Pag-aaral ng contrast ng gastrointestinal tract. Paano suriin ang tiyan at bituka: mga tampok ng pinaka-kaalaman na pamamaraan ng pananaliksik Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga gastrointestinal na organo

Colonoscopy o MRI ng bituka? Ang tanong na ito ay itinatanong ng bawat pasyente na kailangang sumailalim sa pagsusuri sa marahil sa pinaka-hindi maginhawang lugar. Bilang nakakalungkot na matanto, ang colonoscopy ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan. Gayunpaman, mayroon ding mga indikasyon ang MRI. Pag-uusapan natin kung alin ang mas mahusay - MRI o colonoscopy - sa artikulong ito.

Ang pinakasimpleng pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ng pasyente

Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan at bituka, ang mga resulta nito ay maaaring gumawa ng diagnosis o pabulaanan ito.

Ang mga pinakasimpleng pamamaraan ay maaaring isagawa ng isang espesyalista sa panahon ng unang reklamo ng pasyente. Ang mas kumplikado ay ang mga nangangailangan ng karagdagang kagamitan o isang mas kwalipikadong doktor.

Upang maging tumpak ang diagnosis, kakailanganing sumailalim sa ilan sa pinakamahalaga at makabuluhang pagsusuri, na irereseta ng doktor pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Palpation

Ang palpation ay isang pamamaraan kung saan ang isang bihasang doktor ay maaaring, gamit ang maginoo na pagsusuri at palpation, nang hindi gumagamit ng karagdagang mga medikal na instrumento, gumawa ng tumpak na diagnosis. Ano ang ginagawa ng pasyente sa oras na ito? Ang pasyente ay kailangang tumayo o humiga ayon sa hinihingi ng doktor. Ang silid ay dapat na mainit-init, madarama ng doktor ang katawan na may mainit na mga kamay, ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit at hindi nagdudulot ng anumang panganib, walang mga kontraindiksiyon para sa pagpapatupad nito.

Auscultation

Hindi tulad ng palpation, upang maisagawa ang pamamaraang ito ang espesyalista ay mangangailangan ng karagdagang medikal na instrumento - isang istetoskop. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple at walang sakit. Ang espesyalista ay makikinig lamang sa kung paano gumagana ang mga panloob na organo ng pasyente. Nakakasira ng larawan ang ingay. Wala ring mga kontraindiksyon para sa pamamaraang ito. Kakailanganin lamang ng ilang minuto at magpapahintulot sa iyo na pag-usapan ang tungkol sa mga pathology sa gastrointestinal tract, na makakatulong nang malaki sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri.

Percussion

Ito ay isang karagdagang paraan ng paunang pananaliksik, na kadalasang isinasagawa sa panahon ng palpation. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang mga hangganan ng lokasyon ng mga panloob na organo ng pasyente.

Probing

Ang doktor ay maaaring makakuha ng karagdagang impormasyon gamit ang karagdagang kagamitan o iba pang mga tool. Kaya, ang napakakapaki-pakinabang na impormasyon ay maaaring makuha gamit ang isang diagnostic na paraan tulad ng probing. Ang pamamaraan ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit napakahalaga at makabuluhan. Binubuo ito ng mga sumusunod: ang doktor ay gumagamit ng probe upang makakuha ng access sa digestive system mula sa loob. Tiyak na kukuha siya ng sample ng gastric juice para sa pagsusuri. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng ilang oras. Walang mga kontraindiksyon para sa pagpapatupad nito, ngunit may ilang mga rekomendasyon na makatuwirang gamitin bago suriin.

Para sa dalawa o tatlong araw bago ang pagsubok, inirerekumenda na kumain ng pagkain na hindi humantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Hindi ka makakain ng sariwang prutas at gulay, o uminom ng sparkling na tubig. Bago ang pamamaraan, hindi ka dapat kumain ng pagkain sa loob ng 12 oras.

Gamit ang probing, posible na suriin ang tiyan, o sa halip na gastric juice, upang suriin ang antas ng kaasiman.

Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-aaral ng gastrointestinal tract

Mayroon ding mga kilalang pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan, kung saan maaari kang makakuha ng mas detalyado at tumpak na impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng digestive system ng pasyente. Kabilang dito ang ultrasound, X-ray, pagsusuri na may endoscope, sigmoidoscopy, laparoscopic examination at MRI at CT. Ang lahat ng ito ay mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract, na magpapahintulot sa isang mas masusing pagsusuri sa organ ng gastrointestinal tract ng pasyente na interesado sa doktor.

X-ray

Ito ay isang napakahalaga at simpleng pamamaraan na may contraindications. Hindi ito dapat gawin sa mga buntis na kababaihan o mga ina na nagpapasuso lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan ay maaaring makilala ang ilang mga depekto sa mga panloob na organo ng sistema ng pagtunaw. Mayroong iba't ibang paraan ng x-ray para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract at pag-diagnose nito.

Pagsusuri gamit ang isang espesyal na tubo

Ang mga endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay may iba't ibang uri. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling organ ng digestive system ang sinusuri. Upang magsagawa ng pagsusuri sa mga bituka, isang tubo ang ipinasok sa anus.

Ang endoscope ay isang tubo na may kamera. Sa totoong oras, posible na tumingin sa loob ng isang tao at tingnan ang mga dingding ng mga panloob na organo at matukoy kung mayroong mga depekto o iba pang mga pathologies doon o wala.

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema ng isang modernong tao, na kadalasang nabubuhay sa palagiang meryenda, mga pananghalian sa negosyo at mga huling hapunan. Ayon sa istatistika, halos bawat segundo modernong tao ay naghihirap mula sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ngunit karamihan sa mga karamdamang ito ay nananatiling hindi nakikilala dahil sa isang simpleng pag-aatubili na bisitahin ang isang espesyalista. Ngayon, maraming mga pagkakataon para sa pag-diagnose ng mga gastrointestinal na sakit, na ginagawang posible na makilala ang problema na may mataas na katumpakan at sa maikling panahon at matukoy ang mga paraan upang malutas ito.

Mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri

Siyempre, ang unang hakbang patungo sa pagtatatag ng diagnosis ay konsultasyon sa isang espesyalista. Kinakailangang sagutin nang detalyado ang lahat ng mga katanungan ng isang gastroenterologist o therapist, na, batay sa iyong mga reklamo, ay makakagawa ng isang pangkalahatang larawan ng sakit. Susunod, ang espesyalista ay nagpapatuloy sa isang mas detalyadong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pamamaraan tulad ng palpation, auscultation, at percussion. Sa ibaba ay titingnan natin ang ilan sa mga pamamaraan ng pagsusuri na ito nang mas detalyado:

Ang palpation ay isang espesyal na teknolohiya para sa palpating ng tiyan ng pasyente, na isinagawa gamit ang mga daliri ng doktor nang hindi gumagamit ng mga karagdagang tool. Matagal nang natukoy ng mga siyentipiko ang mga tampok na katangian ng mga gastrointestinal na sakit na maaaring makita sa pamamagitan ng palpation. Halimbawa, sa tulong ng palpation, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang lokalisasyon ng sakit, ang antas ng pag-igting sa dingding ng tiyan at iba pang mga pagbabago sa gastrointestinal tract. Ang palpation ay isinasagawa sa isang mainit na silid, at ang pasyente ay maaaring nasa alinman sa isang patayo o pahalang na posisyon. Ito ay pinaka-maginhawa upang isagawa ang diagnostic na pamamaraan na ito kapag ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon at ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks. Upang gawin ito, ang sopa ay dapat na malambot, at ang taong sinusuri ay dapat magkaroon ng isang maliit na unan sa ilalim ng kanyang ulo. Mahalaga na ang silid ay mainit-init; ang mga kamay ng espesyalista ay dapat ding pre-warmed. Kung kinakailangan upang masuri ang mga sakit ng gastrointestinal tract na matatagpuan sa mga lateral na bahagi ng cavity ng tiyan, pagkatapos ay mas mahusay na palpate sa isang nakatayo na posisyon. Ang auscultation ay isang diagnostic method kung saan ang isang espesyalista ay nakikinig sa mga tunog na nagmumula sa gastrointestinal tract gamit ang stethoscope. Sa ilang mga kaso, ang auscultation ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng tainga sa tiyan ng pasyente. Dapat mayroong katahimikan sa silid kung saan isinasagawa ang auscultation, at ang pakikinig ay isinasagawa sa mga simetriko na bahagi ng katawan para sa kasunod na paghahambing ng mga resulta. Sa kasong ito, dapat mong iwasan ang pagpindot sa tiyan ng pasyente. Ang percussion ay isang paraan ng pagsusuri sa mga organo ng gastrointestinal tract, na isinasagawa upang matukoy ang mga hangganan ng kanilang lokasyon. Bilang isang patakaran, ang pagtambulin ay isinasagawa nang sabay-sabay sa palpation para sa pinakatumpak na pagsusuri. Ang percussion ay pangunahing ginagamit upang suriin ang atay at pali.

Mas madalas, ang mga pamamaraang ito para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay isang pangunahing kalikasan at pinapayagan lamang ang isang tinatayang pagpapasiya ng kondisyon ng isang tao. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang espesyalista ay nagrereseta ng isang serye ng mga klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo. Kinakailangang kumuha ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, pati na rin ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Iba pang mga teknolohiya para sa pag-diagnose ng mga sakit ng digestive system: probing

Bilang isang patakaran, ang mga pamamaraan ng diagnostic sa itaas ay maaaring magbunyag lamang ng isang tinatayang larawan ng sakit. Kung nais ng espesyalista na makakuha ng mas tumpak na impormasyon para sa pagsusuri, ire-refer ka niya para sa mga karagdagang pagsusuri, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na tool at kagamitan. Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri sa gastrointestinal tract ay probing. Ang pangunahing layunin ng intubation ay upang ma-access ang gastric juice, na sumasalamin sa lahat ng kinakailangang mga tagapagpahiwatig ng estado ng gastrointestinal tract. Ang paglabag sa nilalaman ng hydrochloric acid sa gastric juice ay nagdudulot ng mga problema sa panunaw at nagiging sanhi ng ilang mga sakit. Ang pagsisiyasat ay ang tanging paraan upang suriin ang balanse ng kaasiman sa tiyan. Bilang karagdagan, maaaring may kaugnayan ito sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang masuri ang ilang mga sakit ng duodenum at kahit na banlawan ang tiyan sa kaso ng pagkalason.

Endotracheal at nasogastric intubation

Ang pamamaraan ng tunog ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang espesyal na probe sa pamamagitan ng esophagus sa tiyan. Bilang paghahanda para sa pamamaraang ito ng pagsusuri sa gastrointestinal tract, dapat iwasan ng pasyente ang pag-inom ng mga gulay, prutas, carbonated na inumin, gatas at itim na tinapay sa kanyang diyeta sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Sa panahong ito, inirerekomenda na kumuha ng activated carbon upang mabawasan ang pagbuo ng gas. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sampu hanggang labindalawang oras pagkatapos ng huling pagkain, sa walang laman na tiyan. Ang probing ay tumatagal sa average na hindi hihigit sa dalawang oras at hindi nangangailangan ng anumang kahihinatnan para sa gastrointestinal tract.

