kanyang kagalingan. Ang mga ligtas na epekto na dulot ng pagpapakilala ng isang contrast agent ay kinabibilangan ng:

• metal na lasa sa bibig;
• pandamdam ng init sa buong katawan;
• nasusunog sa lugar ng iniksyon.

Ang mas mapanganib na mga sintomas ay ipinakita sa plato.

Talahanayan 10. Mga sintomas ng pagkabalisa.

Tandaan! Ang komunikasyon sa pagitan ng pasyente at ng medikal na kawani ay isinasagawa gamit ang mikropono at isang push-button device. Kung lumitaw ang mga mapanganib na sintomas, kinakailangang ipaalam sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ano ang nakakaapekto sa katumpakan?

Ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya sa kalidad ng mga resulta ng computed tomography:

• isang kamakailang pagsusuri na may kaibahan na nakabatay sa barium;
• kamakailang mga diagnostic na kinasasangkutan ng paggamit ng isang espesyal na amplifier;
• ang pagkakaroon ng surgical clamps sa peritoneum.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang ipinapakita ng computed tomography ng atay ay makikita sa konklusyon. Kapag nag-decipher ng larawan, binibigyang pansin ng espesyalista ang mga nuances na tumutulong sa kanya na magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Kawalan ng patolohiya

Ang mga parameter na nagpapahiwatig ng kawalan ng sakit ay ipinakita sa plato.

Talahanayan 11. Norm.

Paglihis mula sa pamantayan

Ipinapakita ng talahanayan ang mga parameter na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Talahanayan 12. Mga paglihis mula sa pamantayan.

Alternatibong Paraan ng Pananaliksik

Bihirang, ang CT ay pinalitan ng ultrasound.

Ang pangunahing bentahe ng ultrasound ay mas mababang gastos. Ang presyo ng computed tomography ay nag-iiba mula 7.3 hanggang 7.8 libong rubles. Ang halaga ng ultrasound ay mula 700-1500 rubles.

Konklusyon

Para sa layunin ng isang komprehensibong pag-aaral ng atay, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa PETCT. Ito ang pinakabagong pag-unlad ng nuclear medicine, na nagsasaliksik ng mga abnormal na pagbabago sa real time.

Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga tampok ng computed tomography ay matatagpuan sa video sa artikulong ito.

Ang CT na may contrast ay hindi inireseta sa bawat kaso ng paggamit ng computed tomography technique. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay napakatumpak, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin kahit na ang pinakamaliit na mga bukol, mga pamumuo ng dugo at mga hematoma, at ginagamit kung kinakailangan upang detalyado ang larawan ng sakit.

Ang Contrast-enhanced CT ay isang pag-aaral na nagsasangkot ng paggamit ng X-ray sa kaunting dosis, pati na rin ang pagpapakilala ng isang espesyal na substansiya upang mapahusay ang kaibahan ng malusog at pathologically altered tissues. Ang CT na may kaibahan ay ginagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan na napakalinaw na makilala sa pagitan ng normal at abnormal na mga istruktura sa katawan ng tao. Ang pagkakaiba-iba na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapalakas ng signal mula sa mga may sakit na tisyu.

Ang epekto ng contrast enhancement sa CT ay batay sa katotohanan na ang karamihan sa mga tumor, lalo na ang mga malignant, ay may mas mahusay na suplay ng dugo kaysa sa malusog na mga tisyu. Samakatuwid, ang ahente ng kaibahan ay maipon sa kanila, na nagbibigay ng isang larawan ng pagkakaiba mula sa iba pang mga tisyu. Bilang karagdagan, ang kaibahan ay kinakailangan upang pag-aralan ang estado ng mga daluyan ng dugo - mga ugat, mga arterya. Sa mga larawan ng CT, ang kaibahan ay mai-highlight sa puti, na magbibigay-daan sa isang mahusay na pag-aaral ng lugar na ito.

CT na may kaibahan at oncology

1. Mga tumor ng parenchymal organs ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space (na may cancer sa bato, carcinoma ng atay, pancreas, spleen).
2. Kanser ng mga guwang na organo ng peritoneum - bituka, gallbladder.
3. Mga pormasyon ng dibdib - baga, mediastinum, puso.
4. Mga tumor sa utak at base ng bungo.
5. Neoplasms ng musculoskeletal system - buto, ligaments, joints, spine.