Endoscopy at mga tampok ng pagpapatupad nito

Ang endoscopy ay isa pang paraan ng pagsusuri sa gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng pagpasok ng mga optical na instrumento sa lumen ng gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, ang endoscopy ay ang pinaka-epektibong teknolohiya para sa pag-diagnose ng mga sakit ng maliit o malaking bituka. Sa panahon ng endoscopy, ang isang espesyal na tubo na may camera ay ipinasok sa lumen ng bituka, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang larawan ng kondisyon ng bituka mula sa loob. Pinapayagan ka rin ng endoscopy na kumuha ng materyal (biopsy) para sa karagdagang pananaliksik at kahit na magsagawa ng ilang paggamot. Ang pamamaraang ito para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay unang ginamit noong ika-19 na siglo, at sa pagdating ng isang nababaluktot na gastroscope na may optical system, nagsimula itong magamit nang mas aktibo. Kasama sa mga indikasyon para sa endoscopy ang pinaghihinalaang kanser, colitis at ilang iba pang sakit. Pinapayagan ka ng endoscopy na makita ang mga polyp at subaybayan ang kondisyon ng transplant sa panahon ng paglipat ng bituka. Hindi maaaring isagawa ang endoscopy kung mayroong reaksiyong alerhiya sa mga gamot na pampamanhid o isang sakit sa pamumuo ng dugo upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan. Kapag naghahanda para sa isang endoscopy, dapat ka lamang uminom ng mga likido sa loob ng 24 na oras at mga laxative. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa gastrointestinal tract ay halos hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon, ngunit nangangailangan ng isang pambihirang propesyonal na diskarte at katumpakan.

Mabilis at epektibo: sigmoidoscopy

Ang hanay ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay patuloy na na-update sa mga bagong teknolohiya, isa sa mga ito ay sigmoidoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang rectal mucosa gamit ang isang espesyal na optical instrument. Ang isang sigmoidoscope, na ipinasok sa pamamagitan ng anus, ay isang matibay na metal na tubo na may maliit na kamera sa dulo. Gamit ang isang rectoscope, maaaring masuri ng isang espesyalista ang kondisyon ng mga bituka sa layo na 20-25 cm mula sa anus.

Ang Sigmoidoscopy ay isinasagawa sa loob ng ilang minuto at hindi nangangailangan ng anesthesia. Kung isinagawa nang propesyonal, ang gayong pagsusuri ay hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente, gayunpaman, kung ang mga maliliit na bata ay susuriin, maaaring gumamit ng anesthetics. Ang Sigmoidoscopy ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa tumbong, na may purulent at mauhog na discharge at pagdurugo. Ang mga kundisyong ito ay maaaring kumilos bilang mga sintomas ng mga sakit tulad ng almuranas, polyp, malignant na mga tumor, kaya ang napapanahong pagsusuri sa mga ganitong kaso ay partikular na kahalagahan. Halos walang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraang ito ng pananaliksik; ang paghahanda para sa pamamaraan ay limitado sa mga maikling rekomendasyon. Sa bisperas ng sigmoidoscopy, kinakailangan upang linisin ang mga bituka na may enema at maiwasan ang mabibigat na pagkain sa diyeta.

Rectosigmocolonoscopy at ERCP

Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng digestive system ay rectosigmocolonoscopy at. Ang unang pamamaraan ay ginagamit kapag ang isang mas masusing pagsusuri ng mga bituka ay kinakailangan, kapag ang maginoo na endoscopy at sigmoidoscopy ay hindi sapat. Isinasagawa ito gamit ang isang nababaluktot na tubo na may camera, na kumukuha ng mga larawan sa kondisyon ng bituka mucosa at kumukuha ng materyal para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, gayunpaman, bago ito maisagawa, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw at lubusan na linisin ang mga bituka sa araw bago.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Ang ERCP, sa turn, ay naglalayong suriin ang mga duct ng apdo at kasama ang parehong mga endoscopic at radiological na pamamaraan. Gamit ang isang endoscope, ang isang contrast na likido ay iniksyon sa mga duct ng apdo, na nagpapahintulot sa iyo na makita at suriin ang kanilang kondisyon sa imahe. Bago ang ERCP, hindi dapat kumain ang pasyente upang makakuha ng magandang X-ray na imahe. Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ng ERCP, ang pancreatitis lamang ang maaaring banggitin, gayunpaman, ang propesyonal na pagganap ng pamamaraang ito ay nag-aalis ng posibilidad ng naturang komplikasyon.

Sa isang paraan o iba pa, ngayon mayroong isang malawak na iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang problema at magreseta ng epektibong paggamot. Ginagawa ng mga modernong teknolohiya ang mga pamamaraan na ito na walang sakit para sa pasyente at kailangang-kailangan para sa espesyalista.

Pag-aaral ng contrast ng gastrointestinal tract

Ang gastrointestinal tract (GIT) ay madalas na object ng contrast-enhanced na X-ray na pagsusuri. Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan, esophagus at maliit na bituka ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom at manigarilyo sa araw ng pagsusuri. Sa kaso ng matinding utot (gas sa bituka), na nakakasagabal sa pag-aaral sa mga pasyenteng may colitis at constipation, kailangan ang mas masusing paghahanda (tingnan ang pahina 19).

Ang pangunahing ahente ng kaibahan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay may tubig na suspensyon ng barium sulfate. Ang barium sulfate ay ginagamit sa dalawang pangunahing anyo. Ang unang anyo ay isang pulbos na hinaluan ng tubig bago gamitin. Ang pangalawang anyo ay isang handa nang gamitin na suspensyon para sa mga espesyal na x-ray na pag-aaral. Sa klinikal na kasanayan, dalawang antas ng konsentrasyon ng barium ang ginagamit: isa para sa maginoo na kaibahan, ang pangalawa para sa dobleng kaibahan.

Para sa regular na pagsusuri ng gastrointestinal tract, ginagamit ang isang may tubig na suspensyon ng barium sulfate. Ito ay may pare-pareho ng semi-makapal na kulay-gatas at maaaring maimbak sa isang lalagyan ng salamin sa isang cool na lugar para sa 3-4 na araw.

Upang magsagawa ng double contrast study, kinakailangan na ang contrast agent ay may mataas na antas ng dispersion at konsentrasyon ng mga particle ng barium sulfate na may mababang lagkit ng suspensyon, pati na rin ang mahusay na pagdirikit sa gastrointestinal mucosa. Upang gawin ito, ang iba't ibang stabilizing additives ay idinagdag sa suspension ng barium: gelatin, carboxymethylcellulose, flax seed mucilage, starch, marshmallow root extract, polyvinyl alcohol, atbp. Handa nang gamitin, pinong dispersed na suspensyon ng barium na may mataas na konsentrasyon ay ginawa sa anyo ng mga natapos na paghahanda na may iba't ibang mga stabilizer, astringent, additives ng pampalasa: barotrast, baroloid, barosper, micropack, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabarium, sulfobar, telebrix, hexabrix, hitrast at iba pa.

NB! Ang mga paghahanda ng barium ay kontraindikado sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbubutas ng gastrointestinal tract, dahil ang kanilang pagpasok sa cavity ng tiyan ay humahantong sa matinding peritonitis. Sa kasong ito, ginagamit ang mga ahente ng contrast na nalulusaw sa tubig.

Ang isang klasikong pagsusuri sa X-ray ay kinakailangang may kasamang tatlong yugto:

Pag-aaral ng kaluwagan ng mauhog lamad;

Pag-aaral ng hugis at tabas ng mga organo;

Pagtatasa ng tono at peristalsis, pagkalastiko ng mga dingding.

Ngayon ang kaibahan lamang sa suspensyon ng barium ay unti-unting nagbibigay daan sa double contrasting sa barium suspension at hangin. Ang dobleng kaibahan sa karamihan ng mga kaso ay mas epektibo at itinuturing na isang karaniwang paraan para sa pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract. Ang pagpapalaki ng napagmasdan na bahagi ng gastrointestinal tract na may hangin ay nakakatulong upang makilala ang tigas ng dingding at pare-parehong pamamahagi ng isang maliit na halaga ng suspensyon ng barium, na bumabalot sa mauhog lamad na may manipis na layer. Ang paghahambing lamang sa barium ay makatwiran sa mga matatanda at mahinang pasyente, sa postoperative period at para sa mga espesyal na layunin - halimbawa, kapag pinag-aaralan ang motility ng gastrointestinal tract.

NB! Sa dobleng kaibahan, bilang panuntunan, ang mga gamot ay ginagamit upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract (atropine, aeron; glucagon at buscopan, na nagpaparalisa sa motility). Ang mga ito ay kontraindikado para sa mga pasyenteng dumaranas ng glaucoma at prostate adenoma na may mga problema sa pag-ihi.

Ang mga sintomas ng X-ray ng iba't ibang mga pathology ng digestive tract ay maaaring mapangkat sa sampung pangunahing mga sindrom.

1. Narrowing ng lumen (deformation) ng esophagus, tiyan o bituka nangyayari sa isang malaking grupo ng mga proseso ng pathological. Ang sindrom na ito ay maaaring sanhi ng parehong mga proseso ng pathological na nagmumula sa dingding ng esophagus, tiyan o bituka, at mga sakit ng mga katabing organo, pati na rin ang ilang mga anomalya sa pag-unlad (malformations). Ang pagpapaliit ng lumen ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa esophagus, tiyan at bituka. Ang sanhi ng pagpapaliit ng lumen (spasm) ng anumang bahagi ng digestive canal ay maaari ding mga cortico-visceral at visceral-visceral disorder.

2. Pagpapalawak ng lumen(pagpapangit) esophagus, tiyan o bituka maaaring limitado sa isang bahagi ng organ (lokal) o may kinalaman sa buong organ (nagkakalat) at umabot sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang pagpapalawak ng lumen ng organ ay madalas na pinagsama sa isang makabuluhang akumulasyon ng mga nilalaman, kadalasang gas at likido.

3. Pagpuno ng depekto maaaring mangyari sa anumang bahagi ng digestive tract at maaaring sanhi ng iba't ibang sakit ng mga organo o pagkakaroon ng mga nilalaman sa kanilang lumen.

4. Barium depot(niche) ay madalas na nangyayari sa mga proseso ng pathological na sinamahan ng pagkasira ng organ (ulser, tumor, actinomycosis, syphilis, tuberculosis, erosive gastritis, ulcerative colitis), lokal na umbok ng pader (diverticulum) o pagpapapangit nito (kaugnay na proseso, pagbabago ng peklat, mga kahihinatnan ng mga interbensyon sa pinsala o operasyon).

5. Mga pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad- isang sindrom, ang napapanahong pagtuklas kung saan nag-aambag sa maagang pagkilala sa maraming mga sakit ng esophagus, tiyan at bituka. Ang mga pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pampalapot o pagnipis ng mga fold, labis na tortuosity o straightening, kawalang-kilos (katigasan), ang paglitaw ng mga karagdagang paglaki sa mga fold, pagkasira (pagkasira), convergence (convergence) o divergence (divergence). ), pati na rin ang kumpletong kawalan ("bare plateau") folds. Ang pinaka-nakapagtuturo na imahe ng kaluwagan ng mauhog lamad ay nakuha sa mga imahe sa ilalim ng double contrast na mga kondisyon (barium at gas).

6. May kapansanan sa pagkalastiko ng dingding at peristalsis kadalasang sanhi ng pamamaga o pagpasok ng tumor sa dingding ng organ, isang kalapit na proseso o iba pang mga dahilan. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pagbawas sa lumen ng organ sa apektadong lugar o ang nagkakalat na pagpapalawak nito (atony, paresis), ang pagkakaroon ng pathological relief ng mauhog lamad, isang depekto sa pagpuno o barium depot (niche).