Ang contrast-enhanced tomography ay gagawing posible na makilala sa pagitan ng isang karaniwan at karaniwang kidney cyst mula sa renal cell carcinoma o benign lipoma, angioma. Kapag sinusuri ang estado ng atay, makakatulong ang CT na makilala ang pagitan ng cirrhosis, benign tumor, at hepatocellular carcinoma.

Ang isang pag-aaral ay ginagamit para sa mga lymphoma - upang makilala ang mga ito mula sa isa pang kanser (lymphogranulomatosis) o mula sa simpleng lymphadenitis. Ang contrasting ay magbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang antas ng kanser, ang pagkalat nito, pinsala sa mga rehiyonal na lymph node, ang pagkakaroon ng metastases. Kadalasan, ang CT ay inireseta din para sa malignancy ng mga benign tumor, na mapapansin ng isang bilang ng mga tiyak na palatandaan (vascularization, pagtaas ng laki, atbp.).

Iba pang mga indikasyon para sa CT na may contrast agent

Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman sa diagnosis ng intraluminal thrombi, pati na rin ang thrombosed aneurysms, mga lugar ng pagpapaliit ng aorta sa pamamagitan ng thrombi. Gayundin, ang kaibahan ay magbibigay-daan sa isang detalyadong pag-aaral ng mga vascular malformations, kabilang ang bago ang operasyon upang alisin ang mga ito. Ang pagsusuri ay magbibigay ng kumpletong larawan ng pagnipis ng mga pader ng mga ugat, malalim na ugat na varicose veins at thrombophlebitis, pati na rin ang atherosclerosis ng mga arterya.

Ano pa ang ipapakita ng tomography na may contrast? Ang mga ito ay anumang mga sakit ng naturang mga bahagi ng katawan:

1. Mga guwang na organo - tiyan, bituka, esophagus.
2. Mga baga, bronchi at trachea.
3. Larynx at vocal cords.
4. Utak, spinal cord.
5. Mga base ng bungo.
6. Lahat ng bahagi ng gulugod.
7. Mga buto.
8. Mga panga.
9. Ilong at sinuses.

Contrast agent at ruta ng pangangasiwa nito

Ang iba't ibang mga paghahanda ay ginagamit para sa pamamaraan - ionic at non-ionic, na may nilalaman ng yodo. Ito ay yodo na nagpapataas ng intensity ng imahe, habang ang pinsala mula sa pagtagos nito sa katawan ay halos wala. Ang pinakakaraniwan ay mga ionic na gamot, ngunit ang mga non-ionic ay mas ginusto (ang kanilang toxicity ay zero). Kasama sa mga ahente ng Ionic ang Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, ang mga non-ionic na ahente ay kinabibilangan ng Iopromide, Iopamidol, Iohexol at iba pa.

Bago ang pagpapakilala ng gamot, dapat linawin ng doktor ang pagkakaroon ng ilang mga sakit at kondisyon sa pasyente, na maaaring maging contraindications sa pamamaraan. Gayundin, sa karamihan ng mga klinika, bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat pumasa sa isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo (biochemistry ng dugo, pangkalahatang pagsusuri, mga pagsusuri sa atay at bato). Ang halaga ng contrast agent ay kinakalkula batay sa timbang ng tao.

Mayroong iba't ibang mga paraan upang ipakilala ang kaibahan, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

1. Bolus. Gamit ang bolus na paraan ng pangangasiwa, ang isang syringe-injector ay naka-install sa cubital o iba pang ugat, kung saan ang rate ng paghahatid ng gamot ay normalized.
2. Single intravenous. Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat nang isang beses gamit ang isang maginoo na hiringgilya.
3. Oral. Sa kasong ito, ang gamot ay kinuha sa pamamagitan ng bibig.
4. Tumbong. Upang i-scan ang mga bituka, isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng tumbong isang beses.