7. Paglabag sa posisyon- Ang pag-aalis (pagtulak, paghila, paghila) ng esophagus, tiyan o bituka ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pinsala sa mismong organ (scarring ulcer, fibroplastic form ng cancer, gastritis, colitis) o isang resulta ng patolohiya sa mga katabing organ ( mga depekto sa puso, mga bukol at mga cyst ng mediastinum, lukab ng tiyan at puwang ng retroperitoneal, aneurysm ng thoracic o abdominal aorta). Ang paglabag sa posisyon ng esophagus, tiyan o bituka ay maaaring maobserbahan na may ilang mga anomalya at malformations, pati na rin pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng thoracic at cavity ng tiyan.

8. Ang akumulasyon ng gas at likido sa mga bituka sinamahan ng pagbuo ng isa o maramihang pahalang na antas na may mga bula ng gas sa itaas ng mga ito - Mga mangkok ng Kloiber. Ang sindrom na ito ay pangunahing nakikita kapag mekanikal na sagabal sa bituka, pagbuo bilang isang resulta ng pagpapaliit ng lumen ng bituka dahil sa mga tumor, mga pagbabago sa cicatricial sa dingding ng bituka, volvulus, intussusception at iba pang mga kadahilanan, pati na rin dynamic na sagabal sa bituka, na nangyayari nang reflexively sa panahon ng iba't ibang mga pathological na proseso sa cavity ng tiyan at retroperitoneal space (apendisitis, pancreatitis, peritonitis).

9. Libreng gas at/o likido (dugo) sa lukab ng tiyan o retroperitoneum ay napansin sa ilang mga sakit (gastric o duodenal ulcer, ulcerative colitis, acute appendicitis) at mga pinsala (closed abdominal trauma, penetrating wound, foreign body) na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng dingding ng isang guwang na organ. Ang libreng gas sa lukab ng tiyan ay maaaring matukoy pagkatapos ibuga ang mga fallopian tube at mga surgical intervention (laparotomy).

10. Gas sa dingding ng isang guwang na organ maaaring maipon sa mga lymphatic crevices ng submucous at serous membranes ng tiyan, maliit o malaking bituka sa anyo ng mga maliliit na manipis na pader na cyst (pneumatosis cystoides), na nakikita sa pamamagitan ng serous membrane.

Pagsusuri ng esophageal

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang pamamaraan ay simple, walang sakit, ngunit ang nilalaman ng impormasyon at halaga ng diagnostic ay ilang beses na mas mababa fibrogastroscopy- endoscopic na pagsusuri ng esophagus at tiyan. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan ay ang takot ng pasyente at aktibong pag-aatubili na sumailalim sa fibrogastroscopy kung may ilang mga reklamo. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang X-ray contrast study, ngunit kung mayroong kaunting pagdududa o hinala ng patolohiya, isinasagawa ang endoscopy.

Mga indikasyon para sa pag-aaral: Ang pangunahing indikasyon para sa pag-aaral ay mga karamdaman sa paglunok (dysphagia), pagtuklas ng hilar lymphadenopathy, mga tumor at mediastinal cyst. Bukod sa:

Anomalya ng aortic arch at mga sanga nito,

Sakit sa dibdib na hindi alam ang pinanggalingan,

dayuhang katawan sa pharynx at esophagus,

Mediastinal compression syndrome,

Pagdurugo mula sa itaas na kanal ng pagkain,

Pagpapasiya ng antas ng pagpapalaki ng puso, lalo na sa mga depekto sa mitral,

Hinala ng cardia failure o esophageal achalasia,

Pinaghihinalaang hiatal hernia.

Pagsasagawa ng pananaliksik: Ang pagsusuri ay isinasagawa habang nakatayo ang pasyente. Ang pasyente ay hinihiling na uminom

suspensyon ng barium, at pagkatapos ay tumayo sa tabi ng X-ray machine; inaayos ng doktor ang posisyon ng device depende sa taas ng pasyente. Susunod, hihilingin sa pasyente na huwag gumalaw nang ilang minuto at sasabihin kapag natapos na ang pag-aaral.

Walang mga kontraindiksyon sa pag-aaral. Walang mga komplikasyon.

Paghahanda para sa pag-aaral: hindi kailangan.

Dapat itong isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist, cardiologist.

Pagsusuri ng tiyan at duodenum

Ang kakanyahan ng pamamaraan: Ang X-ray ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang posisyon, laki, contours, kaluwagan ng mga dingding, kadaliang kumilos, functional na estado ng tiyan, kilalanin ang mga palatandaan ng iba't ibang mga pathologies sa tiyan at lokalisasyon nito (mga dayuhang katawan, ulser, kanser, polyp). , atbp.).

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

abscess ng tiyan;

Amyloidosis sa bato;

Aspiration pneumonia;

Sakit sa tiyan;

Gastrinoma;

Ang kabag ay talamak;

Gastroesophageal reflux disease;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

Hiatal hernia;

Dumping syndrome;

Mga benign na tumor sa tiyan;

Kahirapan sa paglunok;

Banyagang katawan ng tiyan;

Ovarian cystoma;

Nephroptosis;

Mga bukol sa atay;

Talamak na kabag;

Belching, pagduduwal, pagsusuka;

Mga polyp sa tiyan;

Portal hypertension;

Postoperative hernia;

Umbilical hernia;

Kanser sa tiyan;

Kanser sa ovarian;

"Maliliit na mga palatandaan" syndrome;

Zollinger-Ellison syndrome;

Nabawasan ang antas ng hemoglobin sa dugo (anemia);

Ulcer sa tiyan.