CT na may kaibahan - lahat ng contraindications

Ang pagpapakilala ng mga gamot na naglalaman ng iodine ay ipinagbabawal kapag:

• Malubhang anyo ng bronchial asthma at diabetes
• Mga allergy sa contrast agent
• Hyperthyroidism at maraming iba pang sakit sa thyroid
• matinding pagkabigo sa bato
• multiple myeloma

Ang pagbubuntis ay isang mahigpit na kontraindikasyon sa anumang CT scan, dahil ang pag-aaral ay nagsasangkot ng paggamit ng mga x-ray. Kamag-anak na kontraindikasyon - pagpapasuso: pagkatapos ng pamamaraan, ang pagpapasuso ay dapat na hindi kasama sa loob ng 1-2 araw. Ang tomograph ay may limitasyon sa timbang ng pasyente, at kapag nagsasagawa ng CT scan sa mga taong tumitimbang ng higit sa 200 kg, maaaring mahirap ito.

Gaano kadalas maaaring gawin ang isang CT scan na may kaibahan?

Karaniwang inirerekomenda na huwag gawin ang pamamaraan nang higit sa isang beses bawat 6 na buwan. Ang limitasyong ito ay hindi dahil sa paggamit ng contrast, ngunit sa radiation exposure na natanggap sa panahon ng CT. Gayunpaman, ang pasanin na ito ay minimal, at ang mga CT scan ay maaaring gawin nang mas madalas para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Dapat alalahanin na ang isang bilang ng mga pasyente (1-3%) ay may mga pathological na reaksyon sa pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan, na maaari ring limitahan ang dalas ng pamamaraan. Kabilang sa mga reaksyong ito ang:

• pamamaga ng mukha
• Dyspnea
• Pantal sa katawan
• Mga pantal
• Pangangati ng balat
• Bronchospasm
• pagbaba ng presyon
• Pagduduwal
• Pagsusuka, atbp.

Ang ganitong mga reaksyon ay itinuturing na mga palatandaan ng isang allergy sa ahente ng kaibahan at nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang normal ay isang bahagyang lasa ng metal sa bibig, sakit sa lugar ng iniksyon, isang pakiramdam ng init sa katawan.

Paano ginagawa ang pag-aaral

Kasama sa paghahanda para sa contrast-enhanced CT ang mga sumusunod na hakbang:

• Huwag kumain ng 4-8 oras bago ang pamamaraan (depende sa partikular na lugar ng pag-aaral)
• Uminom ng gamot upang mabawasan ang pagbuo ng gas (kapag sinusuri ang digestive tract)
• Halika sa komportable, maluwag na damit
• Alisin ang lahat ng metal na alahas, naaalis na mga medikal na aparato

Ang pasyente ay inilagay sa sopa, tinuturok ng contrast agent, o may naka-install na syringe-injector. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang pamamaraan ng pag-scan ay nagsisimula - ang isang tao ay pinagsama sa ilalim ng arko ng tomograph at isang serye ng mga imahe ay kinuha. Kung mas malayo ang pinag-aralan na organ ay matatagpuan mula sa puso, mas tumatagal ang kaibahan upang mantsang ito.

CT na may o walang kaibahan: ang mga pangunahing pagkakaiba

Kapag sinusuri ang mga guwang na organo, ang maginoo na katutubong CT na walang kaibahan ay magpapakita sa kanila bilang isang homogenous na gray na masa nang walang pag-highlight. Kung ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon, ang mga dingding ng mga organo ay mabahiran, na gagawing posible na isaalang-alang ang anumang mga sakit ng kanilang mauhog na lamad at layer ng kalamnan.

Sa panahon ng pag-aaral ng mga daluyan ng dugo, tanging ang pagtagos ng isang ahente ng kaibahan sa kanila ang magiging posible upang makilala ang mga clots ng dugo at mga plake ng atherosclerosis, pati na rin ang detalye ng mga hangganan ng aneurysms, pagpapaliit at plexuses ng mga daluyan ng dugo sa kanilang sarili. Ang katutubong CT ay hindi magbibigay ng ganoong tumpak na impormasyon kahit na ang "vascular mode" ay pinagana.

Kapag nag-diagnose ng mga kanser na tumor, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraan na may at walang kaibahan ay pinaka-binibigkas. Ito ay malignant neoplasms na kumakain sa pinakamalaking bilang ng mga sisidlan, samakatuwid sila ay pininturahan nang malinaw, maliwanag, na may nakikitang mga hangganan. Samakatuwid, madalas pagkatapos ng isang katutubong CT scan, kung saan ang isang tumor ay nakita, ang contrast-enhanced CT scan ay inirerekomenda upang linawin ang diagnosis.

Sa pangkalahatan, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ay ang mga sumusunod:

1. Ang contrast-enhanced CT sa isang pagsusuri ay nagbibigay ng higit pang impormasyon para sa doktor.
2. Ang computed tomography na may contrast ay ginagawang mas detalyado at malinaw ang mga larawan ng mga indibidwal na anatomical zone.

Mga sakit kung saan ginagamit ang computed tomography na may contrast:

• Mga tumor ng kanser
• polyp
• mga bukol
• mga adenoma
• Mga lipomas
• Mga namuong dugo
• Vascular malformations
• Mga aneurysm
• Mga ulser at pagguho
• Stenosis ng mga ugat at arterya
• aortic stenosis
• Aortic dissection
• vascular atherosclerosis
• Bronchial hika
• bronchiectasis
• Mga abscess
• Phlegmon

Ang CT ay isang modernong pag-aaral na makakatulong upang makahanap ng iba't ibang mga pathologies sa katawan, madalas na hindi napansin ng iba pang mga pamamaraan. Ang contrast agent sa panahon ng CT ay magbibigay-daan sa iyo na malinaw na mailarawan ang lahat ng abnormalidad at sakit sa mabilis at hindi invasive na paraan.

Ang mga ahente ng radiocontrast ay ginagamit para sa artipisyal na contrasting ng mga naturang organ, na, sa panahon ng isang maginoo na pagsusuri sa X-ray, ay hindi nagbibigay ng sapat na density ng anino at samakatuwid ay hindi maganda ang pagkakaiba sa mga nakapalibot na organo at mga tisyu.

Ayon sa likas na katangian ng pagsipsip ng x-ray, ang mga radiopaque na sangkap ay nahahati sa positibo at negatibo. Positibo - sumisipsip ng X-ray sa mas malaking lawak kaysa sa mga tisyu ng katawan. Ito ay mga likido at solidong sangkap na naglalaman ng barium at yodo. Ang mga negatibong ahente ng radiopaque ay kinabibilangan ng mga gas (oxygen, hangin) na bahagyang sumisipsip ng X-ray. Ang kanilang pagpapakilala ay humahantong sa hitsura ng isang transparent na background, na nag-aambag sa pagkakakilanlan ng iba't ibang mga pormasyon.

Ang pagsipsip ng X-ray ng mga sangkap ay tumataas sa proporsyon sa kanilang atomic number. Sa batayan na ito, ang lahat ng radiopaque substance ay higit pang nahahati sa magaan (mababang atomiko) at mabigat (mataas na atomiko).

Kasama ng mga contrast agent na nagkokontrast sa ilang organ kapag direktang iniksyon sa kanila, mayroon ding mga na ang paggamit ay batay sa mga katangian ng isang bilang ng mga organo upang maipon at alisin ang isang partikular na gamot. Ito ang mga contrast agent na ginagamit sa pag-aaral ng urinary system.

Pangunahing mga kinakailangan para sa lahat ng contrast media :

• hindi nakakapinsala, iyon ay, minimal na toxicity sa katawan (walang binibigkas na lokal at pangkalahatang mga reaksyon ang dapat sundin);
• isotonicity na may paggalang sa mga likido sa katawan, kung saan dapat silang ihalo nang mabuti, na kung saan ay lalong mahalaga kapag ang mga ahente ng kaibahan ay iniksyon sa daluyan ng dugo;
• madali at kumpletong paglabas mula sa katawan na hindi nagbabago;
• ang kakayahan, sa mga kinakailangang kaso, na piling (selective) na maipon at mapangasiwaan ng ilang mga organo at sistema (gall bladder, urinary system);
• relatibong kadalian ng paggawa, pag-iimbak at paggamit.

Sa medikal na kasanayan, pinapayagang gumamit ng mga contrast agent na inaprubahan ng Pharmacological Committee ng Ministry of Health. Ang paggamit ng isang contrast agent ay makatwiran sa bawat indibidwal na kaso.