Pagsasagawa ng pananaliksik: ang pasyente ay umiinom ng suspensyon ng barium, pagkatapos kung saan ang fluoroscopy, survey at naka-target na radiography ay isinasagawa sa iba't ibang posisyon ng pasyente. Ang evacuation function ng tiyan ay tinasa sa pamamagitan ng dynamic radiography sa araw. X-ray ng tiyan na may dobleng kaibahan- isang pamamaraan para sa contrast X-ray na pagsusuri ng kondisyon ng tiyan laban sa background ng pagpuno nito ng barium at gas. Upang magsagawa ng double-contrast x-ray, ang pasyente ay umiinom ng barium sulfate slurry sa pamamagitan ng isang tubo na may butas-butas na mga dingding, na nagpapahintulot sa hangin na makapasok sa tiyan. Pagkatapos ng masahe sa anterior na dingding ng tiyan, ang barium ay pantay na ipinamamahagi sa buong mauhog lamad, at ang hangin ay nagtutuwid sa mga fold ng tiyan, na nagpapahintulot sa isang mas detalyadong pagsusuri ng kanilang kaluwagan.

Contraindications, kahihinatnan at komplikasyon: Walang ganap na contraindications para sa X-ray ng tiyan. Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng pagbubuntis, patuloy na pagdurugo ng o ukol sa sikmura (esophageal); pati na rin ang gayong mga pagbabago sa lumbosacral spine na hindi magpapahintulot sa pasyente na gumugol ng kinakailangang oras na nakahiga sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw.

Paghahanda para sa pag-aaral: , ibig sabihin, ibukod o limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, baked goods, carbonated na tubig, repolyo, atbp. Ang diyeta ay dapat maglaman ng walang taba na karne, itlog, isda, at kaunting water-based na cereal. Para sa paninigas ng dumi at utot, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa umaga sa araw ng pag-aaral, at kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik

Pagsusuri ng duodenal

Ang kakanyahan ng pamamaraan: relaxation duodenography- contrast radiography ng duodenum sa nakakarelaks na estado nito, artipisyal na sapilitan ng mga gamot. Ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga pathological na pagbabago sa bituka, ulo ng pancreas, at mga huling seksyon ng bile duct.

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

Gastrinoma;

Duodenitis;

Kanser sa maliit na bituka;

Zollinger-Ellison syndrome;

Mga stricture ng bile duct;

Duodenal ulcer.

Pagsasagawa ng pananaliksik: Upang mabawasan ang tono ng bituka, ang isang iniksyon ng isang anticholinergic agent ay ginaganap, pagkatapos ay ang isang bahagi ng mainit na suspensyon ng barium at hangin ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang intranasal probe na naka-install sa lumen ng duodenum. Ang mga radiograph ay ginagawa sa ilalim ng single at double contrast na mga kondisyon sa direkta at pahilig na mga projection.

Paghahanda para sa pag-aaral: Ang mga pasyente na ang tiyan at bituka ay hindi may kapansanan ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang tanging kundisyon na dapat matugunan ay huwag kumain 6-8 oras bago ang pamamaraan. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa anumang patolohiya ng tiyan at bituka, at ang mga matatanda ay inirerekomenda na magsimulang sumunod sa Diet para mabawasan ang gas, ibig sabihin, ibukod o limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, baked goods, carbonated na tubig, repolyo, atbp. Ang diyeta ay maaaring maglaman ng walang taba na karne, itlog, isda, at kaunting water-based na cereal. Para sa paninigas ng dumi at utot, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa umaga sa araw ng pag-aaral, at kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist.

Pagsusuri sa maliit na bituka

Ang kakanyahan ng pamamaraan: X-ray recording ng progreso ng contrast sa pamamagitan ng maliit na bituka. Sa pamamagitan ng radiography ng pagpasa ng barium sa maliit na bituka

Ang diverticula, strictures, obstructions, tumor, enteritis, ulcerations, disturbances of absorption at motility ng maliit na bituka ay napansin.

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

Amyloidosis sa bato;

Femoral hernia;

sakit ni Crohn;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

Dumping syndrome;

Benign tumor ng maliit na bituka;

Malabsorption;

interintestinal abscess;

Inguinal hernia;

Postoperative hernia;

Umbilical hernia;

Kanser sa maliit na bituka;

Sakit sa celiac;

Enteritis;

Enterocolitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: Ang X-ray contrast na pagsusuri ng maliit na bituka ay isinasagawa pagkatapos ng paglunok ng solusyon sa suspensyon ng barium. Habang ang contrast ay gumagalaw sa maliit na bituka, ang mga naka-target na radiograph ay kinukuha sa pagitan ng 30-60 minuto. Ang radiography ng pagpasa ng barium sa maliit na bituka ay nakumpleto pagkatapos na ihambing ang lahat ng mga seksyon nito at ipasok ang barium sa cecum.

Paghahanda para sa pag-aaral: Ang mga pasyente na ang tiyan at bituka ay hindi may kapansanan ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang tanging kondisyon na dapat matugunan ay hindi kumain ng 6-8 oras bago ang pamamaraan. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa anumang patolohiya ng tiyan at bituka, at mga matatandang tao, na 2-3 araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na simulan ang pagsunod sa isang diyeta na binabawasan ang pagbuo ng gas, i.e. ibukod o limitahan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, inihurnong produkto, sparkling tubig, repolyo, atbp. atbp. Maaaring kabilang sa diyeta ang walang taba na karne, itlog, isda, at kaunting water-based na cereal. Para sa paninigas ng dumi at utot, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa umaga sa araw ng pag-aaral, at kung kinakailangan, ang tiyan ay hugasan.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist.

Pagsusuri sa colon

Ang pagsusuri sa X-ray ng malaking bituka ay isinasagawa ng dalawa (o maaaring sabihin ng isa na tatlo) na pamamaraan: X-ray ng daanan (passage) ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka At irrigoscopy(regular at dobleng kaibahan).