Sa pag-aaral ng mga bato, pelvic organs, mga daluyan ng dugo, tulad ng mga ahente tulad ng urographin, verdgrafin, triombrast, urotrastl trazograph ay aktibong ginagamit. Ang mga gamot na ito ay magkatulad sa pagkilos. Ang mga pangunahing komplikasyon ng kanilang paggamit ay nauugnay sa mga reaksiyong alerdyi sa paghahanda ng yodo.

Upang pag-aralan ang esophagus, tiyan at bituka sa pamamagitan ng fluoroscopy, kadalasan ang isang suspensyon ng barium sulfate ay ginagamit bilang isang radiopaque substance sa rate na 400 g ng dry powder bawat 1.5-2.0 l ng tubig na may pagdaragdag ng hindi hihigit sa 2 g ng tannin (binabawasan ang pangangati ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract). Halos walang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng dalawang gamot na ito; hindi sila nagbibigay ng hindi kanais-nais na mga reaksyon, maliban sa isang teoretikal na posibleng reaksiyong alerdyi. Ito ay nangyayari nang napakabihirang at higit sa lahat sa mga pasyente na nagdurusa sa mga alerdyi sa pagkain.

Sa pag-aaral sa pamamagitan ng paraan ng computed tomography, ang mga modernong yodo-containing contrast agent mula sa mga nangungunang tagagawa, halimbawa, Omnipack at Vizipak, ay ginagamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaibahan ay iniksyon gamit ang isang espesyal na aparato - isang awtomatikong bolus injector. Pinapayagan ka ng device na ito na awtomatikong kontrolin ang bilis at dami ng pangangasiwa ng gamot, sinusuportahan ang iba't ibang mga scheme ng pangangasiwa, at sinusubaybayan ang integridad ng mga ugat ng pasyente.

Mga komplikasyon ng contrast radiography

Ang isang solusyon na nakabatay sa yodo ay may densidad na mas malaki kaysa sa dugo. Sa bagay na ito, maaaring may pakiramdam ng init, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, palpitations. Sa ilang mga kaso, na may tumaas na sensitivity sa yodo, na hindi nakita sa panahon ng paunang pag-aaral, posibleng magkaroon ng urticaria, edema ni Quincke, atake sa hika, anaphylactic (allergic) shock at iba pang mga side effect. Sa intravenous administration ng gamot, ang pamamaga ng pader ng daluyan (phlebitis) ay maaaring umunlad.

Dahil sa posibilidad ng masamang reaksyon bago simulan ang isang pag-aaral gamit ang mga paghahanda ng radiopaque na naglalaman ng yodo kailangan mong sagutin ang doktor at ang iyong sarili ng ilang mga katanungan :

• Nasuri ka na ba sa nakaraan gamit ang mga ahente ng X-ray contrast?
• Mayroon ka bang iodine intolerance?
• Mayroon ka bang bronchial asthma o pulmonary heart disease?
• Nagdurusa ka ba sa mga sakit sa bato at atay?
• Mayroon ka bang sakit sa thyroid?
• Nagdurusa ka ba sa diabetes o mga sakit sa dugo?
• Buntis ka ba?

Panganib na grupo - mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa pagpapakilala ng kaibahan ng yodo, iba pang malubhang reaksiyong alerhiya at bronchial hika.

Para sa pag-iwas sa mga reaksiyong alerdyi, ang mga antiallergic na gamot (suprastin, fenkarol, claritin, telfast) ay inireseta para sa 3-4 na araw bago ang pangangasiwa ng gamot.

Kung nagkakaroon ka ng pangangati, pagbahing, pananakit, pagduduwal, igsi sa paghinga, pamamantal, nasusunog na mata, pagtatae, sipon o anumang iba pang sintomas pagkatapos ng contrast medium procedure, mangyaring abisuhan kaagad ang mga medikal na tauhan!

Contraindications para sa pagpapahusay ng contrast:

• ganap - indibidwal na sensitivity sa yodo, pagkabigo sa bato;
• kamag-anak - decompensated diabetes mellitus, thyrotoxicosis.

Ang pangunahing contraindication sa radiopaque studies ng gastrointestinal tract pinaghihinalaang pagbutas, dahil ang libreng barium ay isang malakas na nagpapawalang-bisa sa mediastinum at peritoneum; ang isang contrast agent na nalulusaw sa tubig ay hindi gaanong nakakairita at maaaring gamitin kung pinaghihinalaan ang pagbutas.