X-ray ng pagdaan ng barium sa malaking bituka Ang kakanyahan ng pamamaraan: isang radiocontrast na pamamaraan ng pag-aaral na isinagawa upang masuri ang evacuation function ng malaking bituka at ang anatomical na relasyon ng mga bahagi nito sa mga kalapit na organo. Ang X-ray ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka ay ipinahiwatig para sa matagal na paninigas ng dumi, talamak na colitis, diaphragmatic hernia (upang matukoy kung ang colon ay interesado sa kanila).

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

Apendisitis;

sakit na Hirschsprung;

sakit ni Crohn;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

Pagtatae (pagtatae);

Pagbara ng bituka;

Megacolon;

interintestinal abscess;

Nonspecific ulcerative colitis;

Perianal dermatitis;

Postoperative hernia;

Kanser sa bituka;

Seronegative spondyloarthritis;

Irritable bowel syndrome;

Talamak na apendisitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: sa araw bago ang paparating na pagsubok, ang pasyente ay umiinom ng isang baso ng barium sulfate suspension; Ang isang x-ray na pagsusuri sa malaking bituka ay isinasagawa 24 na oras pagkatapos ng paglunok ng barium.

Paghahanda para sa pag-aaral: walang espesyal na paghahanda ang kailangan.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist.

Irrigoscopy

Ang kakanyahan ng pamamaraan: Hindi tulad ng pagpasa ng barium sa natural na direksyon ng paggalaw ng mga masa sa bituka, ang irrigoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpuno sa malaking bituka ng isang contrast agent gamit ang isang enema - sa isang retrograde na direksyon. Ang irrigoscopy ay ginagawa upang masuri ang mga anomalya sa pag-unlad, cicatricial narrowings, mga tumor ng malaking bituka, talamak na colitis, fistula, atbp. pinag-aralan gamit ang enema. Pagkatapos ng pagdumi mula sa contrast suspension, ang mga organic at functional na pagbabago sa dingding ng colon ay sinusuri.

Ginagamit ng modernong gamot irrigoscopy na may simpleng contrast ng colon(gamit ang barium sulfate solution) at irrigoscopy na may dobleng kaibahan(gamit ang suspensyon ng barium at hangin). Ang masikip na solong kaibahan ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng x-ray na imahe ng mga contour ng colon; Ang irrigoscopy na may dobleng kaibahan ay nagpapakita ng mga intraluminal na tumor, ulcerative defects, nagpapasiklab na pagbabago sa mucosa.

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

abscess ng tiyan;

Pangangati ng anal;

Anococcygeus pain syndrome ( coccydynia);

Apendisitis;

Femoral hernia;

sakit na Hirschsprung;

Rectal prolapse;

Almoranas;

Hernia ng puting linya ng tiyan;

Pagtatae (pagtatae);

Benign tumor ng maliit na bituka;

Benign ovarian tumor;

Gastrointestinal dumudugo;

Ovarian cystoma;

Pagbara ng bituka;

Megacolon;

interintestinal abscess;

Kidlat acne;

Nephroptosis;

Mga bukol sa atay;

Inguinal hernia;

Perianal dermatitis;

Mga polyp sa tumbong;

Postoperative hernia;

Pseudomucinous ovarian cystoma;

Kanser sa anal;

Kanser sa atay;

Kanser sa matris;

Kanser sa bituka;

Kanser sa maliit na bituka;

Cervical cancer;

Kanser sa ovarian;

pinsala sa panganganak;

Sarcoma ng matris;

Vaginal fistula;

Rectal fistula;

Seronegative spondyloarthritis;

Irritable bowel syndrome (IBS);

Talamak na apendisitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: Ang pasyente ay inilalagay sa isang inclined table at isang plain radiography ng cavity ng tiyan ay ginanap. Pagkatapos ang mga bituka ay puno ng barium solution (isang may tubig na suspensyon ng barium sulfate na pinainit hanggang 33-35 °C). Sa kasong ito, ang pasyente ay binigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng isang pakiramdam ng kapunuan, presyon, spastic pain o pagnanais na tumae at hinihiling na huminga nang dahan-dahan at malalim sa pamamagitan ng bibig. Upang mas mahusay na punan ang bituka, sa panahon ng irrigoscopy ang ikiling ng mesa at ang posisyon ng pasyente ay binago, at ang presyon sa tiyan ay ginawa.

Habang tumutuwid ang bituka, kinukuha ang mga naka-target na radiograph; pagkatapos ng kumpletong masikip na pagpuno ng lumen ng colon - isang survey radiography ng cavity ng tiyan. Ang pasyente ay pagkatapos ay ihatid sa banyo upang magkaroon ng natural na pagdumi. Matapos tanggalin ang suspensyon ng barium, muling isinasagawa ang isang survey na X-ray upang masuri ang kaluwagan ng mucosa at ang function ng paglisan ng colon.

Ang double contrast barium enema ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng simpleng barium enema. Sa kasong ito, ang bituka ay dosed na may hangin.

Contraindications, kahihinatnan at komplikasyon: Ang irrigoscopy ay hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis, pangkalahatang malubhang somatic status, tachycardia, mabilis na pagbuo ng ulcerative colitis, o pinaghihinalaang pagbubutas ng bituka na pader. Dagdag na Pag-iingat kapag nagsasagawa ng irrigoscopy ito ay kinakailangan sa kaso ng bituka na bara, diverticulitis, ulcerative colitis, maluwag na dumi na may halong dugo, cystic pneumatosis intestinalis.

NB! Ang mga salik na maaaring makasira sa mga resulta ng irrigoscopy ay maaaring:

Hindi magandang paghahanda sa bituka

Ang pagkakaroon ng barium residues sa bituka pagkatapos ng mga nakaraang pag-aaral (radiography ng maliit na bituka, tiyan, esophagus),

Ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na mapanatili ang barium sa bituka.

Paghahanda para sa pag-aaral: Bago ang irrigoscopy, ang isang masusing paghahanda sa bituka ay isinasagawa, kabilang ang isang diyeta na walang slag, paglilinis ng mga enemas sa gabi at sa umaga hanggang sa malinaw ang tubig. Ang hapunan sa bisperas ng irrigoscopy ay hindi pinapayagan.

NB! Sa kaso ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract o ulcerative colitis, ang pagbibigay ng enemas at pagkuha ng laxatives bago ang irrigoscopy ay hindi pinapayagan.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral - isang gastroenterologist, surgeon, proctologist, oncologist.

Pagsusuri sa atay (gallbladder at bile ducts), pancreas

Cholegraphy at cholecystography

Ang kakanyahan ng pamamaraan: Holegraph?Ako- X-ray na pagsusuri ng biliary tract sa pamamagitan ng intravenous administration ng hepatotropic radiopaque agents na itinago ng atay na may apdo. Cholecystography- isang pamamaraan para sa X-ray contrast na pagsusuri ng kondisyon ng gallbladder, na isinagawa upang matukoy ang posisyon, laki, hugis, contour, istraktura at functional na estado ng gallbladder. Ang Cholecystography ay nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy ng mga deformidad, mga bato, pamamaga, mga polyp ng kolesterol, mga bukol sa gallbladder, atbp.

Mga indikasyon para sa pag-aaral:

Biliary dyskinesia;

Cholelithiasis;

Calculous cholecystitis;

Kanser sa gallbladder;

Talamak na cholecystitis;

Talamak na acalculous cholecystitis.

Pagsasagawa ng pananaliksik: cholegraphy ginanap sa walang laman na tiyan. Bago ito, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng 2-3 baso ng maligamgam na tubig o tsaa, na binabawasan ang reaksyon sa pamamaraan, at 1-2 ml ng isang radiopaque substance ay ibinibigay sa intravenously ( pagsubok sa allergy), kung walang reaksyon pagkatapos ng 4-5 minuto, ibuhos ang natitirang halaga nang napakabagal. Karaniwan, ginagamit ang 50% na solusyon ng bilignost (20 ml) na pinainit sa temperatura ng katawan, o mga katulad na produkto. Para sa mga bata, ang mga gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 0.1-0.3 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang mga radiograph ay kinukuha 15-20, 30-40 at 50-60 minuto pagkatapos ng iniksyon kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon. Upang pag-aralan ang pag-andar ng gallbladder, ang mga naka-target na litrato ay kinunan kasama ang paksa sa isang patayong posisyon. Kung ang mga imahe ay hindi nagpapakita ng mga duct ng apdo 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng radiocontrast agent, 0.5 ml ng isang 1% na solusyon ng pilocarpine hydrochloride ay iniksyon sa ilalim ng balat upang maging sanhi ng pag-urong ng sphincter ng karaniwang bile duct.

dati cholecystography Ang isang survey na x-ray ng kanang kalahati ng lukab ng tiyan ay kinuha. Pagkatapos ng x-ray, maraming litrato ng gallbladder ang kinunan sa iba't ibang projection na ang paksa ay sinusuri sa patayo at pahalang na posisyon. Pagkatapos ang pasyente ay binibigyan ng tinatawag na " choleretic na almusal"(2 hilaw na pula ng itlog o 20 gramo ng sorbitol sa 100-150 ml ng tubig), pagkatapos nito pagkatapos ng 30-45 minuto (mas mabuti na serially, bawat 15 minuto), ang mga paulit-ulit na larawan ay kinukuha at ang contractility ng gallbladder ay tinutukoy.

Contraindications, kahihinatnan at komplikasyon: Ang cholegraphy at cholecystography ay kontraindikado sa kaso ng malubhang dysfunction ng atay, bato, cardiovascular system at hypersensitivity sa yodo compounds. Mga side effect kapag gumagamit ng bilitrast, ang mga ito ay madalang na sinusunod at napaka-moderate. Maaari silang ipahayag sa anyo ng isang pakiramdam ng init sa ulo, isang metal na lasa sa bibig, pagkahilo, pagduduwal, at kung minsan ay bahagyang sakit sa tiyan.

Paghahanda para sa pag-aaral: 12-15 oras bago ang cholecystography, ang pasyente ay tumatagal bilitrust(organic iodine compound) o iba pang contrast agent ( cholevid, yopagnost, telepac, bilimin atbp.) sa isang dosis ng 1 g bawat 20 kg ng timbang ng katawan, hugasan ng tubig, katas ng prutas o matamis na tsaa. Ang mga ahente ng contrast (organic iodine compound) ay maaaring kunin ng pasyente hindi lamang sa bibig, ngunit din ibinibigay sa intravenously, mas madalas sa pamamagitan ng isang tubo sa duodenum. Sa gabi bago at 2 oras bago ang pagsusuri, nililinis ng pasyente ang mga bituka gamit ang isang enema.

Pag-decode ng mga resulta ng pananaliksik dapat isagawa ng isang kwalipikadong radiologist, ang pangwakas na konklusyon batay sa lahat ng data sa kondisyon ng pasyente ay ginawa ng clinician na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral - isang gastroenterologist, surgeon, oncologist, hepatologist.

Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract Bago kumain, dapat kang kumuha (nang walang nginunguya!) mga gulay na cake ng karot, repolyo, at labanos sa anyo ng mga bola. Gayunpaman, hindi sila dapat ngumunguya upang hindi sila maging puspos ng mga salivary enzymes. Ang pagtanggap ng mga cake ay nagpapatuloy hanggang